Koprostas hos vuxna. Koprostas hos katter: orsaker, tecken och behandling. Hos barn utvecklas symtomen långsamt

Med en latent eller långvarig variant av anomali finns det en minskning av frekvensen av tarmrörelser upp till 2-3 gånger i veckan, förstoppning elimineras efter applicering av lavemang. Manifestationer förekommer ofta hos skolbarn och ungdomar. Stagnation av avföring orsakar kronisk förgiftning, som kännetecknas av yrsel, huvudvärk, blek hud, trötthet.

Medfödda utvecklingsavvikelser

Rektal atresi manifesterar sig redan under den första dagen av en nyfödds liv: mekonium passerar inte, det finns ingen avföring, det finns ingen anus. Detta tillstånd diagnostiseras av neonatologer omedelbart efter förlossningen. Falsk förstoppning (pseudo-förstoppning) är patognomonisk för läpp- och gomspalt. Med denna defekt i strukturen av ansiktsskallen flyter mjölk och blandningar in i luftvägarna eller hälls ut ur munnen. Fekal retention är förknippad med undernäring.

För dolichosigma är utseendet på ihållande förstoppning efter 6 månaders liv typiskt, vilket beror på införandet av kompletterande livsmedel. Först stör de sporadiskt och varar från 2 till 3 dagar, sedan ökar varaktigheten och frekvensen av avföringsretention. Pallen är stor i diameter, ser ut som en "grankotte", har en skarp stinkande lukt. Hos 30 % av barnen förekommer förstoppning mellan 3-6 års ålder.

Helminthiaser

Kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen

Utseendet av förstoppning är karakteristiskt för gastroduodenit och magsår. Dessa orsaker orsakar dysmotilitet i mag-tarmkanalen, som ett resultat av vilket partiellt smält mat dröjer kvar i tarmen under lång tid. Förstoppning är kortvarig, avföring återupptas efter 2-3 dagar på egen hand eller efter att ett lavemang har satts. Symptomet upprepas regelbundet, det provoceras av fel i kosten, stress.

Långvarig förstoppning hos barn, som utvecklas mot bakgrund av skarpa smärtor i buken, tenesmus, är typiska för ulcerös kolit. Med lusten att göra avföring frigörs blod och slem från anus, retentionen av avföring under en exacerbation når en vecka. Symtomet ersätts ibland av kraftig diarré, avföringen är flytande och stinkande, innehåller blodföroreningar.

Berusning

Med blyförgiftning kan förstoppning hos ett barn vara det enda symptomet. Ibland är det diffus smärta i buken och en enda kräkning. Retentionen av avföring orsakas också av endogena orsaker: förgiftning med proteinnedbrytningsprodukter, frisättning av toxiner från mikrobiella celler. Förstoppning är långvarig, lusten att avföra är ofta frånvarande. Symptomet uppstår mot bakgrund av ett allmänt allvarligt tillstånd som kräver akut medicinsk vård.

Komplikationer av farmakoterapi

Oftast orsakas ihållande förstoppning av missbruk av laxermedel utan råd från en läkare. Okontrollerat intag av dessa läkemedel hämmar den naturliga reflexen att tömma tarmarna, rektala muskelfibrer slutar svara på impulser från ryggmärgen. Oberoende avföring är svårt eller omöjligt. Förstoppning provoceras också av andra medicinska orsaker: utnämningen av antikolinergika, kemoterapiläkemedel.

Sällsynta orsaker

• Endokrin patologi Nyckelord: hypotyreos, diabetes mellitus, feokromocytom.
• Pediatrisk botulism.
• Skador på nervsystemet: cerebral pares, neuroartritisk diates.
• Volumetriska formationer: enstaka polyper i ändtarmen, juvenil polypos, tarmcancer.
• enteropati: celiaki, laktasbrist.

Diagnostik

Barn som har försenad avföring undersöks av en barnläkare. Vid behov kopplas en pediatrisk gastroenterolog in för konsultation. Specialisten samlar in en detaljerad historia av sjukdomen och identifierar predisponerande faktorer, kostförändringar, samtidiga sjukdomar. För att verifiera orsaken till förstoppning föreskrivs en instrumentell undersökning av mag-tarmkanalen och laboratoriemetoder. Mest informativt:

• Fingerundersökning. Bedömning av tillståndet hos ändtarmsampullen är det första man kan göra med förstoppning hos ett barn. Under undersökningen bestäms fekala stenar, volumetriska neoplasmer, platser med största smärta. Före undersökning känns buken för att upptäcka uppblåsthet, spasmer och en ökning av storleken på sigmoid tjocktarmen.
• Ultraljud. Ultraljud av bukhålan är en enkel icke-invasiv diagnostisk metod som visar tecken på inflammatoriska processer, anomalier i strukturen i matsmältningskanalen och misstänkta neoplasmer. Dessutom, med hjälp av en ultraljudssensor, utförs riktat ultraljud av levern och bukspottkörteln.
• Radiografi. Vanlig röntgen av bukhålan är ganska informativ, låter dig upptäcka expansionen av tarmslingor och tecken på tarmobstruktion. För att kontrollera tjocktarmens tillstånd föreskrivs bariumirrigografi, som utförs efter ett lavemang. Ibland används radiografi av passagen av barium genom mag-tarmkanalen.
• Samprogram. Mikroskopisk undersökning av avföring inkluderar bestämning av osmälta matpartiklar, fettsyror, erytrocyter och leukocyter. Obligatorisk bakteriologisk kultur av avföring för att utesluta dysbakterios. Avföringen undersöks med avseende på helmintägg och förekomst av protozoinfektioner.
• Laboratorieindikatorer. Med ihållande förstoppning hos ett barn, ett biokemiskt blodprov, utförs levertester för att utesluta samtidiga lever och gallvägar. Vid misstanke om endokrina sjukdomar undersöks hormonprofilen. Ibland är en högspecialiserad blodtoxikologisk studie indikerad.
• Ytterligare metoder. För att utesluta organisk patologi och tumörer i tarmen rekommenderas sigmoidoskopi eller koloskopi. För att diagnostisera Hirschsprungs sjukdom och UC tas en biopsi av tarmväggen under studien. Om det finns tecken på störningar i nervsystemet behövs konsultation med neurolog, EEG och EchoEG.

Behandling

Hjälp innan diagnos

Kortvarig (upp till 2 dagar) förstoppning som uppstår under normal hälsa kräver ingen specifik behandling. För att normalisera avföringen hos spädbarn är det nödvändigt att lägga till frukt- och grönsakspuréer till kosten, äldre barn får mer färska eller stuvade grönsaker, hälsosamma mejeriprodukter. Effektivt öka den fysiska aktiviteten, vilket främjar tarmfunktionen och förbättrar rörligheten.

Under potträning är det viktigt för föräldrar att ha tålamod, att inte skrika på barnet och inte tvinga det att göra avföring. När avföringsretention åtföljs av förändringar i färgen eller konsistensen av avföring, allmän sjukdomskänsla, smärta i bukhålan, indikerar detta patologiska orsaker. Var noga med att konsultera en läkare som vet hur man behandlar förstoppning hos ett barn korrekt.

