Kursinis darbas: Vaikų balso sutrikimai. Balso sutrikimų profilaktika Balso sutrikimų profilaktikos pratimai vaikams

Norint išvengti įvairių balso sutrikimų, labai svarbu balsą saugoti ir lavinti nuo ankstyvos vaikystės. Kiekvienas mokytojas turėtų žinoti, kad balso raida vyksta palaipsniui, kad vaiko balso aparatas vis dar silpnas ir balso forsavimas gali padaryti nepataisomą žalą.

Vaiko balso neatitinkančio diapazono šaukimas sukelia balso aparato pertempimą, dėl kurio gali atsirasti funkcinių ir organinių sutrikimų. Vaikai nuo mažens turi girdėti švelnius, melodingus balsus su tikslia ir išraiškinga intonacija. Turėdami puikų mėgdžiojimą, jie lengvai išmoksta aplinkinių suaugusiųjų intonaciją ir balso perdavimo būdą. Pagrindinės prevencinės balso patologijos prevencijos priemonės – kūno grūdinimas, racionaliausio diafragminio kvėpavimo įgūdžių įsisavinimas ir švelnus balso perteikimo priepuolis.

Yra pirminė, antrinė, tretinė balso sutrikimų profilaktika.

Pirminė prevencija vykdoma nuo mažens, ją vykdo ir mokytojai, ir tėvai. Jis reikalingas balso kalbos profesijų atstovams. Be balso režimo stebėjimo, būtina atsiminti, kad rūkymas, alkoholis ir piktnaudžiavimas karštu ir labai atšaldytu maistu yra nepriimtini, nes tai dirgina ryklės ir gerklų gleivinę. Reikėtų saugotis peršalimo ligų. Stebėjimai rodo, kad „maži peršalimai“ neigiamai veikia balso aparatą, kurio metu žmonės ir toliau dirba, įtempia balsą. Radikaliausia balso aparato ligų prevencijos priemone galima laikyti kalbos balso inscenizavimą, kurio reikia visiems asmenims, kurie dėl savo užsiėmimo turi daug kalbėti.

Antrinė prevencija – tai balso sutrikimų pasikartojimo prevencija arba balso sutrikimų apraiškų švelninimas recidyvo atveju.

Tretinė prevencija (antrinė pagal Volkovą) susideda iš defektų ir sluoksnių, atsirandančių dėl balso patologijos, prevencijos. Tai visų pirma neurozinės reakcijos į defektą, kurios apsunkina pagrindinio sutrikimo vystymąsi. Asmenų, turinčių sunkių balso sutrikimų (afonija), socialinė ir darbinė adaptacija.

Taktiška, racionali psichoterapija, anksti pradėta korekcinė logopedija ir pirmasis, net nežymus balso funkcijos pagerėjimas pašalina arba gerokai susilpnina neurotines apraiškas.

Prevencinės priemonės taip pat atliekamos po balso atkūrimo. Gydytojo ir logopedo dispanserinis stebėjimas toliau stebi balso aparato būklę ir balso kokybę.

Visi baigę sveikimo kursą gauna rekomendacijas, kaip laikytis balso režimo. Prevencinių priemonių laikymasis ir reguliarus stebėjimas pas specialistus užkerta kelią balso sutrikimų atkryčiams ir užtikrina pasiektų rezultatų tvarumą.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas balso higienai mutacijos laikotarpiu. Patalpa, kurioje žmonės būna ilgą laiką, turi atitikti sanitarinius ir higienos reikalavimus: būti gerai vėdinama ir drėgnai valyta. Patalpa turi turėti tam tikras akustines galimybes.

Plačiau 28 tema. Balso sutrikimų prevencija:

1. Rachitas. Diagnostikos kriterijai. Diferencinė diagnostika. Gydymas Reabilitacija. Prenatalinė ir postnatalinė prevencija
2. Gerklų difterija ir kitos retos formos. Klinikinės charakteristikos. Diagnostika. Diferencinė diagnostika. Gydymas. Bakterijų vežimas, kova su juo. Priemonės infekcijos šaltinyje. Difterijos prevencija.
3. Gripas. Klinikinė klasifikacija. Sunkumo rodikliai. Komplikacijos. Diferencinė diagnostika. Gyvybei pavojingų sindromų gydymas ikihospitalinėje stadijoje ir ligoninėje. Prevencija.
4. Kanapių preparatų vartojimas, ūminės ir lėtinės hašišo intoksikacijos klinika, abstinencijos sindromo klinika. Gydymas ir profilaktika.

Yra daug profesijų, kuriose pagrindinis instrumentas yra balsas. Tai apima ir mokytojus. Deja, stojantieji į institutą neatliekami balso aparato būklės ekspertizės. Neatsižvelgiama į tai, kad mokytoju gali dirbti tik tie, kurie sugeba atlaikyti ilgalaikę balso įtampą. Tačiau net tokios ligos kaip tonzilitas, sinusitas, lėtinis laringotracheitas, mazgeliai ant balso stygų gali lemti profesinio pasirengimo praradimą.

Didelės kalbos apkrovos kelia didesnius reikalavimus kalbos aparatui. Būtina žinoti profilaktines priemones sveikam balsui palaikyti ir ieškoti būdų jį atkurti esant balso sutrikimui. Otorinolaringologijos raida siejama su nepriklausomo mokslo atsiradimu - foniatrija , studijuojantis balso aparato ligų gydymą ir profilaktiką, pedagogines balso atkūrimo technikas – fonopedija – taisyklingos balso gamybos įgūdžių ugdymas, gerklų raumenų aparato laipsniškas aktyvinimas su minimalia apkrova.

Prieš kalbėdami apie balso higieną, trumpai pažvelkime į paties balso aparato sandarą. Tai apima plaučius, gerklas su balso stygomis ir rezonatoriaus ertmes. Visų funkcijų ir elementų koordinavimą atlieka centrinė nervų sistema.

Tikrasis balso gamybos skyrius yra gerklos su balso stygomis. Priekinėje dalyje esanti gerklų ertmė primena smėlio laikrodžio formą, siauriausia dalis atitinka balso stygų, kurios turi baltą, perlamutrinį atspalvį, vietą. Jie kartu su dalimi arytenoidinių kremzlių sudaro glottį, kuris įkvėpus yra trikampio formos. Vyrų balso klosčių ilgis siekia 18-20 mm, moterų – 16-18 mm, vaikams dar trumpesnis.

Ryklė yra padalinta į 3 dalis: viršutinę (nosiaryklė), vidurinę (orofaringiją) ir apatinę (gerklą). Nosiaryklė turi platesnį rezonanso diapazoną ir yra tarsi garso filtras, kuriame sustiprinamos ir galutinai formuojamos balso tembrinės charakteristikos. Jei nosiaryklėje yra navikas ar adenoidai, smarkiai sutrinka kvėpavimas ir pakinta balso tembras, prarandamas jo ryškumas, garso lengvumas, atsiranda uždaras nosies garsas. Jei fonacijos metu nosies nuo nosiaryklės neatskiria velum palatine, tada atsiranda nosies atspalvis - atviras nosies garsas. Nosies ertmėje yra daugybė paranalinių sinusų. Jie visi yra suporuoti. Tai yra žandikaulis (žandikauliai), priekinė, pagrindinė ir etmoidinio labirinto ląstelės.

Orofaringė susisiekia su priekyje esančia burnos ertme per ryklę. Iš viršaus ryklę riboja minkštasis gomurys su uvula, apačioje – liežuvio šaknis, o iš šonų – gomurio lankai. Įrodyta, kad minkštasis gomurys turi funkcinį refleksinį ryšį su gerklomis ir vaidina svarbų vaidmenį formuojant garsą. Minkštojo gomurio pakilimas, lankų įtempimas ir liežuvio šaknies nusileidimas sukelia platų ryklės atsivėrimą, o tai pagerina garso galią.

Hipofarneksas yra 4-6 kaklo slankstelių lygyje. Iš viršaus jį riboja viršutinis antgerklio kraštas ir liežuvio šaknis, iš šonų – kriaušės formos duobės, kurios patenka į pradinę stemplės dalį.

Vokalinė arba fonatorinė funkcija būdinga ne tik žmonėms, bet ir gyvūnams, kurie kvėpuoja plaučiais. Žmonėms jis turi ypatingą reikšmę, nes yra susijęs su kalbos funkcija. Balsas susidaro dėl to, kad spaudžiamas plaučių ir bronchų išstumtas oras savo kelyje susiduria su pasipriešinimu uždarų ir įtemptų balso klosčių pavidalu. Prasiveržiantis oro srautas sukelia jų vibraciją, todėl garsas negali būti laikomas visaverčiu, nes jis yra labai silpnas ir primityvus. Balsas įgyja individualų stiprumą ir tembrą ilginamajame vamzdelyje, apimančiame gerklų skilvelius, ryklę, burnos ertmę, nosį ir paranalinius sinusus, kurie sudaro viršutinį rezonatorių. Apatinis rezonatorius yra plaučiai ir bronchai.

Garsas, kylantis gerklose, pasižymi šiomis savybėmis: (1) balso aukštis, (2) balso garsumas, (3) tembras, (4) diapazonas.

Balso aukštis priklauso nuo balso klosčių virpesių dažnio ir yra reguliuojamas jų įtempimo. Tai pati svarbiausia semantinės ir emocinės informacijos perdavimo priemonė žodinio žmonių bendravimo metu. Balso garsumas arba jo stiprumas reguliuojamas savavališkai ir priklauso nuo balso klosčių uždarumo laipsnio ir vibracijos amplitudės. Garsi kalba (vidutinio stiprumo) – 60-70 dB, garsi kalba – 90 dB, šnabždesys – 20-25 dB, skausmo slenkstis – 120-130 dB. Tembras arba garso spalva yra esminė balso kokybės savybė. Tembras priklauso nuo balso klosčių virpesių formos, obertonų skaičiaus ir stiprumo tam tikrame garse, kurie suteikia balsui individualų koloritą. Balso tembras gali turėti su amžiumi susijusių ypatybių ir priklauso nuo to, kad į pagrindinį toną susimaišo įvairūs obertonai. Be to, tembras gali skirtis priklausomai nuo ilginamojo vamzdžio būklės. Balso skleidžiamų tonų skaičius vadinamas diapazonu. Su amžiumi diapazonas palaipsniui didėja. Suaugusio žmogaus dainuojantis balsas vidutiniškai skleidžia 2 oktavas garsų. Taigi pagrindinis garsas susidaro gerklose, o kalba – ilginamajame vamzdelyje. Garsų formavimas į žodžius yra susijęs su burnos ertmės ir ryklės funkcija, kurios dalyvauja artikuliacinio aparato darbe.

Svarbiausia kalbos sąlyga yra tinkamas kalbos kvėpavimas. Nuo įprasto fiziologinio kvėpavimo jis skiriasi tuo, kad:

1. kontroliuojamas procesas;
2. įkvėpimas atliekamas per burną (greitas ir tylus), o iškvėpimas yra ilgas ir sklandus.

Diafragminis-šonkaulinis kvėpavimas laikomas teisingu, kai įkvėpimas ir iškvėpimas atliekami keičiant krūtinę. Oro srautas iškvėpimo metu iš plaučių patenka į gerklas, sukuria balso stygų virpesius, o artikuliaciniai burnos ertmės raumenys jas paverčia kalbos garsais.

Naujausių tyrimų duomenimis, labiausiai pažeidžiamas kalbos aparato organas yra gerklos.

Gerklos atlieka 3 pagrindines funkcijas: kvėpavimo, apsauginę ir balso gamybą. Įvairiomis kryptimis susitraukdami gerklų raumenys užtikrina balso klosčių judėjimą kvėpuojant ir balso formavimosi procese. Gerklos ne tik praleidžia orą į bronchus ir plaučius, bet ir aktyviai dalyvauja kvėpavimo funkcijoje. Norint pravesti orą, balso aparate būtinas tarpas. Ramaus kvėpavimo metu pastarasis turi lygiašonio trikampio formą, o įkvėpimą lydi tam tikras balso klosčių išsiskyrimas, o iškvėpimą – jų konvergencija. Įkvėpimo ir iškvėpimo reguliavimas vyksta refleksiškai.

Gerklos su balso raukšlėmis įkvėpimo ir iškvėpimo metu

Apsauginė gerklų funkcija susideda iš 2 aspektų.

