Osteoporos symptom, behandling och förebyggande åtgärder. Osteoporos: vad är, tecken, orsaker Vad betyder osteoporos?

Osteoporos är en komplex sjukdom som visar sig i att benvävnad förstörs. Snabb diagnos av osteoporos gör det möjligt att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede, när förstörelsen av skelettsystemet ännu inte har blivit irreversibel. För att påbörja studien måste du först vara uppmärksam på ett antal symtom och faktorer som tyder på osteoporos. Efter att ha kontaktat en specialist som föreskriver de nödvändiga testerna, ställs en diagnos och korrekt behandling börjar.

Statistik säger att benskörhet förekommer hos 80 % av det rättvisa könet över 55-60 års ålder. Bland orsakerna till sjukdomen är ärftliga faktorer, påverkan av hormonella förändringar och förekomsten av andra kroniska sjukdomar som leder till sekundär osteoporos.

Benvävnad är heterogen i sin struktur, men när den påverkas av osteoporos liknar den i tvärsnitt en svamp med enorma inre håligheter. Bentätheten minskar avsevärt och blir spröd. Den huvudsakliga negativa konsekvensen av benosteoporos är frekventa frakturer.

Bland symptomen på osteoporos i benvävnad, som uppträder i ett tidigt skede, är det nödvändigt att markera följande:

• svår smärta i armar och ben;
• trötthet, fysisk svaghet;
• tidigt utseende av grått hår är en av de viktigaste riskfaktorerna;
• märkbar plack;
• närvaro av periodontal sjukdom;
• takykardi.

Riskfaktorer som påverkar utvecklingen av osteoporos

Benskörhet, liksom många andra sjukdomar, kan vara primär och sekundär. Primär påverkar benvävnaden hos kvinnor i postmenstruationsperioden, människor av vilket kön som helst i hög ålder. Det finns också idiopatisk osteoporos, som förstör benvävnad oavsett ålder, men orsakerna till dess utveckling är ännu inte helt klarlagda.

Sekundär osteoporos utvecklas som en konsekvens av andra allvarliga sjukdomar. Benvävnad påverkas av utvecklingen av sjukdomar i det endokrina systemet och matsmältningskanalen, på grund av vilken nivån av absorption av fosfor och kalcium i kroppen minskar. Onkologiska sjukdomar, eller mer exakt deras behandling med kemoterapi och strålbehandling, leder också ofta till att benvävnad förstörs.

Genom att veta om alla ovanstående riskfaktorer som leder till osteoporos är det lättare att bedöma ditt tillstånd. Var och en av oss måste ta ansvar för vår hälsa, inte försumma regelbundna läkarundersökningar och uppsöka läkare om några atypiska symtom visar sig.

Det finns många progressiva metoder för att diagnostisera benskörhet. De involverar alla bestämning av bentäthet. Sådana studier utförs i moderna kliniker eller utrustade laboratorier. Läkare litar på resultaten av följande metoder för att diagnostisera osteoporos:

• identifiering av riskfaktorer under den första undersökningen och anamnestagningen;
• radiografi;
• osteodensitometri;
• absorptiometri;
• ben perifer densitometri;
• ultraljudsundersökning;
• CT, MRI;
• laboratoriediagnostik baserad på blodprov.

Dessa studier utförs separat eller i kombination för att fastställa sjukdomen, graden av skada på benvävnaden och möjligheterna för dess återställande. Att diagnostisera osteoporos är en lång process, eftersom det inte alltid är möjligt att omedelbart identifiera de faktorer som påverkar benvävnaden.

Inledande undersökning av patienten

Redan under patientens första besök hos en specialist drar läkaren vissa slutsatser om skelettsystemets hälsa. Han är intresserad av symtomen på osteoporos som förde patienten till sjukhuset och frågar om patientens livsstil. Allt detta är nödvändigt för att göra en preliminär diagnos och ordinera alla efterföljande studier.

Läkaren frågar hur patienten äter, om han har dåliga vanor och andra kroniska sjukdomar. Denna information är mycket viktig eftersom patientens svar kan hjälpa till att avgöra om han eller hon har osteoporos. Den slutliga diagnosen görs först efter att ha genomfört olika studier. Korrekt diagnos av benvävnad låter dig bestämma dess densitet och de mest "svaga fläckarna".

Röntgen är en studie av osteoporos som låter dig bestämma tillståndet för benvävnad i kroppen. Genom att tränga in i kroppen absorberas röntgenstrålar delvis av benen och reflekteras delvis. Vid denna tidpunkt bildas en bild av inre organ och system. Denna diagnos har använts sedan mitten av nittonhundratalet. Dess fördel är den låga kostnaden för forskning. Den största nackdelen är den negativa effekten av jonstrålning på människokroppen. Det är inte tillrådligt för barn att genomgå radiografi, det är kontraindicerat för gravida och ammande kvinnor med nedsatt benvävnadsintegritet.

Ibland ordinerar läkaren en undersökning av hela kroppen med denna metod, men i de flesta fall utförs diagnosen på en del av kroppen. Experter vet att sjukdomen oftast drabbar extremiteterna. Den vanligaste negativa konsekvensen av osteoporos är en höftfraktur. Därför är radiografiska diagnostiska metoder att rekommendera i detta begränsade område.

Inga preliminära förberedelser krävs för studier av benskörhet. Du behöver boka tid hos en specialist och visa upp en remiss från din läkare. Patienten får det diagnostiska resultatet omedelbart tillsammans med alla nödvändiga utskrifter.

Osteodensitometri är den mest populära undersökningsmetoden

En av typerna av röntgenundersökning av osteoporos är osteodensitometri. Det utförs med hjälp av speciella enheter - densitometrar. En viss dos röntgenstrålar passerar genom kroppen. Specialisten utvärderar hur intensivt de absorberas av benvävnad. Baserat på erhållna resultat dras slutsatser om förekomst eller frånvaro av osteoporos.

Jämfört med konventionell röntgen är denna metod för att studera benskörhet mer lovande eftersom proceduren utförs snabbt och skadan på kroppen är minimal. Forskningens effektivitet och noggrannhet är hög. Denna metod är icke-invasiv. För att få de nödvändiga uppgifterna behöver du inte göra punkteringar eller andra smärtsamma procedurer. Osteodensitometri eller DEXA är standardmetoden för att diagnostisera benskörhet, som används överallt.

Absorptiometri är en typ av osteodensitometri, skillnaden mellan denna studie av osteoporos är att två röntgenstrålar används för att bestämma bentäthet. Noggrannheten hos denna metod är hög, den är säker, men med dess hjälp är det omöjligt att upptäcka avvikelser i utvecklingen av små ben och leder.

Ben perifer densitometri – undersökning av små ben

Ben perifer densitometri är en studie som låter dig identifiera tecken på osteoporos i små ben. Det utförs med en kompakt, säker enhet. Med dess hjälp bestäms benvävnadstäthet, avvikelse från normen och graden av patologiska förändringar. Specialisten utvärderar resultaten, dynamiken i benvävnadsdestruktion och bestämmer utvecklingsstadiet för osteoporos.

Om sjukdomen redan har identifierats är det viktigt att fastställa exakt var den redan har satt sina spår. Benvävnad påverkas i hela kroppen, men på vissa ställen är dessa förändringar fortfarande små, medan de på andra ställen kan leda till allvarliga konsekvenser. För att ordinera rätt behandling är det nödvändigt att undersöka hela kroppen.

Använda ultraljud för att upptäcka osteoporos

Ultraljudsundersökning görs för de patienter som av vissa skäl inte kan ordineras röntgenmetoder. Ultraljud visar också manifestationer av osteoporos och förstörelse av benvävnad. Förutom bentäthet kan du på detta sätt bestämma nivån på dess elasticitet, tjockleken på det yttre lagret och benvävnadens mikrostruktur.

Denna metod är effektiv, men läkare ställer inte en slutlig diagnos endast baserat på dess resultat, så ultraljudsundersökning är ett samtidigt sätt att bestämma benskörhet i benvävnad. Det har inga kontraindikationer och är godkänt för barn och gravida kvinnor. Dess kostnad är högre än röntgen. Här används inte jonstrålning, så du behöver inte oroa dig för konsekvenserna av diagnosen.

Progressiva metoder för funktionell hårdvarudiagnostik

CT och MRI är bland de mest progressiva metoderna för att undersöka patienter med osteoporos i benvävnad. Om en liten mängd jonstrålning används under datortomografi, är magnetisk resonanstomografi en absolut säker diagnostisk metod. Dess enda nackdel är den höga kostnaden för undersökningen, varför MRI-maskiner installeras i stora privata diagnostiska centra. Denna metod låter dig utvärdera förändringar i benstrukturen över tiden och bestämma resultaten av behandlingen.

