آترواسکلروز شریان های کاروتید mkb 10. آترواسکلروز عمومی: علل، علائم و درمان. I71 آنوریسم و ​​تشریح آئورت

آترواسکلروز شریان های محیطی- بیماری مزمن شریانی محیطی. انسداد سگمنتال جریان خون یا باریک شدن مجرای شریان‌های اصلی ایجاد می‌شود که باعث کاهش شدید یا توقف جریان خون، معمولاً در شریان‌های اندام تحتانی می‌شود. در نتیجه، ایسکمی با شروع درد، با جبران خسارت گردش خون - زخم های تروفیک و قانقاریا رخ می دهد. در عین حال، شریان های مزانتریک و سلیاک ممکن است در این فرآیند درگیر شوند.

کد بر اساس طبقه بندی بین المللی بیماری ها ICD-10:

• I70.2
• I70.8
• I70.9

فرکانسبا افزایش سن (به موازات بروز آترواسکلروز) افزایش می یابد. سن غالب- مسن. جنسیت غالب- مرد (2:1).

علل

عوامل خطر. سیگار کشیدن. SD. هیپرلیپیدمی فشار خون شریانی. استرس فیزیکی بیش از حد.

پاتومورفولوژی.ترومب در لومن شریان. آخال های کلسیفیه در پوسته میانی رگ مسدود شده، پلاک های آتروماتوز پوسته داخلی.

علائم (علائم)

تصویر بالینی.لنگش متناوب سوفل سیستولیک روی شریان های آسیب دیده. نقاط سمع .. پشت زاویه فک پایین (انشعاب شریان کاروتید و قسمت اولیه شریان کاروتید داخلی) .. محل اتصال عضله استرنوکلیدوماستوئید به ترقوه (قطعه اولیه شریان کاروتید مشترک، شریان ساب ترقوه) .. تحت فرآیند xiphoid (آئورت شکمی، تنه سلیاک) .. از ناف به سمت نقاط بین یک سوم داخلی و میانی رباط اینگوینال (شریان ایلیاک راست و چپ) .. چین اینگوینال (شریان فمورال) .. حفره پوپلیتئال ( شریان پوپلیتئال) .. نقاط لمس شریان های اندام تحتانی شریان فمورال - وسط رباط اینگوینال شریان پوپلیتئال - حفره پوپلیتئال. طبقه بندی آترواسکلروز محو کننده .. مرحله I - درد در عضلات ساق پا هنگام راه رفتن آرام در فاصله 1 کیلومتری ظاهر می شود .. IIA - بیمار می تواند بیش از 200 متر قبل از شروع درد راه برود III - درد در حالت استراحت و زمانی رخ می دهد که راه رفتن در فاصله تا 25 متر IV - تغییرات اولسراتیو - نکروز در اندام تحتانی.

تشخیص

تحقیقات آزمایشگاهی.زمان خونریزی PTI. گلوکز پلاسما کلسترول فیبرینوژن فیبرینوژن B.

مطالعات ویژهغیر تهاجمی.. اندازه گیری سگمنتال فشار خون (کاهش تنگی یا انسداد دیستال به شریانی) در سطوح مختلف بازو یا پا قبل و بعد از ورزش. با شکایت از لنگش متناوب معمولاً LPP زیر 0.8 (معمولاً 1.0) وجود دارد. بیماران با درد در حالت استراحت، LPP کمتر از 0.5 است. اگر شاخص زیر 0.4 باشد، نکروز بافت های اندام امکان پذیر است ... مقدار LPP به طور کاذب با کلسیفیکاسیون سرخرگ ها (معمولاً با ترکیبی از آترواسکلروز و دیابت) افزایش می یابد.. رووازوگرافی.. مطالعه داپلر دوبلکس. تکنیک های تهاجمی آنژیوگرافی داخل وریدی پردازش دیجیتال آنژیوگرافی شریانی با پردازش دیجیتال آرتریوگرافی معمولی روش استاندارد برای ارزیابی بیماری عروقی است. ماده حاجب یا با سوراخ کردن آئورت شکمی در ناحیه کمر (آئورتوگرافی ترانس لومبار) یا با سوراخ کردن شریان فمورال با یک پروب مخصوص که تا فاصله مورد نظر پیش می‌رود، به بستر شریانی تزریق می‌شود. به طور مداوم، با نزول ماده حاجب به محیط، مجموعه ای از اشعه ایکس تولید می شود.

رفتار

رفتار

حالت. در مرحله I و مرحله IIA، رژیم سرپایی است. در مراحل شدیدتر، بستری شدن در بیمارستان برای درمان جراحی. فعالیت بدنی: از فعالیت هایی که باعث درد می شود خودداری کنید.

