Apakah mungkin untuk menyingkirkan gangguan obsesif-kompulsif sendiri? Neurosis obsesional. Keadaan kompulsif: gerakan, pikiran, ketakutan, ingatan, gagasan Cara mengatasi sindrom gangguan obsesif kompulsif

Waktu membaca: 1 menit

Keadaan obsesif adalah penyakit yang ditandai dengan munculnya pikiran atau gagasan yang terbebani secara tiba-tiba yang mendorong seseorang untuk bertindak dan dianggap tidak menyenangkan dan asing. Fenomena seperti itu sudah dikenal sejak lama. Awalnya, obsesi dikaitkan dengan struktur melankoli. Pada Abad Pertengahan, orang dengan manifestasi seperti itu diklasifikasikan sebagai kerasukan.

Alasan obsesif

Alasan utama kondisi ini adalah: terlalu banyak bekerja, kurang tidur, beberapa penyakit mental, cedera kepala, penyakit menular, keracunan tubuh kronis, astenisasi.

Keadaan obsesif, agar jelas dan tidak menimbulkan kebingungan dalam memahami apa itu, disebut sebagai obsesi atau obsesi, yang dipahami sebagai pikiran, keraguan, ingatan, fobia, tindakan, aspirasi yang tidak disengaja, disertai dengan kesadaran akan rasa sakit mereka dan perasaan terbebani yang tidak dapat diatasi. Dengan cara yang sederhana, seseorang diliputi oleh pikiran, keinginan, tindakan yang tidak dapat dia kendalikan, oleh karena itu, meskipun sedikit perlawanannya, pikiran yang menyakitkan bahkan lebih berat, naik ke kesadaran, dan ritual dilakukan tanpa adanya kekurangan. akan.

Bagi psikiater, dalam hal mempelajari kepribadian, mereka yang menderita penyakit ini adalah pasien yang paling dicintai yang dipelajari, karena mereka sangat sulit untuk dirawat, selalu sopan, dan dengan semua kontak yang tampaknya menguntungkan secara visual, mereka tetap dalam kondisinya. Pendekatan yang sangat menarik untuk pasien semacam itu ada di antara spesialis Amerika. Mereka mencoba menjelaskan kepada pasien bahwa pikiran obsesif hanyalah pikiran, dan mereka perlu dibedakan dari diri mereka sendiri, karena mereka (orang sakit), sebagai individu, ada secara terpisah dari mereka.

Seringkali keadaan obsesif mencakup pikiran yang tidak memadai atau bahkan tidak masuk akal, serta pikiran yang menyakitkan secara subyektif. Ambivalensi (dualitas) penilaian pasien melemparkan mereka dari satu ekstrem ke ekstrem lainnya, membingungkan dokter yang merawat. Tidak dapat dikatakan secara pasti bahwa jika Anda memiliki keadaan obsesif yang tidak stabil, maka Anda sakit. Ini juga berlaku untuk orang sehat. Ada kemungkinan hal ini terjadi selama periode pelemahan mental atau setelah terlalu banyak bekerja. Setiap orang setidaknya sekali dalam hidup mereka memperhatikan pengulangan tindakan ini dan kecemasan yang terkait dengannya.

gangguan obsesif kompulsif

Pada tahun 1868, konsep ini pertama kali diperkenalkan dalam kedokteran oleh psikiater Jerman R. Kraft-Ebing. Untuk orang biasa, bukan seorang profesional, sangat sulit untuk segera memahami penyebab sebenarnya dari penyakit, diagnosis, dan perjalanan penyakit itu sendiri.

Gangguan obsesif-kompulsif didasarkan pada konten mental dan sama sekali tidak dikendalikan oleh individu. Reproduksi keadaan obsesif memicu pelanggaran terhadap aktivitasnya yang biasa.

Sindrom gangguan obsesif-kompulsif memanifestasikan dirinya sebagai ingatan konstan dari masa lalu (kebanyakan saat-saat tidak menyenangkan), pikiran, dorongan, keraguan, tindakan eksternal. Seringkali mereka disertai dengan pengalaman yang menyakitkan dan merupakan karakteristik individu yang tidak aman.

Jenis negara obsesif - obsesi abstrak dan obsesi figuratif.

Obsesi yang terganggu meliputi penghitungan obsesif, pikiran obsesif, ingatan obsesif tentang peristiwa lama yang tidak perlu, detail, dan tindakan obsesif. Figuratif disertai dengan pengalaman emosional, termasuk kecemasan, ketakutan, tekanan emosional.

Gejala negara obsesif

Perasaan paksaan yang menyakitkan menyiksa pasien, karena dia kritis terhadap kondisinya. Mual, tics, tremor tangan, dan keinginan untuk buang air kecil juga dapat terjadi.

Keadaan obsesif dan gejalanya: dengan ketakutan obsesif, seseorang menjadi pingsan, dia menjadi pucat atau tersipu, berkeringat, pernapasan dan detak jantung menjadi lebih cepat, gangguan otonom, pusing, kelemahan pada kaki, nyeri pada jantung terjadi.

Akun obsesif memanifestasikan dirinya dalam keinginan yang tak tertahankan untuk memercayai segala sesuatu yang akan menarik perhatian Anda. Mobil, jendela rumah, orang yang lewat, penumpang di halte bus, kancing di mantel tetangga. Perhitungan semacam itu juga dapat memengaruhi operasi aritmatika yang lebih kompleks: penjumlahan angka secara mental, perkaliannya; menambahkan digit yang membentuk nomor telepon; mengalikan digit nomor mobil, menghitung jumlah huruf pada halaman buku.

Tindakan obsesif ditandai dengan gerakan tak sadar yang terjadi secara otomatis: mencoret-coret kertas, memutar-mutar benda di tangan, mematahkan korek api, melilitkan kunci rambut di sekitar jari. Seseorang tanpa alasan menata ulang benda-benda di atas meja, menggigit kukunya, terus-menerus menarik telinganya. Tanda-tanda ini termasuk mengendus otomatis, menggigit bibir, menjentikkan jari, menarik pakaian luar, menggosok tangan. Semua gerakan ini dilakukan secara otomatis; mereka hanya tidak menyadarinya. Namun, seseorang, dengan upaya kemauan, mampu menundanya, dan tidak melakukannya sama sekali. Tapi begitu dia teralihkan, dia akan mengulangi gerakan tak sadar itu lagi.

Keraguan obsesif disertai dengan pengalaman dan perasaan yang tidak menyenangkan dan menyakitkan, yang diekspresikan dengan adanya keraguan terus-menerus tentang kebenaran tindakan, tindakan, dan penyelesaiannya. Misalnya, dokter meragukan kebenaran dosis yang diresepkan untuk pasien dalam resepnya; juru ketik meragukan literasi dari apa yang tertulis, atau keraguan yang mengunjungi seseorang tentang lampu mati, gas, pintu tertutup. Karena kekhawatiran ini, seseorang kembali ke rumah dan memeriksa semuanya.

Ingatan yang mengganggu ditandai dengan munculnya ingatan tidak menyenangkan yang tidak disengaja yang ingin dilupakan. Misalnya, seseorang mengingat percakapan yang menyakitkan, peristiwa yang menentukan, detail cerita yang konyol.

Keadaan ketakutan obsesif mengacu pada fobia, yang sangat menyakitkan bagi seseorang. Ketakutan ini disebabkan oleh berbagai objek, serta fenomena. Misalnya takut ketinggian atau tempat luas, serta jalan sempit, takut melakukan tindakan kriminal, tidak senonoh, melanggar hukum. Di antara ketakutan tersebut mungkin adalah ketakutan disambar petir atau ketakutan tenggelam, ketakutan ditabrak mobil atau menabrak pesawat terbang, ketakutan lorong bawah tanah, ketakutan menuruni eskalator kereta bawah tanah, ketakutan tersipu. di antara orang-orang, ketakutan akan polusi, ketakutan akan benda tajam dan tajam.

Kelompok khusus diwakili oleh nosofobia, yang meliputi ketakutan obsesif akan kemungkinan sakit (sifilofobia, kardiofobia, karsinofobia), ketakutan akan kematian - thanatofobia. Ada juga fobofobia, ketika seseorang, setelah serangan ketakutan, mengalami ketakutan lebih lanjut akan serangan ketakutan baru.

Keinginan obsesif atau keinginan obsesif, diekspresikan dalam munculnya keinginan yang tidak menyenangkan bagi seseorang (meludahi seseorang, mendorong orang yang lewat, melompat keluar dari mobil dengan kecepatan tinggi). Untuk fobia, serta untuk dorongan obsesif, gangguan emosional seperti ketakutan adalah karakteristiknya.

Pasien sangat memahami rasa sakit, serta semua absurditas keinginannya. Ciri khas dari dorongan tersebut adalah tidak berubah menjadi tindakan dan sangat tidak menyenangkan serta menyakitkan bagi seseorang.

Obsesi yang kontras juga menyakitkan bagi orang-orang, yang diekspresikan dalam pikiran, ketakutan, dan perasaan obsesif yang menghujat. Semua obsesi ini menyinggung esensi moral, moral dan etika seseorang.

