Klinikinis bronchito vaizdas. Ūminis bronchitas: pagrindinės priežastys, simptomai, diagnostikos ir gydymo metodai 2 klinikinis lėtinio bronchito pagrindinių simptomų vaizdas

(lot. Bronchitis lėtinis) – tai lėtinis bronchų ir bronchiolių sienelių uždegimas. Iš kvėpavimo sistemos ligų ji yra labiausiai paplitusi.

Dažniau serga ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus vaikai, ypač sirgę tymais (žr. tymai) ir kokliušu (žr. „Kokliušas“), taip pat vyresnio amžiaus žmonės.

Lėtinis bronchitas – atsiradimo ir vystymosi mechanizmas (patogenezė)

Lėtinio bronchito vystymuisi ir tolesnei eigai infekcija vaidina svarbų vaidmenį. Taip pat liga gali išsivystyti po ūminio bronchito ar pneumonijos. Svarbų vaidmenį jį kuriant ir palaikant taip pat vaidina užsitęsęs bronchų gleivinės dirginimas įvairių cheminių medžiagų ir su oru įkvepiamomis dulkių dalelėmis, ypač tankiai apgyvendintuose miestuose, kuriuose drėgnas klimatas ir staigūs oro pokyčiai, pramonės šakose, kuriose daug dulkių ar padidėjęs oro prisotinimas cheminiais garais.

Lėtiniam bronchitui išsivystyti ne mažiau svarbus ir rūkymas: tarp rūkančiųjų bronchitu serga 50-80 proc., tarp nerūkančiųjų – tik 7-19 proc. Palaikant lėtinį bronchitą, tam tikrą vaidmenį atlieka ir autoimuninės alerginės reakcijos, atsirandančios uždegimo židiniuose plaučiuose susidarančių baltymų skilimo produktų įsisavinimo pagrindu.

Lėtinis bronchitas - klasifikacija

Klinikinė ir funkcinė lėtinio bronchito klasifikacija išskiria šias ligos formas:

1. Pagal pakitimų pobūdį: katarinis (paprastas), pūlingas, hemoraginis, fibrininis, atrofinis.
2. Pagal pažeidimo lygį: proksimalinis (su vyraujančiu didžiųjų bronchų uždegimu) ir distaliniu (su vyraujančiu mažųjų bronchų uždegimu).
3. Esant bronchų spazminiam komponentui: neobstrukcinis ir obstrukcinis bronchitas.
4. Pagal klinikinę eigą: lėtinis latentinės eigos bronchitas; su dažnais paūmėjimais; su retais paūmėjimais; nuolat kartojasi.
5. Pagal proceso fazę: remisija ir paūmėjimas.
6. Pagal komplikacijų buvimą: komplikuojasi plaučių emfizema, hemoptizė, įvairaus laipsnio kvėpavimo nepakankamumas, lėtinė plaučių širdis (kompensuota ar dekompensuota), taip pat bronchinė astma.

Lėtinis bronchitas – patologinė anatomija

Ankstyvoje ligos stadijoje gleivinė pilnakraujė, cianotiška, vietomis hipertrofuota, gleivinės liaukos yra hiperplazijos būklės. Ateityje uždegimas plinta į poodinius ir raumenų sluoksnius, kurių vietoje susidaro randinis audinys; atsiranda gleivinės ir kremzlinių plokštelių atrofija. Bronchų sienelės išsekimo vietose jų spindis palaipsniui plečiasi – formuojasi bronchektazė. Procese gali dalyvauti ir išorinis bronchų sienelių sluoksnis, ir peribronchinis audinys, vėliau išsivysto intersticinė pneumonija. Palaipsniui atsiranda tarpalveolinių pertvarų atrofija ir plaučių emfizema, mažėja plaučių arterijos kapiliarų skaičius; prie plaučių nepakankamumo gali prisijungti dešiniojo skilvelio raumenų hipertrofija ir dešiniojo širdies nepakankamumas.

Lėtinis bronchitas – simptomai (klinikinė nuotrauka)

Lėtinio bronchito apraiškos, taip pat ūminės, priklauso nuo uždegimo išplitimo bronchuose masto ir nuo bronchų sienelės pažeidimo gylio. Pagrindiniai šios ligos simptomai yra kosulys ir dusulys.

Kosulys gali būti kitokio pobūdžio ir kisti priklausomai nuo metų laiko ir oro. Sausu oru, ypač vasarą, kosulys būna silpnas, sausas arba jo gali nebūti. Esant didelei oro drėgmei ir lietingu oru kosulys sustiprėja, o rudens-žiemos metu tampa stiprus, patvarus, išsiskiria klampūs gleivingi ar pūlingi skrepliai. Dažnai tai atsitinka ryte, kai pacientas pradeda skalbti ir rengtis. Kartais skrepliai būna tokie tiršti, kad išsiskiria fibrininių sruogų pavidalu, primenančių bronchų spindžio gipsus. Tokį bronchitą lydi staigus bronchų drenažo funkcijos ir plaučių ventiliacijos pažeidimas ir jis vadinamas fibrininiu.

Lėtinio bronchito dusulį sukelia ne tik plaučių ventiliacijos pažeidimas, bet ir antrinė besivystanti emfizema. Jis dažnai maišomas. Lėtinio bronchito pradžioje pasunkėjęs kvėpavimas pastebimas tik fizinio krūvio metu, lipant laiptais ar į kalną. Ateityje dusulys taps ryškesnis. Esant difuziniam mažųjų bronchų uždegimui, dusulys tampa iškvėpimu. Lėtinį bronchitą gali lydėti bendri simptomai – negalavimas, nuovargis, prakaitavimas; paūmėjus bronchitui, pakyla kūno temperatūra.

Sergant nekomplikuotu lėtiniu bronchitu, krūtinės ląstos apžiūra, palpacija ir perkusija, taip pat rentgeno tyrimas pakitimų neatskleidžia. Esant sunkiam lėtiniam bronchitui dėl pneumosklerozės, plaučių emfizemos ir plaučių širdies nepakankamumo išsivystymo, ištyrus galima pastebėti aktyvų pagalbinių raumenų kvėpavimo veiksmą, gimdos kaklelio venų patinimą ir cianozę. Perkusuojant per plaučius, nustatomas dėžutės garsas, ribojamas apatinio plaučių krašto mobilumas. Auskultuojant kvėpavimas gali būti pūslinis, kietas arba, išsivysčius emfizemai, susilpnėjęs pūslelinis, prieš kurį girdimas zvimbimas ir švilpimas sausi, rečiau duslūs drėgni karkalai.

Kraujo pokyčius sudaro leukocitų skaičiaus padidėjimas ir ROE pagreitis.

Lėtinio bronchito skrepliai būna pūlingi arba pūlingi. Be leukocitų gausos, jame gali būti eritrocitų; bronchų epitelis yra mažesnis nei sergant ūminiu bronchitu; dažnai jis yra metaplastinis su keratinizacija. Sergant pūlingu bronchitu, skrepliai yra žalsvai rudi arba rudi dėl kraujo skilimo ir nemalonaus kvapo. Mikroskopu atskleidžiami irimo būklės leukocitai ir eritrocitai, gausi flora.

Rentgeno tyrimas sergant bronchitu, komplikuotu pneumosklerozės ar emfizemos išsivystymu, atskleidžia radiologinius šių ligų požymius. Bronchografija gali atskleisti bronchų deformaciją.

Bronchoskopija suteikia atrofinio ar hipertrofinio bronchito (su bronchų gleivinės plonėjimu ar patinimu) vaizdą.

Lėtinis bronchitas – eiga

Lėtinis bronchitas vystosi įvairiais būdais. Kartais liga serga daugelį metų, tačiau funkcinių ir anatominių sutrikimų požymiai nėra labai ryškūs. Kitiems pacientams liga progresuoja visą laiką. Jis paūmėja veikiant vėsinimui, gripo epidemijoms, esant nepalankiems profesiniams veiksniams ir pan. Pasikartojantis bronchitas ir peribronchitas sukelia lėtinės pneumonijos išsivystymą ir dažnai bronchektazės formavimąsi. Bronchų praeinamumo pažeidimas prisideda prie emfizemos vystymosi. Visa tai, sukelianti plačiai paplitusius plaučių ventiliacijos sutrikimus, yra pagrindinė cor pulmonale, o vėliau ir plaučių širdies nepakankamumo išsivystymo priežastis.

Lėtinis bronchitas – gydymas

Įvairios etiologijos ir kurso trukmės lėtinio bronchito gydymas turi daug bendro. Iš esmės tai susiję su ligos paūmėjimų pašalinimu. Pacientai turi būti prižiūrimi gydytojo.

Iš vaistų visų pirma būtina vartoti sulfatus, ypač lėtai veikiančius antibiotikus. Kaip ir ūminio bronchito atveju, reikia skirti bronchus plečiančių vaistų, derinant juos su atsikosėjimą skatinančiais vaistais. Esant nuolatiniam lėtiniam bronchitui su astminiu komponentu, naudojami kortikosteroidai, kurie turi antialerginį ir antisklerozinį poveikį. Visas gydymas turi būti atliekamas atsižvelgiant į profesinių ir buitinių pavojų, ypač rūkymo, pašalinimą. Kartais reikia pakeisti profesiją ar klimatą. Šiltas jūrinis klimatas yra palankiausias, pavyzdžiui, pietinėje Krymo pakrantėje.

Lėtinis bronchitas – profilaktika

Lėtinio bronchito prevencija apima daugybę priemonių, skirtų užkirsti kelią ligos vystymuisi ir užkirsti kelią jos progresavimui. Šiuo atžvilgiu įprasta atskirti pirminę ir antrinę prevenciją.