رژیم غذاییشماره 10c، که به کاهش کلسترول در سرم خون کمک می کند (به آترواسکلروز مراجعه کنید). با چاقی - عادی سازی وزن بدن.

عمل جراحی

موارد مصرف برای درمان جراحی - IIB (با پیشرفت سریع)، مرحله III-IV بیماری.

روش های کم تهاجمی اتساع داخل عروقی ناحیه تنگی با باد کردن کاتتر بالون منجر به خرد شدن پلاک‌های آترواسکلروتیک می‌شود. استنت گذاری عبارت است از وارد کردن استنت های خود انبساط شونده به ناحیه باریک، که اغلب حاوی داروهایی است که به حل شدن پلاک آترواسکلروتیک کمک می کند. دیلاتاسیون توسط آنژیولوژیست در طی آنژیوگرافی انجام می شود. کاتتر آنژیوگرافی به کاتتر بالونی تبدیل می شود و تحت کنترل مبدل الکترون-اپتیکی به ناحیه تنگی منتقل می شود. سپس بالون با اکسیژن یا گاز بی اثر با فشار 4-8 اتمسفر باد می شود. اتساع شریانی می تواند با آمبولی دیستال و پارگی عروق در ناحیه اتساع که در 3-5٪ موارد رخ می دهد پیچیده شود. باز بودن عروق پس از گشاد شدن بالون به محل ضایعه بستگی دارد. اتساع شریان های ایلیاک و فمورال نتایج خوبی به همراه دارد، اما باز بودن شریان های کوچک برای مدت زمان کوتاه تری بازیابی می شود.

انواع باز مداخلات جراحی ... علت اصلی مرگ و میر بعد از جراحی MI است. بنابراین قبل از عمل باید نارسایی نهفته عروق کرونر را تشخیص داد و بیماری ایسکمیک قلب را درمان کرد.آندارترکتومی باز شدن لومن و برداشتن پلاک آتروماتوز همراه با غشای داخلی است. فقط برای ضایعات موضعی آئورت یا شریان های ایلیاک مشترک استفاده می شود سمپاتکتومی کمری برای بیماران مبتلا به بیماری های شریان های اندام تحتانی که قابل بازسازی نیستند اندیکاسیون دارد ... در بیمارانی که درد متوسط ​​در حالت استراحت دارند می توان به نتایج خوبی دست یافت. زخم های کوچک سطحی پوست یا در بیماران مبتلا به DILI بیش از 0.3 ... این روش به ندرت برای بیماران مبتلا به دیابت نشان داده می شود، زیرا بسیاری از آنها تحت اتوسمپاتکتومی قرار می گیرند.در برخی موارد، قطع عضو نه تنها می تواند جان افراد را نجات دهد، بلکه به توانبخشی بیمار نیز کمک می کند. تقریباً 50 درصد از قطع عضوها در مواردی اتفاق می افتد که با دیابت عارضه دارند. اندیکاسیون های قطع عضو: ... عدم امکان بازسازی عروق مبتلا ... حفظ ایسکمی بحرانی پس از ترمیم جریان اصلی خون ... گانگرن پا ... سپسیس.

دارودرمانی.پنتوکسی فیلین 400 میلی گرم 3 دور در روز. در فشار خون حساس، نارسایی قلبی، اسکلروز عروق کرونر، اختلال در عملکرد کبد و کلیه، همراه با داروهای ضد فشار خون و ضد دیابت با احتیاط مصرف شود. اسید استیل سالیسیلیک. عوامل کاهش دهنده چربی (لوواستاتین، لیپوستابیل). گانگلیوبلاکرها (بنزوژکسونیوم، دیمکولونیوم یدید). اندکالین. زانتینول نیکوتینات 0.5-1 گرم 2-3 دور در روز بعد از غذا. در خونریزی، MI، نارسایی شدید قلبی، زخم معده در مرحله حاد منع مصرف دارد. در فشار خون حساس، بارداری، همراه با داروهای ضد فشار خون باید با احتیاط مصرف شود. نیکوتینیک اسید، نیکوسپان. آنتی هیپوکسان ها (ویتامین E). ویتامین B، اسید اسکوربیک. Solcoseryl.

فیزیوتراپی. جریان های دیادینامیک، دیاترمی ناحیه کمر، باروتراپی. بالنوتراپی: حمام سولفید هیدروژن (پیاتیگورسک، سوچی-ماتستا).

عوارض. زخم های تروفیک ترومبوز رگ قانقاریا

جریان و پیش بینیاین دوره از پیشرفت آهسته با علائم کم تا بدتر شدن سریع که منجر به نیاز به جراحی می شود متغیر است. پیش آگهی نسبتاً مطلوب است. فقط در 10% از بیماران در عرض 10 سال بیماری تا درجه ایسکمی شدید اندام پیشرفت می کند. میزان بقای چنین بیمارانی بسیار بالا است (5 ساله - 73% ، 10 ساله - 38%).

