பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் மற்றும் கருத்தடை மருந்துகள். பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்

பல பெண்கள் பக்க விளைவுகளுக்கு பயந்து கருத்தடை மாத்திரைகளை எடுக்க பயப்படுகிறார்கள். புதுமையான தொழில்நுட்பங்கள் கருத்தடை மருந்துகளை உற்பத்தி செய்வதை சாத்தியமாக்குகின்றன, அவை குறைந்த அளவு ஹார்மோன்களைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் கருத்தரிக்கும் செயல்முறையை மட்டுமே பாதிக்கின்றன.

மருந்தியல் விளைவு

புதிய தலைமுறை பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகளில் புரோஜெஸ்டோஜென்கள் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் உள்ளன. இந்த பாலின ஹார்மோன்கள் மூளையின் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் கோனாடோட்ரோபின்களின் (ஃபோலிக்-ஸ்டிமுலேட்டிங் மற்றும் லுடினைசிங் ஹார்மோன்) தொகுப்பைத் தடுக்கின்றன. இதன் விளைவாக, முட்டை முதிர்ச்சி மற்றும் நுண்ணறை முறிவு செயல்முறை தடுக்கப்படுகிறது, எனவே கர்ப்பம் ஏற்படாது.

வாய்வழி கருத்தடைகள் கர்ப்பப்பை வாய் சளியை தடிமனாக்க உதவுகின்றன, இது விந்தணுக்களை நகர்த்துவதற்கும் கருப்பைக்குள் ஊடுருவுவதற்கும் கடினமாக்குகிறது. கருத்தடை மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, எண்டோமெட்ரியல் அடுக்கின் சுரப்பு மாற்றம் ஏற்படுகிறது; தன்னிச்சையான அண்டவிடுப்பின் ஏற்பட்டாலும், முட்டையின் கருத்தரித்தல் ஏற்பட்டாலும், கருவை கருப்பைச் சுவரில் பொருத்த முடியாது.

மூன்றாம் தலைமுறை புரோஜெஸ்டோஜென்கள் புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் ஹார்மோன் ஏற்பிகளுடன் அதிக ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளன, எனவே அவை அண்டவிடுப்பைத் தடுக்கும் மற்றும் FSH மற்றும் LH வெளியீட்டைத் தடுக்கும் கருத்தடை விளைவைக் கொண்டிருக்கும். அதே நேரத்தில், புரோஜெஸ்டோஜென்கள் ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளுடன் குறைந்த தொடர்பைக் கொண்டுள்ளன, இது ஆண்-வடிவ முடி வளர்ச்சி, முகப்பரு, அதிக எடை, முடி உதிர்தல், எரிச்சல் போன்ற பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

மாத்திரைகளின் கருத்தடை விளைவு முக்கியமாக புரோஜெஸ்டோஜென்களால் வழங்கப்படுகிறது; ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் கருப்பையின் உள் அடுக்கின் பெருக்கத்தை ஆதரிக்கின்றன, மாதவிடாய் சுழற்சியின் போக்கைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன, மேலும் எஸ்ட்ராடியோலின் பற்றாக்குறையை மாற்றுகின்றன, இதன் தொகுப்பு அண்டவிடுப்புடன் தடுக்கப்படுகிறது. செயற்கை ஈஸ்ட்ரோஜன்களுக்கு நன்றி, நவீன பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு ஏற்படாது.

செயலில் உள்ள பொருட்களின் கலவையைப் பொறுத்து, COC கள் வேறுபடுகின்றன - புரோஜெஸ்டோஜன்கள் + ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் முற்றிலும் புரோஜெஸ்டோஜென் கருத்தடை மாத்திரைகள் (மினி மாத்திரைகள்) கொண்ட ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை.

செயற்கை ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் தினசரி அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, COC கள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• அதிக அளவுகளில் 50 mcg/நாள் வரை இருக்கும். எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல்.
• குறைந்த டோஸ் கருத்தடைகளில் 35 எம்.சி.ஜி / நாளுக்கு மேல் இல்லை. ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் கூறு.
• மைக்ரோடோஸ் மாத்திரைகள் மிகச்சிறிய அளவு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, 20 mcg/நாள் அதிகமாக இல்லை.

அதிக அளவு ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகள் மருத்துவ நோக்கங்களுக்காகவும், பாதுகாப்பற்ற உடலுறவுக்குப் பிறகு அவசரகால பாதுகாப்பிற்காகவும் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தற்போது, ​​தேவையற்ற கர்ப்பத்தைத் தடுக்க குறைந்த மற்றும் மைக்ரோ-டோஸ் கருத்தடைகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.

புரோஜெஸ்டோஜென்கள் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் கலவையைப் பொறுத்து, COC கள் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• மோனோபாசிக் மாத்திரைகள் இரு பாலின ஹார்மோன்களின் நிலையான தினசரி டோஸால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
• மல்டிஃபேசிக் கருத்தடைகள் ஈஸ்ட்ரோஜனின் மாறுபட்ட அளவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இது மாதவிடாய் சுழற்சியின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் ஒரு பெண்ணின் உடலில் ஹார்மோன் சமநிலையில் ஏற்ற இறக்கங்களின் சாயல்களை உருவாக்குகிறது.

ஹார்மோன்களின் குறைந்த உள்ளடக்கம் கொண்ட மாத்திரைகள் திட்டமிடப்படாத கர்ப்பத்திற்கு எதிராக நம்பகமான பாதுகாப்பை வழங்குகின்றன (99%), நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன, மேலும் மாதவிடாய் சுழற்சியைக் கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கின்றன. COC களை உட்கொள்வதை நிறுத்திய பிறகு, இனப்பெருக்க செயல்பாடு 1-12 மாதங்களுக்குள் மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

கருத்தடை விளைவுக்கு கூடுதலாக, டிஸ்மெனோரியா சிகிச்சைக்கு வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மாதவிடாய் காலத்தில் இரத்த இழப்பின் அளவைக் குறைக்கின்றன, அண்டவிடுப்பின் வலி மற்றும் மரபணு அமைப்பின் அழற்சி நோய்களின் மறுபிறப்புகளின் அதிர்வெண் குறைக்கின்றன. COC கள் கருப்பை, கருப்பைகள், மலக்குடல், இரத்த சோகை மற்றும் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன.

COC களை எடுத்துக்கொள்வதன் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்

ஒருங்கிணைந்த கருத்தடை மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதன் முக்கிய நன்மைகள் பின்வருமாறு:

• அதிக நம்பகத்தன்மை - 99%;
• கூடுதல் சிகிச்சை விளைவு;
• நாள்பட்ட நோய்கள், புற்றுநோய் தடுப்பு;
• மாத்திரைகளின் விரைவான கருத்தடை விளைவு;
• எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்கு எதிரான பாதுகாப்பு;
• ஆரம்பகால கர்ப்பத்தில் COC களின் தற்செயலான பயன்பாடு ஆபத்தானது அல்ல;
• மாதவிடாய், செயலிழந்த கருப்பை இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும்;
• கருத்தடை மருந்துகள் நீண்ட கால கருத்தடைக்கு ஏற்றது;
• நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்க விரும்பினால் மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தும் திறன்;
• தோல் நிலை மேம்படுகிறது.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளின் குறுகிய கால பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு (3 மாதங்கள்), கருப்பையில் உள்ள ஹார்மோன் ஏற்பிகளின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது, எனவே, COC களை நிறுத்திய பிறகு, அண்டவிடுப்பின் தூண்டுதல் மற்றும் கோனாடோட்ரோபின்களின் வெளியீடு ஏற்படுகிறது - ஒரு மீள் விளைவு. இந்த சிகிச்சை முறை அனோவுலேஷன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு கர்ப்பமாக இருக்க உதவுகிறது.

கருத்தடை மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதன் தீமைகள் அதிக விலை மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் ஆகியவை அடங்கும். விரும்பத்தகாத வெளிப்பாடுகள் அரிதானவை (10-30%), முக்கியமாக முதல் சில மாதங்களில். பின்னர், பெண்களின் உடல்நிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். COC கள் மற்றும் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள், காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள், டெட்ராசைக்ளின்கள், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் ஆகியவற்றின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு கருத்தடைகளின் சிகிச்சை விளைவைக் குறைக்கிறது.

பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• எரிச்சல், ஆக்கிரமிப்பு, மனச்சோர்வுக்கான போக்கு;
• ஒற்றைத் தலைவலி;
• பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வீக்கம்;
• பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை;
• எடை அதிகரிப்பு;
• குளோஸ்மா - தோலில் வயது புள்ளிகளின் தோற்றம்;
• முகப்பரு, seborrhea;
• திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு;
• மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு;
• த்ரோம்போபிளெபிடிஸ்;
• லிபிடோ குறைந்தது;
• எண்டோமெட்ரியல் அட்ராபி காரணமாக அமினோரியா;
• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்.

கருத்தடை மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு பக்க விளைவுகள் நீங்கவில்லை என்றால், மாத்திரைகள் நிறுத்தப்படும் அல்லது பிற மருந்துகளுடன் மாற்றப்படும். த்ரோம்போம்போலிசம் போன்ற ஒரு சிக்கல் மிகவும் அரிதானது.

COC களை எடுத்துக்கொள்வதற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

வழக்கமான உடலுறவு கொண்ட பெண்களுக்கு, வலி, அதிக மாதவிடாய், எண்டோமெட்ரியோசிஸ் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் தீங்கற்ற கட்டிகளால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகள் பொருத்தமானவை. தாய் தாய்ப்பால் கொடுக்காவிட்டால், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் கருத்தடை மாத்திரைகளை பரிந்துரைக்க முடியும்.

முரண்பாடுகள்:

• த்ரோம்போபிளெபிடிஸ்;
• இருதய அமைப்பின் நோய்கள்;
• நீரிழிவு நோய்;
• கர்ப்பம் அல்லது சாத்தியமான கருத்தாக்கத்தின் சந்தேகம்;
• கணைய அழற்சி;
• அழற்சி நோய்கள், கல்லீரல் கட்டிகள்;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• பாலூட்டுதல்;
• அறியப்படாத காரணத்தின் கருப்பை இரத்தப்போக்கு;
• ஒற்றைத் தலைவலி;
• செயலில் உள்ள பொருட்களுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை.

கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், கருத்தடை மாத்திரைகளை உடனடியாக நிறுத்த வேண்டும். ஆனால் ஒரு பெண் கருத்தரித்த பிறகு மருந்தை உட்கொண்டால், குழந்தையின் கருப்பையக வளர்ச்சிக்கு குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து இல்லை.

COC டோஸ் விதிமுறைகள்

ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் கருத்தடை மருந்துகள் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. இது மகளிர் நோய் நோய்கள், இணக்கமான முறையான நோய்கள் மற்றும் சாத்தியமான முரண்பாடுகள் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

மருத்துவர் நோயாளிக்கு COC களை எடுத்துக்கொள்வதற்கான விதிகளைப் பற்றி அறிவுறுத்துகிறார் மற்றும் அவற்றை 3-4 மாதங்களுக்கு கண்காணிக்கிறார். இந்த காலகட்டத்தில், மாத்திரைகளின் சகிப்புத்தன்மை மதிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் கருத்தடை ரத்து அல்லது மாற்றுவதற்கு ஒரு முடிவு எடுக்கப்படலாம். கருத்தடை பயன்பாட்டின் முழு காலத்திலும் மருந்தக பதிவுகள் பராமரிக்கப்படுகின்றன.