Misalnya, seorang remaja yang mencintai ibunya mungkin membayangkan kenajisan fisiknya, serta kemungkinan perilaku bejatnya, tetapi ia yakin hal itu tidak mungkin terjadi. Pada seorang ibu, melihat benda tajam bisa menimbulkan ide obsesif tentang penetrasi mereka ke anak tunggal. Keinginan dan keinginan yang obsesif dan kontras tidak pernah terwujud.

Keadaan obsesif pada anak-anak ditandai dalam bentuk ketakutan, ketakutan akan infeksi dan polusi. Anak kecil takut pada ruang tertutup, benda tajam. Remaja pada dasarnya takut akan kematian atau penyakit. Ada ketakutan yang terkait dengan penampilan, perilaku (takut berbicara pada orang yang gagap). Keadaan ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk gerakan berulang, pikiran yang terbebani, tics. Hal ini diekspresikan dengan menghisap jari atau sehelai rambut, melilitkan rambut di sekitar jari, gerakan tangan yang aneh, dll. Penyebab penyakit adalah trauma mental, serta situasi (kehidupan) yang diremehkan orang dewasa. Keadaan dan pengalaman yang memprovokasi ini berdampak negatif pada jiwa anak-anak.

Perawatan kondisi obsesif

Perawatan harus dimulai jika seseorang tidak dapat mengatasi kondisinya sendiri dan kualitas hidupnya menurun secara signifikan. Semua terapi dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Bagaimana cara menyingkirkan keadaan obsesif?

Metode yang efektif untuk mengobati gangguan obsesif-kompulsif adalah psikoterapi perilaku dan obat-obatan. Sangat jarang, jika bentuk penyakit yang parah terjadi, maka mereka melakukan operasi psikosurgis.

Psikoterapi perilaku untuk obsesi melibatkan kombinasi provokasi obsesional serta penghindaran ritual. Pasien secara khusus diprovokasi untuk melakukan apa yang dia takuti, sekaligus mengurangi waktu yang dialokasikan untuk ritual. Tidak semua pasien setuju dengan terapi perilaku karena kecemasan yang parah. Mereka yang menjalani terapi semacam itu memperhatikan bahwa keparahan obsesi, serta waktu ritual, menurun. Jika Anda hanya mematuhi perawatan obat, maka seringkali setelah itu kambuh.

Perawatan obat gangguan obsesif-kompulsif termasuk antidepresan (Clomipramine, Fluoxetine), Paroxetine, Sertraline juga efektif. Terkadang ada efek yang baik dan dari obat lain (Trazodone, Lithium, Tryptophan, Fenfluramine, Buspirone, Tryptophan).

Dengan komplikasi, serta ketidakefektifan monoterapi, dua obat diindikasikan secara bersamaan (Buspirone dan Fluoxetine, atau Lithium dan Clomipramine). Jika hanya perawatan obat yang dilakukan, maka pembatalannya hampir selalu menyebabkan kekambuhan kondisi ini.

Perawatan obat gangguan obsesif-kompulsif tanpa adanya efek samping harus dilakukan sampai efek terapi terjadi. Baru setelah itu obatnya dibatalkan.

Dokter dari Pusat Medis dan Psikologis "PsychoMed"

Informasi yang diberikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dapat menggantikan nasihat profesional dan bantuan medis yang berkualitas. Sedikit kecurigaan akan adanya gangguan obsesif-kompulsif, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter!

Salah satu gangguan psikologis yang paling umum saat ini adalah neurosis. Penyakit ini dapat mengganggu terus-menerus atau episodik, tetapi bagaimanapun juga, neurosis sangat memperumit kehidupan seseorang. Jika Anda tidak mencari bantuan medis yang memenuhi syarat tepat waktu, gangguan ini dapat menyebabkan perkembangan penyakit mental yang lebih kompleks.

Neurosis adalah kelainan psikogenik reversibel yang timbul akibat konflik internal atau eksternal, tekanan emosional atau mental, serta di bawah pengaruh situasi yang dapat menyebabkan trauma mental pada seseorang. Tempat khusus di antara gangguan neurotik ditempati oleh gangguan obsesif-kompulsif. Banyak ahli juga menyebutnya sebagai gangguan obsesif-kompulsif (OCD), namun beberapa dokter memisahkan kedua patologi tersebut.

Mengapa ini terjadi? Faktanya, dalam pengobatan rumah tangga sejak lama, gangguan obsesif-kompulsif dan OCD memang dianggap diagnosis yang berbeda. Tetapi klasifikasi penyakit internasional ICD-10 yang digunakan saat ini tidak mengandung penyakit seperti gangguan obsesif-kompulsif, daftar penyakit ini hanya menyebutkan gangguan obsesif-kompulsif. Itu sebabnya di Akhir-akhir ini kedua rumusan ini mulai digunakan sebagai definisi dari patologi mental yang sama.

Seseorang dalam keadaan ini menderita pikiran yang mengganggu, mengganggu, atau menakutkan yang muncul tanpa disengaja. Perbedaan utama antara penyakit ini dan skizofrenia adalah pasien menyadari masalahnya. Dia mencoba menghilangkan rasa cemas dengan bantuan tindakan obsesif dan membosankan. Hanya psikoterapis berkualifikasi yang memiliki pengalaman bekerja dengan pasien yang menderita gangguan mental semacam ini yang dapat menyembuhkan gangguan obsesif-kompulsif.

Alasan pengembangan

Di antara alasan perkembangan gangguan obsesif-kompulsif, situasi stres dan kerja berlebihan biasanya disebut, tetapi gangguan obsesif-kompulsif tidak terjadi pada semua orang yang berada dalam situasi kehidupan yang sulit. Apa yang sebenarnya memprovokasi perkembangan keadaan obsesif masih belum pasti, namun ada beberapa hipotesis mengenai terjadinya OCD:

1. Faktor keturunan dan genetik. Para peneliti telah mengidentifikasi pola antara kecenderungan untuk mengembangkan gangguan obsesif-kompulsif dan faktor keturunan yang tidak menguntungkan. Sekitar satu dari lima pasien OBK memiliki kerabat dengan gangguan jiwa. Risiko mengembangkan patologi ini meningkat pada orang yang orang tuanya menyalahgunakan minuman beralkohol, menderita meningitis tuberkulosis, dan juga menderita serangan migrain atau epilepsi. Selain itu, gangguan obsesif-kompulsif dapat terjadi akibat mutasi genetik.
2. Cukup banyak orang (sekitar 75%) yang menderita gangguan obsesif-kompulsif memiliki penyakit mental lainnya. Sahabat OBD yang paling mungkin termasuk gangguan bipolar, depresi, gangguan kecemasan, fobia dan ketakutan obsesif, gangguan hiperaktif defisit perhatian, dan gangguan makan.
3. Fitur anatomi juga dapat memicu gangguan obsesif-kompulsif. Alasan biologis juga termasuk kegagalan fungsi beberapa bagian otak dan vegetatif sistem saraf. Para ilmuwan menarik perhatian pada fakta bahwa dalam banyak kasus, dengan gangguan obsesif-kompulsif, terdapat inersia patologis eksitasi sistem saraf, disertai dengan labilitas penghambatan proses yang sedang berlangsung. OCD dapat terjadi dengan latar belakang berbagai gangguan pada fungsi sistem neurotransmitter. Gangguan pada tingkat neurotik muncul karena kegagalan produksi dan metabolisme asam gamma-aminobutirat, serotonin, dopamin, dan norepinefrin. Ada juga versi tentang hubungan antara perkembangan gangguan obsesif-kompulsif dan infeksi streptokokus. Orang yang pernah mengalami infeksi ini memiliki antibodi di dalam tubuhnya yang tidak hanya menghancurkan bakteri berbahaya, tetapi juga jaringan tubuhnya sendiri (sindrom PANDAS). Sebagai hasil dari proses ini, jaringan ganglia basal dapat rusak, yang dapat menyebabkan perkembangan OCD.
4. Faktor tipologi-konstitusional meliputi ciri-ciri karakter khusus (anancaste). Sebagian besar pasien cenderung ragu-ragu, sangat berhati-hati dan berhati-hati. Orang-orang seperti itu sangat mengkhawatirkan detail dari apa yang terjadi, mereka cenderung perfeksionisme. Ananskast adalah orang-orang yang teliti dan sangat rajin yang berusaha untuk memenuhi kewajiban mereka dengan cermat, tetapi keinginan untuk keunggulan sangat sering menghalangi mereka untuk menyelesaikan pekerjaan yang telah mereka mulai tepat waktu. Keinginan untuk mencapai hasil yang tinggi dalam pekerjaan tidak memungkinkan Anda untuk menjalin persahabatan yang utuh, dan juga sangat mengganggu kehidupan pribadi Anda. Selain itu, orang dengan temperamen seperti itu sangat keras kepala, hampir tidak pernah berkompromi.

Pengobatan gangguan obsesif-kompulsif harus dimulai dengan identifikasi penyebab perkembangan gangguan tersebut. Baru setelah itu rejimen pengobatan akan dibuat dan, jika perlu, obat akan diresepkan.

