Manuell minskning av en radiefraktur. Underarmsfraktur. Orsaker till fraktur, förskjuten fraktur, radiusfraktur, ulnafraktur. Behandling av en frakturerad ulna

Innehåll i artikeln: classList.toggle()">toggle

En fraktur i armens radie anses vara en av de vanligaste skadorna.

Det står för nästan 16 % av alla skador som ådragits hemma. Det är särskilt vanligt hos kvinnor under klimakteriet.

De första omnämnandena av fraktur kan hittas i forntida medicinska avhandlingar i Egypten och Kina. Redan då uppmärksammade forntida healers denna typ av skada och gav rekommendationer för behandling och rehabilitering av offer.

Fraktur av radien på en typisk plats

Traumatologer har ett sådant koncept som "fraktur av strålen på en typisk plats." Detta beror på att de allra flesta frakturer (nästan 75%) uppstår i den distala delen av benet (närmare handen).

Fraktur i den mellersta och proximala (belägen närmare armbågen) del av radien förekommer i endast 5% av fallen.

Det finns två typer:

• Smith, eller flexor. Det händer när en person faller på en hand böjd mot baksidan av underarmen. Som ett resultat förskjuts benfragmentet av radien till den yttre ytan av underarmen;
• Hjul, eller extensor. Uppstår när offret faller på handflatans yta. Som ett resultat uppstår hyperextension i handledsleden, och benfragmentet förskjuts mot underarmens rygg.

Som framgår av beskrivningen är Smiths fraktur och Wheels spegelbilder av varandra.

Klassificering av skada

Beroende på händelsens karaktär:

• Patologisk - uppstår inte så mycket under påverkan av mekanisk kraft, utan som ett resultat av en minskning av bentätheten. Sjukdomen, en tydlig manifestation av vilken är patologiska frakturer, kallas osteoporos;
• Traumatisk. De uppstår som ett resultat av påverkan av någon mekanisk faktor på benet: slag, fall, vridning, överdriven fysisk aktivitet, etc.

Beroende på kränkningen av hudens integritet:

• Stängd fraktur av armens radie, när huden över skadeplatsen inte är skadad;
• Öppen. I det här fallet är hudens integritet bruten, och benfragment kommer ut.

Beroende på fellinjen:

Vilken typ av fraktur som helst kan vara med eller utan förskjutning av benfragment.

Det finns också en anatomisk klassificering:

• Fraktur av benets diafys (kropp);
• Intraartikulär fraktur av huvudet och halsen av radien;
• Fraktur av styloidprocessen.

Symtom

Skadan åtföljs av en ganska tydlig klinisk bild. De viktigaste tecknen och symtomen på en bruten arm är följande:

Första hjälpen vid fraktur i armens radie

Det finns tre grundläggande steg som måste utföras när du ger första hjälpen. Dessa inkluderar:

• Tidig immobilisering (immobilisering) av den skadade extremiteten;
• Adekvat smärtlindring;
• Lokal exponering för kyla;

Immobilisering av en skadad lem är det första steget i första hjälpen. Korrekt fixering av en lem utför flera uppgifter samtidigt:

• Minimerar ytterligare benförskjutning;
• Minskar risken för mjukvävnadsskador från fragment;
• Minskar smärta.

Innan immobilisering är det viktigt att befria handen från ringar, klockor, armband etc. Annars kan de orsaka kompression av blodkärl och nerver. För att ge en fixerad lem en fysiologisk position måste den böjas i armbågsleden i en vinkel på 90 grader och föras till kroppen och vända handen uppåt.

För att minimera smärta kan du använda läkemedel från NSAID-gruppen.(icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). Dessa inkluderar diklofenak, ibuprofen, ketonal, dexalgin, Celebrex, etc. De listade läkemedlen kan tas i tablettform eller som intravenösa och intramuskulära injektioner.

Lokal applicering av kyla minskar också smärta. Dessutom, under påverkan av låg temperatur, uppstår vasokonstriktion och vävnadssvullnad minskar.

Använd kyla för smärtlindring med försiktighet för att inte orsaka köldskador. För att göra detta, slå in värmekuddar eller ispåsar i en handduk före användning.

Diagnostik

Strålningsdiagnostiska metoder är "guldstandarden" vid diagnos av frakturer. Oftast i rutinpraxis används radiografi av lemmen i två projektioner.

En röntgen kommer att visa inte bara närvaron av en fraktur, utan också dess natur, närvaron av fragment, typen av förskjutning, etc. Dessa data spelar en nyckelroll i valet av behandlingstaktik.

Ibland använder traumatologer datortomografi för att diagnostisera komplexa skador.

Behandling av radiefrakturer

Behandlingstaktik beror direkt på skadans natur och väljs individuellt i varje specifikt fall.

Vid en benfraktur på en typisk plats består behandlingen av sluten reduktion (”återmontering”) av benfragmenten och applicering av ett gips för att förhindra förskjutning. Vanligtvis täcker gipsavgjutningen handen, underarmen och nedre tredjedelen av axeln.

Hur länge ska man bära gips för en fraktur i armens radie? Immobilisering varar i genomsnitt 4-5 veckor. Innan gipset tas bort krävs en kontrollröntgen. Detta är nödvändigt för att bedöma fusionen av inerta fragment.

Ibland är det kanske inte möjligt att behandla en skada med enbart gips. Tillgrip sedan följande metoder:

• Perkutan fixering av fragment med stickor. Fördelen med metoden är dess snabbhet och låga trauma. Men med denna behandling är det omöjligt att påbörja tidig utveckling av handledsleden;
• Öppen reduktion av benfragment med hjälp av metallstrukturer. I det här fallet gör kirurgen ett snitt i mjukvävnaden, jämför benfragment och fixerar dem med en metallplatta och skruvar.

Tyvärr har kirurgiska metoder ett antal negativa aspekter. Först och främst finns det risk för sårinfektion. Därför är det efter operationen nödvändigt att ta en kurs med bredspektrumantibiotika. Den andra nackdelen med kirurgisk behandling av frakturer är den långa rehabiliteringsperioden.

Återhämtningstid

Återhämtningsperiodens längd beror på skadans komplexitet och är i genomsnitt 6-8 veckor. Återhämtningens varaktighet påverkas av faktorer som operationens omfattning, sårläkningshastigheten, immunsystemets tillstånd, förekomsten av bensjukdomar etc.

Ofta försenas återhämtningsprocessen efter en fraktur i radien på grund av att patienter försummar läkarnas rekommendationer, i synnerhet tar de självständigt bort gipsgips före schemat. Detta är fyllt med ett antal komplikationer, som kommer att diskuteras nedan.

Om din arm svullnar efter att gipset tagits bort är detta en normal process, du kan ta reda på hur du kan bli av med svullnad efter en bruten arm.

Rehabilitering och hur man utvecklar en arm efter en fraktur i radien

Rehabilitering efter en fraktur bör utföras omfattande och innefatta massage, sjukgymnastik samt sjukgymnastik. Framgången för behandlingen beror till stor del på hur ansvarsfullt en person närmar sig var och en av de listade aktiviteterna.

Massage

Du kan börja restaureringen av en lem med en massage. Korrekt utförd massage efter en fraktur i radien har en smärtstillande effekt, förbättrar återhämtningsprocesser och förhindrar också muskelförtvining.

De börjar med en axelmassage, jobbar sedan med armbågsleden och först efter det går de vidare med att massera områdena runt skadan. Avslutningsvis utförs en handmassage. Massagepassets längd är cirka 15 minuter.

Fysioterapimetoder

Sjukgymnastik spelar en viktig roll i rehabiliteringen. Följande procedurer används:

• Elektrofores med kalciumpreparat. Kärnan i elektrofores är den långsamma riktade rörelsen av läkemedelspartiklar djupt in i vävnaden. Kalcium ökar bentätheten och påskyndar läkningen av benfragment;
• Lågfrekvent magnetisk terapi. Har en smärtstillande och antiinflammatorisk effekt;
• UHF-metoden. Denna teknik syftar till att värma upp mjuka vävnader. Som ett resultat förbättras lokal metabolism, vilket påskyndar regenerering;
• Ultraviolett strålning. Under påverkan av ultraviolett strålning produceras vitamin D, vilket är nödvändigt för bättre absorption av kalcium.

Träningsterapiklasser

Som ett resultat av långvarig immobilisering förlorar muskler tonen, vilket är fyllt med utvecklingen av undernäring. Det är därför det är så viktigt att sätta igång träningsterapi i tid för en fraktur i radien. Klasserna bör börja med de enklaste övningarna t.ex. med omväxlande böjning av fingrar. Läkaren kommer att skriva ut ett träningsschema om hur du ska utveckla din arm efter en fraktur i radien.

Övningar efter en fraktur i radien bör utföras försiktigt, utan plötsliga rörelser.

Det är viktigt att utföra träningsterapi under ledning av en specialist som kommer att välja en uppsättning övningar i enlighet med patientens fysiska förmåga och se till att de utförs korrekt.

Komplikationer och möjliga konsekvenser

De kan delas in i två grupper: omedelbara komplikationer av skada och dess långsiktiga konsekvenser.

Omedelbara komplikationer av skada inkluderar:

• Skador på nervknippet (till exempel bristning). Det innebär ett brott mot känslighet (termisk, taktil, motor, etc.);
• Skador på fingersenorna, som ett resultat av vilket funktionen av flexion eller förlängning av handen kan försämras;
• Skador på blodkärl med bildandet av ett hematom;
• Partiell eller fullständig muskelruptur;
• Infektiösa komplikationer (till exempel infektion som går med i sårytan).

Långtidskomplikationer är inte lika vanliga. Dessa inkluderar osteomyelit (purulent smältning av ben), extremitetsdeformation på grund av felaktig sammansmältning av benfragment och bildandet av kontrakturer.

Funktioner av en fraktur av radien hos ett barn

Strukturen hos ett barns ben skiljer sig från den hos en vuxen. Detta beror på närvaron av bentillväxtzoner, bättre blodtillförsel, liksom egenskaperna hos periosteum - membranet som täcker benen från utsidan.

