Konsekvenser och komplikationer efter epiduralbedövning. Allt om epiduralbedövning vid förlossning Hur påverkar epiduralbedövning hjärtat

Innan vi går vidare till att förklara verkningsmekanismen för den anestetiska effekten, låt oss ta reda på varför anestesi överhuvudtaget existerar. För första gången användes anestesi målmedvetet som ett medicinskt tillägg av den berömda läkaren Pirogov, som utförde allmän eterbedövning.

Innan detta fick människor helt enkelt alkohol till medvetslöshet eller stora doser av narkotiska ämnen som hasch eller opium. Båda fick allvarliga konsekvenser för patienten. Det är i grunden felaktigt att kalla anestesi anestesi, eftersom dess uppgift först och främst är att säkerställa kroppens vitala aktivitet under alla ingrepp i människokroppen som syftar till att eliminera skador, lindra smärta och återhämtning.

Finns det komplikationer efter anestesi?

Men anestesi är inte ett universalmedel, eftersom det befriar kroppen från stress och smärtchock, men det kan i sig orsaka skada och orsaka komplikationer om doseringen är felaktig.

Alla är bekanta med det kontrakt som tecknas på en sjukvårdsinrättning när en operation planeras. Den innehåller en klausul som tydligt anger att institutionen inte tar ansvar för konsekvenserna av anestesi. Under intervjun tar alltid narkosläkaren först reda på om patienten har individuell intolerans mot några läkemedel, operationsfrekvens eller tidigare sjukdomar; Ett kardiogram och alla tester krävs; talar om den reaktion som kan uppstå efter bedövning. Även en ganska frisk person kan uppleva obehag eller komplikationer. När de kommer till medvetande på den postoperativa enheten mår nästan varje patient illa.

Symtom på anestesiöverföring är:

generell svaghet;
illamående eller kräkningar;
smärta i huvudet och musklerna;
ont i halsen och förvirring;
svår dåsighet och svettning.

Det är mindre vanligt att en patient återfår medvetandet under operationen. I detta fall kan komplikationer av anestesi innefatta skador på läppar och tunga, bronkopulmonella infektioner.

Enstaka fall efter anestesi inkluderar skador på nervändar, ögonglober eller deras trauma, reaktioner som anafylaktisk chock och död av hjärnceller.

Många biverkningar kan undvikas om du strikt följer läkarnas rekommendationer - när du väl återfått medvetandet efter operationen kan du inte dricka (detta kommer att orsaka kräkningar), illamående kan lindras genom att fukta dina läppar i surgjort citronvatten. En halsont försvinner högst den andra dagen. Frossa är inte heller farliga, eftersom de inte varar mer än en halvtimme; det räcker med att täcka patienten med en varm filt.

Hur fungerar epiduralbedövning?

Epiduralbedövning är införandet av smärtstillande medel i ryggradskanalens epidurala utrymme genom en speciell kateter. Denna typ av anestesi är regional, eftersom mediciner påverkar endast vissa grupper av nerver och blockerar överföringen av smärtimpulser genom dem till hjärnbarken.

Hur länge pågår epiduralbedövning?

Varaktigheten av spinalbedövning begränsas av verkningstiden för det lokalanestetikum som ges genom injektion, cirka en till fyra timmar. Men epiduralbedövning är inte tidsbegränsad och den varar så länge som lokalbedövningen administreras genom katetern. Detta är mycket bekvämt och låter dig inte bara bedöva operationen utan också befria patienten från smärta under den postoperativa perioden.

Ofta bedövningen och glukokortikosteroider.

Ingår epiduralbedövning i födelsebeviset?

Det beror på omständigheterna.

Om epiduralbedövning utförs enligt indikationer ingår det i födelsebeviset. I det här fallet ges denna typ av sjukvård kostnadsfritt.

Men epiduralbedövning kan också utföras på begäran av kvinnan själv. I det här fallet är det en extra betaltjänst som måste betalas i sin helhet.

Används epiduralbedövning vid laparoskopi?

