دیستونی ICD 10. دیستونی عصبی گردش خون از نوع فشار خون بالا در کودکان و بزرگسالان: پیشگیری و درمان. سندرم های اصلی بیان شده توسط SVD چیست؟

در واقع، دیستونی رویشی- عروقی در واقع یک مجموعه عملکردی است، به عنوان مثال. علائمی که ناشی از آسیب ارگانیک به اندام ها نیست که به دلیل کار ناهماهنگ سیستم عصبی خودمختار (ANS) ایجاد می شود. به دلیل اختلال در روابط بین بخش های پاراسمپاتیک و سمپاتیک ANS، اختلال در تنظیم عملکرد اندام های داخلی رخ می دهد. علاوه بر این، توانایی بدن برای واکنش کافی و سریع به تغییرات شرایط خارجی آسیب می بیند.

عوامل ایجاد VSD می توانند بسیار متنوع باشند. آنها را می توان به دو گروه مشروط تقسیم کرد:

1. داخلی- موقعیت های استرس زا مکرر، استعداد ارثی، تغییرات ناگهانی در سطوح هورمونی.
2. خارجی- بیماری های عفونی و التهابی، آسیب های مختلف، سیگار کشیدن و نوشیدن منظم، خستگی مزمن.

علائم بستگی به این دارد که کدام اندام تحت تأثیر قرار گرفته است:

• قلب و عروق خونی- تقریباً همیشه بیمار افزایش فشار خون، تاکی کاردی یا کندی ضربان قلب و آریتمی را نشان می دهد. سردرد، سرگیجه، غش، تعریق، حالت تهوع، برافروختگی یا رنگ پریدگی صورت، یخ زدگی و بی حسی دست و پا مشاهده می شود.
• سیستم عصبی- افزایش تحریک پذیری عصبی، ناتوانی عاطفی، حالات افسردگی، سندرم آستینو-نروتیک، اختلالات خواب، ترس هراس، روان رنجوری، اختلالات جنسی.
• دستگاه تنفسی- کمبود مداوم هوا، تنگی نفس، مشکل در تنفس، درد هنگام تلاش برای نفس عمیق کشیدن.
• دستگاه گوارش- حالت تهوع تا حملات استفراغ، اختلالات روده، نفخ شکم، درد شکم، از دست دادن اشتها.

بسته به علائم غالب، انواع زیر از VSD متمایز می شود:

• فشار خون بالا- تظاهرات اختلال مشابه علائم فشار خون بالا (افزایش فشار خون، سردرد و سرگیجه، تاکی کاردی، تنگی نفس، حالت تهوع، برافروختگی صورت، تعریق، افزایش تحریک پذیری) است.
• هیپوتونیک- کاهش فشار خون، سرگیجه، غش، برادی کاردی، کمبود هوا، بی تفاوتی، خواب آلودگی، خستگی زیاد).
• قلبی- این نوع با تظاهرات مشخصه آسیب شناسی قلبی (درد فشاری و سوزش در قفسه سینه، احساس سوزن سوزن شدن در قلب، مشکل در تنفس، اما آسیب ارگانیک به اندام تشخیص داده نمی شود) مشخص می شود.
• مختلط- تظاهرات انواع می توانند به طور دوره ای جایگزین یکدیگر شوند.

مشکلات تشخیص VSD این است که بسیاری از علائم این اختلال مشابه علائم سایر آسیب شناسی ها هستند. تشخیص دیستونی رویشی عروقی تنها در صورتی امکان پذیر است که در طول معاینه سایر احتمالات برای ظهور علائم دردناک حذف شوند.

ICD چیست؟

ICD 10 یک طبقه بندی مرجع بین المللی بیماری ها و اختلالات سلامت است. این طبقه بندی بیماری ها در تمامی کشورهای سازمان بهداشت جهانی پذیرفته شده و هر ده سال یکبار به روز می شود. به هر حال، ویرایش بعدی برای سال جاری، 2017 برنامه ریزی شده است. به لطف تعیین یکپارچه آسیب شناسی ها در قالب کدهای خاص، متخصصان، صرف نظر از مانع زبانی، بدون گیج شدن در نام ها و اصطلاحات، متوجه می شوند که در مورد چه چیزی صحبت می کنیم. علاوه بر این، ICD 10 امکان جمع آوری آمار پزشکی، مقایسه فراوانی وقوع و ماهیت بیماری های خاص را در نقاط مختلف جهان فراهم می کند.

شرایط لازم برای استقرار VSD بر اساس ICD 10

قاعده ای که بر اساس آن دیستونی رویشی- عروقی یک بیماری مستقل است بیش از پنجاه سال پیش در اتحاد جماهیر شوروی معرفی شد و امروزه در روسیه و در ایالاتی که زمانی جمهوری های اتحاد جماهیر شوروی بودند پذیرفته شده است. در اروپا و ایالات متحده آمریکا با انجام معاینات مختلف مختلف سعی در کشف علت واقعی مشکلات سلامتی دارند. فقط در مواردی که هیچ تغییر پاتولوژیک در اندام های داخلی شناسایی نشده است که می تواند علائم مشاهده شده در بیمار را ایجاد کند، قرار می گیرد.

برای تشخیص VSD، لازم است:

• تغییرات دردناک باید مربوط به یک یا چند اندام زیر باشد: قلب، رگ های خونی، اندام های تنفسی، مری، معده، روده بزرگ، اندام های ادراری تناسلی.
• بیمار باید به مدت طولانی افزایش مزمن فشار خون، سرگیجه، سردرد، تغییرات ضربان قلب، پرخونی و لرزش دست داشته باشد.
• متخصص باید علائم اضافی را از یکی از سیستم های اندام ذکر شده تشخیص دهد.
• بیمار باید به شدت نگران وخیم بودن وضعیت خود باشد و هیچ نتیجه مثبت معاینات، توضیحات پزشکان و تلاش آنها برای منصرف کردن فرد از شدت و صعب العلاج بیماری نمی تواند به بیمار اطمینان دهد و ترس و نگرانی او را از بین ببرد.
• معاینات اختلالی در ساختار و عملکرد این سیستم اندام نشان نمی دهد.

دیستونی رویشی عروقی یا اختلال عملکرد گردش خون به ویژه شایع است. علاوه بر این، این اختلال با علائم جسمانی مشخص می شود، که با این واقعیت توضیح داده می شود که در نوجوانی سرعت رشد بدن نسبت به تغییرات هورمونی عظیم پایین تر است.

نحوه تعیین VSD در ICD 10

به طور معمول، دیستونی رویشی عروقی ICD 10 در کلاس بیماری ها و اختلالات سیستم عصبی، از G90 تا G99 کدگذاری می شود. این اختلال ممکن است با کد G90 (اختلالات ANS)، G96 (سایر اختلالات عصبی)، یا G98 (اختلالات عصبی که در هیچ کلاس یا تقسیم بندی طبقه بندی نمی شوند) باشد.

