Аливаа моторт үйлдэл нь хэзээ тохиолддог
мэдрэлийн утаснуудын дагуу импульс дамжуулах
тархины бор гадаргаас урд эвэр хүртэл
нуруу нугас, цаашлаад булчингууд руу.
Өвчний үед (нугасны гэмтэл)
мэдрэлийн систем мэдрэлийн дамжуулалт
импульс хэцүү байдаг, бас байдаг
булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал.
Булчингийн үйл ажиллагааны бүрэн алдагдал
саажилт (plegia) гэж нэрлэгддэг ба
хэсэгчилсэн - парези.

Саажилтын тархалтаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

моноплеги (нэг мөчний хөдөлгөөний дутагдал -
гар эсвэл хөл)
hemiplegia (дээд ба доод мөчдийн гэмтэл)
биеийн нэг тал: баруун эсвэл зүүн талтай
цус харвалт),
параплеги (доод талын аль алиных нь хөдөлгөөний сулрал
мөчрийг доод параплеги гэж нэрлэдэг, дээд хэсэгт -
дээд параплеги)
tetraplegia (бүх дөрвөн мөчний саажилт).
Захын мэдрэлийн гэмтэл нь парези үүсгэдэг
гэж нэрлэдэг тэдний innervation бүсэд
харгалзах мэдрэлийн (жишээлбэл, нүүрний мэдрэлийн парези,
радиаль мэдрэлийн парези гэх мэт).

Дээд мөчний мэдрэлүүд: 1 - радиаль мэдрэл; 2 - булчингийн булчингийн мэдрэл; 3 - дунд зэргийн мэдрэл; 4 -
ulnar мэдрэл.
I - радиаль мэдрэлийн гэмтэлтэй сойз. II - дунд мэдрэлийн гэмтэлтэй сойз.
III - ulnar мэдрэлийн гэмтэлтэй гар

Нөхөн сэргээх дэглэм байх ёстой
өвчний хүндийн зэрэгт тохирсон
зөрчлийн зэргээр үнэлнэ
дасан зохицох үйл ажиллагаа.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн түвшинг харгалзан үздэг ба
захын мэдрэлийн систем.
чадвар зэрэг хүчин зүйлс
бие даан хөдөлж,
өөртөө үйлчил.

Мэдрэл судлалын дасгалын эмчилгээ нь хэд хэдэн дүрэм журамтай байдаг

дасгалын эмчилгээг эрт хэрэглэх;
LG-ийн хэрэгсэл, техникийг ашиглах
түр саатсан функцийг сэргээх эсвэл
алдагдсан хохирлыг хамгийн их нөхөн төлөх;
хосолсон тусгай дасгалуудыг сонгох
ерөнхий хөгжил, ерөнхий бэхжилт
дасгал, массаж хийх;
хамааран дасгалын эмчилгээний хатуу бие даасан байдал
оношлогоо, өвчтөний нас, хүйс;
моторын идэвхтэй, тогтвортой тэлэлт
руу шилжих хандлагатай байрлалаас горим
суух, зогсох гэх мэт.

Тусгай дасгалуудыг нөхцөлт байдлаар хувааж болно
дараах бүлгүүд:
хамтарсан хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх дасгалууд
болон булчингийн хүч чадал
нөхөн сэргээх дасгалууд ба
хөдөлгөөний зохицуулалт сайжирсан;
antispastic болон antirigid дасгалууд;
идеомоторын дасгалууд (сэтгэцийн импульс илгээх
бэлтгэгдэж буй булчингийн бүлэгт)
сэргээхэд чиглэсэн дасгалын бүлэг эсвэл
моторт ур чадварыг хөгжүүлэх (зогсох, алхах,
энгийн боловч чухал өрхтэй холбоотой заль мэх
объект: хувцас, сав суулга гэх мэт);
идэвхгүй, сунгалтын дасгалууд
холбогч эдийн формаци, эмчилгээ
байр суурь гэх мэт.

Дээрх бүх бүлгийн дасгалууд
янз бүрийн хослолууд болон
хамаарна:
моторын шинж чанар, эзэлхүүн
согог,
нөхөн сэргээх үе шат
өвчтөний нас, хүйс.

Тархины гэмтэл (тархины доргилт)

Тархины бүх гэмтэл
гавлын дотоод даралт ихсэх.
Хөдөлгөөний үйл ажиллагааны доголдлын хувьд
контрактураас урьдчилан сэргийлэх нь дасгалын эмчилгээг тогтооно
(идэвхгүй, дараа нь идэвхгүй хөдөлгөөн,
байрлал, сунгалтын дасгалууд
булчин гэх мэт)
нуруу болон саажилттай мөчний массаж
(эхлээд хөл, дараа нь гараа массаж хийнэ
проксимал хэсгүүд)
мөн биологийн идэвхт нөлөө үзүүлдэг
мөчний цэгүүд.

Нуруу, нугасны гэмтэл

Өвчний клиник явц нь зэргээс хамаарна
нугасны гэмтэл, түүний үндэс.
Тиймээс, умайн хүзүүний дээд хэсгийн гэмтэлтэй
нугасны спастик тетрапарез үүсдэг
мөчрүүд.
Умайн хүзүүний доод хэсэг, цээжний дээд хэсэгт байрлах байрлалтай
(C6-T4) сул гар парези, спастик
хөлний парези.
Цээжний нутагшуулалттай - хөлний парези.
Цээжний доод хэсэг, нурууны гэмтэлтэй
нугасны сегментүүдэд сул саажилт үүсдэг
хөл.

Мөн сул саажилт үүсч болно
нугасны гэмтэлтэй байх
нурууны битүү хугарал ба түүний
шарх.

LG-ийн арга зүйн аргууд

ideomotor дасгалын гүйцэтгэл;
изометрийн булчингийн хурцадмал байдал;
усны дасгал;
эхлэх байрлалыг сонгох, хөнгөвчлөх
хөдөлгөөн хийх булчингууд;
идэвхгүй ба идэвхтэй-идэвхгүй
дасгал;
янз бүрийн төхөөрөмж ашиглах
жин ба үрэлтийг багасгах (блок ба гогцоо,
гөлгөр гадаргуу, усанд дасгал хийх).

Тархины хөндийгөөс нугасны урд эвэр рүү импульс дамжих үед аливаа хөдөлгөөн үүсдэг. Үүний зэрэгцээ тархины хэвийн үйл ажиллагаа нь захаас: арьс, булчин, үе мөчний импульсийн тогтмол урсгалыг шаарддаг нь батлагдсан. Төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, гэмтлийн үед мэдрэлийн импульс дамжуулах нь хэцүү байдаг тул булчингийн мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа зөрчигддөг. парези(сайн дурын хөдөлгөөн сулрах) ба саажилт(сайн дурын хөдөлгөөний дутагдал).

Нуруу нугасны урд эвэрний эсүүд болон тэдгээрийн утаснууд гэмтсэн үед а хойрго(захын) саажилт эсвэл парези, парези эсвэл саажилт, булчингийн гипотензи эсвэл атони, гипорефлекси, эсвэл шөрмөс, хэвлийн ба арьсны рефлексүүд бүрэн байхгүй. Мэдрэмтгий байдал нь ихэвчлэн буурч, трофикизм алдагддаг бөгөөд энэ нь булчингийн хатингаршил үүсгэдэг.

Тархи эсвэл нугасны гэмтэл, өвчний үед тархины бор гадаргын нугасны мотор мэдрэлийн эсүүдэд дарангуйлах нөлөө буурч, тэдгээрийн үйл ажиллагаа идэвхждэг. Үүний үр дүнд төв байдаг спастиксаажилт: булчингийн тонус нэмэгдэж, гиперрефлекси, эмгэгийн рефлексүүд гарч ирдэг бөгөөд гар дээр голчлон уян хатан ба пронаторууд, хөл дээр - голчлон экстенсорууд нэмэгддэг. Өвчтөн Wernicke-Mann-ийн байрлалыг авдаг: мөрийг биедээ авчирч, гар, шуугаа нугалж, гараа алгаа доош нь эргүүлж, хөлийг өвдөг, ташааны үеээр сунгаж, хөлийг нь нугалав.

Мэдрэлийн тогтолцооны бүх гэмтэл, өвчинд нийтлэг тохиолддог зүйл бол хөдөлгөөний хязгаарлагдмал байдал, булчингийн аяыг бууруулах, вегетотрофийн эмгэг гэх мэт.

Биеийн тамирын дасгал:

• биеийн бүх үйл ажиллагааг зохицуулдаг тархины бор гадаргын импульсийн урсгалыг бий болгох;
• нугасны мотор мэдрэлийн эсийг идэвхжүүлснээр булчингийн биопотенциалыг нэмэгдүүлж, үйл ажиллагааг нь сэргээдэг.

Тусгай дасгалууднөхцөлөөр дараах бүлгүүдэд хуваагдана.

• хамтарсан хөдөлгөөн, булчингийн хүчийг нэмэгдүүлэх дасгалууд;
• хөдөлгөөний зохицуулалтыг сэргээх, сайжруулахад чиглэсэн дасгалууд;
• antispastic дасгал;
• ideomotor дасгалууд (сургагдсан булчингийн бүлэгт сэтгэцийн импульс илгээх);
• моторт ур чадварыг сэргээх, хөгжүүлэхэд чиглэсэн дасгалын бүлэг (зогсох, алхах, гэр ахуйн энгийн эд зүйлээр ажиллах - хувцас, аяга таваг гэх мэт);
• идэвхгүй дасгал, холбогч эдийн формацыг сунгах дасгал, байрлалаар эмчлэх гэх мэт.

Тархины няцралт нь түүний хүндийн зэрэг, шинж тэмдэг, эмнэлзүйн илрэлүүд нь гүнзгий гэмтэлтэй хүнд цохилтын дүр зургийг өгдөг. Тархины няцралын хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь мөчдийн парези, саажилт, сонсгол, хараа, үнэр, амт, хэл яриа, оюун ухааны эмгэг (гэмтлийн дементи) юм.

Амьсгалын дасгал, жижиг, дунд булчингийн бүлгүүдэд зориулсан дасгалууд нь дотор муухайрах, бөөлжих, идэвхтэй эмчилгээний дасгалуудыг зогсоосны дараа - хохирогчийг суухаас хэдхэн хоногийн өмнө зааж өгдөг. Парези, саажилттай үед өвчтөний биеийн байдал ноцтой байсан ч эрчимт эмчилгээний тасаг эсвэл эрчимт эмчилгээний тасагт ч гэсэн идэвхгүй эмчилгээний дасгалуудыг хийдэг.

Мэдрэлийн эмчилгээнд дасгалын эмчилгээг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд:

• тархины ишемийн өвчний хурцадмал байдал;
• давтан цус харвалт;
• судасны тромбоз;
• гипертензийн хямрал;
• тод өвдөлтийн хам шинж;
• цочмог энцефалит, миелит;
• мэдрэлийн үрэвсэл;
• тархи, нугасны гэмтэл давтан;
• дотоод эрхтнүүдийн хавсарсан архаг өвчнийг хурцатгах;
• цочмог үе хоорондын өвчин.

Хоёрдугаар хэсэг

3.2. Биеийн тамирын дасгалын эмчилгээний үр нөлөөний механизм

3.3. Зүрх судасны тогтолцооны өвчний дасгалын эмчилгээний үндэс

3.4. Атеросклероз

3.5. Зүрхний ишемийн өвчин (CHD)

3.6. Гипертензи (гб)

3.7. Гипотоник өвчин

3.8. Мэдрэлийн эргэлтийн дистони (NCD)

3.9. Зүрхний олдмол гажиг

3.10. Устгах эндартерит

3.11. Доод мөчдийн varicose судлууд (vv).

