Testosterono gydymo kursas. Pakaitinė hormonų terapija testosterono preparatais. Optimalaus testosterono lygio atkūrimas

Androgenų gamybos sutrikimas sukelia rimtų komplikacijų vyro organizme, todėl pakaitinė hormonų terapija vyrams gali būti jiems išsigelbėjimas. Tačiau daugeliui šis klausimas yra prieštaringas, nes dirbtinis hormonų vartojimas gali būti pavojingas. Į hormonų terapija vyrams nebuvo taip baisu, reikia tai detaliai suprasti.

Hormonų trūkumas: priežastys ir kada būtinas gydymas

Hormonų terapija vyrams po 40 metų yra beveik natūralus procesas, tačiau kartais tokio gydymo gali prireikti ir jaunesniems žmonėms. Senėjimas ne visada yra endokrininių liaukų testosterono gamybos sumažėjimo priežastis. Bet koks sėklidės pažeidimas gali sukelti tokį trūkumą. Tai palengvina onkologinės patologijos ir (arba) daugybė genetinių ligų. Ne mažiau pavojingas ir geležies perteklius organizme, kuris slopins testosteroną. Netinkama hipofizės veikla, daugybė vaistų, lėtinės ligos, įskaitant alkoholį ir rūkymą, slopina gyvybiškai svarbių androgenų gamybą.

Svarbu! Jei yra androgenų trūkumo simptomų, jaunesniems nei 40 metų vyrams reikia atlikti atitinkamą tyrimą, o po 40 metų – reguliariai, net jei nėra klinikinio testosterono trūkumo vaizdo.

Pakaitinė hormonų terapija vyrams galima skirti tik diagnozavus hormonų kiekį jų kraujyje. Ši analizė yra teisinga ir tiksli. Kada jis patvirtins androgenų trūkumas ir nesant onkologinio naviko prostatos liaukoje, bus paskirtas gydymas jų lygiui didinti. Būtina atmesti onkologiją, nes androgenų trūkumas dažnai yra karcinomos vystymosi pradžia. Ir jeigu testosterono terapija atliekama, paciento būklė gali pablogėti.

Vyrams pavojaus varpais turėtų būti šie testosterono trūkumo organizme požymiai:

• seksualinis potraukis sumažėjęs arba jo visai nėra;
• dažni jėgų praradimo pasireiškimai;
• depresija;
• sumažėjęs augimas;
• agresija ir dirglumas, kurių anksčiau nebuvo;
• erekcijos problemos;
• priaugti perteklinio svorio;
• nuolatinis noras miegoti po pietų;
• pieno liaukų padidėjimas;
• osteoporozė ir anemija;
• cholesterolio plokštelės.

Bet kuris iš simptomų yra pavojingas, tačiau jei randama 3 ar daugiau, kelionė pas gydytoją turėtų tapti privaloma vyro rytojaus plano dalimi. Dažnai tokia terapija imamasi, kai diagnozuojama:

1. Pirminė ir antrinė hipogonadinė būsena.
2. Kriptorchizmas.
3. Sumažėjusi erekcijos funkcija ir lytinis potraukis.
4. Androgenų trūkumas, susijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais.
5. Ginekomastija.
6. Nutukimas, kurio negalima išgydyti tradiciniais metodais.

Testosterono terapija: trumpa istorinė ekskursija

Testosterono terapija vyrams buvo atlikta praėjusio amžiaus aušroje. Tačiau teigiami jo rezultatai buvo patvirtinti tik po 40 metų. Be to, tokios terapijos šalutinis poveikis buvo daug blogesnis nei teigiamas poveikis. To meto sintetinis testosteronas buvo tik tablečių pavidalu. Po jų vartojimo androgenų apykaita įvyko kepenyse, kur pagrindinė jo dalis buvo sunaikinta. Dėl to kepenys buvo smarkiai paveiktos kancerogenų ir toksinų. Organas buvo negrįžtamai sunaikintas, todėl daugelyje šalių buvo uždraustas toks gydymas. Tačiau atsiradus vaisto analogams, tačiau be tokio baisaus šalutinio poveikio, šis draudimas buvo panaikintas. Dažnai šiuos vaistus vartoja sportininkai, o tai draudžia daugybė prestižinių varžybų, todėl kyla viešų skandalų ir susirėmimų.

Androgenų įvedimas į vyro organizmą: metodai

Šiais laikais yra šios androgenų patekimo į vyrų kūną formos:

Oralinis

Kur vartojama tabletė ar kapsulė su veikliąja medžiaga. Tablečių forma yra pati pirmoji forma gydant testosterono trūkumą. Daugelis žmonių jį vertina dėl jo naudojimo paprastumo ir palyginti mažos kainos, palyginti su kitais androgenų vartojimo būdais. Būtent testosterono tabletės dažniausiai padirbamos arba gaminamos nelegaliose gamyklose, o tai sukelia rimtų sveikatos problemų. Dažnai vartojami licencijuoti vaistai:

• Andriol 150–200 mg kasdien;
• Striant 30 mg tris kartus per dieną;
• Proviron arba Vistimon 30-80 mg kiekvieną dieną.

