Kaip pasireiškia kasos vėžys. Kasos vėžys – gydymas ir gyvenimo trukmės prognozė. Perkutaninė transhepatinė cholangiografija

Kasa yra virškinimo sistemos organas. Normaliai išsivysčiusiame organizme jis sveria ne daugiau kaip 85 g ir yra anatomiškai išsidėstęs už skrandžio. Kasa organizme atlieka dvi funkcijas: endokrininę ir egzokrininę. Sutrikus organo veiklai, organizmo imuninė sistema sutrinka ir nustos susidoroti su patogeninių ląstelių vystymusi, kurios progresuoja, ir taip pradeda kilti liaukos vėžys.

Dažnai kasos vėžys turi nematomų simptomų ir jo vystymosi apraiškų. Kitais atvejais tai pasireiškia tik paskutinėse stadijose, kai ima plisti išsiplėtęs vėžio židinys ir sukelia organizmo veiklos sutrikimus.

Kaip auglys auga, priklauso nuo kasos vėžio vystymosi stadijos. Norėdami tai suprasti, pažvelkime į kai kuriuos pagrindinius vėžio tipus, kurie atsiranda pažeistoje kasoje:

1. Pirmasis vėžio vystymosi etapas. Susiformavimo metu auglys yra mažose kasos vietose, nesivysto kitose šalia kasos esančiose srityse.
2. Antrasis onkologijos vystymosi etapas. Ši antrojo etapo patologija skirstoma į dvi grupes: 2A ir 2B. 2A grupė. Navikas plinta į gretimus kasos organus: dvylikapirštę žarną, choleretinius latakus. Tokiu atveju plitimas į limfmazgius neįvyksta. Kalbant apie 2B grupę, paskirstymas, be to, kas nurodyta 2A, apima ir kūno limfinę sistemą – limfmazgius. Šis vystymasis leidžia atsirasti įvairių formų ir tūrių neoplazmų.
3. Trečioji kasos vėžio stadija. Kasos vėžys ir trečiasis jo vystymosi etapas turi reikšmingų skirtumų nuo ankstesnių stadijų. Padidėjusį žmogaus kūno augimą, be minėtų dalykų, papildo skrandis, blužnis ir storoji žarna. Taip pat navikas pamažu perima dideles kūno nervų galūnes ir kraujagysles. Pradėjęs plisti iš limfmazgių, organizmas metastazuoja, o navikas plinta į kepenis, inkstus, kvėpavimo sistemą.
4. Taip pat yra paskutinė, ketvirtoji, stadija, kai ligos patologija išplinta į visą organizmą ir negali būti gydoma.

Šios mirtinos ligos nustatymas įvyksta tik išsivysčius onkologijai už liaukos organo ribų, todėl pasveikimo prognozė yra per maža. Statistika rodo, kad su vėžio vystymosi patologija tik 25% žmonių viršija 5 metų gyvenimo trukmę ir tik po operacijos ir gydymo. Pagal bendruosius rodiklius, jei kasos vėžio vėžio gydymas neįmanomas be operacijos, tai yra labai mažas išgyvenamumo procentas. Maždaug 2% visų sergančių pacientų.

Visi kasos vėžio vystymosi etapai turi ir turi neigiamų pasekmių žmogui. Todėl būtina, net esant normaliai sveikatai, apsilankyti medicinos įstaigoje ir atlikti reikiamas diagnostikos priemones. Šie veiksmai leis ankstyvoje stadijoje nustatyti bet kokias sveikatos problemas, kasos vėžį, o tai suteiks galimybę laiku reaguoti į problemas ir pasveikti.

Kokios yra vėžio ir onkologinių kasos ligų priežastys? Didžiausią įtaką onkologinės ligos išsivystymui turi aplinka ir žmogaus gyvenimo būdas. Galimi piktybinio naviko atsiradimo veiksniai:

• daugeliu atvejų kasos onkologinių ligų išsivystymą lemia lėtinis pankreatitas, cistos, kasos ligų paveldimumas;
• paciento amžius viršija 40 metų, tačiau pastaruoju metu patologija jaunėja, o tai kelia susirūpinimą mokslininkams ir tyrėjams;
• piktnaudžiavimas rūkymu;
• besivystantis cukrinis diabetas;
• per didelis kūno svoris (nutukimas);
• genetinė istorija (paveldimumas);
• kancerogenų patekimas į žmogaus organizmą (benzidinas, asbestas, B-naftilaminas).

Taip pat pagrindinių vystymosi priežasčių sąraše vitamino D3 trūkumas organizme, piktnaudžiavimas alkoholiu, sėslus gyvenimo būdas.

Vėžio simptomai

Kasos vėžys kartais pasireiškia be akivaizdžių požymių ir simptomų, o tai sudaro sąlygas jį aptikti, kai jau per vėlu taikyti tam tikrus gydymo būdus. Juk yra tam tikrų teigiamų metodų, tačiau juos naudoti leidžiama tik onkologinės ligos vystymosi pradžioje.

Todėl daugelis domisi, kokie požymiai ir simptomai rodo artėjančią mirtiną problemą? Iš viso nustatomi šie pirmieji vėžio požymiai, rodantys šios kasos patologijos išsivystymo pavojų:

1. Skausmingi simptomai saulės rezginyje, nugaroje. Dažniausiai pasireiškia staigiai, sukelia stiprų skausmo efektą, o paspaudus kojas per kelius link žmogaus kūno krūtinės srities, suminkštėja ir praeina.
2. Staigus svorio kritimas. Žymus svorio netekimas be aiškios priežasties.
3. Nuolatinis troškulys. Pašalinus jį geriant daug skysčių, gausus šlapinimasis, kuris taip pat bus cukrinio diabeto vystymosi pradininkas. Priklausomybės nuo insulino liga, dažnai lydima vėžio.
4. Vėmimas. Šiems simptomams būdingas naviko suspaudimas, tam tikras perėjimas iš skrandžio į dvylikapirštę žarną.
5. Hepatitas A, B, C. Su šia patologija pagelsta akių obuoliai ir oda. Dažnai pasitaiko su kasos galvos onkologija. Per šį laikotarpį atsiranda tulžies latakų suspaudimas, dėl kurio odoje kaupiasi tulžies molekulės, o tai provokuoja besivystantį hepatitą, kurį lydi niežulys.
6. Nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje. Vystantis vėžiui, navikas spaudžia blužnies veną, todėl blužnis padidėja (splenomegalija).
7. Laisvos išmatos (viduriavimas). Išmatų dariniai turi skystą medžiagą ir stiprų kvapą, dažniausiai bjaurų. Šio kvapo priežastis – nepakankamas fermentų, skaidančių riebalinį maisto komponentą, kiekis.
8. Insulinoma. Besiformuojantis navikas su insulino gamyba. Pagrindiniai šios patologijos simptomai: drebančios rankos, stiprus silpnumas, alpimas, alkio būsena, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis. Galima sukurti sąlygas komai. Visa tai rodo žemą gliukozės kiekį žmogaus kraujyje.
9. Gastrinoma (padidėjusi gastrino gamyba). Šią ligą lydi stiprus rėmuo, padidėjęs skrandžio rūgštingumas, opos, kurios nepraeina net ir kompleksiškai gydant simptomus. Gastrinas išprovokuoja papildomus simptomus, dėl kurių gydymas yra nulinis.
10. Gliukagonoma. Dėl neoplazmos susidaro didelis kiekis gliukagono. Dėl šio vystymosi atsiranda staigus svorio kritimas, padidėjęs troškulys ir padidėjęs šlapinimasis. Ant žmogaus kūno atsiranda raudonai rudų darinių, žmogaus liežuvis tampa ryškiai oranžinis. Visa tai rodo padidėjusį cukraus kiekį sergančio žmogaus kraujyje.

Kasos vėžys ir simptomai dažnai pasireiškia žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ir pankreatitu.

Taip pat yra pirmieji kasos vėžio simptomai, kurių dėka galite laiku reaguoti į šią problemą. Tiesa vis tiek priklauso nuo auglio vietos ir jo agresyvaus pasireiškimo. Kasos vėžys ir pirmieji pasireiškę mirtinos ligos simptomai:

1. Kasos galvos vėžys - hepatito atsiradimas, svorio kritimas, pilvo skausmas, riebalinės išskyros išmatose.
2. Kasos uodegos ir bendro kūno vėžys - svorio kritimas, skausmo simptomai pilve.

Į ką reikia atkreipti dėmesį – pirmųjų ligos požymių atsiradimo eiliškumą. Pirmiausia atsiranda liaukos galvos vėžys, o tada kūnas ir uodega. Šiuo atveju simptomai vadinami „kasos žarnynu“, kurį sukelia auglio vystymasis šalia virškinamojo trakto.

Simptomai tolimesniuose etapuose

Paskutiniame etape kasos vėžys neišgydomas, tačiau yra paliatyvus gydymas, kuris gali žymiai pailginti gyvenimą ir žymiai pagerinti sveikatos būklę. Ekstremalios vėžio vystymosi stadijos simptomai labai priklauso nuo patologijos plitimo greičio ir naviko vietos. Kai vystymasis vyksta link limfinių ir nervinių mazgų, pastebimos rimtos rijimo reflekso ir sakinių tarimo problemos. Taip pat atsiranda tuščiosios venos sindromas.

Besivystantis navikas krūtinkaulio spaudžia organus, esančius šalia patologijos, o tai pablogina paciento būklę.

Paskutinės kasos vėžio stadijos patologijos simptomai ir išplitimas priklauso nuo plitimo greičio ir naviko tūrio. Ligos sunkumas yra tas, kad ji nėra aptikta ankstyvoje vystymosi stadijoje ir, kaip dažniausiai atsitinka, nustatoma tik atsitiktinai arba atsitiktinai diagnozavus:

• nuolatinis nuovargio jausmas, o mažai dirbant - stiprus nuovargis;
• apetito stoka;
• stiprus dusulys;
• stiprus svorio kritimas;
• žmogaus odos spalvos pasikeitimas į gelsvesnę spalvą yra susijęs su kūno apsinuodijimu tulžimi;
• nuolatinis vėmimas, pykinimo priepuoliai.

Besiformuojantis kasos galvos vėžys taip pat turi savo simptomus ir yra agresyviausias navikas. Su patologija 98% pacientų miršta per 3–5 metus. To priežastis – vėlyva ligos diagnozė. Kas sukelia vėžinį auglį kasos galvoje?

Pagrindiniai onkologinių navikų vystymosi veiksniai:

• (rūkymas, alkoholis, narkotikai);
• nesveika mityba su sintetiniais priedais;
• cholerezinio trakto ir tulžies pūslės ligos;
• pažengusi cukrinio diabeto forma.

Kalbant apie kasos galvos onkologijos simptomus, paskutiniame etape ji turi šiuos vystymosi simptomus:

1. Skausmas saulės rezginio srityje, kurį apsunkina skausmas viršutinėje nugaros dalyje. Tai sukelia naviko spaudimas nervų galūnėms, blokuojantis tulžies latakus.
2. Stiprus svorio kritimas iki kacheksijos.
3. Taip pat vėlesnėse stadijose navikas išauga į kitų žmogaus organų audinius ir visiškai išauga kasoje.
4. Šlapimo patamsėjimas.
5. Išmatos pasidaro baltos.
6. Hepatito simptomai yra panašūs į C kategoriją.
7. Odos niežėjimas, kol kraujuoja.
8. Žmogaus vidaus organų nepakankamumas.

