அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸின் வளர்ச்சியின் வரலாறு. ஆண்டிசெப்சிஸ் மற்றும் அசெப்சிஸின் வளர்ச்சியின் வரலாறு ஆண்டிசெப்சிஸ் மற்றும் அசெப்சிஸ் மருத்துவத்தின் வரலாறு

கட்டுரை

தலைப்பில்

ரஷ்யாவில் ஆண்டிசெப்சிஸ் மற்றும் அசெப்சிஸின் வரலாறு

§1. 19 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில் காயம் சிகிச்சை முறைகள் பற்றிய யோசனைகளின் வளர்ச்சி நான் ரஷ்யாவில் 10 ஆம் நூற்றாண்டு

19 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில் இருந்து, பயன்பாட்டு உடற்கூறியல், பரிசோதனை உடலியல் மற்றும் நோயியல் உடற்கூறியல் ஆகியவை ரஷ்யாவில் வெற்றிகரமாக உருவாக்கத் தொடங்கின. இந்த அறிவியலின் அடிப்படையில், அறுவைசிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை உருவாக்கத் தொடங்கியது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தொழில்நுட்பம் சிறந்த முடிவுகளை அடைந்தது.

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் திறமையாக அறுவை சிகிச்சை செய்ய கற்றுக்கொண்டனர், ஆனால் காயங்களுக்கு எப்படி சிகிச்சையளிப்பது என்று அவர்களுக்குத் தெரியவில்லை. நோயாளிகள் சில சமயங்களில் சிறிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் இறந்துவிடுகிறார்கள். 1845 இல், என்.ஐ. பைரோகோவ், 10 காவலர்கள் இரத்தப்போக்குக்குப் பிறகு செப்சிஸால் இறந்தனர். ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கைகளால் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, டிரஸ்ஸிங் மெட்டீரியல் போன்றவை. தொற்று இரக்கமின்றி நோயாளிகளைத் தாக்கியது. ஒவ்வொரு ஆறாவது நோயாளியும் அறுவை சிகிச்சை அறையிலிருந்து கல்லறைக்குச் சென்றார்கள்.

வாயு தொற்று, எரிசிபெலாஸ் மற்றும் காயங்களின் டிப்தீரியா ஆகியவை மருத்துவமனைகளில் பயங்கரமான தொற்றுநோய்களை ஏற்படுத்தியது. சில நேரங்களில் நாங்கள் மருத்துவமனைகளை முழுமையாக மூட வேண்டியிருந்தது. சில அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் செயல்படுவதை நிறுத்தினர் (கூப்பர்), மற்றவர்கள் தாங்களே நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளாகினர் (செம்மல்வீஸ்). படிப்படியாக திரட்டப்பட்ட நடைமுறை அனுபவம் "மருத்துவமனை மியாஸ்மா" என்ற கோட்பாட்டிற்கு வழிவகுத்தது; மியாஸ்மா என்பது நோயின் ஒரு அனுமான கேரியர்.

என்.ஐ. பைரோகோவ் கிருமி நாசினிகளுக்கு மிக அருகில் வந்தார். ஒன்றாக சேகரிக்கப்பட்ட அவரது கட்டுரைகள் மற்றும் அறிக்கைகள் தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான ஒரு ஒத்திசைவான வழிமுறையைக் குறிக்கின்றன. பல்வேறு மருத்துவமனை மியாஸ்மாக்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை நோய்த்தொற்று இல்லாத நோயாளிகளிடமிருந்து பிரிக்க அவர் பரிந்துரைத்தார். காற்றைச் சுத்தப்படுத்துதல், சீழ் படிந்த மெத்தைகளை எரித்தல், கைத்தறியை சுத்தமாக வைத்திருப்பது, மருத்துவமனைகளில் சுவர்கள் மற்றும் தரைகளை ப்ளீச் மூலம் கழுவுதல் போன்ற பல்வேறு முறைகளையும் அவர் பரிந்துரைத்தார்.

என்.ஐ. பைரோகோவ் தனது கட்டுரைகளில் "... காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் கிருமி நாசினிகள் முறையின் தீவிர ஆதரவாளர் ..." என்று குறிப்பிட்டார். 1852 க்கு முன்பே என்.ஐ. காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பைரோகோவ் கிருமி நாசினிகள் (சில்வர் நைட்ரேட், துத்தநாக சல்பேட், ஒயின் ஆல்கஹால் போன்றவை) செறிவூட்டப்பட்ட கட்டுகளைப் பயன்படுத்தினார்.

N.I உடன் கிட்டத்தட்ட ஒரே நேரத்தில் பைரோகோவ் ரஷ்ய அறுவை சிகிச்சை நிபுணரும் உடற்கூறியல் நிபுணருமான I.V மூலம் காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க கிருமி நாசினிகளைப் பயன்படுத்தினார். புயல்ஸ்கி, பாதிக்கப்பட்ட காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க ப்ளீச் கரைசலை பரவலாகப் பயன்படுத்தினார். ஹங்கேரிய மகப்பேறு மருத்துவர் Ignaz Semmelweis மற்றும் செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் F.K. கிருமி நாசினிகள் யோசனைக்கு மிக நெருக்கமாக வந்தனர். குகன்பெர்கர் மற்றும் ஏ.ஏ. கீட்டர்.

1850-1860 களில், மருத்துவமனைகளில், ஒரு மருத்துவர் மற்றும் ஒரு துணை மருத்துவர் ஒரு நோயாளியிலிருந்து மற்றொரு நோயாளிக்கு நடந்து சென்று, காயங்களைத் தங்கள் கைகள், ஆடைகள் மற்றும் தண்ணீரைக் கொண்டு காயங்களில் தொற்றுநோயை அறிமுகப்படுத்தினர். காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு பகுத்தறிவு முறையை உருவாக்குவது அவசியம், இது N.I ஆல் தொடங்கப்பட்டது. Pirogov, Semmelweis, இறுதியாக ஜோசப் லிஸ்டரால் இந்த முறையை உருவாக்கினார், அவர் 1865 ஆம் ஆண்டில் கிருமி நாசினி முறையை அறிமுகப்படுத்தினார் மற்றும் அதன் பயன்பாட்டின் முதல் முடிவுகளை வெளியிட்டார். பாஸ்டர் அழுகல் சாரத்தை கண்டுபிடித்ததன் அடிப்படையில் லிஸ்டர் தனது முறையை அடிப்படையாகக் கொண்டார். 1865-1870 லிஸ்டர் கார்போலிக் அமிலத்தின் எண்ணெய் கரைசல்களைப் பயன்படுத்தினார், அதை அவர் பஞ்சினால் தடவி மேலே ஒரு ஈயத் தாளால் மூடினார். கார்போலிக் அமிலம், ஒயிட்வாஷ் மற்றும் ஆளி விதை எண்ணெய் ஆகியவற்றைக் கொண்ட லிஸ்டர் மாவை நான் பயன்படுத்தினேன். அறுவைசிகிச்சை நிபுணரின் கைகள் 2.5% கார்போலிக் அமிலக் கரைசலில் கழுவப்பட்டன. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் காயத்தின் சுற்றளவு அதே கரைசலுடன் கழுவப்பட்டது மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போதும் அதற்குப் பிறகும் காயம் கழுவப்பட்டது. அறுவை சிகிச்சையின் போது கருவிகள் 2.5-5% பீனால் கரைசலில் வைக்கப்பட்டன.

ஜோசப் லிஸ்டரின் படைப்புகள் அறுவை சிகிச்சையில் புரட்சியை ஏற்படுத்தியது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பிற மருத்துவ துறைகளின் மேலும் வளர்ச்சிக்கான அவற்றின் முக்கியத்துவம் மிகவும் பெரியது.

அடுத்தடுத்த ஆண்டுகளில், ஆண்டிசெப்சிஸ் அனைத்து நாடுகளிலிருந்தும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் மேம்படுத்தப்பட்டு உருவாக்கப்பட்டது. ரஷ்ய விஞ்ஞானிகளும் (Pelekhin P.P., Sklifosofsky N.V., Anoshchenko M.I., Grubee V.F., Krasovsky A.Ya., Rozanov N.N., Burtsev I.I., முதலியன) அறிவியலின் இந்த மிக முக்கியமான பிரச்சினைக்கு பெரும் பங்களிப்பை வழங்கினர்.

§2. ஆண்டிசெப்டிக் முறையின் பரவல்

1870 இல் பஞ்சுக்குப் பதிலாக பருத்தி கம்பளி மற்றும் துணியைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குங்கள்.

ஆண்டிசெப்டிக் முறைக்கு ஒரு தீவிர போட்டியாளர் திறந்த காயம் சிகிச்சை முறையாகும், இது பல அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் முன்மொழியப்பட்டது புரோவ் ஏ., பில்ரோத் டி., கிரென்லின் ஆர்., கோஸ்டரேவ் எஸ்.ஐ.) மற்றும் மாஸ்கோவில் உள்ள அறுவை சிகிச்சை சங்கத்தால் ஆதரிக்கப்பட்டது, இதில் காயம் இருந்தது. எந்த கட்டுகளாலும் மூடப்படவில்லை. அதே கோஸ்டரேவ் எஸ்.ஐ. 1873 ஆம் ஆண்டில் அவர் கிருமி நாசினிகள் பயன்படுத்த வேண்டியதன் அவசியத்தை அங்கீகரித்தார், ஆனால் இன்னும் முன்மொழியப்பட்ட திறந்த முறையானது அந்த நேரத்தில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட கிருமி நாசினி முறையை விட கணிசமாக குறைவான சரியானதாக இருந்தது. திறந்த முறையின் நன்மைகள் Kostareva S.I. அவதானிப்புகள் அல்லது சோதனைகள் மூலம் ஒருபோதும் ஆதரிக்கப்படவில்லை.

மாஸ்கோவில் உள்ள அறுவைசிகிச்சை சங்கத்தின் குரோனிக்கிள் தடிமனான தொகுதிகள் காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது பற்றிய விவாதங்களுக்கு கிட்டத்தட்ட பாதி அர்ப்பணிக்கப்பட்டவை. மூன்று ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக விவாதம் தொடர்ந்தது. எனவே, அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய பிரச்சனையாக காயம் சிகிச்சைக்கு கவனம் செலுத்துவதன் மூலம், மாஸ்கோ சொசைட்டி ஒரு முற்போக்கான பாத்திரத்தை வகித்தது. அதே நேரத்தில், திறந்த முறையின் ஊக்குவிப்புடன், அது கிருமி நாசினிகளின் வளர்ச்சியில் தலையிட்டது.

ஆண்டிசெப்டிக் முறை மெதுவாக ஆனால் நிச்சயமாக நிலம் பெற்றது. கிருமி நாசினிகளின் வளர்ச்சியில் ஒரு மைல்கல் 1870 ஆகும். ஜோசப் லிஸ்டர் அறிமுகப்படுத்தினார், வெறுமனே கார்போலிக் அமிலத்துடன் டிரஸ்ஸிங்கை நனைப்பதற்கு பதிலாக, கார்போலிஸ் செய்யப்பட்ட காஸ் ஒரு சிறப்பு வழியில் சிகிச்சை, அக்வஸ் கரைசல்கள், தெளித்தல், நன்கு அறியப்பட்ட எட்டு அடுக்கு டிரஸ்ஸிங், கைகள் மற்றும் கருவிகளைக் கழுவுதல்.

ஆயினும்கூட, ஆண்டிசெப்டிக் முறைக்கு அனைத்து அறுவை சிகிச்சை வேலைகளின் தீவிர மறுசீரமைப்பு தேவைப்படுகிறது - இயக்க அறைகளை உருவாக்குதல், புதிய விலையுயர்ந்த ஆடைகள், சாதனங்கள் மற்றும் மருந்துகளைப் பெறுதல். ஆண்டிசெப்டிக் முறையின் மேலும் பரவலைத் தடுக்கும் அதிக செலவு இது, ஆண்டிசெப்டிக் முறையைப் பயன்படுத்திய முதல் நிகழ்வுகளிலிருந்து ரஷ்யாவில் அதன் பரவலான பயன்பாட்டிற்கு சுமார் 10 ஆண்டுகள் கடந்துவிட்டன என்பதற்கு வழிவகுத்தது.

1868 முதல் 1871 வரை ஆண்டிசெப்டிக் முறை ஃபேஷன் காலத்தை அனுபவித்து வருகிறது. ஆண்டிசெப்டிக் சிகிச்சையின் முறை மற்றும் நுட்பத்தை இன்னும் முழுமையாக தேர்ச்சி பெறாததால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் அதைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குகிறார்கள், மேலும் அவர்கள் ஆண்டிசெப்டிக்குகளை போதுமான அளவு பயன்படுத்தாததால், அவர்கள் எப்போதும் நல்ல முடிவுகளைப் பெறுவதில்லை.

70 களின் நடுப்பகுதியில் கிருமி நாசினிகளின் பயன்பாடு குறித்து பல ஆசிரியர்களிடமிருந்து அறிக்கைகள் உள்ளன. 1875 இல் எஸ்.ஐ. ஒரு மாஸ்கோ இராணுவ மருத்துவமனையில் ஆண்டிசெப்டிக் சாலிசிலிக் டிரஸ்ஸிங் மற்றும் கைகள் மற்றும் கருவிகளை சாலிசிலிக் அமிலத்துடன் கிருமி நீக்கம் செய்வது குறித்து சோபோரோவ் அறிக்கை செய்தார், அதன் பிறகு எரிசிபெலாஸ் மற்றும் "அன்டோனோவ் தீ" அங்கு காணாமல் போனது. சுபோடின் எம்.எஸ். செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் சொசைட்டி ஆஃப் பிசிஷியன்களுக்கு நான் கிருமி நாசினிகள் பயன்படுத்துவதைப் பற்றி புகார் செய்தேன். (Grube V.F., Bobrov A.A., Levshin L.L.) பெரிய நகரங்களில் மட்டுமல்ல, மாகாணங்களிலும், கிருமி நாசினிகள் முறை அந்த ஆண்டுகளில் பயன்படுத்தப்பட்டது (Tiflis, Oryol, Yaroslavl, Tambov நகர மருத்துவமனைகள் போன்றவை)

கிருமி நாசினிகளின் கோட்பாட்டின் வளர்ச்சி கிளினிக்குகள் மற்றும் மருத்துவமனைகளின் சுகாதார நிலைமைகள், எல்லாவற்றின் தூய்மை மற்றும் எல்லா இடங்களிலும் மறைமுகமாக தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியது. அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள் அறைகளின் தூய்மை, கைத்தறி, ஆடைகள் போன்றவற்றில் இன்னும் அதிக கவனம் செலுத்தத் தொடங்கினர். கிருமி நாசினிகளின் முக்கிய அங்கமாக தூய்மை இருந்தது. 1872 ஆம் ஆண்டில், எல்.எல். லெவ்ஷின் "அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளின் கவனிப்பு பற்றி சில வார்த்தைகள்" என்ற கட்டுரையை எழுதினார் மற்றும் செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் சொசைட்டி ஆஃப் ரஷியன் டாக்டர்களில் அதே தலைப்பில் ஒரு அறிக்கையை வெளியிட்டார். கருவிகளை சுத்தம் செய்வதை எளிதாக்குவதற்கு அவற்றை மெருகூட்டுவது அவசியம் என்று அவர் கருதினார்; காயங்களைக் கழுவ ஒரு கெட்டிலுக்குப் பதிலாக நீர்ப்பாசனத்தைப் பயன்படுத்துங்கள்; ஒவ்வொரு டிரஸ்ஸிங்கிலும் கருவிகளை மாற்றுவது, அப்போது செய்தியாகி, மருத்துவர்களின் சமூகத்தில் விவாதப் பொருளாக மாறியது. மேலும் வெள்ளை நிற அங்கிகளை அறிமுகப்படுத்துமாறும் கேட்டுக் கொள்ளப்பட்டனர்.

