Petrovskio gydytojas. Medicinos istorija. Petrovskio mokslinė mokykla

Socialistinio darbo didvyris, Rusijos mokslų akademijos akademikas, Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas, Rusijos medicinos mokslų akademijos Rusijos chirurgijos mokslinio centro garbės direktorius

Jis gimė 1908 m. birželio 27 d. Essentukuose, tačiau savo tėvyne laiko Blagodarnoje kaimą, Stavropolio krašte (dabar Blagodarny), kuriame tuo metu dirbo Boriso Vasiljevičiaus tėvas, zemstvo gydytojas Vasilijus Ivanovičius Petrovskis (g. 1880 m.). . Jo vardas buvo plačiai žinomas tarp Stavropolio gyventojų. 1980 metais ant vieno iš buvusios Blagodarny Zemstvo ligoninės pastatų buvo įrengta memorialinė lenta, o viena miesto gatvių pavadinta V.I.Petrovskio vardu. Pastaraisiais metais Blagodarny mieste buvo sukurtas ir atidarytas V. I. Petrovskio liaudies memorialinis muziejus. Motina - Petrovskaja (gim. Ševčenka) Lidija Petrovna (g. 1880 m.). Žmona - Petrovskaja (Timofejeva) Jekaterina Michailovna. Dukra - Petrovskaya Marina Borisovna (g. 1936 m.).

1916-1924 metais. Borisas Vasiljevičius Petrovskis mokėsi II lygio mokykloje Kislovodske. Šeimos tradicijos suformavo jo norą sekti tėvo pėdomis. Baigęs mokyklą iš karto pradėjo dirbti dezinfekantu į Kislovodsko dezinfekcijos stotį. Čia jis baigė buhalterijos, stenografijos ir sanitarijos kursus ir pradėjo dirbti medsantrud profesinės sąjungos skyriuje pristatytoju. Tuo pat metu intensyviai ruošiausi stoti į universitetą.

Jį patraukė M. V. Lomonosovo Maskvos valstybinio universiteto medicinos fakultetas, kur Borisas Petrovskis nuo vaikystės svajojo įstoti.

Jau Maskvoje Borisui Vasiljevičiui buvo patarta susitarti su Nadežda Konstantinovna Krupskaja, švietimo liaudies komisaro pavaduotoja. Dvi dienos laukimo Švietimo liaudies komisariate ir susitikimas su N.K.Krupskaja nenuėjo veltui: B.V.Petrovskis gavo palaiminimą išlaikyti egzaminus Maskvos valstybiniame universitete. Išlaikęs testą, didžiuliam džiaugsmui, B. V. Petrovskis buvo priimtas į medicinos fakultetą.

Pasak B. V. Petrovskio, studijų metai universitete sustiprino jo susidomėjimą chirurgija ir parodė, kad reikia įvairiapusio ir gilaus mokymo, pirmiausia kaip gydytojo, o vėliau ir kaip „siauro“ specialisto. Gerai suprasdamas, kad chirurgu galima tapti tik būdamas įvairiapusišku ir iš esmės apmokytu gydytoju, B.V.Petrovskis nuodugniai studijavo klinikines disciplinas, fiziologiją, daug valandų praleido anatominiame teatre, įvaldė ir tobulino chirurginę techniką, klinikoje atliko daug pareigų ir dalyvavo vyresniųjų kolegų turuose, atliko pirmąsias savarankiškas operacijas.

Tarp B. V. Petrovskio profesorių ir dėstytojų buvo didžiausi mokslininkai: nuostabūs chirurgai A. V. Martynovas, N. N. Burdenko, P. A. Herzenas, anatomas P. A. Karuzinas, chemikai V. S. Gulevich ir A. V. Stepanovas, histologas B. I. Lavrentijevas, patologas M. I. -I. M. Rossiysky, D. D. Pletnev, Burmin, M. I. Konchalovsky, E. E. Fromgold, urologas R. M. Fronshteinas, akušeris-ginekologas M. S. Malinovskis, pediatras V. I. Molchanovas, psichiatras P. B. Gannushkin, sveikatos priežiūros organizacinis gydytojas P. B. Gannushkin, neuropatologas S.I. r N.A. Semaško.

Nuostabi mokykla būsimam chirurgui buvo dalyvavimas operacijose kartu su A. V. Martynovu, vėliau su P. A. Herzenu, naktinės pamainos Yauza ligoninėje ir darbas moksliniame studentų rate. Borisas Vasiljevičius dažnai lankydavosi S. I. Čechulino ir S. S. Bryukhonenko laboratorijose, kuriose buvo sukurtas pirmasis pasaulyje dirbtinės kraujotakos aparatas „autojektorius“.

Studijuodamas B. V. Petrovskis aktyviai dirbo visuomeninį darbą, buvo instituto profesinių sąjungų komiteto pirmininkas, mėgo žaisti šachmatais ir žygiuoti pėsčiomis. Vienas ryškiausių įspūdžių – susitikimas su puikiu fiziologu I.P.Pavlovu, susitikimas prie šachmatų lentos su būsimu daugkartiniu pasaulio čempionu Michailu Botvinniku.

Perkėlimas į vyresniuosius kursus - į Pirogovką, kur buvo 1-ojo Maskvos valstybinio universiteto klinikos ir laboratorijos, legendinis Devičės ašigalis, kuriame studijavo rusų medicinos inteligentija, Borisui Vasiljevičiui buvo naujas gyvenimo etapas, lydimas mąstymo pertvarkymo. . Nuo negyvų daiktų ir negyvos materijos mokiniai perėjo prie žmonių, ligonių, turėjo išmokti suprasti savo kančias – žodžiu, ruoštis gydytojo profesijai.

Nepastebimai prabėgo nuostabūs studentų metai – 1928, 1929, 1930. Boriso Vasiljevičiaus aistra chirurgijai vis stiprėjo. Jis nepraleido nė vieno chirurginio būrelio susitikimo, kuriam vadovavo padėjėjai Borisas Vladimirovičius Milonovas ir Josifas Moisejevičius Čaikovas. Kartu su kitais studentais jis budėjo P.A. Herzeno klinikoje ir net padėjo jam operacijose, dažniausiai naktimis. Borisas Vasiljevičius amžinai prisiminė savo mokytojo Piotro Aleksandrovičiaus Herzeno žodžius, kuriuos jis pasakė po vienos iš sunkiausių operacijų: „Ne chirurgas bijo kraujo, o kraujas turi bijoti chirurgo“.

Baigęs mokslus, B. V. Petrovskis apie pusantrų metų dirbo rezidentu Podolsko regioninės ligoninės chirurgijos skyriuje ir Podolsko valstybinės Šveymashinos gamyklos sveikatos centro vedėju (1931–1932). 1932 m. tarnavo jaunesniuoju gydytoju tankų brigados pulke ir ligoninės gydytoju Naro-Fominske, Maskvos srityje.

Savo mentoriaus Piotro Aleksandrovičiaus Herzeno aistringas noras visą gyvenimą skirti chirurgijai ir ją įvaldyti nuvedė B. V. Petrovskią į Maskvą, į Onkologijos institutą (P. A. Herzeno kliniką), kur jis kreipėsi į savo mokytoją. Piotras Aleksandrovičius prisiminė savo buvusį mokinį ir nukreipė jį pas vyresnįjį padėjėją Aleksandrą Ivanovičių Savickį. Jis priėmė B. V. Petrovskį kartu su gydytojais Buivolovu, Anfilogovu, Šmelevu, kurie taip pat grįžo po karinės tarnybos. Visi jie buvo su kareiviškomis tunikomis ir kelnėmis, aulinukais, su kareiviškais apsiaustais ir budenovkais.

Nuo 1932 m. užsiima moksline veikla – Maskvos onkologijos instituto mokslo darbuotoja (pirmasis dešimties metų etapas, vadovaujamas P. A. Herzeno). Tyrėjo sugebėjimai ir chirurgo talentas rado palankią dirvą – per kelerius sunkaus darbo metus Borisas Vasiljevičius baigė mokslinius tyrimus svarbiais onkologijos (krūties vėžio gydymo), transfuziologijos (ilgalaikių masinių perpylimų ir lašelinio kraujo perpylimo metodas) klausimais. perpylimai) ir šokas.

Pirmasis mokslinis B. V. Petrovskio straipsnis „Dėl ilgalaikių krūties vėžio chirurginio gydymo rezultatų įvertinimo“ buvo paskelbtas 1937 m. žurnale „Chirurgija“.

Pirmųjų mokslinių darbų cikle atsekami jo kūrybinės veiklos principai – ypatingas dėmesys aktualioms chirurgijos problemoms, glaudžiai susijęs su fiziologija ir kitais fundamentiniais mokslais, kažko naujo ieškojimas, aukštesnis dabartinių iššūkių suvokimas. laiko.

20-30-aisiais kraujo perpylimas, kaip chirurgijos problema, buvo jaunystėje ir reikalavo daugelio mokslinių, praktinių ir organizacinių klausimų sprendimo. Žinoma, problema domino ir B.V.Petrovskį. 1937 m. Borisas Vasiljevičius apgynė daktaro disertaciją tema: „Kraujo ir kraują pakeičiančių skysčių lašelinis perpylimas onkologinėje praktikoje“. Patikslinta forma ji buvo išleista kaip monografija 1948 m. B. V. Petrovskis ir vėlesniais metais domėjosi kraujo perpylimu, ypač kraujo įvedimo į organizmą metodais ir perpylimo poveikiu kūno funkcijoms.

Onkologijos institute B. V. Petrovskis susitiko su eksperimentinės laboratorijos mokslininke, akademiko A. A. Bogomoleto studente Jekaterina Michailovna Timofejeva. 1933 metais jie susituokė.

1938 metais B.V.Petrovskiui suteiktas vyresniojo mokslo darbuotojo (docento) vardas. Tačiau taikos laikas baigėsi. 1939–1940 m. Borisas Vasiljevičius dalyvavo kariuomenėje kaip pagrindinis chirurgas ir lauko ligoninės viršininko pavaduotojas kariniuose renginiuose Karelijos sąsiauryje.

1940-1941 metais B. V. Petrovskis dirbo vyresniuoju mokslo darbuotoju Maskvos onkologijos institute. Didysis Tėvynės karas jį rado 2-ojo Maskvos medicinos instituto, pavadinto N. I. Pirogovo vardu, Bendrosios chirurgijos skyriuje kaip docentas. Nuo klinikos operacinio stalo pateko į aktyviąją kariuomenę.

Nuo pirmųjų karo dienų B. V. Petrovskis buvo pagrindinis chirurgas fronto armijos ligoninėse Vakarų, Briansko ir 2 Baltijos frontuose. Tūkstančiai kareivių ir karininkų yra skolingi jo, kaip chirurgo, įgūdžiams. Karinis B. V. Petrovskio darbas buvo pažymėtas kariniais apdovanojimais - Raudonosios žvaigždės ordinu (1942), dviem Tėvynės karo II laipsnio ordinais (1943, 1985), medaliais.

Sunkiais karo metais jis ne tik įgyja milžinišką praktinę patirtį, bet ir paveda ją analitinei analizei, t.y. aktyviai užsiima moksline veikla (karo lauko chirurgija, širdies, plaučių, perikardo, kraujagyslių žaizdų chirurgija, transfuziologija ir kt.). B. V. Petrovskio darbai „Perikarditas po šautinių krūtinės ląstos sužalojimų“ (1943, 1945), „Šautinės kraujagyslių žaizdos“ (1944), „Subfreniniai abscesai po šautinių žaizdų“ (1945) ir kiti, atspindintys didelę chirurgo patirtį šautinių kraujagyslių žaizdų ir jų pasekmių gydymas.

Remdamasis karine patirtimi, Borisas Vasiljevičius taip pat parašė darbų apie dubens kaulų, subdiafragminės erdvės sužalojimus, paskelbė savo originalų klubo disartikuliacijos operacijos metodą ir kt.

Šis didelis tyrimų ciklas, intensyviai tęsiamas pokario metais, 1947 metais buvo įformintas daktaro disertacija „Chirurginis šautinių kraujagyslių žaizdų gydymas fronto srityje“. 1949 m. buvo išleista monografija „Chirurginis kraujagyslių žaizdų gydymas“ (M., SSRS medicinos mokslų akademijos leidykla, 1949).

Turtinga karinės lauko chirurgijos patirtis gydant kraujagyslių traumas apibendrinta ir unikalaus, analogų pasaulyje neturinčio leidinio „Sovietinės medicinos patirtis Didžiajame Tėvynės kare 1941–1945 m.“ XIX tome. Skyrių autorius ir 19-ojo tomo redaktorius buvo B. V. Petrovskis. Šie mokslininko darbai turėjo įtakos kraujagyslių šautinių žaizdų doktrinos raidai; Borisas Vasiljevičius išsamiai išplėtojo aneurizmų ir pulsuojančių hematomų pašalinimo iš maišelio, transveninio ir šoninio arterijų susiuvimo operacijas; atliko savo laikui unikalias operacijas dėl šautinių arterioveninių aneurizmų, ypač dėl aortos lanko, tuščiosios žarnos ir bevardės venos aneurizmų. Jis sukūrė metodus sudėtingiausioms ir neprieinamiausioms šautinėms žaizdoms ir negyvų, miego ir poraktinių kraujagyslių aneurizmoms gydyti.

27.06.1908 - 04.05.2004

Karo gydytojas 2 laipsnio Borisas VasiljevičiusPetrovskis- vadovaujantis Evakuacinės ligoninės Nr. 2068 chirurgas, iškilus sovietų Rusijos chirurgas, sveikatos priežiūros organizatorius, SSRS sveikatos apsaugos ministras, SSRS medicinos mokslų akademijos sąjunginio mokslinio chirurgijos centro direktorius, SSRS medicinos mokslų akademijos akademikas Medicinos mokslų ir SSRS medicinos mokslų akademijos medicinos mokslų daktaras, profesorius. TSKP(b) narys nuo 1942 m. rusų.

Gimė 1908 m. birželio 14 (27) d. Essentuki mieste, dabar Stavropolio teritorijoje, žemstvo gydytojo šeimoje. 1916-1924 m. mokėsi II pakopos mokykloje Kislovodsko mieste. Baigęs mokyklą, jis išvyko dirbti dezinfekantu į Kislovodsko dezinfekcijos stotį. Čia jis baigė buhalterijos, stenografijos, sanitarijos kursus ir pradėjo dirbti medsantrudo profesinės sąjungos skyriuje pristatytoju, tuo pat metu intensyviai ruošdamasis stoti į universitetą.

1930 m. baigė Maskvos valstybinio universiteto (MSU) medicinos fakultetą, pavadintą M. V. Lomonosovas. Baigęs universitetą, apie pusantrų metų dirbo chirurgu Maskvos srities Podolsko miesto rajono ligoninėje.

Nuo 1932 m. prasidėjo mokslinė veikla - kaip mokslininkas Maskvos onkologijos institute (vadovaujantis profesoriui P. A. Herzenas) ir Maskvos valstybinio universiteto Medicinos fakulteto Bendrosios chirurgijos klinikoje. 1937 m. Petrovskis apgynė medicinos mokslų kandidato disertaciją tema „Kraujo ir kraują pakeičiančių skysčių lašelinis perpylimas onkologinėje praktikoje“. 1938 metais jam suteiktas vyresniojo mokslo darbuotojo (docento) vardas. 1939-1940 m. kaip vyriausias chirurgas ir aktyviosios armijos mobiliosios ligoninės Nr. 500 viršininko pavaduotojas dalyvavo kariniuose renginiuose Karelijos sąsmaukoje (1939-1940 m. Sovietų ir Suomijos karas).

Nuo 1941 m. Petrovskis yra 2-ojo Maskvos medicinos instituto, pavadinto P.I., Bendrosios chirurgijos katedros docentas. Pirogovas.

Per Didįjį Tėvynės karą 1941-1945 m., Evakuacinės ligoninės Nr. 2068 vadovaujantis chirurgas aktyvioje armijoje.

Iš prigimties, valingas ir ryžtingas, B.V. Didžiojo Tėvynės karo metu Petrovskis įrodė esąs aukštos kvalifikacijos chirurgas ir puikus medicinos reikalų organizatorius kovinėmis sąlygomis. Pirmajame karo etape jo vadovaujamos ligoninės chirurginio skyriaus medicinos darbuotojai, sėkmingai taikydami naujausius karinės lauko chirurgijos pasiekimus praktikoje, išgelbėjo šimtų sunkiai sužeistų karių ir vadų gyvybes. Teko sunkiai dirbti, nes sužeistųjų srautas neatslūgo. Jie buvo priimti, diagnozuoti, operuoti, gydyti ir evakuoti gilyn į šalį. Gydytojai, sanitarai, medicinos seserys dirbo pamainomis, tačiau prireikus pilnai ilsėjosi kelias dienas iš eilės.

Dažnai karo gydytojai, norėdami išgelbėti sužeistuosius ir sėkmingai užbaigti operaciją, nedelsdami davė savo kraujo. Ligoninės vadovas, karo gydytojas 1 laipsnio L.A. Vyazmensky rašė: „...1941 m. rugpjūčio 20 d. Volokolamsko srityje, kai reikėjo nedelsiant perpilti kraują sužeistajam, bet ligoninėje kraujo nebuvo, drauge. Petrovskis įsakė perpilti savo asmeninį kraują, o tai buvo padaryta ir išgelbėjo sužeistąjį..

Nuo 1941 m. lapkričio iki 1942 m. sausio mėn., kai Maskvos kryptimi vyko ypač įnirtingi mūšiai su naciais, Turkestane buvo dislokuota evakuacijos ligoninė Nr. 2068.

1942 m. vasario 20 d. evakuacijos ligoninė Nr. 2068 buvo dislokuota Tulos mieste kaip PEP-21 lauko evakuacijos punkto dalis. Ligoninei buvo skirtas, paskubomis renovuotas, sanitarinių normų neatitinkantis pastatas, o tai labai apsunkino chirurgų darbą. B.V. Petrovskis su didele energija ėmėsi organizuoti visavertį chirurginį padalinį. Ir jam pavyko. Kariai su skvarbiomis žaizdomis krūtinėje ir pilvo ertmėje buvo išsiųsti į ligoninę iš fronto linijos. Sužeistieji į žandikaulį čia buvo atvežti greitosios medicinos pagalbos automobiliu. Į ligoninę paguldyti sužeistieji dėl dėmesingo požiūrio į juos ir kompetentingų operatyvinių priemonių buvo išvesti iš sunkios būklės ir pradėjo sveikti.

Chirurgas B.V. Petrovskis nepasimetė net beveik beviltiškais atvejais, greitai priėmė teisingus sprendimus. 1942 m. balandį jam buvo įteiktas pirmasis karinis ordinas. Iš apdovanojimų sąrašo: „...1942 m. kovo 9 d. sužeistam 1283-iojo pėstininkų pulko Litvin Raudonosios armijos kariui, kuriam dėl dujų flegmonos buvo pašalinta dešinė viršutinė galūnė, iš chirurginio kelmo prasidėjo didžiulis kraujavimas. Įsivaizduojamos mirties reiškinių metu ligoniui per bendrą miego arteriją buvo greitai suleidžiamas spaudžiamas kraujas į širdį ir, atrodęs, miręs, buvo atgaivintas. Šiuo metu sergantis Litvinas sveiksta. Tas pats įvykis išgelbėjo 146-osios tankų brigados Raudonosios armijos kario, draugo, gyvybę. Taryginas su žaizda apatiniame žandikaulyje, kuriam 1942 metų kovo 20 dieną prasidėjo stiprus kraujavimas iš burnos ertmės.

1942 m. gegužės 26 d. įsakymu Vakarų fronto kariuomenei B.V. Petrovskis buvo apdovanotas Raudonosios žvaigždės ordinu už pasiaukojamą darbą Tėvynės karo metu.

Iki 1943 m. balandžio mėn. asmeninėje B. V. paskyroje. Petrovskis 238 sėkmingai atliko stambiųjų kraujagyslių traumų operacijas, tarp jų: ​​sužeidus poraktinę arteriją - 23 atvejai, miego arterijos - 11, stuburo arterijos - 2. Sužeisti Ivanovas, Iljašas, Zavolokinas ir Karabanovas buvo sėkmingai operuoti. pūlingas perikarditas ir atsigavo po sunkios padėties. Atlikus 20 subdiafragminių abscesų operacijų, sužeistuosius su šia sunkia komplikacija buvo galima evakuoti į galą geros būklės.

B.V. Petrovskis puikiai įvaldė kraujo perpylimo metodą, sėkmingai naudodamas savo pasiūlytą oro skaitiklį. Tūlos ligoninės dislokavimo metu buvo atlikti 1264 kraujo perpylimai, o tai sudarė 17 procentų gydytų karių.

Siekiant sutaupyti tvarsčio medžiagą ir greitai pašalinti patologinius skysčius pilvo operacijų metu, B.V. Petrovskis sukūrė ir panaudojo supaprastintą siurblį. Jis modifikavo ir racionalizavo elektrinio peilio naudojimo techniką poraktinių arterijų aneurizmų operacijų metu, sukūrė savo audinių pjaustymo praktiką, palengvindamas prieigą prie didelių arterijų. Jo iniciatyva ligoninė plačiai naudojo radijo zondą svetimiems metaliniams kūnams pašalinti, ypač iš sunkiai pasiekiamų ertmių ir organų.

O karo metu B.V. Petrovskis užsiėmė moksline veikla. Parašė pranešimą apie lašelinį kraujo perpylimą ir parengė 9 pranešimus pranešimams tarpligoninėse mokslinėse konferencijose Tulos mieste. Puikiai išmanydamas chirurgijos techniką ir būdamas itin eruditas chirurgijos reikalų specialistas, savo žiniomis ir patirtimi dalijosi su bendražygiais, nenuilstamai ir atkakliai mokė jaunimą. Jo mokiniai netrukus pradėjo savarankišką chirurginį darbą.

1943 m. balandžio 14 d. EG-2068 vadovas pulkininkas leitenantas L.A. Vyazmenskis tai pažymėjo „...karo gydytojas Petrovskis organizavo mokymus tarp jaunų gydytojų ir slaugytojų, pasiekdamas puikių teigiamų rezultatų. Parengė 3 gydytojus, iš kurių du buvo paskirti į lauko ligoninių chirurgijos skyrių vedėjų pareigas..

1943 m. balandžio 29 d. Briansko fronto vadas generolas pulkininkas Reimeris ir fronto karinės tarybos narys generolas majoras Šabalinas pasirašė įsakymą, kuriuo buvo apdovanotas 2068 evakuacinės ligoninės vadovaujantis chirurgas, karo gydytojas 2 laipsnio B.V. Petrovskio Tėvynės karo ordinas, II laipsnis.

1944-1945 metais Karo medicinos akademijos Fakultetinės chirurgijos katedros vyresnysis dėstytojas S.M. Kirovas (Leningradas).

Borisas Vasiljevičius Petrovskis neturėjo galimybės būti fronto linijoje, jis pakilo ne iš apkasų pulti, o jo darbas karo metais slaugant tūkstančius sužeistų karių ir vadų Vakarų, Briansko, 2-ojo Pabaltijo ir Leningrade. frontas buvo labai vertinamas partijos ir valstybės. 1985 m., minint 40-ąsias pergalės prieš nacistinę Vokietiją metines, jis buvo apdovanotas Antrojo Tėvynės karo II laipsnio ordinu.

Baigęs karą kaip nepriklausomas chirurgas ir tyrėjas, Petrovskis 1945 m. pradėjo dirbti SSRS Medicinos mokslų akademijos (AMS) Chirurgijos instituto direktoriaus pavaduotoju mokslui.

Didelį tyrimų ciklą, intensyviai tęstą pokario metais, Petrovskis suformulavo į daktaro disertaciją, kurią apgynė 1947 m. (tema „Šautinių kraujagyslių žaizdų chirurginis gydymas fronto sąlygomis“).

1948–1949 m. 2-ojo Maskvos medicinos instituto, pavadinto N. I., Bendrosios chirurgijos katedros profesorius. Pirogovas, 1949–1951 m., Ligoninės chirurgijos skyriaus direktorius ir Budapešto universiteto 3-osios chirurgijos klinikos vadovas, 1951–1956 m. – 2-ojo Maskvos medicinos instituto, pavadinto N. I., fakulteto chirurgijos skyriaus vedėjas. Pirogovas. 1953-1965 m. SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 4-ojo pagrindinio direktorato vyriausiasis chirurgas.

1956 m. jam buvo suteikti garbės vardai „RSFSR nusipelnęs mokslo darbuotojas“ ir „Azerbaidžano SSR nusipelnęs mokslo darbuotojas“. 1957 metais buvo išrinktas SSRS medicinos mokslų akademijos (nuo 1991 m. – RAMS), 1966 – SSRS mokslų akademijos (nuo 1991 m. – RAS) tikruoju nariu (akademiku).

