Dėl citatos: Kovrovas G.V., Lebedevas M.A., Palatov S.Yu., Merkulova T.B., Posokhovas S.I. Miego sutrikimai esant nerimui ir nerimo-depresijos sutrikimams // RMJ. Medicininė apžvalga. 2015. Nr.10. S. 530

Klinikinėje praktikoje miego sutrikimai dažniausiai derinami su nerimo-depresinėmis sąlygomis. Esami tyrimai rodo stiprų ryšį tarp miego sutrikimų ir nerimo bei depresijos sutrikimų. Buvo parodyta aiški abiejų ligų grupių eigos sunkumo priklausomybė nuo gretutinių miego sutrikimų. Bendrojoje somatinėje praktikoje nemigos paplitimas siekia 73%, ribinėje psichiatrijoje kliniškai apibrėžta nemiga pasireiškia 65%, o nakties miego pokyčiai pagal polisomnografiją pastebimi 100% atvejų.

Miego sutrikimų ir nerimo sutrikimų derinys

Yra žinoma, kad ryšys tarp miego sutrikimų ir nerimo sutrikimų pastebimas, viena vertus, kai miego sutrikimai gali išprovokuoti nerimo sutrikimų atsiradimą, kita vertus, kai nerimo sutrikimas prasideda anksčiau nei miego sutrikimai. . Skundai dėl problemų, susijusių su miegu, būdingi pacientams, sergantiems visomis ligomis, įtrauktomis į nerimo sutrikimų grupę. Didelio generalizuoto sutrikimo ir potrauminio streso sutrikimo (PTSD) atveju miego sutrikimai yra vienas iš kriterijų, būtinų diagnozei nustatyti. Nerimo sutrikimų atveju yra objektyvių miego sutrikimų atsiradimo priežasčių, būtent: nerimas pasireiškia padidėjusiu žievės aktyvavimu, dėl kurio sunku užmigti ir išlaikyti miegą.

Klinikoje nerimas pasireiškia nerimu, dirglumu, motoriniu susijaudinimu, sumažėjusia koncentracija, padidėjusiu nuovargiu.

Ryškiausias nerimo sutrikimų pasireiškimas yra generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD), kuris diagnozuojamas esant bent 3 iš šių simptomų: neramumas, nuovargis, sunku susikaupti, dirglumas, raumenų įtampa, miego sutrikimai. Ligos trukmė turi būti ne trumpesnė kaip 6 mėnesiai, simptomai turi sukelti psichosomatinį diskomfortą ir (arba) socialinę dezadaptaciją.

Miego sutrikimai šioje situacijoje yra vienas iš 6 diagnostinių GAD kriterijų. Pagrindinis GAD simptomas, per didelis, nuolatinis nerimas, yra pagrindinis veiksnys, skatinantis nemigos vystymąsi. Nemiga ir GAD yra glaudžiai susiję, dažniausiai gretutiniai sutrikimai. Skirtumas tarp nemigos esant nerimo sutrikimui ir pirminės nemigos, nesusijusios su kitomis ligomis, yra išgyvenimų pobūdis užmigimo procese. GAD atveju pacientą trikdo esamos problemos (darbas, studijos, santykiai), o tai trukdo užmigimo procesui. Pirminės nemigos atveju patį nerimą sukelia pati liga.

Polisomnografinis tyrimas gali atskleisti nemigai būdingus pokyčius: ilgėjantį užmigimo laiką, dažnus pabudimus, sumažėjusį miego efektyvumą, sumažėjusią jo bendrą trukmę.

Kitas ryškus nerimo sutrikimų pavyzdys – panikos sutrikimas, pasireiškiantis pasikartojančiomis stipraus nerimo (panikos) būsenomis. Priepuolius lydi depersonalizacijos ir derealizacijos reiškiniai, taip pat sunkūs autonominiai sutrikimai. Paciento elgesyje pastebimas situacijų, kai priepuolis įvyko pirmą kartą, vengimas. Gali būti vienatvės baimė, pasikartojantis priepuolis. Panikos priepuolis įvyksta spontaniškai, ne formaliose pavojaus ar grėsmės situacijose.

Panikos sutrikimas dažniau pasireiškia moterims ir paprastai prasideda maždaug 20 metų amžiaus. Panikos sutrikimo bruožas yra spontaniški panikos priepuolių epizodai, kuriems būdingi baimės priepuoliai, nerimas ir kitos autonominės apraiškos. Maždaug 2/3 pacientų, sergančių šiuo sutrikimu, patiria tam tikrą miego sutrikimą. Pacientai skundžiasi sunkumu užmigimu, neatkuriamu miegu, būdingais naktiniais panikos priepuoliais. Reikėtų pažymėti, kad tam tikrų problemų, susijusių su miegu, buvimas gali sukelti nerimo sutrikimų, įskaitant panikos sutrikimą, paūmėjimą.

Polisomnografinis tyrimas gali nustatyti dažnus pabudimus, sumažėjusį miego efektyvumą ir sutrumpėjusį jo trukmę. Neretai depresija pasireiškia kartu su nerimo sutrikimais ir gali būti, kad kiti miego modelių pokyčiai pacientams, sergantiems panikos sutrikimu, yra susiję su gretutine depresija, todėl depresijos diagnozė turėtų būti atmesta pacientams, kuriems yra panašių simptomų. miego sutrikimai.

Miego paralyžius, būdingas narkolepsijai, gali pasireikšti ir esant panikos sutrikimui. Tai judesių paralyžius, atsirandantis užmiegant ar pabudus, kurio metu pacientai patiria baimę, spaudimo jausmą krūtinėje, kitas somatines nerimo apraiškas. Šis simptomas taip pat pasireiškia pacientams, sergantiems potrauminio streso sutrikimu.

Naktiniai panikos priepuoliai yra dažnas šios ligos reiškinys. Jie pasireiškia staigiu pabudimu ir visais panikos priepuoliams būdingais simptomais. Pabudimas įvyksta ne REM miego fazėje, kuri greičiausiai pašalina jų ryšį su sapnais. Taip pat nustatyta, kad naktiniai priepuoliai yra sunkesnės ligos eigos rodiklis. Reikia atsiminti, kad pacientai, bijodami tokių epizodų pasikartojimo, atima miegą, o tai lemia rimtesnius sutrikimus ir apskritai pablogina šių pacientų gyvenimo kokybę.

PTSD yra liga iš nerimo sutrikimų grupės, kurios diagnostikos kriterijus yra miego sutrikimai. Miego sutrikimai sergant šia liga apima 2 pagrindinius simptomus: košmarus ir nemigą. Kiti PTSS būdingi ir su miegu susiję reiškiniai yra: somnambulizmas, kalbėjimas miegant, hipnagoginės ir hipnopompinės haliucinacijos. Polisomnografijos būdu nustatyti pokyčiai nėra specifiniai, o kai kuriais atvejais gali ir nebūti. Galimi pokyčiai: 1-osios miego stadijos vaizdavimo padidėjimas, 4-osios miego stadijos vaizdavimo sumažėjimas. Taip pat, sergant PTSD, dažnai nustatomi kvėpavimo sutrikimai miego metu.

Agorafobija gali būti ir nerimo sutrikimų pasireiškimas, kuris apibrėžiamas kaip nerimas, atsirandantis reaguojant į situacijas, iš kurių išeitis, pasak paciento, yra sunki. Klinikinėje nuotraukoje, kaip taisyklė, yra nuolatinė paciento baimė būti perpildytoje vietoje, viešose vietose (parduotuvėse, atvirose aikštėse ir gatvėse, teatruose, kino teatruose, koncertų salėse, darbo vietose), savarankiškų ilgų kelionių baimė ( įvairiomis transporto rūšimis). Situacinis agorafobijos sindromo komponentas išreiškiamas fobinių išgyvenimų apribojimu tam tikrose situacijose ir baime patekti į situacijas, kuriose, pasak pacientų, tikėtinas skausmingų pojūčių pasikartojimas. Dažnai agorafobiniai simptomai apima daugybę įvairių situacijų baimių, formuojančių panagorafobiją – baimę išeiti iš namų, išsivysčius giliai socialinei dezadaptacijai. Pacientai bando įveikti savo išgyvenimus, nepalankiais atvejais ribojamas socialinis aktyvumas.

Specifinėms fobijoms būdingas nerimo susiejimas su tam tikromis situacijomis (kelionės lėktuvu, kontaktas su gyvūnais, kraujo matymas ir kt.), taip pat lydima vengimo reakcija. Pacientai kritiškai vertina savo išgyvenimus, tačiau fobijos daro didelę įtaką įvairioms pacientų veiklos sritims. Skiriamos šios formos: kardiofobija, karcinofobija, klaustrofobija ir kt. Šių pacientų miego sutrikimai yra nespecifiniai, o paciento požiūriu – nedidelis ligos pasireiškimas.

Apskritai dažniausiai nerimo būsenų miego sutrikimų pasireiškimai yra presomniniai sutrikimai. Pradinė miego fazė susideda iš 2 komponentų: mieguistumo, savotiško miego troškimo ir faktinio užmigimo. Dažnai pacientai neturi noro miegoti, nenori miegoti, neatsipalaiduoja raumenys, tenka atlikti įvairius veiksmus, kuriais siekiama užmigti. Kitais atvejais yra polinkis miegoti, tačiau sumažėja jo intensyvumas, mieguistumas tampa protarpinis, banguojantis. Atsiranda mieguistumas, atsipalaiduoja raumenys, susilpnėja aplinkos suvokimas, pacientas užima patogią poziciją užmigti, atsiranda lengvas mieguistumas, tačiau netrukus jis nutrūksta, galvoje kyla nerimą keliančių minčių ir idėjų. Ateityje budrumo būseną vėl pakeis lengvas mieguistumas ir paviršinis mieguistumas. Tokie būsenų pokyčiai gali kartotis keletą kartų, o tai sukelia emocinį diskomfortą, kuris neleidžia užmigti.

