Terapi latihan untuk penyakit pada sistem saraf. Budaya fisik terapeutik untuk penyakit dan kerusakan sistem saraf. Soal tes dan tugas

FISIOTERAPI

GANGGUAN PERKEMBANGAN PSIKHOMOTOR SEBAGAI AKIBAT KERUSAKAN SISTEM SARAF

Keterlambatan laju perkembangan psikomotorik diamati pada sejumlah besar anak-anak di tahun pertama kehidupan dengan banyak penyakit: rakhitis, malnutrisi, penyakit berulang pada infeksi virus saluran pernafasan akut, terutama sering pada bayi prematur. Perubahan ini tidak berhubungan dengan kerusakan otak dan diimbangi dengan bertambahnya usia dalam kondisi lingkungan yang mendukung. Dengan demikian, keterlambatan perkembangan fungsi mental dan motorik hanya disebabkan oleh lambatnya laju pematangan struktur otak dan fungsinya tanpa adanya perubahan kualitatif pada sistem saraf pusat [Zhurba L. T., Mastyukova E. M., 1981].

Pasien di ruang terapi olahraga klinik, bersama dengan anak-anak yang relatif sejahtera, adalah anak-anak dengan gangguan tertentu pada sistem saraf pusat. Dalam hal ini, ada keterlambatan perkembangan tertentu. Anak-anak ini merupakan 70-80% dari total jumlah bayi – pasien di ruang terapi olahraga klinik.

Yang paling penting adalah identifikasi “bentuk kecil” yang tidak parah, di mana gejala mikro penyakit dapat dan perlu ditentukan, dan oleh karena itu memulai pengobatan tepat waktu. Hanya pengobatan dini, sejak hari-hari pertama kehidupan, yang dilakukan secara terus-menerus dan dengan bantuan orang tua yang efektif, yang memungkinkan tercapainya pemulihan praktis pada 80% anak-anak (jika kerusakan struktur otak bersifat reversibel) [Semenova K. A., 1989] . Jika penyakit ini didiagnosis ketika anak sudah berusia satu tahun dan di kemudian hari, yang sayangnya sangat sering diamati, maka

prognosisnya bisa jauh lebih buruk, bahkan pada kasus kerusakan otak yang tidak terlalu parah.

Tautan utama pemantauan anak dengan gangguan sistem saraf (dalam jaringan institusi medis) adalah klinik. Efektivitas pengobatan anak dengan gangguan neurologis sangat tergantung pada kompetensi dokter terapi fisik dan instruktur terapi fisik terapis pijat yang bekerja dengannya. )

Etiologi. Faktor-faktor berbahaya yang mempengaruhi perkembangan otak anak di dalam rahim menyebabkan keterlambatan pembentukan dan perkembangannya selama berbagai periode kehamilan. Penyebab kerusakan otak berbeda-beda: penyakit kronis dan akut pada ibu hamil, faktor keturunan yang terbebani secara genetik, hipoksia janin dan asfiksia pada bayi baru lahir, infeksi intrauterin dan pascakelahiran, kerusakan mekanis pada sistem saraf pusat saat melahirkan, kondisi stres pada ibu, kebiasaan buruk orang tua (alkoholisme, merokok), lebih jarang (sekitar 20%) akibat penyakit dan cedera otak pada masa bayi baru lahir, saat otak anak masih belum matang.

Gangguan ini terus berdampak negatif pada perkembangan lebih lanjut sistem saraf dan seluruh organisme secara keseluruhan.

Segala faktor yang merugikan dapat memperparah tumbuh kembang anak yang mengalami kerusakan otak. Mereka adalah ketidakpatuhan terhadap rezim umum dan diet, pelanggaran rezim higienis, penyakit anak yang sering dan berkepanjangan dengan infeksi virus pernapasan akut, rakhitis, malnutrisi, penyakit gabungan, dll.

Patogenesis dan gambaran klinis. Faktor-faktor berbahaya yang mempengaruhi otak janin menyebabkan keterlambatan perkembangan di dalam rahim, dan pada tahun pertama kehidupan, faktor-faktor tersebut berdampak buruk pada perkembangan aktivitas emosional dan mental anak, yang pembentukannya terjadi selama periode hidupnya ini. Biasanya pada anak sehat pada bulan pertama kehidupannya, terkadang lebih awal, senyuman mulai terlihat. Jika pada usia ini, meskipun ada upaya dari orang dewasa, tidak mungkin untuk membangkitkan emosi positif ini, dan anak menjadi apatis dan terhambat, maka ini mungkin merupakan gejala awal dari keterlambatan perkembangan psikomotoriknya.

Seringkali pada seorang anak, terutama bayi baru lahir, dengan perubahan otak pascahipoksia, emosi negatif disebabkan oleh tindakan stimulus yang paling tidak penting. Pada saat yang sama, bayi kurang tidur dan berteriak tanpa alasan yang jelas. Kegembiraan yang meningkat secara patologis

pada anak terjadi dengan peningkatan tekanan intrakranial, meski bisa menjadi gejala penyakit lain.

Berbagai kondisi patologis yang berhubungan dengan gangguan perkembangan intrauterin, depresi sistem saraf dan penyakit lainnya menyebabkan melemahnya tubuh anak secara umum; pada anak, terutama bayi prematur, dapat terdeteksi adanya penurunan indikator perkembangan fisik (berat badan, panjang badan).

Keadaan tonus otot mereka sangat penting untuk perkembangan keterampilan motorik dan aktivitas motorik umum pada anak. Tonus otot yang normal menentukan kemungkinan normalnya perkembangan psikomotorik dan fisik anak. Pada anak-anak yang sakit, pelanggaran tonus otot fisiologis didiagnosis. Tonus ototnya dapat meningkat (hipertensi otot), menurun (hipotonia), atau terganggu (distonia), mis. ketika, dengan latar belakang hipotensi otot secara umum, terjadi periode peningkatan tonus otot, terkait dengan stres emosional, perubahan posisi tubuh, serta pada kelompok otot individu.

Di klinik, saat memeriksa anak dengan hipertensi patologis, fleksi ulnaris tangan, ketegangan pada fleksor lengan, adduksi jari pertama ke telapak tangan, ketegangan pada ekstensor kaki, dan otot adduktor paha adalah paling sering dicatat. Yang terakhir ini dinyatakan dalam kesulitan ekstensi pinggul pasif dalam posisi terlentang. Ketika mencoba untuk menempatkan anak pada penyangga, ia berdiri di atas jari-jari kakinya dan dengan tajam meluruskan kakinya di sendi lutut, dan ketika membungkuk ke depan, ia membuat gerakan melangkah, menyilangkan tulang keringnya. Gejala seperti itu, yang teridentifikasi pada akhir bulan ke-3, mungkin merupakan salah satu tanda awal Cerebral Palsy (CP).

Namun, hipertensi otot pada usia 1-3 bulan bisa menjadi gejala dari banyak penyakit, begitu pula pada anak prematur, belum dewasa, dan hipereksitatif. Hipertensi otot pada pasien dengan patologi perinatal sering menyebabkan terbentuknya Cerebral Palsy.

Hipotonia otot pada anak usia 1-3 bulan juga merupakan manifestasi dari berbagai penyakit; ini khas untuk* kelemahan somatik, rakhitis, dan kondisi setelah infeksi. Pada hipoksia perinatal parah dan trauma lahir intrakranial, hipotonia otot dapat menyebabkan pembentukan bentuk palsi serebral atonik-astatik atau menjadi tanda penyakit keturunan neuromuskular lainnya.

Tonus otot mungkin asimetris. Di mana

terdapat posisi tubuh anak yang asimetris: tubuhnya ditekuk seolah-olah membentuk busur dengan cembung ke arah tonus otot yang lebih rendah, tungkai dan panggul diputar ke arah peningkatan tonus otot, terkadang korset bahu di sisi yang sama lebih rendah, dan kepala sering dimiringkan ke arah yang sama - ketegangan otot yang lebih besar (tortikolis spasmodik, yang jika sistem saraf rusak, mulai terbentuk pada usia 1-3 bulan).

Asimetri tubuh anak terlihat pada posisi tengkurap dan punggung; lipatan kulit juga asimetris (inguinal, gluteal, poplitea, di atas tumit). Pergerakan anggota badan di sisi peningkatan tonus otot bisa lebih atau kurang menonjol dibandingkan di sisi lain.Peningkatan tonus otot otot adduktor paha, lebih disebabkan oleh peningkatan tonus otot batang tubuh

Posisi tubuh anak yang tidak simetris sering didiagnosis sebagai hemisyndrome. Penting untuk membedakan perubahan yang dijelaskan dari kelainan ortopedi - perubahan pada sendi panggul (displasia, dislokasi), sehingga anak harus dirujuk ke ahli ortopedi. Asimetri tengkorak wajah dan otak tidak selalu merupakan tanda patologis, namun mungkin merupakan konsekuensi dari perawatan anak yang tidak tepat, meninggalkannya di tempat tidur di satu sisi.

Saat ini, di klinik, anak-anak dengan hemisyndrome (di antara anak-anak dengan gangguan sistem saraf pusat) adalah pasien yang paling sering.Gangguan pengaturan tonus otot erat kaitannya dengan gangguan perkembangan refleks tonik dan pelurusan, sehingga mengakibatkan terbentuknya kelainan konjugal patologis. gerakan (sinkinesis patologis), posisi setan yang stabil ( postur) batang tubuh dan anggota badan. Jika tidak mungkin untuk merawat anak dengan segera dan penuh semangat dan penyakit berkembang, perubahan sekunder terbentuk pada otot, tulang dan persendian, terjadi kontraktur dan kelainan bentuk (skoliosis, kifoskoliosis, gerakan patologis). Untuk mengetahui bagaimana gangguan tonus otot dan gerakan berkembang pada anak yang sakit, Anda perlu memiliki gambaran tentang refleks bawaan tonik anak yang sehat.

Refleks tonik labirin (LTR) merupakan manifestasi fungsi alat vestibular. LTR diamati pada anak pada minggu-minggu pertama kehidupannya. Hal ini ditandai (dalam posisi terlentang) dengan sedikit ketegangan pada ekstensor leher, punggung. , dan kaki Di bawah pengaruh refleks yang sama, tetapi dalam posisi tengkurap, anak mengambil posisi janin ( kepala dibawa ke dada atau dilempar ke belakang secara berlebihan, lengan ditekuk dan juga dibawa ke dada, tangan dikepalkan, kaki ditekuk dan dibawa ke badan). Pengaruh LTE menghilang dalam 1 1/2-2 1/2 bulan.

Refleks tonik dari kepala ke badan Ketika memutar kepala anak yang berbaring telentang, tubuhnya bersamaan dengan memutar kepala berputar ke arah yang sama “blok” (rotasi simultan bagian atas dan bawah tubuh). Refleks bawaan ini biasanya bertahan pada anak selama 3 bulan pertama kehidupannya. Selanjutnya diubah menjadi putaran dengan torsi, yaitu menjadi putaran terpisah pada bagian atas dan bawah tubuh.

Refleks tonik dari panggul ke batang tubuh. Ketika panggul diputar ke samping, batang tubuh juga secara bersamaan memutar "blok" ke arah yang sama. Refleks ini bertahan hingga 2-3 bulan kehidupan.

Refleks tonik serviks simetris (SCTR). Saat anak menundukkan kepala, tonus otot fleksor lengan dan ekstensor tungkai meningkat, dan saat kepala dilempar ke belakang, tonus ekstensor lengan dan fleksor tungkai meningkat. Refleks ini biasanya menghilang dalam 3-4 bulan.

Refleks tonik serviks asimetris (ASTR). Saat memutar kepala ke samping dalam posisi terlentang, lengan tempat wajah diputar menjadi lurus (nada ekstensor bahu, lengan bawah, dan tangan meningkat - pose anggar). Dan pada otot-otot lengan yang menghadap bagian belakang kepala, nada fleksor meningkat. Refleks ini biasanya menghilang dalam 2-3 bulan.

Refleks menggenggam. Anak itu meraih dan memegang jari-jari (tongkat) orang dewasa yang diletakkan di telapak tangannya.

Anak-anak dengan berbagai gangguan pada sistem saraf pusat mungkin memiliki periode kepunahan refleks tonik yang berbeda-beda. Akibatnya, perkembangan psikomotorik anak tertunda, dan dikombinasikan dengan gangguan tonus otot, perubahan patologis pada sistem muskuloskeletal (kontraktur, kyphoscoliosis, dll.), postur patologis dan gerakan tubuh berkembang, dan tindakan tangan yang terkoordinasi dan kecepatan gerakan yang bertujuan tertunda. Oleh karena itu, jika waktu pemadaman refleks tonik bawaan tertunda, semua cara terapi olahraga harus digunakan untuk segera memadamkan refleks ini, dan yang terpenting adalah latihan menurut Bobbat, Vojta, perawatan posisi, dll.

Jadi, kira-kira dalam periode 2 hingga 6 bulan kehidupan pada anak-anak yang sehat, refleks bawaan tonik yang dijelaskan memudar, dan sejak saat itu, refleks sikap mulai berkembang. Berkat ini, menjadi mungkin untuk mempertahankan postur statis - duduk, berdiri, kemampuan untuk mengembangkan keterampilan motorik dan gerakan sukarela. Yang sangat penting dalam “vertikalisasi” seorang anak adalah perkembangan struktur otak yang membantu mengatasi gaya gravitasi - yang disebut antigravitasi.

Dari semua struktur otak dan sumsum tulang belakang, alat vestibular mempunyai arti khusus; dalam kemampuan anti-gravitasi dan dalam pengembangan keseimbangan organisme yang sedang tumbuh. Mulai dari minggu ke 7 perkembangan intrauterin, penganalisa vestibular menentukan peningkatan keterampilan motorik di semua tingkat perkembangan janin dan anak, dan mempengaruhi aktivitas seluruh organisme.

Refleks instalasi. Refleks labirin tonik kongenital (LTR) digantikan oleh refleks koreksi labirin(LUR) - refleks anti-gravitasi pertama. Berkat dia, anak itu mulai “memegang kepalanya”; dari posisi tengkurap, mulailah mengangkatnya, bersandar pada lengan bawah, dan menjaga korset bahu, lalu mengangkat tubuh bagian atas; dapat berpindah ke berdiri dengan posisi merangkak, berlutut, kemudian ke posisi vertikal dan menahan badan dalam posisi duduk, berdiri, berjalan. Dengan demikian, LUR adalah mekanisme paling penting untuk mengatasi gravitasi dan pengembangan, berdasarkan refleks ini, refleks rantai kompleks yang mendorong antigravitasi. Pada pasien, refleks penentu ini tidak ada, melemah, atau memanifestasikan dirinya secara unilateral ketika anak berbaring telentang atau tengkurap.Dengan cacat atau tidak adanya LUR pada pasien dengan Cerebral Palsy, kepala diturunkan ke dada. Dengan posisi kepala ini, refleks tonik serviks diaktifkan dan tonus fleksor lengan meningkat. Posisi ini sangat stabil dan lambat laun membentuk posisi fleksi pada sendi siku dan pergelangan tangan. Dalam posisi ini, gerakan yang memerlukan ekstensi dan supinasi lengan tidak mungkin dilakukan.

Perkembangan refleks penyesuaian pada anak yang sakit diperumit oleh fakta bahwa, di bawah pengaruh refleks tonik yang kompleks, perkembangan lordosis lumbal fisiologis tertunda, yang mengarah pada pembentukan kyphosis dan kyphoscoliosis pada bulan ke-3 kehidupan. . Yang terakhir ini juga disebabkan oleh lemahnya perkembangan otot ekstensor gluteal pada batang tubuh dan kaki. Kontraktur pada sendi panggul terbentuk secara bertahap berdasarkan posisi fleksi pinggul.

Penting untuk dicatat bahwa pada pasien, refleks tonik yang persisten mencegah munculnya tidak hanya refleks penyesuaian, tetapi juga sinergi fisiologis (gerakan ramah) yang memberikan kemungkinan aktivitas motorik sukarela, yaitu kerja banyak kelompok otot yang terkoordinasi dan simultan.

Ketika otak berkembang pada anak-anak yang sehat, refleks pelurusan rantai simetris serviks lainnya, refleks pelurusan rantai simetris serviks, dan refleks pelurusan rantai asimetris serviks, bergabung dengan LUR. Bersama-sama, refleks penyesuaian ini menentukan “vertikalisasi” tubuh, menahannya pada posisi ini, dan tindakan dengan tangan.

Pemasangan refleks simetris rantai serviks. Berkat itu, ekstensor leher dan punggung menjadi tegang (dari 2 bulan kehidupan), dan setelah 4-5 bulan - ekstensor kaki (dalam posisi tengkurap, dan kemudian dalam posisi berdiri).

Pemasangan refleks asimetris rantai serviks Terbentuk sejak usia 3-4 bulan. Berkat itu, keseimbangan tetap terjaga di setiap posisi tubuh anak dan aktivitas manipulatif aktif tangan. Pada saat yang sama, refleks penyesuaian lainnya berkembang: refleks tubuh-ke-tubuh, refleks Landau, dll. Masing-masing berkontribusi pada pembentukan tonus postural (postural tone) dan tonus otot fisiologis. Yang terakhir ini, seperti disebutkan sebelumnya, penting untuk perkembangan gerakan sukarela anak.

Refleks tubuh ke tubuh sangat penting, karena mengatur posisi tubuh di ruang angkasa, menjaganya dalam posisi normal.

Refleks Landau. Fase pertama: anak usia 4 bulan, dibaringkan di atas meja dengan korset kepala dan bahu berada di luar meja (yaitu tengkurap), meluruskan badan, mengangkat kepala dan dada, serta merentangkan tangan ke depan. Fase kedua: anak

6-8 bulan di i. p. telentang, dibaringkan di atas meja sehingga kakinya berada di luar meja, mengangkat kakinya setinggi badan. Jadi, setelah menguasai nada posenya, anak mulai menguasai gerakan-gerakan yang semakin kompleks.

Refleks rantai Landau kompleks labirin pada pasien mungkin tidak ada atau termanifestasi sebagian: misalnya, seorang anak menegakkan kepalanya dan kakinya menggantung. Jika tidak ada refleks ini, kepala, lengan, dan kakinya menggantung.

Fenomena fisiologis paratonia dan kokontraksi memungkinkan anak sehat untuk menjaga tubuh pada posisi tertentu, serta menjamin plastisitas postur tetap batang tubuh dan anggota badan saat melakukan gerakan kompleks.

Paratonia adalah suatu kondisi di mana, selain otot-otot yang ketegangannya menyebabkan gerakan tertentu, otot-otot bantu lainnya juga ikut “membantu”. Saat Anda berlatih, gerakannya “terisolasi” dan dilakukan hanya dengan bantuan otot-otot yang diperlukan untuk gerakan ini. Misalnya, pada awal bayi belajar berjalan, hampir semua otot, bahkan otot wajah, ikut bekerja, namun seiring dengan penguasaan anak terhadap keterampilan berjalan, hanya sekelompok otot tertentu yang memastikan berjalan mulai ikut berperan. dalam gerakan. Oleh karena itu, pada mulanya anak berjalan goyah, kehilangan keseimbangan, terjatuh, dan akhirnya pada usia 1 tahun, ia menguasai berjalan sebagai tindakan semi otomatis. Dalam penciptaan cara berjalan seperti itu, tidak hanya penganalisis motorik itu sendiri yang berperan aktif, tetapi juga bagian kinestetiknya, di mana sel-sel motorik sensitif merekam gambar jejak dari gerakan yang dilakukan dan menciptakan ingatannya [Semenova K. A., 1976]. Ingatan akan gerakan ini menjadi lebih beragam dan lebih dalam seiring dengan pertumbuhan dan perkembangan anak. Berdasarkan pola kedudukan tubuh dan pola gerak yang terbentuk pada tahun-tahun pertama kehidupan seorang anak, selanjutnya dibangun segala jenis gerak yang diperlukan dalam hidup dan bekerja: gerak tangan dan jari pada waktu menulis atau bermain sebagai pemusik, dll.

Kokontraksi adalah peningkatan nada fleksor dan ekstensor anggota badan secara simultan, memungkinkan mereka untuk mempertahankan posturnya.Misalnya, untuk menjaga batang tubuh dalam posisi tegak, otot-otot kaki - fleksor dan ekstensor - diregangkan secara bersamaan, dan kaki diregangkan secara bersamaan. tampak berubah menjadi pilar yang menahan tubuh.

Secara bertahap, seiring berkembangnya refleks instalasi, penguasaan duduk, berdiri, dan postur tubuh dan anggota badan lainnya, mekanisme kokontraksi terbentuk. Tanpa mereka, mustahil untuk menjaga tubuh, bagian-bagiannya, dan anggota tubuhnya dalam posisi apapun. Namun kokontraksi memastikan tidak hanya mempertahankan posisi, tetapi juga pelaksanaan gerakan apa pun - lagipula, setiap gerakan terjadi dalam bentuk perubahan pose yang konsisten dan cepat.

Jadi, dalam sistem motorik, secara bertahap, seiring pertumbuhan anak, berkembang transformasi kompleks yang mempersiapkan perkembangan keterampilan motorik sukarela. Pada anak-anak dengan Cerebral Palsy, manifestasi kokontraksi dan paratonia bersifat patologis, menghambat perkembangan gerakan. Misalnya, jika anak yang sakit mencoba meraih dan mengambil mainan, terkadang peningkatan nadanya sangat besar sehingga anak tidak dapat melakukan gerakan apa pun. Oleh karena itu, seorang anak yang sakit tidak dapat melakukan gerakan terisolasi hanya pada satu atau dua sendi, karena seluruh sinergi patologis, yang terdiri dari gerakan banyak kelompok otot yang tidak terkait dengan gerakan ini, segera diaktifkan.

Anak-anak di tahun pertama kehidupan dikirim ke klinik anak regional, ke ruang terapi olahraga, terutama dengan konsekuensi kecelakaan serebrovaskular ringan, trauma lahir, dengan asfiksia, pada tahap pertama, awal, Cerebral Palsy - dengan gangguan reversibel struktur otak yang menyebabkan keterlambatan perkembangan jiwa dan keterampilan motorik anak pada bulan-bulan pertama kehidupannya. Kedepannya, pelanggaran tersebut secara bertahap dapat dikompensasi seluruhnya dalam waktu 5-8 bulan. Dengan penundaan, namun tetap saja, refleks motorik bawaan mulai muncul, dan refleks tonik (serviks dan labirin) berangsur-angsur memudar, tonus otot fisiologis dan refleks penyesuaian dipulihkan, dan keterampilan motorik sukarela berkembang.

Di klinik, pemeriksaan anak dengan patologi perinatal harus dilakukan oleh dokter terapi fisik dan ahli terapi pijat terapi fisik yang bekerja dengannya pada saat janji temu. Aktivitas dan pengetahuan terapis pijat menjadikan pekerjaannya dengan anak paling efektif, dan melatih orang tua dalam teknik terapi olahraga melibatkan mereka dalam partisipasi aktif dalam penerapan tindakan terapeutik, yang memastikan efektivitas pengobatan yang lebih besar.

Fisioterapi. Perlunya pelatihan dini bagi anak dengan kerusakan sistem saraf pusat sejak minggu-minggu pertama kehidupan dibenarkan oleh plastisitas otak yang besar pada periode ini, cadangan organisme yang sedang tumbuh, dan kemampuannya untuk merespons perubahan kondisi lingkungan. Keterampilan yang berkaitan dengan usia perlu dilatih baik pada anak-anak dengan gangguan neurologis berat maupun pada anak-anak yang berisiko mengalami gangguan tersebut.

Tugas khusus terapi olahraga:

1) relaksasi total otot-otot yang berkontraksi secara spastik dimungkinkan dengan hipertonisitas patologis;

2) memperkuat otot-otot yang melemah dan meregang;

3) peningkatan fungsi pernafasan;

4) pembentukan keterampilan psikomotorik anak, dengan memperhatikan perkembangan tahapan demi tahapannya;

5) stimulasi refleks bawaan yang tidak ada atau melemah;

6) menguasai dan memantapkan indera postur dengan bantuan koneksi kinestetik, optomotor dan pendengaran-motorik, pengembangan refleks penyesuaian fisiologis;

7) pencegahan dan pengobatan kyphosis toraks dan lumbal, kyphoscoliosis, spastik tortikolis, kejang adduktor pinggul, penyelarasan patologis tangan dan kaki dengan sarana utama terapi olahraga untuk patologi yang dijelaskan (pijat, latihan fisik, perawatan posisi);

8) normalisasi rentang gerak seluruh sendi batang tubuh dan anggota badan;

9) dengan latar belakang pembentukan posisi lengan, tangan, jari yang benar, rangsangan terhadap perkembangan fungsi menggenggam, menopang dan manipulatif tangan;

10) dengan latar belakang pembentukan posisi pinggul, sendi lutut, kaki yang benar - stimulasi fungsi pendukung kaki, berjalan;

I) rangsangan gerakan pada posisi horizontal;

12) bersamaan dengan normalisasi fungsi sistem muskuloskeletal - stimulasi perkembangan jiwa dan bicara yang konstan dan sistematis.

Instruksi metodologis untuk mengadakan kelas terapi olahraga.

1. Relakskan otot-otot batang tubuh dan anggota badan:

a) sebelum dimulainya sesi terapi fisik (prosedur); b) sebelumnya

latihan yang bertujuan untuk mengembangkan gerakan tertentu; c) sebelum menempatkan batang tubuh dan anggota badan pada posisi fisiologis. Dengan hipertensi otot patologis yang parah, gabungkan setiap latihan dalam pelajaran dengan teknik pijat relaksasi - klasik dan akupresur.

2. Semua latihan yang ditujukan untuk mengembangkan gerakan tertentu harus diselingi dengan latihan pernapasan (dengan mempertimbangkan hipoksia kronis yang konstan pada anak-anak dengan gangguan fungsi sistem saraf).

3. Terapi latihan harus dilakukan dengan mempertimbangkan perkembangan keterampilan motorik ontogenetik tahap demi tahap. Misalnya, jika seorang anak berusia 9 bulan tidak dapat membalikkan badannya secara mandiri, telentang, tengkurap, atau merangkak (yang seharusnya ia lakukan pada usia 4-6 bulan), terapi olahraga harus dimulai dengan pengembangan. keterampilan ini.

4. Dengan latar belakang latihan penguatan umum, bersamaan dengan relaksasi otot-otot kejang patologis, memadamkan refleks tonik dan pengembangan refleks penyesuaian, memperbaiki postur dan tindakan motorik, mencapai peningkatan rentang gerakan di semua sendi.

5. Ketika memberikan tugas kepada orang tua untuk terapi fisik di rumah, terapis pijat-instruktur terapi fisik harus menjelaskan bahwa dalam melakukan terapi fisik pada anak, perlu menggabungkan semua sarananya - latihan fisik, pijat, terapi posisi. Yang terakhir punya

Sangat penting di rumah, karena kekurangan fungsi motorik dan postur patologis yang dipaksakan harus dikompensasi dengan perubahan posisi batang tubuh dan anggota badan. Instruktur terapis pijat harus mengajari orang tua bagaimana memberikan posisi ini dan mengamankannya dengan bantuan posisi khusus (menggunakan alat bantu visual di ruang terapi olahraga klinik).

6. Terapis pijat-instruktur terapi olahraga hendaknya menemani sesi terapi olahraga dengan senyuman, mendorong prestasi anak dengan intonasi suara yang lembut, kemudian dengan kata-kata yang menunjukkan kepada anak sifat gerakan yang dilakukan: “beri aku a tangan,” “ambil Lyalya”; menarik perhatiannya dengan mainan yang terdengar cerah. Dianjurkan untuk mengadakan kelas di depan cermin untuk mengkonsolidasikan indera postur, tidak hanya menggunakan koneksi kinestetik dan pendengaran-motorik, tetapi juga reaksi optomotor.

Untuk perkembangan psikomotorik seorang anak yang benar, sangat penting bahwa tonus otot anak sesuai dengan usianya. Pada anak-anak dengan penyakit perinatal pada sistem saraf, seperti disebutkan sebelumnya, gangguan tonus otot (hipertensi, hipotensi, distonia, asimetri tonus otot) dicatat. Oleh karena itu, sebelum melatih keterampilan motorik perlu dilakukan normalisasi tonus otot.

Beberapa teknik dan latihan pijat yang membantu mengendurkan otot-otot yang berkontraksi secara spastik. Mereka menggunakan membelai, gemetar, getaran, felting, rolling, akupresur (metode relaksasi - lihat Bab 2), beberapa latihan menurut Bobbat, Phelps, dll.

Teknik yang mengarah pada relaksasi umum otot-otot batang tubuh dan anggota badan .

1. Posisi janin. I. p. - di punggung: anak diberikan posisi setengah duduk, menopangnya di bawah kepala dengan tangan kiri, dan dengan tangan kanan menghubungkan tangan anak dan lutut ditekuk. Dalam posisi ini, ia diayun ke depan - ke belakang dan dari sisi ke sisi (Gbr. 44).

2. Dengan menempatkan anak di atas bola dan mengayunkannya dalam posisi ini, Anda juga dapat menghilangkan atau secara signifikan mengurangi peningkatan tonus otot yang nyata. Latihan

Latihan ini dilakukan sebagai berikut: anak diletakkan dengan perut dan dadanya di atas bola (di atas popok) dan, sambil memegangnya, diayunkannya ke depan dan ke belakang dengan kecepatan rata-rata (Gbr. 45). Setelah beberapa waktu, ketika tonus otot fleksor menurun, anak dibalik dan dibaringkan dengan punggung menghadap bola. Sekali lagi, beberapa gerakan goyang dilakukan maju mundur. Jika relaksasi otot kurang, lakukan beberapa gerakan goyang ke kanan - kiri dan diagonal.

3. Sambil berbaring telentang, anak diayun ke kiri dan ke kanan. Instruktur terapis pijat Terapi olahraga meletakkan tangannya di bawah sendi bahu anak dan permukaan posterolateral tubuhnya. Dalam hal ini, jari ketiga dari satu dan tangan lain tukang pijat terletak di titik 20 (lihat Lampiran 9, peta 11, Gambar 3, c) di belakang sendi bahu, jari pertama berada di permukaan depan. bahu. Saya secara bersamaan menerapkan akupresur dengan jari ketiga (metode santai); Dengan ibu jarinya, terapis pijat sedikit menggoyangkan tangan anak, sekaligus menggerakkannya ke samping, lalu mengayun-ayun bayi dari sisi ke sisi (Gbr. 46). Kemudian, sambil menopang panggul anak di kanan dan kiri dengan kedua tangan, ia dengan lembut mengayunkannya dari sisi ke sisi.

4. Memegang anak secara vertikal pada batang tubuh, tukang pijat menggoyangkannya sedikit dan juga memutarnya di antara kedua tangannya ke kanan dan ke kiri.

5. I. p. - duduk mengangkang di lutut terapis pijat. Anak ditopang oleh lengan atau badan dan dengan gerakan kaki yang kenyal, anak diombang-ambingkan sedikit sebanyak 10-12 kali.

Setelah teknik yang dijelaskan yang membantu mengendurkan otot-otot batang dan anggota badan, pijatan umum dilakukan (belaian ringan, gosok, getaran).

Penggunaan awal pijatan umum menciptakan latar belakang yang menguntungkan untuk efek akupresur dan penggunaan latihan fisik [Bortfeld S.A., 1979]. Setelah mengendurkan otot-otot yang kejang dan menormalkan nadanya, Anda dapat mulai berupaya meningkatkan rentang gerak di semua persendian, menggunakan latihan untuk memperkuat otot-otot yang melemah, mengembangkan refleks penyesuaian dan keterampilan motorik sukarela.

Beberapa alat terapi olahraga yang membantu mengendurkan otot lengan, mengembangkan fungsi menggenggam, menopang, dan manipulatif tangan. Pertama-tama, Anda perlu mencapai relaksasi maksimal pada otot-otot seluruh tubuh (lihat latihan 1-5 di atas) dan terutama otot-otot yang melakukan gerakan pada persendian lengan dan tangan.

