Ambil Lindinet 20 setelah istirahat. Lindinet - petunjuk penggunaan pil KB, komposisi hormon, efek samping dan analognya. Efek pada metabolisme karbohidrat dan lipid


Yang tidak hanya mencegah kehamilan yang tidak diinginkan, tetapi juga memiliki khasiat penyembuhan penyakit ginekologi. Salah satu obat tersebut adalah Lindinet 20 Dan 30 . Pada artikel ini kami akan memperkenalkan Anda pada petunjuk, cara penggunaan, dan poin penting lainnya mengenai pil KB tersebut.

Cara menggunakan Lindinet, ikhtisar singkat instruksinya

Minum pil 1 kali per hari untuk 21 hari. Anda perlu meminumnya pada waktu yang sama sehari-hari.

Misalnya, Anda meminum pil pertama pada pukul 09.00, yang berarti semua hari berikutnya Anda meminum pil tersebut pada pukul 09.00.

Ketika semua tablet (21 buah) telah diminum, istirahat tujuh hari diambil, di mana pendarahan akan terjadi.

Kemudian, pada hari yang sama di bulan saat tablet pertama diminum (misalnya tanggal 18 Januari), penggunaan obat dilanjutkan kembali (tanggal 18 Februari). Begitu seterusnya setiap bulannya.

Pil KB pertama harus diminum pada hari ke 1 sampai hari ke 5 haid.

Jika terjadi peralihan dari satu kontrasepsi oral (tipe kombinasi) ke Lindinet, tablet pertama segera diminum. Kedua hari setelah penghentian kontrasepsi sebelumnya.

Setelah aborsi, yang terjadi pada trimester pertama kehamilan, Lindenet sebaiknya dimulai pada hari kedua atau sehari setelah operasi. Tidak perlu menggunakan metode perlindungan tambahan.

Namun setelah aborsi pada trimester ke-2, serta setelah melahirkan, Anda bisa mulai minum pil paling cepat 21-28 hari.

Dalam hal ini, metode kontrasepsi tambahan akan diperlukan dalam 7 hari pertama.

Apa perbedaan antara Lindinet 20 dan Lindinet 30?

Hanya dokter yang dapat meresepkan pil mana yang tepat untuk Anda, berdasarkan tes.

Lindinet 20 lebih dirancang untuk gadis muda nulipara. Kandungan hormon di dalamnya lebih sedikit dibandingkan pada Lindinet 30 tablet.

Jika Anda tidak memperhitungkan karakteristik tubuh setiap wanita tertentu, maka jika Anda berusia 20 tahun, kemungkinan besar dokter akan meresepkan Lindinet 20, dan karenanya, setelah usia 30 tahun, ia akan meresepkan Lindinet 30.

Fitur mengonsumsi tablet Lindinet 20 dan Lindinet 30

Saat meminum pil KB Lindinet bentuk 20 atau 30, perlu diperhatikan bahwa jika obat seperti ampisilin, tetrasiklin, felbamate, flukonazol digunakan, aktivitas alat kontrasepsi berkurang.

Oleh karena itu, jika Anda mengonsumsi Lindinet bersamaan dengan obat-obatan ini, berhati-hatilah dengan tindakan kontrasepsi tambahan, misalnya berdasarkan spermisida, atau metode penghalang apa pun.

Selain itu, teh St. John's wort mengurangi kadar Lindenet dalam darah dan dapat menyebabkan kehamilan atau pendarahan sedang.

Oleh karena itu, jika Anda mengonsumsi Lindenet 20 atau Lindenet 30 bersamaan dengan obat lain, sebaiknya konsultasikan dengan dokter dan pastikan obat tersebut tidak mengurangi zat aktif pil KB.

Perlu dicatat bahwa obat tersebut tidak boleh dikonsumsi selama kehamilan, diabetes, menyusui, insufisiensi vena, atau gangguan apa pun yang berhubungan dengan ginjal dan hati.

Efek samping dari penggunaan Lindinet

Karakteristik individu setiap wanita juga memiliki efek samping tersendiri dari penggunaan Lindinet. Jika satu atau lebih efek samping yang tercantum di bawah ini terjadi, Anda harus berhenti minum obat.

Efek samping ini meliputi:

1. Gangguan sistem kardiovaskular. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk hipertensi arteri atau tromboemboli.

2. Gangguan pendengaran.

3. Korea Sindenham.

4. Kandidiasis.

5. Berdarah.

6. Galaktorea.

7. Mual dan muntah.

8. Pembesaran payudara dan nyeri di dalamnya.

9. Hepatitis.

10. Ruam.

11. Eritema nodosum.

12. Sakit kepala.

13. Depresi.

14. Pertambahan berat badan.

15. Dan reaksi alergi lainnya.

Jika Anda mengalami salah satu hal di atas setelah mengonsumsi pil KB Lindinet, segera beri tahu dokter.

Apa yang harus dilakukan jika Anda melewatkan dosis Lindinet?

Jika karena alasan tertentu Anda melewatkan tablet Lindinet 20 atau 30, Anda harus segera meminumnya jika memungkinkan.

Kurang dari 12 jam

Jika jarak antar minum pil tidak lebih dari 12 jam, khasiat kontrasepsi obat tidak akan berkurang. Anda tidak perlu menggunakan kontrasepsi tambahan.

Minum tablet berikutnya harus dilanjutkan seperti biasa.

Lebih dari 12 jam

Bila jeda antara penggunaan alat kontrasepsi lebih dari 12 jam, efektivitas obat dapat menurun.

Tidak perlu meminum dosis yang terlewat.

Namun dalam seminggu Anda perlu menggunakan alat kontrasepsi tambahan (kondom, supositoria) untuk menghindari kehamilan.

Menstruasi saat mengonsumsi Lindinet

Menstruasi dapat terjadi saat mengonsumsi Lindinet jika siklus penggunaan obat kontrasepsi telah terganggu. Namun bagaimanapun juga, apakah ada kegagalan dalam meminum pil atau tidak, Anda perlu menghubungi dokter kandungan.

Penyebab pendarahan saat menggunakan Lindinet mungkin adalah penyakit pada saluran genital. Oleh karena itu, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter, yang setelah dilakukan pemeriksaan akan dapat mendeteksi penyebab sebenarnya dari pendarahan tersebut.

Menggabungkan Lindinet 20(1 tablet):

  • – 0,02mg;
  • – 0,075mg;
  • Magnesium stearat – 0,2 mg;
  • povidon – 1,7 mg;
  • tepung jagung – 15,5 mg;

Menggabungkan Lindinet 30(1 tablet):

  • etinil estradiol – 0,03 mg;
  • gestodena – 0,075 mg;
  • natrium kalsium edetat – 0,065 mg;
  • Magnesium stearat – 0,2 mg;
  • silikon dioksida koloid – 0,275 mg;
  • povidon – 1,7 mg;
  • tepung jagung – 15,5 mg;
  • laktosa monohidrat – 37.165 mg.

Kedua bentuk farmasi tersebut tersedia dalam bentuk tablet, yang cangkangnya memiliki komponen berikut:

  • sukrosa – 19,66 mg;
  • – 8.231 mg;
  • makrogol 6000 – 2,23 mg;
  • titanium dioksida – 0,46465 mg;
  • povidon – 0,171 mg;
  • pewarna kuinolin kuning (D+S kuning No. 10 – E 104) – 0,00135 mg.

Surat pembebasan

Di kios apotek, obat disajikan dalam bentuk tablet bulat bikonveks, yang kedua sisinya dilapisi lapisan kuning muda. Tidak ada prasasti atau simbol. Saat pecah, tablet berwarna putih atau mendekati putih dengan pinggiran cangkang kuning muda.

efek farmakologis

Lindinet termasuk dalam kelompok obat oral kombinasi monofasik berdasarkan hormon seks Oleh karena itu, digunakan terutama untuk tujuan kontrasepsi. Efek terapeutik utama obat ini dikaitkan dengan beberapa mekanisme aksi, termasuk penurunan sekresi hormon gonadotropik , secara aktif mencegah proses ovulasi dan menghambat pematangan folikel di ovarium.

Pertama-tama, perlu diperhatikan hal itu etinilestradiol , salah satu komponen aktif biologis, adalah analog sintetik dari hormon folikel , yang bersama dengan hormon korpus luteum, terlibat dalam pengaturan siklus menstruasi wanita, sehingga secara signifikan menghambatnya pada tahap-tahap tertentu.

Bahan aktif lainnya adalah gestodene adalah progestogen Turunan 19-nortestosteron dan merupakan versi alami yang lebih kuat dan lebih selektif disekresikan oleh korpus luteum. Komponen ini digunakan dalam jumlah yang sangat rendah, sehingga tidak menyadari potensi androgeniknya (bahan kimia dasar gestodene adalah variasi dari hormon seks pria) dan memiliki efek paling lemah pada metabolisme karbohidrat dan lipid tubuh.

Selain mekanisme aksi sentral langsung pada hormon seks, obat ini juga memberikan sifat kontrasepsi secara tidak langsung melalui komponen perifer. Di bawah pengaruh obat farmasi, kerentanannya menurun ke blastokista, yang membuat proses implantasi bentuk awal janin hampir tidak mungkin dilakukan. Kepadatan dan kekentalan lendir yang terletak di leher rahim juga meningkat, sehingga sebagian besar tidak dapat ditembus oleh sperma yang melakukan gerakan aktif menuju sel telur wanita.

Lindinet tidak hanya memiliki efek kontrasepsi, tetapi juga dipromosikan oleh obat farmasi pencegahan aktif beberapa penyakit ginekologi dan banyak lagi. Secara khusus, kemungkinan tampilan fungsional kista ovarium Dan . Mengurangi risiko terjadinya di kelenjar susu, proses inflamasi kongestif praktis hilang. Khasiat obat yang bermanfaat juga berlaku untuk kulit , karena kondisi umum mereka membaik dan tingkat manifestasinya menurun (dengan pemakaian teratur, cacat dermatologis hilang sama sekali).

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Kemampuan farmakokinetik gestodene

Setelah pemberian oral, komponen aktif diserap cukup cepat dan hampir seluruhnya dari saluran pencernaan, karena bioavailabilitasnya sekitar 99%, dan konsentrasi maksimum 2-4 ng/ml diamati setelah 1 jam.

Di aliran darah gestodene kontak Dan globulin spesifik SHBG , hanya 1-2% dari jumlah bahan aktif yang tersisa dalam bentuk bebas. Farmakokinetik gestodene sangat bergantung pada kadar SHBG dan konsentrasi estradiol, karena jumlah transporter selektif meningkat 3 kali lipat di bawah pengaruh hormon seks. Penggunaan kontrasepsi oral secara terus-menerus juga berkontribusi terhadap saturasi aktif gestodene, dengan penggunaan sehari-hari, konsentrasinya meningkat 3-4 kali lipat.

Komponen aktif mengalami tahap utama transformasi biokimia di hati, setelah itu hanya diekskresikan dalam bentuk metabolit melalui urin (60%) dan feses (40%). Waktu paruh komponen aktif adalah bifasik dan memakan waktu sekitar 1 hari, karena klirens plasma rata-rata berkisar antara 0,8 hingga 1 ml/juta/kg.

Sifat farmakokinetik etinil estradiol

Komponen aktif kedua memiliki tingkat penyerapan yang sedikit lebih rendah - karena konjugasi prasistemik dan metabolisme primer, bioavailabilitas absolut komponen farmakologis dari saluran pencernaan hanya 60%, dan konsentrasi maksimum 30-80 pg/ml dicapai setelah 1- 2 jam.

Di sisi distribusi, etinil estradiol, sebaliknya, mengungguli gestodene, karena 98,5% zat aktifnya berikatan dengan albumin nonspesifik. Selain itu, komponen aktifnya menginduksi peningkatan kadar SHBG, yang memiliki efek menguntungkan pada efektivitas kontrasepsi oral secara keseluruhan. Tingkat rata-rata etinil estradiol yang konstan terbentuk 3-4 hari setelah dimulainya kursus terapi, dan 20% lebih tinggi dibandingkan setelah dosis tunggal tablet Lindinet.

Biotransformasi zat aktif terjadi di hati dan merupakan hidroksilasi aromatik dengan pembentukan produk metabolisme termetilasi dan terhidroksilasi dalam bentuk bebas atau dalam bentuk konjugat dengan sulfat atau glukuronida. Pembersihan metabolik dari plasma darah berkisar antara 5-13 ml.

