Kas yra bėrimas su sifiliu. Kaip atrodo sifilinis bėrimas ir kur jis atsiranda? Odos bėrimas su sifiliu ant veido

Ar tu čia: Klausimai ir atsakymai

„Žvaigždžių“ bėrimai, atsiradę sergant sifiliu, rodo ligos perėjimą į naują vystymosi etapą.

Žmogaus užsikrėtimas bakterija pallidum spirochete (treponema) sukelia sunkią sisteminę ligą – sifilį. Ligos vystymasis vyksta keliais etapais - nuo pirminės infekcijos stadijos (iš karto po patogeno įsiskverbimo) iki visiško visų pagrindinių žmogaus kūno organų ir sistemų nugalėjimo (tretinio sifilio).

Kai kuriais atvejais sifilis žmogaus organizme vystosi latentiškai, nepasireiškęs, o ligos buvimas nustatomas tik atlikus analitinius tyrimus.

Sukėlėjas į organizmą dažniausiai gali prasiskverbti per lytinius santykius, tačiau tai nėra vienintelis užsikrėtimo būdas. Patogenui patekus į organizmą, prasideda aktyvus jo dauginimasis, kurį lydi specifinė reakcija – raudona išgaubta dėmė ant odos ar gleivinių.

Sparčiai dauginanti treponema sukelia audinių nekrozę įvedimo vietoje, suformuodama pažeidimo zoną disko pavidalu su aiškiais, lygiais kraštais ir tvirtu pagrindu, o tai nesukelia nepatogumų pacientui. Paprastai šankras atsiranda ant gleivinių, nes per jas spirochetai lengviau patenka į kūną nei per tankią odą.

Ant odos jis pasireiškia gana retai, dažniausiai naudojant buitinį ligos perdavimo būdą arba su medicinos personalu, kuris liečiasi su infekuotais pacientais (rankų tarp pirštų), kai yra mikro įtrūkimų ar žaizdų. Kartais pasitaiko odos užfiksavimo šankrais ant varpos, lytinių lūpų, išangės srityje. Galimi veido odos pažeidimai lūpų kampučiuose, moterų pieno liaukose.

Kai kuriais atvejais treponemos infekciją gali lydėti pūlinga odos infekcija, kuri atrodo kaip spuogai.

Po kurio laiko jis išnyksta ir, nepradėjus gydymo, infekcijos sukėlėjas pradeda masiškai daugintis. Maždaug per 7 savaites treponema sugeba užfiksuoti visą kūną, išprovokuojant specifinę intoksikaciją, kuri pasireiškia panašiai kaip ir kiti įprasti infekciniai pažeidimai:

aukštos temperatūros;
negalavimas;
Bendras silpnumas;
sąnarių skausmas;
Stiprus nuovargis.

Būdingas sifilio požymis yra odos bėrimų atsiradimas antroje ligos stadijoje, kaip organizmo reakcijos į pažeidimą pasireiškimas. Išoriškai sunku atskirti sifilinį bėrimą nuo alerginio arba supainioti su kitomis odos patologijomis. Laiku pradėtas gydymas pirmųjų bėrimų atsiradimo stadijoje gali padėti greitai sustabdyti ligą.

Bėrimai antroje ligos stadijoje

Bėrimų atsiradimas antroje sifilio stadijoje yra vienas iš būdingų ligos simptomų. Dėl jo neapibrėžtumo nepatyrę gydytojai „žvaigždinius“ odos pažeidimus, pavyzdžiui, atsirandančius sergant sifiliu, dažnai laiko kitos ligos požymiais.

Būdingi antrinio sifilio bėrimų požymiai:

Bėrimai nesukelia skausmo, neniežti;
Jie turi vieną formą, retai susilieja vienas su kitu;
Išsiveržimai apima visą kūno paviršių, net delnus ir padus;
Išnykus sifilidams, ant odos nėra pėdsakų;
Jie atrodo kaip gumbai, tankūs liesti;
Bėrimas dažnai būna sodrios raudonos spalvos;
Dariniai atsiranda ir išnyksta savaime;
Galimas bėrimų užkrėtimas, tokiu atveju pūliai išsiskirianti sifilinė opa yra papildomos infekcijos šaltinis.

Kūno bėrimas sergant sifiliu antroje stadijoje gali būti pirminis sergant nauja liga arba pasikartojantis su pažengusia ligos forma.

Šviežio sifilio požymiu laikomi daugybiniai mažo dydžio, prisotintos spalvos bėrimai, išsiskiriantys simetrija. Bėrimas linkęs periodiškai išnykti ir vėl atsirasti. Intervalai tarp atkryčių vadinami antriniu latentiniu sifiliu. Paūmėjus, bėrimas ant odos yra didelis, blyškus, sugrupuotas į geometrines figūras. Išskirti:

Pirmasis antrinio sifilio pasikartojimas (po šešių mėnesių nuo šankro susidarymo);
Antrasis - per metus;
Trečias – iki 3 metų.

Odos dariniai (sifilidai) antrinėje ligos stadijoje yra kelių tipų:

Dėmėtoji (rozeola), labiausiai paplitusi, vizualiai suformuota į didelio žirnio dydžio dėmę, suapvalinta, pasižymi lygiu išoriniu paviršiumi. Pirminės rozolės atsiranda iškart antrinės ligos stadijos pradžioje ir formuojasi iki 2 savaičių, tankiai dengia kūną, dažnai šonus, rankas ir kojas. Pasikartojantis dėmėtasis bėrimas atsiranda praėjus šešiems mėnesiams po pirmosios stadijos arba po 12 ir 36 mėnesių. Dėmėti bėrimai gali būti ypač dideli, susijungti į lankus ar žiedus. Roseolas neniežti ir neskauda, turi ypatumą – paspaudus pirštu, jos išblyška;
Pustulinės yra gana retos, būdingos nusilpusiems pacientams, sergantiems sunkia ligos eiga, gali būti panašūs į paprastus spuogus, raupus, žirnio dydžio, greitai džiūstantys ir formuojantys šašą, ektima (viena suapvalinta žaizda, prasiskverbianti giliai į odą). . Jam nukritus, atsiranda pažeidimas lygiais purpuriniais kraštais, po gijimo susidaro randas;
Papuliniai bėrimai ant kūno vizualiai atrodo kaip odos pakilimai su aiškiais kontūrais, būdingi pasikartojančiai formai. Išsiveržimai apibūdinami pupelių pavidalu, suapvalinti, violetiniai-mėlyni, tankūs, blizgūs. Po 10-12 dienų papulės pagelsta, tampa plokščios ir pradeda luptis. Antrojo tipo bėrimai yra labai mažo dydžio, smailios formos, dariniai yra ryškiai raudonos spalvos, būdingi stipriai nusilpusiems pacientams. Taip pat aprašomi šie bėrimų tipai – monetos formos, žiedinis, verkiantis (yra po krūtimi, tarpvietėje, po pažastimis), platus (užfiksuojantis didžiąją dalį odos didžiausio trynimo vietose), raguotas sifilinis nuospaudas. Bėrimas gali būti lokalizuotas ant galvos odos ir odos ribos;
Pažeidžianti galvos odą ar gaktą – tiksli sifilio nuplikimo priežastis nežinoma. Vizualiai tai atrodo arba kaip visiškas nuplikimas (difuzinė forma), arba kaip nedideli židiniai su retėjančiais plaukais pakaušyje ir smilkiniuose. Gali būti pažeisti antakiai ir blakstienos. Po kelių mėnesių, remisijos metu, atkuriami plaukai ir antakiai;
Pigmentiniai, dažniausiai lydintys paūmėjimo periodus ir būdingi moterims, esantys kaklo ir jo nugaros šonuose, dekoltė srityje, gali būti ant liemens ir kryžkaulio. Odos pokyčiai atsiranda palaipsniui, susidaro apvalios dėmės. Yra dėmėtų, nėriniuotų ir mišrių formų dėmės. Pasitaiko retai.

Pirmosios antrinėje stadijoje atsiranda blyškiai rausvos rozolės, kurios nesukelia skausmo ir diskomforto, pacientas joms neskiria pakankamai reikšmės. Po jų ant odos atsiranda papuliniai bėrimai, primenantys raudonus spuogelius, išsidėsčiusius tarp rozeolių. Gali būti pavienis arba sugrupuotas aplink vieną didelę papulę.

Aplink kai kurias dideles papules gali atsirasti suragėjusios odos kraštelis. Išbėrimai atsiranda ant gleivinių ir gerklėje, sukeliantys dikcijos sutrikimus, balso pokyčius, formuojasi lūpų kampučiuose. Lokalizuojant burnos ertmėje išsivysto krūtinės angina, itin pavojinga užkrečiama forma kasdieniame gyvenime. Supūliavus papulėms, jos virsta pustulėmis, kurių viduje yra pūlių. Po gijimo susidaro pigmentinės odos dėmės.

Visų tipų odos bėrimai su sifiliu atsiranda ligos paūmėjimo metu ir išnyksta remisijos metu. Su kiekvienu pasikartojančiu bėrimu jie tampa didesni ir glaudžiai išsidėstę. Bėrimo bruožas yra pigmentacijos išnykimas paveiktose vietose, atsižvelgiant į bendrą odos patamsėjimą. Tokios pigmentacijos atsiradimas rodo nervų sistemos pažeidimą, kurį sukelia sifilio sukėlėjas.

Bėrimai paskutiniame etape

Sergant tretiniu sifiliu, odos bėrimai atsiranda kaip purpurinės ataugos, išsidėsčiusios pavieniui arba grupėmis. Dažniausiai sifilidai yra lytinių organų srityje. Sugrupuoti šankrai dažniausiai formuoja žiedus, išauga į papules ir sugijus formuoja randus. Šioje stadijoje liga nepagydoma, odos pažeidimai negrįžtami.

Bėrimų gydymas

Esant pirminei infekcijai, atsiradęs bėrimas nėra gydomas. Antrinėje stadijoje bėrimai susidaro iki šešių mėnesių po užsikrėtimo ir trunka iki 7 metų. Kadangi odos bėrimai yra tik ligos pasireiškimas, pirmiausia gydomas pats sifilis.