கிருமி நாசினிகளின் நடைமுறை பயன்பாடு, சமூகங்களில் விவாதம் மற்றும் அதன் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் பற்றிய வெளியீடு, ரஷ்யாவில் அவர்கள் கிருமி நாசினிகள் முறையின் தத்துவார்த்த வளர்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ளனர், ஆண்டிசெப்டிக் முறையின் பல்வேறு பாகங்கள் (கார்போலிஸ் மற்றும் சாலிசிலிக்) உற்பத்தி மற்றும் விற்பனை. பருத்தி கம்பளி மற்றும் துணி, கிருமி நாசினிகள் தீர்வுகள், பாதுகாவலர்கள், மேகிண்டோஷ், ஸ்ப்ரேக்கள், முதலியன .P.). ஆண்டிசெப்டிக் மருந்துகளை உற்பத்தி செய்யும் ரஷ்யாவில் தொழிற்சாலைகளின் வருகையுடன், கிருமி நாசினிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் அதிகரித்தன.

போர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு பெரும் வாய்ப்புகளைத் திறந்தது, மேலும் போர்க்களங்களில் அவர்கள் காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான தற்போதைய முறைகளை மீண்டும் சோதித்தனர். K.K. போரில் (1876-1878 - ரஷ்ய-துருக்கிய மற்றும் காகசியன் போர்கள்) கிருமி நாசினிகளை மிகவும் கண்டிப்பாகவும் தொடர்ந்தும் பயன்படுத்தினார். ஆண்டிசெப்டிக் சிகிச்சையை முதன்மை ஆண்டிசெப்டிக் எனப் பிரித்த ரெயர், அதில் டிரஸ்ஸிங் ஸ்டேஷன் முதல் கிருமி நாசினிகள் பயன்படுத்தப்பட்டன, மேலும் கள மருத்துவமனையில் மட்டுமே கிருமி நாசினிகள் பயன்படுத்தப்பட்ட இரண்டாம் நிலை கிருமி நாசினிகள். K.K இன் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஆண்டிசெப்டிக் சிகிச்சையின் போது பெறப்பட்ட தரவை பகுப்பாய்வு செய்தல். கிருமி நாசினிகளின் தொடர்ச்சியான (முதன்மை) பயன்பாட்டின் மூலம் சிறந்த முடிவுகள் பெறப்படுகின்றன என்பதை ரெயர் நிரூபித்தார்.

ஆயினும்கூட, அதே நேரத்தில், S.P. Kolomnin, நேரமின்மை காரணமாக, ஒரு டிரஸ்ஸிங் ஸ்டேஷன் மற்றும் பெரும்பாலான மருத்துவமனைகளில் லிஸ்டர் கட்டுகளைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமற்றது, "சுத்தமாகவும் புத்திசாலித்தனமாகவும் செய்யப்பட்ட ஆண்டிசெப்டிக் கட்டு" வெறுமனே அவசியம் என்று நம்பினார்.

1881 ஆம் ஆண்டில், A.I. ஷ்மிட் "இராணுவக் களப் பயிற்சிக்கான அதன் பயன்பாட்டில் புதிய அறுவை சிகிச்சை" என்ற புத்தகத்தை எழுதினார், அதில் அவர் இராணுவக் கள நிலைமைகளில் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் பணி சூழல் மற்றும் தந்திரோபாயங்கள் பற்றிய ஆழமான பகுப்பாய்வு செய்தார். A.I. ஷ்மிட், ஆண்டிசெப்டிக் கொள்கைகளுக்கு இணங்கக்கூடிய ஒரு ஆடையை போரில் பயன்படுத்துவது அவசியம் என்று கருதினார், இருப்பினும் ஆடை பொதுவாக லிஸ்டராக இருக்காது.

இராணுவக் கள நிலைமைகளில் பணிபுரிந்த ரஷ்ய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், விரிவான அனுபவத்தின் மூலம், ஆண்டிசெப்டிக் சிகிச்சையின் நன்மைகளை மீண்டும் நம்பினர், மேலும் அமைதியான நிலைமைகளுக்குத் திரும்பி, கிருமி நாசினிகளை இன்னும் அதிகமாகப் பயன்படுத்தத் தொடங்கினர்.

எழுபதுகளின் இரண்டாம் பாதியில், ஆண்டிசெப்டிக் டிரஸ்ஸிங்கிற்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரே கிருமிநாசினியாக கார்போலிக் அமிலம் நிறுத்தப்பட்டது. சாலிசிலிக் அமிலம் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, போரிக் அமிலம் முன்மொழியப்பட்டது, பின்னர் பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்ற ஆண்டிசெப்டிக்களைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கினர். ரஷ்யா முதல் "அசெப்டிக்" கருவிகளின் பிறப்பிடமாகும் (முழு உலோகம், மர அல்லது எலும்பு கைப்பிடிகள் இல்லாமல்).

1880 ஆம் ஆண்டில், எல்.எல். லெவ்ஷினின் "அறுவை சிகிச்சையின் அடிப்படைகள்" புத்தகம் வெளியிடப்பட்டது, இது பொது அறுவை சிகிச்சையின் இரண்டாவது உள்நாட்டு பாடப்புத்தகமாகும், அங்கு ஆசிரியர் ஆண்டிசெப்டிக் டிரஸ்ஸிங்கின் பல்வேறு மாற்றங்களை விவரிக்க நிறைய இடத்தை ஒதுக்கினார், அறுவை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் 20 க்கும் மேற்பட்ட வெவ்வேறு கிருமிநாசினிகளை பட்டியலிட்டார். பல்வேறு ஆண்டிசெப்டிக் மருந்துகளை தயாரிப்பதற்கான முறைகள்.

மூன்று முக்கிய சூழ்நிலைகள் அறுவை சிகிச்சையின் வளர்ச்சி மற்றும் புதிய வகையான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளை அறிமுகப்படுத்துவதைத் தடுக்கின்றன: அறுவைசிகிச்சை காயங்களின் தொற்றுநோயைத் தடுக்காதது, இரத்தப்போக்குக்கு எதிரான ஒரு முறையின் பற்றாக்குறை மற்றும் வலி நிவாரணமின்மை. இருப்பினும், இந்த பிரச்சினைகள் தீர்க்கப்பட்டன.

1846 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்க வேதியியலாளர் ஜாக்சன் மற்றும் பல் மருத்துவர் டபிள்யூ. மார்டன் ஆகியோர் பல் பிரித்தெடுக்கும் போது ஈதர் நீராவியை உள்ளிழுக்கும் முறையைப் பயன்படுத்தினர். நோயாளி சுயநினைவு மற்றும் வலி உணர்திறனை இழந்தார். 1846 ஆம் ஆண்டில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வாரன் ஈதர் மயக்க மருந்து மூலம் கழுத்து கட்டியை அகற்றினார். 1847 ஆம் ஆண்டில், ஆங்கிலேய மகப்பேறு மருத்துவர் ஜே. சிம்ப்சன் மயக்க மருந்துக்காக குளோரோஃபார்மைப் பயன்படுத்தினார் மற்றும் நனவு இழப்பு மற்றும் உணர்திறன் இழப்பு ஆகியவற்றை அடைந்தார். இது பொது மயக்க மருந்தின் ஆரம்பம் - மயக்க மருந்து. அறுவை சிகிச்சைகள் இப்போது வலியின்றி மேற்கொள்ளப்பட்டாலும், நோயாளிகள் இரத்த இழப்பு மற்றும் அதிர்ச்சியால் அல்லது சீழ் மிக்க சிக்கல்களின் வளர்ச்சியால் இறந்தனர்.

எல். பாஸ்டர் (1822-1895) தனது சோதனைகளின் விளைவாக அதிக வெப்பநிலை மற்றும் இரசாயனங்கள் நுண்ணுயிரிகளை அழித்து, சிதைவு செயல்முறையை அகற்றுவதை நிரூபித்தார். பாஸ்டரின் இந்த கண்டுபிடிப்பு நுண்ணுயிரியல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அறிவியலின் வளர்ச்சிக்கு பெரும் பங்களிப்பாக இருந்தது. ஆங்கில அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஜே. லிஸ்டர் (1827-1912), பாஸ்டரின் கண்டுபிடிப்புகளின் அடிப்படையில், காயம் தொற்று காற்றின் மூலம் ஏற்படுகிறது என்ற முடிவுக்கு வந்தார். எனவே, நுண்ணுயிரிகளை (நுண்ணுயிர்கள்) எதிர்த்து, அவர்கள் இயக்க அறையில் கார்போலிக் அமிலத்தை தெளிக்கத் தொடங்கினர். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கைகள் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை துறையும் கார்போலிக் அமிலத்தால் பாசனம் செய்யப்பட்டது, மேலும் அறுவை சிகிச்சையின் முடிவில், காயம் கார்போலிக் அமிலத்தில் நனைத்த துணியால் மூடப்பட்டது. தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான ஒரு முறை தோன்றியது - கிருமி நாசினிகள் . நொதித்தல் மற்றும் சிதைவு செயல்முறைகளை பாஸ்டர் கண்டுபிடிப்பதற்கு முன்பே.

1867 ஆம் ஆண்டில், லான்செட் இதழில், லிஸ்டர் ஒரு கட்டுரையை வெளியிட்டார், "எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் புண்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு புதிய முறை, சப்புரேஷன் காரணங்கள் பற்றிய கருத்துக்கள்", இது அவர் முன்மொழிந்த ஆண்டிசெப்டிக் முறையின் அடிப்படைகளை கோடிட்டுக் காட்டியது. பின்னர், லிஸ்டர் நுட்பத்தை மேம்படுத்தினார், மேலும் அதன் முழு வடிவத்தில் இது முழு அளவிலான செயல்பாடுகளை உள்ளடக்கியது.
லிஸ்டரின் படி ஆண்டிசெப்டிக் நடவடிக்கைகள்:

செயல்படும் கார்போலிக் அமிலத்தை காற்றில் தெளித்தல்;

கருவிகள், தையல் மற்றும் டிரஸ்ஸிங் பொருள் சிகிச்சை, அத்துடன் கார்போலிக் அமிலத்தின் 2-3% தீர்வுடன் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கைகள்;

அதே தீர்வுடன் அறுவை சிகிச்சை துறையின் சிகிச்சை;

ஒரு சிறப்பு டிரஸ்ஸிங்கின் பயன்பாடு: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, காயம் ஒரு மல்டிலேயர் டிரஸ்ஸிங்கால் மூடப்பட்டிருந்தது, அதன் அடுக்குகள் மற்ற பொருட்களுடன் இணைந்து கார்போலிக் அமிலத்துடன் செறிவூட்டப்பட்டன.

எனவே, ஜே. லிஸ்டரின் தகுதி, முதலில், அவர் கார்போலிக் அமிலத்தின் ஆண்டிசெப்டிக் பண்புகளை வெறுமனே பயன்படுத்தவில்லை, ஆனால் தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான முழுமையான முறையை உருவாக்கினார். எனவே, ஆண்டிசெப்டிக்ஸ் நிறுவனராக அறுவை சிகிச்சை வரலாற்றில் இறங்கியவர் லிஸ்டர்.

நுண்ணுயிரியலில் ஏற்பட்ட முன்னேற்றங்கள் மற்றும் எல்.பாஸ்டர் மற்றும் ஆர். கோச் ஆகியோரின் படைப்புகள் அறுவைசிகிச்சை நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்கான அடிப்படையாக பல புதிய கொள்கைகளை முன்வைத்தன. அறுவைசிகிச்சை நிபுணரின் கைகள் மற்றும் காயத்துடன் தொடர்பு கொண்ட பொருட்களை பாக்டீரியா மாசுபடுத்துவதைத் தடுப்பது முக்கியமானது. எனவே, அறுவை சிகிச்சையில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கைகளை சுத்தம் செய்தல், கருவிகளை கருத்தடை செய்தல், ஆடைகள், கைத்தறி போன்றவை அடங்கும்.
அசெப்டிக் முறையின் வளர்ச்சி முதன்மையாக இரண்டு விஞ்ஞானிகளின் பெயர்களுடன் தொடர்புடையது: E. பெர்க்மேன் மற்றும் அவரது மாணவர் K. ஷிம்மெல்புஷ். பிந்தையவரின் பெயர் பிக்ஸ் என்ற பெயரால் அழியாதது - இன்னும் கருத்தடைக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு பெட்டி - ஷிம்மெல்புஷ் பிக்ஸ்.
1890 இல் பெர்லினில் நடந்த X இன்டர்நேஷனல் காங்கிரஸின் அறுவை சிகிச்சையில், காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அசெப்சிஸின் கொள்கைகள் உலகளாவிய அங்கீகாரத்தைப் பெற்றன. இந்த மாநாட்டில், லிஸ்டர் கிருமி நாசினிகளைப் பயன்படுத்தாமல், அசெப்டிக் நிலைமைகளின் கீழ் நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்ததை ஈ.பெர்க்மேன் விளக்கினார். இங்கே அசெப்சிஸின் அடிப்படை நிலைப்பாடு அதிகாரப்பூர்வமாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது: காயத்துடன் தொடர்பு கொள்ளும் அனைத்தும் மலட்டுத்தன்மையுடன் இருக்க வேண்டும்.

முதலாவதாக, டிரஸ்ஸிங் பொருளை கிருமி நீக்கம் செய்ய அதிக வெப்பநிலை பயன்படுத்தப்பட்டது. R. Koch (1881) மற்றும் E. Esmarch ஆகியோர் பாயும் நீராவி மூலம் கருத்தடை செய்யும் முறையை முன்மொழிந்தனர். அதே நேரத்தில், ரஷ்யாவில், உயர் அழுத்தத்தின் கீழ் நீராவியுடன் கருத்தடை செய்வது மிகவும் சரியானது என்பதை நிரூபித்த உலகின் முதல் நபர் எல்.எல்.ஹைடன்ரிச் ஆவார், மேலும் 1884 ஆம் ஆண்டில் கருத்தடை செய்ய ஆட்டோகிளேவைப் பயன்படுத்த முன்மொழிந்தார்.
அதே 1884 ஆம் ஆண்டில், செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் உள்ள இராணுவ மருத்துவ அகாடமியின் பேராசிரியரான ஏ.பி. டோப்ரோஸ்லாவின், 108 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் கொதிக்கும் உப்புக் கரைசலின் நீராவியை செயலிழக்கச் செய்யும் ஒரு உப்பு அடுப்பை கருத்தடை செய்ய முன்மொழிந்தார். மலட்டுப் பொருட்களுக்கு சிறப்பு சேமிப்பு நிலைமைகள் மற்றும் சுத்தமான சூழல் தேவை.
1885 இல், ஒரு ரஷ்ய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் எம்.எஸ்.சுபோடின்அறுவைசிகிச்சை தலையீடுகளைச் செய்ய, அவர் டிரஸ்ஸிங் பொருளை கிருமி நீக்கம் செய்தார், இது அசெப்சிஸ் முறைக்கு அடித்தளம் அமைத்தது. அதைத் தொடர்ந்து, எர்ன்ஸ்ட் வான் பெர்க்மேன், என். தனது படைப்புகளை அறுவை சிகிச்சையின் இந்தப் பிரிவில் அர்ப்பணித்தார். I. பைரோகோவ், என். V. Sklifosovsky மற்றும் பலர்.

இவ்வாறு, இயக்க அறைகள் மற்றும் ஆடை அறைகளின் அமைப்பு படிப்படியாக உருவாக்கப்பட்டது. நவீன அறுவை சிகிச்சை அறைகளின் முன்மாதிரியை உருவாக்கிய ரஷ்ய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களான எம்.எஸ்.சுபோடின் மற்றும் எல்.எல்.லெவ்ஷின் ஆகியோருக்கு இங்கு அதிக கடன் வழங்கப்படுகிறது. N.V. Sklifosovsky, பல்வேறு அளவிலான தொற்று மாசுபாடுகளுடன் அறுவை சிகிச்சை அறைகளை வேறுபடுத்துவதை முதலில் முன்மொழிந்தார்.
மேற்கூறியவற்றிற்குப் பிறகு, தற்போதைய விவகாரங்களை அறிந்த, பிரபல அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வோல்க்மேன் (1887) அறிக்கை மிகவும் விசித்திரமாகத் தெரிகிறது: "ஆன்டிசெப்டிக் முறையுடன் ஆயுதம் ஏந்திய நான், ரயில்வே கழிவறையில் அறுவை சிகிச்சை செய்யத் தயாராக இருக்கிறேன்," ஆனால் அது மீண்டும் ஒருமுறை லிஸ்டரின் கிருமி நாசினிகளின் மகத்தான வரலாற்று முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்துகிறது.
அசெப்சிஸின் முடிவுகள் மிகவும் திருப்திகரமாக இருந்தன, கிருமி நாசினிகளின் பயன்பாடு விஞ்ஞான அறிவின் நிலைக்கு ஒத்ததாக இல்லாமல் தேவையற்றதாகக் கருதத் தொடங்கியது. ஆனால் இந்த தவறான எண்ணம் விரைவில் முறியடிக்கப்பட்டது.

