Perkenalan

Informasi Umum

Klasifikasi sitokin

Reseptor sitokin

Sitokin dan regulasi respon imun

Kesimpulan

literatur

Perkenalan

Sitokin adalah salah satu bagian terpenting dari sistem kekebalan tubuh. Sistem imun memerlukan sistem peringatan dari sel-sel tubuh, seperti teriakan minta tolong. Ini mungkin definisi terbaik dari sitokin. Ketika sel rusak atau diserang oleh organisme patogen, makrofag dan sel yang rusak melepaskan sitokin. Ini termasuk faktor-faktor seperti interleukin, interferon, dan tumor necrosis factor-alpha. Yang terakhir ini juga membuktikan bahwa penghancuran jaringan tumor dikendalikan oleh sistem kekebalan tubuh. Ketika sitokin dilepaskan, mereka merekrut sel kekebalan tertentu, seperti sel darah putih serta sel T dan B.

Sitokin juga menandakan tujuan spesifik yang harus dipenuhi oleh sel-sel ini. Sitokin dan antibodi sangat berbeda, karena antibodi berhubungan dengan antigen, sehingga memungkinkan sistem kekebalan mengidentifikasi organisme asing yang menyerang. Dengan demikian, sebuah analogi dapat ditarik: sitokin adalah sinyal alarm utama bagi penyerang, dan antibodi adalah pengintai. Proses analisis sitokin disebut penentuan sitokin.

Informasi Umum

Sitokin (sitokin) [Yunani. kytos - pembuluh, di sini - sel dan kineo - bergerak, mendorong] - sekelompok besar dan beragam mediator berukuran kecil (berat molekul dari 8 hingga 80 kDa) yang bersifat protein - molekul perantara (“protein komunikasi”) yang terlibat dalam antar sel transmisi sinyal terutama pada sistem kekebalan tubuh.

Sitokin termasuk faktor nekrosis tumor, interferon, sejumlah interleukin, dll. Sitokin yang disintesis oleh limfosit dan merupakan pengatur proliferasi dan diferensiasi, khususnya sel hematopoietik dan sel sistem kekebalan, disebut limfokin.

Semua sel sistem kekebalan memiliki fungsi spesifik dan bekerja dalam interaksi yang terkoordinasi dengan jelas, yang disediakan oleh zat aktif biologis khusus - sitokin - pengatur reaksi imun. Sitokin adalah protein spesifik yang dengannya berbagai sel sistem kekebalan dapat bertukar informasi satu sama lain dan mengoordinasikan tindakan.

Kumpulan dan jumlah sitokin yang bekerja pada reseptor permukaan sel—”lingkungan sitokin”—mewakili matriks sinyal yang berinteraksi dan sering berubah. Sinyal-sinyal ini kompleks karena beragamnya reseptor sitokin dan karena setiap sitokin dapat mengaktifkan atau menekan beberapa proses, termasuk sintesisnya sendiri dan sintesis sitokin lain, serta pembentukan dan munculnya reseptor sitokin pada permukaan sel.

Pensinyalan antar sel pada sistem imun dilakukan melalui interaksi kontak langsung antar sel atau dengan bantuan mediator interaksi antar sel. Ketika mempelajari diferensiasi sel imunokompeten dan hematopoietik, serta mekanisme interaksi antar sel yang membentuk respon imun, ditemukan sekelompok besar dan beragam mediator terlarut yang bersifat protein - molekul perantara ("protein komunikasi") yang terlibat dalam sel antar sel. transmisi sinyal - sitokin.

Hormon umumnya dikeluarkan dari kategori ini berdasarkan sifat endokrin (bukan parakrin atau autokrin) dari kerjanya. (lihat Sitokin: mekanisme transmisi sinyal hormonal). Bersama dengan hormon dan neurotransmiter, mereka membentuk dasar bahasa sinyal kimia yang mengatur morfogenesis dan regenerasi jaringan dalam organisme multiseluler.

Mereka memainkan peran sentral dalam regulasi respon imun positif dan negatif. Hingga saat ini, lebih dari seratus sitokin telah ditemukan dan dipelajari pada manusia dengan tingkat yang berbeda-beda, seperti disebutkan di atas, dan laporan tentang penemuan sitokin baru terus bermunculan. Bagi sebagian orang, analog rekayasa genetika telah diperoleh. Sitokin bekerja melalui aktivasi reseptor sitokin.

DAN imunoregulasi, yang disekresikan oleh sel non-endokrin (terutama sel imun) dan memiliki efek lokal pada sel target di sekitarnya.

Sitokin mengatur interaksi antar sel dan antar sistem, menentukan kelangsungan hidup sel, merangsang atau menekan pertumbuhan, diferensiasi, aktivitas fungsional dan apoptosisnya, dan juga memastikan koordinasi tindakan sistem kekebalan, endokrin dan saraf pada tingkat sel dalam kondisi normal dan dalam kondisi normal. respons terhadap pengaruh patologis.

Ciri penting sitokin yang membedakannya dengan bioligan lain adalah bahwa sitokin tidak diproduksi “sebagai cadangan”, tidak disimpan, tidak bersirkulasi dalam waktu lama dalam sistem peredaran darah, tetapi diproduksi “sesuai permintaan”, hidup dalam waktu singkat. waktu dan memiliki efek lokal pada sel-sel terdekat -target.

Sitokin, bersama dengan sel-sel yang memproduksinya, terbentuk “sistem mikroendokrin” , yang memastikan interaksi sel-sel sistem kekebalan, hematopoietik, saraf dan endokrin. Secara kiasan, kita dapat mengatakan bahwa dengan bantuan sitokin, sel-sel sistem kekebalan berkomunikasi satu sama lain dan dengan sel-sel tubuh lainnya, mengirimkan perintah dari sel-sel penghasil sitokin untuk mengubah keadaan sel target. Dan dari sudut pandang ini, sitokin dapat disebut sebagai sistem kekebalan tubuh "sitotransmitter", "sitotransmitter" atau "sitomodulator" dengan analogi dengan neurotransmiter, neurotransmiter dan neuromodulator sistem saraf.

Istilah "sitokin" dikemukakan oleh S. Cohen pada tahun 1974.

Sitokin bersama dengan faktor pertumbuhan mengacu pada histohormon (hormon jaringan) .

Fungsi sitokin

1. Pro-inflamasi, yaitu. mempromosikan proses inflamasi.

2. Anti inflamasi, yaitu. menghambat proses inflamasi.

3. Pertumbuhan.

4. Diferensiasi.

5. Peraturan.

6. Mengaktifkan.

Jenis sitokin

1. Interleukin (IL) dan faktor nekrosis tumor (TNF)
2. Interferon.
3. Sitokin kecil.
4. Faktor perangsang koloni (CSF).

Klasifikasi fungsional sitokin

1. Pro-inflamasi, memastikan mobilisasi respon inflamasi (interleukin 1,2,6,8, TNFα, interferon γ).
2. Anti inflamasi, membatasi perkembangan peradangan (interleukin 4,10, TGFβ).
3. Pengatur imunitas seluler dan humoral (alami atau spesifik), yang mempunyai fungsi efektor tersendiri (antiviral, sitotoksik).

