التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي إذا كان مصابًا بالفعل. التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري. ما هي الأمراض التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري؟

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو الاسم الشائع لمجموعة من الفيروسات المنتشرة في كل مكان. بعض الناس هم مجرد حاملين له، في حين أن آخرين معرضون للأمراض التي يسببها. تحدث عدوى فيروس الورم الحليمي البشري بشكل رئيسي من خلال الاتصال الجنسي.

هذا الفيروس مستقر للغاية في البيئة الخارجية، وبالتالي يمكن أن تحدث آلية اتصال منزلية للعدوى من خلال الأضرار الدقيقة للجلد، ويمكن أيضًا أن ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري من الأم إلى الطفل أثناء الولادة. في الأساس، تظهر أعراض الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري عندما ينخفض ​​جهاز المناعة – وظائف الجسم الوقائية.

يمكن تطعيم كل من الفتيات والفتيان ضد فيروس الورم الحليمي البشري.

الأمراض التي يسببها فيروس الورم الحليمي

ما هو فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 51 عند النساء وكيف يمكن الإصابة به؟ السؤال ذو صلة في العالم الحديث. فيروس الورم الحليمي البشري هو مرض معدي خطير يصيب الجلد والأغشية المخاطية لجسم الإنسان.

هذا التنوع خطير لأنه يحتوي على مستوى عال من التسبب في الأورام. ويصيب المرض النساء في معظم الحالات.

ومع ذلك، فإن الرجال أيضًا ليسوا محميين من احتمالية الإصابة بالعدوى.

• تشخيص فيروس الورم الحليمي من النوع 51.
• علاج الفيروس من النوع 51.

فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 51 عند النساء. ما هو ومن أين يأتي؟

يعد فيروس الورم الحليمي البشري أحد أكثر الأمراض شيوعًا التي تنتقل أثناء الاتصال الجنسي. عند النساء، يمكن أن يظهر هذا المرض على أنه أمراض نسائية مختلفة.

ينتمي فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 51 إلى المجموعة المعرضة للخطر. هذا هو السبب الرئيسي لتطور خلل التنسج (التغيرات السابقة للتسرطن)، ومن ثم سرطان عنق الرحم. هذا الفيروس قادر أيضًا على التسبب في آفات جلدية على شكل أورام حليمية بأحجام مختلفة (من حوالي ملليمتر واحد إلى عدة سنتيمترات) وأشكال (مدببة ومسطحة) وكمية (هنا كل هذا يتوقف على الجهاز المناعي) على الأعضاء التناسلية.

الأورام الحليمية هي تكوينات تشبه ثمرة القرنبيط، وهي متصلة بالجسم بواسطة ساق رفيع يشبه الخيط ولها لون من اللحم إلى العنابي.

أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 - ما هو؟ الأعراض، التشخيص، العلاج، مخاطر السرطان.

فيروس الورم الحليمي البشري (اختصار دولي - HPV) هو مجموعة من فيروسات الحمض النووي التي تثير انقسام الخلايا غير المنضبط، مما يسبب تكاثر الأنسجة المرضية ويؤدي إلى ظهور عيوب الجلد: الأورام الحليمية، والأورام اللقمية، والثآليل، وهو أيضًا السبب الوحيد لسرطان عنق الرحم. الأشخاص غير المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري ببساطة لا يصابون بهذا النوع من السرطان.

فيروس الورم الحليمي البشري هو مرض شائع جدًا في جميع أنحاء العالم. ويمكن للفيروس أن يبقى في الجسم لسنوات دون أن يظهر أي نشاط. في هذه الحالة، فإن الدافع وراء ظهور الأعراض الأولى هو انخفاض في المناعة (على سبيل المثال، خلال فترة نزلات البرد).

أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 عند النساء - ما هو؟

هناك أكثر من مائة نوع من هذا الفيروس، ثلاثة عشر منها على الأقل مسببة للسرطان. أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 تندرج أيضًا ضمن هذه الفئة.

ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري من النوعين 16 و18 عن طريق الاتصال الجنسي في ما يقرب من مائة بالمائة من الحالات، وفي أغلب الأحيان إلى النساء ذوات المناعة المنخفضة.

تشكل هذه الأنواع من الفيروسات خطراً متزايداً على الجسد الأنثوي ولها تشخيص غير مواتٍ من حيث الصحة. ومن المهم اكتشاف هذه الأنواع من فيروس الورم الحليمي البشري في مرحلة مبكرة لمنع نمو سرطان عنق الرحم.

مراحل علم الأمراض

عدوى فيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء لها 4 مراحل من التطور.

فيروس الورم الحليمي البشري نوع 51 عند النساء ما هو وكيف يمكن الإصابة به؟

لأكثر من خمسين عاماً، كانت الوقاية الحقيقية الوحيدة من سرطان عنق الرحم تتلخص في الوقاية الثانوية - فحص عنق الرحم، الذي كان يهدف إلى اكتشاف وعلاج الأمراض التي يمكن أن تتطور إلى سرطان عنق الرحم في الوقت المناسب.

في العقد الأخير من القرن الماضي، قام عالم الفيروسات الألماني هارالد تسور هاوزر لأول مرة بتطوير لقاح للوقاية الأولية من سرطان عنق الرحم، وحصل على جائزة نوبل في عام 2008. من الممكن اليوم الوقاية من الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري عن طريق التطعيم في الوقت المناسب.

أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 - ما هو؟ الأعراض، التشخيص، العلاج، مخاطر السرطان

يتم استخدام وسيلتين فقط للتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري:

• "جاداسيل" ؛
• "سيرفاريكس".

كلا اللقاحين لهما نفس القدر من الفعالية في مكافحة سلالات فيروس الورم الحليمي رقم 16 ورقم 18. ومع ذلك، فإن لقاح جارداسيل يحمي أيضًا من السلالات 6 و11، والتي تعتبر أيضًا خطيرة وتسبب الثآليل التناسلية.

أهداف التطعيم والخبرة مع لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري

الهدف الرئيسي للقاح ضد فيروس الورم الحليمي هو منع تطور السرطان. وهذا ينطبق إلى حد أكبر على الجنس الأضعف.

يعد سرطان عنق الرحم رابع أكثر أشكال السرطان شيوعًا لدى النساء. وبحسب الإحصائيات فإنه يسبب 7.5% من وفيات السرطان.

ولذلك، توصي منظمة الصحة العالمية بشدة بالتطعيم لمنع تطور السرطان وغيره من الأمراض الخطيرة.

بحلول مارس 2017، قدمت 71 دولة حول العالم (37%) لقاح فيروس الورم الحليمي البشري لاستخدامه في برامج التحصين الوطنية لتطعيم الفتيات، و11 دولة (6%) لتطعيم الأولاد أيضًا. تجربة هذه الدول ناجحة للغاية. وأظهرت عدم وجود أي عواقب بعد التطعيم.

موانع

يجب أن تتم الموافقة على التطعيم من قبل الطبيب وأخصائي المناعة. موانع لتنفيذه تشمل:

• الأمراض المعدية في المرحلة الحادة.
• الأمراض المزمنة في الكلى والكبد والأعضاء الأخرى.
• رد الفعل التحسسي للجرعة الأولى من اللقاح.
• فرط الحساسية لأي مكون من المخدرات.
• الحمل والرضاعة (مع تطعيم سيرفاريكس).

يشار إلى التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري لمنع الإصابة بأخطر سلالات الفيروس. غالبًا ما يصاب الشباب بها أثناء الجماع الجنسي الأول. وعليه، ينصح بالتطعيم بهذا اللقاح قبل هذا الوقت، خاصة وأن كلا العقارين المستخدمين للتطعيم معتمدان للاستخدام من عمر 9-10 سنوات.

تنص الإرشادات الرسمية لمنظمة الصحة العالمية على أن التطعيم موصى به لجميع الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و26 عامًا. وفي أكتوبر 2018 أيضًا، ظهرت بيانات تفيد بأنه تمت الموافقة على التطعيم بجارداسيل 9 للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 27 إلى 45 عامًا.

نظرًا لحقيقة أنه في بعض الحالات، في المرضى المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا، ساعد إدخال اللقاح في تخفيف مسار المرض، بناءً على توصية الطبيب، يمكن إعطاء اللقاح للنساء المصابات بالفعل اللاتي لديهن منذ فترة طويلة تجاوزت سن 26.

