هل الإباضة ممكنة بعد Ovitrelle؟ تطور الإباضة - كم ساعة بعد حقن Ovitrel؟ كم من الوقت يستغرق Ovitrel لاستعراضات التبويض؟

تعليمات الاستخدام:

Ovitrel هو دواء ملوتن من موجهة الغدد التناسلية المشيمية ألفا المؤتلفة، وهو نظير لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG).

الافراج عن الشكل والتكوين

• محلول للإعطاء تحت الجلد: سائل شفاف أو براق قليلاً، عديم اللون أو أصفر فاتح (0.5 مل في محقنة زجاجية شفافة كاملة مع إبرة حقن، مجموعة واحدة في حاوية بلاستيكية، حاوية واحدة في صندوق من الورق المقوى)؛
• lyophilisate لإعداد محلول للإعطاء تحت الجلد: مسحوق أو كتلة مسامية بلون أبيض أو أبيض تقريبًا (0.25 مجم في زجاجات أو 1 أو 2 أو 10 زجاجات كاملة مع أمبولة من المذيب (1 أو 2 أو 10 أمبولات على التوالي) في عبوات بلاستيكية ، 1 حاوية في صندوق من الورق المقوى).

1 0.5 مل حقنة تحتوي على:

• العنصر النشط: تشوريوجونادوتروبين ألفا - 0.25 مجم (6500 وحدة دولية (IU))؛
• المكونات المساعدة: ميثيونين، مانيتول، بولوكسامير 188، هيدروكسيد الصوديوم، حمض الفوسفوريك، ماء للحقن.

1 زجاجة تحتوي على:

• العنصر النشط: تشوريوجونادوتروبين ألفا – 0.25 مجم (6500 وحدة دولية)؛
• المكونات المساعدة: حمض الفوسفوريك، السكروز، هيدروكسيد الصوديوم بالكمية اللازمة للحفاظ على مستوى الرقم الهيدروجيني.

المذيب: ماء للحقن.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم Ovitrel في بروتوكول تحفيز الإباضة مع النضج المتعدد للبصيلات (الإباضة الفائقة) أثناء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (تقنيات الإنجاب المساعدة)، بما في ذلك الإخصاب في المختبر، للحث على النضج النهائي للبصيلات وتكوين الجسم الأصفر بعد التحفيز باستخدام مستحضرات موجهة الغدد التناسلية.

أيضا، مؤشرات لاستخدام الدواء هي العقم الإباضي أو قلة الإباضة، حيث يتم استخدام Ovitrel لتحفيز المبايض من أجل الحصول على بصيلات ناضجة واللوتين في نهاية عملية تحفيز نمو الجريبات.

موانع

• نزيف مهبلي مجهول المصدر.
• الحمل خارج الرحم خلال الأشهر الثلاثة السابقة؛
• الأورام الليفية الرحمية غير المتوافقة مع الحمل.
• أورام الغدة النخامية وتحت المهاد.
• أورام المبيض غير المرتبطة بكيسات المبيض المتعدد الكيسات.
• فشل البيض الأساسي.
• سرطان الثدي أو الرحم أو المبيض.
• الجلطات الدموية.
• العيوب الخلقية في نمو الأعضاء التناسلية التي لا تتوافق مع الحمل؛
• بعد انقطاع الدوره الشهريه؛
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

يستخدم Ovitrel بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض جهازية خطيرة يمكن أن يؤدي الحمل إلى تفاقمها.

اتجاهات للاستخدام والجرعة

الحل للإعطاء تحت الجلد
يتم إعطاء الدواء تحت الجلد. يتم استخدام كل حقنة للاستخدام الفردي فقط.

• الاستخدام في بروتوكول تحفيز الإباضة: يتم إعطاء محتويات المحقنة (0.25 ملغ) مرة واحدة بعد 24-48 ساعة من الحقن الأخير للهرمون المنبه للجريب (FSH) أو الهرمون الملوتن (LH)، بشرط أن يكون المستوى الأمثل لتطور الجريب يتحقق؛
• العقم بسبب عدم الإباضة أو قلة الإباضة: يتم حقن محتويات المحقنة (0.25 مجم) مرة واحدة بعد 24-48 ساعة من الوصول إلى المستوى الأمثل لتطور الجريب. في يوم حقن الدواء وفي اليوم التالي، يوصى بالاتصال الجنسي.

lyophilisate لإعداد محلول للإعطاء تحت الجلد
يتم إعطاء المحلول المحضر من lyophilisate تحت الجلد.

لاستخدام Ovitrel بشكل مستقل، يحتاج المرضى إلى دراسة التعليمات والتصرف وفقًا للتعليمات:

1. يجب أن يتم الحقن مع مراعاة قواعد التعقيم والتطهير؛
2. لإجراء الحقن، يجب عليك الاستعداد عن طريق وضع مسحتين مبللتين بالكحول وحقنة مملوءة مسبقًا أو جاهزة للاستخدام على سطح نظيف؛
3. يجب أن يتم الحقن في منطقة من الجسم يتم اختيارها بناء على توصية الطبيب المعالج (الجزء الأمامي من الفخذ أو منطقة البطن). يجب مسح موقع الحقن بمسحة بالكحول، ويجب سحب منطقة الجلد المطهرة بأصابعك، وإدخال إبرة في ثنية الجلد بزاوية 45-90 درجة، والضغط بلطف على المكبس، قم بحقن كامل حجم المحلول ببطء، ثم قم بإزالة الإبرة بعناية، ثم امسح مكان الحقن بمسحة ثانية بحركات دائرية للكحول. من الضروري تجنب دخول المحلول إلى الوريد؛
4. بعد الإجراء، يجب وضع المحقنة المستخدمة في حاوية للتخلص من الأدوات الحادة؛ يجب تدمير الحجم غير المستخدم من الدواء.

