ما فائدة أقراص Regol الثلاثة؟ Tri-regol - تعليمات للاستخدام، المؤشرات، تكوين الهرمونات، الآثار الجانبية، نظائرها والسعر. طريقة استخدام Tri-Regol والجرعة

تعليمات الاستخدام الطبي للدواء

تري-ريجول®

اسم تجاري

تري-ريجول®

الاسم الدولي غير المملوك

شكل جرعات

أقراص مغلفة بالفيلم

ثلاثي ريجول I

قرص واحد يحتوي على

المكونات النشطة: إيثينيل استراديول 0.03 ملغ، ليفونورجيستريل 0.05 ملغ،

تكوين القشرة: سكروز، تلك، كربونات الكالسيوم، ثاني أكسيد التيتانيوم (E 171)، كوبوفيدون، ماكروغول 6000، ثاني أكسيد السيليكون الغروي اللامائي، بوفيدون، كارميلوز الصوديوم، أكسيد الحديد الأحمر (III) (E172).

ثلاثي ريجول الثاني

قرص واحد يحتوي على

المكونات النشطة: إيثينيل استراديول 0.04 مجم، ليفونورجستريل 0.075 مجم،

سواغ: ثاني أكسيد السيليكون الغروي اللامائي، ستيرات المغنيسيوم، التلك، نشا الذرة، مونوهيدرات اللاكتوز،

تركيب القشرة: سكروز، تلك، كربونات الكالسيوم، ثاني أكسيد التيتانيوم (E 171)، كوبوفيدون، ماكروغول 6000، ثاني أكسيد السيليكون الغروي اللامائي، بوفيدون، كارميلوز الصوديوم.

ثلاثي ريجول الثالث

قرص واحد يحتوي على

المكونات النشطة: إيثينيل استراديول 0.03 ملغ، ليفونورجيستريل 0.125 ملغ،

سواغ: ثاني أكسيد السيليكون الغروي اللامائي، ستيرات المغنيسيوم، التلك، نشا الذرة، مونوهيدرات اللاكتوز،

تكوين القشرة: سكروز، تلك، كربونات الكالسيوم، ثاني أكسيد التيتانيوم (E 171)، كوبوفيدون، ماكروغول 6000، ثاني أكسيد السيليكون الغروي اللامائي، بوفيدون، كارميلوز الصوديوم، أكسيد الحديد (III) الأصفر (E172).

وصف

أقراص مطلية باللون الوردي، مستديرة، محدبة الوجهين، ذات سطح لامع. أبيض عند الاستراحة (لأقراص Tri-Regol I).

أقراص مطلية باللون الأبيض، مستديرة، محدبة الوجهين، ذات سطح لامع. اللون الأبيض عند الكسر (للأقراص Tri-Regol II).

الأقراص ذات لون أصفر داكن، مستديرة، محدبة الوجهين، ذات سطح لامع. اللون الأبيض على الكسر (للأقراص Tri-Regol III).

المجموعة العلاجية الدوائية

موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم. البروجستيرون والإستروجين

(لاستقبال "التقويم")

رمز ATC G03AB03

الخصائص الدوائية

الدوائية

يتم امتصاص إيثينيل استراديول بسرعة وبشكل كامل تقريبًا الجهاز الهضمي(الجهاز الهضمي). يبلغ التوافر الحيوي حوالي 38-48%، ويرتبط بشكل كامل تقريبًا ببروتينات بلازما الدم، وخاصة الألبومين.

يتم تكسير إيثينيل استراديول عن طريق الاقتران قبل الجهازي، ويمر عبر جدار الأمعاء (المرحلة الأولى من عملية التمثيل الغذائي)، ثم يخضع للاقتران في الكبد (المرحلة الثانية من عملية التمثيل الغذائي). أهم مستقلبات المرحلة الأولى من عملية التمثيل الغذائي هي 2-OH-إيثينيل استراديول و2-ميثوكسي-إيثينيل استراديول. يتم إخراج كل من إيثينيل استراديول ومستقلبات المرحلة الأولى على شكل اتحادات (كبريتات وجلوكورونيدات) في الصفراء وتخضع للدورة المعوية الكبدية. عمر النصف هو 26 ± 6.8 ساعة. يتم إخراج حوالي 40% منها في البول وحوالي 60% في البراز.

يمتص الليفونورجيستريل بسرعة من الجهاز الهضمي (مدة الامتصاص الكاملة أقل من 4 ساعات). يصل التوافر الحيوي إلى 100% تقريبًا، وذلك بسبب غياب عملية التمثيل الغذائي للمرور الأول. يرتبط معظم الليفونورجستريل ببروتينات البلازما، وخاصة الألبومين والجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG).