Etinil estradiol diekskresikan hanya dalam bentuk produk metabolisme dengan urin dan empedu dengan perbandingan 2:3. Waktu paruh, seperti gestodene, bersifat bifasik dan sekitar 1 hari.

Indikasi untuk digunakan

  • kontrasepsi;
  • gangguan fungsional pada siklus menstruasi.

Kontraindikasi

  • hipersensitivitas individu terhadap obat farmasi atau komponennya;
  • faktor risiko trombosis arteri atau vena;
  • sedang hingga parah;
  • serangan iskemik sementara atau sebagai pertanda trombosis;
  • operasi dengan imobilisasi berkepanjangan;
  • dengan peningkatan trigliserida darah yang nyata;
  • dislipidemia ;
  • penyakit hati yang parah ( hepatitis , kolestatik penyakit kuning dan sebagainya);
  • Gilbert, Dubin-Johnson, sindrom Rotor;
  • neoplasma terlokalisasi di hati;
  • otosklerosis atau riwayatnya pada kehamilan sebelumnya atau setelah mengonsumsi glukokortikosteroid;
  • merokok berusia di atas 35 tahun;
  • ganas yang bergantung pada hormon tumor alat kelamin dan kelenjar susu;
  • pendarahan vagina yang tidak diketahui asalnya;
  • masa menyusui dan melahirkan.

Efek samping

Efek buruk dari pengobatan yang memerlukan pembatalan segera terapi farmasi:

  • Dari luar dari sistem kardiovaskular: hipertensi arteri, , , trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah, , vena atau arteri tromboemboli pembuluh darah hati, mesenterika, retinal atau ginjal.
  • Dari luar organ indera: gangguan pendengaran yang disebabkan oleh otosklerosis .
  • Yang lain: porfiria , sindrom hemolitik-uremik, eksaserbasi reaktif , korea Sydenham .

Efek samping, setelah kemunculannya diputuskan kelayakan penggunaan obat lebih lanjut secara individu memesan:

  • Dari luar sistem reproduksi: pendarahan asiklik dari vagina yang etiologinya tidak diketahui, , perubahan kolositologis pada lendir vagina, penyakit inflamasi, , nyeri, pembesaran payudara, galaktorea .
  • Dari luar sistem syaraf pusat: gangguan pendengaran, , , ketidakstabilan suasana hati.
  • Reaksi dermatologis: atau eritema eksudatif , ruam tidak jelas, kloasma, meningkat .
  • Dari luar sistem pencernaan: nyeri epigastrium, mual dan muntah, Penyakit Crohn , ulseratif nonspesifik , penyakit kuning dan rasa gatal yang ditimbulkannya, kolelitiasis , adenoma hati, hepatitis.
  • Dari luar proses metabolisme: retensi cairan dalam tubuh, penurunan toleransi terhadap karbohidrat, peningkatan kadar trigliserida atau glukosa darah, penambahan berat badan.
  • Reaksi alergi lainnya.

Petunjuk Pemakaian Lindinet (Cara dan Dosis)

Lindinet 20, petunjuk penggunaan

Pil KB digunakan secara oral sekali sehari, tanpa dikunyah dan dengan jumlah air yang cukup, apa pun makanannya. Jika memungkinkan, sebaiknya minum pil pada waktu yang sama selama 21 hari, kemudian istirahat selama 7 hari, lalu lanjutkan penggunaan alat kontrasepsi. Artinya, tablet berikutnya harus digunakan 4 minggu dari awal kursus pada hari yang sama dalam seminggu. Saat istirahat, akan terjadi pendarahan rahim, yang berhubungan dengan menstruasi pada siklus normal.

Penggunaan kontrasepsi konservatif harus dimulai dari hari pertama hingga hari ke 5 siklus menstruasi, jika kontrasepsi oral lain belum pernah digunakan sebelumnya. Jika tidak, tablet pertama harus diminum setelah meminum dosis terakhir dari sediaan farmasi sebelumnya yang mengandung hormon, pada hari pertama pendarahan setelah penghentian.

Transisi dari produk yang mengandung progestogen Lindinet memerlukan penggunaan metode kontrasepsi tambahan pada minggu pertama. Tanggal penggunaan pertama kontrasepsi baru harus sesuai dengan bentuk farmasi obat sebelumnya:

  • dalam bentuk tablet mini - pada hari apa pun dalam siklus menstruasi;
  • dalam hal suntikan - pada malam suntikan terakhir;
  • implan - sehari setelah pelepasannya.

Lindinet 30, petunjuk penggunaan

Karena bentuk farmasi ini merupakan versi Lindinet 20 yang disempurnakan dengan konsentrasi etinil estradiol yang lebih tinggi, dianjurkan untuk diresepkan setelahnya. abortus , sehingga pemulihan kadar hormonal fisiologis terjadi lebih cepat dan tidak menimbulkan rasa sakit.

Jika aborsi dilakukan di trimester pertama kehamilan , maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Penggunaan kontrasepsi oral dapat dimulai segera setelah manipulasi ginekologi dan tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan.

Jika aborsi atau persalinan terjadi pada waktunya trimester ke-2 kehamilan , maka konsumsi obat farmasi baru dapat dimulai pada hari ke 21-28 setelah operasi kebidanan. Jika program perlindungan konservatif dimulai kemudian, metode kontrasepsi penghalang harus digunakan pada minggu pertama. Jika hubungan seksual penuh dilakukan sebelum mulai minum obat, maka sebelum menggunakan alat kontrasepsi Anda perlu memastikan tidak ada kehamilan baru.

Kehilangan pil kontrasepsi oral

Jika dosis tablet berikutnya terlewatkan, maka jumlah obat farmasi yang hilang dalam aliran darah harus diisi ulang secepat mungkin. Dengan penundaan itu durasinya tidak melebihi 12 jam , efek klinis kontrasepsi tidak berkurang dan kebutuhan akan perlindungan tambahan dengan metode kontrasepsi lain otomatis hilang. Tablet selanjutnya diminum sesuai dengan rejimen yang biasa.

Jika seorang wanita melewatkan pil dan tidak mengganti kerugiannya dalam waktu 12 jam , maka efektivitas farmakologi obat berkurang, yang memerlukan tindakan dan tindakan pencegahan khusus. Pertama-tama, Anda harus melanjutkan penggunaan obat sesegera mungkin dan terus meminumnya seperti biasa. Disarankan untuk menggunakan metode kontrasepsi lain selama seminggu setelah telat haid.

Situasi ini mungkin menjadi lebih rumit jika Ada kurang dari 7 tablet tersisa dalam paket . Cara meminumnya dalam hal ini - memulai paket berikutnya tanpa memperhatikan istirahat satu minggu yang diperlukan, yang dilakukan hanya setelah berakhirnya paket kontrasepsi ke-2. Perlu dicatat bahwa saat menggunakan paket ke-2, bercak atau bahkan pendarahan hebat dapat terjadi, yang secara tidak langsung dapat menunjukkan adanya kehamilan. Jika pendarahan belum juga berhenti setelah akhir paket ke-2, maka sebelum melanjutkan penggunaan alat kontrasepsi sebaiknya konsultasikan ke dokter dan singkirkan adanya janin yang sedang berkembang di dalam rahim.

Overdosis

Mengonsumsi alat kontrasepsi dalam jumlah berlebihan disertai dengan gejala berikut:

  • mual;
  • muntah;
  • pendarahan vagina dalam jumlah kecil.

Tidak ada obat penawar farmasi khusus untuk obat tersebut, oleh karena itu terapi simtomatik untuk manifestasi klinis individu dari keracunan digunakan.

Interaksi

Sifat kontrasepsi suatu obat farmasi berkurang bila digunakan dengan obat-obatan seperti , , , barbiturat, Primidon , , Fenilbutazon , Fenitoin , , Okskarbazepin .

Oleh karena itu, jika perlu menggunakan obat ini bersama dengan Lindinet, perlu menggunakan kontrasepsi non hormonal tambahan selama 7 hari (disarankan untuk mengunjungi konsultasi tambahan dengan dokter dan memperjelas jangka waktu tertentu). Anda mungkin juga mengalami bercak atau pendarahan hebat, ketidakteraturan menstruasi, atau beberapa efek samping lainnya.

Dalam kondisi peningkatan peristaltik atau diare waktu tinggal obat kontrasepsi di lumen saluran pencernaan berkurang, yang secara signifikan mengurangi sifat penyerapan kontrasepsi hormonal. Obat apa pun yang memperpendek masa tinggal Lindinet di saluran pencernaan menyebabkan penurunan konsentrasi komponen aktif dalam darah, dan karenanya menurunkan efek menguntungkannya.

Interaksi obat pada tahap hisap dimodelkan pada penggunaan kombinasi kontrasepsi dengan, karena zat aktif biologis sama-sama mengalami sulfasi di dinding usus, yang menghambat rantai metabolisme dan meningkatkan bioavailabilitas etinil estradiol.

Ketentuan penjualan

Pembelian obat hanya diperbolehkan dengan menggunakan formulir resep.

Kondisi penyimpanan

Produk farmasi harus disimpan di tempat yang kering, terlindung dari sinar matahari langsung, dan tidak dapat diakses oleh anak kecil pada suhu tidak melebihi 25 derajat Celcius.

Sebaiknya sebelum tanggal

instruksi khusus

Kehamilan setelah menggunakan kontrasepsi hormonal

Kontrasepsi hormonal oral adalah sekelompok obat yang didasarkan pada analog sintetik hormon seks wanita (estrogen dan progesteron) yang mencegah timbulnya ovulasi, mencegah kemungkinan pembuahan. Tentu saja, banyak wanita yakin bahwa penggunaannya untuk kontrasepsi berbahaya, karena kehamilan fisiologis yang normal kemungkinan besar tidak akan terjadi setelah perubahan obat pada kadar hormonal. Namun, ini adalah salah satu mitos mengenai kelompok obat ini.

Setelah berhenti menggunakan kontrasepsi hormonal dan menyelesaikan kontrasepsi konservatif, efek obat secara bertahap hilang. Satu-satunya kekhasan adalah kapan merencanakan kehamilan Anda harus mengetahui waktu yang tepat dari momen optimal pembuahan di klinik antenatal atau dari dokter kandungan pribadi Anda. Lagi pula, setiap kali seorang wanita meminum pil untuk sakit kepala, dia tidak mengkhawatirkan kesehatan anaknya yang belum dikandungnya, dalam hal ini situasinya hampir sama.

Kapan Anda tidak boleh menggunakan metode kontrasepsi penghalang?

Lindinet merupakan obat kontrasepsi hormonal yang dapat diandalkan, yang dapat ditentukan dari indikator khusus jumlah kehamilan yang terjadi selama penggunaan kontrasepsi oral pada 100 wanita selama 1 tahun. Untuk produk farmasi ini hanya 0,05 jika penggunaan alat kontrasepsinya benar dan sesuai rencana penggunaan saja. Namun, efek farmakologis Lindinet tidak segera berkembang sepenuhnya, tetapi hanya pada hari ke-14 sejak dimulainya penggunaan tablet, karena dalam 2 minggu pertama Disarankan untuk menggunakan metode kontrasepsi penghalang.

Lindinet 20 dan Lindinet 30 - apa bedanya?

Sejumlah besar pengunjung forum farmasi untuk wanita menanyakan serangkaian pertanyaan berikut: “Lindynet 20 dan 30 - apa bedanya?”, serta apakah obat tersebut dapat dipertukarkan dan, akhirnya, manakah yang lebih baik dari kedua bentuk obat tersebut? obat kontrasepsi tersebut. Perbedaan bentuk alat kontrasepsi yang sama terletak pada konsentrasi salah satu komponen aktifnya adalah etinil estradiol. Dalam tablet oral, kadarnya masing-masing bisa 0,02 mg dan 0,03 mg, yang secara biokimia menempatkannya dalam kategori berbeda.

Lindinet 20 memiliki efek farmakologis yang lebih ringan dan berkontribusi pada peningkatan transporter SHBG selektif pada tingkat yang lebih rendah, sehingga memungkinkan untuk digunakan untuk kontrasepsi, namun untuk kebutuhan terapeutik , sebagai suatu peraturan, bentuk obat yang lebih kuat diperlukan, itulah sebabnya Lindinet 30 digunakan. Perbedaan bentuk obat yang lebih pekat dari tablet yang lebih lemah tidak diiklankan, karena kadang-kadang untuk indikasi individu perlu menggunakan Lindinet 30 bahkan sebagai alat kontrasepsi, yang mungkin dianggap oleh perempuan sebagai beban yang tidak adil jika diberikan obat hormonal.