Nuo 1956 m. I. M. vardu pavadinto 1-ojo Maskvos medicinos instituto ligoninės chirurgijos skyriaus vedėjas. Sechenovas ir tuo pat metu (nuo 1963 m.) Visos Sąjungos klinikinės ir eksperimentinės chirurgijos mokslinio tyrimo instituto direktorius.

SSRS medicinos mokslų akademijos sąjunginio mokslinio chirurgijos centro organizatorius (1963) ir direktorius (1963-1988). Nuo 1989 m. šio centro garbės direktorius.

1964 metais atliko pirmą sėkmingą mitralinio vožtuvo keitimo mechanine (besiūle) fiksacija operaciją, o 1965 metais pirmą kartą SSRS sėkmingai atliko žmogaus inksto persodinimą.

SSRS Aukščiausiosios Tarybos Prezidiumo 1968 m. birželio 26 d. dekretu už dideles nuopelnus sovietų medicinos mokslo ir sveikatos priežiūros plėtrai, mokslinio personalo rengimą ir šešiasdešimtąsias jo gimimo metines Borisas Vasiljevičius Petrovskis suteiktas Socialistinio darbo didvyrio vardas, įteikus Lenino ordiną ir aukso medalį „Pjautuvas ir kūjis“.

TSKP 22-24 suvažiavimo delegatas; 23 ir 24 suvažiavimuose buvo išrinktas kandidatu į TSKP CK. SSRS Aukščiausiosios Tarybos deputatas (1962-1984).

Gyveno didvyrių mieste Maskvoje. Jis mirė 2004 m. gegužės 4 d., sulaukęs 96 metų. Jis buvo palaidotas Novodevičiaus kapinėse Maskvoje (10 skyrius).

Lenino premijos laureatas (1960 m. už darbą širdies ir kraujagyslių chirurgijos srityje), SSRS valstybinės premijos laureatas (1971 m. už darbą inkstų transplantacijos srityje), N. N. Burdenko iš SSRS medicinos mokslų akademijos (1953 m. už monografiją apie stemplės vėžio gydymą), Pasaulio sveikatos organizacijos Leono Bernardo tarptautinę premiją (1975 m. už visuomenės sveikatos plėtrą).

Jis buvo apdovanotas užsienio šalių ordinais ir medaliais, įskaitant ordiną „Už nuopelnus“ (1951 m.) ir Raudonąją darbo vėliavą (1970 m., Vengrija), Draugystės ordinu (1979 m., Čekoslovakija), Ordino Komandoro ženklu. Nuopelnas Lenkijos Respublikai (1985).

34 tarptautinių VDR, Bulgarijos, Jugoslavijos, Lenkijos, Čekoslovakijos, Vengrijos, Prancūzijos, Kinijos, Italijos, Mongolijos, Estijos draugijų, asociacijų, akademijų ir kolegijų narys. 14 užsienio chirurgų draugijų Prancūzijoje, Čekoslovakijoje, Lenkijoje, Italijoje, Vokietijoje, Švedijoje, Didžiojoje Britanijoje, Vengrijoje, Airijoje, JAV, Škotijoje garbės narys.

B.V. Petrovskis paskelbė per 500 mokslinių darbų, iš jų apie 40 monografijų. Jis sukūrė vieną didžiausių mokslinės chirurgijos mokyklų (daugiau nei 150 mokslų daktarų, iš kurių daugiau nei 70 yra klinikų ir didelių ligoninių vadovai).

XIX-XX amžių Rusijos chirurgijos istorijoje. yra daug žinomų vardų - I. F. Bushas, ​​N. I. Pirogovas, V. A. Basovas, F. I. Inozemcevas, N. V. Ekk, N. V. Sklifosovskis, N. A. Velyaminovas, A. A. Bobrovas, P. I. Djakonovas, S. P. Fedorovas, A. V. I. Grekovas, N. Petrovas, Her. N. N. Burdenko, S. I. Spasokukockis, A. V. Višnevskis, S. S. Judinas, N. N. Elanskis, A. N. Bakulevas, P. A. Kuprijanovas, A. A. Višnevskis, V. I. Burakovskis, V. I. Šumakovas ir kt. Tarp jų ypatingą vietą pelnytai užima Socialistinio darbo didvyris, Lenino ir valstybinės premijos laureatas, akademikas Borisas Vasiljevičius Petrovskis (2008-2004) (1 pav.).

Ryžiai. 1. Socialistinio darbo didvyris, Lenino ir valstybinės premijos laureatas, akademikas Borisas Vasiljevičius Petrovskis (1908-2004).

Ryžiai. 2. SSRS mokslų akademijos narys korespondentas, profesorius Piotras Aleksandrovičius Herzenas (1871-1947).

1939-1940 metais 3 laipsnio karo gydytojas B. V. Petrovskis dalyvavo kautynėse prie Karelijos sąsmaukos kaip chirurgas ir lauko ligoninės viršininko pavaduotojas, o nuo pirmųjų Didžiojo Tėvynės karo dienų iki 1944 m. kovojo armijoje kaip pagrindinis kariuomenės ir fronto chirurgas. Vakarų, Briansko ir 2-ojo Baltijos fronto ligoninės (3 pav.). Būtent čia, sunkiausiomis fronto chirurginio darbo sąlygomis, pasireiškė jo susidomėjimas. į kraujagyslių chirurgiją

Ryžiai. 3. Karo gydytojas 3 laipsnio B.V.Petrovskis (sėdi 2 iš dešinės).

Dar 1941 m. rudenį, ginant Maskvą, Volokolamsko ligoninėje per keturis mėnesius jis sėkmingai operavo 28 karius, sužalotus didelius kaklo ir galūnių kraujagysles. Žinoma, daugumą operacijų sudarė to paties pavadinimo arterijų ir venų perrišimas, pasak V. A. Oppelio. Bet tada svarbiausia buvo išgelbėti kareivių gyvybes ir išsaugoti jų rankas bei kojas tiesioginis įsikišimas į didžiuosius laivus, kurį atliko nedaug chirurgų. Pažeistą galūnę amputuoti buvo daug lengviau. Be to, B. V. Petrovskis turėjo kraujo perpylimo ir kraujo pakeitimo tirpalų patirties, o tai buvo svarbu siekiant sėkmingų operacijų dėl kraujagyslių traumų baigties. Dėl to kilo idėja sukurti specializuotą skyrių, skirtą sužeistiesiems, patyrusiems kraujagyslių pažeidimus, gydyti.

Jaunojo karo gydytojo iniciatyvą palaikė Vakarų fronto vyriausiasis chirurgas profesorius S.I.Banaitis. 1942 m. balandį mobilioje lauko ligoninėje 2068 buvo atidaryta pirmoji Raudonojoje armijoje kraujagyslių skyrius už 50 lovų, kurios viršininku paskirtas medicinos tarnybos majoras B.V.Petrovskis. Iki metų pabaigos į skyrių pateko 239 kariai ir vadai, kurių dauguma buvo sėkmingai operuoti. 1942 metų rudenį ir 1943 metų pavasarį. Per muštynes ​​Beliovo apylinkėse ir Oriol-Kursko kryptimi per skyrių praėjo dar 417 sužeistų pulsuojančiomis hematomomis ir trauminėmis aneurizmomis, o 1942 metų pabaigoje B. V. Petrovskis atliko pirmąją savo gyvenime susiuvimo operaciją. širdies žaizda.

Išgirdęs apie sėkmingas tuomet dar mažai žinomo chirurgo kraujagyslių operacijas, jo skyriuje apsilankė vyriausiasis Raudonosios armijos chirurgas akademikas N. N. Burdenko. Kartu su kitais B.V.Petrovskis jam parodė sužeistą vyrą, kuriam buvo operuota aortokavalinė aneurizma, o žaizdos vietoje žaizdos daikto nerasta. Kraujagyslės buvo atjungtos ir per jas atkurta kraujotaka. O sviedinio fragmentas, sukėlęs šlaunikaulio arterijos emboliją, buvo pašalintas iš pjūvio kirkšnies srityje. N. N. Burdenko pagyrė kolegą, sakė, kad „tokie pastebėjimai niekur neaprašyti“, patarė parengti medžiagą publikavimui.

1943-1944 metais. Skyrius buvo prijungtas prie Briansko karinės sanitarinės direkcijos ligoninės 1001, o vėliau - prie 2-ojo Baltijos fronto. Šiuo laikotarpiu puolimo mūšiai B. V. Petrovskio kraujagyslių skyriuje buvo gydomi dar 197 sužeistieji. Ir vėl sėkmingas chirurginis darbas patraukė šių frontų vyriausiojo chirurgo profesoriaus M. N. Akhutino, su kuriuo Borisas Vasiljevičius užmezgė tvirtus draugiškus santykius, dėmesį.

Iki 1944 m. pabaigos asmeninė B. V. Petrovskio patirtis sudarė didžiulį tų laikų skaičių - 881 intervencija į įvairių baseinų laivus, kurių mirtingumas buvo tik 6,9%. Ir nors kraujagyslių susiuvimo operacijų skaičius, remiantis karo laikų chirurgijos gairėmis, buvo palyginti nedidelis - vos kelios dešimtys, 1947 m. B. V. Petrovskio apgintoje daktaro disertacijoje viena pagrindinių išvadų buvo tokia: „Indikuotinas kraujagyslių siūlas. visų žaizdų arterijų, kurių raiščiai sukelia sunkius kraujotakos sutrikimus. Mes nustatėme reikšmingus arterijų siūlų pranašumus prieš ligatūrą, o tai ypač pastebima pagrindinių arterijų operacijų grupėje. Šie tyrimai, mūsų nuomone, padėjo pagrindus atkuriamajai, rekonstrukcinei kraujagyslių chirurgijai, kurią pradėjo plėtoti B.V.Petrovskis. Kita išvada nulėmė specializuotų kraujagyslių chirurgijos skyrių kūrimą taikos metu: „Mūsų patirtis gydant kraujagyslių traumas specializuotame priekinės ligoninės bazės skyriuje rodo, kad įmanoma tokius skyrius organizuoti didelėse ligoninių bazėse“.

Jo darbo rezultatai tais metais buvo: chirurginių metodų kūrimas didelėms arterijoms esant žaizdoms ir trauminėms aneurizmoms, šių aneurizmų pašalinimo metodai, įskaitant retai naudojamas tais metais. intrabag R. Mato - N. S. Korotkovo metodas, atliekantis unikalias stambiųjų kraujagyslių arterioveninių aneurizmų atjungimo operacijas, taikant šoninį ir žiedinį arterijų ir venų siūlą, kas buvo reta ne tik karo, bet ir taikos metu.

Ar tais metais kraujagysles operavo kiti kariški ir civiliai chirurgai? Taip, mums buvo atlikta operacija. Karo kraujagyslių chirurgija skirta N. A. Bogorazo (1935), M. N. Akhutino (1942), A. I. Arutjunovo (1944, 1949), V. L. Khenkino (1947), P. A. Kuprijanovo ir I. S. Kolesnikovo (1948-1955), A.149 Polyancevo, A.14. (1954), G. L. Ratner (1959) ir kiti žymūs chirurgai. Tačiau jų patirtis buvo daug mažesnė nei B. V. Petrovskio ir daugiausia apsiribojo kraujagyslių perrišimais.

Neatsitiktinai 1949 metais jo disertacija buvo išleista kaip monografija, o 1946–1954 m. Būtent B. V. Petrovskis buvo daugiatomio leidinio „Sovietinės medicinos patirtis Didžiajame Tėvynės kare 1941–1945 m.“, kuriam pasaulinėje literatūroje nėra lygių, redaktorius. pavesta redaguoti į 19 tomą įtrauktą jos chirurginės dalies 14 skyrių, skirtą šautinėms žaizdoms ir kraujagyslių sužalojimams. Be bendrojo skyriaus leidimo, B.V.Petrovskis pristatė kraujagyslių traumų istorinę apžvalgą ir klasifikaciją, jų gydymo principus, aprašė aortos ir didžiųjų arterijų aneurizmų ir pulsuojančių hematomų operacijas, prieigas prie innominacinės, miego ir poraktinės. arterijos jų sužalojimų atveju, transveninis arterioveninės anastomozės šalinimo būdas esant trauminėms aneurizmoms ir jo atlikta unikali arterioveninės anastomozės tarp aortos lanko ir tuščiosios venos atjungimo operacija, kurią N.N.Burdenko patarė aprašyti 1943 m.

Chirurgo karjera

1945 m. SSRS medicinos mokslų akademijos narys korespondentas M. N. Achutinas vadovavo SSRS medicinos mokslų akademijos Eksperimentinės ir klinikinės chirurgijos institutui (dabar – A. V. Višnevskio chirurgijos institutas) ir pakvietė B. V. Petrovskį į savo pavaduotojo moksliniam darbui pareigas. dirbti. Tuo pačiu metu 37 metų medicinos mokslų kandidatas B. V. Petrovskis pradėjo vadovauti instituto krūtinės ląstos skyriui 4-osios miesto (Pavlovsko) ligoninės pagrindu, kur susidomėjo plaučių ir stemplės chirurgija. 1947 m., kaip jau sakėme, apgynė daktaro disertaciją, 1948 m. buvo išrinktas 2-ojo Maskvos valstybinio medicinos instituto bendrosios chirurgijos katedros profesoriumi. I. V. Stalinas (dabar Rusijos valstybinis medicinos universitetas pavadintas N. I. Pirogovo vardu), o 1949 m. buvo išsiųstas į Vengriją, kur 2 metus vadovavo Budapešto universiteto Medicinos fakulteto ligoninės chirurgijos skyriui ir 3-iajai chirurgijos klinikai. . Jo vardas siejamas su pokario Vengrijos chirurgijos, ypač krūtinės chirurgijos, formavimu ir raida, taip pat traumatologija, onkologija, kraujo perpylimo paslaugomis ir, žinoma, kraujagyslių chirurgija. Įdomu, kad tais metais B. V. Petrovskio skyriuje studijavo būsimasis stambus vengrų kilmės amerikiečių chirurgas, profesorius F. Robiscekas iš Šiaurės Karolinos valstijos universiteto (Šarlotė, Šiaurės Karolina, JAV).

Grįžęs į Maskvą 1951 m., Borisas Vasiljevičius buvo išrinktas 2-ojo Maskvos valstybinio medicinos instituto Pediatrijos fakulteto Chirurgijos fakulteto katedros vedėju 2-osios miesto ligoninės pagrindu, kuriai prieš jį vadovavo N. A. Bogoraz. Šiose pareigose buvo visiškai įrodytas B. V. Petrovskio, kaip aukštos klasės chirurgo, talentas. Pirmą kartą šalyje jis įvedė į krūtinės chirurgijos praktiką tarpuplaučio organų operacijas diafragmos atvartais ant pedikulio, stemplės operacijas taikant vietinę nejautrą ir plaučių operacijas taikant endotrachėjinę nejautrą, kraujo suleidimą į krūtinės aortą. esant spaudimui sunkių transtorakalinių operacijų metu, kartu su grėsmingu arterinio kraujospūdžio kritimu.spaudimas ir daugelis kitų.

Per šiuos metus B. V. Petrovskio autoritetas augo ir sustiprėjo kaip pagrindinio chirurgijos mokslo organizatoriaus. 1952-1953 metais jis buvo paskirtas žurnalo „Chirurgija“ vyriausiuoju redaktoriumi ir SSRS sveikatos apsaugos ministerijos IV vyriausiojo direktorato vyriausiuoju chirurgu, o SSRS medicinos mokslų akademijos nariai išrinko akademijos nariu korespondentu.

1954 m. savo skyriaus klinikos pagrindu įkūrė specializuotą skyrių širdies ir kraujagyslių chirurgija, kur pradėjo daryti širdies ir didžiųjų kraujagyslių operacijas. Slaugyti ligonius po kompleksinių rekonstrukcinių operacijų skyriuje taip pat atidarytas specializuotas anesteziologijos skyrius, kuriame įdiegta ilgalaikė dirbtinė ventiliacija, gydomoji anestezija azoto oksidu, uždaras ir atviras širdies masažas, defibriliacija ir kiti gaivinimo bei intensyviosios terapijos metodai.

1956 metais B.V.Petrovskis buvo išrinktas vardo ligoninės chirurgijos skyriaus vedėju. A. V. Martynovas su 1-osios MOLMI vardo klinika. I. M. Sechenovas (dabar 1-asis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sechenovo vardu), įsikūręs viename iš instituto klinikinio miestelio pastatų Devichye Pole, kur toliau plėtojo kraujagyslių chirurgijos problemą. Tais pačiais metais 1-osios MOLMI Operatyvinės chirurgijos ir topografinės anatomijos katedros magistrantas G. M. Solovjovas (4 pav.) apgynė baigiamąjį darbą tema „Žiedinis kraujagyslinis siūlas ir arterijų perjungimas eksperimente“, kuriame jis. eksperimentiškai pagrindė pagrindinių arterijų apėjimo operacijas jų okliuzijose, po kurių buvo priimtas į B. V. Petrovskio akademinės grupės darbuotoją. Tuo metu pats B. V. Petrovskis, taip pat A. A. Keshisheva, N. N. Malinovskis, O. B. ligoninės chirurgijos klinikoje užsiėmė kraujagyslių chirurgija. Milonovas, G. A. Natsvlišvili ir V. S. Krylovas, atvykę iš Sverdlovsko. Logiškas komandos tyrimo rezultatas buvo 1959 m., kai skyriuje buvo įkurtas kraujagyslių chirurgijos skyrius, kuriam vadovavo V. S. Krylovas.

Ryžiai. 4. SSRS valstybinės premijos laureatas, Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas, profesorius Glebas Michailovičius Solovjovas (1928-2004).

1957 04 19 B. V. Petrovskis buvo išrinktas tikruoju SSRS medicinos mokslų akademijos nariu, o 1960 04 22 – „už naujų širdies ir didžiųjų kraujagyslių chirurginio gydymo metodų sukūrimą“ kartu su P. A. Kuprijanovu. , A.A.Višnevskis ir E.N.Mešalkinas jam suteikė Lenino premijos laureato vardą. Be to, jei pirmieji trys laureatai pirmiausia prisidėjo prie širdies chirurgijos, tai pokario metais B. V. Petrovskis buvo didžiausias šios srities specialistas šalyje. Didžiųjų kraujagyslių rekonstrukcinė chirurgija. Suskaičiavome, kad iki apdovanojimo gavimo jo patirtis kraujagyslių chirurgijoje siekė apie 1500 operacijų.

1963 m. gegužės 8 d. RSFSR sveikatos apsaugos ministro įsakymu RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos Klinikinės ir eksperimentinės chirurgijos tyrimo instituto NIIKiEH (dabar - Rusijos chirurgijos mokslinis centras) katedros pagrindu. buvo sukurtas akademiko B. V. Petrovskio vardu pavadintas RAMS), kuriam buvo pastatytas specialus pastatas Klinikiniame miestelyje. Naujojo instituto, sukurto iš tikrųjų 1-ojo MOLMI ligoninės chirurgijos skyriaus ir klinikos pagrindu, direktorius buvo jo vadovas B. V. Petrovskis. O klinikos kraujagyslių skyrius organiškai tapo instituto dalimi.

1960-1968 metais B.V. Petrovskis dirbo pagrindinio 12 tomų „Chirurgijos vadovo“ vykdomuoju redaktoriumi, būdamas dviejų VI tomo knygų („Širdies ir didžiųjų kraujagyslių chirurgija“ ir „Kaklo, stemplės, tarpuplaučio ir pilvo chirurgija“) redaktorius. diafragma“), XII tomas („Periferinių nervų ir kraujagyslių chirurgija“) ir daugelio šio vadovo straipsnių autorius (bendraautoris).

1965 metais B.V.Petrovskis buvo paskirtas SSRS sveikatos apsaugos ministru (5 pav.), po metų išrinktas SSRS mokslų akademijos akademiku, o po dvejų metų, savo 60-mečio metais, tapo didvyriu. socialistinio darbo. Visos šios aukštos pareigos ir titulai leido Borisui Vasiljevičiui įgyvendinti dar vieną savo misiją – tapti didžiausiu sveikatos priežiūros ir medicinos mokslo organizatoriumi visoje Rusijoje. Juk, pavyzdžiui, Sąjungos ministru jis dirbo ilgiau nei bet kuris sveikatos apsaugos ministras per visą šalies istoriją – net 15 metų! Bet tęskime B. V. Petrovskio likimo tyrimą kraujagyslių chirurgas .

B.V. Petrovskis kaip kraujagyslių chirurgas

Kaip parodėme aukščiau, B. V. Petrovskis kraujagyslių chirurgija pradėjo užsiimti dar 1941–1942 m., kai kartu su S. I. Banaičiu Raudonosios armijos GVSU chirurginės tarnybos sistemoje sukūrė pirmąjį specializuotą kraujagyslių skyrių gydymui. sužeistųjų su pagrindinių arterijų pažeidimu. Po to buvo paskelbta daktaro disertacija (1947) ir monografija (1949) apie kovinių kraujagyslių traumų gydymą, taip pat dalyvavimas rašant ir redaguojant 19 tomą „Sovietinės medicinos patirtis Didžiajame Tėvynės kare“. 1941-1945“, skirta kraujagyslių pažeidimams (1946-1954).

1954 metų pabaigoje N. I. Pirogovo chirurgijos draugijos posėdyje Leningrade B. V. Petrovskis parengė pranešimą „Šiuolaikinės kraujagyslių chirurgijos problemos“, kuriame išdėstė pagrindinius periferinių kraujagyslių chirurgijos principus. Jis tikėjo, kad tai yra:

"1. Teisingas patofiziologinis patologinio proceso konkrečioje kraujagyslių srityje įvertinimas, kuriam atlikti, be bendrosios klinikinės... būtina naudoti šiuolaikines fiziologines technikas – oscilografiją, pletizmografiją, kapiliaroskopiją ir kt., taip pat venografiją...

2. Platus ir tuo pačiu švelnus priėjimas prie kraujagyslių...

3. Pažangiausio fiziologinio kraujagyslių spindžio atkūrimo metodo panaudojimas. Kraujagyslių siūlės tobulinimas, atrauminių adatų naudojimas, minkšto laikinojo kraujagyslių išjungimo instrumentai, smulkiosios – anatominės ir chirurginės – kraujagyslių mobilizacijos instrumentai yra svarbūs veiksniai, prisidedantys prie operacijos sėkmės.

4. Kraujagyslių segmentų transplantacija auto- ir homograftų pavidalu, tiek šviežių, tiek konservuotų, yra nauja kraujagyslių chirurgijos šaka. Šios problemos plėtra yra svarbus tolesnio kraujagyslių chirurgijos vystymosi elementas.

5. Kraujo ir kraują pakeičiančių tirpalų perpylimas, ypač intraarterinis, yra būtinas kiekvienos didelės kraujagyslės operacijos elementas... Taip pat svarbus klausimas šioje dalyje yra vadinamasis kraujagyslių „aplenkimas“, leidžiantis kraujui. tiekti distalinėms kūno dalims, galūnėms, laikinai išjungus didelę kraujagyslę, pavyzdžiui, aortą.

6. Maksimalus patologinių kraujagyslių refleksų išjungimas, sukeliantis užsitęsusį spazmą ir išemiją, turi didelę reikšmę kraujagyslių operacijų sėkmei... Hipotermija čia esant tam tikroms indikacijoms (ilgalaikė išemija, operacijos širdžiai artimoje srityje) yra žadantis metodas. sėkmė."

Kaip matote, ši žinia iš esmės buvo apie tolesnę kraujagyslių chirurgijos plėtrą visoje šalyje. Tačiau šiais metais B. V. Petrovskio skyriuje kraujagyslių chirurgija užsiėmė tik keli žmonės - jis pats, katedros padėjėjai N. N. Malinovskis, O. B. Milonovas ir G. A. Natsvlishvili, kurie atvyko į skyrių apgynę disertaciją kaip darbuotojas. akademinė grupė G. M. Solovjovas, labiau linkusi į širdies, o ne kraujagyslių chirurgiją. N. N. Malinovskis taip pat traukė į širdies chirurgiją, kaip ir O. B. Milonovas traukė į pilvo chirurgiją. Kraujagyslių chirurgija, kurios arsenale dar buvo vadinama. ligatūros operacijos Atrodė, kad Celsus, Antillus, Philagrius, Brasdor, Wardrop, Hunter ir kt. Norint sukurti modernią, rekonstrukcinę kraujagyslių chirurgiją, B.V.Petrovskiui prireikė entuziastų, o tokios galimybės netruko laukti.

