ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் (கிரேக்க கடவுளான ஹெர்மாஃப்ரோடைட்டின் (கிரேக்க Ερμαφρόδιτος) பெயரிடப்பட்டது) என்பது ஒரு உயிரினத்தில் ஆண் மற்றும் பெண் பாலியல் பண்புகள் மற்றும் இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் ஒரே நேரத்தில் அல்லது வரிசையாக இருப்பது.

பல்வேறு வகையான விலங்குகள் மற்றும் தாவரங்களில் உள்ளார்ந்த இயற்கையான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் (மோனோசி) மற்றும் சாதாரணமாக டையோசியஸ் விலங்குகளின் அசாதாரண (நோயியல்) ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் ஆகியவை உள்ளன (ஜினாண்ட்ரோமார்பிசம், இன்டர்செக்சுவாலிட்டியைப் பார்க்கவும்).

இயற்கையில் ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் மிகவும் பரவலாக உள்ளது - தாவர உலகில் (இந்த விஷயத்தில் மோனோசி அல்லது பாலிசி என்ற சொற்கள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன) மற்றும் விலங்குகளிடையே. மிக உயர்ந்த தாவரங்கள் ஹெர்மாஃப்ரோடைட்டுகள்; விலங்குகளில், ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் முதன்மையாக முதுகெலும்பில்லாதவர்களிடையே பரவலாக உள்ளது - பல கோலென்டரேட்டுகள், பெரும்பாலான தட்டையான புழுக்கள், சில அனெலிட்கள் மற்றும் வட்டப்புழுக்கள், மொல்லஸ்க்குகள், ஓட்டுமீன்கள் (குறிப்பாக, பெரும்பாலான வகையான பர்னாக்கிள்கள்) மற்றும் பூச்சிகள் (கோக்கோசி).

முதுகெலும்புகளில், பல வகையான மீன்கள் ஹெர்மாஃப்ரோடைட்டுகள், மேலும் பவளப்பாறைகளில் வசிக்கும் மீன்களில் ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் மிகவும் பொதுவானது.

இயற்கையான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் மூலம், ஒரு நபர் ஆண் மற்றும் பெண் கேமட்களை உருவாக்கும் திறன் கொண்டவர், மேலும் இரண்டு வகையான கேமட்கள் (செயல்பாட்டு ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம்) அல்லது ஒரே ஒரு வகை கேமட்கள் (செயல்பாட்டு ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம்) மட்டுமே கருவுறும் திறனைக் கொண்டிருக்கும் போது ஒரு சூழ்நிலை சாத்தியமாகும்.

ஒத்திசைவான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தில், ஒரு நபர் ஆண் மற்றும் பெண் கேமட்களை ஒரே நேரத்தில் உருவாக்கும் திறன் கொண்டவர்.

தாவர உலகில், இந்த நிலைமை பெரும்பாலும் சுய-கருத்தரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது பல வகையான பூஞ்சைகள், பாசிகள் மற்றும் பூக்கும் தாவரங்களில் (சுய-வளமான தாவரங்களில் சுய-கருத்தரித்தல்) ஏற்படுகிறது.

விலங்கு உலகில், ஒத்திசைவான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தின் போது சுய-கருத்தரித்தல் ஹெல்மின்த்ஸ், ஹைட்ராஸ் மற்றும் மொல்லஸ்க்குகள், அதே போல் சில மீன்கள் (ரிவலஸ் மார்மோரடஸ்) ஆகியவற்றில் நிகழ்கிறது, இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் கட்டமைப்பால் தன்னியக்க திருமணம் தடுக்கப்படுகிறது. ஒரு தனிநபரின் பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளுக்கு ஒருவரின் சொந்த விந்தணுக்கள் உடல் ரீதியாக சாத்தியமற்றது (மொல்லஸ்க்குகள், குறிப்பாக, அப்லிசியா, சிலியேட்டட் புழுக்கள்), அல்லது அவற்றின் சொந்த வேறுபட்ட கேமட்களை ஒரு சாத்தியமான ஜிகோட் (சில அசிடியன்கள்) ஆக இணைக்க இயலாது.

அதன்படி, எக்ஸோகாமஸ் சின்க்ரோனஸ் ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்துடன், இரண்டு வகையான காபுலேட்டரி நடத்தை காணப்படுகிறது:

பரஸ்பர கருத்தரித்தல், இதில் ஆண்களாகவும் பெண்களாகவும் இணைந்து செயல்படும் நபர்கள் இருவரும் செயல்படுகிறார்கள் (பெரும்பாலும் முதுகெலும்பில்லாதவர்களில், எடுத்துக்காட்டுகளில் மண்புழுக்கள் மற்றும் திராட்சை நத்தைகள் அடங்கும்)

தொடர்ச்சியான கருத்தரித்தல் - தனிநபர்களில் ஒருவர் ஆணின் பாத்திரத்தை வகிக்கிறார், மற்றவர் பெண்ணின் பாத்திரத்தை வகிக்கிறார்; இந்த விஷயத்தில் பரஸ்பர கருத்தரித்தல் ஏற்படாது (உதாரணமாக, ஹைப்போலெக்ட்ரஸ் மற்றும் செரானஸ் வகையின் பெர்ச் மீன்களில்).

தொடர்ச்சியான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் (இரண்டு மணம்) விஷயத்தில், ஒரு நபர் தொடர்ச்சியாக ஆண் அல்லது பெண் கேமட்களை உருவாக்குகிறார், மேலும் ஆண் மற்றும் பெண் பிறப்புறுப்புகளின் வரிசைமுறை செயல்படுத்தல் அல்லது முழு பாலினத்துடன் தொடர்புடைய பினோடைப்பில் மாற்றம் ஏற்படுகிறது. டிகோகாமி ஒரு இனப்பெருக்க சுழற்சியில் மற்றும் ஒரு தனிநபரின் வாழ்க்கைச் சுழற்சி முழுவதும் தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம், மேலும் இனப்பெருக்க சுழற்சி ஆண் (புரோட்டாண்ட்ரி) அல்லது பெண்ணில் (முன்பு) தொடங்கலாம்.

தாவரங்களில், ஒரு விதியாக, முதல் விருப்பம் பொதுவானது - பூக்கள் உருவாகும்போது, ​​மகரந்தங்கள் மற்றும் களங்கங்கள் ஒரே நேரத்தில் பழுக்காது. இவ்வாறு, ஒருபுறம், சுய மகரந்தச் சேர்க்கை தடுக்கப்படுகிறது, மறுபுறம், மக்கள்தொகையில் வெவ்வேறு தாவரங்களின் ஒரே நேரத்தில் பூக்கும் நேரம் காரணமாக, குறுக்கு மகரந்தச் சேர்க்கை உறுதி செய்யப்படுகிறது.

விலங்குகளைப் பொறுத்தவரை, பினோடைப்பில் மாற்றம் பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது, அதாவது பாலினத்தில் மாற்றம். ஒரு குறிப்பிடத்தக்க உதாரணம் பல வகையான மீன்கள் - குடும்பங்களின் பிரதிநிதிகள் wrasse (Labridae), grouper fish (Serranidae), pomacentridae (Pomacentridae), parrot fish (Scaridae), இவற்றில் பெரும்பாலானவை பவளப்பாறைகளில் வசிப்பவர்கள்.

அதிக முதுகெலும்புகள் மற்றும் மனிதர்கள் உட்பட விலங்கு உலகின் அனைத்து குழுக்களிலும் நோயியல் ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் காணப்படுகிறது. மனிதர்களில் ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் என்பது மரபணு அல்லது ஹார்மோன் மட்டங்களில் பாலியல் உறுதிப்பாட்டின் ஒரு நோயியல் ஆகும்.

உண்மையான மற்றும் தவறான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் உள்ளன:

உண்மையான (கோனாடல்) ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் ஆண் மற்றும் பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் ஒரே நேரத்தில் இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதனுடன் ஆண் மற்றும் பெண் பிறப்புறுப்புகள் உள்ளன. உண்மையான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தில், விந்தணுக்கள் மற்றும் கருப்பைகள் ஒரு கலப்பு பாலின சுரப்பியாக இணைக்கப்படலாம் அல்லது தனித்தனியாக அமைந்திருக்கும். இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகள் இரு பாலினத்தினதும் கூறுகளைக் கொண்டுள்ளன: குறைந்த குரல் ஒலி, கலப்பு (இருபாலின) உடல் வகை மற்றும் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ வளர்ந்த பாலூட்டி சுரப்பிகள்.

அத்தகைய நோயாளிகளில் குரோமோசோம் தொகுப்பு (காரியோடைப்) பொதுவாக பெண் காரியோடைப் போலவே இருக்கும். மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பெண் குரோமோசோம் தொகுப்பைக் கொண்ட செல்கள் மற்றும் ஆண் குரோமோசோம் தொகுப்பைக் கொண்ட செல்கள் (மொசைசிசம் என்று அழைக்கப்படும் நிகழ்வு) இரண்டும் இருக்கும் சூழ்நிலை உள்ளது. உண்மையான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் மிகவும் அரிதான நோயாகும் (உலக இலக்கியத்தில் சுமார் 150 வழக்குகள் மட்டுமே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன).

தவறான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் (சூடோஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம்) பாலினத்தின் உள் (குரோமோசோமால் மற்றும் கோனாடல்) மற்றும் வெளிப்புற (பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அமைப்பு) பண்புகள் (இருபாலின வளர்ச்சி) ஆகியவற்றுக்கு இடையே முரண்பாடு இருக்கும்போது ஏற்படுகிறது, அதாவது ஆண் அல்லது பெண் வகைக்கு ஏற்ப கோனாட்கள் சரியாக உருவாகின்றன. ஆனால் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு இருபாலினத்தின் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது.

Gynandromorphism (பண்டைய கிரேக்கம் γυνή - பெண் + ἀνήρ, பாலினம் ἀνδρός - ஆண் + μορφή - வகை, வடிவம்) ஒரு ஒழுங்கின்மை, ஒரு உயிரினத்தில் உடலின் பெரிய பகுதிகள் மற்றும் மரபணு வகைகளின் வெவ்வேறு குணாதிசயங்கள் உள்ளன. இது பல பூச்சிகள் போன்ற பிந்தைய வெவ்வேறு எண்களைக் கொண்ட பாலின குரோமோசோம்களின் உடலின் ஆண் மற்றும் பெண் உயிரணுக்களில் இருப்பதன் விளைவாகும். முட்டையின் முதிர்ச்சி, அதன் கருத்தரித்தல் அல்லது துண்டாடுதல் ஆகியவற்றின் போது உயிரணுக்களிடையே பாலியல் குரோமோசோம்களின் தவறான விநியோகத்தின் விளைவாக ஜினாண்ட்ரோமார்பிசம் ஏற்படுகிறது.

தனிநபர்கள் - gynandromorphs பாலியல் இருவகைமையின் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட அறிகுறிகளுடன் பூச்சிகளில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் பின்வரும் வகையான gynandromorphs உருவவியல் ரீதியாக வேறுபடுகின்றன:

இருதரப்பு, இதில் உடலின் ஒரு நீளமான பாதி ஆண் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, மற்றொன்று பெண்;

முன்புற-பின்புறம், இதில் உடலின் முன் பகுதி ஒரு பாலினத்தின் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, பின்புறம் - மற்றொன்று;

மொசைக், இதில் உடலின் பகுதிகள் குறுக்கிடப்பட்டு, வெவ்வேறு பாலினங்களின் பண்புகளைத் தாங்குகின்றன.

முதுகெலும்புகள் மற்றும் மனிதர்களில், பாலியல் ஹார்மோன்களின் செயல்பாட்டின் காரணமாக, இதே போன்ற நிகழ்வுகள் பாலியல் முரண்பாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும், இதில் ஆண் மற்றும் பெண் திசுக்களின் துறை விநியோகம் பொதுவாக அவ்வளவு கூர்மையாக தோன்றாது.

பாலின உறவுகளுடன், பெண் மற்றும் ஆண் குணாதிசயங்களின் மிகவும் சிக்கலான வேறுபாடு காணப்படுகிறது.

இண்டர்செக்சுவாலிட்டி என்பது இரு பாலினத்தின் குணாதிசயங்கள் இருபாலின உயிரினங்களில் இருப்பது, மேலும் இந்த குணாதிசயங்கள் முழுமையாக உருவாக்கப்படவில்லை, இடைநிலை (cf. ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம்). இரு பாலினத்தினதும் குணாதிசயங்கள் உடலின் ஒரே பாகங்களில் ஒன்றாகத் தோன்றும் (cf. gynandromorphism).

அத்தகைய உயிரினத்தின் கரு வளர்ச்சியானது இன்டர்செக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது; இது சாதாரணமாக தொடங்குகிறது, ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட புள்ளியில் இருந்து மற்ற பாலினத்தைப் போலவே தொடர்கிறது. ஒரு உயிரினத்தின் வளர்ச்சியின் திசை எவ்வளவு விரைவாக மாறுகிறதோ, அவ்வளவு விரைவாக அதன் பாலின உறவுகள் வெளிப்படும்.

கேமட்கள் ஒரு ஜிகோட்டாக ஒன்றிணைக்கும்போது கருத்தரிக்கும் நேரத்தில் பாலின குரோமோசோம்கள் மற்றும் மரபணுக்களின் தொகுப்பில் உள்ள விதிமுறையிலிருந்து விலகலின் விளைவு இதுவாகும். கோளாறின் தன்மையைப் பொறுத்து, டிரிப்ளோயிட் அல்லது மற்றொன்று இருக்கலாம் - அனிப்ளோயிட் இன்டர்செக்சுவாலிட்டி. ஜிப்சி அந்துப்பூச்சி பட்டாம்பூச்சியில் வெவ்வேறு புவியியல் இனங்கள் கடக்கப்படும் போது, ​​பெண் அல்லது ஆண்களில், கடக்கும் வகையைப் பொறுத்து டிப்ளாய்டு இன்டர்செக்சுவாலிட்டி காணப்படுகிறது.

மனிதர்களில் சூடோஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் என்று அழைக்கப்படும், பாலின குரோமோசோம்களின் இயல்பான எண்ணிக்கையை மீறுவதாலும் பாலினத்தின் வடிவங்கள் ஏற்படலாம். மேலும், டிரோசோபிலா ஈக்களில், பாலின வளர்ச்சியை தீர்மானிக்கும் காரணி பாலின குரோமோசோம்கள் மற்றும் ஆட்டோசோம்களின் ஜோடிகளின் எண்ணிக்கையின் விகிதமாகும், எனவே அவற்றில் பாலின உறவு பொதுவாக இந்த விகிதத்தை மீறுவதோடு தொடர்புடையது (எடுத்துக்காட்டாக, விகிதத்துடன் கவனிக்கப்படுகிறது 3A:2X - இரண்டு பாலின குரோமோசோம்களுக்கு மூன்று செட் ஆட்டோசோம்கள்). மனிதர்களில், ஆண் பாலினத்தின் வளர்ச்சியை தீர்மானிக்கும் காரணி Y குரோமோசோமின் இருப்பு ஆகும், அதே சமயம் க்லைன்ஃபெல்டர் சிண்ட்ரோம் (XXY செக்ஸ் குரோமோசோம்களின் தொகுப்பு) உள்ள ஆண்களில் இன்டர்செக்ஸ் பண்புகள் காணப்படுகின்றன.

ஹார்மோன் இன்டர்செக்சுவாலிட்டி. விலங்குகளில் ஆண் அல்லது பெண் ஹார்மோன்களின் சுரப்பு ஆண் அல்லது பெண் ஹார்மோன்கள் இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகளின் வளர்ச்சியை தீர்மானிக்கிறது என்றால், அவற்றில் ஹார்மோன் இடைநிலையின் நிகழ்வைக் காணலாம்.

டிக்கெட் 13

1. தற்காலிக உறுப்புகள், வகைகள் மற்றும் தற்காலிக உயிரணுக்களின் உருவாக்கம்

தற்காலிக உறுப்புகள் (ஜெர்மன் ப்ரோவிசோரிஸ்ச் - பூர்வாங்க, தற்காலிகமானவை) பலசெல்லுலார் விலங்குகளின் கருக்கள் அல்லது லார்வாக்களின் தற்காலிக உறுப்புகளாகும், அவை கரு அல்லது லார்வா வளர்ச்சியின் போது மட்டுமே செயல்படுகின்றன. அவை கரு அல்லது லார்வாக்களுக்கான குறிப்பிட்ட செயல்பாடுகளை அல்லது ஒரு வயதுவந்த உயிரினத்தின் சிறப்பியல்பு ஒத்த உறுதியான (இறுதி) உறுப்புகளை உருவாக்கும் முன் உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளை செய்ய முடியும்.

தற்காலிக உறுப்புகளின் எடுத்துக்காட்டுகள்: chorion, amnion, yolk sac, allantois மற்றும் serous membrane மற்றும் பிற.

அம்னியன் என்பது ஒரு தற்காலிக உறுப்பு ஆகும், இது கருவின் வளர்ச்சிக்கு நீர் சூழலை வழங்குகிறது. மனித கரு உருவாக்கத்தில், இது இரைப்பையின் இரண்டாம் கட்டத்தில் தோன்றும், முதலில் ஒரு சிறிய வெசிகிள், இதன் அடிப்பகுதி கருவின் முதன்மை எக்டோடெர்ம் (எபிபிளாஸ்ட்) ஆகும்.

அம்னோடிக் சவ்வு கருவைக் கொண்டிருக்கும் அம்னோடிக் திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட நீர்த்தேக்கத்தின் சுவரை உருவாக்குகிறது.

அம்னோடிக் மென்படலத்தின் முக்கிய செயல்பாடு அம்னோடிக் திரவத்தின் உற்பத்தி ஆகும், இது வளரும் உயிரினத்திற்கான சூழலை வழங்குகிறது மற்றும் இயந்திர சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது. அம்னியனின் எபிட்டிலியம், அதன் குழியை எதிர்கொள்கிறது, அம்னோடிக் திரவத்தை சுரப்பது மட்டுமல்லாமல், அவற்றின் மறுஉருவாக்கத்திலும் பங்கேற்கிறது. அம்னோடிக் திரவம் கர்ப்பத்தின் இறுதி வரை தேவையான கலவை மற்றும் உப்புகளின் செறிவை பராமரிக்கிறது. அம்னியன் ஒரு பாதுகாப்பு செயல்பாட்டை செய்கிறது, தீங்கு விளைவிக்கும் முகவர்கள் கருவில் நுழைவதைத் தடுக்கிறது.

மஞ்சள் கரு சாக் என்பது கருவின் வளர்ச்சிக்கு தேவையான ஊட்டச்சத்துக்களை (மஞ்சள் கரு) சேமிக்கும் ஒரு உறுப்பு ஆகும். மனிதர்களில், இது கூடுதல் கரு எண்டோடெர்ம் மற்றும் எக்ஸ்ட்ரா-எம்ப்ரியோனிக் மீசோடெர்ம் (மெசன்கைம்) ஆகியவற்றால் உருவாகிறது. மஞ்சள் கரு சாக் என்பது இரத்த தீவுகள் உருவாகும் சுவரில் முதல் உறுப்பு ஆகும், இது முதல் இரத்த அணுக்கள் மற்றும் கருவுக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை கொண்டு செல்லும் முதல் இரத்த நாளங்களை உருவாக்குகிறது.

அலன்டோயிஸ் என்பது கருவில் உள்ள ஒரு சிறிய செயல்முறையாகும், இது அம்னோடிக் காலில் வளரும். இது மஞ்சள் கருப் பையின் வழித்தோன்றலாகும், மேலும் இது எக்ஸ்ட்ராஎம்பிரியோனிக் எண்டோடெர்ம் மற்றும் மீசோடெர்மின் உள்ளுறுப்பு அடுக்கு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. மனிதர்களில், அலன்டோயிஸ் குறிப்பிடத்தக்க வளர்ச்சியை அடையவில்லை, ஆனால் கருவின் ஊட்டச்சத்து மற்றும் சுவாசத்தை உறுதி செய்வதில் அதன் பங்கு இன்னும் பெரியது, ஏனெனில் தொப்புள் கொடியில் அமைந்துள்ள பாத்திரங்கள் கோரியான் வரை வளரும்.

தொப்புள் கொடி என்பது கருவை (கருவை) நஞ்சுக்கொடியுடன் இணைக்கும் ஒரு மீள் வடமாகும்.

கோரியனின் மேலும் வளர்ச்சி இரண்டு செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடையது - வெளிப்புற அடுக்கின் புரோட்டியோலிடிக் செயல்பாடு மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் வளர்ச்சியின் காரணமாக கருப்பை சளிச்சுரப்பியின் அழிவு.

மனித நஞ்சுக்கொடி (குழந்தை இடம்) டிஸ்கொய்டல் ஹீமோகோரியல் வில்லஸ் நஞ்சுக்கொடி வகையைச் சேர்ந்தது. நஞ்சுக்கொடி கருவுக்கும் தாயின் உடலுக்கும் இடையே ஒரு தொடர்பை வழங்குகிறது மற்றும் தாய் மற்றும் கருவின் இரத்தத்திற்கு இடையில் ஒரு தடையை உருவாக்குகிறது.

நஞ்சுக்கொடியின் செயல்பாடுகள்: சுவாசம்; ஊட்டச்சத்துக்கள், நீர், எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் போக்குவரத்து; வெளியேற்றம்; நாளமில்லா சுரப்பி; மயோமெட்ரியல் சுருக்கத்தில் பங்கேற்பு.

அறிவுத் தளத்தில் உங்கள் நல்ல படைப்பை அனுப்புவது எளிது. கீழே உள்ள படிவத்தைப் பயன்படுத்தவும்

மாணவர்கள், பட்டதாரி மாணவர்கள், தங்கள் படிப்பிலும் வேலையிலும் அறிவுத் தளத்தைப் பயன்படுத்தும் இளம் விஞ்ஞானிகள் உங்களுக்கு மிகவும் நன்றியுள்ளவர்களாக இருப்பார்கள்.