يتميز نصف عمر الليفونورجيستريل بالتباين الفردي ويتراوح من 8 إلى 30 ساعة. يُفرز الليفونورجيستريل في البول والبراز على شكل مستقلبات (مقترنات الكبريتات والغلوكورونيد).

الديناميكا الدوائية

Tri-Regol® هو دواء مشترك لمنع الحمل على ثلاث مراحل يعمل عن طريق تثبيط إنتاج الهرمونات التناسلية، مما يؤدي إلى قمع الإباضة. فهو يزيد من لزوجة مخاط عنق الرحم، مما يجعل من الصعب مرور الحيوانات المنوية إلى تجويف الرحم، كما يسبب تغيرات في بطانة الرحم، مما يقلل من احتمالية الانغراس.

مؤشرات للاستخدام

وسائل منع الحمل عن طريق الفم

اتجاهات للاستخدام والجرعات

استخدام الدواء لأول مرة

تناول قرصًا واحدًا يوميًا، ويفضل أن يكون في نفس الوقت من اليوم.

يجب البدء بتناول الدواء في اليوم الأول من الدورة الشهرية ويستمر لمدة 21 يومًا. بعد ذلك يجب عليك أخذ استراحة لمدة سبعة أيام، يحدث خلالها نزيف يشبه الدورة الشهرية. يشار إلى تسلسل تناول الدواء (أول 6 أقراص وردية، ثم 5 أقراص بيضاء، ثم 10 أقراص صفراء داكنة) بالأرقام والسهم الموجود على العبوة. ليست هناك حاجة لاستخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل.

الدورات التالية من تناول الدواء

يجب أن تبدأ الدورة التالية التي تبلغ مدتها 21 يومًا لتناول الدواء بعد استراحة مدتها 7 أيام. وهكذا تبدأ كل دورة في نفس اليوم من الأسبوع.

الانتقال إلى تناول Tri-Regol® بعد تناول دواء مركب آخر:

يجب تناول Tri-Regol® وفقًا للجدول التالي: يجب تناول أول قرص Tri-Regol® في اليوم الأول بعد فترة راحة مدتها سبعة أيام. إذا كانت وسيلة منع الحمل السابقة تحتوي على 22 قرصًا، فيجب تناول القرص الأول من Tri-Regol® في اليوم الأول بعد فترة راحة مدتها ستة أيام. إذا كانت وسيلة منع الحمل السابقة تحتوي على 28 قرصًا، فيجب تناول القرص الأول من Tri-Regol® دون انقطاع. تناول أقراص Tri-Regola® المتبقية وفقًا للنظام المذكور أعلاه.

الانتقال إلى تناول عقار Tri-Regol® من عقار “الحبة الصغيرة” الذي يحتوي على البروجستيرون

ينبغي تناول أول قرص من Tri-Regol® في اليوم الأول من الدورة الشهرية، حتى لو تم تناول الحبة الصغيرة بالفعل. ثم تناول الدواء وفقا للنظام المذكور أعلاه. في هذه الحالة، ليست هناك حاجة لاستخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل.

استخدام Tri-Regol® بعد الولادة أو بعد الإجهاض

يمكنك البدء بتناول الدواء في موعد لا يتجاوز اليوم الأول من الحيض بعد الدورة الأولى المكونة من مرحلتين. عادةً ما يتم تقصير الدورة الأولى المكونة من مرحلتين بسبب الإباضة المبكرة. إذا تم بدء الدواء عند أول نزيف تلقائي، فلن يتمكن الدواء من منع الإباضة المبكرة بنجاح، وبالتالي فإن تأثير منع الحمل لا يمكن الاعتماد عليه في الأسبوعين الأولين من الدورة.

بعد الإجهاض أو الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى، يمكن البدء بوسائل منع الحمل عن طريق الفم على الفور.

الحالات الخاصة التي تتطلب استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل

الحبوب المنسية

في حالة نسيان حبة خلال الفترة المحددة، يجب تناول الحبة الفائتة خلال 12 ساعة. في هذه الحالة، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. ينبغي تناول الأقراص المتبقية في الوقت المعتاد. إذا مرت أكثر من 12 ساعة، يجب عليك تناول آخر قرص فائت (عن طريق تخطي الأقراص المتبقية التي لم يتم تناولها) ومواصلة تناول الدواء كالمعتاد. في هذه الحالة، يجب استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل (الطرق العازلة، المبيدات المنوية) خلال الأيام السبعة القادمة.

أمراض الجهاز الهضمي

في حالة القيء أو الإسهال، تقل فعالية الدواء بسبب عدم امتصاص المواد الفعالة بشكل كامل. من الضروري استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل (الطرق العازلة، المبيدات المنوية) أثناء وجود الأعراض ولمدة 7 أيام القادمة لمنع نزيف الانسحاب المبكر.