Epiduralbedövning utförs under laparoskopiska kirurgiska ingrepp, inklusive inom gynekologi. Men det kan bara användas för kortvariga ingrepp och de som utförs på poliklinisk basis (utan sjukhusvistelse). Nackdelar med epiduralbedövning vid laparoskopiska operationer:

• Högre risk för syrebrist på grund av ökade nivåer av koldioxid i blodet.
• Irritation frenisk nerv, vars funktioner inte inaktiveras under epiduralbedövning.
• Möjligheten till aspiration är inträngning av saliv, slem och maginnehåll i andningsvägarna till följd av ökat tryck i bukhålan.
• Med epiduralbedövning är det ofta nödvändigt att ordinera starka lugnande medel, som kan undertrycka andningen - detta ökar ytterligare syrebrist.
• Högre risk för dysfunktion i kardiovaskulära systemet.

I detta avseende har epiduralbedövning begränsad användning vid laparoskopiska operationer.

Vilka läkemedel används för epiduralbedövning?

Läkemedlets namn	Beskrivning
Novocaine	För närvarande används det praktiskt taget inte för epiduralbedövning. Det börjar agera långsamt, effekten varar inte länge.
Trimekain	Det verkar snabbt (domningar börjar efter 10-15 minuter), men inte länge (effekten upphör efter 45-60 minuter). Används oftast för epiduralbedövning genom kateter eller i kombination med andra bedövningsmedel.
Kloroprokain	Precis som trimekain verkar det snabbt (domningar börjar efter 10-15 minuter), men inte länge (effekten upphör efter 45-60 minuter). Det används för kortsiktiga och polikliniska ingrepp, såväl som för epiduralbedövning genom en kateter (i detta fall administreras den var 40:e minut).
Lidokain	Det börjar agera snabbt (10-15 minuter efter administrering), men effekten varar ganska länge (1-1,5 timmar). Kan administreras genom en nål eller genom en kateter (var 1,25-1,5 timme).
Mepivakain	Precis som lidokain börjar det verka på 10-15 minuter och slutar efter 1-1,5 timmar. Det kan ges genom en nål eller genom en kateter, men detta läkemedel rekommenderas inte för långvarig smärtlindring under förlossningen eftersom det kommer in i mammans och barnets blodomlopp.
Prilokain	Verkningshastigheten och varaktigheten är densamma som lidokain och mepivakain. Detta läkemedel används inte för långvarig smärtlindring och i obstetrik, eftersom det negativt påverkar hemoglobinet hos modern och fostret.
Dicaine	Det börjar agera långsamt - 20-30 minuter efter administrering, men effekten varar i upp till tre timmar. Detta räcker för många operationer. Men det är viktigt att inte överskrida dosen av bedövningsmedlet, eftersom dess toxiska effekter annars kan uppstå.
Etidokain	Det börjar agera snabbt - inom 10-15 minuter. Effekten kan vara upp till 6 timmar. Detta läkemedel används inte inom obstetrik, eftersom det orsakar allvarlig muskelavslappning.
Bupivakain	Det börjar verka efter 15-20 minuter, effekten varar upp till 5 timmar. I låga doser används det ofta för att lindra smärta under förlossningen. Detta bedövningsmedel är bekvämt eftersom det verkar under lång tid och leder inte till muskelavslappning, så det stör inte förlossningen. Men med en överdos eller injektion i ett kärl utvecklas ihållande toxiska effekter.

Vilka mediciner kan påverka epiduralbedövning?

Att ta mediciner som minskar blodpropp är en relativ kontraindikation mot epiduralbedövning. Det måste gå en viss tid mellan intag av medicinen och proceduren för att dess effekter ska avta.