1958 metais į jo skyrių iš Sverdlovsko atvyko 33 metų mokslų kandidatas, kuris apgynė topografinės anatomijos disertaciją. Ir jis atėjo ne tuščiomis. Jis atnešė į rusų kalbą jo išverstą M. DeBakey ir bendraautorių monografiją „Aortos ir didelių periferinių arterijų chirurgija“. Tai buvo V. S. Krylovas. 1959 m., kaip minėta, vadovavo 1-ojo MOLMI ligoninės chirurgijos skyriaus kraujagyslių skyriui, o 1960 m., vadovaujamas B. V. Petrovskio, apgynė. pirmoji daktaro disertacija jo klinikoje Autorius rekonstrukcinė kraujagyslių chirurgija tema „Permanentinis šuntavimas ir protezavimas kraujagyslių chirurgijoje“ (6 pav.).

Tai B.V.Petrovskio darbai ir pasisakymai 1946-1954 metais, G.M.Solovjovo, tapusio jo klinikos darbuotoju, disertacija (1956), pirmosios aortos, pagrindinių ir periferinių arterijų operacijos, atliktos klinikoje ir m. jos kraujagyslių skyrius, M. DeBakey knyga (1959) ir V. S. Krylovo disertacija (1960), mūsų nuomone, tapo formavimosi ir vystymosi atskaitos taškais. aortos ir didžiųjų kraujagyslių rekonstrukcinė chirurgija tiek 1-ajame MOLMI, tiek visoje šalyje. Juk jei iki 1950 m. absoliučioje daugumoje šalies chirurgijos klinikų, įskaitant ir sostines, pagrindinės intervencijos dėl kraujagyslių traumų ir trauminių aneurizmų tiek karo, tiek taikos metu vis dar buvo perrišimo operacijos, vėliau, nuo septintojo dešimtmečio, dalis operacijų su konservavimu ir. atkūrus arterijų praeinamumas palaipsniui pradėjo didėti. Ir tai yra didelis ir B. V. Petrovskio, ir jo pirmojo doktoranto V. S. Krylovo nuopelnas.

Didelis sovietinės medicinos pramonės pasiekimas buvo septintojo dešimtmečio viduryje pagamintas produktas. „Specialus chirurginis širdies ir kraujagyslių rinkinys NSS-64“, kurio serijinę gamybą B. V. Petrovskio iniciatyva NPO Rotor pradėjo šio dešimtmečio antroje pusėje. Vienas pirmųjų (38) šių unikalių instrumentų, pagamintų iš titano su deimantine danga ant adatų laikiklių darbinių dalių, yra saugomas memorialiniame B. V. Petrovskio kabinete-muziejuje Rusijos medicinos akademijos Rusijos chemijos centre. Mokslai. Kitas rinkinys 189, išleistas 1982 m., priklausantis Archangelsko medicinos instituto rektoriui profesoriui N. P. Bychikhinui, pristatomas pavadintoje Širdies ir kraujagyslių chirurgijos mokslo centro Širdies ir kraujagyslių chirurgijos muziejaus parodoje. A. N. Bakuleva RAMS (7 pav.). Kitą rinkinį po 316 (1980 m.), priklausiusį G. M. Solovjovui, muziejui padovanojo S. P. Naumovas, daug metų dirbęs perfuzologu Maskvos miesto 7 klinikinėje ligoninėje.

Ryžiai. 8. XXIV Tarptautinės chirurgų draugijos kongreso (a) ir X tarptautinės širdies ir kraujagyslių ligų konferencijos (b) ženklai. Iš vardo Širdies ir kraujagyslių chirurgijos mokslo centro Širdies ir kraujagyslių chirurgijos muziejaus rinkinio. A. N. Bakuleva RAMS.

1971 metais Maskvoje įvykęs XXIV Tarptautinės chirurgų draugijos kongresas, kurio prezidentu buvo išrinktas B.V.Petrovskis, taip pat suvaidino svarbų vaidmenį plėtojant kraujagyslių chirurgiją Rusijoje. Iš tiesų, kartu su kongresu, 1971 m. rugpjūčio 26-28 d., įvyko X tarptautinis širdies ir kraujagyslių ligų kongresas (8 pav.), kuriame sovietų širdimi ir širdimi buvo pateikta daug pranešimų. kraujagyslių chirurgai Panagrinėkime B. V. Petrovskio ir jo mokyklos indėlį į konkrečius kraujagyslių chirurgijos klausimus.

Periferinių kraujagyslių chirurgija

Svarbiausia kraujagyslių chirurgijos problema pokario laikotarpis, kuriam B. V. Petrovskis skyrė ypatingą dėmesį, buvo trauminių arterijų ir arterioveninių aneurizmų, kaip ilgalaikių stambiųjų kraujagyslių šautinių žaizdų pasekmių, diagnostikos ir chirurginio gydymo metodų kūrimas. Per 20 pokario metų jis ir jo instituto kraujagyslių chirurgijos skyriaus darbuotojai operavo daugiau nei 150 pacientų, sergančių periferinių kraujagyslių aneurizma. Be to, jei per 1951–1957 m. santykis arterijų perrišimasį operacijas pažeistų laivų rekonstrukcija buvo 3:5, tada laikotarpiu nuo 1958 iki 1965 m. šis požiūris pasikeitė padvigubinti atkuriamosios intervencijos (3:10) .

1964 m., „Chirurgijos vadovo“, skirto periferinių kraujagyslių chirurgijai, X tome, beveik pusę iš 12 skyrių parašė B. V. Petrovskis ir jo mokiniai - V. S. Krylovas ir O. B. Milonovas. Ir nors pagrindiniame skyriuje „Bendrieji kraujagyslių operacijų principai“, kuris priklausė B. V. Petrovskiui, buvo aprašytos ir kraujagyslių „lištavimo“ operacijos, jis prasidėjo skyriumi „Operacijos, atkuriančios kraujagyslių praeinamumą“.

Taigi manome, kad nuo to laiko, t. y. nuo septintojo dešimtmečio pirmosios pusės, taikos meto vidaus kraujagyslių chirurgijoje buvo palaipsniui pereita nuo didžiųjų kraujagyslių perrišimo operacijų prie rekonstrukcinės chirurgijos prie operacijų, kurios išsaugo (kraujagyslių susiuvimas) arba atkuriant (apylankos operacija ir protezavimas) kraujotaką pagrindinėmis kraujagyslėmis.

Ryžiai. 9. Profesorius Olegas Borisovičius Milonovas (1921-1989).

1966 m. 1-ojo MMI Ligoninės chirurgijos skyriaus docentas O. B. Milonovas (9 pav.) apgynė antrąją daktaro disertaciją, parengtą tarp B. V. Petrovskio klinikos sienų kraujagyslių chirurgijos problematika, skirtą periferinių kraujagyslių trauminių ir įgimtų aneurizmų chirurgija, o 1970 metais išleista bendra dėstytojo ir studento monografija, kurioje išsamiai ir išsamiai aprašyta periferinių kraujagyslių aneurizmų chirurgija, apimanti problemos atsiradimo istoriją, aneurizmų klasifikaciją, diagnostikos ir gydymo metodus bei rezultatus. Po metų daktaro disertaciją apie aortos lanko šakų okliuzinių pažeidimų chirurgiją apgynė I. A. Beličenko (10 pav.).

Ryžiai. 10. Profesorius Igoris Andrejevičius Beličenko (1930-1988).

1963 metais NIIKIeh sukurtam kraujagyslių chirurgijos skyriui vadovavo profesoriumi tapęs V. S. Krylovas. Tada kurį laiką jai vadovavo medicinos mokslų kandidatas I. A. Beličenko, o 1968–1984 m. - Profesorius M.D.Knyazevas (11 pav.). Po tragiškos žūties 1984 metais skyriui vadovavo A. A. Martynovas, o 1989 metais – 35 metų medicinos mokslų daktaras Ju. V. Belovas (12 pav.).

Ryžiai. 11. SSRS valstybinės premijos laureatas, profesorius Maratas Dmitrijevičius Knyazevas (1935-1984).

Ryžiai. 12. Rusijos Federacijos valstybinės premijos laureatas, Rusijos medicinos mokslų akademijos narys korespondentas, profesorius Jurijus Vladimirovičius Belovas.

Reikia pasakyti, kad iki 1996 m., kai kraujagyslių chirurgijos skyrius buvo padalintas į du – kraujagyslių chirurgiją ir aortos bei jos šakų chirurgiją, visos aortos operacijos, kaip bus aptarta kitame skyriuje, buvo atliekamos jos sienose. . Neatsitiktinai 1975 metais instituto katedros vedėjas ir tuometinis kraujagyslių chirurgų vadovas M.D.Knyazevas „už aortos ir jos šakų operacijų plėtrą“ buvo apdovanotas SSRS laureatu. Valstybinė premija. Devintojo dešimtmečio pabaigoje – dešimtojo dešimtmečio pradžioje, vadovaujant Yu. V. Belovui, skyriuje pradėtos atlikti kombinuotos kelių kraujagyslių lovų operacijos dėl daugiažidininės aterosklerozės, brachiocefalinių arterijų, visų aortos dalių ir jos šakų, vainikinių arterijų operacijos. arterijų, įskaitant minimaliai invazines ir kt. Disertaciją, skirtą rasti būdų, kaip išplėsti indikacijas rekonstrukcinėms operacijoms dėl lėtinių okliuzinių pilvo aortos ir apatinių galūnių arterijų pažeidimų, 1983 m. apgynė A. Z. Troshin.

Ryžiai. 13. Rusijos medicinos mokslų akademijos narys korespondentas, profesorius Aleksandras Vasiljevičius Gavrilenko.

Nuo 1996 m. iki dabar Kraujagyslių chirurgijos skyriaus darbuotojai, vadovaujami vieno jauniausių B. V. Petrovskio studentų, Rusijos medicinos mokslų akademijos nario korespondento A. V. Gavrilenko (13 pav.), atlieka visą įvairios ekstrakranijinių smegenų arterijų, galūnių arterijų ir venų operacijos, įskaitant sudėtingas rekonstrukcines intervencijas esant kritinei apatinių galūnių išemijai (autoveninis šlaunies ir blauzdikaulio šuntavimas naudojant in situ techniką, pėdos venų arterializacija ir kt.), įskaitant angioskopijos taikymą, taip pat periferinių ir giliųjų venų vožtuvo aparato operacijas sergant lėtiniu venų nepakankamumu. 1995 metais skyriuje pirmasis sukūrė ir panaudojo kraujotakos sistemos vožtuvo protezavimą, o 1999 metais A. V. Gavrilenko sukūrė ir pirmą kartą pasaulyje atliko daugkartinio šuntavimo venoveninio šuntavimo operaciją šlaunikaulio giliosios venos. sutrikus jo vožtuvo aparato funkcijai su vožtuvų turinčiais autoveninių venų segmentais . Skyriuje taip pat atliekamos vazorenalinės hipertenzijos, lėtinės pilvo išemijos sindromo ir diabetinės angiopatijos bei akių išeminio sindromo rekonstrukcinės operacijos.

Aortos ir jos šakų chirurgija

Nuo septintojo dešimtmečio pradžios. daugelyje pasaulio šalių, tarp jų ir SSRS, buvo sukurti chirurginio gydymo metodai okliuziniai aortos lanko šakų pažeidimai. 1960 metais B.V.Petrovsky atliko pirmąją šalyje šuntavimo operaciją nuo aortos lanko iki dešiniosios poraktinės ir bendrosios miego arterijų 48 metų pacientui, sergančiam ateroskleroziniu negimdinės arterijos okliuzija. 1961-1962 metais Jis kartu su I. A. Beličenko ir V. S. Krylovu atliko pirmąsias operacijas šalyje pacientams, sergantiems Takayasu liga. 1970 m. autorių patirtis, viena didžiausių pasaulyje, buvo apibendrinta monografijoje „Aortos lanko šakų chirurgija“.

1960-ųjų pirmoje pusėje. B. V. Petrovskis pradėjo plėtoti vieną iš sunkiausių kraujagyslių chirurgijos problemų - kylančiosios aortos aneurizmų chirurginio gydymo problemą. Sunki klinikinė ligos eiga ir konservatyvaus gydymo beprasmiškumas leido pagrįsti aiškias indikacijas operacijai. Tuo pačiu metu, remdamasis savo patirtimi, Borisas Vasiljevičius jau 1965 m. padarė išvadą, kad radikali intervencija į aortą dirbtinės cirkuliacijos metu, nepaisant sudėtingumo ir pavojaus, turi neabejotinų perspektyvų. 1975 metais B. V. Petrovskis pranešė, kad šalyje atliko pirmąją rekonstrukcinę operaciją, skirtą kylančiosios aortos išpjaustymui. 1979 metais B. A. Konstantinovas (14 pav.) sėkmingai pakeitė aortos šaknį vainikinių arterijų susiuvimu į protezą.

Ryžiai. 14. Valstybinių premijų laureatas, Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas, profesorius Borisas Aleksejevičius Konstantinovas.

1965 m., „Chirurgijos vadovo“ VI tomo 1-oje knygoje, buvo paskelbtas B. V. Petrovskio kartu su G. M. Solovjovu parašytas skyrius, kuriame apibendrinti kitos sudėtingos aortos chirurgijos problemos tyrimų rezultatai - jos krūtinės sritis. Skyrius vadinosi „Krūtinės aortos vystymosi anomalijos ir ligos“.

1966 metais N. N. Malinovskis ir M. D. Knyazevas atliko pirmąją aneurizmos plyšimo operaciją šalyje. pilvo aorta. 1971 m., kalbėdamas 10-ajame tarptautiniame širdies ir kraujagyslių ligų kongrese, B. V. Petrovskis pristatė SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos Klinikinės etikos tyrimų instituto kraujagyslių skyriuje atliktų 1260 aortos ir didžiųjų kraujagyslių operacijų rezultatus. Maždaug pusė šių pacientų sirgo aneurizmomis ir kylančiosios, lankinės bei krūtinės aortos ligomis, 520 ligonių atlikta terminalinės aortos ir klubinės arterijos rekonstrukcija, 140 pacientų operuota dėl inkstų arterijų okliuzijų.

Ryžiai. 15. Profesorius Georgijus Sergejevičius Krotovskis.

1974 metais jo darbuotojas G.S.Krotovskis (15 pav.) apgynė daktaro disertaciją tema „Pilvo aortos šakų okliuzinių pažeidimų chirurgija“, 1976 metais apibendrino kitas jo mokinys V.L.Lemenevas (16 pav.). klinikos tyrimų įvairių aortos dalių aneurizmų chirurgijos srityje rezultatai, parengęs ir apgynęs disertaciją „Aortos ir jos šakų aneurizmų chirurgija“, o 1978 m. O. S. Belorusovas savo disertacijoje išplėtojo klausimus pilvo aortos ir klubinių arterijų okliuzijų rekonstrukcinė chirurgija.

Ryžiai. 16. Profesorius Vladimiras Leonovičius Lemenevas.

Taigi, 1960-1970 m. B. V. Petrovskis ir jo mokykla padėjo rekonstrukcinės chirurgijos pamatus visos aortos dalys - kylančiosios, krūtinės ir pilvo, aortos lanko, taip pat jos brachiocefalinės ir pilvo šakos bei bifurkacijos. Kiek vėliau, devintajame dešimtmetyje, vadovaujant B. V. Petrovskiui, grupė autorių sukūrė chirurgijos sprendimo būdus. sudėtingos aneurizmos pilvo aorta.

Šiuo tvirtu pagrindu paremtas modernus aortos ir jos šakų chirurgijos skyrius RNTSKh juos. akad. B.V. Petrovskis RAMS, vadovaujamas RAMS nario korespondento Yu.V. Belovo, tęsia ir plėtoja nusistovėjusias tradicijas. Skyriuje įvaldytos radikalios operacijos dėl aortos šaknies ligų, visų aortos dalių aneurizmų su jos šakų persodinimu į protezą, kartu atliekamos širdies, aortos ir jos šakų operacijos, autoarterinės miokardo revaskuliarizacijos ir kairiojo skilvelio remodeliavimo operacijos. koronarinės širdies ligos. Sukurti galvos ir nugaros smegenų apsaugos metodai atliekant arkos ir krūtinės-pilvo aortos operacijas, taip pat nauja prieiga prie aortos, leidžianti vienu metu pakeisti kylantįjį, krūtinės ląstos ir aortos lanką dirbtinės kraujotakos sąlygomis ir įgyvendinta. 1999 metais skyriuje atlikta pirmoji Rusijoje „dramblio kamieno“ aortos pakeitimo operacija, o 2001 metais – visos aortos pakeitimas aortos vožtuvu iki bifurkacijos dėl megaortos ir aortos nepakankamumo (Ju. V. Belovas). Be to, iki šiol buvo Rusijos medicinos mokslų akademijos Rusijos mokslinis chemijos centras vienintelė institucija šalyje, kur krūtinės-pilvo aortos operacijos buvo atliktos dirbtinės kraujotakos ir gilios hipotermijos sąlygomis (iki +14°C).

2000 m. skyriaus klinikinė medžiaga buvo įtraukta į pirmąjį šalyje „Kraujagyslių chirurgijos vadovą“, o 2006 m. – autorių komanda, sudaryta iš B. A. Konstantinovo, Ju. V. Belovo ir F. V. Kuznečevskio monografijoje „Kylančio skyriaus aneurizmos“. ir aortos lankas“ pristatė 139 pacientų, sergančių pradinių aortos dalių patologija, chirurginio gydymo patirtį.

Skyriaus specialistai jau keletą metų rengia protokolą, užtikrinantį rekonstrukcinių operacijų saugumą visose aortos dalyse esant aortos lanko ir jos torako-pilvo dalies aneurizmoms, aneurizmų išpjaustymui dideliu atstumu, iki bifurkacijos. . Buvo gydoma daugiau nei 1100 pacientų, iš kurių 920 buvo operuoti, įskaitant „sausos aortos“ metodą.

2003 m. už „kylančios aortos ir aortos lanko aneurizmų chirurginio gydymo pagrindinių principų sukūrimą“ Yu. V. Belovas, priklausantis kitų institucijų chirurgų grupei (V. I. Šumakovas, M. L. Semenovskis). , V. V. Sokolovas, L. A. Bockeria, G. I. Cukermanas, A. I. Malašenkovas ir A. V. Pokrovskis) buvo apdovanotas Rusijos Federacijos valstybine premija už 2002 m.

Šiuo metu skyriaus darbuotojai sėkmingai operuoja visas aortos ir jos šakų dalis, taip pat ir dirbtinės kraujotakos bei hipotermijos sąlygomis, apie kurias B.V.Petrovskis svajojo prieš 40 metų.

Inkstų arterijų chirurgija

1965 metų balandžio 15 dieną B.V.Petrovskis ir jo mokiniai (V.S.Krylovas, V.I.Šumakovas, I.S.Jarmolinskis, V.V.Vorožiščiovas) atliko pirmąją šalyje sėkmingą inkstų transplantaciją pacientui, sergančiam lėtiniu inkstų nepakankamumu iš gyvo giminingo donoro. Būtent šiais metais buvo padėti pamatai inkstų arterijų chirurgijai, kurią kuriant aktyviai dalyvavo G. M. Solovjovas, V. S. Krylovas, V. I. Govallo, I. S. Jarmolinskis, O. S. Belorusovas ir kt.

1960-ųjų antroje pusėje. Kraujagyslių chirurgijos skyriuje pradėti kurti vazorenalinės hipertenzijos chirurginio gydymo metodai su rekonstrukcinėmis intervencijomis į inkstų arterijas. 1968 m. šių tyrimų rezultatai buvo apibendrinti B. V. Petrovskio ir V. S. Krylovo monografijoje „Renovaskulinės hipertenzijos chirurginis gydymas“, o 1969 m. M. D. Knyazevas atliko pirmąją operaciją šalyje. transaortinė endarterektomija iš inkstų arterijos. Patologiškai pakitusio kraujagyslės tiesioginės rekonstrukcijos metodas, sukurtas ir įdiegtas praktikoje, leido sumažinti chirurginės intervencijos apimtį ir riziką bei gauti gerų greitų ir ilgalaikių rezultatų pacientams, kuriems buvo pažeistos inkstų arterijos.

Iki 2007 m. Rusijos medicinos mokslų akademijos Rusijos chirurgijos mokslinis centras jau turėjo 2389 pacientų, sergančių renovaskuline hipertenzija, gydymo patirtį. Tuo pačiu metu išsiplėtė operacijų spektras nuo endarterektomijos iš vienos inksto arterijos iki vieno etapo inkstų arterijų rekonstrukcijos su dvišalėmis stenozėmis ir kombinuotais neporinių visceralinių aortos šakų pažeidimais, inkstų arterijų operacijos kartu su pilvo aortos stenozės ir aneurizmos su skrodimo aneurizmomis ir aortos disekacijomis bei kitomis sudėtingomis rekonstrukcinėmis procedūromis.

Kalbant apie inkstų transplantaciją, jei iki 1969 metų visos operacijos buvo atliekamos kraujagyslių skyriuje, tai 1969 metais B.V.Petrovskio iniciatyva jo vadovaujamame institute buvo sukurta pirmoji šalyje. inkstų transplantacijos skyrius, kuriai vadovavo V.I.Šumakovas. Per trumpą laiką inksto persodinimo operacijos iš susijusių donorų buvo „įsibėgėjusios“, skyrius greitai tapo šios problemos lyderiu šalyje, o 1971 m. B. V. Petrovskis, G. M. Solovjovas, V. I. Šumakovas, Yu M. Lopukhinas ir N. A. Lopatkinas „už inkstų transplantacijos sukūrimą ir įgyvendinimą chirurginėje praktikoje“ buvo apdovanotas SSRS valstybine premija.

Po kurio laiko skyrius buvo pervadintas transplantacijos ir dirbtinių organų skyrius, tačiau 1974 metais V.I.Šumakovui perkėlus kartu su nemažai skyriaus darbuotojų ir jo temų į SSRS medicinos mokslų akademijos Organų ir audinių transplantacijos institutą, katedra vėl pradėta vadinti. inkstų transplantacijos skyrius, kuriai nuo 1977 23 metus vadovavo profesorius O. S. Belorusovas (17 pav.).

Ryžiai. 17. Profesorius Olegas Sergejevičius Belorusovas (1938-2000).

Nuo devintojo dešimtmečio vidurio. Skyriuje, dalyvaujant mikrochirurgams, pradėtos atlikti mikrochirurginės intervencijos. Skyriuje pirmą kartą šalyje atlikta persodinto inksto arterijos stenozės rekonstrukcinė operacija (O. S. Belorusovas), o 1983 m., bendradarbiaujant su rentgeno endovaskulinės chirurgijos gydytojais, atlikta alogeninio inksto susiaurėjusios arterijos balioninė dilatacija. (I. Kh. Rabkinas).

Iki XX amžiaus pabaigos. Skyriaus darbuotojai turėjo 1325 inkstų transplantacijų, iš jų 180 retransplantacijų, patirtį. Tuo pačiu ilgiausias paciento stebėjimo laikotarpis po inksto persodinimo iš gyvo giminingo donoro buvo 24 metai, o po lavoninės inksto persodinimo – 22 metai. Skyriuje pirmą kartą pasaulyje sukurtas ir sėkmingai pritaikytas ilgalaikio inkstų išsaugojimo (72 val.) deguonies perfuzijos sąlygomis metodas, įdiegtas originalus persodinto inksto reperfuzijos pažeidimo korekcijos metodas, operacijos naudojant paties recipiento šlapimtakius. šlapimui nutekėti iš transplantacijos, individualūs imunosupresijos režimai / Šių technologijų taikymas leido skyriaus chirurgams pasiekti 96 % recipientų išgyvenamumą per 3 metų stebėjimo laikotarpį.

SSRS B. V. Petrovskio ir skyriaus darbuotojų pastangomis iki devintojo dešimtmečio pabaigos. Veikė 24 inkstų transplantacijos centrai. Bet žlugus SSRS, dauguma centrų, deja, nustojo egzistuoti.

Vainikinių arterijų chirurgija

1968 m., M. D. Knyazevui grįžus iš JAV, kur jis dirbo gydytoju SSRS misijoje prie JT, NIIKiEH kraujagyslių skyriuje pradėtos plėtoti operacijos. tiesioginė miokardo revaskuliarizacija. Be to, iš karto buvo akcentuojama ne pieno liaukos-vainikinių arterijų anastomozė, o progresyvesnė ir techniškai paprastesnė autoveninė aorto-koronarinė anastomozė. Pažymėtina, kad vainikinių arterijų chirurgija, kaip ir kitos kraujagyslių chirurgijos sritys, šiandien išaugusios į savarankiškas sritis, prasidėjo NIIKiEKh kraujagyslių skyriaus sienose.