Taip pat simptomai, atsirandantys sergant kasos vėžiu moterims, dažniausiai yra nenormalaus gyvenimo rodiklis:

• rūkymas dideliais kiekiais;
• gausus alkoholio vartojimas;
• narkomanas;
• nutukimas;
• per didelis kepto maisto vartojimas.

Net ir esant fiziologiniams skirtumams, vyrų ligos simptomai iš esmės yra vienodi, tačiau skirsis tik skausmo sindromai, nes kai kuriais atvejais auglys mažiau spaudžia moters vidaus organus.

Kasos vėžio diagnozė

Anksti diagnozuotas kasos vėžys kelia sunkumų dėl neaiškios klinikinės eigos. Retai apie 20% pacientų buvo galimybė diagnozuoti ankstyvoje vystymosi stadijoje, o tai suteikė galimybę pasveikti. Todėl pradiniame vėžio diagnozavimo etape naudojamas laboratorinis tyrimas.

Laboratorinė onkologijos diagnostika. Tokiu atveju imamas bendras kraujo tyrimas, kurį ištyrus pastebimi besivystančios anemijos požymiai, atitinkantys trombocitų ir ESR padidėjimą kraujyje. Biocheminio kraujo tyrimo metu patologija atskleidžia bilirubinemiją, padidėjusį fosfatazės aktyvavimą, kepenų fermentų gausą, o tai rodo destruktyvų poveikį choleretinių kanalų latakams arba kepenų audinio irimą augliu. Malabsorbcijos požymių randama ir kraujyje.

Kasa yra gyvybiškai svarbus žmogaus organas, o vėžys sukelia stiprių jos veikimo pokyčių, kurie galiausiai patologijos atveju gali būti mirtini.

Instrumentiniai vėžio nustatymo metodai

Kasos vėžys taip pat nustatomas naudojant instrumentinį aptikimo metodą:

1. Endoskopinis ultragarsas. , pirmiausia jie ištiria ir pašalina tulžies pūslės ligas ir kepenų patologiją, kuri leidžia nustatyti kasos auglį. Tyrimo metu parenkamas biopsijos mėginys tolesniam žmogaus kūno tyrimui.
2. ir leidžia vizualiai apžiūrėti kasos audinių būklę ir nustatyti neoplazmas bei naviko ir limfmazgių dydį.
3. PET tyrimas atskleidžia navikų (metastazių) vietą ir padeda aptikti patogenines vėžio ląsteles.
4. Laparoskopija yra diagnostinė procedūra, kuri atskleidžia metastazes kepenyse, žarnyne ar pilvaplėvėje.

Atsiradus pirmiesiems kasos vėžio požymiams ar įtarimams, nedelsdami atlikite išsamų gydančio gydytojo tyrimą.

Lokalizacijos vieta

Kasos vėžys, remiantis diagnostiniais duomenimis, dažniausiai pasireiškia kasos galvoje. Šio tipo patologija išsivysto 70–80% aukų prašymų. Su metastazėmis liaukos kūne, 10-15 proc. Kitais atvejais perima kasos uodega.

Kasos vėžio auglio atsiradimas:

• limfogeninis;
• hematogeninis;
• implantacija.

Limfogeninis navikas progresuoja etapais.

1. etapas. Kasos ir dvylikapirštės žarnos limfmazgiai (atsiranda žmogaus kasos galvos srityje).
2. etapas. Retropiloriniai limfmazgiai.
3. etapas. Celiakija ir viršutiniai mezenteriniai mazgai.
4. etapas. Retroperitoniniai limfmazgiai.

Vėžio patologijos hematogeninio vystymosi metu jie randami paciento kepenyse, inkstuose ir kauluose.

Implantacijos vėžys – tai vėžio ir patogeninių ląstelių pernešimas per žmogaus pilvaplėvę (tinklą).

Vėžys, kasos liga, užima antrą vietą pagal mirtingumą po AIDS ir ŽIV. Patologija reikalauja reaguoti į ligos simptomus, kurie gali pailginti ir išgelbėti žmogaus gyvybę.

Kasos vėžys yra piktybinis navikas, kuris išsivysto iš liaukinio audinio ar latakų. Jis sunaikina organą ir greitai įauga į kaimyninius audinius. Navikas atrodo kaip gumbuotas tankus mazgas, kurio pjūvis yra baltas arba šviesiai geltonas.

Vėžinio naviko priežastis laikoma ląstelių genetinio aparato gedimu. Jie negali atlikti šiam organui būdingų funkcijų. Vėžio ląstelės gali tik intensyviai daugintis, o tai lemia naviko augimą.

Kasos vėžys yra dešimtas pagal dažnumą suaugusiųjų vėžys, tačiau jo mirtingumas taip pat yra ketvirtas. Kiekvienais metais daugėja žmonių, kuriems diagnozuojama ši liga. Ši naviko forma dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams. Vyrai, vyresni nei 50 metų, yra jautresni šiai ligai nei moterys.

Kasos vėžiu gali susirgti vyresni nei 30 metų žmonės, tačiau didžiausias sergamumas būna sulaukus 70 metų. Liga dažniausiai pažeidžia kasos galvą, 75 proc. Ant organo kūno ir uodegos navikai atsiranda rečiau, atitinkamai 15% ir 10% atvejų.

Kadangi kasos vėžys dažnai būna besimptomis, jį galima nustatyti tik vėlyvose stadijose. Todėl sunku gydyti. Liga pavojinga, nes greitai metastazuoja į artimus ir tolimus organus: kepenis, plaučius, kaulus, smegenis, limfmazgius, išplinta po visą pilvaplėvę. Tačiau šiuolaikiniai vaistai gali žymiai pagerinti paciento būklę, pailginti gyvenimo trukmę, o kai kuriais atvejais sumažinti piktybinių navikų skaičių.

Kasos anatomija ir fiziologija

Kasa yra virškinimo sistemos dalis. Jis yra atsakingas už kasos sulčių, kurios dalyvauja virškinant maistą, gamybą. Kita svarbi jo funkcija yra hormonų gamyba. Pastarieji būtini angliavandenių ir riebalų apykaitai.

Kasa yra pilvo ertmėje už skrandžio, 1-2 juosmens slankstelių lygyje, iš dalies tęsiasi į kairįjį hipochondriją. Jis guli horizontaliai ir tęsiasi nuo dvylikapirštės žarnos iki blužnies viršūnės. Organo ilgis 13-25 cm, plotis 3-9 cm, storis 2-3 cm.Liaukos masė 70-90 g.

Kasos struktūroje išskiriama galva, kūnas ir uodega. Galva yra plaktuko formos ir yra dvylikapirštės žarnos pasagoje. Liaukos kūnas yra greta užpakalinės skrandžio sienelės. Užpakalinėje pusėje jis liečiasi su tuščiąja vena, aorta ir saulės rezginiu. Po liauka yra horizontali dvylikapirštės žarnos dalis. O kasos uodega įeina į blužnies vartus.

Kasa susideda iš daugybės skilčių. Juos skiria ploni jungiamojo audinio sluoksniai. Organo išorė padengta elastine jungiamojo audinio kapsule.

Kasa vaidina svarbų vaidmenį virškinimo ir medžiagų apykaitos procese. Tai vienintelis organas, gaminantis ir virškinimo fermentus, ir hormonus.

Egzokrininė kasos funkcija. Kiekviena skiltelė susideda iš specialių epitelio ląstelių. Jie surenkami į alveoles, prie kurių priartėja šalinimo latakai. Lobulių funkcija yra kasos sulčių susidarymas. Žmogus per dieną išskiria 0,7-1,5 litro šio skysčio, kuris turi stiprią šarminę reakciją. Jis išsiskiria per latakus į dvylikapirštę žarną. Kasos sekrete yra daug fermentų: tripsino, lipazės, kallikreino, laktazės, maltazės, invertazės. Jie yra atsakingi už baltymų, riebalų ir angliavandenių virškinimą žarnyne. Fermentų pagalba maistas suskaidomas į jo komponentus. Dėl šios priežasties organizmas gali jį įsisavinti.

Endokrininė kasos funkcija. Liaukoje yra nedideli ovalūs dariniai – kasos salelės, susidedančios iš hormonus gaminančių ląstelių. Jų užduotis – gaminti hormonus: insuliną, gliukagoną, lipokainą, somatostatiną. Salelės neturi latakų, bet yra tankiai susipynusios su kapiliarais ir hormonai patenka tiesiai į kraują. Jie atlieka medžiagų apykaitos reguliavimo funkciją ir yra atsakingi už stabilų gliukozės kiekį kraujyje, angliavandenių atsargų susidarymą organizme ir riebalų įsisavinimą.

Tarp kasos ir dvylikapirštės žarnos yra glaudus ryšys. Abu šie organai buvo suformuoti iš vienos primityviosios žarnos dalies. Kasos šalinimo latakas, einantis nuo uodegos iki galvos, surenka kasos sultis iš visų skilčių. Jis susilieja su tulžies lataku ir kartu sudaro dvylikapirštės žarnos Vaterio papilės ampulę. Ampulė į žarnyno ertmę atsiveria Oddi sfinkteriu. Tai lygiųjų raumenų formavimasis, kuris gali atidaryti ir uždaryti latakus ir taip dozuoti kasos sulčių ir tulžies srautą į žarnyną. Šis bendras darbas sukelia glaudų ryšį tarp kasos, dvylikapirštės žarnos ir tulžies pūslės.

Kas sukelia kasos vėžį

Yra keletas veiksnių, galinčių sukelti piktybinio naviko vystymąsi:

• Kasos ligos - lėtinis pankreatitas, cistos ir gerybiniai navikai
• Rūkymas (iki 30% atvejų)
• alkoholizmas (iki 20% atvejų)
• Profesinis pavojus – asbesto poveikis
• Ankstesnės skrandžio operacijos
• Nepalankios aplinkos sąlygos

Asmuo, kurio tėvai sirgo kasos vėžiu, turi didesnę riziką susirgti šia liga. Būklę pablogina ir dieta su nepakankamu šviežių daržovių ir vaisių kiekiu.

Kasos vėžio tipai ir jų simptomai

Yra keletas kasos vėžio klasifikacijų.

Pagal histologinę struktūrą (iš kurių ląstelių susidarė navikas):

• latakų adenokarcinoma – iš latakų ląstelių
• cistadenokarcinoma - dėl cistos degeneracijos
• gleivinė adenokarcinoma
• suragėjusių ląstelių karcinoma

Atsižvelgiant į naviko vietą, skirstomi šie tipai:

• galvos vėžys
• kūno vėžys
• uodegos vėžys

Pradinėse stadijose ligos simptomai yra lengvi ir panašūs į kitų virškinamojo trakto ligų pasireiškimus. Tai yra apetito praradimas, nuovargis, silpnumas, nedidelis diskomfortas pilve ir kartais pykinimas bei vėmimas.

Laikui bėgant simptomai tampa konkretesni.