Амьсгалын тогтолцооны өвчний дасгалын эмчилгээ 4-р бүлэг

4.1. Амьсгалын замын өвчний гол шалтгаанууд

4.2. Биеийн тамирын дасгалын эмчилгээний үр нөлөөний механизм

4.3. Амьсгалын замын өвчний дасгалын эмчилгээний үндэс

4.4. Цочмог ба архаг уушигны үрэвсэл

4.5. Гялтангийн үрэвсэл

4.6. Гуурсан хоолойн багтраа

4.7. Эмфизем

4.8. Бронхит

4.9. Бронхоэктаз

4.10. Уушигны сүрьеэ

5-р бүлэг Ходоод гэдэсний зам (GIT) болон шээсний эрхтнүүдийн өвчний дасгалын эмчилгээ

5.1. Ходоод гэдэсний замын өвчний үндсэн эмнэлзүйн илрэлүүд

5.2. Биеийн тамирын дасгалын эмчилгээний үр нөлөөний механизм

5.3. Гастрит

5.4. Ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа

5.5. Гэдэс ба цөсний замын өвчин

5.6. Хэвлийн эрхтнүүдийн пролапс

5.7. Шээсний эрхтнүүдийн өвчин

6-р бүлэг Эмэгтэйчүүдийн өвчний дасгалын эмчилгээ

6.1. Эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин

6.2. Умайн буруу (хэвийн бус) байрлал

7-р бүлэг Бодисын солилцооны эмгэгийн дасгалын эмчилгээ

7.1. Таргалалт

7.2. Чихрийн шижин

7.3. Тулай

8-р бүлэг Үе мөчний өвчний дасгалын эмчилгээ

8.1. Артрит ба артрозын гол эмнэлзүйн илрэлүүд

8.2. Биеийн тамирын дасгалын эмчилгээний үр нөлөөний механизм

8.3. Артрит

8.4. Артроз

Гуравдугаар хэсэг

9.2. Гэмтлийн үед дасгалын эмчилгээний аргачлалын даалгавар, үндэс

9.3. Биеийн тамирын дасгалын эмчилгээний үр нөлөөний механизм

9.4. Доод мөчний ясны хугарал

9.5. Дээд мөчний хугарал

9.6. Хамтарсан гэмтэл

9.7. Нуруу, аарцагны хугарал

10-р бүлэг Яс-булчингийн тогтолцооны гэмтэл, өвчний дараа тамирчдын нөхөн сэргээх эмчилгээний онцлог

11-р бүлэг Цээж, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдэд мэс засал хийх, мөчүүдийг тайрах үед дасгалын эмчилгээ

11.1. Зүрхний мэс засал

11.2. Уушигны мэс засал

11.3. Хэвлийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа

11.4. мөчдийн тайралт

12-р бүлэг Түлэнхийн болон хөлдөлтийг эмчлэх дасгалын эмчилгээ

12.1. шатдаг

12.2. Хөлдөлт

13-р бүлэг Биеийн байдал, сколиоз, хавтгай хөлийг зөрчихөд зориулсан дасгалын эмчилгээ

13.1. Биеийн байрлалын эмгэг

13.2. сколиоз

13.3. хавтгай хөл

Дөрөвдүгээр хэсэг Мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, гэмтлийн эмчилгээний биеийн тамир

14-р бүлэг

Мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, гэмтлийн гол эмнэлзүйн илрэлүүд

15-р бүлэг Захын мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, гэмтлийн дасгалын эмчилгээ

16-р бүлэг Тархины эргэлтийн эмгэгийн дасгалын эмчилгээ

17-р бүлэг Нуруу нугасны гэмтлийн өвчний дасгалын эмчилгээ (tbsm)

17.1. Нуруу нугасны гэмтлийн төрлүүд. Хугацаа tbsm

17.2. Биеийн тамирын дасгалын эмчилгээний үр нөлөөний механизм

17.3. TBSM-ийн янз бүрийн үе дэх дасгалын эмчилгээний техник

18-р бүлэг Нурууны остеохондрозын дасгалын эмчилгээ

18.1. Умайн хүзүүний остеохондроз

18.2. Бүсэлхий нурууны остеохондроз

18.3. Нурууны остеохондрозын эмчилгээ

19-р бүлэг Неврозын дасгалын эмчилгээ

Тавдугаар хэсэг

20.2. Төрөлхийн хөл (VK)

20.3. Төрөлхийн булчингийн тортиколлис (CM)

21-р бүлэг дотоод эрхтний өвчний дасгалын эмчилгээ

21.1. Миокардит

21.2. Амьсгалын замын цочмог вируст халдвар (ARVI)

21.3. Бронхит

21.4. Хатгалгаа

21.5. Гуурсан хоолойн багтраа

21.6. Цөсний замын дискинези (JWD)

21.7. Рахит

22-р бүлэг Мэдрэлийн тогтолцооны өвчний дасгалын эмчилгээ

22.1. Нярайн тархины саажилт (CP)

22.2. Миопати

Хүүхдийг нөхөн сэргээх тогтолцооны гадаа тоглоомын 23-р бүлэг

Зургаадугаар хэсэг нь хүн амын тодорхой хэсэгтэй биеийн тамирын дасгалын онцлог шинж юм

24-р бүлэг

Жирэмслэлт, төрөлт, төрсний дараах үеийн биеийн тамирын дасгалын төрлүүд

Сургууль, их дээд сургуулийн эмнэлгийн тусгай бүлгүүдийн биеийн тамирын хичээлийн 25-р бүлэг

26-р бүлэг Дунд болон өндөр настнуудын эрүүл мэндийг сайжруулах биеийн тамирын дасгал

26.1. Нас бие гүйцсэн (дунд) болон өндөр настай хүмүүсийн анатомийн, морфологи, физиологийн онцлог

26.2. Амралт зугаалгын биеийн тамирын үндсэн төрлүүдийн физиологийн шинж чанар

26.3. Дунд болон өндөр настнуудад зориулсан биеийн тамирын дасгалын төлөвлөлтийн онцлог

15-р бүлэг Захын мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, гэмтлийн дасгалын эмчилгээ

Мэдрэлийн үрэвсэл Энэ нь гэмтлийн гэмтэл, халдварт, үрэвсэлт өвчин (сахуу, томуу гэх мэт), beriberi (В витамин дутагдалтай), хордлого (архи, хар тугалга), бодисын солилцооны эмгэг (чихрийн шижин) зэргээс үүсдэг захын мэдрэлийн өвчин юм.

Нүүрний мэдрэлийн хамгийн түгээмэл мэдрэлийн үрэвсэл, радиаль, дунд, ulnar, sciatic, гуяны болон шилбэний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл.

Дээд ба доод мөчдийн захын мэдрэлийн гэмтэлийн үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж чанарыг тэдгээрийн нутагшуулалт, гэмтлийн зэргээр тодорхойлно. Мэдрэлийн үрэвслийн эмнэлзүйн зураг нь мэдрэмтгий байдлын эмгэг (өвдөлт, температур, хүрэлцэхүйц), мотор болон вегетотропын эмгэгээр илэрдэг.

Мэдрэлийн үрэвслийн үед моторын эмгэгүүд нь парези эсвэл саажилтын хөгжилд илэрдэг.

Захын (сул) саажилт нь булчингийн атрофи, шөрмөсний рефлекс буурах, алга болох, булчингийн ая, трофик өөрчлөлт, арьсны мэдрэмжийн эмгэг, булчинг сунгах үед өвдөлт дагалддаг.

Нөхөн сэргээх цогц эмчилгээнд дасгалын эмчилгээ, массаж, физик эмчилгээ чухал байр эзэлдэг.

Захын саажилтыг нөхөн сэргээх цогц эмчилгээний даалгавар:

Дарангуйлалд орсон мэдрэлийн хэсгүүдийн нөхөн төлжилт, үйл явцыг өдөөх;

Цусны хангамжийг сайжруулах, наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэмтлийн трофик процессыг сайжруулах;

Паретик булчин ба шөрмөсийг бэхжүүлэх;

үе мөчний агшилт, хөшүүн байдлаас урьдчилан сэргийлэх;

Хөдөлгөөний үйл ажиллагааг хэвийн болгох, нөхөн дасан зохицох чадварыг хөгжүүлэх замаар хөдөлмөрийн чадварыг сэргээх.

Хүнд өвдөлт, өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал хүндэрсэн тохиолдолд дасгалын эмчилгээ нь эсрэг заалттай байдаг. Нөхөн сэргээх арга хэмжээний аргачлал, мөн чанарыг хөдөлгөөний эмгэгийн шинж чанар, тэдгээрийн нутагшуулалт, өвчний үе шатаар тодорхойлно.

Дараахь үеийг ялгадаг: эрт эдгэрэх (2-20 дахь өдөр), хожуу эдгэрэлт, эсвэл үндсэн (20-60 дахь өдөр), үлдэгдэл (2 сараас дээш).

Мэдрэлийн мэс заслын оролцоотойгоор бүх сарын хугацаа тодорхойгүй байдаг: жишээлбэл, эрт эдгэрэх хугацаа 30-40 хоног, хожуу үе нь 3-4 сар, үлдэгдэл нь 2-3 жил хүртэл үргэлжилдэг. .

эрт нөхөн сэргээх хугацаа. Саажилт үүсэхийн хэрээр гэмтсэн мөчийг нөхөн сэргээх оновчтой нөхцлийг бүрдүүлдэг - байрлал, массаж, физик эмчилгээний процедурыг ашиглан эмчилгээ хийдэг.

Байршлын эмчилгээсуларсан булчинг хэт сунгахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоосон; Үүний тулд мөчрийг дэмждэг чиглүүр, тусгай "тавих", засах байрлалыг ашигладаг. Албан тушаалын дагуу эмчилгээг эмчилгээний дасгалаас бусад бүх хугацаанд хийдэг.

онцлог массаж хийхзахын саажилттай бол түүний булчинд үзүүлэх нөлөөг ялгах, эрчмийн хатуу тун, үр нөлөөний сегментчилсэн-рефлекс шинж чанар (хүзүүвчний массаж, lumbosacral бүсэд). Ашигтай нөлөө нь "хөдөлгүүрийн цэгүүд" болон паретик булчингийн дагуу хийгддэг тоног төхөөрөмжийн массаж (чичиргээ) юм; бүлээн усны эерэг температурын нөлөө, эд эсэд үзүүлэх механик нөлөөг хослуулсан эргүүлэг ба тийрэлтэт усан доорх массаж.

Хөдөлгөөний үйл ажиллагаа байхгүй тохиолдолд мэдрэлийн дагуу дамжуулалтыг сайжруулах; физик эмчилгээ(кальцийн ионтой электрофорез).

Физик эмчилгээний процедурын дараа эмчилгээний дасгал хийдэг; бүрэн саажилттай бол тэдгээр нь ихэвчлэн идэвхгүй ба идеомотор дасгалуудаас бүрддэг. Идэвхгүй дасгалыг тэгш хэмтэй мөчний ижил үе дэх идэвхтэй хөдөлгөөнтэй хослуулахыг зөвлөж байна.

Хичээлийн үеэр сайн дурын хөдөлгөөний дүр төрхийг хянах, оновчтой эхлэх байрлалыг сонгох, идэвхтэй хөдөлгөөнийг хөгжүүлэхийг хичээх хэрэгтэй.

Сэргээх хожуу үед байрлалын эмчилгээ, массаж, эмчилгээний дасгалууд, физик эмчилгээ хийдэг.

Байршлын эмчилгээтунгийн шинж чанартай бөгөөд парезийн гүнээр тодорхойлогддог: гэмтэл нь гүнзгийрэх тусам эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа уртасдаг (2-3 минутаас 1.5 цаг хүртэл).

Массаж хийхбулчингийн гэмтлийн нутагшуулалтын дагуу ялгаатай байдлаар хийгддэг. Суларсан булчингуудыг илүү эрчимтэй массаж хийдэг; цохих, гадаргууг үрэх техникийг ашиглан тэдгээрийн антагонистууд тайвширдаг.

Физик эмчилгээний эмчилгээбулчингийн цахилгаан өдөөлтөөр нэмэгддэг.

