760 فرك.

مقدمة

التوتر النفسي والعاطفي

جزء من العمل للمراجعة

كتلة اجتماعية نفسية. أي شخص، سواء أراد ذلك أم لا، يتأثر ببيئته الاجتماعية، وعلى نطاق أوسع، بالبيئة الاجتماعية والموضوعية. تحت الضغط، يتغير الموقف تجاه العالم المحيط، بما في ذلك عالم الناس، خاصة تحت تأثير الضغوطات الجسدية والفسيولوجية، ونتيجة للاتصالات مع الأشخاص الذين تتغير طبيعة تواصلهم بسبب الإجهاد (6، ص 183). ).
في عملية النشاط، "تمتلئ" الدوافع عاطفيا وترتبط بتجارب عاطفية مكثفة، والتي تلعب دورا خاصا في ظهور وتطور حالات التوتر العقلي. ليس من قبيل المصادفة أن يتم تحديد الأخير غالبًا بالمكون العاطفي للنشاط. ومن هنا جاء الاستخدام الموازي لمفاهيم مثل "التوتر العاطفي"، "التوتر العاطفي"، "التوتر العصبي النفسي"، "الاستثارة العاطفية"، "الضغط العاطفي" وغيرها. القاسم المشترك بين كل هذه المفاهيم هو أنها تشير إلى حالة المجال العاطفي للشخص، حيث يتجلى بوضوح اللون الذاتي لتجاربه وأنشطته.
ومع ذلك، وفقا ل N. I. Naenko، فإن هذه المفاهيم لا تختلف فعليا عن بعضها البعض، ونسبة المكون العاطفي في حالات التوتر العقلي ليست هي نفسها، وبالتالي، يمكننا أن نستنتج أنه من غير القانوني اختزال الأخير إلى أشكال عاطفية . ويشاركه في هذا الرأي باحثون آخرون يميلون إلى اعتبار مفهوم "الضغط النفسي" عاما مقارنة بمفهوم "الضغط النفسي".
إن الإشارة البسيطة إلى المشاركة الإلزامية للعواطف في نشأة ومسار التوتر العقلي لا تكفي لفهم مكانها في بنية الحالات المقابلة. يكشف عمل N. I. Naenko عن دورهم في عكس الظروف التي يتم فيها تنفيذ الأنشطة، وفي تنظيم هذا النشاط (22، ص 92).
G. N. Kassil، M. N. Rusalov، L. A. Kitaev-Smyk وبعض الباحثين الآخرين يفهمون الضغط العاطفي على أنه مجموعة واسعة من التغييرات في المظاهر العقلية والسلوكية، مصحوبة بتغييرات واضحة غير محددة في المعلمات الكيميائية الحيوية والفيزيولوجية الكهربية وردود الفعل الأخرى.
يربط يو إل ألكساندروفسكي توتر حاجز التكيف العقلي بالإجهاد العاطفي، والعواقب المرضية للضغط العاطفي باختراقه. K. I. Pogodaev، مع الأخذ في الاعتبار الدور الرائد للجهاز العصبي المركزي في تكوين متلازمة التكيف العامة، يعرف الإجهاد على أنه حالة من التوتر أو الإجهاد الزائد لعمليات التكيف الأيضي للدماغ، مما يؤدي إلى حماية الجسم أو تلفه على مستويات مختلفة من تنظيمها من خلال الآليات التنظيمية العصبية الهرمونية المشتركة وداخل الخلايا. يركز هذا النهج فقط على عمليات الطاقة في أنسجة المخ نفسها. عند تحليل مفهوم "الضغوط العاطفية"، من الطبيعي أن نتساءل عن علاقتها بمفهوم "العواطف". على الرغم من أن الضغط العاطفي يعتمد على التوتر العاطفي، إلا أن تحديد هذه المفاهيم ليس مشروعًا. وسبق أن أشير إلى أن ر. لازاروس يصف الضغط النفسي بأنه تجربة عاطفية ناجمة عن "تهديد"، مما يؤثر على قدرة الشخص على القيام بأنشطته بفعالية. وفي هذا السياق لا يوجد فرق كبير بين الانفعال (السلبي في صورته) والضغط الانفعالي، إذ يعتبر تأثير الضغط الانفعالي على نشاط الفرد عاملاً محدداً. في علم النفس، يشكل هذا مشكلة تقليدية ومدروسة إلى حد ما حول تأثير العواطف على ردود الفعل التحفيزية والسلوكية (30، ص 42).
وفقًا لـ V. L. Valdman وآخرون، يجب التمييز بين ظاهرة الضغط العاطفي:
أ) مجموعة معقدة من ردود الفعل النفسية المباشرة، والتي يمكن تعريفها بشكل عام على أنها عملية إدراك ومعالجة المعلومات ذات الأهمية الشخصية لفرد معين، والواردة في إشارة (التأثير، الوضع) ويُنظر إليها ذاتيًا على أنها سلبية عاطفياً ( إشارة "تهديد"، حالة من الانزعاج، صراع الوعي، وما إلى ذلك)؛
ب) عملية التكيف النفسي مع حالة ذاتية سلبية عاطفيا؛
ج) حالة من الخلل العقلي، الناجمة عن الإشارات العاطفية لفرد معين، بسبب انتهاك القدرات الوظيفية لنظام الخلل العقلي، مما يؤدي إلى تعطيل تنظيم النشاط السلوكي للموضوع.
كل حالة من هذه الحالات الثلاث (وهي تشبه بشكل أساسي المراحل العامة لتطور التوتر، ولكن يتم تقييمها من خلال المظاهر النفسية وليس الجسدية) مصحوبة، وفقًا للمؤلفين، بمجموعة واسعة من التغيرات الفسيولوجية في الجسم. تم العثور على ارتباطات لا إرادية وأعراض الغدة الكظرية والغدد الصماء مع أي عاطفة أو إجهاد عاطفي (سواء كان إيجابيًا أو سلبيًا) خلال فترة التكيف النفسي مع الإجهاد وفي مرحلة عدم التكيف العقلي. لذلك، بناء على مجموعة ردود الفعل المدرجة، ليس من الممكن بعد التمييز بين العاطفة من الإجهاد العاطفي (النفسي)، والأخير من الإجهاد الفسيولوجي (30، ص 44).
جي جي. ويرى أراكيلوف أن آليات التوتر والعواطف مختلفة، ولكن في العقل البشري يتم تحديث التوتر والعواطف في وقت واحد. علاوة على ذلك، يتم تحقيق وتقييم قوة رد فعل الإجهاد اللاحق من خلال شدة العاطفة، في حين أن المظهر الأولي لرد فعل الإجهاد يتجلى على مستوى اللاوعي. إن ظهور المشاعر المناسبة بعد تقييم الخطر أمر ضروري للإدارة الواعية اللاحقة واختيار التكتيكات السلوكية (25، ص 135).
في أنشطة المشغل البشري، يتم لفت الانتباه الرئيسي إلى مشكلة تأثير الحالة العاطفية (العقلية) المهيمنة على عملية نشاطه الوظيفي وعلى فعالية عمله. يتم تحديد حالة التوتر العاطفي (العقلي) بدقة من خلال حدوث التدخل في هذا النشاط، وظهور الأخطاء، والإخفاقات، وما إلى ذلك. خلال فترة تطور التفاعل النفسي الفوري للتعرض الشديد، تحدث معظم حالات الطوارئ. في المرحلة الأولى من رد الفعل الإجهادي، يلعب الإثارة العاطفية المتطورة بشكل حاد دور اضطراب السلوك، خاصة إذا كان محتوى العاطفة يتعارض مع أهداف وغايات النشاط. يتم تعطيل العملية المعقدة للتحليل والتخطيط لتشكيل النشاط واختيار الإستراتيجية الأمثل لها.
الفصل الثالث. تأثير الضغوط النفسية والعاطفية على الأمراض
في الدراسات النفسية، تتم مقارنة مجمعات مختلفة من ردود الفعل العاطفية مع ميل إلى تكوين واحد أو آخر من الأمراض النفسية الجسدية. في البشر، أكثر محفزات الإجهاد القوي للغاية التي تؤدي إلى تطور الاضطرابات القشرية الحشوية هي الصدمة العقلية، التي تحدث في بعض الحالات بشكل حاد، مرة واحدة، غالبًا بشكل مفاجئ، وفي حالات أخرى - بشكل مزمن، بشكل متكرر، غالبًا بشكل تدريجي، بشكل غير محسوس تقريبًا، ولكنها تؤثر بعمق على المجال العقلي، وكقاعدة عامة، تستمر على خلفية المرافقة العاطفية، مما يعزز تأثير العامل المؤلم. الأمراض النفسية الجسدية هي نتيجة متكررة للتعرض للصدمات النفسية.
على وجه الخصوص، كتب ج. فلانج في عام 1932 عن دور المشاعر غير المتفاعلة في تكوين الاضطرابات الجسدية: "الحزن الذي لا يبكي بالدموع يجعل الأعضاء الأخرى تبكي". السبب العام والرئيسي لارتفاع ضغط الدم، وكذلك مرض القرحة الهضمية، المصنف أيضًا على أنه اضطرابات نفسية جسدية، هو زيادة الصدمات النفسية العصبية والضغط النفسي والعاطفي المفرط، كما يعتقد، بناءً على تجربة الحرب الوطنية العظمى، وخاصة على المواد التي تم جمعها خلال حصار لينينغراد الذي دام 900 يوم، المعالج المنزلي البارز إم في تشيرنوروتسكي. (12، ص 383)
في 92٪ من الحالات، لاحظت T. S. Istamanova صدمة نفسية شديدة وإجهاد عصبي طويل الأمد في تاريخ المرضى الذين يعانون من وهن عصبي، مصحوبًا باضطرابات وظيفية في الأعضاء الداخلية. ولوحظت زيادة في حالات مرض القرحة الهضمية ومسارها غير المعتاد خلال الحرب العالمية الثانية في جميع البلدان التي خاضت حربًا تقريبًا. أثناء القصف الجوي للندن وليفربول وكوفنتري من قبل الطائرات الألمانية، لاحظ الأطباء الإنجليز في هذه المدن زيادة حادة في عدد ثقوب المعدة لدى المرضى الذين يعانون من القرحة الهضمية. بناءً على فحص طبي لـ 109 آلاف شخص، وجد Z. M. Volynsky أن ارتفاع ضغط الدم كان شائعًا بين جنود الخطوط الأمامية مرتين وأكثر شيوعًا بين الناجين من حصار لينينغراد وغيره من أهوال الحرب مقارنة بأولئك الذين كانوا في زمن الحرب في العمق. .
تتميز كل عاطفة في المقام الأول بالحالة الشخصية للموضوع - التجربة. التجربة هي الجانب المثير للإعجاب من العاطفة. الجانب التعبيري للعاطفة هو تغيرات موضوعية مميزة في النشاط الحيوي للجسم، والتي تتجلى في التأثيرات الفيزيولوجية الكهربية والكيميائية الحيوية والنباتية والأوعية الدموية والحركية. فالعاطفة، كظاهرة فسيولوجية، هي نتيجة نشاط الدماغ بأكمله، وكظاهرة نفسية، فهي تعبير محدد عن نشاط الفرد. تنشأ في البداية كظاهرة فسيولوجية ولا تتوقف أبدًا عن أن تكون كذلك على مستوى العلاقات الشخصية المعقدة، تعمل العاطفة كتجربة، أي. كظاهرة عقلية - في شكل شكل فريد من أشكال انعكاس موقف الشخص تجاه الأشياء والأحداث التي تهمه. وبعبارة أخرى، فإن الفعل العقلي والفسيولوجي في العواطف هما وجهان لنشاط عصبي واحد. كما يشير P.Kh.Shingarov، هناك ذاتية في العواطف، ولكن لا يوجد مثالي: ينعكس العالم الخارجي ليس في شكل صور تم إنشاؤها على أساس اتصالات مؤقتة، ولكن في شكل تجارب الدول الذاتية. (12، ص 384)
يجد E. Gelgorn و J. Lufborrow علاقة معينة بين جودة (طريقة) التجربة العاطفية وخصوصية التغييرات التي تحدث في الأنظمة الفسيولوجية للجسم البشري. على وجه الخصوص، يعتقدون أن "العواطف يمكن أن تكون مصحوبة بضبط متعاطف لبعض الأعضاء والأنظمة وضبط نظير الودي للآخرين. ومع السخط والاضطراب، تسود التأثيرات الودية في الجهاز الوعائي، بينما تسود التأثيرات نظيرة الودية في الجهاز الهضمي. في حالة الغضب، يزداد إفراز الكاتيكولامينات، وخاصة النورإبينفرين. عند تجربة الخوف، على خلفية زيادة مستوى الكاتيكولامينات، هناك زيادة سائدة في الأدرينالين. يطلق الباحث السويدي إم. فرانكينهاوزر على الأدرينالين اسم "هرمون الأرانب"، على عكس النورإبينفرين، "هرمون الأسد".
التنشيط العاطفي للأنظمة اللاإرادية في الظروف العادية هو رد فعل تكيفي للجسم ولا يؤدي إلى أمراض الأعضاء الداخلية. الحالات العاطفية، كما يعتقد Yu.M. Gubachev، B.V. Iovlev، B.D. Karvasarsky، "تصبح عوامل في التسبب في الأمراض الجسدية إما في وجود هياكل متغيرة بشكل حاد للأعضاء المستهدفة، والتي تنخفض قدراتها التكيفية بشكل حاد، أو في ظل ظروف القوة القصوى ومدة مثل هذه الحالات." يعتمد هذا الموقف، على وجه الخصوص، على نتائج الدراسات التي أجراها K. M. Bykov و I. T. Kurtsyn، والتي تبين أنه عندما يضعف أي نظام فسيولوجي (عضو)، فإنه يشارك في العملية المرضية، بغض النظر عن المحتوى النفسي المحدد صراع.
الاستجابة الفسيولوجية للإجهاد لا تعتمد على طبيعة الضغط، وكذلك على نوع الكائن الحي الذي يحدث فيه. رد الفعل هذا عالمي ويهدف إلى حماية الإنسان أو الحيوان والحفاظ على سلامة جسده. يتضمن رد الفعل الدفاعي للتعرض المستمر أو المتكرر لعوامل الضغط ثلاث مراحل، يوحدها مفهوم "متلازمة التكيف العام". (28، ص141)
في المرحلة الأولى - القلق - تحدث تغيرات في الجسم مثل شد العضلات، والتنفس السريع، وتسارع النبض، وزيادة ضغط الدم، والشعور بالقلق. إنه يعكس تعبئة جميع الموارد في الجسم. وفي الوقت نفسه، تنخفض مقاومة الجسم، وإذا كان عامل الضغط قويًا بدرجة كافية، فقد يحدث الموت.
في المرحلة الثانية، المقاومة، يبدأ الجسم في التكيف مع التأثيرات المستمرة للضغط. خلال هذه المرحلة، يتم إنشاء مقاومة متزايدة للضغوطات. وتصبح مقاومة (مقاومة) الجسم لها أعلى من المستوى الأولي.
المرحلة الثالثة – الإرهاق، والذي يحدث عند التعرض لمحفزات فائقة القوة أو طويلة المدى، ويصاحبه انخفاض في مقاومة الجسم وفي الحالات الشديدة يمكن أن يؤدي إلى وفاته.
وقسم سيلي التوتر إلى إجهاد بناء ومدمر، مؤكدا أنه ليس كل التوتر ضارا. الإجهاد البناء، بعد اجتياز مرحلة القلق، ينتهي بتكيف الجسم مع الوضع الجديد وزيادة استقراره. ومع ذلك، إذا كان عامل الإجهاد شديد الشدة أو المدة، إذا تم تقييمه بشكل غير صحيح، إذا تم الجمع بين العديد من عوامل الإجهاد وتم إضعاف الجسم لأسباب أخرى (بسبب الضعف الوراثي أو الخلقي لآليات الدفاع)، فيمكن أن يصبح الإجهاد مدمرًا . في مثل هذه الحالات، تصل ردود أفعال التكيف إلى مستوى الإرهاق وتبدأ عمليات التدمير - الحماية من خلال المرض، وسوء التكيف.
عدم التكيف هو حالة من التوازن المضطرب (التوازن الديناميكي للجسم والبيئة الخارجية)، والذي يحدث عند استنفاد آليات الحماية وعدم تحييد تأثير عامل الإجهاد بالكامل. (28، ص 158)
عامل التوتر هو أي تأثير يأتي من البيئة الخارجية أو يحدث داخل الجسم ويسبب استجابة للضغط.
هناك طريقتان لحدوث التوتر: نفسي وفسيولوجي. إذا لم يتعرف الشخص على عامل الإجهاد، ولكنه يسبب أعراضًا مميزة للإجهاد، فإن هذا الضغط يعتبر فسيولوجيًا أو نظاميًا.
إذا انكسر عامل التوتر بدرجة أكبر أو أقل من خلال وعي الشخص، فإن التغييرات الناتجة تعتبر إجهادًا نفسيًا. يصبح التأثير مرهقًا إذا تم تقييمه من قبل الشخص على أنه يهدد سلامته الاجتماعية أو النفسية أو الجسدية. من المهم أن نفهم الإجهاد علاجي المنشأ، والذي يحدث نتيجة لتلقي معلومات من العاملين في مجال الرعاية الصحية والتي يمكن أن تسبب القلق لدى المريض. أحد أسباب حدوث الضغط النفسي لدى الشخص هو عدم القدرة على تلبية حاجة معينة له أو أخرى بسبب المرض على سبيل المثال. تسمى الأسباب النفسية للتوتر بالصدمة النفسية (الصدمة النفسية). في الوقت الحالي، غالبًا ما يتم مساواة مفهوم الضغط النفسي بمفهوم الإحباط.
الإحباط (من اللاتينية: frustration - الخداع والإحباط وتدمير الخطط) هو حالة ذهنية من الانهيار والاكتئاب، يتم التعبير عنها في السمات المميزة للتجارب والسلوك التي تسببها تجربة الفشل. يُنظر إلى الصعوبات التي تنشأ في طريق تحقيق الهدف أو حل المشكلات على أنها لا يمكن التغلب عليها. يسمى الوضع الذي تحدث فيه مثل هذه الحالة العقلية بالإحباط. (1، ص232)
وعلى الرغم من تنوع المواقف المحبطة، إلا أنها تتميز بشرطين إلزاميين:
وجود حاجة فعلية كمصدر للنشاط، ودافع كمظهر محدد للحاجة، وهدف وخطة عمل أولية؛
مما يعيق إمكانية تنفيذه، وجود مقاومة (عائق – محبط).
أنواع العوائق.
1. المقاومة الخارجية السلبية - وجود حاجز مادي أولي، حاجز في الطريق إلى الهدف؛ بعد محل الحاجة في الزمان والمكان.
2. المقاومة الخارجية النشطة - المحظورات والتهديدات من البيئة إذا كان الموضوع يفعل أو يستمر في فعل ما يحظر عليه فعله.
3. المقاومة الداخلية السلبية - مجمعات النقص الواعية أو اللاواعية؛ عدم القدرة على تنفيذ الخطة، والتناقض الحاد بين المستوى العالي من التطلعات وإمكانيات التنفيذ.
4. المقاومة الداخلية النشطة – الندم (2، ص11).
المظاهر النفسية الذاتية الرئيسية للحالة العصيبة هي القلق والخوف، أي. شعور بالتهديد الغامض والخطر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الشخص لا يستطيع تحديد طبيعة التهديد بدقة بسبب غياب أو نقص المعلومات حول التحفيز، أو معالجته المنطقية غير الصحيحة، أو مزيج من الاثنين معا. أحيانًا يكون للدرجة الخفيفة من القلق تأثير إيجابي على الأداء الفكري والجسدي للشخص. ومن الأمثلة على ذلك التحسن في القدرة على تذكر المواد الضرورية في الامتحان مع قلق خفيف؛ زيادة الأداء الرياضي مع إجهاد معتدل قبل البدء، وما إلى ذلك. ومع زيادة القلق، يتناقص النشاط الإنتاجي. لكن في جميع الأحوال يعتبر القلق إشارة لوجود مشكلة تدفع الإنسان إلى اتخاذ إجراءات معينة تساعده في التخلص من هذا الشعور. ينشأ الخوف عندما لا يجد الشخص حاليا طريقة للخروج من الوضع الذي يهدده، ولكنه يحدد سببه بعض العوامل المحددة (ظاهرة، كائن)، والتي قد لا تكون في الواقع شرطا أساسيا حقيقيا للتوتر. الخوف، مثل القلق، له معنى وقائي، فهو يحفز الشخص على التصرف بغرض الحفاظ على نفسه. ومع ذلك، عندما يتم التعبير عن الخوف بشكل مفرط، يمكن أن يؤدي إلى اضطراب السلوك.
التوتر ومستويات الكوليسترول في الدم. يؤدي ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم إلى ظهور لويحات تصلب الشرايين على جدران الأوعية الدموية، مما يسبب ضعف تدفق الدم (يتفاقم عادةً). قد تكون نتيجة ذلك حدوث السكتات الدماغية والنوبات القلبية. من المقبول عمومًا أنه قد يكون هناك عدة أسباب لارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم. لقد ثبت الآن أن أحد الأسباب المهمة لزيادة مستويات الكوليسترول في الدم هو زيادة مستويات التوتر. وهكذا، شهد المحاسبون ارتفاعًا حادًا في مستويات الكوليسترول عندما اضطروا إلى إكمال قدر كبير من العمل في وقت قصير - إعداد تقرير موجز أو ملخصات للسلطات الضريبية. أظهر اختبار طلاب الطب مباشرة قبل وبعد الامتحانات النهائية أن 20 من أصل 21 طالبًا تم فحصهم لديهم مستويات مرتفعة من الكوليسترول في مصل الدم قبل الامتحانات، أي في موقف مرهق. (18، ص 339)
ارتفاع ضغط الدم الشرياني. وهذا يزيد ويضر بضغط الدم على جدران الشرايين. قد يكون هناك أيضًا عدة أسباب لارتفاع ضغط الدم. لكن لا شك أن عمل الضغوطات يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
تعتبر الضغوطات العاطفية واحدة من العوامل الرئيسية في مسببات ارتفاع ضغط الدم. ولذلك، فإن البرامج التعليمية لمرضى ارتفاع ضغط الدم توفر التدريب على أساليب إدارة مستويات التوتر.
السكتة الدماغية وأمراض القلب التاجية. تحدث السكتة الدماغية عند انسداد تدفق الدم أو تمزق الأوعية الدموية في الدماغ، مما يسبب نقص الأكسجين وموت الخلايا العصبية. يمكن أن تؤدي السكتة الدماغية إلى الشلل أو ضعف النطق أو ضعف الوظيفة الحركية أو الوفاة. يُعتقد أن السكتة الدماغية مرتبطة بارتفاع ضغط الدم والضغوطات والعديد من الأسباب الأخرى. (18، ص 340)
يتم تفسير مرض القلب التاجي (CHD) وارتباطه بزيادة مستويات التوتر من خلال زيادة تنشيط آليات التوتر تحت تأثير الضغوطات: زيادة معدل ضربات القلب، وزيادة ضغط الدم، واحتباس السوائل في الجسم. الضحية النموذجية للنوبة القلبية هو رجل أعمال مرهق يعاني من زيادة الوزن ويدخن سيجارة في فمه، ويخفف التوتر بالكحول. تم تحديد نمط السلوك من النوع A، وهو الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية. عادةً ما يكون هؤلاء الأشخاص عدوانيين، وعبثيين، وغير صبورين، وعدائيين، ويعتمدون على تقييم عملهم، ومنخرطون في عدة أشياء في وقت واحد.

