Peties sąnario lipniojo kapsulito diagnostika. Peties sąnario lipniojo kapsulito gydymas. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Išsivysčiusi peties kapsulė sukelia stiprų skausmą ir sutrinka viršutinės galūnės funkcija. Esant ilgam ligos eigai, kapsulė sukelia visišką imobilizaciją ir. Gydymas susideda iš skausmo sindromo pašalinimo ir, jei reikia, chirurginiu būdu pašalinamos intraartikulinės kapsulės jungiamojo audinio virvelės.

Kapsulito priežastys

Peties sąnario kapsulės patologijos vystymąsi gali išprovokuoti šie veiksniai:

• lėtinės uždegiminės ligos;
• per didelis rankos stresas, susijęs su profesine veikla;
• paveldimos jungiamojo audinio ligos;
• aterosklerozė;
• kraujagyslių ligos;
• dažna hipotermija;
• senyvas amžius;
• hormonų disbalansas;
• trofiniai sutrikimai;
• uždegiminės sąnarių ligos;
• degeneraciniai procesai stuburo srityje;
• insulino injekcijos į ranką sergant cukriniu diabetu.

Peties sąnario kapsulitas dažniausiai pasireiškia sportininkams ir žmonėms, dirbantiems sunkų fizinį darbą.

Peties kapsulito simptomai

Ligos pradžioje peties skausmas gali būti nedidelis ir atsirasti esant intensyviam fiziniam krūviui.

Peties sąnario kapsulės pažeidimo pasireiškimas priklauso nuo proceso stadijos. Tačiau nepaisant to, visus pacientus vargina stiprus žasto skausmas, kuris yra nuolatinis ir sustiprėja judant. Ligos pradžioje diskomfortas atsiranda tik po didelio krūvio ir trunka neilgai. Taip pat yra rankos standumas ir nedideli sunkumai atliekant kasdienius judesius. Procesui progresuojant kapsulitas ilgam sukelia kūno temperatūros padidėjimą iki subfebrilo lygio.

Jei liga pereina į lėtinę stadiją, peties skausmas tampa nereikšmingas ir nuolatinis, išryškėja paciento bendros būklės ir distrofiniai rankos sutrikimai. Kartais atsiranda skausmingas lumbago, susijęs su nervų šaknelės pažeidimu. Užsitęsus uždegiminiam procesui, kyla pavojus, kad sąnario viduje susidarys sukibimas. Tai prisideda prie galūnių judesių amplitudės sumažėjimo iki ankilozės ir galūnių funkcijos praradimo. Tokiu atveju rankoje praktiškai nėra diskomforto ir atsiranda sušalusio peties sindromas. Tai pasireiškia nuolatiniu peties tirpimo jausmu ir nejautrumu bei dėl sąnario audinio randėjimo.

Diagnostika

Norėdami ištirti, pacientas turi atlikti bendrą šlapimo tyrimą.

Peties sąnario kapsulitą galima nustatyti išorinio paciento tyrimo metu, kurį atlieka kvalifikuotas traumatologas. Norint patvirtinti ligos buvimą, naudojamas rentgeno tyrimas, kuris aiškiai parodo nespecifinius kaulų pažeidimo požymius. Naudojant magnetinio rezonanso tomografiją, nustatomi visi viršutinės galūnės audinių struktūriniai pokyčiai ir jų sunkumo laipsnis. Pacientui taip pat atliekamas bendras kraujo ir šlapimo tyrimas.

Kaip gydyti?

Pažeidimo terapija turi būti visapusiška ir skirta paveikti uždegimo vystymosi priežastį. Pacientui būtinai reikalinga ilgalaikė peties kapsulės imobilizacija ir skausmo malšinimas. Tam naudojami vaistai arba vaistai suleidžiami tiesiai į sąnario ertmę taikant mezoterapiją arba elektroforezę. Tuo pačiu metu naudojamas gydymas liaudies gynimo priemonėmis.

Gydymas vaistais

Norėdami pašalinti, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, o jei procesas yra reikšmingas, pacientui reikia hormonų. Jie naudojami tepalų arba injekcijų į raumenis pavidalu. Taip pat pacientui patariama vartoti chondroprotektorių ir vitaminų, kurie užtikrina normalų peties audinių trofizmą. Be to, naudojami raumenų relaksantai ir vaistai, gerinantys regioninę kraujotaką.

Imobilizacija

Siekiant palengvinti paciento diskomfortą, petys yra gipsas.

Jei skauda viršutinę galūnę, ji turi būti nedelsiant imobilizuota. Tai atliekama uždedant gipsu arba sandariai sutvarstant elastiniu tvarsčiu. Tai užtikrins skausmo ir uždegimo požymių sumažėjimą. Be to, ribotas judesių diapazonas padės išvengti galimo peties sąnario sužalojimo.

Pratimai

Gydomoji gimnastika naudojama pašalinus uždegimą ir skausmą. Tai ypač naudinga reabilitacijos laikotarpiu, jei pacientas serga lipniuoju peties sąnario kapsuliu, kuris pasireiškia rankos judesių apribojimu dėl jungiamojo audinio sąaugų. Mankštos terapija padės išvengti sąnarių ankilozės ir iš dalies atkurti galūnių funkciją. Reguliariai mankštinantis, sustingęs petys laikui bėgant išnyksta, o viršutinės galūnės pojūtis grįžta.

Fizioterapija

Atkuriamąjį gydymą sudaro šie metodai:

Atsigavimo laikotarpiu gali būti taikoma purvo terapija.

• elektroforezė;
• akupunktūra;
• magnetinė terapija;
• vonios su eteriniais aliejais;
• purvo terapija;
• lazerio terapija;
• parafino aplikacijos.

Peties kapsulitas yra peties sinovijos ir kapsulės uždegimas. Tai nėra pati dažniausia liga, kuomet pacientai dažniau susiduria su tendinitu ir tendinoze, tačiau dėl to patologija nėra mažiau pavojinga. Grėsmės esmė slypi ankilozės - sąnario struktūros nejudrumo zonų - susidarymo tikimybė. Tai tiesus kelias į negalią. Ką dar reikia žinoti apie šią sunkią ligą?

Peties kapsulitas yra uždegiminis ir degeneracinis peties sąnario minkštųjų audinių pažeidimas. Kapsulitas yra periartrito forma (sudėtingas periartikulinių struktūrų pažeidimas, kurio metu pati kremzlė nenukenčia) ir jo paskutinė stadija, kai formuojasi ankilozė. Tai itin pavojinga liga, kuriai reikalinga skubi medicininė pagalba, dažniausiai chirurginė. Remiantis statistika, civilizuotose šalyse gyvenantys žmonės dažniausiai kenčia nuo šios ligos, tuo baisesnė aprašyta patologija: ji atima darbingus gyventojus ir pašalina žmogų iš aktyvaus gyvenimo.

