التواء الكتف كم يوما يحتاج الألم ليختفي؟ طرق تشخيص وعلاج تمزق أربطة الكتف. ما مدى سرعة حدوث التعافي؟

وظيفة مفصل الكتف هي توفير حركات مختلفة للذراع في ثلاثة نتوءات. ولأداء هذه الوظيفة، يجب أن يكون للمفصل بنية معقدة. يشتمل مفصل الكتف على لوح الكتف وعظم العضد وعظمة الترقوة. ينغمس رأس عظم العضد في التجويف الحقاني لعظم الكتف، ليشكل مفصلًا. الأوتار والأربطة تحيط بالعظام. توفر المفاصل والأوتار والأربطة والعضلات الحركة اللازمة للمفصل. الأربطة عبارة عن أشرطة من الأنسجة الضامة التي تربط جميع أجزاء المفصل والعضلات. تتحكم الأربطة في حركات المفصل، مما يسمح بالحركات المسموح بها ويمنع الحركات غير المعتادة. ولأداء وظيفتها، تتمتع الأربطة بخصائص المرونة والمرونة. إذا تجاوزت التأثيرات الخارجية الحدود المسموح بها، فمن الممكن حدوث التواء في أربطة مفصل الكتف أو حتى تمزق أربطة الكتف. يؤدي الالتواء إلى استرخاء العضلات، مما يسبب تغيرات في الوضع التشريحي الطبيعي للمفصل. ونتيجة لذلك، قد تفقد القدرة على أداء حركات معينة، وتسبب محاولة أدائها الألم.

الأسباب والعوامل المؤدية إلى إجهاد الكتف

ومن بين الأسباب المتنوعة يمكننا تسليط الضوء على:

• النشاط البدني المنزلي أو الرياضي الذي يتجاوز المقبول فسيولوجيا. رفع الأثقال بشكل مفاجئ، أو رفع الأثقال من أوضاع غير ناجحة من الناحية الفسيولوجية، أو حمل الأثقال لفترة طويلة.
• انخفاض صلابة ومرونة الأربطة بسبب نقص التغذية، وذلك بسبب ضعف الدورة الدموية في مفصل الكتف. عادة ما تظهر في سن الشيخوخة.
• تنمو الأنسجة العظمية بشكل كبير في بعض الأحيان. عادة ما تكون هذه النموات، التي تسمى النابتات العظمية، موضعية في نقاط التعلق بالعضلات والأربطة، مما يؤدي إلى إصابتها.

• تتلخص إصابات المفصل، بكل تنوعها، في الإصابات التي تحدث عند رمي الذراعين بشكل حاد، أو من السقوط على أذرع ممدودة، أو من الضربات على الجزء العلوي من مفصل الكتف.
• تناول الهرمونات يؤثر سلباً على أربطة وعضلات كافة المفاصل.
• يؤدي التدخين والكحول والمخدرات إلى تعطيل المسار الطبيعي لجميع العمليات البيوكيميائية في الجسم تقريبًا، مما يعني أنها تضعف الجهاز الرباطي لجميع المفاصل.

العوامل التي تساهم في حدوث التواء الكتف:

1. المشاركة في بعض الألعاب الرياضية: رفع الأثقال، الفنون القتالية، التنس، رمي الأشياء ونحوها.
2. سن الشيخوخة.
3. وجود أمراض تتطلب العلاج الهرموني.

1. وزن الجسم الزائد.
2. العيوب الخلقية وضعف الأربطة.

منع سلالات الكتف

تشير الأسباب والعوامل التي تسبب الالتواء وتمزق أربطة الكتف أيضًا إلى طرق الوقاية من هذه الحالة. للوقاية من التواء الكتف، يجب اتباع التوصيات التالية:

• تقليل النشاط المنزلي والجسدي إلى المعايير الفسيولوجية.
• أداء مجموعة معينة من التمارين التي تهدف إلى تقوية الجهاز الرباطي وزيادة مرونة الأربطة.
• اتباع نظام غذائي متوازن وتناول بعض مجمعات الفيتامينات أو المكملات الغذائية لتغذية المفاصل.

• الإحماء الأولي الإلزامي قبل التدريب، وتخصيص الوقت الكافي لذلك.
• علاج الأمراض المصاحبة.
• تطبيع وزن الجسم والتخلي عن العادات السيئة.
• تطبيع الحالة النفسية.
• دروس التربية البدنية.

أعراض

العرض الرئيسي هو الألم الشديد الذي يحدث مباشرة بعد الإصابة. محاولة تحريك اليد تؤدي إلى تكثيفها. عادةً ما يكون الألم حادًا في البداية، ولكن مع مرور الوقت يمكن أن يتغير في طبيعته ويصبح باهتًا ومؤلمًا. أقل شيوعًا، ولكن هناك حالات يزداد فيها الألم بمرور الوقت. بعد مرور ساعة أو ساعتين من الإصابة، يحدث تورم في المفصل، يتبعه احتمال حدوث كدمات وارتفاع في درجة الحرارة في المنطقة المتضررة. ومن السمات المميزة أن الورم يزيد من حجم الكتف، لكنه لا يغير شكله الطبيعي. لتقديم الإسعافات الأولية للضحية المشتبه فيها بالتواء أو تمزق في أربطة مفصل الكتف، يوصى بالقيام بما يلي:

• إزالة اليد المصابة من الملابس وتأمينها بعناية باستخدام الوسائل المتاحة لمنع أي حركة.
• ضع البرد على المنطقة المؤلمة: ضغط أو ثلج.

• إذا كان الألم شديدا، فإن الأمر يستحق إعطاء مسكنات الألم الضحية، على سبيل المثال، Analgin، الباراسيتامول، Spasgan.
• اتخاذ التدابير اللازمة لتسليم الضحية إلى منشأة طبية في أقرب وقت ممكن للحصول على التشخيص الصحيح.

التشخيص

يتم التشخيص من قبل الطبيب بناءً على مسح وفحص المريض. نظرًا لأن أعراض التواء الكتف تشبه أعراض خلع الكتف والكسر، فقد يكون من الصعب أحيانًا الفصل بين الاثنين. لتوضيح التشخيص يمكن وصف ما يلي: فحص الأشعة السينية لمفصل الكتف، الموجات فوق الصوتية لمفصل الكتف، مما يسمح بتقييم التغيرات في حالة الأنسجة الرخوة. للحصول على تقييم أكثر تفصيلاً للتغيرات في الأنسجة الرخوة، يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي في بعض الأحيان، ولكن نادرًا ما يكون ذلك مطلوبًا.

المزيد من التفاصيل

تعرف على المزيد حول التحضير لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي وموانع الاستعمال من إيلينا ألكساندروفنا ميرشينا، مرشحة العلوم الطبية، رئيسة قسم التصوير المقطعي في المستشفى السريري المركزي:

علاج

يتم تحديد اختيار طريقة العلاج حسب شدة الإصابات المتلقاة. هناك ثلاث درجات من التواء الكتف:

1. الدرجة الأولى - تمزق العديد من ألياف الرباط. الألم شديد إلى حد ما، وحركات الطرف المصاب محدودة إلى حد ما.
2. الدرجة الثانية - تمزق رباط المحفظة وتلف العضلات. يكون الألم شديدًا، ويحدث التورم ويزداد، وقد يظهر ورم دموي تحت الجلد. محاولة تحريك الطرف تسبب زيادة الألم.
3. الدرجة 3 - تمزق كامل في واحد أو أكثر من الأربطة. لا تؤثر العملية على الأربطة فحسب، بل على المحفظة والعضلات المجاورة للمفصل. الألم شديد جدًا، حتى حدوث صدمة مؤلمة.

بالنسبة للالتواء من الدرجة الأولى والثانية، يتم استخدام طرق العلاج المحافظة. يمكن علاج الالتواء من الدرجة الأولى في المنزل. وينقسم العلاج إلى الابتدائي والثانوي.

العلاج الأولي

تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج الأولي في تهيئة الظروف للراحة الكاملة للمفصل التالف في الأيام الأولى. يوصى بوضع الثلج لمدة 20-30 دقيقة، ويجب تكرار الإجراء 5-6 مرات في اليوم. بعد 3 أيام، يجب استبدال التعرض للبرد بكمادات من الحقن أو مغلي الأعشاب التي لها تأثير مضاد للالتهابات. قائمة هذه الأعشاب متنوعة للغاية، فهي تشمل، على سبيل المثال:

• البابونج.
• لافندر؛
• ميليسا.
• نعناع؛

• زعتر؛
• حكيم؛
• الأوكالبتوس.

لتخفيف الالتهاب والألم، يمكنك تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، ومع ذلك، فمن المستحسن أن يتم وصفها من قبل الطبيب، لأن لديها العديد من موانع الاستعمال. يشيع استخدامها هي ايبوبروفين، نابروكسين، ديكلوفيناك، كيتورول، ونيس.

يمكنك استخدام الكريمات والمواد الهلامية التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، فهي ذات تأثير مسكن ومضاد للالتهابات وتخفف التورم:

• ديكلوفيناك.
• فولتارين.
• فاستوم جل؛

• دولابين.
• كيتونال.
• هوندريكس.

عادة ما تستخدم المراهم لحل الأورام الدموية:

1. الهيبارين.
2. فينوروتون.
3. تروكسيفاسين.

في حالات الإصابة الشديدة، عندما يتعلق الأمر بالالتواء من الدرجة الثالثة، فمن الضروري اللجوء إلى الجراحة. مع مثل هذه الخطورة من الإصابة، فإن العلاج المحافظ لا يساعد. تتكون العملية من خياطة الأربطة الممزقة معًا ويتم إجراؤها تحت التخدير. حاليا، غالبا ما تستخدم طريقة التنظير الداخلي منخفضة الصدمة للتدخل الجراحي. بعد العملية، يتم صب الكتف.

العلاج الثانوي

العلاج الثانوي هو وسيلة لإجراء عملية إعادة التأهيل لاستعادة وظائف الطرف المصاب بشكل كامل. ويشمل استخدام إجراءات العلاج الطبيعي:

• الفونو والكهربائي مع المواد الطبية المختلفة؛
• العلاج المغناطيسي.

• العلاج بالطين؛
• تطبيقات البارافين.

يتم تحديد توقيت الإجراءات حسب شدة تلف الأربطة. بالنسبة للإصابة من الدرجة الأولى، يمكن وصف العلاج الطبيعي في وقت مبكر بعد 2-3 أيام من الإصابة. تعمل هذه الإجراءات على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة التالفة، وبالتالي تسريع عملية ترميم الأربطة الممزقة وتخفيف التورم.

لقد ثبت أن عدم الحركة على المدى الطويل له تأثير ضار على حالة الأنسجة الرخوة والعظمية للمفصل، لذلك في حالة الالتواء الخفيف بالفعل في اليوم الثالث، في الحالات الأكثر خطورة بعد ذلك بقليل، يتم إجراء علاج خاص يتم وصف مجموعة من التمارين التي يجب القيام بها يوميًا لمدة شهرين على الأقل. الشيء الرئيسي هنا هو عدم إرهاق الأربطة، ويجب إضافة الحمل تدريجياً، ولا ينبغي بأي حال من الأحوال أداء التمارين من خلال "الألم".

