தீவிர லுகேமியா சிகிச்சையின் கடைசி நிலை. லுகேமியா சிகிச்சையின் எந்த கட்டத்தில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். லுகேமியா நிலை வகைப்பாடுகளின் மருத்துவ அம்சங்கள்

சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் முன்கணிப்பை தீர்மானிக்க, கடுமையான லுகேமியாவின் நிலைகளை வேறுபடுத்துவது முக்கியம். கடுமையான லுகேமியாவின் போது, ​​பின்வரும் மருத்துவ நிலைகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம் (அட்டவணை).

கடுமையான லுகேமியாவுக்கான சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கான அட்டவணை அளவுகோல்கள்

விளைவு இல்லை

செயல்முறையின் முன்னேற்றம் அல்லது மருத்துவ மற்றும் ஹீமாட்டாலஜிக்கல் முன்னேற்றத்தை விட மோசமான முடிவுகள்

கடுமையான லுகேமியாவின் ஆரம்ப நிலை: பெரும்பாலும் பின்னோக்கி கண்டறியப்பட்டது; பெரும்பாலும், மருத்துவர் நோயின் முதல் கடுமையான காலத்தை (நோயின் முதல் தாக்குதல்) எதிர்கொள்கிறார், இது சாதாரண ஹெமாட்டோபாய்டிக் கிருமிகளின் உச்சரிக்கப்படும் தடுப்பு, சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையின் உயர் பிளாஸ்டோசிஸ் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

முழுமையான நிவாரணம்: எலும்பு மஜ்ஜை துளைகளில் உள்ள வெடிப்பு செல்களின் எண்ணிக்கை 5% ஐ விட அதிகமாக இல்லை அல்லது மொத்த லிம்பாய்டு செல்கள் 30% க்கும் குறைவாக இருக்கும் நிலைமைகள், இதில் 5% க்கும் குறைவானது குண்டு வெடிப்பு செல்கள். புற இரத்த எண்ணிக்கை சாதாரண நிலைக்கு அருகில் உள்ளது. லுகோபீனியா குறைந்தபட்சம் 1.5x10 9 / எல் மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா குறைந்தபட்சம் 100x10 9 / எல் கிரானுலோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கும் போக்குடன் சாத்தியமாகும். கல்லீரல், மண்ணீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் லுகேமிக் ஊடுருவலின் மருத்துவ அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிரான நோயின் நேர்மறையான இயக்கவியல் மூலம் முழுமையற்ற நிவாரணம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள வெடிப்பு உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை 20% க்கு மேல் இல்லை, புற இரத்தத்தில் இருந்து வெடிப்புகள் காணாமல் போவது, நியூரோலுகேமியாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை நீக்குதல், முழுமையற்றது லுகேமிக் ஊடுருவலின் எக்ஸ்ட்ராமேரோ ஃபோசியை அடக்குதல்.

மீட்பு: 5 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல் முழுமையான நிவாரணம்.

மறுபிறப்பு: சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜை புள்ளியில் (5% க்கும் அதிகமான) குண்டு வெடிப்பு உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு மற்றும் / அல்லது ஹெமாட்டோபாய்சிஸின் எக்ஸ்ட்ராமேரோ ஃபோசியின் தோற்றம். நோயாளியின் சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையில் 5% க்கும் அதிகமான வெடிப்பு செல்கள் இருந்தால், ஆனால் 10% க்கும் குறைவாக இருந்தால், முற்றிலும் சாதாரண இரத்த பரிசோதனை மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை ஆஸ்பிரேட்டில் முளைகளின் இயல்பான விகிதத்தில், மறுபிறப்பு கண்டறியப்படவில்லை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது; சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையில் பிளாஸ்டோசிஸ் நீடித்தால் மற்றும் 5% ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், மறுபிறப்பு கண்டறியப்படுகிறது.

கடுமையான லுகேமியாவின் முனைய நிலை சைட்டோஸ்டேடிக் சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இந்த பின்னணியில் இரத்த சோகை, கிரானுலோசைட்டோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அதிகரிப்பு மற்றும் கட்டி வளர்ச்சிகள் அதிகரிக்கும்.

புதுப்பிக்கப்பட்டது: 2019-07-09 21:42:43

• "தனிப்பட்ட நிமிடத்தை" தீர்மானிக்க, நீங்கள் ஒரு ஸ்டாப்வாட்சை எடுத்து இரண்டாவது கையின் தொடக்க பொத்தானை அழுத்த வேண்டும். அவளைப் பார்க்காமல்
• அறிகுறிகள்: நாட்வீட் தயாரிப்புகள் மூல நோய் மற்றும் கருப்பை இரத்தப்போக்கு, ஈறுகளை வலுப்படுத்த, அடோனிக் மலச்சிக்கல், காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கடுமையான லுகேமியா என்பது இரத்தத்தின் புற்றுநோயாகும், இதில் இரத்தத்தின் உருவான கூறுகள் படிப்படியாக முதிர்ச்சியடையாத வெடிப்பு செல்களால் மாற்றப்படுகின்றன.