1970 metų vasarą M. D. Knyazevas atliko pirmąją šalyje autoveninę aortos-koronarinio šuntavimo operaciją, o 1971 metais šią temą mokslinei plėtrai gavo vienas iš B. V. Petrovskio ir M. D. Knyazevo mokinių, taip pat grįžęs iš komandiruotės. JAV medicinos mokslų kandidatas B.V.Šabalkinas. 1975 m. apgynė daktaro disertaciją tema „Vainikinių arterijų šuntavimas gydant koronarinę širdies ligą“, o 1978 m., bendradarbiaudamas su B. V. Petrovskiu ir M. D. Knyazevu, išleido monografiją šia tema. 1976 m., vadovaujant B. V. Petrovskiui, jo daktaro disertaciją tema „Cirurginis priešinfarktinės anginos ir ūminio miokardo infarkto gydymas vainikinių arterijų šuntavimo metodu“ apgynė kitas kraujagyslių skyriaus darbuotojas R. S. Stegailovas. Po dvejų metų disertacijos medžiaga buvo išleista kaip monografija.

1979 m., reorganizuojant NIIKiEH į SSRS sveikatos apsaugos ministerijos sąjunginį mokslinį chirurgijos centrą, kraujagyslių skyrius buvo atskirtas. koronarinės širdies ligos chirurgijos skyrius, kuriai beveik 25 metus vadovavo ir po to sėkmingai vadovavo profesorius B.V.Šabalkinas (18 pav.). Pagrindinės katedros mokslinių tyrimų kryptys šiais metais buvo susijusios su įvairiais ūminių ir lėtinių vainikinių kraujotakos sutrikimų chirurgijos klausimais, vienos, dviejų, trijų ar daugiau vainikinių arterijų ir jų atšakų apėjimo metodų kūrimu, vienu metu naudojant nuo 1 iki 6 šuntų. , efektyviausių intraoperacinės miokardo apsaugos ir paciento organizmo nuo chirurginės traumos metodų įdiegimas.

Ryžiai. 18. SSRS valstybinės premijos laureatas, profesorius Borisas Vladimirovičius Šabalkinas.

1988 m. „Už koronarinės širdies ligos chirurginio gydymo metodų sukūrimą ir įdiegimą į chirurginę praktiką“ reanimatologas, Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas R. N. Lebedeva, chirurgas, profesorius B. V. Šabalkinas ir anesteziologas, Rusijos medicinos akademijos akademikas. Medicinos mokslai A. A. Bunyatyan buvo apdovanoti SSRS valstybinės premijos laureatais.

Ryžiai. 19. Profesorius Igoris Viktorovičius Žbanovas.

Šiais laikais koronarinės širdies ligos chirurgijos skyriui vadovauja B. V. Šabalkino studentas, B. V. Petrovskio „mokslinis anūkas“, profesorius I. V. Žbanovas (19 pav.). Skyriaus darbuotojai atlieka visas šiuo metu žinomas vainikinių arterijų operacijas, įskaitant daugybinį autoarterijų šuntavimą, vainikinių arterijų šuntavimą plakančiai širdžiai, kartotines operacijas, intrakoronarinį stentavimą, kombinuotas vainikinių arterijų ir kitų kraujagyslių lovų, vainikinių arterijų operacijas. arterijos ir širdies vožtuvai, endoventrikuloplastikos operacijos, pomirtinių komplikacijų korekcija ir kt.

Skubi kraujagyslių chirurgija

1960-ųjų pradžioje. Vienas pirmųjų šalyje B. V. Petrovskis ir jo kolegos pradėjo diagnozuoti ir kurti ūminės didžiųjų kraujagyslių trombozės ir embolijos chirurginio gydymo metodus. Šios problemos kūrimas buvo patikėtas profesoriui N. N. Malinovskiui. Angiografinė diagnostika buvo įkurta Rentgeno skyriuje, kuriam vadovavo profesorius I. Kh. Rabkinas.

Ryžiai. 20. Socialistinio darbo didvyris, SSRS valstybinių premijų laureatas, Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas, profesorius Nikolajus Nikodimovičius Malinovskis.

1960-ųjų pirmoje pusėje. N. N. Malinovskis (20 pav.) atliko eilę plaučių embolijos diagnostikos ir gydymo problemos tyrimų, o 1966 metais kartu su D. A. Natradze atliko pirmąją operaciją šalyje dėl šios sunkios ligos. 1976 metais N. N. Malinovskis, bendradarbiaudamas su V. A. Kozlovu, išleido monografiją „Antikoaguliantų ir trombolizių terapija chirurgijoje“, kurioje autoriai apibendrino ilgametę instituto patirtį gydant ūminę trombozę ir emboliją.

1970 m. disertacijoje tema „Ūminis aortos išsišakojimas ir galūnių arterijų obstrukcija“ M. D. Knyazevas pristatė 195 pacientų, sergančių aortos išsišakojimo tromboembolija, ūmine galūnių arterijų tromboze, gydymo rezultatus. kurie išsivystė aterosklerozinių ar uždegiminių pažeidimų fone, po kraujagyslių rekonstrukcinių operacijų ir ilgainiui po rekonstrukcijos. Tuo pačiu metu geras rezultatas gautas 118 pacientų (60,5 proc.), 57 (29,2 proc.) pasireiškė trombozė, mirė 20 pacientų (10,3 proc.). Nepakeičiama rezultato gerinimo sąlyga, anot autoriaus, turėtų būti chirurginės intervencijos greitis ir savalaikiškumas, teisingas jos technikos pasirinkimas, nulemtas ūminio užsikimšimo etiologijos ir būtinybės visiškai rekonstruoti arterijas pažeistoje vietoje.

1975 m. straipsnyje „Mūsų patirtis skubiosios kraujagyslių chirurgijos srityje“ B. V. Petrovskis rašė: „Pažymėtina, kad ūminės kraujagyslių ligos ir sužalojimai su jų sunkumu, sudėtingumu ir tragiškomis pasekmėmis yra ypač svarbūs šiuolaikinėje chirurgijoje... Šiuo metu didžiausią patirtį teikiant ūminės kraujagyslių patologijos skubią chirurginę pagalbą turi Kraujagyslių chirurgijos skyrius ir jo pagrindu sukurtas sąjunginis Skubiosios kraujagyslių chirurgijos centras. Vien per pastaruosius 10 metų skyriaus darbuotojai atliko daugiau nei 1500 konsultacijų... Atlikta apie 800 skubių chirurginių intervencijų dėl įvairių skubių kraujagyslių patologijų.

1978 metais disertaciją tema „Pilvo aortos ir klubinių arterijų okliuzijų rekonstrukcinė chirurgija“ apgynė O. S. Belorusovas, o metais anksčiau buvo išleista M. D. Knyazevo ir O. S. Belorusovo monografija „Ūminė aortos trombozė ir embolija“. bifurkacija ir galūnių arterijos“, kuriame autoriai išanalizavo savo patirtį ir pristatė skubios pagalbos organizavimo pagrindus pacientams, sergantiems ūmine kraujagyslių patologija.

Didžiulė B.V.Petrovsky ir jo studentų chirurginė patirtis ir rezultatai, pasiekti skubios kraujagyslių chirurgijos srityje, pasirodė esąs paklausūs pasauliniu lygiu. 1980 m., redagavo B. V. Petrovskis ir M. DeBakey, buvo išleistas bendras žymiausių sovietų ir amerikiečių chirurgų darbas „Neatidėliotina širdies ir kraujagyslių chirurgija“, kuriame išsamiai aprašyti organizaciniai neatidėliotinos pagalbos teikimo pacientams, patyrusiems kraujagyslių pažeidimus, klausimai. ir pristatyta jų atsiradimas, klinika, diagnostika, metodai, gydymo taktika, operacijų etapai ir metodai, bendrieji ir specifiniai žaizdų ir kraujagyslių pažeidimo chirurgijos klausimai.

Tais pačiais metais buvo išleista dar viena monografija, apibendrinanti ilgametę NIIKiEH skubios kraujagyslių chirurgijos patirtį.

1988 m. spalį SSRS medicinos mokslų akademijos Visos Sąjungos mokslinio chirurgijos centro Jerevano filialo pagrindu Jerevane įvyko sąjunginė mokslinė konferencija „Skubi kraujagyslių rekonstrukcinė chirurgija“. Jo dalyviai aptarė ūminės pagrindinių arterijų trombozės ir embolijos chirurgijos taktiką, „on sindromo“ diagnostiką ir gydymą kraujagyslių rekonstrukcinėje chirurgijoje bei daugybę kitų šiuolaikinių kraujagyslių chirurgijos problemų. Konferencijos pirmininku išrinktas SSRS medicinos mokslų akademijos Visos Rusijos tyrimų centro direktorius akademikas B. V. Petrovskis.

Tai buvo vienas iš paskutinių mokslinių forumų, skirtų šiai problemai. Jau 1990 metais 1-ajame sąjunginiame širdies ir kraujagyslių chirurgų suvažiavime tarp kitų kraujagyslių chirurgijos klausimų buvo svarstomi trombozės ir embolijos skubios chirurgijos klausimai, o 1996 m. gruodžio 17 d. III visos Rusijos širdies ir kraujagyslių chirurgų kongrese. Akademikas V. S. Saveljevas skaitė paskaitą „Skubi endovasalinė chirurgija“, kurioje pristatė 171 endovaskulinės intervencijos patirtį esant ūminėms arterijų ir venų ligoms, įskaitant plaučių emboliją.

Prieš 40 metų kraujagyslių chirurgijos pradininkų pradėta tiesioginių intervencijų į neatidėliotiną kraujagyslių patologiją era baigėsi. Prasidėjo era skubi endovaskulinė rentgeno chirurgija .

Rentgeno endovaskulinė chirurgija

Iš karto po RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos NIIKEKH sukūrimo institute buvo sukurtas rentgeno skyrius, kuriam vadovavo I. Kh. Rabkinas (21 pav.). Pirmosios mokslinės katedros darbuotojų studijos širdies ir kraujagyslių ligų srityje buvo susijusios su įgimtų širdies ydų plaučių hipertenzijos diagnostika. Šiai temai buvo skirta I. Kh.Rabkino daktaro disertacija, apginta 1964 m. Tada buvo sukurti elektroninės-optinės stiprinimo radiologijos, rentgeno televizijos ir rentgeno kinematografijos pagrindai, kurie leido žymiai pagerinti gaunamų rentgeno vaizdų kokybę ir padidinti rentgeno diagnostikos efektyvumą.

Ryžiai. 21. SSRS valstybinės premijos laureatas, Rusijos medicinos mokslų akademijos narys korespondentas, profesorius Josifas Khaimovičius Rabkinas.

Angiografijos metodų kūrimas ir taikymas diagnozuojant aortos ir didžiųjų arterijų ligas buvo G. A. Natsvlishvili daktaro disertacijos, apgintos 1966 m., tema.

1960-ųjų antroje pusėje. Skyriaus darbuotojai kartu su chirurgais pradėjo kurti intravaskulines terapines procedūras. Paieškos esmė buvo sujungti angiografinius diagnostikos tyrimus ir gydymo procedūras, kuriomis siekiama atkurti arba sumažinti kraujotaką kraujagyslėmis, naudojant kateterius įvairiose kraujagyslių srityse, kontroliuojant rentgeno aparatu. 1966 metais N. N. Malinovskis ir D. A. Natradze atliko pirmąsias rentgeno endovaskulines operacijas dėl plaučių embolijos. 1970-aisiais I.Kh.Rabkinas ir jo bendradarbiai tyrė galimybę panaudoti rentgeno radioizotopų metodus tiriant mikrocirkuliacijos sutrikimus.

1960-ųjų pabaigoje. Profesorius I. Kh. Rabkinas ir jo studentai buvo vieni pirmųjų šalyje, sukūrusių rekonstrukcinės rentgeno endovaskulinės intervencijos į aortos šakas, įskaitant inkstų, vainikines ir brachiocefalines kraujagysles, pagrindines ir periferines arterijas, metodus. Pirmą kartą šalyje tarp SSRS medicinos mokslų akademijos Visos Rusijos tyrimų centro sienų I.Kh.Rabkinas atliko inkstų (1982), vainikinių (1982), brachiocefalinių arterijų išsiplėtimo operacijas. , celiakijos kamienas, apatinė tuščiosios venos ir plaučių arterija. 1983 m. jis pirmasis pasaulyje atliko sėkmingą stenozuojančios arterijos, maitinančios inksto transplantatą, angioplastiką.

1984-1986 metais SSRS medicinos mokslų akademijos Visos Rusijos chemijos moksliniame centre buvo atlikti įvairių bangų ilgių buitinių vario garų lazerių spinduliuotės poveikio ateroskleroziniam audiniui ir nepažeistoms kraujagyslių sienelėms bei transluminalinės lazerinės angioplastijos metodo tyrimai. buvo sukurta. Pirmąsias šalyje sėkmingas transluminalinės lazerinės angioplastikos operacijas dėl dubens ir apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozinių pažeidimų 1986 metų spalį atliko I. Kh. Rabkino mokinys I. V. Maksimovičius.

1983 m. spalį katedra pradėjo eksperimentus dėl nitinolio spiralių, turinčių „formos atminties“ efektą, panaudojimo endovaskulinių kraujagyslių protezavimui. Jų įvedimui į kraujagyslių spindį buvo sukurtas specialus įvedimo aparatas (22 pav.). 85 nitinolio endoprotezų implantavimas 53 šunims parodė, kad protezai kraujagyslėse nepakito, nebuvo išnirę, darė kontroliuojamą spaudimą intimai ir buvo pagrindas kraujagyslių endotelizacijai implantacijos vietoje.

Ryžiai. 22. Nitinol Rabkin ritės (kairėje) endovaskuliniam protezavimui ir įvedimo įtaisas (dešinėje). Iš vardo Širdies ir kraujagyslių chirurgijos mokslo centro Širdies ir kraujagyslių chirurgijos muziejaus rinkinio. A. N. Bakuleva RAMS. I. Kh. Rabkino dovana.

Teigiami eksperimentinių tyrimų rezultatai leido I. X. Rabkinui ir jo bendradarbiams (V. A. Zaimovsky, I. Yu. Chmelevskaya ir kt.) 1984 m. kovo 27 d. pirmą kartą pasaulyje atlikti balioninio išsiplėtimo ir endoprotezavimo operaciją. kairiosios išorinės klubinės arterijos su spirale iš nitinolio 56 metų pacientui, kenčiančiam nuo apatinės galūnės išemijos, geras poveikis. Paciento apžiūra po 7 mėnesių parodė gerą kraujagyslės praeinamumą jo endoprotezavimo vietoje. Protezas buvo pavadintas „Rabkino nitinolio endoprotezu“, o 1986 m. jo autorius atliko pirmąjį pasaulyje papėdės ir poraktinės arterijų endoprotezavimą, o 1989 m. – brachiocefalinį kamieną ir inkstų arterijas.

Logiška visų šių sėkmingų darbų išvada – SSRS medicinos mokslų akademijos Rusijos chirurgijos tyrimų centre 1986 m. buvo įkurtas Širdies ir kraujagyslių rentgeno chirurgijos skyrius, kuriam vadovavo profesorius I. Kh. Rabkinas.

1988-1989 metais Skyriuje buvo atliktos kelios sėkmingos sukamosios angioplastikos procedūros didelės apimties užakusioms apatinių galūnių pagrindinėms arterijoms, tarp jų ir vienam pacientui, kurio užsikimšęs plotas 60 cm ilgio! 1991 metais pirmą kartą pasaulyje I.Kh.Rabkinas atliko šlaunikaulio arterijos endoprotezavimą po lazerinės ir rotacinės angioplastikos.

Iki 1991 m. SSRS medicinos mokslų akademijos Visos Rusijos chirurgijos tyrimų centro Širdies ir kraujagyslių rentgeno chirurgijos skyriaus darbuotojai, vadovaujami I. Kh. Rabkino, turėjo didžiausią pasaulyje periferinių arterijų pakeitimo patirtį (295 m. protezai 278 pacientams, turintys teigiamą ilgalaikį 5 metų poveikį 98,5% pacientų).

Kalbėdamas 1992 m. Maskvoje X visos sąjungos rentgeno chirurgijos simpoziume, B. V. Petrovskis pabrėžė pagrindinį endovaskulinės rentgeno chirurgijos privalumą, kuris, jo nuomone, yra mažai traumuojantis, be kraujo ir neskausmingas kraujagyslių įsikišimas. , atitinkantį pagrindinį jo ir jo mokyklinės rekonstrukcinės chirurgijos skelbiamos ideologijos principą – organus tausojantį, taupantį gydymą.

Ryžiai. 23. Profesorius Sergejus Aleksandrovičius Abugovas.

Nuo 1993 m. pavadintas Rusijos chirurgijos mokslinio centro Rentgeno diagnostikos skyrius. akad. B.V.Petrovsky RAMS vadovavo profesorius V.I.Ovčinikovas, o nuo 1995 metų naujai sukurtos angiografijos ir rentgeno chirurgijos laboratorijos vedėjas buvo I.H.Rabkino studentas, profesorius S.A.Abugovas (23 pav.). Laboratorijos darbuotojai atlieka ne tik vainikinių arterijų, aortos, jos šakų ir galūnių kraujagyslių angiografinius tyrimus, bet ir visas rentgeno endovaskulines intervencijas, įskaitant angioplastiką ir vainikinių arterijų, aortos šakų stentavimą, pertvaros embolizaciją. Hipertrofinės kardiomiopatijos šakos, įvairių lokalizacijų kraujagyslių apsigimimai, portakavalinės anastomozės sukūrimas sergant įvairios etiologijos portaline hipertenzija, atviro arterinio latako endovaskulinis uždarymas, pertvaros defektai.

Kraujagyslių mikrochirurgija

Pirmą kartą apie kraujagyslių chirurgija Kaip naują kraujagyslių chirurgijos kryptį B. V. Petrovskis savo pranešime „Kraujagyslių rekonstrukcinės chirurgijos principai ir perspektyvos“ 2-ojoje kraujagyslių chirurgijos mokslinėje konferencijoje Riazanėje 1966 m. paminėjo: „Pati kraujagyslių chirurgijos technika – ypač „mikrochirurgijos“ kraujagyslės, y., operacijos, atliekamos po mikroskopu naudojant specialius instrumentus, atveria visiškai naujus chirurgijos horizontus. Atsiranda galimybė operuoti 1,5 milimetro kalibro indus, o tai yra vainikinių arterijų kalibras! .

Po kelerių metų ši problema pradėjo vystytis. 1973 m. profesorius V. S. Krylovas vadovavo 51-ajai skubios mikrochirurginės pagalbos grupei, kuri buvo sukurta B. V. Petrovskio iniciatyva VNIIKiEH struktūroje Maskvos miesto ligoninės pagrindu. Su juo pradėjo dirbti G. A. Stepanovas, T. Ya. Peradze, I. E. Kuzanovas, N. O. Milanovas, R. S. Akchurinas ir A. M. Borovikovas. Įrengus skyrių ir išbandžius mikrochirurginius metodus gyvūnų, tarp jų ir beždžionių, kraujagyslėse, katedra atliko pirmąsias šalyje 1-ojo rankos piršto (V.S. Krylov, G.A. Stepanov, 1976), vienos (T. Ya. Peradze) ir dviem (R. S. Akchurin) amputuotos rankos, kojos (R. Datiašvili), mikrochirurginė operacija pacientui su šlaunikaulio okliuzija (V. S. Krylovas, G. A. Stepanovas).

Ryžiai. 24. SSRS valstybinės premijos laureatas, profesorius Georgijus Agasjevičius Stepanovas.

1976 metais buvo išleistas pirmasis šalyje mikrochirurgijos vadovas, kurį parašė B.V.Petrovskis ir V.S.Krylovas, o 1978 metais G.A.Stepanovas (24 pav.) apgynė pirmąją šalyje daktaro disertaciją apie pirštų ir plaštakų replantaciją mikrochirurginiais metodais.

1980 m., po dar vieno sėkmingo pirštų persodinimo demonstravimo, B. V. Petrovskis nusprendė savo instituto pagrindu atidaryti mikrochirurgijos skyrių, kuris tuo metu buvo žinomas kaip Visos Sąjungos mokslinis chirurgijos centras. V. S. Krylovas, N. O. Milanovas, T. Ja. Peradze, A. M. Borovikovas ir nemažai kitų darbuotojų persikėlė į Centro pastatą Bolšaja Pirogovkoje, o G. A. Stepanovas, R. S. Akchurinas ir kiti keli chirurgai liko miesto klinikinėje ligoninėje Nr. 51.

Netrukus skyrius iš 51-osios ligoninės persikėlė į 71-ąją, esančią Mozhaisko plente, o 1984 m. R. S. Akchurinui perkėlus į RKNPK, skyriui vadovavo M. M. Sokolščikas. Skyrius sėkmingai dirba iki šiol, persodinant pirštų ir galūnių segmentus, kurių skaičius jau seniai viršijo 1000.

Ir 1980-1981 m. Visos Rusijos moksliniame chirurgijos centre iš pradžių atsirado skyrius, vėliau – mikrochirurgijos skyrius, kuriam iki 1989 metų vadovavo profesorius V. S. Krylovas. 1988 metais mikrochirurgijos skyrius reorganizuotas į rekonstrukcinės mikrochirurgijos skyrių, o 1997 metais - į rekonstrukcinės mikrochirurgijos skyrių. Plastinės ir rekonstrukcinės mikrochirurgijos skyrius, kuriai nuo 1989 m. vadovauja profesorius N. O. Milanovas (25 pav.), kuris 1984 m., vadovaujamas B. V. Petrovskio, apgynė daktaro disertaciją tema „Pomastektominis sindromas ir jo chirurginis gydymas“.

Ryžiai. 25. SSRS ir RSFSR valstybinių premijų, Rusijos Federacijos Vyriausybės premijos laureatas, Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas, profesorius Nikolajus Olegovičius Milanovas.

1981 m. buvo sukurtas specialus mikrochirurginių instrumentų rinkinys, o 1982 m. – „Eksperimentinių mikrochirurginių pirštų ir rankų replantacijos operacijų kūrimui ir įdiegimui į klinikinę praktiką“ V. S. Krylovas, G. A. Stepanovas, N. O. Milanovas, R. S. Akchurinas, G. A. Natsvlis. ir I. E. Kuzanovui suteikti SSRS valstybinės premijos laureatų vardai. Pastebėtina, kad po dvejų metų jų jaunieji kolegos - A. M. Borovikovas, Yu. A. Abramovas, N. E. Vantsianas, S. P. Kozlovas ir E. R. Khusainovas už darbą „Rekonstrukcinė mikrochirurgija gydant galūnių traumas, ligas ir traumų pasekmes“ gavo aukštus apdovanojimus – Lenino komjaunimo premijos laureato vardą.

1980-1990 m. 1985 m. sukurto Visos Rusijos Chirurgijos tyrimų centro, skyrių ir Centrinės klinikinės ligoninės skyriaus mikrochirurgai parengė tiesioginių limfoveninių anastomozių sukūrimo operacijas esant antrinei galūnių, lytinių organų limfedemai (K. G. Abalmasovas) ir pomastektominiam sindromui (N. O. Milanovas). , sukūrė metodus nemokamam kombinuotų odos-raumenų, raumenų ir kitų viso storio atvartų persodinimui ant kraujagyslinio pedikulo, siekiant uždaryti plačias minkštųjų audinių žaizdas, krūtinės ląstos defektus, gydyti defektus ir nevienodus kaulų lūžius (Ya. B. Brandt) , mikrochirurginės autotransplantacijos klausimai gydant viršutinės galūnės traumas ir nevaisingumo bei aspermijos operaciją (A. M. Borovikovas), taip pat nekompetentingų venų vožtuvų plastinės chirurgijos metodai sergant varikoze ir potromboflebitiniu sindromu, venų nutekėjimo iš sėklidės rekonstrukcija. su spermatogenezės atstatymu, šlaplės patologija, chirurginiu transseksualumo gydymu (N. O. Milanovas, R. G. Adamyanas) ir pan.

Tam reikėjo sukurti ir praktiškai pritaikyti tiesioginės limfografijos ir limfoflebografijos metodus, skaitmeninę selektyvinę distalinių mažo kalibro arterijų angiografiją, kraujo pritekėjimą į persodintus kraujagyslinio pedikulo atvartus ir kt.

Apskritai, dabartiniame įvairių labai specializuotų ir aukštųjų technologijų chirurgijos krypčių vystymosi etape mikrochirurgija nustojo būti atskira chirurgijos disciplina, kuri priklauso atrinktiems chirurgams, bet tapo daugelio chirurgų chirurgijos arsenalo dalimi. specialybės – nuo ​​plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos, traumatologų ir ortopedų iki transplantologų ir širdies ir kraujagyslių chirurgų, savo operacijose vis plačiau taikančių tiksliąsias, kompiuterines, robotines ir telekomunikacines technologijas.