Įvairių tipų kasos vėžio požymiai

Pilvo skausmas
Augant navikui, skausmas tampa stipresnis. Jis gali spinduliuoti į nugarą. Nemalonūs pojūčiai sustiprėja, kai liemuo pakreipiamas į priekį. Skausmas didėja naktį. Beveik 90% pacientų, sergančių uodegos naviku ir 70% sergančių galvos vėžiu, patiria tokius simptomus.

Gelta, odos niežėjimas, tamsus šlapimas ir šviesios išmatos
Šie požymiai pasireiškia 90% galvos vėžio atvejų. Taip yra dėl to, kad navikas suspaudžia tulžies lataką. Gelta sparčiai auga. Oda įgauna žalsvą atspalvį ir gali atsirasti niežulys. Temperatūra išlieka normali.

Svorio metimas
Šis reiškinys stebimas 90% pacientų, kuriems yra navikas liaukos galvoje ir 100% atvejų, kai navikas yra kūne ar uodegoje. Priežastis ta, kad nepasigamina pakankamai kasos sulčių. Dėl to sutrinka baltymų, riebalų ir angliavandenių skaidymas ir pasisavinimas. Dėl fermentų trūkumo išmatose lieka daug riebalų. Jis tampa riebus ir prastai nuplaunamas nuo tualeto sienų.

Apetito praradimas (anoreksija)
Anoreksija stebima 65% pacientų, sergančių galvos vėžiu. Kitomis formomis jis gali išsivystyti 30% atvejų.

Pykinimas ir vėmimas
Šie virškinimo sutrikimai atsiranda dėl naviko suspaudimo dvylikapirštės žarnos ir skrandžio. Viduriavimas taip pat dažnas. Taip nutinka 45 % galvos vėžio atvejų ir 35 % kūno ir liaukos uodegos navikų.

Antrinio cukrinio diabeto vystymasis
Cukrinis diabetas išsivysto 30-50% kasos vėžio atvejų. Taip nutinka dėl to, kad sutrinka hormonų, atsakingų už angliavandenių pasisavinimą, gamyba. Tuo pačiu metu pacientai jaučia staigų šlapimo kiekio padidėjimą ir stiprų troškulį.

Padidėjusi blužnis
Šis simptomas pasireiškia pacientams, kuriems yra navikas liaukos uodegoje ir kūne. Galimas ir vidinis kraujavimas iš išsiplėtusių skrandžio venų.

Ūminis cholecistitas ir ūminis pankreatitas
Šiuos reiškinius lydi stiprus ūmus skausmas viršutinėje pilvo dalyje, slėgio sumažėjimas, stiprus vėmimas ir staigus bendros būklės pablogėjimas. Šis ligos pasireiškimas dažniau stebimas pacientams, sergantiems galvos vėžiu.

Onkologo konsultacija dėl kasos vėžio gydymo

Kasos vėžio laipsniai

Norint pasirinkti tinkamą gydymo metodą, būtina nustatyti vėžio stadiją (laipsnį). Šios formos klasifikuojamos pagal sunkumą.

I etapas – piktybinis darinys yra mažo dydžio. Jis neviršija kasos ribų.
II etapas – turi du laipsnius.

• 2A – vėžys išplito į tulžies lataką arba dvylikapirštę žarną. Nebuvo plitimo į limfmazgius.
• 2B – navikas išplitęs į limfmazgius. Jo dydžiai gali skirtis.

III etapas – naviko augimas skrandyje, blužnyje ir storojoje žarnoje. Jis gali plisti į didelius nervus ir kraujagysles.
IV etapas - navikas plinta limfmazgiais, atsiranda metastazių kituose organuose.

Kasos vėžio metastazės
Metastazės yra antrinis vėžio naviko židinys. Taip atsitinka dėl to, kad vėžio ląstelės yra pernešamos visame kūne su kraujo ar limfos srautu. Kasos vėžio atveju jie taip pat gali būti išsibarstę pilvo ertmėje. Patekusios į kitus audinius, organus, naviko ląstelės prisitvirtina ir pradeda intensyviai dalytis, sukeldamos neoplazmų atsiradimą. Metastazių atsiradimo procesas vadinamas metastazėmis.

Sergant kasos vėžiu, metastazės gali atsirasti pilvo ertmėje, plaučiuose, skrandyje, kepenyse, žarnyne, kauluose, artimuosiuose ir tolimuosiuose limfmazgiuose bei smegenyse.

Kasos navikai yra pavojingi dėl ankstyvų metastazių. Dažnai pats neoplazmas gali būti mažas, tačiau metastazės jau pasirodė toli už jo ribų.

Kilti apsinuodijimo vėžiu požymiai:

• staigus svorio kritimas ir jėgų praradimas
• obstrukcinė gelta, kurią sukelia tulžies latako užsikimšimas
• stiprus skausmas
• ascitas arba lašėjimas – skysčių kaupimasis pilvo ertmėje
• kepenų, inkstų, plaučių funkcijos sutrikimas, kai jie yra pažeisti.

Jei kauluose susidarė metastazės, žmogus jaučia stiprų nuolatinį skausmą, panašų į radikulitą. Kai limfmazgiuose atsiranda naujas navikas, pastebimas jo padidėjimas, sustorėjimas ir skausmas. Jei plaučiai pažeisti, gali atsirasti kosulys, dusulys, skrepliuose gali atsirasti kraujo juostelių. Metastazės inkstuose sukelia apatinės nugaros dalies skausmą, kojų patinimą, padidėjusį kraujospūdį ir raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimą šlapime.

Kasos vėžio prevencija

Mesti rūkyti, saikingai vartoti alkoholį ir teisingai maitintis. Tai pagrindiniai prevencijos principai, prieinami kiekvienam. Taip pat svarbu laiku gydyti cukrinį diabetą, pankreatitą, gerybinius kasos navikus.

Būkite atidūs savo sveikatai ir laiku atlikite profilaktinius tyrimus.

Ar yra 4 stadijos kasos vėžio gydymas?

4 stadijos vėžys - Tai paskutinė, sunkiausia ir pažengusi kasos vėžio stadija. Jai būdingas nekontroliuojamas naviko ląstelių dauginimasis. Neoplazma pasiekia didelius dydžius, o metastazės randamos daugelyje organų: kauluose, smegenyse, kepenyse.

4 stadijos kasos vėžio simptomai

1. Sunkus apsinuodijimas vėžiu, kurį sukelia organizmo apsinuodijimas navikinių ląstelių atliekomis.
2. Stiprus skausmo sindromas. Neoplazminės ląstelės veikia jautrias nervų galūnes, kurios prasiskverbia į audinius ir organus. Skausmas šiek tiek sumažėja, kai pacientas užima vaisiaus padėtį.
3. Stiprus išsekimas. Taip yra dėl virškinimo trakto sutrikimo. Virškinimo sulčių neišsiskiria reikiamas kiekis, o tai apsunkina maisto virškinimą ir įsisavinimą. Dažnai dėl metastazių atsiranda žarnyno nepraeinamumas, sutrinka kitų virškinimo organų veikla.
4. Skysčio kaupimasis pilvo ertmėje, iki 20 litrų. Susijęs su gausiu skysto kraujo išsiskyrimu dėl metastazių pilvaplėvėje.
5. Blužnies padidėjimas daugiau nei 12 cm yra splenomegalija. Šis organas yra atsakingas už imuniteto palaikymą ir kraujo filtravimą. Todėl susirgus vėžiu suaktyvina darbą, valo kraują ir jame kaupiasi toksinai.
6. Žymus kepenų padidėjimas - hepatomegalija. Tai gali sukelti metastazių atsiradimas arba padidėjęs kepenų, kurios bando kovoti su apsinuodijimu vėžiu, darbas.
7. Padidėję supraclavicular ir kitos limfmazgių grupės. Šios formacijos filtruoja limfą, kuri dažnai perneša vėžines ląsteles. Todėl jose gali susidaryti antriniai navikai.
8. Minkšti poodiniai mazgeliai, susiję su metastazių sukelta riebalų nekroze (audinių mirtimi).
9. Migruojantis tromboflebitas – tai kraujo krešulių (trombų) atsiradimas įvairiose venų dalyse. Susijęs su kraujo krešėjimo sutrikimais.

Pagrindiniai vėžio gydymo būdai kasa 4 laipsnis

Gydymas skirtas pagerinti paciento savijautą, sulėtinti naviko augimą ir sustabdyti metastazių procesą.

• Whipple procedūra yra visiškas arba dalinis kasos ir aplinkinių organų dalių pašalinimas.
• Paliatyvios operacijos, kuriomis siekiama pašalinti komplikacijas. Jie atkuria tulžies latakų ir žarnyno praeinamumą, pašalina kraujavimo riziką.
• Chemoterapija atliekama su 5-fluorouracilu, karboplatina, Gemzar, Campto. Tai leidžia pratęsti tarnavimo laiką keliais mėnesiais.
• Spindulinė terapija – tai gydymas jonizuojančia spinduliuote. Spinduliuotė sunaikina vėžio ląstelių baltymų molekules, kurios jai jautresnės nei sveiki audiniai. Dėl to navikas sumažėja.
• Radioterapija naudojant CyberKnife įrenginį.
• Simptominis gydymas skirtas skausmui malšinti (analgetikai, narkotiniai skausmą malšinantys vaistai) ir gyvenimo kokybei gerinti.

4 stadijos kasos vėžio gyvenimo trukmė priklauso nuo metastazių skaičiaus ir nuo apsinuodijimo vėžiu sunkumo, kuris mažina organizmo jėgas. Taip pat apie tai, kaip sėkmingas bus gydymas ir kaip organizmas reaguos į chemoterapiją. Svarbus veiksnys yra paciento savijauta ir tinkama jo priežiūra.

4 stadijos vėžio gyvenimo trukmės prognozė yra nepalanki. Intensyvaus gydymo metu išgyvenamumas per metus yra 4-5%. Vidutinė gyvenimo trukmė yra nuo kelių mėnesių iki šešių mėnesių. Trukmė priklausys nuo skausmo sindromo intensyvumo ir organizmo apsinuodijimo toksinais laipsnio.

Kiek gyvena kasos vėžiu sergantys pacientai?

Tokių pacientų gyvenimo trukmė priklauso nuo ligos išsivystymo stadijos, naviko dydžio, metastazių buvimo tolimose srityse (smegenyse, kauluose). Lemiamą vaidmenį atlieka tai, ar navikas gali būti pašalintas. Apie 10% pacientų kreipiasi į gydytoją laiku, kol auglys neišsiskleidžia už kasos ribų ir pažeidžia gretimas venas bei nervus. Jie turi didžiausią galimybę gauti palankų rezultatą.

2-5% pacientų su šia diagnoze gyvena ilgiau nei penkerius metus. Tai tie, kuriems kasos vėžys buvo diagnozuotas ankstyvose stadijose, laiku buvo operuotas ir atliktas chemoterapijos kursas.

Jei pacientas turi plačiai išplitusį naviką, kuris laikomas neoperuojamu, tokiu atveju gyvenimo trukmė sutrumpėja iki trejų metų po diagnozės nustatymo. Šiai grupei priklauso navikai, išaugę į kaimyninius audinius ir organus. Tai yra 30-40% atvejų.

