Sebuah celah di hati seorang anak. Foramen ovale jantung pada anak: ciri-ciri, penyebab, diagnosis dan cara pengobatan. Pengobatan: apakah perlu dilakukan pembedahan?

Lubang kecil antara atrium kiri dan kanan, yang terbentuk selama perkembangan janin, dikenal sebagai paten foramen ovale.

Apa yang istimewa dari pembentukannya dan apakah membahayakan kehidupan manusia?

Inti dari LLC

Masalah ini normal pada janin, tetapi pada orang dewasa merupakan ciri anatomi struktur jantung.

Jantung manusia terdiri dari 4 rongga: dua atrium dan dua ventrikel, yang saling berhubungan erat melalui saluran khusus. Antara atrium kanan dan kiri terdapat septum interatrial.

Perannya adalah mengatur aliran darah dari atrium kiri ke kanan. Seringkali ada kasus ketika septum ini tidak terbentuk dengan benar, membentuk lubang - jendela oval terbuka.

Proses peredaran darah pada anak dan orang dewasa memiliki beberapa perbedaan: pada masa perkembangan janin dalam kandungan, paru-parunya tidak ikut serta dalam proses pernafasan. Dalam hal ini, hanya 12% dari total aliran darah yang melewatinya.

Hal ini diperlukan untuk memperkaya organ dalam janin (otak, hati, dll) dengan oksigen, yang terkandung dalam darah yang melewatinya.

Arah darah dalam tubuh janin diatur oleh pesan-pesan khusus yang terdapat pada sistem kardiovaskularnya, misalnya aliran darah arteri dan vena. Foramen ovale paten juga merupakan salah satu laporan tersebut. Ini memompa darah beroksigen dari atrium kanan ke kiri, sehingga mengurangi aliran darah ke paru-paru janin.

Dari bagian dalam rongga ventrikel kiri, bukaannya ditutup dengan katup kecil. Sebelum permulaan persalinan, katup ini sudah terbentuk sempurna.

Setelah bayi baru lahir menangis pertama kali, paru-parunya terbuka dan oksigen serta darah mengalir ke dalamnya. Hal ini menyebabkan katup menutup dan meningkatkan tingkat tekanan di atrium kiri.

Setelah beberapa waktu, dinding daun katup secara bertahap tumbuh hingga ke dinding septum interatrial. Proses ini akhirnya selesai dalam tahun pertama (dalam kasus yang jarang terjadi - dalam 5 tahun).

Ada kemungkinan bahwa daun katup terlalu kecil sehingga tidak dapat menutup sepenuhnya lubang di antara atrium. Dalam hal ini kita berbicara tentang pengembangan OO windows.

Menurut statistik, foramen ovale terbuka pada orang dewasa (dalam 30% dari semua kasus) menyebabkan perkembangan berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular atau patologi paru.

Alasan utama untuk situasi ini adalah peningkatan tekanan darah intrakardiak. Karena perkembangan masalah ini dimulai pada periode prenatal perkembangan janin, pada orang dewasa, PFO dianggap sebagai kelainan jantung.

Penyebab

Akibat foramen ovale paten tetap terbuka atau sedikit terbuka, saat batuk parah, menangis, atau akibat ketegangan perut, darah dikeluarkan dari atrium kanan ke kiri. Ini adalah manifestasi jelas dari aksi jendela OO.

Hingga saat ini, para ahli belum dapat sepenuhnya memahami alasan pasti yang menyebabkan terjadinya patologi ini. Di antara faktor yang diketahui meliputi:

• faktor keturunan;
• prematuritas;
• cacat bawaan pada katup jantung mitral atau trikuspid;
• displasia jaringan ikat;
• dampak negatif terhadap lingkungan;
• merokok;
• minum minuman beralkohol selama kehamilan.

Para ahli juga memasukkan orang-orang yang tubuhnya terkena tekanan fisik berat, termasuk atlet, ke dalam kelompok risiko. Anda juga tidak boleh mengecualikan dari kelompok ini mereka yang profesinya melibatkan penyelaman yang sangat dalam.

Pasien yang didiagnosis menderita tromboflebitis kaki atau MT, disertai momen emboli paru, biasanya mengalami peningkatan tekanan di sisi kanan jantung, dan juga berisiko mengalami PFO yang berfungsi.

Jika seseorang berisiko atau ibu hamil pernah terpapar faktor-faktor di atas, sebaiknya segera menghubungi dokter spesialis untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh. Hal ini dapat mengungkap adanya patologi dan mencegah penyakit jantung.

Gejala, bahaya dan pengobatan

Biasanya, jendela oval yang terbuka berukuran kecil dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan pada pasien.

Jika PFO tidak didiagnosis dan dihilangkan pada masa kanak-kanak, anomali ini dapat dipicu manifestasi dari tanda-tanda tersebut:

• cepat lelah;
• kelemahan;
• sering terkena infeksi saluran pernapasan: batuk, sakit tenggorokan, bronkitis, dll.;
• sesak napas, yang cenderung muncul tidak hanya selama aktivitas fisik berat, tetapi juga selama olahraga sedang;
• pusing;
• sakit kepala parah;
• migrain;
• kondisi sering pingsan.

Sayangnya, tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi jendela OO selama pemeriksaan kesehatan rutin. Biasanya, patologi ditemukan hanya setelah pasien mulai menunjukkan komplikasi dari anomali ini.

DENGAN Beberapa komplikasi yang paling umum meliputi:

• jenis gangguan peredaran darah otak sementara - ditandai dengan gangguan jangka pendek pada fungsi otak manusia. Penyebab utamanya adalah kegagalan proses suplai darah di GM. Dalam hal ini, seseorang mengalami kehilangan kemampuan bicara, ingatan, mati rasa pada ekstremitas atas atau bawah, dan terganggunya aktivitas bagian tubuh tertentu. Durasi maksimum manifestasi gejala-gejala ini tidak melebihi satu hari;
• stroke adalah komplikasi LLC yang agak parah dan berbahaya, yang terdiri dari kematian beberapa area jaringan otot. Dalam kasus ini, pasien menunjukkan gejala yang mirip dengan gangguan sementara pasokan darah ke otak. Ciri khas dari kondisi ini adalah durasi manifestasi gejala ini lebih dari 24 jam;
• infark ginjal - memanifestasikan dirinya dalam bentuk kematian sebagian ginjal, yang disertai dengan rasa sakit yang parah di daerah pinggang, keluarnya darah dalam urin, sejumlah kecil urin yang dikeluarkan, dan peningkatan suhu tubuh.