Ligos vystymosi priežastys

Kapsulitas turi daugiafaktorinę etiologiją. Praktiškai tai reiškia, kad ligą gali sukelti daugybė priežasčių, kurios gali turėti įtakos vienu metu, kartu. Apie kokias priežastis mes kalbame:

• Pirmas ir svarbiausias veiksnys yra paciento amžius. Yra tiesioginis ryšys tarp amžiaus ir rizikos susirgti kapsulitu. Kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė sergamumo tikimybė. Ši periartrito forma paveikia vyresnius nei 40 metų žmones, o tai susiję su natūraliu raumenų ir kaulų sistemos nusidėvėjimu.
• Paveldimumas. Paveldima ne liga, o tik raumenų ir kaulų sistemos ypatybės, taigi ir patologijos išsivystymo tikimybė. Genetinis polinkis vaidina svarbų vaidmenį. Genetikų įrodyta, kad jei giminėje buvo žmogus, sirgęs kapsulitu, tikimybė susirgti patologija palikuoniams yra 30-50 proc. Tai reikšmingas skaičius.
• Hipotermija. Tikras sveikų sąnarių priešas. Atsiradus hipotermijai, sumažėja bendras ir vietinis imunitetas, dėl to suaktyvėja patogeninė mikroflora. Tai galioja tik infekciniam kapsulitui.
• Įgimtos vaisiaus formavimosi ydos. Pirmiausia reikia kalbėti apie traumas ir deformacijas. Tai yra tiesioginis kelias į periartrito vystymąsi kapsulito forma.

Svarbu!Šis kapsulito tipas yra sunkiausias.

• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Sukelia raumenų ir kaulų struktūrų išemiją. Deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas neigiamai veikia peties sąnario sveikatą. Rezultatas – kapsulitas. Visų pirma, turime kalbėti apie krūtinės anginą, koronarinę širdies ligą ir miokardo infarktą.
• Dažnos ūminės kvėpavimo takų ligos.Ūminės kvėpavimo takų infekcijos arba ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos daro itin neigiamą poveikį sąnarių būklei, nes, viena vertus, kenkia imuninei sistemai, kita vertus, per daug ją mobilizuoja, o tai gali tapti autoimuninės reakcijos veiksniu.
• Autoimuninis faktorius. Tai jaučiama dėl iki galo nesuprantamų priežasčių. Dėl organizmo apsauginio atsako imuninė sistema klaidingai laiko sveikas sinovijos bursos ir kapsulės ląsteles su patogenais ir pradeda jas pulti.
• Stuburo patologijų buvimas. Stuburo patologijos taip pat neprideda sveikatos kraujotakai. Išemija, kaip jau buvo nustatyta, sukelia kapsulitą.
• Kitos gretutinės ligos raumenų ir kaulų sistema.
• Lėtinės infekcijos židinio buvimas. Jei jis nebus laiku dezinfekuojamas, infekcijos sukėlėjai iš pirminio šaltinio per kraują ar limfą pasieks peties sąnarį ir sukurs naują žalos šaltinį.

Svarbu! Labai retai kapsulitą sukelia viena priežastis, dažniau problemos šaltinis slypi daugybėje veiksnių.

Kapsulito stadijos

Nepaisant to, kad kapsulitas yra periartrito forma, jis nėra vienalytis ir turi keletą vystymosi stadijų:

1. Pirmoji ir mažiausiai pavojinga stadija – paprastas kapsulitas. Būdingas lengvas skausmas. Šiame etape išlaikomas sąnario paslankumas ir nepastebima didelių deformacijų.
2. Antrasis etapas yra ūminis kapsulitas. Be jau aprašytų apraiškų, pridedamas standumas judesių metu. Ši ligos forma pasireiškia praėjus 1-3 mėnesiams nuo patologinio proceso pradžios.
3. Trečioji stadija – lėtinis kapsulitas. Tai dar nėra pažengusi, bet ne pradinė ligos stadija.
4. Ketvirtasis ir paskutinis etapas yra sklerozuojantis kapsulitas. Dėl ilgalaikio uždegiminio proceso sinovinės bursos struktūroje ir aplinkinėse raumenų ir kaulų sistemose susidaro sąaugos. Viskas baigiasi ankilozės formavimu ir visiško nejudrumo sritimi. Tai jau pažengęs etapas, reikalaujantis chirurginio gydymo. Tačiau net ir šiuo atveju prognozė neaiški.

Kapsulito simptomai

Kapsulitas nėra liga, kuri atsiranda staiga, kaip sakoma, „burbuku“. Simptomai vystosi palaipsniui, laikui bėgant vis stiprėja:

• Viskas prasideda nuo skausmo. Tai alfa ir omega kapsulitas. Pirmajame etape skausmo sindromas yra nestiprus ir sustiprėja esant fiziniam aktyvumui ir bandant judinti pažeistą galūnę. Patologijai judant į priekį, skausmas stiprėja ir nuolat lydi pacientą. Diskomfortas sustiprėja vakare ir ryte, tačiau skirtingai nei skausmas sergant artritu, su kapsulitu skausmas savaime nesumažėja.
• Sąnario funkcinės veiklos sutrikimai. Dėl ilgalaikio proceso pažeidžiamas peties sąnario motorinis aktyvumas. Taip atsitinka dėl kelių sąaugų susidarymo sinovinės bursos struktūroje. Šis simptomas labiausiai būdingas antrajai ir vėlesnėms kapsulito stadijoms.
• Sąnario standumo pojūtis. Tai lemia tie patys veiksniai. Jaučiasi, lyg per petį būtų užtrauktas griežtas korsetas ar tvarstis.
• Ankilozė. Visiškas sąnario mobilumo trūkumas. Vystosi paskutinėje kapsulito stadijoje.

Apraiškos sluoksniuojamos palaipsniui, nes liga "pereina" iš pirmos stadijos į paskutinę.

Diagnostikos principai

Diagnostika pagrįsta daugybe laboratorinių, instrumentinių tyrimų ir funkcinių tyrimų. Neįmanoma diagnozuoti kapsulito savarankiškai, todėl teisingiausias sprendimas būtų apsilankyti pas specializuotą specialistą, tiksliau, specialistus. Šie gydytojai yra:

1. Ortopedas yra specializuotas gydytojas, kurio specializacija yra raumenų ir kaulų sistemos patologijos.
2. Bendrasis chirurgas. Suteikia reikiamas rekomendacijas ir atlieka pirminę diagnostiką.

Pirminės konsultacijos metu gydytojas apklausia pacientą dėl nusiskundimų. Gydytojas taip pat išsiaiškina, kokiomis ligomis pacientas anksčiau sirgo (tai yra anamnezės rinkimas). Toliau atliekamas vizualinis peties sąnario įvertinimas. Kai kuriais atvejais galimas sąnario hiperemija (paraudimas), o tai rodo artritą ar periartritą. Tada ateina eilė funkciniams tyrimams, kurių metu gydytojas įvertina skausmo reakcijas, sąnario motorinę veiklą ir kt.

Instrumentiniai tyrimai apima:

• Peties sąnario rentgeno nuotrauka. Pati savaime ji nėra informatyvi ankstyvose stadijose. Tačiau tai leidžia atskirti kapsulitą nuo artrito. Vėlesnėse kapsulito stadijose tai leidžia nustatyti kalcifikacijos vietas.
• Artroskopija. Endoskopinis tyrimas. Artroskopija būtina vizualiai įvertinti sinovijos bursos vidinę ertmę. Informatyvus, nors ir nemalonus pacientui tyrimas. Leidžia savo akimis ištirti anatomines struktūras.
• MRT/CT diagnostika. Pateikiami išsamūs minkštųjų audinių ir kaulų vaizdai. Tai pats informatyviausias tyrimas, tačiau jis nėra pakankamai prieinamas paprastam pacientui.
• Sąnario ultragarsas.