Į injekcija

Gydytojai mano, kad jo dėka testosteronas natūraliai ir sklandžiai patenka į organizmą. Dažniausiai naudojamas dviejų tipų testosteronas: enanthatas ir cypionate. Žodžiu, 100 mg šių vaistų suteikia žmogui savaitės androgenų. Šis skaičius kiekvienam žmogui skiriasi, todėl vieniems reikės didesnės dozės, o kitiems – mažesnės. Viskas, kas viršija 200 mg pakaitinė terapija, tampa kultūristo steroidų ciklu. Paprastai savaitinė dozė yra padalinta į 2 lygias dalis ir vartojama vienodais intervalais, o tai leidžia palaikyti stabilų hormono kiekį kraujyje. Injekcijos atliekamos po oda, o ne į veną. Dažniausiai naudojamos injekcijos:

• Delasterilis 200–400 mg kartą per mėnesį, padalintas į lygias dozes;
• Nebido 1000 mg kartą per 90 dienų;
• Sustanol 250 mg kartą per 7-14 dienų.

Transderminis

Galima įsigyti pleistrų, gelių ir kremų pavidalu. Geliai ir kremai palengvina testosterono patekimą į organizmą. Tačiau gydytojai teigia, kad tokia vartojimo forma yra mažiau veiksminga. Sunkumų gali kilti ir tepant, nes oda turi būti švari (geriausia iškart po plaukimo), o po to kurį laiką mankštintis ar maudytis, kad neprakaituotų, draudžiama. Kiti, ypač vaikai ir moterys, neturėtų liesti suteptos odos vietos, nes androgenai jiems yra pavojingi. Kad būtų veiksminga, odą reikia tepti bent 2-3 kartus per dieną, o tai gerokai apsunkina įprastą gyvenimo rutiną. Kremas ir gelis tepami netrynus. Rusijoje dažniausiai vartojamas vaistas yra Androgelis, nes jis parduodamas vaistinėse be recepto ir kasdien reikia nuo 25 iki 100 mg. Kiti transderminiai agentai:

• Androderm ir Testoderm pleistrus reikia klijuoti kiekvieną dieną ne daugiau kaip 7,5 mg;
• Andromeno kremas vartojamas kasdien po 15 mg;
• Andractim gelis, jo dozė nustatoma individualiai.

Poodinis

Kur šiems tikslams naudojamas implantas? Nedaug žmonių ryžtasi implantuotis, o gydytojai nemano, kad tai patartina. Tačiau kai kuriais atvejais, ypač esant antriniam hipogonadizmui, to negalima išvengti. Dažniau pakaitinė hormonų terapija vyresniems nei 50 metų vyrams, o vaistai jai išspręsti – 1200 mg dozės testosterono implantas, kuris dedamas šešiems mėnesiams.

Androgenų administravimas: ką pasirinkti?

Tabletes rekomenduojama vartoti, jei nukrypimo lygis androgenai nereikšmingas nuo normos. Esant rimtoms patologijoms, net didelė vaisto dozė bus neveiksminga. Rekomenduojama teikti pirmenybę Andrioliui, nes su juo pagrindinis testosterono metabolizmas vyksta už kepenų ribų, todėl jokiu būdu neveikia. Vaistas kuo greičiau prasiskverbia į kraują ir padidina androgenų kiekį iki tinkamo lygio. Tačiau dėl to jis taip pat greitai palieka kūną, todėl jį reikia vartoti 3-4 kartus per dieną.

Vyrui diagnozuotas mažas testosterono kiekis. Pakaitinė terapija turėtų ne tik pakelti jo lygį, bet ir nedaryti žalos organizmui. Todėl daugelis gydytojų renkasi vaisto injekcijos metodą. Testosterono esteris, kaip Omnadren ar Sustanol, patekęs į kraujotakos sistemą, maksimalią koncentraciją pasieks antrą dieną. Per porą savaičių jo lygis palaipsniui mažės ir pasieks minimumą.

Vyras pajus neįtikėtiną tiek savijautos ir nuotaikos, tiek seksualinio potraukio padidėjimą. Bet kuo mažesnė koncentracija testosterono kraujyje, tuo blogesnė būklė, todėl iki injekcijos laikotarpio pabaigos jis sumažės. Būtent dėl ​​tokio sumažėjimo pacientai nenori naudoti šios androgenų vartojimo formos. Tačiau jų prieinamumas ir maža kaina, pasižymintys puikiu efektyvumu, dažnai persveria produkto pasirinkimo svarstykles jų naudai.

Išleidus vaistą Nebido į rinką, buvo galima išvengti dažnų antplūdžių, nes tai yra ilgalaikio veikimo injekcija. Vienos produkto dozės pakanka 3-4 mėnesiams, vadinasi, mažėjimas bus laipsniškas ir be ūmių pojūčių pokyčių. Kliniškai įrodyta, kad šis vaistas nesukelia hepatotoksinio ir hepatokarcinogeninio poveikio organizmui.

Vis daugiau vyrų renkasi testosterono pleistrus ar gelius. Su jais hormonai kraujyje greitai pasiekia reikiamą lygį, o kepenys nėra veikiamos žalingo jų poveikio. Nereikia jų keisti kelis kartus per dieną, o pritaikyti galite ir patys. Šalutinis poveikis nėra ryškus, tačiau kaina yra didesnė nei vidutinė. Mūsų šalyje implanto įdėti neįmanoma, nes nė vienam iš jų nebaigtas sertifikavimas.

Kada pakaitinė terapija draudžiama?

Gydytojai dalijasi kontraindikacijomis hormonų terapija vyramsį absoliutų ir santykinį.

Pirmieji apima:

1. Onkologinis navikas prostatos liaukoje, nes sveiki jos augimas.
2. Vyrams retai pasitaikantis onkologinis navikas pieno liaukoje, tačiau naviko augimą išprovokuos ir hormoninis gydymas.