Bildandet av frakturer av "grön gren" är mycket vanligt i barndomen., eller subperiosteal fraktur. På grund av det faktum att periosteum hos barn är mycket flexibelt, förlorar det inte sin integritet under skada.

När ett ben faller eller träffas böjs det, den konvexa sidan går sönder och den konkava sidan förblir intakt. Således är frakturen ofullständig och läker mycket snabbare.

Trots dessa egenskaper bör frakturer hos barn tas på allvar. Det finns ofta fall då felaktig fusion av ben i barndomen lämnar ett avtryck i form av nedsatt handfunktion för livet.

Allmäntillståndet under denna period var utmärkt. Efter ytterligare 12 dagar sa läkaren att benet hade förskjutits:

Benet drogs ut igen och gips applicerades:

Efter den andra reduktionen sa läkaren att det kanske efter en tid skulle bli nödvändigt att operera bort fragmentet, men han sa inte vilket. Omedelbart efter minskningen uppträdde smärta på platsen för "stråle"-frakturen när fingrarna sträcktes och böjdes i extrema positioner och en känsla av spänning. En stark känsla av obehag, smärta när man rör armen i en dröm, när man går. Ringen och lillfingrarna domnar emellanåt, men blodflödet är i allmänhet tillfredsställande. En lätt smärta känns också i området av de proximala karpalbenen, som tog slaget av "strålen" och ulna.

Trots allt förblev strålens längd densamma, och det hade gått tillräckligt med tid sedan skadan.

Nödfallsmedicin

Jämförelse av fragment kan göras under lokalbedövning. För detta ändamål injiceras 10-15 ml av en 2% novokainlösning i frakturområdet längs underarmens rygg. Det är också nödvändigt att injicera 2-3 ml av en 2% novokainlösning i området för styloidfrakturen, vilket läkare ofta inte gör. Ompositionering av fragment bör börja först efter att fullständig anestesi har satt i frakturområdet, därför måste du vänta några minuter efter administrering av novokainlösningen. Vanligtvis, med början av smärtlindring, förbättras patienternas humör, det smärtsamma ansiktsuttrycket försvinner och de låter dem röra sin hand utan rädsla.

Ompositionering av fragment kan göras med olika enheter eller manuellt. För att utföra manuella justeringar måste du ha två assistenter. Du kan begränsa dig till bara en, om det på kontoret där fragmenten flyttas om finns en speciell anordning för att fixera axeln och ge motdrag. Utformningen av den här enheten är enkel och den kan göras i alla traumarum. Flera ringar är förstärkta i en av väggarna på olika avstånd från golvet för att kunna använda dem med olika höjder på offer. En stark sladd är fäst vid ringen, i änden av vilken det finns en bred ögla av slitstarkt tyg. Offrets arm träs genom denna ögla och placeras på den distala delen av axeln. För att göra det bekvämt att sätta öglan på den skadade armen kan den göras delad och fästas med flera spännen på axeln. När du använder en slinga behövs ingen andra assistent (se bild 37).

Efter narkos sätts offret på en bänk och hans arm böjs i rät vinkel i armbågsleden. Om det inte finns någon speciell anordning, sitter en av assistenterna på en stol mittemot patienten, tar tag i och håller hans axel med båda händerna. En annan assistent tar tag i området med det första fingrets eminens med sin högra hand, de återstående fingrarna med sin vänstra hand om den högra handen är skadad, och omvänt med sin vänstra hand - området för det första fingret och höger - de återstående fingrarna med en fraktur på vänster hand. Långsamt, smidigt, utan att rycka, utför han dragkraft för att tillräckligt sträcka de indragna musklerna. Kirurgen står med ryggen mot offrets ansikte och trycker med ena handflatan på det distala fragmentet från den radiella sidan, och med handflatan på den andra applicerar han mottryck på det proximala fragmentet, vilket eliminerar den radiella förskjutningen av det distala fragmentet . Vid denna tidpunkt ger assistenten som utför dragkraft på handen den positionen för ulnaravvikelse. Efter att ha eliminerat sidoförskjutningen, placerar kirurgen sina händer så att de första fingrarna på båda händerna är på baksidan och de återstående fingrarna är på underarmens palmaryta. Efter att ha tagit tag i den distala delen av underarmen, vilar kirurgen sina första fingrar på det bakåt förskjutna distala fragmentet, samtidigt som det proximala fragmentet flyttas bakåt med de återstående fingrarna på båda händerna (fig. 40). Efter att ha eliminerat denna förskjutning appliceras två gipsskenor - breda dorsala och palmar smala, varefter röntgenstrålar tas i två projektioner.

Ris. 40. Omplacering av fragment i en fraktur av radien på en typisk plats.

Som redan nämnts är korrekt jämförelse av fragment viktigt för att återställa handfunktionen. Detta kan fastställas inte bara visuellt. Ett av de objektiva tecknen på fragmentens ställning är positionen för den radioulnara vinkeln. Normalt definieras det enligt följande. På röntgenbilden dras en vertikal linje genom den radioulnara leden, parallell med radiens längdaxel, vinkelrät mot den genom samma led - en horisontell linje mot spetsen av radiens styloidprocess. Vinkeln som bildas av den tredje linjen och den horisontella linjen är radioulnar, vilket normalt är 30° (fig. 41). Man måste komma ihåg att lutningsvinkeln för den artikulära ytan av radien normalt är 10°. Denna vinkel kontrolleras på ett fotografi taget i en strikt profilposition. Att återställa relationer är huvuduppgiften vid ompositionering av fragment. Minska eller ökande vinkelförhållanden påverkar benfunktionen negativt.

Ris. 41. Radioulnar vinkel i den intakta handledsleden. Förklaring i texten.

Efter ompositionering av fragmenten appliceras en gipsavgjutning, och det finns inget behov av att fixera armbågsleden. Gipset ska täcka underarmen från armbågen till de metakarpofalangeala lederna. En assistent håller handen i en position med ulnar deviation och i en position mellan pronation och supination. Vi anser det inte nödvändigt att ge handen en genomsnittlig fysiologisk position. Den dorsala eller palmarflexionen av handen bestäms av frakturlinjens riktning. Med en strikt tvärgående frakturlinje ges handen en genomsnittlig fysiologisk position. Om frakturlinjen går snett i distal riktning från dorsal till palmar sida, bör handen ges ett dorsalflexionsläge där det distala fragmentet hålls väl. Med en sned frakturlinje som löper i den proximala riktningen från dorsal till palmarsidan, hålls det distala fragmentet bättre när handen är palmärt böjd.

Fixering kan säkerställas med en korrekt applicerad djup ryggskena av gips förstärkt med ett mjukt bandage. Vissa kirurger stärker skenan med gipsbandage och förvandlar den till ett cirkulärt bandage, andra fixerar lemmen med dorsal och palmar gipsskena, som förstärks med mjuka bandage. Vi lägger ingen större vikt vid gipsavgjutningens utformning, men vi anser att varje avgjutning ska fixera fragmenten väl och inte ha förträngningar och bucklor som orsakar obehag.

Efter att bandaget har stelnat kan patienten skickas hem. Dagen efter måste han gå till läkaren för att kontrollera förbandets skick. Om bandaget trycker ihop underarmen och orsakar cirkulationsproblem, klipp av det mjuka bandaget som håller fast skenan, lossa lite på dess kanter och bandage det igen. Det cirkulära bandaget skärs av på handflatan och dras isär något, varefter det fästs med ett mjukt bandage. Om bandaget försvagas under de första dagarna på grund av att svullnaden försvinner, förstärks det med nya utan att ta bort de gamla bandagen. 5-7 dagar efter applicering av bandaget är det nödvändigt att ta en kontrollröntgen, eftersom efter att svullnaden avtagit kan återförskjutning av fragmenten inträffa. Tyvärr uppfyller inte alla kirurger detta krav, så ofta efter att bandaget tagits bort upptäcks felaktig sammansmältning av fragmenten. Om sekundär förskjutning detekteras är det nödvändigt att omedelbart omplacera fragmenten.

För frakturer i radien på en typisk plats utan förskjutning ges handen en genomsnittlig fysiologisk position och en bakre gipsskena appliceras från den övre tredjedelen av underarmen till de metakarpofalangeala lederna. Från de första dagarna efter ompositionering av fragmenten och applicering av gips, rekommenderas patienten att göra rörelser med fingrarna och i armbågsleden, vilket främjar bättre blodcirkulation, minskar svullnad av fingrarna och snabbt återställer deras funktioner.

Om fragmenten jämfördes väl och hölls tätt med en gips, kan de tas bort efter 4-5 veckor. Vid denna tidpunkt inträffar fusion, vilket är ganska väl uttryckt kliniskt och radiologiskt. Om frakturen inte är komplicerad återställs vanligtvis handens och underarmens funktioner efter 6-8 veckor.

Efter att bandaget tagits bort ordineras massage av handen och underarmen och fysioterapi för att återställa rörligheten i handledsleden och fingerlederna. Massage och gymnastik hjälper till att eliminera svullnad av underarm och hand och stelhet i fingrarna.

För en isolerad fraktur av ulnas styloidprocess appliceras en dorsal gipsskena från den mellersta tredjedelen av underarmen till de metakarpofalangeala lederna. Handen bör ges en genomsnittlig fysiologisk position och ulnaravvikelse. Gipset tas bort efter 2-2 veckor. Vid det här laget är offrets arbetsförmåga återställd. Om separationen av styloidprocessen erkänns i tid och en gipsskena appliceras omedelbart, försvinner skadan vanligtvis utan spår.

Vid marginella frakturer i radien ska fragmenten reduceras och underarmen fixeras med ryggskena i gips i upp till 3 veckor. På grund av det faktum att dessa frakturer är intraartikulära, är det viktigt att jämföra dem noggrant för att undvika störningar av kongruensen av handledsleden och den efterföljande bildandet av deformerande artros med alla efterföljande konsekvenser.

