Gejala dan pengobatan hepatosis hati berlemak. Gejala apa yang menandakan penyakit hati berlemak, pengobatan apa yang diperlukan dan bagaimana cara mengobatinya yang benar? Sindrom fungsional hiperbilirubinemia

Penyakit hati berlemak, atau hepatosis berlemak, atau disebut juga steatosis hati, adalah penyakit hati yang paling umum di dunia saat ini, menyerang hampir sebagian besar orang yang berusia di atas 40 tahun, dan baru-baru ini menjadi penyakit yang cukup umum di kalangan anak muda. orang dan tidak hanya mereka yang kelebihan berat badan. Inti dari penyakit ini adalah perlemakan hati, penggantian hati normal yang sehat dengan lemak, yang menyebabkan sirosis, seperti penyakit hati lainnya, termasuk hepatitis virus.

Diagnosis ditegakkan dengan pemeriksaan USG hati, dan paling sering pasien mendengar dari dokter bahwa hampir semua orang mengidap penyakit ini dan satu-satunya cara untuk mengobatinya adalah dengan menurunkan berat badan. Seringkali, rekomendasi ini tidak ditanggapi dengan serius, dan penurunan berat badan bukanlah solusi yang sederhana, karena penyebab obesitas, termasuk obesitas internal, adalah perubahan patologis pada metabolisme dan gangguan hormonal.

Hepatosis lemak atau steatosis hati – bukan akibat dari perilaku buruk, gaya hidup tidak sehat, termasuk nutrisi dan aktivitas fisik. Hepatosis lemak merupakan penyakit berbahaya yang memerlukan pengobatan.

Namun, tidak seperti banyak penyakit hati lainnya, hepatosis lemak adalah penyakit yang sulit diobati, karena ahli hepatologi tidak memiliki standar tunggal untuk pengobatan patologi ini.

Karena penyebab utama penyakit ini adalah perubahan metabolisme dan hormonal dalam tubuh, maka disebut sindrom metabolik, kemudian seorang ahli endokrinologi dilibatkan dalam pengobatan. Namun, bahkan dalam kasus ini, hanya pengobatan dengan obat-obatan yang memulihkan proses metabolisme dan hormonal, serta membantu menghilangkan lemak dari hati, tidak membuahkan hasil. Rekomendasi individu mengenai nutrisi dan aktivitas fisik, yang tanpanya pemulihan tidak mungkin tercapai, seringkali menjadi kendala yang tidak dapat diatasi, karena meminum pil selalu lebih mudah daripada mengubah gaya hidup.

Di pusat kami Pengalaman 10 tahun dalam pengobatan hepatosis lemak menunjukkan bahwa penyakit ini dapat disembuhkan pada tahap apa pun kecuali sirosis, dan keberhasilan pengobatan adalah kerja sama antara dokter dan pasien.

Pusat hepatologi kami memiliki peralatan unik untuk penilaian derajat steatosis hati (perlemakan hati): dari S0 hingga S4, di mana S4 adalah sirosis (seperti penyakit hati lainnya, disertai dengan kerusakan dan penggantiannya dengan jaringan lain yang tidak berfungsi). Fibroscan generasi baru memungkinkan Anda menilai berapa persentase hati (dalam persentase) yang tidak lagi berfungsi sebagai hati. Hal ini penting untuk diagnosis dan pilihan taktik pengobatan, serta memantau efektivitas pengobatan. Hasil pengobatannya adalah kesembuhan.

Sangat penting untuk menentukan derajat hepatosis lemak (steatosis hati) jika terdapat penyakit penyerta, misalnya yang paling sering adalah virus hepatitis B dan hepatitis C. Kerusakan hati akibat virus disertai dengan penggantian hati yang sehat dengan jaringan ikat, yang juga menyebabkan sirosis.

Perangkat Fibroscan generasi baru memungkinkan Anda menilai secara terpisah tingkat setiap faktor yang merusak: virus dan lemak. Taktik pengobatan bergantung pada ini. Terkadang dokter tidak berhak meresepkan terapi antivirus jika hati terkena lemak dan pengobatan dengan obat antivirus tidak akan menghentikan proses pembentukan sirosis.

Pemeriksaan untuk mengetahui derajat fibrosis dan steatosis menggunakan alat Fibroscan jauh lebih murah dibandingkan menentukan indikator yang sama menggunakan darah FibroMax, dan jauh lebih akurat, karena indikator biokimia - penanda kerusakan hati - berubah jauh lebih cepat daripada pembentukan fibrosis dan steatosis. .

Perangkat Fibroscan menentukan, dengan menggunakan diagnostik ultrasonografi, karakteristik fisik kepadatan jaringan hati dan hasil pengukuran dinyatakan dalam unit fisik yang sesuai, dari sudut pandang medis, dengan tingkat kerusakan hati: fibrosis dari F0 hingga F4 , steatosis dari S0 ke S4 (tahap keempat berhubungan dengan sirosis). Hasil pengukuran disediakan oleh program sehingga menghilangkan subjektivitas dalam penilaian.

Pemeriksaan adalah langkah awal menuju pemulihan. Pemeriksaan kami lakukan pada hari pengobatan setelah konsultasi gratis dengan ahli hepatologi untuk menentukan tugas dan ruang lingkup pemeriksaan. Berdasarkan hasilnya, Anda akan diberi resep pengobatan yang efektif, yang pada sebagian besar kasus berakhir dengan pemulihan.

Apa itu penyakit hati berlemak? Penyakit hati berlemak atau penyakit hati berlemak non-alkohol - NAFLD (steatosis hati, infiltrasi lemak, hati berlemak) adalah suatu kondisi di mana lebih dari 5% massa hati adalah lemak, terutama trigliserida. Jika kandungan lemaknya melebihi 10% dari berat organ, maka lebih dari 50% sel hati mengandung lemak dan timbunan lemak tersebar ke seluruh jaringan hati.

Penyebab hepatosis lemak

Penyebab penyakit hati berlemak adalah sindrom metabolik - gangguan metabolisme dan perubahan hormonal. Dalam hal ini, diabetes melitus dan peningkatan kadar lipid darah berkembang dengan ancaman komplikasi kardiovaskular.

Penyakit hati berlemak dapat disebabkan oleh:

Hepatosis lemak didasarkan pada resistensi insulin (kekebalan sel terhadap insulin) dan gangguan metabolisme, terutama lipid dan karbohidrat. Penyakit hati berlemak terjadi karena peningkatan asupan asam lemak ke dalam hati baik dari makanan atau karena peningkatan lipolisis (pemecahan lemak di jaringan adiposa).

Siapa yang berisiko terkena penyakit hati berlemak?

NAFLD adalah penyakit multifaktorial akibat paparan sejumlah faktor risiko:

• obesitas perut (lingkar pinggang lebih dari 94 cm pada pria dan 80 cm pada wanita);
• peningkatan kadar trigliserida darah lebih dari 1,7 mmol/l, kolesterol dan penurunan lipoprotein densitas tinggi;
• peningkatan tekanan darah lebih dari 130/85 mmHg;
• gangguan toleransi glukosa, hiperglikemia berkepanjangan (diabetes melitus tipe 2);
• resistensi insulin.

Mengapa penyakit hati berlemak berbahaya?

Penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD) berkembang secara bertahap dan berbahaya karena kemungkinan berkembang menjadi sirosis. Penyakit hati berlemak akan menjadi penyebab paling umum dari sirosis hati yang memerlukan transplantasi hati dalam 20-30 tahun ke depan. NAFLD mencakup tahapan penyakit berikut: steatosis hati, steatohepatitis non-alkohol, dan fibrosis dengan kemungkinan akibat sirosis dengan peningkatan risiko pengembangan karsinoma hepatoseluler.

Selama bertahun-tahun, steatosis dianggap sebagai penyakit jinak, namun pengalaman menunjukkan bahwa penyakit ini meningkatkan risiko komplikasi kardiovaskular dan diabetes.
Prevalensi NAFLD adalah 20-25%, dan pada pasien obesitas adalah 90%.
Penyakit lemak biasanya berkembang pada usia 40-60 tahun, wanita lebih sering sakit.

