Vyrų apyvarpės uždegimo priežastys. Vyrų apyvarpės uždegimo priežastys ir gydymas. Balanopostito vystymasis ankstyvame amžiuje

Jei balanopostito išsivystymo priežastis yra mikrobinė infekcija (pavyzdžiui, gonorėja, trichomonozė, mikoplazmozė ir kt.), tada kartu su vietiniu gydymu tepalais naudojamos antibiotikų tabletės. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo infekcijos tipo ir jį nustato tik gydantis gydytojas.

Sergant alerginiu dermatitu, gydytojas gali rekomenduoti vartoti antihistamininius (antialerginius) vaistus. Norint pašalinti uždegimą sergant kontaktiniu dermatitu, labai svarbu nustatyti ir pašalinti dirginantį veiksnį (alergeną). Cm. .

Ar balanopostitui reikalinga operacija?

Paprastai balanopostitas gali būti gydomas vaistais ir operacija nėra būtina. Bet jei suaugusio vyro balanopostito priežastis yra fimozė (apyvarpės susiaurėjimas) arba liga dažnai paūmėja, gali būti atliekama operacija. Paprastai chirurginis balanopostito gydymas apima apyvarpės pašalinimą (apipjaustymą).

Balanopostito profilaktika suaugusiems

1. Reguliarus lytinių organų tualetas yra pagrindinis būdas išvengti varpos galvutės ir apyvarpės uždegimo. Nusiprauskite po dušu ir keiskite apatinius bent kartą per dieną. Prausiantis reikia atitraukti apyvarpę, išvalyti išskyrų vietą ir grąžinti apyvarpę į normalią padėtį. Atidžiai rinkitės intymios higienos priemones ir kruopščiai nuplaukite odą muilu arba dušo želė.
2. Naudokite prezervatyvus, nebent esate tikri, kad jūsų partneris neserga lytiškai plintančiomis ligomis.
3. Jei varpos galvutės ir apyvarpės srityje atsiranda paraudimas, negalėjimas atitraukti apyvarpės ir atskleisti gaktą (fimozė), skausmas erekcijos ir šlapinimosi metu, būtinai kreipkitės į urologą.

Balanopostito profilaktika vaikams

Pagrindinė vaiko balanopostito profilaktikos priemonė yra tinkama higiena. Šie patarimai ir rekomendacijos padės tinkamai prižiūrėti vaiką ir išvengti daugelio problemų (balanopostito, vystyklų dermatito, disbakteriozės ir kt.)

Berniuko priežiūra pirmaisiais dvejais gyvenimo metais:

1. Pasirinkite sauskelnes, kurios atitiktų jūsų kūdikio dydį. Netinkamo dydžio sauskelnės trins jūsų kūdikio odą jam judant.
2. Sauskelnes reikia keisti ne rečiau kaip kartą per 4-6 valandas arba iškart po to, kai vaikas tuštinasi.
3. Prieš užsidėdami naują vystyklą, būtinai nuvalykite kūdikio odą tarpvietės srityje. Visos kūdikių intymios higienos priemonės turi būti hipoalerginės (nedirginančios odos).
4. Po prausimosi (ypač jei kūdikio oda sausa ar paraudusi) tarpvietės odą rekomenduojama patepti drėkinamaisiais kremais, pvz., Topicrem emulsija, D-Panthenol ir kt.
5. Oro vonios yra labai svarbios. Nuėmus vystyklą ir nuvalius odą tarpvietės srityje, naują vystyklą dėvėkite ne iš karto, o po 10-15 min. Per šį laiką lytinių organų, tarpvietės ir sėdmenų oda išsausės.
6. Nuplaukite kūdikio lytinius organus taip, kaip darytumėte bet kurią kitą jo kūno dalį. Atsargiai nuplaukite muilą nuo vaiko odos.
7. Jei apyvarpė (oda, dengianti varpos galvutę) siaura, o galva neatidengta, jokiu būdu negalima jos atitraukti jėga. Vaikams iki 3-5 metų (o kartais ir iki brendimo) siaura apyvarpė yra normalus reiškinys, nereikalaujantis gydymo.

Vyresnio nei 2 metų berniuko lytinių organų priežiūra:

1. Jūsų vaiko susidomėjimas savo peniu yra visiškai normalus – tai vienas iš augimo ir pažinimo apie savo kūną etapų. Tačiau vaikui nepatartina liesti lytinių organų nešvariomis rankomis.
2. Kai apyvarpę bus galima lengvai atitraukti atgal, kad būtų atskleista varpos galvutė, išmokykite vaiką savarankiškai atitraukti apyvarpę, kol prausitės, ir nuvalykite vietą. Po plovimo būtinai grąžinkite apyvarpę „į savo vietą“.
3. Vaikas turėtų kasdien maudytis po dušu ar vonioje ir keisti apatinius.
4. Jei lytinių organų srityje ar tarpvietėje atsiranda paraudimų, vaikas neramus šlapinantis, pakilusi kūno temperatūra ir kiti balanopostito požymiai, kreipkitės į gydytoją.

Vyrų apyvarpės uždegimas (balanopostitas) yra dažna lytinių organų liga. Tai sukelia infekcijos vidinėse intymiose vietose. Dažnai tai yra lytiniu keliu plintančios ligos, kurias sukelia trichomonozė, chlamidijos, pūslelinė, gonorėja (gonorėja).

Patogenai (virusai, grybeliai, bakterijos) sukelia apyvarpės periostitą. Patinimą ir paraudimą gali sukelti ne tik ligos, bet ir asmeninės higienos nepaisymas. Kaip išvengti uždegimo, ką reikia žinoti apie infekciją, prevenciją - mūsų straipsnis apie tai ir dar daugiau.

Uždegimo priežastys

Apyvarpė ir varpos galvutė sudaro apyvarpės maišelį, kuriame visą dieną kaupiasi išskyros, atliekos, pavyzdžiui, šlapimo likučiai, riebalinių liaukų išskyros ir prakaitas – smegma.

Pati savaime nesukelia dirginimo, bet tampa patogeninių bakterijų dauginimosi pagrindu.

Prie to gali prisidėti šios priežastys:

• Netinkama intymios vyro dalies higiena. Kasdienė apykaklės maišelio priežiūra yra raktas į sveikatą. Neturėtumėte pernelyg naudoti šios procedūros, nes galite pakenkti sau.
• Higieninių manipuliacijų metu būtina naudoti produktus, kurie nesukelia dirginimo, kai kurie sukelia uždegimines pasekmes.
• Naudodami kokybiškus prezervatyvus išvengsite neigiamų procesų.
• Alerginis dermatitas, dilgėlinė.
• STD.
• Virusai, grybeliai (kandidozė, pūslelinė, papiloma).
• Padidėjęs cukraus kiekis šlapime sukelia apyvarpės, žaizdų ir opų dirginimą.
• Nepakankamas varpos išsivystymas, defektai.

Etapai

Pirminis, atsiranda diskomfortas, galvos paraudimas, deginimas, skausmas. Gali atsirasti smulkių dėmių ir žaizdelių.

Erozinis, kai ant varpos atsiranda opos aukštais kraštais, negyvas epitelis, paburksta. Laiku gydant, randų nelieka.

Gangreninis, kai ant galvos ir apyvarpės atsiranda gilių nekrozinių opų, paliekančių keloidinius randus, organo jautrumas išnyksta. Gali sukelti neoplazmą.

Gydymas

Skirtingais etapais skiriamos diferencinės terapijos. Kai atsiranda pirmieji požymiai, naudojami vietiniai tepalai ir antibakteriniai vaistai. Atliekami tyrimai, siekiant nustatyti uždegimą sukėlusią infekciją.

Erozinėje stadijoje, atsiradus opoms, gresia galvos užspaudimas, limfos sąstingis kirkšnies srityje, lytinių organų patinimas. Naudojami įvairūs terapijos metodai. Skiriami vaistai, gerinantys kraujotaką, antibiotikai, medicininės procedūros.

