Ar galima pastoti be IVF su perrištais vamzdeliais? Didiname automobilio pravažumą: profesionalų patarimai Kaip atkurti kiaušintakio pravažumą

Dėl tam tikrų ligų ir operacijų kiaušintakiuose arba aplink juos dažnai susidaro sąaugų. Ir ši būklė yra viena iš nevaisingumo priežasčių. Siekiant įvertinti kiaušintakių praeinamumą, naudojami įvairūs metodai. Kai kurios jų atliekamos tik diagnostikos tikslais, o kitos procedūros padeda ne tik nustatyti pakitimus, bet ir, esant galimybei, juos pašalinti.

Kodėl užsikimšęs kiaušintakis?

Kai kiaušinis subręsta, jis patenka į kiaušintakį. Jei ji ten sutinka spermą, tada įvyksta apvaisinimo procesas. Tada embrionas perkeliamas į gimdos ertmę. Tais atvejais, kai pakeičiamas vamzdžių pralaidumas, tai tampa neįmanoma.

Yra keletas priežasčių, kurios prisideda prie kiaušintakių obstrukcijos. Ši sąlyga gali atsirasti dėl:

Uždegimas po to. Pavyzdžiui, jis gali išsivystyti po lytiškai plintančių ligų. Be to, infekcinis uždegimas yra dažna nutrūkusio nėštumo komplikacija. Kiaušintakių obstrukcija daugeliui pacientų atsiranda dėl chlamidijų. Pastaroji liga yra besimptomė, moteris nesuvokia, kad turi tokią infekciją;
- Pilvo organų operacijos, ypač esant komplikacijoms.

Uždegimo fone ir po operacijos gali susidaryti sąaugos (jungiamojo audinio plėvelės), kurios visiškai arba tik iš dalies uždaro kiaušintakio spindį. Kartais dėl sąaugų vamzdeliai suspaudžiami iš išorės arba pasislenka kartu su kiaušidėmis. Jei tarp kiaušidės ir vamzdelio susidaro sąaugų, kiaušinėlis net negalės prasiskverbti į pastarąjį.

Kaip patikrinti kiaušintakių praeinamumą

Kiaušintakių praeinamumo tyrimas atliekamas įvairiais metodais. Kiekvienas iš jų turi ir savo privalumų, ir trūkumų.

Remdamasis tyrimo rezultatais, specialistas parenka tolesnį gydymą. Jūsų gydytojas gali paskirti vieną ar daugiau iš šių diagnostinių procedūrų:

Hysterosalpingografija;
- Kiaušintakių ultragarsas;
- Laparoskopija.

Hysterosalpingografija

Tai yra kiaušintakių praeinamumo patikrinimas rentgeno metodu. Hysterosalpingografija atliekama tik tada, kai nėra aktyvaus uždegiminio proceso. Tyrimas atliekamas folikulinėje ciklo fazėje, prieš ovuliaciją. Procedūra nereikalauja bendrosios anestezijos ir atliekama ambulatoriškai.

Per gimdos kaklelio kanalą į gimdą įvedamas kateteris, kuriuo kontrastinė medžiaga patenka į organo ertmę. Tada tyrimo pradžioje ir pabaigoje daromos rentgeno nuotraukos. Pirmasis iš jų padeda įvertinti gimdos ertmės formą ir jos kontūrų aiškumą, taip pat nustatyti patologinių pokyčių buvimą vamzdeliuose ir jų praeinamumą. Antrasis vaizdas leidžia įvertinti ne tik vamzdelių formą, bet ir tai, kaip kontrastinė medžiaga pasklinda dubens ertmėje, jei ten patenka.

Šis metodas yra mažiau tikslus nei laparoskopija. Nors ši procedūra nemaloni, tačiau gerai toleruojama ir po jos nekyla komplikacijų. Po procedūros vieną mėnesinių ciklą turite naudoti apsaugines priemones.

Kiaušintakio praeinamumo ultragarsas

Šios procedūros metu moteris nėra veikiama rentgeno spindulių, o tyrimas lengvai toleruojamas. Po ultragarso kontracepcijos nereikia. Pagrindinis metodo trūkumas – mažesnis gauto rezultato tikslumas (lyginant su histerosalpingografija).

