Що таке lym в аналізі крові | Розшифровка та норми LYM в аналізі крові. GHB – гемоглобін

З появою в сім'ї дитини у батьків з'являється багато чудових та незабутніх моментів. Перша усмішка, перше слово, перші кроки. Всі ці досягнення малюка є найважливішим для його батьків. Мама і тато намагаються дати своїй дитині тільки найкраще та оберігають її від усіляких негараздів. Але, незважаючи на ніжну та пильну опіку, дитині властиво хворіти.

Що захищає дитину від хвороб?

Потрапляючи у цей світ із стерильних умов материнського черева, дитя стикається з численним світом мікроорганізмів.

Його знайомство з найдрібнішими представниками життєвих форм починається з першим подихом. Для стерильного організму малюка кожен мікроорганізм несе із собою загрозу. Але, на щастя, природа подбала про беззахисну істоту, нагородивши її потужним захистом – імунітетом. Імунітет новонародженого повністю залежить з його мами. Саме мати здатна дати потужний захист організму дитини разом із першими краплями молока. Так задумано природою, і найкращого ніхто не здатний вигадати чи винайти.

Але дитина не в змозі протистояти всім мікроорганізмам, які зустрічаються на його життєвому шляху. Як наслідок такої зустрічі – виникнення захворювань. При виявленні у дитини симптомів хвороби ми поспішаємо звернутися до фахівця – педіатра. Уважно оглянувши ваше чадо, лікар для повної картини порадить здати кров на аналіз.

Про що може розповісти аналіз крові?

Розгорнутий аналіз крові здатний багато сказати про фізіологічний стан дитини на даний момент. Аналізи крові, розшифровка, LYM – всі ці поняття важливі лікаря. За цим показником лікар може будувати висновки про стан імунітету вашого малюка.

Про що говорять аналізи крові, LYM, що це і навіщо потрібно? Отже, ви маєте аркуш із безліччю незрозумілих для середньої людини символів і цифр. Розібратися в них під силу лише медичному фахівцю. Але дещо зрозуміти з чинності і людині без профільної освіти. Наприклад, що таке LYM? Аналіз крові, розшифровка якого дана нижче, допоможе розібратися в поєднаннях медичних термінів.

Зазвичай, у листі з результатами повного аналізу крові є такі основні пункти:

Поруч із цими показниками виставляються фактично виявлені значення та гранично допустимі значення. Ось яку інформацію має аналіз крові. Розшифровка LYM у дітей проводиться відповідно до віку дитини. Нормативні показники змінюються у міру зростання вашого чада.

Що таке лімфоцити?

Про що говорить нам загадкова абревіатура LYM? Аналіз крові, розшифровка якого вже вам відома, вказує на вміст у крові спеціальних частинок – лімфоцитів.

Лімфоцити є формені елементи крові, що входять до складу імунної системи людини. Це група агранулоцитів, один із різновидів лейкоцитів, які називаються «білими клітинами крові». До завдань лімфоцитів входять такі позиції:

• Забезпечення гуморального імунітету чи вироблення антитіл.
• Контактування із клітинами – жертвами. Це забезпечує імунітет на клітинному рівні.
• Діяльність із регулювання клітин інших типів.

У нормі показник лімфоцитів в дітей віком становить 30 – 70 % (залежно віку). Але в крові міститься не більше 2% всіх лейкоцитів, тому що решта їхньої частини розосереджена по організму і дислокується в тканинах. За аналізом крові лікар судить про нормальність вмісту лімфоцитів в організмі. Він має значення показника LYM (аналіз крові). Розшифровка (норма також вказана там) про все розповість. Стан, у якому їх кількість перевищує норматив, зветься лімфоцитоз. Якщо їх зміст нижче меж, це називається лейкопенією.

Унікальною властивістю лейкоцитів є здатність розпізнавання антигенів. Лімфоцити формуються в наступних органах людського організму: мигдаликах, лімфовузлах, селезінці, пейєрових бляшках, кістковому мозку та червоподібному відростку. У стані спокою лімфоцити є клітинами невеликого розміру з пофарбованим темним ядром. У ядрі міститься велика кількість хроматину та трохи цитоплазми з мітохондріями, що знаходяться у розрізненому вигляді. Якщо провести морфологію лімфоцитів, то можна виділити два їх типи:

• Великі клітини гранулярного типу (зазвичай це NK-клітини, рідко – імунобласти та лімфобласти у стані поділу).
• Малі клітини (Т та В-лімфоцити).

Виходячи з функцій, які лімфоцити виконують в організмі, вони поділяються на три основні типи: В-лімфоцити, Т-лімфоцити та NK-лімфоцити.

В-лімфоцити

В-лімфоцити – це клітини, здатні розпізнати ворожі структури чи антигени. У відповідь вони виробляють особливі молекули білкової природи – антитіла.

У форму-лімфоцитів трансформуються близько 10-20% всіх специфічних клітин. Особливість цих структур полягає в пам'яті контакту з чужорідним агентом, чи то вірус, бактерія або хімічна сполука, і вироблення унікального механізму його знешкодження. Поки ці клітини живі, вони зберігають цю набуту пам'ять. Також вони здатні передавати цю інформацію знову утворюються В-лімфоцитів. Саме завдяки цим клітинам є можливим ефективно проводити процес вакцинації.

Т-лімфоцити

Т – лімфоцити є своєрідними регуляторами імунітету. Вміст в крові – 60-85% від загальної маси лімфоцитів. Склавши аналізи крові, розшифровка LYM вкаже саме на цей тип лімфоцитів. Попередники цієї групи тілець надходять у вилочкову залозу або тимус, де відбувається процес їхнього дозрівання. Саме тому вони дістали назву Т-лімфоцити. Ці клітини поділяються на кілька типів:

• Т-лімфоцити, що несуть маркер CD4. Вони беруть участь у регулюванні процесу диференціювання В-лімфоцитів та виробленні антитіл.
• Т-лімфоцити, носії CD4 маркера. Ці тільця вступають у співпрацю з фагоцитами та допомагають їм нейтралізувати клітини мікробів. Дві групи носіїв маркера CD4 об'єднані у клас Т-хелперів.
• Т-супресори, здатні пригнічувати імунну реакцію або цитотоксичною дією на антигени, або виділенням цитокінів, або віддаючи сигнал негативної регуляції.
• Т-лімфоцити, що носять маркер CD8, називані Т-кілери. Ці клітини здатні розпізнавати та руйнувати структури, інфіковані вірусами та іншими внутрішньоклітинними патогенами.

Основними функціями Т-лімфоцитів в організмі людини є:

• Стимулювання В-лімфоцитів до проліферації та диференціації.
• Здатність придушувати імунну відповідь.
• Антигенна специфічність Т-хелперів та Т-кілерів.

NK-лімфоцити

NK - лімфоцити несуть функцію контролю якості всіх клітин в організмі людини. На їхню частку припадає 5-20% від числа всіх лімфоцитів.

Розпізнавши у клітині відхилення від норми, NK – лімфоцит здатний її зруйнувати. Абревіатура NK розшифровується як "Natural Killer" ("Природний вбивця"), що говорить про те, як діють ці клітинні субстанції. Виявивши на клітині маркер невідповідності, NK – лімфоцит усуває її, забезпечуючи гістологічну чистоту в організмі людини. Його дія спрямована в основному на боротьбу з раковими пухлинами та клітинами, трансформованими вірусами.

Отже, наявні аналізи крові (розшифровка LYM) розкажуть лікарю про те, чи в нормі у дитини є вміст лімфоцитів. На цьому етапі можна говорити про нормальний, підвищений або знижений вміст цих клітин у крові. Нормальний вміст лімфоцитів зазначено у таблиці.

Таблиця нормованих показників лімфоцитів

Найінформативнішим для оцінки цього показника є загальний аналіз крові (розшифрування LYM LY). Лімфоцити (показники наявні порівнюють з нормою) скажуть про підвищений або знижений вміст цих елементів у крові.

Збільшений вміст лімфоцитів (лімфоцитоз)

Є два різновиди лімфоцитозу:

Зменшений вміст лімфоцитів (лімфопенія)

Лімфопенія або лімфоцитопенія також може бути двох видів:

• Відносна лімфопенія, що зустрічається у переважній більшості випадків, виражена у зниженні відсотка лімфоцитів у лейкоцитарній формулі. При цьому абсолютна кількість лімфоцитів може бути нормальною або підвищеною. Таке явище характерне для лейкемічного мієлозу, нейтрофільних лейкоцитозах (сепсис, крупозна пневмонія).
• Абсолютна лейкопенія трапляється рідко. Вона характерна для гострих інфекційних захворювань у тяжкій формі. Наприклад, для гострого сепсису, кору, саркоми, туберкульозу лімфатичних вузлів, раку. LYM (загальний аналіз крові, розшифровка всіх показників) необхідно знати фахівцям для діагностики та подальшого обстеження пацієнта.

Консультація яких спеціалістів потрібна?

Для консультації та виявлення форми відхилення рівня лейкоцитів від норми, постановки точного діагнозу знадобиться консультація лікаря-гематолога, фтизіатра та венеролога. Дуже інформативний для цих фахівців загальний аналіз крові Розшифровка LYM (підвищено цей показник або знижено) допоможе поставити правильний діагноз. При комплексному обстеженні та своєчасному професійному лікуванні завжди є шанс на повне одужання пацієнта.

Якщо підвищений лімфоцит у крові – що це означає?

Одним із найважливіших компонентів імунної системи є лімфоцити. Ці кров'яні клітини виробляються у кістковому мозку та відіграють особливу роль в організмі людини. Так, лімфоцити відповідають за розпізнавання чужорідних клітин та виробляють імунітет до них. А підвищений показник лімфоцитів у крові (лімфоцитоз) сигналізує у тому, що з організмом відбувається щось негаразд. Тому необхідно регулярно здавати кров на загальний аналіз, щоб вчасно розпізнати якесь небезпечне захворювання. При аналізі крові лаборанти роблять простий підрахунок. Щоб знайти на об'ємну одиницю крові потрібну кількість лімфоцитів, необхідно кількість лейкоцитів помножити на їх процентний вміст і розділити на сто. За отриманими результатами визначають, чи в нормі показники, і якщо виявиться, що підвищений лімфоцит у крові або знижений, обов'язково слід звернутися до лікаря. Лікар встановить причину відхилення та призначить адекватне лікування.

Що означає: підвищені лімфоцити у крові?