Kai atsiranda pūlių, pablogėja bendra būklė ir prasideda intoksikacija. Atsižvelgiant į tai, skiriamas skubus gydymas. Liga greitai plinta ir pažeidžia kitus organus. Apyvarpė susiaurėja ir galima chirurginė intervencija.

• Kokybiškas higienos procedūrų vykdymas.
• Varpos galvutę išskalaukite vaistažolių nuovirais, mangano tirpalu ir vandenilio peroksidu.
• Išorinių priešuždegiminių tepalų naudojimas.
• Gerkite vaistus imuninei sistemai stiprinti, vitaminų kompleksus.
• žinios sveikas vaizdas gyvenimą, mesti gerti alkoholį ir rūkyti.
• Jei užsikrėtėte grybeline infekcija, naudokite tepalus (klotrimazolą).
• Gydymo metu seksualiniai santykiai yra riboti.
• Jei infekcija yra sunki, skiriami antibiotikai (nustačius infekcijos priežastį).
• Kai temperatūra pakyla, naudokite paracetamolį.
• Pūlingoje ligos stadijoje būtinas ilgalaikis antibakterinių vaistų vartojimas, kompresai su tepalais ant pažeidimų, kruopščios higienos procedūros.
• Privalomi pakartotiniai tyrimai, kad būtų išvengta atkryčių.

Alternatyvioji medicina

Tradiciniai gydymo metodai yra labai veiksmingi. Jūs galite atsikratyti ligos be antibiotikų ar vaistų.

Tačiau prieš pradėdami gydymą, turite atsiminti, kad daugelis augalų turi kontraindikacijų. Norėdami tai padaryti, galite naudoti šiuos receptus:

Alavijų lapai laikomi žaizdas gydančiais ir baktericidiniais. Nuvalytą sluoksnį tepkite uždegimo vietą kelis kartus per dieną, keiskite, kol simptomai visiškai išnyks.

Skalavimui ir aplikacijai naudojama šalavijų tinktūra (10-15). 2 šaukštai / 0,5 a.š. palikite verdantį vandenį 20 minučių.

Gerai padeda jonažolės antpilas 1 a.š/1 a.š karšto vandens. Galite naudoti aplikacijas, vonias arba tiesiog skalauti visą dieną.

Ąžuolo žievė gerai veikia gyjančias žaizdas ir opas. Dėl taninų gerai veikia lytinių organų gleivinę. Tam reikia šaukštą žievės 20 minučių užvirti stikline vandens, palikti, nuplauti arba išsimaudyti kartą per dieną.

Gyslotis turi priešuždegiminių savybių. Jo lapeliais galima tepti pažeistas vietas, prieš tai gerai nuplaunant karštu vandeniu ir lengvai paspaudus, kad atsirastų sultys.

Tvarstykite pusvalandį, keiskite kas 4 valandas. Galite naudoti ramunėlių ir medetkų nuovirus. Jie turi priešuždegiminį poveikį.

Pasekmės

Jei gydymas nebus pradėtas laiku, lengva forma gali paūmėti su rimtomis pasekmėmis, o vyras patiria diskomfortą. Kodėl reikia kreiptis į gydytoją:

• Jei negydoma, infekcija išplis į Vidaus organai, sukeliantis cistitą, uretritą, prostatitą.
• Nemalonūs pojūčiai kirkšnyje, niežulys, deginimas šlapimo nutekėjimo metu.
• Įtrūkimai, opos ir patinimas gali sukelti rimtų infekcijų.
• Nesugebėjimas turėti visaverčio seksualinio gyvenimo.
• Nervų sutrikimai, depresija, agresyvumas.
• Sunkūs atvejai sukelia vėžį.
• Varpos galvutės apyvarpės uždegimas gali būti urogenitalinių ligų pasekmė.

Pasireiškus pirmiesiems požymiams, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte priežastį. Savarankiškas gydymas gali sukelti komplikacijų.

Balanopostitas yra liga, kuriai būdingas apyvarpės uždegimas. Tai taip pat lydi galvos dirginimas ir kiti nemalonūs simptomai, kurie trukdo Kasdienybė. Pažiūrėkime, kas tai yra vyrų apyvarpės uždegimas, jo atsiradimo priežastys, taip pat labiausiai veiksmingi būdai gydymas.

Prielaidos ligai

Yra keletas prielaidų, kurios gali sukelti balanopostitą. Varpos apyvarpės uždegimas gali atsirasti dėl tokių dirginančių veiksnių poveikio:

1. Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas. Per retai arba per dažnai plaunant vyrišką lytinį organą, sutrinka mikroflora. Taip vyras sukuria palankias sąlygas aktyviam gyvenimui. patogeniniai mikroorganizmai.
2. Apyvarpės patologijos. Jie gali būti įgimti arba įgyti. Dažniausios ligos, kurios sukelia vyrų galvos ir apyvarpės uždegimas yra: striktūros, parafimozė, fimozė ir kt.
3. Ilgai dėvi nepatogius, aptemptus apatinius iš nekokybiškos medžiagos. Tokiais atvejais varpos galvutė ir apyvarpė yra reguliariai trintis, o tai sukelia įtrūkimus ir kitus varpos pažeidimus. Dėl šio poveikio pastebima vyrų apyvarpės padidėjimas, tai yra stiprus patinimas.
4. Urogenitalinės sistemos ligos, kurioms būdingas uždegimas.
5. Sunki kūno hipotermija.
6. Nepakankamas lytinis aktas nenaudojant prezervatyvų. Nesaugių lytinių santykių metu vyrui perduodamos infekcinės ligos, kurių pagrindiniai simptomai yra uždegimas po apyvarpės.
7. Staigus imuniteto sumažėjimas. IN tokiu atveju vyras aktyviai vystosi galvos ir apyvarpės ligos.
8. Somatinės ligos. Balanopostitas dažnai vystosi adresu cukrinis diabetas , psoriazė ir kt.

Greitai plinta uždegiminiai procesai ant apyvarpės. Todėl po kurio laiko vyras patiria galvos ir apyvarpės uždegimas.

Ligos priežastys ir simptomai

Jei vyrams pastebimas apyvarpės uždegimas, jo atsiradimo priežastis galima suskirstyti į infekcines ir neinfekcines. Pažvelkime į kiekvieną iš šių priežasčių išsamiau.

Infekcinės etiologijos uždegimas

Vyrų apyvarpės ligos sukelti patogeninius mikroorganizmus. Šiuo atveju dažniausiai pasitaikantys mikrobai yra:

• Trichomonas;
• gonokokai;
• mikoplazma;
• chlamidija;
• gardnerella;
• žmogaus papilomos virusas;
• lytinių organų pūslelinės.

Be to, kas vyksta apyvarpės frenulio uždegimas, infekcijos sukelia šiuos papildomus simptomus:

• galvos keitimas;
• stiprus patinimas;
• apnašų atsiradimas po apyvarpe, dėl kurio atsiranda nemalonus kvapas;
• niežulys, deginimas ir kiti nemalonūs pojūčiai kirkšnyje.

Jeigu žmogui skauda apyvarpę, tada prie šio būdingo simptomo palaipsniui pridedamas skausmas šlapinimosi metu, taip pat lytinių santykių metu.

Neinfekcinis uždegimas

Būna atvejų, kai vyro apyvarpė yra uždegusi dėl somatinių ligų. Dažniausios neinfekcinės patologijos yra:

• psoriazė;
• grybelis;
• pemfigus;
• diabetas.

Uždegimas vyrams taip pat gali išsivystyti kaip alerginė reakcija į tam tikrą dirgiklį. Tai gali būti ir natūralus partnerio tepalas, išskiriamas intymumo momentu.

Bendrieji apyvarpės uždegimo požymiai, neatsižvelgiant į jų atsiradimo priežastį:

• stiprus deginimo pojūtis, palaipsniui virstantis ūminiu skausmu;
• palpuojant lytinius organus, vyras patiria stiprų nepakeliamą skausmą;
• padidėjusi kūno temperatūra, ypač sergant infekcinėmis ligomis;
• galvos skausmas;
• pykinimas;
• bėrimai palei varpą.