இது ஹீமோபிளாஸ்டோசிஸின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும். இது மக்கள்தொகையில் நூறாயிரத்திற்கு 3 பேருக்கு ஏற்படுகிறது, மேலும் புள்ளிவிவரங்களின்படி, பெரியவர்கள் குழந்தைகளை விட மூன்று மடங்கு அதிகமாக நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள்.

கடுமையான லுகேமியாவின் வகைகள்

சர்வதேச FAB வகைப்பாடு கட்டி உயிரணுக்களின் வகைக்கு ஏற்ப கடுமையான லுகேமியாவை இரண்டு பெரிய குழுக்களாக வேறுபடுத்துகிறது - லிம்போபிளாஸ்டிக் மற்றும் அல்லாத லிம்போபிளாஸ்டிக். இதையொட்டி, அவர்கள் பல கிளையினங்களாக பிரிக்கலாம்:

1. கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா:

முன்-பி-வடிவம்

முன்-டி-வடிவம்

மற்ற அல்லது டி அல்லது பி வடிவம் இல்லை

2. கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் அல்லாத அல்லது அவை மைலோயிட் லுகேமியா என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன:

கடுமையான மைலோபிளாஸ்டிக், இது அதிக எண்ணிக்கையிலான கிரானுலோசைட் முன்னோடிகளின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கடுமையான மோனோபிளாஸ்டிக் மற்றும் கடுமையான மைலோமோனோபிளாஸ்டிக், அவை மோனோபிளாஸ்ட்களின் செயலில் இனப்பெருக்கம் செய்வதை அடிப்படையாகக் கொண்டவை

கடுமையான மெகாகாரியோபிளாஸ்டிக் - மெகாகாரியோசைட்டுகள் என்று அழைக்கப்படும் பிளேட்லெட் முன்னோடிகளின் செயலில் பெருக்கத்தின் விளைவாக உருவாகிறது.

கடுமையான எரித்ரோபிளாஸ்டிக், எரித்ரோபிளாஸ்ட்களின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது

3. கடுமையான வேறுபடுத்தப்படாத லுகேமியா ஒரு தனி குழு

கடுமையான லுகேமியாவின் அறிகுறிகள்

கடுமையான மைலோபிளாஸ்டிக் லுகேமியா

கடுமையான மைலோபிளாஸ்டிக் லுகேமியா மண்ணீரலின் சிறிய விரிவாக்கம், அதிக உடல் வெப்பநிலை மற்றும் உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

உதாரணமாக, லுகேமிக் நிமோனிடிஸ் மூலம், ஊடுருவல் மற்றும் வீக்கத்தின் கவனம் நுரையீரலில் உள்ளது, இது சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது - இருமல் மற்றும் காய்ச்சல்.

மைலோபிளாஸ்டிக் லுகேமியா உள்ள ஒவ்வொரு நான்காவது நோயாளியும் கடுமையான தலைவலி, காய்ச்சல், குளிர் மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் லுகேமிக் மூளைக்காய்ச்சலை அனுபவிக்கின்றனர்.

செயல்முறையின் கடுமையான கட்டத்தில், சிறுநீரகத்தின் லுகேமிக் ஊடுருவல் உருவாகலாம், இது தீவிர சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும், முழு சிறுநீர் தக்கவைப்பு வரை.

குறிப்பிட்ட லுகேமிட்கள் தோலில் தோன்றும் - இளஞ்சிவப்பு அல்லது வெளிர் பழுப்பு வடிவங்கள், கல்லீரல் பெரிதாகி அடர்த்தியாகிறது.

குடல்கள் சேதமடையும் போது, ​​வயிற்று உப்புசம், மலம் திரவமாதல் மற்றும் கடுமையான, தாங்க முடியாத வலி தோன்றும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், புண்கள் உருவாகின்றன, மற்றும் துளையிடும் வழக்குகள் சாத்தியமாகும்.

கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா

இந்த நோயின் மாறுபாடு மண்ணீரல் மற்றும் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, நோயியல் செயல்முறை supraclavicular பகுதியில் சரி செய்யப்படுகிறது, முதலில் ஒரு பக்கத்தில், பின்னர் இரண்டும். நிணநீர் முனைகள் அடர்த்தியானவை, வலியற்றவை, அருகிலுள்ள உறுப்புகள் சுருக்கப்பட்டால், சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.

உதாரணமாக, மீடியாஸ்டினத்தில் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையுடன், ஒரு இருமல் தோன்றலாம், அதே போல் மூச்சுத் திணறல் வடிவத்தில் சுவாசக் கஷ்டங்கள். அடிவயிற்று குழியில் உள்ள மெசென்டெரிக் முனைகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் வயிற்று வலிக்கு வழிவகுக்கிறது. ஆண்களுக்கு கருப்பையில் தடித்தல் மற்றும் வலி ஏற்படலாம், பெரும்பாலும் ஒரு பக்கத்தில்.