این اختلال همچنین می تواند در کلاس ICD بیماری ها و اختلالات روانی تحت کد F45.3 طبقه بندی شود. در این مورد، آسیب شناسی به عنوان اختلال عملکرد اتونوم سوماتوفرم تعریف می شود و به روان رنجورها یا سایر آسیب شناسی های روانی مربوط نمی شود. این واقعیت که یک بیماری روانی ناشناخته در این طبقه قرار دارد با این واقعیت توضیح داده می شود که تدوین کنندگان طبقه بندی در نظر گرفتند که مکانیسم توسعه این اختلال بر اساس تغییرات در وضعیت روانی-عاطفی بیمار است. علاوه بر این، VSD را می توان تحت کد F45.8، به معنای دیگر تظاهرات اختلالات در حالت عاطفی، ثبت کرد. تخصیص یک کد خاص، اول از همه، به علائم غالب و اینکه بیمار با کدام پزشک مشورت کرده است، بستگی دارد.

همانطور که مشخص است، بدون درمان موثر، VSD در حدود یک سوم بیماران به یک بیماری پایدار تبدیل می شود. از آنجایی که قلب و رگ‌های خونی اغلب تحت تأثیر قرار می‌گیرند، پس از مدتی می‌توان با اطمینان بیماری فشار خون اولیه (I10) یا ثانویه (I15)، بیماری عروق کرونر قلب (I120-125) را تشخیص داد. در برخی موارد، در نتیجه VSD، گاستریت (K29) یا اشکال مختلف زخم معده (K25-28)، آسم برونش (J45) ایجاد می شود.

به شما امکان جمع آوری آمار و مقایسه میزان عوارض در موسسات پزشکی بخش های مختلف را می دهد. هر 10 سال یکبار به روز می شود و در تمام کشورهای WHO تأیید می شود. به لطف طبقه بندی، تفاوت در اصطلاحات هموار می شود و جامعه پزشکی بین المللی می تواند به یک زبان مشترک صحبت کند. در روسیه، ICD از سال 1999 مطابق با دستور وزارت بهداشت استفاده می شود. بررسی بعدی طبقه بندی بین المللی برای سال 2017 برنامه ریزی شده است.

جایگاه VSD در بین سایر بیماری ها چیست؟

اصطلاح "دیستونی رویشی عروقی" مجموعه ای از علائم عملکردی (یعنی ناشی از آسیب ارگانیک نیست) را ترکیب می کند که به دلیل عملکرد ناهماهنگ سیستم عصبی خودمختار (خودگردان) (ANS) ایجاد می شود.

دلایل زیادی وجود دارد که باعث ایجاد VSD می شود:

• عوامل درونی: عدم تعادل هورمونی، استرس، وراثت.
• عوامل خارجی: عادت های بد، بیماری های عفونی، مسمومیت و آسیب.

علائمی که اختلال عملکرد رویشی عروقی را مشخص می کند:

• شایع ترین تظاهرات آسیب شناسی عروقی در نظر گرفته می شود - دیستونی عصبی گردش خون، آریتمی، تپش قلب، افزایش یا کاهش فشار خون، غش.
• آسیب شناسی سیستم تنفسی - حملات خفگی، تنگی نفس روانی.
• از دستگاه گوارش - تهوع وسواسی، استفراغ، اسهال.
• علائم رویشی عصبی و ذهنی - سکسکه، افزایش تحریک پذیری، بی خوابی، حملات پانیک، اختلالات جنسی.

چنین پلیاتیولوژی و علائم متنوع این سندرم به ما اجازه نمی دهد که آن را به عنوان یک واحد nosological خودکفا با یک مکان خاص در ICD-10 تعریف کنیم. دیستونی رویشی عروقی با مجموعه علائم آن مشخصه تعداد زیادی از بیماری های سیستم های بدن و همچنین اختلالات روانی و روان رنجوری است.

طبقه بندی بین المللی بیماری ها VSD را چگونه تعریف می کند؟

دیستونی رویشی عروقی مفهومی است که در روسیه و جمهوری های سابق اتحاد جماهیر شوروی رایج است. یافتن آن در طبقه بندی بین المللی به معنای کلاسیک پزشکان داخلی امکان پذیر نخواهد بود.

با وجود این، یکی از تظاهرات VSD (دیستونی عصبی یا عروقی، کاردیونوروزیس) هنوز هم کد خاص خود را در ICD-10 دارد و به عنوان "اختلال اتونوم سوماتوفرم"، کد F45.3 تعریف می شود.

وجود عدم تعادل جسمی در کلاس V ICD ("اختلالات روانی و اختلالات رفتاری") مشخص می کند که فقط یک روانپزشک (روان اعصاب) می تواند کد F45.3 را اختصاص دهد. با این حال، اختلال در گردش عصبی (عروقی) یک آسیب شناسی روانی یا روان رنجوری نیست. دلیل این اختلاف این است که هنگام ترسیم طبقه بندی مهم در نظر گرفته شد که ماهیت روانی-عاطفی عدم تعادل جسمانی در نظر گرفته شود.

اگر مشاوره با روانپزشک اعصاب امکان پذیر نباشد، اختلال در گردش عصبی با کد R45.8 (سایر علائم و نشانه های مربوط به وضعیت عاطفی) کدگذاری می شود.

جزء روان تنی VSD، در صورت عدم درمان، در 20٪ موارد می تواند به شکل گیری پایدار بیماری های مختلف کمک کند. در نتیجه، بسته به بیماری توسعه یافته، دیستونی رویشی عروقی کد ICD خود را دریافت می کند. از آنجایی که این اغلب یک آسیب شناسی عروقی است، در ابتدا فشار خون بالا (اولیه - I10، ثانویه - I15) و بیماری عروق کرونر قلب I120-I125 ایجاد می شود. به ندرت، VSD منجر به آسم برونش J45، زخم معده K25-28، گاستریت K29 می شود.

اطلاعات موجود در سایت فقط برای مقاصد اطلاع رسانی ارائه شده است و نمی تواند جایگزین توصیه پزشک معالج شما شود.

