Жанин тэр юуны төлөө вэ. Жанин (гаж нөлөө, эсрэг заалтууд). Аль нь дээр вэ: Клэйра эсвэл Жанин

Эстроген (этинил эстрадиол) ба прогестоген (диеногест) дээр суурилсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл. Нэг багцад 21 драже бүхий нэг цэврүү, 21 драже бүхий 3 цэврүү багтана.

Жанин нь жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслийн шинэ үеийнхэнд багтдаг бөгөөд бага тунгаар хэрэглэдэг монофазын эм юм. Жанины нөлөөг бие махбодид үзүүлэх цогц нөлөөгөөр олж авдаг.

• Суперовуляци дарах;
• умайн хүзүүний салстын шинж чанарт нөлөөлөх - энэ нь илүү нягт болж, spermatozoa-д үл нэвтрэх;
• эндометрийн бүтцэд нөлөөлж, үр дүнд нь бордсон эс түүн дээр байр сууриа олж чадахгүй.

Орчин үеийн олон төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн нэгэн адил Жанин нь дааврын агууламж багатай, гаж нөлөө багатай байдаг. Гэсэн хэдий ч Жаниныг хэрэглэх нь бүрэн эсрэг заалттай эсвэл ялангуяа эхний саруудад маш болгоомжтой байх ёстой хэд хэдэн нөхцөл байдал байдаг.

Эсрэг заалтууд нь:

• тромбоз (венийн болон артерийн) ба тромбоэмболизм, одоогоор оношлогдсон болон одоо байгаа эсвэл түүхэнд (гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи, миокардийн шигдээс гэх мэт);
• тромбозоос өмнөх нөхцөл байдал, жишээлбэл, түр зуурын ишемийн дайралт, angina pectoris;
• мигрень;
• судасны хүндрэлтэй чихрийн шижин;
• өвчин зүрх судасны систем, тухайлбал: зүрхний хавхлагын аппаратын гэмтэл, зүрхний хэм алдагдал, тархины судаснууд эсвэл зүрхний титэм артерийн өвчин, цусны даралт ихсэх;
• хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридеми бүхий нойр булчирхайн үрэвсэл;
• элэгний дутагдал, элэгний хүнд өвчин; элэгний хавдар;
• оношлогдсон даавар хамааралтай хорт хавдар, эсвэл сэжиглэх;
• үл мэдэгдэх гаралтай үтрээний цус алдалт.

Жирэмсний үед, жирэмслэлтийг сэжиглэж байгаа эсвэл хөхүүл үед Жаниныг авч болохгүй. Хөдөлгөөний үйл ажиллагааг удаан хугацаагаар хязгаарлах, төлөвлөсөн эсвэл яаралтай мэс засал хийх, ноцтой гэмтэлтэй холбоотой тохиолдолд хүлээн авалтыг цуцлах (эсвэл хойшлуулах) ёстой.

Жаниныг дараахь тохиолдолд биеийн хариу урвалыг анхааралтай ажиглаж хэрэглэнэ.

• өөх тосны солилцооны хүнд хэлбэрийн эмгэг (таргалалт, гиперлипидеми);
• өнгөц венийн тромбофлебит;
• сонсголын бэрхшээлтэй отосклероз;
• төрөлхийн гипербилирубинеми (Гилберт, Дубин-Жонсон, Роторын хам шинж);
• чихрийн шижин;
• системийн чонон хөрвөс;
• цус задралын уремийн хам шинж;
• Кроны өвчин;
• хадуур эсийн цус багадалт;
• цусны даралт ихсэх.

Jeanine эмийг ууж байх үед жирэмслэлт илэрсэн тохиолдолд нэн даруй цуцлах шаардлагатай. Жирэмсний эхний үе шатанд авсан жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь түүний хүнд явц эсвэл ургийн эмгэгийг өдөөж болно гэж бүү сандар. Ийм үр дагавар гарахгүй гэдгийг олон, том хэмжээний судалгаанууд тодорхой харуулж байна.

Төрсний дараа та Жаниныг хэр хурдан ууж эхлэх талаар бид доор тайлбарлах болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь юуны түрүүнд эх нь хөхөөр хооллож байгаа эсэхээс хамаарна гэдгийг үргэлж санаж байх ёстой. Санаж байна уу: жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь хөхний сүүний найрлага, хэмжээгээр нөлөөлдөг тул хөхүүл үед хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй!

Хүлээн авах схем

Таблетыг өдөр бүр, нэг цагт уувал зохимжтой. Таблетыг сонгох дарааллыг цэврүү дээрх сумаар тодорхойлно. Эм уухыг зөвлөж байна ус уух. Элсэлтийн хугацаа - 21 хоног. Үүний дараа долоо хоногийн завсарлага авдаг бөгөөд энэ хугацаанд ихэвчлэн сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт тохиолддог (ихэнх тохиолдолд энэ нь сүүлчийн эм ууснаас хойш хоёр, гурав дахь өдөр эхэлдэг).

Жаниныг авч эхэл

Элсэлтийн эхний өдрийн сонголт нь олон хүчин зүйлээс хамаарна. Ялангуяа эмэгтэй хүн өмнө нь жирэмслэлтээс хамгаалах ямар хэрэгсэл хэрэглэж байсан.

Хэрэв жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг өмнөх сард (өөрөөр хэлбэл өмнөх сарын тэмдгийн үед) хэрэглээгүй бол Жаниныг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдөр, өөрөөр хэлбэл сарын тэмдгийн цус алдалт эхэлсэн өдөр авах ёстой. Мөн мөчлөгийн хоёроос тав дахь өдөр ууж эхлэх боломжтой боловч энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт бэлдмэлийг долоо хоногийн турш (багцаас долоон шахмалыг уух хүртэл) хэрэглэнэ.

Хэрэв өмнөх сард өөр нэг жирэмслэлтээс хамгаалах эм уусан бол өмнөх эмийн сүүлчийн эмийг уусны дараа дараагийн өдөр нь Жаниныг ууж эхлэх нь дээр. Энэ эм нь хоёр фаз эсвэл монофаз байсан эсэх нь хамаагүй (өөрөөр хэлбэл энэ нь багцад 21 эсвэл 28 шахмал агуулсан). Тиймээс жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх хоёр мөчлөгийн хооронд долоо хоногийн завсарлага байдаггүй.

Жаниныг мөчлөгийн хоорондох завсарлагатайгаар авч эхлэх боломжтой боловч завсарлага 7 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Хэрэв өмнөх сард зөвхөн гестаген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл ("мини-уух") уусан бол та ямар ч өдөр Жанин руу шилжиж болно. Хоёр эмийн хооронд завсарлага авах шаардлагагүй.

Хэрэв өмнөх сард жирэмслэлтээс хамгаалах тарилга хэрэглэж байсан бол Жанин руу шилжих ажлыг дараагийн тарилга хийх өдөр хийдэг.

Хэрэв жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл эсвэл суулгац хэрэглэсэн бол Жанин руу шилжих нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл эсвэл суулгацыг арилгасан өдөр хийгддэг.

Жич:Прогестогений бэлдмэл эсвэл сангаас шилжих бүх тохиолдолд долоо хоногт Жаниныг хэрэглэсэн эхний долоо хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах саад бэрхшээлийг нэмэлтээр хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Үр хөндөлт эсвэл төрсний дараа эхэлдэг

Жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлт хийсний дараа та Жаниныг тэр өдөртөө шууд ууж болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгсэл Энэ тохиолдолдшаардлагагүй.

Жирэмсний хоёр дахь гурван сард дутуу төрөлт, үр хөндөлт хийсний дараа Жаниныг 21-28 дахь өдөр авна. Хэрэв эхний эм уусан өдөр хожимдсон бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг долоо хоногийн турш хэрэглэнэ. Анхаарна уу: хэрэв хүүхэд төрснөөс хойш эсвэл үр хөндөлт хийснээс хойш өнгөрсөн хугацаанд бэлгийн харьцаанд орсон бол Жаниныг хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлт байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Сонголт болгон - хүүхэд төрүүлэх эсвэл үр хөндөлтийн дараа эхний сарын тэмдэг ирэхийг хүлээж, дээр дурдсан схемийн дагуу эм ууж эхэлнэ.

Хэрэв та эм уухаа мартсан бол яах вэ?

Хэрэв саатал 12 цагаас бага бол жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурахгүй. Мансууруулах бодис бие махбодид нөлөөлсөн хэвээр байна. Тиймээс, in ижил төстэй нөхцөл байдалта аль болох хурдан эм уух хэрэгтэй. Өөр арга хэмжээ авах шаардлагагүй. Дараагийн таблетыг ердийн хуваарийн дагуу авна.

Хэрэв саатал 12 цагаас илүү байвал жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч, жирэмслэх боломжтой болно. Ийм нөхцөлд хийх арга хэмжээ нь элсэлтийн аль долоо хоногт тохиолдсоноос хамаарна. Мөн санаж байх ёстой хоёр дүрэм байдаг:

1. Жаниныг хүлээн авах нь 7 хоногоос дээш хугацаагаар тасалдаж болохгүй.
2. Жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд эмийг дор хаяж долоо хоногийн турш хэрэглэх шаардлагатай.

Хоёр шахмал хоорондын зай 36 цагаас дээш хугацаатай үйлдэл (12 цагаас илүү хугацаагаар хойшлуулах):

Мансууруулах бодис хэрэглэсэн эхний долоо хоног

Та алдсан эмээ аль болох хурдан авах хэрэгтэй - хэрэв саатал 24 цаг ойртвол та хоёр шахмалыг нэгэн зэрэг уух хэрэгтэй. Дараа нь хүлээн авалт нь ердийн хуваарийн дагуу үргэлжилдэг боловч долоо хоногт хамгаалалтын саад тотгорын аргыг бас ашигладаг. Хэрэв эм уухаа болихоос долоо хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмслэх боломжтой гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Санаж байна уу: илүү их эм алдаж, долоо хоногийн завсарлага ойртох тусам жирэмслэх магадлал өндөр болно. Өөрөөр хэлбэл, эм ууснаас хойш гурав дахь долоо хоногтоо алдсан эм нь эхний долоо хоногт алдсан эмтэй харьцуулахад жирэмслэх магадлал өндөр байдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний хоёр дахь долоо хоног

Алдагдсан эмийг аль болох хурдан ууж, дараа нь ердийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Хэрэв эмэгтэй хүн эм уухгүй байхаас долоо хоногийн өмнө эм уух хуваарийг дагаж мөрдсөн гэдэгт итгэлтэй байгаа бол нэмэлт хамгаалалтын арга хэмжээ авах шаардлагагүй. Хэрэв өмнөх хэрэглээ нь хуваарийн дагуу ноцтой хазайлттай байсан бол саад бэрхшээлийн аргыг нэмэлтээр ашиглах нь зүйтэй юм.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний гурав дахь долоо хоног

Хэрэв та гурав дахь долоо хоногт эм уухаа болих юм бол жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө буурах эрсдэл, түүнчлэн жирэмслэх эрсдэл зайлшгүй байх болно. Ийм нөхцөлд ажиллах хоёр арга бий.

Эхний схем

1. Алдагдсан эмийг аль болох хурдан ууж, дараа нь эмийг ердийн хуваарийн дагуу ууна.
2. Одоогийн багцын бүх драже согтуу байх үед дараагийн багц руу шилжих нь долоо хоногийн завсарлагагүйгээр хийгддэг.

Энэ схемийн дагуу одоогийн мөчлөгт сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт эхлэх магадлал багатай, хоёр дахь багцыг авах үед бага зэргийн толбо, цус алдалт гарч болзошгүй.

Хоёр дахь схем

1. Одоогийн багц дууссан гэж бид үзэж байна. Бид үлдсэн эмийг уудаггүй - бид долоо хоногийн завсарлага авдаг бөгөөд эхний өдөр нь эмийг алгассан өдөр гэж тооцогддог.
2. Завсарлагааны дараа бид дараагийн багцаас эм ууж эхэлдэг.

Хэрэв завсарлагааны үеэр цус алдвал жирэмслэлтийг хасах хэрэгтэй.

Бэлдмэлийг ууснаас хойш 4 цагийн дотор бөөлжих, гүйлгэх шинж тэмдэг илэрвэл эмийг алгассан гэж үзнэ. Дээр дурдсан зөвлөмжийн дагуу ажиллана уу.

Боломжит гаж нөлөө:

• хөхний булчирхайн өвдөлт, томрол, хурцадмал байдал, хөхний булчирхайгаас гадагшлах;
• түрхэх цуст асуудлуудмөн эм уусан өдрүүдэд цус алдах, хэвлийгээр өвдөх;
• толгой өвдөх, мигрень, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах;
• бэлгийн дур хүслийн өөрчлөлт;
• сэтгэлийн өөрчлөлт, цочромтгой байдал, ядрах;
• контакт линзийг тэсвэрлэх чадвар муу, харааны бэрхшээл;
• арьсны тууралт, загатнах, харшлын урвал;
• биед шингэн хуримтлагдах, хавдах;
• биеийн жингийн өөрчлөлт, хөл өвдөх, хавагнах.

Заримдаа Жаниныг хэрэглэх нь хлоазма үүсгэдэг, ялангуяа жирэмсэн үед хлоазма өвчтэй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Ийм тохиолдолд наранд удаан хугацаагаар өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.

Өөр хэдэн зүйлийг мэдэх хэрэгтэй

1. Хэрэв та сонгомол хагалгаанд орох гэж байгаа бол дөрвөн долоо хоногийн өмнө Жаниныг зогсоох хэрэгтэй. Хагалгааны дараа та хоёр долоо хоногийн дараа ууж эхлэх боломжтой.
2. Хэрэв та микросомын ферментэд нөлөөлдөг эм ууж байгаа бол энэ хугацаанд, мөн эдгээр эмийг ууж дууссанаас хойш 28 хоногийн дотор жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг нэмэлтээр хэрэглэх ёстой.
3. Антибиотик (ампициллин, тетрациклин гэх мэт) ууж байх үед, мөн тэдгээрийг цуцалснаас хойш долоо хоногийн дотор жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг нэмж хэрэглэх шаардлагатай.
4. Дараах тохиолдолд эм уухаа больж, эмчид хандана уу.
   • хөлний өвдөлт, хөл хавагнах;
   • цээж, хэвлий дэх гэнэтийн хүчтэй өвдөлт;
   • гэнэт амьсгал давчдах, сулрах, толгой эргэх;
   • ханиадгүй ханиалгах;
   • ямар ч ер бусын, хүчтэй, удаан үргэлжилсэн толгой өвдөх;
   • алсын хараа, хэл ярианы асуудал.
5. Таблетыг хэрэглэх үед тогтмол бус цус алдалт эсвэл гэнэтийн цус алдалт, ялангуяа хэрэглээний эхний саруудад тохиолдож болно. Хэрэв Жаниныг гурван сарын турш тогтмол хэрэглэсний дараа ийм цус алдалт илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй. Түүнчлэн, хэд хэдэн тогтмол мөчлөгийн дараа тогтмол бус цус алдалт үүсэх нөхцөл байдлыг зөвлөлдөх шаардлагатай.
6. Жаниныг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө жирэмслэлтээс зайлсхийхийн тулд ерөнхий эрүүл мэнд, эмэгтэйчүүдийн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна (сүүн булчирхайн шинжилгээ, умайн хүзүүний салст бүрхүүлийн цитологийн шинжилгээ орно). Үүнээс гадна цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны зөрчлийг хасах хэрэгтэй.
7. Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдолд зургаан сар тутамд хяналтын үзлэг хийх шаардлагатай.