فهرس

1. أغادزانيان إس إيه، تيل إل زد، تسيركين في آي، تشيسنوكوفا إس إيه فسيولوجيا الإنسان. م: كتاب طبي، 2005. – 526 ص.
2. أبشيل ف.يا.، تسيجان ف.ن. الإجهاد ومقاومة الإجهاد البشري. سانت بطرسبرغ: VMedA، 2004. – 86 ص.
3. فودوبيانوفا ن. التشخيص النفسي للتوتر. سانت بطرسبرغ: بيتر، 2009. – 336 ص.
4.جرينبرج د. إدارة الإجهاد. سانت بطرسبرغ: بيتر، 2002. – 496 ص.
5. كوين ف. علم النفس التطبيقي. سانت بطرسبرغ: بيتر، 2000. – 560 ص.
6. كيتايف-سميك لوس أنجلوس سيكولوجية التوتر. م: ناوكا، 1983. – 312 ص.
7. علم النفس السريري. حرره كارفاسارسكي. سانت بطرسبرغ: بيتر، 2006. – 960 ص.
8. كونيتسينا ف.ن. ، كازارينوفا إن في، بوجولشا في إم، التواصل بين الأشخاص. سانت بطرسبرغ: بيتر، 2002. – 544 ص.
9. كاري إل كيه، فيليب جي دي وآخرون الإجهاد التنظيمي. النظريات والبحث والتطبيق العملي. خ.: المركز الإنساني، 2007. – 336 ص.
10. ليبيديف ف. الشخصية في الظروف القاسية. م: ناوكا، 2004 - 312 ص.
11. المسار د. كيفية التغلب على التوتر. سانت بطرسبرغ: نورينت، 2004 – 176 ص.
12. منديليفيتش في.د.، سولوفيوفا إس.إل. علم الأعصاب والطب النفسي الجسدي. م: MEDpress-inform، 2002. – 608 ص.
13. علم وظائف الأعضاء العام. حرره سيسويف ف.ن. سانت بطرسبرغ: VMedA، 2005. – 296 ص.
14. أوستروفسكايا إيف. علم النفس. م: جيوتار-ميديا، 2006. – 400 ص.
15. بتروفا ن.ن. علم النفس للتخصصات الطبية. م: الأكاديمية، 2006. – 320 ص.
16. بولياكوفا أ.ن. الإجهاد: الأسباب والعواقب والتغلب عليها. تم تحريره بواسطة أ.س. باتويفا. سانت بطرسبرغ: ريتش، 2008. – 144 ص.
17.علم النفس وأخلاقيات الاتصالات التجارية. حرره Povalyaev M.A. روستوف ن/د: فينيكس، 2004. – 352 ص.
18. الفسيولوجيا النفسية. حرره ألكساندروف يو. سانت بطرسبرغ: بيتر، 2007. – 464 ص.
19.علم نفس الصحة. حرره نيكيفوروف جي إس إس بي: بيتر، 2006. – 607 ص.
20. سيكولوجية الصحة المهنية. حرره نيكيفوروف ج.س. سانت بطرسبرغ: ريتش، 2006. – 480 ص.
21. علم وظائف الأعضاء المرضية. حرره Zaiko N.N.، Byts Yu.F. م.: MEDpress-inform، 2006 – 640 ص.
22. سفيادوشش أ.م. الأعصاب وعلاجها. م: الطب، 2005. – 322 ص.
23. سيلي ج. عندما لا يجلب التوتر الحزن. قوى مجهولة في داخلنا. م: رينار، 1992. – 212 ص.
24. سيدوروف بي آي، بارنياكوف إيه في، علم النفس السريري. م.: GEOTAR MED، 2005 – 864 ص.
25. سيدوروف بي آي، سولوفيوف إيه جي، نوفيكوفا آي إيه. الطب النفسي الجسدي. MEDpress-inform، 2006. – 568 ص.
26. تروشين ف.د. الإجهاد والاضطرابات المرتبطة بالتوتر: التشخيص والعلاج والوقاية. م: وكالة المعلومات الطبية ذ.م.م، 2007. – 784 ص.
27. فروم إي. ثورة الأمل. سانت بطرسبرغ: ميسل، 2002. – 565 ص.
28. فومين ن.أ. فسيولوجيا الإنسان. م: الأكاديمية، 2005. – 320 ص.
29. Kjell L., Ziegler D. نظريات الشخصية (المبادئ الأساسية والبحث والتطبيق). SPB. بيتر برس، 1997. – 608 ص.
30. شرباتيخ يو.في. سيكولوجية التوتر. م: اكسمو، 2005. – 304 ص.

يرجى دراسة محتوى العمل وأجزاءه بعناية. لن يتم إرجاع الأموال المخصصة للأعمال النهائية التي تم شراؤها نظرًا لأن العمل لا يلبي متطلباتك أو أنه فريد من نوعه.

* فئة العمل ذات طبيعة تقييمية وفقًا للمعايير النوعية والكمية للمادة المقدمة. هذه المادة، لا في مجملها ولا في أي جزء منها، هي عمل علمي مكتمل أو عمل مؤهل نهائي أو تقرير علمي أو أي عمل آخر ينص عليه نظام الدولة للشهادة العلمية أو ضروري لاجتياز الشهادة المتوسطة أو النهائية. هذه المادة هي نتيجة ذاتية لمعالجة وتنظيم وتنسيق المعلومات التي جمعها مؤلفها، والمقصود منها في المقام الأول استخدامها كمصدر للتحضير المستقل للعمل حول هذا الموضوع.

الإجهاد النفسي والعاطفي.

الشخصية وتطورها. طبيعة العواطف.

الإجهاد كعامل يؤثر على صحة الإنسان. الآليات الفسيولوجية للتوتر. تصنيف أنواع الضغوط: التوتر، التوتر النفسي، الضيق وأهميتها لجسم الإنسان. أسباب التوتر والضيق: حالات الصراع، كثرة المعلومات، العلاقات الشخصية. الاضطراب العاطفي (العصاب).

الحماية وطرق التغلب على التوتر: استراتيجية "التراجع"، وتشكيل مهيمن جديد، وتمارين التنفس، والتمارين البدنية، وأساليب الاسترخاء، والتدريب النفسي والفسيولوجي والحركي.

6.1. ما هو الضغط النفسي؟

6.2. أفكار سيلي الرئيسية حول التوتر.

6.3. الأساس الفسيولوجي للإجهاد.

6.4. الأساس النفسي للتوتر.

6.5. تصنيف الضغوطات.

6.6. الاضطرابات الوظيفية (أمراض التكيف).

6.7. طرق التعامل مع التوتر.

6.7.1. استرخاء.

6.7.2. تمارين الاسترخاء.

6.7.3. تركيز.

6.7.4. التنظيم الذاتي للتنفس.

6.7.5. الإسعافات الأولية للإجهاد الحاد.

أسئلة التحكم.

"العقل السليم في الجسم السليم"، هذا ما قاله الرومان القدماء، هذا ما يقوله النظام الصحي. القواعد الصحية، حمامات الهواء والماء المتناقضة، والتغذية المناسبة، مع خلق الصحة البدنية، تشكل في نفس الوقت قوة عصبية قوية والصحة العقلية.

ولكن هناك قول مأثور آخر، لا يقل عدلا، ينتمي إلى حكماء الشرق: "العقل السليم في الجسم السليم". فمن خلال تقوية روحه وتحسينها، يقوي الإنسان صحته الجسدية. إن التفاعل بين الجسد والروح لا يحسن الطاقة الجسدية فحسب، بل أيضًا الطاقة الروحية للإنسان، مما يجعله أكثر انسجامًا وصحة وإبداعًا.

يساعد الجهاز العصبي السليم الإنسان على تحمل كافة المحن والعواصف التي يتعرض لها في الحياة.

6.1. ما هو الضغط النفسي؟

تُترجم كلمة الإجهاد من الإنجليزية إلى "التوتر والضغط". عرّف العالم الكندي (طبيب، عالم فيزيولوجي، عالم نفس) هانز سيلي الإجهاد بأنه رد فعل غير محدد من الجسم لأي طلب يُعرض عليه. الوظيفة البيولوجية للتوتر هي التكيف. يهدف رد الفعل هذا إلى حماية الجسم من التأثيرات المختلفة: الجسدية والعقلية. الإجهاد هو وسيلة لتحقيق استقرار الجسم عند تعرضه لعامل ضار.

كل متطلب مقدم إلى الجسم فريد إلى حد ما، أي محدد، ولكن بالإضافة إلى التأثير المحدد، يعطي المتطلب حاجة غير محددة لتنفيذ وظائف التكيف، أي التكيف مع الصعوبة التي نشأت. ويترتب على ذلك أن الظواهر المحددة تتطلب استجابة غير محددة.

يعد الإجهاد حاليًا سببًا مهمًا للوفاة لأنه يخل بالتوازن النفسي الجسدي. يفرض الإجهاد متطلبات كبيرة على نفسيتنا، بينما ينقذ جسدنا، "ينقذه" عليه. وهذا يؤدي إلى تنافر التوازن الطبيعي.

ومع ذلك، لا ينبغي تجنب التوتر. سيلجي أن "التحرر الكامل من التوتر يعني الموت"، وأن مستوى الضغط النفسي يكون في أدنى مستوياته في لحظات اللامبالاة، ولكنه لا يصل أبدًا إلى الصفر.

لا يهتم الجسم بما إذا كان الشخص يمر بتجارب إيجابية أو سلبية، فالضغط يعتمد فقط على شدة الطلب.

في التين. 6.1. يصور تأثير رد فعل الإجهاد على الأداء البشري.

أرز. 6.1. العلاقة بين الاستجابة للضغوط والأداء.

يمكن أن يكون تنشيط الإجهاد قوة محفزة إيجابية تعمل على تحسين "نوعية الحياة" الذاتية. ويسمى هذا الضغط الإيجابي "التوتر"والإجهاد المنهك والمفرط - "محنة".

مع زيادة التوتر، تتحسن الصحة العامة والتعبير الصحي. ومع ذلك، مع استمرار التوتر في الزيادة، فإنه يصل إلى ذروته. يمكن تسمية هذه النقطة بمستوى التوتر الأمثل لأنه إذا زاد الضغط أكثر فإنه يصبح ضارًا بالجسم. تعتمد النقطة التي يتم عندها تحقيق مستويات التوتر المثلى على العوامل البيولوجية الفطرية وكذلك العوامل الفسيولوجية والسلوكية المكتسبة.

تشكلت آلية الاستجابة للضغط في مرحلة مبكرة من التطور البشري كآلية وقائية. على مدى فترة التطور، تم صقل هذه الآلية لتصبح أوتوماتيكية وتعمل على الفور. لكن خلال فترة تكوينها، واجهت البشرية مهام أخرى (الهروب من حيوان مفترس، قتل حيوان لإطعام الأسرة، وما إلى ذلك). في العالم الحديث، يحل الناس مشاكل أخرى، لكن آلية رد الفعل على الإجهاد تظل كما هي. يتم إثارة رد فعل دفاعي عندما يقوم الشخص بالتصرف، وهذا هو الأمر - "الهجوم أو الهرب". مهمتها هي التعبئة السريعة لاحتياطيات الطاقة، والهدف هو البقاء على قيد الحياة. نحن نعيش في عالم متحضر، ولا نتبع هذا الأمر، ونكبح جماح عواطفنا، وليس أمامها خيار سوى أن تتجلى في إحدى وظائف الجسم.

الإجهاد المترجم من الإنجليزية يعني "الضغط والتوتر" وهو عبارة عن مجموعة معقدة من التفاعلات الفسيولوجية التي تحدث في جسم الإنسان استجابة لتأثير العوامل غير المواتية المختلفة (الضغوطات).

العوامل التي تسبب التوتر متنوعة ومتنوعة. على سبيل المثال، صوت حاد، ارتفاع أو انخفاض درجة الحرارة، تقلبات الضغط الجوي، وما إلى ذلك. يمكن أن يؤدي إلى التوتر.

علاوة على ذلك، فإن تفاعلات الإجهاد متأصلة ليس فقط في البشر بنظامهم العصبي المتطور للغاية، ولكن أيضًا في الحيوانات السفلية التي ليس لديها نظام عصبي على الإطلاق، وحتى النباتات. وهكذا يصبح من الواضح أن التوتر ليس مجرد توتر عصبي. هذه هي استجابة الكائن الحي أو أي نظام حي أو نسيج للطلب الموجود عليه. الهدف الرئيسي والنهائي لمثل هذه الاستجابة هو التكيف مع الظروف المتغيرة. تم اقتراح هذا التعريف للإجهاد من قبل عالم وظائف الأعضاء الكندي ج. سيلي في عام 1936. من المناسب أن نتحدث عن التوتر بشكل عام.

إذا كنا نتحدث عن الإجهاد كعامل خطر لارتفاع ضغط الدم الشرياني، فإننا نعني الإجهاد النفسي والعاطفي والعصبي. يعد الضغط النفسي والعاطفي جزءًا لا يتجزأ من حياة الناس في البلدان المتقدمة. هنا يواجه الشخص باستمرار، كل يوم، وتيرة متسارعة للحياة والعمل المجهدين عصبيًا مع ضيق الوقت، والعلاقات الشخصية الصعبة. في هذه الحالة، غالبا ما تنشأ صراعات طويلة الأمد، وهي مصدر للمشاعر السلبية. من بينها، الأقوى والأكثر ثباتًا والمرور ببطء يتم تحديده اجتماعيًا: العمل والأسرة والحياة اليومية.

المواقف الحياتية التي تكون خارجة عن إرادته مرهقة بشكل خاص بالنسبة للشخص (وفاة أحبائهم، والكوارث الطبيعية، وما إلى ذلك). قام العالمان هولمز وراج، بناءً على سنوات عديدة من البحث، بتجميع قائمة بالتغيرات الأكثر شيوعًا في الحياة والتي تسبب التوتر. وفيما يلي بعض منها. يتم تحديد التسلسل في هذه القائمة بناءً على الأهمية العاطفية لكل حدث.

حدث الحياة	وحدة الأهمية
1. وفاة الزوج
3. الانفصال عن شريك حياتك
4. قضاء العقوبة في السجن
5. وفاة أحد الأقارب
6. الإصابة أو المرض
7. التقاعد
8. مرض أحد أفراد الأسرة
9. تغيير مكان العمل
10. تزايد الديون
11. الصراعات مع الرؤساء
12. اضطراب النوم
13. غرامة مخالفة قواعد المرور

كما يتبين من الجدول، فإن أخطر الأحداث بالنسبة للإنسان هي الأحداث المؤلمة الشديدة الناجمة عن فقدان الأشخاص المقربين جدًا.