கடுமையான எரித்ரோமைலாய்டு லுகேமியா

கடுமையான எரித்ரோமைலாய்டு லுகேமியாவில், இரத்த சோகை நோய்க்குறி முதலில் வருகிறது - இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அளவுகளில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் குறைவு, பலவீனம், வெளிறிய மற்றும் அதிகரித்த சோர்வு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

கடுமையான லுகேமியாவின் நிலைகள்

புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் நோயின் ஐந்து நிலைகளை வேறுபடுத்துகிறார்கள், அவை சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன் நிகழ்கின்றன:

கடுமையான லுகேமியாவின் ஆரம்ப நிலை

இந்த காலம் பெரும்பாலும் உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் மறைந்திருக்கும். பல மாதங்கள் முதல் பல ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும் - இந்த நேரத்தில் நோயியல் செயல்முறை தொடங்குகிறது, லுகோசைட்டுகளின் அளவு சிறிது மாறுகிறது (அவற்றின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம்), முதிர்ச்சியடையாத வடிவங்கள் தோன்றும் மற்றும் இரத்த சோகை உருவாகிறது.

இந்த கட்டத்தில் இரத்த பரிசோதனை செய்வது எலும்பு மஜ்ஜை சோதனையைப் போல தகவல் இல்லை, இது அதிக எண்ணிக்கையிலான குண்டு வெடிப்பு செல்களை வெளிப்படுத்தும்.

கடுமையான லுகேமியாவின் மேம்பட்ட நிலை

இந்த கட்டத்தில், நோயின் உண்மையான அறிகுறிகள் தோன்றும், இது ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்முறைகளைத் தடுப்பதன் மூலமும், புற இரத்தத்தில் அதிக எண்ணிக்கையிலான முதிர்ச்சியடையாத உயிரணுக்களின் தோற்றத்தினாலும் ஏற்படுகிறது.

கடுமையான லுகேமியாவின் மேம்பட்ட கட்டத்தில், நோயின் போக்கின் இரண்டு வகைகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

நோயாளி நன்றாக உணர்கிறார், எந்த புகாரும் இல்லை, ஆனால் இரத்த பரிசோதனை லுகேமியாவின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது

நோயாளி ஆரோக்கியத்தில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவை அனுபவிக்கிறார், ஆனால் புற இரத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லாமல்

நிவாரணம்

நிவாரணம், அதாவது, தீவிரமடையும் காலம் முழுமையானதாகவோ அல்லது முழுமையற்றதாகவோ இருக்கலாம்.

முழுமையான நிவாரணம் என்பது நோயின் அறிகுறிகள் இல்லாதது, அத்துடன் இரத்தத்தில் உள்ள வெடிப்பு செல்கள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எலும்பு மஜ்ஜையில், முதிர்ச்சியடையாத உயிரணுக்களின் அளவு 5% ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

முழுமையடையாத நிவாரணத்தில், நோயாளி நிம்மதியாக உணரலாம் மற்றும் நன்றாக உணரலாம், ஆனால் எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள வெடிப்பு செல்களின் அளவு உயர்ந்ததாகவே இருக்கும்.

மறுபிறப்பு

கடுமையான லுகேமியாவின் மறுபிறப்புகள் நேரடியாக எலும்பு மஜ்ஜையிலும், அதற்கு வெளியேயும் ஏற்படலாம்.

முனைய நிலை

இந்த நிலை புற இரத்தத்தில் முதிர்ச்சியடையாத லுகோசைட்டுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் அனைத்து முக்கிய உறுப்புகளின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. பெரும்பாலும் மரணத்தில் முடிகிறது.

கடுமையான லுகேமியா நோய் கண்டறிதல்

ஒரு மருத்துவர் இரத்த பரிசோதனையில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் அடிப்படையில் "கடுமையான லுகேமியா" நோய் கண்டறிதலை சந்தேகிக்கலாம், ஆனால் முக்கிய அளவுகோல் எலும்பு மஜ்ஜையில் வெடிப்பு செல்கள் அதிகரிப்பதாகும்.

புற இரத்த பரிசோதனையில் மாற்றங்கள்

கடுமையான லுகேமியாவுடன் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அளவுகளில் கூர்மையான குறைவுடன் இரத்த சோகையை உருவாக்குகிறார்கள். பிளேட்லெட் அளவுகளில் வீழ்ச்சியும் உள்ளது (நிவாரணத்தின் போது மீட்டெடுக்கிறது மற்றும் நோயியல் செயல்முறையின் தீவிரமடையும் போது மீண்டும் விழுகிறது).