முதல் வரிசை மருந்துகளில் ஈஸ்ட்ரோஜனைக் கொண்ட மோனோபாசிக் சிஓசிகள் 35 எம்.சி.ஜி/நாளுக்கு மிகாமல் இருக்கும். மற்றும் பலவீனமான ஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவுகளுடன் கூடிய கெஸ்டஜென்கள். முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாடு, லிபிடோ குறைதல், வறண்ட யோனி சளி சவ்வுகள் மற்றும் மாதவிடாய் முறைகேடுகளுக்கு மூன்று கட்ட மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கருத்தடை மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளத் தொடங்கிய பிறகு, ஹார்மோன் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படும் ஸ்பாட்டிங், மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு, திருப்புமுனை கருப்பை இரத்தப்போக்கு போன்ற வடிவங்களில் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, அனைத்து அறிகுறிகளும் மறைந்துவிடும். அசௌகரியம் தொடர்ந்தால், எழுந்த பிரச்சனைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மருந்து மாற்றப்படுகிறது.

பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில் எடுக்கப்படுகின்றன. வசதிக்காக, கொப்புளத்தில் வரிசை எண்கள் குறிக்கப்படுகின்றன. மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் நாளில் COC கள் தொடங்கப்பட்டு 21 நாட்களுக்கு தொடரும். பின்னர் அவர்கள் 1 வாரத்திற்கு ஓய்வு எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், இந்த காலகட்டத்தில் திரும்பப் பெறுதல் இரத்தப்போக்கு காணப்படுகிறது, இது ஒரு புதிய தொகுப்பின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு முடிவடைகிறது.

நீங்கள் மற்றொரு கருத்தடை மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளத் தவறினால், 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். அதிக நேரம் கடந்துவிட்டால், மருந்தின் கருத்தடை விளைவு குறைவாக இருக்கும். எனவே, அடுத்த 7 நாட்களில் தேவையற்ற கர்ப்பத்திற்கு (ஆணுறை, சப்போசிட்டரிகள்) எதிராக கூடுதல் தடுப்பு முகவர்களைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். நீங்கள் COC களை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்த முடியாது.

மருந்தளவு விதிமுறைகள்

மாதவிடாய் முறைகேடுகளுக்கு ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை நீண்டகாலமாக பயன்படுத்துவதற்கான திட்டங்கள்:

• கருத்தடை மாத்திரைகளின் குறுகிய அளவு மாதவிடாய் இடைவெளியை 1-4 வாரங்களுக்கு அதிகரிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. இத்தகைய விதிமுறைகள் தன்னிச்சையான மாதவிடாயை தாமதப்படுத்தவும், இரத்தப்போக்கு தடுக்கவும், வாய்வழி கருத்தடைகளுக்குப் பிறகு ரத்து செய்யவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• மாதவிடாயை 7 வாரங்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை தாமதப்படுத்த நீண்ட கால அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரத்த சோகை, எண்டோமெட்ரியோசிஸ், மாதவிடாய் முன் நோய்க்குறி, ஹைபர்போலிமெனோரியா ஆகியவற்றிற்கு பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் மூலம் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சில பெண்கள் கர்ப்பம் மற்றும் கருவுறாமை பற்றிய பயம் காரணமாக ஏழு நாள் இடைவெளியுடன் COC களை சுழற்சி முறையில் பயன்படுத்த விரும்புகிறார்கள். சில நோயாளிகள் மாதவிடாய் ஒரு உடலியல் செயல்முறை என்று நம்புகிறார்கள்.

பிரபலமான ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகள்

குறைந்த ஹார்மோன் மைக்ரோடோஸ் மாத்திரைகள்:

• மீடியன் என்பது ஒரு மோனோபாசிக் ஈஸ்ட்ரோஜன்-புரோஜெஸ்டோஜென் COC ஆகும். மருந்தில் ட்ரோஸ்பைரெனோன் உள்ளது, இது ஆண்டிமினரல்கார்டிகாய்டு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, அதிக உடல் எடை அதிகரிப்பு, எடிமா, முகப்பரு, எண்ணெய் சருமம் மற்றும் செபோரியா தோற்றத்தைத் தடுக்கிறது.
• எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் 20 எம்.சி.ஜி, டோஸ்பிரினோன் 3 மி.கி. கருத்தடை மருந்து கருத்தடை நோக்கங்களுக்காக, கடுமையான முகப்பரு, வலிமிகுந்த மாதவிடாய் சிகிச்சைக்காக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• லிண்டினெட் 20 மாத்திரைகளில் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் 20 எம்.சி.ஜி, கெஸ்டோடீன் - 75 எம்.சி.ஜி. வலிமிகுந்த மாதவிடாய், ஒழுங்கற்ற சுழற்சிகள் மற்றும் கருத்தடை ஆகியவற்றில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• ஜோலி. செயலில் உள்ள பொருட்கள்: எஸ்ட்ராடியோல் ஹெமிஹைட்ரேட் - 1.55 மி.கி, நோமெஜெஸ்ட்ரோல் அசிடேட் - 2.5 மி.கி. Nomegestrol அசிடேட் என்பது புரோஜெஸ்ட்டிரோனுக்கு ஒத்த கட்டமைப்பைக் கொண்ட மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட புரோஜெஸ்டோஜென் ஆகும். செயலில் உள்ள கூறு லேசான ஆண்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் மினரல்கார்டிகாய்டு, ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் அல்லது குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

மினி மாத்திரை

குறைந்த ஹார்மோன் உள்ளடக்கம் கொண்ட பிரபலமான கருத்தடை மாத்திரைகள் - மினி மாத்திரைகள் - COC களை எடுத்துக்கொள்வதில் முரணாக இருக்கும் பெண்களுக்கு கருத்தடைக்கான மாற்று வழிமுறையாகும். மருந்துகளில் ப்ரோஜெஸ்டிரோனின் அனலாக், புரோஜெஸ்டின் மைக்ரோடோஸ்கள் உள்ளன. ஒரு காப்ஸ்யூலில் 300-500 mcg/நாள் உள்ளது. மினி மாத்திரைகளின் செயல்பாடு COC களை விட தாழ்வானது, ஆனால் அவை லேசான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன; ஒருங்கிணைந்த கருத்தடை மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கும் பெண்களுக்கு அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பாலூட்டும் போது சிறந்த பாலினத்தின் பிரதிநிதிகள் குறைந்த அளவிலான புரோஜெஸ்டின் தயாரிப்புகளை எடுக்கலாம்; செயலில் உள்ள பொருள் தாய்ப்பாலின் சுவையை பாதிக்காது மற்றும் அதன் அளவைக் குறைக்காது. COC களைப் போலல்லாமல், மினி மாத்திரைகள் இரத்த தடிப்பை ஏற்படுத்தாது, த்ரோம்பஸ் உருவாவதற்கு பங்களிக்காது, அல்லது இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்காது, எனவே அவை இருதய நோய்க்குறியியல் மற்றும் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகின்றன.

ப்ரோஜெஸ்டின்-மட்டும் கருத்தடை மாத்திரைகள் அண்டவிடுப்பை பாதிக்காது; அவை கர்ப்பப்பை வாய் சளியை தடிமனாக்குகின்றன, விந்தணுக்கள் கருப்பை குழி மற்றும் கருப்பையில் நுழைவதைத் தடுக்கின்றன. கூடுதலாக, ஃபலோபியன் குழாய்களின் பெரிஸ்டால்சிஸ் குறைகிறது, எண்டோமெட்ரியத்தில் பெருக்க மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, இது முட்டையின் கருத்தரித்தல் நிகழ்வில் கருவை உள்வைக்க அனுமதிக்காது. கெஸ்டஜென் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​மாதவிடாய் சுழற்சி மற்றும் வழக்கமான இரத்தப்போக்கு பராமரிக்கப்படுகிறது.

மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கருத்தடை விளைவு அடையப்படுகிறது மற்றும் 24 மணி நேரம் நீடிக்கும். மினி மாத்திரைகள் திட்டமிடப்படாத கர்ப்பத்திற்கு எதிராக 95% பாதுகாப்பை வழங்குகின்றன.

மினி மாத்திரையைப் பயன்படுத்துவதற்கான விதிகள்

கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன், கர்ப்பம் மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்பின் நாட்பட்ட நோய்களை நிராகரிக்க ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் பெண்கள் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். விரும்பிய முடிவைப் பெற, மினி மாத்திரையைப் பயன்படுத்துவதற்கான விதிகளை நீங்கள் கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும்:

• மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது முதல் நாளிலிருந்து தொடங்கி, மாதவிடாய் சுழற்சியின் 28 வது நாள் வரை தொடர்கிறது, அதே நேரத்தில் தொடர்ந்து குடிக்கவும். 3 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக கருத்தடை மருந்துகளின் அடுத்த அளவை தவறவிடுவது கருத்தடை விளைவை முற்றிலும் நீக்குகிறது.
• முதல் சில வாரங்களில் குமட்டல் ஏற்படலாம், ஆனால் இந்த அறிகுறி பொதுவாக படிப்படியாக மறைந்துவிடும். அசௌகரியத்தை குறைக்க, உணவுடன் மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• மினி மாத்திரை சாப்பிட்ட பிறகு வாந்தி எடுத்தால், சாதாரணமாக உணர்ந்தவுடன் மீண்டும் மாத்திரை சாப்பிட வேண்டும். இந்த பரிந்துரை வயிற்றுப்போக்குக்கும் பொருந்தும். அடுத்த 7 நாட்களில், தேவையற்ற கர்ப்பத்திலிருந்து பாதுகாக்க கூடுதல் கருத்தடை (ஆணுறை) பயன்படுத்த வேண்டும்.
• COC களில் இருந்து மாறும்போது, ​​ஒருங்கிணைந்த கருத்தடைகளின் தொகுப்பை முடித்த உடனேயே நீங்கள் சிறு மாத்திரைகளை எடுக்க வேண்டும்.
• புரோஜெஸ்டோஜென் மாத்திரைகளை நிறுத்திய முதல் மாதத்தில் கர்ப்பம் ஏற்படலாம். அண்டவிடுப்பின் 7-30 நாட்கள் (சராசரியாக 17) 56-நாள் படிப்பு முடிந்த பிறகு ஏற்படுகிறது.
• சூரியனை வெளிப்படுத்திய பிறகு வயது புள்ளிகள் (குளோஸ்மா) தோற்றமளிக்கும் பெண்கள் புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு நீண்டகால வெளிப்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
• மினி மாத்திரைகள் மற்றும் பார்பிட்யூரேட்டுகள், செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன், மலமிளக்கிகள், வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் ரிஃபாம்பிகின் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​கருத்தடைகளின் செயல்திறன் குறைகிறது.
• பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில், புரோஜெஸ்டின் கருத்தடைகள் மாதவிடாயின் முதல் நாளில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் குழந்தை பிறந்த 6 மாதங்களுக்கு முன்னதாக அல்ல.
• கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக மாத்திரைகள் எடுக்கத் தொடங்குங்கள்; கூடுதல் கருத்தடை தேவையில்லை.
• அடுத்த கருத்தடை மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதற்கு இடையிலான இடைவெளி 27 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக இருந்தால் மினி மாத்திரையின் கருத்தடை விளைவு பலவீனமடைகிறது. ஒரு பெண் மருந்தை உட்கொள்ள மறந்துவிட்டால், அதை விரைவில் செய்ய வேண்டும், பின்னர் சிகிச்சை முறையை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும். அடுத்த வாரத்தில், கர்ப்பத்திற்கு எதிராக கூடுதல் பாதுகாப்பு வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

முரண்பாடுகள்

கர்ப்ப காலத்தில் குறைந்த அளவு ஹார்மோன்களுடன் வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வது முரணாக உள்ளது, அறியப்படாத காரணங்களின் கருப்பை இரத்தப்போக்கு, கல்லீரல் நோய், ஸ்டீராய்டுகளை எடுத்துக்கொள்வது, ஹெர்பெஸ் அதிகரிப்பு, கல்லீரல் செயலிழப்பு. நீங்கள் முன்பு ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பம் இருந்திருந்தால் அல்லது பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளை நீங்கள் கண்டறிந்தால் அல்லது சந்தேகித்தால் நீங்கள் மாத்திரைகளை எடுக்கக்கூடாது. லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் ஆகியவை முரண்பாடுகளில் அடங்கும்.