Kiaušintakių praeinamumas šiuo metodu paprastai nustatomas prieš ovuliaciją. Kateteris įvedamas į gimdos ertmę per gimdos kaklelį. Kontroliuojant į makštį įkištą ultragarsinį zondą, per kateterį įleidžiamas fiziologinis tirpalas ir įvertinama, ar į pilvo ertmę kiaušintakiais teka skystis. Jei taip neatsitiks, tikėtina, kad pastarieji yra nepravažiuojami. Druskos tirpalas taip pat gali nepatekti į dubens ertmę dėl stipraus kiaušintakių spazmo.

Laparoskopija

Tai chirurginis metodas, kurio metu gydytojas gali ištirti kiaušintakius su minimaliu odos pažeidimu. Laparoskopijos metu galima ne tik aptikti obstrukcijos buvimą, bet ir pašalinti jos priežastį.

Procedūra atliekama ligoninės sąlygomis. Ant priekinės pilvo sienelės daromi nedideli pjūviai, per kuriuos įvedama optinė sistema su mikrošviestuvais ir manipuliatoriumi (prietaisu, kuriuo specialistas judina vidaus organus, kad juos geriau matytų). Siekiant pagerinti matomumą, pilvo ertmė užpildoma anglies dioksidu.

Norint įvertinti kiaušintakių praeinamumą, per gimdos kaklelį į gimdos ertmę suleidžiamas metileno mėlynojo tirpalas. Naudodami vaizdo kamerą, jie įvertina, ar ši medžiaga per vamzdžius praeina realiu laiku.

Atsigavimo laikotarpis po tokios operacijos yra trumpas. Moteris ligoninėje paprastai būna ne ilgiau kaip dvi ar tris dienas. Po laparoskopijos sąaugų susidarymo rizika yra minimali, o šio metodo tikslumas didesnis nei atliekant histerosalpingografiją ir ultragarsą.

Kaip gydoma kiaušintakių obstrukcija?

Konservatyvus gydymas veiksmingas tik tais atvejais, kai jis atliekamas per šešis mėnesius po uždegimo. Jį sudaro priešuždegiminių vaistų ir fizioterapinių procedūrų naudojimas.

Chirurgija naudojant laparoskopiją yra pagrindinis obstrukcijos gydymo metodas. Sukibimai dubens ertmėje išpjaustomi, fimbrijos išlaisvinamos nuo sąaugų, esant galimybei atstatomas kiaušintakių praeinamumas.

Jei vamzdžiai bus visiškai užkimšti per visą jų ilgį, jų normalios funkcijos nebebus įmanoma atkurti. Todėl, jei jie yra labai pakeisti ir ištempti, jie pašalinami.

Norėdami pasirinkti kiaušintakių praeinamumo nustatymo metodą, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Bet toks tyrimas turi būti baigtas esant nevaisingumui, po negimdinio nėštumo ar organų uždegimo dubens srityje. Šaltinis –

Moterys, kaip taisyklė, sužino apie kiaušintakių egzistavimą dviem atvejais - kai negali pastoti ir kai atsiranda negimdinis nėštumas.

Nėštumo metu kiaušintakiai yra labai svarbūs. Čia sperma susitinka su kiaušialąste.

Kiaušintakis užfiksuoja iš kiaušidės išleistą kiaušinėlį laisvu galu ir įstumia jį į vamzdelį. Ten kiaušinėlis laukia spermatozoidų ir po apvaisinimo embrionas vamzdeliu išstumiamas į gimdos ertmę, kur turėtų prisitvirtinti prie gimdos gleivinės.

Taigi, kiaušintakis turi būti ne tik atviras, bet ir gebėti pernešti apvaisintą kiaušinėlį į gimdos ertmę.

Dvi dažniausios kiaušintakių pažeidimo priežastys:

• uždegiminis procesas (dažniausiai chlamidija)
• ankstesnė chirurginė intervencija, daugiausia į dubens organus (įskaitant apendicito pašalinimą)

Kiaušintakių praeinamumas tikrinamas šiais būdais:

• GHA arba MSG (histero arba metro salpingografija)
• Hidrosonografija
• Laparoskopija
• Fertiloskopija

Dažniausiai naudojamas HSG. Tai iš tikrųjų yra kiaušintakių rentgeno nuotrauka. Norėdama padaryti šią nuotrauką, moteris rentgeno kabinete atsigula ant specialaus stalo, į gimdos kaklelio kanalą įkišamas specialus vamzdelis, per kurį į gimdą suleidžiama kontrastinė medžiaga. Kontrastinė medžiaga užpildo gimdos ertmę ir iš ten turi patekti į vamzdelius, o iš jų tekėti į pilvo ertmę.

