Ar gimdos kaklelio erozija atsiranda negimdžiusioms mergaitėms ir mergelėms ir kodėl? Gimdos kaklelio erozija, priežastys dar nepagimdžiusioms moterims, simptomai ir gydymas Gimdos kaklelio erozijos priežastys dar nepagimdžiusioms moterims

Gimdos kaklelio erozija yra dažna ginekologinė liga, kuri dažnai nustatoma moterims atliekant įprastą ginekologinį patikrinimą, nes ji praktiškai neturi simptomų. Gimdos kaklelio erozija reikalauja nuolatinio stebėjimo ir gydymo. Gimdos kaklelio erozijos priežastys yra gana įvairios, pakalbėkime apie jas išsamiau.

Norėdami geriau suprasti, kaip vystosi gimdos kaklelio erozija, panagrinėkime šio organo struktūrą.

Gimdos kaklelis yra vamzdelis, per kurį praeina gimdos kaklelio kanalas. Jis jungia gimdos ertmę su makšties ertme. Makšties ir gimdos galų pagrinduose gimdos kaklelio kanalas turi fiziologinius susiaurėjimus, kurie medicinos terminologijoje vadinami „rykle“. Medicininės apžiūros metu gimdos kaklelio apačioje matoma išorinė osė.

Gimdos kaklelio kanalo vidinis paviršius yra išklotas epitelio sluoksniu, kurį sudaro stulpinės ląstelės. O gimdos kaklelio paviršius, kaip ir makštis, padengtas plokščiu epiteliu, išsidėsčiusiu keliomis eilėmis. Nuo infekcijų plitimo lytiniai takai yra apsaugoti dėl to, kad reguliariai atnaujinama viršutinė šio plokščiojo epitelio eilė. Ties riba tarp gimdos kaklelio kanalo gleivinės ir gimdos kaklelio epitelio išorinės ryklės viduje yra vadinamoji transformacijos zona. Jis yra gana giliai ir neprieinamas apžiūrėti be specialios įrangos.

Kodėl susidaro gimdos kaklelio erozija?

Trauminis poveikis kartais sukelia tikrosios erozijos (opų ar žaizdų) atsiradimą gimdos kaklelio paviršiuje. Eroziją sukeliantys veiksniai gali būti labai įvairūs. Netgi moters gyvenimo būdas yra svarbus. Tačiau, kalbant apie ląstelių struktūrą, visos erozijos yra vienodos - jos susidaro tik dalyvaujant įprastoms gimdos kaklelio ar gimdos kaklelio kanalo ląstelėms.
Visi gimdos kaklelio gleivinės pažeidimai, nepaisant jų kilmės, po kurio laiko epitelizuojasi. Taip atsitinka dėl gretimų elementų (rezervinių plokščiųjų epitelio ląstelių) dauginimosi. Epitelizacija paprastai trunka ne ilgiau kaip 14 dienų, o gleivinė užgyja bet kokiu atveju, nepaisant priežasties, dėl kurios susidarė erozija. Jei komplikacijų nėra, procesas paprastai yra besimptomis. Kadangi tikrosios erozijos netrunka ilgai ir nesukelia pacientų nusiskundimų, gydytojai jas stebi gana retai – tik 2 proc.

Tačiau kartais įvyksta neteisingas pažeisto paviršiaus gijimas. Stulpelinės epitelio ląstelės išauga erozuotoje vietoje, kuri iš vidaus dengia gimdos kaklelio kanalą. Po to nebėra atviros žaizdos, bet ant gimdos kaklelio atsiranda akivaizdus defektas - sritis, kurią sudaro „kitos“ ląstelės. Šis defektas vadinamas „klaidinga erozija“ arba „ektopija“. Didžioji dauguma diagnozuotų erozijų priklauso šiai patologijai. Ektopija gali susiformuoti ir mergaitei, ir negimdžiusiai, ir kas penktai moteriai, sergančiai viena ar kita ginekologine liga. Kalbant apie pagimdžiusias moteris, ektopija stebima maždaug pusėje atvejų.

Tai yra, yra vienas procesas, vykstantis dviem etapais:

Pažeidžiamas gimdos kaklelio epitelis ir atsiranda tikroji erozija.

Epitelio gijimas vyksta netinkamai ir susidaro ektopija.

Todėl šiais atvejais žodžio „erozija“ vartojimas žodinėje kalboje yra gana priimtinas.
Taip pat yra įgimta erozija. Jis susidaro gimdoje ir nėra susijęs su trauminių veiksnių veikimu. Todėl iš pradžių tai ne atvira žaizda, o netikra erozija.

Šiandien vargu ar sutiksite suaugusią moterį, kuri nėra girdėjusi apie tokią ginekologinę problemą kaip gimdos kaklelio erozija. Tačiau pacientai turėtų atsižvelgti į tai, kad pirminė medicininė išvada „erozija“ gali reikšti ir tikrą, ir klaidingą ar įgimtą patologiją. Norint išsiaiškinti gleivinės pokyčių pobūdį, būtina atlikti išsamesnę diagnozę.

Gimdos kaklelio erozijos priežastys

Ginekologinėje praktikoje gimdos kaklelio erozija yra stulpelio epitelio, kuris iškloja gimdos kaklelio vidų ir taip pat apima gimdą ir vamzdelius, pasislinkimas į makšties kaklelio dalį.

Gimdos kaklelio erozijos tipas, priklausomai nuo priežasties

Priklausomai nuo gimdos kaklelio erozijos priežasties, yra:

- Trauminė gimdos kaklelio erozija.Šiuo atveju sunkus gimdymas, manipuliacijos chirurginių intervencijų metu ir dirbtinis nėštumo nutraukimas sukelia žaizdos susidarymą ant gimdos kaklelio. Vyresnėms moterims, turinčioms lytinių organų poslinkį, dėl gimdos pesaro naudojimo gali atsirasti mechaninių traumų. Jei makštyje ar gimdos kaklelio kanale yra uždegiminis procesas (vaginitas, kolpitas, cervicitas, endocervicitas), gimdos kaklelio srityje gali atsirasti infekcija.

- Uždegiminė gimdos kaklelio erozija.Šis erozijos tipas visada yra susijęs su infekciniais veiksniais. Kartais infekcinis procesas vyksta labai agresyviai. Tada ant kaklo atsiranda vietinis uždegimas, kuris komplikuojasi nekroze. Tokiu atveju uždegimo vietoje esantys audiniai pradeda atmesti, susidaro erozija. Esant uždegiminio pobūdžio erozijai, pastebimi būdingi požymiai - paraudimas, pūlių apnašos, patinimas ir nedidelio kraujo kiekio išsiskyrimas dėl kraujagyslių pažeidimo.

- Specifinė gimdos kaklelio erozija. Tokiu atveju priežastis gali būti toli už lytinių organų. Retai randama pacientams, sergantiems sifiliu ar tuberkulioze. Erozija taip pat gali būti susijusi su lytiniu keliu plintančių infekcijų buvimu. Tačiau dažniausiai jie lengvai diagnozuojami ir greitai gydomi, todėl gimdos kaklelio pažeidimai tiesiog nespėja atsirasti. Tik kai kuriais atvejais, kai lytiniu keliu plintanti infekcija trunka ilgą laiką, jos fone atsiranda erozija.

- Gimdos kaklelio nudegimo erozija. Gali atsirasti dėl terapinių procedūrų. Netikros erozijos gydymo tikslas yra sunaikinti patologinį židinį, toliau atkuriant normalią gleivinę virš jo paviršiaus. Šiuo tikslu šiuolaikinė medicina naudoja keletą metodų. Taigi plačiai taikoma kriodestrukcija (žemos temperatūros poveikis), elektrokoaguliacija, lazeris, radijo bangos arba cheminis apdorojimas (vadinamoji gimdos kaklelio erozijos kauterizacija). Dėl bet kurios iš šių procedūrų atsiranda tie patys pokyčiai: sunaikinamas viršutinis „netaisyklingas sluoksnis“, o jo vietoje susidaro šašas, po kuriuo yra gleivinis sluoksnis. Šiame sluoksnyje prasideda atsistatymo procesai, sugyja gleivinė, laikui bėgant atmetama pluta. Tačiau yra atvejų, kai epitelizacija įvyksta su sutrikimais, pluta nuplėšiama anksčiau laiko, atskleidžiant neužgijusią opą. Ši žaizda reiškia tikrą eroziją.

- trofinė gimdos kaklelio erozija.Šio tipo erozijos priežastis – sutrikusi kraujotaka audiniuose ir jų nepakankama mityba. Trofinė erozija dažnai randama pacientams, sergantiems menopauze, atsižvelgiant į atrofinius procesus lytinių organų gleivinėse ir hipoestrogenizmą.