سيخبرك طبيب الروماتيزم والفيزيولوجي النفسي والأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية الدكتور إيفدوكيمنكو بالمزيد عن مجموعة التمارين:

إذا لزم الأمر، يستمر تناول الأدوية، وعادةً ما يتم إضافة مجمعات الفيتامينات المعدنية أو المكملات الغذائية لتغذية المفاصل والأربطة. يشار أيضًا إلى مراهم التدفئة خلال فترة التعافي، فهي تعمل على تحسين تغذية الأنسجة والقضاء على الانزعاج في المفصل المصاب. مثل، على سبيل المثال، "Finalgon" و"capsicam".

ما مدى سرعة حدوث التعافي؟

إن نتيجة العلاج وإعادة التأهيل المناسبين وفي الوقت المناسب والمنفذين بعناية هي الاستعادة الكاملة للقدرات الوظيفية للطرف. ويعتمد الوقت اللازم لذلك بالطبع على درجة الضرر الذي لحق بأربطة الكتف. إذا كنا نتحدث عن الدرجة الأولى، فهي 10-14 يومًا. إذا كان التواء من الدرجة الثانية، فهو شهر أو شهر ونصف. في حالة الدرجة 3 – حتى ستة أشهر. التوقيت تقريبي، حيث يتم تحديد الكثير من خلال الخصائص الفردية للمريض: العمر، الحالة الصحية، وجود عادات سيئة.

ماذا لو ترك التواء الكتف دون علاج؟

علاج المفاصل اقرأ المزيد >>

إذا لم يتم علاج التواء مفصل الكتف أو تم تجاهل التوصيات الطبية، فإن ذلك يؤدي إلى محدودية حركة الطرف العلوي ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل التهاب الأوتار والتهاب كيسي والتهاب حوائط المفصل في الكتف. هذه أمراض خطيرة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم نوعية الحياة بشكل كبير، وفي بعض الحالات تؤدي إلى الإعاقة.

الجميع يدرك جيدًا هذه العبارة: الوقاية من المرض أسهل من علاجه، ناهيك عن علاجه. يتكرر كثيرًا حتى يبدو تافهًا، لكن هذا لا يتوقف عن كونه صحيحًا. التأمين الأكثر موثوقية ضد المرض هو الوقاية. إذا حدث التواء في الكتف بالفعل، فمن الضروري توجيه كل الجهود للالتزام الصارم بتوصيات العلاج. في هذه الحالة، سيتم العلاج بشكل كامل وفي أقصر وقت ممكن.

تعرف على كيفية صنع مرهم منزلي للمرض. يتحدث البروفيسور المعالج بالنباتات سيرجي كيسيليف عن هذا في هذا الفيديو:

الإسعافات الأولية والعلاج بعد التواء الذراع

يشير الألم والحركة المحدودة في الأطراف العلوية إلى وجود إصابة.

الأكثر شيوعا هي الالتواء اليد.

فهي لا تؤثر فقط على الرياضيين والمراهقين والأطفال الذين يعيشون أسلوب حياة نشط، ولكنها تؤثر أيضًا على الأشخاص الناضجين وكبار السن.

لا أحد في مأمن من مثل هذه المشكلة.

تشريح اليد

يقوم الإنسان بجميع تفاعلاته مع العالم الخارجي من خلال أطرافه العلوية – يديه.

إنهم تحت الضغط باستمرار، وظائفهم عالية جدا. تدخل الإشارات الصادرة من عضلات وأربطة الأطراف العلوية بسرعة إلى الدماغ، الذي يتفاعل ويستجيب على الفور برد فعل، وبالتالي فإن بنية اليد تستحق دراسة منفصلة.

الأيدي مغطاة من الخارج بنسيج واقي - جلد. يتكون هيكلها الداخلي من الأوردة والشرايين والأوعية والعظام والمفاصل والعضلات والأربطة.

تقليديا، يتم تقسيم الذراع إلى الكتف والساعد والمعصم واليد.

عضلات الذراع هي عضلات الكتف (العضلة ذات الرأسين تسمى العضلة ذات الرأسين، والعضلة ثلاثية الرؤوس تسمى ثلاثية الرؤوس)، والساعد، واليد.

يذهب الحمل الرئيسي إلى أطول العضلات - عضلات الكتف. وبفضلهم يستطيع الإنسان تحريك ذراعه ورفع الأثقال وممارسة تمارين القوة.

تدعم الأربطة والأوتار الأجزاء المتحركة من الجسم، وتسمح للأطراف بالتحرك في حدود المعقول، وتوجيه الحركة، وربط العظام والمفاصل.

لماذا تحدث الالتواءات؟

الالتواء هو تمزق دقيق للألياف. إذا واصلت الإجهاد متجاهلاً الألم الشديد، فقد يؤدي الالتواء إلى التمزق، وهذه مشكلة خطيرة.

ما هي أسباب التواء أربطة اليد:

التواء الذراع: ماذا تعني؟

تحت التشخيص العام لـ "التواء الذراع"، يقصد الخبراء إصابات أكثر تحديدًا: التواء اليد والكتف والمرفق وحتى الأصابع.

آلية الإصابة لجميع الالتواءات هي كما يلي: الضغط المفرط على عضلات وأربطة الذراع يؤدي إلى حدوث شقوق دقيقة - الالتواء.

يحدث ألم حاد وتورم وأورام دموية وارتفاع في درجة الحرارة في منطقة المنطقة المصابة.

علامات الإصابة

تختلف أعراض التواء الذراع حسب الموقع:

1. الالتواء اليد. تنشأ مشاكل في منطقة اليد والمعصم نفسها، حيث تربطهما الأربطة بالمفصل. يمكن إضافة حركة المفاصل غير المنضبطة إلى مجموعة الأعراض القياسية، أي أن الجزء الخلفي من اليد قد يلمس المعصم تقريبًا أو قد يصل إليه الإبهام.
2. الالتواء في الكتف. يشير هذا إلى الضرر الجزئي لعضلات الكتف. بالإضافة إلى الألم والتورم والاحمرار، قد تكون هناك أورام دموية محددة ملحوظة. في كثير من الأحيان، يؤدي التواء بسيط في منطقة الكتف إلى تمزق العضلات وخلع المفاصل. اطلب المساعدة فورًا من الطبيب.
3. التواء الكوع. عادة ما يظهر الألم الناتج عن مثل هذه الإصابة على الفور. حركة المفاصل محدودة. مع اختطاف طفيف للكتف، يتم تكثيفه. عند الجس، يمكن ملاحظة وجود كتلة في المرفق، وقد يحدث إزاحة في الساعد.
4. التواء الأصابع. يحدث أثناء الحركات المفاجئة أو رفع الأثقال، أو محاولة فاشلة لفتح علبة أو الإمساك بالكرة. أثناء الإصابة، يسمع صوت الطحن. الألم قوي. وقد تختفي عندما تكون المفاصل مريحة. ويلاحظ كدمات وتورم. قد يكون هناك جمود في الإصبع المصاب، أو على العكس من ذلك، حركة غير طبيعية. قد ينتشر الألم إلى الذراع.

درجات التمدد

يمكن أن تكون العضلات والأربطة في ثلاث درجات من شدة الالتواء:

1. الأول، خفيف: الألم غير مهم، وقد لا تكون الوظيفة الحركية للمفاصل محدودة تمامًا.
2. ثانياً، متوسطة: تكون الحركات محدودة، ويلاحظ ألم شديد، ومن الممكن حدوث تورم وكدمات.
3. ثالثا، شديد: ألم لا يطاق، تمزق الأوتار أكثر من الأضرار الجزئية، هناك ورم دموي كبير، لا توجد حركة في المفاصل. قد تكون المرحلة الأخيرة والثالثة مصحوبة بالخلع.

تمتد أو تمزيق؟

يمكن للأخصائي فقط معرفة الفرق بين تمزق الالتواء.

للوهلة الأولى، يمكنك تحديد ذلك بنفسك من خلال العلامات التالية:

• في حالة التمزق يلاحظ ألم في المفصل حتى أثناء الراحة.
• عدم القدرة على ثني أو فرد أو فرد الذراع أو الإصبع؛
• تغيير في محيط المفصل.
• الشعور بالتنميل والوخز في مكان الإصابة.
• النقر والطحن عند محاولة تنشيط المفصل.

تشخيص الإصابة

من الضروري تشخيص الالتواء لاستبعاد احتمال حدوث إصابات أكثر خطورة - التمزق والخلع والكسر وما إلى ذلك، وكذلك لتحديد مدى خطورة الإصابة.

يجب على الطبيب فحص المريض. يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب والتنظير الفلوري كطرق تشخيصية.

في الحالات الصعبة بشكل خاص، يتم إجراء تنظير المفصل (التدخل الجراحي اللطيف).

إسعافات أولية

ما الذي يجب فعله عند التواء أربطة الذراع للتخفيف من حالة المصاب حتى يتم فحصه من قبل الطبيب؟

يمكنك استخدام التلاعبات التالية:

1. ضع ضمادة ضيقة على المنطقة المتضررة. إذا كان هناك احتمال لإصابة أكثر خطورة، فيجب أن تعمل الضمادة على تأمين مفاصلين على الأقل.
2. ضع كمادة ثلج للمساعدة في تخفيف التورم.
3. ربط اليد المصابة بمنديل أو وشاح وتثبيتها.

الرعاىة الصحية

الهدف من العلاج هو منع الأشكال الأكثر خطورة من التواء الذراع أو المزيد من التقدم وتطور الإصابات الأخرى.

يستغرق علاج الالتواء من الدرجة الأولى أو الثانية مدة تصل إلى أسبوعين. يتم تنفيذها في المنزل.

نحن نعالج في المنزل

العلاج المحافظ في المنزل للذراع الملتوية:

1. يستخدمون المواد الهلامية والمراهم التي تخفف الالتهاب (مثل ديكلوفيناك أو الإندوميتاسين).
2. بالنسبة للالتواءات الحادة، يمكنك تناول الأدوية المضادة للالتهابات التي يصفها لك الطبيب. في المواقف الصعبة بشكل خاص، يتم فرك المراهم الجلايكورتيكويد. ويجب تنسيق استخدامها مع الأطباء، لأن الأدوية مصنوعة على أساس الهرمونات.
3. يمكن للرحلان الكهربائي والترددات فوق العالية (UHF) تخفيف أعراض الألم. وبعد تحسن حالة اليد يمكن إجراء التمارين العلاجية.
4. يتم وضع وسادة تدفئة باردة، ثم يتم وضع ضمادة ضيقة لا يتم إزالتها لمدة أسبوع على الأقل.
5. كما أن تدليك اليد لمدة تصل إلى 15 دقيقة يعزز الشفاء السريع. يتم تنفيذها بعد إزالة الضمادة.

طرق العلاج التقليدية

العلاجات الشعبية المثبتة يمكن أن تحسن حالة التواء الذراع. مثل هذه الطرق يمكن أن تخلق بديلاً للأدوية في المرحلة الأولى أو الثانية أو عند عدم وجود أدوية:

هناك العديد من طرق العلاج بالعلاجات الشعبية.

أنت بحاجة إلى استخدام الحس السليم وتوافر المكونات وتحملك الشخصي.

وقت الشفاء وإعادة التأهيل

إذا كان التواء الذراع خفيفًا، فقد يحدث الشفاء خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. يمكن أن تستمر الأشكال الشديدة بشكل خاص لمدة تصل إلى عدة أشهر.

