அவர் எதற்காக இருக்கிறார். ஜீனைன் (பக்க விளைவுகள், முரண்பாடுகள்). எது சிறந்தது: கிளேரா அல்லது ஜானைன்

ஈஸ்ட்ரோஜன் (எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல்) மற்றும் புரோஜெஸ்டோஜென் (டைனோஜெஸ்ட்) ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட கருத்தடை. ஒரு தொகுப்பில் 21 டிரேஜ்கள் கொண்ட ஒரு கொப்புளம், 21 டிரேஜ்கள் கொண்ட 3 கொப்புளங்கள் உள்ளன.

ஜீனைன் ஒரு புதிய தலைமுறை கருத்தடைகளை சேர்ந்தது மற்றும் குறைந்த அளவிலான மோனோபாசிக் மருந்து. ஜனைன் விளைவு உடலில் ஒரு சிக்கலான விளைவு மூலம் அடையப்படுகிறது:

• அண்டவிடுப்பின் ஒடுக்கம்;
• கர்ப்பப்பை வாய் சளியின் பண்புகளில் தாக்கம் - இது அதிக அடர்த்தியாகவும், விந்தணுவிற்கு ஊடுருவ முடியாததாகவும் மாறும்;
• எண்டோமெட்ரியத்தின் கட்டமைப்பில் தாக்கம், இதன் விளைவாக கருவுற்ற செல் அதன் மீது காலூன்ற முடியாது.

பல நவீன கருத்தடைகளைப் போலவே, ஜீனைன் ஹார்மோன்களின் குறைந்த உள்ளடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் குறைந்த பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், ஜீனைனை எடுத்துக்கொள்வது முற்றிலும் முரணாக இருக்கும் அல்லது தீவிர எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்பட வேண்டிய சூழ்நிலைகள் உள்ளன, குறிப்பாக முதல் மாதங்களில்.

முரண்பாடுகள்:

• இரத்த உறைவு (சிரை மற்றும் தமனி) மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம், தற்போது கண்டறியப்பட்ட மற்றும் தற்போது அல்லது வரலாற்றில் (ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, மாரடைப்பு உட்பட);
• த்ரோம்போசிஸுக்கு முந்தைய நிலைமைகள், எடுத்துக்காட்டாக, நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்;
• ஒற்றைத் தலைவலி;
• வாஸ்குலர் சிக்கல்களுடன் நீரிழிவு நோய்;
• இருதய அமைப்பின் நோய்கள், எடுத்துக்காட்டாக: இதயத்தின் வால்வுலர் கருவியின் புண்கள், இதய தாளக் கோளாறுகள், மூளையின் நாளங்களின் நோய்கள் அல்லது இதயத்தின் கரோனரி தமனிகள், உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• கடுமையான ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியாவுடன் கணைய அழற்சி;
• கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் நோய்; கல்லீரல் கட்டிகள்;
• கண்டறியப்பட்ட ஹார்மோன் சார்ந்த வீரியம் மிக்க நோய்கள் அல்லது அவற்றின் சந்தேகம்;
• அறியப்படாத தோற்றத்தின் பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு.

கர்ப்ப காலத்தில், கர்ப்பம் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், அல்லது பாலூட்டும் போது ஜீனைன் எடுக்கக்கூடாது. மோட்டார் செயல்பாடு, திட்டமிட்ட அல்லது அவசர அறுவை சிகிச்சை, கடுமையான காயங்கள் ஆகியவற்றில் நீடித்த கட்டுப்பாடுகளுடன் தொடர்புடைய சூழ்நிலைகளில் வரவேற்பு ரத்து செய்யப்பட வேண்டும் (அல்லது ஒத்திவைக்கப்பட வேண்டும்).

ஜீனைன் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் உடலின் எதிர்வினைகளைக் கேட்க வேண்டும்:

• கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் கடுமையான கோளாறுகள் (உடல் பருமன், ஹைப்பர்லிபிடெமியா);
• மேலோட்டமான நரம்புகளின் த்ரோம்போபிளெபிடிஸ்;
• செவித்திறன் குறைபாடு கொண்ட ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ்;
• பிறவி ஹைபர்பிலிரூபினேமியா (கில்பர்ட், டுபின்-ஜான்சன் மற்றும் ரோட்டார் சிண்ட்ரோம்கள்);
• நீரிழிவு நோய்;
• சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்;
• ஹீமோலிடிக் யுரேமிக் சிண்ட்ரோம்;
• கிரோன் நோய்;
• அரிவாள் செல் இரத்த சோகை;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்.

ஜீனைன் மருந்தை உட்கொள்ளும்போது கர்ப்பம் கண்டறியப்பட்டால், அது உடனடியாக ரத்து செய்யப்பட வேண்டும். பீதி அடைய வேண்டாம் மற்றும் கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் எடுக்கப்பட்ட கருத்தடை அதன் கடுமையான போக்கை அல்லது கருவின் நோயியலைத் தூண்டும் என்று நினைக்க வேண்டாம். பல மற்றும் பெரிய அளவிலான ஆய்வுகள் அத்தகைய விளைவுகள் எதுவும் இருக்காது என்று தெளிவாகக் குறிப்பிடுகின்றன.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு நீங்கள் எவ்வளவு விரைவாக ஜானைனை எடுக்க ஆரம்பிக்கலாம் என்பது பற்றி, கீழே விவரிப்போம். இருப்பினும், இது முதன்மையாக தாய் தாய்ப்பால் கொடுக்கிறதா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்தது என்பதை எப்போதும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். நினைவில் கொள்ளுங்கள்: ஹார்மோன் கருத்தடைகள் தாய்ப்பாலின் கலவை மற்றும் அளவை பாதிக்கின்றன, பாலூட்டும் போது அவற்றின் உட்கொள்ளல் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது!

வரவேற்பு திட்டம்

மாத்திரைகள் ஒவ்வொரு நாளும் எடுக்கப்படுகின்றன, முன்னுரிமை அதே நேரத்தில். மாத்திரைகள் தேர்வு வரிசை கொப்புளம் மீது அம்புகள் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குடிநீருடன் மாத்திரைகள் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சேர்க்கை காலம் - 21 நாட்கள். இது ஒரு வார இடைவெளியைத் தொடர்ந்து, மாதவிடாய் போன்ற இரத்தப்போக்கு பொதுவாக ஏற்படுகிறது (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது கடைசி மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது நாளில் தொடங்குகிறது).

ஜீனைனை எடுக்கத் தொடங்குங்கள்

சேர்க்கையின் முதல் நாளின் தேர்வு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. குறிப்பாக, ஒரு பெண் முன்பு எந்த கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்தினார்.

முந்தைய மாதத்தில் ஹார்மோன் கருத்தடைகள் பயன்படுத்தப்படாவிட்டால் (வேறுவிதமாகக் கூறினால், முந்தைய மாதவிடாய் சுழற்சியில்), மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் நாளில், அதாவது மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு தொடங்கிய நாளில் ஜானின் எடுக்கப்பட வேண்டும். சுழற்சியின் இரண்டாவது முதல் ஐந்தாவது நாளில் இதை எடுக்கத் தொடங்குவதும் சாத்தியமாகும், ஆனால் இந்த விஷயத்தில், கூடுதல் தடுப்பு கருத்தடைகளை ஒரு வாரத்திற்குப் பயன்படுத்த வேண்டும் (தொகுப்பில் இருந்து ஏழு மாத்திரைகள் குடிக்கும் வரை).

முந்தைய மாதத்தில் மற்றொரு வாய்வழி கருத்தடை எடுக்கப்பட்டிருந்தால், முந்தைய மருந்தின் கடைசி மாத்திரையை உட்கொண்ட மறுநாளே ஜானின் எடுக்கத் தொடங்குவது நல்லது. இந்த மருந்து பைபாசிக் அல்லது மோனோபாசிக் (அதாவது, ஒரு தொகுப்பில் 21 அல்லது 28 மாத்திரைகள் உள்ளன) என்பது முக்கியமல்ல. எனவே, கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான இரண்டு சுழற்சிகளுக்கு இடையில் வார இடைவெளி இல்லை.

சுழற்சிகளுக்கு இடையில் ஒரு இடைவெளியுடன் ஜானைனை எடுத்துக்கொள்வது சாத்தியமாகும், ஆனால் இடைவேளை ஏழு நாட்களுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

முந்தைய மாதத்தில் கெஸ்டஜென்கள் ("மினி-டிங்க்ஸ்") மட்டுமே கொண்ட வாய்வழி கருத்தடை எடுக்கப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் எந்த நாளிலும் ஜானினுக்கு மாறலாம். இரண்டு மருந்துகளுக்கு இடையில் இடைவெளி தேவையில்லை.

முந்தைய மாதத்தில் கருத்தடை ஊசி பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், அடுத்த ஊசி போடப்படும் நாளில் ஜீனைனுக்கு மாற்றம் செய்யப்படுகிறது.

ஒரு கருப்பையக கருத்தடை அல்லது உள்வைப்பு பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், கருத்தடை அல்லது உள்வைப்பு அகற்றப்பட்ட நாளில் ஜீனைனுக்கு மாற்றம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

குறிப்பு:புரோஜெஸ்டோஜென் தயாரிப்புகள் அல்லது நிதியிலிருந்து மாறுவதற்கான அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், வாரத்தில் ஜானின் எடுத்துக் கொண்ட முதல் வாரத்தில் கருத்தடை தடுப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கருக்கலைப்பு அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகு தொடங்குகிறது

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கருக்கலைப்பு செய்த பிறகு, அதே நாளில் நீங்கள் உடனடியாக ஜானைனை எடுக்க ஆரம்பிக்கலாம். இந்த வழக்கில் கூடுதல் கருத்தடை தேவையில்லை.

கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் முன்கூட்டிய பிறப்பு அல்லது கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு, ஜானைன் 21-28 நாட்களில் எடுக்கப்பட வேண்டும். முதல் மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளும் நாள் தாமதமாக இருந்தால், வாரத்தில் தடுப்பு கருத்தடைகளும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். தயவு செய்து கவனிக்கவும்: பிறப்பு அல்லது கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு கடந்த காலத்தில் பாலியல் தொடர்பு ஏற்பட்டிருந்தால், ஜானைனை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் கர்ப்பம் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும். ஒரு விருப்பமாக - பிரசவம் அல்லது கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு முதல் மாதவிடாய் காத்திருக்கவும் மற்றும் மேலே சுட்டிக்காட்டப்பட்ட திட்டத்தின் படி மருந்து எடுக்கத் தொடங்கவும்.

மாத்திரை சாப்பிட மறந்துவிட்டால் என்ன செய்வது?

தாமதம் 12 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால், கருத்தடை விளைவு குறைக்கப்படாது. மருந்து இன்னும் உடலில் அதன் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. எனவே, அத்தகைய சூழ்நிலையில், நீங்கள் விரைவில் மாத்திரையை எடுக்க வேண்டும். வேறு எந்த நடவடிக்கைகளும் தேவையில்லை. அடுத்த டேப்லெட் வழக்கமான அட்டவணையின்படி எடுக்கப்படுகிறது.

தாமதம் 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக இருந்தால், கருத்தடை விளைவு குறைந்து, கருத்தரிப்பதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது. அத்தகைய சூழ்நிலையில் நடவடிக்கைகள் சேர்க்கை எந்த வாரம் இது நடந்தது என்பதைப் பொறுத்தது. மனதில் கொள்ள வேண்டிய இரண்டு விதிகளும் உள்ளன:

1. ஏழு நாட்களுக்கு மேல் ஜீனைனின் வரவேற்பு குறுக்கிடப்படக்கூடாது.
2. அதிகபட்ச கருத்தடை விளைவை அடைய, குறைந்தது ஏழு நாட்களுக்கு மருந்து எடுக்க வேண்டியது அவசியம்.

இரண்டு மாத்திரைகளுக்கு இடையே 36 மணி நேரத்திற்கும் அதிகமான இடைவெளியுடன் செயல்கள் (12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக எடுத்துக்கொள்வதில் தாமதம்):

மருந்து எடுத்துக் கொண்ட முதல் வாரம்

தவறவிட்ட மாத்திரையை நீங்கள் விரைவில் எடுக்க வேண்டும் - தாமதம் 24 மணிநேரத்தை நெருங்கினால், நீங்கள் ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகள் குடிக்க வேண்டும். பின்னர் வரவேற்பு வழக்கமான அட்டவணையின்படி தொடர்கிறது, ஆனால் வாரத்தில் பாதுகாப்பு தடை முறைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மாத்திரையைத் தவறவிடுவதற்கு முந்தைய வாரத்தில் பாலியல் ஒப்பந்தம் ஏற்பட்டால், கர்ப்பம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். நினைவில் கொள்ளுங்கள்: அதிக மாத்திரைகள் தவறவிட்டன, மேலும் அவை ஒரு வார இடைவெளிக்கு நெருக்கமாக இருந்தால், கர்ப்பத்தின் நிகழ்தகவு அதிகம். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், முதல் வாரத்தில் தவறவிட்ட மாத்திரையை விட மூன்றாவது வாரத்தில் தவறவிட்ட மாத்திரை கர்ப்பத்தின் அதிக வாய்ப்பை வழங்குகிறது.

மருந்து எடுத்துக் கொண்ட இரண்டாவது வாரம்

தவறவிட்ட மாத்திரையை விரைவில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், பின்னர் வழக்கமான அட்டவணையின்படி தொடரவும். மாத்திரையைத் தவறவிடுவதற்கு முந்தைய வாரத்தில் மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதற்கான அட்டவணையை ஒரு பெண் கடைப்பிடித்ததாக உறுதியாக இருந்தால், கூடுதல் பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகள் தேவையில்லை. முந்தைய உட்கொள்ளல் அட்டவணையில் இருந்து கடுமையான விலகல்களுடன் நிகழ்ந்திருந்தால், கூடுதலாக தடை முறைகளைப் பயன்படுத்துவது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும்.

மருந்து எடுத்துக் கொண்ட மூன்றாவது வாரம்

மூன்றாவது வாரத்தில் மாத்திரை எடுப்பதைத் தவிர்த்தால், கருத்தடை விளைவு குறையும் அபாயமும், கர்ப்பம் ஏற்படுவதற்கான அபாயமும் தவிர்க்க முடியாதது. அத்தகைய சூழ்நிலையில் செயல்பட இரண்டு வழிகள் உள்ளன.

முதல் திட்டம்

1. தவறவிட்ட மாத்திரையை விரைவில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், பின்னர் வழக்கமான அட்டவணையின்படி மருந்து குடிக்கவும்.
2. தற்போதைய தொகுப்பிலிருந்து அனைத்து டிரேஜ்களும் குடித்துவிட்டால், அடுத்த தொகுப்புக்கான மாற்றம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - அதாவது ஏழு நாள் இடைவெளி இல்லாமல்.

இந்த திட்டத்தின் மூலம், தற்போதைய சுழற்சியில் மாதவிடாய் போன்ற இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவது சாத்தியமில்லை, இரண்டாவது தொகுப்பை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சிறிய புள்ளிகள் மற்றும் திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு இருக்கலாம்.

இரண்டாவது திட்டம்

1. தற்போதைய தொகுப்பு முடிந்துவிட்டதாக நாங்கள் கருதுகிறோம். அதில் மீதமுள்ள மாத்திரைகளை நாங்கள் எடுக்கவில்லை - நாங்கள் ஒரு வார இடைவெளி எடுத்துக்கொள்கிறோம், அதன் முதல் நாள் மாத்திரையைத் தவிர்க்கும் நாளாகக் கருதப்படுகிறது.
2. இடைவேளைக்குப் பிறகு, அடுத்த தொகுப்பிலிருந்து மாத்திரைகளை எடுக்க ஆரம்பிக்கிறோம்.

இடைவேளையின் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், கர்ப்பம் விலக்கப்பட வேண்டும்.

மாத்திரையை உட்கொண்ட பிறகு, 4 மணி நேரத்திற்குள் வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில், மாத்திரையைத் தவிர்ப்பதாகக் கருதப்பட வேண்டும். மேலும் மேலே உள்ள பரிந்துரைகளின்படி செயல்படுங்கள்.

சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்:

• பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வலி, விரிவாக்கம் மற்றும் பதற்றம், பாலூட்டி சுரப்பிகளில் இருந்து வெளியேற்றம்;
• மாத்திரைகள் எடுக்கும் நாட்களில் புள்ளிகள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு, வயிற்று வலி;
• தலைவலி, ஒற்றைத் தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு;
• லிபிடோவில் மாற்றம்;
• மனநிலை மாற்றங்கள், எரிச்சல், சோர்வு;
• காண்டாக்ட் லென்ஸ்களுக்கு மோசமான சகிப்புத்தன்மை, பார்வைக் குறைபாடு;
• தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்;
• உடலில் திரவம் வைத்திருத்தல், வீக்கம்;
• உடல் எடையில் மாற்றம், கால்களில் வலி, பிடிப்புகள்.

சில சமயங்களில் ஜீனைனை உட்கொள்வது குளோஸ்மாவை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக கர்ப்ப காலத்தில் குளோஸ்மா வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்களுக்கு. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சூரியனுக்கு நீண்ட நேரம் வெளிப்படுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

இன்னும் சில விஷயங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்

1. நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை செய்யப் போகிறீர்கள் என்றால், நான்கு வாரங்களுக்கு முன்னதாக ஜானைனை நிறுத்த வேண்டும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்பே அதை எடுக்க ஆரம்பிக்கலாம்.
2. மைக்ரோசோமல் என்சைம்களைப் பாதிக்கும் மருந்துகளை நீங்கள் எடுத்துக் கொண்டால், இந்த காலகட்டத்தில், இந்த மருந்துகளை உட்கொண்ட 28 நாட்களுக்குள், கருத்தடைக்கான தடை முறையை நீங்கள் கூடுதலாகப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
3. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது (ஆம்பிசிலின்கள் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்கள் போன்றவை), அதே போல் அவை திரும்பப் பெற்ற ஒரு வாரத்திற்குள், நீங்கள் கூடுதலாக கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
4. பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்தி மருத்துவரை அணுகவும்:
   • கால்களில் வலி, கால்கள் வீக்கம்;
   • மார்பு அல்லது அடிவயிற்றில் திடீர் கடுமையான வலி;
   • திடீர் மூச்சுத் திணறல், பலவீனம், தலைச்சுற்றல்;
   • ஒரு குளிர் இல்லாமல் இருமல் மயக்கங்கள்;
   • ஏதேனும் அசாதாரண, கடுமையான, நீடித்த தலைவலி;
   • பார்வை, பேச்சு பிரச்சினைகள்.
5. மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு அல்லது திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், குறிப்பாக பயன்பாட்டின் முதல் மாதங்களில். ஜீனைனை வழக்கமாக உட்கொண்ட மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு இத்தகைய இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். மேலும், பல வழக்கமான சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு, ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் சூழ்நிலையில் ஆலோசனை தேவைப்படுகிறது.
6. ஜானினைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன், கர்ப்பத்தை விலக்க முழுமையான பொது மருத்துவ மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு (பாலூட்டி சுரப்பிகளின் பரிசோதனை மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் சளியின் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை உட்பட) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, இரத்த உறைதல் அமைப்பின் மீறல்கள் விலக்கப்பட வேண்டும்.
7. மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் கட்டுப்பாட்டு பரிசோதனைகளை நடத்துவது அவசியம்.

