Suaugusiųjų kalbos praradimo priežastys. Suaugusiųjų kalbos sutrikimų ypatumai. Kaip ištinka insultas?

STRAIPSNIS PADĖS JUMS SUPRASTAS KALBĖJIMO PRIESTAS, NES KAS TEISINGAI DIAGNOZUOJA - TAS TEISINGAI GYDO. Staigų kalbos praradimą gali sukelti šios priežastys. Po vieną, tikrinant ir atmetus po vieną su Jūsų byla nesusijusias priežastis, liks tik Jūsų byla. Sveikatos ir gyvenimo prognozė labai priklauso nuo laiku atpažinimo.

PIRMAS PRIVALOMASIS ŽINGSNIS – NUSTATYTI SMEGENŲ ŽIDINIMO VIETĄ STAIGIAUS KALBOS NUTRAUKIMAS, JEI YRA DĖMESIO

Pažeidus dominuojančio pusrutulio postcentrines dalis kurie gauna informaciją iš receptorių, perduodančių informaciją iš kalbos motorinio aparato ir užtikrina koordinuotą kalbos motorinio aparato darbą, atsiranda kalbos praradimas – aferentinė motorinė afazija. Pažeidus šią smegenų dalį, sutrinka raumenų, dalyvaujančių kalbos formavime, koordinacija, o tariant atskirus kalbos garsus atsiranda klaidos, ryškesnės, jei yra panašus fonetinis tarimas (pavyzdžiui, priekinis). kalbinis „t“, „d“, „n“; frikatyvas „sh“, „u“, „z“, „x“; lūpos „p“, „b“, „m“).

Dėl šios priežasties spontaniška kalba pasirodo neįskaitoma, joje atsiranda daugybė garsų pakaitalų, todėl ji tampa nesuprantama kitiems, o pats pacientas negali jos valdyti dėl savotiškos jautrios ataksijos struktūrose, užtikrinančiose kalbos atsiradimas. Aferentinė motorinė afazija dažniausiai derinama su oraline (žandikaulio-lingualine) apraksija (nesugebėjimas atkartoti liežuvio ir lūpų judesių pagal paskirtį, reikalaujantis didelio tikslumo – padėti liežuvį tarp viršutinės lūpos ir dantų ir kt.) ir jai būdinga visų kalbos formavimo tipų pažeidimas (kalba spontaniška, automatizuota, kartojama, įvardijama).

Pažeidus apatinės priekinės girnos užpakalines dalis (Broca sritis) kartais – eferentinė motorinė afazija. Tuo pačiu metu galimas atskirų garsų artikuliavimas, tačiau sunku pereiti nuo vieno kalbos vieneto prie kito. Paciento kalba lėta, lakoniška, prastai artikuliacija, reikalaujanti iš jo didelių pastangų, kalboje gausu daugybės pažodinių ir žodinių persverimų (pakartojimų), kurie pasireiškia, pavyzdžiui, gebėjimo kaitalioti sutrikimu. atskiri skiemenys (ma-pa-ma-pa). Dėl pagalbinių žodžių ir bylų galūnių praleidimo paciento kalba kartais tampa „telegrafiška“. Esant ryškioms šios afazijos formos apraiškoms, pacientams galimas „kalbos embolų“ susidarymas - kai kurių žodžių (dažnai keiksmažodžių), kuriuos pacientas taria „ne vietoje“, kartojimas, intonacija perteikdamas savo požiūrį į situaciją. . Kartais pacientui pavyksta po egzaminuotojo kartoti atskirus žodžius, tačiau jis negali pakartoti frazės, ypač neįprastos, beprasmės. Sutrinka vardinė kalbos funkcija (daiktų įvardijimas), aktyvus skaitymas ir rašymas. Tuo pačiu metu gana išsaugomas žodinės ir rašytinės kalbos supratimas. Galima išsaugoti fragmentišką automatizuotą kalbą, dainavimą (ligonis gali padainuoti melodiją).

Pacientai, kaip taisyklė, žino apie kalbos sutrikimą ir kartais sunkiai patiria šį defektą, rodydami polinkį į depresiją. Sergant Broca eferentine motorine afazija, hemiparezė dažniausiai būna priešingoje dominuojančiam pusrutuliui pusėje, o parezės sunkumas yra reikšmingesnis rankoje ir veide (pagal brachiofacinį tipą).

Dinaminė motorinė afazija atsiranda, kai pažeidžiama priekinė sritis prieš Brokos sritis, kuriai būdingas kalbos aktyvumo, iniciatyvumo sumažėjimas. Tuo pačiu daug mažiau kenčia reprodukcinė (kartojimas ištyrus žodžius, frazes) ir automatizuota kalba. Pacientas sugeba artikuliuoti visus garsus, tarti žodžius, tačiau sumažėja jo kalbos motyvacija. Tai ypač akivaizdu spontaniškoje naratyvinėje kalboje. Atrodo, kad pacientai nelinkę užmegzti žodinio kontakto, jų kalba supaprastėja, susilpnėja, išeikvojama dėl to, kad verbalinio bendravimo procese sunku išlaikyti pakankamą protinės veiklos lygį. Kalbos aktyvinimas tokiais atvejais galimas stimuliuojant pacientą, ypač kalbant tema, kuri turi didelę asmeninę reikšmę pacientui. Ši kalbos praradimo forma gali būti paaiškinta sumažėjusia smegenų kamieno burnos dalių tinklinio formavimosi aktyvuojančių sistemų įtaka žievės struktūroms.

Sensorinė afazija, arba akustinė-gnostinė afazija, atsiranda, kai pažeidžiama Wernicke sritis, esanti užpakalinėje viršutinio smilkininio žandikaulio dalyje. Sensorinės afazijos pagrindas yra kalbos atpažinimo sutrikimas bendrame garso sraute dėl foneminės klausos pažeidimo (fonemos yra kalbos vienetai, su kuriais galima atskirti ir prilyginti jos komponentus; rusų kalboje jie apima balsinguosius ir kurčiuosius, kirčiuotus ir neįtemptas). Šiuo atveju pažeidžiamas garsinės raidės analizės ir žodžių reikšmės susvetimėjimas.

Esant jutiminei afazijai, prarandama ir galimybė kartoti žodžius. Pacientas, staiga praradęs kalbą jutimo afazijos forma, negali teisingai įvardyti pažįstamų objektų. Kartu su paciento žodinės kalbos pažeidimu sutrinka ir gebėjimas suprasti rašytinę kalbą ir skaityti. Ryšium su foneminės klausos sutrikimu, jutimo afazija sergantis pacientas daro rašymo klaidų, ypač rašydamas iš diktanto. Šiuo atveju visų pirma būdingas raidžių, atspindinčių šoką ir nekirčiuotus, kietus ir švelnius garsus, pakeitimas. Dėl to paties paciento kalba raštu, kaip ir žodinė, atrodo beprasmė, tačiau rašysena gali būti nepakitusi.

Esant tipinei, izoliuotai sensorinei afazijai, hemiparezės apraiškos priešingoje dominuojančio pusrutulio pusėje gali nebūti arba gali būti lengvos. Tačiau viršutinio kvadranto hemianopsija galima dėl dalyvavimo patologiniame procese, einančioje per smegenų laikinąją skiltį, apatinę regos spinduliuotės dalį.

Semantinė afazija atsiranda, kai pažeidžiama apatinė parietalinė skiltelė. Tai pasireiškia sunkumais suprantant bet kokias nors kiek sudėtingos konstrukcijos frazes, palyginimais, refleksinėmis ir atributinėmis loginėmis-gramatinėmis frazėmis, išreiškiančiomis erdvinius ryšius. Pacientas nesiorientuoja prielinksnių, prieveiksmių semantinėje reikšmėje: po, aukščiau, prieš, už, aukščiau, apačioje, šviesesnis, tamsesnis ir tt Jam sunku suprasti, kuo skiriasi frazės: „Saulę apšviečia Žemė“ ir „Žemę apšviečia saulė“, „Tėvo brolis“ ir „Brolio tėvas“, pateikite teisingą atsakymą į klausimą: „Jei Vania seka Petiją, tai kas eina į priekį?“, nubrėžkite trikampį. apskritimas, kryžius virš kvadrato ir kt.

Amnestinė (anominė) afazija stebima, kai pažeidžiamos kairiojo pusrutulio parietalinės ir smilkininės skilčių užpakalinės dalys, daugiausia kampinis žiedas, ir pasireiškia nesugebėjimu įvardyti daiktų; tuo pat metu pacientas gali teisingai kalbėti apie savo paskirtį (pavyzdžiui, kai tyrėjas paprašo pavadinti demonstruojamą pieštuką, pacientas pareiškia: „Na, štai su kuo jie rašo“ ir dažniausiai bando parodyti, kaip tai daroma ). Užuomina padeda jam prisiminti tinkamą objekto pavadinimo žodį, o jis gali pakartoti šį žodį. Amnestine afazija sergančio paciento kalboje mažai daiktavardžių ir daug veiksmažodžių. Tuo pačiu metu aktyvus kalbėjimas yra sklandus, išsaugomas tiek žodinės, tiek rašytinės kalbos supratimas. Kartu esanti hemiparezė subdominuojančio pusrutulio pusėje yra nebūdinga.