التدابير اللازمة:

1. بعد إزالة الضمادة، تحتاج إلى تقييد الحركة لمدة 2 إلى 4 أسابيع.
2. ضع كمادة باردة لعدة ساعات، ثم استخدم كمادات دافئة. بسبب التغير المتناقض في درجة الحرارة، تحدث الدورة الدموية الأكثر نشاطا، وتحدث عمليات التعافي بشكل أسرع. وهذا يعزز الشفاء العاجل.
3. تمارين تنموية خاصة يتم إجراؤها في المختبر الفيزيائي.
4. الشرط الأساسي لإعادة التأهيل هو الحمل المعتدل على أربطة اليدين.

عواقب التمدد

إذا تركت دون علاج، يمكن أن يصبح الالتواء مزمنًا، مما يؤدي إلى تفاقم حالة العضلات والحد من وظائف الذراع.

قد تكون الأشكال الشديدة التي لا يتم علاجها مصحوبة أيضًا بالخلع، وحتى الكسور، وتمزق الأربطة. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة.

الوقاية من إصابات الأربطة

لا أحد في مأمن من السقوط المفاجئ والضربات غير المتوقعة، ولكن التدابير الوقائية تزيد بشكل كبير من فرصة تجنب التواء الذراع:

• أداء الجمباز المشترك.
• الإقلاع عن التدخين، مما يؤدي إلى تفاقم عمليات التمثيل الغذائي ومرونة العضلات.
• رفع وحمل الأشياء الثقيلة بشكل معقول؛
• قيادة الأطفال الصغار باليد دون حركات مفاجئة؛
• تنمية القدرة على التجمع عند السقوط.

يمكن أن يحدث التواء الذراع بسبب السقوط غير الناجح أو الحركة المفاجئة أو التوزيع غير العقلاني للوزن. في حالة وجود ألم حاد وتورم وحركة محدودة في المفاصل فمن الأفضل الاتصال بالعيادة على الفور.

كلما بدأ العلاج مبكرًا، كلما أسرع الشخص في التخلص من مصدر إزعاج مثل الالتواء.

• لماذا يحدث التمدد؟
• علامات التمدد
• مستوى الضرر
• كيف يتم علاج مثل هذه الإصابات؟
• العلاج في المنزل

يتم تقوية جميع مفاصل الإنسان بواسطة الأربطة التي تثبتها في وضع طبيعي وتتحكم في نطاق الحركة. في بعض الحالات، يصبح الحمل على الأربطة كبيرًا جدًا، مما يؤدي إلى التواءها. هذه المشكلة هي الأكثر شيوعًا بالنسبة للمفاصل الكبيرة - الكوع والورك والكتف والركبة، ولكن الأكثر شيوعًا تقريبًا هو التواء أربطة القدم والكاحل.

لماذا يحدث التمدد؟

ويعود انتشار مثل هذه الإصابات إلى البنية التشريحية لمفصل القدم والكاحل، بالإضافة إلى الوظائف التي تؤديها. يتكون المفصل نفسه من ثلاث عظام، والتي يتم تثبيتها بواسطة ثلاث مجموعات من الأربطة. المجموعة الأولى هي الأربطة الداخلية التي تربط الظنبوب (الظنبوب والشظية). تشكل المجموعة الثانية من الأربطة الطبقات الداخلية والخارجية للرباط الدالي، وتشمل المجموعة الثالثة الأربطة العقبية الشظوية والرباط الكاحلي الشظوي، والتي تقع على طول الكعب الوحشي. إنها المجموعة الثالثة من الأربطة، بسبب موقعها، الأكثر عرضة للإصابات والالتواء المختلفة.

وفي هذه الحالة لا بد من الأخذ في الاعتبار ما هي الأحمال التي تقع على هذا المفصل الصغير نسبياً، لأنه يجب أن يدعم وزن جسم الإنسان بأكمله. في هذه الحالة، لا ينبغي للأربطة إصلاحها فحسب، بل توفر لها أيضًا درجة طبيعية من الحرية، مما يسمح للقدم بأداء جميع الإجراءات اللازمة. يتم التحكم في أي حركات معقدة في هذا المفصل وتثبيتها من خلال مجموعات الأربطة المذكورة أعلاه. ولكن في الوقت نفسه، تؤدي الأربطة مهمة أخرى - فهي تحد من حركات المفصل، وتبقيه ضمن الحدود الطبيعية، وتحميه من الإصابة. ولكن عندما تتجاوز حركات مفصل الكاحل لسبب ما الحدود المسموح بها، فقد لا يتمكن الجهاز الرباطي للمفصل من تحملها. ونتيجة لذلك، من الممكن حدوث التواء في الكاحل والقدم والكاحل.

الوضع الأكثر شيوعًا هو عندما تنحرف القدم إلى الداخل أثناء ممارسة الرياضة أو الحركات الروتينية في المنزل. في بعض الحالات، تختلف آلية حدوث الالتواء قليلاً - عند التحرك بسرعة عالية (على سبيل المثال، عند التزلج)، بسبب الكبح المفاجئ، تحدث حركة دورانية للقدم، يتم خلالها "التحول" إلى الداخل

هناك أيضًا عوامل خطر معينة تزيد من احتمالية حدوث مثل هذه الإصابة. وتشمل هذه الوزن الزائد (الذي يزيد من الحمل على المفصل)، والتشوهات الخلقية في تكوين القدم، والنشاط البدني المفرط (أثناء الرياضة أو بسبب خصوصيات المهنة)، وكذلك حمل الأحمال الثقيلة وارتداء أحذية غير مريحة ( وهذا ينطبق في المقام الأول على النساء اللاتي يرتدين الكعب العالي). وتشمل عوامل الخطر الأخرى إصابات المفاصل السابقة والأمراض المعدية والاضطرابات الأيضية. كل هذا يساهم في تطور عدم استقرار المفاصل، الأمر الذي يؤدي أيضًا إلى زيادة خطر الالتواء.

علامات التمدد

يأتي التواء الكاحل والقدم مصحوبًا بأعراض مألوفة لدى الكثير من الأشخاص. بادئ ذي بدء، هذا بالطبع هو ظهور الألم في منطقة الكاحل الخارجي، والذي يصاحبه دائمًا تورم ملحوظ في الأنسجة الرخوة. في بعض الحالات (مع شدة إصابة عالية إلى حد ما) يحدث ورم دموي (نزيف محلي) في الأنسجة الرخوة، والذي يشبه الجلد المزرق في المنطقة المتضررة. كما أن هناك ارتفاعًا موضعيًا في درجة الحرارة وصعوبة في المشي، حيث لا يستطيع الشخص الاتكاء بشكل كامل على الساق المصابة.

صحيح أنه من الجدير بالذكر أن مصطلح "التمدد" نفسه في هذه الحالة لا يتوافق تمامًا مع الواقع. الحقيقة هي أن الأربطة البشرية تتكون من ألياف مرنة وكولاجينية. الأول يوفر مرونة الأربطة، والأخير - قوتها. لكن مثل هذا "التصميم" لا يعني إمكانية التمدد حتى عند تعرضه لقوى كبيرة. هذا يعني أننا في الواقع لا نتحدث عن التمدد، بل عن كسر الألياف. ودرجة "التمدد" تحدد فقط عدد ألياف الرباط الممزقة.

مستوى الضرر

هناك ثلاث درجات من الالتواء، والتي تختلف في عدد الألياف الممزقة ودرجة الضرر الذي يلحق بالرباط ككل.

في حالة التواء من الدرجة الأولى، فإننا نتحدث عن تمزق الألياف الفردية للرباط، ولكن لا يتم المساس بسلامة الأربطة بشكل عام، لذا فهي تظل وظيفية بشكل أساسي. الأعراض في هذه الحالة خفيفة - عرج خفيف وألم معتدل.

يتضمن التواء الدرجة الثانية تمزقًا خطيرًا إلى حد ما، ولكنه غير كامل (يُسمى أيضًا "التمزق") في الأربطة. في هذه الحالة، لم تعد الأربطة قادرة على أداء وظائفها بشكل كامل، ويصبح المشي صعبًا للغاية، ويظهر تورم الأنسجة الرخوة وألم شديد في المنطقة المتضررة.

يعد التواء الدرجة الثالثة نادرًا جدًا ويتضمن تمزقًا عرضيًا كاملاً لواحد أو أكثر من الأربطة. نادرا ما تحدث مثل هذه الإصابة بشكل مستقل، في كثير من الأحيان يتم دمجها مع إصابات خطيرة أخرى، على سبيل المثال، كسر في الساق. في هذه الحالة يفقد الشخص تمامًا القدرة على الحركة بشكل مستقل، ويظهر تورم ملحوظ، ويظهر ألم شديد، ويلاحظ وجود ورم دموي، ويتراكم الدم في تجويف المفصل. في هذه الحالة، لوحظ أيضا الحركة المرضية المفرطة وغير المنضبطة للقدم.

وبطبيعة الحال، لا يتم تحديد درجة التمزق من خلال الأعراض فحسب، بل يتطلب ذلك تشخيصًا جديًا، بما في ذلك التصوير الشعاعي (ومع ذلك، "لا يرى" تمزق الألياف، ولكنه يسمح لنا باستبعاد احتمال حدوث كسر) والتصوير بالرنين المغناطيسي .

كيف يتم علاج مثل هذه الإصابات؟

تتطلب الالتواءات في مفصل القدم والكاحل علاجًا طويلًا إلى حد ما، حيث يأتي الوقت الذي يستغرقه شفاء هذا الضرر في المقدمة. تجدر الإشارة إلى أن النسيج الضام يتجدد ببطء شديد، ولهذا السبب يتأخر العلاج بشكل كبير في حالة الإصابات المعقدة. يتم لعب دور مهم أيضًا من خلال مدى سرعة تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح في حالة التواء الرباط - حيث يمكن للإجراءات المؤهلة في مثل هذه الحالة أن تقصر فترة العلاج بشكل كبير.

علاج الالتواء في الكاحل نفسه ينطوي في المقام الأول على القضاء على الألم والقضاء على التورم، وفي حالة تدمي المفصل (تراكم الدم في منطقة المفصل)، وإزالة الدم. بعد ذلك تكون المهمة هي استعادة وظائف الأربطة التالفة.

لذلك، يبدأ العلاج دائمًا بتثبيت المفصل المصاب. وهذا أمر بالغ الأهمية لأن مثل هذه الإصابات غالبا ما تكون مصحوبة بكسور، والتي يجب بعد ذلك استبعادها باستخدام التصوير الشعاعي. من الناحية المثالية، فإن أفضل الإسعافات الأولية هي تطبيق الجبيرة، ولكن هذا غير ممكن في مكان الحادث. لذلك، عادة ما يستخدمون جبيرة مرتجلة - حيث يربطون لوحًا صغيرًا على الساق بحيث يغطي أيضًا الركبة والكاحل. إذا لم يكن هناك اشتباه في حدوث كسر (الأعراض خفيفة، والألم ليس شديدا)، فمن الممكن تطبيق ضمادة ضغط منتظمة - وهذا سيكون كافيا للحد من الحركة ومنع تفاقم التمزق.

لمنع تطور الوذمة، من الضروري تطبيق البرد على الفور على المفصل المصاب، وتخفيف الألم الشديد مؤقتا بمساعدة المسكنات. في اليوم الأول من العلاج، يتم تطبيق البرد، ولكن العلاج اللاحق يشمل تدفئة المنطقة المصابة. لذلك، عند التواء الأربطة في المنزل، يمكنك استخدام مراهم الاحترار، والتي تتوفر الآن في أي صيدلية تقريبًا. تمامًا مثل مراهم التواء الكاحل، يتم وضع المنتجات التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية - فهي ليس لها تأثير دافئ فحسب، بل توقف أيضًا العملية الالتهابية، مما يقلل الألم.