Särskilt svår är behandlingen av finfördelade frakturer i radien på en typisk plats. Dessa frakturer är vanligtvis intraartikulära, och det är inte lätt att jämföra fragment av epimetafysen, uppdelade i flera delar, med varandra och sedan med det proximala fragmentet. Dessutom, om det är möjligt att jämföra dessa fragment, är det ganska svårt att hålla dem i önskad position. Det är därför den funktionella prognosen för sådana frakturer är ogynnsam. Efter frakturer kvarstår det begränsad rörlighet i handledsleden och nästan konstant smärta vid rörelse på grund av en kränkning av ledens kongruens.

Konservativ behandling av sådana skador utförs på samma sätt som för icke finfördelade frakturer i radien på en typisk plats. I de flesta fall ger det nedslående resultat. Efter lokalbedövning omplaceras fragmenten manuellt eller med hjälp av en apparat. Genom att klämma ihop den fragmenterade metaepifysen i lateral och anteroposterior riktning försöker de föra samman fragmenten. Därefter appliceras en gipsavgjutning, oftast en cirkulär. För att förhindra sekundär förskjutning av fragment under en gipsavgjutning föreslog L. Bohler (1928) att en tråd skulle föras genom II, III, IV och V metakarpalbenen och den andra genom ulna i dess övre tredjedel. Sedan applicerar jag ett cirkulärt gips från mitten av axeln på de metakarpofalangeala lederna, gipsar båda stickorna och böjer underarmen i armbågsleden i rät vinkel. Med denna behandlingsmetod tas gipset bort tidigast efter 6 veckor. Efter detta tas kontrollröntgen, nålarna avlägsnas och massage, terapeutiska övningar och fysioterapeutiska procedurer ordineras.

V. A. Chernavsky (1947) föreslår en mer aktiv taktik för finfördelade frakturer av radien som tenderar till sekundär förskjutning på en typisk plats. Den består i det faktum att efter att ha jämfört fragmenten och röntgenkontroll på ett slutet sätt, passerar flera ledningar genom det distala fragmentet i olika riktningar, vilka bestäms från röntgen. Trådarna är placerade på ett sådant sätt att de håller fragmenten intill varandra och hela metaepifysen med den proximala delen av radien. För vissa indikationer är sådan taktik helt berättigad.

Dubrov Ya.G. Ambulant traumatologi, 1986

Knasa inte!

behandling av leder och ryggrad

• Sjukdomar
  • Arothros
  • Artrit
  • Ankyloserande spondylit
  • Bursit
  • Dysplasi
  • Ischias
  • Myosit
  • Osteomyelit
  • Osteoporos
  • Fraktur
  • Platt fotad
  • Gikt
  • Radikulit
  • Reumatism
  • Hälsporre
  • Skolios
• Fogar
  • Knä
  • Brachial
  • Höft
  • Andra leder
• Ryggrad
  • Ryggrad
  • Osteokondros
  • Cervikal region
  • Thoracic regionen
  • Länd
  • Bråck
• Behandling
  • Övningar
  • Operationer
  • Av smärta
• Övrig
  • Muskler
  • Ligament

Omposition av radien med förskjutning

Fraktur av armens radie på en typisk plats, med förskjutning | Strålfraktur, återhämtning efter

Diagnos av frakturer

allt är bra! Vid upprepad skada, ja, med utveckling, nej, förutsatt att en benförhårdnad har bildats!​

Komplikationer efter frakturer i radien kan orsakas av frakturens natur, felaktig behandlingstaktik eller patientens handlingar. De är uppdelade i tidigt och sent.

De termiska förhållandena vid träning i vatten bör vara milda. Vattentemperatur: från 34 till 36 °C. Gymnastik utförs med armen (underarm, hand) helt nedsänkt i vatten. Hydrokinesiterapi ordineras efter att gipset tagits bort

Period efter immobilisering: övningar utförs framför ett bord med en slät yta för att underlätta glidning av handen. Övningar i varmt vatten, såväl som vardagliga aktiviteter, särskilt egenvård, är användbara. Det är nödvändigt att undvika att bära tunga föremål och hänga. Massage av den drabbade extremiteten är mycket användbar.

I vissa situationer kombineras frakturer i radien med dislokation av ulnas huvud. I det här fallet, förutom att omplacera fragmenten, är det nödvändigt att justera om ulnahuvudet.

flera - flera ben påverkas;

Behandling av radiefrakturer

Sådana förskjutna frakturer i radien kan behandlas utan kirurgi. Justeringen av något separerade fragment bör endast utföras av en kirurg. Efter denna procedur fixeras armen, vilket begränsar rörligheten och fusion övervakas noggrant. En upprepad röntgen för att bestämma den korrekta inriktningen av fragmenten görs efter att svullnaden försvinner.

​Suppuration i området för metallstrukturer (extremt sällsynt);​

Men det finns läkare (ivriga anhängare av dessa metoder) som använder dem för alla typer av frakturer i det radiella benet i handleden.

​Stängd reduktion och perkutan stiftfixering

Frakturer i radien på en typisk plats utan förskjutning fixeras vanligtvis med ett gips eller polymerbandage för att förhindra förskjutning. Om radiefrakturen förskjuts, måste fragmenten återföras till sin korrekta anatomiska position och fixeras tills frakturen läker. Annars finns det risk för begränsade handrörelser och snabb utveckling av artros i den skadade leden

​De flesta frakturer i den distala radien diagnostiseras med konventionell röntgen i två projektioner. Datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRT) används vid diagnos av komplexa frakturer i den distala radien, för att utvärdera associerade skador och för preoperativ och postoperativ behandling. från fingrarna till armbågarna. I de inledande stadierna hjälper patienten sig själv att göra övningar med sin friska arm. Alla rörelser bör utföras före smärtsyndromet, och inte genom det.Mycket ofta kombineras en fraktur av radien på en typisk plats med en separation av styloidprocessen. Diagnosen ställs utifrån en kartläggning, undersökning, palpation (fragment crepitationssyndrom), samt resultatet av en röntgenundersökning Immobilisering: fixering med gips från basen av fingrarna till den övre tredjedelen av axeln i en fysiologisk position.

kombinerat - skadade ben och inre organ

Omposition (inriktning) av benfragment kan vara öppen eller stängd. Termen "öppen reduktion" hänvisar till en operation (oftast under lokalbedövning) under vilken åtkomst till det brutna benet öppnas genom att göra ett snitt på den mest lämpliga platsen, beroende på frakturens placering.

​Skada på blodkärl, nerver, senor (iatrogen komplikation);

Enheten installeras i 4-6 veckor, under vilken tid tillräcklig läkning av frakturen sker.

​Har varit populärt i många år och fortsätter att vara en av de mest populära metoderna internationellt. .

Det vanliga konceptet bland en genomsnittlig person är "minskning av en fraktur"—​

Försenad diagnos av frakturer med distala radie i armen kan resultera i betydande sjuklighet

​Infästning av infektion med utveckling av en purulent process i en öppen fraktur

Övningarna börjar med flexion och extension av lederna, därefter görs adduktion och abduktion, pronation och supination.

​Förskjutning av styloidprocessen under en fraktur kan inte bara ske i rygg- eller palmarområdet, utan också i olika vinklar. Behandlingstaktik väljs strikt individuellt i varje specifikt fall efter en röntgenundersökning och i vissa fall datortomografi.

Öppen minskning av radiefraktur

Frakturer i radien i nacken och huvudet är av följande typer:

Frakturer i radien minskar kraftigt patienternas förmåga att arbeta och manifesteras av svår smärta i underarmen och svullnad. Beroende på typen av fraktur kan symtomen kompletteras med närvaron av ett hematom, vävnadsruptur med ben som kommer ut i såret, närvaron av deformation i frakturens område med intakt hud, etc.

Om delar av benet under en fraktur är väsentligt förskjutna i förhållande till varandra, är kirurgiskt ingrepp nödvändigt, under vilket fragmenten omplaceras (jämförs) och fixeras. Dessa åtgärder hjälper till att förhindra felaktig sammansmältning, vilket är korrigerbart, men kräver kirurgiskt ingrepp och medför ytterligare lidande för patienten.

De flesta patienter återgår till sina dagliga aktiviteter efter en distal radiusfraktur inom 1,5 till 2 månader. Naturligtvis beror villkoren för rehabilitering efter en fraktur i radien på många faktorer: skadans natur, behandlingsmetoden, kroppens reaktion på skadan. Fördelar: lågt trauma, hastighet, frånvaro av ett stort snitt (utfört genom 2-3 mm punkteringar av huden.

Först stänger läkaren förskjutningen av fragmenten, sedan borras ledningar genom fragmenten i vissa (med hänsyn till frakturens natur) riktningar.

Datortomografi (CT) används för att planera operativ reparation, vilket ger ökad noggrannhet vid bedömning av artikulär inriktning vid intraartikulära frakturer. Även under den postoperativa perioden, för att avgöra om frakturen har läkt

​Det är fullt möjligt att komplettera övningar i vatten med övningar med mjuka svampar och bollar, därefter bör storleken på föremålen minska. För att träna finmotoriken sänks knappar ner i vattnet som patienten måste ta tag i och fånga

Återhämtning efter radiefraktur

En av behandlingstyperna för denna fraktur är manuell omplacering av fragmenten under lokalbedövning, följt av gipsimmobilisering av extremiteten. Men detta tillvägagångssätt kan resultera i sekundär förskjutning av benfragment, vilket kommer att komplicera ytterligare behandling av frakturen.

utan förskjutning av benfragment;

Diagnosen ställs på grundval av en undersökning, undersökning, palpation, förekomsten av patologiska syndrom (crepitus, patologisk rörlighet), såväl som en uppsättning instrumentella diagnostiska resultat.

​Rehabiliteringsåtgärder efter läkning av en förskjuten radiefraktur. Förutom att kombinera benfragment krävs kirurgiskt ingrepp för frakturer i huvudet på det radiella benet, där ett litet fragment bryter av från benet. I det här fallet tas fragmentet bort utan att växa

Nästan alla patienter har begränsad handledsrörelse efter immobilisering. Och mycket beror på patienten, hans uthållighet i att återställa rörelseomfånget efter en fraktur i radien. Om en patient opereras med en platta, ordinerar läkaren i regel träningsterapi för handledsleden från första veckan efter operationen.

