المخيخ. اتصالات المخيخ. السويقات المخيخية. طرق. أعراض تلف المخيخ. وظائف وبنية المخيخ في الدماغ ما هو المخيخ المسؤول عن المخيخ؟

جدول محتويات الموضوع "الدماغ المعيني. النخاع المستطيل، الدماغ النخاعي، النخاع المستطيل. الدماغ الخلفي، الدماغ التالي. بونس، بونس. المخيخ، المخيخ.":

المادة البيضاء للمخيخفي المقطع العرضي تبدو وكأنها أوراق نباتية صغيرة تتوافق مع كل تلفيف، مغطاة على المحيط بلحاء المادة الرمادية. ونتيجة لذلك، تتشابه الصورة العامة للمادة البيضاء والرمادية الموجودة على جزء من المخيخ الشجرة، السيرة الذاتية للمخيخ (شجرة الحياة; تم إعطاء الاسم بناءً على مظهره، نظرًا لأن تلف المخيخ لا يشكل تهديدًا مباشرًا للحياة). تتكون المادة البيضاء للمخيخ من أنواع مختلفة من الألياف العصبية. بعضها يربط بين التلافيف والفصيصات، والبعض الآخر ينتقل من القشرة إلى النوى الداخلية للمخيخ، وأخيرا، يربط البعض الآخر المخيخ بالأجزاء المجاورة من الدماغ. تأتي هذه الألياف الأخيرة كجزء من ثلاثة أزواج من السويقات المخيخية:

1. أسفل الساقين، السويقة المخيخية السفلية (إلى النخاع المستطيل).في تكوينهم يذهبون إلى المخيخ السبيل الشوكي المخيخي الخلفي، الألياف المقوسة الخارجية- من نواة الحبال الخلفية للنخاع المستطيل و الليفية الزيتية المخيخية- من الزيتون . تنتهي السبيلتان الأوليان في قشرة الدودية ونصفي الكرة الأرضية. بالإضافة إلى ذلك، هناك ألياف من نواة العصب الدهليزي تنتهي بـ النواة السريعة. بفضل كل هذه الألياف، يتلقى المخيخ نبضات من الجهاز الدهليزي ومجال التحفيز، ونتيجة لذلك يصبح جوهر حساسية التحفيز، مما يؤدي إلى إجراء تصحيحات تلقائية للنشاط الحركي لبقية الدماغ. وكجزء من الجزء السفلي من الساقين توجد أيضًا مسارات هابطة في الاتجاه المعاكس، وهي: من النواة السريعةإلى النواة الدهليزية الجانبية (انظر أدناه)، ومنها إلى القرون الأمامية للحبل الشوكي، السبيل الدهليزي. من خلال هذا المسار، يؤثر المخيخ على الحبل الشوكي.

2. الأرجل الوسطى، السويقة المخيخية المتوسطة (باتجاه الجسر).أنها تحتوي على ألياف عصبية من نوى الجسر إلى القشرة المخيخية. المسارات التي تنشأ في نوى الجسر إلى القشرة المخيخية، السبيل المخيخي، مستمرة القناة الجسرية القشرية، الليفية القشريةوينتهي في قلب الجسر بعد الصليب. تربط هذه المسارات القشرة الدماغية بقشرة المخيخ، وهو ما يفسر حقيقة أنه كلما زاد تطور القشرة الدماغية، زاد تطور الجسر ونصفي الكرة المخيخية، وهو ما لوحظ عند البشر.

3. الجزء العلوي من الساقين، السويقة المخيخية المتفوقة (إلى سقف الدماغ المتوسط).وهي تتكون من ألياف عصبية تسير في كلا الاتجاهين: 1) إلى المخيخ - السبيل الشوكي المخيخي الأماميو 2) من نواة الأسنانالمخيخ ل سقيفة الدماغ المتوسط ​​- السبيل المخيخيوالتي تنتهي بعد النطق بالنواة الحمراء والمهاد. على طول المسارات الأولى، تذهب النبضات من الحبل الشوكي إلى المخيخ، وعلى طول المسار الثاني، ترسل نبضات إلى النظام خارج الهرمي، والذي من خلاله يؤثر هو نفسه على الحبل الشوكي.

المخيخ- قسم من الدماغ ينتمي إلى الدماغ المؤخر نفسه، ويشارك في تنظيم قوة العضلات، وتنسيق الحركات، والحفاظ على الموقف، وتوازن الجسم في الفضاء، وكذلك أداء وظيفة التغذية التكيفية. وهي تقع خلف بونس.

ينقسم المخيخ إلى الجزء الأوسط - الدودية - ونصفي الكرة الأرضية يقعان على جانبيه. يتكون سطح المخيخ من مادة رمادية تسمى القشرة. توجد داخل المخيخ مادة بيضاء، وهي عمليات الخلايا العصبية. يوجد على سطح المخيخ العديد من الطيات أو الصفائح التي تتكون من الانحناءات المعقدة لقشرته.

أرز. 1. الوصلات داخل المخيخ: أ - القشرة الدماغية. ب - المهاد البصري. ب - الدماغ المتوسط. ز - المخيخ. د - الحبل الشوكي. هـ - العضلات الهيكلية. 1 - الجهاز القشري النخاعي. 2 - الجهاز الشبكي. 3- السبيل الشوكي المخيخي

يرتبط المخيخ بجذع الدماغ من خلال ثلاثة أزواج من السويقات (السفلية والمتوسطة والعليا). تربطه الأرجل السفلية بالمستطيل و ظهريالدماغ، الأوسط - مع الجسر، والعلوي - مع الدماغ المتوسط ​​والمهاد.

الوظائف الرئيسية للمخيخ- تنسيق الحركات والتوزيع الطبيعي للتوتر العضلي وتنظيم الوظائف اللاإرادية. يمارس المخيخ تأثيره من خلال التكوينات النووية للدماغ المتوسط ​​والنخاع المستطيل، وكذلك من خلال الخلايا العصبية الحركية للحبل الشوكي.

في التجارب على الحيوانات، وجد أنه عند إزالة المخيخ، فإنها تتطور إلى اضطرابات حركية عميقة: الونى - اختفاء أو إضعاف قوة العضلات وعدم القدرة على التحرك لبعض الوقت؛ الوهن - التعب السريع بسبب الحركة المستمرة مع إنفاق كمية كبيرة من الطاقة؛ استازيا - فقدان القدرة على أداء الانقباضات الكزازية.

في الحيوانات التي تعاني من هذه الاضطرابات، يكون تنسيق الحركات ضعيفًا (مشية هشة، حركات غريبة). وبعد مرور فترة زمنية معينة بعد إزالة المخيخ، تضعف كل هذه الأعراض إلى حد ما، ولكنها لا تختفي تمامًا حتى بعد مرور عدة سنوات. يتم تعويض الإعاقات الوظيفية بعد إزالة المخيخ نتيجة لتكوين اتصالات منعكسة مشروطة جديدة في القشرة الدماغية.

تحتوي القشرة المخيخية على المناطق السمعية والبصرية.

ويشارك المخيخ أيضًا في نظام التحكم في الوظائف الحشوية. يسبب تهيجه العديد من ردود الفعل اللاإرادية: ارتفاع ضغط الدم، واتساع حدقة العين، وما إلى ذلك. عندما يتلف المخيخ، تحدث اضطرابات في عمل نظام القلب والأوعية الدموية، والوظيفة الإفرازية للجهاز الهضمي والأنظمة الأخرى.

هيكل المخيخ

المخيخيقع منقاريًا على خيمة المخيخ، والذيلية على الثقبة العظمى، ويحتل معظم الحفرة القحفية الخلفية. يتم فصله بشكل سفلي وبطني عن طريق تجويف البطين الرابع من الجسر.

يتم استخدام طرق مختلفة لتقسيم المخيخ إلى هياكله. من الناحية الوظيفية والتطور، يمكن تقسيمها إلى ثلاثة أقسام كبيرة:

• الدهليز المخيخي.
• المخيخ الشوكي.
• المخيخ.

الدهليز المخيخيم (آرتشيسيريبيلوم)هو الجزء الأقدم من المخيخ، ويمثله في البشر الفص الندفي العقدي وجزء من الدودية، ويرتبط في المقام الأول بالجهاز الدهليزي. ويرتبط القسم عن طريق اتصالات متبادلة مع النوى الدهليزية والشبكية لجذع الدماغ، وهو الأساس لمشاركته في التحكم في توازن الجسم، وكذلك تنسيق حركات العين والرأس. ويتحقق ذلك من خلال تنظيم وتوزيع نغمة العضلات المحورية للجسم عن طريق الجزء الدهليزي من المخيخ. قد يكون الأضرار التي لحقت بالمخيخ الدهليزي مصحوبة بضعف التنسيق في تقلص العضلات، وتطوير مشية ترنحية (في حالة سكر)، وكذلك رأرأة العين.

المخيخ الشوكي (المخيخ القديم) يمثلها الجزء الأمامي والصغير من الفص الخلفي للمخيخ. وهو متصل عن طريق المسالك الشوكية المخيخية بالحبل الشوكي، حيث يتلقى معلومات منظمة جسديًا من الحبل الشوكي. باستخدام الإشارات المستقبلة، يشارك المخيخ الشوكي في تنظيم قوة العضلات والتحكم في حركات عضلات الأطراف والعضلات المحورية في الجسم بشكل رئيسي. ويصاحب تلفه ضعف تنسيق الحركات، على غرار تلك التي تتطور بعد تلف المخيخ الجديد.

المخيخ الجديد (المخيخ المخيخي) ويمثلها الفص الخلفي لنصف الكرة المخيخية وهو الجزء الأكبر من المخيخ البشري. تتلقى الخلايا العصبية في هذا الجزء من المخيخ إشارات على طول محاور الخلايا العصبية في العديد من المجالات. لذلك، يسمى المخيخ الجديد أيضًا بالمخيخ المخيخي. فهو ينظم الإشارات الواردة من القشرة الحركية ويشارك في تخطيط وتنظيم حركات الأطراف. يقوم كل جانب من المخيخ الجديد بتعديل الإشارات القادمة من المناطق الحركية في القشرة الدماغية في الجانب الآخر. وبما أن هذا الجانب المقابل من القشرة يتحكم في حركات الطرف المماثل، فإن المخيخ الجديد ينظم النشاط الحركي للعضلات الموجودة على نفس الجانب من الجسم.

تتكون القشرة المخيخية من ثلاث طبقات: الخارجية والوسطى والداخلية وتمثلها خمسة أنواع من الخلايا. تتكون الطبقة الخارجية من الخلايا العصبية السلة والنجمية، وتتكون الطبقة الوسطى من خلايا بركنجي، وتتكون الطبقة الداخلية من خلايا حبيبية وخلايا جولجي. باستثناء خلايا بركنجي، تتشكل جميع الخلايا الأخرى من خلال عملياتها شبكات عصبية واتصالات داخل المخيخ. من خلال محاور خلايا بركنجي، ترتبط قشرة المخيخ بالنوى المخيخية العميقة ومناطق أخرى من الدماغ. تحتوي خلايا بركنجي على شجرة تغصنية شديدة التفرع.

اتصالات واردة للمخيخ

تتلقى الخلايا العصبية المخيخية إشارات عبر ألياف واردة من أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي المركزي، لكن تدفقها الرئيسي يأتي من الحبل الشوكي والجهاز الدهليزي والقشرة الدماغية. يتم تأكيد ثراء الوصلات الواردة للمخيخ من خلال نسبة الألياف الواردة والصادرة للمخيخ، وهي 40: 1. على طول مسارات المخيخ الشوكي، وخاصة من خلال السويقات المخيخية السفلية، يتلقى معلومات من مستقبلات الحس العميق حول حالة المخيخ. نشاط الخلايا العصبية الحركية في النخاع الشوكي، وحالة العضلات، وتوتر الأوتار، وموضع المفاصل. الإشارات الواردة التي تدخل المخيخ من الجهاز الدهليزي والنواة الدهليزية لجذع الدماغ تجلب معلومات حول موضع الجسم وأجزائه في الفضاء (وضعية الجسم) وحالة التوازن. يتم قطع المسارات الهابطة القشرية المخيخية على الخلايا العصبية للنواة الجسرية (المسار القشري المخيخي) والنواة الحمراء والزيتونية السفلية (المسار القشري المخيخي الزيتي) والنواة الشبكية (المسار القشري المخيخي) والنواة تحت المهاد، وبعد معالجتها، تستمر إلى الخلايا العصبية في المخيخ. من خلال هذه المسارات، تدخل المعلومات حول تخطيط الحركات وبدءها وتنفيذها إلى المخيخ.

تدخل الإشارات الواردة إلى المخيخ من خلال نوعين من الألياف - الطحلب والتسلق (المتسلق، الشبيه بالليمون). تنشأ الألياف الطحلبية في مناطق مختلفة من الدماغ، بينما تنشأ الألياف المتسلقة من النواة الزيتية السفلية. تتباعد ألياف الأستيل كولين الطحلبية بشكل واسع وتنتهي عند التشعبات للخلايا الحبيبية في القشرة المخيخية. تتميز المسارات الواردة التي تتكون من الألياف المتسلقة بانحراف منخفض. تستخدم المشابك العصبية التي تتشكل على خلايا بركنجي الناقل العصبي المثير الأسبارتات.

تنتقل محاور الخلايا الحبيبية إلى خلايا بركنجي والعصبونات البينية وتمارس تأثيرًا مثيرًا عليها من خلال إطلاق الأسبارتات. في النهاية، يتم إثارة خلايا بركنجي من خلال الوصلات العصبية للألياف المطحونة (الخلايا الحبيبية) ومن خلال الألياف المتسلقة. هذه الخلايا لها تأثير مثير على الخلايا العصبية في القشرة المخيخية، في حين أن الخلايا العصبية البينية لها تأثير مثبط من خلال إطلاق GABA (خلايا جولجي العصبية وخلايا السلة) والتوراين (الخلايا النجمية).

تتميز جميع أنواع الخلايا العصبية الموجودة في قشرة المخيخ بتردد عالٍ للنشاط العصبي أثناء القص. في هذه الحالة، يتغير تردد تفريغ خلية بركنجي استجابة لاستقبال الإشارات الحسية من خلال الألياف الواردة أو من مستقبلات التحفيز عندما يتغير نشاط الخلايا العصبية الحركية في النخاع الشوكي. خلايا بركنجي هي خلايا عصبية صادرة من القشرة المخيخية تفرز GABA، لذا فإن تأثيرها على الخلايا العصبية في هياكل الدماغ الأخرى يكون مثبطًا. ترسل معظم خلايا بركنجي محاور عصبية إلى الخلايا العصبية في نوى المخيخ العميقة (المسننة، المموجة، الكروية، الخيمة)، وبعضها إلى الخلايا العصبية في النوى الدهليزية الجانبية.

إن وصول الإشارات المثيرة إلى الخلايا العصبية في النوى العميقة من خلال أطواق الألياف المطحونة والمتسلقة يحافظ على نشاط منشط ثابت فيها، والذي يتم تعديله بواسطة التأثيرات المثبطة لخلايا بركنجي.

طاولة. الاتصالات الوظيفية للقشرة المخيخية.