Tai gana nemaloni procedūra, tačiau dažniausiai ji leidžia tiksliausiai ir be operacijos įvertinti kiaušintakių praeinamumą. Tokiu atveju vertinamas ne tik vamzdžio pralaidumas (praleidžiamas ar ne), bet matosi, kaip vamzdis buvo pakeistas - gali būti išsiplėtęs, labai vingiuotas, turėti susiaurėjimų ir pan. Žinoma, kuo geresnis vamzdžių vaizdas, tuo daugiau informacijos jis gali suteikti.

Kartais vamzdelių vaizdas taip pat turi gydomąjį poveikį (yra nėštumo atvejų po HSG). Taip yra dėl to, kad procedūros metu šiek tiek spaudžiant į gimdą suleidžiama kontrastinė medžiaga, o jei kiaušintakiuose buvo plonos vidinės sąaugos, jie lūžta ir vamzdeliai tampa praeinami.

Dar visai neseniai (kai kuriose klinikose tai vis dar naudojama iki šiol) egzistavo kiaušintakių praeinamumo atkūrimo technika, kuri buvo vadinama „hidrotubacija“. Metodo esmė buvo ta, kad kiekvieną dieną, vidutiniškai 10 dienų, moteriai su užsikimšusiu vamzdeliu į gimdą taip pat, kaip aprašyta aukščiau, buvo suleidžiama įvairių vaistų. Šių vaistų pagalba ir švirkšto stūmoklio sukuriamu slėgiu vamzdžių praeinamumas buvo atkurtas – iš tikrųjų juos išpūtus. Šios technikos praktiškai buvo atsisakyta, nes atsirado alternatyvių gydymo metodų, o technika buvo itin skausminga (daug moterų garsiai rėkė).

Hidrosonografija

Iš esmės tas pats kaip HSG, tačiau šiuo atveju vaizdas gaunamas naudojant ultragarso aparatą. Informaciniu turiniu šis metodas gerokai prastesnis už GHA, tačiau pacientas jį geriau toleruoja.

Laparoskopija

Chirurginis kiaušintakių praeinamumo įvertinimo metodas. Paprastai jis nenaudojamas atskirai tik šiam tikslui. Laparoskopijos metu į gimdą suleidžiamas mėlynas tirpalas, kuris aiškiai matomas pilvo ertmėje. Šis vamzdžių patikrinimas dažniausiai atliekamas po operacijos, siekiant atskirti sukibimus, trukdžiusius vamzdžių pralaidumui.

Fertiloskopija

Kiaušintakių ir dubens organų apžiūra per užpakalinę makšties forniksą – ši technika panaši į laparoskopiją, tik instrumentai įvedami ne per priekinę pilvo sieną, o per makštį. Šis metodas derinamas su histeroskopija. Naudojant šį metodą galima atlikti mažas operacijas.

Taigi optimaliausias kiaušintakių praeinamumo tikrinimo būdas yra GHA.

Gydymas

Yra 4 būdai, kaip atkurti kiaušintakių praeinamumą.

• Laparoskopija
• Fertiloskopija
• Kiaušintakių rekanalizacija
• Hidrotubacija

Iš visų išvardintų kiaušintakių praeinamumo atkūrimo metodų rekanalizavimo neaprašiau.

Kiaušintakių rekanalizacija

Naudojant šį metodą, galima atkurti kiaušintakių praeinamumą pradinėse jų dalyse. Rentgeno aparatu valdant į gimdos ertmę įkišamas plonas laidininkas, išilgai kurio pastumiamas kateteris su balionu. Kreipiamoji viela palaipsniui įkišama į vamzdelio angą, o po to - kateteris. Balionas išsipučia, plečia vamzdžio spindį. Kreipiamoji viela su kateteriu stumiama toliau, kol vamzdelis tampa praleidžiamas. Tai ne visada pasiteisina, nes jei vamzdis yra sandariai priveržtas išoriniu tilteliu, tada nebus įmanoma su juo susidoroti iš vidaus.

Svarbu!