مترادف ها. آترواسکلروز شریان های انتهایی. آترواسکلروز را از بین می برد

کاهش. LPP - نشانگر مچ پا-بازویی.

ICD-10. I70.2 آترواسکلروز شریان های اندام ها. I70.8 آترواسکلروز سایر شریان ها I70.9 آترواسکلروز عمومی و نامشخص

ICD یا طبقه بندی بین المللی بیماری ها یک سند است، به ویژه برای حسابداری آماری و طبقه بندی بیماری های مختلف ایجاد شده است. سازمان بهداشت جهانی به طور مرتب آن را بررسی و به روز می کند و امروزه پزشکان از ویرایش دهم ICD استفاده می کنند.
بیماری ها در این سند به کلاس ها تقسیم می شوند، طبقات - به اصطلاح بلوک های تشخیص، و به نوبه خود به روبریک ها. کلاس ها بر اساس ماهیت خود بیماری (بیماری عفونی، اختلال در سیستم عصبی، اختلالات گردش خون) تشکیل می شوند. بلوک ها اختلال را مشخص می کنند (به عنوان مثال، در کلاس بیماری های عفونی، بلوک های باکتریایی، ویروسی، قارچی) متمایز می شوند.

روبریک ها شامل تشخیص های نهایی، با در نظر گرفتن نه تنها ماهیت کلی بیماری، بلکه محلی سازی، نحوه انتقال و غیره است. تمام خصوصیات بیماری با استفاده از حروف و اعداد لاتین رمزگذاری شده است.حروف نشان دهنده کلاس ها، اعداد نشان دهنده بلوک ها و روبریک ها هستند.

بنابراین، به عنوان مثال، تشخیص "آترواسکلروز شریان های انتهایی" دارای کد I70.2 است، که در آن حرف I نشان دهنده کلاس - بیماری های سیستم گردش خون، اعداد 70 - بلوک "آترواسکلروز" است، و 2 مشخص می کند. بیماری در محل

آترواسکلروز مطابق با ICD-10

آترواسکلروز یک بیماری عروقی استناشی از نقض متابولیسم پروتئین و لیپید در بدن است.

با این بیماری، کلسترول و لیپوپروتئین ها روی دیواره رگ ها تجمع می یابند و پلاک های متراکمی را تشکیل می دهند. با گذشت زمان، بافت همبند به این پلاک ها تبدیل می شود و باعث انبساط و سخت شدن آنها می شود.

در همان زمان، لومن رگ کاهش می یابد، جریان خون مختل می شود و در شدیدترین موارد، پلاک های آترواسکلروتیک به طور کامل شریان را مسدود می کند و دسترسی خون به اندام ها و بافت ها را مسدود می کند.

ICD-10 پنج نوع آترواسکلروز را متمایز می کند، و هر کدام یک شاخص عددی اضافی دارند:

• I70.1 - آترواسکلروز شریان کلیوی؛
• I70.2 - شریان های اندام؛
• I70.8 - سایر شریان ها (مسطانتریک و محیطی)؛

از نظر علائم، شبیه تصلب شرایین است - همچنین باعث تشکیل لخته های خون و انسداد رگ های خونی (از بین رفتن) می شود. یک تفاوت مهم این است که آترواسکلروز ناشی از نقض متابولیسم چربی است و اندارتریت یک بیماری خود ایمنی است.علاوه بر این، اندارتریت می تواند نه تنها شریان ها، بلکه سیاهرگ ها را نیز تحت تاثیر قرار دهد.
اجازه دهید انواع آترواسکلروز عروق و شریان ها را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.

ICD-10 I70.0 آئورت

آئورت بزرگترین رگ خونی بدن انسان است. به همین دلیل است که تشخیص آترواسکلروز آئورت بسیار دشوار است: زمان زیادی طول می کشد تا پلاک به اندازه ای رشد کند که بتواند جریان خون در این رگ را مختل کند. این بیماری طی سالیان متمادی ایجاد می شود و در مرحله پیش بالینی تنها با کمک آزمایش های آزمایشگاهی خاص قابل تشخیص است.

در مرحله بالینی، علائمی مانند:

1. کاردیوپالموس؛
2. سردرد؛
3. تنگی نفس؛
4. سرگیجه؛
5. غش کردن

توجه!در صورت غفلت، این بیماری می تواند منجر به انفارکتوس میوکارد شود.

I70.1 شریان کلیوی

این بیماری بر شریان کلیوی تأثیر می گذارد، در نتیجه خون رسانی به کلیه ها مختل می شود که به نوبه خود منجر به بدتر شدن عملکرد آنها می شود. این بیماری همچنین برای مدت طولانی، معمولا در پس زمینه فشار خون بالا ایجاد می شود.