Konservativ terapi

Förstoppning hos barn är i de flesta fall sekundär till den underliggande patologin, så deras behandling syftar till att eliminera grundorsaken. Barn med långvarigt frånvarande avföring ordineras renande lavemang. Vid svår sjukdom, när avföring fortsätter att försenas trots att man följer en speciell diet, inkluderar behandlingsregimen:

• Laxermedel. I pediatrisk praktik används främst mjuka läkemedel (laktulos, sennosider), som inte har biverkningar. Laktulos främjar tillväxten av fördelaktig tarmmikroflora, därför rekommenderas det för dysbakterios.
• Prokinetik. Effektiv för hypoton förstoppning, när det inte finns tillräcklig sammandragning av de glatta musklerna i mag-tarmkanalen. Koordinera arbetet i alla delar av matsmältningskanalen, påskynda rörelsen av avföring.
• Antispasmodika. I den spastiska varianten av förstoppning hos barn slappnar dessa läkemedel effektivt av de glatta musklerna och underlättar avföring. Läkemedlen lindrar också snabbt smärta i tarmarna.
• Rektal ljus. Suppositorier med glycerin är indikerade som milda laxermedel. De mjukar upp avföringen, gör avföringsprocessen smärtfri. Vid svår smärta i anus injiceras ljus med bedövningsmedel.

Fysioterapi

Med hypotoni föreskrivs galvanisering, pulserande strömmar och andra stimulerande metoder. Med intestinal hypertonicitet visas paraffinapplikationer på buken. För att eliminera intestinal hypotoni används massagekurser med inslag av träningsterapi, som syftar till att påskynda tarmens motilitet och öka processerna för neuromuskulär överföring. Om stolen är frånvarande under påverkan av en psykogen orsak krävs konsultation med barnpsykolog.

Enterolit, coprostas

Version: Directory of Diseases MedElement

Andra typer av intestinal lumenocklusion (K56.4)

Gastroenterologi

allmän information

Kort beskrivning

tarmsten(enterolit) - tandsten Calculi - stenar, täta formationer som finns i bukorganen och utsöndringskanalerna i de mänskliga körtlarna.
bildas i tarmarna som ett resultat av förkalkning Kalcinos (syn. förkalkning, förkalkning) - avsättning av kalciumsalter i kroppsvävnader
koagulerade matrester.

Coprostas ett tillstånd till följd av kronisk förstoppning som kännetecknas av brist på tarmrörelser (eller obetydliga tarmrörelser - upp till 100 g avföring för vuxna) i minst 48 timmar och smärtsamma försök att implementera det, i kombination med tecken på tarmobstruktion. Coprostasis är inte en självständig sjukdom, utan är bara ett kliniskt tecken som åtföljer vissa sjukdomar.
Koprostas med tecken på tarmobstruktion ska särskiljas från förstoppning.

Notera

- "Främmande kropp i tunntarmen (bezoar)" - T18.3

- "Främmande kropp i kolon" - T18.4

Klassificering

Enteroliter. Villkorligt uppdelad i sant och falskt (se avsnittet "Etiologi och patogenes")

Coprostas. Det finns ingen acceptabel klassificering. Ett av de etiologiska klassificeringsalternativen ges nedan.

1. Alimentär coprostas.

2. Mekanisk coprostas (organiska lesioner i tjocktarmen).
3. Neurogen koprostas (funktionella och organiska sjukdomar i centrala nervsystemet).
4. Toxisk koprostas (kronisk berusning, inklusive läkemedel).
5. Koprostas i endokrin patologi.
6. Reflex coprostasis (för olika sjukdomar i mag-tarmkanalen och det lilla bäckenet).

Etiologi och patogenes

Enteroliter

1. Äkta enteroliter. De är mycket sällsynta och är stenar av avföring och gallsyror, som, när de kommer in i den distala tunntarmen, impregneras med utfällda kalciumsalter. Stenar kan nästan uteslutande bestå av enbart magnesiumkarbonat; kan innehålla 80 % karbonat och andra kalciumsalter; "fett-vaxmassor", troligen bildade från överdriven konsumtion av mycket fet mat som innehåller eldfasta animaliska fetter, eller på grund av otillräcklig nedbrytning av fetter.
Sanna enteroliter bildas huvudsakligen inom området medfödda anomalier och förvärvade defekter i tunntarmen.

2. Falska enteroliter bildas runt fragment av osmält mat (ben, frön, bezoar) i någon del av tarmen.
När de rör sig genom tarmarna och fixeras i jejunum eller i ileocekaltarmen, kan enteroliter orsaka fullständig eller partiell obstruktion.

Enteroliter bör särskiljas från:
- gallstenar som bildas i gallblåsan och kom in i tarmen genom gallfistlar, vilket också kan orsaka obstruktiv tarmobstruktion (" " - K56.3);

Urinstenar från njurbäckenet som har kommit in i tarmen genom bäcken-tarmfistlarna;
- appendix stenar (" " - K38.1)

Leder till bildandet av enteroliter:
- divertikula i tunntarmen (medfödd och förvärvad) - huvudorsaken;
- tarmfistlar (tunntarm, tunntarm);
- blind loop-syndrom (efter anastomoskirurgi);
- medfödda missbildningar i tarmen (Hirschsprungs sjukdom) Hirschsprungs sjukdom är en medfödd missbildning av ändtarmen (ibland den distala tjocktarmen) på grund av denervering av alla delar av tarmväggen och blodkärlen. I detta fall störs passagen av tarminnehåll genom de drabbade områdena, vilket leder till dess ackumulering i den överliggande delen av tjocktarmen och dess gradvisa sträckning.
);
- intestinal hypotoni av någon etiologi;
- långvariga fel i kosten;
- ta stora doser antacida under lång tid;
- Multipel tarmstenos.

Fekal obstruktion
Coprostasis uppstår på grund av bildandet i tjocktarmen (oftast i ändtarmen eller sigmoid) av fasta orörliga fekala fragment som blockerar tarmens lumen och orsakar en klinik för tarmobstruktion.

De vanligaste orsakerna:
- sjukdomar i det centrala och perifera nervsystemet;
- långvarig okontrollerad användning av läkemedel (antikolinergika, antipsykotika, läkemedel, antidiarré);
- uttorkning och undernäring;
- medfödda anomalier i tarmen;
- tarmsjukdomar.
(Se även avsnittet "Klassificering").

Epidemiologi

Ålder: mestadels äldre

Tecken på prevalens: Sällsynt

Könsförhållande (m/k): 0,9

1.Äkta enteroliter som orsakar tarmobstruktion är sällsynta. Man tror att äldre personer med nedsatt gastrointestinal motilitet och hög risk för divertikulär sjukdom är mottagliga för sjukdomen. Däremot har fall av tarmobstruktion på grund av fekala stenar beskrivits hos barn.

2. Fekal obstruktion Det beskrivs främst hos äldre, men det finns fall av sjukdomen i barndomen. Jämfört med obstruktion Obstruktion - obstruktion, blockering
orsakad av enterolit, är fekal obstruktion mycket vanligare.

Faktorer och riskgrupper

- äldre ålder;
- förekomsten av divertikler En divertikel är ett utsprång av väggen i ett ihåligt organ (tarm, matstrupe, urinledare, etc.) som kommunicerar med dess hålighet.
och bråck;
- förstoppning;
- mentala störningar;
- undernäring;
- användning av läkemedel som påverkar tarmens rörlighet.

Klinisk bild

Kliniska kriterier för diagnos

Buksmärtor; uppblåsthet; kräkas; illamående; uttorkning; takykardi; oliguri; palpabel tumör i buken; stänkljud vid auskultation; uttorkning; takykardi

Symtom, naturligtvis

Obstruktion orsakad av enterolit
En historia av divertikulos eller exacerbationer av divertikulit, tecken på malabsorption kan förekomma. Malabsorptionssyndrom (malabsorption) - en kombination av hypovitaminos, anemi och hypoproteinemi, orsakad av malabsorption i tunntarmen
, operationer i mag-tarmkanalen, kolecystit Kolecystit - inflammation i gallblåsan
.
Kliniken kan utvecklas akut med fullständig obstruktion eller subakut med ofullständig obstruktion eller enterolitmigrering genom tarmen. Enterolit orsakar vanligtvis obstruktion av jejunum.
Manifesteras av plötslig smärta i buken av osäker lokalisering eller smärta nära naveln. Smärtorna är krampaktiga i naturen.
I det subakuta förloppet förekommer flera smärtattacker av mindre intensitet i historien eller en gradvis ökning av smärtan under flera dagar.
Kräkningar är det näst vanligaste symtomet. Med tunntarmsobstruktion är kräkningar ihållande, upprepade, vilket leder till uttorkning, eventuellt med en blandning av galla.
Uppblåsthet, gas- och avföringsretention är konstanta tecken.