Bagaimana NAFLD memanifestasikan dirinya, gejala hepatosis lemak

Secara klinis, hepatosis hati berlemak pada tahap awal ditandai dengan perjalanan tanpa gejala, dan fibrosis yang parah memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda yang khas. sirosis hati. Gejala yang mungkin terjadi adalah rasa tidak nyaman pada hipokondrium kanan dan hepatomegali (pembesaran hati).

Diagnosis penyakit hati berlemak (NAFLD)

Metode diagnostik utama untuk memeriksa hati adalah USG, yang tidak hanya mengungkapkan ukuran, tetapi juga struktur hati, termasuk adanya tanda-tanda degenerasi lemak di hati. Namun sensitivitas pemeriksaan USG memungkinkan seseorang mendeteksi keberadaan jaringan adiposa di hati jika sudah menempati sekitar 30% dari volume hati. Metode yang jauh lebih akurat dan informatif adalah elastometri tidak langsung menggunakan perangkat Fibroscan generasi baru, yang memungkinkan deteksi hepatosis lemak dengan cepat dan tanpa intervensi invasif ketika 5% hati terpengaruh.

Fibroscan generasi baru memiliki sensor khusus untuk mengukur kepadatan jaringan adiposa, yang menunjukkan bagian hati mana yang tidak lagi menjalankan fungsinya. Tingkat keparahan penyakit ditentukan oleh tingkat kerusakan lemak: S1, S2 dan S3, dimana derajat ketiga dapat dikaitkan dengan pembentukan sirosis dan sesuai dengan kondisi ketika lebih dari 60% hati adalah jaringan adiposa dan bukan hati.

Hepatosis lemak (steatosis hati) sulit diobati, tetapi perlu. Tujuan pengobatan adalah menghilangkan lemak dari hati (pengobatan obat), serta menormalkan proses metabolisme untuk menghentikan obesitas internal. Selama proses pengobatan, untuk menilai efektivitas dan koreksi tepat waktu, penting untuk memantau tingkat steatosis menggunakan perangkat Fibroscan. Pemulihan akhir (tujuan pengobatan) adalah pembuangan lemak sepenuhnya dari hati (S0 menurut elastometri).

Hanya di pusat kami yang memungkinkan, dengan menggunakan teknologi unik untuk mengukur degenerasi lemak hati ini, untuk mendiagnosis dan melakukan pengobatan dengan benar di bawah kendali efektivitasnya selama seluruh terapi hingga pemulihan total.

Faktor risiko berkembangnya sirosis adalah jenis kelamin perempuan, usia di atas 50 tahun, hipertensi arteri, peningkatan alkali fosfatase dan GGT, serta kadar trombosit yang rendah. Gangguan spektrum lipid sering diamati.

Faktor risiko penting untuk perkembangan dan perkembangan NAFLD dan penyakit hati berlemak adalah faktor genetik – polimorfisme genPNPLA3/148 M.

Pengobatan NAFLD, hepatosis lemak

Saat ini, tidak ada pengobatan standar untuk NAFLD, jadi tujuan utamanya adalah meningkatkan parameter biokimia yang menjadi ciri sitolisis (penghancuran sel hati) dan peradangan, memperlambat dan memblokir fibrosis.

Bagaimanapun, pengobatan dimulai dengan perubahan gaya hidup, yang berarti perubahan pola makan dan peningkatan aktivitas fisik.

Latihan fisik meningkatkan sensitivitas terhadap insulin, membantu mengurangi jaringan lemak di organ dalam, dan mengurangi tingkat steatosis hati.

Untuk mencapai tujuan tersebut, 3-4 sesi latihan aerobik per minggu dianggap cukup. Penurunan berat badan sebesar 8-10% terbukti disertai dengan perbaikan gambaran histologis NAFLD. Yang paling fisiologis dianggap penurunan berat badan sebesar 500-1000 g per minggu, yang disertai dengan dinamika positif parameter klinis dan laboratorium, penurunan resistensi insulin dan derajat steatosis hati. Menurunkan berat badan terlalu cepat akan memperburuk penyakit.

Perawatan obat sebagai standar termasuk pemeka insulin (obat yang meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin), hepatoprotektor dan antioksidan. Penting untuk memperbaiki gangguan metabolisme dengan mengatasi resistensi insulin menggunakan obat pemeka insulin (metformin). Selain itu, penggunaan ursosan diindikasikan untuk menormalkan gangguan metabolisme dan sebagai hepatoprotektor untuk memperbaiki gambaran histologis hati.

Taktik pengobatan untuk pasien NAFLD dan sindrom metabolik akibat hepatitis C

Jika kerusakan hati yang terjadi bersamaan terdeteksi pada pasien dengan HCV sebagai akibat dari sindrom metabolik (penyakit lemak non-alkohol hati - steatosis) perlu dilakukan pemeriksaan tambahan untuk mengetahui indikator kelainan metabolisme dan hormonal yang merupakan ciri khas penyakit ini.

Taktik pengobatan bergantung pada tingkat kerusakan hati secara keseluruhan, dan secara terpisah untuk setiap faktor yang merusak. Pengobatan dengan obat antivirus dapat segera dimulai, dan pengobatan sindrom metabolik lebih lanjut setelah menerima SVR.

Jika tingkat kerusakan hati akibat virus jauh lebih kecil dibandingkan akibat sindrom metabolik, terapi antivirus dapat dimulai setelah pengobatan sindrom metabolik.

Dalam kasus penyakit hati yang menyertai, tujuan pengobatan perlu ditetapkan tidak hanya untuk memperoleh SVR, tetapi juga untuk melestarikan dan memulihkan hati yang rusak oleh faktor patologis lainnya.

Komponen terpenting dari keberhasilan pengobatan NAFLD dan penyakit hati berlemak adalah nutrisi yang tepat.

Tidak ada diet yang cocok untuk semua orang tanpa terkecuali. Pasien dengan hepatosis lemak pertama-tama perlu mengurangi kandungan kalori dari makanan sehari-harinya. Salah satu rekomendasinya adalah anjuran untuk membatasi konsumsi makanan kaya asam lemak jenuh dan menggantinya dengan makanan yang mengandung lemak tak jenuh tunggal atau tak jenuh ganda (susu, minyak zaitun, minyak ikan).

Keseimbangan nutrisi

Bagian utama makanan adalah protein, lemak, karbohidrat, air, mineral dan vitamin yang harus benar-benar seimbang. Perbandingan antara protein, lemak dan karbohidrat sebaiknya 1:1:4.

Protein hewani harus membentuk sekitar 60% dari total protein. Dari total lemak, 20-25% harus berupa minyak nabati sebagai sumber asam lemak tak jenuh ganda.

Keseimbangan karbohidrat dinyatakan dalam perbandingan pati, gula, serat dan pektin. Gula harus diwakili oleh buah-buahan, beri, produk susu, dan madu. Sangat penting untuk menjaga keseimbangan vitamin dan mineral yang harus disuplai ke tubuh setiap hari sesuai dengan kebutuhan sehari-hari.

Diet

Ini adalah jumlah makan dan interval di antara mereka pada siang hari. Bagi orang sehat 3-4 kali sehari dengan interval 4-5 jam. Untuk beberapa penyakit penyerta, seperti obesitas, perlu makan 5-6 kali sehari.

Nutrisi untuk penyakit liver

Diet untuk hepatosis lemak harus lembut dan menciptakan istirahat hati yang maksimal. Penting untuk mengurangi jumlah lemak dan memperkaya pola makan dengan makanan yang merupakan sumber protein dan vitamin lengkap, mengurangi kadar gula dan meningkatkan jumlah cairan. Makan harus sering dan dalam porsi kecil.
Penting untuk mengecualikan daging berlemak, daging asap, rempah-rempah, adonan pedas dan kaya. Alkohol sangat dilarang.

Untuk menemukan pola makan yang tepat untuk Anda, konsultasikan dengan dokter Anda.

Dokter mana yang mengobati hepatosis lemak?

Hasil pengobatan NAFLD dan hepatosis lemak dapat berupa kesembuhan total.

Penyakit-penyakit ini ditangani oleh dua dokter: ahli hepatologi dan ahli endokrin.

