Gimdos kaklelio erozija negimdžiusioms moterims: priežastys ir gydymas. Kodėl gimdos kaklelio erozija pavojinga negimdžiusioms merginoms Kaip gydyti eroziją negimdžiusioms mergaitėms?

Erozija – tai mažų opų ar žaizdų pavidalo pažeidimų susidarymas ant gimdos kaklelio gleivinės. Tai viena iš labiausiai paplitusių ligų ginekologijos srityje, jos pavojingumas slypi tame, kad neturi būdingų požymių, todėl ne visada laiku diagnozuojama.

Gimdos kaklelio erozija pasireiškia ir paaugliams ar dar negimdžiusioms moterims.

DĖMESIO! Šios ligos gydymo trūkumas gali sukelti moters reprodukcinės sistemos onkologijos vystymąsi.

Ginekologijoje ši liga paprastai skirstoma į du tipus: tikrąją eroziją ir pseudoeroziją.

Skirtumas tarp šių erozijos tipų yra toks:

1. Tikra erozija. Pasitaiko retais atvejais, kai sutrinka gimdos kaklelio makšties dalies epitelis, miršta ir išsisluoksniuoja. Atsiranda dėl cheminių ar terminių pažeidimų, moterų reprodukcinės sistemos uždegiminių ligų pasekmių.
2. . Yra įgimtų ir įgytų tipų. Įgimta erozija išsivysto vaisiui gimdoje arba brendimo metu dėl gimdos epitelio formavimosi sutrikimo. Pasižymi ryškia spalva, netaisyklingos formos, nėra uždegimo požymių.

Esant įgytai pseudoerozijai, epitelio supravaginaliniai sluoksniai pakeičiami makšties gimdos sluoksniais. Ši patologija yra abortų, operacijų, hormoninių sutrikimų, lytiniu keliu plintančių ligų pasekmė.

Gimdos kaklelio erozijos susidarymo mechanizmas negimdžiusioms moterims nebuvo nuodugniai ištirtas, galimos jos atsiradimo priežastys yra šios:

• , prasidėjo ankstyvame amžiuje;
• nesąžiningi seksualiniai santykiai, dažnas seksualinio partnerio keitimas;
• menstruacijų sutrikimai;
• hormoniniai pokyčiai organizme;
• sumažėjęs imunitetas ir apsauginės organizmo savybės išorinių veiksnių poveikiui;
• reprodukcinės sistemos uždegiminiai procesai, kurie ilgą laiką nebuvo gydomi: pienligė, gleivinės uždegimas - vaginitas arba endocervicitas, bakterinis vaginitas;
• paveldimumas.

Lytiniu keliu plintančių infekcinių ligų buvimas žymiai padidina erozijos išsivystymo riziką:

Dėl visų šių priežasčių gimdos kaklelyje atsiranda įtrūkimų, į kuriuos prasiskverbia kitų savybių turinčios netoliese esančių epitelio sričių ląstelės. Tokia pavojinga kaimynystė gali išsivystyti į onkologinį auglį.

Diagnozė ir simptomai

Kadangi gimdos kaklelis neturi skausmo receptorių, moteris nepatiria jokių ypatingų šių pojūčių apraiškų. Šią patologiją galima nustatyti apžiūros metu ant ginekologinės kėdės naudojant veidrodį, kurio metu ginekologas nustato gimdos kaklelio defektą. Tai epitelio sritis su ryškia hiperemija sveikų audinių fone, kuri kraujuoja susilietus su instrumentu.

Būklę lydi šie simptomai:

Norint nustatyti gimdos kaklelio metodą, būtina nustatyti ligos atsiradimą. Tam moteriai atliekamas būtinas tyrimas, tyrimai, ar nėra uždegiminių procesų ar lytiškai plintančių ligų organizme, kurias rekomenduojama pirmiausia išgydyti.

Gimdos kaklelio erozijai gydyti negimdžiusiai moteriai naudojami įvairūs metodai, kurie skirstomi į konservatyvius ir atliekami naudojant chirurgines procedūras.

Jaunoms ir dar nepagimdžiusioms moterims priimtiniausi metodai, kurie po gydymo nepalieka randų ir sumažina problemų riziką planuojant nėštumą:

Gydymas vaistais atliekamas naudojant vietinius preparatus: tabletes, tamponus, injekcijas, tirpalus. Jis naudojamas pradiniame etape mažiems pažeidimams, naudojant agentus, turinčius tokį poveikį:

• priešuždegiminis;
• pažeistų audinių atkūrimas;
• reguliuoti hormonų lygį;
• imuniteto didinimas.

Tarp žvakučių pacientai sulaukia teigiamų atsiliepimų iš Depantol, Suporon ir Hexicon, šios vaistų formos tiesiogiai veikia uždegimo vietas. Kompleksinis gydymas apima antivirusinių ir antimikrobinių tablečių naudojimą, siekiant pašalinti erozijos priežastį: "Tsiprolet", "Acyclovir", "Virolex".

Chemofiksacija. Šio metodo privalumas – greitas žaizdos paviršiaus gijimas po procedūros, maža randų susidarymo tikimybė po jos, kas leidžia naudoti iki nėštumo.

Chemofiksacija yra neskausminga procedūra, atliekama nenaudojant specializuotos įrangos ir nereikalaujama griežtų taisyklių atsigavimo metu. Visiškas žaizdos gijimas trunka apie tris savaites, į įprastą gyvenimo ritmą moteris gali grįžti per kelias dienas. Kai kurie pacientai po operacijos pastebi nedidelį skausmą apatinėje pilvo dalyje ir deginimo pojūtį makštyje.

Pasitaiko atvejų, kai reikia pakartotinai kreiptis, jei, specialisto nuomone, pirminė procedūra problemos nepašalino.

Kriodestrukcinis metodas susideda iš erozijos sričių apdorojimo skystu azotu. Esant žemai temperatūrai, pažeista audinio dalis užšąla nepažeidžiant sveikų vietų. Saugus, neskausmingas ir efektyvus metodas, be randų ant gimdos kaklelio kanalo.

