ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் சிகிச்சையின் முக்கிய காரணங்கள் மற்றும் முறைகள். ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா என்றால் என்ன - நோய்க்கான காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள் உயர்ந்த கொழுப்பு UCD 10

நீங்கள் இங்கே இருக்கிறீர்களா: சுவாசம்

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா என்பது ஒரு நோயியல் அறிகுறியாகும், இது மற்ற நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு முன்நிபந்தனையாகும். கொலஸ்ட்ரால் என்பது கல்லீரலில் உற்பத்தி செய்யப்பட்டு உணவுடன் உடலில் நுழையும் ஒரு பொருள். பித்த அமிலங்கள், பாலின ஹார்மோன்கள் மற்றும் அட்ரீனல் ஹார்மோன்கள் ஆகியவற்றின் தொகுப்பில் கொலஸ்ட்ரால் பங்கு வகிக்கிறது. ஆனால் அதிக அளவில் இந்த பொருள் பெருந்தமனி தடிப்பு, நீரிழிவு நோய் மற்றும் கரோனரி இதய நோய் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

நோய்க்கான காரணங்கள்

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் காரணங்களைப் புரிந்து கொள்ள, மனித உடலில் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்முறையைப் படிப்பது அவசியம். பொதுவாக, பல்வேறு வகையான கொழுப்புகள் மனித உடலில் நுழைகின்றன, அவை வெவ்வேறு முறிவு வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளன. இவ்வாறு, இலவச கொழுப்பு ஒரு இலவச நிலையில் உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் சிக்கலான கலவைகள் என்சைம்களுக்கு வெளிப்படும். ஒளி பிளவு கொழுப்புகள் சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் உறிஞ்சப்படுகின்றன, அங்கு அவை போக்குவரத்து வடிவங்களாக மாற்றப்படுகின்றன - கைலோமிக்ரான்கள்.

பின்னர் அவை நிணநீர் மண்டலத்தில் நுழைகின்றன மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்கு நிணநீர் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்துடன். விரும்பிய உறுப்பைப் பெற, கைலோமிக்ரான்களுக்கு சிறப்புப் பொருட்களின் உதவி தேவை - லிப்போபுரோட்டின்கள் (இரத்த லிப்பிடுகள் மற்றும் புரதங்களைக் கொண்ட ஒரு சிக்கலானது). லிப்போபுரோட்டின்கள் பல்வேறு வகைகளில் வருகின்றன:

மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்டது;
குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட;
இடைநிலை அடர்த்தி கொண்டது;
அதிக அடர்த்தி கொண்டது.

இது குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் (அல்லது லிப்போபுரோட்டீன்கள் - இரண்டு பெயர்களும் சமமானவை) செயலிழப்பு, இது ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த வகை லிப்போபுரோட்டீன்கள் அதிக அளவு கொழுப்பை செல்கள் மற்றும் திசுக்களுக்கு எடுத்துச் செல்கின்றன, இதன் விளைவாக ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா எனப்படும் நோயியல் நிலை உருவாகிறது. நிகழ்வுக்கான காரணங்களைப் பொறுத்து, ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவில் பல வகைகள் உள்ளன:

முதன்மை;
இரண்டாம் நிலை.

முதல் வகை (பரம்பரை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா) ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் அனைத்து காரணங்களிலும், மூன்று முக்கிய காரணங்களை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

லிப்போபுரோட்டீன்களின் புரதப் பகுதியில் குறைபாடுகள்;
லிப்போபுரோட்டின்களுக்கு பலவீனமான திசு உணர்திறன்;
போக்குவரத்து நொதிகளின் தொகுப்பில் இடையூறுகள்.

இரண்டாம் நிலை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவிற்கு மாறாக, பலவீனமான கொழுப்புப் போக்குவரத்திற்கு வழிவகுக்கும் வாங்கிய நோயியல்களின் விளைவாக உருவாகிறது. பின்வரும் மீறல்கள் ஏற்படுகின்றன:

மதுப்பழக்கம், புகைத்தல்;
உணவு முறைகேடுகள்;
நாளமில்லா நோய்கள்;
மரபணு முன்கணிப்பு;
கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்கள்.

இந்த நோயியலின் மற்றொரு வகையை மருத்துவர்கள் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா என்ற பெயரில் தனித்தனியாக வேறுபடுத்துகிறார்கள்.

குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா என்பது குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் ஏற்பி மரபணுக்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகளால் உருவாகும் ஒரு மரபணு நோயாகும்.

இந்த நோயியல் 500 பேரில் 1 பேருக்கு ஏற்படுகிறது. குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா சில நேரங்களில் பிறந்த உடனேயே வெளிப்படுகிறது; அத்தகைய குழந்தைகளில், தொப்புள் கொடியின் இரத்தத்தில் உள்ள மொத்த கொழுப்பின் அளவு 2-3 மடங்கு அதிகமாகும். இந்த நோயியல் சிகிச்சை மிகவும் நீண்ட மற்றும் கடினமானது.

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா ஒரு சுயாதீனமான நோய் அல்ல என்ற போதிலும், நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டின் (ஐசிடி 10) படி இது ஒரு தனி வடிவமாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் அதன் சொந்த குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது. ICD 10 E 78.0 இன் படி தூய ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா ஒரு குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது. இந்த நோயியல் லிப்போபுரோட்டீன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகளைக் குறிக்கிறது (ICD 10 குறியீடு E78).

பரிசோதனை

இந்த நோயைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறை ஒரு விரிவான உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை ஆகும், இது தீர்மானிக்கிறது:

கொலஸ்ட்ரால் அளவை தீர்மானித்தல் (பொதுவாக 5.18 mmol/l ஐ விட அதிகமாக இல்லை);
வெற்று வயிற்றில் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள், உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளை தீர்மானித்தல்;
ஹைப்போ தைராய்டிசத்தை விலக்க, தைராக்ஸின் மற்றும் TSH அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையகம்

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியாவின் அறிகுறிகள் உடலின் திசுக்களில் கொலஸ்ட்ரால் பல்வேறு குவிப்புகளாகும். கொலஸ்ட்ரால் கட்டிகள் - சாந்தோமாஸ் - தசைநாண்களில் தோன்றும். ஆரஞ்சு நிறமி கண் இமைகள் மற்றும் மூக்கின் இறக்கைகள் பகுதியில் தோன்றலாம். இத்தகைய புள்ளிகள் கொலஸ்ட்ரால் டிப்போக்கள் மற்றும் அவை சாந்தெலஸ்மாஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. கண்ணின் கார்னியாவின் விளிம்பில் ஒரு சாம்பல் நிற பட்டை தோன்றக்கூடும், மேலும் இது ஒரு கொலஸ்ட்ரால் வைப்பு ஆகும்.

இந்த நோயின் இரண்டாம் நிலை அறிகுறிகள் கரோனரி இதய நோய், பக்கவாதம், பெருந்தமனி தடிப்பு, இதய தசைக்கு சேதம்.இருப்பினும், அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் என்பது ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியாவின் மேம்பட்ட நிலை என்பதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் அளவு முக்கியமான மதிப்புகளை அடையும் போது மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஏற்படுகின்றன.

சிகிச்சை

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் சிகிச்சையானது நோயாளியின் எதிர்கால வாழ்க்கை மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதில் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. பரம்பரை ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளுக்கு, இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகள் அவசியம். இந்த நோக்கத்திற்காக, ஸ்டேடின் குழுவிலிருந்து மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இது கொலஸ்ட்ரால் தொகுப்பை மேம்படுத்தும் ஒரு நொதியைத் தடுப்பதன் மூலம், இரத்தத்தில் இந்த பொருளின் அளவைக் குறைக்கிறது.

அதிகப்படியான கொழுப்பை தீவிரமாக உடைக்கும் ஃபைப்ரேட்டுகள் மற்றும் பித்த அமில சீக்வெஸ்ட்ரான்ட்களின் பயன்பாடும் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. ஆனால் உணவு சிகிச்சையை விட மருந்து சிகிச்சை எப்போதும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்காது என்பது கவனிக்கத்தக்கது. அதிகப்படியான கொழுப்புள்ள உணவில் கொழுப்பு, வறுத்த, புகைபிடித்த, வெண்ணெய், புளிப்பு கிரீம் மற்றும் கிரீம், மஞ்சள் கருக்கள், வேகவைத்த பொருட்கள் மற்றும் இனிப்புகள் அனைத்தையும் விலக்குவது அடங்கும். ஆரோக்கியமான உணவுக்கு ஒரு சிறந்த உதாரணம் "தட்டு மாதிரி", எங்கே:

½ - காய்கறிகள் மற்றும் வேர் காய்கறிகளின் சாலட்;
¼ - பக்க டிஷ்;
¼ - ஒல்லியான இறைச்சி அல்லது கோழி.

உயர் இரத்த கொலஸ்ட்ரால் விஷயத்தில், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை, உடற்பயிற்சி மற்றும் ஆரோக்கியமான வேலை-வாழ்க்கை சமநிலை ஆகியவை அதிசயங்களைச் செய்யலாம். இது சிகிச்சையின் அடிப்படையாகும், இது இல்லாமல் மருந்துகள் பயனற்றவை.

மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, இந்த நோய் நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் நன்கு சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். பாரம்பரிய மருத்துவத்தின் அணுகக்கூடிய மற்றும் பயனுள்ள முறைகளில் ஒன்று ரோஸ்ஷிப் காபி தண்ணீர் ஆகும், இது கொழுப்பின் அளவைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், வைட்டமின்களுடன் உடலை நிறைவு செய்யும். காலையிலும் மாலையிலும் 100-150 மிலி எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நாட்டுப்புற வைத்தியம் உடலில் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்தலாம். இந்த நோக்கத்திற்காக, உணவுடன் பால் திஸ்ட்டில் விதைகளை ஒரு தேக்கரண்டி எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நாட்டுப்புற மருத்துவத்தில், லைகோரைஸ் ரூட்டில் இருந்து டிங்க்சர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நீங்கள் மற்றொரு பயனுள்ள உட்செலுத்தலை தயார் செய்யலாம். 10 கிராம் நொறுக்கப்பட்ட லைகோரைஸ் வேரை ஒரு கிளாஸ் கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றி 40 நிமிடங்கள் தண்ணீர் குளியல் விடவும். குளிர்ந்த பிறகு, 10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 15 மில்லி 5 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். ஒரு வார இடைவெளிக்குப் பிறகு, பாடத்திட்டத்தை மீண்டும் செய்யலாம்.

பல நோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், கொழுப்பின் அளவை சாதாரண நிலைக்குக் குறைக்கவும், நீங்கள் செய்ய வேண்டியது: ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைக் கடைப்பிடிக்கவும், உடற்பயிற்சி செய்யவும், ஆரோக்கியமான செறிவூட்டப்பட்ட உணவுகளை உண்ணவும், நிகோடின் மற்றும் ஆல்கஹால் கைவிடவும், பிறகு எந்த கொலஸ்ட்ரால் உங்கள் ஆரோக்கியத்தை அச்சுறுத்தாது.

பொது மக்களில், அசாதாரண இரத்த கொழுப்பின் அளவு மிகவும் பொதுவானது. இந்த உண்மை, ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மக்கள்தொகையின் மருத்துவ மற்றும் சமூகப் பிரச்சனையாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது.

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா என்றால் என்ன?

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா- இரத்த சீரம் உள்ள ஆத்தரோஜெனிக் லிப்பிட்களின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோயியல் கோளாறு.

நோய்களின் சர்வதேச புள்ளிவிவர வகைப்பாட்டில், நோய்க்குறியியல் எண்டோகிரைன் செயலிழப்புகளின் பிரிவில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது மற்றும் லிப்போபுரோட்டீன் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் பிற லிப்பிடெமியாக்களை பாதிக்கும் துணைப்பிரிவில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது. ICD குறியீடு 10-E78.0- தூய ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா.

இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் அளவு சற்று உயர்ந்தால் மனித உடலுக்கு அச்சுறுத்தல் இல்லை. அசாதாரண உயர் மட்டங்களுக்கு அளவு அதிகரிப்பு இரத்த நாளங்களில் பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா என்பது இருதய நோய்களின் வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றத்தில் உள்ள ஒரு எண்டோஜெனஸ் காரணியாகும்.

நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

உடலில் தடைசெய்யும் மாற்றங்களின் பின்னணியில் ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா முன்னேறுகிறது. பொதுவான நோய்க்கிருமிகளின் முன்னணி இணைப்புகள் மாற்றக்கூடிய மற்றும் மாற்ற முடியாத ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்டிருக்கின்றன.