Sangat dikontraindikasikan untuk mengganti sendiri bentuk obat farmasi, karena spesialis berkualifikasi yang meresepkan kontrasepsi atau agen terapeutik bergantung pada hasil studi klinis, interpretasinya, dan pengalaman bertahun-tahun di bidangnya, dan bukan pada perkiraan ide. biomekanisme tubuh wanita. Jika ada efek samping atau efek buruk lainnya yang terjadi, Anda harus mencari nasihat dan menyelesaikan masalah tersebut secara individual.

Karena Lindinet diproduksi di Hongaria, biayanya di kios apotek jauh lebih rendah dibandingkan dengan obat yang diproduksi bersama oleh apoteker Prancis dan Jerman, namun hal ini sama sekali tidak menunjukkan keefektifan obat tersebut, oleh karena itu pilihan alat kontrasepsi harus dipercayakan kepada seorang spesialis yang berkualifikasi, karena didasarkan pada indikator individu keseimbangan hormonal dan beberapa aspek medis lainnya.

Mana yang lebih baik: Novinet atau Lindinet 20?

Novinet – kontrasepsi oral monofasik, yang selain etinil estradiol mengandung progestogen sintetis , yang agak mengubah mekanisme kerja obat kontrasepsi. Seperti semua komponen farmasi buatan seperti ini, desogestrel memiliki afinitas tinggi terhadap reseptor progesteron yang terletak di wilayah hipotalamus-hipofisis, yang menjadi dasar efeknya. Dalam jumlah yang cukup kecil, ia mampu “menghidupkan” mekanisme umpan balik negatif, yang mengakibatkan penghambatan tajam pelepasan dan produksi gonadotropin dan pemblokiran ovulasi sepenuhnya.

Karena Novinet mengandung komponen farmasi yang kuat sebagai salah satu bahan aktifnya, harganya hampir dua kali lipat lebih tinggi dari harga Lindinet. Namun, dengan indikasi atau kontraindikasi individu tertentu, seorang wanita tidak memiliki kesempatan untuk menggunakan alat kontrasepsi yang lebih murah, sehingga memungkinkan untuk memasukkan Novinet ke dalam rangkaian kontrasepsi konservatif.

Alkohol dan Lindinet

Studi biokimia telah membuktikan bahwa alkohol dalam jumlah kecil tidak mempengaruhi efektivitas kontrasepsi oral. Minuman beralkohol dosis sedang dianggap hingga 3 gelas anggur atau 50 gram cognac, tetapi tidak lebih, karena peningkatan jumlah alkohol dalam darah meningkatkan risiko kemungkinan kehamilan.

Metode kontrasepsi hormonal diyakini paling dapat diandalkan. Bagaimanapun, alat perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan bekerja pada beberapa tingkatan, secara efektif mencegah pembuahan. Ada banyak kontrasepsi hormonal, yang dipilih secara eksklusif oleh dokter secara individual dan memerlukan penggunaan yang tepat. Jadi, Anda perlu meminum tablet pada waktu yang sama setiap hari. Tetapi kebetulan saya juga melewatkan Lindinet 20 atau obatnya Yarina... Jadi mari kita bahas apa yang harus dilakukan dengan pil dan diri kita sendiri dalam kasus ini?

Apa yang harus dilakukan jika Anda melewatkan Lindinet 20?

Lindinet 20 merupakan alat kontrasepsi yang efektif dan cukup populer. Dokter mengklasifikasikannya sebagai monofasik, karena setiap tablet dalam kemasannya merupakan sumber hormon dengan dosis yang sama. Satu lepuh dari kotak karton berisi dua puluh satu tablet, harus diminum dalam waktu tiga minggu.

Karena Lindinet 20 adalah kontrasepsi generasi baru, penggunaan obat semacam itu dengan benar sangatlah penting. Itu harus diminum setiap hari pada waktu yang sama.

Jika pembaca Popular Health secara tidak sengaja lupa meminum pil, Anda perlu menilai situasinya dengan cermat dan baru kemudian memutuskan bagaimana harus bersikap. Jika keterlambatan konsumsi Lindinet 20 kurang dari dua belas jam (dengan kata lain, jika tidak lebih dari tiga puluh enam jam telah berlalu sejak penggunaan obat sebelumnya), maka obat tersebut tetap efektif dan terus memberikan perlindungan yang andal terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Dalam situasi seperti ini, Anda harus meminum pil yang terlewat sesegera mungkin, dan keesokan harinya terus meminumnya pada waktu biasa. Ngomong-ngomong, agar tidak ketinggalan waktu janji temu, yang terbaik adalah menyetel “pengingat” di telepon Anda.

Jika penundaannya melebihi dua belas jam, maka efektivitas kontrasepsi hormonal berkurang beberapa kali lipat. Mekanisme kerjanya ditentukan oleh nomor seri tablet yang terlewat.

Jadi, jika Anda lupa meminum pil yang nomor serinya satu sampai tujuh, sebaiknya segera minum obat yang terlewat tersebut. Dalam hal ini, Anda perlu meminumnya meskipun Anda harus meminum beberapa tablet sekaligus. Selama seminggu ke depan, sangat penting untuk menggunakan metode kontrasepsi tambahan, misalnya penghalang (kondom). Hal ini akan membantu mencegah terjadinya kehamilan yang tidak diinginkan.

Jika nomor seri pil yang terlewat adalah delapan hingga empat belas, Anda juga perlu meminum obatnya sesegera mungkin. Penerimaannya dilakukan meski perlu mengonsumsi dua tablet sekaligus. Jika penggunaan seminggu terakhir berjalan lancar dan tanpa kegagalan, Anda tidak perlu khawatir untuk menggunakan metode kontrasepsi tambahan. Jika tidak, disarankan untuk menggunakannya dalam waktu seminggu setelah melewatkannya.

Jika Anda melewatkan satu pil bernomor lima belas hingga dua puluh satu, Anda juga harus meminumnya sesegera mungkin, meskipun Anda harus meminum dua pil sekaligus. Setelah ini, Anda harus tetap pada jadwal dosis sebelumnya. Namun setelah paket obatnya habis, Anda perlu mulai meminumnya keesokan harinya dan tidak istirahat selama satu minggu. Jika tidak ada dosis yang terlewat pada minggu penggunaan sebelumnya, tidak diperlukan kontrasepsi tambahan. Jika tidak, ada baiknya menggunakan metode lain untuk melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan.

Apa yang harus dilakukan jika Anda merindukan Yarina?

Yarina, seperti Lindinet 20, adalah kontrasepsi monofasik. Oleh karena itu, setiap tablet mengandung jumlah zat aktif yang sama. Komposisi produk ini sedikit berbeda dengan Lindinet 20, namun mekanisme kerjanya sama.

Oleh karena itu, ketika Anda melewatkan tablet Yarina, Anda harus bertindak dengan cara yang sama seperti ketika Anda melewatkan tablet Lindineta 20:

Jika ada minimal ketidakhadiran (sampai dua belas jam), segera minum obat dan jangan menggunakan metode kontrasepsi tambahan;

Jika Anda melewatkan lebih dari dua belas jam pada minggu pertama penggunaan, Anda harus segera meminum obat yang terlewat dan menggunakan metode perlindungan tambahan selama tujuh hari berikutnya;

Jika Anda melewatkan lebih dari dua belas jam dalam jangka waktu penggunaan hari ketujuh hingga kelima belas, sebaiknya segera meminum obat yang terlewat dan tidak menggunakan metode kontrasepsi tambahan jika tidak ada dosis yang terlewat pada minggu sebelumnya. Jika tidak, lebih baik menggunakan cara perlindungan alternatif.

Jika Anda melewatkan lebih dari dua belas jam pada periode hari kelima belas hingga hari kedua puluh satu pemberian dosis, Anda harus segera meminum obat yang terlewat dan tidak menggunakan metode kontrasepsi tambahan jika tidak ada dosis yang terlewat pada minggu sebelumnya. Jika tidak, lebih baik menggunakan cara perlindungan alternatif. Setelah paket obat habis, Anda harus segera memulai penggunaan berikutnya tanpa istirahat seminggu.

Jika Anda secara tidak sengaja melewatkan tenggat waktu untuk meminum beberapa tablet Yarina atau Lindinet 20 - apa yang harus dilakukan?

Jika ada dua tablet yang terlewat berturut-turut, perlu dinilai nomor berapa tablet tersebut di dalam kemasan. Jadi, jika Anda melewatkannya pada minggu pertama atau kedua meminumnya (dari tablet pertama hingga keempat belas), Anda perlu meminum beberapa tablet segera setelah Anda ingat tentang kelalaian tersebut. Sebaiknya Anda juga meminum dua tablet sekaligus keesokan harinya pada waktu yang biasa (biasa). Setelah itu Anda perlu meminum satu tablet per hari sampai akhir kemasan sesuai jadwal biasanya. Selama seminggu setelah telat haid, metode kontrasepsi tambahan harus digunakan.

Jika terjadi jeda pada minggu ketiga penggunaan, sebaiknya buang paket yang Anda mulai dan segera mulai menggunakan paket (baru) berikutnya sesuai jadwal biasanya. Dalam hal ini, Anda perlu menggunakan kontrasepsi tambahan selama seminggu setelah telat haid.

Lindinet 20 adalah kontrasepsi oral kombinasi monofasik.

Bentuk rilis dan komposisi

Bentuk sediaan Lindinet 20 - tablet: bulat, bikonveks, dilapisi kuning muda (21 buah dalam lepuh, 1 atau 3 lepuh dikemas dalam kotak karton).

Bahan aktif (dalam 1 tablet):

  • Gestodena – 75 mcg;
  • Etinil estradiol – 20 mcg.

Komponen pembantu: magnesium stearat, pati jagung, silikon dioksida koloid, natrium kalsium edetat, povidon, laktosa monohidrat.

Komposisi cangkang: kalsium karbonat, titanium dioksida, makrogol 6000, povidone, talk, sukrosa, pewarna kuning kuinolin (D+S kuning No. 10) (E104).

Indikasi untuk digunakan

Lindinet 20 digunakan untuk kontrasepsi.

Kontraindikasi

Mutlak:

  • Riwayat tromboemboli vena;
  • Trombosis/tromboemboli vena atau arteri (termasuk emboli paru, stroke, infark miokard, trombosis vena dalam pada kaki), termasuk riwayat;
  • Adanya atau riwayat prekursor trombosis (termasuk serangan iskemik transien, angina pektoris);
  • Faktor risiko yang parah dan/atau ganda untuk perkembangan trombosis vena/arteri (seperti hipertensi arteri dengan tekanan darah sama dengan atau lebih dari 160/100 mmHg, fibrilasi atrium, lesi rumit pada katup jantung, penyakit pembuluh darah pada arteri koroner atau otak);
  • Pankreatitis disertai hipertrigliseridemia berat (termasuk riwayat);
  • Adanya atau riwayat penyakit kuning kolestatik (termasuk pada kehamilan sebelumnya), penyakit hati berat dan hepatitis (sampai normalisasi parameter fungsional dan laboratorium dan selama 3 bulan setelah itu);
  • Tumor hati (termasuk riwayat kesehatan);
  • Penyakit kuning saat menggunakan glukokortikosteroid;
  • Penyakit batu empedu, termasuk. dalam anamnesa;
  • Dislipidemia;
  • Diabetes melitus disertai angiopati;
  • Gilbert, Dubin-Johnson, sindrom Rotor;
  • Gatal parah, otosklerosis atau perkembangannya saat menggunakan glukokortikosteroid atau pada kehamilan sebelumnya;
  • Migrain, ditandai dengan gejala neurologis fokal, termasuk riwayat;
  • Pendarahan vagina yang tidak diketahui asalnya;
  • Neoplasma ganas yang bergantung pada hormon pada organ genital dan kelenjar susu atau kecurigaannya;
  • Pembedahan dengan imobilisasi berkepanjangan;
  • Kehamilan atau kecurigaannya;
  • Masa menyusui;
  • Perokok berat (lebih dari 15 batang sehari) di atas usia 35 tahun;
  • Hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Perhatian khusus harus diberikan dalam kasus berikut:

  • Usia di atas 35 tahun;
  • Predisposisi terhadap trombosis (kecelakaan serebrovaskular atau infark miokard pada salah satu kerabat dekat pada usia muda);
  • Merokok;
  • Obesitas (indeks massa tubuh lebih dari 30 kg/m2);
  • angioedema herediter;
  • Dislipoproteinemia;
  • Penyakit (termasuk herpes pada wanita hamil, kloasma, porfiria, korea minor) yang pertama kali muncul atau memburuk pada kehamilan sebelumnya atau akibat penggunaan hormon seks sebelumnya;
  • Penyakit hati (akut dan kronis);
  • sindrom hemolitik-uremik;
  • Cacat jantung katup;
  • Hipertensi arteri;
  • Fibrilasi atrium;
  • Epilepsi;
  • Migrain;
  • Cedera parah;
  • Intervensi bedah pada ekstremitas bawah;
  • Operasi ekstensif;
  • Imobilisasi berkepanjangan;
  • Varises atau tromboflebitis superfisial;
  • Diabetes melitus tanpa gangguan pembuluh darah;
  • Penyakit Crohn;
  • anemia sel sabit;
  • Hipertrigliseridemia (termasuk riwayat keluarga);
  • Kolitis ulseratif;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • Depresi berat, termasuk riwayat depresi;
  • Masa nifas (21 hari setelah melahirkan bagi ibu tidak menyusui, masa setelah selesai laktasi bagi ibu menyusui);
  • Perubahan parameter biokimia (defisiensi protein C atau S, hiperhomosisteinemia, defisiensi antitrombin III, resistensi protein C teraktivasi, antibodi antifosfolipid, termasuk antikoagulan lupus, antibodi terhadap kardiolipin).