Laboratoriniai tyrimai:

1. Bendra kraujo analizė. Jis skiriamas bendrai organizmo būklei įvertinti. Pateikiamas bendras uždegimo vaizdas su leukocitoze, ESR, eritrocitoze ir dideliu kiekiu C reaktyvaus baltymo.
2. Bendra šlapimo analizė. Būtinas norint pašalinti podagrinį procesą.
3. Kraujo biochemija.
4. Reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimas. Skirta pašalinti reumatoidinį artritą.

Tyrimo duomenų komplekso daugiau nei pakanka. Patyręs gydytojas gali įtarti kapsulitą jau pirminio susitikimo metu.

Terapijos metodai

Norint pasiekti maksimalų gydymo priemonių poveikį, reikia taikyti kompleksinį gydymą.

Gydymas vaistais

Tai apima tam tikrų grupių narkotikų vartojimą:

• Priešuždegiminis. Būtinas uždegimui malšinti. Tai apima ketorolaką, nizą, ibuprofeną ir kt. Šiuos vaistus leidžiama vartoti savarankiškai tablečių, kremų ir tepalų pavidalu, tačiau minimaliomis dozėmis, nes yra didelė klinikinio vaizdo neryškumo rizika.
• Analgetikai. Analgetikai skirti skausmui malšinti. Kaip ir pirmuoju atveju, leisime administruoti savarankiškai.
• Chondroprotektoriai. Kad patologinis procesas nepaveiktų kremzlės audinio, nurodomas šias struktūras apsaugančių agentų naudojimas. Vienas iš populiariausių narkotikų yra Structum.
• Hialurono rūgštis.
• Kai kuriais atvejais gali prireikti injekcijos į sąnarį steroidiniai vaistai nuo uždegimo(Prednizolonas ir kt.).

Paprastai pakanka vartoti priešuždegiminius ir analgetikus.

Pečių imobilizacija

Ortopedinis gydymas yra būtinas terapijos elementas. Tai apima elastinio tvarsčio uždėjimą ant pažeisto sąnario, siekiant pašalinti motorinį aktyvumą. Pagrindinė ilgalaikio kapsulito priežastis yra kapsulės ir sinovinės bursos negalėjimas atsigauti dėl nuolatinio audinių pažeidimo. Jei nebus judėjimo, nebus ir kapsulito. Tačiau aprašyta technika naudojama tik kartu su gydymu vaistais.

Fizioterapija

Jis skiriamas tik kapsulito remisijos laikotarpiu, nes gali pabloginti ligos eigą. Nurodomas dabartinis gydymas, krioterapija ir ultragarsinis gydymas. Konkrečias procedūras parenka kineziterapeutas.

Pratimų terapija

Taip pat nurodyta remisijos metu. Pratimų kompleksas parenkamas kartu su kineziterapijos gydytoju.

Pasibaigus ūminiam periodui, nurodomas lengvas, švelnus masažas.

Chirurgija

Nurodyta 3-4 kapsulito stadijose. Tai apima ankilozės pašalinimą.

Tradiciniai gydymo receptai

Turėtų būti naudojamas tik kartu su pirminiu vaistų terapija. Tarp efektyviausių receptų:

• Beržo pumpurų tinktūra. Vartoti po 25-30 lašų per burną tris kartus per dieną. Tuo pačiu principu ruošiamos dilgėlių ir žibuoklių žiedų tinktūros (paruošimui paimkite šaukštą sausų žaliavų, užpilkite stikline medicininio spirito arba degtinės, palikite 2 val.).
• Graikinių riešutų užpilas su alyvuogių aliejumi. Produktas sumaišomas ir infuzuojamas 2 valandas. Tinka išoriniam naudojimui.
• Ginčų antpilas. Paimkite šaukštelį. gumburas, beržo lapai ir erškėtuogės. Užpilkite stikline verdančio vandens. Nurodytame gaminyje pamirkykite marlę ir užtepkite ant pažeisto peties 2-3 valandas.
• Pečių vonios(paruošta su paprasta druska, 30 gramų 10 litrų vandens).
• Varnalėšų tepimas ant pažeisto sąnario. Iš anksto aptepkite varnalėšą medumi. Paraiška taikoma 4-7 valandas.
• Ridikėliai su degtine kompreso pavidalu.

Šie receptai negali pakeisti klasikinės terapijos, tačiau jie puikiai veikia kartu.

Lipnusis peties kapsulitas – liga, pažeidžianti peties sąnarį. Jam būdingas stiprus skausmo sindromas, dėl kurio sutrinka peties paslankumas. Jis pagrįstas uždegiminiu procesu peties sąnario kapsulėje. Jo atskiros dalys sulimpa, o tai sukelia skausmą. Patologija būdinga asmenims nuo 40 iki 60 metų, daugiausia moterims.

Priežastys

Priežastys vis dar neaiškios. Tačiau yra prielaidų apie rizikos veiksnius, kurie provokuoja jo vystymąsi. Ligos eigoje keičiasi sąnario kapsulė. Tai sukelia skausmingus pojūčius, kurie neleidžia atlikti ne tik aktyvių, bet ir pasyvių judesių.

Dažnai provokuoja autoimuninės ligos ir cukrinis diabetas. Moterims patologija išsivysto ir po insulto ar miokardo infarkto. Kartais pacientas suserga be rizikos veiksnių. Daugeliu atvejų, kai nustatomas lipnus kapsulitas, jo priežastis lieka paslaptis. Sustingimą gali sukelti ir peties sąnario traumos, kurios pažeidžia intraartikulines struktūras. Chirurginės operacijos taip pat gali sukelti standumą.

Klinikinis vaizdas ir stadijos

Esant lipniam peties kapsulitui, atsiranda uždegimas, dėl kurio vėliau susidaro randai ir sukibimai.

Įprasta skirti tris etapus:

1. Skausmo stadija – ligos pradžia, pakitimų praktiškai nėra.
2. Riboto mobilumo stadija – stebimas maksimalus simptomų pasireiškimas.
3. Atsigavimo etapas ir pasekmės.

Ūminė ligos fazė po kurio laiko gali praeiti savaime. Tačiau tai negarantuoja visiško atsigavimo. Nesikonsultavus su gydytoju, kyla komplikacijų, kurios dažnai sukelia paciento negalią, rizika.

Skausmo stadija

Liga pasireiškia spontaniškai. Pirmajam etapui būdingi šie simptomai:

• Skausmo sindromas. Atsiranda uždegiminio proceso metu. Skausmas pasireiškia nepriklausomai nuo paros laiko. Kartais skausmas būna toks stiprus, kad be nuskausminamųjų trukdo ligoniui užmigti.
• Diskomfortas ir nemalonūs pojūčiai judant. Taip pat yra nedidelis mobilumo apribojimas.
• Palpuojant skausmas sustiprėja.
• Kai kuriais atvejais yra patinimas.

Pirmasis etapas gali trukti iki 8 mėnesių. Tai priklauso nuo to, kaip greitai bus atliktas gydymas.

Judumo apribojimo stadija

Atsiranda dėl uždegiminio proceso pasekmių. Šiuo metu kapsulės apvalkalas sulimpa, todėl susidaro sukibimai, trukdantys mobilumui. Klinikinis vaizdas yra gana ryškus. Remdamasis simptomais, patyręs gydytojas gali nustatyti diagnozę net ir be papildomų tyrimų.