العلاج في المنزل

ماذا تفعل مع التواء بسيط عندما لا تكون الأعراض شديدة ولا داعي لزيارة الطبيب؟ يتضمن علاج التواء الكاحل الخفيف بشكل أساسي استخدام الكمادات والمراهم الدافئة فقط، لذلك يمكن إجراؤه في المنزل، على الرغم من أنه من الأفضل بالطبع استشارة الطبيب أولاً.

لذلك، إذا كنت تفهم كيفية علاج التواء أربطة الكاحل والقدم في المنزل، فيمكنك استخدام المراهم المختلفة من الصيدلية وإجراء العلاج بالعلاجات الشعبية. خلاصة القول هي أنك تحتاج فقط إلى تدفئة المفصل المصاب، ومنحه أكبر قدر ممكن من الراحة قدر الإمكان - ثم ستتعافى أنسجة الرباط المصاب بشكل أسرع.

مع المراهم من الصيدليات، كل شيء واضح - هناك الكثير منها والاختيار واسع، وفيما يتعلق بالعلاجات الشعبية، فإن الأبسط والأكثر شيوعًا هو ضغط الفودكا، والذي يسمح لك بالتخلص من التورم في الزوجين أيام. ليس من الصعب إجراء مثل هذا الضغط - يتم نقع ضمادة أو شاش في الفودكا وتطبيقها على المنطقة المصابة، مغطاة بغطاء بلاستيكي في الأعلى، وبعد ذلك يتم وضع طبقة أخرى من الصوف القطني. كل هذا ملفوف بقطعة قماش صوفية أو ببساطة ضمادات. يتم الاحتفاظ بهذا الضغط على الساق لمدة ست ساعات تقريبًا.

يوفر مفصل الكتف حركة الطرف العلوي في جميع الاتجاهات. ويتكون من رأس عظم العضد وسطح لوح الكتف، وتحيط به الأربطة والمحفظة المفصلية. يوجد مشد عضلي قوي حول المفصل يحمله ويكون مسؤولاً عن أنواع مختلفة من الحركات. لسوء الحظ، غالبا ما يتعين على أطباء الرضوح علاج الأشخاص الذين عانوا من إصابة مفصل الكتف - تمزق الأربطة. خصوصية هذه الإصابة هي أن الشخص يفقد القدرة على التصرف باليد المصابة لفترة طويلة من الزمن. ونتيجة لذلك، تحدث إعاقة مؤقتة وتنخفض نوعية الحياة.

أسباب تمزق أربطة الكتف

وهذا النوع من الإصابة شائع بين الرياضيين.

• النشاط البدني العالي أو الحركة المفاجئة غير الناجحة. عادة ما يسبب هذا السبب إصابات لدى الأشخاص الذين يمارسون الرياضة (كرة السلة، الكرة الطائرة، السباحة، البيسبول، رفع الأثقال).
• عدم كفاية التغذية لأنسجة حزام الكتف العلوي. يتطور عادةً مع تقدم العمر أو يمكن أن يحدث عند الأشخاص بعد حدوث كسور (الترقوة والكتف)، عند تلف الأوعية الدموية و/أو الأعصاب.
• هشاشة العظام في مفصل الكتف.
• رفع الأثقال بشكل منتظم (الرافعات، رافعي الأثقال).
• السقوط المؤسف (على سبيل المثال، على ذراع ممدودة).

تصنيف إصابات أربطة الكتف

• 1 درجة الخطورة. تبقى الأربطة سليمة، وقد تكون هناك شقوق صغيرة في الألياف.
• الدرجة الثانية من الشدة. تمزق بعض ألياف الرباط المصاب.
• الدرجة الثالثة من الشدة. سلامة الرباط مكسورة تمامًا.

أعراض تمزق أربطة الكتف

• متلازمة الألم التي تظهر مباشرة بعد الإصابة وتزداد مع مرور الوقت.
• تورم المفصل والكتف وحزام الكتف.
• زيادة محلية في درجة الحرارة.
• احمرار منطقة المفصل، واحتمال ظهور أورام دموية.

تشخيص تمزق أربطة الكتف

• فحص المريض من قبل طبيب الرضوح وجراحة العظام. بناءً على الجس، وحجم الحركات السلبية والنشطة، وطبيعة الإصابة، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص. في بعض الأحيان يتم إجراء دراسات إضافية لتوضيح مدى خطورتها.
• صور الأشعة السينية في إسقاطين. الاشعة المقطعية.
• يمكن للموجات فوق الصوتية لمفصل الكتف أن تكشف عن وجود داء المفصل (تراكم الدم في تجويف المفصل).

العلاج والتأهيل بعد تمزق أربطة الكتف

مباشرة بعد الإصابة، تحتاج إلى وضع كيس من الثلج على الكتف، وشل حركة اليد ونقل المريض إلى غرفة الطوارئ أو قسم الصدمات.

• في المستشفى، يتم إعطاء المريض ضمادة تثبيت، والتي سيتعين عليه المشي باستمرار لبعض الوقت، ولكن ليس أطول من 2-3 أيام.
• إذا كانت الأربطة ممزقة تماما، يتم إجراء عملية جراحية.
• . تساعد الكمادات الباردة 3-4 مرات يوميًا لمدة 10-15 دقيقة على تخفيف التورم بشكل أسرع وتقليل الألم.
• تخدير. أولا، لمزيد من الفعالية، يتم وصف المسكنات (كيتورولاك) في العضل. ثم يتم إعطاء المريض أقراص (كيتانوف). طوال فترة العلاج بأكملها، يمكنك استخدام المنتجات المحلية (المواد الهلامية والكريمات) مثل فولتارين.
• دعم الدواء. لتحسين تغذية أنسجة المفاصل وتعافيها السريع، توصف أدوية خاصة (كوندروتن والجلوكوزامين).

العلاج الطبيعي

• الموجات فوق الصوتية.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية.

العلاج الطبيعي

يتم تنفيذ جميع التمارين تحت إشراف الطبيب. يجب أن تكون الفصول منتظمة. السبب الوحيد لرفض التدريب قد يكون الألم.

يعتمد وقت بدء التمرين على مدى خطورة الإصابة.

مع الدرجة الأولى من الشدة يبدأ التدريب بعد يومين.

للدرجة الثانية – بعد 3-4 أيام.

تهدف التمارين في الأيام الأولى إلى الحفاظ على قوة العضلات وزيادة حركة المفاصل. وبعد بضعة أيام يبدأ المريض في أداء التمارين المختلفة لتطوير العضلات والقدرة على التحمل وزيادة نطاق الحركة.

• حركات تشبه البندول بذراع مستقيمة. وضع البداية - الوقوف مع انحناء طفيف للأمام، والطرف المصاب يتدلى بحرية. يبدأ المريض بهز جذعه، وينتقل سعة هذه الحركات إلى اليد.
• اختطاف وتقريب الذراع المستقيمة إلى الجسم.
• رفع الطرف العلوي أمامك بشكل مستقيم.
• الحركات الدورانية بأذرع مستقيمة.
• الحركات الدورانية للكتفين (ثني الذراعين، لمس اليدين للكتفين).
• تدوير الطرف المصاب في مفصل الكتف باستخدام الذراع السليمة. يستلقي المريض على ظهره ويحمل أمامه عصا جمباز بكلتا يديه يجب تحريكها إلى اليمين واليسار. إذا لزم الأمر، يمكنك مساعدة نفسك بيدك الصحية.
• ثني الطرف المصاب عند مفصل الكتف باستخدام الذراع السليمة. وضع البداية هو نفسه كما في التمرين السابق. الآن فقط يتم وضع العصا خلف الرأس.
• رمي الكرة من خلف الرأس. يحمل المريض كرة طبية (وزن - 1.5 كجم) خلف رأسه بكلتا يديه. من هذا الوضع، يرمي المريض الكرة على الحائط ويمسكها بعد الارتداد.
• رمي الكرة من الصدر. على غرار التمرين السابق، تكون الكرة في البداية فقط في اليدين أمام الصدر.
• تمارين الضغط من الحائط أو الدعم.

مع تعافي حالة المفاصل والحالة العامة، يمكنك الانتقال إلى التدريب المنتظم. ومع ذلك، في البداية، من الأفضل أداء التمارين بوزنك، وتأجيل الأثقال والدمبل في وقت لاحق.

لا يوجد منع محدد. تحتاج إلى تناول مجمعات الفيتامينات والمكملات الغذائية الخاصة في الدورات التدريبية، ولا تنس الجمباز والعناية بالمفاصل.

لذلك، فإن الأضرار التي لحقت أربطة مفصل الكتف يمكن أن يكون لها درجات مختلفة من الشدة. اعتمادا على هذا، يتم تنفيذ تدابير إعادة التأهيل في مجموعات معينة. ومع ذلك، في أي حال، بدون تمارين علاجية، لن يحدث الاستعادة الكاملة لمفصل الكتف.

مجموعة من التمارين لإصابات الكتف:

الإجابات الأكثر اكتمالا على الأسئلة حول هذا الموضوع: "التواء مفصل الكتف، العلاج في المنزل".

يعتبر التواء الكتف من أكثر الإصابات المنزلية شيوعًا.. يمكن أن يكون سببه مجهود بدني مفاجئ أو حركة مهملة في المفصل.

قد يصاحب علم الأمراض تطور التهاب أو تلف جزئي في الأوتار. لا ينبغي تأخير العلاج، حيث أن هناك خطر حدوث مضاعفات أكثر خطورة.

كثير من الناس يشعرون بالقلق إزاء علاج الالتواء في الكتف في المنزل.

الأسباب

العامل الأكثر شيوعًا الذي يؤدي إلى هذه المشكلة هو تمدد ألياف الوتر. كود التصنيف الدولي للأمراض-10 – M24.2. إصابة في الأربطة وM75. اصابة في الكتف.

قبل علاج علم الأمراض، من الضروري تحديد أسباب حدوثه. قد تكون العوامل التالية مثيرة::

1. النشاط البدني العالي. تُرى إصابات الكتف بشكل شائع عند الرياضيين الذين يشاركون في لعبة البيسبول والسباحة ورفع الأثقال.
2. اضطرابات الدورة الدموية. تحدث هذه المشكلة مع التقدم في السن وتؤدي إلى انخفاض مرونة الأنسجة. وفي الوقت نفسه، يصبح الكتف أكثر عرضة للإصابات المختلفة.
3. تشكيل العظام. يشير هذا المصطلح إلى النتوءات العظمية التي تتشكل على سطح العظام عند كبار السن.
4. رفع الأثقال بشكل منهجي.
5. عادات سيئة. التدخين له تأثير سلبي بشكل خاص على حالة الجسم. يؤدي إلى تعطيل عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، بما في ذلك مفصل الكتف.
6. تناول الأدوية الهرمونية. هذه الأدوية يمكن أن تسبب ضعف العضلات والأوتار.

يمكن أن تتمدد أربطة الكتف بسبب الإصابات المؤلمة التي تحدث فيها ضربة أو سقوط على الذراع الممدودة.