المسارات الفعالة للمخيخ

وهي مقسمة إلى داخل المخيخ وخارج المخيخ. يتم تمثيل المسارات داخل المخيخ بواسطة محاور عصبية من خلايا بركنجي التي تتبع الخلايا العصبية في النوى العميقة. يتم تمثيل الجزء الأكبر من الوصلات الصادرة خارج المخيخ بواسطة محاور عصبية من الخلايا العصبية في نوى المخيخ العميقة، والتي تظهر كجزء من الألياف العصبية للسيقان المخيخية وتنتهي بالمشابك العصبية على الخلايا العصبية في النواة الشبكية والنواة الحمراء والزيتون السفلي والمهاد وتحت المهاد. من خلال الخلايا العصبية الجذعية والنواة المهادية، يمكن للمخيخ التأثير على نشاط الخلايا العصبية في المناطق الحركية لقشرة المخ، وتشكيل المسارات التنازلية للنظام الإنسي: القشرية النخاعية، القشرية، القشرية، إلخ. بالإضافة إلى ذلك، يرتبط المخيخ عن طريق المسارات الصادرة مع الخلايا العصبية في مناطق الارتباط الجدارية والزمانية في القشرة الدماغية

وهكذا، يرتبط المخيخ والقشرة الدماغية بالعديد من المسارات العصبية. من خلال هذه المسارات، يتلقى المخيخ معلومات من القشرة، على وجه الخصوص، نسخًا من البرامج الحركية للحركات القادمة، وبشكل رئيسي من خلال المسارات المسننة المهادية تؤثر على الأوامر الحركية التي ترسلها القشرة الدماغية إلى المراكز الحركية الجذعية وإلى الحبل الشوكي.

وظائف المخيخ وعواقب ضعفها

الوظائف الرئيسية للمخيخ:

• تنظيم الموقف ونغمة العضلات
• تصحيح الحركات البطيئة والهادفة وتنسيقها مع ردود الفعل المحافظة على الوضعية
• التنفيذ الصحيح للحركات السريعة الهادفة بناء على أوامر القشرة الدماغية ضمن هيكل البرنامج الحركي العام
• المشاركة في تنظيم الوظائف اللاإرادية

يتطور المخيخ من الهياكل الحسية لمنطقة الحفرة المعينية، ويستقبل العديد من الإشارات الحسية من أجزاء مختلفة ويستخدمها لتنفيذ إحدى أهم وظائفه - المشاركة في التنظيم والتحكم في تنفيذ الحركات. هناك تشابه معين بين موضع المخيخ والعقد القاعدية في تكوينات الجهاز العصبي المركزي الذي ينظم ويتحكم في الحركات. كلا هذين البنيتين في الجهاز العصبي المركزي يشاركان في التحكم في الحركات، لكن لا يبدأانها، وهما مدمجان في المسارات العصبية المركزية التي تربط المناطق الحركية في القشرة بالمراكز الحركية الأخرى في الدماغ.

يلعب المخيخ دورًا مهمًا بشكل خاص في تقييم ومقارنة الإشارات من سرعة حركات العين في المدار، وحركات الرأس والجسم القادمة إليها من شبكية العين، ومستقبلات التحفيز للعضلات العينية، والمحلل الدهليزي ومستقبلات التحفيز للعضلات الهيكلية. أثناء الحركات المشتركة للعينين والرأس والجذع. ومن المحتمل أن يتم تنفيذ مثل هذه المعالجة المجمعة للإشارات بواسطة الخلايا العصبية للدودة، حيث يتم تسجيل النشاط الانتقائي لخلايا بركنجي فيما يتعلق بطبيعة الحركة واتجاهها وسرعتها. ويلعب المخيخ دوراً استثنائياً في حساب سرعة وسعة الحركات القادمة عند إعداد برامجها الحركية، وكذلك في التحكم في دقة تنفيذ معلمات الحركة التي تم دمجها في هذه البرامج.

خصائص الخلل الوظيفي للمخيخ

ثالوث لوتشياني: ونى، الوهن، أستازيا.

تلعثم- اضطراب في تنظيم المهارات الحركية الكلامية.

التحريك اللاإرادي- تباطؤ ردود الفعل عند التحول من نوع من الحركة إلى العكس تماما.

خلل التوتر العضلي -زيادة أو نقصان لا إرادي في قوة العضلات.

ثالوث شاركو: رأرأة، ورعاش بالقصور الذاتي، والكلام الممسوحة ضوئيا.

اختلاج الحركة- ضعف تنسيق الحركات.

خلل القياس- اضطراب في انتظام الحركة، معبرًا عنه بالحركة المفرطة أو غير الكافية.

يمكن الحكم على الوظائف الحركية للمخيخ من خلال طبيعة ضعفها الذي يحدث بعد تلف المخيخ. المظهر الرئيسي لهذه الاضطرابات هو الثالوث الكلاسيكي للأعراض - الوهن والترنح والتكفير. حدوث هذا الأخير هو نتيجة لانتهاك الوظيفة الرئيسية للمخيخ - التحكم وتنسيق النشاط الحركي للمراكز الحركية الموجودة على مستويات مختلفة من الجهاز العصبي المركزي. عادة، تكون حركاتنا منسقة دائمًا، وتشارك العضلات المختلفة في تنفيذها، حيث تنقبض أو تسترخي بالقوة اللازمة في الوقت المطلوب. تحدد الدرجة العالية من تنسيق تقلص العضلات قدرتنا، على سبيل المثال، على نطق الكلمات بتسلسل معين بالحجم والإيقاع المطلوبين عند التحدث. مثال آخر هو البلع، والذي يتضمن انقباض العديد من العضلات في تسلسل صارم. في حالة تلف المخيخ، يتعطل هذا التنسيق - تصبح الحركات غير مؤكدة ومتشنجة ومتشنجة.

اختلاج الحركة

أحد مظاهر ضعف تنسيق الحركات هو التطور اختلاج الحركة- مشية غير طبيعية وغير مستقرة مع أرجل متباعدة على نطاق واسع، وأذرع موازنة مبعدة، والتي يحافظ المريض من خلالها على توازن الجسم. الحركات ذات طبيعة غير مؤكدة، مصحوبة برميات اهتزازية مفرطة من جانب إلى آخر. لا يستطيع المريض الوقوف أو المشي على أصابع قدميه أو كعبيه.

تلعثم

يتم فقدان سلاسة الحركات، ومع حدوث تلف ثنائي في القشرة المخيخية، تلعثم، والذي يتجلى في الكلام البطيء والمتداخل وغير الواضح.

التحريك اللاإرادي

تعتمد طبيعة اضطرابات الحركة على موقع الضرر الذي لحق بالهياكل المخيخية. وبالتالي، فإن ضعف تنسيق الحركات مع الأضرار التي لحقت بنصفي الكرة المخيخية يتجلى في اضطرابات السرعة والسعة والقوة والتوقيت المناسب لبداية الحركة ونهايتها. يتم ضمان سلاسة الحركة التي يتم إجراؤها ليس فقط من خلال الزيادة السلسة والانخفاض اللاحق في قوة تقلص العضلات المتآزرة، ولكن أيضًا من خلال الانخفاض السلس المتناسب في توتر العضلات المضادة. تتجلى انتهاكات هذا التنسيق في أمراض المخيخ الجديد من خلال عدم التآزر والحركات غير المستوية وانخفاض قوة العضلات. يمكن أن يظهر التأخير في بدء تقلصات مجموعات العضلات الفردية على شكل ترنح ويصبح ملحوظًا بشكل خاص عند أداء حركات معاكسة في الاتجاه (كب واستلقاء الساعدين) بسرعة متزايدة. يسمى التأخير في حركات أحد الذراعين (أو الإجراءات الأخرى) الناشئة عن التأخير في بدء الانقباضات التحريك adiadochokinesis.

خلل القياس

يؤدي التأخير في إيقاف الانكماش الذي بدأ بالفعل في إحدى مجموعات العضلات المتضادة إلى خلل القياسوعدم القدرة على القيام بإجراءات دقيقة.

رعاش نية

يتلقى المخيخ المعلومات الحسية بشكل مستمر من مستقبلات الجهاز الحركي أثناء الراحة وأثناء الحركات، بالإضافة إلى المعلومات من القشرة الدماغية، ويستخدمها المخيخ لتنظيم، من خلال قنوات التغذية الراجعة، القوة والخصائص الزمنية للحركات التي يبدأها ويتحكم فيها الدماغ. قشرة. يؤدي انتهاك وظيفة المخيخ هذه عند تلفه إلى حدوث رعشة. السمة المميزة للرعشة المخيخية هي تكثيفها في المرحلة الأخيرة من الحركة - رعاش نية.وهذا ما يميزه عن الرعشة التي تحدث عند تلف العقد القاعدية، والتي تظهر في كثير من الأحيان أثناء الراحة وتضعف عند أداء الحركات.

ويشارك المخيخ الجديد في التعلم الحركي والتخطيط والتحكم في تنفيذ الحركات التطوعية. وهذا ما تؤكده الملاحظات التي تشير إلى أن التغيرات في النشاط العصبي في نوى المخيخ العميقة تحدث بالتزامن مع تلك الموجودة في الخلايا العصبية الهرمية في القشرة الحركية حتى قبل بداية الحركات. يؤثر المخيخ الدهليزي والمخيخ الشوكي على الوظائف الحركية من خلال الخلايا العصبية الموجودة في النوى الدهليزية والشبكية لجذع الدماغ.

لا يمتلك المخيخ اتصالات مباشرة صادرة مع الحبل الشوكي، ولكن تحت سيطرته، التي تتحقق من خلال النوى الحركية لجذع الدماغ، يوجد نشاط الخلايا العصبية الحركية للحبل الشوكي. وبهذه الطريقة، يتحكم المخيخ في حساسية مستقبلات المغزل العضلي لانخفاض قوة العضلات وتمددها. عندما يتضرر المخيخ، يضعف تأثيره المنشط على الخلايا العصبية الحركية، والذي يصاحبه انخفاض في حساسية المستقبلات الحسية لانخفاض قوة العضلات وضعف التنشيط المشترك للخلايا العصبية الحركية أثناء الانكماش. في نهاية المطاف، يؤدي هذا إلى انخفاض قوة العضلات أثناء الراحة (نقص التوتر)، بالإضافة إلى ضعف نعومة ودقة الحركات.

خلل التوتر والوهن

في الوقت نفسه، يتطور نوع آخر من تغيرات النغمة في بعض العضلات، عندما ينتهك تفاعل العصبونات الحركية y وa، وتصبح نغمة الأخيرة مرتفعة عند الراحة. ويصاحب ذلك تطور الصلابة في العضلات الفردية والتوزيع غير المتساوي للنغمات. يسمى هذا المزيج من انخفاض ضغط الدم في بعض العضلات وارتفاع ضغط الدم في عضلات أخرى خلل التوتر العضلي.من الواضح أن خلل التوتر لدى المريض وعدم التنسيق يجعل حركاته غير اقتصادية وتستهلك الكثير من الطاقة. لهذا السبب، يتطور المرضى فقد القوة- التعب السريع وانخفاض قوة العضلات.

أحد المظاهر الشائعة لعدم كفاية وظيفة التنسيق عند تلف عدد من أجزاء المخيخ هو خلل في توازن الجسم والمشية. على وجه الخصوص، في حالة تلف الندفة والعقيدات والفص الأمامي للمخيخ، قد يحدث خلل في التوازن واضطرابات في الوضعية، وخلل التوتر، وضعف تنسيق الحركات شبه الآلية وعدم استقرار المشية، وقد تتطور رأرأة العين التلقائية.

ترنح وخلل القياس

في حالة تلف اتصالات نصفي الكرة المخيخية مع المناطق الحركية في القشرة الدماغية، قد يتعطل تنفيذ الحركات الإرادية - فهي تتطور اختلاج الحركةو خلل القياس.وفي هذه الحالة يفقد المريض القدرة على إكمال الحركة التي بدأها في الوقت المحدد. في المرحلة الأخيرة من الحركة، هناك رعشة وعدم يقين وحركات إضافية يسعى المريض من خلالها إلى تصحيح عدم دقة الحركة التي يتم تنفيذها. هذه التغييرات هي سمة من سمات الخلل الوظيفي للمخيخ وتساعد على تمييزها عن اضطرابات الحركة بسبب تلف العقد القاعدية، عندما يواجه المرضى صعوبة في بدء الحركات وارتعاش العضلات عند الانحناء. لتحديد خلل القياس، يُطلب من الشخص إجراء اختبار كعب الركبة أو الإصبع إلى أخمص القدمين. في الحالة الأخيرة، يجب على الشخص ذو العينين المغمضتين إحضار اليد المختطفة سابقا ببطء ولمس طرف الأنف بإصبع السبابة. في حالة تلف المخيخ، يتم فقدان الحركة السلسة لليد وقد يكون مسارها متعرجًا. في المرحلة الأخيرة من الحركة، قد تخطئ الاهتزازات الإضافية والإصبع الهدف.

انعدام الطاقة، خلل التناسق العضلي وعسر التلفظ

قد يكون الضرر الذي يلحق بالمخيخ مصحوبًا بالتطور عدم التآزرتتميز بتفكك الحركات المعقدة. عسر تعدد الشوكاتيتجلى في صعوبة أو عدم القدرة على تنفيذ إجراءات متزامنة بكلتا اليدين. تزداد درجة خلل التناسق الحركي مع زيادة تكرار أداء حركات مماثلة. في كثير من الأحيان، نتيجة لضعف التنسيق بين عضلات الجهاز الحركي للكلام (عضلات الجهاز التنفسي، عضلات الحنجرة)، يتطور لدى المرضى ترنح الكلامأو تلعثم.

يمكن أيضًا أن يتجلى الخلل في المخيخ من خلال الصعوبات أو عدم القدرة على أداء الحركات بإيقاع معين وتعطيل الحركات الباليستية السريعة.

من الأمثلة المعطاة لاضطرابات الحركة بعد تلف المخيخ، يترتب على ذلك أنه يؤدي أو يشارك بشكل مباشر في أداء عدد من الوظائف الحركية. من بينها الحفاظ على قوة العضلات ووضعيتها، والمشاركة في الحفاظ على توازن الجسم في الفضاء، وبرمجة الحركات القادمة وتنفيذها (المشاركة في اختيار العضلات، والتحكم في مدة وقوة تقلص العضلات التي تؤدي الحركة)، والمشاركة في التنظيم و تنسيق الحركات المعقدة (تنسيق المراكز الحركية الوظيفية التي تتحكم في الحركة). يلعب المخيخ دورًا مهمًا في عمليات التعلم الحركي.

في الوقت نفسه، من المعروف أن المخيخ يتطور من الهياكل الحسية لمنطقة الحفرة المعينية، وكما ذكرنا سابقًا، فهو متصل بالعديد من الروابط الواردة مع العديد من هياكل الجهاز العصبي المركزي. البيانات الحديثة التي تم الحصول عليها عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والملاحظات السريرية أعطت سببًا للاعتقاد بأن الوظيفة الحركية للمخيخ ليست وظيفتها الوحيدة. ويشارك المخيخ بنشاط في المراقبة والتحليل المستمر للمعلومات الحسية والمعرفية والحركية، وفي الحسابات الأولية لاحتمال وقوع أحداث معينة، والتعلم الترابطي والاستباقي، وبالتالي تحرير الأجزاء العليا من الدماغ والقشرة من أجل ترتيب أعلى الوظائف، وعلى وجه الخصوص، الوعي.