Taip pat jaunas vyras sutrinka šlapinimosi procesas. Jis per dažnai jaučia norą eiti į tualetą.

Ligos diagnozė

Norint kuo greičiau atsikratyti uždegiminių procesų vyrams, pajutus pirmuosius diskomforto požymius, reikia kreiptis pagalbos į specialistą. Urologas gali atlikti diagnostiką ir gydymą. Išsamiai apžiūrėjęs pacientą, gydytojas paims tepinėlį iš varpos galvutės. Norint nustatyti tikslią diagnozę, tai yra, nustatyti tikrąją ligos priežastį, jaunuolis siunčiamas atlikti šiuos tyrimus:

• bakteriologinė kultūra;
• sifilio atmetimo tyrimas;
• iš šlaplės išskiriamo skysčio analizė.

Remiantis tyrimų rezultatais, kiekvienam vyrui paskiriamas tinkamas gydymas, kuris nustatomas individualiai.

Nustačius tikslią balanopostito priežastį, būtina nedelsiant pradėti jo gydymą. Terapijos laikotarpiu vyras turi laikytis šių taisyklių:

1. Susilaikymas nuo seksualinio kontakto. Jeigu galvos ir apyvarpės uždegimas, gydymas numato seksualinį poilsį šiam laikotarpiui.
2. Laikykitės asmeninės higienos. Varpą reikia plauti reguliariai, tačiau reikėtų vengti per daug plauti su muilu. Tai sutrikdo vietinę mikroflorą.
3. Gydymas vietiniu lygiu. Naudojimas vaistai, skirtas vietiniam gydymui, skirtas palengvinti uždegimą ir pašalinti kitus nemalonius ligos simptomus.
4. Antibakterinių ir antivirusinių vaistų vartojimas. Jie skiriami griežtai individualiai, jei balanopostitą sukėlė aktyvus patogeninių mikroorganizmų vystymasis.

Nuolatinis partneris taip pat turėtų būti gydomas, jei galvos ir apyvarpės uždegimas vyrams sukeltas infekcijos.

Jei pastebėta vyrų galvos ir apyvarpės uždegimas, kaip gydyti, pažvelkime į tai išsamiau.

Vaistų terapija

Apyvarpės uždegiminių procesų gydymo vaistais pagrindas yra tepalų, kremų ar tirpalų naudojimas vietiniam vartojimui. Paprastai tai yra antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai. Labiausiai paplitę yra kombinuoto veikimo gliukokortikosteroidų grupės vaistai.

Jei balanopostitą sukėlė patogeniniai mikroorganizmai, pacientui skiriami antivirusiniai ir priešgrybeliniai kremai ir tepalai.

Svarbu žinoti! Nepriklausomai nuo uždegiminio proceso priežasties, vyrui taip pat skiriamas kompleksinių vitaminų kursas, skirtas imuninei sistemai stiprinti!

Chirurginis gydymas

Galvos ir apyvarpės ligos itin retais atvejais reikalauja chirurginės intervencijos. Tai atsitinka tik naudojant išplėstines formas. Sunki balanopostito stadija gali sukelti fimozės vystymąsi, dėl to vietiniu lygmeniu sutrinka kraujotaka ir medžiagų apykaitos procesai. Ilgas buvimas tokioje būsenoje gali sukelti vyro sveikata pavojingoms pasekmėms.

Alternatyvioji medicina

Įranga tradicinė medicina aktyviai naudojami vyrų galvos ir apyvarpės uždegimams gydyti. Jų naudojimas yra skirtas pašalinti nemalonius patologijos simptomus. Paprastai alternatyvios medicinos vaistai skiriami kaip papildomas poveikio būdas. Kartu su vaistų terapija jie padeda pagreitinti gijimo procesą.

Ankstyvoje uždegiminio proceso stadijoje, naudojant tradiciniais metodais Jūs galite atsikratyti ligos per 1-2 savaites. Jei balanopostitą sukėlė patogeniniai mikroorganizmai, gydymas gali užtrukti ilgiau. Paprastai gydymas skiriamas apie 1–3 mėnesius.

Veiksmingų vaistų sąrašas

Šiuolaikinė farmakologija siūlo daugybę vaistų, skirtų vyrų uždegiminiams procesams pašalinti. Priklausomai nuo simptomų sunkumo, gydantis gydytojas skiria šiuos vaistus:

1. Priešuždegiminiai vaistai. Tai yra antibakteriniai tepalai, kremai ir tirpalai. Tinkamai ir reguliariai tepant, jie mažina uždegimą.
2. Nuskausminamųjų. Deginimas, niežėjimas ir gydomas vyrų apyvarpės sudirginimas su skausmą malšinančiais vaistais tepalai.
3. Regeneraciniai vaistai. Jie turi regeneruojantį poveikį, kurio dėka galite atsikratyti įtrūkimų ant varpos.
4. Antimikrobiniai ir priešgrybeliniai vaistai. Šie vaistai slopina patogeninių mikroorganizmų aktyvumą, tai yra infekcinio pobūdžio uždegimus.

Pažvelkime atidžiau į dažniausiai pasitaikančius ir veiksmingi vaistai, kurie padeda sumažinti uždegimą ir skausmą balanopostito metu.

Cinko tepalas

Duota vaistas turi antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį. Skirtas infekcijos sukeltam apyvarpės uždegimui gydyti. Reguliarus cinko tepalo naudojimas padeda atsikratyti patinimo, paraudimo ir sudirginimo, be to, šis vaistas turi sausinantį poveikį.

Pimafucinas

Tai priešgrybelinis tepalas, skirtas balanopostitui, kurį sukelia aktyvus patogeninių mikroorganizmų vystymasis. Pimafucinas yra vienas švelniausių priešgrybelinių vaistų šiuolaikinėje farmakologinėje rinkoje, todėl nesukelia šalutinio poveikio.

Triderm

Tai kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra antimikotikų, gliukokortikosteroidų ir antibiotikų. Turi didelis efektyvumas net esant sunkioms balanopostito formoms. Triderm padeda pašalinti nemalonūs simptomai, kurie lydi ligą ir taip pat turi žalingą poveikį jos vystymosi priežasčiai.

Batrafenas

Vienas iš veiksmingiausių priešgrybelinių vaistų, tačiau labai efektyvus tik ankstyvosiose uždegiminio proceso stadijose. Tokiais atvejais Batrafen greitai malšina uždegimą ir palengvina tokius simptomus kaip niežulys, deginimas ir varpos dirginimas.

Flukonazolas

Šis vaistas yra tablečių ir tepalų pavidalu. Abiejų tipų flukonazolas turi ryškų priešgrybelinį poveikį. Per trumpą laiką pašalina uždegiminius procesus, taip pat nemalonius balanopostito simptomus deginimo, niežėjimo, dirginimo, patinimo forma. Jis taip pat turi raminamąjį poveikį vietos lygiu.

Dermozolonas

Šis vaistas skirtas eroziniam ir paprastam balanopostitui gydyti. Taip pat padeda kovoti su grybelinėmis ir virusinėmis infekcijomis. Jis turi gydomąjį, priešuždegiminį ir antialerginį poveikį, kai naudojamas lokaliai.

Levomekol

Šis produktas yra vietiniam vartojimui skirto gelio pavidalu. Malšina uždegiminius procesus, kuriuos sukelia grybelinės ir bakterinės infekcijos. Levomekol yra antibakterinis vaistas, todėl atsigavimo procesas trunka trumpą laiką. Turi antiseptinį poveikį.

Klotrimazolas

Padeda kovoti vyrų galvos ir apyvarpės uždegimas sukelia aktyvi mielių grybų veikla. Greitai malšina uždegiminius procesus, taip pašalindama nemalonius simptomus.

Miramistinas

Yra įvairių formų, bet už vyrų apyvarpės uždegimo gydymas naudojamas kaip tirpalas. Tai labai veiksminga balanopostito vystymuisi tam tikrų lytiniu keliu plintančių ligų fone.