ஜீனைன்: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் மதிப்புரைகள்

லத்தீன் பெயர்:ஜீனைன்

ATX குறியீடு: G03AA

செயலில் உள்ள பொருள்:எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் + டைனோஜெஸ்ட் (எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் + டைனோஜெஸ்ட்)

உற்பத்தியாளர்: பேயர் வெய்மர் ஜிஎம்பிஎச் & கோ. KG (பேயர் வீமர், GmbH & Co. KG) (ஜெர்மனி)

விளக்கம் மற்றும் புகைப்பட புதுப்பிப்பு: 20.08.2019

ஜீனைன் என்பது ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்ட குறைந்த அளவிலான மோனோபாசிக் வாய்வழி கருத்தடை ஆகும்.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் கலவை

ஜீனைனின் அளவு வடிவம் - டிரேஜிஸ்: மென்மையானது, வெள்ளை (21 துண்டுகள் கொப்புளங்கள், ஒரு அட்டைப் பெட்டியில் 1 அல்லது 3 கொப்புளங்கள்).

• டைனோஜெஸ்ட் - 2 மி.கி;
• எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் - 0.03 மி.கி.

துணை கூறுகள்: உருளைக்கிழங்கு ஸ்டார்ச், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், ஜெலட்டின், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், டால்க்.

ஷெல் கலவை: கால்சியம் கார்பனேட், சுக்ரோஸ், மேக்ரோகோல் 35,000, டெக்ஸ்ட்ரோஸ், பாலிவிடோன் K25, கார்னாபா மெழுகு, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (E171).

மருந்தியல் பண்புகள்

பார்மகோடைனமிக்ஸ்

ஜீனைன் என்பது ஒரு மோனோபாசிக் குறைந்த அளவிலான ஈஸ்ட்ரோஜன்-புரோஜெஸ்டோஜென் வாய்வழி கருத்தடை மருந்து. அதன் கருத்தடை நடவடிக்கை நிரப்பு வழிமுறைகள் மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது, அவற்றில் மிக முக்கியமானது அண்டவிடுப்பின் தடுப்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் சளியின் பாகுத்தன்மை அதிகரிப்பு, விந்தணுக்களுக்கு ஊடுருவ முடியாத தன்மையை வழங்குகிறது.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோசிங் விதிமுறைக்கு இணங்க Zhanin ஐப் பயன்படுத்துவது முத்து குறியீட்டின் குறிகாட்டியை வழங்குகிறது (ஆண்டில் இந்த கருத்தடையை எடுத்துக் கொள்ளும் 100 பெண்களுக்கு கர்ப்பங்களின் எண்ணிக்கை) ஒன்றுக்கும் குறைவானது. மாத்திரைகளைத் தவறவிடுவது அல்லது முறையற்ற பயன்பாடு இந்த மதிப்பை அதிகரிக்கலாம்.

டைனோஜெஸ்ட் என்பது ஜானினில் உள்ள ஒரு புரோஜெஸ்டோஜென் கூறு ஆகும், இது மருத்துவ ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்ட ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இரத்தத்தின் லிப்பிட் சுயவிவரத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது, அதன் கலவையில் HDL (உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம்) அளவை அதிகரிக்கிறது.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வது மாதவிடாய் சுழற்சியை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு தீவிரம் மற்றும் கால அளவைத் தடுக்கிறது, இதன் மூலம் ஐடிஏ (இரும்புச்சத்து குறைபாடு அனீமியா) உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, வலியைக் குறைக்கிறது, மேலும் எண்டோமெட்ரியல் மற்றும் கருப்பை புற்றுநோயின் அபாயத்தையும் குறைக்கிறது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

டைனோஜெஸ்டின் மருந்தியல் பண்புகள்:

• உறிஞ்சுதல்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, பொருள் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. அதிகபட்ச செறிவு குறியீடு (C max) - 51 ng / ml, 2.5 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு டிரேஜியை எடுத்துக் கொண்டது; உயிர் கிடைக்கும் தன்மை ~96%;
• விநியோகம்: இரத்த புரதங்களுடன் பிணைப்பு (90% வரை சீரம் அல்புமினுடன் குறிப்பாக பிணைக்கப்படவில்லை), டைனோஜெஸ்ட் SHBG (செக்ஸ் ஸ்டீராய்டு-பைண்டிங் குளோபுலின்) மற்றும் CSG (கார்டிகாய்டு-பைண்டிங் குளோபுலின்) ஆகியவற்றுடன் பிணைக்காது. பொருளின் 10% வரை இரத்த சீரம் ஒரு இலவச வடிவத்தில் உள்ளது. எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலுடன் SHBG தொகுப்பின் தூண்டல் சீரம் புரதத்துடன் டைனோஜெஸ்ட்டை பிணைப்பதை பாதிக்காது, மேலும் SHBG இன் சீரம் அளவு டைனோஜெஸ்டின் மருந்தியக்கவியலை பாதிக்காது. டிரேஜியின் தினசரி உட்கொள்ளல் சீரத்தில் உள்ள டைனோஜெஸ்டின் செறிவை சுமார் 1.5 மடங்கு அதிகரிக்கிறது;
• வளர்சிதை மாற்றம்; டைனோஜெஸ்ட் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது, ஒரு டோஸ் எடுத்த பிறகு அதன் அனுமதி சுமார் 3.6 எல் / மணி ஆகும்;
• வெளியேற்றம்: அரை ஆயுள் (டி 1/2) ~ 8.5-10.8 மணி நேரம்; ஒரு சிறிய பகுதி சிறுநீரகங்கள் வழியாக மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது, வளர்சிதை மாற்றங்கள் பித்தம் மற்றும் சிறுநீரில் தோராயமாக 1 முதல் 3 என்ற விகிதத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன, வளர்சிதை மாற்றங்களின் T 1/2 14.4 மணிநேரம் ஆகும்.

எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோலின் மருந்தியக்கவியல் பண்புகள்:

• உறிஞ்சுதல்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, ஹார்மோன் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. அதிகபட்ச செறிவு காட்டி (C max) - 67 pg / ml, dragee எடுத்து 1.5-4 மணி நேரம் அடையப்படுகிறது; எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவாக உறிஞ்சுதலின் போது மற்றும் முன்கூட்டிய நீக்குதலின் போது (கல்லீரல் வழியாக முதல் பத்தியின் விளைவு), அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை குறியீடு ~ 44% ஆகும்;
• விநியோகம்: ஏறக்குறைய முழுமையாக (98% வரை) எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் சீரம் அல்புமினுடன் குறிப்பாக பிணைக்கவில்லை, ஹார்மோன் SHBG இன் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது. விநியோகத்தின் வெளிப்படையான அளவு (V d) 2.8 முதல் 8.6 l/kg வரை மாறுபடும். இரத்தத்தில் நிலையான சமநிலை செறிவு (C ss) எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் சிகிச்சை சுழற்சியின் இரண்டாம் பாதியில் அடையும்;
• வளர்சிதை மாற்றம்: சிறுகுடலின் சளி சவ்வு மற்றும் கல்லீரலில் உள்ள ப்ரீசிஸ்டமிக் இணைப்பின் போது, ​​எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் நறுமண ஹைட்ராக்சைலேஷனுக்கு உட்படுகிறது. பிளாஸ்மா அனுமதி விகிதம் 2.3-7 மிலி/நிமி/கிலோ;
• வெளியேற்றம்: எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோலின் சீரம் அளவு குறைவது இரண்டு நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: முதல் நிலை - டி 1/2 ~ 1 மணி, இரண்டாவது நிலை - டி 1/2 10 முதல் 20 மணி நேரம் வரை. ஹார்மோன் வெளியேற்றப்படுவதில்லை. உடல் மாறாமல், அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் பித்தம் மற்றும் சிறுநீருடன் தோராயமாக 6 முதல் 4 என்ற விகிதத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன, T 1/2 வளர்சிதை மாற்றங்கள் 24 மணிநேரம் ஆகும்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

ஜீனைனின் பயன்பாடு பெண்களுக்கு வாய்வழி கருத்தடை என சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

முரண்பாடுகள்

• வாஸ்குலர் சிக்கல்களுடன் நீரிழிவு நோய்;
• சிரை மற்றும் தமனி இரத்த உறைவு (நுரையீரல் தக்கையடைப்பு உட்பட), ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, செரிப்ரோவாஸ்குலர் கோளாறுகள், மாரடைப்பு (வரலாறு அல்லது தற்போதைய);
• இதயம் அல்லது பெருமூளைக் குழாய்களின் கரோனரி தமனிகளின் நோய்கள், இதயத்தின் வால்வுலர் கருவியின் சிக்கலான புண்கள், கட்டுப்பாடற்ற தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட புகைபிடித்தல், நீடித்த அசையாமை கொண்ட பெரிய அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பிற கடுமையான ஆபத்து காரணிகள் சிரை இரத்த உறைவு;
• ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள் மற்றும் த்ரோம்போசிஸுக்கு முந்தைய பிற நிலைமைகள் (வரலாற்றில் அல்லது தற்போது இருப்பது);
• கடுமையான கல்லீரல் நோய் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு (கல்லீரல் சோதனைகளை இயல்பாக்குவதற்கு முன்);
• கடுமையான ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியாவுடன் கணைய அழற்சி (வரலாறு அல்லது தற்போதைய);
• கல்லீரலின் தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க கட்டி (வரலாறு அல்லது தற்போது);
• நரம்பியல் குவிய அறிகுறிகளுடன் ஒற்றைத் தலைவலி (இருப்பு அல்லது தற்போது);
• அறியப்படாத காரணத்தின் யோனி இரத்தப்போக்கு;
• பாலூட்டி சுரப்பிகள் அல்லது பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் வீரியம் மிக்க ஹார்மோன் சார்ந்த நோய்கள் (அவை கண்டறியப்பட்டது அல்லது சந்தேகிக்கப்படுகிறது);
• கர்ப்ப காலம் அல்லது அதன் சந்தேகம்;
• தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்;
• மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.

ஜானின் பயன்பாட்டின் பின்னணியில் பட்டியலிடப்பட்ட நிபந்தனைகளில் ஏதேனும் தோன்றினால், மருந்து உடனடியாக ரத்து செய்யப்பட வேண்டும்.

அறிவுறுத்தல்களின்படி, ஜீனைனை எச்சரிக்கையுடன் எடுக்க வேண்டும், பின்வரும் நோய்கள் மற்றும் நிபந்தனைகளுக்கு, எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மைகள் மற்றும் அதை எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை மதிப்பீடு செய்த பின்னரே:

• கல்லீரல் நோய்;
• த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பு: உடல் பருமன், புகைபிடித்தல், டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியா, ஒற்றைத் தலைவலி, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், வால்வுலர் இதய நோய், விரிவான அதிர்ச்சி, பெரிய அறுவை சிகிச்சை, நீடித்த அசையாமை, த்ரோம்போசிஸ் முன்னிலையில் ஏதேனும் கோளாறுக்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு, சிறு வயதிலேயே உடனடி குடும்பம் பெருமூளைச் சுழற்சி அல்லது மாரடைப்பு;
• பரம்பரை ஆஞ்சியோடீமா;
• நீரிழிவு நோய், ஹீமோலிடிக் யுரேமிக் சிண்ட்ரோம், கிரோன் நோய், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, அரிவாள் செல் இரத்த சோகை, மேலோட்டமான நரம்புகளின் ஃபிளெபிடிஸ்;
• ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியா;
• பிரசவத்திற்குப் பிறகு காலம்;
• கொலஸ்டாஸிஸ், மஞ்சள் காமாலை, பித்தப்பை நோய், போர்பிரியா, சிடன்ஹாம்ஸ் கொரியா, செவித்திறன் குறைபாட்டுடன் கூடிய ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ், கர்ப்பத்தின் ஹெர்பெஸ் மற்றும் முந்தைய ஹார்மோன் கருத்தடை பின்னணியில் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் மோசமடைந்த அல்லது ஏற்பட்ட பிற நோயியல்.

ஜீனைனைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்: முறை மற்றும் அளவு

டிரேஜி ஜீனைன் ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீருடன் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

நிர்வாகத்தின் வரிசை தொகுப்பில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளது, மருந்தின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை, எப்போதும் ஒரே நேரத்தில், 21 நாட்களுக்கு. பின்னர், ஏழு நாள் இடைவெளியில், மாதவிடாய் போன்ற திரும்பப் பெறுதல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது, இது கடைசி டிரேஜியை எடுத்து 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு தொடங்கி அடுத்த தொகுப்பு பயன்படுத்தப்படும் வரை தொடரலாம்.

முந்தைய மாதத்தில் ஹார்மோன் கருத்தடை இல்லாத நிலையில், மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு (சுழற்சி) 1 வது நாளில் ஜானைனை ஆரம்பிக்க வேண்டும். சுழற்சியின் 2 வது - 5 வது நாளில் வரவேற்பு தொடங்கப்பட்டால், முதல் தொகுப்பிலிருந்து மாத்திரைகள் எடுக்கத் தொடங்கிய முதல் 7 நாட்களுக்கு தடுப்பு கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளில் இருந்து மாறும்போது, ​​முந்தைய மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருளுடன் (28 மாத்திரைகள் கொண்ட காலண்டர் பேக்கிற்கு) கடைசி மாத்திரையை உட்கொண்ட அடுத்த நாள், வழக்கமான 7 நாள் இடைவெளிக்குப் பிறகு அடுத்த நாளுக்குப் பிறகு ஜானைன் எடுக்கப்படுகிறது ( 21 மாத்திரைகள் கொண்ட மருந்துகளுக்கு).

ஒரு டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் அல்லது யோனி வளையத்திலிருந்து மாறும்போது, ​​ஜானைனை அகற்றிய நாளில் எடுக்கத் தொடங்குவது நல்லது, ஆனால் புதிய பேட்ச் அல்லது மோதிரத்தை அறிமுகப்படுத்திய நாளுக்குப் பிறகு.

உட்செலுத்தக்கூடிய கருத்தடையிலிருந்து மாறும்போது, ​​முன்மொழியப்பட்ட அடுத்த ஊசி நாளில் மாத்திரைகள் எடுக்கப்படுகின்றன; கெஸ்டஜென்கள் ("மினி-டிங்க்") மட்டுமே கொண்ட கருத்தடைகளில் இருந்து - எந்த நாளிலும், குறுக்கீடு இல்லாமல்; ஒரு உள்வைப்பு அல்லது கருப்பையக கருத்தடையிலிருந்து - அவை அகற்றப்பட்ட நாளில். பட்டியலிடப்பட்ட ஒவ்வொரு நிகழ்வுகளிலும், டிரேஜியை எடுத்துக் கொண்ட முதல் 7 நாட்களில், கருத்தடைக்கான தடை முறையை கூடுதலாகப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு ஜானினின் வரவேற்பு கூடுதல் கருத்தடை இல்லாமல் உடனடியாக தொடங்கலாம்.

கர்ப்பம் அல்லது பிரசவத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு, ஜீனைன் 21 முதல் 28 நாட்கள் வரை மட்டுமே பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; பின்னர் நிர்வாகம் தொடங்கினால், டிரேஜியை எடுத்துக் கொண்ட முதல் 7 நாட்களில் கூடுதல் கருத்தடை முறைகள் தேவைப்படுகின்றன. . கருக்கலைப்பு அல்லது பிரசவத்திற்கு இடையில் உடலுறவு கொண்ட பெண்கள் மற்றும் ஜானைன் டிரேஜிஸ் எடுக்கத் தொடங்கும் வரை முதல் மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு வரை காத்திருக்க வேண்டும் அல்லது கர்ப்பத்தை விலக்க வேண்டும்.

கண்டிப்பாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட நேரத்தில் தொடர்ந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஜீனைன் நம்பகமான கருத்தடை பாதுகாப்பை வழங்குகிறது. தாமதம் 12 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால் மருந்தின் விளைவு குறையாது, தவறவிட்ட மாத்திரையை உடனடியாக, நினைவில் வைத்தவுடன், அடுத்த மாத்திரையை வழக்கமான நேரத்தில் எடுக்க வேண்டும்.

ஜானைனை எடுத்துக்கொள்வதில் ஒரு இடைவெளி 7 நாட்களுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-கருப்பை அமைப்பை சாதாரணமாக அடக்குவதற்கு, 7 நாட்களுக்கு தொடர்ந்து டிரேஜ்களை உட்கொள்ள வேண்டும்.

ஜானைனைப் பயன்படுத்திய முதல் வாரத்தில் 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக (அதாவது, கடைசியாக செயலில் உள்ள டேப்லெட் எடுக்கப்பட்டதிலிருந்து 36 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக) தாமதம் ஏற்பட்டால், தவறவிட்ட டேப்லெட்டை உங்களுக்குத் தேவைப்பட்டால் கூட, விரைவில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். அடுத்த மாத்திரை திட்டமிடப்பட்ட நேரத்தில் எடுக்கப்படுகிறது, அடுத்த 7 நாட்களுக்கு கருத்தடைக்கான தடை முறை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

டிரேஜியைத் தவிர்ப்பதற்கு முன் அடுத்த வாரத்தில் ஒரு பெண் உடலுறவு கொண்டால், கர்ப்பத்தின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. கர்ப்பத்தின் சாத்தியக்கூறு தவறவிட்ட மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் வரவேற்பறையில் எதிர்பார்க்கப்படும் இடைவெளிக்கு எவ்வளவு நெருக்கமாக நடந்தது என்பதைப் பொறுத்தது.