Як було зазначено вище, лімфоцити відповідають за вироблення антитіл у крові, а також регулюють роботу інших клітин, що відповідають за імунну систему. Тому якщо кількість цих кров'яних тілець підвищується, це означає, що організм атакує якийсь вірус. До вірусів, на які організм відповідає лімфоцитоз, відносяться вірус віспи, кашлюк, черевний тиф, сифіліс, ВІЛ-інфекція. Також отруєння миш'яком, дисульфідом вуглецю або свинцем дають в аналізі показник збільшення кількості лімфоцитів. Крім того, якщо підвищений лімфоцит у крові, це може сигналізувати про серйозне онкологічне захворювання: лейкозу, хвороби Франкліна, лімфосаркому та інші патології крові.

Норма лімфоцитів у дітей та дорослих

Лімфоцити, як правило, становлять від двадцяти п'яти до сорока відсотків загальної кількості лейкоцитів. Але цей показник може змінюватись в залежності від віку людини. У дитини у перші два роки життя нормальним вважається 37–60 відсотків лімфоцитів. Потім показники зменшуються: у дітей до восьмого року життя кількість цих кров'яних тілець знижується до п'ятдесяти відсотків, у підлітків – до сорока п'яти. Тому для того, щоб визначити, чи підвищений лімфоцит у крові, необхідно враховувати вікову категорію людини.

Знижена норма лімфоцитів (лімфопенія)

Говорити про лімфопенію можна, якщо кількість цих клітин у крові становить менше ніж 1,00 × 109/л. Цей стан може свідчити про такі захворювання, як ниркова недостатність, лімфогранулематоз, тривалий стрес, дистрофія, тривале голодування, певні форми лейкозу.

Лікування лімфоцитозу та лімфопенії

При відхиленні рівня лімфоцитів від норми в жодному разі не можна займатися самолікуванням. Лікар обов'язково повинен призначити додаткове обстеження крові, рентген грудної клітки та лише після цього призначити лікування. Пам'ятайте, що зволікати зі зверненням до лікаря за поганого аналізу крові не можна. Тому що тільки він може точно сказати, чому підвищений лімфоцит у крові чи знижений. Будьте завжди здорові!

Клінічний аналіз крові

Сюди перенаправляється запит «Аналіз крові». На цю тему потрібна окрема стаття. Клітини крові під електронним мікроскопом. Запит "Аналіз крові" перенаправляється сюди; див. також інші значення.

Клінічний аналіз крові (ЯК) (розгорнутий аналіз крові, загальний аналіз крові (ОАК)) – лікарський або медсестринський аналіз, що дозволяє оцінити вміст гемоглобіну в системі червоної крові, кількість еритроцитів, колірний показник, кількість лейкоцитів, тромбоцитів. Клінічний аналіз крові дозволяє розглянути лейкограму та швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ).

За допомогою даного аналізу можна виявити анемії (зниження гемоглобіну – лейкоцитарна формула), запальні процеси (лейкоцити, лейкоцитарна формула) тощо.

Проведення аналізу

Збір крові

Забір крові для проведення аналізу необхідно проводити натще, і проводиться він двома способами:

• з пальця (як правило – безіменного);
• із вени.

З метою моніторингу стану здоров'я пацієнта у часі результати загального аналізу крові доцільніше порівнювати за однаковими типами біоматеріалу, або з урахуванням відхилень результатів капілярної крові щодо аналогічних венозних показників.

Методи дослідження

Сьогодні для проведення аналізу найчастіше використовують автоматичні аналізатори або використовують методи мікроскопічних досліджень. Найчастішими методами визначення ШОЕ є:

1. метод Панченкова
2. метод Вестергрену

Показники крові

В даний час більшість показників виконують на автоматичних гематологічних аналізаторах, які можуть одночасно визначати від 5 до 24 параметрів. З них основними є кількість лейкоцитів, концентрація гемоглобіну, гематокрит, кількість еритроцитів, середній обсяг еритроциту, середня концентрація гемоглобіну в еритроциті, середній вміст гемоглобіну в еритроциті, напівширина розподілу еритроцитів за розмірами, кількість тром.

• WBC(white blood cells - білі кров'яні тільця) - абсолютний вміст лейкоцитів (норма 4-9 10 9 (\displaystyle 10^(9)) кл/л) - формених елементів крові - відповідальних за розпізнавання та знешкодження чужорідних компонентів, імунний захист організму від вірусів та бактерій, усунення відмираючих клітин власного організму.
• RBC(red blood cells - червоні кров'яні тільця) - абсолютний вміст еритроцитів (норма 4,3-5,5 10 12 (\displaystyle 10^(12)) кл/л) - формених елементів крові - містять гемоглобін, що транспортують кисень і вуглекислий газ .
• HGB(Hb, hemoglobin) - концентрація гемоглобіну в цілісній крові (норма 120-140 г/л). Для аналізу використовують ціанідний комплекс або безціандідні реактиви (як заміна токсичного ціаніду). Вимірюється в молях або грамах на літр або децилітр. одна молекула, а чи не число Авагадро таких молекул).
• HCT(hematocrit) - гематокріт (норма 0,39-0,49), частина (% = л/л) від загального обсягу крові, що припадає на формені елементи крові. Кров на 40-45% складається з формених елементів (еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитів) та на 60-55% із плазми. Гематокрит це співвідношення обсягу формених елементів до плазми. Вважається, що гематокрит відбиває співвідношення обсягу еритроцитів до обсягу плазми крові, оскільки переважно еритроцити становлять обсяг формених елементів крові. Гематокрит залежить кількості RBC і значення MCV і відповідає твору RBC*MCV.
• PLT(platelets - кров'яні пластинки) - абсолютний вміст тромбоцитів (норма 150-400 10 9 (\displaystyle 10^(9)) кл/л) - формених елементів крові - що у гемостазі.

Еритроцитарні індекси (MCV, MCH, MCHC):

• MCV- середній обсяг еритроциту в кубічних мікрометрах (мкм) або фемтолітрах (фл) (норма 80-95 фл). У старих аналізах вказували мікроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
• MCH- середній вміст гемоглобіну в окремому еритроциті в абсолютних одиницях (норма 27-31 пг), пропорційний відношенню «гемоглобін/кількість еритроцитів». Кольоровий показник крові у старих аналізах. ЦП = MCH * 0.03
• MCHC- середня концентрація гемоглобіну в еритроцитарній масі, а не в цілісній крові (див. вище HGB) (норма 300-380 г/л[ джерело не вказано 1198 днів]), відбиває ступінь насичення еритроциту гемоглобіном. Зниження MCHC спостерігається при захворюваннях із порушенням синтезу гемоглобіну. Проте це найбільш стабільний гематологічний показник. Будь-яка неточність, пов'язана з визначенням гемоглобіну, гематокриту, MCV, призводить до збільшення MCHC, тому цей параметр використовується як індикатор помилки приладу або помилки, допущеної під час підготовки до дослідження.

Тромбоцитарні індекси (MPV, PDW, PCT):

• MPV(mean platelet volume) – середній обсяг тромбоцитів (норма 7-10 фл).
• PDW- Відносна ширина розподілу тромбоцитів за обсягом, показник гетерогенності тромбоцитів.
• PCT(platelet crit) - тромбокрит (норма 0,108-0,282), частка (%) обсягу цільної крові, яку займає тромбоцитами.

Лейкоцитарні індекси:

• LYM% (LY%)(lymphocyte) - відносний (%) вміст (норма 25-40%) лімфоцитів.
• LYM# (LY#)(lymphocyte) - абсолютний зміст (норма 1,2-3,0х 10 9 (\displaystyle 10^(9)) /л (або 1,2-3,0 х 10 3 (\displaystyle 10^(3)) / мкл)) лімфоцитів.
• MXD% (MID%)- відносний (%) вміст суміші (норма 5-10%) моноцитів, базофілів та еозинофілів.
• MXD# (MID#)- абсолютний вміст суміші (норма 0,2-0,8 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) /л) моноцитів, базофілів та еозинофілів.
• NEUT% (NE%)(Neutrophils) - відносний (%) вміст нейтрофілів.
• NEUT# (NE#)(Neutrophils) - абсолютний вміст нейтрофілів.
• MON% (MO%)(Monocyte) - відносний (%) вміст моноцитів (норма 4-11%).
• MON# (MO#)(Monocyte) - абсолютний вміст моноцитів (норма 0,1-0,6 10 9 (\displaystyle 10^(9)) кл/л).
• EO%- Відносний (%) вміст еозинофілів.
• EO#- абсолютний вміст еозинофілів.
• BA%- Відносний (%) вміст базофілів.
• BA#- абсолютний вміст базофілів.
• IMM%- Відносний (%) вміст незрілих гранулоцитів.
• IMM#- Абсолютний вміст незрілих гранулоцитів.
• ATL%- Відносний (%) вміст атипових лімфоцитів.
• ATL#- Абсолютний вміст атипових лімфоцитів.
• GR% (GRAN%)- відносний (%) вміст (норма 47-72%) гранулоцитів.
• GR# (GRAN#)- абсолютний вміст (норма 1,2-6,8 х 10 9 (\displaystyle 10^(9)) /л (або 1,2-6,8 х 10 3 (\displaystyle 10^(3)) /мкл) ) гранулоцитів.

Еритроцитарні індекси:

• HCT/RBC- Середній обсяг еритроцитів.
• HGB/RBC- Середній вміст гемоглобіну в еритроциті.
• HGB/HCT- Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті.
• RDW– Red cell Distribution Width – «ширина розподілу еритроцитів» так званий «анізоцитоз еритроцитів» – показник гетерогенності еритроцитів, розраховується як коефіцієнт варіації середнього обсягу еритроцитів.
• RDW-SD- Відносна ширина розподілу еритроцитів за обсягом, стандартне відхилення.
• RDW-CV- відносна ширина розподілу еритроцитів за обсягом, коефіцієнт варіації.
• P-LCR- Коефіцієнт великих тромбоцитів.
• ESR (ШОЕ) (швидкість осідання еритроцитів) – неспецифічний індикатор патологічного стану організму.

Як правило, автоматичні гематологічні аналізатори будують також гістограми для еритроцитів, тромбоцитів та лейкоцитів.

Гемоглобін

Основна стаття: Гемоглобін

Гемоглобін(Hb, Hgb) в аналізі крові - це основний компонент еритроцитів, який транспортує кисень до органів та тканин. Для аналізу використовують ціанідний комплекс або безціандідні реактиви (як заміна токсичного ціаніду). Вимірюється в молях чи грамах на літр чи децилітр. Його визначення має як діагностичне, а й прогностичне значення, оскільки патологічні стану, що призводять до зменшення вмісту гемоглобіну, ведуть до кисневого голодування тканин.