Perlu juga dicatat bahwa paten foramen ovale sangat berbahaya bagi orang yang menyelam. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka berisiko lebih tinggi terkena penyakit dekompresi. Untuk mendapatkan izin menyelam di bawah 10 meter, orang-orang tersebut harus menutup LLC.

Jendela oval yang terbuka berbahaya karena kemungkinan berkembangnya proses yang rumit. Untuk mengurangi risikonya, sebaiknya segera hubungi dokter spesialis untuk pemeriksaan menyeluruh.

Pilihan metode pengobatan untuk patologi ini tergantung pada ukuran lubang oval, adanya komplikasi, serta penyakit penyerta.

Penggunaan terapi obat tidak akan menutup jendela sepenuhnya. Untuk tujuan ini, metode kateterisasi bedah atau pembedahan digunakan. Dalam kebanyakan kasus, patologi tidak memerlukan pengobatan. Penderita anomali ini berumur panjang dan memuaskan, bekerja dan melahirkan anak.

Untuk menghindari berkembangnya komplikasi, anak yang didiagnosis dengan paten foramen ovale harus berada di bawah pengawasan dokter spesialis. Sedangkan untuk pasien dewasa juga harus menjalani pemeriksaan kesehatan berkala.

Apa itu foramen ovale paten?

Foramen ovale paten (Gambar 1) adalah lubang kecil antara atrium kanan dan kiri yang berfungsi normal pada setiap janin. Struktur ini berperan sebagai katup yang mengarahkan darah dari bagian bawah tubuh janin ke sisi kiri jantung, melewati paru-paru yang tidak berfungsi. Ketika paru-paru mengembang dengan napas pertama bayi, kebutuhan akan struktur ini hilang, karena sekarang semua darah dari tubuh melewati paru-paru dan baru kemudian masuk ke atrium kiri. Tekanan di atrium kiri secara bertahap meningkat dan beberapa bulan setelah lahir melebihi tekanan di atrium kanan, yang berkontribusi terhadap penutupan jendela oval pada kebanyakan orang.

Namun, jendela oval tidak sembuh-sembuh dan tetap terbuka pada sekitar 25% orang dewasa sehat.

Gejala

Jendela oval yang terbuka adalah ciri individu dan tidak bermanifestasi secara klinis. Jendela oval tidak dianggap sebagai kelainan jantung. Pasien dengan foramen ovale paten dapat menjalani gaya hidup dan aktivitas fisik seperti biasa.

Paten foramen ovale dan stroke

Dalam kondisi tertentu, ketika tekanan di atrium kanan kembali melebihi tekanan di atrium kiri, jendela oval kembali bertindak sebagai katup, mengarahkan darah dari bagian bawah tubuh ke bilik kiri jantung. Jika terjadi stagnasi darah di sistem vena (misalnya di vena ekstremitas bawah atau panggul), gumpalan darah akan terbentuk di sana. Yang terakhir, bersama dengan darah, dapat melewati jendela oval ke bilik kiri jantung, lalu ke otak dan menyebabkan stroke (Video 1).

Foramen ovale paten ditemukan pada 25% orang dewasa di bawah usia 55 tahun yang pernah menderita STROKE. Dalam kebanyakan kasus, foramen ovale paten sering dikombinasikan dengan trombosis vena ekstremitas bawah dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Diagnostik

Semua orang muda yang menderita stroke harus menjalani USG jantung transthoracic dan transesophageal secara rutin dan kraniografi Doppler pada pembuluh darah otak. Ultrasonografi jantung mengkonfirmasi atau mengecualikan keberadaan jendela oval, anatominya (adanya aneurisma septum interatrial), dan menunjukkan, dengan menggunakan berbagai tes, arah aliran darah pada tingkat jendela oval.

Jika selama ekokardiografi, ketika pasien mengejan (manuver Valsava), arah aliran darah dari atrium kanan ke kiri diamati, ini menegaskan fakta bahwa penyebab stroke adalah foramen ovale yang paten.

Ultrasonografi Doppler pada pembuluh darah kepala (Kraniografi Doppler) memastikan atau mengecualikan masuknya bekuan darah kecil dari vena ekstremitas bawah ke dalam pembuluh otak melalui jendela oval.

Adanya aneurisma septum interatrial yang dikombinasikan dengan foramen ovale yang paten meningkatkan kemungkinan terjadinya stroke, karena aneurisma berkontribusi pada mobilitas septum yang lebih besar, yang berarti lebih banyak bekuan darah akan diarahkan melalui jendela oval ke dalam. pembuluh darah otak.

Haruskah foramen ovale paten ditutup?

Jika foramen ovale ditemukan secara kebetulan saat pemeriksaan USG jantung rutin, maka tidak perlu dilakukan penutupan. Jendela oval tidak menyebabkan peningkatan ukuran jantung. Foramen ovale dapat dibedakan dari defek septum atrium kecil hanya dengan bantuan USG transesofageal.

JENDELA OVAL HARUS DITUTUP HANYA JIKA ORANG YANG MENDERITA STROKE. Ditutup jika adanya aliran darah dari kanan ke kiri dikonfirmasi selama manuver Valsava.

Jendela oval ditutup secara endovaskular menggunakan alat khusus - occluder (Gbr. 2, 3).

Teknik dan alatnya mirip dengan penutupan cacat septum atrium (Video 2).

Menutup paten foramen ovale pada remaja penderita stroke SECARA SIGNIFIKAN MENGURANGI RISIKO STROKE BERULANG (Video 3).

Gaya hidup pada pasien dengan jendela oval paten.

Jika Anda seorang pengemudi dan mengetahui bahwa Anda memiliki paten foramen ovale, disarankan agar Anda berhenti setiap 2 jam untuk berjalan kaki sebentar. Gaya hidup aktif mengurangi risiko stagnasi darah dan pembentukan trombus di pembuluh darah ekstremitas bawah, sehingga mengurangi risiko stroke pada pasien dengan paten foramen ovale.

Video 1: Bekuan darah bergerak dari sisi kanan jantung ke kiri dan menyebabkan stroke

Video 2: Dalam animasi penuh warna ini Anda dapat melihat bagaimana LLC ditutup dengan occluder.

Video 3: LLC ditutup dengan occluder (video sinar-X).

