கருப்பை சுழற்சியின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு பண்புகள். கருப்பை. கருப்பை சுழற்சி மற்றும் அதன் ஹார்மோன் கட்டுப்பாடு. கருப்பையக கரு வளர்ச்சி

ஓஜெனீசிஸ் இனப்பெருக்கம், வளர்ச்சி மற்றும் முதிர்ச்சியின் நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது. இனப்பெருக்க நிலை கரு காலத்தில் முடிவடைகிறது, அதன் பிறகு புதிய ஓகோனியா உருவாகாது. புதிதாகப் பிறந்த ஒரு பெண்ணின் ஒவ்வொரு கருமுட்டையிலும், முதன்மையான நுண்ணறைகளின் ஒரு பகுதியாக முதல் ஒடுக்கற்பிரிவு பிரிவின் ப்ரோபேஸில் சுமார் 2 மில்லியன் ஓசைட்டுகள் உள்ளன. பருவமடையும் தொடக்கத்தில், இரண்டு கருப்பைகளிலும் உள்ள ஆரம்ப நுண்ணறைகளின் மொத்த எண்ணிக்கை 200-400 ஆயிரம் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கருப்பை சுழற்சியின் போது நுண்ணறைகளின் வளர்ச்சியின் போது ஓஜெனீசிஸின் மற்ற அனைத்து நிலைகளும் நிகழ்கின்றன; ஒரு பெண்ணின் முழு இனப்பெருக்க காலத்திலும், சுமார் 400-500 நுண்ணறைகள் முதிர்ச்சியடைந்தன (2% க்கும் குறைவாக).

பெண்களில் கருத்தரிக்கும் திறன், ஆண்களைப் போலல்லாமல், சுழற்சி முறையில் மாறுகிறது, ஏனெனில் முதிர்ந்த முட்டைகளின் உருவாக்கம் அவற்றில் ஒழுங்கற்ற முறையில் நிகழ்கிறது. ஆண் உடலுக்கு மாறாக, ஒவ்வொரு நாளும் மில்லியன் கணக்கான கேமட்கள் உருவாகின்றன, பெண் உடலில் ஒன்று அல்லது சில முட்டைகள் மட்டுமே முதிர்ச்சியடைகின்றன, பின்னர் ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில்.

பற்றி மாறுபட்ட மாதவிடாய் சுழற்சி- கருத்தரிக்கும் சாத்தியத்தை இலக்காகக் கொண்ட இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்ணின் உடலில் அவ்வப்போது ஏற்படும் மாற்றங்கள். மாதவிடாய் சுழற்சியின் காலம் (சாதாரணமானது) சுமார் 28 (± 7 நாட்கள்) ஆகும். மாதவிடாய் சுழற்சியின் ஆரம்பம் மாதவிடாயின் முதல் நாளாகக் கருதப்படுகிறது.

ஒரு வழக்கமான மாதவிடாய் சுழற்சி அடினோபிட்யூட்டரி-ஹைபோதாலமிக் அமைப்பின் ஹார்மோன்களால் உறுதி செய்யப்படுகிறது, இது ஃபோலிட்ரோபின் மற்றும் லுட்ரோபின் ஆகியவற்றின் தாள சுரப்பை ஆதரிக்கிறது. மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது ஏற்படும் நிகழ்வுகள் கருப்பைகள் (கருப்பை சுழற்சி) மற்றும் கருப்பை (கருப்பை சுழற்சியை உள்ளடக்கியது.

கருப்பை சுழற்சி.சுழற்சியின் முதல் பாதி - நுண்ணறை(FSH இன் செல்வாக்கின் கீழ், சில நுண்ணறைகள் உருவாகின்றன), இரண்டாவது பாதி - மங்கலான(LH இன் செல்வாக்கின் கீழ், அண்டவிடுப்பின் கிராஃபியன் வெசிகல் - கார்பஸ் லியூடியத்தின் உயிரணுக்களிலிருந்து ஒரு நாளமில்லா சுரப்பி உருவாகிறது). அண்டவிடுப்பின் நடுவில் தோராயமாக அண்டவிடுப்பு ஏற்படுகிறது.அண்டவிடுப்பின் போது, ​​பிளவுபட்ட நுண்ணறையின் சுவரில் இருந்து இரண்டாவது வரிசை ஓசைட் பிரிந்து, வயிற்று குழிக்குள் வெளியேறி ஃபலோபியன் குழாயில் நுழைகிறது.

வெடித்த நுண்ணறைக்கு பதிலாக, அண்டவிடுப்பின் பின், ஒரு கார்பஸ் லியூடியம் உருவாகிறது, இது காலியான நுண்ணறையின் சுவர்களில் இருந்து உருவாகிறது. ஃபோலிகுலர் செல்கள் பிரிந்து லுடோசைட்டுகளாக (லுடீல் செல்கள்) மாறுகின்றன.

கார்பஸ் லியூடியம்ஹார்மோன் உற்பத்தி செய்யும் ஒரு தற்காலிக சுரப்பி புரோஜெஸ்ட்டிரோன்.சில நாட்களுக்குப் பிறகு, அது கரைக்கத் தொடங்குகிறது மற்றும் முன்னாள் நுண்ணறையின் குழி இணைப்பு திசுக்களால் நிரப்பப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் உற்பத்தி குறைகிறது, பின்னர் நிறுத்தப்படும். கருப்பையில் புதிய நுண்ணறைகள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன, மேலும் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோன்களின் சுரப்பு மீண்டும் அதிகரிக்கிறது. கருவுறாத முட்டை பல நாட்கள் கருப்பையில் இருந்து பின்னர் இறந்துவிடும். கார்பஸ் லியூடியம் காணாமல் போனதால், கருப்பையின் சளி சவ்வு தலைகீழ் வளர்ச்சிக்கு உட்படுகிறது. மனிதர்கள் மற்றும் உயர் குரங்குகளில், அதன் ஒருமைப்பாடு சீர்குலைந்து, இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது - மாதவிடாய்(லத்தீன் மாதவிடாயிலிருந்து - மாதாந்திரம்) .

கருப்பை சுழற்சி.கருப்பை சுழற்சி எண்டோமெட்ரியத்தில் சில கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்களுடன் தொடர்புடைய மூன்று கட்டங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

மாதவிடாய் கட்டம்எண்டோமெட்ரியத்தின் எபிடெலியல் அடுக்கை நிராகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மாதவிடாய்க்கு சற்று முன்பு, கருப்பைச் சுவரில் உள்ள சுழல் தமனிகளின் குறுகலின் விளைவாக, கார்பஸ் லியூடியத்தின் ஊடுருவலுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவு குறைவதால், இந்த பகுதிக்கு இரத்த வழங்கல் குறைகிறது. போதுமான இரத்த வழங்கல் எபிடெலியல் செல்கள் இறப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது. பின்னர் சுழல் தமனிகளின் குறுகலானது அவற்றின் விரிவாக்கத்தால் மாற்றப்படுகிறது, மேலும் அதிகரித்த இரத்த ஓட்டத்தின் செல்வாக்கின் கீழ், எண்டோமெட்ரியம் நிராகரிக்கப்படுகிறது, மேலும் அதன் எச்சங்கள் மாதவிடாய் ஓட்டத்தின் வடிவத்தில் இரத்தத்துடன் சேர்ந்து வெளியேற்றப்படுகின்றன.

பெருக்க நிலைகருப்பைச் சுழற்சியின் ஃபோலிகுலர் கட்டத்துடன் ஒத்துப்போகிறது மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் செல்களின் விரைவான பெருக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது வளரும் நுண்ணறை மூலம் சுரக்கும் ஈஸ்ட்ரோஜனின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் அதன் தடிமனுக்கு வழிவகுக்கிறது.

சுரப்பு கட்டம்புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மூலம் வழங்கப்படுகிறது, கார்பஸ் லியூடியம் மூலம் சுரக்கப்படுகிறது மற்றும் குழாய் சுரப்பிகள் மூலம் சளி சுரக்க தூண்டுகிறது. ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் சேர்ந்து, புரோஜெஸ்ட்டிரோன் கருவுற்ற முட்டையை பொருத்துவதற்கு எண்டோமெட்ரியத்தை தயார் செய்கிறது.

கருத்தரித்தல் ஏற்பட்டால், கரு உருவாகிறது மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின்(CG) கர்ப்பத்தின் கார்பஸ் லியூடியத்தின் செயல்பாட்டை பராமரிக்கவும், புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் தொகுப்பைத் தொடரவும். கருத்தரித்தல் ஏற்படவில்லை என்றால், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் தொகுப்பு நின்று, எண்டோமெட்ரியம் மந்தமாகிறது; சுமார் 5 நாட்களுக்குப் பிறகு, மாதவிடாய் ஏற்படுகிறது.

ஹார்மோன் ஒழுங்குமுறைகருப்பை மற்றும் கருப்பை சுழற்சிகள் ஹைபோதாலமஸ்-பிட்யூட்டரி-கருப்பை அமைப்பு மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஹைபோதாலமிக் நியூரான்களால் வெளியிடப்படும் GnRH, கோனாடோட்ரோபின்களின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது - நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோன் (FSH) மற்றும் லுடினைசிங் ஹார்மோன் (LH). FSH ஃபோலிகுலர் முதிர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. பெண்களில், அவர்களில் ஒருவர் மட்டுமே ஒரே நேரத்தில் முதிர்ச்சியடைகிறார்கள் (மிகவும் அரிதாக - இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை). முதிர்ச்சியடையும் நுண்ணறை, எண்டோமெட்ரியத்தின் பெருக்கத்திற்கு காரணமான எஸ்ட்ராடியோலின் அளவு அதிகரித்து வருகிறது. போதுமான உயர் செறிவை எட்டிய எஸ்ட்ராடியோல், ஒரு நேர்மறையான பின்னூட்ட பொறிமுறையின் மூலம், மாதவிடாய் சுழற்சியின் நடுவில் GnRH இன் வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது மற்றும் FSH மற்றும் LH ஐ சுரக்கும் பிட்யூட்டரி செல்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. இதன் விளைவாக சுழற்சியின் நடுவில் இந்த ஹார்மோன்களின் வெளியீட்டில் உச்சம். LH நுண்ணறை கிரானுலோசா செல்கள் அண்டவிடுப்பின் மற்றும் லுடீனைசேஷனை ஏற்படுத்துகிறது. பிந்தையது, அதன் செல்வாக்கின் கீழ், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் சுரக்கத் தொடங்குகிறது. ஸ்டெராய்டுகள், எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஆகியவை ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் எதிர்மறையான பின்னூட்ட பொறிமுறையின் மூலம் செயல்படுகின்றன, சுழற்சியின் இரண்டாம் பாதியில் FSH மற்றும் LH சுரப்பதை அடக்குகிறது. இரண்டு ஹார்மோன்களும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் உயர் பகுதிகளிலும் செயல்படுகின்றன, எனவே விலங்குகளில் பாலியல் ஆசை (லிபிடோ) பெரும்பாலும் சுழற்சியின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. கூடுதலாக, பிற உடல் அமைப்புகளில் பல சுழற்சி மாற்றங்கள் உள்ளன: இருதய அமைப்பு, சுவாசம், நீர் சமநிலை மாற்றங்கள், உணர்ச்சி அமைப்புகள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் உயர் பகுதிகளில், இது உணர்ச்சி உணர்திறன், மனோ-உணர்ச்சி ஆகியவற்றின் இயக்கவியலில் வெளிப்படுகிறது. மன அழுத்தம் மற்றும் மன செயல்திறன்.

தலைப்பின் உள்ளடக்க அட்டவணை "விந்து வெளியேறுதல் (விந்து வெளியேறுதல்). பெண் உடலின் இனப்பெருக்க செயல்பாடு. கருப்பை சுழற்சி. மாதவிடாய் சுழற்சி (கருப்பை சுழற்சி). பெண் உடலுறவு.":
1. விந்து வெளியேறுதல் (விந்து வெளியேறுதல்). விந்து வெளியேற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துதல். செமினல் திரவம்.
2. புணர்ச்சி. ஆண் உடலுறவின் உச்சகட்ட நிலை. ஆண் உடலுறவின் தீர்வு நிலை. பயனற்ற காலம்.
3. பெண் உடலின் இனப்பெருக்க செயல்பாடு. பெண் இனப்பெருக்க செயல்பாடு. ஒரு முட்டையின் கருத்தரிப்பதற்கு ஒரு பெண்ணின் உடலைத் தயாரிக்கும் நிலை.

5. அண்டவிடுப்பின். அண்டவிடுப்பின் சுழற்சியின் அண்டவிடுப்பின் கட்டம்.
6. அண்டவிடுப்பின் சுழற்சியின் லூட்டல் கட்டம். கார்பஸ் லியூடியம் கட்டம். மஞ்சள் உடல். கார்பஸ் லியூடியத்தின் செயல்பாடுகள். மாதவிடாய் கார்பஸ் லியூடியம். கர்ப்பத்தின் கார்பஸ் லியூடியம்.
7. கார்பஸ் லியூடியத்தின் லுடோலிசிஸ். கார்பஸ் லியூடியத்தின் சிதைவு. கார்பஸ் லியூடியத்தின் அழிவு.
8. மாதவிடாய் சுழற்சி (கருப்பை சுழற்சி). மாதவிடாய் சுழற்சியின் கட்டங்கள். மாதவிடாய் கட்டம். மாதவிடாய் சுழற்சியின் பெருக்க நிலை.
9. மாதவிடாய் சுழற்சியின் சுரப்பு கட்டம். மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு.
10. பெண் உடலுறவு. பெண் உடலுறவின் நிலைகள். ஒரு பெண்ணில் பாலியல் தூண்டுதல். உற்சாக நிலை. உற்சாக நிலையின் வெளிப்பாடுகள்.

கருப்பை சுழற்சிமூன்று உடலியல் நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது: நுண்ணறை, அண்டவிடுப்பின்மற்றும் மங்கலான, அல்லது கார்பஸ் லியூடியம் கட்டங்கள். ஃபோலிகுலர் கட்டம்மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு தொடங்கும் தருணத்திலிருந்து ஒரு பெண்ணில் கருப்பைச் சுழற்சி தொடங்குகிறது. இந்த கட்டம் 9 முதல் 23 நாட்கள் வரை மாறுபடும், ஆனால் ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் ஒப்பீட்டளவில் நிலையானது. அண்டவிடுப்பின் கட்டம்தோராயமாக 1-3 நாட்கள் நீடிக்கும் மற்றும் அண்டவிடுப்புடன் முடிவடைகிறது. அரிசி. 16.9 பெண் பிறப்புறுப்புகளின் உயிரணுக்களில் ஸ்டீராய்டோஜெனீசிஸ் திட்டம். கருப்பையில் உள்ள நுண்ணறை வளர்ச்சியின் செயல்திறன் அவர்கள் மீது அடினோஹைபோபிசிஸ் கோனாடோட்ரோபின்களின் ஒழுங்குமுறை செல்வாக்கைப் பொறுத்தது. உள் சவ்வு செல்களின் சவ்வில் உள்ள ஏற்பிகள் - லுட்ரோபின் (RLt) மற்றும் கிரானுலோசா செல்களின் சவ்வு மீது - ஃபோலிட்ரோபின் (RFt), நுண்ணறை வளர்ச்சியின் முன் மற்றும் ஆரம்ப நிலைகளில் தோன்றும். லுட்ரோபின் மற்றும் ஃபோலிட்ரோபின் ஏற்பிகளுடன் ஹார்மோன்களின் பிணைப்பு உயிரணுக்களில் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது. திகல் செல்களில் உள்ள லுட்ரோபின் அசிடேட் மற்றும் கொலஸ்ட்ராலை ஆண்ட்ரோஜன்களாக மாற்றுவதைத் தூண்டுகிறது (இரத்த பிளாஸ்மாவில் சுற்றும் 70%). லுட்ரோபின் செல்வாக்கின் கீழ், தேகல் செல்கள் ஒரு சிறிய அளவு எஸ்ட்ரோஜன்களை ஒருங்கிணைக்கின்றன. ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்கள் கிரானுலோசா செல்களில் சிறிய அளவில் பரவுகின்றன, மேலும் ஃபோலிட்ரோபின் செல்வாக்கின் கீழ், இந்த ஹார்மோன்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன்களாக நறுமணப்படுத்தப்படுகின்றன. முக்கிய ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் எஸ்ட்ராடியோல் -17 பி மற்றும் எஸ்ட்ரோன் ஆகும்.கருப்பைச் சுழற்சியின் இறுதிக் கட்டம், லூட்டல், கார்பஸ் லுடியத்தின் ஹார்மோன் செயல்பாடு தொடரும் போது, ​​தோராயமாக 14 நாட்கள் நீடிக்கும்.