Petunjuk penggunaan dan dosis

Lindinet 20 diminum 1 tablet per hari selama 21 hari, sebaiknya pada waktu yang sama. Kemudian mereka istirahat 7 hari, di mana terjadi pendarahan putus obat. Keesokan harinya setelah istirahat (yaitu pada hari ke 8 setelah meminum tablet terakhir dari kemasannya atau 4 minggu setelah meminum tablet pertama, pada hari yang sama dalam seminggu), penggunaan obat dilanjutkan kembali.

Tablet pertama harus diminum pada hari ke-1 hingga ke-5 siklus menstruasi.

Saat beralih dari kontrasepsi oral kombinasi lain, Anda harus meminum tablet Lindinet 20 pertama sehari setelah meminum tablet terakhir kontrasepsi lainnya, yaitu. pada hari pertama pendarahan putus obat.

Petunjuk untuk beralih dari obat yang hanya mengandung progestogen: jika berupa pil mini, Anda dapat mulai mengonsumsi Lindinet 20 kapan saja dalam siklus; jika itu adalah implan - sehari setelah pelepasannya; jika ini adalah suntikan - pada malam suntikan terakhir. Dalam semua kasus ini, dianjurkan untuk menggunakan metode kontrasepsi tambahan selama 7 hari pertama.

Setelah aborsi pada trimester pertama kehamilan, Anda dapat mulai mengonsumsi Lindinet 20 segera setelah operasi, maka tidak diperlukan metode kontrasepsi tambahan.

Setelah aborsi pada trimester kedua dan setelah melahirkan, Anda harus mulai minum obat pada hari ke 21-28, selama 7 hari pertama, Anda juga harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang. Jika hubungan seksual dilakukan sebelum memulai kontrasepsi, maka dianjurkan untuk menunda penggunaan Lindinet 20 sampai menstruasi pertama atau mengecualikan kehamilan.

Jika Anda melewatkan janji temu berikutnya:

  • Jika kurang dari 12 jam telah berlalu, tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan, karena efek kontrasepsi obat tidak berkurang. Tablet yang terlewat harus diminum sesegera mungkin, kemudian diminum pada waktu yang biasa;
  • Jika intervalnya lebih dari 12 jam, sebaiknya jangan mengganti dosis yang terlewat. Lanjutkan konsumsi Lindinet 20 seperti biasa, namun gunakan metode kontrasepsi tambahan selama 7 hari ke depan. Jika dalam kemasannya tersisa kurang dari 7 tablet, maka tidak perlu istirahat. Dalam kasus ini, perdarahan putus obat tidak terjadi sampai paket kedua selesai, namun perdarahan terobosan atau bercak dapat terjadi. Jika setelah menyelesaikan paket kedua tidak terjadi pendarahan putus obat, maka kehamilan harus disingkirkan.

Jika muntah dan/atau diare terjadi dalam waktu 3-4 jam setelah minum pil, efek kontrasepsi obat mungkin berkurang, sehingga dianjurkan untuk melakukan hal yang sama seperti jika dosis terlewat.

Dengan Lindinet 20 Anda dapat mempercepat datangnya haid. Untuk melakukan ini, sebaiknya kurangi durasi istirahat minum obat. Semakin pendek interval ini, semakin besar kemungkinan terjadinya bercak atau perdarahan hebat saat mengambil paket kedua.

Untuk menunda datangnya haid, Anda perlu terus mengonsumsi Lindinet 20 dari kemasan baru tanpa istirahat 7 hari. Anda dapat menunda menstruasi selama diperlukan, hingga Anda meminum pil terakhir dari kemasan kedua. Dalam hal ini, pendarahan bercak atau terobosan mungkin terjadi. Penggunaan obat secara teratur dapat dilanjutkan setelah istirahat 7 hari seperti biasanya.

Efek samping

Kemungkinan efek samping yang memerlukan penghentian Lindinet 20:

  • Sistem kardiovaskular: hipertensi arteri; jarang - tromboemboli vena dan arteri (termasuk emboli paru, trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah, stroke, infark miokard); sangat jarang - tromboemboli vena atau arteri pada arteri dan vena ginjal, mesenterika, retinal, hati;
  • Organ indera: gangguan pendengaran akibat otosklerosis;
  • Lainnya: porfiria, sindrom hemolitik-uremik, jarang - eksaserbasi lupus eritematosus sistemik reaktif; sangat jarang - korea Sydenham (menghilang setelah penghentian obat).

Efek samping lain tidak terlalu parah namun lebih sering terjadi. Kelayakan penggunaan obat jika terjadi perkembangannya harus diputuskan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan keseimbangan manfaat dan risiko:

  • Sistem reproduksi: nyeri, pembesaran dan ketegangan kelenjar susu, perkembangan proses inflamasi pada vagina, galaktorea, kandidiasis, perdarahan asiklik/keputihan berjerawat, perubahan keadaan lendir vagina, amenore setelah penghentian obat;
  • Sistem pencernaan: Penyakit Crohn, mual, muntah, kolitis ulserativa, nyeri epigastrium, adenoma hati, hepatitis, kolelitiasis, terjadinya atau eksaserbasi penyakit kuning dan/atau gatal-gatal akibat kolestasis;
  • Sistem saraf pusat: sakit kepala, migrain, depresi, mood labil;
  • Metabolisme: hiperglikemia, penurunan toleransi terhadap karbohidrat, peningkatan kadar hormon perangsang tiroid, peningkatan berat badan, retensi cairan dalam tubuh;
  • Organ indera: gangguan pendengaran, saat memakai lensa kontak - peningkatan sensitivitas kornea;
  • Reaksi dermatologis: peningkatan rambut rontok, eritema nodosum atau eksudatif, chloasma, ruam;
  • Lainnya: reaksi alergi.

instruksi khusus

Sebelum meresepkan Lindinet 20, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan kesehatan umum (pemeriksaan laboratorium, pengukuran tekanan darah, studi riwayat pribadi dan keluarga) dan pemeriksaan ginekologi (termasuk analisis sitologi apusan serviks, pemeriksaan organ panggul dan kelenjar susu). Pemeriksaan tersebut dilakukan setiap 6 bulan sekali selama masa penggunaan obat.

Setiap wanita harus diperingatkan bahwa obat tersebut tidak melindungi terhadap penyakit menular seksual, termasuk. infeksi HIV.

Setelah menderita hepatitis virus akut, obat tersebut hanya dapat diminum setelah fungsi hati benar-benar normal, tetapi tidak lebih awal dari 6 bulan.

Studi tentang pengaruh Lindinet 20 terhadap kecepatan reaksi psikofisik dan kemampuan berkonsentrasi belum dilakukan.

Interaksi obat

Obat-obatan berikut mengurangi efektivitas kontrasepsi Lindinet 20: ampisilin, tetrasiklin, barbiturat, rifampisin, karbamazepin, primidon, fenitoin, fenilbutazon, felbamate, topiramate, oxcarbazepine, griseofulvin, hydantoin, rifabutin. Selain itu, ketika menggunakan kombinasi ini, ketidakteraturan menstruasi dan pendarahan hebat menjadi lebih sering. Jika penggunaan kombinasi obat-obatan ini diperlukan, metode kontrasepsi non-hormonal tambahan harus digunakan selama seluruh periode penggunaan simultan dan selama 7 hari setelah pengobatan selesai, dan dalam kasus rifampisin, selama 4 minggu setelah penghentiannya. .

Sulfasi etinil estradiol, salah satu bahan aktif Lindinet 20, terjadi di dinding usus. Semua obat yang juga mengalami sulfasi di dinding usus (termasuk asam askorbat) secara kompetitif menghambat sulfasi etinil estradiol, sehingga meningkatkan bioavailabilitasnya.

Penghambat enzim hati (misalnya flukonazol dan itrakonazol) meningkatkan konsentrasi etinil estradiol dalam plasma darah.

Obat yang meningkatkan motilitas saluran cerna mengurangi penyerapan bahan aktif Lindinet 20 dan kadarnya dalam plasma darah.

Sediaan St. John's wort mengurangi konsentrasi zat aktif obat, yang dapat menyebabkan pendarahan hebat dan bahkan kehamilan. Oleh karena itu, kombinasi ini tidak disarankan.

Ritonavir mengurangi konsentrasi total etinil estradiol sebesar 41%, oleh karena itu, selama pengobatan dengan obat ini, dianjurkan untuk menggunakan metode kontrasepsi non-hormonal tambahan atau menggunakan kontrasepsi oral dengan kandungan etinil estradiol yang lebih tinggi.

Lindinet 20 dapat mengurangi toleransi karbohidrat dan meningkatkan kebutuhan akan agen antidiabetik oral atau insulin.

Lindinet 20 adalah obat monofasik: semua tablet dalam kemasannya mengandung hormon dengan dosis yang sama. Satu tablet Lindinet 20 mengandung 20 mcg (0,02 mg) etinil estradiol dan 75 mcg gestodene.

Satu bungkus karton berisi 1 atau 3 lecet (piring). Satu lepuh berisi 21 tablet, dosisnya dirancang untuk tiga minggu.

PERHATIAN: Obat ini memiliki kontraindikasi. Jangan mulai menggunakan obat ini tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.

Analog

Obat Logest mengandung dosis hormon yang sama dengan Lindinet 20.

Keunggulan Lindinet 20

Lindinet 20 merupakan alat kontrasepsi generasi terbaru. Lindinet 20 tablet mengandung hormon dosis sangat rendah, dan oleh karena itu efek samping hampir tidak pernah terlihat saat mengonsumsi tablet ini.

Mengkonsumsi Lindinet 20 selama 3 bulan atau lebih mengembalikan siklus menstruasi yang teratur (jika terganggu), mengurangi manifestasi sindrom pramenstruasi (PMS) dan nyeri saat menstruasi. Penggunaan Lindinet 20 secara teratur secara signifikan mengurangi risiko terjadinya mastopati, kanker ovarium, kanker rahim, endometriosis dan penyakit wanita lainnya.

Aturan untuk mengambil Lindinet 20

    Jika Anda baru mulai mengonsumsi Lindinet 20, sebaiknya minum tablet pertama dari lepuh pada hari ke-1 hingga ke-5 menstruasi. Akibat meminum tablet pertama dari kemasannya, menstruasi Anda mungkin berhenti. Hal ini tidak menakutkan dan disebabkan oleh pengaruh hormon pada tubuh. Selama 14 hari pertama minum pil, dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi tambahan.

    Dianjurkan untuk meminum tablet pada jam yang sama setiap hari.

    Dianjurkan untuk meminum tablet sesuai urutan yang tertera pada lepuh. Namun, jika secara tidak sengaja Anda mulai meminum tablet dengan urutan yang salah, maka tidak ada hal buruk yang akan terjadi, karena semua tablet Lindinet 20 mengandung dosis hormon yang sama.

