الورم الحبيبي القيحي على الإصبع. الورم الحبيبي القيحي كمشكلة متعددة التخصصات. الورم الحبيبي تحت الجلد المهاجر

ستتعلم في هذه المقالة أن الورم الحبيبي الجلدي ليس مجرد عيب تجميلي، بل هو عرض خطير لخلل في جهاز المناعة أو وجود عدوى فيروسية. سنخبرك بكيفية التمييز بين سبب الورم الحبيبي من خلال شدته على الجلد، وكيفية التنقل بين أنواع الأورام الحبيبية وتحديد السبب الجذري الذي تعتمد عليه طريقة العلاج. سنحدد التدابير التشخيصية اللازمة وطرق العلاج الأكثر فعالية لكل من الطب التقليدي والتقليدي. مسلحًا بالمعرفة، يمكنك بسهولة التعامل مع أي ورم حبيبي!

التعريف والأعراض وعملية حدوثها

الورم الحبيبي هو التهاب في الجلد يشبه لوحة صغيرة يصل قطرها إلى 3 سم.يمكن أن يكون سطح الورم الحبيبي مسطحًا وخشنًا، وهو عبارة عن ارتشاح (تراكم الخلايا الضامة مع الدم والليمف) من الخلايا الظهارية المتضخمة - وهي الأنسجة التي تغطي العضلات وتجويف الجسم.

ينمو هذا النسيج أثناء رد فعل المناعة الذاتية للجسم، أي استجابة مناعية غير معقولة. تحتوي خلايا الورم الحبيبي على الدم والليمفاوية، وبالتالي فإن اللوحة لها لون مشرق.

يمكن تقسيم ظهور الورم الحبيبي إلى 4 مراحل:

• في المرحلة الأولية، هناك تراكم للخلايا الشابة المعرضة للبلعمة. الخلايا البلعمية هي خلايا في الجهاز المناعي قادرة على التقاط وهضم الجزيئات الأجنبية الضارة - البكتيريا والفيروسات.
• هناك تكاثر نشط للخلايا البالعة المشكلة.
• ثم تتحول الخلايا البالعة إلى خلايا ظهارية.
• يتشكل تراكم الأنسجة الظهارية، مما يشكل ورمًا حبيبيًا.

يشبه الورم الحبيبي في مظهره الحزاز، ولكي تتمكن من تمييز أحدهما عن الآخر بمهارة، اقرأ.

أعراض الورم الحبيبي ليست دائما واضحة للعيان. الحقيقة هي أن الجزء الرئيسي من الخلايا يقع في عمق الجلد - في طبقة الأدمة. على سطح الجلد (في البشرة) يوجد جزء صغير من مصدر الالتهاب. المظاهر الخارجية على الجلد قد تختفي من تلقاء نفسها وتعاود الظهور. ثم تظهر بقع حمراء زاهية. عادة لا تعطي مثل هذه الأعراض أي أحاسيس غير سارة - فالأورام الحبيبية لا تؤذي. ومع ذلك، فإن 50٪ من الأورام الحبيبية تتميز بالحكة.

أسباب المظهر

الأورام الحبيبية المختلفة لها أسباب مختلفة. تنقسم الأورام الحبيبية إلى 4 مجموعات:

1. 1. الأورام الحبيبية المناعية.السبب هو رد فعل المناعة الذاتية - أي الإنتاج غير المعقول للخلايا الممتصة الواقية - الخلايا البالعة.

1. 1. الأورام الحبيبية المعدية.هنا السبب هو نوع من الأمراض المعدية - الالتهابات الفطرية للجلد، الفطار البرعمي، داء الكروموسومات، داء النوسجات وغيرها.

1. 1. الأورام الحبيبية الناجمة عن جسم غريب.تحدث نتيجة دخول جزيئات مختلفة إلى الجلد - أجزاء من الحشرات، وبقايا إبرة قنفذ البحر بعد الحقن، وخيوط من الغرز بعد العملية الجراحية، وصبغة الوشم.

1. 1. الأورام الحبيبية بعد الصدمة.في حالة الإصابة، تحدث استجابة مناعية معززة مع الانتشار المفرط للخلايا البالعة - الخلايا المناعية، والتي تتشكل فيما بعد إلى ورم حبيبي.

1. عوامل اخرى- الحساسية ومرض كرون والروماتيزم والسكري وغيرها.

وهذا يعني أن المناعة الخلوية المحلية، التي تثيرها العوامل المذكورة أعلاه، هي المسؤولة عن ظهور الورم الحبيبي. الآلية الدقيقة لظهور الأورام الحبيبية ليست واضحة.

أصناف

على الرغم من الاسم الشائع، هناك أنواع عديدة من الأورام الحبيبية. دعونا نلقي نظرة على الأنواع الفرعية الأكثر شيوعا من المرض وخصائصها.

يحدث هذا النوع بسبب عدوى المكورات القيحية. في المظهر، يبدو الورم الحبيبي وكأنه تكوين ناعم كبير إلى حد ما، يصل عرضه إلى 3 سم، ويمكن أن يكون للآفة سطح أملس أو مرتفع.

غالبًا ما يكون هذا الورم الحبيبي ما بعد الصدمة، أي أنه يحدث في موقع تلف الجلد، بعد إدخال عدوى المكورات العنقودية هناك. يظهر الشكل القيحي على اليدين والأصابع أو القدمين أو الوجه.

الورم الحبيبي الحلقي

وهي عبارة عن مجموعة من العقيدات الصغيرة على شكل حلقة، ومن هنا جاءت تسميتها. لا أحد يعرف على وجه اليقين سبب حدوث مثل هذه الآفة على الجلد. الأشخاص المصابون بداء السكري والسل والروماتيزم معرضون للإصابة بالورم الحبيبي الحلقي.

