یک کیت برای تحریک عملکرد روده جمع کنید. روشی برای تحریک حرکت روده در دوره بعد از عمل. داروهای دیگری که تحرک روده را تحریک می کنند

داروها به طرق مختلف بر روده تأثیر می گذارند. داروهایی وجود دارند که حرکت روده را تحریک کرده و سرعت آن را کاهش می دهند. سلامت عمومی و عملکرد افراد به عملکرد سالم دستگاه گوارش بستگی دارد. اختلال در عملکرد آن منجر به کاهش ایمنی، اختلال در پریستالسیس و احساس دائمی ناراحتی داخلی می شود.

در موارد خاص، تحریک مصنوعی حرکت روده ممکن است مورد نیاز باشد و داروهای خاصی برای این منظور وجود دارد.

علائم اختلال در حرکت روده

حرکت روده با وجود علائم زیر مختل می شود:

• درد مکرر در نواحی مختلف شکم. شدت درد متفاوت است و به زمان روز بستگی دارد. افزایش اسپاسم درد با وضعیت عاطفی و فعالیت بدنی مرتبط است.
• تولید بیش از حد گاز و احساس نفخ در شکم.
• نقض عمل اجابت مزاج. با یبوست مداوم مشخص می شود که به اشکال مزمن تبدیل می شود.
• افزایش وزن ناشی از اختلالات متابولیسم و ​​هضم.
• تغییر شدید منفی در بهزیستی عمومی، که با ضعف مداوم، تحریک پذیری و اختلالات خواب بیان می شود.
• افزایش علائم مسمومیت بدن (آلرژی، آکنه و بثورات چرکی).

اصل عمل داروها برای تحرک

این دارو باعث تحریک، افزایش تحرک و افزایش تون روده می شود ("Proserin"، "Vasopressin"). ترکیب چنین داروهایی شامل محتوای مواد نرمال کننده است که جذب ضعیفی دارند.

ملین ها برای بهبود وضعیت

داروهای نمک

ملین های نمکی بر روی کل روده عمل می کنند، عملکردهای عادی حجم مواد موجود در روده را انجام می دهند و به دلیل تأثیر آنها بر شاخص های اسمزی داخل حفره ای فشار و تجمع مایع، آنها را تجزیه می کنند. معروف ترین داروهای این گروه برای یبوست نمک گلوبر و کارلزباد است. این محصولات بسیار موثر و سریع عمل می کنند. پس از مصرف آنها، پاکسازی کامل روده در عرض چند ساعت اتفاق می افتد.

روده کوچک را تحت تأثیر قرار می دهد

یک داروی ملین که بر عملکرد روده کوچک تأثیر می گذارد، حجم ترشحات مخاطی در مجرای روده را عادی می کند و انقباضات را تحریک می کند. این محصولات شامل روغن کرچک و بیزاکودیل می باشد. اثر این داروها در عرض 6-2 ساعت پس از مصرف مشاهده می شود و ممکن است با درد به شکل اسپاسم همراه باشد.

روده بزرگ را تحت تاثیر قرار می دهد

داروهای ملین که روده بزرگ را تحت تأثیر قرار می دهند می توانند گیاهی (Senade، Regulax، پوست خولان) یا تنظیم کننده های مصنوعی (Guttalax) باشند. این داروها تأثیر تقویت کننده ای بر تن بخش روده بزرگ دارند و به طور فعال عمل اجابت مزاج را بازیابی می کنند. استفاده طولانی مدت از یک ملین باعث اعتیاد بدن می شود و در نتیجه فقط برای مدتی وضعیت را بهبود می بخشد.

سایر داروهایی که تحرک روده را تحریک می کنند

غذاهایی که اثر محرک دارند

تحریک پریستالیس روده از طریق گنجاندن غذاهای زیر در رژیم غذایی روزانه اتفاق می افتد:

• مقدار زیادی از غذاهای گیاهی؛
• محصولات شیر ​​تخمیر شده با لاکتو و بیفیدوباکتری زنده؛
• میوه های خشک شده؛
• مصرف بلغور جو دوسر، گندم سیاه و جو؛
• مصرف روغن نباتی؛
• سبزیجات و آجیل.

داروهای مردمی

داروها برای از بین بردن حرکات روده برای یبوست به خوبی عمل می کنند، اما با اعتیاد، وضعیت فقط بدتر می شود. از این نتیجه می شود که ملین ها فقط در موارد شدید و موجه باید استفاده شوند. برای مبارزه با یبوست بهتر است از دستور العمل های سنتی استفاده کنید. در اینجا به برخی از آنها اشاره می کنیم:

• 2 قاشق بزرگ گندم جوانه زده، 2 قاشق بزرگ بلغور جو دوسر، 1 قاشق بزرگ عسل، 1 قاشق بزرگ آجیل، نصف لیموترش و 2 عدد سیب متوسط ​​ریز رنده شده بردارید. همه مواد را مخلوط کنید. همراه غذا مصرف شود.
• 0.5 کیلوگرم زردآلو خشک و 0.5 کیلوگرم آلو خشک مصرف کنید. در چرخ گوشت یا مخلوط کن خرد کنید. 2 قاشق بزرگ بره موم، 250 میلی لیتر عسل و سنا (بسته) را به ترکیب به دست آمده اضافه کنید. 2 قاشق کوچک را نیم ساعت قبل از خواب میل کنید.
• 1 قاشق بزرگ پوست خولان را در 0.5 لیتر آب جوش دم کنید. بگذارید 2 ساعت بماند و بنوشید.
• دانه های چنار آسیاب شده اثر ترمیمی انقباضات روده ای دارند. 1 قاشق کوچک را قبل از غذا میل کنید. دانه های موجود در روده متورم می شوند و به از بین بردن محتویات آن کمک می کنند.
• یک محرک ثابت شده پریستالسیس، گنجاندن سبوس در رژیم غذایی است.