إحدى الوظائف المهمة لخلايا بوركنجي في فصيصات المخيخ من السادس إلى السابع هي المشاركة في تنفيذ عمليات المرحلة الكامنة من التوجيه والاهتمام البصري المكاني. يقوم المخيخ بإعداد أنظمة الدماغ الداخلية للأحداث القادمة من خلال دعم مجموعة واسعة من أنظمة الدماغ المشاركة في الوظائف الحركية وغير الحركية (بما في ذلك أنظمة التنبؤ والتوجيه والانتباه). يتم تسجيل زيادة في النشاط العصبي في المناطق الخلفية للمخيخ لدى الأشخاص الأصحاء أثناء اختيارهم البصري للأهداف عند حل المشكلات التي تتطلب الانتباه دون مكون حركي، وعند حل المشكلات في ظل ظروف التحيز المتعمد، وحل المشكلات المكانية أو الزمنية.

يتم تأكيد إمكانية قيام المخيخ بالوظائف المذكورة من خلال الملاحظات السريرية للعواقب التي تتطور لدى البشر بعد الإصابة بأمراض المخيخ. اتضح أنه مع أمراض المخيخ، إلى جانب اضطرابات الحركة، يتباطأ التوجه الخفي للانتباه المكاني البصري. يقوم الشخص السليم، عند حل المشكلات التي تتطلب اهتمامًا مكانيًا، بتوجيه انتباهه بعد حوالي 100 مللي ثانية من عرض المهمة. يظهر المرضى الذين يعانون من تلف في المخيخ علامات واضحة على توجيه الانتباه فقط بعد 800-1200 مللي ثانية، وتضعف قدرتهم على تحويل الانتباه بسرعة. يصبح نقص الانتباه واضحًا بشكل خاص بعد تلف الدودة المخيخية. ويصاحب تلف المخيخ انخفاض في الوظائف المعرفية وضعف النمو الاجتماعي والمعرفي للطفل.

جدول محتويات الموضوع "الدماغ المعيني. النخاع المستطيل، الدماغ النخاعي، النخاع المستطيل. الدماغ الخلفي، الدماغ التالي. بونس، بونس. المخيخ، المخيخ.":

المخيخ المخيخ,هو مشتق من الدماغ المؤخر، الذي تطور فيما يتعلق بمستقبلات الجاذبية. لذلك، فهو يرتبط بشكل مباشر بتنسيق الحركات وهو عضو في تكيف الجسم للتغلب على الخصائص الأساسية لكتلة الجسم - الجاذبية والقصور الذاتي.

تطور المخيخخلال عملية التطور العرقي، مرت ثلاث مراحل رئيسية، تتوافق مع التغيرات في أنماط حركة الحيوان.

المخيخيظهر لأول مرة في فئة cyclostome، في الجلكيات، في شكل لوحة عرضية. في الفقاريات السفلية (الأسماك) يوجد الأجزاء المقترنة على شكل الأذن (archicerebellum) و الجسم غير المتزوج (المخيخ القديم)المقابلة للدودة. في الزواحف والطيور يكون الجسم متطورًا للغاية، وتتحول الأجزاء التي على شكل الأذن إلى أجزاء بدائية. ينشأ نصفا الكرة المخيخية فقط في الثدييات (المخيخ الجديد). في البشر، بسبب المشي المستقيم بمساعدة زوج واحد من الأطراف (الساقين) وتحسين حركات الإمساك باليد أثناء عمليات المخاض، يحقق نصفا الكرة المخيخية أكبر تطور، بحيث يكون المخيخ عند البشر أكثر تطوراً منه في جميع الحيوانات، والتي تشكل سمة إنسانية محددة لبنيتها.

المخيخيقع تحت الفصوص القذالية لنصفي الكرة المخية، ظهريًا للجسر والنخاع المستطيل، ويقع في الحفرة القحفية الخلفية. لها أجزاء جانبية ضخمة، أو نصفي الكرة الأرضية، نصف الكرة المخيخيةوالجزء الأوسط الضيق يقع بينهما - دُودَة.

عند الحافة الأمامية للمخيخ توجد الثلمة الأمامية، التي تحيط بالجزء المجاور من جذع الدماغ. يوجد في الحافة الخلفية فتحة خلفية أضيق تفصل نصفي الكرة الأرضية عن بعضهما البعض.

سطح المخيخمغطاة بطبقة من المادة الرمادية التي تشكل القشرة المخيخية، وتشكل تلافيفات ضيقة - أوراق المخيخ، ورقة المخيخ، منفصلة عن بعضها البعض الأخاديد والشقوق المخيخية. ومن بينها الأعمق الشق الأفقي المخيخييمتد على طول الحافة الخلفية للمخيخ، ويفصل السطح العلوي لنصفي الكرة الأرضية، والوجوه متفوقة، من أقل، وجوه أقل شأنا. بمساعدة الأخاديد الأفقية وغيرها من الأخاديد الكبيرة، يتم تقسيم سطح المخيخ بأكمله إلى صف من الفصيصات، الفصيصات المخيخية. من بينها، من الضروري تسليط الضوء على الفص الصغير الأكثر عزلة - أجاد، الندفة، ملقاة على السطح السفلي لكل نصف الكرة الأرضية في السويقة المخيخية الوسطى، وكذلك جزء من الدودية المرتبطة بالندفة - عقيدات، عقيدات. الندفةمتصلا عقدةمن خلال شريط رفيع - أرجل الندفات، السويقة الندفية، الذي يمر وسطيًا في الصفيحة الهلالية الرقيقة - velum medullary inferius، velum medullare inferius.

توضح هذه المقالة بالتفصيل بنية ووظائف المخيخ، وهو أحد أهم أجزاء الدماغ. على الرغم من صغر حجمه نسبياً، إلا أنه يتحكم في أداء عدد كبير من المهام، كما أن الخلل في هذا العضو له تأثير أكبر على نوعية حياة الإنسان.

لذا فإن المخيخ هو المسؤول عن أداء الحركات الهادفة وسرعتها وتنسيق الجسم في الفضاء والحفاظ على قوة العضلات. تشير الأبحاث الحديثة في مجال الفيزيولوجيا العصبية إلى أنها تشارك، إلى جانب القشرة الدماغية، في عمليات الذاكرة والتفكير.

المخيخ في الدماغ صغير الحجم نسبيًا (حوالي 150 جرامًا عند الشخص البالغ)، ولكنه يحتوي على حوالي 50% من الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي بأكمله. داخل الجمجمة، يقع جغرافيًا في الحفرة الخلفية، بين الفص الصدغي. على الرغم من الاتصال بنصفي الكرة المخية، يتم التحكم فيه على مستوى اللاوعي.

يتمتع المخيخ بموقع مثالي في الدماغ، ويتصل في الوقت نفسه بأجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي، التي تتحكم في عمل الجسم بأكمله. على سبيل المثال، ترتبط الطبقة الداخلية لقشرة المخيخ بالنخاع المستطيل من خلال الزوج السفلي من الأرجل، ومع الدماغ المتوسط ​​من خلال الجزء العلوي.

المخيخ هو الامتداد الوظيفي لمحور الحبل الشوكي والدماغ الانتهائي ويقع تحت الجزء الخلفي من نصفي الكرة المخية، وأمامه يوجد جذع الدماغ والجسر. يرجع موقع المخيخ هذا إلى غرضه الرئيسي: فهو مسؤول عن تنسيق الحركات الهادفة والتحكم في جودة تنفيذها.

تؤثر فصوص المخيخ أيضًا على عمل الأعضاء الداخلية للشخص - على سبيل المثال، مع وجود خلل في المنطقة الندفية العقدية، هناك انتهاك لنبرة العضلات التي تعمل على طول العمود الفقري.

هيكل ووظائف المخيخ

ومن المعروف أنه عند ولادة الإنسان، يتخلف هذا القسم بشكل ملحوظ في النمو والحجم مقارنة بنصفي الكرة المخية. ولكن بالفعل خلال السنة الأولى من العمر، يبدأ في الزيادة بسرعة، ليصل إلى حد وزن أقل يبلغ 120 جرامًا بحلول سن 6 سنوات. ويمكن تتبع تطوره من خلال شدة إتقان الطفل لجسده: على سبيل المثال، في السنة الأولى ثلاثة أشهر من الحياة، لا يستطيع الطفل تنسيق الحركات، في حين أن الجسم في نغمة ثابتة.

في الفترة من 5 إلى 11 عامًا، يتوسع هذا العضو بسرعة، عندما يبدأ تعلم الجلوس والمشي بشكل مستقيم، وفي عمر 6 سنوات، يتمتع الطفل بمهارات جيدة نسبيًا في المهارات الحركية الدقيقة للأصابع. يحدث التطور النهائي لهذا العضو في سن 16 عامًا.

المخيخ ليس جزءًا من جذع الدماغ البشري، ولكنه ملحق به. ويشارك هذا الجزء من الجهاز العصبي المركزي في جميع المهام الفسيولوجية للجسم تقريبًا. ولذلك فإن جودة أداء وظائفه تعتمد على الحالة الفيزيائية للمخيخ.

لفهم الدور الذي يلعبه هذا الجزء في الدماغ، عليك أولاً دراسة بنيته بالتفصيل. يوجد حاليًا وصفان لهذا العضو.

الخيار الأول يعكس البنية الداخلية للمخيخ. ويتضمن وصفًا للسمات التشريحية للهياكل المكونة. ووفقا له، يتم تنفيذ الوظيفة الرئيسية للمخيخ في الدماغ البشري بمساعدة قشرة هذا الجهاز.

تشريح المخيخ البشري

من الناحية الهيكلية، يشبه هذا القسم: يتكون من نصفين كرويين متصلين بجزء غير مزاوج - الدودية. مثل الدماغ الانتهائي، يتم تغطية المخيخ من الخارج بقشرة أو مادة رمادية، والتي تنتشر فيها الأخاديد المشابهة لتلافيف القشرة الدماغية.

أيضًا، تشكل المادة الرمادية في جسم المخيخ نوى، يتم من خلالها تبادل النبضات مع الهياكل الأخرى والقشرة الدماغية، من خلال المسارات التي تمر عبر سويقات المخيخ.

تحتوي القشرة المخيخية على بنية معقدة وتحتوي على 3 طبقات ممثلة بـ 5 أنواع من الخلايا العصبية.

1. الطبقة الخارجية أو الجزيئية. يتكون من الخلايا العصبية السلة والنجمية. وبمساعدتهم، يتم تثبيط النبضات التي ترسلها خلايا بوركينجي الكمثرية.
2. طبقة العقدة. تحتوي على خلايا عصبية كمثرية أو خلايا بوركنجي. نظرًا لحجمها الكبير، يتم ترتيب هذه الجزيئات في صف واحد، وتخترق عملياتها المتفرعة الطبقة الجزيئية. تربط محاور هذه الخلايا العصبية القشرة بالنواة المخيخية.
3. طبقة حبيبية أو حبيبية. لها بنية معقدة وتتكون من خلايا عصبية أفقية حبيبية ونجمية كبيرة ومغزلية الشكل. في هذه الحالة، تنقل الخلايا الحبيبية النبضات إلى الخلايا الكمثرية، والخلايا النجمية، بمساعدة محاور طويلة، تربط جميع أجزاء القشرة المخيخية، وتجمع الخلايا المغزلية الطبقة الحبيبية مع الطبقة الجزيئية وتنتقل إلى المادة البيضاء.

يتم تحديد بنية القشرة المخيخية من خلال وظيفتها الرئيسية: فهي تعالج المعلومات الواردة وتنقلها إلى النوى وأجزاء أخرى من الدماغ.

تقع أوراق المخيخ على كامل السطح وتحددها أخاديد ذات أعماق مختلفة، وأعمقها يقسم المخيخ إلى 3 فصوص رئيسية:

1. المخيخ.
2. المخيخ القديم.
3. المنطقة الندفية العقدية أو المخيخ الأركي.

بمساعدة 3 أزواج من الأرجل، يتواصل نظام المخيخ مع الجزء المقابل من الدماغ. وهكذا، فإن الزوج الأوسط من سويقات المخيخ يوحده مع الجسر، والجزء العلوي مع الدماغ المتوسط، والجزء السفلي مع النخاع المستطيل.

توجد داخل الساقين مسارات تتكون من ألياف طويلة من الخلايا العصبية. اعتمادًا على اتجاه الإشارة، فهي من نوعين:

1. الألياف الواردة أو الحسية - تلقي المعلومات الواردة؛
2. تنقل الألياف الصادرة أو الحركية النبضات بين المخيخ وأجزاء من الدماغ.

يتم تمثيل الوصلات العصبية أيضًا عن طريق ألياف مطحونة ومتسلقة. تبدأ من الجسر والنوى الدهليزية والحبل الشوكي، ومن خلال قشرة المخيخ يتم توجيهها إلى النوى. تشكل الخلايا الأولى (النباتات اللاوعائية) وصلات داخل المخيخ، بينما تقوم النباتات المتسلقة بربط أجزاء من الدماغ والهياكل المخيخية.

الألياف الصادرة من القشرة هي عمليات ليفية لخلايا بركنجي، والتي تشكل الطبقة الثانية من القشرة المخيخية. وبمساعدتهم، تتصل المادة الرمادية بنواة الدماغ من خلال الساقين العلوية والسفلية. بالإضافة إلى ذلك، يتم تبادل المعلومات بين النوى من خلالها.

تقع نواة المخيخ في المادة البيضاء وتتكون من خلايا المادة الرمادية. في الداخل تقع بالقرب من المركز والدودة. يحتوي المخيخ البشري على النوى التالية:

• مسنن؛
• فلين.
• كروية.
• جوهر الخيمة.

الثلاثة الأولى موجودة في الفصوص، ويقع قلب الخيمة فقط في الدودة.

يتم تمثيل جسم هذا القسم بالمادة البيضاء، التي تتكون من عمليات طويلة من خلايا بركنجي ومحاور عصبية ذات مسارات واردة، يتم من خلالها إرسال الإشارات عبر القشرة إلى الهياكل الأخرى في هذا القسم.

تتكون الدودة المخيخية من ألياف عصبية بيضاء. فهو يربط بين نصفي الكرة الأرضية معًا وهو مسؤول عن الحفاظ على الوضع في الفضاء وقوة العضلات.

وبالتالي، يتم تنفيذ العمل الرئيسي بواسطة المادة الرمادية للنواة وقشرة المخيخ، وتشارك المكونات المتبقية في نقل المعلومات الناتجة عن نشاط الأجزاء الرئيسية.

الطريقة الثانية تعكس البنية الفيزيولوجية العصبية الخارجية للمخيخ.

وبالتالي، يمكننا أن نميز بصريا 3 فصوص رئيسية، تم تشكيل كل منها في عملية التطور.

Archicerebellum أو الدهليز المخيخي. أقدم هيكل للمخيخ. أما عند الإنسان فيمثلها الجزء السفلي من الدودة الذي يحتوي على نواة الخيمة والفص الندفي العقدي الذي يتكون من عقدة وقطعة. ويفصلها عن الباقي أخدود عميق قبل الهرم.

يشكل المخيخ الدهليزي اتصالاً بالتكوينات الشبكية للنخاع المستطيل والنواة الدهليزية، والتي تقع فوق الجزء السفلي من البطين الرابع. تحت سيطرته الجهاز الدهليزي، الذي يتحكم من خلاله في تنسيق حركات العين والرأس، وتوازن الجسم في الفضاء. يؤدي تلف هذا الفص إلى مشاكل في العضلات التي تعمل على طول العمود الفقري، ونتيجة لذلك تتطور "المشية في حالة سكر"، ويفقد الشخص السيطرة على تفاحة عينيه.