Mekanisme kerja sitokin

Sitokin dilepaskan oleh sel penghasil sitokin yang teraktivasi dan berinteraksi dengan reseptor pada sel target yang terletak di dekatnya. Dengan demikian, sinyal ditransmisikan dari satu sel ke sel lain dalam bentuk zat pengontrol peptida (sitokin), yang memicu reaksi biokimia lebih lanjut di dalamnya. Sangat mudah untuk melihat bahwa sitokin, dalam mekanisme kerjanya, sangat mirip dengan neuromodulator, tapi hanya saja mereka disekresi bukan oleh sel saraf, tapi kebal dan beberapa lainnya.

Sitokin aktif dalam konsentrasi yang sangat rendah, pembentukan dan sekresinya terjadi dalam jangka pendek dan diatur secara ketat.
Lebih dari 30 sitokin diketahui pada tahun 1995, dan pada tahun 2010 sudah ada lebih dari 200 sitokin.

Sitokin tidak mempunyai spesialisasi yang ketat: proses yang sama dapat distimulasi dalam sel target oleh sitokin yang berbeda. Dalam banyak kasus, sinergisme diamati dalam tindakan sitokin, yaitu. saling menguatkan. Sitokin tidak memiliki spesifisitas antigen. Oleh karena itu, diagnosis spesifik penyakit menular, autoimun dan alergi dengan menentukan tingkat sitokin tidak mungkin dilakukan. Namun dalam dunia kedokteran, penentuan konsentrasinya dalam darah memberikan informasi tentang aktivitas fungsional berbagai jenis sel imunokompeten; tentang tingkat keparahan proses inflamasi, peralihannya ke tingkat sistemik dan prognosis penyakit.
Sitokin bekerja pada sel dengan mengikat reseptor permukaannya. Pengikatan sitokin ke reseptor, melalui serangkaian langkah perantara, mengarah pada aktivasi gen yang sesuai. Sensitivitas sel target terhadap kerja sitokin bervariasi tergantung pada jumlah reseptor sitokin pada permukaannya. Waktu sintesis sitokin biasanya singkat: faktor pembatasnya adalah ketidakstabilan molekul mRNA. Beberapa sitokin (misalnya faktor pertumbuhan) diproduksi secara spontan, namun sebagian besar sitokin disekresi secara diinduksi.

Sintesis sitokin paling sering disebabkan oleh komponen dan produk mikroba (misalnya endotoksin bakteri). Selain itu, satu sitokin dapat berfungsi sebagai penginduksi sintesis sitokin lainnya. Misalnya, interleukin-1 menginduksi produksi interleukin-6, -8, -12, yang memastikan sifat kontrol sitokin yang berjenjang. Efek biologis sitokin ditandai dengan polifungsionalitas, atau pleiotropi. Ini berarti bahwa sitokin yang sama menunjukkan aktivitas biologis multiarah, dan pada saat yang sama, sitokin yang berbeda dapat menjalankan fungsi yang sama. Hal ini memastikan margin keamanan dan keandalan sistem kemoregulasi sitokin. Ketika mereka bersama-sama mempengaruhi sel, sitokin dapat bertindak sebagai keduanya sinergis, dan dalam kualitas antagonis.

Sitokin adalah peptida pengatur yang diproduksi oleh sel-sel tubuh. Definisi yang luas seperti itu tidak dapat dihindari karena heterogenitas sitokin, namun memerlukan klarifikasi lebih lanjut. Pertama, sitokin mencakup polipeptida sederhana, molekul yang lebih kompleks dengan ikatan disulfida internal, dan protein yang terdiri dari dua atau lebih subunit identik atau berbeda, dengan berat molekul 5 hingga 50 kDa. Kedua, sitokin merupakan mediator endogen yang dapat disintesis oleh hampir semua sel berinti dalam tubuh, dan gen dari beberapa sitokin diekspresikan di semua sel tubuh tanpa kecuali.
Sistem sitokin saat ini mencakup sekitar 200 zat polipeptida individu. Semuanya memiliki sejumlah karakteristik biokimia dan fungsional yang sama, di antaranya yang paling penting adalah sebagai berikut: pleiotropi dan pertukaran aksi biologis, kurangnya spesifisitas antigen, transmisi sinyal melalui interaksi dengan reseptor seluler spesifik, pembentukan jaringan sitokin. Dalam hal ini, sitokin dapat diisolasi ke dalam sistem independen baru untuk mengatur fungsi tubuh, yang ada seiring dengan regulasi saraf dan hormonal.
Rupanya, pembentukan sistem pengaturan sitokin berkembang seiring dengan perkembangan organisme multiseluler dan disebabkan oleh kebutuhan akan pembentukan mediator interaksi antar sel, yang dapat meliputi hormon, neuropeptida, dan molekul adhesi. Dalam hal ini, sitokin adalah sistem pengaturan yang paling universal, karena mereka mampu menunjukkan aktivitas biologis baik setelah disekresi oleh sel produsen (secara lokal dan sistemik), dan selama kontak antar sel, menjadi aktif secara biologis dalam bentuk membran. Sistem sitokin ini berbeda dari molekul adhesi, yang melakukan fungsi yang lebih sempit hanya jika terjadi kontak langsung dengan sel. Pada saat yang sama, sistem sitokin berbeda dari hormon, yang terutama disintesis oleh organ khusus dan memberikan efeknya setelah memasuki sistem sirkulasi.
Sitokin memiliki efek biologis pleiotropik pada berbagai jenis sel, terutama berperan dalam pembentukan dan pengaturan reaksi pertahanan tubuh. Perlindungan di tingkat lokal berkembang melalui pembentukan respon inflamasi yang khas setelah interaksi patogen dengan reseptor pengenalan pola (reseptor Tol membran) diikuti dengan sintesis yang disebut sitokin pro-inflamasi. Disintesis di tempat peradangan, sitokin mempengaruhi hampir semua sel yang terlibat dalam perkembangan peradangan, termasuk granulosit, makrofag, fibroblas, sel endotel dan epitel, dan kemudian limfosit T dan B.