Gydymas lazeriu apima pažeistų audinių kauterizavimą lazerio spinduliu. Sveikos vietos nepažeidžiamos, nes procedūra kontroliuojama tikslia įranga. Lazerio terapija nepakeičia reprodukcinės sistemos audinių elastingumo, kuris yra svarbus nėštumą planuojančiai moteriai.

Gydymas radijo bangomis. Jis yra labai veiksmingas, po gydymo nekraujuoja dėl žaizdos nervinių galūnėlių gydymo radioelektrodu. Šis metodas pašalina terminio sužalojimo galimybę, uždegiminio proceso vystymąsi ir sumažina atsigavimo laiką po operacijos.

Gydantis ginekologas padės pasirinkti tinkamą gydymo metodą, draudžiama savarankiškai skirti vaistus be apžiūros ir diagnozės patvirtinimo.

Gimdos kaklelio erozijos katerizavimo procedūra negimdžiusioms moterims turėtų būti patikėta patyrusiam šios srities specialistui. Šios operacijos metu pažeidus sveikus audinius, gali susidaryti ir susiaurėti gimdos kaklelio kanalas, kuris atlieka svarbią funkciją nėštumo ir nėštumo metu.

Tokio gydymo pasekmės gali būti:

• nepakankamas gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo atsparumas padidėjusiam vaisiaus augimo krūviui nėštumo metu, dėl kurio atsiranda priešlaikinis nėštumas ir savaiminis persileidimas;
• audinių randai, sukeliantys rimtus plyšimus gimdymo metu;
• nevaisingumas.

Daugelis pagimdžiusių pacientų mano, kad į eroziją nereikėtų kreipti dėmesio, kol nesibaigė nėštumas ir gimdymas, gydytojų nuomonė šiuo klausimu yra priešinga.

SVARBU! Veiksmingas ir saugus gydymas egzistuoja, tačiau jį turi atlikti aukšto lygio specialistas.

Ne kiekvienu atveju gimdos kaklelio erozija išsigimsta į piktybinį naviką. Nėščioms moterims reikia reguliariai lankytis pas ginekologą, nedelsiant nustatyti patologiją ir atlikti gydymą, kad būtų pašalintos galimos komplikacijos planuojant nėštumą.

Vaizdo įrašas: erozijos pašalinimas negimdžiusioms moterims

Vaizdo įrašas: gimdos kaklelio erozija (ektopija) negimdžiusioms moterims. Kauterizacija (sunaikinimas)

Gimdos kaklelio erozija yra liga, kuriai būdingi patologiniai gimdos kaklelio epitelio dangos pokyčiai, dažniausiai srityje aplink gimdos kaklelio kanalo išorinę osę. Pokyčiai gali būti uždegimai, opos, gerybiniai dariniai.

Daugybė skirtingų veiksnių gali sukelti erozinių procesų atsiradimą lytinių organų epitelyje:

• Trauminis fizinis poveikis, kuris atsiranda, pavyzdžiui, grubaus lytinio akto ar medicininio aborto metu (pažeidimas gali būti paliktas vakuuminiu siurbimu ar chirurginiais instrumentais). Taip pat pavojingas gali būti netinkamas makšties kontraceptikų (ypač kontraceptinių priemonių) naudojimas.
• Virusinės, bakterinės ir kitokio pobūdžio infekcinės ligos: žmogaus papilomos virusas, herpesas, chlamidijos. Papilomų atsiradimas yra ypač pavojingas, nes tokie gimdos kaklelio dariniai gali išsigimti į vėžinį naviką.
• Nestabilus hormonų lygis ir menstruacinis ciklas.
• Endokrininės sistemos ligos, ypač cukriniu diabetu.
• Atskirai rizikos grupei priklauso merginų, kurios per anksti pradėjo mylėtis. Tuo laikotarpiu, kai reprodukcinė sistema dar nėra visiškai susiformavusi, lytiniai santykiai gali kelti rimtą grėsmę moters sveikatai.
• Paprasta asmeninės higienos taisyklių nepaisymas Tai taip pat gali išprovokuoti uždegiminių ir infekcinių moterų lytinių takų ligų vystymąsi, taip tapdama netiesiogine erozijos priežastimi.

Jei pažeidžiamas plokščiasis gimdos kaklelio epitelis, stulpinės epitelio ląstelės iš gimdos kaklelio kanalo gali „perkelti“ į patologinę sritį. Gimdos kaklelio srityje šios ląstelės suvokiamos kaip svetimos, o tai lemia uždegiminių ir naviko procesų atsiradimą.

Simptomai

Gimdos kaklelio erozija labai dažnai būna besimptomė, todėl daugelis moterų, kurios nepaiso reguliarių ginekologo tyrimų, net neįtaria, kad serga šia liga. Tačiau kai kuriais atvejais, taip pat ligai progresuojant, gali atsirasti būdingų simptomų:

1. Padidėjusi menstruacijų trukmė ir gausus menstruacijų srautas.
2. Tarp menstruacijų gali atsirasti kruvinų, o kartais ir pūlingų išskyrų.
3. Taip pat kartais atsiranda stipraus nemalonaus kvapo gimdos išskyros, dažnai gana gausios.
4. Kitas būdingas simptomas, apibūdinantis ne tik eroziją, bet ir kitus reprodukcinės sistemos pažeidimus, yra skausmas pilvo apačioje, atsirandantis lytinio akto ar šlapinimosi metu.

Atsiradus bent vienam iš šių simptomų, reikia kuo greičiau apsilankyti ginekologijos kabinete. Juk būtent gydytojas apžiūros metu galės nustatyti tikrą diagnozę ir laiku parinkti tinkamą gydymą.