Portalinės hipertenzijos chirurgija

Kraujagyslių ir mikrovaskulinės chirurgijos „skverbimosi“ į susijusias sritis pavyzdys yra portalinės hipertenzijos chirurginio gydymo problema, kurioje B. V. Petrovskis ir jo mokykla užėmė ir tebeužima vadovaujančias pareigas. Problemos tyrimo pradininkė buvo B.V.Petrovskio studentė M.D.Patsiora (26 pav.), kuri 1959 metais apgynė disertaciją tema „Portalinės hipertenzijos sindromas ir jo chirurginis gydymas“, o 1965 m. jos viršininkas organizavo ir vadovavo pirmajam šalyje portalinės hipertenzijos chirurgijos skyriui, sukurtam RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos Klinikinės ir eksperimentinės chirurgijos tyrimų institute 20 miesto ligoninės pagrindu.

Ryžiai. 26. Profesorė Maria Demyanovna Patsiora (1912-1994).

Pradinis katedros darbo laikotarpis išsiskyrė porto-caval anastomozių plėtra ir plačiu įvedimu į chirurginę praktiką, tačiau didelis mirtingumas ir didelis procentas pooperacinių encefalopatijų pablogino chirurgų darbo kokybę. Vėlesnis paliatyvių operacijų laikotarpis (splenektomija, blužnies arterijos perrišimas ir kt.) taip pat parodė menką jų veiksmingumą kaip priemonės, apsaugančios nuo kraujavimo iš stemplės ir skrandžio varikozinių venų. Buvo daug pacientų, kuriems buvo atlikta keletas operacijų dėl pasikartojančio kraujavimo iš gastroezofaginio trakto. Šią sudėtingą chirurginę problemą tyrė K. N. Tsatsanidi, o galimus jos sprendimo būdus pateikė 1971 m. daktaro disertacijoje tema „Pakartotinės ir rekonstrukcinės operacijos dėl pasikartojančio kraujavimo iš gastroezofaginio kraujavimo pacientams, sergantiems portaline hipertenzija“.

1974 metais katedros ilgametį darbą ir jo rezultatus monografijoje apibendrino M. D. Patsiora, o 1979 katedros pagrindu atidarytas sąjunginis portalinės hipertenzijos chirurgijos centras, į kurį atvyko specializuota. Daugelyje didelių šalies ligoninių sukurti portalinės chirurgijos skyriai buvo metodiškai pavaldūs hipertenzijai, aprūpinti modernia įranga, skirta visapusiškam kepenų, skrandžio ir vartų sistemos tyrimui. Nuo to laiko prasidėjo trečiasis šios krypties vystymosi laikotarpis – kombinuota kraujagyslių ir kepenų chirurgija.

Ryžiai. 27. RSFSR valstybinės premijos laureatas, profesorius Aleksandras Konstantinovičius Jeramišancevas.

O po 5 metų, 1983 m., B. V. Petrovskio ir M. D. Patsioros studentas profesorius A. K. Eramishantsevas (27 pav.) apgynė daktaro disertaciją „Pirminė ekstrahepatinė hipertenzija ir jos chirurginis gydymas“. Nuo 1994 m. (po K. N. Tsatsanidi mirties) vadovavo Rusijos chirurgijos mokslinio centro skubios chirurgijos ir portalinės hipertenzijos skyriui. B.V.Petrovsky RAMS Maskvos miesto ligoninės Nr.20 pagrindu, kurios pagrindinė veikla yra kraujavimo iš stemplės ir skrandžio varikozinių venų prevencija ir gydymas. Skyriuje sukurtos ir įdiegtos modernios endoskopinės skleroterapijos bei stemplės ir skrandžio venų perrišimo technologijos, naudojami įvairūs selektyvaus ir dalinio porto-kavalinio šuntavimo būdai, palaikant portalinio kraujo perfuziją per kepenis, leidžiančius pasiekti 100 proc. pacientų reabilitacija.

Dabar katedrai vadovauja profesorius A.G.Scherzingeris.

B. V. Petrovskis ir kraujagyslių chirurgijos raida Rusijoje

Iškart po to, kai 1963 m. buvo atidarytas RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos NIIKiEKH ir jos struktūroje sukūrus kraujagyslių skyrių, jo pagrindu B. V. Petrovskio iniciatyva buvo sukurtas specializuotas centras, teikiantis skubią pagalbą pacientams. su ūmine kraujagyslių patologija respublikinės reikšmės .

Nuo šio momento tiek pačiame institute, tiek kitose sostinės ir respublikos įstaigose, naudojančiose greitosios medicinos pagalbos ir oro greitosios medicinos pagalbos automobilius, buvo nustatytas visą parą kraujagyslių chirurgų budėjimas, skirtas kraujagyslių ligonių konsultacinei ir skubiajai pagalbai. Informaciniai laiškai buvo išsiųsti Maskvos, Maskvos srities ir didžiųjų Rusijos regioninių miestų ligoninėms. Dėl to, jei 1963 metais buvo aptarnauta tik 11 pagalbos skambučių, tai iki 1975 metų centro darbuotojai konsultavo daugiau nei 2000 pacientų ir atliko apie 1000 skubių kraujagyslių operacijų Maskvoje, 26 Maskvos srities miestuose ir 38 šalies miestuose, įskaitant tokius. atokios vietovės kaip Tolimoji Šiaurė ir Tolimieji Rytai.

1965 metų rugsėjį B.V.Petrovsky tapo SSRS sveikatos apsaugos ministru. 1966 metų pradžioje NIIKiEH buvo perduotas SSRS sveikatos apsaugos ministerijos žinion, o 1972 metais gavo visos sąjungos statusą (VNIIKiEH).

Iki to laiko šalyje veikė apie 90 chirurginių įstaigų, teikiančių širdies ir angiochirurginę pagalbą šalies gyventojams. Tačiau iš šio skaičiaus tik 18 turėjo pilnaverčius specializuotus skyrius su 50 ir daugiau lovų, aprūpintus įranga ir instrumentais, aprūpintus personalu. Daugiau nei 60% lovų buvo arba mažo galingumo skyriuose su 25-30 lovų, arba atskirų 10-15 lovų pavidalu regioninių ir miestų ligoninių bendrosios chirurgijos, krūtinės ir kituose skyriuose, kurių chirurginė veikla buvo itin žemas. Nuo 50 iki 70% hospitalizuotų pacientų buvo išrašyti be operacijos, o lovos diena prieš operaciją svyravo nuo 17 iki 25 dienų. Visa tai, viena vertus, lėmė nepagrįstą valstybės lėšų „išsiskirstymą“, kita vertus, neatitiko pacientų interesų.

Visa tai buvo nurodyta SSRS sveikatos apsaugos ministro B. V. Petrovskio 1972 m. gruodžio 8 d. įsakyme 994 „Dėl priemonių, skirtų toliau gerinti šalies gyventojų širdies chirurginę priežiūrą“. Tuo pačiu įsakymu nustatytos 35 gydymo įstaigos, kuriose oficialiai Buvo sukurti visaverčiai širdies ir kraujagyslių chirurgijos skyriai. Įskaitant 20 - sąjunga ir 15 (RSFSR) - respublikinis pavaldumas: 1 - Azerbaidžano TSR (Baku, prof. N. M. B. Rzaev, prof. F. I.-O. Zargarli); 1 - Armėnijos TSR (Jerevanas, prof. A. L. Mikaelyanas); 1 - Baltarusijos TSR (Minskas, prof. A.V. Šotas, prof. A.N. Savčenko); 2 - Gruzijos TSR (Tbilisis, prof. V.I. Fufinas ir prof. G.D. Ioseliani, prof. V.I. Pipia); 2 - Kazachstano TSR (Alma-Ata, prof. M.A. Aliev ir Karaganda, prof. V.I. Kovalenko?); 1 - Kirgizijos SSR (Frunze, A. N. Maralovas?); 1 - Latvijos TSR (Ryga, prof. Y. V. Volkolakovas); 2 - Lietuvos TSR (Vilnius, prof. A. M. Martsinkevičius; Kaunas, prof. J. J. Bredikis); 1 - Moldavijos TSR (Kišiniovas, prof. B.F. Golya?); 15 - RSFSR; 1 - Tadžikijos SSR (Dušanbė, prof. K.T. Tadžijevas?); 1 - Turkmėnijos SSR (Ašchabadas), 1 - Uzbekistano SSR (Taškentas, prof. V.V. Vachidovas); 4 - Ukrainos TSR (Kijevas, SSRS medicinos mokslų akademijos narys korespondentas N. M. Amosovas ir SSRS medicinos mokslų akademijos akademikas A. A. Šalimovas; Charkovas, Lvovas) ir 1 - Estijos TSR (Talinas).

Vykdydamas šį įsakymą, 1973 m. vasario 23 d. RSFSR sveikatos apsaugos ministras V. V. Trofimovas pasirašė įsakymą 77 „Dėl tolesnio specializuotos kardiochirurginės pagalbos tobulinimo Rusijos Federacijos gyventojams“, kuriuo Rusijoje buvo sukurti tarpregioniniai širdies chirurgijos centrai. - MKCC (širdies ir kraujagyslių chirurgijos centrai).

Pirmieji 15 tokių Centrų buvo sukurti Voroneže (prof. V. I. Bulyninas), Gorkyje (SSRS medicinos mokslų akademijos akademikas B. A. Korolevas), Irkutske (prof. V. I. Astafjevas), Kazanėje (prof. N. P. Medvedevas), Kalinine (prof. L. S. Žuravskis), Krasnojarskas (Ju. I. Blau), Kuibyševas (prof. V. P. Polyakovas), 2 - Maskvoje (prof. V. I. Frantsevas ir akademikas V. S. Saveljevas), Piatigorske (D. N. Bogojevas), Saratove (prof. G. N.). Zacharova), Sverdlovskas (prof. M.S. Savichevsky), Tiumenė, Chabarovskas (prof. A.G. Rosliakovas) ir Čeliabinskas (prof. Yu. I. Malyshevas).

Be minėtųjų, 1974 m. buvo atidaryta baškirų (prof. N. G. Gataullin), Ivanovskio (OKB), Kemerovo (prof. T. I. Shrayer), 1978 m. - Kaliningrado (OKB) ir Rostovo MKCC (medicinos mokslų kandidato A. A. Diužikovas). Aštuntojo dešimtmečio pabaigoje – devintojo dešimtmečio pradžioje. MKCC atsirado Blagoveščenske prie Amūro (prof. Ya. P. Kulik), Iževske, Krasnodare (prof. V. A. Prelatovas), ​​Leningrade (prof. A. B. Zorinas), Murmanske, Omske (V. A. Samoilovas), Orenburge, Tomske ( prof. V. V. Pekarskis) ir Jaroslavlis. Pagrindinis šios problemos tyrimų institutas respublikinės reikšmės„Širdies ir kraujagyslių chirurgiją“ apibrėžė RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos Novosibirsko kraujotakos patologijos tyrimų institutas (vad. - SSRS medicinos mokslų akademijos akademikas E. N. Meshalkinas).

Paprastai ICCC buvo atidarytos didelių respublikinių, regioninių, regioninių ar miestų daugiadalykių ligoninių pagrindu, chirurginio ar kardiologinio profilio tyrimų institutuose, GIDUV chirurgijos skyriuose ar medicinos institutų chirurgijos klinikose ir aprūpintos modernia įranga, įskaitant dirbtinės kraujo apytakos aparatus, širdies ir kraujagyslių chirurgijos instrumentų rinkinius, diagnostinę įrangą ir vaistus. Jiems vadovavo žymūs chirurgai, profesoriai, katedrų vedėjai ir turintys patirties kraujagyslių chirurgijoje. Nepaisant pavadinimo „širdies chirurgija“, šie centrai teikė visą angiochirurginės priežiūros spektrą. Be to, daugiausia angiochirurginis, o širdies chirurgija apsiribojo ekstrakardininėmis ir paprastomis intrakardininėmis procedūromis, o širdies chirurgija su siurbliu daugelyje šių centrų apsiribojo keliomis procedūromis per metus.

Koordinuoti mokslinę ir praktinę veiklą respublikiniai centrai SSRS medicinos mokslų akademijos įsakymu SSRS sveikatos apsaugos ministerijos VNIIKiEH gavo statusą vadovauja SSRS medicinos mokslų akademijos Chirurgijos mokslinės tarybos institucijai dėl krūtinės chirurgijos problemų, skubi kraujagyslių chirurgija, hiperbarinė oksigenacija ir anesteziologija-reanimatologija, o jos struktūroje buvo sukurti sąjunginiai koordinaciniai ir metodiniai centrai „Plaučių embolijos“ (prof. N. N. Malinovskis), „Mikrochirurgijos“ (prof. V. S. Krylovas), „Portalinės hipertenzijos“ problemoms. “ (prof. M. D. Patsiora), „Skubi kraujagyslių chirurgija“ (prof. M. D. Knyazevas), „Rentgeno kontrasto ir intrakardinių tyrimų metodai“ (prof. I. Kh. Rabkin), „Hiperbarinė oksigenacija“ (prof. S. N. Efuni) , „Anesteziologija ir reanimatologija“ (prof. A. A. Bunyatyan).

1970-aisiais kūrybai susidarė sąlygos daugelyje šalies regionų VNIIKiEH filialai. 1973 m. gruodžio mėn. Taškente, Taškeno medicinos instituto Medicinos fakulteto Ligoninės chirurgijos katedros pagrindu, buvo atidarytas VNIIKiEH Taškento filialas (direktorius – prof. V. V. Vakhidovas) – pirmasis specializuotas chirurginių tyrimų institutas Centrinėje dalyje. Azija. 1974 m. lapkritį Armėnijos TSR Sveikatos apsaugos ministerijos Kardiologijos instituto Širdies ir kraujagyslių chirurgijos ir organų transplantacijos sektoriaus pagrindu buvo sukurtas VNIIKiEH Jerevano skyrius (direktorius – prof. A. L. Mikaelyanas). Ir 1981 m. gegužės mėn. Irkutsko medicinos instituto ligoninės chirurgijos skyriaus pagrindu - VNIIKiEH Sibiro filialas (vad. - prof. V. I. Astafjevas).

Azerbaidžane buvo sukurti nepriklausomi klinikinės ir eksperimentinės chirurgijos mokslinio tyrimo institutai, panašūs į SSRS sveikatos apsaugos ministerijos sąjunginį ekologijos ir chemijos mokslinio tyrimo institutą (NIIKEKh, pavadintas AzSSR sveikatos apsaugos ministerijos M. A. Topčibaševo vardu, direktorius – prof. N. M. B. Rzajevas, paskui – prof. A. K. Izmukhanovas, Gruzija (NIIKiEKh, pavadintas K. D. Eristavi vardu, GrSSR sveikatos apsaugos ministerija, direktorius – prof. V. I. Fufinas, paskui – SSRS medicinos mokslų akademijos narys korespondentas G. D. Ioseliani); Kazachstanas (NIIKiEKh pavadintas A. N. Syzganovo vardu, Kazachstano TSR Sveikatos apsaugos ministerija, direktorius - prof. M. A. Aliev); Ukraina (Ukrainos TSR sveikatos apsaugos ministerijos Kijevo ekologijos ir etikos mokslinio tyrimo institutas, direktorius - SSRS medicinos mokslų akademijos akademikas A. A. Šalimovas).

Visi šie respublikiniai ir tarpregioniniai centrai, filialai ir tyrimų institutai, sukurti B. V. Petrovskio darbo SSRS sveikatos apsaugos ministru laikotarpiu, ir juose dirbę kraujagyslių chirurgai suvaidino didelį vaidmenį formuojant ir plėtojant kraujagyslių chirurgiją mūsų šalyje. SSRS ir Rusijoje. Be to, jei respublikonų centrai teikė pagalbą tik savo respublikos gyventojams, tai MKCC, kaip taisyklė, aptarnavo ne tik savo regiono, bet ir gretimų autonominių respublikų, teritorijų, regionų gyventojus. Pavyzdžiui, 1973 m. įkurtas miesto klinikinės ligoninės 23 pagrindu, o 1977–1999 m., veikęs Regioninės klinikinės ligoninės 1 bazėje, Sverdlovsko medicinos klinikinis klinikinis centras teikė specializuotą širdies ir angiochirurginę pagalbą Lietuvos gyventojams. Sverdlovsko, Kurgano, Permės, Kirovo sritys ir Marių autonominė Tarybų Socialistinė Respublika, kurioje gyvena 12 milijonų žmonių!

Deja, po kurio laiko daugelis centrų buvo uždaryti, nes nepateisino į juos dėtų vilčių. To priežastys buvo skirtingos: įrangos, instrumentų ir vaistų trūkumas, apmokyto širdies ir kraujagyslių chirurgų personalo trūkumas, ligoninių administracijos nesupratimas, kad gyventojams reikia teikti aukštos kvalifikacijos chirurginę pagalbą, ar net tiesiog trūkumas. noro tai padaryti.

Taigi tarpregioninis kardiochirurgijos centras, įkurtas 1973 m. OKB pagrindu Kalinino valstybinio medicinos instituto ligoninės chirurgijos skyriuje, kuriam skirtingais metais vadovavo profesoriai L. S. Žuravskis ir L. N. Sidarenko, nustojo egzistuoti 1978 m. RSFSR sveikatos apsaugos ministro įsakymas. Ir nors Tverėje (g. Kalininas) atliekamos kraujagyslių operacijos, širdies chirurgijos regione vis dar nėra, o pacientai priversti vykti į kitas gydymo įstaigas. Bėgant metams MKCC buvo uždarytos Krasnojarske, Omske, Orenburge ir Jaroslavlyje.

Iš viso 1988 m. liepos mėn. Rusijoje veikė 25 širdies ir kraujagyslių chirurgijos skyriai, atliekantys Tarptautinės klinikinės klinikinės ligoninės funkcijas, kurių bendras pajėgumas – 2963 lovos. Sveikatos apsaugos ministro 1988 m. liepos 26 d. įsakymu 218 sutvarkytos gydytojų – širdies ir kraujagyslių chirurgų, anesteziologų-reanimatologų, funkcinės diagnostikos specialistų etatai, įvestas hipoterminės apsaugos ir dirbtinės kraujotakos laboratorijų (grupių) personalas, įteisintas reikalingos įrangos ir instrumentų sąrašas bei vaistai. Prie įsakymo buvo pridėta etapinės specializuotos pagalbos teikimo pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, kuriems reikalingas chirurginis gydymas, schema, Rusijos Federacijos administracinių teritorijų priskyrimo centrams tvarka ir kt.

Kartu su ICCC SSRS sveikatos apsaugos ministerijos iniciatyva didžiuosiuose šalies miestuose buvo sukurta angiografijos tarnyba. Iš viso iki 1983 m. buvo sukurta 120 regioninių radiokontrastinių ir intrakardinių tyrimų metodų centrų.

1981 m. atidaryta „TsOLIUv“, kad būtų galima mokyti kraujagyslių chirurgus Kraujagyslių chirurgijos skyrius, kuriai vadovavo profesorius M.D. Knyazevas. Skyriaus bazė buvo SSRS medicinos mokslų akademijos sąjunginio mokslinio chirurgijos centro kraujagyslių skyrius, sukurtas 1980 m. Visasąjunginio mokslinio chirurgijos centro pagrindu. Per trumpą laiką skyriaus darbuotojai šalies Širdies ir kraujagyslių chirurgijos centrams parengė dešimtis kraujagyslių chirurgų. Po M. D. Knyazevo mirties 1984 m. katedrai vadovavo ir iki šiol tebeveda vardo Chirurgijos instituto kraujagyslių chirurgijos skyriaus vedėjas. A.V. Višnevskis, Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas A.V. Pokrovskis. Per tuos metus daugelyje šalies miestų Valstybiniuose švietimo institutuose buvo atidaryti kraujagyslių chirurgijos skyriai ir kursai. Taip 1982 metais buvo atidarytas Irkutsko regioninis kraujagyslių chirurgijos centras, kuriam vadovavo profesorius A. V. Serkina, kuris tuo pat metu vadovavo to paties pavadinimo kursui Irkutsko valstybiniame medicinos universitete.

Aštuntojo dešimtmečio II pusėje atliktų darbų dėka. Didžiulis organizacinis SSRS sveikatos apsaugos ministerijos ir VNIIKiEH, vadovaujamų B. V. Petrovskio, VKMC „Skubiosios kraujagyslių chirurgijos“ ir TsOLIUv kraujagyslių chirurgijos skyriaus darbas, kartu su širdies chirurgija, buvo sukurti 55 skyriai dideliuose Rusijos miestuose. planinė ir skubi kraujagyslių chirurgija Po 60 lovų, dėl to tiek kiekybiškai, tiek kokybiškai išaugo pacientų, sergančių kraujagyslių patologija, priežiūra.

1978 m. birželio 26 d. SSRS sveikatos apsaugos ministro B. V. Petrovskio įsakymu 610 „Dėl mikrochirurgijos raidos šalyje“ prie minėtų kraujagyslių chirurgijos skyrių buvo pridėta 14 skyrių, kurių darbuotojai pradėjo taikyti mikrochirurginę techniką. Tačiau šiems skyriams taip pat reikėjo apmokyti personalą. Šiuo tikslu 1985 m. buvo nuspręsta sukurti TsOLIUv Mikrochirurgijos skyrius. Jos vadovu tapo profesorius V. S. Krylovas. Kurį laiką katedros bazė buvo Visos Rusijos chemijos tyrimų centras, vėliau jis įsikūrė miesto ligoninėje Nr. 56, o vėliau – Uzkoje ligoninėje, kur yra iki šiol. Skyriaus, kuriam nuo 1992 m. vadovavo V. S. Krylovo studentas ir B. V. Petrovskio mokslinis „anūkas“ profesorius K. G. Abalmasovas (28 pav.), darbuotojai per pastaruosius metus parengė šimtus chirurgų, ortopedų, traumatologai mikrochirurgijos technikos srityje, urologai, neurochirurgai, ginekologai ir vaikų chirurgai. Devintojo dešimtmečio pabaigoje. vyksta kursai tobulinimas SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos Visos Rusijos mokslinių tyrimų ir gamybos komplekse buvo atidaryti mikrochirurgai širdies ir kraujagyslių chirurgijos skyriaus pagrindu, kuriam vadovauja Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas R. S. Akchurinas.

Ryžiai. 28. Profesorius Konstantinas Georgijevičius Abalmasovas.

Padidėjęs mikrochirurgų skaičius leido SSRS Sveikatos apsaugos ministerijai ir SSRS Medicinos mokslų akademijos Visos Rusijos tyrimų centrui, kaip mikrochirurgijos problemos lyderei šalyje, sukurti daugiau nei 50 mikrochirurginių devintajame dešimtmetyje didelių respublikinių, regioninių ir regioninių ligoninių skyriai.

Tolesnei kraujagyslių chirurgijos plėtrai skubiai reikėjo skirti angiochirurginę paslaugą nepriklausoma chirurgijos šaka. 1989 m. liepos mėn. įvyko SSRS sveikatos apsaugos ministerijos valdybos posėdis, skirtas šiam klausimui. Valdyba sprendime pažymėjo, kad „situacija gydant ligonius, sergančius kraujagyslių ligomis, išlieka sudėtinga“, kad trūksta pakankamai specializuotų lovų, rentgeno aparatūros, ultragarsinės diagnostikos prietaisų, instrumentų, atrauminių siūlų medžiagos. , kontrastinės medžiagos, kraujagyslių protezai ir kt.

Siekiant ištaisyti esamą situaciją daugelyje šalies miestų, buvo nuspręsta pertvarkyti bendrosios chirurgijos skyrius ir atidaryti naujus regioninius ir tarprajoninius kraujagyslių chirurgijos skyrius. 1990 m. įvesta gydytojų kvalifikacinės kategorijos atestacija kraujagyslių chirurgijoje, buvo patikslinta ir patvirtinta kraujagyslių chirurgų mokymo antrosios pakopos studijų programa. 1989-1991 metais nuspręsta sukurti tarpregionines specializuotas brigadas, kurios teiktų skubią pagalbą ligoniams, sergantiems ligomis ir kraujagyslių traumomis, angiologijos kabinetus klinikose, reabilitacijos skyrius pacientams, sergantiems kraujotakos sistemos ligomis.

Pagrindinis šios problemos tyrimų institutas Sąjungos reikšmė„Kraujagyslių chirurgija“ buvo apibrėžta Chirurgijos instituto, pavadinto jo vardu. SSRS medicinos mokslų akademijos A. N. Bakuleva (vad. – SSRS medicinos mokslų akademijos akademikas V. I. Burakovskis, kraujagyslių chirurgijos katedros vedėjas prof. A. A. Spiridonovas), sąjunginio centro funkcijos. skubi arterijų patologija buvo patikėtos SSRS medicinos mokslų akademijos sąjunginiam mokslo centrui (vad. – SSRS medicinos mokslų akademijos akademikas B. A. Konstantinovas, katedros vedėjas medicinos mokslų daktaras Ju. V. Belovas), funkcijos Visasąjunginis mokslo ir metodinis centras apie arterijų patologiją- pavadintame Chirurgijos institute. A. V. Višnevskis iš SSRS medicinos mokslų akademijos (direktorius - SSRS medicinos mokslų akademijos akademikas V. D. Fiodorovas, katedros vedėjas - SSRS medicinos mokslų akademijos narys korespondentas A. V. Pokrovskis) ir visos sąjungos mokslinės funkcijos. ir Metodinis centras flebologijoje- į S. I. Spasokukotskio vardo fakulteto chirurgijos skyrių, Medicinos fakultetą, 2-ąjį Maskvos valstybinį medicinos institutą. N. I. Pirogova (vadovas - akademikas V. S. Saveljevas).