    Setelah Anda meminum 21 tablet, Anda harus istirahat selama 7 hari, dan selama itu Anda tidak perlu meminum tablet apa pun. Selama istirahat minggu ini, Anda mungkin mendapatkan menstruasi.

    Selama istirahat 7 hari, Anda tidak perlu menggunakan alat kontrasepsi tambahan. Ini hanya berlaku jika Anda mulai meminum pil lagi setelah istirahat selama seminggu.

    Anda harus mulai meminum tablet pertama dari lepuh berikutnya pada hari ke 8 setelah istirahat tujuh hari. Tidak masalah apakah menstruasi Anda sudah dimulai atau berakhir.

Kapan efek kontrasepsi Lindinet 20 akan terjadi?

Efek kontrasepsi yang andal dari Lindinet 20 terjadi setelah 14 hari minum tablet. Dalam 2 minggu pertama penggunaan Lindinet 20 paket pertama harus menggunakan alat kontrasepsi tambahan.

Apakah saya perlu menggunakan perlindungan selama istirahat seminggu dari Lindinet 20?

Jika Anda mengonsumsi Lindinet 20 paket sebelumnya sesuai aturan dan tanpa kelalaian, maka selama istirahat 7 hari Anda tidak perlu menggunakan alat kontrasepsi tambahan. Kontrasepsi tambahan juga tidak diperlukan pada awal paket berikutnya.

Bagaimana cara beralih ke Lindinet 20 dari OK lainnya?

Apabila kemasan OC sebelumnya berisi 28 tablet, maka Lindinet 20 tablet pertama sebaiknya diminum keesokan harinya setelah habisnya tablet dari kemasan sebelumnya.

Apabila dalam kemasan OK sebelumnya terdapat 21 tablet, maka tablet tersebut dapat mulai diminum sehari setelah berakhirnya OK sebelumnya, atau pada hari ke 8 setelah istirahat 7 hari.

Kontrasepsi tambahan harus digunakan selama 14 hari setelah memulai Lindinet 20.

Bagaimana cara beralih ke Lindinet 20 dari cincin vagina atau patch hormonal?

Tablet Lindinet 20 pertama harus diminum pada hari pelepasan cincin vagina atau pelepasan patch hormonal. Anda juga dapat mulai meminum pil KB pada hari yang sama dengan patch baru atau memasang kembali cincin vagina.

Bagaimana cara beralih ke Lindinet 20 dari alat kontrasepsi dalam rahim (IUD)?

Tablet Lindinet 20 pertama harus diminum pada hari pelepasan alat kontrasepsi. Disarankan untuk menggunakan kontrasepsi tambahan selama seminggu lagi setelah memulai pil KB untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan.

Bagaimana cara mulai mengonsumsi Lindinet 20 setelah aborsi?

Jika Anda melakukan aborsi dini (sebelum usia kehamilan 12 minggu), maka Anda dapat meminum tablet Lindinet 20 pertama pada hari aborsi. Jika Anda ingin mulai meminum pil KB Lindinet 20 bukan pada hari pertama setelah aborsi, dan Anda sudah pernah melakukan hubungan seks tanpa kondom, maka Anda dapat mulai meminum pil tersebut hanya jika Anda yakin tidak hamil.

Jika aborsi dilakukan pada usia kehamilan lebih dari 12 minggu, maka tablet Lindinet 20 pertama sebaiknya diminum 21-28 hari setelah prosedur aborsi. Untuk melakukan ini, Anda harus yakin bahwa Anda tidak hamil lagi dalam sebulan terakhir. Jika minum pil dimulai lebih lambat dari jangka waktu yang dianjurkan, maka dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi tambahan selama seminggu lagi setelah mulai minum pil.

Bagaimana cara mulai mengonsumsi Lindinet 20 setelah melahirkan?

Anda bisa mulai mengonsumsi Lindinet 20 tablet 21-28 hari setelah melahirkan. Jika Anda melakukan hubungan seks tanpa kondom sebelum mulai mengonsumsi pil KB, sebaiknya jangan mulai mengonsumsi Lindinet 20 sampai Anda yakin tidak hamil. Jika pengobatan dimulai lebih lambat dari jangka waktu yang ditentukan (21-28 hari), dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi tambahan selama 7 hari setelah mulai minum pil.

Bisakah saya mengonsumsi Lindinet 20 jika saya sedang menyusui?

Apa yang harus dilakukan jika Anda melewatkan tablet Lindinet 20?

Jika keterlambatan minum Novinet kurang dari 12 jam (yaitu kurang dari 36 jam telah berlalu sejak minum pil sebelumnya), maka efek kontrasepsi obat tersebut tetap ada. Minumlah pil yang terlewat secepat mungkin. Tidak perlu menggunakan kontrasepsi tambahan.

Jika Anda terlambat lebih dari 12 jam, efektivitas pil berkurang. Tindakan Anda dalam hal ini bergantung pada jumlah pil yang terlewat:

  • 1 hingga 7 tablet: Minumlah tablet yang terlewat sesegera mungkin, meskipun Anda harus meminum 2 tablet sekaligus. Gunakan alat kontrasepsi tambahan (seperti kondom) selama seminggu ke depan untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan.
  • 8 hingga 14 tablet: Minumlah tablet yang terlewat sesegera mungkin, meskipun Anda harus meminum 2 tablet sekaligus. Jika Anda tidak melewatkan janji apa pun dalam seminggu terakhir, Anda mungkin tidak perlu menggunakan kontrasepsi tambahan. Jika tidak, dianjurkan untuk mengambil perlindungan tambahan selama seminggu setelah pelepasan untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan.
  • 15 hingga 21 tablet: Minumlah tablet Lindinet 20 yang terlewat segera setelah Anda mengingatnya, meskipun ini berarti meminum 2 tablet sekaligus. Kemudian lanjutkan minum tablet seperti biasa, dan setelah selesai kemasannya, segera mulai minum tablet berikutnya. Dengan cara ini Anda melewatkan minggu antar paket. Jika Anda meminum semua Lindinet 20 tablet tepat waktu selama 7 hari sebelumnya sebelum terlambat haid, maka tidak diperlukan kontrasepsi tambahan. Jika tidak, dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi tambahan selama 7 hari setelah tanggal yang terlewat.

Apa yang harus saya lakukan jika saya melewatkan beberapa tablet Lindinet 20?

Jika Anda melewatkan 2 tablet Lindinet 20 berturut-turut, perhatikan tablet mana yang Anda lewatkan. Jika ini adalah tablet untuk penggunaan 1 atau 2 minggu (dari 1 hingga 14), maka minumlah 2 tablet segera setelah Anda ingat tentang kelalaiannya dan 2 tablet lagi keesokan harinya. Kemudian minum satu tablet per hari seperti biasa sampai kemasannya habis. Gunakan kontrasepsi tambahan selama 7 hari setelah melanjutkan minum pil.

Jika Anda melewatkan dua tablet berturut-turut pada minggu ke-3 meminumnya (dari 15 hingga 21), maka ada dua pilihan: 1. terus minum Lindinet 20, satu tablet per hari sampai kemasan habis dan kemudian, tanpa meminumnya. Istirahat 7 hari, mulai kemasan baru. Pada saat yang sama, gunakan kontrasepsi tambahan selama 7 hari setelah telat haid. 2. membuang kemasan saat ini (belum selesai) dan mulai meminum kemasan baru dengan tablet pertama (satu tablet per hari, seperti biasa). Dalam hal ini, Anda perlu menggunakan kontrasepsi tambahan selama 7 hari setelah tanggal yang terlewat.

Jika Anda melewatkan 3 tablet Lindinet 20 berturut-turut, buang paket tablet saat ini dan mulai paket baru dengan tablet pertama. Gunakan kontrasepsi tambahan selama 7 hari berikutnya. Anda akan mengalami peningkatan risiko kehamilan, jadi jika menstruasi Anda tidak datang pada istirahat berikutnya, hubungi dokter kandungan Anda.

Jika Anda tidak yakin apa yang harus dilakukan dalam situasi Anda, gunakan kontrasepsi tambahan sampai Anda berbicara dengan dokter Anda. Bagaimanapun, jika Anda melewatkan dua tablet atau lebih, pastikan untuk menggunakan perlindungan tambahan (menggunakan kondom) setidaknya selama 7 hari.

1-2 hari setelah melewatkan pil, Anda mungkin mengalami bercak atau pendarahan hebat, mirip dengan menstruasi Anda. Ini tidak berbahaya dan berhubungan dengan hilangnya Lindinet 20. Lanjutkan minum tablet sesuai petunjuk dan keluarnya cairan akan berhenti.

Bagaimana cara menunda menstruasi dengan Lindinet 20?

Jika Anda ingin menunda haid, maka setelah menghabiskan satu paket Lindinet 20, mulailah melepuh baru keesokan harinya tanpa istirahat 7 hari. Dalam hal ini, menstruasi akan tertunda selama 2-4 minggu, namun sedikit bercak mungkin muncul kira-kira di pertengahan paket berikutnya.

Harap dicatat: Anda dapat menunda menstruasi hanya jika Anda mengonsumsi Lindinet 20 setidaknya satu bulan sebelum penundaan menstruasi.

Keluarnya darah saat mengonsumsi Lindinet 20

Saat mengonsumsi Lindinet 20, Anda mungkin mengalami keputihan berwarna coklat. Dalam beberapa situasi, keluarnya cairan seperti itu normal (misalnya, pada minggu-minggu pertama setelah mulai mengonsumsi Lindinet 20, serta di tengah kemasan), namun terkadang hal ini dapat menunjukkan bahwa efek kontrasepsi obat tersebut berkurang. Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai penyebab flek saat mengonsumsi Lindinet 20, baca artikel: Tentang flek berdarah saat mengonsumsi OK.

Apa yang mengurangi efek kontrasepsi Lindinet 20?

Efek kontrasepsi Lindinet 20 dapat dikurangi dengan muntah, diare, mengonsumsi alkohol dalam dosis besar, atau mengonsumsi obat-obatan tertentu. Baca lebih banyak tentang ini disini:

Apa yang harus dilakukan jika Anda tidak mendapat menstruasi selama tujuh hari istirahat setelah mengonsumsi Lindinet 20?

Ada dua pilihan: Anda hamil, atau ini kesalahan sederhana dan menstruasi Anda akan muncul bulan depan. Jika dalam sebulan terakhir Anda melewatkan minum pil dan kemudian melakukan hubungan seks tanpa kondom, maka Anda harus berhenti mengonsumsi Lindinet 20 dan tidak mulai meminumnya sampai Anda yakin tidak hamil. Jika bulan lalu Anda meminum pil sesuai aturan atau tidak aktif secara seksual, maka mulai minum kemasan baru pada hari ke 8, meskipun belum menstruasi. Jika Anda tidak mendapat menstruasi pada istirahat berikutnya, hubungi dokter kandungan Anda. Untuk kemungkinan penyebab keterlambatan haid lainnya, baca artikel 10 penyebab terlambatnya haid.

Apa yang harus saya lakukan jika saya hamil saat mengonsumsi Lindinet 20?

Jika tes kehamilan menunjukkan 2 garis, hentikan penggunaan pil dan konsultasikan ke dokter. Mengkonsumsi Lindinet 20 pada awal kehamilan tidak mempengaruhi perkembangan janin, sehingga tidak perlu melakukan aborsi karena mengonsumsi pil KB. Jika Anda berencana untuk melanjutkan kehamilan, mulailah mengonsumsi asam folat sesegera mungkin.

Mengambil Lindinet 20 sebelum operasi

Pengambilan Lindinet 20 harus dihentikan 4 minggu sebelum operasi yang akan datang. Jika operasi ini mendesak, beri tahu dokter bahwa Anda sedang mengonsumsi pil KB.

2 minggu setelah Anda bisa berjalan mandiri setelah operasi, Anda bisa mulai mengonsumsi Lindinet 20.

Seberapa sering Anda harus mengunjungi dokter kandungan saat mengonsumsi Lindinet 20?