ஜானின் பயன்படுத்திய இரண்டாவது வாரத்தில் 12 மணி நேரத்திற்கு மேல் தாமதம் ஏற்பட்டால், ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகள் தேவைப்பட்டாலும், தவறவிட்ட மாத்திரையை விரைவில் எடுக்க வேண்டும், மேலும் அடுத்த டேப்லெட்டை அட்டவணையின்படி எடுக்க வேண்டும். வழக்கமான நேரம். முதல் தவறவிட்ட மாத்திரைகளுக்கு 7 நாட்களுக்கு முன்பு பெண்கள் தவறாமல் மருந்து எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், கூடுதல் கருத்தடை நடவடிக்கைகள் தேவையில்லை. இல்லையெனில், இரண்டு மாத்திரைகளுக்கு மேல் தவறவிட்டால், அடுத்த 7 நாட்களுக்கு கருத்தடை தடுப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

ஜானைனை எடுத்துக் கொண்ட மூன்றாவது வாரத்தில் 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக தாமதம் ஏற்பட்டால், மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வதில் வரவிருக்கும் இடைவெளி காரணமாக கர்ப்பம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. முதல் தவறிய மாத்திரைக்கு முன், மற்ற அனைத்தையும் சரியாக எடுத்துக் கொண்ட பெண்களுக்கு, கூடுதல் கருத்தடை முறைகள் தேவையில்லை. Zhanin இன் மேலும் பயன்பாடு பின்வரும் விருப்பங்களில் ஒன்றின் படி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்:

1. தற்போதைய பேக்கிலிருந்து எடுப்பதை நிறுத்திவிட்டு, பாஸ் எடுத்த நாள் உட்பட 7 நாள் இடைவெளி எடுத்து, புதிய பேக்கிலிருந்து எடுக்கத் தொடங்கலாம். இடைவேளையின் போது ஒரு பெண் திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படவில்லை என்றால், கர்ப்பம் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும்;
2. பெண் இந்த தொகுப்பை தொடர்ந்து எடுக்க முடிவு செய்தால் இரண்டாவது விருப்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதலாவதாக, தவறவிட்ட மாத்திரையை நீங்கள் விரைவில் எடுக்க வேண்டும், நீங்கள் ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகள் எடுக்க வேண்டியிருந்தாலும், அடுத்த மாத்திரைகள் வழக்கமான நேரத்தில் தொகுப்பின் இறுதி வரை திட்டத்தின் படி எடுக்கப்படுகின்றன. ஓய்வு எடுக்காமல், ஜீனைனின் அடுத்த தொகுப்பைத் தொடங்க வேண்டும். அது முடிவதற்கு முன், மாதவிடாய் போன்ற இரத்தப்போக்கு சாத்தியமில்லை, ஆனால் திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு அல்லது புள்ளிகள் ஏற்படலாம்.

டிரேஜியை எடுத்துக் கொண்ட முதல் 4 மணி நேரத்தில் ஒரு பெண்ணுக்கு வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தி இருந்தால், செயலில் உள்ள பொருட்களின் உறிஞ்சுதல் முழுமையடையாமல் போகலாம், எனவே கூடுதல் பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும், டிரேஜியைத் தவிர்க்கும்போது பரிந்துரைகளில் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

மாதவிடாயின் தொடக்கத்தை வாரத்தின் மற்றொரு நாளுக்கு மாற்ற, அருகிலுள்ள தொகுப்பிலிருந்து மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான இடைவெளியை விரும்பிய நாட்களால் குறைக்க வேண்டியது அவசியம். குறுகிய இடைவெளி, இரண்டாவது பேக்கின் போது திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு மற்றும் புள்ளிகள் மற்றும் திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு இல்லாத ஆபத்து அதிகம்.

மாதவிடாய் தொடங்குவதை தாமதப்படுத்தும் பொருட்டு, ஒரு பெண் முந்தையதைத் தடுக்காமல் ஒரு புதிய தொகுப்பிலிருந்து மாத்திரைகளைத் தொடரலாம். டிரேஜியின் இறுதி வரை, பெண் விரும்பும் வரை நீங்கள் அதை எடுத்துக் கொள்ளலாம். ஒரு வரிசையில் இரண்டாவது தொகுப்பை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஒரு பெண் திருப்புமுனை கருப்பை இரத்தப்போக்கு அல்லது புள்ளிகளை அனுபவிக்கலாம். புதிய தொகுப்பிலிருந்து ஜீனைனைப் பயன்படுத்துவது வழக்கமான 7 நாட்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் தொடங்கப்பட வேண்டும்.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு, மருந்தின் பயன்பாடு மாதவிடாய் தொடங்கிய பின்னரே குறிக்கப்படுகிறது.

மாதவிடாய் நின்ற பிறகு ஜீனைன் எடுக்கக்கூடாது.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள பெண்களில், ஜீனைனின் செயல்பாடு குறிப்பாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, எனவே, கிடைக்கக்கூடிய தரவு அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் மாற்றத்தை பரிந்துரைக்கவில்லை.

பக்க விளைவுகள்

• நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: அடிக்கடி - தலைவலி; எப்போதாவது - ஒற்றைத் தலைவலி, தலைச்சுற்றல்; அரிதாக - செரிப்ரோவாஸ்குலர் கோளாறுகள், இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக், டிஸ்டோனியா;
• இனப்பெருக்க அமைப்பு மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளில் இருந்து: அடிக்கடி - பாலூட்டி சுரப்பிகள், வலி ​​மற்றும் / அல்லது பாலூட்டி சுரப்பிகளில் அசௌகரியம்; எப்போதாவது - மாதவிடாய்க்கு இடைப்பட்ட இரத்தப்போக்கு (மெட்ரோரோகியா மற்றும் யோனி இரத்தப்போக்கு உட்பட), அதிக திரும்பப் பெறுதல் இரத்தப்போக்கு (மாதவிடாய், ஹைப்போமெனோரியா, அமினோரியா மற்றும் ஒலிகோமெனோரியா உட்பட), மார்பக வீக்கம், அதிகரிப்பு (வீக்கம் மற்றும் முழுமையின் உணர்வு), பாலூட்டி சுரப்பிகள், மூளை சுரப்பிகள் புணர்புழை அல்லது பிறப்புறுப்பில் இருந்து வெளியேற்றம், இடுப்பு பகுதியில் வலி; அரிதாக - கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா, மார்பக நீர்க்கட்டிகள், கருப்பை இணைப்புகளின் நீர்க்கட்டிகள், கருப்பை இணைப்புகளில் வலி, மாதவிடாய் கோளாறுகள், டிஸ்பேரூனியா, ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் மாஸ்டோபதி, கேலக்டோரியா; ஒருவேளை - பாலூட்டி சுரப்பிகளில் இருந்து வெளியேற்றம்;
• நிணநீர் அமைப்பு மற்றும் இரத்தத்திலிருந்து: அரிதாக - இரத்த சோகை;
• நாளமில்லா அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - virilization;
• உணர்ச்சி உறுப்புகளிலிருந்து: அரிதாக - தலைச்சுற்றல், ஆஸிலோப்சியா, எரிச்சல் மற்றும் / அல்லது கண்களின் சளி சவ்வு வறட்சி, டின்னிடஸ், பலவீனமான அல்லது திடீரென கேட்கும் இழப்பு; சாத்தியமான - சகிப்புத்தன்மை (அணியும் போது அசௌகரியம்) காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள்;
• கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பின் பக்கத்திலிருந்து: எப்போதாவது - தமனி ஹைபோடென்ஷன் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம்; அரிதாக - டாக்ரிக்கார்டியா (இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பு உட்பட), இருதயக் கோளாறுகள், நுரையீரல் தமனியின் இரத்த உறைவு அல்லது த்ரோம்போம்போலிசம், த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சுற்றோட்ட டிஸ்டோனியா, டயஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம், சூடான ஃப்ளாஷ், நரம்பு நோயியல் (சிரை மற்றும் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற பகுதி உட்பட);
• சுவாச அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, ஹைபர்வென்டிலேஷன்;
• செரிமான அமைப்பிலிருந்து: எப்போதாவது - மேல் மற்றும் கீழ் வயிற்றில் வலி, வீக்கம் அல்லது அசௌகரியம், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு; அரிதாக - டிஸ்ஸ்பெசியா, இரைப்பை அழற்சி, குடல் அழற்சி;
• தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - மயால்ஜியா, எலும்புகள் மற்றும் தசைகளில் அசௌகரியம், முதுகு மற்றும் / அல்லது மூட்டுகளில் வலி;
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதாக - ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின் பிற வெளிப்பாடுகள்; சாத்தியமான - எரித்மா நோடோசம், யூர்டிகேரியா;
• தோல் எதிர்வினைகள்: அரிதாக - முகப்பரு, அலோபீசியா, மாகுலர் மற்றும் பிற தடிப்புகள், அரிப்பு (பொதுவானது உட்பட); அரிதாக - அரிக்கும் தோலழற்சி, ஹிர்சுட்டிசம், நியூரோடெர்மடிடிஸ் அல்லது அடோபிக் டெர்மடிடிஸ், சொரியாசிஸ், குளோஸ்மா, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், நிறமி கோளாறுகள் அல்லது ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன், பொடுகு, செபோரியா, நோயியல் தோல் மாற்றங்கள் (ஆரஞ்சு தலாம், சிலந்தி நரம்புகள்); ஒருவேளை எரித்மா மல்டிஃபார்ம்;
• வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து: எப்போதாவது - அதிகரித்த பசியின்மை, அரிதாக - பசியற்ற தன்மை;
• மனநல கோளாறுகள்: எப்போதாவது - குறைந்த மனநிலை; அரிதாக - மனநல கோளாறுகள், மனச்சோர்வு, தூக்கக் கோளாறுகள், தூக்கமின்மை, ஆக்கிரமிப்பு; ஒருவேளை - லிபிடோ குறைதல் அல்லது அதிகரிப்பு, மனநிலை மாற்றங்கள்;
• தொற்று மற்றும் நோய்த்தொற்றுகள்: எப்போதாவது - யோனி கேண்டிடியாஸிஸ், வஜினிடிஸ் மற்றும் பிற வல்வோவஜினல் நோய்த்தொற்றுகள்; அரிதாக - சல்பிங்கோ-ஓஃபோரிடிஸ் (அட்னெக்சிடிஸ்), சிஸ்டிடிஸ், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், முலையழற்சி, பூஞ்சை தொற்று, கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி, கேண்டிடியாஸிஸ், இன்ஃப்ளூயன்ஸா உள்ளிட்ட வைரஸ் தொற்றுகள், வாய்வழி குழியின் ஹெர்பெடிக் புண்கள், சைனசிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மேல் சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகள்;
• நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் பாலிப்கள் உட்பட வீரியம் மிக்க, தீங்கற்ற மற்றும் குறிப்பிடப்படாத கட்டிகள்: அரிதாக - மார்பக லிபோமா, கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள்;
• பொதுவான அறிகுறிகள்: எப்போதாவது - சோர்வு, உடல்நிலை சரியில்லாமல், ஆஸ்தீனியா; அரிதாக - புற எடிமா, மார்பு வலி, எரிச்சல், காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள் (காய்ச்சல் மற்றும் வீக்கம்); சாத்தியமான - திரவம் வைத்திருத்தல்;
• தேர்வுகளின் முடிவுகளின் குறிகாட்டிகள்: எப்போதாவது - உடல் எடையில் மாற்றங்கள் (குறைவு, அதிகரிப்பு அல்லது ஏற்ற இறக்கங்கள்); அரிதாக - இரத்தத்தில் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் அளவு அதிகரிப்பு, ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா;
• மரபணு மற்றும் பிறவி கோளாறுகள்: அரிதாக - பாலிமாஸ்டியா.

கூடுதலாக, ஜானைன் ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், குறிப்பாகப் பயன்படுத்திய முதல் மாதங்களில், புள்ளிகள் அல்லது திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு வடிவில்.

ஜீனைனை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​​​பெண்கள் பின்வரும் பக்க விளைவுகளை உருவாக்கலாம்: சிரை மற்றும் / அல்லது தமனி த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்கள், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், செரிப்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்கள், ஹைபர்டிரைகிளிசெரிடெமியா, புற திசுக்களின் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் விளைவுகள், குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை மாற்றங்கள், செயல்பாட்டு கல்லீரல் கோளாறுகள், தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க கல்லீரல் , குளோஸ்மா .

பரம்பரை ஆஞ்சியோடெமாவின் நோயியல் கொண்ட பெண்களில் வெளிப்புற எஸ்ட்ரோஜன்கள் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை செயல்படுத்தலாம்.

ஜீனைன் உட்கொள்வதற்கும் பின்வரும் நிலைமைகளின் நிகழ்வு அல்லது மோசமடைவதற்கும் இடையிலான உறவு சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி நிரூபிக்கப்படவில்லை: அரிப்பு மற்றும் / அல்லது கொலஸ்டாஸிஸ், போர்பிரியா, பித்தப்பை உருவாக்கம், கர்ப்ப காலத்தில் ஹெர்பெஸ், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஹீமோலிடிக் யுரேமிக் செரிட்டிவ் சிண்ட்ரோம், அல்பல் , சைடன்ஹாம்ஸ் கோரியா, செவித்திறன் குறைபாடு கொண்ட ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ், கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது மார்பக புற்றுநோய், கிரோன் நோய்.

அதிக அளவு

ஜானின் அதிகப்படியான அளவு காரணமாக கடுமையான மீறல்கள் குறித்த தரவு பதிவு செய்யப்படவில்லை. இந்த நிலையின் சாத்தியமான அறிகுறிகளில் குமட்டல்/வாந்தி, புள்ளிகள் மற்றும் மெட்ரோராஜியா ஆகியவை அடங்கும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

ஜீனைனை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களில், ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது, ஆனால் கர்ப்ப காலத்தை விட அதிகமாக இல்லை.

த்ரோம்போசிஸ் ஆபத்து வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது, புகைபிடிக்காதவர்களில் இது குறைவாக உள்ளது, எனவே 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட புகைபிடிக்கும் நோயாளிகள் அந்தப் பழக்கத்தை கைவிட அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

நீடித்த அசையாமை அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு உருவாகும் அபாயத்தில் தற்காலிக அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை அல்லது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் ஜீனைனை எடுத்துக்கொள்வது குறித்து எச்சரிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் வாய்வழி கருத்தடைகளை தற்காலிகமாக நிறுத்துவது பற்றி முடிவு செய்ய வேண்டும், ஒரு விதியாக, நாங்கள் 4 வாரங்களுக்கு முன் மற்றும் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு கட்டாய அசையாமை பற்றி பேசுகிறோம்.

மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் சாத்தியக்கூறுகளில் ஜீனைனின் விளைவு நிறுவப்படவில்லை, ஆனால் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளில் உள்ள பெண்களில், ஜீனைனை எடுத்துக் கொள்ளாத அதே வயதுடைய பெண்களை விட இது அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. ஒருவேளை இது நோயாளிகளின் அடிக்கடி மற்றும் வழக்கமான பரிசோதனை மற்றும் ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயைக் கண்டறிதல் காரணமாக இருக்கலாம்.

செக்ஸ் ஸ்டெராய்டுகளை எடுத்துக்கொள்வதன் பின்னணியில், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தீங்கற்ற மற்றும் மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், வீரியம் மிக்க கல்லீரல் கட்டிகளின் வளர்ச்சி காணப்படுகிறது. ஜீனைனின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்பு நிரூபிக்கப்படவில்லை என்றாலும், வயிற்றில் எதிர்பாராத கடுமையான வலி ஏற்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தொடர்ச்சியான பாப்பிலோமா வைரஸ் தொற்று கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும், மேலும் இது நீண்ட கால வாய்வழி ஒருங்கிணைந்த கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்களில் அதிகம். மருந்தின் எதிர்மறையான விளைவு நிரூபிக்கப்படவில்லை, இது பாலியல் நடத்தையின் தனித்தன்மை மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் அடிக்கடி பரிசோதனைகள் காரணமாக இருக்கலாம்.

வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு, ஒழுங்கற்ற உட்கொள்ளல் மற்றும் பிற மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு ஆகியவற்றுடன் ஜானின் செயல்திறன் குறைகிறது.

குளோஸ்மாவின் போக்குடன், சூரிய ஒளி மற்றும் புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

மாதவிடாய் யோனி இரத்தப்போக்கு 3 சுழற்சிகளுக்கு மேல் தொடர்ந்தால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

ஒரு வரிசையில் இரண்டு மாதவிடாய் இல்லாத நிலையில், கர்ப்பத்தை விலக்க மருத்துவரை அணுகுவது அவசரம்.

ஜீனைனைப் பயன்படுத்தும் காலத்தில், வழக்கமான (வருடத்திற்கு 1 முறையாவது) கட்டுப்பாட்டுத் தேர்வுகள் அவசியம்.

த்ரோம்போசிஸின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் தோன்றினால், டிரேஜி எடுப்பதை நிறுத்துவது அவசியம் மற்றும் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.

எச்.ஐ.வி தொற்று (எய்ட்ஸ்) உட்பட பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்களிலிருந்து ஜீனைன் பாதுகாக்காது.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் சிக்கலான வழிமுறைகளில் செல்வாக்கு

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் பிற சிக்கலான வழிமுறைகளில் ஜானின் என்ற கருத்தடை மருந்தின் விளைவு வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது ஜீனைன் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், ஜீனைன் உடனடியாக ரத்து செய்யப்பட வேண்டும். விரிவான தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின் போது, ​​கர்ப்பத்திற்கு முன் பாலின ஹார்மோன்களைப் பெற்ற பெண்களுக்குப் பிறக்கும் குழந்தைகளில் குறைபாடுகள் ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து அல்லது ஆரம்பகால கர்ப்பத்தில் அலட்சியத்தால் எடுக்கப்பட்ட பாலியல் ஹார்மோன்களின் டெரடோஜெனிக் விளைவு கண்டறியப்படவில்லை.

ஒருங்கிணைந்த கருத்தடை மருந்துகளின் வாய்வழி நிர்வாகம் பாலூட்டலை அடக்கி, தாய்ப்பாலின் கலவையை மாற்றும் என்பதால், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களுக்கு அவற்றை பரிந்துரைக்க முரணாக உள்ளது. செக்ஸ் ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும்/அல்லது அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் பாலில் சிறிய அளவில் வெளியேற்றப்படலாம்.

குழந்தை பருவத்தில் விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில், மாதவிடாய் தொடங்கிய பின்னரே சிறுமிகளில் ஜீனைன் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கு

சிறுநீரக செயல்பாட்டின் உயிர்வேதியியல் பண்புகளை பாதிக்க ஜானைனின் சாத்தியமான திறனைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டிற்கு

கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகள், இந்த ஆய்வக அளவுருக்கள் இயல்பாக்கப்படும் வரை ஜானைனை தற்காலிகமாக நிறுத்த வேண்டியிருக்கும்.

லேசான மற்றும் மிதமான தீவிரத்தன்மை கொண்ட கல்லீரல் நோய்கள் ஏற்பட்டால், கருத்தடை மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும்போது கவனமாக இருக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஜீனைன் தற்போது அல்லது வரலாற்றில் தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க கல்லீரல் கட்டிகள் முன்னிலையில் முரணாக உள்ளது.

கர்ப்ப காலத்தில் முதல் முறையாக அல்லது பாலியல் ஹார்மோன்களின் முந்தைய உட்கொள்ளலுடன் ஏற்பட்ட கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை / கொலஸ்டேடிக் ப்ரூரிட்டஸின் வளர்ச்சிக்கு மருந்தை நிறுத்த வேண்டும்.

மருந்துச்சீட்டு மூலம் வெளியிடப்பட்டது.

லத்தீன் பெயர்:ஜீனைன்
ATX குறியீடு: G03A A16
செயலில் உள்ள பொருள்:எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல், டைனோஜெஸ்ட்
உற்பத்தியாளர்:பேயர் பார்மா (ஜெர்மனி)
மருந்தகத்திலிருந்து விடுமுறை:மருந்துச் சீட்டில்
களஞ்சிய நிலைமை:இருட்டில், 25 டிகிரி செல்சியஸ் வரை
தேதிக்கு முன் சிறந்தது: 3 ஆண்டுகள்

நவீன வாய்வழி கருத்தடைக்கான மிகச் சிறந்த வழிகளில் ஒன்று ஜீனைன்.