• Kad ir koks būtų naudojamas kiaušintakių praeinamumui atkurti, poveikis, kaip taisyklė, trunka neilgai, o būklės atkryčio tikimybė yra labai didelė.
• Vamzdžio pralaidumo atkūrimas nereiškia, kad kiaušintakis yra funkciškai aktyvus, kitaip tariant, jei vamzdelis leidžia laisvai tekėti skysčiui, tai nereiškia, kad jis galės transportuoti apvaisintą kiaušinėlį į gimdos ertmę.

Žinoma, yra atvejų, kai normalus nėštumas išsivystė su labai pakitusiais vamzdeliais arba net tik vienu vamzdeliu ir viena išsaugota kiaušide, esančia priešingose ​​pusėse. Tai išimtys, kurios patvirtina taisyklę.

Kaip nuspręsti, ką daryti su vamzdžiais?

Kyla klausimas, ar verta atstatyti kiaušintakius, ar rinktis dirbtinio apvaisinimo būdą.

Amžius labai svarbus. Jei esate jauna ir, be kiaušintakių problemos, nesitikite kitų sutrikimų, kurie užkirstų kelią pastoti, galite pabandyti atstatyti vamzdelių praeinamumą ir pabandyti pastoti metus. Jei nepavyksta, nešvaistykite laiko ir nedelsdami kreipkitės į IVF metodą. Taip atsitinka, kad gimus pirmajam vaikui per IVF, vėlesnis nėštumas atsiranda natūraliai. Taip yra dėl to, kad nėštumo metu gimda padidėja ir gali atsirasti nepriklausomas sąaugų atsiskyrimas ir kiaušintakių praeinamumo atstatymas.

Po 35 metų, užsitęsus nevaisingumui ir kiaušintakių obstrukcijai, pirmiausia turėtumėte teikti pirmenybę IVF. Laikui bėgant prastėja kiaušialąsčių kokybė ir didėja vaisiaus genetinių sutrikimų rizika. Todėl nepatartina gaišti laiko bandant atkurti vamzdžių praeinamumą – laikas švaistomas, o tai veikia prieš jus. Taip pat turite puikią galimybę po pirmojo vaiko gimimo išspręsti kiaušintakių problemą.

Svarbu atsiminti, kad atkūrus kiaušintakių praeinamumą, padidėja negimdinio nėštumo rizika.

Žinoma, sunku pačiam apsispręsti, kokią taktiką pasirinkti, bet man atrodo, kad turint idėją apie problemą, bus lengviau ją aptarti su gydytoju ir kartu priimti teisingą sprendimą.

Be abejo, dauguma moterų yra girdėjusios apie tokį medicininį reiškinį kaip „problemos, kai kiaušinėlis praeina per kiaušintakius“. Tačiau ne visi supranta, koks tiksliai yra šio reiškinio pavojus ir kaip jis gydomas.

Kiaušintakiai vaidina svarbų vaidmenį moters kūne. Svarbiausia jų funkcija yra ta, kad jie tarnauja kaip „transporto“ kanalas, per kurį gali patekti apvaisintas kiaušinėlis.

Kiaušintakiai atrodo kaip du 10 cm ilgio tęsiniai, jungiantys gimdą ir kiaušides. Jie yra atitinkamai kairėje ir dešinėje gimdos pusėse.

Vidinis kiaušintakių skersmuo gali svyruoti nuo 0,1 mm iki 1 cm. Ir to visiškai pakanka normaliam apvaisinto kiaušinėlio judėjimui į jo vystymosi vietą (turima omenyje gimdos ertmę).

Ką reiškia gimdos procesų praeinamumas ir trukdymas

Kasdien girdime reklaminę informaciją, kad medicinos klinikos padeda moterims išgydyti užsikimšusius kiaušintakius, o žurnaluose peržvelgiame straipsnius apie kiaušintakių problemas.

Būtent iš šios informacijos mes tai suprantame kiaušintakių obstrukcija yra susijusi su

Kiaušintakių nepraeinamumas nesukelia jokių komplikacijų ar problemų moters sveikatai.

Štai kodėl ji nustatoma tik tada, kai moteris planuoja nėštumą.

Gimdos vamzdelių praeinamumo problemos gali turėti įtakos norimam nėštumui šiais būdais:

• Sukurkite problemų sėkmingam pastojimui
• Būk priežastis

Remiantis statistika, 25% porų, turinčių problemų dėl pastojimo, savo nesėkmes sieja su gimdos vamzdelių obstrukcija.