المخيخ القديم أو المخيخ الشوكي. يتكون من النصف الثاني من الدودة، الفصيص المحيطي، النوى المستديرة والفلينية. يتم فصل هذا الجزء عن الفصوص المتبقية بواسطة الأخدود الرئيسي. يربط الجهاز الشوكي المخيخي المخيخ بالحبل الشوكي. يشارك المخيخ القديم في تنظيم قوة العضلات ويتحكم في حركة الأطراف بمساعدة العضلات التي تمتد على طول العمود الفقري. عندما يتضرر هذا الفص، يعاني الشخص من الارتباك في الفضاء.

المخيخ المخيخي أو المخيخ الجديد. هذا هو الجزء الأصغر والأكبر من المخيخ، ويتكون من الفص الخلفي لنصفي الكرة الأرضية والنواة المسننة. هذا القسم موجود فقط في الثدييات، ولكنه أكثر تطوراً عند البشر، حيث أنه بمساعدته يتم التحكم في عمودية الجسم في الفضاء. ترسل النواة المسننة نبضة إلى القشرة، ثم تنتقل الإشارة إلى القسم الحركي من القشرة الدماغية وتعود مرة أخرى إلى المخيخ. وهكذا يتم الإعداد للحركة الهادفة لأطراف الإنسان، بحيث يتحكم كل نصف في أفعاله.

تتمثل الوظائف الرئيسية للمخيخ في تنسيق الحركات، كما أنه يتحكم في سرعتها واتجاهها، ويحافظ على قوة العضلات وتوازن الجسم في الفضاء، ويشارك في تنظيم الجهاز اللاإرادي.

كل قسم مسؤول عن تنفيذ إحدى المهام، ولكن يتم تنفيذ النشاط الرئيسي باستخدام الطبقة العقدية للقشرة المخيخية، أو بمعنى آخر، خلايا بوركينجي. تعتمد جودة وسرعة المعلومات المرسلة على أليافها التي تخترق المخيخ. حقيقة مثيرة للاهتمام هي أن هذا الجهاز قادر على التعلم، لأن الشخص، الذي يكرر نفس الحركة، يتقنها بعد ذلك تماما، وأداءها "تلقائيا".

تأثير المخيخ على عمل أجهزة الجسم الأخرى

ومن خلال المسارات المخيخية، يتواصل هذا الجزء من الدماغ مع أجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي. وبالتالي، فإنه يتحكم في تنسيق الحركات وينظم قوة العضلات، كما يراقب بشكل انعكاسي تنفيذ العمليات الحيوية: نبض القلب والتنفس والهضم. ولهذا السبب حصل هذا القسم الصغير على اسمه الثاني - "الدماغ الصغير"، لأن حياة الإنسان تعتمد على جودة أداء هذه المهام. علاوة على ذلك، فإن نشاط المخيخ لا يتم تنظيمه عن طريق الوعي، بل يتم التحكم فيه بواسطة القشرة الدماغية.

على سبيل المثال، في المواقف العصيبة أو أثناء الجري لفترة طويلة، يزداد معدل ضربات القلب ويصبح التنفس أعمق. حدوث هذا السلوك للجسم هو عمل المخيخ - هكذا يزداد تدفق الدم الغني بالأكسجين والمواد المغذية إلى الأنسجة العضلية، كما يتم تسريع عمليات التمثيل الغذائي.

تنقل المسارات الواردة للمخيخ المعلومات عبر الألياف العصبية من أجزاء الدماغ إلى نوى وخلايا هذا العضو. تشكل هذه المسارات شبكة كثيفة، ونسبة تناسبها مع المسارات الصادرة هي 40:1. ومن خلال هذه الاتصالات، يتم تبادل البيانات بين هياكل الجهاز العصبي المركزي.

تنقل الساق الوسطى المعلومات الواردة من القشرة الدماغية.

يبدأ الجهاز الجبهي الجسري المخيخي من التلفيف الجبهي للقشرة الدماغية، ويعبر الجسر ويذهب إلى السويقة المقابلة ويتوقف في خلايا بوركينجي.

يبدأ المسار الصدغي الجسري المخيخي في الفص الصدغي للدماغ، ثم يتبع نفس مسار النوع الأول من الاتصال.

ينقل الجهاز القذالي الجسري المخيخي البيانات المرئية من القشرة القذالية لنصفي الكرة المخية.
تعمل الأرجل السفلية كموصل للاتصالات الواردة القادمة من العمود الفقري والدماغ البيني.

يربط الجهاز الشوكي المخيخي الخلفي الحبل الشوكي بالمخيخ. ينقل النبضات من خلايا الأوتار والمفاصل إلى قشرة هذا العضو.

يتكون الجهاز الزيتي المخيخي من ألياف متسلقة ويبدأ في الزيتونة السفلية للنخاع المستطيل وينتهي بخلايا بركنجي. في هذه الحالة، تتلقى النواة السفلية البيانات من القشرة الدماغية من المناطق الحركية التي تخطط للحركة.

ينشأ الجهاز الدهليزي المخيخي من النواة الدهليزية العلوية وينقل المعلومات عبر الساقين إلى المخيخ القوسي. ثم ينتقل إلى عمليات خلايا بركنجي ويصل إلى النواة الموجودة في الخيمة.

يربط الجهاز الشبكي المخيخي المنطقة الشبكية لجذع الدماغ ويصل إلى قشرة الدودية.
تنقل الوصلات الصادرة للمخيخ المعلومات من قشرة هذا العضو إلى أجزاء الدماغ، وتمر فقط عبر الزوج العلوي من الساقين.

يبدأ المسار الأحمر المسنن من النواة المسننة وينتهي عند النوى الحمراء للدماغ المتوسط. يشارك في تنسيق الحركات ويوفر تناغمًا لعضلات الظهر عند تغيير الوضعية. وهو مركز التحكم في الأطراف.

يتم توجيه المسار المخيخي إلى نوى المهاد الفقري. ومن خلالها يتم تكوين اتصال بين قشرة المخيخ وجزء القشرة الدماغية المسؤول عن الحركات الحركية.

الجهاز الشبكي المخيخي - يربط المخيخ بالنواة الشبكية لجذع الدماغ، التي تتحكم في التنفس ونظام القلب والأوعية الدموية وتوفر ردود الفعل الوقائية للجسم: العطس والسعال والمضغ والبلع والامتصاص.

يتكون الجهاز المخيخي الدهليزي من ألياف طويلة من خلايا بركنجي ويتبع من نواة الخيمة إلى نواة الجهاز الدهليزي. مباشرة من خلال هذا المسار، يحافظ المخيخ على توازن الجسم وينظم قوة العضلات مع الحفاظ على وضعية الجسم.

بالإضافة إلى ذلك، يمر اتصال وارد عبر الزوج العلوي من الساقين، ويربط عمليات العمود الفقري للخلايا العصبية من خلال الدماغ البيني والجسر، ثم من خلال قشرة المخيخ مع النواة المسننة، التي تقع في المخيخ.

وبالتالي، فإن هذا القسم بمثابة الجهاز القشري المنقي الرئيسي للجهاز العصبي المركزي (CNS).

أعراض تلف المخيخ

يمكن تحديد الفشل في عمل هذا العضو من خلال تغييرات طفيفة في النشاط الحركي أو عدم القدرة على الاحتفاظ بوضعية واحدة. وبالتالي، قد لا يكون لدى المريض منعكس لتوجيه ساقه في اتجاه السقوط، ولكن دفعة بسيطة تكفي له للسقوط.

تسمى هذه الظاهرة في الطب بالترنح الساكن، وسببها يكمن في ضرر الدودة. في هذه الحالة، يحاول المريض أن ينشر ساقيه على أوسع نطاق ممكن للحفاظ على التوازن. ولاختبار هذا المنعكس، يطلب الطبيب من الشخص المريض أن يقف ويجمع ساقيه معًا، ثم يغمض عينيه ويمد ذراعيه إلى الأمام.

إذا كانت دودة المخيخ تالفة حقًا، فعادةً ما يميل الجسم إلى الخلف، وإذا تضررت نصفي الكرة الأرضية، فإن الشخص المريض يميل نحو الفص المصاب. إذا كانت الحالة شديدة، فلن يتمكن المريض من الوقوف، وستظهر صعوبات في الحفاظ على وضعية الجلوس.

مع الأضرار الجسيمة التي لحقت بنصفي الكرة الأرضية، يلاحظ ظهور ترنح ديناميكي أو حركي. وفي هذه الحالة يفقد المريض القدرة على أداء الحركات بدقة. يتكون تشخيص مثل هذه الاضطرابات من أداء بعض التمارين أو الاختبارات تحت إشراف الطبيب.

مع إغلاق العينين، يُطلب من المريض الوقوف بشكل مستقيم، ثم مد ذراعيه بشكل مستقيم أمامه ولمس طرف أنفه. وإذا تلف أحد الفصوص انحرفت السبابة نحوه.

يُقترح تدوير يديك في نفس الوقت وفي اتجاه واحد مع إغلاق عينيك، إذا تعطل أحد نصفي الكرة الأرضية، فسوف تتخلف اليد الموجودة على جانبها.

في وضع الاستلقاء، تحتاج إلى رفع إحدى ساقيك ثم خفض كعب تلك الساق على ركبة الأخرى. إذا سارت الأمور على ما يرام، يقترح الطبيب خفض الكعب إلى أسفل العظم. إذا بدأت الساق بالانزلاق، فهذا يشير إلى تطور علم الأمراض.

هناك طريقة أخرى بسيطة لاختبار وظائف هذا العضو وهي القدرة على حمل وعاء كامل من الماء دون سكب قطرة واحدة.

يعاني المريض من تدهور في الكلام: حيث يظهر الإيقاع، وتفقد الجمل معناها، ويتم التأكيد على الكلمات بشكل غير صحيح. ويلاحظ أيضا الهزات في الأطراف والتغيرات في الكتابة اليدوية.

إذا كانت الاضطرابات تؤثر على نوى المخيخ، فإن المريض يعاني من تقلصات متشنجة في عضلات الأطراف، ويرتجف بالقصور الذاتي في الأصابع عند الانتهاء من الحركة، ولا يمكن التحكم في حركة مقل العيون، ويظهر الكلام الإيقاعي وتنخفض نغمة العضلات.

تقوم سيقان المخيخ بنقل المعلومات المستلمة من أجزاء الدماغ إلى القشرة والنواة، ومن خلال الاتصال الصادر، فإنها تعطي أمرًا لأداء مهمة معينة، لذلك، عند تلف هذا الهيكل، يتم ملاحظة أعراض مختلفة. على سبيل المثال، في حالة تلف الزوج العلوي من الساق والنواة المسننة، يتطور فرط الحركة الكوريك، الذي يتميز بحركات فوضوية سريعة لعضلات الوجه، تذكرنا بالكشر، وتتوقف الوظائف اللاإرادية للمخيخ - يصبح التنفس يمكن ملاحظة عدم انتظام ضربات القلب وزيادة في ضغط الدم.

يتميز أيضًا عدد من الأمراض الخلقية والمكتسبة بضمور هياكل هذا العضو. على سبيل المثال، في مرض ماري فوي ألاجوانين، تتضرر الخلايا العصبية بوركينجي، والطبقة الحبيبية من القشرة المخيخية، وجزء من الدودية. في هذه الحالة، يتم ملاحظة الأعراض التالية: اضطراب المشية، وانخفاض النغمة في الأطراف السفلية. قد يكون هناك القليل من المصافحة أو عدم وجودها. غالبًا ما تكون مثل هذه التغييرات مميزة للأشخاص في منتصف العمر وكبار السن.

مع مثل هذا المرض الخلقي، مثل مرض خياري، هناك موقع منخفض من اللوزتين المخيخية. اعتمادًا على نوع المرض، قد تختلف المظاهر السريرية، ولكن غالبًا ما يكون هناك ألم في الرقبة وعضلاتها، ويحدث الغثيان والقيء، بغض النظر عن تناول الطعام. مع درجات مختلفة من الهبوط، قد تظهر الأعراض التالية أيضًا: ضعف الكلام، وضجيج في الرأس، والدوخة المتكررة، وضعف التنفس وتوتر العضلات في الأطراف، وخدر الذراعين والساقين، وتغيرات في ضغط الدم.

عواقب الهزائم

في الشخص السليم، يتم تنسيق جميع الحركات بشكل واضح، والعضلات التي يتم إنتاجها تنقبض وتسترخي بالتسلسل المطلوب وبالقوة المناسبة. يمكن ملاحظة ذلك عند أداء ردود الفعل غير المشروطة مثل التنفس أو البلع. على سبيل المثال، عند ابتلاع الطعام أو الماء، تنقبض العضلات بتسلسل صارم، ويمكن أن يؤدي حدوث خلل في عملها إلى ارتداد ما يتم ابتلاعه إلى الجهاز التنفسي.

الأضرار التي لحقت الهياكل تسبب خلل في المخيخ. يتم التعبير عن الأعراض في العلامات التالية للاضطراب - يصاب المريض بالوهن والرنح والتكفير. وتنشأ هذه الاضطرابات بسبب تدمير المراكز الحركية للحركات المسؤولة عن أداء المهام الأساسية.

أنواع وأعراض الآفات

يتم التعبير عن الوهن في التعب العضلي السريع وانخفاض قوة تقلصاتها.

يتجلى الرنح في مشية غير مؤكدة ومهتزة، بينما يضع المريض ساقيه متباعدتين ويحرك ذراعيه في اتجاهات مختلفة لموازنة وضع الجسم في الفضاء. وفي الوقت نفسه، تصبح الخطوات غير طبيعية ومتشنجة، ونتيجة لذلك لا يستطيع المريض أن يقف على أصابع قدميه أو يسقط على كعبيه فقط.

الوهن هو نقص النغمة الطبيعية لعضلات الهيكل العظمي والأعضاء الداخلية. ويتجلى، على سبيل المثال، في اضطرابات الهضم أو ضغط الدم.

تحدث هذه الأعراض الثلاثة أولاً وهي ما يسمى بثالوث لوتشياني.

تلعثم . تتميز هذه الحالة بفقدان اللدونة في الحركات المنتجة. أيضًا، عند تلف جميع مناطق القشرة المخيخية، يتم ملاحظة الكلام الرتيب البطيء وغير المفصلي.

يتميز خلل القياس بتأخر تقلصات العضلات في نهاية الحركة ويتجلى في صعوبة أداء الإجراءات الدقيقة.

التحريك اللاإرادي.تعتمد أعراض الآفة على موقع المنطقة المتضررة. على سبيل المثال، عند تلف نصفي الكرة الأرضية، تتغير سرعة الحركات وسعةها وقوتها، كما تتأخر الاستجابة الحركية للمحفزات الخارجية. عندما يتلف المخيخ الجديد، هناك انخفاض في قوة العضلات، في حين تصبح الحركات متشنجة، يفقد المريض القدرة على التصرف بشكل متزامن مع كلا الطرفين - أحدهما سوف يتخلف.

هزة بالقصور الذاتييظهر عندما يكون المخيخ غير قادر على معالجة الإشارات الواردة من قشرته وقشرة المخ، في حين يتم ملاحظة ارتعاش الأطراف في نهاية الإجراء المكتمل. وهذا السلوك هو السمة المميزة للاضطرابات في بنية هذا العضو.