- Fiziologinė gimdos kaklelio erozija. Jis pasireiškia sveikoms jaunoms moterims (iki 25 metų), vėliau visiškai išnyksta nereikalaujant išorinės intervencijos. Šios patologijos priežastys vis dar nėra ištirtos. Didelę įtaką fiziologinės erozijos eigai turi organizmo imuninės gynybos būklė.

Įgimtos gimdos kaklelio erozijos priežastys

Įgimta erozija yra ektopija (pseudoerozija). Kai vaisiaus reprodukcinė sistema pradeda vystytis, vidinis gimdos paviršius ir makšties užuomazgos pirmiausia visiškai padengiamos koloniniu epiteliu. Laikui bėgant makšties srityje ir makšties gimdos kaklelio dalyje šis epitelis pakeičiamas plokščiu epiteliu.

Problemos esmė ta, kad stulpelio epitelis yra jautrus hormonams. O naujagimiams organizme prasideda hormoniniai pokyčiai, dėl kurių cilindrinis epitelis juda į išorę, suformuodamas klaidingą eroziją.

Ką daryti esant įgimtai gimdos kaklelio erozijai

Iki 23 metų įgimta erozija dažniausiai neliečiama, pirmenybę teikia stebėjimo taktikai. Jei atsiranda uždegiminių procesų, juos reikia gydyti. Kai kuriems pacientams hormonų lygiui reguliuoti skiriami geriamieji kontraceptikai.
Be to, moterims, turinčioms įgimtą eroziją, patariama naudoti vietines priemones, kurios padeda pagerinti epitelizaciją (pavyzdžiui, šaltalankių žvakutes). Lytiniai santykiai be prezervatyvo yra nepageidaujami.

Įgytos gimdos kaklelio erozijos priežastys

Viena iš pagrindinių įgytos erozijos priežasčių yra hormonų lygio pokyčiai. Tokie procesai būdingi brendimui, nėštumui, gali atsirasti ir vartojant hormoninius kontraceptikus.
Be to, erozija gali išsivystyti, jei buvo pažeistas gimdos kaklelis (gimdymo metu, aborto metu ar dėl šiurkštaus lytinio kontakto).
Tam tikrą vaidmenį atlieka ir uždegiminės ligos. Jie sukuria nepalankias sąlygas, kurioms esant epitelis „atsileidžia“, o tai tampa erozijos formavimosi pagrindu.

Infekcijos ir makšties rūgštingumo pažeidimas - gimdos kaklelio erozijos priežastys

Jei rūgštingumas pereina į šarminę pusę, susidaro sąlygos, kurioms esant žūva išorinį gimdos kaklelio paviršių dengiantis plokščiasis epitelis. Jo vietą užima stulpinio epitelio sluoksnis (paprastai jis iškloja gimdos kaklelį), nes keičiantis rūgštingumui susidaro jam tinkama aplinka.

Viena iš pagrindinių makšties rūgštingumo priežasčių yra uždegimas. Paprastai makštyje turi būti šiek tiek rūgštinė aplinka. Ją palaiko ypatinga makšties flora – laktobacilos. Antrasis šių organizmų pavadinimas yra Dederleino lazdelės.

Jei makštyje dauginasi nesveika flora ir prasideda uždegiminis procesas, tada pH pradeda slinkti į šarminę pusę. Taigi pseudoerozijos susidarymas gali būti susijęs su uždegimu.

Ligos, kurios prisideda prie gimdos kaklelio erozijos atsiradimo

Tai apima makšties uždegimus, tokius kaip vaginitas, kolpitas ir kai kurios kitos ligos. Taip pat eroziją gali sukelti lytiniu keliu plintančios infekcijos: 2 tipo pūslelinė, lytinių organų pūslelinė, gardnereliozė, gonorėja, ureaplazmozė, mikoplazmozė, trichomonozė, chlamidija, pienligė moterims.

Medicinos mokslininkai sugebėjo įrodyti, kad onkogeniniai šio viruso tipai provokuoja eroziją ir vėliau prisideda prie jo perėjimo į piktybinį darinį. Faktas yra tas, kad visi pacientai, kuriems diagnozuotas vėžys, turi tam tikrų papilomos viruso padermių.
Šiuo metu manoma, kad vakcinacija gali būti veiksmingas būdas kovoti su papilomos virusu. Be to, patartina tai atlikti jauname amžiuje. Gydytojų teigimu, moterų paauglių vakcinacija nepadidina jų seksualinio aktyvumo ir gali būti laikoma visiškai saugia. Daugiau apie žmogaus papilomos viruso infekcijos gydymą skaitykite mūsų svetainėje.

Be to, kai kurie papildomi veiksniai prisideda prie erozijos susidarymo:

Imuniteto kritimas.

Ankstyvas seksualinis gyvenimas.

Menstruacijų pažeidimai.

Didelis seksualinių partnerių skaičius.

Kontracepcijos nepaisymas.

Nuomonė, kad nuo gimdos kaklelio erozijos kenčia tik pagimdžiusios moterys, yra klaidinga. Ši patologija pastebima moterims prieš pirmąjį gimdymą, paaugliams ir net mažoms mergaitėms. Tradiciškai galima nustatyti šias erozijos priežastis negimdžiusioms moterims:

- Negimdžiusioms moterims įgimtos gimdos kaklelio erozijos. Savo prigimtimi įgimta erozija yra klaidinga erozija ir yra fiziologinė ektopija. Gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo epitelio vystymasis prasideda gimdoje. Šiuo laikotarpiu stulpelio epitelio buvimas už išorinės os yra laikomas normaliu. Tačiau laikui bėgant, kai estrogenai dalyvauja vaiko vystymesi, pereinamoji zona tarp stulpinio ir plokščiojo epitelio tęsiasi už išorinės ryklės srities, todėl įprasto tyrimo metu jos negalima pamatyti. Įgimta pseudoerozija dažniausiai visiškai išnyksta mergaitei sulaukus brendimo. Tačiau kartais, veikiant hormoniniams veiksniams, jis gali išlikti. Tokiu atveju klaidinga erozija diagnozuojama pirmos ginekologinės apžiūros metu po seksualinės veiklos pradžios. Įgimta mergaičių erozija gali būti derinama su hormonų disfunkcija. Ši patologija nelaikoma liga. Tai laikoma laikina fiziologine būsena ir nereikalauja specialaus gydymo.

- Negimdžiusioms moterims įgytos gimdos kaklelio erozijos.Ši gana didelė priežasčių grupė apima ir išorinius, ir vidinius veiksnius. Vidinės priežastys pirmiausia apima infekcijas, kurios pasireiškia lėtine forma (ne tik ginekologinėmis), sumažėjusiu imunitetu ir hormoniniais procesais. Išoriniai veiksniai, lemiantys erozijų atsiradimą, yra ankstyva seksualinė veikla, atsitiktiniai lytiniai santykiai, traumos dėl abortų.

- Fiziologinė gimdos kaklelio erozija moterims, kurios nebuvo gimusios. Ginekologinėje praktikoje retai pasitaiko atvejų, kai pseudoerozija atsiranda jaunoms moterims, kurioms dar nėra sukakę 25 metai. Neįmanoma išsiaiškinti ektopijos priežasties. Paprastai jis praeina savaime be specialaus gydymo, o vėliau laikomas fiziologiniu reiškiniu.

Nustačius komplikuotą eroziją (klaidingą ar teisingą), pacientą būtina gydyti. Deja, erozijos yra linkusios pasikartoti. Paprastai atkryčiai atsiranda, kai erozija nėra visiškai pašalinta, kai paveiktoje zonoje lieka stulpelio epitelio atkarpos. Erozija gali pasikartoti ir dėl negydytos infekcijos.

Kai kurios moterys mano, kad erozija gali atsirasti dėl psichologinių veiksnių. Tačiau erozijos dažniausiai būna hormoninės arba organinės kilmės. Tačiau psichoemocinių veiksnių įtaka jų atsiradimui nepasitvirtino, todėl šią nuomonę galima laikyti klaidinga.

Gimdos kaklelio erozijos priežastys pagimdžiusioms moterims

Pogimdyminės erozijos priežastis yra trauminis sužalojimas. Gimdymo metu vaisius juda į priekį. Gimdoje yra elastinių ir raumenų skaidulų, todėl ji tempiasi. Jei gimdymo procesas nėra normalus, ant gimdos kaklelio gali atsirasti nedidelių traumų, o kai kuriais atvejais net plyšimų.

Žinoma, visi sužalojimai, atsiradę dėl gimdymo, turi būti susiūti. Tačiau jie gana dažnai sukelia eroziją. Praėjus kelioms dienoms po vaiko gimimo, pažeistoje vietoje susidaro išopėjimas, lydimas ūmaus uždegimo.