Untuk mengendurkan otot-otot kejang lengan (adduktor, fleksor bahu dan lengan bawah, pronator), teknik pijat berikut digunakan dalam kombinasi dengan latihan pasif: akupresur (metode relaksasi) otot pektoralis mayor - 2,5-3 cm di atas puting, bergantian dengan membelai dan menggetarkan otot dada searah dari tulang dada ke ketiak, ke bahu. Membelai dan menggetarkan permukaan depan lengan dilakukan dengan akupresur otot bisep brachii, pronator lengan bawah (titik di lengan bawah - 2-3 cm dari siku pada garis menuju jari pertama).

Manuver Phelps digunakan - menggoyangkan tangan dengan ringan untuk mengendurkan otot-otot lengan bawah. Tukang pijat meraih lengan bawah di bagian tengahnya dan melakukan 3-5 gerakan gemetar dengan tangan anak. Otot-otot lengan menjadi rileks dengan baik ketika memutar bahu di antara kedua tangan terapis pijat. Menggulingkan tangan anak dengan berbaring di atas penyangga (dalam ip di punggung) dikombinasikan dengan akupresur pada sendi bahu pada titik 20 dan pada titik di bawah otot deltoid menyebabkan relaksasi otot (gerakan terapis pijat saat memutar tangan anak menyerupai gerakan tangan saat menggelindingkan tes). Teknik pijat ini digabungkan dan diselingi dengan latihan pasif: fleksi dan ekstensi lengan pada sendi siku, abduksi dan adduksi lengan lurus, menyilangkannya

dada, "tinju" berbaring telentang. Perhatian khusus diberikan untuk bekerja dengan lengan bawah, tangan dan jari. Terapis pijat meletakkan telapak tangan anak di telapak tangannya (tangan kanan anak di telapak tangan kanan dan menggerakkan tangan anak ke posisi supinasi. Gerakan-gerakan ini dipadukan dan bergantian dengan fleksi dan ekstensi lengan pada sendi siku, dengan gerakan yang dalam. pemijatan pada permukaan palmar tangan dan jari-jari. Untuk memudahkan ekstensi tangan pada sendi pergelangan tangan, lakukan akupresur (cara penguatan) pada bagian tengah permukaan dorsalnya. Untuk menculik dan memanjangkan jari pertama tangan, lakukan pemijatan akupresur pada alasnya Aktivasi ekstensi refleks jari pertama membantu menghilangkan fleksi ulnaris tangan; untuk mencapai relaksasi otot-otot lengan, tepuk-tepuk telapak tangan anak dengan telapak tangan, di atas meja dengan matras pegas. Kadang-kadang perpanjangan jari pertama dicapai hanya setelah akupresur di pangkal semua jari lainnya dan ekstensinya.Bersamaan dengan teknik yang dijelaskan, pemijatan dan latihan dilakukan untuk memperkuat otot ekstensor tangan yang melemah dan meregang (mengelus, menggosok, menguleni, akupresur - metode tonik), latihan refleks, yang aktif, termasuk yang memiliki resistensi (lihat. lampiran 5).

Jika penculikan dan ekstensi lengan anak setidaknya agak terbatas, Anda perlu memperhatikan posisi Skapula relatif terhadap tulang belakang. Jika tulang belikat bergerak ke luar dan ke atas, maka untuk pemasangan tulang belikat dan tulang belakang yang benar, perlu menggunakan akupresur untuk mengendurkan otot pektoralis mayor pada titik 2,5-3 cm di atas puting susu dan merangsang fungsi otot. yang menahan skapula, dengan mengarsir antara tulang belikat dan tulang belakang pada titik-titik di sepanjang tepi luar otot trapezius.

Untuk merangsang fungsi menggenggam tangan dengan paresis tangan, yaitu ketika tangan sedikit ditarik ke luar atau terkulai, dan jari pertama ditekan ke telapak tangan dan ditutup dengan jari-jari lain yang ditekuk, dianjurkan untuk melatih menggenggam. refleks beberapa kali sehari dalam 3 bulan pertama. Dan jika hilang, maka cincin atau mainan yang mudah digenggam diletakkan di telapak tangan anak, di mana jari-jari anak dijepit. Sangat penting untuk memastikan bahwa jari pertama menggenggam cincin (mainan) di satu sisi, dan jari lainnya di sisi yang berlawanan. Setelah beberapa kali pengulangan, refleks menggenggam muncul. Dia dilatih selama 2-3 bulan. Pada usia 4 bulan, untuk mengembangkan genggaman aktif, gantung mainan pada jarak yang nyaman untuk digenggam

dengan tangannya, atau untuk tujuan yang sama mereka membawakan mainan yang terdengar cerah kepada anak tersebut, mendorongnya untuk mengambilnya.

Untuk mengembangkan dan merangsang fungsi pendukung tangan, digunakan latihan berikut:

1 Dan p.- pegang beban anak, dukung dia di bawah perut dengan tangan kiri Anda, dan pegang kakinya dengan tangan kanan Anda (dengan "garpu" di atas). Tukang pijat dengan ringan melemparkan anak itu dengan tangan kirinya ke atas meja (kursi), yang di atasnya terdapat mainan lunak besar atau bola besar. Refleks bersandar pada mainan dibangkitkan; lengan direntangkan ke depan dan tangan serta jari terbuka.

2 I.p berbaring tengkurap, bersandar pada tangan dengan lengan lurus. Terapis pijat dengan hati-hati menarik bahu ke belakang dan menekan area bahu ke bawah, mendapatkan dukungan yang stabil dengan lengan yang diluruskan

3 I.p - berdiri dengan empat kaki Tukang pijat mengangkat kepala anak ke atas. Posisi tangan berubah; pergelangan tangan dan jari diluruskan. Gerakan dirangsang dengan kata atau mainan (Gbr. 47).

Di paruh kedua kehidupan seorang anak, fungsi manipulatif tangan harus dikembangkan, mendorongnya tidak hanya untuk mengambil mainan, tetapi juga untuk melakukan berbagai tindakan dengannya - melihatnya, memindahkannya dari tangan ke tangan, melempar. itu, lipat kubus, bongkar piramida Rangsang gerakan dengan kata-kata dan pertunjukan

Latihan untuk mengembangkan fungsi lengan dan memperkuat otot batang tubuh. Dan * p. duduk di pelukan orang dewasa, kaki anak dijepit di antara paha orang dewasa. Anak pertama-tama duduk di salah satu kaki terapis pijat, lalu di kaki lainnya. Terapis pijat mendorong anak untuk bergerak di belakang mainan, yang diletakkan di depan kursi, atau di samping dan di belakang anak. Dia bersandar maju ke depan untuk mainan, tegakkan, serahkan ke terapis pijat, lalu bersandar ke belakang dan mengambil mainan itu. , kembali mentransfernya ke terapis pijat (lihat Gambar 24). Terapi latihan digunakan bertujuan untuk menormalkan nada suara otot-otot leher dan dada, untuk memadamkan LTE, dan merangsang perkembangan refleks bawaan dan sikap yang tidak ada atau melemah. Untuk mengendurkan otot-otot tubuh sepenuhnya, gunakan latihan 1-5, dijelaskan di halaman 82-84.

Mencapai relaksasi otot-otot tubuh dengan bantuan latihan-latihan ini, menggunakan latihan-latihan menurut Phelps et al., dijelaskan di atas, sehingga berkontribusi pada punahnya refleks labirin dan melanjutkan ke stimulasi refleks bawaan.

Untuk merangsang perkembangan refleks pelindung, pertama-tama, secara pasif ciptakan putaran kepala dan leher yang diinginkan dan capai revitalisasi refleks pelindung dengan melakukan pijatan dalam pada leher (permukaan belakang), otot trapezius di sisi tempat wajah anak dipalingkan; Akupresur juga dilakukan pada titik yang terletak di tepi bagian dalam sendi bahu dengan nama yang sama.

Dengan kepala menunduk dan anak berbaring tengkurap, instruktur terapis olahraga mengembangkan refleks labirin dari kepala ke leher menggunakan akupresur. Hal ini dilakukan secara paravertebral pada titik-titik setinggi vertebra Di^vi dan Cvi vii

Untuk memudahkan perkembangan gerakan ini (mengangkat kepala), sebuah bantalan datar diletakkan di bawah dada anak, juga diletakkan di bawah ketiak anak, yang lengannya direntangkan dan bertumpu pada penyangga. Pada posisi ini, akupresur dilakukan secara paravertebral.

Jika teknik yang dijelaskan tidak membantu (anak mengangkat kepalanya dengan lemah), maka ia diletakkan dengan dada dan perutnya di atas bola dan, setelah beberapa gerakan goyang, akupresur (metode penguatan) dilakukan secara paravertebral di daerah serviks, toraks, dan pinggang. tulang belakang.

Untuk kelengkungan kyphotic tulang belakang, pijatan paravertebral intensif dilakukan pada titik-titik yang paling dekat dengan lokalisasi kelengkungan. Misalnya, dengan penonjolan kyphotic di tulang belakang bagian tengah dada, akupresur (metode penguatan) dilakukan secara paravertebral di Dvii-hp. Dengan gejala kifosis yang relatif persisten di daerah pinggang, akupresur dilakukan pada tingkat Dxn-Lv.

Ketegangan otot ekstensor yang diperlukan untuk mengangkat dan menahan kepala harus diperkuat oleh reaksi optik dan pendengaran, yaitu menarik perhatian anak dengan mainan yang terdengar cerah.

Penting untuk memperkuat korset otot tulang belakang, mis. tidak hanya otot punggung, tetapi juga otot perut - rektus dan miring: Otot-otot batang pada anak-anak yang sakit biasanya melemah, sehingga latihan khusus dan pemijatan otot dimulai pada minggu-minggu pertama kehidupan seorang anak, apalagi jika ia tidak mempunyai refleks protektif (gejala ini

menunjukkan bahwa refleks pembetulan labirin akan rusak, mungkin tertunda perkembangannya atau tidak terjadi sama sekali). Yang terakhir ini dapat menyebabkan pembentukan tulang belakang yang tidak tepat di semua bagiannya dan perkembangan buruk fungsi otot-otot yang menyediakan pernapasan, gerakan, dan bentuk dada.

Untuk memperkuat kelompok otot posterior otot leher dan punggung, digunakan akupresur - titik 12, 13, 14, 1 cm dari tulang belakang di kedua sisi, sejajar dengannya, serta teknik pijat - membelai, menggosok, menguleni Latihan penguatan otot punggung dipilih sesuai dengan usia atau perkembangan psikomotorik anak (lihat Lampiran 5).

Untuk memperkuat kelompok otot anterior leher dan dada, serta otot perut, digunakan latihan yang sesuai (lihat Lampiran 8, kartu 4 dan 6). Latihan refleks berikut juga dianjurkan: i. p. - berbaring telentang, letakkan anak telentang di tepi meja sehingga korset bahu dan kepala berada di luar meja (tukang pijat memegang panggul dan kaki anak, pertama membantu, sedikit menopangnya di bawah bagian belakang kepala); pada saat yang sama, anak secara aktif menekuk leher dan bahunya ke depan, wajah anak menghadap ke orang dewasa, yang merangsang gerakan dengan kata, senyuman, mainan, .-

Latihan refleks lain juga digunakan: anak dibaringkan telentang di tepi meja sehingga kakinya, dan selanjutnya bokongnya, berada di luar meja (orang dewasa memegangi tubuh anak dan mendorongnya untuk mengangkat kakinya. ke tongkat atau ke tangannya). Dalam hal ini, anak secara aktif (awalnya dengan bantuan orang dewasa) mengangkat kakinya. Latihan ini berlangsung sesaat ketika anak menurunkan kakinya, membiarkannya istirahat, meletakkan kakinya di atas penyangga (meja), dan mengulangi latihan itu lagi. Pada saat yang sama, Anda dapat memijat otot rektus dan otot perut miring.

Untuk memperkuat otot gluteal dan ekstensor tungkai, dilakukan pemijatan intensif pada otot bokong dan paha posterior (teknik klasik dan akupresur). Latihan pasif dan aktif dianjurkan.

Sangat penting untuk merangsang anak merangkak bersama dengan latihan lain dalam posisi horizontal (memutar batang tubuh).

Pertama, teknik pemijatan penguatan dilakukan pada punggung, perut, paha, tungkai, telapak kaki, pemijatan dalam pada telapak kaki (dikombinasikan dengan

1 Latihan dilakukan hanya jika pada posisi ini kepala anak terangkat minimal 1-2 detik dengan rangsangan gerakan.

membaca pijatan untuk mengendurkan otot-otot yang berkontraksi secara spastik); Pijatan dikombinasikan dengan fleksi dan ekstensi pasif kaki, dengan stimulasi refleks merangkak sebagai latihan aktif. Yang terakhir ini dicapai dengan menekan secara ritmis pada telapak kaki anak yang berbaring tengkurap. Dengan cara ini, merangkak tengkurap, merangkak semi-vertikal (dada anak terletak di tangan terapis pijat) dan merangkak dilakukan.

Keterampilan merangkak penting tidak hanya untuk memperkuat otot-otot batang tubuh, anggota badan, dan tumbuh kembang anak secara keseluruhan. Saat merangkak, peningkatan tonus otot adduktor paha diatasi, otot gluteal dimasukkan dalam aktivitas, dan keselarasan kaki equinovarus dihilangkan.

Dengan asimetri tonus otot batang dan anggota badan - hemisyndrome (Gbr. 48, a) - dengan latar belakang penguatan umum, latihan pernapasan, serta latihan dan teknik pijat yang merangsang perkembangan bertahap (berkaitan dengan usia) keterampilan psikomotorik, lingkungan emosional, teknik pijat khusus, latihan terapeutik, perawatan berdasarkan posisi dilakukan (Gbr. 48, b). Menggunakan teknik pijat relaksasi (mengelus, menggosok ringan, getaran, felting, menggulung), serta akupresur (metode relaksasi), fleksor sisi yang terkena (otot leher, pektoralis mayor, trapezius,

latissimus dorsi, iliopsoas, gluteal, adduktor pinggul, gastrocnemius). Kemudian dilakukan pemijatan penguatan antagonis otot punggung (teknik klasik dan akupresur otot punggung - metode penguatan). Pijat punggung yang menguatkan dilakukan lebih detail dan mendalam pada sisi yang sehat.

Untuk menghilangkan tortikolis, akupresur relaksasi dilakukan di area perlekatan otot sternokleidomastoid yang tegang - pada proses mastoid, pada tulang selangka dan tulang rusuk pertama. Mereka juga melakukan pemijatan jangka panjang pada seluruh otot dengan menggunakan teknik relaksasi (mengelus dan menggosok ringan, getaran), dipadukan dengan teknik menguleni lembut dan meregangkan otot ringan. Pijat relaksasi dilakukan tidak hanya pada otot sternokleidomastoid, tetapi juga pada bagian atas otot trapezius, latissimus dan punggung belah ketupat, dan dalam kasus yang parah, pada otot bulat panjang skapula. Yang terakhir ini harus dilakukan karena kontraksi refleks sinergis otot ini dan sternokleidomastoid sering menyebabkan adduksi bahu yang bergabung dengan fenomena tortikolis.

Setelah dipijat, jika terdapat asimetri tonus otot batang tubuh dan anggota badan, di mana panggul anak juga memiliki posisi asimetris (miring), dilakukan latihan khusus. Mereka pasti diselingi dan dipadukan dengan teknik pijat relaksasi. Dengan demikian, getaran otot-otot batang tubuh dan kaki (dari sisi nada yang meningkat) disertai dengan peregangan otot-otot tersebut pada posisi anak telentang, dengan kaki menghadap tukang pijat; dalam posisi yang sama, juga dikombinasikan dengan getaran otot-otot batang tubuh, mengayunkan panggul dari sisi ke sisi, pijatan dilakukan di titik 7, mengendurkan otot adduktor pinggul. Setelah itu, tukang pijat membawa kaki, sedikit ditekuk di lutut, ke kaki lainnya yang diluruskan, menutupinya dengan kaki yang ditekuk dan sekaligus meregangkan sehingga posisi miring panggul agak lurus.

Kami merekomendasikan latihan, juga dilakukan setelah menerima relaksasi otot-otot batang tubuh, sesuai dengan Bobbat dan teknik pijat relaksasi lainnya. Latihan ini terdiri dari peregangan plastik lembut pada otot-otot yang berkontraksi secara spastik, yang dilakukan bersamaan dengan getarannya. Tukang pijat menempatkan anak itu telentang, dengan sisi sehat ke arahnya, lebih dekat ke tepi meja, dengan kedua tangan ia menggenggam anak dari sisi otot yang berkontraksi secara spastik dan, menekannya ke dirinya sendiri dengan sisi sehatnya, menggetarkan dan meregangkan batang tubuh dan kaki, seolah melingkari dirinya bersama anak itu. Telapak tangan tukang pijat, jari TEMAN ke LAINNYA G U> berbaring telentang pada permukaan samping tubuh anak. Menghasilkan getaran dan peregangan secara bersamaan, telapak tangan pemijat bergerak, satu ke ketiak anak, satu lagi ke betisnya, dan turun dari tungkai hingga ke kaki. Kepala anak, yang terletak di antara lengan bawah dan bahu tukang pijat, dengan lembut menyimpang ke arah yang berlawanan dengan tortikolis, panggul mengambil posisi sedikit hiperkoreksi.

Beberapa sarana terapi olahraga yang membantu mengendurkan otot adduktor paha, kelompok otot posterior tungkai bawah, dan perkembangan fungsi dasar ekstremitas bawah. Jika terjadi peningkatan ketegangan pada otot adduktor paha, sebelum melakukan latihan terapi fisik, perlu dilakukan relaksasi otot-otot tersebut dengan melakukan akupresur. Untuk melaksanakannya, Anda perlu menyentuh kulit dengan bantalan jari ketiga di tempat yang sesuai dengan proyeksi sendi panggul dari samping, rasakan pendalaman saat menekan, lalu dengan lembut, perlahan oleskan secara bersamaan gerakan memutar dan lembut. efek tekanan pada titik (zona). Awalnya, dengan peningkatan bertahap dalam tekanan, getaran, penghentian dan selanjutnya melemahnya dampak (tanpa melepaskan diri dari zona), menyebabkan melemahnya ketegangan otot pada otot adduktor.

Akupresur paha bagian dalam selama 2-

3 cm di bawah lipatan inguinalis juga membantu mengendurkan otot adduktor paha. Relaksasinya juga disebabkan oleh sedikit goyangan (kiri - kanan) panggul anak yang berbaring di atas penyangga.Relaksasi otot adduktor dapat dicapai dengan aduksi pinggul secara cepat sambil fleksi simultan pada sendi pinggul dan lutut, pertama kali. kaki yang adduktornya kurang tegang. Setelah mengendurkan otot, perlu dilakukan gerakkan kaki anak yang sedikit ditekuk ke samping dengan menggunakan gerakan getar yang lembut tanpa kekerasan.Sebaiknya sudut penyebaran kaki 'sedikit kurang dari penculikan maksimal kaki anak sebesar' dewasa*

Setelah mengendurkan otot, Anda dapat melakukan latihan pasif: menekuk dan merentangkan kaki, mengangkat kaki lurus dan menculiknya ke kanan dan kiri dengan memutar panggul. Dalam posisi anak telentang, memegangi tulang keringnya (tangan terapis pijat menggenggam tulang kering di depan, kaki berada di atas penyangga), mereka menggerakkan kaki anak di sepanjang penyangga, sebaiknya pada bahan yang kasar, dan memukul dukungan dengan mereka (“menghentak”)*

Jika terjadi peningkatan ketegangan pada kelompok otot tulang kering posterior, di mana anak dalam posisi tegak bertumpu pada jari kaki atau kaki depan (tonus kelompok otot tulang kering anterior berkurang), pijat kaki dilakukan sebagai berikut .

1. I.p.- di belakang. Kaki ditekuk di lutut, agak terbuka. Pertama, akupresur pada kaki dan tungkai dilakukan dengan menggoyangkan kaki secara bersamaan dan menekuknya ke depan menuju tungkai bawah. Kemudian, untuk menguatkan otot-otot yang meregang dan melemah, dilakukan pijatan pada otot-otot permukaan depan tungkai bawah dan telapak kaki (mengelus, menggosok, menguleni).

2. I. p.- di perut. Pertama, pijat kaki untuk mengendurkan kelompok otot posterior (belaian ringan, gemetar, getaran, felting - lihat Bab 2). Mereka juga melakukan akupresur (metode relaksasi) pada permukaan belakang tungkai bawah pada daerah perlekatan kedua kepala otot betis dan pada awal tendon tumit. Kemudian tekuk kaki di bagian lutut (kaki tegak lurus dengan tulang kering) dan letakkan tangan di atas kaki anak, dengan lembut, plastis, dengan gerakan getar, tekan kaki, tekuk kaki ke permukaan depan tulang kering, dengan demikian meregangkan tendon tumit dengan sangat hati-hati. Akupresur pada permukaan dorsal sendi pergelangan kaki memfasilitasi dorsofleksi kaki. Dianjurkan untuk melakukan latihan ini satu per satu: misalnya, dengan tangan kiri Anda kencangkan tulang kering kanan anak, dan dengan tangan kanan Anda tekan kaki di sepanjang garis tengah kaki, tekuk ke arah tulang kering, sama saja. dengan kaki kiri anak (lihat Gambar 43).

Selain itu, latihan yang tepat dianjurkan untuk mengembangkan reaksi dukungan dan keterampilan berjalan yang benar. Dengan semua latihan yang direkomendasikan untuk mengembangkan dukungan, akan berguna jika kaki tergelincir dan menyentuh jaringan kasar. Cara terbaik adalah menggunakan karton yang dilapisi kain wol bouclé untuk ini. Ini adalah panduan buatan sendiri dan Anda harus meletakkannya di bawah kaki anak selama latihan ini.

Salah satu refleks terpenting yang mempersiapkan tubuh anak untuk menguasai posisi tubuh vertikal adalah refleks gerakan menopang dan melangkah. Refleks-refleks ini harus dirangsang ketika anak berada pada posisi awal, berdiri dengan dukungan; Berguna untuk menempatkan anak pada permukaan yang keras dan kasar. Dalam hal ini, kaki diluruskan dan ditopang di atas meja. Pada posisi yang sama, menopang badan anak dengan satu tangan, dengan tangan yang lain menggenggam tulang kering anak, menggerakkan kakinya sepanjang penyangga, menggerakkan kakinya ke belakang, kemudian memukul kaki anak pada penyangga (bergantian kanan dan kiri). Untuk dukungan kaki yang lebih stabil, pijatan dalam atau pijatan dendeng pada telapak kaki dilakukan.

Untuk merangsang fungsi pendukung kaki, latihan Voight juga berhasil digunakan. Kaki anak diletakkan di tepi meja sehingga tumitnya menggantung, kaki yang ditekuk di lutut ditahan pada posisi ini. Ambil dengan kuas

paha anak sehingga jari pertama tukang pijat diletakkan di permukaan bagian dalam paha. Anak itu dimiringkan ke bawah dengan lengan yang namanya sama dengan lutut (Gbr. 49), dan tubuhnya diputar tajam. Anak secara refleks membalikkan badan dan, meluruskannya serta kakinya, menjadi vertikal dengan dukungan di atas meja.

Hal ini juga meningkatkan dukungan kaki (dengan ketegangan pada otot adduktor) dengan membawa jari-jari kaki pertama ke posisi normal. Hal ini dicapai dengan pemijatan pada falang utama jari pertama, yang menormalkan posisi kaki dan menyebabkan penurunan nada otot adduktor.

Reaksi dukungan juga dikembangkan pada bola (latihan Bobbat). Anak itu dibaringkan tengkurap di atas bola. Dengan tangan kirinya, terapis pijat memegang kaki anak tersebut, dan dengan tangan kanannya ia melakukan pijatan akupresur yang merangsang di daerah paravertebral. Pegang bagian atas tubuh anak dengan tangan kiri, turunkan kakinya ke bawah hingga menyentuh penyangga. Jika refleks ini belum cukup terwujud, maka sebelum melakukan latihan pada bola, Anda perlu melakukan pijatan dalam pada telapak kaki, mengiritasinya dengan sikat (sebentar-sebentar). Penting untuk mengganti latihan pada bola (bayi tengkurap) dengan stimulasi (akupresur, teknik klasik) pada otot punggung dan perut. Oleh karena itu, setelah membaringkan anak telentang, lakukan pijatan penguatan - akupresur dan teknik klasik - pada otot rektus dan otot perut miring, serta pijat relaksasi - akupresur, membelai, dan pemilihan otot pektoralis mayor - untuk menghilangkan sinergi fleksi pada otot-otot bahu dan korset panggul (otot-otot utama yang sinergis adalah otot-otot adduktor bahu lainnya dan, yang paling penting, otot iliopsoas).

Dukungan pada kaki juga dicapai dengan cara berikut. Anak dibaringkan membelakangi tukang pijat dengan posisi berlutut di atas meja sehingga kaki anak berada di luar meja. Tukang pijat memegangi tubuh anak, memberinya posisi agak condong (ke depan). Hal ini mendorong anak untuk berdiri mandiri dengan satu kaki dan kemudian dengan kaki lainnya.

Anak-anak sering kali menderita kaki varus atau valgus. Koreksi sikap-sikap ini dicapai melalui teknik pijat. Saat menempatkan varus kaki, otot-otot yang mengangkat tepi luarnya diperkuat; pijatan penguatan diberikan pada otot tibialis anterior dan posterior, ekstensor kaki dan jari, dan pijatan relaksasi pada otot soleus. Dengan posisi valgus, pijatan penguatan diberikan pada otot soleus dan otot lengkung bagian dalam kaki dan tungkai (lihat Lampiran 6). Disarankan bagi anak usia 10 bulan untuk menggunakan papan atau perosotan yang dilapisi bahan bouclé, atau alas karet dengan permukaan bergelombang untuk latihan berjalan. Selama konsultasi di klinik, penting untuk menunjukkan kepada orang tua cara melakukan latihan.

Beberapa latihan yang membantu mengembangkan fungsi keseimbangan dan koordinasi pada anak.

1 I. p. - anak berada di tangan terapis pijat, menghadapnya, ditopang oleh punggung atau di bawah lengan. Berputarlah dengan anak dalam gendongan Anda ke kanan dan ke kiri.

2. I. p. - anak berada di tangan terapis pijat, menghadapnya, ditopang oleh punggungnya. Anak itu menggenggam orang dewasa dengan kakinya (“katak”). Goyangkan anak menjauh dari Anda - ke arah Anda (bawah - terbalik)

3. I. p. - berdiri dengan empat kaki. Tukang pijat sedikit mendorong anak itu maju - mundur, ke samping. Latihan dilakukan dalam bentuk permainan yang mendorong anak untuk tetap merangkak.

4. I. p. - berbaring di papan goyang (tengkurap). Latihan dilakukan dengan cara mengayun anak pada papan goyang kanan – kiri, atas – bawah, sebanyak 10-12 kali.

5. Seorang anak duduk di ayunan dengan ditopang oleh orang dewasa. Ayunkan ayunan 2-6 kali.

6. Di komidi putar anak-anak (dengan dukungan orang dewasa). Putar 2-6 kali.

7 Goyang pada bahu, punggung, dan perut dengan kecepatan dan perubahan arah yang berbeda-beda.

8. Berayun di tempat tidur gantung.

9. Gerakan lembut dan kenyal diteruskan ke tubuh anak yang terbaring di kereta dorong (di rumah),

10. Gerakan pegas aktif-pasif anak yang memakai celana pegas, berbelok ke kanan dan ke kiri serta mendorong kakinya dari lantai.

Latihan pernapasan (lihat Bab 2) harus bergantian dengan semua latihan dan teknik pijat di kelas terapi fisik dengan anak (2-6 latihan). Perlunya memasukkan latihan-latihan ini dalam kelas terapi olahraga, serta melakukan 2-4 latihan pernapasan berturut-turut (di luar kompleks terapi olahraga) di siang hari, dijelaskan oleh hipoksia kronis pada anak dengan gangguan neurologis.

Perkembangan reaksi visual dan pendengaran, aktivitas emosional, kecerdasan anak, koordinasi tangan-mata, tangan dan pendengaran. Seorang anak belajar tentang dunia di sekitarnya berdasarkan sensasi dan persepsi. Ia mengenali dunia, objek, fenomena ini dengan bantuan penglihatan, pendengaran, dan sentuhan, oleh karena itu pendidikan fungsi-fungsi sensorik ini sangatlah penting. Semuanya menjadi lebih penting karena berkembang erat kaitannya dengan keterampilan motorik. Hubungan ini menjamin semua aktivitas anak: kognitif, motorik, perkembangan bicara. Sangat penting bagi anak-anak dengan perkembangan psikomotorik tertunda untuk mengembangkan pengetahuan mereka tentang benda-benda di sekitar mereka. Untuk melakukan ini, Anda perlu menggunakan semua momen rutin sepanjang hari. Misalnya, seorang anak mengamati wajah ibu yang sedang berbicara dengannya, mainan. Hal ini harus dilakukan dengan melibatkan pendengaran, penglihatan, penggunaan indra kulit dan otot, serta gerakan anak secara simultan. Untuk mempelajari benda-benda disekitarnya, sebuah mainan yang bersuara terang diletakkan di tangan anak dan perhatiannya (visual dan auditori) tertuju pada mainan tersebut. Pada saat yang sama, dia didorong, dengan penuh kasih sayang diminta untuk mengambil mainan itu sendiri. Penting bahwa ketika seorang anak berkomunikasi dengan orang dewasa, dia melihat bagaimana dia mengucapkan suku kata, kata-kata tertentu, melihat gerakan bibir, senyuman orang yang membungkuk di atasnya. Penting untuk mendorong anak, ketika orang dewasa berkomunikasi dengannya, untuk mengulangi suku kata setelahnya, kata-kata yang diulangi berkali-kali oleh orang dewasa dengan sabar. Untuk tumbuh kembang seorang anak, saling pengertian antara orang tua dan anak mutlak diperlukan – kontak emosional di antara mereka. Seorang anak merespons gerak tubuh, ekspresi wajah, dan kata-kata penuh kasih sayang dari orang dewasa dengan "kompleks kebangkitan" - ia tampaknya "tertawa" dengan seluruh tubuhnya: dengan gembira menggerakkan lengan, kaki, berjalan, tersenyum.

Perkembangan penglihatan, pendengaran, dan perabaan harus dilakukan secara teratur, sehingga menyulitkan metode pendidikan tergantung pada tingkat perkembangan psikomotorik dan usia anak.

Sejak usia 6 bulan, reaksi visual, pendengaran, serta perasaan kulit dan otot anak harus dihubungkan dan dipadukan dengan perkataan orang dewasa. Kata tersebut hendaknya merangsang persepsi anak terhadap suatu objek atau fenomena. Misalnya, ketika memberikan mainan kepada seorang anak, Anda harus secara bersamaan memanggilnya: “Beruang”, “Lala”, dll. Hal ini perlu untuk mendorong aktivitas bermain anak.

Beberapa latihan untuk mengembangkan interaksi fungsi emosional, mental dan motorik.

1. I. p. - berbaring telentang. Mendorong fokus dan pelacakan visual, pendengaran. Seorang dewasa memperlihatkan mainan yang terang benderang (bersuara) pada jarak 30 cm dari mata anak

dan menimbulkan konsentrasi, menggerakkannya ke kanan, kiri, atas, anak menoleh ke belakang benda tersebut.

2. I. p. - bergantian berbaring telentang, tengkurap, duduk, berdiri dengan empat kaki. Mainan bersuara dengan pegangan yang mudah dipegang diletakkan di tangan anak untuk mengembangkan rasa sensasi yang dikombinasikan dengan fiksasi visual mata pada mainan tersebut. Ulangi pada posisi awal anak yang berbeda 4-5 kali sehari. Iringi pelajaran dengan percakapan yang sesuai dengan anak.

3. I. p.- sama seperti pada latihan sebelumnya. Pelatihan mobilitas pandangan yang seragam ke segala arah dan menggabungkan pengembangan konsentrasi visual dengan aktivitas motorik anak dilakukan sebagai berikut: mainan yang terdengar cerah ditempatkan pada jarak tertentu dari anak sehingga ia dapat mengambilnya hanya dengan menyentuhnya.