அதே நேரத்தில், காயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்தப்போக்குகளை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான முறைகளில் முன்னேற்றங்கள் தோன்றின.எஃப். வான் எஸ்மார்ச் (1823-1908) ஒரு ஹீமோஸ்டேடிக் டூர்னிக்கெட்டை முன்மொழிந்தார், இது தற்செயலான காயத்தின் போதும் மற்றும் துண்டிக்கப்பட்ட போதும் மூட்டுகளில் பயன்படுத்தப்பட்டது. N. I. Pirogov இன் படைப்புகள் இரத்தப்போக்குக்கு எதிரான போராட்டத்திற்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டன, குறிப்பாக இரத்த நாளங்களின் அறுவை சிகிச்சை உடற்கூறியல், இரண்டாம் நிலை இரத்தப்போக்கு போன்றவற்றைப் படிக்கும் போது.

அசெப்சிஸின் முக்கிய வழிமுறையான உயர் வெப்பநிலை, உயிருள்ள திசுக்களை செயலாக்கவோ அல்லது பாதிக்கப்பட்ட காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கவோ பயன்படுத்தப்படவில்லை. சீழ் மிக்க காயங்கள் மற்றும் தொற்று செயல்முறைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான வேதியியலின் வெற்றிகளுக்கு நன்றி, கார்போலிக் அமிலத்தை விட நோயாளியின் திசுக்கள் மற்றும் உடலுக்கு மிகவும் குறைவான நச்சுத்தன்மையுள்ள பல புதிய கிருமி நாசினிகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன.
நோயாளியைச் சுற்றியுள்ள அறுவை சிகிச்சை கருவிகள் மற்றும் பொருள்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இதே போன்ற பொருட்கள் பயன்படுத்தத் தொடங்கின. இவ்வாறு, அசெப்சிஸ் படிப்படியாக கிருமி நாசினிகளுடன் நெருக்கமாகப் பின்னிப் பிணைந்துள்ளது, இப்போது இந்த இரண்டு துறைகளின் ஒற்றுமை இல்லாமல் அறுவை சிகிச்சை வெறுமனே நினைத்துப் பார்க்க முடியாதது.
அசெப்டிக் மற்றும் ஆண்டிசெப்டிக் முறைகள் பரவியதன் விளைவாக, 1891 இல் லிஸ்டரின் கிருமி நாசினிகளைப் பார்த்து சமீபத்தில் சிரித்த அதே தியோடர் பில்ரோத். கூறினார்: "இப்போது, ​​சுத்தமான கைகள் மற்றும் தெளிவான மனசாட்சியுடன், ஒரு அனுபவமற்ற அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மிகவும் பிரபலமான அறுவை சிகிச்சை பேராசிரியரை விட சிறந்த முடிவுகளை அடைய முடியும்.
மேலும் இது உண்மையிலிருந்து வெகு தொலைவில் இல்லை. இப்போது மிகவும் சாதாரண அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு நோயாளிக்கு பைரோகோவ், பில்ரோத் மற்றும் பிறரை விட அதிகமாக உதவ முடியும், ஏனெனில் அவருக்கு அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸ் முறைகள் தெரியும்.

N.I. Pirogov (1810-1881) சீழ் "ஒட்டும் தொற்று" மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் ஆண்டிசெப்டிக் பொருட்கள் கொண்டிருக்கும் என்று நம்பினார். காயம் தொற்று கோட்பாடு எழுந்தது. அறுவைசிகிச்சையில் ஒரு கிருமி நாசினிகள் முறையின் பயன்பாடு காயங்களின் சீழ் மிக்க சிக்கல்களைக் குறைப்பதற்கும் மேம்பட்ட அறுவை சிகிச்சை விளைவுகளுக்கும் வழிவகுத்தது. Pirogov இன் அனைத்து நடவடிக்கைகளின் முக்கிய முக்கியத்துவம் என்னவென்றால், அவர் தனது தன்னலமற்ற மற்றும் பெரும்பாலும் தன்னலமற்ற பணியால், அறுவை சிகிச்சையை ஒரு அறிவியலாக மாற்றினார், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் விஞ்ஞான அடிப்படையிலான முறையை மருத்துவர்களை சித்தப்படுத்தினார்.

பின்வரும் புள்ளிவிவரங்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன: அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸ் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பு, 1857 இல் ரஷ்யாவில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் இறப்பு 25% ஆகவும், 1895 இல் - 2.1% ஆகவும் இருந்தது.
நவீன அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்டிக்களில், வெப்ப கருத்தடை முறைகள், அல்ட்ராசவுண்ட், புற ஊதா மற்றும் எக்ஸ்-கதிர்கள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; பல்வேறு இரசாயன கிருமி நாசினிகள், பல தலைமுறை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான ஏராளமான பிற முறைகள் உள்ளன.
அறிவியல் காலம்

இரத்தமாற்றம் மற்றும் இரத்தத்தை மாற்றும் மருந்துகளின் வரலாற்றில் விஞ்ஞான காலம் மருத்துவ அறிவியலின் மேலும் வளர்ச்சி, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் கோட்பாட்டின் தோற்றம், இம்யூனோஹெமாட்டாலஜியின் தோற்றம், இதன் பொருள் மனித இரத்தத்தின் ஆன்டிஜெனிக் அமைப்பு மற்றும் உடலியல் மற்றும் மருத்துவ நடைமுறையில் அதன் முக்கியத்துவம். 1901 ஆம் ஆண்டில், கார்ல் லேண்ட்ஸ்டெய்னர் இரத்தக் குழுக்களைக் கண்டுபிடித்தார். 1907 இல் யான்ஸ்கிஇரத்தமாற்ற நுட்பத்தை உருவாக்கியது.

உடலியல் காலம்

அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்டிக்ஸ், மயக்கவியல் மற்றும் இரத்தமாற்றத்தின் கோட்பாடு ஆகியவை அறுவை சிகிச்சை ஒரு புதிய தரத்தில் வளர்ந்த மூன்று தூண்களாக மாறியது. நோயியல் செயல்முறைகளின் சாரத்தை அறிந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் பல்வேறு உறுப்புகளின் பலவீனமான செயல்பாடுகளை சரிசெய்யத் தொடங்கினர். அதே நேரத்தில், அபாயகரமான சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது. அறுவை சிகிச்சையின் வளர்ச்சியின் உடலியல் காலம் வந்துவிட்டது.
இந்த நேரத்தில், சிறந்த ஜெர்மன் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களான பி. லாங்கன்பெக், எஃப். டிரெண்டலென்பர்க் மற்றும் ஏ. பியர் ஆகியோர் வாழ்ந்து, பலனளித்து வேலை செய்தனர். சுவிஸ் டி.கோச்சர் மற்றும் டி.எஸ்.ரூ ஆகியோரின் படைப்புகள் அறுவை சிகிச்சை வரலாற்றில் என்றென்றும் நிலைத்திருக்கும். டி. கோச்சர் ஒரு ஹீமோஸ்டேடிக் கிளாம்பை முன்மொழிந்தார், அது இன்றும் பயன்பாட்டில் உள்ளது, மேலும் தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் பல உறுப்புகளில் செயல்படுவதற்கான ஒரு நுட்பத்தை உருவாக்கியது.
பல செயல்பாடுகள் மற்றும் குடல் அனஸ்டோமோஸ்கள் ரு என்ற பெயரைக் கொண்டுள்ளன. சிறுகுடலுடன் உணவுக்குழாயின் பிளாஸ்டியை அவர் முன்மொழிந்தார், இது குடலிறக்க குடலிறக்கத்திற்கான அறுவை சிகிச்சை முறையாகும்.
வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை துறையில் பிரெஞ்சு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் நன்கு அறியப்பட்டவர்கள். ஆர். லெரிச் பெருநாடி மற்றும் தமனிகளின் நோய்களைப் பற்றிய ஆய்வுக்கு பெரும் பங்களிப்பைச் செய்தார் (அவரது பெயர் லெரிச் சிண்ட்ரோம் என்ற பெயரில் அழியாதது). ஏ. கேரல் 1912 ஆம் ஆண்டில் வாஸ்குலர் தையல் வகைகளை உருவாக்குவதற்காக நோபல் பரிசைப் பெற்றார், அவற்றில் ஒன்று தற்போது கேரல் தையல் என உள்ளது.
அமெரிக்காவில், முழு அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்களால் வெற்றிகள் அடையப்பட்டன, அதன் நிறுவனர் W. மேயோ (1819-1911). அவரது மகன்கள் உலகின் மிகப்பெரிய அறுவை சிகிச்சை மையத்தை உருவாக்கினர். அமெரிக்காவில், ஆரம்பத்திலிருந்தே அறுவை சிகிச்சை அறிவியல் மற்றும் தொழில்நுட்பத்தின் சமீபத்திய சாதனைகளுடன் நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது, எனவே இதய அறுவை சிகிச்சை, நவீன வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றின் தோற்றத்தில் அமெரிக்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இருந்தனர்.
உடலியல் கட்டத்தின் ஒரு அம்சம் என்னவென்றால், அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள், மயக்க மருந்து, தொற்று சிக்கல்கள் போன்ற ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு இனி பயப்படுவதில்லை, ஒருபுறம், மனித உடலின் பல்வேறு பகுதிகளிலும் துவாரங்களிலும் அமைதியாகவும் நீண்ட காலமாகவும் செயல்பட முடியும். சில நேரங்களில் மிகவும் சிக்கலான கையாளுதல்களைச் செய்வது, மறுபுறம், அறுவை சிகிச்சை முறையை நோயாளியைக் காப்பாற்றுவதற்கான கடைசி முயற்சியாக மட்டுமல்லாமல், கடைசி வாய்ப்பாக மட்டுமல்லாமல், நேரடியாக அச்சுறுத்தாத நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மாற்று முறையாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளியின் வாழ்க்கை. 20 ஆம் நூற்றாண்டின் அறுவை சிகிச்சை வேகமாக வளர்ந்தது. சரி, இன்று அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?

முதல் ஆண்டிசெப்டிக் முறைகள் பண்டைய காலங்களிலிருந்து மருத்துவர்களின் விளக்கங்களில் காணப்படுகின்றன. "ஒரு திறமையான குணப்படுத்துபவர் பலருக்கு மதிப்புள்ளவர்: அவர் ஒரு அம்புக்குறியை வெட்டி காயத்தின் மீது மருந்து தெளிப்பார்," ஹோமர், "இலியாட்."

ஹிப்போகிரட்டீஸ் மருத்துவரின் கைகளின் தூய்மையைப் பற்றி பேசினார், மேலும் வேகவைத்த மழைநீர் மற்றும் ஒயின் சிகிச்சையில் மட்டுமே பயன்படுத்தினார். சட்டங்களில் மோசஸ்காயத்தை உங்கள் கைகளால் தொடுவதற்கு தடை விதிக்கப்பட்டது. கிமு 500 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு இந்தியாவில் காயங்களை மென்மையாக குணப்படுத்துவது வெளிநாட்டு உடல்களிலிருந்து அவற்றை முழுமையாக சுத்தம் செய்த பின்னரே சாத்தியமாகும் என்று அறியப்பட்டது.

பல நூற்றாண்டுகளாக நாட்டுப்புற மருத்துவத்தில், மிர்ர் (ஒரு நறுமண பிசின்), தூபவர்க்கம், கெமோமில், புழு, கற்றாழை, ரோஜா இடுப்பு, ஆல்கஹால், தேன், சர்க்கரை, கந்தகம், மண்ணெண்ணெய், உப்பு மற்றும் பல கிருமி நாசினிகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆனால் கிருமி நாசினிகளை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான அர்த்தமுள்ள, இலக்கு நடவடிக்கைகள் 19 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில் மட்டுமே தொடங்கின.

Ignaz Semmelweis. புகைப்படம்: www.globallookpress.com

மகிழ்ச்சியற்ற செம்மல்வீஸ்

ஹங்கேரிய மகப்பேறு மருத்துவர் Ignaz Semmelweisசில காரணங்களால், மருத்துவச்சிகள் தனது மருத்துவமனையில் இருந்ததை விட பிரசவத்தின் போது குறைவான இறப்புகளைக் கொண்டுள்ளனர் என்ற உண்மையை கவனத்தை ஈர்த்தார். (முக்கியமாக பிரசவத்தில் இருக்கும் ஆரோக்கியமான பெண்களை மருத்துவச்சிகள் கையாண்டனர், மேலும் மருத்துவர்கள் நோயாளிகளுடன் பணிபுரிந்தனர், கூடுதலாக, அவர்கள் உடற்கூறியல் அரங்கில் பயிற்சி பெற்ற மாணவர்களுடன் சேர்ந்து பணியாற்றினார்கள் என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்பட்டது.)

டாக்டர்கள் தங்கள் கைகளை ப்ளீச் மூலம் சிகிச்சையளிப்பதாக செம்மெல்வீஸ் பரிந்துரைத்தார்... மேலும் ஒரு அற்புதமான முடிவு: செப்சிஸின் வளர்ச்சியால் மருத்துவமனையில் பிரசவத்திற்குப் பின் இறப்பு 1% ஆகக் குறைந்தது. இது 1847 இல் இருந்தது. ஐயோ, இக்னாட்ஸ் ஆதரிக்கப்படவில்லை என்பது மட்டுமல்ல... துன்புறுத்தலும் தொடங்கியது. ஒரு மருத்துவரின் கைகள் ஆபத்திற்கு ஒரு ஆதாரமாக இருக்கலாம் என்ற பரிந்துரையே அவமானகரமானதாகக் கருதப்பட்டது. பொதுவாக, கண்ணுக்குத் தெரியாத ஒன்றை, அதனால் இல்லாத ஒன்றை எப்படிக் கொல்ல முடியும்?!

இக்னாஸ் செம்மல்வீஸின் குறுகிய வாழ்க்கை, போராட்டமும் அவமானமும் நிறைந்தது - சில காலம் அவர் ஒரு மனநல மருத்துவமனையில் வைக்கப்பட்டார் - ஆரம்பத்தில், நாற்பது வயதில் முடிந்தது. முரண்பாடாக, அறுவை சிகிச்சையின் போது விரலை வெட்டியதால், அவர் செப்சிஸ் நோயால் இறந்தார்.

செம்மல்வீஸின் செயல்பாடுகள் பல தசாப்தங்களுக்குப் பிறகுதான் பாராட்டப்பட்டன. அவரது தோழர்கள் புடாபெஸ்டில் உள்ள பூங்கா ஒன்றில் அவரது தாயகத்தில் அவருக்கு ஒரு நினைவுச்சின்னத்தை கூட அமைத்தனர். பாஸ்டரின் கண்டுபிடிப்புக்குப் பிறகு இக்னாட்ஸுக்கு அங்கீகாரம் கிடைத்தது.

லூயிஸ் பாஸ்டர் திராட்சை சாறு

பிரஞ்சு ஒயின் தயாரிப்பாளர்களின் மகிழ்ச்சிக்கு, ஒயின்களின் நோய்கள், ஒரு வேதியியலாளர் விசாரணை பாஸ்டர்நொதித்தல் முகவர்களைப் படித்தார் ... "கண்டுபிடிப்புகள் அவற்றைப் புரிந்துகொள்ளத் தயாராக இருப்பவர்களுக்கு மட்டுமே வரும்" என்று அவர் பின்னர் எழுதுவார். பிரஞ்சு விஞ்ஞானி லூயிஸ் பாஸ்டர், நுண்ணுயிரியலின் நிறுவனர் (மூலம், செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் அகாடமி ஆஃப் சயின்ஸின் கெளரவ உறுப்பினரும் கூட), 1863 ஆம் ஆண்டில் திராட்சை சாற்றில் நுழைந்த நுண்ணுயிரிகள் அழுகுவதற்கான காரணம் என்பதை அறிவியல் பூர்வமாக நிரூபித்தவர். வெளியே - காற்றிலிருந்து மற்றும் சுற்றியுள்ள பொருட்களிலிருந்து. மேலும் நொதித்தல் என்பது ஒரு வேதியியல் செயல்முறை அல்ல, முன்பு நினைத்தபடி, ஆனால் ஒரு உயிரியல் நிகழ்வு - இந்த நுண்ணிய உயிரினங்களின் வாழ்க்கை செயல்பாட்டின் விளைவாகும். அவர்கள் தெரியவில்லை என்றால், அவர்கள் அங்கு இல்லை என்று அர்த்தம் இல்லை (ஏழை செம்மல்வீஸ்!).