Totalinė afazija – tai motorinės ir sensorinės afazijos derinys: pacientas nesupranta jam skirtos kalbos ir tuo pačiu negali aktyviai tarti žodžių ir frazių. Jis dažniau išsivysto esant dideliems smegenų infarktams kairiosios vidurinės smegenų arterijos baseine ir dažniausiai derinamas su sunkia hemipareze pusrutulio pusėje, priešingoje dominuojančiam.

Buvo pasiūlyta atsižvelgti į klinikoje dažnai pasitaikančias minimalios disfazijos, arba preafazijos, apraiškas, kai kalbos defektas pasireiškia taip lengvai, kad įprasto pokalbio metu jo gali nepastebėti tiek kalbėtojas, tiek jo pašnekovas. Preafazija galima tiek didėjant smegenų patologijai (aterosklerozinė encefalopatija, smegenų auglys ir kt.), tiek atstatant sutrikusias funkcijas po insulto, galvos smegenų traumos ir pan. (liekamoji disfazija). Jo nustatymas reikalauja ypač kruopštaus tyrimo. Tai gali pasireikšti kaip kalbos inercija, spontaniškumas, impulsyvumas, sumažėjęs gebėjimas greitai ir lengvai parinkti tinkamus žodžius, vartojami daugiausia žodžiai, kurie labai dažnai randami paciento žodyne. Tuo pat metu retesni žodžiai įsimenami sunkiai ir pavėluotai, o pacientas dažnai juos pakeičia dažniau pasitaikančiais, nors šiame kontekste mažiau tinkančiais žodžiais. Pacientų kalboje gausu „nulaužtų“ žodžių ir frazių, kalbos „antspaudų“, įprastų kalbos posūkių. Laiku nerasdamas tikslių žodžių ir frazių, pacientas linkęs pakeisti žodžius („na, tai kaip ji“) ir taip kompensuoti savo kalbos trūkumą per dideliu kalbos gaminimu. kuriuo pasireiškia perdėtas žodiškumas. Jei pacientas teisingai atlieka individualias užduotis, tada atliekama serijinė užduotis (pavyzdžiui, dešinės rankos rodomuoju pirštu palieskite nosies tiltelį, kaire ranka paimkite už dešinės ausies ir užmerkite kairę akį) yra sunku. Žodžiu pacientams pateikiama medžiaga nesėkmingai interpretuojama ir netiksliai kartojama, kyla sunkumų aiškinant tokių visuotinai priimtų posakių ir patarlių, kaip „auksinės rankos“, „imti jautį už ragų“, „velniai gyvena ramiuose vandenyse“ ir kt., reikšmę. Galimi sunkumai išvardijant objektus, priklausančius tam tikrai klasei (gyvūnai, gėlės ir kt.). Kalbos sutrikimai dažnai nustatomi, kai pacientas pagal paveikslėlį arba tam tikra tema kuria pasakojimą žodžiu ar raštu. Be kitų sunkumų, bendraujant su pacientu galima pastebėti žodinės užduoties suvokimo neapibrėžtumą ir dėl to lėtas reakcijas į ją.

PRIVALOMAS ANTRAS ŽINGSNIS – PAGRINDINĖS STAIGIO KALBOS NUTRAUKIMO PRIEŽASTIES IŠSAKIMAS:

Kalbos praradimas beveik visada atsiranda dėl kairiojo pusrutulio insulto. Jis taip pat gali būti stebimas dešiniajame pusrutulyje (t. y. su dominuojančiajam priešingo pusrutulio pažeidimu), tačiau tokiais atvejais kalba atkuriama daug greičiau.

3 Staigaus kalbos praradimo priežastis yra būklė po traukulių priepuolio.

Bet kuriame amžiuje ūmų staigų kalbos praradimą gali sukelti būklė po traukulių.

Tokiais atvejais kalba greitai atkuriama.

Pats epilepsijos priepuolis gali būti nepastebėtas, o liežuvio ar lūpų kramtymas gali nebūti;

EEG padeda diagnozuoti būklę po priepuolio kaip netekties priežastį: registruojamas generalizuotas arba lokalus lėtųjų ir aštrių bangų aktyvumas.

Kreatinfosfokinazės kiekio kraujyje padidėjimas, kaip epilepsijos priepuolio diagnozė, yra nepatikimas.

4 Jauniems pacientams staigus kalbos praradimas gali atsirasti dėl migrenos su aura.

60% atvejų, renkant ligos istoriją, migreninius galvos skausmus patiria ir paciento artimieji.

Tokiais atvejais kartu su galvos skausmu atsiranda ūmus ar poūmis kalbos praradimas.

Kalbos sunkumai – kalbos aktyvumo sutrikimas, trukdantis normaliai šnekamajai komunikacijai ir socialinei žmogaus sąveikai su kitais žmonėmis. Apie pažeidimus galime kalbėti, kai yra psichofiziologinių kalbos mechanizmų veikimo nukrypimų, jei kalbos išsivystymo lygis neatitinka amžiaus normos, su kalbos trūkumais, kurie neigiamai veikia protinį vystymąsi, kurių neįmanoma įveikti. jų pačių. Suaugusiųjų ir vaikų kalbos sunkumus tiria ir gydo logopedai, taip pat neurofiziologai, neurologai, otolaringologai ir kiti specialistai.

Simptomai ir pasireiškimai

Ši patologija gali būti išreikšta arba visiškai nekalbant, arba pažeidžiant konkrečių frazių ir žodžių tarimą. Be to, yra šie simptomai:

• yra neaiški ir lėta kalba, ji neįskaitoma;
• pacientui sunku pasirinkti žodžius ir teisingai įvardyti dalykus;
• greitas ir nedvejodamas kalbėjimas galimas, bet visiškai beprasmis;
• yra mąstymo skubėjimas ir nenuoseklumas;
• žmogus stipriai atskiria skiemenis ir kiekvieną iš jų pabrėžia.

Priežastys suaugusiems

Galimas staigus ar laipsniškas kalbos sutrikimų vystymasis. Yra šios pagrindinės priežastys, galinčios sukelti šį patologinį procesą:

• netinkamas smegenų veikimas (ypač baziniai ganglijos - tos smegenų dalys, kurios yra atsakingos už kūno raumenų judėjimą ir kalbą);
• smegenų sužalojimas dėl insulto ar trombozės;
• galvos trauma;
• navikų buvimas smegenyse;
• degeneracinių ligų, kurių metu yra sutrikusios pažinimo funkcijos (įskaitant demenciją ir Alzheimerio ligą), buvimas;
• Laimo ligos;
• per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas;
• veido raumenų silpnumas, pavyzdžiui, varpelio paralyžius;
• per silpnas arba tvirtas protezų tvirtinimas.

Vaikų kalbos sutrikimų tipai

Visi vaikų kalbos sunkumai skirstomi į du tipus:

1. Fonacinis (išorinis) pasakymo dizainas – tai apima kalbos tarimo sutrikimus;
2. Struktūrinis-semantinis (vidinis) pasakymo dizainas yra sisteminis arba polimorfinis kalbos sutrikimas.

Posakio fonacijos kalbos proceso pažeidimai gali būti tiek atskiri, tiek kombinuoti. Remiantis tuo, logopedijoje išskiriami šie pažeidimų tipai:

1. Afonija ir disafonija – tai fonacijos sutrikimas arba visiškas nebuvimas dėl įvairių patologinių balso aparato pakitimų. Šiai būklei būdingas balso stiprumo, aukščio ir tembro pažeidimas arba visiškas fonacijos nebuvimas. Afonija ir disafonija gali atsirasti dėl funkcinių ar organinių balso formavimo mechanizmo sutrikimų ir atsirasti įvairiuose vaiko raidos etapuose.
2. Bradilalia yra patologinis kalbos greičio sulėtėjimas. Būdingas bruožas yra lėtas sąnarinės kalbos programos įgyvendinimas.
3. Tahilalia yra patologinis kalbos greičio pagreitis. Būdingas pagreitintas artikuliacinės kalbos programos įgyvendinimas.
4. Mikčiojimas yra kalbos organizavimo pažeidimas, kai kalbos aparato raumenys yra traukulių būsenoje. Patologija yra centralizuotai sąlygota ir, kaip taisyklė, atsiranda vaiko kalbos vystymosi procese.
5. Dislalija – patologija – tai garsų tarimo sutrikimas, kai klausa išlieka normali, taip pat kalbos aparato inervacija. Kliniškai pasireiškia iškreiptu kalbos garso dizainu, tuo tarpu neteisingai tariami garsai arba jie keičiami ir maišomi.
6. Rhinolalia yra garsų tarimo ir balso tembro pažeidimas, atsirandantis dėl anatominių ir fiziologinių kalbos aparato sutrikimų. Būdingas patologinis balso tembro pokytis, lydimas balso oro srauto iškvėpimo ir garsų tarimo į nosies ertmę tekėjimo. Dėl to pastarajame susidaro rezonansas.
7. Dizartrija yra tarimo pažeidimas, kurio išskirtinis bruožas yra nepakankama kalbos aparato inervacija. Dažniausiai ši patologija išsivysto dėl cerebrinio paralyžiaus, kuris atsirado ankstyvame vaiko amžiuje.