1. Oras, einantis per gerklas, šiek tiek pašildomas, sudrėkinamas ir tam tikru mastu neutralizuojamas, pavyzdžiui, kai įkvepiami kenksmingi dujiniai garai. Be to, įkvepiamas oras išvalomas nuo smulkių dalelių, kurios nusėda ant sudrėkintos gleivinės.
2. Gerklos atlieka svarbų vaidmenį apsaugant apatinius kvėpavimo takus nuo atsitiktinio svetimkūnių ir maisto dalelių patekimo.

Jos raumenų ir elastinių audinių būklė įvairiais gyvenimo laikotarpiais skiriasi. Didžiausią išsivystymą pasiekia 20–40 metų, o nuo 60 metų stebima atrofija, nes Apie 55 metus gerklų kremzlėje atsiranda osifikacijos salelės. Todėl apkrova po 50 turėtų būti griežtai dozuojama. Hormoniniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį formuojant balsą. Lytinių liaukų įtakoje padidėja gerklos, pailgėja balso stygos (14-16; 24-26 – vyrų; 16-18; 24-26 – moterų). Be to, moterų lytinės liaukos turi įtakos visą gyvenimą (menstruacijos, nėštumas, menopauzė). Tai taip pat turi įtakos skydliaukės disfunkcijai, taip pat N.S. ligai. (neurozės). Todėl jūsų balsas turi būti apsaugotas.

Kas turi žalingą poveikį mūsų balsui:

1. Peršalimas.
2. Neteisingas kalbos krūvio paskirstymas.
3. Dirba sergant.
4. Ilgos pertraukos profesinėje veikloje (raumenys ištempti).
5. Fizinis nuovargis.
6. Hipotermija arba perkaitimas.
7. Valgyti šaltą ir karštą maistą.
8. Tabakas ir alkoholis. Mažiau kenksmingi gėrimai, turintys didelį alkoholio kiekį, šaltas alus ir sausi vynai.
9. Gazuotas vanduo.
10. Aštrūs prieskoniai.
11. Dietos ir badavimas.
12. Lakieji skalbimo milteliai ir kitos stipraus kvapo medžiagos.
13. Sausas kambario oras.

Dažniausiai balso sutrikimai yra susiję su funkcinėmis balso aparato ligomis, tai yra, kai nepastebima jokių anatominių pakitimų ar šiurkštaus motorinės funkcijos sutrikimo. Fonastenija– balso sutrikimas, balso funkcijos silpnumas, kurį ne visada lydi matomi objektyvūs gerklų pokyčiai. Dažniau pastebima balso ir kalbėjimo profesijų žmonėms, išsivysto jų darbinės veiklos metu dėl nuolatinės balso įtampos ir prastos balso gamybos. Kartais fonastenija atsiranda dėl bendro nuovargio ir organizmo nusilpimo, taip pat gali išsivystyti po psichinių traumų, įvairių emocinių perkrovų dėl pagrindinių nervų procesų. Jam būdinga: 1) silpna balso jėga (nuovargis), 2) sunku ilgai nešti balso krūvį (užkimimas, gerklės skausmas, kartais atsiranda išorinių gerklų raumenų), 3) netolygus balsių skambesys. , 4) mažas balso dinaminio diapazono gylis (skirtumas tarp forte ir pianino). Esant normaliai balso gamybai, šis skirtumas yra vidutiniškai nuo 15 iki 30 dB. Su fonacija geriausiu atveju 10 dB, blogiausiu atveju 2-5 dB.

Pradinėse ligos stadijose netiesioginė (naudojant veidrodinį) laringoskopija patologinių pokyčių neatskleidžia, tačiau stroboskopija atskleidžia asinchroninius balso klosčių virpesius su amplitudės ir dažnio pažeidimu. Vėliau, užsitęsus lėtinei formai, atsiranda balso klosčių judesių ritmo sutrikimas - uždelstas uždarymas arba anksčiau net prieš garso laidumą. Laiku nenustačius fonastenijos, gali išsivystyti lėtinis laringitas.

Norint atkurti normalią balso aparato funkciją, reikia nustatyti fonastenijos priežastį. Taigi, jei jis išsivystė dėl nuolatinio balso forsavimo, būtina apriboti ir racionalizuoti balso krūvį, vengti trauminių situacijų, galinčių neigiamai paveikti nervų sistemą. Prieš pakeldami balsą, turite išsiugdyti teisingą diafragminį kvėpavimą. Nuolatinis dėmesys skiriamas fonaciniam iškvėpimui pailginti ir kvėpavimo atramai rasti. Funkcinis lavinimas reiškia balso lavinimą, patogaus tono suradimą su minimalia apkrova balso aparatui. Yra 3 balso atakos. Įprasto minkšto gimdymo metu kalbos iškvėpimo momentas ir balso klosčių uždarymo momentas sutampa. Sunkaus priepuolio metu balso klostės užsidaro prieš kalbos iškvėpimą (jos grubiai plyšta). Priepuolis prieš iškvėpimą: kalbos iškvėpimas ateina anksčiau, o raiščiai užsidaro po iškvėpimo. Per didelis iškvepiamo oro vartojimas – nuovargis. Norint teisingai parinkti individualią fonacijos padėtį, garsą „M“ siūloma tarti ilgai (jis vaidina didelį vaidmenį lytėjimo-vibraciniuose pojūčiuose ir skatina „atvirkštinę aferentaciją“). Garsą ištariame gerklėmis ramioje padėtyje, nukreipdami jį į „kaukę“. „M“ yra didelės varžos (priešslėgio, pasipriešinimo) garsas. Šioje padėtyje padidėja burnos rezonatoriaus garsas, o garsas, atsitrenkęs į kietąjį gomurį, sukelia viršutinių ertmių rezonansą. Impedanso ir rezonatoriaus reiškiniai suaktyvina balso aparato funkcionavimą. Praktikuojant fonavimo trukmė ilgėja, balsas tampa aiškesnis ir garsesnis.

Kita balso aparato funkcinių ligų grupė susideda iš hiperkinetinė ir hipokinetinė disfonija– balso sutrikimai, kuriuos sukelia gerklų vidinių raumenų parezė (miopatinė parezė). Jie atsiranda dėl praeityje persirgtų infekcijų – gripo, ūminių kvėpavimo takų infekcijų, rečiau – po ilgo balso pertempimo. Sergant hiper ir hipokinetine disfonija kenčia balso klostes uždarantys raumenys, todėl sutrinka tik balso funkcija, kvėpavimas išlieka normalus. Tačiau kai kurių raumenų funkcijos sutrikimas sukelia jų antagonistų (sutraukiamųjų raumenų) veikimo sutrikimą. Šiuo atžvilgiu žmonės jaučia skausmą išoriniuose gerklų raumenyse, atsiranda balso veiksmo koordinavimo sutrikimas, o kalbos iškvėpimas smarkiai sutrumpėja. Balso defektai su miopatine pareze gali būti išreikšti įvairiai – nuo ​​lengvo užkimimo iki stipraus užkimimo ir net afonijos. Jaučiamas didelis balso nuovargis, įtampa, skauda veido, kaklo, pakaušio raumenis, kartais ir krūtinę. Laringostroboskopiniam vaizdui būdingas žymus balso klosčių neužsivėrimas, sinchroninis judrumas, bet greitas išsekimas fonacijos metu. Kalbos profesijų žmonėms ilgalaikis balso sutrikimas sukuria psichotraumatinę situaciją, kuri, esant polinkiui ir asteniniams veiksniams, sukelia neurozinės būsenos vystymąsi. Disfonija derinama su greitu ne tik balso nuovargiu, bet ir bendru nuovargiu, emociniu nestabilumu, nepasitikėjimu savimi, nerimu, nemiga, sloga nuotaika. Atkuriant balsą esant hiper- ir hipokinetinei disfonijai, be kvėpavimo pratimų, reikia atkreipti dėmesį ir į kvėpavimo pratimus kineziterapijos kabinete.

KOMPLEKSAS.

I.p. – sėdint tiesiai arba stovint ant kėdės:

1. įkvėpti ir iškvėpti per nosį;
2. įkvėpti per nosį, iškvėpti per burną;
3. įkvėpti per burną, iškvėpti per nosį;
4. įkvėpkite ir iškvėpkite per kairę nosies pusę, tada per dešinę (pakaitomis);
5. įkvėpti per vieną nosies pusę, iškvėpti per kitą (pakaitomis);
6. įkvėpimas per nosį, pailgas iškvėpimas per nosį su intensyvinimu pabaigoje;
7. įkvėpkite per nosį, iškvėpkite per laisvai sučiauptas lūpas;
8. įkvėpti per nosį, iškvėpti per nosį trūkčiojant (diafragminiu).

Pratimai atliekami taip. Pradinė padėtis – sėdėjimas ant kėdės.

1. Įkvėpkite per nosį, iškvėpkite per nosį, imituodami dejonę.
2. Įkvėpkite per nosį, iškvėpkite per burną garsu A.
3. Įkvėpkite per burną, iškvėpkite per nosį, imituodami dejonę.
4. Įkvėpkite per nosį, iškvėpkite per nosį, imituodami dejonę su sustiprėjimu pabaigoje.
5. Įkvėpkite per nosį, iškvėpkite per laisvai suspaustas lūpas, ištardami bilabinį, šiek tiek apsvaigusį garsą B.
6. Įkvėpkite per nosį, iškvėpkite per nosį trūkčiodami, imituodami dejonę.

Lygiagrečiai su šiais pratimais galite masažuoti priekinę kaklo dalį, kad sumažintumėte raumenų įtampą. Dešine arba kaire ranka glostome priekinę kaklo dalį (gerklę) iš viršaus į apačią, suimdami smakrą.

Funkcinis užima ypatingą vietą afonija. Ši liga nėra susijusi su balso stresu. Jis pagrįstas isteriniais sutrikimais. Staiga dingsta balsas su nepažeista šnabžde, garsiai kosint ir juokiantis. Būdingas laringoskopinio vaizdo kintamumas. Dažniausiai stebimas balso klosčių neužsivėrimas, kartais balso klostės akimirksniu užsidaro ir iškart grįžta į balso klostes. Balso nebuvimą lydi skundai dėl „šlifavimo“, „filmų klijavimo“, „komos“ gerklų pojūčių. Gydymas atliekamas po psichiatro arba kartu su juo. Sergant isterija, rekomenduojame gerti agurklės žolės sultis ir užpilą („širdies džiaugsmas“); gudobelės vaisių sultys arba nuoviras. Galite gerti jonažolių antpilą: 1 valg. l. Jonažolės užpilkite 1 stikline verdančio vandens, sandariai uždarytame inde palikite verdančio vandens vonelėje 15 min., 45 min atvėsinkite kambario temperatūroje, perkoškite, imkite 1/3 stiklinės 3 r. dieną prieš valgį.

Jūs ir aš negalime greitai vaikščioti šaltomis dienomis po darbo ar kalbėti lauke žiemą. Apskritai, jūs negalite išeiti tiesiai į gatvę po mokyklos. Kambaryje reikia pabūti 15 minučių. Pavalgę nedelsdami pradėkite vokalinę veiklą.

Atkreipkime dėmesį į tai, kad 50% savo darbo laiko skiriame aktyviam balso aparato darbui ir 30% pasyviam darbui. Taigi balso poilsis sudaro 20% darbo laiko. Stengiamės krūvį užbaigti per 4 dienas, tačiau po 2 dienų patartina daryti dienos pertrauką. Mokyklos klasė yra foninio darbo triukšmo šaltinis, kurį esame priversti paskandinti savo balsais. Nuovargis darbo dieną atsiranda po 4 valandų (su 15 minučių pertraukomis) ir išnyksta po 1 valandos visiško balso poilsio. Tai taikoma tik mokytojams, kurie dirba daugiau nei 10 metų. Tada nuovargis apima po 2-3 valandų, o poilsis trunka iki 2 valandų. Laikui bėgant nuovargis kaupiasi.

Kaip galime sau padėti?

• Visų pirma, sportuojant (atsparumas išoriniams dirgikliams).
• Dienos rutina: miegokite 8 valandas.
• Grūdinimas. Trynimas.
• Pušinės vonios ir vonios su jūros druska, inhaliacijų su vaistažolėmis profilaktika, jodo-sodos gargaliukai, žolelių gargaliukai.
• Į kiekvieną šnervę įlašinkite 5-6 lašus ramunėlių užpilo; Į burną ir nosį įlašinkite 5–6 lašus persikų, abrikosų ir alyvuogių aliejaus.
• Prieš spektaklį išgerkite stiklinę šiltos arbatos arba Borjomi.
• Nuplaukite (nosį ir burną) šaltu vandeniu, sumažindami temperatūrą iki 12 laipsnių (nuo 20).