طبقه بندی دیستونی رویشی- عروقی بر اساس ICD-10

کد VSD مطابق با ICD-10 چیست؟ دکتر به این سوال پاسخ خواهد داد. دیستونی گیاهی عروقی و دیستونی عصبی گردش خون طبق طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD-10) دارای کد بین المللی جهانی G90.8 است. اگرچه، به دلیل عدم تمرکز خاص، این بیماری به کلاس بیماری های سیستم عصبی و به طور خاص به زیر بلوک "سایر بیماری ها و اختلالات سیستم عصبی" تعلق دارد (طبق ICD-10، محدوده کدها اینجا از G90 تا G99 است). ثابت شده است که بیماری های سیستم عصبی مرکزی تمام سیستم های بدن را تحت تاثیر قرار می دهند. کودکان و نوجوانان به ویژه در معرض ابتلا به آنها هستند و پس از بلوغ آمار کاهش می یابد.

تعریف بین المللی

تعریف علمی کلاسیک VSD، اختلال در عملکرد سیستم عصبی خودمختار زمانی است که عملکرد سیستم‌های مختلف بدن مختل شده و تغییرات ارگانیک وجود ندارد.

علائم VSD از نوع مختلط است. اختلال در سیستم اتونوم منجر به انحرافات خاصی در عملکرد سیستم قلبی عروقی، گوارشی و عصبی می شود (چنین علائمی مشخصه اختلال عملکرد جسمانی سیستم عصبی خودمختار است که کد آن طبق ICD-10 F45.3 است. ، اما این طبقه بندی مشروط است). اگرچه ماهیت خود بیماری هنوز به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است و تشخیص آن به عنوان مشکل طبقه بندی می شود.

علائم کلاسیک VSD وجود دارد:

1. افزایش ناگهانی فشار که به هیچ وجه قابل توجیه نیست (خوانش های بحرانی می تواند در سطوح بالا و پایین باشد).
2. ضربان قلب نامنظم (معمولا با خونریزی بینی و کاهش دمای اندام ها همراه است).
3. اختلال خواب (بیشتر این بی خوابی است که می توان با کمک داروهای قوی یا الکل بر آن غلبه کرد).
4. سردرد.
5. ضعف مداوم (بی میلی به کار، بی علاقگی، بی حالی، خواب آلودگی در طول روز).
6. نوسانات خلقی، پرخاشگری، عصبی بودن.
7. مشکلات بینایی و شنوایی.
8. اختلال حافظه.
9. مشکلات گوارشی (اسهال، یبوست، استفراغ بی علت، حالت تهوع مداوم).
10. موارد وحشت زدگی.
11. عدم تحمل گرمای شدید یا سرمای شدید.
12. حملات پاتولوژیک خفگی، تنگی نفس.
13. سکسکه
14. اختلالات جنسی ممکن است.

همه این علائم کاملا مشروط هستند. علائم را می توان ترکیب کرد (VSD از نوع مختلط)، به طور دوره ای ناپدید می شوند و دوباره باز می گردند. از بسیاری جهات، ماهیت سیر بیماری به سن فرد، شخصیت او و وجود یا عدم وجود بیماری های مزمن بستگی دارد. علاوه بر این، نوع پرفشاری خون VSD با اختلال در عملکرد قلب، درد شدید در جناغ سینه و تعریق مشخص می شود.

انواع VSD

بر اساس برخی علائم معمولی، VSD به انواع زیر تقسیم می شود.

1. نوع قلبی VSD یا دیستونی عصبی گردش خون. در این نوع بیماری، درد در ناحیه قفسه سینه، در سمت چپ موضعی می شود. این می تواند درد کمر، سوزن سوزن شدن، یا به سادگی درد بسیار شدید و دردناکی باشد که در هر زمانی از روز یا شب ظاهر می شود، حتی زمانی که آستانه فعالیت بدنی (یا اوج فعالیت بدنی) تجاوز نمی کند. NCD جدی ترین نوع بیماری است که درمان آن با مشکلات خاصی همراه است.
2. نوع برادیکاردی VSD. این نوع بیماری اغلب در جوانان رخ می دهد. علت اصلی این بیماری کاهش بی دلیل در دفعات انقباضات قلب است که به نوبه خود منجر به کاهش اشباع اکسیژن مغز می شود. نتیجه آن بی حالی، بی علاقگی، احساس خستگی مداوم، افسردگی و در موارد شدید، ناتوانی در انجام هر گونه اقدام معنادار است.
3. نوع آریتمی VSD. این بیماری با افزایش مداوم و غیرقابل پیش بینی فشار خون همراه با تیرگی هوشیاری، احساس سبکی سر، سرگیجه و ضعف ظاهر می شود. این نوع بیماری برای کسانی که مشکلات خاصی با رگ های خونی و ستون فقرات دارند معمول است.

متخصصان بین VSD نوع پرفشاری خون (که اغلب در افرادی که سبک زندگی کم تحرک دارند ایجاد می شود) و VSD از نوع هیپوتونیک (کودک کوچک ممکن است از این نوع بیماری رنج ببرد، خود را به شکل فشار خون پایین نشان می دهد) تمایز قائل می شوند. با توجه به ICD-10، تشخیص‌هایی که اغلب داده می‌شوند، فشار خون بالا (فشار خون شریانی) با کد I10-I15 است.

علل بیماری چیست؟

علل دیستونی رویشی- عروقی. طبق آمار، افراد در معرض خطر (افرادی که مستعد ابتلا به اختلالات رویشی- عروقی هستند) کسانی هستند که سبک زندگی نادرست و ناسالم دارند:

• زمان کمی را در فضای باز بگذرانید؛
• تجربه استرس مداوم در محل کار؛
• در کارهای خطرناک کار می کنند یا درگیر کار فیزیکی سنگین هستند.

سبک زندگی ناسالم منجر به کاهش ایمنی، تضعیف بدن و موانع طبیعی و ژنتیکی می شود.

دیستونی رویشی عروقی (ICD-10 کد G90.8) در انواع مختلف به دلایل زیر ایجاد می شود:

1. ماندن طولانی مدت در حالت تنش عصبی. ممکن است با کار مسئول یا مشکلات شخصی همراه باشد، اما این منجر به اختلال در عملکرد اندام های داخلی می شود.
2. کمبود خواب مزمن. دلایل زیادی برای اختلالات خواب وجود دارد، اما اگر به مدت طولانی به مغز خود استراحت ندهید، اختلالات هماهنگی خاصی در کار آن رخ می دهد.
3. بیماری های کمر و ستون فقرات. استئوکندروز و اسکولیوز آن دسته از مشکلاتی هستند که منجر به اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی و در نتیجه اختلال در عملکرد تقریباً همه اندام های داخلی می شوند.
4. تغذیه نامناسب اولاً، تغذیه نامناسب منجر به عدم تعادل ویتامین ها و ریز عناصر در بدن می شود که به نوبه خود منجر به اختلال در عملکرد بسیاری از اندام های داخلی و سیستم عصبی مرکزی می شود. و دوم اینکه تغذیه نامناسب می تواند منجر به چاقی شود و اضافه وزن بر عملکرد عضله قلب تأثیر می گذارد. همه اینها منجر به توسعه VSD می شود.
5. صدمات از هر نوع، به ویژه ستون فقرات و سر، منجر به اختلال در سیستم عصبی خودمختار و ایجاد VSD می شود.
6. شیوه زندگی کم تحرک. عدم ورزش منظم منجر به ضعیف شدن عضله قلب و از کار افتادن تمام اندام های داخلی می شود.
7. تغییرات هورمونی نوجوانان، زنان در دوران بارداری و یائسگی و افرادی که از بیماری های غده تیروئید و کبد رنج می برند، در معرض خطر هستند. اختلال عملکرد تخمدان در زنان می تواند باعث ایجاد NCD شود.
8. استعداد ژنتیکی به طور معمول، اگر مادر در دوران بارداری سبک زندگی ناسالمی داشته باشد یا تحت استرس شدید باشد، VSD در کودکان ایجاد می شود.