§ قرار دادن یک پروب در معده برای تخلیه محتویات و رفع فشار روده.

§ اجرای سه گانه با پروسرین.

الگوریتم تحریک روده "سه گانه با پروزرین" است.

(با تجویز پزشک انجام می شود)

تجهیزات:

لوله نازک معده؛

سرنگ تزریق 2; 20 میلی لیتر؛

بطری گلابی شکل با ظرفیت 200 میلی لیتر؛

محلول پروزرین 0.05٪ - 1 میلی لیتر؛

محلول کلرید سدیم 10٪ - 100 میلی لیتر برای تزریق داخل وریدی؛

محلول کلرید سدیم 10٪ - 200 میلی لیتر برای فشار خون بالا

تنقیه؛ نفت خام

ظروف برای ضد عفونی ابزار استفاده شده؛

اقدامات پرستار

1. دستان خود را بشویید و دستکش بپوشید.

2. یک لوله در معده بیمار قرار دهید.

3. دستکش را عوض کنید.

4. 1 میلی لیتر محلول پروسرین را زیر پوست شکم تزریق کنید.

5. 60-80 میلی لیتر محلول کلرید سدیم را 15 دقیقه پس از تزریق زیر جلدی به صورت داخل وریدی تزریق کنید.

6. 15 دقیقه پس از تزریق وریدی تنقیه فشار خون بدهید.

7. وسایل مورد استفاده را در محلول ضدعفونی کننده خیس کنید.

8. منتظر اثر رویه باشید.

کنترل سوالات

1. فتق دیواره شکم چیست؟

2- اجزای تشکیل دهنده فتق را توضیح دهید؟

3. طبقه بندی فتق ها بر اساس مشخصات تشریحی چیست؟

4. طبقه بندی فتق ها را بر اساس علائم بالینی شرح دهید؟

5. عوارض احتمالی فتق را نام ببرید؟

6. چه عواملی زمینه ساز بروز فتق می شود؟

7. علائم بالینی فتق بدون عارضه قابل تقلیل چیست؟

8. اصل درمان فتق های بدون عارضه چیست؟

9. علائم فتق تقلیل ناپذیر و اصل درمان آن چیست؟

10. علائم بالینی فتق خفه شده چیست؟

11. کمک های اولیه برای بیمار مبتلا به فتق خفه شده چیست؟

12. اصل درمان بیمار مبتلا به فتق خفه شده چیست؟

13. آمادگی بیمار برای ترمیم فتق چیست؟

14. آماده سازی بیمار برای جراحی فتق غول پیکر چه ویژگی هایی دارد؟

15. آمادگی بیمار برای جراحی فتق خفه شده چگونه است؟

16. مراقبت های پرستاری از بیمار پس از فتق یا فتق را شرح دهید؟

17. مراقبت های پرستاری از بیمار پس از جراحی فتق غول پیکر چه ویژگی هایی دارد؟

18. انسداد حاد روده چیست؟

19. طبقه بندی OKN چیست؟

20. علل انسداد مکانیکی روده چیست؟

21. علل انسداد دینامیک روده چیست؟

22. علائم بالینی انسداد مکانیکی روده چیست؟

23- دوره های دوره بالینی انسداد مکانیکی روده را شرح دهید؟

24. علائم بالینی انسداد انسدادی کولون چیست؟

25. علائم بالینی ولوولوس سیگموئید چیست؟

26. علائم بالینی خفه کردن OKN (ندولاسیون) چیست؟

27. انسداد روده چسبی چه ویژگی هایی دارد؟

28. در رادیوگرافی ساده اندام های شکم در صورت نارسایی حاد چه تغییراتی آشکار می شود؟

29- کمک های اولیه برای بیماران مبتلا به نارسایی حاد را توضیح دهید؟

30. اصل درمان بیماران مبتلا به انسداد مکانیکی روده چیست؟

31. علائم بالینی ایلئوس فلجی چیست؟

32. تحریک روده برای ایلئوس فلجی چگونه انجام می شود؟

33- الگوریتم تحریک روده (سه گانه با پروزرین) را توضیح دهید؟

این اختراع مربوط به پزشکی است و برای تحریک روده در دوره پس از عمل در نظر گرفته شده است. خون از ورید محیطی به میزان 2 میلی لیتر بر کیلوگرم وزن بدن گرفته می شود. تابش اشعه ماوراء بنفش به طول 254 نانومتر در دستگاه Isolda MD-73M. تزریق مجدد به مدت 1 ساعت در معرض اکسیژن قرار می گیرد. سرعت جریان اکسیژن در دستگاه اکسیژن ساز 10 لیتر در دقیقه است. فرآیند تزریق مجدد به داخل ورید باب از طریق یک کاتتر نصب شده در ورید نافی مجدداً کانالیزه شده در حین جراحی انجام می شود. جلسات تابش اشعه ماوراء بنفش و اکسیژن رسانی خون اتولوگ در شرایط خارج از بدن با تزریق مجدد به ورید پورتال یک بار در روز به مدت 2 روز انجام می شود. جلسات 2-3 روز پس از جراحی شروع می شود. این روش به شما امکان می دهد حرکت روده را بازیابی کنید و مسمومیت درون زا را به طور چشمگیری کاهش دهید. 2 میز، 8 ill.