Daugeliui pacientų išgyvenimai dėl sutrikusio miego gali įgyti pervertintą hipochondrinį atspalvį ir išryškėti pagal aktualizacijos mechanizmus, dažnai yra įkyri nemigos baimė – agripnofobija. Dažniausiai tai derinama su nerimastingu ir skausmingu miego laukimu, tam tikrais reikalavimais kitiems ir minėtų specialių sąlygų miegui sukūrimu.

Nerimo depresijai būdingas nuolatinis paciento nerimo išgyvenimas, gresiančio pavojaus ir nesaugumo jausmas. Keičiasi nerimastingi išgyvenimai: nerimas dėl artimųjų, baimės dėl savo būklės, poelgių. Nerimo depresijos struktūra, kaip taisyklė, apima nerimą, kaltės jausmą, motorinį neramumą, nervingumą, afekto svyravimus su paūmėjimu vakare ir somatovegetacinius simptomus. Nerimo ir melancholijos afektai dažnai pasireiškia vienu metu, daugeliu atvejų neįmanoma nustatyti, kuris iš jų sukelia pacientą. Nerimo depresija dažniausiai randama involiucinio amžiaus žmonėms ir pasireiškia pagal užsitęsusių fazių tipą. Be to, tai iš tikrųjų yra pirmaujanti depresijos rūšis neurotiniu lygmeniu.

Pacientui pasireiškia įvairūs nerimo ir depresijos simptomai. Iš pradžių gali pasireikšti vienas ar keli fiziniai simptomai (pvz., nuovargis, skausmas, miego sutrikimai). Tolesni klausimai leidžia mums nustatyti depresinę nuotaiką ir (arba) nerimą.

Nerimo depresijos požymiai:

• prasta nuotaika;
• palūkanų praradimas;
• ryškus nerimas.

Taip pat dažnai pastebimi šie simptomai:

• miego sutrikimai;
• fizinis silpnumas ir energijos praradimas;
• nuovargis arba sumažėjęs aktyvumas;
• sunku susikaupti, nervingumas;
• sutrikusi koncentracija;
• judesių ar kalbos sužadinimas arba slopinimas;
• apetito sutrikimai;
• sausa burna;
• įtampa ir nerimas;
• dirglumas;
• drebulys;
• širdies plakimas;
• galvos svaigimas;
• savižudiškos mintys.

Neretai sergant nerimo depresija pastebimi presomninių sutrikimų variantai, kai ryškus noras miegoti, sparčiai didėja mieguistumas, ligonis gana lengvai užmiega, tačiau po 5-10 minučių staiga pabunda, mieguistumas visiškai išnyksta, o vėliau. per 1-2 valandas jis negali užmigti. Šis laikotarpis be miego pasižymi nemaloniomis idėjomis, mintimis, baimėmis, didesniu ar mažesniu mastu atspindinčiomis išgyventą konfliktinę situaciją ir reakciją į negalėjimą užmigti. Taip pat yra jutimo dirgiklių hiperestezija. Sergantieji šia miego sutrikimo forma itin skausmingai reaguoja į menkiausius jutimo dirgiklius, iki afekto pliūpsnių.

Sutrikusiam užmigimui būdingas mieguistumo laikotarpio pailgėjimas. Šią mieguistumo būseną dažnai lydi motoriniai, sensoriniai ir visceraliniai automatizmai, aštrūs drebulys, ryškus garsų ir vaizdinių vaizdų suvokimas, širdies plakimas, raumenų spazmų pojūčiai. Dažnai šie reiškiniai, pažadindami pacientą, sukelia įvairias skausmingas idėjas ir baimes, kartais įgauna įkyrų charakterį.

Miego sutrikimai ir jų polisomnografinės apraiškos tarp psichikos ligų yra labiausiai tiriamos dėl depresijos sutrikimo. Tarp miego sutrikimų sergant depresiniu sutrikimu dažniausiai pasireiškia nemiga. Nemigos sunkumas ir trukmė yra sunkesnio depresinio sutrikimo pasireiškimai, o nemigos atsiradimas remisijos metu rodo, kad netrukus prasidės pasikartojantis depresijos epizodas. Be to, miego sutrikimai sergant šia liga yra pats patvariausias simptomas. Glaudus šio sutrikimo ryšys su miego sutrikimais paaiškinamas depresijai būdingais biocheminiais procesais. Sergant depresiniu sutrikimu, ypač sumažėja serotonino kiekis, kuris vaidina svarbų vaidmenį inicijuojant REM miegą ir organizuojant delta miegą. Depresiniam sutrikimui būdingi šie miego sutrikimų pasireiškimai: sunku užmigti, neatkuriantis miegas, kaip taisyklė, sutrumpėjęs bendras miego laikas. Labiausiai specifiniai depresijos simptomai yra dažnas naktinis pabudimas ir ankstyvas galutinis pabudimas. Skundai dėl sunkumų užmigimo dažniau stebimi jauniems pacientams, o dažni pabudimai būdingi vyresnio amžiaus žmonėms.

Esant užmaskuotai depresijai, skundai dėl miego sutrikimų gali būti vienintelė ligos apraiška. Sergant depresija, priešingai nei pirmine nemiga, skundžiamasi šiai ligai būdingais miego sutrikimais: dažnu pabudimu, ankstyvu ryto pabudimu ir kt.

Atliekant polisomnografinį tyrimą, pastebimi šie pokyčiai: pailgėja užmigimo laikas, sumažėja miego efektyvumas. Dažniausi ir depresijos sutrikimui būdingi simptomai yra sutrumpėjęs REM miego laikas ir sumažėjęs delta miegas. Nustatyta, kad pacientai, kurių delta miego dalis yra didesnė, remisija išlieka ilgiau nei tie, kurių delta miego dalis sumažėjo.

Buvo bandoma ištirti galimybę naudoti depresijai būdingus miego sutrikimus kaip depresinio sutrikimo žymenis. Dėl miego sutrikimų apraiškų nevienalytiškumo ši problema nėra iki galo išspręsta.

Taip pat buvo akcentuojami miego sutrikimų ypatumai sergant įvairių tipų depresija. Pacientams, kuriems vyrauja nerimastingasis komponentas, labiau būdingas sunkumas užmigti ir ankstyvas pabudimas. Sergant tokio tipo depresija, sapnų siužetai yra susiję su persekiojimais, grasinimais ir tt Be to, šie pacientai apskritai buvo labai pabudę prieš užmigdami. Depresijoms, turinčioms pagrindinį melancholijos poveikį, būdingiausi ankstyvi rytiniai pabudimai ir sapnai apie statišką niūrų turinį. Depresijai su apatijos afektu būdingi ankstyvi pabudimai ir reti, nesotūs sapnai. Taip pat būdinga depresija su apatišku afektu, kad prarandamas ribos tarp miego ir budrumo. Pacientai, sergantys bipoliniu sutrikimu, turi panašų polisomnografinį modelį.

Miego sutrikimo ypatumai sergant bipoliniu sutrikimu yra reikšmingas miego trukmės sutrumpėjimas manijos epizodo metu ir didesnis pacientų polinkis į hipersomniją depresijos epizodų metu, palyginti su unipoline sutrikimo eiga. Skundų dėl miego sutrikimų manijos epizodų metu dažniausiai nebūna.

Gydymas

Nerimo ir depresijos sutrikimams gydyti naudojami įvairių farmakologinių grupių vaistai: trankviliantai (daugiausia ilgai arba trumpai veikiantys benzodiazepininiai vaistai), selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, selektyvūs serotonino reabsorbcijos stimuliatoriai, tricikliai antidepresantai. Visi šie vaistai vienokiu ar kitokiu laipsniu veikia žmogaus miegą, palengvina užmigimą, sumažina naktinių pabudimų skaičių ir trukmę, taip paveikdami atsigavimo procesus, vykstančius nakties miego metu. Kuriant miego sutrikimų gydymo taktiką, kartu su nerimo-depresijos apraiškomis, svarbu atsiminti, kad pati nemiga gali padidinti nerimą, pabloginti savijautą, nuotaiką, kaip taisyklė, ryte po prasto miego. Atsižvelgiant į tai, migdomųjų vaistų naudojimas gydant gali būti perspektyvus, kai klinikinėje nuotraukoje vyrauja nemigos simptomai, kad būtų išvengta nerimo ir depresinių sutrikimų paūmėjimo. Šiuo atžvilgiu efektyviausiais pagalbininkais gali tapti GABAerginę (GABA – γ-aminosviesto rūgšties) sistemą veikiantys migdomieji vaistai – histamino receptorių blokatoriai (Valocordin®-Doxylamine) ir melatonino preparatas. Patogiausia naudoti gydant nemigą yra Valocordin®-Doxylamine, kuris yra lašinamas, leidžiantis pasirinkti individualią vaisto dozę.