Coprostas
Det utvecklas gradvis mot bakgrund av kronisk förstoppning i historien. Oftast finns det en klinik för kolon (låg) obstruktion. Frekvensen av symtom kan variera avsevärt beroende på etiologin för coprostasis, patienternas ålder och mentala status och obstruktionens varaktighet.

Huvudsakliga symtom:
- avföringsretention eller en liten mängd (mindre än 100 g / dag för vuxna) under en period av minst 48 timmar; observeras i 65-100% av fallen;

Buksmärta - 32-99%;

Kräkningar - 23-48%;

Uppblåsthet - 48-65%;

Stänkljud under auskultation - 46-51%;

Palpabel tumör - 18-65%.

Andra vanliga symtom kan också inkludera:

Uttorkning;

Stark spänning när man försöker göra avföring;

Tryck på blåsan eller förlust av kontroll över blåsfunktionen (frekvent urineringsbehov när man försöker få avföring);

Smärta i nedre delen av ryggen;

Takykardi Takykardi - ökad hjärtfrekvens (mer än 100 på 1 min.)
;

En episod av sällsynt diarré (sällsynt).

Vid palpationsundersökning upptäcks inte symtom på peritoneal irritation, det är möjligt att palpera en tätning i sigmoid colon.

Digital undersökning av ändtarmen är av stort diagnostiskt värde. Ganska ofta upptäcks avslappning av sfinktrarna Sphincter (syn. pulp) - en cirkulär muskel som komprimerar ett ihåligt organ eller stänger något hål
och gapande anus. I ampullen i ändtarmen bestäms täta fekala massor, genom vilka det är omöjligt att passera ett finger; de är orörliga, tryck på dem orsakar viss ömhet. När fekal förstoppning är lokaliserad i tjocktarmen sigmoid eller ännu mer proximalt är ändtarmen fri från innehåll.
I vissa fall visar rektal undersökning lätt blödning. Möjligt (i de tidiga stadierna) en enda diarré och utsläpp av en liten mängd gaser.

Diagnostik

Diagnos av coprostasis, med hänsyn till data från rektal undersökning, orsakar inte svårigheter. Avbildning kan dock vara användbar vid differentialdiagnostik och diagnos av komplikationer.

1. Vanlig röntgen låter dig identifiera de klassiska tecknen på obstruktion:
1.1 För enterolit:
- uppblåsthet i tunntarmen med ödeläggelse av de distala sektionerna;
- skuggan av en sten i projektionen av jejunum eller blindtarmen;
- vätskenivåer.
1.2 För coprostas:
- uppblåsthet och vätskenivåer i tunn- och tjocktarmen;
- skuggan av fekala massor som fyller hela tarmen (relativt likformig mörkning med en kontur som motsvarar tarmens kontur, oftast sigmoideum och rektum).

2. Irrigoskopi Irrigoskopi - Röntgenundersökning av tjocktarmen med retrograd fyllning med kontrastsuspension
med coprostasis utförs det inte, med enterolit är CT och ultraljud att föredra.

3. datortomografiär guldstandarden för att diagnostisera divertikulos Divertikulos - närvaron av flera divertikula (utsprång av väggen i ett ihåligt organ, som kommunicerar med dess hålighet); ses oftare i mag-tarmkanalen
tarmar.

4. ultraljud har hög känslighet vid diagnostisering av enteroliter, men är ofta svår på grund av utspänd tarm.

Laboratoriediagnostik

Det finns inga specifika laboratorietester för att stödja en diagnos av enterolithileus eller coprostasis.

De upptäckta förändringarna indikerar vanligtvis uttorkning på grund av kräkningar (hypokloridemi, hypokalemi, hemokoncentration), initial näringsbrist (hypoalbuminemi), utveckling av komplikationer (hög ESR och leukocytos, blod i avföringen).
Men alla nödvändiga tester för differentialdiagnos med sjukdomar i bukspottkörteln, kolelithiasis kolelithiasis - kolelithiasis
, bör infektiös kolit och andra utföras.

Differentialdiagnos

- andra typer av tarmobstruktion;
- biliär ileus Ileus - en kränkning av passagen av innehåll genom tarmarna; manifesteras av avföring och gasretention, akut buksmärta, kräkningar, ofta symtom på förgiftning och uttorkning (uttorkning)
;
- tarmtumörer;
- bezoars Bezoar - en främmande kropp i magen, bildad av sväljda svårsmälta matpartiklar; kan härma en magtumör
och främmande kroppar;
- kronisk förstoppning.

Huvudrollen i differentialdiagnostik tillhör avbildningsmetoder.

Hos barn leder coprostasis, ascariasis, sammanväxningar och band oftast till obstruktiv obstruktion och sällan - tumörer. De senaste åren har, på grund av det förbättrade förebyggande arbetet, antalet barn med en obstruktiv form av tarmobstruktion minskat.

Coprostasis observeras hos barn i alla åldrar, men hos spädbarn och spädbarn är det vanligare. Hos små barn är coprostasis som regel funktionell. Ibland kan det orsakas av analfissurer, missbildningar i matsmältningskanalen (förlängd kolon sigmoid, Hirschsprungs sjukdom, etc.).

Klinik och diagnostik. Coprostasis orsakar kolonobstruktion. Fekala klumpar som bildas i tjocktarmen ökar gradvis i storlek, bildar konglomerat, hårdnar och förvandlas till fekala stenar. Kliniken för tarmobstruktion utvecklas gradvis. Först går flytande tarminnehåll och gaser förbi fekala stenar, sedan upphör patencyen delvis eller helt. Smärtorna ökar gradvis och är krampaktiga i naturen. Kräkningar kommer inte direkt. Det är alltid med en blandning av grönska och galla. Hela buken ökar i volym. Peristaltiken av den vidgade tarmslingan bestäms genom den främre bukväggen. Tarmljud ökar under den inledande perioden av utveckling av obstruktion, i framtiden, på grund av tarmtrötthet, ökar de med jämna mellanrum. Bukväggen i ögonblicket för peristaltiken över platsen för hindret blir spänd. Resten av tiden är buken mjuk och tillgänglig för djup palpation. Ovanför livmodern eller oftare i den vänstra höftbensregionen bestäms en tät, ojämn, rörlig och smärtfri tumörbildning. Symtom på irritation av bukhinnan, om inflammation inte går med i det, är frånvarande.

Diagnosen ställs på grundval av anamnesen, när föräldrar indikerar en tendens till förstoppning hos barnet, och den kliniska bilden. Diagnosen klarläggs med hjälp av en digital undersökning av ändtarmen, där man hittar avföringsstenar i ändtarmen. Om det är nödvändigt att utföra en differentialdiagnos med en tumör i bukhålan, utförs en irrigografi med en bariumsuspension.

Behandling börja med konservativa metoder. I närvaro av toxicos avlägsnas patienten från detta tillstånd genom intravenös administrering av vätska och stabilisering av aktiviteten i det kardiovaskulära systemet. Sedan utförs ett sifonlavemang med en 1% natriumkloridlösning för att undvika fekal förgiftning. Den totala mängden saltlösning för ett sifonlavemang varierar från 2 till 4 liter. Uppgiften för det första sifonlavemang är att återställa delvis öppenhet i tjocktarmen och minska berusningen. Man bör inte sträva efter att ta bort en fekal sten som ett resultat av ett enstaka sifonlavemang.

