Розшифрування аналізу крові HCT, норма. HCT в аналізі крові: що це таке, розшифровка отриманих результатів НСТ аналіз крові розшифровка

Щоб поставити хворому правильний діагноз, спочатку лікар проводить його огляд та призначає необхідні аналізи, одним із яких є загальне дослідження крові. І якщо отримані на руки результати раніше були цілком зрозумілі будь-якому хворому, адже там писали словами: еритроцит, лейкоцит, гемоглобін, то зараз на листочках від лаборанта можна побачити тільки абревіатуру, написану англійськими літерами. Основним параметром крові, який сьогодні є у розшифровці аналізів, вважається гематокрит, позначення якого – hct. Розглянемо докладніше, що це за показник і про що свідчать його відхилення.

Практично кожна людина знає, як здавати загальний аналіз крові, проте не всім відомо, що дозволено та заборонено робити напередодні дослідження. Тому варто прислухатися до порад:

• перед здачею аналізів слід утриматися від проведення процедур, у яких використовують рентген;
• по можливості необхідно відмовитися від прийому лікарських засобів, особливо якщо вони вводяться в організм неорально;
• аналізи крові важливо здавати натще;
• підвищена розумова та емоційна навантаження може вплинути на результати аналізів.

Якщо дотримуватись вищевказаних порад, то вдасться отримати достовірні значення, за якими лікар зможе поставити правильний діагноз і призначити необхідне лікування.

Аналіз hct, проведений щодо крові, відбиває співвідношення кількості еритроцитів до ОАК, виражене у відсотках. Причому найчастіше медики використовують термін "гематокритне число", що відображає оцінку результатів. Якщо простіше, гематокрит – це показник, який характеризує густоту крові.

Який аналіз показує в'язкість крові? Це питання викликає багато інтересу, адже гематокрит hct – це досить новий термін. Насправді визначити в'язкість за показником нст допомагає клінічний чи біохімічний аналіз. Кількість гематокриту залежить від рівня плазми та еритроцитів в організмі. Якщо буде відхилятися якесь із цих значень, то зміниться і показник hct, що виражає в'язкість. Наприклад, якщо хворий страждає на зневоднення, то кров буде густішою, рівень плазми знизиться, а гематокрит зросте. Тому важлива правильна розшифровка аналізу, під час якої слід зрозуміти, через що змінився hct.

Немає особливої ​​різниці в тому, яку саме кров взяти для проведення аналізів – венозну чи капілярну. Тому найчастіше матеріал для дослідження береться з пальця, оскільки ця процедура практично не травмує. Після взяття крові її переливають у ємність, де складові швидко відокремлюються одна від одної. Завдяки цьому вдається точно встановити їхній правильний рівень. У нижній частині ємності знаходяться лейкоцити, проміжний шар становлять тромбоцити та еритроцити, а зверху збирається плазма. Для визначення процентного рівня кожної із цих складових використовується спеціальна апаратура.

Отримані результати

Розшифровка hct у аналізі крові має серйозне діагностичне значення. Щоб показники не були чимось таємничим, варто дізнатися про них:

1. RBC
   У такий спосіб позначаються основні клітини, присутні у крові, – еритроцити. Їхня головна функція – доставка кисню по організму та збирання вуглекислого газу. Підвищений рівень RBC свідчить про захворювання серця або гостру інтоксикацію організму, тоді як знижений говорить про анемію. Підтвердити цей діагноз може наступний показник.
2. HGB
   Це гемоглобін, занижені значення якого говорять про перебіг анемії або накопичення рідини в організмі. Підвищення гемоглобіну спостерігається під час зміни густоти крові, причиною чого часто вважають хворобу Вакеза або зневоднення.
3. HCT
   Гематокрит у аналізі показує співвідношення еритроцитів до її плазми. Знижені значення виникають при крововтраті, вагітності, тривалому голодуванні або введенні в організм великої кількості рідини. Високий рівень спостерігається під час зневоднення через опіки, захворювання нирок, мінімального надходження води в організм, перитоніту.
4. RDW, MCV, МСП, МСНС
   Всі ці показники допомагають встановити рівень гемоглобіну, насиченість еритроцитів, що сприяє визначенню точного виду анемії та вибору правильного методу лікування.
5. PLT
   Це тромбоцити – клітини, які відповідають за згортання крові. Якщо це значення низьке, то у хворого спостерігається зайва кровоточивість і постійно з'являтимуться синці на тілі. Підвищені показники можуть призвести до тромбозу.
6. WBC
   Так позначаються лейкоцити, які називають захисниками організму. Збільшена кількість клітин вважається симптомом початку запалення та основною ознакою зниження імунітету.
7. ЛІМ
   Такою абревіатурою позначаються лімфоцити, перевищення рівня яких говорить про можливу наявність бактеріальних, грибкових та вірусних інфекцій, що протікають у занедбаній формі.
8. MON
   Це моноцити, що поглинають загиблі клітини, збудників захворювань та певні частки, що знаходяться в організмі. Підвищення кількості показує наявність інфекційного процесу, а зниження - послаблення імунітету.
9. Гранулоцити
   Ця назва включає такі показники, як еозинофіли, нейтрофіли і базофіли. Щоб виявити порушення, що відбуваються в організмі, кожен із них визначається окремо, а також досліджується їх співвідношення.
10. ШОЕ
    Це швидкість осідання еритроцитів, чиє збільшення свідчить про розвитку запалення у організмі. Низькі показники відзначаються досить рідко і виникають за високого рівня еритроцитів.

Проводячи розшифровку, важливо звернути увагу на всі ці показники.

Таблиця допустимих значень гематокриту

Норма гематокриту у різних груп пацієнтів має суттєві відмінності. Щоб лікарю було легше орієнтуватися в результатах, розроблено спеціальну таблицю, в якій відображені всі значення:

• для чоловіків норма hct дорівнює 044-048;
• для жінок – 0,36-0,43.

У дітей ця цифра суттєво відрізняється, що можна побачити вже з першого дня народження. У малюків hct вище, ніж у дорослих, майже на 10%, а в перші 2 тижні життя це значення дещо зростає. Це можна легко побачити за такими показниками:

• 1-3 дні - 0,45-0,67;
• 7 днів - 0,42-0,66;
• 14 днів - 0,39-0,63;
• 1 місяць – 0,35-0,55;
• 2 місяці – 0,28-0,42;
• 3-6 місяців – 0,29-0,41;
• 6 місяців – 2 роки – 0,27-0,41;
• 3-6 років – 0,31-0,40;
• 7-12 років - 0,32-0,41;
• 13-19 років – 0,33-0,47.

Як видно з наведених даних, коливання hct у дитини різного віку є значними. Основною причиною можна назвати те, що дитячий організм постійно росте та розвивається, що відбувається не спокійно, а стрибками.

HCT у крові вагітних

Гематокрит вважається відомим кров'яним показником, за допомогою якого вдається оцінити рівень гемоглобіну. Це при перебігу вагітності сильно підвищується, оскільки знижується щільність крові. А сама кількість крові у жінки, яка чекає на дитину, стає більшою, тому рівень еритроцитів теж зростає. Якщо її суміш рідка, а при проведенні розшифровки гемоглобін маленький, це говорить про перебіг анемії. Зменшити еритроцитарний рівень вдається, приймаючи ліки. У тому випадку, якщо жінка не хвора на жодні патології, а вагітність протікає без ускладнень, рівень гематокриту стає оптимальним лише на 3 триместрі. Здати кров на виявлення кількості гемоглобіну потрібно кожній майбутній мамі, адже результат цього аналізу точно показує стан організму вагітного та плода, що розвивається. У процесі пологової діяльності у пацієнтки часто трапляється сильна кровотеча. Тоді причина зменшення гематокриту стає очевидною – велика втрата крові.

Якщо дорослий помітив невелике зменшення показника, це означає, що зі здоров'ям сталася біда. Проте лікар регулярно виписуватиме медичний аналіз крові, щоб стежити за станом організму і перебігом вагітності.