علائم آن مشکلات ادرار، درد شکم و گاهی حالت تهوع و استفراغ است. در مرحله پیش بالینی، توسعه بیماری با کاهش سطح پتاسیم در خون مشهود است.

ICD-10 I70.2 شریان های اندام

هنگام صحبت در مورد این بیماری، به عنوان یک قاعده، آنها به معنای آسیب به شریان های پا هستند. آترواسکلروز شریان های دست بسیار کمتر شایع است.

در هر دو مورد عروق خونی بزرگ تحت تأثیر قرار می گیرند، به دلیل آن جریان خون در اندام ها مختل می شود و بافت ها شروع به گرسنگی اکسیژن می کنند. حتی اگر جریان خون به طور کامل مسدود نشود، خطر ابتلا به قانقاریا زیاد است.

علائم بیماری بی حسی اندام ها، رنگ پریدگی پوست، تشنج، در مراحل بعدی - سیانوز و سیانوز است.

مهم: آترواسکلروز عروقی را نباید با اندارتریت اشتباه گرفت.

علائم تقریباً یکسان است، اما سیر بیماری و روش های درمان بسیار متفاوت است. علاوه بر این، اندارتریت تقریباً هرگز اندام فوقانی را تحت تأثیر قرار نمی دهد.

I70.8 گونه های دیگر

منظور از "دیگر" در ICD، شریان های مزانتریک مسئول خون رسانی به روده ها و پانکراس، شریان های کبدی، معده، طحال و همچنین دو کاروتید - خارجی و داخلی است که مسئول خون رسانی به روده ها هستند. سر. یعنی کد ICD-10 برای آترواسکلروز مغزی نیز I70.8 خواهد بود.

شکست دومی خطرناک ترین است - نقض خون رسانی به مغز منجر به بدتر شدن حافظه ، عملکردهای شناختی و حتی نابینایی می شود و با درمان بی کیفیت - به سکته مغزی. علاوه بر این، بر خلاف سایر گونه ها، علل آترواسکلروز شریان های کاروتید هنوز مشخص نیست.. طبق یک فرضیه، این بیماری دارای ویژگی خودایمنی است.

I70.9 آترواسکلروز عمومی و نامشخص

چنین تشخیصی در صورتی انجام می شود که بیماری به طور همزمان چندین رگ را تحت تأثیر قرار دهد یا اینکه امکان تعیین دقیق کانون وقوع آن وجود نداشته باشد.

در صورت نقض جریان خون از طریق عروق پاها، همراه با باریک شدن لومن آنها و عدم وجود نسبی باز بودن عروق در نواحی فمورال و پوپلیتئال، آترواسکلروز محو کننده عروق اندام تحتانی تشخیص داده می شود که دارای یک کد ICD10: 170.2.

گرفتگی مجرای عروق به عنوان پاسخی به تجمع تعداد زیادی از تشکیلات لیپید و کلسترول رخ می دهد. این پلاک ها که در ابتدا کوچک هستند، به تدریج بزرگ می شوند و در مجرای شریان رشد می کنند. تنگی عروق وجود دارد و سپس آنها کاملا بسته می شوند.

آترواسکلروز از بین برنده عروق اندام تحتانی ICD 10 به عنوان یک آسیب شناسی مرتبط با افزایش بیش از حد کلسترول در دیواره شریان ها طبقه بندی می شود.این بیماری در 20٪ از بیماران مسن مبتلا به آترواسکلروز شایع است.

اما مشاهده شده است که در افراد در سن قبل از بازنشستگی، تعداد موارد تشخیص داده شده آترواسکلروز اندام تحتانی به 4٪ و بعد از 10 سال - دو برابر بیشتر می شود.

بیماران مرد و به ویژه آنهایی که به سیگار کشیدن ادامه می دهند در معرض خطر هستند.

علل

برای اینکه کلسترول بیش از حد در خون باعث ایجاد چنین بیماری جدی مانند تصلب شرایین عروق اندام تحتانی شود که در طبقه بندی بین المللی ICD 10 گنجانده شده است، باید ترکیبی از چندین عامل مؤثر بر ساختار شریان ها وجود داشته باشد:

مراحل و علائم تظاهرات بیماری

شدت علائم و ماهیت آنها به درجه توسعه و پیشرفت آترواسکلروز اندام تحتانی (کد ICD 10)، درگیری عروق پا در فرآیند و همپوشانی لومن آنها بستگی دارد.