நிர்வாகத்தின் விதிகள் மீறப்பட்டால், மலமிளக்கிகள், பார்பிட்யூரேட்டுகள், வலிப்புத்தாக்கங்கள், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றிற்குப் பிறகு கருத்தடை மருந்துகளின் செயல்திறன் குறைவதைக் காணலாம். கெஸ்டஜென் மாத்திரைகளின் பின்னணிக்கு எதிராக ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் ஏற்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மினி மாத்திரையை உட்கொள்வதை நிறுத்துவது அவசியம், சாத்தியமான கர்ப்பத்தை (எக்டோபிக் உட்பட) நிராகரிக்கவும், அதன் பிறகு மட்டுமே பாடத்திட்டத்தை மீண்டும் தொடங்கவும்.

கருத்தடை மாத்திரைகளின் பக்க விளைவுகள்

மினி மாத்திரைகள் COC களை விட குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் எதிர்மறையான விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• யோனி கேண்டிடியாஸிஸ் (த்ரஷ்);
• குமட்டல் வாந்தி;
• மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு;
• தொடர்பு லென்ஸ்கள் சகிப்புத்தன்மை;
• பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வீக்கம், முலைக்காம்புகளில் இருந்து வெளியேற்றம்;

• கருத்தடை மருந்துகள் எடை அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகின்றன;
• குளோஸ்மாவின் தோற்றம்;
• யூர்டிகேரியா, எரித்மா நோடோசம்;
• தலைவலி;
• முகப்பரு;
• கல்லீரல் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு;
• லிபிடோ குறைந்தது;
• ஃபோலிகுலர் கருப்பை நீர்க்கட்டி;
• அமினோரியா, டிஸ்மெனோரியா.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மினி மாத்திரைகள் இன்சுலின் தேவையை அதிகரிக்கலாம். எனவே, கருத்தடை மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டியது அவசியம், தேவைப்பட்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் அளவை சரிசெய்யவும். மினி மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட முதல் மாதத்தில் பெண்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், புரோஜெஸ்டின் முகவர்களின் பயன்பாடு த்ரோம்போம்போலிசத்தின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். 40 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெண்களில், ஹார்மோன் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், மினி மாத்திரையை நிறுத்த வேண்டும்.

கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு, கருத்தடைகளை தற்செயலாகப் பயன்படுத்தினால், கருவுக்கு எந்த ஆபத்தும் இல்லை, ஆனால் மாத்திரைகளின் மேலும் போக்கை நிறுத்த வேண்டும். புரோஜெஸ்டோஜென்களின் அதிக அளவுகளில், பெண் கருவை ஆண்மையாக்குவதைக் காணலாம். பாலூட்டும் போது, ​​மருந்தின் சில செயலில் உள்ள பொருட்கள் தாய்ப்பாலில் ஊடுருவுகின்றன, ஆனால் அதன் சுவை மாறாது.

பிரபலமான மினி மாத்திரைகள்

• ஃபெமுலன் (எத்தினோடியோல்).
• Exluton (linestrenol 0.5 mg).
• சரோசெட்டா. செயலில் உள்ள பொருள் டெசோஜெஸ்ட்ரல் 75 எம்.சி.ஜி. மாத்திரைகள் கார்போஹைட்ரேட், லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம் அல்லது ஹீமோஸ்டாசிஸில் குறிப்பிடத்தக்க தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்தாது.
• Microlut (levonorgestrel 0.03 mg).
• தொடர்ச்சி (எத்தினோடியோல் அசிடேட் 0.5 மிகி).

ப்ரோஜெஸ்டின் கருத்தடை மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதன் தீமைகள் ஃபோலிகுலர் கருப்பை நீர்க்கட்டிகளின் சாத்தியமான உருவாக்கம், மாதவிடாய் முறைகேடுகள், வீக்கம், எடை அதிகரிப்பு மற்றும் எரிச்சல் ஆகியவை அடங்கும். மினி-மாத்திரையின் கருத்தடை விளைவு COC களை விட குறைவாக உள்ளது, 90-97%.

நவீன கருத்தடை மருந்துகள் சிறிய அளவிலான ஹார்மோன்களைக் கொண்டிருக்கின்றன, பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியை குறைந்த அளவிற்கு தூண்டுகின்றன, மேலும் திட்டமிடப்படாத கர்ப்பத்திற்கு எதிராக நம்பகமான பாதுகாப்பை வழங்குகின்றன. பெண்களின் தனிப்பட்ட அறிகுறிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நோயாளி COC அல்லது மினி மாத்திரையைப் பயன்படுத்தும் முழு காலத்திற்கும் மருந்தகத்தில் பதிவு செய்யப்பட வேண்டும். வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான தொடக்கத்திலிருந்து முதல் 3-4 மாதங்களில் குறிப்பாக கவனமாக கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மோனோபாசிக் வாய்வழி கருத்தடை

செயலில் உள்ள பொருட்கள்

எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல்
- levonorgestrel

வெளியீட்டு வடிவம், கலவை மற்றும் பேக்கேஜிங்

திரைப்படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் இளஞ்சிவப்பு நிறம்.

துணைப் பொருட்கள்: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட் - 35.19 மி.கி, சோள மாவு - 9.9 மி.கி, ப்ரீஜெலடினைஸ் செய்யப்பட்ட சோள மாவு - 6.6 மி.கி, 25,000 - 2.75 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டெரேட் - 440 எம்.சி.ஜி, சுக்ரோஸ் - 19.374 மி.கி., மாக்ரோஸ் - 19.374 மி.கி. - 2.14 8 மிகி, கால்சியம் கார்பனேட் - 8.607 மி.கி, டால்க் - 4.198 மி.கி, கிளிசரால் 85% - 137 எம்.சி.ஜி, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு - 274 எம்.சி.ஜி, மஞ்சள் இரும்பு ஆக்சைடு சாயம் - 14 எம்.சி.ஜி, சிவப்பு இரும்பு ஆக்சைடு சாயம் - 8 எம்.சி.ஜி., மலை கிளைகோல் 50 எம்.சி.ஜி.

21 பிசிக்கள். - கொப்புளங்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
21 பிசிக்கள். - கொப்புளங்கள் (3) - அட்டைப் பொதிகள்.

மருந்தியல் விளைவு

மோனோபாசிக் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை மருந்து.

மினிசிஸ்டன் 20 ஃபெம் (Miniziston 20 fem) கருத்தடை விளைவு பல்வேறு காரணிகளின் தொடர்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அவற்றில் முக்கியமானவை அண்டவிடுப்பின் தடுப்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் சளியின் பாகுத்தன்மையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

கருத்தடை விளைவுக்கு கூடுதலாக, ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளில் நேர்மறையான விளைவுகள் உள்ளன, அவை குடும்பக் கட்டுப்பாடு முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். மாதவிடாய் சுழற்சி மிகவும் வழக்கமானதாகிறது, வலிமிகுந்த மாதவிடாய் குறைவாக உள்ளது, மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு தீவிரம் குறைகிறது, இதன் விளைவாக இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை உருவாகும் ஆபத்து குறைகிறது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

Levonorgestrel

உறிஞ்சுதல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரல் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. சீரம் உள்ள Cmax 2 ng/ml மற்றும் தோராயமாக 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. levonorgestrel இன் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 100% ஐ நெருங்குகிறது.

விநியோகம்

Levonorgestrel சீரம் மற்றும் பாலின ஹார்மோன் பிணைப்பு குளோபுலின் (SHBG) உடன் பிணைக்கிறது. மொத்த லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரெல் செறிவில் சுமார் 1.5% சீரம் இலவச வடிவத்தில் உள்ளது, 65% SHBG உடன் தொடர்புடையது. மருந்து பின்னங்களின் விகிதம் (இலவசம், அல்புமின்-பிணைப்பு மற்றும் SHPS-பிணைப்பு) இரத்தத்தில் உள்ள SHPS இன் உள்ளடக்கத்தைப் பொறுத்தது. எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் SHPS இன் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது, எனவே SHPS உடன் தொடர்புடைய பின்னம் அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் இலவச மற்றும் ஆல்புமின்-பிணைப்பு பின்னங்கள் குறைகின்றன.

தினசரி எடுத்துக் கொள்ளும்போது உடலில் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் திரட்சியானது நீக்குதலின் இரண்டாம் கட்டத்தில் கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் நிகழ்கிறது. C ss 3-4 நாட்களில் அடையப்படுகிறது. லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் மருந்தியக்கவியல் இரத்தத்தில் உள்ள SHPS இன் செறிவைப் பொறுத்தது. Miniziston 20 fem ஐ எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​GSPS இன் செறிவு தோராயமாக 70% அதிகரிக்கிறது, ஏனெனில் மருந்தில் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் உள்ளது.

லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் மொத்த சீரம் செறிவு குறிப்பிட்ட பிணைப்பு திறனை அதிகரிப்பதன் மூலம் நேர்கோட்டில் அதிகரிக்கிறது. SHBG இன் தூண்டல் முடிவடைவதால், இரத்த சீரம் உள்ள லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் அளவு 1-3 வழக்கமான நிர்வாக படிப்புகளுக்குப் பிறகு மாறாது. C ss ஐ அடைந்தவுடன், இரத்த சீரம் உள்ள levonorgestrel அளவு ஒரு டோஸ் பிறகு விட 3-4 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது.

தோராயமாக 0.1% levonorgestrel டோஸ் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வளர்சிதை மாற்றம்

ஸ்டீராய்டு வளர்சிதை மாற்றத்தின் பொதுவான பாதைகளில் உயிர் உருமாற்றம் ஏற்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றங்களில் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள் எதுவும் காணப்படவில்லை.

அகற்றுதல்

Levonorgestrel மாறாத வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுவதில்லை. Levonorgestrel வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீர் மற்றும் பித்தத்தில் தோராயமாக 1:1 என்ற விகிதத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. டி 1/2 - சுமார் 24 மணி நேரம். இரத்த சீரம் உள்ள மருந்தின் செறிவு குறைதல் இரண்டு-கட்ட தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. முதல் கட்டத்தில் T1/2 30 நிமிடங்கள், இரண்டாவது கட்டத்தில் T1/2 20 மணி நேரம் ஆகும்.

எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல்

உறிஞ்சுதல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. Cmax தோராயமாக 60-70 pg/l மற்றும் 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. உறிஞ்சுதல் மற்றும் கல்லீரலின் "முதல் பாஸ்" போது, ​​எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் பெருமளவில் வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது, இது வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையில் குறைவு மற்றும் தனிப்பட்ட ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை தோராயமாக 40-60% ஆகும்.

விநியோகம்

எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோலின் வெளிப்படையான V d தோராயமாக 5 l/kg என்றும், இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து அதன் வளர்சிதை மாற்ற அனுமதியின் வீதம் தோராயமாக 5 ml/min/kg என்றும் நிறுவப்பட்டுள்ளது. எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் அதிக அளவு (98%) உள்ளது, இருப்பினும் குறிப்பிடாமல், அல்புமினுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது.

எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் தினசரி டோஸில் சுமார் 0.02% தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வெளியேற்றம்

எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் உறிஞ்சும் போது வளர்சிதை மாற்றமடைந்து முதலில் கல்லீரலின் வழியாக செல்கிறது.