Які причини зміни показників

Аналіз крові який завжди здатний давати позитивні результати. Іноді певний показник буває вищим або нижчим за норму. Причини цього:

Висока кількість гематокриту

Головний чинник збільшення значення – зростання рівня еритроцитів чи обсягу цих клітин. Тоді густота крові змінюється. Відбувається це при розвитку еритроцитозу, хвороб легенів та серця, патологій нирок. Всі захворювання викликають підвищення еритропоетину і ведуть до нестачі кисню, що потребує зниження еритроцитарного обсягу.

Додатковими причинами є кардіоміопатія, непрохідність кишечника, перитоніт, велика кількість опіків, зменшення плазмового об'єму крові.

Зручність методу у тому, що визначають цей показник автоматично з допомогою аналізатора.

Норма hct

Нормальний показник hct залежить від статевої приналежності та від віку. Норма для різних категорій пацієнтів має такий вигляд:

• чоловіки віком від 18 до 45 років – 39–49 %;
• чоловіки віком від 45 років і старші – 40–50 %;
• жінки від 18 до 45 років – 35–45 %;
• жінки від 45 років та старші – 35–47 %;
• новонароджені діти – 33–65 %;
• діти від 2 тижнів до 1 року – 33–44 %;
• діти від 1 до 5 років - 32-41%;
• діти від 6 років до 11 років – 33–41 %;
• підлітки віком від 12 до 17 років: хлопці – 35–45 %; дівчата – 34–44 %.

Причини підвищення hct

Підвищення показника hct можливе у випадках:

1. Тривалої гіпоксії (нестачі кисню): при цьому організм намагається підвищити ефективність транспортування кисню по кров'яній системі від легень у всі клітини організму, підвищуючи кількість гемоглобіну та абсолютний вміст еритроцитів (у яких знаходиться гемоглобін). Виявляється у людей, що курять, туристів, які побували високо в горах, людей із захворюваннями дихальної системи, горців.
2. Дегідратації (зневоднення): найчастіше виникає за наявності інфекційних захворювань ШКТ, перитоніті, великих опіках.
3. Хвороби крові та онкологічних захворювань нирок: надмірна густота крові може свідчити про наявність лейкозу чи раку нирок. При цьому підвищується утворення еритропоетину. При підозрі такі патології слід пройти додаткове обстеження.

Рівень hct в аналізі крові може підвищуватися у разі збільшення кількості еритроцитів у крові. Подібний стан спостерігається при таких захворюваннях та станах:

1. Розвитку полікістозу нирок або гідронефрозу.
2. Ерітремія.
3. Тривалої терапії глюкокортикостероїдами.

Причини зниження hct

Зниження hct зустрічається рідше, ніж його підвищення. Зниження показника hct можливе у таких випадках:

1. Наявність сильної кровотечі.
2. Вагітності.
3. При повільному формуванні еритроцитів.
4. Наявність анемії.
5. Збільшення обсягу крові в організмі.
6. При швидкій загибелі еритроцитів.
7. Розрідження крові.

Зниження значення гематокриту іноді свідчить про наявність такої патології, як гіпопластична анемія.

Гіпергідратація не говорить про те, що пацієнт вживає підвищену кількість рідини, але при цьому в крові є її надмірна кількість. Причиною розвитку такого стану найчастіше є отруєння, ниркова недостатність, присутність у організмі вірусів чи інших збудників інфекції. Усі ці фактори призводять до відхилення показника hct від норми.

Наявність гіперпротеїнемії свідчить, що білок в організмі посилено вбирає рідину, і це призводить до зменшення густоти крові. А збільшення кількості білка у крові може свідчити про захворювання печінки.

Загальний аналіз крові допомагає визначити рівень гематокриту. Такий результат виражатиметься у відсотковому співвідношенні формених складових до загального обсягу крові. Цей показник також відображає вміст еритроцитів у крові, оскільки ці клітини становлять основну масу формених елементів. Іноді показник гематокриту виявляється у літрах на літр.

Знижений показник гематокриту в аналізі повинен привернути до себе особливу увагу пацієнтів, оскільки свідчить про погане здоров'я.

Сьогодні цей аналіз роблять у різних діагностичних центрах та спеціалізованих клініках.

Існують інші причини зниженого показника hct:

1. Зниження значення hct може відбуватися за наявності запальних процесів у хронічній формі.
2. Зниження гематокриту може свідчити про виникнення онкології.
3. Найчастіше показник знижується за дотримання суворої дієти, голодуванні чи неправильному раціоні.
4. Показник може знижуватись при тривалому дотриманні постільного режиму.
5. Значення hct може бути нижчим за норму при хворобах серця та нирок. За наявності таких захворювань підвищується обсяг циркулюючої плазми, що призводить до зниження гематокриту.

У разі зниження рівня hct слід пройти комплексне обстеження організму. Комплекс діагностичних заходів допоможе встановити причину зниження гематокриту та своєчасно виявити розвиток захворювання.

Іноді трапляються випадки неправильного визначення показника hct. При розшифровці аналізу крові такий показник часто буває зниженим. У такому разі можна сказати про хибний показник гематокриту.

Хибне зниження гематокриту можливе в таких випадках:

1. При заборі крові на аналіз пацієнт перебуває у лежачому положенні.
2. При тривалому стисканні вени джгутом.
3. У разі розрідження крові. Така ситуація можлива, якщо кров для аналізу відбирається у місці недавнього вливання.

Рівень hct при вагітності

Гематокрит є показником кількості гемоглобіну у крові пацієнта. При вагітності підвищується кількість еритроцитів у крові, оскільки її загальний обсяг в організмі зростає. При відвідуванні лікаря-гінеколога вагітним жінкам обов'язково проводиться дослідження на гематокрит. Якщо в розшифровці його показник знижений, це може вказувати на розвиток анемії. За відсутності будь-яких захворювань при вагітності рівень гематокриту збільшується і приходить до норми в останньому триместрі вагітності.

Звичайно, що при вагітності в організмі жінки відбуваються значні зміни, які впливають на кровоносну систему. Під час пологів жінка може втратити значну кількість крові. У разі зниженого гематокриту на момент пологів жінці може знадобитися переливання крові, щоб уникнути загрози її життю.

Ознаки патології та лікування

На зниження показника hct може вказувати:

• регулярна втома;
• підвищення серцебиття (тахікардія);
• блідість шкірних покривів;
• наявність задишки;
• випадання волосся.

Ознаки сильніше виявляються при вагітності та у разі гострої анемії.

При зниженому рівні гематокриту у розшифровці аналізу крові слід позбавитися причини такого стану. Якщо до порушень привів некоректний раціон, пацієнту призначають прийом препаратів із вмістом заліза, а також особливу дієту, що включає вживання продуктів з його підвищеним вмістом. До таких продуктів відносяться: печінка, горіхи, яблука, яйця, фрукти та м'ясо червоних сортів. Підвищити гематокрит можна за допомогою гематогену.

Якщо показник знизився у зв'язку з прийомом будь-яких препаратів, слід відмовитись від їх вживання. При вагітності зниження рівня hct не пов'язане з хворобами, на його підвищення призначається прийом препаратів, що містять у складі залізо.

Загалом рятування від патології передбачає лікування захворювань, що спричинили зниження гематокриту. Відповідно лікування призначається залежно від причини виникнення такого стану.

На закінчення слід сказати, що рівень гематокриту є досить важливим показником у розшифровці аналізу крові, відхилення його від норми можуть свідчити про безліч порушень в організмі. Слід пам'ятати, що зниження рівня hct може означати наявність таких захворювань, як анемія, кровотеча, розвиток онкології. Саме тому досить важливо своєчасно виявити такий стан та звернутися за допомогою до фахівця для встановлення причин його виникнення.

Розшифровка HTC в аналізі крові: норма та відхилення

Загальний аналіз крові входить до списку обов'язкових лабораторних досліджень під час відвідування лікаря. І не дивно, оскільки це, мабуть, найшвидший, інформативніший і водночас об'єктивний спосіб оцінити стан здоров'я людини. Аналіз включає ряд добре відомих даних, таких як кількість еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів, а ось гематокрит (HCT) - той показник, який часто викликає безліч питань у людей, які отримали результати дослідження.