• чоловіки – 135-160 г/л (гігамоль на літр);
• жінки – 120-140 г/л.

Підвищення гемоглобіну відзначається при:

• первинної та вторинної еритреміі;
• зневоднення (хибний ефект за рахунок гемоконцентрації);
• надмірне куріння (освіта функціонально неактивного HbСО).

Зниження гемоглобіну виявляється при:

• анемії;
• гіпергідратації (хибний ефект рахунок гемодилюції - «розведення» крові, збільшення обсягу плазми щодо обсягу сукупності формених елементів).

Еритроцити

Основна стаття: Еритроцити

Еритроцити(Е) в аналізі крові – червоні кров'яні клітини, які беруть участь у транспорті кисню у тканині та підтримують в організмі процеси біологічного окиснення.

• чоловіки - (4,0-5,15) х 10 12 (\displaystyle 10 ^ (12)) / л
• жінки - (3,7-4,7) х 10 12 (\displaystyle 10 ^ (12)) / л
• діти - (3,80-4,90) х 10 12 (\displaystyle 10 ^ (12)) / л

Збільшення (еритроцитоз) кількості еритроцитів буває при:

• новоутворення;
• водянці ниркових балій;
• вплив кортикостероїдів;
• хвороби та синдром Кушинга;
• хвороби Істинної поліцитемії;
• лікування стероїдами.

Невелике відносне збільшення кількості еритроцитів може бути пов'язане зі згущенням крові внаслідок опіку, діареї, прийому діуретиків.

Зменшення вмісту еритроцитів у крові спостерігається при:

• крововтраті;
• анемії;
• вагітності;
• гідремія (внутрішньовенне введення великої кількості рідини, тобто інфузійна терапія)
• при відпливі тканинної рідини в кровоносне русло при зменшенні набряків (терапія сечогінними препаратами).
• зниження інтенсивності утворення еритроцитів у кістковому мозку;
• прискореному руйнуванні еритроцитів;

Лейкоцити

Основна стаття: Лейкоцити

Лейкоцити(L) - клітини крові, що утворюються в кістковому мозку та лімфатичних вузлах. Розрізняють 5 видів лейкоцитів: гранулоцити (нейтрофіли, еозинофіли, базофіли), моноцити та лімфоцити. Основною функцією лейкоцитів є захист організму від чужих йому антигенів (зокрема, мікроорганізмів, пухлинних клітин; ефект проявляється у напрямку клітин трансплантата).

Збільшення (лейкоцитоз) буває при:

• гострих запальних процесах;
• гнійних процесах, сепсисі;
• багатьох інфекційних захворюваннях вірусної, бактеріальної, грибкової та іншої етіології;
• злоякісних новоутвореннях;
• травми тканин;
• інфаркт міокарда;
• при вагітності (останній триместр);
• після пологів – у період годування дитини грудним молоком;
• після більших фізичних навантажень (фізіологічний лейкоцитоз).

До зниження (лейкопенія) наводить:

• аплазія, гіпоплазія кісткового мозку;
• вплив іонізуючого випромінювання, променева хвороба;
• черевний тиф;
• вірусні захворювання;
• анафілактичний шок;
• хвороба Аддісона – Бірмера;
• колагенози;
• під впливом деяких лікарських засобів (сульфаніламіди та деякі антибіотики, нестероїдні протизапальні препарати, тиреостатики, протиепілептичні препарати, антиспазматичні пероральні препарати);
• ушкодження кісткового мозку хімічними засобами, ліками;
• гіперспленізм (первинний, вторинний);
• гострі лейкози;
• мієлофіброз;
• мієлодиспластичні синдроми;
• плазмоцитома;
• метастази новоутворень у кістковий мозок;
• перніціозна анемія;
• тиф та паратиф;
• колагенози.

Лейкоцитарна формула

Основна стаття: Лейкоцитарна формула

Лейкоцитарна формула (лейкограма) - відсоткове співвідношення різних видів лейкоцитів, яке визначається при підрахунку їх у забарвленому мазку крові під мікроскопом.

Крім перерахованих вище лейкоцитарних індексів, запропоновані також лейкоцитарні, або гематологічні індекси, що розраховуються як співвідношення відсоткового вмісту різних видів лейкоцитів, наприклад, індекс співвідношення лімфоцитів і моноцитів, індекс співвідношення еозинофілів і лімфоцитів, і т. д.

Колірний показник

Основна стаття: Колірний показник крові

Колірний показник (ЦП)- ступінь насиченості еритроцитів гемоглобіном:

• 0,85-1,05 – норма;
• менше 0,80 – гіпохромна анемія;
• 0,80-1,05 – еритроцити вважаються нормохромними;
• більше 1,10 – гіперхромна анемія.

При патологічних станах відзначається паралельне та приблизно однакове зменшення як кількості еритроцитів, так і гемоглобіну.

Зменшення ЦП (0,50-0,70) буває за:

• залізодефіцитної анемії;
• анемії, спричиненої свинцевою інтоксикацією.

Збільшення ЦП (1,10 і більше) буває за:

• недостатність вітаміну В12 в організмі;
• недостатність фолієвої кислоти;
• раку;
• поліпозі шлунка.

Для правильної оцінки колірного показника потрібно враховувати як кількість еритроцитів, а й їх обсяг.

ШОЕ

Основна стаття:

Швидкість осідання еритроцитів(ШОЕ) – неспецифічний індикатор патологічного стану організму. В нормі:

• новонароджені – 0-2 мм/год;
• діти до 6 років – 12-17 мм/год;
• чоловіки до 60 років – до 8 мм/год;
• жінки до 60 років – до 12 мм/год;
• чоловіки старше 60 років – до 15 мм/год;
• жінки старше 60 років – до 20 мм/год.

Збільшення ШОЕ зустрічається при:

• інфекційно-запальному захворюванні;
• колагенози;
• ураження нирок, печінки, ендокринних порушеннях;
• вагітності, у післяпологовому періоді, менструації;
• переломах кісток;
• оперативних втручань;
• анеміях;
• онкологічні захворювання.

Воно може збільшуватися і за таких фізіологічних станів, як прийом їжі (до 25 мм/год), вагітності (до 45 мм/год).

Зниження ШОЕ буває при:

• гіпербілірубінемії;
• підвищення рівня жовчних кислот;
• хронічної недостатності кровообігу;
• еритремії;
• гіпофібриногенемії.

Порівняння результатів загального аналізу капілярної та венозної крові

Дослідження крові із вени – визнаний “золотий стандарт” лабораторної діагностики для багатьох показників. Однак капілярна кров є типом біоматеріалу, що часто використовується, для проведення загального аналізу крові. У зв'язку з цим постає питання про еквівалентність результатів, отриманих при дослідженні капілярної (К) та венозної (В) крові.

Порівняльна оцінка 25 показників загального аналізу крові для різних типів біоматеріалу представлена ​​в таблиці як середнє значення аналізу:

Показник, од.	n	Кров		Різниця		Значимість відмінностей
		В, од.	До, од.	(К-В), од.	(К-В), % від В
WBC, *109/л	52	6,347	5,845	-0,502 [-0,639; -0,353]	-7,901	W=1312
RBC, *1012/л	52	4,684	4,647	-0,5	-0,792	W=670 р MC = 0,951
HGB, г/л	52	135,346	136,154	0,808	0,597	W=850,5 р MC = 0,017
HCT, %	52	41,215	39,763	-1,452	-3,522	W=1254
MCV, фл	52	88,115	85,663	-2,452	-2,782	W=1378
MCH, пг	52	28,911	29,306	0,394	1,363	W=997
MCHC, г/л	52	328,038	342,154	14,115	4,303	W=1378
PLT, *109/л	52	259,385	208,442	-50,942	-19,639	W=1314
BA, *109/л	52	0,041	0,026	-0,015	-37,089	W=861
BA, %	52	0,654	0,446	-0,207	-31,764	W=865,5
P-LCR, %	52	31,627	36,109	4,482	14,172	W=1221
LY, *109/л	52	2,270	2,049	-0,221	-9,757	W=1203
LY, %	52	35,836	35,12	-0,715	-1,996	W=987,5 р MC = 0,002
MO, *109/л	52	0,519	0,521	0,002	0,333	W=668,5 р MC = 0,583
MO, %	52	8,402	9,119	0,717	8,537	W=1244
NE, *109/л	52	3,378	3,118	-0,259	-7,680	W=1264
NE, %	52	52,925	52,981	0,056	0,105	W=743 р MC = 0,456
PDW	52	12,968	14,549	1,580	12,186	W=1315
RDW-CV	52	12,731	13,185	0,454	3,565	W=1378
RDW-SD	52	40,967	40,471	-0,496	-1,211	W=979
MPV, фл	52	10,819	11,431	0,612	5,654	W=1159
PCT, %	52	0,283	0,240	-0,042	-14,966	W=245
EO, *109/л	52	0,139	0,131	-0,007	-5,263	W=475 р MC = 0,235
EO, %	52	2,183	2,275	0,092	4,229	W=621,5 р MC = 0,074
ESR, мм/година	52	7,529	7,117	-0,412	-5,469	W=156,5 р MC = 0,339

Всі досліджені 25 показників поділені на 3 групи: (1) статистично значуще знижуються в капілярній крові щодо венозної, (2) значуще збільшуються і (3) не змінюються:

1) Показників цієї групи одинадцять, 4 з яких перебувають у межах -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) – їх ДІ перебувають у межах зміщення -5% і 0%, але з перетинають їх. ДІ для WBC, LY, NE та PCT не увійшли до меж зсуву -5%. Найбільше зменшуються показники PLT (-19,64%), BA (-37,09%) та BA% (-31,77%).

2) Показників у цій групі – 7. Для MO%, P-LCR, PDW та MPV зміщення становить більше 5%, проте 95% ДІ MPV включає значення зсуву 5%. Відхилення 3 показників цієї групи (MCH, MCHC, RDW-CV), що залишилися, становлять менше 5%.

3) У цій групі 7 показників: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Їх були виявлено статистично значущі відмінності.

При порівнянні результатів капілярної та венозної крові, необхідно враховувати істотне зниження в капілярній крові числа базофілів, тромбоцитів і нейтрофілів, що спричиняє деяке підвищення відносної кількості моноцитів.

Показники третьої групи (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), поряд з параметрами крові першої та другої груп, чиї 95% ДІ включали не більше ніж 5% відхилення (HCT, MCV, LY%, RDW -SD, MCH, MCHC, RDW-CV), можна визначати в капілярній крові при строгому дотриманні преаналітичних правил без будь-яких збитків для точності клінічної оцінки.