Simptomai ir priežastys, turinčios įtakos kiaušintakių obstrukcijos vystymuisi

Kadangi kiaušinėliui patekti į kiaušintakį pakanka 0,1 mm skersmens, visiškai užsikimšus kanalui gali kilti problemų dėl pažengimo.

Gimdos procesų praeinamumo patologijas sukeliantys veiksniai yra šios aplinkybės:

Kokios aplinkybės turi įtakos obstrukcijos susidarymui?

1. Salpingitas– kiaušintakių pažeidimas dėl uždegiminių infekcijų. Tokiu atveju vamzdžių sienelės gali tiesiog sulipti ir užblokuoti apvaisinto kiaušinėlio judėjimo kanalą.

2. Išorinis gimdos procesų suspaudimas. Sukibimai dubens srityje gali daryti spaudimą vamzdeliams ir blokuoti jų natūralų praeinamumą. Sukibimai susidaro dėl chirurginių operacijų dubens ar pilvo srityje.

3. Pagal individualius požymius moterys paprastai gali turėti pašalinti kiaušintakiai. Atitinkamai, kiaušinio praėjimas yra neįmanomas.

4. Negimdinis nėštumas.

5. . kiaušintakiai Tuberkuliozė.

6. Įgimtos patologijos

Labiausiai tikėtina priežastis - uždegiminių kiaušintakių infekcijų perdavimas :

• Vienkartinė dozė – 12% tikimybė susirgti gimdos kanalų obstrukcija
• dvigubas – 35 proc.
• Tris kartus – 75 proc.

Kalbant apie obstrukcijos simptomus, tai tik vienas pasireiškimas – užsitęsę nesėkmingi bandymai pastoti. Kartais šį simptomą gali lydėti skausmas pilvo srityje.

Kaip diagnozuoti kiaušintakių praeinamumą

Kiaušintakių diagnozavimo procesas dėl laisvo progresavimo yra gana sudėtingas ir reikalauja kelių tipų tyrimų. Be to, ekspertai visada įspėja, kad rezultatai gali būti netikslūs ir turėti įvertinimo klaidų.

Hysterosalpingografija.

Šis tyrimas yra gimdos ir vamzdelių rentgenas. Radiologas į gimdos ertmę suleidžia kontrastinės medžiagos. Po to rentgeno nuotraukos daromos keliomis projekcijomis.

Rezultatai vertinami pagal tai, kaip vaizde pasiskirsto kontrastinis skystis. Jei skystis iš gimdos vamzdeliais nutekėjo į pilvo ertmę, tai kiaušintakiai yra atviri.

Jei skysčio judėjimas vamzdžio kanaluose užšalo, vamzdžiai laikomi nepravažiuojamais.

Šio tyrimo trūkumai:

• Didelis duomenų netikslumas
• Procedūra yra skausminga.

Laparoskopija.

yra tai, kad tai reikalauja privalomo buvimo ligoninėje, nes Pacientui bus suteikta anestezija.

Procedūros metu padaromi trys pjūviai, į kuriuos laparoskopas (prietaisas su vaizdo kamera) ir kiti pagalbiniai įrankiai. Vaizdo kamera leidžia įvertinti gimdos ir kiaušintakių būklę.

Metodo privalumai:

• Padidėjęs tikslumas, palyginti su rentgeno tyrimu.
• Galimybė gydymą derinti su tyrimais. Nustačius sąaugų ir audinių proliferaciją, juos galima pašalinti tyrimo metu.

Transvaginalinė hidrolaparoskopija.

Procedūra laikoma laparoskopijos porūšiu. Tai taip pat atliekama naudojant vaizdo kamerą, tačiau makšties srityje daromas tik vienas pjūvis.

Tyrimas nereikalauja hospitalizacijos ir gali būti atliekamas ambulatoriškai.

Atlikus šį tyrimą, galimų komplikacijų rizika yra daug mažesnė.

Hidrosonografija ().

Specialus ultragarsas, kurio metu taip pat naudojamas kontrastinis skystis. Įprastas druskos tirpalas gali būti naudojamas kaip kontrastinė medžiaga.

Metodas pagrįstas nustatant, kaip skystis teka iš vamzdžių į pilvo ertmę.

Duomenų patikimumo požiūriu metodas praktiškai prilygsta histerosalpingografijai, tačiau sukelia mažiau skausmo.

Papildomi tyrimai.