Що таке HCT в аналізі крові

Гематокрит (гематокритне число, HCT) – відносна величина, яка позначає відсоткове ставлення формених елементів до загального обсягу крові.

Іншими словами, гематокритна величина – це обсяг клітин у крові.

Незважаючи на те, що поняття «формні елементи крові» включає еритроцити, лейкоцити і тромбоцити, практичне значення мають лише червоні кров'яні тільця (еритроцити), оскільки вони становлять 99% від усіх клітин крові. Таким чином, гематокрит визначається з метою вимірювання ступеня насичення крові еритроцитами та, відповідно, для дослідження дихальної функції червоних тілець – перенесення кисню та вуглекислого газу.

Гематокритне число визначається за допомогою спеціального приладу – гематокриту – скляної трубки з відмітками, в яку набирають кров і піддають центрифугування, а потім позначають, яку частину судини складають еритроцити. На сьогоднішній день все частіше величину визначають за допомогою автоматичних аналізаторів, що обумовлюється простотою та швидкістю дослідження.

Розшифровка аналізу та норма гематокриту

Норма гематокриту може змінюватись в залежності від статі, віку та деяких фізіологічних, нормальних для людини, станів, до яких відносяться:

• вагітність (особливо другий та третій триместри) – фізіологічне зниження гематокриту, яке пояснюється збільшенням обсягу плазми (рідкої частини) крові та нормальним утворенням еритроцитів. Норма HCT для вагітних – 33–40%. Слід зазначити, що після пологів гематокритне число підвищується та повертається до норми;
• менструації – фізіологічне зниження гематокриту за рахунок рясних або тривалих місячних;

Великий обсяг крові, що виділяється під час менструацій, особливо якщо подібне явище регулярно, є серйозним приводом для звернення до лікаря.

Для чоловіків середня норма гематокриту коливається в межах 39–49%, для жінок цей показник трохи нижчий – 35–45%.

Нормальні показники у дітей та дорослих - таблиця

Підвищений гематокрит

Основною та найчастішою причиною підвищення гематокриту є збільшення кількості або розмірів еритроцитів. У такому разі кров згущується, відсоткове відношення клітин та рідкої частини змінюється. Подібні зміни можливі за таких патологічних станів:

1. Еритроцитоз (поліцитемія) – хвороба крові, за якої збільшується продукція еритроцитів червоним кістковим мозком.
2. Захворювання серцево-судинної, легеневої систем – вроджені вади серця, кардіоміопатії, бронхіальна астма, при яких відбувається компенсаторне підвищення кількості еритроцитів для усунення гіпоксії (дефіциту кисню) в організмі.
3. Захворювання нирок – ниркова недостатність, доброякісні та злоякісні процеси у нирках. У разі підвищується продукція гормону еритропоетину, який впливає синтез еритроцитів, підвищуючи його.

Іншою причиною підвищення гематокриту можливо зниження обсягу плазми крові. Таким чином, при нормальному синтезі еритроцитів зменшується вміст рідкої частини, що призводить до відносного збільшення гематокритного показника. До станів, які можуть спровокувати подібне явище, належать:

1. Тривала та часта блювота, діарея.
2. Непрохідність кишечника.
3. Опікова хвороба.
4. Перитоніт (запалення очеревини).

Для спортсменів максимально допустиме значення гематокриту – 50%, підвищення цього показника побічно вказує на вживання допінгу.

Знижений показник

Зменшення гематокритного числа може бути наслідком патологічних змін як у еритроцитах, так і у плазмі крові. У першому випадку це обумовлено зниженням рівня червоних кров'яних тілець, у другому – надмірним накопиченням рідини та білків в організмі. Причинами можуть стати такі стани та захворювання:

1. Крововтрата будь-якого походження:
   • гостра – при масивних кровотечах (травми);
   • хронічна – при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки, при рясних менструаціях, геморої.
2. Гемолітична анемія – анемія, що характеризується інтенсивним руйнуванням еритроцитів. Такий стан виникає внаслідок отруєння важкими металами, при переливанні несумісної крові та резус-конфліктах.
3. Залізодефіцитна анемія - анемія, що виникає через недостатнє споживання заліза з їжею або проблем із засвоєнням цього мікроелемента в організмі.
4. Апластична анемія - анемія, що характеризується зниженням кровотворення у кістковому мозку.
5. Перніціозна анемія - анемія, що виникає через недостатність вітаміну В12, що часто асоціюється з дефіцитом фолієвої кислоти.

Якщо рівень гемоглобіну нижче 80 г/л, а показник гематокриту менше 25%, необхідно термінове переливання крові.

Безперечно, на основі лише одних даних про гематокрит говорити про стан здоров'я складно, оскільки цей параметр дуже відносний, він не вкаже на причину захворювання. Однак найменше відхилення від норми допомагає запідозрити наявність тієї чи іншої хвороби та вказує на необхідність проведення додаткових лабораторних та інструментальних досліджень для встановлення правильного діагнозу.

• Роздрукувати

Матеріал публікується виключно з ознайомлювальною метою і за жодних обставин не може вважатися заміною медичної консультації з фахівцем у лікувальному закладі. За результати використання розміщеної інформації адміністрація сайту відповідальності не несе. З питань діагностики та лікування, а також призначення медичних препаратів та визначення схеми їх прийому рекомендуємо звертатися до лікаря.

Гематокрит: поняття, норми в аналізах та відхилення - зниження та підвищення

Сумнівно, що пацієнта, який вивчає зданий днями та виконаний на автоматичному аналізаторі загальний аналіз крові, насамперед зацікавить такий показник як гематокрит. Хіба що лікарі у розмові між собою упустять про його значення або повідають хворому, якщо його рівень не вписується в норми та викликає занепокоєння з боку медиків.

Гематокрит є співвідношенням червоних клітин крові до її загального обсягу. Приблизний рівень цього показника можна побачити неозброєним оком, якщо дати крові відстоятися, а потім прикинути на око, скільки відсотків займають еритроцити, що осіли, і скільки залишається на частку плазми. Тим часом, цей прийом наведено лише з метою пояснити читачеві на простому прикладі, що таке гематокрит, але не як засіб обчислення показника самостійно. При спонтанному осіданні еритроцитів гематокритне число буде вищим майже на 20%, тому така методика в лабораторних умовах не застосовується. Відсотковий вміст червоних кров'яних тілець у цільній крові, дробовий вираз (літрів у літрах) або помножений на 0,01 отриманий у відсотках результат, званий гематокритом, вимірюють вручну із застосуванням необхідних пристроїв або розраховують в автоматичному аналізаторі.

Норма гематокриту для статі та віку

У нормальному стані в тілі дорослої людини міститься приблизно 4,5 - 5 літрів крові, яка представлена ​​червоною важкою частиною (еритроцитна маса), при відстоюванні опускається на дно, і світлою жовтою рідиною (плазма), якщо кров забирали з антикоагулянтом. Взята в сухий посуд без застосування протизгортальних засобів кров, утворює згусток фібрину з наліпленими на ньому еритроцитами і рідку частину - сироватку, яка прозоріша і відрізняється від плазми відсутністю в ній білка фібриногену. Поки кров не залишила кровоносне русло, вона існує у вигляді плазми з циркулюючими в ній форменими елементами (лейкоцити, еритроцити, тромбоцити), факторами згортання та іншими білками. Сироватка багатьох компонентів позбавлена.

Еритроцитна маса в осіб чоловічої статі становить приблизно% або 0,44 – 0,48 л/л. У жінок, природно, цей показник нижчий (%), а у новонароджених він взагалі може бути високим – % (N – 0,44 – 0,62).

Це і є норма гематокриту у відсотках, яку для зручності множать на 0,01 і набувають значення:

• Норми гематокриту для чоловіків: 0,44 – 0,48 (в окремих джерелах до 0,52, що цілком можливо, адже чоловіча кров не оновлюється так часто, як жіноча);
• Норми гематокриту для жінок: 0,36 - 0,43, щоправда, при вагітності (з 20 тижня) гематокрит знижується;
• У дітей: новонароджених – 0,44 – 0,62, малюків до 3 місяців – 0,32 – 0,44, до року – 36 – 44 (як у жінок), до 10 років – 37 – 44, а далі вже всі залежить від статі та стану здоров'я.