هیچ راهی برای تعیین علت VSD به تنهایی وجود ندارد. اما اگر علائم فوق مزمن شوند، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید و بر تشخیص دقیق پافشاری کنید.

کار تشخیصی پزشک. یک پزشک عمومی نمی تواند به طور مستقل VSD را تشخیص دهد، او نه تنها باید آزمایش های مختلفی را انجام دهد، بلکه باید متخصصان مختلفی را برای مشاوره درگیر کند. اگرچه می توان الگوریتم خاصی از اقدامات را مشخص کرد.

انجام مصاحبه با بیمار: پزشک باید علل احتمالی و تاریخچه بیماری، شدت علائم را درک کند.

معاینه: تغییر در رنگ پوست و وضعیت نامناسب بدن می تواند به متخصص در مورد فرآیندهای پاتولوژیک در بدن بیمار بسیار بگوید.

انجام نوار قلب (برای رد کردن مشکلات در قلب یا برعکس، برای شناسایی آنها).

رئووازوگرافی مطالعه پر شدن رگ های خونی است.

مشاوره با متخصصان متخصص برای شناسایی انحرافات در عملکرد سیستم های بدن و در عملکرد سیستم عصبی.

تنها پس از انجام تمام تحقیقات و مشاوره ها می توان بیمار را تشخیص داد و درمان صحیح را انجام داد.

روش های درمانی

درمان دیستونی رویشی- عروقی. برای مقابله با عوامل داخلی و خارجی که باعث ایجاد VSD می شوند، لازم است درمان جامع و سیستماتیک انجام شود:

1. پزشک قطعاً باید برنامه عادی کار و استراحت را توصیه کند: فرد مبتلا به VSD باید حداقل 8 ساعت در روز بخوابد.
2. فیزیوتراپی تجویز کنید: ژیمناستیک، شنا یا ورزش روی تردمیل یا دوچرخه ورزشی عالی هستند.
3. مشاوره با یک متخصص تغذیه را توصیه کنید که به شما کمک می کند تا سیستم تغذیه شما را به حالت عادی بازگرداند.
4. داروهای آرام بخش تجویز کنید.
5. شما را مجبور به ترک عادت های بد یا توضیح وابستگی مستقیم بدتر شدن وضعیت به نوشیدن الکل و سیگار کشیدن کنید.
6. برای مشاوره با روانشناس برنامه ریزی کنید.
7. تجویز کمپلکس های ویتامین.

پزشک باید درمان جامع همه بیماری های مزمن را انجام دهد، تمام کانون های عفونی را در بدن از بین ببرد تا از ایجاد VSD جلوگیری کند.

اقدامات پیشگیرانه

برای پیشگیری از این بیماری لازم است سالی یک بار معاینه پزشکی انجام شود. از استراحتگاه ها و آسایشگاه های ویژه دیدن کنید. در صورت بروز عود، باید با پزشک مشورت کنید، زیرا VSD پیشرفته از هر نوع می تواند منجر به ایجاد سایر بیماری ها (به عنوان مثال، گاستریت، آسم برونش) شود.

اسپوندیلیت آنکیلوزان و سایر بیماری های خود ایمنی

کمردرد (دورسالژی)

سایر آسیب شناسی های نخاع و مغز

سایر آسیب های اسکلتی عضلانی

بیماری های عضلانی و رباط

بیماری های مفاصل و بافت های اطراف مفصلی

انحنا (تغییر شکل) ستون فقرات

درمان در اسرائیل

علائم و سندرم های عصبی

تومورهای ستون فقرات، مغز و نخاع

پاسخ به سوالات بازدیدکنندگان

آسیب شناسی بافت نرم

اشعه ایکس و سایر روش های تشخیصی ابزاری

علائم و سندرم های بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی

بیماری های عروقی سیستم عصبی مرکزی

آسیب های ستون فقرات و سیستم عصبی مرکزی

©، پورتال پزشکی در مورد سلامت کمر SpinaZdorov.ru

تمام اطلاعات در سایت برای مقاصد اطلاعاتی ارائه شده است. قبل از استفاده از هر توصیه ای، حتما با پزشک خود مشورت کنید.

کپی برداری کامل یا جزئی از اطلاعات سایت بدون ارائه لینک فعال به آن ممنوع می باشد.

دیستونی (G24)

شامل: فلج مغزی آتتوئید (G80.3)

در روسیه، طبقه بندی بین المللی بیماری ها، ویرایش 10 (ICD-10) به عنوان یک سند هنجاری واحد برای ثبت عوارض، دلایل بازدید جمعیت از موسسات پزشکی همه بخش ها و علل مرگ پذیرفته شده است.

ICD-10 در سال 1999 به دستور وزارت بهداشت روسیه در تاریخ 27 مه 1997 به بخش مراقبت های بهداشتی در سراسر فدراسیون روسیه وارد شد. شماره 170

انتشار نسخه جدید (ICD-11) توسط WHO در سال 2017-2018 برنامه ریزی شده است.

با تغییرات و اضافات WHO.

پردازش و ترجمه تغییرات © mkb-10.com

VSD مطابق با ICD 10

این شخص آنقدر خودش را به زحمت انداخته است که درد واقعی را تجربه می کند. این چیزی غیرقابل درک است، اما بیشتر به روان مربوط می شود، اگرچه سیستم عصبی نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. معلوم نیست چه مشکلی دارد، اما بیماری او ربطی به آسیب شناسی اعضای بدن ندارد، اگرچه ما قبلاً غیر از این فکر می کردیم. اگر این "در غیر این صورت" در این واقعیت بیان می شود که بیمار بیشتر از معده یا سردرد از قلب شکایت می کند، نوع این "چیزی" فشار خون بالا یا قلبی است، اما انواع دیگری وجود دارد که همه سیستم ها را تحت تأثیر قرار می دهد. توسط سیستم عصبی خودمختار کنترل می شود. .

