أسباب القدم المسطحة عند الطفل. نعالج إبهام القدم الأروح عند الطفل - ما هو؟ طرق علاج إبهام القدم الأروح في أقدام الأطفال

ينتظر الآباء بفارغ الصبر خطوات طفلهم الأولى. هذا الحدث البهيج يطغى عليه أحيانًا حقيقة أن الطفل يبدأ بالمشي على أطراف أصابعه أو يعاني من حنف القدم قليلاً. ماذا قد يكون السبب؟ على الأرجح أنها حالة القدم المسطحة الأروح. كيفية علاج المرض بشكل صحيح، وسوف ننظر في المقال.

ما هو إبهام القدم الأروح؟

عادةً ما يكتشف الأطباء تشوه إبهام القدم الأروح عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1.5 إلى 3 سنوات. الأرجل متعرجة قليلاً، والأقدام تشبه الحرف X.

يمكن للوالدين أنفسهم أن يلاحظوا المشكلة إذا نظروا عن كثب إلى كيفية مشي الطفل.

طفل تقع بنشاط على الجزء الداخلي من القدم . عند المشي، يخطو بشكل غير مستقر ويتعب بسرعة.

اختبار بسيط

كيف ترى بسرعة إبهام القدم الأروح؟ قم بإجراء اختبار بسيط:

1. اجلس الطفل
2. تصويب أرجل الطفل.
3. اضغط على ركبتيك.
4. انتبه إلى المسافة عند الكاحلين. من الناحية المثالية لا ينبغي أن يكون هناك أكثر من 3 سم، إذا اقتربت المسافة 4 سم- وهذا سبب لرؤية الطبيب.

إلى جانب إبهام القدم الأروح، يقوم جراحو العظام بإجراء تشخيص إضافي – القدم المسطحة. في هذه الحالة، يسمى المرض القدم المسطحة. في هذه الحالة، سيتم تقليل ارتفاع قوس القدم بشكل كبير.

إذا وضعت قدم طفل على الرمال، فعليك الانتباه إلى البصمة المتبقية. يجب ألا يزيد عرض القدم في المنتصف عن ثلث العرض بالكامل.

انه مهم! يمكن للطبيب بسهولة تشخيص تشوه إبهام القدم الأروح لدى طفل عمره 1-3 سنوات، وهو واضح للعيان. ولكن لا يتم اكتشاف الأقدام المسطحة حتى عمر السنتين. بتعبير أدق، أقدام الأطفال مسطحة من الناحية الفسيولوجية.

أسباب إبهام القدم الأروح

قبل علاج المرض، تحتاج إلى معرفة سبب إبهام القدم الأروح.

1. خلقي. حتى في الرحم، تتشكل أقدام الطفل بشكل غير صحيح. ولم يكتشف الطب بعد أسباب ذلك. لا يمكن رؤية هذا المرض على الموجات فوق الصوتية. الأمراض الخلقية عادة ما تكون الأكثر خطورة. سيتمكن طبيب الأطفال ذو الخبرة من رؤية المشكلة حرفيًا فور ولادة الطفل.
2. مكتسب . هناك العديد من الأسباب لذلك: وضع الآباء الطفل مبكرًا على قدميه، والطفل يمشي حصريًا على أرضية مسطحة، وحجم الحذاء المختار بشكل غير صحيح، وما إلى ذلك.

في خطر هم الأطفال الذين يعانون من المشاكل التالية:

• ضمور العضلات.
• الكساح.

يمكن أن تكون السمنة عاملاً في تطور إبهام القدم الأروح.

نصيحة! يريد العديد من الآباء أن يمشي طفلهم بشكل أسرع. يقول أطباء الأطفال ذوو الخبرة أن الوقت المثالي لذلك هو 1-1.3 سنة. في السابق، لم تكن عظام الطفل وعضلاته وأربطةه جاهزة لمثل هذه الأحمال.

بشكل منفصل، نحتاج إلى الحديث عن المشايات التي تحب الأمهات الحديثات شرائها. بالنسبة للطفل، هذا الملحق هو شر حقيقي.. تتلقى الأطراف السفلية الضعيفة حمولة هائلة، بالإضافة إلى أن الأطفال غالبًا ما يبدأون في المشي على أصابع قدمهم، الأمر الذي يصبح في النهاية عادة.

درجات عيب الأروح

كلما أسرعت في زيارة الطبيب، زادت فرصة تصحيح إبهام القدم الأروح. كل هذا يتوقف على مرحلة المرض.

1. الدرجة الأولى . لا يمكن للطبيب دائما تأكيد المرض بشكل واضح، ويوصف الأشعة السينية. زاوية الانحراف صغيرة جدًا. العلاج سريع.
2. الدرجة الثانية . في هذه الحالة، لم يعد من الممكن الاستغناء عن دورة التدليك وإجراءات العلاج الطبيعي الخاصة والتمارين العلاجية.
3. الدرجة الثالثة . زاوية الانحراف كبيرة، أكثر من 30-35 درجة. المشكلة مرئية بالفعل حتى بالعين المجردة. العلاج طويل، ويجب على الآباء والأطفال التحلي بالصبر واتباع جميع توصيات الطبيب كل يوم. هناك تشخيص إيجابي مع العلاج المناسب.
4. الدرجة الرابعة . يكون التشوه شديدًا لدرجة أن الطفل لا يستطيع المشي أحيانًا. في معظم الحالات، توصف الجراحة.

من المستحيل تأخير العلاج، وإلا فإن المرض سيكون من الصعب للغاية القضاء عليه.

التشخيص

كيفية التعرف على المرض؟ إذا لاحظ الوالدان أدنى تغييرات في مشية الطفل، فيجب عليهما الاتصال بالجراح.

سيصف الأخصائي التشخيصات التالية:

• الفحص العيني؛
• الأشعة السينية للقدمين
• تشخيص الكمبيوتر
• قياس الأقدام.

نصيحة! إذا تم تشخيص إصابة الطفل بإبهام القدم الأروح والقدم المسطحة، من المستحسن الخضوع لفحص إضافي من قبل طبيب أعصاب. في كثير من الأحيان، يتم تشخيص الأطفال الذين يعانون من مثل هذه الأمراض بمشاكل في الجهاز العصبي (تأخر النمو، والتوحد، وفرط النشاط وأكثر من ذلك بكثير).

طرق العلاج

يجب أن يكون العلاج شاملاً:

1. أحذية العظام . يجب أن يتم ذلك بدقة حسب الطلب. يأخذ صانع الأحذية قياسات فردية من الطفل، مع الاهتمام بمشاكله. في بعض الأماكن سيتم رفع النعل كما ينبغي.

   نصيحة! لا يمكنك ارتداء أحذية تقويم العظام لشخص ما، فلن يفيدك ذلك.

2. تدليك. يجب أن يتم ذلك من قبل متخصص.

   لا يتم تدليك قدمي الطفل فحسب، بل يتم تدليك الأرداف والوركين ومفاصل الركبة أيضًا. من الضروري الخضوع لعدة دورات تدليك، مع فترات راحة لمدة شهر.

3. العلاج بالتمرين. يعمل المتخصصون مع الأطفال في هذه الفصول. يؤدون عددًا من التمارين لتقوية العضلات والأربطة.
4. العلاج بالبخار . يتم غمس قدمي الطفل في الشمع الدافئ، وبالتالي تدفئة العضلات والأوتار والمفاصل.
5. العلاج الطبيعي . يمكن أن يكون هذا فصادة كهربائية وتحفيز العضلات بترددات تيار منخفضة.
6. حمامات بالأعشاب الطبية . إنها تخفف التعب والتورم وتطبيع الدورة الدموية.

يجب على الطفل أيضًا أن يدرس في المنزل. ولهذا يُطلب من الأم صنع سجاد خاص (من الكستناء والجوز والحبوب). يجب على الطفل أن يركض عليهم.