Den korrekta tekniken för att genomföra ett sifonlavemang är extremt viktigt. Ett barn, särskilt ett litet, måste lindas väl in och täckas med värmekuddar. Med en låg placering av fekalstenen, om det inte är möjligt att tvätta den väl med ett sifonlavemang, kan du försöka att försiktigt knåda den och delvis ta bort den med fingrarna. I svåra fall är det tillåtet att hugga en fekal sten med en trubbig metallsond genom ett sigmoidoskop. Denna procedur kräver stor omsorg.

Efter avlägsnande från ett allvarligt tillstånd utförs en undersökning som syftar till att identifiera orsaken till coprostasis.

Med syftet att förebyggande coprostasis patienter rekommenderas att ta ett glas kallt vatten på fastande mage, kefir minst 200 ml per dag, vaselinolja 1 matsked eller dessertsked 3 gånger om dagen. De förbättrar tillståndet för bukmassage längs tjocktarmen, fysioterapiövningar som syftar till att stärka den främre bukväggen, sträcka anus. Kostnäring med inkludering i kosten av ett stort antal grönsaker, frukter, grova spannmål, katrinplommon etc. är viktigt.

Kirurgi tillgrips endast som en sista utväg, när alla konservativa åtgärder har uttömts och obstruktion kvarstår. En kolostomi utförs för att eliminera fenomenet obstruktion, följt av fortsättning, om nödvändigt, av konservativ terapi som syftar till att ta bort fekal sten.

Förstoppning hos barn är vanligt, då upp till 10-12 års ålder utvecklas mag-tarmkanalen fortfarande.

Fram till denna period är den inte resistent mot olika typer av bakterier, den bildar sin egen positiva mikroflora. Mindre vanligt hos tonåringar.

Oftast förekommer coprostasis hos spädbarn, särskilt under införandet av kompletterande livsmedel.

Men vilka mediciner kan man ge dem? Vilka symtom kan tyda på tarmobstruktion?

Förstoppning hos barn: vad är det?

Enligt ICD 10 är förstoppningskoden 59.0. Sjukdomen tyder på tarmobstruktion orsakad av komprimering av avföring eller låg fukthalt i dem.

Det är en tarmstörning när avföring hos ett spädbarn är mindre än 3 gånger om dagen, hos barn från 3 år - mindre än 1 gång per dag, från 7 år - mindre än 1 gång på 2 dagar.

Konventionellt klassificeras förstoppning hos barn vanligtvis i:

1. funktionell(förekommer oftast hos spädbarn och beror på felaktig funktion av tjocktarmen);
2. organisk(indikerar medfödda anomalier i mag-tarmkanalen som hindrar passage av avföring);
3. episodisk(provocerad av uttorkning av kroppen, till exempel när temperaturen stiger eller efter en infektion);
4. falsk(avföring förekommer sällan, men utan svårighet, indikerar ökad smältbarhet av modersmjölk och är inte en sjukdom);
5. kryddad(är en tarmstörning på grund av en störd kost);
6. kronisk(upprepad manifestation av den akuta formen under en kort tidsperiod).

Läkare säger att förstoppning hos barn oftast uppstår mot bakgrund av en liten mängd vatten som konsumeras, såväl som en ökning av förhållandet mellan tunga proteinmat i kosten.

Hos spädbarn är förstoppning i de flesta fall en normal reaktion i mag-tarmkanalen på förekomsten av mikroflora. Uppstår oftast med införandet av kompletterande livsmedel.

Nu vet du i allmänna termer vad det är.

Vad kan orsaka coprostas?

De främsta orsakerna till förstoppning hos spädbarn är:

När det gäller tänder, uppstår förstoppning i detta fall mot bakgrund av en ökning av aktiviteten hos tarminnzymer, och samtidigt med en ökning av kroppstemperaturen (på grund av detta påskyndas avlägsnandet av fukt från kroppen).

Oftast händer det hos barn över 1,5 år. Läkare rekommenderar i detta fall att ge barnet små mängder kiwi, plommon, kokta katrinplommon (de är rika på fibrer och bidrar till att avlägsna fast avföring).

Hos äldre barn (närmare skolåldern) uppstår förstoppning mot bakgrund av:

1. ökning av kosten av proteinmat;
2. ätstörningar (äter mycket godis, vägrar gröt, soppa);
3. dysbakterios;
4. otillräcklig fysisk aktivitet;
5. övervikt;
6. patologi i mag-tarmkanalen;
7. gastrit.

En separat kategori omfattar även den så kallade rusförstoppningen, som är en följd av förgiftning eller att äta för "tung" mat som barnens tarmar helt enkelt inte klarar av.

Som regel är sådana förseningar i avföring enstaka och elimineras av en banal förändring (åtminstone tillfälligt) av kosten.

Nu är du medveten om vad som kan orsaka coprostas hos ett litet barn.

Symtom på sjukdomen

• Det främsta tecknet på att ett barn lider av förstoppning är fördröjer tarmrörelserna, för tät och torr avföring. Små rosa fläckar kan också observeras i dem - detta beror på mekanisk skada på rektalslemhinnan under överdriven stress.
• Jag själv barnet är rastlöst, ofta gråter, kan kategoriskt vägra att äta.
• Kroppstemperaturen vid förstoppning är vanligtvis normal. Undantaget är tandsjukdomsperioden. Mot denna bakgrund kan barnet också uppleva en allergisk reaktion - detta är ett tecken på att toxiner kommer in i blodomloppet genom tarmslemhinnan. Akne, ett rött utslag (liknande taggig hetta) visas.
• Förstoppning kan också alternera med svår diarré. när avföringen blir vattnig och randig med slem. Detta indikerar allvarlig förgiftning, dysbakterios eller en ökning av koncentrationen av aceton.

Hur kan man hjälpa ett barn om det lider av en sjukdom?

Om förstoppning uppstår mot bakgrund av införandet av kompletterande livsmedel, är detta resultatet av en felaktigt vald diet. I detta avseende är det tillrådligt att överhuvudtaget rådgöra med din läkare. Men du behöver inte ge upp mat.

Det är bättre att använda speciella "barns" suppositorier - de skiljer sig i en liten bekväm storlek. Dessa säljs på vilket apotek som helst.

Om förstoppning uppstår hos ett barn med konstgjord matning, rekommenderar läkare att prova andra mjölkformler med ett minimum av proteininnehåll. Tyvärr finns det ingen universell konstgjord kompletterande mat som är lämplig för absolut alla bebisar - du måste välja den experimentellt. Tillsammans med detta kan barnet ges probiotika och prebiotika, men endast på direkta instruktioner från barnläkaren - detta kommer att hjälpa till att normalisera tarmmikrofloran.

Ofta uppstår även förstoppning vid blandad utfodring, när de första kompletterande livsmedel introduceras.

För att undvika problem med tarmarna rekommenderar läkare att följa följande regler:

1. börja kompletterande livsmedel tidigast 4 månader (det bästa alternativet är från 6-7 månader);
2. till att börja med introduceras fruktjuicer, bokstavligen några droppar för varje måltid;
3. mängden kompletterande livsmedel ökas till 50 ml per dag under de kommande 3-4 månaderna;
4. introducera sedan grönsakspuré (krämig eller äpple) i kompletterande livsmedel;
5. kött, keso, ägg introduceras först efter 8-9 månader.

Men i bröstmjölk ska barnet inte nekas. Avvänjning från bröstet bör vara någonstans från 1-1,5 år, inte tidigare.

Grunden för att förebygga förstoppning för barn är:

Om förstoppning uppstår för ofta, bör du besöka en barnläkare och en gastroenterolog för att utesluta tarmpatologier.