Förutom alla ovanstående diagnostiska metoder, ordinerar läkaren också biokemiska blodprover för att bedöma nivån av spårämnen i kroppen. Korrekt diagnos är nyckeln till ett snabbt tillfrisknande; särskild uppmärksamhet bör ägnas åt detta stadium av behandlingen.

(bokstavligen: poröst ben) är en progressiv minskning av bentätheten, vilket resulterar i minskad benstyrka. Denna sjukdom påverkar alla skelettets ben samtidigt, vilket leder till risk för frakturer i de enklaste livssituationerna, under de vanligaste belastningarna.

Våra ben innehåller mineraler, särskilt kalcium och fosfor, som ger våra ben deras hårdhet och täthet. Osteoporos kännetecknas av en minskning av innehållet av dessa mineraler i alla ben i skelettet, på grund av deras "uttvättning".

Orsaker till osteoporos

Anledningen till detta är hormonella och metabola störningar. Med osteoporos blir ben porösa som en svamp, vilket resulterar i att deras styrka minskar avsevärt.

Ur en fysiksynpunkt kan denna process karakteriseras som en minskning av bentätheten. Inom medicin finns det en speciell term för att hänvisa till denna process - Osteopeni.

Fram till cirka 25-30 års ålder ökar en persons bentäthet och når sin topp vid 30-35 års ålder. Efter detta börjar den omvända processen - bentätheten börjar minska. Denna process utvecklas inte på samma sätt för alla och beror på många faktorer.

Forskning av forskare har visat att i Ryssland lider var tredje kvinna och var femte man över 50 år av denna sjukdom. På grund av det dör många, efter att ha fått en fraktur i ålderdom, inom sex månader, och majoriteten förblir sängliggande för alltid.

Konsekvenserna av utvecklingen av osteoporos, i form av frakturer på kotkropparna och långa ben, orsakar en betydande ökning av sjuklighet och dödlighet bland äldre.

De främsta orsakerna som kan leda till utvecklingen av osteoporos är:

Grupper som riskerar att utveckla osteoporos

Kvinnor

• ömtålig kroppsbyggnad med ljus hud;
• barnlös eller har högst 2 barn;
• med en familjehistoria av kot- eller höftfrakturer;
• med tidig eller artificiell klimakteriet.

Personer med olika sjukdomar som kan orsaka sekundär osteoporos

• Itsenko-Cushings sjukdom och syndrom,
• tyreotoxikos,
• diabetes mellitus typ I,
• Reumatoid artrit,
• tillstånd efter magresektion,
• kroniska leversjukdomar,
• kronisk njursvikt etc.

Människor som tar mediciner som orsakar viktminskning som en biverkning

• glukokortikosteroider,
• antikonvulsiva medel,
• immunsuppressiva medel,
• antacida som innehåller aluminium,
• gonadotropinfrisättande hormonantagonister.

Typer av osteoporos

Det finns två huvudtyper av osteoporos: primär och sekundär.

Primär (involutionell, postmenopausal, senil eller senil) osteoporos

Primär osteoporos utvecklas vanligtvis i hög ålder (efter 50 år). Riskfaktorer för primär osteoporos inkluderar:

• äldre ålder;
• bräcklig kroppsbyggnad;
• liten höjd;
• indikationer på frakturer i familjens historia;
• sen menstruation (efter 15 år);
• tidigt upphörande av menstruation (före 50 år);
• knappa och sällsynta menstruationer;
• infertilitet;
• långvarig amning (mer än 6 månader).

Primär osteoporos utvecklas hos kvinnor 4-5 gånger oftare än hos män.

Sekundär osteoporos

Sekundär osteoporos är oftast en följd av störningar i metabola, endokrina eller hormonella processer i kroppen. Störningar i kalciummetabolismen kan uppstå på grund av:

• dålig kost;
• alkoholmissbruk, rökning, kaffe;
• användning av mediciner;
• påtvingad brist på fysisk aktivitet;
• kronisk njursvikt;
• överaktiv sköldkörtel;
• diabetes mellitus;
• minskad äggstocksfunktion (hos kvinnor);
• stärka binjurebarkens funktion

Tecken och symtom på osteoporos

Eftersom denna sjukdom är så lömsk att den är asymtomatisk tills det ögonblick då förändringar i benvävnaden blir nästan irreversibla, uppstår en rimlig fråga: finns det några indirekta tecken genom vilka man kan bestämma början av utvecklingen av osteoporos?

Det finns ett antal indirekta tecken på utveckling av osteoporos och minskad bentäthet.

Först och främst är detta tillväxt. En förändring (minskning) i höjden med mer än 1-1,5 cm är en allvarlig signal att kontakta en specialist.

Ett annat indirekt tecken på osteoporos är försämring av hållningen. Varje krökning av ryggraden är också en allvarlig signal.

I andra fall är de vanligaste symtomen på osteoporos karakteristisk smärta i bröst- och ländryggen. Smärtan intensifieras efter lätt fysisk aktivitet och långvarig vistelse i en position.

De flesta patienter med osteoporos klagar över en signifikant minskning av prestationsförmågan och ökad trötthet.

Beskrivningar av symtom på osteoporos

Diagnos av osteoporos

Metoden för att diagnostisera osteoporos genom att bestämma nivån av kalcium i blodet har ingen grund. Faktum är att med osteoporos, som regel, förblir nivån av kalcium i blodet normal. Dessutom upprätthålls ofta normala kalciumnivåer just genom att "skölja ut" det från benvävnaden.

Modern medicin har en ganska effektiv metod för att känna igen osteoporos i sina tidigaste skeden, när minskningen av bentätheten inte överstiger 3-5%. Denna metod kallas bentätometri. Detta är en ultraljudsdiagnos av benvävnad. På en röntgen är det tyvärr möjligt att urskilja förändringar orsakade av osteoporos endast när det finns en "förlust" av 15-20% av benvävnaden.

Vi råder dig att söka råd hos en specialist om du har haft två eller flera frakturer efter 40 års ålder. Om du upplever smärta eller obehag i dina ben, bör du också omedelbart konsultera en specialist om benskörhet.

Kvinnor bör definitivt genomgå bentätometri 1-2 år efter klimakteriet. Det viktigaste att komma ihåg är att osteoporos är mycket lättare att förebygga än att behandla.

Det skulle inte heller skada att testa sig för symtom på benvävnadsdestruktion (försvagning) för dem som har en familjehistoria av osteoporos.

Förebyggande av osteoporos

En stor roll i förebyggandet av osteoporos spelas genom att ge upp dåliga vanor som rökning och alkoholmissbruk.

Fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet och tillräcklig belastning på alla ben i skelettet är en av de viktigaste och mycket effektiva metoderna för att förhindra en minskning av bentätheten (osteopeni). Bentätheten beror direkt på den fysiska belastningen på benen. Den snabbaste minskningen av benmassa observerades hos astronauter, under tyngdlöshet och hos människor "sängliggande".

De där. för dem som inte kan övervinna sin egen kroppsvikt. Ett effektivt sätt att förebygga benskörhet är lekar utomhus och promenader i friska luften. Det är mycket användbart att ta trappan till din våning snarare än hissen. Utan undantag är alla "fördelarna" med den moderna civilisationen samtidigt medbrottslingar till osteoporos.

En intressant observation: idrottare vars sport involverar ojämlik belastning på olika delar av kroppen upplever en ökning av bentätheten i de arbetande extremiteterna: hopparens tryckande ben, tennisspelares slående arm, etc.

Näring

En annan viktig faktor för att förebygga osteoporos är att upprätthålla livsmedelshygien. En rationell och balanserad kost är en nödvändig faktor för matsmältningssystemets normala funktion, korrekt ämnesomsättning och förstärkning av immunförsvaret.

Den främsta orsaken till osteoporos är en kränkning av metaboliska och hormonella processer i kroppen. Det har bevisats att hos kvinnor, med födelsen av varje efterföljande barn, minskar sannolikheten för att utveckla osteoporos med cirka 10-15%. Detta beror på det faktum att under graviditeten "förnyas" den blivande mammans kropp intensivt.

Användningen av ökade doser av kalcium som rekommenderas av officiell medicin ger som regel inga påtagliga resultat. Detta beror på det faktum att detta kalcium helt enkelt inte absorberas av kroppen. Men det kan "framgångsrikt" deponeras i levern, njurarna och urinblåsan, som stenar.

Det är en missuppfattning att tro att orsaken till osteoporos ligger i brist på kalcium. Kalcium som kommer in i kroppen med naturliga produkter, med en väldesignad kost, är ganska tillräckligt för en person. Produkter användbara för osteoporos:

• alla sorter av kål, särskilt broccoli;
• alla typer av nötter;
• fullkornsprodukter från alla typer av spannmål och baljväxter;
• fermenterade mjölkprodukter (naturliga);
• alla torkade frukter, särskilt torkade aprikoser och katrinplommon;
• olika grönsaker, särskilt spenat;
• färska grönsaker och frukter, utan undantag.