Seorang ahli endokrinologi menangani penyebab penyakit (gangguan hormonal dan metabolisme), dan ahli hepatologi menangani akibatnya (kerusakan hati).

Spesialis pusat kami memiliki pengalaman luas dalam mengidentifikasi tanda-tanda spesifik hepatosis dan berhasil mengobati penyakit hati berlemak.

Hasil pengobatan hepatosis lemak

Ulasan pasien:

"Bella Leonidivna sayang!

Nelly Nikolaevna Tsurikova yang terhormat, Mushinskaya Kira Vladimirovna, gadis-gadis di resepsi, dokter diagnostik ultrasound, terima kasih banyak karena telah mengatur pengobatan penyakit saya. Kalian bekerja dengan luar biasa sebagai sebuah tim! Para profesional tingkat tinggi dan orang-orang dengan modal “P!” Saya bersyukur pada takdir saya menemukan klinik Anda, yang benar-benar menyelamatkan hidup saya dan mengubahnya 180 derajat. Berkat usaha, kualifikasi dan perhatian Anda, saya telah menjadi orang yang sehat sepenuhnya. Berat badan saya turun 23,5 kg dalam 9 bulan, hati saya telah menjadi pabrik nyata yang kini bekerja dengan sempurna!

Secara umum, saya mendoakan yang terbaik untuk tim Anda. Jangan berhenti! Anda benar-benar melakukan pekerjaan yang hebat untuk orang lain, membantu mengatasi penyakit serius.

Menjelang Tahun Baru 2019, saya ingin mendoakan kesehatan Anda, kebahagiaan keluarga, dan cinta juga! dengan harapan terbaik, pasien Anda dari Kazan" >>>

Rustem
05.12.2018

Hasil:

Setelah pengobatan hepatosis lemak, penurunan berat badan sebanyak 25 kg dan pembuangan lemak sepenuhnya dari hati - menurut Fibroscan, tingkat steatosis setelah pengobatan adalah s0

Penyakit ini bergantung pada pola makan dan gaya hidup seseorang. Hepatosis jarang terjadi dalam bentuk akut - hanya dengan keracunan racun. Dalam kasus lain, ini adalah penyakit kronis akibat penumpukan lemak yang mengganggu fungsi hati. Hanya terdeteksi pada tahap awal, hepatosis sudah sembuh total. Anda perlu mengetahui penyebab dan gejala penyakitnya.

Apa itu penyakit hati berlemak

Penyakit ini disebabkan oleh gaya hidup seseorang dan pengaruh kondisi lingkungan. Apa itu hepatosis? Ini adalah penyakit kronis, degenerasi lemak pada hati, di mana terjadi perubahan difus pada sel-sel organ. Ada peningkatan parenkim - jaringan yang terdiri dari hepatosit, yang bertanggung jawab atas fungsi normal organ. Dokter menggunakan beberapa nama untuk penyakit ini saat mendiagnosis dan mengobati:

• infiltrasi lemak di hati;
• hepatosteatosis;
• stetosis hati.

Hati melakukan sekitar lima ratus fungsi di dalam tubuh. Ketika proses metabolisme terganggu, perubahan distrofi dimulai. Struktur sel memburuk dan dipenuhi lemak. Ada perkembangan bertahap dari hepatosis lemak:

• munculnya endapan di sel individu;
• perkembangan akumulasi yang menyebar;
• akumulasi lemak oleh hepatosit;
• pelanggaran pasokan oksigen;
• memperlambat sirkulasi darah;
• kematian sel.

Degenerasi lemak hati diberi kode K76.0. menurut ICD-10 - klasifikasi penyakit internasional. Jika pengobatan tidak dimulai, terjadi proses penggantian sel dengan jaringan ikat, yang mengganggu fungsi hati dan mempengaruhi seluruh tubuh. Konsekuensi serius dapat terjadi: sirosis dan hepatitis dapat terjadi. Perubahan difus akan terjadi di pankreas. Ada kemungkinan sel-sel merosot menjadi sel-sel atipikal - perkembangan formasi ganas.

Penyebab

Kurangnya aktivitas fisik dan konsumsi makanan cepat saji dapat memicu munculnya hepatosis. Diet yang diikuti dengan makan berlebihan dan puasa berbahaya. Diantara penyebab hepatosis lemak:

• kegemukan;
• diabetes;
• konsumsi alkohol;
• kehamilan;
• masalah pencernaan;
• virus hepatitis;
• keracunan beracun;
• minum antibiotik;
• makan makanan berlemak;
• vegetarianisme;
• obat dengan efek toksik.

Hepatosis pada ibu hamil

Ketika seorang wanita sedang mengandung, hati mengalami peningkatan stres. Penyebabnya adalah terganggunya pembentukan dan aliran keluar empedu akibat peningkatan jumlah estrogen dan pengolahan produk limbah janin. Hal ini terjadi pada minggu-minggu terakhir kehamilan. Hepatosis sulit didiagnosis karena palpasinya sulit - rahim yang membesar mengganggu, dan banyak metode penelitian yang dikontraindikasikan.

Hepatosis pada ibu hamil seringkali memiliki akar keturunan. Ini memanifestasikan dirinya sebagai gatal pada kulit, perasaan berat, dan tinja menjadi lebih ringan. Menguningnya sklera, mual, dan nyeri di daerah hati mungkin terjadi. Bentuk lemak jarang terjadi. Tipe kolestatik mendominasi, di mana hal-hal berikut diamati:

• penebalan empedu;
• gangguan metabolisme kolesterol;
• penurunan tonus saluran empedu.

Beralkohol

Salah satu penyakit hati yang paling umum adalah hepatosis alkoholik. Ketika masuk ke dalam tubuh, alkohol diubah menjadi zat yang menghancurkan hepatosit, yang bertanggung jawab untuk menghilangkan racun dan produksi empedu. Ketika jaringan ikat tumbuh di dalam sel, ini berarti semua proses terganggu. Jika penyakit ini tidak diobati, sirosis hati akan berkembang. Hepatosis memanifestasikan dirinya sebagai nyeri di sisi kanan, menyebabkan:

• perasaan berat;
• kembung;
• lekas marah yang tidak terkendali;
• mual;
• kelemahan;
• penurunan kinerja.

Gejala

Pada awal penyakit, tidak ada gejala yang terlihat. Pasien mungkin secara tidak sengaja mengetahuinya saat menjalani USG karena alasan lain. Penyakit ini didiagnosis dengan tanda gema. Gejala hepatosis hati berlemak muncul pada penyakit tahap kedua, dan berikut ini yang diamati:

• mual;
• rasa berat di hipokondrium kanan;
• penurunan koordinasi;
• sakit parah, mual;
• kembung;
• munculnya ruam;
• penurunan ketajaman penglihatan;
• sembelit;
• keengganan terhadap makanan;
• kelemahan;
• pidato yang monoton;
• tanda-tanda penyakit kuning.

Pengobatan hepatosis hati

Pemulihan fungsi hati sepenuhnya hanya mungkin dilakukan dengan deteksi dini penyakit. Bagaimana cara menyembuhkan hepatosis lemak? Hal ini diperlukan untuk meningkatkan aliran darah dan mengurangi kekentalan empedu. Hal ini diperlukan untuk memperbaiki metabolisme karbohidrat, menghilangkan lemak dari sel, dan menormalkan fungsi hati. Perawatan meliputi:

• penurunan berat badan;
• diet;
• penggunaan obat-obatan;
• obat alami;
• fisioterapi;
• hirudoterapi;
• resep obat tradisional.

Untuk menghilangkan kelebihan lemak dan menyembuhkan hepatosis, obat-obatan diresepkan:

• Essentiale Forte, Phosphogliv - hepatoprotektor yang mengandung fosfolipid yang membantu pemulihan sel;
• Taurin, Metionin – merangsang proses di hati;
• Troglitazone – meredakan peradangan;
• Ursosan – membantu hepatosis alkoholik;
• Gemfibrozil – mengurangi kadar lemak darah;
• Pentoxifylline - meningkatkan aliran darah.