Läkemedlets namn	Vad ska du göra om du tar detta läkemedel*?	Vilka tester behöver göras innan epiduralbedövning?
Plavix (Clopidogrel)	Sluta ta 1 vecka före anestesi.
Tiklid (Tiklopidin)	Sluta ta 2 veckor före anestesi.
Ofraktionerat heparin(lösning för subkutan administrering)	Utför epiduralbedövning tidigast 4 timmar efter den sista injektionen.	Om behandlingen med heparin varade mer än 4 dagar är det nödvändigt att ta ett fullständigt blodvärde och kontrollera trombocytantalet.
Ofraktionerat heparin(lösning för intravenös administrering)	Utför epiduralbedövning tidigast 4 timmar efter den sista injektionen. Ta bort katetern 4 timmar efter den senaste insättningen.	Definition protrombintid.
Coumadin (Warfarin)	Utför epiduralbedövning tidigast 4-5 dagar efter utsättande av läkemedlet.	Innan du administrerar anestesi och innan du tar bort katetern: definition protrombintid; definition internationella normaliserade relationer(blodkoaguleringsindikator).
Fraxiparin, Nadroparin, Enoxaparin, Clexane, Dalteparin, Fragmin,Bemiparin, Cibor.	Gå inte in: i en profylaktisk dos - 12 timmar före proceduren; i en terapeutisk dos - 24 timmar före proceduren; efter operation eller kateterborttagning - inom 2 timmar.
Fondaparinux (Pentasackarid, Arixtra)	Administrera inte inom 36 timmar före anestesi; administrera inte inom 12 timmar efter avslutad operation eller kateterborttagning.
Rivaroxaban	Epiduralbedövning kan ges tidigast 18 timmar efter den sista dosen; administrera läkemedlet tidigast 6 timmar efter avslutad operation eller avlägsnande av katetern.

*Om du tar någon av dessa mediciner, var noga med att tala om för din läkare. Sluta inte ta det själv.

Idag erbjuder nästan alla förlossningssjukhus gravida kvinnor epiduralbedövning under förlossningen. Det injicerar en födande kvinna i ryggen i ett visst skede av förlossningen, lindrar smärta och lindrar den blivande moderns tillstånd. Det här förfarandet kanske inte är lämpligt för alla. Det finns en viss kategori kvinnor för vilka spinalbedövning är kontraindicerad. I den här artikeln kommer vi att prata i detalj om vad epiduralbedövning är, hur det utförs och varför det är farligt.

Epiduralbedövning är en typ av lokalbedövning. Det lindrar smärta från sammandragningar, som ibland helt enkelt är outhärdliga för en kvinna.

Anestesi injiceras i ländryggen, där epiduralutrymmet är beläget. Den innehåller ryggradsrötterna från nervändarna i bäckenorganen, som inkluderar livmodern. Anestesi blockerar smärta, och en kvinna kanske inte känner några obehagliga symtom under en lång period av sammandragningar. I den här frågan måste du välja rätt dosering för den födande kvinnan så att hon inte känner smärtsamma sammandragningar, men samtidigt kan gå självständigt och vara medveten. Förresten, idag används epiduralbedövning flitigt för kejsarsnitt, vilket gör att mammor kan se födelsen av sitt barn, även om hon inte kan föda naturligt.

Det bör noteras att under naturlig förlossning varar effekten av epiduralbedövning endast under sammandragningar, när livmoderhalsen öppnar sig så att barnet kan passera genom födelsekanalen. Kvinnan tvingas utstå knuffandet utan smärtlindring, men det varar inte länge, så det kan tolereras.

Om en kvinna behöver använda epiduralbedövning enbart av medicinska skäl kommer hon att få det gratis, men om hon bara uttrycker en önskan om att föda barn under narkos måste hon betala för det separat.

Hur ges epiduralbedövning?

Tekniken för epiduralbedövning är ganska komplex, även om processen att administrera spinalbedövning tar bara 10 minuter. Det kräver en högt kvalificerad anestesiolog och följsamhet till strikta regler:

1. En gravid kvinna ska blotta ryggen, sitta ner eller ligga på sidan så att läkaren har tillgång till punkteringsstället. Det är mycket viktigt att frysa i den valda positionen, eftersom onödiga kroppsrörelser kan leda till många komplikationer.
2. Läkaren behandlar området som ska genomborras med ett speciellt antiseptisk medel.
3. Efter detta bedövar narkosläkaren området som ska genomborras. För detta används banala Lidocoin.
4. Efter detta används ett speciellt kit för epiduralbedövning - en speciell nål med anestesi sätts in (det träder i kraft 20 minuter efter injektionen). Det måste nå dura mater. Ett speciellt rör sätts in i nålen - en kateter, som kommer att sitta på baksidan av den födande kvinnan tills hon trycker. Tänk bara på att anestesi inte kan ges vid sammandragningsögonblicket. Om du känner att en sammandragning närmar sig, berätta för din läkare, för under ögonblicket av spasm kan du röra dig, och detta kommer att leda till skadliga konsekvenser.
5. Efter förlossningen tas katetern bort från kvinnans rygg, men under 2-3 timmar efter epiduralbedövning kommer läkaren att rekommendera den födande kvinnan att förbli orörlig.

