ویژگی های کودکان پیش دبستانی بزرگتر با عدم رشد کلی گفتار. ویژگی های گفتار درمانی یک کودک پیش دبستانی با سطح رشد گفتار ODD-III. کودکان مبتلا به ODD با موارد زیر مشخص می شوند:

علیرغم ماهیت متفاوت نقایص، این کودکان تظاهرات معمولی دارند که نشان دهنده اختلال سیستمیک فعالیت گفتاری است. یکی از نشانه های اصلی شروع دیرتر گفتار است: اولین کلمات در 3-4 و گاهی تا 5 سال ظاهر می شوند. گفتار غیر دستوری است و از نظر آوایی به اندازه کافی طراحی نشده است. گویاترین شاخص تاخیر در گفتار بیانی با درک نسبتاً خوب در نگاه اول از گفتار خطاب شده است. درک گفتار این کودکان دشوار است. فعالیت گفتاری کافی وجود ندارد، که با افزایش سن، بدون آموزش خاص به شدت کاهش می یابد. با این حال، کودکان نسبت به نقص خود کاملاً انتقاد دارند.

فعالیت گفتاری ضعیف اثری بر شکل گیری حوزه های حسی، فکری و عاطفی-ارادی کودکان می گذارد. ثبات توجه ناکافی و امکانات محدود برای توزیع آن وجود دارد. در حالی که حافظه معنایی و منطقی نسبتاً دست نخورده است، کودکان حافظه کلامی کاهش یافته و بهره وری در حفظ کردن آسیب می بیند. آنها دستورالعمل های پیچیده، عناصر و توالی وظایف را فراموش می کنند.

در ضعیف ترین کودکان، فعالیت کم یادآوری را می توان با فرصت های محدود برای رشد فعالیت شناختی ترکیب کرد.

ارتباط بین اختلالات گفتاری و سایر جنبه های رشد ذهنی ویژگی های خاص تفکر را تعیین می کند. کودکان با داشتن پیش نیازهای کامل برای تسلط بر عملیات ذهنی قابل دسترس برای سن خود، در رشد تفکر کلامی و منطقی عقب می مانند، بدون آموزش خاص در تسلط بر تجزیه و تحلیل و ترکیب، مقایسه و تعمیم مشکل دارند.

همراه با ضعف جسمی عمومی، آنها همچنین با تاخیر در توسعه کره حرکتی مشخص می شوند که با هماهنگی ضعیف حرکات، عدم اطمینان در انجام حرکات اندازه گیری شده و کاهش سرعت و مهارت مشخص می شود. بزرگترین مشکلات هنگام انجام حرکات طبق دستورات کلامی شناسایی می شود.

کودکانی که به طور کلی توسعه نیافتگی گفتار دارند در بازتولید یک تکلیف حرکتی در پارامترهای مکانی-زمانی از همسالان در حال رشد عادی عقب هستند، توالی عناصر عمل را مختل می کنند و اجزای آن را حذف می کنند. به عنوان مثال، چرخاندن توپ از دست به دست، عبور دادن آن از فاصله کوتاه، ضربه زدن به زمین با تناوب متناوب. پریدن روی پای راست و چپ، حرکات موزون به موسیقی.

هماهنگی ناکافی انگشتان و دست ها و رشد ناکافی مهارت های حرکتی ظریف وجود دارد. کندی تشخیص داده می شود، در یک موقعیت گیر کرده است.

ارزیابی صحیح فرآیندهای غیر گفتاری برای شناسایی الگوهای رشد غیر معمول کودکان با رشد ناقص گفتار عمومی و در عین حال برای تعیین پیشینه جبرانی آنها ضروری است.

کودکان مبتلا به توسعه نیافتگی گفتار عمومی باید از کودکان با شرایط مشابه - تاخیر موقت در رشد گفتار - متمایز شوند. باید در نظر داشت که کودکان مبتلا به توسعه نیافتگی گفتار عمومی در دوره های عادی درک گفتار روزمره، علاقه به فعالیت های بازیگوش و عینی و نگرش انتخابی عاطفی نسبت به دنیای اطراف خود را ایجاد می کنند.

یکی از علائم تشخیصی ممکن است گسست بین گفتار و رشد ذهنی باشد. این در این واقعیت آشکار می شود که رشد ذهنی این کودکان، به طور معمول، موفقیت آمیزتر از رشد گفتار پیش می رود. آنها با انتقاد از نارسایی گفتاری متمایز می شوند. آسیب شناسی گفتار اولیه از شکل گیری توانایی های ذهنی بالقوه دست نخورده جلوگیری می کند و از عملکرد طبیعی هوش گفتاری جلوگیری می کند. با این حال، با توسعه گفتار کلامی و رفع مشکلات گفتاری، رشد فکری آنها به حالت عادی نزدیک می شود.

برای تشخیص تظاهرات عدم رشد کلی گفتار از تاخیر در رشد گفتار، بررسی کامل تاریخچه پزشکی و تجزیه و تحلیل مهارت های گفتاری کودک ضروری است.

در بیشتر موارد، سابقه پزشکی شواهدی از اختلالات شدید سیستم عصبی مرکزی ندارد. فقط وجود ترومای جزئی هنگام تولد و بیماری های بدنی طولانی مدت در اوایل دوران کودکی ذکر شده است. اثرات نامطلوب محیط گفتار، ناکامی در آموزش و عدم ارتباط را نیز می توان به عوامل بازدارنده روند طبیعی رشد گفتار نسبت داد. در این موارد، توجه، اول از همه، به پویایی برگشت پذیر نارسایی گفتار جلب می شود.

در کودکان با تاخیر در رشد گفتار، ماهیت خطاهای گفتاری کمتر از موارد عدم رشد کلی گفتار است.

خطاهایی مانند اختلاط صورت های جمع مولد و غیرمولد ("صندلی"، "ورق") و یکسان سازی پایان های جمع جنسی ("مدادها"، "پرندگان"، "درخت") غالب است. مهارت های گفتاری این کودکان از حد معمول عقب مانده است و با خطاهای معمول کودکان کوچکتر مشخص می شود.

با وجود انحرافات خاص از استانداردهای سنی (به ویژه در زمینه آوایی)، گفتار کودکان عملکرد ارتباطی خود را ارائه می دهد و در برخی موارد تنظیم کننده نسبتاً کامل رفتار است. آنها تمایل بیشتری به رشد خود به خود دارند، به سمت انتقال مهارت های گفتاری توسعه یافته به شرایط ارتباط آزاد، که به آنها امکان می دهد قبل از ورود به مدرسه کمبود گفتار را جبران کنند.

دوره ای OHP. R. E. Levina و همکارانش (1969) دوره ای از تظاهرات توسعه نیافتگی کلی گفتار را توسعه دادند: از فقدان کامل وسایل ارتباطی گفتاری تا اشکال گسترده گفتار منسجم با عناصر توسعه نیافتگی آوایی - آوایی و واژگانی - دستوری.

رویکرد ارائه شده توسط R. E. Levina امکان دور شدن از توصیف تنها تظاهرات فردی نارسایی گفتار و ارائه تصویری از رشد غیرطبیعی کودک را با توجه به تعدادی از پارامترهای منعکس کننده وضعیت ابزارهای زبانی و فرآیندهای ارتباطی فراهم می کند. بر اساس یک مطالعه ساختاری- پویا گام به گام رشد غیرعادی گفتار، الگوهای خاصی که انتقال از سطح پایین توسعه به سطح بالاتر را تعیین می‌کنند نیز آشکار می‌شوند.

هر سطح با نسبت معینی از نقص اولیه و تظاهرات ثانویه مشخص می شود که تشکیل اجزای گفتاری وابسته به آن را به تاخیر می اندازد. انتقال از یک سطح به سطح دیگر با ظهور قابلیت های زبانی جدید، افزایش فعالیت گفتار، تغییر در مبنای انگیزشی گفتار و محتوای موضوعی معنایی آن و بسیج یک پس زمینه جبرانی تعیین می شود.

میزان پیشرفت فردی کودک با توجه به شدت نقص اولیه و شکل آن تعیین می شود.

معمول ترین و پایدارترین تظاهرات OHP با آلالیا، دیزآرتری و کمتر با راینولالیا و لکنت مشاهده می شود.

سه سطح از رشد گفتار وجود دارد که منعکس کننده وضعیت معمولی اجزای زبان در کودکان پیش دبستانی و مدرسه ای با توسعه نیافتگی گفتار عمومی است.

اولین سطح رشد گفتار.وسایل ارتباط کلامی بسیار محدود است. واژگان فعال کودکان متشکل از تعداد کمی از کلمات روزمره به طور مبهم تلفظ شده، آنوماتوپئا و مجتمع های صوتی است. ژست های اشاره گر و حالات چهره به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرند. کودکان از همان مجموعه برای تعیین اشیا، اعمال، کیفیت ها، لحن و حرکات استفاده می کنند که نشان دهنده تفاوت در معناست. بسته به موقعیت، شکل‌های غوغایی را می‌توان به عنوان جملات تک کلمه‌ای در نظر گرفت.

تقریباً هیچ تعیین متمایز از اشیا و اعمال وجود ندارد. نام های اقدام با نام آیتم ها جایگزین می شوند (باز کن- "درخت" (در، درب)،و بالعکس - نام اشیاء با نام اعمال جایگزین می شود (بستر- "کهنه"). چند معنایی کلمات به کار رفته مشخص است. یک واژگان کوچک، اشیا و پدیده های درک شده را به طور مستقیم منعکس می کند.

کودکان از عناصر صرفی برای انتقال روابط دستوری استفاده نمی کنند. گفتار آنها تحت سلطه کلمات ریشه ای است، بدون عطف. "عبارت" از عناصر غوغایی تشکیل شده است که با استفاده از حرکات توضیحی، موقعیتی را که بیان می کنند به طور مداوم بازتولید می کنند. هر کلمه ای که در چنین «عبارتی» استفاده می شود، همبستگی متنوعی دارد و خارج از یک موقعیت خاص قابل درک نیست.

دایره لغات منفعل کودکان گسترده تر از واژگان فعال است. با این حال، تحقیقات G.I. Zharenkova (1967) محدودیت های جنبه چشمگیر گفتار کودکان را در سطح پایین رشد گفتار نشان داد.

هیچ یا فقط درک ابتدایی از معنای تغییرات دستوری در کلمات وجود دارد. اگر علائم موقعیت یابی را کنار بگذاریم، کودکان نمی توانند بین اسامی مفرد و جمع، زمان گذشته فعل، اشکال مذکر و مؤنث تمایز قائل شوند و معنای حروف اضافه را درک نمی کنند. هنگام درک گفتار خطاب شده، معنای واژگانی غالب است.

جنبه صوتی گفتار با عدم قطعیت آوایی مشخص می شود. یک طرح آوایی ناپایدار ذکر شده است. تلفظ صداها به دلیل بیان ناپایدار و قابلیت تشخیص شنوایی کم، ماهیت پراکنده دارد. تعداد صداهای معیوب می تواند به طور قابل توجهی بیشتر از صداهایی باشد که به درستی تلفظ می شوند. در تلفظ فقط بین حروف صدادار و صامت، شفاهی و بینی و برخی حروف ضربی و اصطکاکی تضاد وجود دارد. رشد آوایی در مراحل اولیه است.

وظیفه جداسازی صداهای فردی برای کودک با گفتار غرغر از نظر انگیزشی و شناختی غیرقابل درک و غیرممکن است.

ویژگی بارز رشد گفتار در این سطح، توانایی محدود در درک و بازتولید ساختار هجای یک کلمه است.

سطح دوم رشد گفتارانتقال به آن با افزایش فعالیت گفتاری کودک مشخص می شود. ارتباط از طریق استفاده از یک انبار ثابت، اگرچه هنوز تحریف شده و محدود، از کلمات رایج انجام می شود.

نام اشیاء، اعمال و ویژگی های فردی متمایز می شود. در این سطح می توان از ضمایر و گاه حرف ربط، حرف اضافه ساده در معانی ابتدایی استفاده کرد. کودکان می توانند به سوالات مربوط به تصویر مربوط به خانواده و رویدادهای آشنا در زندگی پیرامون خود پاسخ دهند.

نارسایی گفتار به وضوح در همه اجزاء آشکار می شود. کودکان فقط از جملات ساده متشکل از 2-3 و به ندرت 4 کلمه استفاده می کنند. واژگان به طور قابل توجهی از هنجار سنی عقب مانده است: ناآگاهی از بسیاری از کلماتی که به قسمت های بدن، حیوانات و جوانان آنها، لباس، مبلمان و حرفه ها اشاره می کنند آشکار می شود.

امکانات محدودی برای استفاده از فرهنگ لغت موضوعی، فرهنگ لغت اعمال و نشانه ها وجود دارد. کودکان نام رنگ یک شی، شکل، اندازه آن را نمی دانند و کلمات را با معانی مشابه جایگزین می کنند.

اشتباهات فاحشی در استفاده از ساختارهای دستوری وجود دارد:

اختلاط اشکال موردی ("ماشین در حال رانندگی است" به جای با ماشین)؛

اغلب استفاده از اسم در حالت اسمی و افعال در مصدر یا سوم شخص مفرد و جمع زمان حال.

در استفاده از تعداد و جنسیت افعال، هنگام تغییر اسامی بر اساس اعداد ("دو کاسی" - دو مداد،"دتون" - دو صندلی)؛

عدم توافق صفت ها با اسم ها، اعداد با اسم ها.

کودکان هنگام استفاده از ساختارهای اضافه با مشکلات زیادی روبرو می شوند: اغلب حروف اضافه به طور کلی حذف می شوند و اسم به شکل اصلی خود استفاده می شود ("کتاب می رود سپس" - کتاب روی میز است)؛همچنین می توان حرف اضافه را جایگزین کرد ("Gib lies on Dalevim" - رشد قارچ زیر درخت).از حروف ربط و ذرات به ندرت استفاده می شود.

درک گفتار خطاب شده در سطح دوم به دلیل تمایز برخی از اشکال دستوری (برخلاف سطح اول) به طور قابل توجهی توسعه می یابد؛ کودکان می توانند بر عناصر صرفی تمرکز کنند که معنای متمایز برای آنها به دست می آورد.

این مربوط به تشخیص و درک شکل‌های مفرد و جمع اسامی و افعال (به ویژه آنهایی که پایان‌های تاکیدی دارند) و اشکال مذکر و مؤنث افعال زمان گذشته است. مشکلات در درک اشکال تعداد و جنسیت صفت ها باقی می ماند.

معانی حروف اضافه فقط در یک موقعیت شناخته شده متفاوت است. جذب الگوهای دستوری به میزان بیشتری در مورد کلماتی که در اوایل وارد گفتار فعال کودکان شده اند اعمال می شود.

جنبه آوایی گفتار با وجود تحریف های متعدد صداها، جایگزینی ها و مخلوط ها مشخص می شود. تلفظ صداهای نرم و سخت، خش خش، سوت، آفریقا، صداهای صدادار و بی صدا مختل می شود ("پت کتاب" - پنج کتاب؛"بابا" - مادر بزرگ؛"دوپا" - دست).بین توانایی تلفظ صحیح صداها در موقعیت ایزوله و استفاده از آنها در گفتار خود به خودی تفکیک وجود دارد.

مشکلات در تسلط بر ساختار هجای صدا نیز معمولی است. اغلب، هنگام بازتولید صحیح خط کلمات، محتوای صوتی مختل می شود: تنظیم مجدد هجاها، صداها، جایگزینی و جذب هجاها ("morashki" - بابونه،"کوکیکا" - توت فرنگی).کلمات چند هجا کاهش می یابد.

کودکان ناکافی بودن درک واجی، عدم آمادگی آنها برای تسلط بر تجزیه و تحلیل و سنتز صدا را نشان می دهند.

سطح سوم رشد گفتار با حضور گفتار عبارتی گسترده با عناصر توسعه نیافتگی واژگانی- دستوری و آوایی-واجی مشخص می شود.

مشخصه تلفظ تمایز نیافته صداها (عمدتاً سوت، خش خش، آفریک و سونورانت) است، زمانی که یک صدا به طور همزمان جایگزین دو یا چند صدای یک گروه آوایی معین یا مشابه شود.

مثلا صدای ملایم با،خود هنوز به وضوح تلفظ نشده است، جایگزین صدا می شود با("چکمه")، w("syuba" به جای کت خز). ts("Syaplya" به جای حواصیل)، h(«ساینیک» در عوض کتری)، sch(در عوض "شبکه". قلم مو)؛جایگزینی گروهی از صداها با صداهای ساده تر. هنگامی که یک صدا در کلمات مختلف به طور متفاوت تلفظ می شود، جایگزینی های ناپایدار مشخص می شود. اختلاط صداها، زمانی که کودک در انزوا صداهای خاصی را به درستی تلفظ می کند و در کلمات و جملات جایگزین آنها می شود.

با تکرار صحیح سه یا چهار کلمه هجا بعد از گفتار درمانگر، کودکان اغلب آنها را در گفتار تحریف می کنند و تعداد هجاها را کاهش می دهند. (بچه ها آدم برفی درست کردند.- "بچه ها به پسر جدید خس خس می کنند"). هنگام انتقال محتوای صوتی کلمات، خطاهای زیادی مشاهده می شود: تنظیم مجدد و جایگزینی صداها و هجاها، اختصارات زمانی که صامت ها در یک کلمه منطبق می شوند.