Vizualiai po gimdymo atsirandanti erozija – tai nedidelė ryškiai raudono atspalvio opelė, kuri kraštuose būna intensyvesnė. Pažeista vieta yra padengta pūlinga danga. Žaizdos apačioje yra pažeisti indai, todėl erozijai būdingas kraujavimas.

Jei vietinis imunitetas veikia be sutrikimų, tada praėjus kelioms dienoms po erozijos atsiradimo, jo dugnas išvalomas nuo nekrozinių fragmentų. O kai visas paviršius visiškai nuvalomas, erozija tampa įprasta žaizda. Po to prasideda gijimo procesas.

„Tikroji pogimdyminė erozija“ diagnozuojama pogimdyminiu laikotarpiu. Tokiais atvejais pažeista vieta apdorojama servetėlėmis, suvilgytomis dezinfekuojamuose junginiuose. Tai padeda išvengti antrinės infekcijos atsiradimo. Išvalę pažeistą vietą, pradėkite naudoti antibakterines priemones. Visiškas pažeistos vietos epitelizavimas trunka apie 12 dienų.

Dažnai atsitinka taip, kad pogimdyminę eroziją patyrusioms moterims per įprastinę ginekologinę apžiūrą vėl diagnozuojama erozija. Pacientai nesitiki tokios diagnozės ir nustemba klausdami, kodėl liga sugrįžo. Viskas apie neteisingą tikrosios erozijos epitelizavimą, kai iš stulpelio epitelio susidaro ektopija. Po gimdymo atsiradusi klaidinga erozija gydoma taip pat, kaip ir kitais atvejais.

Taigi, galime daryti išvadą, kad erozija susidaro ne dėl vienos priežasties, o dėl kelių veiksnių bendro poveikio. Norint laiku aptikti eroziją, būtina apsilankyti pas ginekologą. Tik šis specialistas, atlikęs tinkamą diagnozę, gali nustatyti tikslią diagnozę.

Gimdos kaklelio erozija yra liga, kuriai būdingi patologiniai gimdos kaklelio epitelio dangos pokyčiai, dažniausiai srityje aplink gimdos kaklelio kanalo išorinę osę. Pokyčiai gali būti uždegimai, opos, gerybiniai dariniai.

Daugybė skirtingų veiksnių gali sukelti erozinių procesų atsiradimą lytinių organų epitelyje:

• Trauminis fizinis poveikis, kuris atsiranda, pavyzdžiui, grubaus lytinio akto ar medicininio aborto metu (pažeidimas gali būti paliktas vakuuminiu siurbimu ar chirurginiais instrumentais). Taip pat pavojingas gali būti netinkamas makšties kontraceptikų (ypač kontraceptinių priemonių) naudojimas.
• Virusinės, bakterinės ir kitokio pobūdžio infekcinės ligos: žmogaus papilomos virusas, herpesas, chlamidijos. Papilomų atsiradimas yra ypač pavojingas, nes tokie gimdos kaklelio dariniai gali išsigimti į vėžinį naviką.
• Nestabilus hormonų lygis ir menstruacinis ciklas.
• Endokrininės sistemos ligos, ypač cukriniu diabetu.
• Atskirai rizikos grupei priklauso merginų, kurios per anksti pradėjo mylėtis. Tuo laikotarpiu, kai reprodukcinė sistema dar nėra visiškai susiformavusi, lytiniai santykiai gali kelti rimtą pavojų moters sveikatai.
• Paprasta asmeninės higienos taisyklių nepaisymas Tai taip pat gali išprovokuoti uždegiminių ir infekcinių moterų lytinių takų ligų vystymąsi, taip tapdama netiesiogine erozijos priežastimi.

Jei pažeidžiamas plokščiasis gimdos kaklelio epitelis, stulpinės epitelio ląstelės iš gimdos kaklelio kanalo gali „perkelti“ į patologinę sritį. Gimdos kaklelio srityje šios ląstelės suvokiamos kaip svetimos, o tai lemia uždegiminių ir naviko procesų atsiradimą.

Simptomai

Gimdos kaklelio erozija labai dažnai būna besimptomė, todėl daugelis moterų, kurios nepaiso reguliarių ginekologo tyrimų, net neįtaria, kad serga šia liga. Tačiau kai kuriais atvejais, taip pat ligai progresuojant, gali atsirasti būdingų simptomų:

1. Padidėjusi menstruacijų trukmė ir gausus menstruacijų srautas.
2. Tarp menstruacijų gali atsirasti kruvinų, o kartais ir pūlingų išskyrų.
3. Taip pat kartais atsiranda stipraus nemalonaus kvapo gimdos išskyros, dažnai gana gausios.
4. Kitas būdingas simptomas, apibūdinantis ne tik eroziją, bet ir kitus reprodukcinės sistemos pažeidimus, yra skausmas pilvo apačioje, atsirandantis lytinio akto ar šlapinimosi metu.

Atsiradus bent vienam iš šių simptomų, reikia kuo greičiau apsilankyti ginekologijos kabinete. Juk būtent gydytojas apžiūros metu galės nustatyti tikrą diagnozę ir laiku parinkti tinkamą gydymą.

Šiame vaizdo įraše taip pat galite pamatyti gimdos kaklelio erozijos priežastis ir požymius:

Negimdžiusių moterų gydymas

Erozija, kaip ir daugelis besimptomių ligų, dažnai lieka be tinkamo paciento dėmesio. Daugelis moterų, net žinodamos, kad turi tokią patologiją, neskuba gydytis. Dažniausiai žmonės vadovaujasi klaidinga nuomone apie ligų, kurios pasireiškia be simptomų ir nesukelia didelių nepatogumų, saugumą.

Tačiau nereikia pamiršti, kad progresuojanti gimdos kaklelio erozija gali neigiamai paveikti seksualinio gyvenimo kokybę, dauginimosi galimybes ir bendrą moters organizmo būklę. Kitas didelis pavojus yra tas eroziniai pažeidimai ilgainiui gali išsigimti į piktybinį naviką. Išgydyti vėžį yra daug sunkiau nei paprastą eroziją.

Įgimta liga

Mergaitėms, kurios dar nepasiekė brendimo, gimdos kaklelio koloninis epitelis iš dalies yra išorėje. Ši būklė vadinama įgimta gimdos kaklelio erozija. Paprastai šios ląstelės iš gimdos kaklelio juda į gimdos kaklelio kanalą, kuris yra susijęs su reprodukcinės sistemos augimu ir vystymusi. Tačiau kai kuriais atvejais erozija ant gimdos kaklelio išlieka net vaisingo amžiaus metu. Tada mes kalbame apie patologinę būklę.

Įgimtos erozijos gydymas praktiškai nesiskiria nuo įprastos ligos gydymo, išskyrus tai, kad tokius pažeidimus jie bando išgydyti švelniausiomis priemonėmis, nenaudodami griežtų chirurginių intervencijų. Tai daroma siekiant išvengti gimdos kaklelio randų, kurie neigiamai veikia jo elastingumą, taigi ir pirmojo gimdymo procesą.

Daugeliu atvejų patologinis epitelis spontaniškai persikelia į gimdos kaklelio kanalą pirmojo nėštumo metu. Tai atsiranda dėl hormonų lygio pokyčių moters kūne.

Tačiau turėtumėte atsiminti: veiksmų planas turi būti sudarytas kiekvienam pacientui individualiai. Bet kokiu atveju, tik ginekologas gali nustatyti tokios patologijos gydymo poreikį.

Terapijos metodai

Šiuolaikinė medicina jau seniai susiduria su gimdos kaklelio erozijos problema, o šiuo metu yra daug įvairių gydymo metodų. Apskritai juos galima suskirstyti į dvi dideles grupes: chirurginis ir konservatyvus (medicininis).

Patarimas! Jūs neturėtumėte kreiptis į liaudies gynimo priemones.

Chirurginis

Veiksmingiausi ir kartu radikaliausi metodai yra fizinis ląstelių sunaikinimas patologinėje srityje. Procedūros metu koloninis epitelis ir šalia esantys sveiki audiniai yra veikiami agresyvaus fizinio veiksnio.

• Elektrokoaguliacija– erozijos kauterizacija aukšto dažnio elektros srove.
• Cauterization lazeriu– patologinė sritis išdeginama didelio intensyvumo lazerio spinduliu.
• Kriodestrukcija- gana paplitęs metodas, pagrįstas naikinančiu žemos temperatūros, ypač skysto azoto, poveikiu.
• Radiochirurginis iškirpimas– palyginti naujas metodas, sudėtingas ir brangus. Naudojamas daugiausia kovojant su piktybiniais navikais. Eroduojamą vietą veikia trumpalaikis tikslinis intensyvios jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis, dėl kurio apšvitintos ląstelės žūva.