Šiame vaizdo įraše taip pat galite pamatyti gimdos kaklelio erozijos priežastis ir požymius:

Negimdžiusių moterų gydymas

Erozija, kaip ir daugelis besimptomių ligų, dažnai lieka be tinkamo paciento dėmesio. Daugelis moterų, net žinodamos, kad turi tokią patologiją, neskuba gydytis. Dažniausiai žmonės vadovaujasi klaidinga nuomone apie ligų, kurios pasireiškia be simptomų ir nesukelia didelių nepatogumų, saugumą.

Tačiau nereikia pamiršti, kad progresuojanti gimdos kaklelio erozija gali neigiamai paveikti seksualinio gyvenimo kokybę, dauginimosi galimybes ir bendrą moters organizmo būklę. Kitas didelis pavojus yra tas eroziniai pažeidimai ilgainiui gali išsigimti į piktybinį naviką. Išgydyti vėžį yra daug sunkiau nei paprastą eroziją.

Įgimta liga

Mergaitėms, kurios dar nepasiekė brendimo, gimdos kaklelio koloninis epitelis iš dalies yra išorėje. Ši būklė vadinama įgimta gimdos kaklelio erozija. Paprastai šios ląstelės iš gimdos kaklelio juda į gimdos kaklelio kanalą, kuris yra susijęs su reprodukcinės sistemos augimu ir vystymusi. Tačiau kai kuriais atvejais erozija ant gimdos kaklelio išlieka net vaisingo amžiaus metu. Tada mes kalbame apie patologinę būklę.

Įgimtos erozijos gydymas praktiškai nesiskiria nuo įprastos ligos gydymo, išskyrus tai, kad tokius pažeidimus jie bando išgydyti švelniausiomis priemonėmis, nenaudodami griežtų chirurginių intervencijų. Tai daroma siekiant išvengti gimdos kaklelio randų, kurie neigiamai veikia jo elastingumą, taigi ir pirmojo gimdymo procesą.

Daugeliu atvejų patologinis epitelis spontaniškai persikelia į gimdos kaklelio kanalą pirmojo nėštumo metu. Tai atsiranda dėl hormonų lygio pokyčių moters kūne.

Tačiau turėtumėte atsiminti: veiksmų planas turi būti sudarytas kiekvienam pacientui individualiai. Bet kokiu atveju, tik ginekologas gali nustatyti tokios patologijos gydymo poreikį.

Terapijos metodai

Šiuolaikinė medicina jau seniai susiduria su gimdos kaklelio erozijos problema, o šiuo metu yra daug įvairių gydymo metodų. Apskritai juos galima suskirstyti į dvi dideles grupes: chirurginis ir konservatyvus (medicininis).

Patarimas! Jūs neturėtumėte kreiptis į liaudies gynimo priemones.

Chirurginis

Veiksmingiausi ir kartu radikaliausi metodai yra fizinis ląstelių sunaikinimas patologinėje srityje. Procedūros metu koloninis epitelis ir šalia esantys sveiki audiniai yra veikiami agresyvaus fizinio veiksnio.

• Elektrokoaguliacija– erozijos kauterizacija aukšto dažnio elektros srove.
• Cauterization lazeriu– patologinė sritis išdeginama didelio intensyvumo lazerio spinduliu.
• Kriodestrukcija- gana paplitęs metodas, pagrįstas naikinančiu žemos temperatūros, ypač skysto azoto, poveikiu.
• Radiochirurginis iškirpimas– palyginti naujas metodas, sudėtingas ir brangus. Naudojamas daugiausia kovojant su piktybiniais navikais. Eroduojamą vietą veikia trumpalaikis tikslinis intensyvios jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis, dėl kurio apšvitintos ląstelės žūva.

Taip pat yra cheminio naikinimo metodas, kuris kitaip vadinamas chemofiksacija. Jis pagrįstas destruktyviu agresyvių cheminių medžiagų poveikiu epitelio ląstelėms. Šios procedūros metu gydytojas, naudodamas specialų aplikatorių, erozijos vietą užtepa chemine medžiaga.

Pagrindinis chirurginių gimdos kaklelio erozijos gydymo metodų privalumas yra didžiausias jų efektyvumas. Po procedūros patologinė sritis visiškai miršta, susidarius šašui, o po ja esantys audiniai randai. Ligos pasikartojimo tikimybė po kokybiško chirurginio gydymo yra labai maža.

Tuo pačiu metu radikalūs chirurginiai metodai, tokie kaip elektrokoaguliacija, netinka erozijai gydyti jaunoms, dar negimdžiusioms merginoms. Po procedūrų susidarę randai ženkliai sumažina gimdos kaklelio elastingumą ir padidina plyšimų riziką nėštumo ir gimdymo metu.

Todėl, jei būtinas chirurginis negimusio paciento gydymas, gydytojai stengiasi naudoti kuo švelnesnius metodus, kurie, tinkamai naudojant, nepalieka randų. Tai apima lazerinę kauterizaciją, kriodestrukciją ir chemofiksaciją.

Kiti radikalių chirurginių procedūrų trūkumai – gana ilgas atsigavimo laikotarpis (nuo 1 iki 3 mėnesių), kurio metu būtina susilaikyti nuo lytinių santykių, lankytis baseine ir išsimaudyti. Procedūros metu ir po jos gali atsirasti skausmas pilvo apačioje.

Šiuolaikinės lazerinės ir cheminės erozijos šalinimo procedūros nereikalauja ilgalaikio atsigavimo ir neriboja moters gyvenimo būdo.

Vaistas

Kaip kompleksinio gimdos kaklelio erozijos gydymo dalis, kartu su chirurginiais metodais naudojami vaistinėse laisvai parduodami vaistai. Daugiausia produktai, kurių veikimas yra skirtas greitam pažeistų audinių regeneravimui ir randų gijimui. Tokie vaistai gaminami žvakučių, tepalų ir skysčių pavidalu.

Žvakės

Makšties žvakutės (žvakutės) pasirodė esąs labai patogus gydymas namuose nuo erozijos. Jie yra labai veiksmingi ir lengvai naudojami, todėl šios formos vaistai yra labai paklausūs.