லூயிஸ் பாஸ்டர் பாரிஸில் உள்ள தனது ஆய்வகத்தில். புகைப்படம்: www.globallookpress.com

லூயிஸ் பாஸ்டர் ஒரு மருத்துவர் அல்ல, ஆனால் அவர் மருத்துவத்திற்கான தனது கண்டுபிடிப்பின் முக்கியத்துவத்தை துல்லியமாக மதிப்பிட்டார். 1878 இல் பாரிஸ் அகாடமி ஆஃப் சர்ஜரி உறுப்பினர்களிடம் உரையாற்றுகையில், அவர் கூறினார்: “எனக்கு ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணராக இருக்கும் பெருமை இருந்தால், ஒவ்வொரு அறுவைச் சிகிச்சைக்கும் முன், அனைத்து பொருட்களின் மேற்பரப்பில், குறிப்பாக மருத்துவமனைகளில் இருக்கும் நுண்ணுயிர் கிருமிகளால் ஏற்படும் ஆபத்துகளைப் பற்றி அறிந்திருக்கிறேன். நான் முதலில் கைகளை நன்றாகக் கழுவி, பின்னர் அவற்றை ஒரு நொடி பர்னர் சுடரின் மேல் வைத்திருப்பேன். நான் 130-150 டிகிரி வெப்பநிலையில் உலர்ந்த காற்றில் பஞ்சு, கட்டுகள் மற்றும் கடற்பாசிகளை முன்கூட்டியே சூடாக்குவேன், கொதிக்காமல் தண்ணீரைப் பயன்படுத்த மாட்டேன். (எனவே நாங்கள் ஹிப்போகிரட்டீஸிடம் திரும்பினோம்.)

மூலம், பேஸ்டுரைஸ் செய்யப்பட்ட தயாரிப்புகள் நுண்ணுயிரியலின் நிறுவனர் பாஸ்டரிடமிருந்து எங்களுக்கு தினசரி வாழ்த்துக்கள், அவர் ஒருமுறை இந்த கிருமி நீக்கம் தொழில்நுட்பத்தை முன்மொழிந்தார் - பேஸ்டுரைசேஷன்.

புகைப்படம்: www.globallookpress.com

என்றென்றும் சொல்லாதே

ஆங்கில அறுவை சிகிச்சை நிபுணரான மருத்துவம் பற்றிய பல புத்தகங்களைப் படித்தார் ஜோசப் லிஸ்டர் 19 ஆம் நூற்றாண்டின் 60 களில் பணிபுரிந்தவர், வேதியியலாளர் பாஸ்டரின் சிற்றேட்டைக் கண்டார், அவர் நுண்ணுயிரிகள் இரசாயனங்களுக்கு பயப்படுகிறார்கள் என்று நம்பினார். இந்த பிரெஞ்சு விஞ்ஞானியின் படைப்புகளைப் பற்றி அறிந்த லிஸ்டர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கைகளிலிருந்து நோயாளியின் உடலில் நுண்ணுயிரிகள் நுழைகின்றன என்ற முடிவுக்கு வந்தார்.

1865 ஆம் ஆண்டில், கார்போலிக் அமிலத்தின் ஆண்டிசெப்டிக் பண்புகளை நம்பியது (அவை முதலில் ஒரு பாரிசியன் மருந்தாளரால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. லெபோயுஃப்), ஆங்கிலேயர் திறந்த எலும்பு முறிவு சிகிச்சையில் அதன் கரைசலுடன் ஒரு கட்டுகளைப் பயன்படுத்தினார் மற்றும் இயக்க அறையின் காற்றில் கார்போலிக் அமிலத்தை தெளித்தார்: அவர் காற்றில் பரவும் நோய்த்தொற்றுக்கு குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவத்தை அளித்தார். அவரது நடவடிக்கைகளில் கைகள், தையல் மற்றும் டிரஸ்ஸிங் பொருள் மற்றும் கருவிகள் சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

லிஸ்டர் (1827-1912) கிருமி நாசினிகளின் நிறுவனர் ஆனார் - ஒரு காயம், உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் உள்ள நுண்ணுயிரிகளை அழிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் அமைப்பு, அத்துடன் நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த உடலிலும். லிஸ்டருக்கு முன் அறுவை சிகிச்சை பிரபலமற்றதாக இருந்தது. "எங்கள் அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனைகளில் அறுவை சிகிச்சை மேசையில் படுத்திருக்கும் மனிதர் வாட்டர்லூ வயல்களில் ஒரு ஆங்கில சிப்பாயை விட பெரிய ஆபத்தில் இருக்கிறார்." 1850 ஆம் ஆண்டில், பாரிஸில், 550 நோயாளிகளில், 300 பேர் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இறந்தனர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மனித உடலின் துவாரங்களைத் திறப்பது தொடர்பான அபாயங்களை எடுக்கவில்லை - அத்தகைய தலையீடு நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து நூறு சதவீத இறப்புடன் சேர்ந்தது. லிஸ்டரின் ஆசிரியரான எரிகோன், வயிறு, தொராசி மற்றும் மண்டை துவாரங்கள் எப்போதும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் அணுக முடியாததாக இருக்கும் என்று கூறினார்.

ஜோசப் லிஸ்டர். புகைப்படம்: www.globallookpress.com

லிஸ்டரின் தகுதிகளை அங்கீகரிப்பது 1884 ஆம் ஆண்டிற்குப் பிறகுதான் தொடங்கியது, அவர் ஒரு பரனெட் ஆனார், பின்னர் இயற்கையின் அறிவு முன்னேற்றத்திற்காக லண்டன் ராயல் சொசைட்டியின் தலைவராக இருந்தார். அறுவைசிகிச்சை நடைமுறையில் ஆண்டிசெப்டிக்ஸ் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது 19 ஆம் நூற்றாண்டின் மருத்துவத்தின் அடிப்படை சாதனைகளில் ஒன்றாகும்.

ரஷ்யாவில் நிகோலாய் இவனோவிச் பைரோகோவ் 1844 இல் அவர் எழுதினார்: "அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் மருத்துவமனை மியாஸ்ம்களை கவனமாக ஆய்வு செய்வது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு வேறு திசையைத் தரும் காலம் வெகு தொலைவில் இல்லை" (மியாஸ்மா - "மாசு." - எட்.). பீரோகோவ் கிருமி நாசினிகளின் கோட்பாட்டை உருவாக்குவதற்கு நெருக்கமாக இருந்தார். சில சந்தர்ப்பங்களில், அவர் கிருமி நாசினிகளைப் பயன்படுத்தினார்: சில்வர் நைட்ரேட், ப்ளீச், ஒயின் ஆல்கஹால் மற்றும் கற்பூர ஆல்கஹால். அவர் அறுவைசிகிச்சை நோய்த்தொற்றுகளின் சிக்கலை நிறுவன ரீதியாக தீர்க்க முயன்றார்: தொற்று நோயாளிகளுக்கு ஒரு "சிறப்பு துறை" ஒதுக்கப்பட வேண்டும் என்று அவர் கோரினார். நவீன கிருமி நாசினிகளின் முக்கிய போஸ்டுலேட்டுகளில் ஒன்றை அவர் வடிவமைத்தார் - ஓட்டம் பிரிக்கும் கொள்கை: "சுத்தமான" நோயாளிகள் - தனித்தனியாக.

"ஆண்டிசெப்டிக்ஸ். வகைகள் மற்றும் முறைகள்"

வேலை முடிந்தது

செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் போலினா

3வது ஆண்டு, 13வது குழு, டிம் டேக்வாண்டோ

ஆண்டிசெப்சிஸின் வரலாறு

அனுபவ காலம்

டோலிஸ்டர் ஆண்டிசெப்டிக்

லிஸ்டர் ஆண்டிசெப்டிக்

அசெப்சிஸின் தோற்றம்

நவீன கிருமி நாசினிகள்

கிருமி நாசினிகளின் வகைகள்

இயந்திர கிருமி நாசினிகள்

உடல் ஆண்டிசெப்சிஸ்

இரசாயன ஆண்டிசெப்டிக்

உயிரியல் கிருமி நாசினிகள்

இலக்கியம்

ஆண்டிசெப்டிக்ஸ் (லத்தீன் எதிர்ப்பு - எதிர்ப்பு, செப்டிகஸ் - அழுகும்) - ஒரு காயம், நோயியல் கவனம், உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள், அத்துடன் நோயாளியின் உடலில் உள்ள நுண்ணுயிரிகளை அழிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் அமைப்பு. செயலில் உள்ள இரசாயனங்கள் மற்றும் உயிரியல் காரணிகள்.

குயினின் ஆண்டிசெப்டிக் விளைவை விவரித்த ஆங்கில அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஜே.பிரிங்கில் 1750 ஆம் ஆண்டில் இந்த வார்த்தை அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.

அறுவைசிகிச்சை நடைமுறையில் அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸ் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது (மயக்க மருந்து மற்றும் இரத்தக் குழுக்களின் கண்டுபிடிப்புடன்) 19 ஆம் நூற்றாண்டின் மருத்துவத்தின் அடிப்படை சாதனைகளில் ஒன்றாகும்.

ஆண்டிசெப்டிக்ஸ் வருவதற்கு முன்பு, அறுவைசிகிச்சைகள் மனித உடலின் துவாரங்களைத் திறப்பது தொடர்பான செயல்பாடுகளின் அபாயத்தை ஒருபோதும் எடுக்கவில்லை, ஏனெனில் அவற்றில் தலையீடுகள் அறுவை சிகிச்சை நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து கிட்டத்தட்ட நூறு சதவீத இறப்புடன் இருந்தன. 1874 ஆம் ஆண்டு லிஸ்டரின் ஆசிரியரான பேராசிரியர் எரிகோன், வயிறு மற்றும் தொராசி துவாரங்கள் மற்றும் மண்டை குழி ஆகியவை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் எப்போதும் அணுக முடியாததாக இருக்கும் என்று கூறினார்.

ஆண்டிசெப்சிஸின் வரலாறு

அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸின் தோற்றம் மற்றும் வளர்ச்சியில், ஐந்து நிலைகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

அனுபவ காலம் (தனிநபர்களின் பயன்பாட்டின் காலம், அறிவியல் ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்ட முறைகள் அல்ல);

டோலிஸ்டர் ஆண்டிசெப்டிக்;

லிஸ்டர் ஆண்டிசெப்டிக்;

அசெப்சிஸின் தோற்றம்;

நவீன கிருமி நாசினிகள்.

அனுபவ காலம்

முதல் "ஆண்டிசெப்டிக்" முறைகள் பண்டைய காலங்களில், கிமு 500 இல் மருத்துவர்களின் பணியின் பல விளக்கங்களில் காணப்படுகின்றன. இந்தியாவில், வெளிநாட்டு உடல்களை நன்கு சுத்தம் செய்த பின்னரே காயங்களை மென்மையாக குணப்படுத்த முடியும் என்று அறியப்பட்டது. பண்டைய கிரேக்கத்தில், ஹிப்போகிரட்டீஸ் எப்போதும் அறுவைசிகிச்சைத் துறையை சுத்தமான துணியால் மூடி, அறுவை சிகிச்சையின் போது வேகவைத்த தண்ணீரை மட்டுமே பயன்படுத்தினார். நாட்டுப்புற மருத்துவத்தில், பல நூற்றாண்டுகளாக, மிர்ர், சாம்பிராணி, கெமோமில், புழு, கற்றாழை, ரோஜா இடுப்பு, ஆல்கஹால், தேன், சர்க்கரை, கந்தகம், மண்ணெண்ணெய், உப்பு போன்றவை கிருமி நாசினிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சீழ் மிக்க சிக்கல்களைத் தடுப்பது மிகவும் பின்னர் தொடங்கியது - 19 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில் மட்டுமே.

டோலிஸ்டர் ஆண்டிசெப்டிக்

இந்த காலகட்டத்தில் கிருமி நாசினிகளின் வளர்ச்சியில் ஒரு சிறப்பு பங்கு I. Semmelweis மற்றும் N. I. Pirogov ஆகியோரால் விளையாடப்பட்டது.

1847 ஆம் ஆண்டில் ஹங்கேரிய மகப்பேறியல் நிபுணர் இக்னாஸ் செம்மெல்வீஸ், யோனி பரிசோதனையின் போது மாணவர்கள் மற்றும் மருத்துவர்களால் சடல விஷத்தை அறிமுகப்படுத்தியதால் (மாணவர்கள் மற்றும் மருத்துவர்களும் உடற்கூறியல் தியேட்டரில் படித்தனர்) பிரசவ காய்ச்சலை (செப்டிக் சிக்கல்களுடன் கூடிய எண்டோமெட்ரிடிஸ்) உருவாக்குவதற்கான வாய்ப்பை பரிந்துரைத்தார்.

செம்மெல்வீஸ் ஒரு உள் ஆய்வுக்கு முன் கைகளை ப்ளீச் மூலம் சிகிச்சையளிப்பதை முன்மொழிந்தார் மற்றும் அற்புதமான முடிவுகளை அடைந்தார்: 1847 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில், செப்சிஸ் காரணமாக பிரசவத்திற்குப் பிறகு இறப்பு 18.3% ஆக இருந்தது, ஆண்டின் இரண்டாம் பாதியில் அது 3% ஆகவும், அடுத்த ஆண்டு 1.3% ஆகவும் குறைந்தது. . இருப்பினும், செம்மெல்வீஸ் ஆதரிக்கப்படவில்லை, மேலும் அவர் அனுபவித்த துன்புறுத்தல் மற்றும் அவமானம், மகப்பேறு மருத்துவர் ஒரு மனநல மருத்துவமனையில் வைக்கப்பட்டார் என்பதற்கு வழிவகுத்தது, பின்னர், முரண்பாடாக, 1865 ஆம் ஆண்டில் அவர் விரலில் காயம் ஏற்பட்ட பின்னர் வளர்ந்த செப்சிஸால் இறந்தார். செயல்பாடுகளில் இருந்து ஒன்றைச் செய்யும்போது.

பல தசாப்தங்களுக்குப் பிறகு, பாஸ்டர் மற்றும் லிஸ்டரின் கண்டுபிடிப்புகளுக்குப் பிறகு, அவரது தோழர்கள் அவரது தாயகத்தில் அவருக்கு ஒரு நினைவுச்சின்னத்தை அமைத்தபோது, ​​செம்மல்வீஸின் தகுதிகள் பாராட்டப்பட்டன.

நிகோலாய் இவனோவிச் பைரோகோவ் கிருமி நாசினிகளின் முழுமையான கோட்பாட்டை உருவாக்கவில்லை, ஆனால் அவர் அதற்கு நெருக்கமாக இருந்தார். சில்வர் நைட்ரேட், ப்ளீச், துத்தநாக சல்பேட், மது ஆல்கஹால் மற்றும் கற்பூரம் ஆல்கஹால் - N.I. Pirogov காயங்கள் சிகிச்சை சில சந்தர்ப்பங்களில் கிருமி நாசினிகள் முகவர் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நிகோலாய் இவனோவிச் பைரோகோவ், அறுவைசிகிச்சை நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதில் உள்ள சிக்கலை நிறுவன ரீதியாக தீர்க்க முயன்றார், தொற்று நோயாளிகளுக்கு ஒரு "சிறப்பு துறை" நிறுவப்பட வேண்டும் என்று கோரினார். நவீன ஆண்டிசெப்சிஸின் முக்கிய போஸ்டுலேட்டுகளில் ஒன்றை அவர் வகுத்தார்: "சுத்தமான" மற்றும் "தூய்மையான" நோயாளிகளாகப் பிரிக்கும் கொள்கை.