Pirminė lėtinio bronchito profilaktika

Pirminė prevencija yra priemonių rinkinys, skirtas užkirsti kelią ligos vystymuisi. Pirminės prevencijos priemonės visų pirma apima kovą su rūkymu, aplinkos apsaugos priemones, taip pat darbuotojų apsaugą darbe nuo žalingų gamybos veiksnių įtakos. Be to, pirminės lėtinio bronchito profilaktikos priemonės apima savalaikį ir teisingą ūminio bronchito gydymą, siekiant išvengti jo perėjimo į lėtinį, taip pat lėtinių infekcijos židinių, ypač nosiaryklėje, reabilitaciją.

Antrinė lėtinio bronchito profilaktika

Tiesą sakant, antrinės profilaktikos priemonės yra panašios į pirminės profilaktikos priemones, tačiau jau yra skirtos užkirsti kelią ligos progresavimui, o ne jos prevencijai. Be visų aukščiau išvardintų, svarbi antrinės lėtinio bronchito profilaktikos priemonė yra savalaikis lėtinio bronchito paūmėjimų gydymas tais atvejais, kai jie atsiranda, taip pat nosiaryklės ir kitų lėtinės infekcijos židinių sanitarija.

Pirmajame diagnostinės paieškos etape atskleidžiami pagrindiniai lėtinio bronchito (CB) simptomai: kosulys ir skreplių išsiskyrimas. Be to, nustatomi bendrieji simptomai (prakaitavimas, silpnumas, karščiavimas, nuovargis, sumažėjęs darbingumas ir kt.), kurie gali pasireikšti ligos paūmėjimo metu arba būti užsitęsusios lėtinės intoksikacijos (pūlingo bronchito) pasekmė arba pasireikšti kaip apraiškos. hipoksija su kvėpavimo nepakankamumu ir kitomis komplikacijomis.
Ligos pradžioje kosulys gali būti neproduktyvus, dažnai sausas, skreplių išskyros dažniausiai būna ryte (prausiant). Nuolatinės klinikinės remisijos fazėje šie pacientai nesiskundžia, jų darbingumas daugelį metų gali būti visiškai išsaugotas. Pacientai nelaiko savęs sergančiais.
Ligos paūmėjimai pasitaiko nedažnai, daugumai pacientų ne dažniau kaip 2 kartus per metus Būdingas paūmėjimų sezoniškumas – vadinamuoju ne sezono metu, t.y. ankstyvą pavasarį arba vėlyvą rudenį, kai orų pokyčiai yra ryškiausi.

Kosulys yra tipiškiausias ligos pasireiškimas. Pagal kosulio ir skreplių pobūdį galima numanyti vieną ar kitą ligos eigos variantą.
Sergant katariniu bronchitu, kosulį lydi nedidelis gleivingų vandeningų skreplių išsiskyrimas, dažniau ryte, po mankštos. Ligos pradžioje kosulys ligonio nevargina. Jei ateityje jis taps paroksizminis, tai rodo bronchų praeinamumo pažeidimą. Kosulys įgauna lojantį atspalvį ir yra paroksizminio pobūdžio su sunkiu trachėjos ir didelių bronchų iškvėpimo kolapsu (prolapsu).
Skreplių kiekis gali padidėti paūmėjus bronchitui. Sergant pūlingu ir gleivinės pūlingu bronchitu, ligonius labiau susirūpina ne kosulys, o skreplių išsiskyrimas, nes kartais nepastebi, kad kosėjant jų išsiskiria.
Ūminėje fazėje paciento savijautą lemia dviejų pagrindinių sindromų santykis: kosulys ir intoksikacija. Intoksikacijos sindromui būdingi bendri simptomai: karščiavimas, prakaitavimas, silpnumas, galvos skausmas, sumažėjęs darbingumas. Pasitaiko pakitimų viršutiniuose kvėpavimo takuose: sloga, gerklės skausmas ryjant ir kt. Kartu paūmėja ir lėtinės nosiaryklės ligos (paranalinių sinusų uždegimas, tonzilitas), kurios dažnai būna sergant Lėtiniu bronchitu ( CB).
Ligai paūmėjus, pūliuoja skrepliai, gali padidėti jų kiekis, atsiranda dusulys, prisidėjus prie obstrukcinių sutrikimų. Esant tokiai situacijai, kosulys tampa neproduktyvus ir trūkinėja, skreplių (net ir pūlingų) išsiskiria nedidelis kiekis. Kai kuriems pacientams, dažniausiai paūmėjimo fazėje, yra susijęs vidutiniškai ryškus bronchų spazmas, kurio klinikinis požymis yra kvėpavimo pasunkėjimas, atsirandantis fizinio krūvio metu, perėjimas į šaltą patalpą, stipraus kosulio metu, kartais naktį.

Tipiniais atvejais Lėtinis bronchitas (CB) progresuoja lėtai, dusulys dažniausiai atsiranda po 20-30 metų nuo ligos pradžios, o tai rodo komplikacijų (emfizemos, kvėpavimo nepakankamumo) išsivystymą. Tokie pacientai beveik niekada neregistruoja ligos pradžios (rytinis kosulys su skrepliais yra susijęs su rūkymu ir nelaikomas ligos pasireiškimu). Jie ligos pradžia laiko laikotarpį, kai atsiranda komplikacijų ar dažni paūmėjimai.
Dusulio atsiradimas fizinio krūvio metu ligos pradžioje, kaip taisyklė, rodo, kad jis yra susijęs su gretutinėmis ligomis (nutukimu, vainikinių arterijų liga ir kt.), Taip pat ištrynimu ir fiziniu neveiklumu.
Anamnezėje galima nustatyti padidėjusį jautrumą vėsinimui, o didžiajai daugumai pacientų - užsitęsusio rūkymo požymį. Daugeliui pacientų ši liga yra susijusi su profesiniais pavojais darbe. Vyrai serga 6 kartus dažniau nei moterys.
Analizuojant kosulio istoriją, būtina įsitikinti, ar pacientas neturi kitų bronchopulmoninio aparato patologijų (tuberkuliozės, naviko, bronchektazės, pneumokoniozės, sisteminių jungiamojo audinio ligų ir kt.), lydimų tokių pat simptomų. Tai būtina sąlyga, norint šiuos nusiskundimus priskirti prie lėtinio bronchito (CB) apraiškų.
Kai kuriems pacientams anksčiau buvo hemoptizė, kuri, kaip taisyklė, yra susijusi su nedideliu bronchų gleivinės pažeidžiamumu. pasikartojanti hemoptizė rodo hemoraginę bronchito formą. Be to, hemoptizė sergant lėtiniu, ilgalaikiu bronchitu gali būti pirmasis plaučių vėžio simptomas, kuris išsivysto ilgai ir daug rūkantiems vyrams. Hemoptizė taip pat gali pasireikšti kaip bronchektazė.

II diagnostinės paieškos etape pradiniu ligos laikotarpiu patologinių simptomų gali nebūti. Ateityje auskultacijos metu atsiranda pakitimų: sunkus kvėpavimas (išsivysčius emfizemai jis gali susilpnėti) ir sausi difuzinio pobūdžio karkalai, kurių tembras priklauso nuo paveiktų bronchų kalibro. Paprastai girdimas šiurkštus zvimbimas sausas karkalas, o tai rodo, kad procese dalyvauja dideli ir vidutiniai bronchai. Švokštimas, ypač girdimas pasibaigus galiojimo laikui, būdingas mažų bronchų pažeidimui, o tai rodo, kad yra bronchospastinio sindromo. Jei įprasto kvėpavimo metu karkalai nesigirdi, auskultacija turi būti atliekama būtinai priverstinai kvėpuojant, taip pat paciento gulimoje padėtyje.
Auskultacijos duomenų pokyčiai bus minimalūs sergant lėtiniu bronchitu (CB) remisijos stadijoje, o ryškiausi paūmėjus procesui, kai girdisi net drėgni karkalai, kurie gali išnykti gerai kosint ir išskreplus. Dažnai, paūmėjus lėtiniam bronchitui (CB), gali prisijungti obstrukcinis komponentas, kartu su dusuliu. Apžiūrint pacientą, atskleidžiami bronchų obstrukcijos požymiai: 1) iškvėpimo fazės pailgėjimas ramybės ir ypač priverstinio kvėpavimo metu; 2) švokštimo karkalai iškvėpus, kurie aiškiai girdimi priverstinai kvėpuojant ir gulint.
Bronchito evoliucija, kaip ir su juo susijusios komplikacijos, keičia duomenis, gautus tiesiogiai tiriant pacientą. Pažengusiais atvejais yra emfizemos, kvėpavimo nepakankamumo požymių. Cor pulmonale išsivystymas sergant neobstrukciniu lėtiniu bronchitu (CB) yra labai retas.
Pridėjus astminį (alerginį) komponentą, labai pakeičiamas lėtinio bronchito (CB) vaizdas, kuris tampa panašus į bronchinės astmos, o tai suteikia pagrindo pakeisti lėtinio bronchito (CB) diagnozę.

III diagnostinės paieškos etapas turi skirtingą reikšmę diagnozuojant lėtinį bronchitą (CB), priklausomai nuo proceso stadijos.
Pradiniu ligos periodu arba remisijos fazėje laboratorinių ir instrumentinių rodiklių pakitimų gali nebūti. Tačiau tam tikrose lėtinio bronchito (CB) eigos stadijose laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų duomenys tampa esminiai. Jie naudojami uždegiminio proceso aktyvumui nustatyti, klinikinei ligos formai patikslinti, komplikacijoms nustatyti, diferencijuoti nuo panašių klinikinių simptomų turinčių ligų.
Krūtinės ląstos organų rentgeno tyrimas atliekamas visiems pacientams, sergantiems lėtiniu bronchitu (CB). Daugumos jų plaučių pakitimų paprastose rentgenogramose nėra. Kai kuriais atvejais dėl pneumosklerozės išsivystymo atsiranda plaučių modelio tinklelio deformacija. Ilgai vykstant procesui, atskleidžiami plaučių emfizemos požymiai.
Krūtinės ląstos organų rentgeno tyrimas padeda diagnozuoti komplikacijas (ūminę pneumoniją, bronchektazę) ir diferencijuoti ligas, kurių metu pagrindinį procesą gali lydėti bronchito simptomai (tuberkuliozė, navikas ir kt.).