Siekiant sumažinti diskomfortą, lupimąsi ir pašalinti tankius darinius, naudojami specialūs preparatai:

Heksikonas su pagrindine medžiaga antiseptiniu chlorheksidinu, vaistas tepamas ant žaizdų 2-3 kartus per dieną 2 savaites;
Cigerolis, naudojamas kaip žaizdų gijimo priemonė, įskaitant trofinių opų gydymą, naudojamas 3 kartus per dieną plonu sluoksniu;
Chlorheksidinas, dezinfekavimo priemonė pūlingoms žaizdoms gydyti;
Elugel, panašus į chlorheksidiną;
Gyvsidabrio tepalas (pilkas) - tepamas ant žaizdų iki 3 kartų per dieną, gydymo kursas yra ne daugiau kaip 14 dienų dėl didelio toksiškumo.

Gydytojo stebėjimas ir laiku pastebėti bei atpažinti būdingi odos bėrimai padės greitai diagnozuoti, o tai veiksmingiausia ankstyvosiose ligos stadijose.

Užsikrėtus sifiliu ant žmogaus kūno atsiranda būdingi bėrimai. Sifilinis bėrimas yra būdingas šios būklės simptomas, pavojingos ir klastingos ligos, kurią reikia nedelsiant gydyti, požymis.

Kas tai yra?

Odos bėrimas su sifiliu pasireiškia aiškiai pasireiškus pagrindinės būklės. Ši liga nuo seno plačiai žinoma, perduodama lytiniu keliu. Tai viena pavojingiausių lytiniu keliu plintančių ligų, kuri retai būna besimptomė ir sukelia rimtų komplikacijų vyrams.

Kartais gali pasitaikyti probleminės būsenos perdavimo atvejų kasdienių kontaktų metu.

Kaip ir AIDS virusas, liga gali būti perduodama kartu su sergančio žmogaus krauju. Tai būdinga narkomanams, kurie švirkščiams naudoja vieną švirkštą.

Šios problemos simptomai atsiranda iškart po kurio laiko po jos atsiradimo.

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo trijų iki šešių savaičių. Po to pažeidimo vietoje atsiranda kietas šancras. Tai apvali opa, kuri nesukelia skausmo ir turi kietą dugną.

Ligos aprašymas

Pirmąjį užsikrėtimo sifiliu etapą lemia tinkamos formos opos atsiradimas, kuris turi didelį kietumą. Skirtinguose ligos vystymosi etapuose bėrimai turi skirtingą etiologiją.

Infekcijos pradžioje pažeidžiama tik pažeista vieta. Dėl šios priežasties gydymas, kuris atliekamas pradinėje šios būklės stadijoje, yra laikomas didžiausiu efektyvumu.

Jei vyras užsikrėtė seksu su moterimi, pirminiai jos požymiai atsiranda ant jo varpos galvos.

Homoseksualai dažnai užsikrečia per burną. Tokiais atvejais pirminiai ligos simptomai yra traukulių forma. Tokios opos nesilupa, kitaip nei įtrūkimai, atsiradę dėl vitaminų trūkumo. Praeina kelios dienos, ir problema pereina į kitą etapą.

Sergant sifiliu, palaipsniui pažeidžiamas visas kūnas. Jis turi ryškų simptomatologija, leidžianti tiksliai nustatyti visus infekcijos etapus.

Gydymas galimas bet kuriame etape, tačiau norint išvengti komplikacijų, pageidautina jį atlikti ankstyvose ligos apraiškose, kai jų vėlesnio pasireiškimo tikimybė yra daug mažesnė.

Priežastys ir simptomai

Medicinos praktika išskiria šias pagrindines sifilinio bėrimo priežastis:

nesąžiningi seksualiniai santykiai;
asmens higienos taisyklių nesilaikymas;
nekontroliuojami kontaktai su tokios ligos nešiotojais;
kraujo užkrėtimas panašios problemos virusu.

Išoriniai šios situacijos apraiškų simptomai gali skirtis priklausomai nuo problemos išsivystymo etapo, tačiau apskritai tai reiškia:

kietos opos aprašytos situacijos atsiradimo vietose;
bėrimų plitimas į gretimas vietas;
kraujavimo opų atsiradimas, pablogėjus bendrai paciento būklei;
odos pažeidimai visame žmogaus kūno paviršiuje;
nervų sistemos, šaknų ir kitų organų pažeidimas, dėl kurio pablogėja bendra žmogaus būklė.

Ligos simptomai vystosi blogėjant paciento būklei ir problemai pereinant į naujus etapus.

Diagnostika

Pirmajame diagnostinių priemonių etape, siekiant nustatyti paciento pažeidimo pobūdį, atliekamas vizualinis tyrimas, siekiant nustatyti pirminius probleminės būklės simptomus.

Taip pat pacientas apklausiamas, siekiant išsiaiškinti bendruosius jo savijautos simptomus. Toliau pateikiamas laboratorinio tyrimo atlikimas, siekiant išsiaiškinti bendrą probleminės būklės vaizdą, ir konkrečių priemonių ją gerinti paskyrimas.

Norint nustatyti probleminės situacijos sukėlėją, atliekamas kraujo tyrimas. Atsižvelgiant į šias analizes, skiriamas gydymas, kuriuo siekiama visiškai neutralizuoti aptariamą problemą.

Kaip tai prasideda?

Apibūdinta problema visada prasideda nuo kieto šanso atsiradimo paveiktoje vietoje. Vėliau pastebimas bėrimų plitimas į visas gretimas odos vietas ir pažeidžiami vidaus organai.

Priklausomai nuo situacijos sunkumo, gali padidėti temperatūra ir atsirasti kitų komplikacijų.

Bėrimas turi rausvą atspalvį ir gali palaipsniui plisti visame kūne, jei nesiimama jokių veiksmų jam pašalinti.

Laiku paskirtas gydymas padės sustabdyti bėrimo plitimą ir neutralizuoti neigiamą jo poveikį.

Ar niežti?

Bėrimas pradeda niežėti pradinėse jo atsiradimo stadijose. Vėliau tokiai situacijai išplitus kūno odos paviršiumi, niežai gali tik sustiprėti, o po to palaipsniui pradeda nykti.

Jei laiku imamasi priemonių tokiai problemai neutralizuoti, situacija išsilygina ir niežėjimo pojūčiai nutrūksta.

Kaip gydyti?

Gydymo metodai priklauso nuo problemos tipo ir jos eigos pobūdžio. Gydymo metodai įvairiose situacijose skiriasi.

Visų pirma, naudojami antibiotikai, kurie efektyviai pašalina ligos simptomus. Naudojamas įvairaus poveikio penicilinas.

Vartojant vaistus, bėrimas gana greitai išnyksta.

Siekiant išvengti alerginių reakcijų atsiradimo, skiriamas antihistamininių vaistų, ypač Claritin, vartojimas.

Su sifiline angina

Tokiose situacijose gydymui rekomenduojama naudoti sitnomiceno emulsiją, talko miltelius arba Levomekol tepalą.

Moterims sergant sifiliniu tonzilitu, paviršinio odos sluoksnio gydyti antiseptiniais preparatais nereikia.

Būtina sąlyga yra laiku pradėti terapines priemones, kai nustatomi sifilinio tonzilito požymiai.

Tai padės sutaupyti laiko ir išvengti komplikacijų vystant šią probleminę būklę.

Vyrams pirmieji sifilio požymiai atsiranda trečią savaitę po užsikrėtimo. Atsižvelgiant į tokios būklės pasireiškimo laipsnį, skiriamos priemonės jai pašalinti.

Ant galvos

Esant bėrimui ant galvos, vietinių antihistamininių vaistų vartojimas gali neduoti norimo poveikio.

Penicilinus rekomenduojama vartoti gydytojo nurodytu veikimo laikotarpiu.

Jei neįmanoma sustabdyti infekcijos atsiradimo, gydymas skiriamas naudojant iš anksto pasirinktos grupės antibiotikus.

Kaip atpažinti?

Sifilinį bėrimą galima atpažinti pagal būdingą jo atsiradimo seką, kuri neturi matomų analogų su kitokio pobūdžio ligomis.

Pagrindinis yra kieto šanko atsiradimas paveiktoje zonoje ir šis faktas yra pagrindinis.

Ateityje bėrimas, turintis rausvą atspalvį, plinta visame kūne ir pradeda stipriai niežėti. Sifilio sukelti bėrimai dažniausiai atpažįstami būtent pagal tokius požymius.

Recidyvo prevencija

Norint neišgyventi pakartotinai užsikrėtus, rekomenduojama reguliariai profilaktiškai tikrintis, ar nepasireiškia pasikartojantis simptomas.

Tai taip pat visiškai pašalina palaidumą ir galimų tokio viruso nešiotojų buvimo visuomenėje.

O daugiau informacijos apie tai rasite spustelėję nuorodą.

Prevencija

Sifilinio bėrimo prevencija būtinai turi apimti šiuos veiksmus:

Neatsižvelgiama į laisvumą, kuris gali sukelti šią probleminę būklę.
Kontakto su galimais sifilio viruso nešiotojais pašalinimas.
Bendrųjų receptų ir sveikos gyvensenos taisyklių laikymasis.
Kūno kultūra ir sportas.
Atlikti profilaktinius tyrimus po nustatyto laiko.
Terapinių procedūrų, skirtų užkirsti kelią infekcijos patekimui į organizmą, įgyvendinimas.

Antrinis sifilis prasideda nuo blyškios treponemos išplitimo krauju visame kūne, kuris dažniausiai pasireiškia praėjus 6–8 savaitėms nuo kietojo šanso pradžios arba 9–10 savaičių po pirminės infekcijos. Kai kuriems pacientams sifilinis poliadenitas išlieka pradiniu laikotarpiu. 60% atvejų pacientams yra pirminės sifilomos (kietojo šanko) požymių.

Masinis bakterijų išsiskyrimas į kraują (sifilinė septicemija) pasižymi intoksikacijos simptomais – karščiavimu, stipriais galvos ir raumenų bei sąnarių skausmais, silpnumu ir bendru negalavimu. Išbėrimas atsiranda ant odos ir gleivinių (antriniai sifilidai, antrinės sifilomos), patologiniame procese dalyvauja vidaus organai, osteoartikulinė ir nervų sistemos. Ryškaus klinikinio vaizdo periodus pakeičia paslėpta, latentinė eiga. Kiekvienam naujam atkryčiui būdingas mažėjantis bėrimų skaičius. Tuo pačiu metu bėrimas didėja ir tampa ne toks intensyvus. Pasibaigus antrajai sifilio stadijai, atsiranda monorecidyvų, kai klinikinis vaizdas apsiriboja vienu elementu. Tuo pačiu metu pacientų gerovė mažai nukenčia. Antrinio sifilio trukmė 2-5 metai.