Dalam sistem imun, sitokin memediasi hubungan antara reaksi protektif nonspesifik dan imunitas spesifik, bertindak dua arah. Contoh regulasi sitokin imunitas spesifik adalah diferensiasi dan pemeliharaan keseimbangan antara limfosit T helper tipe 1 dan 2. Jika reaksi perlindungan lokal gagal, sitokin memasuki sirkulasi, dan aksinya dimanifestasikan pada tingkat sistemik, yang mengarah pada perkembangan respons fase akut di tingkat tubuh. Pada saat yang sama, sitokin mempengaruhi hampir semua organ dan sistem yang terlibat dalam regulasi homeostasis. Pengaruh sitokin pada sistem saraf pusat menyebabkan perubahan seluruh kompleks reaksi perilaku, sintesis sebagian besar hormon, protein fase akut di hati, ekspresi gen untuk faktor pertumbuhan dan diferensiasi, perubahan komposisi ionik. plasmanya berubah. Namun, tidak ada perubahan yang terjadi yang bersifat acak: semuanya diperlukan untuk aktivasi langsung reaksi perlindungan, atau bermanfaat dalam hal mengalihkan aliran energi hanya untuk satu tugas - melawan patogen yang menyerang. Pada tingkat tubuh, sitokin berkomunikasi antara sistem kekebalan, saraf, endokrin, hematopoietik, dan sistem lainnya dan berfungsi untuk melibatkan mereka dalam pengorganisasian dan pengaturan reaksi perlindungan tunggal. Sitokin berfungsi sebagai sistem pengorganisasian yang membentuk dan mengatur seluruh kompleks perubahan patofisiologis selama masuknya patogen.
Dalam beberapa tahun terakhir, menjadi jelas bahwa peran pengaturan sitokin dalam tubuh tidak terbatas hanya pada respon imun dan dapat dibagi menjadi empat komponen utama:
Pengaturan embriogenesis, pembentukan dan perkembangan sejumlah organ, termasuk organ sistem kekebalan tubuh.
Pengaturan fungsi fisiologis normal tertentu, seperti hematopoiesis normal.
Pengaturan reaksi pertahanan tubuh pada tingkat lokal dan sistemik.
Pengaturan proses regenerasi untuk memulihkan jaringan yang rusak.
Sitokin termasuk interferon, faktor perangsang koloni (CSF), kemokin, faktor pertumbuhan transformasi; faktor nekrosis tumor; interleukin dengan nomor seri yang ditetapkan secara historis dan beberapa lainnya. Interleukin, yang nomor serinya dimulai dari 1, tidak termasuk dalam subkelompok sitokin yang sama yang dihubungkan oleh fungsi yang sama. Mereka, pada gilirannya, dapat dibagi menjadi sitokin pro-inflamasi, faktor pertumbuhan dan diferensiasi limfosit, dan sitokin pengatur individu. Nama "interleukin" diberikan kepada mediator yang baru ditemukan jika kriteria berikut yang dikembangkan oleh komite nomenklatur Persatuan Masyarakat Imunologi Internasional terpenuhi: kloning molekuler dan ekspresi gen dari faktor yang diteliti, adanya nukleotida unik dan urutan asam amino yang sesuai, dan produksi antibodi monoklonal penetral. Selain itu, molekul baru tersebut harus diproduksi oleh sel-sel sistem kekebalan tubuh (limfosit, monosit, atau jenis sel darah putih lainnya), mempunyai fungsi biologis yang penting dalam mengatur respon imun, dan mempunyai fungsi tambahan, oleh karena itu tidak bisa. diberi nama fungsional. Terakhir, daftar sifat interleukin baru harus dipublikasikan dalam publikasi ilmiah yang ditinjau oleh rekan sejawat.
Klasifikasi sitokin dapat dilakukan menurut sifat biokimia dan biologisnya, serta berdasarkan jenis reseptor yang melaluinya sitokin menjalankan fungsi biologisnya. Klasifikasi sitokin berdasarkan struktur (Tabel 1) tidak hanya memperhitungkan urutan asam amino, tetapi terutama struktur tersier protein, yang lebih akurat mencerminkan asal usul evolusi molekul.

Pernahkah Anda mendengar tentang sitokin? Istilah “sitokin” berasal dari gabungan dua kata Yunani: “cyto” yang berarti sel dan “kinos” yang berarti gerakan. Sitokin anti-inflamasi memainkan peran penting baik dalam kesehatan maupun penyakit, terutama dalam kondisi peradangan, penyakit autoimun, infeksi kronis dan akut, cedera, masalah konsepsi dan kehamilan, dan bahkan kanker ().

Menurut sebuah artikel ilmiah yang menyoroti peran sitokin dalam kesehatan wanita, termasuk kelahiran prematur dan endometriosis, “kemajuan dalam pemahaman biologi sitokin telah membawa pada pemahaman tentang pentingnya sitokin di semua bidang kedokteran” ().

Jadi apa itu sitokin? Mereka adalah kategori protein kecil yang memediasi komunikasi antar sel. Ada beberapa keluarga sitokin yang diproduksi secara berbeda, berperilaku berbeda, dan memiliki aktivitas berbeda di dalam tubuh.

Di sisi lain, sitokin anti inflamasi dapat membantu kita melawan infeksi dan memberikan efek positif pada sistem kekebalan dan peradangan kita. Namun, ketika sitokin tertentu tidak berperilaku ideal atau diproduksi secara berlebihan, hal ini dapat menyebabkan penyakit.

Sulit untuk menjelaskan sitokin tanpa terlalu ilmiah, namun dengan lebih memahami molekul kuat ini, kita dapat memperbaiki atau bahkan mencegah beberapa masalah kesehatan yang sangat umum namun serius, termasuk radang sendi, kanker, dan banyak lagi.

Apa itu sitokin

Definisi sederhana dari sitokin: sekelompok protein yang dibuat oleh sistem kekebalan tubuh yang bertindak sebagai pembawa pesan kimia. Sitokin adalah protein, peptida, atau glikoprotein yang disekresikan oleh limfosit dan monosit yang mengatur respon imun, hematopoiesis, dan perkembangan limfosit ().

Protein kecil ini bertindak sebagai pembawa pesan antar sel, dan bertanggung jawab untuk mengirimkan informasi penting yang mempengaruhi banyak hal dalam tubuh, mulai dari perkembangan embrio hingga memodulasi struktur tulang dan menjaga homeostasis (). Sitokin mungkin paling dikenal karena peran utamanya sebagai mediator dan pengatur respon inflamasi. Mereka sebenarnya mampu merangsang pergerakan sel ke tempat infeksi, cedera dan peradangan.

Sitokin disekresi oleh jenis sel lain dalam konsentrasi tinggi dan dapat mempengaruhi sel asal (aksi autokrin), sel di dekatnya (aksi parakrin), atau sel jauh (aksi endokrin atau sistemik) (). Secara umum, sitokin dapat bertindak secara sinergis (bekerja sama) atau antagonis (bertindak berlawanan). Ada beberapa kelompok atau famili sitokin berbeda yang secara struktural serupa tetapi memiliki beragam fungsi.

Klasifikasi sitokin

Ada beberapa subkategori sitokin, yang mencakup sitokin pro-inflamasi dan anti-inflamasi.

Artikel terkait:

Sitokin proinflamasi terutama diproduksi oleh makrofag yang teraktivasi dan terlibat dalam aktivasi respon inflamasi.

Bukti ilmiah menghubungkan protein pro-inflamasi ini dengan berbagai penyakit serta proses nyeri patologis. Sedangkan sitokin anti inflamasi merupakan molekul yang membantu mengatur sistem kekebalan tubuh dan mengontrol respon sitokin pro inflamasi ().