تشخیص VSD عمدتا توسط متخصصان در فضای اطلاعاتی پس از شوروی انجام می شود. در غرب اکنون فقط در مورد اختلالات جسمی صحبت می کنند، که در میان دیگران، سندرم روانی خاص خود را نیز دارد. روان قادر به انجام معجزه است. گاهی بیان مثبت دارند، اما گاهی بیان منفی دارند. سپس پدیده ای به نام "اختلالات روان تنی" به وجود می آید.

دیستونی رویشی- عروقی در ICD وجود ندارد

در حال حاضر در خود تعریف وجود دارد. این ترکیب کلمات یونانی روان و سوما - "روح" و "بدن" است. اولین مورد بلافاصله دانشمندان را متحیر می کند. پشت آن چیزی بسیار عجیب نهفته است که بوی انرژی زیستی می دهد، که توسط علم تشخیص داده نمی شود، بنابراین دانشمندان در مورد سیستم عصبی صحبت می کنند. با این حال، VSD در ICD 10 وجود ندارد. نیازی نیست فکر کنید که "با احتیاط" به عنوان بلوکی از سایر اختلالات طبقه بندی می شود. به سادگی وجود ندارد. نه تنها او، بلکه به اصطلاح "دیستونی چرخشی عصبی". هیچ کد VSD مطابق با ICD 10 وجود ندارد. فقط اختلالات اتونوم سوماتوفرم وجود دارد - به ویژه اختلالات بدنی. بله، و با طرد شناسایی می شوند. اگر پزشکان بیماری عروق کرونر قلب، فشار خون بالا و مانند آن را تشخیص ندهند، یعنی بیماری هایی که می توانند باعث فشار خون ثانویه یا اختلالات روانی از نوع خاصی شوند، آنگاه به عنوان SVD طبقه بندی می شود. و قطعاً نباید به دنبال VSD در ICD باشید. کد VSD مطابق با ICD 10 در کودکان و بزرگسالان ندارد.

ویژگی اصلی VSD یا چیزی که به آن گفته می شود این است که بیماران می توانند علائم خود را برای مدت بسیار طولانی لیست کنند و تقریباً به هر قسمت از بدن اشاره کنند. با این حال، برخی از محلی سازی ها هنوز برجسته هستند. اغلب این نواحی قلب، معده و سر و دستگاه تناسلی هستند. بنابراین، انواع VSD شکل گرفت. این به هیچ وجه به این معنی نیست که باعث ایجاد کد ICD 10 VSD برای نوع پرفشاری خون می شود. فقط این است که بیمار بیشتر از هر چیز دیگری از فشار خون شکایت می کند. شکایات خود دقیقاً همینطور باقی می مانند و مطالعات وجود بیماری های جسمی را نشان نمی دهد یا بیشتر از افراد نسبتاً سالم نشان نمی دهد.

VSD یا آنچه به آن گفته می شود، پاتوژنز خاص خود را دارد. در این مورد، با شرایط خاصی روبرو هستیم که می تواند این توهم را ایجاد کند که بسیاری از ساختارهای هیپوتالاموس در روند بیماری نقش دارند. در عین حال، مرز بین توهم و واقعیت توسط خود علائم پاک می شود. ما فرض می کنیم که این یک شبیه سازی آگاهانه یا هیپوکندری نیست. این فرض در درجه اول با این واقعیت تأیید می شود که بیماران مایلند پول زیادی بپردازند - فقط برای اینکه احساس بهتری داشته باشند.

VSD کلاسیک علائم بسیاری را با هم ترکیب می کند، اما کد ICD 10 VSD برای نوع مختلط نیز از این موضوع ناشی نمی شود. SVD دارای کد بلوک F45 است. این یک بیماری یا شرایطی است که بیماران به طور مکرر علائم جسمی را نشان می دهند و دائماً خواستار یافتن علت بیماری خود هستند.

بهتر است آن را سندرم بحران مختلط بنامیم. این با تظاهرات همزمان یا متوالی سندرم های انواع مختلف بیان می شود. در سطح بدن، این می تواند خود را به شکل درموگرافی قرمز، لکه ها در نیمه بالایی قفسه سینه، انحراف و لرزش دست ها، تغییرات ناگهانی در دمای بدن و هرگونه عدم تقارن دمایی نشان دهد.

جالب است که تقریباً تمام سندرم های مرتبط با VSD به موازات حداقل برخی از سندرم های اختلالات روانی مشاهده می شوند. آنها اغلب در سایه می مانند و توجهی که شایسته است به آنها نمی شود. اینها ممکن است شامل اختلالات رفتاری، شناختی و انگیزشی باشد. حوزه عاطفی ناپایدار است، اگرچه هیچ نشانه آشکاری از اختلال عاطفی دوقطبی وجود ندارد. بلکه می توان از بی ثباتی عاطفی صحبت کرد. بیماران می توانند به معنای واقعی کلمه ناله کنند. آنها نه تنها مستعد بدبینی هستند، بلکه اغلب نمی توانند جلوی اشک های خود را بگیرند، اگرچه عذاب شدیدی را تجربه نمی کنند. تقریباً همه افراد دارای اختلال خواب هستند. معمولاً در شب به سختی به خواب می روند، اما ممکن است در روز به خواب بروند. همچنین علائم خاصی از اختلال اضطراب وجود دارد. اغلب افراد در تصمیم‌گیری مشکل دارند و به راحتی می‌توانند تصمیماتی را که می‌گیرند امتناع کنند یا برعکس خواسته‌های اولیه خود را انجام دهند. تشخیص با وجود بسیاری از شرایط شبه عصبی پیچیده است.

بنابراین، نشانه‌های واضحی از تقسیم هر چیزی که زمانی به عنوان VSD طبقه‌بندی می‌شد به SVD وجود دارد - اختلال عملکرد اتونوم سوماتوفرم، که همچنین دارای سندرم اختلالات روانی خاص خود است، و انواع اختلالات دیگر که می‌توانند نوعی جسمی و بدنی نیز داشته باشند. ، یعنی فرم جسمانی. VSD کد ICD ندارد و به هیچ وجه مستقیماً در آن ذکر نشده است و SVD به کلاس های F45 اختصاص دارد.

این فقط یک موضوع نیست. دیستونی رویشی عروقی کد ICD دریافت نکرد، زیرا به معنای روان تنی و بیماری های ناشی از اختلال سیستم عصبی است که مشابه هستند، اما اشکال فیزیکی بیشتری دارند.