இரத்த சீரம் உள்ள எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோலின் செறிவு குறைகிறது, மற்றும் குறைவு பைபாசிக் ஆகும். முதல் கட்டத்தில் T1/2 சுமார் 1 மணிநேரம் ஆகும், இரண்டாவது கட்டத்தில் T1/2 10-20 மணிநேரம் ஆகும்.எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் இலவச வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுவதில்லை. எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலால் 40:60 என்ற விகிதத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. டி 1/2 - சுமார் 24 மணி நேரம்.

இறுதி நீக்குதல் கட்டத்தில் ஒப்பீட்டளவில் பெரிய T1/2 மருந்தின் காரணமாக, C ss ஐ அடையும் போது பிளாஸ்மாவில் உள்ள மருந்து உள்ளடக்கம் 5-6 நாட்களுக்கு அதன் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு 30-40% அதிகமாகும்.

சிறப்பு மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

மற்ற மருந்துகளை உட்கொள்வது எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் முறையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை பாதிக்கலாம். இருப்பினும், அதிக அளவுகளுடன் எந்த தொடர்பும் அடையாளம் காணப்படவில்லை. நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் கார்டிகோஸ்டீராய்டு பிணைப்பு குளோபுலின் (CBG) மற்றும் SHBG ஆகியவற்றின் தொகுப்பில் அதிகரிப்பைத் தூண்டுகிறது, மேலும் SHBG தொகுப்பின் தூண்டுதலின் அளவு ஒரே நேரத்தில் எடுக்கப்பட்ட கெஸ்டஜென் வகை மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது.

அறிகுறிகள்

- கருத்தடை.

முரண்பாடுகள்

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள நிபந்தனைகள்/நோய்கள் ஏதேனும் இருந்தால் மருந்தைப் பயன்படுத்தக் கூடாது. மருந்தை உட்கொள்ளும் போது இந்த நிபந்தனைகளில் ஏதேனும் முதல் முறையாக உருவாகினால், மருந்து உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்:

- இரத்த உறைவு (சிரை மற்றும் தமனி) தற்போது அல்லது வரலாற்றில் இருப்பது (உதாரணமாக, ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, மாரடைப்பு, செரிப்ரோவாஸ்குலர் கோளாறுகள்);

- இரத்த உறைவுக்கு முந்தைய நிலைமைகளின் இருப்பு அல்லது வரலாறு (எடுத்துக்காட்டாக, பெருமூளைச் சுழற்சியின் நிலையற்ற இஸ்கிமிக் கோளாறுகள், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்);

- வாஸ்குலர் சிக்கல்களுடன் நீரிழிவு நோய்;

- சிரை அல்லது தமனி இரத்த உறைவுக்கான கடுமையான அல்லது பல ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பு;

- கல்லீரல் நோயின் கடுமையான வடிவங்களின் தற்போதைய அல்லது வரலாறு (கல்லீரல் சோதனை முடிவுகள் இயல்பாக்கப்படும் வரை);

- தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க கல்லீரல் கட்டிகளின் தற்போதைய அல்லது வரலாறு;

- பிறப்பு உறுப்புகள் அல்லது பாலூட்டி சுரப்பிகளின் ஹார்மோன் சார்ந்த வீரியம் மிக்க நோய்கள் அடையாளம் காணப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படுகின்றன;

- அறியப்படாத தோற்றத்தின் யோனி இரத்தப்போக்கு;

- கர்ப்பம் அல்லது அதன் சந்தேகம்;

- பாலூட்டுதல் (தாய்ப்பால்);

- மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.

மருந்தளவு

மாத்திரைகள் தொகுப்பில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட வரிசையில், ஒவ்வொரு நாளும் தோராயமாக அதே நேரத்தில், ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீருடன் எடுக்கப்பட வேண்டும். மருந்து 1 மாத்திரை / நாள் தொடர்ந்து 21 நாட்களுக்கு எடுக்கப்பட வேண்டும். ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த தொகுப்பும் 7 நாள் இடைவெளிக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது, இதன் போது திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு (மாதவிடாய் போன்ற இரத்தப்போக்கு) காணப்படுகிறது. இது வழக்கமாக கடைசி மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட 2-3 வது நாளில் தொடங்குகிறது மற்றும் நீங்கள் ஒரு புதிய தொகுப்பை எடுக்கத் தொடங்கும் வரை முடிவடையாது.

மணிக்கு முந்தைய மாதத்தில் ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளவில்லைமருந்து மாதவிடாய் சுழற்சியின் 1 வது நாளில் (அதாவது மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு 1 வது நாளில்) எடுக்கப்படுகிறது. மாதவிடாய் சுழற்சியின் 2-5 வது நாளில் அதை எடுக்கத் தொடங்கலாம், ஆனால் இந்த விஷயத்தில் முதல் தொகுப்பிலிருந்து மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட முதல் 7 நாட்களில் கருத்தடைக்கான தடை முறையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முந்தைய மாதத்தில் நீங்கள் எந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளையும் எடுக்கவில்லை என்றால்.

மணிக்கு ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளிலிருந்து மாற்றம்மருந்தை உட்கொள்வது முந்தைய மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளுடன் கடைசி மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட மறுநாளே தொடங்க வேண்டும், ஆனால் அடுத்த நாளுக்குப் பிறகு வழக்கமான 7 நாள் இடைவெளிக்குப் பிறகு (21 மாத்திரைகள் கொண்ட மருந்துகளுக்கு) அல்லது எடுத்துக் கொண்ட பிறகு கடைசி செயலற்ற மாத்திரை (ஒரு தொகுப்புக்கு 28 மாத்திரைகள் கொண்ட தயாரிப்புகளுக்கு).

மணிக்கு கெஸ்டஜென்கள் ("மினி-மாத்திரைகள்", ஊசி வடிவங்கள், உள்வைப்பு) கொண்ட கருத்தடைகளில் இருந்து மாற்றம்மருந்து இடையூறு இல்லாமல் தொடங்க முடியும். மணிக்கு "மினி மாத்திரை" இலிருந்து மாற்றம்- எந்த நாளும் இடைவெளி இல்லாமல். மணிக்கு கருத்தடை ஊசி வடிவங்களைப் பயன்படுத்துதல்அடுத்த ஊசி போடப்படும் நாளில் மருந்து எடுக்க வேண்டும். மணிக்கு உள்வைப்பில் இருந்து மாற்றம்- அதை அகற்றும் நாளில். எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட முதல் 7 நாட்களில் கருத்தடைக்கான கூடுதல் தடை முறையைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

பிறகு கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கருக்கலைப்புபெண் உடனடியாக மருந்து எடுக்க ஆரம்பிக்கலாம். இந்த வழக்கில், பெண்ணுக்கு கூடுதல் கருத்தடை முறைகள் தேவையில்லை.

பிறகு கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் பிரசவம் அல்லது கருக்கலைப்புமருந்து 21-28 நாட்களில் எடுக்கப்பட வேண்டும். பயன்பாடு பின்னர் தொடங்கப்பட்டால், மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட முதல் 7 நாட்களில் கருத்தடைக்கான கூடுதல் தடை முறையைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். இருப்பினும், பிரசவம் அல்லது கருக்கலைப்பு மற்றும் மருந்து உட்கொள்ளும் தொடக்கத்திற்கு இடைப்பட்ட காலகட்டத்தில் ஒரு பெண் பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருந்தால், முதலில் கர்ப்பம் விலக்கப்பட வேண்டும் அல்லது முதல் மாதவிடாய் வரை காத்திருக்க வேண்டியது அவசியம்.

தவறவிட்ட ஜெல்லி பீன்பெண் அதை விரைவில் எடுக்க வேண்டும், அடுத்த மாத்திரை வழக்கமான நேரத்தில் எடுக்கப்படுகிறது.

மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதில் தாமதம் 12 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால், கருத்தடை நம்பகத்தன்மை குறையாது.

கருத்தடையின் நம்பகத்தன்மை குறைக்கப்படலாம். மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வது 7 நாட்களுக்கு மேல் குறுக்கிடக்கூடாது என்பதையும், ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-கருப்பை அமைப்பின் செயல்பாட்டை போதுமான அளவு அடக்குவதற்கு 7 நாட்கள் தொடர்ந்து மாத்திரை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதில் தாமதம் 12 மணி நேரத்திற்கு மேல் இருந்தால் உள்ளே முதல் வார நேரம்மருந்தை உட்கொள்வதன் மூலம், ஒரு பெண் கடைசியாக தவறவிட்ட மாத்திரையை அவள் நினைவில் வைத்தவுடன் விரைவில் எடுக்க வேண்டும் (இது ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்டாலும் கூட). அடுத்த மாத்திரை வழக்கமான நேரத்தில் எடுக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, அடுத்த 7 நாட்களுக்கு நீங்கள் கருத்தடைக்கான தடை முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும். மாத்திரைகளைத் தவிர்ப்பதற்கு ஒரு வாரத்திற்கு முன்பு ஒரு பெண் பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருந்தால், கர்ப்பத்தின் அபாயத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதில் 7 நாள் இடைவெளிக்கு நீங்கள் எவ்வளவு அதிகமாக மாத்திரைகளைத் தவறவிடுகிறீர்களோ, அவ்வளவு நெருக்கமாக இது கர்ப்பத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதில் தாமதம் 12 மணி நேரத்திற்கு மேல் இருந்தால் இரண்டாவது வாரத்தில்மருந்தை உட்கொள்வதன் மூலம், அந்த பெண் கடைசியாக தவறவிட்ட மாத்திரையை அவள் நினைவில் வைத்தவுடன் (இதற்கு ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகள் தேவைப்பட்டாலும் கூட) விரைவில் எடுக்க வேண்டும். அடுத்த மாத்திரை வழக்கமான நேரத்தில் எடுக்கப்படுகிறது. முதல் தவறிய மாத்திரைக்கு முந்தைய 7 நாட்களில் பெண் மாத்திரையை சரியாக எடுத்துக் கொண்டால், கூடுதல் கருத்தடை நடவடிக்கைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. இல்லையெனில், நீங்கள் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மாத்திரைகளை தவறவிட்டால், நீங்கள் கூடுதலாக 7 நாட்களுக்கு கருத்தடை தடுப்பு முறைகளை (உதாரணமாக, ஒரு ஆணுறை) பயன்படுத்த வேண்டும்.

மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதில் தாமதம் 12 மணி நேரத்திற்கு மேல் இருந்தால் மூன்றாவது வாரத்தில்மருந்தை உட்கொள்வது, மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதில் வரவிருக்கும் இடைவெளி காரணமாக நம்பகத்தன்மை குறைவதற்கான ஆபத்து தவிர்க்க முடியாதது. ஒரு பெண் பின்வரும் இரண்டு விருப்பங்களில் ஒன்றை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும் (இந்த விஷயத்தில், முதல் தவறவிட்ட மாத்திரைக்கு முந்தைய 7 நாட்களில், அனைத்து மாத்திரைகளும் சரியாக எடுக்கப்பட்டிருந்தால், கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை):

- ஒரு பெண் கடைசியாக தவறவிட்ட மாத்திரையை அவள் நினைவில் வைத்தவுடன் விரைவில் எடுக்க வேண்டும் (இதன் பொருள் ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்டாலும் கூட). தற்போதைய தொகுப்பிலிருந்து மாத்திரைகள் தீரும் வரை அடுத்த மாத்திரை வழக்கமான நேரத்தில் எடுக்கப்படுகிறது. அடுத்த பேக் உடனடியாக தொடங்க வேண்டும். இரண்டாவது பேக் முடியும் வரை திரும்பப் பெறுதல் இரத்தப்போக்கு சாத்தியமில்லை, ஆனால் மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளும்போது புள்ளிகள் மற்றும் திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

- ஒரு பெண் தற்போதைய தொகுப்பிலிருந்து மாத்திரைகள் எடுப்பதை நிறுத்தலாம். அவள் மாத்திரைகளைத் தவறவிட்ட நாள் உட்பட 7 நாட்களுக்கு ஓய்வு எடுக்க வேண்டும், பின்னர் ஒரு புதிய பேக் எடுக்க ஆரம்பிக்க வேண்டும். ஒரு பெண் மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதைத் தவறவிட்டால், மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதற்கு இடைவேளையின் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படவில்லை என்றால், கர்ப்பம் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும்.