Menurut klasifikasi sitokin, terdapat kelompok utama sitokin berikut dan karakteristik atau tindakan utamanya: (,)

• Kemokin: migrasi sel langsung, adhesi dan aktivasi
• Interferon: protein antivirus
• Interleukin: berbagai tindakan yang bergantung pada tipe sel interleukin
• Monokin: molekul yang kuat, diproduksi monosit dan makrofag, yang membantu mengarahkan dan mengatur respon imun
• Limfokin. Mediator protein biasanya diproduksi oleh limfosit (sel darah putih) untuk mengarahkan respons sistem kekebalan dengan mengirimkan sinyal antar selnya.
• Faktor nekrosis tumor: mengatur reaksi inflamasi dan imun

Ada juga eritropoietin, disebut juga hematopoietin, yaitu hormon sitokin yang mengatur produksi sel darah merah (sel darah merah).

Properti sitokin

1. Pengaturan sistem kekebalan tubuh

Sitokin memainkan peran yang sangat penting dalam respon imun kita. Dua produsen utama sitokin adalah sel T helper dan makrofag. Apa itu? Sel T helper membantu sel lain dalam respon imun dengan mengenali antigen asing dan mengeluarkan sitokin, yang kemudian mengaktifkan sel T dan B. Makrofag mengelilingi dan membunuh mikroorganisme, menelan benda asing, membuang sel-sel mati, dan meningkatkan respon imun.

Dengan mempengaruhi dan berinteraksi dengan sel-sel sistem kekebalan tubuh, sitokin mampu mengatur respon tubuh terhadap penyakit dan infeksi. Sitokin memengaruhi respons imun bawaan dan adaptif kita (). Produksi dan perilaku sitokin yang optimal adalah kunci kesehatan sistem kekebalan tubuh kita.

Sebuah artikel ilmiah yang diterbitkan pada tahun 2014 mengamati efek sitokin seperti interferon (INF) dan interleukin (IL) terhadap infeksi mikobakteri, khususnya tuberkulosis. Para peneliti menyimpulkan: “Secara keseluruhan, keluarga sitokin IFN tampaknya sangat penting untuk hasil dari infeksi mikobakteri” dan memainkan peran penting dalam menghambat pertumbuhan bakteri ().

3. Mengurangi Nyeri Radang Sendi

Karena sitokin mengatur berbagai respons inflamasi, tidak mengherankan jika penelitian menunjukkan peran penting protein ini dalam arthritis, penyakit inflamasi sendi. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, produksi sitokin tertentu yang berlebihan atau tidak tepat oleh tubuh dapat memicu penyakit.

Menurut artikel ilmiah yang diterbitkan pada tahun 2014 berjudul “The Role of Inflammatory and Anti-Inflammatory Cytokines in the Pathogenesis of Osteoarthritis,” interleukin-1-beta dan tumor necrosis factor-alpha diyakini sebagai sitokin inflamasi utama yang terlibat dalam osteoartritis (OA). ). Sedangkan interleukin-15 dikaitkan dengan patogenesis rheumatoid arthritis (RA) ().

Meskipun jelas bahwa sitokin pro-inflamasi berada pada tingkat yang tinggi pada pasien arthritis, varian anti-inflamasi juga ditemukan pada sinovium dan cairan sinovial pasien RA. Sampai saat ini, penelitian ilmiah pada model hewan telah menunjukkan kemampuan sitokin anti-inflamasi untuk mengurangi rasa sakit akibat arthritis. Namun, obat-obatan tersebut tidak mencegah kerusakan sendi. Uji klinis pada manusia sedang berlangsung dan kami berharap dapat segera melihat beberapa hasil yang bermanfaat bagi pasien radang sendi ().

4. Mengurangi peradangan

Sitokin anti-inflamasi dikenal karena kemampuannya mengurangi peradangan dalam tubuh. Dan kita tahu bahwa peradangan adalah penyebab sebagian besar penyakit (). Menurut artikel ilmiah berjudul “Cytokines, Inflamation and Pain” yang dimuat di jurnal tersebut Klinik Anestesiologi Internasional Dari semua sitokin anti-inflamasi, interleukin 10 (IL-10) memiliki sifat inflamasi yang paling kuat dan mampu menekan ekspresi sitokin pro-inflamasi seperti interleukin 6 (IL-6), interleukin 1 (IL- 1) dan faktor nekrosis tumor alfa (TNF).-α).

IL-10 juga mampu menghambat reseptor sitokin pro inflamasi, sehingga mampu menurunkan produksi serta fungsi molekul sitokin pro inflamasi pada berbagai tingkat. Menurut artikel ini, pemberian protein IL-10 telah menunjukkan pereda nyeri pada berbagai kondisi seperti neuritis perifer, cedera sumsum tulang belakang eksitotoksik, dan cedera saraf tepi.

Selain itu, studi klinis baru-baru ini menunjukkan bahwa kadar IL-10 dan interleukin 4 yang rendah dalam darah (juga merupakan sitokin anti-inflamasi) mungkin menjadi faktor penting dalam kaitannya dengan nyeri kronis. Karena pasien yang berjuang dengan nyeri kronis yang meluas ditemukan memiliki konsentrasi kedua sitokin ini yang rendah ().

4. Aktivitas antitumor

Sitokin tertentu saat ini digunakan dalam imunoterapi kanker, termasuk pengobatan leukemia, limfoma, melanoma, kanker kandung kemih, dan kanker ginjal. Tubuh kita secara alami memproduksi sitokin. Namun ketika digunakan untuk mengobati kanker secara alami, protein ini dibuat di laboratorium dan kemudian diberikan dalam dosis yang lebih besar daripada yang biasanya dibuat oleh tubuh sendiri.

Menurut National Cancer Institute, interleukin-2 adalah sitokin pertama yang memiliki efek terapeutik pada kanker. Pada tahun 1976, Robert Gallo, MD, dan Frances Ruschetti, PhD, menunjukkan bahwa sitokin ini dapat "secara signifikan merangsang pertumbuhan sel T dan sel pembunuh alami, yang merupakan bagian integral dari respon imun manusia."

Hampir 10 tahun kemudian, kelompok peneliti lain yang dipimpin oleh Steven Rosenberg, MD, dilaporkan berhasil mengobati beberapa pasien dengan karsinoma sel ginjal metastatik stadium lanjut (sejenis kanker ginjal) dan melanoma dengan memberi mereka interleukin-2. Interleukin-2 adalah imunoterapi kanker pertama yang disetujui oleh FDA di Amerika Serikat. Saat ini, masih digunakan untuk mengobati melanoma metastatik dan kanker ginjal ().

Efek samping interleukin-2 mungkin termasuk menggigil, demam, kelelahan, penambahan berat badan, mual, muntah, diare, dan tekanan darah rendah. Jarang sekali, irama jantung yang tidak normal, nyeri dada, dan masalah jantung lainnya juga pernah diamati. Interleukin lain terus dipelajari sebagai kemungkinan pengobatan kanker ().