Bėrimas su antriniu sifiliu dažniausiai išnyksta be pėdsakų. Vidaus organų, raumenų ir kaulų sistemos bei nervų sistemos pažeidimai iš esmės yra funkcinio pobūdžio. Daugeliui pacientų klasikinės serologinės reakcijos yra teigiamos.

Antrinis sifilio laikotarpis yra labiausiai užkrečiamas. Antriniame sifiliduose yra daug blyškios treponemos.

Ryžiai. 1. Antrinio sifilio simptomai – bėrimas (papulinis sifilis).

Bėrimas su antriniu sifiliu

Antriniam sifiliui būdingas bėrimas ant odos ir gleivinių – antrinis sifilidas. Bėrimas sergant antriniu šviežiu sifiliu yra gausus ir įvairus (polimorfinis): dėmėtas, papulinis, pūslinis ir pustulinis. Bėrimas gali atsirasti bet kurioje odos dalyje ir gleivinėse.

Gausiausias bėrimas pirmojo bėrimo metu, dažnai simetriškas, bėrimo elementai yra mažo dydžio, visada ryškios spalvos. Dažnai jo fone galima aptikti likutinį (kietą šanką), regioninį limfadenitą ir poliadenitą.
Antriniam pasikartojančiam sifiliui būdingi ne tokie gausūs bėrimai. Jie dažnai sugrupuojami, kad sudarytų sudėtingus girliandų, žiedų ir lankų raštus.
Bėrimų skaičius kiekvieno vėlesnio atkryčio metu tampa vis mažesnis. Pasibaigus antrajai sifilio stadijai, atsiranda monorecidyvų, kai klinikinis vaizdas apsiriboja vienu elementu.

Bėrimo elementai sergant antriniu sifiliu pasižymi kai kuriomis savybėmis: didelis paplitimas antrinio periodo pradžioje, staigus atsiradimas, polimorfizmas, aiškios ribos, savita spalva, aplinkinių audinių reakcijos stoka, periferinis augimas ir subjektyvūs pojūčiai, gerybinė eiga (dažnai). bėrimas išnyksta savaime be randų ir atrofijos), didelis bėrimo elementų užkrečiamumas.

Ryžiai. 2. Antrinio sifilio apraiškos – sifilinis priepuolis.

Sifilinė rozola

Sifilinė odos rozeola

Sifilinis rozola (dėmėtasis sifilis) yra dažniausia gleivinės ir odos pažeidimo forma sergant ankstyvuoju antriniu sifiliu. Tai sudaro iki 80% visų bėrimų. Sifilinė rozeola – tai dėmės nuo 3 iki 12 mm skersmens, nuo rožinės iki tamsiai raudonos, ovalios arba apvalios formos, nekyla virš aplinkinių audinių, nėra perifokalinio augimo ir lupimosi, dėmės išnyksta spaudžiant, nėra skausmo. ir niežulys.

Roseola atsiranda dėl kraujagyslių sutrikimų. Išsiplėtusiose kraujagyslėse laikui bėgant eritrocitai irsta, vėliau susidaro hemosiderinas, dėl kurio senos dėmės tampa gelsvai rudos spalvos. Roseolas, kurios pakyla virš odos lygio, dažnai pleiskanoja.

Pagrindinės roseola lokalizacijos vietos yra kamienas, krūtinė, galūnės, pilvas (dažnai delnai ir padai), o kartais ir kakta. Dažnai rozolės yra ant burnos ertmės gleivinės, retai - ant lytinių organų, kur jos sunkiai pastebimos.

Pakilęs, papulinis, eksudacinis, folikulinis, susiliejantis – pagrindinės dėmėtojo sifilio formos. Ligai atsinaujinus, bėrimai būna retesni, mažiau spalvoti, linkę į grupes, susidaro lankai ir žiedai.

Dėmėtąjį sifilį reikėtų atskirti nuo gaktos utėlių įkandimų, rožinės ir infekcinės rožinės, tymų, raudonukės ir marmurinės odos.

Ryžiai. 2. Bėrimas su antrinio laikotarpio sifiliu – sifilinė rozeola.

Ryžiai. 3. Antrinio sifilio požymiai – sifilinė rozeola ant kūno odos.

Gleivinių sifilinė rozeola

Sifilinė rožinė burnos ertmėje yra izoliuota, kartais dėmės susilieja, susidaro ištisinės hiperemijos sritys tonzilėse (sifilinis tonzilitas) arba minkštajame gomuryje. Dėmės raudonos, dažnai su melsvu atspalviu, smarkiai atskirtos nuo aplinkinių audinių. Bendra paciento būklė retai kenčia.

Kai lokalizuota ant nosies takų gleivinės, pastebimas sausumas, kartais ant paviršiaus atsiranda pluta. Ant lytinių organų sifilinė rozeola yra reta, visada sunkiai pastebima.

Ryžiai. 4. Sifilinė rozeola burnos ertmėje – eriteminis tonzilitas.

Sifilinė roseola yra tipiškas ankstyvojo antrinio sifilio pasireiškimas.

Papulinis sifilis

Papulinis sifilis yra odos papulė, kuri susidaro susikaupus ląstelėms (ląsteliniam infiltratui), esančioms po epidermiu viršutinėje dermos dalyje. Bėrimo elementai yra suapvalintos formos, visada aiškiai atskirti nuo aplinkinių audinių ir tankios konsistencijos. Pagrindinės jų vietos yra kamienas, galūnės, veidas, galvos oda, delnai ir padai, burnos gleivinė ir lytiniai organai.

Papulių paviršius lygus, blizgus, lygus.
Spalva šviesiai rausva, vario arba melsvai raudona.
Papulių forma yra pusrutulio formos, kartais smaili.
Jie yra izoliuoti. Papulės, esančios odos raukšlėse, linkusios augti periferiškai ir dažnai susilieja. Papulių augmenija ir hipertrofija lemia plačių kondilomų susidarymą.
Su periferiniu augimu papulių rezorbcija prasideda nuo centro, todėl susidaro įvairios figūros.
Papulės, esančios odos raukšlėse, kartais yra išgraužtos ir išreikštos.
Priklausomai nuo dydžio, išskiriamos miliarinės, lęšinės ir į monetas panašios papulės.

Papulinis sifilidas yra ypač užkrečiamas, nes juose yra daug patogenų. Ypač užkrečiami pacientai, kurių papulės yra burnoje, tarpvietėje ir lytiniuose organuose. Rankų paspaudimas, bučiavimas ir artimas kontaktas gali sukelti perdavimą.

Papulinis sifilidas išnyksta per 1-3 mėnesius. Su papulių rezorbcija pastebimas lupimasis. Iš pradžių jis pasirodo centre, vėliau, kaip „Biette apykaklė“, periferijoje. Papulių vietoje lieka pigmentuota ruda dėmė.

Papulinis sifilis labiau būdingas pasikartojančiam antriniam sifiliui.

Ryžiai. 5. Bėrimas su antrinio laikotarpio sifiliu – papulinis sifilis.

Karinis papulinis sifilis

Miliariniam papuliniam sifiliui būdinga mažų odos papulių atsiradimas – 1–2 mm skersmens. Tokios papulės yra prie folikulų žiočių, yra apvalios arba kūgio formos, tankios, padengtos žvynais, kartais su raguotais spygliais. Kamienas ir galūnės yra pagrindinės jų lokalizacijos vietos. Papulės išsiskiria lėtai. Jų vietoje lieka randas.

Miliarinis papulinis sifilis turėtų būti atskirtas nuo kerpinės skrofuliozės ir trichofitozės.

Miliarinis sifilis yra retas antrinio sifilio pasireiškimas.

Lęšinis papulinis sifilis

Lęšinės papulės susidaro 2-3 ligos metais. Tai labiausiai paplitęs papulinio sifilio tipas, pasireiškiantis tiek ankstyvuoju, tiek vėlyvuoju antriniu sifiliu.

Papulių dydis yra 0,3–0,5 cm skersmens, lygios ir blizgios, suapvalintos su nupjauta viršūne, aiškiais kontūrais, rausvai raudonos spalvos, paspaudus pilvo zondu, pastebimas skausmas. Vystantis papulėms jos tampa gelsvai rudos spalvos, suplokštėja, pasidengia skaidriais žvyneliais. Būdingas ribinis lupimo tipas („Bieto apykaklė“).

Ankstyvojo sifilio laikotarpiu lęšinės papulės gali atsirasti įvairiose kūno vietose, tačiau dažniausiai jos atsiranda ant veido, delnų ir padų. Pasikartojančio sifilio laikotarpiu papulių mažiau, jos linkusios grupuotis, formuojasi keisti raštai – girliandos, žiedai ir lankai.

Lęšinis papulinis sifilis turėtų būti atskirtas nuo dumblinės parapsoriazės, plokščiosios kerpligės, vulgaris psoriazės, papulonekrozės.

Ant delnų ir padų papulės yra rausvos spalvos su ryškiu cianotišku atspalviu, be aiškių ribų. Laikui bėgant papulės tampa gelsvos spalvos ir pradeda luptis. Būdingas ribinis lupimo tipas („Bieto apykaklė“).

Kartais papulės įgauna nuospaudų (raguotų papulių) išvaizdą.

Delnų ir padų sifilidą reikia skirti nuo egzemos, pėdų grybelio ir psoriazės.

Lęšinis papulinis sifilis pasireiškia tiek ankstyvuoju, tiek vėlyvuoju antriniu sifiliu.

Ryžiai. 6. Lęšinės papulės sergant antriniu sifiliu.

Ryžiai. 7. Palminis sifilis sergant antriniu sifiliu.

Ryžiai. 8. Padų sifilis su antriniu sifiliu

Ryžiai. 9. Antrinis sifilis. Papulės ant galvos.

Monetų papulinis sifilis

Į monetas panašios papulės pacientams atsiranda pasikartojančio sifilio laikotarpiu, nedideliais kiekiais, melsvai raudonos spalvos, pusrutulio formos, 2–2,5 cm skersmens, bet gali būti ir didesnės. Rezorbuojant papulių vietoje lieka pigmentacija arba atrofinis randas. Kartais aplink monetos formos papulę yra daug mažų (brisanto sifilis). Kartais papulė yra žiedinio infiltrato viduje, tarp jos ir infiltrato yra normalios odos juostelė (savotiška kokada). Kai susilieja monetos formos papulės, susidaro plokštelinis sifilis.

Ryžiai. 10. Antrinio periodo sifilio požymis yra psoriazinis sifilis (nuotrauka kairėje) ir nummulinis (monetos formos) sifilis (nuotrauka dešinėje).