Tuo pačiu SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos valdybos sprendimu visos sąjunginės respublikos, atsakingos už kraujagyslių chirurgijos priežiūrą, buvo padalintos į vardo Chirurgijos institutą. A. N. Bakuleva (Gruzija, Azerbaidžanas, Moldova, RSFSR, išskyrus toliau nurodytas sritis, taip pat Kazachstanas ir Kirgizija), Chirurgijos institutas pavadintas. A.V.Višnevskis (Latvija, Lietuva, Estija, Baltarusija, Leningrado sritis, Karelija, Rytų Sibiras ir Tolimieji Rytai) ir VNTsH (Ukraina, Uzbekistanas, Turkmėnistanas, Tadžikistanas, Vakarų Sibiras ir Armėnija). Akivaizdu, kad po SSRS žlugimo šis šalies padalijimas į „įtakos zonas“ kraujagyslių chirurgijos srityje prarado savo reikšmę ir šiandien atstovauja tik istorinis interesas .

Rusijoje iki 1990 m. pradžios buvo dislokuotos 5103 kraujagyslių lovos, iš kurių 70% buvo nepriklausomuose specializuotuose kraujagyslių chirurgijos skyriuose. Į kraujagyslių chirurgijos praktiką buvo įtrauktos rekonstrukcinės ir plastinės kraujagyslių operacijos bei endovaskulinės intervencijos. 57-osios Maskvos miesto klinikinės ligoninės, kurioje buvo 2-ojo Maskvos regioninio valstybinio medicinos instituto Pediatrijos fakulteto Chirurginių ligų skyrius (vadovas prof. I. I. Zatevakhin), pagrindu kartu su organizacija buvo atidarytas kraujagyslių chirurgijos skyrius. jos pagrindu Respublikinis mokslinis ir metodinis centras lėtinės arterijų patologijos ir aortos bei jos šakų okliuzinių pažeidimų chirurginis gydymas. RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos Centrinėje respublikinėje ligoninėje, pavadintame Skubios medicinos institute, atidarytas kraujagyslių chirurgijos skyrius su 60 lovų. N. V. Sklifosovskis (vadovas - prof. V. L. Lemenevas), taip pat daugelio respublikinių, regioninių ir regioninių ligoninių pagrindu pertvarkant lovas, aprūpinant jas personalu, modernia įranga ir instrumentais. Vėliau buvo pradėti kurti regioniniai ir tarprajoniniai kraujagyslių skyriai.

Siekiant pagerinti kraujagyslių chirurgų rengimo kokybę 1989-1990 m. vardu pavadintame 2-ajame Maskvos valstybiniame medicinos institute. N.I.Pirogovas, sukurta Vidaus ligų fakulteto Chirurginės angiologijos katedra (vad. prof. I.I. Zatevakhin). Maskvos medicinos institute pasirodė FUV klinikinės angiologijos kursai. N. A. Semaško (vadovas - prof. M. M. Dibirovas), Kemerovo, Kalinino (vedėjas - prof. Yu. I. Kazakovas), Omsko, Rostovo, Riazanės (vadovas - prof. P. G. Schwalb), Sverdlovsko ir Riazanės chirurgijos skyriuose. kiti medicinos institutai. Šių katedrų klinikų pagrindu buvo sukurti regioniniai kraujagyslių chirurgijos centrai, kuriems vadovavo atitinkamų universitetų katedrų vedėjai. Tarp geriausių centrų, kurių patirtį RSFSR Sveikatos apsaugos ministerija įdiegė į kitų institucijų praktinę veiklą, buvo Riazanės regioninis kraujagyslių chirurgijos centras (vadovas prof. P. G. Schwalb).

Atidaryta RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos Respublikinė vaikų klinikinė ligoninė vaikų kraujagyslių skyrius, ir 2-ojo vardo MOLGMI bazėse. N. I. Pirogovas ir Leningrado pediatrijos institutas - išplėstinio mokymo ciklai vaikų chirurgai kraujagyslių chirurgijoje tarpregioniniams vaikų chirurgijos centrams Urale, Sibire ir Tolimuosiuose Rytuose. Kaip 2-ojo Maskvos valstybinio medicinos instituto Centrinės mokslinių tyrimų laboratorijos dalis buvo sukurta aortos ir jos šakų okliuzinių pažeidimų chirurginio gydymo tyrimų probleminė laboratorija.

Galiausiai, 1992 m., buvo įkurta Rusijos angiologų ir kraujagyslių chirurgų draugija (prezidentas - Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas A. V. Pokrovskis), o 1996 m. - tarptautinis žurnalas "Angiologija ir kraujagyslių chirurgija" (red. - akademikas). Rusijos medicinos mokslų akademija A. V. Pokrovskis), kuri nurodė, kad Rusijoje buvo sukurta nauja chirurgijos specialybė ir klinikinė disciplina - kraujagyslių chirurgija ir jo izoliacija nuo kardiologijos ir širdies ir kraujagyslių chirurgijos.

Taigi, kraujagyslių chirurgijos raidoje Rusijoje galima išskirti kelis etapus: Pirmas lygmuo(XX a. pirmoji pusė) pasižymi tuo, kad atskiri šalies chirurgai (Ju. Ju. Džanelidzė, N. A. Bogoraz, M. N. Akhutin, B. V. Petrovskis, A. I. Arutyunov ir kt.) atlieka kraujagyslių rekonstrukcines operacijas (siuvimo, protezavimo). ); Dauguma operacijų, kurias atlieka kiti chirurgai arterijų perrišimas .

Antrame etape(1950–1960 m.) angiochirurginės pagalbos teikimas buvo vykdomas skyriuose bendras chirurginis profilis(Maskvos chirurgijos tyrimų institutas, pavadintas N. V. Sklifosovskio vardu) ir atskiruose specializuotuose kraujagyslių chirurgijos skyriuose, atidarytuose dideliuose chirurginio profilio mokslinių tyrimų institutuose (A. V. Višnevskio vardu pavadintas Chirurgijos institutas, Sveikatos apsaugos ministerijos Cheminės etikos tyrimų institutas). RSFSR, SSRS medicinos mokslų akademijos Chirurgijos institutas ir kt.); laipsniškas perėjimas nuo kraujagyslių perrišimo operacijų prie operacijų palaikyti ir atkurti kraujotaką .

Trečias etapas(1970–1980 m.) pasižymėjo respublikinių ir tarpregioninių širdies chirurgijos centrų steigimu sąjunginių respublikų sostinėse ir dideliuose Rusijos regioniniuose ir regioniniuose centruose, kurių pagrindu buvo teikiama chirurginė pagalba pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis. ligų. Šiame etape šalyje kuriama: angiografijos tarnyba, planinės ir skubios kraujagyslių chirurgijos bei mikrochirurgijos skyrių tinklas, Centrinėje klinikinėje ligoninėje ir Medicinos institute kraujagyslių chirurgijos ir mikrochirurgijos skyriai bei kursai. Prasideda kraujagyslių chirurgijos atskyrimas į atskirą chirurginę specialybę. Operacijose vyrauja atstatomasis požiūris.

Ketvirtasis etapas(1990 m. iki šių dienų) prasidėjo nuo specializuotų kraujagyslių chirurgijos skyrių atidarymo chirurgijos tyrimų institutuose, respublikinėse, regioninėse ir regioninėse ligoninėse, regioninių ir tarprajoninių kraujagyslių chirurgijos centrų, kraujagyslių chirurgijos skyrių ir kursų sukūrimu ne tik Valstybiniame medicinos universitete, bet ir medicinos institutuose, akademijose ir universitetuose. Šio etapo pradžioje Rusijoje buvo įkurta Rusijos angiologų ir kraujagyslių chirurgų draugija (1992 m. prezidentas - Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas A. V. Pokrovskis), o po kelerių metų - tarptautinis žurnalas „Angiologija ir kraujagyslių chirurgija“. ” (1996 m.; redaktorius – akademikas. RAMS A.V. Pokrovskis). Šiame vystymosi etape kraujagyslių chirurgija pamažu, bet užtikrintai linksta į vis daugiau kraujagyslių operacijų naudojant endovaskulines technologijas. Tai akivaizdu penktasis etapas jos vystymasis prasidės tada, kai didžioji dauguma kraujagyslių intervencijų bus atliekamos endovazaliniu metodu.

Visas šis didžiulis organizacinis darbas, kurį daugelį metų visoje šalyje atliko daugybė institucijų, tiesiogiai dalyvaujant B. V. Petrovskiui, kaip pagrindiniam chirurgui ir sveikatos priežiūros organizatoriui, davė vaisių. Šiandien kraujagyslių chirurgai dirba beveik visuose didžiuosiuose Rusijos miestuose, teikdami šalies gyventojams aukštos kvalifikacijos ir specializuotą priežiūrą specializuotuose skyriuose. Tačiau tik prieš 65 metus 3 laipsnio karo gydytojas B. V. Petrovskis sukūrė pirmąjį tokį skyrių Didžiojo Tėvynės karo Vakarų fronte!

B. V. Petrovskis ir jo kraujagyslių chirurgijos mokykla

Iki XX amžiaus pabaigos B. V. Petrovskio vadovaujamo Chirurgijos centro skyriuose, kuriuose buvo atliekama aortos, jos šakų, vainikinių, pagrindinių ir mikrokraujagyslių chirurgija, buvo atlikta daugiau nei 14 000 kraujagyslių operacijų, įskaitant daugiau nei 2 000 vainikinių arterijų. poinfarktinių aneurizmų šuntavimas ir rezekcijos, daugiau nei 1000 intervencijų dėl aortos aneurizmų, daugiau nei 3000 aortos lanko šakų ir jos pilvo dalies rekonstrukcijų, daugiau nei 3000 operacijų dėl aortos-femoralinės ir klubinės zonos okliuzinių pažeidimų. daugiau nei 3000 operacijų dėl apatinių galūnių arterijų okliuzinių ligų, daugiau nei 2000 plastinių ir rekonstrukcinių mikrochirurginių operacijų, venų (įskaitant vartų sistemą) ir limfagyslių intervencijų, neskaitant rentgeno chirurginių endovaskulinių operacijų.

Trumpai išanalizavus B. V. Petrovskio ir jo sukurtos mokyklos indėlį į vidaus kraujagyslių chirurgijos raidą, stebina ne tik apimtis ir gylis, bet ir nepaprastas mokslininko mokslinių interesų platumas. Atrodo, kad nėra kraujagyslių chirurgijos srities, kurioje Borisas Vasiljevičius ar jo mokiniai nepaliktų pastebimo pėdsako. Net paprastas šių sričių sąrašas kelia tam tikrą sudėtingumą dėl garsių vardų gausos, beveik visų kraujagyslių sričių aprėpties ir baimės neįvardinti kažko ar kažko. Nepaisant to, mes pasistengsime tai padaryti.

Į akademinę mokslinę-praktinę mokyklą kraujagyslių chirurgija B. V. Petrovskis tikrai priklauso: Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikui G. M. Solovjovui (kraujagyslių siūlai, krūtinės aortos ir periferinių arterijų chirurgija, inkstų transplantacija), profesoriui G. A. Natsvlishvili (aortos koarktacijos chirurgija, angiografija), profesoriui Šv. Krylovas (kraujagyslių rekonstrukcinė chirurgija, inksto transplantacija, vazorenalinės hipertenzijos chirurgija, mikrochirurgija), profesorius M. D. Knyazevas (skubi ir planinė kraujagyslių ir vainikinių arterijų chirurgija, aortos chirurgija), profesorius O. B. Milonovas (arterijų aneurizmų chirurgija), profesorius Belichenko (I. A. chirurgija). aortos lanko šakos), profesorius O. S. Belorusovas (ūminės aortos ir galūnių arterijų trombozės ir embolijos chirurgija, aorto-klubo segmento chirurgija, inksto transplantacija), Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas N. N. Malinovskis (skubios pagalbos). kraujagyslių chirurgija, plaučių embolija, endovaskulinė chirurgija, aortos aneurizmų chirurgija), Rusijos medicinos mokslų akademijos narys korespondentas I. Kh. Rabkinas (kraujagyslių ligų angiografinė rentgeno diagnostika, rentgeno endovaskulinė chirurgija), profesorius I. A. Belichenko ( aortos lanko šakų chirurgija), profesorius G. S. Krotovskis (pilvo aortos šakų chirurgija ir vazorenalinė hipertenzija), profesoriai B. V. Šabalkinas ir R. A. Stegailovas (vainikinių arterijų chirurgija), profesorius V. L. Lemenevas (aortos ir aortos chirurgija). jos atšakos), profesorius A. Z. Trošinas (pilvo aortos ir apatinių galūnių chirurgija), profesorius V. I. Inyušinas (sudėtingų pilvo aortos aneurizmų chirurgija), profesorius M. D. Patsiora, K. N. Tsatsanidi ir A. K. Erkademijos hipertenzijos portalas. Rusijos medicinos mokslų akademijos N. O. Milanovas ir R. S. Akchurinas, profesoriai G. A. Stepanovas ir K. G. Abalmasovas (mikrochirurgija), Rusijos medicinos mokslų akademijos narys korespondentas Yu. V. Belovas (koronarinė chirurgija, visų aortos dalių chirurgija, įskaitant aortos vožtuvas ir visos jo atšakos), Rusijos medicinos mokslų akademijos narys korespondentas A. V. Gavrilenko (pagrindinių ir periferinių arterijų ir venų chirurgija, pilvo išemija, kritinė išemija ir lėtinis apatinių galūnių venų nepakankamumas) ir kiti chirurgai, kurie tęsė ir tęsia mokytojo darbą.

Nuo 1959 iki 1993 m B.V.Petrovskis ir jo mokiniai atliko daugiau nei 14 000 kraujagyslių operacijų, apgynė daugiau nei 20 daktaro disertacijų kraujagyslių chirurgijos klausimais, išleido daugiau nei 20 monografijų ir žinynų, gavo Lenino premiją, 5 valstybines premijas ir Lenino komjaunimo premiją.

Apskritai B. V. Petrovskio ir jo mokyklos kraujagyslių chirurgijos raidą, taip pat mokslininko ir jo mokinių indėlį į šią problemą galima pavaizduoti šioje trumpoje chronologinėje lentelėje:

1941 m. - pirmosios 28 operacijos dideliuose laivuose, kurias B. V. Petrovskis atliko fronte per Maskvos mūšį; daugiausia - perrišimas;

1942-1943 m - pirmųjų specializuotų kraujagyslių chirurgijos skyrių sukūrimas Raudonojoje armijoje (S. I. Banaitis, M. N. Akhutinas, B. V. Petrovskis);

1947 – daktaro disertacija B. V. Petrovskis, skirtas kovai su kraujagyslių traumomis; apibendrinta 881 kraujagyslių traumos patirtis; įskaitant 26 kraujagyslių susiuvimo operacijas;

1954 m. – 2-ojo Maskvos valstybinio medicinos instituto Pediatrijos fakulteto Fakultetinės chirurgijos katedros Širdies ir kraujagyslių chirurgijos katedros sukūrimas (B.V. Petrovskis); plėtros pradžia rekonstrukcinės kraujagyslių operacijos ;

1956 – daktaro disertacija, skirta kraujagyslių susiuvimo technikai (G. M. Solovjovas);

1957-1958 m - pirmosios rekonstrukcinės aortos koarktacijos operacijos (B.V. Petrovskis);

1959 m. - 1-ojo MMI ligoninės chirurgijos skyriaus kraujagyslių skyriaus sukūrimas (V. S. Krylovas); kraujagyslių chirurgijos instrumentų (NIIEKhAI) gamybos pradžia šalyje;

1960 m. - Lenino premija „už naujų širdies ir didžiųjų kraujagyslių ligų chirurginio gydymo metodų sukūrimą“ (B. V. Petrovskis); daktaro disertacija, skirta didžiųjų kraujagyslių rekonstrukcinei chirurgijai (V. S. Krylovas); pirmosios rekonstrukcinės aortos lanko šakų operacijos (B.V. Petrovskis);

1961 – pirmoji šalyje operacija dėl Takayasu ligos (B.V. Petrovskis);

1963 m. - RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos NIIKiEH sukūrimas (B.V. Petrovskis), kraujagyslių chirurgijos skyriaus sukūrimas NIIKiEH (V.S. Krylovas) ir Skubiosios kraujagyslių chirurgijos centras (N.N. Malinovskis);

1964 m. - širdies ir kraujagyslių chirurgijos instrumentų rinkinių „NSS-64“ (NPO Rotor, B. V. Petrovsky) gamybos pradžia;

1965 – pirmoji inksto transplantacija šalyje (B.V. Petrovskis); pirmoji šalyje operacija dėl plyšusios pilvo aortos aneurizmos (N. N. Malinovskis ir M. D. Knyazevas); pirmasis šalyje endovaskulinis embolijos pašalinimas iš plaučių arterijos (N. N. Malinovskis, D. A. Natradze); daktaro disertacija skirta periferinių arterijų aneurizmų chirurgijai (O. B. Milonovas);

1967 m. – daktaro disertacija apie aortos lanko šakų okliuzinių pažeidimų chirurgiją (I. A. Beličenko);

1968 – monografija, skirta vazorenalinės hipertenzijos chirurgijai (B.V. Petrovskis. V.S. Krylovas);

Būsimasis chirurgas ir mokslininkas Borisas Vasiljevičius Petrovskis gimė 1908 m. birželio 27 d. Essentukiuose. Jo tėvas buvo gydytojas – mediko karjera buvo šeimos tradicija. Prieš pat revoliuciją Petrovskiai persikėlė į Kislovodską. Borisas ten baigė mokyklą, po to pradėjo dirbti dezinfekantu vietinėje dezinfekcijos stotyje. Be to, baigė stenografijos, apskaitos ir sanitarijos kursus.

Išsilavinimas

Galiausiai, po ilgo pasiruošimo, Petrovskis B.V. įstojo į Maskvos valstybinį universitetą, pasirinkdamas Medicinos fakultetą. 1930 m. gavo Maskvos valstybinio universiteto diplomą. Studijuodamas universitete studentas pasirinko chirurgijos specializaciją, todėl nuolat lankėsi tobulindamas techniką, taip pat studijavo fiziologiją. MSU siūlė įvairius būdus išreikšti save. Daugeliu iš jų Borisas Vasiljevičius Petrovskis pasinaudojo jaunystėje. Trumpai tariant, pasiekimai neapsiribojo medicinos pažanga. Studentas buvo aktyvus visuomeninio gyvenimo dalyvis, buvo instituto profesinės sąjungos komiteto pirmininkas. Be to, jis daug laiko praleisdavo prie šachmatų lentos. Petrovskis grojo su būsimu pasaulio čempionu ir didmeistriu.Turistinės kelionės ir visokie komjaunimo renginiai buvo reguliarūs.

Prasidėjus vyresniems metams, būsimasis chirurgas buvo perkeltas į Pirogovką. Ten mokėsi geriausia sovietų medicinos inteligentija. Petrovskis pradėjo naują gyvenimo etapą. Jį lydėjo perėjimas nuo teorijos prie praktikos. Ilgalaikės teorijos liko praeityje – laikas įgyti patirties apie tikrus pacientus. Dabar studentas turėjo ne tik reguliariai kimšti, bet ir lavinti bendravimo su žmonėmis, kuriuos turėjo gydyti, įgūdžius.

Tuo pačiu metu garsusis Nikolajus Burdenko tapo vienu pagrindinių būsimojo akademiko mokytojų. Petrovskio paskaitas skaitė sveikatos apsaugos liaudies komisaras ir profesorius Nikolajus Semaško. Jis suteikė mokiniams svarbiausias ir reikalingiausias žinias, o patys mokiniai jį mylėjo už meistrišką medžiagos įvalymą ir geraširdį nusiteikimą. Semaško naudojo savo gyvenimo pavyzdžius, kalbėdamas apie kovą su siaubingomis epidemijomis ir jų prevenciją. Jis taip pat dalijosi istorijomis apie savo bolševikinį gyvenimą tremtyje ir Leniną, kuris kadaise išgelbėjo jį nuo arešto. Paskutiniame savo buvimo universitete etape Borisas Vasiljevičius Petrovskis atliko pirmąją savarankišką operaciją.

Mokslinės karjeros pradžia

Baigęs studijas, būsimasis gydytojas pusantrų metų dirbo chirurgu Podolsko regioninėje ligoninėje. Jaunasis specialistas atsidūrė kryžkelėje. Jis galėjo imtis sveikatos priežiūros ir pramonės sanitarijos organizavimo, bet galiausiai savo ateitį susiejo su chirurgija.

1932 m. Borisas Vasiljevičius Petrovskis pradėjo savo mokslinę karjerą, gaudamas mokslinio asistento pareigas Maskvos onkologijos institute. Jos vadovas buvo profesorius Peteris Herzenas. Petrovskis B.V. parodė puikius tyrimo sugebėjimus. Jis tyrinėjo onkologinius reiškinius ir krūties vėžio gydymo teorijas. Chirurgas daug laiko skyrė ir transfuziologijos klausimams. Pirmąjį mokslinį straipsnį jis paskelbė 1937 m. Jis pasirodė žurnale „Chirurgas“ ir buvo skirtas vėžio gydymo chirurginių metodų perspektyvoms.

Tuo pačiu metu Borisas Vasiljevičius Petrovskis apgynė disertaciją kraujo perpylimo tema ir tapo medicinos mokslų kandidatu. 1948 m. šis darbas buvo paskelbtas pataisyta forma kaip monografija. Tačiau net ir po to gydytojas liko susidomėjęs kraujo perpylimo tema. Jis studijavo transfuzijos būdus ir jo poveikį žmogaus organizmui.

Šeima

Grįžęs į Onkologijos institutą, įvyko susitikimas, po kurio Borisas Vasiljevičius Petrovskis nustatė savo šeimos ateitį. Asmeninis mokslininko gyvenimas pasirodė susijęs su Jekaterina Timofejeva, vienos iš eksperimentinių laboratorijų darbuotoja. 1933 metais pora susituokė, o 1936 metais jiems gimė dukra Marina. Tuo metu mama buvo baigusi magistrantūros studijas, tad kurį laiką šeima gyveno pas samdytą auklę. Petrovskis ir jo žmona turėjo tiek mažai laisvo laiko, kad susitikti galėjo tik vėlai vakare, grįžę namo miegoti.

Marina buvo linksmas ir gyvas vaikas. Vasaros atostogoms šeima išvyko į pietus į Kislovodską, kur buvo maža Boriso Vasiljevičiaus tėvynė. Jo dukra ir žmona taip pat išvyko atostogauti į Vyazmą, kur gyveno Kotrynos tėvai. 1937 m., būdama 49 metų, mirė Petrovskio motina Lidia Petrovna.

Priekyje

Petrovskis Borisas Vasiljevičius, kurio biografija buvo kupina dramatiškų akimirkų, netrukus po docento titulo pradėjo dirbti Raudonosios armijos lauko ligoninėse žiemos karo su Suomija metu. Likęs Karelijos sąsmaukoje, operavo daug sužeistų ir suluošintų žmonių. Ši patirtis buvo nepaprastai svarbi artėjant konfliktui su nacistine Vokietija.

Didžiojo Tėvynės karo atsiradimas privertė Petrovskį keletą metų dirbti visą parą. Puikus gydytojas tapo pagrindiniu evakuacinių ligoninių chirurgu aktyvioje armijoje. Medikė atliko šimtus operacijų, prižiūrėjo daugybės pavaldinių darbą. 1944 m. paskirtas Leningrado karo medicinos akademijos Fakultetinės chirurgijos katedros vyresniuoju dėstytoju. Karo metu buvo patobulinta B. V. Petrovskio pasiūlyta kraujo perpylimo technika. Šio žmogaus indėlis į mediciną yra didelis, jei tik dėl šios priežasties. Jo dėka buvo išbandytas kraujo įvedimo į krūtinės aortą, taip pat miego arterijos metodas.

Karinės patirties apibendrinimas

Dėl karinės patirties Borisas Petrovskis tapo vienu geriausių savo srities specialistų visoje šalyje. 1945 m. spalį jis tapo Tarybų Sąjungos mokslų akademijai priklausančio Klinikinės ir eksperimentinės chirurgijos instituto direktoriaus moksliniu pavaduotoju. Atėjus taikai, atnaujinta mokslinė veikla, vadovaujama Boriso Vasiljevičiaus Petrovskio. Mokslininko pasiekimai sudarė pagrindą jo daktaro disertacijai, apgintai 1947 m. Jis buvo skirtas chirurginiam kraujagyslių sistemos gydymui.