அன்று வெளியிடப்பட்டது http://www.allbest.ru/

அன்று வெளியிடப்பட்டது http://www.allbest.ru/

• அறிமுகம்
• சொற்களஞ்சியம்
• 3. வகைப்பாடு
• 4. பாலியல் குரோமோசோம்களின் அசாதாரணங்கள்
• 5. உண்மையான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம்
• 6. கலப்பு கோனாடல் டிஸ்ஜெனெசிஸ்
• முடிவுரை

அறிமுகம்

இருபால் பிறப்புறுப்பு (ஆண் மற்றும் பெண் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு) மற்றும் இன்டர்செக்ஸ் (பரிசோதனையின் போது குழந்தையின் பாலினம் தெளிவாக இல்லாதபோது) குழந்தைகளின் பிறப்பு ஒரு மருத்துவ இயல்பு மட்டுமல்ல, ஒரு சமூக இயல்பும் ஒரு சிக்கலான பிரச்சனையாகும். சமூக பிரச்சனை.

இந்த கட்டுரையின் நோக்கம் "ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம்" என்ற தலைப்பை வெளிப்படுத்துவதாகும். இலக்கை அடைய, பின்வரும் பணிகள் அமைக்கப்பட்டன: இந்த தலைப்புடன் தொடர்புடைய சொற்களை விவரிக்கவும், சாதாரண பாலியல் வேறுபாடு, அதன் சாத்தியமான மீறல்களைக் கவனியுங்கள், ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தின் வகைப்பாட்டைக் கருத்தில் கொண்டு அதன் அனைத்து வகைகளையும் பகுப்பாய்வு செய்யுங்கள், ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் நோயறிதல் முறையை விவரிக்கவும்.

சொற்களஞ்சியம்

பாலுறவு என்பது இரு பாலினத்தின் குணாதிசயங்களைக் கொண்ட ஒரு டையோசியஸ் உயிரினத்தில் இருப்பது, மேலும் இந்த குணாதிசயங்கள் முழுமையாக உருவாக்கப்படவில்லை, இடைநிலை. இருபாலினரின் குணாதிசயங்களும் உடலின் ஒரே பாகங்களில் ஒன்றாகத் தோன்றும்.

ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் என்பது பாலியல் வளர்ச்சியின் ஒரு பிறவி கோளாறு ஆகும், இதில் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு பெண் மற்றும் ஆண் இருவரின் பாலியல் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் ஒரு நபரை ஒரு குறிப்பிட்ட பாலினமாக வகைப்படுத்துவதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது இன்டர்செக்சிசத்தின் ஒரு வடிவம். புதிதாகப் பிறந்த 2,000 குழந்தைகளில் ஒருவருக்கு சராசரியாக ஏற்படுகிறது.

அத்தகைய உயிரினத்தின் கரு வளர்ச்சியானது இன்டர்செக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது; இது சாதாரணமாக தொடங்குகிறது, ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட புள்ளியில் இருந்து மற்ற பாலினத்தைப் போலவே தொடர்கிறது. ஒரு உயிரினத்தின் வளர்ச்சியின் திசை எவ்வளவு விரைவாக மாறுகிறதோ, அவ்வளவு விரைவாக அதன் பாலின உறவுகள் வெளிப்படும்.

உண்மையான மற்றும் தவறான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் உள்ளன. உண்மையான (கோனாடல்) ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் ஆண் மற்றும் பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் ஒரே நேரத்தில் இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதனுடன் ஆண் மற்றும் பெண் பிறப்புறுப்புகள் உள்ளன. உண்மையான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் தவறான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தை விட மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது (சுமார் 150 வழக்குகள் முழு உலக இலக்கியத்திலும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன). உண்மையான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தில், விந்தணுக்கள் மற்றும் கருப்பைகள் ஒரு கலப்பு பாலின சுரப்பியாக இணைக்கப்படலாம் அல்லது தனித்தனியாக அமைந்திருக்கும். இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகள் இரு பாலினத்தினதும் கூறுகளைக் கொண்டுள்ளன: குறைந்த குரல் ஒலி, கலப்பு (இருபாலின) உடல் வகை மற்றும் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ வளர்ந்த பாலூட்டி சுரப்பிகள். உண்மையான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தில் உள்ள குரோமோசோம் தொகுப்பு (காரியோடைப்) பொதுவாக பெண் காரியோடைப் போலவே இருக்கும்; பெண் குரோமோசோம் தொகுப்பைக் கொண்ட செல்கள் மற்றும் ஆண் குரோமோசோம் தொகுப்பைக் கொண்ட செல்கள் குறைவாகவே உள்ளன (மொசைசிசம் என்று அழைக்கப்படும் நிகழ்வு).

உண்மையான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தின் அறிகுறிகள் கோனாட்களுக்கு மட்டுமல்ல, உள் பாலியல் பண்புகளுக்கும் நீட்டிக்கப்பட்டால், இது முழுமையான உண்மையான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் ஆகும்.

தவறான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் (சூடோஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம்) பாலினத்தின் உள் (குரோமோசோமால் மற்றும் கோனாடல்) மற்றும் வெளிப்புற (பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அமைப்பு) பண்புகள் (இருபால் வளர்ச்சி) ஆகியவற்றுக்கு இடையே முரண்பாடு இருக்கும்போது ஏற்படுகிறது, அதாவது. ஆண் அல்லது பெண் வகைக்கு ஏற்ப பிறப்புறுப்புகள் சரியாக உருவாகின்றன, ஆனால் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு இருபாலினத்தின் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. எண்டோகிரைன் காரணிகள் மற்றும் குரோமோசோமால் வழிமுறைகள் பாலின வேறுபாட்டில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ், கோனாட்ஸ், தாய் மற்றும் கருவின் பிட்யூட்டரி சுரப்பிகள் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி ஆகியவற்றால் சுரக்கும் ஹார்மோன்களுக்கு இடையிலான உறவில் ஏற்படும் இடையூறுகள் கருப்பையக காலத்தில் குழந்தையின் பாலினத்தின் சரியான உருவாக்கத்தை பாதிக்கின்றன, இது ஒரு பாலினத்தின் பிறப்புறுப்பு மற்றும் பாலியல் பண்புகளை ஏற்படுத்தும். பிற பாலினத்தில் உள்ளார்ந்தவை. வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் தோற்றம் மற்றும் கட்டமைப்பின் அடிப்படையில் சூடோஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தில் பாலினத்தை தீர்மானிக்க கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது.

ஆண் சூடோஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் 46 XY ஆண் வகையுடன் தொடர்புடையது, இது இரட்டை பாலியல் பண்புகள் அல்லது பெண் வெளிப்புற பிறப்புறுப்புகளைக் கொண்டுள்ளது. அசாதாரணங்கள் எளிமையான ஹைப்போஸ்பாடியாஸ் முதல் முழு பெண் பினோடைப் வரை மாறுபடும். இத்தகைய கோளாறுகள் பிறப்புறுப்பு வளர்ச்சியின் போதுமான ஆண்ட்ரோஜன் தூண்டுதலின் விளைவாகும் மற்றும் பெரும்பாலும் லேடிக் செல்கள் வளர்ச்சியடையாதது, டெஸ்டோஸ்டிரோன் உயிரியக்கத்தில் குறைபாடுகள் மற்றும் பகுதி அல்லது முழுமையான ஆண்ட்ரோஜன் எதிர்ப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. இது தாயின் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் அரிய பெண்மை கட்டிகள், பெண் பாலின ஹார்மோன்களுடன் அதிகப்படியான சிகிச்சை போன்றவற்றால் ஏற்படலாம்.

கருப்பைகள், கருப்பை மற்றும் குழாய்கள் முன்னிலையில் ஆண் வகை வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு மற்றும் பிற இரண்டாம் நிலை ஆண் பாலியல் பண்புகள் பெண்களின் வளர்ச்சி பெண் தவறான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தை தீர்மானிக்கிறது. இது 46 XX காரியோடைப், சாதாரண முல்லேரியன் குழாய் கட்டமைப்புகள், வோல்ஃபியன் குழாய் கட்டமைப்புகள் இல்லாதது மற்றும் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் வைரலைசேஷன் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது தாயின் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் கட்டி, கர்ப்ப காலத்தில் ஆண் ஹார்மோன்கள் மற்றும் வேறு சில ஹார்மோன் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. ஆண் மற்றும் பெண் ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம், வெளிப்புற, உள் மற்றும் முழுமையானதாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஆண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் பெண் உறுப்புகளின் ஒற்றுமை ஆகியவற்றின் முன்னிலையில், அவர்கள் வெளிப்புற ஆண் தவறான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் பற்றி பேசுகிறார்கள்; விந்தணுக்களின் முன்னிலையில் மற்றும் அதே நேரத்தில் கருப்பை, குழாய்கள், வளர்ச்சியடையாத புரோஸ்டேட் சுரப்பி மற்றும் செமினல் வெசிகல்ஸ் - உள் ஆண் தவறான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் பற்றி; வெளிப்புற மற்றும் உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அசாதாரண வளர்ச்சியின் கலவை - முழுமையான தவறான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் பற்றி.

1. சாதாரண பாலின வேறுபாடு

பாலின வேறுபாட்டின் நிலைகள் மற்றும் வழிமுறைகள். கருத்தரித்த தருணத்தில், கருவின் மரபணு பாலினம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (ஜிகோட்டில் உள்ள பாலின குரோமோசோம்களின் தொகுப்பு). மரபணு பாலினம் கோனாடல் பாலினத்தின் உருவாக்கத்தை தீர்மானிக்கிறது (ஆண் அல்லது பெண் பிறப்புறுப்புகளின் உருவாக்கம்). இதையொட்டி, கோனாடல் பாலினம் பினோடைபிக் பாலினத்தின் உருவாக்கத்தை தீர்மானிக்கிறது (ஆண் அல்லது பெண் வகைக்கு ஏற்ப பிறப்புறுப்பு குழாய்கள் மற்றும் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் உருவாக்கம்).

கோனாட்களின் வேறுபாடு (கோனாடல் பாலினத்தின் உருவாக்கம்). கரு வளர்ச்சியின் 3 வது வாரத்தில், முதன்மை கிருமி செல்கள் மஞ்சள் கருப் பையின் சுவரில் தோன்றும் - ஓகோனியா மற்றும் ஸ்பெர்மாடோகோனியாவின் முன்னோடிகள். 4 வது வாரத்தில், முதன்மை சிறுநீரகங்களின் இடை மேற்பரப்புகளில் தடித்தல் தோன்றும் - பாலின வடங்கள். இவை கோனாட்களின் அடிப்படைகள், முதன்மை சிறுநீரகத்தின் மெசன்கிமல் செல்கள் மற்றும் கோலோமிக் எபிட்டிலியத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும். ஆரம்பத்தில், ஆண் மற்றும் பெண் கருக்களில் உள்ள பாலின வடங்கள் வேறுபடுவதில்லை (அலட்சிய கோனாட்ஸ்).

கரு வளர்ச்சியின் 5வது-6வது வாரத்தில், முதன்மையான கிருமி செல்கள் மஞ்சள் கருப் பையில் இருந்து பாலின வடங்களுக்கு நகரும். அவை இரத்த நாளங்கள் மற்றும் ஹிண்ட்குட் மெசென்டரியின் மெசன்கைம் வழியாக இடம்பெயர்கின்றன. இந்த தருணத்திலிருந்து கோனாடல் பாலினத்தின் உருவாக்கம் தொடங்குகிறது. முதன்மை கிருமி செல்கள் பாலின வடங்களில் உள்ள மெசன்கிமல் செல்கள் மற்றும் கோலோமிக் எபிடெலியல் செல்களின் பெருக்கம் மற்றும் வேறுபாட்டைத் தூண்டுகின்றன. இதன் விளைவாக, அலட்சியமான பாலின சுரப்பிகள் விரைகளாக அல்லது கருப்பைகளாக மாறி முதன்மை சிறுநீரகங்களில் இருந்து பிணைக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக, பாலின வடங்கள் 46, XX என்ற காரியோடைப் கொண்ட முதன்மை கிருமி உயிரணுக்களால் நிரப்பப்பட்டிருந்தால் கருப்பைகளாகவும், 46, XY இன் காரியோடைப் கொண்ட செல்கள் இருந்தால் அவை விரைகளாகவும் வேறுபடுகின்றன. பாலின வடங்களை விரைகளாக மாற்றுவது Y குரோமோசோமில் உள்ள SRY (பாலினத்தை நிர்ணயிக்கும் பகுதி Y) மரபணுவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. SRY மரபணு ஒரு டெஸ்டிகுலர் வளர்ச்சி காரணியை குறியாக்குகிறது. இந்த டிஎன்ஏ-பிணைப்பு புரதம் டெஸ்டிகுலர் வேறுபாட்டை வழிநடத்தும் பிற மரபணுக்களின் படியெடுத்தலைத் தூண்டுகிறது.

டெஸ்டிகுலர் வளர்ச்சி. கரு வளர்ச்சியின் 6-7 வது வாரத்தில், டெஸ்டிகுலர் கார்டெக்ஸ் பாலின தண்டுகளின் கோலோமிக் எபிட்டிலியத்திலிருந்து உருவாகிறது. பின்னர், கார்டிகல் செல்களின் மேற்பரப்பு அடுக்கு விரையின் துனிகா அல்புகினியாவாக மாறுகிறது. புறணியின் உள் அடுக்கில் இருந்து, பாலின வடங்கள் சுரப்பியின் மெசன்கிமல் ஸ்ட்ரோமாவில் வளரும். அவை முக்கியமாக எபிடெலியல் (சோமாடிக்) செல்களைக் கொண்டுள்ளன, அவற்றுக்கு இடையே முதன்மை கிருமி செல்கள் உள்ளன. இனப்பெருக்க நாண்கள் மெசன்கிமல் ஸ்ட்ரோமாவுடன் சேர்ந்து டெஸ்டிகுலர் மெடுல்லாவை உருவாக்குகின்றன. பாலின வடங்களின் வளர்ச்சியின் ஆரம்பத்திலிருந்தே, SRY மரபணுவின் வெளிப்பாடு எபிடெலியல் செல்களில் அதிகரிக்கிறது. இதன் விளைவாக, கார்டெக்ஸ் சிதைவடைகிறது (துனிகா அல்புகினியா மட்டுமே உள்ளது), மற்றும் இனப்பெருக்க வடங்கள் சுருண்ட செமினிஃபெரஸ் குழாய்களாக மாறும். இனப்பெருக்க நாண்களின் எபிடெலியல் செல்கள் செர்டோலி செல்களாகவும், மெடுல்லாவின் மெசன்கிமல் செல்கள் லேடிக் செல்களாகவும் வேறுபடுகின்றன. கரு உருவாக்கத்தின் 9 வது வாரத்தில், செர்டோலி செல்கள் முல்லேரியன் குழாய் பின்னடைவு காரணியை சுரக்கத் தொடங்குகின்றன, மேலும் லேடிக் செல்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோனை சுரக்கத் தொடங்குகின்றன. டெஸ்டோஸ்டிரோனின் செல்வாக்கின் கீழ், சுருண்ட செமினிஃபெரஸ் குழாய்களில் உள்ள முதன்மையான கிருமி செல்கள் விந்தணுக்களாக வேறுபடுகின்றன (இது 22 வது வாரத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது).

கருப்பைகள் வளர்ச்சி. கரு வளர்ச்சியின் 7 வது வாரத்தில், கருப்பைகள் முதன்மை சிறுநீரகத்திலிருந்து பிரிக்கப்படுகின்றன. பாலின வடத்தின் கோலோமிக் எபிட்டிலியத்திலிருந்து, முதன்மை கிருமி செல்களைக் கொண்ட குறுகிய பாலின வடங்கள் மெசன்கிமல் ஸ்ட்ரோமாவில் ஆழமாக வளர்கின்றன. முதன்மை கிருமி செல்கள் பெருகி ஓகோனியாவாக மாறும். கரு உருவாக்கத்தின் 5-6 வது மாதத்தில், சுமார் 7 மில்லியன் ஓகோனியா உருவாகிறது. சுமார் 15% ஓகோனியாக்கள் (பிரிவு இல்லாமல்) முதல்-வரிசை ஓசைட்டுகளாக மாறுகின்றன, மீதமுள்ளவை சிதைந்துவிடும். முதல் வரிசையின் ஓசைட்டுகள் ஒடுக்கற்பிரிவின் 1 வது பிரிவில் நுழைகின்றன, இது புரோபேஸ் கட்டத்தில் தடுக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், பிறப்புறுப்பு நாண்கள் துண்டிக்கப்பட்டு, முதன்மையான நுண்ணறைகள் உருவாகின்றன. ஒவ்வொரு முதன்மையான நுண்ணறையிலும் ஒரு முதல்-வரிசை ஓசைட் எபிடெலியல் செல்களால் மூடப்பட்டிருக்கும். பின்னர் நுண்ணறைகளின் முதிர்ச்சி தொடங்குகிறது: ஓசைட்டைச் சுற்றி ஒரு வெளிப்படையான சவ்வு உருவாகிறது; எபிடெலியல் செல்கள் வளர்ந்து பல அடுக்கு எபிட்டிலியத்தை உருவாக்குகின்றன - சிறுமணி அடுக்கு. பின்னர், நுண்ணறை மெசன்கிமல் செல்கள் மற்றும் அடர்த்தியான இணைப்பு திசுக்களால் உருவாக்கப்பட்ட வெளிப்புற ஷெல் உருவாகிறது. முதல் வரிசை ஓசைட்டின் ஒடுக்கற்பிரிவு LH இன் செல்வாக்கின் கீழ் முதிர்ந்த (முன்கூட்டிய) நுண்ணறைகளில் மட்டுமே மீண்டும் தொடங்கப்படுகிறது. கரு வளர்ச்சியின் 17-20 வது வாரத்தில், கருப்பையின் அமைப்பு இறுதியாக உருவாகிறது. முதிர்ச்சியின் வெவ்வேறு நிலைகளில் உள்ள நுண்ணறைகள் கருப்பைப் புறணியை உருவாக்குகின்றன. புதிதாகப் பிறந்த பெண்ணுக்கு சுமார் 1 மில்லியன் நுண்ணறைகள் உள்ளன. சில நுண்ணறைகள் அட்ரேசியாவுக்கு உட்படுகின்றன, இதனால் மாதவிடாய் ஏற்படும் நேரத்தில், 400,000 நுண்ணறைகள் கருப்பையில் இருக்கும். மெடுல்லா இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளைக் கொண்ட இணைப்பு திசுக்களைக் கொண்டுள்ளது.

பிற, இன்னும் அறியப்படாத காரணிகளும் கோனாட்களின் வேறுபாட்டை பாதிக்கக்கூடும்.

2. இனப்பெருக்கக் குழாய்களின் வளர்ச்சி. கரு உருவாக்கத்தின் 4 வது வாரத்தில், மீசோடெர்மில் இருந்து பாலின வடங்களுக்கு அடுத்ததாக ஜோடி வோல்ஃபியன் (மெசோனெஃப்ரிக்) குழாய்கள் உருவாகின்றன, மேலும் 5 வது வாரத்தில், முல்லேரியன் (பாராமெசோனெஃப்ரிக்) குழாய்கள் அவற்றின் பக்கவாட்டில் உருவாகின்றன.

வோல்ஃபியன் குழாய்களின் வேறுபாடு. வோல்ஃபியன் குழாய்க்கு அடுத்ததாக ஒரு சாதாரண டெஸ்டிகல் அமைந்திருந்தால், 9 மற்றும் 14 வது வாரங்களுக்கு இடையில் எபிடிடிமிஸ், வாஸ் டிஃபெரன்ஸ், செமினல் வெசிகல் மற்றும் விந்துதள்ளல் குழாய் ஆகியவை இந்த குழாயிலிருந்து உருவாகின்றன. வோல்ஃபியன் குழாயின் வேறுபாடு லேடிக் செல்கள் மூலம் சுரக்கும் டெஸ்டோஸ்டிரோனால் தூண்டப்படுகிறது. டெஸ்டோஸ்டிரோன் கருவின் எதிர் பக்கத்தில் பரவாது, எனவே விரைக்கு அருகில் உள்ள வோல்ஃபியன் குழாயில் மட்டுமே செயல்படுகிறது. வோல்ஃபியன் குழாய்க்கு அருகில் கருப்பை இருந்தால் அல்லது டெஸ்டோஸ்டிரோன் சுரக்கவில்லை என்றால், இந்த குழாய் சிதைந்துவிடும்.

முல்லேரியன் குழாய்களின் வேறுபாடு. முல்லேரியன் குழாய்க்கு அடுத்ததாக ஒரு சாதாரண டெஸ்டிகல் இருந்தால், இந்த குழாய் கரு வளர்ச்சியின் 9-10 வது வாரத்தில் சிதைகிறது. செர்டோலி செல்களால் சுரக்கும் கிளைகோபுரோட்டீன் முல்லேரியன் குழாய் பின்னடைவு காரணியால் சிதைவு ஏற்படுகிறது. முல்லேரியன் குழாய் பின்னடைவு காரணியின் உற்பத்தி அல்லது செயல்பாட்டில் குறைபாடு இருந்தால், அல்லது முல்லேரியன் குழாயை ஒட்டி கருமுட்டை இருந்தால், ஃபலோபியன் குழாய், கருப்பை உடலின் பாதி (பின்னர் எதிர் பாதியுடன் இணைகிறது) மற்றும் மேல் இரண்டு - யோனியின் மூன்றில் ஒரு பங்கு இந்த குழாயிலிருந்து உருவாகிறது. கருப்பைகள் முல்லேரியன் குழாய்களின் வேறுபாட்டில் பங்கேற்கவில்லை, எனவே, கருப்பை டிஸ்ஜெனீசிஸுடன், இந்த குழாய்களின் வழித்தோன்றல்களின் உருவாக்கம் பாதிக்கப்படாது.

3. வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் வளர்ச்சி. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பினோடைபிக் பாலினம் வெளிப்புற பிறப்புறுப்புகளால் துல்லியமாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அவற்றின் வளர்ச்சி சிறுநீர் பாதை மற்றும் தொலைதூர இரைப்பைக் குழாயின் வளர்ச்சியுடன் ஒரே நேரத்தில் நிகழ்கிறது.