ஒரு பெண் இருந்தால் வாந்திமாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட 3 முதல் 4 மணி நேரத்திற்குள், உறிஞ்சுதல் முழுமையடையாமல் போகலாம் மற்றும் கூடுதல் கருத்தடை நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மாத்திரைகள் தவிர்க்கும் போது நீங்கள் பரிந்துரைகளை பின்பற்ற வேண்டும். ஒரு பெண் மருந்தை உட்கொள்வதற்கான வழக்கமான முறையை மாற்ற விரும்பவில்லை என்றால், தேவைப்பட்டால், மற்றொரு தொகுப்பிலிருந்து கூடுதல் மாத்திரையை (அல்லது பல மாத்திரைகள்) எடுக்க வேண்டும்.

பொருட்டு மாதவிடாய் தொடங்குவதை தாமதப்படுத்துகிறது, பெண் இடையூறு இல்லாமல் புதிய பேக்கேஜை தொடர்ந்து எடுக்க வேண்டும். இந்தப் புதிய பேக்கேஜில் இருக்கும் டிரேஜ்கள் தீரும் வரை எடுக்கலாம். இரண்டாவது தொகுப்பிலிருந்து மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஒரு பெண் யோனியில் இருந்து புள்ளிகள் அல்லது திருப்புமுனை கருப்பை இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். பின்னர் அவர்கள் 7 நாள் இடைவெளி எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், அதன் பிறகு அவர்கள் மருந்தின் வழக்கமான பயன்பாட்டை மீண்டும் தொடங்குகிறார்கள்.

பொருட்டு மாதவிடாயின் தொடக்கத்தை வாரத்தின் மற்றொரு நாளுக்கு ஒத்திவைக்கவும், ஒரு பெண் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதில் இருந்து அடுத்த இடைவெளியை அவள் விரும்பும் பல நாட்களுக்கு குறைக்க வேண்டும். இடைவெளி குறைவாக இருந்தால், இரண்டாவது பேக்கை எடுத்துக் கொள்ளும்போது (மாதவிடாய் தொடங்குவதைத் தாமதப்படுத்த விரும்புவது போல) அவளுக்குப் புள்ளிகள் மற்றும் திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்.

பக்க விளைவுகள்

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பின்வரும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து:குமட்டல் வாந்தி.

இனப்பெருக்க அமைப்பிலிருந்து:பிறப்புறுப்பு சுரப்பு மாற்றங்கள்.

நாளமில்லா அமைப்பிலிருந்து:பாலூட்டி சுரப்பிகளின் பதற்றம் மற்றும் புண், பாலூட்டி சுரப்பிகளின் விரிவாக்கம், அவற்றிலிருந்து சுரக்கும் சுரப்பு; உடல் எடையில் மாற்றங்கள், லிபிடோ மாற்றங்கள்.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து:குறைந்த/மாற்றப்பட்ட மனநிலை, தலைவலி, ஒற்றைத் தலைவலி.

மற்றவைகள்:காண்டாக்ட் லென்ஸ்களுக்கு சகிப்புத்தன்மை, உடலில் திரவம் வைத்திருத்தல், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.

குளோஸ்மா சில நேரங்களில் உருவாகலாம், குறிப்பாக கர்ப்ப காலத்தில் குளோஸ்மா வரலாறு உள்ள பெண்களில்.

அதிக அளவு

அதிகப்படியான அளவைத் தொடர்ந்து தீவிர பக்க விளைவுகள் எதுவும் தெரிவிக்கப்படவில்லை.

அறிகுறிகள்:குமட்டல், வாந்தி, புள்ளிகள் (பெண்களில்).

சிகிச்சை:அறிகுறி சிகிச்சையை மேற்கொள்ளுங்கள். குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை.

மருந்து தொடர்பு

மைக்ரோசோமல் கல்லீரல் நொதிகளை (ஃபெனிடோயின், பார்பிட்யூரேட்டுகள், ப்ரிமிடோன் மற்றும் ரிஃபாம்பிகின் மற்றும் ஆக்ஸ்கார்பசெபைன், டோபிராமேட், ஃபெல்பமேட், க்ரிசோஃபுல்வின்) தூண்டும் மருந்துகளுடன் மினிசிஸ்டன் 20 ஃபெம் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், ஈத்தோல்ஜெஸ்ட்டின் வெளியேற்றம் அதிகரிக்கிறது. நம்பகத்தன்மை கருத்தடை குறைதல் மற்றும் திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சி.

மினிசிஸ்டன் 20 ஃபெம் எஸ் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் அளவு குறைகிறது, அதன்படி, கருத்தடை விளைவில் குறைவு மற்றும் திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சி.

Miniziston 20 fem ஐத் தவிர, மேற்கூறிய மருந்துகளில் ஏதேனும் ஒன்றை ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்கள், மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது மற்றும் அவை நிறுத்தப்பட்ட 7 நாட்களுக்கு கருத்தடை தடுப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

ரிஃபாம்பிகின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது மற்றும் அது நிறுத்தப்பட்ட 28 நாட்களுக்கு, Miniziston 20 fem உடன் கூடுதலாக, கருத்தடைக்கான தடை முறை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மினிசிஸ்டன் 20 ஃபெம் தொகுப்பை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, ஒரே நேரத்தில் மருந்து பரிந்துரைக்கத் தொடங்கினால், வழக்கமான இடைவெளி இல்லாமல் அடுத்த தொகுப்பைத் தொடங்க வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

Miniziston 20 fem ஐப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன், ஒரு பொது மருத்துவ பரிசோதனையை நடத்துவது அவசியம் (பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் சளியின் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை உட்பட), கர்ப்பம் மற்றும் இரத்த உறைதல் அமைப்பின் கோளாறுகளை விலக்குங்கள். மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், கட்டுப்பாட்டு பரிசோதனைகள் வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மினிசிஸ்டன் 20 ஃபெம் எச்.ஐ.வி தொற்று (எய்ட்ஸ்) மற்றும் பிற பால்வினை நோய்களுக்கு எதிராக பாதுகாக்கவில்லை என்பதை ஒரு பெண்ணுக்கு தெரிவிக்க வேண்டும்.

ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால், சிகிச்சையின் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் எதிர்பார்க்கப்படும் பலன்கள் கவனமாக மதிப்பிடப்பட்டு, மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்குவதற்கு முன், அந்த பெண் அவளுடன் விவாதிக்கப்பட வேண்டும். ஆபத்து காரணிகள் தீவிரமடைந்தால், தீவிரமடைந்தால் அல்லது ஆபத்து காரணிகள் முதலில் தோன்றினால், மருந்தை நிறுத்துவது அவசியமாக இருக்கலாம்.

பல தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சிரை மற்றும் தமனி இரத்த உறைவு மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் நிகழ்வுகளில் சிறிது அதிகரிப்பு வெளிப்படுத்தியுள்ளன.

ஒருங்கிணைந்த கருத்தடை மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​​​சிரை த்ரோம்போம்போலிசம் (VTE) உருவாகலாம், இது ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு மற்றும் / அல்லது நுரையீரல் தக்கையடைப்பு என வெளிப்படுகிறது. குறைந்த அளவிலான ஈஸ்ட்ரோஜன் வாய்வழி கருத்தடைகளை (50 mcg க்கும் குறைவான எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல்) எடுத்துக் கொள்ளும்போது VTE இன் மதிப்பிடப்பட்ட நிகழ்வு வருடத்திற்கு 10,000 பெண்களுக்கு 4 வழக்குகள் வரை உள்ளது, இது கருத்தடை மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளாத பெண்களில் ஆண்டுக்கு 10,000 பெண்களுக்கு 0.5-3 வழக்குகள் ஆகும். இருப்பினும், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது VTE இன் நிகழ்வு கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடைய VTE நிகழ்வை விட குறைவாக உள்ளது (ஆண்டுக்கு 10,000 கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு 6 வழக்குகள்).

ஒருங்கிணைந்த கருத்தடை மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களில், பிற இரத்த நாளங்களின் (கல்லீரல், மெசென்டெரிக், சிறுநீரக தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள், விழித்திரை தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள்) த்ரோம்போசிஸின் மிகவும் அரிதான வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இந்த நிகழ்வுகளின் தொடர்பு நிரூபிக்கப்படவில்லை.

சிரை அல்லது தமனி இரத்த உறைவு அறிகுறிகள் தோன்றினால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும் என்று நோயாளிக்கு தெரிவிக்க வேண்டும். இந்த அறிகுறிகளில் ஒருதலைப்பட்ச கால் வலி மற்றும்/அல்லது வீக்கம், இடது கைக்கு கதிர்வீச்சுடன் அல்லது இல்லாமல் திடீரென கடுமையான மார்பு வலி, திடீர் மூச்சுத் திணறல், திடீர் இருமல், ஏதேனும் அசாதாரணமான, கடுமையான, நீடித்த தலைவலி, அதிகரித்த அதிர்வெண் மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலியின் தீவிரம், திடீர் பகுதி அல்லது முழுமையான பார்வை இழப்பு, டிப்ளோபியா, மந்தமான பேச்சு அல்லது மூச்சுத்திணறல், தலைச்சுற்றல், ஒரு பகுதி வலிப்பு அல்லது இல்லாமல் சரிவு, பலவீனம் அல்லது உடலின் ஒரு பகுதியில் திடீரென தோன்றும் உணர்வு இழப்பு, மோட்டார் தொந்தரவுகள், அறிகுறி சிக்கலானது "கடுமையான" வயிறு.

சிரை அல்லது தமனி இரத்த உறைவு மற்றும் / அல்லது த்ரோம்போம்போலிசம் வளரும் ஆபத்து வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்; புகைப்பிடிப்பவர்களில் (அதிகரிக்கும் சிகரெட் அல்லது வயது அதிகரிக்கும் போது, ​​ஆபத்து மேலும் அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில்); குடும்ப வரலாற்றின் முன்னிலையில் (அதாவது, சிரை அல்லது தமனி த்ரோம்போம்போலிசம் ஒப்பீட்டளவில் இளம் வயதிலேயே நெருங்கிய உறவினர்கள் அல்லது பெற்றோரில்); ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான சாத்தியத்தை தீர்மானிக்க பொருத்தமான நிபுணரால் பெண் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்; உடல் பருமன் (உடல் நிறை குறியீட்டெண் 30 கிலோ/மீ2க்கு மேல்); டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியா; தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்; இதய வால்வு நோய்கள்; ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்; நீடித்த அசையாமை; பெரிய அறுவை சிகிச்சை; கால்களில் ஏதேனும் அறுவை சிகிச்சை அல்லது பெரிய அதிர்ச்சி (இந்தச் சூழ்நிலைகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவது நல்லது/திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​அதற்கு குறைந்தது 4 வாரங்களுக்கு முன்பு/) மற்றும் முடிந்த பிறகு 2 வாரங்களுக்கு மீண்டும் எடுத்துக்கொள்ளக் கூடாது. அசையாமை.