மாற்றக்கூடிய ஆபத்து காரணிகள்:

உயர்ந்த இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு.
கல்லீரல் நோய்க்குறியியல்.
தைராய்டு செயலிழப்பு.
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.
புரோட்டினூரியா.
உடல் உழைப்பின்மை.
மருந்துகளின் நீண்ட கால பயன்பாடு.
மன அழுத்தம்.

மாற்ற முடியாத ஆபத்து காரணிகள்:

தனிப்பட்ட வாழ்க்கை வரலாறு.
குடும்ப வரலாறு.
வயது.

மேலே உள்ள காரணிகளின் முன்னிலையில், உடலின் பொதுவான நிலைக்கு குறிப்பிட்ட கவனிப்புடன் சிகிச்சையளிப்பது மற்றும் ஏற்கனவே இருக்கும் பிரச்சனைகளை உடனடியாக அகற்றுவது மிகவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் வடிவங்கள்

நோயின் மருத்துவ படத்தில், பின்வரும் பொதுவான வெளிப்பாடுகள் வேறுபடுகின்றன:

முதன்மை- மரபணுக்களின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் இடையூறுகளின் அடிப்படையில், இயற்கையில் பரம்பரை.
இரண்டாம் நிலை- இரத்த சீரம் கொழுப்பின் அளவு மாற்றங்களுக்கு பங்களிக்கும் நோயியல் கோளாறுகளின் பின்னணிக்கு எதிராக முன்னேறுகிறது.
ஊட்டச்சத்து- இந்த வடிவத்தின் வளர்ச்சி நேரடியாக ஒரு நபரின் வாழ்க்கை முறையுடன் தொடர்புடையது. நோயியல் வளர்ச்சியின் மாற்றக்கூடிய காரணங்களால் முன்னேற்றங்கள்.

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் ஃபிரெட்கின்சன் வகைப்பாடு

கேள்விக்குரிய நோயியலின் விரிவான வகைப்பாடு தொகுக்கப்பட்டது டொனால்ட் ஃப்ரெட்ரிக்சன்.

நோயியலின் ஃபிரெட்கின்சன் வகைப்பாடு உலக சுகாதார நிறுவனத்தால் நோய்க்கான சர்வதேச தரநிலை பெயரிடலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது.

வகைப்பாடு என்பது நோய்க்குறியீட்டின் படி கேள்விக்குரிய நோயியலின் கட்டமைப்பாகும் மற்றும் வகையை தீர்மானித்தல்:

வகை I- இரத்த சீரத்தில் அதிக அளவு கைலோமிக்ரான்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உடலில் ட்ரைகிளிசரைடுகளை உடைக்கும் நொதியின் குறைபாடு மற்றும் அபோலிபோபுரோட்டீன் C2 புரதத்தின் அமைப்பு சீர்குலைந்தால் இந்த வகை முன்னேறுகிறது.
வகை II- லிப்போபுரோட்டீன் லிபேஸின் அளவு குறைதல் மற்றும் அபோலிபோபுரோட்டீன் பி புரதத்தின் அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
III வகை- டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியாவின் வெளிப்பாடு, அபோலிபோபுரோட்டீன் ஈ புரதத்தின் கட்டமைப்பில் குறைபாடு இருப்பது ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
IV வகை- கார்பாக்சிலிக் அமிலங்களின் எஸ்டெரிஃபிகேஷன் தயாரிப்புகளின் செயலில் தோற்றம் மற்றும் அபோலிபோபுரோட்டீன் பி அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
வி வகை- ட்ரைகிளிசரைடுகளின் விரைவான தோற்றம் மற்றும் இரத்த சீரம் உள்ள லிப்போபுரோட்டீன் லிபேஸ்களில் கூர்மையான குறைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியாவின் வகைகள்:

மரபியல்.
குடும்பம்.
ஹோமோசைகஸ் மற்றும் ஹெட்டோரோசைகஸ் குடும்பம்.
குழந்தைகள் அறை.

மரபணு ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா

ஆட்டோசோமால் மேலாதிக்க வடிவத்தின் வகையின் படி நோயியல்.

குணாதிசயங்கள்:

மோனோஜெனிக் மூலம் தீர்மானிக்கப்படும் மோனோஜெனிக் குழுவின் ஒரு பகுதி.
பரம்பரை மூலம் அனுப்பப்பட்டது.
பிறவி (பரம்பரை ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா)

கேள்விக்குரிய விலகல் மூலம் பெற்றோருக்கு மருத்துவ வரலாறு மோசமாக இருந்தால், குறைபாடுள்ள மரபணு பரவுகிறது. கேரியர்கள் ஒரு பெற்றோராகவோ அல்லது வால்பேப்பராகவோ இருக்கலாம்.

குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா

குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் ஏற்பிகளில் ஒரு மரபணு குறைபாடு காரணமாக முன்னேற்றங்கள்.

குணாதிசயங்கள்:

லிப்போபுரோட்டீன்கள் கொலஸ்ட்ராலை பிணைத்து தேவையான உறுப்புக்கு கொண்டு செல்லும் திறனை இழக்கின்றன.
கார்டியோவாஸ்குலர் நோயியலின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் கொழுப்பு போன்ற பொருட்களின் தொகுக்கப்பட்ட வைப்புகளின் அளவு காட்டி அதிகரிக்கிறது.
கரோனரி கோளாறுகளின் வளர்ச்சி.

ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா

குணாதிசயங்கள்:

இரண்டு பிறழ்ந்த அலெலிக் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரத மரபணுக்களின் இருப்பு.
லிப்பிட் முறிவின் விரைவான செயலிழப்பு வளர்ச்சி.

இந்த வகை மரபணுக்களில் பரஸ்பர மாற்றங்கள் மிகவும் பொதுவானவை.

ஹெட்டோரோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா

கேள்விக்குரிய நோயியலின் மிகவும் பொதுவான வகை.

குணாதிசயங்கள்:

ஒரு மரபணுவின் பிறழ்வு அதன் குறைபாடுள்ள காயத்திற்கு பங்களிக்கிறது.
தசைநார் சாந்தோமாஸ் இருப்பது.

இந்த வகை மரபணுக்களில் ஏற்படும் பிறழ்வு மாற்றங்கள் குழந்தை பருவ மறுபிறப்பில் மிகவும் பொதுவானவை.

குழந்தை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா

குழந்தைகளில் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அதிரோஜெனிக் நோக்குநிலையைக் கொண்டுள்ளது. புதிதாகப் பிறந்தவரின் வாழ்க்கையில் இந்த குறிகாட்டியை முதல் முறையாக கண்டறிய முடியும்.

குழந்தை பருவத்தில் மருத்துவப் படத்தைக் கண்டறிவது மிகவும் பொருத்தமானது, இது காட்டி அளவுருவை கண்காணிக்க அனுமதிக்கும், குழந்தையின் உடலில் ஏற்படும் தடைகளை தடுக்கிறது.

அறிகுறிகள்

இரத்தக் கொழுப்பு அளவுகளில் சிறிது அதிகரிப்புடன், நோயியல் மறைந்த நிலையில் தொடர்கிறது. நோயியல் சீர்குலைவு ஒரு முற்போக்கான கட்டத்தில் நுழையும் போது நோயின் அதிக உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் தோன்றும். அறிகுறி சிக்கலானது மிகவும் குறிப்பிட்டது.

நோயியலின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

சாந்தோமாஸ்- கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயலிழப்பு காரணமாக பாப்பிலோமாக்களின் வடிவத்தில் தோலில் நியோபிளாம்கள் உருவாகின்றன, இதில் கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் உள்ளன.
சாந்தெலஸ்மாஸ்- தோலில் தட்டையான தகடுகளை உருவாக்குதல். பெரும்பாலும் கண் இமைகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது.
கார்னியாவின் லிபாய்டு ஆர்க்- பார்வைக்கு அவை வெண்படலத்தின் விளிம்புகளில், சாம்பல் நிறத்தில் ஒரு நோயியல் விளிம்பைக் குறிக்கின்றன.

இரத்த சீரம் உள்ள ஆத்தரோஜெனிக் லிப்பிட்களின் அளவு அதிகரிப்பதை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மூலம் கண்டறிய முடியும்.

இதே போன்ற அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், ஒரு நிபுணரிடம் ஆலோசனை பெறுவது நல்லது.

பரிசோதனை

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா என்பது ஆய்வக சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்பட்ட ஒரு குறிகாட்டியாகும். மருத்துவ நடைமுறையில், ஆய்வக சோதனைகள் மனிதனின் முக்கிய அமைப்புகளைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் தகவல் முறைகளாகக் கருதப்படுகின்றன.

நிலையான நோயறிதல் நடவடிக்கைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

கேள்விக்குரிய நோயியலின் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

சிகிச்சை

கேள்விக்குரிய நோயியலைக் கண்டறியும் போது, எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக உடனடியாக போதுமான சிகிச்சையைத் தொடங்குவது மிகவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுக்கான சிகிச்சையானது குறிப்பிட்டதல்ல மற்றும் பின்வரும் சிகிச்சை முறைகளை உள்ளடக்கியது:

மருந்து;
நவீன;
நாட்டுப்புற;

நவீன முறைகள்

நவீன சிகிச்சை பல செயல்களை உள்ளடக்கியது:

உடல் எடை கட்டுப்பாடு.
சிகிச்சை உடல் பயிற்சி வகுப்பு.
உணவுமுறை உணவு.
கெட்ட பழக்கங்களை நிராகரித்தல்.

இந்த நுட்பம் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தாமல் நோயின் நேர்மறையான இயக்கவியலை அடைவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

மருந்து சிகிச்சை

பெரும்பாலும், இந்த நோயியல் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகளின் முக்கிய செயல்பாடுகள்:

மனித இரத்தத்தில் கொலஸ்ட்ரால் அளவை திறம்பட குறைக்கிறது.
இரத்த சீரத்தில் கொலஸ்ட்ரால் உற்பத்தியை செயல்படுத்தும் நொதியின் நடுநிலைப்படுத்தல்.

கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் அடிப்படை மருந்துகள்:

"லிபோபாய்" -ஸ்டேடின்களின் குழுவிலிருந்து மருந்து. கல்லீரல் செல்களில் செயல்படுகிறது. செல்லுலார் கொழுப்பு உள்ளடக்கத்தை குறைக்கிறது மற்றும் செல் மேற்பரப்பில் உணர்திறன் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களை செயல்படுத்துகிறது.
Fluvastatin என்பது HMG-CoA ரிடக்டேஸின் தடுப்பானாகும். உணவு உட்கொள்வதைப் பொருட்படுத்தாமல், இது உடலுக்கு வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மருந்தளவு ஒரு நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த சுயவிவரத்தின் பிற மருந்துகளுடன் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
« Lipantil" - ஒரு பயனுள்ள மருந்து. ஃபெனோஃபைப்ரேட் செயலில் உள்ள பொருள். லிப்போபுரோட்டீன் லிபேஸின் செயல்பாடு மற்றும் கல்லீரல் மற்றும் சிறுகுடலின் உயிரணுக்களில் உருவாகும் புரதங்களின் தொகுப்பு குறைவதால், கொழுப்பு முறிவின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறை மற்றும் கார்பாக்சிலிக் அமில எஸ்டெரிஃபிகேஷன் தயாரிப்புகளின் உயர் உள்ளடக்கத்துடன் ஆத்தரோஜெனிக் லிப்போபுரோட்டின்களின் பிளாஸ்மாவிலிருந்து அகற்றுதல் ஆகியவற்றை மேம்படுத்துகிறது. .
"எசிடிமிப்" என்பது ஹைப்போலிபிடெமிக் குழுவின் மருந்து, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கொலஸ்ட்ரால் உறிஞ்சுதலைத் தடுக்கிறது. குடலில் இருந்து கல்லீரலுக்கு கொழுப்பின் ஓட்டம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் காரணமாக கல்லீரலில் அதன் இருப்புக்கள் குறைக்கப்பட்டு இரத்தத்தில் இருந்து வெளியேற்றம் அதிகரிக்கிறது.

லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகள் கல்லீரல் திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் என்பதால், மேலே உள்ள மருந்துகள் ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

மருந்து சிகிச்சையின் போது, லிப்பிட் ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் பிற உயிர்வேதியியல் சோதனைகள் தொடர்ந்து மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகளில் இருந்து இரத்த நாளங்களை சுத்தப்படுத்த பல சமையல் வகைகள் உள்ளன.