Santykinės kontraindikacijos:

• knarkti;
• ginekomastija;
• policitemija;
• problemos, susijusios su skysčių pašalinimu iš organizmo;
• patinimas;
• padidėjęs prostatos dydis;
• spermogenezės sutrikimas.

Remdamasis santykinėmis kontraindikacijomis, gydytojas nustatys paciento būklės pablogėjimo laipsnį, atsižvelgiant į hormoninio gydymo veiksmingumą. Paprastai šios būklės gali būti sumažintos, jei jos gydomos visapusiškai.

Komplikacijos

Ne verta hormonų terapija gydykite jį aplaidžiai, nes viršijus pacientui nurodytą dozę, šalutinis poveikis netruks. Bus sutrikdyti viso organizmo fiziologiniai parametrai, o tai sukels:

• organizmo nesugebėjimas savarankiškai gaminti androgenų;
• patinimas ir uždelstas skysčių išsiskyrimas;
• odos padengimas spuogais ir seborėja;
• nuplikimas ir plaukų slinkimas visame kūne;
• sėklidžių atrofija;
• spermos gamybos slopinimas.

Problemos dėl pertekliaus androgenų lygis dažniausiai pasitaiko su jaunais žmonėmis, kurie aistringai domisi sportu ir fiziniu kūno idealumu. Būtent jie piktnaudžiauja testosterono turinčiais vaistais, o tai neigiamai veikia jų sveikatą. Tai ne pokštas, o tokios priemonės pasirinkimą turėtų atlikti tik gydytojas ir griežtai dėl medicininių priežasčių.

Testosteronas yra vyriškas lytinis hormonas. Tačiau jo funkcijos neapsiriboja reprodukcinės sistemos kontrole. Ši hormoninė medžiaga gerina organizmo jautrumą deguoniui, padeda veikti centrinei nervų sistemai, reguliuoja cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje. Todėl, nustačius androgenų trūkumą, skiriama PHT (pakaitinė hormonų terapija). Be vaistų, egzogeninio testosterono galima gauti iš sveikų gėrimų ir maisto produktų.

Kam skiriamas gydymas testosteronu?

Testosterono kiekio sumažėjimas vyrams po 40 metų yra natūralus senėjimo procesas. Tačiau kartais androgeninių hormonų gamybos slopinimą suaktyvina genetinės ligos, vėžys, sėklidžių pažeidimai. Be to, ligos, susijusios su rūkymu, alkoholio ir narkotikų vartojimu, lemia ankstyvą senėjimą ir hormoninių medžiagų sintezės sumažėjimą. Tokiu atveju pakaitinė terapija egzogeniniu testosteronu turėtų būti atliekama atsikračius pradinės ligos.

Atskirai reikėtų pasakyti apie padidėjusią baltymo SHBG (lytinį hormoną surišančio globulino) gamybą. Jis sujungia testosteroną į stabilius junginius, kurie cirkuliuoja per kraują ir nereaguoja į tikslinius audinius. Be globulino, hormoninis disbalansas normalioje androgenų sintezėje sukelia pernelyg didelį estrogenų kiekį. Tada PHT (pakaitinė hormonų terapija) yra nenaudinga, neslopinant SHBG ir estrogenų.

Norint įvertinti hormonų lygį, bet kokio amžiaus pacientas turi atlikti keletą kraujo serumo tyrimų, būtent:

1. Kraujo tyrimas (klinikinis, biocheminis, metabolinis).
2. Testosteronas (bendras, nemokamas, biologiškai prieinamas).
3. Estradiolis, globulinas.
4. FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas).
5. LH (liuteinizuojantis hormonas).
6. DHT (dihidrotestosteronas).

Visą testų seriją reikia atlikti ryte ir tikrinti kas šešis mėnesius, kad suprastumėte, kaip sėkminga pakaitinė testosterono terapija.

Vaistų vartojimo būdas

Testosterono terapija gali būti atliekama keliais būdais: injekciniu, peroraliniu, poodiniu ir transderminiu būdu. Kiekvienam vyro amžiui ir kūno būklei gydytojai individualiai parenka egzogeninio vaisto vartojimo būdą ir jo dozavimą. Tačiau yra ir bendri gydymo standartai, tai yra, pašalinti lytinių hormonų trūkumą.

Norint nustatyti patologiją, vyrui reikia atlikti keletą kraujo serumo tyrimų.

Kiekvienas pakaitinės terapijos metodas turi savų privalumų ir trūkumų.

• Tabletes

Geriamieji vaistai turi silpną poveikį. Todėl jie rekomenduojami vyrams, turintiems nedidelį testosterono trūkumą. Šio tipo PHT (pakaitinė hormonų terapija) yra prevencinio pobūdžio ir skirta užkirsti kelią ligų, susijusių su androgenų trūkumu organizme, vystymuisi. Atskirai verta atkreipti dėmesį į tabletes, kurios nenuryjamos, o dedamos į skruostą. Jų pranašumai yra laipsniškas egzogeninio testosterono išsiskyrimas ir mažas virškinamojo trakto gleivinės traumavimas. O trūkumai – vyresnio amžiaus žmonių dantenų audinio pažeidimo atvejai.

• Injekciniai tirpalai

Teigiamas pakaitinės testosterono terapijos, atliekamos injekcijomis, aspektas yra tiesioginis egzogeninio hormono patekimas į organizmą nedirginant skrandžio ir žarnyno gleivinės. Injekcijoms į raumenis naudojami aliejaus preparatai, kurie lėtai suyra į elementus, taip išlaikant tą patį testosterono kiekį kraujyje. Poodines injekcijas dažnai renkasi vyrai, kuriems reikalinga visą gyvenimą trunkanti PHT (pakaitinė hormonų terapija). Taip jie išvengia daugybės raumenų punkcijų, kurios ypač skausmingos sulaukus 50 metų.