Bagaimana pengobatannya?

Mitos dan kenyataan tentang bedah endovaskular
kelainan jantung bawaan

Saat ini, bedah endovaskular sinar-X semakin menarik perhatian hampir semua media, termasuk media cetak, internet dan televisi. Setiap hari kita dihadapkan dengan arus informasi yang sangat besar mengenai berbagai aspek bidang kedokteran modern. Setiap hari mereka menulis dan membicarakannya, tapi sayangnya, tidak semuanya dan tidak selalu objektif. Banyak pernyataan, rumor, atau bahkan mitos yang salah yang perlu dikoreksi dengan informasi faktual.

Mitos 1. Ini adalah bidang bedah kardiovaskular yang sangat baru dan hampir eksperimental.

Ini salah! Bedah endovaskular memiliki sejarah yang kaya dan telah lama digunakan secara luas dalam praktik medis. Kateterisasi jantung pertama kali dilakukan pada tahun 1929 oleh R. Forsmann (Jerman), dan ia menerima Hadiah Nobel pada tahun 1956. Pada tahun 1964, angioplasti balon pertama dilakukan dan sejak itu bedah endovaskular tidak lagi menjadi bidang kedokteran diagnostik murni. Penemuan dan penemuan perangkat lebih lanjut terjadi satu demi satu: 1975 - spiral, 1976 - occluder, 1979 - emboli, 1986 - stent koroner, 1994 - stent untuk pembuluh darah besar, 2005 - katup jantung endovaskular! Saat ini, semua perangkat di atas telah berevolusi ke perangkat yang lebih canggih. Oklusi yang paling umum di dunia adalah occluder Amplatzer - lebih dari setengah juta implantasi sejak tahun 1995. Di Amosov Institute, occluder Amplatzer telah memasang analognya sejak tahun 2003. Tren yang ada di dunia adalah diagnostik telah berpindah dari laboratorium kateter ke ruang ekokardiografi dan tomografi komputer, dan pengobatan kelainan jantung telah berpindah dari ruang operasi ke laboratorium kateter. Di negara-negara maju di dunia (AS, Kanada, Australia, Eropa), duktus botellus, defek septum, dan koarktasio aorta praktis tidak dioperasi melalui pembedahan. Lembaga kami memperhitungkan semua tren global modern saat merawat pasien.

Mitos 2. Alat yang digunakan untuk mengatasi cacat (oklusi, koil, stent) adalah benda asing dan dapat ditolak.

Semua perangkat ini terbuat dari bahan biokompatibel modern berteknologi tinggi yang tidak menimbulkan reaksi penolakan. Enam bulan setelah operasi, perangkat ini sepenuhnya ditutupi dengan endotel (tumbuh dengan selnya sendiri) dan tidak berbeda dengan permukaan bagian dalam jantung. Semua perangkat bersifat non-magnetik, setelah implantasinya, pasien dapat menjalani MRI. Mereka tidak berbunyi bip pada detektor logam di bandara, pusat perbelanjaan, dll.

Mitos 3. Pengganggu berpindah (terbang menjauh).

Memang, dalam praktik kita dan dunia, kasus seperti itu terjadi, namun frekuensinya sekitar 1%. Komplikasinya tidak menyenangkan, tapi tidak kritis. Belum ada satu kasus pun di dunia di mana seorang pengungsi yang mengungsi dapat menyebabkan kematian. Biasanya, oklusi tersebut dihilangkan secara endovaskular dan dipasang kembali atau diganti dengan yang lebih besar. Jumlah perpindahan terbesar terjadi pada jam atau hari pertama setelah operasi, saat pasien masih berada di klinik. Lebih jauh lagi, kemungkinan terjadinya hal ini menurun tajam; perpindahan jauh bersifat kasuistik.

Mitos 4: Defek septum atrium dengan tepi yang hilang atau menipis tidak dapat menerima penutupan endovaskular.

Tidak adanya tepi aorta pada septum bukan merupakan kontraindikasi penempatan occluder. Hal yang sama berlaku untuk septum yang menipis atau aneurisma. Ingatlah bahwa ekokardiografi konvensional (transthoracic) tidak memberikan gambaran lengkap mengenai defek. Bahkan jika diagnosis tidak adanya margin dibuat, ini tidak berarti bahwa margin tersebut tidak ada. Anatomi defek yang jelas hanya dapat dinilai setelah ekokardiografi transesofageal, yang merupakan standar emas dalam memilih pasien untuk perawatan endovaskular.

Mitos 5. Pengganggu memerlukan penggantian seiring waktu.

Perangkat ini tidak perlu diganti seiring pertumbuhan pasien atau seiring berjalannya waktu. Oklusi tumbuh menjadi septum dalam waktu 6 bulan dan menjadi dasar untuk pertumbuhan selanjutnya. Dalam kasus pemasangan stent vaskular, peningkatan lumen stent secara endovaskular dimungkinkan dengan pertumbuhan pembuluh darah tanpa mengganti implan.

Mitos 6. Mahal...

Bedah endovaskular adalah teknologi tinggi yang biayanya jauh lebih mahal dibandingkan operasi konvensional. Dalam beberapa kasus, pasien membeli perangkat untuk implantasi, tetapi ada daftar tunggu untuk implan gratis, yang dibeli oleh lembaga tersebut. Selain itu, kami bekerja sama dengan berbagai dana bantuan yang, dalam waktu yang relatif singkat, mengumpulkan dana untuk membeli perangkat untuk anak-anak. Dalam kebanyakan kasus, operasi tidak memiliki urgensi, dan pasien memiliki cukup waktu untuk mengumpulkan dana untuk pemasangan implan, menunggu giliran, atau mencari sponsor. Oleh karena itu, jika pasien ingin menjalani operasi endovaskular, saat ini tidak ada hambatan untuk melakukannya.

Pertanyaan Umum

Rata-rata rawat inap di rumah sakit adalah 3-4 hari. Biasanya, pada hari masuk di pagi hari Anda menjalani pemeriksaan, termasuk tes darah klinis dan biokimia (Anda harus tiba dengan perut kosong), rontgen, EKG, pemeriksaan USG jantung dan konsultasi dengan ahli jantung dan ahli bedah jantung. Jika semua indikator normal, keesokan harinya dilakukan operasi untuk menghilangkan cacat tersebut. Pada hari ketiga, kami melakukan tes kontrol dan mengeluarkan Anda.