Bronchografija dažniau naudojama ne lėtiniam bronchitui (CB) patvirtinti, o bronchektazei diagnozuoti.

Išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas atliekamas siekiant nustatyti ribojančius ir obstrukcinius plaučių ventiliacijos sutrikimus. Taikomi spirografinių, pneumotachometrinių ir pneumotachografinių tyrimų metodai. Scheminis spirogramos vaizdas ir bendros plaučių talpos struktūra parodyta fig. 1.
Pagal spirogramą apskaičiuojami du santykiniai rodikliai: Tiffno indeksas (forsuoto iškvėpimo tūrio santykis per 1 s - FEV, - su plaučių gyvybine talpa - VC; tas pats santykis, išreikštas procentais, yra Tiffno koeficientas) ir oro greičio indikatorius – PSV (maksimalios plaučių ventiliacijos santykis – MVL ir VC). Be to, diferencinės diagnostikos su LOPL tikslais apskaičiuojamas modifikuotas Tiffno koeficientas – FEV/FVC. LOPL apibūdinama FEV FVC reikšme

Išsivysčius obstrukciniam sindromui, sumažėja išorinio kvėpavimo absoliutaus greičio rodikliai (MVL ir FEV), viršijantys VC sumažėjimo laipsnį; mažėja Tiffno indeksas ir padidėja bronchų pasipriešinimas iškvepiant.
Ankstyvas bronchų obstrukcijos požymis yra įkvėpimo jėgos vyravimas prieš iškvėpimą pagal pneumotachometriją. Namuose, norint stebėti plaučių funkciją, rekomenduojama kišeniniu prietaisu nustatyti didžiausią iškvėpimo srautą.
- didžiausio srauto matuoklis.
Nustatyti bronchų praeinamumo sutrikimus skirtinguose bronchų medžio lygiuose (dideliuose, vidutiniuose ar mažuose bronchuose) galima tik naudojant specialius pneumatachografus su integratoriumi ir dviejų koordinačių registratoriumi, leidžiančiu gauti srauto ir tūrio kreivę. (2 pav.).
Tiriant iškvėpimo srautą, kai plaučių tūris yra 75%, 50% ir 25% FVC (forsuotas gyvybinis pajėgumas), galima nustatyti bronchų obstrukcijos lygį bronchų medžio periferinėse dalyse: periferinei obstrukcijai būdingas reikšmingas srauto-tūrio kreivės sumažėjimas mažo tūrio srityje ir proksimalinės obstrukcijos atveju
- didelėje teritorijoje.

Bendras bronchų pasipriešinimo ir plaučių tūrio įvertinimas taip pat padeda nustatyti obstrukcijos lygį. Kada obstrukcija vyrauja didelių bronchų lygyje, pastebimas liekamojo plaučių tūrio (RLV) padidėjimas, o bendras plaučių tūris (TLC) nepadidėja. Jei vyrauja periferinė obstrukcija, pastebimas reikšmingesnis TRL padidėjimas (su tomis pačiomis bronchų atsparumo reikšmėmis) ir TRL padidėjimas.
Siekiant nustatyti bronchų spazmo proporciją bendroje bronchų obstrukcijos dalyje, atlikus farmakologinius tyrimus, tiriama ventiliacijos ir kvėpavimo mechanika. Įkvėpus bronchus plečiančių aerozolių, ventiliacijos greitis pagerėja, kai yra grįžtamasis kvėpavimo takų obstrukcijos komponentas.

Kraujo dujų ir rūgščių-šarmų būklės tyrimas yra svarbus diagnozuojant įvairaus laipsnio kvėpavimo nepakankamumą. Kvėpavimo nepakankamumo laipsnio įvertinimas atliekamas atsižvelgiant į Pa0 ir Ras02 lygį bei duomenis apie ventiliacijos rodiklius (MOD, MB L ir VC). Kvėpavimo nepakankamumo suskirstymas pagal laipsnį, žr. „Cor pulmonale“.

Elektrokardiografija yra būtina norint nustatyti dešiniojo skilvelio ir dešiniojo prieširdžio hipertrofiją, kuri išsivysto su plautine hipertenzija. Reikšmingiausi yra šie požymiai: ryškus QRS ašies nuokrypis į dešinę; pereinamosios zonos poslinkis į kairę (R/S

Klinikinė kraujo analizė stabilios ligos eigos laikotarpiu nesikeičia. Sergant lėtiniu bronchitu, kartais nustatoma antrinė eritrocitozė, kuri atsirado dėl lėtinės hipoksijos su sunkiu kvėpavimo nepakankamumu. Uždegiminio proceso aktyvumas bendrame kraujo tyrime atsispindi mažiau nei kitų ligų atveju. „Ūminės fazės“ rodikliai dažnai išreiškiami vidutiniškai: AKS gali būti normalus arba vidutiniškai padidėjęs (dėl eritrocitozės kartais pastebimas ESR sumažėjimas); leukocitozė paprastai yra nedidelė, kaip ir leukocitų formulės poslinkis į kairę. Kraujyje galima eozinofilija, kuri, kaip taisyklė, rodo alergines ligos apraiškas.
Siekiant išsiaiškinti uždegiminio proceso aktyvumą, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas. Nustatomas bendro baltymo ir jo frakcijų, taip pat CRP, sialo rūgščių ir seromukoido kiekis kraujo serume. Jų lygio padidėjimas būdingas bet kurios lokalizacijos uždegiminiam procesui. Lemiamas vaidmuo vertinant uždegiminio aktyvumo laipsnį bronchuose priklauso bronchoskopinio vaizdo duomenims, bronchų ir skreplių turinio tyrimui.

Nekontroliuojamai progresuojant procesui, reikia atlikti imunologinį kraujo ir (arba) bronchų turinio tyrimą.
Skreplių ir bronchų turinio tyrimas padeda nustatyti uždegimo pobūdį ir sunkumą. Esant sunkiam uždegimui, turinys vyrauja pūlingas arba pūlingas-gleivinis, daug neutrofilų, pavienių makrofagų, distrofiškai pakitusių blakstienos ir plokščiojo epitelio ląstelių yra prastai.
Esant vidutinio sunkumo uždegimui, turinys yra arčiau gleivinės; neutrofilų skaičius šiek tiek padidėja. Daugėja makrofagų, gleivių ir bronchų epitelio ląstelių.

Eozinofilų aptikimas rodo vietines alergines reakcijas.Atipinių ląstelių, Mycobacterium tuberculosis, skaidulų buvimas skrepliuose vaidina svarbų vaidmenį peržiūrint esminę jau esamą bronchogeninio vėžio, tuberkuliozės ir plaučių absceso diagnostikos koncepciją. Mikrobiologinis skreplių ir bronchų turinio tyrimas, siekiant nustatyti lėtinio bronchito (CB) paūmėjimo etiologiją ir antimikrobinio vaisto pasirinkimą.

Patogeno etiologinės reikšmės kiekybiniame mikrobiologiniame tyrime kriterijai yra šie:
a) patogeno (pneumokoko arba Haemophilus influenzae) aptikimas skrepliuose, kai koncentracija yra 10 colių 1 µl ar daugiau, jei negydoma antibiotikais;
b) 2–3 tyrimuose su 3–5 dienų intervalu aptikti sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, kurių koncentracija yra 106 1 μl ar daugiau;
c) mikroorganizmų išnykimas arba reikšmingas jų skaičiaus sumažėjimas atliekant dinaminį tyrimą kliniškai veiksmingo antibiotikų terapijos fone.

Taip nutinka todėl, kad vykstant bet kokiam uždegiminiam procesui suaktyvėja imuninė sistema, o į kraują išsiskiria vadinamieji uždegimo mediatoriai. Tai prisideda prie kraujagyslių pralaidumo padidėjimo ir imuninių ląstelių migracijos į patologijos vietą. Tai provokuoja edemos vystymąsi ir bronchų sienelių sustorėjimą, o tai sumažina matomumą, kai permatomas rentgeno spinduliais.

Kaip bronchitas atrodo rentgeno nuotraukoje?

Rentgeno vaizde kiekvienas organas rodomas skirtingai, žmogaus širdis paprastai atrodo kaip šviesos dėmė. Sveiki plaučiai vaizde turi vienodą spalvą, jei yra patologija, ji bus rodoma kaip įvairaus intensyvumo dėmės. Plaučiuose esantys tamsios spalvos židiniai rodo patinimą ir uždegimą.

Fluorografija neparodo viso ligos vaizdo, šis diagnostikos metodas naudojamas kaip profilaktinis tyrimas. Iš jo galite sužinoti, kokios būklės yra organo audiniai, pamatyti fibrozę ir svetimkūnius. Fluorografija yra mažiau pavojinga spinduliuote, tačiau jei nustatoma patologija, gydytojas vis tiek skiria krūtinės ląstos rentgenogramą.

Kaip bronchitas atrodo paveikslėlyje ir kaip jį diagnozuoti:

• keičiasi plaučių raštas – maži indai nematomi;
• matomi audinių kolapso židiniai;
• plaučių šaknis praranda aiškų kontūrą ir padidėja;
• bronchų sienelės sustorėja;
• tampa pastebimi infiltratų židiniai;
• kontūras praranda aiškumą;
• gali būti pastebimos audinių sritys be kraujagyslių;
• šviesūs burbuliukai gali būti lokalizuoti apatinėje plaučių dalyje, šviesi spalva rodo jų orumą.