4. I.p.- pada bola. Dengan satu tangan sang ibu menopang sang anak, dan di tangan lainnya terdapat mainan yang bersuara merdu sehingga sang ibu dapat menarik perhatian sang anak.

Dari usia 4 hingga 8 bulan, anak-anak ditawari mainan dengan ketebalan, berat, dan tekstur berbeda. Mainan untuk anak usia 9 bulan juga harus berbeda ukuran dan bentuknya. Anda dapat mulai memberikan permainan dengan menuangkan dan menuangkan air ke dalam baskom, mainan yang harus digenggam oleh jari telunjuk dan ruas kuku jari. Dengan cara ini, koordinasi penglihatan, pendengaran, sensitivitas kulit dan aktivitas otot dilatih.

Perawatan berdasarkan posisi merupakan sarana terapi olahraga * yang tidak terpisahkan dalam perawatan kompleks anak dengan gangguan sistem saraf. Dan ini sangat penting karena, karena karakteristik fisiologis anak-anak dalam 6 bulan pertama kehidupan, anak-anak menghabiskan sebagian besar waktunya dalam posisi horizontal, di mana, jika tidak diperbaiki, postur patologis menjadi tetap.

Di klinik tersebut, orang tua diajarkan berbagai jenis positioning (terapi posisi).

Untuk mengkonsolidasikan posisi fisiologis kepala dengan tortikolis, yang berkembang dengan insufisiensi LUR unilateral atau perkembangannya yang tidak merata di kanan dan kiri, lakukan hal berikut. Kepala anak diletakkan di antara dua buah bantalan (karung pasir) yang dihubungkan satu sama lain dengan paking lebar. Pada saat yang sama, tubuh diberikan posisi fisiologis (aksial), di mana kantong pasir panjang ditempatkan di sisi ketiak hingga sedikit di bawah lutut (lihat Gambar 48, b).

Menciptakan posisi tangan dan telapak tangan yang benar segera setelah mengendurkan otot-otot yang melayani

stavy, menggunakan teknik Phelps, pinpoint dan klasik; * Teknik pemijatan diberikan dengan posisi perawatan sebagai berikut (berbaring). Terapis pijat menempatkan tangan pada posisi ekstensi pada sudut 120-130°, dan jari-jari pada posisi sedikit fleksi pada semua sendi; Jari pertama digerakkan ke luar, sebuah bola atau bola kecil yang terbuat dari karet busa dan dilapisi kain katun diletakkan di telapak tangan anak. Tangan anak pada posisi tertentu dibalut dengan belat polietilen yang agak melengkung (sesuai bentuk sudut di mana tangan direntangkan) (belat dibuat oleh ahli ortopedi di pusat neurologis atau ortopedi atau di rumah sakit ortopedi anak).

Dalam kasus hemisidroma - posisi batang tubuh, kepala, posisi skoliosis tulang belakang yang asimetris dengan posisi panggul miring - anak ditempatkan di papan kayu dengan kasur yang sangat tipis dan anak ditempatkan dengan bantuan karung pasir di posisi fisiologis rata-rata yang benar, sama seperti pada tortikolis, 2-4 jam di siang hari saat tidur siang dan di waktu lain dalam sehari.

Untuk mencegah kifosis pada tulang belakang dada atau pinggang, disarankan untuk meletakkan roller tipis datar dengan pasir atau roller dengan lapisan karet busa padat di bawah tulang belakang pinggang selama 1-2 jam pada siang hari.

Jika terjadi spasme adduktor, setelah mengendurkan otot adduktor paha, letakkan popok yang dilipat beberapa kali di antara kedua kaki selama 1/2-2 jam 3 kali sehari.

Untuk membentuk posisi kaki yang benar, setelah mengecilkan tonus otot paha, tungkai bawah, dan kaki secara maksimal dengan menggunakan posisi janin dan teknik pijat relaksasi, lakukan hal berikut. Kaki diberikan posisi fisiologis rata-rata yang benar dengan sedikit hiperkoreksi (tergantung pada sifat pemasangan kaki - valgus atau varus). Misalnya, pada pemasangan valgus, kaki dipasang pada karton khusus atau belat plastik dengan bantalan busa di tepi dalamnya. Setelah kaki dipasangi belat, pijatan tambahan harus dilakukan pada titik-titik di dasar ruas pertama jari kaki. Hal ini dilakukan untuk menghilangkan refleks tonik labirin yang menyebabkan fleksi plantar jari. Setelah itu, kaki dan tungkai bawah diikat dengan belat dengan perban lembut. Kaki dibiarkan di dalamnya selama 2-2 1/2 jam.

Penggunaan air hangat dalam terapi olahraga. Untuk anak-anak dengan gangguan perkembangan psikomotorik, yang, biasanya, memanifestasikan dirinya dengan latar belakang pelanggaran tonus otot fisiologis (hipotonia, hipertensi, distonia, asimetri

nada), sulit untuk melebih-lebihkan peran terapi renang dan olahraga di dalam air.

Dalam kasus hipertensi otot, air hangat (+36…+37 °C) membantu mengendurkan otot-otot yang berkontraksi secara spastik, memulihkan hubungan yang benar dalam kerja fleksor dan ekstensor anggota badan. Berbagai gerakan anak di dalam air (dengan bantuan perawat kolam dan kemudian melatih orang tua), diulangi hari demi hari, membantu menormalkan tonus otot dan menjadikan fungsi sistem muskuloskeletal anak lebih fisiologis.

Sangat nyaman untuk melakukan latihan relaksasi otot yang dikombinasikan dengan pijat (akupresur dan getaran) untuk anak di bak mandi (+36...+37 °C). Sebaiknya ia berada di tempat tidur gantung khusus yang ujung kepalanya diangkat sehingga kepala anak berada di atas air. Dalam hal ini, kedua tangan orang dewasa bebas dan dia dapat melakukan latihan dan pijatan yang dijelaskan dalam bab ini di dalam air.

Teknik membelai, gemetar, getaran, felting, rolling, akupresur (metode relaksasi) digunakan. Untuk penjelasan mengenai teknik ini, lihat Bab. 2.

Anda juga dapat merekomendasikan posisi "embrio" di dalam air - latihan yang dilakukan oleh perawat kolam renang, dan di rumah oleh ibu yang terlatih (disarankan untuk digunakan oleh T. Yu. Nikolaeva, Poliklinik Moskow No. 51). Di dalam air, mudah untuk membuat posisi janin dengan getaran lembut, mengayunkan anak ke arah Anda - menjauhi Anda, ke kanan - ke kiri (Gbr. 50).

Jika terjadi peningkatan ketegangan pada otot adduktor paha, ada baiknya menggunakan latihan dan teknik pemijatan yang dijelaskan di halaman 56.

Di air hangat, peregangan kedua paha sekaligus akan lebih mudah jika dipadukan dengan gerakan akupresur dan getaran tangan orang dewasa.

Jika terjadi peningkatan ketegangan pada kelompok otot posterior tungkai, akupresur pada kaki dan tungkai dilakukan di dalam air dengan satu

variabel menggoyangkan seluruh otot tungkai dan bagian belakang tungkai bawah. Setelah membelai, menggosok dan melakukan akupresur dalam air, meletakkan telapak tangan di atas kaki anak, melakukan dorsofleksi kaki secara plastis, sehingga meregangkan tendon tumit dengan lembut. Lebih mudah melakukan latihan ini satu per satu, memperbaiki tulang kering dengan satu tangan, dan menekuk kaki ke depan ke arah tulang kering dengan tangan lainnya; pada saat yang sama, lebih baik melakukannya terlebih dahulu Sayang Ini adalah latihan dengan kaki bayi ditekuk, lalu kaki lurus.

Untuk hipertensi otot adduktor paha dan kelompok otot posterior tungkai, bila anak dalam posisi tegak bertumpu pada jari kaki atau kaki depan, senam mandi dengan air hangat sangat bermanfaat. Itu dilakukan segera sebelum berenang. Anak ditopang oleh salah satu orang tuanya dalam posisi tegak di bawah lengan dengan sedikit miring ke depan ke arahnya. Anak itu mengistirahatkan kakinya

tentang dasar bak mandi. Orang dewasa lainnya memegang tulang kering bayi di dekat bagian belakang sendi pergelangan kaki dan menggerakkan kaki bayi, meletakkan kaki dengan kuat di dasar bak mandi sehingga seluruh kaki menyentuhnya. Dianjurkan untuk meletakkan alas karet bergelombang di dasar bak mandi selama latihan ini. Gerakan berjalan dirangsang oleh isyarat yang mengundang, senyuman, atau kata-kata yang baik.

Setelah menguasai dukungan dan berjalan yang benar secara fisiologis, latihan di bak mandi harus dilanjutkan - anak harus secara bertahap menguasai berjalan mandiri dan segala jenis gerakan dengan dukungan pada kaki.

Jika ada peningkatan tonus pada fleksor lengan, latihan juga dilakukan di dalam air: anak di bak mandi (+36...+37 °C) berbaring telentang di tempat tidur gantung yang diangkat di kepala. Mengelus ringan lengan, korset bahu, permukaan depan dada, akupresur otot pektoralis mayor, menggoyangkan ringan (bergantian) tangan di dalam air, mengayunkannya, gabungkan latihan ini dengan akupresur.

Hipotonia otot - melemahnya tonus otot otot-otot batang dan anggota badan - biasanya dikombinasikan dengan melemahnya anak secara umum.

Yang terakhir ini dinyatakan dalam kurangnya gerakan aktif bayi, dan kelemahan, dan kadang-kadang dengan tidak adanya refleks tanpa syarat.

Untuk memperkuat berbagai kelompok otot, Anda bisa menggunakan pijat akupresur (stimulasi) di dalam air. Latihan ketahanan juga disarankan: mendorong kaki menjauh dari bola, tongkat, sisi bak mandi, “mengambil” mainan dari tangan anak.

Khasiat air yang luar biasa dalam mengurangi berat badan membuatnya lebih mudah untuk melakukan gerakan-gerakan yang tidak dapat atau sulit dilakukan oleh anak di darat. Oleh karena itu, berenang dan olah raga bersama anak dengan tonus otot berkurang (suhu air +34...+35 ° C) tidak kalah bermanfaatnya dengan berenang dan olah raga untuk anak dengan tonus otot meningkat. Dalam kedua kasus tersebut, tonus otot menjadi normal.

AKTIVITAS FISIK TERAPEUTIK PARESIS OBSTETRI

Etiologi dan patogenesis. Ada beberapa pandangan mengenai etiologi penyakit ini. Salah satunya adalah kerusakan pleksus brakialis akibat peregangan pleksus brakialis yang berlebihan saat melahirkan atau tekanan langsung dari jari-jari dokter kandungan pada daerah leher dan penekanan pleksus antara tulang selangka dan tulang rusuk pertama, yang dapat terjadi pada saat ekstraksi janin. . Sejumlah penulis terus-menerus mempertahankan pandangan tentang peran utama fraktur klavikula dalam terjadinya plexitis brakialis pada bayi baru lahir. A.Yu. Ratner dengan meyakinkan membuktikan bahwa penyebab kelumpuhan obstetri adalah cedera natal pada sumsum tulang belakang dan daerah serviksnya. Karena bentuk Duchenne-Erb lebih sering diamati (dengan kelumpuhan fasikula atas pleksus brakialis segmen serviks V dan VI), kami menganggap disarankan untuk memberikan informasi tentang metode terapi olahraga untuk bentuk kelumpuhan obstetrik ini. Bentuk Duchenne-Erb dapat dikombinasikan dengan tortikolis akibat kerusakan otot sternokleidomastoid.

Gambaran klinis. Dengan penyakit ini, lengan anak tidak bergerak di samping tubuh, bahu diturunkan, adduksi, rotasi internal dan pronasi. Tangan dalam posisi palmar fleksi (fleksi). Gerakan jari bebas. Refleks tanpa syarat (bawaan) pada bagian lengan yang paresis (Robinson, Babkin - atas) melemah, otot-otot lengan ini melemah, terutama otot deltoid, bisep, dan juga otot skapula.

Fisioterapi. Tugas khusus:

1) pencegahan kontraktur pada persendian anggota tubuh yang terkena;

2) pencegahan atrofi otot lengan, korset bahu, dan dada;

3) peningkatan sirkulasi darah pada anggota tubuh yang terkena, trofismenya;

4) rangsangan gerakan fisiologis aktif pada seluruh sendi tangan.

Perawatan berdasarkan posisi. Sejak hari pertama kehidupan, lengan anak harus difiksasi pada posisi berikut: bahu diabduksi 60°, rotasi eksternal 45-60°, lengan ditekuk pada sendi siku 100-110°, kapas gulungan dimasukkan ke telapak tangan dengan jari ditekuk dan dibalut. Posisi lengan (berbaring) ini dipastikan dengan popok flanel sehingga kepala humerus berada di rongga glenoid. Posisi tangan yang benar dilakukan dengan belat khusus. Dalam hal ini, salah satu ujung belat dipasang di punggung, ujung lainnya dipasang pada lengan dengan bahu abduksi dan lengan bawah ditekuk ke atas (penempatan lengan anak pada belat dilakukan oleh ahli ortopedi di klinik atau pusat ortopedi. ).

Pada periode pertama (akut) penyakit, pengobatan, perawatan fisioterapi dan posisi tangan dilakukan.

Pijat dan olahraga. Pada periode penyakit sub-akut (hingga 172-2 bulan), latihan pasif digunakan untuk anggota tubuh yang terkena.

Sebelum memulai kelas, Anda perlu sedikit menghangatkan sendi bahu anak dengan popok hangat (hangat) selama 10 menit, kemudian dengan tangan hangat lakukan pijatan ringan pada korset bahu, sendi bahu, dan lengan atas. Kemudian lanjutkan dengan gerakan pasif yang sangat hati-hati pada seluruh sendi lengan yang paresis, gabungkan gerakan tersebut dengan pijatan ringan pada seluruh lengan, sendi bahu, dan korset bahu. Pijat seluruh batang tubuh dan anggota badan (membelai dan menggosok) dan beberapa latihan refleks berdasarkan refleks bawaan secara bertahap disertakan: Robinson, Babkin (atas), refleks serviks-tonik.

Sejak usia satu bulan, pemijatan harus dilakukan dengan cara yang berbeda. Untuk otot paretic yaitu untuk otot skapula, deltoid, trisep, supinator dan ekstensor tangan (kecuali brachioradialis, serta otot panjang punggung), teknik penguatan yaitu pemijatan yang sedikit lebih kuat. Tentu, Penting untuk memperhitungkan ketebalan lapisan jaringan di bawah anak. Teknik mengelus, menggosok, menggosok ringan dan menepuk dengan ujung jari tangan yang memijat dilakukan. Untuk otot tegang: fleksor lengan, rentan terhadap pembentukan kontraktur fleksi yang cepat, otot subscapularis, otot permukaan anterior dada (otot pectoralis mayor), otot bisep bahu, brakioradial otot - gunakan teknik pijat relaksasi. Bagaimana cara melakukan gerakan pasif? Pertama-tama, Anda perlu memperbaiki bahu dengan tangan Anda

sendi lengan paretic (Gbr. 51), dan kemudian secara perlahan, secara plastis melakukan fleksi lengan (bagian atasnya) ke anterior, ekstensi posterior, abduksi, adduksi, rotasi bahu ke luar dan gerakan melingkar, tetap memperbaiki sendi bahu nah, gabungkan semua gerakan ini dengan sedikit getaran.

Pada sendi siku dan pergelangan tangan, gerakan pasif dilakukan dalam dua arah - fleksi, ekstensi, dan juga memutar lengan dengan telapak tangan menghadap ke atas. Gerakan-gerakan ini, terutama yang terakhir, sebaiknya dilakukan beberapa kali sehari, minimal 8-10 kali. Latihan berulang seperti itu di siang hari hanya mungkin dilakukan oleh anak di rumah, sehingga bantuan orang tua yang terlatih mutlak diperlukan. Hanya kegigihan mereka dalam melakukan latihan yang dianjurkan yang akan membantu menghindari kontraktur, perubahan trofik pada otot, kekakuan pada persendian tangan, penguatan postur tubuh yang buruk, dan akan membantu menumbuhkan gerakan (fisiologis) yang benar pada persendian. Saat melakukan latihan, banyak perhatian harus diberikan pada jari, terutama gerakan jari pertama tangan.

Sejak gerakan aktif lengan muncul, dianjurkan untuk memberikan perhatian khusus pada ekstensi lengan ini dengan abduksi, fleksi pada sendi bahu dan siku, dan untuk mendorong supinasi lengan bawah anak dengan latihan dan pijatan.

Latihan refleks - gerakan aktif - didasarkan pada refleks tanpa syarat: refleks Robinson (anak mengambil mainan ketika menyentuh telapak tangannya); refleks Moro (gerakan menggenggam dengan tangan) disebabkan oleh tepukan tangan di dekat anak atau menepuk pantatnya; refleks tonik serviks - simetris dan asimetri: ny (perubahan posisi tangan anak karena perubahan posisi kepalanya); Refleks bakat (lihat Gambar I).

Gerakan-gerakan aktif dibangkitkan dalam diri anak dengan mendorongnya melakukan gerakan-gerakan mandiri ketika disapa dengan penuh kasih sayang, misalnya: “Ambil mainannya”.

Gerakan aktif pada tangan yang paresis awalnya diberikan dalam kondisi yang lebih mudah: di air hangat, dengan dukungan tangan, berbaring pada permukaan yang dilapisi kaca plexiglass (anak di anak laki-laki dengan lengan yang dijahit).

Dengan menyalakan penganalisis sentuhan, visual dan pendengaran, ketika meningkatkan fungsi tangan anak, dimungkinkan untuk memasukkannya ke dalam tindakan aktif dan terarah: ambil mainan, pegang, rangsang dukungan pada lengan bawah dan tangan sambil berbaring. perut (untuk memudahkan posisi ini, pertama-tama letakkan tangan di bawah dada anak) roller atau popok kain flanel dilipat beberapa kali); duduk dengan dukungan dari kedua tangan. Untuk mempermudah latihan ini, pada awal penggunaan, Anda perlu membaringkan anak telentang sehingga kepala dan tubuh bagian atas berbaring di atas bantal tebal dan terangkat.

Periode kedua penyakit dan pengobatan dimulai sekitar 2 bulan kehidupan anak, ketika gerakan aktif lengan dan kaki mulai terlihat.

Tujuan periode ini adalah pengembangan dan pelatihan aktif jiwa dan keterampilan motorik anak. Selama periode ini, seperti sebelumnya, tugas dilakukan untuk mencegah kontraktur pada anggota tubuh yang terkena dan meningkatkan trofisme jaringan.

Latihan pasif tetap mendapat perhatian terutama mengangkat lengan ke atas, ekstensi dan abduksi bahu sambil memfiksasi tulang belikat, fleksi sendi bahu dan siku dengan supinasi lengan bawah.

Mengingat keterbelakangan perkembangan psikomotorik pada anak dengan paresis obstetri, semua latihan khusus ini perlu dilakukan dengan latar belakang perkembangan seluruh sistem muskuloskeletal anak, perkembangan mental dan bicaranya. Latihan harus dikombinasikan dengan pijatan umum. Serangkaian latihan harus dipilih sesuai dengan perkembangan psikomotorik sebenarnya dari anak yang sakit, dan bukan dengan usia paspornya (lihat lampiran 3 dan 6).

Untuk merangsang gerak aktif anak pada lengan yang paresis, Anda dapat menjahit lengan rompi pada sisi lengan yang sehat atau dengan lembut membedong lengan ke badan. Tindakan tersebut didorong oleh mainan yang disukai, cerah, dan berbunyi sehingga membuat anak ingin meraihnya dan meraih mainan tersebut dengan tangannya.

Dari usia 4-5 bulan, Anda perlu memastikan bahwa anak mendekatkan Tangan ke mulut dengan telapak tangan, dan bukan dengan punggung. Pada akhir tahun, ketika anak mulai bergerak mandiri, disarankan untuk memulai permainan dengannya, menggunakan berbagai alat bantu: bola kecil dan besar, permainan merangkak, misalnya di bawah kursi, memanjat kotak 5 Tinggi -3 cm, pada tangga miring dengan anak tangga datar (dengan asuransi dewasa).

Di sini, bantuan orang tua yang terlatih dalam permainan latihan ini sangat berharga, karena hanya di rumah Anda dapat memainkan 1-2 permainan di waktu yang berbeda, hingga 8 kali dalam sehari.

Pada akhir tahun, biasanya, sebagian besar anak sudah mempunyai; Dengan pengobatan sistematis, pemulihan terjadi. >

Berenang dengan koreksi gerakan lengan anak untuk orang dewasa dan latihan terarah di bak mandi (+ 36 °C) membantu? dalam memecahkan masalah khusus terapi olahraga (pencegahan tur kontrak, pencegahan atrofi otot lengan, korset bahu, dada, peningkatan nutrisi pada jaringan anggota tubuh yang terkena, pengembangan gerakan fisiologis aktif di semua sendi lengan , penguatan umum, peningkatan kesehatan anak).

Cara melakukan latihan jasmani di dalam air sesuai dengan metode latihan jasmani aktif dan pasif yang direkomendasikan di atas.

FISIOTERAPI

UNTUK LESI SARAF WAJAH

BERDASARKAN JENIS TENGAH

Kerusakan saraf wajah tipe sentral pada anak usia 1 tahun kehidupan terjadi dengan frekuensi 3-4 kasus per 1000 bayi baru lahir (menurut statistik dari klinik neurologi konsultatif anak di Rumah Sakit Klinis Anak No. 1 di Moskow, 1986 -1988).

Tak jarang ternyata anak-anak dibiarkan tanpa pengobatan karena kondisi ini dianggap sebagai cacat kosmetik ringan, suatu “kekhasan individu”, suatu kelainan yang terlalu “kecil”, yang juga sulit untuk diperbaiki, berbeda dengan kerusakan. ke saraf wajah tipe perifer, di mana terdapat disfungsi yang nyata dan cacat kosmetik yang parah, untuk pengobatan yang metode pengaruhnya cukup efektif telah dikembangkan.

Etiologi dan patogenesis. Faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya lesi tipe sentral pada saraf wajah paling sering adalah trauma lahir - gangguan peredaran darah otak (genesis hipoksia), perdarahan intrakranial di area lewatnya serat kortikonuklear (hubungan korteks serebral dengan nukleus). saraf wajah). Ketika jalur kortikonuklear rusak di satu sisi (misalnya, di sebelah kiri), koneksi dengan korteks hanya pada bagian inti saraf yang mempersarafi otot terjadi.

ru bagian bawah wajah di sisi yang berlawanan (kanan). Otot-otot berikut terpengaruh (Gbr. 52): depressor anguli oris (segitiga - 1); menurunkan bibir bawah (persegi - 2); beberapa serat otot orbicularis oris (3); bagian otot bukal (menarik sudut mulut ke samping -4).

Gambaran klinis. Secara klinis, paresis sentral saraf wajah dimanifestasikan oleh distorsi mulut - ada sudut mulut yang terkulai ke sisi yang sehat, yang diperparah dengan tawa, tangisan, serta beberapa "kendur" pada bagian bawah. pipi pada sisi yang terkena (Gbr. 53). Bagian atas wajah tidak terpengaruh dan simetris.

Fisioterapi. Salah satu metode pengobatan utama adalah terapi olahraga: pijat, latihan fisik, perawatan posisi.

Tujuan dari terapi olahraga adalah: meningkatkan sirkulasi darah dan getah bening, mencegah perkembangan kontraktur dan atrofi otot, menormalkan tonus otot dan trofisme jaringan, memulihkan fungsi otot yang terkena dan, sebagai hasilnya, menghilangkan cacat kosmetik.

Pijat dan olahraga. Pijat harus dimulai dari area leher dan kerah, yang meningkatkan aliran getah bening melalui pembuluh utama dan memiliki efek refleks pada formasi vegetatif leher. Arah gerakan pijatan adalah sepanjang serabut otot. Teknik: membelai, menguleni ringan, menggosok, menggetarkan. Waktu: 1-2 menit. Selanjutnya dilakukan pemijatan pada bagian bawah wajah. Pertama - membelai (dari bagian tengah dagu sepanjang tulang pipi bawah hingga daun telinga, di sekitar mulut, 7-10 gerakan di kedua sisi). Teknik selanjutnya - menggosok, dilakukan di sepanjang serat otot berbentuk segitiga,

quadratus, otot bukal di sisi yang terkena, di mana lipatan nasolabial dihaluskan, tetapi tidak ada sudut mulut yang terkulai, dan tiga serat terpisah dari otot kuadratus bibir atas di sisi yang sehat (Gbr. 54, a ), masing-masing 6-8 gerakan. Pengulenan ringan dilakukan pada otot yang sama, dan pada sisi yang sehat, getaran diterapkan pada otot segitiga dan kuadratus. Teknik khusus meliputi metode “reduksi”: gemetar, getaran titik halus, tekanan jangka pendek, dilakukan dari dalam mulut dengan meletakkan satu jari di sisi selaput lendir mulut dan bibir, dan jari lainnya di sisi mulut. di luar. Jenis pijatan ini dilakukan pada sisi yang terkena, 3 hingga 4 pengulangan setiap teknik. Semua teknik pemijatan yang digunakan menggunakan teknik yang lembut. Selanjutnya dilakukan akupresur. Pada sisi yang terkena, dengan tekanan yang kuat dan sering dengan ujung jari kedua selama 10 detik, tekanan (tekanan) diberikan pada titik 1 (Gbr. 54, b), kemudian jari digeser dengan gerakan menggosok ke titik 2 dan 3, dimana gerakan yang dilakukan sama seperti pada poin 1. Poin 4 dan 5 diproses dengan teknik yang sama, namun terpisah. Lokasi titik: 1 - lekukan di bawah bibir bawah di tengah dagu; 2 - 1 cm di depan dan ke atas dari sudut rahang bawah; 3 - 1 cm dari sudut mulut; 4 - 1 cm di bawah titik 3; 5 - di tragus telinga. Di sisi yang sehat, titik-titik yang sama ini dipijat dengan “memutar” ujung jari searah jarum jam, secara monoton, baik menambah atau mengurangi tekanan, selama 30 detik, masing-masing secara terpisah (metode relaksasi).

Pijat dilanjutkan dengan latihan fisik. Pada usia dini (sampai 1 tahun), gerakan pasif digunakan. 1 - latihan hiperkorektif - menarik sudut mulut yang terkulai ke atas sekaligus menarik sudut mulut yang berlawanan ke bawah, 15-20 kali. 2 - peregangan

berkeringat celah ke samping dan ke atas pada sisi yang sehat dan ke samping dan ke bawah pada sisi yang sakit - 15-20 kali. 3 - saat menggenggam bibir atas dan bawah dengan masing-masing tangan dalam keadaan terjepit, menimbulkan gerakan artikulatoris seperti “ma-ma”, “i-u”, “u-a”

10 Kali. 4 - tarik pipi sisi yang sakit dan lepaskan dengan tajam - 5-10 kali.

Perawatan berdasarkan posisi. Setelah pemijatan dan latihan fisik, disarankan untuk melakukan perawatan dengan posisi [Epifanov V.A., 1981], yaitu menggunakan perban berperekat yang menarik sudut mulut yang terkulai ke atas selama 20-30 menit, terlebih dahulu mencapai simetri, dan setelah 4-5 hari , melakukan hiperkoreksi (Gbr. 54, c). Setelah prosedur, dan beberapa kali sehari (selama 2-3 bulan pertama kehidupan), baringkan anak untuk tidur miring (di sisi yang sakit).

Perawatan di atas untuk anak usia 1 tahun dianjurkan untuk dilakukan dalam 10 prosedur dengan interval tertentu

1 1/2 -2 bulan sampai kondisi membaik secara stabil, dan latihan fisik khusus - setiap hari, dilatih oleh ibu.

Penempatan di klinik - karung pasir dengan berbagai ukuran dan bentuk, belat untuk tangan dan lengan, untuk sendi pergelangan kaki. Orang tua dapat membuat karung pasir sendiri, seperti halnya belat karton; belat yang terbuat dari plastik dan plester dibuat secara individual untuk anak di pusat ortopedi atau rumah sakit ortopedi.

Latihan 1 dan 2 oleh Bobbat.

Bagian ini ditulis oleh O.M. Nikiforova.

Terapi latihan untuk penyakit, cedera dan kerusakan pada sistem muskuloskeletal dan sistem saraf

Kuliah 3
Terapi latihan untuk penyakit,
cedera dan kerusakan
muskuloskeletal
aparatus dan sistem saraf
1. Terapi latihan penyakit pada sistem muskuloskeletal
2. Terapi latihan cedera muskuloskeletal
3. Terapi latihan penyakit dan cedera tulang belakang
4. Terapi latihan penyakit dan kerusakan sistem saraf

Pertanyaan 1. Terapi latihan untuk penyakit pada sistem muskuloskeletal

Tujuan terapi olahraga:

normalisasi nada sistem saraf pusat;
aktivasi metabolisme.
aktivasi sirkulasi darah dan getah bening di sendi;
pemulihan atau peningkatan mobilitas sendi
pencegahan disfungsi lebih lanjut dan
atrofi otot;
pemulihan adaptasi terhadap kehidupan dan pekerjaan sehari-hari
proses.

Radang sendi

adalah penyakit yang didasarkan pada
ada proses inflamasi
terlokalisasi di sinovial
lapisan sendi, tulang rawan artikular dan
jaringan periartikular

Tujuan terapi olahraga:

Umum +
peningkatan rentang gerak menjadi
normal;
memperkuat otot di area yang terkena –
terutama ekstensor;

Teknik terapi latihan

1) Pijat terapeutik, prosedur fisioterapi (Distrik Federal Ural,
aplikasi ozokerit, parafin dan lumpur)
2) Senam terapeutik:
I.p.: untuk anggota tubuh bagian atas - berbaring dan duduk, untuk anggota tubuh bagian bawah - berbaring
gerakan pasif untuk sendi yang terkena (dimulai dengan
goyang lembut dengan amplitudo kecil)
relaksasi otot pada daerah sendi yang sakit (relaksasi
otot fleksor yang tegang pada anggota tubuh yang sakit berkontribusi terhadap
melakukan gerakan aktif dengan anggota tubuh yang sehat)
latihan di air (di kolam, mandi) pada suhu 28-29°C:
gerakan aktif,
dengan alat (tangga untuk mengembangkan gerakan sendi
sikat, pentungan, dumbel seberat 0,5 kg), di dinding senam;
simulator.
Kecepatan latihannya lambat atau sedang;
Jumlah pengulangan – 12-14 kali (14-16 kali)
Durasi pelajaran – 35-40 menit (40-45 menit)

radang sendi

adalah penyakit yang didasarkan pada
proses metabolik-distrofi,
ditandai dengan atrofi tulang rawan,
hilangnya jaringan tulang (osteoporosis),
pembentukan tulang baru, deposit
garam kalsium di jaringan periartikular, ligamen,
kapsul sendi.

Tujuan terapi olahraga:

Umum +
pengurangan rasa sakit;
relaksasi otot periartikular dan
penghapusan kontraktur;
peningkatan ruang sendi;
pengurangan fenomena sinovitis aseptik
(radang membran sinovial);
penguatan otot periartikular dan peningkatannya
daya tahan mereka;

Teknik terapi latihan

1) Latihan yang menguatkan otot punggung dan perut.
2) Latihan khusus
aku p. - berbaring telentang:
latihan dinamis aktif untuk kelompok otot besar
anggota tubuh yang sehat;
FU untuk sendi pergelangan kaki dan gerakan ringan di pinggul
sendi (dengan coxoarthrosis) pada kaki yang sakit dalam kondisi yang lebih mudah;
ketegangan isometrik gluteal jangka pendek (2-3 detik).
otot.
Aku p. - berdiri dengan kaki yang sehat (di platform yang ditinggikan):
ayunan bebas kaki santai dalam berbagai cara
petunjuk arah.
ketegangan isometrik dan relaksasi berikutnya
Latihan dinamis tanpa beban dan dengan beban (aktif
mesin latihan atau dengan beban) - beban yang dapat ditanggung pasien
angkat 25-30 kali sampai lelah; dilakukan dari 1 hingga 3-4 seri
latihan dengan interval istirahat 30-60 detik.
Kecepatan semua latihan lambat;
Rentang gerakannya menyakitkan.