இவை அனைத்தும், நிச்சயமாக, அறிவியலில் ஒரு புரட்சியை ஏற்படுத்த முடியாது. லூயிஸ் பாஸ்டர் (1863) இன் சிறந்த கண்டுபிடிப்புக்குப் பிறகுதான் "பனி உண்மையில் நகரத் தொடங்கியது", நொதித்தல் மற்றும் அழுகுவதற்கு காரணம் ஒயின் உற்பத்தியின் போது வெளியில் இருந்து திராட்சை சாற்றில் நுழைந்த நுண்ணுயிரிகள் என்பதை அறிவியல் பூர்வமாக நிரூபித்தவர். காற்றிலிருந்து அல்லது சுற்றியுள்ள பொருட்களிலிருந்து. ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணராக மட்டுமல்லாமல், பொதுவாக ஒரு மருத்துவராகவும் இருந்த பாஸ்டர், மருத்துவத்திற்கான தனது கண்டுபிடிப்பின் முக்கியத்துவத்தை முற்றிலும் சரியாக மதிப்பீடு செய்தார் என்பது சுவாரஸ்யமானது. 1878 ஆம் ஆண்டில் பாரிஸ் அகாடமி ஆஃப் சர்ஜரி உறுப்பினர்களிடம் உரையாற்றுகையில், அவர் கூறினார்: “நான் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணராக இருந்திருந்தால், அனைத்து பொருட்களின் மேற்பரப்பில், குறிப்பாக மருத்துவமனைகளில் இருக்கும் நுண்ணுயிரிகளின் கிருமிகளால் ஏற்படும் ஆபத்தை நான் அறிந்திருக்கிறேன். முற்றிலும் சுத்தமான கருவிகளை கவனித்துக்கொள்வதில் நான் என்னை கட்டுப்படுத்த மாட்டேன்; ஒவ்வொரு அறுவை சிகிச்சைக்கும் முன்பு நான் முதலில் என் கைகளை நன்கு கழுவி, பின்னர் அவற்றை பர்னரின் சுடரின் மேல் ஒரு வினாடி பிடிப்பேன்; நான் 130-150ºC வெப்பநிலையில் உலர்ந்த காற்றில் பஞ்சு, கட்டுகள் மற்றும் கடற்பாசிகளை முன்கூட்டியே சூடாக்குவேன்; நான் தண்ணீரை கொதிக்காமல் பயன்படுத்த மாட்டேன்.

லிஸ்டர் ஆண்டிசெப்டிக்

19 ஆம் நூற்றாண்டின் 60 களில் கிளாஸ்கோவில், ஆங்கில அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஜோசப் லிஸ்டர் (1829-1912), பாஸ்டரின் படைப்புகளைப் பற்றி நன்கு அறிந்ததால், நுண்ணுயிரிகள் காற்றிலிருந்தும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கைகளிலிருந்தும் காயத்திற்குள் நுழைகின்றன என்ற முடிவுக்கு வந்தார். 1865 ஆம் ஆண்டில், பாரிசியன் மருந்தாளர் லெமெய்ர் 1860 இல் பயன்படுத்தத் தொடங்கிய கார்போலிக் அமிலத்தின் ஆண்டிசெப்டிக் பண்புகளை நம்பிய பின்னர், திறந்த எலும்பு முறிவு சிகிச்சையில் அதன் கரைசலுடன் ஒரு கட்டுகளைப் பயன்படுத்தினார். 1867 ஆம் ஆண்டில், லிஸ்டர் ஒரு கட்டுரையை வெளியிட்டார் "எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் புண்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு புதிய முறை சப்புரேஷன் காரணங்கள் பற்றிய கருத்துகளுடன்." அவர் முன்மொழிந்த ஆண்டிசெப்டிக் முறையின் அடிப்படைகளை அது கோடிட்டுக் காட்டியது. அறுவைசிகிச்சை வரலாற்றில் ஆண்டிசெப்டிக்ஸ் நிறுவனராக லிஸ்டர் இறங்கினார், தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான முதல் ஒருங்கிணைந்த, மல்டிகம்பொனென்ட் முறையை உருவாக்கினார்.

லிஸ்டரின் முறையானது பல அடுக்கு கட்டுகளை உள்ளடக்கியது (கார்போலிக் அமிலத்தின் 5% கரைசலில் ஊறவைக்கப்பட்ட பட்டு அடுக்கு காயத்துடன் இணைக்கப்பட்டது, அதே கரைசலில் ரோசின் சேர்த்து நனைத்த 8 அடுக்குகள் அதன் மேல் வைக்கப்பட்டன. இது ரப்பரைஸ் செய்யப்பட்ட துணியால் மூடப்பட்டு, கார்போலிக் அமிலத்தில் நனைத்த கட்டுகளால் சரி செய்யப்பட்டது), கை சிகிச்சை , கருவிகள், டிரஸ்ஸிங் மற்றும் தையல் பொருள், அறுவை சிகிச்சை துறை - 2-3% தீர்வு, அறுவை சிகிச்சை அறையில் காற்றை கிருமி நீக்கம் செய்தல் (சிறப்பு "ஸ்ப்ரே" பயன்படுத்தி. தலையீட்டிற்கு முன்னும் பின்னும்).

ரஷ்யாவில், கிருமி நாசினிகளை அறிமுகப்படுத்தும் பணி பல சிறந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் மேற்கொள்ளப்பட்டது, அவர்களில் என்.வி. ஸ்க்லிஃபோசோவ்ஸ்கி, கே.கே. ரெயர், எஸ்.பி. கொலோமின், பி.பி. பெலெக்கின் (ரஷ்யாவில் கிருமி நாசினிகள் பற்றிய முதல் கட்டுரையின் ஆசிரியர்), I. I. பர்ட்சேவ் (தி. 1870 ஆம் ஆண்டில் ஆண்டிசெப்டிக் முறையின் சொந்த பயன்பாட்டின் முடிவுகளை வெளியிட்ட ரஷ்யாவின் முதல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்), எல்.எல்.லெவ்ஷின், என்.ஐ.ஸ்டுடென்ஸ்கி, என்.ஏ.வெல்யாமினோவ், என்.ஐ.பிரோகோவ்.

லிஸ்டரின் கிருமி நாசினிகள், அதன் ஆதரவாளர்களுக்கு கூடுதலாக, பல தீவிர எதிர்ப்பாளர்களைக் கொண்டிருந்தன. நோயாளியின் திசு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கைகளில் கார்போலிக் அமிலம் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் நச்சு மற்றும் எரிச்சலூட்டும் விளைவைக் கொண்டிருப்பதே இதற்குக் காரணம் (மேலும் அறுவை சிகிச்சை அறையின் காற்றில் கார்போலிக் அமிலத்தின் கரைசலை தெளிப்பது), இது சில அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் மதிப்பை சந்தேகிக்க வைத்தது. இந்த முறையின்.

அசெப்சிஸின் தோற்றம்

25 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, லிஸ்டரின் ஆண்டிசெப்டிக் முறை ஒரு புதிய முறையால் மாற்றப்பட்டது - அசெப்டிக். அதன் பயன்பாட்டின் முடிவுகள் மிகவும் சுவாரஸ்யமாக இருந்தன, கிருமி நாசினிகள் கைவிடப்பட வேண்டும் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை நடைமுறையில் இருந்து கிருமி நாசினிகள் விலக்கப்பட வேண்டும் என்ற அழைப்புகள் இருந்தன. இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சையில் அவர்கள் இல்லாமல் செய்ய இயலாது.

நவீன கிருமி நாசினிகள்

சீழ் மிக்க காயங்கள் மற்றும் தொற்று செயல்முறைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான வேதியியலின் வெற்றிகளுக்கு நன்றி, கார்போலிக் அமிலத்தை விட நோயாளியின் திசுக்கள் மற்றும் உடலுக்கு மிகவும் குறைவான நச்சுத்தன்மையுள்ள பல புதிய கிருமி நாசினிகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. நோயாளியைச் சுற்றியுள்ள அறுவை சிகிச்சை கருவிகள் மற்றும் பொருள்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இதே போன்ற பொருட்கள் பயன்படுத்தத் தொடங்கின. இவ்வாறு, படிப்படியாக, அசெப்சிஸ் கிருமி நாசினிகளுடன் நெருக்கமாகப் பின்னிப் பிணைந்தது; இப்போது இந்த இரண்டு துறைகளின் ஒற்றுமை இல்லாமல் அறுவை சிகிச்சை வெறுமனே நினைத்துப் பார்க்க முடியாதது.

அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்களின் ஆயுதக் களஞ்சியத்தில் பல்வேறு உயிரியல் முகவர்கள் (உயிரியல் கிருமி நாசினிகள்) அடங்கும்.

அறிவுத் தளத்தில் உங்கள் நல்ல படைப்பை அனுப்புவது எளிது. கீழே உள்ள படிவத்தைப் பயன்படுத்தவும்

மாணவர்கள், பட்டதாரி மாணவர்கள், தங்கள் படிப்பிலும் வேலையிலும் அறிவுத் தளத்தைப் பயன்படுத்தும் இளம் விஞ்ஞானிகள் உங்களுக்கு மிகவும் நன்றியுள்ளவர்களாக இருப்பார்கள்.

அன்று வெளியிடப்பட்டது http://www.allbest.ru/

உயர் நிபுணத்துவ கல்விக்கான மத்திய மாநில பட்ஜெட் கல்வி நிறுவனம் "நோவோசிபிர்ஸ்க் மாநில விவசாய பல்கலைக்கழகம்"

கால்நடை மருத்துவ பீடம்

எபிசூட்டாலஜி மற்றும் நுண்ணுயிரியல் துறை

அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸின் வளர்ச்சியின் வரலாறு

முடித்தவர்: 1ம் ஆண்டு மாணவர்,

FVM, gr. 6102a

ருடகோவா Z.A.

சரிபார்க்கப்பட்டது: Gryazin V.N.

நோவோசிபிர்ஸ்க், 2015

ஆண்டிசெப்டிக் தொற்று கிருமி நீக்கம் அறுவை சிகிச்சை

அறிமுகம்

1. வரையறை

2. அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸின் வரலாறு

முடிவுரை

அறிமுகம்

அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸ் ஆகியவை எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றியின் மிக முக்கியமான கூறுகளில் ஒன்றாகும்.

"காயத்துடன் தொடர்பு கொள்ளும் அனைத்தும் மலட்டுத்தன்மையுடன் இருக்க வேண்டும்," இந்த வார்த்தைகள் E. பெர்க்மேன் 1980 இல் பத்தாவது சர்வதேச அறுவை சிகிச்சை காங்கிரஸில் கூறினார். இந்த கொள்கை இப்போது அனைத்து மருந்துகளும் நோயாளிகளுக்கு வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கவும் அறுவை சிகிச்சை செய்யவும் உதவுகிறது. ஆனால் பெரும்பாலான செயல்பாடுகளில் இத்தகைய வெற்றிகரமான முன்னேற்றத்திற்கு நாம் யாருக்கு கடன்பட்டிருக்கிறோம்? எனது வேலையில் நான் இந்த கேள்விக்கு பதிலளிக்க முயற்சிப்பேன், அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸின் வளர்ச்சியின் வரலாற்றை சுருக்கமாக கூறுவேன், மேலும் அவற்றைப் பற்றிய அடிப்படை தகவல்களையும் வழங்குவேன்.

1. வரையறை

அசெப்சிஸ் என்பது காயத்திற்குள் நுண்ணுயிரிகள் நுழைவதைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பாகும்.

ஆண்டிசெப்டிக்ஸ் என்பது காயம், நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம், உறுப்புகள், திசுக்கள் மற்றும் உடலில் உள்ள நுண்ணுயிரிகளை அழிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பாகும்.

2. அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸின் வளர்ச்சியின் வரலாறு

"ஆன்டிசெப்டிக்ஸ்" (கிரேக்க எதிர்ப்பு - எதிர்ப்பு, செப்சிஸ் - அழுகுதல்) என்ற சொல் முதன்முதலில் ஆங்கில விஞ்ஞானி ஜே. பிரிங்கிளால் 1750 இல் கனிம அமிலங்களின் ஆண்டி-புட்ரெஃபாக்டிவ் விளைவைக் குறிக்க முன்மொழியப்பட்டது. 19 ஆம் நூற்றாண்டில், இந்த சொல் பிரசவத்திற்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் மற்றும் காயங்களைத் தடுக்கும் நடவடிக்கைகளுக்கு நீட்டிக்கப்பட்டது.

இந்த புதிய புரிதலில் கிருமி நாசினிகளின் வரலாறு, சேகரிக்கும் காலத்திற்கு வெகு தொலைவில் செல்கிறது, ஒரு நபர், சோதனை மற்றும் பிழை மூலம் உண்ணக்கூடிய தாவரங்களைத் தேர்ந்தெடுத்து, அவற்றில் சிலவற்றின் மருத்துவ அல்லது நச்சு விளைவைக் கண்டுபிடித்தார். அத்தகைய தாவரங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பது தாவரவகைகளின் அவதானிப்புகளால் எளிதாக்கப்பட்டிருக்கலாம். நோய்வாய்ப்பட்டவுடன், அவர்கள் வழக்கமாக உட்கொள்ளாத சில வகையான மூலிகைகளை சாப்பிடத் தொடங்குகிறார்கள்.

நம் சகாப்தத்தின் தொடக்கத்தில் நாட்டுப்புற மருத்துவத்தில், மிர்ர், கெமோமில், புழு, வறட்சியான தைம், ரோஜா, கற்றாழை மற்றும் பிற தாவரங்கள், அத்துடன் ஆல்கஹால், தேன், நிலக்கரி, சர்க்கரை, மண்ணெண்ணெய், கந்தகம், தூபம், கடல் உப்பு, படிகாரம் மற்றும் செப்பு சல்பேட் ஆண்டிசெப்டிக் நோக்கங்களுக்காக பயன்படுத்தப்பட்டன.

13 - 19 ஆம் நூற்றாண்டுகளில் கனிம மற்றும் கரிம வேதியியலின் விரைவான வளர்ச்சியானது கனிம மற்றும் கரிம சேர்மங்களுடன் உள்ளூர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பட்டியலை வளப்படுத்தியது. இவ்வாறு, 18 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில் கனிம அமிலங்களின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு விளைவு நிறுவப்பட்டது; 1786 ஆம் ஆண்டில், பொட்டாசியம் ஹைபோகுளோரைட்டின் உற்பத்தி நிறுவப்பட்டது, 1798 இல் - ப்ளீச், மற்றும் 1822 இல் - சோடியம் ஹைபோகுளோரைட். 1811 ஆம் ஆண்டில், அயோடின் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, இது முதன்முதலில் 1888 இல் காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்பட்டது. 1818 இல், ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு ஒருங்கிணைக்கப்பட்டது. 1867 முதல், ஃபார்மால்டிஹைட் ஒரு கிருமி நாசினியாகவும், 1885 ஆம் ஆண்டு முதல் அதன் வழித்தோன்றலான ஃபார்மலின் ஆகவும் பயன்படுத்தப்பட்டது. 1881 ஆம் ஆண்டில், பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. XIX நூற்றாண்டின் 80 களில், மலாக்கிட் பச்சை, மெத்திலீன் நீலம், சஃப்ரானின் மற்றும் பிற சாயங்களின் ஆண்டிமைக்ரோபியல் விளைவு நிறுவப்பட்டது. 19 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில், அசிட்டிக் மற்றும் சிட்ரிக் அமிலங்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி நோக்கங்களுக்காக பயன்படுத்தத் தொடங்கின. 1863 ஆம் ஆண்டில், கார்போலிக் அமிலம் மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தத் தொடங்கியது, இது விரைவில், ஜே. லிஸ்டரின் (1867) பணிக்கு நன்றி, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுக்கும் வழிமுறையாக பரவலாக மாறியது. 1874-1875 ஆம் ஆண்டில், சாலிசிலிக் அமிலத்தின் ஆண்டிமைக்ரோபியல் விளைவு நிறுவப்பட்டது.