Platus papulinio sifilio tipas

Platus papulinio sifilio tipas pasižymi didelių papulių atsiradimu. Jų dydis kartais siekia 6 cm.Jos yra ryškiai atskirtos nuo sveikų odos vietų, padengtos storu raginiu sluoksniu, išmargintos įtrūkimais. Jie yra pasikartojančio sifilio požymis.

seborėjinis papulinis sifilis

Seborėjinis papulinis sifilis dažnai pasireiškia vietose su padidėjusia riebalų sekrecija – ant kaktos („Veneros vainiko“). Papulių paviršiuje yra riebios žvyneliai.

Ryžiai. 11. Seborėjinės papulės ant kaktos.

Verkiantis papulinis sifilis

Verkiantis sifilidas atsiranda tose odos vietose, kur yra padidėjęs drėgnumas ir prakaitavimas – išangėje, tarpupirščiuose, lytiniuose organuose, didelėse odos raukšlėse. Šiose vietose papulės maceruojasi, verkia, įgauna balkšvą spalvą. Jie yra labiausiai užkrečiama forma tarp visų antrinių sifilidų.

Verkiantį sifilidą reikia atskirti nuo folikulito, infekcinio moliusko, hemorojaus, šanko, pemfigus ir epidermofitozės.

Ryžiai. 12. Antrinis sifilis. Drėgnos ir erozinės papulės, plačios karpos.

Erozinės ir opinės papulės

Erozinės papulės susidaro ilgai dirginus jų lokalizacijos vietas. Pritvirtinus antrinei infekcijai, susidaro opinės papulės. Tarpvietė ir išangė yra bendros jų lokalizacijos vietos.

Plačios karpos

Nuolatinės trinties ir šlapinimosi papulės (išangė, tarpvietė, lytiniai organai, kirkšnies, rečiau pažastinės raukšlės) kartais hipertrofuojasi (padidėja), vegetuoja (auga) ir virsta plačiomis kondilomomis. Prisidėti prie lytinių organų karpų atsiradimo iš makšties.

Ryžiai. 13. Augant papulėms, formuojasi plačios karpos.

Vezikulinis sifilidas

Vezikulinis sifilis pasireiškia sunkiu sifiliu. Pagrindinės sifilidų lokalizacijos vietos yra galūnių oda ir kamienas. Susidariusios apnašos paviršiuje, kuris turi raudoną spalvą, yra daug sugrupuotų mažų pūslelių (pūslelių), kurių turinys yra permatomas. Pūslelės greitai sprogo. Jų vietoje atsiranda nedidelės erozijos, joms išdžiūvus, bėrimo paviršiuje susidaro pluteles. Išgydžius pažeidimo vietoje lieka pigmentinė dėmė su daugybe smulkių randelių.

Bėrimai rodo atsparumą nuolatiniam gydymui. Su vėlesniais atkryčiais jie vėl atsiranda. Vezikulinį sifilidą reikia skirti nuo toksidermijos, paprasto ir ūminio pūslelinės.

Pustulinis sifilis

Pustulinis sifilis, kaip ir pūslinis, yra retas, dažniausiai nusilpusiems pacientams, kurių imunitetas žemas ir yra piktybinės eigos. Su liga kenčia bendra paciento būklė. Atsiranda tokie simptomai kaip karščiavimas, galvos skausmas, stiprus silpnumas, sąnarių ir raumenų skausmas. Gana dažnai klasikiniai duoda neigiamų rezultatų.

Spuogai, raupai, impetigino, sifilinė ektima ir rupija yra pagrindiniai pustulinio sifilio tipai. Šio tipo bėrimai yra panašūs į dermatozes. Jų skiriamasis bruožas yra infiltratas volelio pavidalu, esantis palei vario raudonos spalvos periferiją. Pustulinio sifilio atsiradimą skatina tokios ligos kaip alkoholizmas, toksinė ir narkomanija, tuberkuliozė, maliarija, hipovitaminozė, traumos.

Aknė (akneforminis) sifilis

Bėrimai yra mažos suapvalintos kūgio formos pustulės su tankiu pagrindu, esančios folikulų žiotyse. Išdžiūvus pustulių paviršiuje susidaro pluta, kuri po kelių dienų išnyksta. Jo vietoje lieka prislėgtas randas. Galvos oda, kaklas, kakta, viršutinė kūno dalis yra pagrindinės spuogų sifilio vietos. Daugelyje bėrimų elementų atsiranda ankstyvojo antrinio sifilio laikotarpiu, menki bėrimai - pasikartojančio sifilio laikotarpiu. Bendra paciento būklė mažai kenčia.

Aknės sifilis turėtų būti atskirtas nuo spuogų ir papulonekrozės tuberkuliozės.

Ryžiai. 14. Bėrimas su sifiliu – aknė sifilis.

Raupų sifilis

Sifiliu raupais dažniausiai serga nusilpę pacientai. Žirnio dydžio pustulės yra ant tankaus pagrindo, apsuptos vario raudonos spalvos voleliu. Išdžiūvus pustulė tampa panaši į raupus. Nukritusios plutos vietoje lieka ruda pigmentacija arba atrofinis randas. Išsiveržimai nėra gausūs. Jų skaičius neviršija 20.

Ryžiai. 15. Nuotraukoje antrinio sifilio apraiškos – į raupus panašus sifilis.

Impetiginis sifilis

Sergant impetiginiu sifiliu, pirmiausia atsiranda tamsiai raudona papulė, kurios dydis yra žirnio ar daugiau. Po kelių dienų papulė supūliuoja ir susitraukia į plutą. Tačiau pustulių išskyros toliau išsiskiria paviršiuje ir vėl susitraukia, suformuodamos naują plutą. Sluoksniavimas gali tapti didelis. Susidarę elementai pakyla virš odos lygio. Sifilidams susiliejus susidaro didelės apnašos. Atmetus pluteles, išryškėja sultingas raudonas dugnas. Vegetatyvinės išaugos primena avietes.

Impetiginis sifilidas, esantis galvos odoje, nosies-labybinėje raukšlėje, barzdoje ir gaktos srityje, yra panašus į grybelinę infekciją – giliąją trichofitozę. Kai kuriais atvejais opos susilieja ir susidaro dideli pažeidimai (ėsdinantis sifilis).

Sifilio gijimas yra ilgas. Pažeidimo vietoje išlieka pigmentacija, kuri laikui bėgant išnyksta.

Impetigininis sifilidas turėtų būti atskirtas nuo impetigininės piodermos.

Ryžiai. 16. Nuotraukoje pustulinio sifilio atmaina yra impetiginis sifilis.

Sifilinė ektima

Sifilinė ektima yra sunki pustulinio sifilio forma. Atsiranda praėjus 5 mėnesiams po užsikrėtimo, anksčiau – nusilpusiems ligoniams. Gilios pustulės yra padengtos galingomis iki 3 ir daugiau centimetrų skersmens plutelėmis, jos yra storos, tankios, sluoksniuotos. Bėrimo elementai pakyla virš odos paviršiaus. Jie yra apvalios formos, kartais netaisyklingo ovalo formos. Atmetus pluteles, išryškėja opos tankiais kraštais ir cianotišku apvadu. Ektimų skaičius nedidelis (ne daugiau kaip penki). Pagrindinės lokalizacijos vietos yra galūnės (dažnai blauzdos). Gydymas vyksta lėtai, per 2 ar daugiau savaičių. Ektijos yra paviršutiniškos ir gilios. Serologiniai tyrimai kartais duoda neigiamą rezultatą. Sifilinė ekthyma turi būti atskirta nuo ecthyma vulgaris.

Ryžiai. 17. Antrinis sifilis. Įvairus pustulinis sifilis yra sifilinė ektima.

Sifilinė rupija

Įvairi ektima yra sifilinė rupija. Pažeidimai yra nuo 3 iki 5 centimetrų skersmens. Tai gilios opos stačiais infiltruotais kraštais, padengtos nešvariomis kruvinomis išskyromis, kurias išdžiovinus susidaro kūgio formos pluta. Randas gyja lėtai. Jis dažnai yra ant kojų. Jis plinta tiek išilgai periferijos, tiek į gylį. Jis derinamas su kitais sifilidais. Ją reikia atskirti nuo rupioidinės piodermijos.

Ryžiai. 19. Nuotraukoje antrinio periodo piktybinio sifilio simptomai – gilūs odos pažeidimai: daugybinės papulės, sifilinė ektima ir rupijos.

Herpetiforminis sifilis

Herpetiforminis arba vezikulinis sifilis yra labai retas ir yra sunkaus antrinio sifilio pasireiškimas pacientams, kurių imunitetas smarkiai sumažėja ir sunkios gretutinės ligos. Pacientų būklė žymiai pablogėja.

Sifilis (sifilis) reiškia infekcines ligas, dažniausiai perduodamas lytiniu keliu. Sifilio sukėlėjas yra spiralės formos mikroorganizmas Blyški treponema(blyški treponema), yra labai pažeidžiama išorinėje aplinkoje, greitai dauginasi žmogaus organizme. Inkubacinis periodas, tai yra laikas nuo užsikrėtimo iki pirmųjų simptomų, maždaug 4-6 savaitės. Jį galima sutrumpinti iki 8 dienų arba pailginti iki 180, sergant gretutinėmis lytiškai plintančiomis ligomis (,), nusilpusiam dėl imunodeficito () ar vartojus antibiotikus. Pastaruoju atveju pirminių sifilio apraiškų gali visai nebūti.

Nepriklausomai nuo inkubacinio laikotarpio trukmės, pacientas šiuo metu jau yra užsikrėtęs sifiliu ir yra pavojingas kitiems kaip infekcijos šaltinis.

Kaip galima užsikrėsti sifiliu?

Sifiliu užsikrečiama daugiausia lytinio kontakto metu – iki 98% visų užsikrėtimo atvejų. Ligos sukėlėjas į organizmą patenka per odos ar lytinių organų gleivinės defektus, anorektalinius lokusus, burną. Tačiau maždaug 20% seksualinių partnerių, kurie bendravo su sifiliu sergančiais pacientais, išlieka geros sveikatos. Infekcijos rizikažymiai sumažėja, jei nėra sąlygų, būtinų infekcijai prasiskverbti - mikrotrauma ir pakankamas infekcinės medžiagos kiekis; jei lytinis aktas su sifiliu sergančiu pacientu buvo vienas; jei sifilidai (morfologinės ligos apraiškos) turi mažą užkrečiamumas(gebėjimas užsikrėsti). Kai kurie žmonės yra genetiškai apsaugoti nuo sifilio, nes jų organizmas gamina specifines baltymines medžiagas, kurios gali imobilizuoti blyškią treponemą ir ištirpdyti apsaugines membranas.