Epiduralbedövning under förlossningen kan administreras till en kvinna på två sätt:

1. Gradvis, införande av små doser.
2. En gång, administrering av hela dosen av läkemedlet på en gång. Med denna metod kan kvinnan inte resa sig, eftersom komponenterna i anestesi kommer att vidga blodkärlen i benen, och den födande kvinnan kommer helt enkelt inte att kunna gå.

Epiduralbedövning är helt säker för barnet. Smärtstillande läkemedel kommer inte in i hans blod, så moderkakan absorberar dem inte.

Indikationer för epiduralbedövning på förlossningssjukhuset

Västerländsk medicin utövar epiduralbedövning hela tiden. Så fort kvinnor kommer för att ordna förlossning erbjuds de omedelbart att använda lokalbedövning. Inhemsk medicin rekommenderar användning av spinalbedövning endast för strikta medicinska indikationer:

• Om en kvinna går in i för tidig förlossning. Med en avslappnad livmoderhals under narkos blir det lättare för ett för tidigt fött barn att passera förlossningskanalen.
• Om en kvinnas förlossning är så svag att det finns sammandragningar men ingen dilatation.
• Om en födande kvinna har för högt blodtryck, vid vilket kvinnan inte kan föda själv. Epiduell anestesi, enligt recensioner, sänker blodtrycket perfekt.
• Om en kvinna har en flerbördsgraviditet eller om hennes barn är för stort, vilket gör att hon inte kan föda på egen hand, och generell anestesi är kontraindicerat, föreslås spinalbedövning.
• Om förlossningen är långvarig och den gravida kvinnan inte längre kan uthärda förlossningsvärk, får hon bedövning.

Kontraindikationer för epiduralbedövning

• vegetativ-vaskulär dystoni hos en gravid kvinna;
• deformerad ryggrad, vilket komplicerar punkteringsprocessen;
• det finns utslag på huden i området där punkteringen kommer att utföras;
• blodproblem (dålig koagulering, infektion);
• blödning;
• individuell intolerans mot anestesikomponenter;
• kvinnan är medvetslös;
• hjärt- eller kärlsjukdomar;
• Epiduralbedövning ges inte för ländryggsbråck.

Komplikationer av epidural anestesi

Efter epiduralbedövning kan en kvinna uppleva vissa komplikationer:

1. Läkaren kan av misstag komma in i ryggradens venösa bädd, och då kommer kvinnan att börja få huvudvärk efter administrering av epiduralbedövning, hon kommer att känna sig illamående och hennes tunga blir dom.
2. Anafylaktisk chock kan uppstå (detta inträffar om kvinnan inte vet att hon har en allergi).
3. Ganska sällan uppstår en konsekvens av epiduralbedövning såsom andningssvårigheter.
4. Dessutom klagar födande kvinnor ofta över ryggsmärtor efter epiduralbedövning. Din rygg kan göra ont i flera dagar efter förlossningen. Om smärtan inte upphör efter epiduralbedövning, måste läkare göra en punktering igen på den plats där bedövningen gavs för att injicera kvinnans blod där, vilket kommer att försegla punkteringsstället.
5. Efter epiduralbedövning kan benen vara förlamade, men detta händer bara om tekniken för att administrera anestesi utfördes felaktigt.
6. Efter förlossning med epidural kan en kvinna ha svårt att kissa.

För att undvika negativa konsekvenser efter en epidural måste du väga för- och nackdelar med proceduren. Vi kommer att berätta mer om detta senare.