Cara Memastikan Keseimbangan Sitokin yang Sehat

Sitokin merupakan topik penting penelitian ilmiah yang berlanjut hingga saat ini. Namun pola makan sehat yang kaya nutrisi bermanfaat, olahraga, dan pengurangan stres masih diyakini dapat membantu menjaga keseimbangan sitokin yang sehat dalam tubuh.

Diasumsikan bahwa keadaan sitokin bergantung pada status gizi. Kekurangan nutrisi kronis berdampak negatif pada respon imun kita, termasuk penurunan produksi dan aktivitas sitokin (). Oleh karena itu, mengonsumsi makanan utuh dan makanan anti inflamasi merupakan cara utama untuk meningkatkan status sitokin dalam tubuh kita.

Penelitian in vitro juga menunjukkan bahwa ekstrak kayu manis meningkatkan kadar interleukin-10 sekaligus menekan sitokin pro-inflamasi dalam model eksperimental penyakit radang usus yang diinduksi ().

Salah satu produk herbal yang mengurangi sitokin proinflamasi adalah minyak rami. Baca lebih lanjut tentang itu di situs web kami.

Ada juga makanan yang harus dihindari. Pertama-tama, ini adalah:

• gula halus
• produk susu.

Seperti yang ditunjukkan oleh Arthritis Foundation USA, penelitian menunjukkan bahwa gula olahan memicu pelepasan sitokin inflamasi ().

Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan di Jurnal Fisiologi, Pengaruh latihan fisik jangka panjang terhadap sitokin pro-inflamasi dan anti-inflamasi telah dipelajari. Para peneliti menemukan bahwa meskipun olahraga meningkatkan beberapa sitokin pro-inflamasi, kadar anti-inflamasi interleukin-10 dalam plasma menunjukkan peningkatan 27 kali lipat segera setelah olahraga, dan penghambat sitokin juga dilepaskan. Jadi secara keseluruhan, penelitian menunjukkan bahwa olahraga dapat meningkatkan sitokin anti-inflamasi, yang membantu mengurangi respons inflamasi yang diakibatkan oleh aktivitas berat yang berkepanjangan ().

Penelitian telah menunjukkan bahwa stres pada awalnya dapat menyebabkan penurunan regulasi sitokin inflamasi dan peningkatan regulasi sitokin anti-inflamasi. Namun, stres kronis jangka panjang semakin meningkatkan sitokin proinflamasi, yang kemudian memicu respons inflamasi dan pada akhirnya dapat menyebabkan berbagai penyakit (). Jadi inilah alasan lain untuk berlatih meditasi, mandi air panas atau mandi kontras setiap hari sebagai cara alami untuk menghilangkan stres.

Poin Penting Tentang Sitokin

• Sitokin adalah sekelompok protein yang diciptakan oleh sistem kekebalan tubuh yang bertindak sebagai pembawa pesan kimia.
• Ada beberapa keluarga protein pemberi sinyal ini, termasuk sitokin inflamasi atau antiinflamasi.
• Mereka sangat penting untuk fungsi kekebalan dan respon inflamasi.
• Penelitian mengenai sitokin sedang berlangsung, namun sejauh ini manfaat yang ada atau potensinya meliputi: meningkatkan sistem kekebalan tubuh, meredakan nyeri radang sendi, mengurangi peradangan dan pertumbuhan tumor.

Cara untuk meningkatkan fungsi kesehatan dan keseimbangan sitokin termasuk pola makan sehat berdasarkan makanan utuh yang mengandung komponen anti-inflamasi dan menghilangkan makanan inflamasi seperti gula dan susu. Mengurangi stres, termasuk olahraga teratur, juga dapat meningkatkan status sitokin yang optimal.

Jika reaksi perlindungan lokal gagal, reaksi inflamasi berkembang, sintesis sitokin meningkat, mereka memasuki sirkulasi, dan efeknya dimanifestasikan pada tingkat sistemik. Reaksi inflamasi sistemik atau respon fase akut dimulai pada tingkat tubuh. Pada saat yang sama, sitokin pro-inflamasi mempengaruhi hampir semua organ dan sistem tubuh yang terlibat dalam regulasi homeostasis.

Efek sitokin pro-inflamasi pada sistem saraf pusat menyebabkan penurunan nafsu makan dan perubahan seluruh reaksi perilaku yang kompleks. Penghentian sementara pencarian makanan dan penurunan aktivitas seksual bermanfaat dalam hal menghemat energi hanya untuk satu tugas - melawan patogen yang menyerang. Sinyal ini diberikan oleh sitokin, karena masuknya sitokin ke dalam sirkulasi berarti pertahanan lokal telah gagal mengatasi patogen dan diperlukan respons inflamasi sistemik. Salah satu manifestasi pertama dari respon inflamasi sistemik yang terkait dengan aksi sitokin pada pusat termoregulasi hipotalamus adalah peningkatan suhu tubuh. Peningkatan suhu merupakan salah satu reaksi perlindungan yang efektif, karena pada suhu tinggi kemampuan beberapa bakteri untuk bereproduksi menurun, dan sebaliknya, proliferasi limfosit meningkat.