• Transderminis gelis

Egzogeninis testosteronas gali patekti į organizmą užtepus odą specialiu geliu. Šis pakaitinės terapijos būdas yra labai populiarus tarp stipriosios lyties atstovų dėl naudojimo paprastumo ir dozavimo lankstumo. Yra tam tikrų tokių vaistų vartojimo taisyklių. Taigi, reikia tepti švarią odą ir po to pusvalandį neprakaituoti (nesportuoti). Įsitikinkite, kad pirmąją valandą po ištepimo šios vietos neliestų kiti žmonės, ypač vaikai, nėščios moterys ir pagyvenę žmonės. Be to, norint pašalinti androgenų trūkumą, nereikėtų patiems trinti pažeistos vietos.

Tepdami gelį ant odos, neprakaituokite pusvalandį.

• Testosterono pleistras

Kitas modernus pakaitinės testosterono terapijos metodas – specialaus pleistro fiksavimas. Pirmoji tokių vaistų karta buvo skirta klijuoti prie kapšelio srities, nes per šią vietą organizmas gali pasisavinti didžiausią egzogeninio hormono dozę. Naujos kartos pleistrai gali būti klijuojami ant nugaros, šlaunų, rankų ir pilvo. Svarbiausia, kad oda būtų švari, sausa ir be plaukų. Ši patogi priemonė leidžia greitai papildyti testosterono trūkumą ir užtikrinti pastovų jo lygį visą dieną. Nepaisant to, kad lipdukas atrodo nekenksmingas, nekontroliuojamas tokios PHT (pakaitinės hormonų terapijos) naudojimas gali turėti rimtų neigiamų pasekmių organizmui.

• Poodiniai implantai

Šio tipo PHT (pakaitinė hormonų terapija) yra labai populiari tarp daugelio vyrų, kenčiančių nuo testosterono trūkumo. Tai apima kapsulės siuvimą po oda bambos srityje, kuri palaipsniui išskiria į kūną vyrišką egzogeninį lytinią hormoną. Dėl nuolatinio vaisto veikimo androgenų lygis išlieka pastovus šešis mėnesius po procedūros. Be to, pjūvis yra toks mažas, kad randas nematomas net vasarą. Tokios pakaitinės terapijos trūkumai – galimas kapsulės pasislinkimas ar išstūmimas, taip pat kraujosruvų ir hematomų atvejai implantacijos srityje.

Nepaisant to, kad visus produktus galima nesunkiai įsigyti vaistinėje, pačiam skirti pakaitinę terapiją griežtai draudžiama. Testosterono perteklius yra toks pat pavojingas kaip ir hormonų trūkumas. Atminkite, kad natūralus lygis mažėja su amžiumi, todėl visiems pacientams du kartus per metus reikia atlikti naują tyrimą, kad būtų galima stebėti PHT (pakaitinę hormonų terapiją).

Poodinio implanto pagalba testosterono lygį galite palaikyti iki šešių mėnesių.

Kai tai absoliučiai draudžiama

Onkologijos klinikų pacientams pakaitinė hormonų terapija yra visiškai kontraindikuotina, nes gali suaktyvinti naviko augimą. Vyresniems nei 45 metų vyrams, kurie sirgo miego apnėja, epilepsija, migrena, intensyviai gydyti testosterono trūkumą draudžiama. Be to, androgenų pakaitinis vaistas neskiriamas nuo šių negalavimų:

1. Bronchų astma.
2. Uždegimas dubens srityje.
3. Širdies ir inkstų nepakankamumas.

>Jei prieš pradedant PHT (pakaitinę hormonų terapiją) bus atlikti visi būtini diagnostiniai tyrimai, specialistas parengs veiksmingą gydymo schemą, kad lytinių hormonų lygis būtų palaikomas normos ribose.

Tačiau kiekvienas organizmas į terapiją reaguoja individualiai, ir tai, kas padėjo sulaukus keturiasdešimties, šešiasdešimties nebeveiksminga. Kokį šalutinį poveikį galima pastebėti vartojant PHT (pakaitinė hormonų terapija) jauniems vyrams ir senatvėje?

Paaugliai gali pastebėti priešlaikinį brendimą, pernelyg didelį lytinį potraukį ir padidėjusį spenelių bei varpos jautrumą. Vyresnio amžiaus vyrams būdingas mineralų ir vandens balanso pažeidimas, kuris išreiškiamas patinimu, nutukimu, galūnių patinimu. Todėl gydant testosterono trūkumą reikėtų ne tik fiksuoti egzogeninio hormono lygį, bet ir stebėti savo sveikatos pokyčius, o pablogėjus sveikatai laiku kreiptis į gydytoją, kad būtų pakoreguota pakaitinė hormonų terapija.

Testosteronas yra vienas iš pagrindinių žmogaus organizmo hormonų. Jo galima rasti tiek vyrų, tiek moterų kraujyje. Šio hormono trūkumas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių ir sukelti rimtų pasekmių, nes sutrinka ne tik reprodukcinės sistemos, bet ir kitų organizmo sistemų veikla.

Testosterono kiekis gali sumažėti ir dėl fiziologinių priežasčių, dėl vyriško kūno senėjimo. Todėl daugelis vyrų kenčia nuo antsvorio būtent dėl ​​sumažėjusio šio hormono kiekio. Testosterono trūkumas gali sukelti širdies ir kraujagyslių ligas. Testosterono kiekio mažėjimo procesas prasideda po trisdešimties metų, o sumažėjus hormono kiekiui, mažėja ir seksualinis potraukis.