Kaip matome, balsą formuojančių organų ligų prevencija yra plati. Tai apima laipsnišką grūdinimą grynu oru, saulę, vandenį ir fizinius pratimus. Svarbus balso sutrikimų prevencijos veiksnys yra oro temperatūra, jo švara ir drėgmės laipsnis. Vokalo profesijų asmenys (dėstytojai, diktoriai, mokytojai, dainininkai) dažnai dirba ne visiškai sveiki, o tai vėliau paveikia balso aparatą – atsiranda skausmingi pojūčiai (gerklės kutenimas, sausumas), didėja nuovargis, dėl kurio sutrinka balsas. Kuriame

Turėtumėte pasikonsultuoti su otolaringologu. Be gydymo vaistais ar fizioterapijos kurso, būtina išmokti taisyklingos balso gamybos įgūdžių. Daugumai balso profesijų asmenų reikalingas balso mokymas, kuris yra daugelio profesionalių balso sutrikimų prevencinė priemonė. Esant nerviniam nuovargiui, net ir įprasčiausias balso krūvis kartais tampa sunkus. Dažniausiai kvėpavimo koordinavimas ir balso formavimo funkcija priklauso nuo bendros organizmo būklės ir išorinių sąlygų. Dieta turi tiesioginės įtakos jūsų balso garsumui. Spręsdami konfliktus pakeltu balsu, dažnai imamės šaukti, balsu „patvirtindami“ savo autoritetą, negailime savęs ir pamirštame, kad šaukiant stipriai ir smarkiai įsitempia balso stygos. Nuolatinė raiščių įtampa praranda gilią, „skvarbią“ intonaciją, kuri užburia pašnekovą. Laidams būtina duoti pailsėti: grįžus iš darbo, geriau bent pusvalandį tylėti, stengiantis neįtraukti telefono skambučių. Žiemą, ateidami iš gatvės į kambarį ir, atvirkščiai, išeidami iš šilto kambario į gatvę, leiskite savo balsui prisitaikyti, nepradėkite garsaus ir atšiauraus pokalbio.

• Išmokite valdyti savo kūną (gyvenimą kūne). Kūnas yra balso „instrumentas“. Išmokite aktyviai ir efektyviai bendrauti, laisvai reikšti mintis balsu.
• Reikalinga gera laikysena (suteikia pasitikėjimo, atvirumo). Taisyklinga stuburo padėtis: uodegikaulis nukreiptas žemyn, pečiai ištiesinti, raumenų įtampos nebuvimas – visa tai turi įtakos kvėpavimui, kuris tarsi maitina balsą.
• Išmokite taisyklingai kvėpuoti. Pilnai kvėpuojant dirba diafragma, pilvo raumenys ir tarpšonkauliniai raumenys. Nesulaikykite kvėpavimo; turėsite praktikuoti kvėpavimą per burną.
• Atsikratykite „šiukšlių kūno judesių“. Žmogus dažnai sustiprina savo kalbą gestais. Kūno erdvė yra balso potencialas. Garsą kuria visas kūnas, tada jis būna išraiškingas. Pokalbyje neskubėkite „stiprinti“ savo balso perteklinėmis veido išraiškomis ir gestais: tai darydami jį apiplėšiate. Mokytojas visą gyvenimą turi dirbti su savo kalbos technika, su balsu.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas uždegiminėms viršutinių kvėpavimo takų ligoms (renitui, sinusitui, faringitui, faringitui). Kad jos neapsunkintų balso sutrikimais, būtina naudoti gleivinę drėkinančius aliejinius tirpalus. Mes atmetame galvas ir į nosį lašiname saulėgrąžų ar alyvuogių aliejaus (galite užpilti arbatinį šaukštelį aliejaus ant liežuvio šaknies). Aliejus teka nosies kanalais palei sienelę. Tuo pačiu metu tariame garsą „aš“. Jei gerklės nugarėlė išsausėja, galima naudoti žolelių nuovirus: ramunėlių, šalavijų, jonažolių. Sergant peršalimu, rekomenduojama skalauti eukaliptu. Tuo pačiu metu vartojami vitaminai A ir A1 (retinolis, beta karotinas). Šie vitaminai palaiko regos organų funkcinę veiklą, veikia kaulų, sveikos odos, dantų, plaukų, burnos gleivinės, nosiaryklės, gimdos, žarnyno, šlapimo takų formavimąsi, didina imunitetą. Šių vitaminų šaltiniai yra oranžinės ir geltonos spalvos daržovės ir vaisiai, taip pat kepenys, žuvų taukai, kiaušiniai, sviestas, sūris, špinatai ir salotos.

Kai kurios rekomendacijos dėl viršutinio žandikaulio sinuso gleivinės uždegimo - sinusitas. Simptomai: vienašalis nosies užgulimas, gleivinės ar pūlingos išskyros, uoslės susilpnėjimas arba praradimas. Pilnumo jausmas skruoste ar kaktoje. Skausmas spaudžiant žandikaulio ar priekinio sinuso srityje. Kartais man skauda dantis ir karščiuoju.

Be gydymo vaistais, naudojame namines priemones: šilumą ant skruosto ar kaktos, lovos režimą, kvėpavimą per bulvių garus (bulves išvirkite į apvalkalą, nupilkite vandenį, suvyniokite; užplikykite 2 šaukštus ugniažolės žolės 0,5 l. verdančio vandens, užvirinkite, palikite 30 minučių ir gerkite prieš valgį; esant nosies, ausų ir galvos skausmams, į nosį galima įlašinti ridikėlių sulčių, išskalauti sinusus 5% medetkų žiedų antpilu.

Faringitas, arba gerklų uždegimą, gali sukelti virusiniai ar bakteriniai mikroorganizmai. Simptomai: gerklų skausmas ir patinimas, karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, kosulys.

Rekomendacijos: gerti daug skysčių ir pailsėti. Propolio antpilu gerai sutepti užpakalinę ryklės sienelę ir tonziles sergant lėtiniu faringitu (1 val. 10 % alkoholinio propolio ekstrakto sumaišyti su 2 val. glicerinu arba persikų aliejumi). Jį galima lašinti į nosį sergant lėtine sloga.

• Gervuogių lapų nuoviru skalaukite burną ir gerklę sergant burnos gleivinės uždegimu, gerklės uždegimu, faringitu, kraujuojančiomis dantenomis.

Laringitas dažniausiai pasireiškia sergant ARVI, gripu ir kitomis infekcinėmis ligomis, taip pat su balso įtempimu.

Morkų sultis sumaišyti su medumi santykiu 1:1. Vartoti po 1 valgomąjį šaukštą 4 – 5 kartus per dieną.

Paimkite 3 arbatinius šaukštelius susmulkintų svogūnų lukštų, užpilkite 0,5 l vandens, leiskite užvirti ir palikite 4 valandas, tada nukoškite ir naudokite skalauti.

Geri rezultatai pasiekiami skalaujant gargaliavimą šviežiomis bulvių sultimis, reguliariai 3-4 kartus per dieną 3-4 savaites.

Įkvėpkite mėtų, čiobrelių ir eukaliptų eteriniais aliejais.

Laringitas yra gerklų gleivinės uždegimas. Ypatingą vietą užima profesinis laringitas, susijęs su padidėjusia balso apkrova, pervargimu ir balso aparato nuovargiu. Sergant lėtiniu laringitu, gerklų gleivinė yra pilkai raudonos spalvos ir vietomis sustorėjusi, ypač išilgai balso klosčių kraštų.

Kartais ant balso klosčių, esančių viena priešais kitą, susidaro edeminiai gleivinės sustorėjimai – dainininkų mazgeliai. Esant lėtiniams uždegiminiams gerklų procesams, gali pakisti jos vidinių raumenų tonusas. Nervų ir raumenų sistemos pažeidimai prasideda nuo raumenų tonuso padidėjimo, kaip kompensacijos už besivystančią raumenų silpnumą. Šioje ligos stadijoje balsas praktiškai nenukenčia, o žmonės dažniausiai nesikreipia į fonpediją.

Žmones, sergančius įvairių formų lėtiniu laringitu, ambulatoriškai stebi otolaringologas. Be medikamentinio ir fizioterapinio gydymo, ambulatorinio stebėjimo užduotis apima balso sutrikimo nustatymą ir savalaikį siuntimą pas logopedą. Tinkama balso gamyba pašalina įtampą iš balso aparato, gerina limfos ir kraujotaką uždegiminiuose audiniuose, organizuoja fonacinį kvėpavimą. Pasikeitus gerklų neuroraumeniniam aparatui, balso gamyba jį pritaiko prie balso apkrovos. Pradinėse ligos stadijose, nepakeitus balso, logopedinė pagalba yra prevencinė priemonė, neleidžianti sutrikdyti balso klosčių tonuso. Priemonės: psichoterapija, apsauginis balso režimas (be šnabždesio). Logopedinis darbas: kvėpavimo korekcija, kvėpavimo atramos ugdymas, sąmoningas iškvėpimo lėtėjimas.

Balso skambesio pilnumas priklauso nuo atramos reiškinio. Tai prasideda diafragminiu kvėpavimu gulint su balsu iškvėpimu. Padėkite vieną ranką ant krūtinės, o kitą ant pilvo, kad kontroliuotumėte krūtinės raumenų judėjimą. Įkvepiant pakyla priekinė pilvo sienelė, krūtinė turi būti kuo nejudesnė. Iškvėpimas yra lėtas, tariant bebalsius priebalsius „S“, „Sh“ asmenims, turintiems didelį balso sutrikimą. Priekinė pilvo siena palaipsniui atsitraukia. Keliant balsą be ryškios disfonijos, rekomenduojama iškvepiant tarti balsinį dvibalinį V. Šį pratimą įvaldžius gulimoje padėtyje, jį reikia atlikti sėdint ir stovint. Tada tokios treniruotės atliekamos savarankiškai bent 2 kartus per dieną, ryte ir vakare, trunkančios 1-2 minutes.

Norint sumažinti diskomfortą nuo lėtinio laringito, reikia atlikti lengvą kaklo masažą išorinio gerklų paviršiaus srityje. Glostykite priekinę kaklo dalį (gerklę) dešine arba kaire ranka iš viršaus į apačią, pradėdami masažuoti suimdami smakrą. Turite pradėti nuo liežuvio šaknies srities: nykščiu ir smiliumi sukamaisiais judesiais eikite žemyn. Masažo trukmė 2-3 minutės, jį reikia atlikti 3-4 kartus per dieną. Esant ilgalaikiam lėtiniam procesui, kosulys tampa nuolatinis ir patvarus. Norėdami su juo kovoti, galite pasiūlyti tyliai ištarti garsą „Y“. Garsas imituojamas užsimerkus ir laisvai sukandus dantis. Tuo pačiu metu jaučiamas nedidelis įtempimas gerklėje. Techniką reikia kartoti 3 kartus iš eilės. Per dieną prie jo galite kreiptis pagal poreikį iki 10-12 kartų. Masažo ir fizinės terapijos pratimai, skirti kvėpavimo palaikymui, tęsiami 7–10 dienų.

Atsigavimo efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo užsiėmimų pradžios nuo ligos momento. Reabilitacijos veikla turi būti pradėta anksti kartu su kitais gydymo būdais. Laiku pradėtas funkcinis mokymas, atsižvelgiant į treniruočių etapus ir griežtą apkrovų dozavimą, aktyviau mobilizuoja gerklų kompensacines galimybes, neleidžia susidaryti patologiniam vokalizacijos refleksui ir vystytis neurotinėms reakcijoms.

Maskvoje yra foniatrijos kabinetai: Maskvos ausų, gerklės, nosies institutas pavadintas. Botkin, miesto foniatrijos centras Simferopolio prospekte, Tagankoje (ligoninė Nr. 23, Internatsionalnaya g.).

Kalbos garsų tarimas yra sudėtingas fiziologinis veiksmas, kuriam įgyvendinti reikalinga normali centrinio kalbos aparato ir periferinių balso formavimo ir artikuliacijos organų struktūra ir koordinuota funkcija. Natūralu, kad bet kokie vystymosi defektai, ligos ir bet kurios kalbos aparato dalies pažeidimai gali sukelti balso ir kalbos gamybos sutrikimus. Balso ir tarimo kalbos trūkumai gali atsirasti, pavyzdžiui, sergant lėtinėmis gerklų ligomis, su mazgeliais, fibromomis ir balso stygų papilomomis, su viršutinės lūpos ir gomurio įtrūkimais, su žandikaulių struktūros nelygumais. ir dantys, su liežuvio defektais, su nosies kvėpavimo sutrikimais, su burnos ertmės, ryklės ir gerklų nervų ir raumenų sutrikimais bei kitais periferinio kalbos aparato defektais. O taip pat esant galvos smegenų pažeidimams, kurie gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl kraujo išsiliejimo į smegenis (vaikams, dažniausiai dėl gimdymo traumos ar mėlynių nukritus), infekcinių ligų, navikų.