Жанин: хэрэглэх заавар, тойм

Латин нэр:Жанин

ATX код: G03AA

Идэвхтэй бодис:этинил эстрадиол + диеногест (этинил эстрадиол + диеногест)

Үйлдвэрлэгч: Bayer Weimar GmbH & Co. KG (Bayer Weimar, GmbH & Co. KG) (Герман)

Тодорхойлолт ба зургийн шинэчлэлт: 20.08.2019

Жанин бол антиандрогенийн шинж чанартай, бага тунгаар хэрэглэдэг монофазын аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм юм.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Jeanine-ийн тунгийн хэлбэр - драже: гөлгөр, цагаан (цэврүүт 21 ширхэг, картон хайрцагт 1 эсвэл 3 цэврүү).

• Диеногест - 2 мг;
• Этинил эстрадиол - 0.03 мг.

Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: төмсний цардуул, лактоз моногидрат, желатин, магнийн стеарат, тальк.

Бүрхүүлийн найрлага: кальцийн карбонат, сахароз, макрогол 35,000, декстроз, поливидон K25, карнауба лав, титаны давхар исэл (E171).

Фармакологийн шинж чанар

Фармакодинамик

Жанин бол монофазын бага тунгаар эстроген-прогестоген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах үйл ажиллагаа нь нэмэлт механизмаар дамждаг бөгөөд хамгийн чухал нь Суперовуляци дарангуйлах, умайн хүзүүний салст бүрхүүлийн зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлэх, эр бэлгийн эсийг нэвчүүлэхгүй байх явдал юм.

Жаниныг санал болгож буй тунгийн горимд нийцүүлэн хэрэглэх нь Сувдан индексийн үзүүлэлтийг (жилд жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэж буй 100 эмэгтэйд ногдох жирэмслэлтийн тоо) нэгээс бага үзүүлэлтийг өгдөг. Бэлдмэлийг алдах эсвэл зохисгүй хэрэглээ нь энэ утгыг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Диеногест нь Zhanin дахь прогестогений бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд эмнэлзүйн хувьд батлагдсан антиандроген үйл ажиллагаатай бөгөөд цусан дахь липидийн профилийг сайжруулж, түүний найрлага дахь HDL (өндөр нягтралтай липопротейн) хэмжээг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулж, сарын тэмдгийн цус алдалтын эрч хүч, үргэлжлэх хугацааг дарангуйлж, улмаар IDA үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. төмрийн дутагдлын цус багадалт), өвдөлтийг намдааж, эндометрийн болон өндгөвчний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг.

Фармакокинетик

Диеногестийн фармакокинетик шинж чанарууд:

• шингээлт: амаар уусны дараа бодис хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг ходоод гэдэсний зам. Хамгийн их концентрацийн индекс (C max) - 51 нг / мл, драже ууснаас хойш 2.5 цагийн дараа хүрнэ; биологийн хүртээмж ~96%;
• тархалт: цусны уурагтай холбогддог (90% хүртэл сийвэнгийн альбуминтай өвөрмөц бус холбогддог), диеногест нь SHBG (бэлгийн стероид холбогч глобулин) ба CSG (кортикоид холбогч глобулин) -тэй холбогддоггүй. Цусны сийвэн дэх бодисын 10 хүртэлх хувийг агуулдаг чөлөөт хэлбэр. Этинил эстрадиолоор SHBG-ийн нийлэгжилтийг өдөөх нь диеногестийг сийвэнгийн уурагтай холбоход нөлөөлдөггүй бөгөөд сийвэн дэх SHBG-ийн түвшин диеногестийн фармакокинетикт нөлөөлдөггүй. Өдөр бүр драже хэрэглэх нь ийлдэс дэх диеногестийн концентрацийг ойролцоогоор 1.5 дахин нэмэгдүүлдэг;
• бодисын солилцоо; диеногест нь бараг бүрэн метаболизмд ордог, нэг тунгаар уусны дараа клиренс ойролцоогоор 3.6 л / цаг байна;
• ялгаралт: хагас задралын хугацаа (T 1/2) ~ 8.5-10.8 цаг; бага хэсэг нь бөөрөөр дамжин өөрчлөгдөөгүй ялгардаг, метаболитууд нь ойролцоогоор 1-ээс 3-ийн харьцаатай цөс, шээсээр ялгардаг, метаболитуудын T 1/2 нь 14.4 цаг байна.

Этинил эстрадиолын фармакокинетик шинж чанарууд:

• шингээлт: амаар уусны дараа гормон нь ходоод гэдэсний замаас хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Хамгийн их концентрацийн үзүүлэлт (C max) - 67 pg / мл, драже ууснаас хойш 1.5-4 цагийн дараа хүрнэ; этинил эстрадиолын бодисын солилцооны өөрчлөлтийн үр дүнд шингээх болон системийн өмнөх ялгаруулах үед (элэгээр дамжих эхний үр нөлөө) түүний биоидэвхит байдлын индекс ~ 44% байна;
• тархалт: бараг бүрэн (98% хүртэл) этинил эстрадиол нь сийвэнгийн альбуминтай өвөрмөц бус холбогддог, гормон нь SHBG-ийн нийлэгжилтийг өдөөдөг. Түүний илэрхий тархалтын хэмжээ (V d) 2.8-8.6 л/кг хооронд хэлбэлздэг. Цусан дахь суурин тэнцвэрийн концентраци (Css) этинил эстрадиол нь эмчилгээний мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст хүрдэг;
• Бодисын солилцоо: нарийн гэдэсний салст бүрхэвч, элэг дэх системийн өмнөх коньюгацийн үед этинил эстрадиол нь үнэрт гидроксилжилтад ордог. Цусны сийвэнгийн клиренс нь 2.3-7 мл / мин / кг;
• ялгаралт: ийлдэс дэх этинил эстрадиолын түвшин буурах нь хоёр үе шатанд хуваагдана: эхний үе шат - T 1/2 ~ 1 цаг, хоёр дахь үе шат - T 1/2 нь 10-аас 20 цаг хүртэл. Гормон нь ялгардаггүй. бие өөрчлөгдөөгүй, түүний метаболитууд нь ойролцоогоор 6-4 харьцаатай цөс, шээсээр ялгардаг, T 1/2 метаболит нь 24 цаг байна.

Хэрэглэх заалт

Жаниныг хэрэглэх нь эмэгтэйчүүдэд жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэхэд зориулагдсан байдаг.

Эсрэг заалтууд

• Судасны хүндрэлтэй чихрийн шижин;
• Венийн болон артерийн тромбоз (уушигны эмболи орно), гүн венийн тромбоз, тархины судасны эмгэг, миокардийн шигдээс (түүх эсвэл одоогийн);
• Зүрхний титэм артери эсвэл тархины судасны өвчин, зүрхний хавхлагын нарийн төвөгтэй гэмтэл, хяналтгүй артерийн даралт ихсэх, тосгуурын фибрилляци, 35-аас дээш насны тамхи татах, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болсон хүнд мэс засал, артерийн болон бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд венийн тромбоз;
• Angina pectoris, түр зуурын ишемийн халдлага болон тромбозын өмнөх бусад нөхцөл байдал (түүхэнд эсвэл одоо байгаа);
• Элэгний хүнд өвчин, элэгний дутагдал (элэгний шинжилгээг хэвийн болгохоос өмнө);
• Хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридеми бүхий нойр булчирхайн үрэвсэл (түүх эсвэл одоогийн);
• Элэгний хоргүй эсвэл хорт хавдар (түүх эсвэл одоо байгаа);
• Мэдрэлийн голомтот шинж тэмдэг бүхий мигрень (байгаа эсвэл одоо байгаа);
• Үл мэдэгдэх шалтгаантай үтрээний цус алдалт;
• Хөхний булчирхай, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн дааврын даавараас хамааралтай хорт хавдар (тэдгээрийн оношлогдсон эсвэл сэжиглэгдсэн);
• Жирэмсний хугацаа эсвэл түүнийг сэжиглэх;
• Хөхөөр хооллох хугацаа;
• Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Хэрэв Жаниныг хэрэглэх үед жагсаасан нөхцлүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмийг даруй цуцлах хэрэгтэй.

Зааврын дагуу Жаниныг дараахь өвчин, нөхцөл байдлын хувьд хүлээгдэж буй ашиг тус, болзошгүй эрсдлийг үнэлсний дараа болгоомжтой авах хэрэгтэй.

• Элэгний өвчин;
• Тромбоз ба тромбоэмболизм үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа эсэх: таргалалт, тамхи татах, дислипопротеинемиеми, мигрень, артерийн даралт ихсэх, зүрхний хавхлагын өвчин, их хэмжээний гэмтэл, хүнд мэс засал, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх, тромбоз үүсэх удамшлын урьдал байдал, аль нэгэнд нь эмгэг байгаа эсэх. ойр дотны хүмүүс бага насны тархины цусны эргэлт эсвэл миокардийн шигдээс;
• удамшлын ангиоэдема;
• Чихрийн шижин, цус задралын уремийн хам шинж, Кроны өвчин, системийн чонон яр, шархлаат колит, хадуур эсийн цус багадалт, өнгөц венийн флебит;
• Гипертриглицеридеми;
• Төрсний дараах үе;
• Холестаз, шарлалт, цөсний хүүдий өвчин, порфири, Сиденхамын chorea, сонсгол алдагдах отосклероз, жирэмсний герпес болон бусад эмгэгүүд нь өмнөх жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл эсвэл жирэмслэлтийн үед муудсан эсвэл үүссэн.

Жаниныг хэрэглэх заавар: арга ба тун

Dragee Jeanine-ийг ундаагаар амаар авдаг бага хэмжээнийус.

Хэрэглэх дарааллыг багц дээр заасан бөгөөд эмийн тунг өдөрт 1 шахмалаар, үргэлж нэгэн зэрэг, 21 хоногийн турш хэрэглэнэ. Дараа нь долоо хоногийн завсарлагааны үеэр сарын тэмдэгтэй төстэй таталтын цус алдалт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь сүүлчийн драже ууснаас хойш 2-3 хоногийн дараа эхэлж, дараагийн багцыг хэрэглэх хүртэл үргэлжилнэ.

Өмнөх сард жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл байхгүй бол сарын тэмдгийн цус алдалтын (мөчлөгийн) 1 дэх өдөр Janine-ийг эхлүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв мөчлөгийн 2-5 дахь өдөр эм ууж эхэлсэн бол эхний багцаас эм ууж эхэлснээс хойш эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмээс шилжихдээ Жаниныг өмнөх эмийн идэвхтэй бодистой (хуанлийн багцад 28 шахмал) хэрэглэсний дараа дараагийн өдөр нь ердийн 7 хоногийн завсарлага авсны дараа дараагийн өдөр нь авна. 21 шахмал агуулсан эмийн хувьд).

Арьс дамжих наалт эсвэл үтрээний цагирагаас солихдоо Жаниныг авч хаясан өдрөөс нь эхлэхийг зөвлөж байна, гэхдээ шинэ наалт наасан эсвэл цагираг нэвтрүүлсэн өдрөөс хэтрэхгүй.

Тарилгын жирэмслэлтээс хамгаалах эмээс шилжих үед эмийг дараагийн тарилга хийх өдөр авна; зөвхөн гестаген ("мини-уусан") агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс - ямар ч өдөр, тасалдалгүйгээр; суулгац эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс - тэдгээрийг зайлуулах өдөр. Жагсаалтад орсон тохиолдол бүрт драже ууснаас хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг нэмэлтээр хэрэглэх шаардлагатай.

Жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлтийн дараа Жаниныг жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгсэлгүйгээр шууд эхлүүлж болно.

Жирэмсний эсвэл төрсний хоёр дахь гурван сард үр хөндөлт хийсний дараа Жаниныг зөвхөн 21-ээс 28 хоногийн дотор хэрэглэхийг зөвлөж байна; дараа нь хэрэглэж эхлэх тохиолдолд драже ууснаас хойш эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт саад тотгорыг шаарддаг. . Үр хөндөлт эсвэл хүүхэд төрүүлэх, Жанин драже ууж эхлэх хооронд бэлгийн харьцаанд орсон эмэгтэйчүүд эхний сарын тэмдгийн цус алдалт хүртэл хүлээх эсвэл жирэмслэлтийг хасах хэрэгтэй.

Jeanine нь хатуу тогтоосон хугацаанд тасралтгүй уувал жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай хамгаалалтыг өгдөг. Хэрэв саатал 12 цагаас бага бол эмийн үр нөлөө буурахгүй, алдсан шахмалыг санасан даруйдаа, дараагийн шахмалыг ердийн цагт авах хэрэгтэй.

Жаниныг хэрэглэх завсарлага 7 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний системийг хэвийн болгохын тулд 7 хоногийн турш тасралтгүй драже хэрэглэх шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хэрэв Janine-г хэрэглэсний эхний долоо хоногт 12 цагаас илүү хугацаагаар (сүүлийн идэвхтэй шахмалыг ууснаас хойш 36 цагаас илүү) саатсан бол алдсан таблетыг аль болох хурдан авах шаардлагатай. хоёр шахмалыг нэгэн зэрэг авна. Дараагийн эмийг товлосон цагт ууж, дараагийн 7 хоногт жирэмслэхээс хамгаалах саадтай аргыг хэрэглэнэ.

Хэрэв эмэгтэй хүн драже алгасахаасаа өмнө дараагийн долоо хоногт бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмслэх эрсдэл нэмэгддэг. Жирэмслэх магадлал нь алдсан эмийн тоо, хүлээн авалтын хүлээгдэж буй завсарлага хэр ойрхон байгаагаас хамаарна.

Хэрэв Жаниныг хэрэглэсний хоёр дахь долоо хоногт 12 цагаас илүү хугацаагаар саатсан бол хоёр шахмалыг нэгэн зэрэг авах шаардлагатай байсан ч алдсан шахмалыг аль болох хурдан ууж, дараагийн шахмалыг цагийн хуваарийн дагуу авна. ердийн цаг. Эхний алдсан шахмалыг авахаас 7 хоногийн өмнө эмийг тогтмол хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагагүй. IN өөрөөр, хэрэв хоёроос дээш шахмалыг орхигдуулсан бол дараагийн 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорын аргыг хэрэглэнэ.

Хэрэв Жаниныг ууснаас хойш гурав дахь долоо хоногт 12 цагаас илүү хугацаагаар хойшлогдвол эм уух завсарлагааны улмаас жирэмслэх магадлал нэмэгддэг. Эхний алдсан эмийг хэрэглэхээс өмнө бусад бүх эмийг зөв уусан эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэрэггүй. Zhanin-ийн цаашдын хэрэглээг дараахь сонголтуудын аль нэгээр нь хийх ёстой.