در پس زمینه گفتار نسبتاً مفصل، استفاده نادرست از بسیاری از معانی لغوی وجود دارد. واژگان فعال تحت سلطه اسامی و افعال است. كلمات كافي وجود ندارد كه به كيفيت ها، نشانه ها، حالات اشياء و اعمال دلالت كند. ناتوانی در استفاده از روش‌های واژه‌سازی، مشکلاتی را در استفاده از انواع کلمات ایجاد می‌کند؛ کودکان همیشه نمی‌توانند کلماتی با ریشه یکسان انتخاب کنند یا با استفاده از پسوندها و پیشوندها، کلمات جدیدی بسازند. غالباً نام بخشی از یک شیء را با نام کل شیء یا کلمه مورد نظر را با کلمه دیگری شبیه به معنی جایگزین می کنند.

در عبارات آزاد، جملات رایج ساده غالب است؛ ساختارهای پیچیده تقریباً هرگز استفاده نمی شوند.

اگراماتیسم ذکر شده است: اشتباهات در توافق اعداد با اسم، صفت با اسم در جنسیت، عدد و مورد. تعداد زیادی خطا در استفاده از حروف اضافه ساده و پیچیده مشاهده می شود.

درک گفتار گفتاری به طور قابل توجهی در حال توسعه است و به هنجار نزدیک می شود. درک کافی از تغییرات در معنای کلمات بیان شده توسط پیشوندها و پسوندها وجود ندارد. در تمایز عناصر مورفولوژیکی بیان کننده معنای عدد و جنسیت، درک ساختارهای منطقی دستوری بیان کننده روابط علت و معلولی، زمانی و مکانی مشکلاتی وجود دارد.

شکاف های توصیف شده در توسعه آوایی، واژگان و ساختار دستوری در کودکان سن مدرسه هنگام مطالعه در مدرسه به وضوح خود را نشان می دهد و مشکلات زیادی در تسلط بر نوشتن، خواندن و مطالب آموزشی ایجاد می کند.

معاینه.گفتاردرمانگر حجم مهارت های گفتار را شناسایی می کند، آن را با استانداردهای سنی، با سطح رشد ذهنی مقایسه می کند، نسبت نقص و پیشینه جبرانی، گفتار و فعالیت شناختی را تعیین می کند.

تجزیه و تحلیل تعامل بین روند تسلط بر جنبه صوتی گفتار، توسعه واژگان و ساختار دستوری ضروری است. تعیین رابطه بین رشد گفتار بیانگر و چشمگیر کودک بسیار مهم است. شناسایی نقش جبرانی بخش های حفظ شده توانایی گفتار؛ سطح توسعه ابزارهای زبانی را با استفاده واقعی آنها در ارتباطات کلامی مقایسه کنید.

معاینه سه مرحله دارد.

مرحله اول نشان دهنده است. گفتاردرمانگر نمودار رشد کودک را از سخنان والدین پر می کند، مستندات را مطالعه می کند و با کودک صحبت می کند.

در مرحله دوم، اجزای سیستم زبان مورد بررسی قرار گرفته و بر اساس داده های به دست آمده، نتیجه گیری گفتار درمانی انجام می شود.

در مرحله سوم، گفتاردرمانگر مشاهده پویا از کودک را در طول فرآیند یادگیری انجام می دهد و تظاهرات نقص را روشن می کند.

در مکالمه با والدین، واکنش های قبل از گفتار کودک، از جمله زمزمه کردن و غرغر کردن (تعدیل شده) آشکار می شود. مهم است که بفهمیم اولین کلمات در چه سنی ظاهر شده اند و نسبت کمی کلمات در گفتار منفعل و فعال چقدر است.

تفکیک بین تعداد کلمات گفتاری و واژگان غیرفعال در کودکان مبتلا به آسیب شناسی گفتار اولیه (به استثنای موارد نادر آلالیا حسی) برای مدت طولانی بدون آموزش خاص ادامه دارد.

در طول مکالمه با والدین، تشخیص اینکه چه زمانی جملات دو کلمه ای و چند کلمه ای ظاهر می شود، اینکه آیا رشد گفتار قطع شده است (اگر چنین است، به چه دلیلی)، فعالیت گفتاری کودک، اجتماعی بودن او، تمایل به ایجاد چیست، مهم است. تماس با دیگران، در چه سنی والدین تاخیر در رشد گفتار را کشف کردند، محیط گفتار چگونه است (ویژگی های محیط گفتار طبیعی).

در حین گفتگو با کودک، گفتار درمانگر با او ارتباط برقرار می کند و او را به برقراری ارتباط راهنمایی می کند. از کودک سؤالاتی پرسیده می شود که به روشن شدن افق ها، علایق، نگرش نسبت به دیگران و جهت گیری او در زمان و مکان کمک می کند. سؤالات به گونه ای مطرح می شوند که پاسخ ها مفصل و منطقی باشد. مکالمه اولین اطلاعات را در مورد گفتار کودک ارائه می دهد و جهت بررسی عمیق بیشتر جنبه های مختلف گفتار را تعیین می کند. ساختار صوتی و هجای کلمات، ساختار دستوری و گفتار منسجم با دقت ویژه ای بررسی می شود. هنگام بررسی گفتار منسجم، مشخص می شود که چگونه یک کودک می تواند به طور مستقل داستانی را بر اساس یک تصویر، مجموعه ای از تصاویر، یک بازگویی، یک داستان-توضیح (با ارائه) بسازد.

ایجاد بلوغ ساختار دستوری یک زبان یکی از جنبه های کلیدی معاینه گفتار درمانی کودکان مبتلا به رشد ناکافی گفتار عمومی است. صحت استفاده کودکان از مقوله های جنسیت، عدد، مصداق اسم، حروف اضافه و توانایی هماهنگی اسم با صفت و عدد در جنسیت، عدد و مصداق آشکار می شود. مواد نظرسنجی شامل تصاویری است که اشیاء و علائم و اعمال آنها را نشان می دهد. برای شناسایی توانایی استفاده از اشکال صرفی کلمات، شکل گیری جمع از اسامی مفرد و برعکس، شکل گیری شکل کوچک یک اسم از یک کلمه معین و همچنین افعال با سایه های عمل بررسی می شود.

الف) جمله آغاز شده را بر اساس سؤالات اصلی تمام کنید.

ب) پیشنهادهایی برای تصویر یا نمایش اقدامات ارائه دهد.

ج) حرف اضافه یا کلمه غایب را به صورت حرف صحیح وارد کنید.

هنگام بررسی واژگان، توانایی کودک در ارتباط دادن یک کلمه (به عنوان یک پیچیده صوتی) با شی تعیین شده، عمل و استفاده صحیح از آن در گفتار آشکار می شود.

تکنیک های اصلی ممکن است موارد زیر باشد:

یافتن (نشان دادن) توسط کودکان اشیا و اعمالی که توسط گفتار درمانگر نامگذاری شده است (نمایش: چه کسی می‌شوید و چه کسی جارو می‌کشدو غیره.)؛

انجام اقدامات نامگذاری شده (خانه ای بکشید- رنگ خانه)؛

نامگذاری مستقل کودکان از اشیاء، اعمال، پدیده ها، نشانه ها و کیفیت ها (چه کسی در تصویر کشیده شده است؟ پسر چه می کند؟ از چه توپی می سازد؟);

نامگذاری کودکان از مفاهیم خاص موجود در هر موضوع کلی (به من بگو چه لباس های تابستانی و کفش های زمستانی می دانی)

ترکیب موارد در یک گروه تعمیم دهنده (چطور می توان یک کت خز، کت، لباس، دامن را در یک کلمه نامید؟و غیره.).

بررسی ساختار دستگاه مفصلی و مهارت های حرکتی آن برای تعیین علل نقص در سمت صوتی گفتار کودک و برای برنامه ریزی تمرینات اصلاحی مهم است. درجه و کیفیت نقض عملکردهای حرکتی اندام های مفصلی ارزیابی می شود و سطح حرکات موجود شناسایی می شود.

برای بررسی تلفظ صدا، هجاها، کلمات و جملات با گروه های اصلی صداهای زبان روسی انتخاب می شوند.

برای شناسایی سطح ادراک آوایی، توانایی به خاطر سپردن و بازتولید یک دنباله هجا، از کودک خواسته می شود که ترکیبات 2-3-4 هجا را تکرار کند. این شامل هجاهای متشکل از صداهایی است که در بیان و ویژگی های صوتی متفاوت هستند (با-پا-با، بله-دا-دا، سا-شا-سا).

برای تعیین وجود یک صدا در یک کلمه، کلمات به گونه ای انتخاب می شوند که صدای داده شده در موقعیت های مختلف (در ابتدا، وسط و انتهای کلمه) قرار گیرد، به طوری که در کنار کلماتی که شامل یک صدای معین هستند، کلماتی نیز وجود داشته باشد. بدون این صدا و با صداهای مختلط. این به ما امکان می دهد تا درجه اختلاط صداهای دور و نزدیک را بیشتر تعیین کنیم.

برای بررسی ساختار هجا و محتوای صوتی، کلماتی با صداهای خاص، با تعداد و انواع هجاهای مختلف انتخاب می شوند. کلماتی که ترکیبی از حروف صامت در ابتدا، وسط و انتهای کلمه دارند. نامگذاری منعکس شده و مستقل از تصاویر ارائه شده است: موضوع و طرح.

اگر کودک در بازتولید ساختار هجای یک کلمه و محتوای صوتی آن مشکل دارد، توصیه می شود یک سری از هجاهای متشکل از مصوت ها و صامت های مختلف را تکرار کند. (پا-تو-کو)؛از صامت های مختلف، اما صداهای یکسان (پا-تا-کا-ماو غیره.)؛ از مصوت های مختلف، بلکه صداهای همخوان یکسان (پا-پو-پی.، آن-آن-آن)؛از حروف صدادار و صامت یکسان، اما با تاکید متفاوت (پا-پا-پا)؛از الگوی ریتمیک کلمه استفاده کنید.

در این مورد، تعیین مرزهای سطح قابل دسترس که از آن تمرینات اصلاحی باید متعاقباً شروع شود، امکان پذیر می شود.

گفتاردرمانگر هنگام بررسی مهارت‌های حرکتی درشت و ظریف، به ظاهر کلی کودک، وضعیت بدنی، راه رفتن، مهارت‌های مراقبت از خود (بستن پاپیون، قیطان بافته، بستن دکمه‌ها، بستن کفش‌ها و غیره)، ویژگی‌های دویدن او توجه می‌کند. انجام تمرینات با توپ، طول پرش در دقت فرود. توانایی حفظ تعادل (ایستادن روی پای چپ، پای راست)، به طور متناوب ایستادن (پرش) روی یک پا، انجام تمرینات برای تعویض حرکات (دست راست به شانه، دست چپ به پشت سر، دست چپ به کمر ، دست راست به پشت و غیره) آزمایش می شود. د.).

دقت بازتولید کار بر اساس پارامترهای مکانی-زمانی، حفظ در حافظه اجزاء و توالی عناصر ساختار عمل و وجود خودکنترلی هنگام انجام کارها ارزیابی می شود.

نتیجه گیری گفتار درمانی مبتنی بر تجزیه و تحلیل جامع نتایج مطالعه کودک، تعداد کافی نمونه از گفتار کودک و مشاهده پویا در روند کار تربیتی اصلاحی است.

نتایج یک معاینه جامع در قالب یک گزارش گفتار درمانی خلاصه می شود که نشان دهنده سطح رشد گفتار کودک و شکل ناهنجاری گفتار است. نمونه هایی از نتیجه گیری گفتار درمانی ممکن است به شرح زیر باشد: OHP سطح سوم در یک کودک مبتلا به دیس آرتری. OHP سطح دوم در کودک مبتلا به آلالیا. OHP سطح دوم یا سوم در کودک مبتلا به راینولالیای باز و غیره.

گزارش گفتار درمانی وضعیت گفتار را نشان می دهد و هدف آن غلبه بر مشکلات خاص کودک ناشی از شکل بالینی ناهنجاری گفتار است. این برای سازماندهی صحیح یک رویکرد فردی در کلاس های فرونتال و به ویژه در کلاس های زیرگروه ضروری است.

گفتار درمانی: کتاب درسی برای دانشجویان عیب شناسی. جعلی Ped دانشگاه ها / اد. L.S. ولکووا، اس.ن. شاخوفسکایا. -- M.: انسانیت. ویرایش مرکز VLADOS، 1998. - 680 p.

دنیای مدرن بیش از حد از اطلاعات و وسایل ارتباطی اشباع شده است، کتاب ها به طور گسترده در دسترس هستند و کانال های آموزشی و سرگرمی زیادی برای کودکان ایجاد شده است. به نظر می رسد در چنین فضایی، گفتار کودکان بدون هیچ مشکلی رشد کند و مطب گفتار درمانگران به گذشته تبدیل شود. با این حال، اینطور نیست. محیط زیست ضعیف، تا حد زیادی تخریب فرهنگی، کاهش درجه حفاظت روانی - همه اینها در رشد گفتار کودک منعکس می شود. برای برخی از کودکان، یک گفتاردرمانگر "سطح 3 توسعه نیافتگی گفتار عمومی (GSD)" را تشخیص می دهد که ویژگی های آن نشان می دهد که کودک به کلاس های اضافی نیاز دارد. رشد کامل هر کودک در درجه اول به تلاش والدین او بستگی دارد. آنها موظفند در صورت مشاهده هرگونه انحراف در شکل گیری شخصیت فرزند خود به موقع از متخصصان کمک بگیرند.

ویژگی های OHP

OHP در کودکان با سطح رشد هوش طبیعی متناسب با سن آنها، بدون هیچ گونه مشکل فیزیولوژیکی با سمعک مشاهده می شود. گفتاردرمانگران در مورد این دسته از بیماران می گویند که آنها آگاهی واجی ندارند، صداهای فردی را تشخیص نمی دهند و بنابراین معنی را به شکل تحریف شده درک می کنند. کودک کلمات را متفاوت از تلفظ واقعی آنها می شنود.

کودکان با سطح 3 ODD (ویژگی ها در زیر ارائه شده است) مهارت های گفتاری تحریف شده ای مانند کلمه سازی، صداسازی، بار معنایی یک کلمه و همچنین ساختار دستوری دارند. هنگام صحبت کردن، کودکان بزرگتر ممکن است اشتباهاتی مرتکب شوند که در سنین پایین تر رایج است. در چنین کودکانی، میزان رشد گفتار و روان با یکدیگر مطابقت ندارد. در عین حال، کودکان مبتلا به ODD از نظر رشد تفاوتی با همسالان خود ندارند: آنها احساساتی، فعال، با لذت بازی می کنند و گفتار دیگران را درک می کنند.

تظاهرات معمولی OHP

شاخص های زیر به عنوان تظاهرات معمول توسعه نیافتگی گفتار عمومی در نظر گرفته می شوند:

• گفتگو نامشخص و نامفهوم است.
• عبارات از نظر گرامری اشتباه ساخته شده اند.
• تعامل گفتاری دارای فعالیت کم است، کلمات در صورت استفاده مستقل با تاخیر درک می شوند.
• اولین تلفظ اولین کلمات و عبارات ساده در سنین پایین (به جای 1.5-2 سالگی در 3-5 سالگی).

با رشد ذهنی عمومی:

• کلمات جدید ضعیف به خاطر سپرده می شوند و تلفظ نمی شوند، حافظه توسعه نیافته است.
• توالی اقدامات شکسته شده است، دستورالعمل های ساده با دشواری زیادی انجام می شود.
• توجه پراکنده است، هیچ مهارتی برای تمرکز وجود ندارد.
• تعمیم کلامی منطقی دشوار است، هیچ مهارتی در تجزیه و تحلیل، مقایسه اشیاء، یا جداسازی آنها بر اساس ویژگی ها و ویژگی ها وجود ندارد.

رشد مهارت های حرکتی ظریف و درشت:

• حرکات کوچک با عدم دقت و خطا انجام می شود.
• حرکات کودک آهسته است و تمایل به یخ زدن در یک موقعیت وجود دارد.
• هماهنگی حرکات مختل شده است.
• ریتم توسعه نیافته است.
• هنگام انجام وظایف حرکتی، عدم جهت گیری در زمان و مکان قابل مشاهده است.

ویژگی های سطح 3 OHP، و همچنین سطوح دیگر، شامل تظاهرات ذکر شده به درجات مختلف است.

دلایل OHP

کارشناسان هیچ آسیب شناسی فاحشی در عملکرد سیستم عصبی و مغز کودکان مبتلا به OHP پیدا نمی کنند. اغلب، منابع تأخیر گفتار را دلایل اجتماعی یا فیزیولوژیکی می دانند. میتونه باشه:

• در دوران بارداری یا بیماری های ارثی مادر رنج می برد.
• در طول دوره حمل نوزاد، مادر بیش از حد عصبی داشت.
• عادات بد در دوران بارداری (الکل، سیگار کشیدن)؛
• دریافت هرگونه آسیب در هنگام زایمان؛
• بارداری خیلی زود یا خیلی دیر؛
• عفونت ها، بیماری های پیچیده در نوزادان؛
• صدمات احتمالی به سر کودک؛
• مشکلات در خانواده ای که در آن کودک استرس اولیه را تجربه می کند.
• هیچ تماس عاطفی بین کودک و والدین وجود ندارد.
• وضعیت اخلاقی نامطلوبی در خانه وجود دارد.
• موقعیت های جنجالی، درگیری؛
• عدم ارتباط و توجه؛
• بی توجهی به کودک، گفتار بی ادبانه در بزرگسالان.

طبقه بندی. سطح OHP 1

توسعه نیافتگی کلی گفتار به چهار سطح طبقه بندی می شود که هر کدام ویژگی های خاص خود را دارند. سطح 1 OHP از بسیاری جهات با سطح 3 OHP متفاوت است. ویژگی های گفتار در آسیب شناسی سطح 1: غرغر کردن، اونواتوپئا، قطعات عبارات کوچک، بخش هایی از کلمات. نوزادان صداها را نامشخص تلفظ می کنند، فعالانه به حالات و حرکات صورت کمک می کنند - همه اینها را می توان مهارت های نوزاد نامید.