• Depantol– vaistas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga (dekspantenolis) teigiamai veikia ląstelių regeneraciją. Šios žvakutės dažnai naudojamos po chirurginių operacijų, tokių kaip elektrokoaguliacija, siekiant sumažinti nemalonius šalutinius poveikius ir greitai užgydyti žaizdą. Vaistas praktiškai neturi šalutinio poveikio (išskyrus galimas vietines alergines reakcijas), jį galima vartoti nėštumo metu.
• Heksikonas– veiklioji šių žvakučių medžiaga yra įprastas antiseptikas chlorheksidinas. Vaistas turi antibakterinių savybių ir yra naudojamas infekcinių ir uždegiminių reprodukcinės sistemos ligų profilaktikai tiek prieš, tiek po pagrindinės gimdos kaklelio operacijos.

Šių vaistų, gaminamų žvakučių pavidalu, ypatybė yra jų nesuderinamumas su muilu. Tinkamas vaistų vartojimas netrukdo išorinių lytinių organų tualetui, tačiau vartodami heksikoną ir depantolį vis tiek turėtumėte laikytis asmeninės higienos.

Tepalai ir tirpalai

Kita farmacinių vaistų grupė, kuri gali būti gera pagalba gydant gimdos kaklelio eroziją, yra įvairūs kremai, tepalai ir skysčiai. Juos naudoti nėra taip paprasta, nes dažnai reikia specialių aplikatorių ar tamponų, kad būtų užteptas produktas.

• Vulnostimulinas– kremas natūralių augalų ekstraktų ir eterinių aliejų pagrindu. Daugiausia naudojamas kaip vietinis antiseptikas, žaizdas gydantis ir priešuždegiminis agentas. Gydant eroziją, vaistas tepamas ant medicininio tampono ir įkišamas į makštį. Dėl savo natūralios sudėties kremą naudoti gana saugu, tarp šalutinių poveikių galimos alerginės reakcijos.
• Vagotil– vaistas yra vandeninis polikresuleno tirpalas. Veiklioji medžiaga turi ryškų koaguliuojantį, sutraukiantį ir antiseptinį poveikį. Tamponas, suvilgytas skysčiu, įkišamas į makštį ir kelias minutes prispaudžiamas prie pažeistos vietos. Pastaba! Vagotil galima įsigyti tik pateikus gydytojo receptą. Vaistą naudoti gana sunku, todėl procedūras su Vagotil aplikacijomis geriausia atlikti ginekologui.

SVARBU! Farmaciniai vaistai yra naudojami tik kaip kompleksinės terapijos dalis ir nėra visiškas destruktyvaus erozijos pašalinimo pakaitalas. Prieš vartodami bet kokį vaistą, turėtumėte pasikonsultuoti su savo ginekologu, kad išvengtumėte komplikacijų.

Diagnostika

Gimdos kaklelio erozija dažnai nustatoma ginekologo įprasto profilaktinio patikrinimo metu.. Jei gydytojas įtaria, kad yra patologija, paprastai atliekamos šios diagnostikos procedūros:

1. Išorinis vizualinis tyrimas veidrodžiais leidžia įvertinti gimdos kaklelio išvaizdą. Erozuota sritis skiriasi nuo sveikų audinių, nes ją sudaro skirtingos epitelio ląstelės.
2. Kolposkopija yra išsamesnis optinis tyrimas naudojant kolposkopą.
3. Gimdos kaklelio tepinėlis – imamas citologiniam tyrimui, mikrofloros pasėliui ir galimiems patologiniams pakitimams nustatyti.
4. Jei nustatoma akivaizdi patologija, gali būti paskirta gimdos kaklelio audinio biopsija. Procedūros metu gydytojas paima audinio mėginį onkologiniam tyrimui; Operacijos metu pacientas gali jausti diskomfortą.

Laiku ir kokybiškai erozijos diagnozė leis laiku nustatyti ligos pobūdį ir sunkumą, todėl kuo greičiau paskirs reikiamą gydymą.

Išvada

Gimdos kaklelio erozija, kuri yra viena iš labiausiai paplitusių moterų ligų, dažnai pacientų nežiūri pakankamai rimtai ir daugelį metų lieka be ilgalaikio gydymo. Šis požiūris iš esmės neteisingas. Juk įprasta, gerybinė, nepatogumų nesukelianti erozija gali peraugti į vėžį ir tapti rimta grėsme moters sveikatai ir gyvybei.

Tai ypač svarbu jaunoms mergaitėms, kurios dar negimdė – erozija gali labai pakenkti reprodukcinei sveikatai. Štai kodėl gydymo negalima pamiršti, jei patologija vis dar aptinkama, taip pat nepamirškite apie pagrindinį profilaktikos metodą – reguliarius ginekologo tyrimus.

Turinys

Tarp moterų patologijų, remiantis tyrimais ginekologijos srityje, vyrauja gerybinės gimdos kaklelio ligos. Patologinės būklės gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Gana dažnai gimdos kaklelis pažeidžiamas negimdžiusioms mergaitėms. Visų pirma, tai lemia įvairūs hormoniniai pokyčiai, infekciniai ir trauminiai veiksniai.

Tarp gimdos kaklelio patologijų ginekologai dažnai nustato eroziją, kuri stebima tiek pagimdžiusioms, tiek nepagimdžiusioms mergaitėms. Gimdos kaklelio erozija yra gerybinė būklė. Tačiau taip pat žinoma, kad tam tikromis nepalankiomis sąlygomis erozija gali būti pavojinga, nes ją dažnai lydi rimtos pasekmės.

Erozija reiškia gimdos kaklelio srities paraudimą, kuris primena dėmę, kurios spalva skiriasi nuo likusio epitelio. Sąvoka „erozija“ apjungia keletą patologinių būklių. Štai kodėl šis defektas dar vadinamas ektopija, pseudoerozija ir endokervikoze.

Erozijos atsiradimas būdingas gimdos kaklelio makšties sričiai. Esant erozijai, dažnai pastebimas cilindrinių ląstelių, esančių gimdos kaklelio kanale, perėjimas į matomos makšties dalies sritį. Dėl to atsiranda rausva dėmė, o sveikos gleivinės turi rausvą atspalvį.