Förebyggande av osteoporos hos kvinnor

Osteoporos hos kvinnor inkluderar följande förebyggande åtgärder.

Korrekt balanserad näring och mediciner som måste läggas till maten. Mat bör innehålla stora mängder kalcium och vitamin D3: mejeriprodukter, fisk, nötter, grönt. Det dagliga behovet av kalcium är 1000 mg, för vitamin D3 - 400 IE. Under graviditet och amning ökar dessa frekvenser.

Ibland börjar kvinnor som lär sig om sjukdomen vara alltför försiktiga med fysisk aktivitet. Men rörelse är en av förutsättningarna inte bara för att förebygga, utan också för behandling av denna sjukdom. Många studier har bekräftat att en stillasittande livsstil bidrar till benförlust.

Självklart ska du inte gå in i överdrifter och ta på dig orimliga belastningar. Som en förebyggande åtgärd kan du göra morgonträningar i en kvart, gå i hälsogrupp två eller tre gånger i veckan och ta en promenad innan du lägger dig.

Behandling av osteoporos

Vilka läkare man ska kontakta för osteoporos

För närvarande finns det ett brett utbud av läkemedel för behandling av osteoporos, i större eller mindre utsträckning uppfyller kriterierna för effektiviteten av behandlingen.

För behandling och förebyggande av osteoporos, beroende på dess svårighetsgrad och svårighetsgrad, föreskrivs bisfosfonater, kalcitonin, fluorider, aktiva metaboliter av vitamin D.

Med endogen hyperkortisolism (Itsenko-Cushings sjukdom eller syndrom) observeras ofta en uttalad grad av osteoporos med kompressionsfrakturer av kotkropparna och revbensfrakturer. I den aktiva fasen av sjukdomen krävs kraftfull behandling av osteoporos; i fall av svår smärta är det valda läkemedlet kalcitonin, som används samtidigt med kalciumsalter och D-vitaminpreparat.

Vid postmenopausal osteoporos rekommenderas även att förskriva kalcitonin i en dos på 100 IE (parenteralt), och om effekten uppnås 50-100 IE parenteralt eller 100-200 IE varannan dag i form av en intranasal aerosol.

Vid behandling av sekundär osteoporos (särskilt steroid osteoporos) används mest antiresorptiva läkemedel och vitamin D-preparat.Användningen av natriumfluorid ledde till en ökning av BMD i ländryggen med 4,9 % efter 6 månader i det första fallet och 410 % efter 9 månader i det andra fallet.

Ytterligare förskrivningar av vitamin D-preparat (alfacalcidol) till kalcitonin- och kalciumkarbonatpreparat leder till normalisering av kalcium i blodet och förhindrar hypokalcemi.

Således finns det för närvarande en hel arsenal av medel med hjälp av vilka förebyggande och behandling av osteoporos utförs. Läkarens uppgift är att på lämpligt sätt välja läkemedel, deras kombinationer och behandlingsregimer.

Man måste komma ihåg att osteoporos är en sjukdom som reverserar mycket långsamt och det är nödvändigt att övervaka BMD en gång var 6-12:e månad och/eller markörer för benresorption för att bedöma effektiviteten av behandlingen.

Instruktioner för användning av läkemedel mot osteoporos

Behandling av osteoporos med folkmedicin

Inom folkmedicin finns det tillräckligt med botemedel för behandling av osteoporos. Det är nödvändigt att lägga till mer nötter, grönsaker och spannmål till kosten, samt minska eller helt sluta röka, alkohol, kaffe och te.

Diet för osteoporos

Även om sjukdomen i fråga diagnostiserades i ett tidigt skede av utvecklingen, patienten har genomgått fullständig läkemedelsbehandling och använder traditionell medicin i behandlingen, är det nödvändigt att ständigt följa en diet.

Patienter som diagnostiserats med osteoporos bör utesluta från kosten:

Läkare rekommenderar att minimera konsumtionen av oraffinerad vegetabilisk olja och smält smör. Dessutom är det absolut nödvändigt att begränsa konsumtionen av proteinprodukter - inte mer än 200 g per dag är tillåtet. Eftersom osteoporos uppstår mot bakgrund av metabola störningar, är det nödvändigt att begränsa intaget av natrium i kroppen - detta kommer att normalisera vatten-saltmetabolismen. Till exempel är det bättre att vägra:

• korvar, frankfurter och alla beredda köttprodukter;
• snabbmat;
• halvfärdiga produkter;
• chips/kex;
• marinader och pickles.

I allmänhet är kosten för osteoporos varierad. Det finns en viss lista över tillåtna produkter som ska vara av hög kvalitet och beredda på ett skonsamt sätt.

Livsmedel som är godkända för osteoporos inkluderar:

Fisk

Det är nödvändigt att inkludera både flod- och havsfisk i kosten, eftersom de har olika sammansättning. Stek det inte, det är bättre att koka, ånga eller stuva.

Skaldjur

Räkor, musslor, bläckfisk, bläckfisk - dessa representanter för den marina världen har en ganska hög mängd kalcium i sin kemiska sammansättning. I extrema fall måste du regelbundet använda sjögräs - det är också rikt på jod.

Grönsaker

Absolut alla typer av grönsaker är tillåtna för konsumtion, inklusive tomater, zucchini, pumpa. Om du gillar stekta grönsaker, använd sedan grillen för detta, och det är bättre att laga grönsaksgrytor med en minimal mängd vegetabilisk olja.

Ägg

Du kan äta både kyckling och vaktelägg - de kommer att vara lika användbara för personer med osteoporos.

Mejeri

Det bör inte råda några tvivel här - kefir och keso, gräddfil och grädde, vassle och fermenterad bakad mjölk kännetecknas av ett högt innehåll av kalcium. Men du bör vara uppmärksam på fetthalten i produkterna - den ska vara låg.

Kött av alla slag

Det är mycket användbart att introducera kanin och kalkon i kosten för en patient med osteoporos.

Andra produkter

• Gröna och bladgrönsaker.
• Frukter, bär av absolut alla typer.
• Alla typer av nötter och frön.
• Alla typer av svampar.
• Baljväxter.
• Pasta.
• Raffinerade vegetabiliska oljor.

Trots en så bred lista över tillåtna produkter bör patienter rådfråga sin läkare om att justera den dagliga menyn.

Faktum är att det är nödvändigt att identifiera individuell intolerans mot vissa typer av mat. Till exempel kan vissa människor inte äta mjölk i sin rena form - i det här fallet kan den helt ersättas med fermenterade mjölkprodukter eller sojamjölk.

Regler för att äta som en del av en diet för osteoporos:

• det bör finnas minst 5 måltider om dagen;
• pausen mellan måltiderna bör inte vara mer än 3,5 timmar;
• Du kan inte ha en mono-diet;
• Det är bättre att äta mat som tillagas hemma;
• Byt ut snacks på kaféer med yoghurt och färsk frukt;
• Du kan inte kombinera kött och flingor i en maträtt;
• Du kan säkert äta kött tillsammans med grönsaker.

Enbart diet kommer inte att ge bra resultat - det bör bara vara en komponent i behandlingen av osteoporos.

Sjukdomen i fråga är ganska komplex och farlig. Men det betyder inte att du behöver misströsta, gå och lägga dig och begränsa rörelserna så mycket som möjligt för att undvika spontana benfrakturer.

Tvärtom, en måttligt aktiv livsstil, adekvat fysisk aktivitet, läkemedelsbehandling, kost och traditionell medicin hjälper till att återställa kroppens styrka och förlänga glädjen av fysisk aktivitet.

Terapeutisk träning för osteoporos

Patienter med osteoporos bör inte glömma hur viktigt det är för dem att utföra speciella gymnastikövningar varje dag. Dess huvudsakliga uppgift är att stärka musklerna och bibehålla normal benmassa.

Gymnastiska övningar av detta komplex, i enlighet med de belastningar som utövas, kan delas in i 3 typer:

När du utför övningar bör patienten inte överbelasta sig själv - trots allt är detta ett terapeutiskt komplex, inte sportträning. Du bör inte göra plötsliga rörelser eller ryck.

Mer uppmärksamhet bör ägnas åt det korrekta utförandet av varje övning och till den måttliga träningsrytmen. För att utföra de grundläggande övningarna för terapeutiska övningar behöver du inte gå till gymmet - de kan utföras hemma, i ett välventilerat rum.

Patienter kan utföra dessa och andra övningar hemma. Behandling för osteoporos kommer att vara mycket effektivare om du följer en kalciumberikad diet och utför ett komplex av terapeutiska övningar. Ett bra resultat kommer att ge en sådan kombination, som används som en profylax av sjukdomen.