Galima užsikrėsti vaisius gimdoje arba gimdant: tuomet diagnozuojamas įgimtas sifilis.

Kasdienis kelias – per bet kokius infekcine medžiaga užterštus daiktus, rankos paspaudimai ar oficialūs bučiniai – realizuojamas labai retai. Priežastis – treponemų jautrumas: joms džiūstant, jų užkrečiamumo lygis smarkiai krenta. Susirgti sifiliu per bučinį visiškai įmanoma, jei vieno žmogaus lūpose, burnos gleivinėje ar gerklėje yra sifilinių elementų, liežuvyje yra pakankamai virulentinių (tai yra gyvų ir aktyvių) patogenų, o kito žmogaus odoje yra įbrėžimų, pavyzdžiui, po skutimosi. .

Sifilio sukėlėjas yra Treponema pallidum iš Spirochete šeimos.

Labai reti infekcinės medžiagos perdavimo būdai per medicinos instrumentus. Treponemos net ir įprastomis sąlygomis yra nestabilios, o sterilizuotos ar apdorojamos įprastais dezinfekuojančiais tirpalais beveik akimirksniu miršta. Taigi visi pasakojimai apie užsikrėtimą sifiliu ginekologijos ir odontologijos kabinetuose greičiausiai priklauso žodinio liaudies meno kategorijai.

Sifilio perdavimas su kraujo perpylimu(kraujo perpylimas) beveik niekada nevyksta. Faktas yra tas, kad visi donorai turi būti ištirti dėl sifilio, o tie, kurie neišlaikė testo, tiesiog negalės duoti kraujo. Net jei darysime prielaidą, kad įvyko incidentas ir donoro kraujyje yra treponemų, konservuojant medžiagą jie po poros dienų mirs. Patogeno buvimas kraujyje taip pat yra retas, nes Blyški treponema kraujyje pasirodo tik per treponeminis sepsis» sergant antriniu šviežiu sifiliu. Infekcija įmanoma, jei perduodama pakankamai virulentiškų patogenų su tiesioginiu kraujo perpylimu nuo užsikrėtusio donoro, tiesiogine to žodžio prasme iš venos į veną. Atsižvelgiant į tai, kad procedūros indikacijos itin siauros, rizika užsikrėsti sifiliu per kraują mažai tikėtina.

Kas padidina riziką užsikrėsti sifiliu?

Skystos išskyros. Kadangi treponemos mėgsta drėgną aplinką, motinos pieną, verkiančias sifilines erozijas ir opas, iš makšties išsiskiriantys spermatozoidai turi daug patogenų, todėl jie yra labiausiai užkrečiami. Jei yra, infekcija gali būti perduodama per seiles sifilidai(bėrimas, šansas).
Sauso bėrimo elementai(dėmės, papulės) yra mažiau užkrečiamos, esant abscesams ( pustulės) treponemos galima rasti tik darinių pakraščiuose, o pūlingose jų visai nėra.
Ligos laikotarpis. Sergant aktyviu sifiliu, nespecifinės erozijos ant gimdos kaklelio ir varpos galvos, pūslelinės pūslelės ir bet kokios uždegiminės apraiškos, sukeliančios odos ar gleivinių defektus, yra užkrečiamos. Tretinio sifilio laikotarpiu tikimybė užsikrėsti lytiniu būdu yra minimali, o šiai stadijai būdingos papulės ir dantenos iš tikrųjų nėra užkrečiamos.

Kalbant apie infekcijos plitimą, latentinis sifilis yra pavojingiausias: žmonės nežino apie savo ligą ir nesiima jokių priemonių savo partneriams apsaugoti.

Lydinčios ligos. Sergantieji gonorėja ir kitomis lytiškai plintančiomis ligomis lengviau užsikrečia sifiliu, nes lytinių organų gleivinės jau yra pažeistos ankstesnių uždegimų. Treponemos sparčiai dauginasi, tačiau pirminis luesas „užmaskuojamas“ kitų venerinių ligų simptomais, ligonis tampa epidemiškai pavojingas.
Imuninės sistemos būklė. Lėtinių ligų nusilpę žmonės dažniau suserga sifiliu; AIDS sergantiems pacientams; alkoholikams ir narkomanams.

klasifikacija

Sifilis gali pažeisti bet kokius organus ir sistemas, tačiau sifilio pasireiškimai priklauso nuo klinikinio laikotarpio, simptomų, ligos trukmės, paciento amžiaus ir kitų kintamųjų. Todėl klasifikacija atrodo šiek tiek paini, tačiau iš tikrųjų ji sukurta labai logiškai.

priklausomai nuo nuo laiko tarpo, kuris praėjo nuo užsikrėtimo momento, išskiriamas ankstyvas sifilis - iki 5 metų, daugiau nei 5 metų - vėlyvasis sifilis.
Autorius būdingi simptomai sifilis skirstomas į pirminis(kietas šankras, skleradenitas ir limfadenitas), antraeilis(papulinis ir pustulinis bėrimas, ligos išplitimas į visus vidaus organus, ankstyvas neurosifilis) ir tretinis(dantenos, vidaus organų, kaulų ir sąnarių sistemų pažeidimai, vėlyvasis neurosifilis).

chancre - opa, kuri išsivysto sifilio sukėlėjo įvedimo vietoje

pirminis sifilis, pagal kraujo tyrimo rezultatus, Gal būt seronegatyvus Ir seropozityvūs. Antrinis pagal pagrindinius požymius skirstomas į sifilio stadijas – šviežias ir latentinis (pasikartojantis), tretinis skirstomas į aktyvųjį ir latentinį sifilį, kai treponemos būna cistų pavidalo.
Pagal pirmenybę organų ir sistemų pažeidimas: neurosifilis ir visceralinis (organų) sifilis.
Atskirai – vaisiaus sifilis ir įgimtas vėlyvasis sifilis.

Pirminis sifilis

Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, atsiranda pirmieji būdingi požymiai. Treponemos įsiskverbimo vietoje susidaro specifinė suapvalinta erozija ar opa, kietu, lygiu dugnu, „užkibusiais“ kraštais. Darinių dydžiai gali skirtis nuo kelių mm iki kelių centimetrų. Kietieji šankrai gali išnykti be gydymo. Erozijos gyja be pėdsakų, opos palieka plokščius randus.

Išnykę šankai nereiškia ligos pabaigos: pirminis sifilis pereina tik į latentinę formą, kurios metu ligonis vis dar užkrečia lytinius partnerius.

paveiksle: vyrų ir moterų lytinių organų lokalizacijos kanalai

Susidarius kietam šankui, prasideda po 1-2 sav vietinis limfmazgių padidėjimas. Palpuojant jie yra tankūs, neskausmingi, mobilūs; vienas visada didesnis už kitus. Po dar 2 savaičių tampa teigiamas serumo (serologinė) reakcija į sifilį, nuo šio momento pirminis sifilis pereina iš seronegatyvios stadijos į seropozityvią. Pirminio periodo pabaiga: kūno temperatūra gali pakilti iki 37,8 - 380, atsiranda miego sutrikimų, raumenų ir galvos skausmai, skauda sąnarius. Yra tankus lytinių lūpų patinimas (moterims), vyrų varpos galvutė ir kapšelis.

Antrinis sifilis

Antrinis periodas prasideda apie 5-9 savaites po kietojo šanko susidarymo ir trunka 3-5 metus. Pagrindiniai simptomai sifilis šiame etape - odos apraiškos (bėrimas), pasireiškiančios sifiline bakteriemija; plačios karpos, leukodermija ir alopecija, nagų pažeidimai, sifilinis tonzilitas. Pateikti generalizuotas limfadenitas: mazgai tankūs, neskausmingi, virš jų esanti oda normalios temperatūros ("šaltas" sifilinis limfadenitas). Dauguma pacientų nepastebi ypatingų savijautos nukrypimų, tačiau gali pakilti temperatūra iki 37-37,50, sloga ir gerklės skausmas. Dėl šių pasireiškimų prasidėjusį antrinį sifilį galima supainioti su peršalimu, tačiau šiuo metu lues paveikia visas organizmo sistemas.

sifilinis bėrimas

Pagrindiniai bėrimo (antrinio šviežio sifilio) požymiai:

Dariniai tankūs, kraštai aiškūs;
Forma taisyklinga, suapvalinta;
Nelinkęs susilieti;
Nelupkite centre;
Yra ant matomų gleivinių ir visame kūno paviršiuje, net ant delnų ir pėdų;
Nėra niežėjimo ir skausmo;
Išnyksta be gydymo, nepalieka randų ant odos ar gleivinių.

priimtas dermatologijoje ypatingi vardai morfologiniams bėrimo elementams, kurie gali likti nepakitę arba transformuotis tam tikra tvarka. Pirmas sąraše - vieta(dėmės), gali progresuoti iki stadijos tuberkuliozė(papula) burbulas(vezikula), kuri atsiveria susidarius erozija arba virsta abscesas(pustula), o kai procesas išplinta giliai į opa. Visi išvardyti elementai išnyksta be pėdsakų, skirtingai nei erozijos (po gijimo pirmiausia susidaro dėmė) ir opos (rezultatas yra randai). Taigi iš pėdsakų ant odos galima sužinoti, koks buvo pirminis morfologinis elementas, arba numatyti jau esamų odos apraiškų vystymąsi ir baigtį.

Sergant antriniu šviežiu sifiliu, pirmieji požymiai yra daug ryškių kraujavimų odoje ir gleivinėse; gausūs suapvalinti bėrimai rausvos dėmės(roseolaе), simetriškas ir ryškus, atsitiktinai išsidėstęs - rožinis bėrimas. Po 8-10 savaičių dėmės pablanksta ir negydomos išnyksta, o šviežias sifilis tampa antriniu. paslėptas sifilis teka su paūmėjimais ir remisijomis.

Ūminėje stadijoje ( pasikartojantis sifilis) būdingas pirmenybinis bėrimo elementų lokalizavimas ant rankų ir kojų tiesiamųjų paviršių odos, raukšlėse (kirkšnyse, po pieno liaukomis, tarp sėdmenų) ir ant gleivinių. Dėmės daug mažesnės, jų spalva labiau išblukusi. Dėmės derinamos su papuliniu ir pustuliniu bėrimu, kuris dažniau pastebimas nusilpusiems pacientams. Remisijos metu visos odos apraiškos išnyksta. Pasikartojančiu periodu pacientai ypač užkrečiami net per buitinius ryšius.