Gimdos kaklelio erozija progresuoja keliais būdais. Šių veislių simptomus galima diagnozuoti tiek pagimdžiusioms, tiek nepagimdžiusioms mergaitėms.

Ekspertai nustato šiuos erozijos tipus, kurie paveikia gimdos kaklelį.

• Tiesa. Toks defektas yra žaizdos paviršius, atsirandantis dėl epitelio audinio vientisumo pažeidimo. Daugeliu atvejų ši opa nėra pavojinga, nes užgyja per dvi savaites. Tačiau, jei gijimas yra netinkamas, pasekmės gali būti ektopijos forma.

Tikroji erozija dažnai išsivysto negimdžiusioms mergaitėms dėl infekcinių, trauminių, nudegimų ir uždegiminių veiksnių. Štai kodėl tokios erozijos gydymas negimdžiusioms mergaitėms yra skirtas pašalinti jos atsiradimo priežastį.

• Ektopija. Kitaip tokia erozinė dėmė vadinama pseudoerozija. Ši patologija reiškia netinkamą pažeistos gimdos kaklelio gleivinės atstatymą. Užgijus žaizdai epitelis pasidengia ne plokščiomis ląstelėmis, o cilindriniais elementais.

Pseudoeroziją reikia gydyti pašalinus galimą gretutinį uždegimą. Ektopijos pašalinimas dažnai apima katerizaciją naudojant įvairius metodus. Kai kurie kauterizacijos metodai yra pavojingi ir draudžiami merginoms, kurios nėra gimusios, nes gali kilti pavojingų pasekmių. Šiuo atžvilgiu pseudoerozijos gydymas mergaičių, kurios nebuvo gimusios, dažnai apima konservatyvių metodų taikymą.

• Įgimtas. Defektas nustatomas negimdžiusioms mergaitėms ir mergaitėms. Dėmė atsiranda dėl cilindrinių ląstelių perėjimo į makšties gimdos kaklelio dalį. Brendus cilindriniam epiteliui jį pamažu pakeičia plokščios ląstelės, erozinė dėmė regresuoja.

Kartais, esant įgimtai gimdos kaklelio erozijai, negimdžiusi mergina patiria infekcijos simptomus. Tokiu atveju reikalingas gydymas vaistais.

Ginekologinėje praktikoje pasitaiko fiziologinės erozijos atvejų. Šis defektas pasireiškia jaunesnėms nei 25 metų mergaitėms ir yra susijęs su hormoniniais pokyčiais. Hormonų lygiui stabilizavus, defektas dažniausiai išnyksta.

Dažnai erozinė dėmė diagnozuojama po menopauzės ir nėščioms merginoms. Dėmių atsiradimas menopauzės metu yra susijęs su estrogeno trūkumu ir atitinkamais gimdos kaklelio epitelio pokyčiais.

Nėštumo metu, prieš gimdant, įvyksta hormoniniai pokyčiai. Vaiko gimdymo laikotarpiu gydymas dažniausiai nevykdomas, kad neatsirastų pasekmių, kai moteriai reikia gimdyti. Nėščioji reguliariai tikrinama, o po gimdymo bus sprendžiamas adekvataus gydymo metodo klausimas. Nėštumo metu, pradedant nuo antrojo trimestro, atliekamas konservatyvus nustatytos erozijos gydymas. Naudojami antivirusiniai, imunomoduliuojantys, antiseptiniai ir gydomieji preparatai. Moteriai pagimdžius eroziją galima išgydyti katerizuojant, išskyrus žindymo laikotarpį.

Plėtros priežastys

Erozija yra daugiafaktorinė liga, galinti sukelti įvairių pasekmių. Ekspertai nustato šias priežastis, lemiančias eroziją negimdžiusioms mergaitėms:

• infekcijos, ypač ureaplazma, chlamidijos;
• virusinė infekcija, pvz., ŽPV;
• gimdos kaklelio epitelio trauma dėl netikslaus lytinio akto, aborto;
• hormoninis disbalansas, įskaitant tuos, kuriuos sukelia tam tikrų vaistų vartojimas;
• uždegiminiai procesai;
• cukrinis diabetas ir medžiagų apykaitos sutrikimai;
• spiralės montavimas ir nešiojimas;
• intymus gyvenimas su keliais seksualiniais partneriais be apsaugos.

Negimdžiusioms merginoms gimdos kaklelio erozija dažnai išsivysto anksti prasidėjus seksualinei veiklai. Taip yra dėl to, kad iki aštuoniolikos metų gimdos kaklelio epitelis yra jautrus neigiamam poveikiui. Štai kodėl jaunų mergaičių uždegiminiai ir infekciniai procesai gali būti pavojingi, nes jie pasireiškia su sunkiais simptomais.

Simptomai

Dėl simptomų nebuvimo erozija kartais sukelia nemalonių pasekmių. Pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją pavėluotai ir pradeda gydymą, kai liga yra pažengusi.

Galimi erozijos simptomai negimdžiusioms moterims:

• skausmas ir diskomfortas, lydimas lytinių santykių;
• kontaktinės išskyros, sumaišytos su krauju;
• gleivinės išskyros.

Gimdos kaklelio erozijos simptomai dažnai apima gretutinių patologijų pasireiškimus:

• patologinės išskyros;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• ciklo sutrikimai.

Atsiradus tokiems simptomams, ginekologai rekomenduoja pasikonsultuoti su specialistu ir atmesti ligas, kurios gali būti pavojingos dėl savo pasekmių. Be to, kai kuriais atvejais erozinės dėmės simptomai gali užmaskuoti vėžinį auglį.

Gydytojai pabrėžia profilaktinių tyrimų svarbą nustatant eroziją, ypač mergaičių, kurios nebuvo pagimdytos. Kadangi ši liga dažniausiai neturi jokių simptomų ar apraiškų, laiku diagnozavus galima nustatyti pavojingas gretutines ligas ir išvengti rimtų pasekmių.