کودکان به طور فعال به دنیای اطراف خود و ارتباطات علاقه نشان می دهند، اما در عین حال شکاف بین واژگان فعال و غیرفعال بسیار بیشتر از حد معمول است. ویژگی های گفتار نیز شامل موارد زیر است:

• تلفظ صداها تار است.
• کلمات تک هجا، گاهی اوقات دو هجایی غالب است.
• کلمات طولانی به هجا کاهش می یابد.
• کلمات عملی با کلمات شی جایگزین می شوند.
• اعمال مختلف و اشیاء مختلف را می توان با یک کلمه نشان داد.
• کلماتی که معانی متفاوتی دارند، اما همخوان هستند، می توانند اشتباه گرفته شوند.
• در موارد نادری اصلاً سخنرانی وجود ندارد.

سطح 2

سطوح OHP 2 و 3 تا حدودی ویژگی های مشابهی دارند، اما تفاوت های قابل توجهی نیز وجود دارد. در سطح 2 رشد گفتار افزایش می یابد. تعداد بیشتری از کلمات رایج یاد گرفته می شود، از ساده ترین عبارات استفاده می شود، و دایره لغات دائماً با کلمات جدید، اغلب تحریف شده، پر می شود. کودکان در حال حاضر بر فرم های دستوری در کلمات ساده، اغلب با پایان های تاکیدی تسلط دارند و بین اعداد جمع و مفرد تمایز قائل می شوند. ویژگی های سطح 2 شامل موارد زیر است:

• صداها با سختی زیاد تلفظ می شوند، اغلب با صداهای ساده تر (صدا - کسل کننده، خش خش - سوت، سخت - نرم) جایگزین می شوند.
• اشکال دستوری خود به خود تسلط پیدا می کنند و با معنی مرتبط نیستند.
• بیان خود کلامی ضعیف است، واژگان کم است.
• اشیاء و افعال مختلف اگر به نحوی مشابه باشند (تشابه در هدف یا ظاهر) با یک کلمه مشخص می شوند.
• ناآگاهی از خواص اشیاء، نام آنها (اندازه، شکل، رنگ)؛
• صفت و اسم موافق نیستند; جایگزینی یا عدم وجود حرف اضافه در گفتار؛
• ناتوانی در پاسخگویی منسجم بدون سوالات اصلی؛
• پایانه ها به طور تصادفی استفاده می شوند و با یکدیگر جایگزین می شوند.

سطح 3

ویژگی های کودکان با سطح 3 ODD به این صورت است: مهارت های گفتاری عمومی عقب مانده است، اما ساخت عبارات و گفتار گسترده در حال حاضر وجود دارد. کودکان در حال حاضر به اصول ساختار گرامری دسترسی دارند، از فرم های ساده به درستی استفاده می شود، بسیاری از بخش های گفتار و جملات پیچیده تر استفاده می شود. در این سن تصورات زندگی به اندازه کافی وجود دارد، واژگان افزایش می یابد، اشیاء، خواص و اقدامات آنها به درستی نامگذاری می شوند. کودکان نوپا می توانند داستان های ساده بسازند، اما همچنان آزادی ارتباط را تجربه می کنند. ویژگی های گفتاری سطح 3 OHP دارای موارد زیر است:

• به طور کلی، واژگان فعال وجود ندارد، واژگان ضعیف است، از صفت ها و قیدها به اندازه کافی استفاده نمی شود.
• افعال به طور نادرست استفاده می شوند ، صفت ها با اسم ها با خطاها هماهنگ می شوند ، بنابراین ساختار دستوری ناپایدار است.
• هنگام ساخت عبارات پیچیده، از حروف ربط به اشتباه استفاده می شود.
• عدم آگاهی از زیرگونه های پرندگان، حیوانات، اشیاء؛
• اعمال به جای حرفه نامیده می شود.
• به جای یک قسمت جداگانه از یک شی، کل شیء فراخوانی می شود.

ویژگی های تقریبی یک کودک پیش دبستانی

ویژگی های یک کودک پیش دبستانی با سطح 3 OHP به شرح زیر است:

مفصل بندی: آناتومی اندام ها بدون ناهنجاری. ترشح بزاق افزایش می یابد. دقت حرکات و حجم آسیب می بیند، کودک نمی تواند اندام های مفصلی را برای مدت طولانی در یک موقعیت خاص نگه دارد و تغییر پذیری حرکت مختل می شود. با تمرینات مفصلی، لحن زبان افزایش می یابد.

سخن، گفتار: صدای کلی غیر قابل توجه است، صدای آرام تنظیم شده ضعیف، تنفس آزاد است، ریتم و سرعت گفتار طبیعی است.

تلفظ صدا:در تلفظ صداهای صوتی مشکلاتی وجود دارد. آنهایی که دم می کنند تنظیم شده اند. اتوماسیون صداها در سطح کلمه اتفاق می افتد. کنترل بر تلفظ صداها، آزادی بیان کنترل می شود.

ادراک آوایی، سنتز و تجزیه و تحلیل صدا: نمایش های واجی دیر شکل می گیرند، سطح ناکافی است. با گوش، کودک یک صدای داده شده را از یک سری هجایی، صوتی و همچنین یک سری کلمات شناسایی می کند. جای صدا در کلمه مشخص نیست. مهارت های تجزیه و تحلیل صدا و حروف، و همچنین سنتز، توسعه نیافته است.

ساختار هجا: تلفظ کلمات با ساختار هجای پیچیده دشوار است.

اگر تشخیص "توسعه ناتوانی گفتار عمومی (GSD) سطح 3" داده شود، ویژگی ها (5 سالگی - سنی که بسیاری از والدین از قبل فرزندان خود را برای مدرسه و بازدید از متخصصان آماده می کنند) باید شامل تمام نکات فوق باشد. کودکان در این سن باید بیش از حد مورد توجه قرار گیرند. گفتار درمانگر به حل مشکلات گفتار کمک می کند.

سخنرانی با سطح OHP 3

ویژگی های گفتار کودکان با ODD سطح 3:

فرهنگ لغت منفعل و فعال: فقر، عدم دقت سهام. کودک نام کلماتی را که فراتر از محدوده ارتباط روزانه است نمی داند: او نمی تواند قسمت هایی از بدن، نام حیوانات، حرفه ها یا اعمالی را که با آنها مرتبط است نام برد. در انتخاب کلمات با ریشه، متضاد و مترادف یکسان مشکلاتی وجود دارد. واژگان غیرفعال بسیار بالاتر از فعال است.

ساختار گرامری: ویژگی های گفتاردرمانی کودک با سطح 3 OHP نشان می دهد که در شکل گیری کلمات و هماهنگی آنها با سایر قسمت های گفتار گراماتیزم ها مشاهده می شود. کودک در انتخاب جمع اسم اشتباه می کند. اختلالاتی در شکل گیری کلمات وجود دارد که از چارچوب گفتار روزمره فراتر می رود. انتقال مهارت های واژه سازی به گفتار جدید دشوار است. در ارائه بیشتر از جملات ساده استفاده می شود.

گفتار متصل: مشکلات را می توان در اظهارات دقیق و طراحی زبانی ردیابی کرد. توالی داستان شکسته است، شکاف های معنایی در خط پیرنگ وجود دارد. روابط زمانی و علت و معلولی در متن نقض شده است.

کودکان پیش دبستانی با سطح 3 ODD در سن 7 سالگی از یک گفتاردرمانگر که کلاس هایی را با آنها برگزار می کند، شخصیت پردازی دریافت می کنند. اگر نتایج کلاس ها با گفتار درمانگر نتیجه مطلوب را به همراه نداشت، باید با متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید.

سطح 4

در بالا یک توصیف تقریبی از سطح 3 OHP بود، سطح 4 کمی متفاوت است. پارامترهای اساسی: دایره لغات کودک به میزان قابل توجهی افزایش یافته است، اگرچه شکاف هایی در واژگان و دستور زبان وجود دارد. جذب مطالب جدید دشوار است، یادگیری نوشتن و خواندن متوقف می شود. کودکان از حروف اضافه ساده به درستی استفاده می کنند و کلمات طولانی را کوتاه نمی کنند، اما با این حال، برخی از صداها اغلب از کلمات حذف می شوند.

مشکلات گفتاری:

• بیان کند، گفتار نامشخص؛
• روایت کسل کننده است، نه تخیلی، کودکان خود را با جملات ساده بیان می کنند.
• در یک داستان مستقل، منطق نقض می شود.
• انتخاب عبارات دشوار است.
• کلمات تصرفی و تصغیری تحریف می شوند.
• ویژگی های اشیاء با معانی تقریبی جایگزین می شوند.
• نام اشیا با کلماتی با ویژگی های مشابه جایگزین می شود.

کمک یک روانشناس

ویژگی های کودکان با سطح 3 ODD نشان دهنده نیاز به کلاس نه تنها با یک گفتار درمانگر، بلکه با یک روانشناس است. اقدامات جامع به اصلاح کاستی ها کمک می کند. به دلیل اختلال در گفتار، چنین کودکانی در تمرکز مشکل دارند و به سختی می توانند روی یک کار تمرکز کنند. در عین حال، عملکرد کاهش می یابد.

در طی اصلاح گفتار درمانی، حضور روانشناس ضروری است. وظیفه آن افزایش انگیزه برای یادگیری و فعالیت است. متخصص باید یک مداخله روانشناختی را انجام دهد که با هدف توسعه تمرکز باشد. توصیه می شود کلاس ها را نه با یک، بلکه با گروه کوچکی از بچه ها برگزار کنید. مهم است که عزت نفس کودک را در نظر بگیرید؛ عزت نفس پایین مانع رشد می شود. بنابراین، یک متخصص باید به کودکان مبتلا به ODD کمک کند تا قدرت و موفقیت خود را باور کنند.

اثر اصلاحی پیچیده

رویکرد آموزشی برای تصحیح OPD فرآیند آسانی نیست؛ به اجرای ساختاری و ویژه وظایف محول شده نیاز دارد. مؤثرترین کار در مؤسسات تخصصی انجام می شود که در آن معلمان واجد شرایط کار می کنند. اگر علاوه بر OHP، تشخیص "دیس آرتری" ایجاد شود، درمان بر اساس تمام آسیب شناسی ها انجام می شود. درمان دارویی ممکن است به اثر اصلاحی اضافه شود. یک متخصص مغز و اعصاب باید در اینجا شرکت کند. هدف نهادها و مراکز ویژه اصلاح نواقص در رشد کارکردهای فکری و اصلاح نواقص در مهارت های ارتباطی است.

اولین چیزی که می‌خواهم به والدین بگویم این است: اگر کودکی از ODD رنج می‌برد، ناامید نشوید. در صورت تشخیص "ODD سطح 3" نیازی به درگیری با معلمان و متخصصان نیست. این فقط به شما کمک می کند تا به موقع اقدام کنید. کلاس های آموزشی با فرزندتان به شما کمک می کند تا به سرعت گفتار او را اصلاح کنید و با آسیب شناسی ها مقابله کنید. هر چه زودتر به ته مشکل برسید و شروع به همکاری با متخصصان کنید، روند بهبودی سریع‌تر در مسیر درست قرار می‌گیرد.

درمان ممکن است طولانی باشد و نتیجه آن تا حد زیادی به والدین بستگی دارد. صبور باشید و به کودک خود کمک کنید تا با صحبتی مطمئن و توسعه یافته وارد دنیا شود.

علائم اصلی:

• به جای کلمات غرغر کردن
• نقض در ساخت کلمات
• اختلال در عملکرد ذهنی
• اختلال در تمرکز
• تلفظ نادرست صداها
• استفاده غیر منطقی از حروف اضافه و موارد
• ناتوانی در تشخیص صداهای مشابه
• واژگان محدود
• عدم علاقه به یادگیری چیزهای جدید
• عدم درک تفاوت بین اعداد
• اختلال ارائه منطقی
• در کنار هم قرار دادن کلمات در عبارات مشکل دارد
• مشکل در ساخت جملات

توسعه نیافتگی کلی گفتار مجموعه ای کامل از علائم است که در آن تمام جنبه ها و جنبه های سیستم گفتاری بدون هیچ استثنایی مختل می شود. به این معنی که اختلالات هم از جنبه واژگانی، هم از جنبه آوایی و هم از جنبه دستوری مشاهده خواهد شد.

این آسیب شناسی پلی اتیولوژیک است که تشکیل آن تحت تأثیر تعداد زیادی از عوامل مستعد کننده مرتبط با رشد داخل رحمی جنین است.

علائم بیماری بسته به شدت متفاوت خواهد بود. در کل چهار سطح از توسعه نیافتگی گفتار وجود دارد. برای تعیین شدت بیماری، بیمار باید تحت معاینه گفتار درمانی قرار گیرد.

درمان مبتنی بر روش های محافظه کارانه است و شامل کار گفتار درمانگر با کودک و والدین در خانه است.

طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها این اختلال را به چندین بیماری تقسیم می‌کند و به همین دلیل معانی مختلفی دارند. OHP دارای یک کد مطابق با ICD-10 – F80-F89 است.

اتیولوژی

توسعه نیافتگی عمومی گفتار در کودکان پیش دبستانی یک بیماری نسبتاً رایج است که در 40٪ از نمایندگان این رده سنی رخ می دهد.

عوامل متعددی می تواند منجر به چنین اختلالی شود:

• داخل رحمی، که منجر به آسیب به سیستم عصبی مرکزی می شود.
• تضاد فاکتورهای Rh در خون مادر و جنین؛
• خفگی جنین در هنگام تولد - این وضعیت با کمبود اکسیژن مشخص می شود و می تواند منجر به خفگی یا مرگ ظاهری شود.
• کودکی که مستقیماً در حین زایمان آسیب می بیند.
• اعتیاد زن باردار به عادات بد؛
• شرایط نامطلوب کار یا زندگی برای نمایندگان زن در دوران بارداری.

چنین شرایطی منجر به این واقعیت می شود که کودک، حتی در طول رشد داخل رحمی، اختلالاتی را در تشکیل اندام ها و سیستم ها، به ویژه سیستم عصبی مرکزی تجربه می کند. چنین فرآیندهایی می تواند منجر به ظهور طیف گسترده ای از آسیب شناسی های عملکردی، از جمله اختلالات گفتاری شود.

علاوه بر این، چنین اختلالی می تواند پس از تولد نوزاد ایجاد شود. این می تواند توسط:

• بیماری های حاد مکرر با علل مختلف؛
• وجود هر گونه بیماری مزمن؛
• دچار آسیب های مغزی شد.

شایان ذکر است که OHP می تواند با بیماری های زیر رخ دهد:

• راینولالیا;

علاوه بر این، شکل گیری توانایی های گفتاری تحت تأثیر توجه ناکافی یا عدم تماس عاطفی بین نوزاد و والدینش قرار می گیرد.

طبقه بندی

چهار درجه از توسعه نیافتگی گفتار وجود دارد:

• سطح OHP 1 - با فقدان کامل گفتار منسجم مشخص می شود. در حوزه پزشکی به این وضعیت «کودکان بی زبان» می گویند. نوزادان با استفاده از گفتار ساده یا حرف زدن و همچنین حرکات فعال ارتباط برقرار می کنند.
• سطح OHP 2 - رشد اولیه گفتار عمومی مشاهده می شود ، اما واژگان ضعیف باقی می ماند و کودک هنگام تلفظ کلمات اشتباهات زیادی انجام می دهد. در چنین مواردی، حداکثر کاری که کودک می تواند انجام دهد، بیان یک جمله ساده است که بیش از سه کلمه نباشد.
• توسعه نیافتگی گفتار در سطح 3 - از این جهت متفاوت است که کودکان می توانند جمله بسازند، اما بار معنایی و صوتی به اندازه کافی توسعه نیافته است.
• سطح 4 OHP خفیف ترین مرحله بیماری است. این با این واقعیت توضیح داده می شود که کودک کاملاً خوب صحبت می کند ، گفتار او عملاً با همسالانش تفاوتی ندارد. با این حال، اختلالاتی در هنگام تلفظ و ساخت عبارات طولانی مشاهده می شود.

علاوه بر این، پزشکان چندین گروه از این بیماری را تشخیص می دهند:

• ONR بدون عارضه - در بیماران مبتلا به آسیب شناسی جزئی فعالیت مغز تشخیص داده می شود.
• OHP پیچیده - در حضور هر گونه اختلال عصبی یا روانپزشکی مشاهده می شود.
• توسعه نیافتگی کلی گفتار و تاخیر در رشد گفتار - در کودکان با آسیب شناسی قسمت هایی از مغز که مسئول گفتار هستند تشخیص داده می شود.

علائم

بسته به شدت اختلال ذاتی بیمار، ویژگی‌های کودکان مبتلا به رشد ناقص گفتار عمومی متفاوت خواهد بود.

با این حال، با وجود این، چنین کودکانی شروع به بیان اولین کلمات خود نسبتاً دیر می کنند - در سه یا چهار سالگی. گفتار عملاً برای دیگران غیرقابل درک است و قالب بندی نادرست است. این دلیلی می شود که فعالیت کلامی کودک دچار اختلال می شود و گاهی اوقات ممکن است موارد زیر مشاهده شود:

• اختلال حافظه؛
• کاهش فعالیت ذهنی؛
• عدم علاقه به یادگیری چیزهای جدید؛
• از دست دادن توجه

در بیماران با سطح اول OHP، تظاهرات زیر مشاهده می شود:

• به جای کلمات غرغر وجود دارد که با تعداد زیادی حرکات و حالات چهره غنی تکمیل می شود.
• ارتباط در جملاتی متشکل از یک کلمه انجام می شود که درک معنای آن بسیار دشوار است.
• واژگان محدود؛
• نقض در ساخت کلمات؛
• اختلال در تلفظ صداها؛
• کودک نمی تواند صداها را تشخیص دهد.