Bėrimas su antriniu ūminiu sifiliu polimorfinis: vienu metu susideda iš dėmių, papulių ir pustulių. Elementai grupuojasi ir susilieja, sudarydami žiedus, girliandas ir puslankus, kurie vadinami lęšinis sifilidas. Po jų išnykimo išlieka pigmentacija. Šiame etape neprofesionalui sunku diagnozuoti sifilį pagal išorinius simptomus, nes antrinis pasikartojantis sifilis gali būti panašus į beveik bet kurią odos ligą.

Lęšinis bėrimas antrinio pasikartojančio sifilio atveju

Pustulinis (pustulinis) bėrimas antrinio sifilio atveju

Pustulinis sifilis yra besitęsiančios piktybinės ligos požymis. Dažniau stebimas antrinio šviežio sifilio laikotarpiu, tačiau viena iš veislių - ektiminė- būdingas antriniam paūmėjusiam sifiliui. Ektimiai nusilpusiems pacientams pasireiškia praėjus maždaug 5–6 mėnesiams nuo užsikrėtimo. Jie išsidėstę asimetriškai, dažniausiai ant blauzdų priekyje, rečiau – ant liemens ir veido odos. Sifilidų skaičius 5 - 10, suapvalintas, apie 3 cm skersmens, su giliu abscesu centre. Virš pustulės susidaro pilkai juoda pluta, po ja – opa su nekrozinėmis masėmis ir tankiais, stačiais kraštais: ektimo forma primena piltuvus. Po to lieka gilūs tamsūs randai, kurie ilgainiui praranda pigmentaciją ir tampa balti su perlamutriniu atspalviu.

Nekrotinės opos iš pustulinio sifilio, antrinės-tretinės sifilio stadijos

Ektimiai gali patekti į rupioidinis sifilidai, plintant išopėjimui ir audinių suirimui į išorę ir giliai. Centruota rupijų susidaro daugiasluoksnės „austrių“ plutos, kurias supa žiedinė opa; išorėje - tankus rausvai violetinės spalvos volelis. Ektimas ir rupijos nėra užkrečiamos, šiuo laikotarpiu visi serologiniai sifilio tyrimai yra neigiami.

Aknė sifilidai – 1-2 mm dydžio pūliniai, lokalizuoti plaukų folikuluose arba riebalinių liaukų viduje. Bėrimai yra lokalizuoti ant nugaros, krūtinės, galūnių; gyja susidarant mažiems pigmentiniams randeliams. raupai sifilidai nesusiję su plaukų folikulais, jie yra lęšio formos. Prie pagrindo tankus, vario raudonos spalvos. sifilis panašus į impetigas- pūlingas odos uždegimas. Atsiranda ant veido ir galvos odos, pustulės būna 5-7 mm dydžio.

Kitos antrinio sifilio apraiškos

Sifilinės karpos panašios į karpas su plačiu pagrindu, dažnai susidaro raukšlėje tarp sėdmenų ir išangėje, po pažastimis ir tarp pirštų, prie bambos. Moterims - po krūtimi, vyrų – prie varpos šaknies ir ant kapšelio.

Pigmentinis sifilis(pastebėta leukodermija pažodžiui išvertus iš lotynų kalbos – „balta oda“). Ant pigmentuoto paviršiaus atsiranda iki 1 cm dydžio baltos dėmės, kurios išsidėsčiusios ant kaklo, už ką gavo romantišką pavadinimą „Veneros karoliai“. Leukoderma nustatoma po 5-6 mėn. po užsikrėtimo sifiliu. Galima lokalizacija ant nugaros ir apatinės nugaros dalies, pilvo, rankų, priekiniame pažastų krašte. Dėmės neskausmingos, nesilupa ir neuždega; išlieka nepakitę ilgą laiką, net ir po specifinio sifilio gydymo.

Sifilinė alopecija(plykimas). Plaukų slinkimas gali būti lokalizuotas arba apimti didelius galvos odos ir kūno plotus. Ant galvos dažnai pastebimi nedideli nepilnos alopecijos židiniai su suapvalintais netaisyklingais kontūrais, daugiausia pakaušyje ir smilkiniuose. Ant veido visų pirma dėmesys skiriamas antakiams: sergant sifiliu plaukeliai pirmiausia iškrenta iš vidinės jų dalies, esančios arčiau nosies. Šie ženklai pažymėjo vizualinės diagnostikos pradžią ir tapo žinomi kaip " omnibuso sindromas“. Vėlesnėse sifilio stadijose žmogus netenka absoliučiai visų plaukų, net ir veliūro.

Sifilinė angina- gerklės gleivinės pažeidimo rezultatas. Ant tonzilių ir minkštojo gomurio atsiranda nedideli (0,5 cm) dėmėti sifilidai, jie matomi kaip melsvai raudoni aštrių kontūrų židiniai; užauga iki 2 cm, susilieja ir suformuoja apnašas. Spalva centre greitai pasikeičia, įgydama pilkšvai baltą opalo atspalvį; kraštai pasidaro šukuoti, tačiau išlaiko tankumą ir originalią spalvą. Sifilidas gali sukelti skausmą ryjant, sausumo jausmą ir nuolatinį kutenimą gerklėje. Atsiranda kartu su papuliniu bėrimu šviežio antrinio sifilio laikotarpiu arba kaip savarankiškas antrinio paūmėjusio sifilio požymis.

sifilio apraiškos ant lūpų (chancre) ir liežuvio

Sifilidai ant liežuvio, burnos kampuose dėl nuolatinio dirginimo jie auga ir pakyla virš gleivinės ir sveikos odos, tankios, paviršius pilkšvos spalvos. Gali pasidengti erozijomis arba išopėti, sukelti skausmą. papulinis sifilis ant balso stygų iš pradžių pasireiškė balso užkimimu, vėliau galimas visiškas balso praradimas - afonija.

sifilis nagų pažeidimas(onichija ir paronichija): papulės yra po lova ir prie nago pagrindo, matomos kaip rausvai rudos dėmės. Tada virš jų esanti nago plokštelė tampa balkšva ir trapi, pradeda trupėti. Sergant pūlingu sifiliu jaučiamas stiprus skausmas, nagas tolsta nuo lovos. Vėliau prie pagrindo susidaro įdubimai kraterių pavidalu, nagas sustorėja tris ar keturis kartus, palyginti su norma.

Tretinis sifilio laikotarpis

Tretinis sifilis pasireiškia židininiu gleivinių ir odos, bet kurių parenchiminių ar tuščiavidurių organų, didelių sąnarių ir nervų sistemos destrukcija. Pagrindinės funkcijos - papuliniai bėrimai ir dantenosžeminantis su šiurkščiais randais. Tretinis sifilis apibrėžiamas retai, išsivysto per 5-15 metų, jei nebuvo atliktas gydymas. Asimptominis laikotarpis ( latentinis sifilis) gali trukti ilgiau nei du dešimtmečius, diagnozuojamas tik serologiniais tyrimais tarp antrinio ir tretinio sifilio.

kas gali turėti įtakos pažengusiam sifiliui

Papuliniai elementai tankūs ir apvalūs, iki 1 cm dydžio.Jos išsidėsčiusios odos gilumoje, kuri virs papulių tampa melsvai raudona. Papulės atsiranda skirtingu metu, sugrupuotos į lankus, žiedus, pailgas girliandas. Būdingas tretiniam sifiliui sutelkti dėmesį bėrimai: kiekvienas elementas nustatomas atskirai ir jo vystymosi stadijoje. Papulinės sifilomos irimas prasideda nuo gumbų centro: atsiranda suapvalėjusių opų, kraštai peršviečiami, apačioje yra nekrozė, periferijoje – tankus volelis. Sugijus lieka nedideli tankūs randai su pigmentiniu kraštu.

Serpinginis sifilidai yra sugrupuotos papulės, kurios yra skirtingose vystymosi stadijose ir išplitusios į didelius odos plotus. Išilgai periferijos atsiranda nauji dariniai, susilieja su senaisiais, kurie šiuo metu jau išopėja ir randai. Pjautuvo formos procesas tarsi nušliaužia į sveikas odos vietas, palikdamas mozaikinių randų ir pigmentacijos židinių pėdsaką. Daugybė tuberkuliozės ruonių sukuria spalvingą vaizdą tikras polimorfinis bėrimas, kuris matomas vėlyvaisiais sifilio periodais: skirtingų dydžių, skirtingos morfologinės stadijos tų pačių elementų – papulių.

sifilinė guma ant veido

sifilinė guma. Iš pradžių tai tankus mazgas, esantis odos gilumoje arba po ja, mobilus, iki 1,5 cm dydžio, neskausmingas. Po 2-4 savaičių guma fiksuojama odos atžvilgiu ir pakyla virš jos kaip suapvalintas tamsiai raudonas navikas. Centre atsiranda suminkštėjimas, tada susidaro skylutė ir išeina lipni masė. Vietoje dantenų susidaro gili opa, kuri gali augti išilgai periferijos ir plisti išilgai lanko ( serpingo gumbuotas sifilis), o „senose“ vietose vyksta gijimas, atsirandant atsitraukusiems randams, o naujose – išopėjimas.

Dažniau yra sifilinės gumos vienas ir yra lokalizuotos ant veido, prie sąnarių, ant priekinių kojų. Arti esantys sifilidai gali susijungti ir susidaryti dantenų pagalvėlė ir virsta įspūdingomis opomis sutankintais, nelygiais kraštais. Susilpnėjusiems pacientams, sergantiems sifiliu ir ŽIV deriniu, gonorėja, virusiniu hepatitu, guma gali išaugti. žalojantis arba švitinant gumma. Jie iškraipo išvaizdą, gali net netekti akies, sėklidės, perforuoti nosį ir mirti.

gummas burnoje ir nosies viduje suyra, sunaikinant gomurį, liežuvį ir nosies pertvarą. Atsiranda defektai: fistulės tarp nosies ir burnos ertmių (nosies balsas, maistas gali patekti į nosį), angos susiaurėjimas(sunku ryti), kosmetinės problemos – nepavyko balno nosis. Kalba pirmiausia padidėja ir tampa gumbuotas, po randų susiraukšlėja, ligoniui tampa sunku kalbėti.