Untuk diterima di rumah sakit kami, Anda memerlukan paspor atau akta kelahiran anak.

Jika pasien adalah anak-anak, Anda memerlukan sertifikat kondisi sanitasi dan epidemiologi (yang menyatakan bahwa anak tersebut belum pernah melakukan kontak dengan pasien yang terinfeksi), yang akan Anda terima di klinik di tempat tinggal Anda.

Dianjurkan untuk membawa laporan konsultasi sebelumnya, EKG, dan rontgen dada.

Rujukan dari ahli jantung lokal TIDAK DIPERLUKAN. Anda dapat datang untuk konsultasi dan pengobatan selanjutnya dengan rujukan mandiri. Jika Anda berusia di atas 30 tahun atau pernah mengalami gangguan fungsi jantung, disarankan untuk melakukan pemantauan Holter di tempat tinggal Anda. Penelitian serupa dapat dilakukan di sini, tetapi ini akan menambah waktu rawat inap Anda 1-2 hari.

Jika Anda menderita maag kronis, tukak lambung atau duodenum, Anda perlu menjalani fibrogastroduodenoskopi. Jika penyakitnya sudah pasti, Anda perlu menjalani perawatan di tempat tinggal Anda. Penelitian serupa dapat dilakukan di sini, tetapi ini akan menambah waktu rawat inap Anda 1-2 hari tanpa adanya bisul dan erosi.

Semua pasien dewasa menjalani operasi dengan anestesi lokal. Pasien dapat mengamati kemajuan operasi dan berkomunikasi dengan staf. Pengecualiannya adalah pasien dengan cacat septum atrium, yang memerlukan panduan ultrasonografi transesofagus selama pembedahan dan, untuk kenyamanan pasien, pembedahan dilakukan dalam keadaan tidur obat. Semua operasi endovaskular pada anak-anak dan pasien hipokondria dilakukan dengan anestesi umum.

Penting untuk membatasi aktivitas fisik berat selama 6 bulan. Pencegahan infeksi pernafasan, tonsilitis, dan karies sangat diperlukan. Jika penyakit mulai berkembang, obat antibakteri harus dimasukkan dalam rejimen pengobatan setelah berkonsultasi dengan dokter. Selama bulan pertama setelah operasi, aktivitas seksual juga perlu dibatasi.

Pada orang sehat, jantung terdiri dari empat ruang, dua di antaranya dipisahkan oleh septum yang menebal sehingga mencegah darah mengalir dari kiri ke kanan. Terkadang bagian penghubungnya termodifikasi dan berubah menjadi celah sehingga menyebabkan cacat. Foramen ovale pada jantung merupakan penyakit bawaan pada anak baru lahir yang ditandai dengan terbentuknya bukaan antara atrium kanan dan kiri. Patologi dapat disebabkan oleh faktor keturunan dan, dalam kasus yang sangat jarang, penyakit kronis yang mengganggu aliran darah melalui bilik jantung.

Pada anak di bawah usia lima tahun, adanya celah pada jantung merupakan hal yang wajar, namun jika kelainan tersebut berkembang pada usia yang lebih tua, maka perlu pemeriksaan rutin ke dokter, karena penyakit ini memiliki komplikasi yang serius.

Foramen ovale jantung anak yang terbuka biasanya ditutup oleh katup segera setelah lahir karena peningkatan tekanan di atrium pertama, dan selanjutnya menyatu dengan dinding septum. Namun dalam beberapa kasus, katup terlalu kecil untuk menutup celahnya, dan kemudian patologi menjadi semakin parah.

Penyebab terbukanya foramen ovale pada jantung anak usia 6-7 tahun ditentukan oleh beberapa faktor:

• ekologi yang buruk;
• keturunan;
• kebiasaan buruk selama kehamilan;
• gizi buruk selama masa kehamilan;
• penggunaan obat-obatan terlarang selama kehamilan;
• menekankan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, patologi berkembang dengan latar belakang kelainan yang meningkatkan ketegangan di atrium kanan dan, dengan demikian, membuka katup ke kiri. Proses tersebut termasuk penyakit paru-paru yang persisten, gangguan jantung lainnya, serta kehamilan dan persalinan.

Terbukanya foramen ovale pada jantung anak di bawah lima tahun paling tidak menimbulkan kekhawatiran bagi dokter, namun pemeriksaan oleh ahli jantung wajib dilakukan minimal setahun sekali. Jika persyaratan ini tidak diperhitungkan, penyakit ini dapat didiagnosis pada usia yang lebih tua dengan kelainan yang didapat pada fungsi sistem kardiovaskular dan konsekuensi buruk lainnya.

Terbukanya foramen ovale pada jantung orang dewasa merupakan akibat dari pengabaian metode pengobatan saat mengidentifikasi penyakit atau kurangnya diagnosis sepanjang hidup yang disebabkan oleh ketidakmampuan metode penelitian. Kadang-kadang cacat ditemukan ketika memeriksa orang lain, ketika disfungsi septum interatrial terdeteksi dan, karenanya, katup terbuka.

Foramen ovale yang terbuka di jantung memiliki gejala ringan atau berat tergantung pada ukuran lubangnya. Dengan jarak tidak lebih dari 5-7 mm, tidak ada tanda-tanda yang diamati, kecuali bibir kebiruan () setelah aktivitas fisik dan wajah pucat.

Gejala wajah oval terbuka aktif muncul ketika jarak antara atrium kanan dan kiri lebih dari 7 - 10 mm:

• warna biru yang teratur pada bibir dan area sekitar mulut, terlepas dari tindakan sebelumnya;
• keterbelakangan dalam perkembangan fisik;
• pelanggaran koordinasi gerakan;
• sesak napas;
• pingsan yang tidak terduga;
• migrain dan jenis sakit kepala lainnya;
• sering masuk angin;
• munculnya gumpalan darah;
• VSD - ;
• mati rasa pada anggota badan;
• peningkatan volume darah di paru-paru.

Perolehan warna biru pucat pada bibir dan area mulut merupakan indikator utama patologi, terutama jika perubahan pada kulit muncul setelah menahan napas di bawah air, aktivitas fisik yang berat, serta penyakit jantung dan paru-paru lainnya.

Diagnostik

Jika ada tanda-tanda khas patologi, penelitian tambahan dilakukan untuk menentukan besarnya kesenjangan dan risiko komplikasi.