Taip pat yra cheminio naikinimo metodas, kuris kitaip vadinamas chemofiksacija. Jis pagrįstas destruktyviu agresyvių cheminių medžiagų poveikiu epitelio ląstelėms. Šios procedūros metu gydytojas, naudodamas specialų aplikatorių, erozijos vietą užtepa chemine medžiaga.

Pagrindinis chirurginių gimdos kaklelio erozijos gydymo metodų privalumas yra didžiausias jų efektyvumas. Po procedūros patologinė sritis visiškai miršta, susidarius šašui, o po ja esantys audiniai randai. Ligos pasikartojimo tikimybė po kokybiško chirurginio gydymo yra labai maža.

Tuo pačiu metu radikalūs chirurginiai metodai, tokie kaip elektrokoaguliacija, netinka erozijai gydyti jaunoms, dar negimdžiusioms merginoms. Po procedūrų susidarę randai ženkliai sumažina gimdos kaklelio elastingumą ir padidina plyšimų riziką nėštumo ir gimdymo metu.

Todėl, jei būtinas chirurginis negimusio paciento gydymas, gydytojai stengiasi naudoti kuo švelnesnius metodus, kurie, tinkamai naudojant, nepalieka randų. Tai apima lazerinę kauterizaciją, kriodestrukciją ir chemofiksaciją.

Kiti radikalių chirurginių procedūrų trūkumai – gana ilgas atsigavimo laikotarpis (nuo 1 iki 3 mėnesių), kurio metu būtina susilaikyti nuo lytinių santykių, lankytis baseine ir išsimaudyti. Procedūros metu ir po jos gali atsirasti skausmas pilvo apačioje.

Šiuolaikinės lazerinės ir cheminės erozijos šalinimo procedūros nereikalauja ilgalaikio atsigavimo ir neriboja moters gyvenimo būdo.

Medicinos

Kaip kompleksinio gimdos kaklelio erozijos gydymo dalis, kartu su chirurginiais metodais naudojami vaistinėse laisvai parduodami vaistai. Daugiausia produktai, kurių veikimas yra skirtas greitam pažeistų audinių regeneravimui ir randų gijimui. Tokie vaistai gaminami žvakučių, tepalų ir skysčių pavidalu.

Žvakės

Makšties žvakutės (žvakutės) pasirodė esąs labai patogus gydymas namuose nuo erozijos. Jie yra labai veiksmingi ir lengvai naudojami, todėl šios formos vaistai yra labai paklausūs.

• Depantol– vaistas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga (dekspantenolis) teigiamai veikia ląstelių regeneraciją. Šios žvakutės dažnai naudojamos po chirurginių operacijų, tokių kaip elektrokoaguliacija, siekiant sumažinti nemalonius šalutinius poveikius ir greitai užgydyti žaizdą. Vaistas praktiškai neturi šalutinio poveikio (išskyrus galimas vietines alergines reakcijas), jį galima vartoti nėštumo metu.
• Heksikonas– veiklioji šių žvakučių medžiaga yra įprastas antiseptikas chlorheksidinas. Vaistas turi antibakterinių savybių ir yra naudojamas infekcinių ir uždegiminių reprodukcinės sistemos ligų profilaktikai tiek prieš, tiek po pagrindinės gimdos kaklelio operacijos.

Šių vaistų, gaminamų žvakučių pavidalu, ypatybė yra jų nesuderinamumas su muilu. Tinkamas vaistų vartojimas netrukdo išorinių lytinių organų tualetui, tačiau vartodami heksikoną ir depantolį vis tiek turėtumėte laikytis asmeninės higienos.

Tepalai ir tirpalai

Kita farmacinių vaistų grupė, kuri gali būti gera pagalba gydant gimdos kaklelio eroziją, yra įvairūs kremai, tepalai ir skysčiai. Juos naudoti nėra taip paprasta, nes dažnai reikia specialių aplikatorių ar tamponų, kad būtų užteptas produktas.

• Vulnostimulinas– kremas natūralių augalų ekstraktų ir eterinių aliejų pagrindu. Daugiausia naudojamas kaip vietinis antiseptikas, žaizdas gydantis ir priešuždegiminis agentas. Gydant eroziją, vaistas tepamas ant medicininio tampono ir įkišamas į makštį. Dėl savo natūralios sudėties kremą naudoti gana saugu, tarp šalutinių poveikių galimos alerginės reakcijos.
• Vagotil– vaistas yra vandeninis polikresuleno tirpalas. Veiklioji medžiaga turi ryškų koaguliuojantį, sutraukiantį ir antiseptinį poveikį. Tamponas, suvilgytas skysčiu, įkišamas į makštį ir kelias minutes prispaudžiamas prie pažeistos vietos. Pastaba! Vagotil galima įsigyti tik pateikus gydytojo receptą. Vaistą naudoti gana sunku, todėl procedūras su Vagotil aplikacijomis geriausia atlikti ginekologui.

SVARBU! Farmaciniai vaistai yra naudojami tik kaip kompleksinės terapijos dalis ir nėra visiškas destruktyvaus erozijos pašalinimo pakaitalas. Prieš vartodami bet kokį vaistą, turėtumėte pasikonsultuoti su savo ginekologu, kad išvengtumėte komplikacijų.

Diagnostika

Gimdos kaklelio erozija dažnai nustatoma ginekologo įprasto profilaktinio patikrinimo metu.. Jei gydytojas įtaria, kad yra patologija, paprastai atliekamos šios diagnostikos procedūros:

1. Išorinis vizualinis tyrimas veidrodžiais leidžia įvertinti gimdos kaklelio išvaizdą. Erozuota sritis skiriasi nuo sveikų audinių, nes ją sudaro skirtingos epitelio ląstelės.
2. Kolposkopija yra išsamesnis optinis tyrimas naudojant kolposkopą.
3. Gimdos kaklelio tepinėlis – imamas citologiniam tyrimui, mikrofloros pasėliui ir galimiems patologiniams pakitimams nustatyti.
4. Jei nustatoma akivaizdi patologija, gali būti paskirta gimdos kaklelio audinio biopsija. Procedūros metu gydytojas paima audinio mėginį onkologiniam tyrimui; Operacijos metu pacientas gali jausti diskomfortą.

Laiku ir kokybiškai erozijos diagnozė leis laiku nustatyti ligos pobūdį ir sunkumą, todėl kuo greičiau paskirs reikiamą gydymą.

Išvada

Gimdos kaklelio erozija, kuri yra viena iš labiausiai paplitusių moterų ligų, dažnai pacientų nežiūri pakankamai rimtai ir daugelį metų lieka be ilgalaikio gydymo. Šis požiūris iš esmės neteisingas. Juk įprasta, gerybinė, nepatogumų nesukelianti erozija gali peraugti į vėžį ir tapti rimta grėsme moters sveikatai ir gyvybei.

Tai ypač svarbu jaunoms mergaitėms, kurios dar negimdė – erozija gali labai pakenkti reprodukcinei sveikatai. Štai kodėl gydymo negalima pamiršti, jei patologija vis dar aptinkama, taip pat nepamirškite apie pagrindinį profilaktikos metodą – reguliarius ginekologo tyrimus.

Gimdos kaklelis jungia vidinius lytinius organus su makšties kanalu. Makšties srities epitelio pažeidimas gali sukelti nevaisingumą, o dėl epitelio ląstelių degeneracijos išsivysto piktybinis gimdos auglys. Dažnai moteris net nežino apie patologijos egzistavimą. Gali kelti nerimą gretutinių ligų, kurios pažeidžia epitelį, simptomai. Apžiūros metu dėl negalavimų arba profilaktinio patikrinimo metu ginekologas nustato eroziją. Būtina pasirinkti tinkamą gydymo metodą.

Turinys:

Kas yra gimdos kaklelio erozija

Vidinis gimdos kaklelio paviršius yra padengtas gleivine. Be to, paties gimdos kaklelio kanalo ir jo išorinės dalies, besitęsiančios į makštį, epitelio sudėtis skiriasi. Vidinio epitelio ląstelės yra cilindro formos, o išorinėje - plokščios. Erozija atsiranda, kai kanalo makšties dalyje atsiranda įtrūkimų, į kuriuos patenka stulpelinis epitelis iš kaimyninės srities. Augdamas susiaurėja ir net blokuoja gimdos kaklelio angą, o tai lemia nevaisingumą. Galima ir vėžinė ląstelių degeneracija.

Erozija dažnai painiojama su gimdos kaklelio ektopija. Ektopija yra nekenksmingas nedidelės stulpelio epitelio dalies judėjimas į plokščiojo epitelio sritį. Šiuo atveju dviejų sluoksnių sankryžoje aplink išėjimą iš kanalo susidaro ryškiai rausva juostelė, kurią lengva supainioti su erozija. Ektopija vadinama pseudoerozija.