Norint išvengti lėtinių balso aparato ligų, labai svarbu vaikus apsaugoti nuo dažnos slogos, gerklės, ūminio laringito ir kitų peršalimo ligų. Čia svarbų vaidmenį atlieka vaiko kūno grūdinimas. Vaikai neturėtų būti pratinami prie per didelio karščio, nereikia jų apvynioti, nes tokiu atveju organizmas praranda gebėjimą prisitaikyti prie išorinės temperatūros pokyčių, tampa jautrus net ir nedideliems svyravimams, vaikas lengvai peršąla menkiausias atšalimas ar skersvėjis. Žinoma, grūdinant reikia būti atsargiems: organizmą reikia pratinti vėsti palaipsniui, grūdinimosi procedūras pradėti vasarą, mokant vaikus vaikščioti basomis ir plaukti vėsiame vandenyje. Sergant bet kokia liga, kietėjimą reikia nutraukti ir vėl pradėti tik visiškai pasveikus.

Vaikams prieinamas fizinis lavinimas ir sportas vaidina svarbų vaidmenį stiprinant sveikatą ir stiprinant organizmą.

Sergant lėtiniu gerklų gleivinės uždegimu (lėtiniu laringitu), didelę reikšmę turi kenksmingų įkvepiamo oro priemaišų, ypač tabako dūmų, poveikis. Visi žino, kaip dažnai įprastų rūkalių balsai tampa šiurkštūs ir užkimę. Tabako dūmai ypač žalingai veikia gležną vaikų gerklų gleivinę. Todėl ypač atkakliai ir energingai reikėtų kovoti su vaikų rūkymu; tai daryti ne tik taikydamas draudžiamąsias priemones, bet ir aiškinamąjį darbą, tam išnaudodamas visas tinkamas galimybes pamokų ir popamokinės veiklos metu.

Kaip jau minėta, kvėpuojant per nosį oras išvalomas nuo mechaninių priemaišų, pašildomas ir sudrėkinamas. Jei kvėpuojama per burną, kenksmingos įkvepiamo oro savybės pašalinamos mažiau. Todėl kliūčių, trukdančių normaliam nosies kvėpavimui, pašalinimas yra svarbus ne tik norint panaikinti užsimerkusius nosies garsus, bet ir atstatyti apsauginę nosies gleivinės funkciją. Tačiau net ir esant laisvam nosies ertmės praėjimui, kai kuriais atvejais kvėpavimas atliekamas per burną, pavyzdžiui, kalbant, dainuojant, taip pat greitai einant ir bėgant. Todėl nereikėtų karštai išeiti į šaltą orą (po vonios, po žaidimų lauke) ir tuo pačiu metu kalbėtis. Dėl tos pačios priežasties šaltu ir drėgnu oru nereikėtų dainuoti lauke, greitai vaikščioti ar bėgioti, nes visais šiais atvejais kvėpuojama per burną.

Norint pašalinti balso ir kalbos defektus, atsiradusius dėl anatominių balso formavimo ir artikuliacijos organų sutrikimų, dažniausiai reikalingos medicininės priemonės – aktyvi gydytojų (otolaringologo, odontologo, psichoneurologo) intervencija, taip pat specialus logopedinis darbas.

Tačiau tokie organiniai kalbos aparato defektai yra gana reti. Be to, ne kiekvienas kalbos organų struktūros pažeidimas būtinai sukelia tarimo pažeidimą. Jei anatominis defektas nėra labai ryškus, tada kalba gali pasirodyti normali.

Daug dažniau vaikams yra funkcinių kalbos sutrikimų, kurie atsiranda nesant jokių pastebimų kalbos aparato anatominių pokyčių. Daugumos šių vaikų kalbos sutrikimai atsiranda dėl netinkamo auklėjimo. Šiuo atžvilgiu didžiulis tinkamo kalbos ugdymo vaidmuo šeimoje ir ikimokyklinėse įstaigose išryškėja tuo laikotarpiu, kai kalbos raida vyksta intensyviausiai ir kai dėl kokių nors priežasčių atsiradę kalbos defektai dar nespėjo įsitvirtinti. Labai svarbu, kad bamblys ir pradinio ikimokyklinio amžiaus vaikas vystytųsi įprastoje „kalbos aplinkoje“. Tėvų ir auklėtojų kalba turi būti aiški, glausta ir gramatiškai taisyklinga. Daugelio tėvų ir kai kurių pedagogų taikoma prisitaikymo prie vaikų kalbos praktika („lispingas“) turėtų būti laikoma nepriimtina, nes tai gali neigiamai paveikti vaiko kalbos raidą.

Vaikų kalbos raidos sutrikimų prevencijos ir šalinimo požiūriu labai svarbu anksti nustatyti klausos sutrikimus.

Be teisingo ir savalaikio klausos organų gydymo (jei tai įmanoma), tokiems vaikams taip pat reikia savalaikės, sistemingos pagalbos vystant kalbą. Šią pagalbą jiems turėtų suteikti visi aplinkiniai, o pirmiausia jų tėvai.

Dažnai nekalbantys vaikai, praradę klausą 3-4 metų amžiaus, kai jau buvo išsivysčiusi kalba, kurią reikėjo išsaugoti ir vystyti, patenka į kurčiųjų vaikų mokyklas. Mokyklose, skirtose neprigirdintiems vaikams, galite sutikti vaikus, kurių klausa yra nežymiai, tačiau labai sutrikusi kalbos raida. Tuo pačiu yra daug atvejų, kai tėvai, pasinaudoję kurčiųjų mokytojo ar logopedo patarimais ir pagalba, pasiekia puikių kurčiųjų ir neprigirdinčių vaikų kalbos raidos sėkmės.

Normaliam ir savarankiškam kalbos vystymuisi vaikas turi turėti aukštą klausos išsaugojimo laipsnį. Net ir nedidelis klausos susilpnėjimas, likimas nepastebimas, gali sukelti tarimo defektus ir kalbos gramatinės struktūros sutrikimus. Savalaikis tokių klausos defektų nustatymas turi didelę reikšmę kalbos sutrikimų prevencijai, nes, žinodami, kad vaiko klausa susilpnėjusi, tėvai stengsis kalbėti ypač aiškiai, aiškiai ir taisyklingai, taip užtikrindami normalią vaiko kalbos raidą. Vaikų kalbos defektų prevencijai ir šalinimui labai svarbus vaidmuo tenka darželių auklėtojams ir pradinių klasių mokytojams. Prisimindami, kad jų kalba yra modelis, pagal kurį vaikai mokosi kalbėti, kurį mėgdžioja, pedagogai ir mokytojai pirmiausia turi pasirūpinti jų kalbos tobulinimu. Be to, turėtumėte aktyviai kištis į vaiko kalbos raidos procesą, išmokyti jį aiškiai tarti kalbos garsus, žodžius ir frazes, gramatiškai taisyklingai reikšti savo mintis.

Mokytojo vaidmuo taip pat yra puikus ugdant mokiniams įgūdžius sumaniai naudotis savo kalbos aparatu. Mokytojas turi išmokyti vaikus kalbos metu taisyklingai kvėpuoti, kalbėti lėtai, aiškiai, pakankamai garsiai, bet be garsumo. Dėl per didelio balso garsumo pertempiamos balso stygos, o tai gali sukelti užkimimą, silpną balsą ir net afoniją. Todėl mokytojas neturėtų reikalauti iš mokinių per garsiai kalbėti, ypač pirmaisiais mokslo metais. Turint slogą ir menkiausią užkimimo požymį, vaikai turėtų kalbėti kuo mažiau ir tyliau; tokiais atvejais vaikai turėtų būti atleisti nuo dainavimo pamokų ir nuo dalyvavimo mokyklos mėgėjų pasirodymuose.

Jei mokiniai turi vienokių ar kitokių tarimo defektų, mokytojas turėtų stengtis pats pašalinti šį trūkumą, paaiškindamas ir parodydamas taisyklingą artikuliaciją. Kai tai neįmanoma, taip pat esant anatominiams kalbos aparato defektams, defektą koreguoti turi dalyvauti logopedas ir gydytojas specialistas.

Norint išvengti įvairių balso sutrikimų, labai svarbu balsą saugoti ir lavinti nuo ankstyvos vaikystės. Kiekvienas mokytojas turėtų žinoti, kad balso raida vyksta palaipsniui, kad vaiko balso aparatas vis dar silpnas ir balso forsavimas gali padaryti nepataisomą žalą. Vaiko balso neatitinkančio diapazono šaukimas sukelia balso aparato pertempimą, dėl kurio gali atsirasti funkcinių ir organinių sutrikimų. Vaikai nuo mažens turi girdėti švelnius, melodingus balsus su tikslia ir išraiškinga intonacija. Turėdami puikų mėgdžiojimą, jie lengvai išmoksta aplinkinių suaugusiųjų intonaciją ir balso perdavimo būdą. Pagrindinės prevencinės balso patologijos prevencijos priemonės – kūno grūdinimas, racionaliausio diafragminio kvėpavimo įgūdžių įsisavinimas ir švelnus balso perteikimo priepuolis.

Norėdami apsaugoti balsą, vokalo profesijų žmonės turi atsiminti, kad rūkymas, alkoholis ir piktnaudžiavimas karštu ir labai atšaldytu maistu yra nepriimtini, nes tai dirgina ryklės ir gerklų gleivinę. Reikėtų saugotis peršalimo ligų. Stebėjimai rodo, kad „maži peršalimai“ neigiamai veikia balso aparatą, kurio metu žmonės ir toliau dirba, įtempia balsą. Radikaliausia balso aparato ligų prevencijos priemone galima laikyti kalbos balso inscenizavimą, kurio reikia visiems asmenims, kurie dėl savo užsiėmimo turi daug kalbėti.

Antrinė prevencija – tai defektų ir sluoksnių, atsirandančių dėl balso patologijos, prevencija. Tai visų pirma neurozinės reakcijos į defektą, kurios apsunkina pagrindinio sutrikimo vystymąsi.

Taktiška, racionali psichoterapija, anksti pradėta korekcinė logopedija ir pirmasis, net nežymus balso funkcijos pagerėjimas pašalina arba gerokai susilpnina neurotines apraiškas.

Prevencinės priemonės taip pat atliekamos po balso atkūrimo. Gydytojo ir logopedo dispanserinis stebėjimas toliau stebi balso aparato būklę ir balso kokybę.

Visi baigę sveikimo kursą gauna rekomendacijas, kaip laikytis balso režimo. Prevencinių priemonių laikymasis ir reguliarus stebėjimas pas specialistus užkerta kelią balso sutrikimų atkryčiams ir užtikrina pasiektų rezultatų tvarumą.

Išvados ir problemos

Remiantis ligų etiologija ir patogeneze, remiantis didaktiniais ir metodiniais principais, balso patologijos logopedinė terapija apima balso aparato aktyvavimą ir koordinavimą naudojant pedagoginius metodus. Dėl naudojamų metodų veiksmingumo fonopedija prilygsta daugelio lėtinių gerklų ligų gydymui. Kai kuriais atvejais specialus balso lavinimas yra vienintelis būdas įveikti pažeidimus. Tolesni balso formavimo mechanizmų tyrimai išryškins naujus, efektyvesnius atkuriamojo darbo būdus. Šiuo metu labai reikia išsamesnio ir nuodugnesnio vaikų balso patologijos tyrimo, jos pasireiškimo ypatybių ir atkūrimo metodų kūrimo.

Testo klausimai ir užduotys

2. Į kokius etapus skirstomas vaiko balso raida?