Эмчилгээний дасгалын дараах арга нь эерэг үр дүнг өгдөг: эрүүл мөчний тэгш хэмтэй үений идэвхтэй хөдөлгөөн, нөлөөлөлд өртсөн мөчний үений идэвхгүй хөдөлгөөн, суларсан булчинг хамарсан нөхөрсөг идэвхтэй, хөнгөн дасгалууд. Функциональ ачааллыг хөнгөвчлөх нь мөчний сегментийн жингийн дарангуйлах нөлөөг бууруулдаг дасгал хийхэд тохиромжтой анхны байрлалыг сонгох замаар хийгддэг. Үрэлтийг багасгахын тулд мөчний сегментийг зөөлөн оосор (жин дээр) дэмждэг. Паретик булчингийн ажлыг хөнгөвчлөх, бүлээн усанд дасгал хийх. Үлдэгдэл хугацаанд тэд эмчилгээний дасгалуудыг үргэлжлүүлэн хийдэг; өдөр тутмын болон мэргэжлийн ур чадварыг сургах хэрэглээний дасгалын тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн; тоглоомын болон спортын хэрэглээний элементүүдийг танилцуулсан; оновчтой нөхөн дасан зохицох нь бий болсон.

Өвчтөнд заасан байдаг массаж хийх(15-20 процедур). Массажны курс 2-3 сарын дараа давтана.

Байршлын эмчилгээнь ортопедийн даалгавраар (хөл эсвэл гар унжих) тодорхойлогддог бөгөөд ортопедийн болон протезийн бүтээгдэхүүн (төхөөрөмж, чиглүүлэгч, тусгай гутал) -ийн тусламжтайгаар хийгддэг.

Энэ үед үе мөчний агшилт, хөшүүн байдал нь эмчилгээнд онцгой хүндрэлтэй байдаг. Идэвхгүй хөдөлгөөнийг өөр шинж чанартай идэвхтэй дасгалуудаар сольж, өртөөгүй газруудад массаж хийх, дулааны процедур нь шаардлагатай хөдөлгөөнийг сэргээх боломжийг олгодог.

Эд эсэд хоёрдогч өөрчлөлтүүд хэвээр байвал түрхэнэ механик эмчилгээ, энэ нь усанд үр дүнтэй хэрэглэгддэг.

Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл

Нүүрний мэдрэлийн гэмтэлийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь халдвар, гипотерми, гэмтэл, чихний үрэвсэлт өвчин юм.

Эмнэлзүйн зураг . Энэ нь голчлон нүүрний булчингийн саажилт эсвэл парезийн хурц хэлбэрээр тодорхойлогддог. Нөлөөлөлд өртсөн тал нь сул дорой, сул дорой болдог; зовхи анивчсан, нүд нь бүрэн хаагдахгүй; nasolabial атираа жигдэрсэн; нүүр нь тэгш бус, эрүүл тал руу татсан; яриа суларсан; өвчтөн духаа үрчийлгэж, хөмсгөө зангидаж чадахгүй; амт алдагдах, нулимс гоожих шинж тэмдэг илэрдэг.

Нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа нь байрлалын эмчилгээ, массаж, эмчилгээний дасгал, физик эмчилгээ зэрэг орно.

Нөхөн сэргээх даалгавар:

Нүүрний цусны эргэлтийг (ялангуяа гэмтлийн тал дээр), хүзүү болон хүзүүвчний бүх хэсэгт сайжруулах;

Нүүрний булчингийн үйл ажиллагааг сэргээх, хэл ярианы бэрхшээл;

График, нөхөрсөг хөдөлгөөн үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.

Эрт үе шатанд (өвчний 1-10 хоног) байрлалын эмчилгээ, массаж, эмчилгээний дасгалуудыг хэрэглэдэг. Байршилаар эмчлэх нь дараахь зөвлөмжийг агуулна.

Хажуу талдаа (нөлөөлөлд өртсөн тал дээр) унтах;

10-15 минутын турш (өдөрт 3-4 удаа) толгойгоо гэмтлийн чиглэлд бөхийлгөж суугаад гарын араар (тохойгоор дэмжинэ); нүүрний тэгш хэмийг сэргээхийг оролдохын зэрэгцээ булчингуудыг эрүүл талаас нь гэмтлийн тал руу (доод талаас дээш) алчуураар татах.

Тэгш бус байдлыг арилгахын тулд наалдамхай гипсний хурцадмал байдлыг эрүүл талаас нь өвчтөнд хэрэглэж, эрүүл талын булчингийн зүтгүүрийн эсрэг чиглүүлдэг. Энэ нь өвчтөн бүрт тус тусад нь хийсэн тусгай дуулга-маск дээр нөхөөсийн чөлөөт үзүүрийг сайтар бэхлэх замаар хийгддэг (Зураг 36).

Эмчилгээний байрлалыг өдрийн цагаар хийдэг. Эхний өдөр - 30-60 минут (өдөрт 2-3 удаа), голчлон нүүрний идэвхтэй үйл ажиллагааны үеэр (хоол идэх, ярих). Дараа нь түүний үргэлжлэх хугацаа өдөрт 2-3 цаг хүртэл нэмэгддэг.

Массаж хийххүзүүвчний бүс, хүзүүнээс эхэлнэ. Үүний дараа нүүрний массаж хийдэг. Өвчтөн гартаа толь бариад сууж, массажны эмч нь түүний нүүрийг бүхэлд нь харахын тулд өвчтөний эсрэг талд байрладаг. Өвчтөн процедурын явцад санал болгосон дасгалуудыг хийж, тэдгээрийн гүйцэтгэлийн нарийвчлалыг толины тусламжтайгаар ажигладаг. Массажны техник - цохих, үрэх, хөнгөн зуурах, чичиргээ - зөөлөн аргын дагуу хийгддэг. Эхний өдрүүдэд массаж 5-7 минут үргэлжилнэ; дараа нь түүний үргэлжлэх хугацаа 15-17 минут хүртэл нэмэгддэг.

Нүүрний булчингийн массажголчлон цэгтэй байдаг тул арьсны нүүлгэн шилжүүлэлт нь ач холбогдолгүй бөгөөд нүүрний нөлөөлөлд өртсөн хагасын арьсыг сунгадаггүй. Үндсэн массажийг амны хөндийн дотроос хийдэг бөгөөд бүх массажны хөдөлгөөнийг эмчилгээний дасгалуудтай хослуулдаг.

Физик эмчилгээголчлон эрүүл талын булчинд зориулагдсан - энэ нь амны хөндийн ан цавыг тойрсон нүүрний булчин ба булчингийн тусгаарлагдсан хурцадмал байдал юм. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 10-12 минут (өдөрт 2 удаа).

Үндсэн хугацаанд (өвчний эхэн үеэс 10-12 дахь өдрөөс 2-3 сар хүртэл) массаж, байрлалын эмчилгээг хэрэглэхийн зэрэгцээ тусгай биеийн тамирын дасгал хийдэг.

Байршлын эмчилгээ. Түүний үргэлжлэх хугацаа өдөрт 4-6 цаг хүртэл нэмэгддэг; Энэ нь LH болон массажийг ээлжлэн хийдэг. Наалдамхай гипсний хурцадмал байдлын зэрэг нь нэмэгдэж, хэт их засварт хүрч, өвчтэй тал руу ихээхэн шилжиж, сунах, улмаар нүүрний эрүүл талын булчингийн хүч суларч байна.

Зарим тохиолдолд наалдамхай гипс хурцадмал байдал нь 8-10 цагийн дотор хийгддэг.

Дуураймал булчинг сургах үлгэр жишээ тусгай дасгалууд

1. Хөмсгөө дээш өргө.

2. Хөмсгөө үрчийлгэх (хөмсөг зангидах).

3. Доош харах; дараа нь нүдээ аниад, гэмтлийн хажуугийн зовхийг хуруугаараа барьж, 1 минутын турш хаалттай байлгах; нүдээ 3 удаа дараалан нээнэ.

4. Амаа аниад инээмсэглэ.

5. Нүдээ цавчих.

6. Толгойгоо доошлуулж, амьсгаа авч, амьсгалах мөчид "хурхирах" (уруулыг чичиргээ).

7. Шүгэл.

8. Хамрын нүхийг хурцатгана.

9. Дээд уруулыг дээш өргөх, дээд шүдийг ил гаргах.

10. Доод уруулыг доошлуулж, доод шүдийг ил гарга.

11. Амаа ангайж инээмсэглэ.

12. Асдаг шүдэнзэнд үлээлгэх.

13. Амандаа ус авч, амаа хааж, усаа асгахгүй байхыг хичээгээрэй.

14. Хацраа хий.

15. Агаарыг амны нэг талаас нөгөө тал руу ээлжлэн шилжүүл.

16. Амны булангуудыг доошлуулна (амаа таглаж).

17. Хэлээ гаргаж, нарийсгах.

18. Амаа ангайж, хэлээ урагш хойш хөдөлгө.

19. Амаа ангайж, хэлээ баруун, зүүн тийш хөдөлгө.

20. Уруулыг "хоолой"-оор сугалж ав.

21. Дугуйлан хөдөлж буй хуруугаа нүдээрээ дага.

22. Хацрыг нь зур (амаа таглаад).

23. Дээд уруулыг доод уруу нь буулгана.

24. Хэлний үзүүрээр буйлны дагуу баруун, зүүн тийш ээлжлэн хөдөлгөж (амаа таглаж), хэлээ өөр өөр хүчин чармайлтаар дарна.

Үе мөчний хөдөлгөөнийг сайжруулах дасгалууд

1. "o", "ба", "y" авиаг дууд.

2. Доод уруулыг дээд шүдний доор авчирч, "p", "f", "v" дууг дууд.

3. Дууны хослолыг дуудах: "өө", "фу", "фи" гэх мэт.

4. Эдгээр авианы хослолыг агуулсан үгсийг үе болгон дууд (o-kosh-ko, Fek-la, i-zyum, pu-fik, Var-fo-lo-mei, i-vol-ga гэх мэт).

Жагсаалтад орсон дасгалуудыг толины өмнө дасгалын эмчилгээний багшийн оролцоотойгоор хийдэг бөгөөд өвчтөн өдөрт 2-3 удаа бие даан давтдаг.

Үлдэгдэл хугацаанд (3 сарын дараа) массаж, байрлалын эмчилгээ, эмчилгээний дасгалуудыг үндсэн хугацаанд хэрэглэдэг. Нүүрний тэгш хэмийг хамгийн их сэргээхэд чиглэсэн эмчилгээний дасгалын эзлэх хувь мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байна. Энэ хугацаанд нүүрний булчингийн сургалт нэмэгддэг. Дуураймал булчингуудад зориулсан дасгалуудыг нөхөн сэргээх болон амьсгалын дасгалуудаар ээлжлэн хийх хэрэгтэй.

Brachial plexus мэдрэлийн үрэвсэл

Brachial plexus neuritis (plexitis) хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь: humerus-ийн мултралын гэмтэл; шарх; урт удаан хугацаанд өндөр түрхсэн турник. Brachial plexus бүхэлдээ ялагдсанаар захын саажилт эсвэл парези үүсч, гарны мэдрэмж огцом буурдаг.

Дараах булчингийн саажилт, атрофи үүсдэг: дельтоид, хоёр толгой, дотоод мөр, гар, хурууны нугалаа (гар нь ташуур шиг унждаг). Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд тэргүүлэх арга байдаг байрлалын эмчилгээ: сойзнуудыг хагас нугалж, метакарпофалангийн үений хэсэгт байрлуулсан булны тусламжтайгаар чиглүүлэгч дээр тавьдаг.

Гар, гар нь (шоор) ороолт дээр өлгөгдсөн байдаг. Мөрний бүс, мөр, шуу, гарын булчингуудад зориулсан тусгай дасгалууд, мөн ерөнхий хөгжил, амьсгалын дасгалуудыг хийхийг зөвлөж байна.

Plexitis-ийн тусгай дасгалын багц (A.N. Tranquillitati-ийн дагуу, 1992)

1. I. p. - сууж эсвэл зогсож, гараа туузан дээр тавина. Мөрөө дээш өргө - доошлуулаарай. 8-10 удаа давтана.

2. I. p. - адилхан. Мөрний ирээ шахаж, дараа нь анхны байрлал руугаа буцна уу. 8-10 удаа давтана.

3. I.p. - адилхан, гараа доошлуул. Гараа дээш өргөөд (гараа мөрөн дээрээ), тохойгоо хажуу тийш нь тарааж, дараа нь бие рүүгээ буцаана. Гарны дугуй хөдөлгөөн нь тохойноосоо (мөрний үений хөдөлгөөн) цагийн зүүний дагуу, түүний эсрэг. 6-8 удаа давтана. Нөлөөлөлд өртсөн гарны хөдөлгөөнийг дасгалын эмчилгээний арга зүйчийн тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг.