Зміна гематокритного обсягу еритроцитів у той чи інший бік може свідчити або про рівень концентрації крові, або про те, наскільки кров розведена.

Коли гематокрит знижений.

Не важко здогадатися, що значення гематокриту безпосередньо залежать від еритроцитів, вірніше, від їхнього розміру та кількості. Якщо з якихось причин їх стає дуже багато (гематокрит підвищений) або замало (гематокрит знижений) або їх розміри з певних обставин починають змінюватися у бік зменшення або збільшення. Зрозуміло, пропорційно відхилятиметься у відповідний бік та об'єм клітинної частини крові. Про низький гематокрит говорять, якщо його рівень падає до 20-25%, що свідчить про анемію. Як правило, такі зміни викликають фактори, що беруть участь у формуванні патологічного процесу.

Причиною зниження гематокриту може стати падіння рівня червоних кров'яних клітин (еритропенія), надмірне накопичення води в організмі, яка розводить кров і змінює відсоткове співвідношення еритроцитів і плазми (гіпергідратація) або надмірне збільшення концентрації білків (гіперпротеїнемія), які зв'язують. Такі зміни спостерігаються за таких обставин:

1. Кровопотере, але якщо обсяг циркулюючої крові (ОЦК) можна відновити порівняно швидко інфузійними розчинами, то для еритроцитів потрібен певний час, щоб прийти до норми.
2. У кістковому мозку порушено (знижено) утворення червоних клітин крові (анемії, лейкози, лікування цитостатиками та протипухлинними препаратами, парез нирок).
3. Еритроцити інтенсивно руйнуються: гемолітичні анемії спадкові та набуті, отруєння гемолітичною отрутою (бліда поганка, солі важких металів), серйозні інфекції (черевний тиф, малярія).
4. Введення внутрішньовенно великої кількості рідини пацієнтам з порушеною функцією нирок збільшує загальний об'єм крові при нормальних еритроцитах, природно це призводить до того, що гематокритне число стає нижче.
5. Гематокрит знижений і при вагітності, особливо у другій половині, що зумовлено збільшенням обсягу плазми при збереженому колишньому рівні червоних кров'яних клітин.
6. Анемії будь-якого роду та походження.
7. Гіпергідратація: ОЦК збільшується, вміст еритроцитів залишається незмінним – гематокрит знижений (водна інтоксикація, недостатність кровообігу, зниження функціональних здібностей системи виділення та ін.).
8. Гіперпротеїнемія. Її формує широке коло різних за ступенем тяжкості станів: блювання, діарея, гострі інфекції, мієлома, лімфома Ходжкіна, парапротеїнемічні гемобластози. Збільшення білка в крові зрештою призводить до накопичення рідини в організмі та збільшення ОЦК (еритроцити до цих змін залишаються байдужими).

Для дітей немає якихось окремих причин зниженого гематокриту, тому падіння рівня цього показника у дитини підпорядковується тим самим законом, що й у дорослої людини, хіба що організм малюка більш чутливий до таких змін і хвороба протікає дещо важче.

…Або підвищений

Основною причиною підвищення гематокриту є підвищення кількості червоних кров'яних клітин (гіперпродукція в кістковому мозку) або збільшення їх розміру, що створює додатковий обсяг.

Таким чином, гематокрит підвищений при всіх хворобах та станах, обумовлених зміною числа або розмірів еритроцитів:

• Еритроцитози перерозподільні та істинні.
• Еритремія (поліцитемія, хвороба Вакеза) – результат посиленої продукції червоних кров'яних клітин. Захворювання супроводжується тяжкістю в голові, кардіалгіями, неприємними поколюваннями в пальцях верхніх та нижніх кінцівок, неприродним почервонінням шкірних покривів. Аналогічні симптоми можна спостерігати і за інших захворювань, пов'язаних з утворенням червоних кров'яних клітин збільшених розмірів.

почервоніння долонь при еритреміі

Причинами підвищеного гематокриту відносного характеру можуть бути тимчасові стани:

1. непрохідність кишечника (переміщення туди рідини);
2. Часте блювання;
3. Профузний пронос (згущення крові);
4. Гіпергідроз (інтенсивне потовиділення);
5. Опікова хвороба;
6. Запалення очеревини (перитоніт);
7. Умови високогір'я.

Очевидно, що аналіз лише на гематокрит без визначення кількості еритроцитів та їх морфологічних особливостей навряд чи зможе задовольнити запити клініцистів у діагностиці різної гематологічної патології, оскільки тест хоч і несе загальну інформацію, але причину підвищення чи зниження ніяк не виявляє. Зазвичай гематокрит входить до показників загального аналізу крові, де його можна порівняти з іншими параметрами (еритроцити, гемоглобін, ШОЕ, кольоровий показник). Однак гематокрит може бути одним з перших сигналів до проведення всебічного обстеження пацієнта, щоб розшукати причину зниження або підвищення показника, а точніше – добре замасковану спочатку хворобу.

Гематокрит знижений: причини

Гематокрит – це величина, що вимірює обсяг червоних кров'яних клітин (еритроцитів, тромбоцитів та лейкоцитів) та визначає здатність крові транспортувати молекули кисню. Гематокритна величина показує, який обсяг загальної кількості крові займає еритроцитарна маса, оскільки понад 98 % червоних компонентів крові становлять еритроцити.

Зниження гематокриту може свідчити про серйозні захворювання, наприклад, анемію, у разі значного відхилення цього показника у менший бік необхідно з'ясувати причину. Для цього необхідно звернутись до дільничного терапевта.

Гематокрит знижений: причини

Норма гематокриту в залежності від віку

Нормальні показники гемограми

Причини зниженого гематокриту

Найчастіше зниження обсягу червоних кров'яних клітин у загальній масі крові обумовлено недостатнім надходженням заліза та зниженням синтезу гемоглобіну. Така ситуація характерна для жінок, які тривалий час дотримуються жорстких дієт або практикують голодування. У дітей нестача заліза може виникати з кількох причин:

• незбалансоване харчування з недостатнім надходженням продуктів, що містять залізо (м'ясо, гречана крупа, гранатовий сік, яблука);
• прискорене зростання;
• порушення всмоктування заліза внаслідок захворювань травного тракту.

Важливо! Низький гематокрит не є самостійним діагнозом, але може призвести до стійкого зниження імунітету, порушення згортання крові та інших небезпечних станів, тому правильне харчування в будь-якому віці є основним здоровим способом життя.

Що таке гемокріт

Ще одна причина зниження гематокриту – великі втрати крові. Вони можуть виникати при тривалих і рясних менструаціях (менорагії), внутрішніх кровотечах, травмах і переломах, що супроводжуються значними крововтратами. Маточні кровотечі при гіперплазії ендометрію або ендометріозі майже завжди супроводжуються зниженням гематокриту, тому в цей період важливо дотримуватися рекомендацій лікарів щодо харчування та режиму.

Одним із факторів, які можуть впливати на рівень червоних кров'яних клітин та їх кількість по відношенню до загальних компонентів крові, є скупчення рідини та розрідження крові. Волога може затримуватись у тканинах при порушенні роботи нирок, підвищеному споживанні солі та спецій, а також тривалому перебуванні у лежачому положенні. При захворюваннях, які потребують дотримання постільного режиму, гематокрит також зазвичай знижується.

Важливо! Внутрішньовенне вливання лікарських засобів і розчинів може призвести до накопичення рідких структур. Препарати для розрідження крові та профілактики тромбозу також впливають на рівень гематокриту, тому якщо хворому призначена терапія з їх використанням, вимірювати Ht краще після закінчення лікування.

Гематокрит у крові

За яких захворювань знижується гематокрит?