الورم الحبيبي الحلقي هو تكوين حميد، لأنه ليس ورماً، بل التهاب في الجلد. لا يمكن دائمًا رؤية هذا النوع من الورم الحبيبي على الجلد، حيث توجد الخلايا الالتهابية في الطبقة العميقة - الأدمة. يمكن أن يظهر الورم الحبيبي الحلقي تحت المهيجات الخارجية - وفرة من ضوء الشمس، بعد لدغات الحشرات. يقع الشكل النموذجي للورم الحبيبي الحلقي في أغلب الأحيان على القدمين واليدين وتحت الركبتين، وفي كثير من الأحيان على الأرداف والرقبة.

ستخبرك طبيبة الأمراض الجلدية غالينا فلاديميروفنا مينشيكوفا عن الورم الحبيبي الحلقي:

هذا الشكل هو نتيجة للأمراض المعدية، وخاصة السل والجذام والزهري. الورم الحبيبي السلي هو بؤرة نخر (نسيج ميت) محاط بالخلايا الظهارية (النسيج الضام) وخلايا الدم البيضاء. وهذا ليس مجرد عيب تجميلي، بل هو عرض خطير. لا توجد مثل هذه الأورام الحبيبية على الجلد فحسب، بل في الرئتين والغدد الليمفاوية والجهاز التنفسي وأنسجة الجهاز الإخراجي.

هذه عملية مزمنة ناجمة عن عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي - الزهري والسيلان والكلاميديا. يشبه هذا الورم الحبيبي بثرة حمراء صغيرة ويقع في منطقة الفخذ وعلى الأعضاء التناسلية.

يتطور الالتهاب ببطء ويمكن أن يسبب إزعاجًا واضحًا.

والرجال أكثر عرضة لهذا النوع من النساء.

يحدث هذا النوع نتيجة رد فعل مناعي ذاتي، أي أن الجسم ينتج أجسام مضادة - اليوزينيات - دون سبب، مما يسبب ظهور التهاب على الجلد، يتطور إلى أورام حبيبية.

المشكلة هي أنه لا يتأثر الجلد فحسب، بل العظام والأعضاء الداخلية أيضًا.

يحدث كرد فعل لمواد الخياطة. ويمكن أن يظهر أيضًا عند دخول العدوى إلى الجرح. يظهر في مكان الندبة. بعد الاستجابة المناعية لمهيج على شكل مادة خياطة أو عدوى، تتراكم الخلايا البلعمية، وهذا هو سبب حدوث الورم الحبيبي بعد العملية الجراحية.

الورم الحبيبي تحت الجلد المهاجر

يظهر نتيجة التهاب العظم والنقي المزمن أو التهاب دواعم السن - عمليات التهابية في اللثة (النسيج الضام في جذر السن) للأسنان أو نخاع العظم والأنسجة المحيطة بها.

في كثير من الأحيان يظهر هذا الورم الحبيبي في الفك السفلي، والجلد في هذه المنطقة له لون أزرق. يغير الالتهاب موقعه، ولهذا السبب يسمى الورم الحبيبي بالهجرة.

الورم الحبيبي في الثدي

أصحاب غرسات السيليكون، التي ينظر إليها الجسم على أنها جسم غريب، معرضون بشكل خاص لهذه المشكلة.

أيضا، يمكن أن تكون الأورام الحبيبية على الصدر نتيجة للساركويد، وهو التهاب معدي في الرئتين، أو داء الشعيات، وهو مرض فطري. يتم استئصال الأورام الحبيبية في الثدي بسهولة ولا تتكرر بمجرد القضاء على المرض الأساسي.

مهم!الورم الحبيبي ليس ورماً، ولا يمكن أن يتطور إلى سرطان.

التشخيص

تحديد سبب الورم الحبيبي على الجلد أمر صعب للغاية. العديد من الأمراض يمكن أن تثير عقيدات ملتهبة على الجلد. في الموعد الأول، يقوم طبيب الأمراض الجلدية بإجراء فحص، ودراسة التاريخ الطبي للمريض، ثم، بناءً على التشخيص التفريقي (الأولي)، يصف المزيد من الفحص، والذي قد يشمل:

• اختبارات الدم لمختلف الأمراض المعدية.
• الفحص المجهري للمسحات التناسلية للاشتباه في وجود ورم حبيبي منقولي.
• اختبار دم كامل لتحديد مستوى اليوزينيات في حالة الاشتباه في الورم الحبيبي اليوزيني.
• خزعة من خلايا الورم الحبيبي. أي أنه يتم قطع جزء من النسيج الالتهابي وفحصه تحت المجهر. يمكن تحديد طبيعة الورم الحبيبي من خلال تكوين الخلايا.
• طرق الفحص الإضافية ممكنة حسب تقدير الطبيب.

علاج

نظرًا لأن الورم الحبيبي هو نتيجة إما لرد فعل مناعي ذاتي أو للأمراض المعدية وغيرها من الأمراض، فإن العلاج متنوع ويعتمد على المرض الأساسي:

• • يتطلب الاستئصال الجراحي. يمكنك أيضًا اللجوء إلى الاستئصال بالليزر والتدمير بالتبريد.
  • الورم الحبيبي الحلقييفسح المجال أيضًا للعلاج بالتبريد - تجميد الأنسجة بالنيتروجين السائل. هناك أيضًا تقنية محافظة - يتم حقن حقن هرمونات الكورتيكوستيرويد في موقع الالتهاب. أي أنهم يقومون بحقن الأدوية الهرمونية المضادة للالتهابات ("ديكساميثازون"، "بريدنيزولون") مباشرة في الورم الحبيبي.
  • لا يتم علاجه بشكل منفصل عن المرض الأساسي، وبالتالي يتم علاج مرض السل نفسه بدورات من المضادات الحيوية المناسبة على شكل حقن أو أقراص ("إيزونيازيد"، "ريفامبيسين")؛