Be išvardytų variantų, ginekologas tikrai paskirs analizę citologinis tepinėlis ir bakteriologinis tepinėlis.

Ar įmanoma išgydyti kiaušintakių patologijas?

Ginekologai pažymi, kad net ir preliminariai diagnozavus abiejų pusių kiaušintakių praeinamumo problemas, tikimybė pastoti išlieka, nes net laparoskopijos rezultatai nėra 100% tikslūs.

Daugelio moterų klaida ta, kad obstrukcijos diagnozę jos suvokia kaip visiško nevaisingumo diagnozę ir nustoja vartoti kontracepciją.

Labai dažnai nedidelis kiaušintakių suspaudimas vis tiek palieka kanalą kiaušinėlio praėjimui. Tiesiog kiti veiksniai yra uždėti nesėkmingiems.

Prieš skirdamas gydymą, ginekologas turi pašalinti kitus galimus veiksnius, kurie trukdo pastojimui. Būtent:

1. Moterų testų atlikimas, siekiant nustatyti ovuliacijos reguliarumą.
2. Kitų galimų gimdos patologijų nustatymas.
3. Vyro spermos analizė, siekiant nustatyti spermatozoidų skaičių ir judrumą.

Ir tik po to, jei visi tyrimai yra normalūs, turėtume pradėti gydyti kiaušintakių nepraeinamumą.

Užsikimšusias kiaušintakių vietas galima pašalinti tik chirurginiu būdu. Tai gali būti laparoskopija arba laparotomija.

Operacijos metu pašalinama vieta su prilipusiomis sienelėmis, susiuvamos patentuotos kiaušintakių dalys.

Kokia pastojimo prognozė po operacijos?

Po chirurginės intervencijos kiaušintakių praeinamumas atstatomas 80 proc.

Todėl ir taip pat didėja. Gydytojai pažymi, kad amžiaus veiksnys turi įtakos pastojimo tikimybei.

Moterų, kurioms atstatyti kiaušintakiai, natūraliai pastoti gali tik 14 proc.

Tačiau tai nereiškia nevaisingumo. Šiuolaikinės IVF technologijos leidžia sėkmingai pasiekti norimą nėštumą sulaukus 39 metų.

Būk atsargus! Kiaušintakių rekonstrukcija padidina negimdinio nėštumo riziką. Todėl nėštumo metu būtina atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų nustatyta, ar embrionas tinkamai implantuotas.

Kiaušintakių nepraeinamumas tiek isthminėje (esančioje arčiau gimdos), tiek ampulinėje dalyje (esančioje arčiau kiaušidės) gali būti pašalintas chirurgine laparoskopija – chirurgine operacija, kurios metu galima pamatyti pilvo ertmės vidaus organus. Daugelis ginekologinių operacijų anksčiau buvo atliekamos atliekant dideles pilvo operacijas (laparotomiją). Šiuo metu beveik visos šios operacijos gali būti atliekamos laparoskopiškai. Po chirurginės laparoskopijos pacientai daug greičiau pasveiksta, o komplikacijų tikimybė daug mažesnė. Be to, laparotomija yra susijusi su didele rizika, kad vėliau pilvo ertmėje susidarys sąaugų.

Laparoskopijos metu chirurgas mikrochirurginiais metodais gali pašalinti sąaugas ir atkurti vamzdelio praeinamumą. Mikrochirurgija yra subtilus chirurginis metodas, naudojant optinį padidinimą, kuris paprastai naudojamas mažiems organams, tokiems kaip kraujagyslės ar kiaušintakiai, taisyti.

Kadangi tikimybė pastoti po kartotinių laparoskopinių operacijų yra gana maža, labai svarbu, kad pirmąją operaciją ypač atsargiai atliktų aukštos kvalifikacijos ir patyręs chirurgas. Nors mūsų šalyje pasitaiko daugybinių vamzdžių operacijų atvejų, jų reikalingumas kelia didelių abejonių. Jungtinėse Amerikos Valstijose pakartotinės laparoskopinės operacijos, skirtos kiaušintakių praeinamumui atkurti, skiriamos itin retai dėl mažo jų efektyvumo. Atlikta pakartotinių laparoskopinių kiaušintakių operacijų rezultatų statistinė analizė ir nustatyta, kad spontanišką nėštumą jos lemia mažiau nei 5 proc. atvejų.