Naudojant diagnostikos metodus

Eroziją nustato ginekologas apžiūrėdamas gimdos kaklelį speneliu. Remdamasis defekto išvaizda ir simptomais, gydytojas nustato jo tipą ir paskiria atitinkamą tyrimą.

Tikra erozija yra kaip žaizda. Pastebėtina, kad šis patologijos variantas diagnozuojamas retai, 2 proc. Žemas tikrosios formos aptikimas yra dėl trumpo jos atsiradimo laikotarpio.

Įgimta erozijos rūšis dažniausiai atrodo kaip dėmelė su lygiu paviršiumi be uždegimo požymių. Dažniausiai gydytojai nustato ektopiją, kuri komplikuojasi įvairiomis lytiškai plintančiomis infekcijomis.

Papildoma gimdos kaklelio erozijos diagnostika apima:

• paprasta, išplėstinė kolposkopija;
• tepinėlis pirmaujančiai mikroflorai nustatyti;
• citologinis tyrimas, siekiant nustatyti netipinius elementus, taip pat uždegiminį procesą;
• bakterijų sėja;
• PGR, siekiant nustatyti įvairias lytiniu keliu plintančias infekcijas.

Prieš gydymą ginekologas turi paskirti pacientui tyrimus, kad nustatytų infekcijas ir uždegiminius procesus, kurie gali būti erozijos priežastimi. Siekiant padidinti gydymo veiksmingumą, PGR diagnostika turėtų apimti mikroorganizmų jautrumo antibakteriniams vaistams analizę.

Įtarus pavojingą ligą, negimdžiusioms merginoms gali būti paskirta biopsija. Ši procedūra apima mažo epitelio audinio mėginio paėmimą diagnozei po mikroskopu laboratorijoje. Kolposkopija leidžia nustatyti tokią pavojingą ligą kaip gimdos kaklelio vėžys.

Gydymo ypatumai

Ne visos moterys prieš gimdymą žino gimdos kaklelio erozijos pavojų. Ektopija sukelia randų susidarymą, kurie mažina gimdos kaklelio elastingumą. Kai moteris pagimdo, tai gali sukelti pavojingų komplikacijų ir pasekmių:

• asfiksijos galimybė, kai vaisius praeina per gimdos kaklelį;
• gimdos kaklelio plyšimo rizika.

Jei nėštumo metu plyšta gimdos kaklelis, moteris gali pagimdyti anksčiau laiko. Kyla infekcijos grėsmė, sukelianti pavojingas pasekmes tiek motinai, tiek vaisiui.

Kartais trūksta savalaikio pseudoerozijos pašalinimo provokuoja piktybinio naviko vystymąsi.

Galimybė taikyti terapinę taktiką merginoms, kurios nebuvo pagimdytos, yra ribotos. Yra žinoma, kad pagrindinis būdas pašalinti ektopiją yra kauterizacija naudojant įvairius šiuolaikinius metodus. Labiausiai prieinamas metodas, apimantis elektrinį katerizavimą, yra griežtai draudžiamas merginoms, kurios nėra gimusios, dėl pavojingų komplikacijų pavojaus. Šios pasekmės gali atsirasti mergaitei pagimdžius.

Jei nurodyta, pacientui atliekamas garinimas lazeriu arba radijo bangų kauterizavimas. Kriodestrukcija, kaip ir diatermokoaguliacija, nerekomenduojama prieš mergaitei gimstant. Cheminis koaguliavimas esant mažiems gimdos kaklelio defektams rodo aukštą veiksmingumo lygį ir minimalias pasekmes merginoms, kurios nebuvo gimusios. Gimdyti galima po gimdos kaklelio gydymo Solkovagin arba Vagotil be jokių neigiamų pasekmių traumų ir plyšimo rizikos atžvilgiu.

Daugeliu atvejų gydytojai skiria vaistų terapiją, kuria siekiama pašalinti veiksnius, kurie provokuoja defektą. Tradicinė terapija, pavyzdžiui, šaltalankių aliejus, naudojamas tamponų pavidalu, ir ramunėlės turi gerą poveikį. Ligoniui pagimdžius erozija gali regresuoti. Jei erozija progresuoja, pasirenkama optimali kauterizacijos taktika.

Erozija atsiranda, kai ant gimdos kaklelio nėra plokščiojo epitelio.

Vietoj normalių audinių ant kaklo yra gleivinė, kuri taip pat yra uždegusi.

Erozija yra rimta problema tiek pačiai pacientei, tiek ją gydančiam gydytojui. „Įgimtos erozijos“ diagnozė yra geriausias pasirinkimas, nes vietoj epitelio gimda yra padengta ląstelėmis, kurių sudėtis yra panaši į makšties ląsteles.

Yra nuomonė, kad dar negimdžiusių mergaičių gimdos kaklelio erozija gali būti negydoma. Taip yra visų pirma dėl to, kad dar visai neseniai ginekologai šio defekto tiesiog neišgydė. Daugeliui teko laukti nėštumo, kad eroziją išgydytų natūraliai.

Tiek jaunoms mamoms, tiek labai jaunoms mergaitėms reikia pašalinti defektą. Šiuolaikinis mokslas toli pažengė į priekį ir leidžia saugiai, nesukeliant neigiamų pasekmių, gydyti eroziją negimdžiusioms moterims.

Pagrindinė erozijos priežastis yra hormoninis disbalansas. Jei gimdos kaklelio eroziją sukelia nėštumas, dažniausiai defektas praeina savaime po poros savaičių. Negimdžiusioms mergaitėms daugiausia randama netikra erozija. Tokio defekto gydymas yra privalomas ir reikalauja skubios specialisto ginekologo įsikišimo.

Pagrindinė erozijos atsiradimo priežastis yra pasekmės po gimdymo. Negimdžiusioms merginoms yra daug daugiau priežasčių.