ஃபோலிகுலர் கட்டம்

ஒவ்வொன்றின் போது கருப்பை சுழற்சிமெதுவாக தொடங்குகிறது நுண்ணறை வளர்ச்சி, அடுத்த இரண்டு சுழற்சிகளில் இவற்றின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. இந்த காலகட்டத்தில், தோராயமாக 20 நுண்ணறைகள் 2-4 மிமீ அளவை எட்டும் மற்றும் அடுத்தடுத்த சுழற்சியில், ஃபோலிகுலர் செல்களின் சவ்வு மீது ஃபோலிட்ரோபின் ஏற்பிகள் தோன்றுவதால், அவை இந்த ஹார்மோனின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகத் தொடங்குகின்றன. ஃபோலிகுலர் கட்டத்தில் சுமார் ஒரு வாரத்தில், ஃபோலிட்ரோபின் ஏற்பிகளின் அடர்த்தி மற்ற நுண்ணறைகளை விட அதிகமாக இருக்கும் நுண்ணறைகளில் ஒன்று, சராசரியாக 11 மிமீ அளவை எட்டுகிறது. ஆதிக்கம் செலுத்தும் (இரண்டாம் நிலை நுண்ணறை) இது மற்ற நுண்ணறைகளை விட அதிக எஸ்ட்ராடியோல்-17B ஐ ஒருங்கிணைக்கிறது என்பதே இதற்குக் காரணம். ஆதிக்கம் செலுத்தும் நுண்ணறையின் மென்படலத்தில் ஃபோலிட்ரோபின் ஏற்பிகளின் அதிக அடர்த்தியுடன், பெண்ணின் அடினோஹைபோபிசிஸில் ஃபோலிட்ரோபின் சுரப்பு சுழற்சியில் குறையும் போது எஸ்ட்ராடியோல்-17B ஐ ஒருங்கிணைக்கும் திறனை இது தக்க வைத்துக் கொள்கிறது. இந்த நிலைமைகளின் கீழ், ஃபோலிட்ரோபின் ஏற்பிகளின் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட மற்ற நுண்ணறைகள், ஒரு சிறிய அளவு எஸ்ட்ராடியோல்-17B ஐ ஒருங்கிணைத்து அட்ரேசியாவுக்கு உட்படுகின்றன. ஒரு மேலாதிக்க நுண்ணறை வளர்ச்சியில் ஃபோலிட்ரோபின் செயல்பாடு பின்வருமாறு. இந்த பயிற்சி வீடியோவைப் பார்க்க பரிந்துரைக்கிறோம்: அரிசி. 16.10. மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது இரத்த பிளாஸ்மாவில் லுட்ரோபின் மற்றும் ஃபோலிட்ரோபின் உள்ளடக்கத்தின் இயக்கவியல். குறுகிய ovulatory கட்டத்தில் அண்டவிடுப்பின் வெற்றிகரமான வளர்ச்சி lutropin மற்றும் follitropin சுரப்பு ஒரு கூர்மையான மற்றும் வேகமாக கடந்து உச்சநிலை சார்ந்துள்ளது. கோனாடோட்ரோபின் சுரப்பு தோராயமாக 15 மணிநேரத்தில் உச்சத்தை அடைகிறது, ஒப்பீட்டளவில் நிலையான நிலையை (அடுத்த 15 மணிநேரம்) அடைகிறது, பின்னர் அடுத்த 20 மணிநேரத்தில் அடிப்படை நிலைகளுக்கு குறைகிறது.இந்த ஹார்மோன் கிரானுலோசா செல்களின் சவ்வு ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது மற்றும் அவற்றில் உள்ள அரோமடேஸின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது, இது டெஸ்டோஸ்டிரோனை எஸ்ட்ராடியோல்-17B ஆக மாற்றுகிறது. டெஸ்டோஸ்டிரோன் நுண்ணறையின் (திகா) வெளிப்புற ஷெல்லின் உள் செல்களில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது மற்றும் கிரானுலோசா செல்களில் பரவுகிறது, அங்கு ஹார்மோன் எஸ்ட்ரோஜன்களாக மாற்றப்படுகிறது (படம் 16.9). ஒரு பெண்ணில் ஃபோலிகுலர் தோற்றத்தின் ஆண்ட்ரோஜன்களின் அளவு இரத்த பிளாஸ்மாவில் அவற்றின் மொத்த செறிவில் சுமார் 70% ஆகும். கிரானுலோசா செல்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவற்றில் உருவாகும் எஸ்ட்ராடியோல் இந்த உயிரணுக்களின் பெருக்கத்தை பிணைக்கிறது மற்றும் தூண்டுகிறது, நுண்ணறை அளவை அதிகரிக்கிறது. அதே நேரத்தில், எஸ்ட்ராடியோல்-17 பி, பி-வகை ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகள் மூலம், கிரானுலோசா செல்களில் புதிய ஃபோலிட்ரோபின் ஏற்பிகளை உருவாக்குவதை செயல்படுத்துகிறது. எனவே, நுண்ணறையில் அதிக கிரானுலோசா செல்கள் உருவாகும்போது, ​​அதிகமான ஆண்ட்ரோஜன்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன்களாக நறுமணப்படுத்தப்படுகின்றன, இது கிரானுலோசா செல்களை இன்னும் கூடுதலான எஸ்ட்ராடியோல்-17(3) (நேர்மறையான பின்னூட்ட வழிமுறை) உற்பத்தி செய்ய தூண்டுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் பெண் பாலின ஹார்மோன்களின் செறிவு அதிகரிப்பதற்கு, ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், ஃபோலிட்ரோபினுடன் சேர்ந்து, கிரானுலோசா செல்களின் சவ்வு மீது லுட்ரோபினுக்கான ஏற்பிகளை உருவாக்குவதைத் தூண்டுகிறது, இது ஆன்ட்ரல் நுண்ணறை வளர்ச்சியின் அடுத்த கட்டத்தின் முக்கிய சீராக்கி ( லுட்ரோபின் கிரானுலோசா செல்கள் மற்றும் வெளிப்புற சவ்வின் (திகா) உள் அடுக்கின் செல்களின் சவ்வில் உள்ள ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது மற்றும் லிப்பிட்கள், மஞ்சள் நிறமி ஆகியவற்றின் திரட்சியைத் தூண்டுகிறது. புரோஜெஸ்ட்டிரோன், இது அண்டவிடுப்பைத் தொடங்குகிறது. ஃபோலிகுலர் கட்டத்தின் முடிவில், நுண்ணறைகளில் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் சுரப்பு அதிகரிப்பதன் மற்றும் கருப்பை சைட்டோகைன் இன்ஹிபினின் இரத்த பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ், அடினோஹைபோபிசிஸில் ஃபோலிட்ரோபின் சுரப்பு தடுக்கப்படுகிறது. எதிர்மறை பொறிமுறை கருத்து. இந்த வழக்கில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் அதிக அளவு ஹைபோதாலமஸில் கோனாடோலிபெரின் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் ஃபோலிட்ரோபின் சுரப்பதைத் தடுக்கிறது. மாறாக, இதே ஹார்மோன்கள் (ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் இன்ஹிபின்), ஒரு நேர்மறையான பின்னூட்ட பொறிமுறையின் மூலம், அண்டவிடுப்பின் தொடக்கத்திற்கு 24-36 மணி நேரத்திற்கு முன் இரத்த பிளாஸ்மாவில் லுட்ரோபின் செறிவில் கூர்மையான அதிகரிப்பு தூண்டுகிறது (படம் 16.10). குறுகிய அண்டவிடுப்பின் கட்டத்தில் இயல்பான அண்டவிடுப்பின் வெளியீட்டைப் பொறுத்தது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் கோனாடோட்ரோபின்களின் செறிவு, முதன்மையாக விரைவாக கடந்து செல்லும் வடிவத்தில் லுட்ரோபின்.

மாதவிடாய் சுழற்சி- ஒரு பெண்ணின் உடலில் சுழற்சி மாற்றங்கள், இதன் வெளிப்புற வெளிப்பாடு மாதவிடாய்.

கருப்பையில் ஏற்படும் சுழற்சி மாற்றங்கள் - கருப்பை சுழற்சி - ஃபோலிகுலர் மற்றும் லுட்டல் கட்டங்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் எண்டோமெட்ரியத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் - கருப்பை சுழற்சி - பெருக்கம் மற்றும் சுரப்பு கட்டங்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன. எண்டோமெட்ரியத்தின் செயல்பாட்டு அடுக்கு நிராகரிக்கப்பட்டதன் விளைவாக, மாதவிடாய் ஏற்படுகிறது. மாதவிடாய் என்பது முதல் மாதவிடாய். இது வழக்கமாக 10-12 வயதில் அனுசரிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் வழக்கமான சுழற்சி பொதுவாக 1-1.5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நிறுவப்படுகிறது. சராசரி சுழற்சி 28 நாட்கள், சாதாரணமானது 21 முதல் 35 நாட்கள் வரை. மாதவிடாயின் முதல் நாள் மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் நாளுக்கு ஒத்திருக்கிறது. மாதவிடாயின் காலம் 2-7 நாட்கள் (சராசரியாக 4-5 நாட்கள்), இரத்த இழப்பு 50 முதல் 150 மில்லி வரை (சராசரியாக 70-100 மில்லி).

மாதவிடாய் சுழற்சியானது நியூரோஹுமரல் சங்கிலியின் (பெருமூளைப் புறணி, ஹைபோதாலமஸ், பிட்யூட்டரி சுரப்பி, கருப்பைகள், கருப்பை) ஐந்து இணைப்புகளின் ஒருங்கிணைந்த வேலையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஹைபோதாலமஸின் முக்கிய சுரப்பு பொருட்கள் பிட்யூட்டரி வெளியீட்டு காரணிகளாகும். கோனாடோட்ரோபின் வெளியிடும் ஹார்மோன் (GnRH) பிட்யூட்டரி கோனாடோட்ரோபின்கள், லுடினைசிங் ஹார்மோன்கள் (LH) மற்றும் நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோன்கள் (FSH) (படம் 4) சுரப்பதைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

இரண்டு பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்களின் துடிப்பு சுரப்பைக் கட்டுப்படுத்தும் ஒரே ஹார்மோன் GnRH ஆகும். GnRH இன் நீண்டகால உட்செலுத்துதல் கோனாடோட்ரோபின்களின் சுரப்பைத் தூண்டாது. 2-4 நிமிடங்கள் - RG puluralysis மிகவும் குறுகிய காலத்தில் காரணமாக GnRH சுரப்பு (படம் 5) துடிப்பு முறை அவசியம். மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது, ​​GnRH துடிப்புகளின் அதிர்வெண் மற்றும் வீச்சு மாறுகிறது: ஃபோலிகுலர் கட்டத்தில் அவை அதிகமாக இருக்கும், மற்றும் லூட்டல் கட்டத்தில் அவை குறைகின்றன.

அரிசி. 4.மாதவிடாய் சுழற்சியை ஒழுங்குபடுத்துதல்

அரிசி. 5. GnRH சுரப்பு முறை

ஒவ்வொரு மாதவிடாய் சுழற்சியின் முடிவும் அடுத்த மாதவிடாய் சுழற்சியின் தொடக்கமும் குறைந்த அளவிலான செக்ஸ் ஸ்டெராய்டுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்.

கார்பஸ் லியூடியம் செயல்பாட்டின் நிறுத்தத்துடன், FSH மற்றும் LH இன் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது. கிரானுலோசா செல்கள் FSH உடன் தொடர்பு கொள்கின்றன, மேலும் உள் தேகல் அடுக்கின் செல்கள் LH உடன் தொடர்பு கொள்கின்றன. ஒவ்வொரு மாதவிடாய் சுழற்சியும்(படம் 6) FSH இன் செல்வாக்கின் கீழ் 3 முதல் 30 ஆரம்பகால நுண்ணறைகள், வளர்ச்சி கட்டத்தில் நுழைந்து ஈஸ்ட்ரோஜன்களை சுரக்கின்றன, இதன் அளவு 1 ஆம் ஆண்டில் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது - ஃபோலிகுலர் கட்டம்மாதவிடாய் சுழற்சி.

இரண்டாம் நிலை நுண்ணறைகளின் வளர்ச்சியின் போது (மாதவிடாய் சுழற்சியின் 8 வது நாளில்), ஆதிக்கம் செலுத்தும்நுண்ணறை மாறுகிறது மூன்றாம் நிலை நுண்ணறை(முன் அண்டவிடுப்பின், இனி வரைபடங்கள்குமிழி, விட்டம் 2-3 செ.மீ வரை).

ஈஸ்ட்ரோஜன் தொகுப்பு இரண்டு வழிகளில் அடையப்படுகிறது. முதல் பாதையானது கிரானுலோசா செல்கள் மூலம் ஆண்ட்ரோஜன்களை ஈஸ்ட்ரோஜன்களாக மாற்றும் நொதி நறுமணத்தை உள்ளடக்கியது. இரண்டாவது பாதையானது ஆன்ட்ரல் கட்டத்தின் பிற்பகுதியில் உள்ள திகால் செல்களில் எஸ்ட்ரோஜன்களின் தொகுப்புடன் தொடர்புடையது. இதனால், ஃபோலிகுலர் கட்டத்தின் நடுவில், ஃபோலிகுலர் எஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இது FSH செறிவு (எதிர்மறையான கருத்து) குறைவதோடு சேர்ந்துள்ளது.

அதே நேரத்தில், எஸ்ட்ரோஜன்கள் ஃபோலிகுலர் காலம் முழுவதும் LH இன் சுரப்பைத் தூண்டுகின்றன.

FSH தூண்டுகிறது:

ஆரம்பகால நுண்ணறைகளின் வளர்ச்சி கட்டம்;

நுண்ணறை குழிக்குள் திரவத்தின் போக்குவரத்து;

கிரானுலோசா செல்கள் மீது LH மற்றும் ப்ரோலாக்டிக் அமிலத்திற்கான ஏற்பிகளின் வெளிப்பாடு;

அரோமடேஸ் செயல்பாடு. LH தூண்டுகிறது:

ஒடுக்கற்பிரிவை ஒடுக்கும் காரணியை நடுநிலையாக்கும் குறைந்த மூலக்கூறு எடை புரதங்களின் ஃபோலிகுலர் செல்கள் உற்பத்தி;

ஓசைட்டின் ஒடுக்கற்பிரிவு பிரிவு மற்றும் 2 வது வரிசை நிலைக்கு மாறுதல் - ஹாப்ளாய்டு தொகுப்பு;

ஆண்ட்ரோஜன்களின் தொகுப்பு - ஆண்ட்ரோஸ்டெனியோன் மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் - உயிரணுக்களில் தேகா;

ஃபோலிகுலர் செல்களில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் தொகுப்பு (லுடீனைசேஷன்);

ஃபோலிகுலர் செல்களில் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பு;

அண்டவிடுப்பின் தூண்டல்.

முன்கூட்டிய கட்டத்தில், நுண்ணறை கிரானுலோசா செல்கள் மீது, FSH LH மற்றும் ப்ரோலாக்டினுக்கான ஏற்பிகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. இவ்வாறு, முன்கூட்டிய கட்டத்தின் முடிவில், FSH மற்றும் LH இன் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஃபோலிகுலர் செல்கள் எஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்களின் விளைவுகளுக்கு உணர்ச்சியற்றதாக மாறும். ஈஸ்ட்ரோஜனின் அதிக செறிவு LH இன் தூண்டுதல் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது மற்றும் கிராஃபியன் வெசிகல் (மூன்றாம் நிலை நுண்ணறை) சுவரின் சிதைவைத் தூண்டுகிறது - அதாவது. அண்டவிடுப்பின், 10-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எல்எச் அளவுகளின் உச்சநிலைக்கு பிறகு ஏற்படும். பின்னர் முட்டை வயிற்று குழிக்குள் வெளியிடப்பட்டு, தொடங்குகிறது சுழற்சியின் luteal கட்டம்.

ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்:

ஃபோலிகுலர் செல்கள் பெருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது;

FSH ஏற்பிகளின் வெளிப்பாட்டைத் தூண்டுகிறது;

அவை ஃபோலிகுலர் செல்களில் LH ஏற்பிகளை உருவாக்குவதில் (FSH உடன்) பங்கேற்கின்றன;

LH சுரப்பை அதிகரிக்கவும்; அதிக ஈஸ்ட்ரோஜன் உள்ளடக்கத்துடன், GnRH LH ஐ ஒருங்கிணைக்கும் செல்களைத் தூண்டுகிறது;

FSH இன் சுரப்பை அடக்கவும்; ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவுகள் குறைவாக இருக்கும்போது, ​​GnRH FSH ஐ ஒருங்கிணைக்கும் செல்களைத் தூண்டுகிறது.