Gejala gangguan

Seorang dokter akan dapat mendiagnosis gangguan obsesif-kompulsif pada pasien dan meresepkan pengobatan yang tepat hanya jika gejala utama gangguan tersebut telah diamati selama jangka panjang(setidaknya dua minggu). OCDnya seperti ini:

• memiliki pikiran yang mengganggu. Mereka bisa teratur atau terjadi secara berkala, tetap berada di kepala untuk waktu yang lama. Pada saat yang sama, semua gambar dan atraksi sangat stereotip. Seseorang memahami bahwa mereka tidak masuk akal dan konyol, tetapi, bagaimanapun, menganggapnya sebagai miliknya. Pasien OCD juga menyadari bahwa dia tidak dapat mengontrol aliran pemikiran ini, serta mengontrol pemikirannya sendiri. Selama proses berpikir, seseorang yang menderita gangguan obsesif-kompulsif secara berkala memiliki setidaknya satu pikiran yang coba dia tolak. Nama dan nama belakang seseorang, nama kota, planet, dll. Beberapa puisi, kutipan atau lagu dapat diputar berulang kali di otak. Beberapa pasien terus-menerus membicarakan topik yang tidak ada hubungannya dengan kenyataan. Paling sering, pasien terganggu oleh pikiran ketakutan panik akan penyakit menular dan polusi, kehilangan yang menyakitkan atau penentuan masa depan. Pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif mungkin mengalami keinginan patologis untuk kebersihan, kebutuhan akan tatanan atau simetri khusus;
• yang lain gejala yang paling penting gangguan obsesif-kompulsif adalah keinginan untuk melakukan tindakan apa pun yang mengurangi intensitas pikiran yang mengganggu. Perilaku seperti itu disebut kompulsif, dan tindakan pasien yang teratur dan berulang disebut kompulsi. Kebutuhan pasien untuk melakukan tindakan tertentu adalah "kewajiban" bersyarat. Kompulsi jarang memberikan kesenangan moral kepada orang yang sakit, tindakan "ritual" seperti itu hanya dapat membuat Anda merasa lebih baik untuk waktu yang singkat. Di antara tindakan obsesif tersebut, seseorang dapat mencatat keinginan untuk menceritakan kembali barang-barang tertentu, melakukan tindakan tidak bermoral atau ilegal, berulang kali memeriksa hasil pekerjaannya, dll. Paksaan adalah kebiasaan menyipitkan mata, mengendus, menjilat bibir, mengedipkan mata, menjilat bibir, atau memilin helai rambut panjang di sekitar jari;
• keraguan yang terus-menerus menguasai pasien juga dapat menunjukkan adanya gangguan obsesif-kompulsif. Seseorang dalam keadaan ini tidak percaya diri dan kemampuannya sendiri, dia ragu apakah dia telah melakukan tindakan yang diperlukan (mematikan air, mematikan setrika, gas, dll.). Terkadang keraguan mencapai puncak absurditas. Misalnya, pasien dapat berulang kali memeriksa apakah piring sudah dicuci, dan pada saat yang sama mencucinya setiap saat;
• Gejala lain dari gangguan obsesif-kompulsif adalah adanya ketakutan yang tidak berdasar dan tidak logis pada pasien. Misalnya, seseorang mungkin sangat takut berbicara di depan umum, dia takut memikirkan bahwa dia pasti akan melupakan pidatonya. Pasien mungkin takut mengunjungi tempat umum, menurutnya dia akan diejek di sana. Kekhawatiran mungkin terkait dengan hubungan dengan lawan jenis, ketidakmampuan untuk tidur, pemenuhan kewajiban kerja, dan sejenisnya.

oleh sebagian besar contoh utama gangguan obsesif kompulsif adalah ketakutan menjadi kotor dan sakit dengan penyakit fatal setelah kontak dengan kuman. Untuk mencegah infeksi yang "mengerikan" ini, pasien melakukan yang terbaik untuk menghindari tempat umum, dia tidak pernah makan di kafe atau restoran, tidak menyentuh pegangan pintu atau pegangan tangga. Tempat tinggal orang seperti itu bisa dibilang steril, karena ia membersihkannya dengan hati-hati menggunakan alat khusus. Hal yang sama berlaku untuk kebersihan pribadi, OCD memaksa seseorang untuk mencuci tangan selama berjam-jam dan merawat kulit dengan bahan antibakteri khusus.

Gangguan obsesif-kompulsif bukanlah gangguan yang berbahaya, tetapi hal itu sangat memperumit kehidupan individu sehingga dia sendiri mulai memikirkan pertanyaan tentang bagaimana gangguan obsesif-kompulsif dapat disembuhkan.

Fitur pengobatan OCD

Keberhasilan pemulihan dari gangguan obsesif-kompulsif bergantung pada beberapa faktor, namun kemungkinan hidup normal akan lebih tinggi jika pengobatan patologi dimulai sedini mungkin. Oleh karena itu, Anda tidak boleh mengabaikan gejala pertama penyakit ini: jika Anda menyadari bahwa pikiran obsesif menguasai Anda, lebih baik segera hubungi psikoterapis atau psikiater.

Pengobatan gangguan obsesif-kompulsif membutuhkan pendekatan terintegrasi untuk memecahkan masalah. Terapi dilakukan dalam tiga bidang: dampak psikoterapi, terapi obat dan hipnoterapi.

Metode pengaruh psikoterapi yang paling efektif dalam pengobatan gangguan obsesif-kompulsif adalah terapi perilaku-kognitif. Esensinya bermuara pada memastikan bahwa pasien, dengan bantuan psikoterapis, secara mandiri menemukan pikiran destruktifnya, menyadari absurditasnya, dan mengembangkan pola berpikir positif baru.

Dalam sesi psikoterapi, dokter mencoba menjelaskan kepada pasien perbedaan antara ketakutannya yang memadai dan pikirannya yang diilhami oleh neurosis. Akibatnya, pasien tidak hanya menghilangkan pikiran dan tindakan obsesif, tetapi juga memperoleh keterampilan untuk mencegah kambuhnya penyakit. Pemikiran kognitif yang terbentuk selama pengobatan memungkinkan seseorang di masa depan untuk secara mandiri mengatasi beberapa masalah mental dan mencegah perkembangannya.

Lainnya cara yang efektif menyembuhkan gangguan obsesif-kompulsif adalah metode pemaparan dan pencegahan reaksi. Selama sesi tersebut, pasien sengaja ditempatkan dalam kondisi yang menyebabkan ketidaknyamanan psikologis dan aliran pikiran obsesif. Sebelumnya, terapis memberikan instruksi kepada kliennya tentang bagaimana tepatnya menolak kebutuhannya untuk melakukan kompulsi. Menurut statistik, penggunaan metode ini memungkinkan Anda mencapai lebih banyak hasil cepat, dan remisi dalam hal ini akan lebih stabil.

Cukup sering, dalam pengobatan gangguan obsesif-kompulsif, berbagai teknik pengaruh hipnotis digunakan. Setelah pasien mengalami trans hipnosis, psikoterapis dapat mengidentifikasi keadaan yang menyebabkan perkembangan gangguan obsesif-kompulsif. Hanya dalam beberapa sesi hipnosis, dimungkinkan untuk mencapai hasil yang cukup tinggi. Kondisi pasien membaik secara signifikan, dan efek sugesti bertahan lama atau seumur hidup.

Selain itu, metode psikoterapi lain dapat digunakan:

• kelompok. Komunikasi dengan orang yang memiliki masalah serupa memungkinkan orang yang sakit menyadari bahwa situasinya tidak unik. Pengalaman positif menyingkirkan gangguan obsesif-kompulsif merupakan insentif tambahan untuk pengobatan;
• terapi perilaku rasional memungkinkan Anda mengubah cara orang berpikir dan berperilaku. Terapi ini didasarkan pada model A-B-C, yang juga disebut Model Perubahan Terapi atau Teori Kepribadian ABC. A adalah pikiran dan perasaan pasien sendiri yang terkait dengan peristiwa terkini, B adalah keyakinan, tetapi bukan agama atau politik (terapis menganggap ini masalah pribadi klien) dan pandangan, dan C adalah konsekuensi, hasil dari pengaruh A dan B. Masing-masing poin ini saling berhubungan erat, untuk mengubah hasil (C), Anda perlu mengubah pemikiran Anda sendiri (A) dan menyadari irasionalitas keyakinan (B) yang menyebabkan konsekuensi irasional;
• psikoanalisa. Metode ini sangat populer di masa lalu, tetapi baru-baru ini kehilangan pijakan. Pertama-tama, ini karena kebutuhan akan sesi terapi dalam jumlah besar. Dalam beberapa kasus, pengobatan gangguan obsesif-kompulsif dapat berlangsung beberapa tahun. Teknik progresif modern memungkinkan Anda mencapai hasil yang berkelanjutan dalam waktu yang lebih singkat.

Penerimaan obat jarang direkomendasikan dalam pengobatan gangguan obsesif-kompulsif. Keputusan diambil setelah penilaian menyeluruh terhadap kondisi pasien dan risiko yang ada dari terapi obat.

Jika ada kebutuhan untuk minum obat, maka dokter dapat meresepkan pasien obat dari kelompok antidepresan trisiklik, antidepresan kelas SSRI, antidepresan serotonergik dan noradrenergik spesifik, obat penenang benzodiazepin atau penstabil suasana hati.