Struktūrinio ir semantinio dizaino kalbos sunkumai skirstomi į dvi rūšis: alalija ir afazija.

• Alalia - tai kalbos nebuvimas arba nepakankamas išsivystymas, kurį sukelia už kalbą atsakingų sričių pažeidimas, esantis smegenų žievėje intrauterinio vystymosi procese arba ankstyvame kūdikio amžiuje.

Pažymėtina, kad alalia yra vienas iš sunkiausių kalbos defektų, pasireiškiantis atrankos ir analizės veikimo pažeidimais visais gimimo etapais, taip pat kalbos ištarimo priėmimu, dėl kurio vaiko kalba. veikla nėra iki galo suformuota.

• Afazija yra visiškas arba dalinis kalbos praradimas, kurį sukelia vietiniai smegenų pažeidimai. Gebėjimas normaliai kalbėti gali būti prarastas dėl trauminio smegenų pažeidimo, neuroinfekcijos ar smegenų auglių, susiformavus kalbai.

Diagnostika

Visų pirma, būtina išanalizuoti paciento nusiskundimus, ligos istoriją. Svarbu atsižvelgti į tai, kiek seniai buvo skundų dėl tylios, lėtos kalbos ir sunkumų ištariant žodžius ir frazes, taip pat į tai, ar paciento artimieji turi panašių apraiškų.

Tada būtina atlikti neurologo apžiūrą, kurią sudaro apatinio žandikaulio ir ryklės refleksų patikrinimas, ryklės tyrimas ir liežuvio raumenų retinimas (atrofija). Be to, svarbu patikrinti apatinių ir viršutinių galūnių refleksus.

Jus turi apžiūrėti logopedas, gydytojas galės įvertinti kalbos rodiklius, nustatyti tempo sutrikimų buvimą, taip pat sunkumus ištariant konkrečius garsus.

Otolaringologo tyrimas padeda pašalinti įvairius tūrinius procesus (pūlinius ir navikus) nosies ertmėje, nes jie taip pat gali turėti įtakos balsui.

Kompiuterinės tomografijos ir galvos magnetinio rezonanso tomografijos pagalba galima atlikti sluoksninį smegenų sandaros tyrimą ir nustatyti dizartrijos priežastį (tai gali būti navikai, sutrikusios kraujotakos židiniai, abscesai, mielino irimo židiniai, pagrindinis nervinio audinio baltymas).

Kai kuriais atvejais papildomai būtina konsultuotis su neurochirurgu.

Gydymas

Kalbos sutrikimų gydymą sudaro pagrindinės ligos, išprovokavusios dizartriją, gydymas:

• auglys turi būti pašalintas chirurginiu būdu;
• galima hematomos (kraujavimo) rezekcija, jei ji yra ant paviršiaus;
• abscesai chirurginiu būdu pašalinami iš kaukolės ertmės, o po to skiriami antibakteriniai vaistai, siekiant kuo greičiau sustabdyti infekcinį procesą;
• normalizuoti kraujo (arterinį) spaudimą, smegenų kraujotakos sutrikimo atveju vartoti medžiagų apykaitą ir smegenų kraujotaką gerinančius vaistus (nootropinius vaistus, angioprotektorius).

Ir, žinoma, pacientams, turintiems bet kokių kalbos sunkumų, reikia kreiptis į logopedą, kuris specialiai parinktų pratimų pagalba ištaisytų esamą defektą.

Daugeliui gebėjimas kalbėti yra bendravimo su kitais žmonėmis ir išoriniu pasauliu priemonė.

Todėl, jei žmogus praranda šį gebėjimą, pirmiausia jis turi išsiaiškinti priežastį, o tada atlikti kompleksinį gydymą.

Jei laiku nepastebėsite, pacientui gali visam laikui išsivystyti kalbos aparato disfunkcija.

Suaugusiųjų kalbos sutrikimų priežastys

Suaugusiųjų kalbos sutrikimas yra patologija, pasireiškianti visišku ar daliniu kalbos nebuvimu.

Pokalbyje su tokiu negalavimu sergančiu žmogumi neįmanoma suprasti, apie ką jis kalba ar ko prašo, jo žodžiai neįskaitomi, neaiškūs.

Kiekvienam žmogui ši patologija pasireiškia skirtingai. Kai kuriems žmonėms tokie pažeidimai sukelia skubotą, bet visiškai beprasmišką kalbą, o kiti, atvirkščiai, logiškai ir konstruktyviai kuria sakinius, tačiau tuo pačiu kalba labai lėtai ir neskubėdami.

Pagrindinės suaugusiųjų kalbos sutrikimo priežastys:

1. Anksčiau patyrė smegenų traumą;
2. Gerybinių ar piktybinių navikų buvimas smegenyse;
3. Vilsono liga;

Priežastis gali būti ir įprasti dantų protezai. Neteisingai fiksuojant vyresnio amžiaus žmonėms, pastebima kalbos aparato disfunkcija.

Kitas suaugusiojo kalbos pažeidimas gali atsirasti dėl ligų, sukeliančių veido raumenų parezę.

Parezė yra neurologinis sindromas, rodantis jėgos sumažėjimą. Šios ligos apima Miylard-Jublé sindromą, Möbius sindromą, raumenų agenezę, Becko ligą ir Sjögreno sindromą.

Myasthenia gravis taip pat gali sukelti sutrikimų. Tai autoimuninė nervų ir raumenų liga, kuriai būdingas patologiškai greitas skersinių čiulpimo raumenų nuovargis.

Kai kurios ligos sukelia ne tik veido raumenų parezę, bet ir suaugusiųjų artikuliacijos bei kalbos sutrikimus.

Ši patologija atsiranda su Foix-Chavan-Marie sindromu. Sergant šia liga, pažeidžiamas vidurinės smegenų arterijos baseinas.

Viena dažniausių suaugusiųjų kalbos sutrikimų priežasčių yra Alzheimerio liga.

Sergant šia liga, pastebima demencija (įgyta demencija), dalinis atminties praradimas, artikuliacijos sunkumai. Dažniausiai šia liga serga vyresni nei 65 metų žmonės.

Suaugusiesiems yra tokie kalbos sutrikimai:

• Disfonija;
• Afonija;
• Bradilalia;
• Tahilalia;
• Mikčiojimas;
• Dislalija;
• dizartrija;
• Alalia;
• Afazija.

Spazminė disfonija

Šia patologija dažniau serga 30–40 metų žmonės. Disfonija yra balso sutrikimas, kuriam būdingas užkimimas.

Spazminė disfonija atsiranda dėl ilgalaikio balso stygų pertempimo.

Taip pat šios patologijos atsiradimo priežastis gali būti perkelta psichinė trauma.

Sergant šia disfonijos forma, pastebimas kaklo ir galvos raumenų skausmas, taip pat labai pasikeičia balso tembras. Liga pasireiškia kalbos neskaitomumu ir tam tikrų garsų tarimo sunkumais.

Afonija

Afonija yra patologinė būklė, kai prarandamas balso garsumas.

Su šia patologija žmogus dar turi galimybę kalbėti pašnibždomis, tačiau kalbėdamas patiria gerklės skausmą.

Afonija atsiranda dėl bronchų ligų ar laringito. Taip pat ši patologija gali pasireikšti ilgai verkiant ar intubuojant.

Bradilalia

Bradilalia - kalbos gamybos tempo pažeidimai. Kitaip tariant, sergant šia liga, labai lėtas kalbos tempas. Bradilalia artikuliacija yra neaiški.

Ši liga atsiranda dėl Parkinsono ligos, navikų smegenyse, meningito ir encefalito.

Taip pat bradilalia gali būti paveldima arba pasireikšti po smegenų traumų.

tahilalia

Tahilalia yra sutrikimas, pasireiškiantis greitu žodinės kalbos tempu.

Su šiuo negalavimu žmogus nedaro gramatinių ar fonetinių tarimo klaidų.

Tachihalea priežastys gali būti:

1. Chorėjos liga.
2. Oligofrenija.
3. Kaukolės trauma.
4. Paveldimumas.
5. Švietimas smegenyse.
6. Mielitas.
7. Stabligė.
8. Arachnoiditas.

Mikčiojimas

Mikčiojimas – liga, pasireiškianti kalbos funkcijos sutrikimu.

Mikčiodamas žmogus tempia skiemenis, netaisyklingai taria žodžius.