عندما يتم خلع الكتف، يكون هناك جر حاد للذراع أو حركة اهتزاز سريعة للذراع. الدوران الخارجي ممكن أيضًا.

غالبًا ما يتسبب السقوط في منطقة الكتف العلوية في حدوث المشكلة. ويرجع ذلك إلى خلع المفصل الأخرمي الترقوي.

الصورة السريرية

تشير المظاهر التالية إلى التواء في الجهاز الرباطي للكتف:

• الألم الذي يزداد عند ملامسة الكتف أو محاولة القيام بأي حركات.
• ظهور تورم في منطقة الكتف المصاب.
• احمرار الجلد مع كدمات بسبب نزيف تحت الجلد.
• زيادة في درجة الحرارة في المنطقة المتضررة.
• انخفاض كامل أو جزئي في الحركة.

إسعافات أولية

ماذا يجب أن تفعل إذا التواء مفصل كتفك؟ هذا السؤال يقلق الكثير من الناس. كلما أسرعت في تقديم المساعدة للضحية، قل الألم والتورم والورم الدموي. بفضل هذا، سيكون من الممكن استعادة وظائف الطرف بشكل أسرع بكثير.

لذا، إذا تعرضت لالتواء في الأربطة، عليك القيام بما يلي:

1. ضع البرد في اليوم الأول بعد الإصابة. يمكنك استخدام الثلج أو منديل مبلل بالماء البارد.
2. تأمين المنطقة المصابة بضمادة ديسو. يجب تأمين المفصل في الوضع الفسيولوجي المتوسط.
3. وإلى أن يتم التشخيص، يمنع تناول المسكنات.

من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن بعض الإجراءات تؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير. لذلك، عليك أن تعرف ما هي الإجراءات التي ينصح بتجنبها:

1. يمنع منعا باتا وضع أي وزن على الذراع المصابة.. وهذا سوف يسبب المزيد من الضرر. في بعض الأحيان يحدث تمزق أو حتى تمزق كامل في الرباط.
2. يجوز استخدام الكمادات الدافئة خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الإصابةيؤدي إلى زيادة النزيف في الأنسجة المجاورة للمفصل. هذا يمكن أن يسبب داء المفصل - تراكم الدم في كبسولة المفصل. وفي مثل هذه الحالة تكون هناك حاجة للتدخل الجراحي العاجل.
3. تناول المسكنات قبل التشخيصقد يؤدي إلى تشويه الصورة السريرية. في هذه الحالة، هناك خطر عدم ملاحظة خلع أو شرخ في العظم.

طرق العلاج

كيفية علاج هذا الشذوذ؟ بالنسبة للدرجتين الأولى والثانية من المرض، يشار إلى العلاج المحافظ. القاعدة الأساسية للعلاج هي مراقبة الراحة الكاملة لعدة أيام.

كما تستخدم مسكنات الألم. وبعد بضعة أيام، يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي.

في الدرجة الثالثة العلاج المحافظ لا يعطي النتائج المرجوة. في مثل هذه الحالة، مطلوب التدخل الجراحي فقط.

وتنقسم جميع طرق العلاج إلى العلاج الأولي والثانوي. في الحالة الأولى، يتم تنفيذ الأنشطة التالية:

1. الشلل. غالبًا ما يتم استخدام الدعامة، وهي نوع خاص من ضمادات تقويم العظام. يساعد على تأمين المفصل في وضعه الفسيولوجي، ويحد من الحركة ويزيل التوتر. يجب استخدام الفرجار من عدة أيام إلى شهر.
2. الكمادات. في اليوم الأول، من المفيد إجراء العلاج بالتبريد - استخدم البرد. يتم تطبيق الكمادات الثلجية والباردة على الكتف المصاب. بعد انخفاض التورم والألم، يمكنك استخدام الكمادات من النباتات الطبية.
3. الأدوية المضادة للالتهابات. يمكن أن يساعد استخدام الأدوية مثل الإيبوبروفين والنابروكسين في تخفيف الألم والالتهابات. ويمكن أيضًا وصف مرهم لالتواء العضلات والأربطة في مفصل الكتف، وهو له تأثير مسكن.

في الوقت الحاضر، يمكن أن يكون لتمزق الأوتار في مفصل الكتف أسباب عديدة، بدءًا من التدخين وحتى الإصابة.

ومن بين الأسباب المتنوعة يمكننا تسليط الضوء على:

• النشاط البدني المنزلي أو الرياضي الذي يتجاوز المقبول فسيولوجيا. رفع الأثقال بشكل مفاجئ، أو رفع الأثقال من أوضاع غير ناجحة من الناحية الفسيولوجية، أو حمل الأثقال لفترة طويلة.
• انخفاض صلابة ومرونة الأربطة بسبب نقص التغذية، وذلك بسبب ضعف الدورة الدموية في مفصل الكتف. عادة ما تظهر في سن الشيخوخة.
• تنمو الأنسجة العظمية بشكل كبير في بعض الأحيان. عادة ما تكون هذه النموات، التي تسمى النابتات العظمية، موضعية في نقاط التعلق بالعضلات والأربطة، مما يؤدي إلى إصابتها.

في أغلب الأحيان، يكون مرضى أطباء الرضوح الذين يعانون من مثل هذه الإصابات من الرياضيين، وخاصة رافعي الأثقال والسباحين، وكذلك الأشخاص الذين يقودون أسلوب حياة نشط.

الأسباب الرئيسية للتمزق، وكذلك الإصابات مثل خلع مفصل الكتف، هي ما يلي:

الأربطة الأكثر إصابة هي الرباط القصي الترقوي، والرباط الكتفي الضلعي، والمفصل الأخرمي الترقوي، وأربطة المحفظة المفصلية. الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى تمزق النسيج الضام:

1. - الهزات المفاجئة أو الدوران باليدين؛
2. - ضربات في منطقة الكتف.
3. - السقوط على ذراع ممدودة؛
4. - رفع الأثقال مما يسبب شداً حاداً في الأربطة.
5. - ممارسة الرياضات المؤلمة (كرة القدم، الكرة الطائرة، التنس، رفع الأثقال، السباحة، كرة السلة، إلخ).
6. - الشيخوخة هي سبب شائع آخر لتلف الأربطة؛
7. - التدخين له تأثير سلبي على الحالة العامة للأنسجة وهو عامل يزيد من خطر تمزق أربطة مفصل الكتف.

تشمل العوامل التي تؤدي إلى إصابة مفصل الكتف ما يلي:

• ممارسة نشاط بدني كبير، على سبيل المثال، أثناء رفع الأثقال؛
• فرط نمو النابتات العظمية التي تدمر الهياكل المشتركة.
• ضعف الدورة الدموية في المفصل، وعدم وصول الدم الكافي إلى أربطة المفصل، وذلك نتيجة الإصابة ببعض الأمراض أو بسبب الشيخوخة؛
• الصدمات الدقيقة الدائمة الناجمة عن رفع الأوزان الثقيلة.
• صدمة حزام الكتف. يمكن أن تحدث إصابة المفصل نتيجة لضربة على الكتف، أو تمدد حاد جدًا أو دوران للذراع، أو سقوط على ذراع مستقيمة؛
• التدخين؛
• الاستخدام طويل الأمد للستيروئيدات القشرية، والتي يمكن أن تسبب ضعف عضلات وأربطة المفصل.

يمكن أن تحدث إصابة في أربطة الكتف عند السقوط أو تلقي ضربة قوية على كتفك. يمكن أن تسبب حركات الرجيج القوية والدوران الخارجي للذراعين هذه المشكلة.

مع تقدم العمر، تزداد احتمالية حدوث مثل هذا الالتواء بسبب ظهور نتوءات العظام، والنابتات العظمية، وكذلك اضطرابات الدورة الدموية. كما تزيد العادات السيئة من ضعف هذه المنطقة.

هناك عدد من الأسباب والعوامل التي تشكل الخطر الأكبر للإصابة بتمزق أربطة الكتف:

• ضعف الدورة الدموية في أنسجة المفاصل، والذي يتجلى مع تقدم العمر. سوء تغذية الأربطة يقلل من مرونتها ومقاومتها للالتواء.
• النشاط البدني المفرط، الأكثر ملاحظة بين الأشخاص في المهن الرياضية، هو رفع الأثقال والسباحة والتجديف والتنس وغيرها من التمارين البدنية النشطة.
• الإصابات الناتجة عن السقوط، أو الضربة على الذراع، أو الكتف مباشرة.
• النابتات العظمية هي نمو غريب على سطح المفاصل يعيق الحركة ويسبب الألم. مثل هذه الأورام أثناء الحركة يمكن أن تضعف ألياف الأربطة وتؤدي إلى تمزقها.
• سن الشيخوخة.
• نمط الحياة غير الصحي واستهلاك المشروبات الكحولية والسجائر يضعف الدورة الدموية ويمنع تدفق العناصر الغذائية إلى الجسم ويضعفه.
• النشاط البدني المتكرر المرتبط برفع الأثقال يضعف المفصل ويؤدي إلى تمزق الأربطة.
• الاستخدام المتكرر للكورتيكوستيرويدات له أيضًا تأثير سلبي على عضلات وأربطة الكتف.

ويترتب على كل ما سبق أن التواء مفصل الكتف ليس أكثر من امتداد كبسولته. السبب الرئيسي لالتواء كبسولة الكتف هو الإصابة.

كما ذكرنا سابقًا، فإن حجم الحركات التي يتم إجراؤها في هذا المفصل مرتفع جدًا، ولكن لا تزال هناك حدود. ومع الحركات الاهتزازية الحادة والقوية، أو مع التأثيرات الميكانيكية الموجهة، يتم تجاوز هذه الحدود المسموح بها.

يحدث هذا بحركات دورانية قوية، وضربات على الكتف، وسقوط على الكتف أو على ذراع ممدودة، وطعنات سريعة ("رمي الرمح").

وفي هذه الحالة تتجاوز القوة الخارجية الموجهة قوة الأربطة. يتم تسهيل تمدد الأربطة وكبسولة المفصل بشكل كبير من خلال الضعف الأولي لعضلات حزام الكتف، والتي لا يمكنها ضمان قوة المفصل.

لذلك، فإن مثل هذه الالتواءات ليست غير شائعة عند كبار السن أو الأطفال أو الأشخاص الضعفاء. بالمعنى الدقيق للكلمة، لا تمتد كبسولة الكتف المشتركة مع الأربطة.

ما يعتبره العديد من المرضى (وحتى بعض الأطباء) بمثابة التواء هو في الواقع تمزق في الألياف الفردية (تمزق دقيق).

مع الإجهاد الميكانيكي القوي، من الممكن حتى التمزق الكامل للأربطة وكبسولة مفصل الكتف. في حالة التمزق الكامل، لا تتمكن الكبسولة والأربطة التالفة من إصلاح رأس عظم العضد.

ينزلق الأخير من التجويف الكتفي - ويتطور خلع في مفصل الكتف. غالبًا ما يكون الخلع معقدًا بسبب انفصال الشفة الغضروفية ونزف مفصل الكتف.

العرض الرئيسي لتمزق الكتف هو الألم. في حالة التمزقات الصغيرة، التي تسمى الالتواء، يكون الألم خفيفًا ومملًا ومؤلمًا.

في حالة التمزقات الهائلة التي تعقدها الاضطرابات، فهي قوية، وأحيانا لا تطاق. تم تغيير التكوين المشترك.