Šiam etapui būdingi šie simptomai:

1. Aštrus skausmas su bet kokiu peties sąnario judesiu. Tuo pačiu metu nėra nemalonaus pojūčio riešo ir alkūnės sąnariuose.
2. Mobilumo apribojimas. Kartais jo visiškai nėra.
3. Atsiranda aplinkinių raumenų išsekimas. Jie taip pat mažėja.
4. Kai kuriems pacientams ribotas judrumas ir skausmas trukdo rūpintis savimi, todėl kyla psichikos sveikatos problemų.

Šis etapas trunka iki metų.

Atsigavimo etapas ir pasekmės

Šiame etape pacientas atsigauna. Skausmo sindromas mažėja ir judesių amplitudė didėja. Šis rezultatas pasireiškia beveik visiems pacientams. Tačiau be racionalaus gydymo tikimybė, kad liga praeis be komplikacijų, yra gana maža. Vidutinė visos ligos trukmė yra apie 1,5 metų.

Remiantis statistika, beveik pusė pacientų, sirgusių lipniuoju kapsuliu, negali visiškai atkurti motorinės veiklos.

Diagnostikos metodai

Pirmiausia gydytojas atlieka tyrimą ir ištiria ligos istoriją. Patyręs gydytojas gali nustatyti diagnozę, jei yra simptomų, net neatlikęs tyrimų. Tačiau turi būti nustatyti ir diagnostikos metodai, kad nustatytoje diagnozėje nebūtų klaidų. Skiriami šie tyrimai:

1. Sąnario ultragarsas.
2. Radiografija.

Diagnozei patikslinti atliekama artroskopija. Šios procedūros metu galima įvertinti peties sąnario struktūras iš vidaus.

Gydymas

Lipnus kapsulitas gydomas konservatyviais ir chirurginiais metodais. Pradėjus anksti, konservatyvūs metodai yra labai veiksmingi. Pagrindiniai konservatyvaus gydymo metodai yra šie:

• Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas.
• Nuskausminamųjų vaistų vartojimas.
• Kortikosteroidų injekcijos į sąnarį.
• Fizioterapija.
• Mankštos terapija ir masažas pašalinus uždegiminį procesą.

Chirurginis peties kapsulito gydymas nurodomas, jei konservatyvios terapijos efekto nėra kelis mėnesius. Atliekama artroskopija. Artroskopu pašalinamos sąaugos, dėl kurių sąnariui grąžinamas visas judrumas.

Tradiciniai gydymo metodai

Kai kuriais atvejais žmonės neskuba kreiptis į gydytoją ir bando išsigydyti ligą patys. Tradicinė medicina yra gana plačiai paplitusi. Taip pat yra daug gydymo metodų, skirtų peties adheziniam kapsulitui gydyti. Štai keletas iš jų:

1. 0,5 kg valgomosios druskos pašildykite iki vidutinės temperatūros. Įdėkite į medžiaginį maišelį. Tepkite ant skaudamo sąnario ir palaikykite 15-20 min.
2. Sumaišykite lygiomis dalimis druską, medų ir garstyčias. Gautu mišiniu užtepkite peties sąnarį, uždenkite polietilenu ir izoliuokite. Palikite 20-30 minučių.
3. 5 valg. l. tarkuotų krienų sumaišyti su 1 a.š. l. daržovių aliejus. Gautu mišiniu užtepkite siūlę, izoliuokite ir palikite valandai.

Tokie receptai negali būti naudojami kaip savarankiškas gydymas. Jų naudojimas gali būti veiksmingas kartu su konservatyvia terapija. Jie gali būti naudojami tik nepaūmėjus ligai, nes jie neapšildo sąnario. Šiuo atveju liaudies gynimo priemonės pašalina uždegiminį procesą ir skausmą.

Prevencija

Norint išvengti lipniojo kapsulito išsivystymo, būtina vengti peties sąnario sužalojimo. Taip pat būtina vengti fizinio pervargimo ir operatyviai gydyti sąnarių ligas. Periodiškai turite atlikti profilaktinius tyrimus. Bendroji prevencija yra tokia:

1. Sveika gyvensena.
2. Tinkama mityba.
3. Blogų įpročių atsisakymas.
4. Streso išvengimas.
5. Fizinio pasirengimo palaikymas.

Jei atsižvelgsite į šiuos dalykus ir jų laikysitės, rizika susirgti liga žymiai sumažės.

Lipnusis peties kapsulitas yra patologinės sąnario būklės rūšis, kai sumažėja jo mobilumas. Tai atsitinka dėl uždegiminio proceso vystymosi. Vienas iš pagrindinių šios ligos simptomų yra stiprus skausmas. Jei ši patologija negydoma, laikui bėgant rankos judinti tampa neįmanoma. Yra visiškas sąnario funkcionalumo praradimas. Ši būklė vadinama sušalusio peties sindromu.

Daugiau informacijos apie ligą, vystymosi priežastis

Lipnus kapsulitas yra patologija, kuri pasireiškia peties sąnaryje (fibroze). Jam būdingas sąaugų susidarymas. Liga gavo savo pavadinimą dėl atskirų audinių dalių sulipimo (sulipimo). Tačiau tai yra pasekmė. Manoma, kad peties sąnario kapsulės uždegimas gali išprovokuoti struktūros pokyčius.

Sergant kai kuriomis ligomis (osteoartritu, reumatoidiniu artritu) fibrozė nesivysto. Sušalusio peties sindromo priežastis vis dar nežinoma ir gali slypėti kitame procese, vykstančiame uždegimo fone. Manoma, kad šią patologinę būklę išprovokuoja neurotrofiniai peties sąnario kapsulės struktūros pokyčiai, taip pat sinovinė membrana. Su šaldyto peties sindromu uždegiminis procesas nėra intensyvus.

Uždegimo pasekmė yra skausmas. Tai sumažina mobilumą, o tai sumažina diskomfortą. Jei petys ilgą laiką neleidžia pajudinti rankos, atsiranda patologinių sąnario struktūros pakitimų, sumažėja kolageno skaidulų ir riebalinė infiltracija į kapsulę. Dėl to raiščiai atrofuojasi. Tai reiškia, kad lipnus peties sąnario kapsulitas gali sukelti negalią.

Veiksniai, dėl kurių šios patologijos išsivystymo tikimybė žymiai padidėja:

• sužalojimai;
• endokrininės sistemos ir medžiagų apykaitos sutrikimai, atsirandantys sergant cukriniu diabetu;
• lėtinių ligų vystymasis (hipotirozė, hipertireozė, plaučių patologija, insultas, širdies funkcijos sutrikimas, šio organo operacijos);
• hormonų lygio pokyčiai;
• paciento amžius (nuo 50 iki 70 metų);
• uždegiminiai sąnarių procesai, kuriuos sukelia įvairūs veiksniai, būtent profesinė veikla, ligos.

Lipniojo kapsulito formos ir stadijos

Šio tipo peties patologija gali pasireikšti įvairiais būdais. Remiantis tuo, išskiriamos 2 ligos formos: pirminis arba antrinis kapsulitas.