4. I.p. - бас. Гэмтсэн гараа нугалж, дараа нь шулуун; хажуу тийш нь аваачиж (шулуун эсвэл тохойгоороо нугалж), дараа нь sp руу буцна. 6-8 удаа давтана. Дасгалыг арга зүйч эсвэл эрүүл гарны тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг.

5. I.p. - зогсож, гэмтсэн гар руу бөхийлгөж (нөгөө гар нь туузан дээр). Шулуун гараараа цагийн зүүний дагуу, түүний эсрэг дугуй хөдөлгөөн хийх. 6-8 удаа давтана.

6. I.p. - бас. Хоёр гараа урагш хойш эргүүлж, урдуураа хөндлөн хөдөлгөөн хий. 6-8 удаа давтана.

7. I.p. - зогсож эсвэл сууж байна. Урагшаа бөхийлгөж, өвдсөн гараа тохойноос нь нугалж, эрүүл гарны тусламжтайгаар шулуун болгоно. 5-6 удаа давтана.

8. I.p. - бас. Алга, гараа өөр рүүгээ чиглүүлж, өөрөөсөө холдуулна. 6-8 удаа давтана.

Шаардлагатай бол бугуйны үе, хурууны үений хөдөлгөөнийг мөн хийдэг.

Аажмаар, гэмтсэн гар нь объектыг барьж чаддаг болсон үед саваа, бөмбөг бүхий дасгалуудыг LG цогцолборт багтаасан болно.

Эмчилгээний дасгалуудтай зэрэгцэн гидроколонотерапия, массаж, физик эмчилгээ хийдэг.

ulnar мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл

Ихэнх тохиолдолд ulnar мэдрэлийн неврит нь тохойн үений хэсэгт мэдрэлийн шахалтын үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь тохойг дэмжих (машин, ширээ, ажлын ширээн дээр) эсвэл удаан сууж байх үед тохиолддог хүмүүст тохиолддог. цаг, сандлын түшлэг дээр гараа тавив.

Эмнэлзүйн зураг . Сойз доош унжсан; шууны супинац байхгүй; гарны завсрын булчингийн үйл ажиллагаа алдагдаж, үүнтэй холбоотойгоор хуруунууд нь сарвуу шиг нугалж байна ("сарвуутай сойз"); өвчтөн объектыг барьж, барьж чадахгүй. Бяцхан хурууны хажуугаас хурууны завсрын булчин, далдуу модны булчингийн хурдан хатингаршил үүсдэг; хурууны гол фалангуудын хэт сунах, дунд болон хумсны фалангуудын нугалах байдал тэмдэглэгдсэн; хуруугаа тарааж, нэмэх боломжгүй. Энэ байрлалд шууг сунгах булчингууд сунаж, гараа нугалах булчингийн агшилт үүсдэг. Тиймээс ulnar мэдрэл гэмтсэн эхний цагуудаас эхлэн гар, гарын шуунд тусгай чигжээсийг тавьдаг. Гар нь бугуйн үений боломжит өргөтгөлийн байрлалыг өгч, хуруу нь хагас нугалж байна; шуу, гар нь тохойн үений нугалах байрлалд (80 ° өнцгөөр) ороолт дээр түдгэлздэг, өөрөөр хэлбэл. дунд байрлалд.

Дасгалын эмчилгээг бэхэлгээний боолт хийсний дараа 2 дахь өдөр тогтооно. Эхний өдрүүдээс (идэвхтэй хөдөлгөөн байхгүйн улмаас) идэвхгүй гимнастик, усан дахь гимнастик эхэлдэг; массаж хийж байна. Идэвхтэй хөдөлгөөн гарч ирэх тусам идэвхтэй гимнастикийн хичээлүүд эхэлдэг.

А.Н. Tranquillitati дараах дасгалуудыг эмчилгээний дасгалын цогцолборт оруулахыг санал болгож байна.

1. I.p. - ширээний ард суух; гар, тохойгоороо бөхийж, түүн дээр тулгуурладаг, шуу нь ширээн дээр перпендикуляр байдаг. Эрхий хуруугаа доошлуулж, долоовор хуруугаа дээш өргөх, дараа нь эсрэгээр. 8-10 удаа давтана.

2. I.p. - бас. Эрүүл гараараа гэмтсэн гарын 2-5 хурууны гол фалангуудыг барьж авснаар эрүүл гарын эрхий хуруу нь далдуу модны хажуу талд, бусад нь гарын ар талд байрлана. Хурууны гол фалангуудыг нугалж, нугалах. Дараа нь эрүүл гараа хөдөлгөж, дунд фалангуудыг нугалж, тайл.

LH-ийн хамт ulnar мэдрэлээр үүсгэгдсэн булчингийн цахилгаан өдөөлтийг гүйцэтгэдэг. Идэвхтэй хөдөлгөөн гарч ирэх үед мэргэжлийн эмчилгээний элементүүд (хуванцар, шавараар хийсэн загварчлал), түүнчлэн жижиг объектуудыг (шүдэнз, хадаас, вандуй гэх мэт) барьж сурах зэрэг хичээлүүдэд хамрагдана.

Гуяны мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл

Гуяны мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэлтэй бол дөрвөлжин толгой, оёдлын булчингууд саажилттай байдаг. Энэ өвчтэй өвчтөний хөдөлгөөн эрс хязгаарлагдмал байдаг: өвдөг дээрээ нугалж буй хөлийг тайлах боломжгүй; (гүйх, үсрэх боломжгүй; зогсох, шатаар авирах нь хэцүү, хэвтэж буй байрлалаас сууж буй байрлал руу шилжихэд хэцүү байдаг. Гуяны мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн үед мэдрэмтгий байдал алдагдах, цочмог өвдөлт үүсэх боломжтой.

Булчингийн саажилт үүсэх үед идэвхгүй хөдөлгөөн, массаж хийдэг. Сэргээх явц ахих тусам идэвхтэй хөдөлгөөнүүдийг ашигладаг: хөлийг сунгах, ташаагаа аарцаг руу авчрах, хэвтэж буй байрлалаас суух байрлал руу шилжих, эсэргүүцлийг даван туулах дасгалууд (блок, булаг, симулятор дээр).

Эмчилгээний дасгалын зэрэгцээ массаж, паретик булчингийн цахилгаан өдөөлт гэх мэтийг хэрэглэдэг.

Хяналтын асуулт, даалгавар

1. Мэдрэлийн үрэвслийн эмнэлзүйн зураглалд ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

2. Захын саажилтын цогц нөхөн сэргээх эмчилгээний даалгавар, түүний үеийн шинж чанарууд.

3. Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн эмнэлзүйн зураг, янз бүрийн хугацаанд нөхөн сэргээх арга.

4. Brachial plexus neuritis (plexitis) -ийн клиник зураг. Энэ өвчинд зориулсан тусгай дасгалууд.

5. ulnar мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн эмнэлзүйн зураг. Энэ өвчний дасгалын эмчилгээний арга.

Мэдрэлийн систем бүхэл бүтэн организмыг бүрдүүлдэг янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг удирдаж, гадаад орчинтой харилцах, мөн гадаад болон дотоод орчны төлөв байдлаас шалтгаалан бие махбодид тохиолддог үйл явцыг зохицуулдаг. Энэ нь цусны эргэлт, лимфийн урсгал, бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулдаг бөгөөд энэ нь эргээд мэдрэлийн системийн төлөв байдал, үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

Хүний мэдрэлийн системийг нөхцөлт байдлаар төв ба захын гэж хуваадаг (Зураг 121). Бүх эрхтэн, эдэд мэдрэлийн утаснууд нь мэдрэхүйн болон моторын мэдрэлийн төгсгөлийг үүсгэдэг. Эхний буюу рецепторууд нь гадаад эсвэл дотоод орчноос цочролыг мэдрэх боломжийг олгодог бөгөөд өдөөх үйл явцад цочролын энергийг (механик, химийн, дулаан, гэрэл, дуу чимээ гэх мэт) хувиргаж, төв мэдрэлийн системд дамждаг. систем. Хөдөлгүүрийн мэдрэлийн төгсгөлүүд нь мэдрэлийн утаснаас өдөөлтийг мэдрэлийн эрхтэн рүү дамжуулдаг.

Цагаан будаа. 121.Төв ба захын мэдрэлийн систем.

A: 1 - франик мэдрэл;2 - brachial plexus;3 - хавирга хоорондын мэдрэл;4 - суганы мэдрэл;5 - булчингийн булчингийн мэдрэл;6 - радиаль мэдрэл;7 - дунд мэдрэлийн мэдрэл;8 - ulnar мэдрэл;9 - харцаганы plexus;10 - sacral plexus;11 - pudendal болон coccygeal plexus;12 - sciatic мэдрэл;13 - peroneal мэдрэл;14 - шилбэний мэдрэл;15 - тархи;16 - гуяны гаднах арьсны мэдрэл;17 - хажуугийн нурууны арьсны мэдрэл;18 - шилбэний мэдрэл.

B - нугасны сегментүүд.

B - нугасны утас:1 - цагаан бодис;2 - саарал

бодис;3 - нугасны суваг;4 - урд эвэр;5 -

арын эвэр;6 - урд үндэс;7 - арын үндэс;8 -

нугасны зангилаа;9 - нугасны мэдрэл.

G: 1 - нугасны утас;2 - нугасны мэдрэлийн урд талын салбар;3 - нугасны мэдрэлийн арын салбар;4 - нугасны мэдрэлийн урд талын үндэс;5 - нугасны мэдрэлийн арын үндэс;6 - арын эвэр;7 - урд эвэр;8 - нугасны зангилаа;9 - нугасны мэдрэл;10 - мотор мэдрэлийн эс;11 - нугасны зангилаа;12 - терминал утас;13 - булчингийн утас;14 - мэдрэмтгий мэдрэл;15 - мэдрэхүйн мэдрэлийн төгсгөл,16 - тархи

Энэ нь мэдэгдэж байна дээд моторт төвүүдтархины бор гадаргын моторын бүс гэж нэрлэгддэг хэсэгт байрладаг - урд төвийн гирус болон зэргэлдээх хэсгүүдэд. Тархины бор гадаргын заасан хэсгээс мэдрэлийн утаснууд нь дотоод капсул, субкортикаль хэсгүүд болон тархи, нугасны хилээр дамжин өнгөрч, ихэнх хэсэг нь эсрэг тал руу шилждэг. Тиймээс тархины өвчний үед хөдөлгөөний эмгэгүүд эсрэг талдаа ажиглагддаг: тархины баруун тархи гэмтсэн үед биеийн зүүн хагас нь саажилттай байдаг ба эсрэгээр. Цаашилбал, мэдрэлийн утаснууд нь нугасны багцын нэг хэсэг болгон доошилж, мотор эсүүд, нугасны урд эвэрний мотонейронууд руу ойртдог. Дээд мөчний хөдөлгөөнийг зохицуулдаг мотор мэдрэлийн эсүүд нь нугасны умайн хүзүүний зузааралд (умайн хүзүү ба I-II цээжний сегментийн V-VIII түвшин), доод мөчрүүд нь бүсэлхийн бүсэд (бэлхийн ба I-V түвшин) байрладаг. I-II sacral сегментүүд). Суурийн зангилааны цөмүүдийн мэдрэлийн эсүүдээс ирдэг утаснууд - тархины доорх моторт төвүүд, тархины иш ба тархины торлог бүрхэвчээс үүссэн утаснууд нь ижил нугасны мотор мэдрэлийн эсүүд рүү илгээгддэг. Үүний ачаар хөдөлгөөний зохицуулалтын зохицуулалтыг хангаж, албадан (автоматжуулсан) хөдөлгөөнийг хийж, сайн дурын хөдөлгөөнийг бэлтгэдэг. Мэдрэлийн зангилаа ба захын мэдрэлийн нэг хэсэг болох нугасны урд эвэрний моторт эсийн утаснууд нь булчинд төгсдөг (Зураг 122).