Antipsikotik atipikal biasanya tidak termasuk dalam pengobatan gangguan obsesif kompulsif, karena kesalahan dosis obat dapat menyebabkan hasil yang berlawanan: gejala gangguan obsesif-kompulsif dapat menjadi lebih jelas.

Dalam terapi kompleks dalam pengobatan gangguan obsesif-kompulsif harus meliputi:

• penghapusan situasi psikotraumatik yang menyebabkan perkembangan neurosis. Perlu juga untuk mencegah pembangunan kembali;
• perlu untuk mengembangkan strategi pendidikan khusus untuk anak-anak dengan kecenderungan terjadinya kompulsi dan obsesi;
• melakukan pekerjaan pencegahan dengan keluarga pasien. Agar pengobatan berhasil, dan hasilnya jangka panjang, perlu untuk menormalkan situasi dalam keluarga;
• pelatihan autogenik. Meditasi sangat berguna, selama kelas-kelas seperti itu dimungkinkan untuk menjernihkan pikiran dari pikiran-pikiran yang mengganggu yang menyebabkan kecemasan. Anda dapat mempraktikkan berbagai teknik relaksasi otot dan pernapasan;
• penolakan untuk minum alkohol dan menghilangkan kecanduan lainnya;
• revisi rutinitas sehari-hari. Untuk menormalkan kondisi mental, sangat penting untuk memiliki waktu tidur yang cukup dan istirahat yang baik. Anda perlu menormalkan diet Anda. Makanan sehari-hari harus mengandung makanan sehat menyediakan tubuh dengan elemen jejak dan energi yang cukup;
• Terapi cahaya adalah pengobatan tambahan untuk OCD. Selama prosedur, sinar cahaya merangsang aktivitas imunobiologis tubuh, yang memiliki efek positif pada sebagian besar sistem fungsional dan memungkinkan Anda untuk menyingkirkan beberapa jenis depresi.

Selain itu, perawatan seperti akupunktur, pijat, dan pijat refleksi dapat bermanfaat. Jika pasien memiliki penyakit somatik yang menyertai, maka perlu juga dilakukan upaya untuk mengobatinya.

Gangguan obsesif-kompulsif adalah patologi yang cukup sulit untuk dihilangkan sendiri. Pasien, meskipun menyadari absurditas pikiran dan tindakannya, tetap tidak dapat mengubah pemikiran irasional tanpa keahlian khusus. Hanya psikoterapis berpengalaman yang dapat membantu menyingkirkan gangguan mental yang tidak menyenangkan ini yang sangat mempersulit hidup.

Gangguan obsesif-kompulsif (OCD) adalah gangguan mental yang ditandai dengan pikiran obsesif, mania, dan fobia, serta tindakan berulang yang ditujukan untuk menekan kecemasan dan ketakutan. Gambaran klinis penyakit ini bisa sangat beragam. Orang-orang yang memiliki neurosis seperti itu cenderung melakukan pemeriksaan dan akumulasi terus-menerus, keasyikan dengan kebersihan, dan mungkin mengulangi ritual yang tidak berarti sebelum melakukan tindakan kebiasaan apa pun. Seringkali, keadaan neurotik dimanifestasikan oleh keasyikan seksual, kecenderungan kekerasan.

Sebagian besar gejala ini menjijikkan bagi orang lain, selain itu, membutuhkan waktu, dan terkadang keuangan. Bagi orang luar, tindakan orang yang menderita gangguan obsesif-kompulsif tampak tidak rasional bahkan paranoid. Pasien sendiri juga menyadari kondisi patologisnya dan sering mencari bantuan sendiri untuk menghilangkan penyakitnya.

Referensi sejarah

Istilah "neurosis" tersebar luas pada abad kesembilan belas. Dominic Esquirol menyebut gangguan obsesif-kompulsif sebagai “penyakit keraguan”. Dia mendefinisikan penyakit ini sebagai kondisi perantara antara pelanggaran kehendak dan intelek. Pada tahun-tahun berikutnya, ilmuwan lain telah mengidentifikasi kesamaan gangguan obsesif-kompulsif dengan delirium.

Keadaan neurotik dapat terjadi baik pada orang dewasa maupun pada anak-anak. Banyak pasien dewasa mengklaim bahwa tanda-tanda pertama gangguan mental muncul di masa kecil atau remaja mereka. Menariknya, perubahan kepribadian obsesif-kompulsif, karakteristik dari keadaan seperti neurotik, paling sering terjadi pada orang dengan kecerdasan tinggi dan kemampuan mental yang luar biasa. Fitur umum pasien termasuk perhatian cermat terhadap detail dan perencanaan, menghindari risiko kecil sekalipun, peningkatan tanggung jawab dan keragu-raguan bila diperlukan untuk membuat pilihan tertentu.

Penyebab

Gangguan obsesif kompulsif berkembang karena sejumlah besar faktor biologis dan psikologis. Sebagai penyebab utama perkembangan penyakit, biasanya dianggap disfungsi neurotransmitter serotonin, yang berperan penting dalam mengatur tingkat kecemasan.

Penyebab lain dari neurosis dapat berupa kelainan genetik tertentu. Penelitian telah menunjukkan bahwa neurosis adalah karakteristik orang-orang yang keluarganya telah memiliki kasus penyakit serupa. Hubungan terkuat dengan faktor keturunan diamati pada anak-anak yang menderita gangguan obsesif-kompulsif. Asosiasi ini biasanya tidak ada pada orang yang pertama kali mengalami penyakit ini di masa dewasa.

Selain itu, penyebab gangguan obsesif-kompulsif mungkin terletak pada situasi lingkungan yang tidak menguntungkan, usia pasien, dan penyakit tertentu. Ditemukan bahwa pada remaja, neurosis sering berkembang dengan latar belakang sindrom yang disebabkan oleh infeksi streptokokus atau reaksi imunologis tubuh terhadap mikroorganisme patogen lainnya.

Eksaserbasi penyakit dapat terjadi karena penurunan kekebalan secara umum dan kelelahan tubuh, serta kurang tidur kronis, stres, kerja keras mental atau fisik.

Tanda-tanda klinis

Gangguan obsesif-kompulsif menyebabkan berbagai keadaan obsesif pada pasien. Ini bisa berupa ketakutan dan fobia yang tidak masuk akal, tindakan berulang yang mengganggu kehidupan normal seseorang. Gejala keadaan seperti neurosis selalu diucapkan. Secara konvensional, manifestasi klinis penyakit ini dapat dibagi menjadi beberapa kelompok: obsesi, kompulsi, fobia, dan komorbiditas.

Obsesi disebut pikiran obsesif, asosiasi atau tindakan yang tanpa sadar menyerang kesadaran seseorang. Bagi orang yang menderita gangguan neurotik, seseorang harus terus-menerus melakukan tindakan dan ritual tertentu yang dapat meredakan kecemasan batin. Bagi yang lain, tindakan seperti itu seringkali tampak tidak berarti dan bahkan paranoid.

Obsesi bisa sangat jelas dan cerah, atau agak buram. Dengan obsesi yang tidak jelas, seseorang hidup dalam keyakinan konstan bahwa hidupnya tidak akan pernah bisa menjadi normal sambil mempertahankan ketidakseimbangan yang ada, ia dihantui oleh perasaan tegang dan semacam kebingungan. Dengan obsesi yang diucapkan, pikiran obsesif menjadi lebih spesifik. Neurosis dapat dimanifestasikan oleh kecemasan terhadap orang yang dicintai, rasa kematian yang mendekat, dll. Beberapa orang berjuang untuk menabung, memperlakukan benda mati sebagai makhluk hidup, sambil menyadari ketidakmampuan tindakan mereka.

Obsesi seksual juga dapat menjadi karakteristik gangguan obsesif-kompulsif. Pikiran dan kecemasan yang bersifat seksual juga terjadi dari waktu ke waktu pada orang sehat, tetapi dalam keadaan seperti neurotik hal itu diberi arti khusus. Dengan semua ini, orang yang sakit, pada umumnya, menyadari bahwa pikiran dan tindakannya bertentangan dengan kenyataan, tetapi, bagaimanapun, terus bertindak seolah-olah konsepnya tidak irasional.

Paksaan

Gangguan obsesif-kompulsif dicirikan oleh fakta bahwa seseorang terus-menerus merasakan kebutuhan untuk melakukan ritual kompulsif tertentu yang membantu menghilangkan perasaan takut dan cemas. Nyatanya, melakukan tindakan tertentu menanamkan keyakinan pada orang yang sakit bahwa ini akan membantu menghindari suatu peristiwa yang mengerikan.

Keadaan neurotik dapat dimanifestasikan dengan menggigit kuku, menghitung langkah atau beberapa hal, sering mencuci tangan, memeriksa berulang kali, mengatur barang dalam urutan yang ditentukan secara ketat, dll. Orang sakit selalu menyadari irasionalitas tindakan mereka, serta fakta bahwa penerapannya hanya akan membawa kelegaan jangka pendek. Dalam keadaan seperti itu, menjadi sangat sulit bagi seseorang untuk menjalani kehidupan normal, bekerja dan berkomunikasi dengan orang lain.