Epiduralbedövning: för- och nackdelar

De främsta fördelarna med spinalbedövning under förlossningen inkluderar:

• förmågan att göra förlossningen smärtfri och bekväm;
• om förlossningen är försenad kan kvinnan till och med sova efter epiduralbedövning;
• Kvinnor i förlossning med högt blodtryck kanske inte är rädda för att föda barn på egen hand med ryggbedövning.

De största nackdelarna med epiduralbedövning:

• vissa komplikationer kan uppstå på grund av läkarens inkompetens eller kvinnans plötsliga rörelse under punkteringen;
• mamman kan förlora den psyko-emotionella kopplingen till barnet, även om detta faktum inte har bevisats.

Din huvudsakliga uppgift är att lyssna noga på läkaren om vad du ska göra efter epiduralbedövning. Att följa din läkares rekommendationer hjälper till att förhindra eventuella komplikationer och säkerställa korrekt återhämtning efter spinalbedövning.

Video: "Epidural anestesi"

Kan höja mammans temperatur under förlossningen, vilket kan vara en farlig bieffekt för barnet, speciellt om temperaturen stiger över 38°C. Mekanismen för feber vid införande av epiduralbedövning har inte studerats. Feber kan uppstå under förlossningen utan användning. Men när du använder det ökar risken för febertillstånd med 3 gånger hos 2,5-7,5% av kvinnorna i förlossningen, och detta ökar i sin tur risken för neurologiska skador och risken för en neurologisk sjukdom hos barnet ökar med 3 -9 gånger.

Efter förlossning med användning av epiduralbedövning uppstår postpunktionshuvudvärk (PDPH) i 15 % av fallen den första dagen. Det upphör efter 3-5 dagar, men kan pågå i flera månader och år. Kvinnor i förlossning kan känna neurologiska störningar i ben, perineum och skinkor i 3-5 dagar eller mer i form av smärta: matt, dra eller bultande (10-37%).

När anestesi administreras kan blodtrycket sjunka, vilket övervinns genom att tillföra bolus (lösningar) eller efedrin i blodomloppet.

Att vägra äta och dricka före anestesi är den gyllene regeln för säker anestesi. Om magen är full, kan dess innehåll komma in i lungorna, eftersom ingen är immun mot illamående och kräkningar efter epiduralbedövning. Därför måste du äta din sista måltid vid lunchtid. Vatten utesluts på natten och på dagen för anestesi.

Uppmärksamhet! Informationen på webbplatsen presenteras av specialister, men är endast i informationssyfte och kan inte användas för oberoende behandling. Var noga med att rådfråga din läkare!

I den här artikeln:

Varje kvinna är omedvetet rädd för förlossningsvärk. Trots de förberedande stadierna, prenatal gymnastik och ett gott känslomässigt humör, förföljer känslan av rädsla och smärta fortfarande kvinnan till sista stund. Mycket ofta påverkas den blivande mamman negativt av bekanta eller vänner som gillar att prata färgglatt om sin förlossning och konsekvenserna efter den. Du bör försöka undvika dessa "skräckhistorier" och inte tillåta den minsta rädsla. Ju lugnare den födande kvinnan är, desto lättare och snabbare går allt.

Epiduralbedövning under förlossningen kommer till hjälp av moderna blivande mödrar, vilket hjälper till att förenkla alla naturliga mekanismer för förlossningen. Med dess hjälp kan en kvinna lättare uthärda sammandragningar och alla förlossningsvärkar, om allt detta blir en outhärdlig börda för den födande kvinnan.

Epiduralbedövning - vad är det?

Epiduralbedövning är inriktad på verkan av ryggradsregionen, där speciella ryggradsrötter med nervimpulser passerar. Alla är relaterade till bäckenorganen, inklusive livmodern själv. När en epidural administreras blockeras alla dessa nervimpulser och överför inte smärtsignaler till hjärnan. Således upphör den födande kvinnan att uppleva smärtsamma förnimmelser eller de känns i minimal utsträckning.