மிகவும் பயனுள்ள மருத்துவ மூலிகைகள் மற்றும் பெர்ரிகளின் decoctions ஆகும்:

வற்றாத டையோசியஸ் கொடி;
ரோஜா இடுப்பு;
கூனைப்பூ சாடிவா;
மணல் தங்க மலர்;
நீர் ட்ரெஃபாயில்;
புள்ளி பால் திஸ்ட்டில் விதை தூள்;
நீல சயனோசிஸ் வேர்த்தண்டுக்கிழங்குகள்;
மூலிகைகள் டிரிபுலஸ் டெரஸ்ட்ரியல்;
celandine;

பாரம்பரிய மருத்துவ முறைகளுக்கு இணையாக பாரம்பரிய சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் பொருத்தமானது.

சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நோயின் அறிகுறி சிக்கலானது முக்கியமாக மறைந்திருக்கும் வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு நபர் உடலில் மாற்றங்களை உணரவில்லை, வாழ்க்கை முறை மாறாமல் உள்ளது. இது ஒரு ஒட்டுமொத்த விளைவை உருவாக்குகிறது. இயற்கை லிபோபிலிக் ஆல்கஹால் உடலில் குவிந்து, சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

முக்கிய சிக்கல்கள் கருதப்படுகின்றன:

பெருந்தமனி தடிப்பு வளர்ச்சி.
தடைசெய்யும் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள்.
பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளின் உருவாக்கம்.
பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்பு.
இஸ்கிமிக் நோய்.

நோயின் திருப்தியற்ற முன்கணிப்பைத் தவிர்க்க, ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா சிகிச்சைக்கான ஒரு விரிவான திட்டத்தை உடனடியாகத் தொடங்குவது நல்லது.

தடுப்பு

தடுப்பு நடவடிக்கைகள் வெற்றிகரமான சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும்.

நோயின் மறுபிறப்பைத் தவிர்க்க, பின்வரும் தடுப்பு பரிந்துரைகளை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்:

உடல் நிறை குறியீட்டை இயல்பாக்குதல்;
இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்பாடு;
தீங்கு விளைவிக்கும் போதை பழக்கங்களை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ நிறுத்துதல்;
ஒரு சிறப்பு உணவைப் பின்பற்றுதல்;
அளவிடப்பட்ட உடல் செயல்பாடு;
இரத்த சீரம் குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்துதல்;
கொலஸ்ட்ரால் அளவை உறுதிப்படுத்த மருந்துகளின் பயன்பாடு;

இந்த நோயியல் மூலம், பகுத்தறிவு மற்றும் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம்
லான்சிங் உணவு. ஒரு உணவு உணவு உடலுக்கு அதிகபட்ச ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குகிறது.

உடலுக்கு கொலஸ்ட்ராலை வழங்கும் உணவுகளை உட்கொள்வதை கணிசமாகக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

புள்ளிவிவர ஆய்வுகளின்படி, உடல் செயல்பாடுகளுடன் இணைந்து ஒரு சிறப்பு உணவு உடலில் உள்ள உயிரணு சவ்வுகளில் உள்ள இயற்கையான பாலிசைக்ளிக் லிபோபிலிக் ஆல்கஹால் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது.

நிறைவுற்ற கொழுப்பு உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்.
உங்கள் உணவில் தாவர அடிப்படையிலான பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்புகளைச் சேர்க்கவும்.
கொலஸ்ட்ரால் கொண்ட உணவுகளை அகற்றவும்.
முழு தானிய முழு மாவில் இருந்து தயாரிக்கப்பட்ட வேகவைத்த பொருட்களைப் பயன்படுத்தவும்.
கொழுப்பு நிறைந்த பால் பொருட்களின் நுகர்வு குறைக்கவும்.
உங்கள் உணவில் கடல் உணவைச் சேர்க்கவும்.
நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவுகளை உண்ணுங்கள்.

ஒரு உணவு உணவு சீரானதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் உடலுக்கு தேவையான ஊட்டச்சத்துக்களை முழுமையாக வழங்கும் உணவுகளை உள்ளடக்கியது.

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, சுமார் 110 மில்லியன் மக்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் கொழுப்பின் அளவை உயர்த்தியுள்ளனர். இதனால், அவர்கள் ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியாவுக்கு ஆளாகிறார்கள்.

மருத்துவ நடைமுறையில், ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு பெரிய தேர்வு முறைகள் உள்ளன.

நோயியலின் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல், போதுமான சிகிச்சை சிகிச்சை, தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மற்றும் ஒரு சிறப்பு உணவுக்கு இணங்க, எதிர்மறையான விளைவுகளின் ஆபத்து கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முக்கிய ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்று. அதிர்வெண். 120 மில்லியன் மக்கள் இரத்தக் கொலஸ்ட்ரால் அளவு 200 mg% (5.18 mmol/l) அல்லது அதற்கும் அதிகமாக உள்ளது; 60 மில்லியன் - 240 mg% (6.22 mmol/l) அல்லது அதற்கு மேல். முக்கிய வயது: வயதானவர்கள். முதன்மையான பாலினம்: ஆண்.

காரணங்கள்

நோயியல் முதன்மை HC இன் நோயியல் தெரியவில்லை (ஆபத்து காரணிகளைப் பார்க்கவும்) இரண்டாம் நிலை HC ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் காரணவியல் நீரிழிவு நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி தடுப்பு கல்லீரல் நோய்கள் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (புரோஜெஸ்டின்கள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், டையூரிடிக்ஸ் [இண்டாபாமைடு தவிர], பீட்டா-தடுப்பான்கள் கொண்ட உள்நோக்கிகள் தவிர] , சில நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள்).

மரபணு அம்சங்கள். பரம்பரை ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா (*143890, 19p13.2-p13.1, LDLR மரபணு, FHC, Â): ஹைப்பர்லிபோபுரோட்டீனீமியா IIA, சாந்தோமாஸ், இஸ்கிமிக் இதய நோய்.

ஆபத்து காரணிகள் பரம்பரை உடல் பருமன் உடல் செயலற்ற மன அழுத்தம்.

கொலஸ்ட்ரால் என்பது உயிரியல் சவ்வுகளின் ஒரு அங்கமாகும்.கொலஸ்ட்ரால் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் தொகுப்புக்கான அடிப்படையாகும் - பாலின ஹார்மோன்கள், ஜிசி, மினரல் கார்டிகாய்டுகள் கொலஸ்ட்ரால் போக்குவரத்து கைலோமிக்ரான்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (அடர்த்தி<0,93), ЛПНП (1,019–1,063), ЛПОНП (0,93–1,006) и ЛПВП (>1.21) கொலஸ்ட்ரால் உள்ளடக்கம் 240 mg% (6.22 mmol/l) அல்லது அதற்கு அதிகமாக இருக்கும் போது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து ஏற்படுகிறது. அதிக ஜி.சி (இன்னும் துல்லியமாக, எல்.டி.எல்-ல் உள்ள கொலஸ்ட்ரால் உள்ளடக்கத்திற்கும், எச்.டி.எல்-ல் உள்ள கொலஸ்ட்ரால் உள்ளடக்கத்திற்கும் உள்ள விகிதம்), CHD ஐ உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகம். CHD மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, HDL இன் உயர் நிலை CHD வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. கரோனரி நாளங்களில் இருந்து கொழுப்பை அகற்ற HDL உதவுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் (அறிகுறிகள்)

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை வளர்ப்பதன் மூலம் மருத்துவ படம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பரிசோதனை

ஆய்வக சோதனைகள் வெறும் வயிற்றில் எல்டிஎல், எச்டிஎல் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளை நிர்ணயித்தல் கொலஸ்ட்ரால் அளவு 200 mg% (5.18 mmol/l) ஐ தாண்டுதல் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தை விலக்க ஆரம்ப கட்டத்தில் T4 மற்றும் TSH அளவை தீர்மானித்தல் காஃபின் சீரம் கொழுப்பின் அளவை அதிகரிக்கலாம்.

சிகிச்சை

இலக்கு. கரோனரி தமனி நோய் இல்லாத நிலையில், LDL அளவுகள் 130 mg% க்கும் குறைவாகவும், பின்னர் 100 mg% க்கும் குறைவாகவும் இருக்கும்.

மருந்து சிகிச்சை (பார்க்க பெருந்தமனி தடிப்பு)

பாடநெறி மற்றும் முன்கணிப்பு. கொலஸ்ட்ரால் அளவுகளில் 1% குறைப்பு கரோனரி தமனி நோய் அபாயத்தை 2% குறைக்க வழிவகுக்கிறது.

குழந்தைகளின் வயது பண்புகள். 6 வயதில் தொடங்கி 5 வருடங்களுக்கு ஒருமுறை திரையிடல். குழந்தை பருவத்தில் GC க்கான தேர்வு சர்ச்சைக்குரியதாக கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் குழந்தைகளில் HC மற்றும் பெரியவர்களில் HC க்கு இடையே தெளிவான தொடர்பு இல்லை. கரோனரி தமனி நோயைத் தடுப்பதற்கான GC ஐக் குறைப்பதன் முக்கியத்துவம் 70 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கணிசமாகக் குறைகிறது.

குறைப்பு. HC - ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா

ICD-10 E78.0 தூய ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா

விண்ணப்பம். லெசித்தின்-கொலஸ்ட்ரால் அசைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் குறைபாடு. லெசித்தின் - கொலஸ்ட்ரால் அசைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (245900, LCAT, EC 2.3.1.43, 16q22, LCAT மரபணு, குறைந்தது 20 பிறழ்ந்த அல்லீல்கள், r) HDL இல் உள்ள கொழுப்பைக் குறைக்கிறது, கொழுப்பைக் கொண்டு செல்வதை ஊக்குவிக்கிறது. திசுக்கள். LCAT குறைபாடு (மீன் கண் நோய் மற்றும் நோரம் நோய்), HDL இல் கொலஸ்ட்ரில் எஸ்டர்களின் உருவாக்கம் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை. குறைபாடுள்ள அலீலை சாதாரண மரபணுவான LCAT மீன் கண் நோய் (டிஸ்லிபோபுரோட்டீனெமிக் கார்னியல் டிஸ்டிராபி, #136120, Â) மூலம் மாற்றுவதற்கு முன்மொழியப்பட்டது. நோய் கண்டறிதல்: VLDL மற்றும் LDL அளவுகள் அதிகரித்துள்ளன, கொலஸ்ட்ரால் அளவு சாதாரணமாக உள்ளது நோரம் நோய் (245900, r). மருத்துவ ரீதியாக: நார்மோக்ரோமிக் ஹீமோலிடிக் அனீமியா, கார்னியல் ஓபாசிஃபிகேஷன், புரோட்டினூரியா, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு. ஆய்வகம் (இரத்த பிளாஸ்மா): அபோலிபோபுரோட்டின்களின் குறைந்த உள்ளடக்கம் A - I மற்றும் A - II, கொலஸ்ட்ரால் எஸ்டர்கள், லைசோலெசித்தின்; கொலஸ்ட்ரால், ட்ரைகிளிசரைடுகள், பாஸ்போலிப்பிட்கள் ஆகியவற்றின் உயர் உள்ளடக்கம்.

ICD-10 E78.6 லிப்போபுரோட்டீன் குறைபாடு (லெசித்தின்-கொலஸ்ட்ரால் அசைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் குறைபாடு).

லிப்போபுரோட்டீன் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் பிற கொழுப்புச் சத்து குறைபாடுகள் (E78)

Fredrickson's hyperlipoporteinemia, வகை IIa

ஹைப்பர்லிபிடெமியா, குழு ஏ

குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் கொண்ட ஹைப்பர்லிபோபுரோட்டீனீமியா

Fredrickson's hyperlipoporteinemia, வகை IV

ஹைப்பர்லிபிடெமியா, குழு பி

மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களைக் கொண்ட ஹைப்பர்லிபோபுரோட்டீனீமியா

விரிவான அல்லது மிதக்கும் பீட்டா-லிப்போபுரோட்டீனீமியா

Fredrickson's hyperlipoportainemia, வகைகள் IIb அல்லது III

ப்ரீ-பீட்டா லிப்போபுரோட்டீனீமியாவுடன் ஹைபர்பெட்டாலிபோபுரோட்டீனீமியா

எண்டோஜெனஸ் ஹைப்பர்கிளிசெரிடெமியாவுடன் ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா

ஹைப்பர்லிபிடெமியா, குழு சி

தவிர்த்து: செரிப்ரோடெண்டினஸ் கொலஸ்டிரோசிஸ் [வான் போகார்ட்-ஷெரர்-எப்ஸ்டீன்] (E75.5)

ஃப்ரெட்ரிக்சனின் ஹைப்பர்லிபோபோர்டைனீமியா, வகைகள் I அல்லது V

ஹைப்பர்லிபிடெமியா, குழு டி

குடும்ப கூட்டு ஹைப்பர்லிபிடெமியா

அதிக அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம் குறைபாடு

ரஷ்யாவில், நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு, 10 வது திருத்தம் (ICD-10) நோயுற்ற தன்மை, அனைத்து துறைகளின் மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு மக்கள் வருகைக்கான காரணங்கள் மற்றும் இறப்புக்கான காரணங்கள் ஆகியவற்றைப் பதிவு செய்வதற்கான ஒற்றை நெறிமுறை ஆவணமாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது.