Valocordin®-Doxylamine yra unikalus vaistas, naudojamas kaip migdomasis. Dauguma žinomų migdomųjų vaistų (benzodiazepinai, ciklopirolonai, imidazopiridinai ir kt.) veikia GABAerginį kompleksą, aktyvindami somnogeninių sistemų veiklą, o histamino receptorių blokatoriai veikia ne miego, o budrumo sistemas, sumažindami jų aktyvavimą. Iš esmės kitoks migdomojo veikimo mechanizmas leidžia plačiau naudoti Valocordin®-Doxylamine: keičiant vieną vaistą kitu, sumažinant „įprastų migdomųjų vaistų“ dozes, taip pat, jei reikia, atšaukiant migdomuosius.

Vaistų tyrimas, atliktas su sveikais asmenimis, parodė, kad doksilamino sukcinatas sumažina naktinio pabudimo ir 1 stadijos miego trukmę bei padidina 2 stadiją be reikšmingo poveikio 3 ir 4 miego ir REM miego stadijų trukmei. Didelio subjektyvaus poveikio sveikų savanorių pranešimams nebuvo, tačiau, palyginti su placebu, doksilaminas padidino miego gylį ir pagerino jo kokybę.

Rusijoje vienas pirmųjų tyrimų buvo atliktas prižiūrint A.M. Veinas. Įrodyta, kad veikiant doksilaminui pagerėja tokios subjektyvios miego charakteristikos kaip užmigimo trukmė, miego trukmė ir kokybė, naktinių pabudimų skaičius ir rytinių pabudimų kokybė. Objektyviųjų miego charakteristikų analizė parodė, kad vartojant doksilaminą, sumažėjo budrumo laikas miego metu, sumažėjo užmigimo trukmė, pailgėjo miego trukmė, REM miego fazės laikas. ir miego kokybės indeksą. Taip pat buvo įrodyta, kad doksilaminas nesumažino kitų vaistų, tokių kaip antihipertenziniai, vazoaktyvūs ir kt., veiksmingumo.Doksilamino poveikio pacientams, sergantiems nemiga, tyrimo rezultatai rodo šio vaisto veiksmingumą šiems pacientams. Subjektyvius teigiamo poveikio jausmus patvirtina objektyvūs miego struktūros tyrimai, kuriuose vyksta teigiami poslinkiai, kurie turi įtakos tokiems rodikliams kaip miego trukmė, užmigimo trukmė, REM miego fazė. Taip pat didelę reikšmę turi tai, kad nepasikeitė asmens duomenų apie mieguistumą ir miego apnėjos sindromą rezultatai, o tai rodo, kad nėra šalutinio vaisto poveikio, susijusį su obstrukcinės miego apnėjos sindromo eigos pablogėjimu. Tačiau, jei įtariama obstrukcinė miego apnėja, doksilaminą reikia vartoti atsargiai.

Šiuolaikiniai klinikiniai tyrimai neatskleidžia rimtų šalutinių poveikių gydant terapines vaisto dozes, tačiau visada reikia prisiminti galimus simptomus, atsirandančius dėl individualių organizmo ypatybių, ir kontraindikacijas (glaukoma; pasunkėjęs šlapinimasis). sergant gerybine prostatos hiperplazija; amžius iki 15 metų; padidėjęs jautrumas vaistams).

Kartu vartojant Valocordin®-Doxylamine ir raminamuosius vaistus, kurie veikia centrinę nervų sistemą (CNS): neuroleptikai, trankviliantai, antidepresantai, migdomieji, analgetikai, anestetikai, vaistai nuo epilepsijos, gali sustiprinti jų poveikį. Prokarbazinai ir antihistamininiai vaistai turi būti vartojami atsargiai, kad būtų sumažintas CNS slopinimas ir galimas vaistų sustiprėjimas. Gydymo Valocordin®-Doxylamine metu reikia vengti alkoholio, nes jis gali nenuspėjamai paveikti doksilamino sukcinato poveikį.

Vartojant šį vaistą, bent jau pirmajame gydymo etape rekomenduojama atsisakyti vairuoti automobilį ir dirbti su mechanizmais, taip pat kitą veiklą, susijusią su padidėjusia rizika. Renkantis dozę, gydančiam gydytojui patariama įvertinti individualų reakcijos greitį. Svarbu atsižvelgti į šias vaisto poveikio ypatybes gydant pacientus, sergančius nemiga, siekiant padidinti Valocordin®-Doxylamine veiksmingumą ir pašalinti galimą nepageidaujamą poveikį.

Išvada

Diagnozuojant ligą svarbu atsiminti, kad užmigimo problemos paprastai rodo stiprų nerimą, o ankstyvas pabudimas yra depresijos pasireiškimas. Renkantis gydymo taktiką visuose nerimo ir depresijos sindromo (ADS) vystymosi etapuose, šiuolaikinių migdomųjų vaistų skyrimas neišreikštoje TDS stadijoje yra perspektyvi taktika, kuria siekiama sumažinti tolesnio nerimo ir depresijos simptomų padidėjimo riziką. .

Literatūra

1. Taylor D.J., Lichstein K.L., Durrence H.H. ir kt. Nemigos, depresijos ir nerimo epidemiologija // Miegas. 2005 t. 28 straipsnio 11 dalį. R. 1457-1464.
2. Rasskazova E.I. Neurotinės nemigos psichologinės savireguliacijos sutrikimai: Diss. ...kand. psicho. Mokslai. M., 2008 m.
3. Veinas A.M., Kolobovas S.V., Kovrovas G.V., Posokhovas S.I. Nakties miego sutrikimai, vegetaciniai ir depresiniai sutrikimai stacionare Vrach. 2004. Nr.6. S. 40-41.
4. Posokhovas S.I. Klinikinė ir fiziologinė miego sutrikimų, sergančių neuroze, analizė: Diss. ... cand. medus. Mokslai. M., 1986 m.
5. Ramsawh H., Stein M.B., Mellman T.A. Nerimo sutrikimai. Miego medicinos principai ir praktika. Red. Kryger M. H., Roth T., Dement W. C. 5-asis leidimas Šv. Louis: Saunders, Elsivier, 2011. R. 1473-1487.
6. Lebedevas M.A., Kovrovas G.V., Palatovas S.Yu. Neurozės (klinika, dinamika, terapija) // Rusijos medicinos žurnalas. Medicininė apžvalga. 2013. Nr. 3. P. 165-168.
7. Starostina E.G. Generalizuotas nerimo sutrikimas ir nerimo simptomai bendrojoje medicinos praktikoje // Rusijos medicinos žurnalas. 2004. Nr.12 (22).
8. Hoge E.A., Marques L., Wechsler R.S., Lasky A.K., Delong H.R., Jacoby R.J., Worthington J.J., Pollack M.H., Simon N.M. Nerimo jautrumo vaidmuo panikos sutrikimo miego sutrikimams // Nerimo sutrikimų žurnalas. 2011 t. 25. R. 536-538.
9. Bašmakovas M. Yu. Panikos priepuoliai miego ir pabudimo cikle (klinikinis ir psichofiziologinis tyrimas): Dis. ... cand. medus. Mokslai. M., 1995 m.
10. Palatovas S.Yu., Kovrovas G.V., Lebedevas M.A. Depresija bendrojoje praktikoje // Rusijos medicinos žurnalas. 2010. Nr.8 (18). 504-508 p.
11. Levinas Ya.I., Posokhovas S.I., Khanunovas I.G. Naktinis miegas sergant depresija // Šiuolaikinė psichiatrija. P.B. Ganuškinas. 1998. Nr. 3. S. 23-25.
12. Szelenberger W., Soldatos C. Miego sutrikimai psichiatrijos praktikoje // Pasaulio psichiatrija. 2005 t. 4 (3). R. 186-190.
13. De Los Reyes V., Guilleminault C. Miego sutrikimai kaip pagrindinės klinikinės depresijos cirkadinio ritmo sutrikimų apraiškos. P.B. Ganuškinas. 2008. Nr.1.
14. Kupferis D.J., Frankas E., McEachranas A.B., Grochocinskis V.J. Delta miego santykis. Ankstyvo unipolinio afektinio sutrikimo pasikartojimo biologinė koreliacija // Arch Gen Psychiatry. 1990 gruodis t. 47 straipsnio 12 dalį. R. 1100-1105.
15. Hudson J.I., Lipinski J.F., Keck P.E.Jr, Aizley H.G., Lukas S.E., Rothschild A.J., Waternaux C.M., Kupfer D.J. Jaunų manija sergančių pacientų polisomnografinės charakteristikos. Palyginimas su vienpoliais depresija sergančiais pacientais ir normalios kontrolės subjektais // Arch Gen Psychiatry. 1992 metų gegužės mėn t. 49 straipsnio 5 dalį. R. 378-383.
16. Morozova L.G., Rasskazova E.I., Posokhovas S.I., Kovrovas G.V. Miego režimas reabilitacijoje pacientams, sergantiems nemiga // Medicininė ir socialinė ekspertizė ir reabilitacija. 2012. Nr. 1. S. 8-13.
17. Levinas Ya.I., Strygin K.N. Donormil gydant nemigą // Nervų ligų gydymas. 2005. V. 6. Nr. 2 (16).

Miegas yra sudėtingas fiziologinis veiksmas, kurio metu „atkuriami“ pagrindiniai nervų sistemos procesai. Kasdienis poilsis yra būtinas normaliai organizmo veiklai. Neramus miegas yra patologinė būklė, kai žmogus miega, tačiau jo smegenys ir toliau veikia. Kodėl taip nutinka ir kokias pasekmes tai gali sukelti: išsiaiškinkime.