10. Pertanyaan 2. Terapi latihan untuk cedera muskuloskeletal

11. Trauma

adalah dampak mendadak pada
faktor eksternal tubuh manusia
lingkungan (mekanik, fisik,
kimia, dll.), mengarah ke
pelanggaran anatomi
integritas jaringan dan fungsional
pelanggaran di dalamnya.

12. Penyakit traumatis

- merupakan kombinasi umum dan lokal
perubahan patologis pada tubuh dengan
kerusakan pada organ pendukung dan pergerakan

13. Prekursor perkembangan penyakit traumatis:

Pingsan (sinkop) - kehilangan mendadak
kesadaran karena tidak mencukupi
peredaran darah di otak.
Runtuhnya merupakan salah satu bentuk vaskular akut
insufisiensi (penurunan tonus pembuluh darah atau
sirkulasi massa darah melemahkan jantung
penurunan aktivitas aliran darah vena
ke jantung, penurunan tekanan darah, hipoksia otak)
Syok traumatis - parah
proses patologis yang terjadi pada
tubuh sebagai respon terhadap parah
cedera.

14. Tujuan terapi olahraga:

Tugas umum terapi olahraga:
normalisasi keadaan psiko-emosional
sakit;
mempercepat eliminasi obat dari tubuh
dana;
peningkatan metabolisme, aktivitas sistem kardiovaskular dan pernapasan, organ ekskresi;
pencegahan komplikasi (pneumonia kongestif,
perut kembung, dll).
Tugas khusus terapi olahraga:
percepatan resorpsi perdarahan dan pembengkakan;
percepatan pembentukan kalus (untuk patah tulang);
meningkatkan proses regenerasi jaringan yang rusak;
pencegahan atrofi otot, kejadian
kontraksi dan kekakuan sendi;
pencegahan perlengketan;
pembentukan bekas luka yang lembut dan elastis.

15. Teknik terapi latihan

ORU (untuk bagian tubuh yang tidak terluka);
latihan pernapasan: untuk pasien yang terbaring di tempat tidur –
dengan perbandingan 1:1; untuk pejalan kaki – 1:2(3);
latihan fisik aktif untuk persendian,
bebas dari imobilisasi;
latihan untuk otot perut secara isometrik
rezim otot di area tubuh di mana mereka bisa
bentuk luka baring;
pengobatan berdasarkan posisi;
latihan ideomotor;
ketegangan otot isometrik di bawah
imobilisasi.

16. Bentuk terapi olahraga:

Periode pertama: UGG (5-7 menit); LH (15-25 menit);
studi independen; berjalan menyusuri koridor
(misalnya, pada kruk).
periode ke-2: UGG, LH; studi independen;
sedang berjalan; jalan kaki, lari,
berenang, dll.
Periode ke-3: semua bentuk terapi olahraga yang tersedia
pemulihan akhir yang hilang
fungsi segmen yang rusak dan tubuh di
secara umum. Dia berada di pusat rehabilitasi,
atau di sanatorium, atau di klinik setempat
tempat tinggal (sebagian di rumah).

17. Teknik terapi latihan

AKU P. - bermacam-macam;
kurva beban fisiologis – dua atau tiga puncak
multivertex
25% DU, 75% switchgear luar ruangan dan sistem kendali 25% switchgear luar ruang dan sistem kendali serta 75% sistem kendali
Sarana terapi olahraga: - Switchgear luar ruangan;
- latihan pernafasan dengan perbandingan 1:2(3);
- latihan pasif dan kemudian aktif untuk
sendi bagian tubuh yang terkena (lebih baik melakukannya
dalam air hangat);
- pengobatan berdasarkan posisi;
- mekanoterapi;
- pekerjaan yang berhubungan dengan terapi;
- koreoterapi;
- terapi pijat.
Nanti:
- latihan olahraga terapan;
- pelatihan simulator;
- faktor alam.
Kecepatan latihan:
lambat dan sedang – untuk kelompok otot sedang dan besar;
cepat - untuk kelompok otot kecil.
Rentang geraknya rata-rata (tidak menimbulkan rasa sakit).

18. Fraktur

merupakan pelanggaran anatomi
integritas tulang disebabkan
dampak mekanis dan
disertai kerusakan
jaringan disekitarnya dan gangguannya
fungsi kerusakan pada segmen tubuh.

19. Tujuan terapi olahraga:

periode pertama:
peningkatan sirkulasi darah dan getah bening di lokasi fraktur;
pencegahan kontraktur dan atrofi otot.
periode ke-2:
pemulihan rentang gerak sendi;
meningkatkan kekuatan otot-otot korset bahu dan bahu (atau
ekstremitas bawah);
menghilangkan pembengkakan (jika terjadi).
periode ke-3:
pemulihan akhir fungsi dan kekuatan otot
korset bahu dan ekstremitas atas atau bawah.
belajar berjalan dengan dan tanpa bantuan kruk (dengan
patah tulang ekstremitas bawah)

20. Fraktur tulang ekstremitas atas

21. Teknik terapi latihan untuk patah tulang klavikula

Periode pertama
1.
Kelas dalam memperbaiki perban (minggu pertama)
gerakan jari aktif,
fleksi dan ekstensi pada sendi pergelangan tangan dan siku (rotasi
dikontraindikasikan karena kemungkinan perpindahan fragmen).
2.
FU tanpa selendang dengan posisi miring ke arah tulang selangka yang rusak :
gerakan seperti pendulum pada sendi bahu dengan amplitudo kecil;
abduksi (hingga 80°) dan adduksi bahu (setelah 2 minggu), di atas horizontal –
dalam 3 minggu;
penculikan dan penculikan tulang belikat.
Periode kedua
latihan khusus - gerakan aktif pada sendi bahu di atas
horisontal;
latihan ayunan; latihan dengan benda;
mekanoterapi pada perangkat blok;
pijat terapeutik pada otot-otot korset bahu; renang.
Periode ke tiga
memuat otot-otot yang melemah di sisi tulang selangka yang terkena;
latihan dengan benda, dengan karet gelang dan expander, dengan yang kecil
beban, pada peralatan dan mesin latihan; berenang, bermain ski,
bola voli, bola basket dan olahraga lainnya.
Sesi pelatihan dengan patah tulang klavikula diperbolehkan
mulai 6-8 minggu setelah cedera.

22. Fraktur tulang belikat

ORU dan remote control, latihan untuk jari, sendi pergelangan tangan,
ketegangan otot bahu isometrik (tergantung pada
metode fiksasi).
FU pada syal: untuk siku (fleksi dan ekstensi, pronasi dan
supinasi, gerakan memutar) dan bahu (mengangkat lengan
maju-atas sampai sudut 90° dan abduksi sampai sudut 90°) sendi.
Gerakan mengayun lengan (10-14 hari setelah cedera)
Dengan patahnya leher skapula
Periode pertama (di bus outlet):
latihan untuk sendi jari, pergelangan tangan dan siku;
untuk sendi bahu (15-20 hari setelah cedera).
Periode ke-2 (tanpa belat) - dalam sebulan
gerakan pada sendi bahu (bersahabat dengan sehat
tangan),
latihan dengan objek dan simulator blok (untuk
3-4 minggu.
Cara melakukan terapi olahraga pada periode ke-3 sama dengan pada patah tulang klavikula.
Pemulihan gerakan dan kemampuan bekerja terjadi pada 2-2.5
bulan; kinerja olahraga – 3 bulan setelah patah tulang.

23. Fraktur ekstremitas bawah

24. Metode pengobatan:

metode konservatif - traksi
(jika patah tulang bergeser) di belakang tumit
tulang, oleskan yang kosong setelah 2-3 minggu
gips - dari jari kaki hingga
sepertiga bagian atas paha;
metode bedah - overlay
Peralatan Ilizarov atau
osteosintesis logam dengan paku atau
piring besi;
imobilisasi.

25. Fraktur batang femur

Periode imobilisasi – kerangka
traksi (1,5-2 bulan)
Terapi olahraga diresepkan pada hari ke-2 setelah cedera
ORG untuk anggota tubuh yang tidak terluka;
SU untuk anggota tubuh yang cedera: fleksi dan
perpanjangan jari tangan dan kaki; mengangkat panggul dengan
bertumpu pada lengan dan kaki yang sehat; maksimum
relaksasi otot paha.
Sebulan setelah cedera, latihan ditambahkan
ketegangan otot paha (gerakan patella).
Durasi pelajaran – 25-30 menit (4-6 kali per
hari).

26.

Masa pasca imobilisasi
- setelah menghilangkan traksi tulang
berbagai I.P. (berbaring telentang, duduk, berdiri
dinding senam, sambil berjalan).
latihan di air: jongkok; bulu terbang
gerakan sambil berdiri dengan kaki yang sehat; membungkuk
sendi pinggul dan lutut.
Periode pelatihan
(setelah 2-3 bulan sampai gerakan pulih sepenuhnya
semua sendi dan gaya berjalan normal (4,5-6 bulan))
berlari, melompat, melompat, melangkahi
melompati rintangan,
latihan untuk koordinasi dan keseimbangan,
permainan luar ruangan,
berenang di kolam.
Durasi pelajaran: 40-50 menit (3-4 kali sehari).

27. Fraktur tulang tungkai bawah

28. Cara terapi olahraga sama dengan patah tulang pinggul

Masa imobilisasi (rata-rata 3-4 bulan)
Remote control dan switchgear luar ruangan
SU: gerakan aktif jari kaki;
fleksi dan ekstensi pada lutut dan pinggul
sendi;
ketegangan isometrik otot paha dan tungkai bawah;
latihan ideomotor untuk pergelangan kaki
persendian
3-5 hari setelah cedera, pasien diperbolehkan
bergerak di dalam lingkungan, dan kemudian di dalam departemen
dengan bantuan kruk.

29. Masa pasca imobilisasi (fungsional).

Tujuan terapi olahraga:
pemulihan gerakan pada sendi pergelangan kaki;
penghapusan pembengkakan pada kaki yang terluka;
pencegahan kelasi traumatis, deformasi
kaki, pertumbuhan “taji” (paling sering taji tumit),
kelengkungan jari. Untuk tujuan ini, segera setelah penghapusan
plester, penyangga punggung kaki khusus dimasukkan ke dalam sepatu.
Teknik terapi latihan
ORU untuk semua kelompok otot,
SU:
gerakan jari aktif (menggenggam kecil
objek dan retensinya); gerakan kaki, punggung dan
fleksi plantar kaki, supinasi dan pronasi,
menggulung bola tenis dengan kaki Anda;
pilihan berjalan yang berbeda: dengan jari kaki, dengan tumit, dengan
lengkungan eksternal atau internal, mundur ke depan, ke samping,
langkah silang, setengah jongkok, dll.;
latihan dengan kaki bertumpu pada palang; latihan untuk
sepeda olahraga.
Jika pergelangan kaki Anda patah di bagian mana pun, pembengkakan pada kaki bisa terjadi.
Untuk menghilangkannya, dianjurkan berbaring selama 10-15 menit (3-4 kali sehari),
angkat kaki Anda pada sudut 120-130° masuk

30. Kerusakan sendi lutut

31. Kerusakan pada ligamen cruciatum

Jika terjadi pecah sebagian pada ikan mas cruciatum
ligamen, gips diterapkan (sampai
sepertiga tengah paha) selama 3-5 minggu.
Jika terjadi pecah total, hal itu dilakukan
penggantian segera ligamen dengan pita Mylar
atau autoplasti.

32. Teknik terapi latihan

Latihan LH periode pertama (1-2 hari setelah operasi).
Selain olah raga untuk kesehatan bagian tubuh,
latihan untuk anggota tubuh yang dioperasi: gerakan jari kaki,
sendi pergelangan kaki dan pinggul, isometrik
ketegangan otot paha dan tungkai bawah (dari 4-6 hingga 16-20 kali), yang
pasien harus melakukan secara mandiri setiap jam.
Periode ke-2 (3-4 minggu setelah operasi)
latihan di ip. berbaring telentang, nanti – berbaring miring, terus
tengkurap dan duduk, agar tidak menyebabkan peregangan pada ligamen yang diperbaiki.
Untuk meningkatkan rentang gerak pada sendi lutut,
perawatan dengan posisi atau menggunakan sedikit traksi pada katrol
simulator: pasien berbaring tengkurap dan menggunakan balok
peralatan melenturkan kaki bagian bawah - pelatihan untuk meningkatkan kekuatan dan
daya tahan otot-otot anggota tubuh yang cedera.
untuk mengembalikan rentang gerak pada sendi lutut
menggunakan pelatihan ergometer sepeda dan berjalan di lantai datar,
melangkahi benda (bola obat, pagar) dan berjalan
Di tangga.
Pada periode ke-3 (3-4 bulan setelah operasi)
Tujuan dari terapi olahraga adalah mengembalikan sepenuhnya fungsi sendi lutut dan
peralatan neuromuskular.

33. Pertanyaan 3. Terapi latihan untuk penyakit dan cedera tulang belakang

34.

35.

36. Fraktur tulang belakang

37. Tergantung lokasinya, ada:

fraktur kompresi tubuh
tulang belakang
fraktur spinosus dan transversal
tunas;
fraktur lengkung tulang belakang.

38. Pengobatan:

traksi yang berkepanjangan;
metode satu tahap atau bertahap
koreksi deformitas tulang belakang, dengan
penerapan korset plester selanjutnya;
metode gabungan (traksi dan
imobilisasi plester);
metode bedah (berbagai metode
fiksasi segmen tulang belakang di area tersebut
kerusakan).
Penerapan faktor fisik
(terapi fisik, pijat dan fisioterapi)
adalah wajib

39. Tujuan terapi olahraga

(masa imobilisasi)
stimulasi proses regeneratif pada kerusakan
segmen;
peningkatan keadaan dan aktivitas psiko-emosional
sistem dasar tubuh;
pencegahan kemacetan, atrofi otot batang
anggota badan, leher.
mempersiapkan korban untuk beban vertikal;
pencegahan atrofi otot-otot batang, leher dan
anggota badan;
pemulihan keterampilan rumah tangga dan keterampilan berjalan;
meningkatkan sirkulasi darah di area fraktur - untuk
stimulasi regenerasi.

40. Tujuan terapi olahraga

pemulihan mobilitas di
bagian tulang belakang yang rusak;
memperkuat otot-otot punggung, leher dan bahu
ikat pinggang;
penghapusan pelanggaran koordinasi;
adaptasi ke domestik dan profesional
banyak

41. Contoh: Teknik terapi latihan untuk patah tulang vertebra serviks

42. Teknik terapi latihan

(masa imobilisasi)
Pada periode paruh pertama
gerakan pada sendi bahu dan gerakan kepala dilarang
Switchgear luar ruangan untuk kelompok otot kecil dan menengah
ekstremitas atas dan bawah (tanpa mengangkatnya dari bidang tempat tidur),
latihan pernapasan statis,
gerakan rahang bawah (membuka mulut, gerakan ke kanan, kiri,
maju).
Latihan dilakukan dengan kecepatan lambat (4-8 kali)
Pada periode babak kedua
gerakan tubuh ke depan merupakan kontraindikasi
aku p. berbaring, duduk, berdiri;
latihan keseimbangan dan koordinasi gerakan;
latihan berjalan dan berjalan;
latihan untuk mempertahankan postur yang benar.
Latihan isometrik digunakan untuk memperkuat otot leher.
ketegangan otot (dari 2-3 hingga 5-7 detik).
Jumlah pengulangan – 3-4 kali sehari;
Durasi pelajaran – 15-20 menit

43. Teknik terapi latihan

(masa pasca imobilisasi)
Dan. p.berbaring, lalu hidupkan dan. n.duduk dan berdiri
ketegangan isometrik otot leher, termasuk dengan
perlawanan
FU dalam menjaga kepala dalam posisi terangkat - di i.p. berbaring
di punggung, di perut dan di samping
FU untuk anggota badan (terutama bagian atas) - gerakan tangan
di atas tingkat horizontal, menaikkan korset bahu,
penculikan lengan ke samping sebesar 90° menggunakan berbagai
beban
pelatihan simulator
memiringkan dan memutar batang tubuh dan kepala serta gerakan memutar
kepala
latihan keseimbangan, koordinasi gerakan,
pembentukan postur yang benar.

44. Pertanyaan 4. Terapi latihan untuk penyakit dan kerusakan sistem saraf

45. MANIFESTASI KLINIS UTAMA

Motor
gangguan
1. kelumpuhan atau
paresis
pusat
(kejang)
periferal
(lamban)
2. kejang
3. athetosis
4. gemetar
Gangguan
kepekaan
anestesi
hipostesia
hiperstesia
sakit saraf
ataxia
apraksia

46. ​​​​Kelumpuhan (plegia) – menyia-nyiakan kemampuan kontraksi otot secara sukarela

Paresis – hilangnya sebagian gerakan sukarela
ditelepon
sentral (kejang) - kerusakan
neuron motorik pusat,
memberikan kontrol sadar
kontraksi otot.
2. periferal (lamban) - kerusakan
neuron motorik perifer,
disebabkan oleh cedera atau penyakit pada sumsum tulang belakang
otak, memanifestasikan dirinya pada tingkat persarafan dari
segmen ini
1.

47. Kram (spasme) adalah kontraksi otot atau sekelompok otot yang tidak disengaja, biasanya disertai rasa nyeri yang tajam dan nyeri.

Kram (kejang) - tidak disengaja
kontraksi otot atau sekelompok otot, biasanya
disertai rasa sakit yang tajam dan nyeri.
klonik - bergantian dengan cepat
kontraksi dan relaksasi otot
tonik - kontraksi berkepanjangan
otot

48. Athetosis adalah gerakan lambat seperti cacing pada jari tangan, tangan, dan badan.

Gemetar adalah suatu hal yang tidak disengaja
osilasi ritmis anggota badan
atau kepala.

49. Anestesi - penurunan sensitivitas tubuh atau bagiannya, hingga penghentian total persepsi informasi tentang lingkungan

lingkungan dan
kondisi sendiri.
Hipotesia - penurunan sensitivitas sebagian,
penurunan sensitivitas terhadap iritasi eksternal,
melemahnya persepsi kekuatan (kondisi ini lebih sering terjadi
diamati pada neurosis).
Hyperesthesia - peningkatan tajam
kepekaan terhadap rangsangan yang lemah,
mempengaruhi indera.

50. Neuralgia – nyeri yang timbul ketika saraf sensorik dirusak oleh sifat traumatis atau inflamasi di area tersebut

persarafan atau
lokasi saraf.

51. Ataksia – gangguan sensitivitas proprioseptif (otot-artikular) yang menyebabkan terganggunya koordinasi

hubungan, ketepatan gerakan.

52. Apraksia (“tidak aktif, tidak bertindak”) – pelanggaran terhadap gerakan dan tindakan yang disengaja dengan pelestarian komponen-komponennya

gerakan dasar; terjadi ketika
lesi fokal pada korteks besar
belahan otak atau konduktif
jalur corpus callosum.
Ini adalah hilangnya kemampuan berproduksi
tindakan yang sistematis dan bijaksana
dengan tetap menjaga kemampuan motorik
untuk implementasinya, yang sebelumnya
dilakukan secara otomatis.

53. Afasia adalah kelainan sistemik (gangguan) bicara yang sudah terbentuk.

motorik - gangguan kemampuan
mengubah konsep menjadi kata-kata,
sensorik - gangguan persepsi bicara,
amnestik - kehilangan ingatan,
alexia - hilangnya kemampuan membaca,
agraphia - hilangnya kemampuan menulis
agnosia - gangguan persepsi dan
pengenalan objek dan wajah.

54. 4.1 Terapi latihan PENYAKIT SISTEM SARAF PERIPHERAL

55. Neuritis adalah penyakit saraf tepi yang terjadi akibat:

cedera traumatis,
menular,
penyakit radang (difteri,
flu, dll.)
avitaminosis (kekurangan vitamin
grup B),
keracunan (alkohol, timbal)
gangguan metabolisme (diabetes).

56. Tugas:

stimulasi proses regenerasi dan
disinhibisi area saraf yang terletak di
keadaan tertindas;
peningkatan suplai darah dan proses trofik
di daerah yang terkena dampak untuk mencegah pembentukan
perlengketan dan perubahan bekas luka;
memperkuat otot dan ligamen paresis;
pencegahan kontraktur dan kekakuan pada sendi;
pemulihan kapasitas kerja melalui
normalisasi fungsi dan perkembangan motorik
perangkat kompensasi.

57. Pengobatan:

perawatan posisi
pijat
fisioterapi (elektroforesis)
stimulasi otot listrik
fisioterapi
mekanoterapi - implementasi
latihan menggunakan khusus
simulator dan perangkat.

58. Teknik terapi latihan

Perawatan berdasarkan posisi
Dilakukan dalam dosis sepanjang periode
– dengan pengecualian kelas FU (dari 2-3 menit hingga 1,5 jam)
belat digunakan untuk menopang anggota tubuh,
"tata letak" khusus, posisi korektif
menggunakan produk ortopedi dan prostetik
(perangkat, belat, sepatu khusus).
Fisioterapi
latihan pasif dan ideomotor
kombinasi latihan pasif dengan latihan aktif
gerakan pada sendi yang sama pada anggota tubuh yang simetris
FU dalam air hangat pada simulator
Pantau munculnya gerakan volunter,
memilih posisi awal yang optimal, dan
berupaya mendukung berkembangnya gerakan aktif

59. Neuritis saraf wajah - perkembangan akut kelumpuhan atau paresis otot wajah

Neuritis saraf wajah, perkembangan kelumpuhan akut
atau paresis wajah
otot

60.

61. Klinik:

sisi yang terkena menjadi lembek, lesu;
Kedipan kelopak mata terganggu, tidak sepenuhnya
mata tertutup;
lipatan nasolabial dihaluskan;
wajahnya asimetris, tertarik menjadi sehat
samping;
ucapannya tidak jelas;
pasien tidak bisa mengerutkan dahi atau mengerutkan kening
alis;
hilangnya rasa dan laktasi dicatat.

62. Tugas:

melancarkan peredaran darah di area wajah
(terutama pada sisi yang terkena), leher dan
seluruh area kerah;
pemulihan fungsi otot wajah,
gangguan bicara;
mencegah perkembangan kontraktur dan
gerakan ramah;
pemulihan semaksimal mungkin
simetri wajah

63. Teknik terapi latihan

Perawatan berdasarkan posisi
Ketegangan Band-Aid
Fisioterapi

64. Perawatan berdasarkan posisi

Saat tidur:
aku p. - berbaring miring (di sisi yang sakit);
Siang hari:
total durasi 30-60 menit (2-3 kali per
hari) hingga 4-6 jam per hari
duduk selama 10-15 menit (3-4 kali sehari),
menundukkan kepalanya ke arah kekalahan, mendukung
dengan punggung tangan (bertumpu pada siku);
tarik otot dari sisi yang sehat ke samping
lesi (dari bawah ke atas) menggunakan syal,
sambil mencoba mengembalikan simetri wajah.

65. Ketegangan plester perekat:

dilakukan selama 8-10 jam.
dilakukan dengan sehat
sisi pasien
anti-dorong
otot-otot sisi yang sehat
fiksasi kuat gratis
akhir patch ke
masker helm khusus
(secara individu)

66. Senam terapeutik

Durasi pelajaran: 10-12 menit (2 kali per
hari)
FU dilakukan di depan cermin, dengan partisipasi
instruktur terapi olahraga
ketegangan otot-otot wajah yang terisolasi
otot-otot sisi yang sehat dan otot-otot di sekitarnya
celah mulut.
latihan mandiri 2-3 kali sehari
Latihan khusus:
untuk melatih otot wajah (menaikkan alis
berdiri, mengerutkan kening, menggembungkan pipi, bersiul, dll.)
untuk meningkatkan artikulasi (mengucapkan suara,
kombinasi suara, kata-kata yang mengandung ini
kombinasi suara, suku kata demi suku kata)
SU bergantian dengan restoratif dan pernapasan

67. Neuritis saraf ulnaris

Penyebab:
kompresi saraf di daerah siku
persendian yang terjadi pada manusia, pekerjaan
yang dihubungkan ke penyangga dengan siku (tentang
mesin, meja, meja kerja),
ketika duduk dalam waktu lama dengan tangan di atas
sandaran tangan kursi.

68. Klinik

sikatnya menggantung;
tidak ada supinasi pada lengan bawah;
fungsi otot interoseus tangan terganggu, c
karena itu jari-jarinya bengkok berbentuk cakar
(“tangan mencakar”);
pasien tidak dapat menggenggam dan memegang benda.
atrofi otot interoseus jari dan otot
telapak tangan dari sisi kelingking;
hiperekstensi falang utama jari,
fleksi falang tengah dan kuku;
tidak mungkin untuk merentangkan dan menambahkan jari.

69. Perawatan dengan posisi :

belat dipasang pada tangan dan lengan bawah
sikat diberi posisi yang memungkinkan
ekstensi di sendi pergelangan tangan,
jari-jari diberi posisi setengah ditekuk;
lengan bawah dan tangan digantung pada selendang
dalam posisi fleksi pada sendi siku (bawah
sudut 80°)

70. Teknik terapi latihan (pada hari ke-2 setelah pembalutan).

senam pasif,
senam di dalam air;
pijat
stimulasi otot listrik
Saat gerakan aktif terjadi:
senam aktif
elemen terapi okupasi (pemodelan plastisin,
tanah liat),
belajar menangkap benda-benda kecil
korek api, paku, kacang polong, dll).

71. 4.2 Terapi latihan PENYAKIT SISTEM SARAF PUSAT

72. Sistem persinyalan adalah suatu sistem hubungan refleks yang terkondisi dan tidak terkondisi dari sistem saraf yang lebih tinggi pada hewan (manusia) dan

Sistem sinyal
- adalah sistem koneksi refleks terkondisi dan tidak terkondisi dari sistem saraf yang lebih tinggi
hewan (manusia) dan lingkungan hidup.
Yang pertama adalah munculnya sensasi,
persepsi, representasi (sinyal
muncul di bawah pengaruh organ indera)
Yang kedua adalah kemunculan dan perkembangan tuturan
(sinyal diubah menjadi tanda secara langsung
arti kata).

73.

Sistem persinyalan kedua
Sistem persinyalan pertama

74. Neurosis

- itu panjang dan jelas
penyimpangan sistem saraf yang lebih tinggi
kegiatan dari norma karena
ketegangan berlebihan pada proses saraf dan
perubahan mobilitas mereka.

75. Alasan:

proses eksitasi dan penghambatan;
hubungan antara korteks dan subkorteks;
hubungan normal antara 1 dan 2
sistem persinyalan.
gangguan psikogenik (pengalaman,
berbagai emosi negatif, pengaruh,
kecemasan, fobia (ketakutan))
kecenderungan konstitusional.

76. Klinik:

reaksi neurotik biasanya terjadi
relatif lemah, namun bertahan lama
rangsangan aktif yang mengarah ke
menjadi emosional yang konstan
ketegangan.
ketegangan berlebihan pada saraf utama
proses - eksitasi dan penghambatan,
kebutuhan mobilitas yang berlebihan
proses saraf.

77. Bentuk-bentuk neurosis:

1) neurasthenia
2) psikastenia
3) histeria

78.

Neurasthenia (neurosis astenik)
– ditandai dengan melemahnya
proses penghambatan internal,
peningkatan mental dan fisik
kelelahan, linglung,
penurunan kinerja.

79. Tujuan terapi olahraga untuk neurasthenia:

pelatihan proses aktif
pengereman;
normalisasi (penguatan)
proses rangsang.

80. Teknik terapi latihan untuk neurasthenia

di pagi hari
durasi dari 10 menit hingga 15-20 menit
untuk musik: menenangkan, sedang dan
tempo lambat, menggabungkan mayor dan
suara kecil
peningkatan beban minimal
perlahan-lahan.
latihan sederhana untuk koordinasi yang kompleks
permainan olahraga dengan aturan yang disederhanakan
(bola voli, tenis meja, kroket, golf,
kota) atau elemen dari berbagai permainan
berjalan kaki, hiking jarak dekat, memancing

81. Psikastenia (neurosis obsesif-kompulsif)

ini adalah dominasi sistem persinyalan ke-2 dengan
eksitasi kongestif di korteks serebral
otak
Neurosis ditandai dengan obsesi
kondisi: keraguan diri,
keraguan terus-menerus, kecemasan,
kecurigaan.

82. Tujuan terapi olahraga untuk psikastenia:

aktivasi proses
aktivitas hidup;
"melonggarkan" yang patologis
inersia proses kortikal;
membawa pasien keluar dari keadaan tertindas
keadaan moral dan mental,
memfasilitasi komunikasinya dengan orang lain.

83. Teknik terapi latihan untuk psikastenia

latihan terkenal yang bersifat emosional,
dilakukan dengan langkah cepat tanpa penekanan pada presisi
implementasinya;
memperbaiki kesalahan dengan menunjukkan yang benar
dilakukan oleh salah satu pasien;
persiapan psikoterapi, penjelasan pentingnya
melakukan latihan untuk mengatasi perasaan
ketakutan yang tidak masuk akal;
metode permainan dalam memimpin kelas,
melakukan latihan berpasangan;
suara ahli metodologi dan musik pengiringnya seharusnya
ceria.
Kategori pasien ini ditandai dengan kecepatan yang lambat: awalnya dari
60 hingga 120 gerakan per menit, lalu dari 70 hingga 130 dan seterusnya
kelas selanjutnya - dari 80 hingga 140. Di bagian akhir
kelas, perlu sedikit mengurangi beban dan itu
pewarnaan emosional.

84. Histeria (neurosis histeris)

ini adalah dominasi fungsi subkortikal dan
pengaruh sistem persinyalan pertama.
Gangguan koordinasi korteks dan
subkorteks mempromosikan peningkatan
rangsangan, perubahan suasana hati,
ketidakstabilan mental, dll.

85. Tujuan terapi olahraga untuk neurosis histeris:

penurunan rangsangan emosional;
perkembangan di korteks serebral
proses pengereman;
menciptakan ketenangan yang berkelanjutan
suasana hati.

86. Teknik terapi latihan untuk histeria

kecepatan gerakan - lambat;
latihan untuk perhatian, keakuratan eksekusi,
koordinasi dan keseimbangan;
eksekusi simultan dari berbagai gerakan
tangan atau kaki kiri dan kanan;
latihan keseimbangan, melompat, melempar,
seluruh kombinasi latihan senam.
permainan (balapan estafet, kota, bola voli);
suara ahli metodologi dan musik pengiringnya
harus tenang (perintah lambat,
mulus);
terutama metode penjelasan daripada menunjukkan
latihan.

87. Pertanyaan untuk pekerjaan mandiri:

1. Terapi latihan gangguan otak
peredaran darah
2. Terapi latihan untuk cedera
saraf tepi
3. Terapi latihan untuk miopati.
4. Terapi latihan untuk Cerebral Palsy

Tugas terapi olahraga untuk penyakit pada sistem saraf. 1. Memperkuat tubuh pasien. 2. Meningkatkan sirkulasi darah pada bagian tubuh yang sakit. 3. Mengurangi tonus otot paresis yang meningkat secara patologis dan meningkatkan kekuatan otot. 4. Penghapusan tindakan persahabatan yang merugikan: sinergisme dan sinkinesis. 5. Pembaruan keseimbangan fungsional antara otot paresis dan sinergisnya. 6. Mengembalikan atau meningkatkan ketepatan gerakan. 7. Memulihkan atau meningkatkan hantaran saraf dari pusat ke pinggiran dan dari pinggiran ke pusat. 8. Menghilangkan atau mengurangi tremor otot. 9. Tampilan dan pembentukan keterampilan motorik terpenting yang bertujuan untuk menguasai (melatih) keterampilan rumah tangga dan kerja, perawatan diri dan gerak, persiapan rehabilitasi sosial.