Зниження Ht може спостерігатися і за різних захворювань. У дорослих причиною патології можуть стати:

• порушення білкової структури гемоглобіну;
• генетичні та аутоімунні захворювання;
• інфекційні хвороби, при яких відбувається накопичення підвищеного об'єму рідини в тканинах внутрішніх органів та підшкірно-жирової клітковини;
• злоякісні утворення клітин плазми (мієлому);
• пухлини лімфатичної тканини та системи кровотворення (гемобластоз).

У дітей знижений гематокрит спостерігається при кровотечах, зниженому виробленні еритроцитів у спинному мозку та високому вмісті білкових елементів у компонентах крові.

Зверніть увагу! Неправдивий результат при визначенні гематокриту може виникати після внутрішньовенних вливань, менструації, тривалого постільного режиму або сильного перетискання вен медичним джгутом.

Схема визначення гематокриту

Інші захворювання

Кількість червоних кров'яних клітин може знижуватись при інфекційних захворюваннях вірусної або бактеріальної етіології. При хронічних запальних процесах (наприклад, хронічному циститі або гломерулонефриті) відставання від норми буде дуже значним, тому важливо здавати аналіз крові в процесі лікування та після його закінчення, щоб переконатися, що в організмі не залишилося інших осередків інфекції, і немає прихованих захворювань. Подібна клінічна картина може спостерігатися і за інших хвороб, деякі з яких мають високий процес летальності.

Патології судинної системи

Найчастішим захворюванням, у якому відбувається зниження гематокриту, вважається атеросклероз. Це патологія артерій, яка носить хронічний характер і проявляється відкладенням холестерину в судинних оболонках (у внутрішній частині). До виникнення атеросклерозу спричиняє порушення ліпідного обміну, яке часто є ускладненням ожиріння, цукрового діабету та інших ендокринних хвороб.

Зниження гематокриту й у тромбозу. Це захворювання, при якому всередині судини утворюється кров'яний потік, що заважає вільному току крові. Результатом стає порушення клітинного харчування та гостра гіпоксія тканин. Деякі види тромбозу (наприклад, тромбоз коронарних артерій) призводять до смертельно небезпечних станів, головним з яких є інфаркт міокарда.

Норма гематокриту у крові

Важливо! У деяких випадках знижений гематокрит може діагностуватися у хворих на тромбофлебіт. При цій патології відбувається запалення венозних стінок, що супроводжується утворенням тромбу. Для підтвердження діагнозу необхідно звернутися до флеболога чи судинного хірурга та пройти обстеження.

Захворювання нирок

Патології нирок часто призводять до зниження гематокриту, тому що при різних формах ниркової недостатності відбувається затримка рідини у підшкірно-жировій клітковині. Зниження Ht спостерігається при таких захворюваннях:

• пієлонефрит – ураження паренхіми нирок, ниркової балії та чашечки, що супроводжується запальним процесом;
• гломерулонефрит – запалення ниркових клубочків аутоімунної чи інфекційної етіології;
• стеноз (звуження) ниркової артерії;
• полікістоз нирок – захворювання, що супроводжується утворенням кіст із серозним вмістом у ниркових тканинах.

Діагностикою патологій нирок займається нефролог. За відсутності вузькопрофільних фахівців у медичному закладі можна звернутися до дільничного терапевта, який дасть направлення до допоміжних кабінетів.

Захворювання печінки

Нерідко гематокрит знижений, якщо хворий має порушення у функціонуванні печінки. Перелік основних захворювань, котрим характерне зниження кількості еритроцитів стосовно загальної маси компонентів крові:

• гепатит – запалення печінки переважно вірусної етіології;
• цироз - патологія печінки, що супроводжується загибеллю гепатоцитів (клітин органу) та освіту на їх місці фіброзних ділянок;
• жирова дистрофія печінки – хронічне захворювання, у якому клітини печінки заміщуються жирової тканиною;
• опісторхоз – різновид глистної інвазії, при якій печінка уражається хробаками-сисунами.

Іноді печінка може уражатися під впливом шкідливих факторів: зловживання алкоголем та тютюновими виробами, малорухливим способом життя та рясним харчуванням із підвищеною енергетичною цінністю.

Відео - Про що говорять аналізи крові

Увага: рак!

Хронічне зниження гематокриту може вказувати на розвиток онкологічного процесу. У жінок у переважній більшості випадків злоякісні пухлини діагностуються у молочних залозах, а також тілі та шийці матки. У чоловіків найбільш уразливими вважаються гортань, стравохід, яєчка та мошонка, передміхурова залоза та печінка. На початкових стадіях розпізнати рак без спеціального обстеження практично неможливо, але є певні ознаки, які повинні насторожити хворого і стати приводом для звернення до лікаря. До них відносяться:

• коливання температури (від 35,8 ° до 37,5 °);
• блідість шкіри;
• стрімка втрата ваги за збереження колишньої рухової активності та звичного режиму харчування;
• свербіж шкіри і висипання нез'ясованої етіології.

Важливо! Діагностувати рак можна лише після проходження комплексного обстеження. Якщо результати аналізу крові показали, що гематокрит знижений, необхідно перездати його ще раз через якийсь час. У разі хронічного зниження гематокриту (три аналізу поспіль) хворому показано консультацію онколога.

Аналіз на гематокрит

Зниження гематокриту у вагітних

У вагітних жінок відсоткове співвідношення еритроцитарної маси від загального обсягу крові може бути нижчим за норму. Це вважається нормальним, оскільки під час вагітності відбувається збільшення кількості циркулюючої крові, у своїй червоні кров'яні клітини залишаються колишньому рівні.

Ще одна причина зниження гематокриту у вагітних - порушення у роботі нирок, які не справляються зі своєю функцією і не можуть виводити весь надлишок рідини з організму. Результатом недостатньої роботи нирок стає поява набряків і розрідження крові за рахунок накопичення рідини в тканинах внутрішніх органів та підшкірно-жирової клітковини.

Важливо! Незважаючи на фізіологічні причини зниження гематокриту у вагітних жінок, не варто легковажно ставитись до результатів лабораторного дослідження. Іноді саме величина гематокриту дозволяє запідозрити серйозні відхилення протягом вагітності та розвитку плода, тому за наявності будь-яких сумнівів необхідно консультуватися з фахівцем.

Загальний аналіз крові при вагітності

Зниження гематокриту здебільшого зумовлено фізіологічними чинниками, але виключити ймовірність серйозних захворювань може лише лікар. Якщо результат аналізу крові показує зниження гематокритної величини, необхідно перездати його ще 1-2 рази. У разі хронічного відхилення від норми хворому показано комплексне обстеження, що включає огляд профільних фахівців, наприклад онколога, гепатолога або флеболога.

Чому знижується гематокрит крові, причини, методи лікування та профілактики

Загальний обсяг формених елементів у крові прийнято називати гематокритним числом. Більшість гематокриту становлять червоні кров'яні тільця. Ця величина в біохімічному дослідженні вимірюється у відсотках та позначається абревіатурою HCT.

Кров – постачальник жирів, вуглеводів та білків в організмі. Будь-які зміни у структурі чи фізіології органів відбиваються у кровоносній системі. Тому біохімічне та загальноклінічне дослідження крові – першочергові обстеження.

Що таке гематокріт?

Гематокрит – це обсяг зважених у крові частинок. Еритроцити та інші формені елементи виконують життєво важливі функції в організмі – переносять оксиди, беруть участь у синтезі біологічних речовин, виводять відходи.

Перенесенням оксидів займається білкова глобула у червоних кров'яних тільцях – гемоглобін. Мутації, що призводять до неправильного складання гемоглобіну, можуть уповільнювати транспортування оксидів.

Що означає знижений гематокрит: причини

Знижений гематокрит у крові спостерігається при гіпосекреції червоних кров'яних тілець кістковим мозком. У деяких випадках зниження гематокриту зумовлено прискореним розпадом еритроцитів. Зниження обсягу червоних кров'яних тілець погіршує реологічні властивості крові. Організм отримує недостатню кількість речовин, спостерігається хронічна гіпоксія, та виникають спонтанні кровотечі.

