Penyakit menular di departemen Botkin apa yang terjadi. Apa itu penyakit Botkin dan apa saja gejalanya? Penyakit Botkin: pengobatan

penyakit Botkin adalah penyakit yang manifestasi patomorfologinya terlokalisasi secara eksklusif di hati, ditandai dengan perjalanan penyakit yang menguntungkan dan asal virus. Tidak hanya setiap orang dewasa, tetapi juga anak-anak harus mengetahui cara penularan penyakit Botkin dan cara menghindari infeksi, karena kategori ini termasuk dalam kelompok risiko infeksi. Agen penyebab penyakit Botkin rentan terhadap penyebaran cepat melalui makanan dan barang-barang rumah tangga yang terkontaminasi, oleh karena itu kondisi yang paling menguntungkan bagi kehidupannya adalah sanitasi yang tidak memadai dan kurangnya kebersihan diri.

Perbedaan mendasar antara penyakit Botkin dan penyakit virus lainnya adalah bahwa patologi ini tidak rentan terhadap kronisitas karena tidak adanya efek degeneratif pada parenkim hati. Perkembangan hasil yang fatal pada penyakit Botkin hanya mungkin terjadi dalam kasus perjalanan penyakit yang rumit, yang sangat jarang terjadi dan merupakan pengecualian dari aturan tersebut.

Kasus penyakit Botkin baru-baru ini diamati dalam bentuk wabah, meskipun sebelumnya terdapat seluruh epidemi penyakit menular ini di seluruh dunia, yang berkembang dengan siklus tertentu.

Di antara semua infeksi toksik, penyakit Botkin merupakan penyakit yang paling banyak menyerang. Agen penyebab penyakit Botkin telah ada sejak lama dalam kondisi lingkungan dan resisten terhadap sebagian besar proses produksi pangan yang secara rutin digunakan untuk menghambat bakteri patogen.

Penyakit Botkin menimbulkan kerugian ekonomi dan sosial, karena pengobatan dan kesembuhan pasien biasanya memakan waktu yang lama, sehingga masalah pencegahan patologi infeksi ini merupakan mata rantai yang sangat penting.

Penyebab penyakit Botkin

Sumber utama penyebaran infeksi penyakit Botkin adalah seseorang yang memiliki gambaran klinis patologi ini dan, bersama dengan kotoran yang terinfeksi, melepaskan virion ke lingkungan. Agen penyebab penyakit Botkin bersifat patogen pada manusia dan sangat resisten terhadap faktor lingkungan. Perlu diingat bahwa tidak hanya orang yang sakit, tetapi juga pembawa virus dapat berperan sebagai sumber penyebaran virus penyakit Botkin.

Selain adanya virus dalam tinja penderita penyakit Botkin, patogen tersebut terkonsentrasi dalam jumlah besar di dalam darah. Infeksi penyakit Botkin dapat dilakukan dengan hampir semua metode, namun yang paling dominan adalah fecal-oral dan air. Bahaya maksimum dalam kaitannya dengan epidemiologi penyebaran virus penyakit Botkin adalah pembawa virus yang tersembunyi, termasuk pasien dengan gambaran klinis laten.

Patogenesis perkembangan penyakit Botkin adalah bahwa virus menyebar secara hematogen ke seluruh tubuh dan terkonsentrasi di hati, memicu perubahan inflamasi pada parenkimnya. Penyakit Botkin menyebabkan terganggunya fungsi ekskresi bilirubin dari hepatosit, yang disertai dengan akumulasi bilirubin yang berlebihan dalam sirkulasi darah, sehingga memicu perkembangan penyakit kuning. Pada penyakit Botkin, partikel virus berkembang biak di sitoplasma hepatosit, setelah itu mereka memasuki usus secara massal dengan empedu, bergerak melalui saluran empedu. Orang yang telah sembuh dari penyakit ini memperoleh respons imun seumur hidup, yang tidak melindungi orang yang baru sembuh dari infeksi virus hepatitis jenis lain.

Penyakit Botkin dapat dengan yakin diklasifikasikan sebagai infeksi pada masa kanak-kanak, meskipun sebagian besar kasus patologi ini pada anak-anak tidak tercatat, karena tidak menunjukkan gejala.

Gejala dan tanda penyakit Botkin

Botkin berkembang secara bertahap. Patologi ini ditandai dengan adanya masa prodromal yang panjang, yang dimanifestasikan oleh sindrom demam dan dispepsia, yang dimanifestasikan oleh malaise, perasaan lemah, nafsu makan menurun, bersendawa, mual dan muntah pada makanan yang dimakan, nyeri pada hipokondrium kanan. , dan peningkatan suhu tubuh hingga 38,5°C.

Perkembangan manifestasi klinis masa ikterik pada penyakit Botkin sangat pesat dan disertai dengan perbaikan kondisi umum penderita. Pertama-tama, penyakit kuning muncul pada selaput lendir dan sklera, dan kemudian menyebar ke kulit seluruh tubuh. Peningkatan penyakit kuning terjadi secara bertahap, berbeda dengan manifestasi masa inkubasi, dan memakan waktu sekitar satu minggu. Penyakit kuning pada penyakit Botkin paling sering disertai dengan perkembangan adynamia, sakit kepala, insomnia, gatal-gatal pada kulit, dan mudah tersinggung.

Tanda-tanda obyektif penyakit Botkin adalah peningkatan ukuran hati yang sedikit atau signifikan, yang ujungnya agak padat dan sensitif terhadap palpasi. Dalam beberapa situasi, hepatomegali dikombinasikan dengan pembesaran limpa. Warna urin yang menggelap pada penyakit Botkin disebabkan oleh konsentrasi urobilin dalam urin, dan karena kekurangan bilirubin di usus, tinja menjadi berubah warna. Kriteria laboratorium periode ikterik pada penyakit Botkin adalah leukopenia dan sedikit peningkatan konsentrasi bilirubin serum darah hingga 8 - 10 mg%. Dengan perjalanan penyakit Botkin yang berkepanjangan, periode ikterik meningkat hingga beberapa bulan.

Durasi dan intensitas manifestasi klinis penyakit Botkin dapat sangat bervariasi. Masa inkubasi penyakit Botkin, serta penyakit kuning, dengan perjalanan penyakit yang ringan, berumur pendek. Dalam situasi ini, penggunaan metode diagnostik laboratorium berupa penentuan aktivitas aldolase, yang meningkat beberapa kali lipat, sangat membantu.

Perjalanan penyakit Botkin yang parah ditandai dengan perkembangan gangguan neuropsikik berupa kelesuan, kantuk, serta penyakit kuning yang sangat parah, dan munculnya ruam petekie yang menyebar pada kulit. Tanda-tanda laboratorium penyakit Botkin yang parah adalah peningkatan kadar bilirubin dalam darah yang bersirkulasi hingga 20 mg%, tes timol menjadi 20 - 24 unit dan penurunan tes merkuri secara simultan menjadi 1,4 - 1,1 unit.

Perjalanan penyakit Botkin yang ganas, yang disebut "distrofi hati akut", disertai dengan perkembangan nekrosis masif hati yang menyebar dan pembentukan perubahan distrofi ireversibel pada parenkimnya. Penanda klinis dari bentuk penyakit Botkin ini adalah penyusutan hati yang progresif, penyakit kuning, sindrom keracunan parah secara umum, gangguan berat pada aktivitas struktur sistem saraf pusat dengan perkembangan koma hepatik.

Tanda-tanda nekrosis hati toksik, yang merupakan salah satu bentuk penyakit Botkin, adalah berkembangnya anoreksia yang persisten, mual, muntah “bubuk kopi” yang berulang-ulang, kelemahan umum yang meningkat, lesu, apatis, mengantuk di siang hari dan insomnia di malam hari. . Hepatomegali menyebabkan perubahan sklerotik di hati, dan konsistensi parenkim menjadi lunak. Tanda-tanda patognomonik dari perkembangan perubahan neurologis adalah munculnya agitasi pasien, peningkatan refleks tendon dan tremor, dan seiring perkembangannya, koma berkembang.