Diagnosis wajah oval terbuka di jantung hanya dilakukan dengan metode instrumental:

• Ultrasonografi () jantung melalui kerongkongan, yang memungkinkan identifikasi rinci kelainan pada struktur jantung;
• memeriksa rongga jantung untuk memeriksa celah interatrial dan menilai kondisi pasien untuk intervensi bedah;
• elektrokardiogram untuk memperoleh informasi tentang interaksi seluruh bagian jantung;
• untuk mempelajari aliran darah pembuluh darah di dekat jendela oval;
• X-ray menunjukkan atrium membesar pada gambar jika ada lubang besar di antara keduanya;
• pemindaian dupleks, yang dengannya Anda dapat mengetahui patensi vena ekstremitas bawah dan mengidentifikasi adanya trombosis.

Metode probing memiliki sejumlah kontraindikasi dan tidak dapat diresepkan untuk pasien dengan peningkatan pembekuan darah, gagal ginjal, trombosis, dan emboli. Jika metode ini tidak sesuai dengan kondisi kesehatan pasien, jenis pemeriksaan lain digunakan - USG jantung.

Pemeriksaan rutin pasien tidak dapat menunjukkan patologi, sehingga dokter segera melakukan pemeriksaan visual pada segmen yang rusak.

Jika kesenjangannya kecil dan tidak ada gejala yang mengganggu kualitas hidup, pengobatan dan perawatan di rumah sakit tidak ditentukan.

• meningkatkan fungsi perlindungan kekebalan tubuh melalui pengerasan;
• mandi kontras untuk merangsang jantung;
• mengatur jalan-jalan di udara segar;
• berkunjung setidaknya setahun sekali;
• jangan ganggu jam biologis;
• hanya makan makanan sehat, tidak termasuk daging goreng, minuman kaleng dan makanan cepat saji dari supermarket;
• terlibat dalam terapi fisik.

Terbukanya foramen ovale pada jantung dapat mempengaruhi sistem kardiovaskular sehingga menyebabkan gangguan konduksi organ dan lonjakan tekanan secara tiba-tiba.

Dalam kasus seperti itu, perawatan obat wajib dilakukan untuk menstabilkan jantung:

• olahan yang mengandung magnesium;
• vitamin dan obat-obatan yang meningkatkan interaksi antar bilik jantung;
• tablet yang merangsang produksi energi di daerah-daerah tertentu di jantung.

Jika bukaannya besar dan aliran darah terbentuk di atrium kiri, intervensi bedah diindikasikan, untuk mengantisipasi pencegahan trombosis. Beberapa saat sebelum operasi, pasien diberikan perban elastis pada tungkai bawah dan diberi resep obat yang menghambat pembekuan darah.

Selama operasi, tambalan dimasukkan melalui vena femoralis menggunakan kateter ke dalam atrium kanan. Saat tertelan, ia akan terbuka berbentuk payung dan menutupi permukaan lubang. Dalam sebulan, tambalan tersebut diserap dan mengaktifkan pembentukan jaringan ikat di lokasi celah. Dengan demikian, foramen ovale yang terbuka di jantung menutup. Operasi ini direkomendasikan hanya dalam kasus-kasus sulit, ketika ukuran celah menandakan komplikasi dan dianggap sebagai kelainan jantung.

Metode pengobatan dengan menggunakan tempelan merupakan inovasi dalam pengobatan Rusia, namun sudah dapat diterapkan secara luas. Namun, jika intervensi tersebut tidak tersedia karena keadaan eksternal, maka alat oklusi digunakan selama operasi, yang dimasukkan sesuai dengan prinsip yang sama seperti tambalan.

Oklusi di dalam bodi terbuka dalam bentuk payung dan menutupi seluruh jendela oval. Operasi ini sangat jarang digunakan, karena peradangan pada jaringan di sekitar oklusi dapat terjadi. Preferensi diberikan pada intervensi bedah menggunakan tambalan.

Jika bekuan darah terdeteksi di pembuluh darah kaki, pengobatan jendela oval terbuka ditentukan dengan pengamatan terus-menerus oleh ahli flebologi dan pemantauan pembekuan darah.

Komplikasi

Jika anjuran dokter tidak diikuti, celah sekecil apa pun pada ruang jantung dapat menyebabkan penyakit serius yang berujung pada kematian mendadak. Untuk menghindari akibat yang lebih parah, Anda perlu menghindari aktivitas fisik yang berlebihan, termasuk menyelam, terus dipantau oleh ahli hematologi untuk mengetahui munculnya gumpalan darah, dan mengunjungi ahli jantung setidaknya setahun sekali.

Di antara komplikasi kelainan bawaan adalah:

• penyakit dekompresi, yang merusak dinding sel dan pembuluh darah serta menyebabkan kelumpuhan dan kematian;
• emboli paradoks, di mana bekuan darah pecah, menyumbat arteri vital dan menimbulkan ancaman kematian jika ukurannya besar;
• endokarditis septik, mempengaruhi saluran jantung dan menyebabkan kematian;
• stroke, yang terjadi ketika bekuan darah terbentuk di arteri otak;
• infark miokard yang disebabkan oleh penyumbatan arteri koroner jantung oleh bekuan darah;
• infark ginjal karena penyumbatan pembuluh darah terkait;
• pelanggaran suplai darah otak, di mana fungsi motorik dan pendengaran rusak dan terjadi gangguan memori.

Pasien wajib memperingatkan dokter yang merawat tentang kelainan bawaannya sehingga risiko komplikasi dapat dikurangi atau gejala yang ada dapat mulai dihilangkan.

Ramalan

Jika Anda mengikuti persyaratan dokter dan menemui ahli jantung setahun sekali, prognosis foramen ovale terbuka di jantung akan cukup baik. Anda dapat yakin akan umur panjang dan tidak merasakan gejala yang menyakitkan jika Anda tidak terlalu memaksakan diri dalam latihan fisik, tidak menyelam di bawah air, dan mencoba mengurangi penerbangan dengan pesawat. Setiap tindakan yang menyebabkan peningkatan tekanan pada sistem peredaran darah dan pernapasan dapat menyebabkan komplikasi.