Kovoti su uždegiminiais procesais padeda ir šie vietiniai vaistai: Nizoral, Lokasalen, Synthomycin tepalas ir kt.

Svarbu atsiminti! Vaistus nuo apyvarpės uždegimo galite vartoti tik pasikonsultavę su gydytoju!

Alternatyviosios medicinos ypatybės

Jei vyras turi apyvarpės uždegimas, gydymas namuose numato alternatyviosios medicinos naudojimą kaip kompleksinės terapijos komponentą. Vaistažolių nuovirai turi raminamąjį poveikį. Tai yra, jie naudojami kaip simptominis gydymas. Pažvelkime į populiariausius naminius receptus.

Soda

Šis ingredientas naudojamas uždegimui gydyti kaip vietinės vonios. Norėdami juos paruošti, jums reikės 2 šaukštelių. soda, kurią reikia praskiesti 0,5 litro šilto vandens. Ši priemonė turi raminamąjį poveikį, palengvina nemalonius simptomus.

Ramunė

Šis vaistinis augalas aktyviai naudojamas uždegiminiams procesams malšinti ir dezinfekcijai. Naudodami ramunėlių pagrindu pagamintus nuovirus, turėtumėte pasidaryti vietines voneles arba tokiu tirpalu praplauti varpą. Norėdami jį paruošti, jums reikės 1 šaukštelio. džiovintų augalo žiedų, užpilkite 1 stikline verdančio vandens. Palikite 15 minučių, tada nukoškite ir šiek tiek atvėsinkite.

Ąžuolo žievė

Šis vaistinis ingredientas taip pat naudojamas kaip nuoviras voniai ar skalavimui esant uždegiminiam lytiniam organui. Norėdami jį paruošti, jums reikės 1 valg. l. susmulkintos ąžuolo žievės ir 1 stiklinės vandens. Padėkite ingredientus ant ugnies 15 minučių. Praėjus šiam laikui, sultinys turi būti filtruojamas ir atvėsinamas.

Serija

Šis vaistinis augalas naudojamas alternatyvioje medicinoje kovojant su virusais ir bakterijomis. Norėdami paruošti tirpalą uždegusios varpos apyvarpės skalavimui, paimkite 1 šaukštelį. stygos, užpilkite 1 stikline verdančio vandens. Palikite užvirti apie 30 minučių.

Svarbu žinoti! Norint pasiekti norimą rezultatą, tai yra atsigauti, vonias ir skalavimus reikia daryti 2-3 kartus per dieną! Procedūros turi būti atliekamos kiekvieną dieną.

Galimos komplikacijos

Nepakankamas, nesavalaikis vyrų apyvarpės uždegimo gydymas, taip pat šios patologijos ignoravimas gali sukelti pavojingų pasekmių. Patologijos, kurios gali išsivystyti balanopostito fone:

• erekcijos disfunkcija;
• be priežasties nuotaikos svyravimai, daugiausia dirglumas;
• apatija;
• sumažėjęs varpos galvutės jautrumas;
• įtrūkimų, žaizdų ir opų atsiradimas ant varpos galvutės dėl pernelyg sausos odos;
• mikrofloros sutrikimas, dėl kurio sumažėja lytinių organų odos apsauginės funkcijos;
• skausmingi pojūčiai kirkšnyje lytinio akto metu, šlapinantis, einant;
• uretrito vystymasis;
• pūlingų darinių atsiradimas.

Balanopostito pavojus taip pat slypi tame, kad nepakankamai gydant jis gali virsti lėtine forma. O lėtinis balanopostitas dažnai tampa vėžio priežastimi.

Prevencija

Kaip ir bet kuri kita liga, uždegimas vyrų apyvarpė Lengviau užkirsti kelią, nei su ja susidoroti ateityje kompleksinis gydymas. Ekspertai rekomenduoja laikytis šių prevencijos taisyklių:

1. Reguliariai keiskite apatinius. Vyrai turėtų tai daryti bent 2 kartus per dieną. Nereikia pamiršti, kad vyriškos apatinės kelnės turi būti pasiūtos iš kokybiškos medžiagos. Taip pat būtina pasirinkti tinkamą dydį, apatinis trikotažas neturi spausti ir nekelti diskomforto einant.
2. Laikykitės asmeninės higienos taisyklių. Kiekvienas jaunuolis turėtų plauti penį bent 2 kartus per dieną. Tačiau neturėtumėte naudoti muilo kiekvieną kartą. Tai gali sutrikdyti mikroflorą.
3. Turėkite nuolatinį seksualinį partnerį. Jei tam tikru gyvenimo etapu to padaryti nepavyksta, tuomet vyras turėtų pasirūpinti prezervatyvų naudojimu su atsitiktiniais partneriais.
4. Reguliariai apsilankykite pas urologą profilaktikos tikslais. Optimalus apsilankymų pas gydytoją dažnis yra apie 6 mėnesius. Tas pats pasakytina ir apie nuolatinius partnerius. Pas ginekologą jie turėtų lankytis periodiškai, taip pat kas šešis mėnesius.

Taip pat turėtumėte atsiminti, kad atsiradus pirmiesiems varpai nebūdingiems simptomams, turėtumėte kreiptis pagalbos į gydytoją. Jis padės laiku atlikti diagnozę ir paskirs reikiamą gydymą. Iš tiesų, ankstyvosiose stadijose balanopostitą galima išgydyti greitai ir neskausmingai.

Uždegiminiai apyvarpės procesai yra dažnas reiškinys, kuris gali kartotis daug kartų per vyro gyvenimą. Kartais tai būna beveik besimptomė, tačiau kitose situacijose sukelia daug sveikatos problemų. Bet kokiu atveju negalima ignoruoti patologijos, kad uždegimas neaugtų.

Ligos aprašymas

Apyvarpės uždegimas – labai dažna liga, kuria serga ne tik suaugę vyrai, bet ir 3-7 metų berniukai, dažnai derinamas su uždegiminiu varpos galvutės procesu. Gydytojai ligų, tokių kaip postitas ir balanitas, tandemą vadina balanopostitu. Šios ligos lydintys simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos formos ir prielaidų jai atsirasti.

Yra lėtinis ir ūminis apyvarpės uždegimas. Paūmėjimo fazei būdingi ryškiausi simptomai, dėl kurių patologija skirstoma į tris tipus: paprastą, erozinį ir pūlingą balanopostitą.

Paprastas uždegimas yra saugiausia ir lengviausia liga, kuria serga apyvarpė.

Jai būdingi šie simptomai:

• deginimas ir niežėjimas, kuris sustiprėja susilietus su apatiniais ir šlapinantis;
• varpos galvutės patinimas ir susiraukšlėjimas;
• galvos ir apyvarpės audinių paraudimas.

Eroziniam balanopostitui taip pat būdingi keli požymiai:

• mažų erozijų susidarymas ant lytinio organo galvos;
• atsiranda raudona plėvelė, kuri po kurio laiko plyšta, palikdama savo vietoje skausmingą raudoną dėmę.

Trečioji ligos rūšis – pūlinga – pati sunkiausia.

Jai būdingi ne tik vietiniai ligos požymiai, bet ir bendras būklės pablogėjimas:

• padidėjusi kūno temperatūra, bendras silpnumas;
• apyvarpę „puošia“ pūlingi pūliniai ir kraujuojančios opos. Tokiu atveju stebima apyvarpės odos mirtis;
• Dažnai atsiranda fimozė - reiškinys, kai neįmanoma atskleisti varpos galvutės.

Simptomai pasireiškia priklausomai nuo patologijos priežasčių ir reikalauja skirtingo požiūrio į gydymą.

Ligos priežastys

Uždegiminiai procesai galvos ir apyvarpės srityje atsiranda dėl infekcinių ir neinfekcinių ligų.