Penyakit Botkin pada anak-anak

Penyakit Botkin sering berkembang pada anak-anak dari berbagai usia. Masa inkubasi penyakit Botkin pada anak-anak berkisar antara 15 sampai 40 hari, dan durasi masa prodromal jauh lebih singkat dibandingkan pada orang dewasa. Hal ini ditandai dengan rasa tidak enak badan secara umum, gangguan dispepsia berupa kehilangan nafsu makan, mual, muntah, bersendawa, sembelit, nyeri pada daerah epigastrium, serta tanda-tanda penyakit selesema.

Perkembangan penyakit kuning pada penyakit Botkin pada anak-anak terjadi secara bertahap dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk warna ikterik, pertama-tama, pada selaput lendir, dan kemudian pada kulit, yang disertai dengan rasa gatal ringan pada kulit. Penyakit Botkin pada anak-anak selalu disertai dengan perkembangan hepatosplenomegali, dan hati dengan patologi ini tidak hanya membesar, tetapi juga nyeri. Penurunan intensitas manifestasi klinis terjadi setelah penyakit kuning hilang. Bagaimana penyakit Botkin ditularkan pada anak-anak, yang memanifestasikan dirinya sebagai distrofi hati akut, tidak diketahui secara pasti dan, untungnya, patologi ini sangat jarang terjadi pada kategori orang ini.

Diagnosis dini pada anak-anak dimungkinkan dengan adanya gejala klinis patognomonik dan verifikasi kontak dengan orang dewasa atau anak dengan patologi ini dalam waktu 15-45 hari, karena masa inkubasi penyakit Botkin justru pada periode waktu ini. Untuk verifikasi dini penyakit Botkin, pemeriksaan laboratorium rutin pada anak penting dilakukan untuk mengetahui konsentrasi bilirubin dalam serum darah, kandungan pigmen empedu, urobilin dalam urin, serta mengetahui aktivitas enzim seperti aldolase dan transaminase. Sebelum meresepkan pengobatan untuk anak-anak dengan penyakit Botkin, harus diingat bahwa gambaran klinis penyakit ini dapat disimulasikan oleh influenza, penyakit kuning obstruktif, dan keracunan makanan.

Pengobatan penyakit Botkin pada anak-anak harus dilakukan secara eksklusif di rumah sakit penyakit menular, dengan tirah baring selama periode ikterik. Diet untuk penyakit Botkin pada anak-anak melibatkan makan makanan berkalori tinggi dengan lemak hewani terbatas dan memperkaya makanan sehari-hari dengan keju cottage, sayuran, dan buah-buahan mentah. Dengan patologi infeksi ini, terjadi peningkatan kebutuhan vitamin, yang tidak dapat ditutupi dengan rasionalisasi perilaku makan, oleh karena itu dianjurkan untuk menggunakan vitamin kompleks oral berupa vitamin C dengan dosis harian 0,1-0,3 g. , Asam nikotinat dalam dosis harian 0,04 g, vitamin B 0,003 g per hari.

Anak yang menderita penyakit Botkin disarankan menggunakan larutan Magnesium Sulfat 25% dengan volume 5-10 ml tergantung usia, dan air mineral Borjomi 100 ml sebelum makan pada suhu kamar. Perjalanan penyakit Botkin yang parah, disertai dengan perkembangan sindrom keracunan, menjadi dasar terapi parenteral dengan larutan glukosa 20%.

Pencegahan penyakit Botkin di masa kanak-kanak dilakukan hanya jika anak memiliki kontak yang dapat diandalkan dengan seseorang yang menderita patologi ini dan melibatkan pemberian gamma globulin intramuskular dengan dosis yang sesuai dengan usia anak.

Pengobatan penyakit Botkin

Penyakit Botkin termasuk dalam kategori patologi menular yang terapi antivirusnya bukan merupakan elemen mendasar dalam pengobatannya. Tindakan pengobatan utama untuk penyakit Botkin adalah penggunaan terapi obat simtomatik, yang melibatkan pemberian infus larutan kristaloid, vitamin kompleks, hepatoprotektor, yang berkontribusi pada pemulihan cepat semua fungsi hati.

Istirahat di tempat tidur sebaiknya hanya dilakukan oleh anak-anak dalam masa ikterik aktif, sedangkan pasien dewasa sebaiknya hanya membatasi aktivitas fisik. Pola makan untuk penyakit Botkin melibatkan pengayaan menu harian pasien dengan makanan berkalori tinggi dengan wajib konsumsi sayur dan buah mentah, serta jamu dalam jumlah yang cukup. Pengobatan penyakit Botkin, meskipun ringan, harus dilakukan di rumah sakit penyakit menular dengan pemberitahuan darurat dikirim ke stasiun sanitasi dan epidemiologi setempat.

Pencegahan penyakit Botkin di institusi medis terdiri dari pengolahan barang-barang rumah tangga, serta kotoran alami pasien, dengan cara direbus, dibersihkan secara mekanis, dan direndam dalam disinfektan yang mengandung klorin.

Keracunan parah pada penyakit Botkin merupakan indikasi untuk meresepkan infus larutan Glukosa intravena dalam volume 250 ml, hemodez, terapi oksigen, serta mengonsumsi obat glukokortikosteroid. Indikasi mutlak penggunaan hormon steroid dosis 30 mg untuk Prednisolon adalah penyakit Botkin yang terjadi berupa distrofi hati akut. Terapi hormon untuk penyakit Botkin harus dilakukan di bawah kendali indikator pembekuan darah, dan pada tanda-tanda pertama peningkatan perdarahan, perlu untuk meresepkan larutan Vikasol 1% secara intramuskular dengan dosis 2 ml untuk kursus 2-3. hari.

Perjalanan penyakit Botkin yang rumit, di mana pembentukan infiltrat inflamasi pada hati dan abses hati diamati, harus dilengkapi dengan terapi obat dengan agen antibakteri berupa Penisilin dengan dosis harian 100.000.000 unit, Eritromisin, 200.000 unit. empat kali sehari secara oral.

Pencegahan khusus penyakit Botkin hanya digunakan bila diindikasikan menggunakan gamma globulin dengan dosis 2 ml. Reaksi perlindungan setelah imunisasi diamati pada 100% kasus dalam waktu satu bulan. Bahkan ketika agen penyebab penyakit Botkin memasuki tubuh manusia, respon imun yang cukup berkembang dalam waktu dua minggu setelah vaksinasi. Untuk memastikan pengembangan perlindungan kekebalan jangka panjang terhadap virus penyakit Botkin, dianjurkan vaksinasi ganda. Pemberian vaksin terhadap virus penyakit Botkin dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien dari segala usia.

Konsekuensi dari penyakit Botkin

Sebagian besar pasien dengan riwayat penyakit Botkin benar-benar sehat, bahkan dalam periode klinis penyakit yang parah. Perjalanan penyakit Botkin yang berulang tidak diamati, namun pada 30% kasus, pasien dapat mengalami perjalanan penyakit kronis yang berkepanjangan. Perjalanan penyakit Botkin ini terjadi ketika pasien gagal mencari bantuan medis dari spesialis penyakit menular secara tepat waktu, serta ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dokter yang merawat mengenai kepatuhan terhadap rezim kerja dan nutrisi.

Akibat penyakit Botkin pada periode akut adalah pelanggaran kemampuan fungsional parenkim hati dan kegagalan enzimatik yang menyertainya, yang berdampak buruk pada fungsi seluruh organisme, dan, untungnya, bersifat sementara. Dengan tidak adanya diagnosis tepat waktu dan kepatuhan terhadap kondisi pengobatan, penyakit Botkin dapat memicu perkembangan komplikasi berupa sirosis hati, asites, gagal hati, dan ensefalopati. Hasil yang mematikan hanya dapat diamati pada kasus penyakit Botkin, yang terjadi dalam bentuk distrofi akut pada orang yang menderita defisiensi imun.