ஆண்ட்ரோஜன்கள்:

கிரானுலோசா செல்களில் FSH ஏற்பிகளின் வெளிப்பாட்டைத் தடுக்கிறது;

அரோமடேஸ் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது.

இதன் விளைவாக நுண்குழாய்கள் விரைவாக நுண்ணறை குழிக்குள் வளரும், கிரானுலோசா செல்கள் LH இன் செல்வாக்கின் கீழ் லுடீனைசேஷனுக்கு உட்படுகின்றன, இது கார்பஸ் லியூடியம் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

எஃப்எஸ்ஹெச் மற்றும் எல்ஹெச் ஆகியவற்றின் உயர் செறிவுகளின் பின்னணிக்கு எதிராக முன்கூட்டிய கட்டத்தின் முடிவில் இருந்து ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு குறையத் தொடங்குகிறது, ஆரம்ப லுடீல் கட்டத்தில் தொடர்ந்து வீழ்ச்சியடைகிறது மற்றும் கார்பஸ் லியூடியம் சுரப்பதன் விளைவாக மீண்டும் உயரும்.

கார்பஸ் லியூடியம்(கார்பஸ் லியூடியம்)மாதவிடாய் சுழற்சியின் காலத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் 8-14 நாட்களுக்கு செயல்படும் ஒரு நிலையற்ற நாளமில்லா சுரப்பி, மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் (முக்கியமாக 17b-எஸ்ட்ராடியோல்) மற்றும் புரோலேக்டின் ஆகியவற்றை ஒருங்கிணைக்கிறது. அண்டவிடுப்பின் பின்னர் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் அண்டவிடுப்பின் 8-9 நாட்களுக்குப் பிறகு உச்சத்தை அடைகிறது, இது தோராயமாக உள்வைப்பு நேரம். புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் தெர்மோஜெனிக் விளைவு உடல் வெப்பநிலையை குறைந்தபட்சம் 0.33 ° C ஆக அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது (விளைவு லுடல் கட்டத்தின் இறுதி வரை நீடிக்கும்).

புரோஜெஸ்ட்டிரோன்:

எண்டோமெட்ரியத்தை நிடேஷன் செய்ய தயார் செய்கிறது;

மயோமெட்ரியல் இழைகளைத் தளர்த்துகிறது;

ஒரு நேட்ரியூரிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, ஆல்டோஸ்டிரோனின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது;

நஞ்சுக்கொடி புரோஜெஸ்ட்டிரோன் கருவின் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் மற்றும் சோதனைகளில் முறையே கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோனுக்கு முன்னோடியாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.

இவ்வாறு, லூட்டல் கட்டமானது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் ப்ரோலாக்டின் அதிகரித்த செறிவு மற்றும் குறைந்த அளவு FSH மற்றும் LH ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கார்பஸ் லியூடியத்தின் செயல்பாடு பின்வாங்கும்போது, ​​செக்ஸ் ஸ்டெராய்டுகளின் செறிவு குறைகிறது மற்றும் ஒரு புதிய மாதவிடாய் சுழற்சி தொடங்குகிறது.

பட்டியலிடப்பட்ட ஹார்மோன்களுக்கு கூடுதலாக, கார்பஸ் லியூடியம் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி ஆகியவை ரிலாக்சினை உருவாக்குகின்றன. இது புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் செயல்பாட்டைச் செயல்படுத்துவதன் மூலம் மயோமெட்ரியத்தின் சுருக்க செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது மற்றும் மயோமெட்ரியத்தின் மென்மையான தசை செல்கள் மற்றும் சிம்பசிஸ் புபிஸின் காண்ட்ரோசைட்டுகளில் சிஏஎம்பியின் அளவை அதிகரிக்கிறது, இது மென்மையாக்குகிறது.

வெள்ளை உடல்- நிறைவுற்ற செயல்பாட்டின் இடத்தில் இணைப்பு திசு வடு மற்றும் சிதைந்த கார்பஸ் லியூடியம்.

கருப்பை சுழற்சி

கருப்பையக வளர்ச்சியின் நடுவில் ஒரு பெண் கருவில் உள்ள ஓகோனியாவின் எண்ணிக்கை 5-7 மில்லியனை அடைகிறது, இருப்பினும், ஓசைட்டுகளின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியானது அட்ரேசியாவுக்கு உட்படுகிறது (படம் 7), இது கோனாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன்களின் குறைந்த உற்பத்தியுடன் தொடர்புடையது. புதிதாகப் பிறந்த பெண்ணின் கருப்பையில் ஏற்கனவே 1-2 மில்லியன் ஓசைட்டுகள் உள்ளன; பருவமடையும் போது, ​​​​அவற்றில் 100 முதல் 400 ஆயிரம் வரை உள்ளன. இனப்பெருக்க காலத்தில், 98% ஆதிகால நுண்ணறைகள் இறக்கின்றன, சுமார் 2% முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை நுண்ணறைகளின் நிலையை அடைகின்றன, ஆனால் 400-500 க்கு மேல் அண்டவிடுப்பு இல்லை. வளர்ச்சியடையத் தொடங்கிய ஆனால் அண்டவிடுப்பின் நிலையை அடையாத அனைத்து நுண்ணறைகளும் அட்ரேசியாவுக்கு உட்படுகின்றன.

இவ்வாறு, ஓசைட்டின் ஆயுட்காலம் 40-50 ஆண்டுகளை எட்டும். அதனால்தான் கருவின் மரபணு குறைபாடுகளின் ஆபத்து தாயின் வயதுடன் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

அரிசி. 7. GnRH சுரப்பு முறை

ஃபோலிகல் அமைப்பு

முதன்மையான நுண்ணறைஃபோலிகுலர் செல்கள் (கிரானுலோசா) ஒரு அடுக்கு மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் ஒரு அடித்தள சவ்வு சூழப்பட்டுள்ளது. ஓசைட்டைச் சுற்றியுள்ள கிரானுலோசா செல்கள் ("கொரோனா ரேடியேட்டா") கிளைகோபுரோட்டீன் அடி மூலக்கூறை சுரக்கின்றன, இது ஒரு வெளிப்படையான மண்டலத்தை உருவாக்குகிறது - zona pellucida- ஓசைட் மற்றும் கிரானுலோசா செல்கள் இடையே. சோனா பெல்லுசிடாவின் மேற்பரப்பில் அலோஜெனிக் விந்தணுவுடன் மட்டுமே தொடர்பு கொள்வதற்கான இனங்கள் சார்ந்த ஏற்பிகள் உள்ளன; ஒரு விந்தணு மூலம் மண்டலத்தின் ஊடுருவல் பாலிஸ்பெர்மியைத் தடுக்கும் "மண்டல எதிர்வினை" வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

கருப்பை ஸ்ட்ரோமாவின் செல்கள் சுழல் செல்கள் ஒரு அடுக்கை உருவாக்குகின்றன - தேகா. நுண்ணறைகளின் வளர்ச்சியை உறுதி செய்யும் ஆண்ட்ரோஜன்கள், பிரத்தியேகமாக திகல் செல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. பெருக்கத்தின் விளைவாக, பிந்தையது இரண்டு அடுக்குகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: உள் ஒன்று, இது ஒரு சுரப்பி அமைப்பு, மற்றும் வெளிப்புற ஒன்று - இணைப்பு திசு. ஃபோலிகுலர் திரவம் அவற்றுக்கிடையே குவிந்து, கிரானுலோசா செல்களின் சீரம் டிரான்ஸ்யூடேட் மற்றும் மியூகோபோலிசாக்கரைடு சுரப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. திரவத்தின் குவிப்பு நுண்ணறைக்கு ஒரு வெசிகல் தோற்றத்தை அளிக்கிறது மற்றும் அத்தகைய நுண்ணறை அழைக்கப்படுகிறது

இரண்டாம் நிலை அல்லது ஆன்ட்ரல் (படம் 8). அதில் அமைந்துள்ள ஓசைட் இன்னும் இரண்டாவது ஒடுக்கற்பிரிவுக்கு உட்படுத்தப்படவில்லை.

ப்ரிமார்டியல் ஃபோலிக்கிள் ஒரு ஒற்றை அடுக்கு ஃபோலிகுலர் செல்கள் (கிரானுலோசா) மற்றும் அடித்தள சவ்வு மூலம் சூழப்பட்டுள்ளது.

அரிசி. 8.நுண்ணறை வளர்ச்சி

அரிசி. 9.மூன்றாம் நிலை நுண்ணறை ("கிராஃபியன் வெசிகல்")

கருவுறும் வரை ஓசைட்டின் வளர்ச்சி தொடர்கிறது, மேலும் 1 வது வரிசை ஓசைட்டை 2 வது வரிசை ஓசைட்டாக மாற்றுவது, ஏற்கனவே குரோமோசோம்களின் ஹாப்ளாய்டு தொகுப்பைக் கொண்டுள்ளது, இது அண்டவிடுப்பின் முன் அல்லது ஃபலோபியன் குழாயில் நிகழ்கிறது.

ஒவ்வொரு கருப்பை சுழற்சியின் போதும், கருப்பையில் 15-20 நுண்ணறைகள் உருவாகின்றன. அவர்களில் சிலர் சுழற்சியின் நடுவில் பெரிய அளவுகளை (8 மிமீ வரை) அடைகிறார்கள், ஆனால் ஒரு நுண்ணறை மட்டுமே 2-3 செமீ விட்டம் கொண்ட முதிர்ந்த மூன்றாம் நிலை நுண்ணறை ஆகிறது ("கிராஃபியன் வெசிகல்", படம் 9).

கருப்பை சுழற்சி

ஹார்மோன் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் எண்டோமெட்ரியம், ஃபலோபியன் குழாய்களின் சளி சவ்வு, கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் மற்றும் புணர்புழை ஆகியவற்றின் நிலையை நேரடியாக பாதிக்கின்றன. கருப்பைச் சவ்வு சுழற்சி மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது (பெருக்கம், சுரப்பு மற்றும் மாதவிடாய் கட்டங்கள்). எண்டோமெட்ரியம் செயல்பாட்டு (மாதவிடாய் போது மறைந்துவிடும்) மற்றும் அடித்தள (மாதவிடாய் போது பாதுகாத்தல்) அடுக்குகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

பெருக்க நிலை- சுழற்சியின் முதல் பாதி - மாதவிடாயின் முதல் நாளிலிருந்து அண்டவிடுப்பின் தருணம் வரை நீடிக்கும். எஸ்ட்ரோஜன்களின் (முக்கியமாக எஸ்ட்ராடியோல்) செல்வாக்கின் கீழ் மேற்பரப்புக்கு அடித்தள அடுக்கின் சுரப்பிகளின் எபிடெலியல் செல்கள் இடம்பெயர்வு மற்றும் பெருக்கம் காரணமாக செயல்பாட்டு அடுக்கின் மீளுருவாக்கம் மூலம் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எண்டோமெட்ரியத்தில், புதிய கருப்பை சுரப்பிகள் உருவாகின்றன மற்றும் அடித்தள அடுக்கிலிருந்து சுழல் தமனிகள் வளரும். கட்டத்தின் காலம் மாறுபடலாம். அடிப்படை உடல் வெப்பநிலை சாதாரணமானது.

சுரப்பு கட்டம்- இரண்டாவது பாதி - அண்டவிடுப்பின் தொடக்கம் மாதவிடாய் ஆரம்பம் வரை நீடிக்கும். எபிடெலியல் செல்கள் பிரிவதையும் ஹைபர்டிராபியையும் நிறுத்துகின்றன. கருப்பை சுரப்பிகள் விரிவடைகின்றன, மேலும் சுரப்பி செல்கள் கிளைகோஜன், கிளைகோபுரோட்டின்கள், லிப்பிடுகள் மற்றும் மியூசின் ஆகியவற்றை தீவிரமாக சுரக்கின்றன. செயல்பாட்டு அடுக்கின் மேலோட்டமான பகுதிகளில், இணைப்பு திசு உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, அதைச் சுற்றி கொலாஜன் மற்றும் ரெட்டிகுலர் இழைகள் உருவாகின்றன. சுழல் தமனிகள்மேலும் சுருண்டு, சளி சவ்வு மேற்பரப்பை நெருங்குகிறது. கருவுற்ற முட்டையின் உள்வைப்பு ஏற்படவில்லை என்றால், கருப்பை ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் உள்ளடக்கம் குறைதல், முறுக்கு, ஸ்க்லரோசிஸ் மற்றும் எண்டோமெட்ரியத்தின் செயல்பாட்டு அடுக்கின் மேல் மூன்றில் இரண்டு பங்கை வழங்கும் சுழல் தமனிகளின் லுமேன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, செயல்பாட்டு அடுக்கு, இஸ்கெமியா மற்றும் நிராகரிப்பில் இரத்த ஓட்டத்தில் ஒரு சரிவு உள்ளது, அதாவது. இரத்தப்போக்கு.

மாதவிடாய் கட்டம்- எண்டோமெட்ரியத்தின் செயல்பாட்டு அடுக்கு நிராகரிப்பு, 3-7 நாட்கள் நீடிக்கும்.

அண்டவிடுப்பின் நேரத்தை தீர்மானிக்க, மாதவிடாய் சுழற்சியின் கட்டங்களின் செயல்பாட்டு நோயறிதலின் பல்வேறு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பின்வரும் அளவுருக்கள் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன.

1. அடிப்படை வெப்பநிலை. இது புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் தெர்மோஜெனிக் விளைவுடன் தொடர்புடையது (படம் 10).

சுழற்சி நாள் 1 23456789 1010 11 12 13 14 15 16 17 1819 20 22 23 24 25 2627 2829

அரிசி. 10.அடிப்படை (மலக்குடல்) வெப்பநிலை

2. கர்ப்பப்பை வாய் சளியின் விரிவாக்கம். எஸ்ட்ரோஜன்களின் செல்வாக்கின் கீழ், சளியின் விரிவாக்கம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. அண்டவிடுப்பின் போது அதிகபட்ச மதிப்புகளை அடைகிறது (படம் 11)

3. கர்ப்பப்பை வாய் சளி ("ஃபெர்ன்" நிகழ்வு) ஆர்போரைசேஷன் விளைவு. இந்த நிகழ்வு காரணமாக அண்டவிடுப்பின் காலத்தில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது

சோடியம் உப்புகளின் அதிக செறிவு படிகங்களாக (படிகமயமாக்கலின் அறிகுறி), வெளிப்புறமாக ஒரு மரம் அல்லது ஃபெர்ன் வடிவத்தில் ஒரு மேற்பரப்பை ஒத்திருக்கிறது (படம் 12).

4. Karyopyknotic குறியீட்டு - KPI (யோனி ஸ்மியர் நுண்ணிய பகுப்பாய்வு பயன்படுத்தி).

அரிசி. பதினொரு.கர்ப்பப்பை வாய் சளியின் விரிவாக்கத்தின் அளவு

அரிசி. 12."ஃபெர்ன்" நிகழ்வு

சிபிஐ என்பது ஸ்மியரில் உள்ள யோனி எபிட்டிலியத்தின் அனைத்து செல்களுக்கும் பைக்னோடிக் (புள்ளியிடப்பட்ட) கருக்கள் கொண்ட கெரடினைஸ் செய்யப்பட்ட செல்களின் விகிதமாகும் (படம் 13, இன்செட் பார்க்கவும்). அதிக சிபிஐ மதிப்பு அண்டவிடுப்பின் காலத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது - 70-80%, மாதவிடாய் சுழற்சியின் மீதமுள்ள நாட்களில் - 30-40% வரை.

கருவியல்- கருவின் அறிவியல், அதன் வளர்ச்சியின் விதிகள். மருத்துவ கருவியல் மனித கருவின் வளர்ச்சியின் வடிவங்கள், நஞ்சுக்கொடி தடையின் கட்டமைப்பு, வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் செயல்பாட்டு அம்சங்கள் (தாய்-நஞ்சுக்கொடி-கரு அமைப்பு), குறைபாடுகளுக்கான காரணங்கள் மற்றும் விதிமுறையிலிருந்து பிற விலகல்கள் மற்றும் ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகள் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்கிறது. கரு உருவாக்கம்.

கரு உருவாக்கம் என்ற கருத்தாக்கத்தில் கருவுற்ற தருணத்திலிருந்து பிறப்பு வரையிலான காலகட்டம் (விவிபாரஸ் விலங்குகளுக்கு), முட்டையிலிருந்து குஞ்சு பொரிப்பது (கருமுட்டை விலங்குகளுக்கு), மற்றும் உருமாற்றத்தின் முடிவு (வளர்ச்சியின் லார்வா நிலை கொண்ட விலங்குகளுக்கு) ஆகியவை அடங்கும்.