Träningar som utförs systematiskt under lång tid kan stärka muskel- och benvävnad, vilket avsevärt kommer att öka patientens chans att återhämta sig och bli av med problem i samband med benskörhet: en ökad risk för skador och benfrakturer. När man påbörjar behandlingen bör man komma ihåg att endast de som kommer att vara på väg kan bemästra vägen.

Konsekvenser och komplikationer av osteoporos

Låg benmassa i sig har inga kliniska manifestationer, så den kliniska bilden och komplikationerna av osteoporos är uteslutande förknippade med frakturer.

Kännetecken för osteoporos anses traditionellt vara fraktur i det proximala lårbenet (främst lårbenshalsen), kompressionsdeformiteter av kotkropparna och en fraktur på benen i den distala underarmen (den så kallade radiella frakturen på en typisk plats, eller Colles fraktur).

Men på grund av en generaliserad minskning av benmassa genom hela skelettet med osteoporos kan absolut alla typer av frakturer uppstå, till exempel den distala tredjedelen av lårbenet, revben, överarmsbenet, fingrar, bäckenben etc.

En betydande del av frakturerna har ett okomplicerat förlopp och slutar med fullständig återhämtning av patienten. Men i många fall orsakar frakturer smärta, skelettdeformiteter, begränsad rörelseomfång, behov av konstant medicinsk vård, psykologiska och andra problem, vilket leder till en betydande minskning av livskvaliteten, funktionshinder och ofta dödsfall.

De farligaste komplikationerna är frakturer i lårbenshalsen, som kräver sjukhusvistelse i 50% av fallen, och i 10% av fallen - konstant hemvård för patienten under hela året. 11 % av patienterna som har drabbats av en höftfraktur förlorar permanent förmågan att gå självständigt och endast 30-50 % av patienterna återställer helt sin fysiska nivå.

Kompressionsfrakturer i kotkropparna finns hos cirka 36 % av äldre kvinnor. Cirka 24 % av patienterna med en eller flera kompressionsfrakturer lider av ihållande ryggsmärtor och 5 % blir så småningom invalidiserade.

Kompressionsdeformiteter av kotorna hos en betydande andel av patienterna orsakar begränsning av fysisk aktivitet, ryggradsdeformiteter med utveckling av bröstkorghyperkyfos (den så kallade "änkans puckel"), en signifikant minskning av höjden och känslomässiga problem i samband med förändringar i utseende.

Colles fraktur är inte lika farlig som de ovan beskrivna frakturerna, men även efter den återhämtar sig inte mer än hälften av patienterna helt funktionellt under de första sex månaderna. Från 29% till 44% av sådana patienter upplever svår smärta, 36-40% klagar över svaghet och stelhet i armen, och 27% har minst ett av symptomen på algodystrofi.

Naturligtvis leder konstant försvagande smärta, orörlighet och den tillhörande förändringen i den vanliga livsstilen hos patienter med frakturer till utvecklingen av psyko-emotionella störningar, varav den vanligaste är depression. Dessutom finns det ganska ofta hos patienter med osteoporos en rädsla för att falla och nya frakturer, nedsatt humör och ilska.

Svår depression och andra asteno-neurotiska störningar påverkar hastigheten och kvaliteten på återhämtningen hos patienter med frakturer negativt. Allvaret av konsekvenserna av en fraktur påverkas också avsevärt av patientens status före skadan – ålder, hälsotillstånd, grad av social aktivitet, samt faktorer utanför patientens kontroll, såsom frakturens lokalisering eller förekomsten av postoperativa komplikationer.

Den ganska höga dödligheten som är karakteristisk för osteoporos är i första hand förknippad med en höftfraktur - 5-20% av patienterna dör inom det första året efter frakturen. I de flesta fall inträffar döden på grund av associerade samtidiga sjukdomar, dock minskar en höftfraktur i sig den förväntade livslängden med 12-20%.

Kalcium för ben

För att bilda en korrekt hållning behöver kroppen kalcium. Den kombineras med andra kemikalier och bildar specifika föreningar som bildar starka ben som tål mänsklig fysisk aktivitet.

Kalcium spelar en mycket viktig roll i kroppen. Det är nödvändigt för vissa enzymer och hormoner att utföra biologiskt aktiva processer. Det påverkar också utvecklingen av ben- och muskelvävnad, funktionen hos nervsystemet och myokardceller.

En enorm mängd kalcium (90%) finns i benen, resten av det finns i blodserumet. Brist på kalcium i kroppen tyder på brist på kalcium i blodet.

Fram till 18 års ålder börjar barn bilda ben, och sedan, med början av vuxen ålder, börjar den omvända processen, långsam, men accelererande med åldern.

Benvävnad förloras snabbast hos kvinnor. Kvinnor löper därför större risk att drabbas av sjukdomar som osteoporos. När det inträffar blir benen sköra, vilket ökar sannolikheten för sprickor och frakturer.

Osteoporos kan vara primär eller sekundär. Den första kännetecknas av det faktum att dess utveckling i kroppen sker utan yttre ingrepp (under uppkomsten av klimakteriet hos kvinnor).

Den andra är en konsekvens av onkologiska, reumatologiska och nefrologiska sjukdomar eller en biverkning av att ta några mediciner, såsom antibiotika, sköldkörtelhormoner, diuretika, etc. Med deras långvariga användning tvättas kalcium gradvis ut.

Kalcium är nödvändigt för muskelkontraktion. Om det finns brist på detta ämne i blodet lånar kroppen kalcium från benvävnaden för att säkerställa normal muskelfunktion. Denna process återspeglar vikten av närvaron av kalcium i kroppen.

Kalcium tas upp i kroppen på grund av närvaron av vitamin D3. Dess reserv kan skapas genom att bara sola sig i solen; 15 minuter räcker för att avsevärt öka kalciumhalten i kroppen.

På våren, för att förbereda din hud för riktig solning, är det lämpligt att gå till solariet flera gånger.

Vitamin D3 finns också i de flesta mejeriprodukter, så om en person är intolerant mot mjölkkomponenter måste kalciumtillförseln i kroppen återställas med speciella mediciner.

Frågor och svar om osteoporos

Fråga:Hallå. Jag har osteoporos och kompressionsfrakturer i thoracolumbar ryggraden. Nu utför de vertebroplastikoperationer. Jag skulle vilja veta med behandling om det finns en chans att återhämta sig till det tidigare tillståndet.

Svar: Hallå! Recensioner om vertebroplastik är bra, men osteoporos måste behandlas.

Fråga:Jag är 67 år gammal. För att behandla osteoporos, tillsammans med användningen av kalciumtillskott, använde jag under flera år myacalcic spray, dihydrotachysterol, etc. Men bentätheten fortsätter att minska. För närvarande rekommenderas jag Alasty-injektioner. Är denna behandling kontraindicerad med tanke på att jag lider av atrofisk gastrit, pankreatit och kolit?

Svar: God eftermiddag Frågan om möjligheten att förskriva ett visst läkemedel avgörs strikt individuellt. Endast din behandlande läkare kan svara på din fråga adekvat. Vid behov ordineras täckbehandling för att undvika biverkningar.

Fråga:Vid 22 års ålder fick jag diagnosen systemisk diffus osteoporos (tillsammans med diagnosen sympatisk reflexdystrofi i höger hand, skulderhandsyndrom), en möjlig orsak till sjukdomen: tar hormonella preventivmedel (under ett år), som samt långvariga restriktiva dieter. För närvarande är kalciumhalten i blodet 2 gånger lägre än normalt, men inga läkemedel föreskrivs och ingen behandling utförs. Hormonnivåerna är normala (östrogen, testosteron, kortisol, T3, T4). Vad kan man göra nu för att bromsa förstörelsen av benvävnad?

Svar: Hallå. Behandling av osteoporos utförs med preparat av kalcium och vitamin D. Kombinerade preparat som innehåller både aktiva komponenter (både kalcium och vitamin D) är mycket bekväma. Förutom läkemedelsbehandling bör regimen och kvaliteten på näringen ändras. Mat ska innehålla högt kaloriinnehåll och innehålla alla de näringsämnen som kroppen behöver.

Fråga:Hallå. En 60-årig man röker mycket, dricker alkohol, droger från gruppen alfablockerare och har en inaktiv livsstil. Vilka mediciner förutom kalciumtillskott ska jag ta?

Svar: Hej Först måste du minska alkoholkonsumtionen så mycket som möjligt och återställa normal näring, eftersom hypovitaminos ofta observeras i alkoholism. För det specifika förebyggandet av osteoporos måste du ta kombinerade preparat av kalcium och vitamin D3.

Fråga:Min svärmors ben började försämras. Som den sista bilden visade blev benen mjuka. Läkarna gav mig inte ens bilden direkt - de var rädda för att berätta för mig den hemska diagnosen. Specifikt är benen i nyckelbenet och axeln förstörda. Berätta för mig hur man stoppar förstörelsen, stärker benen och återställer dem till det normala?