Dažniausiai apyvarpė yra jautri šių ligų virusams:

• sifilis;
• gonorėja;
• chlamidija;
• trichomonozė;
• mikopalsmozė;
• lytinių organų pūslelinės;
• kandidozė;
• coli;
• stafilokokas

Daugeliu atvejų lytiškai plintančios ligos sukelia uždegiminius procesus. Jie išprovokuoja patologines sąlygas daugelyje vyrų reprodukcinės sistemos organų, įskaitant tuos, kurie paveikia apyvarpę. Šios patologijos gali išprovokuoti apyvarpės, frenulio ir varpos galvos audinių paraudimą ir patinimą.

Tačiau yra ir neinfekcinių prielaidų, kad vyrams atsirastų tokių problemų kaip postitas ir balanitas.

Jie apima:

• žemas asmeninės higienos lygis;
• diabetas;
• psoriazė;
• mechaniniai audinių pažeidimai;
• plokščioji kerpligė.

Apyvarpės uždegiminio proceso ypatumas yra tas, kad jis gali atsirasti ne tik dėl išvardytų negalavimų, bet ir be akivaizdžių priežasčių. Priežastys, kodėl patologinis procesas vystosi vaikams, ne visada yra aiškios. Pagrindinė versija yra kūdikio nesugebėjimas užtikrinti pakankamo švaros lygio.

Gydymo parinktys

Vyrų balanopostito gydymo taktika priklauso nuo šio reiškinio priežasčių ir tipo. Kai kuriais atvejais ligai atsikratyti prireikia kelių dienų, kitais – gydymas trunka kelias savaites. Daugumoje sunkūs atvejai Norint atsikratyti ligos ir jos pasekmių, reikalingas chirurginis uždegiminio audinio pašalinimas. Bet kokiu atveju niekada neturėtumėte ignoruoti nerimą keliančių simptomų, kad nedidelis nepatogumas netaptų rimta problema.

Gydymas vaistais

Išorinių varpos audinių infekcija gali išsivystyti dėl kitų vyrų reprodukcinės sistemos organų patologijų ir tokiu pat būdu plisti į sveikus audinius. Norint to išvengti, būtina nedelsiant pradėti gydymą, laimei, daugeliu atvejų tam tinka žinomos ir prieinamos išorinės priemonės.

Prieš naudodami kremus ir tepalus, sergantį organą reikia kruopščiai nuplauti tekančiu vandeniu ir muilu. Tada pažeistą audinį rekomenduojama gydyti silpnu kalio permanganato, chlorheksidino arba miramistino tirpalu.

Po to pacientai vartoja vieną iš šių antimikrobinių vaistų:

• Levomikol yra vienas iš populiariausių tepalų, naudojamų balanopostitui gydyti. Šis tepalas yra plataus veikimo spektro antibiotikas, kurį reikia naudoti 1-2 kartus per dieną, tepant plonu sluoksniu. Gydymo laikotarpis yra mažiausiai 7 dienos;
• Batrafen yra kremas, kuris rodo gerus rezultatus, jei jis naudojamas grybeliniam uždegimui gydyti. Vartojama tol, kol išnyksta simptomai, 2 kartus per dieną;
• Hioksizonas yra kombinuotas vaistas, jungiantis tetraciklino klasės antibiotiką ir glikokortikosteroidą. Šis vaistas ne tik kovoja su infekcija, bet ir skatina greitą opų gijimą, palengvina lytinių organų audinių uždegimą;
• Advantan yra hormoninis kremas, kuris dažnai skiriamas pacientams, sergantiems apyvarpės uždegimu. Jis veiksmingai malšina patinimą, paraudimą ir mažina skausmą.

Išvardyti vaistai kovoja su dauguma balanopostito simptomų, tačiau tinkamas gydymas taip pat reikalauja pašalinti patologijos priežastį. Jeigu mes kalbame apie apie lytiniu keliu plintančias ligas, tuomet būtina atlikti specifinės terapijos kursą, o gydymas būtinas ne tik vyrui, bet ir jo seksualinei partnerei.

Liaudies gynimo priemonės

Apyvarpės uždegimas vyrams dėl įvairių priežasčių pasireiškia gana dažnai, todėl alternatyvi medicina sukūrė daugybę šios ligos receptų.

Kai kurie iš jų yra gana veiksmingi, tačiau juos, kaip ir vaistus, reikėtų vartoti tik kartu laikantis rūpestingos higienos.

1. Viena iš populiarių priemonių nuo išorinių varpos audinių uždegimų yra alavijas. Šio augalo lapas nupjaunamas išilgai ašies, o minkštimas užtepamas ant sergančių vietų. Tokią veiklą galite atlikti 2–3 kartus per dieną, kol pasveiksite.
2. Be to, aktyviai naudojami vaistinių žolelių nuovirai. Jonažolės lapų ir žiedų naudojimas duoda teigiamų rezultatų. Šis augalas turi ryškų priešuždegiminį poveikį, todėl jo nuoviras efektyviai pašalina paraudimą ir varpos odos pažeidimus.
3. Taip pat naudojami losjonai iš ąžuolo ir gysločio žievės. Norėdami juos paruošti, turite paimti 2 šaukštus. šaukštus ąžuolo žievės, pavirkite 15 minučių, tada įpilkite 1 valg. šaukštą džiovintų gysločių ir palikite augalą 20 minučių. Gauta pasta turi būti dedama ant marlės ir 2-3 kartus per dieną tepama ant sergančių vietų.

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos esant paprastam ar eroziniam balanopostitui. Tačiau sunkiais atvejais arba esant pūlingai ligos versijai pasikliauti nereikėtų alternatyvioji medicina. Vaistai yra veiksmingesni gydant sunkų uždegimą.

Balanopostitas yra uždegiminė apyvarpės odos atvarto ir varpos galvutės liga. Liga išsivysto vyrams, kurie nebuvo apipjaustyti (apipjaustymas).

Infekcinio-uždegiminio proceso išsivystymas šioje srityje galimas bet kuriame amžiuje ir gali būti susijęs su daugybe skirtingų veiksnių (bakterinė, grybelinė infekcija, kontaktinis dermatitas, alerginės reakcijos ir kt.).

Dažniausiai uždegiminio proceso vystymąsi sukelia etiologinio veiksnio derinys su predisponuojančiomis sąlygomis: fimoze (varpos galvutės ekspozicijos sutrikimas dėl susiaurėjusios priekinės dalies, susiliejusios su galva) ir asmens higienos taisyklių pažeidimu.

Gydant balanopostitą geri rezultatai pasiekiami taikant vietinį (kremai, tepalai, tirpalai) ir sisteminį antibakterinį/priešgrybelinį gydymą. Esant lėtinei, nuolat recidyvuojančiai eigai, atsparumas vaistų terapija Galima atlikti apipjaustymą (apipjaustymą).

Rodyti viską

1. Terminologijos įvadas



Izoliuotas apyvarpės ar apyvarpės uždegimas yra reta būklė (uždegiminis procesas apyvarpės odoje, kaip taisyklė, plinta į varpos galvutę ir atvirkščiai, tai yra, išsivysto balanopostitas).

Paprastai pradinė empirinė balanopostito terapija lemia teigiamą ligos dinamiką ir išnykimą. Jei jis neveiksmingas, mikroorganizmas išskiriamas, nustatoma jo rūšis, o gydymo režimas keičiamas atsižvelgiant į jo jautrumą.

Jei uždegiminis procesas išlieka, nepaisant etiotropinio gydymo, būtina pašalinti piktybinę audinių degeneraciją. Tam atliekama biopsija.

Dažniausios ikivėžinės ligos, galinčios imituoti balanopostitą, yra eritroplakija ir Boweno liga. Vienoje ataskaitoje opinis balanopostitas buvo tiriamas kaip retas promielocitinės leukemijos pasireiškimas.

Imunodeficito pacientai dažnai serga sistemine grybeline infekcija, įskaitant varpą. Infekciniam procesui šiuo atveju būdingi gilūs opiniai galvos ir apyvarpės pažeidimai.