Suaugusiojo neramus miegas: būklės priežastys

Pagrindiniai veiksniai, sukeliantys neramų miegą suaugusiems, yra šie:

• nebaigtas reikalas, sukeliantis nerimastingų minčių;
• padidėjęs nervinis susijaudinimas, per didelis emocionalumas arba, priešingai, bandymas visada kontroliuoti savo emocijas (žr.);
• stresas (mylimojo mirtis, atleidimas iš darbo, skyrybos);
• nekontroliuojamas stimuliatorių (kavos, alkoholio, narkotikų ir kt.) vartojimas;
• reguliarūs dienos režimo pažeidimai su dažnais skrydžiais, darbas naktinėje pamainoje;
• bronchinės astmos paūmėjimas (dusulys pacientams, sergantiems lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis, sustiprėja, dažniausiai naktį);
• artritas, reumatas ir kitos raumenų ir kaulų sistemos ligos, pasireiškiančios skausmu;
• virškinimo trakto sutrikimai;
• širdies ir kraujagyslių ligos (žr.);
• neurologiniai ir psichikos sutrikimai (žr.).

Suaugusiojo neramus miegas, kurio priežastys ir gydymas aptariami šiame straipsnyje, yra gana dažna patologija. Iki 75% pasaulio gyventojų yra susidūrę su ja bent kartą.

Kaip pasireiškia neramus miegas

Neramus miegas suaugusiems, priklausomai nuo priežasties, gali pasireikšti:

• drebulys, trūkčiojimas – nevalingas raumenų darbas dėl aktyvių, „nemiegančių“ smegenų sričių;
• bruksizmas – nemalonus griežimas dantimis, kai gali sutrikti kvėpavimas;
• naktiniai siaubai, košmarai. Žmogus pabunda išpiltas šaltu prakaitu, jo pulsas greitas, kvėpavimas trumpas.

Pasikeičia ir pats sapno pobūdis:

• žmogus negali ilgai užmigti vartydamasis lovoje, o galvoje arba atsiranda, arba nutrūksta šimtai minčių;
• miegas labai trikdo, jautrus: pabunda nuo menkiausio garso;
• po normalaus užmigimo gali pasireikšti labai ankstyvas pabudimas (trečią ar ketvirtą valandą ryto). Po miego arba visai neateina, arba tampa varginantis, pertraukiamas, pilnas nerimą keliančių sapnų;
• stiprus silpnumas dienos metu: nėra jėgų dirbti ar mokytis, lėtinis nuovargis, nuolatinis noras miegoti;
• neigiamos emocijos prieš naktinį poilsį, baimė, kad vėl negalėsite užmigti.

Kodėl kūne nėra jėgų? Faktas yra tas, kad neramus miegas vargu ar gali būti vadinamas visaverčiu, ir jis neužtikrina kiekvienam žmogui būtino poilsio poreikio. Visos sistemos, ypač nervinės, dirba iki nusidėvėjimo ir anksčiau ar vėliau jos žlugs.

Neramus miegas: gydymo principai

Kūno impotencija neramaus miego metu yra pagalbos signalas. Ką daryti, kai nėra jėgų, o silpnumas trukdo normaliam gyvenimui ir darbui? Norint normalizuoti miegą, svarbu nustatyti ir pašalinti jo pažeidimo priežastį:

• stenkitės pamiršti visus reikalus, kai peržengsite miegamojo slenkstį. Gebėjimas „persijungti“ yra svarbus nervų sistemos sveikatos taškas;
• Stresą ne visada galima valdyti savarankiškai. Nepalikite problemos, kreipkitės pagalbos į specialistą (psichologą ar psichoterapeutą);
• pabandykite sureguliuoti savo kasdienybę. Jei miego problemų sukelia nuolatinės komandiruotės ir dažnos naktinės pamainos, gali tekti keisti darbą;
• visų lėtinių ligų, kurias lydi skausmas, dusulys ir kiti nemalonūs simptomai, kurie, kaip taisyklė, sustiprėja naktį, reikalauja savalaikės diagnostikos ir gydymo. Būtinai susisiekite su savo terapeutu dėl savo skundų.

1. Padarykite lovą vieta tik miegui. Nepraleiskite daug budrumo laiko gulėdami.
2. Susitvarkykite kasdienę rutiną ir stenkitės eiti miegoti maždaug tuo pačiu metu.
3. Atsisakykite dienos miego, kad ir kaip norėtumėte atsipalaiduoti.
4. Padėkite laikrodį miegamajame.
5. Nežiūrėkite televizoriaus, atsisakykite triukšmingos aktyvios veiklos likus bent 2 valandoms iki miego. Vakarą skirkite skaitymui, bendravimui su artimaisiais.
6. Atsisakykite alkoholio, kavos ir tabako. Tačiau šiltas pienas padės atsipalaiduoti ir nusiteiks miegoti.
7. Nepraleiskite. Tačiau neikite miegoti alkani: jei jaučiatės alkanas, išgerkite stiklinę kefyro arba užkąskite obuolį.
8. Sukurkite malonią atpalaiduojančią atmosferą miegamajame.

Padėkite susidoroti su užmigimo problema ir liaudies metodais.

Pieniškas medaus gėrimas

Ingridientai:

• medus - 1 šaukštelis;
• krapų sultys - 1 šaukštelis;
• pienas - 1 stiklinė.

Medų ir šviežias krapų sultis užpilkite šiltu pienu, vartokite vakare, jei sunku užmigti.

Moliūgų nuoviras

Ingridientai:

• švieži moliūgai - 200 g;
• medus - 1 šaukštelis

Moliūgą nulupkite, supjaustykite mažais kubeliais, užpilkite 250 ml verdančio vandens ir virkite ant silpnos ugnies ketvirtį valandos. Nukoškite, įdėkite medaus ir išgerkite pusę stiklinės prieš miegą.

Išsiaiškinome būklės priežastis ir simptomus, taip pat kodėl neramus miegas sukelia impotenciją organizme ir ką daryti, kad įsitvirtintume nakties poilsyje. Be to, kad reikia nustatyti pagrindinę problemos priežastį, kuri ne visada slypi nervų sistemos sutrikime, svarbu atkreipti dėmesį į situaciją namuose ir susikurti ėjimo miegoti kultūrą. Miego problemas tiria psichoterapeutas. Būtent į jį turėtumėte kreiptis dėl ilgalaikės nepaliaujamos nemigos ir neramaus, nerimą keliančio miego.

Miego sutrikimas yra rimta problema, kuri iš daugelio kenčiančių nuo tokių sutrikimų atima gyvybingumą, mažina darbingumą. Negalima nuvertinti miego ciklo svarbos, nes jis pavojingas sveikatai ir net gyvybei.

Miegas yra gyvybiškai svarbus ciklas, kuris kartojasi diena iš dienos. Jai būdinga ramybės būsena, fizinis neveiklumas, trunkantis vidutiniškai apie 8 valandas. Šiuo laikotarpiu kūnas ilsisi. Atkuriamos organizmo sistemos, apdorojama ir saugoma per dieną gauta informacija, didėja imuninės sistemos atsparumas infekcijų sukėlėjams.

Miego ciklą gali paveikti įvairūs išoriniai ir vidiniai veiksniai. Dėl to išsivysto įvairūs miego sutrikimai. Kodėl atsiranda miego sutrikimų? Kokios ligos yra susijusios su tuo? Kaip atkurti miego režimą? Kaip susidoroti su miego sutrikimu? Į šiuos svarbius klausimus bus atsakyta toliau pateiktame straipsnyje.

Miego sutrikimų tipai

Yra speciali miego sutrikimų klasifikacija. Pagrindiniai miego ciklo patologijų tipai yra šios sąlygos:

1. Nemiga yra tam tikra patologinė būklė, kuriai būdingos užmigimo problemos. Tuo pačiu metu pats miego ciklas yra trumpalaikis, labai jautrus. Nemiga išsivysto dėl nervų sistemos psichikos ligų arba dėl ilgo alkoholio, tam tikrų vaistų vartojimo.
2. Hipersomnija yra miego patologijos rūšis, kuriai būdingas nuolatinis mieguistumas. Žmonės, kenčiantys nuo šio sutrikimo, gali miegoti iki 20 valandų per parą. Dėl to išsivysto gili depresija, lėtinis miego trūkumas. Yra tokių hipersomnijos formų:

• - hipersomnijos rūšis, kuriai būdingas staigus mieguistumo priepuolis, priverčiantis žmogų užmigti vietoje. Pagrindinis šios ligos simptomas yra katapleksija – raumenų tonuso praradimas budrumo metu (žmogus sustingsta tam tikroje padėtyje, neprarasdamas sąmonės);
• - Per didelis mieguistumas dieną
• hipersomnija, susijusi su priklausomybe nuo alkoholio.