Masa pemulihan penyakit Botkin adalah 2-3 bulan dan pada 70% kasus berakhir dengan pemulihan total. Penyakit Botkin ditandai dengan perjalanan penyakit yang parah pada bayi baru lahir, serta pada orang tua, sehingga pencegahan komplikasi pada kategori pasien ini harus dilakukan dengan perhatian khusus. Pencegahan penyakit Botkin yang tidak spesifik adalah yang paling penting dan terdiri dari menjaga kebersihan makanan dan air keran, serta aturan kebersihan pribadi.

Penyakit Botkin - dokter mana yang akan membantu? Jika Anda memiliki atau mencurigai berkembangnya penyakit Botkin, sebaiknya segera mencari nasihat dari dokter seperti spesialis penyakit menular atau terapis.

Asalnya menular, disertai kematian hepatosit. Ini termasuk dalam kelompok patologi usus, yang disebabkan oleh mekanisme infeksi: penyakit ini ditularkan melalui jalur fecal-oral. Penularan melalui udara tidak mungkin dilakukan.

Karakteristik patogen

Virus hepatitis A termasuk dalam kelompok Hepatovirus, genomnya adalah RNA. Stabil di luar tubuh pemakainya. Pada suhu kamar ia mati dalam beberapa minggu, pada suhu +4 ia dapat bertahan selama beberapa bulan, pada suhu -20 ia tetap aktif selama bertahun-tahun.

Patogen dibunuh dengan cara direbus setelah 5 menit dan mungkin tetap aktif untuk waktu yang singkat dalam air keran yang mengandung klor. Penyakit ini ditularkan melalui jalur fekal-oral, terutama melalui makanan dan air. Penularan melalui kontak dan kontak rumah tangga tidak dapat dikesampingkan: penularan terjadi melalui penggunaan peralatan atau barang-barang rumah tangga bersama.

Alasan pembangunan

Sumber penularannya adalah orang yang sakit. Penyakit ini menular sejak beberapa hari terakhir masa inkubasi dan terus menjadi pembawa penyakit selama masa sakit. Yang paling berbahaya bagi orang lain adalah minggu pertama dan masa prodromal (jangka waktu dari selesainya tahap inkubasi sampai munculnya gejala pertama penyakit).

Anda bisa tertular virus melalui kontak dengan orang yang sakit. Infeksi terjadi melalui makanan dan kontak rumah tangga. Virus berpindah dari tangan pasien ke permukaan kerja. Hepatitis A biasa disebut “penyakit tangan kotor”. Hal ini menjelaskan wabah penyakit di taman kanak-kanak, sekolah, kamp perintis dan kelompok terorganisir lainnya.

Kita dapat berbicara tentang wabah yang terisolasi jika patologi terjadi pada satu keluarga.

Gejala virus hepatitis

Durasi masa inkubasi adalah tiga sampai empat minggu, setelah itu tanda-tanda pertama hepatitis A muncul. Onset akut merupakan ciri khas penyakit ini. Patologi melewati beberapa periode berturut-turut:

• pra-ikterik atau prodromal – dapat terjadi dalam bentuk demam, dispepsia, dan asthenovegetatif;
• ikterik;
• penyembuhan.

Gejala penyakit tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya

Gejala masa demam adalah sebagai berikut:

• peningkatan suhu tubuh yang tajam;
• tanda-tanda keracunan tubuh muncul - kelemahan umum, nyeri otot dan sakit kepala;
• batuk kering;
• pilek;
• kemerahan pada tenggorokan.

Dalam beberapa kasus, gejala dispepsia ditambahkan - bersendawa, serangan mual, kehilangan nafsu makan. Untuk varian dispepsia, tanda-tandanya akan agak berbeda - gejala catarrhal dan keracunan sedikit terasa. Keluhan utama adalah:

• gangguan pencernaan;
• serangan mual yang berakhir dengan muntah;
• bersendawa;
• pelanggaran buang air besar - sembelit menggantikan diare.

Sindrom nyeri ringan di hipokondrium kanan yang menyebar ke daerah epigastrium tidak dapat dikesampingkan.

Masa praikterik yang berlangsung dalam format asthenovegetatif tidak memiliki gejala yang spesifik. Keluhannya standar: keadaan apatis, kelemahan umum, gangguan tidur – sulit tidur. Dalam kasus yang jarang terjadi, periode prodromal tidak menunjukkan gejala dan penyakit ini segera dimulai dengan penyakit kuning.

Durasi periode pra-ikterik adalah 2-10 hari, tetapi paling sering adalah seminggu. Peralihan ke fase hepatitis A berikutnya terjadi secara bertahap. Selama masa ikterik, gejala hepatitis A pada orang dewasa berubah. Ciri khasnya adalah: hilangnya tanda-tanda keracunan sepenuhnya, normalisasi suhu tubuh, peningkatan kesejahteraan umum.

Gejala dispepsia menetap dan bahkan semakin parah. Pembentukan penyakit kuning berlangsung lambat. Awalnya, pasien mengalami perubahan warna urin: menjadi lebih gelap. Kemudian sklera mata menjadi kekuningan. Kemudian selaput lendir mulut dan langit-langit lunak menguning. Hal terakhir yang diubah adalah warna kulit: warnanya menjadi kuning kunyit yang pekat.

Pembesaran hati dan limpa yang signifikan mengindikasikan perjalanan penyakit yang parah

Hepatitis A yang parah ditandai dengan gejala berikut:

• pembentukan petechiae, perdarahan tepat pada selaput lendir dan permukaan kulit;
• pembentukan lapisan kekuningan yang khas pada permukaan lidah dan gigi;
• pembesaran hati dan limpa;
• sedikit rasa sakit saat palpasi;
• bradikardia;
• penurunan tekanan darah;
• perubahan warna tinja.

Durasi periode ikterik tidak lebih dari sebulan. Paling sering dibatasi hingga 2 minggu. Kemudian dilanjutkan dengan masa pemulihan (recovery). Kondisi kembali normal, gejala penyakit kuning hilang. Fase ini memakan waktu 3–6 bulan.

Dalam sebagian besar kasus yang didiagnosis, hepatitis A bersifat ringan atau sedang. Perjalanan penyakit yang parah jarang terjadi. Pasien, setelah sembuh total, bukanlah pembawa virus.

Bentuk hepatitis A

Tergantung pada perjalanan penyakitnya, hepatitis A terjadi dalam tiga bentuk - ringan, sedang dan berat. Tanda-tanda bentuk patologi ringan adalah hampir tidak adanya penyakit kuning. Durasi maksimumnya tidak melebihi dua hingga tiga hari. Itu tidak mempengaruhi kesejahteraan pasien dengan cara apapun.

Terkadang penyakit Botkin tidak menunjukkan gejala sama sekali. Diagnosis dalam kasus ini didasarkan pada penentuan aktivitas enzim aldolase tertentu. Dengan tingkat keparahan sedang, pasien mengalami gejala berikut:

• kantuk;
• kelesuan;
• penyakit kuning parah;
• Petechiae (perdarahan titik) terbentuk di permukaan kulit;
• jantung membesar;
• nada miokard lemah;
• takikardia.

Bentuk ganas dari hepatitis A (distrofi hati) disertai dengan kematian besar-besaran hepatosit. Kondisinya khas: berkembangnya penyakit kuning yang parah, penurunan ukuran hati yang cepat akibat matinya parenkim, pendarahan, demam, gagal hati, gejala kerusakan sistem saraf pusat.

Dengan tidak adanya terapi yang memadai, koma hepatik dapat terjadi.

Kemungkinan komplikasi

Eksaserbasi virus hepatitis A tidak khas. Terkadang infeksi dapat menyebabkan perkembangan kolangitis, kolesistitis, gangguan aliran empedu, dan radang kandung empedu. Ada kemungkinan terjadi infeksi sekunder. Konsekuensi parah dari hati, khususnya ensefalopati hepatik akut, sangat jarang terjadi.