Norint sužinoti hormono kiekį kraujyje, reikia pasidaryti kraujo tyrimą, tai reikia daryti ryte tuščiu skrandžiu. Būtent šiomis valandomis hormono lygis organizme būna maksimalus.

Žemą testosterono kiekį galima sugrąžinti į normalų, o tai padės pakaitinė terapija. Yra vaistų, kurių sudėtyje yra dirbtinai susintetinto testosterono. Visi vyrai, peržengę penkiasdešimties metų ribą, privalo pasitikrinti, kad būtų nustatytas testosterono kiekis kraujyje. Jei yra trūkumas, skiriamas reikiamas gydymas.

Testosterono trūkumas gali būti nustatytas ir gana jauniems vyrams. Normali hormonų sintezė gali sutrikti dėl rūkymo ir reguliaraus alkoholinių gėrimų vartojimo. Nuolatinis stresas ir sėslus gyvenimo būdas lemia tą patį rezultatą.

Jei organizme yra testosterono trūkumo simptomų, gydymas skiriamas tik atlikus išsamų tyrimą, kuris turėtų atmesti piktybinio prostatos naviko buvimą. Šiai ligai gydyti vaistais, kurių sudėtyje yra testosterono, draudžiama. Visiems vyrams, kuriems anksčiau buvo piktybinių navikų, toks gydymas neskiriamas.

Hormoninių tablečių vartojimas nuo šių patologinių paciento kūno pokyčių smarkiai pablogės jo sveikata. Todėl, neturint visų laboratorinių duomenų ir MRT duomenų, gydymas neskiriamas.

Pagal kokius požymius galima nustatyti testosterono trūkumą vyro organizme?

• Seksualinio potraukio susilpnėjimas.
• Sumažėjęs kūno tonusas.
• Dažna ir užsitęsusi depresija.
• Paciento elgesio pokyčiai.
• Erekcijos disfunkcija.
• Mieguistumas.
• Svorio priaugimas.
• Krūties augimas.
• Sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje.
• Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.

Manoma, kad jei vyrui pasireiškia bent trys simptomai iš aukščiau pateikto sąrašo, jis turėtų kreiptis į gydytoją dėl gydymo.

PHT

Vyrai, kuriems diagnozuotas testosterono trūkumas, turėtų reguliariai tikrintis sveikatą ir vartoti vaistus. Pakaitinės terapijos metu reikia stebėti testosterono kiekį.

Pakaitinė testosterono terapija vyrams gali būti atliekama tik pasikonsultavus su gydytoju. Jis taip pat nustato reikiamą vaisto dozę. Testosterono turinčių vaistų poveikis išoriškai pastebimas tik pasiekus reikiamą medžiagos kiekį kraujyje.

Testosterono trūkumas gali būti gydomas injekcijomis, tabletėmis, specialiais geliais ir pleistrais. Neseniai buvo sukurtas naujas gydymo metodas. Šios procedūros metu po paciento oda pilvo srityje įkišami specialūs implantai, kuriuose yra kristalinio testosterono. Tirpdami kristalai užtikrina nuolatinį hormono tiekimą į kraują. Tokio implanto poveikis skirtas šešiems mėnesiams. Testosterono PHT atliekama visą gyvenimą.

Kai kurie vaistai, vartojami hormonų trūkumui gydyti, yra toksiški kepenims, todėl kai kuriose šalyse jų vartojimas yra ribojamas arba net uždraustas. Tai dar vienas argumentas, patvirtinantis, kad gydymą turėtų skirti tik gydytojas. Pacientas negali žinoti apie visas hormoninių vaistų ypatybes, o nuspręsdamas dėl savarankiško gydymo gali pakenkti savo sveikatai.

Injekcinės testosterono analogų formos yra testosterono cipionatas ir testosterono enantatas. Šie du vaistai skiriami po 200-400 mg kartą per tris ar keturias savaites. Šių injekcijų negalima naudoti širdies nepakankamumui ir inkstų bei kepenų ligoms gydyti. Dėl plaučių ligų leidžiama vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra testosterono analogo, tačiau labai atsargiai ir griežtai prižiūrint gydytojui. Gydymo šiais vaistais kontraindikacijos gali būti cukrinis diabetas ir ūmus šlapimo susilaikymas, pasireiškiantis priešinės liaukos uždegimo fone.

Hormoninės tablečių formos: fluoksimesteronas, metiltestosteronas. Šie du vaistai yra toksiški kepenims. Juos draudžiama skirti pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų ligomis. Fluoksimesterono paros dozė gali siekti iki 20 mg, metiltestosterono - iki 30 mg.

Poodinėms vaistų formoms priskiriami implantai. Po oda susiuvama 1200 mg vaisto, kurio poveikis trunka apie šešis mėnesius.

Transderminės formos veikia per odą. Tai apima Testosterono gelį ir Testosterono pleistrus. Šių vaistų indikacijos ir kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir tablečių bei injekcijų.

Testosterono trūkumo gydymas pradėtas praėjusio amžiaus keturiasdešimtajame dešimtmetyje. Per tą laiką buvo sukurta daug jo turinčių vaistų. Kiekvieną kartą sintetinis testosteronas savo savybėmis vis labiau panašėja į esantį žmogaus organizme.