கலவை மற்றும் மருந்தளவு வடிவம்

ஒரு டிரேஜி ஜீனைனில் கூறுகள் உள்ளன:

• செயலில்: 30 mcg எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல், 2 mg டைனோஜெஸ்ட்
• கூடுதல்: லாக்டோஸ் (மோனோஹைட்ரேட் வடிவில்), உருளைக்கிழங்கு ஸ்டார்ச், ஜெலட்டின், E572, டால்க், சுக்ரோஸ், குளுக்கோஸ் சிரப், மேக்ரோகோல்-35000, கால்சியம் கார்பனேட், போவிடோன் K-25, E171, பனை மெழுகு.

கருத்தடை மருந்துகள் டிரேஜிஸ் வடிவில் கிடைக்கின்றன - வெள்ளை பூச்சு கீழ் சிறிய மாத்திரைகள். தயாரிப்பு 21 துண்டுகள் கொண்ட கொப்புளங்களில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது. அட்டைப் பொதியில் - 1 அல்லது 3 தட்டுகள், அதனுடன் ஒரு சிறுகுறிப்பு.

மருத்துவ குணங்கள்

ஜீனைனின் கருத்தடை விளைவு எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் டைனோஜெட் ஆகிய இரண்டு கூறுகளின் இயக்கப்பட்ட செயல்பாட்டின் காரணமாகும். அவர்களால் தொடங்கப்பட்ட செயல்முறைகள் பல உயிர்வேதியியல் எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துகின்றன, அவற்றில் மிக முக்கியமானவை அண்டவிடுப்பின் தடுப்பு, கர்ப்பப்பை வாய் இரகசியத்தின் அமைப்பு மற்றும் கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். சரிவின் செல்வாக்கின் விளைவாக, விந்தணுக்கள் கருப்பை குழிக்குள் ஊடுருவக்கூடிய திறனை இழக்கின்றன.

சேர்க்கைக்கான அனைத்து நிபந்தனைகளையும் பராமரிக்கும் போது, ​​முத்து குறியீட்டின் மதிப்பு 1 ஐ விட குறைவாக உள்ளது. மாத்திரைகள் இடைவெளிகளுடன் எடுக்கப்பட்டால் அல்லது பிற மீறல்கள் இருந்தால், மதிப்பு அதிகரிக்கிறது.

டைனோஜெஸ்டின் புரோஜெஸ்டோஜெனிக் பண்புகள் காரணமாக, ஓகே ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது பல ஆய்வுகள் மற்றும் அவதானிப்புகளால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. கருத்தடை விளைவுக்கு கூடுதலாக, பொருள் ஒரே நேரத்தில் இரத்தத்தின் பண்புகளை சாதகமாக பாதிக்கிறது, அடர்த்தியான லிப்போபுரோட்டின்களின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது.

சரியின் விளைவாக, MC இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பியது, PMS இன் தீவிரம் குறைந்தது அல்லது முற்றிலுமாக மறைந்து விட்டது, மாதவிடாயின் காலம் அல்லது தீவிரம் குறைக்கப்பட்டது, இது ஐடிஏ அபாயத்தைக் கடுமையாகக் குறைத்தது என்று ஜானைனை எடுத்துக் கொண்ட நோயாளிகள் குறிப்பிட்டனர். கூடுதலாக, கர்ப்பத்தடை கருப்பை மற்றும்/அல்லது எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் ஏற்படுவதை தடுக்க முடியும் என்பதற்கு மருத்துவ சான்றுகள் உள்ளன.

• டைனோஜெஸ்ட்

நார்டெஸ்டோஸ்டிரோன் வழித்தோன்றல்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது, ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் பண்புகளை உச்சரிக்கிறது, வலுவான புரோஜெஸ்டோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கருப்பை குழிக்குள் ஊடுருவிய பிறகு, இது எண்டோமெட்ரியத்தின் நரம்பு முனைகளில் செயல்படுகிறது, டிராபிக் விளைவுகளை அடக்குகிறது. நீடித்த பயன்பாட்டுடன், இது எண்டோமெட்ரியாய்டு ஃபோசியின் குறைப்புக்கு பங்களிக்கிறது, கருப்பைகள் மூலம் எஸ்ட்ரோஜன்களின் அதிகரித்த தொகுப்பைக் குறைக்கிறது.

டிரேஜியை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு பொருள் விரைவாக இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது, 2.5-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்ச செறிவுகள் உருவாகின்றன. இது அதிக உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது - கிட்டத்தட்ட 96%. கிட்டத்தட்ட முழுமையாக வளர்சிதை மாற்றமடைந்தது.

இது உடலில் இருந்து முக்கியமாக சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகிறது, ஒரு சிறிய அளவு பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. செயல்முறையின் காலம் 8 முதல் 10 மணி நேரம் வரை.

• எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல்

பொருள் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோனின் செயற்கை அனலாக் ஆகும், எனவே இது கிட்டத்தட்ட அதே விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது கருப்பை, குழாய்கள் மற்றும் பாலினத்தின் இரண்டாம் நிலை அறிகுறிகளை உருவாக்குவதை செயல்படுத்துகிறது, எண்டோமெட்ரியத்தின் நிலையை பாதிக்கிறது, கருப்பையின் உற்சாகத்தை அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, செயற்கை கலவை நைட்ரஜன் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது, கொழுப்பு உள்ளடக்கத்தை குறைக்கிறது மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் இருப்பதை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. பெரிய அளவுகளில், இது உடலில் திரவத்தைத் தக்கவைத்து, வீக்கத்திற்கு பங்களிக்கிறது.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அது விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. அதிகபட்ச செறிவு 1-4 மணி நேரத்திற்குள் உருவாகிறது. இது சிறுகுடல் மற்றும் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றங்களின் உருவாக்கத்துடன் மாற்றப்படுகிறது. இது சிறுநீர் மற்றும் பித்தத்துடன் இரண்டு நிலைகளில் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது.

பயன்பாட்டு முறை

பயன்பாட்டிற்கான ஜீனைன் வழிமுறைகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், ஒரு நாளைக்கு ஒரு மாத்திரையை பரிந்துரைக்கிறது, அதே நேரத்தில் மற்றும் கொப்புளத்தின் காலண்டர் குறியீட்டின் படி. டிரேஜி கடிக்க அல்லது உடைக்க விரும்பத்தகாதது - நீங்கள் ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீரில் மட்டுமே முழுவதுமாக குடிக்க வேண்டும். கொப்புளத்தின் உள்ளடக்கங்கள் முடிந்த பிறகு, ஒரு வார கால இடைவெளி காணப்படுகிறது, இதன் போது மாதவிடாய் போன்ற இரத்தப்போக்கு ஏற்பட வேண்டும். இது வழக்கமாக கடைசி மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. ஒரு வாரம் கழித்து, அவர்கள் மீண்டும் ஒரு புதிய கொப்புளத்திலிருந்து சரி எடுப்பார்கள்.

எப்பொழுது குடிக்க ஆரம்பிப்பது சரி

ஜானைனை நியமிக்கும் முன், நோயாளி மற்ற சரிகளால் பாதுகாக்கப்படவில்லை அல்லது குறைந்தபட்சம் ஒரு மாதத்திற்கு வரவேற்பறையில் இடைவெளி இருந்தால், முதல் டிரேஜி MC இன் 1 வது நாளில் குடிக்க வேண்டும். இது பின்னர் செய்யப்பட்டால் - 2 வது மற்றும் 5 வது நாட்களுக்கு இடையில், ஆணுறைகள் மூலம் உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள ஒரு வாரம் ஆகும்.

ஜீனைனுக்கு முன் மற்ற சரிகளின் விஷயத்தில், முந்தைய செயலில் உள்ள டேப்லெட்டை (அல்லது மருந்துப்போலி) எடுத்துக் கொண்ட அடுத்த நாள் அவர்கள் டிரேஜியை குடிக்கிறார்கள். இந்த வழக்கில், ஒரு வாரத்திற்கு மேல் இடைவெளி அனுமதிக்கப்படக்கூடாது.

ஒரு பெண் டிடி பேட்ச் அல்லது யோனி வளையத்தால் பாதுகாக்கப்பட்டிருந்தால், மருந்து திரும்பப் பெறப்பட்ட நாளில் மாத்திரைகள் குடிக்கப்படுகின்றன. ஊசி வழக்கில் - அடுத்த ஊசி நாளில்.

கெஸ்டஜென்களுடன் மருந்துகளின் போக்கை நிறுத்திய பிறகு, முந்தைய சரிவிலிருந்து மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட அடுத்த நாளிலிருந்து, கருப்பை கருத்தடை அகற்றப்பட்ட நாளில் அல்லது அடுத்த ஹார்மோன் ஊசி நாளில் மாத்திரைகள் எடுக்கத் தொடங்குங்கள். இந்த வழக்கில், எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், தடை மூலம் கூடுதல் பாதுகாப்பு தேவைப்படும்.

கர்ப்பத்தின் முதல் 3 மாதங்களில் கருச்சிதைவு அல்லது கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு, கர்ப்பத்தின் குறுக்கீட்டிற்குப் பிறகு உடனடியாக ஜீனைன் எடுக்கப்படுகிறது.

கர்ப்பம் 2 வது பருவத்தில் முடிவடைந்தால், ஜீனைனை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், 21 முதல் 28 நாட்கள் வரை தாங்க வேண்டியது அவசியம். பிற்கால சந்திப்பு ஆணுறைகளின் பயன்பாட்டுடன் இருக்க வேண்டும். டிரேஜியை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு பாதுகாப்பற்ற PA ஏற்பட்டால், நீங்கள் கர்ப்பம் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும் அல்லது மாதவிடாய் தொடங்கும் வரை போக்கை ஒத்திவைக்க வேண்டும்.

சரி தவிர்க்கும்போது என்ன செய்வது

சில காரணங்களால் ஒரு பெண் சரியான நேரத்தில் மாத்திரைகள் குடிக்க முடியாவிட்டால், தாமதம் 12 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால், கவலைப்பட ஒன்றுமில்லை, ஏனெனில் இரத்தத்தில் உள்ள பொருட்களின் உள்ளடக்கம், அது ஓரளவு குறையும் என்றாலும், கருத்தடை விளைவு இருக்கும். வாய்ப்பு கிடைத்தவுடன் அவள் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக தவறவிட்டால், மருந்துகளின் கருத்தடை செறிவு மிகவும் வலுவாகக் குறையும், மேலும் சாதாரண உட்கொள்ளும் அட்டவணையை மீட்டெடுக்க, பெண் பின்வரும் முறைகளில் ஒன்றைப் பயன்படுத்தலாம்:

• பாடநெறியின் 1 வது வாரத்தைத் தவிர்க்கவும்: மறந்துபோன மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், அடுத்தது - அட்டவணையின்படி. முறைகள் ஒத்துப்போனால் - ஒரே நேரத்தில் இரண்டு துண்டுகளை குடிக்கவும், பின்னர் ஒரு வாரத்திற்கு கூடுதல் பாதுகாப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தவும்.
• பாடநெறியின் 2 வது வாரத்தில் கடந்து செல்லுங்கள்: தவறவிட்டதைக் குடிக்கவும், அடுத்தது - அட்டவணையின்படி, வரவேற்புகள் இணைந்தால் - ஒரே நேரத்தில் இரண்டு துண்டுகள். முதல் 7 நாட்களில் பாடத்திட்டத்தில் மீறல்கள் இல்லை என்றால், ஆணுறைகள் தேவையில்லை. அதே மறதி ஏற்பட்டால், அவற்றை ஒரு வாரம் பயன்படுத்தவும்.
• பாடத்திட்டத்தின் 3 வது வாரத்தில் தவிர்க்கவும்: ஒரு மறக்கப்பட்ட மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் மற்றும் வழக்கமான நேரத்தில் மற்றொன்று. ஒரு கொப்புளம் முடிந்த பிறகு, எந்த இடைவெளியையும் கவனிக்காமல் புதியதைத் தொடங்கவும். திரும்பப் பெறுதல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படக்கூடாது, ஆனால் "ஸ்பாட்டிங்" அல்லது திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

நிலைமையை சரிசெய்வதற்கான மற்றொரு விருப்பமும் சாத்தியமாகும்: டிரேஜ்களின் உட்கொள்ளலை நிரப்ப வேண்டாம், ஆனால் 7 நாள் இடைவெளி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், அது முடிந்ததும், சரி என்ற புதிய தொகுப்பிற்குச் செல்லவும்.

உட்கொண்ட முதல் 4 மணி நேரத்தில் வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு காரணமாக பொருட்களின் செறிவு குறைதல் ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், நீங்கள் மற்றொரு டிரேஜியை குடிக்க வேண்டும்.

• MC இன் நாளை ஒத்திவைப்பது அல்லது மாற்றுவது எப்படி

காலத்தை மற்றொரு நாளுக்கு மாற்ற, நீங்கள் ஒரு இடைவெளியைக் கவனிக்கத் தேவையில்லை, ஆனால் உடனடியாக ஒரு புதிய கொப்புளத்தை எடுத்து, உங்களுக்குத் தேவையான மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கையை இறுதி வரை குடிக்கவும். அடுத்த பேக்கில் இருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் மாத்திரைகள் இல்லாமல் 7 நாட்களுக்கு அடைகாக்கப்படுகிறது.

MC இன் தொடக்கத்தை வேறு தேதிக்கு மாற்ற, நீங்கள் விரும்பிய நாட்களின் இடைவெளியைக் குறைக்க வேண்டும்.

வரவேற்பு அம்சங்கள்

பதின்வயதினர் முதல் இரத்தப்போக்குக்குப் பிறகுதான் ஜானைனை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

மாதவிடாய் நின்ற வயதான பெண்களுக்கு சரி தேவையில்லை.

நோயாளிக்கு கல்லீரலில் பிரச்சினைகள் இருந்தால், நிலைமை முற்றிலும் சீரான பின்னரே சரி எடுக்க முடியும்.

சிறுநீரக நோயியலால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் சேர்க்கையின் நுணுக்கங்கள் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. எனவே, மகப்பேறு மருத்துவரிடம் சரிபார்ப்பது நல்லது, நீங்கள் சரியாக குடிக்கலாமா, ஜீனைனை எவ்வாறு சரியாக எடுத்துக்கொள்வது.

எண்டோமெட்ரியோசிஸிற்கான ஜீனைன் சிகிச்சை

செயலில் உள்ள பொருட்களுக்கு நன்றி, எண்டோமெட்ரியல் நோயியல் சிகிச்சையில் கருத்தடை மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம். OK இன் குறிப்பிடத்தக்க நன்மை என்னவென்றால், இது நோயின் பல்வேறு வடிவங்களில் எடுக்கப்படலாம்: ஆரம்ப நிலைகளிலும் மேம்பட்ட நிகழ்வுகளிலும். அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மிகவும் பயனுள்ள விருப்பம் உருவாக்கப்படுகிறது. சராசரியாக, மருந்துடன் சிகிச்சை சுமார் 63 நாட்கள் ஆகும், அதாவது, நீங்கள் 21 மாத்திரைகள் 3 கொப்புளங்கள் குடிக்க வேண்டும்.

விண்ணப்பத் திட்டம் - ஒரு நாளைக்கு ஒரு மாத்திரை கண்டிப்பாக ஒரு மணி நேரத்தில். வரவேற்பு முடிந்த பிறகு, மாதவிடாய் போன்ற இரத்தப்போக்குக்கு ஏழு நாள் இடைவெளி அனுசரிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் முடிவுகளை பகுப்பாய்வு செய்த பிறகு, மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் சரி எடுப்பதைத் தொடரலாமா என்று முடிவு செய்கிறார். ஆனால் பொதுவாக எண்டோமெட்ரியோசிஸிற்கான ஜானைன் சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு அதிகப்படியான திசு வளர்ச்சியை அகற்ற போதுமானது.

நோயியல் மிகவும் மேம்பட்டதாக இருந்தால், சிகிச்சையின் போக்கு நீண்ட நேரம் ஆகலாம் - 84 நாட்கள்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது

சராசரி விலை: எண் 21 - 1005 ரூபிள், எண் 63 - 2480 ரூபிள்.

குழந்தை பிறக்கும் போது மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்து பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. பாடநெறியின் போது பெண் கர்ப்பமாக இருப்பதாக மாறிவிட்டால், எதிர்பாராத விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக நீங்கள் உடனடியாக மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும். ஆனால் இதுவரை, பல்வேறு தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஜானைன் ஹார்மோன் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட பெண்களிடமிருந்து பிறந்த குழந்தைகளின் வளர்ச்சியில் எந்த நோய்க்குறியையும் உறுதிப்படுத்தவில்லை.

பாலூட்டும் பெண்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் செயலில் உள்ள பொருட்கள் பால் உற்பத்தி மற்றும் அளவை மோசமாக பாதிக்கும். கூடுதலாக, ஒரு சிறிய அளவு பாலியல் ஹார்மோன்கள் மற்றும் அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் பாலில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. ஒரு பெண் சரியாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் என்றால், மாத்திரைகளின் போக்கின் காலத்திற்கு பாலூட்டுதல் கைவிடப்பட வேண்டும்.

முரண்பாடுகள்

பின்வரும் காரணிகளில் ஏதேனும் ஒன்று இருந்தால் ஜீனைன் கருத்தடை மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. பாடநெறியின் போது இதுபோன்ற நிலைமைகள் அல்லது நோயியல்கள் முதல் முறையாக எழுந்தால், ஹார்மோன் சரி உடனடியாக ரத்து செய்யப்பட வேண்டும். மருந்து இதற்கு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது:

• பரிந்துரைக்கப்பட்ட நேரத்தில் அல்லது கடந்த காலத்தில் இரத்த உறைவு அல்லது த்ரோம்போம்போலிசம்
• இரத்த உறைவு அபாயத்தை அதிகரிக்கும் நோய்கள் அல்லது நிலைமைகள் (தற்போது அல்லது கடந்த காலத்தில்)
• இரத்த உறைவுக்கான பிறவி அல்லது வாங்கிய போக்கு
• நரம்பு/தமனி இரத்த உறைவு ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது
• சந்திப்பு நேரத்தில் அல்லது கடந்த காலத்தில் தொடர்புடைய நரம்பியல் வெளிப்பாடுகளுடன் கூடிய ஒற்றைத் தலைவலி
• வாஸ்குலர் அமைப்புக்கு சேதம் விளைவிக்கும் டி.எம்
• கடுமையாக உயர்த்தப்பட்ட பிளாஸ்மா ட்ரைகிளிசரைடுகளுடன் கூடிய கணைய அழற்சி (தற்போதைய மற்றும் கடந்த காலம்)
• சிறுநீரக செயலிழப்பு, கடுமையான உறுப்பு சேதம் (பின்னர் மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும்
• ஜானைனின் நியமனம் அல்லது கடந்த காலத்தில் இருந்த கல்லீரலின் நியோபிளாம்கள் (தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்கவை)
• தீங்கற்ற ஹார்மோன் சார்ந்த நியோபிளாம்களின் பரிசோதனை மற்றும் அவற்றின் இருப்பு பற்றிய அனுமானம் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது
• குறிப்பிடப்படாத தோற்றத்தின் யோனி இரத்தப்போக்கு
• உறுதிப்படுத்தப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் கர்ப்பம், ஜி.வி
• ஜானைன் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட அதிக உணர்திறன்
• பிறவி லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, உடலில் லாக்டேஸ் குறைபாடு, சுக்ரேஸ், ஜிஜி மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம் (கலவையில் உள்ள லாக்டோஸ் மற்றும் சுக்ரோஸ் காரணமாக).