Arbetet i matsmältningskanalen hos en baby normaliseras vid cirka 3-4 år, varefter han kommer att kunna äta allt som hans föräldrar äter (inom rimliga gränser förstås). Fram till denna punkt bör du noggrant komponera hans diet, sålla bort de livsmedel som orsakar förstoppning eller tarmbesvär.

Relaterade videoklipp

Åsikten från den berömda barnläkaren Evgeny Komarovsky om behandling av förstoppning hos barn:

Stagnation av innehåll i tjocktarmen (koprostas).

Coprostasis är överflödet av tjocktarmen eller dess individuella sektioner med matmassa.

Etiologi. Långvarig utfodring med grovt näringsfattigt foder, brist på vitaminer i fodret, brist på mineraltillskott. Året runt utfodring med torrfoder i frånvaro av grön och saftig mat i kosten. Brist på motion och vatten. Utvecklingen av sjukdomen underlättas av missbildningar av tänderna, ålderdom, avmagring på grund av andra sjukdomar (gastrofilos, helmintiaser, etc.)

Sekundärt utvecklas coprostasis som ett resultat av pares och förlamning av ändtarmen, med atoni i tarmen eller dess förträngning. Blockering observeras vanligtvis i den gastriska expansionen av den stora tjocktarmen, dess övre och nedre slingor (särskilt i bäckenböjningen), mer sällan i blindtarmen.

Patogenes. Fördröjningen i passagen av innehåll i tarmen inträffar oftast på platser med dess anatomiska förträngning.

I tjocktarmen är sådana områden blindtarmen, bäckenslingan och gastrisk expansion av tjocktarmen, mer sällan den lilla tjocktarmen. Om fodermassorna är flytande, passerar de under perioden med peristaltisk sammandragning av tarmslingan snabbt det avsmalnande området, vilket eliminerar möjligheten till stagnation. Detta händer inte när man matar grov, skrymmande mat. Dessutom kan fodermassorna sluta som ett resultat av konvulsiv sammandragning i valfri sfinkter eller i hela tarmområdet, vilket sker under påverkan av vissa stimuli. Under dessa omständigheter börjar fodermassorna att dröja kvar i det drabbade området, som ligger efter det. Med coprostasis ackumuleras tarminnehållet relativt långsamt, så reaktionen från tarmen utvecklas gradvis. Bildandet av stagnation bidrar till att försvaga den kontraktila energin i tarmmusklerna, atoni i tarmväggen. Innehållet som samlats under många dagar torkar gradvis ut och blir tätt. På grund av det faktum att aptiten inte störs under coprostas ökar mängden stagnerande massor gradvis, sprider sig till närliggande delar av tarmen, och detta leder till ackumulering av en så stor mängd innehåll (100-150 kg), vilket är mycket svårt att ta bort från tarmen.

Ömhet med coprostas når inte en sådan styrka som med chymostasis. De ackumulerade massorna komprimerar blodkärlen och stör därigenom blodcirkulationen. Detta i sin tur orsakar matsmältningsbesvär med utveckling av jäsning i fodermassorna, sönderfall med bildning av skadliga produkter som orsakar förgiftning av kroppen, inflammation i tarmarna. Berusning utvecklas mindre intensivt än med kemostaser.

Symtom. Periodvis återkommande ångestanfall i form av så kallad "tyst kolik": hästen kliar sig på bröstbenen, ser tillbaka på magen, viftar med svansen, lägger sig ibland och välter sig. Ibland intar djuret en "observatörsposition" eller står "utsträckt". Fekal utsöndring är sällsynt eller till och med upphör. Avföring, om den utsöndras, är tät, torr, täckt med slem på toppen. Endast med långvarig coprostasis av blindtarmen är diarré möjlig. Observera takykardi, andnöd, arytmi. Urinering minskar, det finns protein i urinen, mycket indican. Den allmänna temperaturen ligger inom normala gränser. Särskilt värdefulla för diagnos är resultaten av rektal undersökning.

Med coprostas av blindtarmen i den högra höftbensregionen, hittas blindtarmen i form av en enorm orörlig kropp som upptar området av hela den högra höftbensregionen. Samtidigt gränsar dess bakre vägg ofta till bäckenregionen, och den vänstra sträcker sig delvis in i den vänstra halvan av bukhålan. Vid basen är ändtarmen ibland fylld med gaser, resten av den är tät eller hård. Coprostasis av blindtarmen manifesteras av djurets ångest och fortsätter med långvarig och mild kolik.

ångestutbrott ger vika för långa perioder av lugn. Tecken på kolik hos hästar kommer gradvis och kan pågå i 7-8 timmar. Ett sjukt djur ligger på sidan eller står med huvudet nedåt, försöker till och med ta mat. Under smärta ser han sig omkring på magen, sträcker ut sig, går planlöst, lägger sig ner och reser sig. I början av sjukdomen är kroppstemperaturen normal. I området för blinda och jejunum hörs svaga peristaltiska ljud. Avföring är sällsynt. Zonen för hudkänslighet i regionen av 11:e-13:e revbenen på höger sida är väl uttryckt. När processen utvecklas, avslöjas progressiv depression, ökad hjärtfrekvens och andning, cyanos av synliga slemhinnor. Döden inträffar av berusning och asfyxi.

Med coprostasis av det nedre vänstra knäet i den stora tjocktarmen i den vänstra halvan av bukhålan hittas en stor kropp av tät eller fast konsistens, som går i riktning från bäckenet till diafragman. Det överfulla nedre knäet i den stora tjocktarmen känns lätt igen av de längsgående löpande tenias och fickor som är placerade efter varandra, medan det inte finns någon packning och spänning i dess övre knä. I det här fallet är bäckenböjningen belägen vid kanten av blygdbenet, ibland längst ner i bäckenet i form av en tät bågformad slät och rörlig kropp.

Coprostasis av gastrisk expansion av den stora kolon utvecklas upp till 20 dagar. Ett av de karakteristiska tecknen på denna sjukdom är stopp av avföring från början av sjukdomen, som ett resultat av vilket symtom på förgiftning börjar dyka upp efter några dagar.

en lökformig förlängning finns framför blindtarmen i övre högra halvan av bukhålan och något under höger njure. Den har utseendet av en halvcirkelformad stor kropp med en slät yta, som rör sig samtidigt med andningsrörelser och har en tät struktur. Rörelser synkrona med andning beror på att magsäcksexpansionen ansluter sig till diafragman.

Med coprostasis av den lilla tjocktarmen, framför blygdsfusionen till höger eller vänster, hittas en igensatt ögla av den lilla tjocktarmen i form av en tät "korvformad" kropp lika tjock som en mänsklig underarm. Denna kropp är försedd med längsgående ränder och kan lätt flyttas åt alla håll. Med coprostasis i ändtarmen hittas det trångt och utspänt med avföring, och samma ansamling av avföring noteras i slingorna i den lilla tjocktarmen. Varaktigheten av coprostasis är 3-10 dagar eller mer. Aptiten under sjukdom kvarstår ofta.

Diagnos. Det ledande värdet tillhör rektalforskningen. De anamnestiska uppgifterna och den kliniska manifestationen av sjukdomen beaktas också. Coprostases utvecklas långsamt, gradvis, med perioder av förbättring och försämring av allmäntillståndet igen med en bild som är karakteristisk för kolik. De kan hålla i 1-2 veckor eller mer. Med dem finns det ingen akut expansion av magen, men det finns ofta flatulens i tarmarna.

I differentialdiagnostiskt avseende bör blockering av tarmarna av främmande föremål (stenar, stenar etc.), akut expansion av magen, obstruktion och strypning (blockering och vridning) av tarmarna uteslutas.

Prognos med coprostasis bör vara mycket försiktig. Allvarlig komplikation kan vara peritonit till följd av tarmruptur.