4 مرحله وجود دارد که در تظاهرات بالینی متفاوت است:

• مرحله اول - تشخیص فقط با توجه به نتایج آزمایشات آزمایشگاهی ترکیب خون ایجاد می شود که سطح کلسترول اضافی را تشخیص می دهد. هیچ علامتی از بیماری که توسط بیمار قابل لمس باشد وجود ندارد.
• مرحله دوم با وجود اولین علائم قابل توجه بیماری از جمله بی حسی، درد در اندام تحتانی، بروز گرفتگی عضلات و سردی (به دلیل بدتر شدن جریان خون به این قسمت های بدن) مشخص می شود.
• در مرحله سوم، علائم بالینی به وضوح آشکار می شود: نازک شدن پوست روی پاها، سهولت آسیب پوست و ظاهر زخم ها. لنگش و درد شدید در اندام تحتانی ظاهر می شود.
• مرحله چهارم یک وضعیت جدی است. در یک بیمار، لنگش دائمی می شود، درد مداوم ادامه می یابد، عضلات پا آتروفی می شوند. احتمال ایجاد زخم های تروفیک و قانقاریا وجود دارد که می تواند عواقب کشنده ای تا از دست دادن اندام داشته باشد.

هنگام شناسایی علائم توصیف شده، در صورت وجود پدیده های نگران کننده، لازم است در اسرع وقت برای معاینه، تشخیص و درمان با پزشک تماس بگیرید. بدون مراقبت، آترواسکلروز عروق اندام تحتانی (کد ICD 10) منجر به ناتوانی می شود.

تشخیص

تشخیص این است:

• جمع آوری یک خاطره؛
• ارزیابی علائم بالینی؛
• بررسی ابزاری و سخت افزاری؛
• معاینه آزمایشگاهی.

آزمایشات آزمایشگاهی شامل آزمایش خون و ادرار است.

مطالعات ابزاری داپلروگرافی برای تعیین خصوصیات خون رسانی در اندام تحتانی، ریوازوگرافی، آرتریوگرافی، آنژیواسکن و ترموگرافی است.

همچنین به تمایز آترواسکلروز (ICD) از ترومبوآنژینیت و اندارتریت توجه می شود.

رفتار

پس از تایید تشخیص در یک موسسه پزشکی، پزشک مناسب ترین رژیم درمانی را برای بیمار انتخاب می کند که ویژگی های دوره بیماری، وضعیت بدن و مرحله بیماری را در نظر می گیرد.

درمان می تواند محافظه کارانه، با اقدامات تفریحی، اندوواسکولار یا جراحی باشد.

درمان برای حل مشکلات اولیه طراحی شده است:

1. کاهش و تسهیل عبور درد در بیمار؛
2. برای ارتقای استقامت در طول انتقال روزانه پیاده روی؛
3. جلوگیری از ایجاد پلاک در عروق و جلوگیری از تشکیل زخم.

با درمان محافظه کارانه، داروهایی برای بازگرداندن خون رسانی به پاها تجویز می شود. مجتمع های ویتامین؛ پمادهای حاوی آنتی بیوتیک؛ داروهای محلی که بازسازی را تحریک می کنند. فیزیوتراپی؛ داروهایی برای بهبود میکروسیرکولاسیون خون

درمان اندوواسکولار شامل اثر مستقیم روی عروق آسیب دیده است. این یک دیلاتاسیون است استنت گذاری، آنژیوپلاستی (ماهیت آن گسترش عروق خونی با استفاده از بی حسی موضعی است).

اگر هیچ چیز دیگری کمکی نکرده باشد، درمان جراحی به کمک می آید. سپس پزشکان به ترومبوآندارترکتومی یا بای پس (سازمان بای پس برای جریان خون) متوسل می شوند.

با قانقاریای پیشرفته، در موارد غیر قابل برگشت، قطع عضو انجام می شود.

هر درمانی با رویکردی یکپارچه، از جمله دارودرمانی، فعالیت های بهبود سلامت خانگی و درمان های طبیعی طب سنتی، بهترین نتایج را به همراه دارد.

طب سنتی

جلوگیری

مانند هر نوع آترواسکلروز، آترواسکلروز انسدادی اندام تحتانی (ICD 10) در صورتی که به طور منظم سلامت خود را زیر نظر داشته باشید و عوامل خطر را بشناسید، آسان‌ترین پیشگیری است.

رژیم غذایی باید به گونه ای تنظیم شود که حاوی مواد غذایی بیش از حدی نباشد که منجر به تجمع کلسترول شود.توصیه های علمی تایید شده برای تغذیه رژیمی وجود دارد، اما زمانی که بیماری قبلاً ظاهر شده باشد به یاد می آیند.

در صورت انجام فعالیت بدنی کافی، پیاده روی در هوای تازه، حذف مشروبات الکلی و تنباکو، کاهش نسبت محصولات شیرین و آردی در رژیم غذایی، می توانید ظاهر آن را به تاخیر بیندازید یا به طور کامل از بین ببرید. عدم وجود غذاهای کنسرو شده، غذاهای چرب، سرخ شده، تند به عنوان قانون زندگی.