• يختفي عندما يتم الشفاء من الأمراض المنقولة جنسيا - الزهري والسيلان وغيرها. عادة ما توصف الأدوية المضادة للبكتيريا بشكل منهجي - أقراص وحقن المضادات الحيوية: الدوكسيسيكلين، النورفلوكساسين، أموكسيسيلين.
• يتم علاجه بشكل جهازي بهرمونات الكورتيكوستيرويد - "بريدنيزولون" وديكساميثازون" في الحقن أو الأقراص. تعمل هذه الأدوية على قمع جهاز المناعة وإيقاف الاستجابة المناعية غير المبررة على شكل التهاب، والذي يتم التعبير عنه على شكل ورم حبيبي.
• يعالج جراحيا - يتم استئصاله مع الندبة.
• الأورام الحبيبية في الثديفي كثير من الأحيان يتم استئصالها أيضًا، ولكن لا يمكن استبعاد العلاج الدوائي باستخدام مضادات المناعة ("Avonex"، "Reaferon-EC") والمضادات الحيوية ("سيفترياكسون"، "أزيثروميسين").

العلاجات الشعبية

وصفات الطب التقليدي يمكن أن تكون فعالة للورم الحبيبي الجلدي. ومع ذلك، قبل البدء في العلاج، يجب عليك معرفة نوع الورم الحبيبي. كما اكتشفنا، فإن بعض المظاهر الجلدية هي نتيجة لأمراض جهازية، مثل الأمراض المعدية وتفاعلات المناعة الذاتية، ولا فائدة من علاج الورم الحبيبي الناجم عن جسم غريب بالعلاجات الشعبية.

يمكن استخدام الوصفات المنزلية للورم الحبيبي بالتوازي مع العلاج الرئيسي الذي يصفه الطبيب.

مرهم أرنيكا

يستخدم للورم الحبيبي الحلقي.

مكونات:

1. جذور الأرنيكا 100 غرام؛
2. دهن لحم الخنزير 100 جرام.

كيف تطبخ: طحن الجذور وتخلط مع الدهن المذاب.

كيف تستعمل: ضع المرهم على الورم الحبيبي 3 مرات يوميًا لمدة 1 إلى 3 أشهر.

نتيجة: زهرة العطاس تخفف الالتهاب تمامًا وتساعد في حالة نزيف الورم الحبيبي. تعتبر الدهون قاعدة جيدة - فهي تحافظ على التركيبة على الجلد لفترة طويلة. يمكن علاج الورم الحبيبي بهذه الطريقة لفترة طويلة، من شهر إلى ثلاثة أشهر، ولكن يمكن ملاحظة التأثير الأول بعد يومين من الاستخدام.

ثمر الورد وجذر الراسن

يُستخدم في علاج الورم الحبيبي الحلقي والورم الحبيبي اليوزيني والورم الحبيبي في الغدد الثديية.

نظرًا لأن الورم الحبيبي غالبًا ما يكون نتيجة لضعف المناعة، فإن المغلي الشعبي التصالحي يساعد بشكل جيد.

مكونات:

1. ثمر الورد المجفف 5 ملاعق كبيرة. ل.
2. جذر الراسن المفروم 1 ملعقة كبيرة. ل.

كيف تطبخ: مزيج الفواكه الجافة والجذور، صب 1 لتر من الماء المغلي. ينضج في حمام مائي لمدة 20 دقيقة. ثم اترك لمدة 1 ساعة أخرى.

كيف تستعمل: تناوله مرتين في اليوم، بعد تخفيفه بالماء المغلي، مثل الشاي لمدة شهر واحد.

نتيجة: يعمل جذر الراسن على تطبيع عملية التمثيل الغذائي، وهو أمر ضروري بشكل خاص في حالة فشل الجهاز المناعي. يزودك الوركين الوردية بفيتامين C ويقوي حالتك العامة.

بلسم فيتامين

يستخدم للأورام الحبيبية المناعية.

مكونات:

1. عصير الفجل 0.5 كوب؛
2. عصير الجزر 0.5 كوب؛
3. العسل 1 ملعقة كبيرة. لام؛
4. عصير 1 ليمونة.

كيف تطبخ: امزج جميع المكونات جيدًا.

كيف تستعمل: خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. بلسم ثلاث مرات يوميا قبل وجبات الطعام.

نتيجة: هذا البلسم عبارة عن مخزن للفيتامينات - C، B، PP، E، A، K، الكالسيوم، الصوديوم، المغنيسيوم، الفوسفور والأحماض الأمينية موجودة. سوف تتحسن النغمة العامة خلال أسبوع من الاستخدام المنتظم للبلسم، مما سيمنع تكوين أورام حبيبية جديدة ويزيد من مقاومة الجسم.

جواب السؤال

لدي ورم حبيبي في إصبعي. أقوم بتلطيخها بنفسي بمراهم مختلفة - "الإكثيول" ، "التتراسيكلين" ، لقد استخدمت الوصفات الشعبية ، ولا شيء يساعد. الورم الحبيبي نفسه محدب وكبير جدًا. كيفية التخلص من ذلك؟

بالحكم على الوصف، لديك ورم حبيبي قيحي. لا يمكن علاج هذا الصنف موضعياً بالمراهم، بل تتم إزالته جراحياً. يمكنك أيضًا اللجوء إلى التدمير بالتبريد والإزالة بالليزر. اتصل بطبيب الأمراض الجلدية وأيضًا طبيب الفيروسات لتحديد السبب الجذري.