Kai gydytojai nustato, kad yra tolimųjų metastazių ir nėra prasmės operuotis, gyvenimo trukmė yra maždaug 6-12 mėnesių. Tokių pacientų dalis – 50 proc. Jiems skiriama palaikomoji terapija būklei palengvinti ir skausmui malšinti. Jei pacientas negauna tinkamo gydymo, mirtis įvyksta per 2-3 mėnesius.

Tačiau 90% pacientų, sergančių sunkiu vėžiu, gyvena mažiau nei 10 savaičių. Tai siejama su dideliu pooperaciniu mirtingumu ir komplikacijomis.

Pailginti pacientų gyvenimą ir pagerinti jų savijautą padeda šie dalykai:

• chemoterapijos ir spindulinės terapijos naudojimas
• skiriant tinkamus vaistus nuo skausmo
• tulžies latakų stenozė – tulžies nutekėjimo užtikrinimas
• antidepresantų vartojimas ir psichologinės konsultacijos
• kvalifikuota slauga

Kokie yra kasos vėžio požymiai?

Kasos vėžys laikomas sunkiai diagnozuojama liga. Ankstyvosiose stadijose nėra būdingų simptomų, kurie padėtų gydytojui nustatyti teisingą diagnozę. Todėl labai svarbu būti atidiems savo sveikatai ir atkreipti dėmesį į nedidelius virškinimo sistemos negalavimus. Tai yra sunkumas viršutinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje, pykinimas, akių baltymų pageltimas. Šiame etape apsilankymas pas gydytoją padidina sėkmingo gydymo tikimybę.

Rinkdamas anamnezę, gydytojas gali įtarti, kad pacientas serga kasos vėžiu. Anamnezė – tai informacija apie paciento savijautą ir ligos eigą, kurią gydytojas gauna apklausos metu. Todėl labai svarbu aiškiai ir išsamiai atsakyti į gydytojo klausimus.

Kasos vėžio požymiai

1. Skausmas viršutinėje pilvo dalyje.
   • Paprastai skausmas yra skausmingas arba traukiantis.
   • Jei navikas yra kasos galvoje, tada skausmas jaučiamas dešinėje hipochondrijoje arba bambos srityje.
   • Kūno ar uodegos auglys tęsiasi iki apatinės nugaros dalies arba srities tarp menčių.
   • Nemalonūs pojūčiai nėra susiję su valgymu.
   • Padidėjęs skausmas naktį.
   • Dažnai skausmas sustiprėja pasilenkus, o tai primena išialgiją.


2. Paraneoplastiniai simptomai yra specifiniai požymiai, susiję su naviko atsiradimu.
   • Pasibjaurėjimas tam tikros rūšies maistui: riebiems ar mėsos patiekalams, kavai, alkoholiui
   • Miego sutrikimai
   • Staigus svorio kritimas
   • Migruojanti periferinių venų trombozė


3. Mechaninė gelta. Odos ir akių skleros pageltimas yra susijęs su tulžies latako suspaudimu. Tulžis nepatenka į žarnyną, bet absorbuojamas į kraują, sukeldamas daugybę pokyčių.
   • Odos, gleivinių, akių baltymų pageltimas
   • Šlapimo patamsėjimas
   • Išmatų išaiškinimas
   • Niežtinti oda
   • Tulžies pūslės padidėjimas


4. Virškinimo sutrikimai, atsirandantys dėl nepakankamo tulžies ir kasos sulčių patekimo į žarnyną.
   • Atsiranda viduriavimas
   • Steatorėja yra padidėjęs nesuvirškintų riebalų kiekis išmatose.
   • Sunkumo ir pilnumo jausmas skrandyje, sukeltas naviko suspaudimo
   • Raugimas supuvęs


5. Naviko augimas į skrandžio ar dvylikapirštės žarnos sienelę sukelia kraujavimą.
   • Vėmimas, panašus į kavos tirščius, nes skrandžio sultyse yra kraujo
   • Juodos spalvos taburetė


6. Blužnies venos naviko pažeidimas sukelia kraujo sudėties sutrikimus.
   • Anemija - raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos sumažėjimas
   • Leukopenija – baltųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas
   • Trombocitopenija - trombocitų skaičiaus sumažėjimas


7. Cukrinio diabeto apraiškos atsiranda, kai sunaikinamos insuliną gaminančios kasos salelės. Tai veda prie hormonų trūkumo.
   • Ekstremalus troškulys
   • Sausa burna
   • Padidėjęs šlapimo kiekis
   • Odos ir gleivinių niežėjimas


8. Lašėjimą (ascitą) sukelia metastazių atsiradimas pilvaplėvėje ir vartų venoje. Jie sukelia gausų skysčių išsiliejimą į pilvo ertmę.
   • Pilvo pūtimas ir svorio padidėjimas kartu su bendro svorio mažėjimu
   • Skysčio kaupimasis pilvo ertmėje

Kokie yra tradiciniai kasos vėžio gydymo metodai?

Kova su kasos vėžiu yra ilgas procesas. Gydymo metodų pasirinkimas priklauso nuo individualių ligos savybių. Todėl, renkantis tradicinės medicinos receptus, šiuo klausimu reikia kreiptis į profesionalus.

Netradiciniai gydymo metodai gali padėti sumažinti ligos simptomus ir sustabdyti vėžinio naviko augimą. Tai įmanoma, jei pacientas tvirtai tiki gydymo sėkme, griežtai laikosi specialisto rekomendacijų ir baigia visą gydymo kursą. Tokio gydymo rezultatus taip pat turėtų stebėti onkologas.

Čia yra metodų, kurie laikomi veiksmingais, apžvalga.

Ševčenkos metodas: degtinė ir augalinis aliejus

Išmatuokite 30 ml šviežio nerafinuoto augalinio aliejaus ir degtinės. Mišinį sukrėskite sandariai uždarytame indelyje 5 minutes, kad neatsiskirtų. Vaistą reikia gerti vienu metu. Ateityje dozę galima padidinti iki 40+40.

Naudokite produktą 15 minučių prieš valgį tuščiu skrandžiu. Atlikite tai 3 kartus per dieną kas 6 valandas. Valgykite tik 3 kartus per dieną 25-30 minučių po gydymo.

Gydykite 10 dienų kursais. Po pirmojo kurso 5 dienų pertrauka ir vėl 10 gydymo dienų. Po antrojo kurso taip pat yra 5 dienų poilsio ir trečias gydymo kursas. Po to 14 dienų pertrauka. Gydymo režimas atrodo taip: 10/5/10/5/10/14. Tada viskas prasideda nuo pirmųjų metų. Ir taip keletą metų. Per pertraukas reikia pasisverti, pasidaryti kraujo tyrimą ir apsilankyti pas onkologą.

Pastaba: žmonės, sergantys lėtiniu pankreatitu, neturėtų pradėti gydymo.

Gydymas žolelėmis Alefirov metodu

Jis pagrįstas 2,5% Aconite Djungarian tinktūros naudojimu. Gydymą būtina pradėti nuo 1 lašo vienai dozei. Kasdien įlašinant po lašą, dozę padidinkite iki 30 lašų. Tada palaipsniui mažinkite dozę nuo 30 iki 1 lašo. Tinktūrą praskieskite stikline švaraus vandens. Gerti 3 kartus per dieną 40-50 minučių prieš valgį.

Praėjus 30 minučių po vaisto vartojimo, reikia gerti žolelių nuovirą:

• Iris lactiflora šaknis 2 dalys;
• Žolinė agrimony farmacinė 3 dalys;
• Paprastieji apyniai (kankorėžiai) 2 dalys;
• Calendula officinalis žiedai 1 dalis;
• Kvapiųjų krapų sėklos 1 dalis;
• Calamus šaknis 1 dalis;
• Potentilla erecta šaknis 2 dalys.

Vienas pilnas (su skaidrėmis) Art. Šaukštą užpilkite 250 ml verdančio vandens ir 20 minučių palaikykite vandens vonelėje. Tada atvėsinkite ir nukoškite. Į nuovirą įpilkite 1,5 ml 10% Polygonum uniflorum tinktūros. Konsistencija: gerti po 100 ml 20 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną. Kurso trukmė – 2 mėnesiai.

Reikia atsiminti, kad gydymas tradiciniais metodais negali pakeisti naviko pašalinimo operacijos. Todėl neturėtumėte gaišti laiko bandydami atsikratyti ligos patys. Akimirka gali būti prarasta ir vėžys metastazes į kitus organus. Todėl naudokite tradicinės medicinos receptus, kad pagerintumėte būklę ir išvengtumėte naviko pasikartojimo, o ne kaip alternatyvą operacijai.

Kasos vėžio chemoterapija – kas tai?

Chemoterapija– Tai vėžinio auglio gydymas vaistais, kuriuose yra nuodų ar toksinų. Chemoterapijos tikslas yra sunaikinti vėžines ląsteles arba sumažinti naviko augimo greitį.

Chemoterapinių vaistų veikimas yra skirtas vėžio ląstelių aktyvumo mažinimui. Šie vaistai taip pat turi toksinį poveikį žmogaus organizmui, tačiau mažesniu mastu. Taip yra dėl to, kad nesubrendusios ląstelės, kurios aktyviai auga ir dalijasi, tai yra vėžinės ląstelės, yra jautresnės toksinų poveikiui. Vaisto dozė parenkama taip, kad medžiaga minimaliai paveiktų žmogaus organizmą ir maksimaliai paveiktų naviką.

Gydant šiais vaistais, gyvenimas pailgėja vidutiniškai 6-9 mėnesiais. Taip pat bendras būklės pagerėjimas, svorio padidėjimas, skausmo sumažėjimas, dėl to 50% sumažėja vaistų ir skausmą malšinančių vaistų vartojimas. Šiuo metu chemoterapija gydant kasos vėžį dažniausiai naudojama kartu su kitais metodais.

Chemoterapinių vaistų veikimo mechanizmas remiantis naviko ląstelių DNR pokyčiais. Šioje struktūroje yra genetinė informacija, reikalinga dalijimosi procesui. Jei DNR sunaikinama, vėžio ląstelė negali daugintis ir daugintis. Dėl to modifikuotos ląstelės miršta. Taigi naviko augimas sustoja ir prasideda jo traukimas.

Chemoterapija atliekama ciklais. Šis būdas buvo pasirinktas, nes dalijimosi laikotarpiu ląstelė yra jautriausia chemoterapijai. Todėl vėžio ląstelėms pasiekus dalijimosi fazę, skiriama chemoterapija.

Šis metodas laikomas švelniu, nes žmogaus organizmui daro gana mažai žalos. Yra du chemoterapijos tipai:

• Monochemoterapija – gydymui naudojamas vienas vaistas
• Polichemoterapija – gydymui naudojami du ar daugiau vaistų. Jie naudojami lygiagrečiai arba pakaitomis.

Dėl to, kad toksinai taip pat turi poveikį žmogaus organizmui, gydymo metu atsiranda keletas šalutinių poveikių:

• pykinimas ir vėmimas
• viduriavimas
• plaukų slinkimas (alopecija)
• kraujodaros sutrikimai (mielosupresija);
• toksinis poveikis centrinei nervų sistemai

Kai kuriais atvejais chemoterapijos metu gali atsirasti komplikacijų. Jie atsiranda dėl to, kad jų sudėtyje esančios medžiagos turi įtakos sveikiems audiniams ir organams.