Ar būtina gydyti eroziją negimdžiusioms moterims?

Negimdavusioms jaunoms moterims dažnai pasireiškia ektopija. Tai atsiranda dėl hormoninių sutrikimų ir uždegiminių procesų. Pašalinus uždegimą ir nusistačius hormonų lygį, šis sutrikimas gali praeiti savaime, atstatoma normali epitelio būklė.

Moterų, ypač negimdžiusių, gydyti nuo gimdos kaklelio erozijos nereikia, jei jų nevargina jokie skausmingi simptomai. Norint išvengti komplikacijų, rekomenduojama tik reguliariai tikrintis ginekologą. Gydymas yra privalomas šiais atvejais:

1. Kartu su ektopija moteris serga lėtine uždegimine liga, kurią sunku gydyti.
2. Moteriai diagnozuotas papilomos virusas ar kita infekcija, skundžiamasi neįprastomis kraujingomis išskyros iš lytinių takų, skausmais pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje.
3. Jei atsiranda gausios gleivinės išskyros, yra cistų.
4. Esant gimdos kaklelio displazijai. Displazija atsiranda dėl to, kad gimdos kaklelio kanalo vidus pasisuka į išorę. Ši būklė dažnai pasireiškia naujagimiams, tačiau iki brendimo ji praeina savaime. Jei displazija neišnyksta, tada cilindrinis epitelis lieka išorėje ir gali išsigimti į vėžį. Šiuo atveju patologija reikalauja privalomo gydymo, neatsižvelgiant į tai, ar moteris ketina gimdyti ateityje, ar ne.

Įspėjimas: Piktybinį naviką gimdos makšties srityje pradiniame etape sunku atskirti nuo erozijos, todėl norint nustatyti tikslią diagnozę, nepakanka įprastinio ginekologinio tyrimo, reikalinga kolposkopija.

Vaizdo įrašas: gimdos kaklelio erozijos priežastys, gydymo poreikis

Erozijos diagnozė

Erozija aptinkama ginekologinės apžiūros metu naudojant spenelį. Erozijos sritis išsiskiria ryškesne spalva ir granuliuota epitelio struktūra. Norint išsamiai ištirti pokyčius ir nustatyti jų gerybinį ar piktybinį pobūdį, naudojamas kolposkopijos metodas. Kolposkopas padeda ištirti pažeistą vietą optiniu padidinimu ir apšvietimu. Tai leidžia atskirti tikrąją eroziją nuo ektopijos ir aptikti vėžiniam navikui būdingus pokyčius. Tuo pačiu metu galima atlikti įtartinos vietos biopsiją (tam išpjaunamas audinio gabalas). Taip pat imamas tepinėlis infekcijai nustatyti ir mikroflorai ištirti.

Atliekamas citologinis pažeistos vietos tyrimas. Norėdami tai padaryti, mentele ir šepetėliu nuo gimdos kaklelio paviršiaus paimamas įbrėžimas (procedūra neskausminga). Tada medžiaga tiriama mikroskopu. Ištiriama paveiktos srities audinių sudėtis ir pobūdis. Gimdos kaklelio tepinėlis paimamas siekiant nustatyti papilomos virusą (dažną vėžio priežastį).

Erozijos gydymo pavojus moterims, neturinčioms vaikų

Gydant eroziją, paveiktos ląstelės sunaikinamos. Tai taip pat gali pažeisti sveikus audinius. Juos mechaniškai pašalinus įvairiais kauterizacijos būdais, ant kaklo lieka randai, gali susilieti kanalo sienelės. Tai veda į nevaisingumą.

Dėl randų audinys praranda savo elastingumą. Gimdymo metu tai gali sukelti gimdos kaklelio plyšimus. Randai lemia tai, kad nėštumo metu gimdos kaklelis spontaniškai atsidarys, sukeldamas persileidimą. Bijodamos komplikacijų nėštumo ir gimdymo metu, negimdžiusios moterys kartais atideda gimdos kaklelio erozijos gydymą iki vaiko gimimo. Tačiau gydytojas turi nuspręsti, ką daryti po tyrimo.

Erozija gydoma dviem būdais: kauterizacija ir chemofiksacija. Kauterizacijai naudojami šie:

• skystas azotas (kriodestrukcija);
• elektra;
• Radio bangos;
• lazerio spinduliuotė.

Vaizdo įrašas: kas yra ektopija. Kaip gydyti eroziją negimdžiusioms moterims

Kokie metodai naudojami erozijai gydyti negimdžiusioms moterims?

Gimdos kaklelio erozija negimdžiusioms moterims dažniausiai gydoma chemofiksacija. Naudojami preparatai (Vulnostimulin, Vagotil, Solkovagin), kurių sudėtyje yra rūgščių mišinio. Apdorodami paveiktą paviršių, jie sunaikina sergančias ląsteles, nepažeisdami sveikų. Po gydymo žaizda greitai užgyja, nepalikdama randų.

Bekontaktis lazerinis kauterizavimas ir radijo bangų metodai taip pat naudojami negimdžiusioms moterims gydyti. Jų pranašumas yra tas, kad pasveikimas vyksta daug greičiau nei naudojant kontaktinius metodus. Randai nesusidaro.

Gleivinės regeneracijai erozijos metu negimdžiusioms moterims taip pat naudojamos žvakutės (Depantol, Hexicon) įvedimui į makštį. Kiti metodai negimdžiusioms moterims taikomi tik esant būtinybei.

Erozija lytinių organų audiniuose yra gana dažna dailiosios lyties problema. Remiantis statistika, daugeliu atvejų tokia patologija išsivysto po nėštumo (sėkmingai ar pertraukus). Nepaisant to, gimdos kaklelio erozija taip pat diagnozuojama negimdžiusioms mergaitėms, nes šios ligos priežasčių yra daug. Taigi, kas yra liga ir kaip ji gali būti pavojinga? Į ką reikėtų atkreipti dėmesį diagnozuojant? Ar yra veiksmingų gydymo būdų? Atsakymai į šiuos klausimus domina daugelį pacientų.

Erozija: trumpa informacija apie patologiją

Tai laikoma viena iš labiausiai paplitusių reprodukcinės sistemos ligų. Remiantis statistika, apie 50% vaisingo amžiaus moterų kenčia nuo šios ligos. Šią ligą lydi epitelio sluoksnio, išklojančio gimdos kaklelio kanalą, struktūros sutrikimas.

Epitelio sluoksnyje atsiranda įtrūkimų, kurie vėliau apauga kitais elementais, o tai atitinkamai paveikia reprodukcinės sistemos organų savybes ir funkcionavimą. Stulpelinis epitelis pradeda augti, plinta į kitas lytinių organų sritis. Ligai progresuojant sienoje pradeda atsirasti smulkių opų. Gimdos kaklelio erozija diagnozuojama negimdžiusioms mergaitėms, motinoms ir net nėščioms moterims. Ši problema yra gana dažna, todėl verta susipažinti su pagrindine informacija apie ligą.

Gimdos kaklelio erozija negimdžiusiai mergaitei: priežastys

Žinoma, pirmiausia turėtumėte sužinoti apie galimus rizikos veiksnius. Kokiais atvejais gimdos kaklelio erozija išsivysto negimdžiusioms mergaitėms? Priežastys gali būti skirtingos:

• infekcijų buvimas, ypač perduodamas lytinių santykių metu;
• reprodukcinės sistemos organų uždegimas, kurio metu pastebimas gimdos kaklelio gleivinės sudirginimas;
• natūralios makšties mikrofloros sutrikimas, kuris stebimas, pavyzdžiui, pienligei;
• hormoniniai pokyčiai;
• hormoninių vaistų vartojimas;
• netinkamas mechaninių ar cheminių kontraceptikų naudojimas;
• susilpnėjusi imuninė sistema, dėl kurios padidėja rizika susirgti infekcinėmis ar uždegiminėmis ligomis;
• nepastovus lytinis aktas;
• gimdos kaklelio sužalojimai, galintys atsirasti ginekologinių procedūrų ar per aktyvių lytinių santykių metu;
• papilomos viruso ar herpeso infekcijos aktyvinimas;
• kai kuriais atvejais patologinis procesas mergaitėms prasideda dar prieš gimdymą, gimdoje.

Būtent tokiais atvejais gimdos kaklelio erozija dažniausiai išsivysto negimdžiusiai mergaitei. Priežastys, kaip matote, gali būti labai įvairios, todėl niekada neturėtumėte ignoruoti problemos.

Kokie pavojai yra susiję su liga?