كان لدي ورم حبيبي حلقي في ساقي، ووصف لي طبيب الأمراض الجلدية مرهم الإكثيول. وبعد شهر، اختفت البقع تقريبًا. مرت ستة أشهر وظهر الورم الحبيبي مرة أخرى. لم أكمل علاجي المرة الماضية؟ ماذا يمكنني أن أفعل لمنع ظهور البقع مرة أخرى؟

الورم الحبيبي الحلقي هو رد فعل مناعي ذاتي للجسم، أي أنه من المستحيل التنبؤ بمظهره. في هذه الحالة يكون العلاج عرضيًا - أي إذا كان "مرهم الإكثيول" يخفف الأعراض وليس هناك حاجة لوصف العلاج الهرموني، فهذا رائع. ومع ذلك، فمن المستحيل استبعاد تكرار البقع. اتبع أسلوب حياة صحي، وتخلص من النيكوتين والكحول، وحاول تجنب المواقف العصيبة، وتناول الطعام بشكل صحيح، وتناول المزيد من الخضار والفواكه الغنية بالفيتامينات، وتناول البروتين الغذائي - لحم البقر قليل الدهن، وشرائح الدجاج، والتخلص من الأطعمة التي تحتوي على السكر.

لدي ورم حبيبي في منطقة الفخذ، كيف أعالجه؟

تحدث الأورام الحبيبية في الفخذ بسبب الأمراض المنقولة جنسيا. اتصل فورًا بطبيب الأمراض الجلدية والتناسلية واختبره للتأكد من عدم وجود إصابات خطيرة.

قبل عام قمت بتركيب غرسات سيليكون للثدي. ظهر مؤخرًا ورم حبيبي على أحد الثديين. ماذا تتوقع؟

غالبًا ما يتم استئصال الأورام الحبيبية نفسها الموجودة على الغدد الثديية. في بعض الحالات، يتم وصف المضادات الحيوية والأدوية التي تقوي جهاز المناعة. ومع ذلك، إذا كان هذا رد فعل على الزرعة، مثل جسم غريب، فسوف يظهر الورم الحبيبي مرة أخرى. قد تضطر إلى التخلص من الغرسات. في أي حال، استشارة أخصائي.

ماذا تتذكر

1. الورم الحبيبي الجلدي ليس ورمًا أو ورمًا، بل هو التهاب في الجلد. هناك أنواع عديدة من الأورام الحبيبية، وكذلك أسباب حدوثها. وهي غالبًا ما تكون نتيجة خلل في جهاز المناعة، ورد فعل الجسم تجاه جسم غريب، ونتيجة لعدوى في الجسم.
2. تشخيص الورم الحبيبي أمر صعب. من الضروري أولاً تحديد السبب الجذري للالتهاب.
3. يهدف العلاج إلى القضاء على المرض الأساسي، أو علاج الأعراض في حالة تفاعلات المناعة الذاتية.
4. يتم استئصال بعض الأورام الحبيبية، مثل الأورام الحبيبية القيحية، جراحيًا.

محتوى المقال

الورم الحبيبي القيحي- تكوين نباتي مزمن وغير نمطي ناجم عن المكورات العنقودية، والذي يظهر في الأماكن التي توجد فيها عدوى طويلة الأمد (حول الناسور، والأظافر الناشبة، على الغشاء المخاطي للفم).

مسببات تقيح الجلد

في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة مثل المكورات العقدية الحالة للدم، والمكورات العنقودية الذهبية، والمكورات العنقودية البيضاء في المناطق المصابة من الجلد. تفرز هذه المكورات السموم الخارجية والإنزيمات المختلفة التي تحدد الفرق السريري بين تقيح الجلد المختلفة.

التسبب في تقيح الجلد

يتطور تقيح الجلد تحت تأثير عوامل خارجية وداخلية مختلفة.
عوامل خارجية
- صدمة الجلد.
- تلوث الجلد وعدم الالتزام بمعايير النظافة والإفراط في إزالة الشحوم من الجلد.
- انتهاك الوظيفة الإفرازية للجلد.
العوامل الداخلية
- العدوى البؤرية.
- أمراض الجهاز الهضمي.
- اضطرابات التمثيل الغذائي.
- أمراض جهاز الغدد الصماء.
- العصاب والصدمات النفسية.
- التسمم المزمن.
- نقص المناعة، والإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

عيادة الورم الحبيبي القيحي

في منطقة السلاميات الطرفية لأصابع اليدين والقدمين، وأحياناً على الوجه، والأغشية المخاطية للفم، والشفتين، يظهر تكوين صغير يشبه الورم، غالباً ذو سطح حبيبي على شكل حبيبات وردية حمراء ، يجلس على ساق ومسطح قليلاً (يذكرنا بالتوت). يمكن أن تتراوح الأحجام من البازلاء إلى الجوز. بين الحبيبات الحمراء المزرقة العصير، يتراكم القيح، والذي يتقلص إلى قشور فضفاضة صفراء بنية. عند إزالة القشور يلاحظ الألم والنزيف. هناك أصناف وعائية، ثؤلولية، حليمية وقريحية الشكل من الورم الحبيبي القيحي. بدون علاج يمكن أن يكون وقتا طويلا.

التشخيص التفريقي للورم الحبيبي القيحي

ورم ظهاري الخلايا الحرشفية.عند كبار السن، تظهر قرحة مؤلمة ذات قوام خشبي وتنزف بسهولة وتتطور ببطء. حواف القرحة كثيفة ومرتفعة ومقلوبة. تصبح العقد الليمفاوية الإقليمية متضخمة وتلتصق ببعضها البعض وبالأنسجة المحيطة بها. تقيح الجلد النباتي.يسبق التطور بثرات شرسة أو جريبية. تتشكل قرح واحدة أو عدة قرح، تتشكل حولها خراجات ابنة، تتواصل مع القرحة الرئيسية من خلال المسالك الضارية. الجلد ذو لون أرجواني مزرق ويرقق وينعم ويفتح. يتدفق القيح والكتل النخرية من الحفرة. ومن بعض المسالك الناسورية تتشكل قرحات يزداد حجمها وتتصل بأخرى. يحتوي الجزء السفلي من القرحة على حواف مزرقة غير متساوية ومغطاة بقشور فضفاضة، والتي بموجبها يتم الكشف عن النمو الحليمي.