عند تناول جرعة زائدة من أوفيترل أو في حالة تفويت الحقنة، يجب على المريضة طلب المشورة من طبيبها.

آثار جانبية

• الجهاز التناسلي: في كثير من الأحيان - OHSS (متلازمة فرط تحفيز المبيض)؛ نادرا - الحنان في الغدد الثديية، OHSS شديدة.
• الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان – آلام في البطن، والغثيان، والقيء. نادرا - الإسهال.
• الجهاز العصبي المركزي: في كثير من الأحيان – الصداع. نادرا - القلق، والتهيج، والتعب، والاكتئاب.
• ردود الفعل المحلية: في كثير من الأحيان - ألم واحتقان في منطقة الحقن.
• الجلد: نادرا جدا - طفح جلدي خفيف قابل للعكس.
• أخرى: في كثير من الأحيان – التعب. نادرا جدا - تفاعلات فرط الحساسية الخفيفة.

تعليمات خاصة

قبل بدء العلاج بأوفيتريل، من الضروري تحديد أسباب العقم لدى المرأة وشريكها الجنسي وتقييم عوامل الخطر المحتملة في حالة الحمل. من الضروري أن نأخذ في الاعتبار وجود أورام في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية، وقصور الغدة الكظرية، وقصور الغدة الدرقية الواضح سريريًا، وفرط برولاكتين الدم، بالإضافة إلى طرق العلاج المحددة المستخدمة.

بسبب العدد الكبير من البصيلات التي تنضج في وقت واحد أثناء تحفيز المبيض، تكون النساء معرضات لخطر الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض. أظهرت الدراسات السريرية أن متلازمة فرط تحفيز المبيض (المعتدلة إلى الخفيفة في معظم النوبات) حدثت في حوالي 4% من الحالات. يمكن أن تصبح OHSS الشديدة من المضاعفات الخطيرة للتحفيز. نادرًا ما تكون المضاعفات التالية ممكنة بسبب OHSS الشديد: متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، تدمي الصفاق، الجلطات الدموية، التواء المبيض. يوصي بروتوكول تحفيز النمو الجريبي لتقليل خطر الإصابة بـ OHSS بمراقبة دقيقة لاستجابة المبيض باستخدام الموجات فوق الصوتية وتحديد مستوى استراديول في الدم قبل وأثناء العلاج.

أثناء التحفيز، يزداد خطر الحمل المتعدد مقارنة بعملية الإخصاب الطبيعية؛ معظم حالات الحمل المستحث تؤدي إلى توأمان. عند استخدام طرق المساعدة على الإنجاب، فإن عدد الأطفال المولودين يتوافق مع عدد الأجنة المنقولة إلى تجويف الرحم.

بعد علاج العقم الإباضي (بما في ذلك استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة)، وفقًا للإحصاءات، يتجاوز عدد حالات الإجهاض متوسط ​​عدد السكان، ولكنه مشابه لأنواع أخرى من العقم.

قد يؤثر تناول الدواء على الصورة المناعية لمستويات قوات حرس السواحل الهايتية في البول ومصل الدم لمدة 10 أيام ويعطي رد فعل إيجابي كاذب في حالة اختبار الحمل.

قد يحفز أوفيترل وظيفة الغدة الدرقية بشكل طفيف.

من الضروري إبلاغ طبيبك عن حالات زيادة الآثار الجانبية وعن جميع التفاعلات الجانبية غير الموضحة في التعليمات.

تفاعل الأدوية

لا توجد بيانات حول تفاعل Ovitrel مع المواد الطبية / الأدوية الأخرى. وعلى الرغم من ذلك، يجب على المريض إبلاغ الطبيب المعالج عن جميع الأدوية، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، والتي تم تناولها حاليًا أو مؤخرًا.

النظير

لا توجد معلومات عن نظائرها من عقار Ovitrel.

شروط وأحكام التخزين

يجب أن يتم تخزين الدواء في عبوته الأصلية، بعيدا عن متناول الأطفال، عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية، لا تجمد.

يمكن تخزين الدواء في درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية (خارج الثلاجة) لمدة 30 يومًا، خلال تاريخ انتهاء الصلاحية. بعد هذه الفترة، يجب تدمير الحل غير المستخدم.

العمر الافتراضي – 2 سنة.

يمثل العقم مشكلة للعديد من المتزوجين هذه الأيام، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب مشاكل في التبويض.

عند تنفيذ تقنيات الإنجاب المساعدة، يتم استخدام طريقة تحفيز الإباضة. يعد Ovitrel أحد أكثر الأدوية فعالية المستخدمة لهذه الأغراض.

عن الدواء

Ovitrel هو دواء يعزز النضج السريع للجريب وتطور الإباضة وتكوين الجسم الأصفر.

العنصر النشط الرئيسي للدواء هو choriogonadotropin alpha. هذا هو نظير اصطناعي لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، متطابق في البنية والخصائص، ويتم الحصول عليه من خلال التقنيات المؤتلفة. وتشمل السواغات الماء النقي والمانيتول وهيدروكسيد الصوديوم وحمض الفوسفوريك.

دواعي الإستعمال

يستخدم Ovitrel أثناء الإجراءات الإنجابية المساعدة (بما في ذلك التلقيح الاصطناعي) في بروتوكول تحفيز الإباضة مع نضوج البصيلات المتعدد، كبادئ للنضج النهائي للبصيلات وتكوين الجسم الأصفر بعد استخدام موجهة الغدد التناسلية.