Atsiradimo priežastys:

• Smegenų pažeidimą.
• Stresas.
• Paveldimumas.

Dislalija

Sergant dislalija, žmogus netinkamai atkuria garsus. Šis negalavimas atsiranda dėl kalbos aparato struktūros defekto (netinkamo sąkandžio, sutrumpėjusio hipoidinio frenulio, netaisyklingos gomurio struktūros ir kt.).

Taip pat dislalija atsiranda dėl neraštingo kalbos ugdymo arba dėl psichinės raidos nukrypimų.

Dažniausiai ši liga pasireiškia vaikams, tačiau pasitaiko ir suaugusiems. Suaugusiesiems dislalija atsiranda dėl mažo kalbos aparato mobilumo.

dizartrija

Disatrija atsiranda dėl motorinio kalbos analizatoriaus centrinės dalies pažeidimo.

Sergant šia liga, sutrinka artikuliacija, fonacija ir kalba.

Disatrija atsiranda dėl cerebrinio paralyžiaus, neurosifilio, išsėtinės sklerozės ir miotonijos.

Panašus kalbos sutrikimas yra suaugusiems, patyrusiems insultą ir po neurochirurginių operacijų.

Alalia

Alalia yra nepakankamas kalbos išsivystymas dėl smegenų kalbos centrų pažeidimo.

Pagrindinės alalijos atsiradimo priežastys vyresniems nei 20 metų žmonėms yra operacijos naudojant bendrąją nejautrą, trauminiai smegenų sužalojimai ir nepakankama mityba.

Afazija

Afazija yra visiškas arba dalinis gebėjimo atkurti žodžius ir garsus praradimas. Ši liga atsiranda dėl smegenų žievės pažeidimo.

Afazija atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų smegenyse, susiformavus smegenų abscesui, po insultų ir infarktų.

Taip pat ligos vystymosi priežastis gali būti epilepsija arba ūmus apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis.

Afazija sergančiam pacientui sunku atpažinti kalbą, sutrikusi koncentracija, sunku skaityti ir įsiminti.

Kalbos sutrikimų gydymas

Suaugusiųjų kalbos sutrikimų gydymas parenkamas atsižvelgiant į paties sutrikimo tipą.

Iš esmės gydymas apima masažą, fizioterapiją, mankštos terapiją ir vaistus.

Medicinos

Dizartrijos gydymas apima pratimų terapiją ir vaistus. Labai svarbu, kad pacientą gydytų logopedas.

Vaistai dizartrijai gydyti:

1. "Piracetamas".
2. Finlepsinas.
3. "Lucetamas".

Jei suaugusiam žmogui po insulto sutriko kalba, tai yra dizartrija, būtina kasdien daryti pratimus liežuviui.

Afazijai gydyti naudojami nootropiniai vaistai ir vaistai, gerinantys smegenų audinių mikrocirkuliaciją.

Preparatai:

• Vinpocetinas.
• "Piracetamas".

Esant afazijai, darbas su logopedu yra privalomas. Paprastai norint visiškai atkurti gebėjimą kalbėti, reikės mažiausiai 3 metus gydytis pas logopedą.

Piracetamas – skirtas veiksmingam kalbos sutrikimų gydymui

Disfonijai gydyti skiriami stimuliuojantys vaistai:

1. Prozerinas.
2. Trankviliantai.

Kiti vaistai kalbos sutrikimams gydyti:

• Vinpotropilas.
• "Cavington".
• "Memotropilas".
• "Nootropilis".

Medicininė terapija turėtų apimti vaistus, gerinančius atmintį, sustiprinančius medžiagų apykaitos procesus centrinėje nervų sistemoje.

Labai retai tokioms ligoms gydyti taikoma operacija. Operacija būtina norint pašalinti navikus ir kitus sutrikimus išprovokavusius darinius.

Suaugusiojo kalbos sutrikimas po streso reikalauja ne tik mankštos terapijos ir vaistų, bet ir vizito pas kvalifikuotą psichoterapeutą ar psichologą. Tikėtina, kad pats žmogus po perkeltos situacijos pasąmonės lygmenyje uždėjo barjerą kalbos atkūrimui.

Gydymas namuose

Tradicinė medicina taip pat gali būti naudojama kalbos sutrikimams gydyti.

Jei žmogus serga dizartrija, tada padės toks receptas: 1 valg. l. krapų sėklos užpilamos verdančiu vandeniu ir infuzuojamos 15-20 min.

Tada infuzija filtruojama ir atšaldoma. Verta vartoti 15 minučių prieš valgį po 1 šaukštelį. Priemonė naudojama ne daugiau kaip 5 kartus per dieną.

Jei pagyvenęs žmogus kalba lėtai, pavyzdžiui, po insulto, tuomet galite pasidaryti ženšenio, grikių ir mordovniko tinktūrą.

Mankštos terapija atlieka svarbų vaidmenį gydant kalbos sutrikimus. Pacientas turėtų kasdien daryti pratimus, jei sutrikimo priežastimi tapo veido raumenų parezė.

1. pratimas: ištieskite lūpas, susukdami jas į vamzdelį. Laikykite šioje pozicijoje 5 sekundes, tada pakartokite;
2. pratimas: apatinis žandikaulis turi suimti viršutinę lūpą, pritvirtinti 3 sekundes, tada atleisti;
3. pratimas: uždarykite burną. Liežuvis siekia gomurį.

Išvada

Kalbos sutrikimo gydymas yra ilgas procesas. Labai svarbu, kad kartu su gydytojais ir logopedais ligoniui būtų teikiama pagalba namuose.

Tokių problemų turintys žmonės turėtų aiškiai ir lėtai reikšti savo mintis, nerodyti negatyvumo ir apsileidimo.

Vaizdo įrašas: afazijos gydymas

Kiekvienam žmogui kalba yra neatsiejama normalios sąveikos su kitais dalis, o bet koks kalbos funkcijos nukrypimas gali sukelti psichologinių problemų, susijusių su individo savirealizacijos negalėjimu.

Kalbos aparato disfunkcija turi tiesioginės įtakos bet kurio žmogaus gyvenimui, todėl labai svarbu laiku diagnozuoti patologiją esant menkiausiam nukrypimui, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų ateityje.

Kalbos sutrikimas – tai kalbos funkcijos pažeidimas, kurį gali išprovokuoti visiškai skirtingos priežastys. Šis terminas apima įvairius žmogaus kalbos raidos nukrypimus, dėl kurių gali visiškai ir iš dalies prarasti žodžių ir garsų atkūrimą.

Tradiciškai kalbos sutrikimai medicinos praktikoje skirstomi į dvi pagrindines grupes:

• Organinė nukrypimų vystymosi priežastis. Kalbos funkcijos sutrikimų priežastys šiuo atveju yra vidinės anatominės patologijos, turinčios įtakos kalbos aparato struktūrai. Pavyzdžiui, už kalbos funkcijas atsakingų smegenų sričių gimimas ar mechaninis pažeidimas, nenormali kalbos aparato sandara, paveldimas polinkis ir kt.;
• Funkcinė nukrypimų vystymosi priežastis. Tokiu atveju normalus kalbos aparato darbas sutrinka dėl tam tikrų išorinių veiksnių. Pavyzdžiui, užsitęsęs stresas, nervų sistemos veiklos nukrypimai, infekcinės ligos, galvos traumos, psichikos sutrikimai ir kt.

Nukrypimai gali pasireikšti raiškios kalbos, tarimo slopinimo, nosies ar mikčiojimo forma. Norint nustatyti pažeidimų priežastis, reikalinga neurologo, logopedo konsultacija ir diagnostika.

Kalbos nukrypimų klasifikacija

Yra keletas pagrindinių suaugusiųjų kalbos sutrikimų formų, su kuriomis susiduriama medicinos praktikoje. Priklausomai nuo kalbos defekto tipo, norint pašalinti nukrypimus, visada reikia specialaus darbo, nes kompetentingo gydymo trūkumas bet kuriuo metu gali sukelti visišką kalbos funkcijos praradimą arba psichologinius nukrypimus.

Pagrindinė kalbos sutrikimų klasifikacija apima kelias kalbos raidos nukrypimų formas:

Vienas iš pagrindinių kalbos nukrypimų tipų yra mikčiojimas. Šios patologijos vystymosi priežastys yra tokie veiksniai kaip stresas, baimė, neurologiniai anomalijos, genetinis nusiteikimas, stiprus emocinis šokas.

Kalbos disfunkcijai būdingi tokie požymiai kaip nuolatiniai kalbos ritmo sutrikimai, kuriuos sukelia spazmai ar kai kurių kalbos aparato dalių traukuliai. Kai žmogus mikčioja, kyla sunkumų ištariant žodžius ir garsus, dėl to jis yra priverstas nuolat daryti ilgas pauzes ir kelis kartus kartoti tą patį garsą ar skiemenį.

Norint nustatyti ligos formą, būtina suprasti, kokios priežastys skatina kalbos nukrypimų vystymąsi.