ولكن يجب أيضًا اصطحاب الطفل إلى البحر كلما أمكن ذلك، وخلع حذائه والسماح له بالجري حافي القدمين على الحصى والرمل والأصداف.

يجب إرسال هؤلاء الأطفال إلى مجموعة جراحة العظام المتخصصة في رياض الأطفال.

الاستنتاجات

إن إبهام القدم الأروح عند الأطفال هو تشخيص يسمعه كل 5 آباء. المشكلة حادة وخطيرة للغاية.

إذا لم تتخلص من المرض في مرحلة الطفولة، فسوف تواجه مشاكل في ساقيك في المستقبل: الألم والضعف عند المشي والتعب ‎عدم القدرة على ممارسة الرياضة بشكل احترافي. ليس من قبيل الصدفة أن الأشخاص الذين يعانون من مثل هذا التشخيص لا يتم قبولهم في الجيش أو الخدمة العسكرية.

يعتبر تشوه القدم المسطح الأروح عند الأطفال نوعًا شائعًا للغاية من أمراض الأطراف السفلية. يحدث في سن مبكرة. إذا تم الكشف عن تشوهات في نمو الساقين، فإن المرض الشائع هو إبهام القدم الأروح. سبب المرض هو ضعف الجهاز الرباطي للقدم، وتعطل تعصيب عضلات الساق. وإذا كانت عضلات وأربطة قدمي الطفل ضعيفة فإن المرض يظهر بعد شهرين من المشي. في حالات نادرة، يكون إبهام القدم الأروح خلقيًا. يتم التشخيص في مستشفى الولادة أو بعد الشهر الأول من حياة الطفل. من أجل الكشف عن الأمراض في الوقت المناسب، مطلوب فحص من قبل طبيب العظام في العيادات.

في حالة مرض الأروح المسطحة، تتدلى الحافة الداخلية للقدم، وتتراجع أصابع القدم إلى الخارج، وينحرف الكعب إلى خارج القدم. العلاج المطبق في الوقت المناسب يزيل خطر حدوث مضاعفات التشوه. إذا لم يكن هناك علاج، فإن حالة الأطراف السفلية سوف تتفاقم، مما يؤدي إلى تشوه على شكل X في القدمين والكاحلين والركبتين. إذا كان هناك خلل، فإن الحوض سيكون في وضع غير طبيعي، وسوف يكون الوضع ضعيفا. سوف يصاب الطفل بالألم وداء العظم الغضروفي المبكر.

أسباب تشوه إبهام القدم الأروح:

• انتهاك التمثيل الغذائي للمعادن وتكوين العظام.
• إسقاط أقواس القدمين.
• الفشل في علم الوراثة ونظام الغدد الصماء.
• هشاشة العظام؛
• ارتداء واختيار الأحذية بشكل غير صحيح.

إذا تم تنفيذها في الوقت المحدد، سيكون من الممكن القضاء تماما على المرض. لعلاج المرض، يتم استخدام العلاج المعقد، بما في ذلك: العلاج بالتدليك، وتمارين الجمباز الخاصة، والعلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي باستخدام الكالسيوم)، والوخز بالإبر، واختيار أحذية العظام، والسباحة، وحمامات القدم والعلاج المغناطيسي.

سيستغرق علاج القدم التالفة الكثير من الوقت. مدة دورة التدليك 15 يومًا، وبعدها يأخذون استراحة لمدة أسبوعين. سيساعد ارتداء أحذية العظام الخاصة في مكافحة أمراض بلانو أروح، وسوف تحتاج إلى طلبها بشكل فردي. من الأفضل أداء تمارين الجمباز المختلفة على سجادات تدليك خاصة.

تتحسن حالة قدم الطفل بعد حوالي ستة أشهر. إذا لم تكن النتيجة الإيجابية ملحوظة بعد العلاج لفترة طويلة، يصف طبيب العظام ارتداء جبائر العظام وأجهزة تصحيح القدم. يتم اللجوء إلى الجراحة كملاذ أخير عندما لا تؤدي طرق العلاج الأخرى إلى نتيجة إيجابية.

الجمباز لإبهام القدم الأروح

يتم إجراء تمارين الجمباز لتشوه القدم المسطح الأروح يوميًا، ويتم تكرار عدة تمارين 2-3 مرات. أمثلة على التمرين:

1. يمشي الطفل على طول طريق مرتجل أو شريط ضيق (من السهل القيام به بنفسك، طريقة بسيطة هي الرسم). لا يجوز للطفل أن يخرج عن حدود المسار.
2. المشي على الجزء الخارجي من قدميك.
3. من المفيد استخدام أصابع قدميك لمسح القماش.
4. يتم الإمساك بالأشياء المختلفة بأصابع القدم. يزيد الإجراء من وظائف الأصابع. يتم أداء التمارين أثناء الجلوس أو الوقوف، أيهما أكثر راحة للطفل. من المقبول الاحتفاظ بالعنصر لفترة قصيرة.
5. القرفصاء. يجب أن يتم ذلك حتى لا تترك القدم الأرض. يمكنك حمل الطفل.
6. وضع البداية: الجلوس متربعا. تحتاج إلى النهوض من الوضع المقبول. يُسمح بالمساعدة من خلال الإمساك بيدي الطفل. عند الوقوف، تأكد من أن قدميك متقاطعتان.
7. ادعي طفلك للوقوف على أصابع قدميه، ومد ذراعيه للأعلى. ثم يجلس الطفل على قدمه الكاملة.

التمرين يساعد في علاج الأمراض. البدء في تنفيذ المجمع في الوقت المحدد، ومنع المرض من التفاقم.

التدليك أثناء العلاج

في المرحلة الأولى من المرض يجوز علاج القدم المسطحة الأروح عند الأطفال بمساعدة التدليك. ويتم التدليك بالطرق التالية: الهز، والعجن، والفرك، والتمسيد وغيرها. قبل التنفيذ، سوف تحتاج إلى الاستعداد بشكل صحيح. يتم تنفيذ الإجراء بواسطة طبيب خاص - معالج تقويم العظام (مهم بشكل خاص للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين).

ويشترط أن تكون طريقة العلاج مريحة للأطفال. لإعداد طفلك للتدليك، يمكنك استخدام النصائح التالية:

• لا يجب أن تقومي بالتدليك عندما يكون طفلك متعباً أو عصبياً أو يريد النوم. من الأفضل تحديد الوقت الذي يكون فيه الطفل أكثر نشاطًا. أفضل وقت للتدليك هو بعد النوم؛
• قبل إجراء التدليك، تحتاج إلى إعداد الغرفة: في فصل الشتاء، يوصى بتهويتها، وتوفير الهواء النقي؛ في الصيف، يُسمح بفتح النوافذ؛
• من أجل عدم تهيج جلد الطفل وتحسين عملية التدليك، ينصح الآباء بوضع كريم الأطفال والزيت على جلد قدمي الطفل؛
• سيتعين على الآباء التعود عقليًا على حقيقة أن الطفل سوف يبكي في البداية. الأطفال غير معتادين على ذلك وقد لا يحبون عجن وتدليك أجسادهم. من الأفضل أن يبقى الأب مع الطفل أثناء التلاعب، فالرجال، في معظم الحالات، لديهم نظام عصبي أقوى. وفي كل الأحوال يجب أن يكون أحد الوالدين مع الطفل أثناء التدليك.

مع أقدام مسطحة أروح، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لتدليك أسفل الظهر. هناك نهايات عصبية ترسل نبضات إلى عضلات الأطراف السفلية.

التلاعبات التي يقوم بها المعالج اليدوي لعلم الأمراض المسطحة الأروح:

مدة التدليك لا تقل عن 12 جلسة (للمرض الخفيف) أو 20 جلسة (للمرض الشديد). يستمر تدليك إبهام القدم الأروح من 10 إلى 20 دقيقة. الحد الأدنى لعدد الدورات في السنة هو 3-4.