این اختراع مربوط به پزشکی است، عمدتاً به جراحی شکم، و می تواند برای بازگرداندن حرکت روده پس از عمل بر روی اندام های شکمی استفاده شود. بازگرداندن تحرک روده پس از عمل بر روی اندام های شکمی یکی از مشکلات سخت جراحی شکم است. ظهور به موقع پریستالسیس روده نشان دهنده یک دوره مطلوب دوره پس از عمل است و، به عنوان یک قاعده، در بیشتر موارد به عنوان یک علامت پیش آگهی خوب عمل می کند. هنگامی که بهبودی به تأخیر می افتد، وضعیت بیماران به طور قابل توجهی بدتر می شود، مسمومیت درون زا افزایش می یابد و عملکرد کبد بدتر می شود. علاوه بر این، نفخ در این موارد کارکرد مناسب قلب و ریه ها را با مشکل مواجه می کند. در حال توسعه فلج روده به کشش بیش از حد دیواره های آن با گازها کمک می کند و فرآیندهای تخمیر و پوسیدگی در کیم به افزایش شدید مسمومیت و همچنین نفوذ میکروب ها از طریق دیواره روده به حفره صفاق با ایجاد پریتونیت کمک می کند. یا ورود میکروب ها به سیستم گردش خون، از جمله سیستم پورتال کبد (B P. Petrov, I. A. Eryukhin "انسداد روده". - M.: Medicine. - 1989. - P. 11, 29-35; V. S. Savelyev. و همکاران "تاثیر کاهش فشار پروب بر باکتریمی پورتال و سیستمیک در بیماران مبتلا به پریتونیت." - خیر - 1993. - N 10. - ص 25-29). همه اینها مستلزم نظارت دقیق بر روند ترمیم فعالیت حرکتی روده پس از عمل بر روی دستگاه گوارش است و همچنین استفاده از تحریک آن را در صورت تاخیر در ترمیم پریستالیس الزامی می کند. در حال حاضر، روش های زیر برای تحریک حرکت روده در دوره پس از عمل شناخته شده است: الف - داروها. ب - بلوک های نووکائین (پری نفریک، داخل لگنی، رباط گرد کبد و غیره)؛ ج - بیهوشی اپیدورال؛ د - رفع فشار خارجی دستگاه گوارش فوقانی (معده، روده کوچک)، که اغلب با تغذیه لوله روده با مخلوط های تغذیه ای شور (محلول روده نمک، محلول رینگر و غیره) ترکیب می شود. د - تحریک الکتریکی؛ e - باروتراپی اکسیژن. g - سم زدایی با روش های خارج از بدن. h - اصلاح تغییرات آب-الکترولیت در بدن؛ و - قرار گرفتن در معرض امواج صوتی (V.P. Petrov, I.A. Eryukhin "انسداد روده." - M.: Medicine. - 1989. - P. 70-74). بنابراین، "روش برای درمان فلج روده پس از عمل" شرح داده شده است (a.c. N 1197645, cl. A 61 N 1/36, publ. بولتن N 46، 1985)، ارائه یک مخلوط دارویی از طریق یک ریزآبیاری به بافت خلفی صفاقی در حین و بعد از جراحی، و همچنین "روش تحریک الکتریکی فعالیت حرکتی دستگاه گوارش" (a.s. N 430861، کلاس A 61) N 1 / 36، منتشر شده بولتن N 21، 1974) و "روش درمان فلج بعد از عمل دستگاه گوارش" (a.c. N 1243737، کلاس A 61 N 1/36، بولتن منتشر شده N 26، 1986) بر اساس تحریک دستگاه گوارش روده ها با جریان پالسی در حال حاضر، تحریک دستگاه گوارش اغلب در پس زمینه رفع فشار خارجی دستگاه گوارش فوقانی، از جمله بینی روده، انجام می شود. به طور خاص، "روش بازیابی عملکرد تخلیه حرکتی روده در دوره پس از عمل" توضیح داده شده است (a. c. 1560231, class A 61 N 1/36, publ. Bulletin N 16, 1990) که طبق آن بیماران مبتلا به حاد انسداد روده یا پریتونیت، یک پروب مخصوص در تمام طول روده کوچک وارد می شود و در همان زمان، 20-24 ساعت پس از عمل، تحریک الکتریکی با الکترودهای متعددی که روی پروب قرار دارد انجام می شود. همچنین شناخته شده است "روش تحریک الکتریکی دستگاه گوارش در دوره پس از عمل" (اختراع N 2001401، کلاس A 61 N 1/36، بولتن منتشر شده N 37-38، 1993)، که برای رفع فشار خارجی معده با تغذیه لوله روده در دوره پس از عمل و انجام تحریک الکتریکی روده با جریان نیمه سینوسی زمانی که حالت آمادگی الکتروفیزیولوژیک روده کوچک برای درک این تکانه های الکتریکی رخ می دهد. در عین حال، در پاتوژنز فلج روده پس از عمل، اسپاسم عروقی و اختلالات میکروسیرکولاسیون نقش مهمی ایفا می کنند که در نتیجه خون رسانی به روده کوچک و کبد به شدت کاهش می یابد. در این مورد، هیپوکسی در این اندام ها به بیشترین مقدار می رسد (V.P. Petrov، I.A. Eryukhin "انسداد روده." - M.: Medicine. - 1989. - P. 33-34؛ V.A. Popov "Peritonitis". - L.: پزشکی - 1985. - ص 24-25). این باعث تغییرات شدید متابولیک در کبد، روده کوچک و بدن به طور کلی می شود. بنابراین، اثرات اصلاحی بر روی این پیوندها در پاتوژنز فلج روده پس از عمل در بازگرداندن حرکت روده مهم خواهد بود. در این راستا تابش اشعه ماوراء بنفش خون اتولوگ که مجموعه ای از اثرات درمانی بر بدن دارد و همچنین اکسیژن رسانی به خون پورتال شایسته توجه است. همانطور که مشخص است، تابش اشعه ماوراء بنفش خون دارای اثر سم زدایی، گشادکننده عروق، ضد التهابی، آنتی اکسیدانی است، میکروسیرکولاسیون، خواص