کدهای ICD 10 برای "بیماری های VSD"

متخصصان داخلی به خوبی می دانند که مجموعه علائم در این بیماری سمپاتیک، پاراسمپاتیک و مختلط است. چیزی که ما اغلب VSD از نوع مختلط می نامیم، دلالت بر وجود شکایات بیمار در مورد سیستم قلبی عروقی، گوارشی، تنفسی یا دستگاه تناسلی دارد. همه آنها توسط سیستم عصبی خودمختار عصب دهی شده و کنترل می شوند، اما در ICD 10 VSD از نوع مختلط F45.3 است، "اختلال عملکرد سوماتوفرم سیستم عصبی خودمختار" را مسدود می کند. تمام انواع علائم ذکر شده را در نظر می گیرد، اما عوامل روانی را که بر وضعیت جسمانی تأثیر می گذارد، حذف می کند. در عین حال، F45.3 به طور جداگانه نوع اختلال عملکرد فشار خون یا قلبی را برجسته نمی کند.

سندرم های اصلی VDS چیست؟

• سندرم اختلالات سازگاری. اینها اختلالاتی در توانایی بدن برای پاسخ صحیح به شرایط نامطلوب هستند. اغلب با حالت اضطراب همراه است. هنگامی که سندرم سازگاری رخ می دهد، بیماران وزن زیادی از دست می دهند و علائم مختلفی از اختلالات متابولیک مشاهده می شود.
• سندرم آستنیک ضعف اعصاب، خستگی، ناتوانی در انجام کارهای سنگین یا تحت فشار روانی. برای مثال، یک بیمار ممکن است شروع به جیغ زدن در مورد چیزهای کوچک کند.
• سندرم هایپرونتیلاسیون بیماران احساس می کنند هوای کافی ندارند، در حال خفگی هستند. در لحظه بحران، مردم سعی می کنند مکرر نفس های سطحی بکشند. آنها شکایت دارند که قفسه سینه خود را احساس می کنند که گویی توسط یک جسم سنگین فشرده می شوند. همچنین احساس یک توده اسپاسمودیک در گلو وجود دارد.
• سندرم عصبی معده. هر گونه اختلالی که به نوعی با عملکردهای تخلیه حرکتی و ترشحی دستگاه گوارش مرتبط است. اینها یبوست، نفخ، سوزش سر دل، حالت تهوع هستند.

• سندرم قلبی عروقی. درد در سمت چپ قفسه سینه که همیشه با نوعی تجربه منفی همراه است، اما هرگز به دلیل فعالیت بدنی رخ نمی دهد. کرونا در این مورد کمکی نمی کند و ECG و سایر روش های مطالعه بیماری قلبی را آشکار نمی کند. البته این همان چیزی است که VSD هیپوتونیک نامیده می شود و در ICD 10 به ناحیه SVD اشاره دارد.
• سندرم عروق مغزی. اینها دردهایی در ناحیه سر هستند که طولانی و گاهی در نقاط خاصی موضعی می شوند. وزوز گوش، سرگیجه و وضعیتی که بیمار شکایت دارد که تقریباً غش کرده است نیز قابل مشاهده است.
• سندرم اختلالات عروق محیطی. اینها تورم بافت ها، تغییر رنگ آنها، آنژیوتروفونروز و مواردی از این دست است.

همانطور که می بینید، علیرغم اینکه ICD 10 دارای کدهای بیماری VSD نیست و همه آنها را به عنوان اختلالات جسمی شکل سیستم عصبی طبقه بندی می کند، سندرم های زیادی وجود دارد. همه آنها به نوعی با روان مرتبط هستند. به عنوان مثال، درد در ناحیه قلب باعث واکنش هیپوکندری می شود و یک حالت افسردگی عمومی تا حدی با افسردگی مرتبط است.

تشخیص و درمان این بیماری فرآیندی دشوار و طولانی است. با این حال، هر چیزی که به طور سنتی به عنوان VSD از آن یاد می شود، اغلب ثانویه است و به عنوان یک نتیجه یا در پس زمینه اختلالات روانی انحصاری رخ می دهد. مشخص است که درمان دارویی معمولاً با رژیمی همراه است که هسته اصلی آن شامل داروهایی است که عمدتاً برای روانپزشکان و روان درمانگران آشنا هستند. اول از همه، اینها داروهای ضد افسردگی هستند که اضطراب را کاهش می دهند و عملکرد و فعالیت بیماران را بازیابی می کنند. گاهی اوقات از داروهای آرام بخش استفاده می شود. آنها عمدتاً برای بیمارانی تجویز می شوند که از اختلالات خواب و تاکی کاردی شکایت دارند. درست است، مصرف داروهای آرام بخش با خطر اعتیاد همراه است. نوتروپیک ها به عنوان داروهای کمکی تجویز می شوند. آنها عمدتاً مورد نیاز بیماران مبتلا به سندرم عروق مغزی هستند.

درمان با روش های روان درمانی

مشکل اصلی روان درمانی این است که تغییر نگرش بیماران نسبت به بیماری بسیار دشوار است. به عنوان مثال، یکی از انواع بحران هایی که به عنوان VSD طبقه بندی شده و هستند، حملات پانیک هستند. بسیاری از علائم بسیار شبیه به هم هستند: تاکی کاردی، کاهش جزئی فشار خون، لرزش در دست ها، احساس تنگی نفس و تعدادی دیگر. این منجر به این باور اشتباه شد که دلیل آن اختلال در سیستم عصبی خودمختار است. در نتیجه، بیماران عمدتاً با استفاده از روش‌های عصبی درمان شدند. دشوار است به طور قطعی بگوییم که آیا چنین درمانی به آنها کمک کرده است یا خیر. ممکن است به کسی کمک کرده باشد. با این حال، مشکل مرموز باقی ماند و هیچ تصویر روشنی وجود نداشت که علت و پاتوژنز را به طور کامل آشکار کند. وضعیت تنها زمانی تغییر کرد که حملات پانیک به عنوان یک اختلال روانی در نظر گرفته شد.

بیایید عکس العمل شخصی را تصور کنیم که قلبش با فرکانس بسیار زیاد می تپید و سرش می چرخید. یا بهتر بگوییم، او جهت گیری خود را در فضا از دست می داد. پاهایش جا خورد و به سختی وقت داشت به سمت نیمکت حرکت کند و در آنجا نفسش بند آمده بود. او به راحتی به اصطلاح "دیستونی گیاهی - عروقی" باور می کند، زیرا این امر ارتباطی با چیزی بدنی را برمی انگیزد و مشکلات او بیان فیزیکی بسیار واضحی داشتند. مردم اختلالات روانی را توهم می دانند - بینایی یا شنوایی، افکار وسواسی، و تمایل به قضاوت های غیر منطقی. اگر فردی فقط نشسته و غمگین به نظر می رسد، می توانید باور کنید که مشکل ذهنی است. اما قلبی که با چنین فرکانس و ناگهان نوعی روان می تپد؟ مردم فکر می کنند که متخصصان قلب برای یافتن این بیماری و درمان آن تنبل بودند، بنابراین مرا نزد روان درمانگر فرستادند. نتیجه یک دور باطل بزرگ است.