لا يتم إعطاء لقاح فيروس الورم الحليمي البشري إلى:

1. خلال فترة الحمل، حيث لم يتم إجراء دراسات السلامة للأم والطفل.
2. أثناء الرضاعة الطبيعية. (لقاح سيرفاريكس). حتى الآن، لا توجد بيانات سريرية تؤكد سلامة التطعيم بهذا الدواء خلال هذه الفترة للطفل. لذلك من الضروري إما التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو الانتظار حتى تنتهي، وعندها فقط يتم التطعيم. تمت الموافقة على لقاح جارداسيل للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية.
3. في حالة حدوث رد فعل تحسسي تجاه اللقاح الأساسي.

الموانع النسبية للتطعيم هي أي مرض مزمن في المرحلة الحادة، وكذلك الحمى و/أو البرد - قبل إعطاء اللقاح، من الضروري الانتظار حتى تتحسن حالة المرأة.

في حالة اضطرابات النزيف الناجمة عن الأمراض أو تناول مضادات التخثر، يجب تحديد مدى استصواب التطعيم في كل حالة على حدة.

في السنوات الأخيرة، تم إدراج لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري في تقويمات التطعيم الوطنية في العديد من البلدان حول العالم. يوصى بالتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري لجميع الفتيات المراهقات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 12 و14 عامًا.

إن التطعيم المبكر (قبل بداية النشاط الجنسي) هو الأكثر فعالية. ومع ذلك، حتى في سن متأخرة، فإن اللقاح له فوائد لا شك فيها.

حاليًا، تم الانتهاء من دراسات لقاح جارداسيل على النساء تحت سن 45 عامًا وعلى الشباب. بناءً على نتائج هذه الدراسات، يوصى باستخدام لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري في النساء غير المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري وفي المرضى المصابين.

يمنع استخدام اللقاحات في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية، بما في ذلك ردود الفعل التحسسية الشديدة لجرعة سابقة من اللقاح، أو للفطريات الشبيهة بالخميرة (جارداسيل). يجب تأجيل التطعيم حتى الشفاء من أي مرض حاد.

لا يزال اللقاح ضد فيروس الورم الحليمي البشري دواءً خطيرًا إلى حد ما، وبالتالي هناك موانع معينة لإدخاله إلى الجسم:

1. لا ينبغي إعطاء اللقاحات للنساء أثناء الحمل، ولم يتم إجراء دراسات سلامة كافية ومراقبة بشكل صارم أثناء الحمل.
2. فترة الرضاعة (لقاح سيرفاريكس). أما لقاح جارداسيل فقد اجتاز الدواء جميع الدراسات ويعتبر آمنًا تمامًا للطفل أثناء الرضاعة الطبيعية.
3. لا يستجيب جسم بعض النساء بشكل كافٍ لإدخال اللقاح الأساسي، والذي يمكن أن يتجلى في شكل رد فعل تحسسي كلاسيكي - طفح جلدي وحكة على الجلد، والعطس المتكرر، والدموع المفرطة، والسعال الجاف / غير المنتج. في هذه الحالة، يحظر المزيد من التطعيم.

نقطة أخرى مهمة هي موانع الاستعمال الشرطية:

• لا يُعطى لقاح فيروس الورم الحليمي البشري للنساء اللاتي يعانين من ارتفاع الحرارة (درجة حرارة الجسم أعلى من المعدل الطبيعي)؛
• يتم تأجيل التطعيم في حالة تفاقم أي مرض مزمن - الطبيب ببساطة ينتظر مغفرة المرض وتحسين الحالة.

يرجى ملاحظة: التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري "يعمل" فقط ضد النوعين 16 و18، أي أنه إجراء وقائي ضد سرطان عنق الرحم. بالإضافة إلى النوعين 16 و18، يحمي لقاح جارداسيل أيضًا من النوعين 6 و11، اللذين يسببان الثآليل التناسلية والأورام الحليمية المتعددة.

هل اللقاح خطير؟

يُستخدم لقاح فيروس الورم الحليمي البشري للأطفال والمراهقين. يوفر حماية بنسبة 100% ضد السلالات ذات الخطورة العالية للإصابة بالسرطان. هناك نوعان من المخدرات في سوق المخدرات:

• جارداسيل (هولندا). يحمي من أنواع الفيروس 6 و11 و16 و18.
• سيرفاريكس (بلجيكا). يقاوم أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و18. ينطبق على الفتيات فقط.

يرجى ملاحظة أن هذا التطعيم لا يوفر الحماية ضد الأمراض المنقولة جنسيا المختلفة. كما أنها ليست وسيلة لمنع الحمل.

حتى أي عمر يمكنك الحصول على التطعيم؟

يهتم الكثير من الناس بالعمر الذي يتم فيه إجراء التطعيمات. يمكن لأي شخص يقل عمره عن 26 عامًا الحصول على التطعيم. في الممارسة العالمية، يتم إعطاء التطعيم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9-14 سنة، والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 18-26 سنة. وتعتبر منظمة الصحة العالمية الأعمار المثالية للتطعيم هي 10-13 سنة و16-23 سنة. الحقيقة هي أن جسم الطفل يستجيب بشكل أفضل للتطعيم ويتلقى حماية أقوى ضد فيروس الورم الحليمي، مما يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالسرطان في المستقبل، بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراؤه للفتيات والشباب الذين تقل أعمارهم عن 26 عامًا.

وفي أكتوبر 2018 أيضًا، ظهرت بيانات تفيد بأنه تمت الموافقة على التطعيم بجارداسيل 9 للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 27 إلى 45 عامًا.

الخيار الأكثر عقلانية هو التطعيم قبل الجماع الجنسي الأول. ولهذا السبب يخضع الأطفال من كلا الجنسين الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 14 عامًا في الولايات المتحدة الأمريكية وبعض الدول الأوروبية المتقدمة للتطعيم الإلزامي.

جدول التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري

على الرغم من أن اللقاحات هي نفسها تقريبًا من حيث الفعالية، إلا أن هناك بعض الاختلافات. على وجه الخصوص، نطاق عمل ومجال تطبيق عقار "Gardasil" أوسع - يمكن استخدامه لكل من النساء والرجال، بدءًا من سن 9 سنوات.

جارداسيل

بالإضافة إلى ذلك، يحمي هذا العلاج أيضًا من نوعين آخرين من الفيروس رقم 6 ورقم 11، اللذين يسببان ظهور الثآليل والأورام اللقمية. يستخدم Cervarix فقط لتطعيم النساء وفقط للوقاية من سلالات فيروس الورم الحليمي البشري رقم 16 ورقم 18. إذا كنت بحاجة إلى حل هذه المشكلة بالذات، فإن سيرفاريكس مناسب، ولكن في حالات أخرى فمن الأفضل اختيار لقاح جارداسيل.

يتم الحقن فقط في العضل في الفخذ أو الكتف، لأن في هذه الأجزاء من الجسم، تم تطوير طبقة العضلات بشكل جيد وتقع بالقرب من سطح الجلد بسبب طبقة دهنية رقيقة إلى حد ما. جرعة الدواء هي 0.5 مل في المرة الواحدة لجميع المرضى، بغض النظر عن العمر والوزن وغيرها من المعالم.

اعتمادًا على الدواء المستخدم، تختلف إجراءات التطعيم:

• يتم إعطاء التطعيم الأولي بلقاح جارداسيل في أي يوم يختاره المريض، ويتم إعطاء اللقاحات الثانوية والثالثية بعد شهرين (60 يومًا) وستة أشهر (180 يومًا) على التوالي. إذا اقترب عمر المرأة من العتبة التي يتوقف بعدها التطعيم، فيمكن استخدام جدول متسارع، يتم فيه إعادة الحقن بعد شهر و3 أشهر، أي 30 و90 يومًا.
• يتم إعطاء لقاح سيرفاريكس وفق المخطط 0 - 1 - 6 أشهر، أي بعد التطعيم الأول، يتم تكرار الحقن بعد 30 و 180 يومًا. لا يوجد تطعيم سريع.

تتشكل المناعة ضد فيروس الورم الحليمي البشري أخيرًا في المتوسط ​​بعد شهر واحد من الحقنة الثالثة الأخيرة.

يعتمد عمل لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري على تحفيز الجهاز المناعي بواسطة جزيئات تشبه الفيروس يتم الحصول عليها من البروتين السطحي لفيروس الورم الحليمي البشري. هناك أدلة على أن اللقاحات تولد ذاكرة مناعية جيدة. تشير هذه الملاحظات إلى أن مدة الحماية ضد فيروس الورم الحليمي البشري سيتم قياسها بعقود، كما هو الحال مع لقاحات التهاب الكبد B.