Важливо! Якщо гематокрит нижчий за норму – пацієнту потрібна термінова допомога, бо навіть за невеликої кровотечі він може загинути.

Причини низького гематокриту:

• Сильна крововтрата.
• Гіпергідратація.
• Голодування.
• Онкологічні захворювання.
• Хронічні запальні процеси у організмі.
• Захворювання системи виділення.
• Різні види анемії (залізодефіцитна, серповидно-клітинна та інші).
• Хронічні захворювання серцево-судинної системи чи печінки.

Показник HCT може бути знижений через спадкові хвороби. Точну причину зниження НСТ зможе встановити лікар.

Нормальні показники гематокриту у жінок та чоловіків

В організмі людини міститься приблизно 5 літрів крові. HCT в аналізі крові показує "згущеність" рідкої тканини. Норма HCT в аналізі крові безпосередньо залежить від статевої приналежності людини та віку. У чоловіка показник дорівнює 42-52%, а у дорослої жінки – від 34 до 47%.

У період менструацій у жінок може різко падати рівень гемоглобіну, проте це варіант норми. Такий стан відбувається після закінчення лютеїнової фази менструального циклу. У ряді випадків аналізи показують хибнопозитивний результат через неправильний забір крові у пацієнта.

Про що говорить знижений гематокрит у крові у дитини?

За наявності серйозної патології гематокрит знижений у дитини. За такого стану необхідно звернутися до лікаря для з'ясування причини. Найчастіше таке відбувається при надмірному споживанні води (гіпергідратації) дитиною. Однак нерідко в організмі накопичується рідина через патологію системи виділення.

У дітей можуть з'явитися набряки на руках, ногах або інших частинах тіла, труднощі з диханням, відчуття слабкості та поганості. При гіпергідратації призначають речовину, що знижує об'єм циркулюючої крові. Низький гематокрит у дитини небезпечний тим, що може затримувати нормальний розвиток кісткової та м'язової систем. Низькі значення показника HCT у немовляти можуть стати причиною раптової смерті.

Як підвищити рівень гематокриту у крові?

Залежно від етіології захворювання даються рекомендації щодо підвищення гематокриту. При залізодефіцитній анемії в раціон додати продукти, що містять залізо та вітамін B12. При гіпергідритації знизити надходження рідини та солей в організм, які утримують воду (хлориду натрію, наприклад). Рекомендуються постійні фізичні навантаження та нормалізація способу життя. Діуретики можуть підвищити показники HCT, оскільки активно виводять рідину з організму.

Порада! Якщо є серйозні патології з боку системи виділення – необхідно звернутися до лікаря для складання плану лікування. Неускладнені та фізіологічні форми зниженого гематокриту проходять самостійно.

Загальний аналіз крові призначається пацієнтам за різних захворювань. Можна сказати, що ця процедура мало не є обов'язковою під час обстеження. Але як зрозуміти за результатами аналізу, чи все гаразд? Для цього необхідно знати, яка норма вмісту різних компонентів у аналізованій крові. Завдяки цим даним розшифровка результатів аналізу перестане бути такою складною.

Коли призначається аналіз?

Напрямок для проведення загального аналізу крові виписується завжди, коли пацієнт надходить на лікування до стаціонару. Також здавати кров доведеться, якщо ви проходите серйозне амбулаторне лікування.

Розшифровка аналізу крові дозволить лікарю визначити деякі інфекції, а також запальні процеси, що протікають у вас в організмі. Формула крові може багато сказати про стан вашої імунної системи, а також наявність анемії.

Основні цілі щодо проведення лабораторного дослідження крові

При аналізі крові лаборант досліджує кількість та якість таких фрагментів:

• еритроцитні клітини;
• лейкоцитарна формула;
• наявність тромбоцитів;
• рівень гемоглобіну;
• рівень гематокриту (hct);

Коли найкраще прийти до лабораторії?

Щоб результат лабораторних досліджень був максимально чітким, здавати кров найкраще рано-вранці. Перед забором біоматеріалу для аналізу не можна вживати їжу. Допустимо лише пити воду.

Якщо вам призначено повторний аналіз крові, постарайтеся здати його в той же час, що перший раз. Це дозволить лікареві точніше оцінити стан вашого здоров'я.

Основна роль кожного компонента у формулі крові

Перш ніж ми дізнаємося, якою є норма вмісту кожного фрагмента в рідині крові, важливо зрозуміти, яку функцію вони виконують. Це дає повніше розуміння, наскільки важливо стежити за станом крові та регулярно здавати лабораторні аналізи.

Еритроцити та їх роль у життєдіяльності

Ці клітини виробляються червоним відділом кісткового мозку. Їхнє основне призначення – розносити по тілу людини гемоглобін та молекули кисню. Як правило, норма утримання цих червоних тілець у чоловіків завжди вища, ніж у жінок. У листку з результатами аналізу еритроцити позначені як RBC.

Якщо з нормою цих клітин непорядок, це може сказати лікареві про проблеми в роботі кісткового мозку, а також про те, що у венах утворюються тромби. Можливі й інші проблеми, що спричиняють відхилення у формулі крові.

Під час дослідження ваших біоматеріалів лаборант обов'язково зверне увагу на наявність та кількість ретикулоцитів. Це форма еритроцитів у стадії розвитку. Зазвичай їх кількість різко підвищується при великих втрат крові, коли організм починає активно створювати нові клітини замість втрачених.

Важливість лейкоцитів

При аналізі крові важливо не просто дивитися на кількість лейкоцитів. Потрібно пам'ятати, що лейкоцити існують різних видів. Про кожного з них ми поговоримо докладніше.

Діяльність базофілів

Роль нейтрофілів

Основне призначення нейтрофілів – допомогти організму боротися з бактеріальними інфекціями. Вони підтримують імунну систему у стійкому стані. Норма вмісту цих компонентів коливається від 60 до 75% від усіх білих клітин.

Нейтрофіли є двірниками людської крові. Вони займаються видаленням відмерлих лейкоцитарних клітин.

Навіщо людині еозинофіли?

Як показує розшифровка, цих клітин має бути більше п'яти відсотків від загальної кількості лейкоцитів.

Значна роль лімфоцитів

Лімфоцити також відповідальні за викид у кров антитіл та вироблення імуноглобулінів.

Роль моноцитів

Ці клітини вважаються найбільшими у лейкоцитарній формулі. Вони відповідають за остаточне руйнування чужорідних частинок. Найбільше моноцити взаємодіють із лімфоцитами.

При контакті з чужорідною речовиною моноцит визначає його як потенційно небезпечне і передає лімфоциту, який нейтралізує його. Збалансована робота цих клітин забезпечує організму надійний захист від різних зовнішніх факторів.

Навіщо в крові містяться тромбоцити?

Головна роль цих клітин – згортання крові. Якби в нашому організмі не було тромбоцитів, то найменша подряпина могла призвести до трагічного смерті.

Розмір клітини тромбоциту величезний, порівняно з іншими компонентами крові. За їх вироблення відповідає кістковий мозок.

Основне призначення клітин гемоглобіну

Без кисню наше життя було б неможливим. Як доставити життєво важливе харчування кожній клітині? Саме цю функцію виконує гемоглобін.

Розшифровка аналізу крові означає гемоглобін як Hb. Якщо кількість цього білка знижується, лікарі діагностують анемію.

Рівень гематокриту

Інакше показник гематокриту називають hct. Що це означає?

Під hct фахівці мають на увазі загальне співвідношення основних частинок крові до плазми. Норма hct у жінок завжди трохи нижча, ніж у чоловіків.

Якою має бути ШОЕ?

ШОЕ – це швидкість осідання еритроцитів. У чоловіків та жінок цей показник відрізняється. Також на нього впливає вік людини. У вагітних жінок цей показник також є непостійним. Багато в чому він залежить від стану організму, від віку і від гормонального фону.

Швидкість або реакція осідання еритроцитів може попередити лікаря про приховані захворювання та стани. У середньому, вже за добу після початку негативного процесу в організмі цей показник відхилиться від норми.