علاج الورم الحبيبي القيحي

العلاج المحلي
1. تطهير الحمامات العلاجية بمحلول برمنجنات البوتاسيوم وملح البحر و2٪ صودا و2٪ حمض البوريك و5٪ إكثيول.
2. الكريمات والمراهم المطهرة.
جراحة
1. التدمير بملعقة حادة، بالإنفاذ الحراري، سول. أرجنتي نتراتي 10%، إلخ.
2. جراحة الورم الحبيبي.
3. جراحة الليزر.
العلاج العام
1. المضادات الحيوية (المضادات الحيوية، الفوسيدين، أدوية السلفوناميد).
2. العلاج بالفيتامينات.
العلاج الطبيعي
العلاج بالليزر لتحسين دوران الأوعية الدقيقة.

الورم الحبيبي القيحي(الورم العضلي الثنائي) هو ورم حميد سريع النمو، يشبه الورم ويتكون من نسيج حبيبي يحتوي على عدد كبير من الشعيرات الدموية المتوسعة والمتكاثرة. في أغلب الأحيان، يتم تحديد الأورام الحبيبية القيحية على الأصابع واليدين والقدمين والوجه (الخدين والشفتين)، وأحيانا على الأعضاء التناسلية والجفون والأغشية المخاطية.

أعراض الورم الحبيبي القيحي

كقاعدة عامة، هذا الورم له شكل دائري، سطح أملس أو خشن، ويقع على ساق. الحجم في أغلب الأحيان لا يتجاوز قطره 1.5-3 سم، اللون أحمر أو بني. في معظم الحالات، يكون الورم الحبيبي القيحي منفردًا، أما التكوينات المتعددة فهي أقل شيوعًا.

في البداية، ينمو الورم الحبيبي القيحي، وبعد ذلك قد ينخفض ​​حجمه. يمكن لهذه الأورام أن تنزف بسهولة وتتآكل وتصبح نخرية. في غياب العلاج، يمكن أن توجد ورم فطري نباتي لسنوات عديدة دون الميل إلى الانحدار التلقائي.

أسباب الورم الحبيبي القيحي

يُعتقد أن الأورام الحبيبية القيحية تحدث استجابةً للإصابات الميكانيكية - الجروح والحقن والحروق وما إلى ذلك. تلعب عدوى المكورات العنقودية دورًا معينًا في تكوين هذه العناصر. ويرتبط هذا المرض أيضًا بالعلاج بالريتينويدات.

تشخيص الورم الحبيبي القيحي

في الأساس، تشخيص الورم الحبيبي القيحي ليس بالأمر الصعب ويعتمد على الصورة السريرية. تنشأ بعض الصعوبات مع الأورام الحبيبية غير التقليدية (متعددة، عملاقة)، ​​والأورام الحبيبية ذات المواضع غير المعهودة، وفي الحالات المتقدمة مع إضافة عدوى ثانوية. في مثل هذه الحالات، يتم إجراء الفحص النسيجي.

علاج الورم الحبيبي القيحي

يتم علاج الورم الحبيبي القيحي من خلال الجراحة باستخدام إحدى الطرق التالية:

وفي معظم الحالات تكون نتيجة العملية مواتية. إذا لم تتم إزالة الورم الحبيبي القيحي بشكل كافٍ، فقد تحدث انتكاسات.

تجدر الإشارة إلى أن الطرق المحافظة في علاج الورم الحبيبي القيحي لا تعطي نتائج إيجابية، لذلك يوصى بإجراء العلاج الجراحي على الفور. علاج الورم الحبيبي القيحي بالعلاجات الشعبية أيضًا لا يحقق التأثير المطلوب.

هو ورم حميد في الجلد أو الأغشية المخاطية ذات طبيعة الأوعية الدموية. خارجيا، هو تشكيل مستدير (حطاطة) يبلغ قطره ما يصل إلى 1.5 سم من اللون الأحمر الفاتح أو الكرز أو الأسود والبني. يمتلئ حجم الورم بأوعية صغيرة وشعيرات دموية محاطة بالنسيج الضام. يصاب السطح بسهولة وينزف بغزارة. يساعد الفحص الخارجي وتنظير الجلد والفحص النسيجي الطبيب على تحديد نوع الورم. إذا لم يتم عكس الضغط تلقائيًا، تتم الإشارة إلى العلاج الجراحي (التخثر الكهربائي أو بالتبريد أو الليزر).

التصنيف الدولي للأمراض-10

L98.0

معلومات عامة

طريقة تطور المرض

يعتمد تطور الحطاطات على النمو التفاعلي للأنسجة الحبيبية تحت تأثير التأثيرات الخارجية والداخلية. تتكون التحبيبات من أوعية وأنسجة ضامة حديثة التكوين، مما يضمن التئام الجروح بسرعة. أنها تخلق الظروف الملائمة للظهارة اللاحقة لسطح الجرح وتكوين الندبة. الورم الحبيبي هو نتيجة لتعطيل العملية الطبيعية لتكوين التحبيب، والتطور المفرط للأوعية الدموية، والانقسام النشط للخلايا الليفية، والإنتاج الزائد لألياف النسيج الضام أثناء الإصابة. السمك الطبيعي لطبقة التحبيب هو 1-2 ملم. يمكن أن يصل قطر التكوين المرضي إلى سنتيمتر ونصف.