கரு வளர்ச்சியின் 3 வது வாரத்தில், பின்குடலை உள்ளடக்கிய ஒரு குளோக்கல் சவ்வு உருவாகிறது. இணைக்கப்படாத பிறப்புறுப்பு டியூபர்கிள் அதன் முன் உருவாகிறது, மேலும் இரண்டு பிறப்புறுப்பு மடிப்புகள் பக்கவாட்டாக உருவாகின்றன. 6 வது வாரத்தில், குளோகல் சவ்வு யூரோஜெனிட்டல் மற்றும் குத சவ்வுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் 8 வது வாரத்தில் இது முன்பக்கத்தில் யூரோஜெனிட்டல் பள்ளமாகவும் பின்புறத்தில் குத-மலக்குடல் கால்வாயாகவும் மாறும். பிறப்புறுப்பு மடிப்புகள் 2 ஜோடி மடிப்புகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன: மரபணு மடிப்புகள், நடுத்தர மற்றும் மரபணு பள்ளத்தை சுற்றி அமைந்துள்ளன, மற்றும் லேபியோஸ்க்ரோடல் மடிப்புகள், பக்கவாட்டில் அமைந்துள்ளன. இந்த நிகழ்வுகள் அனைத்தும் gonads உருவாவதற்கு முன்பே நிகழ்கின்றன மற்றும் ஹார்மோன்களால் கட்டுப்படுத்தப்படுவதில்லை. ஆண் மற்றும் பெண் வெளிப்புற பிறப்புறுப்புகளில் வேறுபாடுகள் கரு வளர்ச்சியின் 8 வது வாரத்திற்குப் பிறகு தோன்றும். வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் வளர்ச்சியின் திசையானது பாலியல் ஹார்மோன்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, முதன்மையாக டெஸ்டோஸ்டிரோன்.

ஆண் கருவில், விந்தணுக்களில் உற்பத்தி செய்யப்படும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் இரத்தத்தின் மூலம் பிறப்புறுப்பு காசநோயை அடைகிறது, அங்கு அது 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் என்ற நொதியால் டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோனாக மாற்றப்படுகிறது. இந்த ஹார்மோன் ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளில் செயல்படுகிறது மற்றும் பிறப்புறுப்பு டியூபர்கிளின் விரைவான வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. யூரோஜெனிட்டல் பள்ளம் முன்னோக்கி நகர்கிறது, அதன் விளிம்புகள் (யூரோஜெனிட்டல் மடிப்புகள்) ஒன்றாக வளர்ந்து 12 வது வாரத்தில் சிறுநீர்க்குழாயின் பஞ்சுபோன்ற பகுதி உருவாகிறது. லேபியோஸ்க்ரோடல் மடிப்புகள் ஸ்க்ரோட்டத்தை உருவாக்குவதற்கு காடலாக இணைகின்றன. சிறுநீரின் பஞ்சுபோன்ற பகுதியின் உருவாக்கம் கரு உருவாகும் 4 வது மாதத்தில் முடிவடைகிறது, ஆண்குறியின் எக்டோடெர்ம் சிறுநீர்க்குழாயின் லுமினுக்குள் ஊடுருவுகிறது.

ஒரு பெண் கருவில், இரத்தத்தில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு பொதுவாக மிகவும் குறைவாக இருக்கும். எனவே, கரு வளர்ச்சியின் 8 வது வாரத்தில் உருவாக்கப்பட்ட அலட்சிய வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு, பின்னர் சிறிய மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது. பிறப்புறுப்பு டியூபர்கிள் க்ளிட்டோரிஸாக மாறுகிறது, இது ஆண்ட்ரோஜன்களின் செல்வாக்கின் கீழ் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் மட்டுமல்ல, பிறப்புக்குப் பிறகும் அதிகரிக்கும். பிறப்புறுப்பு மடிப்புகள் ஒரே இடத்தில் இருக்கும் மற்றும் லேபியா மினோராவை உருவாக்குகின்றன. லேபியல்-ஸ்க்ரோடல் மடிப்புகள் நகராமல் அதிகரித்து லேபியா மஜோராவாக மாறும், அதே நேரத்தில் யூரோஜெனிட்டல் பள்ளம் திறந்த நிலையில் உள்ளது, இது யோனியின் வெஸ்டிபுலை உருவாக்குகிறது. யூரெத்ராவின் வெளிப்புற திறப்பின் நிலை கரு வளர்ச்சியின் 14 வது வாரத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கரு உருவாக்கத்தின் பிற்பகுதியில், ஆண்ட்ரோஜன்கள் லேபல்-ஸ்க்ரோடல் மடிப்புகளின் இணைவை மற்றும் யூரோஜெனிட்டல் மடிப்புகளின் முன்னோக்கி இடப்பெயர்ச்சியை ஏற்படுத்த முடியாது.

2. பாலின வேறுபாட்டின் சாத்தியமான கோளாறுகள்

பாலின வேறுபாட்டின் சீர்குலைவுகளின் முக்கிய அறிகுறி புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஒரு இடைநிலை வகையின் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு ஆகும். அத்தகைய புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு அவசர மதிப்பீடு மற்றும் நிலையான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் அவர்கள் உப்பு நெருக்கடி மற்றும் அதிர்ச்சியை உருவாக்கலாம். பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் இயல்பற்ற தன்மைக்கான காரணத்தை விரைவில் கண்டுபிடித்து, பெற்றோருக்கு உறுதியளித்தல் மற்றும் உறுதியளிப்பது அவசியம், மேலும் அவர்களுடன் சேர்ந்து, பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டிற்கு மிகவும் பொருத்தமான வளர்ப்பின் பாலினத்தை குழந்தைக்குத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம்.

பாலின வேறுபாட்டின் எந்த நிலையிலும் பாலின வேறுபாடு சீர்குலைக்கப்படலாம். பாலியல் குரோமோசோம்களின் பிறழ்வுகள், கோனாடல் மற்றும் பினோடைபிக் பாலினத்தின் வளர்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ள மரபணுக்களின் பிறழ்வுகள் மற்றும் மரபணு அல்லாத காரணங்களால் (உதாரணமாக, கர்ப்ப காலத்தில் வைரல் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது) கோளாறுகள் ஏற்படலாம். மரபணு பாலினம் ஜிகோட்டின் காரியோடைப் பொறுத்தது. காரியோடைப் 46,XX என்பது பெண் பாலினத்திற்கும், 46,XY ஆண் பாலினத்திற்கும் ஒத்திருக்கிறது. மரபணு பாலியல் கோளாறுகளுக்கான காரணங்கள்:

1. பாலின குரோமோசோம்களின் எண்ணிக்கை அல்லது கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். எடுத்துக்காட்டாக, க்லைன்ஃபெல்டர் சிண்ட்ரோம் (காரியோடைப் 47,XXY) மற்றும் டர்னர் சிண்ட்ரோம் (காரியோடைப் 45,X) ஆகியவற்றின் உன்னதமான மாறுபாடுகள் கேமடோஜெனீசிஸின் போது ஒடுக்கற்பிரிவில் பாலின குரோமோசோம்கள் சிதைவடையாததால் ஏற்படுகிறது. டர்னர் சிண்ட்ரோம் X குரோமோசோம்களில் ஒன்றை நீக்குவதால் கூட ஏற்படலாம்.

2. செக்ஸ் குரோமோசோம்களில் மொசைசிசம் (XX/XY). இத்தகைய மொசைசிசம் உண்மையான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிஸம் கொண்ட நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கில் காணப்படுகிறது.

3. பாலின குரோமோசோம்களில் மரபணுக்களின் புள்ளி பிறழ்வுகள், எடுத்துக்காட்டாக, Y குரோமோசோமில் SRY மரபணுவின் பிறழ்வுகள்.

கோனாடல் செக்ஸ் கோளாறுகள்

1. வலது மற்றும் இடதுபுறத்தில் உள்ள கோனாட்களின் வேறுபாடு சுயாதீனமாக நிகழ்கிறது. எனவே, அவற்றின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அமைப்பு மாறுபடலாம். மேலும், வெவ்வேறு பாலின சுரப்பிகள் ஒரே பாலினத்தில் ஒரே நேரத்தில் உருவாகலாம். எடுத்துக்காட்டாக, உண்மையான ஹெர்மாஃப்ரோடைட்டுகள் ஒரு ஒற்றை உருவாக்கம் (ஓவொடெஸ்டிஸ்) வடிவத்தில் இருபுறமும் ஒரு விரை மற்றும் கருமுட்டையைக் கொண்டுள்ளன, அல்லது ஒரு பக்கத்தில் ஒரு விரை மற்றும் மறுபுறம் ஒரு கருப்பை உள்ளது.

2. பொதுவாக, டெஸ்டிகுலர் வளர்ச்சியானது Y குரோமோசோமில் உள்ள SRY மரபணுவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த மரபணு Y குரோமோசோம் இல்லாத சில கோனாடல் மற்றும் பினோடிபிகல் ஆண் நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. இது போன்ற சமயங்களில் SRY மரபணு X குரோமோசோமுக்கு அல்லது இடமாற்றத்தின் விளைவாக ஒரு ஆட்டோசோமுக்கு மாற்றப்படும். SRY மரபணு இல்லாத காரியோடைப் 46.XX நோயாளிகளுக்கும் விந்தணுக்கள் உருவாகலாம். அத்தகைய நோயாளிகள் விகாரமான மரபணுக்களைக் கொண்டுள்ளனர் என்று கருதப்படுகிறது, அவை பாலின நாண்களின் வேறுபாட்டை விந்தணுக்களுக்குள் செலுத்துகின்றன, ஆனால் கருப்பையில் அல்ல.

3. முதன்மை கிருமி உயிரணுக்கள் பாலின கயிறுகளுக்குள் இடம்பெயரும் கட்டத்தில், பின்வரும் முரண்பாடுகள் ஏற்படலாம்:

முதன்மை கிருமி உயிரணுக்களின் காரியோடைப்கள் மற்றும் பாலினக் கயிறுகளின் உடலியல் செல்கள் பொருந்தவில்லை (உதாரணமாக, 46,XX செல் 46,XY செல்களால் உருவாக்கப்பட்ட பாலினத் தண்டுக்குள் இடம்பெயர்கிறது). முதன்மை கிருமி செல்கள் பொதுவாக இறந்துவிடும், மேலும் ஒரு "மலட்டு" டெஸ்டிகல் உருவாகிறது, அதில் கிருமி செல்கள் இல்லை. இருப்பினும், ஆரம்பகால கிருமி செல்கள் உயிர்வாழும் சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன. விந்தணுவில் 46,XX என்ற காரியோடைப் கொண்ட கிருமி செல்கள் மட்டுமே உள்ளன.

தலைகீழ் கூட சாத்தியம். முதன்மை 46,XY கிருமி உயிரணுக்கள், பாலின வடங்களில் உள்ள சோமாடிக் 46,XX செல்களின் வேறுபாட்டை டெஸ்டிஸ் உருவாக்கத்தை நோக்கி இயக்கும் மரபணுக்களை தூண்டலாம்.

4. விந்தணுவைப் போலன்றி, கருப்பைகள் வேறுபடுத்தி, இணைப்பு திசு தண்டு போன்ற அமைப்புகளாக மாறும். கருப்பை வேறுபடுத்துவதற்கான சாத்தியமான காரணங்கள்:

ஓகோனியா முதல் வரிசை ஓசைட்டுகளை உருவாக்குவதில்லை.

முதல் வரிசை ஓசைட்டுகள் ஒடுக்கற்பிரிவுப் பிரிவின் திறன் கொண்டவை அல்ல (உதாரணமாக, அனூப்ளோயிடி அல்லது குரோமோசோமால் பிறழ்வுகள் காரணமாக). டர்னர் சிண்ட்ரோம் (காரியோடைப்ஸ் 45.X அல்லது 46.X) உள்ள பெண்களில் தண்டு போன்ற கோனாட்கள் இப்படித்தான் உருவாகின்றன.

ஓசைட்டுகளைச் சுற்றி நுண்ணறைகள் உருவாகாது.

எனவே, கருப்பையின் வளர்ச்சிக்கு, பாலின தண்டு செல்களில் சாதாரண எக்ஸ் குரோமோசோம்கள் இருப்பது மட்டுமல்லாமல், சாதாரண முதல்-வரிசை ஓசைட்டுகளின் இருப்பும் அவசியம்.

5. வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் வளர்ச்சியின் போது ஏற்படும் கோளாறுகள் ஆசனவாயின் அட்ரேசியா, சிறுநீர்ப்பையின் எக்ஸ்ட்ரோபி அல்லது பிறவி குளோகா உருவாக்கம், ஆண்குறி மற்றும் விதைப்பையின் இடமாற்றம் (பிறப்புறுப்பு காசநோய் பிறப்புறுப்பு மடிப்புகளுக்கு காடலை உருவாக்கும்போது) மற்றும் பிறப்புறுப்புக்கு வழிவகுக்கும். ஆண்குறி. இத்தகைய முரண்பாடுகள் பொதுவாக கரு வளர்ச்சியின் ஆரம்ப நிலைகளின் கோளாறுகளால் ஏற்படுகின்றன, மரபணு மற்றும் கோனாடல் பாலினத்தின் கோளாறுகள் அல்லது பாலியல் ஹார்மோன்களின் சுரப்பு ஆகியவற்றால் அல்ல.

6. அதே கட்டத்தில், டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன் பற்றாக்குறை அல்லது ஆண்ட்ரோஜன் எதிரிகளின் (புரோஜெஸ்ட்டிரோன்) அதிகப்படியான ஆணுறுப்பின் லுமினுக்குள் ஆண்குறியை ஊடுருவிச் செல்லும் செயல்முறை பாதிக்கப்படுகிறது.

3. வகைப்பாடு

1. பாலியல் குரோமோசோம் கோளாறுகள்:

அ) உண்மையான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம்;

பி) பாலியல் குரோமோசோம்கள் மற்றும் தொடர்புடைய மொசைக்ஸ் உருவாக்கம் மீறல்கள்;

பி) வித்தியாசமான அல்லது கலப்பு கோனாடல் டிஸ்ஜெனெசிஸ்.

2. ஆண் சூடோஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் (MPH):

A) கோனாடல் டிஸ்ஜெனெசிஸ், அகோனாடிசம்;

பி) டெஸ்டிகுலர் பெண்மைப்படுத்தல்;

பி) முழுமையற்ற டெஸ்டிகுலர் பெண்மைப்படுத்தல்;

D) டெஸ்டோஸ்டிரோன் உயிரியக்கத்தில் குறைபாடுகள்;

D) கருமுட்டையின் நிலைத்தன்மை.

3. பெண் சூடோஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் (FPG):

A) ஸ்டீராய்டு தொகுப்பில் குறைபாடுகள்;

பி) ஆண்ட்ரோஜன்களை உருவாக்கும் தாயின் கட்டிகள்;

B) வெளிப்புற தாக்கங்கள் (மருந்துகள்).

பாலின குரோமோசோம் பிறழ்வுகள் பிறப்புறுப்பு முரண்பாடுகளின் தோற்றத்தில் அளவுரீதியாக முதன்மையாக இருப்பதால், தெளிவாக இடைநிலை பிறப்புறுப்புக்கான முதல் கண்டறியும் படி குரோமோசோமால் பகுப்பாய்வு ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது ஒரு குறிப்பிட்ட குழுவிற்கு கண்காணிப்பை ஒதுக்க அனுமதிக்கிறது. உண்மையில், உண்மையான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் கொண்ட 50% நோயாளிகள் லிம்போசைட் கலாச்சாரத்தில் தூய 46-XX காரியோடைப் பெற்றுள்ளனர், 80% குரோமாடின்-பாசிட்டிவ்.

இண்டர்செக்ஸ் அல்லது பெண் பிறப்புறுப்புகளுடன் இணைந்து முற்றிலும் ஆண் காரியோடைப் மூலம், அவர்கள் ஆண் சூடோஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் பற்றி சில எச்சரிக்கையுடன் பேசுகிறார்கள். முற்றிலும் பெண் குரோமோசோம் தொகுப்பு மற்றும் முழுமையற்ற அல்லது முற்றிலும் ஆண் பிறப்புறுப்பு கொண்ட நோயாளிகள் பெண் சூடோஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் என வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள். சாதாரண பாலின குரோமோசோம்களுடன், பிறப்புறுப்பு அசாதாரணங்களுடன் கூடுதலாக, உடலியல் குறைபாடுகள் இருந்தால், எண்டோகிரைன் காரணங்களைத் தவிர்த்து, அறியப்படாத தோற்றம் கொண்ட குடும்ப அல்லது அவ்வப்போது நோய்க்குறி இருப்பதைக் கருதலாம்.

இருப்பினும், சமீபத்தில் இந்த வகைப்பாடு நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்களை திருப்திப்படுத்துவதை நிறுத்திவிட்டது. ஒருபுறம், "ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம்" என்ற வார்த்தையின் செயலில் பயன்பாடு நோயாளியின் நோயின் இரகசியத்தன்மையை மீறுவதற்கும் நோயாளியின் சூழலில் அடிக்கடி தவறான விளக்கங்களுக்கும் வழிவகுத்தது. வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் அசாதாரண அமைப்பைக் கொண்ட ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு குழந்தையின் குடும்பத்திற்கு ஒரு கடினமான உளவியல் சோதனையாகும், தவிர்க்க முடியாமல் உறவினர்களுக்கு சமூகப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் இந்த நிலைக்கு (ஹெர்மாஃப்ரோடைட்) தற்போதுள்ள சொற்கள் குடும்பத்தில் உளவியல் அசௌகரியத்தை அதிகரிக்கின்றன. மறுபுறம், சில நோய்களின் வழிமுறைகள் துல்லியமாக நிறுவப்பட்டு, நவீன நோயறிதல் திறன்கள் நோசோலாஜிக்கல் நோயறிதலை நிறுவுவதை சாத்தியமாக்கிய பிறகு, நிலையின் தன்மையின் முழுமையான பிரதிபலிப்பைப் பிரதிபலிக்கும் வகையில் வகைப்பாட்டை மாற்ற வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. எழுந்தது. "ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம்" என்ற சொல் இரண்டையும் மாற்றுவதற்கு முன்மொழியப்பட்டது, இது நோயாளிகளுக்கு புண்படுத்துவதாகத் தெரிகிறது, மற்றும் நோயறிதலில் பாலினத்தின் அறிகுறி, அதாவது. ஆண் அல்லது பெண் ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம். "பாலியல் வளர்ச்சியின் இடையூறு" (DSD) என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஸ்லைடில் அட்டவணையைப் பார்க்கவும்.

எதிர்காலத்தில், சிக்கலைப் புரிந்துகொள்வதற்கான வசதிக்காக, நாங்கள் இன்னும் நிறுவப்பட்ட சொற்களை நாடுவோம்.

4. பாலியல் குரோமோசோம்களின் அசாதாரணங்கள்

டர்னர் சிண்ட்ரோம் மற்றும் க்லைன்ஃபெல்டர் சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றில் மாற்றப்பட்ட பிறப்புறுப்பின் நிலைமையை இன்டர்செக்ஸ் என்று கருத முடியாது. குழந்தை பருவத்தில் பெரியவர்களில் சிறிய விந்தணுக்களுடன் கூடிய லேபியா மினோரா மற்றும் ஆண் பிறப்புறுப்பின் ஹைப்போபிளாசியாவின் சாத்தியமான ஹைப்போபிளாசியா ஆகியவை வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் பரிசோதனையின் அடிப்படையில் சோமாடிக் பாலினத்தை நிறுவும் போது சந்தேகங்களை எழுப்பும் அளவுக்கு கவனிக்கத்தக்கவை அல்ல. மற்ற காரியோடைப்களுடன் இது (குறிப்பாக, பிறக்கும்போது) சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது.

பாலின குரோமோசோம்களின் மொசைக் மாதிரி இருந்தால், வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் முரண்பாடுகள் உண்மையில் உருவாகின்றன, முக்கியமாக கிளிட்டோரல் ஹைபர்டிராபி, அத்துடன் லேபியா மினோரா மற்றும் லேபியா மஜோராவின் பகுதி இணைவு, இது முதன்மை பாலின நிர்ணயம் சாத்தியமற்றது.

5. உண்மையான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம்

நோயாளிகளுக்கு இரட்டை அல்லது உறுதியற்ற பிறப்புறுப்பு இருந்தால், உண்மையான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் கண்டறியப்படலாம். லேபரோடமி மற்றும் உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்குப் பிறகுதான் நோயறிதலை இறுதியாக உறுதிப்படுத்த முடியும். உண்மையான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தை தவறான ஆண் ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்திலிருந்து வேறுபடுத்துவது அவசியம், இதில் டெஸ்டிகுலர் திசு உள்ளது, ஆனால் கருப்பைகள் இல்லை, மேலும் 17-கெட்டோஸ்டீராய்டுகளின் கூர்மையாக அதிகரித்த வெளியேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹைப்பர் பிளேசியாவால் ஏற்படும் தவறான பெண் ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம்.

பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் வளர்ச்சி பெண் அல்லது ஆண் ஆண்குறியின் ஆதிக்கம், அவற்றின் வளர்ச்சி மற்றும் செயல்பாட்டு செயல்பாடு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. டெஸ்டிகுலர் மற்றும் கருப்பை திசுக்களின் பல சேர்க்கைகள் உள்ளன. எனவே, ஒரு பக்கத்தில் ஒரு விரை இருக்கலாம், மறுபுறம், ஒரு கருப்பை; உடற்கூறியல் ரீதியாக டெஸ்டிகுலர் மற்றும் கருப்பை திசுக்களின் கலவையான வடிவங்களால் பிறப்புறுப்புகளை இருபுறமும் குறிப்பிடலாம் - ஓவொடெஸ்டிஸ்; ஒரு பக்கத்தில் ஒரு விரை அல்லது கருப்பையின் முன்னிலையில், ஒரு ovotestis மறுபுறம் அமைந்திருக்கலாம், இறுதியாக, ஒரு ovotestis மறுபுறம் கோனாடல் திசு இல்லாத நிலையில் ஒரு பக்கத்தில் இருக்கலாம்.