إذا كان التشخيص خلقيًا، يبدأ العلاج بالتدليك بعد 1.5 إلى شهرين. تتم عمليات التلاعب بعد 45 دقيقة من تناول الطفل الطعام (تجنب التسبب في القيء أثناء التلاعب؛ مباشرة بعد الأكل، سيكون التدليك أكثر صعوبة بالنسبة للطفل). يتم تنفيذ الدورة في الوقت الذي يحدده جراح العظام. إذا كان الآباء لا يعرفون كيفية القيام بالتدليك، فلا يوجد تعليم أو مهارات خاصة، فمن الأفضل أن يعهد بصحة الطفل إلى الطبيب.

اختيار الأحذية لتشوهات القدم

إذا تم تشخيص إصابة الطفل بأروح مسطحة، يحتاج الآباء إلى التفكير في اختيار الأحذية التي يرتديها الطفل. تأكد من حصول الأطفال على دعم لأقدامهم من الأسفل ومن الجوانب. أنت بحاجة إلى حذاء ذو ​​ظهر وجوانب صلبة، فاختر دعامة عالية وكثيفة لمشط القدم. وحتى لا تقلق بشأن اختيار الأحذية، يجوز شراء أحذية خاصة بتقويم العظام. هناك نوعان: لعلاج المرض والوقاية.

إذا تم بالفعل تشخيص المرض لدى الأطفال، فستحتاج إلى اختيار أحذية العظام العلاجية. لكي يناسب الطفل بشكل أفضل، ولتقديم أقصى قدر من المساعدة، تحتاج إلى تقديم طلب لتثبيت الأحذية وفقًا لمعاييرك الخاصة (حيث سيتم أخذ كل فارق بسيط في إبهام القدم الأروح لدى طفل معين في الاعتبار). يضمن ارتداء أحذية العظام أثناء المرض الأداء الطبيعي للعضلات (في حالة الراحة)، ويتم توزيع الحمل على عضلات القدم أثناء الحركة بالتساوي.

فوائد ارتداء أحذية العظام:

• يتم تقليل الحمل على الجهاز العضلي الهيكلي.
• يزيل المزيد من الضرر للقدمين.
• تطوير الموقف الطبيعي والمشية لدى الطفل.
• تطور العضلات والأربطة يسير بشكل صحيح.

تدخل جراحي

بمرور الوقت، يصبح علاج القدم المسطحة الأروح أكثر صعوبة. كلما زاد عمر الأطفال، كلما كان من الممكن علاج المرض بالتدليك أو تمارين الجمباز. إذا لم تحقق الطرق المختارة نتائج، يُعرض على الآباء طريقة التدخل الجراحي.

العمليات الحديثة أقل صدمة من ذي قبل. إنهم يفعلون ذلك بدون إدخالات معدنية أو تلاعبات لتثبيت الجص. أثناء التدخل، يقوم الجراح بتطبيع زاوية العظام ويقوم بالتوزيع الصحيح للأربطة. بعد هذا التدخل، يصبح الأطفال قادرين على التحرك بشكل مستقل خلال يوم واحد.

الوقاية من الأمراض

تبدأ الوقاية من إبهام القدم الأروح عند الأطفال قبل الولادة. تساعد الإدارة السليمة للحمل على حماية الأطفال في المستقبل من الأمراض الخلقية والمكتسبة بعد الولادة. يجب على المرأة الحامل تناول الطعام بشكل صحيح واتباع تعليمات الطبيب. بعد ولادة الطفل، تحتاج إلى تقليل الحمل على ساقيك حتى 7-8 أشهر حتى لا يكون هناك حمل ثقيل على العضلات والأربطة الضعيفة في الساقين. لتقييم الحالة الصحية للأطفال بشكل صحيح، تحتاج إلى زيارة طبيب الأطفال وجراح العظام في الوقت المناسب.

قواعد الوقاية من إبهام القدم الأروح:

1. يجب أن يكون الحمل على الساقين قويًا قدر الإمكان. عندما تصبح العضلات أقوى، سيبدأ الطفل في تعلم الوقوف والمشي. ليست هناك حاجة لزيادة التحميل على الجهاز الرباطي غير المشكل. يبدأ تركيب الأحمال المعتدلة عندما يبلغ الطفل 8 أشهر من العمر.
2. تناول الفيتامينات والتغذية السليمة سيمنع تطور أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.
3. يختار الأطفال أحذيتهم بعناية. الأحذية المختارة بشكل غير صحيح سوف تؤدي إلى إبهام القدم الأروح.
4. ممارسة الرياضة البدنية جيدة في تقليل خطر الإصابة بأمراض الأطراف السفلية.

ستساعد مثل هذه الإجراءات البسيطة في المستقبل على تجنب ظهور وتطور تشوه القدم المسطح الأروح.

في حالة حدوث تشوه إبهام القدم الأروح عند الأطفال، يجب إجراء العلاج لفترة طويلة وبصبر، ودائمًا تحت إشراف المتخصصين - جراحي العظام.

علامات إبهام القدم الأروح

يعد وضع القدم الأروح عند الأطفال أحد أكثر أشكال تحويل الساقين في منطقة القدم شيوعًا. يختلف هذا التغيير عن الوضع الطبيعي من خلال القوس المنخفض للغاية والانحناء المميز للقدم.

يؤدي هذا الاضطراب إلى تسطيح الأقواس الطولية للقدمين وترهل الحواف الداخلية.

صورة. وضعية أروح القدم عند الأطفال

بصريا، من الزاوية العلوية، تبدو القدم الأروح عند الأطفال مثل حرف "X" (انظر الصورة). في هذه الحالة، في وضعية الركبتين المضغوطتين، تبلغ الفجوة بين الجوانب الداخلية للكاحلين حوالي 5 سم.

ما هي - الخصائص الفردية لقدمي الطفل، الأمراض الخلقية أو المكتسبة، عواقب المرض أو نمط الحياة غير الصحي؟

يصنف الأطباء القدم المسطحة الأروح عند الأطفال على أنها أمراض خلقية ومكتسبة. يتم تشخيص هذا المرض مبكرًا - أحيانًا حتى في مستشفى الولادة. ومع ذلك، غالبا ما يصبح ملحوظا في السنة الثانية من الحياة، عندما يبدأ الطفل في المشي.

حتى سن 5-6 سنوات، لا يزال من الممكن تصحيح هذا الوضع، لأن الساقين (مثل جسم الطفل بأكمله) تتطور بسرعة. إذا لم يتم تقويم قدم الطفل في هذا العصر، فسيتم إجراء تشخيص جديد ومعروف بالفعل - القدم المسطحة.

مشاكل وعواقب إبهام القدم الأروح

إن تشوه القدم المسطحة لدى الأطفال ليس مجرد عيب جمالي. هذا هو علم الأمراض في الأطراف السفلية، والذي سيؤثر بالتأكيد لاحقًا على التطوير الإضافي للنظام العضلي الهيكلي بأكمله والأطراف السفلية.

في مرحلة مبكرة من تطور المرض، لا يعاني الطفل، كقاعدة عامة، من الكثير من الانزعاج، على الأقل حتى يبدأ في المشي. ومع ذلك، فإن الأخصائي ذو الخبرة، حتى في الأشهر الأولى من النمو، قادر على التمييز بين القدم المسطحة المسطحة عند الطفل والسمات الهيكلية الوراثية للأطراف السفلية.

عندما يبدأ الطفل في المشي، يصبح العيب المرضي ملحوظا حتى بالنسبة للآباء والأمهات عديمي الخبرة. يعاني الطفل من صعوبة في الحركة. إنه ليس متحركًا مثل أقرانه لأنه يؤلمه التحرك. يشكو من آلام في ساقيه، وعلى الأهل أن يأخذوا هذه الشكاوى على محمل الجد.