ஒரு பெண்ணுக்கு இருந்தால் சரி பயன்படுத்தவும் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்:

• முன்கணிப்பு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு அபாய அச்சுறுத்தல்கள், இரத்த உறைவு மற்றும் அதற்கு முந்தைய நிலைமைகள்
• புகையிலை புகைத்தல்
• அதிக எடை, உடல் பருமன்
• உயர் இரத்த அழுத்தம், மருந்துகள் மூலம் திருத்தம் செய்ய ஏற்றது
• குவிய அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஒற்றைத் தலைவலி
• இரத்த உறைவுக்கான பிறவி போக்கு.
• சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் (SLE, நீரிழிவு நோய், SC இரத்த சோகை, கிரோன் நோய் போன்றவை) காரணமாக இரத்த உறைவு வளர்ச்சியைத் தூண்டும் நோயியல்
• வகைப்படுத்தப்பட்ட முரண்பாடுகளின் பட்டியலில் சேர்க்கப்படாத கல்லீரல் நோய்கள்
• கர்ப்ப காலத்தில் முதன்முதலில் தோன்றிய அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் மோசமடைந்த நோயியல்
• பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம் (சுமார் ஒன்றரை மாதங்கள்).

முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகள்

பொது மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை, சோதனைகளில் தேர்ச்சி மற்றும் குடும்ப வரலாற்றின் சிக்கல்கள், கடந்த காலத்தில் செயலிழந்த நிலைமைகள், கெட்ட பழக்கங்கள் மற்றும் பிற ஆபத்து காரணிகளின் சிக்கல்களை தெளிவுபடுத்துதல் ஆகியவற்றின் மூலம் நோயாளியின் நிலையை ஒரு முழுமையான பகுப்பாய்வு செய்த பிறகு சரி ஜீனைன் ஒரு மகளிர் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளின் விஷயத்தில், வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகள் (பொதுவாக வருடத்திற்கு ஒரு முறை) தேவைப்படுவதை நோயாளிக்கு தெரிவிக்க வேண்டும். கூடுதலாக, பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு எதிராக OC கள் பாதுகாக்க முடியாது என்பதை அவள் எச்சரிக்க வேண்டும்.

ஒரு பெண்ணுக்கு புதிய நோய்களின் தொடக்கத்தை அல்லது ஏற்கனவே உள்ளவற்றின் சிக்கலை துரிதப்படுத்தும் அல்லது தீவிரப்படுத்தக்கூடிய ஆபத்து அறிகுறிகள் இருந்தால், சரிவைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு பற்றிய கேள்வி தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். சந்திப்பின் போது, ​​நோயாளி சாத்தியமான விளைவுகளைப் பற்றி அறிந்திருக்க வேண்டும் மற்றும் அவை ஏற்பட்டால் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதை அறிந்திருக்க வேண்டும்.

பல ஆய்வுகளின் முடிவுகள், OC களை எடுத்துக்கொள்வதற்கும் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோய்க்குறியியல் நிகழ்வுகளின் அதிகரிப்புக்கும் இடையே உள்ள உறவை உறுதிப்படுத்தியுள்ளன: மாரடைப்பு, இரத்த உறைவு, PE, VTE போன்றவை. இத்தகைய சிக்கல்கள் மிகவும் அரிதாகவே ஏற்படுகின்றன என்றாலும், அச்சுறுத்தல் சாத்தியமில்லை. விலக்கப்பட வேண்டும்.

VTE இன் நிகழ்வு OC களை எடுத்துக் கொண்ட முதல் வருடத்தில் குறிப்பாக அடிக்கடி நிகழ்கிறது. ஒரு இடைவெளிக்குப் பிறகு (குறைந்தது ஒரு மாதமாவது) சரியின் போக்கை மீண்டும் தொடங்கும் போது ஆபத்தில் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது. இது பொதுவாக கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொண்ட முதல் மூன்று மாதங்களில் நடக்கும்.

கூடுதலாக, OK இன் பயன்பாடு மரணத்திற்கு வழிவகுத்த தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் பற்றிய தரவுகள் உள்ளன.

மற்ற உறுப்புகளின் பாத்திரங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவது குறைவாகவே உள்ளது, எனவே மருத்துவர்களின் கருத்துக்கள் "குற்றம்" சரி என்ற பிரச்சினையில் பிரிக்கப்படுகின்றன. எச்.வி த்ரோம்போசிஸின் வெளிப்பாடுகள் காலின் ஒருதலைப்பட்ச வீக்கத்தின் வளர்ச்சி (நரம்பு மண்டலத்தில் சாத்தியமான புண்), நடைபயிற்சி அல்லது நிற்கும் போது மூட்டு வலி மற்றும் அசௌகரியம், உள்ளூர் வெப்பநிலை, தோல் தொனியில் மாற்றம் ஆகியவை அடங்கும்.

PE பின்வரும் அம்சங்களால் அங்கீகரிக்கப்படலாம்:

• சிக்கலான சுவாசம்
• விவரிக்க முடியாத இருமல் (இரத்தத்துடன் வருகிறது)
• கடுமையான மார்பு வலி, உத்வேகம் மோசமானது
• வெர்டிகோ
• சாதாரண இதயத் துடிப்பு மீறல்.

கூடுதலாக, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் இருமல் PE இன் முன்னோடிகளாக இருக்கலாம், எனவே அவற்றை சரியாக விளக்குவது முக்கியம், மற்ற நோய்களின் வெளிப்பாடுகளுடன் அவற்றை குழப்ப வேண்டாம்.

தமனி TE ஒரு பக்கவாதம், மாரடைப்பு மற்றும் வாஸ்குலர் சேதத்தைத் தூண்டும். அதன் வெளிப்பாடுகள்:

• எதிர்பாராத பலவீனம்
• முகம், கைகால்களின் உணர்வின்மை (குறிப்பிட்ட அறிகுறி - ஒருதலைப்பட்ச பரேஸ்டீசியா)
• தன்னிச்சையான குழப்பம்
• பேச்சு கோளாறு
• பார்வையில் கூர்மையான சரிவு
• நடை கோளாறு
• விண்வெளியில் திசைதிருப்பல்
• ஒருங்கிணைக்கப்படாத இயக்கங்கள், சமநிலை இழப்பு
• தன்னிச்சையான கடுமையான தலை வலி
• மயக்கம் (ஒரு வலிப்பு வலிப்பு இருக்கலாம்).

MI இன் பொதுவான அறிகுறிகள்:

• மார்பில் வலி மற்றும் அசௌகரியம், கனமான உணர்வு அல்லது முழுமை
• முதுகு, கை, வயிற்றில் பரவும் விரும்பத்தகாத உணர்வுகள்
• குளிர் வியர்வை, வியர்வை
• குமட்டல் (வாந்தியுடன் அல்லது இல்லாமல்)
• விவரிக்க முடியாத பலவீனம், மூச்சுத் திணறல்
• அதிகரித்த பதட்டம்
• விரைவான இதயத் துடிப்பு.

த்ரோம்போசிஸ் அச்சுறுத்தல் அதிகரிக்கிறது:

• வயது அதிகரிக்கும் போது
• புகைப்பிடிப்பவர்கள் (குறிப்பாக நீண்ட வரலாற்றைக் கொண்ட 35+ வயதுடைய பெண்கள்)
• உடல் பருமனுடன்
• உறவினர்களில் நோயியல் இருப்பது
• நீடித்த அசையாமை (நீண்ட விமானங்களின் போது உட்பட)
• உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய வால்வுகளின் நோயியல், ஏட்ரியாவுக்கு சேதம்
• பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம்.

சமீபத்தில் பெற்றெடுத்த பெண்கள், நீரிழிவு நோயாளிகள், முறையான லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் நோயாளிகள், நாள்பட்ட குடல் அழற்சி மற்றும் MC இரத்த சோகை ஆகியவை ஆபத்தில் உள்ளன.

ஒற்றைத் தலைவலி அல்லது மோசமான தாக்குதல்கள் ஏற்படுவது சரி ரத்து செய்ய ஒரு காரணம்.

குறுக்கு மருந்து இடைவினைகள்

மற்ற மருந்துகளுடன் OC களை இணைப்பது திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம் அல்லது OC களின் விளைவைக் குறைக்கலாம், எதிர்பாராத கர்ப்பத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். எனவே, பயன்பாட்டிற்கான Janine இன் அறிவுறுத்தல்கள் சாத்தியமான சிக்கல்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, கருத்தடை மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்ள அறிவுறுத்துகின்றன. இத்தகைய விரும்பத்தகாத எதிர்வினைகள் பின்வரும் சேர்க்கைகளுடன் தோன்றும்:

• கல்லீரல் நொதிகளின் மருந்துகள்-தூண்டுதல்களின் பயன்பாடு பாலியல் ஹார்மோன்களின் அனுமதியை அதிகரிக்கும். ஜீனைன் பார்பிட்யூரேட்டுகள், ஃபெனிடோயின், காசநோய் எதிர்ப்பு ரிஃபாம்பிசின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால் இத்தகைய எதிர்வினைகள் வெளிப்படுகின்றன. அதே செயல்களில் Oxcarbazpin, Griseofulvin, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் அடிப்படையில் மருந்துகள் இருப்பதாக கருதப்படுகிறது.
• HIV புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் (PI) மற்றும் NNRTIs: Ritonavir மற்றும் Nevirapine ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால் இதே போன்ற விளைவுகளைக் காணலாம், ஏனெனில் மருந்துகள் கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விகிதத்தை நேரடியாக பாதிக்கின்றன.
• தனித்தனி ஆண்டிபயாடிக் மருந்துகள் (முதன்மையாக டெட்ராசைக்ளின் மற்றும் பென்சிலின் குழுக்கள்) கல்லீரல் மற்றும் குடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் சுழற்சியைக் குறைப்பதன் மூலம் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் உள்ளடக்கத்தை குறைக்க முடியும். எனவே, இந்த முகவர்களுடன் சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், நோயாளி மற்ற தடுப்பு முகவர்கள் அல்லது தயாரிப்புகளுடன் கூடுதலாக தன்னைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள அறிவுறுத்தப்படுகிறார்.
• சைட்டோக்ரோம் என்சைம்கள் CYP3A4 இன் இன்ஹிபிட்டர்களின் மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ் சரி மாற்றங்களின் நடவடிக்கை. கீட்டோகனசோல் மற்றும் பிற ஆண்டிமைகோடிக்ஸ், சிமெடிடின், எரித்ரோமைசின், சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள் (ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்), திராட்சைப்பழம் சாறு ஆகியவற்றுடன் கருத்தடை மருந்து இணைந்தால் ஜீனைன் பொருட்களின் பிளாஸ்மா உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கும்.
• ஜானைன் பாடத்தின் போது கல்லீரல் நொதிகளைப் பாதிக்கும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், அவை ரத்து செய்யப்பட்ட பிறகு, 28 நாட்களுக்குள் கர்ப்பத்திற்கு எதிரான பாதுகாப்புக்கான துணை வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் OK இன் கருத்தடை விளைவைக் குறைக்கின்றன (Rifampicin, griseofulvin தவிர), எனவே, அவற்றின் போக்கின் போது மற்றும் ரத்து செய்யப்பட்ட ஒரு வாரத்திற்குள், நீங்கள் நெருக்கத்தைத் தவிர்க்க வேண்டும் அல்லது கூடுதலாக உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள வேண்டும்.
• வாய்வழி கருத்தடைகள் மற்ற மருந்துகளின் செயல்களையும் மாற்றலாம். ஜீனைன் சைக்ளோஸ்போரின் பிளாஸ்மா உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் லாம்ட்ரிஜினை குறைக்கிறது.

ஜானின் நியமனத்தின் போது மற்ற மருந்துகளுடன் இணைப்பதற்கான நிபந்தனைகள் ஒப்புக் கொள்ளப்படவில்லை என்றால், பிற மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், சரியாக எடுக்கப்பட்டதைப் பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும், கூட்டு உட்கொள்ளலின் நுணுக்கங்களை தெளிவுபடுத்தவும் அவசியம்.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான அளவு

ஜானைன் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​​​உடலின் பின்வரும் எதிர்வினைகள் சாத்தியமாகும்:

• தொற்று நோயியல்: வஜினிடிஸ், த்ரஷ், சல்பினோகோ-ஓஃபோரிடிஸ், வாய்வழி குழியின் ஹெர்பெஸ் புண்கள், காய்ச்சல் போன்ற நிலை, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சிறுநீர் பாதை நோய்கள், சுவாச அமைப்பு
• எந்தவொரு நோயியலின் நியோபிளாம்கள், கருப்பை ஃபைப்ரோமியோமா, பாலூட்டி சுரப்பியின் லிபோமா (வென்)
• ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகள்: இரத்த சோகை
• அதிக உணர்திறன் காரணமாக தனிப்பட்ட எதிர்வினைகள்
• வீரியம்
• வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள்: அதிகரித்த அல்லது பசியின்மை
• உளவியல்-உணர்ச்சி நிலை: மனநல கோளாறுகள், மனச்சோர்வு, மனச்சோர்வு, தூக்கக் கலக்கம், தூக்கமின்மை, தூண்டப்படாத ஆக்கிரமிப்பு, மனநிலை குறைபாடு, பாலியல் ஆர்வம் இழப்பு
• NS: தலைவலி, தலைச்சுற்றல், ஒற்றைத் தலைவலி, பக்கவாதம், மூளையில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள், டிஸ்டோனியா
• பார்வை உறுப்புகள்: கண்களின் சளி திசுக்களின் வறட்சி, எரிச்சல், பார்வைக் கூர்மை குறைதல், வலி, காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் அணிய இயலாமை
• கேட்கும் உறுப்புகள்: தற்காலிக காது கேளாமை அல்லது குறைப்பு, டின்னிடஸ்
• சிசிசி: இருதய சிக்கல்கள், படபடப்பு, இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பு அல்லது குறைதல், இரத்த உறைவு, த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், முகம் சிவத்தல், நரம்புகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் புண்
• சுவாச அமைப்பு: ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள், ஹைப்பர்வென்டிலேஷன்
• இரைப்பை குடல்: பெரிட்டோனியத்தில் வலி, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, இரைப்பை அழற்சி, சிறுகுடலின் வீக்கம், கடினமான செரிமானம்
• தோல்: முகப்பரு, சொறி, முடி உதிர்தல், அலோபீசியா, அரிப்பு, டெர்மடிடிஸ் (ஒவ்வாமை மற்றும் அடோபிக்), ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன், குளோஸ்மா, செபோரியா, ஆண் முறை முடி, செல்லுலிடிஸ், நெவஸ், யூர்டிகேரியா, எரித்மா மல்டிஃபார்ம்
• லோகோமோட்டர் அமைப்பு: முதுகெலும்பு தசைகள், எலும்புகள், மூட்டுகளில் வலி
• இனப்பெருக்க அமைப்பு: மார்பு அசௌகரியம் மற்றும் புண், மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு, நீர்க்கட்டி (கருப்பை, பாலூட்டி சுரப்பிகள்), மாஸ்டோபதி, MC கோளாறு, முலைக்காம்பு வெளியேற்றம்
• பிற கோளாறுகள்: சோர்வு, மார்பு வலி, புற எடிமா, காய்ச்சல் போன்ற நிலை, எரிச்சல், உடலில் திரவம் குவிதல், எடை மாற்றம் (அதிகரிப்பு அல்லது குறைதல்), இரத்தத்தில் அதிகரித்த TG உள்ளடக்கம்.

ஜீனைனைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியமான அபாயங்கள்

• கருத்தடை மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளாத பெண்களை விட ஹார்மோன் OC களைப் பயன்படுத்தும் பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறியும் வாய்ப்பு சற்று அதிகம். இதுவரை, சரிவை உட்கொள்வதில் நோயியல் ஏற்படுவதை நேரடியாக சார்ந்து இருப்பதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை.
• பிறவி ஆஞ்சியோடீமா நோயாளிகளில், அதிகரிக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
• கல்லீரல் பாதிப்பு அதிகரிக்கும் அபாயம்
• குறைபாடுள்ள குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை, இன்சுலின் எதிர்ப்பு
• ஜானைன் ஓகே பயன்படுத்தும் போது மற்ற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட்டால், ஒரு திருப்புமுனையின் இரத்தப்போக்கு.

அதிக அளவு எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் விளைவுகள்

செயலில் உள்ள பொருட்கள் நடைமுறையில் கடுமையான நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கவில்லை, எனவே நச்சுத்தன்மையின் வளர்ச்சி சாத்தியமில்லை. ஜீனைன் மருந்தை அதிக அளவில் எடுத்துக் கொண்டால், பக்கவிளைவுகள் அதிகரிக்கக்கூடும் என்று கருதப்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் அதன் விளைவுகள் குமட்டல், வாந்தி போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படுகின்றன, மேலும் பெண்கள் புள்ளிகளை அனுபவிக்கலாம்.

ஜீனினுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து இல்லாததால், அறிகுறி சிகிச்சையின் உதவியுடன் எழுந்த சாதகமற்ற நிலை அகற்றப்படுகிறது.

ஒப்புமைகள்

சில காரணங்களால் ஒரு பெண் மருந்து எடுக்க முடியாவிட்டால், அவள் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும், அதனால் அவர் ஜீனைனை எவ்வாறு மாற்றுவது என்பதை தீர்மானிக்க முடியும். இன்றுவரை, குறைவான செயல்திறன் இல்லாத பல மருந்துகள் உள்ளன: பொனேட், விடோரா, ஜெஸ் மற்றும் ஜெஸ் பிளஸ், மைக்ரோஜெனோன், லியா, முதலியன எந்த மருந்து மிகவும் பொருத்தமானது - ஒரு அனுபவமிக்க நிபுணர் மட்டுமே தீர்மானிப்பார்.

ஆய்வக லியோன்-ஃபார்மா (ஸ்பெயின்)

சராசரி செலவு:(21 பிசிக்கள்.) - 395 ரூபிள், (63 பிசிக்கள்.) - 876 ரூபிள்.

ஒரு வாய்வழி கருத்தடை செயலில் உள்ள பொருட்களின் அதே கலவை மற்றும் ஜீனைனில் உள்ள அதே அளவுகளில் உள்ளது. ஒரு சிறிய வேறுபாடு கோர் மற்றும் ஷெல்லின் கட்டமைப்பை உருவாக்கும் துணைப் பொருட்களின் கலவை மற்றும் மருந்தளவு வடிவத்தில் மட்டுமே உள்ளது: மருந்து மாத்திரைகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது.