Kadangi Petrovskis buvo vienas pagrindinių šios temos šalies ekspertų, jis buvo paskirtas 19-ojo tomo „Sovietinės medicinos patirtis Didžiajame Tėvynės kare“ vykdomuoju redaktoriumi. Šis kolosalus kūrinys buvo išleistas vyriausybės iniciatyva. Kiekvienas tomas turėjo savo redaktorių – pagrindinį epidemiologą arba kliniką. Žinoma, Borisas Vasiljevičius Petrovskis negalėjo nepatekti į šį sąrašą. Gydytojas kruopščiai atrinko autorių komandą, kuri galiausiai parašė knygą. Pagrindiniai leidinio skyriai atiteko pačiam chirurgui.

Tomo sudarymo darbai truko ketverius metus. Dalis medžiagos buvo pagrįsta asmenine Petrovskio patirtimi - jis įtraukė į leidinį daug nuotraukų, darytų karo metu ligoninėse. Kartu su savo autorių komanda mokslininkas apžvelgė ir išanalizavo apie milijoną unikalių atvejų istorijų. Jie buvo saugomi Leningrado karo medicinos muziejuje. 19-ajame tome dirbdamas Šiaurės sostinėje Petrovskis buvo priverstas atskirti nuo savo šeimos, kuri neseniai grįžo iš evakuacijos į Maskvą. Knygos sukūrimas baigėsi tuo, kad perforuotose kortelėse ir lentelėse buvo surinktas didžiulis duomenų kiekis. Taip pat pirmą kartą buvo suformuluoti ir susisteminti sudėtingų operacijų atlikimo metodai, kurių autorius buvo Borisas Vasiljevičius Petrovskis. Chirurgas žinojo, apie ką rašo – fronte jų atliko apie 800, ir visos buvo susijusios su šautinėmis žaizdomis.

Vengrijoje

Po karo mokslininkas daug dėstė Maskvos, Leningrado, Budapešto aukštosiose mokyklose. Jis išvyko sovietų valdžios sprendimu. Budapešto Petrovskio universitete 1949–1951 m. vadovavo Medicinos fakulteto chirurgijos klinikai. Vengrijos valdžia paprašė Maskvos pagalbos. Į naująją socialistinę valstybę buvo išsiųsti geriausi sovietų chirurgai, kurie draugiškoje šalyje turėjo parengti pirmąją šios medicinos srities profesionalų kartą nuo nulio.

Tada Petrovskis pirmą kartą po karo turėjo ilgam palikti tėvynę. Žinoma, jis negalėjo atsisakyti vyriausybės pasiūlymo, nes suprato visą tvarkos atsakomybę ir svarbą stiprinant Vengrijos ir Sovietų Sąjungos santykius. Pats garsus chirurgas savo atsiminimuose kelionę į Budapeštą palygino su kita kelione į „frontą“. Petrovskio dėka Vengrija dabar turi savo krūtinės chirurgijos, traumatologijos, kraujo perpylimo ir onkologijos paslaugas. Šalis pelnytai įvertino specialisto darbą. Chirurgas buvo apdovanotas valstybiniu ordinu „Už nuopelnus“, taip pat buvo išrinktas vienu iš Vengrijos mokslų akademijos garbės narių. 1967 m. Budapešto universitetas paskelbė Petrovskio garbės daktaru.

Vieną dieną į Vengriją atvyko politinio biuro narys, kuris turėjo padaryti pranešimą parlamente. Tačiau sovietinis funkcionierius sunkiai susirgo. Jis nesutiko su gydytojų diagnozėmis ir įtikino juos, kad tyrimą atliktų Borisas Vasiljevičius Petrovskis. Buvusio liaudies komisaro nuotraukos buvo reguliariai publikuojamos „Pravdoje“ – jis buvo vienas daugiausiai komunistų partijos narių. Tačiau Petrovskis jį pažinojo ne iš laikraščių, o asmeniškai. Dar 20-aisiais. Studijuodamas Maskvos valstybiniame universitete Vorošilovas dažnai susitikdavo su studentais. 1950 metais Vengrijoje Petrovskis Klimentui Efremovičiui diagnozavo žarnyno parezę.

Akademikas

Grįžęs namo 1951 m., Borisas Vasiljevičius pradėjo dirbti Pirogovo Maskvos medicinos institute, kur vadovavo fakulteto chirurgijos skyriui. Mokytojas ten išbuvo penkerius metus. Tais pačiais 1951 metais Borisas Petrovskis dalyvavo dviejuose tarptautiniuose – chirurgų ir anesteziologų – kongresuose.

Nuo 1953 iki 1965 m jis ėjo SSRS sveikatos apsaugos ministerijos ketvirtojo pagrindinio direktorato vyriausiojo chirurgo pareigas. 1957 m. tapo akademiku. Petrovskis Borisas Vasiljevičius, kurio biografija yra gydytojo, kuris visą savo laiką skyrė viso savo gyvenimo darbui, pavyzdys, pelnytai tapo Visos Sąjungos klinikinės ir eksperimentinės chirurgijos mokslinių tyrimų instituto direktoriumi.

Mokslininkas gavo daugybę prizų ir apdovanojimų. Taigi 1953 metais SSRS medicinos mokslų akademija jam skyrė Burdenko premiją už monografiją apie chirurginius širdies ir stemplės vėžio gydymo metodus. Be to, mokslininkas atkakliai kalbėjo apie investicijų poreikį į naujas sritis – anesteziologiją ir reanimaciją. Laikas parodė, kad jis teisus – šios specialybės tapo svarbia visos medicinos praktikos dalimi. 1967 m. Petrovskis išleido monografiją „Terapinė anestezija“, kurioje apibendrino savo patirtį naudojant azoto oksidą.

SSRS sveikatos apsaugos ministras

1965 metais Sovietų Sąjungoje buvo atlikta pirmoji sėkminga žmogaus inksto transplantacija. Šią operaciją atliko B. V. Petrovskis. Chirurgo biografija buvo kupina laimėjimų, prie kurių galima pridėti žodį „pirmą kartą“ - pavyzdžiui, jis pirmasis mitralinį širdies vožtuvą pakeitė besiūle mechanine fiksacija. Tais pačiais 1965 metais jis tapo SSRS sveikatos apsaugos ministerijos vadovu, šias pareigas ėjo 15 metų – iki 1980 m.

Prieš pradėdamas eiti naujas pareigas, Petrovskis susitiko su Leonidu Brežnevu ir, remdamasis tezėmis, paaiškino jam pagrindines buitinės medicinos problemas. Sovietinė sveikatos apsauga nukentėjo dėl mažų klinikų ir ligoninių materialinių išteklių. Rimtas trūkumas buvo vaistų ir įrangos trūkumas, dėl kurio kartais buvo neįmanoma operuoti ir išvengti komplikacijų, susijusių su infekcine tarša. Būtent su šiais ir daugybe kitų ydų naujajam ministrui teko kovoti.

Per 15 darbo metų Petrovsky B.V. (chirurgas, mokslininkas ir tiesiog geras organizatorius) dalyvavo kuriant ir įgyvendinant visus svarbiausius šios svarbios pramonės projektus. Ypatingą dėmesį ministras skyrė bendradarbiavimui su užsienio šalimis. Profesinių ryšių plėtra leido diegti naujas technologijas, daugybei specialistų suteikė galimybę susipažinti su užsienio patirtimi, davė impulsą naujų medicinos mokslų plėtrai ir kt. Vadovaujant Borisui Petrovskiui, mokslo žiniomis buvo keičiamasi su Suomija , Prancūzija, JAV, Švedija, Didžioji Britanija, Italija, Japonija, Kanada ir kitos šalys. Dėl susitarimų, bendradarbiavimo programų ir kitų svarbių dokumentų buvo susitarta tiesiogiai per Sveikatos apsaugos ministeriją ir jos vadovą.

Boriso Petrovskio pastangomis buvo pastatyta dešimtys naujų daugiadisciplininių, specializuotų ir mokslinių tyrimų medicinos įstaigų. Ministras inicijavo gastroenterologijos, gripo, pulmonologijos, akių ligų, audinių ir organų transplantacijos studijų institutų steigimą. Visoje šalyje atidarytos naujos klinikos ir ligoninės. Atsirado modernūs šių visuomenės sveikatos įstaigų pastatų projektavimo planai. Prie ministerijos buvo sukurta speciali komisija, kuri svarstė maketavimo galimybes. Patvirtinti nauji sąjunginiai regioninių, rajoninių, vaikų, psichiatrijos ligoninių, greitosios medicinos pagalbos stočių, poliklinikų, sanitarinių ir epidemiologinių stočių projektai. Tuo pat metu vyko švietimo reforma. Medicinos universitetuose atsirado naujų specialybių. Buvo daroma viskas, kad didžiulėje šalyje būtų pakankamai aukštos kvalifikacijos darbuotojų.

1966 metais pirmą kartą SSRS buvo paminėta Medicinos darbuotojų diena. Pagrindinis iškilmingas susirinkimas šia proga vyko Sąjungų rūmų Kolonų salėje. Borisas Petrovskis perskaitė šio renginio pagrindinį pranešimą, kuriame trumpai apibendrino sovietinės sveikatos priežiūros plėtros rezultatus, perspektyvas ir tikslus. Įdomu tai, kad Medicinos darbuotojų diena tapo pavyzdžiu kitoms specialybėms. Analogiškai su juo atsirado profesinė šventė mokytojams ir kt.

Petrovskio mokslinė mokykla

Pokario metais Sovietų Sąjungoje atsirado keletas naujų teorinės medicinos mokyklų. Tai buvo specialios medicinos praktikos srities specialistų grupės. Vienos iš šių mokyklų patriarchas buvo pats Borisas Vasiljevičius Petrovskis. SSRS sveikatos apsaugos ministras, dar būdamas jaunas chirurgas, dirbdamas Onkologijos institute, suprato, kaip svarbu įsigyti savo bendraminčių komandą.

Jam reikėjo savo mokyklos, kad galėtų įgyvendinti plataus masto planą: sukurti naują medicinos kryptį. Tai buvo rekonstrukcinė operacija. Ji turėjo pagrindinį principą – amputuoti ir išpjauti kuo mažiau organų ir audinių. Norėdami juos išsaugoti, šios mokyklos chirurgai naudojo dirbtinius implantus iš metalo ir plastiko. Jų pagalba buvo pakeisti audiniai, persodinti organai. Petrovskis, tapęs pripažintu specialistu, gynė ir gynė šią idėją.

Mokslininkui pavyko išauginti visą savo teorinės mokyklos profesionalų ir šalininkų galaktiką. Borisas Petrovskis pagrindine jo idėjų sklaidos platforma pavertė Maskvos medicinos universiteto ligoninės chirurgijos skyrių, kuriam vadovavo daugiau nei trisdešimt metų – nuo ​​1956 m. Ši vieta tapo viena žinomiausių ir autoritetingiausių savo srities švietimo įstaigų šalyje.

Teoretikas ir praktikas

1960 metais Borisas Petrovskis ir dar trys kolegos buvo apdovanoti Lenino premija. Chirurgai buvo apdovanoti už naujų didelių kraujagyslių ir širdies operacijų sukūrimą ir praktinį pritaikymą. Prieš pradėdamas sveikatos priežiūrą SSRS, Borisas Vasiljevičius savo pavyzdžiu įrodė, kad gydytojai gali atrasti ir taikyti naujus gydymo metodus pacientams, kurių negalavimai anksčiau atrodė mirtini. Patekęs į valdžią mokslininkas susidūrė su nauju iššūkiu. Dabar jis buvo atsakingas už mediciną visoje šalyje. Tai, kad chirurgas visada buvo renkamas VI - X šaukimų Aukščiausiosios Tarybos deputatu, aiškiai parodė jo veiklos efektyvumą.

Dar 1942 metais mokslininkas įstojo į TSKP(b). 1966 metais partijoje atsirado naujas kandidatas į TSKP CK narius. Tai tapo Petrovsky B. V. Šį statusą akademikas išlaikė iki 1981 m. Be to, 1966 – 1981 m. jis buvo SSRS Aukščiausiosios Tarybos deputatas. Garsus chirurgas didžiąją savo gyvenimo dalį gyveno Maskvoje, kur mirė 2004 m., sulaukęs 96 metų. Jis buvo palaidotas Novodevičiaus kapinėse.

Socialistinio darbo didvyris, Rusijos mokslų akademijos akademikas, Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas, Rusijos medicinos mokslų akademijos Rusijos chirurgijos mokslinio centro garbės direktorius

Jis gimė 1908 m. birželio 27 d. Essentukuose, tačiau savo tėvyne laiko Blagodarnoje kaimą, Stavropolio krašte (dabar Blagodarny), kuriame tuo metu dirbo Boriso Vasiljevičiaus tėvas, zemstvo gydytojas Vasilijus Ivanovičius Petrovskis (g. 1880 m.). . Jo vardas buvo plačiai žinomas tarp Stavropolio gyventojų. 1980 metais ant vieno iš buvusios Blagodarny Zemstvo ligoninės pastatų buvo įrengta memorialinė lenta, o viena miesto gatvių pavadinta V.I.Petrovskio vardu. Pastaraisiais metais Blagodarny mieste buvo sukurtas ir atidarytas V. I. Petrovskio liaudies memorialinis muziejus. Motina - Petrovskaja (gim. Ševčenka) Lidija Petrovna (g. 1880 m.). Žmona - Petrovskaja (Timofejeva) Jekaterina Michailovna. Dukra - Petrovskaya Marina Borisovna (g. 1936 m.).

1916-1924 metais. Borisas Vasiljevičius Petrovskis mokėsi II lygio mokykloje Kislovodske. Šeimos tradicijos suformavo jo norą sekti tėvo pėdomis. Baigęs mokyklą iš karto pradėjo dirbti dezinfekantu į Kislovodsko dezinfekcijos stotį. Čia jis baigė buhalterijos, stenografijos ir sanitarijos kursus ir pradėjo dirbti medsantrud profesinės sąjungos skyriuje pristatytoju. Tuo pat metu intensyviai ruošiausi stoti į universitetą.

Jį patraukė M. V. Lomonosovo Maskvos valstybinio universiteto medicinos fakultetas, kur Borisas Petrovskis nuo vaikystės svajojo įstoti.

Jau Maskvoje Borisui Vasiljevičiui buvo patarta susitarti su Nadežda Konstantinovna Krupskaja, švietimo liaudies komisaro pavaduotoja. Dvi dienos laukimo Švietimo liaudies komisariate ir susitikimas su N.K.Krupskaja nenuėjo veltui: B.V.Petrovskis gavo palaiminimą išlaikyti egzaminus Maskvos valstybiniame universitete. Išlaikęs testą, didžiuliam džiaugsmui, B. V. Petrovskis buvo priimtas į medicinos fakultetą.

Pasak B. V. Petrovskio, studijų metai universitete sustiprino jo susidomėjimą chirurgija ir parodė, kad reikia įvairiapusio ir gilaus mokymo, pirmiausia kaip gydytojo, o vėliau ir kaip „siauro“ specialisto. Gerai suprasdamas, kad chirurgu galima tapti tik būdamas įvairiapusišku ir iš esmės apmokytu gydytoju, B.V.Petrovskis nuodugniai studijavo klinikines disciplinas, fiziologiją, daug valandų praleido anatominiame teatre, įvaldė ir tobulino chirurginę techniką, klinikoje atliko daug pareigų ir dalyvavo vyresniųjų kolegų turuose, atliko pirmąsias savarankiškas operacijas.

Tarp B. V. Petrovskio profesorių ir dėstytojų buvo didžiausi mokslininkai: nuostabūs chirurgai A. V. Martynovas, N. N. Burdenko, P. A. Herzenas, anatomas P. A. Karuzinas, chemikai V. S. Gulevich ir A. V. Stepanovas, histologas B. I. Lavrentijevas, patologas M. I. -I. M. Rossiysky, D. D. Pletnev, Burmin, M. I. Konchalovsky, E. E. Fromgold, urologas R. M. Fronshteinas, akušeris-ginekologas M. S. Malinovskis, pediatras V. I. Molchanovas, psichiatras P. B. Gannushkin, sveikatos priežiūros organizacinis gydytojas P. B. Gannushkin, neuropatologas S.I. r N.A. Semaško.

Nuostabi mokykla būsimam chirurgui buvo dalyvavimas operacijose kartu su A. V. Martynovu, vėliau su P. A. Herzenu, naktinės pamainos Yauza ligoninėje ir darbas moksliniame studentų rate. Borisas Vasiljevičius dažnai lankydavosi S. I. Čechulino ir S. S. Bryukhonenko laboratorijose, kuriose buvo sukurtas pirmasis pasaulyje dirbtinės kraujotakos aparatas „autojektorius“.

Studijuodamas B. V. Petrovskis aktyviai dirbo visuomeninį darbą, buvo instituto profesinių sąjungų komiteto pirmininkas, mėgo žaisti šachmatais ir žygiuoti pėsčiomis. Vienas ryškiausių įspūdžių – susitikimas su puikiu fiziologu I.P.Pavlovu, susitikimas prie šachmatų lentos su būsimu daugkartiniu pasaulio čempionu Michailu Botvinniku.

Perkėlimas į vyresniuosius kursus - į Pirogovką, kur buvo 1-ojo Maskvos valstybinio universiteto klinikos ir laboratorijos, legendinis Devičės ašigalis, kuriame studijavo rusų medicinos inteligentija, Borisui Vasiljevičiui buvo naujas gyvenimo etapas, lydimas mąstymo pertvarkymo. . Nuo negyvų daiktų ir negyvos materijos mokiniai perėjo prie žmonių, ligonių, turėjo išmokti suprasti savo kančias – žodžiu, ruoštis gydytojo profesijai.

Nepastebimai prabėgo nuostabūs studentų metai – 1928, 1929, 1930. Boriso Vasiljevičiaus aistra chirurgijai vis stiprėjo. Jis nepraleido nė vieno chirurginio būrelio susitikimo, kuriam vadovavo padėjėjai Borisas Vladimirovičius Milonovas ir Josifas Moisejevičius Čaikovas. Kartu su kitais studentais jis budėjo P.A. Herzeno klinikoje ir net padėjo jam operacijose, dažniausiai naktimis. Borisas Vasiljevičius amžinai prisiminė savo mokytojo Piotro Aleksandrovičiaus Herzeno žodžius, kuriuos jis pasakė po vienos iš sunkiausių operacijų: „Ne chirurgas bijo kraujo, o kraujas turi bijoti chirurgo“.

Baigęs mokslus, B. V. Petrovskis apie pusantrų metų dirbo rezidentu Podolsko regioninės ligoninės chirurgijos skyriuje ir Podolsko valstybinės Šveymashinos gamyklos sveikatos centro vedėju (1931–1932). 1932 m. tarnavo jaunesniuoju gydytoju tankų brigados pulke ir ligoninės gydytoju Naro-Fominske, Maskvos srityje.

Savo mentoriaus Piotro Aleksandrovičiaus Herzeno aistringas noras visą gyvenimą skirti chirurgijai ir ją įvaldyti nuvedė B. V. Petrovskią į Maskvą, į Onkologijos institutą (P. A. Herzeno kliniką), kur jis kreipėsi į savo mokytoją. Piotras Aleksandrovičius prisiminė savo buvusį mokinį ir nukreipė jį pas vyresnįjį padėjėją Aleksandrą Ivanovičių Savickį. Jis priėmė B. V. Petrovskį kartu su gydytojais Buivolovu, Anfilogovu, Šmelevu, kurie taip pat grįžo po karinės tarnybos. Visi jie buvo su kareiviškomis tunikomis ir kelnėmis, aulinukais, su kareiviškais apsiaustais ir budenovkais.

Nuo 1932 m. užsiima moksline veikla – Maskvos onkologijos instituto mokslo darbuotoja (pirmasis dešimties metų etapas, vadovaujamas P. A. Herzeno). Tyrėjo sugebėjimai ir chirurgo talentas rado palankią dirvą – per kelerius sunkaus darbo metus Borisas Vasiljevičius baigė mokslinius tyrimus svarbiais onkologijos (krūties vėžio gydymo), transfuziologijos (ilgalaikių masinių perpylimų ir lašelinio kraujo perpylimo metodas) klausimais. perpylimai) ir šokas.

Pirmasis mokslinis B. V. Petrovskio straipsnis „Dėl ilgalaikių krūties vėžio chirurginio gydymo rezultatų įvertinimo“ buvo paskelbtas 1937 m. žurnale „Chirurgija“.

Pirmųjų mokslinių darbų cikle atsekami jo kūrybinės veiklos principai – ypatingas dėmesys aktualioms chirurgijos problemoms, glaudžiai susijęs su fiziologija ir kitais fundamentiniais mokslais, kažko naujo ieškojimas, aukštesnis dabartinių iššūkių suvokimas. laiko.

20-30-aisiais kraujo perpylimas, kaip chirurgijos problema, buvo jaunystėje ir reikalavo daugelio mokslinių, praktinių ir organizacinių klausimų sprendimo. Žinoma, problema domino ir B.V.Petrovskį. 1937 m. Borisas Vasiljevičius apgynė daktaro disertaciją tema: „Kraujo ir kraują pakeičiančių skysčių lašelinis perpylimas onkologinėje praktikoje“. Patikslinta forma ji buvo išleista kaip monografija 1948 m. B. V. Petrovskis ir vėlesniais metais domėjosi kraujo perpylimu, ypač kraujo įvedimo į organizmą metodais ir perpylimo poveikiu kūno funkcijoms.

Onkologijos institute B. V. Petrovskis susitiko su eksperimentinės laboratorijos mokslininke, akademiko A. A. Bogomoleto studente Jekaterina Michailovna Timofejeva. 1933 metais jie susituokė.

1938 metais B.V.Petrovskiui suteiktas vyresniojo mokslo darbuotojo (docento) vardas. Tačiau taikos laikas baigėsi. 1939–1940 m. Borisas Vasiljevičius dalyvavo kariuomenėje kaip pagrindinis chirurgas ir lauko ligoninės viršininko pavaduotojas kariniuose renginiuose Karelijos sąsiauryje.

1940-1941 metais B. V. Petrovskis dirbo vyresniuoju mokslo darbuotoju Maskvos onkologijos institute. Didysis Tėvynės karas jį rado 2-ojo Maskvos medicinos instituto, pavadinto N. I. Pirogovo vardu, Bendrosios chirurgijos skyriuje kaip docentas. Nuo klinikos operacinio stalo pateko į aktyviąją kariuomenę.

Nuo pirmųjų karo dienų B. V. Petrovskis buvo pagrindinis chirurgas fronto armijos ligoninėse Vakarų, Briansko ir 2 Baltijos frontuose. Tūkstančiai kareivių ir karininkų yra skolingi jo, kaip chirurgo, įgūdžiams. Karinis B. V. Petrovskio darbas buvo pažymėtas kariniais apdovanojimais - Raudonosios žvaigždės ordinu (1942), dviem Tėvynės karo II laipsnio ordinais (1943, 1985), medaliais.

Sunkiais karo metais jis ne tik įgyja milžinišką praktinę patirtį, bet ir paveda ją analitinei analizei, t.y. aktyviai užsiima moksline veikla (karo lauko chirurgija, širdies, plaučių, perikardo, kraujagyslių žaizdų chirurgija, transfuziologija ir kt.). B. V. Petrovskio darbai „Perikarditas po šautinių krūtinės ląstos sužalojimų“ (1943, 1945), „Šautinės kraujagyslių žaizdos“ (1944), „Subfreniniai abscesai po šautinių žaizdų“ (1945) ir kiti, atspindintys didelę chirurgo patirtį šautinių kraujagyslių žaizdų ir jų pasekmių gydymas.

Remdamasis karine patirtimi, Borisas Vasiljevičius taip pat parašė darbų apie dubens kaulų, subdiafragminės erdvės sužalojimus, paskelbė savo originalų klubo disartikuliacijos operacijos metodą ir kt.

Šis didelis tyrimų ciklas, intensyviai tęsiamas pokario metais, 1947 metais buvo įformintas daktaro disertacija „Chirurginis šautinių kraujagyslių žaizdų gydymas fronto srityje“. 1949 m. buvo išleista monografija „Chirurginis kraujagyslių žaizdų gydymas“ (M., SSRS medicinos mokslų akademijos leidykla, 1949).