Hormoninių vaistų vartojimas gali pagerinti vyro gyvenimo kokybę ir pailginti jaunystę, tai liudija daugelio pacientų atsiliepimai. Kai kurie iš šių vaistų naudojami ne tik medicininiais tikslais. Kartais sportininkai vartoja šiuos vaistus, kad pagerintų savo sportinius rezultatus. Bet vėlgi, tai turi būti daroma griežtai prižiūrint gydytojams.

Sunkus androgenų trūkumas vyrams gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių ir bet kokio amžiaus.

Testosterono pakaitinė terapija skiriama siekiant atkurti vyrų organizmo endokrininės sistemos veiklą ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Testosterono koncentracijos kraujo serume sumažėjimas neigiamai veikia įvairių vyrų kūno organų ir sistemų veiklą. Testosterono mažėjimo procesas vyksta lėtai ir pradeda vystytis po 30 metų. Sulaukę keturiasdešimties, daugelis vyrų turi antsvorio, pradeda augti pilvas, mažėja lytinis potraukis. Testosterono trūkumas vyrams sukelia širdies ir kraujagyslių ligų bei osteoporozės vystymąsi. Testosterono pakaitinė terapija leidžia vyrams, kenčiantiems nuo vyriškojo hormono trūkumo, išvengti neigiamų pasekmių.

Vienintelis būdas sužinoti apie vyriško hormono trūkumą kraujo serume yra išmatuoti jo kiekį kraujyje. Norint sužinoti tikslų jo kiekį, paimami keli mėginiai. Kraujas analizei imamas nuo 8 iki 9 val., kai lygis yra aukščiausias. Tinkamai parinktos dozės po ilgalaikio androgeninio hormono vartojimo pagerėja vyrų, turinčių testosterono trūkumo simptomų, sveikata. Jie atgauna svorį, normalizuojasi kraujospūdis, grįžta libido ir potencija.

Kodėl atsiranda testosterono trūkumas?

Testosterono lygio mažėjimas ne visada atsiranda natūraliai senstant. Gali būti įvairių priežasčių, dėl kurių sumažėja jo gamyba endokrininėse liaukose. Sėklidžių pažeidimai gali sukelti vyriško hormono trūkumą. Priežastis – genetinės ligos ir vėžio išsivystymas. Geležies perteklius organizme slopina endokrininės sistemos testosterono gamybą. Hipofizės funkcijos sutrikimas ir įvairių hormoninių vaistų vartojimas gali sukelti hipofizės trūkumą. Lėtinės ligos, susijusios su alkoholizmu, priklausomybe nuo nikotino ir narkotikų vartojimu, lemia ankstyvą organizmo senėjimą ir androgeno hormono gamybos sumažėjimą.

Kada pradėti gydymą testosterono vaistais

Visiems vyrams, turintiems androgenų trūkumo simptomų, ir vyresniems nei 50 metų žmonėms rekomenduojama atlikti diagnostinį hormonų kiekio kraujo serume tyrimą. Tyrimų rezultatai suteikia tikros informacijos apie hormonų gamybą organizme. Pakaitinė terapija skiriama esant androgenų trūkumo simptomams, tyrimams, patvirtinantiems nepakankamą testosterono kiekį kraujyje ir nesant piktybinių navikų prostatos liaukoje. Laboratorinė diagnostika turėtų atmesti arba patvirtinti prostatos vėžio buvimą. Trūkstant testosterono, padidėja tikimybė susirgti šio vyriškojo organo karcinoma. Vyrams, kurie sirgo vėžiu, testosterono preparatų skirti draudžiama. Gydymas pablogins paciento būklę. Surinkus visą reikiamą informaciją, skiriami testosterono vaistai.

Androgenų trūkumo sindromo simptomai yra šie:

1. Nusilenkimas.
2. Sumažėjusi ištvermė ir našumas.
3. Sumažėjęs augimas.
4. Ilgalaikė depresija.
5. Padidėjęs dirglumas.
6. Erekcijos disfunkcija.
7. Reikia popietinio miego.
8. Padidėjusi kūno riebalų masė.
9. Pieno liaukų augimas.
10. Anemija.
11. Osteoporozė.
12. Padidėjęs cholesterolio kiekis.

Jei istorijoje yra 3 ar daugiau simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir ištirti.

Kaip tinkamai skirti testosterono terapiją

Testosterono pakaitinė terapija turi būti atliekama tik taip, kaip nurodė gydytojas ir nuolat prižiūrint gydytojui. Nekontroliuojamas hormoninių vaistų vartojimas sukelia organizmo priklausomybę, dėl kurios sumažėja natūrali endokrininės sistemos testosterono gamyba. Dažniausias hormoninio gydymo variantas tapo vaistų, kurių sudėtyje yra hormono, įvedimas į raumenis.

Be injekcijų, yra ir kitų rūšių hormoninių vaistų įvedimo į žmogaus organizmą. Gamintojai gamina vaistus, kurių sudėtyje yra testosterono, tablečių, gelių ir pleistrų pavidalu.

Farmakologijos įmonės siūlo naudoti kristalinius implantus, kurie įkišami po oda darant pjūvį pilvo srityje. Šis vaistas, ištirpęs, užtikrina vienodą testosterono išsiskyrimą maždaug šešis mėnesius. Implantas montuojamas ir pašalinamas chirurginiu būdu.

Pakaitinė terapija naudojant įvairių rūšių vaistus, kurių sudėtyje yra testosterono, yra visą gyvenimą. Gydymo efektyvumą galima pastebėti organizme susikaupus reikiamai testosterono koncentracijai ir pašalinus androgenų trūkumo simptomus. Jei testosteroną vartosite prižiūrint gydytojui, gydymas bus saugus. Tai leidžia bet kokio amžiaus vyrams, turintiems androgenų trūkumą, išlaikyti sveikatą ir gyventi aktyvų gyvenimo būdą.