توسعه نیافتگی گفتاری درجه 2 با اختلالات زیر مشخص می شود:

• بازتولید عبارات متشکل از بیش از سه کلمه مشاهده نمی شود.
• واژگان در مقایسه با تعداد کلمات استفاده شده توسط همسالان کودک بسیار ضعیف است.
• کودکان قادر به درک معنای تعداد زیادی از کلمات نیستند.
• عدم درک تفاوت بین اعداد؛
• استفاده غیر منطقی از حروف اضافه و موارد؛
• صداها با اعوجاج های متعدد تلفظ می شوند.
• ادراک آوایی به اندازه کافی شکل نگرفته است.
• عدم آمادگی کودک برای تحلیل صحیح گفتار خطاب به او.

پارامترهای سطح سوم OHP:

• وجود گفتار عبارتی آگاهانه، اما بر اساس جملات ساده است.
• مشکل در ساخت عبارات پیچیده؛
• افزایش حجم کلمات مورد استفاده در مقایسه با کودکان با SLD درجه دوم.
• اشتباه کردن با استفاده از حروف اضافه و هماهنگ کردن بخش های مختلف گفتار.
• انحرافات جزئی در تلفظ و آگاهی واج.

شرح تصویر بالینی توسعه نیافتگی گفتار عمومی سطح چهارم:

• وجود مشکلات خاص در تلفظ صدا و تکرار کلمات با تعداد زیادی هجا.
• سطح درک آوایی کاهش می یابد.
• اشتباه کردن در هنگام تشکیل کلمه؛
• دایره لغات گسترده؛
• اختلال در ارائه منطقی - جزئیات جزئی برجسته می شود.

تشخیص

این اختلال از طریق ارتباط بین گفتار درمانگر و کودک شناسایی می شود.

تعریف آسیب شناسی و شدت آن عبارت است از:

• تعیین قابلیت های گفتار شفاهی - برای روشن شدن سطح شکل گیری جنبه های مختلف سیستم زبان. چنین رویداد تشخیصی با مطالعه گفتار منسجم آغاز می شود. پزشک توانایی بیمار را در نوشتن داستان از روی نقاشی، بازگویی آنچه شنیده یا خوانده و همچنین نوشتن یک داستان کوتاه مستقل ارزیابی می کند. علاوه بر این، سطح دستور زبان و واژگان در نظر گرفته شده است.
• ارزیابی جنبه صوتی گفتار - بر اساس نحوه تلفظ صداهای خاص توسط کودک، ساختار هجا و محتوای صوتی کلماتی که بیمار تلفظ می کند. ادراک آوایی و تحلیل صدا بدون توجه نمی ماند.

علاوه بر این، ممکن است انجام روش های تشخیصی برای ارزیابی حافظه شنوایی-کلامی و سایر فرآیندهای ذهنی ضروری باشد.

در طی تشخیص، نه تنها شدت ODD مشخص می شود، بلکه چنین بیماری از RRD نیز متمایز می شود.

رفتار

از آنجایی که هر درجه از توسعه نیافتگی عمومی شکل گیری گفتار به چند مرحله تقسیم می شود، بر این اساس، درمان نیز متفاوت خواهد بود.

دستورالعمل های اصلاح عدم رشد کلی گفتار در کودکان پیش دبستانی:

• سطح 1 بیماری - فعال کردن گفتار مستقل و توسعه فرآیندهای درک آنچه به کودک گفته می شود. علاوه بر این، به تفکر و حافظه نیز توجه می شود. آموزش چنین بیمارانی برای خود هدف دستیابی به گفتار آوایی عادی را تعیین نمی کند، اما بخش دستوری در نظر گرفته می شود.
• OHP سطح دوم - کار نه تنها در توسعه گفتار، بلکه در درک آنچه صحبت می شود نیز انجام می شود. هدف درمان بهبود تلفظ صدا، تشکیل عبارات معنی دار و روشن کردن ظرافت های دستوری و واژگانی است.
• مرحله 3 بیماری - گفتار منسجم آگاهانه اصلاح می شود، جنبه های مربوط به دستور زبان و واژگان بهبود می یابد، تلفظ صداها و درک آوایی تسلط پیدا می کند.
• سطح 4 OHP - درمان با هدف اصلاح گفتار مرتبط با سن برای یادگیری بدون مشکل بعدی در موسسات آموزشی انجام می شود.

درمان برای کودکان با درجات مختلف از شدت این اختلال در شرایط مختلف انجام می شود:

• سطوح ONR 1 و 2 - در مدارس خاص.
• سطح ONR 3 - در مؤسسات آموزش عمومی با شرط آموزش اصلاحی.
• عدم توسعه کلی گفتار به طور خفیف - در مدارس متوسطه.

عوارض

نادیده گرفتن علائم چنین بیماری می تواند منجر به عواقب زیر شود:

• فقدان کامل گفتار؛
• انزوای عاطفی کودکی که متوجه می شود با همسالانش متفاوت است.
• مشکلات بیشتر در آموزش، کار و سایر زمینه های اجتماعی که در بزرگسالان مبتلا به ODD درمان نشده مشاهده خواهد شد.

پیشگیری و پیش آگهی

برای جلوگیری از توسعه چنین بیماری، لازم است:

• زنان در دوران بارداری باید عادت های بد را ترک کنند و به سلامت خود توجه ویژه ای داشته باشند.
• والدین کودکان برای درمان سریع بیماری های عفونی؛
• تا جایی که ممکن است به کودکان وقت اختصاص دهید، آنها را نادیده نگیرید و همچنین به رشد و تربیت آنها بپردازید.

از آنجایی که کار اصلاحی با هدف غلبه بر ODD زمان زیادی می برد و فرآیندی پر زحمت است، بهتر است هر چه زودتر شروع شود - زمانی که کودک سه ساله شود. فقط در این مورد می توان به پیش آگهی مطلوب دست یافت.

النا براختینا
ویژگی های عمومی کودکان مبتلا به ODD

توسعه نیافتگی گفتار عمومی (ONR)- اختلال پیچیده گفتاری که در آن فرزندانبا شنوایی طبیعی و هوش اولیه حفظ شده، شروع دیررس رشد گفتار، واژگان ضعیف، دستور زبان، و نقص در تلفظ و شکل گیری واج ذکر شده است. این تظاهرات با هم نشان دهنده اختلال سیستمیک همه اجزای فعالیت گفتار است.

توسعه نیافتگی گفتار عمومی بر شکل گیری تأثیر می گذارد روشنفکر کودکان، حوزه های حسی و ارادی.

ارتباط بین اختلالات گفتاری و سایر جنبه های رشد ذهنی باعث وجود نقایص ثانویه می شود. بنابراین، اگرچه کودکان پیش نیازهای کاملی برای تسلط بر عملیات ذهنی (مقایسه، طبقه بندی، تجزیه و تحلیل، ترکیب) دارند، اما در رشد تفکر کلامی - منطقی عقب مانده و در تسلط بر عملیات ذهنی مشکل دارند.

توسعه نیافتگی گفتار عمومی درجات مختلفی دارد شدت: از فقدان کامل وسایل ارتباط کلامی تا گفتار گسترده با عناصری از توسعه نیافتگی آوایی و لغوی و دستوری. بر اساس وظایف اصلاحی، R. E. Levina تلاش کرد تا تنوع توسعه نیافتگی گفتار را به سه سطح کاهش دهد. هر سطح مشخص شده استنسبت معینی از نقص اولیه و تظاهرات ثانویه که تشکیل اجزای گفتار را به تاخیر می اندازد. انتقال از یکی به دیگری مشخص شده استظهور قابلیت های گفتاری جدید.

سطح اول رشد گفتار مشخص شده استفقدان تقریباً کامل وسایل ارتباطی کلامی یا رشد بسیار محدود آنها در دوره ای که به طور معمول در حال رشد هستند فرزندانبه نظر می رسد گفتار در حال حاضر به طور کامل شکل گرفته است.

U فرزندانکه در سطح اول رشد گفتار هستند، واژگان فعال شامل تعداد کمی از کلمات روزمره مبهم تلفظ شده، onomatopoeia و مجتمع های صوتی است. واژه ها و جانشین های آنها فقط برای تعیین اشیاء و اعمال خاص به کار می روند و در معانی گوناگونی به کار می روند. کودکان به طور گسترده ای از وسایل ارتباطی پارازبانی - ژست ها، حالات چهره استفاده می کنند. گفتار فاقد عناصر صرفی برای انتقال روابط دستوری است. گفتار کودک فقط در یک موقعیت خاص قابل درک است.

R. E. Levina در توصیف سطح دوم رشد گفتار به افزایش فعالیت گفتاری اشاره می کند فرزندان. آنها گفتار عبارتی را توسعه می دهند. در این سطح، عبارت از نظر آوایی و دستوری تحریف شده باقی می ماند. واژگان متنوع تر است. در گفتار خودجوش فرزندانمقوله های مختلف واژگانی- دستوری قبلاً ذکر شده است کلمات: اسم، فعل، صفت، قید، ضمایر، بعضی حرف اضافه و حرف ربط. کودکان می توانند بر اساس تصویر مربوط به خانواده، پدیده های آشنای دنیای اطراف خود به سوالات پاسخ دهند، اما کلمات زیادی را که نشان دهنده حیوانات و آنها باشد نمی دانند. توله ها، اعضای بدن، لباس، مبلمان، مشاغل و غیره

مشخصهاگراماتیسم تلفظ شده باقی می ماند. درک گفتار خطاب شده ناقص است، زیرا بسیاری از اشکال دستوری به اندازه کافی توسط کودکان متمایز نمی شوند.

سطح سوم رشد گفتار مشخص شده استظاهر گفتار توسعه یافته روزمره بدون انحرافات واژگانی- دستوری و آوایی فاحش. در این زمینه، دانش و استفاده نادرست از بسیاری از کلمات و شکل گیری ناکافی کامل تعدادی از اشکال دستوری و دسته بندی های زبان وجود دارد. واژگان فعال تحت سلطه اسامی و افعال است، کلمات کافی برای نشان دادن کیفیت ها، نشانه ها، اعمال، حالات اشیاء وجود ندارد، کلمه سازی آسیب می بیند و انتخاب کلمات با همان ریشه دشوار است. برای ساختار گرامری مشخصهاشتباهات در استفاده از حروف اضافه به، در، از زیر، به دلیل، بین، از طریق، بیش از و غیره،

تلفظ صدا فرزندانمناسب سن نیست طبیعی: صداهای مشابه را از طریق گوش و تلفظ تشخیص نمی دهند، ساختار صوتی و محتوای صوتی کلمات را مخدوش می کنند.

گفتار منسجم فرزندانبا فقدان وضوح و سازگاری در ارائه مشخص می شود؛ جنبه خارجی پدیده ها را منعکس می کند و ویژگی های اساسی و روابط علت و معلولی آنها را در نظر نمی گیرد.

نقض گفتار منسجم یکی از علائم توسعه نیافتگی گفتار عمومی است. هنگام بازگویی متون، کودکان مبتلا به ODD در انتقال توالی منطقی رویدادها اشتباه می کنند، پیوندهای فردی را از دست می دهند، "از دست دادن"افراد بازیگر

داستان توصیفی در دسترس آنها نیست. هنگام توصیف یک اسباب بازی یا شیء طبق برنامه ارائه شده توسط گفتار درمانگر، مشکلات قابل توجهی وجود دارد. به طور معمول، کودکان داستان را با فهرستی از ویژگی‌ها یا بخش‌هایی از یک شی جایگزین می‌کنند، در حالی که هر یک را نقض می‌کنند اتصال: کاری را که شروع کرده اند تمام نکنند، به آنچه قبلا گفته شده بازگردند.

داستان سرایی خلاقانه فرزندانبا OHP بسیار دشوار است. کودکان در تعیین هدف داستان و ارائه توسعه متوالی طرح با مشکلات جدی مواجه می شوند. اغلب، تکمیل یک کار خلاقانه با بازگویی یک متن آشنا جایگزین می شود. گفتار گویا فرزنداناگر بزرگسالان در قالب پرسش، راهنمایی و قضاوت کمک کنند، می تواند به عنوان یک وسیله ارتباطی عمل کند.

در موارد نادر، کودکان شروع به برقراری ارتباط می کنند، از بزرگسالان سوال نمی پرسند و موقعیت های بازی با داستان همراه نیست. همه اینها روند توسعه گفتار منسجم را کند می کند و نیاز به کار اصلاحی و تربیتی هدفمند دارد.

سطح چهارم رشد گفتار در آثار T. B. Filicheva ارائه شده است. مشخص شده استشکاف های فردی در رشد واژگان ناچیز به نظر می رسد، اما کلیت آنها کودک را در هنگام یادگیری نوشتن و خواندن در موقعیت دشواری قرار می دهد. مطالب آموزشی ضعیف درک شده است، میزان جذب آن بسیار کم است، قوانین دستور زبان جذب نمی شود.

درک ساختار OHP، دلایل زیربنایی آن، درک رابطه بین اختلالات اولیه و ثانویه هنگام مراجعه ضروری است. فرزندانبه موسسات خاص، انتخاب اقدامات اصلاحی کافی، پیشگیری از اختلالات خواندن و نوشتن در دبستان.

طرح

معرفی ………………………………………………………………………3

فصل 1.مشخصات کلی OHP

1.1.ویژگی های مفهوم «توسعه نیافتگی گفتار عمومی» ...................................5

1.2.توسعه عملکرد گفتار در سنین پیش دبستانی......................8

1.3. ویژگی ها و ساختار نقص گفتار در OHP…………………………………………………… ................................................... ......... .......10

1.4 سطوح OHP................................................ .......................................................... ...15

فصل 2. سازماندهی کار اصلاحی با کودکان با نیازهای ویژه.

2.1. مراحل کار اصلاحی با کودکان با نیازهای ویژه…………………………………….

2.2. کار اصلاحی و رشدی با کودکان تمام سطوح OHP....22

2.3. کمک های روانی به کودکان با نیازهای ویژه. ……………………………… سی

2.4.آموزش بهبود سلامت در سیستم اصلاح رشد ناکافی گفتار عمومی در کودکان ................................. ...................................................... .....35

2.5.اهمیت قافیه برای شکل گیری نظام واژگانی- دستوری یک زبان................................ ...................................................... .......................................... 39

نتیجه گیری……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ادبیات……………………………………………………………………………...45

معرفی

گفتار برای یک فرد مهمترین عامل رشد و اجتماعی شدن اوست. با کمک گفتار، ما به تبادل اطلاعات و تعامل با یکدیگر می پردازیم. اما افراد زیادی هستند که از اختلالات گفتاری رنج می برند. دلایل زیادی برای وقوع چنین نقص هایی وجود دارد: تأثیر اکولوژی، وراثت، شیوه زندگی ناسالم والدین، غفلت آموزشی. و افرادی که چنین مشکلاتی دارند به کمک متخصصان نیاز دارند.

این مشکل از قبل در سنین پیش دبستانی به وجود می آید و این مرحله از زندگی مستلزم مطالعه، تحلیل و توجه ویژه هم از سوی پزشکان و هم از سوی دانشمندان است. کودک مبتلا به توسعه نیافتگی عمومی، صرف نظر از سطح رشد گفتار، اول از همه با نقض تمام اجزای گفتار روبرو می شود - این فرهنگ صحیح گفتار، ساختار دستوری گفتار، واژگان منفعل و فعال و گفتار منسجم و متخصص شرایط لازم را برای اصلاح این نقص ایجاد نمی کند.

· در علم، دانشمندان داخلی (R.E. Levina، N.A. Nikanshena، G.A. Kashe، L.F. Spirova، G.I. Zharenkova) برای مدت طولانی در حال بررسی مشکلات اصلاح عدم توسعه کلی گفتار بوده اند، اما ابزارهای حذف بسته به نوع آنها از هم متمایز نمی شوند. سطح رشد گفتار و نیاز به بهبود.

· در حال حاضر پیشرفت چشمگیری در توسعه گفتار درمانی صورت گرفته است. بر اساس تجزیه و تحلیل روانشناختی، داده های مهمی در مورد مکانیسم های پیچیده ترین اشکال آسیب شناسی گفتار (آفازی، آنالیا و توسعه نیافتگی گفتار عمومی، دیس آرتری) به دست آمد.

· گفتار درمانی در سنین پایین به شدت در حال توسعه است: ویژگی های رشد پیش از گفتار کودکان در حال بررسی است، معیارهای تشخیص زودهنگام و پیش آگهی اختلالات گفتاری در حال تعیین است، تکنیک ها و روش های پیشگیری (جلوگیری از ایجاد نقص) گفتار درمانی در حال توسعه است.

· توسعه نیافتگی گفتار عمومی، اختلال در فرآیندهای شکل گیری سیستم تلفظ زبان مادری در کودکان مبتلا به اختلالات گفتاری مختلف به دلیل نقص در درک و تلفظ واج ها است.

· رشد گفتار، از جمله توانایی تلفظ واضح صداها و تشخیص آنها، تسلط بر دستگاه مفصلی، ساختن صحیح جمله و غیره، یکی از مشکلات اساسی پیش روی یک موسسه پیش دبستانی است.

· گفتار صحیح یکی از شاخص های آمادگی کودک برای مدرسه، کلید رشد موفقیت آمیز سواد و خواندن است: گفتار نوشتاری بر اساس گفتار شفاهی شکل می گیرد و کودکانی که از توسعه نیافتگی شنوایی واجی رنج می برند، نارساخوان و نارساخوان بالقوه هستند. کودکان مبتلا به اختلالات نوشتن و خواندن).

غلبه بر توسعه نیافتگی گفتار عمومی از طریق کار گفتار درمانی هدفمند برای تصحیح سمت سالم گفتار و توسعه نیافتگی واجی حاصل می شود.