ويرجع ذلك إلى تورم الأنسجة الرخوة وتدمي المفصل وإزاحة رأس عظم العضد أثناء الخلع. في الغالبية العظمى من الحالات، يتم إزاحة رأس عظم العضد إلى الأمام أو إلى الإبط.

من النادر حدوث خلع في الكتف الخلفي.

غالبًا ما تكون الالتواءات والخلع في الكتف معقدة بسبب الكسور داخل المفصل مع تقلصات درنات عظم العضد. ونتيجة لكل هذه الإصابات، يكون نطاق الحركة في مفصل الكتف محدودًا.

يمكن أن تختلف درجة هذه القيود، بدءا من الصعوبات في الحركة إلى الجمود الكامل - "اليد معلقة مثل السوط".

أنواع تمزقات أربطة الكتف

بناءً على درجة تلف الأربطة، يتم تمييز الأنواع التالية من تمزقات مفصل الكتف:

هناك نوعان من تمزق أربطة الكتف: مؤلم وتنكسي.

• يحدث التمزق غير الكامل في كثير من الأحيان، وفي هذه الحالة يتلف جزء فقط من الألياف. يُسمى هذا النوع من الإصابة عمومًا بالالتواء.
• التمزق الكامل لأوتار الكتف أقل شيوعًا. في هذه الحالة، يتمزق الرباط إلى قسمين.

وكما نعلم مسبقاً فإن هناك العديد من الأربطة والأوتار الموجودة في الكتف، لذلك تنقسم التمزقات أيضاً حسب مكان الإصابة:

لهذا المرض ثلاث درجات رئيسية من الشدة، والتي يتم تحديدها حسب درجة التمزق وشدة الضرر الذي يلحق بالأنسجة المحيطة بالمفصل. في الممارسة الطبية، يتم تمييز الدرجات التالية من شدة الإصابة:

- الأول، الأقل شدة، حيث يتم ملاحظة التواء في أربطة الكتف والتمزقات الدقيقة، حيث يتم الحفاظ على سالكية الأوعية الدموية وعدم إتلاف النهايات العصبية.

الأعراض خفيفة، والحركة المحدودة للطرف المصاب تكون في حدها الأدنى. هذه الدرجة هي الأكثر شيوعا.

في هذه الحالة، لا يلزم العلاج المعقد، ويحدث الشفاء التام مع تشخيص إيجابي في غضون أسبوعين.

- الثانية، درجة متوسطة الشدة، وفيها تتضرر ألياف أربطة الكتف بشكل جزئي. عادةً ما تشارك كبسولة المفصل والعضلات في هذه العملية.

جميع الأعراض واضحة بما فيه الكفاية، وحركة المفاصل ضئيلة. تتطلب هذه المرحلة العلاج الذي يستمر عادة من 3 إلى 6 أسابيع.

إن توقعات المساعدة في الوقت المناسب مواتية.

- الثالث وهو الأشد، والذي يتميز بتمزق كامل للرباط أو انفصاله عن العظم. ويلاحظ تلف الكبسولة المشتركة والعضلات.

جميع الأعراض حادة، وهناك نزيف كبير، وعدم القدرة على تحريك المفصل المصاب. من المتوقع أن يكون العلاج معقدًا وطويلًا، وقد يتم في بعض الأحيان التدخل الجراحي.

التعافي ممكن خلال 6 أسابيع على الأقل. يمكن أن يكون التشخيص مناسبًا إذا تم اتباع جميع تعليمات الطبيب وإيلاء المريض الاهتمام الواجب لتدابير إعادة التأهيل.

اعتمادًا على نوع الأربطة المصابة، هناك عدة أنواع من الضرر:

أعراض

ستسمح لك الأعراض التالية بالتحديد الدقيق والتشخيص الصحيح لتمزق مفصل الكتف بسرعة:

• ألم شديد وحارق في منطقة الكتف
• تتضخم المنطقة المتضررة بسرعة ويظهر النزيف
• يتم انتهاك الوظيفة الحركية للطرف بأكمله، والذي يتجلى في عدم القدرة على رفع الذراع

كما تعلمون فإن أربطة الكتف معصبة بشكل كافي ومزودة بالدم بكثرة، لذلك فإن أعراض تمزق الأربطة هي كما يلي:

• نزيف حاد في مفصل الكتف.
• ظهور الوذمة.
• احمرار الجلد في مكان الإصابة.
• الشعور بمحدودية حركة المفصل المصاب.
• أحاسيس مؤلمة تشتد عند محاولة القيام بأي حركات وعند تحسس المنطقة المتضررة.

يمكن لطبيب الرضوح فقط تشخيص درجة الإصابة وتمييز تمزق الأربطة عن خلع مفصل الكتف، ووصف العلاج الصحيح (التدخل الجراحي إذا لزم الأمر) ودورة إعادة التأهيل.

العلامات الأولى التي تشير إلى إصابة النسيج الضام هي التورم الموضعي، والاحمرار، والألم عند ملامسة المنطقة المتضررة، والحركة المحدودة أو المعدومة، وارتفاع موضعي في درجة الحرارة.

في كثير من الأحيان، يصاحب الالتواء وتمزق الأربطة خلع، وخلع جزئي، وكسور، وشد عضلي.

لإجراء التشخيص، يقوم طبيب الرضوح بفحص الطرف المصاب بصريًا، وتحسسه وإحالته إلى التصوير الشعاعي أو الفحص بالمنظار أو التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

يتم أخذ الأشعة السينية لتأكيد أو استبعاد احتمال وجود كسر في العظام.

يوصف تصوير المفاصل لإجراء دراسة أكثر تفصيلاً للإصابة في جميع توقعاتها. في هذه الحالة، يتم حقن مادة التباين في المنطقة قيد الدراسة عن طريق ثقبها.

التصوير بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) هو دراسة تفصيلية لحالة الأنسجة والمفاصل، مما يسمح بتحديد ليس فقط الإصابة، ولكن أيضًا الأمراض (التهاب المفاصل وهشاشة العظام وغيرها). في بعض الأحيان يكون هذا النوع من الأبحاث غير ممكن بسبب الألم الشديد.

يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) لدراسة الإصابات وحالة الأنسجة والعظام في جميع الإسقاطات.

أنواع تمزق أربطة الكتف

هناك ثلاث درجات من الشدة:

1. - في الدرجة الأولى من الشدة تتضرر الأربطة قليلاً، وقد يكون الألم والتورم غائبين أو غير مهمين؛
2. - الدرجة الثانية وهي أشد وتتميز بتمزق جزئي في الأربطة والأوتار ووجود كدمات وأورام دموية وألم شديد.
3. - الدرجة الثالثة من الإصابة هي الأكثر خطورة (يتطلب العلاج دائمًا إجراء عملية جراحية)، وفي هذه الحالة يكون هناك عدم استقرار في المفصل، وألم شديد، وتورم، ونزيف، وارتفاع موضعي في درجة الحرارة.

علاج وتأهيل تمزق أربطة الكتف

لعلاج الدرجتين الأوليين من شدة الإصابة، الخطوة الأولى هي تحرير المنطقة المصابة من الملابس، ثم تطبيق العلاج بالتبريد (الكمادات الباردة) 4 مرات يومياً لمدة ثلاثة أيام، وتثبيت الطرف المصاب بضمادة، ووصف دواء غير مخدر. مسكنات الألم (ايبوبروفين، أنالجين، الخ).

خلال فترة إعادة التأهيل، يخضع المريض لدورة العلاج الطبيعي، بالإضافة إلى دورة من التمارين الخاصة لتقوية العضلات والأربطة. من الممكن وصف التدليك.

في حالة تلف الأنسجة الشديد، يخضع المريض لعملية جراحية عاجلة، وخياطة الأربطة والأوتار المتضررة. تستغرق فترة الشفاء حوالي ستة أسابيع، ثم يتم وصف نفس الإجراءات بالنسبة لتمزق الأربطة الخفيف إلى المتوسط.

العلاج بالعلاجات الشعبية

تساعد العلاجات الشعبية على منع الالتهاب وتخفيف التورم وتسريع الشفاء. يتم استخدام كمادات التدفئة بعد أن يصبح استخدام العلاج بالتبريد مستحيلاً (أي في اليوم الثالث أو الرابع تقريبًا بعد الإصابة).

ولكن قبل اختيار طريقة علاج تقليدية أو أخرى، عليك التأكد من عدم وجود رد فعل تحسسي للمكونات والتشاور مع طبيبك حول إمكانية الجمع بين الأدوية الموصوفة ودورة إعادة التأهيل مع الكمادات والمراهم المصنوعة في المنزل.

ضغط من أجزاء متساوية من الفودكا والماء (تترك الضمادة المنقوعة في المحلول طوال الليل).

ضغط مصنوع من الحليب المغلي (يوضع ساخنًا ثم يُخرج عندما يبرد).

يتم وضع البصل المبشور مع السكر (يساعد على تقليل الالتهاب وتخفيف التورم) كضغط لمدة 6 ساعات، وبعد ذلك يتم تشحيم الجلد بالكريم أو الزيت.

قد لا تظهر الأعراض على الفور، ولكنها تكتسب شدة مع مرور الوقت. يمكن أن يصبح الألم، الذي لا يمكن ملاحظته تقريبًا في البداية، شديدًا جدًا بعد بضع ساعات.

عند تمزق الرباط، تتم ملاحظة الصورة السريرية التالية:

• ألم شديد يصبح أقوى عند جس المفصل المصاب وعند محاولة تحريك الذراع إلى الجانب.
• الحد من نطاق حركة المفصل.
• تورم في منطقة المفصل المصاب.
• كدمات على الجلد في منطقة المفصل المصاب.
• قد تشعر بالخدر في كتفك.

تمزق جزئي - ما هو؟

في الممارسة الطبية، يتم تمييز الدرجات التالية من شدة إصابة المفاصل:

1. الدرجة الأولى: يتم الحفاظ على السلامة الميكانيكية للمفصل، ولا يتم انتهاك التوصيل العصبي والأوعية الدموية، ويلاحظ تمزق عدد صغير من ألياف الأوتار. الألم معتدل ولا يوجد أي تورم تقريبًا. يحدث التعافي خلال 10-14 يومًا؛
2. الدرجة الثانية: تمزق عدد كبير من ألياف الأوتار، وتتأثر العضلات وكبسولة المفصل. الألم شديد جدًا ويصاحبه تورم. يحدث الانتعاش في 1-1.5 أشهر.
3. تتميز الدرجة الثالثة بالتمزق الكامل لجميع ألياف الوتر وتلف كبير في كبسولة المفصل. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لعملية جراحية للتعافي.

وفي حالة التمزق الكامل، ينقسم الرباط المصاب إلى قسمين، أو تتمزق جميع أليافه، أو يتمزق الرباط بالكامل من المنطقة التي يرتبط بها.

في حالة التمزق الجزئي، تظل بعض الألياف سليمة، على الرغم من استطالتها. لا تضعف وظائف الجهاز الرباطي.

ويسمى المسيل للدموع غير مكتملة التواء.

علاج تمزق أربطة الكتف

نظرًا لأن الأعراض غير محددة تمامًا، فمن المستحيل تشخيص حالتك بنفسك، وسيتطلب ذلك طرق بحث مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي وتنظير المفاصل. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى تغيرات ضمورية في العضلات والأربطة.

قبل طلب المساعدة الطبية، يجب عليك توفير الراحة المطلقة للطرف المصاب، وتناول مسكن ووضع البرد على المفصل.