Nackdelar: sådana enheter är inte billiga, ändarna på stängerna förblir ovanför huden; risk för infektion i den omgivande huden; besvär vid förband och behandling av sår; omöjligheten att påbörja tidig utveckling av handledsleden, vilket resulterar i risk för irreversibel kontraktur (brist på rörelse i leden).

• Fördelar: lågt trauma, snabbhet, lätthet, låg kostnad, inget snitt och, som en konsekvens, ett postoperativt ärr​
• . Eliminering av förskjutning av fragment kallas korrekt -
• Efter en handledsskada är det nödvändigt att utesluta en fraktur, även om smärtan inte är särskilt intensiv och det inte finns någon synlig deformation, det finns helt enkelt ingen nödsituation i denna situation. Du måste applicera is genom en handduk, ge armen en upphöjd position (böja i armbågen) och kontakta en traumatolog.

Rehabilitering efter fraktur i armens radie

Fysiska faktorer som används under perioden efter immobilisering: paraffinbad, elektrofores av lidas, kalium, ultrafonofores av lidas, elektrisk stimulering av muskler, saltbad.

​Rehabilitering av underarmsbenfrakturer för olika typer av frakturer i en given anatomisk region varierar något. Det är viktigt att känna till de allmänna anvisningarna för restaureringsåtgärder och variera teknik beroende på egenskaperna hos en viss spricka.

​finfördelad fraktur med förskjutning;​​Målet med behandlingen är att återställa benets anatomiska integritet och funktionen hos den skadade delen.​​Vid komplexa frakturer på huvudet eller halsen på det radiella benet med förskjutning, ytterligare fixering av "huvud-hals" -leden utförs under operationen med en speciell stiftbroms, vars ände lämnas ovanför huden. Stiftet tas bort efter cirka två veckor

Självmedicinera inte!

Kombination av fragment i en förskjuten fraktur av radien

​Eftersom typerna av frakturer i den distala radien är lika varierande som deras behandlingsmetoder, är rehabilitering olika för varje patient.

​Nackdelar: ändarna på trådarna förblir ovanför huden så att tråden kan tas bort efter att frakturen har läkt; risken för sårinfektion och penetration av infektion i frakturområdet; långvarigt bärande av gips i 1 månad; omöjligheten att påbörja tidig utveckling av handledsleden, vilket resulterar i risk för irreversibel kontraktur (brist på rörelse i leden).

När kräver en förskjuten radiusfraktur operation?

Men om skadan är mycket smärtsam, handleden är deformerad, det finns domningar eller om fingrarna är bleka, är det nödvändigt att omedelbart gå till akuten eller ringa en ambulans.

Sekundär förskjutning av benfragment på grund av felaktig applicering av gips eller felaktig omplacering av fragment.

Eventuella komplikationer av en förskjuten radiusfraktur med korrekt behandling

​I det tredje steget, när fixering inte krävs, är belastningen på den drabbade extremiteten inte begränsad. När du utför ett komplex av fysioterapi används ytterligare utrustning för vikter, såväl som hängande och motståndsövningar. Under denna period ligger tonvikten på fullständig restaurering av extremiteten och eliminering av kvarvarande effekter av frakturen.

Vid en fraktur av radien, efter att ha jämfört benfragmenten, appliceras ett gipsgips från basen av fingrarna till den övre tredjedelen av axeln. Armen ska vara böjd i armbågsleden i en vinkel på 90 grader och stödjas av en halsduk. Immobiliseringstid: för en isolerad fraktur i radien - 1 månad, för flera frakturer (radius och ulna) - 2 månader.

Möjliga komplikationer med korrekt behandling av en förskjuten radiefraktur

Diet för en förskjuten radiefraktur

Det finns två typer av behandling för frakturer: operativ och konservativ. De försöker tillgripa kirurgiska ingrepp i extrema fall och i närvaro av vissa indikationer för denna behandlingsmetod.

Inte ens kompetent behandling av radiella benfrakturer är en garanti mot komplikationer. Således, med en brist på kalcium och andra mikroelement i kroppen, kan intensiteten av benfibertillväxt vara otillräcklig. Brist på rörlighet hos en fast arm kan leda till muskelslapphet om patientens fysiska förberedelser var otillräckliga före operationen. Svullnad som kvarstår en tid efter borttagning av skenan eller gips är ingen komplikation, det är ett normalt fenomen som orsakas av kongestiva processer på grund av orörlighet, som går över ganska snart.

Endast en läkare kan fastställa diagnosen och ordinera rätt behandling. Om du har några frågor kan du ringa

• ​Öppna flytta extern osteosyntes med en platta och skruvar. Operationen innebär ett kirurgiskt snitt, tillgång till det brutna benet genom att försiktigt dra tillbaka senor, kärl och nerver, mobilisering av benfragment, eliminering av förskjutning och fixering i rätt position. Operationens framsteg visas i videon:
• För att bekräfta diagnosen tas röntgenbilder av handledsleden i 2 projektioner. Röntgen är den vanligaste och mest tillgängliga diagnostiska benavbildningsmetoden. .

​Skada på senor, ligament med bildandet av diastas mellan ben eller vidhäftningar mellan senor (orsaken till stelhet i lederna).

Terapeutisk träning inkluderar komplex av gymnastik, mekanoterapi och hydrokinesiterapi

Principer för behandling av radiella frakturer

​Under denna period utförs terapeutiska gymnastikövningar för leder fria från gipsförband: aktiva, passiva och statiska, samt imaginära rörelser (ideomotoriska) i armbågsleden.

Först och främst är det nödvändigt att diagnostisera en fraktur och ta reda på om det finns förskjutning av benfragment. Efter detta utvecklas behandlingstaktik. Om det inte finns någon förskjutning av fragmenten föreskrivs konservativ behandling, bestående av anestesi och applicering av gips. Vid förskjutning av fragment eller fragmentering av benhuvudet är kirurgisk behandling nödvändig, som består av osteosyntes.

Frakturer i radien klassificeras beroende på den traumatiska faktorn och de individuella egenskaperna hos patientens kropp.

För att en förhårdnader ska bildas vid frakturstället så snabbt som möjligt är det nödvändigt att förse kroppen med kalcium, som finns i keso, ost, mjölk och många andra produkter.

Intensiteten av smärta under en fraktur avtar gradvis under flera dagar. .

Efter ompositionering av benfragmenten fixeras armen med en gipsskena i en viss position (beroende på typ av fraktur). En skena används vanligtvis de första dagarna då svullnaden ökar. Efter detta är det möjligt att byta skenan till ett cirkulärt gipsbandage eller ett polymerbandage. Immobilisering för radiella frakturer varar i genomsnitt 4-5 veckor

​Behandling av frakturer på alla ben består av att bedöma frakturens natur och välja taktik.

• ​Hydrokinesiterapi: lektionen genomförs som i föregående steg, men kompletteras med att utföra hushållsmanipulationer. De är designade för att öka rörelseomfånget i lederna och låta patienten utöka omfånget av övningar: imitation av att tvätta händer och disk, tvätta och klämma, etc.
• Fysioterapiåtgärder från tredje dagen efter skadan: UHF-behandling på frakturområdet, magnetisk terapi och ultraviolett bestrålning. Det måste beaktas att UHF-terapi är kontraindicerat i närvaro av metallstrukturer i behandlingsområdet. Denna faktor är inte en kontraindikation för magnetisk terapi
• Om huvudet på det radiella benet är krossat eller finfördelat kan det tas bort. Sådana åtgärder tillämpas dock inte på barn, för att inte påverka bentillväxtområdet

Vi kommer att titta på några av dem nedan.

Kalciumabsorptionen kan störas av alltför fet mat och oxalsyra som finns i spenat, persilja, syra och vissa andra typer av grönsaker.

ställ en fråga via mail.

Lokal förkylning den första dagen i 15 minuter varje timme, vila, upphöjd armposition (böjd i armbågen i nivå med hjärtat) och NSAID eliminerar i stort sett smärtan helt. Men allas smärttröskel är olika och vissa patienter behöver starka smärtstillande medel, som endast kan köpas på recept.

Brutna ben fixeras med titanplattor, så patienten tillåts tidig utveckling av rörelser i handledsleden. Dessutom är det inte nödvändigt att bära en gipsskena, eftersom Metallstrukturen håller fragmenten i rätt position ganska styvt, vilket förhindrar förskjutning under rörelser. .

​Beroende på arten av frakturen kan kontrollröntgenbilder behövas 10, 21 och 30 dagar efter reduktionen. Detta är nödvändigt för att i tid identifiera sekundär förskjutning i gipset och vidta lämpliga åtgärder: återeliminering av förskjutningen eller operation.

Målet är att återföra patienten till en funktionsnivå. Läkarens roll är att förklara alla behandlingsalternativ för patienten, patientens roll är att välja det alternativ som bäst passar dennes behov och önskemål. .

Terapeutisk fysisk fostran kompletteras med arbetsterapi (återställande av vardagliga färdigheter och egenvårdsfunktioner).

Allmänna metoder för rehabilitering efter en fraktur i radien

​1,5 vecka efter frakturen används magnetisk stimulering av muskler och påverkade nerver, pulsad UHF EP, infraröd laserterapi (exponering direkt genom gipsavgjutningen) eller röd laserterapi (hål för sändaren skärs ut i gipset).

Första perioden: immobilisering

En av de vanligaste skadorna på underarmen är en fraktur i radien på en typisk plats. Då är sprickområdet lokaliserat i den nedre delen av balken. Denna skada uppstår som ett resultat av ett fall på en utsträckt arm med handledsleden böjd eller utsträckt.