يوصف هذا الدواء أيضًا لعلاج العقم الناجم عن غياب الإباضة أو نادرة بشكل غير طبيعي. في هذه الحالة، يقوم أوفيترل بتحفيز المبيضين على إنضاج الجريبات وتكوين الجسم الأصفر.

موانع

هناك قائمة بالحالات التي لا يمكن استخدام أوفيترال فيها:

• الأورام الحميدة والخبيثة في الغدة النخامية وتحت المهاد.
• فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من المكونات الإضافية المدرجة في التركيبة.
• تشكيلات مختلفة في المبايض، بما في ذلك الخراجات (باستثناء متلازمة المبيض المتعدد الكيسات)؛
• نزيف من مسببات غير معروفة.
• الأورام الخبيثة في الغدد الثديية أو الرحم أو المبيضين.
• الحمل خارج الرحم (خارج الرحم) في الأشهر الثلاثة الماضية ؛
• الجلطات الدموية.
• فشل المبيض الأولي.
• التشوهات التنموية للأعضاء التناسلية الأنثوية التي لا تتوافق مع الحمل؛
• الأورام الليفية الرحمية، حيث يُمنع الحمل؛
• فترة ما بعد انقطاع الطمث.
• الحمل والرضاعة.

يجب استخدام Ovitrel بحذر شديد في وجود أمراض جهازية، لأن الحمل يمكن أن يسبب تفاقمها.

الافراج عن شكل وتكلفة الدواء

الدواء متوفر كحقنة مملوءة مسبقًا بإبرة تحت الجلد.الذي يحتوي على 0.5 مل من السائل الصافي (250 ميكروغرام من المشيريوغونادوتروبين ألفا). شكل آخر من أشكال الإطلاق هو المسحوق لإعداد المحلول في زجاجة.

تعتمد تكلفة تعبئة Ovitrel على شكل الإصدار والشركة المصنعة، في المتوسط، فهي في حدود 2000-2800 روبل.

التحاليل والامتحانات

قبل البدء في استخدام الدواء، يجب على الطبيب تحديد ما إذا كان العقم يرجع حقا إلى عدم كفاية نضوج الجريب ونقص الإباضة، وليس إلى أمراض الأعضاء الأخرى. ومن الضروري أيضًا تحديد وجود أمراض أخرى تعتبر موانع للدواء. للقيام بذلك، يتم إجراء فحص طبي شامل لكل من المرأة نفسها وشريكها.

أساسي يتم تحديد المؤشرات من خلال الموجات فوق الصوتية للمبيض والدراسات الهرمونية. من المهم بشكل خاص تحديد علامات قصور الغدة الدرقية وقصور الغدة الكظرية وفرط برولاكتين الدم وأورام الغدة النخامية وتحت المهاد باستخدام طرق مختبرية وأدوات خاصة. عند استعادة عمل هذه الأعضاء، يمكن أن تحدث الإباضة بشكل مستقل، دون تحفيز إضافي.

يمكن أن يكون سبب العقم أمراضًا من جانب الشريك، لذلك من المهم الحصول على بيانات مخطط الحيوانات المنوية. عادة، من أجل الإخصاب الناجح، يجب أن يكون عدد الحيوانات المنوية النشطة والمتحركة 50٪ على الأقل من العدد الإجمالي. ويتأثر هذا المؤشر سلبا بعدة عوامل:

• سن الشيخوخة
• العمليات المعدية
• الاستهلاك المتكرر للأطعمة الغنية بالتوابل.
• حمامات ساخنة منتظمة.

سبب آخر محتمل لموت الحيوانات المنوية هو دوالي الخصية، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الخصيتين. أيضًا من المهم استبعاد الأمراض المنقولة جنسيا - السيلان وداء المشعرات.

كيف تستعمل؟

إذا تم استخدام الدواء في المنزل، فيجب عليك اتباع تسلسل معين من الإجراءات:

بعد التلاعب يجب التخلص من المحقنة الفارغة في حاوية خاصة، ويجب إتلاف المحتويات المتبقية وعدم استخدامها لإعادة الاستخدام.

آثار جانبية

عند استخدام Ovitrel، قد تواجه المرأة بعض الآثار الجانبية، والتي ترتبط غالبًا بجرعة تم اختيارها أو تناولها بشكل غير صحيح:

• متلازمة فرط تحفيز المبيض، وألم في الثدي.
• الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال وعدم الراحة في البطن.
• الصداع، والاكتئاب، والتعب، والتهيج، والقلق، والضعف.
• الألم والاحمرار في موقع الحقن.
• طفح جلدي طفيف.
• تفاعلات فرط الحساسية من الأعراض البسيطة إلى الصدمة التأقية؛
• الجلطات الدموية.

بعد كم ساعة من الحقن تنضج البصيلة؟

قررت ذلك يحدث نضوج الجريبات خلال 24-36 ساعة بعد الحقن. وبما أن الحيوانات المنوية يمكن أن تظل قابلة للحياة في جسم المرأة لمدة تصل إلى أسبوع واحد، فيمكن التخطيط للجماع الجنسي مباشرة بعد الحقن، وكذلك في اليوم التالي. سيحدث تخصيب البويضة بمجرد حدوث الإباضة.

لا يمكن تحديد فعالية الدواء باستخدام اختبار الإباضة، لأن بنية قوات حرس السواحل الهايتية تشبه إلى حد كبير بنية الهرمون الملوتن (LH)، أي أن الزيادة في تركيز LH تنعكس في شكل نتيجة إيجابية على الاختبار.