هل من الممكن العيش بدون ضغوط؟ العلم يقول أنه مستحيل. بعد كل شيء، يجب علينا التكيف باستمرار مع الظروف الجديدة. الحياة هي مصدر دائم للتغيير. بشكل عام، الحياة هي المصدر الرئيسي للتوتر، لذا لا يمكنك التخلص منها تمامًا إلا مع وصول الموت. من المستحيل القضاء على التوتر، لكن لدينا القدرة على ترتيب حياتنا بطريقة تجعلنا نتلقى ضغوطًا ممتعة ونحرر أنفسنا من الضغوط غير السارة. نعم، اتضح أن هناك أيضًا ضغوطًا ممتعة.

تنقسم الضغوط إلى إيجابية عاطفيا (ولادة طفل، ترقية، وما إلى ذلك) وسلبية عاطفيا. في اللغة اليومية، عندما نقول "مكافحة التوتر"، "عواقب التوتر"، فإننا نعني عادةً النوع السلبي عاطفياً من التوتر.

هناك أيضًا فرق بين الضغط قصير المدى والضغط طويل المدى. أنها تؤثر على الصحة بشكل مختلف. الإجهاد طويل الأمد له عواقب أكثر خطورة.

كيف يحدث التوتر؟

عندما تتطلب حالة الصراع رد فعل سريع واستجابة فورية، يتم تشغيل آليات التكيف المتأصلة في الطبيعة في أجسامنا. تحدث التفاعلات البيوكيميائية بوتيرة متسارعة، مما يزيد من إمكانات الطاقة في الجسم ويسمح له بالاستجابة للتهديدات بقوة مضاعفة. تعمل الغدد الكظرية على زيادة إفراز الأدرينالين في الدم، وهو منبه سريع المفعول. "المركز العاطفي" للدماغ هو منطقة ما تحت المهاد. ينقل إشارة إلى الغدة النخامية وقشرة الغدة الكظرية، مما يزيد من تخليق الهرمونات وإطلاقها في الدم.

تعمل الهرمونات على تغيير توازن الماء والملح في الدم، وزيادة الضغط، وزيادة معدل ضربات القلب، وزيادة الحاجة إلى الأكسجين في عضلة القلب، وتضييق الشرايين الدماغية والكلوية والمحيطية، وتحفيز الهضم السريع للطعام وإطلاق الطاقة، وزيادة عدد الكريات البيض في الدم، وتحفيز جهاز المناعة، وإثارة حدوث الحساسية، وزيادة مستويات السكر وزيادة معدل التنفس. الرجل جاهز للمعركة. تهدف جميع التغييرات الموصوفة إلى تعبئة موارد الجسم وفقًا لمبدأ "القتال والهروب" وهي ذات طبيعة وقائية وتكيفية.

لكن زمن ردود الفعل الخارجية قد ولى للأسف. في العالم الحديث، غالبا ما يكون للإجهاد مظاهر وأسباب داخلية. الآن يلحق الإنسان بالحافلة، بدلاً من الهروب من الحيوانات الخطرة؛ يخاف من الملل والشيخوخة وليس الانهيار الجليدي. فهو يحارب المزاج السيء أو الانزعاج، وليس الأعداء أو الحيوانات البرية.

وبطبيعة الحال، في المواقف العصيبة الناجمة عن مثل هذه الأسباب، فإن الراحة والاسترخاء ستكون أكثر فائدة من زيادة نشاط القلب وضغط الدم (BP). لكن جسدنا يتفاعل مع المواقف غير المتوقعة بسلسلة تقليدية من ردود الفعل، التي لا يمكن استبعاد أي منها بشكل تعسفي.

إذا كان التوتر إيجابيا عاطفيا، فإن الوضع قصير الأجل وهو تحت سيطرتك، فلا يوجد ما يخشاه: الجسم لديه كل فرصة للراحة والتعافي بعد انفجار النشاط في جميع الأنظمة. وفي مثل هذه الحالة تعود ردود أفعال الجسم إلى وتيرتها الطبيعية المميزة، ويعود عمل الأعضاء الحيوية إلى مساره الطبيعي، ويستمر الجسم في أداء وظائفه كالمعتاد. ولكن إذا كان التوتر سلبيا عاطفيا، لفترة طويلة، فإن الوضع خارج عن إرادتك والجسم ليس لديه فرصة لتطبيع العمليات النشطة بالفعل، فأنت بحاجة إلى الاستعداد لمواجهة عواقب الحالة الحرجة الحالية.

عندما تكون أجهزة الجسم التي تتحكم في حالتك النفسية والعاطفية مثقلة ويستمر التوتر السلبي لفترة طويلة، تبدأ أعراض الإرهاق الجسدي والنفسي في الظهور. وبالتالي، هناك انهيار في القدرة على التكيف وتطور الأمراض. وهذا ما يسمى بالضيق أو مرحلة استنفاد "الطاقة التكيفية". وهنا من المهم أن نتذكر تصريح ج.سينير بأن "الإجهاد هو كل ما يؤدي إلى الشيخوخة السريعة للجسم أو يسبب المرض".

إذا كان لديك واحدة على الأقل من العلامات التالية، فمن المحتمل جدًا أن تكون مصابًا بإجهاد مزمن وطويل الأمد:

عدم القدرة على التركيز على شيء ما

الأخطاء المتكررة في العمل

ضعف الذاكرة

التعب المزمن

يزداد عدد السجائر المدخنة بشكل حاد

العمل لا يجلب نفس الفرح

الإدمان على المشروبات الكحولية

صداع

اضطرابات النوم (الأرق والنعاس وما إلى ذلك)

آلام الظهر أو الرقبة

هجمات التهيج

الإمساك أو الإسهال (الإسهال)

ألم صدر

هجمات الدوخة

تدهور حاد في حالة الشعر والأظافر

أمراض جلدية

التهاب المفصل الروماتويدي

حساسية

حرقة المعدة والقرحة الهضمية وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى

أمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم، تصلب الشرايين، النوبات القلبية، قصور القلب)

قد لا تكون أعراضك وأمراضك ناجمة عن التوتر، ولكن من المؤكد أن التوتر يزيد من تفاقمها. لهذا السبب وحده، من المفيد الاهتمام بحالتك النفسية والعاطفية دون تأخير.

تمت دراسة العلاقة بين الضغط العاطفي وتطور ارتفاع ضغط الدم في الدراسات السكانية. لقد ثبت أن مستويات ضغط الدم أعلى في المجموعات السكانية المعرضة للإجهاد المزمن: بين العاطلين عن العمل والأشخاص المسرحين من العمل، والذين يعملون تحت ضغط عقلي مستمر، ويعيشون في مناطق مكتظة وشقق مشتركة.

من المشاكل الخطيرة في التعامل مع التوتر أنه يسبب مشاعر القلق، ويعملان معًا على تنشيط الجهاز العصبي بشكل لا إرادي. ليس من غير المألوف أن نرى المرضى يتفاجأون عندما يعلمون أن جميع الأعراض المؤلمة العديدة التي بدت لهم علامات على مرض خطير هي مجرد رد فعل على الإجهاد. حوالي 40٪ من الإحالات إلى أطباء القلب بسبب الخفقان وغيره من تشوهات القلب ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالموقف المجهد. ما يقرب من نفس النسبة المئوية للإحالات إلى أطباء الأعصاب (للصداع) وأطباء الجهاز الهضمي (لآلام المعدة) ترتبط أيضًا بالتوتر.

وبالتالي، يمكنك التأكد من أن العديد من مشاكلك الصحية مرتبطة بعدم القدرة على التعامل مع التوتر. بعد ذلك سيكون كافيًا أن تتعلم كيفية تطبيق أساليب إدارة التوتر بشكل مستقل. لذلك، تنقسم جميع طرق التغلب على التوتر تقريبًا إلى ثلاث مجموعات كبيرة:

1. التعرف على المشكلة

يعني أن تكون قادرًا على التعرف على الضغط الذي نشأ وتحديد ما يمكنك التعامل معه. في مثل هذه الحالات يكون مفيدًا جدًا:

قم بإعداد قائمة بجميع المواقف التي تسبب لك التوتر

اسأل نفسك لماذا يحدث هذا

قم بتوسيع فهمك للموقف باستخدام خيالك.

خذ بعض الوقت في المساء وحاول أن تتذكر كيف تعاملت مع المواقف العصيبة خلال النهار. قم بتقييم "شدة التوتر" لكل موقف من هذا القبيل، مع إعطاء درجة 1 عندما يكون الضغط في حده الأدنى و10 عندما يصل إلى الحد الأقصى الذي يمكنك التعامل معه.

بعد تحديد مستوى التوتر في اليوم الماضي بالطريقة الموصوفة، استرخي وافعل ما يلي: اجلس بشكل مريح، وأغمض عينيك، وتأكد من أن ملابسك لا تقيدك في أي مكان. تنفس بشكل متساوٍ وعميق، و"انظر" بعناية إلى جسمك، كما لو كان لديك كاميرا فيديو مخبأة في رأسك، لتحديد "نقاط" التوتر. ركز انتباهك على العضلات المتوترة وتخيل كيف أن التوتر، مع كل زفير، يتناقص قطرة قطرة من خلال ساقيك إلى الأرض.

بعد بضع دقائق، فكر مرة أخرى في مستوى التوتر في ذلك اليوم. اسأل نفسك ما هي القضية أو الحدث الذي كان يحدده. حاول أن تتخيل الموقف أو هذا الشخص من منظور مراقب خارجي.

والآن خذ نفساً عميقاً وافتح عينيك واسأل نفسك:

¨ لماذا تم تقييم مستوى التوتر على أنه مرتفع جدًا (منخفض)؟

¨ ما هو أكثر شيء مزعج بالنسبة لك؟

هل حدث هذا في حياتك من قبل؟

¨ كيف تفهم ما حدث؟

¨ ما هي الأفكار الأخرى التي ظهرت عندما تخيلت هذا الموقف العصيب؟

سيساعدك هذا التمرين على التعرف على العوامل المسببة للتوتر، وهذه هي الخطوة الأولى والمهمة جدًا التي ستسمح لك باختيار طريقة للتغلب عليه.

على سبيل المثال، قامت آنا، وهي أم شابة، بهذا التمرين بهذه الطريقة. بعد أن تخلصت من التوتر العام واستمتعت بالاسترخاء التام، فكرت في مستوى التوتر لديها وصنفته عند 7. جلست آنا بشكل مريح على كرسيها، وسمحت لأفكارها بالظهور والاختفاء بحرية. ثم ظهرت صورة: أطفالها يتشاجرون ويتشاجرون، وهو ما حدث كثيرًا، رغم كل جهودها لمنع ذلك. وبعد مرور بعض الوقت، تمكنت من إخبار نفسها بما يلي عن مشاعرها:

كان معدل التوتر مرتفعًا جدًا لأنني كنت منزعجًا جدًا من سلوك الأطفال، على الرغم من أنه لم يحدث لهم أي شيء سيئ

كانت المشكلة الرئيسية بالنسبة لي هي الضوضاء التي أحدثها الأطفال.

لقد نشأت معي نفس الأحاسيس من قبل عندما رفع زوجي صوته كالعادة في جدالات معي مما أساء إلي كثيرا

تسببت الضوضاء العالية في رد فعل سريع جدًا بداخلي، معبرًا عنه بالتوتر العام

أفكار أخرى تتعلق بذكريات غامضة عن قتال نفسي عندما كنت طفلاً. بالإضافة إلى ذلك، أدركت أنه في بعض الأحيان أشعر بالرغبة في التغلب على الأطفال (على الرغم من أنني لا أفعل ذلك أبدا)

بفضل التمرين، فهمت آنا المواقف التي تسبب لها التوتر ولماذا. والآن، عند الضرورة، يمكنها استخدام تقنية محددة للسيطرة على الموقف المجهد. لقد أتقنت هذه الأساليب والتقنيات تدريجياً.

2. المساعدة الذاتية

ينطوي على اكتساب المهارات اللازمة للسيطرة على أفكار الفرد أو مواقفه، وإذا لزم الأمر، استخدامها الإلزامي، فضلا عن القدرة على الاعتناء بنفسه. للقيام بذلك، عليك أن تتعلم الاسترخاء وخلق شعور إيجابي بالثقة بالنفس.

3. حل

يعني إتقان بعض المهارات الخاصة، مثل، على سبيل المثال، القدرة على إدارة الوقت، وتدريب الثقة بالنفس، وكذلك الوعي بحدود مسؤوليتك ومشروعية المطالب الملقاة على عاتقك.

ومن المعروف أن الأمراض المزمنة تستغرق وقتا أطول ويكون علاجها أصعب من الأمراض الحادة. الإجهاد على المدى الطويل ليس استثناء. إذا كانت الحياة تسبب لك الكثير من الألم، فقد حان الوقت لتعتني بنفسك. هذه عملية يومية وطويلة، لكن النتائج ستكون جديرة بجهودك.

لذلك، لا تدع الصراعات تطول!

حل النزاعات وسوء الفهم في أسرع وقت ممكن. إذا كان انتباهك منصبًا على الاستياء، فمن الصعب عليك الهروب من التوتر. من المهم جدًا التخلص من التهيج لحماية قلبك. سيعطيك هذا الفرصة للحفاظ على السيطرة على نفسك وعدم نقل الصراع إلى مستوى جديد. حاول أن تفهم ما هي المشاعر التي تواجهها. إذا كان الأمر يتعلق بالغضب أو الاستياء، فقل للشخص الآخر "أنا غاضب" أو "أنا مجروح". مثل هذا الصدق والسلوك المسؤول إلى حد كبير لشخص ناضج سيسمح لك بتجنب العواقب غير السارة الناجمة عن نشر مشاعرك بشكل غير صحيح.

لسوء الحظ، اعتاد الكثير منا على تحويل غضبنا إلى كلمات جارحة وقاسية. علاوة على ذلك، نقولها في كثير من الأحيان لأقرب الناس وأحبائهم. سيكون من الأفضل أن تشرح لأحبائك على الفور انزعاجك، بل والأفضل من ذلك، أسبابه. عندها لن تكون هناك مشاجرات غير ضرورية وإهانات غير ضرورية.

عند التعبير عن مظالمك، لا تعمم: تحدث عن حادثة معينة أثارت غضبك. عندما تشعر بالرغبة في الشجار، عبر عن سخطك وغضبك، لا تتذكر الماضي، تحدث فقط عن الوضع الذي يزعجك حاليًا.

في النهاية، إذا كان شخص ما يحاول أن يشرح لك نفسه، فاستمع إليه؛ فإن اعتذر فاقبله. حاول إنهاء الحادث غير السار في أسرع وقت ممكن. يرجى ملاحظة: إظهار ضبط النفس في الصراع الأساسي لا يجعلك الطرف الضعيف. على العكس من ذلك، فإنك تأخذ دور الفيل الهادئ والقوي، ويحصل خصمك غير الحكيم على دور الصلصال.

يضحك! يبتسم! كلما كان ذلك ممكنا!

من المعروف منذ زمن طويل أن الضحك هو أفضل دواء، وهو فعال بشكل خاص ضد التوتر. عندما تضحك، تسترخي عضلات وجهك، ويقل التوتر العاطفي، ويظهر إحساس إيجابي بالمنظور. هذه هي أفضل طريقة لمحاربة الأمراض، وقبل كل شيء، محاربة نفسك.

في النهاية، إذا لم تكن سعيدًا بشيء ما، فأنت بحاجة إلى تغيير الوضع أو موقفك تجاهه.في كثير من الحالات، عندما لا يمكن تغيير الوضع بسرعة، يمكنك ببساطة السخرية منه. إن القدرة على رؤية الفكاهة أو الفكاهة في الصعوبات التي تواجهها هي أفضل طريقة لتغيير موقفك تجاه المشكلة. أصبح رسام الكاريكاتير الدنماركي الشهير هيرلوف بيدستروب مشهورًا على وجه التحديد لأنه لاحظ الكوميديا ​​​​في كل ما رآه حرفيًا.

نأمل للأفضل

إذا كنت تتوقع مشكلة، فستحدث في أغلب الأحيان. بسبب القلق والتوتر يتغير سلوكك، فتعيد الموقف ذهنياً وتحمل صورته أمامك دون وعي. قد يكون مثل هذا "التنبؤ بالموقف" هو سبب التصور السلبي للذات. تتنبأ بالفشل لنفسك، ويتغير سلوكك، ويتفاعل من حولك وفقًا لذلك، وتحدث المشاكل. يمكننا أن نقول بثقة كبيرة أنك أنت المسؤول عن العديد من إخفاقاتك.

جرب طريقة مختلفة وإيجابية لرؤية العالم وسوف تساعد نفسك على تقليل التوتر. انظر إلى نفسك بعيون مختلفة، غير فكرتك عن نفسك ومكانك في هذا العالم. مهما كان الوضع، فإن التصور البهيج لنفسك ولآفاقك هو أقرب بكثير إلى الحياة الحقيقية من النهج المتشائم.

تجنب البقاء وحيدًا مع المشاكل

لا تخف من إخبار الآخرين أن لديك مشاكل أو ما هي في الواقع. الرواقية، اللازمة، على سبيل المثال، في كرسي طبيب الأسنان، غير مرغوب فيها تماما تحت الضغط. إنه يحرمك من الدعم الودي، وفرصة قبول وفهم وجهة نظر أخرى، ويستنزف قوتك العقلية والجسدية، وينكر التعاطف والتعاطف، والشعور بمرفق صديقك. يجد الأشخاص الذين لديهم العديد من الأصدقاء أنفسهم في وضع أكثر فائدة: حيث يمكنهم تحمل مواقف الحياة الصعبة. السبب أو النتيجة، غالبًا ما تؤدي العزلة الاجتماعية إلى الاكتئاب وحتى الانتحار.

لعب الرياضة

اختر شريكًا منافسًا والرياضة التي تحبها. إذا كنت تحاول باستمرار إثبات تفوقك، فقم بإعطاء الأفضلية للفصول الفردية. يجب تكرار بعض التمارين على الأقل بشكل إيقاعي. تمامًا كما ينام الطفل حديث الولادة بهدوء، وحتى التأرجح، كذلك، باتباع الحركات الإيقاعية، تستعيد مشاعرك المفقودة بالسيطرة والأمان. لا ينبغي أن يتم تنفيذ التمارين دون تفكير. بعض التركيز على التمارين الرياضية يمكن أن يقلل من آثار التوتر. من خلال التركيز على أداء التمارين، فإنك تقوم بتضييق نطاق عالمك إلى حجم ليس من الصعب على الإطلاق السيطرة عليه.

يجب أن تكون التمارين صعبة بدرجة كافية حتى يتم الاستفادة الكاملة من الأدرينالين الذي يتراكم أثناء التوتر. إذا كان النشاط البدني غير كاف، فإن الأدرينالين الزائد سيجعلك سريع الانفعال والعصبية.