மே 27, 1997 தேதியிட்ட ரஷ்ய சுகாதார அமைச்சகத்தின் உத்தரவின்படி 1999 இல் ரஷ்ய கூட்டமைப்பு முழுவதும் ICD-10 சுகாதார நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. எண். 170

2017-2018 இல் WHO ஆல் புதிய திருத்தம் (ICD-11) வெளியிட திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

WHO இன் மாற்றங்கள் மற்றும் சேர்த்தல்களுடன்.

மாற்றங்களின் செயலாக்கம் மற்றும் மொழிபெயர்ப்பு © mkb-10.com

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா: அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா - முக்கிய அறிகுறிகள்:

கார்னியாவின் விளிம்புகளைச் சுற்றி சாம்பல் நிற விளிம்பு
கண் இமைகளின் தோலின் கீழ் தட்டையான முடிச்சுகள்
தசைநார்கள் மீது அடர்த்தியான முடிச்சுகள்
கார்னியாவின் விளிம்புகளைச் சுற்றி வெள்ளை விளிம்பு

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா என்பது ஒரு சுயாதீன நோசோலாஜிக்கல் நிறுவனம் அல்ல, ஆனால் இரத்த ஓட்டத்தில் கொழுப்பின் அளவு அதிகரிக்கும் உடலின் ஒரு நிலை. பொதுவாக, இத்தகைய நோயியல் செயல்முறையின் முன்னேற்றத்திற்கான காரணம் மனித உடலில் உள்ள பல்வேறு நாட்பட்ட நோய்கள் ஆகும். உதாரணமாக, நீரிழிவு நோய்.

கொலஸ்ட்ரால் அளவுகளில் சிறிது அதிகரிப்புடன், ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மனித ஆரோக்கியத்திற்கு அச்சுறுத்தலாக இல்லை. நிலை முக்கியமான நிலைக்கு உயர்ந்தால், இது ஏற்கனவே மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ளது.

ICD 10 இன் படி தூய ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா E78.0 குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது. இது நாளமில்லா அமைப்பு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயலிழப்புகளின் குழுவாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. பெரும்பாலும், இந்த நோயியல் நிலை நடுத்தர வயது மற்றும் வயதானவர்களில் காணப்படுகிறது. ஆனால் அத்தகைய கட்டமைப்புகள் எப்போதும் தெளிவாக இல்லை. உணவில் அதிக அளவு விலங்கு கொழுப்புகள் உள்ள எந்தவொரு நபருக்கும் ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா ஏற்படலாம்.

நோயியல்

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் முன்னேற்றத்திற்கான முக்கிய காரணங்கள் மனித உடலில் ஏற்கனவே இருக்கும் நோய்கள், அவை:

நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம்;
சர்க்கரை நோய். பெரும்பாலான சூழ்நிலைகளில் இந்த நோய் இரத்த ஓட்டத்தில் அதிகரித்த கொலஸ்ட்ரால் செறிவுகளுக்கு முக்கிய காரணமாகும்;
ஹைப்போ தைராய்டிசம்;
கல்லீரல் நோய்க்குறியியல், முக்கியமாக ஒரு நாள்பட்ட இயல்பு.

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியாவின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள்:

பரம்பரை முன்கணிப்பு. இந்த வழக்கில், நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் குடும்ப அல்லது பரம்பரை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவை உருவாக்குகிறார்;
அடிக்கடி மன அழுத்த சூழ்நிலைகள்;
உயர் இரத்த அழுத்தம்;
பெரிய உடல் எடை, பெரும்பாலும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறைக் காட்டிலும் சமநிலையற்ற உணவால் ஏற்படுகிறது;
உடல் செயலற்ற தன்மை;
பெரிய அளவில் மது பானங்கள் வழக்கமான நுகர்வு;
மோசமான ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஆரோக்கியமற்ற உணவுப் பழக்கம். உதாரணமாக, ஒருவர் பன்றிக்கொழுப்பில் பொரித்த முட்டைகளை தவறாமல் சாப்பிடுவார். இவை அனைத்தும் இரத்த ஓட்டத்தில் கொலஸ்ட்ரால் அளவை அதிகரிக்க கணிசமாக பங்களிக்கின்றன.

வகைகள்

நோயியல் காரணிகளைப் பொறுத்து, மருத்துவர்கள் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவை பின்வருமாறு பிரிக்கிறார்கள்:

முதன்மையானது. இது குடும்ப ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. அதன் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணம் ஒரு பரம்பரை காரணி. ஒரே நேரத்தில் இரு பெற்றோரிடமும் அசாதாரண மரபணுக்கள் இருந்தால் ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா கண்டறியப்படுகிறது. 90% நோயாளிகளில் ஹெட்டோரோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா ஏற்படுகிறது. முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் இந்த வடிவம் ஒரு பெற்றோருக்கு மட்டுமே அசாதாரண மரபணு இருக்கும்போது உருவாகிறது;
இரண்டாம் நிலை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா. நோய்க்கான ஊக்கியாக இருக்கும் காரணிகளின் முன்னிலையில் மட்டுமே இது முன்னேறும். பொதுவாக நாள்பட்ட நோயியல் அல்லது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் பின்னணியில் உருவாகிறது;
ஊட்டச்சத்து. அதன் முன்னேற்றத்திற்கான காரணம் ஒரு நபரின் ஆரோக்கியமற்ற வாழ்க்கை முறை மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் உணவு அடிமைத்தனம் ஆகும்.

அறிகுறிகள்

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா ஒரு நோய் அல்ல, ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆய்வக காட்டி. சில ஆய்வக சோதனைகள், குறிப்பாக லிப்பிட் சுயவிவரம் மூலம் மட்டுமே இரத்த ஓட்டத்தில் கொலஸ்ட்ரால் அளவு அதிகரிப்பதைக் கண்டறிய முடியும். பொதுவாக, கொலஸ்ட்ரால் சிறிது அதிகரித்தால், ஒரு நபர் எந்த வெளிப்புற அறிகுறிகளையும் அனுபவிப்பதில்லை. நோயியல் நிலை மிகவும் மேம்பட்டதாக இருக்கும்போது மட்டுமே அவை தோன்றத் தொடங்குகின்றன. ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் அறிகுறிகள் மிகவும் குறிப்பிட்டவை என்பது கவனிக்கத்தக்கது, எனவே ஒரு மருத்துவர் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்வது கடினம் அல்ல.

நோயியலின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

சாந்தோமாஸ். இந்த அறிகுறி மனித தோலில் அடர்த்தியான முடிச்சுகளின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது உள்ளே கொழுப்பைக் கொண்டுள்ளது. பொதுவாக மனித தசைநார்கள் மேலே உள்ளிடப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, கையில்;
சாந்தெலஸ்மா இந்த வழக்கில், கண் இமைகளின் தோலின் கீழ் அதிகப்படியான கொழுப்பு படிவு உள்ளது. பார்வைக்கு அவை சிறிய தட்டையான முடிச்சுகள் போல இருக்கும். அவை மஞ்சள் நிறத்தைக் கொண்டிருக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவை தோலின் முந்தைய பகுதிகளிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம்;
கார்னியாவின் லிபோயிட் ஆர்க். அதிக கொலஸ்ட்ராலின் சிறப்பியல்பு அறிகுறி. காட்சி பரிசோதனையில், வெண்படலத்தின் விளிம்புகளில் ஒரு நோயியல் விளிம்பு உருவாகி, வெள்ளை அல்லது சாம்பல் நிறத்தைக் கொண்டிருப்பதை மருத்துவர் பார்க்க முடியும். இது அதிகப்படியான கொலஸ்ட்ரால். இந்த அறிகுறி பொதுவாக 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது. ஆனால் இந்த வயதிற்கு முன்பே கார்னியாவில் ஒரு லிபோயிட் ஆர்க் தோன்றியிருந்தால், இது ஒரு நபருக்கு ஒரு பரம்பரை நோயியல் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

பரிசோதனை

இரத்தக் கொழுப்பு அளவு அதிகரிப்பதை ஆய்வக ஆராய்ச்சி முறைகள் மூலம் மட்டுமே கண்டறிய முடியும். பெரும்பாலும், இந்த பொருள் தனது உடலில் பெரிய அளவில் குவிந்து கிடக்கிறது என்று ஒரு நபர் கூட சந்தேகிக்கவில்லை. வழக்கமாக, அதன் செறிவு அதிகரிப்பு தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு தடுப்பு பரிசோதனையின் போது.

இந்த நோயியல் நிலைக்கான நிலையான நோயறிதல் திட்டத்தில் பின்வருவன அடங்கும்:

நோயின் வரலாறு மற்றும் நோயாளியின் புகார்களை சேகரித்தல். சில நேரங்களில் நோயாளி தோலில் நோயியல் வடிவங்களின் தோற்றத்தைப் பற்றி புகார் கூறுகிறார் - சாந்தோமா மற்றும் சாந்தெலஸ்மா;
நோயாளியின் வாழ்க்கையின் பகுப்பாய்வு;
உடல் பரிசோதனை;
இரத்த மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள்;
இரத்த உயிர்வேதியியல்;
லிப்பிட் சுயவிவரம்;
நோயெதிர்ப்பு இரத்த பரிசோதனை;
மரபணு பகுப்பாய்வு.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்

இந்த நோயியல் நிலைக்கு அனைத்து சிகிச்சை முறைகளையும் பின்வரும் குழுக்களாக பிரிக்கலாம்:

மருந்து அல்லாத சிகிச்சை;
மருந்து சிகிச்சை;
மரபணு பொறியியல் முறைகள்;
எக்ஸ்ட்ரா கார்போரியல் சிகிச்சை முறைகள்;
நாட்டுப்புற வைத்தியம்.

மருந்து அல்லாத சிகிச்சை பின்வரும் செயல்பாடுகளை உள்ளடக்கியது:

எடை இயல்பாக்கம்;
புகைபிடிப்பதை கைவிட வேண்டும்;
அதிக அளவு ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்களின் நுகர்வு கட்டுப்படுத்துதல்;
உடல் செயல்பாடு (மிதமான). ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் பாடத் திட்டம் கண்டிப்பாக தனித்தனியாக வரையப்பட்டுள்ளது;
ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுக்கு உணவுமுறையும் மிகவும் முக்கியமானது. விலங்கு கொழுப்புகளின் நுகர்வு குறைக்க வேண்டியது அவசியம், ஆனால் அதே நேரத்தில் உணவு நார்ச்சத்து மற்றும் வைட்டமின்களுடன் உங்கள் உணவை வளப்படுத்தவும். நீங்கள் வறுத்த மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை சாப்பிடுவதை முற்றிலும் தவிர்க்க வேண்டும்.

நோயியல் சிகிச்சைக்கான மருந்துகள்:

ஸ்டேடின்கள்;
மனித குடலில் கொலஸ்ட்ரால் உறிஞ்சப்படுவதை தடுப்பான்கள். இந்த மருந்துகளின் முக்கிய பணி குடலில் உள்ள கொழுப்பின் உறிஞ்சுதலைக் குறைப்பதாகும்;
பித்த அமில சீக்வெஸ்ட்ராண்ட்ஸ்;
ஃபைப்ரேட்டுகள்;
ஒமேகா-3 பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்கள். இந்த சிகிச்சை முகவர்கள் அவசியம், ஏனெனில் அவை இதய தாளக் கோளாறுகளின் அபாயத்தைக் கணிசமாகக் குறைக்கின்றன மற்றும் முன்பு மாரடைப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் ஆயுளை நீட்டிக்கின்றன.