Розшифровка аналізу крові

Тепер саме час дізнатися, про які проблеми, патології та захворювання можна дізнатися, розшифрувавши аналіз крові.

Показники рівня еритроцитів

Якщо норма вмісту еритроцитів перевищена, це попереджає вас про такі можливі проблеми:

• еритроцитоз через неправильну роботу кісткового мозку;
• значне збільшення густоти крові, що призводить до зниження цих формених елементів у біоматеріалах.

Знижені показники лікарі називають еритропенією. Така проблема може виникнути через велику крововтрату, а також при прискореному руйнуванні еритроцитів. Не виключено, що показники можуть бути знижені через уповільнення вироблення цих клітин кістковим мозком.

Середня норма вмісту цих компонентів у формулі крові становить від 6 – 10 до 1 мкл. Ці показники дуже індивідуальні залежно від статі та віку.

Зниження рівня вмісту лейкоцитів може свідчити про такі проблеми:

• ослаблення імунного захисту;
• розвиток захворювань імунодефіциту (СНІД, ВІЛ);
• гнійні інфекції в організмі;
• перенесені оперативні втручання;
• вагітність та пологи;
• стресові стани;
• системні захворювання;
• деякі види анемії.

Підвищення рівня лейкоцитів може попереджати про такі стани:

• запальні захворювання;
• онкологічні процеси;
• алергічні реакції;
• гормональні порушення;
• вірусні інфекції.

Перш ніж дійти будь-якого висновку і почати лікування, важливо проконсультуватися з лікарем, який врахує ваш стан і вибере найефективніший метод вирішення проблеми.

Показники тромбоцитів

Кількість тромбоцитів у аналізі крові може коливатися не більше від 150 – 400 одиниць. Збільшення вмісту цих клітин спостерігається при великих крововтратах, а також після операцій з видалення селезінок.

Показник тромбоцитів в аналізі буде знижений, якщо пацієнт страждає на будь-яке системне захворювання або тромбоцитопенію.

Показники гемоглобіну

При аналізі крові у чоловіка рівень гемоглобіну коливається від 120 – 170 г на літр. Для жінки цей показник дещо нижчий: від 110 – 155 грам на літр.

Різке зниження гемоглобіну відбувається за нестачі вітамінів, особливо групи У, і навіть заліза. Перевищення норми вмісту цього білка відбувається дуже рідко. Таке явище спостерігалося у тих, хто переносить високі фізичні навантаження або живе високо над рівнем моря.

Гематокріт

Показник гематокриту у аналізі дорослої людини перебуває у межах 37 – 50 одиниць. Загалом результати залежать від статі та віку пацієнта.

Підвищення гематокриту може бути викликане сильним зневодненням організму, хворобами серця, нирок та легень. Зниження цього показника може статися через анемію, кровотечу, онкологічні захворювання, а також вагітність.

Норми ШОЕ

Швидкість осідання еритроцитів вимірюється у міліметрах на годину. Вимірювання проводяться через 60 хвилин після забору біоматеріалу. Аналіз відповідає нормам, якщо ШОЕ становить до 10 мм/год для чоловіків та 15 мм/год для жінок.

Лабораторне дослідження крові дозволяє оцінити як перебіг запального процесу, а й стан організму на час обстеження. Гематокріт у результатах є дуже важливим показником.

У загальному аналізі крові НСТ – це гематокріт. Це умовний показник, який свідчить про відсоткове співвідношення у загальному обсязі крові.

Це показник правильно називати гематокритне число, але серед медпрацівників частіше можна почути «гематокрит».

Щоб дізнатися, яку частину від загального обсягу становлять еритроцити, у лабораторії використовують спеціальний пристрій – гематокрит. На вигляд воно нагадує скляну пробірку з поділами. Її встановлюють у центрифугу. Після цього формені елементи осідають і визначають густину крові.

Рівень гематокриту, залежно від віку людини, має різні показники.

Дослідження на гематокритне число може проводитися для загальної оцінки крові, за підозри на поліглобулію, поліцитемію, а також внутрішнє .

Особливості підготовки та проведення процедури

Гематокритне число визначають виходячи з результатів. Підготовка до забору крові з пальця полягає в наступному:

1. Небажано курити перед дослідженням, так як зменшується спазм периферичних судин, в результаті доступ крові до кінчиків пальців не може, і отримати зразок важко.
2. За добу до забору крові не слід вживати жирну їжу та спиртні напої.
3. При використанні будь-яких препаратів, що впливають на лікування, необхідно сповістити лікаря і по можливості не вживати в день дослідження. Це стосується нестероїдних анальгетиків.
4. Аналізи не здають на фоні вірусної інфекції та протягом деякого часу після одужання. Загальний аналіз крові здають натще, проте допускається проведення дослідження через 1-2 години після легкого їди.
5. Слід пам'ятати, що результати можуть впливати зовнішні чинники: фізичне навантаження, стресові ситуації, куріння, інвазивні методи діагностики та ін. Довге перебування на великій висоті збільшує кількість гематокриту.

Для визначення гематокритного числа досліджується капілярна кров, тому забір крові здійснюється із пальця. Іноді на дослідження гематокриту та інших показників використовують венозну кров.

Розшифровка: нормальні показникиНСТ

Гематокритне число може змінюватися протягом життя, оскільки обсяг крові збільшується, відповідно змінюється кількість формених елементів.

Розраховується гематокрит за такою формулою: НТС = RBCxMCV, де RBC - загальна кількість, а MCV - середній обсяг.

Норма гематокриту:

• Найвищий показник діагностується у новонароджених – до 60%.
• До року гематокрит знижується і може становити лише 38%.
• Від року до 6 років показник становить 32-42%.
• У дітей віком до 9 років – 33-41%.
• У підлітків віком до 18 років – 34-48%.
• У жінок нормі гематокритное число перебуває у межах 33-47%.
• У чоловіків – 49-54%.
• У період вагітності показник у нормі становить 31-35%, а до третього триместру збільшується до 40%.

Гематокритне число – важливий показник для діагностики можливих патологій, проте інтерпретацію результатів слід проводити з огляду на решту даних.

Якщо рівень гематокриту відхиляється від норми у більшу чи меншу сторону, це може вказувати на різні патологічні стани.

Підвищення гематокриту спостерігається у таких випадках:

• Зневоднення організму.
• Сильний опік.
• Перітоніт.
• Кишкова інфекція.
• Патології та дихальної системи.
• Хвороби серця.
• Підвищення гематокриту може спостерігатися під час використання кортикостероїдів.

При збільшенні в крові негативно впливає на судини. В результаті виникає кисневе голодування та в організмі запускаються компенсаторні реакції. З огляду на цього змінюються показники крові, зокрема змінюється рівень гематокриту у більшу сторону.

За високого показника НСТ збільшується в'язкість крові. В результаті кров стає тягучою і повільно тече судинами, що підвищує ризик утворення тромбозу.

Пацієнт може скаржитися на часті запаморочення, оніміння кінцівок, утруднення дихання, задишку.

Зменшити рівень НСТ у крові можна декількома способами: проведенням еритроцитаферезу, використанням антиагрегантів та антикоагулянтів. Лікування проводиться лише за підвищеного показника.Щоб знизити гематокрит, достатньо змінити раціон, пити більше рідини, відмовитися від алкогольних напоїв, куріння та вживати у великій кількості продукти, що містять антиоксиданти.

Зниження гематокриту: причини та ознаки

Зниження рівня гематокриту може свідчити про серйозні порушення кровотворної функції

Основні причини зниження гематокриту:

• Розрідження крові.
• Неповноцінне харчування.
• Хронічні осередки запалення.
• Руйнування крові.
• Тривале перебування у лежачому положенні.

Зниження НСТ може спостерігатися за гіпергідратації, тобто. збільшення обсягу крові, внаслідок ниркової недостатності, отруєння, інфекційного або вірусного захворювання.Гіперпротеїнемія також є причиною зниження гематокриту.При деяких захворюваннях і судин у результатах аналізу спостерігається зниження гематокритного числа.