سيشير الاختبار الإيجابي فقط إلى وجود مادة دوائية، وليس إلى عملية الإباضة. قد يستمر رد الفعل هذا لمدة 10 أيام يتم إجراء اختبار الحمل الأول بعد حوالي أسبوعين من اليوم المتوقع للإباضة.

لا يمكن الحصول على تأكيد موضوعي لبداية الإباضة إلا باستخدام الموجات فوق الصوتية.

كيف يتطور بشكل طبيعي؟

تتطور الإباضة عادة بسبب الزيادة الحادة في تركيز LH، وله نفس الخاصية قوات حرس السواحل الهايتية. المادة الفعالة في Ovitrel، choriogonadotropin alpha، تشبه في تركيبها هرمون hCG لدى المرأة، والذي يتم الحصول عليه من البول.

يرتبط HCG بمستقبلات الغشاء LH على الخلايا البويضية وخلايا المبيض الحبيبية، ويعزز عملية الانقسام الاختزالي في البويضات والإباضة وتكوين الجسم الأصفر.

خاصية أخرى مهمة لـ Ovitrel هي القدرة على زيادة مستوى الاستراديول والبروجستيرون في التركيز اللازم للإباضة.

لماذا لا يحدث في بعض الأحيان؟

في الغالبية العظمى من الحالات تؤدي حقنة أوفيتريل إلى تطور الإباضة خلال 24 ساعة. هناك عدة أسباب تمنع حدوث التبويض:

• تحفيز نضوج الجريب بشكل غير صحيح.
• غياب الجريب السائد.
• المشاكل الصحية للشريك التي لم يتم الكشف عنها بواسطة مخطط الحيوانات المنوية.
• الاضطرابات الهرمونية.
• إصابة المرأة بأمراض وحالات مرضية أخرى تؤثر على تطور الإباضة.

Ovitrel دواء لا يمكن استخدامه بشكل مستقل، دون إشراف طبي. يمكن للطبيب المعالج فقط وصف الدواء واختيار الجرعة الفردية، مع الأخذ في الاعتبار البيانات المختبرية والأدوات المعقدة. يجب على المريض أن يتابع بأكبر قدر ممكن من الدقة أيام حقن أوفيترل، والجماع، ومراقبة الموجات فوق الصوتية.

يجب أن تعلمي أن هناك أسبابًا عديدة لنقص الإباضة، ولا يتم تصحيح كل أشكال انقطاع الإباضة بمساعدة هرمون الحمل. من الضروري أن نفهم أن طريقة التحفيز هذه لا توفر ضمانًا بنسبة 100٪ للإباضة والحمل.

عند استخدام منشطات التبويض، يزداد خطر الإصابة بالحمل المتعدد بشكل ملحوظ مقارنة بالحمل الطبيعي (معظم النساء لديهن توأمان).

قبل استخدام أوفيترل، من المهم للغاية التأكد من أن مشكلة العقم تكمن بالتحديد في صحة المرأة، وليس في جودة الحيوانات المنوية لدى الشريك. يجب الحصول على صورة السائل المنوي مباشرة قبل العلاج، مما سيمنع الزوجين من إضاعة المال والوقت في المستقبل.

يعد Ovitrel أحد الأدوية الأكثر شعبية وفعالية لتحفيز الإباضة.قبل الاستخدام، يجب على كلا الشريكين الخضوع لفحص طبي شامل، وبعد الاستشارة الطبية، اتباع جميع التوصيات والتعليمات.

فيديو حول الموضوع

ندعوكم لمشاهدة فيديو عن عقار Ovitrel:

أثناء الحمل، بعد زرع الجنين، تزداد كمية هرمون خاص في الدم - موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. يتم إنتاج Choriogonadotropin alpha، وهو أساس عقار Ovitrel، باستخدام تقنية الحمض النووي المؤتلف ويشبه موجهة الغدد التناسلية الطبيعية في تسلسل الأحماض الأمينية.

وبالتالي، فإن تأثير choriogonadotropin alpha على الجسم مطابق لتأثير hCG. هذا يسمح لك بوصف Ovitrel قبل ثقب التلقيح الاصطناعي من أجل:

• تحفيز المرحلة النهائية من نضوج الجريبات.
• تكوين الجسم الأصفر المسؤول عن إفراز هرموني البروجسترون والإستراديول.

قبل وصف الدواء، يخضع المريض لفحص كامل لاستبعاد الأمراض التالية:

• نزيف من الجهاز التناسلي لسبب غير محدد.
• التكوينات الحميدة والخبيثة في المبيض والرحم والغدد الثديية.
• ورم في منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية.
• أمراض الانصمام الخثاري الحديثة أو الموجودة حاليا.
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• يتم استخدامه بحذر في حالات الأمراض المزمنة التي تم تحديدها لمختلف الأعضاء والأنظمة (على سبيل المثال، اضطراب الغدة الدرقية والغدد الكظرية، وما إلى ذلك)، عندما يكون الحمل، بغض النظر عن "طريقة" البداية، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم شديد.

مهم! لا يوصف Ovitrel أثناء فترة ما بعد انقطاع الطمث والحمل والرضاعة.

Ovitrel لأطفال الأنابيب في الدورة الطبيعية

يتضمن برنامج التلقيح الاصطناعي عدة مراحل. قد تختلف أنظمة العلاج في العيادات المختلفة، ولكن الأساس هو نفسه.

في المرحلة الأولى، يتم تحفيز الإباضة للحصول على عدد كبير من البويضات. لهذا الغرض، من اليوم 3-5 من الدورة الشهرية، يتم استخدام الأدوية التي تؤثر على تركيز FSH و LH، الذي ينشط التغييرات في الجهاز الجريبي المبيض (موجهة الغدد التناسلية، منبهات ومضادات GnRH، عقار كلوميفين). يتم اختيار البروتوكول من قبل الطبيب بشكل فردي.

عند الاختيار، لا يتم استخدام هذه المجموعة من الأدوية. في الأساس، يتم اختيار هذا النظام للمرضى الذين يعانون من العقم مع الحفاظ على دورات التبويض الطبيعية. وبطبيعة الحال، تتمتع هذه الطريقة بمزايا التكلفة المنخفضة والبساطة وإمكانية التكرار المتكرر، ولكن هناك خطر الإباضة المبكرة أو البصيلات الفارغة أثناء ثقبها.

خلال الفترة بأكملها، يتم إجراء مراقبة بالموجات فوق الصوتية، ويتم تحديد عدد وقطر ونمو بصيلات وسمك بطانة الرحم في الرحم.

في المرحلة الثانية، عندما يصل الجريب إلى 18-20 ملم ويبلغ سمك بطانة الرحم حوالي 10 ملم، يتم إعطاء أوفيتريل لدعم التلقيح الاصطناعي من أجل النضج النهائي للبويضات. الشرط الرئيسي لوصف الدواء هو وجود بصيلات ناضجة بكمية لا تقل عن 3. بعد 35-36 ساعة من المشيمية، يتم إجراء ثقب الجريب. إذا لم يتم ثقبها، فستحدث الإباضة خلال 42-48 ساعة.

والخطوة التالية هي تخصيب البيض وزراعة الجنين.

في الأيام 3-5 بعد البزل، يتم نقل الجنين إلى الرحم مع إعطاء الأدوية الهرمونية.

المرحلة النهائية هي تأكيد الحمل (بعد إعادة الزرع، تحديد قوات حرس السواحل الهايتية في الدم في اليوم الثاني عشر، وفي اليوم الرابع عشر في البول؛ الموجات فوق الصوتية).

ملحوظة! أثناء تناول أوفيتريل، سيكون هناك رد فعل إيجابي كاذب في مصل الدم والبول لوجود الحمل خلال الأيام العشرة الأولى.

كيف وأين يتم حقن Ovitrel أثناء التلقيح الصناعي؟

الدواء عبارة عن محلول شفاف أو أصفر فاتح بحجم 0.5 مل، والذي يحتوي على 250 ميكروغرام من المشيريوغونادوتروبين ألفا. متوفر في شكل جاهز، في محاقن بإبرة للاستخدام مرة واحدة.

قبل الإجراء، يتم تطهير السطح الأمامي للفخذ أو البطن، ويتم طي الجلد وتوجيه الإبرة بزاوية 45 درجة، مع تجنب الوريد. يتم إعطاء الدواء ببطء، وبعد إزالة الإبرة يتم معالجة مكان الحقن بالكحول.

يجب تخزين الدواء في الثلاجة، وإذا تم تخزينه في درجة حرارة الغرفة، فيجب استخدام أوفيترل خلال 30 يومًا.

ألم المبيض بعد Ovitrelle: الأسباب

عند استخدام الدواء، قد تشعرين بعدم الراحة في أسفل البطن على اليسار أو اليمين في منطقة بروز المبيضين حيث حدثت الإباضة.

لكن الألم الشديد يمكن أن يكون نتيجة تطور (OHSS)، وهو من المضاعفات الخطيرة عندما تتشكل العديد من الجريبات في المبيض، تصل إلى حجم الأكياس الكبيرة، يليها تمزق وصورة سريرية واضحة.

لتجنب مثل هذه العواقب، يتم إجراء اختبارات الموجات فوق الصوتية الديناميكية واختبارات الدم لاستراديول طوال فترة التحفيز بأكملها، بما في ذلك قبل بدء الحقن.

ملحوظة! إذا كان لديك أي شكاوى، تأكد من رؤية الطبيب.

ما هو الأفضل للتلقيح الاصطناعي: أوفيترل أم بريجنيل؟

التأثير العلاجي عند استخدام هذه الأدوية هو نفسه، ولكن هناك اختلاف في المادة الفعالة والجرعة. تشتمل تركيبة عقار Pregnil على موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، تحتوي أمبولة واحدة منها على 500، 1500، 5000 وحدة دولية في شكل مسحوق، والتي يجب خلطها مع 1 مل من المذيب. كل صندوق يحتوي على 3 مجموعات.

يحتوي Ovitrel على نظير لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) - موجهة الغدد التناسلية المشيمية المؤتلفة ألفا بجرعة قدرها 6500 وحدة دولية لكل حقنة سعة 0.5 مل.

يتم استخدام كلا العقارين في بروتوكولات التلقيح الصناعي، لكن استخدام Ovitrel يضمن النضج النهائي للبويضات مع انخفاض خطر الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض الشديد.

تفاصيل التطبيق.

تحتوي زجاجة واحدة من أوفيتريل على 250 ميكروجرام تشوريوجونادوتروبين ألفا (6500 وحدة دولية).

مواد إضافية: حامض الفوسفوريك، السكروز، هيدروكسيد الصوديوم . المذيب : الماء المقطر .

تحتوي حقنة واحدة سعة 0.5 مل من أوفيتريل على 250 ميكروغرام تشوريوجونادوتروبين ألفا (6500 وحدة دولية).

مواد إضافية: هيدروكسيد الصوديوم، حامض الفوسفوريك، ميثيونين، بولوكسامير 188 ، ماء.

الافراج عن النموذج

lyophilisate لصنع محلول على شكل مسحوق أبيض. 1 أو 2 أو 10 زجاجات من المسحوق والمذيبات في حاوية بلاستيكية؛ حاوية واحدة في صندوق من الورق المقوى.

محلول شفاف أو عديم اللون أو أصفر شاحب للحقن؛ يُسمح ببريق طفيف. 0.5 مل من هذا المحلول في حقنة مع الإبر. حقنة واحدة في حاوية بلاستيكية؛ حاوية واحدة في صندوق من الورق المقوى.

التأثير الدوائي

موجه للغدد التناسلية، ملوتن فعل.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

الديناميكا الدوائية

المؤتلف ألفا تشوريوجونادوتروبين ، تمتلك مطابقة للإنسان الطبيعي موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية تسلسل الأحماض الأمينية. يتفاعل مع مستقبلات الغشاء لوتينيزينغ على جدران خلايا المبيض. يبدأ التسارع الانقسام الاختزالي للبويضة ، تطور الجسم الأصفر، الإباضة ، التوليف من قبل الجسم الأصفر و.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الوريد، يتم توزيعه في الفضاء خارج الخلية بعمر نصف يبلغ حوالي 4.5 ساعة. مع طريق الإعطاء تحت الجلد، يقترب التوافر البيولوجي من 40%، ويبلغ عمر النصف حوالي 30 ساعة. وإطلاق الأدوية يشبه تلك الطبيعية موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية .

مؤشرات للاستخدام

• يستخدم في مجموعة من التقنيات الإنجابية للحث على النضج النهائي للبصيلات و اللوتينة بعد التنشيط الأدوية الموجهة للغدد التناسلية .
• في إباضة أو نوع قليل التبويض لتحريض العملية الإباضة و اللوتينة أثناء الانتهاء من تحفيز تطور الجريبات.

موانع

• أورام منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية.
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• أورام أو أكياس المبيض غير المرتبطة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
• الأورام الخبيثة في الغدد الثديية أو المبيضين أو الرحم.
• نزيف مهبلي من أصل مجهول السبب.
• (الأشهر الثلاثة الأخيرة).
• فشل المبيض.
• الجلطات الدموية .
• العيوب التنموية غير المتوافقة مع.
• بعد انقطاع الدوره الشهريه .

آثار جانبية

• ردود فعل هضمية: غثيان، آلام في البطن، قيء.
• ردود الفعل من منطقة الجهاز البولي التناسلي: وألم في الغدد الثديية.
• ردود الفعل من النشاط العصبي: التهيج والتعب والقلق.
• ردود الفعل المحلية: ألم أو احتقان في منطقة الحقن.
• ردود الفعل الجلدية: طفح جلدي.
• ردود الفعل الأخرى: الشعور بالتعب، خفيف.

تعليمات الاستخدام (الطريقة والجرعة)

تنصح تعليمات Ovitrel باستخدام طريق إعطاء الدواء تحت الجلد. كل حقنة أو قارورة مخصصة للاستخدام الفردي.

اوفيتريل للعقم

في العقم قليل التبويض أو نوع الإباضة لتحريض العملية الإباضة و اللوتينة أثناء الانتهاء من تحفيز نمو الجريبات، يتم إعطاء 250 ميكروجرام من الدواء بعد يوم أو يومين مرة واحدة بعد الحقن الأخير جريب تحفيز أو الهرمون الملوتن وتحقيق المستوى المطلوب من نضوج البصيلات. يوصى بالجماع الجنسي في يوم الإعطاء وفي اليوم التالي.

Ovitrel قبل ثقب مع تقنيات الإنجاب المساعدة

عندما تستخدم للحث على نضوج الجريبات و اللوتينة بعد التنشيط الأدوية الموجهة للغدد التناسلية يتم إعطاء 250 ميكروجرام من أوفيترل مرة واحدة بعد يوم أو يومين من آخر حقنة جريب تحفيز أو الهرمون الملوتن وتحقيق المستوى المطلوب من نضوج البصيلات.

قواعد الاستخدام الذاتي للدواء

• تحتاج إلى غسل يديك.
• ضع حقنة واحدة تحتوي على الدواء ومسحتين منقوعتين في الكحول على سطح نظيف.
• بعد ذلك، يجب عليك الحقن على الفور تحت الجلد (في جدار البطن أو منطقة الفخذ الأمامية): امسح منطقة الجلد بمسحة كحول، واسحبها بإحكام بأصابعك ثم قم بالحقن عن طريق إدخال الإبرة بزاوية 45 درجة في أضعاف الجلد. من الضروري تجنب دخول الدواء إلى الوريد. ينبغي أن تدار الدواء ببطء. بعد الانتهاء من الحقن ينصح بمسح مكان الحقن بمسحة كحولية بحركة دائرية.
• بعد الحقن يوصى بوضع المحقنة المستخدمة في حاوية خاصة. يجب تدمير أي كمية غير مستخدمة من الأدوية.

فيديو عن كيفية حقن أوفيترل:

بالتفصيل:

جرعة مفرطة

علامات الجرعة الزائدة: متلازمة تحفيز المبيض الزائد ، والذي يتجلى في تكوين أكياس المبيض الكبيرة مع احتمال كبير لتمزقها، وظهور اضطرابات الدورة الدموية و الاستسقاء .

علاج الجرعة الزائدة: في خطر كبير لحدوثها يوصى بإيقاف الإدارة موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية وتجنب أيضًا الاتصال الجنسي لمدة 4 أيام على الأقل أو استخدم وسائل منع الحمل العازلة.

تفاعل

لا توجد بيانات عن التفاعلات مع أدوية أخرى.

يجب على المريضة إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية التي تستخدمها حاليًا أو التي تناولتها في الماضي القريب.

شروط البيع

فقط بوصفة طبية.

شروط التخزين

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال. لا تجمد. تخزينها عند درجة حرارة 2-8 درجة.

الافضل قبل الموعد

تعليمات خاصة

قبل البدء بالعلاج، يجب التحقق من الأسباب العقم في المريضة وشريكها، وكذلك تقييم عوامل الخطر للحمل المحتمل. يوصى بمراعاة وجود وضوحا فرط برولاكتين الدم, قصور الغدة الكظرية, أورام منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية، يتم استخدام طرق علاجية محددة.

أثناء تحفيز المبيض هناك خطر التطور متلازمة فرط تحفيز المبيض بسبب التطور المتزامن لعدد كبير من البصيلات. في حالات نادرة من الأشكال الشديدة من هذه الحالة، قد تشمل المضاعفات التواء المبيض، متلازمة الضائقة الحادة، تدمي الصفاق، الجلطات الدموية . لتقليل المخاطر متلازمة فرط تحفيز المبيض المراقبة الدقيقة لحالة المبيضين (الموجات فوق الصوتية) وتحديد العدد استراديول قبل وأثناء العلاج.

عند إجراء التحفيز، تزداد احتمالية الحمل المتعدد مقارنة بالتخصيب التقليدي.
كمية بعد العلاج العقم الإباضي يتجاوز متوسط ​​عدد السكان، ولكنه يمكن مقارنته بأنواع العقم الأخرى.

يمكن أن يؤثر تناول الدواء لمدة 10 أيام على الصورة المناعية للمحتوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في البلازما والبول ويؤدي إلى اكتشاف نتيجة إيجابية كاذبة لاختبار الحمل.

5 دقائق للقراءة.

في المرأة السليمة، تحدث الإباضة شهريا. تتميز هذه العملية بنضوج الجريب في المبيضين، ثم ينفجر أحدهما، مما يؤدي إلى إطلاق بويضة جاهزة للتخصيب. من الممكن إنجاب طفل فقط خلال فترة الإباضة. ومع ذلك، فإن بعض النساء لا يحدث لديهن إباضة أبدًا. ثم يلجأون إلى تحفيزه بطرق مختلفة. وتشمل هذه المخدرات Ovitrel.

وصف الدواء

يتم تقديم الدواء في شكل موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية المؤتلفة. المركب الاصطناعي مطابق تمامًا للمركب الطبيعي. ينتمي الدواء إلى مجموعة الأدوية الهرمونية.

تم تطويره للاستخدام في مجال أمراض النساء والطب التناسلي. Ovitrel هو تطوير متخصصين أجانب (يتم تصنيع الدواء في إيطاليا).

لا يمكنك شراء الأدوية من الصيدلية إلا بوصفة طبية من الطبيب. لا يجوز بأي حال من الأحوال الانخراط في العلاج الهرموني دون استشارة أخصائي. قبل الوصفة، يلتزم الطبيب بإجراء فحص شامل وعندها فقط يصف دورة العلاج. علاوة على ذلك، يجب على كلا الشريكين الحضور للفحص.

يهدف Ovitrel إلى تحفيز الإباضة، وبعد ذلك سيتم إطلاق البويضة من الجريب. هذه العملية تزيد بشكل كبير من فرص الحمل. بالإضافة إلى تحفيز الإباضة، يزيد إنتاج هرمون البروجسترون والإستروجين.

آلية العمل

تم وصف العمل الدوائي لهذا الدواء بالكامل في التعليمات. الدواء المعطى يعزز انقسام البويضات، وتمزق الجريب، يليه بداية الإباضة. في الوقت نفسه، يتم تشكيل الجسم الأصفر، وهناك أيضا إنتاج نشط للهرمونات اللازمة للحفاظ على الحمل - استراديول والبروجستيرون.

كل هذه الخصائص من Ovitrel لا تساهم فقط في الحمل نفسه، ولكن أيضًا في توحيد البويضة في الرحم، وكذلك في التطور الكامل للجنين.

متى تحدث التبويض بعد الحقن؟

بعد إدخال الدواء إلى جسم المرأة، يجب أن يتم الجماع في نفس اليوم وفي اليوم التالي. يعد ذلك ضروريًا لأنه من المستحيل أن نقول على وجه اليقين متى سيتم إطلاق البويضة بالضبط. لكن هذه الفترة تتراوح بين 24 إلى 36 ساعة. بعد ثلاثة أيام من حقن الدواء، تحتاج المرأة إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، والذي سيظهر ما إذا كانت الإباضة قد حدثت.

كيفية حقن الدواء بشكل صحيح؟

يجب حقن الدواء تحت الجلد في البطن أو الفخذ. حجم الدواء 250 ميكروجرام. يجب أن يتم ذلك بعد 24-48 ساعة من آخر حقنة للهرمون المنبه للجريب.
حقن الدواء هو حقن منتظم. ولذلك، فإن هؤلاء النساء اللاتي يعرفن كيفية إعطاء الحقن لا يتعين عليهن الذهاب إلى منشأة طبية. بالنسبة لأولئك الذين لم يتعلموا كيفية إعطاء الحقن، فمن الأفضل إجراء الإجراء مع المتخصصين.

في أي حال، من المهم اتباع القواعد الأساسية:

1. استخدم المطهرات.
2. تحتاج أولاً إلى تحضير قطعة قطن وحقنة بالمنتج النهائي. تأكد من معالجة موقع الحقن بالكحول.
3. ثم يتم إجراء الحقن نفسه (يتم حقنه في المعدة أو الفخذ - لا يهم، إنه اختيار المرأة). أثناء الحقن، يجب تشديد الجلد قدر الإمكان. يتم إدخال الإبرة بزاوية 45 أو 90 درجة. يجب أن تكون حذرًا للغاية وتتأكد من عدم دخول الدواء إلى الوريد. يجب عليك إفراغ المحقنة ببطء، دون هزات مفاجئة. بعد إزالة الإبرة يجب مسح مكان الحقن مرة أخرى بالكحول واستخدام قطعة من القطن لتدليك المنطقة بشكل دائري.
4. بعد الإجراء، يجب التخلص من المحقنة. في بعض الأحيان تبقى فيه كمية صغيرة من الدواء، لكن استخدامه ممنوع منعا باتا.

عندما تفرز من الجسم

يبدأ إفراز Ovitrel من الجسم بعد 30 ساعة من الحقن. يتراوح وقت الإزالة الكاملة للمنتج من 4 إلى 7 أيام. وفي بعض الحالات قد تستغرق الدورة ما يصل إلى عشرة أيام. في الأساس، كل هذا يتوقف على كمية السوائل التي تشربها وعلى أداء كليتيك.

موانع

يشار إلى القائمة الكاملة لقيود الاستخدام في تعليمات الدواء:

1. التعصب الفردي لمكونات الدواء.
2. أورام (ولا يهم ما إذا كانت خبيثة أو حميدة) في الأعضاء التناسلية الداخلية ومنطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية.
3. التكوينات أو الخراجات على المبيضين.
4. نزيف مهبلي، لا يمكن تحديد سببه.
5. سرطان الثدي.
6. الحمل خارج الرحم، والذي كان في موعد لا يتجاوز ثلاثة أشهر قبل التحفيز؛
7. فترة الرضاعة
8. الجلطات الدموية في أي سفن.
9. فشل المبيض الأولي.
10. الأورام الليفية الرحمية؛
11. بداية انقطاع الطمث.
12. الأمراض الخلقية لأعضاء الجهاز التناسلي التي تعيق عملية الحمل أو الحمل.

مهم!عند التخطيط للحمل، من المهم النظر في كل لحظة. هذا ينطبق بشكل خاص على الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تدخل مرحلة التفاقم خلال فترة حمل الطفل.

آثار جانبية

في بعض الحالات، بعد تناول أوفيترل، يمكن ملاحظة الآثار الجانبية التالية:

1. آلام في البطن، والغثيان، والقيء، وأقل في كثير من الأحيان - الإسهال.
2. ألم في الصدر، متلازمة فرط تحفيز المبيض.
3. تصبح المرأة أكثر سرعة الانفعال، وتزداد الحساسية، ويلاحظ الصداع النصفي.
4. ينخفض ​​مستوى الأداء؛
5. التوتر العصبي والقلق.
6. طفح جلدي بالكاد ملحوظ على الجلد.
7. قد ينتفخ مكان الحقن، وقد تشعر المرأة بألم في هذا المكان؛
8. أعراض خفيفة من الحساسية ومشاعر التعب.

كما ترون فإن معظم الآثار الجانبية ليست واضحة جدًا وبالتالي لا تسبب أي إزعاج للمريض. ومع ذلك، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لفرط تحفيز المبيض. في هذه الحالة عليك استشارة الطبيب وربما التوقف عن تناول أوفيترل.

متى يجب إجراء اختبار الحمل

ومن الأفضل عدم التسرع في إجراء اختبار الحمل بعد حقن الدواء. تحتاج إلى الانتظار لمدة أسبوع واحد على الأقل. وحتى في هذه الحالة، قد تكون نتيجة الاختبار خاطئة. يوصي الخبراء بإجراء عدة اختبارات على فترات 2-3 أيام، بدءاً من اليوم السابع بعد تناول أوفيتريل. للحصول على نتيجة 100٪، ستحتاج المرأة إلى اختبار وجود قوات حرس السواحل الهايتية، وهو هرمون يفرز في المشيمة منذ لحظة الحمل. هو الذي يتحدث عن الحمل.

سعر

دعونا ننظر في سياسة التسعير في روسيا وأوكرانيا.

في الاتحاد الروسي، يمكنك شراء مسحوق يكفي لحقنة واحدة بحوالي 2300 روبل. في منطقة العاصمة، قد يكون هذا السعر أعلى بمقدار 150-200 روبل.

للحصول على حقنة مخففة بالفعل، سيتعين عليك دفع أكثر قليلا - 2600 روبل.

في أوكرانيا، يعد محلول الحقن أكثر تكلفة مقارنة بروسيا - 1900 هريفنيا. يمكنك شراء مسحوق غير مخفف - سيكلف 1300 هريفنيا.

خاتمة

يستجيب معظم المرضى بشكل إيجابي لدواء أوفيترل، مشيرين إلى فعاليته. ومع ذلك، تحتاج النساء أثناء العلاج إلى مراقبة حالة الغدة الدرقية، لأنها تتلقى ضغطا إضافيا. ولا تنس أيضًا أنه في اليوم السابق لحقن الدواء وفي الأسبوعين التاليين بعد الإجراء يمنع منعا باتا شرب الكحول.