Розшифрування результатів загального аналізу крові

Олена_ЛіСашавсі записи автора

Розшифрування результатів загального аналізу кровіздійснюється в кілька етапів, під час яких порівнюються з нормами результатиосновних показників крові. Сучасні лабораторіїоснащені обладнанням, що проводить автоматичне визначення основних показників аналізів крові. Таке обладнання зазвичай видає результати аналізу, в якому основні показники результату аналізу кровіпозначені абревіатурами англійською мовою. Нижче в таблиці будуть представлені основні показники загального аналізу крові, відповідні їм англійські абревіатури та норми.

Показник

Розшифровка результату

Норма

Еритроцити (RBC)

Еритроцити мають функцію живлення тканин організму киснем, а також видалення з тканин вуглекислого газу. Якщо показникеритроцитів нижче норми(Анемія), то організм отримує недостатні кількості кисню (гіпоксія). Якщо показникеритроцитів вище норми(Поліцитемія або еритроцитоз), то існує ризик тромбозу.

4.3 - 6.2 х 10 12 ступеня /л
для чоловіків

3.8-5.5 х 10 12 ступеня /л
для жінок

Гемоглобін (HGB, Hb)

Гемоглобін – це білок, який міститься в еритроцитах та відповідає за перенесення кисню до органів. Зниження показникагемоглобіну нижче норми(Анемія) призводить до кисневого голодування. Підвищення показникагемоглобіну вище нормиЯк правило, говорить про високу кількість еритроцитів, або про зневоднення організму.

Гематокріт (HCT)

Гематокріт – це показникщо відображає, який обсяг крові займають еритроцити. Показникгематокриту виражається у відсотках: наприклад, гематокріт (НСТ) 39% означає, що 39% обсягу крові представлено червоними кров'яними тільцями. Перевищення нормигематокриту зустрічається при еритроцитозах (підвищена кількість еритроцитів у крові), при зневодненні організму. Зниження гематокриту нижче нормивказує на анемію (зниження показникаеритроцитів у крові нижче норми), або збільшення кількості рідкої частини крові.

39 - 49% для чоловіків

35 – 45% для жінок

(RDWc)

Ширина розподілу еритроцитів – це показник, Що говорить про те, наскільки сильно еритроцити відрізняються між собою за розмірами. Якщо в крові присутні і великі і дрібні еритроцити, ширина розподілу буде вищою. норми, такий стан називається анізоцитозом Анізоцитоз – це ознака анемій.

Середній обсяг еритроциту (MCV)

Середній обсяг еритроциту дозволяє отримати дані розміри еритроциту. Середній обсяг еритроциту виявляється у фемтолітрах (фл), або кубічних мікрометрах (мкм3). Еритроцити із середнім обсягом нижче нормитрапляються при анемії. Еритроцити із середнім обсягом вище нормизустрічаються при анемії, що розвивається при дефіциті в організмі вітаміну В12, або фолієвої кислоти.

(MCH)

Показниксереднього вмісту гемоглобіну в еритроциті дозволяє визначити, скільки гемоглобіну міститься в одному еритроциті. Середній вміст гемоглобіну в еритроциті виявляється у пікограмах (пг). Зниження цього показниканижче нормизустрічається при залізодефіцитній анемії, збільшення вище нормипри анемії, що розвивається при дефіциті в організмі вітаміну В12, або фолієвої кислоти.

26 - 34 пг (pg)

(МСНС)

Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті відбиває, наскільки еритроцит насичений гемоглобіном. Зниження цього показниканижче нормизустрічається при залізодефіцитних анеміях, а також при таласемії (вроджене захворювання крові). Підвищення цього показника вище нормипрактично не трапляється.

30 - 370 г/л (g/l)

Тромбоцити (PLT)

Тромбоцити – це невеликі клітини крові, які беруть участь в утворенні тромбу та перешкоджають втраті крові при пошкодженнях судин. Підвищення показникатромбоцитів у крові вище нормизустрічається при захворюваннях крові, після крововтрат, після видалення селезінки. Зниження показникатромбоцитів нижче нормизустрічається при захворюваннях крові, цирозі печінки та ін.

180 – 320 × 10 9 ступеня/л

Лейкоцити (WBC)

Лейкоцити захищають організм від інфекції. Підвищення показникалейкоцитів вище нормиговорить про наявність бактеріальної інфекції, але часто зустрічається в нормі у другій половині вагітності та перед менструацією, а зниження показникалейкоцитів нижче нормизустрічається при вірусній інфекції, прийомі деяких ліків, захворювання крові та ін.

4,0 – 9,0 × 10 у 9 ступеня/л

Лімфоцити (LYM)

Лімфоцит – це вид лейкоциту, який відповідає за вироблення імунітету та боротьбу з інфекцією. Кількість лімфоцитів у різних аналізах може бути представлена ​​у вигляді абсолютного числа (скільки лімфоцитів було виявлено), або у вигляді відсоткового співвідношення (який відсоток від загальної кількості лейкоцитів становлять лімфоцити). Абсолютне число лімфоцитів зазвичай позначається LYM# або LYM. Відсотковий вміст лімфоцитів позначають як LYM% або LY%. Підвищення показникалімфоцитів вище норми(лімфоцитоз) зустрічається при інфекційних захворюваннях та при захворюваннях крові. Зниження показникалімфоцитів нижче норми(лімфопенія) зустрічається при тяжких хронічних захворюваннях, прийомі деяких ліків, що пригнічують імунітет.

LYM# 1,2 - 3,0х10 9 ступеня/л (або 1,2-63,0 х 103/мкл)

MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 10 9 ступеня/л

MID% (MXD%) 5 – 10%

Гранулоцити (GRA, GRAN)

Підвищення показникагранулоцитів вище нормивідбувається за наявності запалення в організмі. Зниження показникагранулоцитів нижче нормизустрічається при апластичній анемії, після прийому деяких ліків, захворюваннях сполучної тканини та ін.

GRA# 1,2-6,8 х 10 9 ступеня/л (або 1,2-6,8 х 10 3 ступеня/мкл)

Моноцити (MON)

Моноцити – це лейкоцити, які, потрапивши у судини, виходять із них у навколишні тканини, де перетворюються на макрофаги (клітини, які поглинають і перетравлюють бактерій та загиблі клітини організму). Кількість моноцитів у різних аналізахможе виражатися в абсолютних показниках (MON#) та у відсотках від загальної кількості лейкоцитів (MON%). Підвищення показникамоноцитів вище нормизустрічається при інфекційних захворюваннях, захворюваннях сполучної тканини, захворюваннях крові. Зниження показникамоноцитів нижче нормизустрічається при тяжких захворюваннях, прийомі ліків, що пригнічують імунітет.

MON# 0.1-0.7 х 10 9 ступеня/л (або 0,1-0,7 х 10 3 ступеня/мкл)

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ, ESR)

Швидкість осідання еритроцитів – це показник, який опосередковано відбиває вміст білків у плазмі крові. Підвищення показникаШОЕ вище нормивказує на можливе запалення в організмі через збільшений вміст запальних білків у крові. Крім того, підвищення ШОЕ вище нормизустрічається при анеміях, злоякісних пухлинах та ін. показникаШОЕ нижче нормиговорить про підвищений вміст еритроцитів у крові (еритроцитоз), або про інші захворювання крові.

До 10 мм/год для чоловіків

Розшифровка аналізів крові

РОЗШИФРУВАННЯ АНАЛІЗУ КРОВІ

Показник

Що це означає

Норма

Число еритроцитів red blood cell count

Гемоглобін(HGB, Hb)

Гематокріт(HCT)

39 - 49% для чоловіків

35 – 45% для жінок

Ширина розподілу еритроцитів(RDWc)

Середній обсяг еритроциту(MCV)

Середній вміст гемоглобіну в еритроциті(MCH)

26 - 34 пг (pg)

Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті(МСНС)

30 - 370 г/л (g/l)

Число тромбоцитів platelets- платівки)

180 - 320 × 109/л

Число лейкоцитів white blood cell count

4,0 – 9,0 × 10 у 9 ступеня/л

MID% (MXD%) 5 – 10%

Кількість гранулоцитів(GRA, GRAN)

Гранулоцити – це лейкоцити, які містять гранули (зернисті лейкоцити). Гранулоцити представлені 3 типами клітин: нейтрофіли, еозинофіли та базофіли. Ці клітини беруть участь у боротьбі з інфекціями, у запальних та алергічних реакціях. Кількість гранулоцитів у різних аналізах може виражатися в абсолютних показниках (GRA#) та у відсотках від загальної кількості лейкоцитів (GRA%).

Кількість моноцитів(MON)

До 10 мм/год для чоловіків

До 15 мм/год для жінок

Розшифрування загального аналізу крові

Цитата повідомлення Алена_ЛіСашаПрочитати повністюУ свій цитатник чи спільнота!

Розшифровка загального аналізу крові здійснюється на кілька етапів, під час яких оцінюються основні показники крові. Сучасні лабораторії оснащені обладнанням, яке проводить автоматичне визначення основних параметрів крові. Таке обладнання зазвичай видає результати аналізу як роздруківки, у якій основні параметри крові позначені абревіатурами англійською. Нижче у таблиці будуть представлені основні показники загального аналізу крові, що відповідають їм англійські абревіатури та норми.

Показник

Що це означає

Норма

Число еритроцитів(RBC - англійська абревіатура red blood cell count- Кількість червоних кров'яних тілець).

Еритроцити виконують важливу функцію живлення тканин організму киснем, а також видалення з тканини вуглекислого газу, який потім виділяється через легені. Якщо рівень еритроцитів нижче за норму (анемія) організм отримує недостатні кількості кисню. Якщо рівень еритроцитів вищий за норму (поліцитемія, або еритроцитоз) є високий ризик того, що червоні кровні клітини склеяться між собою та заблокують рух крові по судинах (тромбоз).

Докладніше див. Підвищення та зниження рівня Еритроцитів у крові

4.3-6.2 х 10 в 12 ступеня/л для чоловіків

3.8-5.5 х 10 в 12 ступеня/л для жінок

3.8-5.5 х 10 у 12 ступеня /л для дітей

Гемоглобін(HGB, Hb)

Гемоглобін – це особливий білок, який міститься в еритроцитах та відповідає за перенесення кисню до органів. Зниження рівня гемоглобіну (анемія) призводить до кисневого голодування організму. Підвищення рівня гемоглобіну, як правило, говорить про високу кількість еритроцитів, або зневоднення організму.

Гематокріт(HCT)

Гематокріт – це показник, який відображає, який обсяг крові займають еритроцити. Гематокріт, як правило, виражається у відсотках: наприклад, гематокріт (НСТ) 39% означає, що 39% обсягу крові представлено червоними кров'яними тільцями. Підвищений гематокрит зустрічається при еритроцитоз (підвищена кількість еритроцитів у крові), а також при зневодненні організму. Зниження гематокриту вказує на анемію (зниження рівня еритроцитів у крові), або збільшення кількості рідкої частини крові.

39 - 49% для чоловіків

35 – 45% для жінок

Ширина розподілу еритроцитів(RDWc)

Ширина розподілу еритроцитів – це показник, який говорить про те, наскільки сильно еритроцити відрізняються між собою за розмірами. Якщо в крові присутні і великі та дрібні еритроцити, ширина розподілу буде вищою, такий стан називається анізоцитозом. Анізоцитоз – це ознака залізодефіцитної та ін. видів анемій.

Середній обсяг еритроциту(MCV)

Середній обсяг еритроциту дозволяє лікарю отримати дані розміри еритроциту. Середній обсяг еритроциту (MCV) виявляється у фемтолітрах (фл), або кубічних мікрометрах (мкм3). Еритроцити з малим середнім об'ємом зустрічаються при мікроцитарній анемії, залізодефіцитній анемії та ін. Еритроцити з підвищеним середнім об'ємом зустрічаються при мегалобластній анемії (анемія, що розвивається при дефіциті в організмі вітаміну В12 або фолієвої кислоти).

Середній вміст гемоглобіну в еритроциті(MCH)

Показник середнього вмісту гемоглобіну в еритроциті дозволяє лікарю визначити, скільки гемоглобіну міститься в одному еритроциті. Середній вміст гемоглобіну в еритроциті, MCH, виявляється у пікограмах (пг). Зниження цього показника зустрічається при залізодефіцитній анемії, збільшення – при мегалобластній анемії (при дефіциті вітаміну В12 або фолієвої кислоти).

26 - 34 пг (pg)

Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті(МСНС)

Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті відбиває, наскільки еритроцит насичений гемоглобіном. Зниження цього показника зустрічається при залізодефіцитних анеміях, а також при таласемії (вроджене захворювання крові). Підвищення цього показника мало зустрічається.

30 - 370 г/л (g/l)

Число тромбоцитів(кров'яних платівок, PLT -англійська абревіатура platelets- платівки)

Тромбоцити – це невеликі платівки крові, які беруть участь в утворенні тромбу та перешкоджають втраті крові при пошкодженнях судин. Підвищення рівня тромбоцитів у крові зустрічається при деяких захворюваннях крові, а також після операцій після видалення селезінки. Зниження рівня тромбоцитів зустрічається при деяких вроджених захворюваннях крові, апластичної анемії (порушення роботи кісткового мозку, який виробляє кров'яні клітини), ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури (руйнування тромбоцитів через підвищену активність імунної системи), цироз печінки.

180 - 320 × 109/л

Число лейкоцитів(WBC - англійська абревіатура white blood cell count- кількість білих кров'яних тілець)

Докладніше: Зниження та підвищення рівня лейкоцитів у крові

4,0 – 9,0 × 10 у 9 ступеня/л

Лімфоцит – це вид лейкоциту, який відповідає за вироблення імунітету та боротьбу з мікробами та вірусами. Кількість лімфоцитів у різних аналізах може бути представлена ​​у вигляді абсолютного числа (скільки лімфоцитів було виявлено), або у вигляді відсоткового співвідношення (який відсоток від загальної кількості лейкоцитів становлять лімфоцити). Абсолютне число лімфоцитів зазвичай позначається LYM# або LYM. Відсотковий вміст лімфоцитів позначають як LYM% або LY%. Збільшення числа лімфоцитів (лімфоцитоз) зустрічається при деяких інфекційних захворюваннях (краснуха, грип, токсоплазмоз, інфекційний мононуклеоз, вірусний гепатит та ін), а також при захворюваннях крові (хронічний лімфолейкоз та ін). Зменшення числа лімфоцитів (лімфопенія) зустрічається при тяжких хронічних захворюваннях, СНІДі, нирковій недостатності, прийомі деяких ліків, що пригнічують імунітет (кортикостероїди та ін.).
Докладніше: Зниження та підвищення рівня лімфоцитів у крові

LYM# 1,2 - 3,0х109/л (або 1,2-63,0 х 103/мкл)

Докладніше: Зниження та підвищення рівня еозинофілів у крові

MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/л

MID% (MXD%) 5 – 10%

Кількість гранулоцитів(GRA, GRAN)

Гранулоцити – це лейкоцити, які містять гранули (зернисті лейкоцити). Гранулоцити представлені 3 типами клітин: нейтрофіли, еозинофіли та базофіли. Ці клітини беруть участь у боротьбі з інфекціями, у запальних та алергічних реакціях. Кількість гранулоцитів у різних аналізах може виражатися в абсолютних показниках (GRA#) та у відсотках від загальної кількості лейкоцитів (GRA%).

Гранулоцити, як правило, підвищені за наявності запалення в організмі. Зниження рівня гранулоцитів зустрічається при апластичній анемії (втрата здатності кісткового мозку виробляти клітини крові), після прийому деяких ліків, а також при системному червоному вовчаку (захворювання сполучної тканини) та ін.

GRA# 1,2-6,8 х 109/л (або 1,2-6,8 х 103/мкл)

Кількість моноцитів(MON)

Моноцити - це лейкоцити, які, потрапивши в судини, незабаром виходять з них в навколишні тканини, де перетворюються на макрофаги (макрофаги - це клітини, які поглинають і перетравлюють бактерій та загиблі клітини організму). Кількість моноцитів у різних аналізах може виражатися в абсолютних показниках (MON#) та у відсотках від загальної кількості лейкоцитів (MON%). Підвищений вміст моноцитів зустрічається при деяких інфекційних захворюваннях (туберкульоз, інфекційний мононуклеоз, сифіліс та ін.), Ревматоїдний артрит, захворювання крові. Зниження рівня моноцитів зустрічається після важких операцій, прийому ліків, що пригнічують імунітет (кортикостероїди та ін.).

Докладніше: Зниження та підвищення рівня моноцитів у крові

MON# 0.1-0.7 х 109/л (або 0,1-0,7 х 103/мкл)

Швидкість осідання еритроцитів, ШОЕ, ESR.

Швидкість осідання еритроцитів – це показник, який опосередковано відбиває вміст білків у плазмі крові. Підвищена ШОЕ вказує на можливе запалення в організмі через збільшення вмісту запальних білків у крові. Крім того, підвищення ШОЕ зустрічається при анеміях, злоякісних пухлинах та ін. Зменшення ШОЕ зустрічається нечасто і говорить про підвищений вміст еритроцитів у крові (еритроцитоз), або про інші захворювання крові.

До 10 мм/год для чоловіків

До 15 мм/год для жінок

Слід зазначити, що деякі лабораторії вказують на результати аналізів інші норми, то пов'язано з наявністю декількох методик підрахунку показників. У таких випадках інтерпретація результатів загального аналізу крові здійснюється за заданими нормами.

MON% (MO%) (Monocytes)- Відносний вміст моноцитів.

MON# (MO#) (Monocytes)- Абсолютний зміст моноцитів.

Моноцити- Це найбільший вид, що не містять гранул. Моноцити виробляються в кістковому мозку і потім залишають його, потрапляючи в кров ще не остаточно дозрілими клітинами. Ці незрілі клітини мають найбільшу здатність до фагоцитозу. Протягом декількох діб моноцити циркулюють у крові, а потім мігрують у тканини, де перетворюються на макрофаги, які разом із нейтрофілами знищують чужорідні, патогенні мікроорганізми Однак макрофаги значно більші за розмірами і живуть довше, ніж нейтрофіли.

Підвищення моноцитів ( моноцитоз) найбільше часто спостерігається при інфекційних захворюваннях. Також моноцитоз зустрічається в період одужання після гострих інфекцій, може з'являтись при хворобах крові (наприклад, при гострих лейкозах), туберкульозі. Збільшення числа моноцитів є специфічною ознакою поширеної вірусної інфекції – інфекційного мононуклеозу.

Зниження моноцитів ( моноцитопенію) або повна їх відсутність у периферичній крові може розвиватися при тяжких перебігах інфекційних та гнійно-запальних захворюваннях, при ураженні кісткового мозку зі зниженням його функції (В12 – дефіцитна анемія, апластична анемія).

Аналіз крові з пальця здавав кожен із нас. Це дуже легка і швидка процедура, може бути трохи болюча. Навіщо лікар призначив її? Давайте розберемося.

Загальний аналіз крові дає інформацію про кількість, розмір та форму елементів крові – еритроцити, гемоглобін, тромбоцити, лейкоцити тощо. Для кожного показника крові є певний діапазон значень – норма крові. Цей діапазон різний для чоловіків та жінок, дітей та дорослих.

У здорової людини клітинний склад крові практично постійний і лежить у межах. При захворюванні значення деяких показників виходять за межі, т.к. хвороба – причина, зміна складу крові – слідство. При цьому лише одна зміна може говорити відразу про декілька захворювань. Правильна інтерпретація результатів аналізу крові дає підставу призначити додаткове обстеження для встановлення правильного діагнозу та призначити курс лікування.

Зазвичай результати повинен озвучувати лікар, але часто ви просто отримуєте свій бланк та направлення на подальше обстеження без жодних пояснень. У лікаря може не бути часу, бажання цим займатися або він не в змозі правильно витлумачити відхилення! Буває, ви самі хочете розібратися в результатах аналізу перед відвідуванням лікаря або його перевірки. Як розшифрувати аналіз крові? Ми допоможемо!

З нашим ОНЛАЙН сервісом розшифровка аналізу крові займе лише кілька хвилин. Просто заповніть форму за власними даними і отримайте точний результат безпосередньо за вашим аналізом. Якщо будь-який з параметрів виходить за межі норм – програма видасть список можливих захворювань, до багатьох з них додається посилання на статтю з детальним описом.

У розробці сервісу брали участь терапевти московських поліклінік, тому ми гарантуємо повну та достовірну інформацію.

Виберіть стать: Чоловічий Жіночий

Введіть дату народження: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 січень 1 січень 1 січень 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Параметр (норма*)	Зменш.	Результат
(120-170)	Hb, HGB	г/л
(3.5-5.5)	RBC	10 12/літр
(0.85-1.15)	ЦП
(0.2-1.2)	RTC	%
(180-320)	PLT	10 9 /літр
(4-10)	WBC	10 9 /літр
Мієлоцити (ні)	Mie	%
Метамієлоцити (ні)	—	%
Нейтрофіли паличкоядерні (1-6)	—	%
Нейтрофіли сегментоядерні (47-72)	—	%
(1-5)	EO%	%
(0-1)	BA%	%
(19-37)	LY%	%
(3-11)	MO%	%
(ні)	—	%
(2-15)	—	мм/год
(30-300)	—	сек.

Опис

Метод визначенняв описі

Досліджуваний матеріал Цілісна кров (з ЕДТА)

Доступний виїзд додому

Дослідження включає визначення концентрації гемоглобіну, величини гематокриту, концентрації еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів, а також розрахунок еритроцитарних індексів (MCV, RDW, MCH, MCHC).

Кров складається з рідкої частини (плазми) та клітинних, формених елементів (еритроцити, лейкоцити, тромбоцити). Склад і концентрація клітинних елементів у крові змінюються при різних фізіологічних і патологічних станах: зневодненні, запаленні, бактеріальних або вірусних інфекціях, порушеннях в системі кровотворення, кровотечах, інтоксикаціях, онкологічних захворюваннях та ін. Загальний аналіз крові дозволяє отримати уявлення про об'ємне співвідношення рідкої частини крові (гематокрит), вміст окремих видів формених елементів крові (еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів), концентрації гемоглобіну, основні характеристики еритроцитів (еритроцитарні індекси). Загальний аналіз крові відноситься до базових клінічних тестів.

Гемоглобін (Hb, Hemoglobin)

Гемоглобін - дихальний пігмент крові, який міститься в еритроцитах та бере участь у транспорті кисню та вуглекислоти. Вміст гемоглобіну в крові у чоловіків дещо вищий, ніж у жінок. Діти першого року життя може спостерігатися фізіологічне зниження концентрації гемоглобіну. Патологічне зниження гемоглобіну крові (анемія) може бути наслідком підвищених втрат за різних видів кровотеч, результатом прискореного руйнування еритроцитів, порушення утворення еритроцитів. Анемія може бути як самостійним захворюванням, і симптомом будь-якого хронічного захворювання.

Гематокріт (Ht, Hematocrit)

Гематокрит - це відсоткова частка, яку становлять усі формені елементи (кількісно, ​​переважно, це еритроцити) від загального обсягу крові.

Еритроцити (RBC, Red Blood Cells)

Еритроцити (червоні кров'яні клітини) – високоспеціалізовані без'ядерні клітини крові, заповнені дихальним пігментом – залізовмісним білком гемоглобіном. Основна функція еритроцитів – транспорт кисню. Утворюються вони у червоному кістковому мозку. Утворення еритроцитів стимулює еритропоетин, що синтезується у нирках (у підвищених кількостях при гіпоксії). Для нормального синтезу гемоглобіну та утворення еритроцитів необхідні вітамін В12 та фолієва кислота, має бути достатнє надходження заліза. У нормі термін життя еритроциту у кровоносному руслі – 120 днів. Руйнюються еритроцити в селезінці та ретикуло-ендотеліальній системі. Визначення кількості еритроцитів у комплексі з дослідженням вмісту гемоглобіну, оцінкою гематокриту та характеристикою еритроцитів (еритроцитарними індексами) використовують у диференціальній діагностиці анемій.

MCV (Mean Cell volume, середній обсяг еритроцитів)

Розрахунковий показник, що відображає усереднений обсяг еритроцитів, який використовують у діагностиці анемій (мікроцитарні, макроцитарні, нормоцитарні). При вираженому анізоцитозі (присутності клітин з різним обсягом), а також наявності великої кількості еритроцитів із зміненою формою, цей показник має обмежену цінність.

Розрахунковий показник, який відбиває ступінь анізоцитозу (неоднорідності еритроцитів за обсягом). Використовується для диференціальної діагностики та моніторингу лікування анемій різного походження.

MCH (Mean Cell Hemoglobin, середній вміст гемоглобіну в еритроцитах)

Розрахунковий показник, який відбиває середній вміст гемоглобіну в 1 клітині (еритроциті). Використовується, як і MCV для диференціальної діагностики анемій.

MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration, середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах)

Концентраційний індекс - розрахунковий показник, що відображає усереднену концентрацію гемоглобіну в еритроцитах. Чутливий показник зміни гемоглобіноутворення – зокрема, при залізодефіцитних анеміях, таласемії, деяких гемоглобінопатіях.

Тромбоцити (PLT, Platelets)

Тромбоцити - без'ядерні клітини, які у своїх гранулах та на поверхні містять багато активних речовин та деякі фактори згортання, що надходять у кров при активації тромбоцитів. Тромбоцити здатні до агрегації (сполучення один з одним) та адгезії (прилипання до пошкодженої судинної стінки), що дозволяє утворювати тимчасовий згусток та зупиняти кровотечі у дрібних судинах. Утворюються у червоному кістковому мозку. Тривалість життя тромбоциту у кровотоку – 7 – 10 днів. Зниження кількості тромбоцитів може відбуватися як через підвищене їх споживання, так і внаслідок недостатньої продукції. Клінічні прояви (підвищена кровоточивість, аж до загрозливих для життя станів) виникають при концентрації тромбоцитів менше 50*10 3 клітин/мкл.

Лейкоцити (WBC, White Blood Cells)

Лейкоцити (білі кров'яні клітини) - ядросодержащие клітини крові, що у розпізнаванні і знешкодженні чужорідних елементів, усунення змінених і руйнуються клітин власного організму, різних імунних і запальних реакціях. Це є основою антимікробного захисту організму. Утворюються в червоному кістковому мозку та органах лімфатичної системи. Розрізняють різні види лейкоцитів крові, їх функції та час знаходження в циркулюючій крові відрізняються (нейтрофіли, лімфоцити, моноцити, еозинофіли, базофіли, див. тест). Дослідження кількості лейкоцитів використовують у діагностиці та моніторингу терапії найрізноманітніших захворювань.

Методи визначення: гематологічні аналізатори SYSMEX: SYSMEX XS 800i, SYSMEX XT 2000i, SYSMEX XE 2100 (SYSMEX Corporation, Японія):

• гемоглобін – колориметричний метод із використанням лаурил сульфату натрію (SLS, Sodium Lauryl Sulfate);
• еритроцити, лейкоцити, тромбоцити, гематокрит – клітинно-специфічний лізис та автоматичний підрахунок клітин з використанням кондуктометрії та гідродинамічного фокусування;
• еритроцитарні індекси (MCV, MCH, MCHC) – розрахункові показники.

Розрахунковий показник, який відбиває ступінь анізоцитозу (неоднорідності еритроцитів за обсягом). Використовується для диференціальної діагностики та моніторингу лікування анемій різного походження. Розрахунковий показник, який відбиває середній вміст гемоглобіну в 1 клітині (еритроциті). Використовується, як і MCV для диференціальної діагностики анемій. Концентраційний індекс - розрахунковий показник, що відображає усереднену концентрацію гемоглобіну в еритроцитах. Чутливий показник зміни гемоглобіноутворення – зокрема, при залізодефіцитних анеміях, таласемії, деяких гемоглобінопатіях.

Тромбоцити - без'ядерні клітини, які у своїх гранулах та на поверхні містять багато активних речовин та деякі фактори згортання, що надходять у кров при активації тромбоцитів. Тромбоцити здатні до агрегації (сполучення один з одним) та адгезії (прилипання до пошкодженої судинної стінки), що дозволяє утворювати тимчасовий згусток та зупиняти кровотечі у дрібних судинах. Утворюються у червоному кістковому мозку. Тривалість життя тромбоциту у кровотоку – 7 – 10 днів. Зниження кількості тромбоцитів може відбуватися як через підвищене їх споживання, так і внаслідок недостатньої продукції. Клінічні прояви (підвищена кровоточивість, аж до загрозливих для життя станів) виникають при концентрації тромбоцитів менше 50*10 клітин/мкл. Лейкоцити (білі кров'яні клітини) - ядросодержащие клітини крові, що у розпізнаванні і знешкодженні чужорідних елементів, усунення змінених і руйнуються клітин власного організму, різних імунних і запальних реакціях. Це є основою антимікробного захисту організму. Утворюються в червоному кістковому мозку та органах лімфатичної системи. Розрізняють різні види лейкоцитів крові, їх функції та час знаходження у циркулюючій крові відрізняються (нейтрофіли, лімфоцити, моноцити, еозинофіли, базофіли, див. тест). Дослідження кількості лейкоцитів використовують у діагностиці та моніторингу терапії найрізноманітніших захворювань.

Підготовка

Взяття крові переважно проводити вранці натще, після 8-14 годин нічного періоду голодування (воду пити можна), допустимо вдень через 4 години після легкого їди.

Напередодні дослідження необхідно виключити підвищені психоемоційні та фізичні навантаження (спортивні тренування), прийом алкоголю.

Показання до призначення

• Скринінгові обстеження у межах профілактичного, диспансерного спостереження.
• Базові обстеження при госпіталізації в стаціонари терапевтичного та хірургічного профілів,
• Діагностика анемії.
• Діагностика запальних, інфекційних захворювань.
• Діагностика хвороб системи крові.
• Моніторинг терапії та перебігу різних захворювань.

Інтерпретація результатів

Інтерпретація результатів досліджень містить інформацію для лікаря і не є діагнозом. Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики та самолікування. Точний діагноз ставить лікар, використовуючи як результати даного обстеження, і потрібну інформацію з інших джерел: анамнезу, результатів інших обстежень тощо.

Гемоглобін (Hb, hemoglobin)

Одиниці виміру в лабораторії ІНВІТРО: г/дл.

Альтернативні одиниці виміру: г/л.

Коефіцієнт перерахунку: г/л х 0,1 ==> г/дл.

Референсні значення

Вік, стать		Рівень гемоглобіну, г/дл
Діти
1 день – 14 днів		13,4 - 19,8
14 днів - 4,3 тижні		10,7 - 17,1
4,3 тижні - 8,6 тижнів		9,4 - 13,0
8,6 тижнів – 4 місяці		10,3 - 14,1
4 місяці - 6 місяців		11,1 - 14,1
6 місяців - 9 місяців		11,4 - 14,0
9 місяців - 12 місяців		11,3 - 14,1
12 місяців - 5 років		11,0 - 14,0
5 років – 10 років		11,5 - 14,5
10 років – 12 років		12,0 - 15,0
12 років – 15 років	Жінки	11,5 - 15,0
	Чоловіки	12,0 - 16,0
15 років – 18 років	Жінки	11,7 - 15,3
	Чоловіки	11,7 - 16,6
18 років – 45 років	Жінки	11,7 - 15,5
	Чоловіки	13,2 - 17,3
45 років – 65 років	Жінки	11,7 - 16,0
	Чоловіки	13,1 - 17,2
> 65 років	Жінки	11,7 - 16,1
	Чоловіки	12,6 - 17,4

Підвищення рівня гемоглобіну:

1. еритремія.

Зниження гемоглобіну:

1. анемії різної етіології;
2. гіпергідратація.

Гематокріт (Ht, hematocrit)

Одиниці вимірювання у Незалежній лабораторії ІНВІТРО: %.

Референсні значення

Вік, стать		Показник гематокриту, %
Діти
1 день – 14 днів		41,0 - 65,0
14 днів - 4,3 тижні		33,0 - 55,0
4,3 тижні - 8,6 тижнів		28,0 - 42,0
8,6 тижнів – 4 місяці		32,0 - 44,0
4 місяці - 9 місяців		32,0 - 40,0
9 місяців - 12 місяців		33,0 - 41,0
12 місяців - 3 роки		32,0 - 40,0
3 роки - 6 років		32,0 - 42,0
6 років - 9 років		33,0 - 41,0
9 років – 12 років		34,0 - 43,0
12 років – 15 років	Жінки	34,0 - 44,0
	Чоловіки	35,0 - 45,0
15 років – 18 років	Жінки	34,0 - 44,0
	Чоловіки	37,0 - 48,0
18 років – 45 років	Жінки	35,0 - 45,0
	Чоловіки	39,0 - 49,0
45 років – 65 років	Жінки	35,0 - 47,0
	Чоловіки	39,0 - 50,0
65 років-120 років	Жінки	35,0 - 47,0
	Чоловіки	37,0 - 51,0

Підвищення гематокриту:

1. зневоднення (при вираженій діареї, блювоті, підвищеному потовиділенні, діабеті, опіковій хворобі, перитоніті);
2. фізіологічні еритроцитози (у жителів високогір'я, льотчиків, спортсменів);
3. симптоматичні еритроцитози (при недостатності дихальної та серцево-судинної системи, полікістозі нирок);
4. еритремія.

Зниження гематокриту:

1. анемії різної етіології;
2. гіпергідратація.

Еритроцити

Одиниці вимірювання у Незалежній лабораторії ІНВІТРО: млн/мкл (10 6 /мкл).

Альтернативні одиниці виміру: 10 12 клітин/л.

Коефіцієнти перерахунку: 1012 клітин/л = 106 клітин/мкл = млн/мкл.

Референсні значення

Вік, стать		Еритроцити, млн/мкл (х106/мкл)
Діти
1 день – 14 днів		3,90 - 5,90
14 днів - 4,3 тижні		3,30 - 5,30
4,3 тижні - 4 місяці		3,50 - 5,10
4 місяці - 6 місяців		3,90 - 5,50
6 місяців - 9 місяців		4,00 - 5,30
9 місяців - 12 місяців		4,10 - 5,30
12 місяців - 3 роки		3,80 - 4,80
3 роки - 6 років		3,70 - 4,90
6 років - 9 років		3,80 - 4,90
9 років – 12 років		3,90 - 5,10
12 років – 15 років	Жінки	3,80 - 5,00
	Чоловіки	4,10 - 5,20
15 років – 18 років	Жінки	3,90 - 5,10
	Чоловіки	4,20 - 5,60
18 років – 45 років	Жінки	3,80 - 5,10
	Чоловіки	4,30 - 5,70
45 років – 65 років	Жінки	3,80 - 5,30
	Чоловіки	4,20 - 5,60
65 років – 120 років	Жінки	3,80 - 5,20
	Чоловіки	3,80 - 5,80

Підвищення концентрації еритроцитів:

1. зневоднення (при вираженій діареї, блювоті, підвищеному потовиділенні, діабеті, опіковій хворобі, перитоніті);
2. фізіологічні еритроцитози (у жителів високогір'я, льотчиків, спортсменів);
3. симптоматичні еритроцитози (при недостатності дихальної та серцево-судинної системи, полікістозі нирок);
4. еритремія.

Зниження концентрації еритроцитів:

1. анемії різної етіології;
2. гіпергідратація.

MCV (середній обсяг еритроцитів)

Одиниці виміру у Незалежній лабораторії ІНВІТРО: фл (фемтолітр).

Референсні значення

Вік, стать		Середній обсяг еритроцитів, MCV, фл
Діти
1 день – 14 днів		88,0 - 140,0
14 днів - 4,3 тижні		91,0 - 112,0
4,3 тижні - 8,6 тижнів		84,0 - 106,0
8,6 тижнів – 4 місяці		76,0 - 97,0
4 місяці - 6 місяців		68,0 - 85,0
6 місяців - 9 місяців		70,0 - 85,0
9 місяців - 12 місяців		71,0 - 84,0
12 місяців - 5 років		73,0 - 85,0
5 років – 10 років		75,0 - 87,0
10 років – 12 років		76,0 - 90,0
12 років – 15 років	Жінки	73,0 - 95,0
	Чоловіки	77,0 - 94,0
15 років – 18 років	Жінки	78,0 - 98,0
	Чоловіки	79,0 - 95,0
18 років – 45 років	Жінки	81,0 - 100,0
	Чоловіки	80,0 - 99,0
45 років – 65 років	Жінки	81,0 - 101,0
	Чоловіки	81,0 - 101,0
65 років-120 років	Жінки	81,0 - 102,0
	Чоловіки	83,0 - 103,0

Підвищення значень MCV:

1. апластична анемія;
2. захворювання печінки;
3. гіпотиреоз;
4. аутоімунні анемії;

Зниження значень MCV:

1. залозодефіцитна анемія;
2. таласемія;
3. деякі види гемоглобінопатії.

Слід враховувати, що величина MCV є специфічним, показник слід використовуватиме діагностики анемій лише у комплексі коїться з іншими показниками загального аналізу крові та біохімічного дослідження крові.

RDW (Red cell Distribution Width, розподіл еритроцитів за величиною)

Метод визначення: розрахункова величина

Одиниці виміру в Незалежній лабораторії ІНВІТРО: %

Референсні значення

< 6 мес. - 14,9 - 18,7

> 6 міс. - 11,6 – 14,8

Підвищення значень RDW:

анемії з гетерогенністю розміру еритроцитів, включаючи пов'язані з харчуванням; мієлодиспластичного, мегалобластного та сидеробластного типів; анемію, що супроводжує мієлофтіз; гомозиготні таласемії та деякі гомозиготні гемоглобінопатії;

значне підвищення кількості ретикулоцитів (наприклад, внаслідок успішного лікування анемії);

стан після переливання еритроцитарної маси;

інтерференції – холодові аглютинини, хронічна лімфолейкемія (високе число лейкоцитів), гіперглікемія.

Також існує ряд анемій, для яких не характерне збільшення RDW:

анемія хронічних захворювань;

анемія внаслідок гострої крововтрати;

апластичної анемії

деякі генетично зумовлені захворювання (таласемія, уроджений сфероцитоз, наявність гемоглобіну E).

Слід враховувати, що величина показника RDW не є специфічною, показник слід використовувати для діагностики анемій тільки в комплексі з іншими показниками загального аналізу крові та біохімічного дослідження крові.

MCH (середня кількість гемоглобіну в 1 еритроциті)

Метод визначення: розрахункова величина.

Одиниці виміру та коефіцієнти перерахунку: пг (пікограм).

Референсні значення

Вік, стать
Діти
1 день – 14 днів		30,0 - 37,0
14 днів - 4,3 тижні		29,0 - 36,0
4,3 тижні - 8,6 тижнів		27,0 - 34,0
8,6 тижнів – 4 місяці		25,0 - 32,0
4 місяці - 6 місяців		24,0 - 30,0
6 місяців - 9 місяців		25,0 - 30,0
9 місяців - 12 місяців		24,0 - 30,0
12 місяців - 3 роки		22,0 - 30,0
3 роки - 6 років		25,0 - 31,0
6 років - 9 років		25,0 - 31,0
9 років – 15 років		26,0- 32,0
15 – 18 років	Жінки	26,0 - 34,0
	Чоловіки	27,0 - 32,0
18 – 45 років	Жінки	27,0 - 34,0
	Чоловіки	27,0 - 34,0
45 - 65 років	Жінки	27,0 - 34,0
	Чоловіки	27,0 - 35,0
65 років – 120 років	Жінки	27,0 - 35,0
	Чоловіки	27,0 - 34,0

Підвищення значень МСП:

1. У 12 -дефіцитна та фолієводефіцитна анемія;
2. апластична анемія;
3. захворювання печінки;
4. гіпотиреоз;
5. аутоімунні анемії;
6. куріння та вживання алкоголю.

Зниження MCH:

1 день – 14 днів28,0 - 35,0 14 днів - 4,3 тижні28,0 - 36,0 4,3 тижні - 8,6 тижнів28,0 - 35,0 8,6 тижнів – 4 місяці29,0 - 37,0 4 місяці - 12 місяців32,0 - 37,0 12 місяців - 3 роки32,0 - 38,0 3 роки – 12 років32,0 - 37,0 12 років – 15 роківЖінки32,0 - 36,0 Чоловіки32,0 - 37,0 15 років-18 роківЖінки32,0 - 36,0 Чоловіки32,0 - 36,0 18 років – 45 роківЖінки32,0 - 36,0 Чоловіки32,0 - 37,0 45 років – 65 роківЖінки31,0 - 36,0 Чоловіки32,0 - 36,0 65 років – 120 роківЖінки32,0 - 36,0 Чоловіки31,0 - 36,0

фізична перенапруга;

запальні захворювання, гострі та хронічні;

гемолітичні анемії;

анемії внаслідок гострої чи хронічної крововтрати;

стани після перенесених хірургічних втручань;

стан після спленектомії;

онкологічні захворювання, зокрема, і гемобластози.

Зниження концентрації тромбоцитів:

1. вагітність;
2. В12-дефіцитна та фолієводефіцитна анемія;
3. апластична анемія;
4. прийом лікарських засобів, що пригнічують продукцію тромбоцитів;
5. уроджені тромбоцитопенії;
6. спленомегалія;
7. аутоімунні захворювання;
8. стани після перенесених масивних гемотрансфузій.

Лейкоцити

Метод визначення: кондуктометрія з використанням методу гідродинамічного фокусування.

Одиниці вимірювання у Незалежній лабораторії ІНВІТРО: тис/мкл (10 3 клітин/мкл).

вірусні та бактеріальні інфекції;

стани після перенесених операційних втручань;

інтоксикації;

опіки та травми;

інфаркти внутрішніх органів;

злоякісні новоутворення;

гемобластози.

Зниження концентрації лейкоцитів:

1. вірусні та деякі хронічні інфекції;
2. прийом лікарських засобів (антибіотики, цитостатики, нестероїдні протизапальні засоби, тиреостатики та ін.);
3. аутоімунні захворювання;
4. вплив іонізуючого випромінювання;
5. виснаження та кахексія;
6. анемії;
7. спленомегалія;
8. гемобластози.

Це необхідно для виключення фізіологічних факторів, що впливають на цей аналіз.

Розшифрування загального аналізу крові (клінічного аналізу крові).

I. Основні показники клінічного аналізу.

Існує ряд показників загального аналізу крові, оцінивши які можна скласти перше враження про хворого. Серед них можна виділити:

1. RBC – Еритроцити (Red Blood Cells)

Цей показник свідчить про кількість еритроцитів, які у крові. Одиниці виміру 10 * 12 / літр. Ерітроцити - формені елементи крові, що містять гемоглобін. Основна функція еритроцитів – перенесення кисню. Нормальний еритроцит має двояковогнуту форму. Завдяки такій формі збільшується площа поверхні еритроциту, полегшується зв'язування еритроциту з киснем. Середній цикл життя еритроцитів 120 днів.

Норми кількості RBC (норма еритроцитів крові):
Чоловіки: 4.5-5.5*10 12 /л
Жінки: 4.0-5.0*10 12/л

Підвищення кількості еритроцитів у крові називається еритроцитозом. Еритроцитози бувають абсолютними та відносними. Абсолютні еритроцитози виникають зі збільшенням кількості еритроцитів. Відносний еритроцитоз виникає при згущенні крові (зменшенні її обсягу).

Знижена кількість еритроцитів називається еритропенією. Еритропенія з'являється, наприклад, при кровотечі.

2. Hb (HGB) – Гемоглобін (hemoglobin)

Цей показник характеризує насичення крові гемоглобіном. Гемоглобін - пігмент, що міститься в еритроциті. Основною функцією гемоглобіну є перенесення кисню (O2) та вуглекислого газу (CO2). Показники норми гемоглобіну різняться у чоловіків і жінок, крім того, нормальні показники рівня гемоглобіну відрізняються у різному віці. У чоловіків рівень гемоглобіну дещо вищий, ніж у жінок.

Одиниці виміру грам/літр (г/л).

Норми гемоглобіну (норми HGB):
Чоловіки: 120-170 г/л
Жінки: 110-155 г/л

Зниження рівня гемоглобіну (анемія) може свідчити про виникнення у людини кровотечі, нестачі в організмі заліза, вітаміну B12.

Підвищення рівня гемоглобіну трапляється набагато рідше. Можливо пов'язані з згущенням крові (зневоднення), еритроцитозами, у спортсменом, жителів високогірних районів.

3. WBC (Leu) - Лейкоцити (White blood cells)

Цей показник вказує на кількість білих кров'яних тілець (лейкоцитів) у крові.

Одиниці виміру WBC - *10 9 /л

Нормальні показники рівня лейкоцитів коливаються залежно від віку людини і навіть від регіону її проживання.

Середні показники норми WBC (рівня лейкоцитів): 6-10*109/л.

Основною функцією лейкоцитів є участь у захисних механізмах організму. Підвищення рівня лейкоцитів називається лейкоцитозом. Лейкоцитозом супроводжуються інфекційні захворювання, лейкози, опіки, злоякісні новоутворення та багато інших захворювань.

Зниження рівня лейкоцитів називається лейкопенією.

Усі лейкоцити можна розділити на 5 груп (лейкоцитарна формула):

А. Нейтрофіли (норма 45-70%)

Промієлоцити
- Метамієлоцити
- Паличкоядерні
- Сегментоядерні

Нейтрофіли є найчисленнішою фракцією лейкоцитів. Їхньою основною функцією є боротьба з мікроорганізмами (інфекційними агентами).

Кількість нейтрофілів збільшується при гострих запальних захворюваннях. При цьому може відбуватися так зване зсув лейкоцитарної формули вліво. При такому зрушенні в крові з'являються метамієлоцити, а за досить вираженого запального процесу промієлоцити.

Б. Лімфоцити (Норма 19-37%)

Лімфоцити відповідають імунній відповіді організму. Серед лімфоцитів виділяють T та B лімфоцити. Рівень лімфоцитів збільшується, наприклад, при вірусному ураженні. Знижується рівень лімфоцитів за імунодефіцитів.

В. Моноцити (Норма 3-11%)

Моноцити є найбільшими клітинами серед лейкоцитів. Моноцити – попередники макрофагів. Основна функція моноцитів/макрофаг – фагоцитоз.

Г. Еозинофіли (Норма 1-5%)

Д. Базофілі (Норма 0-1%)

Основна функція базофілів – участь у реакції гіперчутливості негайного типу.

4. PLT – Тромбоцити (Platelets)

Цей показник вказує на кількість тромбоцитів у крові.

Одиниці виміру PLT (тромбоцитів) - *109/л

Норма рівня тромбоцитів (норма PLT) – 150-400*109/л

Основна функція тромбоцитів - участь у системі згортання крові і в процесах фібринолізу. Кількість тромбоцитів може підвищуватися, наприклад, при гострій крововтраті, після спленектомії, при мієлолейкозах. (тромбозитози)

Зниження рівня тромбоцитів називається тромбоцитопенією. Тромбоцитопенія може бути як уродженою (Синдром Фанконі, Синдром Віскота-Олдріча та ін), так і набутою (лікарська, при спленомегалії та ін).

5. HCT (Ht) – Гематокріт (Hematocrit)

Цей показник характеризує відношення сумарного обсягу всіх еритроцитів до плазми.

Вимірюється у відсотках (%).

Норма гематокриту (HCT) – 35-45%.

Рівень гематокриту зростає зі збільшенням кількості еритроцитів (еритроцитозах), зі збільшенням обсягу еритроцитів.

Гематокрит (HCT) знижується при зниженні кількості еритроцитів, зменшенні їх обсягу, гемоделюції (наприклад, при інтенсивній інфузійній терапії кристалоїдними розчинами).

6. ESR – ШОЕ (Швидкість осідання еритроцитів)

Цей показник свідчить про швидкість осідання еритроцитів.

Одиниці виміру – мм/година.

Норма ШОЕ (ESR): чоловіки 1-10 мм/год.
жінки 1-15 мм/год

ШОЕ вимірюється у спеціальній пробірці, на якій нанесена шкала у міліметрах. Рівень ШОЕ визначають через годину після забору крові за висотою стовпця, що складається з еритроцитів. Зазвичай підвищення ШОЕ свідчить про будь-який запальний процес, що відбувається в організмі.

7. Колірний показник (ЦП)

Цей показник вказує на рівень насиченості еритроцитів гемоглобіном.

Норма ЦП (Колірного показника) - 0.9 - 1.1.

При ЦП:
менше 0.9 - еритроцити гіпохромні
0.9 – 1.1 – еритроцити нормохромні
більше 1.1 – еритроцити гіперхромні

ІІ. Додаткові показники клінічного аналізу крові (загальний аналіз крові)

1. MCV – середній обсяг еритроциту.

Вимірюється середній обсяг еритроциту у фемтолітрах (fl).
Норма МКВ 80-100 fl.

Якщо обсяг еритроцитів вписується у межі норми, ці еритроцити нормоцитарні. При MCV менше 80 fl мікроцитарні еритроцити, MCV більше 100 макроцитарні еритроцити.

2. MCH – середній рівень гемоглобіну щодо одного еритроциті.

Вимірюється у пікограмах (pg).
Норма MCH - 27-34 pg.

Цей показник важливий визначення виду анемії. Якщо показник вписується у межі норми, то гіпохромна анемія. При MCH менше 27 pg – гіпохромна анемія, MCH більше 34 – гіперхромна анемія.

3. MCHC – цей показник характеризує відношення рівня гемоглобіну в еритроциті до обсягу еритроциту.

Одиниці вимірювання MCHC – г/л (g/l).
Норма MCHC – 300-350 г/л

4. MPV – середній обсяг тромбоцитів.

Вимірюється середній обсяг тромбоцитів у фемтолітрах (fl).
Норма MCV 7-10 fl.

5. PCT – тромбокріт.

Цей показник характеризує обсяг всіх тромбоцитів по відношенню до об'єму цільної крові.

Норма: 0,10-0,28.

6. PDW – цей показник характеризує варіабельність тромбоцитів за обсягом.

7. RDW – ширина розподілу еритроцитів (одиниця виміру %)

8. RDW-SD – ширина розподілу еритроцитів за обсягом, стандартне відхилення.

9. RDW-CV – ширина розподілу еритроцитів за обсягом, коефіцієнт варіації.

10. RDV – анізоцитоз еритроцитів (норма 11,5-14,3%).

11. HGB/RBC – середній рівень гемоглобіну в еритроциті.

12. P-LCR – коефіцієнт великих тромбоцитів.

13. LYM% (LY%) – відносна кількість лімфоцитів.
Одиниці виміру LYM%: %.

14. LYM # (LY #) - абсолютна кількість лімфоцитів.

15. MXD% - відносне кількість моноцитів, базофілів і еозинофілів.
Одиниці виміру MXD%: %.

16. MXD# - абсолютна кількість моноцитів, базофілів та еозинофілів.

17. NEUT% (NE%) – відносна кількість нейтрофілів.
Одиниці виміру NEUT% (NE%): %.

18. NEUT# (NE#) - абсолютна кількість нейтрофілів.

19. MON% (MO%) – відносна кількість моноцитів
Одиниці виміру MON% (MO%): %.

20. MON# (MO#) - абсолютна кількість моноцитів

21. EO% – відносна кількість еозинофілів.
Одиниці виміру EO%: %.

22. EO# - абсолютна кількість еозинофілів.

21. BA% – відносна кількість базофілів.
Одиниці виміру BA%: %.

22. BA# - абсолютна кількість базофілів.

23. IMM% – відносна кількість незрілих гранулоцитів.
Одиниці виміру IMM%: %.

24. IMM# - абсолютна кількість незрілих гранулоцитів.

25. ATL% – відносна кількість атипових лімфоцитів.
Одиниці виміру ATL%: %.

26. ATL# - абсолютна кількість атипових лімфоцитів.

27. GR% – відносна кількість гранулоцитів.
Одиниці виміру GR%: %.

28. GR# - абсолютна кількість гранулоцитів.