Svar: Allt beror på orsaken till benförstöring - om det är senil osteoporos, så skulle den bästa behandlingen vara Bonviva) + kalciumtillskott under hela behandlingsperioden med Bonviva. Vad säger läkarna om orsakerna till benförstöring? Berätta också för mig, kontrollerades funktionerna hos sköldkörteln och bisköldkörteln och njurarna? Om inte, se till att utföra dessa undersökningar.

Fråga:Hej, berätta för mig. Min mamma insjuknade i vaskulit flera år senare, hon fick diagnosen ostiopeni och nu har hon osteoparos. När hon ännu inte visste att hon hade osteoparos besökte hon en kiropraktor och han satte hennes kotor. Nu har hon gjort en tomogram av hela ryggraden. Hon fick diagnosen Morles bråck. Vad det är??? Intervertebrala bråck har en tendens att frakturera ben och ryggrad. Mamma blev också tillsagd att göra doxemetri för vad?

Svar: Schmorls bråck är en av varianterna av diskbråck mellan kotorna, där en del av disken går djupt in i kotkroppen och förstör den. Din mamma fick helt korrekt ordinerad densitometri. Denna undersökning är nödvändig för att fastställa hennes bentäthet och planera behandlingen. Tydligen behöver din mamma komplex behandling med läkemedel som återställer benvävnad. Till exempel en kur med Bonviva + kalciumtillskott. Din läkare kommer att ordinera den exakta behandlingen åt dig efter undersökning.

Fråga:Mitt åttaåriga barn fick diagnosen osteoporos, går denna sjukdom att botas?

Svar: Osteoporos eller osteopeni (bendensitetsbrist) hos barn utvecklas som en konsekvens av andra sjukdomar, till exempel bindvävspatologi, endokrina sjukdomar, progressiv myosit ossificans och långvarig immobilisering. Detta tillstånd kräver ett omfattande tillvägagångssätt, som börjar med att identifiera och behandla dess orsaker, korrigera bentätheten med mediciner, fortsätta med en kost rik på kalcium och åldersanpassad fysisk aktivitet. Behandling och övervakning av dess effektivitet utförs under överinseende av en ortoped.

Fråga:Min mamma, hon är 81 år, har en kompressionsfraktur på 1:a och 4:e kotan, hon har en MRT, jag skulle vilja veta hur man behandlar det. I sängläge gör ingenting alls ont, men så fort du får fruktansvärd smärta i korsbenet på ryggraden, hur kan du lindra smärtan och bota din mamma.

Svar: För en fraktur av den sakrala ryggraden används parasakral blockad med novokain för smärtlindring. Immobilisering på en ryggbräda i en position som hjälper till att lossa korsbenet i 2-3 veckor, sittande är tillåtet efter 1-2 månader, full återhämtning sker efter 2-2,5 månader. Under återhämtningsperioden är sjukgymnastik och träningsterapi indikerade. Uppmärksamhet bör också ägnas åt behandling av osteoporos.

Fråga:Hallå! Jag heter Anya, jag är 17. För ett år sedan blev jag påkörd av en bil och det fanns allvarliga frakturer i mitt vänstra ben vid höften och skenbenet. Nu, ett år senare, verkar allt ha läkt, men gipset är ännu inte borttaget, eftersom frakturen på underbenet inte har läkt helt, och benskörhet har börjat utvecklas där. Nu har jag en skena, sträcker ut benet och tränar ut det. Tipsa gärna om hur man kan bli av med benskörhet på kortast möjliga tid och få frakturen att läka?

Svar: Osteoporos är en benpatologi där benvävnad förlorar kalcium; som ett resultat blir benen mindre starka och är benägna att frakturer. För förebyggande och behandling av osteoporos används kalciumtillskott i kombination med vitamin D. Doseringen väljs av läkaren individuellt. Behandling bör utföras under överinseende av en läkare med övervakning (röntgen eller med hjälp av en densitometer).

Fråga:Hallå! Mamma är 87 år gammal. Hon har reumatoid artrit, benskörhet (benskörhet) (fraktur på lårbenshalsen för 12 år sedan), polymyalgi. För 10 år sedan tog jag prednisolon för behandling enligt kuren, men nu är det möjligt att ta prednisolon igen för alla hennes sjukdomar (nu är smärtan ganska stark, som ständigt lindras av diklofenak och det är allt, vikt - 45 kg, rör sig på kryckor, men är ganska aktiv för sin ålder och sjukdomar)?

Svar: Frågan om att ta prednisolon måste lösas med den behandlande reumatologen (detta läkemedel har farliga biverkningar), därför ordineras det efter medicinsk samråd med en specialist i individuella doser.

Fråga:För behandling av osteoporos, hjälper Nuga-Best massagesängen eller skadar den?

Svar: Massagesängen Nuga Best rekommenderas inte i de fall patienten har osteoporos i det sista skedet. Om osteoporos är mild, kan du ta proceduren.

Innehåll

Värkande leder i vädret, konstant smärta i nedre delen av ryggen, sköra naglar och hår - sådana symtom kanske inte alltid är ofarliga, som man brukar tro. Ibland är dessa de första tecknen på begynnande osteoporos. För att gå till läkaren i tid och stoppa sjukdomsförloppet är det viktigt att känna till riskfaktorer och sätt att behandla sjukdomen.

Vad är osteoporos

Osteoporos – vad är det? Svaret på denna aktuella fråga de senaste åren kan vara på flera sätt. En smart medicinsk referensbok kommer att säga om diagnosen osteoporos - att detta är en förtunning av benvävnad på grund av överdriven kalciumläckage, följt av förstörelse av benets inre struktur. Översatt till klarspråk är osteopeni en systemisk sjukdom som med tiden leder till sköra ben, frekventa frakturer på armar eller ben, höftleder och andra delar av kroppen.

Ben

Hos en absolut frisk person är benen täckta med ett tätt kortikalt membran, men inuti består de av svampig vävnad. När fosfor-kalciummetabolismen störs förstörs det inre lagret, och benplattorna blir tunnare eller försvinner helt. Sådana strukturella förändringar minskar avsevärt benets motstånd mot fysisk stress. Benskörhet kan påverka alla delar av kroppen, till exempel ryggraden eller lederna, men oftare är benbenen sella turcica, höft, humerus, radius och ulna föremål för omvänd regression.

Ryggrad

Osteoporos i ryggraden kan drabba både vuxna och barn. Detta är inte en separat sjukdom, utan bara en allvarlig grad av den underliggande sjukdomen. Ryggraden är utformad för att bibehålla kroppens korrekta balans, dess vertikala och horisontella position; när benvävnad förstörs stöds inte dessa funktioner av kroppen. Följande tecken kommer att berätta att detta är en bensjukdom i ryggraden:

• betydande och kraftig minskning av tillväxten;
• lokal smärta vid palpation av kotorna;
• akut smärta när du vänder eller böjer kroppen;
• förändring i hållning.

fogar

Bindvävssjukdom eller ledbenskörhet – vad är det då? Läkare talar om detta när kalcium tvättas ut ur kroppen för snabbt, men inte bara ben, utan även brosk eller periartikulär vävnad är föremål för degenerativa förändringar i vävnadsstrukturen. Oftast påverkar benskörhet i lederna knä-, höft- och fotledsbenen, det vill säga de delar av kroppen som bär den största belastningen.

Orsaker

Det är viktigt att inte bara veta vad benskörhet är, utan också att kunna skilja olika former av sjukdomen från varandra. Det finns diffus osteoporos, som drabbar alla delar av kroppen samtidigt, det är sällsynt hos äldre människor. Partiell förstörelse av ben eller brosk påverkar endast de svagaste delarna av människokroppen. Det kan diagnostiseras hos människor i alla åldrar. Denna klassificering av bensjukdom tillåter oss att dela upp riskfaktorer i idiopatiska, som uppträder på egen hand, och kontrollerbara, de som kan undvikas.

Idiopatiska rötter till sjukdomen bör sökas:

• i ärftlighet;
• tillhörande den eurasiska rasen;
• hos kvinnor i tidig klimakteriet, sen menstruation;
• infertilitet hos både kvinnor och män;
• med hög resning och låg kroppsvikt.

Orsaker till osteoporos som kan påverkas utifrån:

• rökning och alkohol;
• passiv livsstil;
• sjukdomar i det kroniska stadiet;
• dålig kost;
• vitamin D-brist som ett resultat av att bo i nordliga regioner där det inte finns tillräckligt med solljus;
• långvarig användning av steroider, antikonvulsiva, blodförtunnande läkemedel.