Цагаан будаа. 122.Дерматомын хил хязгаар ба сегментийн иннерваци(A, B), булчингууд

хүн(B), нугасны хөндлөн огтлол(G).

A: C 1-8 - умайн хүзүүний;T 1-12 - цээж;Л1-5 - харцаганы;С 1-5 - ариун.

B: 1 - умайн хүзүүний зангилаа;2 - умайн хүзүүний дундаж зангилаа;3 -

умайн хүзүүний доод зангилаа;4 - хилийн симпатик их бие;

5 - тархины конус;6 - терминал (терминал) утас

тархины хальс;7 - доод sacral зангилаа

симпатик их бие.

B (урд талаас харах):1 - урд талын булчин;2 - зажлах

булчин; 3 - sternocleidomastoid булчин;4 -

цээжний булчин;5 - latissimus dorsi булчин;6 -

serratus anterior;7 - цагаан шугам;8 - үр

утас;9 - эрхий хурууны уян хатан байдал;10 -

quadriceps femoris;11 - урт фибула

булчин;12 - шилбэний урд булчин;13 - урт

хурууны экстенсор;14 - хөлний арын богино булчингууд;15 -

нүүрний булчингууд;16 - хүзүүний арьсан доорх булчин;

17 - эгэмний яс;18 - дельтоид булчин;19 - өвчүүний яс;20 - мөрний хоёр толгойн булчин;21 - хэвлийн шулуун булчин;22 - шууны булчингууд;23 - хүйн ​​цагираг;24 - өттэй төстэй булчингууд;25 - гуяны өргөн фасци;26 - гуяны булчингийн булчин;27 - оёдлын булчин;28 - сунгах шөрмөсний бэхэлгээ;29 - хурууны урт сунгагч;30 - хэвлийн гаднах ташуу булчин.

B (арын харах):1 - толгойн бүсний булчин;2 - latissimus dorsi булчин; 3 - бугуйны ulnar extensor;4 - хурууны экстенсор;5 - гарын арын булчингууд;6 - шөрмөсний дуулга;7 - Дагзны гадна талын цухуйлт;8 - трапецын булчин;9 - scapula-ийн нуруу;10 - дельтоид булчин;11 - ромбоид булчин;12 - мөрний гурван толгойн булчин;13 - дунд хэсгийн эпикондил;14 - бугуйны урт радиаль экстенсор;15 - цээжний бүсэлхийн фасци;16 - гэдэсний булчингууд;17 - гарын алганы гадаргуугийн булчингууд;18 - хагас мембран булчин;19 - biceps;20 - тугалын булчин;21 - Ахиллес (өсгий) шөрмөс

Тархины кортексээс нугасны урд эвэр хүртэл мэдрэлийн утаснуудын дагуу импульс дамжих үед ямар ч моторын үйлдэл үүсдэг (220-р зургийг үз). Мэдрэлийн тогтолцооны өвчний (нугасны гэмтэл) мэдрэлийн импульсийн дамжуулалт хэцүү болж, булчингийн моторын үйл ажиллагаа зөрчигддөг. Булчингийн үйл ажиллагааны бүрэн алдагдал гэж нэрлэдэг саажилт (плегия), болон хэсэгчилсэн парези.

Саажилтын тархалтаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг. моноплеги(нэг мөчний хөдөлгөөний дутагдал - гар эсвэл хөл), цус харвалт(биеийн нэг талын дээд ба доод мөчдийн гэмтэл: баруун эсвэл зүүн талт хагас талт), параплеги(хоёр мөчний хөдөлгөөний эвдрэлийг доод параплеги, дээд хэсэгт параплеги гэж нэрлэдэг) ба тетраплеги (бүх дөрвөн мөчний саажилт). Захын мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд парезитэдгээрийн innervation бүсэд, харгалзах мэдрэл гэж нэрлэдэг (жишээ нь, нүүрний мэдрэлийн paresis, радиаль мэдрэлийн paresis гэх мэт) (Зураг. 123).

Цагаан будаа. 123.Дээд мөчний мэдрэл;1 - радиаль мэдрэл;2 - арьс -

булчингийн мэдрэл;3 - дунд зэргийн мэдрэл;4 - ulnar мэдрэл.I - радиаль мэдрэлийн гэмтэлтэй сойз.II - дунд мэдрэлийн гэмтэлтэй сойз.III - ulnar мэдрэлийн гэмтэлтэй гар

Мэдрэлийн системийн гэмтлийн байршлаас хамааран захын эсвэл төвийн саажилт (парези) үүсдэг.

Нурууны урд эвэрний мотор эсүүд, түүнчлэн мэдрэлийн зангилаа ба захын мэдрэлийн нэг хэсэг болох эдгээр эсийн утаснууд ялагдсанаар захын (сул) саажилт үүсдэг бөгөөд энэ нь тодорхойлогддог. Мэдрэлийн булчингийн пролапсийн шинж тэмдгүүдийн давамгайлалаар: сайн дурын хөдөлгөөний хязгаарлалт эсвэл байхгүй, булчингийн хүч буурах, булчингийн тонус буурах (гипотензи), шөрмөс, хэвлийн ба арьсны рефлексүүд (гипорефлекси) эсвэл бүрэн байхгүй болно. Ихэнхдээ мэдрэмтгий байдал, трофик эмгэг, ялангуяа булчингийн хатингаршил буурдаг.

Парезийн хүндийн зэргийг зөв тодорхойлохын тулд, бага зэргийн парезитай тохиолдолд заримдаа үүнийг тодорхойлохын тулд бие даасан моторын үйл ажиллагааны төлөв байдлыг тооцоолох нь чухал юм: булчингийн ая, хүч чадал, идэвхтэй хөдөлгөөний хэмжээ. Боломжтой аргууд нь поликлиник, эмнэлэгт нөхөн сэргээх эмчилгээний үр дүнг харьцуулах, үр дүнтэй хянах боломжийг олгодог.

Булчингийн аяыг судлахын тулд tonometer ашигладаг, булчингийн хүчийг гар динамометрээр хэмждэг, идэвхтэй хөдөлгөөний хэмжээг гониометрээр (градусаар) хэмждэг.

Тархины ишний торлог бүрхэвчтэй кортикал-судкортик холболтыг зөрчсөн эсвэл нугасны уруудах моторын замууд гэмтсэн тохиолдолд өвчний үр дүнд нугасны мотор мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагаа идэвхждэг. эсвэл тархины гэмтэл, төвийн спастик саажилтын синдром үүсдэг. Энэ нь захын болон төвийн "сул" саажилтаас ялгаатай нь шөрмөс ба periosteal рефлексийн өсөлт (гиперфлекси), эмгэгийн рефлексийн илрэл, эрүүл эсвэл саажилттай мөчид сайн дураараа ажиллахыг оролдох үед ижил хөдөлгөөнүүд илэрдэг. (жишээлбэл, гарны шууг нугалах, саажилттай гараа нударгаараа зангидах үед мөрийг гадагшлуулах зэрэг нь эрүүл гартай ижил төстэй сайн дурын хөдөлгөөнөөр).

Төвийн саажилтын хамгийн чухал шинж тэмдгүүдийн нэг нь булчингийн аяыг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх (булчингийн гипертензи) бөгөөд ийм саажилтыг ихэвчлэн спастик гэж нэрлэдэг. Тархины өвчин, гэмтлийн улмаас төвийн саажилттай ихэнх өвчтөнүүдийн хувьд Вернике-Манны байрлал нь онцлог шинж чанартай байдаг: мөрийг биедээ авчирч (дарж), гар, шуугаа бөхийлгөж, гараа алгаа доош нь эргүүлж, хөлийг нь нугалав. ташаа, өвдөгний үений үеийг сунгаж, хөлийг нь нугалав. Энэ нь дээд мөчний нугалах болон пронатор булчингууд, доод хэсэгт сунгах булчингууд давамгайлж байгааг харуулж байна.

Мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, өвчлөлийн үед өвчтөнүүдийн үр ашгийг эрс бууруулдаг эмгэгүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг хоёрдогч саажилт, агшилт үүсэхэд хүргэдэг. Мэдрэлийн тогтолцооны бүх гэмтэл, өвчинд нийтлэг тохиолддог зүйл бол хөдөлгөөний хүрээг хязгаарлах, булчингийн аяыг бууруулах, вегетотрофийн эмгэг гэх мэт.

Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн механизмын талаар гүнзгий ойлголттой байх нь нөхөн сэргээх арга хэмжээг амжилттай хэрэгжүүлэх түлхүүр юм. Тиймээс дискоген радикулитын үед мэдрэлийн утаснууд гэмтэж, өвдөлт үүсгэдэг, цус харвалтаар мотор мэдрэлийн эсийн тодорхой хэсэг ажиллахаа больдог тул дасан зохицох механизмууд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Нөхөн сэргээхэд биеийн нөхөн олговор-дасан зохицох урвал чухал ач холбогдолтой бөгөөд эдгээр нь дараахь нийтлэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог: эрхтэн, эд эсийн физиологийн хэвийн үйл ажиллагаа (тэдгээрийн үйл ажиллагаа); организмын хүрээлэн буй орчинд дасан зохицох, зарим нь хүчирхэгжсэний улмаас амин чухал үйл ажиллагааны бүтцийн өөрчлөлт, бусад функцүүд нэгэн зэрэг суларсан; тэдгээр нь эд, эсийн доторх бүтцийн эсийн бүтцийн шинэчлэлт, гиперплазийн эрчмийн тасралтгүй өөрчлөлт хэлбэрээр нэг хэвшмэл материаллаг үндэслэлээр хөгждөг; нөхөн олговор-дасан зохицох урвал нь ихэвчлэн өвөрмөц эдийн (морфологийн) өөрчлөлтийн харагдах байдал дагалддаг.

Мэдрэлийн эдэд нөхөн төлжих үйл явцын хөгжил нь хадгалагдсан функцүүдийн нөлөөн дор явагддаг, өөрөөр хэлбэл мэдрэлийн эд эсийн бүтэц өөрчлөгддөг, захын мэдрэлийн эсүүд болон тэдгээрийн салбаруудын үйл явцын тоо өөрчлөгддөг; Мөн мэдрэлийн эсийн нэг хэсэг нас барсны дараа синаптик холболтын бүтцийн өөрчлөлт, нөхөн олговор байдаг.

Мэдрэлийн системийг нөхөн сэргээх үйл явц нь мембраны нэвчилт, өдөөлтийг сэргээх, эсийн доторх исэлдэлтийн процессыг хэвийн болгох, ферментийн системийг идэвхжүүлэх зэргээс шалтгаалан мэдрэлийн эсүүд, мэдрэлийн утас, эд эсийн бүтцийн элементүүдэд тохиолддог. мэдрэлийн утас ба синапсуудын дагуух цахилгаан дамжуулах чанар.

Нөхөн сэргээх дэглэм нь дасан зохицох үйл ажиллагааны бууралтын түвшингээр үнэлэгддэг өвчний хүнд байдалд тохирсон байх ёстой. Төв мэдрэлийн систем болон захын мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн түвшинг харгалзан үздэг. Чухал хүчин зүйлүүд нь бие даан хөдөлж, өөрийгөө халамжлах (гэрийн ажил хийх, ганцаараа хооллох гэх мэт) болон гэр бүлээ халамжлах, бусадтай харилцах, зан үйлийн зохистой байдлыг үнэлэх, физиологийн үйл ажиллагааг хянах чадвар, сургалтын үр дүнтэй байдал юм. .

Нөхөн сэргээх цогц систем нь дасгалын эмчилгээ, hydrokinesitherapy, янз бүрийн төрлийн массаж, хөдөлмөрийн эмчилгээ, физик эмчилгээ, рашаан сувиллын эмчилгээ гэх мэт. Тухайн тохиолдол бүрт нөхөн сэргээх тодорхой хэрэгслийг ашиглах хослол, дарааллыг тодорхойлдог.

