Бүсэлхий нурууны завсрын ивэрхий 10 мм-ийн эмчилгээ. Бүсэлхий нурууны ивэрхий: шинж тэмдэг, эмчилгээ. Мэс заслын эмчилгээний цорын ганц арга байдаг - мэс засал.

Сүүлийн арван жилийн хугацаанд нугасны ивэрхийн тохиолдлын тоо бараг гурав дахин нэмэгджээ. Статистик мэдээллээс харахад мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбоо барих нь амжилттай эмчилгээний түлхүүр юм.

Intervertebral ивэрхий гэж юу вэ? Нурууны ивэрхий (нугалам хоорондын ивэрхий) нь нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн цаашилбал цөм целлюлозын пролапс юм. Нурууны ивэрхий нь ихэвчлэн osteochondrosis-ийн сүүлчийн үе шатанд, мөн нугасны муруйлттай холбоотой байдаг.

Ихэнх тохиолдолд нугалам хоорондын ивэрхий нь бүсэлхийн нуруунд (100 өвчтөнд 65%) тохиолддог бөгөөд энэ хэсэгт илүү их ачаалал, түүнчлэн анатомийн шинж чанарууд байдаг. Умайн хүзүүний нуруунд (31%), цээжний хэсэгт (4%) бага зэрэг бага давтамжтай завсрын ивэрхий үүсдэг.

Intervertebral ивэрхийн шинж тэмдэг

Intervertebral ивэрхийн үүсэх анхны урьдал өвчнүүд нь 20 наснаас эхлэн гарч ирж, доод нуруу эсвэл бусад хэсэгт өвдөлтөөр илэрч, lumbago үүсдэг. Ихэнхдээ нугалам хоорондын ивэрхий нь 30-50 насны хооронд тохиолддог ба эрэгтэйчүүд, илүүдэл жинтэй хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог.

Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийн байршлаас хамааран шинж тэмдгүүд өөр өөр байж болно. Энэ өвчин нь нэг гар, хөлөнд өвдөлт, мэдээ алдалт, хорсох, турах, булчин сулрах болон бусад үзэгдлүүдээр тодорхойлогддог.

Бараг бүх нугаламын ивэрхийн үед эхний өвдөлт нь өсвөр насныханд илэрч, нас ахих тусам нэмэгддэг. 20 жилийн дараа нуруу нь хөгширч эхэлдэг бөгөөд арифметик прогрессоор нугалам хоорондын ивэрхийн эрсдэл нэмэгддэг.

Оношлогоо

Нурууны ивэрхийг оношлохдоо өвчтөний гомдлыг зөв цуглуулах, өвдөлтийн шинж чанар, үүссэн байрлалыг тодорхойлох, бусад өвчнийг хасах нь чухал юм. Гомдол цуглуулсны дараа шинжилгээ хийдэг бөгөөд мэргэжилтнүүд булчингийн хүч чадал, рефлексийг шалгаж, нугаламын ивэрхийн үед эвдэрч, буурдаг. Intervertebral ивэрхийн ойролцоо байршлыг тогтоосны дараа нэмэлт шинжилгээг ихэвчлэн томилдог: соронзон резонансын дүрслэл (MRI), тооцоолсон томографи (CT), рентген оношлогоо.

Эмчилгээ

Эмч нарын тулгардаг гол асуудал бол тохиолдлын 9% -д дискний ивэрхийг зүү, гарын авлагын эмчилгээ эсвэл анагаах ухаанд мэддэг бусад консерватив эмчилгээний аргуудаар эмчлэх боломжгүй байдаг. Дараа нь цорын ганц найдвар нь мэс заслын эмчилгээ юм. Төрөл бүрийн зохиогчдын үзэж байгаагаар мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийн мэс заслын эмчилгээний үр дүн нь тохиолдлын 10-20% -д, мэс заслын дараа дахилт нь өвчтөнүүдийн 10-28% -д ажиглагддаг. Хүндрэлийн хувь 3-5% -иас ихгүй байна.

Ихэнх тохиолдолд, хэрэв өвчтөн эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдвөл intervertebral ивэрхийн мэс заслын эмчилгээ хийхээс зайлсхийх боломжтой. Хэрэв хүн мэдрэлийн мэс засал хийлгэхээс ухамсартайгаар зайлсхийхийг хүсч байвал эрүүл мэнддээ ихээхэн хүчин чармайлт гаргахад бэлэн байхаас гадна өдөр бүр тусгай дасгал хийхэд өөрийгөө бэлтгэх ёстой.

Консерватив аргууд нь гарын авлагын эмчилгээ, мөн нурууг судалдаг анагаах ухааны бүхэл бүтэн салбар болох нугаламын мэдрэлийн эмгэгийг агуулдаг. Зарим тохиолдолд өндөр чанартай гарын авлагын эмчилгээ нь хэд хэдэн хуралдааны дотор өвдөлтийн хам шинжийг арилгаж, өвчний явцыг зогсоож чаддаг.

Нуруу нь булчингийн тогтолцоо, мэдрэлийн системийн хамгийн чухал, нарийн төвөгтэй эрхтэн юм. Нуруу нугасны гэмтэл нь янз бүрийн хүндрэлүүд дагалддаг хамгийн ноцтой гэмтэл юм.

Хамгийн түгээмэл гэмтэл бол нугалам хоорондын дискний гэмтэл юм. Нэг төрлийн гэмтэл нь завсрын ивэрхий юм.

Intervertebral ивэрхий гэж юу вэ?

Бүсэлхий нурууны нугалам хоорондын ивэрхий нь нугаламын дискний хэв гажилтын үед үүсдэг өвчин юм. Өвчний үр дүнд мөгөөрсөн жийргэвчийн нэг хэсэг нь гажигтай болж, товойж, нугасны сувгийн хөндийд пролапс үүсч, мэдрэлийн үндсийг хавчих боломжтой.

Ивэрх нь хүчтэй өвдөлт дагалддаг бөгөөд аюултай хүндрэлд хүргэдэг. Тохиромжтой эмчилгээ хийхгүй бол энэ нь өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг.

Intervertebral ивэрхий үүсэх

Бүсэлхий нурууны бүсийн ивэрхийн төрлүүд

Нугалам хоорондын дискний шилжилт нь янз бүрийн чиглэлд явагддаг тул хэд хэдэн төрлийн ивэрхий байдаг.

• Ар талд– нугасны завсрын дискний нэг хэсэг нь нугасны суваг руу унждаг. Хамгийн аюултай ивэрхийн төрөл.
• Хажуугийн ивэрхий– диск нь нугасны баганатай харьцуулахад зүүн эсвэл баруун тийш хөдөлдөг.
• Урд талын ивэрхий- нугалам хоорондын диск урагшаа цухуйсан.
• Сонгодог ивэрхий– нугаламын завсрын диск нь нугаламын бүх тойрогт жигд цухуйдаг.