Det finns en tredje orsak till förändringar i brosk och benvävnad - kroniska sjukdomar: detta kan vara inflammation i tarmarna, lever- eller njursjukdomar, samt Cushings syndrom eller Crohns sjukdom. Nervösa störningar som bulimi eller anorexi leder ofta till strukturella förändringar i skelett. Det är i alla fall nästan onödigt att själv fastställa orsaken. Endast en kvalificerad läkare, baserat på testresultat, kan hitta den ursprungliga källan till sjukdomen.

tecken och symtom

De primära symtomen på osteoporos är svåra att identifiera, varför sjukdomen ofta kallas den "tysta mördaren". En person lär sig att benvävnad har blivit skör och skör efter en bruten lem. Frågan uppstår: hur man kontrollerar benens tillstånd för osteoporos? Det är värt att ta itu med de sekundära tecknen:

• lutande, senil puckelrygg;
• minskning i höjd med 3-5 cm per år;
• värk i kropp och leder.

Bland kvinnor

Dessutom behöver du veta om osteoporos - vad är annars en åldersrelaterad kvinnosjukdom som drabbar det rättvisa könet från 45 års ålder. Anledningen är en kraftig minskning av produktionen av könshormoner östrogen på grund av inträde i postmenopausala perioden, men de tar en aktiv del i att stärka benvävnaden. Att hitta tecken på osteoporos hos kvinnor över 50 är inte så lätt. Sjukdomen maskeras framgångsrikt under sken av mindre symtom:

• överdrivet håravfall, skallighet;
• bräcklighet och sprödhet hos nagelplattor;
• tandproblem: förstörelse av emalj, karies, periodontal sjukdom;
• frivillig muskelkontraktion på natten.

Hos barn

Osteoporos hos barn kan vara medfödd eller förvärvad. I livmodern kan sjukdomen utvecklas av följande skäl:

• prematuritet;
• en kort period mellan upprepade förlossningar;
• kroniska sjukdomar hos modern;
• flerbördsgraviditet.

Orsaken till utvecklingen av sekundär benskörhet i barndomen är:

• konstgjord utfodring;
• brist på ultraviolett strålning;
• kalciumbrist;
• kränkningar av processerna för intestinal absorption av näringsämnen.

Om ditt barn är betydligt sämre i längd än sina kamrater, har en krökning av ryggraden, dålig hållning, tröttnar snabbt, ofta klagar över värkande ryggsmärtor eller asymmetriska hudveck är tydligt synliga på kroppens yta, kontakta en läkare omedelbart. Med snabb diagnos och korrekt behandling kan symtomen på sjukdomen framgångsrikt stoppas.

Hur man behandlar osteoporos

I vilket fall som helst, för att läkaren ska kunna diagnostisera osteoporos och ordinera dess behandling i tid, måste patienten genomgå fluorografi, donera blod för tumörmarkörer och genomgå ett test för bentäthet. Om det, baserat på resultaten av alla tester, har blivit klart att detta inte är en annan patologi, utan en bensjukdom, kommer läkaren att välja den korrekta komplexa terapin, inklusive näringskorrigering, ta mediciner, vitaminer D, kalcium och användning av folkmedicin.

Diet

Vår kropp består nästan till 100% av vad vi äter, så rätt kost är nyckeln till god hälsa. Det är ett misstag att tro att för att bibehålla benintegriteten är det viktigt att konsumera mycket kalcium, och i dess rena form. Huvudvillkoret är att kosten för osteoporos ska vara balanserad och inkludera de livsmedel som hjälper kalcium att absorberas bättre:

• mejeriprodukter;
• fisk;
• grönska;
• ägg;
• korn och havregryn;
• nötter;
• kål, morötter, gurka.

Behandling med folkmedicin

Det finns flera alternativ för att behandla benskörhet i ben med folkmedicin:

• två gånger om dagen, ta 1 boll av mumie;
• ät 3 gram äggpulver varje morgon med mjölk eller havregryn;
• drick alkohol tinkturer från vanlig giktweed eller valnötter 1/3 msk. 2 gånger om dagen;
• massage med värmande oljor;
• applicera kompresser från sötklöver, kamomill och björkknoppar.

Listan över nyttiga örter och medicinalväxter är bred, men du måste förstå att inte alla kan användas för att behandla bensjukdomar. Till exempel kommer naturlig mat som innehåller oxalsyra bara att förvärra sjukdomsförloppet. Du bör inte ta den eller den samlingen om du inte är helt säker på dess sammansättning; det är bättre att fråga en homeopat eller terapeut om åsikt innan behandlingen påbörjas.

Läkemedel

Benvävnad tenderar att förnya sig regelbundet, detta sker tack vare arbetet med två typer av celler: osteoklaster och osteoblaster. Den första är byggare, den andra är förstörare. Om antalet osteoblaster överstiger normen, blir benvävnaden deformerad. För att förhindra att detta inträffade utvecklades speciella läkemedel mot osteoporos - bisfosfonater. Läkemedel finns i flera former:

• Tabletter - måste tas varje dag vid samma tidpunkt.
• Suspensioner - en injektion ges en gång var sjätte månad.
• Droppare - för att bibehålla vävnadstätheten måste proceduren upprepas en gång om året.

Vilken läkare man ska kontakta

Vem behandlar osteoporos? Diagnosen ställs av en traumatolog-ortoped med hjälp av laboranter och en radiolog. I de fall nervändar lider på grund av benvävnadsrubbningar måste en neurolog involveras i arbetet. Om förstörelsen av ben var resultatet av en exacerbation av kroniska sjukdomar, kommer specialister från andra kategorier att behövas.

Gymnastik och träningsterapi

Lätt gymnastik hjälper till att stärka ryggraden, benvävnaden, förbättra blodcirkulationen och bromsa spridningen av sjukdomen. Träningsterapi för osteoporos kan startas i alla åldrar, det viktigaste är att inte överdriva det, utan gör hemmaövningar regelbundet flera gånger om dagen:

• Lyft armarna åt sidorna medan du håller i hantlar.
• Böj försiktigt och räta ut händerna, sedan armbågarna och axlarna.
• Gå på plats, lyft fötterna högt och håll fast i en stolsrygg för balans.
• Böj och räta ut knäna medan du sitter på en stol.

Förebyggande

• Kontrollera med din läkare för en diagnos och eliminera riskfaktorer.
• Drick kalciumtillskott och vitaminkomplex.
• Ta en årlig undersökning med läkare, ta tester, ta röntgen.
• För att förebygga osteoporos är det nödvändigt att sluta röka, sluta dricka alkohol ofta.
• Balansera din kost.

Absorption av kalcium i kroppen

Kom ihåg att kalcium är mycket viktigt för skelettet. Förneka inte dig själv att använda mejeriprodukter, ät ofta keso, koka ägg till frukost och flingor till lunch och middag. För att helt skydda dig från förstörelsen av brosk, ben och leder, ta vitamin D-komplex, men gör detta under överinseende av en läkare. Vitaminer i denna grupp förbättrar inte bara absorptionen av kalcium i kroppen med 40%, utan normaliserar också dess interaktion med andra näringsämnen.

Video

Uppmärksamhet! Informationen som presenteras i artikeln är endast i informationssyfte. Materialen i artikeln uppmuntrar inte till självbehandling. Endast en kvalificerad läkare kan ställa en diagnos och ge rekommendationer för behandling, baserat på de individuella egenskaperna hos en viss patient.

Diskutera

Osteoporos - vad är denna sjukdom, orsaker och symtom

Osteoporos är en patologi i skelettet, vars förlopp åtföljs av en förändring i benstrukturen. Frekvent diagnos av sjukdomen beror på frånvaron av några kliniska manifestationer i de inledande stadierna av utvecklingen. Därför upptäcks det när frakturer redan har uppstått. När man väljer behandlingstaktik för osteoporos, beaktas symtomens svårighetsgrad, graden av förstörelse av benvävnad och orsaken till förekomsten.

Vad är osteoporos

Osteoporos är en systemisk sjukdom som orsakas av övervägande destruktiva processer framför reparativa. Som ett resultat av en obalans i biokemiska reaktioner förlorar benvävnad förmågan att behålla kalcium, så det elimineras snabbt från kroppen. Benskörhet ökar, vilket orsakar frekventa spontana frakturer. De orsakas av obekväma rörelser, mindre blåmärken, fall och mindre mekaniska stötar.

Klassificering

Klassificeringen baseras på de faktorer som orsakade utvecklingen av sjukdomen. Denna uppdelning i huvudtyper beror också på den framväxande bristen på mikroelement, biologiskt aktiva substanser som är nödvändiga för snabb och fullständig regenerering av benvävnad. Att en sjukdom tillhör en av grupperna är ett kriterium som bestämmer behandlingstaktiken.

Primär

Den vanligaste diagnostiserade typen av primär osteoporos är postmenopausal, som utvecklas under naturlig klimakteriet. Senil patologi detekteras hos äldre patienter och äldre. I detta fall är förutsättningarna för ökad benskörhet en avmattning i regenereringsprocesser och en minskning av kroppens produktion av ämnen för att bygga benstrukturer.