Setahun sekali, meskipun tidak ada yang mengganggu Anda.

mygynecologist.ru

Pil kontrasepsi Lindinet 20

Lindinet 20

1. Deskripsi dan aksi tablet Lindinet 20:

Lindinet 20 merupakan alat kontrasepsi modern yang tersedia dalam bentuk tablet. Etinil estradiol dan gestodene adalah zat aktif obat yang menekan sekresi hormon gonadotropik kelenjar pituitari. Lindinet 20 mencegah pematangan sel telur, mengurangi kerentanan endometrium terhadap blastokista, dan juga meningkatkan kekentalan lendir yang terdapat di serviks. Hal ini pada gilirannya membuat rahim relatif tidak dapat ditembus sperma. Jika Anda menggunakan Lindinet 20 secara teratur, ia juga memiliki efek terapeutik pada tubuh: menormalkan siklus menstruasi dan mencegah perkembangan penyakit ginekologi tertentu (termasuk tumor).

Seperti semua obat, Lindinet 20 memiliki kontraindikasi dan efek samping, jadi sebelum Anda mulai menggunakannya, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis dan membaca petunjuk obat itu sendiri dengan cermat.

2. Cara menggunakan Lindinet 20 dengan benar (petunjuk):

Asupan obat tidak tergantung pada asupan makanan, melainkan diminum secara oral. Tablet tidak perlu dikunyah, tetapi harus dicuci dengan banyak air bersih non-karbonasi.

Usahakan meminum obat pada waktu yang sama setiap harinya, dosis hariannya adalah satu tablet. Jangka waktu pengajuan adalah 21 hari. Setelah jangka waktu tersebut, istirahat sejenak selama 7 hari. Setelah istirahat berakhir atau setelah mulai minum tablet pertama, hitung minggu ke-4 (perhatikan hari dalam seminggu harus bertepatan), pada hari ini Anda harus melanjutkan minum Lindinet 20.

Perlu diketahui bahwa akibat penghentian hormon, saat Anda sedang istirahat, terjadi pendarahan dari rahim!!!

Penggunaan Lindinet 20 sebaiknya dimulai pada hari pertama haid atau hari lainnya, tetapi paling lambat pada hari kelima haid. Jika Anda ingin mulai mengonsumsi Lindinet 20 setelah Anda mengonsumsi obat kontrasepsi kombinasi lainnya secara oral, maka tablet pertama obat ini sebaiknya diminum setelah mengonsumsi tablet terakhir obat Anda sebelumnya. Jika sebelumnya Anda pernah menggunakan pil mini yang mengandung progestogen, maka Anda dapat mulai mengonsumsi Lindinet 20 kapan saja selama menstruasi. Jika Anda beralih dari suntikan yang mengandung progestogen, maka tablet obat pertama harus diminum pada malam sebelum penyuntikan, yang akan menjadi yang terakhir. Jika implan tersebut mengandung progestagen, maka Anda harus mulai menggunakan Lindinet 20 setelah Anda melepas implan (yaitu keesokan harinya).

Harap dicatat bahwa dalam situasi yang tercantum di atas, saat Anda sedang istirahat 7 hari (saat menggunakan Lindinet 20), Anda harus mulai menggunakan metode kontrasepsi tambahan.

  • meminum obat setelah aborsi atau melahirkan:

Jika Anda mulai menggunakan Lindinet 20 segera setelah aborsi pada bulan pertama hingga ketiga kehamilan, maka alat kontrasepsi tambahan tidak disediakan. Setelah aborsi pada usia kehamilan lebih dari tiga bulan atau segera setelah kelahiran anak, Lindinet 20 diperbolehkan digunakan paling lambat setelah hari ke-21, yaitu pada hari ke-21 sampai dengan hari ke-28. Jika pertama kali masuk adalah untuk periode berikutnya, dan hubungan seksual tanpa pelindung belum pernah dilakukan sebelumnya, maka selama minggu pertama penggunaan Lindinet 20, gunakan juga kontrasepsi penghalang apa pun. Jika ada tindakan, disarankan untuk mengecualikan kehamilan, atau menunda dimulainya penggunaan hingga hari pertama menstruasi.

Harap dicatat bahwa Lindinet 20 dikontraindikasikan untuk digunakan jika Anda sedang menyusui. Penggunaannya dapat mengurangi laktasi. Obat ini juga dikontraindikasikan selama kehamilan!

  • meminum obat ketika pil terlewat:

Jika Anda tiba-tiba lupa minum pil berikutnya dan telat haid hingga 12 jam, Anda perlu mengganti dosis yang terlewat sesegera mungkin. Dalam situasi seperti ini, tidak perlu menggunakan alat kontrasepsi tambahan. Lanjutkan penggunaan obat seperti biasa. Jika telat haid lebih dari 12 jam, dosis yang terlewat tidak akan diganti. Obat harus diminum seperti biasa. Harap dicatat bahwa efektivitas obat itu sendiri dapat menurun, jadi pada minggu berikutnya setelah meminumnya, mulailah menggunakan alat kontrasepsi tambahan. Tidak perlu istirahat jika sisa tablet dalam kemasan Anda kurang dari tujuh. Mulailah mengambil paket yang seharusnya selanjutnya.

Harap dicatat bahwa pendarahan dari rahim akan dimulai setelah paket kedua berakhir. Dan perlu diingat bahwa pendarahan ringan masih mungkin terjadi saat Anda mengambil paket berikutnya. Jika tidak ada pendarahan saat obat dihentikan, kehamilan harus disingkirkan.

  • minum obat jika muntah:

Jika muntah terjadi dalam waktu tiga sampai empat jam setelah minum tablet, Anda harus bertindak seperti yang dijelaskan dalam situasi di mana Anda melewatkan minum tablet berikutnya karena penyerapannya tidak sempurna. Usahakan untuk meminum pil yang terlewat dari kemasan berikutnya, agar tidak menyimpang dari aturan kontrasepsi standar.

  • minum obat untuk mengatur siklus:

Anda tidak perlu istirahat jika ingin menunda menstruasi. Anda hanya perlu segera memulai paket berikutnya. Jangka waktu penundaan maksimal adalah berakhirnya tablet yang ada pada kemasan kedua.

Harap dicatat bahwa pendarahan dari rahim mungkin terjadi.

Setelah istirahat seminggu, Anda dapat kembali ke penggunaan standar Lindinet 20. Untuk awal menstruasi, jumlah hari istirahat dipersingkat.

3. Ulasan bermanfaat untuk obat Lindinet 20:

Ulasan utama tentang penggunaan langsung obat tersebut adalah positif. Lindinet 20 mudah ditoleransi dan tidak memiliki efek samping yang nyata. Anak perempuan yang mengonsumsi obat Lindinet 20 terkadang mengalami efek samping seperti pembesaran payudara, terkadang nyeri di area tersebut, sakit kepala, mengantuk, depresi, ruam di wajah, dan mual. Bagi sebagian orang, gejala ini hilang dalam minggu pertama penggunaan Lindinet 20. Dalam kasus yang jarang terjadi, penggunaan obat ini perlu dihentikan. Dan yang terpenting, Lindinet 20 tidak mempengaruhi kemampuan untuk hamil dan melahirkan anak di kemudian hari jika penggunaannya dihentikan.

Publikasi: 21-03-2015 20:11:53

zdorovye-mam.ru

Kontrasepsi hormonal "Lindinet 20": ulasan. Apakah ini layak untuk diperhitungkan? :

Anda tidak bisa begitu saja pergi ke apotek dan membeli Lindinet 20. Ulasan yang berisi fakta menakutkan justru didasarkan pada fakta bahwa ulasan tersebut tidak dipilih secara individual untuk orang tertentu. Hanya setelah memeriksa pasien barulah dokter dapat memutuskan untuk meresepkan alat kontrasepsi.

Menggabungkan

Obat tersebut mengandung hormon berikut:

  • etinil estradiol - 0,02 mg;
  • gestodena - 0,07 mg.

Perlu dicatat bahwa ini adalah hormon dosis sangat rendah, cukup untuk mencegah kehamilan, namun tidak mempengaruhi tubuh secara keseluruhan.

Analog

Obat populer "Logest" komposisinya benar-benar identik.

Pabrikan

Obat ini diproduksi oleh perusahaan Gedeon Richter yang terkenal dengan kualitasnya dan harga yang terjangkau.

Surat pembebasan

Kotak karton berisi piring (blister) yang masing-masing berisi 21 tablet merupakan cara pengemasan alat kontrasepsi ini.

Ini adalah obat monofasik, tablet dapat diminum dalam urutan apa pun, karena semuanya memiliki komposisi yang sama. Setelah tiga minggu, istirahat tujuh hari diambil, setelah itu, pada hari kedelapan, paket baru dimulai.

Obat-obatan yang mengurangi keandalan obat

Dalam kasus luar biasa, kehamilan yang tidak diinginkan dapat terjadi bahkan dengan penggunaan kontrasepsi Lindinet 20 yang tepat. Ulasan obat dari pasien tersebut biasanya negatif, meskipun alasannya biasanya tidak terkait dengan kualitas dan keandalan produk. Banyak obat yang dapat meningkatkan risiko kehamilan, khususnya semua antidepresan dan obat penenang. Antibiotik secara serius mengurangi keandalan kontrasepsi Lindinet 20: ampisilin, tetrasiklin, rifampisin. Selain itu, kehati-hatian harus dilakukan saat menggunakan produk yang mengandung ekstrak St. John's wort. Jika Anda diberi resep pengobatan, gunakan metode kontrasepsi tambahan selama pengobatan dan selama seminggu setelah selesai.

Tindakan farmakologis dari obat "Lindinet 20"

Tindakan utama ditujukan untuk menghambat produksi sekresi hipofisis, yang memperlambat pematangan folikel dan mencegah timbulnya ovulasi. Selain itu, terdapat efek penghalang lokal. Hal ini terlihat dari peningkatan kekentalan lendir (yang terbentuk di leher rahim), sehingga menyulitkan sperma untuk bergerak.

Keuntungan dari obat tersebut

Sebagai alat kontrasepsi generasi baru, selain memberikan perlindungan yang andal, juga memiliki sejumlah efek positif. Siklus menstruasi menjadi merata, dan rasa sakit praktis hilang. Risiko terjadinya kista dan kehamilan ektopik berkurang secara signifikan. Saat ini, jumlah wanita yang menggunakan obat kontrasepsi Lindinet 20 terus bertambah. Ulasan mengkonfirmasi perubahan positif pada tubuh, menstruasi lebih mudah dan kesehatan yang baik.

Mulai kursus

Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Jika Anda diberi resep Lindinet 20, Anda harus mulai meminumnya pada hari pertama menstruasi Anda. Piringnya berisi 21 tablet. Anda perlu minum satu potong setiap hari, diikuti dengan istirahat selama seminggu. Siklus nyaman 28 hari terbentuk. Tiga minggu penggunaan, minggu keempat istirahat (selama istirahat, efek perlindungan tetap ada).

Transfer dari OK lainnya

Jika dokter kandungan Anda memutuskan bahwa Anda perlu mengganti alat kontrasepsi, Anda dapat menggunakan aturan berikut. Selesaikan minum tablet sebelumnya, dan jika ada 28 tablet dalam kemasan, mulai yang baru keesokan harinya (pukul 21, sesuai skema, setelah istirahat seminggu). Jika obat sebelumnya terhenti di tengah-tengah, tunggu sampai menstruasi dan mulai pengobatan dari hari pertama.

Beralih dari metode kontrasepsi lain

Cincin, tambalan, dan gulungan vagina adalah metode yang populer, namun ada kalanya metode tersebut tidak dapat lagi digunakan karena alasan medis. Mulailah meminumnya segera setelah pelepasan implan. Kontrasepsi oral merupakan alat keluarga berencana yang lebih lembut dan dapat diandalkan.

Pengakhiran kehamilan dan kontrasepsi

Setelah aborsi (jika dilakukan pada trimester pertama), pengobatan dimulai segera setelah operasi. Lanjutkan minum obat setidaknya selama tiga bulan agar tubuh pulih sepenuhnya. Setelah akhir kehamilan atau persalinan, penggunaan tablet pertama harus ditunda selama 28 hari.

Masa melahirkan dan menyusui

Obat dosis rendah merupakan alat kontrasepsi yang sangat baik selama masa nifas. Tapi hanya jika anak tersebut diberi susu botol. Hormon yang terkandung dalam obat diekskresikan dalam jumlah kecil ke dalam ASI. Selama menyusui, pil progestin seperti kontrasepsi Lactinet biasanya diresepkan.