1. Та одоо байгаа багцаас уухаа больж, тасалбар авсан өдрөө оруулаад 7 хоногийн завсарлага аваад шинэ багцаас ууж эхлэх боломжтой. Хэрэв завсарлагааны үеэр эмэгтэй хүн таталтын цус алддаггүй бол жирэмслэлтийг үгүйсгэх шаардлагатай;
2. Хэрэв эмэгтэй хүн энэ багцыг үргэлжлүүлэн авахаар шийдсэн бол хоёр дахь сонголтыг хэрэглэнэ. Юуны өмнө та алдсан эмээ аль болох хурдан авах хэрэгтэй, хэдийгээр та хоёр шахмалыг нэгэн зэрэг авах шаардлагатай байсан ч дараагийн шахмалыг багцын төгсгөл хүртэл схемийн дагуу ердийн цагт авна. Завсарлагагүйгээр та Jeanine-ийн дараагийн багцыг эхлүүлэх хэрэгтэй. Энэ нь дуусахаас өмнө сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт гарах магадлал бага боловч гэнэтийн цус алдалт эсвэл толбо үүсч болно.

Хэрэв эмэгтэй хүн драже ууснаас хойш эхний 4 цагийн дотор суулгалт, бөөлжилттэй байсан бол идэвхтэй бодисыг бүрэн шингээж авахгүй байж болзошгүй тул драже алгасахдаа өгсөн зөвлөмжийг анхаарч хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Сарын тэмдгийн эхлэлийг долоо хоногийн өөр өдөр болгон өөрчлөхийн тулд хамгийн ойрын багцаас эм уух завсарлагаа хүссэн өдрөөр богиносгох шаардлагатай. Завсарлага богино байх тусам хоёр дахь багцын үед цус алдалт, толбо үүсэх, цус алдах эрсдэл нэмэгддэг.

Сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулахын тулд эмэгтэй хүн өмнөх эмийг тасалдуулахгүйгээр шинэ багцаас эм ууж болно. Та драже дуусах хүртэл эмэгтэй хүний ​​хүссэнээр үргэлжлүүлэн авч болно. Хоёр дахь багцыг дараалан ууж байх үед эмэгтэй хүн умайн цус алдалт, толбо үүсч болно. Шинэ багцаас Jeanine-ийн хэрэглээг ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа үргэлжлүүлнэ.

Хүүхэд, өсвөр насныхны хувьд эмийг зөвхөн сарын тэмдэг эхэлсний дараа хэрэглэхийг заадаг.

Жаниныг цэвэршилтийн дараа авч болохгүй.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан эмэгтэйчүүдэд Жанины үйл ажиллагааг тусгайлан судлаагүй тул одоо байгаа мэдээлэл нь ийм өвчтөнүүдийн эмчилгээг өөрчлөхийг санал болгодоггүй.

Сөрөг нөлөө

• Хажуу талаас нь мэдрэлийн систем: ихэвчлэн - толгой өвдөх; ховор тохиолддог - мигрень, толгой эргэх; ховор тохиолддог - тархины судасны эмгэг, ишемийн цус харвалт, дистони;
• Нөхөн үржихүйн систем ба хөхний булчирхайгаас: ихэвчлэн - хөхний булчирхайн бөөгнөрөл, хөхний булчирхайд өвдөлт ба / эсвэл таагүй мэдрэмж; ховор тохиолддог - сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт (метрорраги, үтрээний цус алдалт орно), хүнд хэлбэрийн цус алдалт (сарын тэмдэг, гипоменорея, аменорея, олигоменорея орно), хөхний хаван, эр бэлгийн эсийн хэмжээ ихсэх (хаван ба цатгалан мэдрэмж) үтрээ эсвэл бэлэг эрхтнээс ялгадас гарах, аарцагны бүсэд өвдөх; ховор тохиолддог - умайн хүзүүний дисплази, хөхний уйланхай, умайн хавсралтын уйланхай, умайн хавсралт дахь өвдөлт, сарын тэмдгийн эмгэг, диспаруни, фиброцист мастопати, галакторея; магадгүй - хөхний булчирхайгаас гадагшлах;
• Лимфийн систем ба цуснаас: ховор тохиолддог - цус багадалт;
• Дотоод шүүрлийн системээс: ховор тохиолддог - вирилизаци;
• Мэдрэхүйн эрхтнүүдээс: ховор тохиолддог - толгой эргэх, осциллопси, цочрол болон / эсвэл нүдний салст бүрхэвч хуурайших, чих шуугих, сонсгол муудах эсвэл гэнэт алдах; тэвчихгүй байх магадлалтай тав тухгүй байдалзүүсэн үед) контакт линз;
• Зүрх судасны тогтолцооны талаас: ховор тохиолддог - артерийн гипотензиэсвэл цусны даралт ихсэх; ховор тохиолддог - тахикарди (зүрхний цохилт ихсэх), зүрх судасны эмгэг, уушигны артерийн тромбоз эсвэл тромбоэмболизм, тромбофлебит, ортостатик цусны эргэлтийн дистони, диастолын гипертензи, халуун анивчдаг, венийн эмгэг (үүнд орно). хелийн судлуудба венийн бүсэд өвдөлт);
• Хажуу талаас нь амьсгалын тогтолцоо: ховор - гуурсан хоолойн багтраа, гипервентиляци;
• Хажуу талаас нь хоол боловсруулах систем: ховор тохиолддог - хэвлийн дээд ба доод хэсэгт өвдөх, гэдэс дүүрэх эсвэл таагүй байдал, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах; ховор тохиолддог - диспепси, гастрит, гэдэсний үрэвсэл;
• Яс-булчингийн системээс: ховор тохиолддог - миалги, яс, булчинд таагүй мэдрэмж, нуруу ба / эсвэл мөчний өвдөлт;
• Харшлын урвал: ховор тохиолддог - харшлын дерматит болон харшлын урвалын бусад илрэлүүд; магадгүй - зангилааны улайлт, чонон хөрвөс;
• Арьсны урвал: ховор тохиолддог - батга, халцрах, толбо болон бусад тууралт, загатнах (ерөнхий хэлбэрийг оруулаад); ховор тохиолддог - экзем, хирсутизм, нейродерматит эсвэл атопик дерматит, псориаз, хлоазма, гипергидроз, пигментацийн эмгэг эсвэл гиперпигментаци, хаг, seborrhea, арьсны эмгэг өөрчлөлт ( Жүржийн хальс, аалзны судлууд); олон хэлбэрийн эритема байж магадгүй;
• Бодисын солилцооны талаас: ховор - хоолны дуршил нэмэгдэх, ховор тохиолддог - хоолны дуршилгүй болох;
• Сэтгэцийн эмгэг: ховор тохиолддог - сэтгэлийн байдал буурах; ховор тохиолддог - сэтгэцийн эмгэг, сэтгэлийн хямрал, нойрны эмгэг, нойргүйдэл, түрэмгийлэл; магадгүй - бэлгийн дур хүслийг бууруулах, нэмэгдүүлэх, сэтгэлийн байдал өөрчлөгдөх;
• Халдвар ба халдвар: ховор тохиолддог - үтрээний кандидоз, үтрээний үрэвсэл болон бусад үтрээний үрэвсэл; ховор тохиолддог - сальпингоофорит (adnexitis), цистит, шээсний замын халдвар, мастит, мөөгөнцрийн халдвар, умайн хүзүүний үрэвсэл, кандидоз, вируст халдварууд, үүнд томуу, амны хөндийн герпетик гэмтэл, синусит, бронхит, амьсгалын дээд замын халдвар;
• Хорт, хоргүй, тодорхойгүй хавдар, түүний дотор уйланхай, полип: ховор тохиолддог - хөхний липома, умайн фибройд;
• Ерөнхий шинж тэмдгүүд: ховор тохиолддог - ядрах, муу мэдрэмж, астения; ховор тохиолддог - захын хаван, цээжний өвдөлт, цочромтгой байдал, томуу төст шинж тэмдэг (халуурах, үрэвсэл); магадгүй - шингэнийг хадгалах;
• Шалгалтын үр дүнгийн үзүүлэлтүүд: ховор тохиолддог - биеийн жингийн өөрчлөлт (бууралт, өсөлт, хэлбэлзэл); ховор тохиолддог - цусан дахь триглицеридын түвшин нэмэгдэх, гиперхолестеролеми;
• Генетик ба төрөлхийн эмгэг: ховор тохиолддог - полимасти.

Нэмж дурдахад, Janine нь толбо эсвэл цус алдалт хэлбэрээр, ялангуяа хэрэглэсэн эхний саруудад тогтмол бус цус алдалт үүсгэдэг.

Жаниныг хэрэглэх үед эмэгтэйчүүдэд дараахь гаж нөлөө илэрч болно: венийн болон / эсвэл артерийн тромбоэмболийн хүндрэл, артерийн гипертензи, тархины судасны хүндрэл, гипертриглицеридеми, захын эд эсийн инсулины эсэргүүцэл, глюкозын хүлцлийн өөрчлөлт, элэгний үйл ажиллагааны эмгэг, элэгний хоргүй эсвэл хорт хавдар. , хлоазма.

Удамшлын ангиоэдемийн эмгэг бүхий эмэгтэйчүүдэд экзоген эстроген нь шинж тэмдгүүдийн хурцадмал байдлыг идэвхжүүлдэг.

Жаниныг хэрэглэх ба дараахь нөхцөл байдал үүсэх, хүндрэх хоорондын хамаарал хоёрдмол утгагүй нотлогдоогүй байна: холестазтай холбоотой загатнах ба / эсвэл шарлалт, порфири, цөсний чулуу үүсэх, жирэмсэн үед герпес, системийн чонон яр, цус задралын шээсний синдром, шархлаат колит. , Сиденхамын chorea, сонсголын бэрхшээлтэй отосклероз, умайн хүзүүний болон хөхний хорт хавдар, Кроны өвчин.

Хэт их уух

Жаниныг хэтрүүлэн хэрэглэсний улмаас ноцтой зөрчлийн тухай мэдээлэл бүртгэгдээгүй байна. Нөхцөл байдлын шинж тэмдэг нь дотор муухайрах / бөөлжих, толбо үүсэх, метрорраги зэрэг байж болно.

тусгай заавар

Жаниныг ууж буй эмэгтэйчүүдэд гүн венийн тромбоз үүсэх магадлал нэмэгддэг боловч жирэмслэлтээс илүүгүй байна.

Нас ахих тусам тромбоз үүсэх эрсдэл нэмэгддэг, тамхи татдаггүй хүмүүст бага байдаг тул 35-аас дээш насны тамхи татдаг хүмүүст зуршлаасаа татгалзахыг зөвлөж байна.

Гүн венийн тромбоз үүсэх эрсдэл түр зуурын өсөлт нь удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх эсвэл мэс засал хийлгэх үед ажиглагддаг. Төлөвлөсөн мэс засал эсвэл эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө эмчлэгч эмч Жаниныг авах талаар анхааруулж, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг түр зогсоох шийдвэр гаргах хэрэгтэй, дүрмээр бол бид албадан хөдөлгөөнгүй болохоос 4 долоо хоногийн өмнө ба 2 долоо хоногийн дараа ярьж байна.

Jeanine-ийн хөхний хорт хавдар үүсэх магадлалд үзүүлэх нөлөө нь тогтоогдоогүй боловч жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмэгтэйчүүдэд энэ нь Жаниныг уудаггүй ижил насны эмэгтэйчүүдээс илүү олон удаа илэрдэг. Магадгүй энэ нь өвчтөнүүдийг илүү олон удаа, тогтмол шалгаж, өвчнийг эрт үе шатанд оношлохтой холбоотой байж болох юм.

Секс стероид хэрэглэх үед ховор тохиолдолд хоргүй, маш ховор тохиолдолд элэгний хорт хавдар ажиглагддаг. Жаниныг хэрэглэхтэй холбоотой нь нотлогдоогүй ч хэвлийн хөндийн гэнэтийн хүчтэй өвдөлтийг мэдэрч байвал эмчид яаралтай хандахыг зөвлөж байна.

Хүний папилломавирусын байнгын халдвар нь хамгийн их байдаг нийтлэг шалтгаанУмайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх магадлал нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд илүү өндөр байдаг. Мансууруулах бодисын сөрөг нөлөө нь нотлогдоогүй бөгөөд энэ нь бэлгийн зан үйлийн онцлог, эмэгтэйчүүдийн эмчийн илүү олон удаа үзлэг хийхтэй холбоотой байж болох юм.

Zhanin-ийн үр нөлөө нь бөөлжих, суулгах, тогтмол бус хэрэглээ, бусад эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед буурдаг.

Хлоазма үүсэх хандлагатай бол нарны гэрэл, хэт ягаан туяанд удаан хугацаагаар өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэрэв сарын тэмдгийн хоорондох үтрээний цус алдалт 3-аас дээш мөчлөгийн турш үргэлжилбэл та эмчид хандах хэрэгтэй.

Хоёр сарын тэмдэг дараалан байхгүй бол жирэмслэлтээс зайлсхийхийн тулд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Жаниныг хэрэглэх хугацаанд тогтмол (жилд 1-ээс доошгүй удаа) хяналтын үзлэг хийх шаардлагатай.

Тромбозын шинж тэмдэг илэрвэл драже уухаа больж, эмчид яаралтай хандах шаардлагатай.

Жанин нь бэлгийн замын халдварт өвчнөөс, тэр дундаа ХДХВ-ийн халдвараас (ДОХ) хамгаалдаггүй.

Тээврийн хэрэгсэл, нарийн төвөгтэй механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө

Жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн Жанин нь тээврийн хэрэгсэл жолоодох болон бусад нарийн төвөгтэй механизмуудыг жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөг илрүүлээгүй.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсний болон хөхүүл үед Жаниныг заадаггүй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх үед жирэмслэлт тохиолдвол Жаниныг нэн даруй цуцлах хэрэгтэй. Эпидемиологийн өргөн хүрээтэй судалгаагаар хүүхдийн хөгжлийн гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгдэж, эмэгтэйчүүдээс төрсөнжирэмслэлтээс өмнө бэлгийн дааврыг хүлээн авсан, эсвэл жирэмсний эхний үе шатанд хайхрамжгүй хандсан бэлгийн дааврын тератоген нөлөөг илрүүлээгүй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийг амаар хэрэглэх нь саалийн явцыг дарангуйлж, хөхний сүүний бүтцийг өөрчилдөг тул хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг хориглоно. Секс стероидууд ба/эсвэл тэдгээрийн метаболитууд нь сүүнд бага хэмжээгээр ялгардаг.

Бага насны хэрэглээ

Хүүхдийн эмчилгээнд Жаниныг зөвхөн сарын тэмдэг эхэлсний дараа охидод хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд

Янины бөөрний үйл ажиллагааны биохимийн шинж чанарт нөлөөлөх чадварыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд

Элэгний дутагдал, элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүд эдгээр лабораторийн үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгох хүртэл Жаниныг түр зогсоох шаардлагатай байж болно.

Хөнгөн ба дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн элэгний эмгэгийн үед жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг зааж өгөхдөө болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.

Одоогийн болон түүхэнд элэгний хоргүй эсвэл хортой хавдар байгаа тохиолдолд Жанин нь эсрэг заалттай байдаг.

Жирэмсний үед эсвэл бэлгийн дааврыг өмнө нь хэрэглэснээр анх удаа үүссэн холестатик шарлалт / холестатик загатнах нь эмийг зогсоохыг шаарддаг.

Эмийн жороор гаргана.