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் அதிகரித்த ஆபத்து கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வதை விட கர்ப்ப காலத்தில் த்ரோம்போசிஸ் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

நீரிழிவு நோய், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் சிண்ட்ரோம், கிரோன் நோய், யுசி மற்றும் அரிவாள் செல் அனீமியா ஆகியவற்றிலும் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் போது ஒற்றைத் தலைவலியின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தன்மையில் அதிகரிப்பு (பெருமூளை இரத்த நாள நிகழ்வுகளுக்கு முன்னதாக இருக்கலாம்) இந்த மருந்துகளை உடனடியாக நிறுத்துவதற்கான அடிப்படையாக இருக்கலாம்.

இரத்த உறைவுக்கான முன்கணிப்பைக் குறிக்கும் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்: செயல்படுத்தப்பட்ட புரதம் சி, ஹைப்பர்ஹோமோசிஸ்டீனீமியா, ஆன்டித்ரோம்பின் III இன் குறைபாடு, புரதம் சி, புரதம் எஸ், ஆன்டிபாஸ்ஃபோலிபிட் ஆன்டிபாடிகள் (ஆன்டிகார்டியோலிபின் ஆன்டிபாடிகள், லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட்) ஆகியவற்றிற்கு எதிர்ப்பு.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு இருப்பதாக அறிக்கைகள் உள்ளன. இருப்பினும், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான தொடர்பு நிரூபிக்கப்படவில்லை. இந்த கண்டுபிடிப்புகள் கர்ப்பப்பை வாய் நோய்க்குறியியல் அல்லது பாலியல் நடத்தை (கருத்தடைக்கான தடை முறைகளின் குறைந்த பயன்பாடு) தொடர்பான ஸ்கிரீனிங் தொடர்பானது என்பதில் சர்ச்சை உள்ளது.

தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வில், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்திய பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து சற்று அதிகரித்துள்ளது என்று கண்டறியப்பட்டது. ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளின் பயன்பாட்டுடன் அதன் தொடர்பு நிரூபிக்கப்படவில்லை. ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்களில் மார்பக புற்றுநோயை முந்தைய கண்டறிதலின் விளைவாகக் காணப்பட்ட அதிகரித்த ஆபத்து காரணமாகவும் இருக்கலாம். ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை பயன்படுத்திய பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோயின் முந்தைய நிலைகள் கண்டறியப்படுகின்றன, அவற்றை ஒருபோதும் பயன்படுத்தாத பெண்களை விட.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​​​கல்லீரல் கட்டிகளின் வளர்ச்சி காணப்பட்டது, இது சில சந்தர்ப்பங்களில் உயிருக்கு ஆபத்தான உள்-வயிற்று இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுத்தது. கடுமையான வயிற்று வலி, கல்லீரல் விரிவாக்கம் அல்லது உள்-வயிற்று இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்யும்போது இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ஹைபர்டிரைகிளிசெரிடெமியா உள்ள பெண்கள் (அல்லது இந்த நிலையின் குடும்ப வரலாறு) ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கணைய அழற்சி உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக இருக்கலாம்.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பல பெண்களில் இரத்த அழுத்தத்தில் சிறிதளவு அதிகரிப்பு விவரிக்கப்பட்டாலும், மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புகள் அரிதாகவே பதிவாகியுள்ளன. இருப்பினும், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்த அழுத்தத்தில் தொடர்ச்சியான, மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால், இந்த மருந்துகள் நிறுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும். ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சை மூலம் சாதாரண இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் அடையப்பட்டால், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வதைத் தொடரலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது பின்வரும் நிலைமைகள் உருவாகின்றன அல்லது மோசமடைவதாக அறிவிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வதில் அவற்றின் உறவு நிரூபிக்கப்படவில்லை: மஞ்சள் காமாலை மற்றும்/அல்லது கொலஸ்டாசிஸுடன் தொடர்புடைய அரிப்பு; பித்தப்பை உருவாக்கம்; போர்பிரியா; சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்; ஹீமோலிடிக் யுரேமிக் சிண்ட்ரோம்; கொரியா; கர்ப்ப காலத்தில் ஹெர்பெஸ்; ஓடோஸ்கிளிரோசிஸுடன் தொடர்புடைய கேட்கும் இழப்பு. கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் நிகழ்வுகளும் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும்போது விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் இயல்பு நிலைக்கு வரும் வரை ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை நிறுத்த வேண்டியிருக்கும். மீண்டும் மீண்டும் வரும் கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை, கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பாலியல் ஹார்மோன்களின் முந்தைய பயன்பாட்டின் போது முதல் முறையாக உருவாகிறது, ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை நிறுத்த வேண்டும்.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகள் இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்றாலும், குறைந்த அளவிலான ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை (50 mcg க்கும் குறைவான எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல்) பயன்படுத்தும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை முறையை மாற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை. இருப்பினும், நீரிழிவு நோய் உள்ள பெண்கள் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

குளோஸ்மா சில நேரங்களில் உருவாகலாம், குறிப்பாக கர்ப்ப காலத்தில் குளோஸ்மா வரலாறு உள்ள பெண்களில். குளோஸ்மாவால் பாதிக்கப்படும் பெண்கள் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சூரியன் மற்றும் புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு நீண்ட நேரம் வெளிப்படுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வது கல்லீரல், சிறுநீரகம், தைராய்டு, அட்ரீனல் செயல்பாடு, பிளாஸ்மா போக்குவரத்து புரத அளவுகள், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம், உறைதல் மற்றும் ஃபைப்ரினோலிசிஸ் அளவுருக்கள் உள்ளிட்ட சில ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகளை பாதிக்கலாம். மாற்றங்கள் பொதுவாக சாதாரண மதிப்புகளுக்கு அப்பால் செல்லாது.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு (புள்ளிகள் அல்லது திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு) ஏற்படலாம், குறிப்பாக பயன்பாட்டின் முதல் மாதங்களில். எனவே, ஏதேனும் ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு தோராயமாக மூன்று சுழற்சிகளின் தழுவல் காலத்திற்குப் பிறகுதான் மதிப்பிடப்பட வேண்டும். முந்தைய வழக்கமான சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு மீண்டும் ஏற்பட்டால் அல்லது வளர்ச்சியடைந்தால், வீரியம் அல்லது கர்ப்பத்தை நிராகரிக்க கவனமாக மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.

சில பெண்களுக்கு மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு இடைவேளையின் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படாமல் போகலாம். ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை இயக்கியபடி எடுத்துக் கொண்டால், பெண் கர்ப்பமாக இருக்க வாய்ப்பில்லை. எவ்வாறாயினும், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை இதற்கு முன்பு தவறாமல் எடுத்துக் கொள்ளாவிட்டால் அல்லது தொடர்ச்சியாக திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு இல்லாவிட்டால், மருந்தைத் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் கர்ப்பம் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும்.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் இயந்திரங்களை இயக்கும் திறன் மீதான தாக்கம்

கிடைக்கவில்லை.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. Miniziston 20 fem எடுத்துக் கொள்ளும்போது கர்ப்பம் கண்டறியப்பட்டால், மருந்து உடனடியாக நிறுத்தப்படும். இருப்பினும், விரிவான தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள், கர்ப்பத்திற்கு முன் பாலின ஹார்மோன்களைப் பெற்ற பெண்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகளில் வளர்ச்சிக் குறைபாடுகள் அல்லது கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில் கவனக்குறைவாக பாலியல் ஹார்மோன்களை எடுத்துக் கொண்டால் டெரடோஜெனிக் விளைவுகள் ஏற்படும் அபாயத்தை வெளிப்படுத்தவில்லை.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வது தாய்ப்பாலின் அளவைக் குறைக்கலாம் மற்றும் அதன் கலவையை மாற்றலாம், எனவே, பாலூட்டும் போது அவற்றின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சிறிய அளவிலான செக்ஸ் ஸ்டீராய்டுகள் மற்றும்/அல்லது அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படலாம், ஆனால் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தில் எதிர்மறையான விளைவுகள் எதுவும் இல்லை.

கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு

மஞ்சள் காமாலை அல்லது கல்லீரல் நோயின் கடுமையான வடிவங்களில் (கல்லீரல் சோதனைகள் இயல்பாக்கப்படும் வரை), தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க கல்லீரல் கட்டிகள் (தற்போது அல்லது வரலாற்றில்) மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

மருந்தகங்களில் இருந்து விநியோகிப்பதற்கான நிபந்தனைகள்

மருந்து ஒரு மருந்துடன் கிடைக்கிறது.

சேமிப்பு நிலைமைகள் மற்றும் காலங்கள்

மருந்து குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். அடுக்கு வாழ்க்கை - 3 ஆண்டுகள்.

வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் (OC கள் அல்லது பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள்) மருந்து மூலம் கிடைக்கின்றன மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் ப்ரோஜெஸ்டின் அல்லது ப்ரோஜெஸ்டின் மட்டும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

பெரும்பாலான பெண்கள் ஹார்மோன் மாத்திரைகளின் கலவையைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். கூட்டு மாத்திரைகளில் ஈஸ்ட்ரோஜனால் கடுமையான தலைவலி அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தத்தை அனுபவிக்கும் பெண்கள் புரோஜெஸ்டின் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

கருத்தடை மாத்திரைகள் மிகவும் பிரபலமான கருத்தடை முறை மற்றும் மில்லியன் கணக்கான பெண்களால் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் பின்வருமாறு செயல்படுகின்றன:

அண்டவிடுப்பைத் தடுக்கிறது. அண்டவிடுப்பு என்பது கருப்பையில் இருந்து ஒரு முட்டையை வெளியிடுவதாகும். முட்டை வெளியிடப்படாவிட்டால், விந்து மூலம் கருத்தரித்தல் ஏற்படாது;
- கர்ப்பப்பை வாய் சளியை அடர்த்தியாகவும் ஒட்டும் தன்மையுடனும் வைத்திருப்பதன் மூலம் விந்தணுக்கள் கருப்பைக்குள் நுழைவதைத் தடுக்கிறது.

ஒரு பெண் மாத்திரை எடுப்பதை நிறுத்தினால், அவள் பொதுவாக 3-6 மாதங்களுக்குள் கருவுறுதலைப் பெறுகிறாள்.

கருத்தடை மாத்திரைகளில் பயன்படுத்தப்படும் ஹார்மோன்கள்

பெரும்பாலான மாத்திரைகள் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஆகியவற்றின் கலவையை செயற்கை வடிவத்தில் (புரோஜெஸ்டின்) கொண்டிருக்கின்றன. பெரும்பாலான வாய்வழி கருத்தடை (OC) சேர்க்கைகளில் பயன்படுத்தப்படும் ஈஸ்ட்ரோஜன் கலவை எஸ்ட்ராடியோல் ஆகும். பல்வேறு புரோஜெஸ்டின்கள் உள்ளன, ஆனால் பொதுவான வகைகளில் பின்வருவன அடங்கும்: லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரோல், ட்ரோஸ்பைரெனோன், நோர்கெஸ்ட்ரோல், நோரெதிண்ட்ரோன் மற்றும் டெசோஜெஸ்ட்ரல்.

இந்த ஹார்மோன்கள் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், குறிப்பாக அவற்றைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கிய முதல் 2-3 மாதங்களில். வாய்வழி கருத்தடைகளின் பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

முதல் சில மாதங்களில் இரத்தப்போக்கு;
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி;
- தலைவலி (ஒற்றைத் தலைவலியின் வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்களில்);
- மார்பகத்தின் வலி மற்றும் இறுக்கம்;
- மாதவிடாய் இடையே ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு அல்லது இரத்தப்போக்கு;
- எடை அதிகரிப்பு (இது வாய்வழி கருத்தடைகளுடன் தொடர்புடையது அல்ல).