Obat tradisional

Dokter menyarankan untuk menggunakan resep tradisional di rumah. Bagaimana cara mengobati hepatosis liver dengan herbal dan tumbuhan? Menyarankan:

• minum teh dengan lemon balm dan mint setiap hari;
• makan satu sendok teh kacang pinus kupas;
• makan lebih banyak sayuran: peterseli, selada, adas;
• minum infus rosehip;
• Seduh milk thistle - sendokkan ke dalam 2 gelas air mendidih.

Minum jus wortel segar saat perut kosong memecah lemak dengan baik. Campuran herbal yang sangat efektif, untuk menyiapkannya Anda perlu menuangkan 2 sendok makan campuran ke dalam termos di malam hari dan menambahkan 1,5 liter air mendidih. Minumlah rebusan tersebut sehari. Komposisinya mengandung beberapa bagian:

• urutan – 3;
• akar licorice – 4;
• bijak – 2;
• daun raspberry – 3;
• apsintus – 2;
• daun birch – 3;
• yarrow – 1;
• kamomil – 1;
• akar calamus – 1;
• limau – 1.

Diet untuk hepatosis lemak

Ketika degenerasi lemak hati didiagnosis, diet dianggap sebagai salah satu metode pengobatan yang paling penting. Dengan menormalkan pola makan Anda, Anda dapat mempercepat proses penyembuhan secara signifikan. Tugas utamanya:

• pemulihan seluruh fungsi organ;
• normalisasi metabolisme lemak;
• stabilisasi produksi empedu;
• pasokan jumlah glukosa yang dibutuhkan;
• menurunkan kadar kolesterol.

Dianjurkan untuk mengatur nutrisi untuk hepatosis perlemakan hati agar pasien sering makan - hingga 7 kali sehari, tetapi dalam porsi kecil. Selama diet Anda perlu:

• batasi garam, gula;
• mengurangi lemak hewani;
• makan banyak serat;
• menghilangkan kolesterol;
• Minum lebih banyak air;
• ubah teknologi memasak - rebus, panggang, kukus.

Hati berlemak mengharuskan untuk mengecualikan minuman panas dan berkarbonasi dari menu, dan berhenti minum kopi dan teh. Tidak dianjurkan untuk diet:

• tomat;
• lobak;
• bawang putih;
• produk susu dan daging berlemak.

Dianjurkan untuk menggunakan:

• sayur, sup susu;
• wortel;
• bubur: nasi, semolina, soba;
• daging tanpa lemak;
• susu;
• jeli;
• produk susu rendah lemak: keju, yogurt, kefir;
• daging unggas tanpa lemak.

Hepatosis hati berlemak adalah penyakit yang bersifat non-inflamasi, yang ditandai dengan perubahan degeneratif pada sel yang selanjutnya diubah menjadi jaringan adiposa.

Untuk waktu yang lama, orang yang menderita obesitas mungkin tidak mengetahui apa itu penyakit hati berlemak dan apa akibat yang dapat ditimbulkan dari perkembangannya. Kelompok risiko utama kejadian hepatosis diwakili oleh orang-orang yang berusia di atas 40 tahun, dan kelainan hati ini terutama terjadi pada pria.

Apa itu?

Hepatosis lemak (juga dikenal sebagai degenerasi lemak atau hati berlemak) adalah bagian dari kelompok penyakit hati kronis yang bersifat reversibel, distrofi, dan kronis yang disebabkan oleh akumulasi lipid dalam jumlah besar. Saat ini penyakit ini berkembang pesat akibat gangguan gizi yang sistematis, serta gaya hidup manusia yang buruk.

Perkembangan penyakit ini dapat dihentikan dengan mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya hepatosis lemak. Perubahan menjadi lebih baik diamati setelah satu bulan dengan pengobatan tepat waktu.

Penyebab

Hati merupakan organ yang memiliki kemampuan regeneratif yang luar biasa dan cadangan internal yang sangat besar, 1/7 dari massanya cukup untuk menunjang kehidupan. Hati dapat bekerja di bawah beban yang meningkat untuk waktu yang lama seiring pemulihan hepatosit, tetapi semuanya ada batasnya. Dan ketika seseorang (terutama sejak masa kanak-kanak) membebani hati dengan lemak berlebih, karbohidrat, penambah rasa, pengawet, bahan tambahan makanan, lemak nabati (kelapa sawit, minyak kelapa) - hati tidak dapat menahan beban racun yang sangat besar dan penyakitnya pun timbul.

Alasan utama berkembangnya penyakit ini pada pria (70%) adalah alkohol, hepatosis seperti itu disebut hepatosis lemak alkoholik. Pada remaja, ini adalah penyalahgunaan minuman energi, penggunaan obat-obatan - ekstasi, kokain, opiat, dll.

Penyebab lainnya:

1. Kerusakan racun apa pun pada tubuh - keracunan apa pun, penggunaan obat-obatan tertentu, adanya zat beracun dalam air, udara, makanan, emisi dari perusahaan industri, pestisida dalam sayuran, bahan kimia rumah tangga, terlepas dari jalur masuknya ke dalam tubuh - memicu lemak hepatosis hati.
2. Penyakit seperti diabetes mellitus dan kadar kolesterol darah yang tinggi (lihat kadar kolesterol darah normal) merupakan penanda adanya gangguan metabolisme lemak di hati. Selain hepatitis kronis (terutama virus hepatitis C), pankreatitis kronis juga disertai dengan hepatosis lemak.
3. Kekurangan oksigen pada penyakit jantung, bronkus dan paru-paru menyebabkan hepatosis.
4. Selain itu, kelebihan lemak di hati, anehnya, juga dapat terbentuk pada orang kurus yang kekurangan protein dalam pola makannya (vegetarian), serta pada mereka yang gemar berbagai pola makan dan mengalami penurunan berat badan secara drastis (tahanan Auschwitz dengan kulit distrofi dan tulang”, terdapat kandungan lemak internal yang tinggi di dalam tubuh).

Jika ada asupan lipid yang berlebihan ke dalam hati, tetesan kecil lemak mengendap di selnya; jika ini jarang terjadi, maka hepatosit punya waktu untuk memprosesnya dan membuang lemak; dengan asupan lipid yang sering dan intens, lipid menumpuk. , dan hepatosit tidak dapat menjalankan fungsinya.

Tetesan seperti itu mulai meregangkan sel-sel hati dan terjadi penghancuran struktur internalnya, yang menyebabkan keterlambatan pembuangan racun dan makanan olahan secara tepat waktu, sementara suplai darah terganggu dan suplai oksigen ke jaringan hati berkurang.

Perkembangan kondisi ini mengarah ke tahap berikutnya - hepatitis (radang hati); dengan kematian hepatosit (digantikan oleh jaringan ikat), gagal hati berkembang dan tingkat ekstremnya - sirosis.

Gejala penyakit hati berlemak

Pada tahap awal hepatosis perlemakan hati, tidak ada gejala sama sekali. Belakangan muncul rasa tidak nyaman, rasa berat di hipokondrium kanan, kelelahan, dan sedikit penyakit kuning pada kulit. Hati membesar dan pasien merasakan nyeri pada palpasi.

Ultrasonografi secara akurat menentukan ukuran organ dan seberapa jauh batas lokasi aslinya terlampaui. Tes darah menunjukkan peningkatan kadar aminotransferase dan kolesterol.

Jumlah jaringan fibrosa di hati berfungsi untuk menentukan tingkat keparahan penyakit. Ada 4 tahap, dengan “0” berarti organ sehat, dan tahap keempat adalah sirosis hati lanjut.

Ada beberapa faktor risiko terbentuknya penyakit hati berlemak, antara lain:

• tekanan darah tinggi;
• perempuan;
• penurunan trombosit;
• peningkatan alkaline fosfatase dan GSH;
• Polimorfisme gen PNPLA3/148M.

Diagnostik

Ada beberapa metode diagnostik yang memungkinkan Anda melakukan ini baik pada tahap awal maupun tahap akhir. Hal pertama yang akan dilakukan dokter adalah pemeriksaan umum terhadap pasien. Ini melibatkan palpasi di hipokondrium kanan, tempat hati berada. Pembesaran hati (hepatomegali) akan langsung terdeteksi pada pemeriksaan awal.