Мэдрэлийн тогтолцооны хүнд өвчин (гэмтэл) тохиолдолд нөхөн сэргээх эмчилгээ нь өвчтөнүүдийн ерөнхий байдлыг сайжруулах, сэтгэл хөдлөлийн аяыг нэмэгдүүлэх, тогтоосон эмчилгээ, хүрээлэн буй орчинд зөв хандлагыг төлөвшүүлэхэд чиглэгддэг: сэтгэлзүйн эмчилгээ, шинж тэмдгийн эмийн эмчилгээ, мэргэжлийн эмчилгээ, хөгжим эмчилгээ, эмчилгээний дасгалуудтай хослуулан массаж хийх гэх мэт.

Мэдрэлийн эмчилгээний дасгалын эмчилгээ нь хэд хэдэн дүрэм журамтай байдаг бөгөөд үүнийг дагаж мөрдөх нь энэ аргыг хамгийн үр дүнтэй болгодог: дасгалын эмчилгээг эрт хэрэглэх; түр саатсан үйл ажиллагааг сэргээх, алдагдсан хүмүүсийн нөхөн олговрыг нэмэгдүүлэхийн тулд түүний хэрэгсэл, техникийг ашиглах; ерөнхий хөгжил, ерөнхий бэхжүүлэх дасгал, массажтай хослуулан тусгай дасгалуудыг сонгох; өвчтөний оношлогоо, нас, хүйсээс хамааран дасгалын эмчилгээний хатуу бие даасан байдал; Хөдөлгүүрийн горимыг хэвтэх байрлалаас суух байрлал руу шилжүүлэх, зогсох гэх мэт идэвхтэй, тогтвортой тэлэлт.

Тусгай дасгалуудыг нөхцөлт байдлаар дараах бүлгүүдэд хувааж болно.

хамтарсан хөдөлгөөн, булчингийн хүчийг нэмэгдүүлэх дасгалууд;

хөдөлгөөний зохицуулалтыг сэргээх, сайжруулахад чиглэсэн дасгалууд;

antispastic болон antirigid дасгалууд;

ideomotor дасгалууд (сургагдсан булчингийн бүлэгт сэтгэцийн импульс илгээх);

моторт ур чадварыг сэргээх, хөгжүүлэхэд чиглэсэн дасгалын бүлэг (зогсох, алхах, энгийн боловч чухал гэр ахуйн эд зүйлсээр хийх: хувцас, аяга таваг гэх мэт);

идэвхгүй дасгал, холбогч эдийн формацыг сунгах дасгал, байрлалаар эмчлэх гэх мэт.

Дээрх бүх бүлгийн дасгалуудыг янз бүрийн хослолоор хослуулсан бөгөөд моторын согогийн шинж чанар, цар хүрээ, нөхөн сэргээх үе шат, өвчтөний нас, хүйс зэргээс хамаарна.

Мэдрэлийн өвчтөнүүдийг нөхөн сэргээхэд нөхөн олговор олгох механизмын урт хугацааны сургалт (таяг дээр алхах, өөрийгөө арчлах гэх мэт) шаардлагатай бөгөөд алдагдсан, суларсан функцийг хангалттай нөхөн төлнө. Гэсэн хэдий ч тодорхой үе шатанд (үе шат) нөхөн сэргээх үйл явц удааширч, тогтворжилт үүсдэг. Тодорхой эмгэгийн хувьд нөхөн сэргээх амжилт нь өөр өөр байдаг. Тиймээс нурууны остеохондроз эсвэл lumbosacral sciatica нь олон склероз эсвэл судасны өвчнөөс өндөр байдаг.

Нөхөн сэргээлт нь өвчтөн өөрөөс нь, нөхөн сэргээх эмч, дасгалын эмчилгээний арга зүйчийн зааж өгсөн хөтөлбөрийг хэр хичээнгүйлэн биелүүлж, түүний үйл ажиллагааны чадвараас хамааран засч залруулахад тусалдаг, эцэст нь нөхөн сэргээх хугацаа дууссаны дараа нөхөн сэргээх дасгалаа үргэлжлүүлэх эсэхээс ихээхэн хамаардаг. .

Тархины гэмтэл (тархины доргилт)

Тархины бүх гэмтэл нь гавлын дотоод даралт ихсэх, гемо-, архины эргэлтийг зөрчих, дараа нь тархины эсийн элементүүдийн макро болон микроскопийн өөрчлөлтүүдтэй кортикал-судкортик мэдрэлийн динамикийг зөрчих зэргээр тодорхойлогддог. Тархины цохилт нь толгой өвдөх, толгой эргэх, үйл ажиллагааны болон байнгын автономит эмгэгүүдэд хүргэдэг.

Гэрлийн агшилтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор моторын үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд дасгалын эмчилгээ (идэвхгүй, дараа нь идэвхгүй-идэвхтэй хөдөлгөөн, байрлалын эмчилгээ, булчинг сунгах дасгал гэх мэт), нуруу, саажилттай мөчний массаж (эхлээд хөлийг массаж хийдэг) , дараа нь гар, проксимал хэсгүүдээс эхлэн), мөн мөчний биологийн идэвхит цэгүүдэд (BAP) нөлөөлдөг.

Бага зэргийн, дунд зэргийн доргилттой тохиолдолд өвчтөний сууж буй байрлалд гэмтэл авснаас хойш хоёр, гурав дахь өдрөөс эхлэн массаж хийлгэх хэрэгтэй. Эхлээд толгойны ар тал, хүзүү, мөрний бүсийг массаж хийж, дараа нь мөрний ирний доод буланд нурууг нь цохих, үрэх, гүехэн зуурах, хөнгөн чичиргээ ашиглан массаж хийдэг. Хуйхаас мөрний булчингуудыг цохих замаар процедурыг дуусга. Массажны үргэлжлэх хугацаа 5-10 минут байна. Курс 8-10 процедур.

Эхний 3-5 хоногт бага зэргийн болон дунд зэргийн доргилттой бол Дагзны бүс, мөрний булчингуудад криомассаж хийдэг. Массажны үргэлжлэх хугацаа 3-5 минут байна. Курс 8-10 процедур.

Нуруу, нугасны гэмтэл

Заримдаа нурууны гэмтэл нь гиперлордозын байрлалд тохиолддог бөгөөд дараа нь бүрэн бүтэн завсрын дискний урагдал үүсч болно.

Умайн хүзүүний нуруу нь гүехэн ус руу үсрэх үед ихэвчлэн гэмтдэг бөгөөд толгойг нь ёроолд нь цохисны дараа бүрэн бүтэн завсрын дискний гэмтлийн уналт үүсч, тритраплеги үүсгэдэг. Дегенератив өөрчлөлт нь нугалам хоорондын дискний ивэрхий үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь өөрөө гомдол гаргах шалтгаан биш боловч гэмтлийн улмаас radicular хам шинж үүсдэг.

Нурууны нугас гэмтсэн үед сул саажилт үүсдэг бөгөөд энэ нь булчингийн хатингаршил, сайн дурын хөдөлгөөн хийх боломжгүй, рефлекс байхгүй гэх мэтээр тодорхойлогддог. Булчин бүр нугасны хэд хэдэн сегментээс (96-р зургийг үз) мэдрэлийн системд ордог. , гэмтэл, өвчний үед зөвхөн саажилт төдийгүй, нугасны саарал материалын урд эвэрт гэмтлийн тархалтаас хамааран янз бүрийн зэргийн булчингийн парези байж болно.

Өвчний клиник явц нь нугасны болон түүний үндэс гэмтлийн зэргээс шалтгаална (122-р зургийг үз). Тиймээс умайн хүзүүний дээд нурууны гэмтэлтэй үед мөчдийн спастик тетрапарез үүсдэг. Умайн хүзүүний доод хэсэг ба цээжний дээд хэсэгт (C 6 -T 4) сул дорой гар, хөлний спастик парезис үүсдэг бол цээжний байрлалаар - хөлний парезис үүсдэг. Нурууны доод цээжний болон харцаганы хэсгүүдийн ялагдал нь хөлний сул саажилт үүсдэг. Сул саажилтын шалтгаан нь нурууны битүү хугарал, түүний гэмтэл бүхий нугасны гэмтэл байж болно.

Массаж, дасгалын эмчилгээ, сунгалтын дасгал, физик, усан эмчилгээ, гидрокинезитерапийн тусламжтайгаар үе мөчний агшилт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь аливаа гаралтай саажилтын гол ажил юм. Усанд идэвхтэй хөдөлгөөн хийх боломжийг хөнгөвчлөх ба суларсан булчингийн ядаргаа буурдаг. Саажилттай булчингийн цахилгаан өдөөлтийг ATP-ийг урьдчилан нэвтрүүлсэн зүү электродоор гүйцэтгэдэг. Нэмж дурдахад, байрлалын эмчилгээ нь үе шаттай гипс чигжээс (боолт), цай, элсний уут гэх мэт, түүнчлэн үе шаттайгаар засах болон бусад аргуудыг ашиглан хийгддэг.

Шаардлагатай нөхөн сэргээх хэрэгслийг цаг тухайд нь ашиглах нь агшилт болон бусад хэв гажилт үүсэхээс бүрэн сэргийлдэг.

Гэмтлийн энцефалопатитархины гэмтлийн дараа хожуу болон удаан хугацааны туршид үүсдэг морфологи, мэдрэл, сэтгэцийн эмгэгийн цогц юм. Астеник болон янз бүрийн ургамлын-судасны эмгэг, санах ойн хямрал, толгой өвдөх, ядрах, цочромтгой болох, нойргүйдэх, халуунд үл тэвчих, бөглөрөх гэх мэт шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Таталт дахин давтагдах нь гэмтлийн эпилепси үүсэхийг илтгэнэ. Хүнд тохиолдолд, ой санамж муудах, хувийн шинж чанар буурах гэх мэт гэмтлийн дементиа үүсдэг.

Шингэн алдалтын эмчилгээнээс гадна нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь anticonvulsants, tranquilizers, nootropics гэх мэт массаж, LH, алхах, цанаар гулгах нь өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулж, декомпенсаци үүсэхээс сэргийлдэг.

Массажны техник нь хүзүүвчний хэсэг, нуруу (мөрний ирний доод булан хүртэл), хөлний массаж, түүнчлэн нэг буюу өөр шинж тэмдгийн тархалтаас хамааран дарангуйлах эсвэл өдөөгч аргаар BAP-д үзүүлэх нөлөөг агуулдаг. Массажны үргэлжлэх хугацаа 10-15 минут байна. Курс 10-15 процедур. Жилд 2-3 курс. Толгой өвдөхөд криомассаж No5-ыг зааж өгнө.

Өвчтөн усанд орох (саун), наранд шарах, хэт халуун усанд орохыг хориглоно!

Судасны эпилепси

Дисцикуляцийн энцефалопатийн үед эпилепсийн уналт үүсэх нь тархины эдэд цистийн болон цистийн өөрчлөлтүүд, бүс нутгийн тархины гипокси үүсэхтэй холбоотой юм.

Өвчтөнийг нөхөн сэргээх тогтолцоонд дасгалын эмчилгээ орно: ерөнхий хөгжлийн дасгал, амьсгал, зохицуулалт. Хүчдэл, жин, толгойг удаан хугацаагаар хазайлгах дасгалуудыг оруулаагүй болно. Эмчилгээний дасгалууд нь гэнэтийн хөдөлгөөнгүйгээр удаан хурдаар хийгддэг. Усанд сэлэх, дугуй унах, саунд (банн) зочлохыг мөн хасна.

Физик эмчилгээ нь цахилгаан нойр, эмийн электрофорез No10, хүчилтөрөгчийн эмчилгээ юм. Цохилтот техникийг эс тооцвол ерөнхий массаж хийдэг. Хөдөлмөрийн эмчилгээг индэр, хайрцаг наах, ном хавтаслах гэх мэтээр хийдэг.

Нурууны остеокондрит

Нугалам хоорондын дискний доройтлын өөрчлөлт нь физиологийн мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хөгшрөлтийн үйл явцын үр дүнд, нэг удаагийн гэмтэл эсвэл давтан микротраумын нөлөөн дор элэгдлийн улмаас үүсдэг. Ихэнхдээ osteochondrosis нь тамирчид, алхчин, бичээч, нэхмэлчин, жолооч, машинист гэх мэт хүмүүст тохиолддог.