குறைந்த அளவு மோனோபாசிக் வாய்வழி (வாய்வழி)கருத்தடை மருந்துகள்

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகள் அண்டவிடுப்பைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. இந்த OC களில் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் ப்ரோஜெஸ்டின், லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரல் ஆகியவற்றின் கலவை உள்ளது. அவை மோனோபாசிக் (மாத்திரைகளில் உள்ள ஹார்மோன் பொருட்களின் அளவு முழு உட்கொள்ளல் முழுவதும் மாறாமல் இருக்கும்) அல்லது திரிபாசிக் (மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது மாறும் ஹார்மோன்களின் மூன்று சேர்க்கைகள் மாத்திரைகள்) பிரிக்கப்படுகின்றன.

குறைந்த அளவிலான மோனோபாசிக் OCகள் பின்வருமாறு: பருவகால, சிசோனிக், லிப்ரல், யாரினா.

மினி மாத்திரைகள் என்பது ஒரு பெண்ணின் கருப்பையில் உற்பத்தி செய்யப்படும் இயற்கை ஹார்மோன் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் போன்ற ஹார்மோன் புரோஜெஸ்டோஜென் கொண்ட கருத்தடை மாத்திரைகள் ஆகும். புரோஜெஸ்டோஜென்-மட்டும் மாத்திரைகள் ஒரே ஒரு மூலப்பொருளைக் கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் அவை புரோஜெஸ்டோஜென் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜனைக் கொண்ட பொதுவான கருத்தடை மாத்திரைகளிலிருந்து வேறுபட்டவை.

பெண் குழந்தை பெற்றிருக்கிறாளா இல்லையா, அவள் உடலில் ஏதேனும் ஹார்மோன் அல்லது பிற கோளாறுகளால் பாதிக்கப்படுகிறாளா, வயது ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு கருத்தடை மருந்துகளின் பட்டியல் கீழே உள்ளது.

மைக்ரோடோஸ் கருத்தடை மாத்திரைகள்.வழக்கமான செக்ஸ் வாழ்க்கையைக் கொண்டிருக்கும் இளம், முட்டாள்தனமான பெண்களுக்கு அவை பொருத்தமானவை. இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன மற்றும் குறைந்தபட்ச பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தாதவர்களுக்கு சிறந்தது. அதே போல் 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட முதிர்ந்த பெண்களுக்கு (மாதவிடாய் நிற்கும் வரை) கருத்தடை.

குறைந்த அளவிலான கருத்தடை மாத்திரைகள்.வழக்கமான உடலுறவு கொண்ட இளம், முட்டாள்தனமான பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (மைக்ரோடோஸ் செய்யப்பட்ட மருந்துகள் பொருந்தாத நிலையில் - மருந்துக்கு தழுவல் காலம் முடிந்த பிறகு செயலில் உள்ள மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நாட்களில் இரத்தப்போக்கு இருப்பது). குழந்தை பெற்ற பெண்களுக்கு அல்லது பிற்பகுதியில் இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களுக்கு கருத்தடை.

அதிக அளவு வாய்வழி கருத்தடை.இந்த மருந்துகள் பல்வேறு ஹார்மோன் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும், ஹார்மோன் கோளாறுகளின் சிகிச்சையின் போது கருத்தடை செய்வதற்கும் ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

- "மினி-மாத்திரை" அல்லது புரோஜெஸ்டின் கருத்தடைகள். ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் பயன்பாட்டிற்கு முரணாக இருந்தால், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களுக்கும், அதே போல் குழந்தை பெற்ற பெண்களுக்கும் அல்லது வழக்கமான உடலுறவு கொண்ட பிற்பகுதியில் இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கருத்தடை மாத்திரைகளின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்

வாய்வழி கருத்தடைகளின் நன்மைகள். கர்ப்பத்தைத் தடுப்பதுடன், வாய்வழி கருத்தடைகள் பின்வரும் நன்மைகளையும் கொண்டிருக்கலாம்:

கடுமையான மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு மற்றும் பிடிப்புகளை நிர்வகித்தல், இவை பெரும்பாலும் கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் மற்றும் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் (நடாசியா) அறிகுறிகளாகும்;
- கடுமையான இரத்தப்போக்கு காரணமாக இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை தடுப்பு;
- இடமகல் கருப்பை அகப்படலத்தால் ஏற்படும் இடுப்பு வலியைக் குறைத்தல்;
- நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன் கருப்பை மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கு எதிரான பாதுகாப்பு (3 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக);
- மாதவிடாய் முன் டிஸ்போரிக் கோளாறின் அறிகுறிகளைக் குறைத்தல்.

வாய்வழி கருத்தடைகளின் தீமைகள் மற்றும் தீவிர அபாயங்கள்

பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகளின் கலவையானது சில தீவிர மருத்துவ நிலைமைகளை உருவாக்கும் அல்லது மோசமாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். அபாயங்கள் பெண்ணின் மருத்துவ வரலாற்றைப் பொறுத்தது. பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகளின் கலவையுடன் தொடர்புடைய சில முக்கிய அபாயங்கள் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம்.

35 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக புகைப்பிடிப்பவர்;
- கட்டுப்பாடற்ற உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு அல்லது பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (பிசிஓஎஸ்);
- இதய நோய், பக்கவாதம், இரத்த உறைவு அல்லது இதய நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் (ஆரோக்கியமற்ற கொலஸ்ட்ரால் அளவுகள், உடல் பருமன்) வரலாறு உள்ளது;
- ஒளியுடன் கூடிய ஒற்றைத் தலைவலி இருக்கும்.

பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகளின் கடுமையான ஆபத்துகள் பின்வருமாறு:

- சிரை த்ரோம்போம்போலிசம் (VTE)

ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் ப்ரோஜெஸ்டின் அனைத்து சேர்க்கைகள் - பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு பொருட்கள் - நரம்புகளில் (சிரை த்ரோம்போம்போலிசம்) இரத்த உறைவு அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது கால்களின் தமனிகளில் (ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு) அல்லது நுரையீரல்களில் (நுரையீரல் தக்கையடைப்பு) இரத்தக் கட்டிகளுக்கு வழிவகுக்கும். ட்ரோஸ்பைரெனோன் (யாசேவ் மற்றும் பியாஸ்) கொண்ட பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் மற்ற வகை பிறப்பு கட்டுப்பாடுகளை விட இரத்த உறைவு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். VTE இன் ஆபத்து காரணமாக, நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள், பிரசவத்திற்குப் பிறகு 21 முதல் 42 நாட்களுக்கு பெண்கள் ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தக்கூடாது என்று பரிந்துரைக்கிறது;

- ஹார்மோன்கள் மற்றும் கர்ப்பம்.

ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள் பெரும்பாலும் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், அவற்றில் முதலாவது சுழற்சி தோல்வி. இந்த நிகழ்வின் காரணமாக, குழந்தைகளைப் பெற விரும்பும் பெண்கள் கருத்தரிப்பதில் சிரமங்களை சந்திக்க நேரிடும் மற்றும் கர்ப்பம் ஏற்பட்டவுடன் மிகவும் கடுமையான சிக்கல்களை சந்திக்க நேரிடும். நிலையற்ற அண்டவிடுப்பின் கட்டம் மற்றும் ஹார்மோன் சமநிலையின்மையுடன் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுவது கவனமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துவது, சரியான உணவு மற்றும் பாலியல் ஹார்மோன்களின் அளவைக் கண்காணிப்பது அவசியம்.நேர காரணி வளாகம் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜனின் இயற்கையான விகிதத்தை பராமரிக்க உதவுகிறது உடல். வளாகத்தில் உள்ள உயிரியல் ரீதியாக செயலில் உள்ள பொருட்கள் மாதவிடாய் முன் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளைத் தணிப்பது மட்டுமல்லாமல், சுழற்சியை இயல்பாக்கவும் உதவும், அதன்படி, கருத்தரிப்பதற்கு ஏற்ற நாட்களை அடையாளம் காண உதவும்.

கூட்டு பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகளில் ஈஸ்ட்ரோஜன் உள்ளது, இது சில பெண்களுக்கு பக்கவாதம், மாரடைப்பு மற்றும் இரத்த உறைவு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்;

பல ஆய்வுகள் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்து மற்றும் நீண்ட கால (5 வருடங்களுக்கும் மேலாக) வாய்வழி கருத்தடை பயன்பாடு ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு தொடர்பைக் கண்டறிந்துள்ளன. சமீபத்திய ஆய்வுகள் OC கள் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை சற்று அதிகரிக்கின்றன என்பதைக் காட்டுகின்றன;

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், வாய்வழி கருத்தடைகள் கல்லீரல் கட்டிகள், பித்தப்பைக் கற்கள் அல்லது ஹெபடைடிஸ் (மஞ்சள் காமாலை) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை. எந்தவொரு கல்லீரல் நோயின் வரலாற்றையும் கொண்ட பெண்கள் பிற கருத்தடை முறைகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்;

சில வகையான மருந்துகள் ஒன்றுக்கொன்று தொடர்பு கொள்ளலாம், வாய்வழி கருத்தடைகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது. இந்த மருந்துகளில் ஆன்டிகான்வல்சண்டுகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல்கள் ஆகியவை அடங்கும். மூலிகை மருந்து செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகளின் செயல்திறனில் தலையிடலாம். நோயாளி, தான் எடுத்துக் கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகள், வைட்டமின்கள் அல்லது மூலிகை சப்ளிமெண்ட்ஸ் பற்றி மருத்துவர் அறிந்திருப்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும்.

பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் எச்.ஐ.வி உட்பட அனைத்து பாலியல் பரவும் நோய்களிலிருந்தும் (STDs) பாதுகாப்பதில்லை. ஒரு பெண் முற்றிலும் நோய்த்தொற்று இல்லாத துணையுடன் ஒரே திருமண உறவில் இல்லாவிட்டால், உடலுறவின் போது ஆணுறை பயன்படுத்தப்படுவதை உறுதி செய்ய வேண்டும் - அவள் வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொண்டாலும் சரி.

மரபணு கோளாறுகள்வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது

"மரபணுக் கோளாறுகள்" என்பது பெற்றோரிடமிருந்து பெறக்கூடிய எந்தவொரு உடல் அல்லது மன நோய்க்குறியையும் குறிக்கிறது. பிறவி நோய்கள் உள்ளன. சில மரபணு கோளாறுகள் பிறக்கும்போது தோன்றாது, ஆனால் ஒரு நபர் வளரும்போது மற்றும் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் தோன்றும். ஒரு நபர் பருவமடையும் வரை அல்லது முதிர்ச்சி அடையும் வரை நோயியல் அடையாளம் காணப்படாமல் இருக்கலாம்.

ஹார்மோன் வாய்வழி கருத்தடைகளை (OCs) எடுத்துக் கொள்ளும்போது த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களின் அபாயத்தை அடையாளம் காண இரத்த உறைதல் காரணிகள் II மற்றும் V க்கான மரபணுக்களின் விரிவான மரபணு பகுப்பாய்வு, பாதுகாப்பான கருத்தடை முறைகள் மற்றும் குடும்பக் கட்டுப்பாடு பற்றி சரியான முடிவை எடுப்பதை சாத்தியமாக்கும்.

ஒரு ஹார்மோன் இயற்கையின் OC களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது மிகவும் தீவிரமான சிக்கல் ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பில் அவற்றின் விளைவு ஆகும். ஒருங்கிணைந்த OC களின் ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் கூறு இரத்த உறைதல் அமைப்பை செயல்படுத்துகிறது, இது த்ரோம்போசிஸின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது - முதலில், கரோனரி மற்றும் பெருமூளை, பின்னர் த்ரோம்போம்போலிசம்.