கருப்பையில் முதிர்ந்த நுண்ணறைகள் மற்றும் விந்தணுக்களில் விந்தணுக்களின் ஆரம்ப நிலைகள் தோன்றும் வரை டெஸ்டிகுலர் மற்றும் கருப்பை திசுக்களின் வளர்ச்சியின் அளவு கணிசமாக மாறுபடும். டெஸ்டிகுலர் திசு, ஒரு டெஸ்டிகல் வடிவத்தில் வழங்கப்படுகிறது, இது ஓவொடெஸ்டிஸுடன் ஒப்பிடும்போது மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் ஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது. எனவே, பிறக்கும்போதே பெரும்பாலான நோயாளிகளில், பெண் பாலினம் ஓவொடெஸ்டிஸ் இருப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. வெளிப்புறமாக, நோயாளிகள் ஒரு சிறிய ஆண்குறி, ஹைப்போஸ்பேடியாஸ் மற்றும் ஸ்க்ரோடோலபியல் மடிப்புகளை ஸ்க்ரோட்டத்தின் வடிவத்தில் கொண்டிருக்கலாம், இது ஒரு விந்தணுவைக் கொண்டுள்ளது அல்லது கோனாட்கள் இல்லாத நிலையில் லேபியாவை ஒத்திருக்கிறது. புணர்புழை பெரும்பாலும் நன்கு வளர்ந்திருக்கிறது, பின்பக்க சிறுநீர்க்குழாய்க்குள் திறக்கலாம், பெண்குறிமூலம் ஹைபர்டிராஃபிட் செய்யப்படுகிறது, இது பிறப்புறுப்புகளுக்கு பெண்பால் தோற்றத்தை அளிக்கிறது. பல நோயாளிகளில், ஆண்குறியின் முன்னிலையில், யோனி அல்லது சிறுநீர்க்குழாய் (யூரோஜெனிட்டல் சைனஸ் இருந்தால்) அவ்வப்போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்; சில நேரங்களில் விந்தணுவில் விந்தணுக்கள் காணப்படுகின்றன. ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்களின் சிறுநீர் வெளியேற்றம் ஆண் மற்றும் பெண் விதிமுறைகளுக்கு இடையில் உள்ளது.

6. கலப்பு கோனாடல் டிஸ்ஜெனெசிஸ்

இன்டர்செக்ஸிசத்தின் ஒரு வடிவம், இதில் ஒருபுறம், ஒரு டிஸ்ஜெனெடிக் கோனாட் கண்டறியப்பட்டது - கோனாட்-கார்டு, மறுபுறம் - ஒரு டெஸ்டிகல் அல்லது கோனாடல் கட்டி. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பரமசோனெஃப்ரிக் குழாய்களின் வளர்ச்சி ஓரளவு தாமதமாகிறது. சில அவதானிப்புகளில், கருவின் டெஸ்டோஸ்டிரோனின் உச்சரிக்கப்படும் விளைவு காரணமாக மீசோனெஃப்ரிக் குழாய்களின் வழித்தோன்றல்கள் (உதாரணமாக, வாஸ் டிஃபெரன்ஸ்) பாதுகாக்கப்படுகின்றன. அறிகுறிகள். வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு மிகவும் வித்தியாசமாக உருவாகிறது. ஒரே ஒருதலைப்பட்ச டெஸ்டிகுலர் வம்சாவளி அல்லது குழாய் மற்றும் கருப்பைக் கூறுகளின் இருப்பு காரணமாக, பிறப்புறுப்பு மடிப்பு (லேபியா மஜோரா அல்லது ஸ்க்ரோட்டத்தின் பாதிகள்) உருவாக்கம் சமச்சீரற்றதாக இருக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில் குறுகிய உயரம் மற்றும் பிற விருப்ப அறிகுறிகள் போன்ற பொதுவான அறிகுறிகள் டர்னர் சிண்ட்ரோம் இருப்பதைக் கூறுகின்றன.

7. ஆண் சூடோஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம்

சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாத ஆண் காரியோடைப் மற்றும் இருதரப்பு டெஸ்டிகுலர் ஆன்லேஜ் (விதிவிலக்கு அகோனாடிசம்), பாராமெசோனெஃப்ரிக் குழாய்களின் கட்டமைப்பு வழித்தோன்றல்கள் இல்லாதது (விதிவிலக்கு கருமுட்டை பிடிப்பு நோய்க்குறி, ஆண் சூடோஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தின் காரணம் சர்ச்சைக்குரியது). காரணங்கள்: டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தி குறைதல் அல்லது இல்லாமை, அத்துடன் ஆண்ட்ரோஜன் சுரப்பு சாதாரண அளவு கொண்ட இலக்கு உறுப்பு செல்கள் மீது டெஸ்டோஸ்டிரோன் செயலிழப்பு. இடையூறுகளின் அளவைப் பொறுத்து, வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் முரண்பாடுகளின் ஸ்பெக்ட்ரம் சாதாரண பெண் (கருப்பை வாய் இல்லாமல் சுருக்கப்பட்ட, கண்மூடித்தனமாக முடிவடையும் யோனியுடன்) ஹைப்போஸ்பேடியாஸ் அல்லது கிரிப்டோர்கிடிசம் கொண்ட சாதாரண ஆண் வரை இருக்கும்.

அகோனாடிசம். நாம் ஒரு அரிய, பெரும்பாலும் குடும்ப, நோயைப் பற்றி பேசுகிறோம். நோயாளிகள் கருப்பை மற்றும் குழாய்கள் இல்லாமல் 46, XY, சாதாரண பெண் அல்லது சற்று virilized (I - II டிகிரி பிராடர் படி) பிறப்புறுப்பு ஒரு காரியோடைப் வேண்டும்; சில சந்தர்ப்பங்களில், மீசோனெஃப்ரிக் குழாய்களின் எச்சங்கள் காணப்படுகின்றன. கோனாட்ஸ் உடற்கூறியல் பார்வையில் இல்லாமல் இருக்கலாம். எவ்வாறாயினும், AMH (காரணி X) இன் செல்வாக்கின் அறிகுறிகள் இருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, டெஸ்டிகுலர் திசு அல்லது செர்டோலி செல்கள் கரு காலத்தில் இருக்க வேண்டும். லேபரோடமியில் விரைகளைக் கண்டறிவதில் தோல்வி அகோனாடிசத்தைக் கண்டறிய போதுமானதாக இல்லை என்று ஆசிரியர்கள் நம்புகின்றனர். உண்மையான அகோனாடிசம் மற்றும் சாதாரண ஆண் பிறப்புறுப்புகளுடன் கூடிய "அநோர்ச்சியா" ஆகியவற்றுக்கு இடையே, டெஸ்டோஸ்டிரோன்-உற்பத்தி செய்யும் திசுக்களின் அளவைப் பொறுத்து வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் அசாதாரணங்களின் ஸ்பெக்ட்ரம் இருப்பதாக அவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

டெஸ்டிகுலர் பெண்மைப்படுத்தல். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், டெஸ்டிகுலர் பெண்ணியமயமாக்கல் பருவமடையும் போது கண்டறியப்படுகிறது.

வரையறை. கார்யோடைப் 46, XY, விரைகளுடன் கூடிய ஆண் சூடோஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம், சாதாரண பெண் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு (முழுமையான வடிவம்) அல்லது இன்டர்செக்ஸ் பிறப்புறுப்பு (முழுமையற்ற வடிவம்) டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் 5alpha-dihydrotestosterone ஆகியவற்றிற்கு புற திசுக்களின் (இலக்கு உறுப்புகள்) எதிர்ப்பின் காரணமாக.

மரபியல். குடும்ப வழக்குகள் பொதுவானவை. X குரோமோசோமில் உள்ள பரம்பரை, பின்னடைவு வகை. முழுமையான மற்றும் முழுமையற்ற வடிவங்கள் ஒரே குடும்பத்தில் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படாது.

முழுமையற்ற வடிவங்களைக் கண்டறிவதில் குறிப்பிடத்தக்க சிரமங்கள் இருப்பதால், பரவலானது தெரியவில்லை. முழு வடிவங்களுக்கு, பரவல் 1:60,000 என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது; உண்மையில் அது வெளிப்படையாக பெரியது.

டெஸ்டோஸ்டிரோன் உயிரியக்கத்தில் குறைபாடுகள். 21- மற்றும் 11-ஹைட்ராக்சிலேஸ்களில் உள்ள குறைபாடுகள் கருப்பையக ஆண்ட்ரோஜனேற்றம் அதிகரிப்பதன் காரணமாக பெண் சூடோஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்திற்கு வழிவகுக்கும் அதே வேளையில், மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் டெஸ்டோஸ்டிரோனின் தொகுப்பில் தலையிடும் பல கோளாறுகள் உள்ளன. இந்த குறைபாடுகள், 20,22-டெஸ்மோலேஸ் குறைபாடு உட்பட, சாதாரண பெண் பிறப்புறுப்பு உருவாகும் அளவுக்கு ஒருபோதும் முழுமையடையாது: பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஆண் காரியோடைப் மற்றும் சாதாரண விந்தணுக்களில், கருப்பை மற்றும் யோனியின் மேல் பகுதி இல்லை, மற்றும் இடைசெக்ஸ் வெளிப்புற பிறப்புறுப்புகள் தெளிவாக virilized. மாறுபட்ட அளவுகளில் உள்ள ஹைப்போஸ்பேடியாக்கள் குறிப்பாக இறங்காத மற்றும் பொதுவாக உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட விந்தணுக்கள் இரண்டிலும் சிறப்பியல்பு.

கருமுட்டையின் நிலைத்தன்மை. வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தாலும், பெரும்பாலும் டெஸ்டிகுலர் வம்சாவளியை மீறும் பினோடிபிகல் சாதாரண ஆண்களைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம். குடும்பத்தில் இத்தகைய நோய்கள் ஏற்படவில்லை என்றால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் குடலிறக்கம் அல்லது கிரிப்டோர்கிடிசத்திற்கான அறுவை சிகிச்சையின் போது நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், குழாய் அடிப்படைகளுடன் ஒரு ஹைப்போபிளாஸ்டிக் கருப்பை காணப்படுகிறது (உதாரணமாக, குடலிறக்க பையில்). முல்லேரியன்-எதிர்ப்பு ஹார்மோனின் (AMH, காரணி X) குறைபாடு அல்லது அதற்கு paramesonephric குழாய்களின் எதிர்ப்பே நோய்க்கான காரணம் என்று நம்பப்படுகிறது.

8. பெண் சூடோஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம்

பெண் மரபணு மற்றும் கோனாடல் பாலினத்தின் கருவின் கருப்பையக வைரலைசேஷன் மூன்று அறியப்பட்ட காரணங்களின் விளைவாக இருக்கலாம்:

a) ஸ்டெராய்டுகளின் (அட்ரினோஜெனிட்டல் சிண்ட்ரோம்) தொகுப்பில் உள்ள குறைபாடுகள் காரணமாக அட்ரீனல் சுரப்பிகளால் ஆண்ட்ரோஜன்களின் உற்பத்தியின் காரணமாக கருப்பையக வைரலைசேஷன்;

b) தாயின் உடலில் ஆண்ட்ரோஜன்களின் எண்டோஜெனஸ் உற்பத்தி;

c) தாய்க்கு ஹார்மோன்கள் அல்லது பிற மருந்துகளை வழங்குதல்.

ஸ்டீராய்டு தொகுப்பில் உள்ள குறைபாடுகளால் பெண் சூடோஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம். நாங்கள் இதைப் பற்றி பேசுகிறோம்: a) 21-ஹைட்ராக்சிலேஸ் குறைபாடு இல்லாமல் மற்றும் உப்பு விரயம் நோய்க்குறி; b) 11-ஹைட்ராக்சிலேஸ் குறைபாடு; c) ஒரு டீஹைட்ரோஜினேஸ் குறைபாடு, இதில் மரபணு ரீதியாக பெண் கருவின் லேசான வைரலைசேஷன் கண்டறியப்படுகிறது. மினரல்- மற்றும் குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளின் போதிய உற்பத்தி மருத்துவப் படத்தில் முன்னுக்கு வருகிறது.

தாயின் கருப்பைகள் அல்லது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸில் ஆண்ட்ரோஜனை உருவாக்கும் கட்டிகள் காரணமாக பெண் சூடோஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்ப காலத்தில் தாய்வழி வைரலைசேஷன் ஏற்கனவே கவனிக்கப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் ஹார்மோன்கள் அல்லது பிற மருந்துகளின் வெளிப்பாட்டின் விளைவாக பெண் சூடோஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம். கர்ப்ப காலத்தில் தாயால் ஹார்மோன்கள் அல்லது பிற மருந்துகளை உட்கொள்வது கருவின் வைரல் தன்மையை ஏற்படுத்தும். பெண் சூடோஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம், கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் தற்காலிக அறிகுறிகள் ஆண்ட்ரோஜெனிக் தாக்கங்களைக் குறிக்கும்.

9. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் நோயறிதல்

ஒரு ஹெர்மாஃப்ரோடைட்டைப் பரிசோதிப்பதற்கான ஒரு தவிர்க்க முடியாத நிபந்தனை, அவற்றின் பயாப்ஸி மூலம் பெறப்பட்ட இரண்டு கோனாட்களின் திசுக்களின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை ஆகும். வலது மற்றும் இடது கோனாட்களின் நிலை வேறுபட்டிருக்கலாம், எனவே அவற்றில் ஒன்றின் பயாப்ஸி இரண்டு பிறப்புறுப்புகளின் அமைப்பைப் பற்றிய ஒரு யோசனையை அளிக்காது.

கோனாட்கள் அடிவயிற்று குழியில் அமைந்திருக்கும் போது, ​​லேபராஸ்கோபி மற்றும் லேபரோடமியைப் பயன்படுத்தி பயாப்ஸி பொருளைப் பெறுவது சாத்தியமாகும்; லேபரோடமி மிகவும் விரும்பத்தக்கது: இது கோனாட்கள் மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் பரந்த ஆய்வு மற்றும் அதே நேரத்தில் தேவையான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளை செய்ய அனுமதிக்கிறது.

கோனாட்களை ஆய்வு செய்யும் போது, ​​அனைத்து உருவ அமைப்புகளின் செயல்பாட்டு நிலை மற்றும் முதிர்ச்சியின் அளவு மதிப்பிடப்படுகிறது: கோனோசைட்டுகள், செமினிஃபெரஸ் குழாய்கள், நுண்ணறைகள் மற்றும் இடைநிலை திசு (லேடிக் செல்கள், தேகா திசு). இது கோனாட்டின் சாத்தியமான செயல்பாட்டைக் கணிக்க உதவுகிறது மற்றும் ஹெர்மாஃப்ரோடைட்டின் பாலினத்தின் தேர்வில் முடிவெடுக்க உதவுகிறது.

பாலியல் வேறுபாடு ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் குரோமோசோம்

முடிவுரை

ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் என்ற தலைப்பு நம் காலத்தில் பொருத்தமானது, ஏனெனில் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு, அவர்களின் உடனடி சூழலுக்கு மருத்துவம் மட்டுமல்ல, ஒரு பெரிய சமூகப் பிரச்சனையையும் பிரதிபலிக்கிறது.

நவீன மருத்துவத்தின் திறன்கள் இந்த நோயாளிகளின் குழு முழு வாழ்க்கையை வாழ அனுமதிக்கின்றன, சில சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைகளைப் பெற அனுமதிக்கின்றன. இருப்பினும், இந்த பிரச்சனை முற்றிலும் நவீன மருத்துவத்தின் கட்டுப்பாட்டிற்கு அப்பாற்பட்டது. ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்திற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன, ஆனால் சில வடிவங்களைத் தவிர, அதை சரிசெய்ய மிகக் குறைவான முறைகள் உள்ளன. ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தின் வெளிப்பாடுகள் வேறுபட்டவை, அதை எப்போதும் உடனடியாக கண்டறிய முடியாது. ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்துடன், ஒரு நபர் ஒரு சமூக சூழலில் பாலியல் சுயநிர்ணயத்தில் சிரமங்களை அனுபவிக்கிறார்.

ஹிஸ்டாலஜிக்கல் நோயறிதல் (கோனாடல் பயாப்ஸி) ஒரு பெண்ணின் செயல்பாட்டு மற்றும் உருவவியல் நிலையை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது மற்றும் இந்த நோயறிதலைச் செய்வதற்கான முக்கிய முறைகளில் ஒன்றாகும். ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தைக் கண்டறிவதற்கான பயனுள்ள முறைகளை உருவாக்குவதே மருத்துவத்தின் பணியாகும், இது ஒரு குழந்தையின் நோயறிதலைப் பற்றி அதிக அளவு நிகழ்தகவுடன் கூறுவதை சாத்தியமாக்குகிறது, மேலும் மனிதர்களில் ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தை சரிசெய்து சிகிச்சையளிப்பதற்கான முறைகளை உருவாக்குகிறது குழந்தைகள் வேண்டும்.

Allbest.ru இல் வெளியிடப்பட்டது

...

இதே போன்ற ஆவணங்கள்

மனிதர்களில் ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தின் வெளிப்பாடு ஆண் மற்றும் பெண் பாலியல் பண்புகள் ஒன்றாக இருப்பது. உண்மை மற்றும் தவறான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தின் பகுப்பாய்வு. பாலியல் இருவகைமையின் சாராம்சம், கோனாடல் டிஸ்ஜெனிசிஸ் சிண்ட்ரோம், முழுமையற்ற ஆண்மைப்படுத்தல். ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முறைகள்.

சோதனை, 03/28/2012 சேர்க்கப்பட்டது


பிறவி நோயியலின் முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகள். முன்கூட்டிய பாலியல் வளர்ச்சி. உண்மையான (கோனாடல்) ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம். நோயியல் மற்றும் மருத்துவ படம். கிரிப்டோர்கிடிசத்தின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், சிக்கல்கள் மற்றும் முன்கணிப்பு. சிறுமிகளில் அட்ரினோஜெனிட்டல் நோய்க்குறி.

விளக்கக்காட்சி, 04/07/2015 சேர்க்கப்பட்டது


ஷெரெஷெவ்ஸ்கி-டர்னர் சிண்ட்ரோம் (கோனாடல் டிஸ்ஜெனெசிஸ்) வரையறை. பாலின குரோமோசோம்களின் அசாதாரணத்தால் ஏற்படும் கோனாட்களின் வளர்ச்சியின் சீர்குலைவு பற்றிய மருத்துவப் படத்தைப் பரிசீலித்தல். பெண் பாலியல் ஹார்மோன்களுடன் சிகிச்சை. க்லைன்ஃபெல்டர் நோய்க்குறியின் காரணங்கள் மற்றும் வளர்ச்சி.

விளக்கக்காட்சி, 06/01/2015 சேர்க்கப்பட்டது


டர்னர் சிண்ட்ரோம் என்பது மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட முதன்மையான ஏஜெனிசிஸ் அல்லது டிஸ்ஜெனெசிஸின் வடிவமாகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிடையே நோயின் நிகழ்வு மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்கள். கோனாட்களின் உருவாக்கம், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் ஆகியவற்றின் கோளாறுகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.

சோதனை, 12/27/2010 சேர்க்கப்பட்டது


பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அசாதாரண வளர்ச்சியின் வகைப்பாடு. அட்ரினோஜெனிட்டல் சிண்ட்ரோம் - நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை. கருப்பை வளர்ச்சியின் முரண்பாடுகள். கோனாடல் டிஸ்ஜெனெசிஸ். ஸ்க்லரோசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் - ஹார்மோன் மற்றும் மருந்து சிகிச்சை. கருப்பையின் தவறான நிலைகள்.

விளக்கக்காட்சி, 06/23/2012 சேர்க்கப்பட்டது


பாலின குரோமோசோம்களின் இயல்பற்ற தன்மையால் ஏற்படும் கரு வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கால கட்டத்தில் கோனாட்களின் வளர்ச்சிக் கோளாறுகளின் காரணிகள். ஷெரீவ்ஸ்கி-டர்னரின் மருத்துவ அறிகுறிகள். இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முறைகள், நோயறிதல் மற்றும் பரிசோதனையின் முறைகள்.

விளக்கக்காட்சி, 10/21/2013 சேர்க்கப்பட்டது


பரம்பரை நோய்களின் கருத்து: குரோமோசோம்களின் எண்ணிக்கை அல்லது கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். பாலினம் மற்றும் பாலினமற்ற குரோமோசோம்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படும் குரோமோசோமால் கோளாறுகளின் வகைப்பாடு. பரம்பரை அடிப்படை வகைகள். வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்.

விளக்கக்காட்சி, 11/21/2010 சேர்க்கப்பட்டது


ஆண் இனப்பெருக்க அமைப்பு மற்றும் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் வளர்ச்சி. விதைப்பை உருவாக்கும் செயல்முறை. செமினல் வெசிகல் மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் குறைபாடுகள். சிறுநீர்க்குழாயின் அசாதாரணங்கள். விரையின் சரியான நேரத்தில் இறங்குவதற்கான காரணங்கள் அதன் ஹைப்போபிளாசியா மற்றும் டிஸ்ப்ளாசியா ஆகும்.

சுருக்கம், 01/19/2015 சேர்க்கப்பட்டது


நோய்க்குறிகள், அதன் வளர்ச்சி குரோமோசோம்களின் எண்ணிக்கை அல்லது கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிடையே குரோமோசோமால் நோய்களின் அதிர்வெண். டவுன் சிண்ட்ரோம், படாவ் சிண்ட்ரோம், எட்வர்ட்ஸ் சிண்ட்ரோம். பாலியல் குரோமோசோம்களின் கலவையின் முரண்பாடுகள். பகுதி மோனோசோமி நோய்க்குறிகள்.

விளக்கக்காட்சி, 01/06/2013 சேர்க்கப்பட்டது


கோனாடல், எக்ஸ்ட்ராகோனாடல் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராஃபெடல் பிறவி வடிவங்கள் பாலியல் வளர்ச்சியின் கோளாறுகள். குரோமோசோமால் நோயியல். ஷெரெஷெவ்ஸ்கி-டர்னர் சிண்ட்ரோம் மற்றும் "தூய" கோனாடல் ஏஜெனெசிஸ். எக்ஸ்-குரோமோசோம் பிரித்தல் கோளாறுகள். க்லைன்ஃபெல்டர்ஸ் சிண்ட்ரோம், முழுமையற்ற ஆண்மைப்படுத்தல்.

ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தின் நன்மைகள் மற்றும் டையோசியஸின் அம்சங்கள் என்ன?

ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் உள்ளது, ஏனெனில் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது கவனிக்கப்படுகிறது. குறைந்த மக்கள் தொகை அடர்த்தி

பிறழ்வுகளின் ஹோமோசைகோடைசேஷன் ஏற்படாததால் டையோசி சாதகமானது, எனவே இனப்பெருக்கத்தின் போது குறைவான இறப்புகள் உள்ளன. மக்கள்தொகையின் மரபணு மாறுபாடு அதிகரித்து வருகிறது.

நிலத்தை கைப்பற்றுவதற்கு பங்களிக்கும் தாவரங்கள் மற்றும் விலங்குகளின் அரோமார்போஸ்கள்:

தாவரங்கள்: ஊடாடும் திசுக்கள் (மேல்தோல், கார்க்), கடத்தும் திசுக்கள், இயந்திர திசுக்கள், சொட்டுநீர்-திரவ நீரிலிருந்து சுயாதீனமான பாலியல் செயல்முறை,

விலங்குகள்: நுரையீரலின் தோற்றம், முதலில் ஈரமான, பின்னர் உலர்ந்த மற்றும் கடினமான உடல் உறைகள், நிலப்பரப்பு நிலைமைகளுக்கு ஏற்றவாறு உணர்திறன் உறுப்புகளின் வளர்ச்சி (பார்வை), இனப்பெருக்கம், நீரைச் சார்ந்தது, வெளியேற்ற அமைப்பு முன்னேற்றம் (வெளியேற்ற பொருட்கள் பற்றாக்குறை காரணமாக முற்றிலும் வேறுபட்டது. நீர்) .

கருத்தரங்கு எண். 6

உமிழ்வின் செயற்கைக் கோட்பாட்டின் அடிப்படைக் கருத்துக்கள்.

1. நமது கிரகத்தில் வாழும் பொருளின் அடிப்படை பண்புகள்.

உயிரினங்களின் அடிப்படைப் பண்புகளான பரிணாமப் பொருளைப் பற்றிய பொதுவான புரிதல் அவசியம். தனித்தனியாக, வளர்சிதை மாற்றம், இயக்கம், எரிச்சல், வளர்ச்சி, இனப்பெருக்கம், தழுவல் போன்ற பண்புகளும் உயிரற்ற இயல்புகளில் காணப்படுகின்றன, எனவே உயிரின் குறிப்பிட்ட பண்புகளாக கருத முடியாது.

கோட்பாட்டு உயிரியலின் ஐந்து கோட்பாடுகள். கடைசி மற்றும் மிகவும் வெற்றிகரமான முயற்சிகளில் ஒன்றில், உயிரினங்கள் பின்வரும் அம்சங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, பி.எம். மெட்னிகோவ் (1982) கோட்பாட்டு உயிரியலின் கோட்பாடுகளின் வடிவத்தில் உருவாக்கப்பட்டது:

1) அனைத்து உயிரினங்களும் ஒரு பினோடைப்பின் ஒற்றுமையாகவும், அதன் கட்டுமானத்திற்கான (ஜீனோ-வகை) ஒரு திட்டமாகவும் மாறும், இது பரம்பரை பரம்பரை மூலம் தலைமுறையிலிருந்து தலைமுறைக்கு பரவுகிறது (A. வைஸ்மேனின் கோட்பாடு).

2) மரபணு நிரல் ஒரு மேட்ரிக்ஸ் வழியில் உருவாகிறது. முந்தைய தலைமுறையின் மரபணு ஒரு மேட்ரிக்ஸாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதில் எதிர்கால தலைமுறையின் மரபணு கட்டப்பட்டது (என்.கே. கோல்ட்சோவின் கோட்பாடு).

3) தலைமுறையிலிருந்து தலைமுறைக்கு பரவும் செயல்பாட்டில், மரபணு திட்டங்கள், பல்வேறு காரணங்களின் விளைவாக, தோராயமாக மற்றும் திசைதிருப்பப்படாமல் மாறுகின்றன, மேலும் தற்செயலாக மட்டுமே இத்தகைய மாற்றங்கள் கொடுக்கப்பட்ட சூழலில் வெற்றிகரமாக முடியும் (Ch.D.a இன் 1 வது கோட்பாடு).

4) ஒரு பினோடைப்பின் உருவாக்கத்தின் போது மரபணு நிரல்களில் சீரற்ற மாற்றங்கள் பல முறை பெருக்கப்படுகின்றன (என்.வி. டிமோஃபீவ்-ரெசோவ்ஸ்கியின் கோட்பாடு).

5) மரபியல் திட்டங்களில் மீண்டும் மீண்டும் மேம்படுத்தப்பட்ட மாற்றங்கள் சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகளால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவை (சார்லஸ் டார்வின் 2 வது கோட்பாடு).

நெகோட். எல்லா இடங்களிலும் நிகழும் பரிணாம வளர்ச்சியின் செயல்முறையுடன் நேரடியாக தொடர்புடைய பண்புகள்.

புத்திசாலித்தனம் மற்றும் ஒருமைப்பாடு ஆகியவை பூமியில் வாழ்வின் அமைப்பின் இரண்டு அடிப்படை பண்புகளாகும்.

இயற்கையில் வாழும் பொருள்கள் ஒருவருக்கொருவர் ஒப்பீட்டளவில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன (தனிநபர்கள், மக்கள் தொகை, இனங்கள்). எந்தவொரு தனிப்பட்ட பலசெல்லுலார் விலங்கிலும் செல்கள் உள்ளன, மேலும் எந்த உயிரணு மற்றும் யூனிசெல்லுலர் உயிரினங்களும் சில உறுப்புகளைக் கொண்டிருக்கும். உறுப்புகள் தனித்த, பொதுவாக உயர்-மூலக்கூறு, கரிமப் பொருட்களைக் கொண்டிருக்கும். இதையொட்டி, அவை தனித்த அணுக்கள், அடிப்படை (மேலும் தனித்தனி!) துகள்களைக் கொண்டிருக்கின்றன. அதே நேரத்தில், ஒரு சிக்கலான அமைப்பு அதன் பாகங்கள் மற்றும் கட்டமைப்புகளின் தொடர்பு இல்லாமல் - ஒருமைப்பாடு இல்லாமல் சிந்திக்க முடியாதது. உயிரியல் அமைப்புகளின் ஒருமைப்பாடு உயிரற்றவர்களின் ஒருமைப்பாட்டிலிருந்து தரமான முறையில் வேறுபட்டது, மேலும் முதன்மையாக வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டில் உயிருள்ளவர்களின் ஒருமைப்பாடு பராமரிக்கப்படுகிறது. அவை எதிர்மறை என்ட்ரோபியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. உயிரினங்கள் பொருளை சுயமாக ஒழுங்கமைக்கும் திறனை வெளிப்படுத்துகின்றன.

மாறுபாடு இரட்டிப்பு (மாற்றங்களுடன் சுய-உருவாக்கம்), மேட்ரிக்ஸ் கொள்கையின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (முதல் மூன்று கோட்பாடுகளின் கூட்டுத்தொகை), வெளிப்படையாக வாழ்க்கைக்கான ஒரே சொத்து (பூமியில் நமக்குத் தெரிந்த அதன் இருப்பு வடிவத்தில்). இது முக்கிய கட்டுப்பாட்டு அமைப்புகளின் (டிஎன்ஏ, குரோமோசோம்கள் மற்றும் மரபணுக்கள்) சுய-இனப்பெருக்கத்திற்கான தனித்துவமான திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது. கட்டுப்பாட்டு அமைப்புகள் உயிருள்ள உயிரினங்களில் சுய-இனப்பெருக்கம் செய்யும்போது, ​​அது இயந்திரத்தனமான மறுநிகழ்வு அல்ல, மாறாக மாற்றங்களின் அறிமுகத்துடன் இனப்பெருக்கம்.

2. வாழ்க்கை அமைப்பின் நிலைகள்நிலத்தின் மேல். நிறுவனத்தின் ஒவ்வொரு மட்டத்திலும் என்ன பரிணாம நிகழ்வுகள் நிகழ்கின்றன.

ஆய்வு நிலைகளை அதிகம் பிரதிபலிக்காமல், பூமியில் உள்ள உயிர்களின் அமைப்பின் நிலைகளை பிரதிபலிக்கும் முக்கிய நிலைகளை நாம் அடையாளம் காண முயற்சித்தால், அத்தகைய அடையாளத்திற்கான முக்கிய அளவுகோல்கள் இருக்க வேண்டும். குறிப்பிட்ட அடிப்படை, தனித்துவமான கட்டமைப்புகள் மற்றும் அடிப்படை நிகழ்வுகளின் இருப்பு அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. (என்.வி. டிமோஃபீவ்-ரெசோவ்ஸ்கி மற்றும் பலர் தனிமைப்படுத்தப்பட்டனர்).

மூலக்கூறு மரபணு நிலை. இந்த மட்டத்தில் உள்ள அடிப்படை அலகுகள் அடிப்படை கட்டுப்பாட்டு அமைப்புகள் (டிஎன்ஏ, குரோமோசோம்கள் மற்றும் மரபணுக்கள்). அவற்றுடன் தொடர்புடைய முக்கிய ஆரம்ப நிகழ்வுகள், அவற்றின் மாறுபாடான மறுபரிசீலனைக்கு உட்படும் திறன், உள்ளூர் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் (பிறழ்வுகள்) மற்றும் அவற்றில் சேமிக்கப்பட்ட தகவல்களை உள்ளக கட்டுப்பாட்டு அமைப்புகளுக்கு அனுப்பும் திறன் ஆகியவற்றைக் கருதலாம்.

ஆன்டோஜெனடிக் நிலை. முதலில் நாம் "தனிநபர்" என்ற கருத்தை வரையறுக்க வேண்டும். ஒரு தனிநபர் (தனிநபர், தனிநபர்) என்பது பூமியில் வாழும் ஒரு அடிப்படை பிரிக்க முடியாத அலகு. (சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு தனிநபரின் எல்லைகளை நிர்ணயிக்கும் கேள்வி மிகவும் தெளிவாக இல்லை, எடுத்துக்காட்டாக, பாலிப்கள் மற்றும் லைகன்களின் காலனிகளுக்கு). ஒரு பரிணாமக் கண்ணோட்டத்தில், ஒரு நபர் ஒரு ஜிகோட், கேமட்கள், வித்திகள், மொட்டுகள் மற்றும் தனித்தனியாக அடிப்படை பரிணாம காரணிகளின் செயல்பாட்டிற்கு உட்பட்ட அனைத்து உருவவியல் அலகுகளாக கருதப்பட வேண்டும்.

ஆன்டோஜெனடிக் மட்டத்தில், வாழ்க்கையின் அலகு அதன் தோற்றத்தின் தருணத்திலிருந்து இறப்பு வரை தனிப்பட்டது. ஒன்டோஜெனிசிஸ் என்பது கிருமி உயிரணுவின் கட்டுப்பாட்டு கட்டமைப்புகளில் குறியிடப்பட்ட பரம்பரை தகவலை வெளிப்படுத்தும் செயல்முறையாகும். ஆன்டோஜெனடிக் மட்டத்தில், பரம்பரைத் தகவலைச் செயல்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், பரம்பரை பண்புகளை செயல்படுத்துவதில் உள்ள நிலைத்தன்மையையும், தனிநபருக்குள் நேரத்திலும் இடத்திலும் கட்டுப்பாட்டு அமைப்புகளின் செயல்பாட்டைச் சரிபார்ப்பதன் மூலம் அதன் சோதனையும் நிகழ்கிறது. இயற்கையான தேர்வின் செயல்பாட்டில் தனிநபரின் மதிப்பீட்டின் மூலம், கொடுக்கப்பட்ட மரபணு வகையின் நம்பகத்தன்மை சோதிக்கப்படுகிறது. வளர்ச்சியின் புதிய நிலைகளால் மாறுபாடு மறுபிரதிகளைச் சேர்த்த பிறகு ஆன்டோஜெனீசிஸ் எழுந்தது. பரிணாம வளர்ச்சியின் போது, ​​மரபணு வகையிலிருந்து பினோடைப்புக்கு, மரபணுவிலிருந்து குணாதிசயத்திற்கு, உருவாகி படிப்படியாக மிகவும் சிக்கலானதாகிறது.

வாழ்க்கை அமைப்பின் ஆன்டோஜெனடிக் மட்டத்தில் உள்ள அடிப்படை கட்டமைப்புகள் செல்கள், மற்றும் அடிப்படை நிகழ்வுகள் வேறுபாட்டுடன் தொடர்புடைய சில செயல்முறைகள்.

மக்கள்தொகை-இனங்கள் நிலை. தனிநபர்களை ஒரு மக்கள்தொகையாகவும், மக்கள்தொகையை மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் ஒற்றுமையின் அளவிற்கு ஏற்ப இனங்களாகவும் ஒன்றிணைப்பது, மூலக்கூறு மரபணு மற்றும் ஆன்டோஜெனடிக் நிலைகளின் பண்புகளிலிருந்து வேறுபட்ட வாழ்க்கை இயல்புகளில் புதிய பண்புகள் மற்றும் அம்சங்களின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

மக்கள்தொகை என்பது மக்கள்தொகை-இனங்கள் மட்டத்தில் ஒரு அடிப்படை கட்டமைப்பாகும், மேலும் இந்த மட்டத்தில் ஒரு அடிப்படை நிகழ்வு மக்கள்தொகையின் மரபணு கலவையில் ஏற்படும் மாற்றமாகும்; இந்த மட்டத்தில் உள்ள அடிப்படை பொருள் பிறழ்வுகள் ஆகும். இந்த நிலையில் செயல்படும் அடிப்படை காரணிகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன: பிறழ்வு செயல்முறை, மக்கள்தொகை அலைகள், தனிமைப்படுத்தல் மற்றும் இயற்கை தேர்வு. இந்த காரணிகள் ஒவ்வொன்றும் ஒன்று அல்லது மற்றொரு "அழுத்தத்தை" செலுத்தலாம்.

மக்கள்தொகை அடிப்படை அலகுகள், மற்றும் இனங்கள் பரிணாம வளர்ச்சியின் தரமான நிலைகள். பொதுவாக, மக்கள்தொகை-இனங்கள் மட்டத்தில், பரிணாம செயல்முறை உண்மையில் தலைமுறைகளாக நடைபெறுகிறது.

தனிப்பட்ட மக்கள்தொகையில் நிகழும் பரிணாம செயல்முறைக்கான குறிப்பிட்ட சூழல் பயோஜியோசெனோசிஸ் ஆகும். அதே நேரத்தில், பயோ-ஜியோசெனோசிஸ் என்பது பூமியில் உள்ள வாழ்க்கையின் அடுத்த நிலை அமைப்பின் ஒரு அடிப்படை அலகு ஆகும்.

பயோஜியோசெனோடிக் (சுற்றுச்சூழல்) நிலை. ஒரு சுற்றுச்சூழல் அமைப்பு என்பது ஒரு "பரிமாணமற்ற" கருத்து, ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான சுற்றுச்சூழல் அமைப்புகள் உள்ளன மற்றும் முழு உயிர்க்கோளத்தின் அமைப்பின் "கட்டுமான தொகுதிகளாக" அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை - biogeocenoses. பயோஜியோசெனோசிஸ் என்பது ஒரு சுற்றுச்சூழல் அமைப்பாகும், அதில் பயோசெனோடிக், மைக்ரோக்ளைமேடிக், மண் மற்றும் நீரியல் எல்லைகள் இல்லை. பயோஜியோசெனோசிஸ் மிகவும் சிக்கலான இயற்கை அமைப்புகளில் ஒன்றாகும். பயோஜியோசெனோஸ்கள் அவற்றின் தொகுதி மக்கள்தொகையின் பரிணாம வளர்ச்சிக்கான சூழலாகும். பரிணாம செயல்முறைகளும் இந்த மட்டத்தில் நிகழ்கின்றன; பயோஜியோசெனோசிஸின் மக்கள்தொகை கலவை மாறக்கூடும்.

3. மேக்ரோவல்யூஷன். குதிரை குடும்பத்தில் பரிணாம செயல்முறை.

மேக்ரோஎவல்யூஷன் என்பது நீண்ட காலத்திற்கு நடைபெறும் ஒரு செயல்முறையாகும், இது பரந்த பிரதேசங்களை உள்ளடக்கியது மற்றும் புதிய வகைபிரித்தல் குழுக்களை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது.

இனம், குடும்பம், ஒழுங்கு, வர்க்கம், பிரிவு மற்றும் இராச்சியம் ஆகியவை இனங்களை விட முற்றிலும் மாறுபட்ட தரத்தின் யதார்த்தங்களைக் குறிக்கின்றன. மிக உயர்ந்த தரவரிசைகளின் டாக்ஸாவின் ஒருமைப்பாடு, ஒரு இனத்திற்குள் காணப்படுவது போல, அவற்றின் தனிப்பட்ட தொகுதி அலகுகளின் (மக்கள்தொகை) மரபணு ஒருங்கிணைப்பால் அல்ல, மாறாக பொதுவான தோற்றத்தின் அடிப்படையில் "கட்டமைப்புத் திட்டத்தின்" ஒற்றுமையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பரிணாம செயல்முறை நேரம் மற்றும் இடம் ஆகிய இரண்டிலும் நிகழ்கிறது. ஒன்று அது ஆக்கிரமித்துள்ள பிரதேசத்தில் இனங்கள் இருப்பதற்கான நிலைமைகள் மாறுகின்றன, அல்லது நிலைமைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் புதிய பிரதேசங்களின் காலனித்துவத்துடன் தொடர்புடையவை.

ஒரு உன்னதமான உதாரணம் குதிரை குடும்பத்தில் (V.O. கோவலெவ்ஸ்கி) விவரக்குறிப்பின் வரலாறு. சுற்றுச்சூழல் மாற்றங்களில் இந்த விலங்குகளின் குழுவின் வரலாற்று வளர்ச்சியின் நெருங்கிய சார்புநிலையை இது காட்டுகிறது.

குதிரை குடும்பம் பின்வரும் குணாதிசயங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: கண் சாக்கெட்டுகள் முற்றிலும் எலும்புகளால் பிரிக்கப்படுகின்றன; மிக உயர்ந்த கிரீடம் கொண்ட பற்கள்; அவற்றின் மெல்லும் மேற்பரப்பு மடிந்த பற்சிப்பியால் மூடப்பட்டிருக்கும்; உல்னா மற்றும் ஆரம் இணைக்கப்பட்டு, ஃபைபுலா குறைக்கப்படுகிறது; இரண்டு ஜோடி கைகால்களும் ஒற்றை விரல், மூன்றாவது விரல் மட்டுமே வளர்ந்தது.

V. O. கோவலெவ்ஸ்கி காட்டியபடி, நவீன ஒரு கால் குதிரை ஐந்து கால் கால்களைக் கொண்ட ஒரு வடிவத்திலிருந்து உருவாக்கப்பட்டது. குதிரை குடும்பத்தின் மூதாதையர்கள் பேலியோசீனில் வாழ்ந்த பெனாகோடஸ். இவை ஒப்பீட்டளவில் சிறிய விலங்குகள், நீண்ட வால் மற்றும் ஐந்து விரல் கைகால்கள் சிறிய குளம்புகளில் முடிவடையும். அவை அரை-டிஜிட்டல் வடிவங்கள், அதாவது, நடைபயிற்சி போது அவர்கள் தங்கள் phalanges கீழ் மேற்பரப்பில் தரையில் தொட்டு. Fe-nakodus நீண்ட வேர்கள் மற்றும் ஒரு குறைந்த கிரீடம் கொண்ட பற்கள், மேல் மேற்பரப்பில் சேர்த்து tubercles பொருத்தப்பட்ட. கிழங்கு பற்கள் இருப்பது ஃபெனாகோடஸ் சர்வவல்லமையுள்ள உயிரினங்கள் என்பதைக் குறிக்கிறது.

அவர்களின் வழித்தோன்றல், குதிரை குடும்பமான ஈஹிப்பஸின் பழமையான பிரதிநிதி, கீழ் ஈசீனில் வாழ்ந்தார். இது ஒரு நரியின் அளவு, ஒரு சிறிய விலங்கு, அதன் தலையில் கண் சாக்கெட் எலும்புகளால் பிரிக்கப்படவில்லை. அவரது கடைவாய்ப்பற்களில், டியூபர்குலேட் வகையிலிருந்து ஒரு விலகல் இருந்தது, ஏனெனில் பற்சிப்பியின் V- வடிவ மடிப்புகள் அவற்றில் தோன்றின, இது முக்கியமாக தாவர உணவுகளை உட்கொள்வதைக் குறிக்கிறது. உல்னா மற்றும் ஆரம் மீண்டும் பிரிக்கப்பட்டன, ஆனால் மூட்டுகளின் விளிம்பு கதிர்களில் குறைப்பு ஏற்கனவே தொடங்கியது: முன்கைகளில் நான்கு விரல்கள் இருந்தன, மற்றும் பின் மூட்டுகள் மூன்று மட்டுமே. வட அமெரிக்காவின் வெப்பமண்டல காடுகளில் வாழ்ந்து, சதைப்பற்றுள்ள தாவரங்களை சாப்பிட்டார். Eohippus இலிருந்து நெருங்கிய தொடர்புடைய Orohippus வந்தது, இது பற்களின் கட்டமைப்பில் சில மாற்றங்களில் மட்டுமே வேறுபடுகிறது.

ஈசீனின் முடிவில், தாவரங்களின் தன்மை மாறத் தொடங்கியது: தானியங்கள் பரவலாகின. மியோசீன் காலத்தில், வெப்பம் மற்றும் ஈரப்பதமான காலநிலை வறண்ட மற்றும் மிதமான நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. குதிரையின் மூதாதையர்களில், புதிய நிலைமைகளில் தேர்வு புதிய உணவை உண்பதற்கான பல தழுவல்களை உருவாக்க பங்களித்தது (பற்கள், தாடை, மெல்லும் தசைகள் மற்றும் செரிமான உறுப்புகள் மாறியது). இயக்கத்தின் உறுப்புகளின் அமைப்பு மாறியது, இது புல்வெளி வேட்டையாடுபவர்களிடமிருந்து தப்பிக்க உதவியது. விலங்கு உடல் அதிகரித்தது.