ஆண்டிசெப்டிக்ஸின் நவீன (அறிவியல்) வரலாறு வியன்னாவின் மகப்பேறு மருத்துவர் I. செம்மல்வீஸ் மற்றும் ஆங்கில அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஜே. லிஸ்டர் ஆகியோரின் பெயர்களுடன் தொடர்புடையது. அவர்கள் விஞ்ஞானரீதியாக உறுதிப்படுத்தி, உருவாக்கி, ஆண்டிசெப்டிக்குகளை நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தினர். 1847 ஆம் ஆண்டில், செம்மல்வீஸ், பல ஆண்டுகால அவதானிப்புகளின் அடிப்படையில், அந்த நாட்களில் பரவலாக இருந்த மற்றும் அதிக இறப்பு விகிதத்தைக் கொண்டிருந்த மகப்பேறு காய்ச்சல், மருத்துவ பணியாளர்களின் கைகளால் மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில் பரவும் கேடவெரிக் விஷத்தால் ஏற்பட்டது என்ற முடிவுக்கு வந்தார். வியன்னா மருத்துவமனைகளில், ப்ளீச் கரைசலுடன் மருத்துவ பணியாளர்களின் கைகளை கட்டாயம் மற்றும் முழுமையாக சுத்தம் செய்யும் முறையை அறிமுகப்படுத்தினார். இந்த நடவடிக்கையின் விளைவாக மருத்துவமனையில் பிரசவ காய்ச்சலினால் ஏற்படும் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு வெகுவாகக் குறைந்தது, மற்ற மருத்துவமனைகளில் அவை தொடர்ந்து உயர் மட்டத்தில் இருந்தன. துரதிர்ஷ்டவசமாக, செம்மல்வீஸின் மரணம் இந்த முறையை பரவலான நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்துவதை மெதுவாக்கியது.

1867 இல், லிஸ்டரின் கட்டுரை "அறுவை சிகிச்சையில் ஆண்டிசெப்டிக் கொள்கை" லான்செட்டில் வெளியிடப்பட்டது. காற்றில் உள்ள சிறிய உயிரினங்களின் உள்ளடக்கம் - செப்டிக் செயல்முறைகளுக்கு காரணமான முகவர்கள் பற்றிய லூயிஸ் பாஸ்டர் ஆராய்ச்சியின் அடிப்படையில், காயம் மற்றும் காயம் தொடர்பு கொள்ளும் அனைத்து விஷயங்களிலும் நுண்ணுயிரிகளை அழிக்கும் முறையை அவர் உருவாக்கியதாக லிஸ்டர் தெரிவித்தார். அத்தகைய ஆண்டிமைக்ரோபியல் பொருளாக, அவர் கார்போலிக் அமிலத்தின் தீர்வைப் பயன்படுத்தினார், அதை அவர் காயத்தில் அறிமுகப்படுத்தினார். பின்னர், அவர் காயத்தைச் சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான தோல், கருவிகள், அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கைகளை கார்போலிக் அமிலத்துடன் சிகிச்சை செய்தார், மேலும் அறுவை சிகிச்சை அறையில் காற்றை தெளித்தார். ஆண்டிசெப்டிக் சிகிச்சை முறையின் செயல்திறனை சோதிக்க, திறந்த எலும்பு முறிவுகள் கொண்ட நோயாளிகளின் குழு, பொதுவாக நோயாளியின் துண்டிக்கப்பட்ட அல்லது மரணத்தில் முடிவடைந்தது, ஆரம்பத்தில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது. வெற்றி அனைத்து எதிர்பார்ப்புகளையும் தாண்டியது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் மற்றும் அதிக சதவீத இறப்புகள் அறுவை சிகிச்சையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன. லிஸ்டரின் "ஆண்டிசெப்டிக் கொள்கை" வளமான நிலத்தில் விழுந்தது. ஒரு சில ஆண்டுகளில், இது ஐரோப்பாவில் உள்ள பெரும்பாலான அறுவை சிகிச்சை கிளினிக்குகளால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது.

கிருமி நாசினிகளின் நிறுவனர்களாக I. Semmelweis மற்றும் J. Lister ஆகியோருக்கு அஞ்சலி செலுத்துகையில், அவர்களுடன் ஒரே நேரத்தில் அல்லது அதற்கு முன்பே, மற்ற மருத்துவர்கள் காயங்களைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் இரசாயனங்களைப் பயன்படுத்தினர் என்பதைக் குறிப்பிட வேண்டும். ரஷ்ய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் என்.ஐ அவர்களில் சரியாக சேர்க்கப்பட வேண்டும். பைரோகோவ், 1847 இன் காகசியன் பயணம் மற்றும் 1853-1856 கிரிமியன் போரின் போது ப்ளீச், எத்தில் ஆல்கஹால் மற்றும் சில்வர் நைட்ரேட் ஆகியவற்றின் கரைசலை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கவும் காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தினார்.

லிஸ்டரின் ஆண்டிசெப்டிக் முறை விரைவில் அங்கீகாரம் பெற்றது. இருப்பினும், அது பரவுகையில், அதன் தீமைகளும் வெளிப்படுத்தப்பட்டன, முதலில், நோயாளி மற்றும் மருத்துவ ஊழியர்களின் உடலில் கார்போலிக் அமிலத்தின் உள்ளூர் மற்றும் பொதுவான நச்சு விளைவு ("கார்போலிசம்") வெளிப்படுத்தப்பட்டது. இந்த சூழ்நிலை, அத்துடன் சப்புரேஷன் காரணிகள், மருத்துவமனைகளில் அவை பரவுவதற்கான வழிகள், பல்வேறு சேதப்படுத்தும் காரணிகளுக்கு நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறன், I.I இன் வளர்ச்சி பற்றிய அறிவியல் கருத்துக்களின் வளர்ச்சி. ஃபாகோசைட்டோசிஸ் பற்றிய மெக்னிகோவின் போதனைகள் ஆண்டிசெப்சிஸ் பற்றிய பரவலான விமர்சனத்திற்கும், அசெப்சிஸின் புதிய மருத்துவக் கோட்பாட்டிற்கும் வழிவகுத்தது.

80 களில் அசெப்சிஸின் வளர்ச்சிக்காக. 19 ஆம் நூற்றாண்டில், ஜேர்மன் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களான ஈ. பெர்க்மேன் மற்றும் கே. ஷிம்மெல்புஷ் ஆகியோர் அசெப்சிஸின் நிறுவனர்களாகக் கருதப்படக்கூடிய பலவற்றைச் செய்தனர். ரஷ்யாவில், 90 களில் அசெப்சிஸ் பரவியது. 19 ஆம் நூற்றாண்டு

ஆரம்பத்தில், அசெப்சிஸ் கிருமி நாசினிகளுக்கு மாற்றாக எழுந்தது, ஆனால் இரண்டு போதனைகளின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியானது அசெப்சிஸ் மற்றும் கிருமி நாசினிகள் முரண்படவில்லை, ஆனால் ஒருவருக்கொருவர் பூர்த்தி செய்கின்றன என்பதைக் காட்டுகிறது.

3. நவீன அசெப்சிஸ் மற்றும் கிருமி நாசினிகள்

கிருமி நாசினி. XIX - XX நூற்றாண்டு

இந்த நேரத்தில், 2 முக்கிய ஆண்டிசெப்டிக் முறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன:

1. லிஸ்டரின் ஆண்டிசெப்டிக் டிரஸ்ஸிங் முக்கியமாக கார்போலிக் அமிலத்தின் கரைசலில் ஊறவைக்கப்பட்ட நெய்யைக் கொண்டிருந்தது; இது கார்போலிக் அமிலத்தில் கழுவப்பட்ட கைகளால் பயன்படுத்தப்பட்டது, மேலும் ஆடை அணிவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் கருவிகளும் கார்போலிக் அமிலத்துடன் முன்கூட்டியே சிகிச்சையளிக்கப்பட்டன, மேலும் ஆடை அறை மற்றும் இயக்க அறையின் காற்று கூட கார்போலிக் கரைசலில் இருந்து மழையால் சுத்திகரிக்கப்பட்டது. இந்த முறையைச் செயல்படுத்துவதன் மூலம், காயம் சிகிச்சையின் முடிவுகள் ஒப்பிடமுடியாத வகையில் மேம்பட்டன, சப்புரேஷன் பொதுவாக மிகவும் சாதகமாக முன்னேறியது, தொற்று அறுவை சிகிச்சை நோய்களின் தொற்றுநோய்கள் குறைந்தது, மிக முக்கியமாக, அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் பயன்பாடு சாத்தியமானது, ஏனெனில் அதன் விளைவு தவிர்க்க முடியாதது மற்றும் ஆபத்தானது அல்ல. காயம் நோய், மற்றும் சில சமயங்களில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயம் சப்புரேஷன் அறிகுறிகள் இல்லாமல் குணமாகும்.

ஆனால் லிஸ்டரின் முறை அதன் குறைபாடுகளையும் கொண்டிருந்தது: அரிக்கும் தோலழற்சி சில சமயங்களில் காயத்தைச் சுற்றி தோன்றியது, பச்சை சிறுநீர் நோயாளிக்கு தோன்றியது, சில சமயங்களில் மூட்டு நெக்ரோசிஸ் காணப்பட்டது - இவை நோயாளியின் கார்போலிக் அமிலத்துடன் விஷத்தின் நிகழ்வுகள். இதேபோன்ற விஷத்தன்மை மருத்துவ பணியாளர்களிடையே காணப்பட்டது. இந்த முறையின் குறைபாடுகளில் அதன் செயல்பாட்டின் நம்பகத்தன்மையும் உள்ளது, குறிப்பாக வித்திகளை உருவாக்கும் பாக்டீரியாக்கள்.

மருத்துவர்களுக்கு இருந்த அறிவின் அளவைப் பொறுத்தவரை, அவர்கள் பயன்படுத்தும் பொருள் விஷம் என்பதை அறிந்தாலும், எந்த கிருமி நாசினிகளையும் பயன்படுத்த மறுக்க அவர்களுக்கு உரிமை இல்லை என்பதன் மூலம் இதையெல்லாம் விளக்கலாம்.

கடந்த காலத்தில், சப்ளிமேட் மற்றும் அயோடோஃபார்ம் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டன என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

2. சப்லிமேட் - மெர்குரி டைகுளோரைடு. இது படிக துண்டுகள், மாத்திரைகள், பொடிகள் மற்றும் தீர்வுகள் வடிவில் தயாரிக்கப்பட்டது. இது ஒரு வலுவான கிருமிநாசினி. 0.1% தீர்வாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

புரத திரவங்கள் (இரத்தம், சீழ்) முன்னிலையில், சப்லிமேட்டின் ஆண்டிசெப்டிக் விளைவு நிறுத்தப்படும். சப்ளிமேட் மிகவும் விஷமானது. விஷம் கடுமையான வாந்தி, நீல நிறமாற்றம், பலவீனமான துடிப்பு, அல்சரேட்டட் ஈறுகள், சிறுநீரகத்தின் வீக்கம் போன்றவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

அயோடோஃபார்ம் என்பது மஞ்சள் நிற படிகங்கள் அல்லது ஒரு வலுவான வாசனையுடன் கூடிய தூள் ஆகும். இது ஒரு தூய்மையான காயத்தில் மட்டுமே கிருமிநாசினி விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, அங்கு அது சிதைவதால், அது அயோடினை வெளியிடுகிறது. விஷம் ஏற்பட்டால், நோயாளியின் நிலை மோசமாக உள்ளது. விஷத்திற்கு மிகக் குறைந்த அளவு சப்லிமேட் போதுமானது. நோயாளியின் வெளிறிய தன்மை, கடுமையான வாந்தி, சுவாசிக்கும்போது அயோடோஃபார்ம் வாசனை, நோயாளியின் தீவிர நிலை மற்றும் கிளர்ச்சி ஆகியவற்றால் விஷம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

பாக்டீரிசைடு மற்றும் பாக்டீரியோஸ்டாடிக் குணங்களைக் கொண்ட, உடலின் பாதுகாப்பைச் செயல்படுத்தி, பாகோசைட்டோசிஸை மேம்படுத்தும், மிகவும் பயனுள்ள, ஆனால் குறைவான நச்சு கிருமி நாசினிகள் (ஆண்டிசெப்டிக்ஸ்) தோன்றியதன் மூலம் ஆண்டிசெப்டிக்ஸ் தொடர்ந்து உருவாகி வருகிறது சீழ் கொண்டு. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இந்த தேவைகளை அதிக அளவில் பூர்த்தி செய்கின்றன. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால், நிமோகாக்கால், மெனிங்கோகாக்கால் நோய்த்தொற்றுகள் மேலோங்கும்போது பயன்படுத்தப்படும் சல்போனமைடு மருந்துகள் (ஸ்ட்ரெப்டோசைடு, சல்பசோல், சல்ஃபாடிமெசின், எட்டாசோல் போன்றவை), கிருமி நாசினிகள் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. பல தாவரங்களில் உள்ள பைட்டான்சைடுகள் (பூண்டு, வெங்காயம், பறவை செர்ரி, கருப்பு திராட்சை வத்தல், சிட்ரஸ் பழங்கள், கூம்புகள் போன்றவை) அதிக பாக்டீரியா எதிர்ப்பு குணங்களைக் கொண்டுள்ளன - இந்த முறைகள் இரண்டு நூற்றாண்டுகளுக்கு முன்பும் இப்போதும் பயன்படுத்தப்பட்டன.

தற்போது மருத்துவத்தில், ஆண்டிசெப்டிக் முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: அறுவைசிகிச்சை கைகளின் முன் அறுவை சிகிச்சைக்கு வளாகத்தை கிருமி நீக்கம் செய்ய. தொற்று மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​ஒரு குறிப்பிட்ட கிருமி நாசினியைப் பயன்படுத்தும் முறை நோயின் வடிவம், செயல்பாட்டின் தன்மை, நோயியல் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல், காயத்தை வடிகட்டுவதற்கான சாத்தியம் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் வகை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. கிருமி நாசினிகள் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளை உயவூட்டுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றின் தீர்வுகள் காயங்களைக் கழுவுதல், டம்பான்கள் மற்றும் ஈரமான-உலர்ந்த ஆடைகளை ஊறவைத்தல், காயங்கள் மற்றும் துவாரங்களுக்கு நீர்ப்பாசனம் செய்தல்; தூள் ஆண்டிசெப்டிக்ஸ் காயங்கள், முதலியன மீது தெளிக்கப்படுகின்றன; சில வாய்வழியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, தசைகளுக்குள், நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

20 ஆம் நூற்றாண்டின் 20 - 30 களில் பயன்படுத்தப்பட்ட பொருட்களின் பட்டியல் இன்றும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அது சிறியதாக மாறவில்லை, ஆனால் ஒவ்வொரு ஆண்டும் மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் குறைந்த நச்சு மருந்துகளால் மட்டுமே நிரப்பப்படுகிறது.

அசெப்சிஸ். XIX - XX நூற்றாண்டு

அசெப்சிஸ் வருவதற்கு முன்பு, நோய்த்தொற்று பரவுவதற்கான முக்கிய வழி மருத்துவ பணியாளர்கள். அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் ஆடைகளின் போது, ​​அடிப்படை சுகாதாரத் தேவைகள் மீறப்பட்டன; மருத்துவர் ஒரு க்ரீஸ், அழுக்கு உடையை அணிந்து, கறை படியாதபடி தனது சட்டைகளை சுருட்டி, அவரது கோட்டின் மடியில் மெழுகு இழைகளுடன் ஊசிகளை மாட்டிக்கொண்டார். டிரஸ்ஸிங் மாற்றும் போது, ​​துணை மருத்துவர் ஒரே கடற்பாசியைப் பயன்படுத்தி அனைத்து நோயாளிகளின் காயங்களையும் வரிசையாக கழுவினார்.

20 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில், 4 முக்கிய அசெப்டிக் முறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன:

· கொதிக்கும், எரியும்;

· உலர் வெப்ப;

· பாயும் நீராவி;

· ஆட்டோகிளேவிங் மிகவும் விருப்பமான முறையாகும்.

1. கால்சினேஷன். இந்த முறை மிகவும் நம்பகமானதாக இருந்தாலும், ஒரு சில கருவிகளை மட்டுமே இந்த வழியில் கிருமி நீக்கம் செய்ய முடியும் (அதாவது, கருத்தடை செய்யப்பட்டது), உதாரணமாக, பெரியம்மை தடுப்பூசி ஊசிகள், இரத்தம் எடுப்பதற்கான ஊசிகள் போன்றவை. மீதமுள்ள கருவிகள் மிகவும் மோசமடைந்து பயன்படுத்த முடியாததாகிவிட்டன. தற்போது, ​​பேசின்கள், தட்டுகள் போன்றவை இந்த கிருமிநாசினி முறைக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன.