Ивэрхийг мөн хэмжээгээр нь ангилдаг.

• жижиг- хэмжээ нь 5 мм-ээс хэтрэхгүй;
• дундаж- хэмжээ нь 5-аас 8 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг;
• том- 8-аас 12 мм-ийн хэмжээтэй;
• аварга- хэмжээ нь 12 мм-ээс их.

Ивэрхийн ангилал

Пролапс эдийн шинж чанараас хамааран ивэрхийг дараахь байдлаар хуваана.

• целлюлоз- утаслаг цагираг эвдэрсэн эсвэл нугаламын биеийн бүрэн бүтэн байдал зөрчигдсөн үед үүсдэг;
• мөгөөрсний– архаг үрэвсэл, биеийн хөдөлгөөний улмаас мөгөөрс уян хатан чанараа алдах үед үүсдэг;
• яс- голчлон өндөр настан, хөгшрөлтийн үед ясны ургалт нь мэдрэлийн үндэс эсвэл нугасны хэсгийг шахах үед ажиглагддаг.

Ивэрхийг мөн анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваадаг. Анхдагч ивэрхий нь нугасны өвчин байхгүй тохиолдолд гэмтлийн улмаас үүсдэг. Хоёрдогч ивэрхий нь нугасны хэв гажилтын нөлөөн дор эсвэл бусад өвчний улмаас үүсдэг. Нугаламын ивэрхийн тусгай төрөл байдаг - Schmorl-ийн ивэрхий.

Ивэрхийн цухуйх нь яагаад аюултай вэ?

Бүсэлхий нурууны бүс дэх ивэрхий нь аюултай: эмчилгээ хийлгүйгээр ивэрхий урагшилж, нугалам хоорондын диск нь нугасны мэдрэлийн үндсийг шахдаг. Аль мэдрэл нь хэвийн ажиллахаа больсоноос шалтгаалж шээх, гэдэсний хөдөлгөөнд асуудал үүсч болно.

Хөдөлгөөний мэдрэл дарагдсан үед доод мөчдийн араг ясны булчингийн зарим хэсгийн хөдөлгөөн алдагдаж, алхалт мууддаг. Хүнд тохиолдолд нэг эсвэл хоёр хөл нь саажилт үүсч, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Ивэрхийн шалтгаанууд

Эмгэг судлалын хөгжлийн шууд шалтгаанууд нь:

• бие махбодийн стресс;
• остеохондроз;
• уналт, хөхөрсөн, гэнэтийн хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй нугаламын сублюкс;
• сколиоз болон нугасны баганын бусад өвчин;
• хип үений өвчин;
• бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой өвчин;
• биед кальцийн дутагдал, психосоматик.

Ивэрхийн шалтгаанууд

Эрсдлийн бүлэгт суурин амьдралын хэв маягийг удирдаж буй өндөр настан, илүүдэл жинтэй хүмүүс, архаг өвчтэй өвчтөнүүд багтдаг.

Тамхи татах, буруу хооллолт нь булчингийн аяыг бууруулж, булчингийн тогтолцооны зохисгүй үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

Манай уншигчдын түүхүүд!
Би остеохондроз, ивэрхийг хэрхэн эдгээж байсан түүхээ ярихыг хүсч байна. Эцэст нь би нурууны энэ тэвчихийн аргагүй өвдөлтийг даван туулж чадсан. Би идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж, амьдарч, хором бүрийг сайхан өнгөрүүлээрэй! Хэдэн сарын өмнө би зуслангийн байшинд өвдөж, нурууны хурц өвдөлт намайг хөдөлгөж, алхаж ч чадахгүй болсон. Эмнэлгийн эмч нь харцаганы остеохондроз, L3-L4 дискний ивэрхий гэж оношлогджээ. Тэр зарим эм бичиж өгсөн боловч тусалсангүй, өвдөлт нь тэсвэрлэхийн аргагүй байв. Түргэн тусламж дуудаж, хаалт хийж, хагалгаанд оруулах тухай цухуйлгасан, би энэ тухай бодсоор л, гэр бүлд дарамт болох нь ээ... Охин маань надад интернэтээс нийтлэл уншуулахаар бүх зүйл өөрчлөгдсөн. . Үүний төлөө би түүнд хичнээн их талархаж байгаагаа та төсөөлж ч чадахгүй. Энэ нийтлэл намайг тэргэнцрээс минь гаргалаа. Сүүлийн саруудад би илүү их нүүж эхэлсэн, хавар, зуны улиралд би өдөр бүр дача руу явдаг. Остеохондрозгүй урт удаан, эрч хүчтэй амьдрахыг хэн хүсдэг вэ?

Нурууны ивэрхийн шинж тэмдэг

Ивэрхийн шинж тэмдэг нь түүний үүссэн газраас хамаарна. Мэдрэл дарагдсан үед радикуляр синдром үүсдэг - энэ нь ивэрхийг нутагшуулахад тусалдаг шинж тэмдэг юм.

Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь цочмог "буудсан" өвдөлт, хөл нь хүйтэн, хорссон мэдрэмж, зарим хэсэгт арьсны мэдрэмж буурч, булчин сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд юм.

Эмчилгээ

Нарийвчилсан онош тавихын тулд та мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Эмчилгээг консерватив болон мэс заслын аргаар хийдэг. Сонгосон эмчилгээний арга нь цухуйсан хэсгийн хэмжээ, байршлаас хамаарна.

Эмчилгээ нь өвдөлтийг намдаах, өвчтөний сайн сайхан байдлыг хэвийн болгох, булчин, шөрмөсийг бэхжүүлэхэд чиглэгддэг. Эмчийн өмнө тулгардаг гол ажил бол ивэрхийн цаашдын дегенератив өөрчлөлт, томрохоос сэргийлэх явдал юм.

Физик эмчилгээ

Физик эмчилгээний цогцолборууд - эмчилгээний хамгийн чухал элемент нь нурууг сунгах, булчингийн корсетийг бэхжүүлэхэд чиглэгддэг.

Дасгалын эмчилгээний дасгалуудыг гуталгүйгээр шалан дээр хийдэг.

1. Дасгалыг шалан дээр хийж, нуруун дээрээ хэвтэж байна.Хөл нь өвдөг дээрээ нугалж байна. Хэвлийн булчинг чангалж, амьсгалаа түгжихгүйгээр аажмаар тайвшруулах хэрэгтэй. 10 удаа гүйцэтгэнэ.
2. Дасгалыг хэвтээ байрлалд хийдэг,гараа биед дарж, хөл нь шулуун байна. Биеийн дээд хэсгийг 10 секундын турш шалнаас дээш өргөөд дараа нь аажмаар анхны байрлалдаа буцаж ирдэг. Өргөлтийн хооронд 10 секундын завсарлага байдаг. Дасгалыг 5-10 удаа давтана.
3. Дасгалыг шалан дээр нуруун дээрээ хэвтэж, хөл нь өвдөг дээрээ бага зэрэг бөхийлгөж хийдэг.Баруун гар нь зүүн өвдөг дээрээ байна. Баруун гараараа эсэргүүцэл үзүүлэхийн зэрэгцээ хөлөө нугалах шаардлагатай. Дасгалыг 5-10 удаа хийдэг бөгөөд үүний дараа та байрлалаа өөрчилж, баруун хөлөөрөө ижил зүйлийг хийж, зүүн гараараа өвдөг дээрээ тулах хэрэгтэй.
4. Эхлэх байрлал: нуруун дээрээ хэвтэж, нурууны доор хавтгай дэр тавьж болно.Хөл нь чөлөөтэй сунгаж, гар нь биеийн дагуу хэвтэж байна. Мөрний ир, өгзөг нь шалан дээр дарагдсан, толгойг нь шалнаас өргөж чадахгүй. 5-7 секундын турш байрлалаа зас, амьсгалаа барих шаардлагагүй. Булчингаа тайвшруулж, 10 секунд амарна. 10 удаа давтана.

Дасгал

Иог, усанд сэлэх

Та булчингаа бэхжүүлэхийн тулд йогийн асанаг ашиглаж болно. Иог бол дорнын уламжлалт спортын нэг бөгөөд дасгалын багцыг тайвшруулах, амьсгалах техниктэй хослуулдаг. Булчинг бэхжүүлж, шөрмөсийг илүү уян хатан болгох боломжийг танд олгоно.

Иогийн хичээлүүдийг мэргэшсэн багш нар заадаг боловч хичээл эхлэхийн өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв та нугаламын ивэрхийтэй бол нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэхгүйн тулд гүн нугалж, нугалж, хурц эргэлт хийх ёсгүй.

Усанд сэлэх нь бас сайн арга юм - ус нь биеийг дэмжиж, нурууны ачааллыг хуваарилахад тусалдаг бол нуруу, мөчний булчинг бэхжүүлэхэд хангалттай булчингийн хүч зарцуулдаг. Нурууны өвчлөлийн хувьд цээжний цохилт эсвэл нуруун дээр сэлэхийг зөвлөж байна.

Дасгалын тоног төхөөрөмж

Ивэрхийг эмчлэхдээ тусгайлан зохион бүтээсэн симулятор, гимнастик хэрэглэдэг.

Дараахь төхөөрөмжүүдийг ашигладаг.

• Бубновскийн симулятор;
• нугасны дасгалжуулагч KC-500;
• эллипс дасгалжуулагч;
• дасгалын дугуй.

Төхөөрөмжүүдийн ажил нь нурууны булчинг бэхжүүлэх, цусны хангамжийг сайжруулахад чиглэгддэг.

Корсет өмссөн

Бүсэлхий нурууны ивэрхийн хувьд 30-40 см өргөн, тусгай оруулгатай тусгай корсет бүсийг ашигладаг. Бүтээгдэхүүн нь доод нурууны бүрэн хөдөлгөөнгүй байдлыг хангаж, нурууны баганын ачааллын хэсгийг хөнгөвчилдөг.

Та эмчийн зааврын дагуу суурин болон биеийн хүчний ажил хийхдээ корсет өмсөх хэрэгтэй. Корсетыг тус тусад нь сонгож, таны дүр төрхийг илүү сайн тохируулахын тулд тохируулна. Ивэрхийг эмчлэхийн тулд корсетыг өдөрт дор хаяж зургаан цаг өмсөх ёстой бөгөөд хэвтэх үед бүтээгдэхүүнийг өмсөх нь дээр.

Corset Corset Цээжний бүс нуруунд зориулсан корсет

Нуруу нугасны зүтгүүр

Ивэрхийн үед нугасны зүтгүүрийг нугаламыг хэвийн байдалд нь буцааж өгөх, өвчний цаашдын хөгжилд саад учруулах зорилгоор хийдэг. Эмчилгээ нь хуурай, ус гэсэн хоёр хувилбараар хэвтээ байрлалд явагддаг.

Таталцлын эмчилгээний заалтууд нь:

• хүчтэй нурууны өвдөлт;
• тод radicular хам шинж;
• зөрчил
• мөчдийн хөдөлгөөн, булчин сулрахад хүндрэлтэй байдаг.

Тоног төхөөрөмж ашиглан нугасны зүтгүүр

Татах аргыг дараахь эмгэгүүдэд ашигладаггүй.

• цусны даралт ихсэх, зүрх, судасны хүнд өвчтэй;
• цочмог халдвар эсвэл үрэвслийн процесс байгаа тохиолдолд;
• хүнд таргалалт;
• хорт хавдрын өвчин;
• аль ч үед нуруунд хийсэн мэс засал.

Массаж хийх

Таталт хийхээс өмнө булчингуудыг массажаар халааж, дараа нь өөрөө зүтгүүр хийдэг - зүтгүүрийн үед биеийн зарим цэгүүд бэхлэгдэж, хүссэн хэсэгт нөлөөлж, нурууг сунгана.

Ивэрхийг эмчлэхэд хэд хэдэн төрлийн массаж хэрэглэдэг.

• гар массаж хийх;
• чадах;
• техник хангамж.

Аяга массажны схем

Нэг удаа массаж хийх хугацаа 10 минутаас хагас цаг хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь дүрмийг дагаж мөрддөг: нугасны завсрын дискийг нүүлгэн шилжүүлэхгүйн тулд нуруу нь өөрөө гэмтдэггүй. Курс нь 30-40 минут үргэлжилдэг 10-15 процедураас бүрдэнэ. .

Массажны курс үргэлжлэх хугацаа арав хоногоос нэг сар хүртэл хэлбэлздэг - үр нөлөө нь зөвхөн эмчилгээний курсээр л хүрдэг; нэг тогтмол бус процедур нь зөвхөн үр нөлөө үзүүлэхгүй, харин өвчтөний байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.

Зүү эмчилгээ нь нугаламын ивэрхийн цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон дараахь зорилгыг хэрэгжүүлэхэд ашиглагддаг.

• мэдрэлийн үндсийг хавчих үед суллах;
• хаван арилгах;
• булчингийн спазмыг арилгах;
• өвдөлтийн хам шинжийг бууруулах;
• цусны хангамжийг сайжруулах.

Уг процедурыг массаж, физик эмчилгээний процедуртай хамт зааж өгдөг. Хичээлийн явцад процедурын тоо хамгийн багадаа арав байна. Процедурын явцад урт ариутгасан зүүг янз бүрийн өнцгөөр арьсанд оруулдаг. Тарилга нь нэлээд өвддөг боловч курс дундуур тайвширдаг.

Зүү эмчилгээний гол давуу тал нь мэс засал хийхгүйгээр мэдрэлийн үйл ажиллагааг сэргээх чадвар юм, өөрөөр хэлбэл зүүгээр эмчлэх нь мэс заслын өөр хувилбар болдог.

Гарын авлагын эмчилгээ

Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийг арилгах өөр нэг үр дүнтэй арга бол гарын авлагын эмчилгээ юм. Энэ арга нь ивэрхий үүсэх бараг бүх үе шатанд өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боломжийг олгодог. Эмчилгээний аргыг ивэрхийн байршил, хэмжээ зэргээс хамаарч өвчтөн бүрт тус тусад нь сонгоно.

Массаж, зүүний эмчилгээний хамт гарын авлагын эмчилгээг ашиглах нь нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн дэд хэсгийг засахаас гадна мөгөөрсний эдийг хүчилтөрөгчөөр хангаж, цусны хангамжийг сайжруулж, мөгөөрсний алдагдсан уян хатан чанарыг сэргээх боломжийг олгодог.

Физио эмчилгээний процедур

Нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь дараахь физик процедурыг агуулдаг.

• EHF - өвчинд нэрвэгдсэн хэсэгт хэт өндөр давтамжийн нөлөөлөл, цусны хангамжийг сайжруулдаг.
• Электромиостимуляци - булчингийн аяыг сайжруулж, спазмыг арилгана.

Ивэрхийн физик эмчилгээ

Физик эмчилгээний хэрэглээ нь булчингийн үйл ажиллагааг сэргээж, эд эсийн хатингарлаас сэргийлдэг. Бүх заль мэхийг 10 ба түүнээс дээш тооны процедурын дагуу мэргэжилтний хяналтан дор хийдэг.

Физик эмчилгээг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг:

• цочмог өвдөлтийн үед;
• эмчилгээгүй үрэвсэлт үйл явцын үед;
• өндөр температурт;
• зүрхний декомпенсацийн дутагдалтай;
• миокардийн шигдээсийн дараа;
• зүрхний аппарат суурилуулсан.

ЧУХАЛ! Бие даасан эсрэг заалтуудыг тодруулахын тулд эмчилгээг эхлэхээс өмнө бүрэн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Эмийн эмчилгээ

Нурууны дискийг хавчих үед эмийн эмчилгээ нь үрэвслийн процессыг дарах, өвчтөний ерөнхий байдлыг сайжруулахад чиглэгддэг.

Тос, тос хэлбэрээр стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд:

• Диклофенак, Ибупрофен эсвэл Индовазин– Эдгээр эмүүд нь өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд үрэвслийн зуучлагчдыг дарангуйлснаар хавдарыг багасгадаг.
• Өдөрт 1-2 удаа тосыг нимгэн давхаргаар түрхэнэ, бүрэн шингэтэл дугуй хөдөлгөөнөөр үрнэ. Эмчилгээний хугацаа 1-2 долоо хоног байна.

Диклофенак гель хэлбэрээр Ibuprofen тос Indovazin

Хондропротекторууд:

• Teraflex, Chondroguard эсвэл Mucosat. Хондропротекторуудын найрлагад амьтны яснаас гаргаж авсан коллаген орно. Энэ бодис нь хүний ​​биеийн мөгөөрсний коллагентай бүтцийн хувьд ойролцоо байдаг. Энэ нь нугалам хоорондын дискний эдийг сэргээж, эд эсийн доройтлын өөрчлөлтөөс сэргийлдэг.
• Терафлексгаа эфирийн тос нэмсэн тос эсвэл шахмал хэлбэрээр хэрэглэнэ.
• Mucosat нь шахмал хэлбэрээр тогтоогддогхэрэглэхэд хялбар.
• Хондрогард Тарилгын уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Мансууруулах бодис, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, тарилгын тунг өвчний хүнд байдлаас хамааран эмч өвчтөн тус бүрээр тус тусад нь сонгоно.

Teraflex Advance Chondroguard Mucosat шахмал

Өвдөлт намдаахын тулд үүнийг хийдэг новокаины блокад.Хэрэв фиброз цагираг хадгалагдаж, ивэрхийн хэмжээ 8 мм-ээс хэтрэхгүй бол новокайны тарилга хийх боломжтой. Блоклоцийг зөвхөн эмнэлгийн эмнэлэгт хийдэг бөгөөд өвдөлт намдаах эмийг хэрэглэснээс хойш 3-4 цагийн дараа үр дүнтэй байдаг.

Мэс засал

Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийн мэс заслын эмчилгээ нь ивэрхийн биеийг зайлуулах явдал бөгөөд ивэрхийтэй холбоотой олон эмгэгийг эмчлэх боломжтой.

Мэс заслын эмчилгээг дараах тохиолдолд тогтооно.

• cauda equina-ийн мэдрэлийг олон удаа шахах;
• хэрэв ивэрхийн хэмжээ 10 мм-ээс их байвал;
• тусгаарлагдсан ивэрхийн хамт;
• консерватив эмчилгээний арга хэмжээ үр дүнгүй, өвчин хурдан хөгжиж байвал.

Дурангийн мэс засал

Хагалгааны амжилт 90-95% байдаг ба 6% орчимд мэс засал хийлгэсэн хэсэгт давтан ивэрхий үүсдэг. Мэс заслын хамгийн сүүлийн үеийн арга бол лазерын бичил мэс засал юм - лазер нь зөвхөн ивэрхийн биеийг устгаад зогсохгүй эргэн тойрны эд эсийг гагнаж, цухуйсан хэсэг дахин үүсэхээс сэргийлдэг.

Ивэрхийг эмчлэх уламжлалт аргууд

Өвдөлт, хаван арилгахын тулд уламжлалт ардын эмчилгээг хэрэглэдэг. Ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүнийг ашигладаг.

Компресс

Компрессийг ивэрхий гарч буй хэсэгт шууд хэрэглэнэ.

• Календулын хандмал дээр суурилсан тосоор шахаж хийнэ. Компресс хийхийн тулд календулагийн спиртийн хандмалыг вазелин эсвэл ямар нэгэн тослог цөцгийтэй 1: 3 харьцаатай хольж, цэвэр самбайг тосонд шингээж, нурууны доод хэсэгт бэхлэнэ. Компрессийг шөнийн турш үлдээнэ. Энэхүү найрлага нь үрэвслийг арилгах, хавдахыг багасгахад тусална.
• Зөгийн балны зуун настын шахалт. Компресс бэлтгэхийн тулд архи эсвэл архины гурван хэсэг, шинэ зуун настын шүүс хоёр хэсэг, зөгийн бал нэг хэсэг хэрэгтэй болно. Компресс нь өглөө эсвэл оройд 40 минутын турш хөлөн дээр тогтсон самбайнд дэвтээнэ. Уг процедурыг 1-2 долоо хоног хэрэглэнэ, дараа нь та завсарлага авах хэрэгтэй.

хандмал

Хандмал нь нойтон жин болон дотоод хэрэглээнд зориулагдсан байдаг.

Хамгийн алдартай нь cinquefoil хандмал юм.

• Хандмал бэлтгэхийн тулд танд 100 грамм хэрэгтэй болноархины литр тутамд үндэс.
• Гурван өдрийн турш уусвэрийг татахсэрүүн, харанхуй газар, дараа нь омог.
• Хоолны дараа хандмалыг өдөрт гурван удаа уунаНэг аяга ус тутамд нэг халбага эсвэл гэмтсэн дискний хэсэгт үрнэ.

Хатаасан жимсний эмчилгээ

Үрэвслийг арилгах, үе мөчний эдийг бэхжүүлэхийн тулд мэргэжлийн тамирчид хоолны дэглэмд хатаасан жимс - хатаасан чангаанз, чавга, инжир зэргийг 5: 2: 1 харьцаагаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хоол бүрийн дараа хольцыг бага хэмжээгээр хэрэглэнэ. Аваргуудын холимог нь зөвхөн эмийн үүрэг гүйцэтгэдэг төдийгүй мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийн үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэлт юм.

Боломжит хүндрэл, үр дагавар

Бүсэлхий нурууны ивэрхийн хамгийн чухал үр дагавар нь хөлний булчингийн саажилт, хатингаршил, алхалт, аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал юм. Хэрэв cauda equina-ийн мэдрэлийг удаан хугацаагаар хавчих юм бол биеийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа алдагдах магадлалтай.

Хамгийн ноцтой хүндрэл бол доод мөчдийн бүрэн саажилт юм - энэ эмгэг нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд олон ивэрхийтэй хамт хөгждөг.

Ивэрхийн улмаас тахир дутуу болох

Өвчний хүнд байдлаас хамааран өвчтөнд тахир дутуугийн бүлэг томилж болно.

• Эхний хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэгмөчний саажилт, түүнчлэн давсаг, гэдэс хяналтгүй хоосорсон тохиолдолд томилно.
• Хөгжлийн бэрхшээлтэй хоёр дахь бүлэгэмээр арилдаггүй хүнд өвдөлттэй өвчтөнүүдэд томилогддог.
• Жижиг ивэрхийн хувьд тахир дутуугийн гуравдугаар бүлгийг томилсон- хүн бараг бүрэн дүүрэн амьдралаар амьдардаг боловч удаан хугацааны хөдөлгөөн, бие махбодийн хэт ачаалал нь түүний хувьд эсрэг заалттай байдаг.

Ивэрхийн эмчилгээний өнөөгийн түвшинд эхний болон хоёрдугаар бүлгийн тахир дутуу болох нь ховор тохиолддог.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Бүсэлхий нурууны ивэрхийтэй өвчтөнүүд тэдний оршин тогтнолыг хүндрүүлэхгүй зөөлөн амьдралын хэв маягийг баримтлах ёстой.

• Та нэг байрлалд удаан сууж чадахгүй;
• хүнд зүйлийг өргөх нь эсрэг заалттай;

Нурууны хооронд байрлах мөгөөрсний мөгөөрсөн жийргэвчийн арын, урд, хажуугийн хавтгайд анатомийн байрлалаас давж гарах үед нугалам хоорондын ивэрхий үүсдэг.

Сонгодог intervertebral ивэрхий (нуруу) нь нугасны суваг руу чиглэсэн байдаг. Хэрэв цухуйсан хэмжээ 10 мм-ээс хэтэрсэн бол саажилт (булчингийн мэдрэлийн тогтолцооны дутагдлаас болж хөдөлгөөнгүй болох) хэлбэрээр нугасны булчинг шахах магадлал өндөр байдаг.

Формац нь 5-10 мм урттай үед цочмог өвдөлт нь ховор тохиолддог. Эмгэг судлал нь зөвхөн ивэрхийн уутыг нутагшуулах түвшинд нурууны үе үе өвдөлтөөр илэрдэг. Биеийн огцом эргэлт, гулзайлтын үед нугаламын үйл явцын нүхээр дамжин нугасны мэдрэлийг цочроохоос болж өвдөлт улам эрчимждэг.

Анагаах ухааны хэлээр нугасны мэдрэлийг дарсны үр дүнд үүсдэг эмнэлзүйн зураглалыг шахалтын (радикуляр) синдром гэж нэрлэдэг. Үүнээс гадна эмгэг нь нугаламын хам шинжийг үүсгэдэг.

Тиймээс, нугалам хоорондын ивэрхийн эмгэг төрүүлэх зураг нь гурван шинж тэмдгээс бүрддэг.

1. Өвдөлт;
2. шахалт;
3. Сээр нуруутан амьтан.

Нугалам хоорондын ивэрхийтэй хүн бүр шахалт, өвдөлт, нугаламын хам шинжийн хүндийн зэрэгтэй байдаг. Шинж тэмдгүүд нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг:

1. Дискний цухуйх чиглэл, түүний хэмжээс;
2. Эд эсийн шахалтын зэрэг, төрөл;
3. Холбогдох хүндрэлийн шинж чанар (эд хаван, цусны зогсонги байдал).

Intervertebral ивэрхий бүхий өвдөлтийн хам шинж

Intervertebral ивэрхийн улмаас өвдөлтийн хамшинж нь цочмог болон архаг явцтай байж болно. Хүн албадан байрлалд ордог доод нурууны хурц өвдөлт нь радикулит (мэдрэлийн утаснуудын үрэвсэл) ажиглагддаг. Бүсэлхий нурууны доод хэсэгт завсрын дискний цухуйсан өвчтөнүүдэд энэ нөхцөл байдал үүсдэг. Нурууны энэ хэсэг нь алхаж, хүнд зүйл өргөхөд хамгийн их ачааллыг үүрдэг.

Радикулит нь мэргэжлийн үйл ажиллагааныхаа хүрээнд хүнд зүйл өргөдөг барилгачид болон ерөнхий ажилчдын дунд түгээмэл өвчин юм.

Бүсэлхий нурууны архаг өвдөлт нь ивэрхийн эхэн үеийн шинж чанар бөгөөд формаци нь мэдрэлийн үндсийг шахдаггүй, харин биеийн огцом эргэлт эсвэл байрлалыг өөрчлөх замаар цочроож болно. Өвчний ангижрах, хурцдах үе шатууд нь үрэвсэлт өөрчлөлтүүд, нугаламын эдэд хавагнах зэрэгтэй холбоотой байдаг.

Энэ байдал нь хавсарсан өвчний (osteochondrosis, scoliosis, spondylosis) дэвсгэр дээр ажиглагддаг. Энэ үе шатанд өвчний явцыг зогсоож болно. Үгүй бол цаг хугацаа өнгөрөх тусам нугасны мэдрэлийн үндэс байнга шахагдах бөгөөд энэ нь тахир дутуу болоход хүргэдэг. Ийм нөхцөлд өвдөлт нь "буудах" гэхээсээ илүү өвдөх болно. Энэ нь gluteal бүс болон доод мөчрүүдэд туяарах болно.

Бүсэлхий нурууны ивэрхийн улмаас нугасны хам шинж

Нурууны хам шинж нь булчингийн агшилтын улмаас бүсэлхийн бүсэд ивэрхийн цухуйсан үед үүсдэг. Мэдрэлийн утаснууд нь зузаанаараа дамждаг бөгөөд энэ нөхцөлд хавчдаг. Эдгээр өөрчлөлтийн үр дагавар нь доод мөчдийн хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг. Хэрэв эмгэг нь удаан хугацаагаар үргэлжилбэл дагалдах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Гиббосизм;
• Slouch;
• Нуруу нугасны тэнхлэгийн хажуугийн шилжилт (сколиоз);
• Тогтворгүй хөдөлгөөн;
• Арьсны мэдрэмж алдагдах.

Хүний хувьд ивэрхийн цухуйлт нь L4-L5-S1 сегмент дэх бүсэлхийн бүсийн түвшинд түгээмэл байдаг. Энэ нь хүнд зүйл өргөх, алхах үед хамгийн их ачааллыг даах газар юм. Intervertebral ивэрхийг ийм нутагшуулах үед өвөрмөц шинж тэмдгүүд үүсдэг.

• Бүсэлхий нурууны арьсны мэдрэх чадвар буурах (парестези);
• өгзөг болон доод мөчдийн өвдөлт;
• Шээсний замын эмгэг;
• Тогтмол бус сарын тэмдэг (эмэгтэйчүүдэд);
• Бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал.

Нурууны доод хэсэгт ивэрхий цухуйсан шахалтын синдром

Бүсэлхий нурууны ивэрхий бүхий радикуляр синдром нь хамгийн олон тооны шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

1. Доод мөчний булчингийн сулрал (хонго, хөл, хөл);
2. Арын бүлгийн булчингийн аяыг бууруулах;
3. хөлний хатингаршил;
4. Арьсны мэдрэмтгий чанар буурах;
5. Хурууны мэдээ алдалт;
6. Арьс хуурайших, хөлрөх;
7. Хөлний саажилт ба парези.

Ивэрхийн дээрх шинж тэмдгүүд нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд аарцагны эрхтнүүдийн дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчих, эрэгтэйчүүдэд хүч чадал, эмэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдийн өвчин үүсдэг.

Intervertebral ивэрхийн оношлогоо

Бүсэлхий нурууны ивэрхийн дээр дурьдсан эмнэлзүйн илрэлүүдээс гадна өвчний оношлогоо нь дараахь рентген аргууд дээр суурилдаг.

• Бүсэлхий нурууны рентген зураг нь хоёр төсөөлөл (шууд ба хажуу);
• Соронзон резонансын дүрслэл;
• CT скан.

Эдгээр эмнэлзүйн болон багаж хэрэгслийн аргуудыг ашиглан ивэрхийн цухуйсан хэлбэр, чиглэлийг тогтоохоос гадна эмгэгийн хүндрэлийг тодорхойлох боломжтой.

Миелографи нь нугасны шахалтын түвшин, зэргийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. Энэ арга нь флюроскопийн хяналтан дор тодосгогч бодис тарих замаар нугасны сувгийн нөхцөл байдлыг судлах явдал юм.

Intervertebral ивэрхийн эмчилгээ

Intervertebral ивэрхийн эмчилгээ нь бүтцийн өөрчлөлтийн ноцтой байдал, эмгэгийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн шинж чанараас хамаарна.

Бүсэлхий нурууны үе үе өвддөг ивэрхий үүсэх эхний үе шатанд үрэвслийн өөрчлөлтийг арилгах, өвдөлтийг арилгах, өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн консерватив аргыг ашиглах нь оновчтой байдаг. Эдгээр зорилгын үүднээс дараахь журмыг тогтооно.

• Үрэвслийн эсрэг эм тариа (диклофенак, кеторол);
• Ортопедийн корсет өмсөх (нурууны муруйлтаас урьдчилан сэргийлэх);
• Гарын авлагын эмчилгээ;
• массаж хийх;
• Физик эмчилгээ, сувиллын эмчилгээ.

Хэрэв эмнэлгийн процедурын үр нөлөө бага байвал ивэрхийг мэс заслын аргаар арилгах асуудлыг шийддэг. Үйл ажиллагааг нээлттэй хандалт эсвэл лазер технологи ашиглан хийж болно.

Тиймээс бүсэлхийн нурууны intervertebral ивэрхий нь янз бүрийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ өвчин нь амьдралынхаа туршид үе үе нурууны өвдөлтөөр тодорхойлогддог бол зарим хүмүүсийн хувьд доод мөчдийн хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг. Ямар ч тохиолдолд нугасны ивэрхийн этиологийн эмчилгээ байхгүй тул эмгэгийг илрүүлсний дараа шууд эмчлэх шаардлагатай.

Сүүлийн арван жилийн хугацаанд нугасны ивэрхийн тохиолдлын тоо бараг гурав дахин нэмэгджээ. Статистик мэдээллээс харахад мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбоо барих нь амжилттай эмчилгээний түлхүүр юм.

Intervertebral ивэрхий гэж юу вэ? Нурууны ивэрхий (нугалам хоорондын ивэрхий) нь нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн цаашилбал цөм целлюлозын пролапс юм. Нурууны ивэрхий нь ихэвчлэн osteochondrosis-ийн сүүлчийн үе шатанд, мөн нугасны муруйлттай холбоотой байдаг.

Ихэнх тохиолдолд нугалам хоорондын ивэрхий нь бүсэлхийн нуруунд (100 өвчтөнд 65%) тохиолддог бөгөөд энэ хэсэгт илүү их ачаалал, түүнчлэн анатомийн шинж чанарууд байдаг. Умайн хүзүүний нуруунд (31%), цээжний хэсэгт (4%) бага зэрэг бага давтамжтай завсрын ивэрхий үүсдэг.

Intervertebral ивэрхийн шинж тэмдэг

Intervertebral ивэрхийн үүсэх анхны урьдал өвчнүүд нь 20 наснаас эхлэн гарч ирж, доод нуруу эсвэл бусад хэсэгт өвдөлтөөр илэрч, lumbago үүсдэг. Ихэнхдээ нугалам хоорондын ивэрхий нь 30-50 насны хооронд тохиолддог ба эрэгтэйчүүд, илүүдэл жинтэй хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог.

Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийн байршлаас хамааран шинж тэмдгүүд өөр өөр байж болно. Энэ өвчин нь нэг гар, хөлөнд өвдөлт, мэдээ алдалт, хорсох, турах, булчин сулрах болон бусад үзэгдлүүдээр тодорхойлогддог.

Бараг бүх нугаламын ивэрхийн үед эхний өвдөлт нь өсвөр насныханд илэрч, нас ахих тусам нэмэгддэг. 20 жилийн дараа нуруу нь хөгширч эхэлдэг бөгөөд арифметик прогрессоор нугалам хоорондын ивэрхийн эрсдэл нэмэгддэг.

Оношлогоо

Нурууны ивэрхийг оношлохдоо өвчтөний гомдлыг зөв цуглуулах, өвдөлтийн шинж чанар, үүссэн байрлалыг тодорхойлох, бусад өвчнийг хасах нь чухал юм. Гомдол цуглуулсны дараа шинжилгээ хийдэг бөгөөд мэргэжилтнүүд булчингийн хүч чадал, рефлексийг шалгаж, нугаламын ивэрхийн үед эвдэрч, буурдаг. Intervertebral ивэрхийн ойролцоо байршлыг тогтоосны дараа нэмэлт шинжилгээг ихэвчлэн томилдог: соронзон резонансын дүрслэл (MRI), тооцоолсон томографи (CT), рентген оношлогоо.

Эмчилгээ

Эмч нарын тулгардаг гол асуудал бол тохиолдлын 9% -д дискний ивэрхийг зүү, гарын авлагын эмчилгээ эсвэл анагаах ухаанд мэддэг бусад консерватив эмчилгээний аргуудаар эмчлэх боломжгүй байдаг. Дараа нь цорын ганц найдвар нь мэс заслын эмчилгээ юм. Төрөл бүрийн зохиогчдын үзэж байгаагаар мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийн мэс заслын эмчилгээний үр дүн нь тохиолдлын 10-20% -д, мэс заслын дараа дахилт нь өвчтөнүүдийн 10-28% -д ажиглагддаг. Хүндрэлийн хувь 3-5% -иас ихгүй байна.

Ихэнх тохиолдолд, хэрэв өвчтөн эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдвөл intervertebral ивэрхийн мэс заслын эмчилгээ хийхээс зайлсхийх боломжтой. Хэрэв хүн мэдрэлийн мэс засал хийлгэхээс ухамсартайгаар зайлсхийхийг хүсч байвал эрүүл мэнддээ ихээхэн хүчин чармайлт гаргахад бэлэн байхаас гадна өдөр бүр тусгай дасгал хийхэд өөрийгөө бэлтгэх ёстой.

Консерватив аргууд нь гарын авлагын эмчилгээ, мөн нурууг судалдаг анагаах ухааны бүхэл бүтэн салбар болох нугаламын мэдрэлийн эмгэгийг агуулдаг. Зарим тохиолдолд өндөр чанартай гарын авлагын эмчилгээ нь хэд хэдэн хуралдааны дотор өвдөлтийн хам шинжийг арилгаж, өвчний явцыг зогсоож чаддаг.

Хэрэв таны нуруу, бэлхүүс, хүзүүгээр байнга өвдөж, "буудсан" өвдөлт удаан хугацаанд арилдаггүй бол эрүүл мэнддээ маш их анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Магадгүй ийм өвдөлт нь нугалам хоорондын ивэрхий байгааг илтгэнэ. Энэ бол мэс заслын эмчилгээ шаарддаг таагүй, аюултай өвчин бөгөөд эс тэгвээс өвчин нь даамжирч, хүний ​​эрүүл мэнд, сайн сайхан байдалд ноцтой хохирол учруулж болзошгүй юм. Нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн цөм нь утаслаг цагираг хагарах үед нүүлгэн шилжүүлэх үед үүсдэг.

Нурууны ивэрхий хаана үүсдэг вэ?

Intervertebral ивэрхийг нурууны янз бүрийн хэсэгт байрлуулж болно. Хамгийн түгээмэл ивэрхий нь lumbosacral нуруунд тохиолддог. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь нуруу, бэлхүүс, хонго, хөл, хөл, өгзөг рүү шилжиж болно. Гэдэс, давсагны үйл ажиллагаа доголдож, эрэгтэйчүүдэд хүч чадал нь асуудалтай тулгардаг.

Умайн хүзүүний нурууны нугалам хоорондын ивэрхий нь бага тохиолддог. Толгой өвдөх, гар, мөрөнд өвдөх, байнга толгой эргэх, санах ойн үйл ажиллагаа муудаж болно. Цээжний нугалам хоорондын ивэрхийн үед цээжний бүс, завсрын бүсэд өвдөж, сколиоз үүсч болно.

Нурууны нугаламын ивэрхий нь дүрмээр бол жолооч, мэс засалч, гагнуурчин гэх мэт мэргэжлийн үүргээ гүйцэтгэх явцад эвгүй ажлын байр, буруу байрлалаас үүсдэг. Нурууны завсрын мөгөөрсөн жийргэвчийн гажиг нь ихэвчлэн хүнд ачааг тогтмол өргөснөөс үүсдэг. Амжилтгүй уналт эсвэл янз бүрийн хугарлын улмаас нугасны гэмтэл авсан хүмүүс нугалам хоорондын ивэрхийн эрсдэлтэй байдаг.

Нурууны ивэрхийн хэмжээнээс хамаарч эмчилгээний аргууд

Ивэрхийн эмчилгээг илрүүлсэн даруйд нь эхлэх ёстой. Нурууны завсрын ивэрхий улам бүр дордох тусам өвдөлтийг намдаахын тулд илүү их цаг хугацаа, хүчин чармайлт шаардагдана. Хэрэв intervertebral ивэрхийг сэжиглэж байгаа бол эмч CT эсвэл MRI-ийг зааж өгнө. Үндсэндээ мэргэжилтнүүд соронзон резонансын дүрслэлийг intervertebral ивэрхийг оношлох арга болгон ашиглахыг зөвлөж байна - энэ нь эрүүл мэндэд хамгийн аюулгүй бөгөөд ивэрхийн байршил, түүний хэмжээсийн талаархи хамгийн үнэн зөв мэдээллийг өгдөг.