Pasien yang telah menjalani operasi karena jendela oval yang besar akan menghilangkan cacat tersebut selamanya dan tidak membahayakan tubuhnya selama operasi. Setelah operasi, mereka menjalani kehidupan yang utuh dan setelah beberapa waktu mereka dapat melupakan batasan gaya hidup sebelumnya. Namun, jika ukuran celah tidak melebihi batas normal, maka operasi tidak dianjurkan, karena patologinya, pada tingkat yang lebih besar, bersifat ciri struktural jantung, dan bukan penyakit serius. Kehidupan pasien hanya terancam oleh komplikasi yang berkembang dengan latar belakang patologi.

Kelompok risiko

Ada sejumlah profesi yang bisa berdampak fatal bagi kesehatan penderita paten foramen ovale di jantungnya.

Sangat menyedihkan bahwa diagnosis patologi yang terlalu dini atau sikap lalai terhadap kesejahteraan diri sendiri menyebabkan kematian. Dan semua itu karena dengan perendaman atau pendakian yang kuat, gumpalan darah dapat terbentuk di arteri, menghalangi pembuluh darah dan menandakan kematian instan.

Orang dengan foramen ovale paten di jantungnya harus mengecualikan profesi berikut dan bahkan hobi satu kali saja dari kehidupan mereka:

• pilot;
• astronaut;
• penyelam;
• penyelam;
• penyelam scuba;
• pengemudi;
• pengemudi;
• awak kapal selam;
• pekerja caisson;
• pegawai tentara.

Saat bertugas di angkatan bersenjata, wajib militer diharuskan melakukan aktivitas fisik yang berat setiap hari. Karena jumlah kematian di tentara meningkat, dan penyebab utamanya adalah penyakit jantung, pemeriksaan kesehatan mulai memeriksa setiap wajib militer dengan cermat. Ketika didiagnosis dengan foramen ovale terbuka di jantung, mereka menjadi tidak layak untuk bertugas dan dikirim untuk perawatan untuk menghindari terlepasnya bekuan darah dan penyumbatan pembuluh darah, yang mengancam kehidupan.

Patologi jantung yang disebabkan oleh pembentukan jendela oval terbuka bukanlah hukuman mati, tetapi memerlukan pemantauan terus-menerus oleh dokter dan kepatuhan yang tidak perlu dipertanyakan lagi terhadap rejimen pengobatan.

Jika Anda menjaga diri sendiri, jangan memaksakan diri, kecualikan olahraga aktif dan makan dengan benar di hadapan anomali seperti itu, maka Anda bisa merasa seperti orang yang benar-benar sehat dan berumur panjang.

Jika Anda mengambil risiko, mengetahui penyakit Anda, dan menyelam di bawah air, terbang dengan pesawat, atau mengalami aktivitas fisik yang melelahkan, maka Anda dapat memprediksi dengan kemungkinan 80% perkembangan emboli, yang akan mengakibatkan kecacatan atau kematian.

Segala pertanyaan yang berhubungan dengan struktur langsung jantung anak menimbulkan banyak pertanyaan dan ketakutan pada semua orang tua, karena organ ini adalah tumpuan kehidupan, begitu pula otak, dan jika ada cacat kecil sekalipun, sangat menakutkan ibu. dan ayah. Setelah USG jantung, dokter tiba-tiba menulis di grafik “foramen ovale terbuka di jantung,” dan semua orang tua mengira bayinya menderita kelainan jantung, mereka terlalu panik dan mulai berlari ke dokter spesialis. Saat ini, sekitar 70% anak-anak memiliki kesimpulan seperti itu pada bulan pertama kehidupannya yang penuh kecemasan, tetapi jendela oval macam apa ini, dan mengapa harus dibuka?

Peredaran darah bayi

Selama kehamilan, jantung dan sistem pembuluh darah berkembang lebih awal, tetapi jantung sudah terbentuk di dalam tubuh pada usia tiga minggu. Tentu saja masih dalam tahap pembentukan dan pengembangan, namun tetap memenuhi fungsi utamanya. Selama masa kehamilan, sirkulasi darah bayi istimewa - paru-paru mati total. Untuk menyediakan oksigen secara optimal bagi tubuh dan otak yang sedang tumbuh, diperlukan struktur khusus jantung.

Darah masuk ke jantung kecil secara tidak langsung, melewati lingkaran paru, sehingga ada beberapa bukaan tambahan di jantung anak - duktus duktus, serta foramen ovale kecil yang terbuka. Mengapa terbuka? Melalui saluran tersebut, darah masuk langsung ke jantung, melewati aorta pulmonal dan pembuluh darah, dan melalui jendela oval bergerak dari atrium kanan ke kiri. Jika lubang yang dipikirkan secara alami ini tidak disediakan dan tidak terbuka meskipun hanya 2-3 mm, bagian kanan jantung akan kelebihan beban dan anak tidak akan dapat hidup di dalam rahim. .

Saat lahir, sirkulasi darah anak berubah secara dramatis; duktus duktus, serta foramen ovale yang terbuka, kehilangan relevansi aslinya dan oleh karena itu harus ditutup. Hal ini terjadi akibat terbukanya paru-paru dan pernafasan. Karena adanya perubahan pada atrium kiri, foramen ovale paten ditutup oleh katup.

Hal ini biasanya terjadi pada bayi baru lahir di hari pertama kehidupannya. Jendela oval menutup, dan septum interatrial permanen yang lengkap mulai terbentuk. Tentu saja, proses ini bisa memakan waktu yang cukup lama, namun lebih sering foramen ovale yang terbuka pada bayi baru lahir berukuran kecil segera menutup.

Jendela terbuka oval: alasan pembentukan

Keterbelakangan katup, serta jendela oval yang terbuka, terjadi pada bayi baru lahir prematur. Penyebab fenomena ini dianggap sebagai gangguan nyata sepanjang kehamilan - ancaman keguguran, hipoksia janin, atau toksikosis. Selain itu, risiko terkena jendela oval paten meningkat pada wanita yang merokok dan minum alkohol saat mengandung. Selain itu, jendela mungkin terbuka karena ekologi yang buruk, stres selama kehamilan, atau pengaruh faktor keturunan.

Sebagai hasil dari semua proses ini, perkembangan alami normal katup di area jendela oval itu sendiri terganggu, tidak punya waktu untuk tumbuh ke ukuran yang dibutuhkan.

Namun, jendela oval yang terbuka juga dapat terjadi dengan masalah yang lebih akut dan serius daripada cacat fungsional yang sederhana. Kadang-kadang, dengan penyakit yang membebani bilik kanan jantung, jendelanya mungkin tidak dapat ditutup untuk meringankan kondisi anak.