1.1 கொதிக்கும். பல்வேறு உப்புகளின் கரைசல்களில் கொதிக்கவைத்து, முக்கியமாக காரங்கள், கருவிகள், பாத்திரங்கள் மற்றும் பல பொருட்களை வெட்டுவதைத் தவிர, கருவிகளை கிருமி நீக்கம் செய்ய பயன்படுத்தப்பட்டது. கருவிகளை கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கான மிகவும் பொதுவான முறை ஷிம்மெல்புஷ் முறையாகும். கருவிகள் 15 நிமிடங்களுக்கு சாதாரண சோடாவின் 1% கரைசலில் வேகவைக்கப்பட்டன.

கொதிக்கத் தொடங்குவதற்கு முன், சேவைத்திறன் மற்றும் கருவிகள் சரியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்கவும், பின்னர் அவை சோப்பு நீரில் கழுவப்பட்டு, அதன் பிறகுதான் அவை கொதிகலனில் வைக்கப்பட்டன. கொதிக்கும் போது நிக்கல் பூசப்பட்ட கருவிகள் மோசமடைவதைத் தடுக்க, சோடா கரைசல் ஏற்கனவே கொதிக்கும் போது கொதிகலனில் (தட்டில் சேர்த்து) குறைக்கப்பட்டு, கொதித்தவுடன் உடனடியாக வெளியே எடுக்கப்பட்டது. கண்ணாடி பொருட்கள் கருவிகளிலிருந்து தனித்தனியாக வேகவைக்கப்பட்டன. கொதிக்கும் முன், சிரிஞ்ச்கள் தனித்தனியாக எடுக்கப்பட்டு, துணியால் மூடப்பட்டிருக்கும். கண்ணாடி பொருட்கள் வெதுவெதுப்பான நீரில் அல்லது உப்புநீரில் வைக்கப்பட்டன, பின்னர் அவை ஒரு கொதி நிலைக்கு சூடேற்றப்பட்டன.

தண்ணீரை கொதிக்க, டின்டால் மற்றும் கோச் முறை பயன்படுத்தப்பட்டது, தண்ணீர் 30 நிமிடங்கள் வேகவைக்கப்பட்டது, பின்னர் 6 மணி நேரம் இடைவெளி எடுத்து மீண்டும் கொதிக்கவைக்கப்பட்டது.

பல வகையான கொதிகலன்கள் கொதிக்க பயன்படுத்தப்பட்டன. இப்போது உலோக கருவிகள் மற்றும் கையுறைகள் வேகவைக்கப்படுகின்றன.

2. உலர் வெப்பம். இரசாயன வெப்பத்தால் கருத்தடை செய்வதற்கான கருவி இரட்டை சுவர்கள் மற்றும் கதவு கொண்ட உலோகப் பெட்டியாகும். உள் இடம் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட பொருட்களுக்கு இடமளிக்கும் நோக்கம் கொண்டது மற்றும் ஒரு தெர்மோமீட்டருடன் பொருத்தப்பட்டிருந்தது. கருவியின் அடிப்பகுதியில் ஒரு பர்னர் வைக்கப்பட்டது, அதன் உதவியுடன் சாதனத்தின் உள்ளே காற்று சூடாகிறது. உலர் வெப்பத்துடன் செயல்படும் கருவிகள் குறிப்பிடத்தக்க சிரமங்களைக் கொண்டிருந்தன: 1) முழு இடத்தின் சீரான வெப்பத்தை அடைவது மிகவும் கடினம் - சுவர்களில் வெப்பநிலை நடுத்தரத்தை விட அதிகமாக உள்ளது; 2) உலர்ந்த சூடான காற்று 140 வெப்பநிலையில் மட்டுமே பாக்டீரியாவைக் கொல்லும், அது குறைந்தபட்சம் ஒரு மணிநேரம் அதில் இருக்கும். டிரஸ்ஸிங் மெட்டீரியல் - பருத்தி கம்பளி மற்றும் துணி - இந்த வெப்பநிலையில் கருகி அல்லது காய்ந்துவிடும், அதனால் அவை பயன்படுத்தத் தகுதியற்றதாகிவிடும்.

இந்தக் காரணங்களால்தான் 1930-1940 இல். கருவிகள் மற்றும் கண்ணாடிகளை கிருமி நீக்கம் செய்ய இந்த முறை பயன்படுத்தப்பட்டது.

3. பாயும் நீராவி. அசெப்சிஸின் ஒரு முறையாக, 19 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில் மற்றும் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் பாயும் நீராவி நம்பமுடியாததாகவும் சிக்கலானதாகவும் கருதப்பட்டது, எனவே இது மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்பட்டது மற்றும் அனைத்து நிபுணர்களாலும் அல்ல. ஆனால் ஏற்கனவே 30-40 களில் இது 100C வெப்பநிலையில் மற்றும் 1-2 மணி நேரம் நீடிக்கும் ஆடைகள் மற்றும் துணிகளை கிருமி நீக்கம் செய்ய பயன்படுத்தப்பட்டது.

4. ஆட்டோகிளேவிங். ஆட்டோகிளேவிங் என்பது கடந்த காலத்திலும் நமது நூற்றாண்டிலும் மிகவும் நம்பகமான, வேகமான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள கருத்தடை முறையாகக் கருதப்படுகிறது.

அழுத்தத்தின் கீழ் நீராவி தோல் மற்றும் ஃபர் பொருட்களைத் தவிர்த்து, கிட்டத்தட்ட எல்லாவற்றையும் கிருமி நீக்கம் செய்யலாம். ஸ்டெரிலைசேஷன் பின்வருமாறு மேற்கொள்ளப்பட்டது. கொதிகலனின் அடிப்பகுதியில் 1 - 2 லிட்டர் சூடான நீரை ஊற்றி, ஒரு உலோக தட்டு செருகப்பட்டு, அதன் மீது பொருள்கள் வைக்கப்பட்டு, மூடி மூடப்பட்டு திருகப்பட்டு, குழாயிலிருந்து நீராவி வெளியேறத் தொடங்கும் வரை சூடாக்கப்பட்டது. குழாயை மூடுவதன் மூலம், அழுத்தம் 1 அல்லது 2 ஏடிஎம்க்கு கொண்டு வரப்பட்டது. மற்றும் மீதமுள்ள காற்றை வெளியிட்டது. அனைத்து காற்றும் வெளியேறிவிட்டதா என்பதை உறுதிசெய்த பிறகு, 2 ஏடிஎம் அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்தி கருத்தடை செய்யத் தொடங்கினோம். மற்றும் t 134 C அரை மணி நேரம் அல்லது அதற்கு மேல், கருவியின் அளவு மற்றும் அதில் வைக்கப்பட்டுள்ள பொருட்களின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து.

அந்தக் கால மாதிரிகள் ஒரு டிரம்மின் நடுவில் வைக்கப்பட்ட கந்தகம் அல்லது நொறுக்கப்பட்ட கந்தகம் கொண்ட சீல் செய்யப்பட்ட குழாய்கள் (கடந்த காலத்தில் பிக்ஸ்கள் என்று அழைக்கப்பட்டது). கருத்தடை முடிவில், கந்தகம் எல்லா இடங்களிலும் இணைந்திருந்தால், கருத்தடை மிகவும் வெற்றிகரமாக இருந்தது என்று கருதப்பட்டது, ஏனென்றால் நீராவி முன்னிலையில் அனைத்தும் 120C வெப்பநிலையில் சூடேற்றப்பட்டன (மற்றும் கந்தகம் 111 இல் உருகும், மற்றும் சுமார் 120 இல் உருகும்) . கருத்தடை முடிந்ததும், நெருப்பை அணைத்து மூடியின் மீது குழாயைத் திறக்க வேண்டியது அவசியம். வெளியேற்றப்பட்டது, அதாவது. கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட பொருட்களை உடனடியாக அகற்றலாம்.

மிகவும் மேம்பட்ட சாதனம் Kny-Scheerer ஸ்டெரிலைசர் ஆகும். இந்த ஆட்டோகிளேவின் நன்மைகள் என்னவென்றால், ஒரு வளிமண்டலத்தின் அழுத்தத்தில் ஸ்டெரிலைசேஷன் செய்யப்படுகிறது, இதனால் பருத்தி கம்பளி மற்றும் காஸ் மோசமடையாது; நீராவி எல்லா இடங்களிலும் சமமாக ஊடுருவுகிறது மற்றும் வெப்பநிலை விரைவாக எல்லா இடங்களிலும் அதன் வரம்பை அடைகிறது (கந்தகம் சமமாக உருகும், பருத்தி கம்பளி மிகவும் இறுக்கமாக நிரம்பியிருந்தாலும்); அதில் கருத்தடை செய்யப்பட்ட அனைத்தும் முற்றிலும் உலர்ந்ததாக எடுக்கப்பட்டன; உலோக பொருட்கள் (கத்திகள்) துருப்பிடிக்கவில்லை; கொஞ்சம் எரிபொருள் தேவைப்பட்டது.

பல்வேறு கருவுற்ற பொருட்கள் மற்றும் பொருட்களை கருத்தடை செய்வதற்கும் சேமிப்பதற்கும் பல்வேறு வகையான சாதனங்கள் பயன்படுத்தப்பட்டன.

டிரஸ்ஸிங் பொருள் சிறப்பு நிக்கல் பூசப்பட்ட டிரம்ஸ் அல்லது உள்ளே தடிமனான கேன்வாஸ் வரிசையாக வில்லோ கூடைகளில் வைக்கப்பட்டது. சிறிய ஆட்டோகிளேவ்களுக்கான கூடைகள் வட்டமாகவும், பெரியவை - நாற்கரமாகவும் செய்யப்பட்டன. கூடைகள் நீங்கள் அவற்றை நிறைய வைத்திருக்கலாம் மற்றும் ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட பேண்டேஜிற்கும் ஒரு முழு கூடையை எடுத்துக் கொள்ளலாம். அதே நேரத்தில், டிரஸ்ஸிங் மெட்டீரியல் அகற்றப்படும்போது மறுசீரமைக்கப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை, இது பிக்ஸ்களைப் பயன்படுத்தும் போது இல்லாமல் செய்ய கடினமாக இருந்தது.

கருவிகள் - கத்திகள், குடல் தையல் அல்லது அவசர தேவைகளுக்காக உயர்த்தப்பட்ட நூல்கள் கொண்ட ஊசிகள், வடிகுழாய்கள், குறிப்புகள் போன்றவை பருத்தி கம்பளியால் மூடப்பட்ட கண்ணாடி குழாய்களில் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்டன. ஆனால் கண்ணாடி சோதனைக் குழாய்கள் எளிதில் வெடிக்கும் என்பதால், பருத்தி கம்பளியால் இரு முனைகளிலும் செருகப்பட்ட உலோகக் குழாய்கள் (சோதனைக் குழாய்கள் போன்றவை) மிகவும் வசதியாக இருந்தன.

தோலடி மற்றும் நரம்புவழி உட்செலுத்தலுக்கான நீர் மற்றும் திரவங்கள் ஒரு எளிய கண்ணாடி பாட்டில், பருத்தி கம்பளியால் செருகப்பட்ட அல்லது சிறப்பு உலோக உருளைகளில் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்டன.

சரியான கை கிருமி நீக்கம் அனைத்து அறுவை சிகிச்சை வேலைகளிலும் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​மருத்துவ பணியாளர்களின் போதுமான நன்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படாத கைகள் காயம் தொற்றுக்கான முக்கிய ஆதாரங்களில் ஒன்றாகும்.

4. கைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை பொருட்களை கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கான முறைகள்

கை கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கான முறைகள்

கைகளை கிருமி நீக்கம் செய்ய ஏராளமான பல்வேறு முறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

10-15 நிமிடங்களுக்கு சோப்பு மற்றும் வேகவைத்த தூரிகைகள் (குறைந்தது இரண்டு தூரிகைகளை மாற்றவும்) கைகளை கழுவுதல். அவர்கள் குழாயின் கீழ் இயங்கும் வெதுவெதுப்பான நீரில் அல்லது தண்ணீருடன் சுத்தமான பேசின்களில் கழுவினர், இந்த வழக்கில் தண்ணீர் 2-3 முறை மாற்றப்பட்டது. தண்ணீர் தாங்கக்கூடிய அளவுக்கு சூடாக எடுக்கப்பட்டது. பின்னர் அவை சப்லிமேட், கார்போலிக் அமிலம் போன்றவற்றால் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்டன.

· தோலைக் கழுவிய பின் தோல் பதனிடுதல். இதைச் செய்ய, ஆல்கஹால் (மலட்டுத் துணி), பெட்ரோலில் உள்ள அயோடின் தீர்வு, ஆல்கஹால்-டானின் 5% அல்லது அயோடின் டிஞ்சர் (விரல்களின் முனைகள் மற்றும் ஆணி படுக்கைகள்) ஆகியவற்றால் கைகள் 5 நிமிடங்கள் துடைக்கப்படுகின்றன. சில மருத்துவமனைகள் முதலில் வெந்நீரில் கைகளைக் கழுவாமல் தோல் பதனிடுதலைப் பயன்படுத்தின.

மேலும், கை சிகிச்சையின் பழைய முறைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன: ஃபர்பிரிங்கர் முறை (கை துலக்குதல், 1 நிமிடம் வெதுவெதுப்பான நீர் மற்றும் சோப்புடன் கழுவுதல், நகங்களை சுத்தம் செய்தல், 1 நிமிடம் 80% ஆல்கஹால் மற்றும் மெர்குரிக் குளோரைடு கரைசல் 1: 1000-க்கு 1- அறுவைசிகிச்சைக்கு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கைகளைத் தயாரிக்க 2 நிமிடங்கள்; பின்னர் மாற்றியமைத்ததில், விழுமிய தீர்வுக்குப் பிறகு ஆல்கஹால் பயன்படுத்தப்பட்டது), ஸ்பாசோகுகோட்ஸ்கி, கோச்செர்கின், ஆல்ஃபெல்ட்.

கையுறை செயலாக்கம்

உள்ளேயும் வெளியேயும் கவனமாக டால்கம் பவுடரை தெளித்து, ஒவ்வொன்றும் தனித்தனியாக ஒரு துணி துடைக்கும் மற்றும் 15 நிமிடங்களுக்கு கருத்தடை செய்யப்படுகிறது.

· கையுறைகள் 5-10 நிமிடங்களுக்கு ஒரு சோடா கரைசலுடன் தண்ணீரில் வேகவைக்கப்படுகின்றன.

· கையுறைகள் குறைந்தபட்சம் 40-60 நிமிடங்களுக்கு சப்லிமேட் 1:1000 கரைசலில் மூழ்கியிருக்கும்.

மடிப்பு பொருள் மற்றும் செயலாக்கம்

திசுக்களை தைக்க உறிஞ்சக்கூடிய மற்றும் உறிஞ்ச முடியாத நூல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

1. கேட்கட் என்பது ஆட்டுக்குட்டி குடலில் இருந்து தயாரிக்கப்படும் ஒரு சரம். கேட்கட் 60 நாட்களுக்குள் அதன் இழுவிசை வலிமையை இழக்கிறது. தொழில்துறை நிலைமைகளில், கேட்கட் இரசாயன கிருமி நாசினிகள் மூலம் கருத்தடை செய்யப்படுகிறது, மேலும் இது ஆம்பூல்களில் விற்கப்படுகிறது. மருத்துவமனை அமைப்பில் கேட்கட் தயாரிப்பதற்கான ஒரு முறை இருந்தது.

· இது 100 பங்கு தண்ணீரில் (அதாவது லுகோலின் கரைசலில்) 1 பகுதி அயோடின் மற்றும் 1 பகுதி பொட்டாசியம் அயோடைடு கரைசலில் சிறிய ஹாங்க்களாக உருட்டப்பட்டு 8 நாட்கள் வைக்கப்பட்டது. 8 நாட்களுக்குப் பிறகு, தீர்வு மாற்றப்பட்டது, மற்றும் கேட்கட் பயன்படுத்தப்படும் வரை புதிய கரைசலில் சேமிக்கப்பட்டது. அயோடின் நீராவியின் செல்வாக்கின் கீழ் அதை கிருமி நீக்கம் செய்ய முடிந்தது, சிறப்பு சாதனங்களில் - உலர் அயோடின் கேட்கட்.