Dalam beberapa kasus, gangguan obsesif-kompulsif terjadi tanpa dorongan yang jelas. Alih-alih melakukan tindakan nyata, seseorang mengalaminya secara mental dan mencoba menghindari keadaan yang dapat menyebabkan pikiran obsesif.

Fobia

Berbagai ketakutan dan fobia, yang sangat sulit dihilangkan, juga merupakan ciri khas neurosis. Fobia paling umum yang terkait dengan gangguan ini meliputi:

• fobia sederhana. Ketakutan yang tidak termotivasi, karena itu seseorang terus-menerus berusaha menghindari situasi tertentu. Fobia semacam itu termasuk ketakutan akan api atau air, ketakutan akan infeksi, dll.;
• fobia sosial. Takut berada dalam posisi canggung dengan banyak orang;
• Klaustrofobia. Takut berada di ruang terbatas;
• Agorafobia. Takut akan ruang terbuka, dll.

Selain gejala di atas, kondisi neurotik mungkin memiliki manifestasi lain. Paling sering, pasien mengalami gangguan depresi atau kecemasan, bulimia nervosa, anoreksia, sindrom Tourette. Ada juga penelitian yang membuktikan bahwa orang dengan gangguan obsesif-kompulsif lebih rentan terhadap kecanduan alkohol dan narkoba, sedangkan penggunaan alkohol atau narkoba menjadi tindakan kompulsif. Menurut penelitian ilmiah lainnya, orang yang menderita neurosis lebih mungkin menderita gangguan tidur dan depresi daripada yang lain.

Fitur penyakit pada anak-anak

Gangguan obsesif-kompulsif pada anak-anak, pada umumnya, memiliki karakter mental yang dapat dibalik. Persepsi dunia anak dengan penyakit ini tidak terdistorsi, dan orang tua dapat sepenuhnya mengabaikan patologi, menganggapnya sebagai fitur usia. Pada anak-anak, neurosis dimanifestasikan oleh gerakan obsesif dan ketakutan. Ini bisa berupa tics gugup, mengisap jempol, bertepuk tangan, mengendus, dll. Ketakutan sering ditambahkan ke manifestasi semacam itu. Anak itu mungkin takut akan kegelapan, ruang tertutup, kotoran, dll. Semua ini berdampak negatif pada jiwa dan keadaan emosional anak-anak.

Ketakutan mengubah karakter mereka saat anak-anak tumbuh. Di masa remaja, ketakutan akan kematian, berbicara di depan umum di sekolah, dan sejenisnya dapat berkembang. Anak tersebut mungkin berperilaku tidak bermoral, mengalami keinginan obsesif yang tidak dapat diwujudkan. Hanya psikoterapis yang dapat membantu menghilangkannya dengan bantuan metode terapi yang efektif.

Paling penyebab umum neurosis pada anak-anak adalah trauma psikologis, situasi keluarga yang tidak menguntungkan, pengasuhan orang tua yang berlebihan atau, sebaliknya, ketidakhadirannya, perubahan tajam dalam cara hidup. Kelompok risiko juga termasuk anak-anak yang menderita cedera otak traumatis, infeksi, serta mereka yang menderita penyakit kronis pada tubuh yang menguras sistem saraf.

Metode Pengobatan

Menyingkirkan neurosis dan gangguan obsesif-kompulsif hanya mungkin dilakukan dengan pendekatan pengobatan yang komprehensif dan individual. Saat menyusun program terapi, dokter harus mempertimbangkan tidak hanya perjalanan klinis penyakitnya, tetapi juga karakteristik kepribadian pasien.

Pertama-tama, penting untuk melindungi seseorang dari faktor-faktor yang menyebabkan pikiran obsesif. Jika ini tidak memungkinkan, maka teknik psikoterapi khusus, seperti hipnosis, akan membantu menghilangkannya. Pastikan untuk melakukan tindakan psikoterapi yang bertujuan untuk membujuk pasien. Dengan fobia, pasien dilatih.

Terapi obat juga dapat membantu menyingkirkan gangguan obsesif-kompulsif. Tergantung pada stadium penyakitnya, dokter mungkin meresepkan tonik dan obat penenang. Jika neurosis tahap awal disertai dengan fobia dan kecemasan, obat penenang ringan diresepkan, dosisnya dipilih secara individual. Pada saat yang sama, pasien diperlihatkan untuk mengamati rejimen tertentu pada hari itu dan istirahat, serta diet yang kaya vitamin.

Neurosis parah dengan depresi neurotik biasanya dirawat dalam kondisi diam. Psikoterapi dan terapi obat, termasuk penggunaan neuroleptik dan antidepresan, membantu menyingkirkan penyakit ini. Dengan tanda-tanda pemulihan, pasien harus secara bertahap terlibat dalam kehidupan kolektif, mengalihkan perhatiannya dari pikiran obsesif.

Neurosis pada pasien muda dapat diobati dengan bantuan teknik permainan, terapi dongeng, yang jika perlu ditambah terapi obat. Itu juga perlu untuk dipatuhi modus yang benar hari dan nutrisi, ambil tindakan untuk memperkuat sistem kekebalan anak.

Sindrom obsesif-kompulsif, gangguan obsesif-kompulsif (OCD) adalah gangguan psikoneurotik, yang dimanifestasikan oleh pikiran dan tindakan obsesif pasien. Konsep "obsesi" diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai pengepungan atau blokade, dan "paksaan" adalah paksaan. Orang sehat tidak memiliki masalah menghilangkan pikiran, bayangan, atau impuls yang tidak menyenangkan atau menakutkan. Individu dengan OCD tidak dapat melakukan ini. Mereka terus-menerus merenungkan pikiran seperti itu dan menyingkirkannya hanya setelah melakukan tindakan tertentu. Lambat laun, pikiran obsesif mulai bertentangan dengan alam bawah sadar pasien. Mereka menjadi sumber depresi dan kecemasan, dan ritual serta gerakan berulang tidak lagi memberikan efek yang diharapkan.

Atas nama patologi terletak jawaban atas pertanyaan: apa itu OCD? Obsesi adalah istilah medis untuk ide obsesif, pikiran yang mengganggu atau menakutkan, sedangkan kompulsif adalah tindakan atau ritual kompulsif. Dimungkinkan untuk mengembangkan gangguan lokal - hanya obsesif dengan dominasi pengalaman emosional, atau hanya kompulsif, yang dimanifestasikan oleh tindakan gelisah. Penyakit ini adalah proses neurotik reversibel: setelah perawatan psikoterapi dan obat, gejalanya hilang sama sekali.

Gangguan obsesif kompulsif terjadi pada perwakilan dari semua tingkat sosial ekonomi. Pria di bawah usia 65 tahun sebagian besar terpengaruh. Pada usia yang lebih tua, penyakit ini didiagnosis pada wanita. Tanda-tanda pertama patologi muncul pada pasien pada usia sepuluh tahun. Ada berbagai fobia dan keadaan obsesif yang tidak memerlukan perawatan segera dan cukup dirasakan oleh seseorang. Pada pasien berusia tiga puluh tahun, klinik sindrom yang diucapkan berkembang. Pada saat yang sama, mereka berhenti merasakan ketakutan mereka. Mereka membutuhkan yang berkualitas kesehatan dalam pengaturan rumah sakit.

Orang dengan OCD diganggu oleh pikiran tentang bakteri yang tak terhitung jumlahnya dan mencuci tangan mereka ratusan kali sehari. Mereka tidak yakin apakah setrika sudah dimatikan, dan mereka pulang beberapa kali dari jalan untuk memeriksanya. Pasien yakin bahwa mereka dapat membahayakan orang yang dicintai. Untuk mencegah hal ini terjadi, mereka menyembunyikan barang-barang berbahaya dan menghindari komunikasi biasa. Pasien akan memeriksa ulang beberapa kali apakah mereka lupa memasukkan semua barang yang diperlukan ke dalam saku atau tas mereka. Sebagian besar dari mereka dengan hati-hati memantau ketertiban di dalam ruangan. Jika segala sesuatunya tidak pada tempatnya, ketegangan emosional muncul. Proses seperti itu menyebabkan penurunan kapasitas kerja dan persepsi yang buruk terhadap informasi baru. Kehidupan pribadi pasien seperti itu biasanya tidak bertambah: mereka tidak membuat keluarga, atau keluarga mereka cepat hancur.

Pikiran dan tindakan obsesif yang menyakitkan dari jenis yang sama menyebabkan depresi, menurunkan kualitas hidup pasien dan memerlukan perawatan khusus.

Etiologi dan patogenesis

Penyebab gangguan obsesif-kompulsif saat ini tidak sepenuhnya dipahami. Ada beberapa hipotesis mengenai asal mula penyakit ini.

Faktor pemicu meliputi biologis, psikologis dan sosial.

Faktor biologis dalam perkembangan sindrom:

• penyakit menular akut - meningitis, ensefalitis,
• penyakit autoimun - grup A hemolytic streptococcus menyebabkan radang ganglia basal,
• predisposisi genetik,
• kecanduan alkohol dan narkoba,
• penyakit saraf,
• gangguan metabolisme neurotransmiter - serotonin, dopamin, norepinefrin.