3. Apibūdinkite tam tikras funkcinių ir organinių balso sutrikimų formas.

4. Nustatyti pagrindinius fonopedijos uždavinius.

5. Palyginkite hipo- ir hipertoninių sutrikimų pataisos darbų užduotis.

Literatūra

1. Becker K.P., Sovak M. Logopeda. - M., 1981 m.

4. Dmitrijevas L. B. Vokalo technikos pagrindai. - M., 1968 m.

5. Ermolajevas V. G., Lebedeva N. F., Morozovas V. P. Foniatrijos vadovas. – L., 1970 m.

6. Zaritsky L.A., Trinos V.A., Trinos L.A. Praktinė foniatrija. - Kijevas, 1984 m.

7. Mitrinovic-Modrzejewska A. Kalbos, balso ir klausos patofiziologija. – Varšuva, 1965 m.

8. Morozovas V.P. Vokalinės kalbos biofiziniai pagrindai. - L., 1977 m.

9. Taptapova S. L. Korekcinis ir logopedinis darbas esant balso sutrikimams. - M., 1984 m.

10. Taptapova S. L. Skambios kalbos atkūrimas pacientams po gerklų rezekcijos ar pašalinimo. - M., 1985 m.

11. Skaitytojas apie logopediją / Red. L.S. Volkova, V.I. Seliverstova. - M., 1997. - I dalis - 194-355 p.

Logopedija: vadovėlis defektologijos studentams. fak. ped. universitetai / Red. L.S. Volkova, S.N. Šachovskaja. -- M.: Humaniškas. red. VLADOS centras, 1998. - 680 p.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Paskelbta http://www.allbest.ru/

Federalinė valstybinė biudžetinė aukštojo profesinio mokymo įstaiga

„MASKVOS PEDAGOGINIS VALSTYBINIS UNIVERSITETAS“

DEFEKTOLOGIJOS FAKULTETAS

Logopedijos katedra

Logopedijos kursiniai darbai

Maskva, 2014 m

Įvadas:

1 skyrius. Kalbos sutrikimų prevencijos literatūros šaltinių teorinė analizė.

2 skyrius. Pagrindinės kalbos sutrikimų prevencijos kryptys.

Išvada

Bibliografija

Įvadas

Tik žmogus turi didžiausią gamtos dovaną – kalbą. Bet tai nėra įgimtas gebėjimas. Kalba formuojasi kartu su vaiko vystymusi veikiant suaugusiųjų kalbai ir daugiausia priklauso nuo kelių veiksnių: pakankamos kalbos praktikos, auklėjimo ir mokymo, taip pat nuo normalios kalbos ir socialinės aplinkos, kuri skatina kalbos vystymąsi ir suteikia galimybę. kalbos modelis. Ir visi šie veiksniai vaikui svarbūs nuo pat pirmųjų gyvenimo dienų. Kiekvienas vaikas įgyja kalbą skirtingu laiku ir skirtingais būdais, nes tai yra individualus procesas, kuris priklauso nuo daugelio veiksnių. Šio proceso priežastys gali būti tiek nėštumo ir gimdymo patologija, tiek genetinių veiksnių veikimas. Klausos organų pažeidimai ir bendras protinio vystymosi atsilikimas, taip pat nepakankamas bendravimas ir išsilavinimas gali būti kalbos įsisavinimo atsilikimo priežastys. Kalbos formavimuisi nepaprastai svarbus analizatorių, tokių kaip kalbos motorika ir kalbos klausos, tobulinimas. Tačiau visa tai labai priklauso nuo aplinkos. Nauji ryškūs įspūdžiai ir tinkama aplinka prisideda prie judesių ir kalbos vystymosi. Jei taip nėra, vaiko protinis ir fizinis vystymasis vėluoja. Jo psichofizinė sveikata turi didelę reikšmę vaiko vystymuisi. Nuo jo aukštesnės nervinės veiklos būsenos, nuo dėmesio, atminties, vaizduotės ir mąstymo, t.y. aukštesni psichiniai procesai, o somatinė ar fizinė būsena priklauso nuo kalbos išsivystymo.

Aktyvus suaugusiųjų dalyvavimas sveikoje vaiko kalbos raidoje, ty kalbos ugdymas normaliomis jai sąlygomis yra pagrindinis prevencijos taškas. Deja, šis kalbos raidos momentas, kaip ir visavertės kalbos svarba, šeimoje ir mokykloje vis dar neįvertinama.

Remiantis statistika, pastaraisiais metais kalbos sutrikimų skaičius turi tendenciją didėti, todėl didelis dėmesys turi būti skiriamas kalbos sutrikimų prevencijai – tai įrodo mano pasirinktos temos aktualumą.

Darbo tikslas – ištirti pagrindines kalbos sutrikimų prevencijos kryptis.

Pagal tikslą buvo iškeltos šios užduotys:

1. Išstudijuoti ir analizuoti kalbos sutrikimų prevencijos problemos būklę psichologinėje, pedagoginėje ir metodinėje literatūroje;

2. Apibūdinti pagrindines kalbos sutrikimų rūšis;

3. Apsvarstyti kalbos sutrikimų išsivystymo priežastis;

4. Atskleisti pagrindinių kalbos sutrikimų prevencijos krypčių ypatumus.

1 skyrius. Kalbos sutrikimų prevencijos literatūros šaltinių teorinė analizė

1.1 Pagrindiniai kalbos sutrikimų tipai ir formos

Kalbos sutrikimas yra sutrikimas, nukrypimas nuo normos kalbos veiklos mechanizmų veikimo procese.

Moksliškai pagrįstos idėjos apie kalbos sutrikimų formas ir tipus yra pradinės sąlygos kuriant veiksmingus jų įveikimo ir prevencijos metodus. Plėtodami vaikų kalbos sutrikimų klasifikavimo klausimus, mokslininkai tarsi pasidalijo į dvi kryptis: vienos krypties šalininkai išlaikė tradicinę kalbos sutrikimų nomenklatūrą, kuri naudojama bendrojoje logopedijoje, o kitos krypties šalininkai atsisakė tradicinės kalbos sutrikimų vardyno. kalbos sutrikimai logopedijai ir įvedė naują grupavimą.

Taigi šiuo metu buitinėje logopedijoje cirkuliuoja dvi kalbos sutrikimų klasifikacijos, viena – klinikinė-pedagoginė, antroji – psichologinė-pedagoginė, arba pedagoginė (pagal R. E. Leviną).

Klinikinė ir pedagoginė klasifikacija grindžiama tradiciniu logopedinės ir medicinos bendradarbiavimu, priešingai nei grynai klinikinėje klasifikacijoje, joje nustatyti kalbos sutrikimų tipai nėra griežtai susieti su ligos forma. Daugiausia dėmesio skiriama kalbos defektų taisymui, diferencijuoto požiūrio į juos įveikimo kūrimą ir siekiama kuo detaliau išaiškinti kalbos sutrikimų tipus ir formas. Visi šioje klasifikacijoje nagrinėjami sutrikimų tipai gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes, priklausomai nuo to, kokio tipo kalba yra sutrikusi: žodžiu ar raštu.

Burnos kalbos sutrikimai skirstomi į du tipus:

1. Fonacinis (išorinis) pasakymo dizainas, kuris vadinamas tarimo aspekto pažeidimais;

2. Struktūrinis-semantinis (vidinis) teiginių, kurie vadinami sisteminiais arba polimorfiniais, apipavidalinimas;

1. Pasakymo fonacinio dizaino sutrikimai gali būti diferencijuojami priklausomai nuo sutrikusios grandies: balso formavimo, pasakymo tempo-ritminio organizavimo, intonacijos-melodinio ir garso-tarimo organizavimo. Šie sutrikimai gali būti stebimi atskirai ir įvairiais deriniais, priklausomai nuo to, logopedijoje išskiriami šie sutrikimų tipai: disfonija (afonija), bradilalija, tachilalija, mikčiojimas, dislalija, rinolalija ir dizartrija.

2. Struktūrinio-semantinio (vidinio) teiginio dizaino pažeidimus reprezentuoja du tipai: Alalia ir afazija.

Rašytinės kalbos sutrikimai skirstomi į dvi grupes, priklausomai nuo sutrikimo tipo. Jei sutrikęs produktyvus tipas, pastebimi rašymo sutrikimai (disgrafija), o jei imlus rašymas – skaitymo sutrikimai (disleksija).

Psichologinė ir pedagoginė klasifikacija atsirado kritiškai išanalizavus klinikinę klasifikaciją jos pritaikymo pedagoginiame procese, tai yra logopedija, požiūriu. Tokia analizė pasirodė reikalinga kalbant apie kalbos terapijos orientaciją į vaikų, turinčių kalbos raidos sutrikimų, mokymą ir ugdymą.

Tyrėjų dėmesys buvo sutelktas į logopedinių metodų, skirtų darbui su vaikų grupe (mokomoji grupe, klase), kūrimą. Norėdami tai padaryti, reikėjo rasti bendrų defekto apraiškų esant įvairioms nenormalios vaikų kalbos raidos formoms, ypač toms, kurios yra svarbios gydomajam ugdymui. Šis metodas reikalavo kitokio pažeidimų grupavimo principo. Šioje klasifikacijoje kalbos sutrikimai skirstomi į dvi grupes:

Pirmoji grupė yra komunikacijos priemonių pažeidimas (fonetinis-foneminis neišsivystymas ir bendras kalbos neišsivystymas).

Antroji grupė – ryšio priemonių naudojimo pažeidimai, į kuriuos įeina mikčiojimas, kuris laikomas komunikacinės kalbos funkcijos pažeidimu teisingai suformuotomis ryšio priemonėmis. Taip pat galimas kombinuotas defektas, kai mikčiojimas derinamas su bendru kalbos neišsivystymu.

Ši klasifikacija atspindi nuoseklų rėmimąsi sisteminio požiūrio principu, kuriuo remiantis atsižvelgiama į du ryšius: kalbos veiklos sistemos sutrikimų ir sutrikimų, kaip vieno iš psichikos procesų, ryšį su kitais kalbos aspektais. vaiko psichika, kurios raida glaudžiai susijusi su kalba.

Šiose klasifikacijose, atsižvelgiant į kalbos sutrikimų tipų tipologiją ir grupavimą, tie patys reiškiniai nagrinėjami skirtingais požiūriais ir yra orientuoti į skirtingų vieno, bet daugialypio logopedinės intervencijos proceso problemų sprendimą. Klinikinė-pedagoginė ir psichologinė-pedagoginė klasifikacijos papildo viena kitą ir yra naudojamos tiek diagnostikos, tiek profilaktikos, tiek kalbos sutrikimų korekcijos tikslais.

1.2 Kalbos sutrikimų atsiradimo priežastys ir rizikos veiksniai

Kalbos sutrikimų priežastis suprantama kaip išorinio ar vidinio žalingo veiksnio ar jų sąveikos poveikis organizmui, lemiantis kalbos sutrikimo specifiką ir be kurio pastarasis negali atsirasti.

M.E. Chvatcevas pirmasis suskirstė visas kalbos sutrikimų priežastis į išorines ir vidines, ypač pabrėždamas jų artimą sąveiką. Jis taip pat nustatė organines (anatomines-fiziologines, morfologines), funkcines, socialines-psichologines ir neuropsichiatrines priežastis.

Organinės priežastys buvo smegenų nepakankamas išsivystymas ir pažeidimas prenataliniu laikotarpiu, gimdymo metu ar po gimdymo, taip pat įvairūs organiniai periferinių kalbos organų sutrikimai. Jie nustatė organines centrines (smegenų pažeidimai) ir organines periferines priežastis (klausos organo pažeidimas, gomurio skilimas ir kiti artikuliacinio aparato morfologiniai pokyčiai). Funkcinės M.E. Chvatcevas paaiškino I. P. mokymus. Pavlova apie sužadinimo ir slopinimo procesų ryšio sutrikimus centrinėje nervų sistemoje. Jis pabrėžė organinių ir funkcinių, centrinių ir periferinių priežasčių sąveiką. Kaip psichoneurologines priežastis jis įtraukė protinį atsilikimą, atminties sutrikimus, dėmesio sutrikimus ir kitus psichinių funkcijų sutrikimus.

M. E. Khvatcevas taip pat skyrė svarbų vaidmenį socialinėms ir psichologinėms priežastims, jas suprasdamas įvairias nepalankias aplinkos įtakas. Taigi jis pirmasis pagrindė kalbos sutrikimų etiologijos supratimą, remdamasis dialektiniu požiūriu į kalbos patologijos priežasties ir pasekmės ryšius vertinimą. Dideli pasiekimai embriologijos, biologijos, teorinės medicinos srityse per pastaruosius dešimtmečius, medicinos genetikos, imunologijos ir kitų disciplinų pažanga leido pagilinti kalbos sutrikimų etiologijos supratimą ir parodyti egzogeninių (išorinių) ir endogeninė (vidinė) žala jiems atsiradus. Svarbu ne tik nustatyti organines (centrines ir periferines), taip pat funkcines kalbos sutrikimų priežastis, bet ir įsivaizduoti kalbos sutrikimų mechanizmą, veikiant tam tikram neigiamam poveikiui vaiko organizmui. Tai būtina tiek norint sukurti tinkamus kalbos sutrikimų koregavimo būdus ir metodus, tiek prognozuoti ir profilaktikai.

viduryje mokslinėje literatūroje atsirado tokia sąvoka „rizikos veiksnys“, kuri reiškia įvairias išorinės sferos (biologinės ir socialinės) sąlygas bei individualų organizmo reaktyvumą, kuris ar mažesniu mastu prisideda prie tam tikrų patologinių būklių išsivystymo. Tarp biologinių ir socialinių rizikos veiksnių yra glaudi sąveika.