En fraktur utan förskjutning av fragment är mest gynnsam för patienten, kräver inte kirurgiskt ingrepp och låter patienten återhämta sig snabbt. Förekommer på olika höjder av radien. Med en isolerad fraktur (med ulnas integritet) kan dess diagnos vara svår. Behandlingen består av att fixera frakturstället med en tvådelad gipsförband och sedan ersätta den med en cirkulär gipsavgjutning.

​Vissa livsmedel kan förse kroppen med inte bara kalcium utan också med andra ämnen som är nödvändiga för att återställa benvävnaden (till exempel vitamin A, E och D). För frakturer rekommenderas att inkludera i kosten:

En icke-förskjuten radiusfraktur kräver ingen operation. Hela ulna utför en stödjande funktion, och med tillförlitlig fixering med hjälp av en skena och överensstämmelse med lemmens viloregime läker radien snabbt. En förskjuten fraktur kräver ett speciellt tillvägagångssätt; behandlingsmetoden och tiden för att återställa funktionalitet beror till stor del på frakturens natur.

Andra perioden: avtagbar ortos

Externa fixeringsanordningar

Bandaget tas bort 4-5 veckor efter frakturen. Sjukgymnastik för handledsleden ordineras för bästa rehabilitering

Det finns många behandlingsalternativ för en distal radiusfraktur. Valet beror på många faktorer, såsom frakturens karaktär, patientens ålder och aktivitetsnivå. Detta beskrivs mer i detalj i behandlingen

​Om det inte fanns någon förskjutning i kontrollbilden 7-8 dagar efter ompositionering, kommer det inte att ske någon förskjutning (såvida det inte finns en återskada), eftersom bildningen av förhårdnader redan är igång. Och du behöver inte utveckla något. Du kommer att utveckla det 5-6 dagar efter att immobiliseringen har tagits bort

​Fullständig återhämtning av extremiteten sker efter 4-5 månader för en isolerad fraktur och efter 6-7 månader för en multipel fraktur.

​Massering av krageområdet, allmän ultraviolett bestrålning

Tredje perioden: ingen fixering

​Immobilisering: från den metakarpofalangeala leden till den övre tredjedelen av underarmen. Varaktighet: från 1 månad (fraktur utan förskjutning av benfragment) till 1,5-2 månader (med förskjutning av benfragment).

​En fraktur med förskjutning av fragment kräver i vissa fall osteosyntes (extraosseous, transosseous eller intraosseous) med plattor, skruvar, skruvar eller trådsuturer.

Frakturer klassificeras baserat på antalet drabbade ben:

​Symtomen på en förskjuten radiefraktur är i de flesta fall inte uttalade. Närvaron av ödem är karakteristisk för olika skador, och handens rörlighet bevaras under sådana frakturer, så närvaron av en förskjuten fraktur, såväl som graden av "divergens" av benen, kan endast bestämmas på basis av av en röntgenundersökning. Bilderna är tagna i två projektioner, vilket gör att du kan exakt bestämma positionen för benfragment

Under konservativ behandling med ett gips eller polymerbandage är det nödvändigt att övervaka handen. Observera om fingrarna svullnar, om fingrarna blir bleka och om handens känslighet bevaras.

Chockvågsterapi

Komplikationer

Kirurgisk behandling av radiella frakturer

Konservativ behandling av radiella frakturer

• Herr X
• För dåligt läkande frakturer och bildandet av falska leder föreskrivs stötvågsterapi. Denna metod är baserad på den riktade effekten av en ultraljudsvåg på frakturområdet för att stimulera vävnadsregenereringsprocesser och påskynda bildandet av kallus. Denna typ av terapi gör att du kan påskynda rehabiliteringstiden och är i vissa fall ett utmärkt alternativ till kirurgisk behandling.
• Efter att gipsavgjutningen har ersatts med en avtagbar gipsortos, bör gymnastiken syfta till att förhindra uppkomsten av kontraktur i lederna: alla leder tränas sekventiellt från fingrarna till axeln. Arbetsterapi tillkommer: återställande av egenvårdsförmåga. Under denna period är följande mycket användbara: massage, termisk fysioterapi, terapeutiska övningar i varmt vatten (hydrokinesiterapi), mekanoterapi.
• Terapeutisk gymnastik: andningsövningar, gymnastikkomplex för leder fria från gips med obligatorisk inblandning av fingrarna.
• I närvaro av extraartikulära, icke sönderdelade frakturer utförs manuell omplacering av fragmenten under lokalbedövning och en tvådelad gipsgips appliceras. Efter att svullnaden avtagit ändras den till ett cirkulärt gips till slutet av immobiliseringsperioden.
• ​isolerad - ett ben är skadat;​

fraktur av radien med förskjutning.

​Det finns fall då delar av benet divergerar något under en fraktur med benförskjutning.

​Om gipset trycker kan detta vara ett tecken på kompression av mjukvävnader, blodkärl, nerver och leda till oåterkalleliga konsekvenser. Om sådana symtom uppträder bör du omedelbart kontakta en läkare

​De används främst för öppna sprickor i radien, eftersom frakturen anses vara villkorligt infekterad och det finns kontraindikationer för nedsänkningsosteosyntes (d.v.s. att använda plattor och skruvar). För eventuella öppna radiella frakturer på en typisk plats bör operation utföras så snart som möjligt (inom 6-8 timmar efter skadan). De mjuka vävnaderna i frakturområdet och benen ska tvättas noggrant med antiseptiska lösningar. Såret sys och en extern fixeringsanordning installeras

Ibland är felställningen så allvarlig och instabil att den inte kan korrigeras eller hållas i rätt position i gipset. I detta fall kan perkutan fixering med stift eller kirurgi krävas: öppen reduktion, extern osteosyntes med en platta och skruvar.

Malunion och nonunion frakturer

radie på en typisk plats

Gamla, malunion och icke-unionsfrakturer i radien på en typisk plats med förskjutningar, subluxationer och deformationer av underarmens nedre del försämrar handens funktion i handledsleden och i viss mån underarmens pronation. Deformation i området av handledsleden orsakar en kosmetisk defekt och är en källa till moraliskt snarare än fysiskt lidande för unga, medelålders och ibland äldre kvinnor. I gamla fall, inom 2-4 veckor, och ibland senare, är det möjligt att utföra reduktionen med konventionella tekniker - manuellt med användning av viss kraft. I svårare fall kan reduktionen hämmas av den förskjutna nedre delen av ulna, belägen (mot normen) på samma nivå (och oftare under ledytan) med den förkortade radien. I dessa fall underlättar resektion av ulnas nedre ände över 2-3 cm reduktion avsevärt. Om det misslyckas ger en mindre operation - resektion av nedre delen av ulna - inte bara kosmetisk förbättring och jämnar ut missbildningen, utan förbättrar också funktionen i handledsleden och minskar smärta.

Malunion av radiefrakturer på en typisk plats är vanligt. Beroende på arten av förskjutningen av den distala änden av radien, noteras större eller mindre deformation och begränsning av handledsledens funktion. De främsta orsakerna till malunion och missbildningar är: 1) dålig och otillräcklig reduktion; 2) återförskjutning av fragment i en gipsavgjutning efter att svullnaden minskar; 3) allvarlig fragmentering av epifysen; även efter god reduktion förskjuts fragmenten i sådana fall ofta igen och när den artikulära ytan av radien är skadad, störs kongruensen av fogen; 4) stor kompression av epimetafysen i radien, som vanligtvis observeras med frakturer hos äldre människor; på grund av knådning av det spongiösa benet uppstår fusion med förkortning av radien och således är det utskjutande huvudet av ulna beläget distalt till den artikulära ytan av radien; handledsleden expanderas; 5) fullständig bristning av ligamenten i den nedre radioulnarleden och, som ett resultat, förskjutning av den distala änden av ulna; 6) för tidigt avlägsnande av gipsskenan och användning av terapeutiska övningar (före läkning av frakturen); detta kan leda till upprepad förskjutning av fragmenten och deformation.

Det finns ett brett utbud av missbildningar, dysfunktioner och kosmetiska störningar. I detta avseende är det nödvändigt att skilja mellan fall där kirurgiska metoder måste användas. Om missbildningen inte är uttalad och inte orsakar någon signifikant dysfunktion är operation inte indicerad. Även med betydande missbildningar återställs ofta helt tillfredsställande handfunktion under påverkan av terapeutiska övningar, massage och sjukgymnastik.

Kirurgisk ingrepp är indicerat för betydande deformation, försämrad kongruens och funktion av handledsleden och posttraumatisk deformerande artros, som ofta är orsaken till smärta i handledsleden.

Hos unga människor, särskilt kvinnor, med deformation, även utan betydande dysfunktion, finns det ofta ett behov av kirurgisk korrigering av en kosmetisk defekt. Om missbildningarna åtföljs av Sudecks osteoporos, bör operation inte utföras förrän tecknen på detta syndrom ökar, förblir stabila eller fortsätter att minska. Med andra ord är operation för deformitet möjlig endast efter fullständig eliminering av syndromet av akut smärtsam posttraumatisk osteoporos.

I de flesta fall resulterar kirurgi i förbättringar av både utseende och funktion hos handledsleden. Valet av kirurgiskt ingrepp beror på typen av deformitet och graden av dysfunktion i leden.