Faktor psikologis atau sosial dari patologi:

1. keyakinan agama khusus
2. hubungan stres di rumah dan di tempat kerja
3. berlebihan bimbingan orang tua semua bidang kehidupan anak
4. stres berat, ledakan psiko-emosional, syok,
5. penggunaan psikostimulan jangka panjang,
6. mengalami ketakutan karena kehilangan orang yang dicintai,
7. perilaku menghindar dan salah menafsirkan pikiran seseorang,
8. trauma psikologis atau depresi setelah melahirkan.

Kepanikan dan ketakutan dapat dipaksakan oleh masyarakat. Ketika ada berita tentang penyerangan perampok di jalan, hal itu menyebabkan kecemasan, yang dibantu untuk mengatasi tindakan khusus - terus-menerus melihat ke belakang ke jalan. Dorongan ini membantu pasien hanya pada tahap awal gangguan mental. Dengan tidak adanya pengobatan psikoterapi, sindrom tersebut menekan jiwa manusia dan berubah menjadi paranoia.

Tautan patogenetik dari sindrom ini:

• munculnya pikiran-pikiran yang menakut-nakuti dan menyiksa orang sakit,
• konsentrasi pada pemikiran melawan keinginan ini,
• tekanan mental dan meningkatnya kecemasan,
• kinerja tindakan stereotip yang hanya membawa bantuan jangka pendek,
• kembalinya pikiran yang mengganggu.

Ini adalah tahapan dari satu proses siklik yang mengarah pada perkembangan neurosis. Pasien menjadi kecanduan kegiatan ritual yang memiliki efek narkotika pada mereka. Semakin banyak pasien memikirkan situasi saat ini, semakin mereka yakin akan inferioritas mereka. Hal ini menyebabkan peningkatan kecemasan dan kemunduran kondisi umum.

Sindrom obsesif kompulsif dapat diturunkan dari generasi ke generasi. Penyakit ini dianggap cukup turun-temurun. Namun, gen yang menyebabkan kondisi ini belum teridentifikasi. Dalam beberapa kasus, bukan neurosis itu sendiri yang diwariskan, tetapi kecenderungan genetik untuk itu. Tanda-tanda klinis patologi muncul di bawah pengaruh kondisi negatif. Asuhan yang tepat dan suasana yang menyenangkan dalam keluarga akan membantu menghindari perkembangan penyakit.

Gejala

Tanda-tanda klinis patologi pada orang dewasa:

1. Pikiran tentang penyimpangan seksual, kematian, kekerasan, ingatan yang mengganggu, takut menyakiti seseorang, sakit atau terinfeksi, kecemasan tentang kehilangan materi, penistaan ​​\u200b\u200bdan penistaan, obsesi terhadap kebersihan, kesombongan. Sehubungan dengan prinsip moral dan etika, ketertarikan yang tak tertahankan dan tak tertahankan adalah kontradiktif dan tidak dapat diterima. Pasien menyadari hal ini, sering menolak dan sangat khawatir. Secara bertahap, perasaan takut berkembang.
2. Kecemasan mengikuti pikiran obsesif dan berulang. Pikiran seperti itu menyebabkan kepanikan dan kengerian pada pasien. Dia sadar akan idenya yang tidak berdasar, tetapi tidak mampu mengendalikan takhayul atau ketakutan.
3. Tindakan stereotip - menghitung langkah di tangga, sering mencuci tangan, pengaturan buku yang "benar", memeriksa ulang peralatan listrik yang dimatikan atau keran yang ditutup, urutan objek yang simetris di atas meja, pengulangan kata, penghitungan. Tindakan ini adalah ritual yang konon menghilangkan pikiran obsesif. Bagi beberapa pasien, membaca doa, mengklik persendian, menggigit bibir membantu menghilangkan ketegangan. Kompulsi adalah sistem yang kompleks dan rumit, jika terjadi kehancuran, pasien melakukannya lagi. Ritual dilakukan secara perlahan. Pasien, seolah-olah, menunda waktu, takut sistem ini tidak akan membantu, dan ketakutan internal akan meningkat.
4. Serangan panik dan kegugupan di tengah keramaian dikaitkan dengan risiko kontak dengan pakaian "kotor" orang-orang di sekitar, adanya bau dan suara "aneh", penampilan "miring", kemungkinan kehilangan barang. Pasien menghindari tempat kumpulan massa orang.
5. Sindrom obsesif-kompulsif disertai dengan sikap apatis, depresi, tics, dermatitis atau alopecia yang tidak diketahui asalnya, keasyikan berlebihan dengan diri sendiri. penampilan. Jika tidak diobati, pasien mengembangkan alkoholisme, isolasi, cepat lelah, muncul pikiran untuk bunuh diri, perubahan suasana hati, kualitas hidup menurun, konflik meningkat, gangguan saluran cerna, lekas marah, konsentrasi menurun, dan penyalahgunaan pil tidur dan obat penenang terjadi.

Pada anak-anak, tanda-tanda patologi kurang jelas dan lebih jarang terjadi. Anak-anak yang sakit takut tersesat di tengah keramaian dan terus-menerus memegang tangan orang dewasa, menggenggam erat jari-jari mereka. Mereka sering bertanya kepada orang tuanya apakah mereka dicintai karena takut berakhir di panti asuhan. Setelah kehilangan buku catatan di sekolah, mereka mengalami stres berat, memaksa mereka menghitung perlengkapan sekolah di tas kerja mereka beberapa kali sehari. Sikap meremehkan teman sekelas mengarah pada pembentukan kompleks pada anak dan bolos kelas. Anak-anak yang terkena biasanya cemberut, tidak ramah, sering mengalami mimpi buruk dan mengeluhkan nafsu makan yang buruk. Seorang psikolog anak akan membantu menghentikan perkembangan lebih lanjut dari sindrom tersebut dan menyelamatkan anak darinya.

OCD pada ibu hamil memiliki karakteristik tersendiri. Ini berkembang pada trimester terakhir kehamilan atau 2-3 bulan setelah melahirkan. Pikiran obsesif ibu adalah ketakutan akan menyakiti bayinya: menurutnya dia akan menjatuhkan bayinya; dia dikunjungi oleh pikiran ketertarikan seksual padanya; dia kesulitan membuat keputusan tentang vaksinasi dan pilihan makan. Untuk menghilangkan pikiran yang mengganggu dan menakutkan, seorang wanita menyembunyikan benda-benda yang dapat membahayakan seorang anak; terus-menerus mencuci botol dan mencuci popok; menjaga tidur bayi, takut dia akan berhenti bernapas; memeriksanya untuk gejala penyakit tertentu. Kerabat wanita dengan gejala serupa harus mendorongnya untuk menemui dokter untuk perawatan.

Video: analisis manifestasi OCD pada contoh Sheldon Cooper

Tindakan diagnostik

Diagnosis dan pengobatan sindrom ini dilakukan oleh spesialis di bidang psikiatri. Tanda-tanda khusus patologi adalah obsesi - pikiran obsesif dengan pengulangan yang stabil, teratur, dan mengganggu. Mereka menyebabkan kecemasan, kecemasan, ketakutan dan penderitaan pada pasien, praktis tidak ditekan atau diabaikan oleh pikiran lain, secara psikologis tidak sesuai dan tidak rasional.

Bagi dokter, dorongan itu penting, yang menyebabkan kerja berlebihan dan penderitaan pada pasien. Pasien memahami bahwa kompulsi tidak berhubungan dan berlebihan. Untuk spesialis, manifestasi sindrom ini harus berlangsung lebih dari satu jam sehari, mempersulit kehidupan pasien di masyarakat, mengganggu pekerjaan dan belajar, mengganggu aktivitas fisik dan sosial mereka.

Banyak orang dengan sindrom ini seringkali tidak memahami atau menerima masalah mereka. Psikiater menyarankan pasien untuk menjalani diagnosis lengkap, dan kemudian memulai perawatan. Ini terutama benar ketika pikiran obsesif mengganggu kehidupan. Setelah percakapan psikodiagnostik dan diferensiasi patologi dari yang serupa cacat mental spesialis meresepkan pengobatan.

Perlakuan

Pengobatan sindrom obsesif-kompulsif harus dimulai segera setelah timbulnya gejala pertama. Lakukan terapi kompleks, yang terdiri dari efek psikiatri dan medis.

Psikoterapi

Sesi psikoterapi untuk sindrom obsesif-kompulsif dianggap lebih efektif daripada terapi obat. Psikoterapi menyembuhkan neurosis secara bertahap.