Jei radiologo profesinė kalba yra išversta į paprastą, bet kuriam žmogui suprantamą kalbą, tai iš nuotraukos galite sužinoti, ar nėra plaučių edemos, ar nėra rando audinio, ar deformuoti bronchai.

Rentgeno nuotrauka nepamatys paties bronchito, bus matomi difuziniai audinių pokyčiai, leis nustatyti kvėpavimo organų formos ir turinio pasikeitimą. Jei sergate bronchitu, galite pastebėti emfizemos požymius.

Sergant bronchitu nuotraukoje matoma bronchų deformacija (kreivumas), taip pat jungiamojo audinio proliferacija. Sergant lėtiniu bronchitu, patologinių pokyčių plotas yra didesnis, todėl geriau matomas paveikslėlyje. Pastebimi radikalūs plaučių tarpai, kuriuos iš viršaus nuspalvina siauros juostelės, apskritai raštas primena bėgius.

Jei atsiranda fibrozė, tada plaučių raštas tampa tinklinis, šis indikatorius naudojamas ūminiam ar lėtiniam bronchitui nustatyti. Jei bronchų kanaluose susiaurėja spindis, plaučių audinys tampa erdvus, o vaizdas leidžia tai nustatyti.

Bronchitas yra sunki uždegiminė bronchų liga. Nustatyta, kad vyrai šia liga serga dažniau nei moterys. Rizika yra vyresnio amžiaus žmonėms, rūkaliams ir profesijoms, susijusioms su kvėpavimo sistemos užsikimšimu.

Kaip nuotraukoje atrodo obstrukcinis bronchitas?

Krūtinės ląstos rentgenograma gali aptikti obstrukciją. Tai pavojingas simptomas, apibūdinantis kvėpavimo takų užsikimšimo ir sutrikusios plaučių ventiliacijos procesą. Sergant obstrukciniu bronchitu, vaizdas šiek tiek pasikeičia, visi išvardyti požymiai papildomi šiomis savybėmis:

• pastebimas diafragmos sustorėjimas ir poslinkis;
• širdis yra vertikaliai, šimtas blogai veikia pagrindinį organą;
• plaučių audiniai tampa skaidrūs ir nesimato oro;
• pastebimai pablogėja aprūpinimas krauju, o tai sukelia stagnaciją plaučiuose;
• plaučių piešinys tampa židinio, apatinėje skiltyje pastebimas kreivumas;
• bronchai stipriai sutankinti, struktūra sulaužyta;
• kontūrai stipriai neryškūs, ryškus bronchų medžio raštas.

Esant sudėtingai diagnozei ar įtariant tuberkuliozę, skiriama rentgeno nuotrauka keliose plokštumose arba krūtinės ląstos MRT. Be to, rentgeno nuotrauka gali parodyti daugybę netiesioginių simptomų, kurie leis tiksliau diagnozuoti.

Svarbu suprasti, kaip turi atrodyti žmogaus širdis sergančio bronchitu paveiksle. Tai atskleis plaučių hipertenziją. Sergant bronchitu širdies dydis mažėja dėl kraujotakos sutrikimų mažajame rate, o su kitomis patologijomis taip neatsitinka.

Indikacijos krūtinės ląstos rentgenogramai

Jei bronchitas paprastas, neapsunkintas obstrukcija, nuotraukoje jo nesimatys. Todėl norint kreiptis į rentgeno nuotrauką, turi būti tam tikri rodikliai:

1. aukšta temperatūra, kurią lydi karščiavimas ir dusulys;
2. laboratoriniai tyrimai parodė, kad pasikeitė kraujo sudėtis;
3. Anksčiau gydymas jau buvo atliktas, tačiau jis pasirodė neveiksmingas;
4. gydymas buvo atliktas, tačiau būtina užtvirtinti rezultatą ir patikrinti, ar neliko paslėptų uždegiminių procesų.

Kontraindikacijos

Todėl rentgeno spinduliai neturi kontraindikacijų. Pavieniai atvejai, kai žmogus yra sunkios būklės. Jei rentgeno poreikis išlieka, stabilizavus paciento būklę, atliekama procedūra.

Nėštumo metu, kad vaisius nebūtų apšvitintas, rentgeno spinduliai neskiriami. Bet jei grėsmė motinos sveikatai yra didelė, tyrimas atliekamas uždengiant skrandį specialiu ekranu.

Daugelis domisi, kiek saugių radiacijos seansų galima atlikti per metus. Tai priklauso nuo gydytojo nurodymų ir rekomendacijų. Įprasta ekspozicija žmogui yra 100 rentgeno per metus.

Rentgenas su kontrastine medžiaga

Jei kyla sunkumų diagnozuojant ligą, atliekama bronchografija. Ši procedūra atliekama itin retai, taikant vietinę nejautrą. Pacientui į bronchus suleidžiama šilta kontrastinė medžiaga, o rentgeno pagalba gydytojas gali ištirti, kas vyksta kvėpavimo takuose, koks patologijos sunkumas, kur ji lokalizuota ir kokie pokyčiai įvyko. .

Bronchografija šiandien suteikia tiksliausią vaizdą apie kvėpavimo sistemos patologijas. Be to, atliekama bronchoskopija, kuri taip pat leidžia ištirti bronchus iš vidaus. Tačiau visi šie įvykiai nėra labai malonūs, todėl jie skiriami tik kraštutiniais atvejais.

Jei bronchitas buvo diagnozuotas rentgeno tyrimais, gydytojas paskiria gydymą, kurio prognozė dažniausiai būna teigiama. Svarbiausia yra laiku susisiekti su klinika.

Bronchitas: simptomai, gydymas, rentgeno interpretacija

Rentgeno nuotraukose bronchito požymius atpažinti nesunku – nuotraukoje matyti bronchų sienelių sustorėjimas ir plaučių rašto pasikeitimas. Sergant šia liga, maži indai rentgeno nuotraukoje tampa nematomi, o plaučių šaknis sustorėja ir deformuojasi.

Bronchitas yra uždegiminė kvėpavimo sistemos liga, kuriai būdingas tiesioginis bronchų pažeidimas. Bronchų medžio pralaimėjimas gali atsirasti dėl izoliuoto proceso (pirmą kartą) arba kaip ankstesnių ligų komplikacija. Uždegimo bronchuose fone sustiprintu režimu pradeda gamintis ypatinga paslaptis (skrepliai), sutrinka kvėpavimo organų valymo procesas.

Ligos vystymosi priežastys

Yra daug priežasčių, dėl kurių gali išsivystyti ūminis bronchitas. Pagrindiniai iš jų yra:

• ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų (virusų, bakterijų) komplikacija;
• kiti infekciniai sukėlėjai (grybeliai, mikoplazmos, chlamidijos ir kt.);
• dirginančių medžiagų (nikotino) įkvėpimas;
• darbas pavojingoje gamyboje ir užteršto oro įkvėpimas;
• alerginės reakcijos pasireiškimas.

Diagnozuojant labai svarbu nustatyti paciento bronchito tipą (virusinį, bakterinį, grybelinį, cheminį ar alerginį). Tai yra tinkamo gydymo ir greito pasveikimo raktas.

Klinikinis bronchito vaizdas

Yra 2 bronchito formos: ūminis ir lėtinis. Klinikinis formų vaizdas šiek tiek skiriasi viena nuo kitos. Ūminės formos simptomai (kosulys trunka ne ilgiau kaip 2 savaites):

• pirmąsias 2 dienas kosulys yra sausas, lipnus, neramus, sukeliantis vėmimą vaikams ir kai kuriems suaugusiems;
• nuo 2-3 dienų kosulys tampa drėgnas, skrepliai gali išsiskirti sunkiai arba be jo;
• kūno temperatūros padidėjimas nuo 37-38 laipsnių (jei bronchai yra paveikti virusų, temperatūra gali pakilti iki 40 laipsnių);
• bendras silpnumas, negalavimas, galvos skausmas, raumenų ir viso kūno skausmai.

Lėtinės ligos formos simptomai:

• kosulys trunka 3 savaites ar ilgiau;
• šlapias kosulys, sunkiai išsiskiriantis skrepliais, daugiausia ryte;
• nepastebima kūno temperatūros padidėjimo (maksimaliai iki 37,3-37,5 laipsnių);
• bent 2 kartus per metus lydi atkryčiai (ypač vėsiuoju metų laiku).

Bronchito diagnozė

Diagnozei nustatyti nereikia jokių sudėtingų procedūrų ir testų. Išvada grindžiama anamnezės, auskultacijos ir perkusijos, spirometrijos ir plaučių rentgeno tyrimų rinkiniu.

Anamnezė – duomenų rinkinys, kurį gydytojas renka iš paciento, siekdamas toliau diagnozuoti ir nustatyti ligos prognozę. Informacijos rinkimo procesas vadinamas istorijos rinkimu.

Auskultacija ir perkusija – tai diagnostikos metodai, leidžiantys klausytis garsų bakstelėjus ar naudojant stetoskopą.

Rentgeno spinduliai su bronchitu yra plačiai paplitęs metodas, kuriuo galite nustatyti plaučių pažeidimo plotą, gleivinės reljefą, kontūrus ir kitus parametrus. Rentgeno nuotraukoje gali būti matomi ir kiti anksčiau minėti bronchito požymiai.

Plaučių rentgeno nuotrauka su bronchitu:

Šiuo metu rentgenografija diagnozuojant nėra privaloma, nes tai nėra privalomas diagnostikos metodas. Šio metodo jie griebiasi daugiausia tik tais atvejais, kai yra įtarimų dėl rimtesnių komplikacijų (pneumonija ir kt.). Tai daroma siekiant sumažinti spinduliuotės apšvitą, kurią pacientas gauna procedūros metu.