Di hati, di bawah pengaruh sitokin, sintesis protein fase akut dan komponen sistem komplemen, yang diperlukan untuk melawan patogen, meningkat, tetapi sintesis albumin menurun. Artinya, pada tingkat regulasi ekspresi gen individu, sitokin mengarahkan aliran energi, hanya memilih apa yang diperlukan untuk pengembangan reaksi perlindungan. Rupanya, sistem pengaturan seperti itu terbentuk secara evolusioner dan memiliki manfaat yang tidak diragukan lagi untuk respons perlindungan makroorganisme yang paling optimal. Contoh lain dari tindakan selektif sitokin adalah perubahan komposisi ionik plasma darah selama perkembangan respon inflamasi sistemik. Dalam hal ini, kadar ion besi menurun, tetapi kadar ion seng meningkat, tetapi diketahui bahwa menghilangkan ion besi dari sel bakteri berarti mengurangi potensi proliferasinya (efek laktoferin didasarkan pada hal ini). Di sisi lain, peningkatan kadar seng diperlukan untuk fungsi normal sistem kekebalan tubuh, khususnya, diperlukan untuk pembentukan faktor timus serum yang aktif secara biologis - salah satu hormon timus utama yang memastikan diferensiasi limfosit. Pengaruh sitokin pada sistem hematopoietik dikaitkan dengan aktivasi hematopoiesis yang signifikan. Peningkatan jumlah leukosit tentu saja diperlukan untuk meningkatkan jumlah sel yang secara langsung membunuh patogen dan untuk mengkompensasi hilangnya granulosit neutrofil pada fokus peradangan bernanah. Dampaknya pada sistem pembekuan darah ditujukan untuk meningkatkan koagulasi, yang diperlukan untuk menghentikan pendarahan dan secara langsung memblokir patogen. Terakhir, dalam sistem imun, sitokin memediasi hubungan antara reaksi pertahanan nonspesifik dan imunitas spesifik, bertindak dua arah. Jadi, di tingkat tubuh, sitokin berkomunikasi antara sistem kekebalan, saraf, endokrin, hematopoietik, dan sistem lainnya dan berfungsi untuk melibatkan mereka dalam pengorganisasian dan pengaturan reaksi perlindungan tunggal. Sitokin berfungsi sebagai sistem pengorganisasian yang membentuk dan mengatur seluruh kompleks reaksi perlindungan tubuh selama masuknya patogen. Data yang disajikan dengan jelas menunjukkan bahwa konsep reaksi protektif tidak dapat dibatasi hanya pada partisipasi mekanisme resistensi nonspesifik dan respon imun spesifik. Seluruh tubuh dan semua sistem yang sekilas tidak terkait dengan pemeliharaan kekebalan berpartisipasi dalam satu reaksi perlindungan. Peningkatan kadar sitokin tidak dapat berlanjut secara tidak terkendali, karena hiperproduksi sitokin menyebabkan berkembangnya sejumlah kondisi patologis, khususnya syok septik. Munculnya sitokin dalam aliran darah segera menyebabkan peningkatan sintesis hormon steroid, sedangkan IL-1 dan sitokin proinflamasi lainnya menyebabkan peningkatan sintesis faktor pelepas dan stimulasi produksi hormon oleh sel-sel korteks adrenal. Hormon steroid, yang dikenal sebagai salah satu imunosupresan paling kuat, menghambat sintesis sitokin dan tidak membiarkan kadarnya melebihi nilai batas. Ini adalah mekanisme umpan balik negatif yang efektif untuk mengendalikan kelebihan produksi sitokin. Namun, dalam beberapa kasus, kadar sitokin melebihi konsentrasi fisiologis. Sitokin dalam konsentrasi rendah diperlukan untuk pembentukan peradangan lokal yang tepat; dosis yang lebih tinggi menyebabkan berkembangnya respon inflamasi sistemik, namun konsentrasi tinggi secara patologis menyebabkan keadaan syok septik dan kematian tubuh.

A.Interferon (IFN):

1. Alami IFN (generasi ke-1):

2. Rekombinan IFN (generasi ke-2):

a) akting pendek:

IFN a2b: intron-A

IFN β: Avonex, dll.

(IFN pegilasi): peginterferon

B. Penginduksi interferon (interferonogen):

1. Sintetis– sikloferon, tiloron, dibazol dan sebagainya.

2. Alami– Ridostin, dll.

DI DALAM. Interleukin : interleukin-2 rekombinan (roncoleukin, aldesleukin, proleukin, ) , interleukin 1-beta rekombinan (betaleukin).

G. Faktor perangsang koloni (molgramostim, dll.)

Persiapan peptida

Sediaan peptida timus .

Senyawa peptida diproduksi oleh kelenjar timus merangsang pematangan limfosit T(timopoietin).

Dengan kadar yang awalnya rendah, sediaan peptida khas meningkatkan jumlah sel T dan aktivitas fungsionalnya.

Pendiri obat timus generasi pertama di Rusia adalah Taktivin, yang merupakan kompleks peptida yang diekstraksi dari kelenjar timus sapi. Sediaan yang mengandung kompleks peptida timus juga termasuk Timalin, Timoptin dan lainnya, dan yang mengandung ekstrak timus - Timostimulin dan Vilosen.

Sediaan peptida dari timus sapi Timalin, timostimulin diberikan secara intramuskular, dan taktivin, timoptin- di bawah kulit, terutama jika imunitas seluler tidak mencukupi:

Untuk defisiensi imun T,

Infeksi virus,

Untuk pencegahan infeksi selama terapi radiasi dan kemoterapi tumor.

Efektivitas klinis obat timus generasi pertama tidak diragukan lagi, namun obat ini memiliki satu kelemahan: obat ini merupakan campuran peptida aktif biologis yang tidak terpisahkan dan cukup sulit untuk distandarisasi.

Kemajuan di bidang obat-obatan yang berasal dari timus terjadi melalui penciptaan obat-obatan generasi kedua dan ketiga - analog sintetik dari hormon timus alami atau fragmen dari hormon-hormon ini yang memiliki aktivitas biologis.

Obat masa kini Imunofan – hexapeptida, analog sintetik dari pusat aktif timopoietin, digunakan untuk defisiensi imun dan tumor. Obat ini merangsang pembentukan IL-2 oleh sel imunokompeten, meningkatkan sensitivitas sel limfoid terhadap limfokin ini, mengurangi produksi TNF (tumor necrosis factor), dan memiliki efek pengaturan pada produksi mediator imun (peradangan) dan imunoglobulin. .

Persiapan peptida sumsum tulang

mielopida diperoleh dari kultur sel sumsum tulang mamalia (anak sapi, babi). Mekanisme kerja obat berhubungan dengan stimulasi proliferasi dan aktivitas fungsional sel B dan T.

Di dalam tubuh, target obat ini dianggap limfosit B. Jika imuno atau hematopoiesis terganggu, pemberian myelopid menyebabkan peningkatan aktivitas mitosis umum sel sumsum tulang dan arah diferensiasinya menuju limfosit B matang.

Myelopid digunakan dalam terapi kompleks kondisi imunodefisiensi sekunder dengan kerusakan dominan pada imunitas humoral, untuk pencegahan komplikasi infeksi setelah operasi, trauma, osteomielitis, penyakit paru nonspesifik, pioderma kronis. Efek samping obat adalah pusing, lemas, mual, hiperemia dan nyeri di tempat suntikan.

Semua obat dalam kelompok ini dikontraindikasikan pada wanita hamil, myelopid dan imunofan dikontraindikasikan pada adanya konflik Rh antara ibu dan janin.

Sediaan imunoglobulin

Imunoglobulin manusia

a) Imunoglobulin untuk pemberian intramuskular

Non-spesifik: imunoglobulin manusia normal

Spesifik: imunoglobulin terhadap hepatitis B manusia, imunoglobulin manusia antistaphylococcal, imunoglobulin manusia antitetanus, imunoglobulin manusia terhadap ensefalitis tick-borne, imunoglobulin manusia terhadap virus rabies, dll.

b) Imunoglobulin untuk pemberian intravena

Non-spesifik: imunoglobulin manusia normal untuk pemberian intravena (gabriglobin, immunovenin, intraglobin, humaglobin)

Spesifik: imunoglobulin terhadap hepatitis B manusia (neohepatect), pentaglobin (mengandung IgM antibakteri, IgG, IgA), imunoglobulin terhadap sitomegalovirus (cytotect), imunoglobulin manusia terhadap ensefalitis tick-borne, IG anti-rabies, dll.

c) Imunoglobulin untuk penggunaan oral: persiapan kompleks imunoglobulin (ICP) untuk penggunaan enteral pada infeksi usus akut; imunoglobulin anti-rotavirus untuk pemberian oral.