வரவேற்புத் திட்டமும் ஒத்திருக்கிறது: ஒரு நாளைக்கு ஒரு துண்டு.

நன்மை:

• இனப்பெருக்க அமைப்பின் கடுமையான மீறல்களுக்கு உதவுகிறது
• நீண்ட நேரம் குடித்து வரலாம்.

குறைபாடு:

• பக்க விளைவுகள்
• ஈரோஜெனஸ் மண்டலங்களில் உணர்திறன் குறைந்தது.

கெடியன் ரிக்டர் (ஹங்கேரி)

சராசரி செலவு:எண் 21 - 723 ரூபிள், எண் 63 - 1813 ரூபிள்.

ஒரு கருத்தடை மருந்து, அசிடேட் வடிவில் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் குளோராமடினோன் ஆகியவற்றால் வழங்கப்படுகிறது.

சரி டேப்லெட்களில் கிடைக்கிறது. திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்குக்கு ஒரு வார இடைவெளியைக் கட்டாயமாகக் கடைப்பிடிப்பதன் மூலம் மருந்து 21 நாள் உட்கொள்ள வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

நன்மை:

• நல்ல தரமான
• தேவையற்ற கர்ப்பத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது.

குறைபாடுகள்:

• பருக்கள் தோன்றும்
• செக்ஸ் மீதான ஆர்வத்தை குறைக்கிறது.

புதிய தலைமுறையின் மிகவும் பயனுள்ள ஒருங்கிணைந்த கருத்தடைகளில் ஒன்று ஜானைன் என்ற மருந்து. அதிக கருத்தடை விளைவுக்கு கூடுதலாக, மகளிர் நோய் பிரச்சினைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்து பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகள் பெண்களின் ஆரோக்கியத்திற்கு அச்சுறுத்தலாக இல்லை மற்றும் போதுமான நீண்ட காலத்திற்கு பயன்படுத்தப்படலாம். ஜீனைன் என்ற மருந்தைப் பற்றிய பெரும்பாலான மதிப்புரைகள் மிகவும் நேர்மறையான நோக்குநிலையைக் கொண்டுள்ளன.

ஜீனைன் என்பது கருத்தடை விளைவைக் கொண்ட ஒரு மோனோபாசிக் மருந்து. திட்டமிடப்படாத கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தைத் தடுக்கும், மாதவிடாய் சுழற்சியைக் கட்டுப்படுத்தவும், இடைநிலை இரத்தப்போக்கு மற்றும் வலியை அகற்றவும் உதவும் தனித்துவமான கூறுகளை (பெண் ஹார்மோன்களின் செயற்கை ஒப்புமைகள்) கலவை ஒருங்கிணைக்கிறது, குறிப்பாக ஒழுங்கற்ற மற்றும் அதிக மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு (இது எல்லாவற்றிற்கும் வழிவகுக்கும். இரத்த சோகைக்கு). ஜானினில் டைனோஜெஸ்ட் (புதிய தலைமுறையின் செயற்கை புரோஜெஸ்டோஜென், புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் அனலாக், லேசான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் எளிதில் வெளியேற்றப்படுகிறது, இது எப்போதாவது பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதற்கு பங்களிக்கிறது) மற்றும் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. ஹார்மோன் அமைப்பு, முட்டையின் வளர்ச்சி மற்றும் முதிர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, இதையொட்டி அண்டவிடுப்பைத் தடுக்கிறது. கூடுதலாக, டைனோஜெஸ்ட் முகப்பரு சிகிச்சைக்கு பங்களிக்கிறது, ஏனெனில் இது ஆண் ஹார்மோன்களின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது.

ஜீனைன் கருத்தடை மாத்திரைகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை ஒத்த பண்புகளைக் கொண்ட பிற மருந்துகளிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. அவை முட்டையின் முதிர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன, அண்டவிடுப்பின் தொடக்கத்தைத் தடுக்கின்றன, அவற்றின் விளைவு கருப்பை வாயில் இருந்து கர்ப்பப்பை வாய் சளியை தடிமனாக்குவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இதன் விளைவாக கருப்பையில் விந்தணுக்கள் ஊடுருவுவது சாத்தியமற்றது, மேலும் இது ஒரு மாற்றத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது. எண்டோமெட்ரியத்தில். இவை அனைத்தும் இணைந்து தேவையற்ற கர்ப்பத்தைத் தடுக்கிறது.

ஜீனைன் என்ற மருந்தை உட்கொள்ளும் திட்டம்.
உங்களுக்காக ஒன்று அல்லது மற்றொரு கருத்தடை மருந்தை பரிந்துரைக்க முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இது ஒரு அனுபவமிக்க மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் ஒரு முழுமையான பரிசோதனைக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் ஒவ்வொரு பெண்ணின் உடலும் தனிப்பட்டது.

ஒரு பேக் ஜீனைனில் இருபத்தி ஒரு மாத்திரைகள் உள்ளன (ஒரு வார இடைவெளி உட்பட), அவை மூன்று வாரங்களுக்கு ஒரே நாளில் தொடர்ந்து எடுக்கப்பட வேண்டும், அதன் பிறகு ஒரு வார இடைவெளி இருக்கும் (மாதவிடாய் பொதுவாக நிறுத்தப்பட்ட இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது நாளில் தொடங்குகிறது. மாத்திரைகள் எடுத்து) , பின்னர் ஒரு புதிய தொகுப்பு தொடங்குகிறது. மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் நாளிலிருந்து ஜீனைன் என்ற மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்குவது அவசியம். சில நாட்களுக்குப் பிறகு மருந்து தொடங்கப்பட்டால், கருத்தடை (ஆணுறை) கூடுதல் முறைகளைப் பயன்படுத்துவது கட்டாயமாகும். மருந்தின் அளவைக் காணவில்லை என்றால் (காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல்), மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் நம்பகத்தன்மை இன்னும் பன்னிரண்டு மணி நேரம் இருக்கும், பன்னிரண்டு மணி நேரத்திற்கு மேல் கடந்துவிட்டால், கூடுதல் ஆணுறை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ஜீனைன் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்.

• திட்டமிடப்படாத கர்ப்பத்தின் தடுப்பு;
• முகப்பரு சிகிச்சை;
• மகளிர் நோய் நோய்களின் தடுப்பு;
• மாதவிடாய் சுழற்சியை ஒழுங்குபடுத்துதல்.

கூடுதலாக, மருந்து ஒரு பெண்ணின் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது, தோல் மற்றும் முடியின் நிலையை மேம்படுத்துகிறது, பொடுகு நீக்குகிறது.

ஹார்மோன் மாத்திரைகள் ஜானைன் பக்க விளைவுகள்.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பெண்கள் ஜீனைன் என்ற ஹார்மோன் மருந்தை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள். ஆயினும்கூட, தலைவலி, குமட்டல் போன்ற வழக்குகள் உள்ளன, சேர்க்கையின் முதல் நாட்களில், பாலூட்டி சுரப்பிகளின் கடினப்படுத்துதல் மற்றும் புண் ஆகியவற்றைக் காணலாம். அதிகரித்த எரிச்சல், தூக்கம், அதிகரித்த பசியின்மை ஆகியவை இருக்கலாம், இது உடல் எடையில் மாற்றம், புள்ளிகள் (புள்ளிகள்), அடிவயிற்றில் வலி, லிபிடோ குறைதல் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது. மருந்தின் நிலையான மற்றும் நீண்ட கால பயன்பாடு அனைத்து விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளையும் குறைக்கிறது அல்லது முற்றிலும் நீக்குகிறது.

நரம்புகள் அல்லது தமனிகளின் இரத்த உறைவு அரிதாகவே ஏற்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இதன் விளைவாக, மூச்சுத் திணறல், வலி, வீக்கம், இருமல், இரட்டை பார்வை ஏற்பட்டால், மருந்தின் பயன்பாட்டை உடனடியாக நிறுத்தி மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை காரணமாக மருந்துக்கு அதிக உச்சரிக்கப்படும் எதிர்வினைகள் உள்ளன. இந்த வழக்கில், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் மற்ற கருத்தடைகளைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்.

ஜீனைன் என்ற மருந்தின் முரண்பாடுகள்.

• மருந்துக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை;
• குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி;
• மாரடைப்பு வரலாறு;
• நீரிழிவு நோய், வாஸ்குலர் பாதிப்பு, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், பக்கவாதத்திற்கு முந்தைய நிலை;
• கல்லீரல் நோய்;
• கர்ப்பம் அல்லது அதன் சந்தேகம்;
• நுரையீரல் தமனியின் த்ரோம்போம்போலிசம் மற்றும் மூளையின் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள்;
• பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் ஹார்மோன் சார்ந்த வீரியம் மிக்க நோய்கள், பாலூட்டி சுரப்பிகள் அல்லது அவற்றில் சந்தேகம்;
• உடல் பருமன்;
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• வால்வுலர் இதய நோய்;
• தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளின் இரத்த உறைவு;
• மஞ்சள் காமாலை;
• ஒற்றைத் தலைவலி;
• அறியப்படாத இயற்கையின் யோனி இரத்தப்போக்கு.

வாய்வழி கருத்தடைகளை பரிந்துரைக்கும் முன் பிற மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​​​இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும், ஏனெனில் ஜானைன் சில மருந்துகளுடன் பொருந்தாது, இது கருத்தடை விளைவைக் குறைக்கலாம்.

கருத்தடை மருந்து ஜீனைனை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​​​ஒரு வரிசையில் இரண்டு சுழற்சிகளுக்கு மாதவிடாய் இல்லாமலோ அல்லது விதிமுறை மீறப்பட்டாலோ, சாத்தியமான கர்ப்பத்தை விலக்க வேண்டும் (மகப்பேறு மருத்துவரை அணுகவும்).

அளவு படிவம்

சர்க்கரை பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்

கலவை

ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ளது

செயலில் உள்ள பொருட்கள்:எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் 0.03 மிகி,

டைனோஜெஸ்ட் 2.0 மிகி,

துணை பொருட்கள்:லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், சோள மாவு, மால்டோடெக்ஸ்ட்ரின், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்,

cமீதமுள்ள ஷெல்:சுக்ரோஸ், திரவ குளுக்கோஸ், கால்சியம் கார்பனேட், போவிடோன் K 25, மேக்ரோகோல் 35000, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (E 171), கார்னாபா மெழுகு.

விளக்கம்

மென்மையான, வெள்ளை, சர்க்கரை பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், வட்ட வடிவம்

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு

பாலியல் ஹார்மோன்கள் மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்பின் மாடுலேட்டர்கள்.

முறையான பயன்பாட்டிற்கான ஹார்மோன் கருத்தடைகள்.

புரோஜெஸ்டோஜன்கள் மற்றும் எஸ்ட்ரோஜன்கள் (நிலையான கலவை). டைனோஜெஸ்ட் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்.

ATX குறியீடு G03AA16

மருந்தியல் பண்புகள்

சிகிச்சை சுழற்சியின் இரண்டாம் பாதியில் சமநிலை செறிவு நிலை அடையப்படுகிறது, மருந்தின் சீரம் அளவு மருந்தின் ஒரு டோஸ் எடுக்கும் போது அளவை ஒப்பிடும்போது சுமார் 2 மடங்கு அதிகரிக்கும் போது.

பார்மகோடைனமிக்ஸ்

ஜானைன் â - எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் புரோஜெஸ்டோஜென் டைனோஜெஸ்ட் ஆகியவற்றைக் கொண்ட வாய்வழி ஒருங்கிணைந்த கருத்தடை தயாரிப்பு.

ஜீனைனின் கருத்தடை விளைவு பல்வேறு காரணிகளின் தொடர்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அவற்றில் முக்கியமானவை அண்டவிடுப்பின் தடுப்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் சளியின் சுரப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

டைனோஜெஸ்ட் என்பது ஒரு நார்டெஸ்டோஸ்டிரோன் வழித்தோன்றல் ஆகும், இது மற்ற செயற்கை புரோஜெஸ்டோஜென்களை விட 10-30 மடங்கு குறைவான புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகளுக்கு இன் விட்ரோ தொடர்பு உள்ளது.

விவோவில் விலங்கு தரவு ஆற்றல்மிக்க புரோஜெஸ்டோஜெனிக் மற்றும் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாட்டை நிரூபித்துள்ளது.

Dienogest ஆனது விவோவில் குறிப்பிடத்தக்க ஆண்ட்ரோஜெனிக், மினரல் கார்டிகாய்டு அல்லது குளுக்கோகார்டிகாய்டு செயல்பாடு இல்லை.

ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி என்ற அளவில் அண்டவிடுப்பின் தடுப்புக்கு டைனோஜெஸ்ட் பங்களிக்கிறது என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது.

அதிக அளவு வாய்வழி கருத்தடைகளை (0.05 மிகி எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல்) பயன்படுத்தும் போது, ​​எண்டோமெட்ரியல் மற்றும் கருப்பை புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து குறைக்கப்படுகிறது. இந்த தரவு எந்த அளவிற்கு குறைந்த அளவிலான கருத்தடைகளுடன் தொடர்புடையது என்பது கூடுதல் ஆய்வு தேவை.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

வாய்வழி கருத்தடை ("சிறப்பு வழிமுறைகள்" பகுதியைப் பார்க்கவும்)

மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகம்

மாத்திரைகள் பேக்கேஜில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட வரிசையில், ஒவ்வொரு நாளும் அதே நேரத்தில், சிறிது தண்ணீருடன் வாய்வழியாக எடுக்கப்பட வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு ஒரு மாத்திரையை 21 நாட்களுக்கு தொடர்ந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். 7-நாள் மாத்திரை இடைவெளிக்குப் பிறகு அடுத்த பேக் தொடங்கப்படுகிறது, இதன் போது திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு பொதுவாக ஏற்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு வழக்கமாக கடைசி மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது மற்றும் புதிய பேக்கைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு முடிவடையாது.

ஜீனைனை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது ®

முந்தைய மாதத்தில் ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளாத நிலையில்

மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் நாளில் (அதாவது மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்ட முதல் நாள்) ஜனின்® ஆரம்பிக்கப்படுகிறது.

மற்ற ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளில் (சிஓசி) மாறும்போது

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளின் முந்தைய தொகுப்பிலிருந்து கடைசியாக ஹார்மோன் கொண்ட மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட அடுத்த நாளே ஜானைனை எடுக்கத் தொடங்குவது விரும்பத்தக்கது, ஆனால் வழக்கமான 7 நாள் இடைவெளிக்குப் பிறகு அடுத்த நாளுக்குப் பிறகு (21 மாத்திரைகள் கொண்ட தயாரிப்புகளுக்கு) அல்லது ஒரு தொகுப்பிற்கு 28 மாத்திரைகள் கொண்ட தயாரிப்புகளுக்கான கடைசி ஹார்மோன்-இலவச மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு).

· யோனி வளையத்தில் இருந்து மாறும்போது, ​​டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச்

கடைசி மோதிரம் அல்லது பேட்சை அகற்றிய நாளில் ஜானைனை எடுக்கத் தொடங்குவது விரும்பத்தக்கது, ஆனால் அடுத்த மோதிரம் அல்லது பேட்ச் பயன்படுத்தப்பட வேண்டிய நாளுக்குப் பிறகு.

· கெஸ்டஜென்கள் ("மினி-மாத்திரை", ஊசி வடிவங்கள், உள்வைப்பு) அல்லது புரோஜெஸ்டோஜென்-வெளியிடும் கருப்பையக அமைப்பிலிருந்து (IUD) மட்டுமே உள்ள கருத்தடைகளில் இருந்து மாறும்போது.

ஒரு பெண் எந்த நாளிலும் ஒரு மினி மாத்திரையிலிருந்து ஜீனைனுக்கு மாறலாம் (இடைவேளையின்றி), ஒரு ப்ரோஜெஸ்டோஜனுடன் ஒரு உள்வைப்பு அல்லது கருப்பையக கருத்தடையிலிருந்து - அது அகற்றப்பட்ட நாளில், ஊசி வடிவத்திலிருந்து - அடுத்த ஊசி போடப்பட்ட நாளிலிருந்து. செய்யப்படும். எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட முதல் 7 நாட்களில் கருத்தடைக்கான கூடுதல் தடை முறையைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

· கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு

ஒரு பெண் உடனடியாக மருந்து எடுக்க ஆரம்பிக்கலாம். இந்த நிபந்தனை பூர்த்தி செய்யப்பட்டால், பெண்ணுக்கு கூடுதல் கருத்தடை பாதுகாப்பு தேவையில்லை.

· கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் பிரசவம் அல்லது கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு

பிரசவம் அல்லது கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு 21-28 வது நாளில் மருந்து உட்கொள்ளத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வரவேற்பு பின்னர் தொடங்கப்பட்டால், மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட முதல் 7 நாட்களில் கருத்தடைக்கான கூடுதல் தடை முறையைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். இருப்பினும், ஒரு பெண் ஏற்கனவே பாலியல் வாழ்க்கையை வாழ்ந்திருந்தால், ஜானைனை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் கர்ப்பம் விலக்கப்பட வேண்டும் அல்லது முதல் மாதவிடாய்க்கு காத்திருக்க வேண்டியது அவசியம்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம் பற்றிய தகவலுக்கு, "சிறப்பு வழிமுறைகள்" என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்.

தவறவிட்ட மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது

மருந்தை உட்கொள்வதில் தாமதம் 12 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால், கருத்தடை பாதுகாப்பு குறைக்கப்படாது. ஒரு பெண் தவறவிட்ட மாத்திரையை விரைவில் எடுக்க வேண்டும், அவள் நினைவில் வைத்தவுடன், அடுத்த மாத்திரை வழக்கமான நேரத்தில் எடுக்கப்படும்.

மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதில் தாமதம் 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக இருந்தால், கருத்தடை பாதுகாப்பு குறைக்கப்படலாம். இந்த வழக்கில், பின்வரும் இரண்டு அடிப்படை விதிகளால் நீங்கள் வழிநடத்தப்படலாம்:

· மருந்து 7 நாட்களுக்கு மேல் குறுக்கிடக்கூடாது.

ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-கருப்பைக் கட்டுப்பாட்டை போதுமான அளவு அடக்குவதற்கு, 7 நாட்கள் தொடர்ந்து மாத்திரை உட்கொள்ளுதல் தேவைப்படுகிறது.

அதன்படி, மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதில் தாமதம் 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக இருந்தால் (கடைசி மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட தருணத்திலிருந்து இடைவெளி 36 மணி நேரத்திற்கு மேல்) தினசரி நடைமுறையில் பின்வரும் ஆலோசனையை வழங்கலாம்.