• 1. Ofta med malunionsfrakturer i underarmen på en typisk plats med betydande deformation, utskjutande av den nedre änden av ulna, som är belägen distalt till den artikulära ytan av radien, kan handledsledens funktion begränsas avsevärt. I dessa fall, en liten operation - sned resektion över 2-3 cm av den distala änden av ulna, som i viss mån blockerar rörelse i handledsleden, minskar inte bara deformiteten och jämnar ut den kosmetiska störningen, utan förbättrar också ledens funktion och minskar smärta. Efter subperiostealt avlägsnande av ulnas ände är det nödvändigt att suturera periosteums kanter och därmed ansluta änden av den resekerade ulna till lig. collateral carpi ulnare (fig. 81). Efter operationen appliceras en gipsskena från armbågen till huvudena på metakarpalbenen ovanför. Därefter föreskrivs terapeutiska övningar och termiska procedurer.
• 2. En enkel korrigerande osteotomi är indicerad för vinkelkrökningar av det radiella benets axel, om längden på detta ben och den artikulerande ytan bevaras. Efter osteotomi kopplas fragmenten ihop med hjälp av en 2-3 mm tjock tråd, som förs genom båda fragmenten och fixerar dem i rätt position. Ena änden av nålen förs över hudens yta. Om det har bildats en lucka mellan fragmenten fylls den med svampigt ben som tagits från höftarmens vinge, eller med homogent ben. Efter operationen appliceras ett gips från armbågsleden till huvudena på metakarpalbenen. Stiftet tas bort efter 4-6 veckor, och gipset efter 8 veckor efter operationen.
• 3. Om radien förkortas indikeras en enkel korrigerande osteotomi av radien med resektion av ulnas distala ände. Fragment av radien fixeras på samma sätt som anges ovan, och den resekerade delen av ulna används som ett autograft. I vissa fall är det möjligt att förlänga radien efter osteotomi genom att transplantera ett benautograft taget från den yttre delen av den distala änden av ulna enligt Campbell.
• 4. I vissa fall, med svåra deformiteter med förstörelse av den radioulnar artikulära ytan, deformerande artros, dysfunktion och smärta, uppstår frågan om artrodes i handledsleden; i vissa fall utförs även resektion av ulnas distala ände.
• 5. Finfördelade frakturer i epifysregionen med skada på tillväxtplattan hos barn kan orsaka för tidigt upphörande av tillväxten av radien; graden av tillväxtstörning och den resulterande missbildningen är svåra att förutsäga.

Radiella epifysfrakturer med misstänkt skada på tillväxtplattan bör övervakas var 6:e ​​till 12:e månad för att fastställa tillväxtplattans öde. Hos små barn kan radiell tillväxtskillnad kräva resektion av det distala ulnargroddbrosket. Detta bör inte göras hos barn i en ålder då förbeningsfasen av den radiella epifysen närmar sig. I sådana fall är det mer lämpligt att utföra en subperiosteal resektion av 2-3 cm av ulna ovanför tillväxtbrosket i den distala änden av ulna och sedan ansluta de distala och proximala fragmenten med en sutur eller skruv.

Ris. 81. Resektion av den distala änden av ulna för en felaktigt läkt fraktur på en typisk plats.

Icke förening av den distala radien är en sällsynt komplikation. I dessa fall är det som regel en förkortning av radien. Den distala änden av ulna resekeras över en längd av 2-3 cm, fragmenten av radien jämförs, de fixeras med en tråd, vars ena ände förs ut ovanför huden, och bentransplantation utförs med spongiösa benplattor. Stiftet tas bort efter 6 veckor, och gipset efter 8-10 veckor.

Den mänskliga handen är ett unikt verktyg som säkerställer framgångsrik kunskap om omvärlden. Hon är praktiskt taget konstant i rörelse, vilket ger en taktil medvetenhet om det omgivande rummet.

Av denna anledning försämrar trauman som ibland uppstår i de övre extremiteterna livskvaliteten avsevärt. Speciellt en sådan farlig skada som en förskjuten armfraktur.

Konstant rörelse av armarna säkerställs av en komplex benstruktur ansluten av leder och senor:

• Totalt finns det 206 armben i det vuxna mänskliga skelettet.
• Hos ett spädbarn är detta antal mycket högre. Bebisar har 350 ben, varav några växer ihop när de blir äldre.

Rehabilitering efter fraktur

En uppsättning rehabiliteringsåtgärder rekommenderas för patienter som genomgår behandling för en bruten arm. Följande procedurer rekommenderas för att återställa handrörligheten. Detta underlättas av en speciell uppsättning övningar. De kan endast utföras om det finns dov smärta. Om smärtan intensifieras måste du sluta träna.

Träningsterapikomplex för återhämtning och utveckling av armen:

• Ta en liten bollöverför den från den friska handen till handen på den ömma handen, kläm.
• Utför rotationsrörelser i leden som ligger i sprickzonen.
• Lyft en gymnastikstav ovanför huvudet med raka armar, fixera positionen och sänk den långsamt.
• Korsa armarna framför ansiktet i ögonhöjd.
• Utför bålvarv med handflatklappning framför kroppen och bakom ryggen.

En uppsättning övningar för återhämtning

Använder självmassage

Självmassage hjälper till att påskynda återhämtningen. För att utföra det, ta krämen och gör mjuka strykrörelser, knåda området på armen som påverkas av frakturen tills huden blir lätt röd.

Näringsprinciper för en bruten arm

Livsmedel rika på kalcium och kalium hjälper till att påskynda återhämtningsprocesser:

• Keso och mejeriprodukter ingår i kosten.
• Återställandet av benvävnad, leder och ligament underlättas av införandet i kosten av rätter som innehåller.
• Inklusive gelékött och gelé. Det är också viktigt att inkludera livsmedel som är rika på vitaminer i din kost: grönsaker och frukter, örter.

Kalcium rik mat

Bekväma sovställningar

När en arm är bruten väljer en person självständigt att sova den position där han är bekväm och där det inte finns några smärtreaktioner:

• När det ömma området ligger i området för handleden eller handen kan du sova i vilken bekväm position som helst.
• Om din underarm eller axel är skadad måste du ligga på den friska halvan av din kropp.
• Om det behövs, placera en kudde under ryggen för att förhindra en spontan vältning på din drabbade arm.

Funktioner för behandling av en bruten arm hos ett barn

Barn kan ofta underskatta omfattningen av det som händer. Om barnets hud på armen är inflammerad, svullnad noteras, palpation avslöjar ett smärtsamt område och temperatur, omedelbar kontakt med en specialist krävs.

Ett viktigt villkor för framgångsrik behandling av en fraktur hos ett barn är att övervaka bristen på fysisk aktivitet. Det är tillrådligt att inte låta barnet gå ut under de första dagarna för att skydda det drabbade området från återskador.

Konsekvenser av en fraktur och eventuella komplikationer

Behandlingen av högsta kvalitet garanterar inte frånvaron av konsekvenser och komplikationer av en bruten arm. Betydande hälsoskador kan orsakas av otidig tillgång till en sjukvårdsinrättning.

De vanligaste konsekvenserna inkluderar:

• Förlust eller nedsatt rörlighet på grund av felaktig sammansmältning. I det här fallet kan både själva benet och lederna som ligger bredvid göra ont.
• Purulenta-septiska komplikationer i öppen form.
• I situationer där en fraktur har fått benen att separera från de mjuka vävnaderna, avlägsnas bensektionen helt. Senorna måste sys och det resulterande området av huden skärs ut.
• När mjukvävnad förändras bildas i vissa fall en kontraktur. De minskar lemmens rörlighet. Även efter en lyckad operation kvarstår utsikterna för fettemboli.

Handikapp på grund av bruten arm

Om du kontaktar ITU efter en bruten arm är möjligheten att tilldela funktionshinder liten:

• För skador på övre extremiteterna funktionshinder tilldelas i 25 % av fallen av antalet ansökningar.
• De flesta av ITU:s beslut om tilldelning av funktionshinder, cirka 50 % beror på skador på handen eller mellanhandsbenen.
• I vilket fall som helst tillskrivs funktionshinder vid erkännande av fastställd permanent eller tillfällig funktionsnedsättning. En förskjuten fraktur leder ofta till detta resultat.

Efter att immobiliseringsstadiet har avslutats ordineras patienten massage och fysisk träning. Efter att gipset tagits bort rekommenderas det att ta varma tall- och saltbad, vilket bidrar till fullständig rehabilitering efter skadan.

Om det finns en fraktur med förskjutna fragment är obligatorisk anestesi och omplacering av de inerta fragmenten på deras plats nödvändig. Först efter detta fixeras armen med hjälp av gipsskenor, och sedan tas en kontrollröntgenbild. Om de förväntade resultaten inte uppnås är ompositionering och fixering av benet nödvändig med en tråd, som kommer att tas bort efter några veckor, men

En fraktur i den distala armen kännetecknas av outhärdlig smärta och svullnad och deformation av handen. För att fastställa en korrekt diagnos krävs en röntgen i två projektioner

​Det finns fall då delar av benet divergerar något under en fraktur med benförskjutning.

• Efter att offret har gett första hjälpen är det nödvändigt att gå till akuten, där specialister kommer att ordinera ytterligare nödvändig behandling, lägga på ett gips och även rekommendera lämpliga övningar och fysioterapi (fysioterapi).
• ​i skadeögonblicket hörs ett karakteristiskt knasande ljud (vid andra skador uppstår vanligtvis ett klick);
• Extensor
• på 1,5-2 månader. De första dagarna efter skadan används UHF och ultraljud för att minska smärta och lindra svullnad. Lätt träning är också indicerat för att förbättra blodcirkulationen och förhindra muskelförtvining

Skador på Galeazzi

• svullnad i området av brachioradialleden;
• Under vintersäsongen ökar antalet muskel- och skelettskador. En av de vanligaste typerna av skador är en fraktur på armens radieben
• Gipset kommer att sitta kvar på armen i en månad

Det är värt att notera att det första som måste göras för en axelfraktur är

Halsar och huvuden. Sådana skador uppstår vanligtvis när de uppstår på armlängds avstånd

Sådana förskjutna frakturer i radien kan behandlas utan kirurgi. Justeringen av något separerade fragment bör endast utföras av en kirurg. Efter denna procedur fixeras armen, vilket begränsar rörligheten och fusion övervakas noggrant. En upprepad röntgen för att bestämma den korrekta inriktningen av fragmenten görs efter att svullnaden försvinner.

• Finfördelade frakturer i armbågsområdet kräver korrekt anslutning av benfragment. Hur denna händelse kommer att ske beror på resultatet av röntgenundersökningen
• Med en kraftig förskjutning är den brutna lem mycket annorlunda när den undersöks;

Dessa typer skiljer sig åt på vilken sida som utsätts för det största trycket. När det finns en flexionsfraktur i handledsleden, går fragmentet in i området av palmarytan. Vid en skada av extensortyp böjs fragmentet mot underarmen, mot dess dorsala område.