• pertama-tama, Anda perlu melakukan USG, dengan bantuannya tanda-tanda gema penyakit ini terungkap, dan diagnosis seperti itu baik selama kehamilan;
• terapi resonansi magnetik, yang dapat diresepkan oleh dokter, akan membantu menentukan keberadaan area hati yang terkena, serta bentuk (stadium) penyakitnya;
• computed tomography juga membantu menentukan hepatomegali hati, yang merupakan salah satu tanda utama penyakit ini;
• diagnosis penyakit ini juga terungkap jika suatu mikropreparasi khusus dimasukkan ke dalam darah, yang ketika memasuki hati, menunjukkan heterogenitas pada jaringan hati pada sinar-X, tetapi sebelum mikrospesimen tersebut diberikan, pasien tidak boleh makan. makanan untuk beberapa waktu;
• Biopsi hati, yaitu tes di mana sampel hati (jaringan) diambil dengan menggunakan jarum khusus dan dikirim untuk diperiksa; sel-sel lemak dapat dideteksi.

Saat melakukan penelitian, seorang spesialis berpengalaman juga dapat meresepkan penelitian lain yang bertujuan untuk mengetahui penyebab penyakit dan penyakit penyerta pada tubuh, untuk memulai perawatan komprehensif pada seluruh tubuh.

Perlakuan

Ketika sudah jelas apa itu hepatosis hati berlemak, Anda perlu memutuskan metode pengobatannya. Terapi diet adalah yang utama: terapi ini dapat menyelamatkan pasien dari degenerasi lemak hati. Perawatan dilakukan terutama di rumah.

Diet ini melibatkan pembatasan makanan berat dan asupan protein, unsur mikro, dan vitamin ke dalam tubuh. Alkohol dan makanan cepat saji sama sekali tidak termasuk. Penurunan berat badan yang lancar mendorong pemulihan yang cepat (tidak lebih dari 500 g per hari). Sebaliknya, penurunan berat badan secara tiba-tiba dapat memperumit penyakit.

Obat penyakit liver, khususnya hepatosis lemak, memiliki efek tambahan. Diresepkan:

• vitamin B6 dan B12;
• asam folat dan lipoat;
• Penting.

Statin penurun lipid secara teoritis dapat mengurangi timbunan lemak di hati, namun sifat hepatotropiknya yang kuat sering kali menghalangi penggunaan obat ini untuk hepatosis. Hepatoprotektor diresepkan tanpa rasa takut, mereka memiliki efek menguntungkan pada parenkim.

Diet untuk hepatosis lemak

Ketika degenerasi lemak hati didiagnosis, diet dianggap sebagai salah satu metode pengobatan yang paling penting. Dengan menormalkan pola makan Anda, Anda dapat mempercepat proses penyembuhan secara signifikan. Tugas utamanya:

• stabilisasi produksi empedu;
• pasokan jumlah glukosa yang dibutuhkan;
• pemulihan seluruh fungsi organ;
• normalisasi metabolisme lemak;
• menurunkan kadar kolesterol.

Dianjurkan untuk mengatur nutrisi untuk hepatosis perlemakan hati agar pasien sering makan - hingga 7 kali sehari, tetapi dalam porsi kecil. Selama diet Anda perlu:

• makan banyak serat;
• menghilangkan kolesterol;
• Minum lebih banyak air;
• batasi garam, gula;
• mengurangi lemak hewani;
• ubah teknologi memasak - rebus, panggang, kukus.

Hati berlemak mengharuskan untuk mengecualikan minuman panas dan berkarbonasi dari menu, dan berhenti minum kopi dan teh. Tidak dianjurkan untuk diet:

• lobak;
• tomat;
• bawang putih;
• produk susu dan daging berlemak.

Dianjurkan untuk menggunakan:

• daging tanpa lemak;
• susu;
• jeli;
• sayur, sup susu;
• wortel;
• bubur: nasi, semolina, soba;
• produk susu rendah lemak: keju, yogurt, kefir;
• daging unggas tanpa lemak.

Obat tradisional

Lebih baik menggabungkan diet dan pengobatan hepatosis hati berlemak dengan obat tradisional. Efek positif makan labu kuning sudah terbukti berkali-kali. Sayuran ini melindungi hati dan membantu sel pulih lebih cepat.

Untuk ini, labu madu disiapkan. Resep: potong tutup buah yang matang dan buang bijinya. Isi sampai penuh dengan madu, kembalikan tutupnya ke tempatnya, dan biarkan labu meresap selama 2 minggu pada suhu kamar. Kemudian madu dituang ke dalam toples yang bersih dan kering dan disimpan di lemari es. Untuk hepatosis, minum 1 sendok makan 3 kali sehari.

Infus dan rebusan dibuat dari ramuan obat. Kami tidak akan memberikan resep - ini memerlukan persetujuan dengan dokter yang merawat.

Pencegahan

Pencegahan hepatosis hati berlemak tidaklah sulit. Cukup mengikuti rekomendasi berikut:

1. Kurangi konsumsi lemak hewani Anda seminimal mungkin. Penolakan total terhadap mereka juga tidak bisa diterima.
2. Makanlah sering dan dalam porsi kecil. Dengan cara ini hati tidak akan kewalahan.
3. Pertahankan setidaknya tingkat aktivitas fisik minimum: kurangnya aktivitas fisik memiliki efek yang sangat negatif pada fungsi hati.
4. Minumlah alkohol dengan hati-hati, dan jangan pernah menyalahgunakannya.

Semua tips ini akan membantu Anda menghindari masalah liver di kemudian hari.

Hepatosis hati berlemak ditandai dengan bahaya yang tinggi karena risiko degenerasi menjadi sirosis. Untuk mencegah masalah, Anda harus merasionalkan pola makan dan aktivitas fisik Anda. Dan jika masalah memang terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk meminta nasihat. Mengobati hepatosis pada tahap awal jauh lebih mudah. Dengan cara ini pasien akan membantu dirinya sendiri dan dokter.

Hepatosis lemak (degenerasi lemak, steatosis) pada hati adalah suatu patologi di mana hepatosit mengalami degenerasi menjadi sel-sel lemak. Hepatosis menjadi semakin umum - statistik menunjukkan bahwa sekitar seperempat penduduk negara maju menderita penyakit ini. Degenerasi lemak terjadi pada anak-anak dan orang dewasa, namun kemungkinan perkembangannya meningkat seiring bertambahnya usia.

Telah diketahui bahwa sekitar ¾ pasien penderita hepatosis adalah wanita berusia di atas 40 tahun.

Melebihi kandungan lemak normal di hati menyebabkan rusaknya membran sel, yang selanjutnya dapat memicu penyakit seperti sirosis atau kanker organ. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui tanda-tanda utama penyakit dan metode pengobatan yang paling efektif.

Pada lebih dari separuh pasien, perkembangan steatosis terjadi tanpa disadari. Seringkali penyakit ini didiagnosis secara tidak sengaja, selama pemeriksaan kesehatan atau ketika pasien mengeluhkan hipertensi, obesitas, gangguan neuropsikiatri atau gejala lainnya. Sangat penting untuk menemui dokter yang akan melakukan pemeriksaan lengkap dan dapat mengidentifikasi hepatosis pada tahap awal, dan tidak meresepkan obat yang tidak diperlukan sama sekali.

Selama beberapa tahun, penyakit ini dapat berkembang perlahan dengan periode remisi dan eksaserbasi. Kebanyakan pasien dengan eksaserbasi merasakan penurunan kondisi umum, kelemahan, sakit kepala, dan peningkatan kelelahan selama aktivitas fisik.

Biasanya, penurunan kesehatan dikaitkan dengan konsumsi minuman beralkohol, makanan berlemak, kelelahan emosional, dan berbagai proses inflamasi pada organ lain.

Namun hanya sedikit pasien yang memperhatikan gejala-gejala ini, menghubungkannya dengan kurang tidur, peningkatan stres di tempat kerja, atau aktivitas fisik yang berlebihan.