Biologiniai kalbos sutrikimų išsivystymo rizikos veiksniai yra patogeniniai intrauterinio vystymosi ir gimdymo veiksniai, smegenų infekcijos ir traumos, patirtos po gimdymo, kalbos sutrikimų šeimos istorijoje.

Pirminis naujagimių defektas gali būti klausos, regos ar motorikos sutrikimas, tiek nesudėtinga forma, tiek įvairiais kelių pirminių defektų deriniais.

Darbas su vaikais, turinčiais kalbos sutrikimų rizikos veiksnį, grindžiamas centrinės nervų sistemos patologijos esme.

Ankstyvas pataisos ir pedagoginis darbas yra būtinas nuo pirmųjų tokio vaiko gyvenimo dienų, nes kai kurių funkcijų raidos sutrikimas lemia antrinį kitų formavimosi vėlavimą, o vėliau - pedagoginį aplaidumą.

Ankstyva galvos smegenų sensorinės ir motorinės sistemos sutrikimų diagnostika turi didelę reikšmę organizuojant terapinę, prevencinę ir medicininę-pedagoginę disontogenezės apraiškų ir organinio smegenų nepakankamumo pasekmių korekciją. Tais atvejais, kai smegenų struktūrų funkcija „nepaklausa“, jose atsiranda patoanatominių pokyčių, kartais negrįžtamo pobūdžio. Esant tinkamam korekciniam poveikiui, stebimas organinių smegenų pažeidimų kompensavimas dėl naujų, papildomų, genetinės programos nenumatytų interneuronų jungčių susidarymo.

Biologiniai genetinio pobūdžio kalbos sutrikimų rizikos veiksniai yra visų pirma psichomotorinio profilio formavimosi pažeidimas (kairiarankystė ir įvairūs nepilnos dešiniarankystės variantai). Tyrėjai pastebėjo tam tikrų kairiarankių vaikų funkcijų raidos asinchroniją: emocinės ir motyvacinės sistemogenezės pažangą ir šoninių psichomotorinių mechanizmų diferenciacijos atsilikimą. Šoninės ir nenormalios psichomotorinės funkcijos (ir tai apima kalbos judesius) neįvertinimas gali sukelti kalbos patologiją (ypač mikčiojimą). Viena iš prevencinių rekomendacijų gali būti uždrausti priverstinį kairiarankių persiorientavimą į dešiniarankius.

Kai kuriais atvejais galima užkirsti kelią kairiarankystės vystymuisi, jei vaikas nuo mažens bando daiktus duoti tik į dešinę ranką, atsargiai, bet atkakliai perkeldamas daiktus iš kairės į dešinę.

Biologiniai kalbos sutrikimų rizikos veiksniai taip pat apima kalbėjimo patologijų šeimos istoriją. Paveldimas polinkis į patologinės būklės atsiradimą nėra mirtinas. Paprastai kalbos sutrikimai neatsiranda visiškos sveikatos fone. Tais atvejais, kai kartu su paveldima kalbos patologijos našta (pavyzdžiui, mikčiojimu), vaikams diagnozuojami ir centrinės nervų sistemos sutrikimai, reikalinga specializuota medicininė ir logopedinė priežiūra, atsižvelgiant į psichofizinės ir kalbos raidos duomenis. vaiko. Jei nukrypimų nuo normos požymių atsiranda prieškalbinėse reakcijose (rėkimas, dūzgimas, burbėjimas) ir pačioje kalbos ontogenezėje, logopedinė pagalba rekomenduojama kuo anksčiau. Tėvai turėtų pasitarti su logopedu dėl kalbinio bendravimo su vaiku taisyklių. Siekiant išvengti kalbos sutrikimų vaikui iš šeimos, kuriai būdinga kalbos patologija, logopedinius užsiėmimus būtina pradėti dar ankstyvame ikimokykliniame amžiuje.

Socialiniai ir psichologiniai rizikos veiksniai, lemiantys kalbos patologijos išsivystymą, pastaraisiais metais sulaukė didelio mokslininkų dėmesio, ypač vaikų psichikos nepriteklių. Deprivacija suprantama kaip nepakankamas pagrindinių poreikių (emocinių ir juslinių) patenkinimas. Nustatyta, kad visų rūšių nepriteklius (kognityvinis ir socialinis) daro didelę įtaką vaiko kalbos raidai.

Vaiko atskyrimas nuo motinos ankstyvame amžiuje kartais sukelia rimtus smegenų veiklos sutrikimus ir vėliau yra viena iš pagrindinių emocinio nestabilumo, impulsyvumo ir elgesio sutrikimų, kuriuos savo ruožtu gali apsunkinti kalba, vystymosi priežasčių. sutrikimai.

Po 2,5 metų ir vyresni tampa svarbios tokios įtakos kaip bausmės namuose ir ypač vaikų priežiūros centre, nenoras lankyti darželį, baimė sutikus nepažįstamus veidus, gyvūnus, neigiamų pasakų personažų baimė ir kt.

Neuropsichinė sveikata, užtikrinanti normalią vaiko kalbos raidą, labai priklauso nuo tarpasmeninių santykių šeimoje. Ypač svarbūs yra šie duomenys:

Būdingos motinos savybės (nerimas, įtarumas, infantiliškumas, impulsyvumas, emocinis šaltumas); motinos (ar kitų artimų žmonių) atstūmimas; nepilna šeima; konfliktiški santykiai šeimoje, šeimos struktūros pokyčiai (mirtis, liga, skyrybos ir kt.); Auga dviejuose namuose; staigus gyvenimo stereotipo ir auklėjimo tipo pasikeitimas; neadekvatus auklėjimo tipas ("stabas", perteklinė, nepakankama apsauga, nenuoseklus tėvų auklėjimo pozicijos).

Vaikui augant ir vystantis, dėl didėjančios aplinkos poveikio svarbos smarkiai plečiasi trauminių situacijų spektras. Tai konfliktiški santykiai su bendraamžiais ir suaugusiaisiais, per didelės bausmės, bauginimai, nerimas, baimės situacija ir kt.

Atsižvelgimas į rizikos veiksnių veikimo modelius leidžia kryptingai vykdyti prevencinį ir korekcinį pedagoginį darbą.

2 skyrius. Pagrindinės kalbos sutrikimų prevencijos kryptys

Prielaidas normaliam jaunosios kartos vystymuisi sudaro visuomenės sveikatos apsaugos priemonės.

Viena iš svarbių logopedinės pagalbos gyventojams plėtros krypčių yra kalbos sutrikimų ir kalbos patologijos pasekmių prevencija.

Ši speciali logopedijos šaka susiduria su šiomis užduotimis:

1. Kalbos sutrikimų prevencija – pirminė prevencija;

2. Kalbos sutrikimų perėjimo į lėtines formas prevencija, taip pat kalbos patologijos pasekmių prevencija – antrinė profilaktika;

3. Asmenų, sergančių kalbos patologija, socialinė ir darbinė adaptacija – tretinė prevencija.

Pirminė prevencija. Kalbos raidos sutrikimų prevencija grindžiama socialinės, pedagoginės ir, visų pirma, psichologinės psichikos funkcijų sutrikimų prevencijos priemonėmis.

Prevencinė sveikatos priežiūra ir specialioji pedagogika pradedama diegti dar iki vaiko gimimo sudarant palankiausias sąlygas motinai nėštumo metu.

Jaunosios kartos sveikata priklauso nuo daugelio sąlygų, daugiausia susijusių su ekologija ir jos įtaka imuninei, nervų ir endokrininei sistemoms. Dėl aplinkos užterštumo daugėja ūmių ir lėtinių ligų, sumažėja organizmo atsparumas žalingam poveikiui. Kartu didėja stresą sukeliančių psichologinių poveikių vaidmuo, o tai savo ruožtu blogina vaikų neuropsichologinę sveikatą ir imunitetą. Visų tėvų sveikatos kokybė taip pat toliau blogėja, o šeimos istorija vaikai dažniau serga ta pačia liga kaip ir jų tėvai.

Psichoprofilaktikos priemonių sistemoje būtinas savalaikis neturtingų tėvų genetinis konsultavimas, siekiant išvengti tam tikrų vaiko neuropsichinės ir kalbos raidos nukrypimų.

Genetinis konsultavimas apima genetinių ligų atsiradimo šeimoje pasekmių išaiškinimą, ligos sunkumo ir pasikartojimo rizikos prognozavimą, prevencijos metodų ir optimalios jos korekcijos išaiškinimą.

Tais atvejais, kai nustatoma šeimos našta dėl kokios nors patologijos, tėvai turėtų būti gerai informuoti apie galimą ligos pasireiškimą vaikui, taip pat apie prevencines priemones, skirtas užkirsti kelią paveldimos ligos simptomams ar juos sumažinti.

Gimus vaikui ypatinga atsakomybė už jo psichinę sveikatą tenka šeimai, todėl jaunų tėvų psichologinis ir pedagoginis ugdymas ypač aktualus.

Tėvai kartu su gydytojais turėtų atidžiai stebėti visų fiziologinių reakcijų formavimąsi ir vystymąsi bei imtis būtinų prevencinių priemonių, jei jos nukrypsta nuo normos.

Organizuojant racionalius prevencinio pedagoginio poveikio metodus, svarbu žinoti su amžiumi susijusias kalbos funkcijos ir visos psichikos raidos ypatybes.

Kad kalba vystytųsi laiku, mama ir kiti vaiką supantys žmonės turi nuolat su juo bendrauti, stengdamiesi sukelti atsakymą. Ankstyvosiose vaiko postnatalinės raidos stadijose jo bendravimas su mama nevyksta tyliai, jie veda „dialogą“, kuris sukelia kūdikio reakcijas bendrų judesių atgaivinimo, šypsenos, garsų ir harmonijos atkūrimo forma.

Kalbos funkcijos formavimosi skatinimas turi didelę reikšmę vaiko vystymuisi. Reikia dėti visas pastangas, kad vaiko motorinių įgūdžių (sėdėjimo, ropojimo, vaikščiojimo, smulkių rankų judesių ir kt.), o ypač kalbos motorikos aparato, įvaldymo laikotarpis būtų sėkmingas. Kalbos motorinės funkcijos formavimasis yra glaudžiai susijęs su bendrosios motorikos lavinimu ir ypač su manipuliacine rankų veikla.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams ypač svarbus kalbos supratimo ugdymas, kuris labai priklauso nuo suaugusiųjų kalbos elgesio. Vaikas supranta kalbą nustatydamas ryšį tarp suaugusiųjų ištartų žodžių ir vaiką supančių objektų.

Įvaldyti dvi kalbos sistemas ankstyvoje kalbos raidos stadijoje yra sunki užduotis vaikui. Jei kūdikis, be gimtosios kalbos, girdi ir kitą kalbą, jo kalba gali vystytis lėčiau, o kai kuriais atvejais atsiranda daugybė pasikartojimų, kartais peraugančių į konvulsinio pobūdžio dvejones. Šiuo atžvilgiu šeimoje turi būti sukurtas tarpusavio supratimas ir vieningas požiūris, kuris leistų vaikui vėliau įsisavinti dvi ar daugiau kalbų sistemų.

Pradiniu raidos periodu nereikėtų perkrauti vaiko įsisavinus sunkiai ištariamus ir neaiškius žodžius, įsiminti amžiui netinkamus eilėraščius ir daineles.

Bendraujant su jau išmokusiu kalbėti vaiku reikėtų užduoti jam paprastus klausimus ir kantriai laukti atsakymo, mokėti išklausyti mažylį ir teisingai jam atsakyti.

Vaiką supantys žmonės sklandžiai, aiškia artikuliacija ir ramia kalba skatina jį mėgdžioti kalbos posakį. Jei vaikas greitai kalba, reikalingas specialus kalbos režimas, kuris apribotų naujų žodžių ir sąvokų įvedimą į vaiko žodyną ir apskritai kalbos krūvį.