موضوع درمان بیماری با چنین مجموعه ای از علائم متنوع با استفاده از روش های روان درمانی به طور شگفت انگیزی توسط متخصصان تسلط ندارد. اگرچه تشخیص یکی از شایع ترین موارد است. تمرین نشان می دهد که رویکرد درمانی می تواند موثر باشد.

اول از همه، باید به تکنیک روان درمانی بدن گرا توجه کنید. در شکل مدرن آن، اینها تمرینات تنفسی و تمریناتی هستند که تا حدودی یادآور یوگا هستند. برای همه سندرم های ذکر شده، تسلط بر روش های آرام سازی و تمرین خودکار کمک خوبی به شما می کند. رویکرد شناختی این امکان را به شما می دهد که زندگی خود را عادی کنید، روال خود را تغییر دهید و عادت های بد را ترک کنید. متأسفانه، بسیاری از بیماران این موضوع را اهمیت ثانویه یا تقریباً بی اهمیت می دانند. داستان هایی مبنی بر اینکه تغییر در سبک زندگی و تفکر به مقابله با چنین مشکلات جدی کمک می کند، با شک و تردید زیادی درک می شوند. به هر حال، این چنین نیست…

به عنوان مثال، ترک سیگار و استفاده از تمرینات تنفسی به حدود 80 درصد از بیماران کمک می کند تا برای همیشه سندرم های قلبی و تنفسی را فراموش کنند. مشکل اینجاست که کنار گذاشتن آن چندان آسان نیست. فقط یک روانشناس یا روانشناس می تواند در این مورد کمک پزشکی ارائه دهد.

VSD مطابق با ICD-10

دیستونی رویشی عروقی به عنوان یک بیماری جداگانه در ICD-10 گنجانده نشده است، زیرا پزشکان معمولاً تشخیص متفاوتی می دهند که در آن خود را به عنوان یک علامت ترکیبی نشان می دهد. این سندرم ناشی از انواع مختلفی از اختلالات بدن است که از اختلال عملکرد قلبی تا اختلال عملکرد روانی- رویشی را شامل می شود.

ویژگی های بیماری

از آنجایی که دیستونی رویشی عروقی را نمی توان یک بیماری مستقل حتی بر اساس طبقه بندی بین المللی بیماری ها در نظر گرفت، همیشه دلایل خاصی وجود دارد که منجر به ایجاد آن شده است. در حال حاضر آنها با دقت مشخص نشده اند. عقیده ای وجود دارد که دیستونی رویشی عروقی نتیجه آسیب شناسی داخلی اندام های مختلف است. اما علائم آن نیز در نتیجه موقعیت های استرس زا دائمی ظاهر می شود.

طبق پزشکی رسمی، VSD یک بیماری ارواح در نظر گرفته می شود، اما علائم آن تقریبا در 80٪ از کل جمعیت مشاهده می شود. بحران های رویشی به ویژه خطرناک هستند که در طی آن بیمار ممکن است احساس ناخوشی کند و دچار حمله پانیک شود.

بسیاری از افراد علائم این بیماری را جدی نمی‌گیرند، اما می‌توانند نشانه‌ای از اختلالات جدی‌تر باشند که همزمان چندین اندام را تحت تأثیر قرار می‌دهند. چنین اختلالی تنها با گذشت زمان بدتر می شود و منجر به شرایط خطرناک می شود.

انواع دیستونی

VSD طبق ICD-10 کد جداگانه ای ندارد، اما اختلالاتی در این طبقه بندی گنجانده شده است که علت بیماری می شود. بر اساس آنها است که تشخیص داده می شود. بنابراین دیستونی قلبی عروقی بسته به نوع اختلال به چند نوع تقسیم می شود.

نوع فشار خون بالا

VSD از نوع فشار خون بالا یکی از شایع ترین علائم است. طبق ICD-10، کد بیماری یا I10 یا I15 خواهد بود که به ترتیب به معنی مرحله اول و دوم فشار خون شریانی است. علائم به صورت زیر ظاهر می شود:

• سردرد؛
• خستگی، خلق و خوی بد؛
• افتادگی دریچه میترال؛
• افزایش فشار خون؛

با توجه به نوع فشار خون ICD-10، دیستونی رویشی عروقی با شیوه های روان تنی، دارودرمانی که افزایش فشار خون را تثبیت می کند و همچنین فعالیت بدنی روزانه درمان می شود.

نوع هیپوتونیک

برخلاف نوع قبلی بیماری، با VSD از نوع هیپوتونیک، کاهش فشار رخ می دهد. طبق ICD-10، به طبقه بندی آسیب شناسی های روان تنی تعلق دارد، بنابراین کد به صورت جداگانه وارد می شود. این ممکن است F45.3 باشد، یعنی کدی به معنای اختلالات جسمانی. با توجه به نوع هیپوتونیک بیماری، دیستونی رویشی عروقی دارای تعدادی علائم است:

1. برادی کاردی یا تاکی کاردی؛
2. رنگ پریدگی؛
3. فشار خون پایین؛
4. سردرد؛
5. ضعف، عرق سرد؛
6. سرگیجه؛
7. عکس العمل های آلرژیتیک.

برای درمان بیماری، مانند VSD از نوع فشار خون، مجموعه ای از روش های روانی، داروها و همچنین طب سنتی استفاده می شود.

نوع مختلط VSD

طبق ICD-10، هیچ طبقه بندی خاصی از بیماری مربوط به نوع مختلط VSD وجود ندارد. در هر مورد، علت به طور جداگانه مشخص می شود و دلایل صرفاً به صورت جداگانه تعیین می شود. در این نوع اختلال، دیستونی رویشی- عروقی به دلیل اختلال بین قسمت های پاراسمپاتیک و سمپاتیک بدن خود را نشان می دهد.

علائم بیماری به شرح زیر است:

• آدینامیا
• فشار خون یا فشار خون بالا؛
• درد: سردرد و درد قلب؛
• ضعف، بی تفاوتی.

روش اصلی تأثیر روان تنی است؛ روش های درمانی دیگر استفاده نمی شود.

نمای قلبی

دیستونی رویشی عروقی از نوع قلبی با رنگ پریدگی پوست آشکار می شود، گاهی اوقات قفسه سینه خیلی توسعه نیافته است. از آنجایی که سیستم عصبی سمپاتیک به طور دوره ای در وضعیت خوبی قرار دارد، رنگ چهره بدون تغییر باقی می ماند، اگرچه درد در قلب بارزتر می شود. اگر در همان زمان فرد تحت تأثیر عوامل نامطلوب، حتی استرس، قرار گیرد، وضعیت با VSD با ناراحتی و احساس خستگی مداوم تشدید می شود.