1. Parasomnija – tai miego sutrikimas, kuriam būdingi miego ciklo fazių sutrikimai, dėl to žmogus dažnai prabunda naktį. Neramus miegas vystosi enurezės (šlapimo nelaikymo naktinio poilsio metu), įvairių lunatizmo formų, epilepsijos (smegenų elektrinio aktyvumo protrūkių) fone. Gali būti siejamas su naktiniu siaubu, košmarais.
2. sapne - plaučių ventiliacijos proceso pažeidimas. Dėl tokio gedimo suaugusiam žmogui išsivysto hipoksija - audinių deguonies badas, dėl kurio pažeidžiama koncentracija, mieguistumas dieną. Apnėją lydi knarkimas, kuris apsunkina artimų šeimos narių ir sergančiojo poilsį.
3. Įprasta nemiga yra labiausiai paplitęs miego sutrikimas, kurį gali sukelti įvairūs veiksniai.
4. Miego paralyžius yra dažnas reiškinys, kai užmigimo ar pabudimo stadijoje žmogus viską suvokia, bet negali judėti ar kalbėti. pakankamai.
5. Bruksizmas - . Jis pasireiškia tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Miego sutrikimo priežastys. Simptomai

Normaliam miego ciklui būdingas greito užmigimo procesas, po kurio po tam tikro laiko (priklausomai nuo to, kiek žmogui reikia pailsėti) įvyksta pabudimas. Vidutiniškai suaugusio žmogaus naktinis poilsis turėtų trukti mažiausiai 8 valandas.

Tačiau dėl tam tikrų veiksnių gali sutrikti miego ciklas ir jo kokybė. Taip yra dėl sveikatos būklės, lėtinių ligų buvimo ir neigiamos išorinės aplinkos įtakos. Taigi pagrindinės suaugusiųjų miego sutrikimų priežastys yra šios:

• emocinis susijaudinimas, šokas. Tokios būklės gali išsivystyti dėl dažno streso, užsitęsusios depresijos, agresijos, sunkių sukrėtimų, susijusių su liga, artimųjų mirties. Taip pat suaugusiųjų miego sutrikimas gali atsirasti dėl artėjančių įdomių įvykių: seanso su studentais, vestuvių, gimdymo, skyrybų, darbo praradimo;
• kasdien prieš miegą vartoti medžiagas, kurios jaudina nervų sistemą, persivalgyti. Tai gali būti gėrimai, turintys kofeino (stipri arbata, kava), taip pat alkoholis, energetiniai gėrimai, o blogiausiu atveju – narkotikai. Kai kurie vaistai gali neigiamai paveikti miego ciklo kokybę;
• endokrininės sistemos nepakankamumas, skydliaukės ligos. Prastas miegas moterims pasireiškia menstruacijų metu, kai padidėja moteriškų lytinių hormonų lygis, arba menopauzės (menopauzės) metu. Miego sutrikimas, nemiga stebima esant hipertiroidizmui – pertekliniam skydliaukės hormonų išskyrimui į kraują, kurie aktyvina medžiagų apykaitą organizme;
• vidaus organų ligos: astma, artritas, koronarinė širdies liga, inkstų nepakankamumas, Parkinsono liga ir panašios psichikos ligos. Dėl tokių ligų žmogus patiria didelį fizinį diskomfortą, alinantį skausmą, kuris neleidžia užmigti.
• miego sutrikimas, nepatogios poilsio sąlygos: nemalonūs kvapai, per aukšta arba žema kambario temperatūra, šviesa, pašalinis triukšmas, neįprasta aplinka.

Tai yra pagrindinės priežastys, lemiančios trumpalaikį ar ilgalaikį miego ciklo sutrikimą. Šią būklę gali rodyti šie simptomai: ilgas užmigimas, nuolatinė kūno padėties kaita, labai dažnas pabudimas naktį, neramus miegas, anksti ryte kėlimasis iš lovos. Po tokio sapno žmogus jaučiasi išsekęs, pavargęs, sumažėja dėmesio koncentracija, įsiminimo procesai.

Miego sutrikimo pasekmės gali būti labai apgailėtinos. Tad nuolat stingantiems ar prastai miegantiems padidėja rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, cukriniu diabetu. Prastas miegas sukelia moterų nutukimą, imunodeficitą ir krūties vėžį.

Miego sutrikimų priežastys ir gydymas. Diagnostika

Negalima pamiršti prasto miego problemos. Jei asmuo turi kasdienių skundų, tokių kaip:

• – Ilgai negaliu užmigti.
• – Aš dažnai pabundu naktį.
• „Aš atsibundu labai anksti, negaliu pakankamai išsimiegoti“, - tai iškalbingai rodo miego ciklo pažeidimą. Tokiu atveju jam tereikia susisiekti su gydančiu specialistu, atlikti pilną medicininę apžiūrą. Negalima dvejoti, nes susikaupęs nuovargis gali sukelti nepataisomų sveikatos problemų.

Su kuo kreiptis?

Norėdami diagnozuoti miego ciklo sutrikimus, žmonės kreipiasi į somnologą, kurio specializacija yra sapnai, problemos, ligos, susijusios su miego ciklu. Jei gydymo įstaigoje tokio specialisto nėra, tuomet galite kreiptis į terapeutą, psichoterapeutą ar neurologą. Jie jums pasakys, kaip atkurti miegą. Jei yra rimta problema, teks kreiptis į somnologą.

Atsiminkite, laiku pas gydytoją apsilankęs žmogus išvengia daugelio sveikatos problemų!

Miego sutrikimai diagnozuojami specialioje laboratorijoje. Tam naudojami šie metodai:

Polisomnografija

Tai atliekama specialioje laboratorijoje, kurioje yra reikalinga įranga. Šios procedūros metu pacientas naktinio poilsio metu turi būti prižiūrimas gydytojų.

Žmogus yra prijungtas prie įvairių jutiklių, kurie matuoja kvėpavimo judesių dažnį, širdies plakimą, pulsą, galvos smegenų žievės elektrinį aktyvumą. Remdamasis šiais rodikliais, somnologas gali nustatyti tikrąją prasto miego problemą, pasakyti, ką daryti, paskirti tinkamą gydymą.

SLS metodas – vidutinio miego vėlavimo tyrimas

Ši technika atliekama tais atvejais, kai gydytojas įtaria, kad pacientui yra hipersomnija (padidėjęs mieguistumas), ypač narkolepsija.

Tokios procedūros metu kenčiančiam žmogui skiriami 5 bandymai užmigti, kiekvienas jų trunka apie 20 minučių, tarpas tarp jų – 2 valandos. Jei pacientas užmiega ilgiau nei 10 minučių, tada jis neturi jokių sutrikimų, per 5-10 minučių - ribinis diapazonas, mažiau nei per 5 minutes - aiškus miego sutrikimas.

Kaip atkurti miego režimą?

Tai gyvybiškai svarbus klausimas. Išvardyti diagnostikos metodai padės gydytojui susidaryti išsamų vaizdą apie tai, kas vyksta su žmogaus kūnu naktinio poilsio metu. Nustačius ligą, gydytojas paskirs gydymą. Miego sutrikimas, sunki nemiga gydoma tokiais vaistais kaip:

• skirtingo stiprumo migdomieji vaistai;
• antidepresantai (jei miego ciklo sutrikimo priežastis yra sunki depresijos forma);
• pacientams, sergantiems sunkiais miego sutrikimais, skiriami raminamojo poveikio antipsichoziniai vaistai, psichotoniniai vaistai;
• raminamuosius (raminamuosius) vaistus gali vartoti visi, kurie prieš naktinį poilsį jaudinosi arba yra susijaudinę;
• kraujagysles plečiantys vaistai kartu su lengvo tipo migdomaisiais vaistais skirti vyresnio amžiaus pacientams, kurių prasto miego ciklo priežastis yra aritmija, krūtinės angina.

Svarbu atsiminti, kad labai pavojinga savarankiškai skirti gydymą migdomaisiais vaistais, nes dažniausiai ilgalaikis tokių vaistų vartojimas sukelia visokias priklausomybes, dėl kurių sutrinka centrinės nervų sistemos ir jos organų veikla, paūmėja. miego sutrikimų problema. Tik kvalifikuotas gydytojas turėtų paskirti gydymo kursą.

Jei prastas miegas naktį asocijuojasi su jausmais prieš svarbų įvykį, senatve, rūpesčiais darbe ar kitais, tuomet likus pusvalandžiui iki poilsio galima gerti raminančią arbatą, nuovirą, žolelių užpilą. Šiems tikslams puikiai tinka ramunėlių arbata, pagaminta iš jos žiedų, arba mėtų, melisų, iš jų lapų. Po tokios arbatos geriau užmigsite, ramiai miegosite.

Aromatinės lempos dėka savo miegamąjį galite prisotinti maloniu levandų kvapu. Malonus jo aromatas ramina ir atpalaiduoja. Levandų kvapas privers moterį pabusti džiaugsmingą, kupiną jėgų. Taip pat šalia pagalvės galite įdėti maišelį su sausomis jazminų ir levandų žolelėmis.

Vaistinėje galite nusipirkti alkoholinės motininės žolės tinktūros, kuri yra puiki priemonė nuo nemigos ir kitų jos apraiškų. Namuose galite pasigaminti šio augalo nuovirą ir gerti visą dieną.

Vyresnio amžiaus žmonėms, kurių miego ciklas sutrikęs, puikiai tiks pakalnučių žolės nuoviras, kuris normalizuoja širdies darbą ir pašalina aritmiją. Reguliarus tokio nuoviro vartojimas atkurs miego ciklą.

Miego problemos. Ką daryti?