Bronchito gydymas

Teisingai nustatęs ligos vystymosi priežastį, gydytojas gali pradėti skirti vaistus.

Sergant bakteriniu bronchitu, negalima išsiversti be antibakterinių vaistų pagalbos. Pirmenybė teikiama šioms antibiotikų grupėms: penicilinams (Augmentin), makrolidams (azitromicinui), cefalosporinams (ceftriaksonui) ir fluorochinoliams (moksifloksacinui). Sergant virusiniu bronchitu, plačiai naudojami antivirusiniai vaistai (Kipferon, Anaferon, Grippferon ir kt.).

Kai slenkstinė temperatūra pakyla iki 38 laipsnių, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai (Paracetomol, Nurofen). Jei atsiranda šlapias kosulys, vartojami atsikosėjimą lengvinantys vaistai (Prospan, Lazolvan, ACC). Esant sausam kosuliui ir nesant padidėjusios kūno temperatūros, rekomenduojama įkvėpti fiziologiniu tirpalu.

Esant dusuliui, vartojami bronchus plečiantys vaistai (Eufillin). Taip pat gali būti skiriamos kombinuoto veikimo priemonės (Erespal, Ascoril).

Be vaistų vartojimo, turite laikytis dar kelių paprastų taisyklių: gerkite daug vandens, dažnai vėdinkite kambarį, reguliariai atlikite drėgną patalpą.

Liaudies receptai, kaip atsikratyti bronchito

Reikėtų prisiminti, kad tradicinės medicinos gydymas neturėtų būti pagrindinis gydymo metodas. Prieš naudodami bet kurį iš metodų, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Recepto numeris 1. Bulvių kompresas

Norint pagaminti bulvių tortiliją, reikia paimti porą mažų bulvyčių ir jas išvirti kartu su lupena. Po virimo kartu su bulvėmis galima nuimti arba sutrinti žievelę. Pasirinktinai į gautą masę dedamas vienas iš kelių ingredientų: garstyčių milteliai, medus, saulėgrąžų aliejus. Gauta kompozicija vėl gerai išmaišoma, užtepama ant paciento krūtinės iš abiejų pusių (priekyje ir gale) ir uždengiama plastikiniu maišeliu mažiausiai 2-3 valandas. Iš viršaus pacientas izoliuojamas antklode. Jei reikia, po procedūros oda nušluostoma drėgnu rankšluosčiu.

Recepto numeris 2. Citrinų sultys su glicerinu ir medumi

Visa citrina dedama į indą su vandeniu ir virinama ant silpnos ugnies apie 10 min. Po to citrina perpjaunama į 2 dalis ir atsargiai išspaudžiama. Į sultis dedama 4 arbatinius šaukštelius glicerino ir medaus. Priėmimas atliekamas po pusę šaukšto per dieną su retu kosuliu ir šaukšteliu ant tuščio skrandžio 4 kartus per dieną.

recepto numeris 3. Juodieji ridikai ir medus

Nupjaunama anksčiau nuplautų šakniavaisių viršus, o pagrindinėje dalyje išpjaunama skylutė, į kurią įdedami 2 desertiniai šaukštai medaus. Medus neturėtų užpildyti skylės iki galo, nes laikui bėgant ridikėliai pradės išskirti savo sultis (užpilkite mažiausiai 20 valandų). Gautas medaus ir sulčių mišinys suaugusiems geriamas po valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną. Vaikams skiriama po arbatinį šaukštelį per dieną.

Bronchito profilaktika

Siekdami užtikrinti savo saugumą SARS ir gripo epidemijų metu, turite laikytis paprastų taisyklių:

• prieš epidemijos pradžią pasiskiepyti nuo virusinių infekcijų;
• dažnai vėdinkite patalpas ir atlikite šlapią valymą;
• plauti rankas po gatvės ir apsilankymo viešose vietose;
• atsisakyti blogų įpročių, ypač rūkymo;
• išvengti kontakto su alergenais;
• daryti kvėpavimo pratimus.

Jei jūsų darbo ar gyvenamoji vieta nėra draugiška aplinkai ir sukelia nuolatinių sveikatos problemų, pakeiskite ją. Atminkite, kad sveikata yra svarbiausia žmogaus vertybė.

Reikėtų prisiminti, kad bet kokią ligą lengviau išvengti nei gydyti. Štai kodėl kvėpavimo sistemos ligų prevencija yra svarbus įvykis bet kurio žmogaus gyvenime.

Klinikinis lėtinio bronchito vaizdas

Pagrindiniai ligos simptomai, verčiantys pacientą kreiptis į gydytoją, yra stiprėjantis dusulys, lydimas kosulio, kartais skrepliavimas ir švokštimas.

Dusulys – gali skirtis labai plačiame diapazone: nuo dusulio jausmo esant standartiniam fiziniam krūviui iki sunkaus kvėpavimo nepakankamumo.

Dusulys paprastai vystosi palaipsniui. COB sergantiems pacientams dusulys yra pagrindinė gyvenimo kokybės pablogėjimo priežastis.

Kosulys – didžioji dauguma – produktyvus. Išskiriamų skreplių kiekis ir kokybė gali skirtis priklausomai nuo uždegiminio proceso sunkumo. Tačiau didelis skreplių kiekis COB nebūdingas.

Pirmajame diagnostinės paieškos etape atskleidžiami pagrindiniai lėtinio bronchito (COB) simptomai: kosulys ir skreplių išsiskyrimas. Be to, nustatomi bendrieji simptomai (prakaitavimas, silpnumas, karščiavimas, nuovargis, sumažėjęs darbingumas ir kt.), kurie gali pasireikšti ligos paūmėjimo metu arba būti užsitęsusios lėtinės intoksikacijos (pūlingo bronchito) pasekmė arba pasireikšti kaip apraiškos. hipoksija su kvėpavimo nepakankamumu ir kitomis komplikacijomis.

Ligos pradžioje kosulys gali būti neproduktyvus, dažnai sausas, skreplių išskyros dažniausiai būna ryte (prausiant). Nuolatinės klinikinės remisijos fazėje šie pacientai nesiskundžia, jų darbingumas daugelį metų gali būti visiškai išsaugotas. Pacientai nelaiko savęs sergančiais.

Ligos paūmėjimai pasitaiko nedažnai, daugumai pacientų ne dažniau kaip 2 kartus per metus Būdingas paūmėjimų sezoniškumas – vadinamuoju ne sezono metu, t.y. ankstyvą pavasarį arba vėlyvą rudenį, kai orų pokyčiai yra ryškiausi.

Kosulys yra tipiškiausias ligos pasireiškimas. Pagal kosulio ir skreplių pobūdį galima numanyti vieną ar kitą ligos eigos variantą.

Sergant katariniu bronchitu, kosulį lydi nedidelis gleivingų vandeningų skreplių išsiskyrimas, dažniau ryte, po mankštos. Ligos pradžioje kosulys ligonio nevargina. Jei ateityje jis taps paroksizminis, tai rodo bronchų praeinamumo pažeidimą. Kosulys įgauna lojantį atspalvį ir yra paroksizminio pobūdžio su sunkiu trachėjos ir didelių bronchų iškvėpimo kolapsu (prolapsu).

Ūminėje fazėje paciento savijautą lemia dviejų pagrindinių sindromų santykis: kosulys ir intoksikacija. Intoksikacijos sindromui būdingi bendri simptomai: karščiavimas, prakaitavimas, silpnumas, galvos skausmas, sumažėjęs darbingumas. Atsiranda pakitimų viršutiniuose kvėpavimo takuose: sloga, gerklės skausmas ryjant ir kt. Kartu paūmėja ir lėtinės nosiaryklės ligos. Ligai paūmėjus, pūliuoja skrepliai, gali padidėti jų kiekis, atsiranda dusulys, prisidėjus prie obstrukcinių sutrikimų. Esant tokiai situacijai, kosulys tampa neproduktyvus ir trūkinėja, skreplių (net ir pūlingų) išsiskiria nedidelis kiekis. Kai kuriems pacientams, dažniausiai paūmėjimo fazėje, yra susijęs vidutiniškai ryškus bronchų spazmas, kurio klinikinis požymis yra kvėpavimo pasunkėjimas, atsirandantis fizinio krūvio metu, perėjimas į šaltą patalpą, stipraus kosulio metu, kartais naktį.

Dusulio atsiradimas fizinio krūvio metu ligos pradžioje, kaip taisyklė, rodo, kad jis yra susijęs su gretutinėmis ligomis (nutukimu, vainikinių arterijų liga ir kt.), Taip pat ištrynimu ir fiziniu neveiklumu. Anamnezėje galima nustatyti padidėjusį jautrumą vėsinimui, o didžiajai daugumai pacientų - užsitęsusio rūkymo požymį. Daugeliui pacientų ši liga yra susijusi su profesiniais pavojais darbe. Vyrai serga 6 kartus dažniau nei moterys.

Analizuojant kosulio istoriją, būtina įsitikinti, ar pacientas neturi kitų bronchopulmoninio aparato patologijų (tuberkuliozės, naviko, bronchektazės, pneumokoniozės, sisteminių jungiamojo audinio ligų ir kt.), lydimų tokių pat simptomų. Tai yra būtina sąlyga, norint šiuos nusiskundimus priskirti lėtinio obstrukcinio bronchito apraiškoms.

Kai kuriems pacientams anksčiau buvo hemoptizė, kuri, kaip taisyklė, yra susijusi su nedideliu bronchų gleivinės pažeidžiamumu. pasikartojanti hemoptizė rodo hemoraginę bronchito formą. Be to, hemoptizė sergant lėtiniu, ilgalaikiu bronchitu gali būti pirmasis plaučių vėžio simptomas, kuris išsivysto ilgai ir daug rūkantiems vyrams.