Латин нэр:ЖЕНИН
ATX код: G03A A16
Идэвхтэй бодис:этинил эстрадиол, диеногест
Үйлдвэрлэгч: BAYER PHARMA (Герман)
Эмийн сангаас амралт:Эмийн жороор
Хадгалах нөхцөл:харанхуйд, 25 ° C хүртэл температурт
Өмнөх хамгийн сайн огноо: 3 жил

Жанин бол хамгийн алдартай хүмүүсийн нэг юм үр дүнтэй арга хэрэгсэлорчин үеийн аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл.

Найрлага ба тунгийн хэлбэр

Нэг драже Жанин нь дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

• Идэвхтэй: 30 мкг этинил эстрадиол, 2 мг диеногест
• Нэмэлт: лактоз (моногидрат хэлбэрээр), төмсний цардуул, желатин, E572, тальк, сахароз, глюкозын сироп, макрогол-35000, кальцийн карбонат, повидон K-25, E171, далдуу модны лав.

Жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг драже хэлбэрээр авах боломжтой - цагаан бүрээстэй жижиг эм. Бүтээгдэхүүнийг 21 ширхэг цэврүүт савласан. Картонон хайрцагт - 1 эсвэл 3 хавтан, дагалдах тайлбар.

Эмийн шинж чанар

Jeanine-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь этинил эстрадиол ба диеногет гэсэн хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийн чиглэсэн үйл ажиллагаатай холбоотой юм. Тэдний эхлүүлсэн процессууд нь олон биохимийн урвал үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн чухал нь өндгөвчний саатал, умайн хүзүүний нууцын бүтэц, найрлага дахь өөрчлөлтүүд юм. OK-ийн нөлөөний үр дүнд spermatozoa нь умайн хөндий рүү нэвтрэх чадвараа алддаг.

Элсэлтийн бүх нөхцөлийг хангахад Сувдан индексийн утга 1-ээс бага байна. Хэрэв эм нь завсарлагатай эсвэл бусад зөрчилтэй байвал үнэ нь нэмэгддэг.

Диеногестийн прогестоген шинж чанараас шалтгаалан ОК нь антиандрогенийн нөлөөтэй байдаг нь олон тооны судалгаа, ажиглалтаар батлагдсан. Жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөнөөс гадна бодис нь цусны шинж чанарт нэгэн зэрэг эерэгээр нөлөөлж, өтгөн липопротеины агууламжийг нэмэгдүүлдэг.

Janine-г авсан өвчтөнүүд OK-ийн үр дүнд МК хэвийн байдалдаа орж, PMS-ийн эрч хүч буурч эсвэл бүрмөсөн алга болж, сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа эсвэл эрчмийг бууруулж, IDA-ийн эрсдлийг эрс багасгасан гэж тэмдэглэжээ. Нэмж дурдахад, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь өндгөвч ба / эсвэл эндометрийн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой гэдгийг эмнэлгийн нотолгоо байдаг.

• Диеногест

Нортестостероны деривативын бүлэгт багтдаг, андрогенийн эсрэг шинж чанартай, прогестогений хүчтэй нөлөөтэй. Умайн хөндийд нэвтэрсний дараа эндометрийн мэдрэлийн төгсгөлд үйлчилж, трофик нөлөөг дарангуйлдаг. Удаан хугацаагаар хэрэглэх нь эндометриоидын голомтыг багасгахад хувь нэмэр оруулж, өндгөвчний эстроген дааврын нийлэгжилтийг бууруулдаг.

Дражийг уусны дараа бодис нь ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэж, дээд концентраци 2.5-3 цагийн дараа үүсдэг. Энэ нь өндөр биологийн хүртээмжтэй байдаг - бараг 96%. Бараг бүрэн метаболизмд ордог.

Энэ нь биеэс голчлон шээсээр, бага хэмжээгээр цөсөөр ялгардаг. Процедурын үргэлжлэх хугацаа 8-10 цаг байна.

• Этинил эстрадиол

Уг бодис нь эстроген дааврын синтетик аналог тул бараг ижил нөлөөтэй байдаг. Энэ нь умай, хоолой, бэлгийн хавьтлын хоёрдогч шинж тэмдгийг идэвхжүүлж, эндометрийн төлөв байдалд нөлөөлж, умайн өдөөлтийг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна хиймэл нэгдэл нь азотын солилцоонд оролцож, липидийн агууламжийг бууруулж, холестерины хэмжээг зохицуулдаг. Их тунгаар хэрэглэхэд энэ нь биед шингэнийг хадгалж, хаван үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Амаар уусны дараа энэ нь хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Хамгийн их концентраци нь 1-4 цагийн дотор үүсдэг. Энэ нь жижиг гэдэс, элэг дэх метаболит үүсэх замаар өөрчлөгддөг. Энэ нь шээс, цөсний хамт биеэс хоёр үе шаттайгаар ялгардаг.

Хэрэглээний горим

Jeanine хэрэглэх зааврыг өдөрт нэг шахмалыг авна уу ижил цагмөн цэврүү дээрх хуанлийн индексийн дагуу. Dragee нь хазах, хагарах нь зохисгүй тул та зөвхөн бага хэмжээний усаар бүхэлд нь уух хэрэгтэй. Цэврүүний агууламж дууссаны дараа долоо хоногийн завсарлага ажиглагдаж, сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт гарах ёстой. Энэ нь ихэвчлэн сүүлчийн эм ууснаас хойш 2-3 хоногийн дараа тохиолддог. Долоо хоногийн дараа тэд шинэ цэврүүгээс OK ууж эхэлнэ.

Хэзээ ууж эхлэх нь зөв

Хэрэв Жаниныг томилохоос өмнө өвчтөн бусад OK-ээр хамгаалагдаагүй эсвэл хүлээн авалтанд дор хаяж нэг сарын завсарлагатай байсан бол эхний драже нь МК-ийн 1 дэх өдөр согтуу байх ёстой. Хэрэв үүнийг дараа нь - 2-оос 5 дахь өдрийн хооронд хийвэл бэлгэвчээр өөрийгөө хамгаалахад долоо хоног шаардагдана.

Жанинаас өмнө бусад OK-ийн хувьд тэд өмнөх идэвхтэй шахмалыг (эсвэл плацебо) уусны дараа дараагийн өдөр нь драже уудаг. Энэ тохиолдолд долоо хоногоос илүү завсарлага авах ёсгүй.

Хэрэв эмэгтэй хүн TD нөхөөс эсвэл үтрээний бөгжөөр хамгаалагдсан бол эмийг цуцалсан өдөр ууна. Тарилгын хувьд - дараагийн тарилгын өдөр.

Гэстагентай эмийн эмчилгээг зогсоосны дараа өмнөх OK-ээс эм уусны маргааш, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг умайнаас авсан өдөр эсвэл дараагийн дааврын тарилга хийх өдөр эм ууж эхэлнэ. Энэ тохиолдолд бүх тохиолдолд хаалтын аргаар нэмэлт хамгаалалт шаардлагатай болно.

Жирэмсний эхний 3 сард зулбалт, үр хөндөлтийн дараа Жаниныг жирэмслэлт тасалдсаны дараа шууд авдаг.

Хэрэв жирэмслэлт 2-р улиралд дууссан бол Жаниныг авахаас өмнө 21-28 хоног тэсвэрлэх шаардлагатай. Хожуу томилолт нь бэлгэвч хэрэглэхтэй хамт байх ёстой. Хэрэв драже уухаас өмнө хамгаалалтгүй ТХГН гарсан бол жирэмслэлт байхгүй эсэхийг шалгах эсвэл сарын тэмдэг ирэх хүртэл курсээ хойшлуулах хэрэгтэй.

OK алгасах үед яах вэ

Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас эмэгтэй хүн эмээ цаг тухайд нь ууж чадаагүй бөгөөд саатал 12 цагаас бага байсан бол санаа зовох зүйл байхгүй, учир нь цусан дахь бодисын агууламж бага зэрэг буурах боловч жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө бага байх болно. үлдэнэ. Тэр зүгээр л боломж гарч ирэнгүүт эм уух хэрэгтэй болно.

Хэрэв 12 цагаас илүү хугацаа алдсан бол жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн концентраци илүү хүчтэй буурч, ердийн хэрэглээний хуваарийг сэргээхийн тулд эмэгтэй дараахь аргуудын аль нэгийг ашиглаж болно.

• Хичээлийн 1 дэх долоо хоногийг алгасах: мартагдсан эмийг, дараагийнх нь хуваарийн дагуу ууна. Хэрэв аргууд давхцаж байвал хоёр ширхэгийг нэг дор ууж, дараа нь долоо хоногийн турш нэмэлт хамгаалалтын хэрэгслийг хэрэглэнэ.
• Хичээлийн 2 дахь долоо хоногт: орхигдсон нэгийг ууж, дараагийнх нь хуваарийн дагуу, хэрэв хүлээн авалт давхцаж байвал - нэг дор хоёр ширхэгийг ууна. Хэрэв эхний 7 хоногт сургалтанд ямар нэгэн зөрчил гараагүй бол бэлгэвч хэрэглэх шаардлагагүй болно. Ижил мартсан тохиолдолд долоо хоногийн турш хэрэглэнэ.
• Хичээлийн 3 дахь долоо хоногт алгасах: мартагдсан эм ууж, ердийн цагт өөр нэг эм ууна. Нэг цэврүү дууссаны дараа ямар ч завсарлагагүйгээр шинээр эхлүүлнэ. Татгалзах цус алдалт үүсэх ёсгүй, гэхдээ "толбо" эсвэл гэнэтийн цус алдалт хэлбэрээр илэрч болно.

Нөхцөл байдлыг засах өөр нэг хувилбар бас боломжтой: дражены хэрэглээг нөхөж болохгүй, харин 7 хоногийн завсарлага аваад дууссаны дараа OK-ийн шинэ багц руу шилжинэ.

Хоол идсэнээс хойш эхний 4 цагийн дотор бөөлжих, суулгах зэргээс болж бодисын концентраци буурч болно. Энэ тохиолдолд та өөр драже уух хэрэгтэй болно.

• МК-ын өдрийг хэрхэн хойшлуулах эсвэл дахин төлөвлөх вэ

Сарын тэмдэгийг өөр өдөр шилжүүлэхийн тулд завсарлага авах шаардлагагүй, харин нэн даруй шинэ цэврүү авч, шаардлагатай тооны шахмалыг эцэс хүртэл ууна. Дараа нь дараагийн багцаас авахын өмнө шахмалгүйгээр 7 хоногийн турш өсгөвөрлөнө.

МК-ийн эхлэлийг өөр огноо болгон өөрчлөхийн тулд завсарлагаа хүссэн өдрөөр богиносгох хэрэгтэй.

Хүлээн авах онцлог

Өсвөр насныхан анхны цус алдалтын дараа л Жаниныг ууна.

Цэвэршилтийн үеийн өндөр настан эмэгтэйчүүд OK шаарддаггүй.

Хэрэв өвчтөн элэгний асуудалтай бол нөхцөл байдал бүрэн тогтворжсоны дараа л OK ууж болно.

Бөөрний эмгэгээр өвчилсөн эмэгтэйчүүдэд элсэлтийн нюансуудыг судлаагүй байна. Тиймээс, эмэгтэйчүүдийн эмчээс OK ууж чадах эсэх, Жаниныг хэрхэн зөв уух талаар шалгах нь дээр.

Endometriosis-ийн Жанин эмчилгээ

Идэвхтэй бодисуудын ачаар жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг эндометрийн эмгэгийг эмчлэхэд ашиглаж болно. OK-ийн чухал давуу тал нь өвчний янз бүрийн хэлбэрээр авах боломжтой байдаг: эхний үе шатанд болон дэвшилтэт тохиолдолд. Үзүүлэлтээс хамааран өвчтөн бүрийн хувьд хамгийн үр дүнтэй сонголтыг боловсруулдаг. Дунджаар эмийг эмчлэх нь ойролцоогоор 63 хоног болдог, өөрөөр хэлбэл та 21 шахмалаас 3 цэврүү уух хэрэгтэй.

Хэрэглээний схем - өдөрт нэг таблетыг нэг цагт хатуу хэрэглэнэ. Хүлээн авалт дууссаны дараа сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалтын долоо хоногийн завсарлага ажиглагдаж байна.

Эмчилгээний үр дүнд дүн шинжилгээ хийсний дараа эмэгтэйчүүдийн эмч OK-ийг үргэлжлүүлэн авах эсэхийг шийддэг. Гэхдээ эндометриозын эмчилгээний нэг курс нь эд эсийн илүүдэл өсөлтийг арилгахад хангалттай байдаг.

Хэрэв эмгэг нь илүү дэвшилтэт бол эмчилгээний курс илүү удаан үргэлжилж болно - 84 хоног.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед

Дундаж үнэ: No 21 - 1005 рубль, No 63 - 2480 рубль.

Энэ эмийг хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлэх үед хэрэглэж болохгүй. Хэрэв курсийн явцад эмэгтэй жирэмсэн болсон нь тогтоогдвол урьдчилан таамаглаагүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмийг даруй зогсоох хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч өнөөг хүртэл янз бүрийн эпидемиологийн судалгаагаар жирэмсний эхний үе шатанд Janine дааврын шахмалыг уусан эмэгтэйчүүдээс төрсөн хүүхдүүдийн хөгжилд ямар нэгэн эмгэг илрээгүй байна.

Идэвхтэй бодисууд нь сүүний үйлдвэрлэл, эзлэхүүнд сөргөөр нөлөөлдөг тул хөхүүл эмэгтэйчүүд эмийг хэрэглэх ёсгүй. Үүнээс гадна бага хэмжээний бэлгийн дааврууд болон тэдгээрийн метаболитууд нь сүүнд ялгардаг. Хэрэв эмэгтэй хүн OK авах шаардлагатай бол шахмалыг хэрэглэх хугацаанд хөхүүлэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Эсрэг заалтууд

Дараах хүчин зүйлсийн дор хаяж нэг нь байгаа тохиолдолд Жаниныг жирэмслэхээс хамгаалах эм ууж болохгүй. Хэрэв курсын явцад ийм нөхцөл байдал, эмгэг анх удаа үүссэн бол дааврын OK-ийг нэн даруй цуцлах хэрэгтэй. Мансууруулах бодисыг дараахь тохиолдолд хориглоно.

• Тромбоз эсвэл тромбоэмболизм нь эмчийн жороор эсвэл өмнө нь байсан
• Тромбоз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг өвчин, нөхцөл байдал (одоо эсвэл урьд нь)
• Төрөлхийн буюу олдмол тромбозын хандлага
• Вен/артерийн тромбоз үүсэх өндөр эрсдэлтэй
• Томилох үед эсвэл урьд өмнө нь мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг мигрень
• Судасны тогтолцооны гэмтэлтэй DM
• Цусны сийвэнгийн триглицеридын хэмжээ ихсэх нойр булчирхайн үрэвсэл (одоо болон өнгөрсөн)
• Бөөрний дутагдал, эрхтэний хүнд гэмтэл (зөвхөн хэрэглэх боломжтой
• Жаниныг томилох үед эсвэл өмнө нь байсан элэгний неоплазмууд (хоргүй ба хорт хавдар)
• Хоргүй гормоноос хамааралтай неоплазмын шинжилгээ, тэдгээрийн байгаа гэсэн таамаглалаар батлагдсан
• Тодорхой бус гаралтай үтрээний цус алдалт
• Батлагдсан эсвэл сэжиглэгдсэн жирэмслэлт, GV
• Janine-ийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд бие даасан хэт мэдрэг байдал
• Төрөлхийн лактоз үл тэвчих, бие махбодид лактаза, сахарозын дутагдал, GG мальабсорбцийн синдром (найрлага дахь лактоз ба сахарозын улмаас).