Kodėl gimdos kaklelio erozija yra pavojinga negimdžiusioms moterims? Jo pasekmės gali būti labai liūdnos, ypač kai kalbama apie nėštumą. Ligai progresuojant, gimdos kaklelio audinys praranda savo elastingumą. Todėl gimdymo metu yra didelė vaisiaus asfiksijos rizika. Be to, gimus kūdikiui, yra gimdos kaklelio plyšimo galimybė. Savo ruožtu tai padidina sunkių infekcinių reprodukcinės sistemos ligų tikimybę. Dažnai po sunkių gimdos kaklelio plyšimų moterims kyla problemų dėl vėlesnių nėštumų – padaugėja persileidimų.

Remiantis statiniais duomenimis, gimdos kaklelio eroziją negimdžiusioms merginoms gali lydėti piktybinė audinių degeneracija ir atitinkamai vėžio išsivystymas. Štai kodėl svarbu laiku diagnozuoti ligą ir pradėti ją gydyti.

Gimdos kaklelio erozija negimdžiusioms merginoms: simptomai

Deja, daugeliu atvejų liga pasireiškia be jokių matomų požymių. Tačiau į kai kuriuos pakeitimus vis tiek verta atkreipti dėmesį. Negimdžiusioms merginoms gimdos kaklelio eroziją gali lydėti vadinamosios leukorėjos išskyros. Kartais moterys skundžiasi varginančiu skausmu pilvo apačioje, tačiau jie greitai praeina.

Simptomai yra tepimas, atsirandantis neatsižvelgiant į menstruacinį ciklą; tokie sutrikimai turėtų įspėti pacientą. Sunkesniais atvejais galimas kraujavimas, kuris atsiranda, pavyzdžiui, sekso metu arba po jo.

Kokių procedūrų reikia diagnozei nustatyti?

Kaip diagnozuojama gimdos kaklelio erozija mergaičių, kurios nebuvo gimusios? Gydytojų atsiliepimai rodo, kad daugeliu atvejų liga aptinkama visiškai atsitiktinai, atliekant įprastą ginekologinį patikrinimą. Ištyrus veidrodžiais, gydytojas gali įtarti, kad yra erozijos, dėl ko reikia atlikti tolesnius tyrimus:

• Kolposkopija laikoma informaciniu diagnostikos metodu. Specialiu prietaisu (kolposkopu) gydytojas turi atidžiai ištirti makšties sieneles ir dalį gimdos kaklelio. Norint gauti daugiau informacijos, audinys apdorojamas jodo tirpalu arba acto rūgštimi – taip gydytojas turi galimybę matyti erozijos sričių ribas.

• Taip pat specialistas paima tepinėlį iš makšties, nes svarbu nustatyti mikrofloros sudėtį. Ta pati procedūra leidžia nustatyti bakterinių patogenų buvimą.
• Kartais būtina atlikti ir PGR diagnostiką, ypač jei yra herpeso ar papilomos viruso suaktyvėjimo galimybė.
• Būtina paimti šlapimo ir kraujo mėginius analizei, taip pat nustatyti hormonų kiekį kraujyje.
• atliekama, jei yra įtarimas dėl piktybinės audinių degeneracijos.

Diagnozės metu svarbu ne tik nustatyti erozijos buvimą gimdos kaklelyje, bet ir nustatyti patologijos vystymosi priežastis.

Pagrindiniai gydymo etapai

Ši liga reikalauja kompleksinio gydymo. Pirma, būtina atkurti normalią gimdos kaklelio struktūrą ir užkirsti kelią erozijos zonų padidėjimui. Antra, svarbu užkirsti kelią infekcinių ir uždegiminių ligų vystymuisi, nes tai tik pablogins situaciją.

Erozijos terapija apima tiek vaistų vartojimą, tiek paveiktų vietų katerizavimo procesą. Yra nuomonė, kad moksibuzija draudžiama negimdžiusioms moterims, nes tai gali sukelti problemų ateityje. Tam tikru mastu šis teiginys yra teisingas. Paprasčiausias ir prieinamiausias kauterizacijos būdas yra elektrokoaguliacija. Tačiau po procedūros, kaip taisyklė, ant gimdos kaklelio susidaro gana dideli randai, dėl kurių vėlesnis nėštumas gali tapti neįmanomas.

Laimei, yra žinoma daug švelnaus kauterizacijos metodų, po kurių ant audinio praktiškai nelieka jokių pėdsakų. Taigi merginoms, kurios nebuvo gimusios?

Žvakutės ir kiti vaistai erozijai gydyti

Medicina turi daug vaistų, skirtų eroziniam procesui gydyti, daugiausia makšties žvakučių. Pavyzdžiui, šiuolaikinėje medicinoje jie naudoja tokius vaistus kaip Depantol, Suporon, Hexicon ir šaltalankių žvakutes.

Šiuos vaistus lengva naudoti namuose. Jie pagreitina erozijos vietų gijimo procesus, skatina normalios mikrofloros vystymąsi, minkština audinius, pagreitina patologinių išskyrų šalinimą, atleidžia moterį nuo diskomforto. Be to, jų kaina yra gana prieinama. Deja, gydymas tik žvakutėmis įmanomas tik ankstyvosiose ligos stadijose. Kitais atvejais gydymas vaistais turi būti papildytas paveiktų vietų kauterizavimu.

Erozijos kriodestrukcija: metodo privalumai ir trūkumai

Ką daryti, jei gimdos kaklelio erozija aptinkama mergaitei, kuri nebuvo gimusi? Gydymas dažnai atliekamas naudojant skystą azotą. Procedūra nėra per daug skausminga ir netrunka ilgai. Gydytojas į makštį įveda specialų kriozondą, po kurio erozijos vietas apdoroja skystu azotu, kurio temperatūra yra itin žema. Taigi pažeistos epitelio sritys užšąla.

Atkūrimo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip kelias savaites. Ant audinio nelieka randų (jei įranga naudojama sumaniai), o procedūra yra prieinama. Kita vertus, skystas azotas yra neveiksmingas gilioms erozijoms, nes jis leidžia apdoroti tik paviršinius sluoksnius - yra atkryčio rizika.

Gydymas cheminiu kauterizavimu

Vienas iš labiausiai prieinamų metodų yra erozijos sričių kauterizavimas naudojant specialius vaistus. Pavyzdžiui, dažnai naudojami tokie vaistai kaip Vagotil arba Solkovagin. Procedūros metu gydytojas pažeistą epitelį apdoroja cheminėmis medžiagomis, kurios ardo stulpelio epitelio sluoksnį.

Šis metodas yra paprastas, o vaistai yra nebrangūs. Tačiau norint pasiekti maksimalų efektą, reikia maždaug penkių procedūrų iš eilės. Ir vėlgi, šis būdas galimas tik esant mažai, sekliai erozijai.

Erozijos gydymas radijo bangomis

Saugiausias ir neskausmingiausias metodas atliekamas naudojant specialų aparatą „Surgitron“, kuris leidžia sunaikinti netipines epitelio ląsteles. Šiuolaikinė įranga padeda pašalinti erozijos vietas, net jei jos yra giliuose sluoksniuose. Be to, procedūra yra praktiškai neskausminga, o atsigavimo laikotarpis yra minimalus. Nėra tiesioginio kontakto su paciento krauju ar audiniais, todėl infekcijos rizika yra sumažinta iki minimumo. Būtent šis metodas rekomenduojamas negimdžiusioms mergaitėms ir moterims, kurios planuoja nėštumą ateityje.

Deja, ne kiekviena klinika gali sau leisti įsigyti procedūrai reikalingą įrangą. Ir pati kauterizacija pacientui bus brangi.

Ar galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis?

Ar gimdos kaklelio erozija gydoma namuose negimdžiusioms moterims? Gydymas liaudies gynimo priemonėmis galimas tik gavus gydančio gydytojo leidimą - jokiu būdu negalima atsisakyti medicininės priežiūros. Įvairūs liaudies receptai gali būti naudojami kaip pagalbinė priemonė, tačiau negali pakeisti visavertės terapijos.

Šaltalankių aliejus laikomas gera gydomąja priemone. Šiame produkte, beje, yra audiniams reikalingų vitaminų ir mineralų. Kartais gydytojai rekomenduoja tamponą pamirkyti natūraliame šaltalankių aliejuje ir įkišti į makštį. Lygiai taip pat eroziją galite gydyti medumi.

Ligos prevencija

Gimdos kaklelio erozijos prevencijos klausimas yra labai aktualus. Deja, nėra vaistų, kurie galėtų užkirsti kelią ligos vystymuisi. Nepaisant to, kelių paprastų taisyklių laikymasis padės išvengti ligos arba bent jau diagnozuoti ją ankstyvoje stadijoje.