Overdosis

Mual atau muntah dapat terjadi. Sampai saat ini, tidak ada konsekuensi parah dari overdosis kontrasepsi dosis rendah yang telah dijelaskan. Tidak ada obat penawar khusus, pengobatan bersifat simtomatik.

Gejala apa yang harus Anda perhatikan?

Seperti semua obat lainnya, Lindinet 20 masih memiliki efek samping. Terutama sering mereka muncul selama masa adaptasi, dalam beberapa minggu pertama penggunaan obat. Ini adalah keluarnya darah dari vagina di antara menstruasi, perubahan sekresi vagina. Mual, pusing, lemas, sakit kepala, dan yang paling menakutkan bagi wanita adalah perubahan berat badan. Jika gejala ini menetap selama lebih dari tiga minggu, hubungi dokter Anda.

Kontraindikasi

Penyakit hati parah yang berhubungan dengan gangguan serius pada fungsinya, termasuk tumor. Masalah pada sistem kardiovaskular: serangan jantung, angina pektoris, gagal jantung akut. Diabetes melitus, serta kehamilan dan menyusui. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang penyakit kronis.

Janji temu terlewat

Usahakan untuk meminumnya pada waktu yang bersamaan, jika tidak memungkinkan, minumlah pil tersebut segera setelah Anda ingat. Interval hingga 36 jam tidak mengurangi efektivitas kontrasepsi. Artinya, biasanya Anda seharusnya meminum pil lagi 24 jam kemudian, misalnya keesokan malamnya, tetapi Anda meminumnya di pagi hari. Dalam hal ini, lanjutkan saja sesuai skema sebelumnya. Bila telat waktunya terlampaui, maka minumlah pil yang terlewat itu segera setelah teringat, meskipun harus bersamaan dengan pil berikutnya, dan sambungkan pil tambahan (kontrasepsi lokal) hingga haid berikutnya.

Jika Anda melewatkan beberapa tablet

Jika lebih dari separuh kursus telah berlalu, yang terbaik adalah membuang paket awal dan, setelah menunggu menstruasi, mulai paket baru. Pada saat ini, sangat penting untuk melindungi diri Anda sendiri. Untuk melakukan ini, Anda bisa menggunakan kondom dan supositoria vagina. Jika paket baru dimulai, maka lanjutkan minum obat sesuai rejimennya, dan setelah selesai, mulai lagi keesokan harinya, tanpa istirahat seminggu. Ingatlah untuk menggunakan kontrasepsi tambahan selama dua minggu pertama.

Apakah tidak haid saat istirahat berarti hamil?

Jika paket sebelumnya sudah diminum seluruhnya, tanpa celah, maka Anda dapat memulai paket baru, meskipun menstruasi Anda belum dimulai (atau belum berakhir). Namun untuk amannya, ingatlah jika pernah ada kasus diare parah, keracunan, muntah-muntah, atau mengonsumsi obat-obatan, seperti antibiotik. Karena semua ini dapat mengurangi efek kontrasepsi, masuk akal untuk melakukan tes atau mengunjungi dokter kandungan.

Apakah mungkin meminum obat tanpa istirahat seminggu?

Anda tidak perlu melakukan ini setiap saat, tetapi jika perjalanan ke pantai atau pernikahan yang akan datang dapat dirusak oleh permulaan menstruasi Anda, maka Anda dapat memulai paket baru segera setelah paket sebelumnya berakhir. Dalam hal ini, menstruasi akan tertunda sekitar tiga sampai empat minggu (plus atau minus beberapa hari). Cara ini benar-benar aman untuk kesehatan.

Kita dapat menyimpulkan bahwa kita telah disuguhi obat modern yang sangat baik “Lindinet 20”. Ulasan dari ribuan wanita menunjukkan bahwa obat ini mudah ditoleransi, mudah digunakan dan dapat diandalkan melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan.

www.syl.ru

Lindinet 20: petunjuk penggunaan obat

Kontrasepsi.

tablet berlapis film; kemasan sel kontur 21 bungkus karton 1; tablet berlapis film; kemasan sel kontur 21 bungkus karton 3;

Menghambat sekresi hormon gonadotropik kelenjar pituitari, menghambat pematangan folikel dan mencegah proses ovulasi. Meningkatkan kekentalan lendir serviks sehingga menyulitkan sperma menembus rahim.

Gestodene cepat dan hampir 100% diserap dari saluran pencernaan (bioavailabilitas sekitar 99%). 1 jam setelah pemberian tunggal, konsentrasinya adalah 2–4 ng/ml. Mengikat albumin dan globulin pengikat hormon seks (SHBG). 1–2% berbentuk steroid bebas, 50–75% berikatan khusus dengan SHBG. Peningkatan kadar SHBG dalam darah yang disebabkan oleh etinil estradiol mempengaruhi kadar gestodena: fraksi yang terkait dengan SHBG meningkat dan fraksi yang terkait dengan albumin menurun. Rata-rata volume distribusi gestodene adalah 0,7–1,4 l/kg. Ia mengalami biotransformasi mirip dengan steroid lainnya. Nilai izin rata-rata: 0,8–1,0 ml/menit/kg. Kadar serum menurun secara bifasik. Pada fase akhir T1/2 adalah 12-20 jam, diekskresikan hanya dalam bentuk metabolit: 60% melalui urin, 40% melalui feses. T1/2 metabolit adalah sekitar 1 hari. Etinil estradiol

Cepat dan hampir seluruhnya diserap dari saluran pencernaan. Nilai rata-rata Cmax dalam serum darah adalah 30–80 pg/ml, dicapai 1–2 jam setelah pemberian. Ketersediaan hayati akibat konjugasi prasistemik dan metabolisme primer adalah sekitar 60%. Sepenuhnya, tetapi tidak spesifik, mengikat albumin (sekitar 98,5%) dan menginduksi peningkatan kadar SHBG dalam serum darah. Volume distribusi rata-rata adalah 5–18 l/kg. Ini terutama mengalami hidroksilasi aromatik untuk membentuk metabolit terhidroksilasi dan termetilasi, yang hadir dalam bentuk metabolit bebas atau dalam bentuk konjugat (glukuronida dan sulfat). Pembersihan metabolik dari plasma darah sekitar 5–13 ml/menit/kg. Konsentrasi serum menurun dalam dua fase. T1/2 fase kedua adalah sekitar 16-24 jam.Etinilestradiol diekskresikan hanya dalam bentuk metabolit, dengan urin dan empedu dengan perbandingan 2:3. T1/2 metabolit adalah sekitar 1 hari. Konsentrasi yang stabil (20% lebih tinggi dibandingkan setelah dosis tunggal) terbentuk dalam 3-4 hari.

Obat ini dikontraindikasikan selama kehamilan. Jika perlu meresepkan obat selama menyusui, masalah penghentian menyusui harus diselesaikan (zat aktif obat diekskresikan dalam jumlah kecil ke dalam ASI).

Hipersensitivitas terhadap komponen obat; penyakit yang disertai gangguan fungsi hati yang parah; tumor hati (termasuk riwayat); trombosis dan tromboemboli (termasuk riwayat); infark miokard (termasuk riwayat); gagal jantung; gangguan serebrovaskular (termasuk riwayat); kondisi sebelum trombosis (termasuk serangan iskemik transien, angina pektoris); koagulopati; anemia sel sabit; tumor yang bergantung pada estrogen, termasuk. tumor payudara atau endometrium (termasuk riwayat); diabetes mellitus dengan komplikasi mikroangiopati; pendarahan rahim yang etiologinya tidak diketahui; penyakit kuning idiopatik dan gatal-gatal pada kehamilan sebelumnya; riwayat penyakit herpes; otosklerosis yang memburuk pada kehamilan sebelumnya; kehamilan. Dengan hati-hati: kanker payudara; korea pada wanita hamil (resep sebelumnya dapat memperburuk perjalanan penyakit korea pada wanita hamil); diabetes; epilepsi; penyakit kandung empedu, terutama penyakit batu empedu (termasuk riwayatnya); gagal hati; hipertensi arteri; imobilisasi; intervensi bedah besar; penyakit kuning kolestatik (termasuk riwayat kehamilan); depresi (termasuk sejarah);

Dari sistem kardiovaskular: jarang - tromboemboli, trombosis (termasuk pembuluh darah retina), peningkatan tekanan darah. Dari sistem pencernaan: terkadang - mual, muntah, hepatitis, adenoma hepatoseluler. Dari sistem reproduksi: terkadang - perdarahan intermenstruasi, perubahan sekresi vagina, perubahan libido. Dari sistem endokrin: terkadang - perasaan tegang pada kelenjar susu, perubahan berat badan. Dari sisi sistem saraf pusat: emosi labil, depresi, pusing, sakit kepala, migrain, lemas, kelelahan. Lainnya: kemungkinan nyeri di perut bagian bawah, chloasma, rasa tidak nyaman saat memakai lensa kontak, retensi cairan dan natrium dalam tubuh, reaksi alergi, gangguan toleransi glukosa.

Perubahan parameter laboratorium: di bawah pengaruh kontrasepsi oral, beberapa parameter laboratorium (parameter fungsional hati, ginjal, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, faktor pembekuan darah dan fibrinolitik, kadar lipoprotein dan protein transpor) dapat berubah, tetapi dalam nilai normal .

Secara oral, tanpa dikunyah, dengan jumlah air yang cukup, apapun makanannya. Ambil 1 tablet. per hari (jika memungkinkan pada waktu yang sama) selama 21 hari, diikuti dengan istirahat 7 hari, di mana muncul pendarahan seperti menstruasi karena penghentian penggunaan. Setelah istirahat 7 hari, terlepas dari apakah pendarahan sudah berhenti atau baru saja dimulai, lanjutkan minum obat dari kemasan berikutnya. Dalam hal ini, ritme yang mudah direproduksi terbentuk: 3 minggu - minum pil, 1 minggu - istirahat. Mulailah meminum obat dari setiap kemasan baru pada hari yang sama dalam seminggu. Dosis obat pertama: penggunaan Lindinet harus dimulai pada hari pertama siklus menstruasi. Dimungkinkan untuk mulai meminumnya pada hari ke 2-5 siklus menstruasi, tetapi dalam kasus ini disarankan untuk menggunakan metode kontrasepsi tambahan. Beralih mengonsumsi obat dari kontrasepsi oral lain. Saat beralih dari alat kontrasepsi yang mengandung 20 mcg etinil estradiol, peralihan dilakukan seperti biasa setelah selang waktu 7 hari. Saat beralih dari tablet yang mengandung 30 mcg etinil estadiol, dianjurkan untuk menghilangkan interval 7 hari dan kemudian meminumnya seperti biasa. Beralih ke penggunaan obat dari obat yang hanya mengandung progestogen (pil mini, suntikan, implan): dari “pil mini” Anda dapat beralih ke penggunaan Lindinet pada hari apa pun dalam siklus. Anda dapat beralih dari implan ke penggunaan Lindinet pada hari berikutnya setelah implan dilepas; dari larutan injeksi - sehari sebelum injeksi. Dalam kasus ini, metode kontrasepsi tambahan harus digunakan dalam 7 hari pertama. Mengambil Lindinet setelah aborsi pada trimester pertama kehamilan: setelah aborsi, Anda dapat segera mulai minum obat, dalam hal ini tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan. Mengambil Lindinet setelah melahirkan atau setelah aborsi pada trimester kedua kehamilan: penggunaan obat dapat dimulai 21-28 hari setelah melahirkan, asalkan wanita tersebut tidak menyusui, atau setelah aborsi pada trimester kedua kehamilan. Dalam kasus ini, metode kontrasepsi tambahan harus digunakan dalam 7 hari pertama. Jika Anda pernah melakukan hubungan seksual setelah melahirkan atau aborsi, sebaiknya singkirkan kehamilan atau tunggu hingga menstruasi pertama sebelum meminum obat. Pil yang terlewat: jika ada pil yang terlewat, minumlah pil yang terlewat itu secepat mungkin. Jika selang waktu kurang dari 12 jam, efektivitas obat tidak akan berkurang, dan dalam hal ini tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan. Ambil tablet yang tersisa pada waktu yang biasa. Jika selang waktu lebih dari 12 jam, efektivitas obat bisa menurun. Dalam hal ini, wanita tersebut harus meminum pil yang terlewat, dan meminum pil berikutnya seperti biasa, sedangkan metode kontrasepsi tambahan harus digunakan dalam 7 hari ke depan. Jika dalam kemasannya tersisa kurang dari 7 tablet, pengambilan obat dari kemasan berikutnya dimulai tanpa henti. Dalam hal ini, perdarahan seperti menstruasi tidak terjadi karena penghentian obat sebelum meminum obat dari kemasan kedua, namun dapat terjadi perdarahan bercak atau terobosan. Jika perdarahan seperti menstruasi tidak terjadi akibat penghentian obat setelah menyelesaikan paket kedua, maka kehamilan harus disingkirkan sebelum melanjutkan penggunaan obat. Tindakan yang diambil untuk muntah dan diare: jika muntah dan/atau diare dimulai dalam waktu 3-4 jam setelah minum obat, efek kontrasepsi dapat berkurang. Dalam hal ini, Anda harus bertindak sesuai dengan paragraf “Hilang minum pil”. Jika pasien tidak ingin mengubah rejimen dosis, tablet yang terlewat harus diambil dari kemasan baru.