رئولوژیکی خون و اشباع اکسیژن آن را بهبود می بخشد، آنزیم های تنفسی را فعال می کند، عوامل حفاظتی خاص، تحریک بازسازی (I. G. Dutkiewicz و همکاران. "تغییرات در پتانسیل هموستاتیک خون پس از تزریق خودکار خون با تابش اشعه ماوراء بنفش." - در مجموعه: مکانیسم تأثیر خون تابش شده با اشعه ماوراء بنفش بر بدن انسان و حیوان. - ل.: علم. - 1986. - ص 97-103; A.E. گروموف و همکاران "تأثیر تزریق مجدد خون اتولوگ تابش شده با اشعه ماوراء بنفش بر خواص رئولوژیکی خون." - در همان جا، ص. 207-211; V.V. Levanovich, D. M. Vorypin "تزریق خودکار تابش اشعه ماوراء بنفش خون در درمان پریتونیت چرکی در کودکان. - Vestn. Skhir. - 1986. - N 7. - P. 7-10؛ V.I. Rotar و همکاران. "تأثیر تابش اشعه ماوراء بنفش خون بر عملکرد انتقال اکسیژن آن - گوه hir. - 1990. - N 3. - P. 29-30). روش توصیف شده توسط A.P به عنوان نمونه اولیه راه حل فنی پیشنهادی در نظر گرفته شد. ولاسوف و I.G. رومیانتسف در مقاله "روش های افزایش تحمل آناستوموز روده به هیپوکسی گردش خون"، منتشر شده در مجموعه "روش های وابران در پزشکی" - قسمت 1. - Izhevsk. - 1992. - S. 24-25. ماهیت روش، که به عنوان نمونه اولیه در نظر گرفته شده است، این است که به منظور افزایش تحمل آناستوموز روده به هیپوکسی گردش خون در طی جراحی روده و در دوره پس از عمل، تابش فرابنفش خارج از بدن خون اتولوگ یک روز در میان با تزریق مجدد آن انجام می شود. به ورید محیطی رفع سریعتر کمبود اکسیژن در روده و بهبود زخم در امتداد خط بخیه آناستوموز مشاهده شد که برای افزایش تحمل آناستوموز روده به فعالیت حرکتی و عبور کیم مهم بود. این روش دارای تعدادی معایب است: 1 - اثر درمانی بیان نشده بر روده برای بازگرداندن فعالیت حرکتی آن، زیرا پس از تزریق مجدد، خون تابش شده با اشعه ماوراء بنفش در بستر عروقی رقیق می شود. 2 - اثر سم زدایی ضعیف تر، کاهش اثربخشی ترمیم حرکت روده. 3- کاهش اکسیژن خون در سیستم پورتال، تاخیر در ترمیم عملکرد کبد و روده کوچک. این معایب در روش پیشنهادی تحریک حرکت روده برطرف می شود. ماهیت آن این است که به منظور افزایش کارایی و اطمینان روش تحریک حرکت روده، خون از ورید محیطی به میزان 2 میلی لیتر بر کیلوگرم گرفته شده، تحت تابش اشعه ماوراء بنفش و اکسیژن رسانی در شرایط خارج از بدن قرار می گیرد و سپس به آن بازگردانده می شود. بدن به صورت داخل پورت از طریق کاتتری که در حین عمل در ورید پورتال از طریق ورید نافی مجدد کانالیزه شده وارد می شود. شرح مفصل روش و نمونه هایی از اجرای عملی آن. در بیمارانی که به شدت بیمار هستند، در حین عمل جراحی روی اندام های شکمی، ورید نافی با قرار دادن یک کاتتر مخصوص در لومن آن مجددا کانالیزه می شود. برای این کار (شکل 1) روی رباط گرد 1 کبد 8 در فاصله 4-5 سانتی متری از دیواره قدامی شکم، صفاق 2 به طول 3 سانتی متر به صورت طولی تشریح می شود.در بافت چربی این رباط، یک ورید نافی منسوخ شده 3 به شکل بند ناف با قطر 5-9 میلی متر یافت می شود. ورید ناف 3 روی نگهدارنده بند 4 گرفته می شود. سپس انگشت اشاره 5 دست چپ که با یک دستمال گازی 6 پوشانده شده است، زیر ورید ناف 3 قرار می گیرد. با استفاده از چاقوی جراحی در جهت عرضی در برجستگی 7 انگشت اشاره 5، دیواره قدامی ورید ناف 3 به لومن محو شده تشریح می شود. یک گیره از نوع پشه در امتداد مجرای محو شده ورید ناف 3 به سمت کبد 8 عبور داده می شود تا وارد انتهای پروگزیمال ورید ناف 3 شود و دیواره قدامی آن را بلند کند. دو گیره از نوع پشه (شکل 2) 9 لبه های آزاد دیواره قدامی برجسته ورید ناف 3 را برای احتباس می گیرند. سپس با استفاده از پروب رحم 10 با قطر زیتونی 2-3 میلی متر وارد لومن 11 از بین رفته ورید ناف 3 به سمت کبد 8 تا عمق 12-13 سانتی متر می شوند. پروب رحم 10 و حرکت آزاد آن در عمق 1-1.5 سانتی متری نشان دهنده عبور آن به لومن ورید باب است. هنگامی که پروب رحم 10 برداشته می شود، خون از لومن 11 ورید ناف 3 مجددا کانالیزه شده تأیید می شود. با محلول ضعیف هپارین، وارد لومن 11 ورید ناف 3 می شود و بلافاصله، به عنوان مثال، محلول رینگر یا محلول ضعیف هپارین 3-4 میلی لیتری با سرنگ به کاتتر ناف 12 تزریق می شود. ترومبوز یک لیگاتور اضافی 13 برای بستن ورید ناف 3 در جهت عرضی استفاده می شود تا کاتتر ناف 12 را در آن ثابت کند (شکل 3). بند 14 دیگر از اطراف ورید ناف 3 عبور داده می شود، اما گره نمی خورد و انتهای آن از طریق زخم لاپاراتومی به دیواره قدامی شکم خارج می شود و در حالت شل روی یک توپ گاز ثابت می شود. گیره های پشه 9 برداشته می شوند. صفاق 2 رباط گرد 1 با بخیه های جداگانه بخیه می شود. قسمت بیرونی کاتتر ناف 12 از طریق زخم جراحی