Pirmuoju atveju nėra akivaizdžių patologijos simptomų. Liga vystosi labai sklandžiai. Įdomu tai, kad pirminį kapsulitą išprovokuoja paslėptas veiksnys, pavyzdžiui, vienos iš organizmo sistemų veiklos nukrypimas ar su amžiumi susiję pokyčiai. Nėra akivaizdžių patologijos vystymosi priežasčių.

Antrinis kapsulitas dažniausiai atsiranda dėl kritimo ar kitokio sužalojimo, pvz., su darbu susijusių traumų. Pacientas skundžiasi diskomfortu sąnaryje ir sumažėjusiu judrumu netrukus po traumos. Šiuo atveju sušalęs petys yra labiau gydomas, nes degeneracinių procesų galima išvengti laiku. 36% atvejų antrinio lipniojo kapsulito priežastis yra cukrinis diabetas.

Patologijos vystymasis vyksta etapais. Yra keli etapai:

1. Pirmajai fazei būdingas skausmo atsiradimas. Ši būklė apibrėžiama kaip poūmis. Skausmo intensyvumas didėja per kelias savaites. Tokiu atveju pacientas patiria diskomfortą skirtingu metu, skausmas ne visada susijęs su sąnario judrumu. Neretai nemalonūs pojūčiai atsiranda naktį, gulint ant peties. Šio etapo pavojus yra tas, kad pacientai dažniausiai tikisi savęs išgydymo. Tokiu atveju prarandamas laikas, o sąnario būklė gali labai pablogėti. Šio etapo trukmė 3-9 mėnesiai.
2. Antrajai fazei būdingas skausmo intensyvumo sumažėjimas. Diskomfortas gali visiškai išnykti, tačiau žymiai sumažėja sąnario mobilumas. Vystosi būklė, vadinama sušalusiu pečiu. Šios ligos stadijos trukmė yra ilga, apie 12 mėnesių.
3. Trečiajai fazei būdingas peties būklės pagerėjimas. Judumas pradeda grįžti. Tačiau taip nutinka tik pusei atvejų. Paprastai sąnarys praranda tam tikrą funkcionalumą. Trečioji kapsulito stadija trunka 1–2 metus. Retais atvejais pasveikimas gali užtrukti iki 4 metų.

Simptomai, diagnozė

Pagrindinis ligos vystymosi požymis yra skausmas. Skausmas gali būti paroksizminis, ilgalaikis arba praeinantis. Jis dažnai pasireiškia judėjimo metu, bet atsiranda ir ramybėje, pavyzdžiui, naktį. Diskomfortas jaučiamas stipriau, kai pacientas guli ant pažeisto peties.

Kitas aiškus kapsulito požymis yra ribotas judėjimas. Žmogus praranda galimybę pajudinti ranką į šoną, ji dažnai prispaudžiama prie pilvo ertmės. Taip yra dėl to, kad vidinis sukimasis yra mažiau ribojamas nei išorinis. Diagnozei nustatyti gydytojas atlieka išorinį tyrimą. Tikrinamas rankos mobilumo laipsnis, įvertinamas jos pagrobimo kampas kūno atžvilgiu.

Remiantis šiais tyrimų rezultatais patvirtinamas lipnus kapsulitas, leidžiantis atmesti kitas peties sąnario ligas, pavyzdžiui, osteoartritą ir kt. Tam atliekama rentgenografija.

Dėl kapsulito ultragarsinis metodas yra neveiksmingas. Magnetinio rezonanso terapija duoda geriausius rezultatus. Juo galima nustatyti sustorėjusias sąnario kapsulės vietas. Tačiau šios procedūros kaina yra labai didelė, todėl ji retai naudojama kapsulitui diagnozuoti.

Veiksmingiausias būdas šiuo atveju yra artrografija. Jo trūkumas yra jo invaziškumas. Atsižvelgiant į tai, kad diagnozei nustatyti pakanka išorinio tyrimo, anamnezės ir rentgeno rezultatų, invazinės procedūros neatliekamos.

Daugeliu atvejų adhezinio kapsulito diagnozė patvirtinama pašalinimu.

Terapinės priemonės

Norint atkurti sąnario judrumą, naudojami įvairūs metodai. Jie naudojami nuosekliai. Rekomenduojama pradėti nuo mažiausiai rimtų priemonių. Galimi gydymo būdai:

1. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas. Manoma, kad jie gali padėti sumažinti uždegimo intensyvumą pažeistoje vietoje. Šią teoriją patvirtinančių tyrimų atlikta labai nedaug, todėl spręsti apie šio metodo efektyvumą neįmanoma. Tačiau nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo būdinga kita savybė. Jie gali sumažinti skausmą ir veikti kaip analgetikas. Dėl šios priežasties tokie vaistai rekomenduojami skirtinguose lipniojo kapsulito vystymosi etapuose.
2. Gliukokortikosteroidai. Jų pagalba galite sumažinti skausmą. Tačiau šio metodo trūkumas yra jo trumpalaikis poveikis. Nepaisant to, šios grupės vaistai vis dar vartojami. Gydant adhezinį kapsulitą, vaistas suleidžiamas į bursą arba sąnario ertmę. Jei elgsitės aklai, didelė tikimybė, kad medžiaga nepateks į reikiamą vietą. Tai atsitinka 60% atvejų. Dėl šio rezultato būklė gali pablogėti. Norint to išvengti, kortikosteroidus rekomenduojama skirti vadovaujant ultragarsu.
3. Fizioterapija. Žinoma, kad šis metodas pagerina bendrą sąnario būklę. Pečius reikia lavinti, bet svarbu tai daryti taisyklingai. Pratimus rekomenduojama atlikti tada, kai lipnus kapsulitas patenka į trečią fazę. Pacientui, kuriam būdingi simptomai, skiriama gimnastika. Apkrovos lygis turi būti žemas. Gimnastikos metu būtina ištempti audinius, tačiau tai daroma palaipsniui. Pratimai yra gana paprasti, o ateityje pacientas galės juos atlikti savarankiškai. Pavyzdžiui, jie gamina „švytuoklę“. Tokiu atveju pacientas atsiremia į kėdę, riboto judumo ranka turi būti nuleista, ant jos nekeliama apkrova. Su šia galūne rekomenduojama atlikti sukamuosius judesius įvairiomis kryptimis iki 15 kartų. Mankšta rankšluosčiu taip pat labai naudinga. Norėdami tai padaryti, rankšluostis paimamas už nugaros abiem rankomis, pažeista galūnė turi būti žemiau. Pacientas pradeda kelti sveiką galūnę aukštyn. Taip pat galite atlikti vaikščiojimo pirštais pratimą. Turite atsistoti prie sienos, sulenkti pažeistą ranką per alkūnę, o ranką laikyti juosmens lygyje. Pirštai turi judėti siena aukštyn, imituodami ėjimą.

Paskutinė išeitis yra operacija. Terapija turėtų būti pagrįsta mankšta ir vaistais. Jei šios priemonės neduoda rezultatų, sąaugas sąnario kapsulėje galima pašalinti chirurginiu būdu.