Suaugusiųjų nukrypimų atsiradimo priežastys

Yra daug vidinių ir išorinių veiksnių, kurie provokuoja kalbos tarimo nukrypimus. Be to, priklausomai nuo kalbos sutrikimo priežasties, nukrypimų vystymosi procesas gali būti ir skubotas, ir laipsniškas. Dažniausios disfunkcijos priežastys yra šios:

• sunkios patologijos, paveikiančios smegenis: esant aukštam intrakranijiniam spaudimui, gali ištikti insultas, kurio pagrindinė pasekmė gali būti kalbos funkcijų pažeidimas;
• sutrikus judesių koordinacijai dėl smegenų smegenėlių pažeidimo (pavyzdžiui, ištikus smegenų infarktui ar išemijai), gali pasireikšti organizmo reakcija, tokia kaip visiškas ar dalinis kalbos praradimas;
• galvos ir veido mechaniniai pažeidimai ir traumos, ypač vaikams gimdymo metu;
• smegenų patologijos, kurias sukelia trombozė;
• smegenų dalių, atsakingų už kalbą ir judėjimą, disfunkcija;
• įvairių tipų degeneracinės nervų sistemos ir smegenų patologijos (Alzheimerio liga, demencija, navikai ir kt.);
• genetinis polinkis;
• centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimai;
• gimdymo trauma, kurios metu pažeidžiamos kalbos funkcijos;
• alkoholizmas gali sukelti kalbos sutrikimus;
• veido paralyžius;
• aterosklerozė;
• raumenų artikuliacinės ir motorinės kalbos aparato patologija (mažas lūpų, liežuvio, veido raumenų mobilumas);
• netinkamas protezo tvirtinimas;
• sumažėjęs minkštojo gomurio tonusas;
• stresas, baimė, užsitęsusi depresija;
• kai kurios infekcinės ligos;
• vystymosi sulėtėjimas, demencija;
• kraujotakos sutrikimas;
• cerebrinis paralyžius;
• oligofrenija;
• kurtumas;
• dažnos neurozės;
• Dauno sindromas;
• Laimo ligos;
• ilgalaikis tam tikrų vaistų (antidepresantų, antibiotikų) vartojimas.

Reikėtų prisiminti, kad kalbos sutrikimų priežastys gali būti tiek fiziologinės, tiek socialinės ir psichologinės.

Nukrypimų požymiai

Pažymėtina, kad sunkesni kalbos sutrikimų atvejai, atsirandantys sergant demencija ir kai kuriais kūno psichologiniais anomalijomis, nepriklausomai nuo paciento amžiaus, gali išprovokuoti nebylumą. Todėl labai svarbu laiku atpažinti pirminius požymius, kad liga neprogresuotų.

1. Kalbos normos neatitikimas kalbančiojo amžiui.
2. Spastinė distrofija pasireiškia nevalingais paciento balso stygų virpesiais. Tokiu atveju kalbos nukrypimus gali lydėti pradiniai požymiai, tokie kaip užkimimas, užgniaužtas balsas ar dusulys.
3. Su afazija žmogus visiškai nesugeba kompetentingai ir greitai išreikšti savo minčių. Pacientas turi problemų dėl kitų žmonių kalbos suvokimo. Žmogus, kenčiantis nuo kalbos nukrypimų, labai ilgai formuluoja savo mintis ir išreiškia jas žodžiais. Žodžiai ir garsai, kuriuos jis taria, yra neteisingi ir neryškūs.
4. Per greitas kalbos tempas arba, atvirkščiai, per lėtas, gali būti paciento kalbos aparato disfunkcijos įrodymas. Tai gali būti sudėtingos psichinės ligos pasekmė; THR, kurį sukelia smegenų patologijos; infekcinės ligos ar degeneracinės būklės.
5. Kitas ligos sindromas yra balso tembro pažeidimas. Bet koks balso stygų funkcijos ar formos pasikeitimas gali išprovokuoti atskirų garsų artikuliacijos ir tarimo pokyčius, taip pat palengvinti kalbą tarimo metu.
6. Dėl kalbos aparato ir balso raumenų silpnumo atsiranda tokie požymiai kaip kalbos slopinimas, garsų „rijimas“.
7. Problemos gali pasireikšti kaip išraiškinga kalba - greitas ir dažnas tų pačių žodžių kartojimas, padidėjęs normaliam žmogui neįprastas kalbos aktyvumas, frazių sintaksinės struktūros pažeidimas ir tarimo sklandumas.
8. Nosis, mikčiojimas, nesugebėjimas ištarti žodžio ar frazės, pasikartojantis garsų tarimas yra pagrindiniai kalbos nukrypimų požymiai.

Pažymėtina, kad intelektualinės-mnestinės funkcijos, kurios yra įvairios psichikos sutrikimo formos, yra žeminančio pobūdžio. Dažnai su šia sutrikimo forma pažeidžiamos smegenų ląstelės, o tai neigiamai veikia paciento kalbos funkciją. Dėl tokių sudėtingų patologijų, kaip širdies priepuolis ar smegenų insultas, suaugusiam pacientui ilgainiui gali išsivystyti sunkus kalbos funkcijų sutrikimas iki visiško tirpimo. Todėl labai svarbu, kai pasireiškia menkiausi simptomai, laiku pasikonsultuoti su specialistu.

Gydymas

Vos tik nustačius patologijos priežastį ir nustačius diagnozę, gydytojas paskirs tinkamą gydymą, kurio pagrindinis principas – pašalinti priežastis, sukėlusias kalbos sutrikimą.

Kalbant apie vaikus, logopedas gali padėti ištaisyti kalbos defektus ankstyvame amžiuje. Bet tik tuo atveju, jei nukrypimai nėra susiję su psichikos sutrikimais ir mechaniniais galvos pažeidimais. Čia svarbu suprasti, kad kuo vyresnis pacientas ir kuo sudėtingesnė kalbos nukrypimų priežastis, tuo ilgesnis bus kalbos nukrypimų gydymo ir koregavimo procesas.

Gydymo metodai yra tokie:

1. Konservatyvus gydymas. Tai reiškia užsiėmimus su logopedu, specialių pratimų naudojimą kalbai ir artikuliacinei gimnastikai atkurti, taip pat fizioterapijos procedūras.
2. Medicininis gydymas. Tai pagerina smegenų kraujotaką, normalizuoja spaudimą ir pagerina medžiagų apykaitos procesus centrinėje nervų sistemoje. Taip pat naudojami vaistai, turintys įtakos paciento atminties, dėmesio ir suvokimo gerinimo procesui.
3. Paskutinė išeitis yra operacija. Tai apima navikų ir abscesų pašalinimą kaukolės ertmėje, hematomų rezekciją ir kitų ataugų, kurios išprovokavo kalbos aparato nukrypimus dėl pavojingų ligų, pašalinimą. Chirurgija taikoma tik tada, kai visi kiti gydymo metodai nedavė laukiamo rezultato.

Konkretų gydymo metodą, vaistus ir operacijos tikslingumą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos formą ir gretutinių ligų stadiją.

Yra atskira psichologijos šaka, nagrinėjanti žmones, kenčiančius nuo kalbos funkcijų nukrypimų – logopsichologija. Kalbos sutrikimų turinčių asmenų psichologija reikalauja sistemingai ir nuodugniai ištirti šio nukrypimo simptomus, požymius ir vystymosi mechanizmus. Dėl to, sukūrus specialius psichologinės pagalbos metodus ir kiekvienu atveju tinkamus gydymo režimus, galima pasiekti teigiamų rezultatų.

Reikėtų suprasti, kad bet kokie defektai ir kalbos sutrikimai, taip pat kalbos aparato dalių pažeidimai, laiku ar netinkamai gydant, gali lemti kalbos neišsivystymą, susilpninti bendravimą ir dėmesingumą, taip pat apriboti paciento loginį ir protinį mąstymą. išvadas.

Neaiškios kalbos priežastys vyresnio amžiaus žmonėms

STRAIPSNIS PADĖS SUPRASTAI KALBOS NUTRAUKIMO PRIEŽASTIS, NES KAS TEISINGAI DIAGNOZUOJA - TAS TEISINGAI GYDO. Staigų kalbos praradimą gali sukelti šios priežastys. Po vieną, tikrinant ir atmetus po vieną su Jūsų byla nesusijusias priežastis, liks tik Jūsų byla. Sveikatos ir gyvenimo prognozė labai priklauso nuo laiku atpažinimo.