Primär osteoporos inkluderar även juvenil osteoporos, som drabbar barn och ungdomar. En av de möjliga orsakerna till deras utveckling är brist på kalcium och vitamin D. Idiopatisk patologi finns främst hos män 20-50 år gamla, och svårigheterna med dess behandling ligger i den ännu okända orsaken till benresorption (minskad densitet) .

Sekundär

Denna grupp inkluderar osteoporos som utvecklats mot bakgrund av andra sjukdomar. Oftast observeras en ökning med progressionen av reumatologiska patologier, till exempel.

Det kan provoceras av en endokrin obalans, karakteristisk för en minskning av den funktionella aktiviteten hos de endokrina körtlarna, särskilt binjurarna och sköldkörteln.

Utvecklingsstadier

Effektiviteten av behandlingen beror på svårighetsgraden av sjukdomen, som avslöjas under radiografisk diagnostik -. Det syftar till att bestämma bentäthet och gör det möjligt att bedöma risken för sjukdomsprogression.

Orsaker till patologi

Utvecklingen av osteoporos kan provoceras av patologiska tillstånd där det finns otillräcklig absorption (absorption) av mikroelement, fett- och vattenlösliga vitaminer. En stillasittande livsstil och låg fysisk aktivitet leder till försämrad blodtillförsel till vävnader och metabola störningar. Orsaker till ökad benskörhet inkluderar också:

• hormonell obalans, ökning eller minskning av produktionen av bioaktiva ämnen som är involverade i metaboliska processer eller reglerar dem;
• allvarliga patologier i njurarna, mag-tarmkanalen, kardiovaskulära systemet;
• hematopoetiska störningar;
• dricka stora mängder kolsyrade drycker, vilket påskyndar avlägsnandet av kalcium från kroppen;
• reumatiska patologier.

Sannolikheten för bendemineralisering ökar med långvarig immobilisering efter frakturer, skador på ligament-senapparaten och med återfall. Sådana tillstånd leder till aktivering av osteoklaster, som mjukar upp benvävnad.

Hos män

Risken för att utveckla patologi ökar hos män med otillräckliga testosteronnivåer. Denna minskning av hormonproduktionen kallas hypogonadism - testikelsvikt, kliniskt manifesterad av en överdrivet hög röst, brist på hår i ansiktet och på kroppen. Ben blir också sköra i prostatacancer på grund av brist på kalcium och användning av läkemedel för behandling som stör metabolismen av detta mikroelement, vilket orsakar dess snabba eliminering från kroppen.

Osteoporos kan provoceras av alkoholmissbruk och rökning. Etylalkohol, nikotin och tobakstjära förvärrar blodkärlens tillstånd och blodtillförseln till vävnader med näringsämnen.

Bland kvinnor

I vissa fall saktar benåterställningen ner vid långvarig amning, flerbördsgraviditet eller ett stort antal förlossningar. , är sannolikheten att utveckla osteoporos mycket hög. Efter uppkomsten av naturlig klimakteriet minskar produktionen av östrogen, och det är dessa könshormoner som är ansvariga för benregenerering. Följande tillstånd blir förutsättningar för ökad skelettskörhet:

• olika störningar i menstruationscykeln;
• infertilitet;
• uppkomsten av menstruation först efter 15 år;
• tidigt debut av klimakteriet (före 50 år).

Provocerande faktorer inkluderar också otillräckligt intag av kalcium från mat. Och detta händer ofta kvinnor som följer enkomponentdieter.

Symtom på sjukdomen

Osteoporos utvecklas i de flesta fall långsamt, så det uppträder inte kliniskt under lång tid. Ibland uppstår obehag, lokalt eller i olika områden. Patientens längd minskar gradvis, och stelhet känns ofta vid böjning eller vridning av kroppen. Hållning (böjning) förändras, och med tiden, gång. Följande symtom är också karakteristiska för osteoporos:

• trötthet även när man gör vanligt hushållsarbete;
• under sömnen, konvulsiva muskelsammandragningar av benen;
• värk i ryggraden på grund av hypotermi, mindre fysisk ansträngning eller plötsliga väderförändringar.

De mest uttalade symtomen på sjukdomen som uppstår i stadiet av allvarlig förlust av benvävnad är frakturer. Vanligtvis är kotkropparna eller radien skadad. Men det farligaste är en fraktur på lårbenshalsen, som är svår att behandla hos äldre patienter och äldre.

Vilken läkare som behandlar osteoporos

Ofta kommer patienter till traumatologen med frakturer. Före behandlingen visas de en röntgenundersökning, vars resultat avslöjar sjukdomen. Efterföljande diagnostik gör det möjligt att upptäcka orsaken till dess utveckling. Om osteoporos orsakas av en minskning eller ökning av hormonnivåerna skickas patienten till en endokrinolog för vidare behandling. Behandlingen av reumatiska patologier kommer att utföras av en reumatolog eller ortoped.

Ibland inser en person att hans hälsa inte är okej i de inledande stadierna av sjukdomen. I det här fallet är det lämpligt att konsultera en terapeut. Efter att ha studerat de diagnostiska resultaten kommer han att hänvisa patienten till en specialistläkare.

Diagnostik

Den mest välkända och ofta använda metoden för att diagnostisera osteoporos är röntgen. Men det är informativt endast när 1/3 av benmassan går förlorad. I detta skede är behandlingen inte längre effektiv. Kräver långvarig användning, vilket har en negativ effekt på inre organ. Nyligen har mer moderna diagnostiska metoder använts för att upptäcka patologi i de tidiga stadierna.

Instrumentella forskningsmetoder

Datortomografier utrustade med speciella tillbehör kan upptäcka benresorption i de inledande stadierna. Men för att återskapa en fullständig bild av förändringarna som har inträffat är det nödvändigt att undersöka flera områden av patientens kropp. Detta tar mycket tid och är inte billigt, så läkare föredrar att använda singelfoton-, tvåfoton- och ultraljudsdensitometri.

Mycket känsliga metoder är baserade på att mäta nivån av kalcium i benvävnad, vilket hjälper till att bedöma deras densitet, styrka och sannolikheten för potentiella frakturer.

Laboratorieforskning

Kliniska blod- och urintester utförs för att bedöma patientens allmänna hälsa. Ytterligare laboratorietester visas också som fastställer innehållet av kalcium, fosfor, ergocalciferol. I urinen detekteras nivån av elektrolyter, i blodet - osteokalcin, som bildas i osteoblaster. Utsöndringsfunktioner hos njurarna utvärderas för att ge en komplett bild av sjukdomen och bestämma den optimala behandlingstaktiken.

Hur man behandlar osteoporos

Terapi består i att bromsa utvecklingen så mycket som möjligt, förbättra patientens välbefinnande och minska risken för spontana frakturer. I behandlingen används läkemedel av olika kliniska och farmakologiska grupper för att eliminera orsaken till osteoporos och öka benstyrkan.

Vid allvarliga skador på höften eller patienter erbjuds operation omedelbart. Endast installation bidrar till att förbättra livskvaliteten och förlänga den.

Drogbehandling

Patienternas terapeutiska kurer inkluderar även kombinationsprodukter med vitamin D. Balanserade komplex av vatten-, fettlösliga och mikroelement (Nutrimaks, Complivit, Kaltsinova) ordineras också för att förhindra utvecklingen av sjukdomen.

Förstahandsläkemedlen är vanligtvis (Bonviva, Actonel) som minskar benresorptionen. Kalcitonin används också i terapi, saktar ner benförlusten, hjälper till att öka innehållet av fosfor, kalcium och andra viktiga mikroelement. Detta läkemedel har smärtstillande egenskaper och påskyndar vävnadsläkning vid frakturer.

Hormon ersättnings terapi

Denna typ av terapi används inte bara efter att osteoporos har diagnostiserats, utan också när tillstånd som är förutsättningar för dess utveckling upptäcks. Under klimakteriet ordineras kvinnor östrogenreceptormodulatorer - Keoxifen, Droloxifen, Raloxifen, Evista. Det noteras att det minskar sannolikheten för frakturer med 50 % genom att bromsa benförlusten.

För att korrigera hormonella nivåer används läkemedel med östrogen (Femoston, Kliogest). När läkaren väljer läkemedel tar läkaren hänsyn till patientens ålder, resorptionsgrad och risken för systemiska biverkningar.

Fysioterapi

Omedelbart efter att diagnosen ställts och terapeutisk taktik bestämts, remitteras patienter till en sjukgymnastläkare. Han studerar resultaten av undersökningen och gör en beräkning med hänsyn till graden av benresorption, fysisk kondition och ålder. Regelbunden träning hjälper till att stärka det muskulösa ramverket i leder och ryggrad. Detta gör att du kan minimera risken för frakturer och förbättra din allmänna hälsa.