Hepatitis A hampir tidak pernah menyebabkan kerusakan serius pada jaringan hati

Diagnosis patologi

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala yang khas, serta pemeriksaan fisik dan pemeriksaan laboratorium. Pasien harus mendonorkan darahnya. Biokimia menunjukkan perubahan berikut:

• peningkatan kadar bilirubin (bilirubinemia);
• peningkatan aktivitas enzim hati - AST, ALT;
• penurunan indeks protrombin;
• penurunan kadar albumin;
• penurunan timol dan peningkatan tes sublimat.

Perubahan juga dicatat dalam tes darah umum. Terjadi peningkatan laju sedimentasi eritrosit, serta leukopenia dan limfositosis. Ada juga diagnosis spesifik berdasarkan deteksi antibodi. Teknik ELISA dan RIA digunakan. Metode yang lebih akurat adalah serodiagnosis, yang memungkinkan seseorang mendeteksi RNA virus dalam darah.

Pengobatan hepatitis A pada anak-anak dan orang dewasa

Pengobatan hepatitis A dapat dilakukan di rumah. Rawat inap pasien hanya diperlukan pada kasus penyakit yang parah, dan juga jika pasien memerlukan karantina. Berapa lama seseorang tinggal di rumah sakit? Lama tinggal di bagian penyakit menular minimal 4 minggu.

Jika tanda-tanda keracunan terlihat jelas, pasien disarankan untuk tetap di tempat tidur. Pasien diberi resep diet No. 5, yang sepenuhnya mengecualikan makanan berlemak, hidangan yang merangsang produksi empedu, dan alkohol. Diet harus mencakup produk susu dan nabati.

Pengobatan dengan antibiotik dilakukan dalam kasus penyakit kompleks, serta dalam kasus patologi terkait.

Tidak ada terapi khusus untuk hepatitis A. Pengembangan protokol klinis ditujukan untuk menghilangkan dan meringankan gejala yang ada. Untuk meredakan tanda-tanda keracunan, pasien dianjurkan minum banyak cairan. Jika diperlukan, pemberian larutan kristaloid intravena ditentukan.

Untuk mencegah perkembangan kolestasis - stagnasi empedu - obat dari kelompok antispasmodik dapat diresepkan. Setelah sembuh, pasien harus diobservasi oleh ahli gastroenterologi selama tiga hingga enam bulan.

Pengobatan hepatitis di masa kecil

Penyakit pada anak-anak didiagnosis ketika gejala pertama telah terlewatkan, yaitu pada tahap perkembangan penyakit kuning. Selama periode ini, anak tidak menimbulkan bahaya bagi orang lain dan tidak perlu dikarantina. Menjalani terapi di rumah sakit menimbulkan stres bagi seorang anak.

Selain itu, kekebalan yang melemah akibat penyakit ini meningkatkan kerentanannya terhadap berbagai infeksi rumah sakit. Jika hepatitis A ringan, maka pengobatan di rumah adalah pilihan terbaik.

Terapi patologi mencakup langkah-langkah berikut:

• Amati tirah baring yang ketat selama 10 hari pertama sejak berkembangnya penyakit kuning.
• Mengikuti prinsip nutrisi makanan adalah penolakan total terhadap makanan berlemak/pedas/gorengan. Produk susu fermentasi, daging dan ikan tanpa lemak, sereal, pasta, kentang, kolak, salad dengan saus minyak sayur, dan jeli diperbolehkan. Anak disarankan untuk banyak minum cairan.
• Mengonsumsi minuman koleretik nabati.
• Terapi vitamin.

Anak tersebut mungkin diberi resep hepatoprotektor nabati. Rebusan ramuan koleretik, khususnya knotweed, menunjukkan hasil yang baik. Setelah pemulihan klinis, observasi klinis diperlukan selama tiga sampai enam bulan.

Perawatan di rumah

Hepatitis A bentuk ringan dapat berhasil diobati di rumah. Untuk mengecualikan infeksi pada anggota keluarga, perlu mengikuti rekomendasi tertentu: tes dan kunjungan rutin ke dokter diperlukan, perjalanan penyakitnya tidak rumit, orang yang sakit harus berada di ruangan terpisah, kepatuhan terhadap prinsip diet. nutrisi dan istirahat setengah tempat tidur.

Hepatitis A ringan dapat diobati di rumah

Setelah terbentuknya penyakit kuning, penderita tidak menimbulkan bahaya bagi orang lain, sehingga ia dapat makan di meja bersama dan menggunakan fasilitas sanitasi. Pasien harus dilindungi dari proses memasak. Anggota keluarga disarankan untuk secara ketat mematuhi aturan kebersihan pribadi, khususnya perlu mencuci tangan dengan sabun setiap kali setelah menggunakan toilet.

Selama periode pra-ikterik, pasien dianjurkan untuk mematuhi istirahat di tempat tidur yang ketat. Gejala khasnya adalah kelemahan parah; tekanan tambahan pada tubuh tidak diperlukan dan dapat berdampak buruk pada kondisi hati. Selama periode ikterik, kepatuhan ketat terhadap istirahat di tempat tidur dapat terjadi.

Ketika kondisinya membaik, diperbolehkan untuk meningkatkan aktivitas fisik.

Pencegahan

Tidak ada pencegahan infeksi yang spesifik. Tindakan umum untuk mencegah infeksi adalah:

• pemurnian sumber pasokan air minum berkualitas tinggi;
• kepatuhan terhadap persyaratan sanitasi dan higienis;
• pengendalian epidemiologi di perusahaan yang terlibat dalam produksi, penyimpanan dan transportasi produk makanan.

Jika terjadi wabah hepatitis A dalam kelompok terorganisir, tindakan karantina anti-epidemi wajib dilakukan. Orang yang sakit diisolasi untuk jangka waktu 2 minggu. Pasien tidak lagi menimbulkan bahaya bagi orang lain setelah permulaan periode ikterik.

Mereka diperbolehkan bekerja dan belajar hanya setelah pemulihan klinis, yaitu ketika hasil tes kembali normal. Orang yang pernah melakukan kontak langsung dengan orang yang tertular perlu dilakukan pengawasan selama 35 hari. Karantina diumumkan di taman kanak-kanak dan sekolah untuk periode ini. Semua permukaan di dalam ruangan dibersihkan secara menyeluruh.

Lebih mudah mencegah perkembangan patologi daripada melakukan pengobatan jangka panjang

Vaksinasi

Vaksinasi terhadap hepatitis A di Rusia tidak termasuk dalam kalender vaksinasi wajib, meskipun di negara lain hal ini dilakukan secara aktif dan bersifat wajib. Vaksin Havrix 720 dari pabrikan Belgia telah terbukti dengan baik. Ini adalah virus tersuspensi yang diinaktivasi oleh formaldehida.

Vaksinasi dilakukan terlebih dahulu: kira-kira 10–14 hari sebelum kemungkinan kontak dengan pembawa virus. Dianjurkan untuk mendapatkan vaksinasi sebelum pergi ke kamp anak-anak di negara lain di mana sering terjadi wabah penyakit Botkin.

Pemberian vaksin dibenarkan setelah kontak langsung antara seseorang dengan orang yang terinfeksi. Batas waktu: minggu pertama setelah komunikasi. Anak-anak mentoleransi vaksin dengan cukup baik. Dalam kasus yang jarang terjadi, sedikit penurunan kesehatan secara umum dapat terjadi. Ini dianggap sebagai norma fisiologis yang dapat diterima.

Obat ini diberikan dua kali dengan selang waktu 6-12 bulan, yang memberikan kekebalan yang stabil terhadap penyakit setidaknya selama 6 tahun. Prognosis untuk virus hepatitis A baik. Penyakit ini ditandai dengan pemulihan yang sukses 3-6 bulan setelah infeksi. Pembawa virus dan peralihan penyakit ke bentuk kronis tidak lazim.

A (infeksi HAV). Penyakit ini dapat terjadi sebagai penyakit sedang yang berlangsung selama beberapa minggu atau sebagai penyakit parah yang berlangsung selama beberapa bulan.

Penyebab penyakit Botkin

Penyebab penyakit Botkin adalah virus yang ditularkan melalui feses, tangan kotor, makanan dan air.