PIRMAS PRIVALOMAS ŽINGSNIS – SMEGENŲ DĖMESIO VIETOS NUSTATYMAS STAIGIAUS KALBOS PRANEŠIMAS, JEI YRA DĖMESIO

Jei pažeidžiami dominuojančio pusrutulio pocentriniai skyriai, gaunantys informaciją iš receptorių, perduodančių informaciją iš kalbos motorinio aparato ir užtikrinančių koordinuotą kalbos motorinio aparato darbą, atsiranda kalbos netekimas – aferentinė motorinė afazija. Pažeidus šią smegenų dalį, sutrinka raumenų, dalyvaujančių kalbos formavime, koordinacija, o tariant atskirus kalbos garsus atsiranda klaidos, ryškesnės, jei yra panašus fonetinis tarimas (pavyzdžiui, priekinis). kalbinis „t“, „d“, „n“; frikatyvas „sh“, „u“, „z“, „x“; lūpos „p“, „b“, „m“).

Dėl šios priežasties spontaniška kalba pasirodo neįskaitoma, joje atsiranda daugybė garsų pakaitalų, todėl ji tampa nesuprantama kitiems, o pats pacientas negali jos valdyti dėl savotiškos jautrios ataksijos struktūrose, užtikrinančiose kalbos atsiradimas. Aferentinė motorinė afazija dažniausiai derinama su oraline (žandikaulio-lingualine) apraksija (nesugebėjimas atkartoti liežuvio ir lūpų judesių pagal paskirtį, reikalaujantis didelio tikslumo – padėti liežuvį tarp viršutinės lūpos ir dantų ir kt.) ir jai būdinga visų kalbos formavimo tipų pažeidimas (kalba spontaniška, automatizuota, kartojama, įvardijama).

Jei pažeistos apatinės priekinės girnos (Broca sritis) užpakalinės dalys, atsiranda eferentinė motorinė afazija. Tuo pačiu metu galimas atskirų garsų artikuliavimas, tačiau sunku pereiti nuo vieno kalbos vieneto prie kito. Paciento kalba lėta, lakoniška, prastai artikuliacija, reikalaujanti iš jo didelių pastangų, kalboje gausu daugybės pažodinių ir žodinių persverimų (pakartojimų), kurie pasireiškia, pavyzdžiui, gebėjimo kaitalioti sutrikimu. atskiri skiemenys (ma-pa-ma-pa). Dėl pagalbinių žodžių ir bylų galūnių praleidimo paciento kalba kartais tampa „telegrafiška“. Esant ryškioms šios afazijos formos apraiškoms, pacientams galimas „kalbos embolų“ susidarymas - kai kurių žodžių (dažnai keiksmažodžių), kuriuos pacientas taria „ne vietoje“, kartojimas, intonacija perteikdamas savo požiūrį į situaciją. . Kartais pacientui pavyksta po egzaminuotojo kartoti atskirus žodžius, tačiau jis negali pakartoti frazės, ypač neįprastos, beprasmės. Sutrinka vardinė kalbos funkcija (daiktų įvardijimas), aktyvus skaitymas ir rašymas. Tuo pačiu metu gana išsaugomas žodinės ir rašytinės kalbos supratimas. Galima išsaugoti fragmentišką automatizuotą kalbą, dainavimą (ligonis gali padainuoti melodiją).

Pacientai, kaip taisyklė, žino apie kalbos sutrikimą ir kartais sunkiai patiria šį defektą, rodydami polinkį į depresiją. Sergant Broca eferentine motorine afazija, hemiparezė dažniausiai būna priešingoje dominuojančiam pusrutuliui pusėje, o parezės sunkumas yra reikšmingesnis rankoje ir veide (pagal brachiofacinį tipą).

Dinaminė motorinė afazija atsiranda, kai pažeidžiama priekinė sritis prieš Brokos sritis, kuriai būdingas kalbos aktyvumo, iniciatyvumo sumažėjimas. Tuo pačiu daug mažiau kenčia reprodukcinė (kartojimas ištyrus žodžius, frazes) ir automatizuota kalba. Pacientas sugeba artikuliuoti visus garsus, tarti žodžius, tačiau sumažėja jo kalbos motyvacija. Tai ypač akivaizdu spontaniškoje naratyvinėje kalboje. Atrodo, kad pacientai nelinkę užmegzti žodinio kontakto, jų kalba supaprastėja, susilpnėja, išeikvojama dėl to, kad verbalinio bendravimo procese sunku išlaikyti pakankamą protinės veiklos lygį. Kalbos aktyvinimas tokiais atvejais galimas stimuliuojant pacientą, ypač kalbant tema, kuri turi didelę asmeninę reikšmę pacientui. Ši kalbos praradimo forma gali būti paaiškinta sumažėjusia smegenų kamieno burnos dalių tinklinio formavimosi aktyvuojančių sistemų įtaka žievės struktūroms.

Sensorinė afazija, arba akustinė-gnostinė afazija, atsiranda, kai pažeidžiama Wernicke sritis, esanti užpakalinėje viršutinio smilkininio žandikaulio dalyje. Sensorinės afazijos pagrindas yra kalbos atpažinimo sutrikimas bendrame garso sraute dėl foneminės klausos pažeidimo (fonemos yra kalbos vienetai, su kuriais galima atskirti ir prilyginti jos komponentus; rusų kalboje jie apima balsinguosius ir kurčiuosius, kirčiuotus ir neįtemptas). Šiuo atveju pažeidžiamas garsinės raidės analizės ir žodžių reikšmės susvetimėjimas.

Esant jutiminei afazijai, prarandama ir galimybė kartoti žodžius. Pacientas, staiga praradęs kalbą jutimo afazijos forma, negali teisingai įvardyti pažįstamų objektų. Kartu su paciento žodinės kalbos pažeidimu sutrinka ir gebėjimas suprasti rašytinę kalbą ir skaityti. Ryšium su foneminės klausos sutrikimu, jutimo afazija sergantis pacientas daro rašymo klaidų, ypač rašydamas iš diktanto. Šiuo atveju visų pirma būdingas raidžių, atspindinčių šoką ir nekirčiuotus, kietus ir švelnius garsus, pakeitimas. Dėl to paties paciento kalba raštu, kaip ir žodinė, atrodo beprasmė, tačiau rašysena gali būti nepakitusi.

Esant tipinei, izoliuotai sensorinei afazijai, hemiparezės apraiškos priešingoje dominuojančio pusrutulio pusėje gali nebūti arba gali būti lengvos. Tačiau viršutinio kvadranto hemianopsija galima dėl dalyvavimo patologiniame procese, einančioje per smegenų laikinąją skiltį, apatinę regos spinduliuotės dalį.

Semantinė afazija atsiranda, kai pažeidžiama apatinė parietalinė skiltelė. Tai pasireiškia sunkumais suprantant bet kokias nors kiek sudėtingos konstrukcijos frazes, palyginimais, refleksinėmis ir atributinėmis loginėmis-gramatinėmis frazėmis, išreiškiančiomis erdvinius ryšius. Pacientas nesiorientuoja prielinksnių, prieveiksmių semantinėje reikšmėje: po, aukščiau, prieš, už, aukščiau, apačioje, šviesesnis, tamsesnis ir tt Jam sunku suprasti, kuo skiriasi frazės: „Saulę apšviečia Žemė“ ir „Žemę apšviečia saulė“, „Tėvo brolis“ ir „Brolio tėvas“, pateikite teisingą atsakymą į klausimą: „Jei Vania seka Petiją, tai kas eina į priekį?“, nubrėžkite trikampį. apskritimas, kryžius virš kvadrato ir kt.

Amnestinė (anominė) afazija stebima, kai pažeidžiamos kairiojo pusrutulio parietalinės ir smilkininės skilčių užpakalinės dalys, daugiausia kampinis žiedas, ir pasireiškia nesugebėjimu įvardyti daiktų; tuo pat metu pacientas gali teisingai kalbėti apie savo paskirtį (pavyzdžiui, kai tyrėjas paprašo pavadinti demonstruojamą pieštuką, pacientas pareiškia: „Na, štai su kuo jie rašo“ ir dažniausiai bando parodyti, kaip tai daroma ). Užuomina padeda jam prisiminti tinkamą objekto pavadinimo žodį, o jis gali pakartoti šį žodį. Amnestine afazija sergančio paciento kalboje mažai daiktavardžių ir daug veiksmažodžių. Tuo pačiu metu aktyvus kalbėjimas yra sklandus, išsaugomas tiek žodinės, tiek rašytinės kalbos supratimas. Kartu esanti hemiparezė subdominuojančio pusrutulio pusėje yra nebūdinga.

Totalinė afazija – tai motorinės ir sensorinės afazijos derinys: pacientas nesupranta jam skirtos kalbos ir tuo pačiu negali aktyviai tarti žodžių ir frazių. Jis dažniau išsivysto esant dideliems smegenų infarktams kairiosios vidurinės smegenų arterijos baseine ir dažniausiai derinamas su sunkia hemipareze pusrutulio pusėje, priešingoje dominuojančiam.