حاليًا، تم تصنيع لقاحين ضد فيروس الورم الحليمي البشري: سيرفاريكس، وهو لقاح ثنائي التكافؤ HPV-16.18، وغارداسيل، وهو لقاح رباعي التكافؤ HPV-16.18/6.11. في دراسات كبيرة متعددة المراكز شملت عشرات الآلاف من النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 16 و26 عامًا، وجد أن كلا اللقاحين فعالان بنسبة 100% تقريبًا في الوقاية من الأمراض الناجمة عن أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و18 (سيرفاريكس) والأنواع 6،11،16 و18 ( "جارداسيل").

هناك أدلة على وجود دور وقائي إضافي محتمل لهذه اللقاحات ضد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري الأخرى غير المدرجة في اللقاحات (ما يسمى بالمناعة المتبادلة). أظهرت الدراسات مناعة ضد العدوى الأولية بأنواع فيروس الورم الحليمي البشري 45 و31 و33 و52.

على الرغم من أن اللقاحات ليست علاجية، أي. لا يمكنها تسريع عملية القضاء على الفيروس المكتسب بالفعل، فهي تمنع إعادة الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (العدوى مرة أخرى). وهذا ينطبق بشكل خاص على الأزواج الذين يصاب كلا الشريكين بالفيروس. إذا شفيت المرأة، فإن اللقاح يحميها من الإصابة مرة أخرى من شريك مصاب.

اختبار فيروس الورم الحليمي البشري ليس ضروريًا قبل التطعيم ولا يوصى به. يقوم اختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري الفردي بتشخيص عدوى فيروس الورم الحليمي البشري الحالية والعابرة فقط، ولكن ليس العدوى السابقة بفيروس الورم الحليمي البشري. لا توجد حاليًا أي اختبارات مصلية تجارية متاحة لتشخيص العدوى السابقة.

تستمر دورة التطعيم لمدة نصف عام وفقًا لمخطط 0-2-6 أشهر للقاح جارداسيل و0-1-6 أشهر للقاح سيرفاريكس.

الحد الأدنى للفاصل الزمني المقبول بين الجرعتين الأولى والثانية من اللقاح هو 4 أسابيع، والحد الأدنى للفاصل الزمني بين الجرعتين الثانية والثالثة هو 12 أسبوعًا. لذلك، يُسمح أحيانًا بجدول التطعيم المتسارع.

إذا انقطع جدول اللقاحات، فليست هناك حاجة لبدء السلسلة بأكملها من جديد. إذا توقف التطعيم بعد الجرعة الأولى، فيجب إعطاء الجرعة الثانية في أسرع وقت ممكن وفصلها عن الجرعة الثالثة بفترة 12 أسبوعًا على الأقل.

إذا تأخرت الجرعة الثالثة فقط، فيجب إعطاؤها في أسرع وقت ممكن. في حالة انتهاك الفاصل الزمني بين التطعيمات، تعتبر دورة التطعيم مكتملة إذا تم إعطاء ثلاث جرعات خلال عام واحد.

إن لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري التي تم إنشاؤها حتى الآن معدلة وراثيا، أي. لا تحتوي على مواد وراثية فيروسية وهي آمنة تمامًا من الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. لا يوجد خطر تطور الأورام والعدوى المنتجة أثناء التطعيم.

الآثار الجانبية الناجمة عن لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري نادرة للغاية. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للقاح هي الألم في موقع الحقن والحمى والصداع، والتي تكون خفيفة في 95٪ من الحالات.

قد يحدث الإغماء (رد الفعل الجيبي أو المثبط للأوعية الدموية) بعد أي تطعيم، خاصة عند المراهقين أو الشابات، لذا اجلس لمدة 15 دقيقة بعد تلقي اللقاح.

يمكن إعطاء لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري للأمهات المرضعات.

كبت المناعة ليس موانع للتطعيم. ومع ذلك، فإن فعالية التطعيم في هذه المجموعة من المرضى قد تنخفض بسبب ضعف الاستجابة المناعية للقاح.

هناك أدلة على أنه يمكن إعطاء لقاح فيروس الورم الحليمي البشري بالتزامن مع لقاح التهاب الكبد B. على الرغم من عدم توفر بيانات بشأن اللقاحات الأخرى، إلا أن لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري لا تحتوي على مكونات من شأنها أن تؤثر سلبا على سلامة وفعالية اللقاحات الأخرى.

من المهم أن نتذكر أن لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري ليست بديلاً عن برامج فحص سرطان عنق الرحم القياسية. يجب على النساء اللاتي أكملن التطعيم الاستمرار في المشاركة في برامج الفحص.

يتم تقديمه وفقًا للمخطط 0 - 2 - 6 أشهر. يتم إجراء الإدارة الأولى للقاح الورم الحليمي في أي يوم محدد، ويتم إجراء التطعيمات الثانوية والثالثية، على التوالي، بعد 60 و 180 يومًا من الإدارة الأولية.

إذا لزم الأمر، يتم إعطاء لقاح فيروس الورم الحليمي البشري وفقًا لجدول زمني سريع: 0 - 1 - 3 أشهر. أي أنه يتم إعطاء التطعيم الأول ضد فيروس الورم الحليمي البشري في أي يوم محدد، ويتم إجراء التطعيمات اللاحقة بعد شهر و3 أشهر من تناول الدواء الأولي.

قد تكون هناك حاجة إلى مثل هذا المخطط المتسارع إذا كان عمر المرأة الشابة "حرجًا" بالفعل للإجراء المحدد قيد النظر وعندما يتم التطعيم وفقًا للمخطط الكلاسيكي، فإن التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي "لن ينجح" ببساطة.

سيرفاريكس

يتم إعطاء هذا اللقاح ضد فيروس الورم الحليمي فقط وفقًا للمخطط الكلاسيكي: 0 - 1 - 6 أشهر. أي أن الزيارة الأولى للطبيب للتطعيم ضد الورم الحليمي تتم في أي يوم محدد، ثم يجب على المرأة الخضوع للتطعيم الثانوي والثالث بعد شهر و3 أشهر على التوالي.

مهما كان لقاح فيروس الورم الحليمي البشري الذي يتم إعطاؤه، يتم إعطاء الحقن العضلي بجرعة 0.5 مل لجميع الفئات العمرية للمرضى.

لا يمكن أن يكون لقاح فيروس الورم الحليمي البشري علاجًا لسرطان عنق الرحم والورم اللقمي والأمراض الأخرى التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري. إذا بدأت دورة التطعيم بالفعل، فيجب على المرأة حماية نفسها من الحمل طوال هذه الفترة - فالتشاور الأولي مع طبيب أمراض النساء سيساعدها على اختيار الطريقة المثلى لمنع الحمل.

يُصنف التطعيم ضد الورم الحليمي على أنه فعال للغاية. في 99٪ من النساء الملقحات، تم العثور على أجسام مضادة مستقرة تحمي من العدوى المعنية.

العمر المثالي للتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري هو 10-14 سنة. أي قبل بدء النشاط الجنسي.

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو عدوى الجهاز التناسلي الأكثر شيوعًا التي يسببها الفيروس. في المجمل، يوجد حوالي أربعين نوعًا مختلفًا من هذا الفيروس في العالم يمكن أن يصيب المنطقة التناسلية لكل من الرجل والمرأة، بما في ذلك الفرج (الأعضاء التناسلية الخارجية الأنثوية)، والجلد الموجود على سطح القضيب، وكذلك المستقيم وعنق الرحم.

يحظى لقاح فيروس الورم الحليمي البشري الآن بشعبية كبيرة.

حول الفيروس

1. التطعيم الأول للفتيات
2. وجود تأثير
3. موانع والمضاعفات المحتملة
4. الحمل والتطعيم
5. آثار جانبية
6. من ينصح بالخضوع لهذا الإجراء؟
7. ما هي تكلفة الإجراء وأين يمكن إجراؤه؟

على التأثير على الخصوبة

لا يحتوي جارداسيل على زئبق أو ثيومرسال أو فيروسات حية أو ميتة. يحتوي فقط على:

1. والجسيمات الشبيهة بالفيروسات، والبروتينات التي تثير في الواقع استجابة مناعية؛ لا يمكنهم التكاثر في جسم الإنسان وإيذائه بأي شكل من الأشكال بشكل عام
2. بروتين الخميرة
3. الحمض الأميني L-histidine، الذي يعزز نمو وإصلاح الأنسجة في جسم الإنسان
4. بوليسوربات -80 (أحادي المركب؛ كمثبت ومستحلب؛ وهي مادة عطرية غير ضارة تتناولها بالكيلوجرامات مع الآيس كريم، وتطبق أيضًا على الجلد كجزء من مقشر الملح والسكر وتستنشق مع معطرات الجو)
5. رباعي بورات الصوديوم (البوراكس، مادة حافظة؛ هناك الكثير من الصراخ على الإنترنت حول مخاطره، ولكن أولا، يوصف حتى للرضع لداء المبيضات، وثانيا، يحتوي اللقاح على 35 ميكروغرام فقط)
6. الشب الألومنيوم كمساعد، أي. محسن الاستجابة المناعية

ولا توجد دراسات على أي من هذه المواد تثبت خطورتها على الحمل وما يتبعه من حمل وولادة.
لا يوجد دليل واحد في أي بلد في العالم على أن معدل المواليد انخفض خلال السنوات العشر الماضية بين الفتيات الملقحات ضد فيروس الورم الحليمي البشري أو أن الرضع بين النساء الملقحات يموتون بشكل أكبر.