Turtinga karinės lauko chirurgijos patirtis gydant kraujagyslių traumas apibendrinta ir unikalaus, analogų pasaulyje neturinčio leidinio „Sovietinės medicinos patirtis Didžiajame Tėvynės kare 1941–1945 m.“ XIX tome. Skyrių autorius ir 19-ojo tomo redaktorius buvo B. V. Petrovskis. Šie mokslininko darbai turėjo įtakos kraujagyslių šautinių žaizdų doktrinos raidai; Borisas Vasiljevičius išsamiai išplėtojo aneurizmų ir pulsuojančių hematomų pašalinimo iš maišelio, transveninio ir šoninio arterijų susiuvimo operacijas; atliko savo laikui unikalias operacijas dėl šautinių arterioveninių aneurizmų, ypač dėl aortos lanko, tuščiosios žarnos ir bevardės venos aneurizmų. Jis sukūrė metodus sudėtingiausioms ir neprieinamiausioms šautinėms žaizdoms ir negyvų, miego ir poraktinių kraujagyslių aneurizmoms gydyti.

Asmeninė daugiau nei 800 šautinių kraujagyslių žaizdų operacijų patirtis iškėlė B. V. Petrovskį tarp didžiausių kraujagyslių chirurgų ir sudarė pagrindą artimiausiais dešimtmečiais plėtoti svarbiausius atkuriamosios ir rekonstrukcinės kraujagyslių chirurgijos klausimus.

Pokario dešimtmečiais Boriso Vasiljevičiaus dėmesio centre vis dar yra karinės chirurgijos problemos, ką liudija daugybė pastarųjų metų pranešimų ir publikacijų bei knyga „Paskaitos apie karo lauką ir karinio miesto chirurgiją“, kurioje Autorius visų pirma pateikia specialios taktikos, teikiant medicininę priežiūrą šiuolaikinėse karinėse operacijose, koncepcijas.

1945 m. B. V. Petrovskis pradėjo dirbti SSRS medicinos mokslų akademijos Klinikinės ir eksperimentinės chirurgijos instituto direktoriaus pavaduotoju mokslui ir pradėjo kurti krūtinės chirurgijos ir ypač stemplės – tuo metu naujų ir besivystančių skyrių – problemas. .

Naują plačią veiklos sritį gavęs energingas mokslininkas Chirurgijos institute sukūrė ir pirmą kartą šalyje (1946 m.) sėkmingai atliko įvairių stemplės dalių vėžio operacijas kartu atliekant intratorakalinę plastiką. Problemos raidos etapas buvo B. V. Petrovskio straipsniai, paskelbti 1947 m.: „Sėkmingas stemplės ir širdies vėžio chirurginis gydymas“ ir „Intrapleurinė stemplės rezekcija, kardia ir visa gastrektomija, kartu atliekant ezofagogastro- ir ezofagojenostomiją dėl vėžio“.

Savo stemplės vėžio chirurgijos tyrimus ir patirtį Borisas Vasiljevičius apibendrino 1950 metais monografijoje „Chirurginis stemplės ir širdies vėžio gydymas“, kuri 1953 metais buvo apdovanota SSRS medicinos mokslų akademijos N. N. Burdenko premija.

Iš SSRS medicinos mokslų akademijos Chirurgijos instituto perėjo į II Maskvos medicinos instituto Bendrosios chirurgijos skyrių, kuriam vadovauja prof. V.P.Voznesenskis, kur 1948 metais gavo profesoriaus vardą.

1949 m. naujas mokslininko gyvenimo posūkis - B. V. Petrovskis Vyriausybės sprendimu buvo išsiųstas į Vengrijos Liaudies Respubliką. Dvejus metus (iki 1951 m.) vadovavo Budapešto universiteto Medicinos fakulteto ligoninės chirurgijos katedrai ir 3-iajai chirurgijos klinikai.

Vardu B.V. Petrovskis siejamas su pokario Vengrijos chirurgijos ir ypač krūtinės chirurgijos raida, taip pat kraujo perpylimo paslaugomis, traumatologija ir onkologija.

1951 m., grįžęs iš Vengrijos verslo kelionės į Maskvą, Borisas Vasiljevičius buvo išrinktas 2-ojo Maskvos medicinos instituto fakulteto chirurgijos skyriaus vedėju. N.I.Pirogovas, kuriam anksčiau vadovavo garsus chirurgas N.A.Bogorazas. B. V. Petrovskis katedroje dirbo iki 1956 m.

1951 m. B. V. Petrovskis pirmą kartą dalyvavo XIV Tarptautinės chirurgų draugijos kongrese Paryžiuje, kuriame padarė pranešimą apie stemplės vėžio operaciją. Tuo pat metu dalyvavo anesteziologų kongrese, kuriame taip pat skaitė pranešimą apie vietinę nejautrą krūtinės ląstos chirurgijoje. Vėliau Borisas Vasiljevičius buvo nepakeičiamas ir aktyvus visų Maskvos organizacinės draugijos kongresų ir kitų chirurginių forumų dalyvis.

Nuo 1953 m. B. V. Petrovskis kartu su skyriaus vedėju buvo ir 4-osios pagrindinės direkcijos prie SSRS sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiasis chirurgas. Šiose atsakingose ​​pareigose jis dirbo 13 metų.

1951-1956 metų laikotarpis yra svarbus ne tik kūrybinėje Boriso Vasiljevičiaus biografijoje, bet ir tolimesnei chirurgijos pažangai šalyje. Per šiuos metus išplito ir išgarsėjo ne tik šalyje, bet ir užsienyje kardiospazmo ir kitų krūtinės ertmės patologijų operacijos naudojant diafragmos atvartą.

Šiuo laikotarpiu kaip savarankiška kryptis pradėjo formuotis įgytų ir įgimtų širdies ydų chirurgija, kurią Vengrijoje pradėjo B. V. Petrovskis. Be pačių širdies operacijų kūrimo, jis aktyviai organizuoja endotrachėjinės anestezijos įdiegimą į klinikinę praktiką ir sukuria specialų pooperacinį skyrių krūtinės ląstos ligoniams – modernaus intensyviosios terapijos skyriaus prototipą. Visa tai leido sėkmingai atlikti širdies operacijas.

Pokario metais, atsižvelgiant į „didžiosios chirurgijos“ interesus, pradėjo formuotis anesteziologija ir reanimacija - medicinos specialybės, kurios, kaip patvirtino laikas, turėjo išskirtinę įtaką visos medicinos raidai.

Šie metai B. V. Petrovskiui plačiai pripažino jo chirurginius įgūdžius ir mokslo pasiekimus. 1955 metais buvo išrinktas SSRS medicinos mokslų akademijos nariu korespondentu, o po 2 metų, 1957 m., SSRS medicinos mokslų akademijos tikruoju nariu. Pradėjo formuotis viena didžiausių chirurgijos mokyklų Rusijoje - B. V. Petrovskio mokykla.

1956 metais B.V.Petrovskis grįžo dirbti į 1-ąjį Maskvos medicinos institutą. I.M.Sechenovas buvo išrinktas ligoninės chirurgijos katedros vedėju, kuriam iki 1947 metų vadovavo jo mokytojas P.A.Herzenas, ir Medicinos fakulteto ligoninės chirurgijos klinikos direktoriumi. Borisas Vasiljevičius katedrai vadovavo daugiau nei 30 metų, daug dėmesio skyrė darbui su studentais, ne kartą pabrėždamas didelę dėstytojų atsakomybę formuojant naują gydytojų kartą. Ji tapo viena gerbiamiausių ir žinomiausių chirurgijos įstaigų už šalies ribų. O šiandien, likdamas katedros profesoriumi, B.V.Petrovskis ir toliau skaito paskaitas, dalyvauja užsiėmimuose su studentais, kuruoja jaunųjų mokslininkų mokslinę veiklą.

Pagrindinė mokslo kryptis šiais metais B. V. Petrovskiui buvo rekonstrukcinė chirurgija. Klinikos komanda palaikė šią naują kryptį. Reikėjo rimtai diskutuoti, paruošti sąlygas tokioms didelėms operacijoms kaip vėžiu pažeistos stemplės pašalinimas ir dirbtinės stemplės sukūrimas, kraujagyslių, plaučių, širdies operacijos. Reikėjo organizuoti reanimacijos ir anesteziologijos skyrių, o paskui dirbtinės kraujotakos, angiografijos panaudojimo, dirbtinės kraujotakos įvedimo laboratoriją. Į kliniką atvyko nauji chirurgai ir kitų profesijų atstovai, kur dirbo tokie kvalifikuoti specialistai kaip E.S. Šahbazjanas, R.G.Sakajanas, N.V.Trojanas, V.I.Petrovas, I.Z.Kozlovas ir kt. A.A.Bunyatyanas, R.N. Lebedeva, V. I. Šumakovas, S. N. Efuni, V. S. Krylovas ir kt.

Iki 1960 m. katedros komanda, pasiteisinusi naujovėmis, tapo dar populiaresnė. Tai buvo kaip armija prieš puolimą. Ir ši armija gavo proveržio galimybę - 1963 m. SSRS medicinos mokslų akademijos klinikos ir laboratorijos pagrindu buvo įkurtas RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos Klinikinės ir eksperimentinės chirurgijos mokslinio tyrimo institutas (NIIKiEH). organizuotas. Atsirado galimybė sėkmingai dirbti dideliuose rekonstrukcinės rekonstrukcinės chirurgijos skyriuose.

Mokslinių tyrimų spektras ir NIIKiEH veiklos mastas netrukus peržengė pačios chirurgijos ribas: pagrindiniai atradimai, išradimai ir intensyvūs mokslo pasiekimai buvo padaryti chirurgijos sankirtoje su fizika, chemija ir biologija. Rekonstrukcinė ir atstatomoji chirurgija tapo mokslinių ir praktinių interesų centru, o didelis mokslinis potencialas leido vykdyti pasaulinių standartų lygio mokslo pažangą ir aktyviai ją diegti į praktinę sveikatos priežiūrą.

Pirmojo dešimtmečio patirtis rodo, kad tokio pobūdžio mokslo įstaiga kartu su katedra užtikrina reikšmingą sėkmę visuose darbo lygiuose. Tai jau buvo įsitikinę, tvirti B. V. Petrovskio buitinės chirurgijos mokslo mokyklos žingsniai.

Pagrindinės mokslinės minties kryptys, svarbiausios problemos – širdies ir kraujagyslių, plaučių, trachėjos ir bronchų, stemplės ir skrandžio, kepenų ir tulžies takų chirurgija, mikrochirurgija, deguonies barochirurgija, rentgeno eudovaskulinė chirurgija, klinikinė fiziologija, transplantacija. ir dirbtinių organų kūrimas, naujų modernių anestezijos ir gaivinimo metodų, diagnostikos metodų kūrimas, naujos medicinos įrangos, chirurginių instrumentų, siuvimo medžiagų originalių pavyzdžių kūrimas ir diegimas. Su tomis pačiomis problemomis siejami ir fundamentiniai B.V.Petrovskio moksliniai darbai, atspindintys ir jo, kaip gydytojo, polivalentiško virtuozo chirurgo, praktinę patirtį. Pakanka pasakyti, kad B. V. Petrovskiui priklauso daugiau nei 700 kūrinių, iš kurių apie 40 yra monografijos.

1960 metais B. V. Petrovskis, A. A. Višnevskis, E. N. Meshalkinas, P. A. Kuprijanovas buvo apdovanoti Lenino premija už naujų širdies ir didelių kraujagyslių operacijų sukūrimą ir įgyvendinimą. 1961 metais Borisas Vasiljevičius buvo apdovanotas Lenino ordinu.

Be iškilaus mokslininko, praktiko ir mokytojo šlovės, Borisas Vasiljevičius pelnė pripažinimą kaip puikus sveikatos priežiūros organizatorius.

1965 metų rugsėjį B.V.Petrovskis buvo paskirtas į SSRS sveikatos apsaugos ministro postą.

Beveik 16 metų ministro pareigas (iki 1980 m.) B.V.Petrovskis tiesiogiai dalyvavo rengiant ir įgyvendinant visus svarbiausius dokumentus, skirtus visuomenės sveikatos priežiūrai gerinti. B. V. Petrovskio veiklos spektras buvo itin platus, atsižvelgiant į sveikatos priežiūros institucijų uždavinius. Taip siekiama užtikrinti kokybišką medicininę priežiūrą, prevencinių priemonių, padedančių pagerinti sveikatą ir aktyvų ilgaamžiškumą, efektyvumą; teikti gyventojams visų rūšių specializuotą pagalbą; didelių daugiadisciplininių ir specializuotų gydymo ir profilaktikos įstaigų, aprūpintų moderniomis technologijomis ir dirbančių aukštos kvalifikacijos specialistais, kūrimas; plėsti sanitarinės priežiūros funkcijas ir teises, ypač aplinkos objektų sanitarinės apsaugos srityje; miesto ir kaimo gyventojų medicininės priežiūros lygių sujungimas; toliau gerinti moterų ir vaikų bei pramonės įmonių darbuotojų sveikatą.

B. V. Petrovskis dalyvavo rengiant Vyriausybės nutarimus dėl tolesnio sveikatos priežiūros tobulinimo priemonių, kuria ir įgyvendina racionaliausias ir moksliškai pagrįstas sveikatos priežiūros įstaigų ir įstaigų veiklos formas. Taigi visų pirma buvo imtasi plačių priemonių kovojant su sergamumu ir traumomis, tausojant aplinką, apsaugoti motinystę ir vaikystę, išplėsti ambulatorinių paslaugų skaičių ir kt. Imtasi priemonių gerinti apgyvendintų vietovių sanitarinę būklę (sukurtos ir įdiegtos visos Sąjungos higienos normos ir standartai, skirti toliau gerinti darbo sąlygas pramonės įmonėse).

B. V. Petrovskis labai prisidėjo prie didelių specializuotų ir daugiadalykių medicinos ir tyrimų įstaigų statybos kurso įgyvendinimo. Jam aktyviai dalyvaujant, buvo organizuojami nauji moksliniai institutai (gripo, gastroenterologijos, pulmonologijos, organų ir audinių transplantacijos, akių ligų).

Didelis indėlis į sveikatos priežiūros plėtrą buvo tarptautinės svarbos įstaigų Maskvoje organizavimas ir statyba: Visasąjunginis onkologijos centras, Visasąjunginis kardiologijos centras ir Visasąjunginis Motinos ir vaiko sveikatos tyrimų centras, kuris taip pat buvo atliktas tiesiogiai dalyvaujant B. V. Petrovskiui.

Boriso Vasiljevičiaus iniciatyva buvo atlikta daug darbo organizuojant ir pertvarkant nemažai švietimo įstaigų, įvestos naujos specialybės; Kai kuriuose medicinos institutuose buvo sukurti nauji gydytojų kvalifikacijos kėlimo institutai ir fakultetai, nauji pediatrijos ir odontologijos fakultetai.

B. V. Petrovskio iniciatyva buvo atliktas didelis darbas kuriant vidaus medicinos įrangą ir instrumentus, kurių daugelis tipų vis dar nenusileidžia geriausiems užsienio modeliams. Esminę reikšmę šiuo atžvilgiu turėjo specialios vyriausybės komisijos nutarimas, įpareigojantis pramonės ministerijas sukurti Sveikatos apsaugos ministerijos reikmėms reikalingą aparatūrą ir instrumentus. Pagal potvarkį ministerijoms buvo priskirtos plėtros sritys, kurios užtikrino jų specializaciją ir mokslinių tyrimų ir plėtros darbų koordinavimą. Toks koordinavimas vyriausybiniu lygiu šalies sveikatos apsaugos sistemoje buvo atliktas pirmą kartą.

Būdamas ministru Borisas Vasiljevičius daug keliavo po šalį, rengė užsiėmimus sveikatos priežiūros darbuotojams, susipažino su miestų ir rajonų kaimo ligoninėmis, sveikatos centrais, medicinos įstaigomis. medicinos padaliniai, medicinos gamyklos. įranga ir kt.

Daugelis faktų patvirtina, kad Borisas Vasiljevičius turėjo autoritetą šalies vyriausybės sluoksniuose. Daugiausia dėl šios aplinkybės buvo pritarta jo iniciatyvoms ir pasiūlymams bei strateginio, kaip jau minėta, masto pasiūlymams, atsižvelgiant į šalies ir jos žmonių interesus ir poreikius. B.V. Petrovskis daug užduočių atliko valstybiniu lygiu ir itin atsakingai. Tai rodė aukštą jo veiklos vertinimą ir pasitikėjimą. Taigi Borisas Vasiljevičius, vadovaujantis Valstybinei nepaprastųjų situacijų komisijai kovai su choleros epidemijomis, atstovaujantis šaliai aukščiausiu lygiu užsienyje ir kt.

B. V. Petrovskio siūlymu, jo užsispyrimo dėka, už savarankišką humanišką darbą pirmą kartą šalies istorijoje socialistinio darbo didvyrio titulas buvo suteiktas nemaža daliai praktinių sveikatos priežiūros darbuotojų.

Borisas Vasiljevičius įnešė išskirtinį indėlį plėtojant tarptautinius santykius, tam nemaža dalimi padėjo pasaulio medicinos bendruomenės pripažinti jo asmeniniai nuopelnai ir indėlis į chirurgiją, mediciną ir sveikatos priežiūrą.

Jam tiesiogiai dalyvaujant, buvo parengti tarpvyriausybiniai susitarimai dėl bendradarbiavimo medicinos ir medicinos technologijų srityje tarp SSRS ir Prancūzijos (1969). SSRS ir JAV (1972).

Borisas Vasiljevičius aktyviai dalyvavo Pasaulio sveikatos organizacijos darbe, vadovavo delegacijoms Pasaulio sveikatos asamblėjose, šalies vyriausybės vardu teikė svarbius pasiūlymus ir nutarimus, ypač dėl pagrindinių nacionalinės sveikatos priežiūros plėtros principų. ir bendroji PSO darbo programa ir kt.

Svarbus istorinis įvykis buvo 33-iojoje Pasaulio sveikatos asamblėjoje pasirašyta Deklaracija dėl raupų likvidavimo pasaulyje. Asamblėjoje dalyvaujančių valstybių atstovai vienbalsiai pažymėjo mūsų šalies indėlį į sėkmingą klausimo sprendimą (1980 m.).

B. V. Petrovskis vadovavo XXIV tarptautinio chirurgų kongreso (1971 m., Maskva) darbui kaip prezidentas. PSO ir UNICEF organizuotoje pasaulinėje Alma-Ata konferencijoje, skirtoje keitimuisi patirtimi, pirminės sveikatos priežiūros organizavimas miesto ir kaimo gyventojams (1978), kurioje buvo pristatyta gerai žinoma programa „Pasaulio gyventojų sveikata iki metų. 2000“ buvo priimtas. Borisas Vasiljevičius taip pat buvo prezidentas ir pagrindinis pranešėjas. Konferencijos nutarime mūsų šalies sveikatos apsaugos sistema įvertinta labai aukštu įvertinimu, o greitoji medicinos pagalba pripažinta geriausia pasaulyje.

1955 m. B. V. Petrovskis buvo išrinktas pirmininko pavaduotoju, o 1965 m. - Visos sąjungos mokslinės chirurgų draugijos, kuriai jis vadovavo ilgus metus, pirmininku. Šiandien jis yra N. I. Pirogovo chirurgų asociacijos valdybos garbės pirmininkas. B. V. Petrovskio, kaip Pirogovo komisijos ir Seniūnų tarybos prie Rusijos medicinos mokslų akademijos prezidiumo pirmininko, indėlis yra nepaprastai svarbus. Jis aktyviai dalyvavo tarptautiniu lygmeniu reorganizuojant N. I. Pirogovo muziejų-dvarą Vinicoje (Ukraina), pakartotinai balzamuojant N. I. Pirogovo kūną, leidžiant dviejų tomų knygą „Pirogovo darbai“. Skaitymai 1957-1987“, sistemingas Pirogovo skaitymų (pastarasis įvyko 1997 m.) surengimas. Galiausiai, 1997 m., buvo baigtas išskirtinės svarbos projektas - paminklo šalies ir pasaulio mokslui ir kultūrai faksimilinis pakartotinis leidimas, išskirtinis N. I. Pirogovo darbas „Ledo anatomija“.

Platus tarptautinis B. V. Petrovskio nuopelnų ir autoriteto pripažinimas buvo išreikštas jį išrinkus Tarptautinės chirurgų draugijos prezidiumo nariu (1966 m.) ir garbės nariu (nuo 1979 m.), Europos širdies ir kraujagyslių chirurgų draugijos viceprezidentu. (1966), W. Humboldto vardo Berlyno garbės daktaras (1979), J. Komeneckio vardu pavadintas Bratislavos (1979), Karolio (Praha) universitetų (1972), Budapešto medicinos fakulteto garbės daktaras, pavadintas L. Eotvos (1979 .), Krokuvos (1964), Neapolio (1977), H. Choibalsano vardu pavadintas Ulan Batoras (1979), Tartu (1990) universitetų garbės daktaras ir Rusijos karo medicinos akademijos akademinės tarybos garbės narys (1998) , Bulgarijos (1995), Lenkijos (1974), Vengrijos (1965), Kinijos (1993), Serbijos (1972), Italijos, Vokietijos „Leopoldinos“ gamtininkų akademijos (1966) mokslų akademijų garbės narys, 1966 m. Sankt Peterburgo medicinos universitetas, pavadintas Rusijos gydytojų asociacijos garbės nario I.P.Pavlovo vardu (1998), taip pat 14 užsienio chirurgų draugijų, įskaitant .h. Amerikos chirurgų koledžas (1974), Anglijos karališkasis chirurgų koledžas (1972), Škotijos (1975) ir Airijos (1963), Prancūzijos chirurgų akademija (1967), Bulgarijos chirurgų draugijos, Lenkija (1964), Kuba, Italija (1966), Švedija (1973), Vokietija (1972) ir kt., Vengrijos chirurgų draugijos garbės pirmininkas, Čekoslovakijos Purkinje draugijos garbės narys (1963), visų delegatas nuo XVI (1955), kongresų. Tarptautinės chirurgų draugijos narys. 1988 metais B.V.Petrovskis vienbalsiai išrinktas SSRS medicinos mokslų akademijos (dabar Rusijos mokslų akademijos Rusijos chirurgijos mokslinis centras) Chirurgijos mokslinio centro garbės direktoriumi. Jis taip pat yra Rusijos medicinos mokslų akademijos Rusijos chemijos mokslinio centro specializuotos daktaro disertacijų gynimo tarybos pirmininkas.

B.V. Petrovskis daug laiko ir dėmesio skiria redakcinei ir leidybos veiklai. 1952 m. Borisas Vasiljevičius tapo žurnalo „Chirurgija“ redaktoriumi. Galima pastebėti šiuos svarbius etapus: „Didžiosios medicinos enciklopedijos“ – 3-iojo leidimo vyriausiasis redaktorius, „Mažoji medicinos enciklopedija“ 10 tomų, „Trumpa medicinos enciklopedija“ (3 tomai), keli „Populiariosios medicinos enciklopedijos“ leidimai. Enciklopedija“, pirmasis vietinis leidimas „Medicinos terminų žodynas“ (3 tomai), „Krūtinės chirurgijos atlasas“ 2 tomais (1971, 1974), „Chirurgijos vadovas“ 12 tomų (1960–1968) ir tiek daug. Boriso Vasiljevičiaus darbo metų vyriausiuoju žurnalo „Chirurgija“ redaktoriumi ir kt. Pats Borisas Vasiljevičius paskelbė per 500 mokslinių darbų, iš jų apie 40 monografijų.

B.V. Petrovskis - socialistinio darbo didvyris (1968), Lenino (1960) ir SSRS valstybinės premijos (1971), Pasaulio sveikatos organizacijos tarptautinės Leonardo Bernardo premijos (1975) laureatas, daug asmeninių medicinos mokslų akademijos apdovanojimų, Nusipelnęs RSFSR ir Azerbaidžano SSR mokslininkas (1957). Apdovanotas daugybe šalies ir užsienio ordinų bei medalių: Lenino ordinu (1961, 1965, 1968, 1978), Spalio revoliucijos ordinu (1971), Tautų draugystės ordinu (1993), Lenkijos Komandoro kryžiumi su žvaigžde. ordino „Už nuopelnus“ (1972 m.) ir „Komando ordinu už nuopelnus“ (1989 m.), Vengrijos „Už nuopelnus“ (1951 m.) ir „Darbo raudonuoju ženklu“ (1970 m.), garbės medaliu „Puikus instituto mokytojas. už pažangiąsias medicinos studijas“ (Vengrija, 1977), Slovakijos mokslų akademijos aukso medalis „Už nuopelnus mokslui ir žmonijai“ (1971) ir daugelis kitų.

Jaunystėje Borisas Vasiljevičius užsiėmė turizmu ir alpinizmu. Jis domisi kinu ir fotografija. Mėgsta skaityti grožinę literatūrą.

Gyvena ir dirba Maskvoje. Adresas: Rusija, 119874, Maskva, Abrikosovsky lane, 2, Rusijos medicinos mokslų akademijos Rusijos chirurgijos mokslinis centras.