Metode berikut membantu menyingkirkan penyakit ini:

• Terapi Perilaku Kognitif - resistensi terhadap sindrom, di mana kompulsi diminimalkan atau dihilangkan sama sekali. Pasien selama pengobatan menjadi sadar akan gangguan mereka, yang membantu mereka untuk menyingkirkannya selamanya.
• "Menghentikan pikiran" adalah teknik psikoterapi yang terdiri dari menghentikan ingatan akan situasi yang paling jelas, yang dimanifestasikan oleh keadaan obsesif. Serangkaian pertanyaan diajukan kepada pasien. Untuk menjawabnya, pasien harus melihat situasi dari semua sudut, seperti dalam gerakan lambat. Teknik ini memudahkan menghadapi ketakutan dan mengendalikannya.
• Metode pemaparan dan peringatan - pasien menciptakan kondisi yang memicu ketidaknyamanan dan menyebabkan obsesi. Sebelum ini, pasien dinasihati tentang bagaimana menolak ritual kompulsif. Bentuk terapi ini mencapai perbaikan klinis yang berkelanjutan.

Efek psikoterapi bertahan lebih lama daripada efek terapi obat. Pasien ditunjukkan koreksi perilaku di bawah tekanan, pelatihan berbagai teknik relaksasi, gaya hidup sehat kehidupan, nutrisi yang tepat, perang melawan merokok dan alkoholisme, pengerasan, prosedur air, latihan pernapasan.

Saat ini, kelompok, rasional, psiko-edukasi, permusuhan, keluarga dan beberapa jenis psikoterapi lainnya digunakan untuk mengobati penyakit ini. Terapi non-obat lebih disukai daripada terapi obat, karena sindrom ini sangat cocok untuk koreksi tanpa obat. Psikoterapi tidak memiliki efek samping pada tubuh dan memiliki efek terapeutik yang lebih stabil.

Perawatan medis

Pengobatan bentuk ringan dari sindrom ini dilakukan secara rawat jalan. Pasien menjalani kursus psikoterapi. Dokter mencari tahu penyebab patologi dan mencoba menjalin hubungan saling percaya dengan pasien. Bentuk yang rumit diobati dengan penggunaan obat-obatan dan sesi korektif psikologis.

Pasien diberi resep kelompok obat berikut:

1. antidepresan - Amitriptyline, Doxepin, Amizol,
2. neuroleptik - "Aminazin", "Sonapaks",
3. obat normothymic - "Cyclodol", "Depakin Chrono",
4. obat penenang - "Phenozepam", "Clonazepam".

Tidak mungkin mengatasi sindrom itu sendiri tanpa bantuan spesialis. Setiap upaya untuk mengendalikan pikiran Anda dan mengalahkan penyakit menyebabkan kemunduran kondisi. Dalam hal ini, jiwa pasien semakin hancur.

Sindrom obsesif-kompulsif tidak berlaku untuk penyakit kejiwaan, karena tidak mengarah pada perubahan dan gangguan kepribadian. Ini adalah gangguan neurotik yang dapat disembuhkan dengan perawatan yang tepat. Bentuk ringan dari sindrom ini merespons terapi dengan baik, dan setelah 6-12 bulan gejala utamanya hilang. Efek sisa dari patologi diekspresikan dalam bentuk ringan dan tidak mengganggu kehidupan normal pasien. Kasus penyakit yang parah dirawat selama rata-rata 5 tahun. Sekitar 70% pasien melaporkan peningkatan kondisi mereka dan sembuh secara klinis. Karena penyakitnya kronis, kekambuhan dan eksaserbasi terjadi setelah penghentian obat atau di bawah pengaruh tekanan baru. kasus penyembuhan total sangat jarang, tapi mungkin.

Tindakan pencegahan

Pencegahan sindrom ini adalah dengan mencegah stres, situasi konflik, menciptakan lingkungan yang menguntungkan dalam keluarga, menghilangkan cedera mental di tempat kerja. Penting untuk mendidik seorang anak dengan baik, tidak menimbulkan rasa takut dalam dirinya, tidak menanamkan dalam dirinya pemikiran tentang inferioritasnya.

Psikoprofilaksis sekunder ditujukan untuk mencegah kekambuhan. Ini terdiri dari pemeriksaan medis rutin pasien, percakapan dengan mereka, saran, pengobatan sindrom tepat waktu. Untuk tujuan pencegahan, fototerapi dilakukan, karena cahaya berkontribusi pada produksi serotonin; perawatan restoratif; terapi vitamin. Para ahli merekomendasikan agar pasien cukup tidur, diet, menghentikan kebiasaan buruk, dan pengobatan tepat waktu untuk penyakit somatik yang menyertai.

Ramalan

Sindrom obsesif-kompulsif ditandai dengan proses kronis. Pemulihan lengkap patologi sangat jarang. Biasanya ada kekambuhan. Dalam proses pengobatan, gejalanya berangsur-angsur hilang, dan adaptasi sosial dimulai.

Tanpa pengobatan, gejala sindrom tersebut berkembang, mengganggu kemampuan pasien untuk bekerja dan kemampuan untuk bersosialisasi. Beberapa pasien bunuh diri. Tetapi dalam banyak kasus, OCD memiliki perjalanan yang tidak berbahaya.

OCD pada dasarnya adalah neurosis yang tidak menyebabkan kecacatan sementara. Jika perlu, pasien dipindahkan ke pekerjaan yang lebih ringan. Kasus lanjutan dari sindrom ini dipertimbangkan oleh spesialis VTEC, yang menentukan kelompok kecacatan III. Pasien diberikan sertifikat untuk pekerjaan ringan, tidak termasuk shift malam, perjalanan bisnis, tidak teratur waktu kerja, dampak langsung dari faktor berbahaya pada tubuh.

Perawatan yang memadai menjamin pasien stabilisasi gejala dan menghilangkan manifestasi nyata dari sindrom ini. Diagnosis penyakit dan pengobatan yang tepat waktu meningkatkan peluang pasien untuk sukses.

Video: tentang gangguan obsesif-kompulsif

Gangguan obsesif-kompulsif belum dianggap sebagai gangguan klinis dalam psikiatri, namun akan mengarah pada perkembangan gangguan obsesif-kompulsif jika tidak ditangani. Kurangnya perawatan yang tepat untuk gangguan obsesif kompulsif didasarkan pada tidak adanya daftar gejala yang jelas yang dapat digunakan untuk menentukannya. Alasan perkembangan gangguan ini sangat banyak.

Gangguan obsesif-kompulsif adalah gangguan mental di mana seseorang mengalami dua emosi utama - kecemasan dan ketakutan. Selain itu, mereka bisa sama sekali tidak berdasar dan tidak sesuai dengan realitas kehidupan yang sebenarnya.

Neurosis adalah pikiran atau ingatan yang bersifat negatif yang muncul di kepala seseorang dan menimbulkan perasaan tertentu dalam dirinya. Seringkali, pikiran yang bersifat obsesif (obsesi) memprovokasi seseorang untuk melakukan tindakan yang bersifat berulang (kompulsi). Jadi, dalam gangguan obsesif-kompulsif, seseorang sering melakukan tindakan tidak logis dan absurd yang secara lahiriah tampak seperti itu, tetapi menurut orang itu sendiri, cukup logis dan dapat dibenarkan.

Tindakan (kompulsi) pada gangguan obsesif-kompulsif bersifat repetitif dan berulang. Artinya, seseorang berkali-kali melakukan perbuatan yang menurutnya harus menyelesaikan masalahnya yang disebabkan oleh pikiran cemas dan panik.

Tidak ada statistik tentang siapa yang paling sering mengalami gangguan obsesif-kompulsif. Namun, psikolog mengatakan bahwa hal itu paling sering terjadi antara usia 10 dan 35 tahun, ketika seseorang paling aktif, berorientasi sosial, dan memiliki tujuan. Ini terjadi lebih sering pada pria dan wanita dibandingkan pada anak-anak.

Orang paling sering mengobati gangguan obsesif-kompulsif pada usia yang lebih dewasa, karena pada usia muda mereka mungkin tidak memperhatikannya sama sekali atau memperlakukan "keanehan" mereka dengan jijik, percaya bahwa mereka akan berlalu dengan sendirinya. Gangguan obsesif-kompulsif belum menjadi alasan pengobatan wajib atau sukarela seseorang di institusi psikiatri. Namun, kondisi ini menjadi tahap awal terbentuknya gangguan serius yang dapat membuat seseorang menjadi non-sosial.

Apa itu gangguan obsesif-kompulsif?

Gangguan obsesif kompulsif adalah patologi di mana seseorang dibebani dengan pikiran dan gagasan yang bersifat obsesif, gelisah, menakutkan, yang pada gilirannya dapat mendorongnya untuk melakukan tindakan yang bersifat tertentu berkali-kali atau secara berkala.

Untuk memahami apa itu gangguan obsesif kompulsif, Anda perlu memberikan contoh:

1. Seseorang selalu lupa apakah dia mematikan ketel atau setrika.
2. Orang tersebut percaya bahwa peralatan umum itu kotor, jadi Anda perlu membawa barang Anda sendiri.
3. Seseorang percaya bahwa semua orang memandangnya dan mengutuknya.

Contoh dasar gangguan obsesif-kompulsif adalah ketakutan akan masa depan. Kita dapat mengatakan bahwa dalam neurosis seseorang takut akan masa depan dari keadaan yang dia alami sekarang.

Dari mana datangnya kekhawatiran dan ketakutan tentang masa depan? Mengapa orang beralih ke paranormal dan peramal dengan keinginan untuk mengetahui masa depan mereka? Mengapa masa depan membuat seseorang takut? Sebenarnya tidak ada jawaban yang jelas untuk pertanyaan semacam itu di sini, karena orang takut akan masa depan mereka karena berbagai alasan.