لا يوجد أي دليل يشير إلى أن اللقاح له أي تأثير على خصوبة الإناث.

يحتاج الشخص إلى لقاح ضد فيروس الورم الحليمي. وهذا ينطبق بشكل خاص على السكان الإناث.

مناعة المرأة أضعف إلى حد ما وتكون عرضة لتطور الفيروس. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب فيروس الورم الحليمي البشري أمراضًا خطيرة مثل سرطان عنق الرحم والأمراض الأخرى المرتبطة بفيروس الورم الحليمي.

لذلك، من المهم بشكل خاص أن تتلقى النساء التطعيمات التي يمكن أن تنتج مناعة طويلة الأمد ضد فيروس الورم الحليمي البشري.

التطعيم الأول للفتيات

يعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) أحد إجراءات السلامة الضرورية التي يمكن أن تساعد في منع تطور العديد من الأمراض الخطيرة. يوصى بالتطعيم بشكل خاص للنساء اللاتي تكون مناعتهن أضعف، على عكس الرجال، وبالتالي يتعرضن للفيروس في كثير من الأحيان.

ما هي مخاطر رفض اللقاح؟

قد يعتقد البعض أن فيروس الورم الحليمي البشري ليس خطيرًا كما يقول الأطباء عنه. يعتقد الكثيرون أن هذه مجرد قصص رعب، تم إنشاؤها خصيصًا لضخ الأموال من السكان العاملين العاديين. ما هي المخاطر الحقيقية لرفض التطعيم وهل يمكن للفيروس أن يسبب أمراضا خطيرة حقا؟

يعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري ضروريًا لمنع تطور الأمراض المعدية مع التطور اللاحق للأورام السرطانية. في معظم الحالات، تكون الأمراض الناجمة عن الفيروس حميدة، ولكن هناك استثناءات. في كثير من الأحيان، تساهم الأمراض التي يثيرها الفيروس في تطور سرطان الأعضاء التناسلية لدى النساء والرجال.

مهم! في البلدان التي تكون فيها الصناعة الطبية على مستوى عال، بمساعدة المعدات الحديثة والعاملين الطبيين المؤهلين تأهيلا عاليا، في معظم الحالات، يتم تشخيص تلف الفيروس في المراحل المبكرة، وبالتالي منع تشكيل السرطان.

قد يكون لرفض التطعيم عواقب غير سارة. عندما يصاب جسم المرأة بفيروس، تبدأ خلايا الأغشية المخاطية للمهبل وعنق الرحم في التدهور، وتسمى هذه الظاهرة في الطب الأورام - وهي حالة سابقة للتسرطن.

في هذه الحالة، تشخيص الحالة في الوقت المناسب مهم للغاية، لأنه سيساعد على منع تطور السرطان بمساعدة العلاج المناسب. إذا تركت علم الأمراض يأخذ مجراه، فسوف يتقدم الورم ببطء ولكن بثبات وبعد 14-20 عامًا سيتم تشخيص المريض بشكل رهيب - سرطان الأعضاء التناسلية.

يقدم الطب اليوم لجميع النساء التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري لمنع الإصابة بالفيروس وتطور الأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية.

وقت اللقاح الأول

وفقا للإحصاءات، فإن الطريق الرئيسي للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري هو الاتصال الجنسي. في معظم الحالات، يصيب الفيروس جسم الإنسان أثناء فترة البلوغ وفي بداية الحياة الجنسية النشطة. وفي الطب، تم تسجيل حالات إصابة المراهقين والفتيات والفتيان أكثر من مرة.

في أي عمر يجب إعطاء التطعيم الأول؟ يجب إجراء التطعيم الروتيني للفتيات ضد فيروس الورم الحليمي البشري في سن 11-12 سنة. يتم إعطاء اللقاح الأول قبل أن تصبح الفتاة أو الصبي نشطًا جنسيًا، أي عندما لا يصاب الأطفال بالفيروس بعد.

مهم! وللوقاية من العدوى، تقترح منظمة الصحة العالمية تطعيم الفتيات والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 10-13 سنة و16-23 سنة.

يضمن اللقاح سلامة الإنسان ضد فيروس الورم الحليمي البشري، فهو يحتوي على هيدروكسيد الألومنيوم والخميرة والمضادات الحيوية وبعض المواد الحافظة. يتم إجراء التطعيم لكل من الفتيات والفتيان، على الرغم من أن بعض الأطباء يوصيون بهذا الإجراء للفتيات في المقام الأول.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الفيروس في معظم الحالات لا يزال يؤثر على جسد الأنثى، مما يسبب السرطان، وتطعيم الفتيات لا يمنع العدوى فحسب، بل يوقف أيضًا انتقال الفيروس إلى الشريك الجنسي.

وبالتالي، فإن الجنس الذكري يخضع لبعض الحماية دون وجود لقاح.

يتم تطعيم الفتيات وفق مخطط معين:

1. التطعيم الأول
2. التطعيم الثاني بعد شهرين.
3. التطعيم الثالث بعد ستة أشهر.

يتكون التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري من ثلاثة تطعيمات يجب إعطاؤها على فترات زمنية معينة. يتم التطعيم فقط عضليا في منطقة الكتف أو الفخذ، وأي منطقة أخرى من الجسم لا تناسب اللقاح، ولا طريقة إعطائه.

مهم! لكي يكون التطعيم إيجابيا، من الضروري الالتزام الصارم بجميع قواعد التطعيم.

يعد لقاح فيروس الورم الحليمي البشري وسيلة لاكتساب مناعة ضد بعض سلالات الفيروس الخطيرة. واللقاح فعال ضد 4 سلالات من الفيروس ويتجنب المضاعفات التي انتشرت على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم. وهذا ينطبق بشكل خاص على النساء.

فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس يسبب ظهور الورم الحليمي، وتصيب بعض سلالاته منطقة خلل التنسج العنقي. تنتشر عدوى فيروس الورم الحليمي البشري على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم، وتؤثر على الرجال والنساء الذين ينشطون جنسيًا.

لمنع الإصابة بفيروس له إمكانات سرطانية، تقرر إنشاء لقاح للأغراض الوقائية.

خصوصية التطعيم هي أن الفئة المستهدفة هي الفتيات تحت سن 25 سنة. الرجال لديهم نسبة إصابة بالسرطان أقل من النساء. تطعيم النساء أكثر فعالية. يتم إجراؤها قبل بدء النشاط الجنسي، عندما يكون خطر العدوى في حده الأدنى.

هناك دول تنفذ الوقاية من فيروس الورم الحليمي البشري لدى الرجال من أجل تقليل كمية الفيروس بين السكان.

ما هي أنواع فيروس الورم الحليمي البشري وعواقبها التي يحمي اللقاح منها؟

يعزز التطعيم تطوير مناعة نشطة ضد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 6 و11 و16 و18. الأولين يسببان تطور الثآليل التناسلية. تم العثور عليها في 9 من أصل 10 حالات نمو. فيروس الورم الحليمي البشري 6 و11 عبارة عن سلالات ذات خطر منخفض للإصابة بالسرطان.

فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 فيروسات ذات مخاطر عالية للإصابة بالسرطان، وتتطور في منطقة خلل التنسج في ظهارة عنق الرحم.

يتيح لك استخدام اللقاحات تجنب العدوى وتطور العواقب التي تسبب أضرارًا جسيمة للرفاهية الجسدية والنفسية والمالية.