يصبح تشوه القدم ملحوظًا بشكل خاص بسبب التغير في شكل الحذاء. يرتدي الطفل الحذاء بسرعة كبيرة حيث يقع الكعب إلى الداخل. في الشهر الأول، تنحني الأحذية إلى درجة لا يمكن ارتداؤها، مما يزيد من الضرر الذي يلحق بقدم الطفل.

إذا لم يتم علاج هذا التحول في أرجل الطفل، فمن المحتمل أن يتطور مثل هذه الاضطرابات مثل:

• ألم مستمر في الأطراف السفلية.
• عمليات الدورة الدموية المرضية.
• انحناء في العمود الفقري.
• تطور التهاب المفاصل وهشاشة العظام.

من الواضح أن الشخص الذي يعاني من مثل هذا التحول لا يمكنه في الواقع التحرك بشكل كامل.

ومع ذلك، فإن أي تحول بسيط في القدم يؤثر على حالة الجسم بأكمله. يعاني شخص بالغ من ألم مستمر في الساقين بسبب الحمل غير المتساوي على القدمين، مما يسبب العواقب التالية:

• تتغير المشية عندما يحاول المريض المشي بطريقة تقلل من تأثير الألم.
• يزداد الحمل على العمود الفقري، مما يؤدي إلى تطور الداء العظمي الغضروفي.
• قد يتطور الجنف.
• مع تحول قوي للقدم، من الممكن حدوث نزوح في مفاصل الورك والركبة؛
• احتمال تقصير أحد الأطراف.
• هناك احتمال لتطوير حنف القدم.

أسباب تطور التشوه

السبب الرئيسي لهذا المرض هو ضعف عضلات وأربطة جهاز القدم. في بعض الأحيان يتم إثارة مثل هذا التشوه من خلال المشي المبكر من تلقاء نفسه. يسعد الآباء دائمًا عندما يتفوق طفلهم على أقرانه في النمو. في بعض الأحيان يقومون بتحفيز طفلهم بشكل مصطنع للوقوف على قدميه والمشي. لا ينبغي أن يتم ذلك تحت أي ظرف من الظروف. كل طفل له خصائصه التنموية الخاصة. عليك أن تبدأ بالقلق فقط عندما يصبح التأخر خطيرًا. حتى في هذه الحالة، لا ينبغي اتخاذ أي تدابير إلا بعد زيارة المعالج، أو الأفضل من ذلك، إلى طبيب عظام الأطفال.

إذا وقف الطفل على قدميه عند تسعة أشهر فهذا ليس سببا للبهجة، بل هو سبب للقلق والمراقبة المستمرة. المشكلة هي أن التشوه قد يظهر في السنة الأولى من المشي بشكل مستقل، أو قد لا يظهر إلا بعد عدة سنوات من الخطوة الأولى. يرجع هذا التشتت إلى أسباب مختلفة لتكوين اضطرابات في موضع القدم.

قد تشمل أسباب التشوه ما يلي:

• في شكل عواقب الكساح ومرض السكري وأمراض الغدة الدرقية.
• في صدمة الولادة في الأطراف السفلية، وخاصة مع نزوح مفصل الورك.
• في الاستعداد الوراثي.
• الكثير من وزن الجسم، مما يزيد من الضغط على القدمين؛
• في التغيرات اللاحقة للصدمة في مفاصل القدم والركبة والورك والعمود الفقري.

أحذية الأطفال لها أهمية كبيرة، إذا تم اختيارها بشكل غير صحيح، فإنها يمكن أن تصبح عاملا يزيد من الاستعداد أو التشوه الذي يتطور بالفعل. يجب أن تكون أحذية الأطفال مريحة وناعمة ولكن ذات نعل يحافظ على شكل القدم جيدًا.

ينطبق هذا الشرط بشكل خاص على الفتيات اللاتي تميل أمهاتهن إلى ارتداء الأحذية الرسمية في وقت مبكر جدًا.

لا ترتدي الأحذية الطويلة أو الصنادل أو النعال ذات النعال المسطحة. ويجب أن تكون صلبة وترتفع في منطقة الكعب إلى ارتفاع 1-1.5 سم.

درجات المرض وأعراضه

أي مرض يتطور عن طريق تغيير الجسم. في حالة إبهام القدم الأروح، تكون هذه التغييرات مرئية بالعين المجردة. يتم التقسيم إلى درجات وفقًا للمعايير التالية.

تعتمد درجة إبهام القدم الأروح على زاوية انحراف القدم عن القاعدة

1. يتراوح انحراف القدم من 10 درجة إلى 15 درجة. هذه هي بداية تطور المرض. في هذه الحالة، مع بعض الجهد، يمكنك العودة بسرعة إلى الوضع الطبيعي للقدمين.
2. الانحرافات عن الوضع الطبيعي للقدمين بمقدار 15 - 20 درجة. هذه الدرجة ملحوظة بالفعل حتى بالنسبة لغير المتخصصين. يبدأ الطفل في تجربة بعض الصعوبات في الحركة. ومع ذلك، فإن علاج المرض، على الرغم من صعوبته، واعد للغاية.
3. يصل الانحراف عن القاعدة إلى نطاق 20 - 30 درجة. هذا الوضع خطير، لكنه ليس ميئوسا منه: العلاج ممكن، على الرغم من أنه ينطوي على صعوبة كبيرة.
4. عندما تصل زاوية الانحراف إلى أكثر من 30 درجة، فإن ذلك يعتبر أعظم درجة لتطور إبهام القدم الأروح. في هذه الحالة، العلاج ممكن، ولكن من الصعب للغاية.

من الممكن أن يكون العلاج العلاجي غير فعال. في هذه الحالة، يلجأون إلى القضاء الجراحي على الخلل.

كيف يتم علاج هذا المرض؟

يتم وصف دورة العلاج فقط بعد أن يقوم طبيب العظام بالتشخيص وتحديد مدى المرض. الانحرافات البسيطة في شكل القدم ليست سببا للعلاج العاجل. يتغير الطفل، وربما تتغير ساقه أيضًا. علاوة على ذلك، تتشكل القدم أخيرًا في سن الحادية عشرة. ومع ذلك، تحتاج إلى مراقبة الوضع باستمرار.

يجب أن يبدأ العلاج المستهدف من المرحلة الثانية من المرض.

إذا تطور إبهام القدم الأروح عند الأطفال، يوصي كوماروفسكي بالدورة التالية من تدابير العلاج.

1. يجب عليك ارتداء أحذية العظام. إذا لم يتم ذلك، فإن جميع طرق العلاج الأخرى ستكون غير فعالة. الحقيقة هي أن الساق تحتاج إلى التثبيت باستمرار في الموضع الصحيح. يتم العلاج لمرة واحدة، على الرغم من أنه ربما يكون إجراءً منتظمًا، والأحذية هي وسيلة للتأثير المستمر على القدم.

يقرر الطبيب نوع الأحذية التي يجب أن ترتديها. في حالة التحول الشديد للقدم، عادة ما يتم تصنيع الأحذية حسب الطلب. إذا كان التشوه خفيفا، فيمكنك القيام بالنعال العظام، والتي يتم شراؤها في المتاجر الخاصة.

1. الجمباز العلاجي عنصر إلزامي في الدورة بأكملها. هي التي تضع ساق الطفل في الموضع الصحيح، دون أن تصل بتطور المرض إلى درجة قصوى عندما يكون التدخل الجراحي ضروريا. تسمى رياضة الجمباز علاجية لأنها موصوفة من قبل طبيب متخصص في هذه الطريقة العلاجية.