Manifestasi dari keadaan seperti itu

Dengan ukuran cacat kecil 2-3 mm, ini adalah anak biasa, tidak ada cacat dalam situasi ini, dan oleh karena itu tidak akan ada manifestasi. Foramen ovale paten dideteksi dengan pemeriksaan ultrasonografi, yang diperlukan untuk semua anak di bawah usia satu tahun. Namun, jika cacatnya jauh lebih besar dari 2-3 mm, ada tanda-tanda tertentu yang membantu dokter mendeteksi masalahnya:

• Sianosis pada segitiga nasolabial atau bibir pada anak dengan tangisan, jeritan, atau aktivitas yang kuat.
• Penyakit yang sering diderita antara lain pilek, pneumonia, dan bronkitis.
• Foramen ovale paten segera terlihat saat mendengarkan murmur jantung.
• Perlambatan tertentu dalam laju perkembangan fisik atau psikologis tentu saja menunjukkan bahwa jendela oval terbuka bahkan sebesar 2-3 mm.
• Fakta bahwa jendela oval terbuka dapat ditunjukkan dengan serangan kehilangan kesadaran, manifestasi berbagai gejala pelanggaran seluruh sirkulasi serebral.
• Ketidakmampuan melakukan peningkatan aktivitas fisik, rasa lelah, dan rasa sesak napas juga menandakan jendela tidak normal.

Tiga gejala terakhir terjadi ketika cacat melebihi 2-3 mm secara signifikan. Jika dokter mencurigai anak Anda memiliki paten foramen ovale, ia akan merujuknya untuk berkonsultasi dengan ahli jantung berpengalaman dan pemeriksaan USG. Di sanalah mereka akan memverifikasi ukurannya: 2-3 mm, ketika kecemasan tidak diperlukan, atau lebih, ketika penyakit perlu diperbaiki dengan pengobatan.

Jendela anak yang terbuka oval: apa yang harus dilakukan?

Jika jendela terbuka oval terdeteksi pada bayi, tindakan lebih lanjut dari orang tua, ahli jantung, dan dokter anak harus diputuskan. Jika jendela terbuka hanya 2-3 mm, hal ini tidak perlu dikhawatirkan, karena lubang seperti itu akan cepat tertutup dalam beberapa bulan. Anda hanya perlu ke dokter dan terkadang menjalani USG.

Jika jendela terbuka secara signifikan lebih dari 2-3 mm, Anda perlu melakukan USG setiap enam bulan untuk menentukan ukuran cacatnya. Jika lubang terbuka menjadi lebih kecil, spesialis akan menyarankan menunggu dan tidak melakukan apa pun - ada kemungkinan besar penyembuhan spontan dari cacat ini.

Jika foramen ovale terbuka lebih dari 7 atau bahkan 10 mm, kelainan serius yang merupakan ciri khas kelainan jantung dapat muncul. Lubang seperti itu disebut menganga. Anak tersebut perlu dikonsultasikan oleh ahli bedah jantung yang baik dan masalah pembedahan segera dengan koreksi septum tertentu harus diputuskan.

Bahaya terbesar dari penyakit ini adalah kemungkinan perkembangan aktif emboli paradoks akut, yang mempengaruhi pembuluh darah kepala. Namun hal ini jarang terjadi.

Semua materi fotografi diambil dari situs Google.Images.ru

Foramen ovale paten bukanlah kelainan jantung. Setiap anak dilahirkan dengan itu. Saat bayi menarik napas pertama kali, peredaran darahnya akan mulai bekerja normal, dan kebutuhan akan hal itu akan hilang. Jendela tersebut menghilang ketika tekanan di atrium kiri menjadi lebih tinggi dibandingkan di kanan. Biasanya katup ditumbuhi jaringan ikat, setelah itu LLC menghilang.

Jika lubang tidak tertutup sempurna atau tidak tertutup sama sekali, darah keluar dari bilik kanan ke kiri. Saat itulah mereka berbicara tentang diagnosis “patent foramen ovale” pada bayi. Menurut statistik, lebih dari 40% orang dewasa menderita penyakit ini. Apakah itu benar-benar berbahaya? Mari kita lihat lebih dekat.

Ciri-ciri penyakitnya

Tergantung pada usia, penyakit ini mungkin berbeda. Dengan demikian, pada bayi, jendela yang tidak tertutup sempurna tidak dapat terbuka karena tekanan fisik, sehingga PFO hanya dapat disebabkan oleh patologi.

Gejalanya juga berbeda pada usia yang berbeda.

• Misalnya, berat badan bayi tidak bertambah dengan baik, mudah tersinggung, dan mungkin mengalami sianosis.
• Anak yang lebih besar mengalami keterlambatan perkembangan dan kegelisahan.
• OOO pada masa remaja ditandai dengan rendahnya daya tahan tubuh, mudah lelah, sakit kepala dan pusing.

Jika jendela oval yang terbuka telah tertutup, maka tidak dapat dibuka lagi.

Anda dapat melihat seperti apa jendela oval yang terbuka di video berikut:

Klasifikasi jendela oval terbuka

LLC terletak di sisi dalam dinding kiri atrium kanan, yaitu di bagian bawah fossa ovale. Paling sering memiliki ukuran kecil (hingga 2,5 mm) dan bentuk memanjang, mirip dengan celah. Jendela oval diklasifikasikan berdasarkan ukurannya, yang dapat berupa:

1. kecil;
2. rata-rata;
3. besar;

Sebuah jendela besar bisa mencapai 20 mm, maka mereka berbicara tentang non-penutupan total, yaitu lubang bundar yang lebar.

Penyebab

Penyebab penyakit ini belum sepenuhnya dipahami. Beberapa faktor yang dapat menyebabkan munculnya jendela oval terbuka pada bayi, seperti:

1. kecenderungan turun temurun;
2. prematuritas;
3. cacat jantung;
4. displasia jaringan ikat;
5. dampak negatif dari lingkungan luar;
6. penggunaan obat-obatan terlarang, tembakau dan alkohol selama kehamilan;
7. kelainan genetik;

Ada risiko terbukanya jendela oval. Jadi, pada atlet yang gemar angkat besi, gulat, dan olah raga sejenisnya, jendela oval bisa terbuka akibat aktivitas fisik yang berat. Berikut ini juga berisiko:

1. penyelam dan penyelam;
2. pasien dengan tromboflebitis;
3. pasien dengan emboli paru;

Perlu dicatat bahwa pembukaan jendela oval diamati pada orang dengan foramen terbuka. Alasan non-serikat pekerja tidak sepenuhnya dipahami.