Fitur terapi olahraga untuk patologi neurologis dan bedah saraf. 1. Tujuan awal terapi olahraga. Menyediakan penggunaan fungsi yang dipertahankan dan fungsi yang baru dibuat, yang disesuaikan dengan perubahan kondisi status neurologis, somatik, dan visceral. 2. Penggunaan terapi olahraga secara selektif untuk memulihkan fungsi yang terganggu atau mengkompensasi fungsi yang hilang. 3. Penggunaan latihan khusus sesuai dengan prinsip patogenetik yang dikombinasikan dengan efek penguatan umum dari terapi olahraga. 4. Mematuhi prinsip kecukupan ketika terus-menerus mengubah latihan fisik tergantung pada kemampuan pasien dan adanya efek latihan. 5. Perluasan mode motorik secara bertahap dan terus menerus dari posisi berbaring hingga kemungkinan gerakan tanpa batas.

Sarana terapi olahraga penyakit sistem saraf adalah posisi dasar, pijat, dan latihan terapi dan senam khusus. Yang terakhir ini dibagi: a) untuk memperkuat kekuatan otot; b) untuk mendapatkan beban otot dengan dosis yang ketat; c) memperoleh perbedaan ketegangan dan relaksasi otot individu dan kelompok otot; d) untuk tampilan yang benar dari tindakan motorik secara keseluruhan (kecepatan, kehalusan, ketepatan gerakan); e) latihan anti serangan yang bertujuan untuk memulihkan dan meningkatkan koordinasi gerakan; f) antispastik dan antiregulasi; є) refleks dan ideomotor; g) untuk pemulihan atau pembentukan baru keterampilan motorik terapan (keterampilan berdiri, berjalan, memanjat); h) pasif, termasuk. terapi manual.

Kecelakaan serebrovaskular akut – stroke. Ada 3 tahap rehabilitasi pasien stroke: 1 – pembaruan awal (sampai 3 bulan) 2 – pembaruan akhir (sampai 1 tahun) 3 – sisa gangguan fungsi motorik. Derajat disfungsi motorik: 1 – paresis ringan; 2 – paresis sedang; 3 – paresis; 4 – paresis yang dalam; 5 – plegia atau kelumpuhan. Cara aktivitas fisik bergantung pada: 1 – kondisi pasien; 2 – masa sakit; 3 – tahap disfungsi motorik. Cara aktivitas fisik adalah: 1. Tempat tidur yang ketat (1-3 hari). 2. Perpanjangan tidur (3-15 hari). 2-b – hari. 3. Bangsal. 4. Gratis.

Istirahat di tempat tidur yang ketat: 1. Kelas terapi olahraga dikontraindikasikan. 2. Pasien diberikan istirahat dan pengobatan. 3. Perawatan berdasarkan posisi, yaitu. posisikan pasien pada posisi berlawanan dengan posisi Wernicke-Mann. Ini: - mengurangi kelenturan; - mencegah perkembangan kontraktur; 4. Pasien dibaringkan telentang, miring, posisinya diubah 4-6 kali sehari, selama 30-60 menit, tergantung kondisi pasien dan tonus otot anggota tubuh yang paresis.

Istirahat di tempat tidur yang diperpanjang: 2 a / 3-5 hari Tugas terapi olahraga: 1. Meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular dan pernapasan, mencegah komplikasi. 2. Aktivasi motilitas usus. 3. Perbaikan trofisme jaringan, pencegahan luka baring. 4. Penurunan tonus otot bila meningkat. 5. Pencegahan kontraktur hemiplegik. 6. Persiapan aktif beralih ke sisi sehat. 7. Stimulasi dan pembaruan gerakan aktif terisolasi pada anggota tubuh yang paresis.

Cara : 1. Perawatan dengan posisi telentang dan menyamping. 2. Latihan fisik: - Latihan pernapasan; - latihan aktif untuk sendi kecil, menengah, dan kemudian besar pada anggota tubuh yang sehat; 3. Dari 3-6 hari – latihan pasif untuk persendian anggota tubuh yang paresis. 4. Mereka mengajarkan pengiriman impuls kemauan ke gerakan secara sinkron dengan ekstensi pasif terisolasi pada lengan bawah dan fleksi tungkai bawah.

Istirahat di tempat tidur yang diperpanjang: 2 b/hari. Terapi latihan: Tugas terapi latihan: 1. Memperkuat efek tonik umum pada pasien. 2. Mengajarkan relaksasi otot-otot anggota tubuh yang sehat. 3. Penurunan tonus otot pada tungkai yang paresis. 4. Pindahkan pasien ke posisi duduk. 5. Stimulasi gerakan aktif pada anggota badan yang paresis. 6. Penanggulangan sinkinesis patologis. 7. Mempersiapkan pasien untuk berdiri. 8. Pemulihan fungsi penunjang pada ekstremitas bawah. 9. Mengembalikan fungsi perawatan diri pada anggota tubuh yang sehat.

Metode Metode: 1. Posisi awal - sangat penting selama pelaksanaan gerakan pasif masing-masing segmen anggota badan: Jari-jari lebih mudah ditekuk jika jari kaki ditekuk. Lengan bawah – jika bahu diaduksi. Supinasi lengan bawah akan selesai jika siku ditekuk. Pinggul dilepaskan sepenuhnya dalam posisi membungkuk. 2. a) kelas dimulai dengan senam aktif untuk anggota tubuh yang sehat, kemudian senam pasif untuk anggota tubuh yang lumpuh. b) Saat melakukan latihan aktif, perlu menggunakan bantuan posisi, gunakan: - bingkai pos; - blok; - tempat tidur gantung untuk menopang anggota tubuh yang lumpuh; c) latihan dilakukan secara perlahan, lancar, setiap gerakan dilakukan 4-8 kali. Pertama, anggota badan diputar ke posisi semula secara pasif, dengan bantuan instruktur, dan juga dengan dukungan. Perhatian khusus diberikan pada dimulainya kembali gerakan jari pertama;

D) secara pasif atau aktif melawan sinkinesis patologis: - Selama gerakan aktif kaki, tangan dipasang di belakang kepala atau sepanjang jari kaki; - ketika lengan yang sehat ditekuk, ahli metodologi pada saat ini dapat secara pasif merentangkan lengan yang paresis; - menggunakan upaya kemauan, menekuk kaki, pasien melawan fleksi lengan, menahannya dalam posisi lurus dengan upaya kemauan; e) gerakan ideomotor; f) ketegangan otot isometrik anggota badan yang paresis.

Modus lingkungan. Tugas terapi latihan : 1. Penurunan tonus otot. 2. Menangkal kontraktur hemiplegia. 3. Dimulainya kembali gerakan aktif berikutnya. 4. Transisi ke posisi berdiri. 5. Belajar berjalan. 6. Menangkal sinkinesis. 7. Pembaharuan keterampilan perawatan diri dan penerapan gerakan sehari-hari.

Model bebas. Metode dan metodologi terapi olahraga pada tahap akhir yang diperbarui dan selama periode gangguan motorik sisa bergantung pada tingkat disfungsi motorik: derajat 1 (paresis ringan) - efek tonik umum pada tubuh; - memperkuat otot-otot korset bahu dan punggung; - perbaikan postur; - gerakan, berjalan. derajat 5 (plegia, kelumpuhan) - aktivasi sistem kardiovaskular dan pernapasan; - posisi pasien miring; - Persiapan peralihan ke posisi duduk atau berdiri; - Meningkatkan fungsi pendukung ekstremitas bawah; - relaksasi otot-otot anggota tubuh yang sehat; - Penurunan tonus otot; - perlawanan terhadap kontraktur; - kelainan trofik pada anggota badan yang paresis; - memperluas keterampilan swalayan.

Derajat adaptasi motorik dan sosial pasien : 1. Derajat paling ringan – cacat hanya dirasakan oleh pasien sendiri. 2. Tingkat ringan - cacat memanifestasikan dirinya selama aktivitas fisik apa pun, terlihat dari luar. 3. Derajat sedang – terbatasnya kemampuan untuk secara mandiri melakukan aspek-aspek utama aktivitas motorik. Membutuhkan bantuan parsial dalam kehidupan sehari-hari, dan di tempat kerja - perubahan profesi. 4. Derajat berat – aktivitas sosial dan sehari-hari pasien sangat terbatas, hampir tidak ada tindakan, kecuali tindakan yang paling dasar. Aktivitas buruh tidak termasuk. Pasien dalam keadaan cacat total. 5. Derajat sangat parah – tidak ada kegagalan independen dan tindakan yang sangat sulit. Orang yang sakit harus berbaring dengan tenang, jauh dari pengawasan dan pertolongan dari luar.

Terapi latihan untuk kelumpuhan dan paresis. Kelumpuhan (Yunani: kelumpuhan) – kehilangan, paresis (Yunani: haresis) – 1) melemahnya fungsi motorik dengan tidak adanya atau penurunan kekuatan otot; 2) akibat pelanggaran struktur dan fungsi motor analisa; 3) akibat proses patologis pada sistem saraf. Bentuk-bentuk Kelumpuhan dan paresis berikut ini dibagi: Tergantung pada sifat cedera, ada pelanggaran terhadap struktur penting sistem saraf: Refleks Fungsional Organik Hasil dari perubahan organik pada struktur neuron adduktor pusat dan perifer ( kepala, punggung, otak, saraf tepi), yang timbul di bawah pengaruh berbagai proses patologis: cedera, tumor, kecelakaan serebrovaskular, peradangan dan proses lainnya.Pewarisan pengaruh faktor psikogenik yang menyebabkan gangguan neurodinamik pada sistem saraf pusat dan terjadi terutama pada histeria Akibat kelainan fungsional neurodinamik N.S., yang timbul akibat pengaruh lesi yang signifikan, belum tentu berhubungan dengan kelumpuhan dan paresis yang terbentuk.

Berdasarkan sifat tonus otot, mereka dibedakan: kelumpuhan dan paresis sentral atau kejang, lembek (perifer) dan kaku. Tergantung pada tingkat struktural pergerakan penganalisis motorik, kelumpuhan dan paresis dibagi menjadi: Sentral (piramidal) (spastik) Perifer (lembek) Ekstapiramidal (kaku) Sifat spastik hipertonisitas otot hiperrefleksia, refleks patologis dan protektif, ramah patologis gerakan, kurangnya refleks kulit Menurunkan tonus otot (lembek). Ketika neuron motorik perifer terpengaruh a) atonia b) arefleksia oleh proses infeksi, proses degeneratif menular-alergi (sel-sel tanduk anterior sumsum tulang belakang, inti saraf kranial, korinx anterior saraf tulang belakang, pleksus, saraf tulang belakang atau saraf kranial) Tonus otot kaku akibat terganggunya hubungan batang peredaran darah-subkortikal. Ditandai dengan berkurangnya atau tidak adanya aktivitas motorik. Jatuh bersamaan dengan gerakan otomatis. Lambatnya bicara, gerakan dalam langkah-langkah kecil karena tidak adanya gerakan tangan secara simultan. Fenomena roda gigi macet

Tugas terapi latihan untuk kelumpuhan sentral dan perifer. 1. Meningkatkan sirkulasi darah dan trofisme saraf pada otot yang terkena. 2. Pencegahan berkembangnya kontraktur. 3. Pemulihan gerak dan pengembangan keterampilan motorik kompensasi. 4. Efek penguatan obshche pada tubuh pasien.

Bentuk terapi olahraga, ciri penerapannya: terapi olahraga dan pijat dimulai pada tahap awal pengobatan. Dari hari-hari pertama, penempatan khusus anggota badan yang paretic. Misalnya, dengan hemiplegia atau hemiparesis akibat stroke iskemik, pengobatan posisi dimulai dari 2-4 hari. Untuk pendarahan otak – dari 6-8 hari (jika kondisi pasien memungkinkan). 1. Berbaring telentang merupakan kebalikan dari posisi Wernicke-Mann: bahu digerakkan ke samping dengan sudut 90, siku dan jari diluruskan, tangan dalam posisi supinasi, dipegang pada sisi telapak tangan dengan belat. Seluruh anggota badan difiksasi menggunakan beban dengan pasir. 2. Kaki yang lumpuh ditekuk membentuk sudut pada lutut, kaki dalam keadaan dorsofleksi miring, posisi berbaring telentang diselingi dengan posisi pada sisi yang sehat. Frekuensi perubahan posisi 1,5 – 2 jam. 4. Pijat digunakan secara bersamaan. Biasanya, membelai, menggosok, menguleni ringan, dan menggetarkan terus menerus digunakan.

Pijat untuk sirosis serebral: 1) pijat dengan hipertonisitas dan penghalusan dengan kecepatan lambat, dan antagonismenya terhadap membelai, menggosok, dan menguleni dengan kecepatan lebih cepat; 2) untuk perifer (PP): ginjal dihaluskan di semua ujungnya, kemudian jaringan yang lumpuh dipijat, dan antagonisnya dibelai ringan. Pijat dimulai dari vena proksimal, secara bertahap meningkatkan intensitasnya. Untuk sesi kursus pada xv. Indikasinya meliputi akupresur dan pijat refleks-segmental. 5. Sejalan dengan pemijatan, lakukan gosokan pasif pada kulit (5-10 gosokan pada kulit dengan kecepatan yang nyaman). 6. Senam aktif adalah hal yang paling penting. Dengan sirosis selama 8-10 hari, dengan stroke iskemik dan pendarahan di otak besar - selama sehari. Mulailah dengan meluruskan ujungnya pada posisi yang diperlukan, lalu latih otot dan kencangkan gerakan apa pun. Benar dengan bantuan berbagai perlengkapan: bingkai dengan sistem balok dan tempat tidur gantung, permukaan tipis, batang pegas, peralatan senam. Kemudian, hak aktif digunakan untuk tujuan sehat dan sakit. Dengan PP, Anda berhak bekerja sepenuhnya di bak mandi dengan air hangat. 7. Mulailah duduk pada penderita stroke iskemik (II) setelah 10 hari sejak timbulnya penyakit. Jika terjadi pendarahan di otak - setelah 3-4 hari. 8. Persiapan sebelum berjalan diawali dengan V. berbaring dan duduk. Dimulai dengan berdiri dengan dua kaki dari awal, kemudian dalam keadaan sakit dan sehat, berjalan di tempat, dengan instruktur di kursi roda khusus, dengan bantuan polisi berkaki tiga, di permukaan datar, di turunan.

Terapi latihan untuk neuritis saraf wajah. Neuritis saraf wajah (FN) dimanifestasikan oleh paresis perifer atau kelumpuhan otot-otot wajah pada bagian wajah tertentu, disertai asimetri. Indikasi sebelum terapi olahraga untuk NLN: 1. Neuritis yang berasal dari infeksi dan vaskular. 2. Setelah pemeriksaan bedah, terjadi pembengkakan dan kompresi saraf. 3. Setelah pemulihan total dari proses purulen akut di telinga tengah, yang disebabkan oleh NLN. 4. NLN, akibat pembedahan epitimpanitis (jarang). Tugas terapi olahraga pada NLN : 1. Peningkatan sirkulasi darah regional (wajah, leher). 2. Mengembalikan fungsi otot wajah. 3. Pencegahan berkembangnya kontraktur dan pergerakan sendi. 4. Pemulihan ucapan yang benar. 5. Mengurangi gangguan ekspresi wajah pada cedera saraf berat yang sulit diobati guna menyembunyikan cacat wajah.

Periode Pemulihan Awal Pemulihan Utama Pada NP 2-12 hari hari 2-3 bulan Pada NH hari 3-4 bulan 2-3 tahun Periode awal. Mereka menggunakan posisi terapeutik, pijatan, dan latihan terapeutik. 1. Posisi perawatan: - tidur miring ke samping tempat latihan; - sepanjang hari, duduklah 3-4 kali dengan kepala dimiringkan ke arah yang berlawanan, dukung dengan tangan bertumpu pada siku. Pada saat yang sama, menarik otot dari sisi yang sehat ke sisi latihan (dari bawah ke atas) mencoba mengembalikan simetri wajah; - ketegangan leukoplasti dari sisi yang sehat ke pasien dengan menggunakan masker sholom khusus; - mengikat dengan syal;

2. Pijat. Mulailah dari area kerah leher. Pasien duduk di depan cermin. Terapis pijat harus melihat seluruh wajah pasien. Semua teknik pemijatan (mengelus, menggosok, menguleni ringan, menggetarkan) dilakukan dengan hati-hati, tanpa merusak kulit wajah secara berarti. Reduksi (penugasan otot). 3. Senam terapeutik I. - ketegangan dan relaksasi otot-otot sisi yang sehat (zygomatik, tawa, otot melingkar mata, dll.) - ketegangan dan relaksasi otot-otot yang membentuk gambaran wajah (senyum, tawa, perhatian, kesedihan). Latihan ini hanya merupakan tahap persiapan untuk periode utama.

Latihan khusus untuk otot wajah: 1. Angkat alis ke atas. 2. Kerutkan alis Anda. 3. Tutup mata Anda (langkah latihan: lihat ke bawah; tutup mata; dukung kelopak mata dengan jari di sisi latihan, tutup mata selama satu menit; buka dan tutup mata 3 kali). 4. Tersenyumlah dengan mulut tertutup. 5. Shchurit. 6. Turunkan kepala ke bawah, tarik napas dan hirup sambil menghembuskan napas. 7. Peluit. 8. Buka lubang hidung Anda. 9. Angkat bibir atas, tunjukkan gigi atas. 10. Turunkan bibir bawah dan tunjukkan gigi bawah Anda. 11. Tersenyumlah dengan mulut terbuka. 12. Matikan korek api yang menyala.

13. Masukkan air ke dalam mulut Anda, tutup mulut Anda dan bilas tanpa membuang airnya. 14. Mengembang pipi. 15. Memindahkan udara dari satu sisi mulut ke sisi lainnya. 16. Turunkan sudut mulut ke bawah dengan mulut tertutup. 17. Julurkan lidahmu dan buatlah menjadi sempit. 18. Gerakkan lidah ke depan dan ke belakang dengan mulut terbuka. 19. Gerakkan lidah ke kanan – kiri dengan mulut terbuka. 20. Tarik bibir Anda ke depan dengan sebuah tabung. 21. Buatlah colo dengan jari Anda, perhatikan dengan mata Anda. 22. Tarik kembali pipi Anda dengan mulut tertutup. 23. Turunkan bibir atas ke bibir bawah. 24. Dengan mulut tertutup, gerakkan ujung lidah sepanjang gusi dari kanan ke kiri, tekan lidah dengan upaya berbeda.

Periode utama (akhir) (II) ditandai dengan pemulihan fungsi otot segera, yang dikombinasikan dengan perawatan aktif, latihan fisik khusus, dan metode terapi olahraga lainnya. - pengobatan VP meningkat menjadi 4-6 jam (dalam beberapa kasus hingga 8-10 jam). Tingkat ketegangan leukoplasti meningkat karena hiperkoreksi (karena peregangan berlebihan dan melemahnya tonus otot yang sehat. Dengan demikian, otot yang sehat berubah dari lawan menjadi sekutu otot yang sakit). - Pijat II. Ini dilakukan dengan menggunakan teknik yang berbeda berdasarkan topografi proses patologis. Jadi otot yang dipersarafi oleh cabang pertama n. facialis, dipijat dengan cara biasa. Ini termasuk pukulan ringan dan sedang, gesekan, dan getaran pada titik-titik. Pijatan utama dilakukan dari tengah mulut dan memainkan peran ganda: pengaturan otot (kecil), pijatan itu sendiri, merangsang aliran darah, trofisme otot paresis, dll.

Durasi pemijatan adalah 5-11 menit pada prostesis 2-3 kali. Jika tidak ada efek, terus kunyah LH dan pijat setiap hari. Kursus berulang – 20 prosedur. - LG III. LH memainkan peran penting dalam periode terakhir. Semua hak atas penghapusan grup: 1) perbedaan -ke -korupsi pinggiran meaz paretic (loboni, overslevni, patung, asap mly dari mly persegi kulit pohon atas, tricuspid pydborni, lingkaran mandy dari perusahaan); 2) ketegangan terukur (relaksasi) dari semua otot yang disebutkan dengan meningkatnya kekuatan dan tenaga; 3) kesadaran akan pengecualian daging dari pembentukan berbagai gambaran mimesis, situasi, tawa, tawa, malu, heran; 4) dosis ketegangan otot sesuai dengan frekuensi suara. Lakukan semuanya di depan cermin dengan partisipasi instruktur dan mandiri (2-3 kali sehari). Periode sisa (setelah 3 bulan). Zavdannya TI Sami: Zbilnenya dari Meazovo Dianosti untuk kawat maksimum sinimi, dengan sisi baik Ostacchy (dalam Tsomo periodi nudi, sering kali Mei, kontraktor kontraktor miz

Latihan fisik untuk osteochondrosis punggung bukit. Osteochondrosis punggungan didasarkan pada perubahan cakram intervertebralis dengan retraksi berikutnya dalam proses tubuh punggungan tulang belakang, sendi intervertebralis dan peralatan ligamen. Cakram intervertebralis memainkan peran penting dalam posisi stabil punggung bukit, memastikan kelancaran punggung bukit, dan menjalankan fungsi peredam kejut biologis. Faktor-faktornya, vinikenny Osteochondrosis osteochondrosis Little -Roussebomiy Zhitty, trival kegembiraan posisi yang tidak sehat secara fіziologis (Bagatutinne Sidinnya di surat, di Kermobil Kermobil, berdirinya turunan, di belakang konter). Hal ini secara signifikan mengurangi pendarahan dan penyediaan jaringan hidup ke tulang belakang dan cakram interspine. Retakan pada cincin fibrosa muncul. Sebagai akibat dari perkembangan perubahan degeneratif pada cincin fibrosa, fiksasi punggung satu sama lain hancur, yang mengakibatkan kelonggaran patologis. Celah intervertebralis berubah, ujung saraf-vaskular, pembuluh darah dan pembuluh limfatik terkompresi - rasa sakitnya meningkat. Pada penyakit stadium 3, annulus fibrosus pecah dan karina interkostal mengeras. Tahap akhir ditandai dengan penguatan dan perpindahan punggung yang menyakitkan, pembentukan pertumbuhan kistik patologis.

Petunjuk latihan fisik: 1. Tingkatkan jarak antara segmen tulang belakang yang berdekatan untuk menghilangkan impuls proprioseptif patologis. 2. Menerima penurunan impuls proprioseptif patologis. 3. Berkurangnya proses metabolisme akibat peningkatan aliran darah ke peredaran limfe pada segmen dan peredaran tulang belakang yang rusak. 4. Perubahan pembengkakan pada jaringan yang terletak di daerah foramen intervertebralis, berkurangnya aliran darah di bagian akhir. 5. Peningkatan dan pembaruan seluruh volume sungai di ujung dan punggung bukit; perubahan gangguan statis-dinamis dan gerakan kompensasi, pembaruan postur tubuh yang buruk. 6. Meningkatkan trofisme, tonus, kekuatan otot-otot tubuh dan ujungnya. 7. Promosikan aktivitas fisik ekstra.

Cabang khusus senam serviks: Untuk sindrom radikular: peregangan batang dan tali saraf; peregangan batang dan tali saraf; perkembangan atrofi daging; perkembangan atrofi daging; memperkuat daging ujung distal. memperkuat daging ujung distal. Untuk periartritis glenohumeral: pencegahan kontraktur refleks neurogenik pada tendon ulnaris; pencegahan kontraktur neurogenik refleks pada sendi siku; penguatan otot deltoid, supraspinatus, infraspinatus, berkepala dua. penguatan otot deltoid, supraspinatus, infraspinatus, berkepala dua. Untuk sindrom simpatis serviks posterior (sindrom arteri tulang belakang): meredakan gangguan vestibular yang melemah. Terima kerusakan vestibular yang melemah.

Osteochondrosis pada tulang belakang leher. Nyeri aktif di daerah serviks punggungan di kobalt dan periode utama pengobatan dikontraindikasikan, yang dapat menyebabkan terjadinya pembukaan intercrestal karena kompresi tali saraf dan pembuluh darah. Kompleks V.p. – duduk di kursi (kecuali 7 kursi pertama di sebelah kanan), tangan diturunkan ke sisi mantel. Putar kepala Anda ke kiri dan ke kanan dengan amplitudo semaksimal mungkin. Kecepatannya lebih cepat. 2. Turunkan kepala ke bawah hingga mencapai dagu dada. Kecepatannya lebih cepat. 3. Tempatkan ikan paus di dahi Anda. Tekan dahi Anda pada paus selama 10 detik, lalu tekan selama 20 detik. Kepala dan ikan paus dari seorang wanita yang tidak bisa dihancurkan. 5 kali 4. Tempatkan ikan paus di bagian mahkotanya. Tekan tombol selama 10 detik, lalu tekan selama 20 detik. Kepala dan ikan paus dari seorang wanita yang tidak bisa dihancurkan. 5 kali 5. Sama di sisi lain.

6. Tangan diturunkan ke sisi mantel kulit domba. Angkat bahu Anda dan tahan dalam posisi ini selama 10 detik, rileks selama 15 detik. 6 kali 7. Pijat sendiri pada leher, sendi bahu, otot trapezius. 5-7 xv 8.V.p. – berbaring telentang (tetap dari 8 hingga 16 ke kanan), tangan di bawah kepala. Tekan kepala Anda di tangan Anda - lihat. Tenang - bernapas. Langkahnya santai. 10 Kali 9. Tangan di ikat pinggang. Pochergova zginannya dan rozginannya nіg, tanpa mengubah progina di seberang. Jangan mengubur kaki Anda di bawah selimut. 10 kali dengan kulit kaki. 10. Tangan di ikat pinggang, kaki ditekuk. Membungkuk, angkat panggul Anda - lihat, v.p. - tarik napas sekali. 11. Tekuk kaki Anda dan tekan ke perut, peluk dengan tangan, kepala berlutut - lihat, c. n. – tarik napas sekali. 12. Tangan ke samping. Ayunkan kaki kanan, dorong tangan kiri ke kaki kanan. Kaki dan tangan yang sama. 10 kali dengan masing-masing kaki. 13. Tangan di ikat pinggang. Angkat kaki lurus ke atas 90 - lihat, turunkan - tarik napas. 15 kali 14. Tangan di kepala. Kaki kiri dan lengan ke samping – tarik napas, v.p. - melihat. Begitu pula dengan kaki dan lengan lainnya. 10 kali dengan masing-masing kaki. 15.V.p. – berbaring tengkurap, senam menempel pada tulang belikat. Luruskan kaki ke belakang dan ke atas, angkat kepala dan bahu, membungkuk. 15 kali

16.V.p. – berdiri berlutut (pertahankan dari 16 hingga 18 ke kanan). Tanpa menggoyangkan tangan dan lutut Anda di bawah penyangga, buat punggung bulat - lihat, v.p. - tarik napas. 10 Kali 17. Luruskan kaki kanan - lengkungkan dengan kulit domba dan punggung panggul - vidikh, v.p. - tarik napas. Begitu pula dengan kaki kiri Anda. 10 kali dengan masing-masing kaki. 18. Putar punggung dan kepala ke kiri - tarik napas, v.p. - melihat. Sama ke kanan. 10 kali per kulit. 19.V.p. - berdiri berlutut. Regangkan kaki kiri Anda ke samping, v.p. sama dengan kaki kanan. 10 kali dengan masing-masing kaki. 20. V. p. – duduk telentang, rentangkan satu kaki di depan Anda, dan letakkan kaki lainnya ditekuk di lutut ke samping. Regangkan ke depan hingga kaki terentang, tekan tangan ke arah kaki. Ubah posisi Anda. 10 kali per kulit. 21.V.p. - berdiri. Jongkok, letakkan tumit Anda di bawah penyangga, lengan ke depan – lihat, v.p. – tarik napas, 15 kali.

22.V.p. – berdiri dengan sisi kiri menghadap penyangga, kaki kiri lurus di belakang Anda. Haknya ditekuk dan diletakkan ke depan, bulunya lurus. Mata airnya bergoyang. Ubah posisi Anda. 10 kali per aplikasi kulit. 23. Digantung di palang. Putar panggul Anda dengan hati-hati secara bergantian ke kanan dan kiri. Jangan tegang leher, korset bahu, atau punggung Anda - tubuh harus sesantai mungkin. Durasi hang adalah 40 detik. Ulangi sekali sehari. 24.V.p. - berdiri, tempelkan tangan terentang ke atas. Kaki kanan ke depan - tempelkan pada tulang belikat. Begitu pula dengan kaki kiri Anda. 10 kali dengan masing-masing kaki. 25. Sebuah tongkat di tangan direntangkan ke atas. Tempel di dada, v.p. Tempelkan pada tulang belikat, v.p. 10 Kali 26. Tempel di dada. Dia mencondongkan tubuh ke depan, meletakkan tongkat di bantalan - lihat, v.p. - tarik napas. 10 Kali 27. Tongkat berada di tangan yang diturunkan di belakang punggung (pegangan dari bawah), direntangkan ke depan, tangan yang memegang tongkat sejauh mungkin ke belakang, ke atas - vidih, v.p. - tarik napas. 10 Kali 28. Sebuah tongkat di tangan tergenggam di depan dada. Lepaskan tongkat dengan mengayunkan kaki kiri, lalu kaki kanan. 10 kali dengan masing-masing kaki. 29. Ayunkan kaki kiri ke depan, lengan ke atas - tarik napas, v.p. - melihat. Begitu pula dengan kaki kanan. 10 kali dengan masing-masing kaki. 30. Kaki dibuka selebar bahu. Dia mencondongkan tubuh ke depan, mendorong kaki kirinya dengan tangan kanannya, tangan kirinya ke samping - terlihat, v.p. - tarik napas. Hal yang sama terjadi pada kaki kanan. 10 kali pada kulit kaki.

Kompleks 2 Cuci kulit 5-6 kali. 1.V.p. - berbaring telentang. Angkat kepala dan bahu, putar mantel ke kanan, tarik lengan ke depan dan ke kanan; mereka yang berada di arah lain. 2. V.p. – berbaring tengkurap, lengan ke samping. Angkat mantel Anda, letakkan tangan Anda di belakang kepala dan membungkuk. 3. V.p. – berdiri – kaki dibuka selebar bahu. Gerakkan kepala ke kanan, putar kepala ke kiri. Itu ada di arah lain. 4. Kaki dibuka selebar bahu, tangan di pinggang. Dengan pinggiran kecil tubub, rentangkan tangan kanan ke atas ke kiri, miringkan kepala ke kiri, sentuh bahu dengan telinga. Itu ada di arah lain. 5. Kaki dibuka selebar bahu. Lingkari bahu Anda ke belakang, cukur tulang belikat Anda, jongkok, miringkan kepala ke belakang; vp, lingkari dengan bahu ke depan, jongkok, miringkan kepala ke depan. 6. Kaki dibuka selebar bahu, tangan di pinggang. Bangkit dengan jari kaki, miringkan kepala ke depan; turunkan seluruh kaki menjadi jongkok, miringkan kepala ke kanan. Yang sama memiringkan kepalanya ke kiri, lalu ke belakang.

7. Kaki dibuka selebar bahu, lengan ke atas. Tangan kanan ke depan, ayunkan ke samping. Hal yang sama terjadi pada sisi yang lain. 8. Kaki dibuka selebar bahu, lengan ke bahu. Angkat bahu dan tulang belikat Anda ke depan, lalu turunkan; luruskan lengan ke atas, dua ayunan pegas dengan lengan ke belakang. 9. Kaki dibuka selebar bahu, lengan ke samping. Saat memutar tubub ke kanan, gerakkan lengan, putar ke atas, ayunkan lengan ke samping. Itu dalam cara yang berbeda. 10. Kaki dibuka selebar bahu, tangan di pinggang. Dua tumit pegas ke kiri, satu ke kanan; menegakkan tubuh, berdiri dan berubah menjadi v.p. Itu dalam cara yang berbeda. 11. Kaki dibuka selebar bahu, tangan di belakang kepala. Putar kulit domba ke kiri, tekuk ke kanan, ke depan, ke kiri. Ruhi vikonuvati dengan lancar. Itu ada di arah lain. 12.V.p. – berbaring telentang, tangan di tubub. Tekuk lutut ke dada, luruskan, lalu majukan melewati punggung. 13.V.p. – berbaring tengkurap, lengan ditekuk di bawah dagu. Ayunkan kaki kanan Anda ke atas. Begitu pula dengan kaki lainnya. 14.V.p. – berbaring telentang, tangan di tubub. Duduk, angkat tangan ke atas, dua ayunan pegas dengan tangan ke belakang; tekuk kaki Anda, lingkarkan tangan Anda di sekelilingnya, bulatkan punggung Anda, tekuk kepala hingga lutut.