Visceralinis ir neurosifilis

At visceralinis tretinis sifilis, pastebimas organų pažeidimas, vystantis neurosifilis- centrinės nervų sistemos (CNS) simptomai. Antriniu laikotarpiu atsiranda ankstyvas centrinės nervų sistemos sifilis; jis veikia smegenis, jų kraujagysles ir membranas ( meningitas Ir meningoencefalitas). Tretiniame laikotarpyje pastebimi vėlyvojo neurosifilio pasireiškimai, įskaitant regos nervo atrofiją, nugarines plokšteles ir progresuojantį paralyžių.

Nugaros lapeliai– Nugaros smegenų sifilio pasireiškimas: pacientas tiesiogine prasme nejaučia žemės po kojomis ir negali vaikščioti užmerktomis akimis.

progresuojantis paralyžius Jis pasireiškia praėjus pusantro–dviems dešimtmečiams nuo ligos pradžios. Pagrindiniai simptomai yra psichikos sutrikimai – nuo dirglumo ir atminties sutrikimo iki kliedesių būsenų ir demencijos.

regos nervo atrofija: sergant sifiliu pirmiausia pažeidžiama viena pusė, kiek vėliau pablogėja kitos akies regėjimas.

Galvą pažeidžiančios dantenos smegenys stebimi retai. Pagal klinikinius požymius jie panašūs į navikus ir išreiškiami smegenų suspaudimo simptomais – padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu, retu pulsu, pykinimu ir vėmimu, užsitęsusiu galvos skausmu.

kaulų sunaikinimas sergant sifiliu

Tarp visceralinių formų vyrauja širdies ir kraujagyslių sifilis(iki 94 proc. atvejų). Sifilitas mezaortitas- kylančiosios ir krūtinės aortos raumenų sienelės uždegimas. Tai dažnai pasireiškia vyrams, kartu su arterijų išsiplėtimu ir smegenų išemijos reiškiniais (galvos svaigimu ir alpimu po fizinio krūvio).

Sifilis kepenys(6%) sukelia hepatito ir kepenų nepakankamumo išsivystymą. Bendra skrandžio ir žarnyno, inkstų, endokrininių liaukų ir plaučių sifilio dalis neviršija 2%. Kaulai ir sąnariai: artritas, osteomielitas ir osteoporozė, sifilio pasekmės – negrįžtamos deformacijos ir sąnarių judrumo blokada.

įgimtas sifilis

Sifiliu galima užsikrėsti nėštumo metu, nuo užsikrėtusios motinos kūdikiui 10-16 savaičių. Dažnos komplikacijos yra savaiminis persileidimas ir vaisiaus mirtis prieš gimdymą. Įgimtas sifilis pagal laiko kriterijus ir simptomus skirstomas į ankstyvą ir vėlyvą.

ankstyvas įgimtas sifilis

Vaikai, kurių svoris aiškiai per mažas, su raukšlėta ir suglebusia oda, primena mažus senus žmones. Deformacija kaukolė ir jos veido dalis („olimpinė kakta“) dažnai derinama su galvos smegenų vandenėliu, meningitu. Pateikti keratitas- matomas akių ragenos uždegimas, blakstienų ir antakių praradimas. 1-2 metų vaikai serga sifiliu bėrimas, lokalizuota aplink lytinius organus, išangę, ant veido ir gerklės, burnos, nosies gleivinių. Susidaro gydantis bėrimas randai: randai, kurie atrodo kaip balti spinduliai aplink burną, yra įgimto lueso požymis.

sifilinis pemfigus- pūslelių išbėrimas, pastebėtas naujagimiui praėjus kelioms valandoms ar dienoms po gimimo. Jis lokalizuotas delnuose, pėdų odoje, dilbių raukšlėse – nuo rankų iki alkūnių, ant kamieno.

Rinitas, jo atsiradimo priežastys – nosies gleivinės sifilidai. Atsiranda nedidelių pūlingų išskyrų, aplink šnerves susidaro pluta. Kvėpavimas pro nosį tampa problemiškas, vaikas priverstas kvėpuoti tik per burną.

Osteochondritas, periostitas- kaulų, perioste, kremzlių uždegimas ir sunaikinimas. Dažniausiai randama ant kojų ir rankų. Yra vietinis patinimas, skausmas ir raumenų įtampa; tada išsivysto paralyžius. Ankstyvojo įgimto sifilio metu skeleto sistemos destrukcija diagnozuojama 80 proc.

vėlyvas įgimtas sifilis

vėlyva forma pasireiškia 10-16 metų amžiaus laikotarpiu. Pagrindiniai simptomai yra regėjimo sutrikimas, galintis išsivystyti visiškas aklumas, vidinės ausies uždegimas (labirintitas), vėliau kurtumas. Odos ir vidaus organų dantenas komplikuoja organų funkciniai sutrikimai ir randai, kurie gadina išvaizdą. Dantų, kaulų deformacija: viršutinių smilkinių kraštai turi pusmėnulio įpjovas, kojos sulinkusios, dėl pertvaros irimo deformuota nosis (balno formos). Dažnos endokrininės sistemos problemos. Pagrindinės neurosifilio apraiškos yra tabes dorsalis, epilepsija, kalbos sutrikimai, progresuojantis paralyžius.

Įgimtam sifiliui būdinga ženklų triada Getčinsonas:

dantys su išlenktu kraštu;

drumsta ragena ir fotofobija;

labirintas - spengimas ausyse, orientacijos praradimas erdvėje, klausos praradimas.

Kaip diagnozuojamas sifilis?

Sifilio diagnozė grindžiama įvairioms ligos formoms ir stadijoms būdingomis klinikinėmis apraiškomis bei laboratoriniais tyrimais. Kraujas atlikti serologinį (serumo) sifilio tyrimą. Teponemams neutralizuoti žmogaus organizme gaminami specifiniai baltymai – kurie nustatomi užsikrėtusio ar sergančio sifiliu žmogaus kraujo serume.

RW analizė kraujo tyrimas (Wassermann reakcija) laikomas pasenusiu. Jis dažnai gali būti klaidingai teigiamas sergant tuberkulioze, navikais, maliarija, sisteminėmis ligomis ir virusinėmis infekcijomis. Tarp moterų- po gimdymo, nėštumo metu, menstruacijų metu. Alkoholio, riebaus maisto ir tam tikrų vaistų vartojimas prieš dovanojant kraują RW taip pat gali būti nepatikimo sifilio analizės aiškinimo priežastis.

Jis pagrįstas sifiliu užsikrėtusių asmenų kraujyje esančių antikūnų (imunoglobulinų IgM ir IgG) gebėjimu sąveikauti su antigeno baltymais. Jei reakcija praėjo - analizė teigiamas, tai yra, šio žmogaus organizme randami sifilio sukėlėjai. Neigiamas ELISA – nėra antikūnų prieš treponemą, nėra ligos ar infekcijos.

Metodas yra labai jautrus, tinkamas diagnozuoti latentinius paslėptas formų – sifilio ir tikrinant asmenis, kurie kontaktavo su ligoniu. teigiamas dar nepasireiškus pirmiesiems sifilio požymiams (pagal IgM – nuo inkubacinio periodo pabaigos), o gali būti nustatytas treponemai visiškai išnykus iš organizmo (pagal IgG). Gydymo režimų veiksmingumui stebėti naudojamas VRDL antigeno, atsirandančio dėl sifilio pakitusių ("pažeidimų") metu, ELISA.

RPHA (pasyvi hemagliutinacijos reakcija)- eritrocitų, kurių paviršiuje yra antigenų, sujungimas Blyški treponema su specifiniais antikūnų baltymais. RPHA teigiamas sergant ar užsikrėtus sifiliu. Lieka teigiamas per visą paciento gyvenimą net po visiško pasveikimo. Siekiant išvengti klaidingai teigiamo atsako, RPHA papildoma ELISA ir PGR tyrimais.

Tiesioginiai metodai laboratoriniai tyrimai padeda nustatyti sukėlėją mikroorganizmą, o ne antikūnus prieš jį. Su pagalba galite nustatyti treponemos DNR biomedžiagoje. Mikroskopija tepinėlis iš serozinio sifilinio bėrimo išskyros - vizualinio treponemos nustatymo metodas.

Gydymas ir profilaktika

Sifilio gydymas atliekamas atsižvelgiant į klinikines ligos stadijas ir pacientų jautrumą vaistams. Seronegatyvus ankstyvas sifilis gydomas lengviau, esant vėlyviems ligos variantams, net moderniausia terapija nepajėgi pašalinti. sifilio pasekmės- randai, organų disfunkcija, kaulų deformacijos ir nervų sistemos sutrikimai.

Yra du pagrindiniai sifilio gydymo būdai: tęstinis(nuolatinis) ir su pertrūkiais(kursas). Proceso metu reikalingi kontroliniai šlapimo ir kraujo tyrimai, stebima pacientų savijauta, organų sistemų darbas. Pirmenybė teikiama kompleksinei terapijai, kuri apima:

Antibiotikai(specifinis sifilio gydymas);
Atkuriamoji(imunomoduliatoriai, proteolitiniai fermentai, vitaminų-mineralų kompleksai);
Simptominis vaistai (skausmą malšinantys, priešuždegiminiai, hepatoprotektoriai).

Priskirkite mitybą padidindami visaverčių baltymų proporciją ir ribotą riebalų kiekį, sumažinkite fizinį aktyvumą. Uždrausti seksą, rūkymą ir alkoholį.

Psichotrauma, stresas ir nemiga neigiamai veikia sifilio gydymą.

Pacientams, sergantiems ankstyvu latentiniu ir užkrečiamu sifiliu, pirmasis klinikoje atliekamas 14-25 dienų kursas, vėliau jie gydomi ambulatoriškai. Sifilį gydykite penicilino antibiotikai- į raumenis suleidžiama benzilpenicilino natrio arba kalio druska, bicilinai 1-5, fenoksimetilpenicilinas. Vienkartinė dozė apskaičiuojama pagal paciento svorį; jei smegenų skystyje (stuburo skystyje) yra uždegiminių požymių, dozė didinama 20%. Viso kurso trukmė nustatoma atsižvelgiant į ligos stadiją ir sunkumą.

nuolatinis metodas: pradinis seronegatyvaus pirminio sifilio kursas truks 40–68 dienas; seropozityvus 76-125; antrinis šviežias sifilis 100-157.

kursinis gydymas: tetraciklinai dedami į penicilinus ( doksiciklinas) arba makrolidai ( azitromicinas), preparatai bismuto pagrindu - bismovrolis, bijochinolis, o jodas – kalio arba natrio jodidas, kalcio jodas. Cianokobalaminas (vit. B-12) ir tirpalas koamidas sustiprina penicilino veikimą, padidina antibiotiko koncentraciją kraujyje. Kaip nespecifinės sifilio terapijos priemonės naudojamos pirogenalio ar prodigiosano injekcijos, autohemoterapija, alijošius, kurios didina atsparumą infekcijai.