Buvo pasiūlyta atsižvelgti į klinikoje dažnai pasitaikančias minimalios disfazijos, arba preafazijos, apraiškas, kai kalbos defektas pasireiškia taip lengvai, kad įprasto pokalbio metu jo gali nepastebėti tiek kalbėtojas, tiek jo pašnekovas. Preafazija galima tiek didėjant smegenų patologijai (aterosklerozinė encefalopatija, smegenų auglys ir kt.), tiek atstatant sutrikusias funkcijas po insulto, galvos smegenų traumos ir pan. (liekamoji disfazija). Jo nustatymas reikalauja ypač kruopštaus tyrimo. Tai gali pasireikšti kaip kalbos inercija, spontaniškumas, impulsyvumas, sumažėjęs gebėjimas greitai ir lengvai parinkti tinkamus žodžius, vartojami daugiausia žodžiai, kurie labai dažnai randami paciento žodyne. Tuo pat metu retesni žodžiai įsimenami sunkiai ir pavėluotai, o pacientas dažnai juos pakeičia dažniau pasitaikančiais, nors šiame kontekste mažiau tinkančiais žodžiais. Pacientų kalboje gausu „nulaužtų“ žodžių ir frazių, kalbos „antspaudų“, įprastų kalbos posūkių. Laiku nerasdamas tikslių žodžių ir frazių, pacientas linkęs pakeisti žodžius („na, tai kaip ji“) ir taip kompensuoti savo kalbos trūkumą per dideliu kalbos gaminimu. kuriuo pasireiškia perdėtas žodiškumas. Jei pacientas teisingai atlieka individualias užduotis, tada atliekama serijinė užduotis (pavyzdžiui, dešinės rankos rodomuoju pirštu palieskite nosies tiltelį, kaire ranka paimkite už dešinės ausies ir užmerkite kairę akį) yra sunku. Žodžiu pacientams pateikiama medžiaga nesėkmingai interpretuojama ir netiksliai kartojama, kyla sunkumų aiškinant tokių visuotinai priimtų posakių ir patarlių, kaip „auksinės rankos“, „imti jautį už ragų“, „velniai gyvena ramiuose vandenyse“ ir kt., reikšmę. Galimi sunkumai išvardijant objektus, priklausančius tam tikrai klasei (gyvūnai, gėlės ir kt.). Kalbos sutrikimai dažnai nustatomi, kai pacientas pagal paveikslėlį arba tam tikra tema kuria pasakojimą žodžiu ar raštu. Be kitų sunkumų, bendraujant su pacientu galima pastebėti žodinės užduoties suvokimo neapibrėžtumą ir dėl to lėtas reakcijas į ją.

ANTRAS PRIVALOMAS ŽINGSNIS – PAGRINDINĖS STAIGIO KALBOS NUTRAUKIMO PRIEŽASTIES IŠSAKIMAS:

2. Insultas kairėje smegenų pusėje

3. Būklė po priepuolio

4. Migrena su aura kalbos sutrikimo forma

5. Herpes simplex encefalitas

6. Intracerebrinio sagitalinio sinuso trombozė

7 Psichinis mutizmas

8. Psichologinės problemos

Diagnostiniai tyrimai, skirti diagnozuoti staigaus kalbos praradimo priežastis:

Pilnas kraujo tyrimas ir eritrocitų nusėdimo greitis (ESR); kraujo chemija; kompiuterinė tomografija CT arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT); oftalmologas

akių dugnas, regėjimo laukai; cerebrospinalinio skysčio (CSF) tyrimas;

Pagrindinių galvos arterijų doplerio ultragarsas (USDG); neuropsichologo konsultacija.

1 Staigaus kalbos praradimo priežastis – smegenų auglys arba abscesas.

Gali atsirasti staigus kalbos praradimas: dėl naviką krauju aprūpinančios kraujagyslės plyšimo, kurį lydi kraujavimas į naviką;

dėl greito edemos padidėjimo;

arba - esant naviko ar absceso lokalizacijai kairiajame pusrutulyje - dėl dalinio ar plačiai paplitusio epilepsijos priepuolio.

Kompiuterinė tomografija ir navikui, ir abscesui nustatyti diagnozuoja smegenų viduje esantį tūrinį procesą mažo tankio židinio pavidalu su kontrasto absorbcija arba be jos. Esant abscesams, dažniau būna ryškesnė perifokalinė edema t.y. esantis arba atsirandantis šalia audinių pažeidimo vietos. Staigaus kalbos praradimo priežastis – Migrena su aura.

2 Staigaus kalbos praradimo priežastis – insultas kairiajame smegenų pusrutulyje.

Vyresnio amžiaus paciento kalbos sutrikimo atveju labiausiai tikėtina diagnozė yra insultas. Daugeliu atvejų insulto pacientų kalbos sutrikimai turi

jėgų trūkumas arba raumenų silpnumas dešinėje rankoje ir (arba) kojoje, pablogėjęs jutimas dešinėje rankoje ir (arba) kojoje, kartais - dešiniojo regėjimo lauko pažeidimas.

Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija yra vieninteliai, kurie patikimiausiai skiria intracerebrinį kraujavimą nuo išeminio insulto.

Kalbos praradimas beveik visada atsiranda dėl kairiojo pusrutulio insulto. Jį galima pastebėti ir esant dešiniojo pusrutulio smūgiui (t.y. pažeidžiant pusrutulį, priešingą dominuojančiam), tačiau tokiais atvejais kalba atkuriama daug greičiau.

3 Staigaus kalbos praradimo priežastis yra būklė po konvulsinio priepuolio.

Bet kuriame amžiuje ūmų staigų kalbos praradimą gali sukelti būklė po traukulių.

Tokiais atvejais kalba greitai atkuriama.

Pats epilepsijos priepuolis gali būti nepastebėtas, o liežuvio ar lūpų kramtymas gali nebūti;

EEG padeda diagnozuoti būklę po priepuolio kaip netekties priežastį: registruojamas generalizuotas arba lokalus lėtųjų ir aštrių bangų aktyvumas.

Kreatinfosfokinazės kiekio kraujyje padidėjimas, kaip epilepsijos priepuolio diagnozė, yra nepatikimas.

4 Jauniems pacientams staigus kalbos praradimas gali atsirasti dėl migrenos su aura.

60% atvejų, renkant ligos istoriją, migreninius galvos skausmus patiria ir paciento artimieji.

Tokiais atvejais kartu su galvos skausmu atsiranda ūmus ar poūmis kalbos praradimas.

ELEKTROENCEFALOGRAFIJA – EEG kairiajame temporo-parietaliniame regione gali būti lėtos bangos aktyvumo židinys, kuris gali išlikti 3 savaites.

magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija priežasčių neranda. Ryškūs židinio pokyčiai EEG, nesant nukrypimų pagal neurovizualizavimo rezultatus

2-osios ligos dienos tyrimai iš esmės leidžia nustatyti teisingą diagnozę, išskyrus toliau aprašytus herpetinio encefalito atvejus.

Kai įmanoma, reikia atlikti transkranijinį Doplerio ultragarsą. Pacientui, kenčiančiam nuo migrenos ir susijusiam su

amžiaus grupei nuo 40 iki 50 metų gali būti besimptomis stenozuojantis kraujagyslių pažeidimas, tačiau būdingas galvos skausmo pobūdis, greitas atvirkštinis

simptomų išsivystymas ir struktūrinių smegenų pakitimų nebuvimas pagal neurovizualinių tyrimų metodų rezultatus kartu su aukščiau aprašytais pokyčiais.

EEG leidžia nustatyti teisingą diagnozę.

Pacientui neturi būti širdies ūžesių, kurie gali rodyti kardiogeninės embolijos, kuri gali atsirasti bet kuriame amžiuje, galimybę.

Galimas embolijos šaltinis nustatomas (arba atmetamas) atlikus echokardiografiją. Klausytis kraujagyslių triukšmo per kaklo kraujagysles yra mažiau patikima, palyginti su

5 Staigaus kalbos praradimo priežastis yra herpes simplex viruso sukeltas encefalitas.

Kadangi sergant herpetiniu encefalitu, kurį sukelia herpes simplex virusas

Dažniausiai pažeidžiama smilkininė skiltis; afazija (arba parafazija) dažnai būna pirmoji

Atliekant kompiuterinį ir magnetinio rezonanso tomografiją, nustatoma mažo tankio zona, kuri greitai įgauna tūrinio proceso požymius ir plinta iš gilių smilkininės skilties dalių į priekinę skiltį, o vėliau priešinga kryptimi, pirmiausia įtraukdama zonas, susijusias su limbinė sistema. cerebrospinaliniame skystyje

yra uždegiminio proceso pakitimų.

EEG atskleidžia židinio lėtosios bangos aktyvumą, kuris pakartotinai registruojant EEG pereina į periodiškai atsirandančius trifazius kompleksus. Laikui bėgant šie kompleksai taip pat užfiksuoja priekinę dalį ir veda iš priešingos pusės. Herpes simplex viruso išaiškinimas tiesiogiai vizualizuojant viruso daleles arba imunofluorescencine analize atliekamas per daug laiko.

atidėtas, o antivirusinis gydymas turi būti pradėtas nedelsiant, pirmą kartą įtarus virusinį encefalitą (atsižvelgiant į tai, kad encefalito, kurį sukelia herpes simplex virusas, mirtingumas

6 Staigaus kalbos praradimo priežastis – intracerebrinio sagitalinio sinuso trombozė.

Simptomų triada, galinti rodyti intracerebrinę sinuso trombozę: bendri arba daliniai epilepsijos priepuoliai, pusrutulio židininiai simptomai, sumažėjęs budrumas.