Imunoglobulin heterolog:

imunoglobulin anti rabies dari serum kuda, serum anti gangrenosis kuda polivalen, dll.

Sediaan imunoglobulin nonspesifik digunakan untuk defisiensi imun primer dan sekunder, sediaan imunoglobulin spesifik digunakan untuk infeksi terkait (untuk tujuan terapeutik atau profilaksis).

Sitokin dan obat-obatan berdasarkan padanya

Pengaturan respon imun yang dikembangkan dilakukan oleh sitokin - kompleks kompleks molekul imunoregulasi endogen, yang menjadi dasar penciptaan sekelompok besar obat imunomodulator alami dan rekombinan.

Interferon (IFN):

1. Alami IFN (generasi ke-1):

Alfaferon: IFN leukosit manusia, dll.

Betaferon: IFN fibroblas manusia, dll.

2. Rekombinan IFN (generasi ke-2):

a) akting pendek:

IFN a2a: reaferon, viferon, dll.

IFN a2b: intron-A

IFN β: Avonex, dll.

b) tindakan berkepanjangan(IFN pegilasi): peginterferon (IFN a2b + Polietilen glikol), dll.

Arah kerja utama obat IFN adalah limfosit T (sel pembunuh alami dan limfosit T sitotoksik).

Interferon alami diperoleh dalam kultur sel leukosit dari darah donor (dalam kultur limfoblastoid dan sel lain) di bawah pengaruh virus penginduksi.

Interferon rekombinan diperoleh dengan menggunakan metode rekayasa genetika - dengan membudidayakan strain bakteri yang mengandung plasmid rekombinan terintegrasi dari gen interferon manusia dalam peralatan genetiknya.

Interferon memiliki efek antivirus, antitumor dan imunomodulator.

Sebagai agen antivirus, sediaan interferon paling efektif dalam pengobatan penyakit mata herpes (secara topikal dalam bentuk tetes, subkonjungtiva), herpes simpleks yang terlokalisasi pada kulit, selaput lendir dan alat kelamin, herpes zoster (secara topikal dalam bentuk hidrogel- berdasarkan salep), virus hepatitis B dan C akut dan kronis (parenteral, rektal dalam supositoria), dalam pengobatan dan pencegahan influenza dan ARVI (intranasal dalam bentuk tetes). Pada infeksi HIV, sediaan interferon rekombinan menormalkan parameter imunologi, mengurangi keparahan penyakit pada lebih dari 50% kasus, dan menyebabkan penurunan tingkat viremia dan kandungan penanda serum penyakit. Untuk AIDS, terapi kombinasi dengan azidothymidine dilakukan.

Efek antitumor obat interferon dikaitkan dengan efek antiproliferatif dan stimulasi aktivitas sel pembunuh alami. IFN-alpha, IFN-alpha 2a, IFN-alpha-2b, IFN-alpha-n1, IFN-beta digunakan sebagai agen antitumor.

IFN-beta-lb digunakan sebagai imunomodulator untuk multiple sclerosis.

Obat interferon menyebabkan hal serupa efek samping. Ciri: sindrom mirip flu; perubahan sistem saraf pusat: pusing, penglihatan kabur, kebingungan, depresi, insomnia, paresthesia, tremor. Dari saluran pencernaan: kehilangan nafsu makan, mual; pada bagian dari sistem kardiovaskular, gejala gagal jantung dapat terjadi; dari sistem kemih - proteinuria; dari sistem hematopoietik - leukopenia sementara. Ruam, gatal, alopecia, impotensi sementara, dan mimisan juga bisa terjadi.

Penginduksi interferon (interferonogen):

1. Sintetis – sikloferon, tiloron, poludan, dll.

2. Alami – Ridostin, dll.

Penginduksi interferon adalah obat yang meningkatkan sintesis interferon endogen. Obat ini memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan interferon rekombinan. Mereka tidak memiliki aktivitas antigenik. Sintesis interferon endogen yang terstimulasi tidak menyebabkan hiperinterferonemia.

Tiloron(amixin) adalah senyawa sintetis dengan berat molekul rendah dan merupakan penginduksi interferon oral. Ia memiliki spektrum aktivitas antivirus yang luas terhadap virus DNA dan RNA. Sebagai agen antivirus dan imunomodulator, digunakan untuk pencegahan dan pengobatan influenza, ARVI, hepatitis A, untuk pengobatan virus hepatitis, herpes simplex (termasuk urogenital) dan herpes zoster, dalam terapi kompleks infeksi klamidia, neuroviral dan penyakit menular-alergi, dan defisiensi imun sekunder. Obat ini dapat ditoleransi dengan baik. Gejala dispepsia, menggigil jangka pendek, dan peningkatan tonus umum mungkin terjadi, yang tidak memerlukan penghentian obat.

Poludan adalah kompleks poliribonukleotida biosintetik dari asam poliadenilat dan poliuridilat (dalam rasio ekuimolar). Obat ini memiliki efek penghambatan yang nyata terhadap virus herpes simpleks. Ini digunakan dalam bentuk obat tetes mata dan suntikan di bawah konjungtiva. Obat ini diresepkan untuk orang dewasa untuk pengobatan penyakit mata akibat virus: konjungtivitis herpes dan adenoviral, keratokonjungtivitis, keratitis dan keratoiridocyclitis (keratouveitis), iridosiklitis, korioretinitis, neuritis optik.

Efek samping jarang terjadi dan dimanifestasikan oleh perkembangan reaksi alergi: gatal dan sensasi benda asing di mata.

sikloferon- penginduksi interferon dengan berat molekul rendah. Ia memiliki efek antivirus, imunomodulator dan anti-inflamasi. Sikloferon efektif melawan virus ensefalitis tick-borne, herpes, sitomegalovirus, HIV, dll. Ia memiliki efek antiklamidia. Efektif untuk penyakit jaringan ikat sistemik. Efek radioprotektif dan antiinflamasi obat telah diketahui.

Arbidol diresepkan secara internal untuk pencegahan dan pengobatan influenza dan infeksi virus pernapasan akut lainnya, serta untuk penyakit herpes.

Interleukin:

IL-2 rekombinan (aldesleukin, proleukin, roncoleukin ) , IL-1beta rekombinan ( betaleukin).

Sediaan sitokin yang berasal dari alam, mengandung serangkaian sitokin inflamasi yang cukup besar dan fase pertama respon imun, ditandai dengan efek beragam pada tubuh manusia. Obat-obatan ini bekerja pada sel-sel yang terlibat dalam peradangan, proses regenerasi dan respon imun.

Aldesleykin- analog rekombinan IL-2. Memiliki efek imunomodulator dan antitumor. Mengaktifkan imunitas seluler. Meningkatkan proliferasi limfosit T dan populasi sel yang bergantung pada IL-2. Meningkatkan sitotoksisitas limfosit dan sel pembunuh yang mengenali dan menghancurkan sel tumor. Meningkatkan produksi interferon gamma, TNF, IL-1. Digunakan untuk kanker ginjal.