أي لقاح ضد فيروس الورم الحليمي للاختيار

هناك عدة خيارات للقاحات فيروس الورم الحليمي البشري (في المصادر الأجنبية "لقاح فيروس الورم الحليمي البشري"): جارداسيل وسيرفاريكس. لديهم مبدأ عمل مماثل: فهي تحتوي على بروتينات قفيصة مؤتلفة (مصطنعة) (الغلاف الخارجي للفيروس)، والتي تتفاعل معها الخلايا ذات الكفاءة المناعية، وتتطور المناعة النشطة.

يحتوي جارداسيل على أربعة أنواع شائعة وخطيرة من البروتينات (6، 11، 16، 18). ويوجد لقاح ضد فيروس الورم الحليمي البشري “جارداسيل 9”، والذي ينص على تكوين أجسام مضادة محددة لـ 5 أنواع أخرى – 31، 33، 45، 52، 58.

يحتوي Gardasil على المؤشرات التالية:

• الوقاية من سرطان عنق الرحم والفرج والمهبل لدى النساء. سرطان القضيب، سرطان الشرج لدى الرجال.
• الوقاية من ظهور الأورام الحليمية التناسلية على الأعضاء التناسلية.

التطعيم له مخاطر منخفضة من الآثار الجانبية. أنها آمنة للنساء الحوامل والمرضعات. لا يوجد أي تأثير سلبي على صحة الطفل أو الإنجاب.

لقاح سيرفاريكس ثنائي التكافؤ، وتتكون المناعة من نوعين - 16 و18، والتي تعتبر عوامل مثيرة لـ 70٪ من حالات سرطان عنق الرحم. يحتوي على بروتينات قفيصة فيروسية، ولكنه يختلف في المواد المساعدة. المادة المساعدة هي مادة يمكنها ترسيب المستضد وزيادة تأثيره على الجهاز المناعي. وأصبح عيار الأجسام المضادة عند استخدام اللقاح أكبر بـ 16-26 مرة مما كان عليه عندما تم إنتاجها بشكل طبيعي نتيجة للعدوى.

لقاح سيرفاريكس لا يحمي الجسم من النوعين 6 و11. عند استخدامها، يتم إنتاج الأجسام المضادة بشكل متقاطع للأنواع 31 و 45، والتي لها مخاطر عالية على الإصابة بالسرطان ويمكن أن تؤدي إلى تطور الأورام اللقمية، وسرطان الأغشية المخاطية، ومرض بوين، وحطاطات البوينويد.

الآثار الجانبية الشائعة لمعظم التطعيمات:

• حمى؛
• قشعريرة.
• احتقان الدم وتورم في منطقة الحقن.
• ألم في موقع الحقن.
• قشعريرة.

يجري حاليًا تطوير لقاح علاجي يمكنه تحييد التأثير الجيني للفيروس عن طريق تدمير البروتينات الورمية وتحفيز الجهاز المناعي لتدمير الخلايا غير النمطية المصابة. وهو فعال لعلاج الحالات السابقة للتسرطن.

يعتمد اختيار التطعيم على الطبيب المعالج والدواء.

كلا العقارين لديهم مخاطر منخفضة من الآثار الجانبية. "Gardasil" لديه نطاق أوسع من العمل، "Cervarix" له تأثير مضاد للفيروسات أطول وأكثر وضوحا، ولكن نطاق عمله أضيق.

وفقا للدراسات الوبائية، فإن انتشار أنواع معينة من فيروس الورم الحليمي البشري يختلف من بلد إلى آخر. الاستخدام الرشيد للقاح سيمنع الإصابة بسلالة شائعة في منطقة معينة.

مخطط التطعيم

بعد الاتصال بطبيب الأمراض الجلدية، سيقوم الطبيب بإجراء الفحص ويصف الاختبارات. بعد التشخيص والتأكد من عدم وجود عدوى في الجسم وموانع الاستعمال سيطلعك الطبيب على جدول التطعيمات.

جارداسيل. يتم تحصين الأطفال من 9 إلى 17 عامًا والنساء من 18 إلى 26 عامًا. طريقة الإعطاء وفقًا للتعليمات تكون عضليًا في العضلة الدالية أو في العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية. حقن 0.5 مل.

تتكون الدورة من ثلاث مقدمات: شهرين بعد الأولى، والأخيرة في الشهر السادس. هناك دورة سريعة: يتم إجراء الحقنة الثانية بعد شهر من الحقنة الأولى، والأخيرة بعد 3 أشهر من الحقنة الثانية. إذا كان هناك انتهاك لترتيب التطبيق، يعتبر التطعيم ناجحا عندما يتم إعطاء جميع الجرعات خلال عام.

سيرفاريكس. الجرعة المثالية لتطعيم الفتيات فوق سن 10 سنوات هي 0.5 مل. يتم إدخالها في المنطقة الدالية من الذراع. مخطط الإدارة:

• اول استخدام؛
• والثاني – بعد شهر؛
• الثالث - في 6 أشهر.

حتى أي عمر يمكنك الحصول على التطعيم؟

يُعطى لقاح فيروس الورم الحليمي البشري بين سن 9 و25-26 سنة. خلال هذه الفترة، يكون الشخص إما غير نشط جنسيًا أو قد بدأ للتو، وتكون احتمالية حمل الفيروس منخفضة. نتيجة للتطعيم، يتم تشكيل المناعة لفترة طويلة (5 سنوات على الأقل). لا يتم إعادة التطعيم.

إذا لم يكن الشخص مصابًا بفيروس الورم الحليمي البشري من النوع 6، 11، 16، 18 وكان عمره أكثر من 26 عامًا، فيمكن تطعيمه.

التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري المستمر في الجسم غير فعال

هل يحتاج الشخص المصاب بالفعل إلى لقاح ضد فيروس الورم الحليمي؟

يخترق الفيروس الخلايا، حيث يفقد غلافه البروتيني، ويسيطر جهازه الجيني على الخلية، ويبدأ في تجميع جزيئات فيروسية جديدة. عندما يتكاثر الفيروس بنشاط، فإننا نتحدث عن عدوى منتجة. عندما يتحول فيروس الورم الحليمي إلى شكل متكامل، تختفي العلامات السريرية وتتطور الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري غير المنتج. ويعتبر الشكل المتكامل هو الأخطر. في هذه الحالة، يتم تنشيط الجينات المسؤولة عن تخليق البروتينات المسرطنة E6 وE7، والتي تساهم في تخليد خلايا البشرة.

يؤدي إدخال التطعيم إلى ظهور أجسام مضادة محددة يمكنها التعرف على الغلاف البروتيني للفيروس. وعندما يدخل الجسم يتم التعرف عليه وتدميره. إذا كان الشخص مصابا بالفعل، قبل الذهاب إلى المستشفى، فإن الخلايا تخضع بالفعل للتغييرات. لا تستطيع الأجسام المضادة الموجودة بداخلها التعرف على العامل المعدي. التطعيم في هذه الحالة غير فعال.

آراء الأطباء حول لقاح فيروس الورم الحليمي البشري: إيجابيات وسلبيات

لقد تراكم عدد من الخرافات حول اللقاح:

1. لا يوجد دليل على الحماية ضد السرطان.
2. يحمي اللقاح من جميع أنواع فيروس الورم الحليمي البشري.
3. يؤدي إلى العقم.
4. يتم فقط للفتيات.
5. اضرار الحمل .
6. يستخدم اللقاح لعلاج فيروس الورم الحليمي البقري.

الخرافة الأولى: تم تطوير التطعيمات في نهاية القرن العشرين، والخبرة الحالية في استخدامها ضئيلة. وهو يستبعد تطور سرطان عنق الرحم مع عدوى فيروس الورم الحليمي البشري.

الخرافة الثانية: Gardasil وCervarix يحميان فقط من قائمة ضيقة من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري. هناك أكثر من 140 نوعًا يمكن أن تسبب الثآليل والأورام اللقمية ومظاهر العدوى الأخرى. اللقاح يحمي من 4 سلالات.

الأسطورة 3. لم يتم العثور على بيانات عن ضعف الخصوبة لدى الأشخاص الذين تم تطعيمهم على مدى سنوات المراقبة.

الخرافة الرابعة: نادراً ما يتم تطعيم الأولاد. يرجع عدم شعبية جارداسيل في تطعيم الرجال إلى حقيقة أن أشكال السرطان التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري لا تحدث، كما أن سرطان عنق الرحم هو أحد أكثر أمراض الأورام شيوعًا.

الخرافة الخامسة: لم تظهر التطعيمات أثناء الدراسة تأثيرًا سلبيًا على الجنين، لكن نظرًا لصغر حجم العينة، لا يمكننا التأكد تمامًا من ذلك. لا ينصح باستخدامه أثناء الحمل.