إذا كان تمزق الرباط غير مكتمل، فمن المرجح أن يتمكن المريض من الاستغناء عن الجراحة. في حالة الإصابة البسيطة، يتم وضع ضمادة مرنة على الكتف لا تتداخل مع الدورة الدموية.

في حالة وجود إصابات خطيرة، يتم صب الطرف المصاب. لكي تشفى الأربطة بشكل صحيح، من الضروري إراحة اليد لمدة ثلاثة أيام بعد الإصابة.

بعد ذلك، إذا كانت الإصابة مصحوبة بتمزق غير كامل في الوتر، فمن الضروري استعادة حركة المفصل تدريجياً بمساعدة الجمباز الخاص.

لتخفيف الألم والالتهاب، تناول مسكنات الألم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين.

إذا صاحبت الإصابة مضاعفات وكان تمزق الرباط كاملا، وتضررت محفظة المفصل بشكل كبير، فلا بد من التدخل الجراحي. خلال فترة إعادة التأهيل، تتم الإشارة إلى طرق مختلفة للعلاج الطبيعي.

تساعد الوصفات التقليدية على تخفيف الالتهاب وتقليل التورم وتسريع الشفاء. تهدف جميعها تقريبًا إلى الحصول على تأثير الاحترار، حيث يوصى باستخدام التعرض للبرد فقط في اليومين الأولين بعد الإصابة.

الإصابة من هذا النوع لها أعراض غير محددة:

• محدودية حركة مفصل الكتف.
• احمرار وأورام دموية في المنطقة المتضررة.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• ألم حاد يصبح مؤلمًا ويزداد مع الحركة.
• تورم في الكتف، وألم عند اللمس.

التشخيص

في المرحلة الأولى، يقوم طبيب الرضوح بإجراء فحص خارجي للمريض. عن طريق ملامسة حزام الكتف، يمكنك إجراء تشخيص أولي.

في بعض الحالات، يكون هذا كافيا، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يتم وصف فحص إضافي لتوضيح التشخيص والنظر في الصورة الموضوعية للتمزق.

يعد الفحص مرحلة مهمة جدًا، وبعدها يتم وصف العلاج الأمثل لأربطة الكتف.

يتم التشخيص من قبل الطبيب بناءً على مسح وفحص المريض. نظرًا لأن أعراض التواء الكتف تشبه أعراض خلع الكتف والكسر، فقد يكون من الصعب أحيانًا الفصل بين الاثنين.

لتوضيح التشخيص يمكن وصف ما يلي: فحص الأشعة السينية لمفصل الكتف، الموجات فوق الصوتية لمفصل الكتف، مما يسمح بتقييم التغيرات في حالة الأنسجة الرخوة.

للحصول على تقييم أكثر تفصيلاً للتغيرات في الأنسجة الرخوة، يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي في بعض الأحيان، ولكن نادرًا ما يكون ذلك مطلوبًا.

يعتمد علاج تمزق أربطة الكتف على شدة الإصابة ولا يحدث إلا بعد إجراء فحص شامل للمريض. بعد دراسة الأعراض والجس، لتوضيح التشخيص وتحديد شدة التمزق بشكل صحيح، يصف الطبيب فحص الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

في حالات نادرة، يمكن إجراء تنظير المفصل لتحديد شدة النزف في تجويف المفصل، وهو ليس وسيلة تشخيصية فحسب، بل وسيلة علاج أيضًا. في الوقت نفسه، تتم إزالة الدم الزائد، ويتم إدخال التخدير والأدوية الضرورية الأخرى في تجويف المفصل.

أما العلاج المباشر فهو في معظم الحالات محافظ. في هذه الحالة، يتم إعطاء المريض ضمادات خاصة لتقويم العظام، والتي يتم من خلالها تثبيت المفصل المصاب بطريقة لا تنتهك الدورة الدموية الطبيعية والتعصيب.

في بعض الحالات، يُنصح باستخدام قالب الجبس، لأنه بمساعدته يمكنك تحقيق الحد الأقصى من تجميد المفصل المصاب. ليس من الضروري دخول المستشفى للمرضى الذين يعانون من الدرجة الأولى من شدة الإصابة.

لتقليل الألم، ينصح بالتعرض للبرد والمسكنات. يمكن مكافحة العملية الالتهابية بشكل فعال باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، على سبيل المثال، ديكلوفيناك، والكيتونات، والإيبوبروفين وغيرها.

علاج

في الدقائق القليلة الأولى بعد إصابة مفصل الكتف، من الضروري تقديم الإسعافات الأولية، والتي تشمل:

1. ضمان الراحة الكاملة وعدم حركة الذراع بالكامل باستخدام وشاح أو ضمادة؛
2. وضع الثلج على المنطقة المؤلمة؛
3. تناول المسكنات مثل الباراسيتامول والأنالجين.

عند التواء المفصل، يكون العلاج في المنزل كافيًا، والذي يتضمن ارتداء دعامة - ضمادة لتقويم العظام تضمن عدم حركة الذراع.

يمكن علاج تمزق أربطة الكتف بمساعدة العلاج بالتبريد - العلاج البارد الذي له تأثير إيجابي في الأيام الأولى بعد الإصابة.

يتضمن العلاج الدوائي استخدام الأدوية التي تهدف إلى تقليل الالتهاب وتخفيف الألم.

إذا تعرضت لالتواء في كتفك، فيجب عليك وضع ضمادة مفصلية على المفصل المصاب!

في حالات التمزق الكامل والشديد في أربطة مفصل الكتف يستطب التدخل الجراحي. يمكن للعملية استعادة الرباط التالف بالكامل.

يتم إجراؤها تحت التخدير العام لمدة ساعتين تقريبًا. توصف العملية للأشخاص الذين لم يساعدهم العلاج المحافظ، أو إذا كان الألم المستمر طويل الأمد، أو إذا حدثت تمزقات بشكل دوري.

يشار أيضًا إلى التدخل الجراحي للعديد من الرياضيين الذين من المهم بالنسبة لهم استعادة حركة الكتف بشكل كامل.

لاستعادة الوظيفة الحركية للطرف بشكل كامل، يتم استخدام طريقتين رئيسيتين للعلاج:

1. يتم إجراء الجراحة المفتوحة عن طريق إجراء شق كبير في منطقة الكتف. تتم خياطة الأوتار مرة أخرى ويتم إغلاق الشق بغرز جراحية. لكن هذا العلاج لتمزق أربطة الكتف مؤلم للغاية.
2. تتميز الجراحة بالمنظار بالعديد من المزايا مقارنة بالطريقة المفتوحة، لأنها أقل إيلاما.

أثناء الجراحة، يتم إجراء شقين صغيرين فقط. يتم إدخال منظار المفصل في أحدهما، مع وجود كاميرا صغيرة في نهايته، ويتم إدخال أداة جراحية في الآخر.

في حالة نجاح تمزق أربطة الكتف، يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

يجب أن يكون علاج تمزق أربطة الكتف شاملاً وفي نفس الوقت طويل الأمد. فقط في ظل هذا الشرط يمكن تحقيق الشفاء التام.

يتم تحديد اختيار طريقة العلاج حسب شدة الإصابات المتلقاة. هناك ثلاث درجات من التواء الكتف:

العلاج الطبيعي هو تأثير علاجي للعوامل الفيزيائية على الجسم. يشمل العلاج المغناطيسي والرحلان الكهربائي، مما يحسن حالة الأنسجة ويسرع عملية الشفاء.

لاستعادة الدورة الدموية والليمفاوية، يوصف مسار العلاج الطبيعي. هذه تمارين جمبازية تزداد شدتها منذ بداية العلاج. وتشمل هذه التمارين في الماء والسباحة والتمارين على أجهزة المحاكاة. أجريت أكثر من شهرين.

وتشمل تمارين إعادة التأهيل الحركات الدائرية وإبعاد الذراعين. وبعد مرور أسبوعين، يمكنك استخدام الأوزان الخفيفة أثناء التمرين، فهذا سيساعد الأربطة على العودة سريعًا إلى وظائفها الكاملة.

قبل العلاج بالتمرين، من الضروري استخدام المواد الهلامية والمراهم الدافئة. في حالة حدوث الألم، يجب التوقف عن ممارسة الرياضة لفترة من الوقت.

كلما زادت خطورة الضرر، كلما استغرق التعافي وقتًا أطول.

ما هي المراهم المستخدمة لعلاج هذه الإصابة؟

وهي تختلف في عدد من الخصائص ويمكن أن تكون دافئة، وتخفيف الآلام، وتحسين الدورة الدموية المحلية، وحماية الغضروف، واستعادة التمثيل الغذائي في أنسجة المفاصل، ومضادة للالتهابات، وتخفيف التورم والتهيج، ولكن لديهم عدد كبير من الآثار الجانبية، مجتمعة. تقليل خطر تجلط الدم.

كم من الوقت يستغرق شفاء الالتواء؟

يعتمد وقت التعافي بعد التواء أربطة الكتف على درجة الالتواء والحالة الفسيولوجية للجسم والعلاج في الوقت المناسب ودقة اتباع تعليمات الطبيب. عادة ما يستغرق شفاء الأربطة حوالي شهر.

بمجرد اكتشاف تمزق في أربطة الكتف، حسب حالة المريض، سيصف الطبيب العلاج اللازم الذي يهدف إلى تخفيف الألم واستعادة أنسجة المفاصل:

لعلاج التمزقات بشكل أسرع وغير مؤلم، يجب عليك استشارة الطبيب في الوقت المناسب. يمكن أن تؤدي العلاجات المنزلية للتخفيف من الحالة إلى تطور الالتهاب ومضاعفات المرض ومن ثم الحاجة إلى التدخل الجراحي.

يهدف علاج تمزق أربطة الكتف إلى:

• تخدير
• القضاء على الالتهاب
• استعادة الوظيفة الحركية
• القضاء على المضاعفات (داء المفصل والكسور).

يعتمد توقيت تعافي الكتف إلى حد كبير على مدى صحة تقديم الإسعافات الأولية. ولذلك، يجب أن يبدأ العلاج في مرحلة ما قبل دخول المستشفى.

من أجل تقليل الألم والتورم ومنع تطور داء المفصل، من الضروري تطبيق البرد المحلي. إذا سمح الوضع بذلك، فمن المستحسن استخدام الثلج أو الجليد، الذي يتم تطبيقه على المفصل من خلال طبقة من المادة.

يحتاج المفصل التالف إلى الراحة، ولهذا الغرض يتم إجراء التثبيت (التثبيت). في البداية، تكون ضمادة الوشاح العادية مناسبة لتثبيت الحركة.

إذا كانت هناك علامات على الخلع، فلا يجب عليك تحت أي ظرف من الظروف أن تقوم بضبطه بنفسك أو أن تثق في "مقومين العظام" المشكوك فيهم. وبخلاف ذلك، يتم ضمان التمزق الكامل للمحفظة المفصلية والكسر داخل المفصل والصدمة المؤلمة.

اذهب إلى المستشفى على الفور. في المستشفى، سيقوم طبيب الرضوح باستخلاص استنتاجات حول مدى خطورة التمزق بناءً على الفحص الخارجي والأشعة السينية.

يتم تثبيت التمزقات الصغيرة غير المعقدة لمدة 2-3 أسابيع. أجهزة تقويم العظام الخاصة مثل الجبائر.

يطلق عليهم أجهزة تقويم العظام.