Betaleikin- IL-1 beta manusia rekombinan. Merangsang leukopoiesis dan pertahanan kekebalan tubuh. Disuntikkan secara subkutan atau intravena untuk proses purulen dengan defisiensi imun, untuk leukopenia akibat kemoterapi, untuk tumor.

Ronkoleikin- obat rekombinan interleukin-2 - diberikan secara intravena untuk sepsis dengan defisiensi imun, serta untuk kanker ginjal.

Faktor perangsang koloni:

Molgramostim(Leukomax) adalah sediaan rekombinan faktor perangsang koloni granulosit-makrofag manusia. Merangsang leukopoiesis dan memiliki aktivitas imunotropik. Meningkatkan proliferasi dan diferensiasi prekursor, meningkatkan kandungan sel dewasa dalam darah tepi, pertumbuhan granulosit, monosit, makrofag. Meningkatkan aktivitas fungsional neutrofil dewasa, meningkatkan fagositosis dan metabolisme oksidatif, menyediakan mekanisme fagositosis, meningkatkan sitotoksisitas terhadap sel-sel ganas.

Filgrastim(Neupogen) adalah sediaan rekombinan faktor perangsang koloni granulosit manusia. Filgrastim mengatur produksi neutrofil dan masuknya mereka ke dalam darah dari sumsum tulang.

Lenograstim- Persiapan rekombinan faktor perangsang koloni granulosit manusia. Ini adalah protein yang sangat murni. Ini adalah imunomodulator dan stimulator leukopoiesis.

Imunostimulan sintetik: levamisol, isoprinosin polioksidonium, galavit.

Levamisol(decaris), turunan imidazol, digunakan sebagai imunostimulan, dan juga sebagai obat cacing untuk ascariasis. Sifat imunostimulasi levamisol berhubungan dengan peningkatan aktivitas makrofag dan limfosit T.

Levamisole diresepkan secara oral untuk infeksi herpes berulang, hepatitis virus kronis, penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, penyakit Crohn). Obat ini juga digunakan untuk tumor usus besar setelah pembedahan, radiasi atau terapi obat tumor.

Isoprinosin- obat yang mengandung inosin. Merangsang aktivitas makrofag, produksi interleukin, dan proliferasi limfosit T.

Diresepkan secara oral untuk infeksi virus, infeksi saluran pernapasan dan saluran kemih kronis, defisiensi imun.

Polioksidonium- senyawa polimer sintetis yang larut dalam air. Obat ini memiliki efek imunostimulan dan detoksifikasi, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi lokal dan umum. Polyoxidonium mengaktifkan semua faktor resistensi alami: sel sistem makrofag monosit, neutrofil, dan sel pembunuh alami, meningkatkan aktivitas fungsionalnya dengan tingkat penurunan awalnya.

Galavit– turunan fthalhidrazida. Keunikan obat ini adalah adanya tidak hanya imunomodulator, tetapi juga sifat anti-inflamasi yang nyata.

Obat dari kelas farmakologi lain dengan aktivitas imunostimulan

1. Adaptogen dan sediaan herbal (obat herbal): sediaan echinacea (imunal), eleutherococcus, ginseng, Rhodiola rosea, dll.

2. Vitamin: asam askorbat (vitamin C), tokoferol asetat (vitamin E), retinol asetat (vitamin A) (lihat bagian “Vitamin”).

Persiapan Echinacea memiliki sifat imunostimulan dan anti-inflamasi. Bila diminum secara oral, obat ini meningkatkan aktivitas fagositik makrofag dan neutrofil, merangsang produksi interleukin-1, aktivitas sel T-helper, dan diferensiasi limfosit B.

Sediaan Echinacea digunakan untuk defisiensi imun dan penyakit inflamasi kronis. Secara khusus, kebal diresepkan secara oral dalam bentuk tetes untuk pencegahan dan pengobatan infeksi saluran pernafasan akut, serta bersama dengan agen antibakteri untuk infeksi kulit, pernafasan dan saluran kemih.

Prinsip umum penggunaan imunostimulan pada pasien dengan defisiensi imun sekunder

Penggunaan imunostimulan yang paling dibenarkan tampaknya adalah pada kasus defisiensi imun, yang dimanifestasikan oleh peningkatan morbiditas infeksi. Target utama obat imunostimulan tetaplah defisiensi imun sekunder, yang dimanifestasikan oleh penyakit menular dan inflamasi yang sering berulang dan sulit diobati di semua lokasi dan etiologi apa pun. Setiap proses inflamasi menular kronis didasarkan pada perubahan sistem kekebalan tubuh, yang merupakan salah satu alasan bertahannya proses ini.

· Imunomodulator diresepkan dalam terapi kompleks bersamaan dengan antibiotik, antijamur, antiprotozoal atau antivirus.

· Saat melakukan tindakan imunorehabilitasi, khususnya dalam kasus pemulihan yang tidak tuntas setelah penyakit menular akut, imunomodulator dapat digunakan sebagai monoterapi.

· Dianjurkan untuk menggunakan imunomodulator dengan latar belakang pemantauan imunologi, yang harus dilakukan terlepas dari ada tidaknya perubahan awal pada sistem kekebalan.

· Imunomodulator yang bekerja pada komponen fagositik imunitas dapat diresepkan untuk pasien dengan kelainan status imun yang teridentifikasi dan tidak terdiagnosis, yaitu. dasar penggunaannya adalah gambaran klinis.

Penurunan parameter kekebalan apa pun, yang terungkap selama studi imunodiagnostik pada orang yang praktis sehat, Bukan Perlu adalah dasar untuk meresepkan terapi imunomodulator.

Pertanyaan kontrol:

1. Apa itu imunostimulan, apa indikasi imunoterapi, apa saja jenis imunodefisiensinya?

2. Klasifikasi imunomodulator menurut selektivitas kerjanya?

3. Imunostimulan yang berasal dari mikroba dan analog sintetiknya, sifat farmakologisnya, indikasi penggunaan, kontraindikasi, efek samping?

4. Imunostimulan endogen dan analog sintetiknya, sifat farmakologisnya, indikasi penggunaan, kontraindikasi, efek samping?

5. Sediaan peptida timus dan peptida sumsum tulang: sifat farmakologisnya, indikasi penggunaan, kontraindikasi, efek samping?

6. Sediaan imunoglobulin dan interferon (IFN), sifat farmakologisnya, indikasi penggunaan, kontraindikasi, efek samping?

7. Sediaan penginduksi interferon (interferonogen), sifat farmakologisnya, indikasi penggunaan, kontraindikasi, efek samping?

8. Sediaan interleukin dan faktor perangsang koloni, sifat farmakologisnya, indikasi penggunaan, kontraindikasi, efek samping?

9. Imunostimulan sintetik, sifat farmakologisnya, indikasi penggunaan, kontraindikasi, efek samping?

10. Obat golongan farmakologi lain yang memiliki aktivitas imunostimulan dan prinsip umum penggunaan imunostimulan pada pasien dengan imunodefisiensi sekunder?