ويشارك المخيخ الجديد في التعلم الحركي والتخطيط والتحكم في الحركات. يتم تفسير هذه الميزة من خلال التغيرات في نشاط الخلايا العصبية في النوى الموجودة في سمكها. ويحدث هذا النشاط بشكل متزامن مع القشرة الحركية، حتى قبل أن تبدأ الحركة. ويشارك المخيخ الدهليزي والمخيخ الشوكي أيضًا في الوظائف الحركية من خلال النوى الدهليزية والتنظيمية الموجودة في جذع الدماغ.

تقع المسارات الصادرة للمخيخ في السويقات العلوية، لذا فهي لا تربطه مباشرة بالحبل الشوكي، ويتم التفاعل بين هذه الأقسام باستخدام النوى الحركية لجذع الدماغ. بهذه الطريقة، يمكن للمخيخ التحكم وإجراء تغييرات على مسار أو قوة حركة عضلات الأطراف. لذلك، عند تلف الساقين، يضعف الاتصال بين الخلايا العصبية في النواة، مما يؤدي إلى انخفاض في حساسية المستقبلات المسؤولة عن قوة العضلات. وبالتالي هناك انتهاك للدونة ودقة الحركات.

خلل التوتر والوهن.في بعض الأحيان يلاحظ اختلاف في توتر العضلات الحركية، في حين يكون هناك اضطراب في الإحساس بالتوازن في الفضاء، ولا يتمكن المريض من تنسيق حركات الأطراف. تستهلك عملية الوقوف أو التحرك للأمام كمية كبيرة من الطاقة، ونتيجة لذلك يتطور الوهن أو التعب العضلي السريع وانخفاض قوة انقباضها.

في أغلب الأحيان، تتميز هذه الحالة بتغير في المشية وتوازن الجسم، على وجه الخصوص، عندما تتضرر المنطقة العقدية الندفية، ويلاحظ خلل التوتر العضلي، وعدم القدرة على الحفاظ على وضع معين في الفضاء، وتفاح العين يحدث بشكل عفوي، حركات غير المنضبط.

ترنح وخلل القياس.عندما يتلف الاتصال الصادر للجزء العلوي من الساقين مع المناطق الحركية في القشرة الدماغية، يتطور الرنح وخلل القياس. في الوقت نفسه، لا يستطيع الشخص إكمال الإجراء الذي بدأ بشكل صحيح، حيث يتطور الارتعاش وعدم اليقين في النهاية. يمكن اكتشاف مثل هذا الانتهاك من خلال اختبار إصبع الأنف وكعب الركبة - حيث يقوم المريض، الذي يحاول إكمال الحركة التي بدأها، بتنفيذ إجراءات إضافية.

نتيجة للأضرار التي لحقت بهياكل واتصالات المخيخ، قد يكون هناك انهيار في الحركات المعقدة (انعدام الطاقة)، ​​وعدم القدرة على مزامنة حركات كلتا اليدين (خلل الحركة)، وأيضًا نتيجة لأداء العضلات بشكل غير سليم المسؤول عن كلام المريض ، ويلاحظ تطور ترنح الكلام أو خلل التلفظ.

ومع كل هذه الانحرافات يظهر بوضوح دور المخيخ في تنظيم النشاط الحركي، حيث أنه عند تلف هذا العضو يحدث انتهاك لأي نشاط حركي للجسم، سواء كان ذلك الحفاظ على وضعية الجسم أو المشاركة في برمجة مخطط لها. فعل. إن اعتماد عمل المخيخ على حالته الفسيولوجية واضح في تشخيص بعض الأمراض.

على سبيل المثال، يؤدي خلل الدودية المخيخية إلى ضعف الوظيفة الحركية، وتصبح الأعراض ملحوظة في الأيام الأولى من حياة الطفل وتتجلى في عدم القدرة على الحفاظ على التنفس المتوازن، والحفاظ على مستوى الرأس وإجراء حركات عضلية منسقة.

يمكن أن يوجد ورم الاستسقاء، أو الورم، في أي جزء من الدماغ، ولكن عند الأطفال يتشكل في أغلب الأحيان في منطقة الدودة المخيخية. إنه مرض ويتطور بسبب الانقسام غير السليم لخلايا استسقاء معينة تحمي الخلايا العصبية من التأثيرات السلبية. اعتمادًا على درجة الورم الخبيث، يمكن أن يكون شعريًا أو ليفيًا أو كشميًا أو يتطور إلى ورم أرومي دبقي. الأولان يحدثان في مرحلة الطفولة، والأخيرة في مرحلة البلوغ والشيخوخة. السمة المميزة لهذا المرض في المراحل الأولى هي انتهاك التوجه في الفضاء وتنسيق الحركات.

تشخيص المشاكل

يتم تشخيص بعض الأمراض الخلقية، مثل عدم تنسج الدودة المخيخية، في أغلب الأحيان أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين أثناء الحمل. ولسوء الحظ، يولد هؤلاء الأطفال في أغلب الأحيان بعدد كبير من التشوهات العصبية، التي تظهر علاماتها وأعراضها في الأشهر الأولى من الحياة، ولهذا السبب هم في حاجة ماسة إلى إعادة التأهيل والعلاج. في مثل هذه الحالة، يصف أطباء الأعصاب عادة التدليك التنموي، وتمارين لتطوير الجهاز الدهليزي، وكذلك تناول الأدوية المحفزة للأعصاب.

يبدأ تشخيص اضطرابات هياكل هذا العضو في عيادة طبيب الأعصاب، وذلك بمساعدة اختبارات وتمارين خاصة تشير إلى تطور أي مرض. وبالتالي، عندما يتم تدمير أحد نصفي الكرة المخيخية، يتم تحديد الفص التالف باستخدام اختبار الإصبع والأنف، عندما يشير انحراف الإصبع إلى المنطقة المصابة. في حالة تلف المخيخ القديم أو المخيخ الأركي، فإن المريض يعاني من نقص تنسيق حركات العين ويفقد توازن الجسم في الفضاء.

يتم تشخيص الرنح المخيخي الناجم عن أورام ذات طبيعة مختلفة بالتعاون مع متخصصين طبيين آخرين، مثل طبيب الأعصاب، وأخصائي الغدد الصماء، وأخصائي الرضوح، وأخصائي الأورام. عادة، يتضمن فحص المخيخ، مثل أجزاء أخرى من الدماغ، استخدام كمية كبيرة من المعدات وقد يشمل:

• البزل الشوكي وتحليل السائل النخاعي.
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للرأس.
• تصوير دوبلر.
• تخطيط الكهربية (يسمح لك بتقييم مسارات التوصيل) ؛
• تشخيص الحمض النووي.

يتم الكشف عن الأورام الغدية والخراجات باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. تتيح طريقة التشخيص هذه تحديد مرض المخيخ في مرحلة مبكرة من التطور. العلاج في هذه الحالة يعتمد على حجم ونوعية الورم. وبالتالي، عند علاج الورم الخبيث، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي أو الاستئصال الجراحي للورم.

ومن المهم أن ندرك أن الاضطرابات في عمل المخيخ واختلال وظائفه تتطلب اهتماما دقيقا، لأن ارتباط هذا الجزء من الدماغ بهياكل أخرى في الجسم البشري واضح. والعلاج بالعلاجات الشعبية لن يؤدي إلا إلى تفاقم المرض، لذلك في العلامات الأولى للأضرار التي لحقت بهذا الجهاز، تحتاج إلى استشارة أخصائي.

فيديو

المخيخ هو جزء من دماغ الفقاريات مسؤول عن تنسيق الحركات وتنظيم التوازن ونغمة العضلات. في البشر، يقع خلف النخاع المستطيل والجسر، تحت الفصوص القذالية لنصفي الكرة المخية. من خلال ثلاثة أزواج من السويقات، يتلقى المخيخ معلومات من القشرة الدماغية، والعقد القاعدية للنظام خارج الهرمي، وجذع الدماغ والحبل الشوكي. في الأصناف الفقارية المختلفة، قد تختلف العلاقات مع أجزاء أخرى من الدماغ.

في الفقاريات ذات القشرة الدماغية، يكون المخيخ فرعًا وظيفيًا للمحور الرئيسي لقشرة المخ - الحبل الشوكي. يتلقى المخيخ نسخة من المعلومات الواردة التي تنتقل من الحبل الشوكي إلى القشرة الدماغية، وكذلك المعلومات الصادرة من المراكز الحركية في القشرة الدماغية إلى الحبل الشوكي. يشير الأول إلى الحالة الحالية للمتغير المتحكم فيه، والثاني يعطي فكرة عن الحالة النهائية المطلوبة. ومن خلال مقارنة الأول والثاني، يمكن لقشرة المخيخ حساب الخطأ، وإبلاغه إلى المراكز الحركية. وبهذه الطريقة، يقوم المخيخ بتصحيح الحركات الإرادية والتلقائية بشكل مستمر.

على الرغم من أن المخيخ متصل بالقشرة الدماغية، إلا أن نشاطه لا يتحكم فيه الوعي.

المخيخ – التشريح المقارن والتطور

تطور المخيخ من الناحية التطورية في الكائنات متعددة الخلايا بسبب تحسن الحركات الإرادية وتعقيد بنية التحكم في الجسم. إن تفاعل المخيخ مع أجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي يسمح لهذا الجزء من الدماغ بتوفير حركات الجسم الدقيقة والمنسقة في مختلف الظروف الخارجية.

يختلف المخيخ بشكل كبير في الحجم والشكل عبر مجموعات مختلفة من الحيوانات. ترتبط درجة تطورها بدرجة تعقيد حركات الجسم.

يمتلك ممثلو جميع فئات الفقاريات مخيخًا، بما في ذلك السيكلوستوم، حيث يكون له شكل لوحة عرضية تمتد عبر القسم الأمامي من الحفرة المعينية.

وظائف المخيخ متشابهة في جميع فئات الفقاريات، بما في ذلك الأسماك والزواحف والطيور والثدييات. حتى رأسيات الأرجل لديها بنية دماغية مماثلة.

هناك اختلافات كبيرة في الشكل والحجم بين الأنواع المختلفة. على سبيل المثال، يرتبط مخيخ الفقاريات السفلية بالدماغ المؤخر بواسطة صفيحة متصلة لا يتم فيها تمييز حزم الألياف تشريحيًا. في الثدييات، تشكل هذه الحزم ثلاثة أزواج من الهياكل تسمى السويقات المخيخية. من خلال السويقات المخيخية، يتواصل المخيخ مع أجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي.

السيكلوستومات والأسماك

يمتلك المخيخ أكبر نطاق من التباين بين المراكز الحسية الحركية في الدماغ. يقع على الحافة الأمامية للدماغ المؤخر ويمكن أن يصل إلى أحجام هائلة ويغطي الدماغ بأكمله. تطورها يعتمد على عدة أسباب. الأكثر وضوحًا هو ما يتعلق بأسلوب الحياة في أعالي البحار، أو الافتراس، أو القدرة على السباحة بكفاءة في عمود الماء. يصل المخيخ إلى أقصى مستويات تطوره في أسماك القرش السطحية. إنه يشكل أخاديد وتلافيفات حقيقية غائبة في معظم الأسماك العظمية. في هذه الحالة، يحدث تطور المخيخ بسبب الحركة المعقدة لأسماك القرش في البيئة ثلاثية الأبعاد لمحيطات العالم. إن متطلبات التوجه المكاني كبيرة جدًا بحيث لا تؤثر على الدعم الشكلي العصبي للجهاز الدهليزي والجهاز الحسي الحركي. تم تأكيد هذا الاستنتاج من خلال دراسة أدمغة أسماك القرش التي تعيش بالقرب من القاع. لا يحتوي القرش الممرض على مخيخ متطور، وتجويف البطين الرابع مفتوح تمامًا. لا يفرض موطنه وأسلوب حياته متطلبات صارمة للتوجه المكاني مثل تلك الخاصة بالقرش طويل الرأس. وكانت النتيجة الحجم المتواضع نسبيًا للمخيخ.

يختلف التركيب الداخلي للمخيخ في الأسماك عن ذلك الموجود في الإنسان. لا يحتوي مخيخ السمكة على نواة عميقة ولا توجد خلايا بركنجي.

يمكن أن يتغير حجم وشكل المخيخ في الفقاريات المائية الأولية ليس فقط بسبب نمط الحياة السطحي أو المستقر نسبيًا. نظرًا لأن المخيخ هو مركز تحليل الحساسية الجسدية، فإنه يلعب دورًا نشطًا في معالجة إشارات المستقبلات الكهربائية. العديد من الفقاريات المائية الأولية لديها استقبال كهربائي. في جميع الأسماك التي لديها استقبال كهربائي، يكون المخيخ متطورًا للغاية. إذا أصبح الاستقبال الكهربائي للمجال الكهرومغناطيسي أو المجالات الكهرومغناطيسية الخارجية هو نظام التفريق الرئيسي، فإن المخيخ يبدأ في العمل كمركز حسي وحركي. غالبًا ما يكون حجم المخيخ كبيرًا جدًا لدرجة أنه يغطي الدماغ بالكامل من السطح الظهري.

تمتلك العديد من أنواع الفقاريات مناطق دماغية تشبه المخيخ من حيث البنية الخلوية والكيمياء العصبية. تمتلك معظم أنواع الأسماك والبرمائيات عضوًا خطيًا جانبيًا يكتشف التغيرات في ضغط الماء. إن منطقة الدماغ التي تتلقى المعلومات من هذا العضو، والتي تسمى بالنواة الثماني الأضلاع، لها بنية مشابهة للمخيخ.

البرمائيات والزواحف

في البرمائيات، يتم تطوير المخيخ بشكل سيء للغاية ويتكون من لوحة عرضية ضيقة فوق الحفرة المعينية. في الزواحف، هناك زيادة في حجم المخيخ، والتي لها أساس تطوري. يمكن أن تكون البيئة المناسبة لتكوين الجهاز العصبي لدى الزواحف هي أكوام الفحم العملاقة، التي تتكون أساسًا من الطحالب وذيل الحصان والسراخس. في مثل هذه الأنقاض التي يبلغ طولها عدة أمتار من جذوع الأشجار الفاسدة أو المجوفة، كان من الممكن أن تتطور الظروف المثالية لتطور الزواحف. تشير رواسب الفحم الحديثة بشكل مباشر إلى أن حطام جذوع الأشجار كان منتشرًا على نطاق واسع جدًا ويمكن أن يصبح بيئة انتقالية واسعة النطاق للبرمائيات إلى الزواحف. للاستفادة من الفوائد البيولوجية للحطام الخشبي، كان من الضروري اكتساب العديد من الصفات المحددة. أولاً، كان من الضروري تعلم كيفية التنقل جيدًا في بيئة ثلاثية الأبعاد. وهذه ليست مهمة سهلة بالنسبة للبرمائيات لأن مخيخها صغير جدًا. حتى ضفادع الأشجار المتخصصة، والتي هي سلالة تطورية مسدودة، لديها مخيخ أصغر بكثير من الزواحف. في الزواحف، تتشكل الاتصالات العصبية بين المخيخ والقشرة الدماغية.

يقع المخيخ في الثعابين والسحالي، كما هو الحال في البرمائيات، على شكل لوحة عمودية ضيقة فوق الحافة الأمامية للحفرة المعينية؛ أما في السلاحف والتماسيح فهو أوسع بكثير. علاوة على ذلك، في التماسيح، الجزء الأوسط يختلف في الحجم والتحدب.