Negimdžiusių mergaičių erozijos priežastys

• Hormoninis disbalansas.
• Neteisingas tampono naudojimas.
• Pašalinių daiktų įvedimas į makštį.
• Sužalojimai lytinio kontakto metu: erozijos atsiradimas dėl gleivinės pažeidimo.
• Infekcinės ligos: pūslelinė, sifilis: infekcijos dažniausiai perduodamos lytiniu būdu.
• Cheminių vaistų, ypač kontraceptikų, poveikis: rinkdamiesi vaistus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris parinks saugiausią ir patikimiausią gydymą.
• Dažnas lytinių partnerių pasikeitimas: dėl gleivinės pažeidimo gali atsirasti erozija.
• Ankstyva seksualinio aktyvumo pradžia.
• Abortų atlikimas.
• Sumažėjęs žmogaus imuninės sistemos efektyvumas: organizmas, kurio imuninė sistema yra silpna, daug dažniau susiduria su virusais ir ligomis.
• Šiurkštus lytinis aktas.
• Makšties ligos.
• Lytinių takų ligos.
• Leukorėja yra gimdos kaklelio gleivinės sudirginimas. Dėl pažeidimų susidaro erozijos didelių opų pavidalu, kurios gali kraujuoti.

Erozijos simptomai

• Būdingas skausmas makšties srityje.
• Bet kokio pobūdžio kraujavimas iš makšties.
• Diskomforto jausmo atsiradimas apatinėje pilvo dalyje.

Šie simptomai gali rodyti ne tik eroziją – jie gali lydėti ir kitas ligas. Todėl tik ginekologas, atlikęs išsamų tyrimą, gali atlikti išsamią diagnozę ir rekomenduojamą gydymo kursą.

Negimdžiusioms merginoms eroziją gydyti daug lengviau, ypač jei ji nėra pažengusi ir yra ankstyvoje stadijoje. Bet kokiu atveju problemą reikia išspręsti: būtina laiku gydytis, kitaip erozija rizikuoja išsivystyti į kitas ligas, daug rimtesnes ir pavojingesnes: gimdos kaklelio vėžį.

Natūralus įgimtos erozijos gydymas yra gimdymas: defektas išnyksta natūraliai.

Veiksmingiausias ir nebrangiausias būdas gydyti eroziją yra diatermokoaguliacija. Pažeistai vietai taikomos specialios elektros bangos. Po paties proceso ant vietos lieka didelis nudegimas ar randas.

Kai kuriais atvejais paveiktas audinys ne tik veikiamas spindulių, bet ir visiškai pašalinamas. Taip pat yra metodas, pagrįstas ne elektrinių bangų poveikiu, o žemos temperatūros poveikiu paveiktai vietai.

Nepaisant savo veiksmingumo, diatermokoaguliacija yra labai pavojinga merginoms, kurios nebuvo gimusios, nes vėliau gali kilti problemų dėl pastojimo ir gimdymo. Dabar šis metodas pamažu nyksta ir naudojamas tik kaip kovos su vėžiu priemonė.

Norint visiškai išgydyti eroziją, būtina pakartoti gydymo kursą, nes iš pirmo karto erozijos išgydyti nepavyks.

Gimdos kaklelio erozija negimdžiusioms merginoms pasitaiko gana dažnai, o atsikratyti jos galima tik laboratoriniais metodais. Gydymo metodas, nepaliekantis randų ir netrukdantis vėlesniam galimam vaisingumui, vadinamas chemofiksacija. Šis metodas atliekamas naudojant specialias chemines medžiagas.

Veiksmingi gimdos kaklelio erozijos gydymo metodai negimdžiusioms moterims:

• Chemofiksacija (cheminių medžiagų ir specialių vaistų naudojimas).
• Terapija naudojant lazerius.

Gimdos kaklelio erozija (ektopija, endocervikozė, pseudoerozija) randama pusei reprodukcinio amžiaus mergaičių ir moterų. Vizualiai liga apibrėžiama kaip paraudimas išorinės gimdos kaklelio angos srityje (dėmė ne visada gali apimti visą angos paviršių).

Erozija atsiranda, kai kanalo viduje esančios ląstelės migruoja į makšties sritį. Gimdos kaklelio erozija pasireiškia negimdžiusioms moterims, vaikams, mergaitėms ir pagimdžiusioms moterims. Taip yra dėl mergaitės reprodukcinės sistemos formavimosi gimdoje proceso: visas makšties ir kanalo paviršius iš pradžių išklojamas stulpinėmis epitelio ląstelėmis (vidinėmis ląstelėmis), o vėliau jos palaipsniui išstumiamos ir pakeičiamos plokščiu epiteliu (išorinėmis ląstelėmis). ).

Ligos priežastys

Epitelio vietą makštyje įtakoja daug veiksnių. Gimdos kaklelio erozijos priežastys negimdžiusioms moterims yra šios:

• Infekcinis lytinių organų ligų pobūdis (įskaitant LPI (lytiniu keliu plintančias infekcijas), kurias sukelia ureaplazma, gonorėja, chlamidijos ar trichomonos).
• Virusiniai vidaus lytinių organų pažeidimai (žmogaus papiloma, herpesas).
• Fizinė įtaka (lytiniai santykiai, chirurginės intervencijos, abortas).
• Endokrininiai sutrikimai moters organizme (įskaitant hormoninių kontraceptikų vartojimą).
• Uždegiminės ligos.
• Metabolinės ligos (cukrinis diabetas).
• Intrauterinio prietaiso montavimas.
• Nereguliarios menstruacijos.
• Dažnas seksualinio partnerio keitimas.

Gimdos kaklelio endocervikozės simptomai

Daugeliui pacientų ektopija nepasireiškia, tačiau yra keletas požymių, rodančių ligos buvimą:

1. Skausmas lytinio akto metu arba iš karto po intymių santykių (skausmas gali būti nestiprus arba stiprus, traukiantis, traukiantis).
2. Rudos išskyros iš makšties arba kraujo juostelės po sekso.
3. Leukorėja, kuri lydi moterį per visą menstruacinį ciklą.
4. Dažni kandidozės atkryčiai (daugiau nei kartą per 3 savaites).