تطور الورم الحبيبي القيحي يكرر إلى حد كبير عملية التئام الجروح. تتكون الحطاطة من الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية وكمية صغيرة من الخلايا الليفية وألياف النسيج الضام. كلما طالت فترة وجود الورم، زاد عدد الأنسجة الضامة التي يحتوي عليها. المرحلة النهائية هي تليف الحطاطة بشكل واضح، مصحوبًا بظهارة سطحها.

أعراض الورم الحبيبي القيحي

في 75% من الحالات، يبدأ نمو العقدة على الجلد غير المتغير. الصدمات الدقيقة التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور البوتريوميات غالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد من قبل المريض. بالإضافة إلى الأصابع والغشاء المخاطي للفم، يمكن أن تظهر الحطاطات على جلد الوجه، الجزء الخلفي من اليدين، الراحتين، الرقبة، الصدر، وأعلى الظهر. عند النساء الحوامل، تتشكل الأختام بشكل رئيسي على الغشاء المخاطي لثة الفك العلوي والسطح الداخلي للشفاه.

تنمو الحطاطة لعدة أسابيع. الحد الأقصى للقطر 1.5 سم، والمتوسط ​​6 مم. لها شكل دائري أو مفصص، ولون غني بسبب العدد الكبير من الأوعية، وقاعدة عريضة، وفي كثير من الأحيان ساق قصير. الاتساق ناعم ومرن. يتعرض سطح الحطاطة للإصابة بسهولة، وغالبًا ما يتآكل أو يُغطى بالقشور، وقد يكون محاطًا بحدود بيضاء من ظهارة متقشرة. العقدة غير مؤلمة، لأن ليس له نهايات عصبية. يحدث الانزعاج بسبب وجود تشكيل بارز على الذراعين والرقبة والكتفين وأجزاء أخرى من الجسم، والذي يتشبث بالملابس والأشياء وينتج عنه نزيف غزير عند تلفه. يمكن للورم الفطري في منطقة فراش الظفر أن يقشر صفيحة الظفر أثناء النمو النشط.

بعد أن وصلت إلى حجم معين، تبدأ الحطاطة في التكاثف تدريجياً بسبب التطور النشط لطبقات النسيج الضام حتى التليف الكامل. يؤدي تجلط الدم وإفراغ الأوعية الدموية إلى نخر بؤري للورم الحبيبي القيحي. عندما يتم القضاء على العامل المسبب، قد يختفي التكوين من تلقاء نفسه. قد يستغرق عكس الورم الحبيبي عدة أشهر.

المضاعفات

المضاعفات الهامة الوحيدة للورم الحبيبي القيحي هي النزيف الشديد الذي يحدث عند تلف الختم. مع النزيف لفترات طويلة من العقد المتعددة، يتعرض المريض لخطر الإصابة بفقر الدم. مع التوطين الخارجي للتكوينات، يمكن تحديد مصدر فقدان الدم بسهولة. قد يكون الشك في حدوث نزيف من الجهاز الهضمي أكثر صعوبة. قد تنشأ صعوبات في التشخيص التفريقي للورم الفطري وقرح النزيف في المعدة أو الأمعاء.

التشخيص

يجب تمييز الورم الحبيبي القيحي الحميد عن عدد من التكوينات المرضية الأخرى. هنا، فإن مظهر العقدة وبنيتها المجهرية وأي بيانات أخرى تساعد طبيب الأمراض الجلدية على إجراء تشخيص دقيق هي العوامل الحاسمة: معدل نمو الورم، ووجود العوامل المثيرة، وفعالية العلاج السابق، والأمراض المصاحبة. يمكن الحصول على معلومات قيمة من:

• تنظير الجلد. يكشف فحص الحطاطة باستخدام تنظير الجلد عن علامات مميزة للورم الوعائي (عقدة حمراء متجانسة محاطة بحافة بيضاء). كقاعدة عامة، تكون العلامات البصرية كافية للتشخيص التفريقي للمرض مع عدد من التغيرات المرضية الحميدة والخبيثة في الجلد والتي تشبه في مظهرها ورم فطري نباتي.
• خزعة العقدة. غالبًا ما يتم جمع الأنسجة للفحص النسيجي مباشرة أثناء الجراحة لإزالة الورم. هذا يسمح لك بتأكيد تشخيص ورم فطري نباتي وتحديد مدى التدخل الجراحي. يكشف الفحص المرضي عن تكاثر الشعيرات الدموية والخلايا الليفية وتسلل السدى بالكريات البيض.

قد تتطلب الحالات التشخيصية المعقدة فحصًا من قبل طبيب أورام جلدية أو جراح. الورم الميلانيني عديم الصباغ، وسرطان الجلد الحرشفية، والنقائل الجلدية لأورام العظام، والأعضاء الداخلية، وعدد من الأورام الخبيثة الأخرى تشبه في مظهرها الورم البوتريوميكومي. قد يكون موقع الآفات بين لوحي الكتف أحد مظاهر مرض هودجكين، الأمر الذي يتطلب اهتمام طبيب أمراض الدم.