Atliekant magnetinio rezonanso tomografiją ir kompiuterinę tomografiją, sinusų trombozę patvirtina pusrutulio edema (daugiausia parasagitalinėje srityje) su diapedetiniais kraujavimais,

signalo hiperintensyvumas sinuso (-ių) srityje ir deltinės formos zona, kuri nekaupia suleisto kontrasto ir atitinka pažeistą sinusą.

EEG apibendrintas žemos amplitudės lėtosios bangos aktyvumas registruojamas visame pusrutulyje, kuris taip pat tęsiasi į priešingą pusrutulį.

7 Staigaus kalbos praradimo priežastis – psichozinis mutizmas

negatyvizmas sergant šizofrenija.

8 Staigaus kalbos praradimo priežastis yra psichogeninis mutizmas.

Psichogeninis mutizmas pasireiškia tuo, kad nėra abipusės ir spontaniškos kalbos su gebėjimu kalbėti ir suprasti pacientui skirtą kalbą. Šis sindromas gali

pastebėta konversijos sutrikimų paveiksle. Kita vaikų neurotinio mutizmo forma yra selektyvus, atsirandantis bendraujant tik su vienu

Letargija yra tam tikrų ligų, dažniausiai centrinės nervų sistemos ir smegenų, simptomas arba stipraus psichoemocinio šoko pasekmė. Tokiai žmogaus būsenai būdinga tai, kad jam sumažėjęs reakcijos į jam skirtus ar jo paties padarytus veiksmus greitis, pablogėja koncentracija, labiau ištemptas, su ilgomis kalbos pauzėmis. Sudėtingesniais atvejais gali būti visiškai nereaguojama į aplinkinius įvykius.

Tokios žmogaus būsenos nereikėtų painioti su lėtine depresine būsena, nes pastaroji yra labiau psichologinis, o ne fiziologinis veiksnys.

Tikrąsias letargijos priežastis gali nustatyti tik kvalifikuotas gydytojas. Labai nerekomenduojama gydytis savo nuožiūra arba ignoruoti tokį simptomą, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant negrįžtamus patologinius procesus.

Etiologija

Žmogaus judesių ir mąstymo slopinimas gali būti stebimas esant tokiems patologiniams procesams:

• galvos trauma;
• piktybiniai ar gerybiniai dariniai smegenyse;
• ligos, pažeidžiančios centrinę nervų sistemą;
• psichiniai sutrikimai;

Be to, laikina lėtos reakcijos, judesių ir kalbos būsena gali būti stebima šiais atvejais:

• apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais;
• su nuolatiniu miego trūkumu;
• su dažna nervų įtampa, lėtinė;
• aplinkybėmis, dėl kurių žmogus jaučia baimę, nerimą ir paniką;
• su stipriu emociniu sukrėtimu.

Vaiko psichomotorinis atsilikimas gali atsirasti dėl šių etiologinių veiksnių:

• smegenų kraujagyslių ligos;
• stresinės situacijos;
• psichologiniai sutrikimai.

Priklausomai nuo pagrindinio veiksnio, ši vaiko būklė gali būti laikina arba lėtinė. Savaime suprantama, kad jei toks simptomas atsiranda vaikams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes patologijos priežastis gali būti pavojinga kūdikio sveikatai.

klasifikacija

Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, yra šie slopinimo tipai:

• bradipsichija – protinis atsilikimas;
• protinis ar idėjinis atsilikimas;
• variklio arba variklio sulėtėjimas;
• emocinis atsilikimas.

Šio patologinio proceso prigimties nustatymas priklauso tik kvalifikuoto gydytojo kompetencijai.

Simptomai

Šiuo atveju klinikinio vaizdo pobūdis visiškai priklausys nuo pagrindinio veiksnio.

Pažeidus smegenis ir centrinę nervų sistemą, gali būti toks klinikinis vaizdas:

• (hipersomnija), letargija;
• , kuris padidės blogėjant patologiniam procesui. Sudėtingesniais atvejais skausmo sindromo pašalinti neįmanoma net vartojant skausmą malšinančius vaistus;
• atminties sutrikimas;
• kognityvinių gebėjimų kokybės sumažėjimas;
• pacientas negali susikoncentruoti į įprastų veiksmų atlikimą. Pastebėtina, kad išsaugomi būtent profesiniai įgūdžiai;
• staigūs nuotaikų svyravimai, paciento elgesyje atsiranda anksčiau jam nebūdingų bruožų, dažniausiai stebimi agresijos priepuoliai;
• nelogiškas jam skirtos kalbos ar veiksmų suvokimas;
• kalba tampa lėta, pacientui gali būti sunku pasirinkti žodžius;
• ir, kuris dažniausiai pastebimas ryte;
• nestabilus kraujospūdis;

Vaiko bendras klinikinis vaizdas su tokia patologija gali būti papildytas kaprizingumu, nuolatiniu verksmu arba, priešingai, nuolatiniu mieguistumu ir apatija įprastai mėgstamai veiklai.

Reikėtų pažymėti, kad pirmiau minėti simptomai pastebimi po. Įtarus, kad žmogų ištiko traukuliai, reikia kviesti greitąją medicinos pagalbą ir skubiai hospitalizuoti. Būtent nuo pirminės medicinos priemonių po insulto skubumo ir nuoseklumo labiau priklauso nuo to, ar žmogus išgyvens, ar ne.

Jei psichikos sutrikimas tapo suaugusiojo uždelstos reakcijos priežastimi, gali pasireikšti šie simptomai:

• arba mieguistumas, kurį pakeičia apatiška būsena;
• nepagrįsti agresijos priepuoliai;
• staigus nuotaikos pokytis;
• be priežasties baimės, panikos priepuoliai;
• savižudiška nuotaika, kai kuriais atvejais, ir veiksmai šia kryptimi;
• lėtinės depresijos būsena;
• regos ar klausos haliucinacijos;
• kliedesiai, nelogiški sprendimai;
• asmeninės higienos nepaisymas, blanki išvaizda. Tuo pačiu žmogus gali būti tvirtai įsitikinęs, kad su juo viskas tvarkoje;
• per didelis įtarumas, jausmas, kad jis yra stebimas;
• atminties pablogėjimas arba visiškas praradimas;
• nerišli kalba, nesugebėjimas išreikšti savo požiūrio ar konkrečiai atsakyti į paprasčiausius klausimus;
• orientacijos laike ir erdvėje praradimas;
• nuolatinio nuovargio jausmas.

Turite suprasti, kad tokia žmogaus būklė gali sparčiai progresuoti. Net ir laikinai pagerėjus paciento būklei, negalima teigti, kad liga buvo visiškai pašalinta. Be to, tokia žmogaus būsena itin pavojinga tiek jam pačiam, tiek aplinkiniams. Todėl gydymas, vadovaujant specializuotam gydytojui ir atitinkamoje įstaigoje, kai kuriais atvejais yra privalomas.

Diagnostika

Pirmiausia atliekama fizinė paciento apžiūra. Daugeliu atvejų tai turėtų būti daroma su artimu pacientu, nes dėl savo būklės jis greičiausiai negalės teisingai atsakyti į gydytojo klausimus.

Tokiu atveju gali tekti pasikonsultuoti su tokiais specialistais:

• Jei tokios žmogaus būklės priežastis yra arba centrinė nervų sistema, tuomet atliekama jos iškirtimo operacija, vėliau – medikamentinis gydymas ir reabilitacija. Po insulto taip pat reikės paciento reabilitacijos.

  Medicininė terapija gali apimti šiuos vaistus:

  • skausmą malšinančių vaistų;
  • raminamieji vaistai;
  • antibiotikai, jei nustatoma infekcinio pobūdžio liga;
  • nootropinis;
  • antidepresantai;
  • trankviliantai;
  • vaistai, atkuriantys gliukozės kiekį;
  • vitaminų ir mineralų kompleksas, kuris parenkamas individualiai.

  Be to, baigus pagrindinį gydymo kursą, pacientui gali būti rekomenduojama atlikti reabilitacijos kursą specializuotoje sanatorijoje.

  Laiku ir teisingai pradėjus taikyti terapines priemones, visapusiškai jas įgyvendinus, galimas beveik visiškas pasveikimas net ir po sunkių ligų – onkologinių, insultų, psichikos negalavimų.

  Prevencija

  Deja, specifinių prevencijos metodų nėra. Turėtumėte laikytis poilsio ir darbo režimo, apsisaugoti nuo nervinių išgyvenimų ir streso, laiku pradėti gydyti visas ligas.