· سیستم آموزش و پرورش کودکان پیش دبستانی با نقض ساختار صدا و هجای کلمات شامل تصحیح نقایص گفتاری و آمادگی برای آموزش کامل سوادآموزی (G.A. Kashe، T.B. Filicheva، G.V. Chirkina، V.V. Konovalenko، S.V. Konovalenko).

· برای اولین بار، مبنای نظری توسعه نیافتگی گفتار عمومی توسط R.E. لوینا و تیمی از محققان موسسه تحقیقاتی نقص شناسی در دهه 50-60 قرن بیستم. انحرافات در شکل گیری گفتار به عنوان اختلالات رشدی در نظر گرفته می شود که طبق قوانین ساختار سلسله مراتبی عملکردهای ذهنی بالاتر رخ می دهد.

درک صحیح از ساختار رشد نیافتگی گفتار عمومی، دلایل زیربنایی آن و نسبت های مختلف اختلالات اولیه و ثانویه برای انتخاب کودکان برای موسسات خاص، انتخاب موثرترین روش های اصلاحی و پیشگیری از عوارض احتمالی در مدرسه ضروری است. تحصیلات.

· با توجه به اینکه گفتار صحیح یکی از مهم ترین پیش نیازهای رشد کامل بیشتر کودک است، فرآیند سازگاری اجتماعی، شناسایی و رفع اختلالات گفتاری باید در مراحل اولیه انجام شود. درصد قابل توجهی از اختلالات گفتاری خود را در سنین پیش دبستانی نشان می دهد، زیرا این سن دوره حساسی برای رشد گفتار است. تشخیص به موقع اختلالات گفتاری به رفع سریعتر آنها کمک می کند و از تأثیر منفی اختلالات گفتاری بر شکل گیری شخصیت و کل رشد ذهنی کودک جلوگیری می کند.

· این آزمون به سازماندهی کمک گفتار درمانی به کودکان مبتلا به رشد ناکافی گفتار عمومی اختصاص دارد.

· هدف بررسی ویژگی های کار اصلاحی با کودکان با رشد ناکافی گفتار عمومی است.

· شی - توسعه نیافتگی کلی گفتار.

· موضوع – تصحیح گفتار برای کودکان مبتلا به اختلال رشد نیازهای ویژه.

· وظایف:

· مطالعه منابع علمی نظری با موضوع OSR.

· شناسایی ویژگی های اصلاح نقض سیستم واژگانی- دستوری زبان در کودکان پیش دبستانی.

· فصل 1. مشخصات کلی OHP.

· ویژگی های مفهوم "توسعه عمومی گفتار"

· برای اولین بار، مبنای نظری برای ONR در نتیجه مطالعات چند بعدی اشکال مختلف آسیب شناسی گفتار در کودکان پیش دبستانی و مدرسه انجام شد. R.E. لوینا و تیمی از محققان مؤسسه تحقیقاتی نقص شناسی (N.A. Nikashina، G.A. Kashe، L.F. Spirova، G.I. Zharenkov و غیره) در دهه های 50 تا 60 قرن بیستم. انحرافات در شکل گیری گفتار به عنوان اختلالات رشدی در نظر گرفته می شود که طبق قوانین ساختار سلسله مراتبی عملکردهای ذهنی بالاتر رخ می دهد. از دیدگاه یک رویکرد سیستمی، مسئله ساختار اشکال مختلف آسیب شناسی گفتار بسته به وضعیت اجزای سیستم گفتار حل شد.

· در سال 1969، R.E. لوینا و همکارانش دوره‌بندی تظاهرات OHP را توسعه دادند: از فقدان کامل وسایل ارتباطی گفتاری تا اشکال گسترده گفتار منسجم با عناصر توسعه‌نیافتگی آوایی - آوایی و واژگانی - دستوری.

· توسعه نیافتگی گفتار عمومی (GSD) به انواع اختلالات گفتاری پیچیده اطلاق می شود که در آن کودکان با شنوایی و هوش طبیعی در تشکیل تمام اجزای سیستم گفتار اختلال ایجاد می کنند. اصطلاح توسعه نیافتگی عمومی گفتار بیان می کند که عملکرد گفتار کاملاً معیوب است. نابالغی در تمام سیستم های زبانی وجود دارد - واجی، واژگانی (واژگان)، دستوری (قواعد تشکیل کلمه و عطف، قوانین اتصال کلمات در جملات). در عین حال، در تصویر OHP، کودکان مختلف ویژگی های فردی خاصی دارند.

· چنین علائم متنوع این اختلال به دلایل به همان اندازه متفاوت است.

· علل OHP اثرات نامطلوب مختلفی هم در رشد داخل رحمی و هم در حین زایمان و هم در سالهای اول زندگی کودک است.

· اکنون ثابت شده است که ماهیت رشد غیرطبیعی مغز به طور کلی تا حد زیادی به زمان ضایعه بستگی دارد. شدیدترین آسیب مغزی تحت تأثیر خطرات مختلف (عفونت ها، مسمومیت ها و ...) معمولاً در دوره جنین زایی اولیه رخ می دهد. نشان داده شده است که مصرف الکل و نیکوتین در دوران بارداری نیز می تواند منجر به اختلالاتی در رشد ذهنی و عصبی کودک شود که یکی از تظاهرات آن اغلب ODD است.

· عوامل ژنتیکی نیز نقش زیادی در بروز اختلالات گفتاری از جمله OHP دارند. در این موارد، نقص گفتار می تواند تحت تأثیر حتی تأثیرات نامطلوب خارجی جزئی رخ دهد.

· بروز اشکال برگشت پذیر OHP ممکن است با شرایط محیطی و آموزشی نامطلوب همراه باشد. محرومیت ذهنی در دوره شدیدترین شکل گیری گفتار منجر به تاخیر در رشد آن می شود. اگر تأثیر این عوامل با حداقل کمبود ارگانیک خفیف سیستم عصبی مرکزی یا با استعداد ژنتیکی ترکیب شود، اختلالات رشد گفتار پایدارتر می شود و خود را به شکل ONR نشان می دهد.

· بر اساس داده های ارائه شده می توان به یک نتیجه کلی در مورد پیچیدگی و چندشکلی عوامل اتیولوژیک ایجاد کننده OHP دست یافت.

· ONR در اشکال پیچیده آسیب شناسی گفتار دوران کودکی مشاهده می شود: آلالیا، آفازی، و همچنین راینولالیا، دیزآرتری و لکنت - در مواردی که واژگان گرامری ناکافی و شکاف در رشد آوایی و آوایی به طور همزمان تشخیص داده می شود.

· بنابراین، بر اساس موارد فوق، می توان نتیجه گرفت: آمار، فراوانی و همچنین تنوع بالینی تظاهرات OHP به اختلالات گفتاری که در آن مشاهده می شود بستگی دارد.

· مطالعات ویژه بر روی کودکان مبتلا به OSD، تنوع بالینی تظاهرات عدم رشد عمومی گفتار را نشان داده است. از نظر شماتیک می توان آنها را به سه گروه اصلی تقسیم کرد.

· کودکان گروه اول فقط نشانه هایی از توسعه نیافتگی کلی گفتار، بدون سایر اختلالات برجسته فعالیت عصبی روانی دارند. این یک نوع بدون عارضه OHP است. این کودکان ضایعات موضعی سیستم عصبی مرکزی ندارند. هیچ نشانه روشنی در گزارش آنها از انحرافات قابل توجه در دوره بارداری و زایمان وجود ندارد. تنها در یک سوم از کسانی که مورد بررسی قرار گرفتند، در طی یک گفتگوی دقیق با مادر، حقایقی از مسمومیت خفیف در نیمه دوم بارداری یا خفگی کوتاه مدت در حین زایمان آشکار شد. در این موارد اغلب می توان به نارس بودن یا نابالغی کودک در بدو تولد، ضعف جسمانی او در ماه ها و سال های اول زندگی و استعداد کودکی و سرماخوردگی اشاره کرد. در ظاهر ذهنی این کودکان، ویژگی های خاصی از عدم بلوغ عاطفی-ارادی عمومی و تنظیم ضعیف فعالیت ارادی ذکر شده است. عدم وجود فلج و فلج، اختلالات برجسته کورتیکال و مخچه نشان دهنده حفظ مناطق اولیه (هسته ای) آنها در تحلیلگر موتور گفتار است. اختلالات عصبی جزئی قابل تشخیص عمدتاً به اختلال در تنظیم تون عضلانی، نارسایی حرکات متمایز ظریف انگشتان، و عدم بلوغ عمل حرکتی و پویا محدود می شود. این عمدتا یک نوع دیسونتوژنتیک OHP است.

· در کودکان گروه دوم، عدم رشد کلی گفتار با تعدادی از سندرم های عصبی و آسیب شناختی روانی ترکیب می شود. این یک نوع پیچیده از OHP با منشاء مغزی-ارگانیک است که در آن یک مجموعه علائم انسفالوپاتیک دیسونتوژنتیکی از اختلالات رخ می دهد. معاینه عصبی کامل کودکان در گروه دوم علائم عصبی واضحی را نشان می دهد که نه تنها نشان دهنده تاخیر در بلوغ سیستم عصبی مرکزی، بلکه آسیب خفیف به ساختارهای فردی مغز است. در میان سندرم های عصبی در کودکان گروه دوم، شایع ترین آنها عبارتند از: سندرم فشار خون بالا - هیدروسفالیک (سندرم افزایش فشار داخل جمجمه). سندرم مغزی (افزایش خستگی عصبی روانی)، سندرم های اختلال حرکتی (تغییر در تون عضلانی). معاینه بالینی و روانشناختی-آموزشی کودکان گروه دوم، وجود اختلالات شناختی مشخصه را در آنها نشان می دهد که هم ناشی از خود نقص گفتاری و هم به دلیل عملکرد پایین است.

· کودکان گروه سوم دارای پایدارترین و خاص ترین عدم رشد گفتاری هستند که از نظر بالینی به عنوان آلالیای حرکتی شناخته می شود. این کودکان در نواحی گفتاری قشر مغز و در درجه اول ناحیه بروکا آسیب (یا توسعه نیافتگی) دارند. با آلامیای حرکتی، اختلالات پیچیده دیسونتوژنتیک-انسفالوپاتیک رخ می دهد. علائم مشخصه آلالیای حرکتی عبارتند از: توسعه نیافتگی آشکار تمام جنبه های گفتار: واجی، واژگانی، نحوی، صرفی، انواع فعالیت گفتاری و همه اشکال گفتار شفاهی و نوشتاری.

· مطالعه دقیق کودکان مبتلا به ODD ناهمگنی شدید گروه توصیف شده را از نظر درجه تظاهر نقص گفتاری نشان داد که به R.E اجازه داد. لوینا برای تعیین سه سطح رشد گفتار این کودکان. بعدا فیلیچوا T.E. سطح چهارم رشد گفتار را تشریح کرد. بنابراین، توسعه نیافتگی گفتار عمومی (GSD) در کودکان با شنوایی طبیعی و هوش سالم اختلالی است که هر دو سیستم آوایی - آوایی و واژگانی - دستوری زبان را در بر می گیرد. رویکرد مفهومی به مشکل غلبه بر توسعه نیافتگی گفتار عمومی شامل برنامه ریزی جامع و اجرای کار گفتار درمانی با این کودکان است. این رویکرد برای اولین بار توسط یک سیستم اسناد برنامه تنظیم کننده محتوا و سازماندهی مداخلات اصلاحی برای توسعه نیافتگی گفتار عمومی (سطوح I، II، III و IV) در گروه های سنی مختلف مهدکودک ارائه شده است.
شکل اصلی آموزش در موسسات آموزشی پیش دبستانی از نوع جبرانی برای کودکان این دسته کلاس های گفتار درمانی است که در آن توسعه سیستم زبان انجام می شود. هنگام تعیین محتوای آنها، مهم است که هم ساختار نقص و هم آن دسته از توانایی های گفتاری بالقوه کودک را که گفتار درمانگر در کار خود استفاده می کند، شناسایی کنید.
کار اصلاحی و رشدی با کودکان پیش دبستانی مستلزم سازماندهی واضح اقامت کودکان در مهدکودک، توزیع مناسب بار در طول روز، هماهنگی و تداوم در کار گفتار درمانگر و معلم است. غلبه بر توسعه نیافتگی گفتار در یک مؤسسه پیش دبستانی به شرط وجود رابطه نزدیک و تداوم در کار کل کادر آموزشی و وحدت الزامات برای کودکان امکان پذیر است. ارتباط نزدیک بین یک گفتاردرمانگر، معلمان، مدیر موسیقی و سایر متخصصان با برنامه ریزی مشترک کار امکان پذیر است: انتخاب موضوع و ایجاد کلاس برای آن، تعیین ترتیب کلاس ها و وظایف.

· توسعه عملکرد گفتار در سنین پیش دبستانی

· در طول دوره پیش دبستانی، کودکان به سرعت دایره لغات خود را گسترش می دهند، شروع به استفاده از ساختارهای دستوری پیچیده تر می کنند و به طور فزاینده ای گفتار را به عنوان وسیله ای برای برقراری تماس های اجتماعی می بینند.

· از دیدگاه رویکرد ژنتیکی، راجر براون پنج مرحله را در رشد زبانی کودک شناسایی کرد. در تعیین این مراحل، او از میانگین طول یک گفته - میانگین طول جملات ایجاد شده توسط یک کودک - استفاده کرد.

· مرحله اول با جملات دو کلمه ای مشخص می شود. این همان دوره ای است که برای اولین بار سخنرانی تلگرافی، حمایت و کلمات باز ظاهر می شود.

· مرحله دوم با عبارات طولانی تر مشخص می شود. کودکان شروع به گسترش قوانین عطف (عطف) به کلماتی می کنند که قبلاً برای آنها آشنا هستند. آنها می توانند فرم های زمان گذشته بسیاری از افعال، جمع بسیاری از اسم ها را تشکیل دهند، که طبق قوانین تغییر می کنند. کودکان حتی قواعد دستور زبان را بیش از حد گسترش می دهند، یعنی آنها را به طور مداوم تر از بزرگسالان استفاده می کنند و این قانون را در مورد همه چیز، به عنوان مثال، افعال به کار می برند. از نقطه نظر رسمی، آنها اغلب اشتباه می کنند، با این حال، استفاده از چنین کلماتی نشان دهنده توانایی کودکان در ایجاد و تعمیم قوانین پیچیده زبان است. این پدیده بیش از حد تنظیم نامیده می شود.

· در مرحله سوم، کودکان یاد می گیرند که جملات ساده را اصلاح کنند. در این مرحله کودکان نیز شروع به تسلط بر عبارات فعال و غیرفعال می کنند. در مرحله چهارم و پنجم، کودکان شروع به استفاده از جملات فرعی می کنند، از جمله آنها در جملات پیچیده و پیچیده.

· در آموزش داخلی، روانشناسی و گفتار درمانی، ویژگی های مرتبط با سن زیر در توسعه عملکرد گفتار متمایز می شود. در مراحل اولیه رشد کودک پس از تولد، ارتباط او با مادرش ساکت نیست، آنها درگیر یک "گفتگو" می شوند. این "گفتگو" باعث ایجاد واکنش هایی در کودک به شکل احیای حرکات عمومی، لبخند زدن، تلفظ صداها و همخوانی ها (اکوپراکسی، اکوالالیا) می شود.

· تحریک شکل گیری عملکرد گفتار برای رشد کودک اهمیت زیادی دارد. تمام تلاش باید انجام شود تا دوره تسلط کودک بر مهارت های حرکتی و به ویژه دستگاه حرکتی گفتار با خیال راحت پیش برود. شکل گیری عملکرد حرکتی گفتار ارتباط نزدیکی با توسعه مهارت های حرکتی عمومی و به ویژه با فعالیت دستکاری دست ها دارد.

· در کودکان سال های اول زندگی، رشد درک گفتار از اهمیت ویژه ای برخوردار است که تا حد زیادی به رفتار گفتاری بزرگسالان بستگی دارد. کودک گفتار را با برقراری ارتباط بین کلمات گفته شده توسط بزرگسالان و اشیاء اطراف کودک درک می کند. حدس زدن خواسته های کودک با حالات صورت و حرکات او به رشد گفتار آسیب می رساند، زیرا او نیازی به واکنش های صوتی و تلفظ صداها و کلمات ندارد.

· در سن سه سالگی، واژگان یک کودک در حال رشد عادی شامل 1000-1200 کلمه است. کودک تقریباً از تمام قسمت های گفتار، جملات رایج استفاده می کند و ارتباط او با بزرگسالان و کودکان کلامی می شود. در سن 3 سالگی کودک، گفتار او به یک فعالیت مستقل تبدیل می شود. به طور معمول، در این زمان، کودکان به جملات ساده رایج تسلط پیدا کرده اند.

· پس از 4 سالگی، کودکان می توانند یک افسانه آشنا را بازگو کنند و به راحتی شعر بخوانند؛ در 5 سالگی می توانند پس از 2 بار گوش دادن، متن هایی را که تازه خوانده اند، بازگو کنند. پس از پنج سال، کودکان می توانند با جزئیات و به طور مداوم در مورد آنچه دیده یا شنیده اند صحبت کنند، علت و معلول را توضیح دهند و داستانی را بر اساس یک تصویر بسازند. بعد از شش سال، بچه ها می توانند خودشان یک داستان یا افسانه بیاورند.