Net jei nėra simptomų, nėra garantijos, kad ligos taip pat nėra. Norint laiku nustatyti ir gydyti gimdos kaklelio eroziją negimdžiusioms moterims, būtina du kartus per metus pasitikrinti pas ginekologą.

Ligos diagnozė

Lankantis pas gydytoją, norint patvirtinti arba paneigti diagnozę, būtina atlikti daugybę tyrimų:

1. Ginekologinė apžiūra ant kėdės naudojant veidrodžius.
2. Specialus tyrimas naudojant kolposkopo optinį instrumentą (kolposkopija).
3. Paimamas tepinėlis makšties florai ištirti.
4. Atliekamas citologinis tepinėlio tyrimas.

Jei ginekologas įtaria ektopiją, prieš pradedant gydymą būtina patikrinti, ar erozijoje nėra piktybinių navikų. Norėdami tai padaryti, atliekama biopsija (nedidelio netipinio epitelio ploto atskyrimas), po kurio identifikuojama audinių medžiaga.

Tyrimo metu moteris nejaučia skausmo. Per kitas valandas biopsijos metu gali atsirasti diskomfortas ir nedidelis kraujavimas.

Kodėl reikia gydyti eroziją?

Yra galimybė nepriklausomai nuo gimdos kaklelio angos vidinio pamušalo paviršiaus epitelio perėjimo į plokščią epitelį, esantį ant makšties sienelių. Šį procesą gali lydėti rando susidarymas, dėl kurio sumažėja gimdos kaklelio elastingumas. Tai padidina komplikacijų tikimybę nėštumo ir gimdymo metu:

1. Vaisiaus asfiksijos rizika praeinant per gimdos kaklelį dėl jo neelastingumo.
2. Natūralaus gimdymo metu gali būti sužalotas (plyšęs) neelastingas audinio plotas, žaizdos paviršius yra labai jautrus įvairioms ligoms (kandidozei, bakterinei vaginozei, įvairioms LPI, virusams, įskaitant žmogaus papilomos virusą).
3. Jei standūs (neelastingi) audiniai plyšta nėštumo metu, yra persileidimo ir intrauterinės mirties galimybė dėl infekcijos.

Kita rizika yra susijusi su erozijos srities gebėjimu piktybiškai plisti (perėjimas į piktybinį naviką). Remiantis statistika, kasmet daugėja vėžinių navikų gimdos kaklelio aptikimo atvejų. Gydytojai šį procesą, be kita ko, sieja su nesavalaikiu ektopijos gydymu.

Kodėl negimdžiusios moterys neturėtų naudoti tam tikrų gydymo būdų?

Neteisingai parinkus gydymo būdą, gali susidaryti randai, kanalas gali susilieti. Pastarojo pasekmė – nevaisingumas. Jei atsiranda rimtų sužalojimų, gali išsivystyti nepakankamumas, dėl kurio nėštumo metu spontaniškas gimdos kaklelio išsiplėtimas (persileidimo rizika).

Todėl būtina atidžiai pasirinkti techniką. Gimdos kaklelio erozijos gydymas negimdžiusioms moterims negali būti atliekamas naudojant kauterizacijos metodus, veikiant žemai temperatūrai (kriodestrukcija) ar elektriniu sunaikinimu. Visi minėti metodai turi didelę randų susidarymo, kanalų sąaugų, menstruacijų sutrikimų, uždegiminių ligų paūmėjimo, plataus žaizdos paviršiaus ir sveiko plokščiojo epitelio sunaikinimo tikimybę. Be to, reabilitacija kartais trunka nuo vieno iki trijų mėnesių, būtina susilaikyti nuo lytinių santykių, maudymosi, fizinio aktyvumo. Pačių procedūrų metu pacientas jaučia skausmą.

Negimdžiusių moterų gydymo metodai

Yra keletas būdų, kaip išgydyti ligą visų kategorijų moterims. Visų pirma, tai yra cheminių medžiagų poveikis. Šiuolaikiniai vaistai, kurių sudėtyje yra rūgščių mišinių, kurie selektyviai veikia stulpelio epitelio ląsteles, normalių ląstelių nepažeidžia. Tokios cheminės medžiagos apima:

• Vulnostimulinas.
• Vagotil.
• Solkovaginas.

Žaizdos paviršius greitai gyja ir nesusidaro randas.

Negimdžiusioms moterims gimdos kaklelio erozijos gydymas gali būti atliekamas lazerio spinduliais (naudojamas CO2 lazeris ir helio-neono lazeris). Kartu šie 2 lazeriai leidžia pasiekti 100% rezultatų. Naudojant lazerinį ektopijos gydymą, žaizdų gijimas vyksta greičiau nei naudojant kriodestrukciją ar elektrokoaguliaciją.

Kitas švelniausias erozijos terapijos būdas – bekontaktis radijo bangų chirurgijos aparatas.

Kadangi gimdos kaklelį dengiančių ląstelių pakitimus gali sukelti LPI, pirmiausia būtina atlikti tyrimus, siekiant juos nustatyti ir, jei reikia, gydyti. Taip pat būtina gydyti uždegimines ligas ir pienligę. Kai kuriais atvejais to pakanka visiškai išgydyti gimdos kaklelio endocervikozę. Jei taip neatsitiks, gydytojas paskirs tinkamą gydymą.

Yra alternatyvių ektopijos gydymo metodų, kurie gali būti naudojami negimdžiusioms moterims, įskaitant:

• Hirudoterapija (dėlių naudojimas).
• Tamponų naudojimas su įvairių gamintojų augaliniais ingredientais.
• Naudoti savarankiškai paruoštus tirpalus iš augalinių ingredientų, skirtų naudoti kaip tamponus.

Tokie metodai nėra plačiai naudojami ir jų veiksmingumas nėra moksliškai įrodytas. Norint juos naudoti, būtina privaloma ginekologo konsultacija.