Behandling. Först och främst måste du ta bort tät avföring från tarmarna och återställa peristaltiken Djupa lavemang från varmt vatten (minst 20 liter 1% natriumkloridlösning) med en tamponator. Vid behov upprepas lavemanget efter 0,5-1 timme, 5% natriumkloridlösning injiceras intravenöst - 300-400 ml. bestrålning med en kvartslampa i 15-20 minuter från ett avstånd av 80 cm Subkutan administrering av kamfer och koffein är indicerat. Laxermedel ordineras - vaselinolja (300-700 ml) tillsammans med en dubbel mängd varmt vatten och tillsats av en handfull bordssalt. Du kan använda vegetabilisk olja istället för vaselinolja. Sabur är mest lämpad för coprostas i blindtarmen och tjocktarmen, den administreras oralt (20,0-40,0) med 3 dagars intervall. I fall som åtföljs av fullständig stängning av tarmen - subkutant pilokarpin (0,1-0,2) i en utspädning av 1:10, arekolin (0,01-0,02) i 5-10 ml vatten. Pilokarpin eller arekolin används dock inte tidigare än 12 timmar efter infusion av varmt vatten i ändtarmen. Du kan göra en pararenal blockad enligt Tikhonin. Efter eliminering av coprostasis indikeras behandling av tarminflammation. Ichthyol, sulgin, ftalazol och andra läkemedel ordineras i allmänt accepterade doser. Kostterapi: mjukt ängshö, rotfrukter, grönfoder. För att förebygga flatulens föreskrivs ichthyol inuti.

Förebyggande. Restriktion i kosten av grov, fiberrik, svårsmält mat. Förbered djurfoder, använd blandningar av grovt, koncentrerat och suckulent foder. Regelbunden matning och vattning. Regelbunden träning.

Bibliografi:

Inre sjukdomar hos djur / Under det allmänna. ed. G.G. Shcherbakova, A.V. Korobov. - St. Petersburg: Förlaget "Lan", 2002. - 736 s.

Donskaya T.K. Sjukdomar hos hästar med symtomkomplex av kolik - St Petersburg: GIORD, 1999. - 32 sid.

Handbok för avel och sjukdomar hos hästar / Redigerad av Honored Scientist of the Republic of Vitryssland A.I. Yatusevich. - M .: "REAL-A", 2002. - 320 sid.

Det finns många klassificeringar av etiologiska faktorer för coprostas. Det vanligaste är följande.
I. Alimentär coprostas.
II. Mekanisk coprostas (organiska lesioner i tjocktarmen).
III. Neurogen coprostasis (funktionella och organiska sjukdomar i centrala nervsystemet).