المسهلات الخفيفة لا تؤثر على فعالية الدواء.

آثار جانبية

الغثيان والقيء

صداع

توتر الثدي

زيادة أو نقصان في وزن الجسم، وتغيرات في الرغبة الجنسية

مكتئب المزاج

الكلف

نزيف بين فترات الحيض

الشكاوى عند ارتداء العدسات اللاصقة

زيادة مستويات الدهون الثلاثية، الجلوكوز في الدم، انخفاض تحمل الجلوكوز

زيادة ضغط الدم

التهاب الكبد، الورم الحميد في الكبد، مرض المرارة، اليرقان

طفح جلدي، تصبغات جلدية، تساقط الشعر

تغيرات في الإفرازات المهبلية، وداء المبيضات المهبلي

تجلط الدم والجلطات الدموية

تشنجات في عضلات الساقأوه

زيادة التعب

موانع

فرط الحساسية لمكونات الدواء

الحمل والرضاعة

أمراض الكبد الشديدة، تحص صفراوي، التهاب المرارة، التهاب القولون المزمن، أورام الكبد

متلازمات دوبين جونسون، روتور، جيلبرت

وجود أو تاريخ أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة، واضطرابات الأوعية الدموية الدماغية

الجلطات الدموية والاستعداد لها

الأورام الخبيثة، خاصة في الغدد الثديية أو بطانة الرحم

اضطراب استقلاب الدهون

ارتفاع ضغط الدم الشديد

داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية

فقر الدم المنجلي، وفقر الدم الانحلالي المزمن

نزيف مهبلي مجهول السبب

صداع نصفي

تصلب الأذن (الذي تفاقم في الحمل السابق)

يرقان الحمل مجهول السبب، حكة جلدية شديدة، تاريخ الإصابة بالهربس أثناء الحمل

تفاعل الأدوية

استخدم الدواء بحذر في وقت واحد مع:

الأمبيسلين، الريفامبيسين، الكلورامفينيكول، النيومايسين، البنسلين ب، السلفوناميدات، التتراسيكلين، ثنائي هيدروأرغوتامين، المهدئات، فينيل بوتازون (قد يتم تقليل تأثير منع الحمل، لذلك من الضروري استخدام وسيلة أخرى غير هرمونية لمنع الحمل)،

مضادات التخثر، مشتقات الكومارين أو الإنديون (من الضروري إعادة تحديد وقت البروثرومبين، وإذا لزم الأمر، تغيير جرعة مضاد التخثر)،

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مابروتيلين، حاصرات بيتا (قد يزيد توافرها الحيوي وسميتها)،

الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم، الأنسولين (قد يكون من الضروري تغيير جرعة هذه الأدوية)،

بروموكريبتين (انخفاض الفعالية)،

الأدوية السامة للكبد، خاصة مع الدانترولين (يزداد خطر السمية الكبدية، خاصة عند النساء فوق سن 35 عامًا).

التغيرات في المعلمات المخبرية: تحت تأثير الدواء (بسبب مكون الاستروجين)، مستوى بعض المعلمات المخبرية (المعلمات الوظيفية للكبد والكلى والغدد الكظرية والغدة الدرقية وتخثر الدم وعوامل تحلل الفيبرين ومستويات البروتينات الدهنية و بروتينات النقل) قد تتغير.

تعليمات خاصة

قبل البدء في دورة تناول الدواء، يجب عليك الخضوع لفحص طبي وأمراض النساء العام. بادئ ذي بدء، من الضروري قياس ضغط الدم وإجراء فحص مختبري للبول لوجود الجلوكوز ومراقبة وظائف الكبد وفحص الغدد الثديية وإجراء تحليل خلوي لطخة مهبلية لاستبعاد الأمراض واستبعاد الحمل.

مطلوب الحذر بشكل خاص عند استخدام الدواء في وجود الأمراض التالية: السكري، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، توسع الأوردةالأوردة، التهاب الوريد، تصلب الأذن، التصلب المتعدد، الصرع، الرقص الصغير، البورفيريا المتقطعة، التكزز الكامن، الربو القصبي، ورم الرحم الحميد، التهاب بطانة الرحم أو اعتلال الخشاء، وكذلك فوق 40 عامًا.

خلال فترة استخدام الدواء من الضروري الخضوع لفحص طبي كل 6 أشهر تقريبا.

إذا كان لديك مرض الكبد، فمن الضروري مراقبة وظيفته كل 2-3 أشهر.

بعد التهاب الكبد الفيروسي (بعد تطبيع وظائف الكبد)، يمكن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم بعد 6 أشهر من الشفاء.