درد در قلب در طول بیماری قلبی ناشی از یک واکنش متناقض بدن، باریک شدن شدید لومن است. قبل از حمله، خود میوکارد شل می شود، اما دیستونی رویشی عروقی می تواند در هر زمانی رخ دهد.

VSD از این نوع گاهی اوقات تحت نظارت پزشک درمان می شود، اما به سادگی یک سبک زندگی سالم نیز نقش مهمی ایفا می کند. از این گذشته ، جلوگیری از پیشرفت بیماری بسیار ساده تر از انجام درمان طولانی مدت خواهد بود.

گاهی اوقات، بر اساس ICD-10، علت VSD با کد R45.8 است، که به معنی انواع دیگر علائم مربوط به حالت عاطفی است. ایجاد یک تشخیص خاص، روش درمانی بیشتر را تعیین می کند. بنابراین، گاهی اوقات ممکن است نیاز به کمک روانشناختی باشد، در موارد دیگر با تغییر سبک زندگی و استفاده از درمان دارویی، وضعیت عادی می شود.

دیستونی عصبی گردش خون ICD 10

سفارش شماره 273 23 نوامبر 2004

استاندارد مراقبت از آسایشگاه-توچال برای بیماران مبتلا به اختلالات سیستم عصبی خودمختار و اختلالات عصبی مرتبط با استرس، اختلالات جسمی

مدل بیمار

کلاس V بیماری: اختلالات روانی و رفتاری

گروه بیماری ها: اختلالات روان رنجور، مرتبط با استرس و اختلالات جسمی

کد دیستونی رویشی عروقی مطابق با ICD-10

صفحه اصلی -> انواع VSD -> کد دیستونی رویشی عروقی مطابق با ICD-10

واقعیت این است که طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD 10) شامل بیماری هایی مانند دیستونی رویشی- عروقی و دیستونی عصبی گردش خون نمی شود. پزشکی رسمی هنوز از تشخیص VSD به عنوان یک بیماری جداگانه خودداری می کند.

بنابراین، VSD اغلب به عنوان بخشی از بیماری دیگری تعریف می شود که علائم آن در بیمار ظاهر می شود و در ICD-10 نشان داده شده است.

به عنوان مثال، با VSD از نوع فشار خون بالا، می توان تشخیص فشار خون شریانی (فشار خون بالا) داد. بر این اساس، کد ICD-10 I10 (فشار خون اولیه) یا I15 (فشار خون ثانویه) خواهد بود.

اغلب، VSD را می توان به عنوان یک مشخصه پیچیده علائم اختلال عملکرد جسمانی سیستم عصبی خودمختار تعریف کرد. در این صورت کد ICD-10 F45.3 خواهد بود. در اینجا تشخیص باید توسط روانپزشک یا روانپزشک عصبی انجام شود.

VSD همچنین اغلب به عنوان "سایر علائم و نشانه های مربوط به حالت عاطفی" تعریف می شود (کد R45.8). در این مورد، مشاوره با روانپزشک ضروری نیست.

طبقه بندی NDC

1. NID با توجه به نوع کاردینال

2. NCD از نوع هایپرژنیک

اطلاعات مربوط به "طبقه بندی NCD"

طبق ICD-10، NCD به اختلال عملکرد اتونوم سوماتوفرم (رده F45.3) اشاره دارد که با نقض تنظیم عصبی سیستم گردش خون رخ می دهد. در اوکراین، طبقه‌بندی NCD اتخاذ شده است که انواع زیر را متمایز می‌کند: قلبی، از جمله انواع قلبی و آریتمی. فشار خون بالا؛ کاهش فشار خون؛ مختلط نوع قلب NDC مربوط به

NCD یک بیماری عصبی عملکردی چند اتیولوژیک سیستم قلبی عروقی است که بر اساس اختلالات تنظیم عصبی غدد با علائم بالینی متعدد و متنوع است که در پس زمینه استرس ایجاد می شود یا بدتر می شود و با یک دوره خوش خیم و پیش آگهی مطلوب مشخص می شود. اصطلاح NDC توسط N.N پیشنهاد شد. ساویتسکی (1948) و G.F.

اختلالات عملکردی به شکل اختلال در عملکرد سیستم عصبی خودمختار تحقق می یابد که از طریق تقسیمات سمپاتیک و پاراسمپاتیک سیستم عصبی خودمختار تأثیر تنظیمی بر سیستم گردش خون دارد. تحت تأثیر عوامل اتیولوژیک، از هم گسیختگی تنظیم عصبی هورمونی - متابولیکی در سطح قشر مغز، ناحیه لیمبیک و

ECG تغییرات پاتولوژیک را در اکثر بیماران نشان نمی دهد؛ گاهی اوقات تغییرات غیر اختصاصی در موج P مشاهده می شود، اغلب اختلالات عملکرد خودکار بودن و تحریک پذیری (تاکی کاردی سینوسی، مهاجرت ضربان ساز، اکستراسیستول پلی توپی)، و همچنین اختلالات ریتم مانند پراکسیسم فوق بطنی. تاکی کاردی فراوانی آریتمی اکستراسیستولیک در بیماران مبتلا به NCD

اختلالات عملکردی سیستم قلبی عروقی به ویژه در میان افراد جوان و میانسال بسیار گسترده است. بر اساس مطالعات اپیدمیولوژیک متعدد در جمعیت، اختلالات اتونومیک در 25-80٪ موارد مشاهده می شود. در ساختار کلی بیماری های قلبی عروقی، NCD که بر اساس اختلالات اتونوم است، قرار دارد

میراث تاریخی تعریف هیدروسفالی طبقه بندی بیماری طبقه بندی علت شناسی طبقه بندی مورفولوژیکی طبقه بندی عملکردی علل هیدروسفالی سیر پیشرونده یا ثابت بیماری تشخیص بیماری معیارهای تشخیصی درمان هیدروسفالی مورد استفاده

طبقه بندی سیتوکین ها را می توان بر اساس خواص بیوشیمیایی و بیولوژیکی آنها و همچنین بر اساس انواع گیرنده هایی که سیتوکین ها از طریق آنها عملکردهای بیولوژیکی خود را انجام می دهند، انجام داد. طبقه بندی سیتوکین ها بر اساس ساختار (جدول 1) نه تنها توالی اسید آمینه، بلکه در درجه اول ساختار سوم پروتئین را در نظر می گیرد، که با دقت بیشتری منشا تکاملی مولکول ها را منعکس می کند.