علاج الورم الحبيبي القيحي

يتم تحديد التكتيكات الطبية المتعلقة بالورم من خلال عدد من العوامل: مدة وجوده، وموقعه، وكمية النزيف، وما إذا كانت المرأة حامل. يجب إزالة إصبع النزيف العرضي على الفور لتسهيل قيام المريض بالأنشطة اليومية. يوصى بمراقبة تكوين الغشاء المخاطي للفم الذي ظهر أثناء الحمل بعد عدة أشهر من الولادة. إذا لم يتراجع الورم الحبيبي القيحي تلقائيًا، تتم إزالته أثناء عملية جراحية بسيطة في العيادات الخارجية. تشمل طرق العلاج الجراحي ما يلي:

• التخثير الكهربائي. يسمح لك بإزالة الأنسجة المتغيرة بشكل مرضي بسرعة، مع الحد الأدنى من فقدان الدم. احتمال تكرار ورم فطري نباتي بعد التخثير الكهربي أقل مقارنة بالطرق الجراحية الأخرى. مطلوب التخدير مع التخدير الموضعي. باستخدام قطب كهربائي، يتم قطع الختم من سطح الجلد عند القاعدة. يتم إرسال جزء الأنسجة الناتج إلى الأنسجة.
• إزالة النيتروجين السائل. يستخدم العلاج بالتبريد فقط في الحالات التي لا تتوفر فيها تقنيات أخرى. تساعد درجة الحرارة المنخفضة أيضًا على تقليل النزيف، ولكن ليس بنفس درجة التخثير الكهربي. في هذا الصدد، يوصى بمزيج من الليدوكائين والإبينفرين لتخفيف الألم. يسبب الإيبينفرين انقباضًا حادًا في الأوعية الدموية في مكان الحقن، مما يطيل مدة المخدر الموضعي.
• إزالة بالليزر. يعد التخثر بالليزر طريقة غير دموية تقريبًا، وبعد ذلك، إذا تم تنفيذ الإجراء بشكل صحيح، فلن تبقى أي ندبات ملحوظة. تحتوي خلايا الدم على صبغة الهيموجلوبين التي تمتص طاقة نبضات الليزر بشكل أكثر نشاطًا من الأنسجة المحيطة. وهذا يسمح لشعاع الليزر بالعمل بشكل مختلف على المنطقة التي تقع فيها الحطاطة. تتم إزالة تكوين الأوعية الدموية، وتبقى الخلايا السليمة سليمة.

بغض النظر عن الطريقة الجراحية المستخدمة، يبقى جرح مستدير الشكل في مكان المعالجة، مغطى بقشرة داكنة كثيفة. يتم إنشاء الظروف المثلى للظهارة تحتها. لا يمكن إزالة القشرة حتى يلتئم الجرح تمامًا، وإلا فهناك خطر ظهور ندبة. هذا هو القيد الوحيد لفترة ما بعد الجراحة. يُنصح بوصف العلاج المحافظ فقط عند ظهور العلامات الأولى للانتكاس. في هذه الحالة، يتم تطبيق مرهم يحتوي على 5٪ إيميكيمود موضعياً.

التشخيص والوقاية

في حالة التشخيص الثابت والمؤكد للورم الحبيبي القيحي، يكون تشخيص الحياة والشفاء مناسبًا. ويلاحظ تراجع الضغط دون علاج في كل حالة ثانية. توفر الجراحة علاجًا كاملاً، ولكن هناك دائمًا خطر الانتكاس. قد تظهر حطاطة صغيرة في نفس المكان الذي توجد فيه العقدة التي تمت إزالتها. تتطلب الدورة المستمرة موقفا أكثر انتباها للعوامل المسببة لظهور الورم الحبيبي القيحي، والقضاء عليها كلما أمكن ذلك. لم يتم تطوير طرق الوقاية من ورم فطري نباتي بسبب عدم وجود بيانات دقيقة عن مسببات المرض. يجب تجنب إصابة الجلد والأغشية المخاطية وعلاج الأمراض الجلدية في الوقت المناسب.

الورم الحبيبي للأظافر هو عملية مرضية تتمثل في الانتشار البؤري للأنسجة الضامة. يمكن أن تكون هذه التشكيلات مفردة أو متعددة. غالبًا ما تكون حميدة بطبيعتها وتكون مظهرًا لمرض معدٍ حاد أو مزمن.

الورم الحبيبي للأظافر - ما هو هذا المرض؟

وهو ضغط لا يتجاوز قطره 3 سم، وهذه الحديبة لها سطح خشن ومستو. في أغلب الأحيان، يكون الورم الحبيبي القيحي أحمر اللون. قد ينزف أو يكون له طلاء قيحي مصلي. يختلف الورم الحبيبي للأظافر كثيرًا عن الأورام التي تصيب مناطق أخرى من الجسم. والسبب في ذلك هو أن هذه الأختام تختلف عن بعضها البعض في الخصائص المورفولوجية. هم مثل هذا:

• خلية عملاقة
• البلاعم.
• الخلية الظهارية.

تظهر الصور كيف يبدو الورم الحبيبي للأظافر. في هذه الحالة، الأختام تأتي في الأنواع التالية:

1. محدد - يحدث علم الأمراض على خلفية مرض معدي بطبيعته. وتشمل هذه المجموعات الورم الحبيبي والتصلب الحلقي والجذام والسل.
2. غير محدد - يتم تسهيل حدوث هذا المرض عن طريق الأمراض المعدية وغير المعدية.

الورم الحبيبي للأظافر - الأسباب

حتى الآن، تستمر دراسة مسببات هذا المرض. يُعتقد أن الورم الحبيبي تحت الظفر يتطور كعملية تفاعلية بسبب الصدمات الدقيقة. في هذه الحالة تلعب العوامل التالية دورًا مهمًا:

1. ضرر ميكانيكي.لكي يظهر الورم الحبيبي، يكفي تأثير صغير، على سبيل المثال، معالجة صفيحة البشرة بلا مبالاة أو إدخال شظية.
2. التعرض لبعض الأدوية.تزداد احتمالية الإصابة بالورم الحبيبي بالقرب من الظفر عند تناول مثبطات الأنزيم البروتيني والريتينويدات الموصوفة لعلاج حب الشباب. ويلاحظ نفس التأثير مع الإدارة الجهازية (في شكل حقن أو أقراص) والمحلية (الكريمات والمراهم).
3. عدم التوازن الهرموني.في كثير من الأحيان، تظهر الأورام لدى المراهقين والنساء الحوامل والنساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل الهرمونية.
4. الحروق الحرارية والكيميائية.في كثير من الأحيان، بعدهم، يتم ملاحظة الأورام المتعددة في المنطقة المصابة.