Begitu infeksi memasuki usus, ia diserap melalui aliran darah dan mencapai hati. Virus berkembang di sel-sel hati, merusaknya, yang menyebabkan gejala utama penyakit ini. Tubuh manusia menggunakan sistem kekebalan untuk mengenali sel-sel yang rusak untuk menghancurkannya.

Risiko tertular penyakit ini meningkat secara signifikan jika seseorang:

• menggunakan narkoba;
• mengunjungi negara asing dimana kejadian virus HAV tinggi;
• melakukan hubungan seks tanpa kondom;
• melanggar aturan kebersihan;
• memiliki kontak dekat dengan pasien dengan penyakit ini.

Bagaimana penyakit ini menyebar?

Virus meninggalkan tubuh orang yang terinfeksi melalui tinja. Penularan pada orang lain terjadi karena kontak dengan selaput lendir rongga mulut, tangan, makanan atau benda yang sebelumnya pernah bersentuhan dengan feses yang terinfeksi. Agar infeksi dapat menyebar, diperlukan sejumlah kecil bahan penginfeksi, yang tidak dapat dilihat dengan mata telanjang.

Kondisi penyebaran penyakit Botkin:

• Mengabaikan kebutuhan untuk mencuci tangan secara menyeluruh setelah menggunakan toilet oleh orang yang terinfeksi.
• Mengonsumsi air atau makanan laut yang terkontaminasi virus.
• Akibat hubungan seksual yang melibatkan kontak tangan atau mulut dengan feses atau dengan bagian tubuh yang terkontaminasi feses.

Pasien paling menular 2 minggu sebelum dan 1 minggu setelah timbulnya gejala.

Penyakit Botkin tidak menular melalui ciuman, bersin, atau menyebar melalui air liur.

Tanda dan gejala penyakit Botkin

Gejala biasanya muncul 2-6 minggu setelah terinfeksi. Durasi penyakitnya bervariasi; Pasien biasanya sembuh dari penyakitnya dalam waktu 3 minggu. Tingkat keparahan penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia; dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi serius dan.

Pada orang dewasa pada tahap awal penyakit, gejala-gejala berikut diamati:

• mual dan muntah;
• kelelahan;
• peningkatan suhu;
• nyeri di perut atau pinggang di samping.

Dalam beberapa kasus, gejala khas penyakit berikut dapat diamati:

• urin berwarna kuning tua atau coklat;
• tinja pucat atau putih (kotoran);
• penyakit kuning (kulit kuning dan sklera mata).

Pasien mungkin mengalami seluruh atau sebagian gejala penyakitnya.

Dalam beberapa kasus, khususnya pada anak kecil, perjalanan penyakitnya mungkin menyerupai penyakit mirip flu yang cukup parah tanpa penyakit kuning; dalam beberapa kasus, gejala mungkin tidak ada sama sekali.

Situasi epidemiologis

Wilayah sebaran geografis dapat diklasifikasikan menjadi wilayah dengan tingkat infeksi tinggi, sedang, atau rendah. Namun, tertular bukan berarti sakit karena anak kecil yang tertular tidak mengalami gejala berarti.

Daerah dengan tingkat infeksi tinggi

Di negara-negara berpendapatan rendah dan menengah dimana standar sanitasi dan kebersihan tidak memadai, infeksi tersebar luas dan mayoritas anak-anak (90%) terinfeksi virus hepatitis A sebelum usia 10 tahun, dan seringkali tanpa gejala. Epidemi jarang terjadi karena anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa pada umumnya kebal terhadap penyakit ini. Di wilayah-wilayah ini, tingkat gejala penyakit rendah dan wabah jarang terjadi.

Daerah dengan tingkat infeksi rendah

Di negara-negara berpendapatan tinggi dengan sanitasi dan kebersihan yang baik, tingkat infeksinya rendah. Penyakit ini dapat terjadi pada remaja dan dewasa dari kelompok risiko tinggi, seperti pengguna narkoba suntik, laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki, orang yang bepergian ke daerah dengan endemisitas tinggi, dan pada populasi terisolasi seperti komunitas keagamaan yang tertutup. Di Rusia, wabah penyakit dalam jumlah besar tercatat terjadi di kalangan tunawisma.

Daerah dengan tingkat infeksi sedang

Di negara-negara berpendapatan menengah dan wilayah dengan kondisi kesehatan yang beragam, banyak orang yang tidak terkena infeksi pada masa kanak-kanak dan mencapai usia dewasa tanpa kekebalan. Oleh karena itu, perbaikan kondisi ekonomi dan sanitasi terkadang menyebabkan peningkatan jumlah orang dewasa yang belum pernah terinfeksi dan tidak kebal. Oleh karena itu, di wilayah tersebut, peningkatan kerentanan pada kelompok usia yang lebih tua dapat menyebabkan tingkat kejadian yang lebih tinggi dan wabah yang lebih besar.

Diagnostik

Kasus penyakit Botkin secara klinis tidak berbeda dengan jenis hepatitis virus akut lainnya. Diagnosis spesifik dibuat dengan mendeteksi antibodi imunoglobulin G (IgM) dalam darah yang spesifik untuk virus hepatitis A. Tes tambahan termasuk reaksi berantai transkripsi-polimerase terbalik (RT-PCR) untuk mendeteksi RNA virus hepatitis A dan mungkin memerlukan laboratorium khusus.

Pengobatan penyakit Botkin

Tidak ada pengobatan khusus untuk penyakit Botkin. Pemulihan dari gejala infeksi mungkin lambat dan memerlukan waktu beberapa minggu atau bulan. Hal utama adalah menghindari peresepan obat yang tidak dapat dibenarkan. Asetaminofen/parasetamol dan obat antimuntah tidak diindikasikan.

Jika tidak, rawat inap tidak diperlukan. Pengobatan ditujukan untuk menjaga kenyamanan dan keseimbangan nutrisi yang tepat, termasuk mengganti kehilangan cairan akibat muntah dan diare.

Nutrisi saat sakit

Pasien dianjurkan untuk mengikuti diet khusus No.5. Diet ini dikembangkan di Uni Soviet pada tahun lima puluhan abad terakhir oleh spesialis terkemuka - ahli gizi A.A. Pokrovsky untuk pasien dengan hepatitis kronis. Ini memberikan nutrisi lengkap, sekaligus selembut mungkin untuk penyakit hati.

• Daftar makanannya mencakup hidangan yang direbus, direbus, dan dipanggang yang terbuat dari daging dan ikan tanpa lemak, produk asam laktat, sereal dan kacang-kacangan, telur dan roti.
• Satu set sayuran dan buah-buahan yang mengandung serat memungkinkan efek koleretik protein dan lemak yang cukup.
• Hindari konsumsi makanan berlemak, makanan tahan api, gorengan, makanan pedas dan asap.
• Hindari konsumsi makanan kaleng, termasuk makanan asinan dan asin, serta minuman berkarbonasi.
• Terbatas.

Stimulan kuat untuk sekresi jus lambung dan pankreas tidak termasuk. Kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk fungsi normal hati dengan aktivasi proses restoratif dan kompensasi. Jumlah protein dan lemak yang dapat dicerna dalam makanan sesuai dengan kebutuhan fisiologis makanan fraksional.