லுகோசைட்டுகளைப் பொறுத்தவரை, இருமடங்கு படத்தைக் காணலாம் - லுகோபீனியா, அதாவது லுகோசைட்டுகளின் அளவு குறைதல் மற்றும் லுகோசைடோசிஸ், அதாவது இந்த உயிரணுக்களின் அளவு அதிகரிப்பு. ஒரு விதியாக, நோயியல் வெடிப்பு செல்கள் இரத்தத்தில் உள்ளன, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் அவை இல்லாமல் இருக்கலாம், இது லுகேமியாவை விலக்கவில்லை.

லுகேமியா, இதில் அதிக எண்ணிக்கையிலான வெடிப்பு செல்கள் இரத்தத்தில் பதிவு செய்யப்படுகின்றன, இது "லுகேமிக்" என்றும், வெடிப்பு செல்கள் இல்லாத லுகேமியா "அலுகேமிக்" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையில் மாற்றங்கள்

சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையின் பரிசோதனையானது கடுமையான லுகேமியாவைக் கண்டறிவதற்கான மிக முக்கியமான அளவுகோலாகும்.

இந்த நோய் ஒரு குறிப்பிட்ட படத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - வெடிப்பு உயிரணுக்களின் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்கள் உருவாவதைத் தடுக்கிறது.

மற்றொரு முக்கியமான நோயறிதல் நுட்பம் எலும்பு பயாப்ஸி ஆகும். எலும்புப் பிரிவுகள் பயாப்ஸிக்கு அனுப்பப்படுகின்றன, இது சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையின் பிளாஸ்டிக் ஹைப்பர் பிளாசியாவை அடையாளம் கண்டு நோயை உறுதிப்படுத்துகிறது.

கடுமையான லுகேமியாவைக் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல்கள்:

சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையின் அனைத்து செல்லுலார் கூறுகளில் 30% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை வெடிப்புகள்

எரித்ரோகாரியோசைட்டுகளின் அளவு 50% க்கும் அதிகமாக உள்ளது, வெடிப்புகள் - 30% க்கும் குறைவாக இல்லை

கடுமையான ப்ரோமிலோசைடிக் லுகேமியாவில், எலும்பு மஜ்ஜையில் குறிப்பிட்ட ஹைப்பர் கிரானுலார் வித்தியாசமான புரோமிலோசைட்டுகளின் தோற்றம் குறிப்பிடப்படுகிறது.

கடுமையான லுகேமியா சிகிச்சை

கடுமையான லுகேமியாவுக்கான சிகிச்சை முறை நோயாளியின் வயது மற்றும் நிலை, நோயின் வளர்ச்சியின் வகை மற்றும் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது, மேலும் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கிலும் தனித்தனியாக எப்போதும் கணக்கிடப்படுகிறது.

கடுமையான லுகேமியாவிற்கு இரண்டு முக்கிய வகையான சிகிச்சைகள் உள்ளன - கீமோதெரபி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை - எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

கீமோதெரபி இரண்டு தொடர்ச்சியான நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது:

முதல் கட்டத்தின் குறிக்கோள் நிவாரணத்தைத் தூண்டுவதாகும். கீமோதெரபி உதவியுடன், புற்றுநோயியல் வல்லுநர்கள் குண்டு வெடிப்பு செல்கள் அளவு குறைவதை அடைகிறார்கள்

மீதமுள்ள புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க தேவையான ஒருங்கிணைப்பு நிலை

மறுதொடக்கம், ஒரு விதியாக, முதல் கட்டத்தின் திட்டத்தை (மருந்துகள், அளவுகள், நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண்) முழுமையாக மீண்டும் செய்கிறது

கீமோதெரபி மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, பொது சிகிச்சை முறை சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் கொண்டிருக்கிறது.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, கடுமையான லுகேமியாவுக்கான கீமோதெரபி சிகிச்சையின் மொத்த காலம் சுமார் 2 ஆண்டுகள் ஆகும்.

சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் உடன் இணைந்து கீமோதெரபி என்பது ஒரு ஆக்கிரமிப்பு வெளிப்பாடு ஆகும், இது பல பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது (குமட்டல், வாந்தி, உடல்நலம் மோசமடைதல், முடி உதிர்தல் போன்றவை). நோயாளியின் நிலையைத் தணிக்க, ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, நிலைமையைப் பொறுத்து, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், நச்சு நீக்கும் முகவர்கள், பிளேட்லெட் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் இரத்தமாற்றம் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையானது நோயாளிக்கு ஆரோக்கியமான ஸ்டெம் செல்களை வழங்குகிறது, இது பின்னர் சாதாரண இரத்த அணுக்களின் மூதாதையராக மாறுகிறது.

மாற்று சிகிச்சைக்கான மிக முக்கியமான நிபந்தனை நோயின் முழுமையான நிவாரணமாகும். எலும்பு மஜ்ஜை, குண்டு வெடிப்பு செல்கள் அழிக்கப்பட்டு, ஆரோக்கியமான செல்களால் நிரப்பப்படுவது முக்கியம்.