Эмэгтэйд дараах тохиолдолд OK-ийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

• Урьдчилан сэргийлэх, уушигны эмболи үүсэх эрсдэл, тромбоз ба түүнээс өмнөх нөхцөл байдал
• Тамхи татах
• Илүүдэл жин, таргалалт
• Цусны даралт ихсэх, эмээр засах боломжтой
• Голомтот шинж тэмдэггүй мигрень
• Тромбоз үүсэх төрөлхийн хандлага.
• Цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас тромбоз үүсэхийг өдөөж болох эмгэгүүд (SLE, чихрийн шижин, SC цус багадалт, Кроны өвчин гэх мэт).
• Ангиллын эсрэг заалтуудын жагсаалтад ороогүй элэгний өвчин
• Жирэмсний үед анх удаа гарч ирсэн эсвэл жирэмсний үед улам хүндэрсэн эмгэгүүд
• Төрсний дараах үе (ойролцоогоор нэг сар хагас).

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

OK Jeanine-ийг өвчтөний нөхцөл байдалд нарийн шинжилгээ хийсний дараа эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгөх ёстой. эмэгтэйчүүдийн үзлэг, тестийг давж, гэр бүлийн түүхийн нарийн төвөгтэй байдал, урьд өмнө байсан үйл ажиллагааны доголдол, байгаа эсэхийг тодруулах Муу зуршилболон бусад эрсдэлт хүчин зүйлс. Удаан хугацаагаар хэрэглэх заалт байгаа тохиолдолд өвчтөнд тогтмол эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай (ихэвчлэн жилд нэг удаа) мэдэгдэх ёстой. Нэмж дурдахад, ОК нь бэлгийн замаар дамжих халдвар, ХДХВ-ийн халдвараас хамгаалах боломжгүй гэдгийг түүнд анхааруулах хэрэгтэй.

Хэрэв эмэгтэйд шинэ өвчний эхлэлийг түргэсгэх, эрчимжүүлэх эрсдэлийн шинж тэмдэг байгаа бол одоо байгаа өвчний хүндрэлийг OK-ийг хэрэглэх боломжийн асуудлыг дангаар нь шийдэх хэрэгтэй. Хэрэв зааж өгсөн бол өвчтөн үүнийг мэдэж байх ёстой болзошгүй үр дагавармөн тэдгээр нь тохиолдоход юу хийхээ мэддэг.

Олон тооны судалгааны үр дүн нь OC-ийг авах, зүрх судасны эмгэгийн тохиолдол ихсэх хоорондын хамаарал байгааг баталж байна: миокардийн шигдээс, тромбоз, PE, VTE гэх мэт. Ийм хүндрэлүүд маш ховор тохиолддог боловч аюул заналхийлж чадахгүй. үгүйсгэх.

VTE-ийн илрэл нь ялангуяа ОК-ийг хэрэглэсний эхний жилд ихэвчлэн тохиолддог. Завсарлага авсны дараа (дор хаяж нэг сар) OK-ийн курс үргэлжлэх үед эрсдэл нэмэгддэг. Энэ нь ихэвчлэн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэсний эхний гурван сард тохиолддог.

Нэмж дурдахад ОК хэрэглэснээр үхэлд хүргэсэн тусгаарлагдсан тохиолдлын тухай мэдээлэл байдаг.

Бусад эрхтнүүдийн судаснуудад гэмтэл учруулах нь бага байдаг тул эмч нарын санал бодол "гэм буруутай" гэсэн асуудалд хуваагддаг. HV тромбозын илрэлүүд нь хөлний нэг талын хаван үүсэх (судасны бүсэд өвдөх боломжтой), алхах эсвэл зогсох үед мөчний өвдөлт, таагүй байдал, орон нутгийн температур, арьсны өнгө өөрчлөгдөх зэрэг орно.

PE-ийг дараахь шинж чанаруудаар таньж болно.

• Нарийн төвөгтэй амьсгал
• Тодорхойгүй ханиалга (цустай хамт ирдэг)
• Цээжний хүчтэй өвдөлт, урам зоригоор улам дорддог
• Толгой эргэх
• Зүрхний хэвийн үйл ажиллагааг зөрчих.

Үүнээс гадна амьсгал давчдах, ханиалгах нь PE-ийн шинж тэмдэг байж болох тул тэдгээрийг бусад өвчний илрэлтэй андуурч болохгүй, зөв ​​тайлбарлах нь чухал юм.

Артерийн TE нь цус харвалт, миокардийн шигдээс, судасны гэмтэлийг өдөөдөг. Түүний илрэлүүд нь:

• Гэнэтийн сул тал
• Нүүр, мөчдийн мэдрэмжгүй байдал (өвөрмөц шинж тэмдэг - нэг талын парестези)
• Аяндаа төөрөгдөл
• Хэл ярианы эмгэг
• Алсын хараа огцом муудах
• Алхалтын эмгэг
• Орон зай дахь чиг баримжаа алдагдах
• Зохицуулалтгүй хөдөлгөөн, тэнцвэр алдагдах
• Аяндаа хүчтэй толгой өвдөх
• Ухаан алдах (эпилепсийн уналттай байж болно).

MI-ийн ердийн шинж тэмдгүүд нь:

• Цээжинд өвдөлт, таагүй байдал, хүндийн мэдрэмж, дүүрэх мэдрэмж
• Нуруу, гар, ходоодонд цацруулдаг тааламжгүй мэдрэмж
• Хүйтэн хөлрөх, хөлрөх
• Дотор муухайрах (бөөлжих, бөөлжих)
• Тодорхойгүй сул дорой байдал, амьсгал давчдах
• Сэтгэлийн түгшүүр нэмэгддэг
• Хурдан зүрхний цохилт.

Тромбозын аюул нэмэгддэг:

• Нас ахих тусам
• Тамхичид (ялангуяа урт удаан түүхтэй 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүд)
• Таргалалттай
• Хамаатан саданд эмгэг байгаа эсэх
• Удаан хугацааны хөдөлгөөнгүй байдал (урт нислэгийн үеэр)
• Цусны даралт ихсэх, зүрхний хавхлагын эмгэг, тосгуурын гэмтэл
• Төрсний дараах үе.

Саяхан хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд, чихрийн шижин өвчтэй, системийн чонон хөрвөс, гэдэсний архаг үрэвсэл, МК цус багадалттай өвчтөнүүд бас эрсдэлтэй байдаг.

Мигрень буюу халдлага улам дордох нь OK-г цуцлах шалтгаан болдог.

Мансууруулах бодис хоорондын харилцан үйлчлэл

OC-ийг бусад эмтэй хослуулах нь цус алдалт үүсгэдэг эсвэл ОК-ийн үр нөлөөг бууруулж, хүсээгүй жирэмслэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс Жанины хэрэглэх заавар нь болзошгүй хүндрэлийг харгалзан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ийм хүсээгүй хариу үйлдэл нь дараахь хослолоор илэрдэг.

• Элэгний ферментийг өдөөгч эмийг хэрэглэх нь бэлгийн дааврын клиренсийг нэмэгдүүлдэг. Жаниныг барбитурат, фенитоин, сүрьеэгийн эсрэг рифампицинтэй хослуулах үед ийм урвал илэрдэг. Ижил үйлдэл нь Окскарбазпин, Гризеофулвин, Гэгээн Жонны вандуйд суурилсан эмүүдтэй гэж үздэг.
• ХДХВ-ийн протеазын дарангуйлагч (PI) ба NNRTIs: Ритонавир, Невирапин зэрэг эмүүд нь элэгний бодисын солилцооны хурдад шууд нөлөөлдөг тул ижил төстэй үр нөлөөг ажиглаж болно.
• Тусдаа антибиотик эмүүд (ялангуяа тетрациклин ба пенициллиний бүлгүүд) элэг, гэдэс дотор эстроген дааврын эргэлтийг бууруулж этинил эстрадиолын агууламжийг бууруулах чадвартай. Тиймээс, хэрэв эдгээр бодисуудтай эмчилгээ шаардлагатай бол өвчтөнд бусад саад тотгорууд эсвэл бүтээгдэхүүнүүдээр өөрийгөө хамгаалахыг зөвлөж байна.
• ОК-ийн үйлдэл нь CYP3A4 цитохромын ферментийг дарангуйлагч эмийн нөлөөн дор өөрчлөгддөг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг кетоконазол болон бусад антимикотик эмүүд, циметидин, эритромицин, сэтгэцэд нөлөөт эмүүд (антидепрессантууд), түүнчлэн бэрсүүт жүржийн шүүстэй хослуулан хэрэглэвэл Жанин бодисын сийвэн дэх агууламж нэмэгдэнэ.
• Хэрэв Жанин курсын явцад элэгний ферментэд нөлөөлдөг эмийг хэрэглэсэн бол тэдгээрийг цуцалсны дараа жирэмслэлтээс хамгаалах туслах хэрэгслийг 28 хоногийн дотор хэрэглэнэ.
• Антибиотикууд нь OK-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөг бууруулдаг (рифампицин, гризеофулвинаас бусад) тул эмчилгээний явцад болон цуцалснаас хойш долоо хоногийн дотор та дотно харилцаанаас татгалзах эсвэл өөрийгөө хамгаалах хэрэгтэй.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь бусад эмийн үйл ажиллагааг өөрчилж чаддаг. Жанин нь сийвэн дэх циклоспорины агууламжийг нэмэгдүүлж, Лаомтригиныг бууруулдаг.

Хэрэв Жаниныг томилох үед бусад эмтэй хослуулах нөхцөлийг тохиролцоогүй бол бусад эмийг зааж өгсөн тохиолдолд эмчдээ OK-ийн талаар мэдээлж, хамтарсан хэрэглээний нарийн ширийн зүйлийг тодруулах шаардлагатай.

Гаж нөлөө, хэтрүүлэн хэрэглэх

Janine шахмалыг хэрэглэх үед биеийн дараахь хариу урвал боломжтой.

• Халдварт эмгэгүүд: үтрээний үрэвсэл, хөхөнцөр, сальпиного-оофорит, герпес гэмтэл амны хөндий, томуу төст байдал, бронхит, шээсний замын өвчин, амьсгалын тогтолцооны өвчин
• Аливаа шалтгааны неоплазмууд, умайн фибромиома, хөхний булчирхайн липома (вэн)
• Цус үүсгэгч эрхтнүүд: цус багадалт
• Хэт мэдрэмтгий байдлаас үүдэлтэй бие даасан хариу үйлдэл
• вирилизм
• Бодисын солилцооны үйл явц: хоолны дуршил нэмэгдэх эсвэл дутмаг
• Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал: сэтгэцийн эмгэг, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, нойргүйдэл, нойргүйдэл, урам зориггүй түрэмгийлэл, сэтгэлийн тогтворгүй байдал, бэлгийн дур сонирхол буурах.
• NS: толгой өвдөх, толгой эргэх, мигрень, цус харвалт, тархины цусны эргэлтийн эмгэг, дистони
• Харааны эрхтнүүд: нүдний салст бүрхэвч хуурайших, цочрох, харааны мэдрэмж буурах, өвдөх, контакт линз зүүж чадахгүй байх
• Сонсголын эрхтнүүд: түр зуурын сонсгол алдагдах эсвэл багасгах, чих шуугих
• CCC: зүрх судасны хүндрэл, зүрх дэлсэх, цусны даралт огцом нэмэгдэх эсвэл буурах, тромбоз, тромбофлебит, венийн судаснууд, нүүр улайх, венийн судас тэлэх, өвдөх
• Амьсгалын систем: астма халдлага, гипервентиляци
• Ходоод гэдэсний зам: хэвлийн хөндийн өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, гастрит, нарийн гэдэсний үрэвсэл, хоол боловсруулахад хүндрэлтэй байдаг.
• Арьс: батга, тууралт, үс унах, халцрах, загатнах, дерматит (харшлын болон атопик), гиперпигментаци, хлоазма, seborrhea, эрэгтэй үс, целлюлит, невус, чонон хөрвөс, эритема multiforme
• Хөдөлгөөний систем: нурууны булчин, яс, мөчний өвдөлт
• Нөхөн үржихүйн систем: цээжинд таагүй мэдрэмж, өвдөлт, сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт, уйланхай (умай, хөхний булчирхай), мастопати, МК-ийн эмгэг, хөхний толгойноос ялгадас гарах
• Бусад эмгэгүүд: ядрах, цээжээр өвдөх, захын хаван, томуу төст байдал, цочромтгой байдал, биед шингэн хуримтлагдах, жингийн өөрчлөлт (өсөлт эсвэл буурах), цусан дахь TG-ийн агууламж нэмэгддэг.

Жаниныг хэрэглэхэд учирч болзошгүй эрсдэлүүд

• Гормоны OC-ийг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэдэггүй эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад хөхний хорт хавдраар өвчлөх магадлал арай илүү байдаг. Одоогийн байдлаар эмгэгийн илрэл нь ОК-ийн хэрэглээнээс шууд хамааралтай болохыг нотлох баримт байхгүй байна.
• Төрөлхийн ангиоэдема бүхий өвчтөнүүдэд даамжрах эрсдэл нэмэгддэг.
• Элэг гэмтэх эрсдэл нэмэгддэг
• Глюкозын хүлцэл, инсулины эсэргүүцэл
• Zhanine OK хэрэглэх үед бусад эм хэрэглэж байсан бол нээлтийн цус алдалт.

Хэт их уусны үр дагавар

Идэвхтэй найрлага нь бараг цочмог хордлого үүсгэдэггүй тул хордлого үүсэх магадлал багатай. Jeanine-ийн эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь гаж нөлөөг ихэсгэдэг гэж үздэг боловч ихэнх тохиолдолд үр дагавар нь дотор муухайрах, бөөлжих, охидод толбо үүсэх зэргээр илэрдэг.

Жаниныг эмчлэх тусгай эм байхгүй тул үүссэн таагүй нөхцөл байдлыг шинж тэмдгийн эмчилгээний тусламжтайгаар арилгадаг.

Аналогууд

Хэрэв эмэгтэй хүн ямар нэг шалтгаанаар эм ууж чадахгүй бол эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барьж, Жаниныг хэрхэн солихыг тодорхойлох шаардлагатай. Өнөөдрийг хүртэл үр дүнтэй олон эм байдаг: Bonade, Vidora, Jess and Jess Plus, Microgenon, Leia гэх мэт. Аль эм нь хамгийн тохиромжтой вэ - зөвхөн туршлагатай мэргэжилтэн тодорхойлно.

Леон-Фарма лаборатори (Испани)

Дундаж зардал:(21 ширхэг) - 395 рубль, (63 ширхэг) - 876 рубль.

Идэвхтэй найрлагатай, Жанинтай ижил тунгаар агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл. Бага зэргийн ялгаа нь зөвхөн үндсэн болон бүрхүүлийн бүтцийг бүрдүүлдэг туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлага, тунгийн хэлбэрт оршдог: эмийг шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

Хүлээн авах схем нь мөн адил төстэй: өдөрт нэг ширхэг.

Давуу тал:

• Нөхөн үржихүйн тогтолцооны ноцтой зөрчилд тусалдаг
• Удаан хугацаагаар согтуу байж болно.