به دیواره قدامی شکم (شکل 4) خارج می شود و با لیگاتورهای جداگانه روی پوست ثابت می شود. داخل پورت از طریق کاتتر ناف 12 تزریق می شود و خون اهدا کننده و آماده سازی آن تزریق می شود. در روز 2-4 پس از عمل، زمانی که علائم آشکار فلج روده بعد از عمل ظاهر می شود (نفخ، نارسایی گازها از طریق راست روده، برگشت یا استفراغ، یا عبور محتویات راکد فراوان از لوله بینی معده، عدم وجود صداهای پریستالیس روده در حین سمع). شکم)، بیمار باید تحرک روده را تحریک کند. برای این منظور (شکل 5)، یک ورید محیطی 17، به عنوان مثال ورید اولنار، از بیمار سوراخ می شود و با استفاده از یک سیستم انفوزیون 18، یک اکسیژن ساز خون کم جریان 19 به طور متوالی به آن متصل می شود، به عنوان مثال، یک دیالیز غشایی از نوع DIP-02-02 که برای این اهداف اقتباس شده است، سپس دستگاهی برای تابش اشعه ماوراء بنفش خون اتولوگ 20، به عنوان مثال "Isolde MD-73M" و در پایان یک بطری 21 برای جمع آوری خون حاوی یک تثبیت کننده، برای به عنوان مثال "Glyugitsir"، برای جلوگیری از لخته شدن آن. با استفاده از پمپ غلتکی دستگاه Isolda MD-73M 20، خون از ورید محیطی 17 با سرعت 2 میلی لیتر بر کیلوگرم گرفته شده و با پرتوهای فرابنفش با طول موج 254 نانومتر تابش می شود. در طول نمونه گیری خون از ورید محیطی 17، اکسیژن به اکسیژن ساز خون کم جریان 19 متصل نیست. سپس (شکل 6) خون جمع آوری شده در بطری 21 روی پایه قرار می گیرد و با استفاده از همان سیستم انفوزیون 18 و پمپ غلتکی، با اتصال کانول 22 به ورید پورتال بازگردانده می شود که از طریق آن خون از قسمت محیطی گرفته شده است. ورید 17، به کاتتر ناف 12. در همان زمان، از طریق اکسیژن ساز کم جریان 19 شروع به تامین گاز اکسیژن با سرعت جریان 10 لیتر در دقیقه به مدت 1 ساعت می کند که برای تکمیل تزریق مجدد خون اتولوگ ضروری است. در این مورد، خون از بطری 21، که از دستگاه Isolda MD-73M 20 می گذرد، دوباره در معرض تابش اشعه ماوراء بنفش قرار می گیرد و سپس هنگام عبور از یک اکسیژن ساز کم جریان 19، اکسیژن می گیرد. جلسات تابش ماوراء بنفش خون اتولوگ، به دنبال آن با اکسیژن رسانی و تزریق مجدد به ورید باب، روزانه برای 2 روز آینده انجام می شود. در حال حاضر پس از اولین جلسه تابش اشعه ماوراء بنفش خون اتولوگ با اکسیژن اضافی، پس از 18-20 ساعت بیمار شروع به نشان دادن علائم بازگرداندن حرکت روده می کند: استفراغ ناپدید می شود و هنگام شنیدن شکم، صداهای روده ای پریستالتیک شنیده می شود. پس از جلسه دوم، گازها شروع به عبور از راست روده می کنند، نفخ از بین می رود و مدفوع مستقل ظاهر می شود. مسمومیت درون زا به شدت کاهش می یابد. پس از این، کاتتر 12 از ورید ناف 3 خارج می شود (شکل 4). برای انجام این کار، پوست اطراف کاتتر ناف 12 با یک محلول ضد عفونی کننده، به عنوان مثال 1٪ یدونات درمان می شود. با استفاده از قیچی استریل، کاتتر ناف 12 از لیگاتورهای ثابت 16 روی دیواره قدامی شکم آزاد می شود. بند 14 که به دیواره جلویی آورده می شود در دو انتها کشیده می شود تا ورید ناف 3 کمی به سمت جلو بلند شود. کاتتر ناف 12 با موچین گرفته و با بند 14 در حالت تنش خارج می شود تا لومن را بسته و از برگشت آن جلوگیری کند. جریان خون از طریق ورید نافی مجددا کانال 3 به داخل حفره شکمی. سپس بند 14 را بدون شل شدن بر روی یک توپ گازی 15 می بندند و روی پوست در ناحیه زخم جراحی بخیه شده قرار می دهند و به مدت سه روز در این حالت می گذارند (زمان مورد نیاز برای ترومبوز و تثبیت لخته های خون). در ورید نافی مجدد کانال). پس از سه روز، پوست در ناحیه زخم جراحی بخیه شده با یک محلول ضد عفونی کننده، به عنوان مثال یدونات 1٪ درمان می شود و یک توپ گاز 15 با موچین، یکی از انتهای لیگاتور، کمی بالای پوست بلند می شود. 14 پیدا می شود و با قیچی استریل، مستقیماً بالای پوست، در ناحیه ای که از بافت زیر جلدی ظاهر می شود، عبور داده می شود. پس از این، لیگاتور 14 توسط انتهای دوم از حفره شکمی خارج می شود. روش اختراعی با مثال های بالینی زیر نشان داده شده است. 1. B-noy N-o، 16 ساله (سابقه مورد N 3271)، با تشخیص آپاندیسیت سوراخ شده گانگرونی، پریتونیت منتشر در بخش جراحی بیمارستان اورژانس شماره 1 روستوف بستری شد. بیمار تحت عمل جراحی اورژانسی - لاپاراتومی، آپاندکتومی، شستشوی حفره شکمی با تخلیه آن، کاتتریزاسیون ورید ناف قرار گرفت. در دوره بعد از عمل، وضعیت بیمار وخیم است. در روز دوم پس از عمل، پدیده مسمومیت درون زا و فلج روده در حال افزایش بود: نبض 118 در دقیقه، فشار خون 110/70 میلی متر جیوه، ترشحات راکد فراوان از لوله بینی معده، نفخ، عدم ترشح گازها، عدم وجود صداهای روده ای پریستالسیس روده