كل بطريقة مناسبة

إن تناول الأطعمة المتوازنة والغنية بالفيتامينات سيساعد على زيادة مقاومتك للإجهاد. تناول ما لا يقل عن 3 مرات في اليوم، وتأكد من تضمينها في نظامك الغذائي:

¨ الإكثار من الخشنة، وخاصة الحبوب الكاملة والحبوب

¨الإكثار من الفواكه والخضروات

¨ الإكثار من المياه العذبة والنظيفة

¨ بعض الأطعمة الدهنية والزيوت النباتية والبروتينات (اللحوم والدواجن والأسماك)

حافظ على عاداتك الجيدة

إذا لم يكن لديك أي منها، فلا تتكاسل في الحصول عليها في أقرب وقت ممكن. اسمح بوجود شيء ما في حياتك يخلق شعوراً بالانتظام والاتساق.

جنبا إلى جنب مع هذا، استخدم التقنيات التالية:

1. استرخِ في أي موقف بمجرد أن تشعر أن الأمور لا تسير كما تريد

2. لا تتراكم، تخلص من الطاقة السلبية المتراكمة

3. العب مع أطفالك وحيواناتك الأليفة

4. تخصيص الوقت للأشياء الصغيرة الممتعة والأعمال المنزلية

5. تحدث مع أحبائك عن القضايا الصعبة

حاول اتباع هذه القواعد كل يوم وبعد فترة ستجد أن الأحداث التي أزعجتك سابقًا لم تعد مخيفة جدًا.

وفي الختام نشير إلى أن الطريقة الرئيسية للتعامل مع التوتر هي العلاج بالاسترخاء النفسي. يتضمن ذلك التدريب الذاتي، والتقنيات التأملية، واسترخاء العضلات التدريجي وغيرها الكثير. سنقوم بتدريس التدريب على التنفس مع الاسترخاء ونقص الأكسجين، وهو أمر يسهل إتقانه وإعادة إنتاجه في المنزل، وهو فعال أيضًا في التخلص من التوتر والضغط النفسي.

وبالاسترشاد بالقواعد التي تحدثنا عنها اليوم، ستجد أن الضغط الناتج عن المنافس الظالم يصبح حليفك وحتى مساعدك. يعد الإجهاد "المأخوذ" مصدرًا ممتازًا للطاقة. لا تتردد في تسخيره إلى عربة مصيرك.

في. رامبوفسكي، شبكة المعلومات "صحة أوراسيا"

تعليقات على المقال

اضف تعليق

اسمك*

بريد إلكتروني

تأكيد الكود

نص التعليق*

إقرأ أيضاً:

>

نصائح الطبيب فلاد

اسمي فلاديمير فيتاليفيتش ياشمينيكوف. تخرجت من معهد ساراتوف الطبي عام 1979 بدرجة طبيب أطفال. تدريب متقدم في الجراحة العسكرية 1983، الموجات فوق الصوتية 1985، الوخز بالإبر (الوخز بالإبر) 1991. في روسيا، ابتداء من عام 1991، عمل كطبيب منعكس عام (ليس فقط الأطفال). تم ترخيصه بنجاح للعمل في ولاية إلينوي. تم التدريب في مركز جوردين الطبي. أعمل حاليًا كطبيب منعكس خاص. هنا في الموقع أتحدث عن هذه التقنية. أقدم أمثلة من ممارستي لأكثر من 20 عامًا في مجال العلاج الانعكاسي. أحاول أيضًا تعريف زوار الموقع بأحدث الأخبار المثيرة للاهتمام في مجال الطب والصحة من جميع أنحاء العالم. أتمنى لك كل خير!

هل هناك مثل هذا التشخيص - الداء العظمي الغضروفي؟ فيديو

28 ديسمبر 2016 | قدمت تحت: الأخبار

وكما وعدت لن أكتب المقال أو النص نفسه. وهذا المنشور مخصص لك فقط لطرح الأسئلة في حالة ظهورها. حسنا، لذلك، من أجل النظام أو شيء من هذا. باختصار، هذا هو الفيديو - شاهد واستمع!

24 ديسمبر 2016 | قدمت تحت: الأخبار

لدي بالفعل عدة مقالات على موقع الويب الخاص بي حول هذه الحالة غير العادية التي تسمى شلل النوم. كلهم هنا، يمكنك النزول وإلقاء نظرة. هناك مقال آخر عن السائرين أثناء النوم والمشي أثناء النوم. لكن اليوم، استنادًا إلى العنوان، يقدم المؤلف طرقًا دقيقة لإدارة شلل النوم. لا يخلو من الفائدة، ولكن هناك شيء مشكوك فيه. ومع ذلك: لا نعم ولا...

ما الذي يدفئ الجسم بشكل أفضل - الدهون أم العضلات؟

19 ديسمبر 2016 | مصنف تحت عنوان: التربية البدنية وفقدان الوزن

نشرت بالأمس مقالاً عن الخرافات الشائعة للراغبين في إنقاص الوزن. وهناك ملاحظة مثيرة للاهتمام حول عملية التمثيل الغذائي، والتي من المفترض أنها لا تتباطأ مع تقدم العمر. وعلقت بأن هذا غير صحيح وأن معدل الأيض أو الأيض يتناقص مع تقدم العمر. واليوم أريد فقط أن أتحدث عن كيفية...

14 ديسمبر 2016 | قدمت تحت: الأخبار

اشترت زوجتي زجاجة من كبسولات الميلاتونين في مكان ما. والمثير للدهشة أنه بعد تناول كبسولة واحدة، غفوت دون تأخير. ثم بدأت بالبحث على جوجل عن نوع الدواء. إذا كنت كسولًا جدًا بحيث لا يمكنك قراءة المقال بأكمله، فاذكر باختصار الشيء الرئيسي. الميلاتونين ليس مجرد دواء، بل هو "هرمون النوم" الحقيقي. ...

F. B. Berezin، M. P. Miroshnikov

تعد الدراسة المنهجية لتأثير ردود الفعل العاطفية على الصحة البدنية عنصرًا مهمًا في النهج النفسي الجسدي للمرض. يتم تحديد دور العواطف في تكوين العلاقات النفسية الفسيولوجية (أي نظام تفاعل العوامل العقلية والبيولوجية) من خلال حقيقة أن العواطف، التي تعمل كتجربة ذاتية للمحفزات المهمة بشكل فردي، تشمل أيضًا ردود أفعال من أنظمة فسيولوجية مختلفة. مع أخذ هذا الظرف بعين الاعتبار، على وجه الخصوص، تمت دراسة آليات التأثيرات الفيزيولوجية المرضية للعواطف؛ العلاقة بين أنواع العواطف وطبيعة علم الأمراض؛ الخصائص الفردية للاستجابة العاطفية وأهمية السمات الشخصية المرتبطة بها (بما في ذلك تكوينها) في القابلية للإصابة ببعض الأمراض الجسدية. هذه المقالة مخصصة فقط للجوانب الأكثر عمومية للعلاقات النفسية الجسدية أثناء الضغط العاطفي والنظر في أنماطها باستخدام مثال العديد من علم التصنيفات المميزة.

يمكننا الحديث عن الضغط العاطفي إذا اكتسبت العاطفة القوة و (أو) المدة، حيث تكون قدرة الفرد على استعادة التوازن العقلي عن طريق حل الموقف الضاغط غير كافية (من خلال التأثير على هذا الموقف، أو القضاء على عوامل التوتر، أو عن طريق تغيير موقف المرء تجاهه). ). علاقة). تعد الطرق التي يتعامل بها الفرد مع المشكلات العاطفية وفعاليتها مهمة جدًا لصحته. يُشار إلى هذه الأساليب بمصطلح "التأقلم" (التغلب، التأقلم). إن عملية حل الموقف العصيب هي جوهر التكيف العقلي. إذا كانت عملية التكيف العقلي ليست فعالة بما فيه الكفاية، فإن المكونات الفسيولوجية للعواطف أثناء الإجهاد العاطفي تكتسب أهمية إمراضي في تشكيل الاضطرابات النفسية الجسدية.

في دراسة متلازمة التكيف غير المحددة فيما يتعلق بالاضطرابات النفسية الجسدية، يتم إيلاء اهتمام خاص لخصائص الضغوطات ذات الطبيعة النفسية، والتي تميزها عن الضغوطات الجسدية. نطاق الأخير محدود نسبيًا، ويرتبط بتأثير مباشر على الجسم. إن مجموعة ردود الفعل تجاه هذه الضغوطات لدى الأشخاص المختلفين هي نفسها بشكل أساسي، في حين أن مجموعة الضغوطات العقلية وطبيعة ردود الفعل تجاهها يتم تحديدها من خلال خصائص التجربة الفردية وبالتالي فهي متنوعة للغاية. نفس التأثير يمكن أن يكون مرهقًا وغير محتمل بالنسبة لشخص ما وغير مبالٍ أو حتى مرغوبًا بالنسبة لشخص آخر.

كما تم التعبير عن الآراء حول الاختلاف في ردود الفعل تجاه الضغوطات الجسدية والعقلية. وفقًا لبعض المؤلفين، فإن الاختلاف الأساسي في استجابة الجسم للضغوطات ذات الطبيعة الجسدية أو النفسية الاجتماعية هو أن الضغوطات الجسدية، مثل العدوى والحمى والتعرض للحرارة والتسمم، تميل إلى التسبب في توسع الأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم، وتنشيط الغدة الكظرية. هو استجابة وقائية ثانوية لهذه التغيرات الفسيولوجية. في المقابل، تؤدي المحفزات النفسية الاجتماعية إلى تنشيط ودي مباشر، دون وساطة من خلال انخفاض في قوة الأوعية الدموية وضغط الدم، حيث أن الوظيفة البيولوجية للاستجابة غير المحددة لهذه الضغوطات، على وجه الخصوص، هي جلب الجسم إلى حالة مثالية للنشاط المكثف. . ومع ذلك، لا يمكن اعتبار هذا الاختلاف مطلقا. يمكن أن يتجلى رد الفعل على تأثير الضغوطات العقلية في بعض الحالات بشكل رئيسي في التغيرات المهبلية (بما في ذلك توسع الأوعية وانخفاض ضغط الدم الشرياني)، في انخفاض إنتاج الكاتيكولامينات. ومع ذلك، بغض النظر عن رد الفعل الأولي، فإن العواقب الإضافية على الجسم هي نفسها بالنسبة للإجهاد الجسدي والعاطفي.

وبما أن الضغط العاطفي يمثل تعبئة جميع أجهزة الجسم، مما يؤهلها للنشاط البدني ("القتال-الهروب")، مع التعرض المزمن لعامل التوتر، فإن المرحلة الأولية للتوتر هي مرحلة القلق، والتي تتميز بتغيرات في التنظيم الخلطي والتنظيم الخلطي. ردود الفعل اللاإرادية العابرة النموذجية لهذه المرحلة (في كثير من الأحيان إجمالية من نظام القلب والأوعية الدموية)، تدخل مرحلة المقاومة. يتجلى التنشيط الخلطي الخضري المزمن في المرحلة الأولية من خلال أعراض خلل التوتر العضلي الخضري ويمكن أن يكون بمثابة الأساس لتطور الاضطرابات النفسية الجسدية الأكثر وضوحًا. من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أنه في المجتمع الحديث، يسود الإجهاد العقلي بشكل كبير على الإجهاد الجسدي، خاصة عندما تفكر في أن الناس لا يتفاعلون مع المواقف الحالية الحقيقية فحسب، بل أيضًا مع المخاطر الوهمية والذكريات المؤلمة والمشحونة عاطفياً والعديد من الأشخاص. الرسائل ذات الألوان السلبية، وخاصة تلك التي ترسلها وسائل الإعلام. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للجسم أن يتفاعل مع الإجهاد العقلي أقوى بكثير من الإجهاد البدني. ونتيجة لذلك، تستنفد إمكانيات المقاومة، وتحدث مرحلة من الإرهاق. تحت تأثير الضغط العاطفي المستمر، تتطور الاضطرابات النفسية الجسدية المختلفة، والتي يعتمد تكوينها وطبيعتها على الاستعداد الوراثي، على قصور بعض أنظمة الجسم المكتسبة في تكوين الجينات وخصائص الشخصية.

بالنسبة لتطوير الاضطرابات النفسية الجسدية، من المهم بشكل خاص أنه أثناء الإجهاد العاطفي، يتم ملاحظة التغييرات في النظام متعدد المستويات بأكمله لتنظيم العلاقات النفسية الفسيولوجية. على مستويات مختلفة من هذا النظام، يتم تنفيذ هذا التنظيم بشكل رئيسي عن طريق الآليات النفسية أو الفسيولوجية في الغالب. يتم تنفيذ الآليات النفسية بشكل رئيسي على المستويات الاجتماعية والنفسية (العلاقات الشخصية والتفاعل الاجتماعي) والنفسية (خصائص الشخصية والحالة العقلية الحالية)، والفسيولوجية - على مستويات الأنظمة الدماغية التكاملية، والآليات الخضرية الخلطية والحركية الطرفية، والآليات التنفيذية. النظام أو العضو ( الشكل 1). بالنسبة لتكوين الاضطرابات النفسية الجسدية أثناء الإجهاد العاطفي، فإن التغييرات الملحوظة في كل من هذه المستويات المترابطة مهمة، ويجب تحديد طرق علاج الاضطرابات النفسية الجسدية مع أخذ هذه التغييرات في الاعتبار.

أرز. 1. نظام متعدد المستويات لتنظيم العلاقات النفسية الفسيولوجية 1 - التأثيرات الاجتماعية الكلية؛ 2 - الخصائص الفردية للأشخاص الذين يتم التفاعل معهم؛ 3- طبيعة التفاعل داخل المجموعة؛ 4 - العلاقات الشخصية. 5 - خصائص الشخصية والحالة العقلية الحالية. 6 - القشرة المخية الحديثة. 7- المركب الحوفي-الوطائي-الشبكي. 8 — الآليات الطرفية للتنظيم الخلطي الخضري. 9- الجهاز أو الجهاز التنفيذي.

على المستوى الاجتماعي والنفسي لنظام التنظيم النفسي الفيزيولوجي، يتم تسهيل تطور الاضطرابات النفسية الجسدية من خلال عدد كبير من الضغوطات النفسية الاجتماعية التي تعتمد على العمليات الاجتماعية الكلية وتؤثر على مجموعات كبيرة من الناس، وثانيًا، الضغوطات ذات الأهمية الفردية المرتبطة مجالات معينة من التفاعلات الاجتماعية: الاضطرابات النفسية الجسدية عادة ما توجد في الأفراد المعرضين لعدد كبير من الضغوطات العقلية (النفسية الاجتماعية). أثبتت الدراسات المقارنة أنه في الاضطرابات النفسية الجسدية، هناك ميل ثابت لزيادة عدد المواقف العصيبة، وأحداث الحياة المهمة (وعلى وجه الخصوص، الأحداث التي كانت تعتبر غير مرغوب فيها) ليس فقط بالمقارنة مع مجموعة المراقبة من الأشخاص الأصحاء، ولكن أيضًا مقارنة بالمجموعة الضابطة من الأشخاص الأصحاء. حتى بالمقارنة مع مجموعة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عصبية، ولكن لا تظهر عليهم أمراض جسدية كبيرة. يمكن أن تحدث المواقف التي تم فيها منع تحقيق الاحتياجات العاجلة (المواقف المحبطة) في أي من المجالات المهمة في حياة المريض وعادة ما تؤثر على عدة مجالات في وقت واحد. كانت الاختلافات في عدد أحداث الحياة الهامة بين المجموعة الضابطة ومجموعة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية جسدية كبيرة بشكل خاص في مجال الأسرة وفي مجال العمل، أي حيث يكون التفاعل مع البيئة أكثر أهمية ويتحقق. بشكل مكثف. في الوقت نفسه، تم تسجيل أحداث الحياة بشكل ملحوظ في كثير من الأحيان مما كانت عليه في المجموعة الضابطة، وكان تصورها مصحوبا بمشاعر سلبية. كانت أكثر الاضطرابات النفسية الجسدية سمة هي المواقف العصيبة المرتبطة بالصراعات في مجالات مختلفة من التفاعل الاجتماعي، والاستبعاد من السياق الاجتماعي (على سبيل المثال، الهجرة، التقاعد، فقدان العمل)، فقدان الأحباء (خاصة وفاة الزوج أو الوفاة الفعلية) تفكك الزواج)، والتهديدات للوضع الاجتماعي وقيم الحياة الهامة.

وقد لوحظت بالفعل في مرحلة الطفولة كثافة أكبر وخصوصية معينة للتأثيرات السلبية التي تساهم في حدوث الضغط العاطفي لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية جسدية (مقارنة بالأشخاص الأصحاء والعصابيين). تم تحديد الاضطرابات في التنشئة الاجتماعية والتجارب العاطفية السلبية التي يتلقاها هؤلاء الأفراد في مرحلة الطفولة من خلال شخصية وسلوك الوالدين، مما تسبب في نقص الدعم الاجتماعي والشعور بالتهديد، ومنع التعبير التكيفي عن العواطف واستيعاب الصور النمطية الملائمة لأدوار الجنس. ، 2 وكذلك عدم الاستقرار العاطفي لدى الوالدين، والميول المتناقضة في التربية، مما يخلق عدم القدرة على التنبؤ بالمستقبل. غالبًا ما كان الافتقار إلى الدعم الاجتماعي في مرحلة الطفولة مقترنًا بحقيقة أن الأطفال ينظرون إلى صحة الوالدين على أنها سيئة.

القوالب النمطية للاستجابة والتجربة العاطفية التي تتشكل في مرحلة الطفولة، والتي تحدد فيما بعد الأهمية الفردية لأحداث الحياة، والافتقار إلى الشعور بالأمان الأساسي وأنماط السلوك غير الكافية تخلق حساسية تجاه الضغوطات العقلية، وتوسع نطاقها وتقلل من الموارد الشخصية اللازمة لحل الضغوطات النفسية. مواقف. ويستمر أيضًا الدور الإمراضي للعوامل المؤثرة في مرحلة الطفولة في المستقبل، نظرًا لإعادة تنشيط التجربة العاطفية السلبية في ظل ظروف مماثلة، بغض النظر عن مدى تواجدها في الماضي. وهكذا، على الرغم من أن تأثير الضغوطات في عملية التفاعل الاجتماعي مهم لحدوث الاضطرابات العصبية والنفسية الجسدية، إلا أن الأخيرة تتميز بكثافة أكبر في مراحل مختلفة من مسار الحياة.

لتكوين الاضطرابات النفسية الجسدية، من المهم أن ترتبط الاضطرابات في التفاعل في الأسرة والبيئة خارج الأسرة، وعلاقات الفرد مع الآخرين المهمين، بشكل إيجابي بالتغيرات الفسيولوجية. ويمكن أن تظهر هذه التحولات بالفعل بمجرد توقع حدوث مثل هذه الانتهاكات، بل ويمكن أن تكون أكثر وضوحًا، خاصة في المواقف التي تتسم بعدم اليقين وعدم القدرة على التنبؤ.