கருத்தரித்தல்

கேமட்களின் போக்குவரத்து.மனிதர்களில், விந்து வெளியேறும் சாதாரண அளவு சுமார் 3 மில்லி; இதில் சராசரியாக 350 மில்லியன் விந்தணுக்கள் உள்ளன. கருத்தரிப்பை உறுதிப்படுத்த, மொத்த விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைந்தது 150 மில்லியனாக இருக்க வேண்டும், மேலும் 1 மில்லியில் அவற்றின் செறிவு குறைந்தது 60 மில்லியனாக இருக்க வேண்டும். அதிக இயக்கம் காரணமாக, உகந்த சூழ்நிலையில் உள்ள விந்தணுக்கள் 30 நிமிடங்களில் கருப்பை குழியை அடையலாம் - 1 மணிநேரம், மற்றும் 1.5-2 மணி நேரத்தில் ஃபலோபியன் குழாயின் தொலைதூர (ஆம்புல்லரி) பகுதியில் அமைந்துள்ளது, அங்கு கருத்தரித்தல் ஏற்படுகிறது. விந்தணுக்கள் 2 நாட்கள் வரை கருத்தரிக்கும் திறனைத் தக்கவைத்துக் கொள்கின்றன.

அண்டவிடுப்பின் போது கருமுட்டையிலிருந்து வெளியாகும் முதல் வரிசை ஓசைட் சுமார் 130 மைக்ரான் விட்டம் கொண்டது மற்றும் அடர்த்தியான சோனா பெல்லுசிடா அல்லது சவ்வு மற்றும் ஃபோலிகுலர் செல்கள் கிரீடம் ஆகியவற்றால் சூழப்பட்டுள்ளது, அதன் எண்ணிக்கை 3-4 ஆயிரத்தை எட்டும். ஃபலோபியன் குழாயின் (முட்டை குழாய்) ஃபைம்பிரியா மூலம் மேலே சென்று அதனுடன் நகர்கிறது. இங்குதான் கிருமி உயிரணுவின் முதிர்ச்சி முடிவடைகிறது. இந்த வழக்கில், இரண்டாவது பிரிவின் விளைவாக, இரண்டாவது வரிசை ஓசைட் (முட்டை) உருவாகிறது, இது அதன் சென்ட்ரியோல்களை இழக்கிறது மற்றும் அதன் மூலம் பிரிக்கும் திறனை இழக்கிறது. மனித முட்டையின் கரு 23 குரோமோசோம்களைக் கொண்டுள்ளது; அவற்றில் ஒன்று செக்ஸ் எக்ஸ் குரோமோசோம்.

மனித முட்டை பொதுவாக அண்டவிடுப்பின் பின்னர் 12-24 மணி நேரத்திற்குள் அதன் ஊட்டச்சத்துக்களைப் பயன்படுத்துகிறது, பின்னர் அது கருவுறவில்லை என்றால் இறந்துவிடும்.

கருத்தரித்தல்கருமுட்டையின் ஆம்புல்லரி பகுதியில் ஏற்படுகிறது. முட்டையுடன் விந்தணுவின் தொடர்புக்கான உகந்த நிலைமைகள்

பொதுவாக அண்டவிடுப்பின் பின்னர் 12 மணி நேரத்திற்குள் உருவாக்கப்பட்டது. கருவூட்டலின் போது, ​​பல விந்தணுக்கள் முட்டையை நெருங்கி அதன் சவ்வுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன. முட்டை ஒரு நிமிடத்திற்கு 4 சுழற்சிகளின் வேகத்தில் அதன் அச்சில் சுழற்சி இயக்கங்களைச் செய்யத் தொடங்குகிறது. இந்த இயக்கங்கள் விந்தணு ஃபிளாஜெல்லா அடிப்பதால் ஏற்படுகிறது மற்றும் சுமார் 12 மணி நேரம் நீடிக்கும்.ஆண் மற்றும் பெண் கிருமி உயிரணுக்களின் தொடர்புகளின் போது, ​​அவற்றில் பல மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. விந்தணுக்கள் கொள்ளளவு மற்றும் அக்ரோசோமல் எதிர்வினையின் நிகழ்வுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. கொள்ளளவு என்பது சுரப்பி உயிரணுக்களின் சளி சுரப்பு செல்வாக்கின் கீழ் ஃபலோபியன் குழாயில் விந்தணுவை செயல்படுத்தும் செயல்முறையாகும். புரோஜெஸ்ட்டிரோன் சுரப்பி உயிரணுக்களின் சுரப்பை செயல்படுத்துகிறது. கொள்ளளவுக்குப் பிறகு, ஒரு அக்ரோசோமால் எதிர்வினை ஏற்படுகிறது, இதன் போது ஹைலூரோனிடேஸ் மற்றும் டிரிப்சின் நொதிகள் விந்தணுவிலிருந்து வெளியிடப்படுகின்றன. ஹைலூரோனிடேஸ் ஜோனா பெல்லுசிடாவில் உள்ள ஹைலூரோனிக் அமிலத்தை உடைக்கிறது. டிரிப்சின் முட்டையின் சைட்டோலெம்மாவின் புரதங்கள் மற்றும் கரோனா ரேடியேட்டா செல்களை உடைக்கிறது. இதன் விளைவாக, கரோனா ரேடியேட்டாவின் செல்கள் பிரிந்து, சோனா பெல்லுசிடா கரைகிறது.

முட்டையில், விந்தணுவை இணைக்கும் பகுதியில் உள்ள சைட்டோலெம்மா ஒரு தூக்கும் காசநோயை உருவாக்குகிறது, அதில் ஒரு விந்து நுழைகிறது, மேலும் ஒரு அடர்த்தியான சவ்வு தோன்றும் - கருத்தரித்தல் சவ்வு, இது மற்ற விந்தணுக்களின் நுழைவு மற்றும் பாலிஸ்பெர்மியின் நிகழ்வைத் தடுக்கிறது. பெண் மற்றும் ஆண் கிருமி உயிரணுக்களின் கருக்கள் ப்ரோநியூக்ளியாய் மாறி, ஒன்றாக நெருக்கமாக நகர்ந்து, சின்காரியன் நிலை தொடங்குகிறது. எழுகிறது ஜிகோட்,மற்றும் கருத்தரித்தல் தொடங்கி 1 வது நாளின் முடிவில் பிரிகிறது.

குழந்தையின் பாலினம் தந்தையின் பாலின குரோமோசோம்களைப் பொறுத்தது. பல்வேறு காரணிகளின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளுக்கு ஆண் கருக்களின் அதிக உணர்திறன் காரணமாக, புதிதாகப் பிறந்த ஆண் குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை பெண்களை விட குறைவாக உள்ளது: ஒவ்வொரு 100 ஆண் குழந்தைகளுக்கும், 105 பெண்கள் பிறக்கின்றனர்.

கருவுற்ற முட்டையின் இயக்கம் குழாயின் தசைகளின் பெரிஸ்டால்டிக் சுருக்கங்கள் மற்றும் எபிட்டிலியத்தின் சிலியாவின் ஒளிரும் மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது. கரு முட்டையில் மஞ்சள் கருவின் சிறிய இருப்புக்கள் மற்றும், ஒருவேளை, ஃபலோபியன் குழாயின் உள்ளடக்கங்களால் வளர்க்கப்படுகிறது.

கருவை கருப்பைக்கு கொண்டு செல்வது நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சூழலில் நிகழ்கிறது, இதில் விந்து, பிளாஸ்டோசிஸ்ட் திரவம், ஏ 2-கருப்பை புரதம் (அண்டவிடுப்பின் பின்னர் வரும் நாட்களில் எண்டோமெட்ரியத்தின் சுரப்பி எபிட்டிலியம் மூலம் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது) மற்றும் ஆரம்பகால கர்ப்பக் காரணி (EGF), 1974 இல் ஹெச். மார்டன் முதன்முதலில் விவரித்தார். EGF முட்டை 46-48 மணிநேரத்தில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. பிறகு

le கருத்தரித்தல் மற்றும் கர்ப்பத்தின் முதல் குறிகாட்டிகளில் ஒன்றாகும் மற்றும் பிளாஸ்டோசிஸ்ட் நிராகரிப்பைத் தடுக்கும் ஆரம்பகால நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு முகவர். நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு காரணிகள்:

ஏ 2 - எண்டோமெட்ரியல் சுரப்பி புரதம்;

முட்டை ஆரம்ப கர்ப்ப காரணி;

Syncytiotrophoblast immunoblocking புரதங்கள்;

HCG மற்றும் நஞ்சுக்கொடி லாக்டோஜென் (PL);

நஞ்சுக்கொடி ஃபைப்ரினாய்டு லைகோபுரோட்டின்கள்;

ட்ரோபோபிளாஸ்டின் புரோட்டியோலிடிக் பண்புகள்.

மனித கரு துண்டாடுதல் 1 வது நாளின் முடிவில் தொடங்குகிறது மற்றும் கருத்தரித்த பிறகு 3-4 நாட்களுக்கு தொடர்கிறது (கரு கருப்பையை நோக்கி நகரும் போது). மனித ஜிகோட்டின் துண்டு துண்டானது முழுமையானது, சீரற்றது, ஒத்திசைவற்றது. முதல் நாளில் இது மெதுவாக நிகழ்கிறது. முதல் பிரிவு 30 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு முடிந்தது; இந்த வழக்கில், பிளவு உரோமம் மெரிடியன் வழியாக செல்கிறது மற்றும் இரண்டு பிளாஸ்டோமியர்கள் உருவாகின்றன. இரண்டு பிளாஸ்டோமியர் நிலை தொடர்ந்து நான்கு பிளாஸ்டோமியர் நிலை. 40 மணி நேரம் கழித்து, நான்கு செல்கள் உருவாகின்றன (படம் 14, இன்செட் பார்க்கவும்).

முதல் பிரிவுகளிலிருந்து, இரண்டு வகையான பிளாஸ்டோமியர்கள் உருவாகின்றன: "இருண்ட" மற்றும் "ஒளி". "லைட்" பிளாஸ்டோமியர்ஸ் துண்டு துண்டாக வேகமாக மற்றும் "இருண்ட" ஒன்றைச் சுற்றி ஒரு அடுக்கில் அமைந்துள்ளது, இது கருவின் நடுவில் முடிவடைகிறது. மேற்பரப்பு "ஒளி" பிளாஸ்டோமியர்ஸிலிருந்து, ஒரு ட்ரோபோபிளாஸ்ட் பின்னர் எழுகிறது, கருவை தாய்வழி உயிரினத்துடன் இணைத்து ஊட்டச்சத்துடன் வழங்குகிறது. உட்புற "இருண்ட" பிளாஸ்டோமியர்ஸ் எம்பிரியோபிளாஸ்ட்டை உருவாக்குகிறது - கருவின் உடல் மற்றும் ட்ரோபோபிளாஸ்ட் தவிர மற்ற அனைத்து கூடுதல் கரு உறுப்புகளும் அதிலிருந்து உருவாகின்றன. பிளாஸ்டோசிஸ்ட் கருப்பையில் நுழையும் நேரத்தில், ப்ளாஸ்டோமியர்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் திரவ அளவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக, ட்ரோபோபிளாஸ்ட்டால் கருப்பை சுரப்பி சுரப்புகளை உறிஞ்சுதல் மற்றும் ட்ரோபோபிளாஸ்ட் மூலம் திரவத்தை செயலில் உற்பத்தி செய்வதால் அதன் அளவு அதிகரிக்கிறது.

ட்ரோபோபிளாஸ்டில், லைசோசோம்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, இதில் என்சைம்கள் குவிந்து கருப்பை திசுக்களின் சிதைவை வழங்குகிறது, இதன் மூலம் கருவை கருப்பை சளியின் தடிமனாக அறிமுகப்படுத்த உதவுகிறது, அதாவது. nidation. கருத்தரித்த 7 வது நாளில் உள்வைப்பு (நிடேஷன்) தொடங்கி சுமார் 40 மணி நேரம் நீடிக்கும் (படம் 15, இன்செட் பார்க்கவும்). இந்த வழக்கில், பிளாஸ்டோசிஸ்ட் முற்றிலும் எண்டோமெட்ரியல் திசுக்களால் சூழப்பட்டுள்ளது - டெசிடுவா.

ட்ரோபோபிளாஸ்ட் அடுக்கு விரைவில் வெளிப்புற அடுக்காக வேறுபடுகிறது - சின்சிட்டியோட்ரோபோபிளாஸ்ட், இது சைட்டோட்ரோபோபிளாஸ்டின் (லாங்ஹான்ஸ் லேயர்) அடிப்படை உள் அடுக்கு காரணமாக கருக்கள் மற்றும் சைட்டோபிளாஸ்மால் தொடர்ந்து நிரப்பப்படுகிறது, ஏனெனில் அணுக்கரு பிரிவு சைட்டோட்ரோபோபிளாஸ்டில் மட்டுமே காணப்படுகிறது. ட்ரோபோபிளாஸ்டின் மூன்றாவது வழித்தோன்றல் பெருக்கமடையாதது மற்றும் இது ஒரு மோனோநியூக்ளியர் செல் வகையாகும், இது முதலில் "எக்ஸ் செல்கள்" என்று பெயரிடப்பட்டது மற்றும் இது "இடைநிலை ட்ரோபோபிளாஸ்ட்" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது நஞ்சுக்கொடி தளத்தை உருவாக்கும் முக்கிய வகை செல்கள் மற்றும் டெசிடுவாவின் உயிரணுக்களுடன் சேர்ந்து, தாயின் சுழல் தமனிகளில் ஊடுருவி, நஞ்சுக்கொடி செப்டாவின் உயிரணுக்களின் பெரும்பகுதியை உருவாக்குகிறது. X செல்கள் மனித நஞ்சுக்கொடி லாக்டோஜனின் முக்கிய ஆதாரம் (HPL - மனித நஞ்சுக்கொடி லாக்டோஜன்)மற்றும் அதிக அளவு அத்தியாவசிய கர்ப்ப புரதம் (MBP - முக்கிய அடிப்படை புரதம்)

முதல் 2 வாரங்களில், ட்ரோபோபிளாஸ்ட் தாய்வழி திசுக்களின் முறிவு தயாரிப்புகளை உட்கொள்கிறது (ஹிஸ்டியோட்ரோபிக் வகை ஊட்டச்சத்து). பின்னர் சின்சிட்டியோட்ரோபோபிளாஸ்ட், வில்லி வடிவில் வளர்ந்து புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்களை உருவாக்குகிறது, கருப்பையில் ஊடுருவி, தாயின் இரத்த நாளங்களை அழித்து, அதன் மூலம் தாயின் இரத்தம் சீரற்ற லாகுனேயில் பாய அனுமதிக்கிறது - அவை எதிர்கால "இடைவெளி". இதனால், ட்ரோபோபிளாஸ்ட் தாய்வழி இரத்த நாளங்களின் இரத்தத்துடன் நேரடியாக தொடர்பு கொள்கிறது மற்றும் கரு தாயின் இரத்தத்திலிருந்து நேரடியாக ஊட்டச்சத்தைப் பெறத் தொடங்குகிறது (ஹீமாடோட்ரோபிக் வகை ஊட்டச்சத்து). கருவுற்ற 5 வது வாரத்தில் கருவில் முழு இரத்த ஓட்டம் நிறுவப்பட்டது.

உள்வைப்பு முடிந்ததும், கருவின் வளர்ச்சியில் ஆர்கனோஜெனீசிஸ் மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் மிக முக்கியமான காலம் தொடங்குகிறது. 20 முதல் 21 வது நாட்கள் வரை, கருவின் உடல் எக்ஸ்ட்ராஎம்பிரியோனிக் உறுப்புகளிலிருந்து பிரிக்கப்படுகிறது மற்றும் அச்சு ப்ரிமார்டியாவின் இறுதி உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது. கருப்பையக வாழ்க்கையின் 12-16 வது வாரத்தில் ஆர்கனோஜெனீசிஸ் முடிவடைகிறது.

பிறப்புக்கு முந்தைய வளர்ச்சியின் காலங்கள் படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளன. 16.

கரு நிறை வேறுபடுகிறது, கிருமி அடுக்குகள் உருவாகின்றன: 1) எக்டோடெர்ம்; 2) மீசோடெர்ம்; 3) எண்டோடெர்ம். அவையும் வேறுபடுகின்றன (படம் 17, இன்செட் பார்க்கவும்).