· تا سن 4-3 سالگی، کودکانی که رشد گفتار طبیعی دارند، عموماً از تمام حروف اضافه ساده در گفتار مستقل به درستی استفاده می کنند و آزادانه از آنها در بیانات خود استفاده می کنند. در سن 5 سالگی به همه ی انحرافات تسلط پیدا می کنند یعنی در همه ی حالات مفرد و جمع به درستی از اسم و صفت استفاده می کنند. برخی از مشکلاتی که کودکان با آن مواجه می‌شوند مربوط به اسم‌هایی است که به ندرت در حالت‌های جمع و اسمی (صندلی، درخت) استفاده می‌شوند.

· تا سن 5 سالگی، کودکان اشکال اصلی توافق کلمات اسمی را با صفت های هر سه جنس، اسامی با اعداد در حالت اسمی یاد می گیرند.

· کودکان معمولاً مهارت های کلمه سازی را زودتر توسعه می دهند؛ کودکان 4 ساله می توانند آزادانه اسامی را با پسوندهای کوچک تشکیل دهند. کودکان پیش دبستانی 5-6 ساله آزادانه ریشه یک کلمه را تغییر می دهند تا کلماتی از دسته های مختلف (اسم، افعال، صفت) تشکیل دهند.

· تا سن 6 سالگی، کودک فقط پارامترهای اساسی مکانیسم های گفتار-حرکتی را تشکیل داده است: انقباضات ماهیچه های دستگاه گفتار در حین گفتار به اندازه کافی خودکار نیست، کلیشه های گفتاری-حرکتی به راحتی نقض می شوند زمانی که وظیفه گفتاری پیچیده تر می شود. ، روابط هماهنگ بین بخش های دستگاه گفتار- حرکتی (به ویژه، بین مفصلی و تنفسی) ناپایدار است.

· علیرغم دایره لغات زیاد، طراحی بیرونی گفتار در این سن اغلب هنوز از کامل بودن فاصله دارد: هیچ خلوصی در صدای sibilants، صدای r، جابجایی صداها و غیره وجود ندارد. به طور معمول، این ویژگی های شکل گیری گفتار در 4-5 سال زندگی، با بلوغ عملکردهای فیزیولوژیکی و روانی مغز، به طور خود به خود تحت تأثیر گفتار دیگران و نمونه های صحیح آن، از بین می روند.

· در مواردی که بزرگسالان اطراف تلفظ نادرست دارند، روند تسلط بر تلفظ صحیح صدا دشوار است، صداهای گفتار غیرعادی تلفظ شده ثابت می شود و در آینده کودک به آموزش اصلاحی ویژه از یک گفتاردرمانگر نیاز دارد.

· در روند رشد گفتار کودکان به اصطلاح دچار تردیدهای فیزیولوژیکی می شوند که خود را در جریان متناوب گفتار، تکرار مکرر هجاها و کلمات و تلفظ کلمات در دوره الهام نشان می دهد. این پدیده ها و همچنین تلفظ نادرست صدا عمدتاً با عدم بلوغ مکانیسم های هماهنگ کننده در فعالیت دستگاه گفتار محیطی همراه است و معمولاً تا 4-5 سال ناپدید می شود. با این حال، اگر در این دوره کودک با یک وضعیت روانی پرتنش در خانواده احاطه شود یا آموزش گفتار او نادرست باشد، این تردیدها می تواند به آسیب شناسی گفتاری واقعی تبدیل شود.

· لازم به ذکر است که شکل گیری عملکرد گفتار به موازات مطالعه دنیای اطراف اتفاق می افتد. ادراک صحیح اشیاء، انباشت ایده ها و دانش و آنها به دلیل تعامل نزدیک گفتار و رشد حسی اتفاق می افتد.

· ویژگی ها و ساختار نقص گفتاری در OHP

· علیرغم ماهیت متفاوت نقایص، کودکان مبتلا به توسعه نیافتگی کلی گفتار دارای تظاهرات معمولی هستند که نشان دهنده اختلال سیستمیک فعالیت گفتاری است. یکی از نشانه های اصلی شروع دیرتر گفتار است: اولین کلمات در 3-4 و گاهی تا 5 سال ظاهر می شوند. گفتار غیر دستوری است و از نظر آوایی به اندازه کافی طراحی نشده است. گویاترین شاخص تاخیر در گفتار بیانی با درک نسبتاً خوب در نگاه اول از گفتار خطاب شده است. درک گفتار این کودکان دشوار است. فعالیت گفتاری کافی وجود ندارد، که با افزایش سن، بدون آموزش خاص به شدت کاهش می یابد. با این حال، کودکان نسبت به نقص خود کاملاً انتقاد دارند.

· فعالیت گفتاری ضعیف اثری بر شکل گیری حوزه های حسی، فکری و عاطفی-ارادی کودکان می گذارد. ثبات توجه ناکافی و امکانات محدود برای توزیع آن وجود دارد. در حالی که حافظه معنایی و منطقی نسبتاً دست نخورده است، کودکان حافظه کلامی کاهش یافته و بهره وری در حفظ کردن آسیب می بیند. آنها دستورالعمل های پیچیده، عناصر و توالی وظایف را فراموش می کنند.

· در ضعیف ترین کودکان، فعالیت کم یادآوری را می توان با فرصت های محدود برای رشد فعالیت های شناختی ترکیب کرد.

· ارتباط بین اختلالات گفتاری و سایر جنبه های رشد ذهنی ویژگی های خاص تفکر را تعیین می کند. کودکان با داشتن پیش نیازهای کامل برای تسلط بر عملیات ذهنی قابل دسترس برای سن خود، در رشد تفکر کلامی و منطقی عقب می مانند، بدون آموزش خاص در تسلط بر تجزیه و تحلیل و ترکیب، مقایسه و تعمیم مشکل دارند.

· همراه با ضعف عمومی جسمانی، با تاخیر در رشد کره حرکتی نیز مشخص می شود که با هماهنگی ضعیف حرکات، عدم اطمینان در انجام حرکات اندازه گیری شده و کاهش سرعت و مهارت مشخص می شود. بزرگترین مشکلات هنگام انجام حرکات طبق دستورات کلامی شناسایی می شود.

· کودکان با رشد ناکافی گفتار عمومی در بازتولید یک تکلیف حرکتی با توجه به پارامترهای مکانی-زمانی از همسالان در حال رشد عادی عقب هستند، توالی عناصر عمل را مختل می کنند و اجزای آن را حذف می کنند. به عنوان مثال، چرخاندن توپ از دست به دست، عبور دادن آن از فاصله کوتاه، ضربه زدن به زمین با تناوب متناوب. پریدن روی پای راست و چپ، حرکات موزون به موسیقی.

· هماهنگی ناکافی انگشتان، دست ها و عدم رشد مهارت های حرکتی ظریف وجود دارد. کندی تشخیص داده می شود، در یک موقعیت گیر کرده است.

· ارزيابي صحيح فرآيندهاي غير گفتاري براي شناسايي الگوهاي رشد غيرعادي كودكان با كمبود كلي كلام و در عين حال براي تعيين زمينه جبراني آنها ضروري است.

· کودکان مبتلا به توسعه نیافتگی گفتار عمومی باید از کودکان با شرایط مشابه - تاخیر موقت در رشد گفتار - متمایز شوند. باید در نظر داشت که کودکان مبتلا به توسعه نیافتگی گفتار عمومی در دوره های عادی درک گفتار روزمره، علاقه به فعالیت های بازیگوش و عینی و نگرش انتخابی عاطفی نسبت به دنیای اطراف خود را ایجاد می کنند.

· یکی از علائم تشخیصی ممکن است گسست بین گفتار و رشد ذهنی باشد. این خود را در این نشان می دهد. رشد ذهنی این کودکان، به عنوان یک قاعده، ایمن تر از رشد گفتار پیش می رود. آنها با انتقاد از نارسایی گفتاری متمایز می شوند. آسیب شناسی گفتار اولیه از شکل گیری توانایی های ذهنی بالقوه دست نخورده جلوگیری می کند و از عملکرد طبیعی هوش گفتاری جلوگیری می کند. با این حال، با توسعه گفتار کلامی و رفع مشکلات گفتاری، رشد فکری آنها به حالت عادی نزدیک می شود.

· برای افتراق تظاهرات عدم رشد کلی گفتار از تاخیر در رشد گفتار، مطالعه دقیق تاریخچه پزشکی و تجزیه و تحلیل مهارت های گفتاری کودک ضروری است.

· در بیشتر موارد، سابقه پزشکی شواهدی از اختلالات شدید سیستم عصبی مرکزی ندارد. فقط وجود ترومای جزئی هنگام تولد و بیماری های بدنی طولانی مدت در اوایل دوران کودکی ذکر شده است. اثرات نامطلوب محیط گفتار، ناکامی در آموزش و عدم ارتباط را نیز می توان به عوامل بازدارنده روند طبیعی رشد گفتار نسبت داد. در این موارد، توجه، اول از همه، به پویایی برگشت پذیر نارسایی گفتار جلب می شود.

· در کودکان با تأخیر در رشد گفتار، ماهیت خطاهای گفتاری کمتر از عدم رشد کلی گفتار مشخص است. خطاهایی مانند اختلاط صورت‌های جمع مولد و غیرمولد ("صندلی") و یکسان کردن انتهای جمع ("مداد"، "پرنده") غالب است. مهارت های گفتاری این کودکان از حد معمول عقب مانده است و با خطاهای معمول کودکان کوچکتر مشخص می شود.

· با وجود انحرافات معین از معیارهای سنی (به ویژه در زمینه آوایی)، گفتار کودکان کارکرد ارتباطی خود را فراهم می کند و در برخی موارد تنظیم کننده نسبتاً کامل رفتار است. آنها تمایل بیشتری به رشد خود به خود دارند، به سمت انتقال مهارت های گفتاری توسعه یافته به شرایط ارتباط آزاد، که به آنها امکان می دهد قبل از ورود به مدرسه کمبود گفتار را جبران کنند.

· R.E. Levina و همکارانش (1969) دوره بندی تجلی توسعه نیافتگی کلی گفتار را توسعه دادند: از فقدان کامل وسایل ارتباطی گفتاری تا اشکال توسعه یافته گفتار منسجم با عناصر توسعه نیافتگی آوایی - آوایی و واژگانی - دستوری.

· نامزد شده توسط R.E. رویکرد لوی امکان دور شدن از توصیف تنها تظاهرات فردی اختلال گفتار و ارائه تصویری از رشد غیرطبیعی کودک را در امتداد تعدادی از پارامترهای منعکس کننده وضعیت ابزارهای زبانی و فرآیندهای ارتباطی فراهم کرد. بر اساس یک مطالعه ساختاری- پویا گام به گام رشد غیرعادی گفتار، الگوهای خاصی که انتقال از سطح پایین توسعه به سطح بالاتر را تعیین می‌کنند نیز آشکار می‌شوند.

· هر سطح با نسبت معینی از نقص اولیه و تظاهرات ثانویه مشخص می شود که تشکیل اجزای گفتاری وابسته به آن را به تاخیر می اندازد. انتقال از یک سطح به سطح دیگر با ظهور قابلیت های زبانی جدید، افزایش فعالیت گفتار، تغییر در مبنای انگیزشی گفتار و محتوای موضوعی معنایی آن و بسیج یک پس زمینه جبرانی تعیین می شود.

· میزان پیشرفت فردی کودک با توجه به شدت نقص اولیه و شکل آن تعیین می شود.

· معمول ترین و پایدارترین تظاهرات توسعه نیافتگی گفتار عمومی با آلالیا، دیزآرتری و کمتر شایع با راینولالیا و لکنت مشاهده می شود.

سه سطح از رشد گفتار وجود دارد که منعکس کننده وضعیت معمولی اجزای زبان در کودکان پیش دبستانی و مدرسه ای با رشد ناکافی گفتار عمومی است.

· سطح اول رشد گفتار. وسایل ارتباط کلامی بسیار محدود است. واژگان فعال کودکان متشکل از تعداد کمی از کلمات روزمره به طور مبهم تلفظ شده، آنوماتوپئا و مجتمع های صوتی است. ژست های اشاره گر و حالات چهره به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرند. کودکان از همان مجموعه برای تعیین اشیا، اعمال، کیفیت ها استفاده می کنند و از لحن و حرکات برای نشان دادن تفاوت معنا استفاده می کنند. بسته به موقعیت، شکل‌های غوغایی را می‌توان به عنوان جملات تک کلمه‌ای در نظر گرفت.

· تعیین تمایز اشیا و اعمال تقریباً وجود ندارد. نام اعمال با نام اشیاء جایگزین می شود (باز - "درخت" (در)) و برعکس، نام اشیاء با نام اقدامات (تخت - "پات") جایگزین می شود. چند معنایی کلمات به کار رفته مشخص است. یک واژگان کوچک، اشیا و پدیده های درک شده را به طور مستقیم منعکس می کند.

· کودکان از عناصر صرفی برای انتقال روابط دستوری استفاده نمی کنند. گفتار آنها تحت سلطه کلمات ریشه ای است، بدون عطف. "عبارت" از عناصر غوغایی تشکیل شده است که با استفاده از حرکات توضیحی، موقعیتی را که بیان می کنند به طور مداوم بازتولید می کنند. هر کلمه ای که در چنین «عبارتی» استفاده می شود، همبستگی متنوعی دارد و خارج از یک موقعیت خاص قابل درک نیست.

· دایره لغات منفعل کودکان وسیعتر از واژگان فعال است. با این حال، تحقیقات G.I. Zharenkova (1967) محدودیت های جنبه چشمگیر گفتار کودکان را در سطح پایین رشد گفتار نشان داد.

· درک ابتدایی از معنای تغییرات دستوری در کلمات وجود ندارد یا فقط درک ابتدایی وجود دارد. اگر علائم موقعیت یابی را کنار بگذاریم، کودکان نمی توانند بین اسامی مفرد و جمع، زمان گذشته فعل، اشکال مذکر و مؤنث تمایز قائل شوند و معنای حروف اضافه را درک نمی کنند. هنگام درک گفتار خطاب شده، معنای واژگانی غالب است.

· سمت صوتی گفتار با عدم قطعیت آوایی مشخص می شود. یک طرح آوایی ناپایدار ذکر شده است. تلفظ صداها به دلیل بیان ناپایدار و قابلیت تشخیص شنوایی کم، ماهیت پراکنده دارد. تعداد صداهای معیوب می تواند به طور قابل توجهی بیشتر از صداهایی باشد که به درستی تلفظ می شوند. در تلفظ فقط بین حروف صدادار و صامت، شفاهی و بینی و برخی حروف ضربی و اصطکاکی تضاد وجود دارد. رشد آوایی در مراحل اولیه است.

· وظیفه جداسازی اصوات فردی برای کودک با گفتار غرغر از نظر انگیزشی و شناختی غیرقابل درک و غیرممکن است.

· ویژگی بارز رشد گفتار در این سطح، توانایی محدود در درک و بازتولید ساختار هجایی یک کلمه است.

· سطح دوم رشد گفتار. انتقال به آن با افزایش فعالیت گفتاری کودک مشخص می شود. ارتباط از طریق استفاده از یک انبار ثابت، اگرچه هنوز تحریف شده و محدود، از کلمات رایج انجام می شود.

· نام اشیاء، اعمال و خصوصیات فردی متمایز می شود. در این سطح می توان از ضمایر و گاه حرف ربط، حرف اضافه ساده در معانی ابتدایی استفاده کرد. کودکان می توانند به سوالات مربوط به تصویر مربوط به خانواده و رویدادهای آشنا در زندگی پیرامون خود پاسخ دهند.

· نارسایی گفتار به وضوح در همه اجزاء آشکار می شود. کودکان فقط از جملات ساده متشکل از 2-3 و به ندرت 4 کلمه استفاده می کنند. واژگان به طور قابل توجهی از هنجار سنی عقب مانده است: ناآگاهی از بسیاری از کلماتی که به قسمت های بدن، حیوانات و جوانان آنها، لباس، مبلمان و حرفه ها اشاره می کنند آشکار می شود.

· امکانات محدودی برای استفاده از فرهنگ لغت موضوعی، فرهنگ لغت اعمال و نشانه ها وجود دارد. کودکان نام رنگ اشیا، شکل، اندازه آنها را نمی دانند و کلمات را با معانی مشابه جایگزین می کنند.

· اشتباهات فاحش در استفاده از ساختارهای دستوری ذکر شده است:

· اختلاط اشکال مورد ("ماشین در حال رانندگی است" به جای "ماشین در حال رانندگی است").

· استفاده مکرر از اسم در حالت اسمی و افعال در مصدر یا سوم شخص مفرد و جمع حال حاضر.

· در کاربرد عدد و جنسیت افعال، هنگام تغییر اسامی بر اساس اعداد.

· عدم توافق صفت با اسم، اعداد با اسم.

· کودکان هنگام استفاده از ساختارهای اضافه با مشکلات زیادی روبرو می شوند: اغلب حروف اضافه به طور کلی حذف می شوند و اسم به شکل اصلی خود استفاده می شود ("کتاب می رود" - کتاب روی میز است). امکان تغییر حرف اضافه نیز وجود دارد. از حروف ربط و ذرات به ندرت استفاده می شود.

· درک گفتار خطاب شده در سطح دوم به دلیل تمایز برخی از اشکال دستوری (برخلاف سطح اول) به طور قابل توجهی توسعه می یابد؛ کودکان می توانند بر عناصر صرفی تمرکز کنند که معنای متمایز برای آنها به دست می آورد.

· این به تمایز و درک اشکال مفرد و جمع اسامی و افعال (به ویژه آنهایی که پایان های تاکیدی دارند) و اشکال مذکر و مؤنث افعال زمان گذشته مربوط می شود. مشکلات در درک اشکال تعداد و جنسیت صفت ها باقی می ماند.

· معانی حروف اضافه فقط در یک موقعیت شناخته شده متفاوت است. جذب الگوهای دستوری به میزان بیشتری در مورد کلماتی که در اوایل وارد گفتار فعال کودکان شده اند اعمال می شود.