Hipogonadizmo terapija

Vyrų hipogonadizmas yra funkcinis sėklidžių nepakankamumas. Ligos vystymąsi lydi mažas testosterono kiekis kraujo serume ir būdingos klinikinės apraiškos.

Ligos priežastys gali būti sėklidžių pažeidimas arba pagumburio-hipofizės sistemos sutrikimai. Vystymosi patologijos gali būti nulemtos genetiškai. Ligos gydymas apima privalomą pakaitinės testosterono terapijos taikymą.

Hipogonadizmo požymiai dažnai pradeda vystytis berniukams vaikystėje. Jei besivystanti liga negydoma, paauglys vėluos antrinių lytinių požymių vystymąsi. Suaugę vyrai, kenčiantys nuo hipogonadizmo, turi nepakankamą raumenų išsivystymą, aukštą balsą, mažą kapšelį ir sėklides.

Jie turi mažą penį, retus gaktos ir pažastų plaukus. Galima pastebėti pieno liaukų augimą ir eunuchoidinį kūno sudėjimą.

Pakaitinė hormonų terapija sergant šia liga rekomenduojama nuo paauglystės ir tęsiasi visą gyvenimą, nes androgenų trūkumas hipogonadizmu sergantį vyrą lydės visą gyvenimą.

Yra įvairių metodų, kaip pašalinti testosterono trūkumą sergant šia liga, kuriuos gydytojas taiko gydymo metu.

Pakaitinė terapija vyresnio amžiaus žmonėms

Vyresnio amžiaus vyrų pakaitinė hormonų terapija naudojama gyvenimo kokybei pagerinti. Vis daugiau vyrų, perkopusių 40 metų ribą, nori atrodyti jauni ir stiprūs. Jie nepasiduoda senatvei ir sutinka su pakaitine terapija, jei yra vartojimo indikacijų.

Pagrindinis tikslas – sumažinti su amžiumi susijusio androgenų trūkumo simptomus. Tokiems vyrams rekomenduojama nešioti pleistrus, injekcijas į raumenis, gelius ir kapsules siuvimui.

Tyrimai parodė, kad tokia terapija mažina cholesterolio kiekį kraujyje ir sumažina širdies priepuolių bei širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Šalutinis poveikis pakaitinės terapijos metu

Gydymas testosterono vaistais gali sukelti šalutinį poveikį. Odai, kuri tampa riebi, atsiranda spuogai. Gydymo metu reikia atidžiai stebėti higieną. Naudojant losjonus su alkoholiu, kietus kūno šepetėlius ir gelius riebiai odai padėsite išvengti spuogų atsiradimo.

Skysčių susilaikymas organizme gali atsirasti dėl šlapimo susilaikymo ir sėklidžių dydžio padidėjimo. Visi šie reiškiniai rodo hormono perteklių. Gydymas testosterono vaistais bus laikinai nutrauktas, jei gydytojas nustatys šalutinio poveikio atsiradimą. Kai būklė normalizuojasi, gydymas testosteronu tęsiamas, tačiau gydytojas sumažina skiriamo vaisto dozę.

Terapijos rezultatai

Testosterono pakaitinė terapija pagerina sąlygas, kurios išsivysto sergant įvairiomis somatinėmis ligomis. Vyriškojo hormono trūkumo požymių mažėja įvairaus amžiaus vyrams. Praėjus mėnesiui nuo pakaitinės terapijos pradžios, padidėja atsparumas stresui, ištvermė fizinio aktyvumo metu ir sumažėja cholesterolio kiekis, reikalingas testosterono gamybai. Pakaitinė terapija teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą. Sumažina senyvų pacientų širdies nepakankamumo simptomus, normalizuoja kraujospūdį, mažina krūtinės anginos priepuolių skaičių. Daugybė tyrimų parodė, kad testosterono terapija pagerina miokardo susitraukimo funkciją ir pagreitina jo atsigavimą po infarkto.

Pakaitinė hormonų terapija daugeliui vyrų padeda susidoroti su nepilnavertiškumo kompleksais, rasti tėvystės džiaugsmą ir atitolinti senatvės pradžią. Pastebėjus vyriškų hormonų trūkumo organizme simptomus, patarimo ir gydymo reikėtų kreiptis į andrologą.

Dauguma vyrų, kurių testosterono lygis yra žemas, praneša apie energijos, seksualinio susijaudinimo ir nuotaikos pagerėjimą po gydymo testosteronu. Jei testosterono nepakanka, kodėl jo nepakeitus? Nereikia skubėti. Tiesą sakant, žmonėms, kurių testosterono kiekis yra mažas, gydymo nereikia.

Pakaitinė terapija turi šalutinį poveikį, tačiau kokią naudą ji duoda ir kiek gali kelti grėsmę sveikatai, nežinoma. Gydymą turėtų apsvarstyti tik tie vyrai, kuriems yra mažo testosterono kiekio simptomų ir kurių kraujo tyrimai rodo, kad tai yra problema. Tik pasikonsultavę su gydytoju galite nuspręsti, ar šis gydymas jums tinka.

Testosterono pakaitinė terapija – vaizdo įrašas

Paslėpti testosterono trūkumo simptomai

Testosterono trūkumo simptomai kartais yra akivaizdūs, tačiau juos taip pat sunku pastebėti. Testosterono lygis vyrams paprastai mažėja su amžiumi, tačiau jis taip pat gali mažėti dėl įvairių sąlygų.