Алдаа:

• сөрөг нөлөө
• Эроген бүсэд мэдрэмтгий чанар буурсан.

GEDEON RICHTER (Унгар)

Дундаж зардал: No 21 - 723 рубль, No 63 - 1813 рубль.

Ацетат хэлбэрээр этинил эстрадиол ба хлорамадиноноор хангадаг жирэмслэлтээс хамгаалах эм.

OK нь таблет хэлбэрээр байдаг. Уг эмийг 21 хоногийн турш хэрэглэхэд зориулагдсан бөгөөд цус алдалтыг зогсооход долоо хоногийн завсарлага авах шаардлагатай.

Давуу тал:

• Сайн чанарын
• Хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаална.

Алдаа:

• Батга гарч ирдэг
• Сексийн сонирхлыг бууруулдаг.

Өндөр үр дүнтэй хосолсон нэг жирэмслэлтээс хамгаалах эмшинэ үе бол Жанин эм юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр үр дүнтэй байхаас гадна эмийг ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн асуудлыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Шахмал эм нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй бөгөөд хангалттай удаан хугацаанд хэрэглэж болно. Жанин эмийн талаархи тоймуудын ихэнх нь хамгийн эерэг хандлагатай байдаг.

Жанин бол жирэмслэлтээс хамгаалах үйлчилгээтэй монофазын эм юм. Энэхүү найрлага нь төлөвлөөгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх, сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулах, завсрын цус алдалт, өвдөлтийг арилгах, ялангуяа тогтмол бус, хүнд сарын тэмдгийн цус алдалтаас (бусад бүх зүйлд хүргэж болзошгүй) өвөрмөц бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг (эмэгтэй бэлгийн дааврын хиймэл аналог) нэгтгэдэг. цус багадалт). Жанин нь диеногест (шинэ үеийн хиймэл прогестоген, прогестерон дааврын аналог, бага зэргийн нөлөө үзүүлдэг, амархан ялгардаг, гаж нөлөө нь ховор тохиолддог) ба этинил эстрадиолыг агуулдаг бөгөөд энэ нь зарим хэсгүүдэд өртөх үед үүсдэг. дааврын систем , өндөгний хөгжил, боловсорч гүйцэхээс сэргийлж, улмаар Суперовуляци үүсэхээс сэргийлдэг. Үүнээс гадна, диеногест нь эр бэлгийн дааврын үйл ажиллагааг дарангуйлдаг тул батга эмчлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Jeanine жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үйл ажиллагааны механизм нь ижил төстэй шинж чанартай бусад эмүүдээс ялгаатай биш юм. Тэд өндөгний боловсорч гүйцэх явцыг саатуулж, Суперовуляци эхлэхээс сэргийлж, үр нөлөө нь умайн хүзүүнээс умайн хүзүүний салстыг өтгөрүүлэхэд чиглэгддэг бөгөөд үүний үр дүнд эр бэлгийн эсийг умайд нэвтрүүлэх боломжгүй болж, энэ нь өөрчлөлтөд хүргэдэг. эндометрийн дотор. Энэ бүхэн хослуулан хүсээгүй жирэмслэлтээс сэргийлдэг.

Жаниныг эм уух схем.
Жирэмслэлтээс хамгаалах нэг буюу өөр эмийг өөртөө зааж өгөх боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд үүнийг туршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмч нар нарийн шинжилгээ хийсний дараа хийдэг, учир нь эмэгтэй хүн бүрийн бие нь хувь хүн байдаг.

Jeanine-ийн нэг багц нь хорин нэг шахмал (долоо хоногийн завсарлага зэрэг) агуулдаг бөгөөд тэдгээрийг гурван долоо хоногийн турш өдрийн нэг цагт тогтмол ууж, дараа нь долоо хоногийн завсарлага авдаг (сарын тэмдэг нь ихэвчлэн зогсоосноос хойш хоёр, гурав дахь өдөр эхэлдэг) эм уух), дараа нь шинэ багц эхэлнэ. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдрөөс эхлэн Jeanine эмийг авч эхлэх шаардлагатай. Хэрэв эмийг хэдхэн хоногийн дараа хэрэглэж эхэлсэн бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг (бэлгэвч) заавал хэрэглэх шаардлагатай. Эмийн тунг алдсан тохиолдолд (шалтгаанаас үл хамааран) эмийн үр нөлөө, найдвартай байдал нь өөр арван хоёр цагийн турш хадгалагдах бөгөөд хэрэв арван хоёр цагаас илүү хугацаа өнгөрвөл нэмэлт бэлгэвч хэрэглэнэ.

Jeanine эмийг хэрэглэх заалт.

• төлөвлөөгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх;
• батга эмчлэх;
• эмэгтэйчүүдийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн зохицуулалт.

Үүнээс гадна эм нь эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээх, арьс, үсний байдлыг сайжруулах, хаг арилгахад тусалдаг.

Janine дааврын бэлдмэлийн гаж нөлөө.
Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүд дааврын эм Жаниныг сайн тэсвэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч толгой өвдөх, дотор муухайрах тохиолдол байдаг бөгөөд элсэлтийн эхний өдрүүдэд хөхний булчирхай хатуурч, өвдөж болно. Мөн цочромтгой байдал, нойрмоглох, хоолны дуршил нэмэгдэх бөгөөд энэ нь биеийн жингийн өөрчлөлт, толбо (толбо), хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, бэлгийн дур хүслийг бууруулахад хүргэдэг. Мансууруулах бодисыг тогтмол, удаан хугацаагаар хэрэглэх нь бүх тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг бууруулж эсвэл бүрмөсөн арилгадаг.

Судлууд эсвэл артерийн тромбоз нь ховор тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний үр дүнд амьсгал давчдах, өвдөх, хавдах, ханиалгах, давхар хараа зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмийн хэрэглээг даруй зогсоож, эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Ховор тохиолдолд, бие даасан үл тэвчих байдлаас болж эмэнд илүү тод хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч бусад жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг сонгодог.

Жанин эмийн эсрэг заалтууд.

• эмийн бие даасан үл тэвчих байдал;
• өвөрмөц бус шархлаат колит;
• миокардийн шигдээсийн түүх;
• чихрийн шижин, судасны гэмтэл, angina pectoris, цус харвалтын өмнөх байдал;
• элэгний өвчин;
• жирэмслэлт эсвэл сэжиглэх;
• уушигны артерийн тромбоэмболизм, тархины цусны эргэлтийн эмгэг;
• эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтэн, хөхний булчирхайн даавараас хамааралтай хорт хавдар, эсвэл тэдгээрийн сэжиглэл;
• таргалалт;
• артерийн гипертензи;
• зүрхний хавхлагын өвчин;
• артери ба венийн тромбоз;
• шарлалт;
• мигрень;
• үл мэдэгдэх шинж чанартай үтрээний цус алдалт.

Бусад авах үед эмЖирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс өмнө Жанин нь жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг бууруулж болзошгүй зарим эмтэй нийцдэггүй тул эмчдээ энэ талаар мэдэгдэх ёстой.

Жирэмслэлтээс хамгаалах эм Жаниныг хэрэглэх үед сарын тэмдэг нь хоёр мөчлөг дараалан байхгүй эсвэл дэглэм зөрчсөн бол үүнийг хасах хэрэгтэй. болзошгүй жирэмслэлт(эмэгтэйчүүдийн эмчид очих).

Тунгийн хэлбэр

Элсэн чихэрээр бүрсэн шахмал

Нийлмэл

Нэг таблет агуулсан

идэвхтэй бодисууд:этинил эстрадиол 0.03 мг,

диеногест 2.0 мг,

Туслах бодис:лактоз моногидрат, эрдэнэ шишийн цардуул, мальтодекстрин, магнийн стеарат,

вбүрхүүлийн үлдсэн хэсэг:сахароз, шингэн глюкоз, кальцийн карбонат, повидон K 25, макрогол 35000, титаны давхар исэл (E 171), карнауба лав.

Тодорхойлолт

Гөлгөр цагаан, элсэн чихэрээр бүрсэн, дугуй хэлбэртэй шахмал

Эмийн эмчилгээний бүлэг

Бэлгийн даавар ба нөхөн үржихүйн тогтолцооны модуляторууд.

Системийн хэрэглээнд зориулсан жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл.

Прогестоген ба эстроген (тогтмол хослол). диеногест ба эстроген.

ATX код G03AA16

Фармакологийн шинж чанар

Тэнцвэрийн концентрацийн төлөвт эмчилгээний мөчлөгийн хоёр дахь хагаст хүрч, сийвэнгийн концентраци нь эмийг нэг тунгаар хэрэглэхтэй харьцуулахад ойролцоогоор 2 дахин нэмэгддэг.

Фармакодинамик

Жанин â - этинил эстрадиол ба прогестоген диеногест агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл.

Jeanine®-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь янз бүрийн хүчин зүйлийн харилцан үйлчлэлд суурилдаг бөгөөд хамгийн чухал нь Суперовуляци дарангуйлах, умайн хүзүүний салстын шүүрлийг өөрчлөх явдал юм.

Диеногест нь бусад синтетик прогестогенүүдээс 10-30 дахин бага прогестерон рецептортой in vitro холбоотой байдаг нортестостероны дериватив юм.

Амьтны in vivo өгөгдөл нь прогестогений болон антиандрогенийн хүчтэй үйл ажиллагааг харуулсан.

Диеногест нь in vivo андроген, минералокортикоид эсвэл глюкокортикоидын мэдэгдэхүйц идэвхжилгүй.

Диеногест нь өдөрт 1 мг тунгаар Суперовуляци дарангуйлахад хувь нэмэр оруулдаг нь тогтоогдсон.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг өндөр тунгаар (0.05 мг этинил эстрадиол) хэрэглэх үед эндометрийн болон өндгөвчний хорт хавдар үүсэх эрсдэл буурдаг. Эдгээр өгөгдлүүд нь бага тунгаар жирэмслэлтээс хамгаалах эмтэй хэр зэрэг хамааралтай болохыг цаашид судлах шаардлагатай.

Хэрэглэх заалт

Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах арга ("Тусгай заавар" хэсгийг үзнэ үү)

Тун ба хэрэглээ

Таблетыг баглаа боодол дээр заасан дарааллаар амаар, өдөр бүр ойролцоогоор ижил цагт, бага зэрэг усаар ууна. Өдөрт нэг шахмалыг 21 хоногийн турш тасралтгүй ууна. Дараагийн багцыг шахмалыг 7 хоногийн завсарлага авсны дараа эхлүүлдэг бөгөөд энэ үед цус алдалт ихэвчлэн гардаг. Цус алдалт нь ихэвчлэн сүүлчийн эмийг ууснаас хойш 2-3 хоногийн дараа эхэлдэг бөгөөд шинэ савлагаа эхлэхээс өмнө дуусахгүй байж болно.

Жаниныг яаж авч эхлэх вэ ®

Өмнөх сард жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглээгүй тохиолдолд

Janine®-ийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдөр (жишээ нь сарын тэмдгийн цус алдалтын эхний өдөр) эхэлдэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бусад хавсарсан эмүүдээс (COCs) шилжих үед

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн өмнөх багцаас сүүлийн даавар агуулсан шахмалыг уусны маргааш Жаниныг ууж эхлэх нь дээр, гэхдээ ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа дараагийн өдөр нь (21 шахмал агуулсан бэлдмэлийн хувьд) эсвэл нэг багцад 28 шахмал агуулсан бэлдмэлийн хувьд сүүлийн дааваргүй шахмалыг уусны дараа).

· Үтрээний цагирагаас шилжих үед арьсны өнгөний наалт

Janine®-ийг сүүлчийн цагираг эсвэл нөхөөсийг арилгасан өдрөөс эхлэн ууж эхлэх нь дээр, гэхдээ дараагийн цагираг эсвэл нөхөөсийг түрхэх ёстой өдрөөс хэтрэхгүй.

· Зөвхөн гестаген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс ("мини-үрэл", тарилгын хэлбэр, суулгац) эсвэл прогестоген ялгаруулдаг intrauterine системээс (IUD) шилжих үед.

Эмэгтэй хүн мини шахмалаас Jeanine®-д ямар ч өдөр (завсарлагагүйгээр), суулгац эсвэл прогестоген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс - түүнийг арилгасан өдөр, тарилгын хэлбэрээс - дараагийн тарилга хийсэн өдрөөс эхлэн шилжиж болно. хийх. Бүх тохиолдолд шахмалыг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай.

· Жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлтийн дараа

Эмэгтэй хүн тэр даруй эм ууж эхлэх боломжтой. Хэрэв энэ нөхцөл хангагдсан бол эмэгтэйд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хамгаалалт шаардлагагүй болно.

· Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хүүхэд төрүүлэх эсвэл үр хөндөлт хийсний дараа

Хүүхэд төрүүлэх, үр хөндөлт хийсний дараа 21-28 дахь өдөр эм ууж эхлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв хүлээн авалт хожуу эхэлсэн бол шахмалыг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт саад тотгорыг ашиглах шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч хэрэв эмэгтэй хүн аль хэдийн бэлгийн амьдралаар амьдарч байсан бол Janine®-ийг хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг хасах эсвэл эхний сарын тэмдэг ирэхийг хүлээх хэрэгтэй.

Хөхөөр хооллох хугацааны талаархи мэдээллийг "Тусгай заавар" хэсгээс үзнэ үү.

Алдагдсан эм ууж байна

Хэрэв эмийг хэрэглэх хугацаа 12 цагаас бага байсан бол жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт буурдаггүй. Эмэгтэй хүн алдсан шахмалыг аль болох хурдан авах ёстой, тэр санасан даруйдаа дараагийн шахмалыг ердийн цагт ууна.

Хэрэв шахмалыг 12 цагаас илүү хугацаагаар хойшлуулсан бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хамгаалалт буурч болно. Энэ тохиолдолд та дараах хоёр үндсэн дүрмийг баримталж болно.

· Бэлдмэлийг 7 хоногоос дээш хугацаагаар тасалдуулж болохгүй.

· Гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний зохицуулалтыг зохих ёсоор дарахын тулд шахмалыг 7 хоног тасралтгүй хэрэглэх шаардлагатай.

Үүний дагуу, шахмалыг хүлээн авах хугацаа 12 цагаас дээш хугацаагаар (сүүлийн шахмалыг ууснаас хойшхи завсарлага 36 цагаас илүү) байвал өдөр тутмын практикт дараахь зөвлөмжийг өгч болно.

· Мансууруулах бодис хэрэглэсэн эхний долоо хоног

Эмэгтэй хүн хамгийн сүүлд алдсан шахмалыг санасан даруйдаа авах ёстой (хоёр шахмалыг нэгэн зэрэг уусан ч гэсэн). Дараагийн таблетыг ердийн цагт авна. Нэмж дурдахад дараагийн 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах саадны аргыг (бэлгэвч гэх мэт) ашиглах ёстой. Хэрэв бэлгийн хавьталд орохоос өмнө долоо хоногт бэлгийн харьцаанд орсон бол эмийн найдвартай байдал буурч байгаа тул жирэмслэх магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Алдагдсан эмийн тоо нэмэгдэж, тогтмол завсарлагааны хугацаа ойртох тусам жирэмслэх магадлал нэмэгддэг.