Gydant tokius pacientus, dėmesys turi būti skiriamas ne tik sisteminiam priešgrybeliniam gydymui (pvz., oportunistinės infekcijos gydymui ŽIV infekuotas pacientas), bet ir imunodeficito bei pagrindinės ligos korekcija (pavyzdžiui, antiretrovirusinio gydymo pradžia pacientams, sergantiems pažengusia ŽIV infekcija).

Sergamumas balanopostitu tarp vyrų, kuriems nebuvo atlikta apipjaustymo operacija, yra 3-7% per metus.

2. Balanopostito išsivystymo priežastys

Dauguma bendra priežastis apyvarpės ir varpos galvutės uždegimas – tai kandidozinė infekcija, kuri nustatoma trimis iš dešimties balanopostito atvejų. Antras pagal dažnumą infekcijos sukėlėjas yra streptokokai, kurie nustatomi 13-25% sergančiųjų balanopostitu.

Rečiau balanopostitas gali išsivystyti dėl užsikrėtimo Bacteroides, Gardnerella, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Streptococcus pyogenes, Prevotella melaninogenica, Cordylobia anthropophaga ir kt. .

• Uždegiminės dermatozės (kerpių sklerozavimas, circinarinis balanitas, plazmacitinis balanitas, alerginis balanopostitas).
• Alerginės reakcijos, įskaitant prezervatyvus, higienos priemones, intymius gelius.
• Ikivėžiniai pažeidimai (karcinoma in situ) – Boweno liga, Queyra eritroplakija.
• Šalutinis vaistų (pvz., salicilatų, prieštraukulinių vaistų, varfarino ir kt.) vartojimo poveikis.
• Mišrus (sužalojimai, pavyzdžiui, sužalojimas užsisegant kelnių užtrauktuką, intymūs auskarai, paplūdimyje esantis smėlis, cheminiai nudegimai).

Balanopostitas vaikams dažniausiai išsivysto nuo 2 iki 5 metų amžiaus ir pirmiausia yra susijęs su b-hemolizinio streptokoko infekcija, kuri patenka iš kūno odos.

Dažnai balanopostitą vaikui sukelia mišri infekcija su Escherichia coli, Pseudomonas spp., Klebsella spp., Serratia spp., Streptococcus spp.

Tėvai atveda vaikus pas gydytoją, kai skundžiasi galvos paraudimu, skausmu šlapinantis, niežuliu, negalėjimu visiškai atidengti varpos galvutės.

3. Pagrindiniai simptomai

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją? Jei pasireiškia šie simptomai, rekomenduojama kreiptis į urologą.

Vietiniai balanopostito simptomai vyrams:

1. 1 Varpos galvutėje ir apyvarpės odoje gali atsirasti bėrimas ir išopėjimas.
2. 2 Skausmas galvoje, apyvarpės ramybėje, lytinių santykių metu.
3. 3 Niežulys ir diskomfortas galvos srityje.
4. 4 Nemalonus varpos kvapas.
5. 5 Nesugebėjimas atitraukti odos nuo galvos.
6. 6 Eksudatas (skysčio išskyros) iš galvos paviršiaus, iš apykaklės kišenės.

Sisteminiai simptomai gali būti susiję su aukščiau aprašytais simptomais:

1. 1 Bėrimas visame kūne;
2. 2 Bėrimas, išopėjimas burnoje;
3. 3 Sąnarių skausmas;
4. 4 Bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis;
5. 5 Padidėję, skausmingi kirkšnies limfmazgiai.

4. Kaip pasiruošti urologo apžiūrai?

1. 1 Svarbu neatlikti higieninio varpos gydymo ryte prieš konsultaciją, nes tai gali lemti klinikinio vaizdo ištrynimą ir neteisingus bakterijų pasėlio rezultatus.
2. 2 Geriausia palikti lytinių organų tualetą ir dušą vakarui prieš gydytojo konsultaciją (prieš miegą).

5. Istorijos rinkimas

Norėdami išsiaiškinti galimą ligos priežastį, gydantis gydytojas užduos šiuos klausimus:

1. 1 Gretutinių ligų buvimas.
2. 2 Ar anksčiau turėjote panašių simptomų? Prieš kiek laiko ir kaip dažnai, koks gydymas buvo atliktas?
3. 3 Kiek laiko pacientas turėjo balanopostito simptomų? Kaip buvo atliktas gydymas namuose?
4. 4 Ar buvo naudojami dirgikliai (dirgikliai), galintys sukelti uždegiminį procesą (intymūs geliai, lubrikantai, kremai ir kt.). Ar nusipirkote naujus apatinius?
5. 5 Ar neseniai turėjote neapsaugotų lytinių santykių, įskaitant oralinį ir analinį seksą? Šis klausimas ypač aktualus, jei jūsų partneris turi kokių nors lytiniu keliu plintančių infekcijų simptomų (išskyros, niežulys, deginimas, kvapas ir pan.).

6. Rankinis patikrinimas

Gydytojas, apžiūrėdamas varpos galvutę ir apyvarpę, atkreipia dėmesį į odos paraudimą, patinimą, skausmingumą, uždegiminio eksudato buvimą, išskyrų pobūdį (pūlingos, drumstos, skaidrios, kvapo ir taip toliau).

Lichenifikacija (odos sustorėjimas, jos šiurkštumas, pigmentacijos sutrikimai) dažniau nustatoma, kai balanopostitas siejamas su žmogaus papilomos virusu.

Esant pažengusiam uždegiminiam procesui, pacientams diagnozuojami opiniai defektai.

Apžiūros metu urologas gali paimti tepinėlį vėlesniam mikroskopui ir bakterijų pasėliui.

7. Laboratorinė diagnostika

Nustatant diagnozę, daugeliu atvejų pakanka tik tyrimo ir rankinio tyrimo.

1. 1 Jei pirminės terapijos poveikio nėra, atliekama tepinėlio bakterinė kultūra iš varpos paviršiaus. Bakposevas leidžia nustatyti infekcijos sukėlėjo rūšį ir jo jautrumą antibiotikams.
2. 2 Grybelinei infekcijai diagnozuoti tepinėlis apdorojamas kalio hidroksido (KOH) tirpalu, kuris palengvina grybelio hifų vizualizavimą ir leidžia išskirti grybelio koloniją.
3. 3 Serologinės reakcijos (kraujo tyrimai antikūnams nustatyti), kurios dažnai kelia akademinį susidomėjimą ir sudaro mokslinio darbo pagrindą, naudojamos itin retai.
4. 4 Jei gydytojui ar pačiam pacientui kyla įtarimų, nesaugių lytinių santykių anamnezėje, opinių lytinių organų pakitimų, atliekama LPI patikra (PGR diagnostika).
5. 5 Siekiant nustatyti uždegiminį šlaplės ir šlapimo pūslės procesą bei cukraus buvimą šlapime, skiriamas bendras šlapimo tyrimas.
6. 6 Balanopostito diagnozei nustatyti instrumentinių diagnostikos metodų dažniausiai nereikia.
7. 7 Jei yra įtarimas dėl varpos galvutės ir apyvarpės piktybinio naviko, atliekama biopsija, po kurios atliekamas histologinis tyrimas. Norint atmesti ikivėžines ar vėžines ligas, tokias kaip eritroplakija, Boweno liga, būtina atlikti biopsiją.
8. 8 Įtarus dermatozes, gali prireikti dermatologo konsultacijos.