Pencegahan penyakit Botkin

• Cara paling efektif untuk mencegah penyakit ini adalah vaksinasi, yang akan memberikan perlindungan terhadap virus selama bertahun-tahun. Vaksinasi dianjurkan:
  • Semua anak berusia 1 hingga 18 tahun.
  • Laki-laki yang melakukan hubungan seksual dengan laki-laki lain.
  • Orang yang menggunakan narkoba (suntik dan non suntik).
  • Orang yang bepergian ke negara-negara di mana penyakit Botkin umum terjadi (semua negara di dunia kecuali Kanada, Eropa Barat dan Skandinavia, Jepang, Selandia Baru, dan Australia).
  • Orang dengan penyakit hati kronis, termasuk kronis dan.
  • Orang dengan kelainan faktor pembekuan darah, khususnya penderita hemofilia.
  • Orang yang membutuhkan perlindungan dari hepatitis A.
• Cuci tangan hingga bersih dengan sabun dan air hangat setelah menggunakan toilet, mengganti popok, dan sebelum menyiapkan atau memakan makanan.
• Minumlah air hanya dari sumber yang terbukti. Klorinasi air, seperti yang dilakukan di Rusia, mencegah kontaminasi air oleh virus hepatitis A. Merebus atau memasak makanan (termasuk makanan laut) pada suhu 185°F (85°C) selama setidaknya satu menit juga akan menetralisir infeksi HAV.
• Jika Anda pernah terkena virus HAV:
  • Jika Anda pernah melakukan kontak dengan seseorang yang mengidap hepatitis A selama 2 minggu sebelum orang tersebut mulai menunjukkan gejala aktif dan satu minggu setelah orang tersebut berhenti menunjukkan gejala, dan belum pernah atau belum menerima vaksinasi sebelumnya, Anda mungkin berisiko terkena hepatitis A. tertular virus hepatitis A A.
  • Obat yang efektif melawan penyakit Botkin adalah pengobatan pencegahan, yang selesai dalam waktu 14 hari setelah kontak dengan virus. Perawatan pencegahan dianjurkan jika Anda:
    • Mereka memakan makanan atau meletakkan benda-benda di rongga mulut yang telah disiapkan/dikontak dengan pasien.
    • Telah melakukan hubungan seksual atau hubungan intim lainnya dengan pasien penyakit Botkin.
    • Sedang mengasuh anak atau bekerja di program penitipan anak di lingkungan/lingkungan yang terdapat penderita hepatitis A (anak/pekerja lain).

Prognosis penyakit Botkin

Sekitar 85% orang yang terinfeksi virus hepatitis A (HAV) mengalami pemulihan lengkap secara klinis dan biokimia dalam waktu 3 bulan, dengan hampir semua orang pulih dalam waktu 6 bulan dan mengembangkan kekebalan seumur hidup. Sekitar 10-20% pasien yang bergejala mungkin mengalami perjalanan penyakit yang berkepanjangan dan kambuh selama beberapa bulan dengan demam terus-menerus, gatal-gatal, diare, penyakit kuning, penurunan berat badan, dan penyakit kuning.

Penyakit Botkin merupakan penyakit yang disebabkan oleh virus, disertai proses inflamasi dan menyerang hati. Nama lain penyakit ini adalah Hepatitis A.

Penyakit ini cukup terkenal di Afrika, negara-negara Asia dan kawasan wisata lainnya yang memiliki kondisi iklim panas (Turki, Tunisia, Mesir, India). Data tersebut disebabkan oleh fakta bahwa di negara-negara panas virus lebih mudah bertahan hidup, dan di negara-negara dingin yang terletak di utara, risiko tertular penyakit ini jauh lebih rendah. Lebih sering orang-orang yang mengabaikan aturan kebersihan diri dan jarang mencuci tangan setelah keluar rumah menderita penyakit Botkin. Namun infeksi juga dapat tertular melalui makanan dan air yang terkontaminasi virus, terutama jika daya tahan tubuh calon penderita menurun.

Klasifikasi penyakit Botkin

Dalam praktik medis, dua jenis penyakit Botkin dibedakan:

• Tampilan khas. Dalam hal ini, penyakit ini dikenali dari adanya perubahan warna putih mata dan warna kulit menjadi kuning jelas, diikuti dengan tanda dan gejala penyakit lainnya (dijelaskan di bawah).
• Penampilan yang tidak biasa. Kasus ini tidak melibatkan perubahan warna kulit, dan penyakit ini mungkin luput dari perhatian selama beberapa waktu. Namun jika seorang anak mengidap penyakit Botkin jenis atipikal, maka pada awalnya hanya fesesnya yang berubah, yaitu kelainannya.

Penyakit ini juga ditandai dengan beberapa bentuk perkembangan:

• mudah atau sederhana (umum);
• tingkat keparahan sedang (terjadi pada sekitar 30% kasus);
• bentuk parah (sangat jarang terjadi, pada sekitar 1-3% pasien)

Pengobatan hepatitis A berhasil dalam banyak kasus, dan pasien sembuh total. Di samping itu. Semua perubahan yang terjadi pada hati selama sakit kembali normal, dan fungsi hati pulih kembali. Dalam beberapa kasus, hati pasien membesar dan mempertahankan ukuran ini sepanjang hidupnya, tetapi biasanya hal ini tidak menunjukkan gejala dan hanya terdeteksi selama USG.

Penyebab penyakit ini

Anda bisa tertular penyakit Botkin dari orang lain yang terinfeksi virus ini. Ini tidak berarti tetesan udara, tetapi ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan: makan makanan dari wadah yang sama, menggunakan barang-barang kebersihan yang sama, dll. Ini tidak berarti bahwa penyakit akan menular dalam rasio 100%, tetapi risiko penularan penyakit yang dijelaskan di atas adalah kasus yang hebat.

Proses perkembangan penyakitnya adalah sebagai berikut: virus masuk ke rongga usus, setelah itu masuk ke darah, dan dari sana mengikuti ke hati.

Dalam proses ini, sel-sel hati paling menderita, karena infeksi berkembang di dalamnya, yang berkontribusi terhadap kerusakannya dan menyebabkan manifestasi utama penyakit Botkin. Penyakit ini disertai dengan proses inflamasi, tapi ini hanya reaksi perlindungan tubuh. Tubuh manusia dirancang sedemikian rupa sehingga dapat mengenali proses infeksi dan meresponsnya. Dalam kasus ini, tubuh mengenali sel-sel hati pasien yang terkena dampak dan kemudian mulai menghancurkannya.

Mari kita lihat faktor utama penyebab hepatitis A:

1. kontak dekat dengan orang yang terinfeksi;
2. kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan;
3. ciuman, hubungan seksual;
4. perjalanan wisata ke negara-negara dengan iklim panas dan eksotis;
5. penggunaan obat

Cara mengenali penyakit Botkin

Tanda-tanda penyakit : Mata kuning, gatal-gatal, gangguan pencernaan

Penyakit ini dimulai dengan masa inkubasi yang dapat berlangsung 15 hingga 50 hari setelah terinfeksi. Kemudian pasien mengalami perasaan lesu dan kelelahan terus-menerus yang tidak dapat dibenarkan. Karena kelelahan, suhu tubuh bisa naik, dan orang tersebut mungkin mengalami rasa mual yang berubah menjadi muntah. Seringkali ada pelanggaran tinja, yang dimanifestasikan oleh diare dan perut kembung. Dan tentunya salah satu gejala utama yang membedakan hepatitis A dengan demam biasa adalah nyeri pada liver. Namun, manifestasi yang dijelaskan mungkin tidak ada pada tahap awal, dan pasien sendiri mungkin tidak menyadari adanya penyakit Botkin dan merujuk pada ARVI biasa.

Untuk memastikan atau menyingkirkan penyakit Botkin, diperlukan tes darah untuk mengetahui antibodi. Dengan cara ini, ada tidaknya kekebalan terhadap virus anti-HAV IgG diperiksa. Jika hasil tes menunjukkan adanya antibodi terhadap hepatitis A, berarti orang tersebut sudah mengidap penyakit tersebut dan tidak akan lagi menghadapinya. Tapi, jika antibodi tidak terdeteksi di dalam darah, maka orang tersebut tetap rentan terkena infeksi.

Perlu dicatat bahwa meskipun seseorang telah mengidap penyakit Botkin dan telah pulih sepenuhnya, virus tersebut masih tetap ada dalam darahnya, dan mereka yang menggunakan barang-barang kebersihan yang sama berisiko tertular.