Tačiau dažnai suaugusiųjų miego problemos, nemiga yra siejami su pačiais, atrodytų, nereikšmingais veiksniais, tokiais kaip: persivalgymas, intensyvus fizinis aktyvumas, puodelis stiprios kavos ar juodos arbatos. Todėl norint normalizuoti miego ciklą, pirmiausia reikia miego sutrikimų prevencijos, kuri apima tokių paprastų taisyklių laikymąsi:

• sukurkite visas sąlygas patogiai viešnagei: paklokite lovą švaria lova, išvėdinkite kambarį, jei reikia, įdėkite aromatinę lempą;
• prieš miegą paimkite kontrastinį dušą;
• leiskite mylimam žmogui pasidaryti lengvą atkuriamąjį masažą;
• nevalgykite 2 valandas prieš miegą;
• neužsiimkite veikla, kuri gali per daug sužadinti nervų sistemą;
• prieš miegą išgerkite stiklinę šilto pieno su medumi arba raminančios arbatos;
• jei prabudote naktį, geriau nesikelti, nepradėti užsiimti aktyvia veikla. Reikia kiek pagulėti, po kurio laiko vėl užmigsi.
• visada atsiminkite, jei dažnai prabundi naktimis, ypač ankstyvame amžiuje, tuomet reikia kreiptis į gydytoją. Kuo greičiau atsikratysite prasto miego problemos, galėsite išvengti daugelio ligų.

Minėti patarimai pašalins kaip rankos nuovargį po sunkios dienos, padės atsipalaiduoti, nusiraminti. Tokioje aplinkoje bus lengva patekti į gilų, saldų sapną.

Prastas ir silpnas miegas turi įtakos savijautai visą dieną. Sapnuotas košmaras gali ilgam sugadinti nuotaiką. Blogi sapnai sukelia baimę, nerimą, fizinį ir emocinį nuovargį. Žmogus pradeda daugiau galvoti apie jo reikšmę, o ne apie priežastį, sukėlusią tokį sapną. Kad košmarai nustotų kankinti naktį, svarbu surasti jų atsiradimo priežastis ir tik tada spręsti, kaip pagerinti miego kokybę ir trukmę.

SVARBU ŽINOTI! Būrėja Baba Nina:„Pinigų visada bus daug, jei juos pasidėsi po pagalve...“ Skaityti daugiau >>

Košmarai

Sapnuodamas blogus sapnus žmogus kartais ne iš karto pabunda ir toliau patiria nemalonių akimirkų. Psichologija košmarą apibrėžia kaip bauginančio pobūdžio sapną, ilgai prisimenamą. Po pabudimo jaučiamas silpnumas, galvos skausmas ir nerimas dėl miego.

1. 1. REM miego fazė. Jei šiuo laikotarpiu sapnuojate košmarus, žmogus greičiau pabunda ir iškart supranta, kad realybėje taip neatsitiko. Ši parinktis patiriama lengviau ir užtrunka mažiau laiko ją pamiršti.
2. 2. Gilaus lėto miego fazė. Pabudęs ne iš karto supranta, kad visa tai nerealu. Jį jaučia stiprus mieguistumas, jį išpila prakaitas, sutrinka kvėpavimas, padažnėja pulsas. Gali padidėti slėgis ir laikinai sutrikti atmintis. Tai pati sunkiausia ir ilgiausiai prisimenama svajonė.

Tačiau košmarai turi ir privalumų – padeda atsikratyti kai kurių problemų ir atkreipia dėmesį į jūsų savijautą. Jei jie dažnai kartojasi, žmogui reikia poilsio ir probleminių situacijų tyrimo.

Žmogaus smegenys patiria psichologinę perkrovą ir jos atsikrato sapnų pagalba. Jei tas pats sapnas nuolat kartojasi, tai yra pasąmonės signalas, kad yra rimta ir neišspręsta problema, kurią reikia išspręsti. Pavyzdžiui, blogas sapnas apie vaikiną ar merginą kalba apie santykių problemas, ypač jei jis kartojasi beveik kiekvieną naktį. Kol jaunuoliai nesusitvarkys, košmaras vėl ir vėl pasirodys.

Blogo miego priežastys

Kai kurie veiksniai turi įtakos nakties miego kokybei. Visi jie yra gana akivaizdūs ir logiškai paaiškinami. Štai priežastys, kodėl žmogų dažnai kankina košmarai:

• per didelis darbas;
• dažnas stresas;
• neišspręsti vidiniai konfliktai;
• neigiami dienos įspūdžiai;
• savo jausmų slopinimas.

Siaubingi sapnai atsiranda dėl medicininių priežasčių. Jas sukelia bloga savijauta ar aukšta temperatūra, širdies ir kraujagyslių ligos, žinomos ar tik prasidedančios ir taip jaučiamos psichikos ligos, taip pat tam tikrų vaistų vartojimas.

Nemalonaus pobūdžio sapnai trikdo ir dėl daugelio kitų priežasčių. Tarp jų:

1. 1. Tvankus kambarys. Nepatogi temperatūra ir deguonies trūkumas lemia prastą miegą.
2. 2. Nepatogi lova. Kietas ar minkštas čiužinys, bloga pagalvė, plona ar per šilta antklodė gali apsunkinti tiesiog užmigimą.
3. 3. Persivalgymas. Paskutinė vakarienė turi būti lengva ir lengvai virškinama.
4. 4. Siaubo filmo žiūrėjimas prieš miegą. Smegenys slenka per istorijas arba savaip plėtoja įvykius, jausdamos įspūdį, kad filme mato smurtines scenas.
5. 5. Alkoholis, vartojamas naktį arba gėrimai, kuriuose yra kofeino. Nenuostabu, kad gydytojai nerekomenduoja gerti kavos vėliau. Tam labiau tinka pieno arba rūgštaus pieno gėrimai.
6. 6. Nauja vieta. Kraštovaizdžio keitimas yra viena iš košmarų priežasčių.

Košmarai nėštumo metu atsiranda dėl kelių priežasčių. Būsimoji mama nerimauja dėl savo gerovės ir kūdikio sveikatos ir dažnai dėl to nerimauja. Moters hormoninis fonas keičiasi ir staigūs jo šuoliai, dėl kurių padidėja nerimo jausmas. Žemas kraujospūdis ir hemoglobino kiekis yra blogų sapnų priežastys. Dėl diafragmos poslinkio padažnėja širdies susitraukimų dažnis, todėl sunku užmigti. Akušeriai rekomenduoja nėščiosioms miegoti ant šono, o ne ant nugaros, ypač vėlesniais etapais.

Kaip atsikratyti

Norėdami išvengti košmarų, turite kovoti su priežastimis ir jas spręsti. Jeigu nerimo numalšinti ir stresinių situacijų patiems išvengti nepavyksta, reikėtų pasikonsultuoti su specialistu ir priimti jo pagalbą. Kai kurie vaistai turi reikiamą raminamąjį poveikį ir mažina stresą.

Tačiau negalima pamiršti ir poilsio bei naudingos fizinės veiklos. Vaikščiojimas prieš miegą ar dienos metu padeda atsipalaiduoti ir prisiderinti prie gero miego. Negalite nuolat atvykti įtampoje, tikėtis nemalonumų ir jaudintis dėl kiekvienos progos. Na išsprendžia košmarų poilsio lauke problemą. Šią problemą puikiai išsprendžia savaitgalio išvyka į mišką.

Jei žmogaus gyvenime viskas gerai, priežastis nėra bloga nuotaika. Jei miegamajame šalta, gali tekti ilgiau vėdinti arba padidinti kambario temperatūrą. Šie pokyčiai pagerins jūsų nakties miegą:

1. 1. Pakeiskite antklodę ir patalynę į lengvesnę, kokybiškesnę ar kūnui patogesnę.
2. 2. Meditacija ramiai muzikai prisitaiko prie atitinkamos nuotaikos ir veikia atpalaiduojančiai.
3. 3. Naktimis negalima gerti kavos ir arbatos. Šiuose gėrimuose esantis kofeinas gaivina organizmą. Rekomenduojama ramunėlių arbata arba pašildytas pienas su medumi.
4. 4. Padeda šilta vonia su eteriniais aliejais.
5. 5. Reikėtų atsisakyti alkoholio ir nikotino, nes jie blogai veikia kraujagysles.

Prastas miegas yra dienos išgyvenimų pasekmė ir padidėjusio nuovargio, prastos sveikatos ir nervų sutrikimų priežastis. Nedaug žmonių žino, kad miego sutrikimas gali sukelti labai rimtų pasekmių organizmui. Tarp jų – organų ir sistemų veiklos sutrikimai, pavojingų ligų, įskaitant vėžį, išsivystymas, depresijos atsiradimas, darbingumo sumažėjimas.

Blogo miego pasireiškimas

Blogas miegas gali pasireikšti įvairiai. Vakare žmogus negali ilgai užmigti, o naktį dažnai pabunda. Miego metu jaučiama vidinė įtampa, nerimo būsena, kuri sustiprėja bet kokių reikšmingų įvykių išvakarėse. Nemiga yra liga be amžiaus ir lyties. Manoma, kad daugiau nei 30% vyrų ir 35% moterų visame pasaulyje yra susidūrę su šia liga. Šią problemą žino vyresnioji karta, vidutinio amžiaus žmonės ir net maži vaikai.

Galimos prasto miego priežastys

Blogas miegas neįvyksta be priežasties. Tai pavojingas ženklas, rodantis, kad sugedo žmogaus „biologinis laikrodis“. Paprastai tai sukelia visas kompleksas prielaidų. Tarp jų yra biocheminių reakcijų ciklų pažeidimas. Įprastai mūsų organizmas tam tikru metu gamina visą kompleksą hormonų ir fermentų, suaktyvinančių „užmigimo“ mechanizmus – mažėja reakcijų greitis, lėtėja psichiniai ir fiziologiniai procesai, sumažėja kraujospūdis, adrenalino gamyba nukrenta iki nulio. Kūnas yra panardintas į sveiką ir sveiką miegą. Tačiau jei šie mechanizmai sugenda, tada viskas vyksta kitaip: į kraują toliau išsiskiria „aktyvumo hormonai“, nutrūksta nerviniai ryšiai, žmogus patiria rimtų problemų, nes negali užmigti.