Kasos vėžiui gydyti skiriami šie vaistai.

1. Gemcitabinas (Gemzar) – sumažina naviko ir jo metastazių skaičių 10 %, palengvina ligos simptomus 30 % ir pagerina bendrą būklę.


2. Docetakselis (Taxotere) - sulėtina naviko augimą 20% ir pagerina bendrą sveikatą 15%. Naudojamas monoterapijai.


3. Derinys FP – Fluorouracilas ir cisplatina. Ši polichemoterapija padeda ne visiems. Tačiau tiems pacientams, kuriems gydymas teigiamas, gyvenimo trukmė pailgėja iki 11–12 mėnesių.


4. Derinys GF - Gemcitabinas (Gemzar) ir fluorouracilas. Jis veikia 60% pacientų ir pailgina gyvenimą iki metų ar daugiau. Pastebimas 20% naviko augimo sulėtėjimas.

Rekomendacijos, kaip palengvinti būklę ir sumažinti šalutinį chemoterapijos poveikį

• Chemoterapijos metu nevartokite jokių vaistų ar maisto papildų be gydytojo sutikimo. Tai gali sukelti alerginę reakciją.
• Gerkite daugiau skysčių. Minimali paros norma – 2 litrai (vanduo, kompotai, arbatos, sultys). Narkotikai ir toksinai pašalinami per inkstus. Todėl padidinę šlapimo kiekį sumažinsite nuodų koncentraciją organizme.
• Mityba turi būti subalansuota ir lengvai virškinama. Jame turi būti didelis kiekis daržovių, vaisių, jūros gėrybių, žuvies, liesos mėsos ir kiaušinių. Fermentuoti pieno produktai bus puikus kalcio šaltinis. Angliavandenių turintis maistas: kruopos, bulvės, miltiniai gaminiai aprūpins organizmą energija. Alkoholis yra visiškai pašalintas!
• Pykinimui ir vėmimui sumažinti gydytojas gali skirti specialių vaistų – Cerucal. Taip pat galite čiulpti ledo gabalėlius ir šaldytas vaisių sultis. Venkite jausti alkį. Valgykite mažais patiekalais.
  Indai turi būti vidutinės temperatūros.
• Antidepresantas Duloxetine padės sumažinti skausmą, kurį sukelia vaistų poveikis nervų sistemai.
• Plaukų slinkimas yra vienas iš dažniausių šalutinių poveikių. Todėl prieš pradedant kursą rekomenduojama trumpai nusikirpti. Po gydymo plaukai tikrai ataugs.
• Gydymo metu pacientai dažnai kenčia nuo depresijos ir apatijos, kurią sukelia streso hormono kortizolio pusiausvyros sutrikimas. Ženšenio tinktūros naudojimas padės ją nugalėti.
• Psichologinė konsultacija gali padidinti motyvaciją atsigauti ir gyvybingumą. Psichologo pagalbos prireiks ir artimiesiems, atsakingiems už paciento priežiūrą.
• Jei įmanoma, stenkitės būti lauke ir bendrauti su žmonėmis. Išmokite įvairių atsipalaidavimo technikų. Tai veiksmingos priemonės kovojant su nemiga.

Vėžiu sergantįjį slaugantys artimieji turi būti kantrūs. Norint išvengti komplikacijų, būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, stebėti, ar laiku vartojami vaistai ir visokeriopai palaikyti pacientą. Slaugant lovoje gulinčius pacientus labai svarbu laikytis higienos taisyklių.

Kada reikalinga operacija sergant kasos vėžiu?

Šiame etape kasos vėžys išgydomas tik ankstyvose stadijose.

Kada turėtų būti atlikta operacija?

Šį klausimą sprendžia onkologas, atsižvelgdamas į proceso išsivystymo laipsnį. Jei pacientui buvo paskirta kasos pašalinimo operacija, tai rodo, kad momentas dar nebuvo praleistas ir auglys nespėjo išplisti į kitus organus. Tokiu atveju nėra laiko gaišti, kad vėžio ląstelės neišplistų po visą organizmą. Kadangi tai veda prie metastazių atsiradimo. Operacijos tipą gydytojas parenka kartu su pacientu, nustačius naviko dydį ir jo ypatybes. Vėlesniuose etapuose operacijos gali palengvinti žmogaus būklę, bet neatlaisvinti nuo ligos.

Kokie yra operacijų tipai?

Yra trijų tipų operacijos

1. Diagnostinė (žvalgomoji) operacija. Dažnai tikrąjį naviko dydį, jo išplitimą ir metastazių buvimą galima nustatyti tik operacijos metu. Procedūra atliekama gana greitai ir leidžia pasirinkti tinkamą gydymo kryptį.


2. Radikalus (visiškas) naviko pašalinimas. Jis naudojamas ankstyvose ligos stadijose ir suteikia didelę galimybę pasveikti.


3. Paliatyvios operacijos skirtas pratęsti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę. Jie turi dvi kryptis:
   • Dalies naviko pašalinimas, kai visiškai jo atsikratyti neįmanoma. Tai padidina chemoterapijos ir spindulinės terapijos sėkmės tikimybę.
   
   
   • Metastazių pašalinimas kituose organuose arba komplikacijų pašalinimas: žarnyno ar tulžies latakų nepraeinamumas, skrandžio plyšimo profilaktika.

Radikalus naviko pašalinimas. Rūšys:

Visiškas kasos pašalinimas. Leidžia atsikratyti naviko, išplitusio į visas kasos dalis. Šios operacijos privalumas yra tai, kad ji sukelia minimalias pooperacines komplikacijas. Tačiau po operacijos pacientas bus priverstas gerti fermentų preparatus, kad normalizuotų virškinimą.

Operacija „Whipple“. Tai standartinė kasos galvos navikų technologija. Šios procedūros metu pašalinama liaukos galva, dvylikapirštės žarnos dalis, dalis tulžies latako ir skrandžio pylorus, tulžies pūslė ir šalia esantys limfmazgiai. Ši operacija sumažina naviko ir jo metastazių pasikartojimo riziką. Taip pat išsaugokite dalį kasos, kuri yra svarbi normaliam virškinimui ateityje. Trūkumai yra tai, kad operacijos metu gali būti pašalintas vėžinių ląstelių dar nepaveiktas audinys.

Distalinė pankreatektomija. Jis atliekamas, kai navikas pažeidžia liaukos uodegą ir kūną. Šios dalys pašalinamos, paliekant tik galvą. Dažnai operacijos metu pašalinama ir blužnis bei tulžies pūslė. Operacija leidžia visiškai pašalinti mažus navikus, esančius uodegoje ir kūne, tačiau tai laikoma labai traumuojančia.

Segmentinė kasos rezekcija. Tai operacija, skirta pašalinti centrinę liaukos dalį. Tai atliekama siekiant kiek įmanoma išsaugoti sveikas organo dalis. Skrandžio sulčių nutekėjimui atstatyti prie uodegos ir galvos prisiuvama žarnyno kilpa. Tokio tipo operacija dažnai atliekama siekiant pašalinti metastazes.

Minimaliai invazinė chirurgija. Operacija atliekama per nedidelę skylę, naudojant robotinę chirurginę sistemą, tokią kaip daVinci. Tai leidžia atlikti sudėtingas operacijas, kurių negalima atlikti įprastomis sąlygomis. Be to, galima išvengti plataus pjūvio pilvo srityje.

Kriogeninis gydymo metodas pagrįstas naviko ląstelių „užšalimu“ žemoje temperatūroje, dėl ko jos sunaikinamos. Jis pripažintas vienu saugiausių, nesukelia komplikacijų ir turi gerą analgezinį poveikį. Žymiai padidina paciento galimybes išgyventi. Jo trūkumas yra tai, kad mažai specialistų tai praktikuoja.

Paliatyvios operacijos skirtas pašalinti naviko sukeltas komplikacijas.

• su obstrukcine gelta - suteikia vidinį tulžies pašalinimo į žarnyną kelią arba tulžies pašalinimą į išorę
• esant žarnyno nepraeinamumui, pašalinama dalis naviko pažeistos žarnos.
• vidinio kraujavimo atveju pažeistos kraujagyslės susiuvamos
• jei yra organo plyšimo pavojus dėl metastazių, pašalinkite pažeistą dalį.

Gyvenimo trukmė po tokių intervencijų yra iki 8 mėnesių.

Operacijos rezultatams įtvirtinti ir naviko atsinaujinimo prevencijai atliekama chemoterapija ir spindulinė terapija. Ateityje pacientas turės išgerti vaistų kursą/

Skausmo malšinimas sergant kasos vėžiu

Skausmo valdymas sergant kasos vėžiu yra viena iš pagrindinių gydymo sričių. Yra visuotinai priimta analgetikų (skausmą malšinančių) vaistų skyrimo schema.

1. Pradiniame etape pirmajai lėtinio skausmo stadijai skiriami nenarkotiniai analgetikai.
   • Analgin 2-3 kartus kas 6-7 valandas. Tokiu atveju į raumenis arba į veną suleidžiama 2 ml 50% tirpalo. Per didelės dozės ir ilgalaikis vartojimas gali pakenkti inkstams.
   
   
   • Paracetamolio tabletės. Vienkartinė 500 mg dozė. Vartoti kas 5-6 valandas.Padidinus paros dozę, tai gali būti pavojinga kepenims.
   
   
   • Naprokseno tabletės. Gerti po 250-400 mg 2-3 kartus per dieną valgio metu.


2. Antrasis lėtinio skausmo gydymo etapas. Nenarkotiniai analgetikai neturi analgezinio poveikio. Skiriami narkotiniai analgetikai – opioidai (silpni opiatai).
   • Tramadolis - 50-100 mg dozė kas 4-6 val.. Yra tablečių ir tirpalų, skirtų vartoti į raumenis ir į veną, arba injekcijų ir lašintuvų pavidalu.
   
   
   • Dihidrokodeinas yra ilgai veikiantis vaistas iki 12 valandų. Galima įsigyti tabletėmis. Dozė 60-120 mg kas 12 valandų.
   
   
   • Promedol vartojamas po 25-50 mg kas 6 valandas. Didžiausia paros dozė yra 200 mg. Galbūt sukelia priklausomybę.


3. Trečiasis lėtinio skausmo gydymo etapas. Jei silpni opiatai nebeveikia, pereikite prie stiprių opiatų.
   • Prosidol tabletės, skirtos pastilėms po liežuviu arba injekcijoms. Paros dozė neturi viršyti 200 mg. Silpnesnis už morfijų, gali sukelti priklausomybę.
   
   
   • Fentanilis injekcijų arba lašintuvų pavidalu. Stipresnis už morfijų, bet turi trumpalaikį poveikį. Taip pat galima įsigyti pleistro pavidalu, kurio ilgalaikis poveikis trunka iki 72 valandų.

Kada pacientui gali būti skiriami narkotiniai vaistai nuo skausmo? ?

Šią problemą turi išspręsti gydantis gydytojas. Tuo pačiu metu jis atsižvelgia į paciento skausmo stiprumą. Sukurta pakopinė schema, kai lengvas skausmas gydomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Vidutinio stiprumo skausmas (antroji stadija) vartojant nenarkotinių analgetikų ir silpnų opiatų derinį. Esant stipriam skausmui (tolimesni žingsniai), būtinas stiprių opiatų receptas.