Moterims itin svarbu laikytis asmeninės higienos taisyklių ir vengti atsitiktinių lytinių santykių. Būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir pasirinkti saugias, bet veiksmingas kontracepcijos priemones, nes erozijos priežastys yra ne tik lytiniu keliu plintančios ligos, bet ir dirbtinis nėštumo nutraukimas. Visos infekcinės ir uždegiminės ligos turi būti diagnozuotos laiku ir nedelsiant pradėti gydymą. Taip pat pacientėms primygtinai rekomenduojama du kartus per metus lankytis pas ginekologą profilaktiniam apžiūrai (net jei ir nėra nusiskundimų sveikata).

Negydoma gimdos kaklelio erozija negimdžiusioms moterims sukelia sunkumų pastojant ir vėlesnį probleminį gimdymą.

Moteris gydytojo žinią apie gimdos kaklelio eroziją gali išgirsti atlikdama įprastą apžiūrą ar apsilankydama dėl nusiskundimų dėl kitų ligų. Praktika rodo, kad tokia diagnozė nustatoma kas antrai moteriai.

Negimdžiusių moterų gimdos kaklelio erozijos gydymas reikalauja teisingai nustatyti sutrikimo priežastį ir tikslų pobūdį, nes „erozija“ reiškia keletą skirtingų būklių.

Erozijos priežastys

Informuodamas moterį apie erozijos buvimą, ginekologas nenurodo, kokią būklę jis stebi. Yra keletas panašių sąlygų, kurioms būdingas gimdos kaklelio gleivinės pažeidimas. Tiesą sakant, daugelis gydytojų ginčija patį pavadinimą „erozija“ (pažodžiui tai reiškia „sunaikinimas, opa“), manydami, kad formuluotė „ektopija“ yra teisinga.

Paprastai gydytojas, apžiūrėdamas gimdos kaklelį veidrodžiuose, mato išorinę gimdos kaklelio osą, padengtą tankiu rausvu epiteliu. Šio epitelio ląstelės yra plokščios, tvirtomis sienelėmis, sandariai išsidėsčiusios eilėmis. Daugelio plokščių ląstelių sluoksnių danga apsaugo makšties sieneles ir išorinę gimdos kaklelio angą nuo mechaninių ir cheminių pažeidimų.

Plokščiasis epitelis yra greta kito tipo vientisų ląstelių - cilindrinių, išklojusių gimdos kaklelio kanalą (esančių gimdos kaklelio viduje). Šis epitelis atlieka visai kitą funkciją – išskiria tirštas gleives, kurios užsandarina gimdos kanalą nuo infekcijos ir trečiųjų šalių skysčių.

Kai kuriais atvejais gimdos kaklelio epitelis „pamiršta“ savo ribas, išorinėje, makšties pusėje, gimdos kaklelio pusėje atsiranda stulpinės ląstelės. Tyrimo metu gydytojas gali stebėti:

• nedideli įtrūkimai ar dėmės ant gimdos kaklelio, kurios kraujuoja paspaudus instrumentu – tikra erozija;
• nelygios raudonos sritys ant gimdos kaklelio arba ektopija (klaidinga erozija);
• raudonojo epitelio antplūdžiai – arba įgimta erozija.

Šio reiškinio mechanizmas nežinomas, tačiau buvo ištirtos pagrindinės aplinkybės, lemiančios šią būklę. Priežastys, dėl kurių atsirado tikroji patologijos forma:

• medicininės procedūros - nėštumo nutraukimas, intrauterinio prietaiso įrengimas;
• sunkus seksas;
• sekso žaislų naudojimas;
• infekcinės ligos, įskaitant lytiniu keliu plintančias ligas.

Ji diagnozuojama gana retai – gleivinės mikroįtrūkimai užgyja per 10-14 dienų. Gydymas gali vykti natūraliai, o pažeidimo vietoje atsistato plokščiojo epitelio danga arba įtrūkimų vietoje pradės augti stulpinis epitelis, būdingas gimdos kaklelio kanalui.

Gimdos kaklelio erozijos priežastys negimdžiusiai moteriai:

• hormoniniai pokyčiai;
• hormoninių kontraceptikų vartojimas;
• infekcija lytiškai plintančiomis infekcijomis, įskaitant lytiniu keliu plintančias ligas;
• ŽPV pažeidimai.

Taip pat yra įgimta sutrikimo forma, kuri diagnozuojama mergaitėms ir merginoms, kurios nebuvo gimusios. Manoma, kad šio reiškinio priežastis yra hormonų disbalansas motinos ir vaisiaus organizme intrauterinio vystymosi metu arba hormonų sutrikimai mergaitės vystymosi metu.

Manoma, kad tokio tipo eroziją gydyti netikslinga, jos požymiai išnyksta savaime, be pašalinio įsikišimo sulaukus 25 metų amžiaus arba gimus vaikui.

Ar būtina gydyti eroziją, jei išoriškai ši būklė nekelia pavojaus? Paprastai tai atsiranda arba lydi uždegiminės reprodukcinių organų ligos ir sumažėjusi imuninė apsauga. Taip yra iš dalies dėl to, kad cilindrinių ląstelių išskiriamos tirštos, klampios gleivės nėra būdingos makštiui ir yra vieta infekcijoms, kurių susilpnėjusi imuninė sistema negali sulaikyti.

Ektopija gimdos kaklelio paviršiuje formuoja ataugas, kurios sunkiais atvejais gali visiškai užblokuoti spermatozoidų patekimą į gimdos kaklelio kanalą.

Veiksniai, susilpninantys moters organizmo imuninę apsaugą ir netiesiogiai įtakojantys ektopijos vystymąsi, bus šie:

• dažnas stresas;
• nervinė ir fizinė perkrova;
• sisteminių ligų buvimas;
• buvusios infekcinės ligos;
• per anksti brendimo ir seksualinio aktyvumo pradžia;
• diabetas;
• skydliaukės veiklos sutrikimai;
• psichosomatiniai veiksniai.

Negimdžiusių moterų gimdos kaklelio erozijos gydymas yra sudėtingas procesas, kuriame atsižvelgiama tiek į fiziologines, tiek į psichologines paciento savybes. Gydymo metodai turi būti kuo veiksmingesni, o kartu ir švelnūs, kad būtų visiškai išsaugotas mergaičių reprodukcinis pajėgumas.

Simptomai ir diagnozė

Gimdos kaklelio gleivinės pokyčiai akivaizdžių simptomų nepasireiškia, moteris dažniausiai nepastebi jokių nemalonių požymių. Patologiją galima nustatyti tik atlikus gydytojo apžiūrą.

Negimdžiusių moterų erozija gali reikšti šalutinius simptomus, rodančius komplikaciją, kad atsirado gretutinė infekcija:

• lytinio akto metu atsiranda diskomfortas ir tepimas;
• pastebima gelsva arba žalsva leukorėja su nemalonu kvapu;
• gali atsirasti periodinis skausmas pilvo apačioje;
• pasirodo rausvos išskyros.

Šie simptomai turėtų įspėti moterį ir tapti priežastimi kreiptis į gydytoją.

Ligos buvimą patvirtina vizualinis tyrimas veidrodžiuose ir išsami diagnozė. Jei reikia, pasitelkiami specializuoti specialistai. Diagnozės tikslas – nustatyti gleivinės formavimosi sutrikimą, pažeidimo tipą, ribas ir nustatyti gydymo būdus.

Gydytojas nukreipia moterį:

• bendras klinikinis kraujo tyrimas;
• biocheminė analizė;
• lytiniu keliu plintančių infekcijų, ŽIV, ŽPV buvimo analizė;
• kraujo ir šlapimo tyrimai hormonams nustatyti (jei reikia);
• Pilvo organų ultragarsas;

Atliekamas bakteriologinis tepinėlio pasėlis, siekiant nustatyti makšties mikrobiologinę sudėtį, o prireikus – PGR tyrimas specifiniams virusams nustatyti.

Svarbi nustatant pažeidimo mastą ir dydį yra kolposkopija – specifinis gimdos kaklelio tyrimas naudojant didinamąjį žiūroną su papildomu apšvietimu.

Gimdos kaklelis tiriamas mėnesio ciklo pradžioje (iki 7 dienos). Norėdami nustatyti pakitusias ląsteles, gydytojas išdžiovina gimdos kaklelio paviršių, tada paviršius apdorojamas acto rūgšties tirpalu, kuris leidžia nustatyti erozijos zoną. Siekiant tiksliau nustatyti pažeidimą, antrinis gydymas atliekamas Lugolio tirpalu, kuris nudažo pakitusias ląsteles.