Ofta syftar sådan anestesi till att lindra sammandragningar och ge den födande kvinnan en paus innan själva förlossningen. Läkare är mycket noggranna med att beräkna den dos som ska ges. Detta hjälper till att lindra smärta utan att immobilisera personen. Kvinnor fortsätter att vara medvetna och aktiva även under förlossningen.

Epiduralbedövning fungerar främst vid dilatation av livmoderhalsen. Läkare försöker utföra pushande och prenataltimmar på ett naturligt sätt för att inte negativt påverka moderns och barns hälsa.

Hur skiljer sig spinalbedövning?

Spinal- och epiduralbedövning är mycket lika i sina effekter på kroppen, endast spinalbedövning injiceras djupare i cerebrospinalvätskan. Detta läkemedel kan fungera som bedövningsmedel på ett helt annat sätt och naturligtvis är en persons reaktion och beteende på smärta med det också annorlunda.

Spinal och epidural anestesi skiljer sig endast i tidsramen och en djupare effekt på nervändarna. Detta läkemedel anses vara säkrare och skonsammare bland läkare.

Priserna för dessa läkemedel är ungefär desamma. Om en kvinna föder barn på ett vanligt förlossningssjukhus, bör denna typ av anestesi tillhandahållas kostnadsfritt. På en privat klinik kan en sådan tjänst kräva från 3 till 5 tusen rubel.

Hur ges epiduralbedövning?

Om en födande kvinna behöver denna bedövning måste hon gå igenom en rad små steg för att administrera läkemedlet. Först och främst placeras kvinnan på sidan, hennes rygg är lätt böjd med "curl" -positionen och ett bedövningsmedel injiceras i ryggraden. Oftast utförs proceduren av flera läkare så att patienten inte rör sig i onödan och inte skapar ytterligare problem.

Dessutom kan platsen för den framtida punkteringen bedövas och måste torkas av med alkohol eller något annat antiseptisk läkemedel. För att gradvis lindra smärtan kan en extra kateter föras in i ryggraden, som kommer att kunna motstå smärtan av förlossningen under hela processen.

Om en kvinna, när en kateter sätts in, börjar uppleva starka sammandragningar, är det bäst att överge detta alternativ och inte hindra den födande kvinnan från att göra allt på egen hand. Under administreringen av läkemedlet kan olika negativa förändringar i kroppen också inträffa. Illamående, yrsel och domningar i kroppen är möjliga. Om sådana symtom börjar bör du omedelbart informera din läkare.

Hela proceduren med att punktera ryggraden och föra in en kateter i kroppen tar inte mer än 10 minuter av erfarna läkare. Många blivande mammor, med bävan och rädsla, börjar ställa frågor dagen innan: "gör det ont att ha epiduralbedövning" eller "gör det ont i ryggen efter epiduralbedövning?" Men oroa dig inte, det mest obehagliga är att utstå några inte helt bekväma sekunder under punkteringen. Alla efterföljande handlingar från läkare kommer helt enkelt inte att märkas av kroppen. Den installerade katetern kommer inte att störa förlossningsprocessen och kommer inte att falla ut ur ryggen vid det mest avgörande ögonblicket. Ofta kan läkemedlet administreras i olika doser och vid olika tidsperioder. Allt detta beror direkt på tillståndet hos den födande kvinnan och hennes individuella egenskaper hos kroppen.

Blivande mödrar bör inte heller oroa sig för hela arbetet med detta läkemedel. Nuförtiden har forskare bevisat att ett sådant bedövningsmedel inte har tid att tränga in genom moderkakan in i barnets blod. Epiduralbedövning får alltså inga konsekvenser för barnet.

Men epiduralbedövning under förlossningen kommer att få konsekvenser för mamman själv. En kvinna kan inte helt kontrollera sin smärta och sina naturliga förnimmelser under förlossningen. Vissa läkare behandlar detta läkemedel med misstro, eftersom hastigheten på livmoderhalsutvidgningen ökar avsevärt, men själva försöken blir svaga och onaturliga. Således kan epiduraltekniken ha liten inverkan på hela förlossningsprocessen och aktiviteten.