Gydytojas nustato vaistą ir jo dozę. Išrašo receptą. Vėžiu sergantiems pacientams, kurių diagnozė patvirtinta, turi teisę gauti nemokamus vaistus arba 50 proc.

Narkotinių analgetikų įsigijimo taisyklės.

Narkotiniai skausmą malšinantys vaistai parduodami vaistinėse su receptu. Tai speciali standartinės formos forma su gydytojo ir gydymo įstaigos antspaudu. Gydytojo išrašytas receptas turi būti patvirtintas klinikos vadovo.

Pacientui skiriamas tik konkretus vaistas. Už šį receptą pakaitalų vaistinėje nusipirkti negalima. Jei receptas nepanaudojamas per 15 dienų, jis nebegalioja.

Recepte gali būti vaistų, skirtų gydymo kursui iki mėnesio. Tai turėtų būti konkrečiai nurodyta recepte. Yra nustatytas didžiausias vaisto kiekis, kurį galima įsigyti vaistinėje.

Pacientas yra prijungtas prie vaistinės gyvenamojoje vietoje. Tuo tikslu išduodamas gydymo įstaigos vadovo įsakymas, kuris atnaujinamas kas mėnesį.

Kasos vėžys yra patologija, kuriai būdingas kancerogeninių ląstelių susidarymas organe. Tai viena iš sunkiausių, sunkiausiai diagnozuojamų ir gydomų onkologijos rūšių. Taip yra dėl labai prasto anomalijos nustatymo. Kasos vėžio požymiai dažniau pastebimi tarp miesto gyventojų nei tarp kaimo gyventojų. Jautresni brandaus amžiaus pacientai.

Etiologija

Iki šiol mokslininkai negalėjo išsiaiškinti tikslios kasos vėžio etiologijos. Medicina aprašė provokuojančius veiksnius, kurie prisideda prie kasos vėžio simptomų pasireiškimo. Patologijos vystymosi procese paveikiama ląstelių genetinė medžiaga. Dėl to ląstelės įgyja netipinių savybių ir praranda gebėjimą atlikti savo biologines funkcijas.

Svarbu žinoti! Rizikos veiksniai nėra tiesioginės piktybinio naviko susidarymo kasoje priežastys. Kai kurie žmonės turi visus rizikos veiksnius, bet neserga vėžiu. Tuo pačiu metu ši patologija gali turėti įtakos kitiems žmonėms, net jei jie neturi prielaidų ligai išsivystyti.

Kasos vėžio išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

• nepalankios aplinkos sąlygos;
• genetinis polinkis;
• antsvoris;
• nuolatinis stresas;
• proteinkinazės P1 geno (PKD1) hiperaktyvumas;
• gerti per daug gazuotų gėrimų;
• prasta mityba (didelis gyvulinės kilmės riebalų ir baltymų kiekis);
• įgimta p53 ir K-ras genų mutacija;
• onkogeniniai virusai;
• sumažėjęs organizmo imunitetas;
• lėtinis pankreatitas;
• fizikiniai ir cheminiai kancerogenai;
• per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas;
• rūkymas;
• kitų organų onkologinės ligos;
• amžiaus veiksnys;
• atopinis dermatitas, egzema;
• paveldimos anomalijos;
• priklauso Afrikos rasei;
• fizinis neveiklumas;
• nespecifinis opinis kolitas;
• diabetas;
• kasos adenoma;
• burnos ligos;
• opaligė;
• Lyncho sindromas;
• priklauso stipriajai lyčiai;
• tulžies akmenligė.

Pastaba. Amerikiečių mokslininkai nustatė ryšį tarp kasos vėžio ir Helicobacter pylori bakterijos buvimo skrandyje. Tik nustatyta, kad ši bakterija sukelia dvylikapirštės žarnos opas, tačiau daugelis mokslininkų teigia, kad Helicobacter Pilori gali pakeisti kasos ląstelių nukleorūgščių struktūrą.

Klinika

Ligos simptomai priklauso nuo naviko vietos ir tipo. Pradinis šios patologijos etapas gali pasireikšti įvairiais būdais. Paprastai pirmieji kasos vėžio simptomai ir požymiai būna neaiškūs ir nespecifiški, todėl sergantis šia liga pacientas dažnai net nekreipia į juos dėmesio.

Pirmieji kasos vėžio simptomai pasireiškia taip:

• greitas svorio kritimas be dietos;
• virškinimo trakto disfunkcija;
• apetito stoka;
• vidurių pūtimas žarnyne ir skrandyje;
• gilus skausmas apatinėje nugaros dalyje;
• ascitas;
• padidėjęs nuovargis;
• cholangitas;
• kacheksija;
• mieguistumas;
• hipertermija (37-39,5 ° C);
• Courvoisier simptomas;
• sumažėjęs darbingumas;
• hepatomegalija (kepenų dydžio padidėjimas);
• apatija.

Skleros pageltimas yra būdingas kasos vėžio simptomas ankstyvosiose patologijos vystymosi stadijose.

Taip pirmieji kasos vėžio požymiai išryškėja ankstyvoje jo vystymosi stadijoje. Didėjant piktybiniam navikui, atsiranda kitų kasos vėžio simptomų:

• gelta;
• niežulys visame kūne;
• troškulys;
• tamsus šlapimas;
• steatorėja (lipidų buvimas išmatose);
• lengvos išmatos;
• nervinis išsekimas;
• mėsos ir riebalų netoleravimas;
• kepenų ir tulžies pūslės hipertrofija;
• padidėjęs prakaitavimas;
• galvos svaigimas;
• regioninių limfmazgių hipertrofija;
• nerimas;
• poliurija, hiperglikemija, polidipsija (diabeto simptomai);
• menstruacijų problemos;
• sumažėjęs lytinis potraukis;
• veido paraudimas;
• trofinių opų susidarymas ant apatinių galūnių.

Pastaba. Tiesą sakant, 85–90% pacientų, kuriems diagnozuotas kasos vėžys, yra metastazių įvairiuose gyvybiškai svarbiuose organuose. Ligos klinika formuojant metastazes priklauso nuo jų lokalizacijos. Vėžiniai navikai pilvo organuose gali sukelti vidinį kraujavimą.

Patarimas! Jei jaučiate diskomfortą kasos liaukoje, turėtumėte kreiptis į kliniką dėl kvalifikuotos gydytojo pagalbos. Ankstyva vėžio diagnostika padidina pacientų išgyvenamumą.

Kasos vėžio stadijos

Yra keturi vėžio vystymosi etapai:

• I etapas. Piktybinis navikas apsiriboja kasos liauka.
• II etapas. Kancerogeninės ląstelės veikia netoliese esančius organus ir galbūt limfmazgius.
• III etapas. Onkologinis procesas plinta už kasos liaukos ribų, metastazės nustatomos limfmazgiuose.
• IV etapas. Metastazės pažeidžia smegenis, nugaros smegenis, kaulų čiulpus, plaučius, žarnas, kiaušides ir kepenis.

Prognozė

Daugelis vėžiu sergančių pacientų domisi klausimu: kiek jie gyvena su kasos vėžiu? Statistinių duomenų analizė parodė, kad vidutinis pacientų išgyvenamumas penkerius metus be tinkamo gydymo yra 2-3%. Aktyvios sveikatinimo procedūros šiuolaikiniuose vėžio centruose padidina išgyvenamumą iki 20%. Nemenką reikšmę gydant ligą turi ir psichoemocinė žmogaus būsena.

Diagnostikos metodai

Prieš gydant kasos vėžį, būtina diagnozuoti ligą. Paciento apžiūra prasideda anamnezinių duomenų rinkimu ir fizine apžiūra. Verta paminėti, kad šie metodai yra praktiškai nenaudingi ankstyvose patogenezės stadijose, nes jie nėra labai informatyvūs.

Palpuojant pilvą nustatoma kepenų, tulžies pūslės ir blužnies hipertrofija. Jei įtariamas kasos vėžys, kraujas tiriamas:

• dėl specifinių naviko žymenų ir antigenų buvimo;
• nustatyti kasos fermentų (α-amilazės, elastazės, lipazės) aktyvumą;
• nustatyti kepenų transaminazių (aspartato ir alanino aminotransferazių) aktyvumą;
• nustatyti bilirubino kiekį kraujo plazmoje;
• nustatyti kasos hormonų (gliukagono, insulino, C-peptido, gastrino) kiekį kraujyje.

Aparatinei kasos vėžio diagnostikai naudojami šie:

• Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija;
• pozitronų emisijos tomografija;
• transabdominalinis ultragarsas;
• laparoskopija;
• angiografija;
• sonografija;
• biopsija;
• endoskopinė retrogradinė cholangiografija;
• kontrastinė radiografija;
• citologinis biomedžiagos tyrimas.

Minėti diagnostikos metodai leidžia tiksliai diagnozuoti ir išsiaiškinti vėžio tipą.

Terapijos metodai

Kasos vėžio gydymas visada yra sudėtingas ir ilgas darbas. Gydymo režimas priklauso nuo vėžio stadijos, naviko dydžio, patologinio proceso vietos, taip pat nuo paciento amžiaus, psichoemocinės nuotaikos ir bendros sveikatos būklės.

Radikali terapija

I-II stadijų vėžys laikomas operatyviu, o kai kuriais atvejais net III stadijos, kai techniškai įmanomas naviko pašalinimas, o bendra paciento būklė ir amžius leidžia tokią operaciją perkelti.

Yra keletas operacijų tipų:

• Distalinė rezekcija. Jei piktybinis navikas yra liaukos kūne ir uodegoje, šios vietos pašalinamos, paliekant tik organo galvą.
• segmentinė rezekcija. Operacija apima liaukos kūno rezekciją kartu su neoplazmu.
• Visa pankreatektomija (visos kasos pašalinimas). Ši operacija atliekama, kai liaukos viduje auga navikas.

Pastaba. Jei kasos vėžys nepagydomas, pacientui palengvinti skiriama paliatyvi operacija. Po operacijos reikia atlikti chemoterapijos ar radioterapijos kursą.

Chirurginis gydymas yra vienas iš efektyviausių kovos su onkopatologijomis būdų.

Radioterapija (radioterapija)

Pateiktas gydymo metodas gydant kasos vėžį naudojamas labai retai. Gydymo metu naudojamos didelės jonizuojančiosios spinduliuotės dozės. Procedūra neskausminga ir atliekama per kelias minutes. Dažniausiai šis metodas derinamas su chirurgija ar chemoterapija.

Chemoterapija

Apima chemoterapinių vaistų, kurie slopina netipinių ląstelių vystymąsi, skyrimą. Labiausiai žinomas vaistas šioje srityje yra erlotinibas. Šis agentas blokuoja nekontroliuojamą kancerogeninių ląstelių dalijimąsi. Šis vaistas dažnai vartojamas neoperuojamoms vėžio formoms gydyti.