Ознаками зниження гематокриту є:

• Задишка.
• Тахікардія.
• Блідість шкірних покривів.
• Випадання волосся.
• Почуття втоми.

Якщо зниження гематокритної величини пов'язане з анемією, то хворому необхідно змінити раціон, щоб підвищити кількість еритроцитів. Важливо змінити свій спосіб життя, тоді показники прийдуть у норму.

Більше інформації про загальний аналіз крові можна дізнатися із відео.

Проведення загального дослідження крові при першому зверненні хворого до лікаря давно стало нормою при діагностуванні захворювань. Часто також оцінюється HCT у аналізі крові в дитини. Отримані у своїй дані підлягають комплексної оцінці, де кожен окремий показник сам собою неінформативний.

Показник гематокриту містить інформацію лише про обсяг еритроцитів. Інформативне значення показника HCT в аналізі крові не може бути розглянуте у відриві від інших показників. Він повинен бути доповнений відомостями про кількість, форму та значення числа гематокриту важливо для діагностики різних анемій.

Що таке показник гематокриту?

Гематокритне число, або гематокрит, є одним із показників, що обчислюються при аналітичному дослідженні крові. Гематокрит – це співвідношення еритроцитів до загального обсягу крові в організмі. Умовне позначення у бланку HCT в аналізі крові.

Коротка назва «гематокрит» бере свій початок від найменування колби-аналізатора щодо дослідження. Ще однією назвою, яка підходить для гематокриту, буде "густота". У деяких джерелах показник визначають як співвідношення клітин загального обсягу крові.

Візуально цей показник можна визначити, налив у пробірку трохи крові. Коли вона відстоиться, можна побачити два шари – темний шар осілих клітин та світлий шар кров'яної плазми. Відсоткове співвідношення шарів буде приблизним прикладом обчислення необхідного числа.

Що означає HCT у аналізі крові? Це показник гематокриту, що визначає рівень еритроцитів у загальному обсязі, де вони становлять 99%.

Обчислення та запис гематокритного числа

У лабораторних умовах обчислюється співвідношення у відсотках еритроцитів. Підрахунок проводиться вручну або в автоматичному лабораторному аналізаторі. У деяких лабораторіях, що працюють за закордонним зразком, показник HCT в аналізі крові вимірюється як літр у літрі.

Наприклад, той самий аналіз у різних відображеннях:

• прийнятий запис: 35%;
• запис за західним зразком: 0,35 л/л.

Що робити, якщо HCT в аналізі крові знижено? Відхилення показника норми показують кількісні зміни у складі.

Як правильно здати аналіз на HCT?

Щоб аналіз показав коректне гематокритное число, пацієнту слід дотримуватися певних правил:

• виключити алкоголь за добу до здавання крові;
• не їсти протягом 24 годин жирну, м'ясну, смажену їжу;
• виключити куріння;
• на день аналізу немає, вода у невеликих кількостях дозволяється;
• не нервувати та уникати фізичних навантажень;
• якщо без сніданку не можна обійтися (захворювання, вагітність), можна включити в нього кашу на воді або яблуко, неміцний чай без цукру.

Про ці правила пацієнта попереджає лікар за 24 години до аналізу.

Коли показаний аналіз гематокрит?

Показники гематокриту є важливими при:

• анеміях - при загальному зменшенні рівня гемоглобіну;
• поліцитемії - наднормативному рівні еритроцитів, хвороба характерна для людей похилого віку, рідко - у дорослих та дітей;
• поліглобулії – надмірній кількості білка;
• різку втрату рідини в організмі;
• різних кровотечах.

Визначення кількості гематокриту буде необхідним при контролі лікування різних захворювань крові та загального стану хворого при операціях із переливанням або діалізом.

Як проводиться аналіз гематокрит?

Відбувається забір крові з пальця пацієнта, але можна взяти аналіз із вени. Кров міститься у спеціальну колбу-гематокрит, до неї додають реактив, який дозволить їй згортатися.

Гематокріт встановлюється у лабораторну центрифугу для сепарування – відділення шарів. Швидке обертання змушує тяжкі еритроцити осідати вниз. Маса після обробки поділяється на три шари:

• Нижній – складається з еритроцитів.
• Середній - з лейкоцитів та тромбоцитів.
• Верхній – містить плазму.

Показник гематокриту визначиться як відсоткове співвідношення шарів. Зараз дедалі ширше реалізації досліджень у лабораторіях застосовують автомати-аналізатори.

Розшифровувати та проаналізувати HCT в аналізі крові у співвідношенні з іншими показниками повинен виключно лікар.

Норми гематокриту у дітей, чоловіків та жінок

Коливання гематокриту свідчить про рівень концентрації крові (наскільки вона розлучена). Число гематокриту має різне значення для чоловіків, жінок та дітей. Отже, яким має бути значення HCT у аналізі крові? Норма у дітей різного віку становить:

1. 1-3 дні – від 45 до 67 %.
2. 30 днів – від 31 до 55 % незалежно від статі.
3. 180 днів – від 32,5 до 41 % незалежно від статі.
4. 24 місяці – від 32,5 до 41% для хлопчиків.
5. 24 місяці – від 31,5 до 41% для дівчаток.
6. 6 років – від 31 до 40,5 % для хлопчиків.
7. 6 років – від 27 до 40,5 % для дівчаток.

Для чоловіків буде відрізнятися HCT в аналізі складає:

1. З 20 до 50 років – від 38 до 49 %.
2. З 50 до 65 років – від 37,5% до 49,5%.

Для жінок характерний свій показник HCT у аналізі крові. Норма для жінок складає:

1. З 20 до 50 років – від 33 до 45%.
2. З 50 до 65 років – від 34 до 46%.

Причини підвищення гематокриту

Високий гематокрит спостерігається при хворобах та станах організму, причиною яких є зміна кількості або якості червоних кров'яних тілець.

• різкій втраті рідини організмом – дегідратації;
• первинної еритремії;
• перитоніти;
• ниркових патологіях;
• захворюваннях дихальних органів;
• захворювання кісткового мозку;
• різних опіках;
• пороках серця та порушеннях у серцево-судинній системі;
• кишкової непрохідності;
• різних захворюваннях крові;
• зловживанні сечогінними засобами.

Висока кількість показника спостерігається при різноманітних гіпоксіях і є захисною реакцією організму - збільшення кількості червоних клітин крові та підвищення гемоглобіну забезпечує нормальне надходження кисню у всі клітини організму.

Підвищений гематокрит свідчить або про різкий відтік рідини з організму або про патологічне збільшення кількості еритроцитів. Якщо простежуються симптоми захворювання нирок та крові, підвищений гематокріт може підтверджувати лейкоз або новоутворення у нирках.

Збільшення кількості червоних кров'яних клітин можливе за підвищеної функції кісткового мозку - така хвороба називається еритремією. Симптомом хвороби є червоні шкірні покриви та долоні. Гематокрит обов'язково має розглядатися у комплексі з іншими показниками, що характеризують еритроцити - ШОЕ,

Виявляється у курців, жителів гірських місцевостей, альпіністів, осіб, які страждають на хвороби легень.

Показники гематокриту нижчі за норму

Низький показник гематокриту визначається за рівні нижче 20%. Таке зниження свідчить про наявність анемії та інших патологій, у яких підвищується обсяг рідини у складі.

HCT аналізу крові знижено при наступних станах:

• вагітності – збільшується загальний обсяг плазми за збереження маси еритроцитів;
• постійної здачі крові;
• анеміях – зниження числа гематокриту є основним підтвердженням захворювання;
• різноманітних отруєннях - блідою поганкою, солями важких металів;
• ниркових патологіях, що збільшують об'єм води при внутрішньовенному впливі при їх лікуванні;
• різних ураженнях печінки, що викликають патологічну концентрацію білків в організмі та утримують вологу;
• кровотечі різної природи – об'єм крові в організмі заповнювався плазмою, еритроцити ще не відновилися;
• важких інфекціях – тифі, малярії.

Незважаючи на специфічне другорядне значення показника гематокриту, його різкі відхилення від норми будуть сигналом щодо більш ретельного обстеження пацієнта.