சிகிச்சையின் எக்ஸ்ட்ராகார்போரல் முறைகள் நோயியலின் கடுமையான வடிவங்களுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றின் சாராம்சம் என்னவென்றால், சிறப்பு புதுமையான சாதனங்களின் உதவியுடன் இரத்தத்தின் கலவை மாறுகிறது, அதே போல் அதன் பண்புகள் (மனித உடலுக்கு வெளியே).

நோயியல் சிகிச்சைக்கான நாட்டுப்புற வைத்தியம் உங்கள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் அனுமதியுடனும், உத்தியோகபூர்வ மருத்துவ முறைகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மிகவும் பயனுள்ள நாட்டுப்புற சமையல்:

டியோஸ்கோரியா நிப்போனென்சிஸ் வேர்;
ரோஜா இடுப்பு;
மணல் அழியாத;
மூன்று இலை இலைகள்;
பால் திஸ்ட்டில் விதை தூள் (ஒரு பயனுள்ள நாட்டுப்புற தீர்வு);
நீல சயனோசிஸ் வேர்கள்;
புல் திரிபுலஸ் ஊர்ந்து செல்லும்;
celandine;
முட்கள் நிறைந்த கூனைப்பூ.

தடுப்பு

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவை முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை என பிரிக்கலாம். முதன்மைத் தடுப்பு என்பது இரத்த ஓட்டத்தில் கொலஸ்ட்ரால் அளவு அதிகரிப்பதைத் தடுக்கப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டிய முறைகள் ஆகும். அத்தகைய நிகழ்வுகள் அடங்கும்:

உடல் எடையை இயல்பாக்குதல்;
இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்பாடு;
மது பானங்கள் குடிக்க வேண்டாம் மற்றும் புகைபிடிக்க வேண்டாம்;
உப்பு மற்றும் கொழுப்பு குறைவாக உள்ள ஒரு சிறப்பு உணவைப் பின்பற்றுங்கள்;
வழக்கமான உடல் செயல்பாடு;
மன அழுத்த சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்கவும்;
இரத்த சர்க்கரை அளவை இயல்பாக்குதல்;
டிஸ்லிபிடெமியாவைத் தூண்டக்கூடிய நோய்க்குறியீடுகளுக்கு சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை.

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியாவின் இரண்டாம் நிலை தடுப்பு:

கொலஸ்ட்ரால் அளவை இயல்பாக்குவதற்கு மருந்துகளின் பயன்பாடு;
சீரான உணவு;
உடல் செயல்பாடு.

உங்களுக்கு ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா மற்றும் இந்த நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் இருப்பதாக நீங்கள் நினைத்தால், மருத்துவர்கள் உங்களுக்கு உதவலாம்: ஒரு சிகிச்சையாளர், உட்சுரப்பியல் நிபுணர்.

உள்ளிடப்பட்ட அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் சாத்தியமான நோய்களைத் தேர்ந்தெடுக்கும் எங்கள் ஆன்லைன் நோய் கண்டறியும் சேவையைப் பயன்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கிறோம்.

டிஸ்லிபிடெமியா (ஹைப்பர்லிபிடெமியா, ஹைப்பர்லிபோபுரோட்டீனீமியா) ஒரு நோய் அல்ல - இது கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஒரு கோளாறைக் குறிக்கும் அறிகுறியாகும். இரத்தத்தில் உள்ள லிப்போபுரோட்டீன்கள் மற்றும் கொழுப்புகளின் விகிதத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் இந்த நிலை வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த கோளாறின் முக்கிய ஆபத்து பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு வழிவகுக்கும் திறன் ஆகும், இது இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் கடுமையான நோயியல் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது - மாரடைப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம், பக்கவாதம். எனவே, இந்த நோய்க்கான சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் இருக்க வேண்டும்.

சாந்தோமா என்பது சில உள் உறுப்புகளின் திசுக்களிலும் தோலிலும் கொழுப்பின் குவியப் படிவு ஆகும். உண்மையில், அவை கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறலின் விளைவாகும், இது பிறவி மற்றும் வாங்கியதாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இத்தகைய சீர்குலைவு உருவாவதற்கான முக்கிய காரணம் மனித உடலில் உள்ள லிப்பிட்களின் அதிகரித்த உள்ளடக்கமாகும். கூடுதலாக, பல நோயியல் நிலைமைகள், குறிப்பாக நீரிழிவு நோய், நோயைத் தூண்டும்.

உடற்பயிற்சி மற்றும் மதுவிலக்கு ஆகியவற்றின் உதவியுடன், பெரும்பாலான மக்கள் மருந்து இல்லாமல் செய்ய முடியும்.

மனித நோய்களின் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

பொருட்களின் இனப்பெருக்கம் நிர்வாகத்தின் அனுமதியுடன் மட்டுமே சாத்தியமாகும் மற்றும் மூலத்துடன் செயலில் உள்ள இணைப்பைக் குறிக்கிறது.

வழங்கப்பட்ட அனைத்து தகவல்களும் உங்கள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் கட்டாய ஆலோசனைக்கு உட்பட்டது!

கேள்விகள் மற்றும் பரிந்துரைகள்:

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா 05/27:01

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா என்றால் என்ன

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா என்பது ஒரு நோய் அல்ல, ஆனால் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணி. இந்த சொல் இரத்தத்தில் அதிக கொழுப்பின் அளவைக் குறிக்கிறது.

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட நோயியல் நோய்க்குறி ஆகும், இது வழக்கமான அர்த்தத்தில் ஒரு நோய் அல்ல.

பல்வேறு நாடுகளில் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் பாதிப்பு: ஜப்பானில் - 7%, இத்தாலி - 13%, கிரீஸ் - 14%, நெதர்லாந்து - 32%, அமெரிக்கா - 39%, பின்லாந்து - 56%, உக்ரைன் - 25%.

ஏற்கனவே கூறியது போல், கேள்விக்குரிய வியாதி ஒரு நோய் அல்ல, ஆனால் ஒரு விலகல் மட்டுமே. ஆனால் அவை ஏற்படுத்தும் மாற்றங்களின் தீவிரத்தன்மை இந்த பிரச்சனைக்கு மருத்துவர்களின் தீவிர அணுகுமுறையால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டில் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா அதன் சொந்த தனிப்பட்ட குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது. ICD 10 இன் படி - தூய ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா - E78.0 என குறியாக்கம் செய்யப்பட்டுள்ளது மற்றும் இது லிப்போபுரோட்டீன் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் நோய்களின் பிரிவில் உள்ள ஒரு பொருளாகும் (துணைக் குறியீடு - E78).

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியாவின் காரணங்கள் (நோய்க்குறியியல்).

முதன்மை ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியாவின் காரணங்கள் தெரியவில்லை

இரண்டாம் நிலை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் நோயியல்

ஹைப்போ தைராய்டிசம்.
நீரிழிவு நோய்.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி.
தடுப்பு கல்லீரல் நோய்கள்.
மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (புரோஜெஸ்டின்கள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், டையூரிடிக்ஸ் [இண்டபாமைடு தவிர], பீட்டா பிளாக்கர்கள் [உள்ளார்ந்த அனுதாப செயல்பாடு உள்ளவை தவிர], சில நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள்).
மரபணு அம்சங்கள்.

பரம்பரை ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா (*143890, 19p13.2-p13.1, LDLR, FHC, R மரபணு): ஹைப்பர்லிபோபுரோட்டீனீமியா பிஏ, சாந்தோமாஸ், இஸ்கிமிக் இதய நோய்.

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியாவின் போது நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் (என்ன நடக்கிறது?).

பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் அதன் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்று ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா ஆகும். இந்த ஆபத்து LDL கொழுப்பின் அதிகரிப்புக்கு விகிதாசாரமாக அதிகரிக்கிறது. லிப்பிட்-குறைக்கும் சிகிச்சையின் தன்மை மற்றும் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க, சிகிச்சையின் போது ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் குறிகாட்டியைக் குறைக்க வேண்டிய கொழுப்பின் அளவைத் தீர்மானிப்பது முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

இலக்கு கொலஸ்ட்ரால் அளவு முதன்மையாக நோயின் முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையது, அதாவது. இதய நோயை உருவாக்கும் அபாயத்துடன். இந்த நோக்கத்திற்காக, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும், கரோனரி ஆபத்துக்கான தொடர்புடைய வகை மற்றும் எல்டிஎல் கொழுப்பின் இலக்கு நிலை ஆகியவை ஒரு சிறப்பு முறையைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகின்றன, மற்ற ஆபத்து காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன.

ஃப்ரெட்ரிக்சன் வகைப்பாடு பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது, இருப்பினும் அதிலிருந்து கொழுப்பு செயல்முறைகளின் பல்வேறு கோளாறுகளின் பிரத்தியேகங்கள் ஒரு நிபுணருக்கு மட்டுமே தெளிவாக இருக்கும்.

வெளிப்பாட்டின் வெவ்வேறு ஆதாரங்களைக் கொண்டிருப்பதால், நோயியல் பல்வேறு குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் வகைப்பாடு பல புள்ளிகளைக் கொண்டுள்ளது:

முதன்மை - இயற்கையில் பிறவிக்குரிய நோயியல் மாற்றங்கள்.

இரண்டாம் நிலை நோய்க்குறியியல் என்பது நோய்களில் ஒன்றாகும். அதாவது, ஒரு நபர் பரிசீலனையில் உள்ள காரணிக்கு ஏற்ப ஆரோக்கியமாக பிறந்தார், ஆனால் வாழ்க்கையின் போது அதைப் பெற்றார்.

நோயின் ஊட்டச்சத்து வடிவம் இரண்டாம் நிலை ஒன்றின் துணை நிலை, ஆனால் கேள்விக்குரிய நோயின் முன்னேற்றத்திற்கான தூண்டுதல் ஒரு குறிப்பிட்ட நோய் அல்ல, ஆனால் ஒரு நபர் வழிநடத்தும் வாழ்க்கை முறை என்பதன் காரணமாக ஓரளவு தனித்தனியாக எடுக்கப்படுகிறது. - அவரது பழக்கம். இவற்றில் அடங்கும்:

புகைபிடித்தல்.
மது துஷ்பிரயோகம்.
கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளுக்கு அடிமையாதல்.
துரித உணவுப் பொருட்களுக்கான "காதல்", அனைத்து வகையான இரசாயன சேர்க்கைகள் கொண்ட உணவுப் பொருட்கள்: நிலைப்படுத்திகள், சாயங்கள் மற்றும் பல.
உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையை பராமரித்தல்.
மற்றும் பிற.

மிகவும் விரிவான மற்றும் விரிவான வகைப்பாடு ஃப்ரெட்ரிக்ஸனால் தொகுக்கப்பட்டது. இது நோயியலின் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வேறுபாடாகும், அதன் தோற்றத்தைத் தூண்டிய காரணங்களைப் பொறுத்து. லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தோல்வியில் உள்ள வேறுபாடுகளின் தனித்தன்மை ஒரு தகுதி வாய்ந்த மருத்துவருக்கு மட்டுமே முழுமையாக புரிந்து கொள்ளக்கூடியது என்றாலும்.

ஃபிரெட்ரிக்சனின் நோயின் வகைப்பாடு, பரிசீலனையில் உள்ள சிக்கலை நோயியல் மூலம் பிரித்து, அதன் வகையைத் தீர்மானிப்பதை உள்ளடக்கியது.