• Vid slutet av immobiliseringsperioden föreskrivs följande återhämtningsåtgärder:
• ​Denna skada är en fraktur i radien i toppen av dess mittdel, där det nedre fragmentet förskjuts och ulnas huvud förskjuts vid handleden. En sådan fraktur kan uppstå när man faller på en utsträckt arm eller vid en kollision
• begränsade rörelser.

Fraktur på huvudet och halsen i armens radie

utföra allmänna smärtlindringsåtgärder

• Diafys isolerad. Det är ganska sällsynt och uppstår efter ett slag riktat mot den radiella sidan av underarmen. Faran är att handens muskuloskeletala funktioner försämras avsevärt
• Omposition (inriktning) av benfragment kan vara öppen eller stängd. Termen "öppen reduktion" hänvisar till en operation (oftast under lokalbedövning) under vilken åtkomst till det brutna benet öppnas genom att göra ett snitt på den mest lämpliga platsen, beroende på frakturens placering.

I vissa fall appliceras ett gips på armbågsområdet bara några dagar efter reduktionen

Efter några timmar uppträder kraftig svullnad, som kan spridas över ett stort område

En finfördelad fraktur diagnostiseras när benet bryts i tre eller flera fragment. Om förskjutning läggs till en sådan skada, komplicerar det situationen avsevärt

sjukgymnastik;

Symtom på Galeazzi-skada:

​Cervikala frakturer kan uppstå med eller utan en kränkning av det radiella benets axel och kongruens (överensstämmelse mellan ledytorna) i humerus-radialleden. Radien är ett långt, orörligt rörformigt ben som ligger i underarmen. Huvudet på detta ben bildas av dess övre del, och något under huvudet finns en hals - den avsmalnande delen av benet. Fraktur på dessa delar av benet uppstår oftast när man faller med betoning på en utsträckt arm.

​Om benen är helt krossade är kirurgiska ingrepp och användning av endoprotetika nödvändig.

• . 1 ml av en enprocentig lösning av promedol är perfekt för detta. Det är värt att lugna offret genom att ge honom valeriana eller tazepam
• Skador på diafyserna i båda benen. Uppstår med ett direkt slag. En fraktur uppträder på båda benen på samma nivå. Vid fall bryts båda benen på den tunnaste punkten. Sådana skador är mycket allvarliga.
• Om delar av benet under en fraktur är väsentligt förskjutna i förhållande till varandra, är kirurgiskt ingrepp nödvändigt, under vilket fragmenten omplaceras (jämförs) och fixeras. Dessa åtgärder hjälper till att förhindra felaktig sammansmältning, vilket är korrigerbart, men kräver kirurgiskt ingrepp och medför ytterligare lidande för patienten.

Endast i sällsynta fall krävs operation. Det kan dock endast kallas effektiv under de första veckorna efter att ha fått en fraktur

womanadvice.ru

​om det finns en splittrad skada, är ett hematom eller blåmärke som orsakats av en bristning av kärlet möjligt;

​En sönderdelad fraktur om den inte behandlas på rätt sätt kan leda till förlust av lemrörlighet eller felaktig funktion.​​massage;

Typer av frakturer

​betydande svullnad, deformation och smärta i handleden och nedre tredjedelen av underarmen;

• Fraktur i handens och handledens distala radie
• ​När radiehuvudet är brutet skadas brosket ofta, och denna skada diagnostiseras inte på något sätt. Samtidigt kan skador på brosket leda till minskad rörlighet i leden. Frakturer i huvudet utan förskjutning, marginella frakturer med förskjutning och även finfördelade frakturer klassificeras.

​Vid en isolerad fraktur på diafysen är det obligatoriskt att applicera ett cirkulärt gips i upp till tio veckor, som helt täcker hela det skadade området och fixerar handen från början av fingrarna till den mellersta tredjedelen av handen .

​Om förhållandena tillåter är det nödvändigt att applicera en speciell skena, men gör det på rätt sätt. Först och främst dras armen åt sidan vid axelleden och böjs i armbågen i rät vinkel. Underarmen ska vara i mitten mellan pronation och supination. För att lägga en bomullstuss eller bandage i handen, böj den bakåt och böj fingrarna något. Det är omöjligt att fixa fingrarna utsträckta.​ Skada på galleationen. Denna förskjutna fraktur av radien kännetecknas av en fraktur av dess övre tredje del, förskjutning av det nedre fragmentet och förskjutning av huvudet i handleden. Orsakerna till sådana skador kan vara antingen ett slag eller ett fall på handen

​Rehabiliteringsåtgärder efter läkning av en förskjuten radiefraktur. Förutom att kombinera benfragment krävs kirurgiskt ingrepp för frakturer i huvudet på det radiella benet, där ett litet fragment bryter av från benet. I det här fallet tas fragmentet bort utan att växa

Vilka är orsakerna till sådana skador?

Efter den nödvändiga tidsperioden kommer läkaren att berätta för dig vad som är nödvändigt för att säkerställa en snabb återhämtning från en fraktur i radien. I synnerhet kommer han att prata om fördelarna med träningsterapi, såväl som vilka övningar som är nödvändiga för att snabbt återställa lemmens funktionalitet.

skadeplatsen överhettas;​Båda typerna av skador kan skilja sig åt i vilka övningar och fysioterapi som ska användas för rehabilitering.

Symtom

fonofores.

omöjlighet att röra hand och underarm

• Fraktur i den distala (nedre) sektionen är vanligare hos kvinnor och uppstår främst vid fall på en utsträckt arm eller vid en olycka. Frakturer i den distala radien, beroende på arten av förskjutningen av fragment, klassificeras i två typer:
• Symtom på radiell huvudfraktur är:
• ​Återställning av radien vid förskjutning utförs med hjälp av reposition genom regelbunden röntgenövervakning.
• ​En tygrulle placeras i armhålan, som måste fästas genom det friska axelbandet.
• Den distala delen är den mest typiska frakturen för radien. Det förekommer oftast i den svagare hälften av mänskligheten och uppstår när en person faller på sin hand
• ​I fall av komplexa frakturer på huvudet eller halsen av radien med förskjutning, utförs ytterligare fixering av huvud-halsleden under operationen med en speciell bromsstift, vars ände lämnas ovanför huden. Stiftet tas bort efter cirka två veckor
• Övningar och träningsterapi som syftar till rehabilitering kommer att täcka alla leder i den drabbade extremiteten.
• ​om nervändar är skadade är förlust av känslighet eller domningar möjlig;

Diagnos och behandling

För att få en fraktur av benet i handledsleden, som förstärks av förskjutning, räcker det ibland att råka falla på det med din vikt. I vissa fall sker detta helt ur det blå, kanske på grund av is eller när man cyklar. Ibland diagnostiseras sådana skador efter att ha varit inblandade i en trafikolycka, i mer sällsynta fall - när ett tungt föremål faller på armbågsleden. En sönderdelad fraktur kan uppstå vid en arbetsskada som involverar tunga maskiner, såväl som vid allvarliga byggnadsarbeten.

Första åtgärder

Efter fusion visas varma bad - tall, tallsalt, etc.

Behandling av fraktur i armens radie

Extensor (Collis) - när den distala änden förskjuts till baksidan;

Behandlingsförfarande

smärta i leden som blir värre när man försöker röra sig;

​Om ompositioneringen misslyckas, krävs kirurgiskt ingrepp av en kirurg.​ Skenan appliceras med början från den friska axelleden, på ryggen genom den supraskapulära regionen, knyts sedan runt den bakre yttre axelytan, underarmen och så vidare till basen av fingrarna. Handen ska hängas på en halsduk eller ett bandage

Huvudsymtomen på en fraktur i nacken och huvudet av radien är uppkomsten av svullnad, smärta i armbågsleden, som kraftigt intensifieras när man böjer armen, och det är svårt för offret att röra vid armbågen. Du kan klargöra diagnosen med hjälp av röntgenstrålar

Rehabilitering efter skada

Inte ens kompetent behandling av radiella benfrakturer är en garanti mot komplikationer. Således, med en brist på kalcium och andra mikroelement i kroppen, kan intensiteten av benfibertillväxt vara otillräcklig. Brist på rörlighet hos en fast arm kan leda till muskelslapphet om patientens fysiska förberedelser var otillräckliga före operationen. Svullnad som kvarstår en tid efter borttagning av skenan eller gips är ingen komplikation, det är ett normalt fenomen som orsakas av kongestiva processer på grund av orörlighet, som går över ganska snart.

Det är särskilt viktigt att använda övningar för att värma upp fingrarna. Vissa träningsterapiprocedurer används i varmt vatten. Detta hjälper till att minska stressen på den drabbade extremiteten Den motoriska förmågan i armbågs- och handområdena är praktiskt taget förlorad

Människor som har försvagade skelett och kalciumbrist är särskilt utsatta

Handbensskador är en av de vanligaste skadorna. Detta orsakar en del obehag och svårigheter och kräver ett professionellt förhållningssätt till behandlingen. En av de vanligaste störningarna är en förskjuten fraktur i radien. Det är viktigt att ta reda på vilken första hjälp som ska ges till patienten, samt vilka övningar och träningsterapi som ska användas för en sådan diagnos.

bolit-sustav.ru

Vid fraktur utan förskjutning av fragmenten utförs konservativ behandling som består i att applicera en gipsskena för att uppnå anatomisk omplacering och fixering av fragmenten. Tiden för applicering av gips är 4 veckor.

Kombination av fragment i en förskjuten fraktur av radien

​flexion (Smith) - när förskjutningen sker mot handflatan.​

begränsade rörelser;

En av de allvarligaste skadorna är skador på båda benen i underarmen samtidigt. Om förskjutningen inte har bekräftats kan konservativ behandling i form av skenor tillämpas.

När kräver en förskjuten radiusfraktur operation?