الخرافة السادسة: يعتقد بعض الناس أن هذه الأدوية تُستخدم لتطعيم الماشية ضد الورم الحليمي. فيروس الورم الحليمي البشري (ليس البقري أو البقري) لا يؤثر على الماشية.

موانع التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري

موانع التطعيم:

• التعصب الفردي لمكونات الدواء.
• تطوير ردود الفعل التحسسية أثناء الإدارة السابقة.
• حالة محمومة
• وجود التهاب في موقع الحقن.

موانع النسبية للتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري Gardasil:

• قلة الصفيحات؛
• الهيموفيليا.
• اضطرابات التخثر عند تناول مضادات التخثر.
• حمى.

يخترق فيروس الورم الحليمي البشري الجسم بسهولة وبهدوء، مما يسبب ظهور نمو صغير على الجلد والأغشية المخاطية. يعتبر الكثير منها غير ضار ولا يخلق سوى عيبًا تجميليًا. البعض الآخر قادر على الإيذاء والتطور مع مرور الوقت إلى أورام ذات طبيعة خبيثة. تشكل الأورام الخطر الأكبر على الجنس اللطيف، حيث تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان عنق الرحم. ومن أجل منع المخاطر وتقليلها، قررت منظمة الصحة العالمية التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري بين النساء في سن الإنجاب والفتيات الصغيرات.

الأورام الحليمية والثآليل وغيرها من التكوينات الصغيرة ليست أكثر من نتيجة للتغيرات المرضية في الجلد في منطقة الجهاز البولي التناسلي، على وجه الخصوص، العجان والشرج، والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية والجهاز التنفسي. يعتبر العامل المثير لظهور كل هذه التكوينات هو فيروس الورم الحليمي الذي يحتوي على عدة مئات من الأصناف. من بينها سلالات غير ضارة تمامًا وخطيرة على الصحة والحياة. النوعان 16 و18 مسببان للسرطان بشكل كبير.

يمكن أن تسبب تكوينات خبيثة موضعية في المناطق التالية:

• عند النساء - على الغشاء المخاطي لعنق الرحم والفرج والمهبل والشرج.
• عند الرجال - على القضيب وأعضاء الجهاز البولي التناسلي الأخرى.

وبما أن الطريق الرئيسي للعدوى هو الاتصال الجنسي، فمع تقدم سن البلوغ، يصاب عدد كبير من الشباب بالعدوى، وتحدث النوبات الأولى عند المراهقين الذين يسعون إلى اكتساب خبرة الجماع في أسرع وقت ممكن.

التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري - درجة فعالية اللقاح

لدى العديد من البلدان برامج تحصين تتضمن التطعيم الوقائي ضد فيروس الورم الحليمي. هدفها هو منع تطور السرطان، وخاصة بين الجنس اللطيف.

من المهم أن تعرف! في الوقت الحالي، يعد سرطان عنق الرحم واحدًا من أكثر أمراض السرطان الخمسة شيوعًا؛ وفي حوالي 7-8٪ من الحالات يكون سبب الوفاة. وفي هذا الصدد توصي منظمة الصحة العالمية بالتطعيم وإدراجه في قائمة التطعيمات الإلزامية.

حتى الآن، يتم إجراؤه على أساس طوعي، حيث لا يعلم الجميع تأثيرات الأدوية التي يتم تناولها، وفعاليتها، وإجراءات استخدامها، وتكلفتها.

أنواع التطعيمات وخصائصها

يتم اليوم إنتاج نوعين من اللقاحات ضد سلالات فيروس الورم الحليمي، والتي يتم استخدامها على نطاق واسع وبنجاح في عشرات البلدان. إنها تحمي بشكل موثوق من الفيروسات من النوع 16 و18، والتي تعد سببًا شائعًا لسرطان عنق الرحم، كما تحمي بشكل فعال ضد بعض السلالات الأخرى الأقل شيوعًا.

"جارداسيل." لقاح فيروس الورم الحليمي البشري رباعي التكافؤ، الذي يحمي بشكل موثوق من الإصابة بأربعة أنواع من فيروس الورم الحليمي البشري - 6، 11، 16، 18. يتم إنتاجه من قبل شركة الأدوية الهولندية MSD - Merck Sharp and Dom B.V.

"سيرفاريكس". اللقاح ثنائي التكافؤ، ويحمي من الإصابة بالنوعين الأكثر خطورة فقط من فيروس الورم الحليمي البشري 16 و18. ويتم إنتاجه في بلجيكا بواسطة شركة GlaxoSmithKline Biologicals.

وتكمن خصوصية كلا العقارين في أنهما لا يحتويان على مادة وراثية حية للفيروس، بل يعتمدان على هياكل بروتينية تعزز إنتاج الأجسام المضادة، والتي ستصبح فيما بعد حاجزًا موثوقًا أمام الإصابة بهذه السلالات. بالإضافة إلى ذلك، يتضمن التركيب هيدروكسيد الألومنيوم، وهو ضروري أيضًا لتشكيل الاستجابة المناعية.

يتم إنتاج اللقاحات في قوارير أو محاقن متطابقة، تحتوي كل منها على جرعة واحدة من الدواء - 0.5 مل. ويجب تخزينها في مكان بارد وجاف دون تجميدها، لأنها في هذه الحالة تفقد خصائصها الدوائية.

مميزات التطعيم وأهدافه الرئيسية

بغض النظر عن العمر والجنس، الجرعة الواحدة هي 0.5 مل. لتكوين مناعة كاملة ضد فيروس الورم الحليمي البشري، يلزم تناول ثلاث جرعات من اللقاح خلال فترة زمنية معينة.

على الرغم من التشابه في التركيب والتأثير الدوائي، يتم التطعيم بشكل مختلف.

"جارداسيل." للتطعيم بهذا الدواء يتم استخدام المخطط التالي: 0-2-6. بالتفصيل يبدو مثل هذا. يتم إعطاء الحقنة الأولى في أي يوم من أيام الأسبوع يختاره المريض. يُسمح بالحقن التالي في موعد لا يتجاوز شهرين. وتتلقى الجرعة الثالثة بعد ستة أشهر من بدء الإجراء. إذا كان من الضروري التطعيم في وقت قصير، فسيكون المخطط على النحو التالي: 0-4-12، أي يجب أن تمر أربعة أسابيع بين التطعيم الأول والثاني، وثلاثة أشهر على الأقل بين 2 و 3.

"سيرفاريكس". يتم إعطاء دواء الحقن أيضًا ثلاث مرات، ولكن على فترات مختلفة. بين الحقنتين الأوليين، من الضروري الحفاظ على فجوة قدرها 30 يومًا، وبعد الحقن الأولية والنهائية - 6 أشهر. مع نظام التطعيم المختصر، يبدو ترتيب إعطاء الدواء كما يلي: 0-1-2.5، أي أن الفترة بين الإجراءين الأخيرين هي شهرين ونصف.

ملاحظات هامة

يتم إجراء حقن الدواء ضد فيروس الورم الحليمي البشري بشكل صارم في العضل. الإدارة تحت الجلد تؤدي إلى الفشل والافتقار التام للتأثير.

يسبب الاستخدام عن طريق الوريد حالة عندما يدخل الدواء إلى الدم في وقت واحد، ونتيجة لذلك يتم تنشيط الجهاز المناعي إلى أقصى حد. وهذا يساهم في تدمير المستضدات وعدم القدرة على إنتاج الأجسام المضادة.

يُسمح بالحقن فقط في الكتف أو الفخذ، حيث أنه في هذه المناطق من الجسم يتم تطوير العضلات بشكل جيد وتقع بالقرب من السطح بسبب طبقة الدهون غير الكثيفة بما فيه الكفاية.

ردود فعل الجسم المحتملة

بغض النظر عن الدواء، فإن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري لديه تفاعل منخفض. وهذا يعني أنه يمكن تحمله بسهولة ونادراً ما يسبب مشاعر سلبية. لكن في بعض الحالات قد تحدث أعراض جانبية تحدث أثناء التطعيم بأي دواء آخر.

• احمرار وتورم وألم وحكة خفيفة في موقع الحقن. رد الفعل غير واضح ولا يحتاج إلى علاج.
• حقائق مختارة عن ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية. في حالة عدم الراحة، يمكنك تناول خافضات الحرارة - الباراسيتامول، ايبوبروفين، نيميسوليد.
• وفي حالات نادرة، ظهور الصداع، والضعف، والشعور بالضيق.

نصيحة! إذا كنت عرضة لردود الفعل التحسسية، فمن المستحسن التطعيم أثناء تناول مضادات الهيستامين. وبخلاف ذلك، قد يتطور التهاب الأنف وأعراض النزلات الأخرى.