Jei yra įtarimas dėl naviko, gydytojas histologiniam tyrimui paima pažeistos vietos audinius. Remdamasis atliktais tyrimais ir surinkta ligos istorija, gydytojas parenka norimą gydymo būdą. Kaip gydyti eroziją, priklausys nuo aptikto pažeidimo masto – maži ir vidutiniai gydomi konservatyviai, nustačius didelius erozijos plotus, svarstomas sprendimas taikyti kauterizaciją.

Erozijos gydymas

Daugelis negimdžiusių moterų atsargiai gydo eroziją, bijodamos, kad tai neleis joms pastoti ir normaliai pagimdyti. Tai netiesa. Šiuolaikiniai gimdos kaklelio erozijos gydymo metodai negimdžiusioms moterims reiškia visišką reprodukcinių gebėjimų išsaugojimą.

įgimta forma

Įgimtų erozijų atveju taikoma laukimo ir žiūrėjimo taktika - gydytojas periodiškai stebi mergaitės būklę. Jai paaiškinama jos būklė ir prevencijos taisyklės, skirtos užkirsti kelią infekcijai:

• pakankamas fizinis aktyvumas;
• visavertė subalansuota mityba;
• lino pasirinkimas iš natūralių audinių;
• kruopštus asmeninės higienos laikymasis;
• aukštos kokybės higienos priemonių naudojimas;
• pasirinkti vieną partnerį seksui;
• apsauginių priemonių naudojimas lytinių santykių metu;
• vietoj tamponų naudoti įklotus menstruacijų metu;
• užtikrinti saugumą plaukiant atviruose vandenyse.

Gydytojas skiria periodinius tyrimus ir tepinėlio mėginius, kad ištirtų mikroflorą. Jei atsiranda infekcija, taikomas simptominis gydymas.

Maža ir vidutinė erozija

Jei nustatomi nedideli ar vidutinio dydžio pažeidimai be infekcijos įtakos, gydytojas stebi paciento būklę. Jei moteris sveika ir laikosi prevencinių priemonių, organizmas laikui bėgant sutrikimą ištaisys. Kas tris mėnesius stebėdamas pacientą, gydytojas stebi tepinėlio būklę ir netipinių ląstelių atsiradimą. Gydymas nurodomas, jei pažeista vieta padidėja. Gydytojas skiria:

• liaudies gydymo metodai;
• priešuždegiminiai vaistai infekcijos atveju;
• bendrieji stiprintuvai (vitaminų kompleksai, imunostimuliuojantys vaistai).

Konservatyvus gydymas gali būti ilgalaikis, jei jis neveiksmingas, svarstoma naudoti švelnius kauterizacijos metodus.

Didelė erozija

Jei aptinkama didžiulė gimdos kaklelio erozija, negimdžiusioms moterims gydymas optimaliai atliekamas katerizuojant. Pirmiausia reikia nuodugniai ištirti priežastį, dėl kurios buvo padarytas pažeidimas. Norėdami tai padaryti, atliekamas išsamus tyrimas, kuriame dalyvauja specialistai - terapeutai, endokrinologai; pacientui turi būti atlikti kraujo tyrimai (bendrieji ir biocheminiai, ŽIV ir lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimai, hormonų analizė). Makšties mikroflorai nustatyti tiriamas tepinėlis.

Nustačius priežastį, skiriamas gydymas. Pirmiausia gydomos nustatytos infekcijos. Be to, skiriami:

• hormoniniai vaistai (jei reikia);
• įvairių formų priešuždegiminiai vaistai (antibiotikai);
• atkuriamieji preparatai;
• Žvakės;

Būklei normalizavus, atliekamas kontrolinis tyrimas (gydytojas turi įsitikinti, ar nėra uždegimo ir normalizavosi žarnyno mikroflora), paskiriama kauterizacijos data. Jis atliekamas pirmą savaitę po menstruacijų. Kokius metodus pasirenka gydytojas, priklauso nuo klinikos techninių galimybių, personalo profesinio pasirengimo, paciento finansinių galimybių.

Kauterizacijos metodai

Kauterizacijai naudojami modernūs invaziniai gimdos kaklelio erozijos gydymo metodai negimdžiusiems pacientams be randų susidarymo ir gimdos kaklelio kanalo deformacijos. Jie apima:

• lazerio garinimo metodas;
• cheminė fiksacija.

Kauterizacija leidžia mobilizuoti kūno jėgas, kad atkurtų gimdos kaklelio epitelio dangą.

Lazerinė kauterizacija atliekama naudojant angliavandenilių lazerį ir darbinį diodą. Įranga leidžia labai tiksliai nubrėžti pažeistos vietos kontūrus ir išdeginti pakitusias ląsteles iki reikiamo gylio. Didelės pažeidimo vietos turi būti gydomos keletą kartų, todėl gydymas ilgainiui pailgėja.

Virš nudegusios vietos susidaro apsauginis šašas, kuris per 10-14 dienų nusileidžia savaime, iki 30 dienų ant nudegimo vietos susidarys naujas plokščias epitelis.

Atsigavimo laikotarpiu moteriai taikomi apribojimai, apsaugantys intervencijos sritį nuo infekcijos. Draudžiama:

• plaukiojimas atviro vandens baseinuose;
• maudynės pirtyje, kubile;
• hipotermija ar perkaitimas;
• lytiniai santykiai;
• tamponų naudojimas;
• sunkus fizinis darbas;
• nervų perkrova.

Moteriai sveikimo laikotarpiu rekomenduojama atsisakyti rūkymo, riebaus ir sunkaus maisto, alkoholio. Gydytojas atlieka kontrolinį tyrimą po pirmųjų menstruacijų. Jei planuojate nėštumą, geriau palaukti, kol ciklas sugrįš, ir planuoti pastoti po trečiųjų mėnesinių.

Panašiai paveikta vieta yra veikiama radijo bangų metodu, kuris laikomas moderniausiu. Kai kurie ginekologai tai laiko „auksiniu“ erozijos gydymo standartu. Metodo privalumai – tikslumas, nekraujingumas ir neskausmingumas. Pakitusių ląstelių pjovimo vietoje susidaro plona plėvelė. Apribojimai po kauterizacijos yra tokie patys kaip ir garinant lazeriu.

Kai kuriais atvejais naudojamas cheminio fiksavimo metodas. Metodas susideda iš kaustinės cheminės sudėties tampono užtepimo ant pažeistos gleivinės vietos, kad būtų pašalintas stulpelio epitelis. Vienas iš ekonomiškų ir patikrintų metodų naudojamas ankstyvosiose patologijos atsiradimo stadijose.

Jei moteris reabilitacijos laikotarpiu nesilaiko elgesio taisyklių, gali atsinaujinti erozija, kurią reikės gydyti iš naujo. Kai kuriais atvejais erozijos pasikartojimas parodys klaidą nustatant tikrąją ektopijos priežastį.

Tradiciniai gydymo metodai

Negimdžiusiai moteriai savarankiškas gimdos kaklelio erozijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra nepriimtinas. Ji juos naudoja tik pasitarusi su gydytoju. Esant mažoms ir vidutinėms erozijai, jos gali būti naudojamos labai efektyviai.

Dažniausiai naudojami:

• Šaltalankių aliejus yra veiksminga žaizdų gijimo ir priešuždegiminė priemonė, turinti galingą vitaminų sudėtį. Galima naudoti tik nesant patogeninės floros ir uždegimo makštyje. Gydymui naudojami tamponai, suvilgyti šiltame aliejuje, arba gimdos kaklelis ir makšties sienelės sutepamos kaitinama medžiaga; procedūros atliekamos naktį; galite naudoti žvakes su šaltalankių aliejumi;
• skystas gegužės medus - vartojimo procedūra panaši į aukščiau aprašytą, tamponas su medumi pašalinamas po kelių valandų; galite gaminti žvakes iš vienodo kiekio medaus, propolio ir taukų;
• tepalas su propoliu (žvakutės), kuris gali būti naudojamas uždegiminiam makšties procesui vystytis. Vaistui gaminti naudojami aukštos kokybės riebalai (vazelinas) santykiu 1:10, suleidžiami ant tampono, gydymo kursas – 10 dienų.

Bet kokį ektopijos gydymą turi skirti ir stebėti ginekologas.

Patologijos prevencija

Ektopija yra būklė, kurios vystymąsi galima sustabdyti laikantis paprastų prevencijos taisyklių:

• kruopštus asmens higienos laikymasis;
• laiku gydyti uždegimines ligas;
• teisinga kontracepcija;
• abortų, kaip gimstamumo kontrolės metodo, atsisakymas;
• vengti alkoholio ir rūkymo;
• išlaikyti optimalų fizinį aktyvumą.

Stipri imuninė sistema, teisingas seksualinis elgesys ir žalingų įpročių nebuvimas leis moteriai ilgą laiką išlaikyti sveiką reprodukcinę sistemą, pastoti ir pagimdyti sveiką kūdikį.