எக்டோடெர்மில் இருந்து நரம்புக் குழாய் உருவாகிறது. நரம்புக் குழாயின் மூடல் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் தொடங்குகிறது, பின்னர் பின்புறம் மற்றும் மண்டை ஓட்டில் பரவுகிறது, அங்கு மெடுல்லரி வெசிகிள்கள் உருவாகின்றன. தோராயமாக 25 வது நாளில், நரம்பு குழாய் முற்றிலும் மூடப்பட்டு, வெளிப்புற சூழலில் இருந்து

அரிசி. 16.பிறப்புக்கு முந்தைய வளர்ச்சியின் காலங்கள்

முன்புற மற்றும் பின்பக்க முனைகளில் - முன் மற்றும் பின்பக்க நியூரோபோர்களில் இரண்டு மூடப்படாத திறப்புகள் மட்டுமே ஒருவருக்கொருவர் தொடர்பு கொள்கின்றன. மற்றொரு 5-6 நாட்களுக்குப் பிறகு, இரண்டு நியூரோபோர்களும் அதிகமாக வளரும். நரம்பு மடிப்புகளின் பக்க சுவர்கள் மூடப்பட்டு, நரம்புக் குழாய் உருவாகும்போது, ​​நரம்பு மண்டலம் என்று அழைக்கப்படுவது தோன்றுகிறது. நரம்பு மண்டல செல்கள் இடம்பெயரும் திறன் கொண்டவை. உடற்பகுதியில், இடம்பெயர்ந்த செல்கள் பாராசிம்பேடிக் மற்றும் அனுதாப கேங்க்லியா மற்றும் அட்ரீனல் மெடுல்லாவை உருவாக்குகின்றன. சில செல்கள் நரம்பு முகடு பகுதியில் இருக்கும், அவை பிரிக்கப்பட்டு முதுகெலும்பு கேங்க்லியாவை உருவாக்குகின்றன.

வேறுபாடு மீசோடர்ம்கரு வளர்ச்சியின் 20வது நாளில் தொடங்குகிறது.

மீசோடெர்ம் செல்கள் பிளாஸ்டோசிஸ்ட் குழியின் உள் மேற்பரப்பில் விரைகின்றன மற்றும் கோரியன் மற்றும் வில்லியின் இணைப்பு திசுக்களில் வேறுபடுகின்றன. இந்த செல்கள் கருவை விட்டு வெளியேறும் இடம் தொப்புள் கொடியாக மாறும், அதில் எதிர்கால நஞ்சுக்கொடியின் அலன்டோயிக் பாத்திரங்கள் வளரும்.

மீசோடெர்மல் தாள்களின் முதுகுப் பகுதிகள் நோட்டோகார்ட் - சோமைட்டுகளின் பக்கங்களில் அமைந்துள்ள அடர்த்தியான பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன என்பதில் கருவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. பிரிவுகள் அல்லது சோமைட்டுகளை உருவாக்கும் செயல்முறை கருவின் தலைப் பகுதியில் தொடங்கி காடால் திசையில் பரவுகிறது. மேலும் வளர்ச்சியின் 22வது நாளில் கருவில் 7 ஜோடி பிரிவுகள் இருந்தால், 35வது நாளில் 44 ஜோடிகள் இருக்கும். மீசோடெர்ம் வேறுபாட்டின் செயல்பாட்டில், ஒரு நெஃப்ரோஜெனிக் அடிப்படை மற்றும் கரு

இணைப்பு திசுக்களின் முதல் அடிப்படை மெசன்கைம் ஆகும். எக்டோ- மற்றும் எண்டோடெர்மல் செல்கள் மெசன்கைம் உருவாக்கத்தில் ஓரளவு பங்கேற்கின்றன.

எண்டோடெர்ம்ஒரு குழியை உருவாக்குகிறது - முதன்மை குடல், எதிர்கால செரிமான குழாய், இது மஞ்சள் கருவை உருவாக்கும் கட்டத்தில் உருவாகிறது. குடல் எண்டோடெர்மைப் பிரிப்பது தண்டு மடிப்பின் தோற்றத்துடன் தொடங்குகிறது, இது ஆழமாகச் சென்று, கரு எண்டோடெர்மை - முதன்மை குடல் - எக்ஸ்ட்ராஎம்பிரியோனிக் எண்டோடெர்மில் இருந்து - மஞ்சள் கருப் பையிலிருந்து பிரிக்கிறது. 4 வது வாரத்தின் தொடக்கத்தில், கருவின் முன்புற முடிவில் ஒரு எக்டோடெர்மல் ஊடுருவல் உருவாகிறது - வாய்வழி ஃபோசா. ஆழமடைந்து, ஃபோசா குடலின் முன்புற முனையை அடைகிறது, அவற்றைப் பிரிக்கும் சவ்வு வழியாக உடைந்த பிறகு, அது பிறக்காத குழந்தையின் வாய்வழி திறப்பாக மாறும்.

மஞ்சள் கருப் பை மற்றும் செரிமானக் குழாய் ஆகியவை ஓம்பலோமெசென்டெரிக் குழாய் (மஞ்சள் தண்டு) வழியாக சிறிது நேரம் இணைக்கப்பட்டிருக்கும், இது மெக்கலின் டைவர்டிகுலத்தில் முடிவடைகிறது. மஞ்சள் கருவின் தண்டு, மஞ்சள் கருப் பையைப் போன்றது, பின்னர் அழிந்துவிடும்.

எனவே, எக்ஸ்ட்ராஎம்பிரியோனிக் எண்டோடெர்ம் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராஎம்பிரியோனிக் மீசோடெர்ம் ஆகியவற்றால் உருவாகும் மஞ்சள் கரு, மிகக் குறுகிய காலத்திற்கு மனித கருவின் ஊட்டச்சத்து மற்றும் சுவாசத்தில் தீவிரமாக பங்கேற்கிறது. மஞ்சள் கருப் பையின் முக்கிய பங்கு ஹீமாடோபாய்டிக் ஆகும். ஒரு ஹெமாட்டோபாய்டிக் உறுப்பாக, இது 7-8 வது வாரம் வரை செயல்படுகிறது, பின்னர் தலைகீழ் வளர்ச்சிக்கு உட்படுகிறது. மஞ்சள் கருப் பையின் சுவரில், முதன்மை கிருமி செல்கள் - கோனோபிளாஸ்ட்கள் - உருவாகின்றன, அதிலிருந்து இரத்தத்துடன் கோனாட்களின் அடிப்படைகளுக்கு இடம்பெயர்கின்றன.

கருவின் பின்பகுதியில், விளைந்த குடலில் எண்டோடெர்மின் பகுதியும் அடங்கும், அதில் இருந்து அலன்டோயிஸின் எண்டோடெர்மல் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது.

அலன்டோயிஸ் என்பது எண்டோடெர்மின் ஒரு சிறிய விரல் வடிவ செயல்முறையாகும், இது அம்னோடிக் தண்டுக்குள் வளரும். மனிதர்களில், அலன்டோயிஸ் மிகவும் வளர்ச்சியடையவில்லை, ஆனால் கருவின் ஊட்டச்சத்து மற்றும் சுவாசத்தை உறுதி செய்வதில் அதன் முக்கியத்துவம் இன்னும் அதிகமாக உள்ளது, ஏனெனில் பாத்திரங்கள் கோரியானை நோக்கி வளர்கின்றன, இதன் இறுதி கிளைகள் வில்லியின் ஸ்ட்ரோமாவில் உள்ளன. கரு வளர்ச்சியின் 2வது மாதத்தில், அலன்டோயிஸ் குறைகிறது.

படத்தில். 18 (இன்செட் பார்க்கவும்) 4-5 வாரங்களில் கரு எப்படி இருக்கும் என்பதைக் காட்டுகிறது.

ஆர்கனோஜெனீசிஸ் (படம் 19) மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் காலங்களில், கரு மற்றும் கருவில் உள்ள சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் நோய்க்கிருமி செயல்பாட்டின் விளைவாக, இந்த நிலையில் இருக்கும் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் முதன்மையாக பாதிக்கப்படுகின்றன.

வேறுபாடு செயல்பாட்டில் நேரம். பல்வேறு கரு உறுப்புகளுக்கு, முக்கியமான காலங்கள் ஒன்றோடொன்று ஒத்துப்போவதில்லை. எனவே, ஒரு சேதப்படுத்தும் காரணியின் செயல் பொதுவாக பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்துகிறது. வளர்ச்சியின் மிக முக்கியமான கட்டம் ஆன்டோஜெனீசிஸின் முதல் 3-6 வாரங்கள் (வளர்ச்சியின் இரண்டாவது முக்கியமான காலம்).

அரிசி. 19.ஆர்கனோஜெனீசிஸின் காலங்கள்

கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சி

கருப்பையில் கரு வளர்ச்சியின் இயக்கவியல் ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட கருவின் மரபணு ஆற்றல் மற்றும் கருப்பையக சூழலின் தொடர்பு மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது, இது முதன்மையாக நஞ்சுக்கொடி மற்றும் தாய்வழி ஹோமியோஸ்டாசிஸின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது. உடலியல் கர்ப்பத்தின் போது கரு வளர்ச்சியின் இயக்கவியல் கர்ப்பகால வயதிற்கு ஒத்திருக்கிறது (அட்டவணை 1).

அட்டவணை 1

கரு வளர்ச்சியின் இயக்கவியல்

கர்ப்பத்தின் 27 வாரங்களுக்குப் பிறகு, வளர்ச்சியின் இயக்கவியல் கருவின் பாலினத்தால் பாதிக்கப்படுகிறது (அட்டவணை 2).

அட்டவணை 2a

கர்ப்பத்தின் வாரங்கள்	சிறுவர்களுக்கான மாஸ் சென்டைல்கள், g (A.V. Mazurin, I.M. Vorontsov, 2000)

அட்டவணை 2b

பாலினத்தைப் பொறுத்து கரு வளர்ச்சியின் இயக்கவியல்

கர்ப்பத்தின் வாரங்கள்	பெண்கள் மாஸ் சென்டைல்ஸ், g (A.V. Mazurin, I.M. Vorontsov, 2000)

கருவின் அளவு மற்றும் கர்ப்பத்தின் உண்மையான காலம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான முரண்பாடு கருவின் "கருப்பையின் வளர்ச்சி பின்னடைவு" (IUGR) என்ற கருத்தாக்கத்தால் வரையறுக்கப்படுகிறது. IUGR க்கான சர்வதேச அளவுகோல் கருவின் எடை மற்றும்/அல்லது கர்ப்பகால வயதிற்கு (10வது நூற்றாண்டு மற்றும் அதற்கும் குறைவான உயரம்) இயல்பை விட குறைவாக உள்ளது. IUGR நோய்க்குறி என்பது நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும்.

நஞ்சுக்கொடி- கருவுக்கும் தாயின் உடலுக்கும் இடையே ஒரு இணைப்பு நிறுவப்பட்ட ஒரு கூடுதல் கரு உறுப்பு. மனித நஞ்சுக்கொடியானது டிஸ்கொய்டல் ஹீமோகோரியல் வில்லஸ் நஞ்சுக்கொடி வகையைச் சேர்ந்தது. நஞ்சுக்கொடியின் உருவாக்கம் 3 வது வாரத்தில் தொடங்குகிறது, பாத்திரங்கள் இரண்டாம் நிலை (எபிதெலியோமெசென்கிமல்) வில்லியாக வளரத் தொடங்கி, மூன்றாம் நிலை வில்லியை உருவாக்கி, கர்ப்பத்தின் 14-16 வாரங்களில் முடிவடைகிறது.

நஞ்சுக்கொடியானது கரு, அல்லது கரு, பகுதி மற்றும் தாய் அல்லது கருப்பை பகுதி என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

கருவின் பகுதியானது கிளைத்த கோரியான் மற்றும் அதனுடன் இணைக்கப்பட்ட அம்னோடிக் சவ்வு ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகிறது, மேலும் தாய்வழி பகுதி எண்டோமெட்ரியத்தின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட அடித்தள பகுதியால் குறிப்பிடப்படுகிறது.

3 வது மாத இறுதியில் நஞ்சுக்கொடியின் கரு, அல்லது கரு, ஒரு கிளை கோரியானிக் தகடு மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது, இது சைட்டோ- மற்றும் சின்சிட்டியோட்ரோபோபிளாஸ்டுடன் மூடப்பட்ட நார்ச்சத்து (கொலாஜன்) இணைப்பு திசுக்களைக் கொண்டுள்ளது. கோரியனின் கிளை வில்லி (தண்டு, அல்லது நங்கூரம், வில்லி) பக்கவாட்டில் மட்டுமே நன்கு வளர்ந்திருக்கிறது.

மயோமெட்ரியம். இங்கே அவை நஞ்சுக்கொடியின் முழு தடிமனையும் கடந்து செல்கின்றன மற்றும் அவற்றின் நுனிகளுடன் அழிக்கப்பட்ட எண்டோமெட்ரியத்தின் அடித்தளப் பகுதியில் மூழ்கியுள்ளன.

உருவாகும் நஞ்சுக்கொடியின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு அலகு கோட்டிலிடன் ஆகும், இது தண்டு வில்லி மற்றும் அதன் இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் கிளைகளால் உருவாகிறது. நஞ்சுக்கொடியில் உள்ள மொத்த கோட்டிலிடான்களின் எண்ணிக்கை 200 ஐ அடைகிறது.

நஞ்சுக்கொடியின் தாய்வழி பகுதியானது அடித்தளத் தகடு மற்றும் இணைப்பு திசு செப்டாவால் குறிப்பிடப்படுகிறது, அவை கோட்டிலிடான்களை ஒருவருக்கொருவர் பிரிக்கின்றன, அத்துடன் தாயின் இரத்தத்தால் நிரப்பப்பட்ட லாகுனே.

அடித்தளத் தட்டின் மேற்பரப்பில், கோரியானிக் வில்லியை எதிர்கொண்டு, ஒரு உருவமற்ற பொருள் உள்ளது - ரோர் ஃபைப்ரினாய்டு. அடித்தள லேமினாவின் ட்ரோபோபிளாஸ்டிக் செல்கள், ஃபைப்ரினாய்டுடன் சேர்ந்து, தாய்-கரு அமைப்பில் நோயெதிர்ப்பு ஹோமியோஸ்டாசிஸை உறுதி செய்வதில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கு வகிக்கிறது.

லாகுனாவில் உள்ள இரத்தம் தொடர்ந்து புதுப்பிக்கப்படுகிறது. இது கருப்பை தமனிகளில் இருந்து வருகிறது, இது கருப்பையின் தசைப் புறணியிலிருந்து இங்கு நுழைகிறது. இந்த தமனிகள் நஞ்சுக்கொடி செப்டாவுடன் இயங்கி லாகுனேயில் திறக்கப்படுகின்றன. நஞ்சுக்கொடியிலிருந்து தாய்வழி இரத்தம் லாகுனாவிலிருந்து தோன்றும் நரம்புகள் வழியாக பாய்கிறது.

தாயின் இரத்தமும் கருவின் இரத்தமும் சுயாதீனமான வாஸ்குலர் அமைப்புகள் மூலம் சுழல்கின்றன மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் கலக்காது. இரண்டு இரத்த ஓட்டங்களையும் பிரிக்கும் ஹீமோகோரியானிக் தடையானது கருவின் நாளங்களின் எண்டோடெலியம், சுற்றியுள்ள இணைப்பு திசு நாளங்கள், கோரியானிக் வில்லியின் எபிட்டிலியம் (சைட்டோட்ரோபோபிளாஸ்ட், சின்சிட்டியோட்ரோபோபிளாஸ்ட்) மற்றும் கூடுதலாக, ஃபைப்ரினாய்டு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, இது சில இடங்களில் வெளியில் இருந்து வில்லியை மூடுகிறது. .

நஞ்சுக்கொடி ட்ரோபிக், வெளியேற்றம் (கருவுக்கு), நாளமில்லா சுரப்பி (எச்.சி.ஜி, புரோஜெஸ்ட்டிரோன், பி.எல், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் போன்றவற்றை உருவாக்குகிறது), பாதுகாப்பு (நோய் எதிர்ப்பு பாதுகாப்பு உட்பட) செயல்பாடுகளை செய்கிறது.

HCG மதிப்பு

கார்பஸ் லியூடியம் மூலம் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது.

ஆண் கருவில் உள்ள லேடிக் செல்கள் மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது.

ஆண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் வளர்ச்சியை தீர்மானிக்கிறது.

இது கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப அறிகுறியாகும்.

இது ட்ரோபோபிளாஸ்டிக் கட்டிகளின் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு அளவுகோலாகும், அத்துடன் PH உடன் உயிரியல் ஒற்றுமையின் காரணமாக அண்டவிடுப்பின் தூண்டியாகும்.

PL பண்புகள்

நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பில் பங்கேற்கிறது - தாய்வழி லிம்போசைட்டுகளை தடுக்கிறது.

லிபோலிசிஸைத் தூண்டுகிறது மற்றும் இலவச கொழுப்பு அமிலங்களின் செறிவை அதிகரிக்கிறது.

தாயின் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது.

பிளாஸ்மா இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்கிறது.

இன்சுலினோஜெனிக் விளைவு காரணமாக புரதங்கள் மற்றும் அமினோ அமிலங்களின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது.