Liaudies receptai

Namų gynimo priemonės gali palengvinti simptomus ir padėti sustabdyti uždegiminio proceso vystymąsi, tačiau jos negali pašalinti sąaugų dėl sąnario kapsulės fibrozės. Veiksmingi receptai:

• Mėlynas molis. Jie daro kompresus. Norėdami tai padaryti, turite sujungti molį su vandeniu, kad gautumėte klampų mišinį. Šią liaudišką priemonę gydyti reikėtų per kelias valandas.
• Ciklameno gumbai. Šis augalas naudojamas vonioms gaminti.
• Aplikacijos naudojant parafiną arba vašką.
• Tepalas varnalėšų šaknų pagrindu. Žaliavos nuplaunamos ir sumalamos iki masės. Tada dedamas sviestas.
• Kiaušinio baltymas, degtinė, garstyčios, kamparas. Komponentai sumaišomi, maišomi, kol gaunama vienoda masė ir įtrinami į pažeistos vietos odą.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis atliekamas pasikonsultavus su gydytoju.

Nereikėtų savarankiškai imtis priemonių peties sąnario mobilumui atkurti.

Peties kapsulitas

Sąnarių ligos sukelia didžiulį diskomfortą, ypač stiprų skausmą ir ribotą mobilumą, o lipnus kapsulitas nėra išimtis.

Pirmiausia pakalbėkime apie šios problemos vystymosi etiologiją.

Priežastys

Lipnus kapsulitas taip pat vadinamas sušalusiu pečiu. Taip yra dėl to, kad procesas taip paveikia peties sąnarį, kad jis tampa visiškai nejudrus. Neveikimo atveju procesas yra nepalankus, netgi vedantis į negalią.

Tikslios priežastys, sukeliančios peties sąnario kapsulitą, nebuvo nustatytos. Nepaisant to, ekspertai žino veiksnius, kurie prisideda prie patologijos vystymosi, tarp jų:

• dažni sąnario pažeidimai ir traumos;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
• osteochondrozė;
• hormonų disbalansas, ypač menopauzė;
• profesinės savybės (jei reikia dažnai laikyti iškeltas rankas);
• dėl širdies ir kraujagyslių ligų (širdies priepuolio, insulto) arba dėl širdies operacijos;
• uždegiminiai procesai kremzlėje ar sąnariuose.

Uždegiminio proceso etapai

Lipnus kapsulitas pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo jo vystymosi stadijos:

1. Pirmajame etape atsiranda stiprus peties skausmas. Skausmas linkęs stiprėti dėl fizinio aktyvumo. Šis etapas gali trukti šešis mėnesius ar net ilgiau;
2. antrajame etape prie skausmo pridedamas ribotas judrumas. Tokių pacientų ranka negali pakilti aukštai, tačiau alkūnė ir plaštaka uždegiminiame procese nedalyvauja. Kalbant apie šio etapo trukmę, vienareikšmiškai pasakyti neįmanoma. Viskas priklauso nuo gydymo savalaikiškumo ir kompetencijos;
3. Trečiasis etapas, skirtingai nei ankstesnieji, gali džiuginti, nes tai atsigavimo laikotarpis, kuris atsiranda tada, kai medicininė terapija yra veiksminga.

Kaip matote, lipnus kapsulitas yra gana rimta liga, kurios negalima atidėti.

Klinikinis vaizdas

Peties sąnario kapsulitas turi būdingų simptomų, įskaitant:

• stiprūs skausmingi pojūčiai, atsirandantys net naktį, sutrikdantys miegą;
• ribotas fizinis aktyvumas;
• pacientas negali pasukti rankos į vidų;
• simptomai gali atsirasti be aiškios priežasties, tai vyksta palaipsniui ir spontaniškai;
• Be nuskausminamųjų peties skausmas nepraeina.

Diagnostika

Šios patologijos tyrimas apima:

• specialisto atlikta apžiūra. Palpuojant atskleidžiamas skausmas tam tikruose peties taškuose;
• klinikiniai tyrimai;
• paprastos užduotys padės nustatyti judėjimo apimtį. Paciento prašoma abiem rankomis suimti už galvos, uždėti rankas ant diržo, taip pat kiek įmanoma atitraukti jas nuo kūno;
• rentgeno spinduliai;

Kovos metodai

Simptomai ir gydymas yra glaudžiai susiję. Jau tada, kai atsiranda būdingas vaizdas, rodantis patologijos buvimą, svarbu nedelsiant pradėti jį gydyti.

Gydymas priklauso nuo proceso stadijos. Jei gydymas buvo pradėtas per pirmuosius kelis mėnesius nuo ligos pradžios ir iki klinikinių simptomų atsiradimo, jis paprastai duoda gerų rezultatų ir apima šias procedūras:

• fizioterapinis gydymas;
• blokadų atlikimas tiesiai į sąnarį;
• gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.

Jei jau atsirado išsamus klinikinis vaizdas, tada minėtos priemonės dažnai duoda kuklius rezultatus. Simptomams atslūgus ir organizmui atsigavus, visų šių priemonių kompleksas yra efektyvesnis, nes juo siekiama padidinti sąnario judesių amplitudę ir sumažinti skausmą.

Ligos išsivystymo mechanizmas mokslininkams tebėra kažkoks paslaptingas, tačiau buvo rasti kontrolės metodai, kurie jau įrodė savo veiksmingumą.

Gimnastika

Pratimai turėtų būti skirti nuovargiui ir įtampai pašalinti. Šis kompleksas padės palaikyti raumenų tonusą ir išvengti skausmo:

• pakaitomis pakreipkite galvą į šoną;
• pasukti galvą į abi puses;
• peties judėjimas: pakėlimas, nuleidimas;
• pumpuoja kaklo raumenis. Gulint, reikia kiek įmanoma pakelti ir laikyti galvą.

Ką galite padaryti namuose?

Pažvelkime į keletą išbandytų ir tikrų būdų, kaip pagerinti pečių sveikatą:

• išlaikyti emocinę ramybę. Stresinės situacijos gali išprovokuoti raumenų spazmus ir mėšlungį. Be to, nerimo būsenos prisideda prie greitesnio raumenų nuovargio;
• teisingas kvėpavimas;
• taisyklinga laikysena dirbant prie kompiuterio. Turite sėdėti vertikaliai patogioje padėtyje;
• teisingai laikykite telefoną. Kai kurie žmonės yra įpratę laikyti prietaisą tarp ausies ir peties sąnario. Tai neteisinga, nes tai gali sukelti peties sąnario skausmą;
• vandens balansas. Raumenys mažiau pavargs, jei žmogus gers pakankamai vandens.

etnomokslas

Be tradicinės medicinos, liaudies gynimo priemonės duoda gerų rezultatų:

• kompresai. Dimeksidas suteikia greitą rezultatą, tačiau jo negalima naudoti ūminėje stadijoje;
• lazerio terapija;
• ultragarsas;
• refleksologija;
• mėlynojo molio pyragaičiai. Nekaitintą molį galima tepti kelias valandas;
• vonios su ciklamenų gumbais;
• parafino arba vaško aplikacijos;
• tepalas iš varnalėšų šaknų, sumaišytas su sviestu;
• mišinys (kamparas, garstyčios, degtinė, kiaušinio baltymas). Gydomuoju mišiniu reikia įtrinti sąnarį kiekvieną dieną;
• kalmų šaknų, jonažolių, gudobelės vaisių, melisų, pušų pumpurų, eukalipto, žibuoklių antpilas. Įtemptą antpilą reikia gerti kasdien mėnesį.