Tais atvejais, kai aplinkiniai suaugusieji netaisyklingai taria arba, savo malonumui, kopijuoja vaiko kalbą, taisyklingo garsų tarimo įsisavinimo procesas pasunkėja, sustiprėja nenormaliai tariami kalbos garsai, o ateityje tokiam vaikui gali prireikti specialaus kalbos korekcinio mokymo. terapeutas.

Kalbos raidos procese vaikai išgyvena fiziologines dvejones, kurios pasireiškia nutrūkstančiu kalbos srautu, pasikartojančiu skiemenų ir žodžių kartojimu, žodžių tarimu įkvėpimo laikotarpiu. Šie reiškiniai daugiausia susiję su periferinio kalbos aparato veiklos koordinavimo mechanizmų nebrandumu ir dažniausiai išnyksta 4-5 gyvenimo metais. Tačiau šios dvejonės gali virsti kalbos patologija, jei šiuo laikotarpiu vaiką šeimoje apims įtempta psichologinė situacija arba jo kalbos ugdymas bus neteisingas. Vaikai neturėtų būti baudžiami už kalbos klaidas, mėgdžiojamus ar irzliai taisomi. Šiuo laikotarpiu vaikas turi būti apsaugotas nuo patekimo į konfliktines situacijas, jam turi būti specialiai sutvarkyta socialinė-psichologinė aplinka, siekiant stabilizuoti emocinę būseną. Būtina išmokyti vaiką kalbėti vidutiniu greičiu. Su vaikais reikia kalbėti ramiu tonu, aiškiai ištariant žodžius ir baigiant pabaigas.

Sensorinis ugdymas ir žaidybinės veiklos ugdymas turi didelę reikšmę kalbos raidai.

Kalbos funkcijos formavimas turėtų būti atliekamas lygiagrečiai su aplinkos tyrimu. Teisingas daiktų suvokimas, idėjų ir žinių apie juos kaupimas atsiranda dėl glaudžios kalbos ir jutimo raidos sąveikos.

Diferencijuoto klausos ir foneminio suvokimo ugdymas yra būtina sąlyga, kad vaikai ateityje sėkmingai išmoktų skaityti ir rašyti. Vaiko pasirengimas mokytis rašyti ir skaityti yra neatsiejamai susijęs su gebėjimu suprasti garsinę kalbos sandarą, t.y. gebėjimas išgirsti atskirus žodžio garsus ir jų konkrečią seką. Mokant vaikus atskirti garsus, lavinamas dėmesys garsinei kalbos pusei ir klausomoji atmintis.

Viena iš ikimokyklinuko ugdymo užduočių – ugdyti savanoriško veiklos organizavimo įgūdžius, remiantis suaugusiojo programine ir paties vaiko kalba.

Auklėjimo tipas šeimoje tam tikru mastu įtakoja charakterio bruožų, kalbos ir viso vaiko psichikos formavimąsi. Šilti santykiai su šeimos nariais, suteikiantys saugumo ir emocinio komforto jausmą, būtini harmoningai protinei vaiko raidai. Vaiko auginimas draugiškoje šeimoje lygiaverčiu nariu, laikantis visų psichologinių ir pedagoginių reikalavimų, turintis ankstyvą pažintinę, socialinę ir darbinę orientaciją, prisideda prie charakterio formavimosi su teigiamomis socialinėmis nuostatomis ir visomis individualių savybių įvairove. interesus ir įgytų žinių kiekį.

Vaiko aukštesnės nervinės veiklos su amžiumi ypatybių supratimas, jo fiziologinių pokyčių žinojimas kritiniais vaikų ir paauglių organizmo vystymosi laikotarpiais leidžia tėvams sąmoningai užtikrinti racionalų psichologinį režimą.

Didelė atsakomybė organizuojant neuropsichinių sutrikimų, sukeliančių vaikų kalbos sutrikimus, prevencijos priemones, tenka ikimokyklinėms įstaigoms. Auklėtojo darbo procese nuosekliai įgyvendina programoje apibrėžtus uždavinius ikimokyklinio amžiaus vaiko fizinio, protinio, dorovinio ir estetinio ugdymo srityje.

Tačiau daugeliu atvejų pasitaiko individualių vaikų reakcijų, rodančių vaiko prisitaikymo prie naujų gyvenimo sąlygų pažeidimą.

Todėl ankstyvame amžiuje esminis psichologinis neuropsichinių kalbos sutrikimų prevencijos aspektas yra vaiko siuntimas į vaikų globos įstaigą sulaukus tokio amžiaus, kuriame jis gali lengviau prisitaikyti prie naujų gyvenimo sąlygų. Sunkiausia adaptuotis vaikų įstaigoje, jei vaikas į ją patenka nuo 9 mėnesių iki pusantrų metų. Skausmiausiai pasireiškia iki 6-7 mėnesių amžiaus ir po pusantrų metų.

Kitas būdas pritaikyti vaiką – pirmiausia namų režimą priartinti prie vaikų globos įstaigos sąlygų. Būtina pratinti jį būti toli nuo namų be artimų žmonių. Buvimas už šeimos ribų ir prisitaikymas prie šių sąlygų vystosi pažintiniai mechanizmai, jo domėjimasis naujais daiktais ir žmonėmis, todėl vaikas ne tik ramus, bet ir aktyvus. Tiek namuose, tiek darželyje režimas turi būti kuriamas laikantis higienos taisyklių, iš kurių viena svarbių yra vaikų fizinio aktyvumo ugdymas.

Vaikų neuropsichinei sveikatai darželyje didelę reikšmę turi mokytojų elgesys. Draugiška veido išraiška, vienodai malonus požiūris į visus grupės vaikus, pedagoginis taktas ir kitos teigiamos savybės turėtų apibūdinti mokytojo elgesį.

Perėjimas į mokyklą vaikams nuo 6 metų kelia naujus reikalavimus vaiko organizmui.

6 metų amžius – ypatingas lūžis, būtent šiuo metu formuojasi gebėjimas laikytis tam tikrų elgesio taisyklių, užmegzti asmeninę sąveiką su bendraamžiais ir suaugusiais, derinti savo veiksmus su kitų žmonių veiksmais, būti geba klausyti ir vykdyti suaugusiųjų nurodymus. Esminis psichikos pasirengimo mokyklai aspektas yra pakankamas emocinio ir valinio vaiko išsivystymo lygis, kai jis gali pakankamai visapusiškai kontroliuoti savo elgesį. Gebėjimas laikytis vaikams keliamų drausminių reikalavimų mokykloje formuojasi ugdant visus psichikos ir asmenybės aspektus.

Jei vaikas turi kalbos sutrikimų, didėja poreikis laiku diagnozuoti funkcinio pasirengimo mokykliniam ugdymui laipsnį. Tik su įvairaus profilio specialistais galima tiksliai nuspręsti, ar tikslinga leisti vaiką į mokyklą ar suteikti jam atidėjimą.

Mokykla atlieka svarbų vaidmenį saugant vaikų neuropsichinę sveikatą.

Pirmosios vaiko buvimo mokykloje savaitės šiuo atžvilgiu yra ypač svarbios. Įprasto gyvenimo būdo keitimas ir prisitaikymas prie naujų socialinio egzistavimo sąlygų reikalauja didelio streso visoms funkcinėms organizmo sistemoms. Kalbos sutrikimų turintiems vaikams adaptacinis laikotarpis dažnai būna skausmingas: didėja dėmesio, atminties nestabilumas, išsiblaškymas. Jie tampa irzlūs, dažnai itin jaudina, neramūs, praranda

apetitas, blogai miega, sunku susisiekti su mokytoju. Tik palaipsniui šie reiškiniai mažėja. Teisingas mokytojo elgesys šiuo sunkiu pirmokui laikotarpiui, jo kantrybė ir gerumas, laipsniškas vaikų įtraukimas į ugdymo krūvį, individualus požiūris palengvina adaptaciją mokykloje. Svarbiausias mokyklinės psichikos higienos uždavinys išlieka vaikų pervargimo ir psichinių traumų prevencija, sąlygų, kurios apsaugo mokinių nervų sistemą nuo per didelio streso, sudarymas mokykloje. Šiuo atžvilgiu didelė atsakomybė už vaikų ir paauglių kalbos raidos būklę tenka ne tik logopedui, bet ir mokytojui, auklėtojui ir klasės auklėtojui.

Ypatingą dėmesį klasių vadovai turėtų skirti tiems mokiniams, kuriems dėl kalbos „sunku“ mokytis, bendrauti su bendraamžiais ir vyresniais, taip pat vaikams, kuriems yra padidėjęs nerimas, emocinis nestabilumas, polinkis kaltinti save, drovumas, izoliacija, polinkis audringai reaguoti į streso veiksnius.

Tokius vaikus reikia pritaikyti bendraamžių grupei, skatinti tarpusavio kontaktų vystymąsi, gebėjimą bendradarbiauti. Siekdamas įveikti kalbos patologiją turinčių moksleivių netikrumo jausmą ir emocinę įtampą kalbos komunikacijos procese, logopedas turėtų atlikti masinį psichoterapinį darbą.

Suaugę šeimos nariai, pedagogai ir mokytojai turi suprasti mokytojo autoriteto svarbą pradinių klasių mokiniui, taip pat bendraamžių grupės autoritetą paaugliui bei savigarbos vaidmenį ankstyvoje paauglystėje. Šios informacijos nežinojimas ar nežinojimas neišvengiamai sukelia vaikų stresą ir psichinės sveikatos sutrikimus, kurie gali turėti įtakos kalbos elgesiui.

Antrinė prevencija. Yra žinoma, kad kalbos sutrikimai turi įtakos psichinei vaiko raidai, jo asmenybės ir elgesio formavimuisi (antriniai sutrikimai).

Gilūs kalbos sutrikimai (alalia, afazija) vienu ar kitu laipsniu riboja protinį vystymąsi apskritai. Taip atsitinka tiek dėl funkcinės kalbos ir mąstymo vienovės, tiek dėl įprasto bendravimo su kitais sutrikimo. Pastarasis skurdina žinias, emocijas ir kitas psichines asmenybės apraiškas. Esant organiniam smegenų pažeidimui, pasikeičia biologinės veiklos sąlygos. Nauji padidėję vaiko gebėjimai prieštarauja jam keliamiems reikalavimams, objektyviai vietai, kurią jis užima.

Kadangi biologinių ir socialinių rizikos veiksnių sąveika vaidina ypatingą vaidmenį kalbos ontogenezėje, tėvai turėtų būti maksimaliai įtraukti į pataisos darbą. Jie turėtų žinoti, kad silpnas ar užkimęs balsas, mažas motorinis aktyvumas ir žemas čiulpimo reflekso išsivystymo lygis rodo smegenų pažeidimą. Su amžiumi susijęs psichikos nebrandumas ir mažo vaiko ir jo tėvų santykių simbiozinis pobūdis reikalauja, kad logopedas užmegztų su jais pasitikėjimo kupiną kontaktą, kad nustatytų jų požiūrį į vaiką, auklėjamąsias nuostatas ir įtrauktų artimus žmones. pataisos darbai.

Visuomenės nuomonė apie organinių smegenų pakitimų išgydomumą ir prognozę turi įtakos tėvų požiūriui į savo vaiką. Logopedas turėtų paaiškinti tėvams esamo organinio defekto kompensavimo mechanizmus, tokių įgimtų refleksų, kaip echopraksija ir echolalija, reikšmę, pirmuosius burbuliavimo etapus artikuliacinio aparato judesių vystymuisi ir balso reakcijų sukėlimui vaikas. Tėvai turėtų gerai žinoti, kad kuo anksčiau bus pradėti prieškalbio korekcijos darbai, tuo mažiau atsiras vaikų kalbos ir intelekto raidos nukrypimų.

Kartais su vaikais, turinčiais kalbos sutrikimų, tėvai stengiasi mažiau kalbėti ir pradeda bendrauti gestais, norėdami palengvinti tarpusavio supratimą. Taip elgdamiesi jie kenkia vaiko kalbai ir protiniam vystymuisi. Jei vaikas nekalba, tai jį supantys artimi žmonės turėtų kuo daugiau kalbėtis su juo. Palaipsniui vaikas kaupia žodyną, reikalingą jo tolesnei kalbos raidai.