Inovatyvios terapijos

Amerikiečių mokslininkai pasiūlė naudoti specialias vakcinas, pagrįstas bakterijų Listeria monocytogenes kultūra ir radioaktyviaisiais izotopais kovojant su onkologija. Bakterija pažeidžia tik netipines (vėžines) ląsteles, tai yra sutrikdo jų biologinį ciklą. Pasaulio mokslininkai taip pat kuria vaistus, kurių veikimu siekiama suaktyvinti organizmo imuninę sistemą.

Alternatyvi terapija

Kasos vėžio gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti laikomas tik kaip papildoma terapija. Piktybiniams navikams gydyti žmonės nuo seno naudojo augalinius preparatus. Daugumą vaistažolių, naudojamų vėžiui gydyti, galima paruošti savarankiškai. Žaliavų galima įsigyti vaistinėse.

Svarbu! Prieš naudodami alternatyvius gydymo metodus, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Kvapioji kalisija (auksiniai ūsai)

Norint paruošti vaistinį gėrimą, augalo stiebą reikia susmulkinti, gautą žaliavą užpilti 70% alkoholiu santykiu 1:1. Kelias dienas infuzuokite tamsioje ir vėsioje vietoje. Tada filtruokite ir gerkite po arbatinį šaukštelį prieš valgį.

Smėlio auksaspalvė

Du dideli šaukštai džiovintų gėlių užpilami dviem stiklinėmis verdančio vandens, užpilami, filtruojami. Išgerkite 100 ml pusvalandį prieš valgį.

asiūklis

Pateiktas augalas yra puikus priešvėžinis agentas. Šaukštelis žaliavos dedamas į pusės litro talpos indą, užpilamas vandeniu ir virinamas 5-7 minutes. Gautas tirpalas naudojamas vietoj arbatos.

Prevencija

Siekiant išvengti vėžio patologijos vystymosi, gydytojai rekomenduoja laikytis kelių taisyklių:

• vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
• sumažinti gyvulinių baltymų ir riebalų kiekį maiste;
• valgyti daugiau daržovių ir vaisių;
• laiku gydyti kitas ligas;
• reguliariai atlikti profilaktinius medicininius patikrinimus.

Blogų įpročių nebuvimas ir dietos terapija yra vėžio patologijų prevencijos pagrindas

Išvada

Kasos vėžys kelia rimtą pavojų žmogaus gyvybei. Nustatyti kasos vėžio simptomus nėra lengva, nes ankstyvosiose vystymosi stadijose ši anomalija praktiškai niekaip nepasireiškia. Paprastai kasos vėžys diagnozuojamas jau 4 stadijoje, kai yra metastazių, o tai labai apsunkina jo gydymą. Daugeliu atvejų prognozė nuvilia.

– naviko pažeidimas, atsirandantis iš kasos latakų ar kasos parenchimos. Kasos vėžio simptomai yra pykinimas, apetito praradimas, viršutinės pilvo dalies skausmas, žarnyno disfunkcija, svorio kritimas ir skleros bei matomų gleivinių spalvos pasikeitimas. Kasos vėžiui nustatyti naudojama laboratorinė (biocheminių parametrų ir kraujo navikų žymenų nustatymas) ir instrumentinė diagnostika (ultragarsas, KT, MRT, ERCP). Radikalus gydymas apima kasos rezekciją skirtingu tūriu; Gali būti taikomas spindulinis ir chemoterapinis gydymas.

Bendra informacija

„Kasos vėžio“ sąvoka apima grupę piktybinių navikų, kurie išsivysto kasos parenchimoje: galva, kūnas ir uodega. Pagrindinės šių ligų klinikinės apraiškos yra pilvo skausmas, anoreksija, svorio kritimas, bendras silpnumas, gelta. Kasmet pasaulyje kasos vėžiu suserga 8-10 žmonių iš 100 000 žmonių. Daugiau nei pusė atvejų tai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms (63% pacientų, kuriems diagnozuotas kasos vėžys vyresniems nei 70 metų). Vyrai yra labiau linkę į tokio tipo piktybinius navikus, jie pusantro karto dažniau suserga kasos vėžiu.

Piktybinis kasos navikas yra linkęs į metastazes regioniniuose limfmazgiuose, plaučiuose ir kepenyse. Dėl tiesioginio naviko augimo jis gali prasiskverbti į dvylikapirštę žarną, skrandį, gretimas storosios žarnos dalis.

Kasos vėžio priežastys

Tiksli kasos vėžio etiologija nebuvo išaiškinta, tačiau buvo pastebėti veiksniai, prisidedantys prie jo atsiradimo. Tačiau 40% atvejų kasos vėžys atsiranda be aiškios priežasties. Žmonėms, kurie kasdien surūko pakelį ar daugiau cigarečių, vartoja daug angliavandenių turinčio maisto, kuriems buvo atlikta skrandžio operacija, rizika susirgti vėžiu žymiai padidėja.

Ligos, kurios prisideda prie kasos vėžio vystymosi, yra šios:

• cukrinis diabetas (tiek 1, tiek 2 tipo)
• lėtinis pankreatitas (įskaitant genetiškai nulemtą)
• paveldimos patologijos (paveldima nepolipozinė gaubtinės ir tiesiosios žarnos karcinoma, šeiminė adenomatozinė polipozė, Gardnerio sindromas, Hippel-Lindau liga, ataksija-telangiektazija)

Tikimybė susirgti vėžiu didėja su amžiumi.

Kasos vėžio klasifikacija

Kasos vėžys klasifikuojamas pagal tarptautinę TNM piktybinių navikų klasifikavimo sistemą, kur T – naviko dydis, N – metastazių buvimas regioniniuose limfmazgiuose, M – metastazės kituose organuose.

Tačiau šiuo atveju klasifikacija nėra pakankamai informatyvi dėl vėžio operatyvumo ir gydymo veiksmingumo prognozės, nes bendra organizmo būklė vaidina svarbų vaidmenį gydymo perspektyvoje.

Kasos vėžio simptomai

Kasos vėžį lydi šios klinikinės apraiškos: pilvo skausmas kasos srityje (viršutinė pusė, spinduliuojantis į nugarą, kartais apgaubiantis). Augant navikui, skausmo simptomas sustiprėja. Kasos skausmui būdingas sustiprėjimas pasilenkus.

Kai liaukinio audinio navikas yra lokalizuotas kasos galvos srityje, didžiąja dauguma atvejų pasireiškia gelta, kurią gali lydėti odos niežulys, šlapimo patamsėjimas ir išmatų spalvos pasikeitimas.

Kitas dažnas piktybinio kasos naviko simptomas yra svorio kritimas. Kai navikas yra lokalizuotas kasos kūne ir uodegoje, svorio mažėjimas pastebimas visiems pacientams, sergant kasos galvos vėžiu, kūno svoris sumažėja 92% pacientų. Šis simptomas yra susijęs su sutrikusia riebalų absorbcija žarnyne dėl kasos sektoriaus funkcijos nepakankamumo.

64% kasos galvos vėžio atvejų stebima anoreksija (kitose naviko vietose šis simptomas stebimas tik 30% pacientų). Kai didelis navikas suspaudžia dvylikapirštę žarną arba skrandžio spindį, gali atsirasti vėmimas. Antrinis cukrinis diabetas išsivysto 25-50% atvejų ir dažniausiai jį lydi poliurija ir polidipsija.

Kai navikas lokalizuotas kasos kūne arba uodegoje, gali pasireikšti splenomegalija ir stemplės bei skrandžio venų varikozė (su kraujavimo epizodais). Kartais klinikinis vaizdas atitinka ūminio cholecistito ar pankreatito tipą. Jei pilvaplėvė pažeista metastazių, dėl žarnyno spindžio susiaurėjimo galimas žarnyno nepraeinamumas.

Kasos vėžio eigai būdingas laipsniškas simptomų stiprėjimas – nuo ​​lengvo, nestiprio skausmo sindromo iki ryškaus, įvairaus klinikinio vaizdo. Jei laiku kreipiatės į gydytoją ir anksti aptinkate naviką, gydymo ir vėlesnio išgyvenamumo prognozė žymiai pagerėja.

Komplikacijos

Piktybinius kasos navikus komplikuoja:

• cukrinis diabetas
• malabsorbcijos sindromas
• tulžies apytakos sistemos sutrikimai
• trofiniai sutrikimai dėl sutrikusios kasos sekrecijos funkcijos.

Auglys gali išaugti į šalia esančius organus – skrandį, plonąją žarną, storąją žarną. Dideli navikai gali prisidėti prie žarnyno suspaudimo ir obstrukcijos.

Kasos vėžio diagnozė

Vėžio diagnozavimas ankstyvoje stadijoje kelia tam tikrų sunkumų, nes nėra specifinių klinikinių apraiškų. Tik 30% atvejų nustatytas vėžys yra ne senesnis nei du mėnesiai.

Laboratorinė diagnostika

• Pilnas kraujo tyrimas rodo anemijos požymius; gali būti pastebėtas trombocitų skaičiaus padidėjimas ir ESR pagreitis. Biocheminis kraujo tyrimas rodo bilirubinemiją, padidėjusį šarminės fosfatazės aktyvumą, kepenų fermentus su tulžies latakų sunaikinimu arba metastazėmis kepenyse. Taip pat kraujyje gali būti išsivysčiusio malabsorbcijos sindromo požymių.
• Naviko žymenų nustatymas. CA-19-9 žymeklis yra pasiryžęs išspręsti naviko operatyvumo problemą. Ankstyvosiose stadijose šis žymuo neaptinkamas sergant kasos vėžiu. Vėžio embrioninis antigenas aptinkamas pusei pacientų, sergančių kasos vėžiu. Tačiau verta paminėti, kad šio žymens testas gali būti teigiamas ir sergant lėtiniu pankreatitu (5 proc. atvejų), opiniu kolitu. CA-125 taip pat pastebėtas pusei pacientų. Vėlesnėse ligos stadijose gali būti aptikti naviko antigenai: CF-50, CA-242, CA-494 ir kt.

Instrumentinė diagnostika

1. Endoskopinis arba transabdominalinis ultragarsas. Pilvo organų ultragarsas pašalina tulžies pūslės ir kepenų ligas ir gali aptikti kasos auglį. Endoskopinis tyrimas leidžia paimti biopsijos mėginį tyrimui.
2. Kompiuterinė tomografija ir MRT leidžia vizualizuoti kasos audinį ir aptikti naviko darinius nuo 1 cm (KT) ir 2 cm (MRT), taip pat įvertinti pilvo organų būklę, metastazių buvimą, padidėjusį limfmazgius.
3. Pozitronų emisijos tomografija (PET) gali nustatyti piktybines ląsteles, aptikti navikus ir metastazes.
4. ERCP aptinka bet kurios kasos dalies navikus, kurių dydis yra 2 cm ir didesnis, tačiau ši procedūra yra invazinė ir prisideda prie komplikacijų išsivystymo.

Norint nustatyti smulkias metastazes kepenyse, žarnyno žarnų žarnyne ar pilvaplėvėje, atliekama diagnostinė laparoskopija.