العلاقة بين التأثيرات المجهدة الناجمة عن انتهاك التكيف الاجتماعي والنفسي والتغيرات في المعايير الفسيولوجية هي علاقة غير مباشرة بطبيعتها ويتم تحقيقها من خلال الآليات النفسية المشاركة في تكوين العلاقات النفسية الفسيولوجية (المستوى النفسي للتنظيم). يرتبط تأثير الضغوطات النفسية والاجتماعية وانتهاك التفاعل الاجتماعي بحصار بعض الاحتياجات ذات الأهمية الاجتماعية، مما يسبب حالة من الإحباط، تتجلى في شعور واضح إلى حد ما بعدم الرضا. لتكوين الإجهاد العقلي، من الضروري أن تؤدي آثار التأثيرات المحبطة المتكررة والمستمرة (التي يمكن فيها سد احتياجات مختلفة وغير واعية في كثير من الأحيان)، إلى زيادة التوتر المحبط الكلي، والذي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بزيادة في التوتر النفسي. القلق والتوتر العاطفي. تكون شدة الإحباط التام والتوتر والقلق في الاضطرابات النفسية الجسدية أعلى بكثير منها في المجموعة السليمة. وفي المقابل، يرتبط مستوى القلق بحدة التغيرات الفسيولوجية. تتحدد أهمية القلق في التسبب في الاضطرابات النفسية الجسدية من خلال دوره باعتباره الرابط الرئيسي في تكوين الضغط العاطفي ومكانته في نظام تنظيم العلاقات النفسية الفسيولوجية. بالنسبة لتطور الاضطرابات النفسية الجسدية، ليس فقط المستوى العالي من القلق هو المهم، ولكن أيضًا نسبة المعلمات الفسيولوجية في هذا التفاعل النفسي الفسيولوجي المعقد تجاه الضغوطات، والعنصر المركزي فيها هو القلق. أظهر التحليل العاملي الذي تم إجراؤه في مختبرنا (F.B. Berezin، P.E. Dedik) أن نسبة التباين في هذه الخاصية المعقدة التي تفسرها التغيرات في المعلمات الفسيولوجية في الاضطرابات النفسية الجسدية هي ضعف ما كانت عليه في المجموعة الضابطة.

قد يكون أحد أسباب زيادة شدة التفاعلات الفسيولوجية في الاضطرابات النفسية الجسدية هو عدم القدرة على الاستجابة بشكل مناسب للعواطف في السلوك. يؤدي انتهاك هذه القدرة إلى زيادة كبيرة في التنشيط الخلطي اللاإرادي عند حدوث القلق والضغط العاطفي. قد يرتبط عدم كفاية الاستجابة الكافية للعواطف بميل واضح للسيطرة على سلوك الفرد. يتم تحديد هذا الاتجاه إلى حد كبير من خلال الحاجة إلى اتباع القاعدة المقبولة، وعدم جذب انتباه الآخرين إلى مشاكل الفرد العاطفية، والظهور بمظهر مزدهر اجتماعيًا، والرغبة الواعية في تلبية التوقعات الاجتماعية. وللتحكم في السلوك تأثير مزدوج: إذ يساعد مستواه العالي على تحسين التفاعل الاجتماعي وتقليل عدد المواقف المحبطة؛ وفي الوقت نفسه، يجعل من الصعب الاستجابة بشكل مناسب للعواطف، مما يؤدي إلى زيادة التنشيط الخلطي اللاإرادي وزيادة التغيرات الفسيولوجية. أظهرت دراسة مقارنة أنه في مجموعة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية جسدية، يكون مستوى التحكم في السلوك أعلى بكثير من أولئك الذين يعانون من اضطرابات عصبية أو اضطرابات في الشخصية.

قد تكون الصعوبات في الاستجابة للعواطف أيضًا بسبب عدم القدرة على التعرف عليها والتعبير عنها، بما في ذلك اللفظي. قد تلعب هذه الميزة (التي يطلق عليها اسم "الليكسيثيميا") دورًا مهمًا في التسبب في الاضطرابات النفسية الجسدية. والأهم من ذلك، أنه في الاضطرابات النفسية الجسدية، عادة ما يتم تحديد التوتر العاطفي ليس من خلال عاطفة معزولة، ولكن من خلال الوجود المتزامن لمشاعر متناقضة، مثل القلق والعدوان، والغضب والاكتئاب، ومشاعر الاعتماد والطموح. ينشأ عدم تناسق العواطف إلى حد كبير بسبب التنافر في الشخصية، لأن الصور النمطية للاستجابة العاطفية ترتبط ارتباطًا وثيقًا ببعض الخصائص الشخصية. تشمل سمات الشخصية غير المتناغمة مزيجًا من الميل إلى "التعثر" في العداء، والميل إلى إلقاء اللوم على الآخرين في التطور غير المواتي للموقف مع القلق، وزيادة الحساسية للإشارات البيئية السلبية، والحساسية. هناك أيضًا مزيج من القبول غير الكافي للمعايير الاجتماعية، والاستعداد للاحتجاج على ضرورة التحكم في سلوك الفرد وفقًا لهذه المعايير والحفاظ على علاقات إيجابية وثيقة مع البيئة.

يساهم المزيج غير المتناغم من سمات الشخصية في التناقض الداخلي، والوجود المتزامن لاحتياجات قابلة للمقارنة في القوة، ولكنها غير متوافقة (الصراع داخل النفس). الصراع داخل النفس، من ناحية، يزيد من الإحباط والقلق، ومن ناحية أخرى، يمنع الوعي بالعواطف ويؤدي إلى انسداد في استجابة كل منها. بالإضافة إلى ذلك، نتيجة للصراع داخل النفس، يتم تثبيط أشكال السلوك التي، مع التكيف العقلي الفعال، من خلال عاطفة معينة أو سمة شخصية، بشكل متبادل، مما يجعل من الصعب (أو المستحيل) التغلب على المشاكل العاطفية، لأنه يعقد اختيار استراتيجية سلوكية مناسبة تهدف إلى حل الموقف المؤلم. يعد انخفاض القدرة على بناء السلوك المتكامل (الموجه نحو المشكلات، مع مراعاة احتياجات الفرد ومتطلبات البيئة، والعواقب المباشرة والطويلة المدى) أحد عوامل الخطر لحدوث الأمراض النفسية الجسدية.

يمكنك تجنب عواقب التوتر العاطفي، بما في ذلك تلك التي تؤدي إلى اضطرابات نفسية جسدية، إما عن طريق القضاء على المصدر الخارجي للمؤثرات المسببة للضغط، أو عن طريق تغيير موقفك من الموقف. يتم تحقيق الأول إما من خلال التأثير الفعال على البيئة، أو من خلال ترك موقف محبط (تغيير نمط الحياة، طبيعة النشاط، تجنب الاتصالات غير المرغوب فيها، وما إلى ذلك). أما تغيير الموقف من الموقف، فيتحقق بمشاركة الدفاعات النفسية (آليات التكيف داخل النفس)، بسبب منع الإدراك أو الوعي بالمحفزات المثيرة للقلق، وتضييق نطاق الضغوطات، وكثافة التوتر. تقل الاحتياجات المحجوبة، وتتغير أهميتها أو طرق إشباعها، ويتغير تفسير ما يحدث. نتيجة لعمل الدفاعات النفسية، يتغير إدراك المعلومات المتلقاة ومعالجتها واستخدامها بحيث ينخفض ​​مستوى القلق وتقل احتمالية ظهور مشاعر غير مرغوب فيها بسبب شدتها المفرطة أو دلالاتها السلبية. . تحدد الدفاعات النفسية إلى حد كبير النشاط العقلي للشخص، وهي عوامل مهمة تشارك في تكوين الشخصية وتلعب دورًا مهمًا في تكيفها مع البيئة الاجتماعية. يمكن أن تساهم الدفاعات النفسية في بناء السلوك المناسب والناجح اجتماعيًا. وقد توفر أيضًا راحة نسبية أو مؤقتة من الاضطراب العاطفي عن طريق الحد من السلوك وتقليل جودة الحياة والأداء الاجتماعي بشكل متواضع. ومع ذلك، عندما يتم التعبير عنها بشكل مفرط ومستقر، فإنها تكتسب دورًا إمراضيًا في تطور الاضطرابات العقلية والنفسية الجسدية.

من بين مجموعة متنوعة من الدفاعات النفسية التي تعتبر ضرورية لتشكيل الاضطرابات النفسية الجسدية، ينبغي الإشارة إلى جسدية القلق باعتبارها واحدة من أهمها، ونتيجة لذلك يُعزى القلق إلى عوامل جسدية وليس نفسية. يوفر إضفاء الطابع الجسدي على القلق وسيلة مقبولة اجتماعيا للخروج من المشاكل المستعصية وذات الأهمية العاطفية (عادة ما ترتبط بالتفاعلات بين الأشخاص)، وتحويل التركيز من هذه المشاكل إلى الأحاسيس الجسدية. قد يسبقه إعاقة دفاعية للقدرة على التعرف على أسباب الموقف العصيب، مما يؤدي إلى قلق غامض ("عائم حر")، والذي يتم بعد ذلك تثبيته على الأحاسيس والاضطرابات الجسدية. غالبا ما يتم إنكار الأصل النفسي لمثل هذه الاضطرابات، حتى لو تم اكتشاف الاعتماد المباشر لتدهور الحالة على الوضع المجهد. من المهم أيضًا أنه تحت تأثير الدفاعات النفسية، قد يتم تقليل قيمة الاحتياجات المهمة سابقًا وقد يتغير اتجاه ردود الفعل العاطفية (على وجه الخصوص، قد يتحول العدوان من كائن خارجي إلى الذات). وهذا أمر نموذجي بالنسبة لحالات الاكتئاب، والتي يمكن أن تساهم في تطور الأمراض الجسدية.

يتم تحقيق تأثير الضغط العاطفي على الوظائف الجسدية بسبب حقيقة أن إدراج الأنظمة الدماغية التكاملية في عملية التنظيم النفسي الفسيولوجي يرتبط بالآليات العاطفية والإحباط والقلق. تعمل هياكل المجمع الحوفي-الوطائي في التفاعل الوثيق مع القشرة الأمامية (التي تعتبر استمرارًا للقشرة الحديثة للجهاز الحوفي) بمثابة الركيزة الفيزيولوجية العصبية لهذا التنظيم على هذا المستوى، وتشير البيانات السريرية والتجريبية إلى دور خاص في هذا مجمع الهياكل تحت المهاد. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن منطقة ما تحت المهاد، بينما تلعب دورًا مهمًا في تكوين الدوافع والعواطف، تمثل في الوقت نفسه الرابط المركزي لنظام تنسيق الآليات الخلطية والحركية لضمان السلوك. يؤدي التوتر العاطفي الذي يحدث أثناء الإجهاد العقلي إلى تغيرات جسدية بسبب تنفيذ التأثيرات تحت المهاد من خلال المسارات العصبية ونظام إطلاق العوامل والهرمونات الاستوائية للغدة النخامية، مما يسبب تغيرات في التنظيم الخلطي اللاإرادي. الهرمونات والوسطاء المشاركون في هذا التنظيم، بدورهم، يؤثرون على آليات تنشيط وصيانة بعض الحالات العاطفية. تتميز التغيرات الفسيولوجية التي لوحظت في هذه الحالة بزيادة في نشاط الجهاز الودي الكظري والغدة النخامية والغدة الكظرية مع زيادة إنتاج الكاتيكولامينات والجلوكوكورتيكويدات، وكذلك تنشيط وظيفة الغدة الدرقية مع تغير في ارتباط اليود. بواسطة البروتينات. يعزز النورإبينفرين والأدرينالين إطلاق عوامل الإطلاق عن طريق منطقة ما تحت المهاد، وتحت تأثير عامل إطلاق الكورتيوتروبين، يزداد إنتاج الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) مع زيادة لاحقة في إنتاج الجلايكورتيكويدات وحتى تنشيط أكبر لتخليق الكاتيكولامينات. بالتوازي، قد يزداد إنتاج الأنسولين نتيجة تفعيله عن طريق زيادة نسبة السكر في الدم، وكذلك بسبب تأثير الكاتيكولامينات من خلال مستقبلات بيتا الأدرينالية. يصاحب زيادة نشاط الغدة الكظرية الودية الدورة الدموية (زيادة النتاج القلبي وحجم السكتة الدماغية، وزيادة مقاومة الأوعية الدموية الطرفية وضغط الدم) والتمثيل الغذائي (زيادة نسبة السكر في الدم ومستويات الدهون بسبب التأثير الأدرينالي β لتحلل الدهون من الأحماض الدهنية الحرة، وكذلك انخفاض -تغيرات البروتينات الدهنية الكثافة. يزداد تخثر الدم. بسبب التغيرات الأيضية، تحدث تغيرات في الطبقة الداخلية للأوعية الدموية مع تراكم الدهون المتعادلة والسكريات الحمضية. هذه المجموعة من التحولات، التي تعكس استعداد الجسم للعمل وتسمى "متلازمة الإرغوتروبيك"، هي الأكثر شيوعًا للضغط العاطفي. وفي الوقت نفسه، تعكس شدة التغييرات الموصوفة شدة القلق، الذي تحدد شدته إنتاج واستقلاب الكاتيكولامينات والكورتيكوستيرويدات، وبالتالي التغيرات النباتية والتمثيل الغذائي، على وجه الخصوص، شدة نشاط القلب والدم. مستوى الضغط، سكر الدم، الدهون الثلاثية، الكولسترول، البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة.

بالإضافة إلى التغيرات الخضرية الخلطية والتمثيل الغذائي، تتضمن المتلازمة الموصوفة أيضًا زيادة في قوة العضلات، منتشرة أو منظمة، أي الانتشار إلى مجموعات عضلية معينة اعتمادًا على غلبة المواقف والحركات التي يمكن تحقيقها وفقًا للموقف المجهد. (على سبيل المثال، الهروب أو العدوان)، إذا لم يتم تقييدهم بوعي في الظروف المعيشية للإنسان الحديث. تكون عواقب ارتفاع ضغط الدم العضلي ملحوظة بشكل خاص في المناطق القطنية وعنق الرحم، حيث تساهم في حدوث خلع في العمود الفقري، وكذلك التهاب المفاصل الفقاري والتهاب العضلات.

عند تقييم تأثير الإجهاد على حالة تنظيم الغدد الصماء اللاإرادي، من المهم ملاحظة أن تركيز الجلايكورتيكويدات والكاتيكولامينات في الدم، والذي يزداد دائمًا في مرحلة القلق، في مرحلة المقاومة يختلف بشكل كبير اعتمادًا على شدة المرض. حالة التوتر. إذا استمر التعرض المستقر والمكثف لعوامل الضغط، فإن تركيزها يكون ثابتًا أو يظل مرتفعًا معظم الوقت. من المحتمل بشكل خاص أن يكون مثل هذا التطور للوضع أثناء الإجهاد العاطفي، لأنه، كما لوحظ بالفعل، يتميز الإجهاد العاطفي في المجتمع الحديث بكثافة كبيرة. ويعود ذلك إلى شدة وسرعة التغيرات في الصور النمطية الاجتماعية، وزيادة الشعور بالتهديد، وتكرار التفاعلات ذات الألوان السلبية. يساهم الميل إلى إعادة تنشيط التجربة العاطفية السلبية أيضًا في الحفاظ على تركيزات عالية من الجلايكورتيكويدات والكاتيكولامينات في مرحلة المقاومة. على هذه الخلفية أو بعد بداية مرحلة الإرهاق، تتطور بعض الاضطرابات النفسية الجسدية، التي تعتمد طبيعتها على خصائص الاستجابة النفسية الفسيولوجية، والتي تتكرر في كل حالة على حدة بشكل مستمر.

نتيجة للإجهاد العاطفي، بالإضافة إلى المتلازمة الموصوفة، هناك تغيرات خلطية نباتية، تتميز بتنشيط الجهاز المهبلي الجزيري (متلازمة التغذية المغذية). قد يكون حدوث مثل هذه التغييرات نتيجة للعلاقات المتبادلة بين الجهازين الودي الكظري والمهبلي (عندما تكون التغيرات المهبلية عبارة عن تعويض مفرط لرد الفعل الودي الكظري الأساسي) أو الخصائص الفردية للعلاقات النفسية الفسيولوجية. تتجلى التغيرات الجسدية في انخفاض ضغط الدم الشرياني وزيادة النشاط الإفرازي وخلل الحركة في الجهاز الهضمي. في الظروف الحقيقية، لا نتحدث في كثير من الأحيان عن اتجاه التغييرات بشكل حصري أو موجه للتغذية، ولكن فقط عن غلبة أكثر أو أقل أهمية لهذه الأنظمة الخلطية النباتية في العلاقات المتبادلة. غالبًا ما يتم ملاحظة انخفاض في نشاط الغدة الكظرية الودية وزيادة نشاط العصب المبهم لدى الأفراد الذين يكونون عرضة للاعتماد على الآخرين، نظرًا لخصائص النمو الفردي، ويتجهون نحو المساعدة الخارجية، على الرغم من أنه في حالة التعويض الزائد عن هذا الاتجاه، فإنهم يتجهون نحو شخصية عالية. الإنجازات. يمكن أن تحدث مجموعة مماثلة من ردود الفعل إذا كانت حالة التوتر مصحوبة بشعور باليأس ورفض سلوك المواجهة.

يلعب تأثير الإجهاد العاطفي على الجهاز المناعي دورًا مهمًا في تطور الاضطرابات النفسية الجسدية، والذي يوجد في تثبيط التفاعلات المناعية عن طريق زيادة إنتاج الهيدروكورتيزون، وفي ضمور الغدة الصعترية بوساطة الجلايكورتيكويد، وفي التغيرات في الغدة الصعترية. - نظام المناعة . مع الإجهاد العاطفي المزمن، لوحظت أيضا تغيرات في مستوى الغلوبولين المناعي، وتنشيط إنتاج الأجسام المضادة، وزيادة عمليات المناعة الذاتية.

كل ما سبق يعطي سببًا للاعتقاد بأن الأنماط المرضية لتطور الاضطرابات النفسية الجسدية ترتبط بصورة نمطية معينة لتنظيم العلاقات النفسية الجسدية. تتضمن هذه الصورة النمطية وجود مواقف محبطة ذات أهمية فردية، وزيادة الإحباط والتوتر، وزيادة القلق، مما يؤدي إلى تكثيف الدفاعات النفسية (التي يرتبط نوعها وشدتها بخصائص الحالة النفسية والعلاقات النفسية الفسيولوجية)، وعدم كفاية استجابة العواطف، ويرجع ذلك أساسا إلى سمات الشخصية غير المتناغمة. تؤدي زيادة القلق والضغط العاطفي إلى تضمين الصورة النمطية الموصوفة تطور الاضطرابات النفسية الجسدية للأنظمة الدماغية التكاملية التي تمت مناقشتها أعلاه، بما في ذلك الهياكل تحت المهاد، والتي من خلالها يتم تحقيق مجموعة معقدة من التغيرات الفسيولوجية، والتي تحدد، إلى جانب الحالة المجال العقلي، طبيعة الاضطرابات النفسية الجسدية، والسمات العامة والخاصة للتفاعلات النفسية الفسيولوجية. ويعتمد نوع رد الفعل هذا على خصائص الموضوع، والتي تعتمد على مجموعة من المتطلبات الجينية والعوامل المؤثرة على الفرد خلال مسار الحياة، وخاصة خلال فترة التنشئة الاجتماعية المبكرة. عند تنفيذ الصورة النمطية الموصوفة لتطور الاضطرابات النفسية الجسدية، هناك نقطتان مهمتان: طبيعة ردود الفعل النفسية المرتبطة بكوكبة معينة من سمات الشخصية، والعلاقة الخاصة بين الجوانب العقلية والجسدية للاستجابة (الشكل 2).