8. Paciento valdymo taktika

1. 1 Pacientui, kuriam būdingi balanopostito simptomai, patariama vengti muilo tirpalų, nes tai gali pernelyg sudirginti gleivines ir progresuoti uždegiminis procesas.
2. 2 Pacientui rekomenduojama kasdien atitraukti apyvarpę maudantis duše/maudantis, o galvą ir atitrauktą odą nuplauti šiltu vandeniu.
3. 3 Diagnozės ir gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo lytinių santykių.
4. 4 Remiantis nusiskundimais, tyrimų duomenimis ir ligos istorija, priimamas sprendimas skirti empirinę terapiją.
5. 5 Empirinė terapija (ty gydymas, kol bus gauti laboratoriniai diagnostikos rezultatai) gali būti atliekama naudojant Triderm tepalą arba kremą (klotrimazolas + gentamicinas + betametazonas). Triderm tepalas riebios konsistencijos, dėmė apatinius, tačiau mažiau dirgina apyvarpę ir varpos galvutę. Triderm tepalo nuo balanopostito vartojimo vyrams schema - išoriškai, 2 kartus per dieną, plonu sluoksniu užtepkite pažeistą paviršių.
6. 6 Jei pradinė empirinė terapija neveiksminga, floros jautrumui nustatyti atliekamas bakterijų pasėlis, koreguojamas antimikrobinis gydymas. Pirminio paciento vizito metu (atsižvelgiant į ligos istoriją ir ligą) galima atlikti ir floros tepinėlį.
7. 7 Pasikartojant infekcinio proceso eigai, galima atlikti, o tai daugeliu atvejų veda prie išgydymo.

9. Candida infekcija



Ryžiai. 1 – kandidozė. Iliustracijos šaltinis – Danderm

Vyrų kandidozinio balanopostito simptomai:

1. 1 Eriteminis bėrimas.
2. 2 Skausmas, niežulys varpos galvos srityje ir virš jos esančioje odoje.
3. 3 Apžiūros metu nustatomas ryškus paraudimas su nedidelėmis papulėmis, kurios gali būti išgraužtos.

Laboratorinė kandidozės diagnostika apima:

1. 1 Mikroskopija tepinėlio iš odos kišenės tarp apykaklės ir gaktikaulio. Prieš tyrimą tepinėlis apdorojamas kalio hidroksido (KOH) tirpalu.
2. 2 Tepinėlio bakterinė kultūra.
3. 3 su gliukozės kiekio nustatymu.

Paciento, sergančio kandidoziniu balanopostitu, gydymo taktika:

1. 1 vonia su izotoniniu natrio chlorido tirpalu (0,9 % natrio chlorido).
2. 2 Vietinis priešgrybelinis gydymas (gydymo režimai pateikti 1 lentelėje).
3. 3 Būtina informuoti ir ištirti lytinį partnerį, nes daugeliu atvejų urogenitalinė kandidozė (pienligė) nustatoma būtent moteriai.

Jei eiga nesunki ir nėra imunodeficito, urologo stebėti nereikia. Pasikartojančios infekcijos atveju būtina atmesti galimus predisponuojančius veiksnius:

1. 1 Cukrinis diabetas;
2. 2 Plataus spektro antibiotikų naudojimas;
3. 3 bet kokios etiologijos imunodeficitas (ŽIV infekcija, kortikosteroidų vartojimas, chemoterapija ir kt.);
4. 4 Būtina atmesti pakartotinę seksualinio partnerio užsikrėtimą.



1 lentelė. Vyrų kandidozinio balanopostito gydymas

10. Aerobinė infekcija

Klinikinis aerobinio balanopostito vaizdas skiriasi nuo lengvo paraudimo iki stipraus patinimo, įtrūkimų atsiradimo ant varpos galvutės ir apyvarpės odos.

Diagnozei patikslinti paimamas gramdymas bakterinei pasėliui (bakteriologiniam tyrimui) iš po preputialinio maišelio. Dažniausiai aptinkami streptokokai, stafilokokai ir Gardnerella.

Antibakterinio gydymo režimas priklauso nuo izoliuoto patogeno ir jo jautrumo vaistams.

Gali būti naudojamas:

1. 1 eritromicinas (500 mg per burną du kartus per dieną 7 dienas).
2. 2 Fusidino rūgštis 2% kremo pavidalu (Fucidin, Fusiderm kremai). Tepkite ant galvos odos ir apyvarpės 3 kartus per dieną, kol simptomai išnyks.

Stebėjimas ir papildomas urologo tyrimas reikalingas, jei simptomai išlieka nepaisant vykstančio etiotropinio gydymo, jei įtariama LPI.

11. Anaerobinis balanopostitas

Anaerobinio balanopostito simptomai:

1. 1 Nemalonaus kvapo išskyros, stiprus varpos galvutės patinimas ir paraudimas.
2. 2 Apžiūros metu atkreipiamas dėmesys į apyvarpės patinimą, paviršines erozijas, padidėjusį, skausmingą kirkšnies limfmazgius.

Laboratorinė diagnostika:

1. 1 Tamsiojo lauko mikroskopija spirochetoms aptikti.
2. 2 gramų tepinėlių dažymas.
3. 3 Tepinėlis iš poodinio maišelio.

Anaerobinio balanopostito gydymo režimas pateiktas 2 lentelėje.

Jei pacientui ir (arba) jo seksualiniam partneriui yra opinis lytinių organų pažeidimas, būtina atlikti išsamų patikrinimą dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Pacientui reikalingas dinaminis urologo stebėjimas.



2 lentelė. Vyrų anaerobinio balanopostito gydymas

12. ŽPV (žmogaus papilomos virusas)

Tiriant papilomos viruso infekcijos fone sergantį balanopostitu, dažniausiai nustatoma difuzinė eritema (paraudimas).

Laboratoriniai tyrimai patvirtina infekcinio proceso pobūdį:

1. 1 Būdingi histologiniai biopsijos pokyčiai;
2. 2 Viruso DNR aptikimas pirštų atspaudų tepinėlyje naudojant PGR metodą.

Patartina ištirti pacientą ir jo lytinį partnerį dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų. Būtina informuoti pacientą apie ŽPV perdavimo lytiniam partneriui riziką ir būtinybę naudoti barjerinę kontracepciją (prezervatyvus).

Paciento stebėjimas su pakartotine konsultacija praėjus mėnesiui nuo gydymo pradžios. Jei gydymo veiksmo nėra, būtina vėl pašalinti lytiniu keliu plintančias infekcijas.

13. VMI

13.1. Trichomonozė

Trichomonozė yra pirmuonių infekcija, kuri yra lytiniu keliu plintanti ir gali sukelti erozinį balanitą.

Pažeidimų histologinis tyrimas atskleidžia tankią limfocitų infiltraciją viršutinėje dermos dalyje. Ligos sukėlėjui nustatyti paimamas tepinėlis iš apykaklės maišelio, po to mikroskopuojamas. Trichomonozės sukeltas balanopostitas gerai reaguoja į gydymą metronidazolu.

13.2. Sifilis

Sifilinis balanitas – tai daugybinės erozijos varpos galvutės paviršiuje, kurios gali išsivystyti į įvairių formų ir dydžių opinius defektus.

Minėti patologiniai pokyčiai gali būti būdingi tiek pirmajai, tiek antrajai ligos stadijai.

Spirochetai (treponema pallidum) lengvai atpažįstami mikroskopuojant tepinėlius ir atspaudus. Gydant balanopostitą, naudojami standartiniai sifilio gydymo režimai.

13.3. Lytinių organų pūslelinės

Virusinis balanopostitas gali atsirasti užsikrėtus herpeso virusu.

Retais atvejais pirminė herpeso viruso infekcija gali sukelti nekrozinį balanitą, kai ant varpos galvutės epitelio paviršiaus susidaro nekrozės ir pūslių. Infekciją lydi bendras silpnumas ir galvos skausmas.

Specifinis antivirusinis gydymas (acikloviras) sukelia laipsnišką simptomų išnykimą. Vaistai gali būti skiriami sistemiškai (geriamosios tabletės) ir lokaliai (tepalų ir kremų pavidalu).

13.4. Gonorėja

Gonokokinis balanopostitas išsivysto, kai varpos ir apykaklės maišelio oda yra užkrėsta Neisseria gonorrhoeae. Odos pažeidimai su gonorėja yra gana reti (dažniau).

Galvos ir apyvarpės odos paviršiuje gali susidaryti įtemptos opos, pūlinukai, išsivysto kirkšnies limfadenopatija.

Infekcija gali išsivystyti be šlaplės simptomų. Pasikartojantys infekcijos atkryčiai gali sukelti galvos smegenų hipopigmentaciją.