Hemoptizė taip pat gali pasireikšti kaip bronchektazė.

II diagnostinės paieškos etape pradiniu ligos laikotarpiu patologinių simptomų gali nebūti. Ateityje auskultacijos metu atsiranda pakitimų: sunkus kvėpavimas (išsivysčius emfizemai jis gali susilpnėti) ir sausi difuzinio pobūdžio karkalai, kurių tembras priklauso nuo paveiktų bronchų kalibro. Paprastai girdimas šiurkštus zvimbimas sausas karkalas, o tai rodo, kad procese dalyvauja dideli ir vidutiniai bronchai. Švokštimas, ypač girdimas pasibaigus galiojimo laikui, būdingas mažų bronchų pažeidimui, o tai rodo, kad yra bronchospastinio sindromo. Jei įprasto kvėpavimo metu karkalai nesigirdi, auskultacija turi būti atliekama būtinai priverstinai kvėpuojant, taip pat paciento gulimoje padėtyje. Auskultacijos duomenų pokyčiai bus minimalūs sergant lėtiniu obstrukciniu bronchitu remisijos stadijoje ir ryškiausi paūmėjus procesui, kai girdisi net drėgni karkalai, kurie gali išnykti gerai kosint ir išskreplus. Dažnai paūmėjimo metu prisijungs obstrukcinis komponentas, kartu su dusuliu. Apžiūrint pacientą, atskleidžiami bronchų obstrukcijos požymiai: 1) iškvėpimo fazės pailgėjimas ramybės ir ypač priverstinio kvėpavimo metu; 2) švokštimo karkalai iškvėpus, kurie aiškiai girdimi priverstinai kvėpuojant ir gulint. Bronchito evoliucija, kaip ir su juo susijusios komplikacijos, keičia duomenis, gautus tiesiogiai tiriant pacientą. Pažengusiais atvejais yra emfizemos, kvėpavimo nepakankamumo požymių.

Klinikinė kraujo analizė stabilios ligos eigos laikotarpiu nesikeičia. Sergant lėtiniu obstrukciniu bronchitu, kartais nustatoma antrinė eritrocitozė, kuri atsirado dėl lėtinės hipoksijos su sunkiu kvėpavimo nepakankamumu. Uždegiminio proceso aktyvumas bendrame kraujo tyrime atsispindi mažiau nei kitų ligų atveju. „Ūminės fazės“ rodikliai dažnai išreiškiami vidutiniškai: AKS gali būti normalus arba vidutiniškai padidėjęs (dėl eritrocitozės kartais pastebimas ESR sumažėjimas); leukocitozė paprastai yra nedidelė, kaip ir leukocitų formulės poslinkis į kairę.

Kraujyje galima eozinofilija, kuri, kaip taisyklė, rodo alergines ligos apraiškas. Siekiant išsiaiškinti uždegiminio proceso aktyvumą, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas. Nustatomas bendro baltymo ir jo frakcijų, taip pat CRP, sialo rūgščių ir seromukoido kiekis kraujo serume. Jų lygio padidėjimas būdingas bet kurios lokalizacijos uždegiminiam procesui. Lemiamas vaidmuo vertinant uždegiminio aktyvumo laipsnį bronchuose priklauso bronchoskopinio vaizdo duomenims, bronchų ir skreplių turinio tyrimui.

Nekontroliuojamai progresuojant procesui, reikia atlikti imunologinį kraujo ir (arba) bronchų turinio tyrimą. Skreplių ir bronchų turinio tyrimas padeda nustatyti uždegimo pobūdį ir sunkumą. Esant sunkiam uždegimui, turinys vyrauja pūlingas arba pūlingas-gleivinis, daug neutrofilų, pavienių makrofagų, distrofiškai pakitusių blakstienos ir plokščiojo epitelio ląstelių yra prastai.

Esant vidutinio sunkumo uždegimui, turinys yra arčiau gleivinės; neutrofilų skaičius šiek tiek padidėja. Daugėja makrofagų, gleivių ir bronchų epitelio ląstelių.

Eozinofilų aptikimas rodo vietines alergines reakcijas. Netipinių ląstelių, tuberkuliozės mikobakterijų, skaidulų buvimas skrepliuose vaidina svarbų vaidmenį peržiūrint esminį ankstesnės bronchogeninio vėžio, tuberkuliozės ir plaučių absceso diagnostikos sampratą. Mikrobiologinis skreplių ir bronchų turinio tyrimas, siekiant nustatyti lėtinio obstrukcinio bronchito paūmėjimo etiologiją ir pasirinkti antimikrobinį vaistą.

Patogeno etiologinės reikšmės kiekybiniame mikrobiologiniame tyrime kriterijai yra šie:

a) patogeno (pneumokoko arba Haemophilus influenzae) aptikimas skrepliuose, kai koncentracija yra 10″ 1 µl ar daugiau, jei negydoma antibiotikais;

b) 2–3 tyrimuose su 3–5 dienų intervalu aptikti sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, kurių koncentracija yra 106 1 μl ar daugiau;

Rentgeno nuotraukoje bronchito požymius atpažinti nesunku – nuotraukoje matyti bronchų sienelių sustorėjimas ir plaučių rašto pasikeitimas. Sergant šia liga, maži indai rentgeno nuotraukoje tampa nematomi, o plaučių šaknis sustorėja ir deformuojasi.

Bronchitas yra uždegiminė kvėpavimo sistemos liga, kuriai būdingas tiesioginis bronchų pažeidimas. Bronchų medžio pralaimėjimas gali atsirasti dėl izoliuoto proceso (pirmą kartą) arba kaip ankstesnių ligų komplikacija. Uždegimo bronchuose fone sustiprintu režimu pradeda gamintis ypatinga paslaptis (skrepliai), sutrinka kvėpavimo organų valymo procesas.

Ligos vystymosi priežastys

Yra daug priežasčių, dėl kurių gali išsivystyti ūminis bronchitas. Pagrindiniai iš jų yra:

• ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų (virusų, bakterijų) komplikacija;
• kiti infekciniai sukėlėjai (grybeliai, mikoplazmos, chlamidijos ir kt.);
• dirginančių medžiagų (nikotino) įkvėpimas;
• darbas pavojingoje gamyboje ir užteršto oro įkvėpimas;
• alerginės reakcijos pasireiškimas.

Diagnozuojant labai svarbu nustatyti paciento bronchito tipą (virusinį, bakterinį, grybelinį, cheminį ar alerginį). Tai yra tinkamo gydymo ir greito pasveikimo raktas.

Klinikinis bronchito vaizdas

Yra 2 bronchito formos: ūminis ir lėtinis. Klinikinis formų vaizdas šiek tiek skiriasi viena nuo kitos. Ūminės formos simptomai (kosulys trunka ne ilgiau kaip 2 savaites):

• pirmąsias 2 dienas kosulys yra sausas, lipnus, neramus, sukeliantis vėmimą vaikams ir kai kuriems suaugusiems;
• nuo 2-3 dienų kosulys tampa drėgnas, skrepliai gali išsiskirti sunkiai arba be jo;
• kūno temperatūros padidėjimas nuo 37-38 laipsnių (jei bronchai yra paveikti virusų, temperatūra gali pakilti iki 40 laipsnių);
• bendras silpnumas, negalavimas, galvos skausmas, raumenų ir viso kūno skausmai.

Lėtinės ligos formos simptomai:

• kosulys trunka 3 savaites ar ilgiau;
• šlapias kosulys, sunkiai išsiskiriantis skrepliais, daugiausia ryte;
• nepastebima kūno temperatūros padidėjimo (maksimaliai iki 37,3-37,5 laipsnių);
• bent 2 kartus per metus lydi atkryčiai (ypač vėsiuoju metų laiku).

Bronchito diagnozė

Diagnozei nustatyti nereikia jokių sudėtingų procedūrų ir testų. Išvada grindžiama anamnezės, auskultacijos ir perkusijos, spirometrijos ir plaučių rentgeno tyrimų rinkiniu.

Anamnezė – duomenų rinkinys, kurį gydytojas renka iš paciento, siekdamas toliau diagnozuoti ir nustatyti ligos prognozę. Informacijos rinkimo procesas vadinamas istorijos rinkimu.

Auskultacija ir perkusija – tai diagnostikos metodai, leidžiantys klausytis garsų bakstelėjus ar naudojant stetoskopą.

Bronchito rentgeno spinduliai yra plačiai paplitęs metodas, kuriuo galite nustatyti plaučių pažeidimo plotą, gleivinės reljefą, kontūrus ir kitus parametrus. Rentgeno nuotraukoje gali būti matomi ir kiti anksčiau minėti bronchito požymiai.

Plaučių rentgeno nuotrauka su bronchitu:

Šiuo metu rentgenografija diagnozuojant nėra privaloma, nes tai nėra privalomas diagnostikos metodas. Šio metodo jie griebiasi daugiausia tik tais atvejais, kai yra įtarimų dėl rimtesnių komplikacijų (pneumonija ir kt.). Tai daroma siekiant sumažinti spinduliuotės apšvitą, kurią pacientas gauna procedūros metu.

Skaitykite apie visus plaučių tyrimo metodus dėl bronchito ir kitų ligų. Galite sužinoti, ką rodo tamsios dėmės plaučiuose fluorografijoje.

Bronchito gydymas

Teisingai nustatęs ligos vystymosi priežastį, gydytojas gali pradėti skirti vaistus.

Sergant bakteriniu bronchitu, negalima išsiversti be antibakterinių vaistų pagalbos. Pirmenybė teikiama šioms antibiotikų grupėms: penicilinams (Augmentin), makrolidams (azitromicinui), cefalosporinams (ceftriaksonui) ir fluorochinoliams (moksifloksacinui). Sergant virusiniu bronchitu, plačiai naudojami antivirusiniai vaistai (Kipferon, Anaferon, Grippferon ir kt.).