PL இன் செறிவு நஞ்சுக்கொடியின் எடையைப் பொறுத்தது.

அம்னோடிக் சவ்வு.இது வாஸ்குலர் மற்றும் பழ கொள்கலனின் உட்புற சுவரை உருவாக்குகிறது. அதன் முக்கிய செயல்பாடு அம்னோடிக் திரவத்தின் உற்பத்தி ஆகும், இது வளரும் உயிரினத்திற்கான சூழலை வழங்குகிறது மற்றும் இயந்திர சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது. அம்னியனின் எபிட்டிலியம், அதன் குழியை எதிர்கொள்ளும், அம்னோடிக் திரவத்தை சுரக்கிறது மற்றும் அவற்றின் மறுஉருவாக்கத்திலும் பங்கேற்கிறது. இந்த வழக்கில், நஞ்சுக்கொடி வட்டை உள்ளடக்கிய அம்னியனின் எபிட்டிலியத்தில், முக்கியமாக சுரப்பு நடைபெறுகிறது, மேலும் பிளாசென்டல் அம்னியனின் எபிட்டிலியத்தில், முக்கியமாக அம்னோடிக் திரவத்தின் மறுஉருவாக்கம் ஏற்படுகிறது. அம்னோடிக் திரவம் கருவின் வளர்ச்சிக்குத் தேவையான நீர் சூழலை உருவாக்குகிறது, கர்ப்பத்தின் இறுதி வரை அம்னோடிக் திரவத்தில் தேவையான கலவை மற்றும் உப்புகளின் செறிவை பராமரிக்கிறது. அம்னியன் ஒரு பாதுகாப்பு செயல்பாட்டை செய்கிறது, தீங்கு விளைவிக்கும் முகவர்கள் கருவில் நுழைவதைத் தடுக்கிறது.

அம்னியன் கோரியனுடன் தளர்வாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இதில் கருவின் பாத்திரங்கள் அமைந்துள்ளன. கோரியனுடன் அதன் இணைப்பு கர்ப்பத்தின் 12 வது வாரத்தில் ஏற்படுகிறது; இதற்கு முன், அம்னியன் மற்றும் கோரியான் இடையே திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு இடைவெளி உள்ளது. கூடுதலாக, அம்னியன் பெரும்பாலும் கர்ப்ப காலத்தில் நகர்கிறது மற்றும் பிறப்பதற்கு முன்பே கூட பிரிக்கலாம். இது சில சமயங்களில் கயிறுகளை உருவாக்குகிறது, அவை கருவுடன் தொடர்பு கொண்டால், மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட ஊனம் மற்றும் பிற குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும். அம்மினியன் தொப்புள் கொடியுடன் இணைக்கப்பட்டு அதனுடன் இறுக்கமாக இணைக்கப்பட்டிருப்பதால், தொப்புள் கொடியை இணைக்கும் இடத்தில் வடங்களின் எச்சங்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன.

தொப்புள் கொடி

தொப்புள் கொடி முக்கியமாக அம்னோடிக் தண்டு மற்றும் விட்டலின் தண்டு ஆகியவற்றில் அமைந்துள்ள மெசன்கைமிலிருந்து உருவாகிறது. அலன்டோயிஸ் மற்றும் அதனுடன் வளரும் பாத்திரங்களும் தண்டு உருவாவதில் பங்கேற்கின்றன. மேற்பரப்பில், இந்த அனைத்து வடிவங்களும் அம்னோடிக் சவ்வு மூலம் சூழப்பட்டுள்ளன. மஞ்சள் தண்டு மற்றும் அலன்டோயிஸ் ஆகியவை விரைவாகக் குறைக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவற்றின் எச்சங்கள் மட்டுமே புதிதாகப் பிறந்தவரின் தொப்புள் கொடியில் காணப்படுகின்றன.

உருவான தொப்புள் கொடி என்பது ஒரு மீள் இணைப்பு திசு உருவாக்கம் ஆகும், இதில் இரண்டு தொப்புள் தமனிகள் மற்றும் ஒரு தொப்புள் நரம்பு கடந்து செல்கிறது. இது வழக்கமான ஜெலட்டினஸ் (சளி) திசுக்களால் உருவாகிறது, இதில் அதிக அளவு ஹைலூரோனிக் அமிலம் உள்ளது. வார்டனின் ஜெல்லி என்று அழைக்கப்படும் இந்த திசுதான் வடத்தின் டர்கர் மற்றும் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை வழங்குகிறது. இது தொப்புள் நாளங்களை சுருக்கத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது, இதன் மூலம் கருவுக்கு ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனின் தொடர்ச்சியான விநியோகத்தை உறுதி செய்கிறது.

பொதுவாக, தொப்புள் கொடி நஞ்சுக்கொடி வட்டுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது (மத்திய இணைப்பு), 7% இல் ஒரு விளிம்பு இணைப்பு உள்ளது (போர்க்களம்)மற்றும் 1% இல் - சவ்வுகளில் (இயந்திர இணைப்பு). பல கர்ப்பங்களில் அசாதாரண இணைப்புகள் மிகவும் பொதுவானவை. நஞ்சுக்கொடியின் பொருத்துதல் கருவின் முரண்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது அல்ல, ஆனால் வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸின் அதிகரிப்பு மற்றும் பிரசவத்தின் போது சிதைந்த பாத்திரங்களிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு காரணமாக ஆபத்தானது.

தொப்புள் கொடியின் நீளம் கருவின் மோட்டார் செயல்பாடு மூலம் பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எனவே, ஒரு குறுகிய தொப்புள் கொடியானது நரம்புத்தசை நோய்க்குறியியல் அல்லது அம்னோடிக் இணைவுகள் காரணமாக அதன் அசைவற்ற தன்மையை அடிக்கடி குறிக்கிறது. மாறாக, ஒரு நீண்ட தொப்புள் கொடி சில நேரங்களில் கருவின் அதிகரித்த மோட்டார் செயல்பாட்டின் விளைவாகும்.

ஒரு தொப்புள் கொடி தமனி 1% க்கும் அதிகமான வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் பல கர்ப்பங்களில். இந்த புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பாதிக்கு பிறவி முரண்பாடுகள் உள்ளன, அவற்றில் சில சுறுசுறுப்பாக கண்டறியப்பட வேண்டும், மேலும் பிற பிறப்பு பிரச்சினைகள் உள்ளன. இருப்பினும், ஒரு ஒற்றை தொப்புள் கொடி தமனி, முற்றிலும் சாதாரண புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் இருக்கலாம்; இந்த கண்டுபிடிப்பு இந்த புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு நோயியல் இருப்பதைப் பற்றிய எச்சரிக்கையின் அவசியத்தை மட்டுமே குறிக்கிறது.

தாய் மற்றும் கருவின் உடல் புரதங்களின் கலவையில் மரபணு ரீதியாக அந்நியமானது என்ற போதிலும், நோயெதிர்ப்பு மோதல் பொதுவாக ஏற்படாது.

நடக்கிறார். இது பல காரணிகளால் உறுதி செய்யப்படுகிறது; இவற்றில், பின்வருபவை குறிப்பாக முக்கியமானவை:

1 - தாய்வழி உடலின் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியைத் தடுக்கும் syncytiotrophoblast மூலம் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட புரதங்கள்;

2 - hCG மற்றும் PL, syncytiotrophoblast மேற்பரப்பில் அதிக செறிவுகளில் அமைந்துள்ளது, தாய்வழி லிம்போசைட்டுகளின் தடுப்பில் பங்கேற்கிறது;

3 - நஞ்சுக்கொடி ஃபைப்ரினாய்டின் கிளைகோபுரோட்டின்களின் இம்யூனோமாஸ்கிங் விளைவு, சார்ஜ் செய்யப்பட்ட, இரத்தத்தை கழுவும் லிம்போசைட்டுகள், எதிர்மறையாக;

4 - ட்ரோபோபிளாஸ்டின் புரோட்டியோலிடிக் பண்புகள், இது வெளிநாட்டு புரதங்களை செயலிழக்கச் செய்வதற்கும் பங்களிக்கிறது;

5 - ஆன்டிஜென்கள் ஏ மற்றும் பி (கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்தத்தில் உள்ளவை) தடுக்கும் ஆன்டிபாடிகள் கொண்ட அம்னோடிக் திரவம் மற்றும் இணக்கமற்ற கர்ப்பம் ஏற்பட்டால் கருவின் இரத்தத்தில் நுழைவதைத் தடுக்கிறது.

தாய்-கரு அமைப்பை உருவாக்கும் செயல்பாட்டில், இரண்டு அமைப்புகளுக்கிடையேயான தொடர்புகளை நிறுவுவதற்கும், கருவின் வளர்ச்சிக்கான உகந்த நிலைமைகளை உருவாக்குவதற்கும் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த பல முக்கியமான காலங்கள் உள்ளன.

மனித ஆன்டோஜெனீசிஸில், வளர்ச்சியின் பல முக்கியமான காலகட்டங்களை வேறுபடுத்தி அறியலாம்: ப்ரோஜெனிசிஸ், கரு உருவாக்கம் மற்றும் பிரசவத்திற்கு முந்தைய வாழ்க்கை. இவற்றில் அடங்கும்:

1) கிருமி உயிரணுக்களின் வளர்ச்சி - ஓஜெனெசிஸ் மற்றும் விந்தணுக்கள்;

2) கருத்தரித்தல்;

3) உள்வைப்பு (7-8 நாட்கள் கரு வளர்ச்சி);

4) அச்சு உறுப்பு ப்ரிமார்டியாவின் வளர்ச்சி மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் உருவாக்கம் (வளர்ச்சியின் 3-8 வது வாரம்);

5) அதிகரித்த மூளை வளர்ச்சியின் நிலை (15-20 வது வாரம்);

6) உடலின் முக்கிய செயல்பாட்டு அமைப்புகளின் உருவாக்கம் மற்றும் இனப்பெருக்கக் கருவியின் வேறுபாடு (20-24 வது வாரம்);

7) பிறப்பு;

8) பிறந்த குழந்தை காலம் (1 வருடம் வரை);

9) பருவமடைதல் (11-16 ஆண்டுகள்).

மாதவிடாய் சுழற்சி (கருப்பை மற்றும் கருப்பை).

கருப்பை சுழற்சி இரண்டு கட்டங்களைக் கொண்டுள்ளது- ஃபோலிகுலர் மற்றும் லூட்டல், இவை அண்டவிடுப்பின் மற்றும் மாதவிடாய் மூலம் பிரிக்கப்படுகின்றன.கருப்பை (மாதவிடாய்) சுழற்சியின் காலம் பொதுவாக 21 முதல் 35 நாட்கள் வரை மாறுபடும்.

INநுண்ணறை கட்டம் FSH இன் செல்வாக்கின் கீழ், ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முதன்மையான நுண்ணறைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி தூண்டப்படுகிறது, அதே போல் கிரானுலோசா செல்களின் வேறுபாடு மற்றும் பெருக்கம். முதன்மை நுண்ணறைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியின் செயல்முறைகளை FSH தூண்டுகிறது, ஃபோலிகுலர் எபிடெலியல் செல்கள் மூலம் எஸ்ட்ரோஜன்களின் உற்பத்தி. எஸ்ட்ராடியோல், இதையொட்டி, கிரானுலோசா செல்களின் உணர்திறனை FSH இன் செயல்பாட்டிற்கு அதிகரிக்கிறது. ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் சேர்ந்து, சிறிய அளவு புரோஜெஸ்ட்டிரோன் சுரக்கப்படுகிறது. வளரத் தொடங்கும் பல நுண்ணறைகளில், 1 மட்டுமே இறுதி முதிர்ச்சியை எட்டும், குறைவாக அடிக்கடி 2-3. கோனாடோட்ரோபின்களின் முன்கூட்டிய வெளியீடு அண்டவிடுப்பின் செயல்முறையை தீர்மானிக்கிறது. நுண்ணறை சுவரின் மெல்லிய தன்மைக்கு இணையாக நுண்ணறையின் அளவு வேகமாக அதிகரிக்கிறது. அண்டவிடுப்பின் முன் 2-3 நாட்களுக்குள் காணப்படும் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, ஃபோலிகுலர் திரவத்தின் வெளியீட்டில் அதிக எண்ணிக்கையிலான முதிர்ந்த நுண்ணறைகளின் மரணம் காரணமாகும். ஈஸ்ட்ரோஜனின் அதிக செறிவுகள் பிட்யூட்டரி சுரப்பி மூலம் FSH சுரப்பதை எதிர்மறையான பின்னூட்ட பொறிமுறையின் மூலம் தடுக்கிறது. LH இன் அண்டவிடுப்பின் எழுச்சி மற்றும், குறைந்த அளவிற்கு, FSH ஆனது ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் எல்ஹெச் அளவுகளின் தீவிர உயர் செறிவுகளின் நேர்மறையான பின்னூட்ட பொறிமுறையின் இருப்புடன் தொடர்புடையது, அத்துடன் அண்டவிடுப்பின் முந்தைய 24 மணி நேரத்தில் எஸ்ட்ராடியோல் அளவுகளில் கூர்மையான வீழ்ச்சியுடன் தொடர்புடையது. .

முட்டையின் அண்டவிடுப்பின் LH அல்லது மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் முன்னிலையில் மட்டுமே நிகழ்கிறது. மேலும், FSH மற்றும் LH ஆகியவை நுண்ணறை வளர்ச்சியின் போது சினெர்ஜிஸ்ட்களாக செயல்படுகின்றன, மேலும் இந்த நேரத்தில் தேகா செல்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன்களை தீவிரமாக சுரக்கின்றன.

அண்டவிடுப்பின் பின்னர், இரத்த சீரம் உள்ள LH மற்றும் FSH அளவுகளில் கூர்மையான குறைவு உள்ளது. சுழற்சியின் இரண்டாம் கட்டத்தின் 12 வது நாளிலிருந்து, இரத்தத்தில் எஃப்எஸ்ஹெச் அளவில் 2-3 நாள் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது, இது ஒரு புதிய நுண்ணறை முதிர்ச்சியைத் தொடங்குகிறது, அதே நேரத்தில் இரண்டாவது கட்டம் முழுவதும் எல்ஹெச் செறிவு சுழற்சி குறைகிறது.

அண்டவிடுப்பின் நுண்ணறை குழி சரிந்து, அதன் சுவர்கள் மடிப்புகளாக சேகரிக்கின்றன. அண்டவிடுப்பின் போது இரத்த நாளங்களின் முறிவு காரணமாக, பிந்தைய நுண்ணறை குழியில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. எதிர்கால கார்பஸ் லியூடியத்தின் மையத்தில் ஒரு இணைப்பு திசு வடு தோன்றுகிறது - களங்கம்

LH இன் அண்டவிடுப்பின் எழுச்சி மற்றும் 5-7 நாட்களுக்கு ஹார்மோனின் உயர் மட்டத்தை தொடர்ந்து பராமரிப்பது, லுடீல் செல்களை உருவாக்குவதன் மூலம் சிறுமணி மண்டல உயிரணுக்களின் பெருக்கம் மற்றும் சுரப்பி உருமாற்றத்தின் செயல்முறையை செயல்படுத்துகிறது, அதாவது. வருகிறது மஞ்சட்சடல கட்டம் கருப்பை சுழற்சி.

நுண்ணறையின் சிறுமணி அடுக்கின் எபிடெலியல் செல்கள் தீவிரமாகப் பெருகி, லிபோக்ரோம்களைக் குவித்து, லுடீயல் செல்களாக மாறும்; சவ்வு ஏராளமாக வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்படுகிறது. வாஸ்குலரைசேஷன் நிலை எபிடெலியல் கிரானுலோசா செல்களின் விரைவான பெருக்கம் மற்றும் அவற்றுக்கிடையே உள்ள நுண்குழாய்களின் தீவிர வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பாத்திரங்கள் பக்கத்திலிருந்து postovulatory நுண்ணறை குழிக்குள் ஊடுருவி thecae உட்புறம் ஒரு ரேடியல் திசையில் luteal திசுக்களில். கார்பஸ் லியூடியத்தின் ஒவ்வொரு கலமும் நுண்குழாய்களால் நிறைந்துள்ளது. இணைப்பு திசு மற்றும் இரத்த நாளங்கள், மத்திய குழியை அடைந்து, அதை இரத்தத்தால் நிரப்பி, பிந்தையதை மூடி, லுடியல் செல்களின் அடுக்கிலிருந்து கட்டுப்படுத்துகிறது. கார்பஸ் லுடியம் மனித உடலில் இரத்த ஓட்டத்தின் மிக உயர்ந்த மட்டங்களில் ஒன்றாகும்.இரத்த நாளங்களின் இந்த தனித்துவமான நெட்வொர்க்கின் உருவாக்கம் அண்டவிடுப்பின் பின்னர் 3-4 நாட்களுக்குள் முடிவடைகிறது மற்றும் கார்பஸ் லியூடியத்தின் செயல்பாட்டின் உச்சக்கட்டத்துடன் ஒத்துப்போகிறது (பகவன்டோஸ் பி., 1991).