· கேட்கட் மலாக்கிட் பச்சை நிறத்தின் 1% கரைசலில் மூழ்கி 3 நாட்களுக்கு 20-30C வெப்பநிலையில் ஒரு தெர்மோஸ்டாட்டில் வைக்கப்பட்டது; கேட்கட் ஓரளவு வீங்கி அடர் பச்சை நிறமாக மாறும். இதற்குப் பிறகு, அது மலட்டு சாமணம் மூலம் அகற்றப்பட்டு, நிறமாற்றத்திற்காக 90% ஆல்கஹால் கொண்ட ஒரு மலட்டு ஜாடியில் வைக்கப்பட்டது. ஆல்கஹாலில் உள்ள கேட்கட் 24 மணி நேரம் அதே வெப்பநிலையில் ஒரு தெர்மோஸ்டாட்டில் வைக்கப்பட்டது. கேட்கட் ஆல்கஹால் சேமிக்கப்படுகிறது.

2. பட்டு பல்வேறு தடிமன் கொண்ட முறுக்கப்பட்ட பாலிஃபைபர் நூலின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. சிறந்த முடிவுகளுக்கு, ஒழுங்காக தயாரிக்கப்பட்ட ஆண்டிசெப்டிக் பட்டு பயன்படுத்தப்பட்டது.

முக்கிய முறை கோச்சர் முறை: பட்டு 12 மணி நேரம் ஈதரில் மற்றும் 12 மணிநேரம் ஆல்கஹாலில் சிகிச்சை செய்யப்பட்டது, பின்னர் 1:1000 என்ற சப்லிமேட் கரைசலில் வேகவைக்கப்பட்டது, அதன் பிறகு கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட கையுறைகளால் கண்ணாடி ஸ்பூல்களில் தளர்வாக காயவைக்கப்பட்டு, கொதிக்கவைக்கப்பட்டது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் இரண்டாவது முறை.

· இரண்டாவது முறையானது முதல் முறையின் மாற்றமாகும். பட்டு தண்ணீரில் அல்லது 5% கார்போலிக் அமிலத்தில் 5 நிமிடங்களுக்கு வேகவைக்கப்பட்டது, பின்னர் சுத்தமான கைகளால் ஒரு மெல்லிய அடுக்கில் மலட்டு ஸ்பூல்களில் காயப்பட்டு, ஈதருடன் 12 மணி நேரம் தரையில் தடுப்புடன் ஒரு மலட்டு ஜாடியில் வைக்கப்பட்டது. பின்னர், சாமணம் பயன்படுத்தி, ஷெல் கொண்ட சுருள்கள் ஆல்கஹால் கொண்ட மற்றொரு ஒத்த மலட்டு ஜாடிக்கு மாற்றப்பட்டு, அதை 3 முறை மாற்றியது: 12 மணி நேரம் கழித்து, 24 மணி நேரம் கழித்து, இரண்டு மணி நேரம் கழித்து. இறுதியாக, மதுவை மாற்றிய பின், அதில் பட்டுப் பயன்படுத்தப்படும் வரை சேமித்து வைத்தனர். ஆனால் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பே, அவர்கள் அதை மெர்குரிக் குளோரைட்டின் அக்வஸ் கரைசலில் 2 நிமிடங்கள் வேகவைத்தனர்.

· மூன்றாவது முறை மலாக்கிட் கீரைகளைப் பயன்படுத்துவது. பட்டு கண்ணாடி அல்லது ஸ்பூல்களில் 3 வரிசைகளுக்கு மேல் இல்லை மற்றும் 5 நிமிடங்களுக்கு மலாக்கிட் பச்சையின் கொதிக்கும் 1% கரைசலில் நனைக்கப்பட்டது. பின்னர் அது அதிகப்படியான வண்ணப்பூச்சுகளை பிரித்தெடுக்க 90-95% ஆல்கஹால் கொண்ட ஒரு மலட்டு ஜாடிக்கு மாற்றப்பட்டது. இங்கே அது அறுவை சிகிச்சை வரை வைக்கப்பட்டது.

ஆடை அணிதல்

செயல்பாட்டின் போது பயன்படுத்தப்படும் டிரஸ்ஸிங் பொருட்களுக்கு பின்வரும் தேவைகள் விதிக்கப்படுகின்றன மற்றும் டிரஸ்ஸிங் செய்யும் போது காயத்திற்கு நேரடியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: இது மென்மையாக இருக்க வேண்டும், உடையக்கூடியதாக இருக்கக்கூடாது, அதாவது காயத்தை அடைக்கும் தனிப்பட்ட இழைகளை உருவாக்கக்கூடாது, மேலும் அது தண்ணீரை நன்றாக உறிஞ்ச வேண்டும்.

உறிஞ்சும் திறனை நிறுவ, நீங்கள் ஒரு பொருளை தண்ணீரில் எறிந்து, அது எவ்வளவு விரைவாக ஈரமாகி மூழ்குகிறது என்பதைப் பார்க்க வேண்டும்; வேகமாக, சிறந்த பொருள்.

பணத்தை மிச்சப்படுத்துவதற்காக, பயன்படுத்தப்பட்ட டிரஸ்ஸிங் பொருட்களை கழுவுதல் அறுவை சிகிச்சை துறைகளில் பரவலாக பயன்படுத்தப்பட்டது. முதலாவதாக, ஒரு சுத்தமான செயல்பாட்டின் போது பயன்படுத்தப்படும் அனைத்து துணி துடைப்பான்களும் (பியூரூலண்ட் அல்லாதவை) கழுவப்பட வேண்டும். நாப்கின்கள் சேகரிக்கப்பட்டன, இரத்தம், உலர்த்துவதற்கு முன், குளிர்ந்த நீரில் ஊறவைத்து, பின்னர் கழுவி, காஸ் உலர்த்தப்பட்டது. இதற்குப் பிறகு, காஸ் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்டு ஆடைகளுக்கு பயன்படுத்தப்பட்டது. சீழ் மிக்க வழக்குகளுக்குப் பிறகும் கட்டுகளைக் கழுவலாம். அவை சோப்பு-கார்போல் கரைசலில் ஊறவைக்கப்பட்டு, பின்னர் மட்டுமே கழுவப்பட்டு, கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்டு, ஆடை அறையில் கட்டுவதற்குப் பயன்படுத்தப்பட்டன.

சிகிச்சையளிக்கப்படாத பருத்தி (வெற்று பருத்தி கம்பளி) உறிஞ்சும் திறனைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் காயங்கள் அல்லது அழுத்தத்திலிருந்து காயத்தைப் பாதுகாக்க மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட்டது. உறிஞ்சும் பருத்தி, லையில் நீண்ட நேரம் கொதிக்க வைப்பதன் மூலம் கொழுப்பு நீக்கப்பட்டது, ஆடை அணிவதற்குப் பயன்படுத்தப்பட்டது, ஆனால் நெய்யின் மேல் பயன்படுத்தப்பட்டது.

லிக்னின் - மர கம்பளி மற்றும் பாசி - இந்த நோக்கங்களுக்காக பயன்படுத்தப்பட்டது. ஆனால் இருவருக்கும் பல அசௌகரியங்கள் இருந்தன. லிக்னின் விரைவாக ஈரமாகி, அதன் மேல் பருத்தி கம்பளியால் மூடப்பட்டிருந்தது, குப்பைகள் காரணமாக பாசி திண்டுகளில் தைக்கப்பட்டது; மேலும், சூடாகும்போது, ​​அது விரைவாக உறிஞ்சும் திறனை இழந்தது.

அசெப்டிக் பொருளுக்கு கூடுதலாக, ஆண்டிசெப்டிக் பொருட்களும் பயன்படுத்தப்பட்டன - சப்லிமேட், கார்போலிக் அமிலம் போன்றவற்றின் கரைசலுடன் செறிவூட்டப்பட்ட மலட்டுப் பொருள் எந்த சிறப்பு நன்மைகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் அரிதான ஆடைகள் செய்யப்பட்ட இடங்களில் பயன்படுத்தப்பட்டது, எடுத்துக்காட்டாக, முன்.

கிருமிநாசினி பண்புகள் இல்லாத திரவங்கள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்பட்டன. உப்பு கரைசல் போன்றவை, அதன் பயன்பாடு தற்போது இருந்து வேறுபட்டது அல்ல; அதன் 1% தீர்வு ஈரமான ஆடைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தளத்தைச் சுற்றி இரத்தத்தை கழுவுவதற்கு பயன்படுத்தப்பட்டது; ஈதர் மயக்க மருந்துக்கு மட்டுமல்ல, கருவிகள், தோல் மற்றும் பட்டு பதப்படுத்தும் போது கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கும் பயன்படுத்தப்பட்டது; காயத்தைச் சுற்றியுள்ள தோலைக் கழுவ பெட்ரோல் பயன்படுத்தப்பட்டது.

முடிவுரை

அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸின் வளர்ச்சியின் வரலாற்றைப் படித்த பிறகு, அவற்றின் வளர்ச்சியின் பல நிலைகளை நாம் வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

அனுபவ காலம் (தனிநபர்களின் பயன்பாட்டின் காலம், அறிவியல் ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்ட முறைகள் அல்ல);

டோலிஸ்டர் ஆண்டிசெப்டிக்;

லிஸ்டர் ஆண்டிசெப்டிக்;

அசெப்சிஸின் தோற்றம்;

நவீன கிருமி நாசினிகள்.

மேலும், அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸின் வளர்ச்சி மற்றும் வரையறையின் வரலாற்றில் நான் ஆய்வு செய்த பொருட்களுக்குப் பிறகு, ஒரு முக்கிய முடிவை எடுக்க முடியும்: மருத்துவத்தில் இந்த நிகழ்வுகள் இல்லாமல், சரியான சிகிச்சை மற்றும் நோயாளியின் முழுமையான மீட்பு பற்றி பேச முடியாது.

அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸ் ஆகியவை நம் வாழ்வின் மிக முக்கியமான கூறுகளில் ஒன்றாகும், இது பலரை குணப்படுத்தவும் காப்பாற்றவும் மற்றும் ஏராளமான நோய்களைத் தடுக்கவும் அனுமதிக்கிறது, மேலும் வெற்றிகரமான செயல்பாடுகள் மற்றும் சிகிச்சைகளுக்கு மேலும் வளர்ச்சி தேவைப்படுகிறது மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுக்கு மிகவும் ஆர்வமாக உள்ளது. மற்றும் கால்நடை அறிவியல்.

Allbest.ru இல் வெளியிடப்பட்டது

இதே போன்ற ஆவணங்கள்

அறுவை சிகிச்சை கருவிகள் மற்றும் ஆடைகளை கருத்தடை செய்வதற்கான முறைகளின் வளர்ச்சியின் வரலாறு. ஆண்டிசெப்டிக்ஸ் நிறுவனராக ஜே. லிஸ்டர். கிருமி நாசினிகளின் வகைகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள். அறுவைசிகிச்சை நோய்த்தொற்றின் ஆதாரங்கள். அறுவை சிகிச்சை அறையை செயலாக்குவதற்கான நவீன முறைகள்.

விளக்கக்காட்சி, 02/11/2016 சேர்க்கப்பட்டது


அறுவை சிகிச்சை வரலாற்றில் முக்கிய கட்டங்கள். கிருமி நாசினிகள் என்ற கருத்து காயத்தில் உள்ள நுண்ணுயிரிகளை அழிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பாகும். ஆண்டிசெப்டிக் முகவர்களின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை. அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையில் என்சைம் சிகிச்சை. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் அளவுகளின் தேர்வு.

விரிவுரை, 02/19/2012 சேர்க்கப்பட்டது


அறுவை சிகிச்சையின் வளர்ச்சியின் நிலைகள். அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸின் முறைகள், பண்டைய காலங்களில் மயக்கவியல். இரத்தமாற்ற முறையின் வளர்ச்சியின் அனுபவ மற்றும் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் காலங்கள். ப்ரீ-லிஸ்டர் ஆண்டிசெப்டிக்ஸ், அதன் வளர்ச்சியில் I. செம்மல்வீஸ் மற்றும் என்.பிரோகோவின் செல்வாக்கு.

பாடநெறி வேலை, 11/16/2013 சேர்க்கப்பட்டது


ஆண்டிசெப்சிஸ் மற்றும் அசெப்சிஸின் வளர்ச்சியின் சுருக்கமான வரலாறு. மருத்துவத்தில் ஒரு உண்மையான புரட்சி. ஜோசப் லிஸ்டரின் வாழ்க்கை. கிருமி நாசினியின் கண்டுபிடிப்பு. ஆண்டிமைக்ரோபியல் முகவராக பீனால். டி. லிஸ்டர் மூலம் சீழ் மிக்க காயங்களைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் ஆண்டிசெப்டிக் முறை.

சுருக்கம், 01/03/2012 சேர்க்கப்பட்டது


அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸின் வரலாறு. வெப்ப, இரசாயன, கதிர்வீச்சு, பிளாஸ்மா மற்றும் ஓசோன் கருத்தடை முறைகள். மருத்துவ வளாகத்தை சுத்தம் செய்யும் வகைகள். பொருட்கள், பொருட்கள், அடுக்கு வாழ்க்கை ஆகியவற்றின் மலட்டுத்தன்மை. வேலை செய்யும் கிருமிநாசினிகள் தயாரித்தல்.

விளக்கக்காட்சி, 11/23/2014 சேர்க்கப்பட்டது


அசெப்சிஸின் கருத்து மற்றும் அடிப்படைக் கொள்கைகள். சாரம், வகைகள் மற்றும் கிருமி நீக்கம் செய்யும் முறைகள். சுற்றுச்சூழல் பொருட்களை தூய்மையாக்குதல், மருத்துவத்தில் அதன் பங்கு மற்றும் முக்கியத்துவத்தை மதிப்பீடு செய்தல். பல் உபகரணங்கள் மற்றும் பொருட்களின் கருத்தடை செயல்முறையை செயல்படுத்துவதற்கான படிவங்கள் மற்றும் முறைகள்.

விளக்கக்காட்சி, 12/07/2014 சேர்க்கப்பட்டது


அசெப்சிஸ் மற்றும் கிருமி நாசினிகள் பற்றிய கருத்துக்கள். கிருமி நீக்கம்: வகைகள், முறைகள். சுற்றுச்சூழல் பொருட்களை தூய்மைப்படுத்துதல். கருத்தடை: வகைகள், முறைகள். கருவி செயலாக்கத்தின் நிலைகள். ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ்கள் மற்றும் ஹெச்ஐவி தொற்று சுகாதார நிறுவனங்களில் பரவுவதைத் தடுத்தல்.

விளக்கக்காட்சி, 02/11/2014 சேர்க்கப்பட்டது


நுண்ணுயிரிகளின் முக்கிய செயல்பாட்டில் உடல் மற்றும் வேதியியல் காரணிகளின் செல்வாக்கு. அசெப்சிஸ் மற்றும் கிருமி நாசினிகள் பற்றிய கருத்து. பல் கருவிகளின் ஸ்டெரிலைசேஷன் மற்றும் முன் ஸ்டெர்லைசேஷன் சிகிச்சை. பாத்திரங்கள், தையல்கள் மற்றும் ஆடைகளை கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கான முறைகள்.

விரிவுரை, 07/07/2014 சேர்க்கப்பட்டது


ரஷ்யாவில் பத்தொன்பதாம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில் காயம் சிகிச்சை முறைகள் பற்றிய யோசனையின் வளர்ச்சி, ஆண்டிசெப்டிக் சிகிச்சையின் நுட்பத்தில் என்.பிரோகோவின் பங்களிப்பு. ஆண்டிசெப்டிக் முறையின் பரவல். ரஷ்யாவில் அசெப்டிக் முறையின் தோற்றம். உடல் அசெப்சிஸ் மற்றும் டிரஸ்ஸிங்.

சுருக்கம், 09/20/2009 சேர்க்கப்பட்டது


ஒரு காயத்தில் தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பாக கிருமி நாசினிகள் கருத்து. நேரடி நடவடிக்கை உயிரியல் கிருமி நாசினிகள், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள். ஒரு அறுவை சிகிச்சை காயத்தின் தொற்றுக்கான ஆதாரங்கள் மற்றும் வழிகள். கருத்தடை முறைகள்.