Indikationer och kontraindikationer

Indikationerna och kontraindikationerna för detta bedövningsmedel kan vara ganska olika. Allt beror på graviditetens förlopp och dess komplexitet. Låt oss ta en närmare titt på de fall där läkemedlet kan ha en positiv eller negativ effekt på förlossningen och den framtida hälsan hos den födande kvinnan.

Indikationer:

1. Det kan användas aktivt vid för tidig graviditet. Med hjälp av läkemedlet orsakar läkare aktiv naturlig avslappning av alla bäckenmuskler och förlossningen sker under mer skonsamma och naturliga förhållanden. Således kommer mamman inte att uppleva överdriven smärta på grund av att hennes kropp inte hade tid att förbereda sig för denna process i förväg.
2. Felaktig koordinering av arbetet. I ett sådant fall upplever den förlossande kvinnan djupa förlossningar, men livmodern börjar inte dra ihop sig eller gör det felaktigt. I det här fallet kan läkemedlet aktivera musklerna och hjälpa livmodern att öppna sig naturligt.
3. Det används också aktivt om en födande kvinna har extremt högt blodtryck. Läkemedlet hjälper till att normalisera och bibehålla blodtrycket på önskad nivå under alla stadier av förlossningen.
4. Oförutsedda komplikationer. Epiduralbedövning är nödvändig om fostret är mycket stort eller om graviditeten är multipel. Ofta används läkemedlet även om den blivande mamman av någon anledning inte kan ges generell anestesi.
5. Du kan inte klara dig utan detta bedövningsmedel även under mycket svåra eller utdragna förlossningar. Till exempel har västerländska kliniker aktivt använt detta läkemedel under ganska lång tid för att inte plåga kvinnor och skapa mindre smärta för dem. Våra experter har dock en helt annan uppfattning i denna fråga.

Epiduralbedövning har ganska allvarliga kontraindikationer, vilket avsevärt kan påverka hälsan eller livet för den födande kvinnan.

Kontraindikationer:

1. Läkemedlet är otillåtet för onormalt lågt blodtryck.
2. Den födande kvinnan har några svårigheter med ryggraden eller den är onaturligt böjd, vilket leder till svårigheter att föra in katetern.
3. Det finns några inflammationer på ryggen på platsen för en eventuell punktering.
4. Allergi eller intolerans mot läkemedlet.
5. Kraftiga blödningar under förlossningen.
6. Psykiska störningar eller medvetslöshet hos en kvinna under förlossningen.
7. Personligt avslag från den födande kvinnan.
8. Svaga blodkärl eller hjärtsjukdom.

Konsekvenser och komplikationer

För att inte lura kvinnor är det nödvändigt att tydligt förklara för dem alla risker som de kan utsättas för. Sådana konsekvenser inträffar ganska sällan, men det finns fortfarande en chans att få ett sådant problem. Epiduralbedövning orsakar främst komplikationer direkt under förlossningen.

Läkemedlet kan av misstag komma in i venerna och spridas i hela kroppen. Då är personen garanterad svaghet och allmän sjukdomskänsla. En kvinna kan tappa kontrollen över vissa lemmar, ha svårt att tala, tappa medvetandet eller uppleva svår yrsel. Oftast, om läkemedlet kommer in i en ven, uppstår dessa symtom omedelbart. Om den födande kvinnan känner av dem ska hon omedelbart berätta det för narkosläkaren.

Läkemedlet kan i vissa fall orsaka en allergisk reaktion. Om läkare inte i förväg visste kroppens möjliga reaktion på detta läkemedel, kan det till och med utveckla anafylaktisk chock. För att undvika detta får kvinnan en minimal mängd bedövning för att se hur hennes kropp reagerar.

"Vad mer är farligt med epiduralbedövning?" - du frågar. Ofta, efter att ha använt det, kan andningssvårigheter uppstå. Ibland tillskrivs detta spänningar och ansträngningar, men sådana svårigheter har en något annan karaktär. Bedövningen börjar aktivt påverka nervändarna och musklerna som finns mellan revbenen.