பின்வரும் வகையான ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா வேறுபடுகிறது:

வகை I நோயியல் முதன்மையானது, பரம்பரை. அரிதாகவே காணப்படும். இது லிப்போபுரோட்டீன் லிபேஸ் குறைபாட்டுடன் முன்னேறுகிறது, அதே போல் செயல்படுத்தும் புரதம் லிப்போபுரோட்டீன் லிபேஸ் - apoC2 இன் கட்டமைப்பை சீர்குலைக்கும் போது. சைலோமிக்ரான்களின் அதிக செறிவு அறிகுறியாக வரையறுக்கப்படுகிறது. நிகழ்வின் அதிர்வெண் 0.1%.
வகை II நோய்க்குறியியல் பாலிஜெனிக் அல்லது பிறவி. பங்குகள்:
வகை IIa - குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் லிபேஸ்கள் இல்லாதது. இது மோசமான ஊட்டச்சத்தின் விளைவாக இருக்கலாம் அல்லது ஒரு பிறவி காரணி வேலையில் இருக்கலாம். வெளிப்பாட்டின் அதிர்வெண் 0.2% ஆகும்.
வகை IId - குறைந்த அடர்த்தி ரிசெப்டர் லிப்போபுரோட்டீன் லிபேஸ்களின் அளவில் குறைவு மற்றும் apoB இன் அதிகரிப்பு. நோயறிதல் விகிதம் சுமார் 10% ஆகும்.
வகை III நோயியல் - பரம்பரை dys-β-லிப்போபுரோட்டீனீமியா. ApoE குறைபாடு. நிகழ்வின் அதிர்வெண் 0.02%.
வகை IV நோய்க்குறியியல் எண்டோஜெனஸ் ஆகும். ட்ரைகிளிசரைடுகளின் உருவாக்கத்தின் தீவிரம், அத்துடன் அசிடைல்-கோஎன்சைம் A மற்றும் apoB-100. நிகழ்வின் அதிர்வெண் 1.0%.
வகை V நோய்க்குறியியல் ஒரு பரம்பரை நோயியல் ஆகும். ட்ரைகிளிசரைடுகளின் உருவாக்கம் அதிகரித்தல் மற்றும் லிப்போபுரோட்டீன் லிபேஸ் குறைதல்.

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா நோயின் அறிகுறிகள் (மருத்துவ படம்).

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் உருவாகும் நோய்கள்:

புற தமனிகளின் நோய்கள்: இது முக்கியமாக கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை அழிக்கிறது. தமனிகளின் உள் சுவர்களில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளின் படிவு காரணமாக திசுக்களுக்கு சாதாரண இரத்த வழங்கல் தடைபடும் போது இது நிகழ்கிறது. இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், இது கீழ் முனைகளின் திசுக்களில் இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைகிறது, நெக்ரோசிஸ் மற்றும் புண்கள். இறுதியில், துண்டித்தல் அவசியமாகிறது.
கரோடிட் தமனிகளின் நோய்கள்: செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்கள் இதில் அடங்கும். கரோடிட் தமனிகள் மூளைக்கு இரத்தத்தை வழங்குகின்றன. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன், அவற்றின் உள் சுவரில் பிளேக்குகள் உருவாகின்றன. இது அவர்களின் லுமினின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக பெருமூளைச் சுழற்சி பலவீனமடைகிறது. இது நினைவகம், சில மூளை செயல்பாடுகள் மற்றும் சிறுமூளை செயல்பாடுகளை மீறுவதாக வெளிப்படுகிறது. இரத்த ஓட்டத்தில் திடீர் குறுக்கீடு ஏற்படும் போது, ஒரு பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது.
பெருநாடி அனீரிசம்: பெருநாடி நமது உடலில் உள்ள மிக முக்கியமான பாத்திரமாகும். அதிலிருந்து, இதயத்திலிருந்து மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு இரத்தம் பாய்கிறது. பெருநாடியின் சுவரில் அதிரோமாட்டஸ் பிளேக்குகள் படிந்தால், அது மெல்லியதாகி, அதன் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழக்கிறது. இந்த சூழ்நிலையில் அதிக வேகத்தில் இரத்தத்தின் நிலையான ஓட்டம் பெருநாடி சுவரின் நீட்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, பெருநாடி பலூன் போன்ற விரிவடைகிறது. இந்த விரிவடைதல் சிதைந்து, பெரும் உட்புற இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், அது உயிருக்கு ஆபத்தானது. இந்த கடுமையான மற்றும் ஆபத்தான சிக்கலுக்கு கூடுதலாக, பெருநாடி சுவரின் சிதைவு ஆபத்து உள்ளது, இது திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தை சீர்குலைக்கும்.

ஒரு தன்னியக்க மேலாதிக்க நோயியல், இது மோனோஜெனிக் குழுவின் நோய்களுக்கு சொந்தமானது, அதாவது ஒரே ஒரு மரபணுவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்பு அமிலங்களின் செயலிழப்பை பாதிக்கும் ஒரு கோளாறு. இந்த வழக்கில், மீறல் மரபணு மட்டத்தில் நிகழ்கிறது மற்றும் பரம்பரை, பிறவியாக உள்ளது.

ஒரு நபர் அத்தகைய குறைபாடுள்ள மரபணுவை ஒரு பெற்றோரிடமிருந்தோ அல்லது இருவரிடமிருந்தோ பெறலாம்.

அதிக கொழுப்புக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

இந்த விலகலால் குடும்ப வரலாறு மோசமடைந்தது.
ஆரம்பகால மாரடைப்பு நோயறிதல், நோயாளி மற்றும் அவரது உறவினர்களில்.
குறைந்தபட்சம் பெற்றோரில் ஒருவருக்கு குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதத்தின் உயர் நிலை. அனமனிசிஸின் சுமை மருந்து சிகிச்சைக்கு நோய்க்கிருமி சூழ்நிலையின் எதிர்ப்பில் இருக்கலாம்.
கொலஸ்ட்ரால் என்பது பல உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளின் இயற்கையான நொதிக் கூறு மற்றும் உயிரணு சவ்வின் இன்றியமையாத உறுப்பு ஆகும். கொலஸ்ட்ரால் குறைபாடு பல்வேறு ஹார்மோன்களின் தொகுப்பில் தோல்விக்கு வழிவகுக்கிறது. அவற்றில் பெரும்பாலானவை விலங்குகளின் கொழுப்புடன் மனித உடலில் நுழைகின்றன; சில கல்லீரலால் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன.

மிகைப்படுத்தப்பட்ட கொழுப்பை பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும் ஒன்றாகப் பிரிக்கலாம் - குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் (எல்டிஎல்), மற்றும் அதன் அளவைக் கட்டுக்குள் வைத்திருப்பது, மாறாக, நோயின் ஆரம்பம் மற்றும் முன்னேற்றத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது - அதிக அடர்த்தி லிப்போபுரோட்டின்கள் (HDL). இது அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன்கள் ஆகும், இது இருதய அசாதாரணங்களின் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.

குடும்ப உடல்நலக்குறைவு ஒரு பரம்பரை நோயாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது அதன் துணை வகைகளில் ஒன்றாகும். இன்று, கரோனரி தமனிகளைப் பாதிக்கும் 10% குறைபாடுகளுக்கு இது பொறுப்பாகும், இது 55 வயதிற்குட்பட்ட இளைஞர்களில் கண்டறியப்படுகிறது. இத்தகைய கோளாறுகளின் ஆதாரம் ஒரு பிறழ்ந்த மரபணு ஆகும். இந்த நோயியல் அடிக்கடி நிகழ்கிறது, குறிப்பாக மாசுபட்ட தொழில்துறை நகரங்களில் வாழும் குடும்பங்களில். ஒவ்வொரு 200-300 ஆரோக்கியமான மரபணுக்களுக்கும், ஒரு பிறழ்ந்த மரபணு உள்ளது.

ஃப்ரெட்ரிக்சனின் வகைப்பாட்டின் படி, குடும்ப ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா வகை 2 என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இந்த நோயின் சாராம்சம், மரபியல் தோல்வி காரணமாக, லிப்போபுரோட்டின்கள் கொலஸ்ட்ராலை பிணைத்து தேவையான உறுப்புக்கு கொண்டு செல்லும் திறனை இழக்கின்றன. இதற்கு இணையாக, ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு உள்ளது, இது ஒரு மீறலாகும்.

இதன் விளைவாக, அவை இருக்கக்கூடாத இடங்களில் பிளேக்குகள் குவியத் தொடங்குகின்றன, இது இருதய நோய்கள் மற்றும் கரோனரி கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. "ஆரம்பகால" மாரடைப்புகளைக் கண்டறிவதற்கான காரணங்களில் இதுவும் ஒன்றாகும்.

குடும்ப ஹோமோசைகஸ் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா

நோயறிதலின் போது, குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன்களின் இரண்டு பிறழ்ந்த அலெலிக் மரபணுக்கள் கண்டறியப்பட்டு, இந்த நோய் பரம்பரையாக இருந்தால், மருத்துவர்கள் இந்த வார்த்தையால் நியமிக்கப்பட்ட ஒரு பரம்பரை நோயைக் கண்டறிவார்கள்.

இந்த பிறழ்வு லிப்பிட் முறிவின் விரைவான சீர்குலைவைத் தூண்டுகிறது, அத்துடன் ஏற்பிகள் முழுமையாக இல்லாதது. இது எவ்வளவு வருத்தமாக இருந்தாலும், இந்த வகையான பரஸ்பர மாற்றங்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, ஒரு லட்சம் பேருக்கு ஒரு மருத்துவ வெளிப்பாடு.

நிகழும் நோயியல்களின் அதிர்வெண் "அழிவு" வகைக்கு ஏற்ப பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

ஏற்பிகள் முழுமையாக இல்லாத நோயாளிகளில், இத்தகைய செயல்பாடு சாதாரண செயல்பாட்டில் 2% மட்டுமே காட்டப்படுகிறது, மேலும் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களின் அளவு கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது.
வாங்கிகள் குறைபாடுடையதாக இருந்தால், அவற்றின் செயல்பாடு சாதாரண மதிப்பின் 2-25% வரம்பிற்குள் விழுகிறது, குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களின் அளவு சாதாரண விட சற்று குறைவாக உள்ளது.
ஹெட்டோரோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா
கேள்விக்குரிய நோயின் மிகவும் பொதுவான வகைகளில் ஒன்றாகும், இதன் அதிர்வெண் ஐநூறு ஆரோக்கியமான நிகழ்வுகளுக்கு ஒரு மருத்துவப் படம் என கண்டறியப்படுகிறது.

நோயியலின் சாராம்சம் ஒரு மரபணுவின் பிறழ்வு ஆகும், இது அதன் குறைபாடுள்ள காயத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. நோயின் இந்த வெளிப்பாட்டின் அறிகுறிகள்:

மொத்த கொலஸ்ட்ரால் அளவு அதிகரிப்பு.
அதிகரித்த எல்டிஎல் அளவுகள்.
ட்ரைகிளிசரைடு அளவு சாதாரண நிலைக்கு அருகில் உள்ளது.
ஆரம்பகால இதய நோய்களைக் கண்டறிதல்.
சிக்கலான குடும்ப வரலாறு.

தசைநார் சாந்தோமாக்கள் இருப்பது, உடலில் அவை இல்லாதது ஆரோக்கியத்திற்கு சான்றாக இல்லை என்றாலும். குழந்தைகளின் உடலுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை. இந்த மாதிரிகள் அகில்லெஸ் தசைநாண்களின் பகுதியில் எடுக்கப்படுகின்றன. பார்வைக்கு, இந்த நிலைமை வீக்கம் மற்றும் சமதள வடிவங்களில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. தடித்தல் மற்றும் புடைப்புகள் தோன்றும் மற்றொரு பகுதி, மேல் முனைகளின் உள்ளங்கைகளின் பின்புறம் மற்றும் ஃபாலாங்க்களின் நெகிழ்வு தசைநாண்கள் ஆகும்.

நோயறிதல் ஒரு நோயாளிக்கு இளம் வயதிலேயே இருதய நோய் (எ.கா. கரோனரி இதய நோய்) ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

குழந்தை பருவத்தில் அத்தகைய மருத்துவப் படத்தை அங்கீகரிப்பது நல்லது; இது காட்டி அளவுருவின் இலக்கு கட்டுப்பாட்டை அனுமதிக்கும், உடலில் நோயியல் மாற்றங்களைத் தடுக்கிறது.

இது இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் அளவு கூறு அதிகரிப்பதால் ஏற்படுகிறது. இந்த அளவுகோல் 5.18 mmol/l க்கும் அதிகமான எண்ணிக்கையால் தீர்மானிக்கப்பட்டால், நோயாளிக்கு இந்த நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. இது ஏற்கனவே ஒரு நோயியல் ஆகும், இது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியின் மேலாதிக்க அறிகுறியாகும்.

உலக மக்கள்தொகையில் சுமார் 120 மில்லியன் மக்கள் சீரம் கொழுப்பின் அளவு 5.18 மிமீல்/லி அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருப்பதாக மருத்துவ புள்ளிவிவரங்கள் கூறுகின்றன, மேலும் 60 மில்லியனுக்கு இந்த காட்டி ஏற்கனவே 6.22 மிமீல்/லி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எண்ணிக்கையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா

கேள்விக்குரிய நோயை ஒரு குழந்தை பிறந்த உடனேயே கண்டறிய முடியும். இந்த நோயியல் ஒரு நபரை அவரது வாழ்நாள் முழுவதும் வேட்டையாடும். இளம் நோயாளிகளில் அகில்லெஸ் தசைநாண்களின் வீக்கம், குடும்ப நோய்க்குறியீட்டின் சாத்தியக்கூறுகளை ஒரு தகுதி வாய்ந்த மருத்துவரை எச்சரிக்க வேண்டும்.