15.V.p. – duduk dengan punggung tangan ditopang, kaki ditekuk. Turunkan lutut kaki kanan Anda ke kiri. Begitu pula dengan kaki lainnya. 16.V.p. – duduk, kaki terpisah, lengan ke samping. Putar mantel ke kanan, condongkan tubuh ke pangkal, bersandar pada lengan yang ditekuk. Itu dalam cara yang berbeda. 17.V.p. - berdiri berlutut, tangan ke bawah. Bawa kaki kanan ke depan, duduk di tumit kaki kiri, tekuk kulit domba ke depan, dan rentangkan tangan ke kaki. Dua pegas bergerak maju. Begitu pula dengan kaki lainnya. 18.V.p. - berdiri berlutut, ditopang oleh tangan. Turunkan diri Anda ke lengan bawah tangan kiri, putar bagian atas ke kanan dan gerakkan tangan kanan ke samping. Itu dalam cara yang berbeda. 19.V.p. - berdiri. Ayunkan kaki kanan yang ditekuk ke depan, dengan tanda di hidung kiri, kembalikan kaki kanan ke ujung kaki, lengan ke atas. Kaki yang sama. 20. Kaki terbuka lebar. Condongkan tubuh ke depan, tangan pada dukungan. Tekuk kaki kanan dengan lutut ke samping, angkat tumit, dan jongkok dengan intens. Kaki yang sama. 21. Kaki terpisah, tangan di ikat pinggang. Bangkit dengan jari kaki, putar tumit ke kanan dan turunkan ke penyangga. Mereka bersandar pada tumit dan memutar jari kaki.

Osteochondrosis pada tulang belakang dada. Sebagai akibat dari perubahan degeneratif-distrofi pada cakram intervertebralis di daerah punggung toraks, kyphosis toraks dapat menjadi rata atau memburuk. Perubahan-perubahan ini, bersama dengan sindrom nyeri, mengurangi perjalanan pernafasan ke dada, menyebabkan hipotrofi otot-otot pernafasan, dan fungsi sistem pernafasan eksternal terganggu. Dalam kasus perataan kyphosis toraks, perlu untuk memperkuat jaringan dinding pinggang dan meregangkan jaringan punggung lainnya. Dengan metode ini dilakukan gerakan fisik ke kanan, meluruskan punggung bukit dan memperkuat kyphosis. Ketika kyphosis toraks memburuk, latihan fisik ditujukan untuk memperkuat otot punggung, meregangkan otot panjang dan otot perut. Dalam latihan, berdirilah di sebelah kanan untuk meluruskan punggung bukit dan area dada, di sebelah kanan dari tulang belikat yang ditarik. Untuk mencapai efek yang lebih besar, sertakan tangan kanan dengan benda senam (Gbr. 15, 16).

Osteochondrosis pada punggung melintang. Selama masa penyakit akut, kita harus berbaring di tempat tidur yang keras. Untuk meredakan luka, letakkan gulungan kapas di bawah lutut. Dengan mendekompresi inti saraf, mengurangi pendarahannya, terapi traksi digunakan. Ketenangan bagian punggungan yang rusak menciptakan reservoir untuk retakan jaringan parut dan pecahnya cincin berserat. Latihan fisik ditujukan untuk mengurangi sindrom nyeri, mengendurkan otot-otot tulang belakang dan ujungnya, serta mengurangi pendarahan pada inti saraf. Latihan ini mencakup hak untuk bagian distal ujung bawah bersamaan dengan hak pernapasan statis dan dinamis, relaksasi otot-otot tubulus dan ujungnya, yang dihasilkan dari posisi keluar berbaring telentang, tengkurap. aku, di samping.

Setelah sindrom nyeri mereda, Anda dapat melanjutkan ke peregangan punggungan, kyphosis, untuk mengurangi pendarahan pada bagian punggungan yang rusak dan jaringan di sekitarnya. Anda berhak untuk berhenti dari posisi istirahat, berbaring telentang, tengkurap, pinggul, atau berdiri di atas tangan. Tulang rusuk bertindak di kolom dan sudut kulshov, tepat di punggung bukit yang melengkung dan memutarnya sepanjang sumbu. Anda perlu membungkuk ke kanan dengan ketegangan isometrik pada otot: tekan bagian melintang ke sofa dengan kaki ditekuk di lutut; di sebelah kanan Anda bisa melipatnya sambil menyaring daging jok dan selangkangan secara bersamaan. Mereka mempunyai hak untuk meningkatkan tekanan internal, yang menyebabkan perubahan tekanan intradiscal.

Jika hipotrofi otot punggung dan perut terdeteksi, perlu untuk memperkuatnya, membentuk korset otot, untuk membantu perkembangan tulang belakang dan fungsi utama statis dan biomekanik. Ketika rasa sakitnya mereda, Anda dapat mulai mengendurkan kompleks di sebelah kanan 6, 7, 8 (Gbr. 17, 18). Untuk menormalkan tonus otot punggung dan mengurangi pendarahan jaringan paravertebral, perlu dilakukan pemijatan otot punggung di punggung. Dalam kasus sindrom cincin, cincinasinya berantakan dan rusak.

KOMPLEKS 8 Kulit harus dicukur 5-6 kali. 1.V.p. – berbaring telentang, letakkan tangan Anda di mantel kulit domba, tarik kaus kaki Anda dan, regangkan seluruh tubuh Anda, regangkan. Santai. Kaus kaki ketat yang sama dengan yang Anda kenakan. 2. Kaki ditekuk, satu tangan di sisi mantel, tangan lainnya di atas. 3. Regangkan satu tangan ke depan, tangan lainnya ke atas. Ubah posisi tangan Anda. 4. Kaki ditekuk, lengan dalam mantel kulit domba. Putar kepala ke kanan, ke kiri, tangan di belakang kepala. Angkat kepala, rentangkan tangan ke dada, siku ke depan. 5. Tangan vdovzh tulub. Tekuk satu kaki, tarik ke atas dengan tangan ke dada, dan tekuk kaki lainnya; Angkat kepala dan bahu Anda, coba sentuhkan dahi hingga lutut.

6. V.p. - berdiri. Dia memiringkan kepalanya ke kanan, memutar kepalanya ke depan, memiringkan kepalanya ke kiri, memutar kepalanya ke belakang. 7. Tangan di ikat pinggang. Angkat satu bahu dan turunkan. Angkat bahu lainnya dan turunkan. Angkat dan turunkan bahu yang tersinggung. 8. Dalam posisi jongkok, rentangkan tangan ke depan, letakkan tangan di atas, rentangkan bahu dan pergelangan kaki ke depan; Dalam posisi jongkok, gerakkan lengan ke belakang tanpa mengubah posisi membungkuk, dan rapatkan tulang belikat. 9. Kaki terpisah, lengan ke samping. Tangan ke depan - menyilang, peluk bahu Anda. Tekuk lengan Anda di atas kepala dalam posisi jongkok, tekan jari-jari Anda di sekitar telapak tangan. 10. Kaki terpisah, lengan ke samping. 8 gerakan melingkar dengan lengan ke belakang dengan amplitudo kecil, gerakkan ke arah diri sendiri; 8 gerakan memutar dengan tangan ke depan, jari ke bawah.

10. Kaki terpisah, lengan ke samping. Tekuk horizontal ke depan, lengan ke depan, tangan di belakang kepala, tulang belikat menyatu; Dengan berjongkok, dia menarik mantelnya ke samping, merentangkan siku hingga lutut. Mereka yang kurang ajar di b_k lain. 11. Paku mantel kulit domba ke depan, tangan di lutut; jongkok tanpa mengubah posisi sepatu; bersandar sekuat tenaga, luruskan kaki, rentangkan tangan ke bawah. 12. Kaki dibuka, tangan di depan dada. Dalam posisi jongkok, putar jari kaki ke kanan, gerakkan kaki kanan ke belakang. Itu dalam cara yang berbeda. 13. Kaki terpisah, tangan di ikat pinggang. Gerakkan panggul ke kanan, pertahankan posisi bahu, dan jangan menekuk kaki. Ulangi ke kiri. Mereka yang mulai terjatuh ke arah lain. 14. Kaki terbuka lebar, lengan ke samping. 3 pegas mencondongkan tubuh ke depan, rentangkan tangan ke perut, tangan di belakang kepala, tarik sekuat tenaga.

15. Kaki dibuka lebar-lebar. Tekuk satu kaki, sandarkan tangan pada lutut, dan tarik kulit domba ke depan; yang sama menekuk kaki lainnya. 16. Tekuk kaki kanan ke samping, tekuk, tarik mantel ke kiri, lengan ke atas, letakkan kaki kanan. Sama sepeda lainnya. 17. Condongkan tubuh ke depan dengan kaki kanan, punggung lurus, tangan di lutut; angkat tangan, regangkan punggung; jongkok sekuat tenaga, ulangi. Kaki yang sama. 18. Kakinya dipotong. Bangkitlah, angkat tangan; Dalam posisi jongkok, angkat kaki yang ditekuk ke depan dan lingkarkan tangan di sekitar lutut. Begitu pula dengan kaki lainnya. 19. Tangan ke samping. Jongkok di ayunan kiri dengan kaki kanan ke samping. Tepuk tangan Anda di atas kepala. Ulangi pada kaki lainnya. Kembalikan saja kakimu. 20. Kaki dipotong, tangan di ikat pinggang. Bangunlah; bergulinglah, angkat jari-jari kaki ke atas. Jongkok dalam, angkat tangan.

Terapi fisik untuk penyakit pada sistem saraf memainkan peran penting dalam rehabilitasi pasien neurologis. Perawatan sistem saraf tidak mungkin dilakukan tanpa latihan terapeutik. Terapi latihan untuk penyakit pada sistem saraf memiliki tujuan utama untuk memulihkan keterampilan perawatan diri dan, jika mungkin, rehabilitasi menyeluruh.

Penting untuk tidak melewatkan waktu untuk menciptakan stereotip motorik baru yang benar: semakin dini pengobatan dimulai, semakin mudah, lebih baik dan lebih cepat terjadi pemulihan kompensasi dan adaptif pada sistem saraf.

Di jaringan saraf, jumlah proses sel saraf dan cabang-cabangnya di pinggiran meningkat, sel-sel saraf lain direkrut, dan koneksi saraf baru muncul untuk mengembalikan fungsi yang hilang. Pelatihan yang memadai dan tepat waktu penting untuk menciptakan pola gerakan yang benar. Jadi, misalnya, dengan tidak adanya latihan terapi fisik, pasien stroke “belahan bumi kanan” - orang yang gelisah dan gelisah - akan “belajar” berjalan dengan menyeret kaki kiri yang lumpuh ke kanan dan menyeretnya ke belakang, bukannya belajar berjalan dengan benar, menggerakkan kakinya ke depan pada setiap langkah dan kemudian memindahkan pusat gravitasi tubuh ke sana. Jika ini terjadi, akan sangat sulit untuk berlatih kembali.

Tidak semua penderita penyakit sistem saraf dapat melakukan latihan secara mandiri. Oleh karena itu, mereka tidak dapat hidup tanpa bantuan kerabatnya. Pertama-tama, sebelum memulai latihan terapeutik pada pasien paresis atau kelumpuhan, kerabat harus menguasai beberapa teknik untuk memindahkan pasien: berpindah dari tempat tidur ke kursi, menarik diri dari tempat tidur, latihan berjalan, dan sebagainya. Intinya, ini adalah teknik keselamatan untuk mencegah tekanan berlebihan pada tulang belakang dan persendian pengasuh. Sangat sulit untuk mengangkat seseorang, sehingga semua manipulasi harus dilakukan pada level pesulap dalam bentuk “trik sirkus”. Pengetahuan tentang beberapa teknik khusus akan sangat memudahkan proses perawatan pasien dan membantu menjaga kesehatan Anda sendiri.

Fitur terapi olahraga untuk penyakit pada sistem saraf.

1). Inisiasi dini terapi fisik.

2). Kecukupan aktivitas fisik: aktivitas fisik dipilih secara individual dengan peningkatan bertahap dan komplikasi tugas. Sedikit komplikasi dari latihan secara psikologis membuat tugas-tugas sebelumnya menjadi “mudah”: apa yang sebelumnya tampak sulit, setelah tugas-tugas baru yang sedikit lebih kompleks, dilakukan dengan lebih mudah dan efisien, dan gerakan-gerakan yang hilang secara bertahap muncul. Kelebihan beban tidak boleh dibiarkan untuk menghindari memburuknya kondisi pasien: gangguan motorik bisa bertambah parah. Agar kemajuan terjadi lebih cepat, Anda perlu mengakhiri pelajaran tentang latihan yang dapat dicapai pasien dan fokus pada hal ini. Saya sangat mementingkan persiapan psikologis pasien untuk tugas selanjutnya. Kelihatannya seperti ini: “Besok kita akan belajar bangun (berjalan).” Pasien memikirkan hal ini sepanjang waktu, ada mobilisasi kekuatan dan kesiapan umum untuk latihan baru.

3). Latihan sederhana dikombinasikan dengan latihan kompleks untuk melatih aktivitas saraf yang lebih tinggi.

4). Mode motorik secara bertahap dan terus berkembang: berbaring – duduk – berdiri.

Latihan terapeutik untuk penyakit pada sistem saraf.5). Segala cara dan metode terapi olahraga digunakan: latihan terapeutik, perawatan posisi, pijat, terapi ekstensi (pelurusan mekanis atau traksi sepanjang sumbu longitudinal bagian-bagian tubuh manusia di mana lokasi anatomi yang benar (kontraktur) terganggu).

Metode utama terapi fisik untuk penyakit pada sistem saraf adalah latihan terapeutik, sarana utama terapi fisik adalah latihan.

Menerapkan

Latihan isometrik bertujuan untuk memperkuat kekuatan otot;
- latihan dengan ketegangan dan relaksasi kelompok otot secara bergantian;
- latihan dengan akselerasi dan deselerasi;
- latihan koordinasi;
- latihan keseimbangan;
- latihan refleks;
- latihan ideomotor (dengan pengiriman impuls mental). Latihan inilah yang saya gunakan untuk penyakit pada sistem saraf - - - - paling sering dikombinasikan dengan terapi Su-jok.

Kerusakan pada sistem saraf terjadi pada tingkat yang berbeda, klinik neurologis dan, oleh karena itu, pemilihan latihan terapeutik dan tindakan fisioterapi lainnya dalam perawatan kompleks pasien neurologis tertentu bergantung pada hal ini.

Hidrokinesiterapi - latihan di dalam air - adalah metode yang sangat efektif untuk memulihkan fungsi motorik.

Terapi olahraga untuk penyakit sistem saraf dibagi menurut bagian sistem saraf manusia, tergantung bagian sistem saraf mana yang terkena:

Terapi olahraga untuk penyakit pada sistem saraf pusat;
Terapi olahraga untuk penyakit pada sistem saraf tepi;
Terapi olahraga untuk penyakit pada sistem saraf somatik;
Terapi latihan untuk penyakit pada sistem saraf otonom.

Beberapa seluk-beluk bekerja dengan pasien neurologis.
Untuk menghitung kekuatan Anda dalam merawat pasien neurologis, mari kita pertimbangkan beberapa faktor penting, karena proses perawatannya rumit, dan tidak selalu mungkin untuk mengatasinya sendiri.

Keadaan aktivitas mental pasien neurologis.
Pengalaman pasien dalam pendidikan jasmani sebelum sakit.
Memiliki berat badan berlebih.
Tingkat kerusakan pada sistem saraf.
Penyakit yang menyertai.

Untuk latihan terapi fisik, keadaan aktivitas saraf yang lebih tinggi dari pasien neurologis sangat penting: kemampuan untuk menyadari apa yang terjadi, memahami tugas, dan memusatkan perhatian saat melakukan latihan; peran yang dimainkan oleh aktivitas kemauan, kemampuan untuk dengan tegas menyesuaikan diri dengan kerja keras sehari-hari untuk mencapai tujuan memulihkan fungsi tubuh yang hilang.

Dalam kasus stroke atau cedera otak, paling sering pasien kehilangan sebagian persepsi dan perilakunya. Secara kiasan, hal ini dapat dibandingkan dengan keadaan orang mabuk. Ada “disinhibition” dalam ucapan dan perilaku: cacat karakter, pola asuh dan kecenderungan untuk melakukan apa yang “tidak mungkin” semakin parah. Gangguan perilaku memanifestasikan dirinya secara individual pada setiap pasien dan bergantung pada

1). jenis aktivitas apa yang dilakukan pasien sebelum stroke atau sebelum cedera otak: kerja mental atau fisik (lebih mudah bekerja dengan intelektual jika berat badan mereka normal);

2). seberapa berkembang kecerdasan sebelum sakit (semakin berkembang kecerdasan pasien stroke, semakin besar kemampuan untuk melakukan terapi olahraga yang ditargetkan);

3). di belahan otak manakah stroke terjadi? Pasien stroke “belahan otak kanan” berperilaku aktif, menunjukkan emosi dengan penuh semangat, dan tidak malu untuk “mengekspresikan diri”; Mereka tidak mau mengikuti instruksi instruktur, mereka mulai berjalan sebelum waktunya, dan akibatnya mereka berisiko mengembangkan stereotip motorik yang salah. Sebaliknya, pasien “belahan otak kiri” berperilaku tidak aktif, tidak menunjukkan minat terhadap apa yang terjadi, hanya berbaring dan tidak mau melakukan terapi fisik. Lebih mudah untuk bekerja dengan pasien “belahan bumi kanan”, cukup menemukan pendekatan kepada mereka; diperlukan kesabaran, sikap peka dan hormat, ketegasan pedoman metodologis setingkat jenderal militer. :)

Selama kelas, instruksi harus diberikan dengan tegas, percaya diri, tenang, dalam kalimat pendek; instruksi dapat diulang karena lambatnya persepsi pasien terhadap informasi apa pun.

Dalam kasus hilangnya kecukupan perilaku pada pasien neurologis, saya selalu menggunakan "trik" secara efektif: Anda perlu berbicara dengan pasien seolah-olah dia adalah orang normal, tidak memperhatikan "penghinaan" dan manifestasi lainnya. dari “negatif” (keengganan untuk belajar, penolakan pengobatan dan lain-lain). Tidak perlu bertele-tele, Anda perlu mengambil jeda sejenak agar pasien memiliki waktu untuk memahami informasinya.

Jika terjadi kerusakan pada sistem saraf tepi, kelumpuhan lembek atau paresis terjadi. Jika tidak ada ensefalopati, maka pasien mampu melakukan banyak hal: ia dapat berolahraga secara mandiri sedikit demi sedikit sepanjang hari beberapa kali, yang tidak diragukan lagi meningkatkan kemungkinan memulihkan gerakan anggota tubuh. Paresis lembek lebih sulit direspon dibandingkan paresis spastik.

*Kelumpuhan (plegia) – tidak adanya gerakan sukarela pada anggota tubuh, paresis – kelumpuhan tidak lengkap, melemahnya atau hilangnya sebagian gerakan pada anggota tubuh.

Faktor penting lainnya yang harus dipertimbangkan: apakah pasien melakukan latihan fisik sebelum sakit. Jika latihan fisik bukan bagian dari gaya hidupnya, maka rehabilitasi penyakit sistem saraf menjadi jauh lebih rumit. Jika pasien rutin berolahraga, pemulihan sistem saraf akan terjadi lebih mudah dan cepat. Kerja jasmani di tempat kerja bukan termasuk dalam pendidikan jasmani dan tidak membawa manfaat bagi tubuh, karena merupakan eksploitasi tubuh sendiri sebagai alat untuk melakukan pekerjaan; itu tidak meningkatkan kesehatan karena kurangnya dosis aktivitas fisik dan pemantauan kesejahteraan. Pekerjaan fisik biasanya monoton, sehingga terjadi keausan pada tubuh sesuai dengan profesinya. (Jadi, misalnya, seorang pelukis-plester “mendapatkan” periarthrosis glenohumeral, seorang pemuat - osteochondrosis tulang belakang, tukang pijat - osteochondrosis tulang belakang leher, varises pada ekstremitas bawah dan kaki rata, dan sebagainya).

Untuk latihan terapi fisik di rumah untuk penyakit pada sistem saraf, Anda memerlukan kecerdikan dalam memilih dan secara bertahap memperumit latihan, kesabaran, dan keteraturan latihan harian beberapa kali dalam sehari. Akan jauh lebih baik jika dalam sebuah keluarga beban merawat orang sakit dibagikan kepada seluruh anggota keluarga. Rumah harus tertata rapi, bersih dan udaranya segar.

Disarankan untuk menempatkan tempat tidur agar dapat diakses dari sisi kanan dan kiri. Ini harus cukup lebar sehingga pasien dapat berguling dari sisi ke sisi saat mengganti tempat tidur dan mengubah posisi tubuh. Jika tempat tidurnya sempit, Anda harus menarik pasien ke tengah tempat tidur setiap kali agar dia tidak terjatuh. Anda memerlukan tambahan bantal dan guling untuk menciptakan posisi fisiologis anggota badan ketika berbaring miring dan terlentang, belat untuk lengan yang lumpuh untuk mencegah kontraktur otot fleksor, kursi biasa dengan sandaran, cermin besar agar pasien dapat melihat dan mengontrol gerakannya (terutama cermin yang diperlukan dalam pengobatan neuritis saraf wajah).

Harus ada ruang di lantai untuk melakukan latihan berbaring. Terkadang Anda perlu membuat pegangan tangan untuk menopang tangan Anda di toilet, kamar mandi, atau lorong. Untuk berlatih latihan terapeutik dengan pasien neurologis, Anda memerlukan palang dinding, tongkat senam, perban elastis, bola dengan ukuran berbeda, skittles, roller pijat kaki, kursi dengan ketinggian berbeda, bangku pijakan untuk kebugaran, dan banyak lagi.

Menurut para ahli, gerak adalah kehidupan. Dan untuk berbagai penyakit, aktivitas fisik yang tepat dapat menjadi obat mujarab bagi pasien - dapat mempercepat pemulihan, mencegah kekambuhan, dan memperbaiki kondisi fisik secara keseluruhan. Jadi, untuk penyakit pada sistem saraf, senam merupakan bagian terpenting dari pengobatan yang kompleks. Dan semua pasien dengan masalah seperti itu, tanpa kecuali, disarankan untuk secara sistematis melakukan serangkaian latihan yang dipilih secara individual. Topik pembicaraan kita hari ini di halaman www.site ini adalah terapi olahraga untuk penyakit pada sistem saraf pusat dan perifer.

Terapi latihan untuk penyakit pada sistem saraf

Latihan terapeutik untuk penyakit pada sistem saraf pusat membantu mengaktifkan fungsi vital tubuh: pernapasan, kardiovaskular, dll. Senam efektif mencegah terjadinya komplikasi motorik dan lainnya, termasuk kontraktur, kekakuan sendi, luka baring, pneumonia kongestif, dll. .

Latihan, bila dilakukan secara sistematis, membantu memulihkan fungsi yang hilang atau menciptakan kompensasi sementara atau permanen. Terapi fisik juga membantu memulihkan keterampilan berjalan dan menggenggam. Senam juga secara sempurna meningkatkan kesehatan tubuh secara keseluruhan dan mengoptimalkan kondisi mental pasien.

Terapi latihan untuk penyakit pada sistem saraf tepi

Senam untuk penyakit tersebut ditujukan untuk mengoptimalkan proses sirkulasi darah, serta trofisme di daerah yang terkena, membantu mencegah perlengketan dan perubahan bekas luka, menghilangkan atau mengurangi gangguan vegetatif-vaskular dan trofik (mendorong regenerasi saraf).

Latihan untuk penyakit pada sistem saraf tepi membantu memperkuat otot dan ligamen yang paresis, dan melemahkan distonia otot. Efek ini dapat mencegah atau menghilangkan kontraktur otot, serta kekakuan pada persendian.

Latihan terapeutik juga membantu meningkatkan gerakan substitusi dan mengoordinasikannya satu sama lain. Kegiatan semacam itu mengatasi keterbatasan mobilitas tulang belakang dan kelengkungannya.

Latihan untuk penyakit pada sistem saraf tepi memiliki efek peningkatan kesehatan dan penguatan umum yang nyata pada pasien, berkontribusi pada pemulihan kinerja secara keseluruhan.

Fitur terapi olahraga untuk penyakit pada sistem saraf

Untuk pasien dengan penyakit pada sistem saraf, terapi olahraga dini diindikasikan. Pada saat yang sama, aktivitas fisik harus relevan: dipilih secara individual dan harus ditingkatkan secara bertahap dan menjadi lebih kompleks.

Bahkan sedikit komplikasi dari latihan yang sudah pada tingkat psikologis membuat versi latihan sebelumnya lebih mudah. Namun, kelebihan beban pada pasien dengan penyakit pada sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi dikontraindikasikan secara ketat, dalam hal ini, gangguan motorik mereka dapat memburuk. Untuk mempercepat kemajuan, sangat penting untuk menyelesaikan kelas latihan yang paling baik dilakukan pasien. Hal ini memastikan persiapan psikologis pasien yang paling positif untuk sesi berikutnya.

Latihan sederhana harus diselingi dengan latihan kompleks: untuk memastikan pelatihan lengkap aktivitas saraf yang lebih tinggi. Dalam hal ini, mode motorik harus terus diperluas: dari berbaring di tempat tidur, menjadi duduk di tempat tidur, dan kemudian berdiri.

Dokter sangat menganjurkan penggunaan segala cara, serta metode terapi fisik. Pasien dianjurkan untuk menjalani latihan terapi, perawatan posisi, dan pijat. Terapi ekstensi juga memberikan efek yang sangat baik - pelurusan mekanis atau peregangan sepanjang sumbu longitudinal bagian tubuh tertentu, yang ditandai dengan pelanggaran lokasi anatomi yang benar.

Namun, metode terapi fisik klasik dan paling populer untuk penyakit pada sistem saraf adalah latihan yang berbeda.

Latihan apa yang digunakan untuk penyakit pada sistem saraf?

Pasien disarankan untuk melakukan latihan isometrik yang dirancang untuk meningkatkan kekuatan otot. Dokter juga merekomendasikan latihan yang bergantian antara ketegangan dan relaksasi kelompok otot. Anda juga harus melakukan latihan dengan akselerasi dan deselerasi, berbagai latihan untuk deselerasi dan keseimbangan.

Pakar pengobatan alternatif juga menyarankan untuk memperhatikan aktivitas ideomotor, di mana impuls mental dikirim.

Beberapa contoh terapi olahraga untuk penyakit pada sistem saraf

Seringkali, pasien dengan lesi otak fokal diobati dengan positioning. Dalam hal ini, anggota tubuh yang terkena (biasanya lengan) difiksasi dalam posisi diam menggunakan berbagai perangkat (rol dengan pasir, dll.). Durasi pengobatan positioning dapat bervariasi dari seperempat jam hingga empat jam, tergantung pada jenis penyakit dan kondisi pasien.

Untuk penyakit pada sistem saraf tepi, pasien disarankan untuk melakukan latihan yang bertujuan untuk mengontraksikan otot paretic secara optimal, serta meregangkan antagonisnya. Perhatian khusus diberikan pada pengembangan keterampilan motorik yang diperlukan: berjalan dan berlari, kemampuan menulis, memegang dan melempar benda kecil.

Latihan terapeutik mempercepat pemulihan pasien dengan penyakit pada sistem saraf, baik perifer maupun sentral.

Ekaterina, www.situs

P.S. Teks tersebut menggunakan beberapa bentuk ciri tuturan lisan.

Salah satu arahan utama dalam pengobatan gangguan vegetatif-vaskular adalah terapi olahraga. Efek terapeutiknya pada penyakit pada sistem saraf otonom (ANS) dipastikan karena fakta bahwa impuls proprioseptif dalam kombinasi dengan penerimaan kulit membentuk diferensiasi kompleks yang menekan impuls interoreseptif patologis, sehingga menormalkan fungsi sistem saraf otonom.

Maksud dan tujuan pendidikan jasmani

Maksud dan tujuan terapi olahraga pada penyakit ANS adalah untuk meningkatkan adaptasi, meningkatkan kinerja, meningkatkan sirkulasi darah, fungsi pernafasan, metabolisme, menormalkan tonus dinding pembuluh darah, mengendurkan otot dan meningkatkan koordinasi gerak.

Saat menyusun serangkaian latihan untuk pasien dengan gangguan vegetatif-emosional, perlu untuk menentukan keadaan nada otonom (simpatikotonia, vagotonia, campuran).

Pasien dengan gangguan sentral permanen diberi resep jenis latihan berikut:
1. Pernafasan
2. Untuk relaksasi (dengan simpatikotonia).
3. Kekuatan - latihan dengan penguatan otot, beban, latihan ketahanan (untuk vagotonia).
4. Kecepatan-kekuatan - berlari, melompat, melompat, dll.

Mode motorik bersifat umum, dan dalam kondisi resor sanatorium - pelatihan dan pelatihan yang lembut dan lembut. Dalam mode umum dan lembut, perhatian utama difokuskan pada mempelajari karakteristik psikologis pasien, normalisasi fungsi pernapasan dan motorik dengan peningkatan beban secara bertahap di bawah kendali indikator otonom (nada vegetatif, reaktivitas otonom, dan dukungan aktivitas otonom). Pasien harus menghindari gerakan tiba-tiba, memutar, dan membungkuk. Latihan pernapasan digunakan untuk relaksasi, keseimbangan, koordinasi, kemudian ditambahkan latihan kekuatan dan kecepatan-kekuatan.

Dengan vagotonia, pasien memerlukan aktivitas fisik yang teratur dan terukur sepanjang hidup mereka. Di antara latihan senam, selain gerakan bebas untuk lengan, kaki dan tubuh, disarankan untuk menggunakan latihan untuk kelompok otot besar: latihan dengan mengatasi berat badan (squat, mixed hang, soft lunges), latihan dengan beban (dumbel, bola obat), resistensi dan ketegangan kemauan (dinamis dan isometrik dengan menahan napas tidak lebih dari 2-3 detik).

Latihan-latihan ini menyebabkan peningkatan tekanan darah dan meningkatkan tuntutan pada aktivitas jantung, sehingga penggunaannya harus dilakukan dalam dosis yang ketat secara bergantian dengan latihan pernapasan. Metode menyelenggarakan kelas individu dan kelompok direkomendasikan. Dianjurkan untuk menggabungkan latihan terapeutik dengan jalan kaki, jalur kesehatan, berenang, pariwisata, ski dan pijat kepala, area kerah, ekstremitas atas dan bawah serta jenis pijat refleks (segmental, akupresur, shiatsu, dll.

Untuk simpatikotonia, terapi olahraga digunakan dalam bentuk berikut: senam pagi, senam terapeutik, jalur kesehatan, berenang, wisata jarak dekat, permainan luar ruangan (bola voli, kota kecil, bulu tangkis), latihan fisik di air, latihan simulator, pijat kerah. area, kepala, wajah, korset bahu.

Bentuk utama terapi olahraga adalah senam terapeutik, yang dilakukan setiap hari selama 20-30 menit, berirama, dengan kecepatan tenang, dengan rentang gerakan yang luas. Disarankan untuk menggabungkannya dengan gerakan pernapasan statis dan dinamis, serta jenis latihan pernapasan khusus.

Latihan khusus untuk simpatikotonia meliputi latihan untuk mengendurkan berbagai kelompok otot dan meningkatkan koordinasi. Dianjurkan untuk menggunakan pijat linier dan akupresur.

Dalam rejimen umum, kompleks LH harus mencakup latihan penguatan umum yang dikombinasikan dengan semua jenis latihan pernapasan.

Kami memberikan daftar perkiraan latihan khusus yang dapat dimasukkan dalam kompleks terapi olahraga untuk manifestasi permanen disfungsi vegetatif-vaskular.