Gejala

Dalam kebanyakan kasus, LLC terjadi tanpa tanda-tanda spesifik dengan gejala yang sangat sedikit. Tanda-tanda tidak langsung dari penyakit ini mencakup seluruh kelompok gejala seperti:

1. kulit pucat;
2. sianosis di area bibir saat fisik memuat;
3. keterlambatan perkembangan fisik pada anak;
4. pingsan;
5. pusing;
6. sakit kepala;
7. sesak napas;
8. daya tahan rendah;

Namun gejala tersebut tidak langsung dan tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis jendela oval yang terbuka, perlu dilakukan pemeriksaan perangkat keras, yang akan dirujuk oleh dokter. Dokter mengumpulkan anamnesis keluhan dan gejala, menilai nutrisi pasien, melakukan pemeriksaan fisik dan, berdasarkan hasil penelitian, menentukan:

• Tes umum darah dan urin untuk menilai kondisi dan mengidentifikasi penyakit penyerta.
• Analisis biokimia darah untuk mengetahui kadar kolesterol, trigliserida dan gula.
• Koagulogram untuk menilai kemungkinan penggumpalan darah.
• EchoG dengan Dopplerografi untuk mendeteksi katup LLC, anomali jantung.
• EKG, yang menunjukkan patologi jantung.
• Rontgen dada untuk mengetahui ukuran otot jantung.

Dimungkinkan juga untuk berkonsultasi dengan dokter lain, misalnya terapis. Selanjutnya kita akan membahas tentang perawatan jendela oval terbuka.

Perlakuan

Jika pasien tidak mengalami gangguan berarti pada fungsi jantung, maka pengobatan PFO dapat dibatasi pada metode terapi dan pengobatan. Dalam kasus patologi yang parah, pengobatan endovaskular mungkin diperlukan.

Secara terapeutik

• Batasi aktivitas fisik. banyak.
• Makan makanan seimbang, 4-5 kali sehari. Berikan perhatian khusus pada sayuran dan rempah-rempah.
• Jaga jadwal kerja dan istirahat, jangan memaksakan diri.

Penting juga untuk menjaga pola tidur yang benar dan tidak membuat tubuh lelah.

Pengobatan

Seiring dengan tindakan terapeutik, pasien juga diberi resep obat jika tanda-tanda malaise muncul:

• Antikoagulan, misalnya Warfarin. Dirancang untuk mencegah trombosis dan tromboemboli.
• Agen antiplatelet atau obat antiplatelet, misalnya Aspirin untuk pencegahan, atau.

Obat-obatan dengan efek lain juga dapat diresepkan tergantung pada penyakit penyerta.

Prosedur endovaskular

Pembedahan tidak lagi dilakukan karena telah digantikan seluruhnya dengan prosedur endovaskular.

Selama pengobatan endovaskular, kateter dimasukkan ke dalam arteri. Sebuah occluder dipasang di ujung kateter, yang menutup jendela oval saat dimasukkan.

Pencegahan penyakit

Tidak ada pencegahan khusus terhadap LLC. Untuk mencegah membuka jendela yang tidak tertutup, penting:

• Pertahankan aktivitas fisik yang seimbang dan jangan memaksakan diri.
• Obati penyakit yang baru muncul secara tepat waktu dan cegah komplikasinya.

Pengemudi dan penyelam harus menghindari beban berlebihan dan secara ketat mematuhi tindakan pencegahan keselamatan saat bekerja.

Baca terus untuk mengetahui apakah Anda direkrut menjadi tentara jika Anda memiliki foramen ovale yang terbuka.

Apakah mereka membawamu menjadi tentara?

Foramen ovale terbuka sesuai dengan Pasal 42, yang menyatakan bahwa pasien dibebaskan sebagian atau seluruhnya dari dinas militer dengan kategori sebagai berikut:

• B, penggunaan terbatas jika ada penyakit dengan keluarnya darah. Wajib militer tidak layak untuk bertugas di masa damai.
• B, cocok dengan pembatasan kecil jika penyakitnya tanpa keluar darah.

Namun, Anda harus ingat bahwa sekarang ada proses seleksi yang ketat untuk tentara, dan seringkali orang dengan bentuk LLC apa pun dibebaskan dari dinas. Keputusan akhir akan dibuat oleh panitia rancangan.

Jika ada risiko yang disebut jendela oval terbuka selama kehamilan, ada baiknya melakukan pencegahan.

Pencegahan selama kehamilan

Ada beberapa tindakan pencegahan yang harus dilakukan seorang ibu hamil untuk mengurangi risiko penyakit pada janinnya, misalnya:

• Penolakan terhadap kebiasaan buruk.
• Menjaga nutrisi yang tepat. Konsumsi makanan yang digoreng, diasap, dan pedas perlu dibatasi, serta memberikan perhatian khusus pada makanan yang tinggi serat, yaitu sayur mayur, jamu, kacang-kacangan, dll.
• Hindari kontak dengan radiasi pengion yang kuat.
• Menghindari kontak dengan bahan kimia kaustik. benda-benda, misalnya pernis, cat, obat-obatan cair.
• Penghindaran atau pengobatan segera terhadap penyakit menular, terutama rubella.

Secara umum, pencegahan dilakukan dengan mengikuti prinsip pola hidup sehat.

Komplikasi

Foramen ovale paten sendiri seringkali menyebabkan terbentuknya bekuan darah di jantung. Karena pembentukan trombus, terdapat risiko tinggi:

• yang menyebabkan kerusakan otak.
• Infark miokard, menyebabkan kerusakan pada jaringan otot jantung.
• Infark ginjal, menyebabkan kematian jaringan ginjal.
• Kecelakaan serebrovaskular sementara yang mengganggu fungsi otak untuk sementara.

Anda perlu memahami bahwa sirkulasi darah yang tidak mencukupi mempengaruhi seluruh organ manusia, dan karenanya dapat menyebabkan patologi lain.

Ramalan

Dengan pengobatan yang tepat, prognosis pasien adalah positif. Setelah operasi, dianjurkan untuk meminum obat yang diresepkan oleh dokter dan menjaga gaya hidup sehat untuk memaksimalkan manfaatnya. Disarankan juga untuk rutin mengunjungi ahli jantung dan menjalani ekokardiografi.