Oleh karena itu, mari kita soroti gejala utama hepatitis A:

• terjadinya demam;
• nyeri di daerah lateral sebelah kanan;
• tidur terganggu;
• perasaan lemah dan lelah secara umum;
• perasaan berat di perut (terutama di daerah perut);

Setelah penyakit mulai berkembang, gejala-gejala berikut ditambahkan:

• cairan kemih menjadi berbusa dan berwarna gelap;
• nafsu makan menjadi sangat lemah atau tidak ada sama sekali;
• munculnya penyakit kuning (kulit kuning, bagian putih mata dan selaput lendir);
• tinja menjadi berubah warna

Perlu dicatat bahwa manifestasi penyakit kuning pada puncaknyalah yang menjanjikan perbaikan kondisi pasien. Warna kuning pada kulit berlangsung rata-rata satu setengah bulan, namun jika pasien terlalu lemah karena penyakitnya atau menderita penyakit tambahan apa pun, maka hepatitis A bisa menjadi kronis. Dalam kasus terakhir, seringkali penyakitnya perlu disembuhkan dalam waktu enam bulan.

Cara mendiagnosis hepatitis A

Pada awalnya, jika tanda-tanda di atas telah terlihat pada diri Anda atau orang yang Anda cintai, calon pasien harus segera berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi, yang akan dapat membuat diagnosis awal berdasarkan manifestasinya dan merujuk lebih lanjut ke dokter yang tepat. (jika diperlukan).

Jika pasien memiliki semua tanda dan gejala penyakit Botkin, ahli gastroenterologi akan merujuk ke dokter penyakit menular, yang akan melakukan diagnosis.

Pertama, Anda memerlukan anamnesis penyakitnya, sehingga dokter dapat mengetahui penyebab pasti penyakitnya, karena pengobatannya akan berbeda tergantung penyebabnya.

Selain itu, jika seseorang tidak tinggal sendiri, maka perlu dilakukan pemeriksaan terhadap seluruh anggota keluarganya, terutama jika ada anak-anak, karena tubuhnya lebih rentan terhadap berbagai infeksi.

Diagnosis penyakit Botkin terdiri dari prosedur berikut:

• palpasi oleh dokter pada area hati pasien;
• tes darah untuk mendeteksi bilirubin;
• tes hati untuk mendeteksi enzim hati;
• tes darah untuk memeriksa antibodi terhadap hepatitis A;
• tes pembekuan darah

Metode pengobatan penyakit

Makanan menyembuhkan

Selama terjangkit penyakit Botkin, sistem kekebalan tubuh seseorang mengerahkan seluruh kekuatannya untuk mengatasi penyakit tersebut. Justru karena aktivitas sistem kekebalan tubuh maka tubuh mampu mengatasinya sendiri, kecuali jika sudah parah. Hepatitis A hanya diobati dengan metode konservatif, namun pengobatan ini tidak ditujukan untuk memberantas penyakit itu sendiri, namun untuk meningkatkan kesejahteraan pasien (menghilangkan rasa sakit, mengurangi mual dan muntah, dll).

Mari kita pertimbangkan pengobatan standar untuk penyakit Botkin:

• Diet No. Pasien harus benar-benar mematuhi diet, terutama selama eksaserbasi, agar tidak memperburuk kondisinya;
• pasien harus diisolasi dari orang sehat;
• pasien harus tetap di tempat tidur dan tetap istirahat;
• pemberian larutan natrium klorida dan glukosa kepada pasien (untuk meredakan gejala keracunan);
• pemberian obat kepada pasien yang melindungi sel-sel hati dari kerusakan

Komplikasi apa yang dapat terjadi pada hepatitis A?

Biasanya penyakit ini disembuhkan dan berkembang dalam bentuk ringan, dan lebih jarang dalam bentuk sedang. Namun, jika penderitanya adalah anak-anak di bawah satu tahun atau orang berusia 60+ tahun, penyakitnya bisa menjadi parah karena kelemahan tubuh yang berkaitan dengan usia. Dalam hal ini, tanda-tanda keracunan tubuh akan tampak sangat jelas.

Jenis penyakit Botkin yang sangat berbahaya adalah penyakit atipikal, di mana tidak ada manifestasi penyakit kuning. Spesies ini sangat berbahaya bagi bayi di bawah satu tahun, karena kekebalannya belum berkembang dengan baik, dan penyakit ini bisa berakibat fatal bagi mereka.

Penyakit Botkin adalah penyakit paling jinak dalam keluarga hepatitis, namun karena gejala semua hepatitis serupa, Anda perlu memastikan diagnosis Anda dengan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Bagaimana mencegah penyakit Botkin

Anda dapat mencegah penyakit ini jika Anda melindungi diri Anda semaksimal mungkin dari faktor-faktor penyebabnya. Misalnya, aturan kebersihan diri perlu dipatuhi, terutama di negara panas, jika Anda datang ke sana untuk berkunjung. Selanjutnya, Anda perlu melindungi diri dari kontak dengan orang yang terinfeksi, dan jika mereka adalah saudara, segera dapatkan vaksinasi.

Vaksinasi merupakan tindakan pencegahan yang paling dapat diandalkan dan dilakukan sebanyak 2 kali dengan jeda enam bulan. Perlu dicatat bahwa vaksin hanya dapat diberikan kepada anak-anak sejak usia 3 tahun, sehingga hingga usia tersebut perlu untuk memantau anak-anak Anda secara ketat dan melindungi mereka semaksimal mungkin dari sumber penyakit. Bagi orang yang berisiko, vaksinasi wajib dilakukan.

Dibandingkan dengan hepatitis lainnya, patologinya dianggap paling menguntungkan dan memiliki prognosis yang baik seumur hidup. Insiden kematian tidak melebihi 0,4%. Selain itu, penyakit ini tidak disertai proses inflamasi menular kronis, sehingga mengurangi risiko terjadinya komplikasi seperti sirosis dan kanker.

Dengan pengobatan yang tepat dan perjalanan penyakit yang ringan, tidak ada akibat dari penyakit Botkin, dan penyakit kuning serta gejala lainnya hilang setelah dua minggu. Untuk memulihkan hepatosit (sel hati), biasanya 2 bulan sudah cukup.

Bayi baru lahir menderita patologi yang jauh lebih parah, itulah sebabnya ada konsekuensi kesehatan yang serius. Komplikasi juga didiagnosis pada orang tua. Sedangkan untuk anak-anak di atas satu tahun dan orang dewasa, penyakit Botkin ditandai dengan penyembuhan yang cepat.

Baik pria maupun wanita mempunyai peluang yang sama untuk tertular penyakit ini. Setelah menderita kerusakan hati akibat virus, kekebalan yang kuat terbentuk, sehingga mencegah Anda sakit lagi.

Menurut statistik, sekitar satu setengah juta orang menderita penyakit Botkin setiap tahunnya. Pada kenyataannya, angka ini jauh lebih tinggi, karena bentuk patologi tanpa gejala tidak diperhitungkan.

Apa itu penyakit Botkin?

Insiden tertinggi kerusakan hati akibat virus tercatat di negara-negara berkembang dengan iklim panas. Penyakit ini disebut juga “penyakit tangan kotor”, yang disebabkan oleh mekanisme penularan infeksi fecal-oral. Di beberapa wilayah, anak-anak di bawah usia 10 tahun telah mengembangkan kekebalan karena mereka menderita hepatitis A. Puncak kejadiannya terjadi pada akhir musim panas dan September.

Sebelumnya, patologi diyakini sebagai akibat dari kondisi yang tidak sehat, namun pada tahun 70-an abad ke-20 sebuah virus ditemukan. Hal ini memungkinkan untuk mengembangkan vaksin untuk melawan infeksi dan mengurangi risiko terkena penyakit.

Orang yang sakit melepaskan sejumlah besar patogen ke lingkungan bersama tinja, akibatnya patogen tersebut masuk ke dalam tanah, air, dan makanan. Infeksi terjadi melalui konsumsi makanan yang terkontaminasi.

Virus dalam tubuh yang sehat mulai berkembang biak secara intensif, meningkatkan jumlah individu dan memicu peningkatan keracunan. Dengan aliran darah, patogen menembus hati, menginfeksi hepatosit dan mengganggu fungsi kelenjar.