Prieš pradėdami gydymą liaudies gynimo priemonėmis, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Taigi, lipnus kapsulitas yra rimtas priešininkas kovoje už sveikatą, o tai atneša daug nepatogumų ir diskomforto. Tačiau laiku pasikonsultavus su gydytoju ir pasirūpinus savo sveikata, ją nugalėti įmanoma.

• Ligos simptomai, priežastys ir eiga
• Problemų sprendimas

Yra daug raumenų ir kaulų sistemos ligų, kurios riboja galūnių mobilumą ir sukelia skausmą. Taigi, peties sąnario uždegimas gali būti stebimas sergant tokia liga kaip lipnus peties kapsulitas.

Ligos simptomai, priežastys ir eiga

Taigi, lipnus kapsulitas yra liga, kuriai būdingas peties sąnario sinovinės membranos ir kapsulės pažeidimas. Ši liga taip pat vadinama „užšalusiu pečiu“, nes peties mobilumas yra labai apribotas, kol jis visiškai prarandamas. Deja, nesant priemonių, žmogus gali tapti neįgalus.

Ligos priežastys nėra tiksliai nustatytos, tačiau buvo nustatyti keli įtakojantys veiksniai:

• peties sužalojimai ir sužalojimai (ypač dažnai);
• medžiagų apykaitos sutrikimai (pvz., cukrinis diabetas);
• stuburo ligos (būtent kaklo ar krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė) gali išprovokuoti ligos vystymąsi;
• dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo keičiasi medžiagų apykaita (tai atsitinka menopauzės metu moterims);
• darbo ypatybės, būtent laikysena iškeltomis rankomis;
• kapsulitu dažnai suserga žmonės, patyrę insultą, infarktą ar kitas širdies ir kraujagyslių sistemos ligas ar širdies operaciją;
• kiti kremzlių ar sąnarių audinių uždegimai.

Ligos simptomai priklauso nuo konkrečios fazės. Iš viso yra trys etapai:

1. Pirmajame etape skausmas atsiranda pečių srityje. Jie gali būti gana sunkūs ir dažnai atsiranda arba tampa ryškesni po fizinio krūvio ar darbo rankomis. Šis laikotarpis gali trukti 6-8 mėnesius.
2. Antrajam etapui būdingas ribotas peties sąnario mobilumas. Taigi pacientas negali pakelti rankos aukštai. Ranka ir alkūnė juda normaliai. Šio etapo trukmė priklausys nuo priemonių, kurių imtasi. Jei terapija buvo veiksminga, prasidės kitas etapas.
3. Paskutinis etapas yra atsigavimas. Palaipsniui grįžta sąnarių mobilumas.

Iš viso liga gali tęstis nuo metų ar pusantrų iki trejų ar net ketverių. Kai kuriems pacientams ranka negali normaliai judėti visą gyvenimą.

Problemų sprendimas

Gydytojas, nustačius tikslią diagnozę, turėtų pasakyti, kaip gydyti peties kapsulitą. Diagnozė apima rentgeno spindulius, kraujo tyrimus ir artrografiją (pačio sąnario tyrimą). Tik po apžiūros galite pradėti veikti. Gydymas turi keletą krypčių:

• Pirmajame ligos etape būtina palengvinti simptomus. Skausmui malšinti naudojami skausmą malšinantys vaistai.
• Svarbu palengvinti uždegimą, kuris yra visų bėdų priežastis. Dažniausiai tam naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip diklofenakas, indometacinas ir kt.
• Sąnario imobilizavimas nėra būtinas ir netgi gali būti žalingas, nes tai apsunkins galūnės judėjimo grąžinimo procesą atsigavimo fazėje. Bet judinti ranką galima ir reikia, kad visi judesiai nesukeltų skausmo.
• Jei skausmas yra labai stiprus, gydytojas gali skirti gliukokortikosteroidų injekcijas į sąnarį. Tačiau tokius vaistus galima vartoti ir tablečių pavidalu (nors tai padidins šalutinių poveikių skaičių). Be to, norint sumažinti stiprų skausmą, rekomenduojama blokuoti netoliese esančius nervus (suprascapularis).
• Atsigavimo stadijoje nepaprastai svarbu atkurti buvusį sąnario mobilumą. Norėdami tai padaryti, tam tikrus pratimus turite atlikti kasdien ir kelis kartus. Taigi, galite pakelti ir nuleisti rankas, atlikti sukamuosius judesius rankomis, maksimaliai pakeldami. Pabandykite patraukti ranką už nugaros ir suimti ją kita ranka, tada lengvai patraukite link sėdmenų. Bet kokius pratimus reikia atlikti be skausmo ir tik pasikonsultavus su gydytoju! Apkrova turi būti didinama palaipsniui, kad nepažeistumėte sąnario.
• Taip pat gali būti skiriamos kai kurios procedūros, pavyzdžiui, masažas, lazeris, magnetinė ar garso terapija. Tačiau tokių gydymo metodų veiksmingumas ne visada yra didelis ir priklauso nuo sąnario pažeidimo laipsnio.
• Jei yra didelė žala, bet galūnės mobilumas visiškai neatsistatė, gali padėti chirurginė intervencija. Atliekama operacija, vadinama artroskopija. Odoje daromos kelios punkcijos. Per vieną iš jų į sąnario ertmę įkišamas artroskopas su kamera, leidžiančiu rasti pažeistą vietą. Per kitą punkciją įdedamas specialus instrumentas, kuris, veikiant šaltai plazmai, pašalina sąnario kapsulės susiliejimo ar susiraukšlėjimo vietas. Po tokių manipuliacijų judesiai tampa laisvi ir neskausmingi.

Linkiu sveikatos ir judėjimo laisvės! Gydykite visas ligas laiku ir teisingai!

Daugelis suaugusiųjų nuo 40 iki 60 metų, ypač moterų, praneša apie skausmą ir didelį peties sąnario judesių apribojimą. Ši būklė kasdieniame gyvenime dažnai vadinama sustingusiu pečiu, o mokslinėje literatūroje – lipniu kapsulitu. Kartais šios sąvokos laikomos pakeičiamomis, nors iš tikrųjų taip nėra.

PEČIO SĄNARIO ANATOMIJA

Peties sąnarys susideda iš trijų kaulų: kaukolės, žastikaulio ir raktikaulio. Sąnarį gaubia speciali sąnario kapsulė. Kapsulė yra nepralaidi skysčiui, todėl intraartikulinis sinovinis skystis neviršija savo ribų ir sutepa sąnarinius paviršius.

Didžiąją dalį sąnario kapsulės sudaro tvirti raiščiai, kurie prisitvirtina prie kaulų ir laiko juos kartu. Sąnario kapsulė susideda iš pluoštinių struktūrų, kurios tam tikromis sąlygomis tampa tankesnės arba fibrozinės, todėl tampa standesnės. Kapsulė susitraukia, sumažėja judesių amplitudė sąnaryje.

Kita priežastis, dėl kurios sumažėja sąnario judesių amplitudė, gali būti sukimosi manžetės, kaklo ar bicepso sausgyslės pažeidimai. Intrasąnarinių struktūrų pažeidimas tampa trigeriu, sukeliančiu patologinius uždegiminius sąnario pokyčius, sukeliančius ribotą judėjimą ir skausmą.

KLIPINIO KAPSULITO PRIEŽASTYS

Lipnus kapsulitas pagrįstas sąnario kapsulės pasikeitimu, dėl kurio smarkiai apribojami pasyvūs ir aktyvūs judesiai.