هنگام سمع شکم. در آزمایش خون، لکوسیت ها 9.910 در لیتر است، فرمول خون عبارت است از: نوتروفیل های نواری - 30٪، نوتروفیل های قطعه بندی شده - 59٪، لنفوسیت ها - 7٪. در این راستا، بیمار تحت یک جلسه تابش خارج از بدن ماوراء بنفش خون اتولوگ قرار گرفت و به دنبال آن اکسیژن رسانی و تزریق مجدد به ورید پورتال طبق روش توصیف شده انجام شد. تنش اکسیژن در خون تزریق شده مجدد به ورید ناف 310 میلی متر جیوه بود. بررسی جریان حجمی خون در عروق بستر اسپلانکنیک با استفاده از سونوگرافی داپلر نشان دهنده افزایش سطح خون رسانی بود (جدول 1). روز بعد (18 ساعت پس از اولین جلسه)، وضعیت بیمار بهبود یافت: در سمع شکم، صداهای روده ای پریستالیس آشکار شد. الکتروآنتروگرام (شکل 7، موقعیت B) افزایش دامنه امواج را در مقایسه با حالت قبل از تزریق مجدد خون تابش شده با اشعه ماوراء بنفش و اکسیژن نشان داد (شکل 7، موقعیت A). بیمار یک جلسه مکرر تحت تابش اشعه ماوراء بنفش خون با اکسیژن رسانی و تزریق مجدد داخل پورتال قرار گرفت. در روز بعد (چهارمین روز بعد از عمل)، حرکت روده به خوبی مشخص شده بود، گازها از رکتوم عبور کردند و نفخ از بین رفت. الکتروانتروگرام (شکل 7، موقعیت B) دامنه موج نرمال را نشان داد. در آزمایش خون عمومی: لکوسیت ها 6.610 9 / l، نوتروفیل های نواری - 12٪، نوتروفیل های قطعه بندی شده - 58٪، لنفوسیت ها - 24.5٪، مونوسیت ها - 5.5٪. در روز پنجم پس از عمل، مصرف خوراکی غذا مجاز شد و یک رژیم حرکتی فعال تجویز شد. یک روز بعد بیمار شروع به مدفوع مستقل کرد. دوره بعد از عمل بدون عارضه پیش رفت. بیمار با وضعیت رضایت بخشی از بیمارستان مرخص شد. 2. B-noy 3-n، 62 ساله (سابقه مورد N 2882)، به دلیل ترومبوز وریدی عروق مزانتر کوچک در بخش جراحی بیمارستان اورژانس شماره 1 در روستوف-آن-دون بستری شد. روده، انسداد روده پویا. یک عمل اورژانسی پس از آماده سازی انفوزیون قبل از عمل - لاپاراتومی، سکوستومی با لوله گذاری روده کوچک، کاتتریزاسیون ورید نافی انجام شد. در روز سوم پس از عمل، وضعیت بیمار به طور قابل توجهی بدتر شده بود، علائم اندوتوکسیکوز و فلج روده در حال افزایش بود: نفخ، تخلیه ترشحات راکد فراوان از طریق لوله بینی معده؛ پریستالیس روده در حین سمع شکم تشخیص داده نشد. نبض 112 در دقیقه، فشار خون 140/60 میلی متر جیوه. در آزمایش خون عمومی، لکوسیت ها 9.010 در لیتر، فرمول لکوسیت: نوتروفیل های نواری - 33٪، نوتروفیل های قطعه بندی شده - 47٪، لنفوسیت ها - 17٪، مونوسیت ها - 7٪، ESR 48 میلی متر در ساعت هستند. اوره خون به 13.6 میلی مول در لیتر افزایش یافت. برای تحریک حرکت روده، یک جلسه تابش فرابنفش خارج بدنی خون با اکسیژن رسانی و تزریق مجدد آن به ورید پورتال طبق روش پیشنهادی انجام شد. بررسی سونوگرافی داپلر جریان خون splanchnic افزایش قابل توجهی در خون رسانی به کبد و روده کوچک نشان داد (جدول 2). 20 ساعت پس از اولین جلسه، بیمار شروع به شنیدن حرکات روده کرد. الکتروآنتروگرام انجام شده (شکل 8، موقعیت B) افزایش دامنه امواج را در مقایسه با مطالعه قبلی قبل از جلسه تحریک حرکت روده نشان داد (شکل 1). 8، موقعیت آ). تابش اشعه ماوراء بنفش خون با اکسیژن رسانی آن در شرایط خارج از بدن و تزریق مجدد به ورید پورتال تکرار شد. روز بعد (20 ساعت بعد از جلسه دوم)، حرکت خوب روده با سمع مشخص شد، شکم متورم نبود، گازها و مدفوع شل از سکوستومی عبور نکردند. الکتروانتروگرام دامنه موج طبیعی را نشان داد (شکل 8، مورد B). وضعیت بیمار به طور قابل توجهی بهبود یافت: نبض 88 در دقیقه، فشار خون 140/80 میلی متر جیوه. در آزمایش خون عمومی، تغییر فرمول لکوسیت به چپ به شدت کاهش یافت: نوتروفیل های نواری - 15٪، نوتروفیل های قطعه بندی شده - 57٪، لنفوسیت ها - 20٪، مونوسیت ها - 6٪. اوره خون به 8.6 میلی مول در لیتر کاهش یافت. در طول درمان بیشتر، وضعیت بیمار همچنان رو به بهبود بود. وی با وضعیت مطلوب و عملکرد خوب حرکتی روده از بیمارستان مرخص شد. روش پیشنهادی برای تحریک تحرک روده در دوره پس از عمل بر روی چهار بیمار آزمایش شد. حرکت روده در همه احیا شد. هیچ عواقب منفی انفوزیون مجدد داخل پورتال خون اتولوگ تابش شده با اشعه ماوراء بنفش و علاوه بر آن اکسیژن دار مشاهده نشد. بنابراین، در مقایسه با نمونه اولیه، روش پیشنهادی دارای مزایای زیر است: 1 - اثر واضح بر جریان خون در روده کوچک و اشباع خون جریان یافته از آن با اکسیژن، که منجر به ترمیم پریستالسیس در 18 بعدی می شود. -20 ساعت پس از 1-2 جلسه درمان پیشنهادی. 2 - کاهش قابل توجه مسمومیت درون زا، ترویج ترمیم حرکت روده. 3- بهبود خونرسانی به کبد و اشباع شدن خون در جریان به آن با اکسیژن، افزایش عملکردهای محافظتی آن.