நோயாளியை அறுவை சிகிச்சைக்கு தயார் செய்வதற்காக, சிறப்பு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. லுகேமியா செல்களை அழிக்கவும், மாற்று நிராகரிப்பு அபாயத்தை குறைக்க உடலின் பாதுகாப்புகளை ஒடுக்கவும் இது அவசியம்.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள்:

உள் உறுப்புகளின் பலவீனமான செயல்பாடு

கடுமையான தொற்று நோய்கள்

கடுமையான லுகேமியாவின் மறுபிறப்பு, அது நிவாரணமாக மாறாது

முதியோர் வயது

நோய் முன்கணிப்பு

புள்ளிவிபரங்களின்படி, கடுமையான லுகேமியாவால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கான முன்கணிப்பு பெரியவர்களை விட சிறந்தது. இவ்வாறு, 5 ஆண்டுகளுக்கு குழந்தை உயிர் பிழைப்பு விகிதம் 65 - 85%, வயது வந்தோர் - 20 முதல் 40% வரை.

கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா மிகவும் ஆபத்தானது, 55 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளில் ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் 40-60% மற்றும் வயதானவர்களில் 20% மட்டுமே.

நிலை I. நோயின் முதல் தாக்குதல்.மேம்பட்ட மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் இந்த நிலை, முதல் கடுமையான காலம், நோயின் முதல் மருத்துவ அறிகுறிகளிலிருந்து, நோயறிதல், சிகிச்சையின் துவக்கம், சிகிச்சையின் விளைவு பெறப்படும் வரை நேரத்தை உள்ளடக்கியது.

நிலை II. நிவாரணம்.கடுமையான லுகேமியாவின் நிவாரணம் என்பது லுகேமியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் செயல்முறையின் நோயியல் வெளிப்பாடுகளை மீறாதது, தூண்டல் சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது. முழுமையான மற்றும் முழுமையற்ற நிவாரணங்கள் உள்ளன.

சர்வதேச அளவுகோல்களின்படி முழுமையான மருத்துவ மற்றும் ஹீமாட்டாலஜிக்கல் நிவாரணம்மருத்துவ அறிகுறிகளின் முழுமையான இயல்பாக்கம் (குறைந்தது 1 மாதம் நீடிக்கும்), இரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை சோதனைகள் 5% க்கும் அதிகமான வெடிப்பு செல்கள் மற்றும் மைலோகிராமில் 30% க்கும் அதிகமான லிம்போசைட்டுகள் இல்லாத ஒரு நிலை. தூண்டல் சிகிச்சையின் மைலோடாக்ஸிக் விளைவுகளின் சாத்தியக்கூறுகளைக் கருத்தில் கொண்டு, நிவாரணத்தின் போது லேசான இரத்த சோகை (100 g/l க்கும் குறையாது), லுகோபீனியா (குறைந்தது 1 x 10 9 / l முதிர்ந்த கிரானுலோசைட்டுகள்) மற்றும் லேசான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (குறைந்தபட்சம்) இருக்கலாம். 100 x 10 9 / l) . இந்த குறிகாட்டிகளின் படிப்படியான இயல்பாக்கத்திற்கு உட்பட்டு நிவாரணம் அடையப்பட்டதாக கருதப்படுகிறது.

முழுமையற்ற மருத்துவ மற்றும் ஹீமாட்டாலஜிக்கல் நிவாரணம்- இது மருத்துவ அளவுருக்கள் மற்றும் ஹீமோகிராம் இயல்பாக்கப்படும் ஒரு நிலை, ஆனால் எலும்பு மஜ்ஜை ஆஸ்பிரேட்டில் 20% க்கும் அதிகமான குண்டு வெடிப்பு செல்கள் தக்கவைக்கப்படவில்லை.

மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் ஹீமாட்டாலஜிக்கல் தரவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் (Hb 90 g/l க்கும் குறையாது, முதிர்ந்த கிரானுலோசைட்டுகள் 1.5 x 10 9 / l க்கும் குறையாது, பிளேட்லெட்டுகள் 50 x 10 9 / l க்கும் குறையாது) குறிப்பிடுகிறது மருத்துவ மற்றும் ஹீமாட்டாலஜிக்கல் முன்னேற்றம்.

IIIமேடை. நோயின் மறுபிறப்பு.இது லுகேமிக் செயல்முறையின் முந்தைய குறிகாட்டிகளுக்கு திரும்புவதால், எஞ்சியிருக்கும் லுகேமிக் செல் மக்கள்தொகையின் கட்டுப்பாட்டு விளைவு மற்றும் நிவாரணத்தில் மேற்கொள்ளப்படும் மறுபிறப்பு எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் கட்டுப்பாட்டின் விளைவாக இது ஏற்படுகிறது.

பிளாஸ்டோசிஸ் படிப்படியாக அதிகரிப்பதன் மூலம் எலும்பு மஜ்ஜையில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் மறுபிறப்பின் மருத்துவ மற்றும் ஹீமாட்டாலஜிக்கல் வெளிப்பாடுகள் முன்னதாகவே உள்ளன. இந்த நேரத்தில் இரத்தத்தில், ஹீமோகுளோபினில் சிறிது குறைவு, லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை, லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு மற்றும் முதிர்ச்சியடையாத செல்லுலார் வடிவங்களின் தோற்றத்திற்கான போக்கு ஆகியவற்றைக் காணலாம்.