Mengubah tanggal mulai haid: mempercepat datangnya haid dapat dilakukan dengan memperpendek waktu istirahat minum obat. Semakin pendek jeda minum obat, semakin besar kemungkinan tidak terjadi perdarahan seperti menstruasi, dan akan muncul perdarahan terobosan atau bercak saat mengonsumsi obat dari kemasan berikutnya. Untuk menunda haid, obat harus dilanjutkan dari kemasan baru tanpa istirahat 7 hari. Menstruasi dapat ditunda selama diperlukan: sampai selesai minum tablet terakhir dari kemasan kedua. Ketika menstruasi tertunda, perdarahan terobosan atau bercak dapat terjadi. Penggunaan Lindinet secara teratur dapat dilanjutkan setelah istirahat 7 hari seperti biasanya.

Gejala parah setelah mengonsumsi alat kontrasepsi dosis besar belum dijelaskan. Gejala: mual, muntah, pada gadis muda - sedikit pendarahan vagina.

Pengobatan: simtomatik. Tidak ada obat penawar khusus.

Rifampisin (meningkatkan pembersihan), serta barbiturat, karbamazepin, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramate, felbamate, oxcarbazepine dapat menyebabkan perdarahan uterus terobosan atau penurunan efek kontrasepsi. Keandalan kontrasepsi menurun saat mengonsumsi ampisilin dan tetrasiklin (mekanisme tindakan ini tidak jelas). Selama penggunaan bersamaan dengan obat-obatan di atas, serta dalam waktu 7 hari setelah menyelesaikan pengobatannya, perlu menggunakan metode kontrasepsi non-hormonal lainnya (kondom, gel spermisida). Saat menggunakan rifampisin, metode kontrasepsi tambahan harus digunakan dalam waktu 4 minggu setelah selesai meminumnya. Obat apa pun yang meningkatkan motilitas gastrointestinal akan menurunkan kadar obat dalam darah. Obat-obatan (misalnya asam askorbat), yang mengalami sulfasi di dinding usus, secara kompetitif menghambat sulfasi etinil estradiol dan meningkatkan bioavailabilitasnya. Penghambat enzim hati (misalnya itraconazole, fluconazole) meningkatkan konsentrasi etinil estradiol dalam plasma darah. Etinil estradiol, dengan menghambat enzim hati atau mempercepat konjugasi (terutama glukuronidasi), dapat mempengaruhi metabolisme obat lain, meningkatkan atau menurunkan konsentrasinya dalam darah (misalnya, siklosporin, teofilin).

Penggunaan sediaan St. John's wort (termasuk teh) mengurangi konsentrasi obat dalam darah, yang dapat menyebabkan perdarahan hebat dan kehamilan (alasannya adalah efek penginduksian St. John's wort pada enzim hati, yang berlanjut selama beberapa waktu. 2 minggu setelah menyelesaikan kursus mengonsumsi St. John's wort). Ritonavir mengurangi AUC etinil estradiol sebesar 41%. Dalam hal ini, saat menggunakan ritonavir, Anda harus menggunakan obat dengan dosis etinil estradiol (Lindinet 30) yang lebih tinggi atau menggunakan metode kontrasepsi non-hormonal.

Penyakit pada sistem peredaran darah. Kontrasepsi oral meningkatkan risiko infark miokard. Risiko infark miokard dan komplikasi tromboemboli dari berbagai lokalisasi meningkat pada wanita perokok dan memiliki faktor risiko lain (misalnya: hipertensi arteri, hiperkolesterolemia, obesitas, diabetes mellitus, riwayat keluarga VTZ, usia di atas 35-40 tahun). Hal ini harus diperhatikan oleh wanita di atas 35 tahun dan perokok berat. Pada wanita yang lebih tua dan mereka yang mengonsumsi obat untuk waktu yang lama, terjadi peningkatan tekanan darah. Peningkatan tekanan darah lebih sering diamati ketika menggunakan obat-obatan dengan hormon dosis besar. Penting untuk berkonsultasi dengan spesialis sebelum menggunakan obat jika seorang wanita memiliki: kecenderungan bawaan terhadap penyakit tromboemboli, obesitas (indeks massa tubuh di atas 30 kg/m2), gangguan metabolisme lemak (dislipoproteinemia), hipertensi arteri, penyakit katup jantung, fibrilasi atrium , dalam kasus imobilisasi berkepanjangan, operasi besar, operasi kaki, trauma parah (karena risiko penyakit tromboemboli meningkat pada periode pasca operasi, maka perlu berhenti minum obat 4 minggu sebelum operasi yang direncanakan dan melanjutkan meminumnya 2 minggu setelah pasien diaktifkan). Obat harus segera dihentikan jika muncul gejala tromboemboli: nyeri dada yang menjalar ke lengan kiri, nyeri hebat yang luar biasa pada tungkai, pembengkakan pada tungkai, nyeri menusuk tajam saat menghirup atau batuk, hemoptisis. Tumor. Beberapa penelitian mencatat peningkatan kejadian kanker serviks pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral dalam jangka waktu lama (namun, hubungan sebab-akibat dengan obat tersebut belum terbukti). Kemungkinan terkena kanker serviks bergantung pada perilaku seksual dan faktor lainnya (human papillomavirus). Penelitian belum membuktikan hubungan sebab akibat antara kanker payudara dan obat-obatan: wanita yang menggunakan kontrasepsi oral didiagnosis mengidap penyakit ini pada tahap lebih awal dibandingkan wanita yang tidak menggunakan obat tersebut. Ada laporan tersendiri tentang perkembangan tumor hati jinak pada wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal untuk waktu yang lama, dengan perkembangan perdarahan intra-abdomen. Kondisi patologis lainnya. Obat harus dihentikan jika terjadi kehilangan penglihatan (seluruhnya atau sebagian), eksoftalmos, diplopia, atau jika papil edema atau kelainan pembuluh darah retina terdeteksi. Penelitian menunjukkan bahwa risiko relatif terjadinya batu empedu meningkat seiring bertambahnya usia pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral atau obat yang mengandung estrogen. Penelitian terbaru menemukan bahwa risiko penyakit batu empedu lebih rendah bila menggunakan obat dengan hormon dosis rendah. Jika migrain muncul, migrainnya semakin parah, atau jika sakit kepala terus-menerus terjadi atau sakit kepala yang sangat parah berulang, obat harus dihentikan. Pengambilan Lindinet harus segera dihentikan jika terjadi rasa gatal umum atau terjadi serangan epilepsi. Pengaruh obat pada metabolisme karbohidrat dan lipid. Wanita yang memakai kontrasepsi oral mungkin mengalami penurunan toleransi terhadap karbohidrat. Beberapa wanita ditemukan mengalami peningkatan kadar trigliserida darah saat menggunakan kontrasepsi oral. Pada wanita dengan hiperlipidemia herediter yang mengonsumsi obat yang mengandung estrogen, ditemukan peningkatan tajam trigliserida plasma, yang dapat menyebabkan perkembangan pankreatitis. Saat menggunakan kontrasepsi oral, terutama dalam 3 bulan pertama, perdarahan tidak teratur (bercak atau pecah) dapat terjadi. Jika perdarahan terjadi dalam waktu lama atau muncul setelah terbentuknya siklus teratur, penyebabnya biasanya non-hormonal, dan pemeriksaan ginekologi yang tepat harus dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan kehamilan atau keganasan. Jika penyebab non hormonal dapat disingkirkan dan perdarahan intermenstruasi berlanjut selama lebih dari 4 bulan, sebaiknya beralih ke obat lain. Dalam beberapa kasus, perdarahan seperti menstruasi tidak terjadi karena penghentian obat dalam interval 7 hari. Jika sebelum tidak adanya pendarahan rejimen minum obat dilanggar atau jika tidak ada pendarahan setelah meminum paket kedua, kehamilan harus disingkirkan sebelum melanjutkan penggunaan obat. Sebelum mulai menggunakan pil KB, Anda sebaiknya mengumpulkan riwayat keluarga dan pribadi secara rinci serta melakukan pemeriksaan medis dan ginekologi secara umum. Studi-studi ini diulang setiap 6 bulan. Pada pemeriksaan fisik dilakukan pengukuran tekanan darah, pemeriksaan kelenjar susu, palpasi abdomen, pemeriksaan ginekologi dengan pemeriksaan sitologi apusan, serta pemeriksaan laboratorium sesuai indikasi (indikator fungsional hati, ginjal, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, faktor pembekuan darah dan fibrinolitik, kadar lipoprotein dan protein transpor). Wanita tersebut harus diperingatkan bahwa obat tersebut tidak melindunginya dari infeksi menular seksual, khususnya AIDS. Jika terjadi gangguan fungsi hati akut atau kronis, obat harus dihentikan sampai nilai enzim hati pulih. Jika fungsi hati terganggu, metabolisme hormon steroid mungkin terganggu. Bagi wanita yang mengalami depresi saat menggunakan alat kontrasepsi, disarankan untuk menghentikan penggunaan obat dan untuk sementara beralih ke metode kontrasepsi lain untuk memperjelas hubungan antara perkembangan depresi dan penggunaan obat. Jika ada riwayat depresi, pemantauan ketat harus dilakukan, dan jika depresi berulang, penggunaan kontrasepsi oral harus dihentikan. Saat menggunakan kontrasepsi oral, konsentrasi asam folat dalam darah bisa menurun. Hal ini mempunyai signifikansi klinis hanya jika kehamilan terjadi segera setelah selesainya penggunaan kontrasepsi oral.

Dengan diare, motilitas usus meningkat dan penyerapan obat menurun.

Penelitian belum dilakukan untuk mengetahui kemungkinan efek obat terhadap kemampuan mengemudi mobil atau kemampuan mengoperasikan mesin berbahaya.

Pada suhu tidak melebihi 30 °C.

G Sistem genitourinari dan hormon seks

G03 Hormon seks dan modulator sistem reproduksi

G03A Kontrasepsi hormonal sistemik

G03AB Progestogen dan estrogen (kombinasi untuk penggunaan berurutan)

Pilihan Editor
Hiperkalemia dikaitkan dengan pola karakteristik perubahan EKG. Manifestasi paling awal adalah penyempitan dan penajaman berupa...

Klasifikasi biasanya dipertimbangkan menurut sistem TNM, yang menentukan stadium kanker. Tetapi juga untuk membuat diagnosis yang lebih akurat...

Pendahuluan Informasi umum Klasifikasi sitokin Reseptor sitokin Sitokin dan regulasi respon imun Kesimpulan Sastra Pendahuluan...

100 gram sirup mengandung 2 g ekstrak akar marshmallow. Bentuk rilis Sirupnya berupa cairan bening kental...
n-asam aminobenzoat (PABA) dan turunannya. Ester asam amino aromatik, pada tingkat yang berbeda-beda, mampu menyebabkan ...
Laktagel adalah gel yang mengandung asam laktat dan glikogen. Asam laktat membantu menurunkan pH vagina (yaitu, menciptakan lingkungan yang lebih asam...
Hiperkolesterolemia merupakan gejala patologis yang merupakan prasyarat berkembangnya penyakit lain. Kolesterol merupakan suatu zat...
CAS: 71-23-8 Rumus kimia: C3H8O Sinonim: propil alkohol normal, propan-1-ol, n-propanol Deskripsi: Propanol-N (Propanol...
Ada pendapat bahwa perlu menjaga keseimbangan antara asam lemak omega-6 dan omega-3 dalam makanan. Jika ada yang ideal...