r /> IV. Toxisk koprostas (kronisk berusning, inklusive läkemedel).
V. Coprostasis i endokrin patologi.
VI. Reflex coprostasis (med olika sjukdomar i mag-tarmkanalen och det lilla bäckenet).
Coprostasis i organiska lesioner i tjocktarmen. Obstipation är ett av de mest karakteristiska symtomen på medfödda missbildningar i tjocktarmen - idiopatisk megacolon, Hirschsprungs sjukdom, mobil blindtarm och sigmoid kolon.
Dessutom utvecklas coprostasis också i sekundär megakolon, såväl som i närvaro av olika mekaniska hinder för passage av tarminnehåll (tumörer, strikturer, tarmkompression genom en adhesiv process, konglomerat av lymfkörtlar, etc.).
Utvidgningen av hela eller delar av tjocktarmen (megakolon) åtföljs ofta av dess förlängning (megadolichokolon). I det här fallet finns det en uttalad förtjockning av tarmväggen. Oftast inträffar dock dessa medfödda förändringar i sigmoid kolon - dolichosigma. Dolichosigma står för 15% av all medfödd patologi i mag-tarmkanalen.
Dolichosigma kan uppstå utan allvarliga symtom i barndomen, men i närvaro av samtidig patologi i mag-tarmkanalen åtföljs den av ihållande obstipation.
prostas utvecklas hos sådana patienter oftare i tonåren eller till och med vuxen ålder.
Med böjningar av dolichosigmoid, såväl som med mobil sigmoid och blindtarm, kan smärta uppstå i höger eller vänster halva av buken med bestrålning till epigastrium eller navelregionen.
Vid diagnosen spelas den dominerande rollen av röntgenundersökning av tjocktarmen, samt koloskopi och sigmoidoskopi.
Kliniska manifestationer av idiopatisk megakolon utvecklas i olika åldersstadier, beroende på typen av sjukdom. Barndomens megakolon uppstår under det första levnadsåret. Förutom den karakteristiska koprostasen utvecklas ofta fekal inkontinens. Rektum och sigmoid colon expanderar.
Coprostasis, som utvecklades vid en högre ålder, är karakteristisk för den vuxna typen av idiopatisk megakolon. Utöver det finns en expansion av hela tjocktarmen.
Systematisk obstipation under många år är det enda symptomet på sjukdomen. Spontan avföring sker en gång var 2-3:e vecka. Samtidigt har pallen en tät konsistens, dess diameter och volym är 1,5-2 gånger större än vanligt. En tid efter uppkomsten av coprostasis förenas dragsmärtor i buken utan en specifik lokalisering.
och avsevärt försvagas eller försvinna helt efter avföringen.
Tonen i analsfinktern i de inledande stadierna kan vara normal eller ökad. I framtiden kan atoni av sfinktern utvecklas med tillägg av fekal inkontinens. I vissa fall finns det en fullständig gapning av sfinktern. Huden i det perianala området är irriterad. Ampullan i ändtarmen är vanligtvis tätt fylld med tät avföring.
Avföringens täta konsistens, såväl som deras betydande volym, kräver uttalad ansträngning, utan vilken avföringshandlingen blir omöjlig. Resultatet av långvarig (upp till 20 sekunder) ansträngning är förekomsten av sprickor i anus, hemorrojder. Smärtsam avföring leder till ofullständig tömning av tarmen.
Ofta förekommer falsk, eller förstoppning, diarré. Deras utseende är förknippat med frisättningen av en stor mängd sekret från den irriterade ändtarmsslemhinnan, som tunnar avföringen.
Komprimerad avföring under påverkan av segmentella sammandragningar av tarmen komprimeras till koproliter, vilket leder till sträckning och gapande av analsfinktern. Fekala massor som flytande av rektalslem flyter runt koproliter, kringgår den gapande sfinktern och irriterar huden i den perianala zonen. Fekal inkontinens förväxlas ofta med diarré av patienterna själva, så det är nödvändigt att noggrant fastställa sjukdomens historia.
det finns en uttalad försvagning av reflexen av avföringsakten, men den är inte helt förlorad.
Hirschsprungs sjukdom diagnostiseras oftast i tidig barndom. Detta är en medfödd missbildning av tjocktarmen i samband med fullständig frånvaro (aganglios), otillräcklig eller onormal utveckling av intramurala nervganglier och nervfibrer i tarmväggen.
Resultatet är ett brott mot nervregleringen eller fullständig denervering av tjocktarmen med utvecklingen av den aperistaltiska zonen och sekundära förändringar i alla lager av tarmväggen (slemhinna, submukosal och muskulär).
På grund av utseendet av den aperistaltiska zonen störs passagen av tarminnehåll. Fekala massor ackumuleras i det denerverade området av tarmen, vilket orsakar en betydande sträckning av dess väggar. Adduktorsegmentet är tvärtom starkt reducerat, vilket initialt orsakar hypertrofi och leder sedan till hypotoni i dess muskellager.
Den huvudsakliga kliniska manifestationen av sjukdomen är frånvaron av oberoende avföring. Efter lavemang utsöndras avföring i form av en kork. Med åldern fortskrider Hirschsprungs sjukdom alltid. Patienter lider av fekal berusning. Den enda behandlingsmetoden är resektion av det aganglioniska området och en del av det dilaterade området av tjocktarmen.
Hirschsprungs sjukdom hos vuxna talas om med utvecklingen av de viktigaste symptomen vid ung och medelålder. Detta är möjligt i närvaro av ett litet, distalt beläget aganglionområde i tarmen, såväl som med brist på nervnoder och fibrer i tarmväggen.
Koprostas kan utvecklas i närvaro av ett mekaniskt hinder för passage av tarminnehåll. Den vanligaste orsaken i det senare fallet är tumörprocessen i tjocktarmen.
Dessutom kan komprimering av tarmen från utsidan av ett konglomerat av inflammatoriska lymfkörtlar, sammanväxningar eller ett inflammatoriskt (tumör)infiltrat leda till en minskning av tarmens lumen.
Med en sådan ofullständig tarmobstruktion spelar storleken på hindret ingen speciell roll: även om den är försumbar kan reflexspasmer i tarmen leda till fullständig obstruktion av dess lumen. En kramp i tarmväggen kan orsakas av att man tar laxermedel, en kraftig sammandragning av bukmusklerna vid ansträngning.
Karakteristiskt för mekanisk koprostas i tumörer i tjocktarmen är utvecklingen av förstoppningsdiarré. För diagnos är testet för ockult blod och endoskopiska metoder för att undersöka tjocktarmen av största vikt.
Koprostas vid tarmdyskinesier. Intestinal dyskinesi klassificeras som en funktionell sjukdom som främst är förknippad med förändringar i nervregleringen av tjocktarmens motoriska funktion. Beroende på typen av motoriska störningar är dyskinesier uppdelade i hyper- och hypomotoriska, enligt arten av deras förekomst - i primära och sekundära.
Primära dyskinesier utvecklas under påverkan av psykogena faktorer. Ofta åtföljs de av en allmän neurotisk personlighet, men i vissa fall uppstår tarmneuros isolerat, vilket är det enda symptomet på instabilitet i en stressig situation.
Liksom de flesta neuroser kan primär intestinal dyskinesi utvecklas efter en enda stress eller som ett resultat av långvarig exponering för en traumatisk faktor eller situation.
Intestinal dyskinesi förekommer i åldersgruppen från 20 till 50 år, kvinnor lider av det oftare (2-2,5 gånger).
I hypermotorisk form (irritabel tarmsyndrom) är avföringen hos patienter mycket hård, fragmenterad, ser ut som torra små bollar - de så kallade fåren.
Som regel, med en objektiv undersökning av eventuella patologiska förändringar i avföringens sammansättning, är det inte möjligt att identifiera. Obstipation under en tid kan ersättas av diarré med en frekvens av avföring upp till 3 gånger om dagen. Ofta klagar patienter på smärta i den vänstra höftbens- eller navelregionen, förvärrad efter att ha ätit. Spastiska, smärtsamma områden i tarmen bestäms av palpation.
Ibland utvecklas en ganska sällsynt form av intestinal dyskinesi - slemkolik. Det kännetecknas av svåra spastiska smärtor i buken, kombinerat med frisättning av slem i form av filmer genom anus.
Med hypomotorisk dyskinesi är självständig avföring avsevärt svår, men avföringen kan vara stor i volym, även utan patologiska föroreningar. Vanligtvis är det en minskning av tonen i hela tjocktarmen.
Intestinal dyskinesi hos personer som är utsatta för neurotiska reaktioner går i vågor, och exacerbationer sammanfaller vanligtvis i tid med påverkan av en traumatisk faktor.
Kliniska manifestationer av coprostasis vid dyskinesi i tjocktarmen är ganska karakteristiska och skiljer sig lite från coprostasis av en annan etiologi. Långvarig frånvaro av spontan avföring leder till en känsla av utspändhet och fyllighet i buken, förvandlas till tråkig smärta, patienter noterar tom avföringsbehov, ibland med utsläpp av knappa täta avföring utan fullständig lindring.
Patienter kan klaga av en helt annan karaktär i samband med reflexeffekter som härrör från tarmarna, inklusive svaghet, trötthet, sömnlöshet, nedsatt prestationsförmåga, en obehaglig eftersmak i munnen och uppblåsthet.
Olika vegetativa dysfunktioner, känslomässig labilitet kan noteras. Röntgen och endoskopiska metoder för forskning spelar en viktig roll i diagnosen.
Med hypermotorisk dyskinesi avslöjar irrigoskopi eller metoden att dubbel kontrastera med en bariumsuspension ett krampaktigt område i tarmen som ser ut som en sladd, en djup segmenterad haustration, definierad som flera sammandragningar. Kontrastmedlets passage accelereras, störs.
Det är ofullständig tömning av sigmoid colon.
Med hypokinetisk dyskinesi, förutom att minska tonen i tarmen eller dess individuella segment, bestäms jämnheten av haustration och expansionen av tarmhålan.
Rektoromanoskopi eller koloskopi med hypermotorisk dyskinesi avslöjar närvaron av peristaltik, fuktig slemhinna och individuella spastiska områden i tarmen. Med hypomotorisk dyskinesi är peristaltiken inte synlig, slemhinnan är torr och matt, den distala tarmen kan kollapsa.
Trots sjukdomens funktionella natur kan långvarig obstipation i sig leda till utvecklingen av olika organiska lesioner i både tjocktarmen och andra organ i mag-tarmkanalen.
När sekundär kolit är fäst, noteras en blandning av slem i avföringen, oftare ligger den på ytan av torra fekala bollar i form av vitaktiga trådar.
Coprostasis kan kompliceras av förekomsten av olika anorektala sjukdomar - analfissurer, hemorrojder, paraproctitis. Sedan ansluter tecken på rektal blödning, smärta under avföring, inflammatoriska förändringar i perianala vävnader till de typiska symtomen på obstipation.
Återflöde av innehållet i tjocktarmen till tunntarmen under ansträngning kan leda till kolonisering av tunntarmen med en ovanlig mikroflora i tjocktarmen. Effekten av intestinal dysbios kan vara utvecklingen av akut eller kronisk enterit, kolecystit, kolangit.
Ökat intrakavitärt tryck i tjocktarmen är en av orsakerna till intestinal divertikulos. Fekala stenar, som kan bildas även i ung ålder, leder ofta till utveckling av tarmobstruktion.
Kronisk coprostasis spelar en viss roll i onkogenes: ett antal cancerframkallande ämnen, som är produkter av bakteriell metabolism, har möjlighet till långvarig kontakt med tarmslemhinnan som ett resultat av stagnation av dess innehåll under obstipation.
Sekundär intestinal dyskinesi uppstår som ett resultat av reflexpåverkan från patologiskt förändrade organ i mag-tarmkanalen och bäckenorganen. Störningarnas sekundära karaktär indikeras av ett tydligt samband mellan exacerbationen av den underliggande sjukdomen och ökningen av coprostasis, såväl som försvinnandet av obstipation i fasen av dess remission.
Coprostasis är karakteristisk för ett antal sjukdomar i magen - gastrit med normal och ökad sekretion, magsår. Ofta åtföljer det kronisk kolecystit, både calculous och acalculous. Obstipation utvecklas hos var femte patient med kronisk enterit och varannan med kronisk kolit.
Reflexeffekter på tjocktarmen från bäckenorganen vid urolithiasis, blindtarmsinflammation, kronisk salpingo-ooforit och endometrit leder också till utveckling av intestinal dyskinesi och koprostas.
Särskild uppmärksamhet ägnas åt proktogena dyskinesier hos patienter med patologi i den anorektala regionen (proktit, paraproktit, sfinkterit, hemorrojder, analfissurer). Koprostas vid denna typ av dyskinesi uppstår både på grund av inflammatoriska förändringar i ändtarmen och anus, och i samband med reflexspasmer i de inre och yttre sfinktrarna.
Hos sådana patienter är de dominerande besvären patologiska svårigheter vid avföring, smärta i anus, utsöndring av scharlakansröd blod med avföring på grund av skrubbsår eller sprickor, framfall av hemorrojder och rektal slemhinna.
Obstipation förstärks av patienternas medvetna frivilliga ansträngning för att förhindra avföring, som de försöker undvika på grund av svår smärta.