Kai slenkstinė temperatūra pakyla iki 38 laipsnių skiriami karščiavimą mažinantys vaistai (Paracetomolis, Nurofenas). Jei atsiranda šlapias kosulys, vartojami atsikosėjimą lengvinantys vaistai (Prospan, Lazolvan, ACC). Esant sausam kosuliui ir nesant padidėjusios kūno temperatūros, rekomenduojama įkvėpti fiziologiniu tirpalu.

Esant dusuliui, vartojami bronchus plečiantys vaistai (Eufillin). Taip pat gali būti skiriamos kombinuoto veikimo priemonės (Erespal, Ascoril).

Be vaistų vartojimo, turite laikytis dar kelių paprastų taisyklių: gerkite daug vandens, dažnai vėdinkite kambarį, reguliariai atlikite drėgną patalpą.

Liaudies receptai, kaip atsikratyti bronchito

Reikėtų prisiminti, kad tradicinės medicinos gydymas neturėtų būti pagrindinis gydymo metodas. Prieš naudodami bet kurį iš metodų, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Recepto numeris 1. Bulvių kompresas

Norint pagaminti bulvių tortiliją, reikia paimti porą mažų bulvyčių ir jas išvirti kartu su lupena. Po virimo kartu su bulvėmis galima nuimti arba sutrinti žievelę. Pasirinktinai į gautą masę dedamas vienas iš kelių ingredientų: garstyčių milteliai, medus, saulėgrąžų aliejus. Gauta kompozicija vėl gerai išmaišoma, užtepama ant paciento krūtinės iš abiejų pusių (priekyje ir gale) ir uždengiama plastikiniu maišeliu mažiausiai 2-3 valandas. Iš viršaus pacientas izoliuojamas antklode. Jei reikia, po procedūros oda nušluostoma drėgnu rankšluosčiu.

Recepto numeris 2. Citrinų sultys su glicerinu ir medumi

Visa citrina dedama į indą su vandeniu ir virinama ant silpnos ugnies apie 10 min. Po to citrina perpjaunama į 2 dalis ir atsargiai išspaudžiama. Į sultis dedama 4 arbatinius šaukštelius glicerino ir medaus. Priėmimas atliekamas po pusę šaukšto per dieną su retu kosuliu ir šaukšteliu ant tuščio skrandžio 4 kartus per dieną.

recepto numeris 3. Juodieji ridikai ir medus

Nupjaunama anksčiau nuplautų šakniavaisių viršus, o pagrindinėje dalyje išpjaunama skylutė, į kurią įdedami 2 desertiniai šaukštai medaus. Medus neturėtų užpildyti skylės iki galo, nes laikui bėgant ridikėliai pradės išskirti savo sultis (užpilkite mažiausiai 20 valandų). Gautas medaus ir sulčių mišinys suaugusiems geriamas po valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną. Vaikams skiriama po arbatinį šaukštelį per dieną.

Bronchito profilaktika

Siekdami užtikrinti savo saugumą SARS ir gripo epidemijų metu, turite laikytis paprastų taisyklių:

• prieš epidemijos pradžią pasiskiepyti nuo virusinių infekcijų;
• dažnai vėdinkite patalpas ir atlikite šlapią valymą;
• plauti rankas po gatvės ir apsilankymo viešose vietose;
• atsisakyti blogų įpročių, ypač rūkymo;
• išvengti kontakto su alergenais;
• daryti kvėpavimo pratimus.

Jei jūsų darbo ar gyvenamoji vieta nėra draugiška aplinkai ir sukelia nuolatinių sveikatos problemų, pakeiskite ją. Prisiminkite tą sveikatą – svarbiausia žmogaus vertybė.

Reikėtų prisiminti, kad bet kokią ligą lengviau išvengti nei gydyti. Štai kodėl kvėpavimo sistemos ligų prevencija yra svarbus įvykis bet kurio žmogaus gyvenime.

Virusinį peršalimą labai dažnai lydi lengvas kosulys, kuris kiekvieną dieną įgauna vis rimtesnį mastą. Savalaikis apsilankymas pas gydytoją gali išprovokuoti rimtų komplikacijų vystymąsi įvairiuose kvėpavimo sistemos organuose. Vienas iš jų – bronchitas. Tai sunkiai tiksliai diagnozuojama liga, remiantis tik išorinių tyrimų duomenimis. Abejotinais atvejais gydantis gydytojas gali paskirti krūtinės ląstos rentgenogramą. Bronchitas standartinėje rentgeno nuotraukoje pasireiškia tam tikrų požymių sąrašu, leidžiančiu padaryti išvadą apie ligos pradžią.

Rentgeno spinduliai leidžia nustatyti bronchito tipą pagal jam būdingus simptomus ir požymius. Patyręs bronchų audinio modelio, sienelės storio ir kontūrų, infiltratų buvimo ir kitų parametrų specialistas „perskaitys“ rentgenogramą ir paskirs tinkamą gydymą.

Rentgeno tyrimas dėl bronchito yra pagalbinis diagnostikos metodas. Jos pagalba galima nustatyti arba atmesti obstrukciją, židininį plaučių uždegimą, taip pat diagnozuoti tokias sunkias ligas kaip tuberkuliozė ar plaučių vėžys, kurios labai dažnai slepiasi po bronchų uždegimo simptomais. Rentgeno spinduliai neatspindi šių vamzdžio atšakų audinio ir būklės. Tai leidžia ištaisyti tik kai kuriuos nukrypimus nuo normos. Tokiais atvejais gydytojas gali patvirtinti ligą bronchitu tik pašalindamas matomas plaučių patologijas. Jei jų nėra, tai yra bronchito simptomai ir pasireiškimai.

Rentgeno nuotraukoje sveiko plaučių audinio vaizdas turi vienodą šviesų atspalvį. Patologinių procesų, išreikštų netipiniais šešėliais, buvimas gali rodyti prasidedančią plaučių edemą ir rimtą uždegimą.

Fluorografija sergant bronchitu nėra veiksminga, nes jos rezultatai negali parodyti viso ligos vaizdo. Jis gali nustatyti tik fibrozės ar pašalinių veiksnių paveiktų audinių būklę. Jei atsižvelgiama į kūno saugumą, fluorografinis tyrimas yra svarbesnis nei rentgeno spinduliai. Tačiau informacijos stoka apie ligos eigą daro ją nenaudinga krūtinės ląstos rentgenogramos fone.

Bronchitas – tai uždegiminis kvėpavimo sistemos organų procesas, pažeidžiantis skiltinius, segmentinius, tarpskilvelinius, skiltinius ir intralobulinius bronchus, bronchioles. Jis gali būti stebimas kaip savarankiškas procesas arba kaip komplikacija virusinio ar infekcinio peršalimo fone.

Bronchitui būdingas bronchų medžio gleivinių audinių uždegimas. Tuo pačiu metu uždegiminio proceso pradžią gali lydėti audinių patinimas, jų sutankinimas, o visa tai iš viso veda į kvėpavimo spindžio susiaurėjimą.

Bronchų ligos eiga gali pasireikšti įvairiomis formomis:

• ūminis uždegimas – turi aiškių staigaus ligos pradžios požymių, bendra trukmė neviršija 14 dienų. Liga pasireiškia sausu, dirginančiu kosuliu. Po poros dienų atsiranda sunkiai išsiskiriančių skreplių. Paciento kūno temperatūra pakyla iki 39 laipsnių;
• lėtinis uždegimas – lengvi simptomai pasireiškia ilgą laiką, kuris gali trukti tris savaites ar ilgiau. Rytiniam paros laikui (iš karto po pabudimo) būdingas šlapias kosulys su skrepliais. Kūno temperatūra išlieka subfebrilo ribose - ne aukštesnė kaip 37,5 laipsnių;
• obstrukcinis uždegimas – sunki ligos eiga komplikuojasi sunkiais kosulio priepuoliais ir deguonies stoka (dusimu). Obstrukcijos buvimą galima nustatyti pagal švokštimą ir kvėpavimo judesių pokyčius. Be to, dalyvauja kaklo ir pilvo raumenys.

Indikacijos krūtinės ląstos rentgenogramai, kai įtariamas bronchitas

Bronchų ligos diagnostinės nuotraukos sudarymas apima keletą veiksmų.

1. Klausimas arba ligos anamnezės rinkimas. Būtina paminėti gyvenimo būdą, darbo vietą, gretutines ligas ir aplinką.
2. Kvėpavimo auskultacija stetoskopu. Leidžia nustatyti pašalinį triukšmą, kurio buvimas gali apibūdinti tam tikrą ligą.
3. Kvėpavimo sistemos perkusija. Nustato skreplių buvimą bronchų kūne ir padeda nustatyti uždegimo sunkumą.
4. Biologinių medžiagų (kraujo, šlapimo, skreplių) laboratorinių tyrimų kompleksas. Leidžia nustatyti patogeną, nustatyti prieš jį veikiančius vaistus ir paskirti gydymo kursą.

Esant užsitęsusiam uždegiminiam procesui, kartu pablogėjus bendrajai būklei ir karščiuojant, taip pat esant nepatenkinamiems laboratorinių tyrimų rezultatams ir nepakankamam anksčiau paskirto gydymo veiksmingumui, gali būti atlikta bronchų ir plaučių rentgenograma. skiria gydantis gydytojas, kad būtų išvengta rimtų patologijų. Sergant bronchitu nepatartina daryti fluorografijos, nes jos rezultatai neturi diagnostinės vertės.