ஏற்கனவே ஒலிகோசீன் மீசோஹிப்பஸ் ஒரு ஆடு அளவு இருந்தது. இந்த வடிவத்தில், பின்புறத்தில் உள்ள சுற்றுப்பாதையும் இன்னும் எலும்புகளால் பிரிக்கப்படவில்லை; நான்கு கால்களும் மூன்று விரல்கள். அதே நேரத்தில், மூன்றாவது விரல் மிகப்பெரிய வளர்ச்சியைப் பெற்றது. மெசோஹிப்பஸில் உள்ள தாவரவகைப் பற்கள் முந்தைய வடிவங்களைக் காட்டிலும் அதிகமாகக் காணப்பட்டன.

மயோசீனில் இருந்து தொடங்கி, ஒரு வலுவான மாறுபட்ட செயல்முறை நடந்து வருகிறது, இது குதிரைகளின் பைலோஜெனடிக் மரத்தின் முக்கிய உடற்பகுதியில் இருந்து கிளைத்த ஏராளமான பக்கவாட்டு கிளைகளை உருவாக்க வழிவகுத்தது. மியோசீன் மெரிகிப்பஸில், ஆரம் மற்றும் உல்னா எலும்புகள் ஒரு நவீன குதிரையைப் போலவே ஒன்றிணைக்கத் தொடங்கின. விளிம்பு விரல்கள் ஏற்கனவே மிகவும் குறுகியதாகிவிட்டன, விலங்கு ஓடும்போது மூன்றில் ஒரு விரலை மட்டுமே பயன்படுத்தியது.

பிலியோசீனில், நவீன குதிரையின் நெருங்கிய மூதாதையர்களில் ஒருவரான, கழுதையின் அளவுள்ள மூன்று-கால் கொண்ட ப்ளியோஹைப்பஸ், மற்ற வட அமெரிக்க குடியேறியவர்களுடன் ஐரோப்பாவிற்குச் சென்றது. அவரிடமிருந்து குதிரைகள், பூனைகளின் பந்தயம் வந்தது. யூரேசியா மற்றும் இரு அமெரிக்கா முழுவதும் பரவலாக உள்ளது. குவாட்டர்னரி காலத்தில், அமெரிக்க குதிரை இனங்கள் அழிந்துவிட்டன, அதே நேரத்தில் யூரேசியாவில் பல புல்வெளி மற்றும் பாலைவன இனங்கள் உருவாக்கப்பட்டன.

இத்தகைய நீண்ட வரலாற்று வளர்ச்சியின் விளைவாக, விலங்குகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவம் எழுந்தது, ஒரு கூட்டமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துகிறது மற்றும் பரந்த திறந்தவெளிகளில் மேய்கிறது. இந்த நிலைமைகளில் வாழ்வது தொடர்பாக, அவர் பல சிறப்பியல்பு தழுவல்களை உருவாக்கினார், இது மூலிகை உணவு மற்றும் இயக்கத்தின் வேகத்திற்கு கூடுதலாக, நீண்ட கர்ப்பம் மற்றும் குட்டிகளின் பிறப்பு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது, பிறந்த உடனேயே தாயைப் பின்தொடரும் திறன் கொண்டது.

அலோபாட்ரிக் இனங்கள் உருவாகும் செயல்முறை, பொதுவாக அசல் இனங்களின் வரம்பில் ஏற்படும் மாற்றத்துடன் தொடர்புடையது. இந்த மாற்றங்கள் இரு மடங்கு இயல்புடையதாக இருக்கலாம்: இனங்கள் அதன் வரம்பை விரிவுபடுத்துகின்றன, ஒரு புதிய பிரதேசத்தை ஆக்கிரமித்து, அல்லது வரம்பு உடல் தடைகளின் வெளிப்பாட்டின் செல்வாக்கின் கீழ் துண்டிக்கப்படுகிறது, இது தனிப்பட்ட மக்களை தனிமைப்படுத்த வழிவகுக்கிறது. இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், ஒரு புதிய இனம் உருவாவதற்கான பாதை புதிய கிளையினங்களின் தோற்றத்தின் மூலம் உள்ளது.

4. மைக்ரோ பரிணாமம். நுண்ணுயிர் பரிணாம செயல்முறையின் தன்மை, முலைக்காம்புகள், காளைகள் மற்றும் சாலமண்டர்களின் உதாரணத்தைப் பயன்படுத்துகிறது.

நுண்ணுயிர் பரிணாமம் என்பது ஒரு மக்கள்தொகைக்குள் நிகழும் ஒரு செயல்முறையாகும் மற்றும் இனங்களின் வேறுபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது - பல்வேறு தரவரிசைகளின் உள்ளக குழுக்களாக இனங்கள் சிதைவு. நவீன அர்த்தத்தில், "மைக்ரோ எவல்யூஷன்" என்ற சொல் முதலில் டோப்ஜான்ஸ்கி (1937) மற்றும் டிமோஃபீவ்-ரெசோவ்ஸ்கி (1938) ஆகியோரால் முன்மொழியப்பட்டது.

ப்ளீஸ்டோசீனில் உள்ள பெரிய டைட் மூன்று குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டது: பெரிய டைட், புகாரா டைட் மற்றும் சிறிய டைட் என்று அழைக்கப்படுபவை. முதலாவது அதன் மிகப்பெரிய அளவு, பச்சை முதுகு மற்றும் மஞ்சள் தொப்பை ஆகியவற்றால் வேறுபடுகிறது. புகாரா டைட்ஸ் நடுத்தர அளவில் இருக்கும், முதுகு மற்றும் தொப்பையின் நிறம் சாம்பல். "குறைவான" மார்பகங்கள் மஞ்சள் நிற முதுகில் சிறியவை. பனி பின்வாங்கிய பிறகு, இந்த குழுக்கள் மீண்டும் சந்தித்தன, அவர்களின் உறவுகள் மாறின. புகாரா குழு மற்ற இருவருடனும் சுதந்திரமாக குறுக்கிடுகிறது, அதே நேரத்தில் "சிறியது" மற்றும் உண்மையில் பெரியது, சந்திக்கும் போது, ​​வெவ்வேறு இனங்கள் போல, ஒருவருக்கொருவர் இனப்பெருக்கம் செய்யாமல் நடந்து கொள்கின்றன.

இந்த "இனங்கள்" ஒருங்கிணைப்பு மண்டலங்களால் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்ட துணை இனங்களின் ஒற்றை சங்கிலியின் இறுதி இணைப்புகளாகும். அத்தகைய வடிவங்களுக்கு, பூனை. கிளையினங்கள் மற்றும் இனங்களுக்கு இடையிலான எல்லையில் உள்ளன, E. Mayr "semispecies" என்ற வார்த்தையை அறிமுகப்படுத்தினார்.

வெளிப்படையாக, இந்த நிகழ்வு இயற்கையில் பரவலாக உள்ளது.

கடல் மீன்கள். மேற்கு ஐரோப்பாவில், இரண்டு வகையான காளைகள் ஒன்றாக வாழ்கின்றன (ஹர்ரிங் மற்றும் பிளாக்-பில்ட் குல்), பூனை. அவை சுயாதீன இனங்களாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. அவை ஒரே பிரதேசத்தில் உள்ளன, ஆனால் இனப்பெருக்கம் செய்வதில்லை. அதே நேரத்தில், இந்த வடிவங்கள் பல கிளையினங்களால் ஒன்றிணைக்கப்பட்டு, ஆர்க்டிக் பெருங்கடலைச் சுற்றி ஒரு தொடர்ச்சியான வளையத்தை உருவாக்குகின்றன. கிளையினங்களின் சிக்கலான சங்கிலியில், இந்த இரண்டு இணை-வாழும் வடிவங்கள் வழக்கமான அரை-இனங்களைக் குறிக்கின்றன.

சாலமண்டர்கள். வட அமெரிக்க சாலமண்டர் Ensatina eschscholtzi இல், வாழ்விடம் ஒரு நீள்வட்டத்தை ஒத்திருக்கிறது, அதன் சுற்றளவில் அதன் மத்திய பாலைவன தாழ்நிலப் பகுதியை வடிவமைக்கும் மலைத்தொடர்கள் உள்ளன. சாலமண்டர் அதன் வரம்பின் மலைப் பகுதியில் வாழ்கிறது. இனங்கள் பல புவியியல் இனங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன, அவை நிறத்தால் தெளிவாக வேறுபடுகின்றன. அருகில் வாழும் கிளையினங்கள் மாறுதல்களைக் கொண்டுள்ளன. ஆனால் தெற்கு கலிபோர்னியாவில் eschscholtzi என்ற வடிவம் croceater மற்றும் klauberi உடன் இனப்பெருக்கம் செய்யாமல் ஒன்றாக வாழ்கிறது. எனவே இந்த மூன்று வடிவங்களும் அரை இனங்கள்.

தனிமைப்படுத்தும் பொறிமுறைகளின் செயல்பாடு இந்த இனத்தின் மற்ற அனைத்து மக்களுக்கும் பரவும்போது ஒரு புதிய இனம் தனிமைப்படுத்தப்படும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், அரை இனங்கள் என்பது "வளர்ந்து வரும் இனங்கள்" ஆகும்.

5. பரிணாம செயல்முறையின் அடிப்படை அலகு. இனங்கள் மற்றும் தனிப்பட்ட. மக்கள்தொகையின் அடிப்படை பண்புகள்.

பரிணாம அலகு பின்வரும் நிபந்தனைகளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்:

காலத்திலும் இடத்திலும் ஒற்றுமையாக தோன்ற வேண்டும்

பரம்பரையாக இருக்க வேண்டும்

உண்மையாகவும் உறுதியாகவும் இருக்க வேண்டும்

ஒரு மக்கள்தொகை என்பது ஒரே இனத்தைச் சேர்ந்த தனிநபர்களின் மிகச்சிறிய சுய-இனப்பெருக்கக் குழுவாகும், பரிணாம ரீதியாக நீண்ட காலத்திற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தில் வாழ்கிறது, ஒரு சுயாதீனமான மரபணு அமைப்பை உருவாக்குகிறது மற்றும் அதன் சொந்த சூழலியல் இடத்தை உருவாக்குகிறது.

இனங்கள் சில ஒற்றுமையைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் மக்கள் தொகை மிகச்சிறியது.

தனிநபர் சிறியவர், ஆனால் தலைமுறைகளின் வரிசையில் அதன் சொந்த "பரிணாம விதி" இல்லை.

மக்கள்தொகையின் முக்கிய சுற்றுச்சூழல் பண்புகள் அளவு, பரப்பளவு, வயது மற்றும் பாலின அமைப்பு, அத்துடன் மக்கள்தொகை இயக்கவியல்.

மக்கள்தொகைக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதி உள்ளது. இந்த வரம்பிற்கு வெளியே உள்ள நபர்கள் மக்கள்தொகையை விட்டு வெளியேறுகிறார்கள். மக்கள்தொகையின் வரம்பு விரிவடையும், ஆனால் இதைச் செய்ய, மக்கள் இந்த புதிய இடத்தை மாஸ்டர் செய்ய வேண்டும். மக்கள்தொகைப் பகுதியின் அளவு பெரும்பாலும் தனிநபர்களின் இயக்கத்தின் அளவைப் பொறுத்தது - "தனிநபர்களின் ஆரங்கள் அல்லது, இன்னும் துல்லியமாக, இனப்பெருக்க செயல்பாடு" (டிமோஃபீவ்-ரெசோவ்ஸ்கி). பல சந்தர்ப்பங்களில், டிராபிக் பகுதி இனப்பெருக்க பகுதியுடன் ஒத்துப்போவதில்லை (ஒரு பரிணாம-மரபணு பார்வையில், நாங்கள் முதன்மையாக இனப்பெருக்க பகுதியில் ஆர்வமாக உள்ளோம்).

மக்கள்தொகையின் அளவு பற்றிய கேள்விகளுடன் தொடர்புடையது குறைந்தபட்ச எண்களின் பிரச்சனை. குறைந்தபட்ச எண் என்பது பல்வேறு சுற்றுச்சூழல் மற்றும் மரபணு காரணங்களுக்காக மக்கள் தொகை தவிர்க்க முடியாமல் மறைந்துவிடும் எண்ணிக்கையாகும். மக்கள்தொகை அளவு, பிற மக்கள்தொகை பண்புகளைப் போலவே மாறுபடும். ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட சந்தர்ப்பத்திலும், குறைந்தபட்ச மக்கள்தொகை அளவு வெவ்வேறு இனங்களுக்கு குறிப்பிட்டதாக இருக்கும்.

இயக்கவியல். மக்கள்தொகை அளவுகள் (இடஞ்சார்ந்த மற்றும் தனிநபர்களின் எண்ணிக்கை) நிலையான ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு உட்பட்டது. விண்வெளி மற்றும் நேரத்தில் மக்கள்தொகையின் இயக்கவியலுக்கான காரணங்கள் மிகவும் வேறுபட்டவை மற்றும் பொதுவாக உயிரியல் மற்றும் அஜியோடிக் காரணிகளின் செல்வாக்கிற்கு கீழே வருகின்றன.

மக்கள்தொகையின் பாலின அமைப்பு. பாலின நிர்ணயத்தின் மரபணு வழிமுறையானது, 1:1 என்ற விகிதத்தில் (முதன்மை பாலின விகிதம்) சந்ததியினர் பாலினத்தால் பிரிக்கப்படுவதை உறுதிசெய்கிறது என்பது அறியப்படுகிறது. ஆண் மற்றும் பெண் உயிரினங்களின் சமமற்ற நம்பகத்தன்மை (வெவ்வேறு நம்பகத்தன்மை, சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி ஒரு பரிணாம வளர்ச்சியடைந்த பண்பு) காரணமாக, இந்த முதன்மை விகிதம் சில நேரங்களில் இரண்டாம் நிலையிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க வகையில் வேறுபட்டது (பாலூட்டிகளில் பிரசவத்தின் போது பொதுவானது) மற்றும் மூன்றாம் நிலையிலிருந்து இன்னும் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் வேறுபட்டது - வயது வந்தோருக்கான சிறப்பியல்பு நோகோ.

6. மக்கள்தொகை பரிணாம வளர்ச்சியின் மிகச்சிறிய கோரோஜெனடிக் அலகு ஆகும். மக்கள்தொகை பகுதிகளின் வகைகள். கோரோஜெனடிக் அலகு என மக்கள் தொகை.

கோரோஸ் - இடம், இடம், பகுதி. ……

நெகோட். இனங்கள் இரட்டை வரம்பைக் கொண்டுள்ளன: கோப்பை மற்றும் இனப்பெருக்கம்.

வடகிழக்கு சைபீரிய நதிகளின் ஈரமான டன்ட்ராவில் இளஞ்சிவப்பு காளைகள் கூடு கட்டுகின்றன. கோப்பை வரம்பு தீர்மானிக்கப்படவில்லை.

நதி ஈல் தனது பெரும்பாலான நேரத்தை கருப்பு, அசோவ் மற்றும் பிற கடல்கள் மற்றும் ஏரிகளின் நதிகளின் புதிய நீரில் செலவிடுகிறது. இனப்பெருக்கம் செய்ய, கடல் நீருக்கு இடம்பெயர்கிறது (300-400 மீ, +7˚С). குஞ்சுகள் பின்னர் ஆறுகளுக்கு இடம்பெயர்கின்றன.

7. உமிழ்வு காரணியாக தனிமைப்படுத்தல். புவியியல். பல்வேறு வகையான உயிரியல் தனிமைப்படுத்தல்.

தனிமைப்படுத்தல் என்பது பன்மிக்ஸியாவைக் கட்டுப்படுத்தும் தடைகள் தோன்றுவதாகும். பரிணாம வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டில் தனிமைப்படுத்துதலின் முக்கியத்துவம் இலவச குறுக்குவெட்டுக்கு இடையூறு விளைவிக்கும், இது மக்கள்தொகை மற்றும் இனங்களின் முழு மக்கள்தொகையின் தனிப்பட்ட பகுதிகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகளின் அதிகரிப்பு மற்றும் ஒருங்கிணைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. பரிணாம வேறுபாடுகளின் இத்தகைய ஒருங்கிணைப்பு இல்லாமல், வடிவ உருவாக்கம் சாத்தியமில்லை. இயற்கையில் உள்ளன: இடஞ்சார்ந்த மற்றும் உயிரியல் தனிமை.

இடஞ்சார்ந்த தனிமை பல்வேறு வடிவங்களில் இருக்கலாம்: நீர் தடைகள் "நில" இனங்களின் மக்கள்தொகையை பிரிக்கின்றன, மேலும் நிலத்தடைகள் நீர்வாழ் உயிரினங்களின் மக்களை தனிமைப்படுத்துகின்றன, மலைகள் தாழ்நில மக்களை தனிமைப்படுத்துகின்றன, மற்றும் சமவெளிகள் மலை மக்களை தனிமைப்படுத்துகின்றன. சில பிரதேசங்களில் உயிரினங்களின் வளர்ச்சியின் வரலாற்றால் விளக்கப்பட்டது. சில சந்தர்ப்பங்களில், தனிமைப்படுத்தப்படுவதற்கான முக்கிய காரணம் பனிப்பாறைகளின் முன்னேற்றமாகும். ஒரு இனத்திற்குள் இடஞ்சார்ந்த தனிமை அதன் இரண்டு வெளிப்பாடுகளில் உள்ளது: இனங்கள் மக்கள்தொகையின் பகுதிகளுக்கு இடையில் ஏதேனும் தடைகளால் தனிமைப்படுத்தப்படுதல் மற்றும் நெருக்கமாக வாழும் நபர்களின் இனச்சேர்க்கையின் அதிக சாத்தியக்கூறுகளால் தீர்மானிக்கப்படும் தனிமைப்படுத்தல், அதாவது தூரத்தால் தனிமைப்படுத்துதல்.

உயிரியல் தனிமைப்படுத்தல் இரண்டு குழுக்களின் பொறிமுறைகளால் வழங்கப்படுகிறது: கிராசிங்கை நீக்குதல் (முன்-காப்புலேட்டரி) மற்றும் கடக்கும் போது தனிமைப்படுத்துதல் (பிந்தைய காபுலேட்டரி).

பாலியல் செயல்பாடு மற்றும் இனப்பெருக்க தயாரிப்புகளின் முதிர்ச்சியின் போது ஏற்படும் வேறுபாடுகளால் நெருங்கிய தொடர்புடைய வடிவங்களின் இனச்சேர்க்கை தடைபடுகிறது. இயற்கையில், பயோடோபிக் தனிமைப்படுத்தல் பொதுவானது, இதில் சாத்தியமான இனச்சேர்க்கை பங்காளிகள் சந்திக்க மாட்டார்கள், ஏனெனில் அவர்கள் பெரும்பாலும் வெவ்வேறு இடங்களில் வாழ்கின்றனர். இவ்வாறு, சில பிஞ்சுகள் (Fringilla coelebs) மாஸ்கோ பகுதியில் டைகா வகை காடுகளிலும், மற்றவை குறைந்த மற்றும் அரிதான நிலைகளிலும் அதிக எண்ணிக்கையிலான இடைவெளிகளுடன் கூடு கட்டுகின்றன. இந்த குழுக்களின் தனிநபர்களின் குறுக்கு இனச்சேர்க்கைக்கான சாத்தியம் ஓரளவு குறைவாகவே உள்ளது. பயோடோபிக் தனிமைப்படுத்தலின் ஒரு சுவாரஸ்யமான உதாரணம் பொதுவான குக்கூவில் (குக்குலஸ் கேனரஸ்) அனுதாபமான இன்ட்ராஸ்பெசிஃபிக் வடிவங்கள் ஆகும். ஐரோப்பா பல "உயிரியல் இனங்கள்" காக்குகளின் தாயகமாக உள்ளது, அவற்றின் முட்டைகளின் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட நிறத்தில் வேறுபடுகிறது. கிழக்கு ஐரோப்பாவில், சில பொதுவான ரெட்ஸ்டார்ட் மற்றும் ஸ்டோன்சாட் ஆகியவற்றின் கூடுகளில் நீல நிற முட்டைகளை இடுகின்றன, மற்றவை ஒரே நிறத்தில் முட்டைகளைக் கொண்ட சிறிய பாஸரின் பறவைகளின் கூடுகளில் ஒளி புள்ளிகள் கொண்ட முட்டைகளை இடுகின்றன. புரவலன் இனங்களால் போதுமான உருமறைப்பு இல்லாத முட்டைகளை அழிப்பதன் மூலம் இந்த வகை காக்காக்களுக்கு இடையில் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. பல உயிரினங்களில், பயோடோப் விருப்பம் ஒரு பயனுள்ள தனிமைப்படுத்தும் பொறிமுறையாகும்.

நெருங்கிய தொடர்புடைய வடிவங்களில் உயிரியல் தனிமைப்படுத்தலின் தோற்றம் மற்றும் பராமரிப்பில் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது நெறிமுறை தனிமை - நடத்தை பண்புகளால் ஏற்படும் இனச்சேர்க்கையின் சிக்கல்கள். முதல் பார்வையில், திருமண சடங்குகளில் முக்கியமற்ற வேறுபாடுகள் மற்றும் காட்சி, ஒலி மற்றும் இரசாயன தூண்டுதல்களின் பரிமாற்றம் ஆகியவை காதல் தொடர்வதைத் தடுக்கும்.

நெருங்கிய தொடர்புடைய உயிரினங்களைக் கடப்பதை கடினமாக்கும் ஒரு முக்கியமான தனிமைப்படுத்தும் பொறிமுறையானது, இனப்பெருக்க உறுப்புகளில் (மார்போபிசியாலஜிக்கல் தனிமைப்படுத்தல்) உருவவியல் வேறுபாடுகளின் வெளிப்பாடாகும்.

இயற்கையில் தனிமைப்படுத்தும் வழிமுறைகளின் இரண்டாவது பெரிய குழு, கருத்தரித்த பிறகு தனிமைப்படுத்தப்படுதல் (உள்ளார்ந்த மரபணு தனிமை) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது, கருத்தரித்த பிறகு ஜிகோட்களின் இறப்பு, முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ மலட்டு கலப்பினங்களின் வளர்ச்சி, அத்துடன் கலப்பினங்களின் நம்பகத்தன்மை குறைதல்.