ஆஞ்சியோஜெனீசிஸ் மூன்று கட்டங்களைக் கொண்டுள்ளது: தற்போதுள்ள அடித்தள சவ்வு துண்டு துண்டாக, எண்டோடெலியல் செல்கள் இடம்பெயர்வு மற்றும் ஒரு மைட்டோஜெனிக் தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் அவற்றின் பெருக்கம். ஆஞ்சியோஜெனிக் செயல்பாடு முக்கிய வளர்ச்சி காரணிகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது: ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் வளர்ச்சி காரணி (FGF), மேல்தோல் வளர்ச்சி காரணி (EGF), பிளேட்லெட்-பெறப்பட்ட வளர்ச்சி காரணி (PLGF), இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி-1 (IGF-1), அத்துடன் சைட்டோகைன்கள் போன்றவை. நெக்ரோடிக் காரணி கட்டி (TNF) மற்றும் இன்டர்லூகின்ஸ் (IL-1; IL-6) (பகவன்டோஸ் பி., 1991).

இந்த தருணத்திலிருந்து, கார்பஸ் லுடியம் கணிசமான அளவு புரோஜெஸ்ட்டிரோனை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது. புரோஜெஸ்ட்டிரோன் நேர்மறையான பின்னூட்ட பொறிமுறையை தற்காலிகமாக செயலிழக்கச் செய்கிறது, மேலும் கோனாடோட்ரோபின்களின் சுரப்பு எஸ்ட்ராடியோலின் எதிர்மறையான தாக்கத்தால் மட்டுமே கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. இது கார்பஸ் லியூடியம் கட்டத்தின் நடுவில் உள்ள கோனாடோட்ரோபின்களின் அளவை குறைந்தபட்ச மதிப்புகளுக்குக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது (எரிக்சன் ஜி.எஃப்., 2000).

கார்பஸ் லியூடியத்தின் உயிரணுக்களால் தொகுக்கப்பட்ட புரோஜெஸ்ட்டிரோன், புதிய நுண்ணறைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, மேலும் கருவுற்ற முட்டையை பொருத்துவதற்கான எண்டோமெட்ரியத்தை தயாரிப்பதில் பங்கேற்கிறது, மயோமெட்ரியத்தின் உற்சாகத்தை குறைக்கிறது, ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் விளைவை அடக்குகிறது. சுழற்சியின் சுரப்பு கட்டத்தில் உள்ள எண்டோமெட்ரியம், டெசிடியல் திசுக்களின் வளர்ச்சியையும், பாலூட்டி சுரப்பிகளில் அல்வியோலியின் வளர்ச்சியையும் தூண்டுகிறது. சீரம் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் செறிவின் பீடபூமி மலக்குடல் (அடித்தள) வெப்பநிலையின் பீடபூமிக்கு (37.2-37.5 ° C) ஒத்திருக்கிறது, இது நிகழ்ந்த அண்டவிடுப்பைக் கண்டறிவதற்கான முறைகளில் ஒன்றை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகிறது மற்றும் லூட்டல் கட்டத்தின் பயனை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோலாகும். அடித்தள வெப்பநிலை அதிகரிப்பதற்கான அடிப்படை புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் செல்வாக்கின் கீழ் புற இரத்த ஓட்டத்தில் குறைவு உள்ளது, இது வெப்ப இழப்பைக் குறைக்கிறது. இரத்தத்தில் அதன் உள்ளடக்கத்தின் அதிகரிப்பு அடித்தள உடல் வெப்பநிலையின் அதிகரிப்புடன் ஒத்துப்போகிறது, இது அண்டவிடுப்பின் ஒரு குறிகாட்டியாகும்.

புரோஜெஸ்ட்டிரோன், ஈஸ்ட்ரோஜனின் எதிரியாக இருப்பதால், எண்டோமெட்ரியம், மயோமெட்ரியம் மற்றும் யோனி எபிட்டிலியத்தில் அவற்றின் பெருக்க விளைவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, இது எண்டோமெட்ரியல் சுரப்பிகளால் கிளைகோஜனைக் கொண்ட சுரப்பைத் தூண்டுகிறது, சப்மியூகோசல் அடுக்கின் ஸ்ட்ரோமாவைக் குறைக்கிறது, அதாவது. கருவுற்ற முட்டையை பொருத்துவதற்கு தேவையான எண்டோமெட்ரியத்தில் சிறப்பியல்பு மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. புரோஜெஸ்ட்டிரோன் கருப்பை தசைகளின் தொனியைக் குறைத்து, அவற்றை ஓய்வெடுக்கச் செய்கிறது. கூடுதலாக, புரோஜெஸ்ட்டிரோன் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் பெருக்கம் மற்றும் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் அண்டவிடுப்பின் செயல்முறையை அடக்க உதவுகிறது. கருத்தரித்தல் ஏற்படவில்லை என்றால், 10-12 நாட்களுக்குப் பிறகு மாதவிடாய் மஞ்சள் நிறத்தின் பின்னடைவு ஏற்படுகிறது, ஆனால் கருவுற்ற முட்டை எண்டோமெட்ரியத்தில் ஊடுருவி, அதன் விளைவாக வரும் பிளாஸ்டுலா hCG ஐ ஒருங்கிணைக்கத் தொடங்கினால், கார்பஸ் லியூடியம் ஆனது கர்ப்பத்தின் கார்பஸ் லியூடியம்.

கார்பஸ் லுடியத்தின் கிரானுலோசா செல்கள் பாலிபெப்டைட் ஹார்மோன் ரிலாக்சினை சுரக்கின்றன, இது பிரசவத்தின் போது முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, இது இடுப்பு தசைநார்கள் தளர்வு மற்றும் கருப்பை வாயை தளர்த்துகிறது, மேலும் கிளைகோஜன் தொகுப்பு மற்றும் மயோமெட்ரியத்தில் நீர் தக்கவைப்பை அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் அதன் சுருக்கத்தை குறைக்கிறது.

முட்டையின் கருத்தரித்தல் ஏற்படவில்லை என்றால், கார்பஸ் லியூடியம் தலைகீழ் வளர்ச்சியின் கட்டத்தில் நுழைகிறது, அதனுடன் மாதவிடாய்.லுடீல் செல்கள் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களுக்கு உட்படுகின்றன, அளவு குறைகிறது, மேலும் கருக்களின் பைக்னோசிஸ் காணப்படுகிறது. இணைப்பு திசு, சிதைவடையும் லுடியல் செல்களுக்கு இடையில் வளரும், அவற்றை மாற்றுகிறது, மேலும் கார்பஸ் லியூடியம் படிப்படியாக ஹைலைன் உருவாக்கமாக மாறும் - வெள்ளை உடல்.

கார்பஸ் லியூடியத்தின் பின்னடைவு காலம் புரோஜெஸ்ட்டிரோன், எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் இன்ஹிபின் ஏ அளவுகளில் உச்சரிக்கப்படும் குறைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இன்ஹிபின் ஏ மற்றும் எஸ்ட்ராடியோலின் அளவுகளில் குறைவு, அத்துடன் ஜிஎன்-ஆர்எச் சுரப்பு தூண்டுதலின் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு ஆகியவை LH ஐ விட FSH சுரப்பு மேலோங்கி இருப்பதை உறுதி செய்கிறது. . FSH அளவுகளின் அதிகரிப்புக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, ஆன்ட்ரல் ஃபோலிக்கிள்களின் ஒரு குளம் இறுதியாக உருவாகிறது, அதில் இருந்து மேலாதிக்க நுண்ணறை எதிர்காலத்தில் தேர்ந்தெடுக்கப்படும். Prostaglandin F 2 a, oxytocin, cytokines, prolactin மற்றும் 0 2 radicals ஆகியவை luteolytic விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது பிற்சேர்க்கைகளில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் முன்னிலையில் கார்பஸ் லியூடியம் தோல்வியின் வளர்ச்சிக்கு அடிப்படையாக இருக்கலாம். கார்பஸ் லியூடியத்தின் பின்னடைவின் பின்னணியில் மாதவிடாய் ஏற்படுகிறது. அதன் முடிவில், ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவுகள் அவற்றின் குறைந்தபட்ச அளவை அடைகின்றன. இந்த பின்னணியில், ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் டானிக் மையம் செயல்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் முக்கியமாக FSH இன் சுரப்பு அதிகரிக்கிறது, இது நுண்ணறைகளின் வளர்ச்சியை செயல்படுத்துகிறது. எஸ்ட்ராடியோலின் அளவின் அதிகரிப்பு எண்டோமெட்ரியத்தின் அடித்தள அடுக்கில் பெருக்க செயல்முறைகளின் தூண்டுதலுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது எண்டோமெட்ரியத்தின் போதுமான மீளுருவாக்கம் உறுதி செய்கிறது.

எண்டோமெட்ரியத்தில் சுழற்சி மாற்றங்கள்அதன் மேற்பரப்பு அடுக்கைத் தொடவும், இதில் கச்சிதமான எபிடெலியல் செல்கள் மற்றும் இடைநிலை ஒன்று, அவை மாதவிடாயின் போது நிராகரிக்கப்படுகின்றன.

அறியப்பட்டபடி, கட்டம் I - பெருக்கம் கட்டம் (ஆரம்ப நிலை - 5-7 நாட்கள், நடுத்தர - ​​8-10 நாட்கள், தாமதம் - 10-14 நாட்கள்) மற்றும் இரண்டாம் கட்டம், சுரப்பு கட்டம் (ஆரம்ப -15-) ஆகியவற்றுக்கு இடையே வேறுபாடு உள்ளது. 18 நாள் - சுரப்பு மாற்றங்களின் முதல் அறிகுறிகள்; சராசரி - 19-23 நாட்கள், மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் சுரப்பு; தாமதமாக - 24-26 நாட்கள், ஆரம்ப பின்னடைவு, இஸ்கெமியாவுடன் பின்னடைவு - 26-27 நாட்கள்), கட்டம் III, கட்ட இரத்தப்போக்கு அல்லது மாதவிடாய் ( desquamation - 28-2 நாட்கள் மற்றும் மீளுருவாக்கம் - 3-4 நாட்கள்).

நன்றாக பெருக்கம் கட்டம் 14 நாட்கள் நீடிக்கும் . இந்த கட்டத்தில் ஏற்படும் எண்டோமெட்ரியத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், வளர்ந்து வரும் மற்றும் முதிர்ச்சியடையும் நுண்ணறை (க்மெல்னிட்ஸ்கி ஓ.கே., 2000) மூலம் சுரக்கும் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் அளவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக ஏற்படுகிறது.

பெருக்கம் கட்டத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில்(சுழற்சியின் 5-7 வது நாள்) எண்டோமெட்ரியம் மெல்லியதாக உள்ளது, செயல்பாட்டு அடுக்கை மண்டலங்களாகப் பிரிக்கவில்லை, அதன் மேற்பரப்பு தட்டையான உருளை எபிட்டிலியத்துடன் வரிசையாக, கன வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. சுரப்பி கிரிப்ட்கள் நேராக அல்லது சற்று சுருண்ட குழாய்களின் வடிவத்தில் குறுகிய லுமினுடன் இருக்கும்; குறுக்குவெட்டுகளில் அவை வட்டமான அல்லது ஓவல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன. சுரப்பி கிரிப்ட்களின் எபிட்டிலியம் ப்ரிஸ்மாடிக் ஆகும், கருக்கள் ஓவல், அடிவாரத்தில் அமைந்துள்ளன, நன்கு கறை படிந்திருக்கும், ஒளி நுண்ணோக்கியில் உள்ள எபிடெலியல் செல்களின் நுனி விளிம்பு மென்மையாகவும் தெளிவாகவும் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.

பெருக்கம் கட்டத்தின் நடுத்தர கட்டத்தில்எண்டோமெட்ரியத்தில் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது. எடிமா மற்றும் தளர்ச்சியின் நிகழ்வுகள் ஸ்ட்ரோமாவில் காணப்படுகின்றன. ஸ்ட்ரோமல் செல்களின் சைட்டோபிளாசம் மிகவும் தனித்து நிற்கிறது, அவற்றின் கருக்கள் மிகவும் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் ஆரம்ப கட்டத்துடன் ஒப்பிடும்போது மைட்டோஸ்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. ஸ்ட்ரோமல் நாளங்கள் இன்னும் மெல்லிய சுவர்களுடன் ஆங்காங்கே உள்ளன.

பெருக்கம் கட்டத்தின் பிற்பகுதியில்(சுழற்சியின் 11-14 வது நாள்) செயல்பாட்டு அடுக்கின் சில தடித்தல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, ஆனால் மண்டலங்களாகப் பிரிப்பது இன்னும் இல்லை. எண்டோமெட்ரியத்தின் மேற்பரப்பு உயரமான நெடுவரிசை எபிட்டிலியத்துடன் வரிசையாக உள்ளது. சுரப்பி கட்டமைப்புகள் மிகவும் சுருண்ட, கார்க்ஸ்ரூ வடிவத்தைப் பெறுகின்றன மற்றும் முந்தைய நிலைகளை விட ஒருவருக்கொருவர் நெருக்கமாக உள்ளன. சுரப்பி கிரிப்ட்களின் எபிட்டிலியம் உயர் உருளை வடிவமானது. ஒளி நுண்ணோக்கியின் கீழ் அதன் நுனி விளிம்புகள் மென்மையாகவும் தெளிவாகவும் தோன்றும். எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி மைக்ரோவில்லியை வெளிப்படுத்துகிறது, இது பிளாஸ்மா சவ்வுடன் மூடப்பட்டிருக்கும் அடர்த்தியான சைட்டோபிளாஸ்மிக் செயல்முறைகள் ஆகும். அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம், அவை என்சைம்களின் விநியோகத்திற்கான கூடுதல் பகுதியை உருவாக்குகின்றன. இந்த கட்டத்தில்தான் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸின் செயல்பாடு அதன் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது (டாப்சீவா ஓ.ஐ. மற்றும் பலர்., 1978).

பெருக்கம் கட்டத்தின் முடிவில்ஒளி ஒளியியல் ஆய்வு சிறிய கிளைகோஜன் துகள்கள் கண்டறியப்பட்ட சிறிய துணை அணுக்கரு வெற்றிடங்களை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த கட்டத்தில், முதிர்ச்சியை அடைந்த நுண்ணறையில் உள்ள கெஸ்டஜென்ஸின் முன்கூட்டிய சுரப்பு தொடர்பாக கிளைகோஜன் உருவாகிறது. ஸ்ட்ரோமாவின் சுழல் தமனிகள், அடித்தள அடுக்கிலிருந்து பெருக்கக் கட்டத்தின் நடுத்தர நிலை வரை வளரும், இன்னும் மிகவும் கடினமானதாக இல்லை, எனவே ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பிரிவுகளில் குறுக்கே வெட்டப்பட்ட மெல்லிய சுவர்களைக் கொண்ட ஒன்று அல்லது இரண்டு பாத்திரங்கள் மட்டுமே காணப்படுகின்றன (டாப்சீவா ஓ.ஐ. மற்றும் பலர். , 1978; Zheleznov B. I., 1979).

இவ்வாறு, ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், எபிடெலியல் செல்களின் பெருக்கத்துடன் ஒரே நேரத்தில், பெருக்கத்தின் கட்டத்தில் உயிரணு சுரக்கும் கருவியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது, மேலும் சுரப்பு கட்டத்தில் மேலும் முழு செயல்பாட்டிற்கு தயார் செய்கிறது. இது ஒரு ஆழமான உயிரியல் பொருள் கொண்ட நிகழ்வுகளின் வரிசையை விளக்குகிறது. அதனால்தான் எண்டோமெட்ரியத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜனை முன்கூட்டியே வெளிப்படுத்தாமல், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. இந்த ஹார்மோனுக்கு உணர்திறனை வழங்கும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகள் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் முந்தைய செயலால் செயல்படுத்தப்படுகின்றன என்பது இன்று தெரியவந்துள்ளது.

சுரப்பு கட்டம் 14 நாட்கள் நீடிக்கும், கார்பஸ் லியூடியத்தின் ஹார்மோன் செயல்பாடு மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் தொடர்புடைய சுரப்பு ஆகியவற்றுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது. இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில் சுரப்பு கட்டத்தை இரண்டு நாட்களுக்கு மேல் குறைப்பது அல்லது நீடிப்பது ஒரு நோயியல் நிலை என்று கருதப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இதுபோன்ற சுழற்சிகள், ஒரு விதியாக, அனோவுலேட்டரி ஆகும். 9 முதல் 16 நாட்கள் வரை சுரக்கும் கட்டத்தில் ஏற்ற இறக்கங்கள் இனப்பெருக்க காலத்தின் தொடக்கத்தில் அல்லது முடிவில் ஏற்படலாம், அதாவது. கருப்பை-கருப்பை சுழற்சியின் உருவாக்கம் அல்லது அழிவுடன்.