Ligos vystymosi priežastys

Priežastys, galinčios sukelti bronchų uždegimą, gali būti:

• ūminių kvėpavimo takų ligų ar ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų komplikacijų išsivystymas;
• Įvairių infekcinių agentų patekimas į organizmą grybelių, chlamidijų, mikoplazmų ir kt. Dažna situacija, kai po pūlingo tonzilito bakterijos ir toksinai kaupiasi bronchuose (ypač miegant, slopindami kosulio poveikį) ir, daugindamiesi ant kvėpavimo sistemos membranos, juos paveikia;
• per didelė priklausomybė nuo žalingų įpročių (rūkymas);
• darbas gamyboje, lydimas kenksmingų teršiančių dalelių;
• viena iš alergijos apraiškų.

Teisinga diagnozė ir ligos priežasčių nustatymas leidžia per trumpą laiką ir su mažiausiomis pasekmėmis išgydyti prasidėjusį negalavimą ir užkirsti kelią ūminiam bronchitui virsti lėtiniu.

Kas neturėtų atlikti tyrimų

Tarp draudimų atlikti plaučių rentgenogramas yra pacientų vaikų amžius (iki 15 metų pagal šalies įstatymus), sunki būklė, kai gauta rentgeno spinduliuotės dozė gali išprovokuoti rimtų patologinių procesų arba sukelia organizmo imuninės gynybos sumažėjimą. Rentgeno spinduliai dėl bronchito nėštumo metu taip pat nepageidautini. Tai gali sutrikdyti normalų vaisiaus vystymąsi ir sukelti patologijas iki vaisiaus mirties. Komplikacijų rizika turi būti siejama su realia grėsme motinos gyvybei.

Kaip bronchitas atrodo rentgeno nuotraukoje?

Bronchitas rentgeno spinduliuose parodo kvėpavimo takų pokyčius, prasidėjusius uždegimo metu. Spalvų derinys kvėpavimo sistemos paveikslėlyje paprastai turėtų atrodyti taip:

• pilka spalva - minkštųjų audinių rodymas;
• balta spalva - spinduliuotę sugeriančių kaulų vizualizacija;
• juoda spalva – ertmės su oru, pro save praleidžiančios spindulius.

Esant uždegiminiam procesui, keičiasi organų audinių tankis ir struktūra. Šie pokyčiai gali lemti rimtos ligos vystymąsi.

Uždegiminis procesas bronchito vystymosi metu nerodo rentgeno spindulių. Tačiau tinkamai diagnozavus ir kompetentingai interpretuojant rezultatą, tai padės nustatyti ir parodyti netiesioginius požymius:

• plaučių audiniai keičia savo struktūrą;
• yra bronchų sienelių sustorėjimas;
• pokyčiai, pasireiškiantys oro ertmių atsiradimu apatinėje plaučių dalyje;
• ruonių, susidariusių dėl skysčių kaupimosi kvėpavimo sistemos organų audiniuose, atsiradimas;
• sustiprintas bronchų medžio modelio pasireiškimas.

Pagrindinės funkcijos

Rentgeno diagnostika, nustatant bronchitą nuotraukose, gali pasireikšti šiais pagrindiniais požymiais:

• yra audinio žlugimas, kuris veikia lamelinių židinių pavidalu;
• pasireiškia gretimų audinių sričių infiltracija;
• pasikeičia bronchų raštas, mažos kraujagyslės išnyksta ir tampa nematomos.

Jei rentgeno nuotraukoje matomi linijiniai ir žiedo formos šešėliai, kurie yra jungiamojo peribronchinio audinio augimo požymis, tai reiškia, kad pacientas turi akivaizdžių lėtinio bronchito požymių. Vyksta fibrozės formavimosi procesas. Taip pat yra plaučių hipertenzijos simptomų – ​​diafragma keičia savo padėtį, plečiasi stambios plaučių kraujagyslės.

Obstrukcinis bronchitas

Obstrukcinis bronchitas standartinėje rentgenogramoje pasireiškia pagrindiniais paties bronchito požymiais, kartu su ūminiu ir lėtiniu. Tuo pačiu metu pastebimi neryškūs kontūrai ir stipriai pakitęs plaučių modelis su bronchų sienelių sustorėjimu. Alveolėse didėja struktūros skaidrumas. Diafragma sustorėja ir juda veikiama uždegimo. Atsiranda stagnacija ir sutrinka normali plaučių kraujotakos veikla. Rentgeno spinduliai rodo plaučių kūno šaknų aiškumo ir struktūros sumažėjimą, taip pat nedidelį jo dydžio padidėjimą ir sienų neryškumą.

Vaikų bronchito diagnozė

Pirmųjų trejų gyvenimo metų vaikams bronchitui dažnai būdingos komplikacijos. Kūdikiams iki vienerių metų, kai išsivysto bronchitas, gali pasireikšti vidutinio sunkumo dusulys. Paspaudus pasirodo dėžutės pavidalo plaučių garsas. Pasigirsta sausų ir drėgnų pasklidusių karkalų. Iškvepiant gali pasigirsti švilpimas.

Ūminis (paprastas) bronchitas paveikslėlyje, gautas atlikus fluorografiją vaikams, pasireiškia kaip plaučių tekstūros padidėjimo pokyčiai, o bronchų medžio šaknys žymiai išsiplėtė. Galimas plaučių audinių orumo padidėjimas. Kvėpavimo organuose židininių pakitimų nėra.

Rezultatų iššifravimas

Jei sergant bronchitu vaikų plaučių rentgenograma neatskleidė jokių pakitimų, tai nėra akivaizdus rimtų ligų nebuvimo požymis.

Bronchitas vaikystėje pasireiškia padidėjusiu plaučių modeliu bazinėje plaučių srityje. Gali būti užfiksuoti vidutinio sunkumo obstrukciniai sutrikimai.

Vaikų rentgeno tyrimų rezultatų iššifravimas taip pat turėtų būti atskirtas nuo plaučių uždegimo, svetimkūnio buvimo bronchuose, bronchinės astmos ir kitų ligų.

Ligos gydymas

Jei FLG ar plaučių rentgenogramoje nustatomas bronchitas, patvirtintas laboratoriniais tyrimais, gydytojas nedelsdamas paskiria veiksmingą gydymo kursą vaistais.

Vaistai skiriami atsižvelgiant į pagrindines ligos priežastis.

Bakterinis bronchitas gydomas antibiotikais. Tai vaistai: Azitromicinas, Ceftriaksonas, Augmentinas. Su virusiniu kursu naudojami antivirusiniai vaistai: Grippferon, Kipferon, Arbidol. Esant aukštai kūno temperatūrai, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai: Nurofen, Panadol, Paracetamolis. Esant stipriam šlapiam kosuliui, bronchų sekreto išsiskyrimui palengvinti vartojami atsikosėjimą lengvinantys vaistai: ACC, Ambroxol, Ascoril. Sušvelninti būklę su stipriu sausu kosuliu padės įkvėpimas naudojant fiziologinį tirpalą. Svarbu suprasti, kad inhaliacijos leidžiamos tik nesant pakilusios kūno temperatūros.

Bronchito profilaktika

Imuninės sistemos stiprinimas yra pagrindinis būdas atsispirti įvairiems veiksniams, galintiems paskatinti ligos pradžią. Vietinis imuniteto mokymas turėtų apimti:

• išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą su vidutiniu fiziniu aktyvumu pagal amžių;
• dažni pasivaikščiojimai gryname ore, pageidautina miškingoje vietovėje;
• valgyti tik aukštos kokybės maistą, kuriame yra daug vitaminų ir mineralų;
• gyvenamojo kambario oro būklės normų laikymasis - jis turėtų būti šviežias, vėsus ir vidutinio drėgnumo;
• peršalimo laikotarpiu būtinas savalaikis gydymas ir griežtas vaistų vartojimo rekomendacijų laikymasis.

Tarp kvėpavimo sistemos ligų prevencijos priemonių yra reguliari krūtinės ląstos fluorografija. Kasmetinė rentgenografija didelės žalos organizmui nedaro, tačiau padeda ankstyvose stadijose nustatyti tokias ligas kaip bronchinė astma, tuberkuliozė, onkologiniai procesai.

Alternatyvūs bronchito gydymo metodai

Tais atvejais, kai neįmanoma vartoti vaistų bronchų uždegimui gydyti, rekomenduojama veiksminga alternatyva – tradicinės medicinos receptai. Metodų esmė yra suteikti vietinį atšilimo efektą, kuris prisideda prie bronchų išsiplėtimo ir skreplių išsiskyrimo. Namų medicinos gaminių naudojimas leidžiamas, jei esate tikri, kad nėra alerginės reakcijos į gaunamus komponentus.

Bulvių kompresas

Norėdami paruošti kompresą, išvirkite porą vidutinio dydžio bulvių „uniformoje“, kol suminkštės. Dubenyje sutrinkite bulves iki vientisos masės. Kompresą galima naudoti gryna forma arba pridedant natūralių šildančių medžiagų – medaus, garstyčių miltelių ir kt. Dėl plastiškumo į bulvių masę įpilamas šaukštelis augalinio arba alyvuogių aliejaus. Kompresas dedamas iš bronchų šono, uždengiant plėvele ir apvyniojant pacientą šilta antklode.

Citrinų sultys su glicerinu ir medumi

10 minučių žievelėje virtos citrinos sultys išspaudžiamos ir sumaišomos su 4 arbatiniais šaukšteliais glicerino ir natūralaus medaus. Gautas mišinys geriamas po ½ šaukšto per dieną.

Juodieji ridikai ir medus

Viršutinė švaraus šakniavaisio dalis pašalinama ir padaroma įduba, į kurią dedamas natūralus medus. Būtina palikti šiek tiek vietos, nes ridikėliai laikui bėgant pradeda išskirti sultis. Reikalauti užtrunka apie dieną. Tada gautas mišinys nukošiamas ir geriamas tris kartus per dieną po 1 valgomąjį šaukštą. Vaikams dozę reikia sumažinti iki 1 arbatinio šaukštelio.