· Мансууруулах бодис хэрэглэсний хоёр дахь долоо хоног

Эмэгтэй хүн хамгийн сүүлд алдсан шахмалыг санасан даруйдаа авах ёстой (хоёр шахмалыг нэгэн зэрэг уусан ч гэсэн). Дараагийн таблетыг ердийн цагт авна.

Хэрэв эмэгтэй хүн эхний алдсан эмээс өмнөх 7 хоногийн дотор эмийг зөв уусан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно. Үгүй бол, хэрэв та хоёр ба түүнээс дээш шахмалыг алдвал 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч) нэмэлтээр хэрэглэх шаардлагатай.

· Мансууруулах бодис хэрэглэсний гурав дахь долоо хоног

Удахгүй эм уух завсарлагааны улмаас найдвартай байдал буурах эрсдэл зайлшгүй юм. Гэсэн хэдий ч эмийн хуваарийг тохируулах замаар жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт сулрахаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой хэвээр байна. Тиймээс, доор санал болгож буй хоёр схемийн аль нэгийг дагаж мөрдвөл эхний шахмалыг авахгүй байхаас 7 хоногийн өмнө эмэгтэй бүх шахмалыг зөв уусан тохиолдолд нэмэлт хамгаалалтын арга хэмжээ авахаас татгалзаж болно. Үгүй бол түүнд дараах дэглэмийн эхнийхийг хэрэглэхийг зөвлөж, үүнтэй зэрэгцэн 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

1. Эмэгтэй хүн хамгийн сүүлд алдсан эмийг санасан даруйдаа (хоёр эм зэрэг уусан ч гэсэн) ууна. Дараа нь тэр ердийн цагтаа шахмал уусаар байна. Дараагийн багцыг одоогийн савлагаанаас шахмалыг ууж дууссаны дараа шууд, өөрөөр хэлбэл эмийг тасалдуулахгүйгээр эхлүүлэх хэрэгтэй. Хоёрдахь багцыг ууж дуустал цус алдах магадлал бага боловч шахмалыг ууж байх үед толбо болон цус алдалт үүсч болно.

2. Эмэгтэй хүн одоо байгаа савлагаанаас эм уухаа больж болно. Дараа нь тэр эм уусан өдрөө оруулаад 7 хоногийн завсарлага аваад дараа нь шинэ багц ууж эхэлнэ.

Хэрэв эмэгтэй хүн эмээ алдаж, дараа нь эм уухаа болих үед цус алдахгүй бол жирэмслэлтийг үгүйсгэх хэрэгтэй.

Сарын тэмдгийн мөчлөг эхлэх огноог өөрчлөх

Сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулахын тулд эмэгтэй хүн шинэ Jeanine® багцын шахмалыг өмнөх бүх шахмалыг уусны дараа тасалдалгүйгээр үргэлжлүүлэн ууна. Шинэ багцын шахмалыг эмэгтэй хүний ​​хүссэнээр (багц дуусах хүртэл) авч болно.

Хоёр дахь багцаас эмийг ууж байх үед эмэгтэйд толбо эсвэл умайн цус алдалт үүсч болно. Ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа Janine®-ийг шинэ багцаас үргэлжлүүлэн ууна.

Сарын тэмдэг ирсэн өдрийг долоо хоногийн өөр өдөр шилжүүлэхийн тулд эмэгтэй хүн эм уух дараагийн завсарлагааны хугацааг хүссэн хэмжээгээрээ богиносгохыг зөвлөж байна. Завсарлага богино байх тусам цус алдалт тасрахгүй байх, дараа нь хоёр дахь багцын үед толбо болон огцом цус алдалт үүсэх эрсдэл өндөр байдаг (тэр сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулахыг хүсч байгаатай адил).

Өвчтөнүүдийн тусгай ангиллын нэмэлт мэдээлэл

Хүүхэд, өсвөр насныхан

Өндөр настай өвчтөнүүд

Хэрэглэх боломжгүй. Jeanine® нь цэвэршилтийн дараа заагаагүй болно.

Элэгний эмгэг бүхий өвчтөнүүд

Jeanine® нь элэгний хүнд өвчтэй эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг (мөн "Эсрэг заалт" хэсгийг үзнэ үү).

Сөрөг нөлөө

Эмнэлзүйн судалгааны мэдээлэлд үндэслэн Janine®-ийг хэрэглэх үед гарах гаж нөлөөний давтамжийг доор харуулав.

Ихэнхдээ (≥1/100,<1/10)

Толгой өвдөх

Хөхний өвдөлт, түүний дотор тааламжгүй байдал, чангаралт

хөхний булчирхай

Ховор биш (≥1/1000,< 1/100)

Үтрээний үрэвсэл/үтрээний үрэвсэл, үтрээний кандидоз эсвэл бусад мөөгөнцрийн үтрээний үрэвсэл

хоолны дуршил нэмэгдсэн

Сэтгэлийн байдал буурсан

Толгой эргэх, мигрень

Артерийн гипертензи ба гипотензи

Хэвлий дэх өвдөлт, түүний дотор дээд ба доод хэсэгт таагүй байдал, хэвлийд "тэсрэх" мэдрэмж, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах

Тууралт, түүний дотор толбо, батга, халцрах, загатнах, түүний дотор ерөнхий шинж тэмдэг илэрдэг

Үтрээний үрэвсэл / вульвовагинит, үтрээний кандидоз болон бусад

Менорраги, гипоменорея, олигоменорея, сарын тэмдэггүй болох, сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт (үтрээ эсвэл умайн), хөхний булчирхайн томрол, түүний дотор хаван, улайлт, хөхний булчирхайн хаван, гепатит, гепатит, цус алдалт; өндгөвчний уйланхай, аарцагны өвдөлт

Ядаргаа, түүний дотор сул дорой байдал, астения

Жин нэмэх

Ховор (≥1/10,000,<1/ 1000)

Хэт мэдрэмтгий байдлын урвал

Салпинго-оофорит, шээсний замын халдвар, цистит, мастит, умайн хүзүүний үрэвсэл, мөөгөнцрийн халдвар, кандидоз, томуу, амны хөндийн герпес, бронхит, синусит, амьсгалын дээд замын халдвар, вируст халдвар

Умайн лейомиома, хөхний липома

вирилизаци

Хоолны дуршилгүй болох

Сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн эмгэг, нойргүйдэл, нойрны эмгэг, түрэмгийлэл

Ишемийн харвалт, тархины судасны эмгэг, дистони

Хуурай нүд, нүд цочрох, бүдэг хараа, осциллопси

Гэнэт сонсгол алдагдах, чих шуугих, толгой эргэх, сонсгол алдагдах

Зүрх судасны эмгэг, тахикарди

Венийн тромбоэмболизм (VTE), артерийн тромбоэмболизм, уушигны эмболи, тромбофлебит, диастолын үрэвсэл

цусны даралт ихсэх, ортостатик цусны эргэлтийн эмгэг, халуун анивчих, венийн судас, венийн өөрчлөлт, венийн өвдөлт

Гуурсан хоолойн багтраа, гипервентиляци

Диспепси, гастрит, гэдэсний үрэвсэл

Харшлын дерматит, атопик дерматит/нейродерматит, экзем, псориаз, гипергидроз, хлоазма, пигментацийн эмгэг/гиперпигментаци, seborrhoea, хаг, хирсутизм, арьсны урвал ба арьсны өөрчлөлт, улбар шар арьсны шинж тэмдэг, аалзны невус

Нурууны өвдөлт, булчингийн тогтолцооны таагүй байдал, миалги, мөчдийн өвдөлт

Умайн хүзүүний дисплази, adnexal уйланхай, adnexal өвдөлт, хөхний уйланхай, фиброцист хөхний өвчин, бэлгийн хавьталд орсон бэлэг эрхтний өвдөлт, галакторея, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил

Цээжний өвдөлт, захын хаван, томуу төст өвчин, үрэвсэлт өвчин, пирекси, цочромтгой байдал

Цусны сийвэн дэх триглицерид ихсэх, гиперхолестеролеми, турах, биеийн жингийн өөрчлөлт

Шинж тэмдэггүй нэмэлт хөхний илрэл

Үл мэдэгдэх давтамжтай (зөвхөн маркетингийн дараах ажиглалтын явцад илчлэгдсэн)

Сэтгэлийн өөрчлөлт, бэлгийн дур хүслийг бууруулж, бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлдэг

контакт линзийг үл тэвчих

чонон хөрвөс, зангилааны улайлт, эритема олон хэлбэр

Хөхний булчирхайгаас ялгадас гарах

Шингэнийг хадгалах

Хувь хүний ​​сөрөг хариу урвалын тодорхойлолт

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд дараахь гаж нөлөө ажиглагдсан бөгөөд эдгээрийг "Тусгай заавар" хэсэгт тайлбарласан болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн дунд хөхний хорт хавдрыг оношлох давтамж бага зэрэг нэмэгддэг. Хөхний хорт хавдар нь 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд ховор тохиолддог тул оношлох тоо нэмэгдэх нь энэ өвчнийг хөгжүүлэх ерөнхий эрсдэлтэй харьцуулахад бага байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан хэрэглээтэй түүний хамаарал нотлогдоогүй байна.

Элэгний хавдар (хоргүй ба хоргүй)

Умайн хүзүүний хорт хавдар

Бусад мужууд

Гипертриглицеридемитэй эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Артерийн гипертензи

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэхтэй холбоотой дараах нөхцлүүдийн харагдах байдал, муудах нь нотлогдоогүй байна: холестазтай холбоотой шарлалт ба / эсвэл загатнах; цөсний хүүдийд чулуу үүсэх; порфири; системийн чонон хөрвөс; цус задралын уремийн хам шинж; chorea; жирэмсний герпес, отосклерозтой холбоотой сонсголын алдагдал

Экзоген эстроген дааврын нөлөөн дор өвчний шинж тэмдгийг өдөөж, улам хүндрүүлдэг удамшлын ангиоэдема өвчтэй эмэгтэйчүүдэд.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал

Глюкозын хүлцэл буурах эсвэл захын инсулины эсэргүүцлийн нөлөө

Кроны өвчин ба шархлаат колит

Хлоазма

Харилцаа холбоо

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эм (элэгний фермент өдөөгч) -ийн харилцан үйлчлэлийн улмаас гэнэтийн цус алдалт ба / эсвэл эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө буурсан.

Эсрэг заалтууд

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хавсарсан эмийг доор жагсаасан нөхцөл байдлын аль нэг нь байгаа тохиолдолд хэрэглэж болохгүй. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед эдгээр нөхцлүүдийн аль нэг нь анх удаа үүсвэл эмийг даруй зогсооно.

Венийн тромбоэмболизм үүсэх эсвэл эрсдэлтэй

одоогийн (антикоагулянт эмчилгээ) эсвэл венийн тромбоэмболизмын түүх (жишээлбэл, гүн венийн тромбоз эсвэл уушигны эмболи)

венийн тромбоэмболизмд удамшлын буюу олдмол өртөмтгий байдал (жишээлбэл, идэвхижүүлсэн уураг С (V хүчин зүйл Лейден орно), антитромбин III, уураг С, уураг S-ийн дутагдал)

удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болсон томоохон мэс заслын арга хэмжээ

олон эрсдэлт хүчин зүйл байгаа тул венийн тромбоэмболизм үүсэх өндөр эрсдэлтэй ("Тусгай заавар" хэсгийг үзнэ үү).

Артерийн тромбоэмболизм үүсэх эсвэл эрсдэлтэй

Одоогийн эсвэл өмнөх артерийн тромбоэмболизм (жишээ нь миокардийн шигдээс) эсвэл артерийн тромбоэмболизм үүсэхээс өмнөх нөхцөл байдал (жишээлбэл, angina pectoris)

тархины судасны өвчин - тархины цус харвалтын одоогийн эсвэл түүх, эсвэл тархины судасны эмгэгийн өмнөх нөхцөл байдал (жишээлбэл, түр зуурын ишемийн дайралт)

артерийн тромбоэмболизмд удамшлын болон олдмол өртөмтгий байдал (жишээлбэл, гипергомоцистеинеми ба антифосфолипидын эсрэгбие (антиккардиолипиний эсрэгбие, чонон ярын эсрэгбие)

голомтот мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн түүхтэй мигрень

Олон тооны эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг тул артерийн тромбоэмболизм үүсэх өндөр эрсдэлтэй, тухайлбал:

Судасны хүндрэлтэй чихрийн шижин

Хүнд артерийн гипертензи

Хүнд хэлбэрийн дислипопротеинеми

Одоогийн болон түүхэн дэх хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридеми бүхий нойр булчирхайн үрэвсэл.

Элэгний хүнд өвчний одоогийн эсвэл түүх (элэгний шинжилгээг хэвийн болгохоос өмнө)

Одоогийн болон түүхэн дэх элэгний хавдар (хоргүй эсвэл хоргүй).

Гормоноос хамааралтай хорт хавдар (жишээ нь бэлэг эрхтний болон хөхний булчирхай) -ийг илрүүлсэн эсвэл сэжиглэж байгаа.

Тодорхойгүй үтрээний цус алдалт

Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд хэт мэдрэг байдал

Эмийн харилцан үйлчлэл

Хавсарсан эмчилгээг томилохдоо боломжит харилцан үйлчлэлийг тодорхойлохын тулд бичсэн эм бүрийн эмийн харилцан үйлчлэлийн хэсгийг хянаж үзэх хэрэгтэй.

Жанин дахь бусад эмийн нөлөө â

Элэгний ферментийг өдөөдөг эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх боломжтой бөгөөд энэ нь бэлгийн дааврын клиренсийг нэмэгдүүлж, цус алдалт болон / эсвэл эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг бууруулахад хүргэдэг.

Эмчилгээний дараа хэд хоногийн дараа ферментийн индукц ажиглагдаж болно. Хамгийн их ферментийн индукц нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн дотор тохиолддог. Эмчилгээг зогсоосны дараа ферментийн идэвхжил 4 долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно.

Богино хугацааны эмчилгээний курс

Элэгний ферментийг өдөөдөг эмээр богино хугацааны эмчилгээ хийлгэж буй эмэгтэйчүүдэд Jeanine®-ээс гадна жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг ашиглах эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг сонгохыг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорын аргыг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед болон тэдгээрийг цуцалснаас хойш 28 хоногийн дотор хэрэглэнэ. Хамгаалалтын саадтай аргыг хэрэглэх хугацаа нь Jeanine багц дахь шахмалаас хожуу дуусвал та дараагийн Jeanine багц руу шилжих хэрэгтэй. â эм уухдаа ердийн завсарлагагүйгээр.

Эмчилгээний урт курс

Элэгний ферментийг өдөөдөг эмийг удаан хугацаагаар эмчилдэг эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах өөр найдвартай, дааврын бус аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Жанины нөлөө ® бусад эмийн хувьд

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарч хэрэглэх нь бусад эмийн бодисын солилцоонд нөлөөлж, улмаар цусны сийвэн болон эд эсийн концентрацийг ихэсгэх (жишээлбэл, циклоспорин) эсвэл буурах (жишээлбэл, ламотригин) үүсгэдэг.

Гэсэн хэдий ч in vitro судалгааны мэдээлэлд үндэслэн диеногестийг эмчилгээний тунгаар хэрэглэх үед цитохром P450 системийн ферментийг дарангуйлах магадлал багатай юм.