التركيز الأساسي لمثل هذه التمارين هو تقوية الأربطة، لأنها هي التي يجب أن تثبت القدم في الوضع الصحيح. أنت بحاجة إلى تطوير ساقك بشكل شامل. بالإضافة إلى الأربطة، من الضروري تحفيز نمو العضلات، مما سيؤثر أيضًا على تكوين العظام في الاتجاه الصحيح. لهذا السبب، غالبًا ما تتضمن مجموعات التمارين الإمساك بأشياء مختلفة بأصابع القدم، والمشي على أسطح ذات تقليد مختلف للخشونة، والمشي على أجزاء مختلفة من القدم.

1. غالبا ما توصف إجراءات العلاج الطبيعي. ليس لها تأثير مباشر على شكل وحالة القدم، ولكنها تساعد في تخفيف التوتر وتقليل الألم. إذا لم تخفف هذه الإجراءات الألم، فيمكن وصف مسكنات الألم.
2. لا يتم استخدام تغيير القدم باستخدام التصحيح الجراحي للتحولات الأروحية للقدم عند الأطفال في كثير من الأحيان. وعادة ما يعتبر هذا كملاذ أخير، على سبيل المثال، إذا لم يعط العلاج أي تأثير إيجابي، أو تعرض الطفل لإصابة خطيرة تتطلب تدخلاً جذريًا.

تبدو عبارة "الجراحة" مخيفة، خاصة بالنسبة للآباء. الأساليب الحديثة لتنفيذ مثل هذه الأحداث تجعل من الممكن الاستغناء عن الجبس والهياكل المعدنية المعقدة. يقوم الجراح بتغيير الزاوية بين العظام عن طريق تغيير موضع الأربطة. لا تتطلب هذه العملية إجراء شقوق كبيرة أو فتح تجاويف. ونتيجة لذلك، يستطيع الطفل التحرك بشكل مستقل في اليوم التالي بعد العملية - بحذر، ولكن دون أي دعم خاص.

يُسمح بالتدخلات الجراحية كملاذ أخير فقط للأطفال في منتصف العمر وكبار السن. لا يمكن علاج تشوهات القدم عند الأطفال الصغار إلا بمساعدة العلاج والتدليك والتربية البدنية.

1. تدليك القدم. يوصف هذا الإجراء لأي درجة من تطور المرض. إنه يهدف إلى تقوية العضلات، وتحفيز تطوير التوصيل العصبي، وتحسين تدفق الدم إلى الساقين، ورفع النغمة العامة للجسم.

يجب أن يغطي التدليك منطقة أسفل الظهر، حيث يمر تعصيب الجزء السفلي من الجسم بأكمله. ثم يعمل المعالج بالتدليك أولاً على الفخذين وأسفل الساقين، ثم ينتقل تدريجياً إلى القدمين. تعتمد شدة وقوة حركات التدليك على درجة تشوه القدمين.

عادة ما تستمر مدة دورة التدليك 10 أيام. ومع ذلك، يجب تكراره كل 2-3 أسابيع لمدة 6 أشهر. بتعبير أدق، يتم تحديد مسار وخصائص التدليك من قبل جراح العظام.

إن أسلوب الحياة الصحي وخاصة التغذية لهما أهمية كبيرة في إعادة تأهيل الطفل الذي يعاني من تشوه في القدم. يجب أن يحصل الطفل على الفيتامينات والمعادن وفقًا للمعايير الموجودة في هذا العصر. وتعلق أهمية خاصة على إمداد الجسم بالكالسيوم وفيتامينات ب. فيتامين د مهم للغاية لمثل هذا الطفل. هذه المجموعة الكاملة من المواد تقوي العظام والأربطة، وتمنعها من الانحراف عن النمو الطبيعي.

يعد التعزيز العام لجسم الطفل ذا أهمية كبيرة، حيث أن الطفل السليم يتحرك كثيرًا ويطور عضلات وأربطة الساقين.

أهم شيء لأي مرض هو الوقاية. يمكن الوقاية من العديد من الأمراض أو اكتشافها مبكرًا. وينطبق هذا بشكل خاص على القدم المسطحة الأروح المكتسبة عند الأطفال. تتضمن الوقاية القواعد التالية:

• لا تجبر الطفل على الوقوف على قدميه قبل عمر 8 أشهر.
• تقوية جسم الطفل من خلال الأنشطة الخارجية؛
• ممارسة الجمباز كل يوم لتقوية عضلات وأربطة القدمين؛
• قم بإجراء تدليك وقائي بشكل دوري للجزء السفلي من الجسم بالكامل.

تذكر أن الطفل السليم لا يتعلق فقط بالوراثة الجيدة، ولكن أيضًا بالنمو السليم مع نمط حياة صحي.

يعد إبهام القدم الأروح عند الأطفال مشكلة شائعة جدًا في جراحة عظام الأطفال. يحدث علم الأمراض في 80٪ من حالات تكوين الأطراف السفلية. يتم تسجيل نسبة كبيرة من التطور غير الطبيعي للقدم لدى الأطفال من مختلف الأعمار: من سنة واحدة إلى سن المدرسة.

ما هو إبهام القدم الأروح؟

هذا النوع من تشوه القدم هو نوع من القدم المسطحة، حيث يتحول خط الساقين إلى الداخل. وبعبارة أخرى، فإن القدم، عند المشي، تحت ضغط الوزن، تسقط إلى الداخل بالنسبة لموضع المحور. إلا أنها لا تلامس الخارج، أي أن الأطراف السفلية لا تلامس السطح بشكل كامل أثناء المشي.

هذه هي الطريقة التي يتم بها تشكيل موضع القدمين على شكل X (إذا لوحظ الشذوذ في كلا الساقين)، والذي ينعكس بمرور الوقت على الأطراف السفلية، كما أنها تأخذ شكل X. من الخارج يبدو الأمر كما يلي: الأرجل متصلة عند الركبتين، وهو ما أسميه في الحياة اليومية "تقبيل الركبتين".

وهذا الشذوذ له شكلان من المظاهر:

• التشريحية (صحيح)؛
• وظيفية (مكتسبة).

التشوه التشريحي هو مرض خلقي لا يمكن تصحيحه إلا جراحيا، ولكن هذا لا يتم دائما. ويحدث نتيجة للتغيرات في الوضع النسبي لعظام الساق أثناء التطور داخل الرحم. وينتج الخلل عن حمل مرضي شديد وعامل وراثي. يتم اكتشاف الخلل فورًا في الأشهر الأولى بعد ولادة الطفل.

الشكل الوظيفي مؤقت ويختفي إما من تلقاء نفسه أو نتيجة العلاج في الوقت المناسب. ويحدث بسبب تخلف العناصر العظمية للقدم والأوتار والأربطة، نتيجة نقص التوتر العضلي. الأسباب التي تؤدي إلى أمراض الأطراف السفلية غالبًا ما تكون أمراض المفاصل وارتداء أحذية غير مريحة لا تثبت القدم بشكل كافٍ في الموضع الصحيح من الناحية الفسيولوجية.

يعد هذا الخلل في الجهاز العضلي الهيكلي نموذجيًا للأطفال الضعفاء، وغالبًا ما يكونون سابقين لأوانهم (ناقصي التغذية)، والذي يحدث بسبب نقص العناصر الغذائية خلال فترة التطور داخل الرحم (التكوين الجنيني). أيضا أحد أسباب تطور الشذوذ هو خلل التنسج الضام. أسباب تطور شذوذات النمو داخل الرحم هي استهلاك أغذية منخفضة الجودة وسوء البيئة. غالبًا ما تكون هذه المشكلة مصحوبة بخلع خلقي في الورك وخلل التنسج الوركي وتلف العظام الكساحية، مما يؤثر أيضًا على حالة عناصر العظام والأربطة والأوتار. ومن بين العوامل التي يمكن أن تثير المرض: السمنة لدى الأطفال، والاستعداد الوراثي، وأمراض الغدد الصماء. ولكن على خلفية السمنة ونقص التوتر العضلي، يتسطح قوس القدم تحت وزن الطفل، ويمنع ضعف الجهاز الرباطي والعضلي القدم من البقاء في وضع طبيعي وصحيح من الناحية الفسيولوجية.