​Om särskilda medel avsedda för första hjälpen inte finns tillgängliga, använd tillgängligt material, som kan vara plankor. Det är värt att transportera offret

En isolerad fraktur i diafysen har inte en så rik klinisk bild; en liten tumör kan observeras visuellt, patienten rapporterar smärta under rotation eller vid kontakt med armen. En korrekt diagnos, som i det första fallet, kan endast göras med röntgen

Eventuella komplikationer av en förskjuten radiusfraktur med korrekt behandling

För att en förhårdnader ska bildas vid frakturstället så snabbt som möjligt är det nödvändigt att förse kroppen med kalcium, som finns i keso, ost, mjölk och många andra produkter.

För att armen ska återhämta sig helt efter en fraktur kommer övningarna i de flesta fall att behöva utföras i cirka två månader. Endast i detta fall kommer smärtan i armen att försvinna och inte längre störa dig

Möjliga komplikationer med korrekt behandling av en förskjuten radiefraktur

​För att korrekt bekräfta diagnosen och ordinera rätt behandling är det viktigt att ta en röntgen. I vissa fall kan också en procedur krävas som innebär att de förskjutna benfragmenten flyttas tillbaka på plats. Efter detta kan standardbehandling tillämpas

Diet för en förskjuten radiefraktur

De som lider av benskörhet är mest benägna att drabbas av sådana skador. Dessutom är kalciumnivån i kroppen ofta reducerad hos äldre eller gravida kvinnor

All behandling av handledsfrakturer bör utföras under överinseende av en läkare. Detta gäller särskilt för förskjutna frakturer

Vid förskjuten fraktur omplaceras först fragmenten (efter anestesi). Därefter appliceras en gipsavgjutning och en skena. Dag 5-7, efter att svullnaden har avtagit, görs en röntgen för att övervaka sekundär förskjutning.

bolivspine.com

Denna typ av skada kännetecknas av följande symtom: svullnad;

• Tyvärr tvingar en sådan förskjuten fraktur på armen ofta läkaren att ta till reduktion med hjälp av fixerande strukturer. Oftast utförs sådana operationer omedelbart efter att svullnaden har avtagit, för att minska tiden för att återställa rörligheten i den skadade armen, en platta installeras på radiusbenet och en intraosseös stift installeras på ulnarbenet.

• endast i sittande ställning

• ​Vid fraktur på båda underarmsbenen på en gång observeras en tydlig klinisk bild, på grund av att frakturen är ganska allvarlig. Du kan visuellt observera utseendet av svullnad, synlig deformation och visuell förkortning av underarmen. Patienten upplever svår smärta och

• Kalciumabsorptionen kan störas av alltför fet mat och oxalsyra som finns i spenat, persilja, syra och vissa andra typer av grönsaker.

• Författare till artikeln:

Observerbara tecken

Först och främst är det viktigt att immobilisera den skadade extremiteten. Detta kommer att hjälpa till att undvika ytterligare skador och underlätta behandlingen. Du kan omedelbart applicera en skena från skrotmaterial. Handen måste hängas på ett bandage

​De huvudsakliga symtomen på en handledsfraktur är mycket lika en luxation eller annan handledsskada. Beroende på skadans fysiologiska egenskaper och komplexitet kan smärtan från en sådan fraktur inte vara uttalad, så vissa söker inte omedelbart medicinsk hjälp.

När det inträffar kan små benfragment bryta av från huvudbenet, vilket gör att lemmen inte läker ordentligt och därefter försämrar normal rörelse. I vissa fall måste en finfördelad fraktur i ulnarzonen behandlas med kirurgiska metoder.Om det finns en tendens till sekundär förskjutning utförs kirurgisk ingrepp, där en av osteosyntesteknikerna används - med stickor eller plattor Smärta i handledsleden, som intensifieras när man försöker röra sig;

Hemartros (blödning i leden).

Skador på Galeatia korrigeras genom att minska den resulterande dislokationen och fixera benet med två stickor. Gipset tas bort först efter tio veckor. Om behandlingen inte ger önskat resultat används osteosyntes

Första hjälpen i aktion

​.​​När du försöker vända dig kan du höra ett karakteristiskt knas​Vissa livsmedel kan förse kroppen med inte bara kalcium utan också med andra ämnen som är nödvändiga för att återställa benvävnaden (till exempel vitamin A, E och D). För frakturer rekommenderas att inkludera i kosten:

En icke-förskjuten radiusfraktur kräver ingen operation. Hela ulna utför en stödjande funktion, och med tillförlitlig fixering med hjälp av en skena och överensstämmelse med lemmens viloregime läker radien snabbt. En förskjuten fraktur kräver ett speciellt tillvägagångssätt; behandlingsmetoden och tiden för att återställa funktionalitet beror till stor del på frakturens natur.

För öppna frakturer är det först och främst viktigt att behandla det drabbade området med ett antiseptiskt medel och sedan applicera ett bandage. Detta kommer att hjälpa till att eliminera risken för infektion

De huvudsakliga symtomen på en fraktur i handledsleden är följande:

Oftast utförs behandling för fraktur i handledsleden i armbågsområdet hos kvinnor eller hos äldre. De kan delas in i två typer: Rehabilitering efter fraktur i armens radiusben känslighetsstörning;

Behandlingsperiod

Kliniska manifestationer av en radiell halsfraktur:

​Om lesionerna är gamla och inte har läkt ordentligt, används distraktionsmetoden. Frakturer i den distala delen behandlas med konservativa metoder, om det inte finns någon förskjutning av fragmenten, men om det finns några fixeras de med två stickor. Om det finns en stor mängd skräp används en distraktionsmetod med en lätt apparat.

​Beroende på arten av radiusfrakturen väljer läkaren lämplig behandling för patienten.​ ​.​ Bland de viktigaste frakturerna kommer vi att överväga följande

​Symtomen på en förskjuten radiefraktur är i de flesta fall inte uttalade. Närvaron av ödem är karakteristisk för olika skador, och handens rörlighet bevaras under sådana frakturer, så närvaron av en förskjuten fraktur, såväl som graden av "divergens" av benen, kan endast bestämmas på basis av av en röntgenundersökning. Bilderna är tagna i två projektioner, vilket gör att du kan exakt bestämma positionen för benfragment

För att göra rehabiliteringen efter en fraktur i radien snabbare kan ett kallbandage appliceras på det drabbade området de första timmarna efter skadan. Denna kompress måste användas i 15-20 minuter, sedan måste bandaget tas bort. Proceduren kan upprepas och uppmärksamma inte bara själva skadeområdet utan också armbågsområdet.

Vid ögonblicket för frakturen känns en stark skarp smärta, men snart kan dess intensitet minska något;

böjning;

Återhämtningen av en hand efter en fraktur i radien är ungefär

svullnad och deformation av baksidan av handen

smärta i armbågsleden;

​Omedelbart efter att patienten har skadats används UHF och ultraljud för att minska svullnad i det skadade området och smärta, samt förbättra blodcirkulationen och förhindra muskelförtvining.​

Efterföljande rehabilitering

​Den mest konservativa behandlingen för en fraktur i radien är typisk för skador i nacke och huvud som uppstår utan förskjutning. I detta fall appliceras ett plåster av två skenor på det skadade området. Handen måste vara immobiliserad i en och en halv vecka

Skador på Galeazzia åtföljs av svår svullnad, deformation och smärta. Det blir omöjligt att rotera inte bara underarmen utan även handen

Hej, kontrollröntgenbilder skiljer sig inte mycket från de första som tagits efter omplacering. Kontrollfotografierna visar återigen ingen armbågsled. Armbågsleden måste övervakas vid frakturer på underarmsbenen hos barn. Kanske bedömdes han kliniskt vid inläggningen och hittade inga förändringar, men bilden är ändå mer tillförlitlig, särskilt eftersom att utföra röntgenbilder med fångst av två leder inte motsäger, utan exakt följer principerna för att utföra samma röntgenbilder. När barnet lades in såg jag till att huvudet på radiusbenet intar sin rätta position i armbågsleden och sover lugnt och kommer inte ihåg något annat. Vid en ålder av 10 år kan kroppen självständigt reparera en hel del sådana skador. Endast rotationsförskjutningar (när det ena fragmentet vrids i förhållande till det andra) och vinkelförskjutningar på mer än 15 grader korrigeras inte (även om vissa författare ger upp till 30, men av erfarenhet kan jag säga att vinkelförskjutningar över 15 grader kan omge sig själva med en "följe" av obehagliga komplikationer. Konventionellt finns det ett koncept om "acceptabel förskjutning", men allt som är "acceptabelt" ökar risken för omförskjutning och, som ett resultat, sannolikheten för upprepade ingrepp. Därför, läkaren strävar alltid efter att utföra bästa möjliga reposition. I ditt fall måste du väga allt noggrant. Om Om du utför upprepad reduktion utan fixering finns det inga garantier för att fragmenten kan hållas i rätt läge. Om detta gör det inte fungerar, då kan du inte göra en stängd reduktion för tredje gången utan fixering - du måste fixa den. Varje upprepad minskning innebär ytterligare vävnadstrauma. Därför är det logiskt att överväga problemet från att göra det en gång för alla på ett tillförlitligt sätt. fragmenten bibehåller sin nuvarande position utan upprepade manipulationer, då kommer troligen barnet att återhämta sig med tiden och alla kvarvarande deformationer (som för närvarande finns) kommer att korrigeras. Beslutet måste dock fortfarande fattas vid en personlig undersökning. Det är viktigt att överväga aktuella symtom med obligatorisk bedömning av neurologiska och vaskulära brister. Att insistera på något som läkaren inte vill göra eller inte anser nödvändigt är en otacksam uppgift. Det är din rätt att få råd från en annan specialist. Det är din rätt att få fullständig information från din läkare. Föräldrar måste förstå vad, enligt läkaren, händer med deras barn, vad läkaren planerar att göra, varför han planerar att göra det, vilka eventuella konsekvenser som väntar barnet efter handling eller passivitet. Vanligtvis diskuteras allt detta med läkaren och, med en adekvat attityd till varandra, orsakar det inga kommunikationssvårigheter.
Vänliga hälsningar.