1. Ketakutan akan masa depan muncul di kepala seseorang. Kita dapat mengatakan bahwa gambaran masa depan hanya diselimuti oleh imajinasi manusia. Begitu berbadai dan penuh dengan gambaran negatif sehingga masa depan dipenuhi dengan berbagai peristiwa yang tidak menyenangkan. Ini mungkin pengaruh film, banyak di antaranya memfilmkan peristiwa masa depan, menunjukkan bencana, perkembangan situasi yang tragis. Dan seseorang, mudah dipengaruhi dan curiga, mengambil semuanya dengan biaya sendiri, berpikir bahwa hal yang sama akan terjadi padanya.
2. membuat Anda takut akan masa depan. Seseorang hanya ingin memprediksi apa yang akan terjadi padanya untuk mempersiapkan, atau lebih tepatnya, melarikan diri dari segala sesuatu yang tidak menyenangkan. Ketidakpastian seseorang dipicu oleh fakta bahwa dia tidak yakin dapat mengatasi masalah apa pun dalam hidupnya. Manusia selalu siap mengalami kegembiraan. Tetapi beberapa orang takut masalah. Dan orang-orang yang takut akan kesulitan dan masalah takut akan masa depan, yang masih bisa menimbulkan banyak masalah.
3. Kebiasaan takut akan masa depan. Terkadang seseorang dibesarkan oleh orang tuanya sedemikian rupa sehingga masa depan tampak menakutkan baginya. Orang tua dapat berkata: “Kami tidak tahu apa yang akan terjadi di masa depan. Mungkin ada perang, mungkin ada kehancuran. Semua ini membuat takut seorang anak yang tidak ingin masa depan datang. Dan kebiasaan ini sudah direproduksi seseorang di masa dewasa secara tidak sadar.
4. Masa depan adalah yang tidak diketahui. Yang tidak diketahui menakutkan jika seseorang tidak siap untuk itu. Lagipula, hal yang tidak diketahui selalu penuh dengan sesuatu yang baru yang belum pernah ditemui seseorang sebelumnya.
5. Masa depan adalah tidak adanya kontrol. Jika Anda takut pada kegelapan atau kabut hanya karena Anda tidak dapat mengendalikan situasi dan takut menghadapi sesuatu yang buruk untuk diri Anda sendiri, masa depan Anda juga memprihatinkan. Sederhananya, orang-orang yang suka mengendalikan segalanya dan di mana pun takut akan masa depan. Tetapi masa depan mungkin tidak tunduk pada manusia, karena selalu ada keadaan yang tidak tunduk padanya. Dan kemudian lebih dari sekali "memukul kepalanya", karena itu dia menyadari bahwa dia tidak berdaya. Karena tidak mungkin dikendalikan, maka Anda perlu takut padanya.

Dari mana datangnya kekhawatiran dan ketakutan tentang masa depan? Pertanyaannya beragam, jawaban yang Anda butuhkan untuk berkomunikasi langsung dengan seseorang untuk memahami alasan ketakutannya. Tetapi alasan utama telah tercantum di sini.

Ada tiga bentuk gangguan obsesif-kompulsif:

1. Tunggal - yang berlangsung selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan tanpa henti, namun tetap pada tingkat intensitas yang sama atau menghilang selama bertahun-tahun.
2. Remitting - tanda-tanda penyakit mereda, kemudian menjadi lebih parah lagi.
3. Progresif - ketakutan terus-menerus diperburuk, diintensifkan, kegembiraan tumbuh, pengalaman baru bergabung.

Sudah setelah 40 tahun, gejalanya berangsur-angsur mereda, menjadi permanen dan akrab bagi seseorang.

Penyebab gangguan obsesif-kompulsif

Meskipun gangguan obsesif-kompulsif terjadi lebih jarang daripada neurosis histeris atau neurasthenia, ia memiliki alasan tersendiri untuk berkembang:

1. Fisiologis:

• Kekurangan serotonin.
• Keturunan, ketika anak-anak menderita penyakit yang sama dengan orang tuanya.
• Perubahan organik di otak.

1. Psikologis:

• Situasi psikotraumatik.
• Berkepanjangan, yang tidak dapat diatasi seseorang secara emosional.
• Gudang mental seseorang yang lebih fokus pada ingatan, pikiran, idenya.
• Gangguan bipolar.
• Kecanduan alkohol atau obat-obatan.

Penelitian juga telah dilakukan yang menunjukkan bahwa gangguan obsesif-kompulsif tidak bergantung pada kekayaan materi seseorang, tetapi sering terjadi pada orang dengan pendidikan tinggi yang baik.

Gejala gangguan obsesif-kompulsif

Kondisi obsesif didiagnosis pada seseorang jika dia mengalami obsesi dan kompulsi selama lebih dari dua minggu, yang memaksanya untuk mengubah cara hidupnya, memicu keadaan stres yang berkepanjangan, memperburuk kualitas hidup dan memengaruhi kapasitas kerjanya.

Gejala utama gangguan obsesif-kompulsif adalah pikiran dan tindakan yang bersifat obsesif dan stereotip. Bagi orang-orang di sekitar mereka, mereka tampak konyol. Bagi orang itu sendiri, mereka memiliki arti tertentu. Selain itu, dia tidak dapat menyingkirkan mereka, dan mereka juga membuatnya cemas atau takut.

Ada tanda-tanda neurosis seperti itu:

1. Ketakutan dan keraguan - seseorang mulai meragukan tindakan yang diambil, mulai mengulang semuanya, memeriksa ulang.
2. Pikiran obsesif - ingatan, ide, melodi, dll.
3. Fobia - seseorang dengan gangguan obsesif-kompulsif mulai sangat takut pada sesuatu yang spesifik. Ada banyak fobia di sini:

• Carcinophobia adalah rasa takut terkena kanker.
• Mysophobia adalah ketakutan menjadi kotor, itulah sebabnya seseorang terus menerus mencuci dan mencuci sesuatu.
• Hypsophobia dan acrophobia - ketakutan untuk mendaki ke ketinggian dan berada di atasnya.
• - takut pada kerumunan besar orang dan ruang terbuka.
• Erythrophobia dan fobia sosial - ketakutan pada orang, berada di depan umum, tersipu di depan semua orang.
• - Takut akan hal baru dan yang tidak diketahui.
• - Takut pada ruang tertutup.

1. Ketakutan-keinginan - muncul ketika seseorang sudah berada dalam situasi yang menakutkan. Misalnya, berada di dalam air, dia takut tenggelam, berada di ketinggian, dia takut untuk melangkah maju.
2. Penghitungan obsesif - ketika seseorang mulai menghitung semuanya.
3. Gerakan obsesif - ketika pikiran membuat Anda melakukan tindakan berkali-kali dan terus-menerus:

• Dermatillomania - mengelupas segala penyimpangan dari kulit.
• Onychophagia - menggigit kuku.
• Trichotillomania adalah menarik rambut.

1. Perfeksionisme yang tidak memadai - ketika seseorang mulai mencapai cita-cita dan kesempurnaan dalam segala hal untuk meminimalkan keadaan yang membuatnya panik.

Seseorang didorong oleh ketakutannya yang muncul di kepalanya. Namun, dia tidak bisa mengabaikan mereka. Mereka mengendalikannya.

Gangguan obsesif kompulsif pada anak-anak

Anak-anak juga dapat mengembangkan gangguan obsesif-kompulsif. Pada anak kecil, mereka bermanifestasi sebagai kedutan di bahu, menggambar di atas kertas tanpa partisipasi sadar, keinginan untuk membersihkan semuanya, menginjak atau bertepuk tangan. Di masa remaja, hal ini dapat terwujud dalam ketakutan berbicara di depan umum, sekarat, sakit.

Sayangnya, orang tua jarang menganggap serius kondisi ini, yang pasti tidak akan hilang dengan sendirinya. Karena itu, Anda perlu mencari bantuan yang memenuhi syarat.

Pengobatan gangguan obsesif-kompulsif

Bergantung pada tingkat keparahan gangguan obsesif-kompulsif, pengobatan khusus dilakukan. Dalam bentuk yang ringan, kondisi ini bisa dihilangkan dengan bantuan hipnosis atau mempelajari tindakan baru dalam keadaan tindakan obsesif. Jika seseorang memiliki neurosis sedang atau parah, maka antidepresan dan obat lain diresepkan. Kemungkinan perawatan rawat inap.

Anda dapat menggunakan latihan pernapasan, yang seharusnya menenangkan orang tersebut. Juga berlatih di sini etnosains, yang menawarkan persiapan ramuan dan teh yang menenangkan.

Hanya seorang dokter yang menangani pengobatan gangguan obsesif-kompulsif. Hampir tidak mungkin untuk menyingkirkannya sendiri.

Hasil

Banyak orang menderita gangguan obsesif-kompulsif. Namun, sebagian besar percaya bahwa semuanya akan berlalu dengan sendirinya. Itulah sebabnya di masa depan, kerabat, dan bukan pasien itu sendiri, meminta bantuan spesialis.