· மருந்து எடுத்துக் கொண்ட முதல் வாரம்

கடைசியாக தவறவிட்ட மாத்திரையை நினைவு வந்தவுடன் (ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்டாலும்) பெண் எடுக்க வேண்டும். அடுத்த டேப்லெட் வழக்கமான நேரத்தில் எடுக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, அடுத்த 7 நாட்களுக்கு கருத்தடை தடுப்பு முறை (ஆணுறை போன்றவை) பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மாத்திரையைத் தவறவிடுவதற்கு முன் வாரத்தில் உடலுறவு நடந்தால், மருந்தின் நம்பகத்தன்மை குறைகிறது, எனவே கர்ப்பத்தின் சாத்தியக்கூறு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

தவறவிட்ட மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து, வழக்கமான இடைவேளை காலம் நெருங்கும்போது, ​​கர்ப்பம் தரிப்பதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

· மருந்து எடுத்துக் கொண்ட இரண்டாவது வாரம்

கடைசியாக தவறவிட்ட மாத்திரையை நினைவு வந்தவுடன் (ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்டாலும்) பெண் எடுக்க வேண்டும். அடுத்த டேப்லெட் வழக்கமான நேரத்தில் எடுக்கப்படுகிறது.

முதல் தவறவிட்ட மாத்திரைக்கு முந்தைய 7 நாட்களில் பெண் மாத்திரைகளை சரியாக எடுத்துக் கொண்டால், கூடுதல் கருத்தடை நடவடிக்கைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. இல்லையெனில், நீங்கள் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மாத்திரைகளைத் தவறவிட்டால், நீங்கள் கூடுதலாக 7 நாட்களுக்கு கருத்தடை தடுப்பு முறைகளை (உதாரணமாக, ஒரு ஆணுறை) பயன்படுத்த வேண்டும்.

· மருந்து எடுத்துக் கொண்ட மூன்றாவது வாரம்

மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வதில் வரவிருக்கும் இடைவெளி காரணமாக நம்பகத்தன்மை குறைவதற்கான ஆபத்து தவிர்க்க முடியாதது. இருப்பினும், மாத்திரை அட்டவணையை சரிசெய்வதன் மூலம் கருத்தடை பாதுகாப்பு பலவீனமடைவதை இன்னும் தடுக்கலாம். எனவே, கீழே முன்மொழியப்பட்ட இரண்டு திட்டங்களில் ஒன்றைக் கடைப்பிடிப்பதன் மூலம், கூடுதல் பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளை வழங்க முடியும், முதல் மாத்திரையை தவறவிடுவதற்கு 7 நாட்களுக்குள், பெண் அனைத்து மாத்திரைகளையும் சரியாக எடுத்துக் கொண்டார். இல்லையெனில், பின்வரும் விதிமுறைகளில் முதல் முறையைப் பயன்படுத்தவும், இணையாக, 7 நாட்களுக்கு கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்தவும் அவளுக்கு அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும்.

1. கடைசியாக தவறவிட்ட மாத்திரையை நினைவு வந்தவுடன் (ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகள் சாப்பிட்டாலும்) பெண் எடுக்க வேண்டும். பின்னர் வழக்கமான நேரத்தில் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வார். தற்போதைய பேக்கிலிருந்து மாத்திரைகளை எடுத்து முடித்த உடனேயே அடுத்த பேக் தொடங்கப்பட வேண்டும், அதாவது மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதில் இடையூறு இல்லாமல். இரண்டாவது பேக் முடியும் வரை திரும்பப் பெறுதல் இரத்தப்போக்கு சாத்தியமில்லை, ஆனால் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது புள்ளிகள் மற்றும் திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

2. தற்போதைய பேக்கேஜில் இருந்து மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதையும் பெண் நிறுத்தலாம். பின்னர் அவள் மாத்திரையை தவறவிட்ட நாள் உட்பட 7 நாட்களுக்கு ஓய்வு எடுக்க வேண்டும், பின்னர் ஒரு புதிய பேக் எடுக்க ஆரம்பிக்க வேண்டும்.

ஒரு பெண் மாத்திரையைத் தவறவிட்டால், மாத்திரை இடைவேளையின் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படவில்லை என்றால், கர்ப்பம் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும்.

மாதவிடாய் சுழற்சியின் தொடக்க தேதியை மாற்றுதல்

மாதவிடாய் தொடங்குவதைத் தாமதப்படுத்த, ஒரு பெண் புதிய ஜீனைன் ® தொகுப்பிலிருந்து மாத்திரைகளைத் தொடர்ந்து எடுக்க வேண்டும், முந்தைய அனைத்து மாத்திரைகளும் எடுக்கப்பட்ட உடனேயே, இடையூறு இல்லாமல். ஒரு புதிய தொகுப்பிலிருந்து மாத்திரைகள் பெண் விரும்பும் வரை (பேக்கேஜ் தீரும் வரை) எடுத்துக்கொள்ளலாம்.

இரண்டாவது தொகுப்பில் இருந்து மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஒரு பெண் கருப்பை இரத்தப்போக்கு அல்லது திருப்புமுனையை அனுபவிக்கலாம். வழக்கமான 7 நாள் இடைவேளைக்குப் பிறகு, புதிய பேக்கிலிருந்து Janine® ஐ எடுத்துக்கொள்ளவும்.

மாதவிடாயின் தொடக்க நாளை வாரத்தின் மற்றொரு நாளுக்கு மாற்ற, ஒரு பெண் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான அடுத்த இடைவேளையின் காலத்தை அவள் விரும்பும் பல நாட்களுக்கு குறைக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறாள். குறுகிய இடைவெளி, அவளுக்கு திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படாத ஆபத்து அதிகமாகும், பின்னர் இரண்டாவது பேக்கின் போது இரத்தப்போக்கு மற்றும் திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு (அவள் மாதவிடாய் தொடங்குவதை தாமதப்படுத்த விரும்புவது போன்றது).

சிறப்பு வகை நோயாளிகளுக்கான கூடுதல் தகவல்

குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்கள்

வயதான நோயாளிகள்

பொருந்தாது. மாதவிடாய் நின்ற பிறகு Jeanine® குறிப்பிடப்படவில்லை.

கல்லீரல் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகள்

கடுமையான கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு ஜீனைன் முரணாக உள்ளது ("முரண்பாடுகள்" என்ற பகுதியையும் பார்க்கவும்).

பக்க விளைவுகள்

மருத்துவ ஆய்வுகளின் தரவுகளின் அடிப்படையில், Janine® எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஏற்படும் பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண் பின்வருமாறு:

அடிக்கடி (≥1/100,<1/10)

தலைவலி

மார்பக வலி, அசௌகரியம் மற்றும் இறுக்கம் உட்பட

பாலூட்டி சுரப்பிகள்

அசாதாரணமானது (≥1/1000,< 1/100)

வஜினிடிஸ் / வல்வோவஜினிடிஸ், யோனி கேண்டிடியாஸிஸ் அல்லது பிற பூஞ்சை வல்வோவஜினல் தொற்று

அதிகரித்த பசி

குறைந்த மனநிலை

தலைச்சுற்றல், ஒற்றைத் தலைவலி

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்

அடிவயிற்றில் வலி, மேல் மற்றும் கீழ் பிரிவுகள் உட்பட, அசௌகரியம் மற்றும் அடிவயிற்றில் "வெடிக்கும்" உணர்வு, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு

தடிப்புகள் மற்றும் முகப்பரு, அலோபீசியா, அரிப்பு உட்பட, பொதுவானது உட்பட

வஜினிடிஸ்/வல்வோவஜினிடிஸ், யோனி கேண்டிடியாஸிஸ் அல்லது பிற

மெனோராஜியா, ஹைப்போமெனோரியா, ஒலிகோமெனோரியா, அமினோரியா, மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு (யோனி அல்லது கருப்பை), பாலூட்டி சுரப்பிகளின் விரிவாக்கம் உட்பட நோயியல் திரும்பப் பெறுதல் இரத்தப்போக்கு, வீக்கம் மற்றும் சிவத்தல், பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வீக்கம், டிஸ்மெனோரிலிருந்து வெளியேறுதல்; கருப்பை நீர்க்கட்டிகள், இடுப்பு வலி

சோர்வு, உடல்நலக்குறைவு மற்றும் ஆஸ்தீனியா உட்பட

எடை அதிகரிப்பு

அரிதாக (≥1/10,000,<1/ 1000)

அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள்

சல்பிங்கோ-ஓஃபோரிடிஸ், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், சிஸ்டிடிஸ், மாஸ்டிடிஸ், கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி, பூஞ்சை தொற்று, கேண்டிடியாஸிஸ், காய்ச்சல், வாய்வழி ஹெர்பெஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சைனசிடிஸ், மேல் சுவாசக்குழாய் தொற்றுகள், வைரஸ் தொற்று

கருப்பை லியோமியோமா, மார்பக லிபோமா

virilization

பசியின்மை

மனச்சோர்வு, மனநல கோளாறுகள், தூக்கமின்மை, தூக்கக் கோளாறுகள், ஆக்கிரமிப்பு

இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக், செரிப்ரோவாஸ்குலர் கோளாறுகள், டிஸ்டோனியா

வறண்ட கண்கள், கண் எரிச்சல், மங்கலான பார்வை, ஊசலாட்டம்

திடீர் காது கேளாமை, டின்னிடஸ், வெர்டிகோ, காது கேளாமை

கார்டியோவாஸ்குலர் கோளாறுகள், டாக்ரிக்கார்டியா

வெனஸ் த்ரோம்போம்போலிசம் (VTE), தமனி த்ரோம்போம்போலிசம், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், டயஸ்டாலிக்

உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சுற்றோட்ட சீர்குலைவு, சூடான ஃப்ளாஷ்கள், வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், நரம்பு மாற்றங்கள், நரம்பு வலி

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, ஹைபர்வென்டிலேஷன்

டிஸ்ஸ்பெசியா, இரைப்பை அழற்சி, குடல் அழற்சி

ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி, அடோபிக் டெர்மடிடிஸ் / நியூரோடெர்மடிடிஸ், அரிக்கும் தோலழற்சி, சொரியாசிஸ், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், குளோஸ்மா, நிறமி கோளாறுகள் / ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன், செபோரியா, பொடுகு, ஹிர்சுட்டிசம், தோல் எதிர்வினைகள் மற்றும் தோல் மாற்றங்கள், ஆரஞ்சு தோல் அறிகுறி, ஸ்பைடர் நெவ்வு

முதுகுவலி, தசைக்கூட்டு அசௌகரியம், மயால்ஜியா, மூட்டு வலி

கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா, அட்னெக்சல் நீர்க்கட்டி, அட்னெக்சல் வலி, மார்பக நீர்க்கட்டி, ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் மார்பக நோய், உடலுறவுடன் தொடர்புடைய பிறப்புறுப்பு வலி, கேலக்டோரியா, மாதவிடாய் முறைகேடுகள்

மார்பு வலி, புற எடிமா, காய்ச்சல் போன்ற நோய், அழற்சி நோய், பைரெக்ஸியா, எரிச்சல்

உயர்ந்த பிளாஸ்மா ட்ரைகிளிசரைடுகள், ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா, எடை இழப்பு, உடல் எடையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்

அறிகுறியற்ற துணை மார்பகத்தின் வெளிப்பாடு

அறியப்படாத அதிர்வெண்ணுடன் (சந்தைப்படுத்தலுக்குப் பிந்தைய அவதானிப்புகளின் செயல்பாட்டில் மட்டுமே வெளிப்படுத்தப்படுகிறது)

மனநிலை மாற்றங்கள், லிபிடோ குறைதல், அதிகரித்த லிபிடோ

தொடர்பு லென்ஸ் சகிப்புத்தன்மை

யூர்டிகேரியா, எரித்மா நோடோசம், எரித்மா மல்டிஃபார்ம்

பாலூட்டி சுரப்பிகளில் இருந்து வெளியேற்றம்

திரவம் தங்குதல்

தனிப்பட்ட பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் விளக்கம்

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்களில் பின்வரும் பாதகமான எதிர்வினைகள் காணப்படுகின்றன, அவை "சிறப்பு வழிமுறைகள்" பிரிவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன:

வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களிடையே மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான அதிர்வெண் சற்று அதிகரித்துள்ளது. 40 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களில் மார்பக புற்றுநோய் அரிதானது என்பதால், இந்த நோயை வளர்ப்பதற்கான ஒட்டுமொத்த ஆபத்து தொடர்பாக நோயறிதல்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு சிறியது. ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளின் பயன்பாட்டுடன் அதன் உறவு நிரூபிக்கப்படவில்லை.

கல்லீரல் கட்டிகள் (தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க)

கர்ப்பப்பை வாய் புற்றுநோய்

மற்ற மாநிலங்கள்

ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியா உள்ள பெண்களுக்கு ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கணைய அழற்சி உருவாகும் ஆபத்து அதிகம்.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்

பின்வரும் நிபந்தனைகளின் தோற்றம் அல்லது மோசமடைதல், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான உறவு நிரூபிக்கப்படவில்லை: மஞ்சள் காமாலை மற்றும் / அல்லது கொலஸ்டாசிஸுடன் தொடர்புடைய அரிப்பு; பித்தப்பையில் கற்கள் உருவாக்கம்; போர்பிரியா; சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்; ஹீமோலிடிக் யுரேமிக் சிண்ட்ரோம்; கொரியா; கர்ப்பத்தின் ஹெர்பெஸ், ஓடோஸ்கிளிரோசிஸுடன் தொடர்புடைய காது கேளாமை

பரம்பரை ஆஞ்சியோடீமா உள்ள பெண்களில், வெளிப்புற ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் செல்வாக்கின் கீழ் நோயின் அறிகுறிகளைத் தூண்டுகிறது அல்லது அதிகரிக்கிறது

கல்லீரல் செயலிழப்பு

குறைபாடுள்ள குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை அல்லது புற இன்சுலின் எதிர்ப்பின் விளைவுகள்

கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி

குளோஸ்மா

தொடர்புகள்

மருந்துகளுடன் (கல்லீரல் நொதி தூண்டிகள்) ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளின் இடைவினைகள் காரணமாக திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு மற்றும் / அல்லது மருந்தின் கருத்தடை செயல்திறன் குறைதல்

முரண்பாடுகள்

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள எந்த நிபந்தனைகளின் முன்னிலையிலும் ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இந்த நிலைமைகளில் ஏதேனும் முதல் முறையாக உருவாகினால், மருந்து உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

சிரை த்ரோம்போம்போலிசத்தின் இருப்பு அல்லது ஆபத்து

தற்போதைய (உறுப்பு எதிர்ப்பு சிகிச்சையில்) அல்லது சிரை த்ரோம்போம்போலிசத்தின் வரலாறு (எ.கா., ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, அல்லது நுரையீரல் தக்கையடைப்பு)

சிரை த்ரோம்போம்போலிசத்திற்கு பரம்பரை அல்லது பெறப்பட்ட முன்கணிப்பு (உதாரணமாக, செயல்படுத்தப்பட்ட புரதம் C (காரணி V லைடன் உட்பட), ஆன்டித்ரோம்பின் III, புரதம் C அல்லது புரதம் S இன் குறைபாடு

நீடித்த அசையாமையுடன் பெரிய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்

பல ஆபத்து காரணிகள் இருப்பதால் சிரை த்ரோம்போம்போலிசத்தின் அதிக ஆபத்து ("சிறப்பு வழிமுறைகள்" பகுதியையும் பார்க்கவும்).

தமனி த்ரோம்போம்போலிசத்தின் இருப்பு அல்லது ஆபத்து

தற்போதைய அல்லது முந்தைய தமனி த்ரோம்போம்போலிசம் (எ.கா., மாரடைப்பு) அல்லது தமனி த்ரோம்போம்போலிசத்திற்கு முந்தைய நிலைமைகள் (எ.கா. ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்)

செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய் - தற்போதைய அல்லது பக்கவாதத்தின் வரலாறு, அல்லது செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய்க்கு முந்தைய நிலைகள் (எ.கா., நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள்)

தமனி த்ரோம்போம்போலிசத்திற்கு பரம்பரை அல்லது வாங்கிய முன்கணிப்பு (உதாரணமாக, ஹைப்பர்ஹோமோசிஸ்டீனீமியா மற்றும் ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் ஆன்டிபாடிகள் (அன்டிகார்டியோலிபின் ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட்)

குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகளின் வரலாற்றைக் கொண்ட ஒற்றைத் தலைவலி

பல ஆபத்து காரணிகள் இருப்பதால் தமனி த்ரோம்போம்போலிசத்தை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து:

வாஸ்குலர் சிக்கல்களுடன் நீரிழிவு நோய்

கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்

கடுமையான டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியா

தற்போது அல்லது வரலாற்றில் கடுமையான ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியாவுடன் கணைய அழற்சி.

கடுமையான கல்லீரல் நோயின் தற்போதைய அல்லது வரலாறு (கல்லீரல் சோதனைகளை இயல்பாக்குவதற்கு முன்)

தற்போது அல்லது வரலாற்றில் கல்லீரல் கட்டிகள் (தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்கவை).

அடையாளம் காணப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் ஹார்மோன் சார்ந்த வீரியம் மிக்க நோய்கள் (உதாரணமாக, பிறப்புறுப்பு அல்லது பாலூட்டி சுரப்பிகள்)

விவரிக்க முடியாத பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு

மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் அதிக உணர்திறன்

மருந்து இடைவினைகள்

ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​சாத்தியமான இடைவினைகளை அடையாளம் காண பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு மருந்தின் மருந்து இடைவினைப் பிரிவையும் மதிப்பாய்வு செய்ய வேண்டும்.

ஜானைனில் மற்ற மருந்துகளின் விளைவுகள் â

கல்லீரல் நொதிகளைத் தூண்டும் மருந்துகளுடனான தொடர்புகள் சாத்தியமாகும், இது பாலியல் ஹார்மோன்களின் அனுமதியை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு மற்றும் / அல்லது மருந்தின் கருத்தடை செயல்திறன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.

சிகிச்சையின் சில நாட்களுக்குப் பிறகு என்சைம் தூண்டுதலைக் காணலாம். அதிகபட்ச நொதித் தூண்டல் பொதுவாக சில வாரங்களுக்குள் நிகழ்கிறது. சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு, என்சைம் தூண்டல் 4 வாரங்கள் வரை நீடிக்கலாம்.

சிகிச்சையின் குறுகிய படிப்பு

கல்லீரல் நொதி-தூண்டுதல் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் ஒரு குறுகிய போக்கில் உள்ள பெண்களுக்கு, Jeanine® உடன் கூடுதலாக கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது அல்லது கருத்தடைக்கான மற்றொரு முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கவும். இந்த வழக்கில், கருத்தடை தடுப்பு முறையானது மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் காலத்திலும், அவை திரும்பப் பெற்ற 28 நாட்களுக்குள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ஜீனைன் பேக்கேஜில் உள்ள டேப்லெட்டுகளை விட தடுப்பு பாதுகாப்பு முறையைப் பயன்படுத்துவதற்கான காலம் முடிவடைந்தால், நீங்கள் அடுத்த ஜீனைன் தொகுப்புக்கு செல்ல வேண்டும். â மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதில் வழக்கமான இடைவெளி இல்லாமல்.