أرز. 2. الصورة النمطية لتطور الاضطرابات النفسية الجسدية

يشير تنوع التغيرات الفسيولوجية التي تحدث أثناء الإجهاد العاطفي إلى أن الإجهاد العاطفي يمكن أن يكون بمثابة عامل التسبب في أشكال مختلفة من الأمراض الجسدية. يشير هذا الظرف، وكذلك نتائج الدراسة التشخيصية النفسية المستمرة للمرضى الذين يعانون من أمراض جسدية مختلفة متراكمة حتى الآن، إلى عدم ملاءمة تقسيم الأمراض إلى نفسية جسدية وغير نفسية، أو عزل الأمراض النفسية الجسدية كفئة خاصة من الحالات. وفي الوقت نفسه، تختلف نسبة العوامل العقلية في نشأة الأمراض الجسدية الفردية بشكل كبير. البيانات التي تم الحصول عليها تسمح لنا بالاعتقاد بأن الأمراض الجسدية تشكل سلسلة معينة ("الاستمرارية النفسية الجسدية")، حيث تتناقص أهمية الآليات النفسية في حدوثها وتطورها، وتتناقص وتيرة انتهاكات التكيف العقلي فيها تدريجياً (الشكل 3) .

في الأمراض التي تقع في أعلى هذه السلسلة، مثل خلل التوتر العصبي في الدورة الدموية، وأمراض القلب التاجية، وارتفاع ضغط الدم، واضطرابات ضربات القلب الانتيابي، والربو القصبي، ومرض القرحة الهضمية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، توجد اضطرابات مرضية كبيرة في التكيف العقلي في الأغلبية (66- 90٪ من الذين تم فحصهم. تتجلى اضطرابات التكيف العقلي في الأمراض الموجودة في الجزء العلوي من الاستمرارية النفسية الجسدية ليس فقط من خلال الأعراض الجسدية، ولكن أيضًا من خلال ردود الفعل العصبية أو حتى المتلازمات العصبية المحددة، والتي في هذه الحالة لا تشكل "مرضًا ثانيًا"، ولكنها بمثابة جزء لا يتجزأ من الاضطرابات النفسية الجسدية. في ظل ظروف الإجهاد العاطفي المزمن، يزداد تواترها أكثر. بالنسبة للأمراض الموجودة في الطرف السفلي من السلسلة (على سبيل المثال، الالتهاب الرئوي الحاد أو اضطرابات ما بعد الصدمة في الجهاز العضلي الهيكلي)، يتم اكتشاف هذه الاضطرابات بشكل أقل تواترا (في 30-40٪ من الذين تم فحصهم).

يمكن تتبع أهمية العلاقات النفسية الجسدية من خلال مثال بعض الأمراض الجسدية التي تتميز بظواهر مختلفة للعمل أو التغذية، أو المرتبطة بالتغيرات المناعية.

إذا كانت الأعراض الجسدية الناتجة عن الإجهاد العاطفي تقتصر على المظاهر اللاإرادية متعددة الأشكال التي تعكس بشكل مباشر التغيرات في التنظيم اللاإرادي الخلطي، فعادة ما يتم تشخيص خلل التوتر العضلي اللاإرادي الوعائي (الدورة الدموية العصبية). الأعراض اللاإرادية (عدم انتظام دقات القلب، ضعف ضغط الدم، فرط أو انخفاض ضغط الدم العابر، الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي، ضيق التنفس النفسي، فرط التعرق، ارتعاش العضلات، متلازمات عنق الرحم العضدية الناجمة عن زيادة قوة العضلات) عادة ما يتم دمجها مع ألم عابر وعصبي. الظواهر. ترتبط الأعراض الموصوفة ارتباطًا وثيقًا بمستوى عالٍ من القلق (جسدي إلى حد كبير) ويمكن اعتبارها مرتبطة بالفسيولوجية. تتميز العلاقات الفسيولوجية النفسية أيضًا بانخفاض عتبة الإحباط وزيادة في نسبة المكون الفسيولوجي النفسي لرد الفعل الفسيولوجي النفسي الوحيد لموقف محبط. في المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)، تم استخدام تسمية "الخلل الوظيفي اللاإرادي الجسدي" لوصف هذه الحالة الشائعة، على الرغم من أن المصطلح المقترح سابقًا "المتلازمة النفسية النباتية العامة" قد يعكس بشكل أفضل جوهرها المرضي.

يمكن أن يستمر خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري من نوع ارتفاع ضغط الدم إلى أجل غير مسمى. ولكن في ظل وجود استعداد شخصي وبيولوجي، مع بعض العلاقات النفسية الفسيولوجية، يتم استبدال ارتفاع ضغط الدم العابر بارتفاع ضغط الدم المستقر في عملية الإصابة بارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الأساسي). غالبًا ما ترتبط التأثيرات المحبطة في هذا المرض بالمواقف التي تتميز بالحاجة غير المرضية إلى الإنجاز، مع توقع مثل هذه المواقف، مع الحاجة المحظورة لتأكيد الذات والهيمنة، كقاعدة عامة، في مجال النشاط المهني . يتم الجمع بين استعداد الأسرة لارتفاع ضغط الدم الأساسي والميل إلى المشاعر القوية والمطولة التي تتشكل في هذه المواقف المحبطة. يتم حظر الاستجابة الكافية لردود الفعل العدوانية التي تنشأ في هذه الحالة، لأنه بالتوازي مع زيادة العدوانية، يزداد القلق والحساسية والحاجة إلى الامتثال للمعايير الاجتماعية المقبولة. تُعطى الخصائص الشخصية غير المتناغمة والدفاعات النفسية التي تسبب حصارًا لردود الفعل العدوانية أهمية كبيرة في التسبب في ارتفاع ضغط الدم الأساسي. من المهم أيضًا ألا يتلاشى القلق الناتج، والذي يكون مستواه في ارتفاع ضغط الدم الأساسي أعلى بكثير منه في الضوابط، بسبب صلابة التأثير، لفترة طويلة، مما يساهم في زيادة الضغط العاطفي أثناء الإحباطات المتكررة. في الوقت نفسه، يجد العداء "العالق" طريقة مقبولة اجتماعيا للخروج من خلال آلية الجسدنة. تم اكتشاف ارتباطات كبيرة بين ارتفاع ضغط الدم وشدة القلق الجسدي وصلابة التأثير والعدوانية المحظورة بالفعل في مرحلة ارتفاع ضغط الدم العابر وتستمر مع زيادة مستقرة في ضغط الدم. تتيح النتائج التي تم الحصول عليها في مختبرنا (بالاشتراك مع E. M. Kulikova) تحديد (استنادًا إلى تحليل العوامل) خاصية نفسية فيزيولوجية معقدة يتم فيها الجمع بين الزيادة في ضغط الدم ومقاومة الأوعية الدموية الطرفية ومستويات الدهون الثلاثية في البلازما مع مؤشرات نفسية مثل الحاجة إلى الهيمنة، والميل إلى تركيز الاهتمام على المواقف المحبطة لفترة طويلة، والإحباط التام، والتوتر والقلق. إن إمكانية تحديد مثل هذه الخاصية بمثابة تأكيد للتبعيات النفسية الفيزيولوجية المدروسة، والتي تعتبر نموذجية لارتفاع ضغط الدم.

إن التعرض طويل الأمد أو تكرار حدوث مواقف محبطة (مشابهة في الغالب لتلك التي لوحظت في ارتفاع ضغط الدم)، وزيادة الضعف العاطفي، وارتفاع مستوى القلق، المصحوب بتغييرات في التنظيم العصبي الهرموني لنشاط القلب مع زيادة التأثيرات الودية الكظرية، قد يكون السبب وراء عدم انتظام ضربات القلب الانتيابي ( على وجه الخصوص، الرجفان الأذيني الانتيابي) حتى مع عضلة القلب السليمة. يرتبط تكرار ومدة وشدة النوبات في هذه الحالات بحدة الظواهر العصبية ومستوى القلق والميل إلى المعالجة طويلة المدى للمواقف التي تسبب مشاعر سلبية. يتم تحديد الصراع داخل النفس في هذه المجموعة من المرضى إلى حد كبير من خلال مزيج من الميول التوضيحية، والرغبة في جذب انتباه الآخرين والاحتفاظ بهم مع القلق واليقظة، مما يمنع تنفيذ هذه الميول. ونتيجة لذلك، تتناقص القدرة على بناء سلوك متكامل، ويزيد عدم الرضا (مع تحفيز المناطق العاطفية السلبية في منطقة ما تحت المهاد)، والقلق وشدة التأثيرات الودية الكظرية. النتيجة النهائية لهذه الاضطرابات على مستوى القلب في الرجفان الأذيني الانتيابي هي إعادة دخول الإثارة إلى عضلة القلب، بسبب تفتتها الوظيفي مما يؤدي إلى الرجفان الأذيني. الرابط الوسيط المحتمل في هذه السلسلة هو حدوث ضعف وظيفي في العقدة الجيبية. ويبدو أن آلية مماثلة تؤدي إلى الرجفان البطيني تكمن وراء الموت القلبي المفاجئ الناجم عن الانفعالات، والذي لا يزال مصدره غير مفهوم جيدًا.

تنعكس الارتباطات النفسية لمرض القلب التاجي (CHD) في الوصف الكلاسيكي الذي قدمه روزنمان وفريدمان للنمط السلوكي الذي أطلقوا عليه اسم "النوع أ"، والذي يتميز بالمشاركة العدوانية في النضال المستمر لتحقيق نتائج أكبر في وقت أقل، حتى في الوجه. المقاومة والاستعداد الدائم للمنافسة.

ترتبط الصورة النمطية السلوكية الموصوفة بزيادة عدد المواقف المحبطة، وزيادة الضغط العاطفي، وعلى المستوى الفسيولوجي - مع تنشيط الغدة الكظرية المزمنة والعواقب المترتبة على نظام القلب والأوعية الدموية بشكل عام وقصور الشريان التاجي بشكل خاص. يزداد تنشيط الغدة الودية في IHD إلى حد أكبر نظرًا لحقيقة أن الاستجابة الكافية للعواطف يعوقها مستوى عالٍ من التحكم السلوكي. يرجع القلق المتزايد في البداية إلى النتائج غير المؤكدة للأنشطة والعلاقات الشخصية المتوترة، ومع ذلك، فإن ظهور نوبات الذبحة الصدرية (أو احتشاء عضلة القلب) يكون مصحوبًا بجسدية القلق، مما يوفر طريقة مقبولة اجتماعيًا للخروج من المنافسة أو الأنشطة الأخرى التي تسبب ضغط عاطفي.

يرتبط الضغط العاطفي المتزايد وإنتاج الكاتيكولامينات بزيادة مقاومة الأوعية الدموية وزيادة مستويات البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة في البلازما وزيادة تخثر الدم. جعل تحليل العوامل من الممكن إظهار أن القلق وعدم الاستقرار العاطفي ومستويات الدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة يتم تضمينها في خاصية نفسية فيزيولوجية معقدة مع تحميل عامل متساوٍ تقريبًا.

غالبًا ما تحدث نوبات الذبحة الصدرية بشكل مباشر مع الضغط النفسي. إذا حدث هذا مع تضيق الأوعية التاجية الموجود، فإن التأثير الممرض للإثارة العاطفية يكون غير مباشر وغير مباشر بطبيعته وهو نتيجة لفشل الدورة الدموية في عضلة القلب بسبب زيادة نشاط القلب العاطفي. في الوقت نفسه، تشير البيانات إلى أن حوالي ثلث جميع المرضى الذين يعانون من شكاوى نموذجية من الذبحة الصدرية يعانون من شكل الاعتلال الوعائي (الحركي الوعائي)، أي تشنج الشريان التاجي من أصل نفسي نباتي مع أوعية سليمة عضويًا. أظهرت الدراسات السريرية ونمذجة الحالات العاطفية باستخدام تخطيط القلب المتزامن أنه من بين الحالات العاطفية لإعادة إنتاج التفاعلات التشنجية الوعائية في الذبحة الصدرية، فإن القلق الأكثر أهمية هو الذي يظهر في حالات التهديد لوجود الفرد أو رفاهية أحبائه أو الأشخاص الآخرين الذين يشعر المرء بالمسؤولية عن مصيرهم. بشكل عام، في تكوين العلاقات النفسية الفسيولوجية التي تلعب دورًا إمراضيًا في تطور الذبحة الصدرية، من الواضح أن التأثيرات النفسية الفسيولوجية التي تساهم في العملية العصيدية وتشنج الأوعية التاجية لها نفس القدر من الأهمية، لأنه في معظم حالات المرض تتطور تفاعلات مضيق للأوعية على خلفية التغيرات الصلبة أكثر أو أقل وضوحا في الأوعية التاجية .

عند دراسة الاختلافات بين المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية وأولئك الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب، تبين أن المجموعة الأولى من المرضى تميزت بملامح عصبية أكثر وضوحًا وعدم استقرار عاطفي. وتم الحصول على نتائج مماثلة في مختبرنا. يشير تعميم الدراسات حول العلاقة بين حالة المجال العاطفي والذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب إلى أن القلق والعصابية لهما قيمة إنذارية أكبر فيما يتعلق بالذبحة الصدرية وموت القلب مقارنة باحتشاء عضلة القلب.

يمكن اعتبار مرض القرحة الهضمية والربو القصبي من الأشكال النموذجية للأمراض التي يرتبط فيها التوتر العاطفي والإحباط والقلق بمتلازمة التغذية المغذية.

فيما يتعلق بالعلاقات الفيزيولوجية النفسية في مرض القرحة الهضمية، تجدر الإشارة إلى أن حقيقة التغيرات في إفراز المعدة وإمدادات الدم إلى الغشاء المخاطي في المعدة تحت تأثير العوامل العقلية أمر لا شك فيه ولا يخضع فقط للطرق غير المباشرة، ولكن أيضًا للطرق غير المباشرة. الملاحظة المباشرة. تبين أن التأثيرات النفسية الفسيولوجية أكثر أهمية من الظروف المعيشية والعمل والتغذية. تتشابه حالات الإصابة بالقرحة الهضمية في بلدان أوروبا وآسيا وأمريكا مع تقاليد غذائية مختلفة تمامًا. لقد ثبت أنه في الأشخاص الذين لديهم ميل إلى فرط إفراز المعدة (الذي يحدده مستوى البيبسينوجين في الدم)، يساهم الحمل الزائد العاطفي في ظهور القرحة الهضمية. إن استقرار التفاعلات العاطفية وتكرارها كبير جدًا لدرجة أنها ترتبط باضطرابات خطيرة في الإفراز والحركة ونقص تروية الغشاء المخاطي في المعدة والاثني عشر مع إضعاف خصائصها الوقائية للخلايا (بما في ذلك ضد العوامل المعدية، وعلى وجه الخصوص، هيليكوباكتر بيلوريس، التي وقد اكتسبت في الآونة الأخيرة أهمية في حدوث مرض القرحة الهضمية).

تتطلب ميزات وظروف حدوث التفاعلات العاطفية في مرض القرحة الهضمية اهتمامًا خاصًا. وفقا للفرضية النفسية الجسدية، يتم تحديد طبيعة ردود الفعل العاطفية من خلال بعض الخصائص الشخصية. يتميز المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر بمزيج متناقض من الحاجة إلى الاعتماد والدعم من الآخرين المهمين والرغبة في تحقيق المكافآت من خلال عملهم النشط وإنجازاتهم الاجتماعية. وبما أن الحاجة إلى الاعتماد تتعارض مع مفهوم الذات لدى هؤلاء المرضى، فإن احترامهم لذاتهم، والدفاعات النفسية تمنع وعيهم، في حين أن أهمية النجاح عادة ما تتحقق وغالبا ما تكون مصحوبة بالطموح، والتأكيد على استقلال السلوك والاكتفاء الذاتي. يتم تأكيد دور هذه الخصائص الشخصية في تطور مرض القرحة الهضمية من خلال إمكانية التنبؤ بحدوث القرحة الهضمية لدى "فرط الإفراز" باستخدام الاختبارات النفسية الإسقاطية.

يرتبط تكوين نوع الشخصية الموصوف بخصائص التنشئة الاجتماعية المبكرة، والتي تتميز، على وجه الخصوص، بالاعتماد الواضح والطويل الأمد على الوالدين مع الشعور بأن حبهم يعتمد على الإنجازات المحتملة والوفاء بالواجب. الصراع داخل النفس، الناتج عن مجموعة من الميول الشخصية المتناقضة، يكمن وراء الإحباط المستمر ويؤدي إلى زيادة التوتر العاطفي مع عدم كفاية القدرة على التعرف على المشاكل العاطفية والاستجابة بشكل مناسب للعواطف. وفقا لبياناتنا، فإن مستوى الإحباط وعدم الرضا والقلق لدى مجموعة الأشخاص الذين يعانون من مرض القرحة الهضمية أعلى بكثير منه في المجموعة الضابطة من الأشخاص الأصحاء. قد يلعب تجسيد القلق الذي لوحظ لدى هؤلاء المرضى دور آلية وقائية تساعد في تلبية الحاجة إلى الاعتماد وتسمح بالاستبعاد الدوري من التفاعلات المهمة اجتماعيًا دون المساس باحترام الذات.

الأكثر إرهاقا في هذا النوع من الأمراض هي أحداث الحياة التي يتم فيها إحباط الحاجة إلى الاعتماد أو الحاجة إلى الإنجاز، أو كليهما. مثل هذه الأحداث (تواترها في المجموعة التي تعاني من مرض القرحة الهضمية أعلى بكثير مما كانت عليه في المجموعة الضابطة) تشمل الأحداث التي تؤدي إلى فقدان البيئة الاجتماعية المعتادة (على وجه الخصوص، فقدان الأحباء، والهجرة، والفصل من العمل، والانفصال الفعلي الزواج، صعوبات في العلاقات الزوجية). وفي كل هذه الحالات يضعف الدعم الاجتماعي ولا يتم إشباع الحاجة إلى الاعتماد. ومن ناحية أخرى، فإن أحداث مثل التهديد بالفصل وإعادة التنظيم والصراعات في العمل، والتغيرات في نوع النشاط تؤدي إلى الإحباط من الحاجة إلى الإنجاز أو إلى التهديد بمثل هذا الإحباط. تواتر هذا النوع من الحالات، وخصائص وشدة ردود الفعل العاطفية التي تنشأ تختلف بين مجموعة من المرضى، وتختلف في المسار السريري وطبيعة العيب التقرحي. على وجه الخصوص، يتوافق الحجم الكبير للقرحة مع ميل أكثر وضوحًا نحو الاكتفاء الذاتي واستقلال السلوك والاستعداد للأنشطة ذات النتائج غير المؤكدة، جنبًا إلى جنب مع تكرار أكبر لأحداث الحياة التي حالت دون تنفيذ هذه الميول ولم تفعل ذلك. السماح بتحقيق الحاجة إلى الاعتماد.