குழந்தைகளில் ஹைப்பர்லிபிடெமியா பொதுவாக இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் அளவு 8.0 முதல் 12.0 மிமீல்/லி வரை அதிகரிப்பதன் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது. இந்த காட்டி வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரங்களில் கூட கண்டறியப்படலாம்.

நீரிழிவு நோயில், ஹைபர்கெட்டோனீமியா பெரும்பாலும் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது.

மருத்துவர், சில காரணங்களால், தனது நோயாளிக்கு கேள்விக்குரிய நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கத் தொடங்கினால், பார்வைக்கு சரியான நோயறிதலைச் செய்ய இயலாது என்பதால், அவர் இன்னும் விரிவான இலக்கு பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கிறார். நோயறிதல் பல கட்டாய புள்ளிகளை உள்ளடக்கியது

நோயாளி புகார்களின் பகுப்பாய்வு.
சாந்தெலஸ்மா, சாந்தோமா, லிபோயிட் கார்னியல் வளைவு ஆகியவற்றின் தோற்றத்திற்கான வரம்பு காலத்தை தெளிவுபடுத்துதல்.
நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றை சேகரித்தல். நோயாளி அல்லது அவரது நெருங்கிய இரத்த உறவினர்களுக்கு மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் போன்ற நோய்கள் இருப்பது. உங்கள் உறவினர்கள் யாருக்காவது இந்த நோய் உள்ளதா?
உடல் பரிசோதனை தேவை.
இரத்த பிளாஸ்மா - லிப்பிட் சுயவிவரத்தின் குறிப்பிட்ட லிப்பிட் சுயவிவரத்தின் பகுப்பாய்வின் விளைவாக நோயின் முக்கிய கண்டறியும் காட்டி ஆகும். அதன் அடிப்படையில், பல்வேறு லிப்பிட்களின் அளவு (கொலஸ்ட்ரால், ட்ரைகிளிசரைடுகள், உயர் மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள்) தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயியல் மாற்றங்களின் இருப்பு அல்லது இல்லாமைக்கான அளவுகோலாக அவை நேரடியாக செயல்படுகின்றன. atherogenicity குணகம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தின் பொதுவான பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வீக்கம், பிற தோல்விகள் மற்றும் அசாதாரணங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.
பிளாஸ்மாவின் (உயிர் வேதியியல்) ஒரு உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு தேவைப்படுகிறது, இது புரதம், யூரிக் அமிலம், கிரியேட்டினின் அளவுகள், சர்க்கரை மற்றும் பிற இரத்தக் கூறுகளின் அளவு குறிகாட்டிகளை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
நோயெதிர்ப்பு இரத்த பரிசோதனை கிளமிடியா மற்றும் சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, மேலும் சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் அளவையும் தீர்மானிக்கிறது.
நவீன மருத்துவ உபகரணங்கள் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றம் தொடர்பான தகவல்களைக் கொண்டுள்ள ஒரு குறைபாடுள்ள மரபணுவை அடையாளம் காண மரபணு ஆய்வுகளை நடத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது. இந்த மரபணு நோய் வளர்ச்சியின் பரம்பரை வடிவத்திற்கு பொறுப்பாகும்.
இரத்த அழுத்த அளவீடு.

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியாவுக்கான ஊட்டச்சத்து மற்றும் உணவுமுறை

எழுந்துள்ள சிக்கலைத் தணிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் நடவடிக்கைகளில் இது மிகவும் முக்கியமான "கட்டிடத் தொகுதி" ஆகும். அவரது விருப்பங்களை மறுபரிசீலனை செய்வதன் மூலம், நோயாளி கணிசமாக நிலைமையை சிறப்பாக மாற்ற முடியும், இரத்தத்தில் உள்ள கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகளின் அளவை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

நோய் வெகுதூரம் போகவில்லை என்றால். சில நேரங்களில் உங்கள் உணவில் இருந்து "கெட்ட" உணவுகளை அகற்றுவது போதுமானது, மேலும் இந்த சிறிய படி இந்த குறிகாட்டியை சாதாரண மதிப்புகளில் வைத்திருக்க அனுமதிக்கும்.

நோயாளி செய்ய வேண்டிய முதல் விஷயம், அவரது உணவில் இருந்து கொழுப்பு நிறைந்த விலங்கு பொருட்களை நீக்க வேண்டும். அவை தாவர அனலாக்ஸுடன் மாற்றப்படலாம். இதற்கு நன்றி, அதிகப்படியான கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகளின் எண்ணிக்கையை நீங்கள் கணிசமாகக் குறைக்கலாம். கொழுப்பு நிறைந்த மீன் மற்றும் மீன் எண்ணெய், மாறாக, அத்தகைய நோயாளியின் உணவில் விரும்பத்தக்கது.

நீங்கள் இறைச்சி மற்றும் இறைச்சி பொருட்களை விட்டுவிடக்கூடாது, ஆனால் அவை கொழுப்பாக இருக்கக்கூடாது. மிகவும் தீவிரமான கட்டுப்பாடு ஆஃபல் (கல்லீரல், மூளை அமைப்பு, சிறுநீரகங்கள்) பற்றியது. புகைபிடித்த உணவுகள் மற்றும் முட்டைகள் (மஞ்சள் கருக்கள்) உட்கொள்ளல் குறைக்கப்பட வேண்டும். அத்தகைய தயாரிப்புகளில் கொலஸ்ட்ரால் அளவுகள் அட்டவணையில் இல்லை.

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுக்கான உணவு குறைந்த கொழுப்புள்ள பால் பொருட்களின் நுகர்வு அனுமதிக்கிறது (1-2% க்கு மேல் இல்லை), புளிக்க பால் பொருட்கள் வரவேற்கப்படுகின்றன.

உங்கள் உணவில் இருந்து வெண்ணெய், துரித உணவு பொருட்கள் மற்றும் வேகவைத்த பொருட்களை நீக்க வேண்டும். வேகவைத்த பொருட்களை வாங்கும் போது, அவை தவிடு அல்லது முழு மாவில் செய்யப்பட்டவை என்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும்.

நோயாளியின் உணவில் தண்ணீர் அல்லது குறைந்த கொழுப்புள்ள பாலில் சமைத்த அனைத்து வகையான தானியங்களும் இருக்க வேண்டும். கிரீன் டீ மற்றும் நட்ஸ் இரத்த நாளங்களை நன்கு சுத்தம் செய்யும். ஆனால் நீங்கள் நிறைய கொட்டைகள் சாப்பிடக்கூடாது, ஏனென்றால் அவை அதிக கலோரி தயாரிப்பு.

இது விசித்திரமாகத் தோன்றினாலும், மிதமான அளவுகளில், ஆல்கஹால் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைக் குறைக்க உதவுகிறது. ஆனால் "மருந்து அளவு" தினசரி விதிமுறையை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது, இது 20 மில்லி தூய ஆல்கஹால் தொடர்புடையது, இது தோராயமாக 40 மில்லி ஓட்கா, 150 மில்லி ஒயின், 330 மில்லி பீர் ஆகியவற்றை ஒத்துள்ளது. இந்த அளவுகள் ஒரு ஆணின் உடலுக்கு ஏற்றது; பெண்களுக்கு, இந்த புள்ளிவிவரங்கள் பாதியாக இருக்க வேண்டும். நாங்கள் ஒரு தரமான தயாரிப்பு பற்றி பேசுகிறோம், ஒரு பினாமி அல்ல. கார்டியோவாஸ்குலர் நோயியலின் வரலாறு இருந்தால், ஆல்கஹால் முரணாக உள்ளது என்பதை மறந்துவிடக் கூடாது.

காபி குடிப்பதை நிறுத்துவது மதிப்பு. இந்த பானத்தை நீங்கள் கைவிடும்போது, உடலில் கொலஸ்ட்ரால் அளவு 17% குறைகிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

அத்தகைய நோயாளியின் உணவில் தேவையான அளவு பருப்பு வகைகள், பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் இருக்க வேண்டும், இதனால் உடல் வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களின் பற்றாக்குறையை அனுபவிக்காது.

ஒரு நபர் கடல் உணவை விரும்பினால், ஸ்காலப்ஸ், மஸ்ஸல் மற்றும் பிற கடல் உணவுகள் நோயாளியின் உணவை கணிசமாக வேறுபடுத்தும்.

அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு, அனைத்து உணவுகளும் வேகவைக்கப்பட வேண்டும், வேகவைக்கப்பட வேண்டும் அல்லது சுட வேண்டும்.

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுக்கான உணவு மெனு

பரிந்துரைகள் காட்டுவது போல், இந்த நோய்க்கான உணவு எளிமையானது மற்றும் மிகவும் மாறுபட்டது. எனவே, ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவிற்கு ஒரு மெனுவை உருவாக்குவதில் பெரிய சிரமங்கள் இருக்கக்கூடாது. நோயாளி இறைச்சியை விரும்பினால், அது அவரது உணவில் சேர்க்கப்படட்டும், தயாரிப்பு கொழுப்பு இல்லை மற்றும் அனுமதிக்கப்பட்ட வழிகளில் ஒன்றில் தயாரிக்கப்படுவதை உறுதி செய்ய வேண்டும்.

அத்தகைய நோயாளிக்கு ஒரு நாளுக்கான மெனு, எடுத்துக்காட்டாக, இப்படி இருக்கலாம்:

காலை உணவு: கேசரோல் - 150 கிராம், பச்சை தேநீர்.

மதிய உணவு: ஒல்லியான போர்ஷ்ட் - 200 கிராம், காய்கறிகளுடன் சுடப்பட்ட மீன் - 150 கிராம், ஆப்பிள் சாறு - 200 மிலி.

மதியம் சிற்றுண்டி: ரோஜா இடுப்பு டிகாக்ஷன் - 200 மில்லி, ஆப்பிள்.

இரவு உணவு: வேகவைத்த இறைச்சியுடன் தண்ணீரில் முத்து பார்லி கஞ்சி - 150 கிராம், புதிய கேரட் சாலட் - 50 கிராம், பாலுடன் தேநீர்.

படுக்கைக்கு முன் - கேஃபிர் ஒரு கண்ணாடி.

தினசரி ரொட்டியின் மொத்த அளவு 120 கிராம்.

முடிக்கப்பட்ட மருத்துவ ஆய்வுகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், ஸ்டேடின்களுடன் சிகிச்சையின் போது மீதமுள்ள இருதய ஆபத்து 60-70% ஆகும். எனவே, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மருந்தியல் சிகிச்சையின் போது இறப்பை மேலும் குறைக்கும் நோக்கில் புதிய அணுகுமுறைகளைத் தேடுவது அவசியம். அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் (சிகாகோ, நவம்பர் 2006) மற்றும் அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் கார்டியாலஜி (நியூ ஆர்லியன்ஸ், மார்ச் 2007) ஆகியவற்றின் அறிவியல் அமர்வுகளில், மிக அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு லிப்பிட் இலக்குகளை குறைப்பது மற்றும் HDL-C ஐ அதிகரிப்பதற்கான உத்திகள் பற்றி விரிவான விவாதம் நடைபெற்றது. நிலைகள்.

சீரற்ற சோதனை METEOR (இன்டிமா மீடியா தடிமன் மீது அளவிடும் விளைவுகள்: ரோசுவாஸ்டாட்டின் மதிப்பீடு) முக்கிய முடிவுகள் குறித்த அறிக்கை குறிப்பாக ஆர்வமாக இருந்தது. இந்த உன்னதமான பின்னடைவு ஆய்வு, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிக்கல்களின் குறைந்த ஆபத்துடன், ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளின் மக்கள்தொகையில் நடத்தப்பட்டது. அதன் செயல்பாட்டிற்கான காரணம் பின்வருமாறு: அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் தீர்மானிக்கப்படும் IMT என்பது இதய இரத்த நாள ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் இருதய நிகழ்வுகளை முன்னறிவிப்பவர்களுடன் தொடர்புடைய அதிரோஸ்கிளிரோடிக் வாஸ்குலர் சேதத்தின் நம்பகமான குறிப்பானாகும்; IMT இன் முன்னேற்றத்தில் ஸ்டேடின்களின் விளைவு, உயர்ந்த LDL கொலஸ்ட்ரால் அளவுகளைக் கொண்ட உயர்-ஆபத்து நோயாளிகளுக்கு இரண்டாம் நிலை தடுப்பு பகுதியாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது; துணை மருத்துவ பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி கொண்ட குறைந்த ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு ஸ்டேடின்களின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய கூடுதல் ஆய்வுகள் தேவை.