Penyebab

Penyakit ini berasal dari infeksi. Hal ini disebabkan oleh virus yang, ketika masuk ke dalam tubuh, mempengaruhi hati dan menyebabkan kematian hepatosit. Infeksi dapat terjadi:

Risiko infeksi meningkat ketika bepergian ke negara-negara panas, serta ketika aturan kebersihan tidak dipatuhi.

Virus ini merupakan patogen RNA dan memiliki ketahanan yang baik terhadap kondisi buruk.

Gejala

Setelah tubuh terinfeksi, tanda-tanda keracunan pertama muncul, mirip dengan gejala ARVI:

1. demam hingga 40 derajat;
2. nyeri sendi dan otot;
3. panas dingin;
4. penurunan nafsu makan;
5. sakit kepala.

Durasi periode ini adalah 10 hari, setelah itu dicatat gangguan dispepsia berupa mual, muntah, dan disfungsi usus. Penyakit kuning dianggap sebagai konfirmasi kerusakan hepatosit. Hal ini dimanifestasikan oleh gambaran klinis spesifik dan perubahan parameter laboratorium.

Sindrom penyakit kuning melibatkan perubahan warna tinja dan penggelapan urin, yang disebabkan oleh gangguan produksi dan pergerakan empedu. Sedangkan untuk warna kulitnya bisa lemon atau lebih jenuh. Sangatlah penting selama puncak penyakit untuk mematuhi pola makan dan tidak minum alkohol, karena konsekuensinya bisa sangat serius. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak rumit, namun ini tidak berarti bahwa rekomendasi medis dapat diabaikan.

Seiring berjalannya waktu, hipertermia mereda, rasa gatal pada kulit dan nyeri di daerah liver sangat mengganggu. Ketidaknyamanan ini disebabkan oleh peregangan kapsul fibrosa kelenjar oleh jaringan yang membengkak, yang menyebabkan iritasi pada ujung saraf.

Pembengkakan organ diamati mulai dari periode pra-ikterik, ketika terjadi reproduksi virus yang intensif. Saat meraba (merasakan) area hipokondrium kanan, hepatomegali (peningkatan volume hati) dapat dideteksi. Pada saat ini terjadi penghancuran sel yang mengakibatkan pelepasan enzim. Di laboratorium, hal ini diwujudkan dengan peningkatan kadar ALT dan AST.

Durasi periode akut adalah satu setengah bulan. Selama ini dilarang meminum minuman beralkohol.

Ketika alkohol terurai, produk beracun mempengaruhi hepatosit, yang mengakibatkan kegagalan hati Botkin. Perkembangannya disebabkan oleh kematian besar-besaran hepatosit.

Komplikasi dapat bermanifestasi sebagai ensefalopati dan keracunan parah pada tubuh. Perhatikan bahwa hepatomegali berlanjut setelah pemulihan selama beberapa bulan.

Konsekuensi serius dari penyakit kuning diamati pada bayi. Komplikasi hepatitis A dapat terjadi dengan latar belakang dehidrasi dan dimanifestasikan oleh kejang-kejang dan gangguan kesadaran pada bayi. Perawatan bayi baru lahir dilakukan secara eksklusif di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

Perlakuan

Untuk meminimalkan akibat penyakit kuning, pengobatan hepatitis perlu dimulai tepat waktu. Tujuan utama terapi adalah mengurangi keracunan, melindungi sel kelenjar dan mengembalikan fungsi organ. Hingga saat ini, belum ada pengobatan khusus untuk penyakit ini. Untuk mengurangi keparahan gejala klinis, obat-obatan dan diet diresepkan.

Metode pengobatan

Terapi obat meliputi:

• enterosorben, yang tujuannya adalah untuk mencegah penyerapan dan mempercepat pembuangan produk beracun dari saluran pencernaan;
• imunomodulator;
• vitamin;
• sediaan enzim yang diperlukan untuk memperlancar proses pencernaan;
• hepatoprotektor. Obat-obatan digunakan untuk melindungi sel-sel hati dan memulihkan strukturnya;
• obat koleretik digunakan tanpa adanya penyumbatan pada saluran empedu.

Untuk mencegah konsekuensi yang tidak diinginkan dari kerusakan hati akibat virus, pada kasus penyakit yang parah, agen hormonal dan larutan detoksifikasi diresepkan untuk pemberian intravena.

Biasanya, dalam kasus patologi saluran hepatobilier (hati, kandung kemih, saluran empedu), tabel No. 5 ditentukan. Diet ini dianjurkan selama seluruh penyakit, serta selama enam bulan setelah pemulihan.

Diet ini memungkinkan Anda mengurangi beban pada hepatosit yang terkena, mengatur aliran empedu dan menormalkan proses metabolisme. Prinsip nutrisi berikut dibedakan:

Mengapa penyakit kuning berbahaya?

Komplikasi penyakit Botkin pada bayi baru lahir sangat parah, sehingga memerlukan rawat inap segera dan perawatan intensif. Pada usia yang lebih tua, penyakit ini terjadi dalam bentuk yang lebih ringan, namun risiko akibat yang tidak diinginkan masih ada. Mereka diungkapkan:

• radang pankreas;
• kerusakan sendi (radang sendi);
• radang selaput lendir saluran pencernaan;
• vaskulitis;
• disfungsi ginjal, yang diekspresikan oleh sindrom nefrotik;
• radang organ sistem hepatobilier.

Kadang-kadang ada infeksi sekunder, perkembangan gagal hati dan ensefalopati.

Akibat penyakit kuning pada pria

Ada anggapan bahwa penyakit Botkin dapat menyebabkan kemandulan, namun bukti yang meyakinkan mengenai teori tersebut belum tersedia. Patogenesis perkembangan komplikasi ini belum diketahui, oleh karena itu, jika upaya pembuahan gagal, penyebabnya tidak boleh dicari pada kerusakan hati akibat virus.

Penyakit kuning sama berbahayanya bagi pria dan wanita. Tingkat keparahan komplikasi tergantung pada penyakit penyerta dan gaya hidup.

Mengingat prevalensi alkoholisme di kalangan perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat, penyakit Botkin dapat dengan cepat menyebabkan gagal hati. Faktanya adalah produk pemecahan alkohol memiliki efek toksik pada hepatosit, itulah sebabnya mereka mati secara bertahap. Infeksi virus akibat alkoholisme dapat menyebabkan dekompensasi kelenjar, hingga kegagalan total. Perhatikan bahwa sirosis berkembang lebih cepat pada pria.

Seks yang lebih kuat cenderung tidak mengikuti pola makan, akibatnya hepatosit yang terkena penyakit Botkin mengalami stres tambahan (makanan berlemak dan pedas). Hal ini dapat mengakibatkan gagal hati karena kematian sel yang tidak dapat diubah.

Konsekuensi penyakit Botkin pada wanita

Menurut statistik, kaum hawa lebih sering menderita kolesistitis, kolangitis, dan diskinesia saluran empedu. Oleh karena itu, hepatitis A dapat memicu eksaserbasi penyakit kronis pada saluran empedu.

Di sisi lain, wanita lebih rentan terhadap fluktuasi hormonal. Hal ini dapat disebabkan oleh patologi endokrin, penggunaan kontrasepsi oral, stres dan kehamilan. Semua ini mempengaruhi proses metabolisme, sehingga meningkatkan risiko obesitas dan perkembangan penyakit terkait.

Untuk menghindari penyakit Botkin atau mengurangi risiko terserangnya, disarankan untuk mengikuti tips berikut:

1. cuci tangan sebelum makan dan setelah mengunjungi tempat umum;
2. amati tindakan pencegahan saat tinggal bersama pasien hepatitis A di area yang sama;
3. minum air hanya dari sumber yang terbukti;
4. memiliki satu pasangan seksual atau menggunakan pelindung (kondom) selama hubungan intim biasa;
5. mengikuti teknologi penyiapan makanan tanpa mengurangi waktu paparan suhu tinggi;

Hepatitis A merupakan penyakit dengan prognosis yang baik, namun pengobatan tidak boleh diabaikan. Berkat diagnosis tepat waktu dan tindakan terapeutik, area kerusakan hati dapat dikurangi dan fungsinya dapat dipulihkan dengan cepat.