சிகிச்சையின் நீண்ட படிப்பு

கல்லீரல் என்சைம்-தூண்டுதல் மருந்துகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சையில் உள்ள பெண்கள் மற்றொரு நம்பகமான, ஹார்மோன் அல்லாத கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

ஜீனின் செல்வாக்கு ® மற்ற மருந்துகளுக்கு

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகள் மற்ற மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கலாம், இதன் விளைவாக அவற்றின் பிளாஸ்மா மற்றும் திசு செறிவுகளில் அதிகரிப்பு (எ.கா. சைக்ளோஸ்போரின்) அல்லது குறைதல் (எ.கா., லாமோட்ரிஜின்).

இருப்பினும், இன் விட்ரோ ஆய்வுகளின் தரவுகளின் அடிப்படையில், சைட்டோக்ரோம் பி 450 அமைப்பின் என்சைம்களின் தடுப்பு ஒரு சிகிச்சை டோஸில் டைனோஜெஸ்ட் பரிந்துரைக்கப்படும் போது உருவாகும் சாத்தியம் இல்லை.

CYP1A2 அடி மூலக்கூறுகளை எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் தடுப்பதாக மருத்துவத் தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன, இதன் விளைவாக லேசான (எ.கா. தியோபிலின்) அல்லது மிதமான (எ.கா. டிசானிடைன்) உயரம் ஏற்படுகிறது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

மற்ற ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளுடன் ஒப்பிடுகையில் ஜீனைனை எடுத்துக் கொள்ளும்போது பெண்ணின் ஆபத்து காரணிகள், குறிப்பாக சிரை த்ரோம்போம்போலிசத்தின் வளர்ச்சி மற்றும் சிரை த்ரோம்போம்போலிசத்தை உருவாக்கும் அபாயத்தை மதிப்பீடு செய்வதன் மூலம் ஜீனைனை பரிந்துரைப்பதற்கான முடிவு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

முன்னெச்சரிக்கைகள் மற்றும் எச்சரிக்கைகள்

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள நிபந்தனைகள் / ஆபத்து காரணிகள் ஏதேனும் தற்போது இருந்தால், ஜீனைனைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஆலோசனையை அந்தப் பெண்ணிடம் விவாதிக்க வேண்டியது அவசியம்.

இந்த நிலைமைகள் அல்லது ஆபத்து காரணிகளில் ஏதேனும் அதிகரிப்பு அல்லது முதல் வெளிப்பாடு ஏற்பட்டால், பெண் தனது மருத்துவரை அணுக வேண்டும், அவர் ஜீனைனை நிறுத்தலாமா என்பதை முடிவு செய்யலாம்.

சிரை த்ரோம்போம்போலிசம் (விடிஇ) அல்லது தமனி த்ரோம்போம்போலிசம் (ஏடிஇ) சந்தேகிக்கப்பட்டால் அல்லது உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளை நிறுத்த வேண்டும். ஒரு பெண்ணுக்கு ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டால், ஆன்டிகோகுலண்ட் தெரபியின் (கூமரின்) டெரடோஜெனிக் விளைவைக் கருத்தில் கொண்டு, மாற்று முறையின் மூலம் போதுமான கருத்தடை வழங்கப்பட வேண்டும்.

· சுற்றோட்ட கோளாறுகள்

சிரை த்ரோம்போம்போலிசத்தின் ஆபத்து

எந்தவொரு ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளின் பயன்பாடும் அவற்றைப் பயன்படுத்தாத பெண்களுடன் ஒப்பிடும்போது VTE இன் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

Levonorgestrel, norgestimate மற்றும் norethisterone ஆகியவற்றைக் கொண்ட தயாரிப்புகள் VTE ஐ உருவாக்கும் மிகக் குறைந்த ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளன. இந்த குறைந்த ஆபத்துள்ள மருந்துகளுடன் ஒப்பிடுகையில், ஜீனைன் எவ்வளவு ஆபத்தில் உள்ளார் என்பது தெரியவில்லை.

வேறு எந்த குறைந்த ஆபத்துள்ள VTE மருந்தையும் விட, இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான முடிவு, பெண்ணுடன் கலந்துரையாடிய பின்னரே எடுக்கப்பட வேண்டும். ஜீனைனுடன் VTE ஐ உருவாக்கும் அபாயங்கள் மற்றும் அவளது ஆபத்து காரணிகள் இந்த ஆபத்தை எவ்வாறு பாதிக்கும் என்பதையும், VTE இன் ஆபத்து முதல் வருடத்தில் அதிகபட்சமாக இருப்பதையும் பெண் அறிந்திருப்பதை உறுதிப்படுத்த இது அவசியம்.

கூடுதலாக, 4 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இடைவெளிக்குப் பிறகு ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை மறுதொடக்கம் செய்யப்படும்போது அதிக ஆபத்து ஏற்படலாம் என்பதற்கான சில சான்றுகள் உள்ளன.

ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தாத பெண்களில் மற்றும் கர்ப்பம் இல்லாத நிலையில், VTE 1 வருடத்தில் 10,000 வழக்குகளுக்கு 2 என்ற விகிதத்தில் உருவாகிறது. இருப்பினும், ஒவ்வொரு பெண்ணின் தனிப்பட்ட ஆபத்து காரணிகளைப் பொறுத்து இந்த ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கும் (கீழே காண்க).

தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின் முடிவுகள், குறைந்த அளவிலான ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்களில் (<0,05 мг этинилэстрадиола ВТЭ возникает у 9–12 из 10 000 женщин) в течение года.

லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலைக் கொண்ட ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் 10,000 பெண்களில், 6 வழக்குகள் 1 வருடத்திற்குள் VTE ஐ உருவாக்குகின்றன என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின் வரையறுக்கப்பட்ட தரவு, டைனோஜெஸ்ட் கொண்ட CHCகளுடன் VTE இன் ஆபத்து லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரெல் கொண்ட CHC களின் ஆபத்தை ஒத்ததாக இருக்கலாம் என்று கூறுகின்றன.

கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் எதிர்பார்த்ததை விட வருடத்தில் VTE இன் குறிப்பிடப்பட்ட நிகழ்வு குறைவாக உள்ளது.

சிரை த்ரோம்போம்போலிசம் 1-2% வழக்குகளில் ஆபத்தானது.

ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களில், கல்லீரல், மெசென்டெரிக், சிறுநீரகம், பெருமூளை தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள், விழித்திரை நாளங்கள் போன்ற பிற இரத்த நாளங்களின் த்ரோம்போசிஸ் வழக்குகள் மிகவும் அரிதாகவே பதிவாகியுள்ளன.

சிரை த்ரோம்போம்போலிசத்திற்கான ஆபத்து காரணிகள்

ஒரு பெண்ணுக்கு கூடுதல் ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால், குறிப்பாக பல ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால், ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சிரை த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கும்.

ஒரு பெண் சிரை இரத்த உறைவு வளரும் அதிக ஆபத்து ஏற்படுத்தும் பல ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால் Zhanin நியமனம் முரணாக உள்ளது.

பல ஆபத்து காரணிகளின் கலவை அல்லது ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்றின் அதிக தீவிரத்தன்மை கொண்ட பெண்களில் த்ரோம்போசிஸின் அதிகரித்த சினெர்ஜிஸ்டிக் ஆபத்தின் சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அனைத்து காரணிகளையும் கருத்தில் கொள்ளும்போது, ​​அதிகரித்த ஆபத்து, ஒருங்கிணைந்த ஆபத்தை விட அதிகமாக இருக்கலாம். எதிர்மறை ஆபத்து / நன்மை விகிதத்தில் ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளை பரிந்துரைக்கக்கூடாது (பிரிவு "முரண்பாடுகள்" ஐப் பார்க்கவும்).

சிரை த்ரோம்போம்போலிசத்தின் அறிகுறிகள் (ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு மற்றும் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு)

தமனி த்ரோம்போம்போலிசத்தின் ஆபத்து

தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின் தரவு, ATE (மாரடைப்பு) அல்லது செரிப்ரோவாஸ்குலர் கோளாறுகள் (எ.கா., நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள், பக்கவாதம்) வளரும் அபாயத்தைக் குறிக்கிறது.

தமனி த்ரோம்போம்போலிக் செயல்முறைகள் ஆபத்தானவை.

தமனி த்ரோம்போம்போலிசத்தின் அறிகுறிகள்

பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றினால், ஒரு பெண் இதை அவசரமாக கவனிக்க வேண்டும் மற்றும் ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதாக மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

செரிப்ரோவாஸ்குலர் கோளாறுகளின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

திடீரென பலவீனம் அல்லது உணர்வின்மை முகம், மேல் மற்றும் கீழ் முனைகள், குறிப்பாக உடலின் ஒரு பக்கத்தில், திடீர் குழப்பம், பலவீனமான பேச்சு அல்லது உணர்வில் சிரமம்; ஒன்று அல்லது இரண்டு கண்களிலும் திடீரென மங்கலான பார்வை, நடைபயிற்சி, தலைச்சுற்றல், சமநிலை அல்லது ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு, வெளிப்படையான காரணமின்றி திடீர் கடுமையான அல்லது நீண்ட தலைவலி, சுயநினைவு இழப்பு அல்லது வலிப்பு அல்லது இல்லாமல் மயக்கம். வாஸ்குலர் அடைப்புக்கான பிற அறிகுறிகள் திடீர் வலி, வீக்கம் அல்லது முனைகளின் லேசான சயனோசிஸ், "கடுமையான அடிவயிற்றின்" அறிகுறிகளாகவும் இருக்கலாம்.

மாரடைப்பு நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

வலி, அசௌகரியம், அழுத்தம், கனம், மார்பு, கை அல்லது மார்பெலும்புக்கு பின்னால் உள்ள சுருக்கம் அல்லது முழுமை போன்ற உணர்வு, முதுகு, கன்னத்து எலும்புகள், குரல்வளை, கை, வயிறு, முழுமை அல்லது முழுமை போன்ற உணர்வு வயிறு, மூச்சுத் திணறல், குளிர் வியர்வை, குமட்டல், வாந்தி அல்லது தலைச்சுற்றல், கடுமையான பலவீனம், பதட்டம், மூச்சுத் திணறல், விரைவான அல்லது ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு.

சிரை மற்றும் தமனி த்ரோம்போம்போலிசத்திற்கான ஆபத்து காரணிகள்

த்ரோம்போசிஸ் (சிரை மற்றும் / அல்லது தமனி), த்ரோம்போம்போலிக் அல்லது செரிப்ரோவாஸ்குலர் கோளாறுகளை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது:

வயதுடன் (35 வயதுக்கு மேல்);

புகைப்பிடிப்பவர்கள் (பெண்கள் சிஓசி எடுக்க நினைத்தால் புகைபிடிப்பதை நிறுத்த வேண்டும். தொடர்ந்து புகைபிடிக்கும் 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கு பிற கருத்தடை முறைகள் கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன);

குடும்ப வரலாறு இருந்தால் (அதாவது 50 வயதுக்கு முன் ஒப்பீட்டளவில் இளம் வயதில் உடன்பிறந்தவர்கள் அல்லது பெற்றோருக்கு சிரை அல்லது தமனி த்ரோம்போம்போலிசம்). ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு அறியப்பட்டால் அல்லது சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான சாத்தியத்தை தீர்மானிக்க ஒரு பெண் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்;

உடல் பருமன் (உடல் நிறை குறியீட்டெண் 30 கிலோ/மீ2க்கு மேல்). அதிகரிக்கும் BMI உடன் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. மற்ற ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பைக் கருத்தில் கொள்வது மிகவும் முக்கியம்;

டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியாவுடன்;

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன்;

ஒற்றைத் தலைவலியுடன்;

இதய வால்வுகளின் நோய்களுடன்;

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனுடன்;

நீடித்த அசையாமை, பெரிய அறுவை சிகிச்சை, கால்களில் ஏதேனும் அறுவை சிகிச்சை அல்லது பெரிய அதிர்ச்சி. இந்த சூழ்நிலைகளில், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவது நல்லது (திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையின் விஷயத்தில், அதற்கு குறைந்தது நான்கு வாரங்களுக்கு முன்பு) மற்றும் அசையாமை முடிந்த இரண்டு வாரங்களுக்குள் மீண்டும் எடுக்க வேண்டாம். 4 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக விமானப் பயணம் உட்பட தற்காலிக அசையாமை, குறிப்பாக பிற ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட பெண்களில் VTE ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம்.

திட்டமிடப்படாத கர்ப்பத்தைத் தடுக்க, நீங்கள் மற்றொரு கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

ஜீனைன் முன்கூட்டியே நிறுத்தப்படாவிட்டால், ஆன்டித்ரோம்போடிக் சிகிச்சையை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

சிரை த்ரோம்போம்போலிசத்தின் வளர்ச்சியில் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மற்றும் மேலோட்டமான த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸின் சாத்தியமான பங்கு பற்றிய கேள்வி சர்ச்சைக்குரியதாகவே உள்ளது.

கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் குறிப்பாக 6 வாரங்கள் பிரசவத்திற்குப் பிறகு த்ரோம்போம்போலிசத்தின் அபாயத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

கட்டிகள், நீரிழிவு நோய், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் சிண்ட்ரோம், நாள்பட்ட அழற்சி குடல் நோய் (கிரோன் நோய் அல்லது அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி) மற்றும் அரிவாள் செல் இரத்த சோகை ஆகியவற்றிலும் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும்போது ஒற்றைத் தலைவலியின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தன்மை அதிகரிப்பது (பெருமூளைக் கோளாறுகளுக்கு முன்னதாக இருக்கலாம்) இந்த மருந்துகளை உடனடியாக நிறுத்துவதற்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயை வளர்ப்பதற்கான மிக முக்கியமான ஆபத்து காரணி வைரஸ் தொற்று - தொடர்ச்சியான மனித பாப்பிலோமா (HPV). ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் சில அதிகரிப்பு இருப்பதாக அறிக்கைகள் உள்ளன, ஆனால் கர்ப்பப்பை வாய் நோய்க்குறியியல் மற்றும் பாலியல் நடத்தையின் பண்புகள் உள்ளிட்ட பிற காரணிகளால் இது எந்த அளவிற்கு இருக்கலாம் என்பது பற்றிய தரவு முரண்படுகிறது. (கருத்தடை தடுப்பு முறைகளை குறைவாக அடிக்கடி பயன்படுத்துதல்).

54 மருந்தியல்-தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின் மெட்டா-பகுப்பாய்வு, தற்போது ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து (RR=1.24) சற்று அதிகரித்துள்ளது என்பதை நிரூபித்தது. இந்த மருந்துகளை நிறுத்திய 10 ஆண்டுகளுக்குள் அதிகரித்த ஆபத்து படிப்படியாக மறைந்துவிடும். 40 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களில் மார்பக புற்றுநோய் அரிதானது என்ற உண்மையின் காரணமாக, தற்போது ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் அல்லது சமீபத்தில் எடுத்துக் கொண்ட பெண்களில் மார்பக புற்றுநோயின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஒட்டுமொத்த அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. இந்த நோய் வளரும். ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளின் பயன்பாட்டுடன் அதன் உறவு நிரூபிக்கப்படவில்லை. ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்களில் மார்பக புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிதல், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளின் உயிரியல் விளைவுகள் அல்லது இரண்டு காரணிகளின் கலவையும் ஆபத்து அதிகரிப்பதற்கு காரணமாக இருக்கலாம். ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்திய பெண்களில், மார்பக புற்றுநோயின் முந்தைய நிலைகள் அவற்றை ஒருபோதும் பயன்படுத்தாத பெண்களைக் காட்டிலும் கண்டறியப்படுகின்றன.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதன் பின்னணியில், தீங்கற்ற கல்லீரல் கட்டிகளின் வளர்ச்சி மற்றும் இன்னும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், வீரியம் மிக்க கல்லீரல் கட்டிகளின் வளர்ச்சி காணப்பட்டது. சில சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரல் கட்டிகள் உயிருக்கு ஆபத்தான உள்-வயிற்று இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும். ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களுக்கு மேல் அடிவயிற்றில் கடுமையான வலி, கல்லீரல் விரிவாக்கம் அல்லது உள்-வயிற்று இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் இருந்தால், வேறுபட்ட நோயறிதலில் கல்லீரல் கட்டியின் சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

வீரியம் மிக்க கட்டிகள் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கலாம் அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தானவை.

எச்.ஐ.வி தொற்று (எய்ட்ஸ்) மற்றும் பரவும் பிற நோய்களுக்கு எதிராக ஹார்மோன் கருத்தடைகள் பாதுகாக்காது என்பதை பெண்கள் எச்சரிக்க வேண்டும். எக்ஸ் சியா பாலியல்.

குறைக்கப்பட்ட செயல்திறன்

காணாமல் போன மாத்திரைகள், இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் அல்லது மருந்து தொடர்புகளால் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளின் செயல்திறன் குறைக்கப்படலாம்.

மாதவிடாய் சுழற்சியில் விளைவு

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு (புள்ளிகள் அல்லது திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு) ஏற்படலாம், குறிப்பாக பயன்பாட்டின் முதல் மாதங்களில். எனவே, ஏதேனும் ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு மதிப்பீடு தோராயமாக மூன்று சுழற்சிகளின் தழுவல் காலத்திற்குப் பிறகு மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும்.

முந்தைய வழக்கமான சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு மீண்டும் ஏற்பட்டால் அல்லது வளர்ந்தால், வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் அல்லது கர்ப்பத்தை விலக்க ஒரு முழுமையான பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இதில் க்யூரெட்டேஜ் இருக்கலாம்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில் Janine® பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது கர்ப்பம் கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக அதை உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும். இருப்பினும், விரிவான மருந்தியல்-தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் கர்ப்பத்திற்கு முன் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பெற்ற பெண்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகளில் வளர்ச்சிக் குறைபாடுகளின் அபாயத்தை வெளிப்படுத்தவில்லை அல்லது கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் அலட்சியத்தால் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொண்டபோது டெரடோஜெனசிட்டி.

விலங்கு ஆய்வுகள் கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது மருந்தின் விரும்பத்தகாத விளைவுகளைக் காட்டுகின்றன.

பாலூட்டுதல்

பாலூட்டும் தாய் தனது குழந்தையை முழுமையாகக் கறக்கும் வரை ஜீனைனைப் பயன்படுத்தக் கூடாது.

குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்கள்

Janine® மருந்து மாதவிடாய் தொடங்கிய பின்னரே குறிக்கப்படுகிறது.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் ஆபத்தான வழிமுறைகளில் மருந்தின் விளைவின் அம்சங்கள்.

வெளியீட்டு படிவம் மற்றும் பேக்கேஜிங்

பிவிசி ஃபிலிம் மற்றும் அலுமினிய ஃபாயிலால் செய்யப்பட்ட ஒரு கொப்புளம் பேக்கில் 21 மாத்திரைகள்.

1 கொப்புளம் பேக், மாநில மற்றும் ரஷ்ய மொழிகளில் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளுடன், ஒரு அட்டைப் பொதியில் வைக்கப்பட்டுள்ளது.

களஞ்சிய நிலைமை

25o C க்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும்.

குழந்தைகளுக்கு எட்டாத தூரத்தில் வைத்திருங்கள்!

அடுக்கு வாழ்க்கை

காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு பயன்படுத்த வேண்டாம்.