Diet

När patientens dagliga meny bör innehålla livsmedel med hög kalciumhalt. Det finns mycket av detta mikroelement i ostar, keso, jäst bakad mjölk, tång, spenat, bönor och auberginer. Särskilt användbar är fet havsfisk, som fungerar som en källa till inte bara kalcium, utan också fleromättade fettsyror. Bioaktiva ämnen renar blodkärlen från kolesterol och förbättrar blodtillförseln till benstrukturerna.

I avsaknad av kontraindikationer rekommenderar dietister att äta soja och produkter gjorda av den. Hennes bönor innehåller mycket magnesium, fosfor, kalium och kalcium.

Folkmedicin och recept

Medel tillverkade enligt har inte en uttalad terapeutisk effekt, därför används de först efter att huvudbehandlingen har utförts i förebyggande syfte. Det mest kända sättet att fylla på kalciumförråden är att äta krossade äggskal med tillsats av en lika stor volym citronsaft. Det rekommenderas att ta en fjärdedel tesked av blandningen dagligen i en månad.

Möjliga komplikationer

Osteoporos ligger på fjärde plats när det gäller antalet upptäckta systemiska patologier som provocerar funktionshinder i befolkningen. Det överträffas endast av kardiovaskulära och onkologiska sjukdomar, diabetes mellitus.

Hos 40% av patienterna orsakar en fraktur i lårbenshalsen funktionshinder, hos 20% - död.

Förebyggande åtgärder

Det borde börja från barndomen. Det är nödvändigt att inkludera livsmedel som innehåller mycket kalcium i kosten, och om nödvändigt, ta dessutom D-vitamin, vilket bidrar till dess absorption. Du bör sluta röka, dricka alkohol, starkt kaffe och te. Dessa drycker har en diuretisk effekt, tar snabbt bort kalcium från kroppen.

Prognos

Om osteoporos upptäcks tidigt är prognosen gynnsam. Kompetent behandling av en patologi av hög svårighetsgrad, att utföra förebyggande åtgärder kommer att sakta ner eller helt stoppa benresorption.

Hälsa

Som ni vet är behandling av avancerade stadier av osteoporos en mycket svår fråga. Faktum är att nyckeln till framgång i kampen mot denna sjukdom är vissa åtgärder för att förhindra uppkomsten och utvecklingen av osteoporos. Och det är därför det är oerhört viktigt att identifiera sjukdomen på ett tidigt stadium av utvecklingen, identifiera personer som löper risk för benskörhet. Det är anmärkningsvärt att denna sjukdom fortsätter ganska omärkligt, utan tydligt uttryckta symtom, tills plötsligt någon fraktur eller spricka överraskar en person. Som regel är det redan för sent att vidta åtgärder för att förhindra sjukdomen - det är dags för behandling. Vad som trots allt måste göras för att förutsäga en förestående sjukdom utan att vänta på frakturer? Informationen som erbjuds i den här artikeln kommer att vara extremt användbar för dem som misstänker att de har vissa problem med benvävnad, men som ännu inte har bestämt sig för att besöka en läkare, på grund av avsaknaden av uppenbara tecken på osteoporos.

1. Bedömning av kliniska riskfaktorer

Kliniska riskfaktorer är välkända inte bara för specialister som hanterar problemet med osteoporos. Vi uppmärksammar dig på de viktigaste faktorerna som varje genomsnittlig person kan uppmärksamma.

-- Avancerad ålder.

-- För tidig klimakteriet (förekommer före 45 års ålder).

-- Olika fall av minskade nivåer av könshormoner hos män och kvinnor.

-- Långvarig användning av ett läkemedel som kallas kortison (en populär steroid).

-- Tidigare förekommande frakturer på grund av mindre skador och blåmärken.

-- Alkohol- och nikotinberoende.

-- Vissa hormonella förändringar, tarmsjukdomar eller maligna tumörer.

-- Överdriven tunnhet.

-- Familjehistoria, det vill säga närvaron av direkta förfäder som led av osteoporos.

-- Otillräcklig näring, lågt kalciumintag och ätstörningar (till exempel anorexi, åtföljd av motvilja mot mat; eller bulimi - en kraftigt ökad hungerkänsla).

Tyvärr identifierar osteoporos genom att bedöma kliniska faktorer inte den mest exakta och definitiva metoden, eftersom denna sjukdom också kan utvecklas hos de personer som inte löper risk för de ovan angivna sjukdomarna och störningarna. Dessa faktorer är dock tillräckligt för att komma till en viss slutsats, enligt vilken en av åtgärderna som hjälper till att identifiera osteoporos i de tidiga stadierna är att mäta benvävnadsmassa.

2. Mätning av benmassa

Experter vet att låg benmassa är direkt relaterad till risken för frakturer, vilket innebär att mätning av benmassa vid en given tidpunkt är bästa metoden för att förutsäga frakturer. Faktum är att denna aktivitet - mätning av benmassa - borde vara en obligatorisk del av programmet för att identifiera personer som löper risk för osteoporos. Man tror att även ganska välutbildade terapeuter klarar av detta. Men vad kommer kunskap om en viss persons benvävnadsmassa att ge, utan motsvarande utvärderingskriterier, det vill säga utan några medföljande faktorer? Utan sådana kriterier är detta verkligen en meningslös övning. Faktum är att det finns sådana kriterier, och några av dem överlappar de ovan nämnda riskfaktorerna.

Ytterligare kriterier för mätning av benmassa

-- Förekomsten av andra störningar eller störningar som är associerade med benvävnad; tidigt inträde av klimakteriet; minskade nivåer av könshormoner hos båda könen; hormonella störningar, esofaguscancer, näringsstörningar; tar giftiga mediciner.

-- Röntgenfynd som visar frakturer eller låg benmassa.

-- Har hänt förut atraumatiska frakturer(frakturer som inte uppstod på grund av skada, utan på grund av uppmjukning av benvävnad).

-- När det finns en fråga om behovet av att påbörja (eller fortsätta) behandling med hormonbehandling.

-- Förekomsten av uppenbara faktorer för långvarig exponering: ärftliga egenskaper, alkohol- och (eller) tobaksberoende, överdriven tunnhet.

Med andra ord låg benmassa tillsammans med ovanstående tecken bör bli de mycket alarmerande klockorna som tydligt indikerar förekomsten av osteoporos. För att mäta massan av benvävnad använder de främst de mest populära metoderna, information om vilka presenteras nedan.

Grundläggande metoder för att mäta benmassa

-- Dubbelenergi röntgenabsorptiometri

Låt inte detta komplicerade namn skrämma dig. I själva verket är dubbelenergi röntgenabsorptiometri (DXA) metoden en av de mest populära (och mest exakta) metoderna för att mäta benmineraltäthet. Vid mätning med denna metod passerar röntgenstrålar genom ryggraden, höfterna och andra delar av skelettet. Själva metoden, som nämnts ovan, är mycket exakt och smärtfri.

-- Datortomografi

När man använder datortomografimetoden mäts massan av ryggradens ben. Det är för närvarande inte möjligt att mäta massan av höftbenen med denna metod. Om vi ​​jämför datortomografimetoden (CT) med den tidigare metoden (DXA), så får patienten i fallet med CT en högre stråldos; och de erhållna uppgifterna är mindre korrekta.

Ytterligare metoder för att mäta benmassa

-- Röntgenundersökning

I det här fallet talar vi om en vanlig röntgen. Det verkar som om vad kan vara lättare än att ta regelbundna röntgenbilder, registrera frakturer och missbildningar och bestämma benvävnadens massa? Faktiskt, denna metod är inte tillräckligt exakt för att användas för att registrera förändringar i benmassa. Som praxis visar måste benmassan minska med 40 procent för att dessa förändringar ska kunna registreras på en röntgen. Och det händer tvärtom - en röntgen visar en minskning av benvävnaden, men i 25 procent av fallen är denna information inte bekräftad.

-- Enfotonabsorptiometri

Denna metod låter dig registrera storleken på benvävnaden i handlederna och underarmarna; Denna information är ofta mycket användbar, men uppgifterna tillåter oss inte att dra slutsatser om statusen för bentätheten i andra delar av skelettet.

-- Ultraljud

Att mäta bentjockleken på hälarna eller smalbenen med denna metod har viss potential. Men vid denna tidpunkt används denna metod praktiskt taget inte för att bekräfta diagnosen osteoporos.

3. Biokemisk analys

En speciell egenskap vid bestämning av riskgruppen för osteoporos är den biokemiska analysen, som görs på blod- och urinprover. De erhållna resultaten tillåter oss att övervaka hur sker processen för så kallad benremodeling, det vill säga processen för benvävnadsförnyelse. Som ett resultat kan specialisten avgöra om benförlust inträffar och om personen löper risk för frakturer. Denna metod används också för att bestämma effektiviteten av vissa terapimetoder för behandling av osteoporos.