لازم است از هیپوترمی اندام تحتانی، رکود خون در آنها به دلیل کفش های ناراحت کننده و پاشنه بلند جلوگیری شود. نشستن طولانی مدت در یک مکان بدون تغییر وضعیت بدن نیز باعث ایجاد مشکلات گردش خون می شود.
افراد مبتلا به دیابت اگر با مقدار کمی انسولین آن را پاک کنند، به پوست پا، به خصوص پاها کمک می کنند.

آترواسکلروز از بین برنده اندام تحتانی یک آسیب شناسی عروقی ناشی از نقض متابولیسم لیپید است. این بیماری اغلب افراد مسن را تحت تاثیر قرار می دهد. نیاز به درمان به موقع دارد، زیرا عواقب این بیماری برای سلامتی خطرناک است.

شرح آسیب شناسی، کد آن مطابق با ICD-10

آترواسکلروز پاها یک بیماری عروقی است که در آن مجرای عروقی مسدود می شود، گردش خون در اندام ها مختل می شود. انسداد رگ ها به دلیل تجمع زیاد لیپیدها در آنها است.

پلاک های کلسترول روی دیوارها تشکیل می شود که به تدریج اندازه آنها افزایش می یابد. در نتیجه مجرای عروقی بیشتر و بیشتر باریک می شود و سپس کاملاً روی هم قرار می گیرد. این مستلزم نقص در جریان خون است که نه تنها در پاها، بلکه در سراسر بدن مشاهده می شود.

آترواسکلروز محو کننده عروق اندام تحتانی دارای کد طبق طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD-10) I70 است.

چرا آسیب شناسی ایجاد می شود؟

بیماری آترواسکلروتیک به دلیل آسیب به دیواره رگ های خونی و سطوح بالای کلسترول در خون رخ می دهد. پیشرفت ناهنجاری تحت تأثیر منظم و طولانی مدت عوامل منفی بر بدن انسان رخ می دهد.

می تواند بیماری را تحریک کند:

• مصرف سیگار و الکل.
• تغذیه غیر منطقی، زمانی که غذای زیادی با مقدار زیادی چربی حیوانی مصرف شود.
• افزایش فشار خون.
• اضافه وزن.
• فعالیت بدنی بیش از حد.
• وراثت
• دیابت.
• شیوه زندگی کم تحرک.
• استرس منظم
• هیپوترمی طولانی مدت پاها.

بیماری شریانی اغلب افراد مسن را تحت تاثیر قرار می دهد، اما اخیراً این بیماری به طور فزاینده ای در نسل جوان تشخیص داده شده است.

مکانیسم آسیب شریانی

تحت تأثیر عوامل نامطلوب، آسیب بر روی دیواره عروق ظاهر می شود. در جای خود، لیپیدها شروع به انباشته شدن می کنند که یک نقطه زرد رنگ را تشکیل می دهند. بافت همبند در نزدیکی آنها شروع به تشکیل می کند، در نتیجه پلاک رشد می کند. عناصر دیگر می توانند در بالای آن قرار گیرند: نمک ها، لخته های فیبرین، پلاکت ها.

ناحیه آسیب دیده بیشتر و بیشتر با پلاک پوشانده می شود. ذرات می توانند از آن خارج شوند که با جریان خون در بدن حرکت می کنند و می توانند رگ های خونی را مسدود کنند.

به دلیل اختلال در گردش خون در رگ ها، بافت ها از کمبود اکسیژن و مواد مغذی رنج می برند. این مستلزم ایجاد ایسکمی و نکروز سلولی است.

علائم

بیماری شریانی طی چندین سال ایجاد می شود. ممکن است برای مدت طولانی هیچ تظاهرات ناخوشایندی ایجاد نکند، بنابراین فرد اغلب حتی متوجه نمی شود که بیمار است.

علائم معمولاً در مراحل بعدی بیماری ظاهر می شود. علامت اصلی درد هنگام حرکت است. حتی با یک پیاده روی کوتاه همراه با خستگی شدید پاها خود را نشان می دهد.

علاوه بر سندرم درد، بیماران نگران تظاهرات زیر هستند:

1. بی حسی پا؛
2. حساسیت بیش از حد به دمای پایین؛
3. احساس سوزش مداوم پوست؛
4. وقوع لنگش؛
5. افزایش دمای بدن؛
6. ظهور ترک های دردناک در پاشنه ها؛
7. رنگ پریدگی یا سیانوز پوست؛
8. ریزش مو در اندام ها؛
9. بدتر شدن وضعیت ناخن ها؛
10. ضخیم شدن پوست؛
11. تشکیل زخم؛
12. گرفتگی شبانه

با شکست آترواسکلروز شریان های فمورال در مردان، ممکن است نقض عملکرد جنسی تا ناتوانی جنسی وجود داشته باشد.