Kalbos sutrikimų buvimas vaikui taip pat dažnai derinamas su nepakankamu vystymusi ir holistinio subjekto įvaizdžio formavimu. Todėl pataisos darbai turėtų būti atliekami taip, kad pirmiausia būtų sukurtas arba išaiškintas juslinis vaizdas to, ką vėliau turėtų perteikti žodis (antrasis tikrovės signalas). Atsižvelgiant į individualias vaikų, turinčių kalbos sutrikimų, psichikos raidos ypatybes, korekcinis darbas yra skirtas įveikti tiek nekalbėjimo, tiek kalbos sutrikimus. Kalbos ir psichikos sutrikimo laipsnis ir pobūdis lemia vaiko gebėjimą mokytis ir aktyviai dalyvauti socialiniame mokyklos gyvenime. Darbo rezultatus mokykloje apsunkina nesugebėjimas aiškiai ir laiku paklausti, atsakyti, pasakyti ar perskaityti. Dėl vaikų, turinčių kalbos sutrikimų, dažnai vėluojama pamokos dinamika, pažeidžiama drausmė.

Nepakankamas garsinės kalbos pusės išvystymas, nepakankamas foneminių procesų ir garso tarimo išvystymas neleidžia laiku susiformuoti prielaidų spontaniškai įgyti praktinių įgūdžių analizuojant ir sintezuojant žodžio garsinę kompoziciją. Šią sąlygą galima laikyti pirmąja pasekme, sukeliančia didelių sunkumų raštingumo ugdymo vaikams kelyje. Antrąja pasekme galima laikyti sunkumus, su kuriais susiduria vaikai, įsisavindami raštingumą.

Kalbos sutrikimų turintys moksleiviai, atsilikę nuo studijų, praranda susidomėjimą mokymusi, pereina į drausmės pažeidėjų kategoriją.

Daugelis kalbos defektų, pagrįstų organiniais smegenų pažeidimais, keičia gyvenimo perspektyvas. Kai kurie kalbos funkcijos sutrikimai turi įtakos ne tik profesijos įgijimui, bet ir veiklos energetinio potencialo tvarumui bei jos veiklos sudėties išsaugojimui.

Taigi logopedo dėmesys turėtų būti maksimaliai koncentruotas į galimų antrinių, tolimesnių kalbos patologijos pasekmių prevenciją. Šiuo požiūriu ypač atidžiai reikia išanalizuoti garsinės kalbos būseną, nes nepakankamas foneminių procesų išsivystymas, net ir visiškai kompensuojant garso tarimo defektus, gali lemti rašymo ir skaitymo įgūdžių įsisavinimo trūkumus.

Auklėdami vaikus, turinčius kalbos sutrikimų, tėvai ir mokytojai turi nuolat apmąstyti jų elgesį ir pozicijas. Tarpusavio supratimas, padrąsinimas, pagarba, tvarkos palaikymas, sąveika tiek tarp šeimos narių, tiek tarp mokytojų ir tėvų vaidina rimtą vaidmenį vaikų, sergančių kalbos patologija, psichogeninių reaktyvių reiškinių prevencijai. Ši nuostata ypač aktuali mikčiojantiems studentams.

Tais atvejais, kai vaikai patiria psichologinių komplikacijų, tokių kaip asmeniniai išgyvenimai, susiję su kalbos defektu, kalbos baime, atsitraukimu nuo situacijų, reikalaujančių žodinio bendravimo, logopedas savo darbe turi gerokai padidinti psichoterapinį akcentą.

Būtina gerai žinoti ir atsižvelgti į konkrečias kalbos defekto apraiškas, taip pat į jo visiško kompensavimo sąlygas. Dėl to kruopštus ir išsamus kiekvieno vaiko tyrimas įgauna ypatingą reikšmę kuriant optimalų variantą vaikų, sergančių kalbos patologija, korekciniam ugdymui ir mokymui bei antrinei komplikacijų prevencijai.

Logopedinė prevencija gali būti efektyvi tik tada, kai yra išsamios žinios apie vaiko raidą (fizinę, psichologinę, kalbinę), pagrįstos raidos standartais. Tai leis logopedui konkrečiai vadovautis auklėjimu ir mokymu, naudodamas jautrumo periodus, stebimus tam tikrose ontogenezės stadijose. Per anksti ar uždelstas, atsižvelgiant į jautrumo periodą, korekcinis mokymas yra mažiau efektyvus, o sąmoningas pasitikėjimas psichofiziologinių savybių, psichikos ir kalbos raidos dėsningumais leidžia logopedui pasiekti reikšmingos sėkmės.

Tretinė prevencija. Kai kurie kalbos sutrikimai riboja karjeros pasirinkimą. Asmenų, sergančių kalbos patologija, profesinis orientavimas ir mokymas įeina į tretinės kalbos sutrikimų pasekmių prevencijos uždavinius.

Pagrindinis šio etapo akcentas – gilus kiekvieno mokinio, turinčio sunkų kalbos sutrikimą, asmeninių galimybių ir interesų įvertinimas. Tokie mokiniai turėtų turėti galimybę, padedami mokytojo, psichologo ir gydytojų, pasirinkti mokymosi kelią, kuris leistų konkrečiam asmeniui pasiekti geriausių rezultatų. Šiai mokinių populiacijai ypač svarbu nukreipti mokymosi dėmesį nuo pažinimo raidos prie emocinio ir socialinio vystymosi.

Dėl neigiamo pobūdžio vaikų sveikatos būklės pokyčių, įvairių lėtinių ligų, našlaičių, valkatavimo, lemiančių polimorfinius psichikos ir kalbos nukrypimus, būtina kurti medicininės, psichologinės ir pedagoginės reabilitacijos centrus, namų ugdymo centrus ir kitus vaikų ugdymo centrus. reabilitacijos įstaigos. Mūsų šalyje vyrauja tendencija atsisakyti vienodos vaikų ugdymo trajektorijos, organizuojant naujas ugdymo įstaigas, kuriose atsižvelgiama ne tik į mokinių gebėjimus ir polinkius, bet ir į jų psichofizinę būklę.

kalbos sutrikimų prevencija klausa

Išvada

Idealios prevencijos atveju kalbos nepakankamumas būtų sumažintas iki minimumo, taigi ir logopedinės pagalbos poreikis vaikystėje.

Kalbos defektų prevencija iš tikrųjų prasideda nuo tos pačios vaiko kalbos pradžios, t.y. nuo kūdikystės. Ir čia turime atsižvelgti tiek į kalbos ontogenezės momentus (laipsnišką vaiko kalbos vystymąsi), tiek į pagrindinius komponentus (komponentines dalis), sudarančius mūsų kalbą. Kalbos aplinka turi dominuojančią ir lemiamą reikšmę vaikų kalbos sutrikimų prevencijai.

Prevencinis darbas gali būti apibrėžiamas kaip kalbos defektų prevencija pedagoginių technikų ir priemonių pagalba bei psichohigieninės veiklos vykdymas. Vaikų kalba intensyvaus vystymosi laikotarpiu yra itin pažeidžiama sistema, jautri neigiamam išoriniam poveikiui. Atsižvelgiant į tai, privaloma prevencinės veiklos sudedamoji dalis apima: mokinių neuropsichinės ir fizinės sveikatos apsaugą; užtikrinti ramią, draugišką vaikų gyvenimo atmosferą, psichologinį komfortą ugdymo aplinkoje ir užkirsti kelią išoriniam poveikiui, sukeliančiam vaikui stresą; ankstyvas kalbos raidos rizikos veiksnių nustatymas, sveikatos būklės nukrypimai nuo normos, įgimtos ir įgytos ligos, turinčios įtakos kalbos raidai; paruošti vaikus galimiems sunkumams mokyklos etape.

Taigi galime daryti išvadą, kad kalbos sutrikimų prevencija yra būtina normaliam kalbos vystymuisi, nes uždelstas kalbos vystymasis apsunkina vaiko santykius su aplinkiniais, o vėliau daro įtaką jo raštingumui, skaitymui ir kitų psichinių funkcijų vystymuisi.

Bibliografija

1. Vlaselenko I.T., Chirkina G.V. Vaikų kalbos tyrimo metodai. - M., 1996 m

2. Galkina S.F. Vaikų kalbos sutrikimų prevencija ikimokyklinio logopedo centre // Logopedas. - 2010. -№5

3. Namų logopedas. Pilnas žinynas. / Red. Eliseeva Yu.Yu. - M., 2007 m

4. Žukova N.S. Žodinės kalbos formavimas. - M., 1996 m

5. Logopedija./ Red. Volkova L.S., Shakhovskaya S.N. - M., 2002 m

6. Mastyukova E.M., Ippolitova M.V. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, kalbos sutrikimas. - M., 1985 m

7. Vaikų kalbos tyrimo metodai. /Red. Chirkina G.V. - M., 2003 m

8. Logopedinės terapijos teorijos ir praktikos pagrindai. / Red. Levina R.E. - M., 1967 m

9. Porošina E.B., Lizunova L.R. Ankstyvas vaikų kalbos sutrikimų nustatymas ir prevencija bendros raidos ikimokyklinėse įstaigose. // Logopedas. – 2010 – Nr.4

10. Tikhejeva E.I. Vaikų kalbos raida. - M., 1981 m

11. Yastrebova A.V. Vidurinių mokyklų mokinių kalbos sutrikimo korekcija. - M., 1984 m

12. Chvatcevas M.E. Logopedija: vadovėlis mokytojams. institucijose. - M., 1937 m

Paskelbta Allbest.ru

Panašūs dokumentai

Pagrindinės motorinių sutrikimų problemos vaikystėje. Cerebrinio paralyžiaus tyrimo istorija, jo formos ir vystymosi priežastys. Motorinių, kalbos ir jutimo sutrikimų sindromai. Šios ligos sutrikimų diagnostika ir korekcija.

testas, pridėtas 2011-04-16


Kalbos sutrikimų etiologija. Kortikinės kilmės sisteminių kalbos sutrikimų (afazijos) priežastys, atsižvelgiant į smegenų pažeidimo vietą, pobūdį ir laiką. Korekcinis ir pedagoginis darbas dėl aferentinės, eferentinės ir dinaminės motorinės afazijos.

santrauka, pridėta 2010-02-23


Kalba kaip bendravimo priemonė ir verbalinio mąstymo forma. Vaikų kalbos sutrikimų problema ir jų prevencija. Balso funkcijos sutrikimas. Anatominiai ir fiziologiniai balso formavimosi mechanizmai. Balso formavimosi laikotarpiai. Balso sutrikimų rūšys ir jų korekcija.

kursinis darbas, pridėtas 2009-12-15


Kalbos tarimo sutrikimų etiologija ir patogenezė. Suaugusiųjų kalbos sutrikimų priežasčių svarstymas: insultas, dinaminės kraujotakos sutrikimai, galvos trauma, navikai ir neuropsichiatrinės ligos, kurioms būdinga demencija.

kursinis darbas, pridėtas 2012-06-19


Širdies stimuliatorių veikimo sutrikimų pobūdžio ir galimų priežasčių nustatymas. Ekstrakardinių elektros trukdžių poveikis. Dažnis prisitaikanti stimuliacija. Ritmo dažnio keitimas naudojant specialias širdies stimuliatoriaus funkcijas.

pristatymas, pridėtas 2013-10-17


Virškinimo sistemos funkcinių sutrikimų samprata kaip įvairus virškinamojo trakto simptomų derinys be struktūrinių ar biocheminių sutrikimų. Pažeidimų dažnis, pagrindinės jų priežastys. Funkcijų ir simptomų pasireiškimo lygių reguliavimas.

pristatymas, pridėtas 2014-01-22


Kvėpavimo nepakankamumo samprata ir ventiliacijos sutrikimų tipai. Kvėpavimo nepakankamumo vystymosi priežastys, pagrindiniai kvėpavimo nepakankamumo susidarymo mechanizmai. Instrumentiniai išorinio kvėpavimo sutrikimų diagnostikos metodai, plaučių ventiliacijos rodikliai.

santrauka, pridėta 2010-01-27


Mikrocirkuliacijos sutrikimų vaidmuo vystantis trofiniams sutrikimams. Dvylikapirštės žarnos opų diagnozė. N. rulori vaidmuo vystantis trofiniams sutrikimams. N. pulori opinio poveikio mechanizmas. Šiuolaikiniai sudėtingos pepsinės opos gydymo metodai.

santrauka, pridėta 2010-10-08


Dirbančių moterų reprodukcinės sveikatos sutrikimų prevencija – viena iš prioritetinių sveikatos problemų. Pagrindinių gamybos rizikos vertinimo etapų charakteristikos. Darbo sąlygų ir pobūdžio higieninės charakteristikos.

pristatymas, pridėtas 2016-04-04


Epilepsijos patogenezė, jos vystymosi veiksniai, klinikiniai požymiai. Epilepsijos asmenybės pokyčių apraiškos. Socialinės sąlygos psichikos sutrikimams susiformuoti ligos metu. Neurologinių ligų molekuliniai genetiniai tyrimai.