اکثر افرادی که از آستانه سی سالگی عبور کرده اند با مشکلی مانند دیسکینزی روبرو هستند، در غیر این صورت - تحرک روده ضعیف است. این مشکل ناراحتی های زیادی را به همراه دارد و بنابراین مردم به طور فزاینده ای به این فکر می کنند که چگونه می توان حرکت روده را بهبود بخشید؟ ما در این مقاله به شما خواهیم گفت.

مفهوم پریستالسیس

روده بزرگترین اندام دستگاه گوارش است که در آن فرآوری نهایی محصولات غذایی، خنثی سازی آنها و جذب مواد معدنی مفید در خون انجام می شود. اگر پریستالسیس (حرکت) مختل شود، تمام این فرآیندها مهار می شوند. این فرآیند باعث آسیب به بدن و ناراحتی برای فرد می شود.

هنگامی که مدفوع در روده راکد می شود، سموم شروع به ورود به جریان خون می کنند و بدن را مسموم می کنند و علائم جانبی ایجاد می کنند.

علائم مسمومیت و کاهش تحرک روده عبارتند از:

• سردردهای مکرر؛
• احساس خستگی مداوم؛
• سنگینی و درد در شکم؛
• از دست دادن اشتها؛
• یک فرد وزن اضافه می کند، اگرچه مانند معمول غذا می خورد یا حتی کمتر.
• ظاهر شدن بثورات روی صورت، احتمالاً روی بدن؛
• مشکلات خواب؛
• نفخ که پس از خوردن غذا بدتر می شود.
• تغییرات در مدفوع، تعداد کمتری از آنها وجود دارد، آنها شکل متراکم تری به خود می گیرند.
• یبوست مکرر و دردناک، که در موارد نادر می تواند با حملات اسهال جایگزین شود.
• کسالت عمومی و حتی تب.

نه یک بزرگسال و نه کودک از چنین علائم ایست روده خوشحال نمی شوند. بنابراین، باید روده های خود را مجبور کنید تا خود به خود کار کنند یا از پزشک کمک بگیرید.

علاوه بر این، گزینه دوم بسیار بهتر خواهد بود، زیرا مطلقاً هر بیماری می تواند باعث ضعف مهارت های حرکتی شود، یا وضعیت عملکرد طبیعی بدن. اما برای فهمیدن اینکه دقیقاً چه چیزی باعث انسداد روده شده است فقط می توان با انجام معاینه و گذراندن آزمایشات انجام داد.

علل ضعف پریستالسیس

عوامل زیادی بر عملکرد روده تأثیر می‌گذارند، و اکنون سعی خواهیم کرد دریابیم که کدام یک از آنها باعث کند شدن و حتی متوقف کردن کامل پریستالسیس می‌شوند و کدامیک می‌توانند تحرک روده را تحریک کنند.