Nėštumo metu sifilis gydomas tik penicilino antibiotikais, be vaistų su bismuto druskomis.

Proaktyvus(prevencinis) gydymas: atliekamas kaip seronegatyvaus pirminio sifilio atveju, jei lytinis kontaktas su infekuotu asmeniu buvo prieš 2-16 savaičių. Vienas penicilino kursas naudojamas medicininei sifilio profilaktikai, jei kontaktas buvo ne daugiau kaip prieš 2 savaites.

Sifilio prevencija- Užsikrėtusiųjų ir jų seksualinių partnerių identifikavimas, profilaktinis gydymas ir asmens higiena po lytinių santykių. Rizikos grupėms priklausančių asmenų – medikų, pedagogų, darželių ir maitinimo įstaigų darbuotojų – apklausos dėl sifiliu.

Vaizdo įrašas: sifilis programoje „Gyvenk sveikai!

Vaizdo įrašas: sifilis lytiniu keliu plintančių ligų enciklopedijoje

Ligos aprašymas

Teiginys, kad sifilis yra išskirtinai lytiškai plintanti liga, nėra visiškai teisingas. Faktas yra tai, kad juo galite užsikrėsti kasdieniame gyvenime, kai infekcija tiesiogiai patenka į kraują per įbrėžimus ar kūno žaizdas, taip pat tai įmanoma naudojant pacientui priklausančius tualeto reikmenis (rankšluostį, skalbimo šluostę).

Be to, užsikrėsti sifiliu gali perpilant kraują, sifilis gali būti įgimtas. Iš esmės bėrimas yra židiniuose plaukų ir pakopų srityje, taip pat ant delnų.

Be to, moterims jis taip pat lokalizuotas po pieno liaukomis, abiem lytims jo koncentracija gali būti lytinių organų srityje.

Praėjus 3-4 savaitėms nuo užsikrėtimo momento, vieta, kur įvedus blyškią treponemą, šios ligos sukėlėją (daugiausia genitalijas), atsiranda pirminio sifilio požymių.

Sifilinis bėrimas – tai paviršinių odos kraujagyslių pakitimas. Blyški treponema, patekusi į kraują, išskiria specifinius toksinus, kurie plečia kraujagysles. Be to, kraujagyslių reakcija priklauso nuo imuniteto būklės. Kiekvienas žmogus yra individualus, ir atitinkamai jo imuninis atsakas.

Paprastas kraujagyslių išsiplėtimas ant odos pasireiškia dėmių (rozeolio) pavidalu. Paspaudus tokios dėmės lengvai išnyksta (susispaudžia kraujagyslės, oda tampa blyški).

Padidėjus kraujagyslės sienelės pralaidumui, plazma iš dalies kaupiasi aplink kraujagyslę kartu su imuninėmis ląstelėmis, atsiranda uždegiminė reakcija, aplink išsiplėtusį kraujagyslę susidaro kieta „muftka“.

Ant odos tai pasireiškia nedideliu apvaliu sukietėjimu, t.y. susidaro mazgas (papulė).

Jei imuninė sistema nusilpusi, bakterijos pradeda aktyviai daugintis už kraujagyslių lovos ribų. Imunitetas, saugodamas organizmą, aplink didžiausias bakterijų sankaupas suformuoja uždegiminę kapsulę, kurios viduje kaupiasi pūliai. Toks imuninės reakcijos pasireiškimas ant odos atrodo kaip pustulės (pustules).

Dauguma žmonių mano, kad sifiliu galima užsikrėsti tik lytinio kontakto metu, o jei vyras ar moteris palaiko švarius intymius santykius, ši liga jiems negresia.

Ši nuomonė yra klaidinga, nes infekcija gali būti perduodama tiek kontaktiniu būdu, tiek atliekant medicinines procedūras abejotinos įstaigose, kuriose nesilaikoma sterilumo sąlygų.

Pavojingas ir tiesioginis kraujo perpylimas, kurio imamasi kritiniais atvejais: donoras gali nežinoti apie savo ligą, dėl kurios recipientas užsikrės.

Trečiasis kelias – nuo užsikrėtusios moters iki jos vaiko.

Sifilis yra klasikinė lytiškai plintanti (t. y. lytiškai plintanti) liga, kuria vienodai serga vyrai ir moterys. Dažniausiai sifiliu serga vaisingo amžiaus: vyrai nuo 16-18 iki 65-70 metų, moterys nuo 16 iki 35-45 metų.

Sifilis - kas tai? Sifilis yra rimta liga, kuriai būdinga tai, kad patologinio proceso metu pažeidžiama paciento oda, gleivinės ir vidaus organai.

Sifilio sukėlėjas yra mikroorganizmas, vadinamas spirochete pallidum. Jis atrodo kaip lenkta spiralė, gali judėti įvairiai ir gali dalytis skersai.

Palankios sąlygos šiai bakterijai vystytis yra žmogaus limfiniuose takuose ir mazguose, todėl būtent ten ji pradeda sparčiai daugintis. Tokių mikroorganizmų buvimą kraujyje galima nustatyti antrinio ligos tipo stadijoje.

Šiltoje ir drėgnoje aplinkoje bakterijos gali išbūti gana ilgai, optimaliausia temperatūra – 37°C. Be to, jie yra atsparūs žemai temperatūrai.

Džiovinant, kaitinant iki 55°C-100°C, apdorojant dezinfekavimo priemonėmis, rūgštiniais ar šarminiais tirpalais, patogeniniai mikroorganizmai žūva.

Buitinis sifilis, simptomai ir gydymas, profilaktika, nuotraukos gali sukelti daug neigiamų pasekmių žmogaus sveikatai, netgi baigtis labai tragiškai. Tačiau prognozė priklauso nuo to, ar ši pavojinga liga bus nustatyta laiku.

Bėrimų su sifiliu veislės

Išnykus pirminiams kietiesiems šankrams ir išsivystius antrinei stadijai, kūną pradeda dengti nauji bėrimai. Kūno bėrimas su antriniu sifiliu yra labai įvairus

Roseola - šviesiai rausvos dėmės, dažniausiai dengiančios paciento pilvą ir kūno šonus. Jie neturi aiškių kontūrų, nesusilieja, nekelia diskomforto. Roseola yra laikoma labiausiai paplitusiu bėrimo tipu, nes jis stebimas 90% Lewis pacientų.
Papulės yra apvalūs mazgeliai, ne didesni už žirnį. Pirmosios dienos po susiformavimo yra lygios, bet po to gali nusilupti. Papulinis bėrimas su sifiliu dažniausiai pastebimas ant delnų, pėdų, išangės ir lytinių organų.
Delnų-padų sifilis yra dar viena papulių rūšis, kuriai būdingi aiškūs kontūrai ir tipiška spalva – ryškiai raudona arba violetinė. Tai daugiausia pažeidžia delnus ir padus. Kartais jie painiojami su kukurūzais, todėl žmonės atideda eiti pas gydytoją. Praėjus kelioms dienoms po susidarymo, jie įtrūksta ir pradeda luptis.

Yra tokie bėrimų tipai su sifiliu:

Pirmas lygmuo. Šio etapo pasireiškimas gali būti matomas praėjus mėnesiui po infekcijos patekimo į organizmą. Šiuo metu galite pastebėti pirmuosius sifilio požymius. Bėrimas pasireiškia raudonais spuogeliais, kurie po tam tikro laiko įgauna opų pavidalą. Bėrimas gali išnykti po poros savaičių, bet netrukus vėl pasirodys. Toks bėrimas ant žmogaus kūno gali išlikti ilgai, net kelerius metus.

Ligos stadijos

Sifiliu sergantys pacientai išgyvena kelis etapus:

Pirminio sifilio požymiai yra mažos raudonos dėmės atsiradimas, kuris po kelių dienų virsta tuberkuliu. Gumbo centrui būdinga laipsniška audinių nekrozė (jo mirtis), dėl kurios ilgainiui susidaro neskausminga opa, įrėminta kietais kraštais, tai yra kietas šancras.

Pirminio periodo trukmė yra apie septynias savaites, o jam prasidėjus, maždaug po savaitės, padidėja visi limfmazgiai.

Pasibaigus pirminiam laikotarpiui, susidaro daug blyškios treponemos, sukeliančios treponeminį sepsį. Pastarajam būdingas silpnumas, bendras negalavimas, sąnarių skausmai, karščiavimas ir, tiesą sakant, būdingo bėrimo formavimasis, rodantis antrinio periodo pradžią.

Antrinės sifilio stadijos simptomai yra labai įvairūs, todėl XIX amžiuje prancūzų sifilidologai jį pavadino „didžiąja beždžione“, taip nurodydami šios stadijos ligos panašumą su kitų tipų oda. ligų.

Bendrojo tipo antrinės sifilio stadijos požymiai yra šiose bėrimo ypatybėse:

Subjektyvaus tipo pojūčių nebuvimas (skausmas, niežulys);
Tamsiai raudona bėrimų spalva;
Tankis;
Apvalumo ar kontūrų apvalumo aiškumas ir reguliarumas be polinkio į galimą susiliejimą;
Paviršiaus lupimasis nėra išreikštas (daugeliu atvejų pastebimas jo nebuvimas);
Galimas spontaniškas darinių išnykimas be vėlesnės atrofijos ir randėjimo stadijos.

Dažniausiai antrinės sifilio stadijos bėrimai apibūdinami jų apraiškų forma (žr. sifilinio bėrimo nuotrauką):

Šiai ligos stadijai būdingas nedidelis blyškios treponemos kiekis organizme, tačiau jis yra įjautrintas jų poveikiui (tai yra alergiškas).

Ši aplinkybė lemia tai, kad net ir esant nedideliam treponemos poveikiui, organizmas reaguoja su savotiška anafilaksinės reakcijos forma, kurią sudaro tretinio sifilidų (dantenų ir gumbų) susidarymas.

Vėlesnis jų suskaidymas vyksta taip, kad ant odos lieka būdingi randai. Šio etapo trukmė gali būti dešimtmečiai, o tai baigiasi giliu nervų sistemos pažeidimu.

Atsižvelgdami į šios stadijos bėrimą, pastebime, kad gumbai yra mažesni, palyginti su dantenomis, be to, tiek savo dydžiu, tiek gyliu, kuriame jie atsiranda.