Blogo miego gydymas

Jei tokios problemos yra taisyklė, o ne išimtis, reikia imtis ryžtingų veiksmų. Blogo miego gydymas yra sudėtingas. Puikiai padeda didinti fizinį aktyvumą ir fizinį aktyvumą per dieną, laikytis režimo, taip pat keisti mitybą. Mokslininkai įrodė, kad tam tikrų komponentų trūkumas gali apsunkinti nemigą. Taigi, pavyzdžiui, vitamino B6, žinomo kaip piridoksinas, trūkumas neigiamai veikia daugelio organų ir audinių, įskaitant nervinius, reakcijų eigą.

vitaminų trūkumas

Dėl vitamino B6 trūkumo žmogus ilgainiui susidurs su nemigos problema. Nervų sistema taps nestabili, ją reikės stiprinti. Be fiziologinių procedūrų, bus naudinga naudoti atitinkamus vaistus. Taigi, prasto miego gydymas turėtų prasidėti nuo vitaminų, kuriuose yra naudingų medžiagų, stabilizuojančių nervų sistemą, suvartojimo.

Be piridoksino, gydant prastą miegą, būtina vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra magnio ir kalcio. Šie mikroelementai kartu su B6 teigiamai veikia aukštesnes centrinės nervų sistemos dalis, padeda organizmui susidoroti su emocine įtampa, depresija, neurozėmis, kurios dažnai yra nemigos priežastys.

Sutrikus miego kokybei, vitamino B6 ir magnio rekomenduojama vartoti kartu po 1 tabletę 1 kartą per dieną valgio metu. Kalcis ir magnis atkuria šių mineralų pusiausvyrą organizme, todėl gerėja savijauta ir normalizuojamas miegas.

• Vitaminas B-6. piridoksinas;
• Magnio kompleksas;
• KALMAG.

PERTRAUKTAS MIEGAS:

Pertraukiamas miegas kenkia jūsų psichinei ir fizinei sveikatai. Sužinokite, kaip efektyviai susidoroti su šia problema.

Geras miegas yra vienas iš svarbiausių sveiko gyvenimo komponentų. Priklausomai nuo fiziologinių ypatybių, žmogaus miegas turėtų trukti nuo 6 iki 8 valandų. Gydytojai nerekomenduoja nukrypti nuo šių parametrų, nes ne tik miego trūkumas, bet ir per didelis miegas kenkia organizmui.

Deja, šiandien miesto šurmulio sąlygomis geru miegu gali pasigirti nedaugelis. Dažnos problemos ir konfliktai darbe ir šeimoje, pareigos, kurias reikia spręsti laiku, ir begalė kasdienių problemų daro savo „nešvarius“ darbus. Kai kurie žmonės neturi pakankamai laiko tinkamam miegui dėl per didelio užimtumo, o daugelis kenčia nuo įvairių miego sutrikimų.

NUTRAUKTO MIEGO PROBLEMA

Viena iš nemigos formų, su kuria dažniausiai susiduria miesto gyventojai, yra miego sutrikimas. Žmonės, kenčiantys nuo šio negalavimo, po miego gali lengvai užmigti per gana trumpą laiką, tačiau tuo metu jų miegas tampa labai jautrus ir neramus. Be jokios aiškios priežasties žmogus pabunda vidury nakties (dažniausiai tuo pačiu metu), jausdamasis įsitempęs, tarsi tų kelių valandų miego nebūtų. Pabudimo būsena gali trukti nuo kelių minučių iki ryto, kai jau reikia ruoštis darbui. Dažnai šią būseną lydi nerimo, susijaudinimo jausmas. Žmogus nervinasi dėl negalėjimo normaliai miegoti, o galvoje knibždėte knibžda neigiamos mintys. Kai kuriais atvejais tokie pabudimai įvyksta kelis kartus per naktį, o tai neleidžia žmogui normaliai pailsėti ir atstatyti jėgų. Dėl to pabundame jau pavargę ir kylame iš lovos vien todėl, kad turime eiti į darbą.

KAS YRA PAVOJINGAS MIEGAS?

Nutrūkęs miegas, kaip ir nemiga, tradicine to žodžio prasme, neleidžia žmogui pakankamai išsimiegoti. Kaip žinia, miegas – tai laikas, kai organizmas intensyviai apdoroja per dieną gautą informaciją ir harmonizuoja visų organizmo sistemų darbą. Jei atimsite iš organizmo kokybišką miegą, tada visas kūnas bus neįgalus. Žmonėms, kenčiantiems nuo tam tikrų miego sutrikimų (taip pat ir pertraukiamo miego), gali pablogėti širdies ir kraujagyslių veikla, atsirasti nervų sistemos sutrikimų, susilpnėti imuninė gynyba, dėl to organizmas tampa labiau pažeidžiamas virusinių ligų. Rudens-žiemos laikotarpiu tokie žmonės dažniau serga ARVI, o sveikimo laikotarpis trunka ilgiau dėl mažų organizmo kompensacinių galimybių.

Remiantis medikų pastebėjimais, žmonės, kenčiantys nuo pertrūkių miego, yra labiau linkę į lunatizmą. Vienas iš tokių pacientų gydymo komponentų yra reguliarus pilnavertis miegas, o tai ženkliai sumažina lunatizmo priepuolių dažnį. Be to, naujausi tyrimai rodo, kad nutrūkęs miegas neigiamai veikia žmogaus atmintį, taip pat gebėjimą aiškiai mąstyti.

KAIP IŠSPRĘSTI PROBLEMĄ?

Jei nerimaujate dėl sutrikusio miego problemos, pirmiausia turėtumėte pakoreguoti savo gyvenimo būdą. Stenkitės eiti miegoti tuo pačiu metu. Iš pradžių nesiseks, ilgai negalėsite užmigti besivartydami lovoje, tačiau laikui bėgant organizmas pripras prie naujo režimo. Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip 2 valandos prieš miegą.

Vakariniai pasivaikščiojimai ir kambario vėdinimas teigiamai veikia miegą. Jei oras leidžia, tada nakčiai paliekamas atviras langas, todėl miegas bus stipresnis ir sveikesnis.

Nemigos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Nemigos gydymas liaudies gynimo priemonėmis. Jei blogai miegate, kankina nemiga, ilgai sukasi lovoje ir negali užmigti – jums padės liaudiški gero miego receptai.Nemiga gali pasireikšti ir sveikiems žmonėms, turintiems pervargimo ar protinio susijaudinimo. Nemiga dažniau kamuoja protinį darbą dirbantys žmonės. Jeigu nemiga sukelta bet kokios rimtos ligos, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kad pašalintumėte miego sutrikimo priežastį.

Jei miego sutrikimai yra susiję su nerviniu susijaudinimu, galite naudoti tradicinę mediciną. Geriau miegoti ant pilvo, padėjus rankas po žema pagalve (jei nesergate hipertenzija), o veidą pasukus į kairę. Atsipalaidavimas šioje pozicijoje yra veiksmingesnis tikriausiai todėl, kad tai natūrali padėtis, kurioje vaikai miega. Taip pat naudinga miegoti ant kairiojo šono – pagerinti virškinamojo trakto veiklą. Kad būtų sveikas, žmogus turi gerai pailsėti.

Dėl kasdieninio streso, kuris jau tapo įpročiu, mūsų miegas negali būti vadinamas sveiku. Daugiau nei 25% pasaulio gyventojų skundžiasi nemiga ir lėtiniu nuovargiu, nepaisant to, kur jie dirba ir gyvena. Būdų palaikyti gerą nervų sistemą yra daug – nuo ​​kavos iki energetinių gėrimų, tačiau geriausias vaistas buvo ir liko miegas, kurio metu organizmas atsigauna ir papildo energijos atsargas.

Problemos sprendimas narkotikais – ne metodas, o spąstai, sukeliantys priklausomybę ir priklausomybę bei dar labiau ardantys nervų sistemą.

Greitam miegui susikurkite tam tikrą ėjimo miegoti ritualą ir jo laikykitės: išvėdinkite kambarį, nusiprauskite po dušu, eikite miegoti tuo pačiu metu ir pan.

Dieta ir kasdienė rutina yra puiki priemonė nuo nemigos

Pagrindinės priemonės, kuriomis atsikratyti nemigos, yra dienos režimas ir tinkama mityba. Laikydamiesi rutinos, priartėjame prie natūralių biologinių ritmų, o užmigimo paskirtu laiku procesas yra daug lengvesnis. Amerikiečių mokslininkai nustatė, kad žmonėms, kenčiantiems nuo nemigos, sumažėjęs triptofano – aminorūgšties, skatinančios užmigimui reikalingų hormonų – melatonino ir serotonino, gamybą. Šios medžiagos padeda sumažinti nervinę įtampą ir atpalaiduoja raumenis.