எல்லாவற்றிலும், குறிப்பாக இளமை பருவத்தில், நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட காயத்தின் வளர்ச்சியால் நிவாரண நிலை பெரும்பாலும் குறுக்கிடப்படுகிறது - நியூரோலுகேமியா. லுகேமியாவின் இந்த வடிவத்துடன், பிற எக்ஸ்ட்ராமெடல்லரி மறுபிறப்புகளும் பொதுவானவை - நிணநீர் முனைகளின் கட்டி பெருக்கம், விந்தணுக்கள், தோல், சிறுநீரகங்கள் போன்றவற்றுக்கு சேதம்.

மைலோயிட் கடுமையான லுகேமியா மற்றும் வயது வந்த நோயாளிகளில், எலும்பு மஜ்ஜை மறுபிறப்புகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன.

IVமேடை. மீட்பு.பல ஆசிரியர்கள் 5 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நீடிக்கும் முழுமையான மருத்துவ மற்றும் ஹீமாட்டாலஜிக்கல் நிவாரணம் மீட்பு என்று கருதுகின்றனர். இருப்பினும், லுகேமியாவின் மறுபிறப்புகள் 5, 7 மற்றும் 10 ஆண்டுகள் நிவாரணத்திற்குப் பிறகும் காணப்படுகின்றன.

5 வருட நிவாரணத்திற்குப் பிறகு, லுகேமியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையை நிறுத்தலாம்.

முனைய நிலை.இந்த நிலை கட்டியின் வளர்ச்சியின் இறுதி கட்டமாக சாதாரண ஹீமாடோபாய்சிஸின் முழுமையான குறைவு, சைட்டோஸ்டேடிக் கீமோதெரபிக்கு எதிர்ப்பு மற்றும் சிகிச்சை முயற்சிகளின் பயனற்றதாக கருதப்படுகிறது.

மருத்துவத்தில் உயர் சாதனைகள் இருந்தபோதிலும், லுகேமியா இன்னும் ஆபத்தான நோய்களில் ஒன்றாகும். தாமதமான நோயறிதலால் நோய்க்கான சிகிச்சை சிக்கலானது. பெண்களில் லுகேமியாவின் முதல் அறிகுறிகள் மற்ற நோய்களாக எளிதில் மாறுவேடமிடப்படுகின்றன. நோயின் பிற்பகுதியில் வெளிப்படையான மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றும், இது சிகிச்சையளிப்பது கடினம். இந்த கட்டுரையில் பெண்களில் லுகேமியாவின் அறிகுறிகளை இன்னும் விரிவாக விவாதிப்போம்.

சிகிச்சையகம்

இந்த நோய் பல்வேறு வகைகள் மற்றும் வடிவங்களில் வருகிறது என்ற போதிலும், பெண்களில் அறிகுறிகள் மிகவும் ஒத்தவை. மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தன்மை, நிவாரணத்தின் வெவ்வேறு காலங்கள் மற்றும் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள் ஆகியவற்றில் அவை ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுகின்றன. எனவே, நோய் கடுமையான வடிவத்தில் இருந்தால், அதை அடையாளம் காண்பது மிகவும் எளிதானது. இதையொட்டி, நாள்பட்ட வடிவம் ஒரு மறைந்த போக்கைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஒரு நபர் அவர் பல ஆண்டுகளாக நோய்வாய்ப்பட்டிருப்பதை கூட சந்தேகிக்கக்கூடாது.

லுகேமியாவால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள் பலவிதமான புகார்களை அளிக்கலாம். அவர்களில் சிலர் ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பில் நோயியல் செயல்முறைகளை நேரடியாகக் குறிக்க முடியாது. தெளிவுக்காக, பெண்களில் லுகேமியாவின் அனைத்து சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளையும் நாங்கள் தொகுத்துள்ளோம். அவை ஒவ்வொன்றும் தனிப்பட்ட உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் ஒத்த நோயியல் செயல்முறைகளைக் குறிக்கின்றன:

1. பொது நிலை. நோய்வாய்ப்பட்ட பெண்கள் பெரும்பாலும் கூர்மையான, காரணமற்ற உடல் எடை இழப்பு, பசியின்மை மற்றும் வெளிப்படையான காரணமின்றி உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். லுகேமியாவுடன் நியாயமான பாலினத்தின் பிரதிநிதிகள் அக்கறையின்மை, மனச்சோர்வு இல்லாதவர்கள் மற்றும் நீண்ட காலமாக தங்கள் கவனத்தை ஒருமுகப்படுத்த முடியாது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இயக்கத்தின் ஒருங்கிணைப்பில் குழப்பம் மற்றும் சிக்கல்கள் உள்ளன.
2. நிணநீர் அமைப்பு. நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் உள்ளது. இந்த நிகழ்வு நிணநீர் வடிகால் மீறலாகும், இது லுகோசைட்டுகளின் முதிர்ச்சியற்ற வடிவங்களின் பெரிய எண்ணிக்கையால் ஏற்படுகிறது.
3. சுவாச அமைப்பு. சுவாச மற்றும் இருதய அமைப்புகளின் நோய்கள் இல்லாத நிலையில் உடல் செயல்பாடு இல்லாமல் மூச்சுத் திணறல் தோற்றம்.
4. உணர்வு அமைப்பு. பார்வைக் கூர்மை குறைகிறது. பல நோயாளிகள் மங்கலான பார்வை பற்றி புகார் கூறுகின்றனர்.
5. மரபணு அமைப்பு. பலவீனமான சிறுநீர் செயல்பாடு, இடுப்பு பகுதியில் வீக்கத்தின் தோற்றம், இது வலி உணர்ச்சிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
6. செரிமான அமைப்பு. பலவீனமான சுவை, குமட்டல், உணவுக்கு வெறுப்பு மற்றும் காக் அனிச்சைகளின் தோற்றத்தைப் பற்றி பெண்கள் புகார் கூறுகின்றனர்.
7. தசைக்கூட்டு அமைப்பு. பெரும்பாலும், இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மூட்டுகள் மற்றும் கைகளில் வலியை அனுபவிக்கிறார்கள். வலிப்பு வலிப்பு வழக்குகள் பொதுவானவை.
8. தோல். இது இயற்கைக்கு மாறான சிவப்பு நிறத்தைப் பெறுகிறது மற்றும் செதில்களாகப் புள்ளிகள் தோன்றக்கூடும். மிகவும் அடிக்கடி, பெண்கள் எந்த காரணமும் இல்லாமல் காயங்கள், மூக்கு மற்றும் பல் இரத்தப்போக்கு தோற்றத்தை பற்றி புகார். இரவில் வியர்வை அதிகரிக்கலாம்.
9. கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல். லுகேமியா ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

லுகேமியாவின் முதல் அறிகுறிகள்

லுகேமியாவின் அனைத்து முதல் அறிகுறிகளும் நோயெதிர்ப்பு மற்றும் ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் இயல்பான செயல்பாட்டில் சரிவுக்குப் பிறகு தோன்றும். முதலாவதாக, உயிரியல் திரவங்களின் தரம் மற்றும் அளவு கலவையில் மாற்றம் உள்ளது. இந்த நோயியல் நிலை பின்னர் உள் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் வேலை மற்றும் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது.

இரத்தத்தின் தரத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இரத்த சோகையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

முதல் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் நோயைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். நோயின் பெரும்பாலான அறிகுறிகள் மற்ற நோய்களுடன் மிகவும் ஒத்தவை மற்றும் குறிப்பிட்ட தன்மையைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதே இதற்குக் காரணம். நோய் விரைவாக முன்னேறத் தொடங்கும் போது இரத்த புற்றுநோயின் பிரகாசமான அறிகுறிகளின் தோற்றம் ஏற்படுகிறது.

லுகேமியாவின் நிலைகள்

நோயின் வளர்ச்சியில் 4 நிலைகள் உள்ளன. அவை ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் உள்ளன. லுகேமியாவின் முதல் அறிகுறிகளை வேறுபடுத்துவது மிகவும் கடினம். இதனால், நோய் கண்ணுக்கு தெரியாத நிலையில் உள்ளது. இது வெளிப்படையான மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் காலத்திற்கு முன்பே நிகழ்கிறது. நாள்பட்ட லுகேமியா நோயாளிகளுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், ஹீமோபிளாஸ்டோசிஸின் பிற்பகுதியில் ஒரு நபர் தனது நோயைப் பற்றி அறிந்துகொள்கிறார்.

இரத்த புற்றுநோயின் நிலைகள்:

• நிலை 1. இரத்த அணுக்களின் முதிர்ச்சியற்ற வடிவங்களின் மக்கள்தொகையில் கட்டுப்பாடற்ற அதிகரிப்பு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டில் இடையூறு ஏற்படுகிறது. பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அடிக்கடி தொற்று நோய்கள், தூக்கம் மற்றும் சோர்வு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது. நோயின் முதல் கட்டம் சுவாச அமைப்பு நோய்களின் அடிக்கடி மறுபிறப்பு மற்றும் மூச்சுத் திணறல் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• நிலை 2. மாற்றியமைக்கப்பட்ட இரத்த அணுக்கள் உடலின் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் குவிகின்றன. லுகோசைட்டுகளின் முதிர்ச்சியற்ற வடிவங்களில் இருந்து கட்டி போன்ற வடிவங்கள் உருவாகின்றன. இரத்த புற்றுநோயின் 2 ஆம் கட்டத்தில், காயங்கள், இரத்தக்கசிவுகள், ரத்தக்கசிவு தடிப்புகள், விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் கணுக்கள், ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி மற்றும் வாய்வழி குழியில் அழற்சி செயல்முறைகள் ஏற்படுகின்றன.
• நிலை 3. விரைவான செயல்முறை முழு உடலையும் உள்ளடக்கியது மற்றும் உடலில் கடுமையான இடையூறுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த கட்டத்தில், அறிகுறிகள் எளிதில் ஆரம்ப நோயறிதலைச் செய்யலாம். நியாயமான பாலினத்தின் பிரதிநிதிகள் குமட்டல், பசியின்மை, உடல் எடையில் திடீர் இழப்பு, அடிவயிற்றில் வீக்கம், தலைவலி, மூக்கில் இரத்தப்போக்கு, குறைந்த தர உடல் வெப்பநிலை, பார்வைக் கூர்மை, வாந்தி, எலும்பு மற்றும் மூட்டு வலி குறைதல் ஆகியவற்றைப் புகார் செய்கின்றனர். 3 ஆம் கட்டத்தில், பெண்கள் வலி மற்றும் கடுமையான மாதவிடாய் குறித்து மகளிர் மருத்துவரிடம் அடிக்கடி புகார் கூறுகின்றனர். கருப்பை இரத்தப்போக்கு கூட ஏற்படலாம்.
• நிலை 4. நோயின் கடைசி நிலை மெட்டாஸ்டாசிஸ் மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸின் பெருக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகள் மனச்சோர்வடைந்த நிலையில் உள்ளனர் மற்றும் தொடர்ந்து காய்ச்சல், இதயத்தில் வலி, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், வெளிப்புற மற்றும் உள் இரத்தப்போக்கு, அத்துடன் அடிவயிற்றில் வெட்டு வலி பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள்.

இரத்த புற்றுநோய் வகைப்பாடு

லுகேமியா என்பது ஒரு புற்றுநோயியல் நோயாகும், இது எலும்பு மஜ்ஜை செல்கள் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. ஹீமோபிளாஸ்டோசிஸில், இரத்த அணுக்களின் முதிர்ச்சி பாதிக்கப்படும். இந்த செயல்முறை ஆரோக்கியமான செல்களை புற்றுநோயுடன் மாற்றுகிறது. ஹீமோபிளாஸ்டோசிஸ் பொதுவாக வகைகளாக பிரிக்கப்படுகிறது. வகைப்பாடு ஹெமாட்டோபாய்டிக் பரம்பரையில் சேதமடைந்த செல்கள் வகையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பாதிக்கப்பட்ட செல்களின் வகையைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் மாறுபடும்.

லிம்போபிளாஸ்டிக் வகை அதன் கடுமையான வடிவத்தில் 3 முதல் 7 வயது வரை ஏற்படுகிறது. இது இரத்த சோகை, போதை, சுவாசம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் உள்ளது.

கடுமையான மைலோபிளாஸ்டிக் லுகேமியா 55 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. பெண்களுக்கு ரத்தப் புற்றுநோயின் முதல் அறிகுறி இரத்த சோகை. நோயாளிகள் தொடர்ந்து காய்ச்சல், ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் வலி மற்றும் கருப்பை இரத்தப்போக்கு பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள். பரிசோதனையில், நிணநீர் மண்டலங்களின் குவிப்பு காணப்படுகிறது.

லிம்போசைடிக் லுகேமியா எந்த வயதிலும் தோன்றும். இது நிணநீர் மண்டலங்களின் கூர்மையான விரிவாக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு தொற்று நோயின் விளைவாக ஏற்படலாம். பரிசோதனையில், ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி மற்றும் பீரியண்டால்ட் நோய் கண்டறியப்படுகிறது.

சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலியைப் பற்றி நோயாளிகள் கவலைப்படுகிறார்கள்.

நாள்பட்ட மைலோமா லுகேமியா பெரும்பாலும் 30 முதல் 50 வயதுடையவர்களை பாதிக்கிறது. நோயின் முற்போக்கான நிலை 2 முதல் 10 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். நோயாளிகள் தொடர்ந்து மூச்சுத் திணறல், வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கூர்மையான வலி, தலைவலி, எலும்பு மற்றும் மூட்டு வலி பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். விண்வெளியில் நோக்குநிலை மற்றும் ஒருங்கிணைப்பில் அடிக்கடி இடையூறுகள் ஏற்படுகின்றன.

முடிவுரை

உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் அன்புக்குரியவர்களுக்கோ லுகேமியாவின் அறிகுறிகளை நீங்கள் கண்டுபிடித்திருந்தால், பீதி அடைய வேண்டாம். நோயின் சாத்தியமான அறிகுறிகள் இருந்தால், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது மறுக்கவோ நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். முதல் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே நோய்க்கான உண்மையான காரணத்தை சரியாக தீர்மானிக்க முடியும் மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும்.

உடன் தொடர்பில் உள்ளது