Förutom andningssvårigheter kan svår huvudvärk och ryggsmärtor utvecklas. Oftast försvinner sådana obehagliga symtom inom en dag efter födseln. Men i de svåraste fallen kan denna smärta vara i flera månader. I det här fallet måste du behandla det med medicin under överinseende av en läkare. Ibland punkterar läkare igen och injicerar en liten mängd av patientens blod för att "täta" punkteringen inuti ryggraden.

Alla symtom relaterade till yrsel, illamående eller svaghet försvinner också några dagar efter födseln. Ibland, för att snabbt ta bort bedövningsmedlet från kroppen, får mamman ett rengöringsdropp.
Jag vill inte skrämma alla blivande mammor som ska behöva genomgå den här narkosen, men det finns en väldigt liten chans för paraplegi.

Misslyckad anestesi

I medicinsk praxis finns det fall när, efter administrering av epiduralbedövning, en kvinna i förlossning inte känner någon lättnad och smärtsamma symtom inte avtar. Enligt statistiken känner 5 procent av de födande kvinnorna ingen lättnad efter anestesi, och 15 procent av alla kvinnor känner bara en liten lättnad.

Orsaken till en sådan misslyckad smärtlindring kan vara ett stort antal olika faktorer. Först och främst är detta kroppens individualitet, som reagerar på läkemedlet på sitt eget sätt. Dessutom administreras anestesi ofta på fel ställe på grund av läkares oerfarenhet eller på grund av den födande kvinnans fel - om hon rörde sig för aktivt under processen. Orsaken till en felaktig träff kan vara överdriven fethet hos kvinnor eller krökningen av ryggraden.

Fördelar och nackdelar

Om blivande mammor inte längre har några onödiga frågor om proceduren och effekten av läkemedlet på kroppen, låt oss analysera och väga alla fördelar och nackdelar med epiduralbedövning mer exakt.

Positiva poäng:

• förmågan att göra förlossningen lättare och göra processen mindre traumatisk och farlig;
• möjligheten att få lite lättnad och andrum för förlossningsprocessen;
• förmågan att förebygga högt blodtryck hos kvinnor.

Minus:

• olika komplikationer av olika svårighetsgrad;
• komplikationer efter förlossningen;
• konsekvenser efter epiduralbedövning.

Därmed ser vi verkligen att epiduralbedövning har sina för- och nackdelar. Hon kan underlätta förlossningsprocessen för att en kvinna ska uthärda denna svåra period i sitt liv om kroppen inte har tillräckligt med styrka och hälsa för att göra detta på egen hand. Komplikationer efter epiduralbedövning kan avlägsnas och elimineras från kroppen genom medicinska ingrepp så snabbt som möjligt.

Teori om känslomässig kontakt med ett barn

Många tror att det är fel att administrera ytterligare bedövningsmedel. Många mammor som framgångsrikt har övervunnit förlossningen med anestesi tror inte på denna teori, men den har många positiva recensioner.

Under förlossningen utsätts mor och barn för extrem stress. Och om mamman åtminstone är i en bekant miljö, kommer barnet att lära sig en ny värld. Under denna svåra stund i livet måste båda nära och kära vara kopplade till varandra och den gemensamma smärtan som drabbar både mamma och barn. Detta kommer att tillåta dem att upprätthålla en osynlig känslomässig anknytning under förlossningen. Läkare rekommenderar att mammor förbereder sig för en lättare förlossning med hjälp av andra sätt och metoder, till exempel att gå på speciell gymnastik, göra andningsövningar, lära sig att slappna av och etablera en intern koppling med barnet. Många mammor "kommer överens" med sitt barn i förväg så att allt går bra och utan konsekvenser. Denna attityd gör det möjligt för mammor att lättare överleva alla plågor och smärtor vid födseln.

Dessutom producerar all smärta, och särskilt svår förlossningsvärk, en enorm mängd endorfinhormoner, som är ansvariga för mänsklig lycka och njutning. Således, efter att ha gått igenom allt på egen hand utan bedövning, kan en kvinna känna oöverträffad glädje och lättnad. Och om det inte finns någon smärta, kommer kvinnan inte att uppleva glädje.

Varje mamma måste noggrant väga allt innan hon föder och ställa in sig bara för ett positivt resultat.

Användbar video om epiduralbedövning