بعد الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل عن طريق الفم، نادرًا ما يتشكل ورم حميد في الكبد، وفي حالات نادرة جدًا يمكن أن يؤدي إلى نزيف يهدد الحياة. إذا كان هناك ألم شديد في الجزء العلوي من البطن، أو تضخم الكبد، أو علامات نزيف داخل البطن، فقد يشتبه في وجود ورم في الكبد. إذا لزم الأمر، ينبغي مقاطعة مسار تناول الدواء.

لقد فحص عدد كبير من الدراسات الوبائية حدوث سرطان المبيض وبطانة الرحم وعنق الرحم وسرطان الثدي بين النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة. أظهرت الدراسات أن موانع الحمل الفموية المشتركة تساعد في تقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض وبطانة الرحم.

وجدت بعض الدراسات زيادة في الإصابة بسرطان عنق الرحم بين النساء اللاتي تناولن وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم لفترة طويلة. ومع ذلك، فإن العلاقة بين سرطان عنق الرحم واستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم مثيرة للجدل.

هناك زيادة في عدد النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة المخاطر النسبيةتطور سرطان الثدي. ومع ذلك، لم يتم حتى الآن إثبات العلاقة بين خطر الإصابة بسرطان الثدي ووسائل منع الحمل عن طريق الفم.

إذا لم يكن هناك نزيف الفطام، يجب استبعاد الحمل.

في حالة حدوث نزيف بين فترات الحيض، يجب الاستمرار في تناول الدواء، لأنه في معظم الحالات يتوقف هذا النزيف تلقائيًا. إذا لم يختف أو يتكرر نزيف الحيض، فيجب إجراء فحص طبي لاستبعاد الأضرار التي لحقت بالأعضاء التناسلية.

بين النساء اللواتي يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم التي تحتوي على هرمون الاستروجين، قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض الانصمام الخثاري (السكتة الدماغية، واحتشاء عضلة القلب، ونزيف تحت العنكبوتية).

يصل خطر الإصابة بمرض الانصمام الخثاري الوريدي إلى الحد الأقصى في السنة الأولى من تناول الدواء.

تزيد بعض العوامل من حدوث أمراض الانصمام الخثاري (على سبيل المثال: التدخين، السمنة، الدوالي، أمراض القلب والأوعية الدموية، مرض السكري، الصداع النصفي). قبل البدء في دورة العلاج وفي وجود هذه العوامل، من الضروري تقييم نسبة الفائدة / المخاطرة للمجموعة المختارة مانع حمل.

يزداد خطر الإصابة بمرض الانصمام الخثاري المرتبط باستخدام موانع الحمل الفموية المركبة مع تقدم العمر، خاصة عند استخدامه مع التدخين. لذلك، يُنصح النساء فوق سن 35 عامًا، اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم، بالتوقف تمامًا عن التدخين.

يلعب وجود أمراض الانصمام الخثاري في سن مبكرة والتاريخ العائلي دورًا في تطور أمراض الانصمام الخثاري.

يجب إيقاف الدواء فوراً في الحالات التالية

لأول مرة أو تفاقم الصداع النصفي أو الصداع الشديد بشكل غير عادي. مع التدهور الحاد في حدة البصر. في حالة الاشتباه في الإصابة بتجلط الدم أو نوبة قلبية.

مع زيادة حادة في ضغط الدم. مع تطور اليرقان أو التهاب الكبد دون اليرقان. عندما تحدث الحكة المعممة. مع الصرع أو زيادة وتيرة نوبات الصرع.

قبل العملية المخطط لها (4 أسابيع قبل العملية)؛ أثناء الشلل لفترة طويلة (على سبيل المثال، بعد الإصابات) وفي وجود الحمل.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على القيادة عربةوالآليات التي يحتمل أن تكون خطرة

لم يتم إجراء دراسات لدراسة التأثير المحتمل للدواء Tri-Regol® على القدرة على قيادة السيارة وقيادة الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة.

تعليمات

يوصف "Tri-regol" لغرض منع الحمل عن طريق الفم، وكذلك لعلاج عسر الطمث و متلازمة ما قبل الحيض. تناول الدواء في نفس الوقت من اليوم، ويفضل في المساء. لمنع الحمل، تناولي قرصًا واحدًا يوميًا لمدة 21 يومًا، بدءًا من اليوم الأول. في نهاية الدورة، خذ استراحة لمدة أسبوع، حيث يجب أن يبدأ الحيض. في اليوم الثامن، استأنف تناول Tri-Regola. ولا ينصح بالتوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب.

إذا فاتتك حبة أخرى، تناول الدواء خلال الـ 12 ساعة التالية. إذا مرت أكثر من 36 ساعة، تنخفض درجة منع الحمل بشكل كبير. في هذا الوقت، يجب عليك استخدام عوامل غير هرمونية إضافية. في هذه الحالة، عليك الاستمرار في تناول تراي ريجول لتجنب النزيف بين فترات الحيض. بعد الإجهاض، يتم تحديد الموعد في يوم الإجهاض أو في اليوم التالي. استخدام "Tri-Regol" بعد الولادة ممكن فقط إذا الرضاعة الطبيعية. مع الغرض العلاجييجب أن يؤخذ الدواء فقط على النحو الذي يحدده الطبيب.

هو بطلان "Tri-Regol" في أمراض الكبد الشديدة (دوبين جونسون، جيلبرت، متلازمات روتور، الأورام)، التهاب المرارة، التهاب القولون المزمن، الأمراض الدماغية الوعائية والقلب والأوعية الدموية الشديدة، الاستعداد للجلطات الدموية، الأورام الخبيثة (في المقام الأول مع سرطان الثدي أو بطانة الرحم)، في شكل حاد ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الأشكال العائلية من فرط شحميات الدم، مع أمراض الغدد الصماء (بما في ذلك داء السكري الشديد)، مع فقر الدم الانحلالي والمنجلي المزمن، والنزيف المهبلي من أصل غير معروف، والصداع النصفي، والهربس، واليرقان مجهول السبب، أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، مع فرط الحساسية للمكونات المرافقة.

يتسبب "Tri-regol" في حدوث ما يلي آثار جانبية: الغثيان والقيء واليرقان وتورم الغدد الثديية، وظهور إفرازات دموية بين الدورات الشهرية، وزيادة مستويات الجلوكوز، والتغيرات في الإفرازات المهبلية والرغبة الجنسية، والصداع، وانخفاض الخلفية العاطفية، وزيادة ضغط الدم، وتطوير الجلطات الدموية الوريدية، تجلط الدم، والتغيرات في وزن الجسم، والحساسية في شكل طفح جلدي وحكة في الجلد. يجب البدء بتناول الدواء بعد استبعاد الحمل، وكذلك بعد سلسلة من الفحوصات الطبية. خلال فترة استخدام Tri-Regol، من الضروري إجراء فحوصات أمراض النساء مرة واحدة كل ستة أشهر.

الشركة المصنعة: جيديون ريختر (جيديون ريختر) المجر

رمز ATC: G03AB03

مجموعة المزرعة:

شكل الإصدار: أشكال جرعات صلبة. حبوب.

الخصائص العامة. مُجَمَّع:

الخصائص الدوائية:

مؤشرات للاستخدام:

اتجاهات للاستخدام والجرعة:

مميزات التطبيق:

آثار جانبية:

التفاعل مع أدوية أخرى:

موانع الاستعمال:

صورة للدواء

الاسم اللاتيني:ثلاثي ريجول

رمز ATX: G03AB03

المادة الفعالة:إيثينيل استراديول، ليفونورجيستريل

الصانع: جيديون ريختر (المجر)

الوصف صالح على: 24.10.17

عقار Tri-Regol عبارة عن وسيلة منع حمل مشتركة ثلاثية المراحل يتم تناولها عن طريق الفم. تحتوي تعليمات استخدام Tri-regol على بيانات حول عمل الدواء: فهو يثبط الإباضة، ويمنع تكوين LH وFSH في الغدة النخامية، ويحفز عملية التحول الإفرازي لبطانة الرحم. يساعد المنتج على زيادة لزوجة مخاط عنق الرحم، مما يخلق عقبات أمام اختراق الحيوانات المنوية.

يتميز الدواء بقدرته على تقليل إفراز الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية. وتناول الأقراص بشكل متسلسل بمحتويات مختلفة من الليفونورجيستريل والإيثينيل استراديول يوفر كمية من هذه الهرمونات قريبة من مؤشرات الدورة الشهرية، مما يساهم في عملية التحول الإفرازي لبطانة الرحم.

يرتبط تأثير Tri-Regol بعمل الآليات التالية:

• يتداخل الليفونورجيستريل مع إطلاق عوامل الإطلاق (الهرمونات المحفزة للجريب) في منطقة ما تحت المهاد ويؤثر سلبًا على تكوين الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية بواسطة الغدة النخامية - مما يؤدي إلى تثبيط الإباضة.
• مادة إيثينيل استراديول تجعل مخاط عنق الرحم أكثر لزوجة، مما يخلق عائقًا أمام دخول الحيوانات المنوية إلى الرحم.

يحتوي الملخص على بيانات تفيد بأن المنتج، بالإضافة إلى تأثير منع الحمل، يعمل على تطبيع الدورة الشهرية.

تكوين الدواء وشكل الافراج

شكل جرعات الدواء هو أقراص مغلفة بالفيلم: مستديرة، لامعة، محدبة الوجهين، بيضاء عند الكسر (21 قرصًا في نفطة واحدة، 1 أو 3 بثور في صندوق). تحتوي العبوة على 3 أنواع من الأقراص.

المكونات النشطة للأقراص الوردية (عبوة نفطة - 6 قطع):

• الليفونورجيستريل بحجم 50 ميكروغرام.
• إيثينيل استراديول بحجم 30 ميكروغرام.

المكونات النشطة للأقراص البيضاء (5 قطع في نفطة):

• الليفونورجيستريل بحجم 75 ميكروغرام.
• إيثينيل استراديول بحجم 40 ميكروغرام.

المكونات النشطة للأقراص الصفراء الداكنة (عبوة نفطة - 10 قطع):

• الليفونورجيستريل بحجم 125 ميكروغرام.
• إيثينيل استراديول بحجم 30 ميكروغرام.

سواغ الدواء: ثاني أكسيد السيليكون الغروي، مونوهيدرات اللاكتوز، ستيرات المغنيسيوم، التلك، نشا الذرة.

تكوين القشرة: كربونات الكالسيوم، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171)، كوبوفيدون، السكروز، ماكروغول 6000، التلك، البوفيدون، كارميلوز الصوديوم، ثاني أكسيد السيليكون الغروي. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي الأقراص الوردية على صبغة E172 – أكسيد الحديد الأحمر، وأقراص صفراء داكنة – أكسيد الحديد الأصفر (E172).

يجب تخزين Tri-Regol في درجة حرارة +15 درجة مئوية - +25 درجة مئوية.

تعليمات الاستخدام

أول استخدام لـ Tri-Regol. يستخدم الدواء قرص واحد يوميا من اليوم الأول للدورة لمدة ثلاثة أسابيع. ومن الممكن أيضًا البدء بتناوله من اليوم الثاني إلى اليوم السابع، وفي الدورة الأولى يوصى أيضًا باستخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية في الأسبوع الأول من الدورة.

منذ تكوين أقراص وجود لون مختلفويختلف ذلك، فينصح بتناول أقراص وردية لمدة ستة أيام، ثم أقراص بيضاء لمدة خمسة أيام، يليها أقراص صفراء داكنة لمدة 10 أيام.

بعد الانتهاء من الدورة لمدة 3 أسابيع، يجب أن تأخذ استراحة لمدة أسبوع واحد (في هذا الوقت يحدث عادة نزيف يشبه الحيض - في أغلب الأحيان في اليوم 2-3).

في اليوم الأول بعد نهاية الاستراحة، إذا كانت الحماية ضرورية، يجب عليك بدء الدورة التدريبية لمدة 3 أسابيع مرة أخرى. عند تناوله بانتظام، يمتد تأثير منع الحمل خلال فترة الراحة التي تستمر أسبوعًا.

التحول من وسيلة منع حمل أخرى: يجب تناول القرص الأول في اليوم التالي بعد آخر قرص لمنع الحمل يحتوي على هرمون - وفي موعد لا يتجاوز يوم واحد بعد الاستراحة عند استخدام الدواء الهرموني المركب السابق.

التحول من دواء يحتوي على البروجستيرون فقط: يمكنك التبديل في أي وقت خلال الدورة الشهرية (من الحقن - يمكنك التبديل إلى Tri-Regol في اليوم الموصوف للحقن، من جهاز منع الحمل داخل الرحم وزرعه في اليوم التالي بعد تناوله). إزالة). في مثل هذه الحالة، يوصى أيضًا باستخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل خلال أسبوع تناول Tri-Regol.

بعد الإجهاض أو الولادة في الثلث الثاني من الحمل، يجب أن يبدأ الاستخدام بعد 3 إلى 4 أسابيع بالنسبة للمرأة التي لا ترضع. إذا بدأت وسائل منع الحمل عن طريق الفم في وقت لاحق، فيجب عليك بالإضافة إلى ذلك استخدام إحدى وسائل منع الحمل العازلة لمدة أسبوع من بداية تناول الحبوب.

تفويت الجرعة: عندما لا تتناول المرأة الحبة في الوقت المحدد، يجب تناولها خلال 12 ساعة وبأسرع ما يمكن. ولا يتطلب هذا الوضع استخدام وسائل أخرى لمنع الحمل.

إذا مرت أكثر من 12 ساعة، يجب عليك تناول القرص الفائت على الفور، حتى لو كنت بحاجة إلى تناول قرصين يوميًا. ثم استمر في تناول الدواء كالمعتاد. خلال الأسبوع، من الضروري استخدام وسائل أخرى لمنع الحمل.

أمراض الجهاز الهضمي: تقل فعالية الدواء في وجود الإسهال أو القيء. ويرجع ذلك إلى الامتصاص غير الكامل للمكونات النشطة للمواد. وفي هذه الحالة، تحتوي التعليمات على تعليمات حول استخدام وسائل منع الحمل الأخرى حتى تختفي الأعراض، وكذلك خلال الأسبوع التالي.

تأخير نزيف الدورة الشهرية: لتأخير نزيف الدورة الشهرية يجب البدء باستخدام المنتج من العبوة الجديدة ذات الأقراص ذات اللون الأصفر الداكن في اليوم التالي بعد انتهاء العبوة السابقة. يتم تحديد مدة التأخير بعدد أقراص Tri-Regol ذات اللون الأصفر الداكن المأخوذة من العبوة الجديدة. يمكن استئناف الاستخدام المنتظم للدواء بعد استراحة قياسية لمدة أسبوع واحد.

التفاعل مع الأدوات الأخرى

يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت قد تناولت مؤخرًا أو تتناول حاليًا أدوية أخرى.

1. الأمبيسلين، الكلورامفينيكول، الريفامبيسين، النيومايسين، التتراسيكلين، البنسلين ب، السلفوناميدات، ثنائي هيدروأرغوتامين، فينيل بوتازون، المهدئات. في هذه الحالة، قد يتم تقليل تأثير منع الحمل.
2. مضادات التخثر، مشتقات الإننديون، الكومارين. هناك حاجة إلى تحديد جديد لزمن البروثرومبين، ويجب تغيير جرعة مضاد التخثر إذا لزم الأمر.
3. الأنسولين، الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم. قد يكون من الضروري تغيير جرعة هذه الأدوية.
4. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والمابروتيلين وحاصرات بيتا. قد تزيد سميتها وتوافرها البيولوجي.
5. بروموكريبتين. تنخفض الكفاءة.
6. الأدوية السامة للكبد، وخاصة الدانترولين. هناك خطر متزايد للتسمم الكبدي، وهذا ينطبق بشكل خاص على النساء فوق سن 35 عامًا.

موانع

الدواء لديه موانع التالية:

• أورام الكبد.
• أمراض الكبد الشديدة.
• التهاب القولون المزمن.
• تحص صفراوي.
• تاريخ من التغيرات الدماغية الوعائية، والقلب والأوعية الدموية الشديدة، والجلطات الدموية، فضلا عن الاستعداد.
• فرط بيليروبين الدم الخلقي (متلازمات روتور وجيلبرت ودوبين جونسون) ؛
• التهاب المرارة.
• الأورام الخبيثة التي تعتمد على الهرمونات في الغدد الثديية والأعضاء التناسلية (والاشتباه بها) ؛
• التهاب الوريد في الأوردة العميقة في الأطراف السفلية.
• الشلل لفترة طويلة.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني مع ضغط الدم الانبساطي/الانقباضي من 100/160 ملم زئبق؛
• أشكال عائلية من فرط شحميات الدم.
• العمليات على الأطراف السفلية.
• فقر الدم الانحلالي المزمن.
• إصابات واسعة النطاق.
• التهاب البنكرياس (وكذلك التاريخ)، والذي يصاحبه فرط شحميات الدم الشديد، فرط ثلاثي جليسريد الدم.
• اليرقان بسبب تناول الأدوية التي تحتوي على المنشطات.
• فقر الدم المنجلي؛
• داء السكري الشديد.
• نزيف مهبلي مجهول السبب.
• تصلب الأذن، يرافقه تدهور الحالة أثناء الحمل السابق.
• الخلد المائي
• الهربس عند النساء الحوامل (التاريخ) ؛
• صداع نصفي؛
• حكة جلدية شديدة، يرقان مجهول السبب عند النساء الحوامل.
• العمر من 40 سنة.
• تدخين المريض فوق 35 سنة؛
• سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز، وكذلك عدم تحمل اللاكتوز ونقص اللاكتاز.
• حمل؛
• الرضاعة الطبيعية؛
• الحساسية للمكونات الفردية للدواء.

يجب تناول الدواء بحذر في الحالات التالية:

• داء السكري المعوض، الذي لا يصاحبه مضاعفات الأوعية الدموية.
• الصرع.
• توسع الأوردة؛
• البورفيريا.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني مع ضغط الدم الانبساطي / الانقباضي يصل إلى 100/160 ملم زئبق.
• تصلب متعدد؛
• اعتلال الثدي.
• رقص.
• الربو القصبي.
• تكزز.
• المراهقة (لا توجد دورات إباضة منتظمة) ؛
• مرض الدرن؛
• الأورام الليفية الرحمية؛
• اكتئاب.

الجرعة

في الظروف العادية، لمنع الحمل، توصف جرعة يومية مقدارها قرص واحد في اليوم كجزء من دورة مدتها 3 أسابيع، ثم يتم أخذ استراحة لمدة أسبوع. يجب تناول الحزمة التالية المكونة من 21 قرصًا مغلفًا بالفيلم في اليوم الثامن بعد الاستراحة.

آثار جانبية

ممكن آثار جانبيةمن استخدام الدواء يتم تصنيفها إلى فئات حسب احتمال حدوثها:

• نادرا جدا (ما يصل إلى 0.0001٪)؛
• نادراً (من 0.0001% إلى 0.001%)؛
• في بعض الأحيان (من 0.001% إلى 0.01%)؛
• غالباً (من 0.01% إلى 0.1%)؛
• في كثير من الأحيان (من 0.1٪).

الجهاز التناسلي: ممكن – انخفاض الرغبة الجنسية، وكذلك نزيف بين فترات الحيض واحتقان الغدد الثديية. في كثير من الأحيان - داء المبيضات المهبلي، وزيادة الإفرازات المهبلية.

الجهاز الهضمي: قد يعاني من الغثيان والقيء. في كثير من الأحيان - الورم الحميد في الكبد والتهاب الكبد واليرقان وأمراض المرارة (على سبيل المثال، التهاب المرارة، تحص صفراوي)، والإسهال.

أعضاء الحس: يمكن ملاحظة في بعض الحالات عدم وضوح الرؤية، التهاب الملتحمة وتورم الجفون، عدم الراحة عند ارتداء العدسات (هذه ظواهر مؤقتة، تختفي بعد إيقاف الدواء حتى بدون أي علاج)؛ مع الاستخدام لفترة طويلة، نادرا جدا - فقدان السمع.

الجهاز العصبي: قد يلاحظ - مزاج مكتئب وصداع. مع الاستخدام لفترة طويلة، نادرا جدا - زيادة في حدوث نوبات الصرع.

التمثيل الغذائي: ممكن – زيادة في وزن الجسم. في كثير من الأحيان - زيادة في تركيز الجلوكوز والدهون الثلاثية، وانخفاض في تحمل الجلوكوز.

الجلد والأنسجة تحت الجلد: قد يلاحظ الكلف. في كثير من الأحيان - تساقط الشعر والطفح الجلدي. نادرا جدا مع الاستخدام المطول - الحكة المعممة.

آثار جانبية أخرى: نادرا – زيادة التعب، تجلط الدم، الجلطات الدموية الوريدية، ارتفاع ضغط الدم. مع الاستخدام طويل الأمد، نادرا ما لوحظ - تعميق الصوت وتشنجات عضلات الساق.

الدواء ككل لديه الخصائص الإيجابية. ويلاحظ التسامح الجيد، ثلاثي ريجولا. آثار جانبية نادرة فقط في الأشهر القليلة الأولى من تناول الدواء.

نظائرها

الدواء لديه نظائرها التالية:

1. تريزيستونينتمي إلى مجموعة الاستروجين والبروجستيرون مجتمعة الأدوية. المكونات الطبيةوالعمل مطابق لـ Tri-Regol، فهي تختلف في جرعة المكونات النشطة للمواد. كما يجب على النساء اللاتي يعانين من زيادة الضغط على الحبال الصوتية (المتحدثين والمحاضرين المحترفين) عدم تناول الدواء. تكلفة الدواء من 460 إلى 520 روبل.
2. ثلاثي– وسيلة علاجية لمنع الحمل على ثلاث مراحل. مبدأ العمل والمكونات النشطة مشابهة لـ Tri-Regol. تكلفة الدواء 600 روبل.
3. أوفيدون- دواء مركب أحادي الطور. يختلف في مؤشرات الاستخدام - موصى به للنساء من النمط الظاهري للاستروجين (مع المؤنث مظهر)، لأن الدواء يحتوي على تركيز متزايد من الليفونورجيستريل. هذا هو أرخص نظير لـ Tri-Regol ، وتتراوح تكلفة الدواء من 350 إلى 500 روبل.

سعر

يعتمد متوسط ​​تكلفة الحزمة على عدد الأجهزة اللوحية:

• 21 حبة – من 256 إلى 293 روبل؛
• 63 حبة – من 690 إلى 744 روبل.

جرعة مفرطة

إذا تم تجاوز الجرعة العلاجية بشكل كبير، قد يحدث غثيان، قيء، أو حتى نزيف الرحم. في هذه الحالة، يتم إجراء غسل الأمعاء، وغسل المعدة، والمواد الماصة المعوية وعلاج الأعراض.