Operacijos efektyvumas visų pirma priklauso nuo vamzdžių pažeidimo laipsnio. Rezultato gali nebūti, nes, nepaisant visų chirurgo pastangų, sukibimai dažnai vėl atsiranda po kurio laiko. Jei vamzdelių pažeidimas nedidelis, o chirurgui tereikia pašalinti sąaugas aplink vamzdelius, nėštumas po operacijos įvyksta 50-60% atvejų. Jei fimbrijos (į pirštus panašios fimbrijos vamzdelio gale) yra labai pažeistos, nėštumo tikimybė yra daug mažesnė. Ampulinės srities praeinamumo atkūrimas lemia nėštumą 15-30% atvejų, priklausomai nuo pažeidimo laipsnio (pagal Amerikos reprodukcinės medicinos draugiją - ASRM).

Chirurginiai gydymo metodai yra veiksmingi esant dalinei vamzdelių obstrukcijai, tačiau visiškam obstrukcijai jie praktiškai neturi jokio poveikio. Net ir atkūrus mechaninį vamzdelių praeinamumą, neįmanoma atkurti normalaus kiaušintakius išklojančio blakstienoto epitelio funkcionavimo. Tokiais atvejais, kaip taisyklė, pacientas net nesistengia atkurti vamzdelių praeinamumo naudojant laparoskopiją, nes natūraliai nėštumo tikimybė po tokios operacijos yra nereikšminga, o nėštumo tikimybė, priešingai, smarkiai padidėja. . Šiuo atveju tai yra daug veiksmingesnė ekstrakorporinis apvaisinimas.

Moterims, kurių vamzdeliai pažeisti, nesvarbu, ar jie buvo taisyti, ar ne, padidėja negimdinio nėštumo rizika. Nėštumas iš kiaušintakio gali plyšti kiaušintakis ir sukelti sunkų kraujavimą iš dubens, o tai gali būti pavojinga gyvybei, jei nebus nedelsiant gydoma. Todėl moteris, kuriai buvo atlikta kiaušintakių operacija, pirmą kartą įtarusi nėštumą turėtų kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta apvaisinto kiaušinėlio vieta ir pašalinta negimdinio nėštumo galimybė.

Kiaušintakių nevaisingumas yra gana lengvai įveikiamas naudojant metodą, nes tokiu atveju kiaušinėliai pašalinami tiesiai iš kiaušidžių, visiškai apeinant kiaušintakius, o laboratorijoje gauti embrionai perkeliami tiesiai į gimdos ertmę. IVF yra geriau nei operacija, kai yra sunkus kiaušintakių pažeidimas arba kai ankstesnė operacija buvo nesėkminga.

Sveikų moterų kiaušintakiai perneša subrendusius kiaušinėlius iš kiaušidžių į gimdą. Kad moteris pastotų, bent vienas iš šių vamzdelių turi likti atviras. Kai atsiranda kliūčių, spermatozoidai ir kiaušinėliai negali patekti į kiaušintakius, kur dažniausiai įvyksta apvaisinimas. Užsikimšę kiaušintakiai yra problema iki 40 % nevaisingų moterų, todėl labai svarbu nustatyti problemą ir pradėti veiksmingą gydymą.

1 metodas iš 3: kiaušintakių obstrukcijos diagnozė

2 metodas iš 3: užsikimšusių kiaušintakių priežasčių supratimas

3 metodas iš 3: Užsikimšusių vamzdelių gydymas

• Žinokite, kad net jei niekas nepadės išvalyti užsikimšusius kiaušintakius ar pastojimą, vis tiek turite kitų galimybių. Apsvarstykite galimybę įvaikinti ar surogatinę motinystę, jei jums taip svarbu tapti mama.
• Turėkite omenyje, kad jei užsikimšęs tik vienas kiaušintakis, galite pastoti be jokio gydymo. Ar gydymas turėtų būti atliekamas, ar ne, priklauso nuo užsikimšimo priežasčių ir jūsų bei partnerio lytinių organų sveikatos. Pasitarkite su gydytoju apie kitas galimybes.
• Nevaisingumas gali būti itin skausminga ir nemaloni diagnozė, todėl labai svarbu kontroliuoti savo emocijas. Susitarkite su terapeutu arba prisijunkite prie palaikymo grupės, jei jaučiatės priblokšti, ir stenkitės laikytis sveikos rutinos: maistingos dietos, reguliarios mankštos ir sveikesnio miego.