تشخیص

برای تشخیص، پزشک معاینه کامل اندام تحتانی را انجام می دهد. اول از همه، یک معاینه خارجی انجام می شود. پزشک شکایات بیمار، تاریخچه بیماری های او را بررسی می کند، شاخص های فشار را بررسی می کند، ضربان خون را در شریان های پاها ارزیابی می کند.

علاوه بر معاینه بصری و شرح حال، تشخیص های اضافی نیز تجویز می شود. این شامل اسکن دوبلکس است. این به شناسایی اختلالات در عروق، شکل آنها، سرعت جریان خون کمک می کند.

آرتریوگرافی نیز انجام می شود. این یک مطالعه اشعه ایکس است. در حین تشخیص، از ماده حاجب استفاده می شود که در شریان های اندام ها تزریق می شود. اگر بیمار نسبت به ماده حاجب عدم تحمل داشته باشد، آرتریوگرافی تجویز نمی شود. این روش معاینه برای تشخیص آنوریسم، مسدود کردن لومن های عروقی و تعیین سرعت جریان خون ضروری است.

روش موثر دیگر برای تشخیص تصلب شرایین، آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی است. با کمک آن می توان وضعیت رگ ها را با جزئیات بیشتری بررسی کرد و حتی تغییرات پاتولوژیک کوچک را در آنها تشخیص داد.

رژیم درمانی

درمان آترواسکلروز محو کننده با استفاده از روش های مختلفی انجام می شود. انتخاب تاکتیک های درمانی خاص به میزان آسیب عروق اندام بستگی دارد. درمان فقط به روش پیچیده انجام می شود.

رژیم غذایی و اصلاح سبک زندگی

پلاک های آترواسکلروتیک زمانی تشکیل می شوند که مقادیر زیادی چربی مضر در خون وجود داشته باشد. بیشتر با غذا وارد بدن می شوند. به همین دلیل است که بیماران باید از رژیم غذایی پیروی کنند.

رژیم غذایی نباید حاوی غذاهای پر چربی حیوانی باشد که شامل گوشت چرب، فست فود، محصولات لبنی با محتوای چربی بالا، گوشت دودی، محصولات گوشتی، سوسیس و کالباس، غذاهای سرخ شده است.

بیماران مبتلا به آترواسکلروز شریان ها نیاز به تغییر سبک زندگی سالم دارند. و این نه تنها در مورد غذا صدق می کند. پزشکان توصیه می کنند که بیشتر حرکت کنید، تمرینات درمانی انجام دهید، اما به اندام ها فشار نیاورید. همچنین باید عادت های بد را کنار بگذارید.

دارو درمانی و فیزیوتراپی

با بیماری آترواسکلروتیک، دارو برای مدت طولانی - حداقل دو ماه - مورد نیاز است. درمان دارویی شامل استفاده از داروهای زیر است:

1. عوامل وازواکتیو داروها به گشادتر شدن مجرای شریان ها کمک می کنند که از ایجاد ایسکمی جلوگیری می کند.
2. عوامل ضد پلاکتی کمک به پیشگیری از ترومبوز، عادی سازی جریان خون. در طول درمان با چنین عواملی، لازم است که به طور منظم آزمایش خون آزمایشگاهی برای انعقاد انجام شود.
3. داروهایی که برای بهبود خواص رئولوژیکی خون در نظر گرفته شده است.
4. مسکن برای تسکین درد پاها هنگام راه رفتن.

پزشکان علاوه بر داروها، روش های فیزیوتراپی را تجویز می کنند. روش هایی مانند UHF، الکتروفورز، آب درمانی، حمام گلی در تصلب شرایین رگ های پا موثر است.

روش های جراحی

جراحی برای آترواسکلروز در مراحل شدید، زمانی که مقابله با آن با کمک دارو غیرممکن است، تجویز می شود. از روش های باز و کم تهاجمی درمانی استفاده کنید. دومی ایمن تر هستند، اما فقط برای ضایعات عروقی کوچک موثر هستند.

انواع عمل های زیر برای تصلب شرایین و اندارتریت شریان های پا استفاده می شود:

• اندارترکتومی. برداشتن بخش آسیب دیده یک شریان است.
• شنتینگ. در طی این عمل، به جای قسمت آسیب دیده رگ، یک پروتز ساخته شده از مواد مصنوعی یا بافت های دیگر شریان ها وارد می شود.
• آنژیوپلاستی با بالون. یک کاتتر مخصوص با بالون در لومن شریان نصب می شود. به لطف او، دیواره های عروقی گسترش می یابد، که به عادی سازی گردش خون کمک می کند.
• استنت گذاری. یک استنت حاوی موادی که باعث جذب پلاک‌های آترواسکلروتیک می‌شود در لومن رگ قرار داده می‌شود.