Latihan kekuatan

1. I.p. - berbaring telentang: angkat kaki lurus.
2. I.p. - sama: "sepeda".
3. I.p. - sama: gerakan dengan kaki lurus pada bidang vertikal dan horizontal (“gunting”).
4. I.p: - duduk atau berdiri. Tangan dengan dumbel diturunkan: menekuk lengan pada sendi siku.
5. I.p. - berdiri, tangan di ikat pinggang: jongkok dengan tangan diluruskan ke depan.
6. I.p. - berbaring tengkurap, tangan di depan dada: push-up.
7. I.p. - berdiri menghadap pasangan atau dinding, satu kaki di depan, bertumpu pada telapak tangan pasangan: fleksi dan ekstensi lengan secara bergantian dengan resistensi.
8. I.p. - berdiri menghadap pasangan, tangan di bahu pasangan: menekuk badan ke samping dengan tahanan tangan.
9. I.p. - berdiri, lengan dengan dumbel diturunkan, batang tubuh dimiringkan ke depan dengan tangan direntangkan ke samping.

Jumlah pengulangan setiap latihan ditentukan oleh kondisi pasien.

Latihan kecepatan-kekuatan

1. I.p. - berdiri, lengan ke samping: rotasi energik pada sendi bahu dengan amplitudo kecil dengan langkah cepat.
2. I.p. - berdiri, kaki dibuka selebar bahu, badan sedikit dimiringkan ke depan, lengan ditekuk pada sendi siku, siku ditekan ke badan: gerakan meniru kerja lengan saat berlari, dengan langkah cepat.
3. I.p. berdiri, tangan di ikat pinggang: melompat dengan satu atau dua kaki.
4. I.p. - berdiri, kaki terpisah, lengan ke bawah, diambil dalam "kunci": "penebang kayu", dengan langkah cepat (kontraindikasi pada osteochondrosis tulang belakang).

5. I.p. - berdiri, lengan ditekuk pada sendi siku: gerakan meniru tinju, dengan langkah cepat.
6. I.p. - sama: berlari di tempat atau bergerak.

Latihan relaksasi

1. I.p. - berbaring telentang: angkat tangan ke atas dan turunkan secara pasif.
2. I.p. - duduk, badan sedikit dimiringkan ke depan: berayun bebas dengan lengan santai digantung ke bawah.
3. I.p. - berdiri : sama.
4. I.p. - sama: angkat tangan ke atas dan rilekskan ke bahu, ke pinggang, ke bawah.

Perkiraan kombinasi titik pijat untuk vagotonia:

Sesi pertama: bai-hui (U20), he-gu (014) simetris, tzu-san-li (EZ) di sebelah kiri; gao-huang (U43) secara simetris - 10 menit per titik, metode toning.
Sesi ke-2: Wai Guan (TK5) dan Xin Shu (U15) di sebelah kanan, Ling Qi di sebelah kiri.
Sesi ke-3: Lao Gong (US8) dan Shian Wai Shu (Y14) secara simetris.
Sesi ke-4: Nei Guan (TK61) dan Qing Li. Pada malam hari, pasien melakukan self-massage he-gu (Ol4) dan san-yin-jiao (NRb) secara simetris selama 5 menit.

Perkiraan kombinasi titik pijat untuk simpatikotonia

Sesi pertama: bai-hui (U020), he-gu (014) di sebelah kiri, feng chi (P20), shu-san-li (ESb) di sebelah kanan - menggunakan metode menenangkan.
Sesi ke-2: shen-men (C7).
Sesi ke-3: iritasi kuat selama 10 menit pada titik shen-men (C7) - simetris, iritasi sedang pada bai-hu-ey (U020) selama 1 menit, he-gu (014) simetris atau yin-tang (VM) , shu-san-li (EZb) di sebelah kiri.
Sesi ke-4: pemijatan titik San-Yin-Jiao (KRb), Dv-Ling (KR7), Shen-Men (C7).

Dalam kasus krisis disfungsi vegetatif-vaskular pada periode interiktal, tindakan terapeutik dan senam yang diuraikan di atas adalah tepat untuk dilakukan, tergantung pada dominasi simpatis atau parasimpatis. Di masa depan, tindakan terapeutik harus ditujukan untuk mencegah serangan paroksismal vegetatif.

Tugas utama periode ini adalah normalisasi regulasi saraf dengan meningkatkan refleks motorik-visceral. Regimen LH umum mencakup latihan untuk kelompok otot besar, yang terakhir mendorong aktivasi oksidase jaringan dan meningkatkan pemanfaatan oksigen oleh jaringan. Latihan pernapasan, baik yang bersifat statis maupun dinamis, harus bersifat khusus untuk menyelesaikan tugas yang diberikan. Latihan yang bersifat emosional menggunakan benda-benda bantu dan permainan di luar ruangan banyak digunakan.

Pasien-pasien ini diindikasikan untuk perawatan sanatorium-resor dengan kira-kira serangkaian latihan terapeutik berikut:

Untuk pasien dengan paroksismal simpatoadrenal

Modus lembut
1. I.p. - duduk, tangan di lutut: tangan ke atas - tarik napas, turunkan - buang napas. Ulangi 4-6 kali. Pernafasan berirama.
2. I.p. - duduk, kaki diluruskan: putaran kaki dan tangan ke dua arah Ulangi 15-20 kali. Pernapasan bersifat sukarela.
3. I.p. - duduk: lengan ke atas - tarik napas, tarik lutut ke perut - buang napas. Ulangi 4-6 kali. Pernapasan dengan penekanan pada pernafasan.
4. I.p. - duduk, lengan diturunkan bebas, tangan mencapai bahu. Gerakan melingkar dengan siku di kedua arah. Ulangi 4-6 kali. Pernapasan bersifat sukarela.
5. I.p. - duduk, tangan di depan dada: putar badan dengan tangan terentang ke samping - tarik napas, kembali ke posisi berdiri. - buang napas. Ulangi 3-4 kali.
6. I.p. - berdiri atau berbaring: tekuk kaki secara bergantian - buang napas, kembali ke posisi berdiri. - tarik napas. Ulangi 3-4 kali.
7. I.p. - duduk, lengan ke samping - tarik napas, silangkan tangan di depan dada, membungkuk - buang napas. Ulangi 4-6 kali.
8. I.p. - duduk atau berdiri: rentangkan tangan ke samping dan kencangkan dengan ketegangan, kembali ke posisi berdiri, rilekskan otot sebanyak mungkin. Ulangi 4-6 kali. Pernapasan dengan penekanan pada pernafasan.
9. Jalan kaki dengan perlambatan bertahap selama 1,5-2 menit.
10. Ulangi latihan 1.

Mode pelatihan lembut

1. I.p. - berdiri, kaki terpisah, lengan ke bawah: angkat tangan ke atas melalui sisi tubuh - tarik napas, turunkan - buang napas. Ulangi 4-6 kali. Rasio inhalasi-ekspirasi 1:2, 1:3.
2. I.p. - berdiri, tangan ke bahu: putaran siku melingkar di kedua arah. Ulangi 6-8 kali. Pernapasan bersifat sukarela.
3. I.p. - berdiri, tangan di depan dada: putar badan dengan tangan terangkat ke samping - tarik napas, kembali ke posisi berdiri. - buang napas. Ulangi 6-8 kali.
4. I.p. - berdiri, kaki terpisah, lengan ke bawah: jongkok dengan kaki penuh - buang napas, kembali ke posisi berdiri. - tarik napas. Ulangi 6-8 kali. Pernapasan dengan penekanan pada pernafasan.
5. I.p. - berdiri, lengan di sepanjang tubuh: tangan ke atas - tarik napas, tangan ke bawah - buang napas. Ulangi 3-4 kali.
6. I.p. - berdiri, tangan di ikat pinggang: tekuk kaki pada sendi lutut dan pinggul, tarik ke arah perut - tarik napas, kembali ke posisi berdiri. - buang napas. Ulangi 4-6 kali.
7. I.p. - berdiri sambil memegang dumbel (1,5 kg): lengan ke depan, fiksasi, diikuti dengan relaksasi. Lakukan selama 30 detik. Jangan menahan napas saat Anda mengeluarkan napas.
8. I.p. - berdiri: jalan tenang selama 2 menit. Pernapasan seragam.
9. I.p. - berdiri, tangan bertumpu pada dinding setinggi dada: tekan dinding sebanyak mungkin, lalu kendurkan otot lengan dan badan. Lakukan selama 5 detik. Jangan menahan nafasmu.
10. I.p. - berdiri: ulangi latihan 1.
11. I.p. - berdiri sambil memegang bola kedokteran. lempar bola ke atas, putar 90" dan tangkap. Lakukan selama 1,5 menit.

EA. Mikusev, V.F. Bakhtiozin

Terapi latihan untuk penyakit, cedera dan kerusakan pada sistem muskuloskeletal dan sistem saraf

Kuliah 3
Terapi latihan untuk penyakit,
cedera dan kerusakan
muskuloskeletal
aparatus dan sistem saraf
1. Terapi latihan penyakit pada sistem muskuloskeletal
2. Terapi latihan cedera muskuloskeletal
3. Terapi latihan penyakit dan cedera tulang belakang
4. Terapi latihan penyakit dan kerusakan sistem saraf

Pertanyaan 1. Terapi latihan untuk penyakit pada sistem muskuloskeletal

Tujuan terapi olahraga:

normalisasi nada sistem saraf pusat;
aktivasi metabolisme.
aktivasi sirkulasi darah dan getah bening di sendi;
pemulihan atau peningkatan mobilitas sendi
pencegahan disfungsi lebih lanjut dan
atrofi otot;
pemulihan adaptasi terhadap kehidupan dan pekerjaan sehari-hari
proses.

Radang sendi

adalah penyakit yang didasarkan pada
ada proses inflamasi
terlokalisasi di sinovial
lapisan sendi, tulang rawan artikular dan
jaringan periartikular

Tujuan terapi olahraga:

Umum +
peningkatan rentang gerak menjadi
normal;
memperkuat otot di area yang terkena –
terutama ekstensor;

Teknik terapi latihan

1) Pijat terapeutik, prosedur fisioterapi (Distrik Federal Ural,
aplikasi ozokerit, parafin dan lumpur)
2) Senam terapeutik:
I.p.: untuk anggota tubuh bagian atas - berbaring dan duduk, untuk anggota tubuh bagian bawah - berbaring
gerakan pasif untuk sendi yang terkena (dimulai dengan
goyang lembut dengan amplitudo kecil)
relaksasi otot pada daerah sendi yang sakit (relaksasi
otot fleksor yang tegang pada anggota tubuh yang sakit berkontribusi terhadap
melakukan gerakan aktif dengan anggota tubuh yang sehat)
latihan di air (di kolam, mandi) pada suhu 28-29°C:
gerakan aktif,
dengan alat (tangga untuk mengembangkan gerakan sendi
sikat, pentungan, dumbel seberat 0,5 kg), di dinding senam;
simulator.
Kecepatan latihannya lambat atau sedang;
Jumlah pengulangan – 12-14 kali (14-16 kali)
Durasi pelajaran – 35-40 menit (40-45 menit)

radang sendi

adalah penyakit yang didasarkan pada
proses metabolik-distrofi,
ditandai dengan atrofi tulang rawan,
hilangnya jaringan tulang (osteoporosis),
pembentukan tulang baru, deposit
garam kalsium di jaringan periartikular, ligamen,
kapsul sendi.

Tujuan terapi olahraga:

Umum +
pengurangan rasa sakit;
relaksasi otot periartikular dan
penghapusan kontraktur;
peningkatan ruang sendi;
pengurangan fenomena sinovitis aseptik
(radang membran sinovial);
penguatan otot periartikular dan peningkatannya
daya tahan mereka;

Teknik terapi latihan

1) Latihan yang menguatkan otot punggung dan perut.
2) Latihan khusus
aku p. - berbaring telentang:
latihan dinamis aktif untuk kelompok otot besar
anggota tubuh yang sehat;
FU untuk sendi pergelangan kaki dan gerakan ringan di pinggul
sendi (dengan coxoarthrosis) pada kaki yang sakit dalam kondisi yang lebih mudah;
ketegangan isometrik gluteal jangka pendek (2-3 detik).
otot.
Aku p. - berdiri dengan kaki yang sehat (di platform yang ditinggikan):
ayunan bebas kaki santai dalam berbagai cara
petunjuk arah.
ketegangan isometrik dan relaksasi berikutnya
Latihan dinamis tanpa beban dan dengan beban (aktif
mesin latihan atau dengan beban) - beban yang dapat ditanggung pasien
angkat 25-30 kali sampai lelah; dilakukan dari 1 hingga 3-4 seri
latihan dengan interval istirahat 30-60 detik.
Kecepatan semua latihan lambat;
Rentang gerakannya menyakitkan.

10. Pertanyaan 2. Terapi latihan untuk cedera muskuloskeletal

11. Trauma

adalah dampak mendadak pada
faktor eksternal tubuh manusia
lingkungan (mekanik, fisik,
kimia, dll.), mengarah ke
pelanggaran anatomi
integritas jaringan dan fungsional
pelanggaran di dalamnya.

12. Penyakit traumatis

- merupakan kombinasi umum dan lokal
perubahan patologis pada tubuh dengan
kerusakan pada organ pendukung dan pergerakan

13. Prekursor perkembangan penyakit traumatis:

Pingsan (sinkop) - kehilangan mendadak
kesadaran karena tidak mencukupi
peredaran darah di otak.
Runtuhnya merupakan salah satu bentuk vaskular akut
insufisiensi (penurunan tonus pembuluh darah atau
sirkulasi massa darah melemahkan jantung
penurunan aktivitas aliran darah vena
ke jantung, penurunan tekanan darah, hipoksia otak)
Syok traumatis - parah
proses patologis yang terjadi pada
tubuh sebagai respon terhadap parah
cedera.

14. Tujuan terapi olahraga:

Tugas umum terapi olahraga:
normalisasi keadaan psiko-emosional
sakit;
mempercepat eliminasi obat dari tubuh
dana;
peningkatan metabolisme, aktivitas sistem kardiovaskular dan pernapasan, organ ekskresi;
pencegahan komplikasi (pneumonia kongestif,
perut kembung, dll).
Tugas khusus terapi olahraga:
percepatan resorpsi perdarahan dan pembengkakan;
percepatan pembentukan kalus (untuk patah tulang);
meningkatkan proses regenerasi jaringan yang rusak;
pencegahan atrofi otot, kejadian
kontraksi dan kekakuan sendi;
pencegahan perlengketan;
pembentukan bekas luka yang lembut dan elastis.

15. Teknik terapi latihan

ORU (untuk bagian tubuh yang tidak terluka);
latihan pernapasan: untuk pasien yang terbaring di tempat tidur –
dengan perbandingan 1:1; untuk pejalan kaki – 1:2(3);
latihan fisik aktif untuk persendian,
bebas dari imobilisasi;
latihan untuk otot perut secara isometrik
rezim otot di area tubuh di mana mereka bisa
bentuk luka baring;
pengobatan berdasarkan posisi;
latihan ideomotor;
ketegangan otot isometrik di bawah
imobilisasi.

16. Bentuk terapi olahraga:

Periode pertama: UGG (5-7 menit); LH (15-25 menit);
studi independen; berjalan menyusuri koridor
(misalnya, pada kruk).
periode ke-2: UGG, LH; studi independen;
sedang berjalan; jalan kaki, lari,
berenang, dll.
Periode ke-3: semua bentuk terapi olahraga yang tersedia
pemulihan akhir yang hilang
fungsi segmen yang rusak dan tubuh di
secara umum. Dia berada di pusat rehabilitasi,
atau di sanatorium, atau di klinik setempat
tempat tinggal (sebagian di rumah).

17. Teknik terapi latihan

AKU P. - bermacam-macam;
kurva beban fisiologis – dua atau tiga puncak
multivertex
25% DU, 75% switchgear luar ruangan dan sistem kendali 25% switchgear luar ruang dan sistem kendali serta 75% sistem kendali
Sarana terapi olahraga: - Switchgear luar ruangan;
- latihan pernafasan dengan perbandingan 1:2(3);
- latihan pasif dan kemudian aktif untuk
sendi bagian tubuh yang terkena (lebih baik melakukannya
dalam air hangat);
- pengobatan berdasarkan posisi;
- mekanoterapi;
- pekerjaan yang berhubungan dengan terapi;
- koreoterapi;
- terapi pijat.
Nanti:
- latihan olahraga terapan;
- pelatihan simulator;
- faktor alam.
Kecepatan latihan:
lambat dan sedang – untuk kelompok otot sedang dan besar;
cepat - untuk kelompok otot kecil.
Rentang geraknya rata-rata (tidak menimbulkan rasa sakit).

18. Fraktur

merupakan pelanggaran anatomi
integritas tulang disebabkan
dampak mekanis dan
disertai kerusakan
jaringan disekitarnya dan gangguannya
fungsi kerusakan pada segmen tubuh.

19. Tujuan terapi olahraga:

periode pertama:
peningkatan sirkulasi darah dan getah bening di lokasi fraktur;
pencegahan kontraktur dan atrofi otot.
periode ke-2:
pemulihan rentang gerak sendi;
meningkatkan kekuatan otot-otot korset bahu dan bahu (atau
ekstremitas bawah);
menghilangkan pembengkakan (jika terjadi).
periode ke-3:
pemulihan akhir fungsi dan kekuatan otot
korset bahu dan ekstremitas atas atau bawah.
belajar berjalan dengan dan tanpa bantuan kruk (dengan
patah tulang ekstremitas bawah)

20. Fraktur tulang ekstremitas atas

21. Teknik terapi latihan untuk patah tulang klavikula

Periode pertama
1.
Kelas dalam memperbaiki perban (minggu pertama)
gerakan jari aktif,
fleksi dan ekstensi pada sendi pergelangan tangan dan siku (rotasi
dikontraindikasikan karena kemungkinan perpindahan fragmen).
2.
FU tanpa selendang dengan posisi miring ke arah tulang selangka yang rusak :
gerakan seperti pendulum pada sendi bahu dengan amplitudo kecil;
abduksi (hingga 80°) dan adduksi bahu (setelah 2 minggu), di atas horizontal –
dalam 3 minggu;
penculikan dan penculikan tulang belikat.
Periode kedua
latihan khusus - gerakan aktif pada sendi bahu di atas
horisontal;
latihan ayunan; latihan dengan benda;
mekanoterapi pada perangkat blok;
pijat terapeutik pada otot-otot korset bahu; renang.
Periode ke tiga
memuat otot-otot yang melemah di sisi tulang selangka yang terkena;
latihan dengan benda, dengan karet gelang dan expander, dengan yang kecil
beban, pada peralatan dan mesin latihan; berenang, bermain ski,
bola voli, bola basket dan olahraga lainnya.
Sesi pelatihan dengan patah tulang klavikula diperbolehkan
mulai 6-8 minggu setelah cedera.

22. Fraktur tulang belikat

ORU dan remote control, latihan untuk jari, sendi pergelangan tangan,
ketegangan otot bahu isometrik (tergantung pada
metode fiksasi).
FU pada syal: untuk siku (fleksi dan ekstensi, pronasi dan
supinasi, gerakan memutar) dan bahu (mengangkat lengan
maju-atas sampai sudut 90° dan abduksi sampai sudut 90°) sendi.
Gerakan mengayun lengan (10-14 hari setelah cedera)
Dengan patahnya leher skapula
Periode pertama (di bus outlet):
latihan untuk sendi jari, pergelangan tangan dan siku;
untuk sendi bahu (15-20 hari setelah cedera).
Periode ke-2 (tanpa belat) - dalam sebulan
gerakan pada sendi bahu (bersahabat dengan sehat
tangan),
latihan dengan objek dan simulator blok (untuk
3-4 minggu.
Cara melakukan terapi olahraga pada periode ke-3 sama dengan pada patah tulang klavikula.
Pemulihan gerakan dan kemampuan bekerja terjadi pada 2-2.5
bulan; kinerja olahraga – 3 bulan setelah patah tulang.

23. Fraktur ekstremitas bawah

24. Metode pengobatan:

metode konservatif - traksi
(jika patah tulang bergeser) di belakang tumit
tulang, oleskan yang kosong setelah 2-3 minggu
gips - dari jari kaki hingga
sepertiga bagian atas paha;
metode bedah - overlay
Peralatan Ilizarov atau
osteosintesis logam dengan paku atau
piring besi;
imobilisasi.

25. Fraktur batang femur

Periode imobilisasi – kerangka
traksi (1,5-2 bulan)
Terapi olahraga diresepkan pada hari ke-2 setelah cedera
ORG untuk anggota tubuh yang tidak terluka;
SU untuk anggota tubuh yang cedera: fleksi dan
perpanjangan jari tangan dan kaki; mengangkat panggul dengan
bertumpu pada lengan dan kaki yang sehat; maksimum
relaksasi otot paha.
Sebulan setelah cedera, latihan ditambahkan
ketegangan otot paha (gerakan patella).
Durasi pelajaran – 25-30 menit (4-6 kali per
hari).

26.

Masa pasca imobilisasi
- setelah menghilangkan traksi tulang
berbagai I.P. (berbaring telentang, duduk, berdiri
dinding senam, sambil berjalan).
latihan di air: jongkok; bulu terbang
gerakan sambil berdiri dengan kaki yang sehat; membungkuk
sendi pinggul dan lutut.
Periode pelatihan
(setelah 2-3 bulan sampai gerakan pulih sepenuhnya
semua sendi dan gaya berjalan normal (4,5-6 bulan))
berlari, melompat, melompat, melangkahi
melompati rintangan,
latihan untuk koordinasi dan keseimbangan,
permainan luar ruangan,
berenang di kolam.
Durasi pelajaran: 40-50 menit (3-4 kali sehari).

27. Fraktur tulang tungkai bawah

28. Cara terapi olahraga sama dengan patah tulang pinggul

Masa imobilisasi (rata-rata 3-4 bulan)
Remote control dan switchgear luar ruangan
SU: gerakan aktif jari kaki;
fleksi dan ekstensi pada lutut dan pinggul
sendi;
ketegangan isometrik otot paha dan tungkai bawah;
latihan ideomotor untuk pergelangan kaki
persendian
3-5 hari setelah cedera, pasien diperbolehkan
bergerak di dalam lingkungan, dan kemudian di dalam departemen
dengan bantuan kruk.

29. Masa pasca imobilisasi (fungsional).

Tujuan terapi olahraga:
pemulihan gerakan pada sendi pergelangan kaki;
penghapusan pembengkakan pada kaki yang terluka;
pencegahan kelasi traumatis, deformasi
kaki, pertumbuhan “taji” (paling sering taji tumit),
kelengkungan jari. Untuk tujuan ini, segera setelah penghapusan
plester, penyangga punggung kaki khusus dimasukkan ke dalam sepatu.
Teknik terapi latihan
ORU untuk semua kelompok otot,
SU:
gerakan jari aktif (menggenggam kecil
objek dan retensinya); gerakan kaki, punggung dan
fleksi plantar kaki, supinasi dan pronasi,
menggulung bola tenis dengan kaki Anda;
pilihan berjalan yang berbeda: dengan jari kaki, dengan tumit, dengan
lengkungan eksternal atau internal, mundur ke depan, ke samping,
langkah silang, setengah jongkok, dll.;
latihan dengan kaki bertumpu pada palang; latihan untuk
sepeda olahraga.
Jika pergelangan kaki Anda patah di bagian mana pun, pembengkakan pada kaki bisa terjadi.
Untuk menghilangkannya, dianjurkan berbaring selama 10-15 menit (3-4 kali sehari),
angkat kaki Anda pada sudut 120-130° masuk

30. Kerusakan sendi lutut

31. Kerusakan pada ligamen cruciatum

Jika terjadi pecah sebagian pada ikan mas cruciatum
ligamen, gips diterapkan (sampai
sepertiga tengah paha) selama 3-5 minggu.
Jika terjadi pecah total, hal itu dilakukan
penggantian segera ligamen dengan pita Mylar
atau autoplasti.

32. Teknik terapi latihan

Latihan LH periode pertama (1-2 hari setelah operasi).
Selain olah raga untuk kesehatan bagian tubuh,
latihan untuk anggota tubuh yang dioperasi: gerakan jari kaki,
sendi pergelangan kaki dan pinggul, isometrik
ketegangan otot paha dan tungkai bawah (dari 4-6 hingga 16-20 kali), yang
pasien harus melakukan secara mandiri setiap jam.
Periode ke-2 (3-4 minggu setelah operasi)
latihan di ip. berbaring telentang, nanti – berbaring miring, terus
tengkurap dan duduk, agar tidak menyebabkan peregangan pada ligamen yang diperbaiki.
Untuk meningkatkan rentang gerak pada sendi lutut,
perawatan dengan posisi atau menggunakan sedikit traksi pada katrol
simulator: pasien berbaring tengkurap dan menggunakan balok
peralatan melenturkan kaki bagian bawah - pelatihan untuk meningkatkan kekuatan dan
daya tahan otot-otot anggota tubuh yang cedera.
untuk mengembalikan rentang gerak pada sendi lutut
menggunakan pelatihan ergometer sepeda dan berjalan di lantai datar,
melangkahi benda (bola obat, pagar) dan berjalan
Di tangga.
Pada periode ke-3 (3-4 bulan setelah operasi)
Tujuan dari terapi olahraga adalah mengembalikan sepenuhnya fungsi sendi lutut dan
peralatan neuromuskular.

33. Pertanyaan 3. Terapi latihan untuk penyakit dan cedera tulang belakang

34.

35.

36. Fraktur tulang belakang

37. Tergantung lokasinya, ada:

fraktur kompresi tubuh
tulang belakang
fraktur spinosus dan transversal
tunas;
fraktur lengkung tulang belakang.

38. Pengobatan:

traksi yang berkepanjangan;
metode satu tahap atau bertahap
koreksi deformitas tulang belakang, dengan
penerapan korset plester selanjutnya;
metode gabungan (traksi dan
imobilisasi plester);
metode bedah (berbagai metode
fiksasi segmen tulang belakang di area tersebut
kerusakan).
Penerapan faktor fisik
(terapi fisik, pijat dan fisioterapi)
adalah wajib

39. Tujuan terapi olahraga

(masa imobilisasi)
stimulasi proses regeneratif pada kerusakan
segmen;
peningkatan keadaan dan aktivitas psiko-emosional
sistem dasar tubuh;
pencegahan kemacetan, atrofi otot batang
anggota badan, leher.
mempersiapkan korban untuk beban vertikal;
pencegahan atrofi otot-otot batang, leher dan
anggota badan;
pemulihan keterampilan rumah tangga dan keterampilan berjalan;
meningkatkan sirkulasi darah di area fraktur - untuk
stimulasi regenerasi.

40. Tujuan terapi olahraga

pemulihan mobilitas di
bagian tulang belakang yang rusak;
memperkuat otot-otot punggung, leher dan bahu
ikat pinggang;
penghapusan pelanggaran koordinasi;
adaptasi ke domestik dan profesional
banyak

41. Contoh: Teknik terapi latihan untuk patah tulang vertebra serviks

42. Teknik terapi latihan

(masa imobilisasi)
Pada periode paruh pertama
gerakan pada sendi bahu dan gerakan kepala dilarang
Switchgear luar ruangan untuk kelompok otot kecil dan menengah
ekstremitas atas dan bawah (tanpa mengangkatnya dari bidang tempat tidur),
latihan pernapasan statis,
gerakan rahang bawah (membuka mulut, gerakan ke kanan, kiri,
maju).
Latihan dilakukan dengan kecepatan lambat (4-8 kali)
Pada periode babak kedua
gerakan tubuh ke depan merupakan kontraindikasi
aku p. berbaring, duduk, berdiri;
latihan keseimbangan dan koordinasi gerakan;
latihan berjalan dan berjalan;
latihan untuk mempertahankan postur yang benar.
Latihan isometrik digunakan untuk memperkuat otot leher.
ketegangan otot (dari 2-3 hingga 5-7 detik).
Jumlah pengulangan – 3-4 kali sehari;
Durasi pelajaran – 15-20 menit

43. Teknik terapi latihan

(masa pasca imobilisasi)
Dan. p.berbaring, lalu hidupkan dan. n.duduk dan berdiri
ketegangan isometrik otot leher, termasuk dengan
perlawanan
FU dalam menjaga kepala dalam posisi terangkat - di i.p. berbaring
di punggung, di perut dan di samping
FU untuk anggota badan (terutama bagian atas) - gerakan tangan
di atas tingkat horizontal, menaikkan korset bahu,
penculikan lengan ke samping sebesar 90° menggunakan berbagai
beban
pelatihan simulator
memiringkan dan memutar batang tubuh dan kepala serta gerakan memutar
kepala
latihan keseimbangan, koordinasi gerakan,
pembentukan postur yang benar.

44. Pertanyaan 4. Terapi latihan untuk penyakit dan kerusakan sistem saraf

45. MANIFESTASI KLINIS UTAMA

Motor
gangguan
1. kelumpuhan atau
paresis
pusat
(kejang)
periferal
(lamban)
2. kejang
3. athetosis
4. gemetar
Gangguan
kepekaan
anestesi
hipostesia
hiperstesia
sakit saraf
ataxia
apraksia

46. ​​​​Kelumpuhan (plegia) – menyia-nyiakan kemampuan kontraksi otot secara sukarela

Paresis – hilangnya sebagian gerakan sukarela
ditelepon
sentral (kejang) - kerusakan
neuron motorik pusat,
memberikan kontrol sadar
kontraksi otot.
2. periferal (lamban) - kerusakan
neuron motorik perifer,
disebabkan oleh cedera atau penyakit pada sumsum tulang belakang
otak, memanifestasikan dirinya pada tingkat persarafan dari
segmen ini
1.

47. Kram (spasme) adalah kontraksi otot atau sekelompok otot yang tidak disengaja, biasanya disertai rasa nyeri yang tajam dan nyeri.

Kram (kejang) - tidak disengaja
kontraksi otot atau sekelompok otot, biasanya
disertai rasa sakit yang tajam dan nyeri.
klonik - bergantian dengan cepat
kontraksi dan relaksasi otot
tonik - kontraksi berkepanjangan
otot

48. Athetosis adalah gerakan lambat seperti cacing pada jari tangan, tangan, dan badan.

Gemetar adalah suatu hal yang tidak disengaja
osilasi ritmis anggota badan
atau kepala.

49. Anestesi - penurunan sensitivitas tubuh atau bagiannya, hingga penghentian total persepsi informasi tentang lingkungan

lingkungan dan
kondisi sendiri.
Hipotesia - penurunan sensitivitas sebagian,
penurunan sensitivitas terhadap iritasi eksternal,
melemahnya persepsi kekuatan (kondisi ini lebih sering terjadi
diamati pada neurosis).
Hyperesthesia - peningkatan tajam
kepekaan terhadap rangsangan yang lemah,
mempengaruhi indera.

50. Neuralgia – nyeri yang timbul ketika saraf sensorik dirusak oleh sifat traumatis atau inflamasi di area tersebut

persarafan atau
lokasi saraf.

51. Ataksia – gangguan sensitivitas proprioseptif (otot-artikular) yang menyebabkan terganggunya koordinasi

hubungan, ketepatan gerakan.

52. Apraksia (“tidak aktif, tidak bertindak”) – pelanggaran terhadap gerakan dan tindakan yang disengaja dengan pelestarian komponen-komponennya

gerakan dasar; terjadi ketika
lesi fokal pada korteks besar
belahan otak atau konduktif
jalur corpus callosum.
Ini adalah hilangnya kemampuan berproduksi
tindakan yang sistematis dan bijaksana
dengan tetap menjaga kemampuan motorik
untuk implementasinya, yang sebelumnya
dilakukan secara otomatis.

53. Afasia adalah kelainan sistemik (gangguan) bicara yang sudah terbentuk.

motorik - gangguan kemampuan
mengubah konsep menjadi kata-kata,
sensorik - gangguan persepsi bicara,
amnestik - kehilangan ingatan,
alexia - hilangnya kemampuan membaca,
agraphia - hilangnya kemampuan menulis
agnosia - gangguan persepsi dan
pengenalan objek dan wajah.

54. 4.1 Terapi latihan PENYAKIT SISTEM SARAF PERIPHERAL

55. Neuritis adalah penyakit saraf tepi yang terjadi akibat:

cedera traumatis,
menular,
penyakit radang (difteri,
flu, dll.)
avitaminosis (kekurangan vitamin
grup B),
keracunan (alkohol, timbal)
gangguan metabolisme (diabetes).