عند الأطفال في سن المدرسة الابتدائية، يمكن أن يتطور إبهام القدم الأروح بعد الإصابات الناتجة عن ارتداء الجبيرة الجصية.

أسباب تطور الشذوذ

السبب الرئيسي لتكوين علم الأمراض هو عدم وجود أحمال صحية مناسبة على القدم، ونتيجة لذلك تضعف العضلات ولا تكون قادرة على العمل بشكل طبيعي، أي أنها لا تؤدي الإجراءات المخصصة لها. عندما تواجه عضلات القدم حملاً كافيًا (عند المشي على أسطح غير مستوية)، يتم تناغمها وإعادة توزيع الحمل بشكل فعال عبر مستوى القدم بالكامل، مما يحافظ على توازن الجسم. مع إبهام القدم الأروح، لا تستطيع القدم التعامل مع الأحمال، لأنه في الوقت الحاضر يتحرك الشخص باستمرار على الأسفلت الناعم والأرضية، مما يريح القدمين ويفقدان النغمة. بالإضافة إلى ذلك، فإن ارتداء الأحذية الخاطئة ذات الكعب العالي والمنصات يمنع القدم من الوضع الصحيح تشريحيًا عند محاولة الاتكاء عليها.

بالإضافة إلى الطبيعة الخلقية للمرض، هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور الخلل:

• الضعف الوراثي للجهاز الرباطي.
• اضطرابات في تطور الجهاز العضلي الهيكلي.
• محاولة مبكرة لوضع الطفل على قدميه (حتى 5 أشهر)؛
• نقص فيتامين د (بسبب الاضطرابات الأيضية) ؛
• نقص الفوسفور والكالسيوم (عدم كفاية المدخول الغذائي) ؛
• تشوهات مفصل الفخذ؛
• السمنة عند الطفل.
• إصابات الجهاز العضلي الهيكلي.
• ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي في مرحلة الطفولة؛
• الاستعداد الوراثي للأقدام المسطحة.
• الأمراض العصبية (اعتلال الأعصاب).

إن انحناء الأطراف السفلية ليس أسوأ مضاعفات عيب الأروح. والأخطر من ذلك هو الأحمال الزائدة التي تتعرض لها مفاصل الورك والقطني والعجزي والركبة نتيجة لتشوه الأروح. لأن الضغط المستمر على هذه المفاصل سوف يسبب زحزحة المفاصل وآلام مزمنة فيها. بالإضافة إلى الأقدام المسطحة، قد يحدث الجنف والداء العظمي الغضروفي وتشوهات المفاصل والتهاب المفاصل وعدم تناسق الأطراف. لذلك، فإن المهمة المهمة هي اكتشاف الخلل في الوقت المناسب، أولاً من قبل الوالدين، ثم من قبل طبيب عظام الأطفال.

أعراض علم الأمراض

الطفل الذي يقل عمره عن عام واحد لا يستطيع التحدث عن مشاعره، لذلك يتم اكتشاف المرض لأول مرة من قبل طبيب الأطفال المعالج، الذي يقوم بفحص الطفل شهرياً. ولكن حتى الوالد اليقظ قادر على فهم أن هناك خطأ ما في ساقي الطفل. إذا وضعت طفلاً يقل عمره عن عام واحد على سطح مستو حافي القدمين، ثم نظرت إلى ساقيه من الخلف، يمكنك أن ترى كيف يسقط الطفل على باطن القدم.

بمعنى آخر، يضع الطفل قدميه على الجانب الداخلي من ساقه، لكنه لا يخطو تقريبًا على الجزء الخارجي، بينما تظل ساقيه كما لو كانت مرفوعة. يبدأ الطفل المصاب بمثل هذا العيب في الساق في التحرك بشكل مضحك، مما يجعل بعض الآباء يلمسونه. يمكنك أيضًا التحقق من وجود تشوهات لدى طفلك عن طريق عمل بصمة مبللة لقدميه. للقيام بذلك، بلل قدمي الطفل واجعله يمشي على أوراق نظيفة. ستظهر آثار الأقدام أي جزء من القدم يتحمل أكبر قدر من الضغط. في حالة إبهام القدم الأروح، ستكون البصمة أكثر وضوحًا في الجزء الداخلي من القدم.

قد يشكو طفل بالغ من عدم الراحة والألم في الساقين أثناء المشي، ولن يزعجه الألم في القدمين فحسب، بل أيضًا في الكاحل وحتى أعلى: في الركبتين ومنطقة الورك والظهر. يمكن أن يشتد الألم بعد ممارسة التمارين الرياضية المكثفة والمشي لمسافات طويلة. قد يكون الطفل متقلبًا ويشكو من عدم الراحة عند المشي بالأحذية. وحتى لو حاول تغيير حذائه، فسيظل غير مرتاح. يصعب على هؤلاء الأطفال اختيار الأحذية، لأنهم يلبسون أكثر على الحافة الداخلية. إنهم بحاجة إلى أحذية أو نعال خاصة لتقويم العظام. كقاعدة عامة، تصبح الانحرافات في تطوير الجهاز العضلي الهيكلي ملحوظة بحلول 10 أشهر، عندما يحاول الطفل الوقوف على قدميه.

التشخيص

يمكن اكتشاف الخلل أثناء الفحص الروتيني الذي يجريه طبيب عظام الأطفال. لا يستطيع الطبيب ذو الخبرة تشخيص انحناء القدم ودرجة تشوهها إلا من خلال النظر إلى كيفية وقوف الطفل. ومع ذلك، في بعض الحالات المعقدة، يتم إجراء تشخيصات مفيدة خاصة للتأكد من دقتها.

في أغلب الأحيان يكون هذا:

• فحص الأشعة السينية.
• قياس الأقدام بالكمبيوتر؛
• علم النبات بالكمبيوتر؛

إذا اكتشف الوالدان بشكل مستقل وجود عيب في القدم، فمن الضروري استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. أولا، هناك حالات عندما تكون هناك حاجة إلى العلاج بشكل عاجل، وفي حالات أخرى لا يتطلب العلاج، وثالثا، العلاج الفردي مطلوب في كل حالة على حدة. يعد التشاور مع أخصائي مختص أمرًا مهمًا للغاية، لأنه هو الوحيد القادر على اختيار التكتيكات الفردية لمزيد من العمل.

علاج

من الممكن تصحيح عيب القدم فقط حتى سن معينة (10 - 12 سنة)، لأنه حتى هذا العمر لا تزال قدم الطفل في طور النمو. ومع ذلك، يعتقد بعض الخبراء أنه إذا لم يتم تقديم العلاج قبل سن 8 سنوات، فإن العيب (أكثر أو أقل وضوحا) سيبقى مع الطفل إلى الأبد.

وبطبيعة الحال، يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن، ولكن ليس في وقت مبكر جدا. إذن بالنسبة للقبيلة؟ يولد جميع الأطفال تقريبًا بأقدام مسطحة، لأنهم لم يتعرضوا بعد لضغط بدني على أقدامهم. يعتمد تكوين القدم وقوسها على وزن الطفل وفقط أثناء وقوفه على قدميه. تبدأ هذه العملية في سن الثالثة تقريبًا، ولكن في كثير من الأحيان يتم تشخيص المرض عندما يتخذ الطفل خطواته الأولى (حوالي عام). ولكن إذا اتبعت الإحصاءات الطبية، فسيتم اكتشاف تشوه إبهام القدم الأروح لأول مرة بنسبة 1.5 - 3 سنوات. ولكن في هذه الحالة، من السابق لأوانه الحديث عن وجود علم الأمراض، لأن مثل هذا الطفل لديه طبقة دهنية على القدم، والتي تعمل كممتص للصدمات (بسبب القدم المسطحة التشريحية المؤقتة). يستمر هذا الوضع حتى يتم تشكيل قوس القدم اللازم.