علل، کاهش سرعت پریستالسیس:

1. رژیم غذایی متعادل نیستزمانی که رژیم غذایی تحت سلطه غذاهایی با محتوای کالری بالا، غذاهای با منشاء مصنوعی (فست فودهای با ادویه و سس زیاد و غذاهای حاوی مواد شیمیایی اضافه شده - چیپس، کراکر)، عدم منظم بودن وعده های غذایی، سرعت آن (خوردن ساندویچ راه رسیدن به دفتر).
2. درمان با آنتی بیوتیک ها یا سایر داروهایی که تعادل میکرو فلور روده را کاهش می دهد.
3. بیماری های دستگاه گوارشتمام بخش ها، از جمله معده، کبد، کیسه صفرا.
4. تومورهای روده کوچک و بزرگ.
5. رفتار مداخله جراحی روی روده.
6. سبک زندگی غیر فعال، بی تحرکی مداوم، تغییرات آب و هوایی مکرر.
7. استعداد ابتلا به یبوست، آنها.
8. استرس مکرر، تجربیات منفی.
9. اختلال در عملکرد اعصاب، عصب دهی نادرست دیواره های روده.

عوامل افزایش تحرک روده:

1. پیاده روی و ورزش مداوم.
2. حفظ یک رژیم غذایی متعادل.
3. رعایت رژیم نوشیدن برای یبوست به منظور نرم شدن توده ها و بهبود عبور آنها از روده بسیار مهم است.
4. استفاده از تحریک روده - ماساژ و گرم کردن صبحگاهی.
5. عادی سازی سبک زندگی، خواب منظم و کافی، رعایت برنامه.
6. انجام معاینات پزشکی سالانه مداوم و درمان به موقع بیماری های روده.

اگر زندگی شما عمدتاً یا حتی به طور کامل از موارد موجود در لیست اول تشکیل شده است، از اینکه تحرک روده ضعیف می شود تعجب نکنید.

برای پیشگیری و اصلاح آن، طبق نکات لیست دوم زندگی کنید و سپس مشکلات روده برای مدت طولانی شما را رها می کند.

اما اگر پریستالسیس قبلاً به دلایلی مختل شده باشد، ابزارهایی برای بهبود حرکت روده در بزرگسالان و کودکان وجود دارد.

چگونه پریستالیس را بهبود دهیم؟

بازیابی عملکرد روده و تقویت پریستالسیس تنها با استفاده از چندین نوع درمان به طور همزمان امکان پذیر است، یعنی:

1. داروهای مردمی این اولین چیزی است که بهتر است سعی کنید تا قرص های تبلیغ شده را ببلعید، که فقط در صورت عدم اثبات تشخیص می تواند باعث آسیب شود.
2. داروهای تحریک کننده عملکرد روده را نیز می توان از داروخانه خریداری کرد، اما قبل از انجام این کار، باید با پزشک مشورت کنید تا آنها را به صورت جداگانه برای شما انتخاب کند و همچنین دوز مورد نیاز را تجویز کند.
3. یک داروی عالی برای تقویت پریستالسیس -. این به افزایش جریان خون به روده ها و همچنین اندام های لگن کمک می کند و در نتیجه به حرکت مدفوع در روده ها کمک می کند. به تقویت دیواره های روده بزرگ و کوچک کمک می کند.
4. شما می توانید با پیروی از یک رژیم غذایی خاص، پریستالسیس را افزایش دهید. قانون اصلی او- ما هر چیزی را که سالم است می خوریم و می نوشیم، حتی چیزی را که سالم نیست امتحان نمی کنیم.

بهبود پریستالسیس تا حد زیادی به احساس خود شخص در مورد حل مشکلش بستگی دارد.

اگر او با بی دقتی ژیمناستیک انجام دهد، بعد از ناهار در یک پیتزا فروشی قرص ها را با قهوه بشویید، نمی تواند عملکرد روده خود را بهبود بخشد.

در این صورت، روده ها کار نمی کنند، کار نمی کنند و کار نمی کنند. اما برای کسانی که می خواهند عملکرد روده خود را عادی کنند، در مورد هر یک از نکات در درمان پریستالیس ضعیف با جزئیات بیشتری به شما خواهیم گفت.

قوم شناسی

قبل از مصرف داروی دارویی، اینها را امتحان کنید روش های تقویت پریستالسیس:

• دو عدد سیب را بردارید و رنده کنید. به آنها یک قاشق غذاخوری عسل و دو قاشق غذاخوری بلغور جو دوسر اضافه کنید. آب لیمو را فشار داده و چند قاشق غذاخوری آب گرم را به مخلوط اضافه کنید. آن را در طول روز بخورید.
• دانه های چنار را آسیاب کرده و یک قاشق چای خوری از آن را با غذا میل کنید.
• دو قاشق غذاخوری سبوس گندم را با مقدار کمی آب شسته و یا با آن مخلوط کرده و برای صبحانه میل کنند.
• ده گرم ریشه خولان را بردارید و نیم لیتر آب جوش روی آن بریزید. اجازه دهید آبگوشت دم بکشد و در طول روز به جای چای بنوشید.
• دو لیوان زردآلو و آلو خشک را بردارید و در چرخ گوشت چرخ کنید. به آنها یک بسته سنا و دو قاشق غذاخوری بره موم اضافه کنید. در عسل مایع، تقریبا 200 میلی لیتر بریزید. این مخلوط را قبل از خواب به مقدار یکی دو قاشق چایخوری مصرف کنید.

داروها

به منظور افزایش نفوذپذیری روده، ملین ها ترشح می شوند. اینها می توانند قرص، پودر، شربت، قطره باشند. تمام ملین ها باید به سه گروه تقسیم شوند: