Penyebab utama dan cara pengobatan hiperkolesterolemia. Apa itu hiperkolesterolemia - penyebab dan gejala penyakit Peningkatan kolesterol UCD 10

Apakah kamu disini: Pernafasan

Hiperkolesterolemia merupakan gejala patologis yang merupakan prasyarat berkembangnya penyakit lain. Kolesterol adalah zat yang diproduksi oleh hati dan masuk ke dalam tubuh melalui makanan. Kolesterol berperan dalam sintesis asam empedu, hormon seks, dan hormon adrenal. Namun dalam jumlah berlebihan zat ini menyebabkan perkembangan aterosklerosis, diabetes melitus dan penyakit jantung koroner.

Penyebab penyakit ini

Untuk memahami penyebab hiperkolesterolemia, perlu dipelajari proses metabolisme lipid dalam tubuh manusia. Biasanya, berbagai jenis lemak masuk ke dalam tubuh manusia, yang memiliki mekanisme pemecahan berbeda. Dengan demikian, kolesterol bebas diserap dalam keadaan bebas, dan senyawa yang lebih kompleks terkena enzim. Lemak ringan yang dipecah diserap ke dalam sel darah merah, di mana mereka diubah menjadi bentuk transportasi - kilomikron.

Kemudian mereka memasuki sistem limfatik dan dengan aliran getah bening dan darah ke organ lain. Untuk masuk ke organ yang diinginkan, kilomikron memerlukan bantuan zat khusus - lipoprotein (kompleks yang terdiri dari lipid darah dan protein). Lipoprotein tersedia dalam berbagai jenis:

dengan kepadatan sangat rendah;
dengan kepadatan rendah;
dengan kepadatan sedang;
dengan kepadatan tinggi.

Ini adalah disfungsi lipoprotein (atau lipoprotein - kedua nama tersebut setara) dengan kepadatan rendah yang dapat menyebabkan hiperkolesterolemia. Lipoprotein jenis ini membawa sejumlah besar lemak ke sel dan jaringan, akibatnya berkembang kondisi patologis yang disebut hiperkolesterolemia. Tergantung penyebab terjadinya, ada beberapa jenis hiperkolesterolemia:

utama;
sekunder.

Di antara semua penyebab hiperkolesterolemia tipe pertama (hiperkolesterolemia herediter), ada tiga penyebab utama:

cacat pada bagian protein lipoprotein;
gangguan sensitivitas jaringan terhadap lipoprotein;
gangguan sintesis enzim transpor.

Hiperkolesterolemia sekunder, berbeda dengan hiperkolesterolemia primer, berkembang sebagai akibat dari patologi didapat yang menyebabkan gangguan transportasi lemak. Pelanggaran berikut menyebabkan:

alkoholisme, merokok;
ketidakteraturan pola makan;
penyakit endokrin;
kecenderungan genetik;
penyakit akut dan kronis pada hati dan ginjal.

Dokter secara terpisah membedakan jenis lain dari patologi ini dengan nama hiperkolesterolemia familial.

Hiperkolesterolemia familial adalah penyakit genetik yang berkembang karena mutasi pada gen reseptor lipoprotein densitas rendah.

Patologi ini terjadi pada 1 dari 500 orang. Hiperkolesterolemia familial terkadang muncul segera setelah lahir, pada anak-anak tersebut, jumlah kolesterol total dalam darah tali pusat 2-3 kali lebih tinggi. Pengobatan patologi ini sangat panjang dan sulit.

Meskipun hiperkolesterolemia bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, namun diklasifikasikan sebagai bentuk tersendiri menurut klasifikasi penyakit internasional (ICD 10) dan memiliki kode tersendiri. Hiperkolesterolemia murni mempunyai kode menurut ICD 10 E 78.0. Patologi ini mengacu pada gangguan metabolisme lipoprotein (kode ICD 10 E78).

Diagnostik

Metode utama untuk mendiagnosis penyakit ini adalah tes darah biokimia terperinci, yang menentukan:

penentuan kadar kolesterol (biasanya tidak melebihi 5,18 mmol/l);
penentuan lipoprotein densitas rendah, lipoprotein densitas tinggi dan trigliserida saat perut kosong;
Untuk menyingkirkan hipotiroidisme, tingkat tiroksin dan TSH ditentukan.

Klinik

Gejala hiperkolesterolemia adalah berbagai penimbunan kolesterol di jaringan tubuh. Tumor kolesterol – xanthomas – muncul di tendon. Pigmentasi oranye mungkin muncul di kelopak mata dan di area sayap hidung. Bintik-bintik seperti itu juga merupakan depot kolesterol dan disebut xanthelasma. Garis keabu-abuan mungkin muncul di sepanjang tepi kornea mata, dan ini juga merupakan timbunan kolesterol.

Gejala sekunder penyakit ini adalah penyakit jantung koroner, stroke, aterosklerosis, kerusakan otot jantung. Meskipun demikian, perlu dicatat bahwa aterosklerosis adalah hiperkolesterolemia stadium lanjut. Bagaimanapun, manifestasi klinis terjadi ketika kadar kolesterol dalam darah mencapai nilai kritis.

Perlakuan

Pengobatan hiperkolesterolemia sangat penting untuk kehidupan pasien di masa depan dan pencegahan komplikasi. Bagi penderita hiperkolesterolemia herediter, diperlukan obat penurun kadar kolesterol darah. Untuk tujuan ini, obat-obatan dari kelompok statin diresepkan, yang dengan memblokir enzim yang meningkatkan sintesis kolesterol, mengurangi kadar zat ini dalam darah.

Penggunaan fibrat dan sekuestran asam empedu, yang secara intensif memecah kelebihan kolesterol, juga diindikasikan. Namun perlu dicatat bahwa pengobatan dengan obat tidak selalu lebih efektif daripada terapi diet. Diet dengan kolesterol berlebih mencakup pengecualian semua makanan berlemak, gorengan, asap, mentega, krim asam dan krim, kuning telur, makanan yang dipanggang dan permen. Contoh pola makan sehat yang baik adalah “model piring”, di mana:

½ – salad sayuran dan sayuran akar;
¼ – lauk;
¼ – daging tanpa lemak atau unggas.

Dalam kasus kolesterol darah tinggi, gaya hidup sehat, olahraga, dan keseimbangan kehidupan kerja yang sehat dapat memberikan hasil yang luar biasa. Ini adalah dasar pengobatan, yang tanpanya obat-obatan tidak akan efektif.

Selain obat-obatan, penyakit ini juga bisa diobati dengan obat tradisional. Salah satu metode pengobatan tradisional yang mudah diakses dan bermanfaat adalah rebusan rosehip, yang tidak hanya akan menurunkan kadar kolesterol, tetapi juga memenuhi tubuh dengan vitamin. Dianjurkan diminum pagi dan sore hari, 100-150 ml.

Obat tradisional juga dapat meningkatkan metabolisme lipid dalam tubuh. Untuk tujuan ini, dianjurkan untuk mengonsumsi satu sendok teh biji milk thistle saat makan.

Dalam pengobatan tradisional, tincture dari akar licorice digunakan.

Anda juga bisa menyiapkan infus bermanfaat lainnya. Tuang 10 g akar licorice yang dihancurkan ke dalam segelas air mendidih dan biarkan dalam penangas air selama 40 menit. Setelah dingin, minum 15 ml 5 kali sehari selama 10 hari. Setelah istirahat seminggu, kursus bisa diulang.

Untuk mencegah berkembangnya berbagai penyakit dan menurunkan kadar kolesterol ke tingkat normal, Anda perlu: menjaga pola hidup sehat, berolahraga, mengonsumsi makanan sehat yang diperkaya, berhenti mengonsumsi nikotin dan alkohol, maka kolesterol tidak akan mengancam kesehatan Anda.

Pada masyarakat umum, kadar kolesterol darah yang tidak normal cukup umum terjadi. Fakta ini menunjukkan bahwa hiperkolesterolemia merupakan masalah medis dan sosial masyarakat.

Apa itu hiperkolesterolemia?

Hiperkolesterolemia– kelainan patologis yang ditandai dengan peningkatan kadar lipid aterogenik dalam serum darah.

Dalam klasifikasi penyakit statistik internasional, patologi tercantum di bagian disfungsi endokrin dan di subbagian yang mempengaruhi gangguan metabolisme lipoprotein dan lipidemia lainnya. Kode ICD 10-E78.0– hiperkolesterolemia murni.

Sedikit peningkatan kadar kolesterol dalam darah tidak menimbulkan ancaman bagi tubuh manusia. Peningkatan kadar ke tingkat yang sangat tinggi berkontribusi pada perkembangan perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah.

Hiperkolesterolemia merupakan faktor endogen dalam perkembangan dan perkembangan patologi kardiovaskular.

Patogenesis penyakit

Hiperkolesterolemia berkembang dengan latar belakang perubahan obstruktif pada tubuh. Tautan utama dalam patogenesis umum terdiri dari faktor risiko yang dapat dimodifikasi dan tidak dapat dimodifikasi.

Faktor risiko yang dapat dimodifikasi:

Peningkatan kadar glukosa darah.
Patologi hati.
Disfungsi tiroid.
Hipertensi arteri.
Proteinuria.
Ketidakaktifan fisik.
Penggunaan obat-obatan dalam jangka panjang.
Menekankan.

Faktor risiko yang tidak dapat diubah:

Riwayat hidup individu.
Sejarah keluarga.
Usia.

Dengan adanya faktor-faktor di atas, maka lebih disarankan untuk memperlakukan kondisi umum tubuh dengan perhatian khusus dan segera menghilangkan masalah yang ada.

Bentuk hiperkolesterolemia

Dalam gambaran klinis penyakit ini, bentuk manifestasi khas berikut ini dibedakan:

Utama– bersifat herediter, berdasarkan gangguan fungsi gen.
Sekunder– berkembang dengan latar belakang kelainan patologis yang berkontribusi terhadap perubahan kadar kolesterol dalam serum darah.
Nutrisi– Perkembangan bentuk ini berhubungan langsung dengan gaya hidup seseorang. Kemajuan karena penyebab perkembangan patologi yang dapat dimodifikasi.

Klasifikasi hiperkolesterolemia Fredkinson

Klasifikasi terperinci dari patologi yang dimaksud disusun oleh Donald Fredrickson.

Klasifikasi patologi Fredkinson telah diadopsi oleh Organisasi Kesehatan Dunia sebagai nomenklatur standar internasional untuk penyakit ini.

Klasifikasi adalah penataan patologi yang bersangkutan menurut etiologi dan penentuan jenisnya:

Tipe I– ditandai dengan tingginya kadar kilomikron dalam serum darah. Jenis ini berkembang jika tubuh kekurangan enzim yang memecah trigliserida dan struktur protein apolipoprotein C2 terganggu.
Tipe II– ditandai dengan penurunan kadar lipoprotein lipase dan peningkatan kadar protein apolipoprotein B.
tipe III– ditandai dengan manifestasi dislipoproteinemia, adanya cacat pada struktur protein apolipoprotein E.
tipe IV– ditandai dengan munculnya aktif produk esterifikasi asam karboksilat dan peningkatan apolipoprotein B.
Tipe V– ditandai dengan munculnya trigliserida yang cepat dan penurunan tajam lipoprotein lipase dalam serum darah.

Jenis hiperkolesterolemia:

Genetik.
Keluarga.
Keluarga homozigot dan heterozigot.
Kamar anak-anak.

Hiperkolesterolemia genetik

Patologi menurut tipe bentuk autosomal dominan.

Sifat karakter:

Bagian dari kelompok monogenik ditentukan oleh monogen.
Diwariskan melalui warisan.
Merupakan bawaan (hiperkolesterolemia herediter)

Gen yang cacat ditularkan jika orang tua memiliki riwayat kesehatan yang diperburuk oleh penyimpangan tersebut. Operator dapat berupa salah satu orang tua atau wallpaper.

Hiperkolesterolemia familial

Kemajuan karena cacat genetik pada reseptor lipoprotein densitas rendah.

Sifat karakter:

Lipoprotein kehilangan kemampuannya untuk mengikat kolesterol dan mengangkutnya ke organ yang dibutuhkan.
Indikator kuantitatif simpanan zat mirip lemak yang disintesis, yang berkontribusi pada perkembangan patologi kardiovaskular, meningkat.
Perkembangan gangguan koroner.

Hiperkolesterolemia familial homozigot

Sifat karakter:

Kehadiran dua gen lipoprotein densitas rendah alelik yang bermutasi.
Perkembangan disfungsi cepat pemecahan lipid.

Perubahan mutasi pada gen jenis ini cukup umum terjadi.

Hiperkolesterolemia familial heterozigot

Jenis paling umum dari berbagai patologi yang dimaksud.

Sifat karakter:

Mutasi satu gen yang berkontribusi terhadap kerusakannya.
Adanya xantoma tendon.

Perubahan mutasi pada gen jenis ini paling sering terjadi pada kekambuhan masa kanak-kanak.

Hiperkolesterolemia anak

Hiperkolesterolemia pada anak-anak memiliki orientasi aterogenik yang jelas. Indikator ini dapat dideteksi pertama kali selama kehidupan bayi baru lahir.

Lebih bijaksana untuk mendiagnosis gambaran klinis pada masa bayi, yang memungkinkan pemantauan parameter indikator, mencegah perubahan obstruktif pada tubuh anak.

Gejala

Dengan sedikit peningkatan kadar kolesterol darah, patologi berlangsung secara laten. Gejala penyakit yang lebih jelas muncul ketika kelainan patologis memasuki tahap progresif. Kompleks gejalanya cukup spesifik.

Gejala utama patologi:

Xantoma– Neoplasma pada kulit berupa papiloma terbentuk akibat disfungsi metabolisme lemak yang mengandung kolesterol dan trigliserida.
Xanthelasma– pembentukan plak datar pada kulit. Paling sering terlokalisasi di kelopak mata.
Busur lipoid pada kornea– secara visual mereka mewakili tepi patologis di sepanjang tepi kornea, berwarna keabu-abuan.

Peningkatan kadar lipid aterogenik dalam serum darah dapat dideteksi melalui diagnosis tepat waktu.

Jika gejala serupa terdeteksi, disarankan untuk mencari nasihat dari spesialis.

Diagnostik

Hiperkolesterolemia merupakan indikator yang terdeteksi menggunakan tes laboratorium. Dalam praktik klinis, uji laboratorium dianggap sebagai metode paling efektif dan informatif untuk mendiagnosis sistem vital manusia.

Tindakan diagnostik standar meliputi:

Diagnosis patologi yang tepat waktu memungkinkan Anda meminimalkan risiko komplikasi.

Perlakuan

Saat mendiagnosis patologi yang dimaksud, lebih disarankan untuk segera memulai pengobatan yang memadai untuk menghindari konsekuensi negatif.

Terapi hiperkolesterolemia tidak spesifik dan mencakup metode pengobatan berikut:

obat;
modern;
rakyat;

Metode modern

Perawatan modern mencakup sejumlah tindakan:

Pengendalian berat badan.
Kelas pelatihan fisik terapeutik.
Pola makan.
Penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Teknik ini didasarkan pada pencapaian dinamika positif penyakit tanpa menggunakan obat-obatan.

Terapi obat

Sebagian besar, pasien dengan patologi ini diberi resep obat penurun lipid.

Fungsi utama obat penurun lipid:

Efektif menurunkan kadar kolesterol dalam darah manusia.
Netralisasi enzim yang mengaktifkan produksi kolesterol dalam serum darah.

Obat-obatan dasar yang mengatur metabolisme lipid:

"Lipobay" -obat obat dari kelompok statin. Bertindak dalam sel hati. Mengurangi kandungan kolesterol intraseluler dan mengaktifkan lipoprotein densitas rendah yang sensitif pada permukaan sel.
Fluvastatin adalah penghambat HMG-CoA reduktase. Ini diberikan secara oral ke tubuh, terlepas dari asupan makanannya. Dosisnya ditentukan oleh spesialis. Tidak dianjurkan untuk minum obat dengan obat lain dari profil ini.
« Lipantil" - obat yang efektif. Fenofibrat adalah zat aktifnya. Meningkatkan proses metabolisme pemecahan lemak dan pembuangan lipoprotein aterogenik dari plasma dengan kandungan produk esterifikasi asam karboksilat yang tinggi, karena aktivasi lipoprotein lipase dan penurunan sintesis protein yang terbentuk di sel hati dan usus kecil. .
"Ezitimib" adalah obat dari kelompok penurun lipid, secara selektif menghambat penyerapan kolesterol. Menyebabkan penurunan aliran kolesterol dari usus ke hati, sehingga cadangannya di hati berkurang dan ekskresinya dari darah meningkat.

Obat-obatan di atas harus digunakan di bawah pengawasan dokter spesialis, karena obat penurun lipid dapat menyebabkan kerusakan jaringan hati.

Selama masa terapi obat, pemeriksaan laboratorium lipid dan pemeriksaan biokimia lainnya dilakukan secara rutin.

Obat tradisional

Ada banyak resep untuk membersihkan pembuluh darah dari plak kolesterol.

Yang paling efektif adalah ramuan ramuan obat dan buah beri:

tanaman merambat dioecious abadi;
pinggul mawar;
artichoke sativa;
bunga emas berpasir;
yg mempunyai tiga daun air;
bubuk biji milk thistle berbintik;
rimpang sianosis biru;
tumbuhan Tribulus terestrial;
kebersihan;

Lebih baik menggunakan metode pengobatan tradisional bersamaan dengan metode pengobatan tradisional.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

Kompleks gejala penyakit ini sebagian besar memiliki manifestasi laten. Seseorang tidak merasakan perubahan pada tubuhnya, gaya hidupnya tetap tidak berubah. Hal ini menciptakan efek kumulatif. Alkohol lipofilik alami terakumulasi di dalam tubuh, meningkatkan risiko komplikasi.

Komplikasi utama adalah:

Perkembangan aterosklerosis.
Gangguan peredaran darah obstruktif.
Pembentukan plak aterosklerotik.
Aterosklerosis aorta.
Penyakit iskemik.

Untuk menghindari prognosis penyakit yang tidak memuaskan, disarankan untuk segera memulai program komprehensif pengobatan hiperkolesterolemia.

Pencegahan

Tindakan pencegahan adalah bagian penting dari keberhasilan pengobatan.

Untuk menghindari kekambuhan penyakit, rekomendasi pencegahan berikut harus dipatuhi:

normalisasi indeks massa tubuh;
kontrol tekanan darah;
penghentian total atau sebagian dari kecanduan yang berbahaya;
mengikuti diet khusus;
aktivitas fisik tertutup;
kontrol kadar glukosa serum darah;
penggunaan obat-obatan untuk menstabilkan kadar kolesterol;

Dengan patologi ini, perlu diperhatikan rasional dan
Lansing makanan. Pola makan memberi tubuh nutrisi dalam jumlah maksimal.

Konsumsi makanan yang memasok kolesterol ke tubuh perlu dibatasi secara signifikan.

Menurut studi statistik, diet khusus yang dipadukan dengan aktivitas fisik membantu mengurangi kadar alkohol lipofilik polisiklik alami yang terkandung dalam membran sel tubuh.

Batasi asupan lemak jenuh Anda.
Tambahkan lemak tak jenuh ganda nabati ke dalam makanan Anda.
Hilangkan makanan yang mengandung kolesterol.
Gunakan makanan panggang yang terbuat dari tepung gandum utuh.
Kurangi konsumsi produk susu berlemak.
Tambahkan makanan laut ke dalam diet Anda.
Makanlah makanan yang kaya serat.

Pola makan harus seimbang dan mencakup makanan yang akan memberikan nutrisi yang dibutuhkan tubuh secara penuh.

Menurut statistik medis, sekitar 110 juta penduduk mengalami peningkatan kadar kolesterol dalam aliran darah. Oleh karena itu, mereka rentan terhadap hiperkolesterolemia.

Dalam praktik klinis, terdapat banyak pilihan metode untuk mengobati hiperkolesterolemia.

Dengan diagnosis patologi yang tepat waktu, terapi terapeutik yang memadai, kepatuhan terhadap tindakan pencegahan dan diet khusus, risiko konsekuensi negatif berkurang secara signifikan.

Salah satu faktor risiko utama aterosklerosis. Frekuensi. 120 juta orang memiliki kadar kolesterol darah 200 mg% (5,18 mmol/l) atau lebih; 60 juta - 240 mg% (6,22 mmol/l) atau lebih. Usia dominan: lanjut usia. Jenis kelamin dominan: laki-laki.

Penyebab

Etiologi Etiologi HC primer tidak diketahui (lihat Faktor Risiko) Etiologi HC sekunder Hipotiroidisme Diabetes Sindrom nefrotik Penyakit hati obstruktif Mengonsumsi obat-obatan (progestin, steroid anabolik, diuretik [kecuali indapamide], beta-blocker [kecuali yang memiliki aktivitas simpatomimetik internal] , beberapa imunosupresan).

Aspek genetik. Hiperkolesterolemia bawaan (*143890, 19p13.2–p13.1, gen LDLR, FHC, Â): hiperlipoproteinemia IIA, xanthomas, penyakit jantung iskemik.

Faktor Risiko Keturunan Obesitas Kurangnya aktivitas fisik Stres.

Kolesterol adalah komponen membran biologis.Kolesterol adalah dasar untuk sintesis hormon steroid - hormon seks, GC, mineralokortikoid.Kolesterol bersirkulasi di lingkungan internal tubuh sebagai bagian dari lipoprotein. Pengangkutan kolesterol dilakukan oleh kilomikron (densitas<0,93), ЛПНП (1,019–1,063), ЛПОНП (0,93–1,006) и ЛПВП (>1.21) Risiko tinggi terjadinya aterosklerosis terjadi bila kandungan kolesterol 240 mg% (6,22 mmol/l) atau lebih. Semakin tinggi GC (lebih tepatnya rasio kandungan kolesterol dalam LDL terhadap kandungan kolesterol dalam HDL), semakin tinggi risiko terkena PJK. Bila rasio LDL terhadap HDL lebih dari 5:1, risiko terkena penyakit jantung koroner. PJK sangat tinggi. Tingkat HDL yang tinggi mencegah berkembangnya PJK. HDL diyakini membantu menghilangkan kolesterol dari pembuluh koroner.

Gejala (tanda)

Gambaran klinis ditentukan oleh berkembangnya aterosklerosis.

Diagnostik

Pemeriksaan laboratorium Penentuan LDL, HDL dan trigliserida pada saat perut kosong Kadar kolesterol melebihi 200 mg% (5,18 mmol/l) Penentuan kadar T4 dan TSH pada tahap awal untuk menyingkirkan hipotiroidisme Kafein dapat meningkatkan kadar kolesterol serum.

Perlakuan

Target. Dengan tidak adanya penyakit arteri koroner, terjadi penurunan kadar LDL di bawah 130 mg%, dan kemudian di bawah 100 mg%.

Terapi obat (lihat Aterosklerosis)

Kursus dan prognosis. Penurunan kadar kolesterol sebesar 1% menyebabkan penurunan risiko penyakit arteri koroner sebesar 2%.

Karakteristik usia Anak-anak. Skrining setiap 5 tahun, dimulai pada usia 6 tahun. Pemeriksaan GC pada masa kanak-kanak dianggap kontroversial karena Tidak ada hubungan yang jelas antara HC pada anak-anak dan HC pada orang dewasa. Pentingnya penurunan GC untuk pencegahan penyakit arteri koroner menurun secara signifikan setelah 70 tahun.

Pengurangan. HC - hiperkolesterolemia

ICD-10 E78.0 Hiperkolesterolemia murni

Aplikasi. Defisiensi lesitin-kolesterol asiltransferase. Lecithin - kolesterol acyltransferase (245900, LCAT, EC 2.3.1.43, 16q22, gen LCAT, setidaknya 20 alel mutan, r) mengesterifikasi kolesterol menjadi HDL, meningkatkan pengangkutan kolesterol dari jaringan ke hati dan dengan demikian mencegah akumulasi kolesterol di jaringan. Pada defisiensi LCAT (penyakit mata ikan dan penyakit Norum), pembentukan kolesterol ester pada HDL berkurang secara signifikan. Perlakuan. Diusulkan untuk mengganti alel yang rusak dengan gen normal penyakit mata ikan LCAT (distrofi kornea dislipoproteinemia, #136120, Â). Diagnosa : Kadar VLDL dan LDL meningkat, kadar kolesterol normal Penyakit Norum (245900, r). Secara klinis: anemia hemolitik normokromik, kekeruhan kornea, proteinuria, gagal ginjal kronik. Laboratorium (plasma darah): rendahnya kandungan apolipoprotein A - I dan A - II, kolesterol ester, lisolesitin; kandungan kolesterol, trigliserida, fosfolipid yang tinggi.

ICD-10 E78.6 Defisiensi lipoprotein (defisiensi lesitin-kolesterol asiltransferase).

Gangguan metabolisme lipoprotein dan lipidemia lainnya (E78)

Hiperlipoporteinemia Fredrickson, tipe IIa

Hiperlipidemia, grup A

Hiperlipoproteinemia dengan lipoprotein densitas rendah

Hiperlipoporteinemia Fredrickson, tipe IV

Hiperlipidemia, kelompok B

Hiperlipoproteinemia dengan lipoprotein densitas sangat rendah

Beta-lipoproteinemia yang luas atau mengambang

Hiperlipoportainemia Fredrickson, tipe IIb atau III

Hiperbetalipoproteinemia dengan lipoproteinemia pra-beta

Hiperkolesterolemia dengan hipergliseridemia endogen

Hiperlipidemia, kelompok C

Tidak termasuk: kolesterosis serebrotendinosa [Van Bogart-Scherer-Epstein] (E75.5)

Hiperlipoportainemia Fredrickson, tipe I atau V

Hiperlipidemia, kelompok D

Hiperlipidemia gabungan familial

Defisiensi lipoprotein densitas tinggi

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional, revisi ke-10 (ICD-10) telah diadopsi sebagai dokumen normatif tunggal untuk mencatat morbiditas, alasan kunjungan penduduk ke institusi medis di semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. Nomor 170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2017-2018.

Dengan perubahan dan penambahan dari WHO.

Pemrosesan dan terjemahan perubahan © mkb-10.com

Hiperkolesterolemia: gejala dan pengobatan

Hiperkolesterolemia - gejala utama:

Tepi keabu-abuan di sekitar tepi kornea
Nodul datar di bawah kulit kelopak mata
Nodul padat di atas tendon
Tepi putih di sekitar tepi kornea

Hiperkolesterolemia bukanlah suatu entitas nosologis yang berdiri sendiri, melainkan suatu kondisi tubuh di mana kadar kolesterol dalam aliran darah meningkat. Biasanya, penyebab perkembangan proses patologis tersebut adalah berbagai penyakit kronis pada tubuh manusia. Misalnya saja diabetes.

Dengan sedikit peningkatan kadar kolesterol, hiperkolesterolemia tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan manusia. Jika kadarnya naik hingga kritis, maka hal ini sudah sangat berbahaya, karena berisiko tinggi terkena aterosklerosis.

Hiperkolesterolemia murni menurut ICD 10 mempunyai kode E78.0. Ini diklasifikasikan sebagai sekelompok disfungsi sistem endokrin dan metabolisme. Paling sering, kondisi patologis ini diamati pada orang paruh baya dan lanjut usia. Namun kerangka seperti itu tidak selalu jelas. Hiperkolesterolemia dapat terjadi pada siapa saja yang pola makannya mengandung lemak hewani dalam jumlah besar.

Etiologi

Penyebab utama berkembangnya hiperkolesterolemia adalah penyakit yang sudah ada pada tubuh manusia, seperti:

sindrom nefrotik;
diabetes. Penyakit ini dalam banyak situasi merupakan penyebab utama peningkatan konsentrasi kolesterol dalam aliran darah;
hipotiroidisme;
patologi hati, terutama bersifat kronis.

Faktor risiko perkembangan hiperkolesterolemia:

kecenderungan turun-temurun. Dalam kasus ini, orang yang sakit mengalami hiperkolesterolemia familial atau herediter;
situasi stres yang sering terjadi;
tekanan darah tinggi;
berat badan besar, sering kali disebabkan oleh pola makan yang tidak seimbang dan bukan karena kelainan metabolisme;
ketidakaktifan fisik;
konsumsi minuman beralkohol secara teratur dalam jumlah banyak;
gizi buruk dan kebiasaan makan yang tidak sehat. Misalnya, seseorang rutin mengonsumsi telur yang digoreng dengan lemak babi. Semua ini secara signifikan berkontribusi terhadap peningkatan kadar kolesterol dalam aliran darah.

Varietas

Tergantung pada faktor etiologinya, dokter membagi hiperkolesterolemia menjadi:

utama. Ini juga disebut hiperkolesterolemia familial. Alasan utama perkembangannya adalah faktor keturunan. Hiperkolesterolemia familial homozigot didiagnosis jika gen abnormal terdapat pada kedua orang tua pada saat yang bersamaan. Hiperkolesterolemia familial heterozigot terjadi pada 90% pasien. Bentuk hiperkolesterolemia primer ini terjadi ketika hanya salah satu orang tua yang memiliki gen abnormal;
hiperkolesterolemia sekunder. Penyakit ini berkembang hanya jika ada faktor-faktor yang menjadi katalisator penyakit ini. Biasanya berkembang dengan latar belakang patologi kronis atau gangguan metabolisme;
nutrisi. Alasan perkembangannya adalah gaya hidup seseorang yang tidak sehat dan kecanduan makanan yang berbahaya.

Gejala

Hiperkolesterolemia bukanlah suatu penyakit, melainkan indikator laboratorium yang spesifik. Peningkatan kadar kolesterol dalam aliran darah hanya dapat dideteksi melalui tes laboratorium tertentu, khususnya profil lipid. Biasanya, jika terjadi sedikit peningkatan kolesterol, seseorang tidak mengalami gejala eksternal apa pun. Mereka mulai muncul hanya ketika kondisi patologis menjadi lebih parah. Perlu diketahui bahwa gejala hiperkolesterolemia cukup spesifik, sehingga tidak akan sulit bagi dokter untuk membuat diagnosis yang akurat.

Gejala utama patologi:

xantoma. Gejala ini ditandai dengan munculnya bintil-bintil padat pada kulit manusia yang di dalamnya mengandung kolesterol. Biasanya terlokalisasi di atas tendon manusia, misalnya di tangan;
xanthelasma. Dalam hal ini, terjadi penumpukan kelebihan kolesterol di bawah kulit kelopak mata. Secara visual mereka terlihat seperti bintil kecil yang pipih. Warnanya mungkin kuning, tetapi dalam banyak kasus sulit dibedakan dari area kulit sebelumnya;
busur lipoid pada kornea. Gejala khas kolesterol tinggi. Setelah pemeriksaan visual, dokter dapat melihat bahwa tepi patologis telah terbentuk di sepanjang tepi kornea, berwarna putih atau keabu-abuan. Ini adalah kelebihan kolesterol. Gejala ini biasanya terjadi pada pasien berusia di atas 50 tahun. Tetapi jika busur lipoid pada kornea muncul sebelum usia ini, maka ini menunjukkan adanya bentuk patologi herediter pada seseorang.

Diagnostik

Peningkatan kadar kolesterol darah hanya dapat dideteksi melalui metode penelitian laboratorium. Paling sering, seseorang bahkan tidak curiga bahwa zat ini terakumulasi dalam jumlah besar di tubuhnya. Biasanya peningkatan konsentrasinya terdeteksi secara kebetulan, misalnya saat pemeriksaan preventif.

Rencana diagnostik standar untuk kondisi patologis ini meliputi:

mengumpulkan anamnesis penyakit dan keluhan pasien. Terkadang pasien mengeluhkan munculnya formasi patologis pada kulit - xanthoma dan xanthelasma;
analisis kehidupan pasien;
pemeriksaan fisik;
tes darah dan urin;
biokimia darah;
profil lipid;
tes darah imunologi;
analisis genetik.

Tindakan terapeutik

Semua metode pengobatan untuk kondisi patologis ini dapat dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

perawatan non-obat;
perawatan obat;
metode rekayasa genetika;
metode pengobatan ekstrakorporeal;
obat tradisional.

Terapi non-obat mencakup kegiatan-kegiatan berikut:

normalisasi berat badan;
untuk berhenti merokok;
membatasi konsumsi minuman yang mengandung alkohol dosis tinggi;
aktivitas fisik (sedang). Rencana pelajaran untuk setiap pasien disusun secara individual;
Pola makan untuk hiperkolesterolemia juga sangat penting. Penting untuk mengurangi konsumsi lemak hewani, tetapi pada saat yang sama memperkaya pola makan Anda dengan serat makanan dan vitamin. Anda juga harus benar-benar menghindari makan makanan yang digoreng dan berlemak.

Obat-obatan untuk pengobatan patologi:

statin;
penghambat penyerapan kolesterol di usus manusia. Tugas utama obat ini adalah mengurangi penyerapan kolesterol di usus;
sekuestran asam empedu;
fibrat;
asam lemak tak jenuh ganda omega-3. Agen pengobatan ini diperlukan karena secara signifikan mengurangi risiko gangguan irama jantung dan juga memperpanjang hidup pasien yang sebelumnya menderita infark miokard.

Metode terapi ekstrakorporeal hanya digunakan untuk bentuk patologi yang parah. Esensinya adalah dengan bantuan perangkat inovatif khusus, komposisi darah, serta sifat-sifatnya (di luar tubuh manusia), berubah.

Obat tradisional untuk pengobatan patologi harus digunakan hanya dengan izin dari dokter Anda dan bersamaan dengan metode pengobatan resmi. Resep rakyat yang paling efektif berasal dari:

Akar Dioscorea nipponensis;
pinggul mawar;
keabadian berpasir;
daun berdaun tiga;
bubuk biji milk thistle (obat tradisional yang efektif);
akar sianosis biru;
rumput Tribulus merayap;
kebersihan;
artichoke berduri.

Pencegahan

Pencegahan hiperkolesterolemia dapat dibagi menjadi primer dan sekunder. Pencegahan primer merupakan cara yang harus dilakukan untuk mencegah terjadinya peningkatan kadar kolesterol dalam aliran darah. Acara-acara tersebut meliputi:

normalisasi berat badan;
kontrol tekanan darah;
jangan minum minuman beralkohol dan jangan merokok;
ikuti diet khusus rendah garam dan lemak;
aktivitas fisik secara teratur;
hindari situasi stres;
menormalkan kadar gula darah;
pengobatan patologi yang tepat waktu dan memadai yang dapat memicu dislipidemia.

Pencegahan sekunder hiperkolesterolemia:

penggunaan obat-obatan untuk menormalkan kadar kolesterol;
diet seimbang;
aktivitas fisik.

Jika Anda mengira Anda menderita Hiperkolesterolemia dan gejala khas penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: terapis, ahli endokrinologi.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Dislipidemia (hiperlipidemia, hiperlipoproteinemia) bukanlah suatu penyakit, melainkan hanya suatu tanda yang menunjukkan adanya gangguan pada metabolisme lemak. Kondisi ini ditandai dengan perubahan rasio lipoprotein dan lemak dalam darah. Bahaya utama dari kelainan ini adalah kemampuannya untuk menyebabkan aterosklerosis, yang, pada gilirannya, menyebabkan perkembangan patologi parah pada jantung dan pembuluh darah - infark miokard, hipertensi, stroke. Oleh karena itu, pengobatan gangguan ini harus tepat waktu.

Xanthoma adalah pengendapan fokal kolesterol di jaringan beberapa organ dalam dan di kulit. Padahal, hal tersebut merupakan akibat dari pelanggaran metabolisme lemak, yang terbagi menjadi bawaan dan didapat. Alasan utama terbentuknya kelainan ini adalah meningkatnya kandungan lipid dalam tubuh manusia. Selain itu, sejumlah kondisi patologis, khususnya diabetes melitus, dapat memicu penyakit ini.

Dengan bantuan olahraga dan pantang, kebanyakan orang bisa hidup tanpa obat.

Gejala dan pengobatan penyakit manusia

Reproduksi materi hanya dimungkinkan dengan izin dari administrasi dan menunjukkan tautan aktif ke sumbernya.

Semua informasi yang diberikan tunduk pada konsultasi wajib dengan dokter Anda!

Pertanyaan dan saran:

Hiperkolesterolemia 27/05:01

Apa itu hiperkolesterolemia

Hiperkolesterolemia bukanlah suatu penyakit, melainkan faktor risiko berkembangnya aterosklerosis. Istilah ini mengacu pada kadar kolesterol tinggi dalam darah.

Hiperkolesterolemia adalah suatu sindrom patologis spesifik yang bukan merupakan penyakit dalam pengertian biasa.

Prevalensi hiperkolesterolemia di berbagai negara: di Jepang - 7%, Italia - 13%, Yunani - 14%, Belanda - 32%, Amerika Serikat - 39%, Finlandia - 56%, Ukraina - 25%.

Seperti yang sudah disebutkan, penyakit yang dimaksud bukanlah penyakit, melainkan hanya kelainan. Namun keseriusan perubahan yang ditimbulkannya ditegaskan oleh sikap serius para dokter terhadap masalah ini. Bagaimanapun, hiperkolesterolemia memiliki kode tersendiri dalam klasifikasi penyakit internasional. Menurut ICD 10 - hiperkolesterolemia murni - dienkripsi sebagai E78.0 dan merupakan item dalam kategori penyakit yang mempengaruhi metabolisme lipoprotein (kode subbagian - E78).

Penyebab (etiologi) hiperkolesterolemia

Etiologi hiperkolesterolemia primer tidak diketahui

Etiologi hiperkolesterolemia sekunder

Hipotiroidisme.
Diabetes.
Sindrom nefrotik.
Penyakit hati obstruktif.
Minum obat (progestin, steroid anabolik, diuretik [kecuali indapamide], beta blocker [kecuali yang memiliki aktivitas simpatomimetik intrinsik], beberapa imunosupresan).
Aspek genetik.

Hiperkolesterolemia bawaan (*143890, 19p13.2-p13.1, LDLR, FHC, gen R): hiperlipoproteinemia PA, xantoma, penyakit jantung iskemik.

Patogenesis (apa yang terjadi?) pada hiperkolesterolemia

Hiperkolesterolemia merupakan salah satu faktor risiko utama perkembangan aterosklerosis dan komplikasinya. Risiko ini meningkat secara proporsional dengan peningkatan kolesterol LDL. Untuk menentukan sifat dan intensitas terapi penurun lipid, yang terpenting adalah menentukan kadar kolesterol yang diperlukan untuk menurunkan indikator pasien tertentu selama pengobatan.

Target kadar kolesterol terutama berkaitan dengan prognosis penyakit, yaitu. dengan risiko terkena penyakit jantung. Untuk tujuan ini, untuk setiap pasien, kategori risiko koroner dan target kadar kolesterol LDL yang sesuai dihitung menggunakan metode khusus, dengan mempertimbangkan faktor risiko lainnya.

Klasifikasi Fredrickson dianggap diterima secara umum, meskipun secara spesifik berbagai gangguan proses lipid hanya akan jelas bagi spesialis.

Memiliki sumber manifestasi yang berbeda, patologi dibagi menjadi beberapa kelompok berbeda. Klasifikasi hiperkolesterolemia terdiri dari beberapa poin:

Primer – perubahan patologis yang bersifat bawaan.

Patologi sekunder adalah patologi yang faktor pemicunya adalah salah satu penyakit. Artinya, seseorang dilahirkan sehat menurut faktor yang bersangkutan, tetapi diperolehnya semasa hidupnya.

Bentuk nutrisi dari penyakit ini merupakan sublevel dari penyakit sekunder, namun agak dikeluarkan secara terpisah karena pendorong berkembangnya penyakit yang dimaksud bukanlah penyakit tertentu, melainkan cara hidup yang dijalani seseorang. - kebiasaannya. Ini termasuk:

Merokok.
Penyalahgunaan alkohol.
Kecanduan makanan berlemak.
“Kecintaan” terhadap produk fast food, produk pangan yang mengandung segala macam bahan kimia tambahan: zat penstabil, pewarna, dan sebagainya.
Mempertahankan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
Dan lainnya.

Klasifikasi paling rinci dan ekstensif disusun oleh Fredrickson. Ini adalah diferensiasi patologi yang diterima secara umum, tergantung pada alasan yang memicu kemunculannya. Meskipun kekhususan perbedaan kegagalan metabolisme lipid hanya dapat dipahami oleh dokter yang berkualifikasi.

Klasifikasi penyakit Fredrickson melibatkan pembagian masalah yang sedang dipertimbangkan berdasarkan etiologi, penentuan jenisnya.

Jenis hiperkolesterolemia berikut ini dibedakan:

Patologi tipe I bersifat primer, turun-temurun. Jarang ditemukan. Ini berkembang dengan defisiensi lipoprotein lipase, serta jika terjadi pelanggaran struktur protein pengaktif lipoprotein lipase - apoC2. Gejala didefinisikan sebagai konsentrasi kilomikron yang tinggi. Frekuensi kejadian 0,1%.
Patologi tipe II bersifat poligenik atau bawaan. Bagikan:
Tipe IIa - kekurangan lipase lipoprotein densitas rendah. Hal ini mungkin disebabkan oleh gizi buruk, atau faktor bawaan yang mungkin berperan dalam hal ini. Frekuensi manifestasinya adalah 0,2%.
Tipe IId - penurunan tingkat lipase lipoprotein reseptor densitas rendah dan peningkatan apoB. Tingkat diagnosisnya sekitar 10%.
Patologi tipe III - dis-β-lipoproteinemia herediter. Cacat ApoE. Frekuensi kemunculannya adalah 0,02%.
Patologi tipe IV bersifat endogen. Peningkatan intensitas pembentukan trigliserida, serta asetil-koenzim A dan apoB-100. Frekuensi kejadian 1,0%.
Patologi tipe V adalah etiologi keturunan. Peningkatan pembentukan trigliserida dan penurunan lipoprotein lipase.

Gejala (gambaran klinis) penyakit hiperkolesterolemia

Penyakit yang berkembang dengan aterosklerosis:

Penyakit arteri perifer: ini terutama menghilangkan aterosklerosis pada pembuluh darah ekstremitas bawah. Ini terjadi ketika suplai darah normal ke jaringan terganggu karena pengendapan plak aterosklerotik di dinding bagian dalam arteri. Jika penyakit ini tidak diobati akan menyebabkan gangguan sirkulasi darah pada jaringan ekstremitas bawah, nekrosis dan bisul. Pada akhirnya, amputasi menjadi perlu.
Penyakit arteri karotis: termasuk kecelakaan serebrovaskular. Arteri karotis memasok darah ke otak. Dengan aterosklerosis, plak terbentuk di dinding bagian dalamnya. Hal ini menyebabkan penyempitan lumennya, mengakibatkan gangguan sirkulasi serebral. Ini memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran memori, beberapa fungsi otak, dan fungsi otak kecil. Jika terjadi gangguan sirkulasi darah secara tiba-tiba, maka terjadilah stroke.
Aneurisma aorta: Aorta adalah pembuluh darah terpenting dalam tubuh kita. Dari situ, darah mengalir dari jantung ke seluruh organ dan jaringan lainnya. Ketika plak ateromatosa menempel di dinding aorta, ia menjadi tipis dan kehilangan elastisitasnya. Aliran darah yang konstan dengan kecepatan tinggi dalam situasi ini menyebabkan peregangan dinding aorta, aorta menjadi melebar seperti balon. Dilatasi ini bisa pecah sehingga menyebabkan pendarahan internal masif yang bisa berakibat fatal. Selain komplikasi yang parah dan berbahaya tersebut, terdapat risiko diseksi dinding aorta yang menyebabkan terganggunya suplai darah ke jaringan dan organ.

Patologi autosomal dominan, yang termasuk penyakit pada kelompok monogenik, ditentukan hanya oleh satu gen. Suatu kelainan yang mempengaruhi kerusakan lipid berkepadatan rendah. Dalam hal ini, pelanggaran terjadi pada tingkat gen dan diturunkan, bersifat bawaan.

Seseorang dapat menerima gen cacat tersebut baik dari salah satu orang tua atau dari keduanya, jika mereka memiliki riwayat penyakit yang bersangkutan.

Faktor risiko kolesterol tinggi antara lain:

Riwayat keluarga diperparah dengan penyimpangan ini.
Diagnosis serangan jantung dini, baik pada pasien itu sendiri maupun pada kerabatnya.
Lipoprotein densitas rendah tingkat tinggi pada setidaknya salah satu orang tua. Beban anamnesis mungkin terletak pada resistensi situasi patogenik terhadap terapi obat.
Kolesterol adalah komponen enzimatik alami dari banyak proses biokimia dan merupakan elemen penting dari membran sel. Kekurangan kolesterol menyebabkan kegagalan sintesis berbagai hormon. Kebanyakan dari mereka masuk ke dalam tubuh manusia dengan lemak hewani, beberapa diproduksi oleh hati.

Kolesterol yang berlebihan dapat dibagi menjadi kolesterol yang mendorong perkembangan aterosklerosis - lipoprotein densitas rendah (LDL), dan kolesterol yang menjaga jumlahnya tetap terkendali, sebaliknya, melindungi terhadap timbulnya dan perkembangan penyakit - kolesterol dengan kepadatan tinggi lipoprotein (HDL). Lipoprotein densitas tinggilah yang mengurangi kemungkinan kelainan kardiovaskular.

Familial malaise tergolong penyakit keturunan yang salah satu subtipenya. Saat ini, penyakit ini bertanggung jawab atas 10% cacat yang mempengaruhi arteri koroner, yang didiagnosis pada orang muda di bawah usia 55 tahun. Sumber kelainan tersebut adalah gen yang bermutasi. Patologi ini cukup sering terjadi, terutama di kalangan keluarga yang tinggal di kota industri yang tercemar. Untuk setiap 200–300 gen sehat, ada satu gen yang bermutasi.

Menurut klasifikasi Fredrickson, hiperkolesterolemia familial diklasifikasikan sebagai tipe 2. Inti dari penyakit ini adalah karena kegagalan genetika, lipoprotein kehilangan kemampuan untuk mengikat kolesterol dan mengangkutnya ke organ yang diinginkan. Sejalan dengan ini, terjadi peningkatan jumlah plak kolesterol yang disintesis, yang juga merupakan pelanggaran.

Akibatnya, plak mulai menumpuk di tempat yang tidak seharusnya, yang berujung pada berkembangnya penyakit kardiovaskular dan gangguan koroner. Inilah salah satu alasan untuk mendiagnosis serangan jantung “awal”.

Hiperkolesterolemia homozigot familial

Jika, selama diagnosis, dua gen alelik yang bermutasi dari lipoprotein densitas rendah terdeteksi dan penyakit ini bersifat keturunan, maka dokter akan memastikan penyakit keturunan, yang disebut dengan istilah tersebut.

Mutasi ini memicu gangguan cepat pada pemecahan lipid, serta tidak adanya reseptor sama sekali. Meski terdengar menyedihkan, perubahan mutasi semacam ini cukup sering terjadi, satu manifestasi klinis per seratus ribu orang.

Frekuensi terjadinya patologi juga dibagi menurut jenis "kehancuran":

Pada pasien dengan tidak adanya reseptor sama sekali, aktivitas tersebut terbukti hanya 2% dari aktivitas normal, dan tingkat lipoprotein densitas rendah meningkat tajam.
Jika reseptor rusak, aktivitasnya berada dalam kisaran 2-25% dari nilai normal, jumlah lipoprotein densitas rendah sedikit lebih rendah dari biasanya.
Hiperkolesterolemia familial heterozigot
Salah satu jenis penyakit yang paling umum, frekuensinya didiagnosis sebagai satu gambaran klinis per lima ratus kasus sehat.

Inti dari patologi adalah mutasi satu gen, yang menyebabkan kerusakannya yang rusak. Gejala dari manifestasi penyakit ini adalah:

Peningkatan kadar kolesterol total.
Peningkatan kadar LDL.
Kadar trigliserida mendekati normal.
Diagnosis penyakit jantung dini.
Riwayat keluarga yang rumit.

Kehadiran xanthomas tendon, meskipun ketidakhadirannya di dalam tubuh, bukanlah bukti kesehatan. Hal ini terutama berlaku untuk tubuh anak-anak. Sampel ini diambil di area tendon Achilles. Secara visual, situasi ini memanifestasikan dirinya dalam formasi bengkak dan bergelombang. Area lain di mana muncul penebalan dan benjolan adalah bagian belakang telapak tangan ekstremitas atas dan tendon fleksor falang.

Diagnosis secara signifikan meningkatkan kemungkinan pasien terkena penyakit kardiovaskular (misalnya penyakit jantung koroner) pada usia muda.

Dianjurkan untuk mengenali gambaran klinis seperti itu pada masa bayi, ini akan memungkinkan kontrol yang ditargetkan terhadap parameter indikator, mencegah perubahan patologis dalam tubuh.

Hal ini disebabkan oleh peningkatan komponen kuantitatif kolesterol dalam darah. Diagnosis ini ditegakkan pada pasien jika kriteria ini ditentukan oleh angka lebih dari 5,18 mmol/l. Ini sudah merupakan patologi yang merupakan gejala dominan perkembangan aterosklerosis.

Statistik medis mengatakan bahwa sekitar 120 juta penduduk dunia memiliki kadar kolesterol serum sekitar 5,18 mmol/l atau lebih tinggi, dan bagi 60 juta orang, indikator ini sudah ditentukan oleh angka 6,22 mmol/l atau lebih.

Hiperkolesterolemia pada anak-anak

Penyakit yang dimaksud bisa didiagnosis pada bayi segera setelah lahir. Patologi ini bisa menghantui seseorang sepanjang hidupnya. Pembengkakan tendon Achilles pada pasien muda harus mengingatkan dokter yang berkualifikasi tentang kemungkinan patologi keluarga.

Hiperlipidemia pada anak biasanya ditandai dengan peningkatan kadar kolesterol darah dari 8,0 menjadi 12,0 mmol/l. Indikator ini dapat dideteksi bahkan pada jam-jam pertama kehidupan.

Pada diabetes melitus, hiperketonemia sering kali disertai hiperkolesterolemia.

Jika dokter, karena alasan tertentu, mulai mencurigai pasiennya mengidap penyakit tersebut, ia akan meresepkan pemeriksaan bertarget yang lebih rinci, karena tidak mungkin membuat diagnosis yang benar secara visual. Diagnostik mencakup beberapa poin wajib

Analisis keluhan pasien.
Klarifikasi periode pembatasan munculnya xanthelasma, xanthoma, lengkung kornea lipoid.
Mengumpulkan riwayat kesehatan pasien. Adanya penyakit seperti serangan jantung atau stroke pada pasien atau kerabat dekatnya. Apakah ada kerabat Anda yang mengidap penyakit tersebut?
Diperlukan pemeriksaan fisik.
Indikator diagnostik utama penyakit ini adalah hasil analisis profil lipid spesifik plasma darah - profil lipid. Atas dasar itu, jumlah berbagai lipid (kolesterol, trigliserida, lipoprotein densitas tinggi dan rendah) ditentukan. Mereka secara langsung berfungsi sebagai kriteria ada tidaknya perubahan patologis. Koefisien aterogenisitas ditentukan.
Analisis umum urin dan darah ditentukan. Peradangan, kegagalan dan kelainan lain terdeteksi.
Analisis biokimia plasma (biokimia) juga diperlukan, yang memungkinkan Anda menentukan indikator kuantitatif protein, asam urat, kadar kreatinin, gula dan komponen darah lainnya.
Tes darah imunologis memungkinkan Anda menentukan keberadaan antibodi terhadap klamidia dan sitomegalovirus, dan juga menentukan tingkat protein C-reaktif.
Peralatan medis modern juga memungkinkan dilakukannya studi genetik untuk mengidentifikasi gen cacat yang membawa informasi terkait metabolisme lipid. Gen ini bertanggung jawab atas bentuk perkembangan penyakit yang diturunkan.
Pengukuran tekanan darah.

Nutrisi dan pola makan untuk hiperkolesterolemia

Hal ini merupakan “bahan dasar” yang sangat penting dalam upaya-upaya yang digunakan untuk meringankan masalah yang timbul. Dengan mempertimbangkan kembali kesukaannya, pasien dapat mengubah situasi secara signifikan menjadi lebih baik, secara signifikan mengurangi volume plak kolesterol dalam darah.

Jika penyakitnya belum terlalu parah. Terkadang cukup menghilangkan makanan "buruk" dari diet Anda dan langkah kecil ini akan memungkinkan Anda mempertahankan indikator ini pada nilai normal.

Hal pertama yang perlu dilakukan pasien adalah menghilangkan produk hewani berlemak dari makanannya. Mereka dapat diganti dengan analog tanaman. Berkat ini, Anda dapat secara signifikan mengurangi jumlah plak kolesterol berlebih. Ikan berlemak dan minyak ikan, sebaliknya, diinginkan dalam makanan pasien tersebut.

Anda tidak boleh berhenti mengonsumsi daging dan produk daging, tetapi juga tidak boleh berlemak. Pembatasan yang lebih serius menyangkut jeroan (hati, struktur otak, ginjal). Makanan yang diasap dan asupan telur (kuning telur) harus diminimalkan. Kadar kolesterol dalam produk-produk tersebut berada di luar batas normal.

Diet untuk hiperkolesterolemia memperbolehkan konsumsi produk susu rendah lemak (tidak lebih dari 1-2%), produk susu fermentasi diperbolehkan.

Anda harus menghilangkan mentega, produk makanan cepat saji, dan makanan yang dipanggang dari diet Anda. Saat membeli makanan yang dipanggang, Anda harus memastikan bahwa makanan tersebut terbuat dari dedak atau tepung gandum.

Makanan pasien harus mencakup semua jenis sereal yang dimasak dengan air atau susu rendah lemak. Teh hijau dan kacang-kacangan membersihkan pembuluh darah dengan baik. Namun sebaiknya Anda tidak makan banyak kacang-kacangan, karena merupakan produk berkalori tinggi.

Meski terdengar aneh, dalam dosis sedang, alkohol membantu memperlambat perkembangan aterosklerosis. Tetapi “dosis obat” tidak boleh lebih tinggi dari norma harian, setara dengan 20 ml alkohol murni, yang kira-kira setara dengan 40 ml vodka, 150 ml anggur, 330 ml bir. Dosis ini cocok untuk tubuh pria, untuk wanita angka ini harus dikurangi setengahnya. Kita berbicara tentang produk berkualitas, bukan pengganti. Kita tidak boleh lupa bahwa jika ada riwayat patologi kardiovaskular, alkohol merupakan kontraindikasi.

Sebaiknya berhenti minum kopi. Penelitian menunjukkan bahwa ketika Anda berhenti minum ini, kadar kolesterol dalam tubuh menurun sebesar 17%.

Makanan pasien tersebut harus mengandung kacang-kacangan, buah-buahan dan sayuran dalam jumlah yang dibutuhkan agar tubuh tidak mengalami kekurangan vitamin dan mineral.

Jika seseorang menyukai makanan laut, maka kerang, kerang, dan makanan laut lainnya dapat mendiversifikasi makanan pasien secara signifikan.

Untuk pasien seperti itu, semua makanan harus dikukus, direbus atau dipanggang.

Menu diet untuk hiperkolesterolemia

Sesuai rekomendasi, pola makan untuk penyakit ini sederhana dan cukup bervariasi. Oleh karena itu, seharusnya tidak ada kesulitan besar dalam membuat menu hiperkolesterolemia. Dan jika pasien menyukai daging, biarlah dimasukkan ke dalam masakannya, Anda hanya perlu memastikan bahwa produk tersebut tidak berlemak dan disiapkan dengan salah satu cara yang diperbolehkan.

Menu untuk satu hari untuk pasien seperti itu, misalnya, bisa seperti ini:

Sarapan: casserole – 150 g, teh hijau.

Makan siang: borscht tanpa lemak – 200 g, ikan yang dipanggang dengan sayuran – 150 g, jus apel – 200 ml.

Camilan sore: rebusan rose hip – 200 ml, apel.

Makan malam: bubur jelai mutiara dalam air dengan daging rebus – 150g, salad wortel segar – 50g, teh dengan susu.

Sebelum tidur - segelas kefir.

Jumlah total roti harian adalah 120g.

Berdasarkan hasil studi klinis yang telah selesai, sisa risiko kardiovaskular selama pengobatan dengan statin adalah 60-70%. Oleh karena itu, perlu dicari pendekatan baru yang bertujuan untuk mengurangi angka kematian selama farmakoterapi aterosklerosis. Pada Sesi Ilmiah American Heart Association (Chicago, November 2006) dan American College of Cardiology (New Orleans, Maret 2007), terdapat diskusi ekstensif mengenai penurunan target lipid untuk pasien berisiko sangat tinggi dan strategi untuk meningkatkan HDL-C. tingkat.

Yang menarik adalah laporan hasil utama uji coba acak METEOR (Mengukur Efek pada Ketebalan Media Intima: Evaluasi Rosuvastatin). Penelitian regresi klasik ini dilakukan pada populasi pasien hiperkolesterolemia dengan risiko rendah terjadinya komplikasi aterosklerosis. Alasan penerapannya adalah sebagai berikut: IMT yang ditentukan dengan USG merupakan penanda kerusakan pembuluh darah aterosklerotik yang dapat diandalkan, terkait dengan faktor risiko kardiovaskular dan prediktor kejadian kardiovaskular; pengaruh statin terhadap perkembangan IMT telah dipelajari sebagai bagian dari pencegahan sekunder pada pasien berisiko tinggi dengan peningkatan kadar kolesterol LDL; Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengevaluasi efektivitas statin pada pasien berisiko rendah dengan aterosklerosis subklinis.

Menurut desain studi METEOR, 702 pasien mengonsumsi rosuvastatin 40 mg/hari, 282 pasien mengonsumsi plasebo. Setelah 2 tahun masa tindak lanjut, masing-masing 530 dan 208 pasien menyelesaikan penelitian. Titik akhir utama dari penelitian ini adalah perubahan IMT maksimum di 12 segmen arteri karotis. Usia rata-rata pasien (60% laki-laki) adalah 57 tahun, 16-22% pasien merokok, hipertensi arteri terdeteksi pada 20% peserta penelitian. Rata-rata kadar kolesterol LDL awal adalah 155 mg/dL (3,96 mmol/L). Rata-rata penurunan kadar kolesterol LDL selama 2 tahun terapi pada kelompok rosuvastatin sebesar 49%, peningkatan kadar kolesterol HDL sebesar 8%, dan penurunan kadar TG sebesar 15,7%. Saat mengonsumsi rosuvastatin, tingkat rata-rata kolesterol LDL yang cukup rendah tercapai - 78 mg/dl (2,01 mmol/l). IMT maksimum pada kelompok rosuvastatin menurun sebesar 0,0014 mm, dan pada kelompok plasebo meningkat sebesar 0,0131 mm (p<0,001). Лечение розувастатином хорошо переносилось, частота серьезных и несерьезных побочных реакций в группах плацебо и розувастатина не различалась. Таким образом, у больных среднего возраста с низким риском ИБС (<10% по Фремингемской шкале 10-летнего риска) и доказанным субклиническим атеросклерозом терапия розувастатином в течение 2 лет предупреждала увеличение ТИМ. На фоне приема плацебо наблюдалось статистически значимое прогрессирование атеросклероза. В группе больных, получавших розувастатин, прогрессирование атеросклероза отсутствовало и, напротив, отмечалась тенденция к его регрессу (статистически недостоверная); статистически значимый регресс прослеживался только в отношении максимальной ТИМ сегментов общей сонной артерии.

Yang sangat menarik bagi para spesialis adalah hasil analisis data sekunder dari studi ASTEROID, yang mengevaluasi terapi penurun lipid pada 1.455 pasien. Telah terbukti bahwa kemungkinan regresi aterosklerosis koroner, menurut USG intrakoroner, meningkat secara signifikan jika kadar kolesterol LDL selama terapi statin menurun selama 2 tahun setidaknya 37% dengan peningkatan kadar kolesterol HDL secara simultan sebesar 7 -8%. Paling sering, perkembangan kebalikan dari aterosklerosis diamati pada pasien yang berhasil mencapai (dan mempertahankan!) kadar kolesterol LDL tidak lebih dari 87 mg/dl (<2,3 ммоль/л). Средние показатели липидного спектра у пациентов со значительной регрессией коронарного атеросклероза (n=370) были следующими: общий ХС – 4,02 ммоль/л, ТГ – 1,46 ммоль/л, ХС ЛПВП – 1,15 ммоль/л, ХС ЛПНП – 2,08 ммоль/л.

Data dari studi regresi modern (ASTEROID, REVERSAL, METEOR) menunjukkan kemungkinan melakukan pengobatan “kursus” yang efektif dan aman dengan statin. Mereka juga berpendapat bahwa semakin rendah kadar kolesterol LDL, semakin baik, setidaknya bagi individu dengan aterosklerosis koroner dan risiko tinggi komplikasinya. Di musim ilmiah saat ini, untuk pertama kalinya, penekanan diberikan pada fakta bahwa ketika memilih statin, seseorang harus mempertimbangkan tidak hanya tingkat kolesterol LDL, tetapi juga efek pengobatan tersebut pada keadaan transportasi kolesterol terbalik. (peningkatan kadar kolesterol HDL).

Pengobatan hiperkolesterolemia dengan obat tradisional

Untuk meringankan masalah tersebut, pengobatan dengan obat tradisional sering digunakan. Ada banyak resep seperti itu. Berikut ini beberapa:

Biji milk thistle yang ditumbuk diminum satu sendok teh setiap kali makan.

Infus celandine, yang dibuat dari satu gram tanaman kering dan segelas air mendidih, telah terbukti efektif. Setelah infus, saring cairannya dan ambil sendok pencuci mulut tiga kali sepanjang hari.

Untuk mencegah hiperkolesterolemia, perlu dilakukan pengurangan konsumsi lemak hewani, membatasi konsumsi karbohidrat, serta cukup mengonsumsi protein dan vitamin. Yang paling bermanfaat adalah vitamin C dan P yang ditemukan dalam sayur-sayuran dan buah-buahan serta vitamin B6 yang ditemukan dalam produk roti dan ragi.

Tes apa yang diperlukan

Kolesterol darah total
Kolesterol lipoprotein densitas tinggi dalam darah
Kolesterol lipoprotein densitas rendah dalam darah

Dokter mana yang harus Anda hubungi jika Anda menderita hiperkolesterolemia?

Kolesterol berperan dalam sintesis asam empedu, hormon seks, dan hormon adrenal. Namun dalam jumlah berlebihan zat ini menyebabkan perkembangan aterosklerosis, diabetes melitus dan penyakit jantung koroner.

Penyebab penyakit ini

dengan kepadatan sangat rendah;
dengan kepadatan rendah;
dengan kepadatan sedang;
dengan kepadatan tinggi.

Di antara semua penyebab hiperkolesterolemia tipe pertama (hiperkolesterolemia herediter), ada tiga penyebab utama:

cacat pada bagian protein lipoprotein;
gangguan sensitivitas jaringan terhadap lipoprotein;
gangguan sintesis enzim transpor.

Hiperkolesterolemia sekunder, berbeda dengan hiperkolesterolemia primer, berkembang sebagai akibat dari patologi didapat yang menyebabkan gangguan transportasi lemak. Pelanggaran berikut menyebabkan:

alkoholisme, merokok;
ketidakteraturan pola makan;
penyakit endokrin;
kecenderungan genetik;
penyakit akut dan kronis pada hati dan ginjal.

Dokter secara terpisah membedakan jenis lain dari patologi ini dengan nama hiperkolesterolemia familial.

Diagnostik

Metode utama untuk mendiagnosis penyakit ini adalah tes darah biokimia terperinci, yang menentukan:

penentuan kadar kolesterol (biasanya tidak melebihi 5,18 mmol/l);
penentuan lipoprotein densitas rendah, lipoprotein densitas tinggi dan trigliserida saat perut kosong;
Untuk menyingkirkan hipotiroidisme, tingkat tiroksin dan TSH ditentukan.

Klinik

Gejala hiperkolesterolemia adalah berbagai penimbunan kolesterol di jaringan tubuh. Tumor kolesterol – xanthomas – muncul di tendon. Pigmentasi oranye mungkin muncul di kelopak mata dan di area sayap hidung. Bintik-bintik seperti itu juga merupakan gudang kolesterol dan disebut xanthelasma. Garis keabu-abuan mungkin muncul di sepanjang tepi kornea mata, dan ini juga merupakan timbunan kolesterol.

Gejala sekunder penyakit ini adalah penyakit jantung koroner, stroke, aterosklerosis, dan kerusakan otot jantung. Meskipun demikian, perlu dicatat bahwa aterosklerosis adalah hiperkolesterolemia stadium lanjut. Bagaimanapun, manifestasi klinis terjadi ketika kadar kolesterol dalam darah mencapai nilai kritis.

Perlakuan

Pengobatan hiperkolesterolemia sangat penting untuk kehidupan pasien di masa depan dan pencegahan komplikasi. Bagi penderita hiperkolesterolemia herediter, diperlukan obat penurun kadar kolesterol darah. Untuk tujuan ini, obat-obatan dari kelompok statin diresepkan, yang, dengan memblokir enzim yang meningkatkan sintesis kolesterol, mengurangi tingkat zat ini dalam darah.

½ - salad sayuran dan sayuran akar;
¼ – lauk;
¼ - daging tanpa lemak atau unggas.

Hiperkolesterolemia - deskripsi, penyebab, gejala (tanda), diagnosis, pengobatan.

Deskripsi Singkat

Hiperkolesterolemia (HC) adalah peningkatan kolesterol serum lebih dari 200 mg/dL (5,18 mmol/L). Salah satu faktor risiko utama aterosklerosis. Frekuensi. 120 juta orang memiliki kadar kolesterol darah 200 mg% (5,18 mmol/l) atau lebih; 60 juta - 240 mg% (6,22 mmol/l) atau lebih. Usia dominan: lanjut usia. Jenis kelamin dominan: laki-laki.

Penyebab

Aspek genetik. Hiperkolesterolemia bawaan (*143890, 19p13.2–p13.1, gen LDLR, FHC, Â): hiperlipoproteinemia IIA, xanthomas, penyakit jantung iskemik.

Faktor Risiko Keturunan Obesitas Kurangnya aktivitas fisik Stres.

Gejala (tanda)

Gambaran klinis ditentukan oleh berkembangnya aterosklerosis.

Diagnostik

Perlakuan

Target. Dengan tidak adanya penyakit arteri koroner, terjadi penurunan kadar LDL di bawah 130 mg%, dan kemudian di bawah 100 mg%.

Terapi obat (lihat Aterosklerosis)

Kursus dan prognosis. Penurunan kadar kolesterol sebesar 1% menyebabkan penurunan risiko penyakit arteri koroner sebesar 2%.

Pengurangan. HC - hiperkolesterolemia

ICD-10 E78.0 Hiperkolesterolemia murni

ICD-10 E78.6 Defisiensi lipoprotein (defisiensi lesitin-kolesterol asiltransferase).

Gangguan metabolisme lipoprotein dan lipidemia lainnya (E78)

Hiperlipoporteinemia Fredrickson, tipe IIa

Hiperlipidemia, grup A

Hiperlipoproteinemia dengan lipoprotein densitas rendah

Hiperlipoporteinemia Fredrickson, tipe IV

Hiperlipidemia, kelompok B

Hiperlipoproteinemia dengan lipoprotein densitas sangat rendah

Beta-lipoproteinemia yang luas atau mengambang

Hiperlipoportainemia Fredrickson, tipe IIb atau III

Hiperbetalipoproteinemia dengan lipoproteinemia pra-beta

Hiperkolesterolemia dengan hipergliseridemia endogen

Hiperlipidemia, kelompok C

Tidak termasuk: kolesterosis serebrotendinosa [Van Bogart-Scherer-Epstein] (E75.5)

Hiperlipoportainemia Fredrickson, tipe I atau V

Hiperlipidemia, kelompok D

Hiperlipidemia gabungan familial

Defisiensi lipoprotein densitas tinggi

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional, revisi ke-10 (ICD-10) telah diadopsi sebagai dokumen normatif tunggal untuk mencatat morbiditas, alasan kunjungan penduduk ke institusi medis di semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. Nomor 170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2017-2018.

Dengan perubahan dan penambahan dari WHO.

Pemrosesan dan terjemahan perubahan © mkb-10.com

Pada masyarakat umum, kadar kolesterol darah yang tidak normal cukup umum terjadi. Fakta ini menunjukkan bahwa hiperkolesterolemia merupakan masalah medis dan sosial masyarakat.

Apa itu hiperkolesterolemia?

Hiperkolesterolemia adalah kelainan patologis yang ditandai dengan peningkatan kadar lipid aterogenik dalam serum darah.

Patogenesis penyakit

Faktor risiko yang dapat dimodifikasi:

Peningkatan kadar glukosa darah.
Patologi hati.
Disfungsi tiroid.
Hipertensi arteri.
Proteinuria.
Ketidakaktifan fisik.
Penggunaan obat-obatan dalam jangka panjang.
Menekankan.

Faktor risiko yang tidak dapat diubah:

Dengan adanya faktor-faktor di atas, maka lebih disarankan untuk memperlakukan kondisi umum tubuh dengan perhatian khusus dan segera menghilangkan masalah yang ada.

Bentuk hiperkolesterolemia

Dalam gambaran klinis penyakit ini, bentuk manifestasi khas berikut ini dibedakan:

Primer – bersifat herediter, berdasarkan gangguan fungsi gen.
Sekunder – berkembang dengan latar belakang kelainan patologis yang berkontribusi terhadap perubahan kadar kolesterol dalam serum darah.
Nutrisi – perkembangan bentuk ini berhubungan langsung dengan gaya hidup seseorang. Kemajuan karena penyebab perkembangan patologi yang dapat dimodifikasi.

Klasifikasi hiperkolesterolemia Fredkinson

Klasifikasi terperinci dari patologi yang dimaksud disusun oleh Donald Fredrickson.

Klasifikasi patologi Fredkinson telah diadopsi oleh Organisasi Kesehatan Dunia sebagai nomenklatur standar internasional untuk penyakit ini.

Klasifikasi adalah penataan patologi yang bersangkutan menurut etiologi dan penentuan jenisnya:

Tipe I – ditandai dengan tingginya kadar kilomikron dalam serum darah. Jenis ini berkembang jika tubuh kekurangan enzim yang memecah trigliserida dan struktur protein apolipoprotein C2 terganggu.
Tipe II – ditandai dengan penurunan kadar lipoprotein lipase dan peningkatan kadar protein apolipoprotein B.
Tipe III – ditandai dengan manifestasi dislipoproteinemia, adanya cacat pada struktur protein apolipoprotein E.
Tipe IV – ditandai dengan munculnya aktif produk esterifikasi asam karboksilat dan peningkatan apolipoprotein B.
Tipe V – ditandai dengan munculnya trigliserida dengan cepat dan penurunan tajam lipoprotein lipase dalam serum darah.

Genetik.
Keluarga.
Keluarga homozigot dan heterozigot.
Kamar anak-anak.

Hiperkolesterolemia genetik

Patologi menurut tipe bentuk autosomal dominan.

Bagian dari kelompok monogenik ditentukan oleh monogen.
Diwariskan melalui warisan.
Merupakan bawaan (hiperkolesterolemia herediter)

Gen yang cacat ditularkan jika orang tua memiliki riwayat kesehatan yang diperburuk oleh penyimpangan tersebut. Operator dapat berupa salah satu orang tua atau wallpaper.

Hiperkolesterolemia familial

Kemajuan karena cacat genetik pada reseptor lipoprotein densitas rendah.

Lipoprotein kehilangan kemampuannya untuk mengikat kolesterol dan mengangkutnya ke organ yang dibutuhkan.
Indikator kuantitatif simpanan zat mirip lemak yang disintesis, yang berkontribusi pada perkembangan patologi kardiovaskular, meningkat.
Perkembangan gangguan koroner.

Hiperkolesterolemia familial homozigot

Kehadiran dua gen lipoprotein densitas rendah alelik yang bermutasi.
Perkembangan disfungsi cepat pemecahan lipid.

Perubahan mutasi pada gen jenis ini cukup umum terjadi.

Jenis paling umum dari berbagai patologi yang dimaksud.

Mutasi satu gen yang berkontribusi terhadap kerusakannya.
Adanya xantoma tendon.

Perubahan mutasi pada gen jenis ini paling sering terjadi pada kekambuhan masa kanak-kanak.

Hiperkolesterolemia anak

Hiperkolesterolemia pada anak-anak memiliki orientasi aterogenik yang jelas. Indikator ini dapat dideteksi pertama kali selama kehidupan bayi baru lahir.

Lebih bijaksana untuk mendiagnosis gambaran klinis pada masa bayi, yang memungkinkan pemantauan parameter indikator, mencegah perubahan obstruktif pada tubuh anak.

TINJAUAN DARI PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini saya membaca artikel yang membahas tentang teh Monastik untuk mengobati penyakit jantung. Dengan teh ini Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung dan pembuluh darah lainnya di rumah. Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas.

Gejala

Gejala utama patologi:

Xanthomas adalah neoplasma pada kulit berupa papiloma yang terbentuk akibat gangguan metabolisme lemak yang mengandung kolesterol dan trigliserida.
Xanthelasma adalah terbentuknya plak datar pada kulit. Paling sering terlokalisasi di kelopak mata.
Lengkungan lipoid pada kornea - secara visual mewakili tepi patologis di sepanjang tepi kornea, berwarna keabu-abuan.

Jika gejala serupa terdeteksi, disarankan untuk mencari nasihat dari spesialis.

Diagnostik

Tindakan diagnostik standar meliputi:

Riwayat psikologis h.
Analisis kehidupan pasien.
Pemeriksaan fisik.
Pemeriksaan urin.
Tes darah biokimia.
Studi tentang spektrum lipid.
Tes darah imunologis.

Diagnosis patologi yang tepat waktu memungkinkan Anda meminimalkan risiko komplikasi.

Perlakuan

Saat mendiagnosis patologi yang dimaksud, lebih disarankan untuk segera memulai pengobatan yang memadai untuk menghindari konsekuensi negatif.

Terapi hiperkolesterolemia tidak spesifik dan mencakup metode pengobatan berikut:

Metode modern

Perawatan modern mencakup sejumlah tindakan:

Pengendalian berat badan.
Kelas pelatihan fisik terapeutik.
Pola makan.
Penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Teknik ini didasarkan pada pencapaian dinamika positif penyakit tanpa menggunakan obat-obatan.

Terapi obat

Sebagian besar, pasien dengan patologi ini diberi resep obat penurun lipid.

Fungsi utama obat penurun lipid:

Efektif menurunkan kadar kolesterol dalam darah manusia.
Netralisasi enzim yang mengaktifkan produksi kolesterol dalam serum darah.

Obat-obatan dasar yang mengatur metabolisme lipid:

"Lipobay" adalah obat dari golongan statin. Bertindak dalam sel hati. Mengurangi kandungan kolesterol intraseluler dan mengaktifkan lipoprotein densitas rendah yang sensitif pada permukaan sel.
Fluvastatin adalah penghambat HMG-CoA reduktase. Ini diberikan secara oral ke tubuh, terlepas dari asupan makanannya. Dosisnya ditentukan oleh spesialis. Tidak dianjurkan untuk minum obat dengan obat lain dari profil ini.
"Lipantil" adalah obat yang efektif. Fenofibrat adalah zat aktifnya. Meningkatkan proses metabolisme pemecahan lemak dan pembuangan lipoprotein aterogenik dari plasma dengan kandungan produk esterifikasi asam karboksilat yang tinggi, karena aktivasi lipoprotein lipase dan penurunan sintesis protein yang terbentuk di sel hati dan usus kecil. .
Ezitimib adalah obat penurun lipid yang secara selektif menghambat penyerapan kolesterol. Menyebabkan penurunan aliran kolesterol dari usus ke hati, sehingga cadangannya di hati berkurang dan ekskresinya dari darah meningkat.

Obat-obatan di atas harus digunakan di bawah pengawasan dokter spesialis, karena obat penurun lipid dapat menyebabkan kerusakan jaringan hati.

Selama masa terapi obat, pemeriksaan laboratorium lipid dan pemeriksaan biokimia lainnya dilakukan secara rutin.

Obat tradisional

Ada banyak resep untuk membersihkan pembuluh darah dari plak kolesterol.

Yang paling efektif adalah ramuan ramuan obat dan buah beri:

tanaman merambat dioecious abadi;
pinggul mawar;
artichoke sativa;
bunga emas berpasir;
yg mempunyai tiga daun air;
bubuk biji milk thistle berbintik;
rimpang sianosis biru;
tumbuhan Tribulus terestrial;
kebersihan;

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

Komplikasi utama adalah:

Perkembangan aterosklerosis.
Gangguan peredaran darah obstruktif.
Pembentukan plak aterosklerotik.
Aterosklerosis aorta.
Penyakit iskemik.

Untuk menghindari prognosis penyakit yang tidak memuaskan, disarankan untuk segera memulai program komprehensif pengobatan hiperkolesterolemia.

Pencegahan

Tindakan pencegahan adalah bagian penting dari keberhasilan pengobatan.

Untuk menghindari kekambuhan penyakit, rekomendasi pencegahan berikut harus dipatuhi:

normalisasi indeks massa tubuh;
kontrol tekanan darah;
penghentian total atau sebagian dari kecanduan yang berbahaya;
mengikuti diet khusus;
aktivitas fisik tertutup;
kontrol kadar glukosa serum darah;
penggunaan obat-obatan untuk menstabilkan kadar kolesterol;

Nutrisi untuk hiperkolesterolemia

Dengan patologi ini, perlu mengikuti pola makan yang rasional dan seimbang. Pola makan memberi tubuh nutrisi dalam jumlah maksimal.

Konsumsi makanan yang memasok kolesterol ke tubuh perlu dibatasi secara signifikan.

Menurut studi statistik, diet khusus yang dipadukan dengan aktivitas fisik membantu mengurangi kadar alkohol lipofilik polisiklik alami yang terkandung dalam membran sel tubuh.

Batasi asupan lemak jenuh Anda.
Tambahkan lemak tak jenuh ganda nabati ke dalam makanan Anda.
Hilangkan makanan yang mengandung kolesterol.
Gunakan makanan panggang yang terbuat dari tepung gandum utuh.
Kurangi konsumsi produk susu berlemak.
Tambahkan makanan laut ke dalam diet Anda.
Makanlah makanan yang kaya serat.

Pola makan harus seimbang dan mencakup makanan yang akan memberikan nutrisi yang dibutuhkan tubuh secara penuh.

Dengan diagnosis patologi yang tepat waktu, terapi terapeutik yang memadai, kepatuhan terhadap tindakan pencegahan dan diet khusus, risiko konsekuensi negatif berkurang secara signifikan.

Gejala, diagnosis dan pengobatan hiperkolesterolemia menurut kode ICD 10

Hiperkolesterolemia, menurut kode penyakit internasional ICD 10, mengacu pada penyakit pada sistem endokrin yang termasuk dalam kelompok gangguan metabolisme. Secara numerik, diagnosis ditentukan ketika kadar kolesterol dalam serum darah melebihi 200 mg/dl.

Ini belum merupakan penyakit, tetapi merupakan prasyarat yang kompleks untuk kemungkinan berkembangnya penyakit.

Ini adalah sindrom yang menggabungkan gangguan metabolisme lipid, kadar kolesterol tinggi dan oklusi pembuluh darah, diikuti dengan perkembangan obesitas dan aterosklerosis.

Orang yang berisiko terkena hiperkolesterolemia termasuk dalam sampel usia lanjut usia. Hal ini difasilitasi oleh perubahan latar belakang hormonal. Sampai usia menopause, laki-laki paling rentan terserang penyakit ini, kemudian perbedaan antar jenis kelamin menjadi merata.

Hiperkolesterolemia murni memiliki nomor ICD 10: E78.0

Hal ini disebabkan oleh tingginya jumlah kolesterol (lebih tepatnya dominasi LDL dibandingkan HDL) dan gejala kompleks yang terdiri dari gangguan pada sistem endokrin, masalah psikologis dan ketidakpatuhan terhadap aturan makan sehat.

Penyebab

Faktor risikonya antara lain faktor keturunan, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, makan berlebihan (menyebabkan masalah berat badan berlebih) dan stres.

Hiperkolesterolemia terbagi menjadi beberapa bentuk yang masing-masing memiliki penyebabnya sendiri-sendiri:

Bentuk utama. Jarang terjadi. Penyebabnya adalah faktor keturunan, yaitu diterimanya suatu gen dari orang tua, yang di dalamnya terjadi sintesis kolesterol yang berlebihan dan tidak dibatasi oleh apapun. Ini mungkin merupakan manifestasi dari salah satu pilihan: a) tidak adanya reseptor yang berfungsi untuk mengikat kolesterol yang ditentukan secara genetik; b) tidak adanya enzim yang digunakan untuk pengangkutan lipoprotein densitas rendah; c) ketidakmampuan LDL untuk menembus ke dalam sel.

Bentuk sekunder dari hiperkolesterolemia disebabkan oleh penyakit lain yang diderita seseorang. Ini adalah kelenjar tiroid yang kurang aktif (dapat disebabkan oleh faktor keturunan, pembedahan, atau peradangan); diabetes mellitus dengan gangguan metabolisme karbohidrat; gangguan pada kandung empedu dan hati; minum obat yang mempengaruhi metabolisme lipid.
Bentuk makanan. Hal ini sepenuhnya disebabkan oleh pola makan dan gaya hidup pasien yang tidak sehat, ketika keberadaan karbohidrat dan produk hewani berlemak dalam makanan menjadi konstan dan berlebihan, dan terlebih lagi, dikombinasikan dengan kurangnya aktivitas fisik. Obesitas berkembang, yang pada gilirannya meningkatkan kandungan molekul lemak dalam aliran darah.

Gejala

Hiperkolesterolemia sebagai patologi kesehatan manusia, yang dicatat oleh ICD, tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun pada awal perkembangan kondisi ini. Jarang terdeteksi sebelum masalah peredaran darah dimulai karena peningkatan lipid. Lambat laun penyakit ini menjadi stadium lanjut dan semakin memanifestasikan dirinya.

Akumulasi di arteri, molekul lemak menghambat suplai darah ke otak dan ekstremitas bawah, sehingga mengurangi memori, perhatian, dan kinerja. Xanthomas muncul - pemadatan zat seperti lemak, terlokalisasi di area tendon dan di jari-jari ekstremitas atas dan bawah.

Endapan serupa, xanthelasmas, juga muncul di kelopak mata. Garis abu-abu, “lengkungan kornea”, mungkin tampak membingkai kornea mata.

Bukti klinis yang jelas dari hiperkolesterolemia lanjut adalah tahap perkembangan aterosklerosis, stroke dan serangan jantung.

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis, pasien menjalani pemeriksaan di institusi medis, dokter pada janji temu mengukur tekanan darah, tinggi badan, dan berat badannya.

Saat mengumpulkan anamnesis, kemungkinan hiperkolesterolemia familial ditentukan, jika ragu, seluruh keluarga diperiksa.

Sebagai pemeriksaan laboratorium, perlu dilakukan studi profil lipid darah pasien untuk mengetahui kadar lipoprotein densitas tinggi dan rendah, kolesterol dan trigliserida. Melebihi indikator-indikator ini di keempat posisi memungkinkan kita untuk menentukan diagnosis hiperkolesterolemia, suatu proses patologis yang didaftarkan oleh ICD 10.

Perlakuan

Tindakan pengobatan terdiri dari dua komponen penting: terapi obat dan perubahan gaya hidup pasien, pola makan dan aktivitas fisik (senam dan aktivitas fisik teratur, jalan kaki diperlukan untuk menurunkan berat badan dan meningkatkan suplai darah ke organ).

Nutrisi

Nutrisi yang tepat, dengan memperhatikan metabolisme dan membatasi lemak hewani, dapat membantu menghilangkan kelebihan kolesterol dari dalam tubuh.

Penting untuk mengatur pola makan pasien:

Menjamin dominasi pangan yang berasal dari tumbuhan;
Kurangi asupan garam;
Kecualikan sosis, sosis asap, lemak babi, dan makanan kaleng dari menu;
Hilangkan krim, krim asam, mentega;
Menolak produk yang ditawarkan oleh gerai makanan cepat saji;
Jangan makan makanan yang dipanggang berwarna putih dan makanan yang dipanggang dengan manis;
Dosis kehadiran hati, kuning telur dan ginjal dalam makanan menuju penurunan.

Berikan perhatian khusus pada keberadaan produk di atas meja:

Ikan apa pun, termasuk jenis ikan laut berlemak terbatas;
Daging tanpa lemak dalam porsi kecil;
Sedikit kacang;
produk kacang-kacangan;
bubur gandum utuh;
Buah dan sayur mengandung serat yang membantu menurunkan kolesterol.

Lebih baik menggunakan produk makanan mentah, bisa juga direbus, dipanggang, dikukus dan direbus dengan sedikit minyak sayur.

Minyak nabati tidak mengandung kolesterol, namun membatasi jumlahnya diperlukan untuk menghilangkan kelebihan berat badan jika terjadi obesitas.

Tunduk pada pembatasan diet, kadar kolesterol berkurang dan berat badan pasien menjadi normal, yang memiliki efek positif pada metabolisme lipid.

Anggur merah dalam jumlah kecil diperbolehkan karena adanya resveratrol di dalamnya, yang memperkuat dinding pembuluh darah dan memiliki efek vasodilatasi.

Obat herbal alami, jamu, ramuan dan tincture darinya juga dapat membantu meningkatkan kesehatan tubuh dan menurunkan kadar kolesterol. Ini adalah serbuk sari yang dikumpulkan oleh lebah, bawang putih, ekstrak artichoke, apel, biji rami, minyak biji rami, kecambah alfalfa, bunga linden, milk thistle, teh hijau.

Poin tersendiri adalah perlunya berhenti merokok dan minum alkohol. Ketika nikotin memasuki darah, terbentuk kondisi yang memperparah penyempitan lumen pembuluh darah. Menurut statistik, di antara perokok terdapat tiga kali lebih banyak penderita hiperkolesterolemia dibandingkan bukan perokok.

Terapi obat

Perawatan obat dimulai dengan statin. Mereka menggunakan obat-obatan jika, setelah enam bulan mengikuti diet dan mengikuti serangkaian latihan olahraga, tingkat lipoprotein densitas rendah dalam tubuh tidak menurun.

Statin (Atorvastatin) berperan sebagai obat anti inflamasi sekaligus menurunkan kadar kolesterol dalam darah. Mereka mengganggu sintesisnya.

Selain itu, sekuestran asam empedu digunakan, yang melawan sintesis kolesterol dalam plasma darah dan memiliki sedikit efek samping.

Fibrat mencegah akumulasi trigliserida dalam darah.

Untuk penyakit hati, banyak obat yang dikontraindikasikan, dan untuk menormalkan jumlah trigliserida, dokter meresepkan asam lemak tak jenuh ganda Omega-3.

Pencegahan

Tindakan pencegahan secara logis melanjutkan rekomendasi nutrisi terapeutik dan mempertahankan gaya hidup sehat:

Penghapusan faktor-faktor berbahaya dari kehidupan - merokok (serta perokok pasif) dan minum alkohol;
Pendidikan jasmani yang memperkuat sistem kardiovaskular;
Kejenuhan tubuh dengan jumlah vitamin, mineral dan antioksidan yang cukup;
Pembentukan pola makan yang mencakup makanan sehat.

Pemantauan komposisi darah dan kesehatan secara teratur melalui tes, menghindari zat berbahaya, pola makan seimbang dan menjaga kebugaran fisik akan membantu melindungi pembuluh darah dari timbunan kolesterol dan mengambil tindakan tepat waktu untuk membersihkannya.

Apa itu hiperkolesterolemia dan bagaimana pengobatannya?

Hiperkolesterolemia: apa itu, apa penyebab patologinya dan bagaimana cara mengatasinya. Pertanyaan seperti itu menyiksa orang yang menghadapi masalah ini.

Kolesterol adalah lemak alami (lipid) yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh manusia. Ini membentuk sel dan bertanggung jawab atas permeabilitas membran sel. Kolesterol membantu memproduksi hormon dan terlibat dalam metabolisme pada tingkat sel. Ini diangkut ke seluruh tubuh melalui lipoprotein - senyawa protein dan lemak. 20% kolesterol masuk ke dalam tubuh manusia melalui makanan, 80% sisanya diproduksi di dalam tubuh itu sendiri: di hati, usus, ginjal, kelenjar adrenal, dan kelenjar seks. Ada 3 jenis lipoprotein:

1. Lipoprotein densitas rendah (LDL) disebut kolesterol “jahat”; jika jumlahnya lebih banyak daripada yang bisa diproses sel, maka kolesterol tersebut akan menyebabkan kerusakan.
2. High-density lipoprotein (HDL) merupakan kolesterol “baik” yang berperan penting dalam tubuh. Ini membawa kolesterol “jahat” ke hati, di mana ia dipecah dan dikeluarkan dari tubuh.
3. Trigliserida adalah formasi kimia yang mengandung lemak. Jika digabungkan dengan kolesterol, mereka membentuk lipid plasma. Kalori yang tidak terpakai diubah menjadi trigliserida dan disimpan dalam jaringan lemak. Dalam kondisi yang tepat, trigliserida dapat dilepaskan dari sel lemak dan digunakan sebagai energi.

Kadar kolesterol yang tinggi menyebabkan kondisi hiperkolesterolemia. Hiperkolesterolemia - apa itu? Meski bukan penyakit, fenomena ini dianggap sebagai gejala dan penyebab sejumlah patologi. Hal ini terjadi karena adanya kelainan tertentu dimana kadar kolesterol dalam tubuh meningkat. Kode ICD-10 untuk hiperkolesterolemia adalah E78.0. Para ahli mengaitkan hal ini dengan gangguan pada sistem endokrin dan metabolisme. Hiperkolesterolemia adalah sindrom patologis yang berarti tingginya kadar lipid dalam darah.

Penyebab dan gejala hiperkolesterolemia berkaitan erat satu sama lain. Ada beberapa bentuk kondisi ini:

1. Bentuk primer ditularkan dari orang tua ke anak. Pasien mewarisi gen abnormal yang bertanggung jawab untuk sintesis kolesterol. Hiperkolesterolemia herediter homozigot, suatu bentuk langka di mana seseorang menerima gen cacat dari ibu dan ayah pada saat yang bersamaan. Menyebabkan penyakit kardiovaskular, termasuk pada anak-anak. Bentuk heterozigot mewariskan gen cacat dari salah satu orang tua kepada orang tersebut. Penyakit kardiovaskular terjadi antara usia 30 dan 40 tahun.
2. Hiperkolesterolemia sekunder terjadi karena berkembangnya sejumlah patologi dalam tubuh manusia.
3. Hiperkolesterolemia gizi terjadi akibat penyalahgunaan makanan berlemak. Bentuk primer ditemukan pada sejumlah kecil orang. Itu tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun di masa kanak-kanak dan membuat dirinya terasa di masa dewasa. Cacat genetik bentuk primer ada 3 jenis: a) tidak ada reseptor yang mengikat dan mengatur kolesterol; b) enzim yang mengangkut molekul lipoprotein densitas rendah tidak terdeteksi, reseptor memiliki aktivitas rendah; c) lipoprotein densitas rendah tidak masuk ke dalam sel. Dalam bentuk homozigot, terdapat ketiga bentuk kelainan tersebut. Hiperkolesterolemia familial melibatkan kadar kolesterol plasma yang tinggi dan bermanifestasi sebagai ruam xanthoma pada tendon. Dalam kasus keturunan heterozigot, gen sehat dipertahankan dan kolesterol mempertahankan kemampuan untuk menembus sel.

Bentuk hiperkolesterolemia yang kedua disebabkan oleh:

1. Gangguan pada kelenjar tiroid akibat peradangan atau pembedahan, atau adanya kelainan bawaan.
2. Diabetes melitus, dimana metabolisme karbohidrat terganggu dan kelebihan lemak disintesis.
3. Penyakit liver atau kandung empedu.
4. Sindrom Cushing.
5. Penggunaan obat-obatan yang mengganggu metabolisme lipoprotein.

Bentuk nutrisi berhubungan langsung dengan nutrisi. Makan berlebihan makanan berkarbohidrat dan berlemak secara teratur dikombinasikan dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak menyebabkan obesitas. Akibat dari hiperkolesterolemia adalah aterosklerosis, dimana kelebihan kolesterol disimpan di dinding pembuluh darah dalam bentuk plak. Plak besar dapat sepenuhnya menghalangi jalannya pembuluh darah. Akibatnya, dinding menyempit dan kehilangan elastisitasnya sehingga bisa memicu stroke dan serangan jantung. Disfungsi sistem peredaran darah menyebabkan penyakit iskemik pada organ dan pembuluh darah. Hiperkolesterolemia murni (E78.0) adalah faktor risiko utama dan pengubah patologi jantung. Laki-laki lebih rentan terkena penyakit ini dibandingkan perempuan.

Kadar kolesterol diukur dalam miligram per desiliter (mg/dL) dan milimol per liter (mmol/L). Ada kadar kolesterol normal, dapat diterima, dan tinggi:

Kolesterol HDL - harus di bawah 35 mg/dl.
Kolesterol LDL - harus mg/dl.
Trigliserida, mg/dL maksimum yang diperbolehkan.

Pengukuran kolesterol dalam mmol/l:

Kolesterol total mmol/l.
Kolesterol HDL: pada pria - 0,7-1,7 mmol/l, pada wanita - 0,8-2,2 mmol/l.
Kolesterol LDL: pada pria - 2,2-4,8 mmol/l, pada wanita - 1,9-4,5 mmol.

Perlu dicatat bahwa kolesterol darah rendah juga menimbulkan masalah. Kolesterol sangat diperlukan untuk sejumlah proses biokimia, dan kekurangannya berdampak negatif terhadap kesehatan manusia. Seiring bertambahnya usia, kadar kolesterol biasanya meningkat, hal ini disebabkan oleh perubahan kadar hormonal. Kadar lemak harus dipantau untuk menghindari konsekuensi negatif.

Pada tahap awal, hiperkolesterolemia sulit dideteksi, baru muncul sampai kadar lipid melebihi batas yang dapat diterima. Dengan penumpukan lemak yang besar di pembuluh darah, suplai darah ke ekstremitas bawah terganggu. Gangguan daya ingat dan gangguan fungsi otak juga merupakan gejala kolesterol tinggi. Manifestasi eksternal dinyatakan dalam bentuk xanthoma - ini adalah formasi padat yang mengandung zat seperti lemak di dalamnya. Terlokalisasi di area tendon, di jari kaki dan tangan. Xanthelasma adalah formasi kuning jinak di kelopak mata. Manifestasi eksternal lain dari sindrom ini adalah munculnya garis lipoid abu-abu di sepanjang tepi kornea mata. Jika terdeteksi sebelum usia 50 tahun, maka ada kemungkinan hiperkolesterolemia familial.

Diagnosis meliputi pemeriksaan, pengukuran tekanan darah, dan analisis riwayat kesehatan. Kehadiran hiperkolesterolemia familial harus ditegakkan. Jika dicurigai, seluruh keluarga harus diperiksa. Tes darah dan urin standar dan penentuan kadar lipoprotein dilakukan.

Hiperkolesterolemia

Penyimpangan patologis yang akan dibahas dalam artikel ini bukanlah suatu penyakit, melainkan penyimpangan dari norma, suatu penyimpangan yang serius. Hiperkolesterolemia pada awalnya tampaknya tidak terlalu berbahaya, bayangkan saja tingginya kadar kolesterol dalam plasma. Tetapi dengan pengamatan jangka panjang terhadap nilai-nilai tersebut, situasinya semakin memburuk, menyebabkan patologi yang parah.

kode ICD-10

Penyebab hiperkolesterolemia

Sindrom patologis tertentu yang disebut hiperkolesterolemia adalah pertanda yang menunjukkan perkembangan kerusakan pembuluh darah di seluruh sistem peredaran darah tubuh manusia. Perubahan tersebut mempengaruhi nutrisi jantung dan organ dalam lainnya, kapiler otak, ekstremitas atas dan bawah. Kerusakan yang dimaksud merupakan pertanda berkembangnya aterosklerosis, suatu komplikasi yang dapat mempengaruhi bagian tubuh mana pun, menjadi pendorong berkembangnya penyakit lain yang lebih serius.

Penyebab hiperkolesterolemia berbeda-beda dan sifatnya beragam.

Seseorang dapat menerima penyimpangan ini melalui warisan, melalui kelahiran. Sumber gen yang diubah dapat berasal dari salah satu atau kedua orang tuanya. Perubahan gen yang rusak dikaitkan dengan pelanggaran informasi yang bertanggung jawab atas produksi kolesterol.
Perkembangan kelainan ini praktis tidak dapat dicegah jika seseorang menyalahgunakan makanan yang mengandung banyak lemak hewani.
- Manifestasi sementara dari penyakit tersebut dapat diamati jika pasien banyak mengonsumsi makanan berlemak sehari sebelumnya.
- Manifestasi konstan dapat diamati ketika makanan dengan kandungan lemak tinggi merupakan pola makan pasien yang normal.
Sumber kegagalan fungsi normal tubuh, yang mengarah pada gambaran klinis yang dimaksud, dapat berupa penyakit:
- Hipotiroidisme adalah suatu kondisi yang berkembang dengan latar belakang kekurangan hormon di kelenjar tiroid, akibat pembedahan atau proses inflamasi yang sedang berlangsung.
- Diabetes melitus merupakan penyakit dimana kemampuan glukosa untuk menembus struktur sel berkurang. Kadar gula di atas 6 mmol/l dengan kadar normal 3,3-5,5 mmol/l.
- Perubahan obstruktif mempengaruhi fungsi hati. Patologi ini disebabkan oleh penurunan aliran empedu dari hati tempat empedu diproduksi. Misalnya, penyakit batu empedu.
Penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang juga dapat menyebabkan perubahan serupa pada tubuh. Ini termasuk imunosupresan, diuretik, beta blocker dan beberapa lainnya.
Penyebab perkembangan kelainan patologis yang dapat dimodifikasi adalah penyebab yang dapat diperbaiki ketika pasien merevisi gaya hidupnya.
- Mempertahankan gaya hidup yang tidak banyak bergerak, dinyatakan dalam kurangnya aktivitas fisik.
- Nutrisi.
- Adanya kebiasaan buruk: penyalahgunaan minuman beralkohol, obat-obatan, konsumsi nikotin.
Hipertensi adalah tekanan darah tinggi yang menetap.
Perkembangan patologi ini juga dipengaruhi oleh faktor-faktor yang tidak dapat dimodifikasi:
- Predisposisi dominan adalah laki-laki berusia di atas 45 tahun.
- Hal ini diperburuk oleh riwayat keluarga jika kerabat dekat pasien yang laki-laki (sebelumnya berusia 55 tahun) telah didiagnosis menderita aterosklerosis dini.
Pasien memiliki riwayat infark miokard, yang akibatnya menghalangi suplai darah ke area tertentu di otot jantung, setelah itu meninggal.
Stroke iskemik yang memicu proses nekrotik yang mempengaruhi area otak.

Gangguan biokimia

Untuk memahami penyebab dan akibat dari munculnya dan perkembangan suatu penyakit tertentu, perlu dipahami sebaik mungkin mekanisme perubahan yang berbeda dari biasanya. Biokimia hiperkolesterolemia adalah kelainan yang mempengaruhi metabolisme lipid.

Struktur lemak dari berbagai klasifikasi masuk ke dalam tubuh manusia dengan makanan: pembentukan lipid kompleks, ester gliserol, kolesterol bebas, triasilgliserida dan lain-lain.

Setelah makanan masuk ke saluran pencernaan, tubuh mulai memprosesnya. Produk makanan “diuraikan” menjadi komponen-komponen yang masing-masing diolah dengan enzim tertentu. Pemecahan lemak juga terjadi. Selain itu, setiap jenis struktur lemak diproses oleh enzimnya sendiri. Misalnya, triasilgliserida di bawah pengaruh biokatalis hati dan pankreas (asam empedu dan pankreas) dipecah menjadi senyawa yang lebih kecil. Proses serupa terjadi pada lipid lainnya.

Kolesterol bebas diserap tidak berubah, sedangkan turunannya, yang memiliki struktur lebih kompleks, terutama dimodifikasi. Baru setelah itu mereka diserap oleh enterosit, sel yang membentuk selaput lendir usus kecil.

Dalam sel-sel ini, lemak mengalami modifikasi lebih lanjut, berubah menjadi bentuk yang cocok untuk transportasi, yang memiliki nama sendiri - kilomikron. Mereka diwakili oleh setetes lemak berukuran mikroskopis, dilapisi dalam bentuk cangkang pelindung tipis fosfolipid dan protein aktif.

Dalam bentuk ini, bekas lemak memasuki sistem limfatik melalui penghalang enterosit, dan melaluinya lebih jauh ke dalam pembuluh darah perifer.

Perlu dicatat bahwa tanpa dukungan komponen lain, kilomikron tidak dapat secara mandiri menembus sistem dan organ penting tubuh manusia. Mereka menemukan dukungan tersebut dalam lipoprotein darah (senyawa kompleks lipid dan pembentukan protein). Senyawa tersebut memungkinkan kilomikron “sampai” ke organ yang diinginkan tanpa larut dalam cairan darah.

Lipoproteinlah yang memainkan peran dominan dalam perkembangan patologi yang disebut hiperlipidemia. Gejala ini mulai terbentuk setelah terjadi gangguan pada fungsi normal lipoprotein.

Ada klasifikasi formasi enzimatik ini tergantung pada kepadatannya. Lipoprotein ringan dan ultra-ringanlah yang menyebabkan perkembangan penyakit. Mereka diproduksi oleh hati, setelah itu diangkut ke enterosit, di mana mereka melekat pada kilomikron. Dalam bundel seperti itu, tandem ini memasuki lapisan jaringan.

Lipoprotein densitas rendah (LDL) adalah “organ pengangkut” kolesterol, mengantarkannya ke organ dan sistem.

Ciri fungsional lipoprotein densitas tinggi (HDL) adalah menghilangkan kelebihan plak kolesterol dari struktur seluler, yang mengangkatnya ke peringkat penjaga utama tubuh, yang diberkahi dengan karakteristik anti-aterogenik.

Artinya, lipoprotein densitas rendah adalah transportasi, dan lipoprotein densitas tinggi adalah perlindungan.

Berdasarkan hal ini, dapat dipahami bahwa hiperkolesterolemia mulai berkembang ketika ada gangguan pada fungsi normal lipoprotein densitas rendah, yang karena alasan tertentu berhenti mendistribusikan kilomikron ke organ-organ yang diperlukan.

Gejala hiperkolesterolemia

Salah satu tanda utama munculnya kelainan yang dimaksud adalah munculnya “deposit” di tubuh pasien. Ada juga gejala hiperkolesterolemia, yang dimanifestasikan oleh munculnya faktor-faktor berikut:

Di area di mana keberadaan tendon secara anatomis dapat dibenarkan (sendi Achilles dan sendi ekstensor falang ekstremitas atas dan bawah sangat terpengaruh), pembengkakan dan munculnya pertumbuhan tuberous - xanthoma - dapat diamati. Ini pada dasarnya adalah kantong akumulasi kolesterol.
Neoplasma yang sangat mirip dapat diamati pada kelopak mata bawah dan atas, sudut dalam mata juga terpengaruh. Bintik-bintik oranye dan kekuningan mulai muncul - xanthelasma.
Jika Anda melihat lebih dekat pada kornea pasien, Anda akan melihat garis abu-abu di sepanjang tepinya.
Pada dasarnya, seseorang dapat mengamati gejala sekunder penyimpangan dari norma, yang disebabkan oleh kerusakan yang lebih serius pada sistem kapiler, yang mengarah pada perkembangan aterosklerosis, stroke, serangan jantung, dan sebagainya.

Tanda-tanda patologi yang paling dikenal adalah gejala yang muncul sebagai indikator adanya perubahan aterosklerotik dalam riwayat seseorang. Kisaran manifestasinya cukup luas: mulai dari kerusakan kapiler otak, hingga sistem peredaran darah yang memberi nutrisi pada ekstremitas atas dan bawah. Tergantung pada tempat lokalisasi primer, beberapa ciri manifestasi individu akan diamati.

Perlu juga dicatat bahwa munculnya gejala-gejala yang nyata menunjukkan bahwa perubahan patologis bersifat lanjut, karena klinik sebenarnya hanya terlihat ketika kadar kolesterol dalam serum darah mencapai nilai kritis yang terus-menerus. Sampai saat itu, gejala patologis yang jelas mungkin tidak terlihat.

Hiperkolesterolemia dan aterosklerosis

Aterosklerosis merupakan penyakit yang tergolong penyakit kronis. Dasar asal usulnya ditentukan oleh kelainan yang mempengaruhi metabolisme lipid dan protein dalam tubuh pasien. Dalam manifestasi fisiknya, perubahan tersebut ditunjukkan dengan hilangnya elastisitas pembuluh darah, menjadi rapuh. Indikator penting kedua dari adanya aterosklerosis adalah proliferasi jaringan sel ikat.

Kadar kolesterol tinggi dalam banyak kasus merupakan awal dari aterosklerosis. Oleh karena itu, dokter memberikan perhatian khusus terhadap fakta ini. Setelah penelitian, hasilnya menunjukkan bahwa setengah dari pasien yang didiagnosis menderita aterosklerosis, kadar kolesterolnya tetap dalam batas normal, sementara separuh lainnya mengalami peningkatan.

Menganalisis hasil pemantauan, para ahli mencatat bahwa hiperkolesterolemia dan aterosklerosis berjalan “bergandengan tangan” ketika patologi berkembang cukup cepat.

Berbagai sumber memberikan angka frekuensi manifestasi sendi kedua penyakit ini - dari 60 hingga 70%. Data tersebut diperoleh tidak hanya dengan mempelajari gambaran klinis penyakitnya, tetapi juga dengan membandingkannya dengan pemeriksaan patologis kondisi dinding pembuluh darah. Analisis komparatif menunjukkan bahwa jika semasa hidupnya seseorang mempunyai masalah kelebihan kolesterol, maka histologi postmortemnya menunjukkan perkembangan progresif ciri-ciri aterosklerotik, berupa timbunan kolesterol yang baru terbentuk di dalam saluran kapiler.

Jika histologi menunjukkan regresi perubahan aterosklerotik, maka rekam medis seumur hidup menunjukkan normal atau, sebaliknya, kadar kolesterol rendah.

Pengamatan menunjukkan bahwa kadar kolesterol tinggi bersamaan dengan aterosklerosis lebih sering terlihat ketika muncul dini, ketika pasien belum mencapai usia 55 tahun. Seiring waktu, gambaran klinis penyakit ini berubah, memperoleh berbagai komplikasi.

Hiperkolesterolemia pada anak-anak

Hiperlipidemia pada anak biasanya ditandai dengan peningkatan kadar kolesterol darah dari 8,0 menjadi 12,0 mmol/l. Indikator ini dapat dideteksi bahkan pada jam-jam pertama kehidupan.

Klasifikasi hiperkolesterolemia

Memiliki sumber manifestasi yang berbeda, patologi dibagi menjadi beberapa kelompok berbeda. Klasifikasi hiperkolesterolemia terdiri dari beberapa poin:

Primer – perubahan patologis yang bersifat bawaan.

Patologi sekunder adalah patologi yang faktor pemicunya adalah salah satu penyakit. Artinya, seseorang dilahirkan sehat menurut faktor yang bersangkutan, tetapi diperolehnya semasa hidupnya.
Bentuk nutrisi dari penyakit ini merupakan sublevel dari penyakit sekunder, namun agak dikeluarkan secara terpisah karena pendorong berkembangnya penyakit yang dimaksud bukanlah penyakit tertentu, melainkan cara hidup yang dijalani seseorang. - kebiasaannya. Ini termasuk:
- Merokok.
- Penyalahgunaan alkohol.
- Kecanduan makanan berlemak.
- “Kecintaan” terhadap produk fast food, produk pangan yang mengandung segala macam bahan kimia tambahan: zat penstabil, pewarna, dan sebagainya.
- Mempertahankan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
- Dan lainnya.

Jenis hiperkolesterolemia

Klasifikasi penyakit Fredrickson melibatkan pembagian masalah yang sedang dipertimbangkan berdasarkan etiologi, penentuan jenisnya.

Jenis hiperkolesterolemia berikut ini dibedakan:

Patologi tipe I bersifat primer, turun-temurun. Jarang ditemukan. Ini berkembang dengan defisiensi lipoprotein lipase, serta jika terjadi pelanggaran struktur protein pengaktif lipoprotein lipase - apoC2. Gejala didefinisikan sebagai konsentrasi kilomikron yang tinggi. Frekuensi kejadian 0,1%.
Patologi tipe II bersifat poligenik atau bawaan. Bagikan:
- Tipe IIa - kekurangan lipase lipoprotein densitas rendah. Hal ini mungkin disebabkan oleh gizi buruk, atau faktor bawaan yang mungkin berperan dalam hal ini. Frekuensi manifestasinya adalah 0,2%.
- Tipe IId - penurunan tingkat lipase lipoprotein reseptor densitas rendah dan peningkatan apoB. Tingkat diagnosisnya sekitar 10%.
Patologi tipe III - dis-β-lipoproteinemia herediter. Cacat ApoE. Frekuensi kemunculannya adalah 0,02%.
Patologi tipe IV bersifat endogen. Peningkatan intensitas pembentukan trigliserida, serta asetil-koenzim A dan apoB-100. Frekuensi kejadian 1,0%.
Patologi tipe V adalah etiologi keturunan. Peningkatan pembentukan trigliserida dan penurunan lipoprotein lipase.

Hiperkolesterolemia primer

Untuk memahami perbedaannya, kita perlu mengenal lebih dekat setidaknya sumber-sumber perubahan paling umum yang menyebabkan penyakit tersebut. Istilah hiperlipidemia primer mendapat pelanggaran, penyebab utamanya adalah:

Pelanggaran struktur struktural protein lipoprotein, yang menyebabkan kegagalan kelangsungan fungsional lipoprotein densitas rendah, yang kehilangan kemampuan untuk menempel pada sel jaringan, dan oleh karena itu, kilomikron dengan kolesterol yang diangkutnya tidak dapat menembus sel.
Proses produksi enzim transpor, yang bertanggung jawab untuk menangkap kilomikron oleh lipoprotein, terhambat untuk ditransfer lebih lanjut melalui sistem tubuh. Kegagalan seperti itu menyebabkan terbentuknya kekurangan kolesterol di satu tempat dan penumpukannya terjadi di tempat yang tidak diperlukan kelebihannya.
Perubahan struktural mempengaruhi sel jaringan itu sendiri, menyebabkan hilangnya kontak dengan lipoprotein. Di sini kita mendapatkan situasi yang mirip dengan poin 1, tetapi dengan perbedaan bahwa alasan kegagalan interaksi bukan berasal dari enzim atau perwakilan lipoprotein, tetapi, di sisi lain, dari sel “penanaman”.

Hiperkolesterolemia sekunder

Jenis penyebab lain yang paling sering didiagnosis adalah hiperkolesterolemia sekunder, yang tidak diturunkan, namun didapat selama hidup seseorang. Penyebab gambaran klinis yang dimaksud dapat berupa alkohol jika pasien tidak mengetahui sejauh mana penggunaannya, gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan banyak faktor lain yang secara langsung bergantung pada orang tersebut sendiri.

Gangguan yang terjadi pada sistem endokrin dan perubahan patologis yang mempengaruhi fungsi organ dalam juga dapat memicu masalah tersebut. Bagaimanapun, tubuh adalah mekanisme tunggal dan kegagalan satu sistem selalu menyebabkan perubahan lainnya.

Hiperlipidemia mulai berkembang jika perubahan mempengaruhi proses pengangkutan struktur lemak dari enterosit ke sel, atau gangguan telah mengaktifkan sintesis lipoprotein, atau pemanfaatannya terhambat.

Hiperkolesterolemia herediter

Seseorang dapat menerima gen cacat tersebut baik dari salah satu orang tua atau dari keduanya, jika mereka memiliki riwayat penyakit yang bersangkutan.

Faktor risiko kolesterol tinggi antara lain:

Riwayat keluarga diperparah dengan penyimpangan ini.
Diagnosis serangan jantung dini, baik pada pasien itu sendiri maupun pada kerabatnya.
Lipoprotein densitas rendah tingkat tinggi pada setidaknya salah satu orang tua. Beban anamnesis mungkin terletak pada resistensi situasi patogenik terhadap terapi obat.

Kolesterol adalah komponen enzimatik alami dari banyak proses biokimia dan merupakan elemen penting dari membran sel. Kekurangan kolesterol menyebabkan kegagalan sintesis berbagai hormon. Kebanyakan dari mereka masuk ke dalam tubuh manusia dengan lemak hewani, beberapa diproduksi oleh hati.

Hiperkolesterolemia familial

Hiperkolesterolemia homozigot familial

Frekuensi terjadinya patologi juga dibagi menurut jenis "kehancuran":

Pada pasien dengan tidak adanya reseptor sama sekali, aktivitas tersebut terbukti hanya 2% dari aktivitas normal, dan tingkat lipoprotein densitas rendah meningkat tajam.
Jika reseptor rusak, aktivitasnya berada dalam kisaran 2-25% dari nilai normal, jumlah lipoprotein densitas rendah sedikit lebih rendah dari biasanya.

Hiperkolesterolemia familial heterozigot

Salah satu jenis penyakit yang paling umum, frekuensinya didiagnosis sebagai satu gambaran klinis per lima ratus kasus sehat.

Inti dari patologi adalah mutasi satu gen, yang menyebabkan kerusakannya yang rusak. Gejala dari manifestasi penyakit ini adalah:

Peningkatan kadar kolesterol total.
Peningkatan kadar LDL.
Kadar trigliserida mendekati normal.
Diagnosis penyakit jantung dini.
Riwayat keluarga yang rumit.
Kehadiran xanthomas tendon, meskipun ketidakhadirannya di dalam tubuh, bukanlah bukti kesehatan. Hal ini terutama berlaku untuk tubuh anak-anak. Sampel ini diambil di area tendon Achilles. Secara visual, situasi ini memanifestasikan dirinya dalam formasi bengkak dan bergelombang. Area lain di mana muncul penebalan dan benjolan adalah bagian belakang telapak tangan ekstremitas atas dan tendon fleksor falang.

Diagnosis secara signifikan meningkatkan kemungkinan pasien terkena penyakit kardiovaskular (misalnya penyakit jantung koroner) pada usia muda.

Dianjurkan untuk mengenali gambaran klinis seperti itu pada masa bayi, ini akan memungkinkan kontrol yang ditargetkan terhadap parameter indikator, mencegah perubahan patologis dalam tubuh.

Hiperkolesterolemia murni

Statistik medis mengatakan bahwa sekitar 120 juta penduduk dunia memiliki kadar kolesterol serum sekitar 5,18 mmol/l atau lebih tinggi, dan bagi 60 juta orang, indikator ini sudah ditentukan oleh angka 6,22 mmol/l atau lebih.

Diagnosis hiperkolesterolemia

Analisis keluhan pasien.
Klarifikasi periode pembatasan munculnya xanthelasma, xanthoma, lengkung kornea lipoid.
Mengumpulkan riwayat kesehatan pasien. Adanya penyakit seperti serangan jantung atau stroke pada pasien atau kerabat dekatnya. Apakah ada kerabat Anda yang mengidap penyakit tersebut?
Diperlukan pemeriksaan fisik.
Indikator diagnostik utama penyakit ini adalah hasil analisis profil lipid spesifik plasma darah - profil lipid. Atas dasar itu, jumlah berbagai lipid (kolesterol, trigliserida, lipoprotein densitas tinggi dan rendah) ditentukan. Mereka secara langsung berfungsi sebagai kriteria ada tidaknya perubahan patologis. Koefisien aterogenisitas ditentukan.
Analisis umum urin dan darah ditentukan. Peradangan, kegagalan dan kelainan lain terdeteksi.
Analisis biokimia plasma juga diperlukan, yang memungkinkan Anda menentukan indikator kuantitatif protein, asam urat, kadar kreatinin, gula, dan komponen darah lainnya.
Tes darah imunologis memungkinkan Anda menentukan keberadaan antibodi terhadap klamidia dan sitomegalovirus, dan juga menentukan tingkat protein C-reaktif.
Peralatan medis modern juga memungkinkan dilakukannya studi genetik untuk mengidentifikasi gen cacat yang membawa informasi terkait metabolisme lipid. Gen ini bertanggung jawab atas bentuk perkembangan penyakit yang diturunkan.
Pengukuran tekanan darah.

kode ICD-10

E78.0 Hiperkolesterolemia murni

Penyebab hiperkolesterolemia

Penyebab hiperkolesterolemia berbeda-beda dan sifatnya beragam.

Seseorang dapat menerima penyimpangan ini melalui warisan, melalui kelahiran. Sumber gen yang diubah dapat berasal dari salah satu atau kedua orang tuanya. Perubahan gen yang rusak dikaitkan dengan pelanggaran informasi yang bertanggung jawab atas produksi kolesterol.
Perkembangan kelainan ini praktis tidak dapat dicegah jika seseorang menyalahgunakan makanan yang mengandung banyak lemak hewani.
- Manifestasi sementara dari penyakit tersebut dapat diamati jika pasien banyak mengonsumsi makanan berlemak sehari sebelumnya.
- Manifestasi konstan dapat diamati ketika makanan dengan kandungan lemak tinggi merupakan pola makan pasien yang normal.
Sumber kegagalan fungsi normal tubuh, yang mengarah pada gambaran klinis yang dimaksud, dapat berupa penyakit:
- Hipotiroidisme adalah suatu kondisi yang berkembang dengan latar belakang kekurangan hormon di kelenjar tiroid, akibat pembedahan atau proses inflamasi yang sedang berlangsung.
- Diabetes melitus merupakan penyakit dimana kemampuan glukosa untuk menembus struktur sel berkurang. Kadar gula di atas 6 mmol/l dengan kadar normal 3,3-5,5 mmol/l.
- Perubahan obstruktif mempengaruhi fungsi hati. Patologi ini disebabkan oleh penurunan aliran empedu dari hati tempat empedu diproduksi. Misalnya, penyakit batu empedu.
Penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang juga dapat menyebabkan perubahan serupa pada tubuh. Ini termasuk imunosupresan, diuretik, beta blocker dan beberapa lainnya.
Penyebab perkembangan kelainan patologis yang dapat dimodifikasi adalah penyebab yang dapat diperbaiki ketika pasien merevisi gaya hidupnya.
- Mempertahankan gaya hidup yang tidak banyak bergerak, dinyatakan dalam kurangnya aktivitas fisik.
- Nutrisi.
- Adanya kebiasaan buruk: penyalahgunaan minuman beralkohol, obat-obatan, konsumsi nikotin.
Hipertensi adalah tekanan darah tinggi yang menetap.
Perkembangan patologi ini juga dipengaruhi oleh faktor-faktor yang tidak dapat dimodifikasi:
- Predisposisi dominan adalah laki-laki berusia di atas 45 tahun.
- Hal ini diperburuk oleh riwayat keluarga jika kerabat dekat pasien yang laki-laki (sebelumnya berusia 55 tahun) telah didiagnosis menderita aterosklerosis dini.
Pasien memiliki riwayat infark miokard, yang akibatnya menghalangi suplai darah ke area tertentu di otot jantung, setelah itu meninggal.
Stroke iskemik yang memicu proses nekrotik yang mempengaruhi area otak.

Gangguan biokimia

Struktur lemak dari berbagai klasifikasi masuk ke dalam tubuh manusia dengan makanan: pembentukan lipid kompleks, ester gliserol, kolesterol bebas, triasilgliserida dan lain-lain.

Dalam bentuk ini, bekas lemak memasuki sistem limfatik melalui penghalang enterosit, dan melaluinya lebih jauh ke dalam pembuluh darah perifer.

Lipoproteinlah yang memainkan peran dominan dalam perkembangan patologi yang disebut hiperlipidemia. Gejala ini mulai terbentuk setelah terjadi gangguan pada fungsi normal lipoprotein.

Lipoprotein densitas rendah (LDL) adalah “organ pengangkut” kolesterol, mengantarkannya ke organ dan sistem.

Artinya, lipoprotein densitas rendah adalah transportasi, dan lipoprotein densitas tinggi adalah perlindungan.

Gejala hiperkolesterolemia

Di area di mana keberadaan tendon secara anatomis dapat dibenarkan (sendi Achilles dan sendi ekstensor falang ekstremitas atas dan bawah sangat terpengaruh), pembengkakan dan munculnya pertumbuhan tuberous - xanthoma - dapat diamati. Ini pada dasarnya adalah kantong akumulasi kolesterol.
Neoplasma yang sangat mirip dapat diamati pada kelopak mata bawah dan atas, sudut dalam mata juga terpengaruh. Bintik-bintik oranye dan kekuningan mulai muncul - xanthelasma.
Jika Anda melihat lebih dekat pada kornea pasien, Anda akan melihat garis abu-abu di sepanjang tepinya.
Pada dasarnya, seseorang dapat mengamati gejala sekunder penyimpangan dari norma, yang disebabkan oleh kerusakan yang lebih serius pada sistem kapiler, yang mengarah pada perkembangan aterosklerosis, stroke, serangan jantung, dan sebagainya.

Hiperkolesterolemia dan aterosklerosis

Menganalisis hasil pemantauan, para ahli mencatat bahwa hiperkolesterolemia dan aterosklerosis berjalan “bergandengan tangan” ketika patologi berkembang cukup cepat.

Jika histologi menunjukkan regresi perubahan aterosklerotik, maka rekam medis seumur hidup menunjukkan normal atau, sebaliknya, kadar kolesterol rendah.

Hiperkolesterolemia pada anak-anak

Hiperlipidemia pada anak biasanya ditandai dengan peningkatan kadar kolesterol darah dari 8,0 menjadi 12,0 mmol/l. Indikator ini dapat dideteksi bahkan pada jam-jam pertama kehidupan.

Klasifikasi hiperkolesterolemia

Memiliki sumber manifestasi yang berbeda, patologi dibagi menjadi beberapa kelompok berbeda. Klasifikasi hiperkolesterolemia terdiri dari beberapa poin:

Primer – perubahan patologis yang bersifat bawaan.

Patologi sekunder adalah patologi yang faktor pemicunya adalah salah satu penyakit. Artinya, seseorang dilahirkan sehat menurut faktor yang bersangkutan, tetapi diperolehnya semasa hidupnya.
Bentuk nutrisi dari penyakit ini merupakan sublevel dari penyakit sekunder, namun agak dikeluarkan secara terpisah karena pendorong berkembangnya penyakit yang dimaksud bukanlah penyakit tertentu, melainkan cara hidup yang dijalani seseorang. - kebiasaannya. Ini termasuk:
- Merokok.
- Penyalahgunaan alkohol.
- Kecanduan makanan berlemak.
- “Kecintaan” terhadap produk fast food, produk pangan yang mengandung segala macam bahan kimia tambahan: zat penstabil, pewarna, dan sebagainya.
- Mempertahankan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
- Dan lainnya.

Jenis hiperkolesterolemia

Klasifikasi penyakit Fredrickson melibatkan pembagian masalah yang sedang dipertimbangkan berdasarkan etiologi, penentuan jenisnya.

Jenis hiperkolesterolemia berikut ini dibedakan:

Patologi tipe I bersifat primer, turun-temurun. Jarang ditemukan. Ini berkembang dengan defisiensi lipoprotein lipase, serta jika terjadi pelanggaran struktur protein pengaktif lipoprotein lipase - apoC2. Gejala didefinisikan sebagai konsentrasi kilomikron yang tinggi. Frekuensi kejadian 0,1%.
Patologi tipe II bersifat poligenik atau bawaan. Bagikan:
- Tipe IIa - kekurangan lipase lipoprotein densitas rendah. Hal ini mungkin disebabkan oleh gizi buruk, atau faktor bawaan yang mungkin berperan dalam hal ini. Frekuensi manifestasinya adalah 0,2%.
- Tipe IId - penurunan tingkat lipase lipoprotein reseptor densitas rendah dan peningkatan apoB. Tingkat diagnosisnya sekitar 10%.
Patologi tipe III - dis-β-lipoproteinemia herediter. Cacat ApoE. Frekuensi kemunculannya adalah 0,02%.
Patologi tipe IV bersifat endogen. Peningkatan intensitas pembentukan trigliserida, serta asetil-koenzim A dan apoB-100. Frekuensi kejadian 1,0%.
Patologi tipe V adalah etiologi keturunan. Peningkatan pembentukan trigliserida dan penurunan lipoprotein lipase.

Hiperkolesterolemia primer

Pelanggaran struktur struktural protein lipoprotein, yang menyebabkan kegagalan kelangsungan fungsional lipoprotein densitas rendah, yang kehilangan kemampuan untuk menempel pada sel jaringan, dan oleh karena itu, kilomikron dengan kolesterol yang diangkutnya tidak dapat menembus sel.
Proses produksi enzim transpor, yang bertanggung jawab untuk menangkap kilomikron oleh lipoprotein, terhambat untuk ditransfer lebih lanjut melalui sistem tubuh. Kegagalan seperti itu menyebabkan terbentuknya kekurangan kolesterol di satu tempat dan penumpukannya terjadi di tempat yang tidak diperlukan kelebihannya.
Perubahan struktural mempengaruhi sel jaringan itu sendiri, menyebabkan hilangnya kontak dengan lipoprotein. Di sini kita mendapatkan situasi yang mirip dengan poin 1, tetapi dengan perbedaan bahwa alasan kegagalan interaksi bukan berasal dari enzim atau perwakilan lipoprotein, tetapi, di sisi lain, dari sel “penanaman”.

Hiperkolesterolemia sekunder

Hiperkolesterolemia herediter

Seseorang dapat menerima gen cacat tersebut baik dari salah satu orang tua atau dari keduanya, jika mereka memiliki riwayat penyakit yang bersangkutan.

Faktor risiko kolesterol tinggi antara lain:

Riwayat keluarga diperparah dengan penyimpangan ini.
Diagnosis serangan jantung dini, baik pada pasien itu sendiri maupun pada kerabatnya.
Lipoprotein densitas rendah tingkat tinggi pada setidaknya salah satu orang tua. Beban anamnesis mungkin terletak pada resistensi situasi patogenik terhadap terapi obat.

Hiperkolesterolemia familial

Hiperkolesterolemia homozigot familial

Frekuensi terjadinya patologi juga dibagi menurut jenis "kehancuran":

Pada pasien dengan tidak adanya reseptor sama sekali, aktivitas tersebut terbukti hanya 2% dari aktivitas normal, dan tingkat lipoprotein densitas rendah meningkat tajam.
Jika reseptor rusak, aktivitasnya berada dalam kisaran 2-25% dari nilai normal, jumlah lipoprotein densitas rendah sedikit lebih rendah dari biasanya.

Hiperkolesterolemia familial heterozigot

Salah satu jenis penyakit yang paling umum, frekuensinya didiagnosis sebagai satu gambaran klinis per lima ratus kasus sehat.

Inti dari patologi adalah mutasi satu gen, yang menyebabkan kerusakannya yang rusak. Gejala dari manifestasi penyakit ini adalah:

Peningkatan kadar kolesterol total.
Peningkatan kadar LDL.
Kadar trigliserida mendekati normal.
Diagnosis penyakit jantung dini.
Riwayat keluarga yang rumit.
Kehadiran xanthomas tendon, meskipun ketidakhadirannya di dalam tubuh, bukanlah bukti kesehatan. Hal ini terutama berlaku untuk tubuh anak-anak. Sampel ini diambil di area tendon Achilles. Secara visual, situasi ini memanifestasikan dirinya dalam formasi bengkak dan bergelombang. Area lain di mana muncul penebalan dan benjolan adalah bagian belakang telapak tangan ekstremitas atas dan tendon fleksor falang.

Diagnosis secara signifikan meningkatkan kemungkinan pasien terkena penyakit kardiovaskular (misalnya penyakit jantung koroner) pada usia muda.

Dianjurkan untuk mengenali gambaran klinis seperti itu pada masa bayi, ini akan memungkinkan kontrol yang ditargetkan terhadap parameter indikator, mencegah perubahan patologis dalam tubuh.

Hiperkolesterolemia murni

Diagnosis hiperkolesterolemia

Analisis keluhan pasien.
Klarifikasi periode pembatasan munculnya xanthelasma, xanthoma, lengkung kornea lipoid.
Mengumpulkan riwayat kesehatan pasien. Adanya penyakit seperti serangan jantung atau stroke pada pasien atau kerabat dekatnya. Apakah ada kerabat Anda yang mengidap penyakit tersebut?
Diperlukan pemeriksaan fisik.
Indikator diagnostik utama penyakit ini adalah hasil analisis profil lipid spesifik plasma darah - profil lipid. Atas dasar itu, jumlah berbagai lipid (kolesterol, trigliserida, lipoprotein densitas tinggi dan rendah) ditentukan. Mereka secara langsung berfungsi sebagai kriteria ada tidaknya perubahan patologis. Koefisien aterogenisitas ditentukan.
Analisis umum urin dan darah ditentukan. Peradangan, kegagalan dan kelainan lain terdeteksi.
Analisis biokimia plasma juga diperlukan, yang memungkinkan Anda menentukan indikator kuantitatif protein, asam urat, kadar kreatinin, gula, dan komponen darah lainnya.
Tes darah imunologis memungkinkan Anda menentukan keberadaan antibodi terhadap klamidia dan sitomegalovirus, dan juga menentukan tingkat protein C-reaktif.
Peralatan medis modern juga memungkinkan dilakukannya studi genetik untuk mengidentifikasi gen cacat yang membawa informasi terkait metabolisme lipid. Gen ini bertanggung jawab atas bentuk perkembangan penyakit yang diturunkan.
Pengukuran tekanan darah.

Nutrisi dan pola makan untuk hiperkolesterolemia

Jika penyakitnya belum terlalu parah. Terkadang cukup menghilangkan makanan "buruk" dari diet Anda dan langkah kecil ini akan memungkinkan Anda mempertahankan indikator ini pada nilai normal.

Diet untuk hiperkolesterolemia memperbolehkan konsumsi produk susu rendah lemak (tidak lebih dari 1-2%), produk susu fermentasi diperbolehkan.

Sebaiknya berhenti minum kopi. Penelitian menunjukkan bahwa ketika Anda berhenti minum ini, kadar kolesterol dalam tubuh menurun sebesar 17%.

Makanan pasien tersebut harus mengandung kacang-kacangan, buah-buahan dan sayuran dalam jumlah yang dibutuhkan agar tubuh tidak mengalami kekurangan vitamin dan mineral.

Jika seseorang menyukai makanan laut, maka kerang, kerang, dan makanan laut lainnya dapat mendiversifikasi makanan pasien secara signifikan.

Untuk pasien seperti itu, semua makanan harus dikukus, direbus atau dipanggang.

Menu diet untuk hiperkolesterolemia

Menu untuk satu hari untuk pasien seperti itu, misalnya, bisa seperti ini:

Sarapan: casserole – 150 g, teh hijau.
Makan siang: jeruk.
Makan siang: borscht tanpa lemak – 200 g, ikan yang dipanggang dengan sayuran – 150 g, jus apel – 200 ml.
Camilan sore: rebusan rose hip – 200 ml, apel.
Makan malam: bubur jelai mutiara dalam air dengan daging rebus – 150g, salad wortel segar – 50g, teh dengan susu.
Sebelum tidur - segelas kefir.

Jumlah total roti harian adalah 120g.

Pengobatan hiperkolesterolemia

Terapi untuk patologi yang dimaksud mencakup metode pengobatan dan non-obat. Pengobatan hiperkolesterolemia non-obat mencakup beberapa rekomendasi:

Pengendalian berat.
Aktivitas fisik sedang, dihitung secara individual untuk setiap pasien. Latihan terapeutik, jogging pagi, kolam renang dan komponen rekreasi aktif lainnya.
Diet seimbang sesuai dengan semua persyaratan diet untuk penyakit yang bersangkutan.
Penolakan terhadap kebiasaan buruk. Hal ini terutama berlaku untuk alkohol dan nikotin.

Jika cara-cara di atas “tidak cukup” untuk menjaga kadar kolesterol dalam batas normal, dokter akan meresepkan terapi obat.

Obat hiperkolesterolemia

Awalnya, setelah menganalisis gambaran klinis penyakit ini, dokter yang merawat meresepkan diet untuk pasien tersebut, memberikan rekomendasi untuk perubahan gaya hidup, dan meresepkan latihan terapeutik. Dan jika serangkaian perubahan seperti itu tidak memberikan hasil yang diinginkan, spesialis terpaksa menggunakan bantuan farmakologi.

Kebanyakan pasien dengan diagnosis ini diberi resep statin (misalnya, atorvastatin), yang secara efektif menurunkan kadar kolesterol dalam tubuh pasien dengan menghambat enzim yang mengaktifkan produksinya.

Atorvastatin diberikan secara oral ke tubuh kapan saja sepanjang hari, bersama dengan makanan. Dosis harian awal berkisar dari 10 mg hingga 80 mg. Angka yang sesuai diberikan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien. Selama pengobatan, setelah dua hingga empat minggu, kadar kolesterol dalam darah pasien harus dipantau, dan dosisnya disesuaikan.

Sejalan dengan statin, fibrat dapat diresepkan, yang mengurangi tingkat lipid dan trigliserida sekaligus meningkatkan konsentrasi lipoprotein densitas tinggi, serta sekuestran asam empedu, yang meningkatkan proses pemecahan kelebihan kolesterol.

Spesialis dapat memasukkan asam lemak tak jenuh ganda omega-3 ke dalam protokol pengobatan, yang mengatur jumlah trigliserida dan juga memiliki efek menguntungkan pada fungsi jantung. Trigliserida, seperti ezetimibe, diberikan untuk memblokir penyerapan kolesterol oleh usus kecil.

], [

Anda perlu memantau berat badan Anda.
Hindari makanan berkalori tinggi.
Hilangkan makanan yang dipanggang, makanan berlemak, diasap, dan dibumbui dari diet Anda.
Perbanyak asupan buah dan sayur yang kaya vitamin, mineral, dan serat.
Hapus kebiasaan buruk: alkohol, nikotin.
Kegiatan olahraga dengan beban yang dipilih secara individual.
Hindari stres dan stres emosional yang hebat.
Pemantauan berkala terhadap jumlah plak kolesterol dalam darah diperlukan.
Kontrol tekanan darah.
Pengobatan lengkap wajib untuk penyakit yang didiagnosis yang dapat memicu kadar kolesterol tinggi.
Ketika tanda-tanda patologis pertama muncul, dapatkan saran dari spesialis dan, jika perlu, jalani perawatan obat.

Hiperkolesterolemia - dokter menggunakan istilah ini bukan untuk mengartikan suatu penyakit, melainkan suatu gejala yang dapat menyebabkan gangguan yang cukup serius pada tubuh pasien. Oleh karena itu, gangguan sekecil apa pun pada kadarnya dalam darah tidak boleh diabaikan. Pada tahap awal perkembangannya, patologi ini dapat dengan mudah dijaga agar tetap normal dengan penyesuaian pola makan dan pola makan yang dianjurkan. Jika tahap terapi ini diabaikan, maka orang tersebut berisiko terkena penyakit yang lebih kompleks dan terkadang tidak dapat disembuhkan di kemudian hari, misalnya aterosklerosis, serangan jantung, stroke dan lain-lain. Hanya orang itu sendiri yang dapat menyelamatkan kesehatannya dengan menghubungi dokter tepat waktu. Oleh karena itu, lebih memperhatikan tubuh Anda dan jangan mengabaikan sinyal bantuannya. Lagi pula, sepotong daging berlemak yang dimakan tidak sebanding dengan kualitas buruknya seumur hidup Anda!

Pilihan Editor

Mengapa penting mengetahui gejala hiperkalemia?

Hiperkalemia dikaitkan dengan pola karakteristik perubahan EKG. Manifestasi paling awal adalah penyempitan dan penajaman berupa...

Klasifikasi kanker payudara, jenis dan stadiumnya Kode penyakit payudara menurut ICD 10

Klasifikasi biasanya dipertimbangkan menurut sistem TNM, yang menentukan stadium kanker. Tetapi juga untuk membuat diagnosis yang lebih akurat...

Sitokin dalam imunologi Sitokin anti-inflamasi

Pendahuluan Informasi umum Klasifikasi sitokin Reseptor sitokin Sitokin dan regulasi respon imun Kesimpulan Sastra Pendahuluan...

Penggunaan akar marshmallow untuk batuk dan gangguan usus

100 gram sirup mengandung 2 g ekstrak akar marshmallow. Bentuk rilis Sirupnya berupa cairan bening kental...

Asam salisilat dan turunannya (asam asetilsalisilat, fenil salisilat), asam n-amino-benzaat dan turunannya: novokain, anestesi

n-asam aminobenzoat (PABA) dan turunannya. Ester asam amino aromatik, pada tingkat yang berbeda-beda, mampu menyebabkan...

Gel vagina Lactagel: petunjuk penggunaan, analog yang lebih murah, ulasan

Laktagel adalah gel yang mengandung asam laktat dan glikogen. Asam laktat membantu menurunkan pH vagina (yaitu, menciptakan lingkungan yang lebih asam...

Apa itu hiperkolesterolemia - penyebab dan gejala penyakit Peningkatan kolesterol UCD 10

Hiperkolesterolemia merupakan gejala patologis yang merupakan prasyarat berkembangnya penyakit lain. Kolesterol merupakan suatu zat...

Propil alkohol (1-propanol, etilkarbinol) Propanol propil alkohol

CAS: 71-23-8 Rumus kimia: C3H8O Sinonim: propil alkohol normal, propan-1-ol, n-propanol Deskripsi: Propanol-N (Propanol...

Salam untuk semua orang yang melihat ulasannya!

Ada pendapat bahwa perlu menjaga keseimbangan antara asam lemak omega-6 dan omega-3 dalam makanan. Jika ada yang ideal...

Baru

Populer