சுரக்கும் கட்டத்தின் 1 வது வாரத்தின் நோயறிதலில், எபிட்டிலியத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, இது நிகழ்ந்த அண்டவிடுப்பின் பற்றி பேச அனுமதிக்கிறது. முதல் வாரத்தில் எபிட்டிலியத்தில் உள்ள சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் கார்பஸ் லியூடியத்தின் அதிகரித்து வரும் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையவை. 2 வது வாரத்தில், கடந்த அண்டவிடுப்பின் நாளை ஸ்ட்ரோமல் செல்களின் நிலை மூலம் மிகத் துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும். ஸ்ட்ரோமாவில் 2 வது வாரத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கார்பஸ் லியூடியத்தின் மிக உயர்ந்த செயல்பாடு மற்றும் அதன் அடுத்தடுத்த பின்னடைவு மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் செறிவு குறைதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

சுரப்பு கட்டத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில்(சுழற்சியின் 15-18 வது நாளில்) எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன் பரவல் கட்டத்துடன் ஒப்பிடுகையில் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரிக்கிறது. சுரப்பு கட்டத்தின் தொடக்கத்தின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறி - அதன் ஆரம்ப நிலை - சுரப்பிகளின் எபிட்டிலியத்தில் துணை அணுக்கரு வெற்றிடங்களின் தோற்றம். ஒரு வழக்கமான ஒளி-ஆப்டிகல் ஆய்வில், சப்நியூக்ளியர் வெற்றிடங்களின் வடிவத்தில் சுரப்பு வெளிப்படுவது வழக்கமாக சுழற்சியின் 16 வது நாளில் அனுசரிக்கப்படுகிறது, இது அண்டவிடுப்பின் ஏற்பட்டது மற்றும் மாதவிடாய் கார்பஸ் லியூடியத்தின் உச்சரிக்கப்படும் ஹார்மோன் செயல்பாடு ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. சுழற்சியின் 17 வது நாளில் (அண்டவிடுப்பின் 3 வது நாள்), கிளைகோஜன் துகள்கள் பெரும்பாலான சுரப்பிகளில் உள்ளன மற்றும் கருவின் கீழ் உயிரணுக்களின் அடித்தள பகுதிகளில் அதே அளவில் அமைந்துள்ளன. இதன் விளைவாக, வெற்றிடங்களுக்கு மேலே அமைந்துள்ள கருக்கள் ஒரு வரிசையில், அதே மட்டத்தில் அமைக்கப்பட்டிருக்கும். பின்னர், 18 வது நாளில் (அண்டவிடுப்பின் 4 வது நாள்), கிளைகோஜன் துகள்கள் அணுக்கருவைக் கடந்து செல்வது போல் செல்களின் நுனி பகுதிகளுக்கு நகரும். இதன் விளைவாக, கருக்கள் மீண்டும் செல்லின் அடிப்பகுதிக்கு கீழே இறங்குகின்றன. பெரும்பாலும் இந்த நேரத்தில், வெவ்வேறு செல்களில் உள்ள கருக்கள் வெவ்வேறு நிலைகளில் இருக்கும். அவற்றின் வடிவமும் மாறுகிறது - அவை மேலும் வட்டமானவை, மைட்டோஸ்கள் மறைந்துவிடும். உயிரணுக்களின் சைட்டோபிளாசம் பாசோபிலிக் ஆகிறது, மேலும் அமில மியூகோபோலிசாக்கரைடுகள் அவற்றின் நுனி பகுதியில் கண்டறியப்படுகின்றன.

சப்நியூக்ளியர் வெற்றிடங்கள் இருப்பது அண்டவிடுப்பின் ஒரு அறிகுறியாகும். இருப்பினும், அண்டவிடுப்பின் 36-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அவை ஒளி நுண்ணோக்கியின் கீழ் தெளிவாகத் தெரியும் என்பதை நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் செயல்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படும் பிற சூழ்நிலைகளிலும் துணை அணுக்கரு வெற்றிடங்களைக் காணலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், அதே நேரத்தில், அவை அனைத்து சுரப்பிகளிலும் ஒரே மாதிரியாக கண்டறியப்படாது, அவற்றின் வடிவம் மற்றும் அளவு வேறுபட்டதாக இருக்கும். இதனால், சப்நியூக்ளியர் வெற்றிடங்கள் பெரும்பாலும் "கலப்பு" ஹைப்போபிளாஸ்டிக் மற்றும் ஹைபர்பிளாஸ்டிக் எண்டோமெட்ரியத்தின் திசுக்களில் தனிப்பட்ட சுரப்பிகளில் காணப்படுகின்றன.

சப்நியூக்ளியர் வெற்றிடமயமாக்கலுடன், சுரப்பு கட்டத்தின் ஆரம்ப கட்டம் சுரப்பிகளின் கிரிப்ட்களின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: அவை முறுமுறுப்பானவை, விரிவாக்கப்பட்டவை, சீரானவை மற்றும் தளர்வான, ஓரளவு எடிமாட்டஸ் ஸ்ட்ரோமாவில் தொடர்ந்து அமைந்துள்ளன, இது புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது. ஸ்ட்ரோமல் கூறுகள். சுரப்பு கட்டத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில் சுழல் தமனிகள் மிகவும் கடினமான தோற்றத்தைப் பெறுகின்றன, ஆனால் சுரக்கத்தின் அடுத்தடுத்த நிலைகளின் "சிக்கல்கள்" இன்னும் கவனிக்கப்படவில்லை.

சுரப்பு கட்டத்தின் நடுத்தர கட்டத்தில்(சுழற்சியின் 19-23 வது நாள்) எண்டோமெட்ரியத்தில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் சுரப்பு மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன, இது கார்பஸ் லியூடியம் ஹார்மோன்களின் அதிக செறிவின் விளைவாக நிகழ்கிறது. செயல்பாட்டு அடுக்கு தடிமனாக உள்ளது. இது பஞ்சுபோன்ற (பஞ்சு) அல்லது ஆழமான மற்றும் கச்சிதமான அல்லது மேலோட்டமான அடுக்குகளாக ஒரு பிரிவை தெளிவாகக் காட்டுகிறது. கச்சிதமான அடுக்கில், சுரப்பி கிரிப்ட்கள் குறைவாக முறுக்கு, ஸ்ட்ரோமல் செல்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன, கச்சிதமான அடுக்கின் மேற்பரப்பை உள்ளடக்கிய எபிட்டிலியம் உயரமானது, பிரிஸ்மாடிக் மற்றும் சுரக்காதது. கார்க்ஸ்ரூ வடிவ சுரப்பி கிரிப்ட்கள் ஒருவருக்கொருவர் நெருக்கமாக உள்ளன, அவற்றின் லுமன்கள் பெருகிய முறையில் விரிவடைகின்றன, குறிப்பாக சுழற்சியின் 21-22 வது நாளில் (அதாவது, அண்டவிடுப்பின் 7-8 வது நாளில்) மேலும் மடிந்துவிடும். சுரப்பிகளின் லுமினுக்குள் அபோக்ரைன் சுரப்பதன் மூலம் கிளைகோஜனை வெளியிடும் செயல்முறை சுழற்சியின் 22 வது நாளில் முடிவடைகிறது (அண்டவிடுப்பின் 8 வது நாள்), இது கறை படிந்த போது தெளிவாகத் தெரியும் மெல்லிய துகள்களால் நிரப்பப்பட்ட பெரிய, நீட்டிக்கப்பட்ட சுரப்பிகள் உருவாக வழிவகுக்கிறது. கிளைக்கோஜன்.

ஸ்ட்ரோமாவில், சுரக்கும் கட்டத்தின் நடுத்தர கட்டத்தில், ஒரு டெசிடியல் போன்ற எதிர்வினை ஏற்படுகிறது, முக்கியமாக பாத்திரங்களைச் சுற்றி குறிப்பிடப்படுகிறது. பின்னர் தீவு வகையிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட வினையானது, குறிப்பாக சிறிய அடுக்கின் மேலோட்டமான பகுதிகளில், ஒரு பரவலான தன்மையைப் பெறுகிறது. இணைப்பு திசு செல்கள் பெரிய, வட்டமான அல்லது பலகோண வடிவமாகி, இறுதி நடைபாதையின் தோற்றத்தை ஒத்திருக்கும்; அண்டவிடுப்பின் 8 வது நாளில், அவற்றில் கிளைகோஜன் காணப்படுகிறது.

புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் அதிக செறிவைக் குறிக்கும் சுரப்பு கட்டத்தின் நடுத்தர கட்டத்தின் மிகவும் துல்லியமான குறிகாட்டியானது, சுழல் தமனிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகும், அவை சுரக்கும் நடுத்தர கட்டத்தில் கூர்மையாக முறுக்கு மற்றும் "சிக்கல்களை" உருவாக்குகின்றன. அவை பஞ்சுபோன்றவற்றில் மட்டுமல்ல, கச்சிதமான அடுக்கின் மிக மேலோட்டமான பகுதிகளிலும் காணப்படுகின்றன, ஏனெனில் அண்டவிடுப்பின் 9 வது நாளிலிருந்து ஸ்ட்ரோமல் எடிமா குறைகிறது, பின்னர் சுழற்சியின் 23 வது நாளில் சுழல் தமனிகளின் சிக்கல்கள் ஏற்கனவே அதிகமாக உள்ளன. தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. எண்டோமெட்ரியத்தின் செயல்பாட்டு அடுக்கில் வளர்ந்த சுழல் நாளங்கள் இருப்பது புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் முழு விளைவை தீர்மானிக்கும் மிகவும் நம்பகமான அறிகுறிகளில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. சுரக்கும் கட்டத்தின் எண்டோமெட்ரியத்தில் சுழல் நாளங்களின் "சிக்கல்கள்" பலவீனமான வளர்ச்சி கார்பஸ் லியூடியத்தின் போதுமான செயல்பாட்டின் வெளிப்பாடாகவும், உள்வைப்புக்கான எண்டோமெட்ரியத்தின் போதுமான தயார்நிலையின் வெளிப்பாடாகவும் கருதப்படுகிறது.

O.I ஆல் சுட்டிக்காட்டப்பட்டது. டாப்சீவா மற்றும் பலர். (1978), சுழற்சியின் 22-23 வது நாளில் நடுத்தர நிலை சுரக்கும் கட்டத்தின் எண்டோமெட்ரியத்தின் கட்டமைப்பானது, மாதவிடாய் கார்பஸ் லியூடியத்தின் நீடித்த மற்றும் அதிகரித்த ஹார்மோன் செயல்பாடுகளைக் காணலாம், அதாவது. கார்பஸ் லுடியத்தின் நிலைத்தன்மையுடன் (அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்ட்ரோமாவின் சாறு மற்றும் டெசிடியல் போன்ற மாற்றம், அத்துடன் சுரப்பிகளின் சுரப்பு செயல்பாடு ஆகியவை குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன), அல்லது கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் பொருத்தப்பட்ட முதல் நாட்களில் - உள்வைப்பு மண்டலத்திற்கு வெளியே கருப்பையக கர்ப்பத்துடன்; அத்துடன் முற்போக்கான எக்டோபிக் கர்ப்பத்துடன் கருப்பை உடலின் சளி சவ்வு அனைத்து பகுதிகளிலும் சமமாக.

சுரப்பு கட்டத்தின் கடைசி நிலை(சுழற்சியின் 24-27 வது நாள்) முட்டையின் கருத்தரித்தல் ஏற்படவில்லை மற்றும் கர்ப்பம் ஏற்படவில்லை என்றால். இந்த வழக்கில், சுழற்சியின் 24 வது நாளில் (அண்டவிடுப்பின் 10 வது நாள்), கார்பஸ் லியூடியத்தின் பின்னடைவு மற்றும் அதன்படி, புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் செறிவு குறைவதால், எண்டோமெட்ரியத்தின் டிராஃபிசம் பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் பல டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகள் அதில் உருவாகின்றன, அதாவது. எண்டோமெட்ரியத்தில் பிற்போக்கு மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.

வழக்கமான ஒளி-ஆப்டிகல் மைக்ரோஸ்கோபி மூலம், எதிர்பார்க்கப்படும் மாதவிடாய்க்கு 3-4 நாட்களுக்கு முன்பு (சுழற்சியின் 24-25 வது நாளில்), திரவ இழப்பு மற்றும் ஸ்ட்ரோமாவின் சுருக்கம் காரணமாக எண்டோமெட்ரியத்தின் சாறு குறைகிறது. செயல்பாட்டு அடுக்கு கவனிக்கப்படுகிறது. எண்டோமெட்ரியல் ஸ்ட்ரோமாவின் சுருக்கம் காரணமாக, சுரப்பிகள் இன்னும் மடிந்து, ஒருவருக்கொருவர் நெருக்கமாக அமைந்துள்ளன மற்றும் நீளமான பிரிவுகளில் ஒரு மரக்கட்டை வடிவத்தையும், குறுக்குவெட்டுப் பிரிவுகளில் ஒரு நட்சத்திர வடிவ அவுட்லைனையும் பெறுகின்றன. சுரப்பு செயல்பாடு ஏற்கனவே நிறுத்தப்பட்ட சுரப்பிகளுடன், சுரக்கும் கட்டத்தின் முந்தைய கட்டங்களுடன் தொடர்புடைய கட்டமைப்பைக் கொண்ட ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான சுரப்பிகள் எப்போதும் உள்ளன. சுரப்பி கிரிப்ட்களின் எபிட்டிலியம் கருக்களின் சீரற்ற நிறத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவற்றில் சில பைக்னோடிக் ஆகும்; சைட்டோபிளாஸில் லிப்பிட்களின் சிறிய துளிகள் தோன்றும்.

இந்த காலகட்டத்தில், ஸ்ட்ரோமாவில், முன்கூட்டிய செல்கள் ஒன்றுக்கொன்று நெருக்கமாக வந்து, சுழல் பாத்திரங்களின் சிக்கலைச் சுற்றியுள்ள தீவுகளின் வடிவத்தில் மட்டுமல்லாமல், சிறிய அடுக்கு முழுவதும் பரவலாகவும் கண்டறியப்படுகின்றன. முன்கூட்டியே உயிரணுக்களில், இருண்ட கருக்கள் கொண்ட சிறிய செல்கள் காணப்படுகின்றன - எண்டோமெட்ரியல் கிரானுலர் செல்கள், இது எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி ஆய்வுகள் மூலம் காட்டப்பட்டுள்ளது, இணைப்பு திசு உயிரணுக்களிலிருந்து மாற்றப்படுகிறது, அதாவது. பெரிய முன்னெச்சரிக்கை செல்கள், அவை முக்கியமாக ஒரு சிறிய அடுக்கில் அமைந்துள்ளன. இந்த வழக்கில், செல்கள் கிளைகோஜனைக் குறைக்கின்றன, அவற்றின் கருக்கள் பைக்னோடிக் ஆகின்றன.

சுழற்சியின் 26-27 வது நாளில், மேலோட்டமான அடுக்குகளில் நுண்குழாய்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் இரத்தப்போக்குகள் ஸ்ட்ரோமாவில் கண்டறியப்படலாம். ஏனென்றால், சுழற்சி முன்னேறும்போது, ​​எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன் அதிகரிப்பதை விட, சுழல் தமனிகள் வேகமாக நீளமாகின்றன, இதனால் நாளங்கள் டார்டுயோசிட்டியை அதிகரிப்பதன் மூலம் எண்டோமெட்ரியத்துடன் ஒத்துப்போகின்றன. மாதவிடாய்க்கு முந்தைய காலத்தில், சுருள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, அது இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கிறது மற்றும் தேக்கம் மற்றும் இரத்த உறைவு ஏற்படுகிறது. இந்த புள்ளி, பல உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளுடன், எண்டோமெட்ரியல் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் மாதவிடாய் இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும் இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களை விளக்குகிறது. மாதவிடாய் தொடங்குவதற்கு சற்று முன்பு, வாசோடைலேஷன் பிடிப்பு மூலம் மாற்றப்படுகிறது, இது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவு வீழ்ச்சியின் பின்னணியில் புரத முறிவு அல்லது பிற உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களின் பல்வேறு வகையான நச்சுப் பொருட்களின் செயல்பாட்டால் விளக்கப்படுகிறது.

இரத்தப்போக்கு கட்டம், மாதவிடாய்(சுழற்சியின் 28-4 வது நாள்), தேய்மானம் மற்றும் மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளின் கலவையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.