Beberapa pasien secara berkala mulai merasakan ketidaknyamanan dan rasa berat di bawah tulang rusuk kanan, rasa pahit di mulut, kembung, buang air besar tidak normal atau kurang nafsu makan. Gejala-gejala ini dapat menyertai makan berlebihan, berbagai penyakit saluran pencernaan dan penyakit lainnya, sehingga perlu dilakukan pemeriksaan tidak hanya pada organ hati, tetapi juga seluruh organ pencernaan.

Tanda-tanda utama degenerasi lemak dapat diidentifikasi:

Seiring perkembangan penyakit, keracunan berkembang, disertai gangguan dispepsia parah, gangguan aktivitas kardiovaskular, gangguan neurologis, penyakit kuning dan kelelahan tubuh.

Alexander menulis:“Saya selalu kelebihan berat badan - saya sangat menyukai makanan cepat saji dan makanan tidak sehat namun enak lainnya. Namun tiba-tiba berat badan saya mulai menurun, tiba-tiba berat badan saya turun hampir 30 kg, tidak ada gejala lain. Saya menjalani USG dan tes - mereka mendiagnosis hepatosis lemak dan meresepkan diet serta pengobatan. Dokter mengatakan jika saya berhenti mengonsumsi junk food, maka kesembuhan bisa saja terjadi.”

Manifestasi pada pria dan wanita

Tanda-tanda klinis distrofi tersebut pada pria dan wanita tidak berbeda, kecuali wanita pada akhir kehamilan. Pembagian gender hanya digunakan dalam data statistik - laki-laki lebih jarang menderita penyakit ini dibandingkan perempuan. Pria lebih sering mengalami steatohepatosis - penggantian hepatosit dengan jaringan adiposa karena kerusakan hati alkoholik.

Prevalensi steatosis pada wanita disebabkan oleh seringnya perubahan kadar hormonal. Hal ini dipengaruhi oleh siklus menstruasi, kehamilan, persalinan, menyusui, menopause. Kontrasepsi oral yang mengandung estrogen juga mungkin mempunyai efek.

Penyakit lemak pada ibu hamil pada tahap awal tidak terlalu umum terjadi, dan jarang terdiagnosis, karena banyak gejalanya yang menyerupai toksikosis. Statistik menunjukkan bahwa perkembangan akut penyakit pada wanita hamil terjadi pada 1 dari 14.000 kasus.

Namun karena gejala paling sering muncul setelah minggu ke-30 kehamilan, ibu hamil dirawat di rumah sakit dengan dugaan toksikosis lanjut, keracunan, atau infeksi akut. Diagnosisnya sulit - karena rahim yang membesar, hati tidak mungkin teraba, dan banyak metode diagnostik tidak dapat digunakan selama kehamilan. Selain itu, kondisi ibu hamil yang serius seringkali memerlukan persalinan darurat.

Steatogapathosis pada wanita hamil terjadi dengan gejala yang jelas:

Rahim yang membesar memberi tekanan pada organ perut, yang menyebabkan terganggunya aliran empedu dan berkembangnya gejala kolestasis. Paling sering, pria didiagnosis mengidap penyakit ini pada stadium akhir, karena mereka tidak memperhatikan gejalanya dan tidak suka pergi ke dokter.

Para ahli juga mengatakan bahwa laki-laki tidak mengikuti rekomendasi dokter seketat perempuan. Oleh karena itu, pengobatan dan pemulihan hati pada perwakilan separuh umat manusia yang kuat tidak selalu memungkinkan atau memerlukan lebih banyak waktu.

Tanda-tandanya tergantung stadium penyakitnya

Gejala patologinya ambigu dan bergantung pada tahap perkembangan steatosis:

Metode diagnostik

Gejala degenerasi lemak ditandai dengan berbagai patologi hati. Keunikan penyakit ini adalah seringkali tes biokimia tetap dalam batas normal, yang tidak mengecualikan perkembangan hepatosis. Oleh karena itu, diagnosis ditegakkan setelah menyingkirkan penyakit lain, yang memerlukan pemeriksaan hati lengkap dan banyak tes berbeda.

Selain tes darah standar - umum dan biokimia - tes sering dilakukan untuk mendeteksi virus hepatitis, rubella, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr dan lain-lain. Pastikan untuk memeriksa darah untuk mengetahui adanya penanda autoimun yang dapat mempengaruhi kerusakan organ. Hasil koagulogram diperlukan - dengan hepatosis, tidak seperti banyak penyakit hati, pembekuan darah tetap normal atau sedikit berkurang.

Metode diagnostik instrumental diperlukan untuk menilai kondisi hati dan mengidentifikasi perubahan morfologi:

Regimen pengobatan

Degenerasi lemak sangat bisa diobati, terutama pada tahap awal perkembangannya. Jika tanda-tanda penyakit muncul, sebaiknya hubungi ahli gastroenterologi atau ahli hepatologi, namun konsultasi dengan spesialis lain mungkin diperlukan, tergantung penyakit penyerta.

Prinsip pengobatan

Bentuk hepatosis akut memerlukan rawat inap untuk meredakan gejala keracunan. Selain itu, pasien dengan hepatosis akut primer harus segera diperiksa dan penyakit lain harus disingkirkan, dan ini paling baik dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan spesialis. Perjalanan penyakit kronis tidak memerlukan rawat inap, namun pasien harus rutin mengunjungi dokter, menjalani pemeriksaan dan mendapat resep pengobatan.

Keberhasilan pengobatan tergantung pada kesediaan pasien untuk menyingkirkan faktor-faktor yang memprovokasi:

Perawatan dapat ditentukan hanya setelah pemeriksaan lengkap dan diagnosis yang akurat, sedangkan dokter harus memperhitungkan tahapan penyakit, adanya penyakit lain, usia pasien, dan tingkat keparahan proses inflamasi pada parenkim hati.

Metode utama pengobatan hepatosis:

1. Diet terapeutik.
2. Obat-obatan.
3. Obat tradisional.

Selain itu, dimungkinkan untuk menggunakan metode alternatif - hirudoterapi, terapi autohemoozone, perawatan ultrasound, terapi oksigen singlet. Akupunktur, akupresur dan metode pengobatan Tibet dan oriental lainnya digunakan sebagai pengobatan tambahan.

Valentina menulis:“Kami mengobati steatohepatosis suami saya dengan lintah - ini sangat membantu, kondisinya membaik dan USG menunjukkan bahwa hatinya hampir kembali normal. Akan menjalani perawatan 2-3 kali dalam setahun. Tapi saya menyarankan Anda untuk mencari spesialis hirudoterapi yang baik.”

Efek obat

Obat penyakit liver diresepkan dengan hati-hati agar tidak menambah beban pada organ yang sakit. Untuk steatosis, pengobatan obat bersifat suportif, karena untuk pemulihan yang terpenting adalah menghilangkan pengaruh negatif dari faktor pemicu.

Pengobatan hepatosis tergantung pada penyebab penyakitnya, dan pada tahap awal, apapun penyebabnya, para ahli memilih untuk tidak menggunakan pengobatan obat, namun meresepkan obat hanya pada kasus penyakit yang parah.

Obat apa yang diresepkan:

Hepatoprotektor dianggap sebagai obat universal untuk penyakit hati. Mereka diresepkan untuk menormalkan fungsi hati pada tingkat sel, mencegah perkembangan proses inflamasi, meningkatkan proses metabolisme dan memulihkan sel-sel yang rusak. Obat-obatan berikut ini diresepkan:

Tetapi bahkan obat terbaik pun harus diresepkan hanya oleh dokter Anda. Tergantung pada stadium dan penyebabnya, dokter spesialis akan memilih obat terbaik untuk setiap pasien.

Pendapat ahli hepatologi:“Saya percaya bahwa obat yang paling efektif untuk hepatosis lemak dan penyakit hati lainnya adalah fosfolipid esensial. Selain efek hepatoprotektifnya, mereka meningkatkan respon imun tubuh dan menormalkan parameter biokimia darah.”

Metode tradisional

Obat tradisional dapat membantu menghilangkan kelebihan lemak pada tubuh dan hati, menormalkan aktivitas hepatosit dan membersihkan hati dari racun. Harus diingat bahwa pengobatan non-tradisional harus digunakan dengan hati-hati dan, sebaiknya, setelah berkonsultasi dengan spesialis.