الطيور

يتكون مخيخ الطيور من جزء أوسط أكبر وزوائد جانبية صغيرة. ويغطي الحفرة ذات الشكل الماسي بالكامل. ينقسم الجزء الأوسط من المخيخ بواسطة أخاديد عرضية إلى أوراق عديدة. تكون نسبة كتلة المخيخ إلى كتلة الدماغ بأكمله أكبر عند الطيور. ويرجع ذلك إلى الحاجة إلى تنسيق سريع ودقيق للحركات أثناء الرحلة.

في الطيور، يتكون المخيخ من جزء أوسط ضخم، يتقاطع معه عادةً 9 تلافيفات، وفصين صغيرين، يتماثلان مع المخيخ لدى الثدييات، بما في ذلك الإنسان. تتميز الطيور بالكمال العالي للجهاز الدهليزي ونظام تنسيق الحركة. نتيجة للتطور المكثف لتنسيق المراكز الحسية الحركية كان ظهور مخيخ كبير ذو طيات حقيقية - أخاديد وتلافيفات. كان مخيخ الطيور أول بنية في دماغ الفقاريات تحتوي على قشرة وبنية مطوية. أدت الحركات المعقدة في بيئة ثلاثية الأبعاد إلى تطور مخيخ الطيور كمركز حسي حركي لتنسيق الحركات.

الثدييات

السمة المميزة لمخيخ الثدييات هي تضخم الأجزاء الجانبية للمخيخ، والتي تتفاعل في المقام الأول مع القشرة الدماغية. في سياق التطور، يحدث تضخم المخيخ الجانبي جنبًا إلى جنب مع تضخم الفص الجبهي من القشرة الدماغية.

في الثدييات، يتكون المخيخ من الدودية ونصفي الكرة المخية. وتتميز الثدييات أيضًا بزيادة مساحة سطح المخيخ بسبب تكوين الأخاديد والطيات.

في أحاديات المسلك، كما هو الحال في الطيور، يسود الجزء الأوسط من المخيخ على الأقسام الجانبية، والتي تقع على شكل زوائد ثانوية. في الجرابيات وعدسات الأسنان والتشيروبتران والقوارض، الجزء الأوسط ليس أدنى من الجانب الجانبي. فقط في الحيوانات آكلة اللحوم وذوات الحوافر تصبح الأجزاء الجانبية أكبر من القسم الأوسط، وتشكل نصفي الكرة المخيخية. في الرئيسيات، يكون الجزء الأوسط غير متطور بالفعل مقارنة بنصفي الكرة الأرضية.

في أسلاف الإنسان واللات. الإنسان العاقل خلال العصر البليستوسيني، حدث توسع في الفص الجبهي بمعدل أسرع مقارنة بالمخيخ.

المخيخ - تشريح المخيخ البشري

خصوصية المخيخ البشري هو أنه، مثل المخ، يتكون من نصفي الكرة الأيمن والأيسر وبنية غير زوجية تربط بينهما - "الدودة". يحتل المخيخ كامل الحفرة القحفية الخلفية تقريبًا. قطر المخيخ أكبر بكثير من حجمه الأمامي الخلفي.

تتراوح كتلة المخيخ لدى الشخص البالغ من 120 إلى 160 جرامًا، وبحلول وقت الولادة، يكون المخيخ أقل تطورًا مقارنة بنصفي الكرة المخية، ولكنه يتطور في السنة الأولى من الحياة بشكل أسرع من أجزاء الدماغ الأخرى. ويلاحظ تضخم واضح في المخيخ بين الشهرين الخامس والحادي عشر من العمر، عندما يتعلم الطفل الجلوس والمشي. تبلغ كتلة المخيخ عند الوليد حوالي 20 جرامًا ، وفي 3 أشهر تتضاعف ، وفي 5 أشهر تزيد 3 مرات ، وفي نهاية الشهر التاسع - 4 مرات. ثم ينمو المخيخ بشكل أبطأ، وبحلول سن 6 سنوات يصل وزنه إلى الحد الأدنى لمعدل البالغين - 120 جرامًا.

فوق المخيخ تقع الفصوص القذالية لنصفي الكرة المخية. يتم فصل المخيخ عن المخيخ عن طريق شق عميق، حيث يتم تثبيت عملية الأم الجافية للدماغ - المخيخ الخيمة، الممتد فوق الحفرة القحفية الخلفية. أمام المخيخ يوجد الجسر والنخاع المستطيل.

إن دودة المخيخ أقصر من نصفي الكرة الأرضية، لذلك تتشكل الشقوق عند الحواف المقابلة للمخيخ: على الحافة الأمامية - الأمامية، على الحافة الخلفية - الخلفية. تشكل الأجزاء الأكثر بروزًا من الحواف الأمامية والخلفية الزوايا الأمامية والخلفية المقابلة، وتشكل الأقسام الجانبية الأكثر بروزًا الزوايا الجانبية.

يقسم الشق الأفقي، الذي يمتد من سيقان المخيخ الوسطى إلى الثلمة الخلفية للمخيخ، كل نصف كرة من المخيخ إلى سطحين: السطح العلوي، المسطح نسبيًا وينحدر بشكل غير مباشر إلى الحواف، والسطح المحدب السفلي. مع سطحه السفلي، يكون المخيخ مجاورًا للنخاع المستطيل، بحيث يتم ضغط الأخير في المخيخ، مما يشكل غزوًا - الوادي المخيخي، الذي يقع في أسفله الدودية.

تحتوي الدودية المخيخية على أسطح علوية وسفلية. الأخاديد الممتدة طوليًا على طول جوانب الدودية: أقل عمقًا على السطح الأمامي وأعمق على السطح الخلفي، وتفصلها عن نصفي الكرة المخيخية.

يتكون المخيخ من مادة رمادية وبيضاء. تشكل المادة الرمادية لنصفي الكرة الأرضية والدودية المخيخية الموجودة في الطبقة السطحية قشرة المخيخ، ويشكل تراكم المادة الرمادية في أعماق المخيخ نواة المخيخ. المادة البيضاء - الجسم المخيخ للمخيخ، يقع في أعماق المخيخ، ومن خلال ثلاثة أزواج من سيقان المخيخ، يربط المادة الرمادية للمخيخ بجذع الدماغ والحبل الشوكي.

دُودَة

تتحكم الدودة المخيخية في الوضعية والنغمة والحركات الداعمة وتوازن الجسم. يتجلى الخلل الدودي في البشر في شكل ترنح حركي ثابت.

شرائح

يتم تقسيم أسطح نصفي الكرة الأرضية والدودية المخيخية عن طريق شقوق مخيخية عميقة إلى حد ما إلى العديد من الصفائح المخيخية المقوسة ذات الأحجام المختلفة، والتي يقع معظمها تقريبًا بالتوازي مع بعضها البعض. عمق هذه الأخاديد لا يتجاوز 2.5 سم، ولو أمكن تقويم أوراق المخيخ لكانت مساحة قشرته 17 × 120 سم، وتشكل مجموعات التلافيف فصيصات فردية من المخيخ. يتم تحديد الفصيصات التي تحمل الاسم نفسه في كلا نصفي الكرة الأرضية بواسطة نفس الأخدود، الذي يمر عبر الدودية من نصف الكرة الأرضية إلى الآخر، ونتيجة لذلك يتوافق الفصوصان - الأيمن والأيسر - اللذان يحملان نفس الاسم في كلا نصفي الكرة الأرضية فص معين من الدودية.

تشكل الفصيصات الفردية فصوص المخيخ. هناك ثلاثة فصوص من هذا القبيل: الأمامي والخلفي والعقيدي.

وتغطي الدودية ونصفي الكرة الأرضية مادة رمادية توجد بداخلها مادة بيضاء. تتفرع المادة البيضاء وتتغلغل في كل تلفيف على شكل خطوط بيضاء. يظهر على الأجزاء السهمية من المخيخ نمط غريب يسمى "شجرة الحياة". تقع النوى تحت القشرية للمخيخ داخل المادة البيضاء.

10. شجرة حياة المخيخ
11. النخاع المخيخي
12. خطوط بيضاء
13. القشرة المخيخية
18. النواة المسننة
19. البوابة الأساسية المسننة
20. نواة فلينية
21. نواة كروية
22. نواة الخيمة

يرتبط المخيخ بهياكل الدماغ المجاورة من خلال ثلاثة أزواج من السويقات. السويقات المخيخية هي أنظمة من المسارات التي تمتد أليافها من وإلى المخيخ:

1. تمتد السويقات المخيخية السفلية من النخاع المستطيل إلى المخيخ.
2. السويقات المخيخية الوسطى - من الجسر إلى المخيخ.
3. تؤدي السويقات المخيخية العلوية إلى الدماغ المتوسط.

النوى

نوى المخيخ عبارة عن مجموعات مقترنة من المادة الرمادية، تقع في سمك المادة البيضاء، بالقرب من المنتصف، أي الدودة المخيخية. تتميز النوى التالية:

1. يقع المسنن في المناطق الوسطى السفلية من المادة البيضاء. هذه النواة عبارة عن صفيحة منحنية تشبه الموجة من المادة الرمادية مع كسر صغير في القسم الأوسط، وهو ما يسمى نقير النواة المسننة. النواة المسننة تشبه نواة الزيتون. هذا التشابه ليس عرضيًا، حيث أن كلا النواتين متصلتين بواسطة مسارات، وألياف زيتية مخيخية، وكل تلفيف في إحدى النواة يشبه التلفيف في الأخرى.
2. يقع الفلين في الوسط وبالتوازي مع النواة المسننة.
3. يقع الكروي في المنتصف إلى حد ما للنواة الفلينية ويمكن تقديمه على مقطع على شكل عدة كرات صغيرة.
4. يتمركز قلب الخيمة في المادة البيضاء للدودة، على جانبي مستويها المتوسط، تحت فصيص اللهاة والفصيص المركزي، في سقف البطين الرابع.

ونواة الخيمة، وهي الأكثر وسطية، تقع على جانبي الخط الناصف في المنطقة التي تبرز فيها الخيمة في المخيخ. بجانبها توجد النوى الكروية ذات الشكل الفليني والمسننة على التوالي. تحتوي النوى المسماة على أعمار نسجية مختلفة: تنتمي النواة fastigii إلى الجزء الأقدم من المخيخ المرتبط بالجهاز الدهليزي. النواة الصمية الكروية - إلى الجزء القديم، الذي نشأ فيما يتعلق بحركات الجسم، والنواة المسننة - إلى الأصغر، والتي تم تطويرها فيما يتعلق بالحركة بمساعدة الأطراف. لذلك، عندما يتلف كل جزء من هذه الأجزاء، تتعطل جوانب مختلفة من الوظيفة الحركية، المقابلة لمراحل مختلفة من التطور الوراثي، وهي: عندما يتلف المخيخ الأركي، ينتهك توازن الجسم، عندما يتلف المخيخ القديم، عمل المخيخ القديم تتعطل عضلات الرقبة والجذع، وعندما يتضرر المخيخ الجديد، يتعطل عمل عضلات الأطراف.

وتقع نواة الخيمة في المادة البيضاء للدودة، أما النوى المتبقية فتقع في نصفي الكرة المخيخية. يتم تحويل جميع المعلومات التي تخرج من المخيخ تقريبًا إلى نواته.

إمدادات الدم

الشرايين

تنشأ ثلاثة شرايين مزدوجة كبيرة من الفقاريات والشريان القاعدي، وتقوم بتوصيل الدم إلى المخيخ:

1. الشريان المخيخي العلوي.
2. الشريان المخيخي السفلي الأمامي.
3. الشريان المخيخي السفلي الخلفي.

تمر الشرايين المخيخية على طول حواف التلافيف المخيخية، دون أن تشكل حلقات في أخاديدها، كما تفعل شرايين نصفي الكرة المخية. وبدلاً من ذلك، تمتد منها فروع وعائية صغيرة إلى كل أخدود تقريبًا.

الشريان المخيخي العلوي

وينشأ من الجزء العلوي من الشريان القاعدي عند حدود الجسر والسويقة الدماغية قبل انقسامه إلى الشرايين الدماغية الخلفية. يقع الشريان أسفل جذع العصب الحركي للعين، وينحني حول السويقة الأمامية للمخيخ من الأعلى وعلى مستوى الرباعي التوائم، تحت خيمة الخيمة، ويعود للخلف بزاوية قائمة، ويتفرع على السطح العلوي للمخيخ. تغادر الفروع من الشريان الذي يزود الدم إلى:

• الأكيمة السفلية للرباعي التوائم.
• السويقات المخيخية العلوية
• نواة المخيخ المسننة.
• الأجزاء العلوية من الدودية ونصفي الكرة المخيخية.

قد تقع الأجزاء الأولية من الفروع التي تزود الدم إلى الأجزاء العلوية من الدودية والمناطق المحيطة بها داخل الجزء الخلفي من ثلم الخيمة، اعتمادًا على الحجم الفردي للثقبة الخيمة ودرجة البروز الفسيولوجي للدودة إلى داخل هو - هي. ثم يعبرون حافة خيمة المخيخ ويذهبون إلى الأجزاء الظهرية والجانبية للأجزاء العلوية من نصفي الكرة الأرضية. هذه الميزة الطبوغرافية تجعل الأوعية الدموية عرضة للضغط المحتمل من قبل الجزء الأكثر ارتفاعًا من الدودية عندما ينفتق المخيخ في الجزء الخلفي من الثقبة الخيمة. نتيجة هذا الضغط هي احتشاءات جزئية وحتى كاملة لقشرة نصفي الكرة العلوي والدودية المخيخية.

تتفاغر فروع الشريان المخيخي العلوي بشكل واسع مع فروع الشريانين المخيخيين السفليين.

الشريان المخيخي السفلي الأمامي

ينشأ من الجزء الأولي من الشريان القاعدي. في معظم الحالات، يمر الشريان على طول الحافة السفلية للجسر في قوس بحيث يكون تحدبه متجهًا نحو الأسفل. يقع الجذع الرئيسي للشريان في أغلب الأحيان أمام جذر العصب المبعد، ويخرج إلى الخارج ويمر بين جذور الأعصاب الوجهية والأعصاب الدهليزية القوقعية. بعد ذلك، ينحني الشريان حول الندفة من الأعلى ويتفرع على السطح الأمامي السفلي للمخيخ. في منطقة الندف غالبًا ما يكون هناك حلقتان تشكلتهما الشرايين المخيخية: واحدة - الجزء السفلي الخلفي، والأخرى - الجزء السفلي الأمامي.

الشريان المخيخي السفلي الأمامي، الذي يمر بين جذور الأعصاب الوجهية والدهليزية القوقعية، يفرز الشريان المتاهة، الذي يذهب إلى القناة السمعية الداخلية ويخترق الأذن الداخلية مع العصب السمعي. وفي حالات أخرى، ينشأ الشريان المتاهة من الشريان القاعدي. الفروع الطرفية للشريان المخيخي السفلي الأمامي تغذي جذور الأعصاب السابع إلى الثامن، والسويقة المخيخية الوسطى، والندفة، والأجزاء السفلية الأمامية من قشرة نصف الكرة المخيخية، والضفيرة المشيمية للبطين الرابع.

يغادر الفرع الزغبي الأمامي للبطين الرابع الشريان عند مستوى الندفة ويخترق الضفيرة من خلال الفتحة الجانبية.