Kasos vėžio gydymas

Kadangi dauguma pacientų, sergančių piktybiniu kasos naviku, turi malabsorbcijos ir anoreksijos požymių, jiems taikoma dieta, kurioje gausu riebalų ir baltymų. Kasos vėžio gydymas vaistais yra chemoterapija. Gydymas atliekamas vaistais, slopinančiais vėžinių ląstelių augimą (fluorouracilu, streptozocinu, semustinu ir kt.). Galima skirti vieną vaistą arba kelis kartu. Nechirurginiai gydymo metodai taip pat apima spindulinę terapiją. Dozės ir kurso trukmė parenkami atsižvelgiant į naviko dydį, ligos stadiją ir bendrą paciento būklę.

Paliatyvusis kasos vėžio gydymas skirtas pagrindinių klinikinių simptomų palengvinimui: skausmo malšinimui, tulžies latakų praeinamumo korekcijai geltai gydyti. Jei neįmanoma atkurti tulžies apytakos, skiriamas kolestiraminas ir fenobarbitalis. Egzokrininės kasos funkcijos nepakankamumas koreguojamas fermentų preparatų (lipazė, amilazė, proteazė, pankreatinas) pagalba.

Chirurginis kasos vėžio gydymas atliekamas rezekuojant pakitusį liaukos ir aplinkinių organų audinį. Jei naviką galima pašalinti chirurginiu būdu, dažnai imasi radikalių operacijų (pašalinama visa kasa, tulžies pūslė su tulžies latakais, dvylikapirštė žarna, gretimos storosios žarnos ir skrandžio sritis). Išgyvenamumas po tokios operacijos yra 25% pacientų per penkerius metus.

Kasos vėžio prevencija

Kasos vėžio prevencija apima šias priemones: metimą rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu, laiku ir visapusiškai gydyti kasos ir tulžies takų ligas, tinkamai koreguoti medžiagų apykaitą sergant cukriniu diabetu, laikytis dietos, subalansuota mityba be persivalgymo ir polinkio. riebiems ir aštriems maisto produktams. Pacientai, kuriems buvo atlikta skrandžio operacija, turi būti dėmesingi pankreatito simptomams.

Kasos vėžio prognozė

Asmenis, sergančius kasos vėžiu, prižiūri gastroenterologijos, onkologijos specialistai, chirurgas ir radiologas.

Nustačius kasos vėžį, daugeliu atvejų prognozė būna itin nepalanki, apie 4-6 gyvenimo mėnesius. Tik 3% pacientų išgyvena penkerius metus. Tokią prognozę lemia tai, kad daugeliu atvejų kasos vėžys nustatomas vėlyvose stadijose ir senatviniams pacientams, o tai neleidžia radikaliai pašalinti naviko.

Kasos vėžys yra piktybinė liga. Jai būdingas organų ląstelių išsigimimas į naviką, veikiant tam tikriems veiksniams. Vyrams patologija diagnozuojama daug dažniau. Tuo pačiu metu išsivystymo rizika atsiranda jau po 30 metų, daugiausia sergančiųjų šia liga tenka 70 metų ir vyresniems.

Apie 75% visų kasos vėžio atvejų atsiranda kasos galvoje, o likusi dalis plinta į uodegą ir kūną. Agresyviausia eiga pasižymi liga, kurią sukelia latakų pažeidimai. Dažnai tokia onkologija diagnozuojama su reikšmingu kasos pažeidimu, nes ankstyvosiose stadijose simptomai yra nežymūs arba jų visai nėra. Apraiškų pobūdis priklauso nuo naviko vietos ir ligos stadijos.

Priežastys

Galiausiai patologijos priežastys nebuvo nustatytos, tačiau gydytojai ją sieja su daugybe veiksnių.

1. Paveldimumas. Nustatyta, kad liga dažniau nustatoma tiems, kurių šeimos istorija yra apsunkinta.
2. Blogi įpročiai. Toksiškos medžiagos neigiamai veikia kasos būklę, todėl rūkantiems tikimybė susirgti padidėja dvigubai.
3. Mitybos faktorius. Valgant maistą, kuriame gausu angliavandenių ir gyvulinių riebalų, organas patiria nemenką apkrovą, dėl to formuojasi navikas. Norint išvengti tokių atvejų, verta pirmenybę teikti sveikam maistui, valgyti daugiau daržovių ir vaisių.
4. Lytis. Remiantis statistika, šio organo vėžys moterims diagnozuojamas rečiau nei stipriosios lyties atstovams.
5. Amžius.
6. Gretutinės kasos ligos. Piktybinio proceso tikimybė didėja, jei žmogus serga cukriniu diabetu – lėtine pankreatito forma.
7. Nutukimas. Papildomi kilogramai taip pat neigiamai veikia organizmo darbą ir gali išprovokuoti audinių degeneraciją į piktybinį naviką.

Laipsniai

Priklausomai nuo patologinio proceso paplitimo, liga skirstoma į 4 etapus:

1 – būdingas netipinių ląstelių susidarymas tik liaukos viduje. Metastazių nėra.

2A – navikas gali plisti į tulžies latakus ir dvylikapirštę žarną, limfmazgiai nepažeidžiami.

2B – ankstesniam laipsniui būdingas apraiškas lydi metastazės į artimiausius limfmazgius. Jei patologija atsiranda antrame etape, tinkamai gydant, prognozė yra palanki.

3 – navikas pažeidžia kitus virškinimo organus ir žymiai padidėja. Esant trečiajai vėžio stadijai, prognozė yra nepalanki. Tinkamai gydant, paciento gyvenimas gali pailgėti tik keleriais metais.

4 – galima aptikti tolimąsias metastazes. Šis laipsnis negali būti gydomas ir paprastai yra mirtinas.

Klinikinis vaizdas

Ligos pavojus slypi tame, kad ji ilgą laiką lieka nepastebėta dėl simptomų nebuvimo. Jai progresuojant, pradeda ryškėti tokie požymiai kaip svorio kritimas, silpnumas, sumažėjęs darbingumas, o laikui bėgant atsiranda skausmas ir gelta. Kasos vėžio požymius sukelia šie veiksniai:

1. Audinių suspaudimas naviku. Sukelia tokius simptomus kaip skausmas. Susijęs su patologinių ląstelių dygimu į nervų rezginius ir kitas struktūras.
2. kūno intoksikacija. Sukeliama dėl nepakankamo maisto virškinimo, taip pat naviko irimo produktų. Tokie veiksniai sukelia silpnumą, sumažėjusį aktyvumą ir apetito stoką, kurį laikui bėgant lydi išsekimas ir vėžio kacheksijos požymiai.
3. Ortakių užsikimšimas. Kai navikas išauga į tulžies taką, tulžies tiekimas sustoja. Tai veda prie odos pageltimo, kepenų padidėjimo, odos niežėjimo, šlapimo patamsėjimo ir išmatų pašviesėjimo.

Kai jis įauga į nervų rezginius, pastebimas dirglumas, miego sutrikimai, galvos skausmai. Navikui smarkiai išplitus, išsivysto kepenų ir inkstų nepakankamumas.

Pirmieji vėžio proceso simptomai atsiranda, kai navikas pasiekia reikšmingą dydį. Iš pradžių pacientai pradeda jausti skausmą. Jo prigimtis gali būti kitokia. Lokalizacija priklauso nuo paveiktos vietos. Sergant galvos vėžiu, simptomas tęsiasi iki dešiniojo hipochondrio ir epigastriumo. Jei yra kūno ar uodegos patinimas, diskomfortas atsiranda kairėje po šonkauliais.

Kai kurie pacientai pastebi, kad skausmas plinta į pečių ašmenis ir stuburą. Tais atvejais, kai pankreatitas išsivystė piktybinio naviko fone, ligą lydi juostos skausmas. Šio ženklo intensyvumas didėja naktį. Be to, dietos pažeidimas gali išprovokuoti skausmo sindromą. Po kelių savaičių nuo šio simptomo atsiradimo atsiranda obstrukcinė gelta, kuri išsivysto dėl tulžies latakų užsikimšimo.

Odos pageltimas atsiranda po kitų simptomų ir palaipsniui didėja. Iš pradžių jie turi ryškiai geltoną atspalvį, palaipsniui tulžis oksiduojasi dėl sąstingio, o oda įgauna žemišką spalvą. Daugeliu atvejų gelta išsivysto sergant liaukos galvos vėžiu. Jei pažeidžiamas kūnas ar uodega, šis simptomas yra labai retas. Kartu su išorinėmis apraiškomis padidėja bilirubino kiekis kraujyje. Prieš geltą taip pat atsiranda odos niežėjimas, kuris išsivysto dėl tulžies druskų prasiskverbimo į kraują. Apžiūrėjus galima aptikti įbrėžimus, sutrinka miegas, atsiranda dirglumas, apatija.

Be minėtų simptomų, kasos vėžį lydi virškinimo sutrikimai. Pacientus nerimauja pykinimas, vėmimas, apetito stoka, nenoras valgyti riebaus maisto ir mėsos. Taip pat yra išmatų pažeidimas, gali atsirasti viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Išmatos yra blizgios pilkos spalvos ir turi nemalonų kvapą. Dažnai nerimauja dėl pilvo pūtimo, rėmens priepuolių, sunkumo skrandyje.

Šiai ligai taip pat būdinga hipertermija, kuri atsiranda suaktyvėjus organizmo autoimuninei sistemai. Paprastai kūno temperatūra ilgą laiką išlieka 38 laipsnių ribose. Toks simptomas visada rodo patologinio proceso vystymąsi, todėl neturėtų likti nepastebėtas.

Pokyčiai ultragarsu

Norint diagnozuoti šio organo vėžį, būtina atlikti privalomą ultragarsinį tyrimą. Ją įgyvendindamas specialistas gali pastebėti šiuos pokyčius:

1. Pagrindinio organo latako spindžio padidėjimas.
2. Mazginių struktūrų buvimas.
3. Organo ar jo pažeistos dalies išsiplėtimas.
4. Sumažėjęs audinių echogeniškumas.
5. Netaisyklingos ribos piktybinio proceso plitimo srityje.

Be kasos liaukos, verta atkreipti dėmesį į netoliese esančių organų ir limfmazgių būklę dėl užsikimšimo ar metastazių plitimo.

Gydymas

Norėdami susidoroti su liga, naudokite šiuos gydymo metodus.

1. Chirurginė intervencija. Tai apima pažeistos kasos dalies pašalinimą, taip pat išpjaunami regioniniai limfmazgiai. Jei piktybinis procesas plinta į organo uodegą ar kūną, atliekama blužnies rezekcija.
2. Terapija radiacija. Naviko projekcijos vieta apšvitinama. Jis nenaudojamas tik tada, kai paciento būklė sunki arba patologija išplito į kraujagysles ir žarnas. Galima naudoti po operacijos arba be jos. Šalutinis poveikis gali būti pykinimas ir vėmimas.
3. Chemoterapija. Jį sudaro 5-fluorouracilo vartojimas kartu su metotreksatu, mitomicinu, epirubicinu arba interferonu. Pacientai jį sunkiai toleruoja, jį lydi šalutinis poveikis, pavyzdžiui, pykinimas, vėmimas ir alerginės apraiškos.

Ilgalaikių rezultatų galima pasiekti kombinuotai naudojant aukščiau nurodytus metodus.

Aptikti kasos vėžį yra labai sunku, ypač ankstyvosiose vystymosi stadijose. Todėl turėtumėte nedelsdami kreiptis pagalbos į gydytoją ir reguliariai atlikti planinius tyrimus.