Daugiausia triptofano yra kalakutienoje, o jei jis nesumaišytas su angliavandeniais, tai bus puiki vakarienė, po kurios bus lengviau užmigti. Avižiniai dribsniai vakarienei suteiks sotumo ir šilumos jausmą, joje yra daug melatonino, vadinamo miego hormonu. Norėdami sustiprinti efektą, galite pridėti pieno ir medaus. Piene yra daug triptofano, o medus – puikus liaudies raminamoji priemonė. Riekelė rupios duonos padidins insulino, kuris padeda triptofaną paversti serotoninu, gamybą. Labai ramina: vakarienei valgomos keptos bulvės, brokoliai, laukiniai arba rudieji ryžiai, bananai ir kiviai. Kalbant apie dienos režimą, geriau eiti miegoti ne vėliau kaip 22:00, o keltis prieš saulėtekį.

Liaudies gynimo priemonės nuo nemigos

• Užpildykite pagalvę mėtų lapeliais, pelargonija, raudonėliu, paparčiu, lauru, lazdynu, pušų spygliais, rožių žiedlapiais.
• Naktį suvalgykite 1 svogūną. Svogūnai laikomi raminamaisiais, turinčiais migdomųjų savybių.
• 1 valgomąjį šaukštą medaus sumaišyti su 1 stikline šilto vandens ir gerti nakčiai.
• Prieš miegą ištepkite viskį levandų aliejumi.
• 3-5 lašus levandų aliejaus užlašinkite ant gabalėlio cukraus, sučiulpkite prieš miegą.
• Karštos pėdų vonios naktį malšina nuovargį, ramina nervų sistemą.
• Paimkite spygliuočių vonias arba vonias su medetkų, mėtų, raudonėlio, melisos užpilu, procedūros trukmė 10 min.
• 2 valgomuosius šaukštus apynių spurgų sumalti ir užpilti 0,5 l verdančio vandens, palikti 1 val., perkošti. Gerti po 0,25 stiklinės 3 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį.
• 2 šaukštus susmulkintų šakniastiebių su valerijono šaknimis užpilkite 1 stikline verdančio vandens, primygtinai reikalaukite. Gerkite po 2 šaukštus 4 kartus per dieną.
• Įkvėpkite valerijono kvapo arba valerijono šaknų užpilo.
• Vartokite bijūno šaknų vaistinės tinktūrą 3 kartus per dieną po 1 arbatinį šaukštelį.
• 4 valgomuosius šaukštus džiovintos motininės žolės užpilkite 1 stikline verdančio vandens, palikite termose 2 valandas. Gerti šiltą 0,3 stiklinės 30 minučių prieš valgį.
• Vaistinės Aralia Manchurian tinktūra gerti po 40 lašų 3 kartus per dieną.
• Smulkiai sutrinkite 2 valgomuosius šaukštus kanapių sėklų, persijokite, užpilkite 1 stikline karšto virinto vandens. Reikalauti, suvynioti, 30-40 minučių. Gerti po 0,5 stiklinės 2 valandas prieš miegą. Tada, po 1 valandos, likusi dalis kartu su nuosėdomis (būtinai šilta). Gydymo kursas yra 2 savaitės. Jis taip pat gali būti vartojamas retkarčiais esant nemigai.

• 100 g susmulkintų gudobelės vaisių užpilkite 2 stiklinėmis vandens, troškinkite 30 min., atvėsinkite, perkoškite. Gerkite po 50-100 ml 3 kartus per dieną po valgio.
• Sumaišykite gudobelių tinktūrą su 20% alkoholio propolio tinktūra. Gerkite po 20 lašų 2-3 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį.
• Paimkite šakniastiebius su valerijono šaknimis ir apynių spurgais lygiomis dalimis, užpilkite 1 stikline verdančio vandens, reikalaukite. Naktį gerti kaip arbatą su medumi.
• Lygiomis dalimis paimkite šakniastiebius su valerijono šaknimis, motininės žolės žolelėmis, krapų sėklomis ir kmynų sėklomis. 2 valgomuosius šaukštus mišinio užpilti 1 stikline verdančio vandens. Reikalaukite 30 minučių. Gerti po 0,5 stiklinės 2-3 kartus per dieną. Ši arbata turi raminamąjį poveikį.
• Sumaišykite 1 arbatinį šaukštelį melisos žolės ir 1 arbatinį šaukštelį apelsino žievelės. Šį mišinį užpilkite 1 stikline verdančio vandens, sandariai uždarykite. Infuzuokite 10 minučių, perkoškite, įpilkite 1 arbatinį šaukštelį farmacinio preparato valerijono tinktūros. Vartoti po 1 puodelį 2-3 kartus per dieną su natūraliu medumi (tinktūroje yra medaus netirpinus). Ši arbata turi raminamąjį poveikį.
• Lygiomis dalimis paimkite melisos žoleles, mėtų lapelius, raudonėlio žoleles. 3 šaukštus kolekcijos užpilkite 0,5 litro verdančio vandens, 8 valandas palikite termose. Gerti po 1 stiklinę 3 kartus per dieną.
• Paimkite 2 dalis trilapio laikrodžio lapų, 1 dalį šakniastiebių su valerijono officinalis šaknimis ir pipirmėčių lapais. 2 valgomuosius šaukštus sauso malto mišinio užpilti termose 0,5 l verdančio vandens, palikti 30 min., nukošti. Gerti po 0,5 stiklinės 2-3 kartus per dieną nuo nervinio per didelio susijaudinimo ir nemigos.
• Lygiomis masės dalimis imkite Veronikos žolę, kvapiąją žibuoklių žolę, levandų žiedus, melisos lapą, raugerškio vaisius. 1 valgomąjį šaukštą mišinio užpilkite 1 stikline verdančio vandens ir palikite, kol atvės. Išgerkite 1-2 puodelius užpilo vakare nuo nemigos.
• Lygiomis dalimis paimkite kraujo raudonumo gudobelės žiedus, šakniastiebius su valerijono šaknimis, pipirmėtės lapą, baltojo amalo žolę, motininės žolės žolę. 1 valgomąjį šaukštą mišinio užpilti 1 stikline vandens, užvirti, palikti 30 min., perkošti. Gerti po 1 stiklinę ryte ir vakare esant padidėjusiam dirglumui ir nemigai.
• Paimkite 20 g kalendros vaisių, melisos lapų, pipirmėtės lapų. Visą žaliavų kiekį reikia sumaišyti su 100 ml gryno alkoholio ir 20 ml vandens. Po 24 valandų nukoškite ir išspauskite žaliavas; nuo nemigos ir galvos skausmų smilkinius ir pakaušį patepkite tinktūra suvilgyta nosine.
• Pagal svorį paimkite 2 dalis pipirmėtės lapų ir vandens smėlino lapų, 3 dalis angeliko šaknų ir šakniastiebių su valerijono šaknimis. 1 valgomąjį šaukštą mišinio užplikyti 1 stikline verdančio vandens, po 1 valandos nukošti ir gerti po 0,3 stiklinės 3 kartus per dieną.
• Lygiomis masės dalimis imkite pankolio vaisius, kmynų vaisius, motininės žolės žoleles ir šakniastiebius su valerijono šaknimis. 1 valgomąjį šaukštą mišinio užplikyti 1 stikline verdančio vandens, po 1 valandos nukošti ir gerti po 0,3 stiklinės 3 kartus per dieną.
• Lygiomis masės dalimis imkite apynių spurgus, šakniastiebius su valerijono šaknimis, melisos lapus, kadagio vaisius, asiūklio žolę. 1 valgomąjį šaukštą mišinio užpilkite 1 stikline verdančio vandens ir palikite, kol atvės. Išgerkite 1-2 stiklines antpilo vakare.
• Paimkite pagal svorį 1 dalį apynių spurgų ir pipirmėtės lapų, 2 dalis melisos lapų, ramunėlių žiedų, šaltalankio žievės, šakniastiebių su valerijono šaknimis. Paruoškite 1 valgomojo šaukšto kolekcijos nuovirą 1 puodelyje šalto vandens. Gerkite 1-2 stiklines nakčiai.
• Pagal svorį paimkite 1 dalį apynių spurgų ir šakniastiebių su valerijono šaknimis, 2 dalis pipirmėtės lapų ir vandens šapalo lapų. 1 valgomąjį šaukštą mišinio užplikyti 1 stikline verdančio vandens, po 1 valandos nukošti ir gerti po 0,3 stiklinės 3 kartus per dieną.
• Sumaišykite 3 šaukštelius. žolelių čiobrelių, motininės žolės ir raudonėlio bei 2 arb. valerijono šaknis. Tada 1 valgomasis šaukštas. l. kolekciją, užpilkite stikline verdančio vandens, palikite 15 minučių. Nukoškite ir gerkite po 1/3 puodelio prieš valgį visą dieną.
• Ramina nervų sistemą arbata su raudonėliais, mėtomis, gudobelėmis. Iš šių žolelių galima gaminti ir tinktūrą. Šviežios žolelės suplėšomos ir minkomos rankomis.
• Užpildykite juos litro stiklainiu iki vidurio. Tada supilkite degtinę iki viršaus, reikalaukite dvi savaites. Paimkite 1 šaukštelį. valandą prieš valgį. Kursas - 1 savaitė

Atlaisvinusiems nervus ir kamuojantiems nemiga, hipertenzija yra toks liaudiškas receptas: Vaistinėje reikia nusipirkti valerijono, motininės žolės, gudobelės ir korvalolio alkoholinių tinktūrų (tiek pat mililitrų) ir supilti į vieną tamsaus stiklo butelį. . Vaistas paruoštas! Priėmimas: atskieskite arbatinį šaukštelį 1/3 puodelio šilto vandens ir gerkite 3 kartus per dieną mėnesį. Tada pailsėkite mėnesį ir pakartokite dar du kartus.