وبالتالي، يقوم الشريان المخيخي السفلي الأمامي بتزويد الدم إلى:

• الأذن الداخلية؛
• جذور الأعصاب الوجهية والدهليزية القوقعية.
• السويقة المخيخية الوسطى.
• الفصيص الندفي العقدي.
• الضفيرة المشيمية للبطين الرابع.

مساحة إمداد الدم لديهم مقارنة ببقية الشرايين المخيخية هي الأصغر.

الشريان المخيخي السفلي الخلفي

وينشأ من الشريان الفقري عند مستوى تتقاطع الأهرامات أو عند الحافة السفلية للزيتونة. يبلغ قطر الجذع الرئيسي للشريان المخيخي السفلي الخلفي 1.5-2 ملم. يدور الشريان حول الزيتونة، ويرتفع للأعلى، ويدور، ويمر بين جذور العصب اللساني البلعومي والمبهم، مكونًا حلقات، ثم ينزل بين السويقة المخيخية السفلية والسطح الداخلي للوزة. ثم يتجه الشريان إلى الخارج ويمر إلى المخيخ، حيث يتشعب إلى فروع داخلية وخارجية، يرتفع أولها على طول الدودية، ويذهب الثاني إلى السطح السفلي لنصف الكرة المخيخية.

يمكن أن يشكل الشريان ما يصل إلى ثلاث حلقات. تتشكل الحلقة الأولى، الموجهة نحو الأسفل بشكل محدب، في منطقة الأخدود بين الجسر والهرم، وتتشكل الحلقة الثانية ذات التحدب لأعلى على السويقة المخيخية السفلية، وتقع الحلقة الثالثة الموجهة نحو الأسفل على السطح الداخلي من اللوزة. من جذع فروع الشريان المخيخي السفلي الخلفي تذهب إلى:

• السطح البطني الوحشي للنخاع المستطيل. يؤدي تلف هذه الفروع إلى تطور متلازمة فالنبرغ-زاخارتشينكو.
• اللوزة الدماغية.
• السطح السفلي للمخيخ ونواته.
• جذور العصب اللساني البلعومي والمبهم.
• الضفيرة المشيمية للبطين الرابع من خلال الفتحة المتوسطة على شكل الفرع الزغابي الخلفي للبطين الرابع).

فيينا

تشكل أوردة المخيخ شبكة واسعة على سطحه. وهي تتفاغر مع أوردة المخ وجذع الدماغ والحبل الشوكي وتتدفق إلى الجيوب الأنفية القريبة.

يجمع الوريد العلوي للدودة المخيخية الدم من الدودة العلوية والأجزاء المجاورة لقشرة السطح العلوي للمخيخ، وفوق المنطقة الرباعية التوائم، يتدفق إلى الوريد الدماغي الأكبر أدناه.

يتلقى الوريد السفلي للدودة المخيخية الدم من الدودة السفلية، والسطح السفلي للمخيخ واللوزتين. يسير الوريد للخلف وللأعلى على طول الأخدود بين نصفي الكرة المخيخية ويتدفق إلى الجيب المستقيم، وفي كثير من الأحيان إلى الجيب المستعرض أو إلى تصريف الجيوب الأنفية.

تمر الأوردة المخيخية العلوية على طول السطح الجانبي العلوي للدماغ وتفرغ في الجيب المستعرض.

تتدفق الأوردة المخيخية السفلية، التي تجمع الدم من السطح السفلي الوحشي لنصفي الكرة المخيخية، إلى الجيب السيني والوريد الصخري العلوي.

المخيخ - الفيزيولوجيا العصبية

المخيخ هو فرع وظيفي للمحور الرئيسي "قشرة المخ - الحبل الشوكي". من ناحية، يتم إغلاق ردود الفعل الحسية فيه، أي أنه يتلقى نسخة من التفرز، من ناحية أخرى، تأتي هنا أيضا نسخة من المراكز الحركية. من الناحية الفنية، يشير الأول إلى الحالة الحالية للمتغير المتحكم فيه، والثاني يعطي فكرة عن الحالة النهائية المرغوبة. ومن خلال مقارنة الأول والثاني، يمكن لقشرة المخيخ حساب الخطأ، وإبلاغه إلى المراكز الحركية. وبهذه الطريقة، يقوم المخيخ بتصحيح الحركات المقصودة والتلقائية بشكل مستمر. في الفقاريات السفلية، تصل المعلومات أيضًا إلى المخيخ من المنطقة الصوتية، التي تسجل الأحاسيس المرتبطة بالتوازن الذي توفره الأذن والخط الجانبي، وفي بعض الحالات حتى من العضو الشمي.

من الناحية التطورية، يتكون الجزء الأقدم من المخيخ من دبدة وعقيدات. المدخلات الدهليزية تسود هنا. من الناحية التطورية، تظهر هياكل المخيخ الأركي في فئة سيكلوستوم في جلكيات، على شكل صفيحة عرضية تنتشر عبر القسم الأمامي من الحفرة المعينية. في الفقاريات السفلية، يتم تمثيل المخيخ الأركي بأجزاء مقترنة على شكل الأذن. في عملية التطور، هناك انخفاض في حجم هياكل الجزء القديم من المخيخ. Archicerebellum هو العنصر الأكثر أهمية في الجهاز الدهليزي.

تشمل الهياكل "القديمة" عند البشر أيضًا منطقة الدودية في الفص الأمامي للمخيخ، والهرم، ولهاة الدودية، والطبقة العازلة. يتلقى المخيخ القديم الإشارات بشكل رئيسي من الحبل الشوكي. تظهر هياكل المخيخ القديم في الأسماك وتوجد في الفقاريات الأخرى.

تعطي العناصر الوسطى للمخيخ نتوءات إلى نواة الخيمة، وكذلك إلى النوى الكروية والقشرية، والتي بدورها تشكل اتصالات بشكل رئيسي مع المراكز الحركية الجذعية. نواة ديتر، المركز الحركي الدهليزي، تتلقى أيضًا إشارات مباشرة من الدودية والفص الندفي العقدي.

يؤدي تلف المخيخ القديم والمخيخ القديم في المقام الأول إلى اختلال التوازن، كما هو الحال مع أمراض الجهاز الدهليزي. يعاني الشخص من الدوخة والغثيان والقيء. تعتبر الاضطرابات الحركية للعين في شكل رأرأة نموذجية أيضًا. يصعب على المرضى الوقوف والمشي، خاصة في الظلام، وللقيام بذلك يجب عليهم الإمساك بشيء ما بأيديهم؛ تصبح المشية غير مستقرة، كما لو كانت في حالة من التسمم.

تتلقى العناصر الجانبية للمخيخ الإشارات بشكل رئيسي من القشرة الدماغية عبر نوى الجسر والزيتون السفلي. تعطي خلايا بركنجي الموجودة في نصفي الكرة المخيخية إسقاطات عبر النوى المسننة الجانبية إلى النوى الحركية للمهاد ثم إلى المناطق الحركية في القشرة الدماغية. ومن خلال هذين المدخلين، يتلقى نصفا الكرة المخيخية المعلومات من المناطق القشرية التي يتم تنشيطها خلال مرحلة الاستعداد للحركة، أي المشاركة في «برمجتها». تم العثور على هياكل المخيخ الجديد في الثدييات فقط. في الوقت نفسه، في البشر، بسبب الموقف المستقيم وتحسين حركات اليد، حققوا أكبر تطور مقارنة بالحيوانات الأخرى.

وبالتالي، فإن بعض النبضات المتولدة في القشرة الدماغية تصل إلى نصف الكرة المخيخ المعاكس، مما يؤدي إلى معلومات ليس حول ما تم القيام به، ولكن فقط حول الحركة النشطة المخطط تنفيذها. بعد تلقي مثل هذه المعلومات، يرسل المخيخ على الفور نبضات تصحح الحركة الإرادية بشكل رئيسي عن طريق إطفاء القصور الذاتي والتنظيم الأكثر عقلانية للتوتر العضلي للناهضين والمناهضين. ونتيجة لذلك، يتم ضمان وضوح ودقة الحركات الإرادية، ويتم التخلص من أي مكونات غير مناسبة.

اللدونة الوظيفية والتكيف الحركي والتعلم الحركي

لقد تم إثبات دور المخيخ في التكيف الحركي تجريبيا. في حالة ضعف الرؤية، فإن المنعكس الدهليزي العيني لحركة العين التعويضية عند إدارة الرأس لن يتوافق بعد الآن مع المعلومات البصرية التي يتلقاها الدماغ. يجد الشخص الذي يرتدي نظارات منشورية في البداية صعوبة كبيرة في التحرك بشكل صحيح في البيئة، ولكن بعد بضعة أيام يتكيف مع المعلومات المرئية الشاذة. وفي الوقت نفسه، لوحظت تغييرات كمية واضحة في المنعكس الدهليزي العيني وتكيفه على المدى الطويل. أظهرت التجارب التي أجريت على تدمير الهياكل العصبية أن هذا التكيف الحركي مستحيل دون مشاركة المخيخ. تم وصف مرونة وظائف المخيخ والتعلم الحركي، وتعريف آلياتها العصبية، من قبل ديفيد مار وجيمس ألبوس.

إن مرونة الوظيفة المخيخية مسؤولة أيضًا عن التعلم الحركي وتطوير الحركات النمطية، مثل الكتابة، والكتابة على لوحة المفاتيح، وما إلى ذلك.

على الرغم من أن المخيخ متصل بالقشرة الدماغية، إلا أن نشاطه لا يتحكم فيه الوعي.

المهام

وظائف المخيخ متشابهة بين الأنواع، بما في ذلك البشر. وهذا ما تؤكده اختلالها أثناء تلف المخيخ في التجارب على الحيوانات ونتائج الملاحظات السريرية في الأمراض التي تصيب المخيخ عند البشر. المخيخ هو مركز دماغي مهم للغاية لتنسيق وتنظيم النشاط الحركي والحفاظ على الوضعية. يعمل المخيخ بشكل انعكاسي بشكل أساسي، حيث يحافظ على توازن الجسم واتجاهه في الفضاء. كما أنها تلعب دورا هاما في الحركة.

وبناء على ذلك، فإن الوظائف الرئيسية للمخيخ هي:

1. تنسيق الحركات
2. تنظيم التوازن
3. تنظيم لهجة العضلات

الممرات

يرتبط المخيخ بأجزاء أخرى من الجهاز العصبي من خلال مسارات عديدة تمر عبر سويقات المخيخ. هناك مسارات واردة وصادرة. المسارات الصادرة موجودة فقط في الجزء العلوي من الساقين.

لا تتقاطع المسارات المخيخية على الإطلاق أو تتقاطع مرتين. لذلك، مع تلف نصف المخيخ نفسه أو تلف أحادي الجانب في سيقان المخيخ، تتطور أعراض الآفة على الجوانب المصابة.

فخذيه

تمر المسارات الصادرة عبر السويقات المخيخية العلوية، باستثناء مسار جاور الوارد.

1. الجهاز الشوكي المخيخي الأمامي - يبدأ العصبون الأول في هذا الجهاز من مستقبلات العضلات والمفاصل والأوتار والسمحاق ويقع في العقدة الشوكية. والخلية العصبية الثانية هي خلايا القرن الخلفي للحبل الشوكي، والتي تمر محاورها إلى الجانب المقابل وترتفع في الجزء الأمامي من العمود الجانبي، وتمر بالنخاع المستطيل، والجسر، ثم تعبر مرة أخرى ومن خلال يدخل الجزء العلوي من الساقين إلى قشرة نصفي الكرة المخيخية، ثم إلى النواة المسننة.
2. السبيل الأحمر المسنن - ينشأ من النواة المسننة ويمر عبر السويقات المخيخية العلوية. تتقاطع هذه المسارات مرتين وتنتهي عند النوى الحمراء. تشكل محاور الخلايا العصبية من النوى الحمراء القناة الشوكية الحمراء. بعد مغادرة النواة الحمراء، يعبر هذا المسار مرة أخرى، وينزل في جذع الدماغ، كجزء من العمود الجانبي للحبل الشوكي، ويصل إلى العصبونات الحركية α وγ للحبل الشوكي.
3. الجهاز المخيخي المهادي - يذهب إلى نوى المهاد. ومن خلالها يتصل المخيخ بالجهاز خارج الهرمي والقشرة الدماغية.
4. الجهاز المخيخي الشبكي - يربط المخيخ بالتكوين الشبكي الذي يبدأ منه الجهاز الشبكي الشوكي.
5. يعد الجهاز الدهليزي المخيخي مسارًا خاصًا لأنه، على عكس المسارات الأخرى التي تبدأ في نواة المخيخ، يتكون من محاور عصبية من خلايا بوركيني تتجه إلى النواة الدهليزية الجانبية لديتر.

الأرجل الوسطى

تحمل السويقات المخيخية الوسطى مسارات واردة تربط المخيخ بالقشرة الدماغية.

1. المسار الجبهي الجسري المخيخي - يبدأ من التليف الجبهي الأمامي والوسطى، ويمر عبر الفخذ الأمامي للمحفظة الداخلية إلى الجانب الآخر ويتحول إلى خلايا الجسر، التي تمثل العصبون الثاني لهذا المسار. ومنهم يدخل إلى السويقة المخيخية الوسطى المقابلة وينتهي على خلايا بوركينجي في نصفي الكرة الأرضية.
2. الجهاز الصدغي المخيخي - يبدأ من خلايا قشرة الفص الصدغي للدماغ. وبخلاف ذلك، فإن مساره يشبه مسار المسار الجبهي الجسري المخيخي.
3. يبدأ الجهاز القذالي الجسري المخيخي من خلايا قشرة الفص القذالي للدماغ. ينقل المعلومات البصرية إلى المخيخ.

الأقدام السفلية

توجد في السويقات المخيخية السفلية مسارات واردة تمتد من الحبل الشوكي وجذع الدماغ إلى القشرة المخيخية.

1. يربط الجهاز الشوكي المخيخي الخلفي المخيخ بالحبل الشوكي. يجري نبضات من مستقبلات العضلات والمفاصل والأوتار والسمحاق، والتي تصل إلى القرون الخلفية للحبل الشوكي كجزء من الألياف الحسية والجذور الظهرية للأعصاب الشوكية. في القرون الخلفية للحبل الشوكي يتحولون إلى ما يسمى. خلايا كلارك، وهي الخلية العصبية الثانية ذات الحساسية العميقة. تشكل محاور خلايا كلارك مسار Flexig. يمرون في الجزء الخلفي من العمود الجانبي على جانبهم، وكجزء من سيقان المخيخ السفلية، يصلون إلى قشرته.
2. السبيل المخيخي الزيتوني - يبدأ في نواة الزيتون السفلية على الجانب الآخر وينتهي عند خلايا بوركينجي في القشرة المخيخية. يتم تمثيل القناة الزيتية المخيخية بألياف متسلقة. تتلقى نواة الزيتون السفلية المعلومات مباشرة من القشرة الدماغية وبالتالي تنقل المعلومات من مناطقها الحركية، أي المناطق المسؤولة عن تخطيط الحركات.
3. يبدأ الجهاز الدهليزي المخيخي من النواة الدهليزية العلوية لـ Bechterew ومن خلال السويقة السفلية يصل إلى القشرة المخيخية للمنطقة الندفية العقدية. تنتقل المعلومات الواردة من المسار الدهليزي المخيخي إلى خلايا بركنجي وتصل إلى نواة الخيمة.
4. الجهاز الشبكي المخيخي - يبدأ من التكوين الشبكي لجذع الدماغ ويصل إلى قشرة الدودية المخيخية. يربط المخيخ والعقد القاعدية للنظام خارج الهرمي.