Hati terus-menerus mengumpulkan racun dan zat beracun, tetapi organ yang sehat membersihkan dirinya sendiri. Dengan penyakit hati, banyak fungsi yang terganggu, sehingga perlu membersihkan hati dengan obat tradisional.

1. Campurkan pisang raja, agrimony, mint, ekor kuda, bunga tansy, sutra jagung, immortelle dan St. John's wort dalam jumlah yang sama. Masukkan dua sendok makan campuran ke dalam 2 gelas air mendidih selama 2 jam. Ambil 100 ml tiga kali sehari setengah jam sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 15 hari, istirahat 10, lalu ulangi.
2. Ambil satu sendok masing-masing St. John's wort, bearberry, knotweed, dan rambut jagung. Tuang 2 liter. air, didihkan dan biarkan mendidih selama 5 menit. Setelah dingin, saring dan dinginkan. Hangatkan rebusan sebelum diminum. Selama 2 minggu minum setengah gelas, 2 minggu kedua minum segelas sebelum makan. Setelah kursus, minumlah kaldu oatmeal selama 2 minggu sebagai pengganti teh.

Diet terapeutik

Kursus pembersihan harus dibarengi dengan diet. Jika Anda tidak mengikuti diet selama periode pembersihan, maka efek pembersihan tidak akan terjadi. Prinsip pola makan untuk penyakit hati berlemak tidak berbeda dengan nutrisi untuk penyakit organ lainnya. Agar pengobatan dan diet efektif, aturan berikut harus dipatuhi:

1. Makan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil.
2. Konsumsi tidak lebih dari 80 g lemak dan tidak kurang dari 110 g protein per hari.
3. Perkenalkan makanan kaya serat ke dalam diet Anda.
4. Hindari sepenuhnya makanan yang digoreng, rempah-rempah, bumbu perendam, makanan kaleng, dan makanan cepat saji.
5. Ganti gula dengan madu.
6. Selain manisan, ada kerupuk, biskuit, dan kerupuk.
7. Jangan makan makanan yang terlalu dingin atau panas.

Apa yang harus selalu ada dalam diet Anda:

1. Daging dan ikan tanpa lemak.
2. Haluskan sup sayuran.
3. Sereal.
4. Buah-buahan, sayuran, rempah-rempah.
5. Produk susu rendah lemak, keju cottage.
6. Kompot, ramuan herbal, jus alami.

Diet yang paling cocok untuk steatohepatosis adalah diet No.5. Banyak orang mengira itu berarti makanan hambar, namun jika Anda mencari resep, Anda bisa mendiversifikasi menunya, sehingga Anda tidak hanya bisa makan sehat, tapi juga enak.

Hepatosis lemak pada stadium awal bersifat reversibel, sehingga penting untuk berkonsultasi ke dokter saat gejala pertama penyakit muncul.

Perlu diingat bahwa tanda-tanda steatohepatosis mirip dengan penyakit hati lainnya, jadi memilih obat sendiri sangatlah berbahaya. Pasien yang terdiagnosis harus mengikuti semua rekomendasi dokter, jika tidak penyakitnya akan mulai berkembang pesat, memicu perkembangan sirosis atau kanker hati.

Hepatosis lemak adalah penyakit hati, yang perkembangannya didasarkan pada gangguan proses metabolisme dalam sel hati, akibatnya terjadi transformasi distrofik hepatosit. Mereka memprovokasi penggantian sel fungsional (normal) dengan jaringan lipid.

Perkembangan hepatosis lemak disebabkan oleh penumpukan senyawa lipid kompleks di hepatosit, yang diubah menjadi sel lemak. Ini adalah proses reversibel yang masih dapat dicegah jika didiagnosis tepat waktu.

Hepatosis lemak pada hati manusia, apa itu dan bagaimana cara mengobatinya dengan obat-obatan, gambaran klinis, diagnosis, klasifikasi, tingkat keparahan - kami akan pertimbangkan lebih lanjut.

Deskripsi penyakit

Hepatosis bukanlah penyakit tertentu. Ini adalah nama kolektif untuk penyakit kelenjar yang memicu terganggunya proses metabolisme di sel hati, yang menyebabkan kerusakan struktur dan disfungsi lebih lanjut. Tergantung pada jenis kelainan metabolisme, praktik medis membedakan antara hepatosis lipid dan pigmen (pigmen adalah komponen yang memberi warna pada jaringan internal).

Ketika senyawa lemak mulai menumpuk di dalam sel, mereka berbicara tentang steatosis. Prosesnya reversibel, yang utama adalah memulai terapi yang tepat tepat waktu. Penumpukan lemak di hati, meski dalam jumlah minimal, bukanlah hal yang normal (keberadaan lemak di hati adalah hal lain, norma).

Infiltrasi lemak adalah penyakit umum yang menyebabkan penumpukan lemak di kelenjar. Jika tidak ada efek obat, sel-sel tersebut secara bertahap digantikan oleh sel-sel lipid, yang membentuk jaringan adiposa.

Hal ini menyebabkan hepatomegali (ukuran organ bertambah), warna kelenjar berubah, hepatosit hancur, kista lemak aktif terbentuk (ini adalah rongga yang bersifat patologis yang terbentuk di jaringan hati), dan fungsi organ terganggu.

Dengan latar belakang infiltrasi lemak, jika tidak ada terapi, fibrosis berkembang - ketika jaringan organ normal digantikan oleh jaringan parut kasar - terjadi secara lokal atau di seluruh organ. Dan stadium terakhir adalah sirosis. Patologinya tidak dapat diubah, berkembang pesat, dan jaringan normal secara aktif digantikan oleh jaringan parut.

Derajat morfologi degenerasi lemak organ

· Amebiasis.

· Ascariasis hati.

Predisposisi genetikTidak adanya beberapa pembuluh darah hati, keterbelakangan organ, kelainan bawaan yang abnormal.

Siapa yang berisiko

Faktor-faktor diidentifikasi yang memungkinkan untuk menilai perjalanan NAFLD dan menentukan kemungkinan transisi ke sirosis atau fibrosis. Ini termasuk jenis kelamin perempuan, usia manusia (di atas 45 tahun), BMI dari 28 kg/m2, gangguan penyerapan gula darah, hipertensi arteri persisten.

Gejala tergantung stadium

Untuk waktu yang lama, hepatosis lemak ditandai dengan perjalanan tanpa gejala.

Seringkali didiagnosis secara tidak sengaja selama pemeriksaan kesehatan tahunan atau selama pemeriksaan keluhan pasien lainnya.

Ketika proses patologis berlangsung cepat, gejala muncul - ini adalah tahap kedua.

Tabel tersebut menunjukkan tanda-tanda tahap kedua:

Gejala	Manifestasi klinis
Sensasi yang menyakitkan	Ketidaknyamanan, berat dan nyeri di daerah proyeksi hati. Dalam 99% kasus, tidak ada hubungan dengan asupan makanan. Sakit saat dipalpasi.
Kelemahan	Gejala tersebut dipicu oleh kurangnya cadangan energi. Pasien merasa pegal-pegal di sekujur tubuhnya, tidak mau melakukan apa pun, cepat lelah tanpa sebab yang jelas.
Mual (konstan atau intermiten)	Ketidaknyamanan atau rasa berat di daerah epigastrium, keengganan terhadap bau makanan, peningkatan air liur.
Nafsu makan menurun	Saya tidak ingin makan, porsi biasanya dikurangi.
Penurunan status kekebalan	Patologi pernafasan dan pilek yang sering terjadi, penyakit virus dan infeksi.

Pada tahap ketiga, kulit menguning muncul. Warnanya menjadi kuning dengan intensitas yang bervariasi. Pasien menderita gatal-gatal dan rasa terbakar yang parah pada kulit. Gejala seperti ini cenderung memburuk pada malam hari. Pada tahap yang sama, ruam patologis pada kulit sering terlihat. Xanthomas dan xanthelasma muncul.

Diagnosis hepatosis lemak

Untuk memperoleh gambaran yang utuh, perlu dilakukan serangkaian analisis dan kajian instrumental untuk mengetahui jenis, bentuk, stadium dan derajat hepatosis lemak pada pasien.