Ерөнхий массаж, криомассаж, чичиргээний массаж, LG (Зураг 124), гидроколонотерапия нь нугасны баганын үйл ажиллагааг аль болох хурдан сэргээхэд тусалдаг. Тэд гүн гүнзгий гипереми үүсгэдэг, цус, лимфийн урсгалыг сайжруулж, өвдөлт намдаах, арилгах нөлөөтэй байдаг.

Массаж хийх техник. Нэгдүгээрт, нурууны бүх булчинг гүехэн зуурах, цохих техник ашиглан нурууны урьдчилсан массаж хийдэг. Дараа нь нурууны нугасны массажийг үргэлжлүүлж, дөрвөн хурууны залгиур, далдуу модны ёроолоор үрж, эхний хурууны нугас, хямсаа, нурууны өргөн булчинг энгийн болон давхар цагирагаар зуурна. Ялангуяа болгоомжтой нунтаглаж, BAP зуурна. Үрэх, зуурах техникийг хоёр гараараа цохих замаар ээлжлэн хийх хэрэгтэй. Дүгнэж хэлэхэд идэвхтэй-идэвхгүй хөдөлгөөнийг хийж, амьсгалын дасгалыг амьсгалах, цээжийг шахах зэргээр 6-8 удаа хийдэг. Массажны үргэлжлэх хугацаа 10-15 минут байна. Курс 15-20 процедур.

Цагаан будаа. 124.Нурууны osteochondrosis дахь LH-ийн ойролцоох цогцолбор

Дискоген радикулит

Өвчин нь ихэвчлэн нугасны баганын доод хэсгийн завсрын дискэнд нөлөөлдөг. Энэ нь бүсэлхийн бүс нь илүү их хөдөлгөөнтэй бөгөөд булчин шөрмөсний аппаратад хамгийн хүчтэй статик-динамик ачаалалд өртдөгтэй холбон тайлбарлаж байна. Нурууны мэдрэлийн үндэс нь мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийгээр дарагдсан үед өвдөлт үүсдэг. Өвдөлтийн хамшинж нь цочмог хөгжлөөр тодорхойлогддог. Өвдөлт нь өглөө, хүнд хэлбэрийн бие бялдрын хүч чармайлтын дараа тохиолддог бөгөөд зарим тохиолдолд булчингийн агшилт дагалддаг. Бүсэлхий нурууны хөдөлгөөний зарим хязгаарлалт, бүсэлхийн тав тухгүй байдал байдаг.

Консерватив эмчилгээг үзүүлэв. Таталтыг бамбай дээр урьдчилсан массаж эсвэл нарны гэрэл эсвэл гар аргаар халаах замаар гүйцэтгэдэг. Өвдөлт арилсаны дараа - LH нь өвдөгний байрлалд, дөрвөн хөл дээр, өвдөгний тохойн байрлалд байдаг. Өвдөлтөөс зайлсхийхийн тулд хурд нь удаан байдаг. Босоо байрлалд хазайсан дасгалуудыг оруулаагүй болно.

Массажны зорилго: өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлэх, нугасны үйл ажиллагааг хурдан сэргээхэд туслах.

Массаж хийх техник. Эхлээд булчингийн хурцадмал байдлыг арилгахын тулд цус харвах, хөнгөн чичиргээ хийх, дараа нь нурууны өргөн булчинг уртааш ба хөндлөн зуурах, нугасны дагуу хурууны үзүүрээр үрнэ. Булчингийн спазм, өвдөлт ихсэхээс зайлсхийхийн тулд товших, цавчих зэргийг хэрэглэж болохгүй. Процедурын дараа зүтгүүрийг бамбай эсвэл усанд хийдэг. Массажны үргэлжлэх хугацаа 8-10 минут байна. Курс 15-20 процедур.

lumbosacral өвдөлтНурууны гэмтэл нь дүрмээр бол уналт, цохилт гэх мэт нэн даруй тохиолддог. Зөөлөн тохиолдолд түр зуурын lumbodynia нь бүсэлхийн бүсэд өвдөлт үүсгэдэг. Цочмог өвдөлт нь lumbosacral бүсэд хэт их гулзайлтын үр дүнд үүсдэг.

LH нь хэвтээ байрлалд хийгддэг. Шинжлэх ухааны мэдрэлийг сунгах дасгалууд орно. хөлийг 5-8 удаа дээш өргөх; "унадаг дугуй" 15-30 секунд; өвдөг, түнхний үений хөлийг зүүн, баруун тийш 8-12 удаа эргүүлэх; аарцагыг дээшлүүлж, 5-8 тоогоор түр зогсоож, дараа нь анхны байрлал руугаа буцна. Сүүлийн дасгал бол диафрагмын амьсгал юм.

Массажны зорилго: өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлэх, гэмтсэн хэсэгт цус, лимфийн урсгалыг сайжруулах.

Массаж хийх техник. Өвчтөний анхны байрлал нь гэдсэн дээр хэвтэж, шагайны үений доор галзуу байрлуулна. Хавтгай ба тэврэлтээр цохихыг хоёр гарын алган дээр хийдэг. Зуурах ажлыг хоёр гараараа уртааш болон хөндлөн чиглэлд хийдэг бол массажны хөдөлгөөнийг өгсөх, буурах чиглэлд хийдэг. Түүнчлэн хавтгай цохих нь хоёр гарын эхний хурууг дээшээ чиглүүлж, нугасны дагуу далдуу модны суурь болох хурууны үзүүрээр үрж, нухаж хэрэглэдэг. Бүх массажны техникийг цус харвах замаар ээлжлэн хийх хэрэгтэй. Хагалах, товших, эрчимтэй зуурах аргыг бүү ашигла. Эхний өдрүүдэд массаж нь зөөлөн байх ёстой. Массажны үргэлжлэх хугацаа 8-10 минут байна. Курс 15-20 процедур.

Лумбаго (lumbago)магадгүй бүсэлхийн бүсэд өвдөлтийн хамгийн түгээмэл илрэл юм. Довтолгооны шинж чанартай хөгжиж буй цочмог цоолох өвдөлт нь доод нуруу, нурууны булчинд байрладаг. Өвчин нь ихэвчлэн биеийн хүчний хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүс, тамирчид гэх мэт, бүсэлхийн булчингийн хурцадмал байдал, гипотерми зэрэг хавсарсан нөлөөгөөр тохиолддог. Архаг халдварууд бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвдөлт нь ихэвчлэн хэдэн өдөр, заримдаа 2-3 долоо хоног үргэлжилдэг. Эмгэг физиологийн хувьд lumbago-ийн үед булчингийн багц, шөрмөс урагдалт, булчинд цус алдалт, фибромиозитын дараагийн үзэгдлүүд байдаг.

LH (ерөнхий хөгжлийн дасгалууд, сунгалтын дасгалууд, амьсгалын дасгалууд) нь өвдөгний тохойн болон өвдөгний үений байрлалд хийгддэг. Хурд нь удаан байна. Бамбай дээрх зүтгүүр, аяга массажыг үзүүлэв.

Массаж хийх техник. Эхлээд нурууны бүх булчингуудад урьдчилсан массаж хийж, дараа нь бүсэлхийн булчингуудыг цохиж, үрж, гүехэн зуурна. Профессор С.А. Флеров хэвлийн доод хэсэгт, хэвлийн аортыг буфуркаци хийх газарт ходоодны доод булчирхайн симпатик зангилааг массаж хийхийг зөвлөж байна. Ажиглалтаас харахад S.A-ийн аргын дагуу массаж хийдэг. Флерова өвдөлтийг намдаадаг. Цочмог үед криомассаж No3-ыг зааж өгнө.

sciatica

Ихэнх зохиогчдын үзэж байгаагаар өвчин нь голчлон нугасны багана, түүний шөрмөсний аппаратын төрөлхийн буюу олдмол өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Их хэмжээний, удаан үргэлжилсэн бие махбодийн стресс, гэмтэл, бичил цаг уурын тааламжгүй нөхцөл, халдвар нь өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Sciatica-ийн өвдөлт нь хурц эсвэл уйтгартай байж болно. Энэ нь lumbosacral бүсэд нутагшсан, ихэвчлэн нэг талдаа, өгзөг, гуяны арын хэсэг, доод хөлний гаднах гадаргуу, заримдаа мэдээ алдалт, парестезитэй хавсардаг. Гиперестези ихэвчлэн илэрдэг

Мэдрэлийн тогтолцооны өвчний эмчилгээний дасгал нь мэдрэлийн өвчтөнүүдийг нөхөн сэргээхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Мэдрэлийн системийг эмчлэх нь эмчилгээний дасгалгүйгээр боломжгүй юм. Мэдрэлийн тогтолцооны өвчний дасгалын эмчилгээ нь өөрийгөө арчлах чадварыг сэргээх, боломжтой бол бүрэн нөхөн сэргээх гол зорилго юм.

Хөдөлгөөний зөв хэвшмэл ойлголтыг бий болгох цагийг алдахгүй байх нь чухал: эмчилгээг эрт эхлэх тусам мэдрэлийн системийг нөхөн сэргээхэд хялбар, сайн, хурдан болдог.

Мэдрэлийн эдэд мэдрэлийн эсүүд болон тэдгээрийн захын салбаруудын үйл явцын тоо нэмэгдэж, бусад мэдрэлийн эсүүд идэвхжиж, алдагдсан функцийг сэргээх шинэ мэдрэлийн холболтууд гарч ирдэг. Хөдөлгөөний зөв хэвшмэл ойлголтыг бий болгоход цаг тухайд нь хангалттай бэлтгэл хийх нь чухал юм. Тиймээс, жишээлбэл, физик эмчилгээний дасгал хийгээгүй тохиолдолд "баруун тархитай" цус харвалттай өвчтөн - тайван бус хөдөлгөөнтэй хүн зөв алхаж сурахын оронд саажилттай зүүн хөлөө баруун тийш нь татаж, араас нь чирч алхаж "сурдаг". , алхам тутамд хөлөө урагш хөдөлгөж, дараа нь биеийн хүндийн төвийг түүн рүү шилжүүлнэ. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол дахин сургахад маш хэцүү байх болно.

Мэдрэлийн тогтолцооны өвчтэй бүх өвчтөнүүд дасгалыг бие даан хийж чаддаггүй. Тиймээс тэд хамаатан садныхаа тусламжгүйгээр хийж чадахгүй. Парези эсвэл саажилттай өвчтөнтэй эмчилгээний дасгал хийж эхлэхээс өмнө хамаатан садан нь өвчтөнийг хөдөлгөх зарим аргыг эзэмшсэн байх ёстой: орноос сандал руу шилжүүлэн суулгах, орондоо татах, алхах дасгал гэх мэт. Үнэн хэрэгтээ энэ нь асран хамгаалагчийн нуруу, үе мөчний хэт ачаалалаас урьдчилан сэргийлэх аюулгүй ажиллагааны арга юм. Хүнийг өргөх нь маш хэцүү тул бүх заль мэхийг илбэчний түвшинд "циркийн трик" хэлбэрээр хийх ёстой. Зарим тусгай арга техникийг мэдэх нь өвчтэй хүмүүсийг асрах үйл явцыг ихээхэн хөнгөвчлөх бөгөөд таны эрүүл мэндийг сахихад тусална.

Мэдрэлийн тогтолцооны өвчний дасгалын эмчилгээний онцлог.

нэг). Дасгалын эмчилгээг эрт эхлүүлэх.