تم أيضًا العثور على علاقة بين زيادة تواتر تفاقم مرض القرحة الهضمية أو الانتقال إلى مسار الانتكاس المستمر وتكرار الأحداث غير المرغوب فيها، خاصة في المجال الأسري، مع زيادة الضعف العاطفي واستمرار المشاعر السلبية على المدى الطويل. . كما تبين تأثير العوامل العقلية ومستويات القلق والتوتر العاطفي على نتائج العلاج. تباطأ تندب القرحة لدى المرضى الذين لاحظوا وجود صراعات في الأسرة أو توتر شديد في العمل في وضع عمل غير مستقر، وتسارع مع انخفاض توتر العمل والانسحاب المبرر اجتماعيًا من المسؤوليات.

تتجلى أهمية العوامل العقلية في التسبب في الربو القصبي من خلال الملاحظات السريرية التي تشير إلى ظهور نوبات الربو وتفاقم مسار المرض في المواقف ذات الأهمية العاطفية عندما يحدث الإجهاد العقلي. قد تترافق التغيرات في عوامل التنفس الخارجية المميزة لمتلازمة الانسداد ونوبات اختناق الزفير مع الإجهاد العاطفي والعوامل الظرفية، ويمكن تحديد العلاقة بين التعرض لمسبب الحساسية الذي يبدأ نوبة الربو والظروف التي يحدث فيها هذا التعرض عن طريق آلية منعكسة مشروطة. في حالة أن مجرد تكاثر هذه الحالات (حتى العقلية في بعض الأحيان) قادر على التسبب في نوبة ربو، فإن الصورة النمطية للاستجابة، المشروطة جسديًا في البداية، تكتسب طابعًا نفسيًا في الغالب. يتم تضمين العوامل العقلية في مجمع مسببات المرضية المعقد، مما يؤدي إلى تغييرات في المناعة وزيادة تفاعل الجهاز القصبي من خلال آليات التوسط. تمت مناقشة التغيرات المحتملة في النشاط المناعي استجابةً للنفور (التحفيز السلبي) واعتماد تفاعل المستضد والجسم المضاد على التحسس المحدد من الناحية الفيزيولوجية النفسية.

في دراسة لنظام العلاقات النفسية الفسيولوجية التي أجريت في مختبرنا بالتعاون مع عيادة العلاج والأمراض المهنية التابعة لـ MMA التي سميت باسمها. I. M. Sechenov، تبين أنه في مجموعة المرضى الذين يعانون من الربو القصبي، يكون التحفيز السلبي المرتبط بزيادة عدد أحداث الحياة غير المرغوب فيها (خاصة في مجال الأسرة) أعلى بكثير منه في المجموعة الضابطة. وفي الوقت نفسه، يصاحب ارتفاع مستوى القلق والإحباط والتوتر العاطفي انخفاض في القدرة على تنظيم سلوك فعال موجه نحو الأهداف والتغلب على صعوبات الحياة دون جذب انتباه الآخرين إليها. إن الاستجابة الكافية للضغط العاطفي معقدة بسبب تنافر العواطف وسمات الشخصية. من سمات هذه المجموعة من المرضى، الجمع بين الغضب الخفي، و"التورط" في المشاعر السلبية مع الشعور بالتكافل، والحاجة إلى الانخراط في مشاكل الآخرين وإشراكهم في مشاكلهم لا يمنع ليس فقط ظهورها، ولكن إلى حد كبير الوعي بالميول العدوانية. بالإضافة إلى ذلك، هناك مزيج من الميل لرؤية الوضع على أنه غير مرض، ورفض داخلي للأعراف الاجتماعية مع سمات قلقة ونفسية تحدد مستوى عالٍ من المعايير الداخلية والحاجة إلى السلوك المعياري. إن الصراع الداخلي الذي ينشأ نتيجة لهذا التنافر يزيد من حدة القلق، والذي يكون جسديًا إلى حد كبير ويصاحبه زيادة في شدة ارتباطاته الفسيولوجية.

جعل التحليل العاملي من الممكن تحديد الربو القصبي باعتباره العامل النفسي الفسيولوجي الأكثر أهمية (21.1٪ من التباين الموضح)، والذي يتضمن أعلى تحميل للعامل مؤشرات تعكس شدة القلق والإحباط التام والتوتر وعلاقة هذا التوتر بالمستوى. التكامل السلوكي مع زيادة هذا العامل، هناك زيادة موازية في الإحباط والتوتر العاطفي، والقلق، وعدد من الخصائص النفسية الأخرى التي تمت مناقشتها أعلاه (الصلابة العاطفية، والميول النفسية، وعدم كفاية التكامل السلوكي، والحاجة غير المشبعة للاعتماد، والميل لرؤية الوضع غير مرض) وشدة مجمع الظواهر الجسدية التي تنشأ عندما غلبة التنشيط المغذي أو مع التنشيط الموجه في حالة الحصار المفروض على مستقبلات β الأدرينالية. نفس العامل يشمل IgA وIgG بعلامة إيجابية. تعكس طبيعة العامل الموصوف العلاقة بين خصائص الحالة العقلية النموذجية لمرضى الربو القصبي والتغيرات في النشاط المناعي وضعف وظيفة التنفس الخارجي (ERF) من النوع الانسدادي. يتيح لنا تحليل تبعيات الارتباط أيضًا تتبع تأثير التوتر العاطفي والإحباط والخصائص النفسية الفسيولوجية المرتبطة به على مستوى الجلوبيولين المناعي في الدم، والتغيرات في وظيفة الجهاز التنفسي ومؤشرات المسار السريري للربو القصبي: تكرار النوبات ومدتها وشدتها. . يبدو أن الزيادة الموازية في القلق ومجموعة من التغييرات في وظيفة الجهاز التنفسي (انخفاض القدرة الحيوية القسرية للرئتين وسرعة الإخراج الحجمي)، مما يساهم في نقص التهوية، تكون خاصة بالعلاقات النفسية الفسيولوجية في الربو القصبي، لأنه في حالات أخرى يكون القلق ترتبط عادة بمتلازمة فرط التنفس.

يمكن للتغيرات في العلاقات النفسية الفسيولوجية الناجمة عن التوتر العاطفي أن تكون بمثابة أحد عوامل الخطر للأمراض التي من الواضح أن التبعيات النفسية الجسدية لا تلعب دورًا حاسمًا فيها. وهذا ينطبق، على وجه الخصوص، على أشكال حادة من الأمراض مثل السرطان، والتي قد يكون لعلاقات المناعة النفسية أهمية معينة في أصلها.

تمت ملاحظة العلاقة بين الحالة العاطفية واحتمالية الإصابة بالسرطان، وكذلك مسار الأخير، في البداية على أساس الملاحظات السريرية. مع بداية الدراسة المنهجية لهذه المشكلة، بدأت صورة واضحة إلى حد ما في الظهور لكل من أحداث الحياة التي سبقت المرض، والتي استلزمت تغيرات في الحالة العاطفية، والسمات الشخصية المهيئة للمرضى. تشير الدراسات الوبائية، بما في ذلك الدراسات المستقبلية، إلى أن مشاعر اليأس والعجز واليأس، التي عادة ما تنتج عن فقدان شخص مهم، هي عامل خطر للإصابة بالسرطان. كما تميز مرضى السرطان بوجود إحباطات في مرحلة الطفولة بسبب علاقاتهم مع والديهم، وخاصة مع أمهم. ويعتقد أن التحسس الناجم عن هذا يسبب تجربة صعبة بشكل خاص لحالة الخسارة طوال الحياة اللاحقة. كما تم تحديد أشكال محددة من الدفاعات النفسية المكتسبة في مرحلة الطفولة والتي يستخدمها مرضى السرطان طوال حياتهم والتي تمنع إطلاق الضغط العاطفي.

عند دراسة الروابط المسببة للأمراض من السلسلة: رد الفعل العاطفي - الهياكل التكاملية للدماغ (التي يتم تشكيلها على أساسها) - العملية الجينية، تم إيلاء الاهتمام الرئيسي لنظام قشرة ما تحت المهاد والغدة النخامية والكظرية والتأثيرات المثبطة للمناعة. سريريًا وتجريبيًا، تم تحديد اعتماد إنتاج الجلايكورتيكويدات على شدة المشاعر السلبية وعمق حالات الاكتئاب وتأثير الجلايكورتيكويدات على حالة ووظيفة الغدة الصعترية، والتي ترتبط بنظام T للمناعة، وفي على وجه الخصوص، تم إثبات المناعة المضادة للأورام. وبالتالي، تشير العديد من الدراسات إلى أن تغيرات الغدد الصم العصبية ترتبط بالتعرض للضغط الذي يسبب رد فعل عاطفي قوي وعدم قدرة الفرد على التعامل معه، مما قد يكون له تأثير مثبط للمناعة، وبالتالي يساهم في الإصابة بالمرض الورمي. من الواضح أن الأبراج الفيزيولوجية النفسية الموصوفة لا تمثل سوى أحد العوامل في التسبب المعقد للحالات السرطانية.

يتطلب علاج الأمراض في التكوين والصورة السريرية التي تلعب فيها التبعيات النفسية الجسدية دورًا مهمًا تدريبًا متخصصًا في مجال علم النفس السريري، وخبرة كافية في تقييم المواقف العاطفية، وفي تشخيص وعلاج الاضطرابات العقلية ذات النطاق العصبي واضطرابات الشخصية. يتيح هذا الإعداد دمج جميع المعلومات الواردة وتكوين صورة شاملة للمريض واستخدامها لإجراء العلاج المناسب. يجب أن يأخذ علاج الاضطرابات النفسية الجسدية الناجمة عن الإجهاد العاطفي في الاعتبار إلى أقصى حد الصورة النمطية الموصوفة للاضطرابات النفسية الجسدية واستصواب التأثير على نظام التنظيم النفسي الفسيولوجي على جميع مستوياته. يتضمن ذلك تدابير تهدف إلى تقليل عدد وشدة المواقف المحبطة ذات الأهمية الفردية عن طريق تصحيح البيئة الاجتماعية وإعادة هيكلة تصور المريض لعلاقته بهذه البيئة، وتقليل مستوى القلق، وتصحيح الاضطرابات العصبية والقصور الشخصي، واستعادة الحالة العاطفية والنباتية. التوازن الخلطي. وأخيرا، ينبغي أن تشمل التدابير العلاجية وسائل وأساليب تهدف إلى القضاء على الأمراض الجسدية على مستوى الأعضاء أو الأجهزة المعنية. في مختبرنا، كان هذا العلاج المعقد، بما في ذلك التشخيص الشخصي الأولي، والعلاج النفسي الموجه، والعوامل النفسية الدوائية (مع الاختيار الفردي للأدوية والجرعات)، والعوامل التي تعمل على تطبيع الاستجابة المحيطية للتحفيز اللاإرادي، فعالاً في أمراض مثل المتغير القلبي لخلل التوتر العصبي في الدورة الدموية. (اعتلال القلب الغدد الصماء الخضري)، واضطرابات ضربات القلب الانتيابي، وارتفاع ضغط الدم الأساسي، والقرحة الهضمية، وأحيانًا حتى في الحالات التي كانت مقاومة للعلاج سابقًا.

أهداف العلاج المعلنة تفترض التشخيص المناسب. هذا الأخير، بالإضافة إلى طرق الفحص المعتمدة في الطب الجسدي، يهدف إلى تحديد المواقف العصيبة، والمشاكل ذات الأهمية العاطفية، وتقييم الحالة العقلية الحالية والسمات الشخصية للمريض. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المعلومات الواردة من المريض (وبيئته) يجب تقييمها مع الأخذ في الاعتبار الانتقائية المحددة عاطفياً لاختيارها، واحتمال التقليل من أهمية بعض الحقائق أو، على العكس من ذلك، التأكيد على بعض الحقائق بسبب معالجتها العاطفية. من الآثار المتكررة للدفاعات النفسية تحول المواقف والقيم الأولية للمريض (أحيانًا إلى العكس تمامًا). إن الإلمام بأنماط مثل هذه التحولات وآليات الدفاعات النفسية يساعد في التعرف على مصدر الضغط النفسي الذي قد لا يتعرف عليه المريض نفسه. وبناء على ذلك، لتقييم الدور المرضي للمواقف العصيبة بغرض تصحيحها (العلاج الاجتماعي)، فإن المهم ليس الخصائص الموضوعية للبيئة الخارجية في حد ذاتها، ولكن مدى إخلالها بتوازن العلاقة بين المريض. وبيئته وتتعارض مع إشباع احتياجاته الفعلية.

لاختيار طرق العلاج المناسبة وتحديد التكتيكات العلاجية الأمثل، من الضروري، كما ذكرنا سابقًا، أن يكون لديك فهم كامل للحالة العقلية للمريض، وخصائص شخصيته، والصور النمطية السائدة عن استجابته الشخصية. يتم توسيع إمكانيات الحصول على مثل هذا الفهم بشكل كبير إذا تم استخدام طرق موحدة للتشخيص النفسي، إلى جانب البحث السريري. تم تأكيد القيمة العالية لهذه الأساليب في دراسة المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية جسدية من خلال سنوات عديدة من الخبرة في مختبرنا.

يتم تحديد مكان العلاج النفسي في علاج الاضطرابات النفسية الجسدية من خلال القضاء على حالة التوتر العاطفي، وتقليل مستوى الإحباط والقلق، وإعادة توجيه المريض في البيئة من أجل تغيير موقفه تجاه المواقف ذات الأهمية المرضية، وتصحيح عدم كفاية الصور النمطية السلوكية وردود الفعل الشخصية هي الأهداف الأساسية لنظام الأحداث العلاجية الموجه بشكل إمراضي. في هذه الحالة، يمكن استخدام مجموعة كاملة من أساليب العلاج النفسي، والتي سيتم النظر في عدد قليل منها فقط في هذه المقالة.

من الظروف المهمة التي تعقد العلاج النفسي للاضطرابات النفسية الجسدية وتمنع إقامة التعاون اللازم بين المريض والمعالج ("تشكيل تحالف علاجي") هو أنه على الرغم من الاضطرابات العاطفية، فإن عدم القدرة على التعامل مع المشكلات العاطفية، يعد عاملًا مهمًا الارتباط في حدوث ومسار الاضطرابات النفسية الجسدية، كقاعدة عامة، لا يتم إدراكها بشكل كافٍ وغالبًا ما ينفيها المريض نفسه، مما يحدد توجهه نحو طرق العلاج البيولوجي. عادة ما ينظر المرضى إلى أساليب العلاج النفسي التي تهدف بشكل مباشر إلى تغيير الوظائف الجسدية.

وتشمل هذه الأساليب الاسترخاء، والذي يستخدم على نطاق واسع كإجراء علاج نفسي في الطب النفسي الجسدي. يتم تنفيذه عادة بطريقتين: وفقًا لجاكوبسون، عندما يتم تعليم المريض أن يشعر بقوة عضلاته ثم يرخيها، ووفقًا لشولتز، عندما يثير المريض الأحاسيس (الدفء والثقل وما إلى ذلك) عندما يحرك خياله. .) التي تصاحب استرخاء العضلات مما يؤدي إلى حدوثها بالفعل. الطريقة الأخيرة في شكل نظام معين تسمى التدريب الذاتي. يمكن أيضًا استخدام تقنيات التأمل لتحقيق الاسترخاء. الاسترخاء العام هو علاج فعال لمزيل القلق (المضاد للقلق)، لأن متلازمة القلق تحتوي دائمًا على أحد مكونات ارتفاع ضغط الدم العضلي (خاصة في عضلات حزام الكتف والرقبة). بالإضافة إلى ذلك، على خلفية الاسترخاء وانخفاض مستوى اليقظة أثناء التدريب النفسي، من الأسهل على المرضى أن يتعلموا التحكم في بعض الوظائف اللاإرادية. ويتم الحصول على نتائج جيدة لهذا الغرض باستخدام الارتجاع البيولوجي، أي التصور باستخدام الوسائل التقنية لتأثيرات التحكم في الوظائف الفسيولوجية، مما يمنح المرضى الفرصة للتحكم في تغيراتهم. اعتمادًا على طبيعة ردود الفعل، يمتد هذا التحكم إلى تواتر وإيقاع تقلصات القلب، ومستويات ضغط الدم، وتوتر العضلات الملساء، والإفراز المعدي. تم الإبلاغ عن الاستخدام الناجح لهذه الطريقة في علاج خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري وارتفاع ضغط الدم واضطرابات ضربات القلب والقرحة الهضمية والربو القصبي.

يصبح استخدام العلاج العميق (الديناميكي النفسي) مناسبًا إذا كان مصدر الاستجابة العاطفية غير الكافية بعيدًا في الوقت المناسب (على سبيل المثال، في مرحلة الطفولة المبكرة) أو لم يتعرف عليه المريض تحت تأثير الدفاعات النفسية بسبب عدم التوافق مع الذات. -مفهوم. إن إدخال المشاكل العاطفية إلى مجال الوعي يجعل من الممكن حلها بشكل مناسب، مما قد يساعد في القضاء على الأعراض الجسدية التي تطورت على أساس الإجهاد العاطفي.

يمكن تحقيق الوعي بردود الفعل العاطفية في المواقف التي تنطوي على مشاكل مستعصية من خلال العلاج النفسي غير الموجه. مبدأ هذا العلاج هو مساعدة المريض على التحليل الذاتي من خلال الأسئلة الموجهة وإعادة صياغة إجابات المريض بطريقة تمكنه من إدراك وصياغة موقفه من المشكلة وإيجاد طرق لحلها.

إن تكوين علاقة مستقرة بين أنماط التفكير والعواطف والوظائف الجسدية قد يكون له أهمية إمراضية. يمكن كسر هذه السلسلة المسببة للأمراض: الحكم الذي لا أساس له من الصحة - العاطفة - الأعراض الجسدية - بمساعدة العلاج المعرفي، وهو ما يوصى به بشكل خاص للمرضى القادرين على الاستبطان والتحليل الذاتي. في هذه الحالة، يحدد المريض أحكامه، ويعترف بعدم أساسها، ويستبدل الأحكام غير الكافية بأحكام واقعية، ويتحقق من صحة هذا الاستبدال. يمكن تحقيق تصحيح البنيات المعرفية غير الكافية من خلال إدخال عناصر جديدة في هذه البنيات، مما يجعل من الممكن التأثير على التسلسل الهرمي للاحتياجات والصور النمطية السلوكية (العلاج النفسي الإرشادي)، وبالتالي التعامل مع المشكلات العاطفية التي تنعكس في الأعراض الجسدية.

يتم أحيانًا علاج الاضطرابات العاطفية في العلاقات بين الأشخاص بنجاح من خلال مناقشة و (أو) نمذجة المواقف ذات الصلة في مجموعات صغيرة من المرضى (العلاج النفسي الجماعي)، والتي يمكن أن تكون فعالة جدًا كوسيلة لعلاج الاضطرابات الجسدية المسببة عاطفيًا. ويرجع ذلك أيضًا إلى حقيقة أنه في عملية التفاعل الجماعي يتم وضع أشكال مقبولة اجتماعيًا للاستجابة للضغط العاطفي.