المخيخ - أعراض الآفات

يتميز تلف المخيخ باضطرابات في الإحصائيات وتنسيق الحركات، وكذلك نقص التوتر العضلي. هذا الثالوث هو سمة مميزة لكل من البشر والفقاريات الأخرى. في الوقت نفسه، يتم وصف أعراض تلف المخيخ بأكبر قدر من التفصيل بالنسبة للبشر، حيث أن لها أهمية تطبيقية مباشرة في الطب.

الأضرار التي لحقت بالمخيخ، في المقام الأول إلى الدودية، يؤدي عادة إلى انتهاك لإحصائيات الجسم - القدرة على الحفاظ على وضع ثابت لمركز ثقله، مما يضمن الاستقرار. عندما تتعطل هذه الوظيفة، يحدث الرنح الساكن. يصبح المريض غير مستقر، لذلك في وضع الوقوف يميل إلى نشر ساقيه على نطاق واسع والتوازن مع ذراعيه. يتجلى الرنح الساكن بشكل واضح بشكل خاص في وضع رومبرج. يُطلب من المريض الوقوف مع ضم قدميه بإحكام ورفع رأسه قليلاً ومد ذراعيه للأمام. في ظل وجود اضطرابات المخيخ، يتبين أن المريض في هذا الوضع غير مستقر، ويتأرجح جسده. قد يسقط المريض. في حالة تلف الدودة المخيخية، يتأرجح المريض عادة من جانب إلى آخر وغالبا ما يتراجع، مع أمراض نصف الكرة المخيخية، يميل بشكل رئيسي نحو التركيز المرضي. إذا تم التعبير عن الاضطراب الساكن بشكل معتدل، فمن الأسهل التعرف عليه لدى مريض في ما يسمى بوضعية رومبيرج المعقدة أو الحساسة. وفي هذه الحالة، يُطلب من المريض أن يضع قدميه في خط واحد بحيث يستقر إصبع إحدى قدميه على كعب الأخرى. تقييم الاستقرار هو نفسه كما في موقف رومبيرج المعتاد.

عادة، عندما يقف الشخص، تكون عضلات ساقيه متوترة، وإذا كان هناك تهديد بالسقوط إلى الجانب، فإن ساقه على هذا الجانب تتحرك في نفس الاتجاه، وتخرج الساق الأخرى عن الأرض. عندما يتضرر المخيخ، وخاصة الدودية، فإن دعم المريض وتفاعلات القفز تتعطل. يتجلى ضعف استجابة الدعم في عدم استقرار المريض في وضع الوقوف، خاصة إذا تم تحريك ساقيه عن كثب. يؤدي انتهاك رد فعل القفز إلى حقيقة أنه إذا كان الطبيب يقف خلف المريض ويثبته ويدفع المريض في اتجاه أو آخر، فإن الأخير يسقط بدفعة خفيفة.

مشية المريض المصاب بأمراض المخيخ مميزة للغاية وتسمى "المخيخ". بسبب عدم استقرار الجسم، يمشي المريض بشكل غير مستقر، وينشر ساقيه على نطاق واسع، بينما يتم "رميه" من جانب إلى آخر، وفي حالة تلف نصف الكرة المخيخية، فإنه ينحرف عند المشي عن الاتجاه المحدد نحو التركيز المرضي. يكون عدم الاستقرار ملحوظًا بشكل خاص عند الدوران. عند المشي، يتم تقويم الجذع البشري بشكل مفرط. إن مشية المريض المصاب بتلف في المخيخ تذكرنا من نواحٍ عديدة بمشية شخص مخمور.

إذا تم نطق الرنح الساكن، فإن المرضى يفقدون تماما القدرة على التحكم في جسدهم ولا يمكنهم المشي والوقوف فحسب، بل حتى الجلوس.

الضرر السائد لنصفي الكرة المخيخيةيؤدي إلى انهيار تأثيراته المضادة للقصور الذاتي، وعلى وجه الخصوص، إلى حدوث ترنح ديناميكي. ويتجلى في الخرقاء في حركات الأطراف، وهو ما يظهر بشكل خاص أثناء الحركات التي تتطلب الدقة. لتحديد الرنح الديناميكي، يتم إجراء سلسلة من اختبارات التنسيق.

يتم اكتشاف نقص التوتر العضلي أثناء الحركات السلبية التي يقوم بها الفاحص في المفاصل المختلفة لأطراف المريض. عادة ما يؤدي تلف دودة المخيخ إلى نقص التوتر العضلي المنتشر، بينما في حالة تلف نصف الكرة المخيخية، يلاحظ انخفاض في قوة العضلات على جانب التركيز المرضي.

ردود الفعل الشبيهة بالبندول تنتج أيضًا عن انخفاض ضغط الدم. عند فحص منعكس الركبة في وضعية الجلوس مع تعليق الأرجل بحرية من الأريكة بعد الضربة بمطرقة، يتم ملاحظة عدة حركات "هزازة" في أسفل الساق.

اللاتعاون هو فقدان الحركات التآزرية الفسيولوجية أثناء الأعمال الحركية المعقدة.

الاختبارات الأكثر شيوعًا لعدم التآزر هي:

1. يُطلب من المريض الذي يقف مع ساقيه معًا أن ينحني للخلف. عادة، في نفس الوقت الذي يتم فيه إرجاع الرأس إلى الخلف، تنحني الأرجل بشكل تآزري عند مفاصل الركبة، مما يساعد في الحفاظ على استقرار الجسم. في أمراض المخيخ، لا توجد حركة زوجية في مفاصل الركبة، وعند إرجاع الرأس إلى الخلف، يفقد المريض توازنه على الفور ويسقط في نفس الاتجاه.
2. يُطلب من المريض، الذي يقف مع ساقيه معًا، أن يستريح على راحتي الطبيب، الذي يقوم بإزالتهما فجأة. إذا كان المريض يعاني من عدم تآزر المخيخ، فإنه يسقط إلى الأمام. عادة، يكون هناك انحراف طفيف في الجسم للخلف أو يبقى الشخص بلا حراك.
3. يُطلب من المريض الذي يستلقي على ظهره على سرير صلب بدون وسادة وساقيه متباعدتين بعرض الكتفين أن يضع ذراعيه على صدره ثم يجلس. بسبب غياب الانقباضات الزوجية للعضلات الألوية، لا يستطيع المريض المصاب بأمراض المخيخ تثبيت ساقيه وحوضه في منطقة الدعم، ونتيجة لذلك، لا يتمكن من الجلوس، بينما ترتفع ساقي المريض عن السرير.

المخيخ - علم الأمراض

تحدث آفات المخيخ في مجموعة واسعة من الأمراض. استنادا إلى بيانات ICD-10، يتأثر المخيخ بشكل مباشر في الأمراض التالية:

الأورام

غالبًا ما يتم تمثيل الأورام المخيخية بالأورام الأرومي النخاعي والأورام النجمية والأورام الأرومي الوعائية.

خراج

تمثل خراجات المخيخ 29% من جميع خراجات الدماغ. غالبًا ما تكون موضعية في نصفي الكرة المخيخية على عمق 1-2 سم وهي صغيرة الحجم أو مستديرة أو بيضاوية الشكل.

هناك خراجات مخيخية منتشرة ومتصلة. الخراجات النقيلية نادرة. تتطور نتيجة لأمراض قيحية في أجزاء بعيدة من الجسم. في بعض الأحيان لا يمكن تحديد مصدر العدوى.

تعتبر خراجات الاتصال ذات المنشأ الأذني أكثر شيوعًا. طرق العدوى فيها إما القنوات العظمية للعظم الصدغي أو الأوعية التي تصرف الدم من الأذن الوسطى والداخلية.

الأمراض الوراثية

مجموعة من الأمراض الوراثية يصاحبها تطور الترنح.

ويلاحظ في بعضها وجود آفة سائدة في المخيخ.

الرنح المخيخي الوراثي لبيير ماري

مرض تنكسي وراثي مع ضرر سائد للمخيخ ومساراته. نوع الميراث هو جسمي سائد.

مع هذا المرض، يتم تحديد الأضرار التنكسية لخلايا القشرة ونواة المخيخ، والمسالك الشوكية المخيخية في الحبال الجانبية للحبل الشوكي، في نوى الجسر والنخاع المستطيل.

انحطاطات Olivopontocerebellar

مجموعة من الأمراض الوراثية للجهاز العصبي، تتميز بتغيرات تنكسية في المخيخ ونواة الزيتون والجسر السفلي، وفي حالات نادرة - نوى الأعصاب القحفية للمجموعة الذيلية، وبدرجة أقل - تلف في الأعصاب القحفية. مسارات وخلايا القرون الأمامية للحبل الشوكي، العقد القاعدية. تختلف الأمراض في نوع الوراثة ومجموعات مختلفة من الأعراض السريرية.

تنكس المخيخ الكحولي

يعد تنكس المخيخ الكحولي أحد أكثر المضاعفات شيوعًا لتعاطي الكحول. يتطور في كثير من الأحيان في العقد الخامس من العمر بعد سنوات عديدة من تعاطي الإيثانول. وينجم عن كل من التأثير السام المباشر للكحول واضطرابات الكهارل الناجمة عن إدمان الكحول. يتطور ضمور شديد في الفص الأمامي والجزء العلوي من الدودة المخيخية. في المناطق المصابة، تم اكتشاف فقدان شبه كامل للخلايا العصبية في كل من الطبقات الحبيبية والجزيئية لقشرة المخيخ. في الحالات المتقدمة، قد تصاب النوى المسننة أيضًا.

تصلب متعدد

التصلب المتعدد هو مرض مزمن مزيل للميالين. مع ذلك، لوحظ تلف متعدد البؤر للمادة البيضاء في الجهاز العصبي المركزي.

من الناحية الشكلية، تتميز العملية المرضية في مرض التصلب المتعدد بتغيرات عديدة في الدماغ والحبل الشوكي. التوطين المفضل للآفات هو المادة البيضاء المحيطة بالبطينات، والحبال الجانبية والخلفية للحبل الشوكي العنقي والصدري، والمخيخ وجذع الدماغ.

اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية

نزيف في المخيخ

يمكن أن تكون اضطرابات الدورة الدموية الدماغية في المخيخ إما إقفارية أو نزفية.

يحدث احتشاء المخيخ عند انسداد الشرايين الفقرية أو القاعدية أو المخيخية، ومع حدوث أضرار جسيمة، يكون مصحوبًا بأعراض دماغية حادة وضعف الوعي، ويؤدي انسداد الشريان المخيخي السفلي الأمامي إلى احتشاء في المخيخ والجسر، مما قد يسبب الدوخة. طنين الأذن والغثيان في الجانب المصاب - شلل جزئي في عضلات الوجه وترنح مخيخي ومتلازمة هورنر. عند انسداد الشريان المخيخي العلوي، غالبًا ما تحدث الدوخة وترنح مخيخي على جانب الآفة.

عادة ما يظهر النزف في المخيخ على شكل دوخة وغثيان وقيء متكرر مع الحفاظ على الوعي. غالبا ما ينزعج المرضى من الصداع في المنطقة القذالية، وعادة ما يظهرون رأرأة وترنح في الأطراف. عندما يحدث انزياح مخيخي أو انفتاق اللوزتين المخيخية في الثقبة العظمى، يتطور اضطراب الوعي إلى غيبوبة أو خزل نصفي أو رباعي، وتلف أعصاب الوجه والأعصاب المبعدة.

إصابات في الدماغ

تهيمن الكدمات المخيخية على آفات الحفرة القحفية الخلفية. عادةً ما تحدث إصابات المخيخ البؤري بسبب آلية تأثير الإصابة، كما يتضح من الكسور المتكررة في العظم القذالي أسفل الجيب المستعرض.

غالبًا ما يكون للأعراض الدماغية العامة في حالات تلف المخيخ لون انسدادي بسبب قربها من مسارات تدفق السائل النخاعي من الدماغ.

من بين الأعراض البؤرية للكدمات المخيخية، يهيمن نقص التوتر العضلي الأحادي أو الثنائي، وضعف التنسيق، والرأرأة التلقائية الكبيرة. يعد توطين الألم في المنطقة القذالية مع تشعيع مناطق أخرى من الرأس أمرًا نموذجيًا. في كثير من الأحيان، تظهر أعراض معينة من جذع الدماغ والأعصاب القحفية في وقت واحد. مع حدوث أضرار جسيمة في المخيخ، تحدث اضطرابات في التنفس، والهرمونات وغيرها من الحالات التي تهدد الحياة.

نظرًا للمساحة المحدودة تحت الخيمة، حتى مع وجود كمية صغيرة نسبيًا من الضرر الذي لحق بالمخيخ، غالبًا ما تتطور متلازمات الخلع مع انحباس النخاع المستطيل بواسطة اللوزتين المخيخيتين على مستوى القمع القذالي العنقي الجافي أو انحباس الدماغ المتوسط ​​في مستوى الخيمة بسبب إزاحة الأجزاء العلوية من المخيخ من الأسفل إلى الأعلى.

العيوب التنموية

التصوير بالرنين المغناطيسي. متلازمة أرنولد خياري I. يشير السهم إلى بروز اللوزتين المخيخيتين في تجويف القناة الشوكية

تشمل تشوهات المخيخ العديد من الأمراض.

هناك خلل مخيخي كلي ومجموع فرعي. يعد عدم تكوين المخيخ الكلي أمرًا نادرًا ويتم دمجه مع حالات شاذة خطيرة أخرى في تطور الجهاز العصبي. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة عدم التخلق الكلي الفرعي، بالاشتراك مع تشوهات في أجزاء أخرى من الدماغ. يحدث نقص تنسج المخيخ، كقاعدة عامة، في نسختين: تقليص المخيخ بأكمله ونقص تنسج الأجزاء الفردية مع الحفاظ على البنية الطبيعية لأجزائه المتبقية. يمكن أن تكون أحادية أو ثنائية، وكذلك فصي، مفصص وداخل القشرة. هناك تغييرات مختلفة في تكوين الأوراق - علم الألوجي، تعدد الزوجات، أجيري.

متلازمة داندي ووكر

تتميز متلازمة داندي ووكر بمزيج من التوسع الكيسي للبطين الرابع، وعدم تنسج كلي أو جزئي للدودة المخيخية، واستسقاء الرأس فوق الخيمة.

متلازمة أرنولد خياري

تشمل متلازمة أرنولد خياري 4 أنواع من الأمراض، وهي على التوالي متلازمة أرنولد خياري الأول والثاني والثالث والرابع.

متلازمة أرنولد تشياري I هي نزول اللوزتين المخيخيتين لمسافة تزيد عن 5 ملم خارج الثقبة العظمى إلى القناة الشوكية.

متلازمة أرنولد تشياري II هي نزول إلى القناة الشوكية لهياكل المخيخ وجذع الدماغ، والقيلة النخاعية السحائية واستسقاء الرأس.

متلازمة أرنولد خياري 3 هي قيلة دماغية قذالية مصاحبة لعلامات متلازمة أرنولد خياري 2.

متلازمة أرنولد خياري الرابع هي عدم تنسج أو نقص تنسج المخيخ.