· جنبه آوایی گفتار با وجود تحریف های متعدد صداها، جایگزینی ها و مخلوط ها مشخص می شود. تلفظ صداهای نرم و سخت، خش خش، سوت، آفریت، صداها و صداهای بی صدا مختل می شود. بین توانایی تلفظ صحیح صداها در موقعیت ایزوله و استفاده از آنها در گفتار خود به خودی تفکیک وجود دارد.

· مشکلات در تسلط بر ساختار هجای صدا نیز معمولی باقی می ماند. اغلب، هنگام بازتولید صحیح خط کلمات، محتوای صدا مختل می شود: تنظیم مجدد هجاها، صداها، جایگزینی و جذب هجاها (morashki - daisies، kukika - توت فرنگی). کلمات چند هجا کاهش می یابد.

· کودکان ناکافی بودن ادراک واجی، عدم آمادگی آنها برای تسلط بر تجزیه و تحلیل و سنتز صدا را نشان می دهند.

· سومین سطح رشد گفتار با وجود گفتار عبارتی گسترده با عناصر توسعه نیافتگی واژگانی - دستوری و آوایی - آوایی مشخص می شود.

· مشخصه تلفظ تمایز نیافته اصوات (عمدتاً سوت، خش خش، آفریک و سونورانت) است، زمانی که یک صدا به طور همزمان جایگزین دو یا چند صدای یک گروه آوایی معین یا مشابه شود. هنگامی که یک صدا در کلمات مختلف به طور متفاوت تلفظ می شود، جایگزینی های ناپایدار مشخص می شود. اختلاط صداها، زمانی که کودک در انزوا صداهای خاصی را به درستی تلفظ می کند، اما در کلمات و جملات جایگزین آنها می شود.

· با تکرار صحیح سه یا چهار کلمه هجا بعد از گفتاردرمانگر، کودکان اغلب آنها را در گفتار تحریف می کنند و تعداد هجاها را کاهش می دهند (کودکان یک آدم برفی درست کردند - کودکان هجای جدیدی را خس خس می کنند). هنگام انتقال محتوای صوتی کلمات، خطاهای زیادی مشاهده می شود: تنظیم مجدد و جایگزینی صداها و هجاها، اختصارات زمانی که صامت ها در یک کلمه منطبق می شوند.

· در پس زمینه گفتار نسبتاً مفصل، استفاده نادرست از بسیاری از معانی لغوی وجود دارد. واژگان فعال تحت سلطه اسامی و افعال است. كلمات كافي وجود ندارد كه به كيفيت ها، نشانه ها، حالات اشياء و اعمال دلالت كند. ناتوانی در استفاده از روش‌های واژه‌سازی، مشکلاتی را در استفاده از انواع کلمات ایجاد می‌کند؛ کودکان همیشه نمی‌توانند کلماتی با ریشه یکسان انتخاب کنند یا با استفاده از پسوندها و پیشوندها، کلمات جدیدی بسازند. غالباً نام بخشی از یک شیء را با نام کل شیء یا کلمه مورد نظر را با کلمه دیگری شبیه به معنی جایگزین می کنند.

· در عبارات آزاد، جملات رایج ساده غالب است؛ ساختارهای پیچیده تقریباً هرگز استفاده نمی شوند.

· اغراماتیسم ذکر شده است: اشتباه در توافق اعداد با اسم، صفت با اسم در جنسیت، عدد و حالت. تعداد زیادی خطا در استفاده از حروف اضافه ساده و پیچیده مشاهده می شود.

· درک گفتار گفتاری به طور قابل توجهی در حال توسعه است و به هنجار نزدیک می شود. درک کافی از تغییرات در معانی کلمات بیان شده توسط پیشوندها و پسوندها وجود ندارد. در تمایز عناصر مورفولوژیکی بیان کننده معنای عدد و جنسیت، درک ساختارهای منطقی دستوری بیان کننده روابط علت و معلولی، زمانی و مکانی مشکلاتی وجود دارد.

· شکاف های توصیف شده در توسعه آوایی، واژگان و ساختار دستوری در کودکان مدرسه ای به وضوح در هنگام مطالعه در مدرسه ظاهر می شود و مشکلات زیادی را در تسلط بر نوشتن، خواندن و مطالب آموزشی ایجاد می کند.

· سطوح 1.4.OHP

· مرسوم است که چهار سطح SLD را از هم متمایز می کنند که نشان دهنده وضعیت معمول اجزای زبان در کودکان مبتلا به SLD است. سطح OHP 1که با فقدان گفتار مشخص می شود، با اولین دوره فراگیری زبان مادری در درون زایی (به طور معمول)، که به طور معمول "جمله یک کلمه ای، جمله ای از دو کلمه ریشه" نامیده می شود، ارتباط دارد.

· برای برقراری ارتباط، کودکانی که دارای ODD سطح اول هستند، عمدتاً از کلمات غرغرو کننده، اسامی و افعال فردی از محتوای روزمره، قطعاتی از جملات غوغایی استفاده می کنند که طراحی صدای آنها تار، نامشخص و بسیار ناپایدار است. اغلب اوقات، کودک با حالات و حرکات صورت، گفتار خود را تقویت می کند. وضعیت گفتاری مشابهی را می توان در کودکان عقب مانده ذهنی نیز مشاهده کرد. اما تفاوت بین کودکان عقب مانده ذهنی و عقب مانده ذهنی در این است که: حجم واژگان غیرفعال به طور قابل توجهی از واژگان فعال بیشتر است. ژست ها و حالات بیانی چهره برای بیان افکار آنها استفاده می شود. با ابتکار عالی در جستجوی گفتار در فرآیند ارتباط و انتقاد کافی از گفتار مشخص می شود. برخی از کلمات استفاده شده توسط کودکان مبتلا به ODD در ترکیب ساختاری و صوتی خود نادرست هستند. محدودیت قابل توجهی از واژگان فعال در این واقعیت آشکار می شود که کودکان از یک نام برای تعیین اشیاء مختلف استفاده می کنند و آنها را بر اساس شباهت ویژگی های فردی ترکیب می کنند ("bobo" - درد دارد، روغن کاری کردن، تزریق کردن). در عین حال، آنها یک شی را در موقعیت های مختلف با کلمات مختلف صدا می زنند، نام اعمال با نام اشیاء جایگزین می شود ("tui" - نشستن، صندلی، "بی بی" - برو، سوار، ماشین. ) . توانایی گفتاری پایین کودکان با تجربه زندگی محدود و درک ناکافی از زندگی اطرافشان همراه است. بی ثباتی در تلفظ صداها وجود دارد. گفتار کودکان عمدتاً توسط کلمات یک و دو هجایی غالب است. هنگام تلاش برای بازتولید ساختار هجای پیچیده تر، تعداد هجاها به دو یا سه کاهش می یابد ("avat" - گهواره، "آمیدا" - هرم). ادراک آوایی به شدت مختل شده است، حتی در هنگام انتخاب کلماتی که از نظر نام مشابه اما از نظر معنی متفاوت هستند (چکش - شیر، حفاری - غلتک - حمام) مشکلاتی ایجاد می شود. وظایف مربوط به تجزیه و تحلیل صدای کلمات برای کودکان در این سطح غیرقابل درک است. سطح OHP 2در گفتار درمانی به عنوان "آغاز گفتار عبارتی" توصیف می شود، با دوره هنجار "تسلط بر ساختار دستوری یک جمله" مطابقت دارد. مشخصه آن این است که، علاوه بر حرکات و کلمات غوغایی، اگرچه تحریف شده است، اما کلمات معمولی نسبتاً ثابت ظاهر می شوند. تمایز ابتدایی برخی از فرم‌های دستوری فقط در رابطه با کلمات با پایان‌های تاکیدی (جدول - جداول؛ می‌خواند - آواز) و فقط مربوط به برخی دسته‌های دستوری رخ می‌دهد. این روند ناپایدار است و توسعه نیافتگی شدید گفتار کاملاً مشخص است. گفتار کودکان با ODD سطح 2، به طور معمول، ضعیف است؛ کودک محدود به فهرست کردن اشیاء و اعمال مستقیماً درک شده است. داستان مبتنی بر تصویر فقط با کمک سؤالات اصلی امکان پذیر است؛ این داستان به صورت ابتدایی و در عبارات کوتاه ساخته شده است. اشکال عدد، جنسیت و مصداق برای کودکان کارکرد معناداری ندارند. تغییر کلمات در جنسیت، عدد و حروف تصادفی است و به همین دلیل هنگام استفاده از آن خطاهای مختلفی رخ می دهد. تعمیم کلامی به طور قابل توجهی دشوار است. همین کلمه به اشیایی اطلاق می شود که از نظر ظاهری مشابه، از نظر هدف یا ویژگی های دیگر مشابه هستند. واژگان محدود با ناآگاهی بسیاری از کلماتی که قسمت‌هایی از یک شی (شاخه، تنه، ریشه درخت)، ظروف (ظروف، سینی، لیوان)، وسایل نقلیه (بالگرد، قایق موتوری)، بچه حیوانات (بچه سنجاب، جوجه تیغی) را نشان می‌دهند، اثبات می‌شود. ، روباه کوچک) و غیره. در استفاده از کلمات - صفات اشیایی که به شکل ، رنگ ، مواد دلالت می کنند ، تاخیر وجود دارد. در طول یک بررسی ویژه، اشتباهات فاحش در استفاده از اشکال دستوری ذکر شده است:

· - جایگزینی انتهای کیس ("گوکام نورد شده" - سوار بر یک اسلاید).

· - اشتباهات در استفاده از اشکال اعداد و جنسیت افعال ("Kolya pityala" - Kolya نوشت). هنگام تغییر اسامی با اعداد ("da pamidka" - دو هرم)؛

· عدم توافق صفت ها با اسم ها، اعداد با اسم ها ("asin adas" - مداد قرمز، "asin eta" - روبان قرمز). اغلب، چنین کودکانی به طور کلی حروف اضافه تولید می کنند، در حالی که اسم در حالت اسمی استفاده می شود، و جایگزینی های متعدد حروف اضافه نیز امکان پذیر است. از حروف ربط و ذرات به ندرت در گفتار استفاده می شود. جنبه تلفظ صدا در گفتار بسیار عقب تر از معیار سنی است؛ تلفظ بیشتر صداها (نرم و سخت، خش خش، سوت، سونورانت، صدادار و ناشنوا) مختل است. انتقال کلمات با ترکیب هجاهای مختلف به شدت مختل شده است. مهمترین ویژگی کاهش تعداد هجاها ("skovoda" - ماهیتابه)، تنظیم مجدد هجاها، صداها ("basagi" - چکمه ها)، جایگزینی و جذب هجاها ذکر شده است. شنوایی آوایی شکل نمی گیرد، کودک برای انتخاب صحیح تصویر با صدای داده شده، تعیین موقعیت صدا در یک کلمه و غیره مشکل دارد.

· با تأثیر اصلاحی کافی، کودکان به سطح سوم رشد گفتار می روند که به آنها این فرصت را می دهد تا ارتباط کلامی خود را به طور قابل توجهی با دیگران گسترش دهند. سطح OHP 3با وجود گفتار عبارتی گسترده با عناصر توسعه نیافتگی واژگانی - دستوری و آوایی - آوایی ، این یک نوع منحصر به فرد از دوره جذب کودک از سیستم ریخت شناسی زبان است. ارتباط رایگان برای کودکان با سطح 3 ODD بسیار دشوار است. حتی آن صداهایی که کودکان می توانند به درستی تلفظ کنند در گفتار مستقل به اندازه کافی واضح به نظر نمی رسند. مشخصه تلفظ تمایز نیافته اصوات (سوت، خش خش، آفریک و سونورانت) است، زمانی که یک صدا به طور همزمان جایگزین دو یا چند صدای یک گروه آوایی معین شود. کودکان در این مرحله از قبل به درستی از فرم های دستوری ساده استفاده می کنند، از تمام قسمت های گفتار استفاده می کنند و سعی می کنند جملات مرکب و پیچیده بسازند. معمولاً نام بردن از اشیاء، اعمال، نشانه ها، کیفیت ها و حالاتی که از تجربه زندگی برایشان کاملاً شناخته شده است، برای آنها دشوار نیست. آنها می توانند آزادانه در مورد خانواده، خود و رفقای خود، وقایع زندگی اطراف خود صحبت کنند و داستان کوتاهی بنویسند. با این حال، مطالعه دقیق وضعیت همه جنبه های گفتار تصویر روشنی از توسعه نیافتگی هر یک از اجزای سیستم زبان را نشان می دهد: واژگان، دستور زبان، آوایی. در کنار جملات صحیح، جملات غیر دستوری نیز وجود دارد که قاعدتاً به دلیل اشتباه در هماهنگی و مدیریت به وجود می آیند. این خطاها ثابت نیستند: یک شکل دستوری یا دسته بندی یکسان را می توان در موقعیت های مختلف به درستی و نادرست استفاده کرد. خطاها اغلب هنگام ساختن جملات پیچیده با حروف ربط و کلمات مرتبط رخ می دهد. هنگام ساختن جملات بر اساس یک تصویر، کودکان که اغلب به درستی شخصیت و خود عمل را نامگذاری می کنند، نام اشیایی را که شخصیت استفاده می کند در جمله وارد نمی کنند. با وجود رشد کمی واژگان، اشتباهات واژگانی مشاهده می شود:

· - جایگزینی نام بخشی از یک شی با نام کل شی (گردشگر "ساعت" است).

· - جایگزینی نام حرفه ها با نام اقدامات (بالرین - "رقص عمه" و غیره)؛

· جایگزینی مفاهیم خاص با مفاهیم عمومی و بالعکس (گنجشک - "پرنده"؛ درختان - "درخت کریسمس").

· - تبادل ویژگی ها (بلند، پهن، بلند - "بزرگ"، کوتاه - "کوچک"). در بیان آزاد، کودکان از صفت ها و قیدهایی که نشان دهنده ویژگی ها و وضعیت اشیاء و روش های عمل هستند، استفاده چندانی نمی کنند.

· سطح OHP 4با شکاف های فردی در توسعه واژگان و ساختار دستوری مشخص می شود. در نگاه اول، خطاها ناچیز به نظر می رسند، اما ترکیب آنها کودک را در هنگام یادگیری نوشتن و خواندن در شرایط سختی قرار می دهد. مطالب آموزشی ضعیف درک شده است، میزان جذب آن بسیار کم است، قوانین دستور زبان جذب نمی شود. در گفتار کودکان با سطح 4 OHP حذف هایی وجود دارد که عمدتاً شامل کاهش صداها و به ندرت حذف هجاها می شود. پارافازیا، بازآرایی صداها و به ندرت هجاها نیز مشاهده می شود.

· بیان کند و دیکشنری نامشخص، تصور کلی گفتار نامفهوم را به جا می گذارد. در شنوایی واجی کمبودهایی وجود دارد. هنگام نشان دادن اعمال و ویژگی های اشیاء، برخی از کودکان از نام هایی با معنای تقریبی استفاده می کنند: بیضی - گرد. اشتباهات واژگانی در جایگزینی کلماتی که در موقعیت مشابه هستند ظاهر می شود (گربه به جای "توپ" توپ را می چرخاند) ، در سردرگمی علائم (حصار بلند طولانی است؛ پدربزرگ پیر بزرگسال است). کودکان با داشتن مجموعه ای از کلمات که حرفه های مختلف را نشان می دهند، در تشخیص افراد مذکر و مؤنث مشکل دارند. واژه سازی با استفاده از پسوندهای تقویتی بسیار دشوار است. اشتباهات در استفاده از اسامی کوچک (remenchik - بند و غیره) و تشکیل صفت های ملکی (volkin - wolf; fox - fox) همچنان پابرجاست. در این مرحله، در استفاده از حروف اضافه ساده در گفتار کودکان خطایی وجود ندارد و در تطبیق صفت ها با اسم ها مشکلات جزئی وجود دارد. اما هنوز استفاده از حروف اضافه پیچیده برای هماهنگ کردن اعداد با اسم دشوار است. گفتار منسجم بسیار عجیب است. هنگام نوشتن یک داستان در مورد یک موضوع معین، یک عکس، یک سری از تصاویر طرح، توالی منطقی شکسته می شود، حذف رویدادهای اصلی، و تکرار قسمت های جداگانه وجود دارد. وقتی در مورد رویدادهای زندگی خود صحبت می کنند، از جملات ساده و غیر آموزنده استفاده می کنند. در برنامه‌ریزی اظهارات و انتخاب ابزارهای زبانی مناسب، مشکلات باقی می‌ماند.

· فصل 2. سازماندهی کار اصلاحی با کودکان با نیازهای ویژه.

· 2.1.مراحل کار اصلاحی با کودکان با نیازهای ویژه رشد

· مراحل کار اصلاحی با کودکان با رشد ناکافی گفتار عمومی.

· مرحله ی 1:

· درک گفتار:

• به یاد آوردن نام اسباب بازی ها، اعضای بدن، لباس ها
• درک عبارات پشتیبانی شده توسط اقدامات
• بومی سازی موقعیت های روزمره
• درک سوالات WHO؟ چی؟
• درک و پیروی از دستورالعمل ها

• تحریک نیازهای گفتاری
• نام بردن از عزیزان
• بیان درخواست ها (NA، GIVE، GO)
• بیان حالات با حروف در موقعیت بازی (اوه! آه! TSHSH!)
• Onomatopoea برای حیوانات
• تماس های حیوانات (KIS، BUT!)
• معرفی onomatopoeia به دوبیتی
• تقلید از اسباب بازی های موسیقی
• تقلید صداهای خانگی
• تشکیل عبارات (LET’S DRINK، M4MA، ON؛ LET’S GO FOR A WALK و غیره)

· مرحله 2؛

· درک گفتار:

• تبعیض تعداد اشیاء (ONE - MANY) تبعیض اندازه اشیاء (بزرگ - کوچک) تبعیض سلیقه (شیرین - ترش)
• موقعیت مکانی (اینجا - آنجا)
• تمایز مفرد و جمع (HOUSE - HOUSE)
• تمایز بین ذرات NOT (TAKE - DO NOT TAKE)
• تشخیص اینکه دستور به چه کسی خطاب می شود (نشستن - نشستن)

· توسعه گفتار مستقل:

• شفاف سازی بیان مصوت
• نامگذاری اشیاء آشنا
• افزایش هجاها به سمت انتهای کلمه (RU -... KA, KNIFE -... KA)
• یک جمله مرکب با کلمات اینجا، این، اینجا، اینجا، آنجا و غیره.
• استفاده از حالت امری یک فعل
• استفاده از عبارت "فعل امری + آدرس"
• استفاده از عبارت «خطاب + فعل امری + اسم» در حالت قاطع
• با استفاده از عبارت "مصدر + من می خواهم، نیاز دارم، می توانم، و غیره."

· مرحله 3:

· درک گفتار:

• تمایز واژه های شبه همنام تمایز کلماتی که شباهت هایی در وضعیت موضوع دارند (طراحی-نوشتن) تشخیص کلمات متضاد درک و تشخیص افعال بازتابی
• تشخیص اسامی جمع و مفرد
• تشخیص جنسیت افعال زمان گذشته (ZHENYA FALLED -ZHENYA FALLED) تشخیص بین مفعول و فاعل یک عمل
• درک روابط بین بازیگران
• روابط فضایی اشیاء (روشن، درون، زیر، نزدیک، از، پشت)
• تعمیم اشیا با توجه به هدف آنها
• تمایز اسامی مفرد و جمع در حالت اضافه درک صفت متضاد (WIDE - RROW، LONG - SHORT) تشخیص قیدهای مکانی (پایین، بالا، دور، نزدیک، جلو، عقب)

· توسعه گفتار مستقل:

• ساخت جملات «اسم + فعل + مفعول مستقیم»
• انشاء جملات «اسم + فعل + مفعول مستقیم که در حالت های ضمیمه و اسمی منطبق نیست»
• پاسخ به این سوال چه کاری انجام می دهد؟
• تطبیق نام اشیاء با نام اعمال با استفاده از شکل بازتابی افعال
• حفظ دوبیتی و رباعیات
• تشکیل ساختار هجای یک کلمه
• شکل گیری تلفظ صدا:

· -توسعه ادراک شنوایی

· گسترش ظرفیت حافظه شنوایی

· تشکیل الگوهای مفصلی صداهای همخوان

· مرحله 4:

· درک گفتار:

• درک پایان های حروف اسم ها
• درک اشکال صفت و قید

· توسعه گفتار مستقل:

• بستن سازه های مرحله قبل
• ساخت جملات «اسم + فعل + 2 اسم در حالات قاطع و داتیو»
• انشاء جملات اسم + فعل + 2 اسم در حالت های ضمیمه و ابزاری
• ساخت جملات "اسم + فعل + قید"
• ساختن جمله با حرف اضافه U
• ساختن جمله با حرف اضافه B
• ساختن جمله با حرف اضافه NA
• ساختن جمله با حرف اضافه C
• ساختن جمله با حرف اضافه K
• ساخت جملات «اسم + فعل + مصدر + 1-2 اسم در موارد مایل»
• جمع اسامی
• تشکیل صغیر اسامی
• تشکیل شکل منفی افعال
• تشکیل مصدر
• تشکیل خط هجای یک کلمه
• تصحیح تلفظ صدا
• حفظ و تکثیر اشعار
• یادگیری و بازتولید داستان کوتاه (3-5 جمله)

· مرحله 5:

· توسعه گفتار مستقل:

• تشکیل عبارات "قید MUCH + صفت + اسم در حالت جمع"
• توافق بین ضمایر و اسم
• توافق صفت ها با اسم ها
• تشکیل افعال همزاد پیشوندی
• ترسیم ساختار با اتحادیه A
• تدوین جملات با موضوعات همگن
• جمع آوری جملات با محمول های همگن
• تدوین جملات با تعاریف همگن
• تدوین جملات با اضافات همگن
• ترسیم جملات با شرایط همگن
• توافق ضمایر با حرف اضافه U
• جمع آوری جمله با حرف ربط الف
• جمله سازی با کلمات FIRST - THEN
• ساختن جمله با حرف ربط OR
• ساختن جمله با حرف ربط چون
• ساختن جمله با حرف ربط TO
• تشکیل صفت های ملکی
• تشکیل صفت های نسبی
• تشکیل صفت از قیدها
• تشکیل درجات مقایسه صفت ها
• تشکیل همزادگان بخش های مختلف گفتار
• تشکیل اسم از اسم
• انتخاب کلمات چند معنایی
• انتخاب متضاد (افعال، صفت، اسم)
• تمایز کلمات با سایه های معنی (GOES - MARCHES)
• جایگزینی فرم های فعل
• تشکیل افعال زمان آینده
• تشکیل درجات مقایسه قیدها
• توسعه گفتار منسجم:

· - بازگویی متون

· - داستان نویسی

· 2.2. کار اصلاحی و رشدی با کودکان در تمام سطوح رشد تحصیلی

· ویژگی های کودکان با رشد گفتاری سطح اول

· اولین سطح رشد گفتار به عنوان فقدان گفتار رایج مشخص می شود. یکی از ویژگی های بارز دیسونتوژنز گفتار، عدم وجود مداوم و طولانی مدت تقلید گفتار، اینرسی در تسلط کودک بر کلمات جدید است. چنین کودکانی نمی توانند از گفتار عبارتی در ارتباط مستقل استفاده کنند و مهارت صحبت کردن به طور منسجم را ندارند. در عین حال، ما نمی توانیم در مورد عدم وجود کامل وسایل ارتباطی کلامی صحبت کنیم. این ابزارها برای آنها صداهای فردی و ترکیبات آنها است - مجتمع های صوتی و انوماتوپئا، قاپیدن کلمات غوغایی ( "کوکا" -خروس، "کوی" -باز کن "دوبا" -نوع، "دادا" -دادن، "پی" -نوشیدنی)، کلمات فردی که با هنجارهای زبان منطبق است. مجتمع های صوتی، به عنوان یک قاعده، فقط برای تعیین اشیاء و اقدامات خاص استفاده می شود. هنگام بازتولید کلمات، کودک عمدتاً قسمت ریشه را حفظ می کند و ساختار هجای صوتی آنها را به شدت نقض می کند.
استفاده چند منظوره از ابزارهای کلامی محدود زبان مادری از ویژگی های بارز گفتار کودکان در این سطح است. Onomatopoeia و کلمات می توانند هم نام اشیاء و هم برخی از خصوصیات و اعمال آنها را که با این اشیاء انجام می شود نشان دهند. مثلا کلمه "کوکا"با لحن و حرکات مختلف تلفظ می شود به معنای "کوکر"، "صدا کردن"، "نوک زدن" است که نشان دهنده واژگان محدود است. بنابراین، کودک مجبور است به طور فعال از ابزارهای ارتباطی فرازبانی استفاده کند: حرکات، حالات چهره، لحن.
هنگام درک گفتار خطاب شده، کودکان توسط یک موقعیت شناخته شده، لحن و حالات چهره یک بزرگسال هدایت می شوند. این به آنها امکان می دهد توسعه ناکافی جنبه چشمگیر گفتار را جبران کنند. در گفتار مستقل، بی ثباتی در تلفظ صداها و انتشار آنها مورد توجه قرار می گیرد. کودکان می توانند کلمات یک و دو هجا را به طور عمده بازتولید کنند، در حالی که کلمات پیچیده تر در معرض اختصارات هستند ( "پاکا دی" -سگ نشسته، "اتو" -چکش، "چا ماکو" -چای با شیر). همراه با کلمات فردی، اولین عبارات در گفتار کودک ظاهر می شود. کلمات موجود در آنها، به عنوان یک قاعده، فقط در شکل اصلی خود استفاده می شود، زیرا عطف هنوز برای کودکان در دسترس نیست. چنین عباراتی می تواند شامل کلمات دو و سه هجایی باشد که به درستی تلفظ می شوند، از جمله صداهای انتوژنز اولیه و میانی ( "نه" -دادن گرفتن؛ "کیکا" -کتاب؛ "پاکا" -چوب)؛ کلمات "کانتور" دو یا سه هجا ( "آتوتا" -هویج، "typat" -بستر، "تاتی" -توپ)؛ قطعاتی از کلمه-اسم و افعال ( "کو"- گاو، "بیا" -سفید برفی، "پی" -نوشیدنی، "پا" -خواب)؛ قطعاتی از کلمات صفت و سایر بخش های گفتار ( "بوشو" -بزرگ، "پاکا" -بد)؛ انوماتوپئا و مجتمع های صوتی ( «کو-کو»، «باح»، «مو»، «آو») و غیره.

· سازماندهی کار اصلاحی و رشدی با کودکان (سطح اول رشد گفتار)

· نیاز به مداخله اصلاحی سیستماتیک جامع زودهنگام (از 3 سالگی) با امکان جبران توسعه نیافتگی گفتار در این مرحله سنی تعیین می شود.
با در نظر گرفتن ساختار گفتار و نقایص غیر گفتاری کودکان این دسته، برنامه روزانه و برنامه کلاس های گروه اول مهدکودک به گونه ای طراحی شده است که از یک سو، اصلاحی انجام شود. تا حد امکان مؤثر باشد و از سوی دیگر شرایط بهینه را برای حفظ و توسعه سلامت کودکان پیش دبستانی ایجاد کند.
کلاس های گفتار درمانی با کودکان سطح اول رشد گفتار به صورت فردی یا در زیر گروه های کوچک برگزار می شود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که آنها گفتار را کاملاً درک نمی کنند ، دستورالعمل هایی را که فقط شخصاً به آنها خطاب می شود و همچنین وجود ویژگی های خاص فعالیت ذهنی را جذب می کنند. بنابراین، اولین کلاس ها فقط در قالب یک بازی با حضور شخصیت های عروسکی مورد علاقه شما برگزار می شود.
محتوای هر درس شامل چندین زمینه کاری است:
توسعه درک گفتار؛
توسعه فعالیت گفتاری تقلیدی فعال؛
رشد توجه، حافظه، تفکر کودکان.

· ویژگی های کودکان با رشد گفتار سطح دوم

· این سطح به عنوان آغاز گفتار رایج تعریف می شود که ویژگی بارز آن وجود یک عبارت دو، سه و گاهی حتی چهار کلمه ای است: "بله، موکو بنوشید" -به من شیر بده تا بنوشم "baska atát nikka" -مادربزرگ در حال خواندن کتاب است. "بیا بریم" -بیا بازی کنیم؛ "در گوشت آسانیا" -یک توپ بزرگ وجود دارد. با ترکیب کلمات در عبارات و عبارات، یک کودک می تواند به درستی از روش های هماهنگی و کنترل استفاده کند و آنها را نقض کند: "تی یوزا" -سه جوجه تیغی، "موگا کوکاف" -تعداد زیادی عروسک، "سینیا کاداسی" -مدادهای آبی، "پرواز بادیکا" -آب می ریزد، تاسین پتاکوک -خروس قرمز و غیره
در گفتار مستقل کودکان، گاهی اوقات حروف اضافه ساده یا انواع غرغر آنها ظاهر می شود ( "Titit a Tue" -نشستن روی صندلی "سپر و اسباب بازی" -روی میز قرار دارد) هیچ حرف اضافه پیچیده ای وجود ندارد.
عدم تسلط عملی بر سیستم صرفی زبان، به ویژه عملیات کلمه سازی با درجات مختلف پیچیدگی، به طور قابل توجهی توانایی های گفتاری کودکان را محدود می کند و منجر به اشتباهات فاحش در درک و استفاده از افعال پیشوندی، صفت های نسبی و ملکی می شود. ، اسامی به معنای بازیگر ( "والیا پاپا" -پدر والیا، "علی" -ریخت، ریخت، ریخت، "سوپ گیگی" -سوپ قارچ، "دم دایکا" -دم خرگوش و غیره). در کنار این خطاها، مشکلات قابل توجهی در جذب مفاهیم تعمیم دهنده و انتزاعی، سیستم متضاد و مترادف مشاهده می شود. مانند سطح قبلی، استفاده چند معنایی از کلمات و جایگزین های معنایی مختلف حفظ شده است. مشخصه استفاده از کلمات به معنای محدود است. یک کودک می تواند از همان کلمه برای نامگذاری اشیایی که از نظر شکل، هدف، عملکرد و غیره مشابه هستند استفاده کند. "پرواز" -مورچه، سوسک، عنکبوت؛ "توفی" -کفش، دمپایی، چکمه، کفش ورزشی، کفش کتانی). واژگان محدود نیز در ناآگاهی از بسیاری از کلماتی که قسمت‌هایی از بدن، قسمت‌هایی از یک شیء، ظروف، حمل‌ونقل، بچه حیوانات و غیره را نشان می‌دهند، آشکار می‌شود. "یوکا" -دست، آرنج، شانه، انگشتان، "اقامت کردن" -صندلی، صندلی، پشتی؛ "کاسه" -بشقاب، نعلبکی، ظرف، گلدان؛ "روباه" -روباه کوچک، "مانکا ویک" -توله گرگ و غیره). مشکلات قابل توجهی در درک و استفاده از کلمات در گفتار وجود دارد که ویژگی های اشیاء، شکل، رنگ، مواد را نشان می دهد.
گفتار منسجم با انتقال ناکافی برخی از روابط معنایی مشخص می شود و می توان آن را به فهرستی ساده از رویدادها، اعمال یا اشیاء تقلیل داد. برای کودکان دارای سطح دوم رشد گفتاری، نوشتن داستان و بازگویی بدون کمک بزرگسالان بسیار دشوار است. حتی با راهنمایی ها و سوالات اصلی، کودکان نمی توانند محتوای خط داستان را منتقل کنند. این اغلب خود را در فهرست کردن اشیا و اعمال با آنها، بدون ایجاد روابط زمانی و علت و معلولی نشان می دهد.
سمت صوتی گفتار کودکان به طور کامل تشکیل نشده است و به طور قابل توجهی از هنجار سنی عقب است: اختلالات متعدد در تلفظ 16-20 صدا مشاهده می شود. درک اظهارات کودکان پیش دبستانی به دلیل نقض آشکار ساختار هجای کلمات و محتوای صوتی آنها دشوار است: "دانداس" -مداد، "akvaya" -آکواریوم، "Vipised" -دوچرخه، "میسانی" -پلیس، "هادیکا" -یخچال

· سازماندهی کار اصلاحی و رشدی با کودکان (سطح دوم رشد گفتار)

· وظایف و محتوای آموزش اصلاحی و رشدی برای کودکان 4 ساله در این سطح با در نظر گرفتن نتایج آزمون گفتار درمانی آنها برنامه ریزی شده است که امکان شناسایی توانایی های گفتاری و روانی بالقوه کودکان را فراهم می کند. با الزامات آموزشی عمومی یک برنامه مهدکودک معمولی مرتبط است.
کلاس های گفتار درمانی در گروه میانی برای این کودکان به انفرادی و زیر گروهی تقسیم می شود. با در نظر گرفتن وضعیت عصبی و گفتاری کودکان پیش دبستانی، برگزاری کلاس های گفتار درمانی با کل گروه توصیه نمی شود، زیرا در این صورت میزان جذب مواد آموزشی کافی نخواهد بود.
در این راستا، درس های فردی ماهیت فعال دارند، زیرا هدف اصلی آنها آماده کردن کودکان برای فعالیت گفتاری فعال در دروس زیر گروه است.
در درس های فردی، کار بر روی موارد زیر انجام می شود:
1) فعال سازی و توسعه حرکات متمایز اندام های دستگاه مفصلی.
2) آماده سازی پایه مفصلی برای جذب صداهای از دست رفته.
3) تولید صداهای گمشده، تمایز آنها توسط گوش و مرحله اولیه اتوماسیون در سطح هجاها و کلمات.
بسته به ماهیت و شدت نقص گفتار، ویژگی های روانی و شخصیتی کودکان، تعداد آنها در زیر گروه ها به تشخیص گفتار درمانگر متفاوت است (از 2-3 تا 5-6 نفر). در ابتدای سال تحصیلی، تعداد افراد زیر گروه ممکن است کمتر از پایان مطالعه باشد.
محتوای کلاس های گفتار درمانی با اهداف آموزش اصلاحی برای کودکان تعیین می شود:
توسعه درک گفتار؛
فعال سازی فعالیت گفتاری و توسعه ابزارهای واژگانی و دستوری زبان؛
توسعه سمت تلفظ گفتار؛
توسعه گفتار عبارتی مستقل
انواع زیر از کلاس های گفتار درمانی زیر گروهی متمایز می شوند:
1) واژگان؛
2) گفتار صحیح دستوری؛
3) گفتار منسجم؛
4) تلفظ صدا، توسعه شنوایی واجی و ساختار هجا.
کلاس های زیر گروهی طبق برنامه توسط یک گفتاردرمانگر انجام می شود ، کلاس های فردی روزانه مطابق با روال روزانه در یک گروه سنی معین از موسسه پیش دبستانی برگزار می شود.

· ویژگی های کودکان با سطح III رشد گفتار

· این سطح از رشد گفتار کودکان با حضور گفتار عبارتی گسترده با عناصر برجسته توسعه نیافتگی واژگان، دستور زبان و آوایی مشخص می شود. استفاده از جملات رایج ساده و همچنین برخی از انواع جملات پیچیده معمول است. ساختار جمله ممکن است با حذف یا ترتیب مجدد مختل شود