با ایجاد قانقاریا یا تعداد زیادی زخم، برداشتن کامل پا انجام می شود. چنین پیامدی فقط در آخرین مرحله بیماری آترواسکلروتیک رخ می دهد، بنابراین، درمان آسیب شناسی عروقی باید در اسرع وقت شروع شود.

جلوگیری

تصلب شرایین یک بیماری خطرناک است، بنابراین باید برای پیشگیری از آن احتیاط کرد. اقدامات پیشگیرانه به کاهش خطر ابتلا به ناهنجاری عروقی کمک می کند. پزشکان موارد زیر را توصیه می کنند:

1. درست غذا بخورید.
2. ورزش.
3. برای امتناع از عادات بد
4. وزن بدن را کنترل کنید.
5. از هیپوترمی پاها خودداری کنید.

همچنین برای پیشگیری و تشخیص به موقع آترواسکلروز، معاینه سالانه عروق ضروری است. این مهم ترین و مؤثرترین اقدامی است که به شما امکان می دهد از بسیاری از مشکلات سلامتی محافظت کنید.

خون رسانی ناکافی به مغز با کندی جریان خون، تمایل به رکود، واکنش های آهسته انبساط و باریک شدن به تحریکات خارجی و داخلی منجر به این واقعیت می شود که بیمار مبتلا به آترواسکلروز عروق مغزی شروع به تجربه سردرد - کسل کننده، تشدید کننده می کند. با خستگی و به مرور زمان تقریبا دائمی می شود. اغلب سر و صدا و زنگ در سر، سرگیجه همراه با تلو تلو خوردن با تغییر شدید وضعیت بدن و هنگام راه رفتن، قرمزی صورت همراه با تعریق یا سفید شدن، گاهی اوقات - "پرواز مگس ها" جلوی چشم. با یک مکالمه طولانی (گزارش، سخنرانی)، ممکن است "تلو تلو خوردن" روی هجاها ظاهر شود.
به عنوان یک قاعده، خواب مختل می شود - متناوب می شود، با بیداری های ناگهانی، تپش قلب و ترس، اغلب با رویاهای ناخوشایند، به خواب رفتن در طول روز در طول کار.
یکی از اولین علائم آترواسکلروز مغزی کاهش فعالیت ذهنی، تضعیف توجه، ناتوانی در گرفتن سریع موارد ضروری است. یک علامت معمولی نقض حافظه برای رویدادهای اخیر است، در حالی که برای گذشته طولانی حفظ می شود. در عین حال، توجه به این نکته مهم است که حفظ مکانیکی بیش از حافظه معنایی منطقی اختلال دارد. همراه با تضعیف فعالیت ذهنی، بی ثباتی عاطفی به شکل اشک ریختن، سوء ظن، اضطراب، تحریک پذیری، گیجی، بداخلاقی معمول است. "گیر" ذهنی مشخصه است - حذف آهسته کوچکترین شکست ها، تمایل به واکنش های افسردگی.
هنگام معاینه بیماران مبتلا به آترواسکلروز مغزی، تعدادی از اختلالات عینی نیز تشخیص داده می شود. اول از همه، هماهنگی حرکات مختل می شود. راه رفتن ناپایدار می شود، تلو تلو خوردن در وضعیت ایستاده ظاهر می شود، دستکاری های ظریف دست ها مبهم می شود. سرعت حرکات کاهش می یابد، ممکن است لرزش سر، چانه، یک یا هر دو دست ظاهر شود. گاهی نیستاگموس وجود دارد. مردمک ها می توانند شکل خود را تغییر دهند، ناهموار شوند، واکنش آنها به نور کند است. عدم تقارن مکرر صورت - یک گوشه دهان پایین تر از گوشه دیگر است، زبان هنگام بیرون زدگی به طرف منحرف می شود. حتی با فشار خون طبیعی، ضربان رگ های گردن قابل مشاهده است، شریان های گیجگاهی پرپیچ و خم می شوند و نبض در رگ ها ممکن است ضعیف شود. هنگام فشار دادن بر روی شریان ها، درد آنها مشخص می شود. معاینه فوندوس باریک شدن عروق و پیچ خوردگی وریدها را نشان می دهد.
سطح کلسترول خون افزایش می یابد (بیش از 250 میلی گرم در 100 میلی لیتر). عکس‌برداری با اشعه ایکس از جمجمه اغلب کلسیفیکاسیون شریان‌های کاروتید داخلی و پایه‌ای که مغز را تغذیه می‌کنند، نشان می‌دهد.