Эмнэлзүйн мэдээллээс үзэхэд этинил эстрадиол нь CYP1A2 субстратын клиренсийг дарангуйлдаг бөгөөд үүний үр дүнд бага зэргийн (жишээлбэл, теофиллин) эсвэл дунд зэргийн (жишээлбэл, тизанидин) нэмэгддэг.

тусгай заавар

Жаниныг томилох шийдвэрийг эмэгтэй хүний ​​эрсдэлт хүчин зүйл, ялангуяа венийн тромбоэмболизм үүсэх, Жаниныг бусад хавсарсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүдтэй харьцуулахад венийн тромбоэмболизм үүсэх эрсдлийг үнэлэх зэргийг харгалзан нэг бүрчлэн гаргах ёстой.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

Хэрэв доор дурдсан нөхцөл / эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг нь одоо байгаа бол эмэгтэй хүнтэй Жаниныг хэрэглэх нь зүйтэй эсэхийг ярилцах шаардлагатай.

Эдгээр нөхцөл байдал, эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг нь нэмэгдсэн эсвэл анхны илрэл гарсан тохиолдолд эмэгтэй эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд эмч нь Жанина ®-ийг зогсоох эсэхээ шийдэж болно.

Хэрэв венийн тромбоэмболизм (VTE) эсвэл артерийн тромбоэмболизм (АТЭ) сэжигтэй эсвэл батлагдсан бол жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хавсарсан эмийг зогсоох шаардлагатай. Хэрэв эмэгтэйд антикоагулянт эмчилгээг зааж өгсөн бол антикоагулянт эмчилгээний тератоген нөлөөг харгалзан жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг хэрэглэх шаардлагатай.

· Цусны эргэлтийн эмгэг

Венийн тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл

Жирэмслэлтээс хамгаалах аливаа хавсарсан дааврын бэлдмэл хэрэглэх нь хэрэглэдэггүй эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад өвчтөнүүдэд VTE-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Левоноргестрел, норгестиматик, норэтистерон агуулсан бэлдмэлүүд нь VTE-ийг хөгжүүлэх хамгийн бага эрсдэлтэй байдаг. Эдгээр бага эрсдэлтэй эмтэй харьцуулахад Жанин хэр их эрсдэлтэй байсан нь тодорхойгүй байна.

VTE-ийн эрсдэл багатай бусад эм биш эдгээр эмийг хэрэглэх шийдвэрийг зөвхөн эмэгтэй хүнтэй ярилцсаны дараа л гаргах ёстой. Энэ нь эмэгтэй хүн Jeanine-тай хамт VTE үүсэх эрсдэл, түүний эрсдэлт хүчин зүйл нь энэ эрсдэлд хэрхэн нөлөөлөхийг мэддэг байх, мөн VTE-ийн эрсдэлийг хэрэглэсэн эхний жилд хамгийн их байлгахад шаардлагатай.

Нэмж дурдахад 4 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацааны завсарлагааны дараа жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийг дахин хэрэглэхэд эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй гэсэн нотолгоо байдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэггүй эмэгтэйчүүдэд VTE нь 1 жилийн хугацаанд 10,000 тохиолдол тутамд 2 тохиолддог. Гэсэн хэдий ч, энэ эрсдэл нь эмэгтэй хүн бүрийн эрсдэлт хүчин зүйлээс хамаарч ихээхэн нэмэгдэж болно (доороос үзнэ үү).

Эпидемиологийн судалгааны үр дүнгээс харахад эмэгтэйчүүдийн дунд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг бага тунгаар хэрэглэдэг.<0,05 мг этинилэстрадиола ВТЭ возникает у 9–12 из 10 000 женщин) в течение года.

Левоноргестрел агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг 10,000 эмэгтэйгээс 6 тохиолдол нь 1 жилийн дотор VTE үүсдэг гэж үздэг.

Эпидемиологийн судалгааны хязгаарлагдмал тоо баримтаас үзэхэд диеногест агуулсан CHC-тэй VTE-ийн эрсдэл нь левоноргестрел агуулсан CHC-ийн эрсдэлтэй төстэй байж болохыг харуулж байна.

Жилийн туршид VTE-ийн өвчлөл жирэмслэлт болон төрсний дараах үеийн хүлээгдэж буй хэмжээнээс бага байна.

Венийн тромбоэмболизм нь тохиолдлын 1-2% -д үхэлд хүргэдэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд элэг, голтын судас, бөөр, тархины артери, венийн судаснууд, түүнчлэн торлог бүрхэвчийн судаснууд зэрэг бусад судаснуудад тромбоз үүсэх тохиолдол маш ховор тохиолддог.

Венийн тромбоэмболизмын эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед венийн тромбоэмболийн хүндрэл үүсэх эрсдэл нь эмэгтэйд нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйл, ялангуяа олон эрсдэлт хүчин зүйл байвал ихээхэн нэмэгддэг.

Хэрэв эмэгтэй хүн венийн тромбоз үүсэх өндөр эрсдэлтэй олон эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол Жаниныг томилох нь эсрэг заалттай байдаг.

Хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлсийн хослол эсвэл эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэгнийх нь ноцтой байдал өндөр байгаа эмэгтэйчүүдэд тромбозын синергетик эрсдэл нэмэгдэх магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ийм тохиолдолд бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзэхэд эрсдэл нэмэгдэх нь зөвхөн хосолсон эрсдэлээс илүү байж болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хавсарсан эмийг эрсдэл, ашиг тусын харьцаа сөрөг байгаа тохиолдолд хэрэглэхийг хориглоно ("Эсрэг заалт" хэсгийг үзнэ үү).

Венийн тромбоэмболизмын шинж тэмдэг (гүн венийн тромбоз ба уушигны эмболи)

Артерийн тромбоэмболизмын эрсдэл

Эпидемиологийн судалгааны өгөгдөл нь АТ (миокардийн шигдээс) эсвэл тархины судасны эмгэг (жишээлбэл, түр зуурын ишемийн дайралт, цус харвалт) үүсэх эрсдэл нэмэгдэж байгааг харуулж байна.

Артерийн тромбоэмболийн процесс нь үхэлд хүргэдэг.

Артерийн тромбоэмболизмын шинж тэмдэг

Дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл эмэгтэй хүн үүнийг яаралтай анхаарч, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэж байгаа талаар эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.

Тархины судасны эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь:

нүүр, дээд ба доод мөчдийн гэнэтийн сул дорой байдал, мэдээ алдалт, ялангуяа биеийн нэг тал, гэнэт төөрөгдөл, хэл ярианы бэрхшээл, ойлголтод хүндрэлтэй байх; нэг эсвэл хоёр нүд нь гэнэт бүдэгрэх, алхахад гэнэт муудах, толгой эргэх, тэнцвэр, зохицуулалт алдагдах, тодорхой шалтгаангүйгээр гэнэт хүчтэй эсвэл удаан үргэлжилсэн толгой өвдөх, таталттай эсвэл таталтгүйгээр ухаан алдах, ухаан алдах. Судасны бөглөрөлийн бусад шинж тэмдгүүд нь гэнэтийн өвдөлт, хаван эсвэл мөчдийн бага зэрэг хөхрөлт, "цочмог хэвлий" шинж тэмдэг байж болно.

Миокардийн шигдээсийн шинж тэмдгүүд нь:

өвдөлт, таагүй байдал, даралт, хүндрэх, цээж, гар эсвэл өвчүүний ард агшилт, дүүрэх мэдрэмж, нуруу, хацар, мөгөөрсөн хоолой, гар, ходоодонд тухлах таагүй мэдрэмж, дүүрэх эсвэл дүүрэх мэдрэмж ходоод, амьсгал боогдох мэдрэмж, хүйтэн хөлс, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, хүчтэй сулрах, айдас түгшүүр, амьсгал давчдах, хурдан эсвэл тогтмол бус зүрхний цохилт.

Венийн болон артерийн тромбоэмболизмын эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Тромбоз (венийн ба / эсвэл артерийн), тромбоэмболи эсвэл тархины судасны эмгэг үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Настай (35-аас дээш настай);

Тамхичид (эмэгтэйчүүд COC авахаар төлөвлөж байгаа бол тамхи татахаа болих хэрэгтэй. Тамхи татсаар байгаа 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна);

Хэрэв гэр бүлийн түүх байгаа бол (жишээлбэл, 50-аас доош насны харьцангуй залуу насандаа ах, эгч эсвэл эцэг эхийн венийн болон артерийн тромбоэмболизм). Хэрэв удамшлын урьдач нөхцөл байдал мэдэгдэж байгаа эсвэл сэжиглэж байгаа бол эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх талаар эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай;

Таргалалт (биеийн жингийн индекс 30 кг / м2-аас их). BMI нэмэгдэх тусам эрсдэл нэмэгддэг. Бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа эсэхийг анхаарч үзэх нь чухал;

дислипопротеинемитэй;

Артерийн гипертензийн үед;

Мигреньтэй;

Зүрхний хавхлагын өвчинтэй;

тосгуурын фибрилляци бүхий;

Удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх, хүнд мэс засал хийх, хөлний аливаа мэс засал, хүнд гэмтэл. Ийм нөхцөлд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хэрэглээг зогсоохыг зөвлөж байна (төлөвлөсөн мэс засал хийх тохиолдолд дор хаяж дөрвөн долоо хоногийн өмнө), хөдөлгөөнгүй болсны дараа хоёр долоо хоногийн дотор ууж болохгүй. Түр зуурын хөдөлгөөнгүй байдал, түүний дотор 4 цагаас илүү хугацаагаар агаарын аялал хийх нь VTE-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг, ялангуяа бусад эрсдэлт хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүдэд.

Төлөвлөөгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг хэрэглэх шаардлагатай.

Хэрэв Жаниныг урьдчилан зогсоогоогүй бол антитромботик эмчилгээг хийх шаардлагатай.

Венийн тромбоэмболизмын хөгжилд венийн судас ба өнгөц тромбофлебитийн үүрэг ямар болох тухай асуудал маргаантай хэвээр байна.

Жирэмсэн үед, ялангуяа төрсний дараах 6 долоо хоногт тромбоэмболизм үүсэх эрсдлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Цусны эргэлтийн эмгэг нь хавдар, чихрийн шижин, системийн чонон хөрвөс, цус задралын уремийн хам шинж, гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчин (Кроны өвчин эсвэл шархлаат колит), хадуур эсийн цус багадалт зэрэгт ажиглагдаж болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийг хэрэглэх үед мигрень өвчний давтамж, хүндийн зэрэг нэмэгдэх нь (энэ нь тархины судасны эмгэгээс өмнө байж болно) эдгээр эмийг шууд зогсоох үндэслэл болно.

Умайн хүзүүний хорт хавдраар өвчлөх хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл бол вирусын халдвар - байнгын хүний ​​папиллома (HPV) юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр умайн хүзүүний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл тодорхой хэмжээгээр нэмэгддэг гэсэн мэдээлэл байдаг ч энэ нь умайн хүзүүний эмгэг судлалын шинжилгээ, бэлгийн зан үйлийн онцлог зэрэг бусад хүчин зүйлээс шалтгаалж болох талаар мэдээлэл зөрчилтэй хэвээр байна. (ЖСАХ-ийн саад бэрхшээлийг бага хэрэглэх).

Эмийн тархвар судлалын 54 судалгааны мета-шинжилгээ нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэж байгаа эмэгтэйчүүдэд оношлогдсон хөхний хорт хавдар үүсэх харьцангуй эрсдэл (RR = 1.24) бага зэрэг нэмэгддэг болохыг харуулж байна. Өсөн нэмэгдэж буй эрсдэл нь эдгээр эмийг зогсоосноос хойш 10 жилийн дотор аажмаар алга болдог. 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдраар өвчлөх нь ховор байдаг тул жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэж байгаа эсвэл саяхан уусан эмэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдрын тохиолдлын тоо нэмэгдэж байгаа нь нийт эрсдэлтэй харьцуулахад ач холбогдолгүй юм. энэ өвчнийг хөгжүүлэх. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан хэрэглээтэй түүний хамаарал нотлогдоогүй байна. Эрсдэлийн ажиглагдсан өсөлт нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдрыг эрт оношлох, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн биологийн нөлөө эсвэл хоёр хүчин зүйлийн хослолтой холбоотой байж болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэж байсан эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдрын эрт үе шатыг хэзээ ч хэрэглэж байгаагүй эмэгтэйчүүдээс илүү илрүүлдэг.

Ховор тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед элэгний хоргүй хавдар, бүр ховор тохиолдолд элэгний хорт хавдар үүсэх нь ажиглагдсан. Зарим тохиолдолд элэгний хавдар нь амь насанд аюултай хэвлийн хөндийн цус алдалтад хүргэдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд хэвлийн дээд хэсэгт хүчтэй өвдөлт, элэг томрох, хэвлийн хөндийн цус алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл ялгах оношлогоонд элэгний хавдар үүсэх магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хорт хавдар нь амь насанд аюултай эсвэл үхэлд хүргэдэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) болон халдвар дамжих бусад өвчнөөс хамгаалахгүй гэдгийг эмэгтэйчүүдэд анхааруулах хэрэгтэй. X Шиа бэлгийн харьцаанд ордог.

Бүтээмж буурсан

Жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийн үр нөлөөг эм дутуу дусаах, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, эмийн харилцан үйлчлэлээр бууруулж болно.

Сарын тэмдгийн мөчлөгт үзүүлэх нөлөө

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед, ялангуяа хэрэглэсэн эхний саруудад тогтмол бус цус алдалт (цэврүүтэх эсвэл цус алдалт) үүсч болно. Тиймээс аливаа тогтмол бус цус алдалтын үнэлгээг ойролцоогоор гурван мөчлөгийн дасан зохицох хугацааны дараа л хийх ёстой.

Хэрэв өмнөх тогтмол мөчлөгийн дараа тогтмол бус цус алдалт давтагдах юмуу хөгжиж байвал хорт хавдар эсвэл жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай. Үүнд кюретаж орно.

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Janine®-ийг жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хэрэв эм ууж байх үед жирэмслэлт илэрсэн бол шууд хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч өргөн хүрээтэй фармакологийн эпидемиологийн судалгаагаар жирэмслэлтээс өмнө жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэсэн эмэгтэйчүүдийн хүүхдийн хөгжлийн гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгдэж, жирэмсний эхэн үед жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хайхрамжгүй хэрэглэснээр тератоген нөлөө илрээгүй байна.

Амьтны судалгаагаар жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийн хүсээгүй үр нөлөөг харуулсан.

Саалийн

Сувилахуйн эх нь хүүхдээ хөхнөөс бүрэн салгах хүртэл Jeanine®-ийг хэрэглэж болохгүй.

Хүүхэд, өсвөр насныхан

Janine® эмийг сарын тэмдэг эхэлсний дараа л зааж өгдөг.

Мансууруулах бодисын тээврийн хэрэгсэл жолоодох, аюултай механизмыг жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөллийн онцлог.

Хувилбарын хэлбэр, сав баглаа боодол

PVC хальс, хөнгөн цагаан тугалган цаасаар хийсэн цэврүү савлагаатай 21 шахмал.

1 цэврүү савлагаа, эмнэлгийн хэрэглээний төрийн болон орос хэл дээрх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.

Хадгалах нөхцөл

25oС-ээс ихгүй температурт хадгална.

Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу!

Хадгалах хугацаа

Хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.