لتخفيف الألم، يشار إلى حقن Analgin، Dexalgin أو Renalgan. يتم توفير تأثير محلي مضاد للالتهابات عن طريق استخدام المراهم والمواد الهلامية التي تحتوي على الإندوميتاسين أو الكيتوبروفين أو الديكلوفيناك.

في حالة تدمي المفصل، يتم إجراء ثقب في مفصل الكتف. يتم حقن نظائرها الاصطناعية من هرمونات الستيرويد - Diprospan، Kenalog - في مكان الانصباب الدموي الذي تمت إزالته.

إذا كان هناك خلع، يتم تصغيره تحت التخدير. في حالة الخلع المعقد بسبب كسر داخل المفصل، قد يكون من الضروري تثبيت أكثر صلابة وطويلة الأمد باستخدام جبيرة من الجبس.

في فترة الشفاء (بعد تخفيف الألم والتورم وتدمي المفصل) يشار إلى العلاج بالتمرين والتدليك والعلاج الطبيعي. يتم تحديد توقيت ومنهجية العلاج الطبيعي لالتواء الكتف بشكل فردي.

لن تؤدي التمارين المكثفة المفاجئة إلى زيادة الألم فحسب، بل تؤدي أيضًا إلى إعادة الخلع. بعد كل شيء، لم تصبح الكبسولة والأربطة أقوى بعد.

عادةً ما تبدأ التمارين بالتقريب السلس وإبعاد الذراعين. وعندها فقط يُسمح بالتناوب على مهل ورفع الأحمال الخفيفة.

منع سلالات الكتف

تشير الأسباب والعوامل التي تسبب الالتواء وتمزق أربطة الكتف أيضًا إلى طرق الوقاية من هذه الحالة. للوقاية من التواء الكتف، يجب اتباع التوصيات التالية:

• تقليل النشاط المنزلي والجسدي إلى المعايير الفسيولوجية.
• أداء مجموعة معينة من التمارين التي تهدف إلى تقوية الجهاز الرباطي وزيادة مرونة الأربطة.
• اتباع نظام غذائي متوازن وتناول بعض مجمعات الفيتامينات أو المكملات الغذائية لتغذية المفاصل.

• الإحماء الأولي الإلزامي قبل التدريب، وتخصيص الوقت الكافي لذلك.
• علاج الأمراض المصاحبة.
• تطبيع وزن الجسم والتخلي عن العادات السيئة.
• تطبيع الحالة النفسية.
• دروس التربية البدنية.

تعتبر إصابة الكتف الأكثر شيوعًا هي التواء في مفصل الكتف، أو بمعنى آخر، تمزق جزئي في الأوتار. يحدث هذا بسبب الحمل الميكانيكي الشديد أو عند أداء تمرين بدني ثقيل. كقاعدة عامة، سوف يشير الألم الحاد إلى التواء في الكتف. بعد ذلك، تلتهب الكفة الدوارة، ويكتسب المرض طابع متلازمة التهاب الأوتار السمحاقي. كلما تأخر المريض في العلاج، كلما كان الأمر أسوأ، حيث أن الحالة تتقدم بشكل أكبر وهناك خطر الإصابة بالتهاب كيسي تحت الدالية وتحت الأخرم أو التهاب كيسي كلسي في الكتف.

يجب التمييز بين تمزق الوتر الجزئي وخلع الكتف. نظرًا لأن الكتف هو جزء من جسم الإنسان الأكثر قدرة على الحركة وغير مستقر بشكل خاص في بعض المواضع، فإن الأنسجة الضامة لمفصل الكتف تتمدد بسهولة.

يمكن أن يتطور عدم الاستقرار المزمن في مفصل الكتف بعد بعض الإصابات. وذلك لأن العضلات والأنسجة الضامة المحيطة بالكتف هي الهيكل الداعم للكتف.

وظيفة الكتف

يتكون مفصل الكتف البشري من عدة مفاصل تعمل معًا. نظرا لحركتها العالية، تسمح لك مفاصل الكتف بممارسة العديد من الأنشطة، بما في ذلك الرياضة.

يتكون مفصل الكتف من المفاصل التالية:

• القصية الترقوية.
• كتفي ضلعي
• الترقوة الأخرمي.

يتم ضمان حركة الكتف أثناء التأرجح أو حركات الرمي من خلال العمود الفقري الصدري العلوي. تلعب الأنسجة الضامة والعضلية دورًا لا يقل أهمية في ضمان الحركة. لذلك، أثناء التشخيص والعلاج، يولي المتخصصون اهتمامًا خاصًا لجميع هذه التشكيلات.

تتكون مفاصل الكتف من العديد من الأربطة التي تتضرر بسهولة أثناء ممارسة الرياضة أو النشاط البدني المفرط. الأربطة الرئيسية للكتف تشمل:

أي من العضلات والأوتار التالية التي توفر الحركة والاستقرار للكتف يمكن أن تتضرر بسبب إصابة في الكتف.

آلية إصابة مفصل الكتف

يمكن أن تصاب بطرق مختلفة، وآلية التمدد فردية تمامًا، لكن الخبراء يحددون عدة نماذج عامة:

1. يمكن أن يحدث الالتواء نتيجة لحركة اهتزاز قوية أو دوران خارجي للذراع.
2. من الممكن أيضًا أن تتعرض للإصابة نتيجة لضربة على الجزء الأمامي من الكتف، ونتيجة للخلع يمكن أن يحدث التواء في الأربطة.
3. يمكن أن يحدث التواء الكتف بسبب السقوط على الجزء العلوي من الكتف أو السقوط على ذراع ممدودة.
4. يعد السحب الحاد للذراع أمرًا خطيرًا أيضًا (يمكنك الحصول على خلع جزئي).

أعراض

انتباه! عندما تظهر الأعراض الأولى للالتواء، يجب عليك الاتصال بمنشأة طبية للحصول على الإسعافات الأولية.

يمكن تشخيص التواء الكتف من خلال الأعراض التالية:

• أحاسيس مؤلمة عند الجس وتورم في منطقة الكتف.
• زيادة درجة الحرارة في المنطقة المتضررة، واحمرار وكدمات في الكتف.
• محدودية حركة الكتف، وألم حاد عند تحريك الكتف.

تشخيص التواء الكتف

عندما تظهر الأعراض الأولى للالتواء، يجب عليك الاتصال بالأخصائي الذي سيحيلك لجمع سوابق المريض ومعرفة آلية الإصابة. سيقوم الأخصائي بفحص الكتف وتقييم سلامة المفصل. لوصف العلاج الصحيح، من الضروري أيضًا تقييم مدى خطورة إصابة الكتف.

يقدم الطب الحديث الطرق التالية للتشخيص:

• لاستبعاد وجود كسر أو نزوح العظام، يجب أن يكون لدى المريض أشعة سينية.
• درجة تلف الأنسجة في مفصل الكتف، يوصف إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.
• في بعض الحالات، في حالة تلف المفاصل، يقوم المتخصصون بإجراء تنظير المفاصل.

علاج

الرباط هو هيكل النسيج الضام الذي يربط العظام. نظرًا لأن مرونة الأربطة منخفضة، فهي سهلة التمزق. عندما يقوم الطبيب بتشخيص الالتواء، فهذا يعني وجود تمزق جزئي في بنية النسيج الضام. هذا التشخيص لا يتطلب العلاج في شكل عملية جراحية. ينبغي معالجة هذه المشكلة إلى طبيب العظام والصدمات.

كما ذكرنا أعلاه، يتم أولاً إرسال المريض لإجراء صورة بالأشعة السينية لاستبعاد الخلع والكسر. ثم يجب عليك الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية للكفة المدورة، والذي سيظهر سلامة الأربطة. بناءً على مدى وعدد التمزقات، فضلاً عن غياب أو وجود عملية التهابية، يصف الأخصائي العلاج الذي يتضمن عدة إجراءات متزامنة.

بادئ ذي بدء، يتم تنفيذ تخفيف الآلام باستخدام الأدوية التي تعتمد على ديكلوفيناك أو ايبوبروفين. هذه العلاجات سوف تخفف الألم والتورم، إن وجد. لن يؤدي هذا الإجراء إلا إلى تخفيف الألم بشكل مؤقت، لذا لا يجب أن تقتصر على هذا الإجراء فقط. يتطلب الالتواء فترة نقاهة وعلاج لمدة شهر، في حين لا ينصح باستخدام مسكنات الألم لأكثر من أسبوع.

بعد ذلك، سيصف الأخصائي للمريض دورة من الأدوية التي تحفز استعادة الأربطة والعضلات. كقاعدة عامة، هذه هي Chondroprotectors، الجلوكوزامين، حمض الهيالورونيك المنتجة في شكل أقراص أو حقن. يمكن أن تكون هذه الحقن داخل المفصل أو في العضل، والأولى منها مرغوبة أكثر بسبب فعاليتها. إن حقن سوائل المفصل الاصطناعي مباشرة في المفصل المصاب يعزز تجديد الأربطة ويسرع عملية الشفاء.

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة والعلاج الموصوف، يوصي الطبيب المريض بموازنة نظامه الغذائي، حيث يجب تزويد الجسم بالعناصر الدقيقة والفيتامينات اللازمة للشفاء العاجل. وهذا مهم بشكل خاص لإصابات المفاصل والأربطة. يجب أن يتلقى الجسم بالتأكيد مضادات الأكسدة A، E، C. إذا كان الأخصائي مختصا، فسوف يلفت انتباهك إلى هذا بالتأكيد.

إذا كان مفصل الكتف ملتويا نتيجة للنشاط الرياضي، فسيكون من الضروري أن ننسى ذلك لفترة من الوقت خلال فترة التعافي.

يتذكر! لا ينبغي تجاهل توصيات الطبيب ويجب اتباعها بالكامل. كل حالة إصابة فردية، لذلك سيتم تعيين التوصيات بشكل فردي. ليست هناك حاجة لتعلم تجربة العلاج من صديقك أو أخيك.

لذا يجب استبعاد تلك التمارين والحركات التي تسبب الألم والانزعاج. وبإذن من طبيبك، يمكنك الذهاب للسباحة لاحقًا.

لتلخيص ذلك، نلاحظ الطرق التالية لعلاج الالتواء الكتف:

• تذكر أن المريض يحتاج إلى الراحة. يجب أن تكون حركة الذراع المصابة في حدها الأدنى.
• لتقليل الألم، يمكنك وضع كمادة باردة على المنطقة المؤلمة والاحتفاظ بها لمدة 20 دقيقة.
• يجب على الطبيب استشارتك ووصف العوامل الدوائية. بالإضافة إلى مسكنات الألم على شكل أقراص، هناك أيضًا منتجات يتم تطبيقها مباشرة على المنطقة المصابة.
• بعد الإصابة، من الضروري تطبيق ضمادة التثبيت لعدة أيام. ومع ذلك، لا يستحق شل حركة الكتف المريضة لفترة طويلة، يجب تطوير المفصل تدريجيا.
• وبإذن الطبيب، يجب أن تبدأ تمارين إعادة التأهيل. يمكنك البدء بتلك التي ستساعد في استعادة القدرة على الحركة في غضون أيام قليلة بعد الإصابة. بعد بضعة أسابيع، يمكنك البدء في ممارسة تمارين رفع الأثقال الخفيفة. إذا شعرت بألم أثناء ممارسة الرياضة، عليك التوقف فوراً.