20 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் ரஷ்யாவின் பொருளாதார வரலாற்றின் லான்ஸ்காய் கிரிகோரி நிகோலாவிச் உள்நாட்டு வரலாற்று வரலாறு ஆய்வுக் கட்டுரையின் சுருக்கம்

... அடிப்படை ... XXநூற்றாண்டுவி பொது ... படம் ... அன்றுநவீன காலத்திற்கான பாதை, ரஷ்யாவின் பொருளாதார வரலாற்றின் உள்நாட்டு வரலாற்று வரலாறு தொடங்கியது XXநூற்றாண்டுதேர்ச்சி பெற்றார் மூன்று ... XXநூற்றாண்டுஇவை காட்சிகள்மிகப்பெரிய ஸ்திரத்தன்மையால் வேறுபடுத்தப்பட்டது, கூடுதலாக மட்டுமே புதிய ... உலகம்வரலாற்றாசிரியர்: XXநூற்றாண்டு/ ...

20 ஆம் நூற்றாண்டின் தேசிய கலாச்சாரத்தின் ஒரு நிகழ்வாக பக்ரோவா நடால்யா விக்டோரோவ்னா கட்டிடக்கலை-விமர்சன சொற்பொழிவு சிறப்பு 24 00 01 - கலாச்சாரத்தின் கோட்பாடு மற்றும் வரலாறு

ஆய்வுக் கட்டுரையின் சுருக்கம்

... அன்றுநமது பார்வை, கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளது புதிய ... அன்றுவிடியல் XXநூற்றாண்டு, இது கட்டுமானத்தின் சமூக நிலைமைகளில் தொடர்ந்தது புதிய ... அன்றுசட்டங்கள், போக்குகள், பொதுவானவை... வெளியே நிற்கவும் மூன்றுமுக்கிய குழுக்கள்... வடிவமைத்தல் அடிப்படையில்புதிய... 15 ரெவ்ஜின், ஜி. ஐ. ஓவியம்சமாதானம்கட்டிடக்கலையில். விண்வெளி மற்றும்...

"எல்லைகள் இல்லாத உலகம்"

ஆவணம்

70 களில் இருந்து XXநூற்றாண்டு, முதலில் உள்ள... மூளை உள்ளே படம்மோட்டார் வெளிப்பாடுகள்... தொடர்பு கொண்டார்ஊனமுற்ற குழந்தைகளுடன். எழுச்சி அடிப்படையில்புதியகாட்சிகள்அன்று...பார்த்து உணருங்கள் உலகம்அன்றுதனிப்பட்ட நிலை, ... நிபந்தனையுடன் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது அன்றுமூன்றுகுழுக்கள்:...

"ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் சிண்ட்ரோம்" என்ற கருத்து பல பிறவி நோய்களுடன் வரும் பாலின வேறுபாட்டின் கோளாறுகளின் குழுவைக் குறிக்கிறது மற்றும் மிகவும் மாறுபட்ட அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது. இந்த நோயியலால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் ஆண்கள் மற்றும் பெண்களின் குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளனர்.

ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் ஏன் ஏற்படுகிறது, அது என்ன மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் இருக்கலாம், மேலும் இந்த நோயியலின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் கொள்கைகளை வாசகருக்கு அறிமுகப்படுத்துவோம்.

பிறப்புறுப்புகளின் அமைப்பு கோனாட்களின் (கோனாட்ஸ்) பாலினத்துடன் ஒத்துப்போகாதபோது தவறான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் வேறுபடுகிறது. இந்த வழக்கில், மரபணு பாலினம் கோனாட்களின் இணைப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் முறையே ஆண் அல்லது பெண் என சூடோஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு நபருக்கு ஒரே நேரத்தில் விரை மற்றும் கருப்பை இரண்டின் கூறுகள் இருந்தால், இந்த நிலை உண்மையான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரக மற்றும் மகளிர் நோய் நோய்க்குறியியல் கட்டமைப்பில், ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் 2-6% நோயாளிகளில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. இந்த நோயியல் குறித்து இன்று அதிகாரப்பூர்வ புள்ளிவிவரங்கள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் மருத்துவர்கள் பதிவு செய்வதை விட ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் அடிக்கடி நிகழ்கிறது என்று அதிகாரப்பூர்வமற்ற முறையில் நம்பப்படுகிறது. இத்தகைய நோயாளிகள் பெரும்பாலும் பிற நோயறிதல்களின் கீழ் மறைக்கப்படுகிறார்கள் ("கோனாடல் டிஸ்ஜெனெசிஸ்", "அட்ரினோஜெனிட்டல் சிண்ட்ரோம்" மற்றும் பிற), மேலும் மனநலத் துறைகளிலும் சிகிச்சையைப் பெறுகிறார்கள், ஏனெனில் அவர்களின் பாலியல் கோளாறுகள் மூளையின் பாலியல் மையங்களின் நோய்களாக மருத்துவர்களால் தவறாக மதிப்பிடப்படுகின்றன.

வகைப்பாடு

ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தின் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையைப் பொறுத்து, அதன் 2 முக்கிய வடிவங்கள் உள்ளன: பிறப்பு உறுப்புகளின் (பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள்) பலவீனமான வேறுபாடு மற்றும் பாலின சுரப்பிகள் அல்லது கோனாட்களின் பலவீனமான வேறுபாடு.

பிறப்புறுப்பு வேறுபாடு கோளாறுகளில் 2 வகைகள் உள்ளன:

1. பெண் ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் (ஆண் பாலியல் பண்புகளின் பகுதி தோற்றம், குரோமோசோம்களின் தொகுப்பு 46 XX):
   • அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் பிறவி செயலிழப்பு;
   • வெளிப்புற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் கருவின் கருப்பையக வைரலைசேஷன் (தாய் ஆண் பாலின ஹார்மோன்களை உருவாக்கும் கட்டியால் அவதிப்பட்டால் - ஆண்ட்ரோஜன்கள் அல்லது ஆண்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாட்டைக் கொண்ட மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்).
2. ஆண் ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் (ஆண் பாலின குணாதிசயங்களின் போதிய உருவாக்கம்; காரியோடைப் இது போல் தெரிகிறது: 46 XY):
   • டெஸ்டிகுலர் ஃபெமினைசேஷன் சிண்ட்ரோம் (திசுக்கள் ஆண்ட்ரோஜன்களுக்கு கூர்மையாக உணர்திறன் இல்லாதவை, அதனால்தான், ஆண் மரபணு வகை இருந்தபோதிலும், எனவே நபர் இந்த பாலினத்தைச் சேர்ந்தவர், அவர் ஒரு பெண்ணைப் போல் இருக்கிறார்);
   • 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் என்ற நொதியின் குறைபாடு;
   • போதுமான டெஸ்டோஸ்டிரோன் தொகுப்பு.

கோனாட்களின் வேறுபாட்டின் கோளாறுகள் பின்வரும் நோயியலின் வடிவங்களால் குறிப்பிடப்படுகின்றன:

• பைசெக்சுவல் கோனாட் சிண்ட்ரோம், அல்லது உண்மையான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் (ஒரே நபர் ஆண் மற்றும் பெண் பிறப்புறுப்புகள் இரண்டையும் இணைக்கிறார்);
• டர்னர் சிண்ட்ரோம்;
• gonads இன் தூய agenesis (நோயாளியில் பாலியல் சுரப்பிகள் முழுமையாக இல்லாமை, பிறப்புறுப்புகள் பெண், வளர்ச்சியடையாத, இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகள் தீர்மானிக்கப்படவில்லை);
• விந்தணுக்களின் டிஸ்ஜெனெசிஸ் (கருப்பையின் உள் வளர்ச்சியின் கோளாறு).

நோயியலின் வளர்ச்சியின் நிகழ்வு மற்றும் வழிமுறையின் காரணங்கள்

பரம்பரை காரணிகள் மற்றும் வெளியில் இருந்து அதை பாதிக்கும் காரணிகள் இரண்டும் கருவின் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் இயல்பான வளர்ச்சியை சீர்குலைக்கும்.

disembryogenesis காரணங்கள், ஒரு விதியாக, பின்வருமாறு:

• ஆட்டோசோம்களில் மரபணுக்களின் பிறழ்வுகள் (பாலியல் அல்லாத குரோமோசோம்கள்);
• செக்ஸ் குரோமோசோம்களின் பகுதியில் நோயியல், அளவு மற்றும் தரம்;
• வளர்ச்சியின் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில் கருவின் உடலை அதன் தாயின் மூலம் பாதிக்கும் வெளிப்புற காரணிகள் (இந்த சூழ்நிலையில் முக்கியமான காலம் 8 வாரங்கள்): ஆண் பாலின ஹார்மோன்களை உருவாக்கும் தாயின் உடலில் உள்ள கட்டிகள், ஆண்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாட்டுடன் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது, கதிரியக்க கதிர்வீச்சின் வெளிப்பாடு, பல்வேறு வகையான போதை.

இந்த காரணிகள் ஒவ்வொன்றும் பாலின உருவாக்கத்தின் எந்த நிலைகளையும் பாதிக்கலாம், இதன் விளைவாக ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தின் சிறப்பியல்பு குறைபாடுகளின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு தொகுப்பு உருவாகிறது.

அறிகுறிகள்

ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தின் ஒவ்வொரு வடிவத்தையும் இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம்.

பெண் சூடோஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம்

இந்த நோயியல் நொதி 21- அல்லது 11-ஹைட்ராக்சிலேஸில் உள்ள குறைபாட்டுடன் தொடர்புடையது. இது ஒரு ஆட்டோசோமால் ரீசீசிவ் முறையில் மரபுரிமையாகப் பெறப்படுகிறது (அதாவது, இது பாலினத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல). நோயாளிகளில் குரோமோசோம்களின் தொகுப்பு பெண் - 46 XX, கோனாட்களும் பெண் (கருப்பைகள்) மற்றும் சரியாக உருவாகின்றன. வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு ஆண் மற்றும் பெண் இருவரின் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த கோளாறுகளின் தீவிரம் பிறழ்வின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது மற்றும் பெண்குறிமூலத்தின் லேசான ஹைபர்டிராபி (அளவு அதிகரிப்பு) முதல் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு உருவாக்கம் வரை மாறுபடும், கிட்டத்தட்ட ஆண்களைப் போலவே இருக்கும்.

ஆல்டோஸ்டிரோன் என்ற ஹார்மோனின் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய இரத்தத்தில் உள்ள எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் மட்டத்தில் கடுமையான இடையூறுகளுடன் இந்த நோய் உள்ளது. கூடுதலாக, நோயாளிக்கு வயிற்றுப்போக்கு இருப்பது கண்டறியப்படலாம், இது அதிகரித்த இரத்த அளவு மற்றும் இரத்தத்தில் அதிக சோடியம் அளவு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக 11-ஹைட்ராக்சிலேஸ் நொதியின் குறைபாடு ஏற்படுகிறது.

ஆண் சூடோஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம்

ஒரு விதியாக, இது ஆண்ட்ரோஜன் உணர்திறன் நோய்க்குறியாக வெளிப்படுகிறது. பரம்பரை முறை X-இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பி மரபணுவில் ஏற்படும் பிறழ்வு காரணமாக டெஸ்டிகுலர் ஃபெமினைசேஷன் சிண்ட்ரோம் உருவாகலாம். இது ஆண் பாலின ஹார்மோன்களுக்கு (ஆன்ட்ரோஜன்கள்) ஆண் உடலின் திசுக்களின் உணர்வின்மை மற்றும் மாறாக, பெண் ஹார்மோன்களுக்கு (ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்) நல்ல உணர்திறனுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த நோயியல் பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• குரோமோசோம் தொகுப்பு 46 XY, ஆனால் ஒரு பெண்ணைப் போல் உடம்பு சரியில்லை;
• புணர்புழையின் அப்லாசியா (இல்லாதது);
• ஒரு மனிதனுக்கு போதுமான முடி வளர்ச்சி அல்லது பிந்தையது முழுமையாக இல்லாதது;
• பெண்களின் சிறப்பியல்பு பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வளர்ச்சி;
• முதன்மை (பெண் வகைக்கு ஏற்ப பிறப்புறுப்புகள் உருவாக்கப்பட்டாலும், அவை இல்லை);
• கருப்பை இல்லாதது.

இந்த நோயியல் நோயாளிகளில், ஆண் பாலின சுரப்பிகள் (விந்தணுக்கள்) சரியாக உருவாகின்றன, ஆனால் அவை ஸ்க்ரோட்டத்தில் இல்லை (எல்லாவற்றிலும் காணவில்லை), ஆனால் குடல் கால்வாய்கள், லேபியா மஜோராவின் பகுதி மற்றும் வயிற்று குழி.

நோயாளியின் உடல் திசுக்கள் ஆண்ட்ரோஜன்களுக்கு எவ்வளவு உணர்ச்சியற்றவை என்பதைப் பொறுத்து, டெஸ்டிகுலர் பெண்மயமாக்கலின் முழுமையான மற்றும் முழுமையற்ற வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன. இந்த நோயியலில் பல்வேறு வகைகள் உள்ளன, இதில் நோயாளியின் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு கிட்டத்தட்ட சாதாரணமாக இருக்கும், ஆரோக்கியமான ஆண்களின் தோற்றத்திற்கு நெருக்கமாக இருக்கும். இந்த நிலை Reifenstein syndrome என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மேலும், தவறான ஆண் ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் என்பது சில நொதிகளின் குறைபாட்டால் டெஸ்டோஸ்டிரோன் தொகுப்பின் கோளாறுகளின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம்.

கோனாடல் வேறுபாட்டின் கோளாறுகள்

தூய கோனாடல் ஏஜெனிசிஸ் சிண்ட்ரோம்

X அல்லது Y குரோமோசோமில் புள்ளி பிறழ்வுகள் காரணமாக இந்த நோயியல் ஏற்படுகிறது. நோயாளிகள் சாதாரண உயரம் கொண்டவர்கள், அவர்களின் இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகள் வளர்ச்சியடையாதவை, பாலியல் சிசுப்பருவம் மற்றும் முதன்மை அமினோரியா (ஆரம்பத்தில் மாதவிடாய் இல்லை).

வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு, ஒரு விதியாக, ஒரு பெண்ணின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஆண்களில், அவை சில நேரங்களில் ஆண் முறைக்கு ஏற்ப உருவாகின்றன.

டர்னர் நோய்க்குறி

இது ஒரு மரபணு மாற்றத்தால் ஏற்படுகிறது - X குரோமோசோமில் மோனோசோமி (முழு அல்லது பகுதி). பிறழ்வின் இந்த குரோமோசோம் அல்லது மொசைக் மாறுபாடுகளின் கட்டமைப்பிலும் முரண்பாடுகள் உள்ளன.

இந்த ஒழுங்கின்மையின் விளைவாக, gonads மற்றும் கருப்பைகள் செயல்பாடுகளை வேறுபடுத்தும் செயல்முறைகள் சீர்குலைகின்றன. இருபுறமும் கோனாட்களின் டிஸ்ஜெனிசிஸ் உள்ளது, அவை ஸ்ட்ரையால் குறிக்கப்படுகின்றன.

பாலியல் அல்லாத குரோமோசோம்களில் உள்ள மரபணுக்களும் பாதிக்கப்படுகின்றன. சோமாடிக் செல்களின் வளர்ச்சி செயல்முறைகள் மற்றும் அவற்றின் வேறுபாடு சீர்குலைக்கப்படுகிறது. இத்தகைய நோயாளிகள் எப்பொழுதும் குறுகியவர்கள் மற்றும் பல வேறுபட்ட முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளனர் (உதாரணமாக, ஒரு குறுகிய கழுத்து, கழுத்தின் முன்தோல் குறுக்கம், உயர் அண்ணம், இதய குறைபாடுகள், சிறுநீரக குறைபாடுகள் மற்றும் பிற).

டெஸ்டிகுலர் டிஸ்ஜெனெசிஸ்

இதில் 2 வடிவங்கள் உள்ளன:

• இருதரப்பு (இரு பக்க) - விந்தணுக்கள் இருபுறமும் வளர்ச்சியடையாதவை மற்றும் சாதாரண விந்தணுக்களை உற்பத்தி செய்யாது; காரியோடைப் - 46 XY, இருப்பினும், X குரோமோசோமின் கட்டமைப்பில் அசாதாரணங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன; உட்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் பெண் வகைக்கு ஏற்ப உருவாக்கப்படுகின்றன, வெளிப்புறத்தில் ஆண் மற்றும் பெண் இருவரின் குணாதிசயங்கள் இருக்கலாம்; விந்தணுக்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோனை உற்பத்தி செய்யாது, எனவே நோயாளியின் இரத்தத்தில் பாலியல் ஹார்மோன்களின் அளவு கடுமையாகக் குறைக்கப்படுகிறது;
• கலப்பு - கோனாட்கள் சமச்சீரற்ற முறையில் உருவாக்கப்படுகின்றன; ஒருபுறம் அவை பாதுகாக்கப்பட்ட இனப்பெருக்க செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு சாதாரண விந்தணுக்களால் குறிக்கப்படுகின்றன, மறுபுறம் - ஒரு விந்தணுவால்; இளமை பருவத்தில், சில நோயாளிகள் ஆண் வகையின் இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகளை உருவாக்குகிறார்கள்; குரோமோசோம் தொகுப்பைப் படிக்கும் போது, ​​ஒரு விதியாக, மொசைசிசம் வடிவத்தில் முரண்பாடுகள் வெளிப்படுகின்றன.

உண்மையான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம்

இந்த நோயியல் பைசெக்சுவல் கோனாட் நோய்க்குறி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு அரிய நோயாகும், இது ஒரே நபரில் டெஸ்டிகல் மற்றும் கருப்பை இரண்டின் கட்டமைப்பு கூறுகள் இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அவை ஒருவருக்கொருவர் தனித்தனியாக உருவாக்கப்படலாம், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் ஓவோடெஸ்டிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறார்கள் - ஒரு உறுப்பில் இரு பாலின சுரப்பிகளின் திசு.

உண்மையான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தில் குரோமோசோம்களின் தொகுப்பு பொதுவாக சாதாரண பெண், ஆனால் சில சமயங்களில் அது ஆண். செக்ஸ் குரோமோசோம் மொசைசிஸமும் ஏற்படுகிறது.

இந்த நோயியலின் அறிகுறிகள் மிகவும் மாறுபட்டவை மற்றும் டெஸ்டிகுலர் அல்லது கருப்பை திசுக்களின் செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது. வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு பெண் மற்றும் ஆண் உறுப்புகளால் குறிக்கப்படுகிறது.

நோய் கண்டறிதல் கொள்கைகள்

அல்ட்ராசவுண்ட் கோனாட்களின் நிலையை மதிப்பிட உங்களை அனுமதிக்கிறது.

நோயறிதல் செயல்முறை, மற்ற மருத்துவ சூழ்நிலைகளில், 4 நிலைகளை உள்ளடக்கியது:

• புகார்களின் சேகரிப்பு, வாழ்க்கையின் வரலாறு (வரலாறு) மற்றும் தற்போதைய நோய்;
• புறநிலை ஆய்வு;
• ஆய்வக கண்டறிதல்;
• கருவி நோயறிதல்.

அவை ஒவ்வொன்றையும் இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம்.

புகார்கள் மற்றும் அனமனிசிஸ்

பிற தரவுகளில், சந்தேகத்திற்கிடமான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் ஏற்பட்டால், பின்வரும் புள்ளிகள் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை:

• நோயாளியின் உடனடி குடும்பம் இதே போன்ற கோளாறுகளால் பாதிக்கப்படுகிறதா;
• குழந்தை பருவத்தில் அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் உண்மை (இது மற்றும் முந்தைய புள்ளிகள் டெஸ்டிகுலர் ஃபெமினிசேஷன் சிண்ட்ரோம் பற்றி சிந்திக்க மருத்துவர் வழிவகுக்கும்);
• குழந்தை பருவத்திலும் இளமைப் பருவத்திலும் குணாதிசயங்கள் மற்றும் வளர்ச்சி விகிதங்கள் (ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் வளர்ச்சி விகிதம் சகாக்களை விட அதிகமாக இருந்தால், மேலும் 9-10 வயதில் அது நிறுத்தப்பட்டால் அல்லது கடுமையாக குறைந்துவிட்டால், மருத்துவர் நோயறிதலைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டும். "அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் செயலிழப்பு", இது இரத்தத்தில் ஆண்ட்ரோஜன்களின் அதிகரித்த அளவு பின்னணிக்கு எதிராக எழுந்தது; இந்த நோயியல் ஒரு குழந்தையிலும் சந்தேகிக்கப்படலாம்).

குறிக்கோள் ஆய்வு

நோயாளியின் பாலியல் வளர்ச்சி மற்றும் உடல் வகையை மதிப்பிடுவதே இங்கு மிக முக்கியமான விஷயம். பாலியல் சிசுவைத் தவிர, வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் மற்றும் பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் வளர்ச்சியில் சிறிய முரண்பாடுகளைக் கண்டறிதல், காரியோடைப்பிங்கிற்கு முன்பே "டர்னர் சிண்ட்ரோம்" நோயைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

ஒரு ஆணின் விந்தணுக்களை படபடக்கும்போது, ​​அவை குடல் கால்வாயில் அல்லது லேபியா மஜோராவின் தடிமனில் கண்டறியப்பட்டால், ஆண் சூடோஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் சந்தேகிக்கப்படலாம். கருப்பை இல்லாத கண்டுபிடிப்பு, இந்த நோயறிதலின் மருத்துவரை மேலும் நம்ப வைக்கும்.

ஆய்வக நோயறிதல்

இந்த நோயியலைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் தகவலறிந்த முறை காரியோடைப்பிங் ஆகும் - குரோமோசோம்களின் சைட்டோஜெனடிக் ஆய்வு - அவற்றின் எண்ணிக்கை மற்றும் அமைப்பு.

மேலும், சந்தேகத்திற்கிடமான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் உள்ள நோயாளிகளில், லுடினைசிங் மற்றும் நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோன்கள், டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும், குறைவாக அடிக்கடி, மினரல்- மற்றும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் இரத்தத்தில் செறிவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கடினமான கண்டறியும் சூழ்நிலைகளில், ஒரு hCG சோதனை செய்யப்படுகிறது.

கருவி கண்டறியும் முறைகள்

பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு, நோயாளிக்கு இடுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த பகுதியின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி.

உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை மற்றும் அவற்றின் பயாப்ஸி மிகவும் தகவலறிந்ததாகும்.

சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்

ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்திற்கான சிகிச்சையின் முக்கிய திசை நோயாளியின் பாலினத்தை சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகும். பிந்தையவர் தனது பாலினத்தைத் தேர்வு செய்கிறார், மேலும் இந்த முடிவுக்கு இணங்க, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பை மறுகட்டமைக்கிறார்கள்.

மேலும், பல மருத்துவ சூழ்நிலைகளில், அத்தகைய நோயாளிகள் இருதரப்பு கோனாடெக்டோமிக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள் - முற்றிலும் gonads (டெஸ்டுகள் அல்லது கருப்பைகள்) நீக்கவும்.

பெண் நோயாளிகள், அவர்களுக்கு ஹைபோகோனாடிசம் இருந்தால், ஹார்மோன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கோனாட்கள் அகற்றப்பட்ட நோயாளிகளுக்கும் இது குறிக்கப்படுகிறது. பிந்தைய வழக்கில், ஹார்மோன்களை எடுத்துக்கொள்வதன் நோக்கம் பிந்தைய காஸ்ட்ரேஷன் சிண்ட்ரோம் (பாலியல் ஹார்மோன் குறைபாடு) வளர்ச்சியைத் தடுப்பதாகும்.

எனவே, நோயாளிகள் பின்வரும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்:

• எஸ்ட்ராடியோல் (அதன் வர்த்தகப் பெயர்களில் ஒன்று ப்ரோஜினோவா, மற்றவை உள்ளன);
• COC கள் (ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகள்) - மெர்சிலோன், லோஜெஸ்ட், நோவினெட், யாரினா, ஜானின் மற்றும் பலர்;
• தொடங்கிய பிறகு எழும் கோளாறுகளுக்கு ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சைக்கான மருந்துகள் (கிளைமோடியன், ஃபெமோஸ்டன் மற்றும் பல);
• குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும் மினரல் கார்டிகாய்டுகளின் செயற்கை அனலாக்ஸ் (ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு எந்த ஹார்மோன் குறைபாடு ஏற்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து); அவை அட்ரீனல் செயலிழப்புக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக பாலியல் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன;
• நோயாளியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுவதற்கு, டர்னர் நோய்க்குறியால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன் ஏற்பாடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (நோர்டிட்ரோபின் மற்றும் பிற);
• டெஸ்டோஸ்டிரோன் (omnadren, sustanon) - ஆண்களுக்கான ஹார்மோன் சிகிச்சையின் நோக்கத்திற்காக இதைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும், உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும். மேலும், அவர்களில் பலர் உளவியலாளர், பாலியல் நிபுணர் அல்லது உளவியலாளரை அணுகுமாறு அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம்அல்லது பாலின வேறுபாட்டின் சீர்குலைவு என்பது பல்வேறு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் மரபணு வேறுபாடுகள் கொண்ட வளர்ச்சிக் குறைபாடுகளின் முழுக் குழுவாகும். "ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம்" என்ற சொல் பண்டைய கிரேக்க புராணத்துடன் தொடர்புடையது, அதன்படி இரண்டு கிரேக்க கடவுள்களின் மகன் - ஹெர்ம்ஸ் மற்றும் அப்ரோடைட் - ஹெர்மாஃப்ரோடைட் ஒரு இருபால் உயிரினமாக மாற்றப்பட்டது. ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் இருபால், இருபால் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜெனி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இயற்கையான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் இயற்கையில் சில தாவர இனங்களில், கோலென்டரேட் குடும்பத்தின் பிரதிநிதிகளில், தட்டையான புழுக்களில், பல மொல்லஸ்க்குகள் மற்றும் மீன்களில் ஏற்படுகிறது.

வேறுபடுத்தி தவறான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம், அல்லது சூடோஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம், இது ஒரு உயிரினத்தில் இரு பாலினத்தின் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு இருப்பதைக் குறிக்கிறது, மற்றும் உண்மை, அல்லது கோனாடல், ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம்,இதில் தனிநபரின் பிறப்புறுப்புகள் கருப்பைகள் மற்றும் சோதனைகள் இரண்டாலும் குறிக்கப்படுகின்றன. பாலின வேறுபாடு கோளாறின் வடிவத்தை அடையாளம் காண்பது, நோயியலை சரிசெய்வதற்கான பொருத்தமான முறையைத் தேர்வுசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது. இருபால் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு கொண்ட ஒரு குழந்தையின் பிறப்பில், ஆண்குறிகளின் பாலினத்தை தீர்மானிக்க இடுப்பு உறுப்புகளின் காரியோடைப் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, இது குழந்தையின் சிவில் பாலினத்தை நிறுவவும் ஆவணப்படுத்தவும் அனுமதிக்கும்.

உண்மையான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் மிகவும் அரிதானது. சூடோஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தின் பரவலானது புதிதாகப் பிறந்த இரண்டாயிரம் குழந்தைகளுக்கு தோராயமாக 1 வழக்கு.

ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தின் வகைப்பாடு

ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தின் அனைத்து வெளிப்பாடுகளையும் 2 குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம் - வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் பலவீனமான வேறுபாடு மற்றும் கோனாட்களின் பலவீனமான வேறுபாடு.

பிறப்புறுப்பு வேறுபாட்டின் குறைபாடுகள் பின்வருமாறு:

1. பெண் ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம், பகுதி virilization உடன் காரியோடைப் 46XX வகைப்படுத்தப்படும். ஒரு பெண்ணில் ஆண்ட்ரோஜன்-சுரக்கும் கட்டிகள் அல்லது ஆண்ட்ரோஜன்-செயலில் உள்ள மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் பிறவி செயலிழப்பு அல்லது கருவின் கருப்பையக வைரலைசேஷன் ஆகியவற்றுடன் நிகழ்கிறது.

2. ஆண் ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம், இது 46XY காரியோடைப் மற்றும் போதிய வைரலைசேஷன் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. டெஸ்டிகுலர் ஃபெமினைசேஷன் சிண்ட்ரோம், 5a-ரிடக்டேஸின் குறைபாடு மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் தொகுப்பில் உள்ள குறைபாடுகள் ஆகியவற்றால் ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தின் இந்த வடிவத்தின் நிகழ்வு எளிதாக்கப்படுகிறது.

கோனாடல் வேறுபாட்டின் இடையூறுகள் பின்வருமாறு வெளிப்படலாம்:
- உண்மையான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம்;
- டர்னர் சிண்ட்ரோம்;
- டெஸ்டிகுலர் டிஸ்ஜெனெஸிஸ்;
- தூய கோனாடல் ஏஜெனெசிஸ்.

ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் மற்றும் வழிமுறைகள்

ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தின் வளர்ச்சியானது, பரம்பரை அல்லது வெளிப்புற காரணங்களால் கருவின் இயல்பான கரு வளர்ச்சியை மீறுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பரம்பரை காரணங்கள் பாலின குரோமோசோம்கள் மற்றும் ஆட்டோசோம்களின் அளவு மற்றும் தரமான குரோமோசோமால் குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் - மரபணு மாற்றங்கள், இடமாற்றங்கள், நீக்குதல். ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் வெளிப்புற காரணங்கள் போதை, கதிர்வீச்சு, கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலில் ஆண்ட்ரோஜனை உருவாக்கும் கட்டிகள் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாட்டுடன் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது ஆகியவை அடங்கும். கருவின் கரு வளர்ச்சியின் முக்கியமான காலங்களில் (கர்ப்பத்தின் ஏழாவது முதல் எட்டாவது வாரத்தில்) இந்த காரணிகளின் தாக்கம் குறிப்பாக ஆபத்தானது.

ஒரு நபரின் பாலினத்தின் உருவாக்கம் பல கட்டங்களில் நிகழ்கிறது. இது அனைத்தும் மரபணு பாலினத்தை நிர்ணயிப்பதன் மூலம் தொடங்குகிறது மற்றும் கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது கோனாட்களை வேறுபடுத்துகிறது, இதன் அடிப்படையில் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டின் சாத்தியமான திசை கோடிட்டுக் காட்டப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, ஆண் அல்லது பெண் பாலியல் ஹார்மோன்களின் ஆதிக்கத்துடன் ஒரு ஹார்மோன் பின்னணி உருவாகிறது. ஒரு குழந்தையின் பாலின அடையாளத்தின் செயல்முறையானது உடலியல் மற்றும் சிவில் பாலினத்தின் உருவாக்கத்துடன் முடிவடைகிறது, இது பாலியல் கல்வியின் திசையை தீர்மானிக்கிறது. பாலினத்தின் மரபணு நிர்ணயம் மற்றும் கோனாட்களின் வளர்ச்சியின் எதிர்பார்க்கப்படும் பாதை ஆகியவை மரபணுக்களைப் பொறுத்தது, மேலும் ஆண் வகைக்கு ஏற்ப கோனாட்கள் மற்றும் பிறப்புறுப்புகளின் வளர்ச்சி கருவின் பிறப்புறுப்புகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இதன் அடிப்படையில், பாலின உருவாக்கத்தின் கருப்பையக நிலைகளில் ஒன்றின் குறைபாடு காரணமாக ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் ஏற்படலாம்.

ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தின் அறிகுறிகள்

தவறான பெண் ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் ஒரு பெண் காரியோடைப் 46XX மற்றும் பெண் பாலினத்தின் சிறப்பியல்பு - கருப்பைகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு ஒரு இருபால் அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. பெண்குறிமூலத்தில் சிறிதளவு விரிவடைவதில் இருந்து ஆண்களின் அமைப்பில் ஒத்த பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் உருவாகும் வரை நோயாளிகள் பல்வேறு அளவுகளில் வைரலைசேஷன் அனுபவிக்கின்றனர். யோனியின் நுழைவாயில் சுருங்குகிறது. இந்த நோய் பெரும்பாலும் 21-ஹைட்ராக்சிலேஸ் மற்றும் 11-ஹைட்ராக்சிலேஸின் நொதிக் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடையது, இது பொட்டாசியம்-சோடியம் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் சேர்ந்து, நோயாளிகள் எடிமா மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் குறித்து புகார் கூறுகின்றனர்.

தவறான ஆண் ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம், ஆண்ட்ரோஜன் உணர்திறன் சிண்ட்ரோம் அல்லது டெஸ்டிகுலர் ஃபெமினைசேஷன் சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது பாலூட்டி சுரப்பிகளின் தன்னிச்சையான வளர்ச்சி, குறைந்த ஆண் முடி வளர்ச்சி, கருப்பை இல்லாமை மற்றும் யோனி அப்லாசியா ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் பெண் பினோடைப்பின் பின்னணியில் ஆண் காரியோடைப் 46XY மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், விந்தணுக்கள் குடல் கால்வாய்கள், லேபியா மஜோரா அல்லது வயிற்று குழியில் அமைந்துள்ளன. பினோடைப்பில் சாதாரண ஆண்களைப் போன்ற வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு இருந்தால், நாங்கள் பேசுகிறோம் ரெய்ஃபென்ஸ்டீன் நோய்க்குறி.

எப்போதாவது, ஆண் ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தின் காரணம் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் விந்தணுக்களில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியின் பிறவி நோயியலாக இருக்கலாம், இது போதுமான சுரப்பு அல்லது செயலிழந்த செயல்பாட்டின் மூலம் வெளிப்படுகிறது.

டர்னர் நோய்க்குறிபலவீனமான கோனாடல் வேறுபாட்டின் மாறுபாடுகளில் ஒன்றாகும், மேலும் இது X குரோமோசோமின் முழுமையான இல்லாமை அல்லது அதன் கட்டமைப்பு அசாதாரணத்தால் ஏற்படுகிறது. X குரோமோசோமில் உள்ள குறைபாடு, கருப்பையின் வேறுபாடு மற்றும் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் மரபணுக்களின் வெளிப்பாட்டில் சிதைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது இறுதியில் gonads உருவாக்கம் மற்றும் அதற்குப் பதிலாக gonads உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. உட்புற உறுப்புகளின் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் வேறுபாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் ஆட்டோசோமால் குரோமோசோம்களின் மரபணுக்கள் மாற்றங்களுக்கு உட்படுகின்றன, இது குறுகிய உயரத்திற்கும் உயர் அண்ணத்தின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது, ​​காது குறைபாடுகள் மற்றும் "இறக்கைகள்" வடிவத்தில் பின்புறத்தில் தோல் மடிப்புகளுடன் ஒரு குறுகிய கழுத்து வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகளின் கருவி பரிசோதனையின் போது, ​​இதயம் மற்றும் சிறுநீரக குறைபாடுகள் கண்டறியப்படுகின்றன.

நோயாளிகளில் தூய கோனாடல் டிஸ்ஜெனிசிஸ் சிண்ட்ரோம்பிறப்புறுப்புகள் பொதுவாக பெண் வகைக்கு ஏற்ப உருவாகின்றன; காரியோடைப் 46XY உடன் மட்டுமே பிறப்புறுப்புகளின் வைரலைசேஷன் சில நேரங்களில் கவனிக்கப்படுகிறது. நோயாளிகளின் வளர்ச்சி சாதாரணமானது, வெளிப்புற பாலின பண்புகள் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, மற்றும் பாலியல் குழந்தைத்தனம் சிறப்பியல்பு. நோயாளிகளில் கலப்பு கோனாடல் டிஸ்ஜெனெசிஸ்உட்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் சமச்சீரற்ற உருவாக்கம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இவ்வாறு, ஒரு பக்கத்தில் ஒரு கோடு உள்ளது, மறுபுறம், ஒரு விந்தணு, அதன் செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுகிறது.

உண்மையான ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம், இது மிகவும் அரிதானது, நோயாளிக்கு கருப்பை மற்றும் டெஸ்டிகுலர் திசுக்களின் கூறுகள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தின் இந்த வடிவத்தின் அறிகுறிகள் மாறுபடும் மற்றும் கருப்பை மற்றும் டெஸ்டிகுலர் திசுக்களின் செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது. பிறப்புறுப்புகள் இருபால் வகைக்கு ஏற்ப அமைக்கப்பட்டிருக்கும்.

ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தை கண்டறிவதற்கான முறைகள்

நோயைக் கண்டறிதல் என்பது அனமனெஸ்டிக் தரவு, பரிசோதனை, கருவி மற்றும் ஆய்வக ஆராய்ச்சி முறைகளின் சேகரிப்பு மற்றும் பகுப்பாய்வு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

அனமனிசிஸ் சேகரிக்கும் போது, ​​தாய்வழி பக்கத்தில் உள்ள நெருங்கிய உறவினர்களுக்கு இதே போன்ற கோளாறுகள் இருந்ததா என்பதைக் கண்டுபிடிப்பது முக்கியம். குழந்தைப் பருவம் மற்றும் பருவமடையும் போது வளர்ச்சியின் தன்மை மற்றும் விகிதத்தில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் 10 ஆண்டுகள் வரை செயலில் வளர்ச்சி அதன் அடுத்தடுத்த நிறுத்தத்துடன் ஹைபராண்ட்ரோஜெனீமியாவின் விளைவாக அட்ரீனல் செயலிழப்பைக் குறிக்கலாம். பருவமடைந்த முடியின் ஆரம்ப தோற்றத்தின் அடிப்படையிலும் இந்த செயல்முறை சந்தேகிக்கப்படலாம்.

நோயாளியை பரிசோதிக்கும் போது, ​​உடலமைப்பு மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது, இது பருவமடையும் போது ஏற்படும் விலகல்கள் பற்றி தெரிவிக்கும். எடுத்துக்காட்டாக, ஹைபோகோனாடிசம் காரணமாக ஒரு "அண்ணன்" உடலமைப்பு உருவாகிறது, இதன் அடிப்படை ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசமாக இருக்கலாம். குட்டையான அந்தஸ்தும், பாலுணர்வோடு இணைந்து, டர்னர் சிண்ட்ரோம் பற்றி சிந்திக்க வைக்கிறது. லேபியா மஜோரா அல்லது குடல் கால்வாய்களில் உள்ள விந்தணுக்களை படபடப்பதன் மூலம் தவறான ஆண் ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் சந்தேகிக்கப்படுகிறது.

ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தைக் கண்டறிவதற்கான ஆய்வகச் சோதனைகள், காரியோடைப் மற்றும் மரபணு ஆராய்ச்சியைப் பயன்படுத்தி குரோமோசோமால் மற்றும் மரபணு மாற்றங்களைத் தீர்மானிக்கும். இரத்தத்தில் உள்ள கோனாடோட்ரோபின்கள் மற்றும் பாலியல் ஹார்மோன்களின் அளவை தீர்மானிப்பது ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தை மற்ற நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது. கோனாடல் டிஸ்ஜெனீசிஸின் கலவையான வடிவத்தைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பாலியல் தழுவலின் சாத்தியமான திசையை அடையாளம் காண, மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபினுடன் ஒரு சோதனை செய்யப்படுகிறது. டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்களின் தொகுப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளைக் கண்டறிய, டெஸ்டோஸ்டிரோன், குளுக்கோகார்டிகாய்டு மற்றும் மினரல்கார்டிகாய்டு ஹார்மோன்கள் மற்றும் அவற்றின் முன்னோடிகளின் அளவு ஆகியவை அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோனின் ஒப்புமைகளுடன் தூண்டுதல் சோதனையைப் பயன்படுத்தி பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.

அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி பயன்படுத்தி, உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் நிலை பற்றிய தகவல்கள் பெறப்படுகின்றன.

ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் சிகிச்சை

ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தை சரிசெய்வதற்கான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் முக்கிய குறிக்கோள்கள் சிவில் பாலினத்தை தீர்மானிப்பது மற்றும் நோயாளிக்கு தேவையான அனைத்து அறிகுறிகளின் உருவாக்கம் மற்றும் சாதாரண ஹார்மோன் அளவை உறுதி செய்வது. ஹெர்மாஃப்ரோடிடிசம் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சை பாலின மறுசீரமைப்பு மற்றும் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

அறுவைசிகிச்சை பாலின மறுசீரமைப்பு ஆண்மைப்படுத்தல் அல்லது பெண்மையாக்கும் புனரமைப்பு மற்றும் கோனாட்களின் தலைவிதியை நிர்ணயம் செய்வதைப் பயன்படுத்தி வெளிப்புற பிறப்புறுப்பை உருவாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. தற்போது, ​​​​கட்டி வளர்ச்சியின் அதிக ஆபத்து காரணமாக, அறுவைசிகிச்சை பெண் பினோடைப் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும், ஆனால் ஆண் காரியோடைப்புடன் இருதரப்பு சுரப்பிகளை அகற்றுவதை நாடுகிறது.

நோயாளிகளுக்கு ஹார்மோன் சிகிச்சை பெண்களுடன் பிந்தைய காஸ்ட்ரேஷன் நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடுகளைத் தடுக்க மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது அவர்களின் பிறப்புறுப்புகள் அகற்றப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உருவாகிறது. ஹார்மோன் சிகிச்சையானது எஸ்ட்ராடியோல் மருந்துகளை மட்டுமே பயன்படுத்துகிறது - எஸ்ட்ரோஃபெமா, புரோஜினோவா. கூடுதலாக, மெர்சிலோன், நோவினெட், ஜானைன், டயான் -35 போன்ற ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை பரிந்துரைக்க முடியும். மாதவிடாய் நின்ற சீர்குலைவுகளை சரிசெய்ய, மோனோபாசிக் மற்றும் பைபாசிக் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் ஆலோசனை

வடமேற்கு உட்சுரப்பியல் மையத்தின் நிபுணர்கள் நாளமில்லா அமைப்பின் நோய்களைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்கின்றனர். மையத்தின் உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள், ஐரோப்பிய உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் சங்கம் மற்றும் அமெரிக்கன் அசோசியேஷன் ஆஃப் கிளினிக்கல் எண்டோகிரைனாலஜிஸ்டுகளின் பரிந்துரைகளின் அடிப்படையில் தங்கள் வேலையை அடிப்படையாகக் கொண்டுள்ளனர். நவீன நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை தொழில்நுட்பங்கள் உகந்த சிகிச்சை முடிவுகளை உறுதி செய்கின்றன.

இடுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட்

இடுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் - இடுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (கருப்பை, ஃபலோபியன் குழாய்கள், யோனி, கருப்பைகள், சிறுநீர்ப்பை). பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் அல்லது சிறுநீர்ப்பையின் நோய்களைக் கண்டறிய இடுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது, அதே போல் கர்ப்ப காலத்தில் கருவின் நிலையை கண்டறிய அல்லது கர்ப்பத்தை கண்டறியவும்.

சிறுநீரக மருத்துவர்-ஆண்ட்ராலஜிஸ்ட்டுடன் ஆலோசனை

ஆண்ட்ராலஜி என்பது ஆண்கள், ஆண் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல், ஆண் பிறப்புறுப்பு பகுதியின் நோய்கள் மற்றும் அவர்களின் சிகிச்சையின் முறைகள் ஆகியவற்றைப் படிக்கும் மருத்துவத் துறையாகும். இந்த நேரத்தில், ரஷ்யாவில் ஆண்ட்ரோலஜியில் நிபுணத்துவம் இல்லை, எனவே இந்த மருத்துவத் துறையில் ஈடுபட விரும்பும் வல்லுநர்கள் சிறுநீரகத்தில் அடிப்படைக் கல்வியைப் பெற வேண்டும், அதைத் தொடர்ந்து உட்சுரப்பியல் துறையில் கூடுதல் நிபுணத்துவம் பெற வேண்டும்.

ஒரு குழந்தை உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் ஆலோசனை

பெரும்பாலும், 18 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகள் வடமேற்கு உட்சுரப்பியல் மையத்தில் நிபுணர்களைப் பார்க்க வருகிறார்கள். அவர்களுக்கு, மையத்தில் சிறப்பு மருத்துவர்கள் உள்ளனர் - குழந்தை உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள்.

ஸ்க்ரோட்டம் மற்றும் விந்தணுக்களின் அல்ட்ராசவுண்ட்

ஸ்க்ரோட்டம் மற்றும் விந்தணுக்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது ஆண்களின் இனப்பெருக்க அமைப்பை பரிசோதிப்பதற்கான மிகவும் பயனுள்ள வழிகளில் ஒன்றாகும், இதில் விந்தணுக்கள், விந்தணுக்கள் மற்றும் பிற்சேர்க்கைகள் அடங்கும்.