Diagnozė gali būti nustatyta remiantis tepinėlių iš patologinių židinių paviršiaus mikroskopija (nustatomi gramneigiami diplokokai) ir bakterijų pasėliu.

Pradėjus antibakterinį gydymą cefalosporinais (ceftriaksonu, cefiksimu), simptomai palaipsniui išnyksta.

14. Circinarinis balanitas



Ryžiai. 5 - Circinarinis balanitas. Iliustracijos šaltinis – s3.amazonaws.com

Circinarinio balanito klinikiniam vaizdui būdingas pilkšvai baltų zonų atsiradimas ant varpos galvutės, kurios sudaro „geografines“ figūras. Liga gali būti susijusi su Reiterio sindromu.

Laboratorinė diagnostika:

• Atlikus biopsiją viršutinėje epidermio dalyje aptinkamos spongiforminės pustules.
• Būtina atlikti patikrinimą dėl LPI, ypač C. trachomatis (chlamidijos).
• Bakterijų inokuliacija iš apykaklės maišelio.

Gydymas:

1. 1 Hidrokortizono kremas 1%.
2. 2 Etiotropinis gydymas nustatant tikslią ligos priežastį.
3. 3 Patvirtinus LPI, būtinas paciento ir seksualinio partnerio gydymas.

15. Su vaistais susiję bėrimai

Balanopostitas, atsirandantis vartojant vaistus, pasižymi:

1. 1 Eriteminius, gerai atskirtus bėrimų židinius galima atpažinti iš pūlių su vėlesniu jų išopėjimu.
2. 2 Diagnozei patvirtinti būtina surinkti ligos istoriją. Dažniausiai ligos istorijoje nurodomas tetraciklinų, salicilatų, fenacetino ir migdomųjų vaistų vartojimas.
3. 3 Būtina ištirti akių ir burnos gleivinę, nes dažnai pažeidžiamos kelios kūno vietos vienu metu.
4. 4 Pakartotinai vartojant vaistą, atsiranda naujų bėrimų, kurie gali padėti patvirtinti diagnozę.

Gydymo taktika šiuo atveju apima:

1. 1 Bėrimą sukėlusio vaisto vartojimo nutraukimas.
2. 2 Vietinis kortikosteroidų tepalų tepimas (pvz., 1% hidrokortizono tepalo tepimas pažeidimus 2 kartus per dieną, kol simptomai išnyks).
3. 3 Sunkiais atvejais gali prireikti sistemos paskirtis gliukokortikosteroidai (deksametazonas, prednizolonas).

16. Alerginis balanopostitas

Alerginio balanopostito klinikinės apraiškos skiriasi nuo lengvos eritemos iki stipraus gaktos, varpos koto ir apyvarpės patinimo.

Aprašyti simptomai gali būti susiję su atopija (polinkis į tiesioginę alerginę reakciją) arba dažnu lytinių organų plovimu muilu ir vandeniu. Gydymas apima:

1. 1 Nutraukite kontaktą su alergenu.
2. 2 Hidrokortizono tepalas (1%), vietinis tepimas 1-2 kartus per dieną, kol simptomai išnyks.

17. Sklerozė kerpė

Sergant skleroze, ant varpos galvos atsiranda baltų dėmių, patologiniame procese gali būti įtraukta apyvarpė. Gali atsirasti pūslelių su hemoraginiu turiniu, rečiau – pūslių ir opų.

Laboratorinė diagnostika:

• Biopsija – pagrindinis tyrimas, įtariamas kerpligės skleroze: atskleidžiamas sustorėjęs epidermis, ilgainiui epidermis atrofuojasi, atsiranda folikulinės hiperkeratozės židinių. Biopsija atskleidžia audinių edemą, elastino skaidulų praradimą ir perivaskulinį limfocitinį infiltratą.

Sklerozės kerpių gydymas apima:

1. 1 Vietinis kortikosteroidų (betametazono, klobetazolio) pagrindu pagamintų tepalų tepimas vieną kartą per dieną iki simptomų remisijos pradžios, po to palaipsniui nutraukiamas. Norint išlaikyti remisiją, gali reikėti nuolat vartoti kartą per savaitę.
2. 2 Kai fimozė išsivysto audinių sklerozės fone, atliekamas apipjaustymas.
3. 3 Seksualinių partnerių apžiūra nebūtina.
4. 4 Pacientą turi stebėti urologas. Apsilankymo pas gydytoją dažnumas priklauso nuo ligos sunkumo. Mažiausias pasireiškimų dažnis yra kartą per metus, nes yra nedidelė (mažiau nei 1%) patologinių židinių piktybinės degeneracijos rizika.

Retos formos yra plazmacitinis balanitas (Zoon balanitas) ir Queir eritroplakija.

18. Plazmacitinis balanitas (Zonas)



Ryžiai. 3 - Plazmacitinis balanitas. Iliustracijos šaltinis – medicine.academic.ru

Tipiškas plazmacitinio balanito vaizdas: gerai atskirtos oranžinės-raudonos sritys galvoje su daugybe ryškių raudonų dėmių. Išoriškai jis gali būti panašus į eritroplakiją Queyrat (Keyra), kuri yra priešvėžinė liga ir reikalauja histologinio tyrimo. Paciento amžius paprastai yra vyresnis nei 30 metų

1. 1 Biopsija atskleidžia epidermio atrofiją, rombinius keratinocitus, spongiozę, plazmacitinių ląstelių subepiderminę infiltraciją.
2. 2 Standartinis gydymas apima vietinį kortikosteroidų pagrindu pagamintų tepalų naudojimą, galbūt kartu su vietiniais antibakteriniais vaistais 1–2 kartus per dieną, kol simptomai išnyks.
3. 3 Apipjaustymas gali sukelti pažeidimų išnykimą.
4. 4 Pakartotinių tyrimų dažnumas priklauso nuo ligos sunkumo, atsako į vietinį gydymą, ilgalaikio vietinio steroidų gydymo poreikio ir biopsijos rezultatų.

19. Queyrato eritroplakija (Keyra)



Ryžiai. 4 - Queyrato eritroplakija. Iliustracijos šaltinis – Medscape.com

Tipiškas išvaizda eritroplakija: raudona, violetinė, gerai atskirtos varpos galvos odos vietos.

1. 1 Jei įtariama eritroplakija, būtina pažeistos odos srities biopsija. Jei histologinis tyrimas atskleidžia plokščialąstelinę karcinomą in situ, diagnozė patvirtinama.
2. 2 Išgydyti, kaip taisyklė, pakanka chirurginio patologinio židinio pašalinimo.
3. 3 Alternatyvūs gydymo režimai apima 5% fluorouracilo kremo naudojimą, lazerinę rezekciją ir krioterapiją pažeidimui pašalinti.
4. 4 Būtina reguliariai stebėti pacientą dėl ligos atkryčio galimybės.
5. 5 Nereikia tirti seksualinio partnerio.

20. Galimos komplikacijos

1. 1 Patologinės žandikaulio fimozės susidarymas.
2. 2 Išorinės šlaplės angos stenozė (striktūra).
3. 3 Piktybinė degeneracija.
4. 4 Varpos galvutės nekrozė.
5. 5 sepsis.

21. Patologijos prevencija

Kasdienė varpos galvos ir apyvarpės srities higieninė priežiūra turėtų apimti:

• Atliekant maudymosi ir higienos procedūras, apyvarpė turi būti įtraukta.
• Galva ir atitraukta oda nuplaunami vandeniu, kurio temperatūra lygi kūno temperatūrai.
• Po plovimo oda nusausinama rankšluosčiu ir grįžta į ankstesnę būseną, uždengiant varpos galvutę.
• Galvos ir apyvarpės higienai nerekomenduojama naudoti koncentruotų muilo tirpalų ir dušo želių.

Svarbu vengti atsitiktinių santykių, neapsaugoto oralinio ir analinio sekso. Sergant patologine fimoze, vyresniems nei 16 metų, rekomenduojama.