حظر التطعيم

يمنع منعا باتا اتخاذ قرار لإدارة الدواء بنفسك. ويجب على الراغبين في ذلك الاتصال بالمعالج وأخصائي المناعة لإجراء فحص كامل لمعرفة ما إذا كان فيروس الورم الحليمي موجودًا في الجسم.

إلى جانب ذلك، هناك بعض القيود على التطعيم بالأدوية ضد فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم.

• عمر. الفترة الموصى بها للتطعيم هي 10-13 سنة و16-24 سنة.
• مرض. مسار طويل الأمد للمرض الناجم عن فيروس الورم الحليمي البشري. من المقبول إعطاء الحقن بعد الشفاء أثناء تناول مضادات المناعة والأدوية المضادة للفيروسات. تعتبر السيكلوفيرون والألوكين ألفا والبانافير فعالة.
• حساسية. حساسية عالية للمكونات الفردية للقاح. يتم تضمين ردود الفعل على العوامل المضادة للبكتيريا والخميرة في هذه القائمة. إذا كانت هذه الشروط موجودة، فيجب عليك الإبلاغ عنها مسبقًا.
• الالتهابات. أنواع مختلفة من الآفات، وكذلك الأمراض المزمنة أثناء التفاقم. الاستثناء هو ARVI.
• فقدان الوعي. قد يحدث الإغماء بين المراهقين. فهي تعتبر مؤقتة وتختفي بعد نهاية سن البلوغ.

على الرغم من أن الحقن جيد التحمل، إلا أنه يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. وهي تتجلى في شكل الشرى، وذمة كوينك وحتى صدمة الحساسية.

تطعيم النساء الحوامل

لأسباب أخلاقية، لم يتم اختبار أدوية فيروس الورم الحليمي البشري على النساء الحوامل، لذلك لا توجد بيانات عن تأثيرها على الجنين. ونظراً لهذا الظرف، ينصح بعض الأطباء بالامتناع عن التطعيم خلال هذه الفترة، والانتظار حتى ولادة الطفل.

ومع ذلك، نظرًا لوجود حالات تطعيم غير مقصود للحوامل باستخدام جارداسيل، أثناء مراقبتهن، لم يتم الكشف عن أي تشوهات في الجنين أو عواقب سلبية من الحقن. وفي هذا الصدد، سمح بإعطاء الحقن ضد فيروس الورم الحليمي البشري أثناء الرضاعة الطبيعية.

أما بالنسبة للقاح سيرفاريكس فلا توجد معلومات عن أمانه أثناء الحمل والرضاعة. لذلك ينصح بالامتناع عن التطعيم بهذا الدواء.

العمر المناسب

غالبًا ما يتساءل أولئك الذين يرغبون في التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري في أي عمر يمكنهم التطعيم. وبما أن الفيروس يدخل الجسم عن طريق العلاقة الحميمة، فمن الحكمة الحصول على التطعيم في الفترة المبكرة من مرحلة التكوين الجنسي، عندما لا يكون هناك أي نشاط جنسي. في العديد من البلدان، يتم إجراء التحصين بين الفتيات والشابات بسبب ارتفاع تكلفة الدواء. وفي هذه الحالة، يحصل الشباب والفتيان على حماية غير مباشرة من العدوى. وفقا لتوصيات وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، يشار إلى الحقن ضد فيروس الورم الحليمي وسرطان عنق الرحم للشباب من الجنسين، بدءا من سن 9-12 سنة وتنتهي بعمر 13 سنة. الحد الأقصى للعمر المذكور في الوثيقة هو 26 سنة.

ويعتقد أنه إذا اخترق الفيروس جسم شخص بالغ، فإن تأثير الحقن يساوي الصفر. بالإضافة إلى ذلك، لا توجد بيانات علمية عن إعطاء اللقاح وفوائده لدى الأشخاص الأكبر سناً من هذه الفئة. ووفقا للدراسات التي أجراها متخصصون محليون، فإن المرضى الذين تقل أعمارهم عن 35 عاما والذين تلقوا حقنة من الدواء يتحملون المرض بسهولة أكبر ويتخلصون من مظاهره بشكل أسرع.

انتباه! وتعتبر الفترة المثالية للتحصين حسب توصيات منظمة الصحة العالمية هي 10-13 سنة و16-24 سنة.

معلومات إضافية

النساء اللاتي يرغبن في التطعيم بعقار مضاد لفيروس الورم الحليمي البشري في كثير من الأحيان لا يعرفن مكان شرائه، أو كم تكلفته، أو إلى أين يتجهن للحصول على المساعدة.

تكلفة اللقاح

اعتمادا على المنطقة وحالة المؤسسة الطبية، يمكن أن يختلف سعر الدورة الكاملة باستخدام 3 حقن سيرفاريكس في حدود 3500-5500 روبل. عقار "Gardasil" أغلى ثمناً ، وتتراوح تكلفة الأمبولة الواحدة بين 5500-8500 روبل.

وفقًا للمراجعات، يتوفر اللقاح أيضًا للبيع مجانًا، لذلك من السهل شراؤه من سلسلة صيدليات. يمكن الحصول على كافة المعلومات الضرورية على موقع Rusmedserver. يوصى أيضًا بقراءة التعليمات الخاصة باستخدام الأدوية.

الأدوية المستخدمة للتحصين يتم شراؤها من نفس الشركات وبنفس الجودة. لذلك، يتم تحديد الفرق في تكلفة التطعيمات من خلال سياسة التسعير الخاصة بالمؤسسة.

مرافق التطعيم

يعتبر لقاح فيروس الورم الحليمي البشري شائعًا جدًا. للتحصين، يمكنك الاتصال بمختلف المؤسسات:

• عيادة المنطقة
• عيادة ما قبل الولادة؛
• عيادات الأورام؛
• أقسام أمراض النساء في المستشفى.
• المؤسسات الخاصة.

تقدم بعض المؤسسات ذات التمويل الجيد التطعيمات مجانًا. عند اختيار موقع التطعيم، يجب التركيز على الظروف التي يتم فيها تخزين اللقاحات، لأن هذا هو مفتاح فعاليتها وسلامتها. من الضروري أيضًا التعرف على جودة الدواء وتاريخ انتهاء صلاحيته.

تدابير وقائية أخرى

كما تعلمون، من المستحيل التخلص تماما من فيروس الورم الحليمي البشري. يستغرق العلاج أيضًا الكثير من الوقت والجهد، لأنه يتضمن إزالة مؤلمة للأورام وتناول مجموعة كاملة من الأدوية. ولمنع حدوث المرض، من الضروري اتباع بعض التدابير الوقائية. وتشمل هذه:

وفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن حوالي 60% من سكان العالم مصابون بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وبعضهم حاملون فقط، بينما يكون البعض الآخر عرضة للأمراض التي يسببها. تحدث العدوى بالفيروس من خلال الجروح والآفات الجلدية الأخرى، من الأم إلى الطفل أثناء الولادة، وكذلك من خلال الاتصال الجنسي. يتجلى فيروس الورم الحليمي البشري عندما تنخفض وظائف الحماية في الجسم.

يمكن تطعيم كل من الفتيات والفتيان ضد فيروس الورم الحليمي البشري

الأمراض التي يسببها فيروس الورم الحليمي

يوجد عدد كبير من سلالات الفيروس، وتسبب كل منها أمراضًا معينة:

• الثآليل المبتذلة. ينجم عن الفيروس من النوع 2. وهي تبدو وكأنها نمو ذو سطح خشن. تحدث العدوى من خلال الوسائل المنزلية. وعادة ما يؤثر على الأطفال والمراهقين. لا يتطلب أي علاج.
• الثآليل المسطحة. تسببها فيروسات من النوع 3 و 5. وهي عبارة عن نموات مسطحة لا يزيد حجمها عن 3 مم. الشباب في خطر. عادة لا يتم العلاج، فالجسم نفسه يحارب الفيروس.
• الثآليل الأخمصية (نوصي بالقراءة :). يحدث عند الإصابة بالنوعين 1 و 2 من الفيروس. تظهر على القدمين في الأماكن التي تحتك فيها الأحذية وتسبب الألم عند الضغط عليها. يعالج بالجراحة.
• الثآليل التناسلية. تظهر نتيجة تفعيل سلالتي الفيروس 6 و11. الموقع: الأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية.
• خلل تنسج البشرة الثؤلولي. تسببها أنواع الفيروسات 5، 8، 47 (مع ارتفاع خطر الإصابة بالسرطان) و14، 20، 21، 25 (مع انخفاض خطر الإصابة بالسرطان). وتظهر على شكل بقع وردية ضخمة تنتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم.
• الورم الحليمي الحنجري. يسببه فيروس من النوع 11. يؤثر على الجهاز التنفسي، مما يجعل البلع والتنفس صعبا. في أغلب الأحيان يصيب الأطفال دون سن 5 سنوات.
• حطاطات البوينويد. يتم تحفيزه بواسطة الأنواع التالية من فيروس الورم الحليمي: 16، 18، 31-35، 42، 48، 51-54. ويظهر عند الرجال على شكل زوائد صغيرة مختلفة الأشكال والألوان.
• مرض بوين. يصيب الرجال المصابين بالنوعين 16 و18 من فيروس الورم الحليمي.