56. Tugas:

stimulasi proses regenerasi dan
disinhibisi area saraf yang terletak di
keadaan tertindas;
peningkatan suplai darah dan proses trofik
di daerah yang terkena dampak untuk mencegah pembentukan
perlengketan dan perubahan bekas luka;
memperkuat otot dan ligamen paresis;
pencegahan kontraktur dan kekakuan pada sendi;
pemulihan kapasitas kerja melalui
normalisasi fungsi dan perkembangan motorik
perangkat kompensasi.

57. Pengobatan:

perawatan posisi
pijat
fisioterapi (elektroforesis)
stimulasi otot listrik
fisioterapi
mekanoterapi - implementasi
latihan menggunakan khusus
simulator dan perangkat.

58. Teknik terapi latihan

Perawatan berdasarkan posisi
Dilakukan dalam dosis sepanjang periode
– dengan pengecualian kelas FU (dari 2-3 menit hingga 1,5 jam)
belat digunakan untuk menopang anggota tubuh,
"tata letak" khusus, posisi korektif
menggunakan produk ortopedi dan prostetik
(perangkat, belat, sepatu khusus).
Fisioterapi
latihan pasif dan ideomotor
kombinasi latihan pasif dengan latihan aktif
gerakan pada sendi yang sama pada anggota tubuh yang simetris
FU dalam air hangat pada simulator
Pantau munculnya gerakan volunter,
memilih posisi awal yang optimal, dan
berupaya mendukung berkembangnya gerakan aktif

59. Neuritis saraf wajah - perkembangan akut kelumpuhan atau paresis otot wajah

Neuritis saraf wajah, perkembangan kelumpuhan akut
atau paresis wajah
otot

60.

61. Klinik:

sisi yang terkena menjadi lembek, lesu;
Kedipan kelopak mata terganggu, tidak sepenuhnya
mata tertutup;
lipatan nasolabial dihaluskan;
wajahnya asimetris, tertarik menjadi sehat
samping;
ucapannya tidak jelas;
pasien tidak bisa mengerutkan dahi atau mengerutkan kening
alis;
hilangnya rasa dan laktasi dicatat.

62. Tugas:

melancarkan peredaran darah di area wajah
(terutama pada sisi yang terkena), leher dan
seluruh area kerah;
pemulihan fungsi otot wajah,
gangguan bicara;
mencegah perkembangan kontraktur dan
gerakan ramah;
pemulihan semaksimal mungkin
simetri wajah

63. Teknik terapi latihan

Perawatan berdasarkan posisi
Ketegangan Band-Aid
Fisioterapi

64. Perawatan berdasarkan posisi

Saat tidur:
aku p. - berbaring miring (di sisi yang sakit);
Siang hari:
total durasi 30-60 menit (2-3 kali per
hari) hingga 4-6 jam per hari
duduk selama 10-15 menit (3-4 kali sehari),
menundukkan kepalanya ke arah kekalahan, mendukung
dengan punggung tangan (bertumpu pada siku);
tarik otot dari sisi yang sehat ke samping
lesi (dari bawah ke atas) menggunakan syal,
sambil mencoba mengembalikan simetri wajah.

65. Ketegangan plester perekat:

dilakukan selama 8-10 jam.
dilakukan dengan sehat
sisi pasien
anti-dorong
otot-otot sisi yang sehat
fiksasi kuat gratis
akhir patch ke
masker helm khusus
(secara individu)

66. Senam terapeutik

Durasi pelajaran: 10-12 menit (2 kali per
hari)
FU dilakukan di depan cermin, dengan partisipasi
instruktur terapi olahraga
ketegangan otot-otot wajah yang terisolasi
otot-otot sisi yang sehat dan otot-otot di sekitarnya
celah mulut.
latihan mandiri 2-3 kali sehari
Latihan khusus:
untuk melatih otot wajah (menaikkan alis
berdiri, mengerutkan kening, menggembungkan pipi, bersiul, dll.)
untuk meningkatkan artikulasi (mengucapkan suara,
kombinasi suara, kata-kata yang mengandung ini
kombinasi suara, suku kata demi suku kata)
SU bergantian dengan restoratif dan pernapasan

67. Neuritis saraf ulnaris

Penyebab:
kompresi saraf di daerah siku
persendian yang terjadi pada manusia, pekerjaan
yang dihubungkan ke penyangga dengan siku (tentang
mesin, meja, meja kerja),
ketika duduk dalam waktu lama dengan tangan di atas
sandaran tangan kursi.

68. Klinik

sikatnya menggantung;
tidak ada supinasi pada lengan bawah;
fungsi otot interoseus tangan terganggu, c
karena itu jari-jarinya bengkok berbentuk cakar
(“tangan mencakar”);
pasien tidak dapat menggenggam dan memegang benda.
atrofi otot interoseus jari dan otot
telapak tangan dari sisi kelingking;
hiperekstensi falang utama jari,
fleksi falang tengah dan kuku;
tidak mungkin untuk merentangkan dan menambahkan jari.

69. Perawatan dengan posisi :

belat dipasang pada tangan dan lengan bawah
sikat diberi posisi yang memungkinkan
ekstensi di sendi pergelangan tangan,
jari-jari diberi posisi setengah ditekuk;
lengan bawah dan tangan digantung pada selendang
dalam posisi fleksi pada sendi siku (bawah
sudut 80°)

70. Teknik terapi latihan (pada hari ke-2 setelah pembalutan).

senam pasif,
senam di dalam air;
pijat
stimulasi otot listrik
Saat gerakan aktif terjadi:
senam aktif
elemen terapi okupasi (pemodelan plastisin,
tanah liat),
belajar menangkap benda-benda kecil
korek api, paku, kacang polong, dll).

71. 4.2 Terapi latihan PENYAKIT SISTEM SARAF PUSAT

72. Sistem persinyalan adalah suatu sistem hubungan refleks yang terkondisi dan tidak terkondisi dari sistem saraf yang lebih tinggi pada hewan (manusia) dan

Sistem sinyal
- adalah sistem koneksi refleks terkondisi dan tidak terkondisi dari sistem saraf yang lebih tinggi
hewan (manusia) dan lingkungan hidup.
Yang pertama adalah munculnya sensasi,
persepsi, representasi (sinyal
muncul di bawah pengaruh organ indera)
Yang kedua adalah kemunculan dan perkembangan tuturan
(sinyal diubah menjadi tanda secara langsung
arti kata).

73.

Sistem persinyalan kedua
Sistem persinyalan pertama

74. Neurosis

- itu panjang dan jelas
penyimpangan sistem saraf yang lebih tinggi
kegiatan dari norma karena
ketegangan berlebihan pada proses saraf dan
perubahan mobilitas mereka.

75. Alasan:

proses eksitasi dan penghambatan;
hubungan antara korteks dan subkorteks;
hubungan normal antara 1 dan 2
sistem persinyalan.
gangguan psikogenik (pengalaman,
berbagai emosi negatif, pengaruh,
kecemasan, fobia (ketakutan))
kecenderungan konstitusional.

76. Klinik:

reaksi neurotik biasanya terjadi
relatif lemah, namun bertahan lama
rangsangan aktif yang mengarah ke
menjadi emosional yang konstan
ketegangan.
ketegangan berlebihan pada saraf utama
proses - eksitasi dan penghambatan,
kebutuhan mobilitas yang berlebihan
proses saraf.

77. Bentuk-bentuk neurosis:

1) neurasthenia
2) psikastenia
3) histeria

78.

Neurasthenia (neurosis astenik)
– ditandai dengan melemahnya
proses penghambatan internal,
peningkatan mental dan fisik
kelelahan, linglung,
penurunan kinerja.

79. Tujuan terapi olahraga untuk neurasthenia:

pelatihan proses aktif
pengereman;
normalisasi (penguatan)
proses rangsang.

80. Teknik terapi latihan untuk neurasthenia

di pagi hari
durasi dari 10 menit hingga 15-20 menit
untuk musik: menenangkan, sedang dan
tempo lambat, menggabungkan mayor dan
suara kecil
peningkatan beban minimal
perlahan-lahan.
latihan sederhana untuk koordinasi yang kompleks
permainan olahraga dengan aturan yang disederhanakan
(bola voli, tenis meja, kroket, golf,
kota) atau elemen dari berbagai permainan
berjalan kaki, hiking jarak dekat, memancing

81. Psikastenia (neurosis obsesif-kompulsif)

ini adalah dominasi sistem persinyalan ke-2 dengan
eksitasi kongestif di korteks serebral
otak
Neurosis ditandai dengan obsesi
kondisi: keraguan diri,
keraguan terus-menerus, kecemasan,
kecurigaan.

82. Tujuan terapi olahraga untuk psikastenia:

aktivasi proses
aktivitas hidup;
"melonggarkan" yang patologis
inersia proses kortikal;
membawa pasien keluar dari keadaan tertindas
keadaan moral dan mental,
memfasilitasi komunikasinya dengan orang lain.

83. Teknik terapi latihan untuk psikastenia

latihan terkenal yang bersifat emosional,
dilakukan dengan langkah cepat tanpa penekanan pada presisi
implementasinya;
memperbaiki kesalahan dengan menunjukkan yang benar
dilakukan oleh salah satu pasien;
persiapan psikoterapi, penjelasan pentingnya
melakukan latihan untuk mengatasi perasaan
ketakutan yang tidak masuk akal;
metode permainan dalam memimpin kelas,
melakukan latihan berpasangan;
suara ahli metodologi dan musik pengiringnya seharusnya
ceria.
Kategori pasien ini ditandai dengan kecepatan yang lambat: awalnya dari
60 hingga 120 gerakan per menit, lalu dari 70 hingga 130 dan seterusnya
kelas selanjutnya - dari 80 hingga 140. Di bagian akhir
kelas, perlu sedikit mengurangi beban dan itu
pewarnaan emosional.

84. Histeria (neurosis histeris)

ini adalah dominasi fungsi subkortikal dan
pengaruh sistem persinyalan pertama.
Gangguan koordinasi korteks dan
subkorteks mempromosikan peningkatan
rangsangan, perubahan suasana hati,
ketidakstabilan mental, dll.

85. Tujuan terapi olahraga untuk neurosis histeris:

penurunan rangsangan emosional;
perkembangan di korteks serebral
proses pengereman;
menciptakan ketenangan yang berkelanjutan
suasana hati.

86. Teknik terapi latihan untuk histeria

kecepatan gerakan - lambat;
latihan untuk perhatian, keakuratan eksekusi,
koordinasi dan keseimbangan;
eksekusi simultan dari berbagai gerakan
tangan atau kaki kiri dan kanan;
latihan keseimbangan, melompat, melempar,
seluruh kombinasi latihan senam.
permainan (balapan estafet, kota, bola voli);
suara ahli metodologi dan musik pengiringnya
harus tenang (perintah lambat,
mulus);
terutama metode penjelasan daripada menunjukkan
latihan.

87. Pertanyaan untuk pekerjaan mandiri:

1. Terapi latihan gangguan otak
peredaran darah
2. Terapi latihan untuk cedera
saraf tepi
3. Terapi latihan untuk miopati.
4. Terapi latihan untuk Cerebral Palsy

Setiap tindakan motorik terjadi ketika
transmisi impuls sepanjang serabut saraf dari
korteks serebral ke tanduk anterior
sumsum tulang belakang dan selanjutnya ke otot.
Untuk penyakit (cedera sumsum tulang belakang)
sistem saraf konduksi saraf
impuls menjadi lebih sulit, dan
gangguan fungsi motorik otot.
Hilangnya fungsi otot sepenuhnya
disebut kelumpuhan (plegia), dan
sebagian - paresis.

Menurut prevalensi kelumpuhan, ada:

monoplegia (kurangnya gerakan pada satu anggota tubuh -
lengan atau kaki)
hemiplegia (kerusakan pada ekstremitas atas dan bawah
satu sisi tubuh: kanan atau kiri
hemiplegia),
paraplegia (gangguan gerakan pada kedua tungkai bawah
anggota badan disebut paraplegia bawah, di bagian atas -
paraplegia atas)
tetraplegia (kelumpuhan keempat anggota badan).
Ketika saraf tepi rusak, terjadi paresis
di zona persarafan mereka, disebut
saraf yang relevan (misalnya, paresis saraf wajah,
paresis saraf radial, dll).

Saraf ekstremitas atas: 1 - saraf radial; 2 - saraf muskulokutaneus; 3 - saraf median; 4 -
saraf ulnaris.
I - tangan dengan kerusakan pada saraf radial. II - tangan dengan kerusakan pada saraf median.
III - tangan dengan kerusakan pada saraf ulnaris

Rezim rehabilitasi seharusnya
cukup untuk tingkat keparahan penyakit, yang mana
dinilai berdasarkan tingkat pelanggarannya
aktivitas adaptif.
Tingkat kerusakan sistem saraf pusat diperhitungkan dan
sistem saraf perifer.
Faktor seperti kemampuan
bergerak secara mandiri
melayani diri sendiri.

Terapi olahraga di bidang neurologi memiliki sejumlah aturan

penggunaan terapi olahraga sejak dini;
penggunaan obat dan teknik LH
pemulihan fungsi yang terganggu sementara atau
untuk penggantian kerugian yang maksimal;
pemilihan latihan khusus yang dikombinasikan dengan
perkembangan umum, penguatan umum
latihan dan pijat;
individualitas yang ketat dari terapi olahraga tergantung pada
diagnosis, usia dan jenis kelamin pasien;
ekspansi motor yang aktif dan stabil
mode dari posisi terlentang ke transisi ke
posisi duduk, posisi berdiri, dll.

Latihan khusus dapat dibagi menjadi
kelompok berikut:
latihan yang meningkatkan rentang gerak sendi
dan kekuatan otot;
latihan yang ditujukan untuk pemulihan dan
peningkatan koordinasi gerakan;
latihan anti-kejang dan anti-kaku;
latihan ideomotor (mengirimkan impuls mental
ke dalam kelompok otot yang sedang dilatih);
sekelompok latihan yang ditujukan untuk pemulihan atau
pembentukan keterampilan motorik (berdiri, berjalan,
manipulasi dengan barang-barang rumah tangga yang sederhana namun penting
benda: pakaian, piring, dll);
latihan pasif dan peregangan
pembentukan jaringan ikat, pengobatan
posisi, dll.

Semua kelompok latihan yang terdaftar
digabungkan dalam berbagai kombinasi dan
tergantung pada:
sifat dan volume motor
cacat,
tahap rehabilitasi,
usia dan jenis kelamin pasien.

Cedera otak (gegar otak)

Semua cedera otak ditandai dengan
peningkatan tekanan intrakranial.
Untuk disfungsi motorik
untuk pencegahan kontraktur, terapi olahraga ditentukan
(gerakan pasif, lalu pasif-aktif,
terapi posisi, latihan peregangan
otot, dll.)
pijat punggung dan anggota badan yang lumpuh
(pertama pijat kaki, lalu lengan, dimulai dengan
bagian proksimal),
dan juga mempengaruhi aktif secara biologis
titik ekstremitas.

Cedera tulang belakang dan sumsum tulang belakang

Perjalanan klinis penyakit ini tergantung pada derajatnya
kerusakan pada sumsum tulang belakang dan akarnya.
Jadi, untuk cedera pada tulang belakang leher bagian atas
tetraparesis spastik terjadi di tulang belakang
anggota badan.
Untuk lokalisasi serviks bagian bawah dan toraks atas
(C6-T4) paresis lembek pada lengan dan kejang
paresis kaki
Di lokalisasi toraks - paresis pada kaki.
Dengan kerusakan pada dada bagian bawah dan pinggang
segmen tulang belakang mengalami kelumpuhan lembek
kaki

Kelumpuhan lembek juga bisa disebabkan oleh
menjadi cedera tulang belakang
fraktur tertutup tulang belakang dan nya
terluka.

Teknik metodologi LH

melakukan latihan ideomotor;
ketegangan otot isometrik;
latihan di air;
pemilihan posisi awal yang memfasilitasi
otot yang melakukan gerakan;
pasif dan aktif-pasif
latihan;
penggunaan berbagai perangkat,
mengurangi berat dan gesekan (balok dan engsel,
permukaan halus, latihan di air).

PIJAT UNTUK PENYAKIT DAN CEDERA SSP

1.Gangguan motorik: a) hiperkinesis – rentang gerak yang berlebihan (gerakan involunter);

b) sinkinesis – gerakan ramah (semua jenis tics, chorea)

di satu sisi – tidak adanya gerakan seluruhnya atau sebagian

di sisi lain, berbagai gerakan tak sadar.

c) Ataksia – pelanggaran koordinasi gerak (pasien bergoyang)

d) gemetar – parkinsonisme – gemetar, postur khas, postur berteriak).

2. Gangguan sensorik: a) kepekaan sentuhan - akibat sentuhan b) kepekaan nyeri - akibat reseptor nyeri

c) sensitivitas suhu – pasien tidak dapat membedakan antara sensitivitas dan suhu. 3. Gangguan trofik – luka baring, karena Persarafan trofik dan trofisme jaringan terganggu, dengan melakukan pemijatan kita mempengaruhi trofisme dan nutrisi jaringan. Gangguan yang paling umum pada penyakit dan cedera pada sistem saraf pusat adalah kelumpuhan dan paresis. Penyebab kelumpuhan adalah cedera otak, cedera pada sistem saraf tepi, lesi pembuluh darah pada sistem saraf pusat (stroke, stroke, penyakit jantung iskemik), tumor, hematoma, berbagai infeksi inflamasi (ensefalitis tick-borne, meningitis, dll.)

Kelumpuhan (plegia) – tidak adanya gerakan sama sekali.

Paresis adalah gangguan sebagian fungsi motorik.

Dalam rehabilitasi dalam pengobatan restoratif, hal ini penting

Terapi olahraga dan pijat.

Kelumpuhan sentral dan perifer.

Jika ada lesi di tingkat otak - sentral (kejang);

Jika perifer terpengaruh - kelumpuhan lembek (perifer);

Ada monoparesis (monoplegia) - diamati ketika pleksus saraf sumsum tulang belakang rusak;

Paraparesis - diamati ketika sumsum tulang belakang atau dua pleksus rusak secara simetris.

Hemiparesis - (hemiplegia) - lesi di satu sisi, diamati ketika otak rusak, sedangkan sisi otak yang berlawanan terpengaruh.

Paraplegia - tergantung pada tingkat kerusakan sumsum tulang belakang (jika daerah pinggang terpengaruh - lembek, jika daerah serviks terpengaruh - kejang)

Tetraparesis – keempat anggota badan terpengaruh ketika sumsum tulang belakang dan otak terpengaruh.

Kelumpuhan spastik (pusat) - diamati ketika korteks serebral rusak. Pada saat yang sama, tonus otot meningkat, fungsi pengontrol motor analisa menghilang, hipertonisitas otot berkembang, terutama fleksor, otot padat saat disentuh, gejala “Jackknife” positif, saat lengan diluruskan, resistensi otot terasa. , yang langsung hilang jika aksinya diintensifkan.

Pasien memiliki posisi Wernicke Mann - pemendekan ekstremitas atas, adduksi ke tubuh, fleksi sendi pergelangan tangan, pemanjangan ekstremitas bawah, gerakkan kaki ke samping, jari kaki diluruskan. Secara bertahap, pasien mengalami kontraktur fleksi.

Kelumpuhan lembek - penurunan tonus otot diamati, fungsi penganalisis perifer terganggu (dengan kerusakan pada sumsum tulang belakang) - otot-otot lembek, lembek, volume dan pemanjangan anggota badan berkurang, hipermobilitas sendi berkembang, hiperekstensi dan hiperfleksi otot, otot dalam keadaan atonia, atrofi.

Seiring waktu, kontraktur fleksi flaksid berkembang.

Pengobatan – sejak hari pertama penyakit, pengobatan posisi ditentukan. Dengan kelumpuhan spastik, jari-jari direntangkan di sepanjang tubuh, atau Anda bisa berbaring miring. Ekstremitas atas difiksasi menggunakan roller dan karung pasir, waktunya beberapa menit hingga satu jam, hingga terasa tidak nyaman. Untuk bagian kaki, guling kecil di bawah lutut, posisi kaki membentuk sudut 90 derajat (lurus).

Tujuan penataan: untuk mencegah munculnya hipertonisitas otot. Penataan gaya dilakukan beberapa kali sehari setelah pijat dan terapi olahraga.

Setelah proses akut mereda, terapi olahraga dan pemijatan segera dimulai. Terapi latihan dimulai dengan latihan pasif. Gerakan dimulai dari bagian proksimal – bahu, lengan bawah, tangan dan jari.

Dengan gerakan kejang - gerakan melingkar, amplitudo maksimum, penuh. Ketika gerakan muncul, latihan aktif dan pasif dilakukan.

Saat lesu, gerakannya tidak tuntas, sebab Anda bisa membiarkan otot meregang secara berlebihan. Setelah latihan pasif, penataan rambut dilakukan.

Pijat – untuk kelenturan – prosedur termal parafin dilakukan sebelum pemijatan. Pada hari-hari pertama, pijatan dilakukan dengan lembut, menggosok lembut, menguleni - tekniknya panjang, lambat, monoton. Pijatannya halus, tanpa menyentak, tidak menggunakan getaran. Pijat bergantian dengan senam pasif.

Dengan kelumpuhan lembek - tingkatkan tonus otot, pijatannya tonik, kecepatannya rata-rata, tekniknya terputus-putus, tekniknya sering diubah, pijatannya dalam. Teknik: membelai sebentar-sebentar, menguleni sebentar-sebentar, menggetarkan, teknik bergantian. Akhiri dengan gerakan aktif dan pasif. Kemudian posisikan perawatan. Menguleni – tidak boleh melelahkan untuk otot pendek, tidak boleh dalam untuk meningkatkan tonus otot.

Untuk kelumpuhan lembek, hasil yang baik adalah stimulasi listrik perangkat keras. Dalam kasus kelumpuhan, perlu untuk merangsang gerakan aktif (kemudian dengan resistensi, dengan beban). Pijat dan LH – setiap hari, mungkin 2-3 kali sehari. Kursus hingga 30 sesi. Istirahat 1-1,5 bulan, LH - tanpa istirahat.

Penyebab Cerebral Palsy: asfiksia saat melahirkan, infeksi, trauma lahir, tumor, perdarahan.

Klinik : gangguan motorik, gangguan bicara, gangguan penglihatan, gangguan perkembangan jiwa. Gangguan motorik berupa kelumpuhan dan paresis. Paling sering kejang, mungkin ada hiperkinesis - gerakan tak sadar.

Hiperkinesis:

1. Gangguan keseimbangan (ataksia) – berjalan dengan kaki terbuka lebar.

2. Synkinesia - gerakan ramah yang tidak disengaja, anak mengulurkan tangan, membuka mulut, tidak ada gerakan terisolasi.

3. Athetoid - gerakan lambat seperti cacing. Mungkin ada tetraparesis atau paraparesis.

Perawatan – 4 periode:

1. Periode efek akut - pengobatan penyakit yang mendasarinya, berlangsung hingga 14 hari.

2. Masa pemulihan awal – 14 hari -2 bulan. Pengobatan + terapi olahraga dan pijat, psikoterapi, perawatan posisi.

3. Keterlambatan pemulihan – 2 bulan – 2 tahun. Pengobatan + terapi olahraga dan pijat, psikoterapi + terapi okupasi, fisioterapi.

4. Periode sisa - periode efek sisa - dari 2 tahun hingga...

LH dan pijat:

Tujuan: pembentukan gejala motorik dasar, rangsangan yang bersifat psiko-emosional.

LH dan pemijatan dimulai pada usia dua minggu, kompleks menurut usia, yaitu. tergantung pada refleks yang ada, refleks – mulai 2 bulan.

Dari 2-6 bulan – gerakan pasif.

Dari 7-8 bulan – gerakan aktif – pasif.

1. Segmental - sepanjang tulang belakang. Untuk hipersensitivitas, anestesi 10.0; Lanolin, Vaseline masing-masing 45,0.

Teknik utamanya adalah menggosok ringan.

2. Kemudian pijatan klasik pada ekstremitas bawah - permukaan luar anterior. Area sendi dan permukaan bagian dalam tidak dipijat. Teknik utamanya adalah mengelus, menggosok, dan menguleni ringan.

3. Setelah tungkai, dada berada di depan dan anggota tubuh bagian atas berada di permukaan luar.

4. Usap ringan bagian perut searah jarum jam.

Pijat setiap hari, kursus 2-5-30 prosedur, 1 bulan - istirahat dan ulangi kursus.

Manifestasi pijatan untuk neurosis.

Dengan neurosis, ada pelanggaran hubungan antara eksitasi dan penghambatan.

Jenis neurosis:

1. Neurastenia.

2. Psikastenia.

3. Neurosis obsesif-kompulsif.

5. Kram penulis – tangan gemetar (pada penulis, perhiasan, dokter gigi)

6. Logoneurosis – gagap.

Klinik: bentuk hiperstenik – agitasi;

hipostenik – penghambatan, kelesuan, apatis; pelanggaran adaptasi terhadap lingkungan eksternal; disabilitas.

Perawatannya rumit. Penghapusan akar penyebab, psikoterapi, terapi olahraga, pijat.

Tugas: adaptasi terhadap situasi ini + pengobatan, perubahan lingkungan, normalisasi tidur.

Pemijatan dilakukan pada area tertentu untuk menekan sumber eksitasi, menyelaraskan proses eksitasi dan inhibisi. Pertama, obat penenang - kami memberikan efek penghambatan, lalu kami "membangunkan pasien" - efek tonik.

Teknik pijat:

1. Pijat area kerah;

2. Bagian wajah yang berbulu;

3. Pijat wajah.

4. Pijat umum.

Kami memberikan efek sensorik, tekniknya lambat, monoton, dan panjang. Kami memiliki dampak luas pada korteks serebral.

sistem saraf:

1. Berjalan melingkar bergantian satu arah dan lainnya, kemudian berjalan dengan percepatan. Lakukan selama 1-2 menit.

2. Berjalan melingkar dengan jari kaki, tumit, bergantian ke satu arah dan ke arah lain, lalu dengan percepatan. Lakukan selama 1-2 menit.

3. I.P.- berdiri, lengan di sepanjang tubuh. Relakskan semua otot.

4. AKU P - sama. Angkat tangan ke atas secara bergantian (pertama tangan kanan, lalu kiri), percepat gerakan secara bertahap. Lakukan 60 hingga 120 kali dalam 1 menit.

5. I.P. - kaki dibuka selebar bahu, tangan digenggam. Angkat tangan Anda di atas kepala - tarik napas, lalu turunkan lengan ke samping - buang napas. Ulangi 3-4 kali.

6. I.P. - kaki dibuka selebar bahu, lengan diluruskan di depan dada. Peras dan lepaskan jari Anda dengan akselerasi - dari 60 hingga 120 kali per menit. Lakukan selama 20-30 detik.

7. I.P. - kaki dibuka selebar bahu, tangan digenggam. Angkat tangan Anda di atas kepala - tarik napas, lalu turunkan lengan Anda dengan tajam ke bawah di antara kedua kaki - buang napas. Ulangi 3-4 kali.

8. I.P. - kaki menyatu, tangan di ikat pinggang. Lakukan jongkok - buang napas, kembali ke posisi awal - tarik napas. Ulangi 4-5 kali.

9. AKU P. - berdiri di atas jari kaki. Duduklah di tumit Anda - buang napas, kembali ke posisi awal - tarik napas. Ulangi 5-6 kali.

10. Latihan ini dilakukan berpasangan - untuk mengatasi resistensi:

a) I.P. - berdiri saling berhadapan, berpegangan tangan, ditekuk di siku. Secara bergantian, masing-masing pasangan menolak dengan satu tangan, sambil meluruskan tangan lainnya. Ulangi 3-4 kali.

b) I.P. - berdiri saling berhadapan, berpegangan tangan. Sandarkan lutut satu sama lain, lakukan squat (luruskan lengan), lalu kembali ke posisi awal. Ulangi 3-4 kali.

c) AKU P. - sama. Angkat tangan ke atas - tarik napas, turunkan - buang napas. Ulangi 3-4 kali.

d) AKU P. - sama. Letakkan kaki kanan di tumit, lalu di jari kaki dan hentakan kaki sebanyak tiga kali (dengan kecepatan menari), lalu pisahkan lengan dan tepuk telapak tangan sebanyak 3 kali. Ulangi hal yang sama dengan kaki kiri Anda. Lakukan 3-4 kali dengan masing-masing kaki.

11. I.P. - berdiri menghadap dinding 3 m darinya, memegang bola di tangannya. Lempar bola dengan kedua tangan ke dinding dan tangkap. Ulangi 5-6 kali.

12. I.P.- berdiri di depan bola. Melompati bola dan berbalik. Ulangi 3 kali di setiap arah.

13. Latihan yang dilakukan pada peralatan:

a) berjalan di sepanjang bangku senam (balok, papan), menjaga keseimbangan. Ulangi 2-3 kali.

b) melakukan lompatan dari bangku senam. Lakukan 3-4 kali.

c) I.P. - berdiri di dinding senam, dengan tangan terentang berpegangan pada ujung palang setinggi bahu. Tekuk lengan pada siku, tekan dada ke dinding senam, lalu kembali ke posisi awal. Ulangi 3-4 kali.

14. I.P.- berdiri, lengan di sepanjang tubuh. Bangkitlah - tarik napas, kembali ke posisi awal - buang napas. Ulangi 3-4 kali.

15. AKU P. - sama. Bergiliran mengendurkan otot-otot lengan, badan, dan kaki Anda.

Setelah menyelesaikan semua latihan, hitung kembali denyut nadi Anda.

Terapi latihan untuk neurosis. Kumpulan latihan fisik untuk neurosis No.1:

1. I.P.- berdiri, kaki terpisah. Pejamkan mata, angkat tangan setinggi bahu, lalu satukan jari telunjuk yang telah diluruskan di depan dada, sambil membuka mata. Angkat tangan, tarik napas, turunkan - buang napas. Ulangi 4-6 kali.

2. I.P. - kaki dibuka selebar bahu, lengan di sepanjang badan. Lakukan gerakan dengan tangan yang meniru panjat tali. Pernapasan seragam. Lakukan 2-4 kali.

3. I.P.- kaki terpisah, tangan di ikat pinggang. Gerakkan kaki Anda ke samping secara bergantian hingga gagal. Pernapasan seragam. Lakukan 2-6 kali.

4. I.P. - kaki menyatu, lengan di sepanjang tubuh. Angkat tangan ke atas sekaligus angkat dan tekuk kaki kiri di bagian lutut. Saat mengangkat tangan, tarik napas, saat menurunkan, buang napas. Kemudian ulangi hal yang sama dengan kaki lainnya. Lakukan dengan masing-masing kaki 2-4 kali.

5. AKU P. - sama. Pada hitungan "satu" - lompat di tempat, kaki terpisah. Tepuk tangan Anda di atas kepala. Pada hitungan kedua, kita melompat kembali ke posisi awal. Lakukan 2-6 kali.

6. AKU P. - sama. Lakukan lompatan dengan jari kaki, tanpa memiringkan tubuh ke depan, dengan tangan ke bawah. Lakukan 5-10 kali.

7. I.P.- kaki terpisah, tangan di bawah. Lakukan gerakan-gerakan dengan tangan yang meniru gerakan-gerakan seorang perenang. Pernapasan seragam. Lakukan 5-10 kali.

8. I.P. - kaki menyatu, lengan di sepanjang tubuh. Angkat kaki kiri dan kanan ke depan secara bergantian, sambil bertepuk tangan di bawah kaki yang terangkat dan di belakang punggung. Pernapasan seragam. Lakukan 3-6 kali.

9. I.P.- kaki terpisah, lengan di sepanjang tubuh. Lempar bola kecil ke depan Anda, tepuk tangan di belakang punggung dan tangkap bola. Pernapasan seragam. Lakukan 5-10 kali.

10. AKU P. - sama. Angkat lengan Anda, tekuk siku dan dekatkan ke bahu Anda. Angkat tangan, tarik napas, turunkan - buang napas. Lakukan 4-6 kali.