Paprastai ši liga pasireiškia cukrinio diabeto ar autoimuninių ligų fone, dažniau moterims, o rizikos veiksniai yra buvę insultai ar miokardo infarktas. Kartais lipnus kapsulitas gali išsivystyti žmonėms be akivaizdžių rizikos veiksnių. Mokslininkai vis dar negali nustatyti tikslios ligos etiologijos. Paprastai priežastys, dėl kurių pacientui išsivysto lipnus kapsulitas, dažniausiai lieka paslaptimi.

Traumos taip pat gali sukelti peties sąnario standumą.

Sužalojimai, susiję su intraartikulinių struktūrų pažeidimu, sukelia lėtinį uždegimą ir skausmą. Dėl skausmo pacientas mažiau naudoja sąnarį, todėl palaipsniui atsiranda sustingimas. Gydant potrauminį sustingimą, būtina identifikuoti pažeistą struktūrą, tai gali būti rotatorius, bicepso sausgyslė ar, pavyzdžiui, žandikauliai, jį rekonstruoti ir taip sudaryti prielaidas atkurti ankstesnę judesio amplitudę.

Sąnario standumo atsiradimo priežastis taip pat gali būti ankstesnės operacijos. Dėl operacijų gali sutrikti peties sąnarį sudarančių kaulų, juos laikančių raiščių ir sausgyslių anatomija. Pavyzdžiui, lūžus žastikaulio ar didžiojo gumburo galvutei, pasislenka pagrindinių raiščių ir sausgyslių prisitvirtinimo taškai, o tai, netinkamai gydant, gali sukelti sąnario sustingimą.

Chirurginis rotatoriaus manžetės taisymas gali sumažinti sausgyslių ilgį, todėl neišvengiamai sumažėja sąnario judesių amplitudė. Peties sąnario osteoartritas taip pat sukelia sąnario kapsulės sukietėjimą dėl nuolatinio uždegimo, dėl kurio taip pat išsivysto kontraktūros ir sumažėja judesių amplitudė.

KLIPINIO KAPSULITO POŽYMIAI

Pagrindiniai lipniojo kapsulito simptomai yra progresuojantis sąnario judėjimo apribojimas ir skausmas.

Dėl sąnario standumo gali būti labai sunku atlikti įprastas užduotis, pavyzdžiui, valytis šepetėliu ar apsirengti. Tikslių sąnarys sustingimo atsiradimo priežasčių išsiaiškinimas padeda sukurti teisingą gydymo taktiką ir pasiekti sveikimo.

LIGOS DIAGNOSTIKA

Diagnozė paprastai nustatoma remiantis kruopščiai surinkta ligos istorija ir išsamiu klinikiniu tyrimu. Vystydamasis lipnus kapsulitas pereina kelis etapus. Kiekvienam etapui būdingi tam tikri simptomai ir skirtinga trukmė. Skirtingų etapų lipniojo kapsulito gydymo metodai taip pat skiriasi.

Paprastai paprasta rentgenografija šioms ligoms nėra informatyvi. Dažniausias peties sąnario ligų ir traumų tyrimas yra MRT.

Magnetinio rezonanso tomografija – tai specialus tyrimas, kurio metu naudojant magnetines bangas formuojamas peties sąnario vaizdas. MRT labai gerai vizualizuoja raiščių, sausgyslių ir kitų minkštųjų audinių aplink sąnarį pažeidimus.

Galutinę ir tiksliausią diagnozę gali nustatyti artroskopija. Artroskopijos metu daugumą peties sąnario struktūrų galima vizualiai įvertinti ir pašalinti.

KLIPINIO KAPSULITO GYDYMAS

Lipniojo kapsulito gydymas paprastai prasideda konservatyvia terapija. Konservatyvus gydymas apima nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimą, fizioterapiją ir mankštos terapiją. Gydymas skirtas sumažinti skausmą ir plėtoti judesius sąnaryje.

Deja, gali prireikti daug laiko, kol bus pasiekti patenkinami rezultatai. Kartais gali prireikti steroidų injekcijų į sąnario ertmę, siekiant sumažinti uždegimą. Taip pat praktikuojama suprascapular nervo blokada, dėl kurios peties sąnario skausmas smarkiai sumažėja, tačiau skausmo malšinimo poveikis yra ribotas. Paprastai konservatyvus gydymas trunka nuo 2 iki 4 mėnesių, sąnarių funkcija gali būti visiškai neatkurta.

Jei konservatyvaus gydymo rezultatai paciento netenkina, gali būti svarstoma operacija.

Peties sąnario operacijos dabartiniame medicinos vystymosi etape atliekamos artroskopiškai.

Operacijos metu galima apžiūrėti sąnario ertmę ir intraartikulines struktūras, pašalinti randinį audinį, kuris trukdo judėti sąnaryje, išpjaustyti susiraukšlėjusią sąnario kapsulę, kuri taip pat leidžia padidinti judesių amplitudę.

Po operacijos, taikant anesteziją, chirurgas kruopščiai pertvarko sąnarį. Atlyginimas – tai manipuliacija, kai chirurgas per prievartą lenkia ir ištiesia peties sąnarį. Retais atvejais tokios manipuliacijos gali sukelti žastikaulio galvos lūžį, ypač vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems osteoporoze.

Po operacijos dažniausiai reikia trumpam nešioti specialų ortopedinį tvarstį. Siūlės pašalinamos praėjus 12 dienų po operacijos. Gerų rezultatų galima pasiekti naudojant specialų aparatą pasyviam judesių vystymui sąnaryje pooperaciniu laikotarpiu. Pooperaciniu laikotarpiu teks dar kelis kartus apsilankyti pas gydytoją, kuris stebės atsigavimo procesą po operacijos.

MŪSŲ PASLAUGŲ KAINOS

Pirminė traumatologo-ortopedo, gyd. - 1500 rublių

• Paciento ligos istorijos ir nusiskundimų tyrimas
• Klinikinis tyrimas
• Ligos simptomų nustatymas
• MRT, KT ir rentgeno rezultatų, taip pat kraujo tyrimų tyrimas ir interpretavimas
• Diagnozės nustatymas
• Gydymo tikslas

Pakartotinė traumatologo-ortopedo, gyd. - nemokamai

• Pirminės konsultacijos metu paskirtų tyrimų rezultatų analizė
• Diagnozės nustatymas
• Gydymo tikslas

Peties sąnario artroskopinė operacija - 49 000 rublių

• Likite klinikoje
• Anestezija
• Artroskopinė peties operacija
• Eksploatacinės medžiagos

* Tyrimai dėl operacijos į kainą neįskaičiuoti.

Intra- ir periartikulinis vartojimas, „blokada“ su gliukokortikoidais (be vaisto kainos) - 1000 rublių

• Vietinė anestezija
• Vietinis gliukokortikoidų tirpalo (Diprospan) vartojimas

Traumatologo – ortopedo, gyd. po operacijos – nemokamai

• Klinikinis tyrimas po operacijos
• Peržiūrėkite ir interpretuokite rentgenogramų, MRT, KT rezultatus po operacijos
• Rekomendacijos tolesniam sveikimui ir reabilitacijai
• Hialurono rūgšties injekcija į sąnarį (jei reikia)
• Pooperacinių siūlų ir tvarsčių pašalinimas