• خلل التنسج العنقي. يحدث عند النساء بسبب سلالات الفيروس 16 و18. هذا هو المرض الذي يسبق سرطان عنق الرحم.
• سرطان عنق الرحم. يحدث مع أنواع الفيروسات 16، 18، 31، 33، 35، 39.
• سرطان المستقيم. العوامل المسببة هي السلالات 16 و 18.

أهداف التطعيم والخبرة مع لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري

الهدف الرئيسي للقاح ضد فيروس الورم الحليمي هو منع تطور السرطان. وهذا ينطبق إلى حد أكبر على الجنس الأضعف. يعد سرطان عنق الرحم أحد أكثر أنواع السرطان الخمسة شيوعًا بين النساء. وبحسب الإحصائيات فإنه يسبب 7.5% من وفيات السرطان. ولذلك، توصي منظمة الصحة العالمية بشدة بالتطعيم لمنع تطور السرطان وغيره من الأمراض الخطيرة.

في جميع البلدان المتقدمة، التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري مدرج في قائمة التطعيمات الإلزامية. على سبيل المثال، في الولايات المتحدة الأمريكية يتم ذلك في عمر 11-12 عامًا، وفي النمسا في عمر 11-17 عامًا.

تجربة هذه الدول ناجحة للغاية. وأظهرت عدم وجود أي عواقب وخيمة بعد التطعيم.

من الذي يتم تطعيمه ضد الفيروس؟

يُستخدم لقاح فيروس الورم الحليمي البشري للأطفال والمراهقين. يوفر حماية بنسبة 100% ضد السلالات ذات الخطورة العالية للإصابة بالسرطان. هناك نوعان من المخدرات في سوق المخدرات:

1. جارداسيل (هولندا). يحمي من أنواع الفيروس 6 و11 و16 و18.
2. سيرفاريكس (بلجيكا). يقاوم أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و18. ينطبق على الفتيات فقط.

يرجى ملاحظة أن هذا التطعيم لا يوفر الحماية ضد الأمراض المنقولة جنسيا المختلفة. كما أنها ليست وسيلة لمنع الحمل.

حتى أي عمر يمكنك الحصول على التطعيم؟

يهتم الكثير من الناس بالعمر الذي يتم فيه إجراء التطعيمات. يمكن لأي شخص يقل عمره عن 26 عامًا الحصول على التطعيم. في الممارسة العالمية، يتم إعطاء التطعيم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9-14 سنة، والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 18-26 سنة. وتعتبر منظمة الصحة العالمية الأعمار المثالية للتطعيم هي 10-13 سنة و16-23 سنة.

الخيار الأكثر عقلانية هو التطعيم قبل الجماع الجنسي الأول. ولهذا السبب يخضع الأطفال من كلا الجنسين الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 14 عامًا في الولايات المتحدة الأمريكية وبعض الدول الأوروبية المتقدمة للتطعيم الإلزامي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراؤها للفتيات تحت سن 26 عامًا اللاتي لم يُصبن بفيروس الورم الحليمي البشري. والحقيقة هي أن جسم الطفل يستجيب بشكل أفضل للتطعيم ويتلقى حماية أقوى ضد فيروس الورم الحليمي، مما يقلل بشكل كبير من احتمال الإصابة بالسرطان في المستقبل.

جدول التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري

تُباع اللقاحات في محاقن خاصة أو أمبولات سعة 0.5 مل. يتم تخزينها في الثلاجة. يمكن إجراء التطعيم في أقرب عيادة، قسم أمراض النساء في مستشفى عام وعيادة خاصة. تتم التطعيمات وفق المخطط التالي:

• يتم إعطاء Cervarix وفقًا للجدول الزمني: اللقاح الأول بعد شهر - الثاني بعد 6 أشهر - الثالث. يجوز إجراء التطعيم بالخيار المتسارع - يتم التطعيم الثالث بعد 3-4 أشهر من التطعيم الثاني.
• يتم استخدام Gardasil وفقًا لمخطط مماثل: اللقاح الأول بعد 1.5-2 أشهر - الثاني بعد 6 أشهر - الثالث (مع التطعيم المتسارع بعد 3-4 أشهر).

يتم حقن الأدوية في العضل في الكتف أو الفخذ. يمنع منعا باتا إجراء الحقن في الوريد وتحت الجلد وداخل الأدمة، حيث لا يتم إنتاج الأجسام المضادة في هذه الحالة.

هل التطعيم ضروري إذا كنت مصابًا بالفيروس؟

قبل التطعيم، يُطلب من الشباب والفتيات الناشطين جنسيًا إجراء اختبار لوجود أنواع فيروس الورم الحليمي 6 و11 و16 و18. إذا كانت النتيجة إيجابية، فعادة لا يتم إجراء التطعيم. ومع ذلك، أظهرت الأبحاث الحديثة التي أجراها العلماء في هذا المجال أن النساء المصابات اللاتي تم تطعيمهن قبل سن 35 عامًا تغلبن على مسار علاج فيروس الورم الحليمي بشكل أسرع وأسهل. وفي هذا الصدد، لا يزال بعض الأطباء ينصحون بالتطعيم إذا كنت مصابًا بالورم الحليمي البشري.

موانع

يجب أن تتم الموافقة على التطعيم من قبل الطبيب وأخصائي المناعة. موانع لتنفيذه تشمل:

• الأمراض المعدية في المرحلة الحادة.
• الأمراض المزمنة في الكلى والكبد والأعضاء الأخرى.
• وجود الأمراض الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري.
• رد الفعل التحسسي للجرعة الأولى من اللقاح.
• فرط الحساسية لأي مكون من المخدرات.
• الحمل (مع التطعيم مع سيرفاريكس).

لم تتم دراسة العواقب المترتبة على تطعيم الطفل بـ Cervarix أثناء الحمل. الأمر نفسه ينطبق على فترة الرضاعة. وفي هذه الحالة عليك إما استخدام اللقاح الثاني أو تأجيله. لقد اجتاز عقار "جارداسيل" جميع الدراسات ويعتبر آمنًا تمامًا للطفل سواء أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية.

رد فعل ما بعد التطعيم والمضاعفات المحتملة

نادرًا ما تحدث المضاعفات بعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري وتكون ذات طبيعة حساسية بشكل أساسي. بعد التطعيم، ينصح المريض بالبقاء في العيادة لمدة 20-30 دقيقة لتقديم المساعدة الطبية السريعة، إذا لزم الأمر.

في غضون 48 ساعة بعد تناول الدواء، قد تحدث الأمراض التالية:

• الحكة والألم في موقع الحقن.
• درجة حرارة عالية (تصل إلى 38 درجة مئوية)؛
• ضعف؛
• قشعريرة.
• الإغماء (المراهقين فقط)؛
• الغثيان والقيء.
• اضطراب المعدة؛
• وجع بطن؛
• صداع.

في الآونة الأخيرة، يمكنك العثور على معلومات في الصحافة أن التطعيمات ضد الورم الحليمي البشري تسبب العقم. تشير الإحصاءات إلى أن لقاحات سيرفاريكس وجارداسيل قد تم استخدامها في الممارسة العالمية منذ حوالي 10 سنوات. لمدة 5 سنوات خضعوا لبحث شامل. وخلال كل هذا الوقت، لم يتم تسجيل حالة واحدة من العقم الناجم عن هذه الأدوية. ومن خلال دعم ونشر مثل هذه المعلومات، يعرض الأشخاص أنفسهم والآخرين للخطر.

إن الرأي حول الإصابة بفيروس الورم الحليمي أثناء التطعيم خاطئ أيضًا. هذا اللقاح مؤتلف. بمعنى آخر، لا يحتوي على فيروس. فهو يحتوي فقط على ما يسمى بـ "أجزاء الكبسولة" من الفيروس الذي تم الحصول عليه بشكل مصطنع.