يُستخدم العلاج بالتنويم المغناطيسي أحيانًا بنجاح لتخفيف الأعراض النفسية الجسدية الثابتة وظيفيًا. كما أنه يستخدم لتحقيق الاسترخاء العام (خاصة التنويم المغناطيسي "الناعم" غير الموجه وفقًا لـ M. Erickson).

يستخدم العلاج النفسي الدوائي للاضطرابات النفسية الجسدية لتقليل القلق والتوتر العاطفي (بما في ذلك الارتباطات الفسيولوجية للقلق) ولتحويل أشكال الاستجابة المستمرة غير القادرة على التكيف التي ترتبط بها الظواهر النفسية الجسدية. في الوقت نفسه، يتم ملاحظة المبادئ الأساسية للعلاج النفسي الدوائي، والتي تنطوي على اختيار الدواء وفقًا للحالة العقلية المحددة وخصائص الشخصية، وزيادة بطيئة وتدريجية في الجرعات، بدءًا من الحد الأدنى (الذي يرتبط بالنطق الواضح) الاختلافات الفردية في الحرائك الدوائية والديناميكا الدوائية للأدوية ووجود "نافذة علاجية" يكون فيها التأثير النفسي الدوائي الحد الأقصى)، والتخفيض التدريجي للجرعات عند الانتهاء من العلاج من أجل تجنب "متلازمة الانسحاب".

نظرًا لأن الأنواع الرئيسية من التأثيرات الدوائية النفسية وفئات الأدوية قد تمت مناقشتها بالفعل في المقالة السابقة، فمن المستحسن هنا التطرق فقط إلى بعض النقاط الأساسية في علاج الاضطرابات النفسية الجسدية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في الحالات التي يحدد فيها القلق والضغط العاطفي الحالة العقلية، وتحدد الارتباطات الفسيولوجية للقلق الأعراض الجسدية الرئيسية، قد يقتصر العلاج النفسي الدوائي على استخدام المؤثرات العقلية، والتي يتجلى تأثيرها من خلال تأثير مهدئ سريع التطور (مهدئات البنزوديازيبين بشكل رئيسي). ومع ذلك، نظرا لأن الاضطرابات النفسية الجسدية تعتمد عادة على الصور النمطية المستمرة وغير التكيفية للاستجابة العقلية، في معظم الحالات، إلى جانب المهدئات، يتم استخدام الأدوية التي ليس لها تأثير مهدئ سريع فحسب، بل لها أيضًا تأثير مضاد للذهان بطيء (المهدئات). إذا كانت هذه الصورة النمطية تتميز بأشكال استجابة اكتئابية، بما في ذلك تلك التي يتم التعبير عنها على أنها اكتئاب مقنع، يتم استخدام الأدوية التي تجمع بين التأثير المهدئ والتأثير المضاد للاكتئاب (مضادات الاكتئاب المهدئة). في هذه الحالة، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار حقيقة أن تأثير المهدئات على التنظيم اللاإرادي الخلطي يتحقق بشكل غير مباشر من خلال انخفاض مستوى القلق والتوتر العاطفي، وبالتالي يساعد على القضاء على التحولات التي نشأت فيما يتعلق مع الإجهاد العاطفي، بغض النظر عن التوجه الودي الكظري أو المهبلي الأولي. على وجه الخصوص، تنخفض الزيادة الأولية في الإفراز والزيادة في شدة تخليق الكاتيكولامينات تحت تأثير المهدئات. في نفس الحالة، إذا تم تقليل إفراز الكاتيكولامينات في البداية وتباطأ عملية التمثيل الغذائي، تحت تأثير المهدئات لوحظ التأثير المعاكس.

عند استخدام الأدوية ذات التأثيرات البطيئة، يجب أن يؤخذ تأثيرها المباشر على التنظيم الخلطي اللاإرادي، المرتبط بكل من التأثير الرئيسي (لمضادات الذهان - بشكل رئيسي لحالة الكظر، لمضادات الاكتئاب - بشكل رئيسي لمحاكاة الغدة الكظرية)، وبالتأثير الذي يعتبر عادةً كأثر جانبي. (وخاصة التأثير المضاد للكولين للعديد من مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب). من المهم أن يميل الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية جسدية إلى تضخيم الآثار الجانبية للأدوية بسبب زيادة الاهتمام بأحاسيسهم الجسدية. يتم تأكيد أهمية هذا الموقف السلبي للمريض من خلال حدوث أحداث جسدية سلبية أثناء تناول الدواء الوهمي. إن التأثير الإيجابي للعلاج الوهمي، أو حدوث التدهور عند تناول الدواء الوهمي، يعكس موقف المريض تجاه العلاج ويمكن استخدامه لتقييم هذا الموقف، بغض النظر عما إذا كان المريض نفسه على علم به أم لا.

في الاضطرابات النفسية الجسدية، قد تكون بعض تأثيرات الأدوية النفسية، والتي عادة ما تعتبر آثارًا جانبية، مرغوبة. وبالتالي، فإن تأثير المهدئات المرخية للعضلات - مشتقات البنزوديازيبين والبروبانديول - مفيد في حالات "توتر" العضلات والحالات التشنجية المختلفة. قد تكون الخصائص المضادة للكولين لعدد من مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب مرغوبة عندما تكون هناك حاجة إلى تأثيراتها المضادة للتشنج ومضاد للقيء ومضاد للحموضة.

يمكننا أن نلاحظ الأدوية التي يكون تأثيرها على الأعراض الخضرية واضحًا جدًا بحيث يمكن اعتبار تأثيرها مثبتًا للخضروات. تشمل هذه الأدوية بين مضادات الاكتئاب، على وجه الخصوص، أوبيبرامول (Insidon)، بين مضادات الذهان - Sulpiride (Eglonil)، والتي تستخدم بشكل هادف لبعض الاضطرابات النفسية الجسدية، على سبيل المثال، القرحة الهضمية، والصداع النصفي. يتم التعبير أيضًا عن خصائص الدهليز والنباتات في إيتابارازين.

الأدوية التي تعمل على العمليات الوسيطة الطرفية (على سبيل المثال، حاصرات بيتا) ليست فعالة فقط على مستوى التنظيم اللاإرادي، والقضاء على الارتباطات اللاإرادية للقلق، ولكن بفضل آلية التغذية الراجعة، غالبًا ما تقلل من التوتر العاطفي.

من المهم مراعاة التفاعل بين العلاج النفسي والعلاج النفسي الدوائي، حيث لا يمكن اعتبار استخدام العوامل الدوائية النفسية علاجًا بيولوجيًا بحتًا. تعديل السلوك تحت تأثير هذه الأدوية يمكن أن يؤدي إلى انخفاض الدور الفعال للمريض في حل صراعاته ومشاكله العاطفية، والتي بدونها لا يمكن تحقيق تأثير علاجي دائم. التأثير العلاجي النفسي الموجه يمكن أن يمنع مثل هذا التطور للحالة. في الوقت نفسه، فإن استخدام الأدوية النفسية يخلق خلفية أكثر ملاءمة للعلاج النفسي، مما يقلل من مستوى القلق ويعزز تحول الدفاعات النفسية، ويضعف التشوهات العاطفية في إدراك وتقييم البيئة وردود أفعال الفرد، وتحسين التكامل. في السلوك والتفاعل الاجتماعي. بالإضافة إلى ذلك، فإن تقليل القلق واليقظة يجعل التفاعل بين المعالج والمريض أكثر إنتاجية.

الأدب

1. Schaefer N. Blohmke M. Heizkrank durch psychosozialen Stre؟. هوتيج، هيبيلبيج، 1977.

2. Groen J. J. البحث السريري في الطب النفسي الجسدي. فان جوركوم، أسن هولندا، 1982.

3. Berezin F. B. التكيف العقلي والنفسي الفسيولوجي. ل.، "العلم"، 1988.

4. Kielholz P. Psychische Krankheit und Stress // (Schweizer Acrchiv für Neurologie، Neurochirurgie und Psychiatrie. 1977، Bd. 121، H. 1، S. 9-19.

5. شوفيل دبليو، أوكسكول ث. في: Uexkull ث. الطب النفسي الجسدي. أوربان وشوارزنبرج، ميونخ، 1968، ص 761-782.

6. Berezin F. B.، Barlas T. B. التكيف الاجتماعي والنفسي في الاضطرابات العصبية والنفسية الجسدية // مجلة. الاعتلال العصبي. والطب النفسي الذي سمي على اسمه. إس إس كورساكوفا، 1994، ص 94، رقم 6، ص. 38-43.

7. هيرمان جي إم وآخرون. هايبرتوني الأساسية. في: Uexhull Th، الطب النفسي. أوربان وشوارزنبرج، ميونخ، 1986، ص 715-742.

8. Panin L.V.، Sokolov V.P. العلاقات النفسية الجسدية في الإجهاد النفسي والعاطفي المزمن. نوفوسيبيرسك، "العلم"، 1981.

9. Eysenk H.-J.، Rachman S. أسباب العصاب وعلاجه. روتليدج وكيجان. لندن، 1865.

10. Voigt K. H., Fehm H. L. In: Uexkull T. H. Psychosomatische Medizin. أوربان وشوارزنبرج، ميونخ، 1986، ص 153-170.

11. Panin L. V. الآليات البيوكيميائية للإجهاد. نوفوسيبيرسك، "العلم"، 1983.

12. جيلهورن إي. مبادئ التكامل اللاإرادي والجسدي. جامعة. مطبعة مينيسوتا، مينيابوليس، 1967.

13. القضايا النفسية الجسدية للسرطان. في: جالون إل آر (محرر). النهج النفسي الجسدي للمرض. إلسفير، نيويورك، 1988، ص. 73-87.

14. Berezin F. B.، Miroshnikov M. P.، Sokolova E. D. منهجية أبحاث الشخصية المتعددة الأطراف. الهيكل، أساسيات التفسير، بعض مجالات التطبيق. م.، "فوليوم"، 1994.

15. Szewczyk H. Medizinpsychologie in der artzlichen Praxis. Volk und Gesundheit، برلين، 1988.

16. كلومبيس جي. العلاج النفسي في der Inneren und Allgemeinmedizin. س. هيرزل، لايبزيغ، 1980.

17. Berezin F. B.، Bogoslovsky V. A.، Mikhailov A. P. العلاقات النفسية الفسيولوجية في الأشكال الانتيابية من عدم انتظام ضربات القلب // أمراض القلب، 1978، رقم 9، ص. 16-18.

18. برون جي جي وآخرون. دراسة نفسية للناجين وغير الناجين من احتشاء عضلة القلب // السوم النفسي. ميد. 1969، 31، 8.

19. وينر هـ. علم النفس والأمراض البشرية. إلسفير، نيويورك، 1977.

20. بيريزين إف بي، رابوبورت إس آي، مالينوفسكايا إن كيه، شاتينشتين أ.أ. دور التكيف الاجتماعي والنفسي في التسبب في وعيادة القرحة الهضمية // دكتور، 1993، العدد 4، ص. 16-18.

21. Berezin F. B.، Kulikova E. M.، Shatalov N. N.، Charova N. A. العلاقات النفسية الجسدية في الربو القصبي // مجلة. الاعتلال العصبي. والطب النفسي الذي سمي على اسمه. إس إس كورساكوفا، 1995، رقم 6.

22. Ayvazyan T. A. الاسترخاء النفسي في علاج ارتفاع ضغط الدم // أمراض القلب، 1991، رقم 2، ص. 95-99.

23. الارتجاع البيولوجي، النظرية والتطبيق. إد. إم بي ستارك، آر كول. نوفوسيبيرسك، 1993.

يعد الإجهاد النفسي والعاطفي حالة صعبة يمكن أن تسبب أمراضًا خطيرة: ففي بعض الحالات يؤدي إلى نوبة وعائية دماغية. من الممكن التغلب على التوتر النفسي والعاطفي، والشيء الرئيسي هو معرفة كيفية القيام بذلك.هناك العديد من الأساليب المختلفة التي يمكنك تجربتها لتجنب المواقف العصيبة.

سيكون تغيير المشهد خيارًا جيدًا.

يوجد في الطب الحديث طرق عديدة للمساعدة في التغلب على هذه الحالة.

يمكنك اللجوء إلى التأمل واليوغا والاسترخاء والتخلص من الطاقة السلبية المتراكمة بمساعدة حشيشة الهر العادية، فالنعناع مسكن جيد.

الآثار الضارة للتوتر

عندما يواجه الشخص مثل هذه الظروف، يتم إطلاق كمية معينة من الأدرينالين والنورإبينفرين. بكميات كبيرة، هذه الهرمونات ضارة بالجسم. أنها تساهم في زيادة ضغط الدم، ونتيجة لتأثيراتها، يمكن للأدرينالين والنورإبينفرين أن يلحقا الضرر بجدار الأوعية الدموية ويسبب تشنج الأوعية الدموية. بعد الإجهاد، يمكن أن تتطور أمراض خطيرة مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية. مع التجارب المتكررة للعواطف السلبية، قد يصاب الشخص بارتفاع ضغط الدم، مما يسبب ضررا كبيرا للصحة.

يعمل الأدرينالين والنورإبينفرين على زيادة قوة العضلات، علاوة على ذلك، يساعدان على زيادة مستويات السكر في الدم. إذا كان لدى الشخص أي مشاكل تتعلق بنشاط نظام القلب والأوعية الدموية، أو لديه ميل إلى ارتفاع ضغط الدم، فسيكون للإجهاد تأثير أقوى من الشخص السليم. إذا كان الشخص يعاني من مشاكل في القلب، فقد تكون تشنجات الأوعية الدموية خطيرة للغاية. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة العقلية عوامل سلبية مختلفة، على سبيل المثال، الصعوبات اليومية، وغالبا ما يعاني الشخص من التوتر أثناء العمل. يحتاج كل شخص إلى تعلم كيفية التعامل مع التوتر.

في بعض الحالات يعاني الأشخاص من الألم المصحوب بزيادة التعب: وفي هذه الحالة يظهر الأرق والصداع النصفي. جدير بالمعرفة: الإجهاد المتكرر يمكن أن يضعف بشكل كبير الخصائص الوقائية لجهاز المناعة.

تشكل حالة مثل الإجهاد المزمن تهديدًا صحيًا: فهي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم، مما يسبب زيادات متكررة في ضغط الدم. يؤثر الإجهاد المزمن سلبًا على حالة الجهاز القلبي الوعائي والأوعية الدموية. في هذه الحالة، هناك خطر كبير لظهور لويحات تصلب (خاصة إذا كان مستوى الكولسترول في الدم مرتفعا). يمكن أن يتطور المزاج السيئ وحالة الاكتئاب بسهولة إلى ضغوط نفسية وعاطفية. هذه الظروف يمكن أن تؤدي إلى تعطيل عمل الأعضاء وجميع أجهزة الجسم. إذا كان الشخص مريضا، فإن الجسم سوف ينفق الطاقة في محاربة التوتر ويشتت انتباهه عن طريق استعادة الوظائف العقلية، وبالتالي فإن مكافحة المرض ستنخفض إلى الصفر.

العودة إلى المحتويات

طرق التعامل مع القلق

للتخفيف من أعراض التوتر، ينصح علماء النفس بالاحتفاظ بمذكرات أو التحدث عن أفكارك في جهاز تسجيل صوتي. من المهم التأكد من أن الشخص قادر على شرح وتوصيف وتحليل حالته المزاجية. يمكنك تقليل مستوى التوتر لديك عن طريق كتابة أفكارك على الورق: لكي لا تضيع في أفكارك، حاول التحدث عنها، يمكن لشخص عزيز عليك الاستماع إلى مشاكلك. بعد هذا سيتغير مزاجك نحو الأفضل، وستكون نصف خالي من الأفكار المزعجة. هناك العديد من الطرق لتوفير الوقاية ضد هذا المرض العقلي. الخيار الأكثر جذرية هو ترك الحضارة.

يدعي أصحاب الحيوانات الأليفة أن هذا الأخير هو الذي يساعد في التغلب على التوتر. عندما يقوم شخص ما بضرب كلب أو قطة، فإن صحته تتحسن إلى حد كبير. نتيجة للأبحاث، تم إثبات الآثار الإيجابية للحيوانات الأليفة. إذا كان لدى الشخص حيوان أليف في المنزل وغالباً ما يداعبه، تصبح النفس أقوى، ويصبح الشخص نفسه أكثر تحفظًا، علاوة على ذلك، يعود ضغط دمه إلى طبيعته. لا تمنح الحيوانات الأليفة الفرح فحسب، بل يمكنها أيضًا تقليل أزمات ارتفاع ضغط الدم. لتجنب التوتر اليومي، عليك أن تحاول تغيير الظروف الخارجية، على سبيل المثال، تغيير مكان عملك وحتى مكان إقامتك. لا يقرر الجميع اتخاذ مثل هذه الخطوات المهمة، حتى تتمكن من تغيير موقفك تجاه عامل مزعج معين.

العودة إلى المحتويات

ممارسة الرياضة والمحادثات من القلب إلى القلب

يفضل بعض الأشخاص التزام الصمت عند التعرض للضغط، بينما يحاول البعض الآخر التحدث علنًا. للخروج تدريجيا من الحالة المتوترة، يوصى ببدء التدريب البدني. من خلال ممارسة التمارين، يمكنك تهدئة والتغلب على الاكتئاب المعتدل، والتمارين الرياضية تقوي بشكل كبير نظام القلب والأوعية الدموية، وتطبيع ضغط الدم وتخفض مستويات الكوليسترول في الدم. تساعد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام على تقوية جهاز المناعة ومكافحة التوتر في كل مرة. بعد تمرين مكثف لمدة نصف ساعة، ستتحسن الحالة المزاجية بشكل ملحوظ: ستنخفض حالة القلق لدى الشخص بمقدار الربع، بالإضافة إلى هذه الميزات، تساهم التمارين البدنية في تعزيز النشاط العقلي المناسب. سيساعد المشي أيضًا في تخفيف التوتر: يوصى بالمشي لمدة نصف ساعة بوتيرة سريعة.

كما ذكرنا أعلاه، فإن التحدث وكتابة الأفكار على الورق يساعد في التغلب على التوتر. حاول العثور على شخص يمكنك مناقشة مشاكلك معه، وعليه أن يستمع إليك ويفهم ما تشعر به. للاسترخاء وصرف انتباهك عن الأفكار السلبية، يمكنك الاستلقاء على سريرك وعينيك مغمضتين وتخيل أنك تسترخي على شاطئ مشمس، وتتنفس الهواء النقي تمامًا. حاول أن تتوصل إلى الصورة التي تناسبك. من المهم أن تتناغم مع الموجة الإيجابية بينما تقوم بتشغيل خيالك. ويمكن القيام بتمارين مماثلة لمدة 30 دقيقة يوميا.

لتجنب المواقف العصيبة، يمكنك اللجوء إلى تقنية تسمى الاسترخاء التدريجي. ومن الضروري أن يفهم الإنسان الفرق بين عندما تكون عضلاته في حالة هدوء وعندما تكون في حالة متوترة. من السهل فهم أحاسيس هذا التباين عندما تشعر بالاسترخاء. عليك أن تدرك أنه يمكن تحقيق حالة من الاسترخاء كلما احتجت إليها تقريبًا.