2). Биеийн тамирын дасгалын хүрэлцээ: бие бялдрын дасгал хөдөлгөөнийг аажмаар нэмэгдүүлж, даалгаврыг хүндрүүлэх замаар дангаар нь сонгоно. Дасгалын бага зэрэг хүндрэл нь сэтгэлзүйн хувьд өмнөх ажлуудыг "хялбар" болгодог: өмнө нь хэцүү мэт санагдаж байсан зүйл нь шинэ, арай илүү төвөгтэй ажлуудын дараа илүү хялбар, өндөр чанартай, алдагдсан хөдөлгөөнүүд аажмаар гарч ирдэг. Өвчтөний нөхцөл байдал муудахаас зайлсхийхийн тулд хэт ачааллыг зөвшөөрөх боломжгүй: моторын эвдрэл нэмэгдэж болзошгүй. Ахиц дэвшил хурдан гарахын тулд энэ өвчтөнд байгаа дасгалын талаар хичээлээ дуусгаж, үүнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Би өвчтөнийг дараагийн ажилд сэтгэлзүйн бэлтгэлд маш их ач холбогдол өгдөг. Энэ нь иймэрхүү харагдаж байна: "Маргааш бид босож сурах болно (алхаж)." Өвчтөн энэ тухай байнга боддог, хүчээ ерөнхийд нь дайчилж, шинэ дасгал хийхэд бэлэн байдаг.

3). Энгийн дасгалуудыг нарийн төвөгтэй дасгалуудтай хослуулан мэдрэлийн өндөр үйл ажиллагааг сургадаг.

4). Хөдөлгүүрийн горим аажмаар өргөжиж байна: хэвтэж - сууж - зогсож байна.

Мэдрэлийн тогтолцооны өвчний эмчилгээний дасгал.5). Дасгалын эмчилгээний бүх арга хэрэгсэл, аргыг хэрэглэдэг: эмчилгээний дасгал, байрлалын эмчилгээ, массаж, сунгах эмчилгээ (хүний ​​биеийн анатомийн байрлал нь эвдэрсэн хэсгүүдийн уртааш тэнхлэгийн дагуу механик шулуун эсвэл сунгах).

Мэдрэлийн тогтолцооны өвчний физик эмчилгээний үндсэн арга нь эмчилгээний дасгал, дасгалын эмчилгээний гол хэрэгсэл бол дасгал юм.

Өргөдөл гаргах

Булчингийн хүчийг бэхжүүлэхэд чиглэсэн изометрийн дасгалууд;
- булчингийн бүлгүүдийн ээлжлэн хурцадмал байдал, тайвшруулах дасгалууд;
- хурдатгал, удаашралтай дасгалууд;
- зохицуулалтын дасгалууд;
- тэнцвэрийн дасгал;
- рефлексийн дасгалууд;
- идеомоторын дасгалууд (сэтгэцийн импульс илгээдэг). Эдгээр дасгалуудыг би мэдрэлийн тогтолцооны өвчинд ашигладаг - - - - ихэвчлэн Су-жок эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл нь янз бүрийн түвшинд тохиолддог бөгөөд мэдрэлийн эмнэлэг нь үүнээс хамаардаг бөгөөд үүний дагуу тодорхой мэдрэлийн өвчтөний цогц эмчилгээнд эмчилгээний дасгалууд болон бусад физик эмчилгээний эмчилгээний арга хэмжээг сонгохоос хамаарна.

Hydrokinesitherapy - усан дахь дасгалууд - моторын үйл ажиллагааг сэргээх маш үр дүнтэй арга.

Мэдрэлийн тогтолцооны өвчинд зориулсан дасгалын эмчилгээг хүний ​​мэдрэлийн тогтолцооны аль хэсэгт нөлөөлж байгаагаас хамааран дараахь байдлаар хуваана.

төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчний дасгалын эмчилгээ;
захын мэдрэлийн тогтолцооны өвчний дасгалын эмчилгээ;
соматик мэдрэлийн тогтолцооны өвчний дасгалын эмчилгээ;
Автономит мэдрэлийн тогтолцооны өвчний дасгалын эмчилгээ.

Мэдрэлийн өвчтөнүүдтэй ажиллах зарим нарийн ширийн зүйлс.
Мэдрэлийн өвчтөнийг халамжлах хүч чадлаа тооцоолохын тулд тусламж үйлчилгээний үйл явц нь нарийн төвөгтэй бөгөөд ганцаараа даван туулах боломжгүй байдаг тул бид зарим чухал хүчин зүйлсийг авч үзэх болно.

Мэдрэлийн өвчтөний сэтгэцийн үйл ажиллагааны төлөв байдал.
Өвчин эмгэгийн өмнөх биеийн тамирын талаархи өвчтөний туршлага.
Илүүдэл жин байгаа эсэх.
Мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн гүн.
Дагалдах өвчин.

Физик эмчилгээний дасгалын хувьд мэдрэлийн өвчтөний дээд мэдрэлийн үйл ажиллагааны төлөв байдал маш чухал юм: юу болж байгааг мэдэх, даалгавраа ойлгох, дасгал хийхдээ анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар; Сайн дурын үйл ажиллагаа нь бие махбодийн алдагдсан үйл ажиллагааг сэргээх зорилгод хүрэхийн тулд өдөр тутмын шаргуу хөдөлмөрт тууштай ажиллах үүрэг гүйцэтгэдэг.

Тархины цус харвалт эсвэл тархины гэмтлийн үед өвчтөн ихэнхдээ ойлголт, зан үйлийн зохистой байдлыг хэсэгчлэн алддаг. Дүрслэлээр бол согтуу хүний ​​байдалтай зүйрлэж болно. Яриа, зан үйлийн "засвар" байдаг: зан чанар, хүмүүжлийн дутагдал, "боломжгүй" зүйлд хандах хандлага улам бүр нэмэгддэг. Өвчтөн бүр бие даасан байдлаар илэрдэг зан үйлийн эмгэгтэй байдаг бөгөөд үүнээс хамаардаг

нэг). цус харвахаас өмнө эсвэл тархины гэмтэл авахаас өмнө өвчтөн ямар үйл ажиллагаа эрхэлж байсан: сэтгэцийн болон бие махбодийн хөдөлмөр (биеийн жин хэвийн бол сэхээтнүүдтэй ажиллах нь илүү хялбар байдаг);

2). өвчин тусахаас өмнө оюун ухаан хэр хөгжсөн байсан (цус харвалттай өвчтөний оюун ухаан илүү боловсронгуй байх тусам дасгал хөдөлгөөнийг зорилготойгоор хийх чадвар хэвээр үлддэг);

3). Тархины аль хагаст цус харвалт үүссэн бэ? "Баруун тархи" цус харвалттай өвчтөнүүд идэвхтэй биеэ авч явах, сэтгэл хөдлөлийг хүчирхийлэх, "илэрхийлэх" -ээс эргэлздэггүй; тэд багшийн зааврыг дагахыг хүсдэггүй, тэд хугацаанаас нь өмнө алхаж эхэлдэг тул моторын буруу хэвшмэл ойлголтыг бий болгох эрсдэлтэй байдаг. "Зүүн тархи" өвчтөнүүд эсрэгээрээ идэвхгүй, юу болж байгааг сонирхдоггүй, зүгээр л хэвтэж, физик эмчилгээний дасгал хийхийг хүсдэггүй. "Баруун тархи" өвчтөнүүдтэй ажиллах нь илүү хялбар байдаг, тэдэнд хандах хандлагыг олоход хангалттай; Цэргийн генералын түвшинд тэвчээртэй, эелдэг, хүндэтгэлтэй ханддаг, арга зүйн зааварчилгаа шийдэмгий байх шаардлагатай. :)

Хичээлийн үеэр зааварчилгааг шийдэмгий, итгэлтэй, тайван, богино хэллэгээр өгөх ёстой бөгөөд өвчтөн аливаа мэдээллийг удаан хүлээж авдаг тул зааврыг давтах боломжтой.

Мэдрэлийн өвчтөний зан үйлийн чадвар алдагдах тохиолдолд би үргэлж "заль мэх" -ийг үр дүнтэй ашигладаг: та ийм өвчтөнтэй "доромжлол" болон бусад илрэлүүдэд анхаарал хандуулахгүй, бүрэн хэвийн хүн юм шиг ярих хэрэгтэй. "сөрөг байдал" (харьцах хүсэлгүй байх, бусад эмчилгээнээс татгалзах). Нарийвчилсан үг хэлэх шаардлагагүй, өвчтөнд мэдээллийг ойлгох цаг гаргахын тулд жижиг завсарлага хийх шаардлагатай.

Захын мэдрэлийн систем гэмтсэн тохиолдолд сул саажилт эсвэл парези үүсдэг. Хэрэв энцефалопати байхгүй бол өвчтөн маш их чадвартай байдаг: тэр өдөрт хэд хэдэн удаа бие даан бага зэрэг дасгал хийх боломжтой бөгөөд энэ нь мөчний хөдөлгөөнийг сэргээх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Сул парези нь спастик парезаас илүү хариу өгөхөд хэцүү байдаг.

* Саажилт (plegia) - мөчний сайн дурын хөдөлгөөн бүрэн байхгүй, парези - бүрэн бус саажилт, мөчний хөдөлгөөн сулрах эсвэл хэсэгчлэн алдагдах.

Өөр нэг чухал хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай: өвчтөн өвчний өмнө биеийн тамирын дасгал хийдэг байсан эсэх. Хэрэв биеийн тамирын дасгал нь түүний амьдралын хэв маягт ороогүй бол мэдрэлийн тогтолцооны өвчний үед нөхөн сэргээх эмчилгээ хийх нь илүү төвөгтэй болно. Хэрэв энэ өвчтөн тогтмол дасгал хийдэг байсан бол мэдрэлийн системийг сэргээх нь илүү хялбар бөгөөд хурдан байх болно. Ажил дээрх бие бялдрын хөдөлмөр нь бие бялдрын боловсролд хамаарахгүй бөгөөд бие махбодид ашиг тус авчрахгүй, учир нь энэ нь өөрийн биеийг ажил хийх хэрэгсэл болгон ашиглах явдал юм; биеийн тамирын дасгал хийх, сайн сайхан байдлыг хянах чадваргүйгээс болж эрүүл мэндийг нэмдэггүй. Биеийн хөдөлмөр нь ихэвчлэн нэг хэвийн байдаг тул мэргэжлийн дагуу биеийн элэгдэл, элэгдэл байдаг. (Тиймээс, жишээ нь, зураач гипсчин "олж авдаг" humeroscapular periarthrosis, ачигч - нурууны остеохондроз, массажист - умайн хүзүүний остеохондроз, доод мөчдийн венийн судас, хавтгай хөл гэх мэт).

Мэдрэлийн тогтолцооны өвчнийг эмчлэх гэрийн дасгалын хувьд та дасгалуудыг сонгох, аажмаар хүндрүүлэх, тэвчээр, өдөр тутмын дасгалуудыг өдөрт хэд хэдэн удаа тогтмол хийх чадвартай байх шаардлагатай. Гэр бүлд өвчтэй хүмүүсийг асрах ачааг гэр бүлийн бүх гишүүдэд хуваарилдаг бол хамаагүй дээр байх болно. Байшин эмх цэгцтэй, цэвэр, цэвэр агаартай байх ёстой.

Орыг баруун болон зүүн талаас нь нэвтрэх боломжтой байхаар тавих нь зүйтэй. Орны даавууг солих, биеийн байрлалыг өөрчлөх үед өвчтөнийг хажуу тийш нь эргүүлэх хангалттай өргөн байх ёстой. Хэрэв ор нь нарийхан байвал өвчтөн унахгүйн тулд орны төв рүү татах хэрэгтэй. Хэвтээ болон нуруун дээр мөчдийн физиологийн байрлалыг бий болгохын тулд нэмэлт дэр, өнхрөх, нугалах булчингийн агшилтаас урьдчилан сэргийлэх саажилттай гарны боолт, нуруутай энгийн сандал, том толь хэрэгтэй болно. өвчтөн түүний хөдөлгөөнийг харж, хянах боломжтой (ялангуяа нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн эмчилгээнд шаардлагатай толин тусгал).

Шалан дээр хэвтэх дасгал хийх зай байх ёстой. Заримдаа та бие засах газар, угаалгын өрөө, коридорт гараараа тулгуур хийх хашлага хийх хэрэгтэй. Мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнтэй эмчилгээний гимнастик хийхийн тулд танд ханын баар, гимнастикийн саваа, уян боолт, янз бүрийн хэмжээтэй бөмбөг, гулсуур, дугуй хөл массаж, янз бүрийн өндөртэй сандал, фитнессийн гишгүүр болон бусад олон зүйл хэрэгтэй болно.