• silpnas seksualinis susijaudinimas (libido);
• erekcijos sutrikimas;
• nuovargis ir energijos trūkumas;
• raumenų masės sumažėjimas;
• plaukų slinkimas ant veido ir kūno;
• depresija;
• abejingumas;
• dirglumas;
• sveikatos pablogėjimas.

Jei vyrui pasireiškia šie simptomai ir tyrimai rodo žemą testosterono kiekį, gydytojas gali skirti gydymą. Milijonai vyrų su simptomais, bet normaliais tyrimų rezultatais terapija nerekomenduojama. Taip pat netinka vyrams, kurių testosterono lygis mažėja dėl amžiaus.

Testosterono vaistų tipai

• pleistrai (transderminio tipo): „Androderm“ – pleistras, tvirtinamas prie rankos ar liemens, imamas kartą per dieną.
• geliai: „Androgel“ ir „Testim“ – maišeliai su skaidriu geliu. Testosteronas absorbuojamas į odą ir tepamas kartą per dieną. „Androgel“, „Axiron“ ir „Fortesta“ taip pat yra aerozolių pavidalu, todėl patogu vartoti gydytojo paskirtą paros dozę. „Natesto“ gelis tepamas ant nosies ertmės paviršiaus.
• absorbuojamas burnoje: „Striant“ yra maža tabletė, pritvirtinta prie viršutinių dantenų virš smilkinių rezorbcijai. Vartojant du kartus per dieną, ilgam atstato testosterono kiekį kraujyje.
• injekcijos ir implantai: Testosteronas taip pat švirkščiamas tiesiai į raumenis arba implantuojamas mažomis granulėmis į minkštuosius kūno audinius. Jis palaipsniui absorbuojamas į kraują.

Kodėl negalite tiesiog išgerti testosterono tabletės? Kai kurie ekspertai mano, kad šios vaistų formos neigiamai veikia kepenis. Visos kitos formos – pleistrai, pastilės, injekcijos – tiekia testosteroną tiesiai į kraują ir apeina kepenis.

Kokie yra testosterono terapijos pranašumai?

Ko galite tikėtis iš gydymo testosteronu? Neįmanoma tiksliai pasakyti, nes kiekvieno žmogaus kūnas turi savo ypatybes. Dauguma vyrų pastebi potencijos ir energijos pagerėjimą. Testosteronas taip pat padidina kaulų kietumą, raumenų masę, o kai kuriems – jautrumą insulinui. Vyrai taip pat praneša apie pagerėjusią nuotaiką po pakaitinės terapijos. Nesvarbu, ar šie pokyčiai yra ryškūs, ar vos pastebimi, jie yra labai individualūs.

Maždaug vienas iš dešimties vyrų apie terapiją kalba žaismingai, o maždaug tiek pat – beveik nieko. Dauguma apžvalgų paprastai yra teigiamos ir mažai skiriasi viena nuo kitos.

Kokie yra testosterono terapijos pavojai?

Šalutinis pakaitinės terapijos poveikis dažniausiai yra bėrimas, niežulys ar dirginimas, kai testosteronas patenka į organizmą.

Tačiau buvo širdies priepuolių ar traukulių, susijusių su testosterono vaistų vartojimu, atvejų. Specialistai pabrėžia, kad ilgalaikio gydymo nauda ir žala nežinoma, nes plataus masto klinikiniai tyrimai dar neatlikti.Testosterono terapija gali sukelti:

• gerybinė prostatos hiperplazija (GPH): prostatos liauka padidėja veikiant testosteronui. Daugeliui vyrų jis didėja su amžiumi, atsitrenkdamas į šlaplę, o tai sukelia problemų šlapinantis. Taigi GPH gali pablogėti dėl gydymo testosteronu.
• Prostatos vėžys: Testosteronas gali prisidėti prie prostatos vėžio vystymosi. Dauguma ekspertų rekomenduoja prieš pradedant pakaitinę terapiją pasitikrinti dėl vėžio. Vyrams, sergantiems prostatos vėžiu arba padidėjusiu prostatos specifinio antigeno (PSA) kiekiu, gydymas yra kontraindikuotinas.
• laikinas kvėpavimo sustojimas miego metu (apnėja): ši problema taip pat gali išsivystyti ir sustiprėti veikiant testosteronui. Pačiam vyrui bus sunku tai atpažinti, tačiau apie tai gali pasakyti su juo miegantis žmogus. Diagnozei nustatyti būtinas miego tyrimas (polisomnografija).
• kraujo krešuliai: Maisto ir vaistų administracija teigia, kad testosterono pakaitinės terapijos vaistai yra pavojingi, nes gali sukelti kraujo krešulių. Dėl to kyla giliųjų venų trombozės ir plaučių arterijų tromboebolijos (gyvybei pavojingo užsikimšimo) rizika. Vaistai taip pat gali sukelti kraujo krešulių dėl policitemijos, raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje padidėjimo, kuris taip pat vystosi veikiant testosteronui. Dabar tai taikoma net vyrams, kurie neserga policitemija.
• Širdies nepakankamumas: Testosterono terapija taip pat nerekomenduojama vyrams, sergantiems širdies nepakankamumu, nes tai gali pabloginti būklę.

Praeis metai, kol dideli laboratoriniai tyrimai pateiks rezultatus ir atsakys į klausimą, kokia yra pakaitinės testosterono terapijos nauda ir žala. Kaip ir bet kokio gydymo atveju, sprendimą, ar gydymas vertas jo keliamos rizikos, turite nuspręsti jūs ir jūsų gydytojas.