وهكذا، يبدو من الطبيعي تمامًا أنه عندما يبدأ الأطفال في المشي، فإنهم يضعون أقدامهم بشكل غير صحيح، أي أن تشوه الأروح عند الأطفال دون سن الثالثة هو مرحلة فسيولوجية طبيعية لتطور قوس القدم. خلال هذه الفترة، تكون التدابير الوقائية فعالة للغاية، مما سيساعد على تشكيل قوس القدم وتجنب تحويل الشذوذ المؤقت إلى أمراض العظام الخطيرة.

لذلك، يحدث تشوه القدم بسبب عدم وجود حمل كاف وتدريب العضلات. ويترتب على ذلك أنه بمجرد أن يبدأ الطفل في المشي، يجب تهيئة الظروف له لتدريب الجهاز العضلي الهيكلي. الطريقة الأكثر فعالية وأبسط هي المشي حافي القدمين. يجب السماح للطفل بالمشي حافي القدمين ليس فقط حول الشقة، ولكن أيضًا على الأرض والعشب والرمل والحصى. يمكنك شراء مجموعة متنوعة من أجهزة التدليك على شكل حصائر ومسارات من شأنها أن تخلق عوائق مختلفة لقدمي طفلك. يمكنك وضع الحصى في حوض الاستحمام والسماح لهم بالمشي عليه.

ومع ذلك، ماذا لو ضاع الوقت وكان الطفل قد أصيب بالفعل بعيب أروح؟ في هذه الحالة، لا توجد وسيلة للاستغناء عن العلاج. سيكون طويلًا ومضنيًا، ويتضمن أيضًا مجموعة كاملة من الإجراءات المختلفة.

العلاج الرئيسي لعلم الأمراض هو التمارين العلاجية، والتدليك، وحمامات القدم، وإجراءات العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي، أوزوكريت، العلاج بالبارافين، الوخز بالإبر، التحفيز الكهربائي). توصف مكملات الكالسيوم والفوسفور، وكذلك فيتامين د.

منتجات العظام

يتم تضمين منتجات تقويم العظام في العلاج المعقد لعيوب القدم. يمكن للنعال العظمية الخاصة رفع الجزء المائل من القدم إلى الخارج لتقويمه وتثبيته في الوضع الفسيولوجي الصحيح. ولذلك، فإن هذه المنتجات لا غنى عنها لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي. يتم اختيار النعال، مثل منتجات تقويم العظام الأخرى، بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار الحجم والشكل ودرجة التشوه والبنية التشريحية للقدم.

ومع ذلك، فإن ارتداء النعال لا يوفر دائمًا الخيار المطلوب. بالإضافة إلىهم، سيتعين على الطفل ارتداء أحذية العظام الخاصة. علاوة على ذلك، سيتعين عليك ارتدائه طوال الوقت، في المنزل في الحضانة أو المدرسة أو في الشارع. إذا تم تشكيل أقدام مسطحة باستمرار، فإن المشي حافي القدمين محظور، لأن هذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم المشكلة. يجب تثبيت القدمين في الوضع الصحيح من الناحية الفسيولوجية حتى يعتادوا عليه. لذلك، يتم وضع الأطفال الصغار على أجهزة تقويم العظام والأقواس لمحاذاة قوس القدم الصحيح. يمكن أن يكون ارتداء أجهزة تقويم العظام والأقواس غير مريح للغاية، ولكن هذا إجراء ضروري لتجنب التدخل الجراحي.

التصحيح الجراحي

لسوء الحظ، لا يمكن إرجاع الوقت الضائع، وإذا حدث تشوه في القدم، لا يقوم الكثير من الأشخاص بتصحيحه جراحياً في سن لاحقة. ومع ذلك، فإن أولئك الذين ما زالوا يقررون سيستفيدون من العملية، وسيتعين على الباقي أن يتصالحوا، ويرتدوا أحذية العظام ويحاولون بكل طريقة ممكنة القضاء على عواقب التشوهات.

يعد انحناء الساقين عند الطفل ظاهرة شائعة إلى حد ما. ومع ذلك، لا ينبغي اعتبار كل انحناء عند الأطفال مرضًا. في معظم الحالات، يصحح الخلل نفسه مع التقدم في السن، ولكن يجب أن تظل العملية تحت السيطرة. إذا كان التشوه انحرافًا مرضيًا عن القاعدة، فمن الضروري إجراء علاج خاص وحتى التدخل الجراحي إذا لزم الأمر. يمكن للشكل المتقدم من المرض أن يسبب الكثير من المشاكل والمضاعفات على مر السنين.

جوهر هذه الظاهرة

بشكل عام، الأروح هو تطور غير طبيعي للطرف نتيجة لتشوه المفاصل في الاتجاه الداخلي. يمكن أن يكون تشوه الأطراف السفلية خلقيًا أو مكتسبًا:

1. النوع الأول ينجم عن التطور غير الطبيعي للجنين في رحم الأم ويتم اكتشافه في المرحلة الأولية (2-3 أشهر من حياة الطفل) أثناء الفحص الخارجي.
2. يرتبط إبهام القدم الأروح المكتسب عند الأطفال بالنمو غير الطبيعي للمفاصل والأربطة وعضلات الأطراف أو الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله. يتم اكتشاف هذا المرض في عمر 2-2.5 سنة تقريبًا، عندما يبدأ الطفل في التحرك والوقوف بشكل مستقل.

تعتمد آلية تكوين انحناء الأطراف عند الأطفال على عملية غير طبيعية معينة. في أي مفصل من مفصل الساق، تتطور اللقمات الداخلية للعظام المفصلية بشكل أسرع من عناصرها الخارجية، مما يؤدي إلى زيادة مساحة المفصل في المنطقة الداخلية مع انخفاض متزامن في حجمها في الاتجاه الخارجي. ونتيجة لتكوين مثل هذا العيب، تتمدد الأربطة التي تثبت المفصل من الداخل.

غالبًا ما تتأثر القدمين والأصابع بإبهام القدم الأروح. تعتبر اضطرابات عظم الفخذ والساق أقل شيوعًا إلى حد ما. في النهاية، تصبح ساق الطفل مثنية، مما يصبح ملحوظًا بصريًا.

وتجدر الإشارة إلى أن معظم العيوب الخلقية في الأطراف السفلية ليست مرضية. تؤدي إلى انحناءات بسيطة، والأهم من ذلك أنها لا تتقدم وتختفي تلقائيًا مع تقدم العمر. ليس هناك حاجة إلى علاج خاص في مثل هذه الظروف، ولكن من الضروري مراقبة العملية من قبل طبيب عظام الأطفال.

يتم تحديد الانحرافات المرضية عن طريق التشوه الكبير الذي يزداد تدريجياً. فهي تسبب إعادة توزيع غير سليم للأحمال عند المشي، ويمكن أن تؤدي في النهاية إلى اضطرابات خطيرة في المفاصل، بما في ذلك محدودية الحركة. إنهم بحاجة إلى العلاج في المراحل المبكرة.

تشوه الركبة

يعتبر تشوه مفاصل الركبة عند الأطفال من أكثر الأمراض شيوعًا. يسبب انحناء على شكل حرف X في الساقين. يمكن رؤيته بوضوح عند ضم ركبتيك معًا في وضعية الوقوف. إذا كان هناك تشوه بين القدمين، يتم تشكيل فجوة، وحجمها يشير إلى درجة الانحناء. يحدث التشوه غير الخطير بسبب الوضع اللاحق للعضلة الرباعية الرؤوس ويتميز بانحراف عن القاعدة بما لا يزيد عن 5 درجات مع زيادة تدريجية إلى 6-7 درجات (لا أكثر). المؤشر السريري للتشوه المرضي هو وجود فجوة تزيد عن 5-5.5 سم بين الجوانب الداخلية للقدم.