ஒருங்கிணைந்த OC களைப் பயன்படுத்தும் பெண்களில், சிரை த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களின் ஆபத்து குறைவாக உள்ளது, ஆனால் இந்த OC களைப் பயன்படுத்தாதவர்களை விட இது அதிகமாகும். வயது, அதிக உடல் எடை, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் த்ரோம்போபிலியா ஆகியவை ஆபத்தை அதிகரிக்கின்றன.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கான மரபணு ஆபத்து காரணிகள் இரத்த உறைதல் காரணிகள் II மற்றும் V இன் மரபணுக்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகள் ஆகும். பிற மரபணு குறைபாடுகளுடன் இணைந்தால், மரபணு முன்கணிப்புடன் தொடர்புடைய த்ரோம்போசிஸ் உருவாகும் வாய்ப்பு தீவிரமாக அதிகரிக்கிறது.

காரணி V இன் பிறழ்வு மற்றும் ஹார்மோன் கருத்தடைகளின் பயன்பாடு இரத்த உறைதல் அமைப்பை பரஸ்பரம் பாதிக்கிறது, மேலும் இது இணைந்தால், சிரை இரத்த உறைவு அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. லைடன் பிறழ்வின் கேரியர்களாக இருக்கும் பெண்களில் OC களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இந்த ஆபத்து சாதாரண காரணி V கொண்ட பெண்களை விட 6-9 மடங்கு அதிகமாகும், மேலும் OC களை எடுக்காதவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது 30 மடங்கு அதிகமாகும்.

புரோத்ராம்பின் மரபணுவில் (F2) ஒரு பிறழ்வுடன், அதன் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் இயல்பை விட 1.5-2 மடங்கு அதிகமாக இருக்கலாம், இது இரத்த உறைதலை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட மரபணு வகை இரத்த உறைவு மற்றும் மாரடைப்பு வளர்ச்சியின் அபாயத்தின் குறிகாட்டியாகும். எஃப் 2 மற்றும் எஃப் 5 மரபணுக்களில் உள்ள பிறழ்வுகள் இணைந்தால், ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. இது சம்பந்தமாக, ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் அனைத்து பெண்களுக்கும் (அல்லது அவற்றை எடுக்கத் திட்டமிடுபவர்களுக்கு) தேவையான லைடன் பிறழ்வு மற்றும் புரோத்ராம்பின் மரபணு மாற்றத்திற்கான திரையிடலை பல நிபுணர்கள் கருதுகின்றனர்.

இப்போது, ​​அரை நூற்றாண்டுக்குப் பிறகு, ஹார்மோன் முறையின் முக்கியத்துவத்தை மிகைப்படுத்துவது கடினம். உலகின் முன்னணி வரலாற்றாசிரியர்களில் 200 பேர், இருபதாம் நூற்றாண்டு சமூகத்தில் கருத்தடை மாத்திரை போன்ற தாக்கத்தை சார்பியல் கோட்பாடு, அல்லது அணுகுண்டு, அல்லது இணையம் கூட ஏற்படுத்தவில்லை என்று ஒப்புக்கொண்டனர்.

இன்று, ரஷ்யாவில் 24 வகையான ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. இந்த மருந்துகள் அனைத்தும் எந்தக் கொள்கையால் வேறுபடுகின்றன என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம்.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகள் (COC கள்) என்று அழைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் இந்த மாத்திரைகளில் இரண்டு ஹார்மோன்கள் உள்ளன (அல்லது மாறாக, அவற்றின் ஒப்புமைகள்) - ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் கெஸ்டஜென். (ஒரு ஹார்மோனைக் கொண்ட மினி-மாத்திரைகளும் உள்ளன, ஆனால் நாம் இப்போது அவற்றைப் பற்றி பேசவில்லை.) ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் கெஸ்டஜென் ஆகியவை வெவ்வேறு கலவைகளில் உடலில் நுழைகின்றன. உடல் ஹார்மோன்களைப் பெறாத காலகட்டத்தில், ஒரு பெண் "திரும்பப் பெறுதல் இரத்தப்போக்கு" அல்லது, எளிமையான சொற்களில், மாதவிடாய் ஏற்படுவதைத் தொடங்குகிறது.

COC களின் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட மூன்று வகைப்பாடுகள் உள்ளன: ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் கூறுகளின் படி, கெஸ்டஜென் கூறு மற்றும் ஒரு சுழற்சியின் போது அவற்றின் அளவு விதிமுறைகளின் படி.

ஈஸ்ட்ரோஜன் கூறு

இந்த கொள்கையின்படி, கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து வகையான COC களும் இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன: எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல்- கொண்டிருக்கும் மற்றும் தயாரிப்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது எஸ்ட்ராடியோல் வாலரேட், அவை NOC (இயற்கை வாய்வழி கருத்தடைகள்) ஆகும்.

சமீப காலம் வரை, இது ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் கூறுகளாக மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட்டது எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல்(EE), நம்பகமான ஆனால் கடுமையான செயற்கை ஹார்மோன். EE- கொண்ட மருந்துகளில், பின்வரும் வகைகள் வேறுபடுகின்றன:

அதிக அளவு("நான்-ஓவ்லான்", "ஆன்டியோவின்") - 50 mcg எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் (EE) உள்ளது. பக்க விளைவுகளின் அதிக ஆபத்து காரணமாக அவை நீண்ட காலமாக பயன்படுத்தப்படவில்லை.

குறைந்த அளவு- 30-35 μg EE கொண்டிருக்கும். Yarina, Zhanin, Marvelon, Diane-35, போன்ற பல மருந்துகள் உள்ளன. குறைந்த அளவிலான மருந்துகளின் அம்சம் அதிக கருத்தடை நம்பகத்தன்மையுடன் நல்ல சுழற்சி கட்டுப்பாடு ஆகும்.

மைக்ரோடோஸ் செய்யப்பட்ட- 15-20 μg EE கொண்டிருக்கும். இவை நன்கு அறியப்பட்ட "ஜெஸ்", "லாஜெஸ்ட்", "மெர்சிலோன்". மிகக் குறைவான ஹார்மோன் உள்ளடக்கம் இருந்தபோதிலும், மைக்ரோடோசிங் ஏற்பாடுகள் மிகவும் நம்பகமானவை. தழுவல் காலத்தில், ஸ்பாட்டிங் மற்றும் ஸ்பாட்டிங் சாத்தியம், ஆனால் டிஸ்சார்ஜ் இருப்பதைப் பொருட்படுத்தாமல் கருத்தடை பாதுகாப்பு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

2009 இல், முதல் மற்றும் இதுவரை ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் கூறுகளாக எஸ்ட்ராடியோல் வாலரேட்டைக் கொண்ட ஒரே மருந்து "கிளெய்ரா" ஆகும்.. எஸ்ட்ராடியோல் வாலரேட் என்பது பெண் உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோனுக்கு வேதியியல் ரீதியாக ஒத்ததாகும். அதன் விளைவு EE ஐ விட லேசானது, எனவே "இயற்கை வாய்வழி கருத்தடை" என்று பெயர்.

எஸ்ட்ராடியோல் வாலரேட்டை அடிப்படையாகக் கொண்ட கருத்தடை மருந்தை உருவாக்கும் முயற்சிகள் நீண்ட காலமாக நடந்து வருகின்றன, ஆனால் அதன் விளைவின் லேசான தன்மை மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு சாத்தியமானதாக இருந்தது. இந்த சிக்கலை தீர்க்க, Klaira பயன்படுத்துகிறது டைனோஜெஸ்ட், எண்டோமெட்ரியத்தின் வளர்ச்சியை நம்பகத்தன்மையுடன் ஒழுங்குபடுத்துகிறது, மற்றும்.

புரோஜெஸ்டின் கூறு

எனவே, ஈஸ்ட்ரோஜன் மாதவிடாய் சுழற்சியை உறுதிப்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் கெஸ்டஜென் கர்ப்பத்தைத் தடுக்கிறது. ஆரம்பத்தில், அவை கெஸ்டஜெனிக் கூறுகளாகப் பயன்படுத்தப்பட்டன டெஸ்டோஸ்டிரோன் வழித்தோன்றல்கள். உயர் புரோஜெஸ்டோஜெனிக் விளைவுடன், அவை வெவ்வேறு அளவுகளில் எஞ்சிய ஆண்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டிருந்தன. லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரெல் மற்றும் பிற ஹார்மோன்கள் கொண்ட COCகள் இவ்வாறு உருவாக்கப்பட்டன - desogestrel, gestodene, இது 70-80 களில் தோன்றியது.

கெஸ்டஜென்களின் மேலும் பரிணாமம் ஆண்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாட்டை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டது. இதன் விளைவாக, ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவுகளைக் கொண்ட கெஸ்டஜென்கள் உருவாக்கப்பட்டன: சைப்ரோடெரோன் அசிடேட், டைனோஜெஸ்ட், ட்ரோஸ்பைரெனோன். ட்ரோஸ்பைரெனோன்மற்றவற்றுடன், இது உடலில் அதிகப்படியான திரவத்தைத் தக்கவைப்பதைத் தடுக்கிறது, இது EE உடன் இணைந்து டெஸ்டோஸ்டிரோன் வழித்தோன்றல்களின் பின்னணிக்கு எதிராக சில சந்தர்ப்பங்களில் கவனிக்கப்படுகிறது.

மருந்தளவு விதிமுறை

மருந்துகளின் கூடுதல் கருத்தடை அல்லாத பண்புகள் அளவு மற்றும் இரண்டு ஹார்மோன் கூறுகள் எந்த கலவையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதைப் பொறுத்தது.

ஒரு தொகுப்பில் உள்ள அனைத்து மாத்திரைகளும் ஒரே அளவு எஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் கெஸ்டஜென்களைக் கொண்டிருந்தால், மருந்து என்று அழைக்கப்படுகிறது மோனோபாசிக். இத்தகைய மருந்துகள் சுழற்சியின் நல்ல கட்டுப்பாட்டை வழங்குகின்றன, அவற்றின் உதவியுடன் மாதவிடாயை ஒத்திவைப்பது அல்லது நீடித்த பயன்பாட்டிற்கு மாறுவது எளிது (வருடத்திற்கு 4-5 மாதவிடாய்).

70 களில் உருவாக்கப்பட்டது இரண்டு-கட்டம்மருந்து "ஆன்டியோவின்". இப்போது அது பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

70 களின் இறுதியில், ஒரு புதிய அளவு விதிமுறை உருவாக்கப்பட்டது - மூன்று-கட்டம். இப்போது மூன்று வெவ்வேறு அளவுகள் இயற்கையான ஹார்மோன் ஏற்ற இறக்கங்களின் ஒற்றுமையை உருவாக்குகின்றன. "Triquilar" மருந்து இன்று மிகவும் பிரபலமாக உள்ளது.

பல வருட ஆராய்ச்சியின் பலனாக, ஒரு தனித்துவம் டைனமிக் டோசிங் விதிமுறை, இயற்கையான பெண் சுழற்சியை அதிகபட்சமாக மீண்டும் மீண்டும் செய்கிறது. தொகுப்பில் 26 செயலில் உள்ள மாத்திரைகள் உள்ளன, ஈஸ்ட்ரோஜனின் அளவு படிப்படியாகக் குறைகிறது மற்றும் கெஸ்டஜென் மற்றும் 2 மருந்துப்போலி மாத்திரைகளின் அளவை அதிகரிக்கிறது. அதிக கருத்தடை நம்பகத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கும் அதே வேளையில், இந்த முறையானது மிகவும் நிலையான இரத்தப்போக்கு சுயவிவரத்திற்கும் நல்ல சகிப்புத்தன்மைக்கும் பங்களிக்கிறது. டைனமிக் டோசிங் ரெஜிமென் வகுப்பில், க்ளைரா மட்டுமே தற்போது குறிப்பிடப்படுகிறது. அதன் தோற்றம் ஒரு புதிய சகாப்தத்தைத் திறக்கும் என்று நம்புவோம் - இயற்கையான மற்றும் பாதுகாப்பான கருத்தடை.