Vad är coprostas hos människor?

Tarminfektioner, dålig cirkulation, frekvent användning av laxermedel - allt detta leder till att en person börjar uppleva svårigheter att tömma tarmarna.

Många vet inte ens vad coprostasis är hos människor. Även om nyligen fall av dess förekomst har upphört att vara en sällsynthet. Matvanorna hos en modern person leder till att matsmältningssystemet börjar fungera annorlunda. Användningen av snabbmat, bearbetade livsmedel och frukter behandlade med kemikalier stör inte bara matsmältningssystemets funktion, utan hela organismen som helhet. Alla vet trots allt att alla system är sammankopplade och om ett fel inträffar på ett ställe, så börjar resten av organen att fungera annorlunda än tidigare.

Koprostas: symtom

En nedsänkt kost kommer säkert att påverka tarmens motoriska funktion. Om en person går upp sent, störs hans arbete med den gastroileocekala reflexen, vilket innebär att avföringen rör sig genom tarmarna, men avföring sker inte.

För att tömning ska ske i tid och samtidigt inte fekal stagnation påverkar hälsan, är det också nödvändigt att konsumera minst en liter vatten per dag. Fysisk aktivitet är av stor betydelse. Den senaste tiden har folk slutat röra på sig. Barn gör alla rörelser genom att springa, med åldern försvinner denna aktivitet, rörelserna blir mindre och mindre och hälsoproblem uppstår. Koprostassymptom: buksmärtor, illamående, förstoppning, halsbränna och hudproblem.

Orsaker och tecken på coprostas

Ibland uppstår förstoppning på grund av det faktum att en person på grund av omständigheter var tvungen att undertrycka lusten att göra avföring, eftersom avföring är en komplex betingad reflexhandling där bukpressen, analsfinktrar och rektala receptorer fungerar. Att stoppa reflexer, undertrycka dem är ett steg mot naturen. Kulturen tillåter oss inte att göra vad kroppen vill när som helst, så vi undertrycker hela tiden våra reflexer och kallar det utbildning. Men utbildning har sina nackdelar, att gå emot naturen - att störa hela organismens arbete.

Orsakerna och tecknen på coprostasis beskrivs i många medicinska uppslagsverk. Tecken är frånvaron av avföring under en viss tid, buksmärtor, dermatologiska problem och så vidare. Orsakerna till coprostasis är främst i strid med kosten och införandet i kosten av raffinerade livsmedel som inte ger matsmältningssystemet arbete.

Koprostas i matsmältningen

Moderna människor konsumerar huvudsakligen raffinerad mat, som praktiskt taget saknar fibrer. Detta leder till det faktum att det inte finns någon stimulering av tarmmotiliteten med mat. Alimentär coprostas förekommer hos personer med en felaktig tuggapparat. För att matsmältningssystemet ska fungera som det ska är det lämpligt att avstå från raffinerad mat och följa den dagliga rutinen, det vill säga äta mat vid en viss tidpunkt och försöka vara fysiskt aktiv.

Mekanisk coprostas

När ändtarmsampullen sträcks ut aktiveras avföringsreflexen. Det välkoordinerade arbetet med ringmusklernas cirkulära muskler och bukpressen möjliggör evakuering av avföring från tarmarna. Om en person inte kan tömma sina tarmar, kan han dra åt musklerna i anus och bäckenbotten, vilket resulterar i att avföring inte kommer att inträffa. Om du inte hittar en möjlighet att tömma tarmarna inom en snar framtid kommer avföringen att sträcka ut ändtarmen. Och om du ofta undertrycker avföringen, kommer tarmreceptorerna att förlora sin känslighet.

Mekanisk coprostasis leder till att en persons hy blir jordig, plack uppträder på tungan och tecken på normokrom anemi uppträder också.

Giftig koprostas

Om en person har tappat aptiten är han inte ens intresserad av sina favoriträtter, svaghet och trötthet har dykt upp och frekvent huvudvärk plågar honom, det betyder att du måste gå till doktorn för att få hjälp. Toxisk koprostas uppstår med kronisk berusning av droger, tungmetaller, och även när en person röker mycket och tar alkohol. Kvicksilver eller blyrus är ofta förknippat med arbete, för att identifiera skadliga ämnen i kroppen är det nödvändigt att donera blod och urin för analys.

Reflex coprostas

Brott mot vatten- och elektrolytbalansen leder till uppkomsten av sjukdomar som reflex coprostasis, olika dermatologiska problem och funktionsfel i matsmältningssystemet. Eftersom kaliumjoner bildas i tjocktarmen leder hypokalemi till koprostas. Detta händer med njursvikt och hjärtsjukdom.

Neurogen coprostas

Patologier i det perifera och centrala nervsystemet kompliceras ofta av neurogen coprostas. Schizofreni, anorexia nervosa, den depressiva fasen av presenila och manodepressiva psykoser åtföljs av obstipation. Personer med dessa psykiska sjukdomar uppsöker läkare, vanligtvis gastroenterologer. Som ett resultat av undersökningen avslöjas att problem med att tömma tarmarna uppstår på grund av störningen av mekanismerna för nervreglering av tarmfunktioner.

Endokrin koprostas

Sjukdomar som hypotyreos, akromegali och hyperparatyreos manifesterar sig ofta som avföringsretention. Endokrin koprostas måste behandlas tillsammans med en gastroenterolog och en endokrinolog, bara deras gemensamma arbete kommer att ge ett bra resultat. Behandling av denna sjukdom är omöjlig utan korrigering av den endokrina statusen. För att återställa funktionen hos tjocktarmen måste du följa den diet som din läkare har föreskrivit.

Kronisk coprostas

För att sjukdomen inte ska bli kronisk är det nödvändigt att konsultera en läkare i tid och genomgå en kvalitativ undersökning. Kronisk coprostasis uppstår på grund av det faktum att en person inte uppmärksammar frekvent förstoppning, det verkar för honom att allt kommer att gå av sig självt. Dagar förvandlas till veckor, sedan till månader, problemet är inte löst och försvinner inte av sig självt, komplikationer uppstår där inte bara matsmältningssystemet lider utan hela organismen som helhet.

Koprostas: behandling

För att bli botad från någon sjukdom är det nödvändigt från tid till annan att gå till kliniken och genomgå en undersökning. Coprostasbehandling utförs oftast av en gastroenterolog. Allt beror dock på vad som orsakade uppkomsten av sjukdomen. För att göra detta måste du först och främst besöka en terapeut, ta tester, och först då blir det klart i vilken riktning du ska gå vidare.

Medicinska preparat

Beroende på orsaken till uppkomsten av coprostasis ordineras vissa mediciner. Det händer att du kan bli av med denna sjukdom med elementär kostterapi och liten fysisk ansträngning. Det finns ofta fall av coprostasis, som uppträdde som ett resultat av användningen av läkemedel.

Coprostasis: behandling med folkmedicin

Naturen ger oss sina rikedomar, och människor vet oftast inte hur de ska använda dem. Coprostasisbehandling med folkmedicin är fullt möjlig om sjukdomen inte har blivit kronisk. För att förbättra tarmens funktion måste du dricka vatten. På morgonen på fastande mage, ett glas kallt vatten, du kan med en sked honung, gör att du kan börja kroppens arbete och fyllas med morgonens energi. På natten kan du dricka rödbetsjuice utspädd med vatten. Linfrö är också användbart för tarmarna, som måste malas och läggas till kefir.