Diagnostik meliputi anamnesis, pemeriksaan fisik dengan palpasi dan menggunakan metode Kurlov, pemeriksaan laboratorium dan instrumental.

Tes darah

Diagnosis bersifat diferensial untuk menyingkirkan penyakit hati lainnya. Dilakukan oleh UAC.

Berdasarkan indikatornya, anemia dapat dideteksi (jumlah sel darah merah dan hemoglobin menurun).

ESR dan peningkatan jumlah leukosit menunjukkan adanya reaksi inflamasi.

Berkat penelitian biokimia mereka dapat mendeteksi:

• (zat enzimatik hepatosit yang mempercepat jalannya reaksi kimia). AST dan ALT meningkat, rasio nilai-nilai tersebut berubah. Selama pertumbuhan, diduga ada proses destruktif dalam sel.
• Gangguan metabolisme protein. Profil kolesterol berubah, konsentrasi lipoprotein (HDL) - kompleks protein dan lipid berdensitas tinggi - menurun.
• Metabolisme karbohidrat terganggu. Keadaan hiperglikemik – glukosa darah tinggi.
• Kegagalan hepatoseluler – penurunan albumin.

USG, CT dan MRI

Selama USG, dokter dapat mengetahui fakta-fakta berikut:

1. Peningkatan ekogenisitas di beberapa area. Hal ini menunjukkan kepadatan organ yang lebih besar.
2. Hepatomegali - penyebabnya adalah peradangan, penumpukan senyawa lemak.
3. Penyakit lemak - bila terdapat lebih dari 30% senyawa lipid di jaringan.
4. Heterogenitas organ, tepi tidak jelas.

Berkat CT, penurunan kepadatan hati dapat dideteksi karena penumpukan lipid, penebalan fokal pembuluh darah, dan kantong inklusi lemak. Jika perlu, konfirmasikan adanya penyakit lain - kolestasis, kolesistitis. Seringkali, ketika hati rusak, timbul masalah pada pankreas.

CT scan tidak dilakukan untuk hepatosis kolestatik pada wanita hamil, untuk gangguan jiwa, dan untuk berat badan di atas 150 kg.

MRI diresepkan dalam kasus berikut:

• Bila perlu untuk memvisualisasikan suatu organ secara lebih detail.
• Kehadiran kista, neoplasma patologis.
• Jika perlu bandingkan hasilnya dengan CT.

MRI dilarang dengan latar belakang gangguan mental, klaustrofobia, adanya implan logam, atau alat pacu jantung.

Biopsi

Ini adalah teknik penelitian invasif. Untuk manipulasi, terlebih dahulu dilakukan USG untuk menentukan dari area mana bahan biologis akan diambil. Setelah itu, jarum berongga khusus dimasukkan (semuanya di bawah kendali mesin ultrasound), dan sebagian kecil jaringan hati diangkat. Mereka dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan histologis.

Dengan bantuan biopsi, dimungkinkan untuk menentukan:

1. Derajat morfologi penyakit dan jenis kerusakan hati.
2. Adanya transformasi struktural, tahapan.
3. Adanya proses patologis lain di hati.
4. Peradangan.

Biopsi tidak dilakukan dengan latar belakang asites, dengan kecenderungan perdarahan, penyakit mental dan menular, atau proses bernanah pada kelenjar.

Elastografi

Sebuah penelitian non-invasif yang dilakukan dengan alat khusus – fibroscan. Prosedur ini memungkinkan Anda menentukan tingkat fibrosis secara akurat. Ini merupakan alternatif selain mengumpulkan bahan biologis.

Pengobatan degenerasi lemak

Terapi diperlukan, karena penyakit ini cenderung berkembang dan menimbulkan komplikasi - sirosis, yang dapat menyebabkan kecacatan dan kematian. Tidak ada obat khusus yang dapat membantu menghilangkan infiltrasi lemak.

Penting untuk menghilangkan atau menetralisir sepenuhnya efek berbahaya dari faktor-faktor yang menyebabkan transformasi lemak.

Penting juga untuk memperkuat tubuh secara keseluruhan dan memulihkan hepatosit. Untuk tujuan ini, sejumlah obat diresepkan dalam bentuk tablet dan bubuk.

Strategi terapeutik

Obat-obatan diresepkan kepada pasien secara individual sesuai dengan gambaran spesifik penyakitnya. Dokter menentukan dosis dan durasi kursus. Hepatoprotektor dianjurkan untuk melindungi hati.

Strategi pengobatan:

Tujuan aplikasi	Kelompok obat-obatan	Perwakilan
Melindungi sel dari kehancuran, mempercepat proses pemulihan.	Hepatoprotektor	Ada kelompok berikut: 1. Fosfolipid esensial (Essentiale Forte). 2. Obat Herbal (Karsil). 3. Produk yang mengandung asam ursodeoxycholic (Livodex). 4. Turunan asam amino (Heptral). 5. Suplemen makanan (Ovesol – membantu membersihkan organ, mempercepat regenerasi).
Meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin	Agen hipoglikemik	Metformin, Siofor.
Mengurangi konsentrasi lemak dalam tubuh	Obat penurun lipid	Statin (Atorvastatin) dan fibrat (Clofibrate).
Penurunan berat badan	Agen penurun lipid lainnya	Orlistat
Melindungi sel dari kehancuran selama proses oksidasi	Antioksidan	Asam askorbat, retinol, tokoferol, Mexidol.

Suplemen makanan hepatoprotektif harus digunakan hanya sesuai resep dokter. Dengan terapi mandiri, ada risiko konsekuensi negatif yang tinggi. Selain itu, nutrisi yang tepat dianjurkan - tabel No. 5, latihan fisik, pantangan total alkohol dan merokok.

Obat tradisional dengan latar belakang hepatosis lemak juga bekerja secara efektif. Banyak sediaan farmakologis yang mengandung tumbuhan (misalnya milk thistle) yang memiliki efek positif pada hati. Efek menguntungkan dari tanaman obat hanya diamati pada tahap awal patologi.

Tujuan penggunaan obat tradisional adalah untuk meningkatkan fungsi hati, memulihkan hepatosit, dan membersihkan tubuh dari racun dan senyawa beracun. Herbal membantu mengurangi total lemak tubuh dan meningkatkan penurunan berat badan.

Tanaman obat digunakan secara terpisah atau digabungkan dalam koleksi - lebih baik karena bertindak lebih cepat dan lebih kuat. Perawatan dengan metode yang tidak konvensional tidak dianjurkan selama kehamilan atau masa kanak-kanak.

• Biji milk thistle memiliki sifat antioksidan dan membantu meningkatkan status kekebalan tubuh. Untuk menyiapkan tingtur, tambahkan 2 sdt ke dalam 250 ml air mendidih. bijinya, biarkan selama satu jam. Ambil 80 ml tiga kali sehari 30 menit sebelum makan. Perkiraan pengobatan adalah 1 bulan.
• Perbungaan Immortelle memberikan efek koleretik dan menormalkan proses metabolisme di hati. Perbungaannya diisi dengan 250 ml air dan dipanaskan dalam penangas air. Maka Anda perlu mengencerkannya dengan air bersih hingga jumlah aslinya. Minumlah dua sendok makan 4 kali sehari. Ambil 10 menit sebelum makan atau beberapa jam setelahnya.
• Pinggul mawar membantu membersihkan tubuh dari komponen beracun dan mengisi kekurangan mineral dan vitamin. Masukkan 50 g buah ke dalam 500 ml cairan panas (12 jam). Minum 150 ml tiga kali sehari.
• Perbungaan calendula memberikan efek anti-inflamasi dan koleretik. Dalam 200 ml air 15 g komponen kering, biarkan selama 5 jam. Ambil 80 (1/3 gelas) dengan frekuensi 3 kali sehari. Durasi pengobatan adalah 30 hari.

Steatosis memerlukan pengobatan wajib, karena perkembangan penyakit tidak dapat dihindari. Jika tidak ada terapi, fibrosis dan sirosis berkembang - dan satu-satunya cara untuk membantu pasien dalam kasus ini adalah transplantasi hati.