نادرًا ما يتم تسجيل الطبيعة الخلقية لتشوهات مفاصل الركبة وترتبط بتطور غير طبيعي في عنق الفخذ والقدم وأسفل الساق. يمكن أن تكون هذه الأمراض أحادية أو ثنائية. بالنسبة للأطفال، يكون الشكل المكتسب للمرض أكثر شيوعًا، وغالبًا ما ينشأ أثناء المحاولات الأولية للوقوف والمشي بشكل مستقل. تسبب مثل هذه الإجراءات ضغطًا كبيرًا على مفصل الركبة، ولم يكتمل بعد التكوين الكامل لعضلات وأربطة الطفل.

السبب الأكثر شيوعًا لهذا الخلل هو الغريزة التي تجبرك على نشر ساقيك على نطاق واسع في محاولة للحفاظ على التوازن. يجب أن تحل التغيرات غير المرضية من تلقاء نفسها بعمر 8-10 سنوات، وعندما لا يقل التشوه بحلول هذا العمر، يجب اتخاذ التدابير العلاجية.

يمكن إثارة تشوه الركبة عند الأطفال بسبب العوامل التالية:

• عدد من الأمراض (الكساح، مرض إيرلاخر بلاونت، اضطرابات الغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية، أمراض المفاصل)؛
• تدهور نظام نمو العظام المشاشية.
• حدوث تقلص التقريب في مفصل الورك.
• الاختيار غير الصحيح للأحذية (الأحذية الضيقة والصلبة)؛
• زيادة الوزن.
• إصابات الركبة
• الزائد الجسدي.

العرض الرئيسي لتشوه مفصل الركبة هو الشدة، مما يؤدي إلى التعب السريع عند المشي والألم. يتم توجيه تطور المرض نحو انقلاب الطرف عند مفصل الركبة والكاحل، مما قد يسبب أقدام مسطحة وتغيرات في المشية وتطور الجنف.

تشوه القدم

يتم التعبير عن تشوه القدم عند الأطفال في انتهاك لموضع القدم، أي في انحراف وحيدها إلى الداخل. كما هو معروف، عادة ما تكون الزاوية التي تقع فيها القدم بالنسبة إلى أسفل الساق 90 درجة، ولكنها تختلف في علم الأمراض عن الزاوية اليمنى. نتيجة للتشوه، يتناقص قوس القدم ويتحول محوره. عند النظر إلى القدمين من الأعلى، يظهر انحناء على شكل X. خيار شائع آخر هو تشوه القدم المسطحة أو القدم المسطحة.

يمكن تحديد الأسباب الرئيسية التالية لإبهام القدم الأروح عند الأطفال:

• أربطة القدم غير المتطورة.
• أمراض الغدد الصماء.
• أقدام مسطحة خلقية
• هشاشة العظام، أي. هشاشة العظام.
• طفل يعاني من زيادة الوزن
• إصابات في منطقة الكاحل والقدم.
• الاستعداد الوراثي.

في كثير من الأحيان، يعاني الأطفال من إبهام القدم الأروح، حيث يعاني إصبع القدم الكبير أكثر من غيره. يحدث هذا العيب بسبب التغيرات المرضية في المفصل المشطي السلامي، مما يتسبب في انحناء إصبع القدم الكبير إلى الداخل. ومن الطبيعي أن يضطرب اتجاه أصابع القدم الأخرى تدريجيًا. ومن المظاهر المميزة للمرض تكوين "عظم" في المفصل مما يسبب الألم والتورم والتعب عند المشي.

في المراحل المتقدمة، من الممكن حدوث المضاعفات التالية:

• انحناء المطرقة
• تشكيل النسيج والذرة مع الألم والميل إلى رد فعل التهابي.
• ألم شديد عند الحركة.
• مسمار نام.

التقدم غير المنضبط لعلم الأمراض يمكن أن يسبب أيضًا مرض ديشلاندر.

تشوه المفاصل الأخرى

انحناء الساقين عند الطفل يمكن أن يسبب تشوه مفاصل الورك. غالبًا ما يعاني الورك بسبب الأمراض الخلقية. أحد الأسباب الشائعة هو خلل التنسج الوركي بدرجات متفاوتة. تكمن المشكلة في أنه يصعب اكتشاف هذا النوع من التشوه بصريًا عند الرضع، ولا يتم تشخيصه إلا بعد 6 أشهر عن طريق الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية. يؤدي تشوه أروح عنق الفخذ إلى زيادة زاوية عمود الرقبة. عادة ما يحدث هذا المرض، إبهام القدم الأروح والقدم المسطحة معًا.

يتجلى تلف مفصل الكاحل في الإزاحة الواضحة للكعب إلى الخارج وتحول القدم نفسها إلى الداخل، الأمر الذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى استفزاز القدم المسطحة المسطحة. يسبب تشوه إبهام القدم الأروح هذا لدى الطفل ألمًا شديدًا عند تحريك الجزء السفلي من الساق والقدم. في المرحلة الأولية، يهدأ الألم بسرعة، ولكن مع تقدم المرض يصبح أكثر تواترا وتكثيفا. يصاب الطفل بتصلب في أسفل الساق، مما يجعل الحركات الطبيعية صعبة.

مبادئ العلاج الباثولوجي

إذا تم البدء في علاج إبهام القدم الأروح في الوقت المناسب، فيمكن إزالة الخلل باستخدام طريقة محافظة. في الأشكال المتقدمة، يتم استخدام العلاج الجراحي كإجراء ضروري. يتم ضمان التأثيرات المحافظة بالطرق التالية:

1. تدابير العظام. اعتمادًا على المفصل المصاب، يتم استخدام أجهزة تقويم العظام المختلفة. يتم استخدام المواضع التصحيحية وجبائر التثبيت الخاصة لمفاصل الركبة أو الكاحل أو الورك. إذا تأثرت القدم والأصابع، يتم استخدام أحذية العظام والنعال وعناصر التثبيت المختلفة.
2. آثار العلاج الطبيعي. يعتبر الخبراء أن التحفيز الكهربائي للعضلات هو الطريقة الأكثر فعالية من خلال توصيل نبضات كهربائية ضعيفة لمدة قابلة للتعديل.
3. العلاج بالتدليك. مجموعة كاملة من الإجراءات، مثل التمسيد والفرك والعجن في منطقة أسفل الظهر؛ تدليك الأرداف والمنطقة العجزية. تأثير نشط على منطقة الفخذ الخلفية. عجن وتمديد واهتزاز عضلات أسفل الساق. تدليك الركبة التصحيحي. التمسيد وفرك وتر العرقوب. علاج القدم.
4. تم تطوير العلاج بالتمارين الرياضية لإبهام القدم الأروح من قبل متخصص.

في مرحلة متقدمة من المرض، عندما يكون هناك خطر حقيقي لحدوث مضاعفات وفي الحالات التي يكون فيها العلاج عاجزًا، يتم علاج انحناء الأطراف جراحيًا. قبل هذا التدخل، يتم توضيح التشخيص باستخدام تقنيات التشخيص الحديثة - التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

يتطلب انحناء أروح الساقين عند الطفل اهتمامًا دقيقًا. معظم هذه الاضطرابات لا تتطلب علاجًا خاصًا ويتم التخلص منها مع التقدم في السن. ومع ذلك، لا يمكن إثارة التشوهات المرضية. يتم علاجهم في مرحلة مبكرة بطريقة محافظة، ولكن الأشكال المعقدة تؤدي إلى الجراحة.