الورم الحبيبي في الظفر

هناك عدد من العوامل التي تثير ظهور هذا الورم. يحدث الورم الحبيبي القيحي على الإصبع للأسباب التالية:

• لوحات معالجة بشكل غير صحيح.
• أصابع واسعة جدًا مع طيات أظافر واضحة؛
• صفائح محدبة تقطع زواياها جلد الأصابع بزوايا قائمة ؛
• خلل التنسج في الأظافر (يمكن ملاحظته في أمراض الرئتين والقلب والسكري واضطرابات التمثيل الغذائي الأخرى).

الورم الحبيبي على أظافر القدم

هناك عدد من العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بهذا المرض. قد يكون للورم الحبيبي القيحي في إصبع القدم الأسباب التالية:

• أحذية سيئة التهوية وضيقة جدًا؛
• التشوه الخلقي للقدمين، المصحوب باستطالة مرضية لواحد أو أكثر من أصابع القدم؛
• النشاط البدني المكثف.
• زيادة الوزن.
• عرضية، حيث ينحرف إصبع القدم الكبير إلى الخارج أو يتحول إلى داخل القدم؛
• الإصابات والالتهابات الفطرية في صفائح الظفر.

الورم الحبيبي القيحي - التشخيص التفريقي

قبل وصف العلاج، سيوصي الطبيب بإجراء فحص للمريض. سيسمح هذا الإجراء للطبيب بالتأكد من أن الشخص الذي لجأ إليه طلبًا للمساعدة يعاني بالفعل من ورم حبيبي قيحي في ظفر نام، وليس تشكيلًا مرضيًا آخر. للقيام بذلك، يتم وصف التلاعبات التالية:

1. تنظير الجلد– إجراء يسمح لك بتحديد العلامات الموجودة للورم الوعائي.
2. خزعة العقيدات– هذا هو أخذ عينات من الأنسجة يتم إجراؤها للفحص النسيجي اللاحق. يساعد هذا الإجراء في تحديد درجة تكاثر الشعيرات الدموية والخلايا الليفية.

بالإضافة إلى ذلك، يتطلب الورم الحبيبي الموجود على إصبع القدم بالقرب من الظفر أيضًا استشارة المتخصصين التاليين:

• طبيب الأورام الجلدية.
• دكتور جراح

الورم الحبيبي القيحي - العلاج

التطبيب الذاتي أمر خطير! في أحسن الأحوال، سيكون عديم الفائدة، وفي أسوأ الأحوال، يمكن أن يجعل الوضع أسوأ. ولهذا السبب، يجب أن تتم جميع المواعيد من قبل الطبيب. يتضمن علاج الورم الحبيبي للأظافر علاجًا شاملاً يشمل الطرق التالية:

• استخدام العلاج الدوائي.
• استخدام الطب التقليدي.
• تدخل جراحي.

للعلاج المحافظ توصف المجموعات التالية من الأدوية:

• المطهرات (اليودول، الكلورهيكسيدين، نيتروفورال)؛
• العوامل المضادة للبكتيريا (أزيثروميسين، بانيوسين، تيروسور)؛
• الفيتامينات (كومبليفيت، سوبرادين، فيتروم، سنتروم)؛
• الأدوية المعدلة للمناعة (ديبازول، ليكوبيد، إنترفيرون).

الورم الحبيبي للأظافر - العلاج في المنزل

يساعد بدء العلاج في الوقت المناسب على تحقيق نتائج أفضل. ومع ذلك، حتى قبل استخدام الطب التقليدي، من المهم أن نتذكر أن بعضها يمكن أن يثير الحساسية. ولمنع حدوث مثل هذا التفاعل يجب إجراء اختبار قبل استخدام “الأدوية”. عند مكافحة الأورام، يمكن استخدام صودا الخبز والثوم وزيت شجرة الشاي الأساسي والعسل وغيرها من المكونات.

الورم الحبيبي القيحي - علاج الصبار

مكونات:

• الصبار - 3 أوراق متوسطة؛
• بصل - 1 رأس؛
• الثوم - 2 فصوص؛
• شمع العسل - 1 ملعقة كبيرة؛
• زيت نباتي – 1 ملعقة كبيرة.

التحضير والاستخدام

1. يُقشر البصل والثوم ثم يُغسلان معًا بالصبار.
2. توضع جميع المكونات في وعاء الخلاط وتخلط حتى تصبح ناعمة.
3. يُنقل الخليط إلى وعاء مقاوم للحرارة ويُطهى لمدة 3-4 دقائق على نار خفيفة.
4. تبريد المرهم إلى درجة حرارة الغرفة. ضعيه على المنطقة المصابة واتركيه طوال الليل. يوصى بتنفيذ مثل هذه الإجراءات لمدة 10-12 يومًا على التوالي.

إزالة الورم الحبيبي للأظافر

إذا لم يتراجع الورم تحت تأثير العلاج المحافظ، يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي. يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية تحت التخدير الموضعي. ويجب أن يتم إجراؤها بواسطة طبيب ذي خبرة. إذا تم تشخيص الورم الحبيبي للأظافر، فهو وحده الذي يعرف كيفية إزالته. يمكن إجراء الجراحة باستخدام إحدى الطرق التالية:

1. التخثير الكهربائي– أثناء الإجراء، يتم قطع الختم من القاعدة باستخدام قطب كهربائي خاص. ثم يتم إرسال الأنسجة للفحص النسيجي.
2. العلاج بالتبريد– تجميد الورم بالنيتروجين السائل.
3. علاج الورم الحبيبي بالليزر– طريقة إزالة غير دموية، وبعد تنفيذها بشكل صحيح لا تبقى أي ندبة.