Intervertebral ивэрхийг консерватив болон мэс заслын аргаар янз бүрийн аргаар эмчилдэг. Эмчилгээний аргыг нугасны ивэрхийн хэмжээгээр тодорхойлно. Хэрэв нүүлгэн шилжүүлэлт дөнгөж эхэлж, нугаламын ивэрхийн хэмжээ 2 мм орчим байвал эм, гарын авлагын эмчилгээ, нугасны таталт гэх мэт аргаар даван туулж чадна. Дунд зэргийн хэмжээтэй цухуйсан, жишээлбэл, 5 мм-ийн завсрын ивэрхийг мэс заслын бус аргаар эмчлэх боломжтой. 8 мм-ийн том нугасны ивэрхийн хувьд мэс засал зэрэг эмчилгээг тогтооно. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд мэс заслын оролцоо нь нугасны ивэрхийн эмчилгээний эцсийн шат биш юм. Хагалгааны дараа өвчтөнд эм, массаж, физик эмчилгээний процедурыг зааж өгч, сувиллын эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Нүүлгэн шилжүүлэлтийн хэмжээнээс хамааран ивэрхийн эмчилгээний талаар бид танд илүү дэлгэрэнгүй ярих болно. Бүсэлхий болон цээжний нурууны завсрын ивэрхийн хэмжээг дараахь байдлаар хуваана: 1-ээс 5 мм-ийн жижиг цухуйсан. Дунд зэргийн цухуйлтыг нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн 6 мм-ээс дээш, том цухуйсан бол 9 мм-ээс их цухуйсан гэж үзнэ. Умайн хүзүүний нурууны ивэрхийн хэмжээ: жижиг - 1-2 мм, том цухуйсан - 5-6 мм. Тиймээс мэс заслын оролцооны хэрэгцээг ихэвчлэн нугаламын ивэрхийн хэмжээнээс хамаарч тодорхойлдог.

Бүсэлхий нурууны завсрын ивэрхийн хэмжээ

Бүсэлхий нурууны завсрын ивэрхийн 3 мм-ийн хувьд амбулаторийн эмчилгээ, гэрийн эмчилгээ, нуруу нугасны зүтгүүр, эмчилгээний дасгал хийх шаардлагатай.

6 мм-ийн нурууны мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийг дунд зэрэг гэж үздэг тул нэмэлт аргуудыг ашиглан илүү ноцтой амбулаторийн эмчилгээ шаарддаг. Гарын авлагын эмчилгээ, физик эмчилгээний эмчилгээ (массаж, хэт авиан, нугасны зүтгүүр), физик эмчилгээ. Харин 6-7 мм-ийн нурууны мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийг эмчлэхэд мэс засал хийх шаардлагатай юу гэж асуухад эмч нар мэс засал хийх шаардлагагүй гэж хариулдаг.



Гэхдээ 12 мм хэмжээтэй бүсэлхий нурууны завсрын ивэрхийн үед нугасны шахалтын шинж тэмдэг илэрч, "cauda equina" элементүүд гарч ирэх үед мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

Умайн хүзүүний ивэрхийн хэмжээ

Умайн хүзүүний сээр нуруунд 2 мм хүртэлх нугалам хоорондын ивэрхийг жижиг гэж үздэг бөгөөд түүнийг эмчлэхэд гарын авлага, эм, физик эмчилгээний аргуудыг ашигладаг. 4 мм-ийн завсрын ивэрхийн адил 3 мм-ийн хэмжээтэй умайн хүзүүний нурууны ивэрхий нь тухайн хэсэгт гэмтэл учруулахгүйн тулд яаралтай амбулаторийн эмчилгээ шаарддаг. Энэ хэсэгт 5-6 мм-ийн нугаламын ивэрхий нь амбулаторийн эмчилгээ хийх боломжийг олгодог. Гэхдээ 6 мм-ээс их хэмжээтэй умайн хүзүүний нугалам хоорондын ивэрхийг илрүүлсэн тохиолдолд яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Ямар хэмжээтэй, аль хэсэгт завсрын ивэрхий илрэхээс үл хамааран эмчилгээг эрт эхлэх тусам сайн. Хэрэв нугасны ивэрхийг цаг тухайд нь илрүүлсэн бол өвчнөөс ангижрах эсвэл ядаж шинж тэмдгийг арилгах, амьдралын чанарыг зохих түвшинд байлгах бүрэн боломж бий. Амбулаторийн эмчилгээнээс гадна хэрэглэхэд үр дүнтэй. Гэхдээ консерватив эмчилгээг (эм, гарын авлага, физик эмчилгээ) орлуулахгүйгээр зөвхөн нэмэлт болгон өгдөг.

Intervertebral ивэрхийн хэмжээсүүд
Бүсэлхий болон цээжний нуруу
Нугалам хоорондын ивэрхийн хэмжээ	Онцлог шинж чанартай	Эмчилгээ
1-5 мм	Жижиг цухуйсан хэмжээ	Амбулаторийн эмчилгээ шаардлагатай, магадгүй гэрийн эмчилгээ - нугасны зүтгүүр, эмчилгээний дасгалууд
6-8 мм	Нурууны ивэрхийн дундаж хэмжээ	Амбулаторийн эмчилгээ шаардлагатай, мэс засал хийх шаардлагагүй
9-12 мм	Том цухуйсан хэмжээ	Амбулаторийн эмчилгээг цаг алдалгүй хийх шаардлагатай бөгөөд нугасны болон cauda equina-ийн элементүүдийг шахах шинж тэмдгүүдийн хувьд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг.
12 мм-ээс их	Том пролапс эсвэл тусгаарлагдсан ивэрхий	Амбулаторийн эмчилгээ хийх боломжтой. Гэхдээ нугасны шахалтын шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн мэс засал хийлгэх ёстой
Умайн хүзүүний нуруу
Нугалам хоорондын ивэрхийн хэмжээ	Онцлог шинж чанартай	Эмчилгээ
1-2 мм	Жижиг хэмжээтэй завсрын ивэрхий	Яаралтай амбулаторийн эмчилгээ
3-4 мм	Дундаж цухуйсан хэмжээ	Яаралтай амбулаторийн эмчилгээ шаардлагатай
5-6 мм	Нугаламын ивэрхийн том хэмжээтэй	Амбулаторийн эмчилгээ хийх боломжтой
6-7мм ба түүнээс дээш	Нугалам хоорондын ивэрхийн том хэмжээтэй	Мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай