Загальний аналіз крові, розшифровка plt. Аналіз крові на PLT та його розшифровка. Причини відхилень нижче за норму

Клінічний аналіз крові є досить простим. Як правило, розібратися у ньому на елементарному рівні може будь-який пацієнт. І яке ж здивування людей, коли з лабораторії замість звичних «еритроцитів», «тромбоцитів» та «лейкоцитів» вони приносять додому бланк із загадковими комбінаціями літер: RBC, PLT, WBC! Насправді це всього лише означає, що в лабораторії використовують спеціальний сучасний апарат, який автоматично видає значення і використовує для їх найменування латинські літери. Розшифровка скорочення PLT в аналізі крові дуже проста – це вміст тромбоцитів (від англійської «platelets» – кров'яні платівки).

Тромбоцити є без'ядерні плоскі диски округлої або овальної форми. Вони утворюються в червоному кістковому мозку і частково депонуються в печінці та селезінці. Термін життя тромбоциту – приблизно 8-11 днів. Головне завдання кров'яних пластинок - участь у згортанні крові та підтримання нормального функціонування судинної стінки.

Крім цього, вони виконують цілий ряд функцій:

• транспортну,
• захисну,
• запальну.

Транспортна функція реалізується з допомогою здатності тромбоцитів адсорбувати своєї поверхні біологічно активні речовини чи імунні комплекси. Захисна функція забезпечується поглинанням чужорідних частинок та вірусів, запальна – виділенням речовин, що стимулюють процес запалення: міграцію лейкоцитів у вогнище, викид бактерицидного фактора тощо.

Участь тромбоцитів у згортанні крові визначається їхньою здатністю прилипати до пошкодженої судинної стінки та злипатися між собою з утворенням тимчасової пробки. Крім того, вони здатні виділяти деякі фактори згортання. Крім того, кров'яні пластинки виробляють речовини, що викликають звуження пошкодженої судини, зменшуючи крововтрату. Вони стимулюють загоєння судинної стінки за рахунок виділення ростових факторів. У період відсутності пошкоджень беруть участь у живленні стінки судини.

Норма вмісту тромбоцитів у дорослих становить від 180 до 320 мільярдів на літр крові. Цей показник однаковий для чоловіків та жінок. А ось у дітей він варіюється залежно від віку. Для немовляти до року нормою є значення від 180 до 400 мільярдів на літр, для дітей від року до шести років - 160-390, від семи до дванадцяти - 160-380, у дітей старше тринадцяти років норма встановилася на рівні 160-360 мільярдів тромбоцитів на літр. Показники крові дитини переходять на рівень, характерний для дорослих, приблизно у віці п'ятнадцяти-шістнадцяти років.

Підвищення загальної кількості тромбоцитів вище за норму називається тромбоцитозом, зниження - тромбоцитопенією. І те, й інше стан однаково неприємні. При зменшенні кількості кров'яних пластинок нижче за норму спостерігається підвищена ламкість дрібних судин, схильність до кровоточивості, порушення згортання крові. Якщо рівень тромбоцитів підвищений, можна очікувати схильності до тромбозів, отже — ішемічним інсультам, інфарктам, порушенням кровопостачання кінцівок і внутрішніх органів.

Про що говорить тромбоцитопенія

Зниження кількості тромбоцитів у крові нижче за норму може бути викликано однією з трьох причин:

• порушення утворення кров'яних платівок,
• їх надмірна руйнація,
• їх перерозподіл.

Порушення утворення тромбоцитів може бути зумовлено впливом на червоний кістковий мозок хімічних речовин та деяких ліків. Зокрема, причиною тромбоцитопенії може стати прийом цитостатиків, фенітоїну, гепарину, препаратів золота, тіазидних діуретиків та ін. У кожного такого засобу цей побічний ефект вказаний в інструкції. Крім того, синтез тромбоцитів порушується при тривалому опроміненні (наприклад, якщо людина працює на виробництві, пов'язаному з радіацією, або отримує променеву терапію). Ще одна поширена причина - порушення харчування: дефіцит в їжі вітаміну В 12 та фолієвої кислоти. Також можливий варіант – спадкові порушення (у цьому випадку тромбоцитопенія проявляється у дітей із раннього віку).

Руйнування тромбоцитів найчастіше зумовлено дією імунних комплексів: кров'яні пластинки починають ушкоджуватися власною імунною системою. Даний варіант зустрічається при системному червоному вовчаку, аутоімунній гемолітичній анемії, алергічній реакцією на деякі ліки. Також можливе руйнування тромбоцитів дитини у внутрішньоутробному періоді при проходженні антитіл жінки через плаценту (або вже протягом постнатального розвитку, якщо материнські антитіла потрапили до дитини під час пологів). Є можливість ураження тромбоцитів внаслідок реакції організму на інфекцію. Існує і так звана ідіопатична тромбоцитопенія, коли не вдається виявити, чому власна імунна система починає атакувати тромбоцити (зазвичай вона починає проявлятися у дітей з раннього віку).

Зниження кількості тромбоцитів може бути зумовлене їх надмірним споживанням. Яскравий приклад — ДВС-синдром. Досить частою причиною тромбоцитопенії є системне пригнічення кровотворення, яке спостерігається при лейкозі.

Тромбоцитопенія перерозподільна, у свою чергу, розвивається після переливання крові, при алкогольній інтоксикації, збільшенні розмірів селезінки та внаслідок деяких інших причин. Щоб визначити, що саме спричинило розвиток даного симптому, при розшифровці результатів необхідно дивитися на всю картину, а не лише на показник PLT в аналізі крові. Слід звернути увагу на такі симптоми, як кровоточивість ясен, поява синців, судинних зірочок, рясні менструації у жінок, носові кровотечі тощо.

Можливі причини тромбоцитозу

Рівень тромбоцитів у крові може бути підвищений після кровотечі через посилення функції червоного кісткового мозку. Це необхідно, щоб якнайшвидше заповнити крововтрату. За таким механізмом тромбоцити піднімаються вище за норму у жінок під час менструацій або після пологів. Те саме спостерігається при відновленні після травми або внутрішньої кровотечі. Якщо ж у всіх випадках тромбоцити не піднялися вище встановлених значень - це тривожний симптом, що говорить про зниження функції кісткового мозку. Крім того, рівень тромбоцитів може бути дещо підвищений при інфекціях у період одужання.

Набагато гірше, коли тромбоцити в крові піднімаються вище за норму внаслідок злоякісних новоутворень. Наприклад, їх рівень буває підвищений у стадії хронічних лейкозів. Тромбоцитоз буває при дійсній поліцитемії. У цьому випадку кількість тромбоцитів у літрі крові перевищує 400 мільярдів (рівень лейкоцитів та еритроцитів також підвищений). Крім того, збільшення числа тромбоцитів вище за норму часто спостерігається при запальних ревматичних захворюваннях.

Факт, що рівень тромбоцитів у крові підвищений, повинен насторожити лікаря під час розшифровки аналізу. Але сам по собі тромбоцитоз нічого не означає: потрібно оцінити інші параметри: вони також можуть бути вищими або нижчими за норму, подивитися на клінічну картину. Тромбоцитоз не має самостійного діагностичного значення через недосконалість методики підрахунку кров'яних пластинок.

Таким чином, існує величезна кількість причин, через які показник PLT у клінічному аналізі крові може бути знижений або підвищений: починаючи з серйозних захворювань, на кшталт лейкозу, і до особливостей менструального циклу у жінок. Є багато спадкових факторів, які призводять до зміни кількості тромбоцитів у дітей із раннього віку. Щоб правильно визначити причину, одного розшифрування аналізу крові недостатньо: потрібно оцінювати показники в сукупності з клінічною картиною та результатами додаткових досліджень. Тому не намагайтеся самі собі поставити діагноз – краще зверніться до досвідченого лікаря.

Загальний аналіз крові на тромбоцити можна віднести до одного з найбільш поширених діагностичних методів. При кожному зверненні до лікаря провести лабораторне дослідження кров'яного потоку - це перше, що буде запропоновано після збору анамнезу та візуального огляду. І не дивно, тому що за станом, чисельністю, обсягом формених елементів крові можна негайно виявити наявність будь-якого патологічного процесу або переконатися у відмінному стані здоров'я. Щоб розібратися, що це таке plt в аналізі крові і для чого його роблять, потрібно спочатку ознайомитися з термінологією.

Визначення тромбоцитів та показнику plt

Розглянемо спочатку, що таке plt в кров'яному руслі. Позначення PLT у повній розшифровці абревіатури - Platelets перекладається з англійської як «пластина», є частка тромбоцитів в одиниці об'єму крові. Що таке тромбоцити - це найменші, плоскі, округлі клітини кров'яного потоку з декількома виростами, які мають ядер. Вони синтезуються у центральному органі кровотворення, тобто у кістковому мозку. Термін життя кожного тромбоциту варіюється від 8 до 12 діб, потім частка ліквідується в селезінці та печінці, а процес формування клітин повторюється знову.

Місія тромбоцитів неймовірно важлива, вони відповідають за:

• Згортання крові (гемостаз). Вони впливають на миттєву регенерацію внутрішніх та зовнішніх м'яких тканин організму при ушкодженнях. До того ж кров'яні пластинки виробляють речовини, що сприяють звуженню пошкодженої кровоносної судини, тим самим усуваючи кровотечу. Завдяки ростовим факторам, вони також впливають на загоєння стін судин.
• Очищення крові. Здійснюється завдяки виведенню із неї компонентів імунної системи, що виділяються за наявності запалень. А саме знищених та пов'язаних з антитілами частинок вірусів, бактерій та інших антигенів.
• Виділення речовин, що стимулюють перебіг запального процесу – тромбоцити сприяють переміщенню лейкоцитів у центр вогнища патології.
• Живлення судин. Відбувається за рахунок постачання до них біологічно активних елементів та поживних речовин.

Тому аналіз крові чисельність тромбоцитів дозволяє виявити серйозні патології. Оскільки, якщо показники plt у крові мають відхилення від норми, це явно свідчить про пошкодження діяльності життєво важливих функцій в організмі. А також виступає провісником запальних та інших несприятливих процесів, які відбуваються приховано або без яскраво виражених симптомів. Важливо усвідомлювати, що порушення найголовнішого призначення тромбоцитів у крові - її згортання може коштувати людині життя.

Дані plt у клінічному аналізі крові

Щоб дізнатися, як здати аналіз крові на тромбоцити, потрібно буде розглянути всі обов'язкові умови, за яких дозволяється обстеження. Цей клінічний аналіз крові на рівень тромбоцитів проводиться з метою розрахунку загальної кількості без'ядерних кров'яних пластинок. Попереджаючи питання про те, як здавати аналіз на тромбоцити, необхідно зазначити, що є кілька простих, але обов'язкових вимог, які потрібно дотриматися.

Перелік основних умов, за яких можна здавати оак:

1. Plt аналіз роблять до відвідування фізіотерапевтичних маніпуляцій, рентгенографії, УЗД.
2. Вранці, переважно найближчим часом після пробудження приблизно з 7.30 до 9.00 години ранку.
3. На порожній шлунок після поточного прийому їжі повинно пройти не менше 12 годин.
4. Значні фізичні навантаження можуть збільшити кількість тромбоцитів в аналізі крові.
5. Люди, що палять, необхідно відмовитися від куріння мінімум на дві години до того, як проводитиметься здача тромбоцитів.
6. За день до проведення оак, що здавав, повинен утримуватися від прийому алкоголю та вживання копченої, сильно приправленої, дуже солоної, жирної та смаженої їжі.

Здати свою кров на тромбоцити можна у будь-якій лабораторії, але найпростіше – це клініка, прикріплена до району проживання. Аналіз на plt – це швидка та безболісна процедура. Здача крові відбувається шляхом забору незначного обсягу венозної чи капілярної рідини кров'яного русла на дослідження у лабораторії. Як позначаються формені частки крові в бланку дослідження відомо далеко не кожному простому обивателю. Тому крові розшифровка здійснюється лише компетентним медичним фахівцем.

Нормальний plt у руслі крові здорової людини коливається в діапазоні від 150 до 320 тисяч тромбоцитів на один міліграм крові. Для чоловіків, зокрема, дозволений рівень насиченості тромбоцитами може позначатися в розмірі 200–400 000 плоских кров'яних клітин на міліграм плазми.

У новонароджених показник вмісту тромбоцитів починається від 100 000 мкл і за зростаючою поступово до повноліття досягає значень дорослої людини.

Незначне коливання показника plt в аналізах крові не є критичним. Приводом для занепокоєння є лише кардинальне підвищення кількості тромбоцитів, понад 400 тисяч на мікролітр або сильне зниження менше, ніж 140 тисяч мкл. Відхилення від норми у бік збільшення називається тромбоцитозом, а в меншу - тромбоцитопенією.

Можливі причини тромбоцитопенії

Насамперед, при інтерпретації отриманих з лабораторії відомостей про plt в аналізі крові, необхідно враховувати індивідуальні фізіологічні особливості того чи іншого організму, що відрізняються за статевою, віковою та іншими ознаками. Так, наприклад, у жінок під час вагітності або в період менструації рівень тромбоцитів часто зменшується. В інших випадках процес зменшення вироблення тромбоцитів вказує на будь-яку патологію у тілі людини.

До захворювань, що виникли внаслідок тромбоцитемії, мають відношення:

• Різні форми анемії.
• Вірусні патології печінки.
• Захворювання на шкірні покрови.
• Дисбаланс ендокринної системи.
• Порушення роботи кісткового мозку.
• Онкологія, лейкоз та інші.

Походження тромбоцитопенії може розвинутись на фоні прийому гормональних протизаплідних та медикаментозних засобів, а також антидепресантів. Крім того, може вплинути недостатня наявність у раціоні харчування вітаміну К, В12, В6, які разом з іншими мікроелементами відповідають за нормальний стан крові.

Знижений показник plt у загальному аналізі крові може виникнути з низки причин:

• При зниженні вироблення тромбоцитів.
• Якщо відбувається їхнє посилене руйнування.
• У разі неправильного їх перерозподілу і цим зменшення концентрації в кров'яному руслі.

Сильне зменшення кількісного рівня тромбоцитів, зазвичай виступає свідченням схильності людини до рясним кровотечам. При такому діагнозі показано застосування препаратів, що сприяють збільшенню згортання крові. Крім фармацевтичних засобів, якщо показання plt не критичні, можна нормалізувати стан за допомогою посиленого вживання, таких продуктів як вершки та вершкове масло, гречана крупа, буряк, червоний перець, броколі, бобові, ягоди фіолетового відтінку, банани, манго, волоські горіхи та багато інші.

Чому виникає тромбоцитоз

Стан, коли тромбоцити в аналізі крові підвищені, буває зумовлено інтенсивними заняттями спорту або пов'язане з сильними та тривалими фізичними навантаженнями. Збій в організмі в бік аномального згущення крові чреватий забиванням проходів у кровоносних судинах. Це може загрожувати серйозними серцево-судинними захворюваннями, серед яких інфаркти та інсульти.

Існує два основні види тромбоцитозу:

1. Первинний – це коли порушується формування плоских клітин крові у кістковому мозку.
2. Вторинний може розвиватися на тлі різних патологій, до яких відносяться відхилення у діяльності кровоносної системи, недоброякісні пухлини, інфекції різного походження, а також оперативні втручання, травми, прийом деяких медикаментів.

Також на аналіз крові на тромбоцити можуть впливати останні операції на печінці або селезінці. Як відомо саме ці органи, насамперед селезінка, відповідають за утилізацію тромбоцитів, що віджили. Тому в період ремісії вони не здатні повноцінно долати свої обов'язки щодо ліквідації плоских клітин кров'яного потоку.

Не варто недооцінювати важливість проведення діагностики складових крові. Скільки разів на рік проводити обстеження визначення тромбоцитів у крові - це персональний вибір кожної людини, залежно від самопочуття. Одне очевидно, що завдяки клінічному аналізу крові, можна вчасно виявити несприятливі відхилення показників від норми і своєчасно відновити здоровий баланс організму. Необхідно пам'ятати, що тільки досвідчений лікар зможе правильно інтерпретувати дані, отримані під час обстеження та призначити грамотне лікування.

Вконтакте

Аналіз PLT – це одна з найпопулярніших діагностик крові. Він проводиться для того, щоб дізнатись про наявність тромбоцитів у крові пацієнта. Для позначення дослідження є спеціальна абревіатура. Цей аналіз необхідно виконувати кілька разів у житті кожній людині. Показники цього дослідження дозволяють зробити висновок про всі процеси, що відбуваються в організмі.

Саме завдяки аналізу на тромбоцити можна виявити більшість захворювань та запальних процесів, які можуть проходити в організмі у хронічній формі. Це означає, що інші діагностики можуть пропустити їх і поразка може залишитися непоміченим.При аналізі крові на тромбоцити можна виявити будь-які, навіть незначні порушення у функціонуванні організму і запобігти розвитку серйозних захворювань.

Визначення рівня тромбоцитів необхідне при підтвердженні багатьох діагнозів. Самі ці елементи спочатку формуються у кістковому мозку. Порушення їх кількості може говорити про неправильну роботу насамперед цієї системи. Функція тромбоцитів є життєво важливою. Саме вони регулюють процес згортання крові та відповідають за утворення тромбів. Ці білки сприяють утворенню інших елементів. Навіть при незначному пошкодженні клітин судиною може початися серйозне пошкодження всієї тканини органу і на цьому місці утворюється виразка, яка сприятиме руйнуванню клітин. Але при нормальному рівні тромбоцитів ці клітини заповнюються білком, який запобігає подальшому руйнуванню. Як тільки елементи виконують свою функцію, вони руйнуються.

Норма тромбоцитів може бути різною для чоловіків, жінок та дітей. Також вона може змінюватись залежно від вроджених особливостей організму. Протягом усього життя у людини змінюється норма вмісту білка у плазмі. Навіть протягом 1 дня кількість елемента може бути різною. Це пов'язано з підвищеними фізичними навантаженнями, менструацією, вагітністю. Переважно норма порушується в жінок, але такі зміни не провокуються запальними процесами в організмі. Нормалізація стану настає відразу після усунення причини. Але якщо норму порушено з інших причин, це говорить про порушення в організмі пацієнта.

Здавати аналіз крові необхідно вранці. До цього пацієнту бажано нічого не їсти протягом 12 годин. При цьому пити можна лише воду. Вживання чаю, кави, алкогольних напоїв та куріння заборонені. Все це може вплинути на рівень тромбоцитів і розшифровка аналізу буде неправильною. Кров на тромбоцити здається не з вени, та якщо з пальця. Розшифровка аналізу не займає багато часу і протягом кількох днів ви отримаєте результат. Для дорослої людини норма тромбоцитів становить 180-320×10⁹ на 1 л плазми. При цьому у дітей показники змінюються із віком. Для однорічного малюка це 150-350×10⁹. Після 1 року норма дорівнює дорослому показнику.

Знижений результат

Тромбоцити можуть бути знижені. Цьому сприяють різноманітні фактори. Якщо у жінки менструація під час здачі аналізу або вагітна, то показник може бути знижений. Це нормальне та природне явище. Але низький рівень PLT в аналізі може бути спровокований тромбоцитопенією. Це зміна в організмі, що провокується розвитком різних захворювань. До них належить:

1. Хронічний лейкоз.
2. Різні форми анемії.
3. Пурпура.
4. Гепатит чи цироз печінки.
5. Вовчак.
6. Часті захворювання шкіри.
7. Хвороби ендокринної системи.
8. Інфекційні ураження організму.
9. Ураження кісткового мозку та ракові пухлини.

Досить часто зниження PLT може бути провоковано прийомом окремих медикаментів. Сюди можна віднести антидепресанти, гормональні та протизаплідні препарати. Сильне зниження показників свідчить про схильність до рясним кровотечам. Цей фактор особливо важливий для вагітних, які можуть втратити велику кількість крові під час пологів. Аналіз крові дає можливість убезпечити себе та запобігти подібній ситуації.

Найчастіше зниження показника в аналізі крові у представниць жіночої статі спостерігається протягом 1-2 тижнів після 1 дня менструації. Подібна реакція організму запобігає утворенню тромбів, ураження кісткового мозку та серця пацієнтки. Якщо норма знижена незалежно від такого параметра, необхідно використовувати спеціальні медикаменти, які сприятимуть поліпшенню згортання крові. В іншому випадку тромбоцити не будуть вироблятися в потрібній кількості і не сприятимуть усуненню як дрібних, так і великих пошкоджень в організмі. Це здатне призвести до утворення виразок внутрішніх органів та рясного крововиливу.

Підвищення тромбоцитів

Якщо аналіз підвищений, це не завжди свідчить про порушення в організмі пацієнта. Протягом дня ці показники можуть змінюватись. Зазвичай різке підвищення білка в аналізі крові може бути викликане активним спортом або важким фізичним навантаженням. Якщо результат підвищений не в результаті частої активності пацієнта, це може свідчити про наявність запальних процесів в організмі або про схильність до окремих захворювань. Провокувати такі зміни PLT можуть:

1. Різні форми ревматичних уражень суглобів.
2. Артрити та артрози.
3. Ракові пухлини.
4. Різні види анемії.
5. Поразки, що призводять до руйнування еритроцитів.
6. Туберкульоз.
7. Захворювання крові.

Рівень білка може бути підвищений у пацієнтів, яким нещодавно проводили операцію видалення селезінки. Їм прописують спеціальний курс медикаментів, які можуть проводити рівень білка у крові. Часто після застосування таких лікарських засобів зміна кількості тромбоцитів може зберігатися протягом деякого часу. Якщо розшифровка аналізу показала тромбоцитоз, це означає, що організм пацієнта схильний до утворення тромбів.

Якщо в людини підвищена згортання крові, то тромби можуть утворюватися в надлишку та забивати судини. Це призводить до того, що кров більше не може проходити цими каналами. Пацієнт починає відчувати болючі відчуття в окремих частинах тіла. Пошкоджена ділянка починає німіти і навколо неї утворюється набряк.

Коли при діагностиці крові розшифровка дає такий результат, це означає, що необхідно починати лікування. У цьому випадку пацієнту виписуються спеціальні лікарські препарати, спрямовані на зменшення тромбоцитів та зниження швидкості згортання крові. Зазвичай пацієнту прописують антиагреганти та призначають повторний аналіз через півроку. Якщо ігнорувати цей результат в аналізі крові, то недбалість може призвести до розвитку багатьох захворювань крові, серця, інфаркту або інсульту.

Аналіз на тромбоцити у дітей

Дослідження крові у дітей трохи відрізняється від звичного аналізу, який проходять усі дорослі люди. Норми в дітей віком змінюються у міру їх дорослішання. Зазвичай прийнято вважати неприпустимим зниження рівня білка нижче за позначку 150 K/UL або підвищення більше 450 K/UL. Причини зміни показників у дітей, зазвичай, дуже відрізняються від тих, що провокують відхилення від норми у дорослих пацієнтів.

Дитяча тромбоцитопенія може бути викликана алергічною реакцією на продукти або медикаментозні препарати. Знижений рівень білка зазвичай провокується вірусною інфекцією або сильною інтоксикацією. Таке порушення може виникнути у дитини, коли вона ще перебуває в утробі матері. Якщо у жінки спостерігається різке зниження рівня тромбоцитів, це може призвести до аналогічної зміни кількості білка в організмі дитини.

Нерідко діти схильні до таких хвороб, як краснуха або вітрянка. Це може спровокувати зниження кількості активного білка у плазмі. Якщо дитина перенесла сильне захворювання або отримала травму, внаслідок чого їй робили переливання крові, то рівень тромбоцитів може різко знизитися, якщо в перелитій плазмі вона не відповідала нормі.

Для того щоб обмежити дитину від такого порушення, бажано перші кілька років життя захищати її від травмонебезпечного спорту, не давати користуватися гострими предметами, стежити за тим, щоб ворсинки зубної щітки були м'якими, а не жорсткими, не використовувати аспірин. Цей медикамент провокує зниження згортання крові. Якщо все-таки пошкодження було неминуче і у дитини відкрилася кровотеча, її необхідно доставити до лікарні.

Рівень тромбоцитів може бути підвищений. Первинна форма ураження – порушення функціонування клітин кісткового мозку. Вони перестають створювати достатньо білка для нормального функціонування організму. Підвищений індекс може бути і внаслідок вторинного порушення – лейкозу.Це патологічний процес, що викликається наявністю в організмі запального процесу.

© Використання матеріалів сайту лише за погодженням з адміністрацією.

Тромбоцити (PLT) – кров'яні платівки (бляшки Біццоцеро), уламки мегакаріоцитів, відіграють важливу роль в організмі людини. Трохи активовані навіть у нормі, вони завжди спрямовуються в зону ушкодження судини, щоб спільно з ендотелієм зупинити кровотечу шляхом утворення. Тромбоцити здійснюють мікроциркуляторний (первинний, судинно-тромбоцитарний) гемостаз, який відбувається у дрібних судинах. Реакція зсідання крові у великих судинах реалізується механізмом вторинного гемостазу, який ще називають макроциркуляторним або гемокоагуляційним.

утворення тромбоцитів

Де золота середина?

Так само, як і інші формені елементи, тромбоцити можуть мати схильність і до зниження, і підвищення, що часто є патологією, оскільки норма цих клітин у крові становить 200-400*109/лта залежить від фізіологічного стану організму. Їх кількість коливається в залежності від часу доби та пори року. Відомо, що вночі та навесні кількість тромбоцитів падає. Нижче рівень тромбоцитів у жінок (180-320 х 109/л), а під час місячних їх кількість може знизитися до 50%. Однак у цьому випадку тромбоцити знижені фізіологічно, як захисна реакція (попередження тромбозів у жінок), тому лікування такого стану не потребує.

Кількість тромбоцитів у крові дещо нижча при вагітності, але якщо їх рівень падає нижче 140 х 109/л, то заходи повинні вживатися негайнооскільки зростає ризик кровотеч під час пологів.

Спеціальні заходи здійснюються і тоді, коли причиною низького рівня тромбоцитів стають захворювання:

• Порушення кровотворення у кістковому мозку;
• Хвороби печінки;

Фізіологічним може бути і підвищення кров'яних пластинок, наприклад, після перебування у високогірній місцевості або за важкої фізичної роботи. А от коли в крові тромбоцити підвищені через патологічні стани, тоді зростає ризик і, адже тромбоцити відповідають за згортання крові, а їх надмірна кількість призведе до посиленого тромбоутворення.

У дітей після року рівень червоних кров'яних тілець не відрізняється від таких у дорослих . До року кількість тромбоцитів у крові дещо нижча і становить 150-350 х 109/л. Норма у новонароджених починається з рівня 100 х 109/л.

Однак слід пам'ятати, що коли тромбоцити в крові у дитини підвищені, то це буде фактором, що насторожує, і в таких випадках можна припустити наступну патологію:

Одним словом, це буде приводом в обов'язковому порядку звернутися до лікаря, але спершу доведеться здати аналіз крові повторно для виключення помилки.

Тромбоцити у загальному аналізі крові

Сучасна клінічна лабораторна діагностика хоч і використовує старі перевірені способи фарбування та підрахунку тромбоцитів на склі, проте вдається і до вивчення популяції тромбоцитів за допомогою гематологічного аналізатора, можливості якого значно ширші.

Гематологічний аналізатор дозволяє визначити, які він не лише вимірює, а й представляє у вигляді гістограми, причому старі елементи знаходяться у її лівому боці, а молоді – у правій. Розмір клітин дозволяє судити про функціональну активність тромбоцитів, і чим вони старші, тим менший у них розмір та активність.

а - тромбоцити в нормі б - різні за обсягом тромбоцити (виражений анізоцитоз); - величезні макротромбоцити.

Збільшення MPV спостерігається при анеміях після кровотеч макроцитарної тромбодистрофії Бернара-Сульєта інших патологічних станах. Зниження цього показника відбувається у випадках:

• Вагітності;
• Залізодефіцитної анемії;
• Запалення;
• Пухлин;
• інфаркту міокарда;
• Колагеноз;
• Захворювань щитовидної залози;
• Хвороби нирок та печінки;
• Порушень у системі згортання крові;
• Захворювань крові.

Іншим показником якості кров'яних платівок є відносна, яка вказує ступінь зміни тромбоцитів за розміром (анізоцитоз), Інакше кажучи, це – показник гетерогенності клітин.

Його відхилення вказують на таку патологію, як:

1. Анемія;
2. Запальний процес;
3. Глистна інвазія;
4. Злоякісні новоутворення.

Здатність тромбоцитів приклеюватися до чужорідної для них поверхні (колаген, насичені жирні кислоти, що становлять основу атеросклеротичної бляшки), називається адгезією, а здатність приклеюватися один до одного та утворювати конгламерати – агрегацію. Два ці поняття нерозривно пов'язані між собою.

Агрегація тромбоцитів – невід'ємна частина такого важливого процесу, як тромбоутворення, яке є головним захистом від кровотечі при пошкодженні судинної стінки. Однак схильність до підвищеного утворення тромбів (або інша патологія) може призвести до неконтрольованої агрегації тромбоцитів та супроводжуватися патологічним тромбоутворенням.

Кров згортається при контакті з будь-якою чужорідною поверхнеюадже тільки ендотелій судин є для неї рідним середовищем, де вона залишається в рідкому стані. Але варто тільки пошкодити судину, як середовище відразу виявляється чужим і на місце аварії починають спрямовуватися тромбоцити, де самоактивуються, щоб утворити тромб і «залатати» дірку. Це механізм первинного гемостазу та здійснюється він у разі поранення невеликої судини (до 200 мкл). В результаті утворюється первинний білий тромб.

При пошкодженні великої судини мимовільно активується фактор контакту (XII), який починає взаємодіяти з фактором XI і, будучи ферментом, активує його. Після цього йде каскад реакцій і ферментних перетворень, де чинники згортання починають активувати одне одного, тобто, відбувається якась ланцюгова реакція, у яких чинники зосереджуються у місці ушкодження. Туди ж разом з іншими кофакторами (V та кініноген з високою молекулярною масою) прибуває і фактор згортання крові VIII (антигемофільний глобулін), який сам ферментом не є, проте, як допоміжний білок, він бере активну участь у процесі згортання.

Взаємодія між IX та Х факторами відбувається на поверхні активованих тромбоцитів, які вже контактували з пошкодженою судиною та на їхній мембрані з'явилися спеціальні рецептори. Х активний фактор перетворює на тромбін, а тим часом фактор II також прикріплюється до поверхні тромбоцитів. Тут же є і допоміжний білок - фактор VIII.

Процес зсідання крові може починатися з пошкодження поверхні ендотелію (судинної стінки), тоді відбувається спрацьовування внутрішнього механізму утворення протромбінази. Згортання може запускатися від контакту крові з тканинним тромбопластином, який захований у клітині тканини, якщо мембрана ціла. Але він виходить назовні у разі пошкодження судини (зовнішній механізм утворення протромбінази). Запуск того чи іншого механізму пояснює факт, що час згортання проби капілярної крові (зовнішній шлях) у 2-3 рази менше, ніж проби венозної крові (внутрішній шлях).

Для визначення часу, необхідного для згортання крові застосовують лабораторні тести, засновані на цих механізмах. Дослідження згортання Лі-Уайтом здійснюють шляхом забору крові в дві пробірки з вени, тоді як утворення протромбінази по зовнішньому шляху вивчається по Сухареву (кров з пальця). Цей аналіз крові на згортання досить простий у виконанні. Крім того, він не вимагає особливої ​​підготовки (береться натще) і багато часу для виробництва, адже капілярна кров (як сказано вище) згортається в 2-3 рази швидше за венозну. Норма часу зсідання крові по Сухареву становить від 2 до 5 хвилин.Якщо час утворення згустку коротшає, отже, має місце прискорене утворення протромбінази в організмі. Це відбувається у таких випадках:

• Після масивної, яку систему згортання відповідає;
• ДВС-синдрому в 1 стадії;
• Негативний вплив оральних контрацептивів.

Уповільнене утворення протромбінази виражатиметься подовженням часу утворення згустку та спостерігатиметься при певних станах:

1. Глибокому дефіциті I, VIII, IX, XII факторів;
2. Спадкових коагулопатіях;
3. Ураження печінки;
4. Лікування антикоагулянтами (гепарином).

Як піднімати рівень тромбоцитів?

Коли в крові тромбоцитів мало, деякі люди намагаються самостійно підняти їх за допомогою нетрадиційної медицини, вживаючи продукти, що підвищують тромбоцити в крові та цілющі трави.

Слід зазначити, що дієту підвищення кров'яних пластинок вважатимуться воістину царської:

• Гречана каша;
• Червоне м'ясо, виготовлене в будь-якому варіанті;
• Усі сорти риби;
• Яйця та сир;
• Печінка (бажано яловича);
• Наваристі м'ясні бульйони, ковбаси та паштети;
• Салати з кропиви, капусти, буряків, моркви, болгарського перцю, заправлені кунжутною олією;
• Різна зелень (кріп, селера, петрушка, шпинат);
• Ягоди горобини, банани, гранат, сік шипшини, яблука зелених сортів, горіхи.

Люди кажуть, що підвищити тромбоцити народними засобами можна, якщо вживати натще 1 столову ложку кунжутної олії (тричі на день) або пити свіжий сік кропиви (50 мл) з такою ж кількістю молока. Але все це, напевно, можливо, якщо тромбоцити знижено незначно та з'ясовано причину падіння їхнього рівня. Або як допоміжні заходи при основному лікуванні, яке проводиться у стаціонарних умовах і полягає у переливанні донорської тромбомаси, спеціально приготовленої для конкретного хворого.

Лікування пов'язане з певними труднощами, оскільки тромбоцити довго не живуть, тому тромбоконцентрат зберігається не більше 3-х днів у спеціальних «вертушках» (клітини повинні постійно перемішуватися при зберіганні). Крім того, для якісного підвищення тромбоцитів вони повинні прижитися в організмі нового господаря, тому перед їх переливанням проводиться індивідуальний підбір за лейкоцитарною системою HLA (аналіз дорогий і трудомісткий).

Зменшити кількість кров'яних пластинок

Зменшити тромбоцити легше, ніж їх підняти.Препарати, що містять ацетилсаліцилову кислоту (аспірин), сприяють розрідженню крові і таким чином знижують рівень кров'яних пластинок. Також у подібних цілях застосовуються і , які призначає лікар, а не сусідка по сходовому майданчику.

Сам хворий може лише допомогти лікарю, відмовившись від шкідливих звичок (куріння, алкоголь), вживаючи продукти багаті на йод (дари моря) і містять аскорбінову, лимонну, яблучну кислоти. Це виноград, яблука, журавлина, брусниця, чорниця, цитрусові.

Народні рецепти для зниження рівня тромбоцитів рекомендують часникову настойку, порошок кореня імбиру, який заварюють у вигляді чаю (1 ст. ложка порошку на склянку окропу), і какао без цукру вранці натще.

Все це, звичайно, добре, проте слід пам'ятати, що всі заходи повинні здійснюватися під контролем лікаря, оскільки такі елементи крові, як тромбоцити, не дуже підпорядковуються методам народної медицини.

Відео: про що говорять аналізи крові?

Читання 6 хв. Переглядів 678

PLT в аналізі крові, або platelets, - це тромбоцити (фірмові кров'яні клітини), що забезпечують одну з найважливіших функцій крові - її згортання. PLT показує кількість кров'яних тілець та його стан, що дозволяє виявити наявність у організмі патологічних процесів, які у ранній стадії без вираженої симптоматичної картини.

Коли призначають аналіз

Для визначення тромбоцитів здається загальний аналіз крові, за наслідками якого можна дізнатися про стан здоров'я пацієнта. Аналіз крові на PLT призначається до проведення у таких випадках:

• часті кровотечі;
• анемія, яку супроводжує мікроцитоз;
• періодично виникають гематоми та синці з нез'ясованою етіологією;
• кровотечі патологічного характеру

Визначається PLT у крові під час підготовки пацієнта до хірургічного втручання, як контроль за позитивною динамікою лікування захворювань кісткового мозку. Крім того, обов'язковим є регулярне дослідження крові на ПЛТ у пацієнтів, які проходять променеву та хіміотерапію.

Як проводиться дослідження

Знаючи, що таке PLT в аналізі крові та наскільки важливо отримати достовірний результат, потрібно правильно підготуватися до дослідження. Для цього необхідно дотримуватись стандартних для таких аналізів рекомендацій — здавати біологічний матеріал лише вранці, виключно натще. Перед забором крові не палити, перебувати у спокійному фізичному та психоемоційному стані. Кров береться з безіменного пальця.

Як часто Ви здаєте аналіз крові?

Poll Options є обмеженим тому JavaScript є disabled в вашому браузері.

Тільки за призначенням лікаря 30%, 949 голосів

Один раз на рік і вважаю цього досить 18%, 554 голоси

Як мінімум двічі на рік 15%, 460 голосів

Частіше ніж двічі на рік, але менше шести разів 11%, 344 голоси

Я стежу за своїм здоров'ям і здаю раз на місяць 6%, 197 голосів

Боюся цю процедуру і намагаюся не складати 4%, 135 голосів

21.10.2019

Зібраний у пробірку біологічний матеріал міститься в центрифугу, де кров'яні тільця відокремлюються від рідини. Визначення показників і підрахунок ПЛТ може здійснюватися вручну чи з допомогою автоматизованих приладів. Результати аналізу представлені як гістограми з кривою.

Розшифровка

Розшифровкою аналізу крові займається лікар-діагност. Потрібний показник у бланку позначається PLT. Він може бути в межах норми або відхилятися від неї у більшу чи меншу сторону.

Нормальні значення

Значення тромбоцитів відрізняється залежно від віку, статевої приналежності та наявності спеціальних фізичних станів. PLT в аналізі крові норма у дорослих (як у чоловіків, так і жінок), незалежно від віку, повинна знаходитися в межах від 100 до 450*10^9/л.

Норма PLT у дитини залежить від вікової групи:

• з моменту народження до 14 днів - від 144 до 449;
• від 14 днів до 1 місяця - від 249 до 586;
• від 1 до 2 місяців - від 229 до 597;
• від 2 місяців до півроку - від 244 до 580;
• від півроку до 2 років - від 206 до 459;
• від 2 до 6 років - від 189 до 403;
• від 6 років - від 140 до 400.

У жіночому організмі постійно відбуваються зміни гормонального тла, зумовлені менструацією, вагітністю, клімаксом. Тому у жінок показник тромбоцитів може протягом життя змінюватись. Показники норми для жінок залежно від різних фізіологічних станів: 1 триместр вагітності – від 170 до 360, 2 – від 160 до 340, 3 – від 140 до 330, за 1-3 дні до пологів – від 160 до 420. Перший місяць грудного годівлі – від 135 до 400. У період менструації PLT становить від 85 до 210.