METEOR ஆய்வின் வடிவமைப்பின் படி, 702 நோயாளிகள் ரோசுவாஸ்டாடின் 40 mg / day எடுத்துக்கொண்டனர், 282 மருந்துப்போலி எடுத்துக் கொண்டனர். 2 வருட பின்தொடர்தலுக்குப் பிறகு, முறையே 530 மற்றும் 208 நோயாளிகள் ஆய்வை முடித்தனர். 12 கரோடிட் தமனி பிரிவுகளில் அதிகபட்ச IMTயில் மாற்றம் ஏற்படுவது ஆய்வின் முதன்மையான முடிவு. நோயாளிகளின் சராசரி வயது (60% ஆண்கள்) 57 ஆண்டுகள், 16-22% நோயாளிகள் புகைபிடித்தனர், ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்களில் 20% இல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறியப்பட்டது. சராசரி ஆரம்ப LDL கொழுப்பு அளவு 155 mg/dL (3.96 mmol/L) ஆக இருந்தது. ரோசுவாஸ்டாடின் குழுவில் 2 வருட சிகிச்சையில் எல்டிஎல் கொழுப்பு அளவுகளில் சராசரி குறைவு 49%, HDL கொழுப்பு அளவுகளில் அதிகரிப்பு 8% மற்றும் TG அளவுகளில் குறைவு 15.7% ஆகும். ரோசுவாஸ்டாடினை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, எல்டிஎல் கொழுப்பின் மிகக் குறைந்த சராசரி நிலை அடையப்பட்டது - 78 மி.கி/டி.எல் (2.01 மிமீல்/லி). ரோசுவாஸ்டாடின் குழுவில் அதிகபட்ச IMT 0.0014 மிமீ குறைந்துள்ளது, மற்றும் மருந்துப்போலி குழுவில் 0.0131 மிமீ அதிகரித்துள்ளது (ப<0,001). Лечение розувастатином хорошо переносилось, частота серьезных и несерьезных побочных реакций в группах плацебо и розувастатина не различалась. Таким образом, у больных среднего возраста с низким риском ИБС (<10% по Фремингемской шкале 10-летнего риска) и доказанным субклиническим атеросклерозом терапия розувастатином в течение 2 лет предупреждала увеличение ТИМ. На фоне приема плацебо наблюдалось статистически значимое прогрессирование атеросклероза. В группе больных, получавших розувастатин, прогрессирование атеросклероза отсутствовало и, напротив, отмечалась тенденция к его регрессу (статистически недостоверная); статистически значимый регресс прослеживался только в отношении максимальной ТИМ сегментов общей сонной артерии.

1455 நோயாளிகளுக்கு லிப்பிட்-குறைக்கும் சிகிச்சையை மதிப்பீடு செய்த ASTEROID ஆய்வின் தரவுகளின் இரண்டாம் நிலை பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் நிபுணர்களுக்கு மிகவும் ஆர்வமாக இருந்தன. ஸ்டேடின் சிகிச்சையின் போது எல்டிஎல் கொழுப்பின் அளவு 2 ஆண்டுகளில் குறைந்தது 37% குறைந்தால், இன்ட்ராகோரோனரி அல்ட்ராசவுண்ட் படி, கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பின்னடைவுக்கான வாய்ப்புகள் கணிசமாக அதிகரிக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் HDL கொழுப்பின் அளவு 7 ஆக அதிகரிக்கிறது. -8%. பெரும்பாலும், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் தலைகீழ் வளர்ச்சி 87 mg/dl ஐ விட அதிகமாக இல்லாத LDL கொழுப்பின் அளவை அடைய (மற்றும் பராமரிக்க!) நிர்வகிக்கப்படும் நோயாளிகளில் காணப்பட்டது.<2,3 ммоль/л). Средние показатели липидного спектра у пациентов со значительной регрессией коронарного атеросклероза (n=370) были следующими: общий ХС – 4,02 ммоль/л, ТГ – 1,46 ммоль/л, ХС ЛПВП – 1,15 ммоль/л, ХС ЛПНП – 2,08 ммоль/л.

நவீன பின்னடைவு ஆய்வுகளின் தரவு (ஆஸ்டெராய்டு, ரிவர்சல், விண்கல்) ஸ்டேடின்களுடன் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான "பாடநெறி" சிகிச்சையை நடத்துவதற்கான சாத்தியத்தை பரிந்துரைக்கிறது. எல்.டி.எல் கொலஸ்ட்ரால் அளவு குறைவாக இருந்தால், சிறந்தது, குறைந்தபட்சம் ஆவணப்படுத்தப்பட்ட கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் அதன் சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து உள்ள நபர்களுக்கு. தற்போதைய விஞ்ஞான பருவத்தில், முதன்முறையாக, ஸ்டேடின்களைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, எல்டிஎல் கொழுப்பின் அளவை மட்டுமல்ல, தலைகீழ் கொலஸ்ட்ரால் போக்குவரத்தின் நிலையில் அத்தகைய சிகிச்சையின் விளைவையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்ற உண்மைக்கு முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. (எச்டிஎல் கொழுப்பின் அளவு அதிகரித்தது).

நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா சிகிச்சை

சிக்கலைப் போக்க, நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதுபோன்ற பல சமையல் வகைகள் உள்ளன. இங்கே சில:

அரைத்த பால் திஸ்ட்டில் விதைகளை உணவுடன் ஒரு நேரத்தில் ஒரு தேக்கரண்டி எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

ஒரு கிராம் உலர் ஆலை மற்றும் ஒரு கிளாஸ் கொதிக்கும் நீரில் இருந்து தயாரிக்கப்படும் celandine இன் உட்செலுத்துதல், தன்னை பயனுள்ளதாக காட்டியுள்ளது. உட்செலுத்துதல் பிறகு, திரவ வடிகட்டி மற்றும் நாள் முழுவதும் மூன்று முறை ஒரு இனிப்பு ஸ்பூன் எடுத்து.

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவைத் தடுக்க, விலங்கு கொழுப்புகளின் நுகர்வு குறைக்க, கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் நுகர்வு குறைக்க, போதுமான அளவு புரதங்கள் மற்றும் வைட்டமின்களை உட்கொள்வது அவசியம். காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களில் காணப்படும் வைட்டமின்கள் சி மற்றும் பி மற்றும் ரொட்டி பொருட்கள் மற்றும் ஈஸ்டில் காணப்படும் வைட்டமின் பி6 ஆகியவை குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

என்ன சோதனைகள் தேவை

மொத்த இரத்த கொழுப்பு
இரத்தத்தில் அதிக அடர்த்தி கொழுப்புப்புரத கொழுப்பு
இரத்தத்தில் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரத கொழுப்பு

உங்களுக்கு ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா இருந்தால் எந்த மருத்துவர்களை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?

பித்த அமிலங்கள், பாலின ஹார்மோன்கள் மற்றும் அட்ரீனல் ஹார்மோன்கள் ஆகியவற்றின் தொகுப்பில் கொலஸ்ட்ரால் பங்கு வகிக்கிறது. ஆனால் அதிக அளவில் இந்த பொருள் பெருந்தமனி தடிப்பு, நீரிழிவு நோய் மற்றும் கரோனரி இதய நோய் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

நோய்க்கான காரணங்கள்

மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்டது;
குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட;
இடைநிலை அடர்த்தி கொண்டது;
அதிக அடர்த்தி கொண்டது.

லிப்போபுரோட்டீன்களின் புரதப் பகுதியில் குறைபாடுகள்;
லிப்போபுரோட்டின்களுக்கு பலவீனமான திசு உணர்திறன்;
போக்குவரத்து நொதிகளின் தொகுப்பில் இடையூறுகள்.

மதுப்பழக்கம், புகைத்தல்;
உணவு முறைகேடுகள்;
நாளமில்லா நோய்கள்;
மரபணு முன்கணிப்பு;
கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்கள்.

பரிசோதனை

கொலஸ்ட்ரால் அளவை தீர்மானித்தல் (பொதுவாக 5.18 mmol/l ஐ விட அதிகமாக இல்லை);
வெற்று வயிற்றில் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள், உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளை தீர்மானித்தல்;
ஹைப்போ தைராய்டிசத்தை விலக்க, தைராக்ஸின் மற்றும் TSH அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையகம்

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியாவின் அறிகுறிகள் உடலின் திசுக்களில் கொலஸ்ட்ரால் பல்வேறு குவிப்புகளாகும். கொலஸ்ட்ரால் கட்டிகள் - சாந்தோமாஸ் - தசைநாண்களில் தோன்றும். ஆரஞ்சு நிறமி கண் இமைகள் மற்றும் மூக்கின் இறக்கைகள் பகுதியில் தோன்றலாம். இத்தகைய புள்ளிகள் கொலஸ்ட்ராலின் கிடங்கு மற்றும் சாந்தெலஸ்மாஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. கண்ணின் கார்னியாவின் விளிம்பில் ஒரு சாம்பல் நிற பட்டை தோன்றக்கூடும், மேலும் இது ஒரு கொலஸ்ட்ரால் வைப்பு ஆகும்.

இந்த நோயின் இரண்டாம் நிலை அறிகுறிகள் கரோனரி இதய நோய், பக்கவாதம், பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் இதய தசைக்கு சேதம். இருப்பினும், அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் என்பது ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியாவின் மேம்பட்ட நிலை என்பதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் அளவு முக்கியமான மதிப்புகளை அடையும் போது மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஏற்படுகின்றன.

சிகிச்சை

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் சிகிச்சையானது நோயாளியின் எதிர்கால வாழ்க்கை மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதில் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. பரம்பரை ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளுக்கு, இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகள் அவசியம். இந்த நோக்கத்திற்காக, ஸ்டேடின் குழுவின் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இது கொலஸ்ட்ரால் தொகுப்பை மேம்படுத்தும் ஒரு நொதியைத் தடுப்பதன் மூலம், இரத்தத்தில் இந்த பொருளின் அளவைக் குறைக்கிறது.

½ - காய்கறிகள் மற்றும் வேர் காய்கறிகளின் சாலட்;
¼ - பக்க டிஷ்;
¼ - ஒல்லியான இறைச்சிகள் அல்லது கோழி.

மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, இந்த நோய் நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் நன்கு சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். பாரம்பரிய மருத்துவத்தின் அணுகக்கூடிய மற்றும் பயனுள்ள முறைகளில் ஒன்று ரோஸ்ஷிப் காபி தண்ணீர் ஆகும், இது கொழுப்பின் அளவைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், வைட்டமின்களுடன் உடலை நிறைவு செய்யும். இதை காலையிலும் மாலையிலும் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா - விளக்கம், காரணங்கள், அறிகுறிகள் (அறிகுறிகள்), நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை.

குறுகிய விளக்கம்

ஹைப்பர்கொலஸ்டிரோலீமியா (HC) என்பது 200 mg/dL (5.18 mmol/L) க்கும் அதிகமான சீரம் கொழுப்பின் அதிகரிப்பு ஆகும். பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முக்கிய ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்று. அதிர்வெண். 120 மில்லியன் மக்கள் இரத்தக் கொலஸ்ட்ரால் அளவு 200 mg% (5.18 mmol/l) அல்லது அதற்கும் அதிகமாக உள்ளது; 60 மில்லியன் - 240 mg% (6.22 mmol/l) அல்லது அதற்கு மேல். முக்கிய வயது: வயதானவர்கள். முதன்மையான பாலினம்: ஆண்.

காரணங்கள்

ஆபத்து காரணிகள் பரம்பரை உடல் பருமன் உடல் செயலற்ற மன அழுத்தம்.

அறிகுறிகள் (அறிகுறிகள்)

பரிசோதனை

சிகிச்சை

மருந்து சிகிச்சை (பார்க்க பெருந்தமனி தடிப்பு)

பாடநெறி மற்றும் முன்கணிப்பு. கொலஸ்ட்ரால் அளவுகளில் 1% குறைப்பு கரோனரி தமனி நோய் அபாயத்தை 2% குறைக்க வழிவகுக்கிறது.

குறைப்பு. HC - ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா

ICD-10 E78.0 தூய ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா

லிப்போபுரோட்டீன் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் பிற கொழுப்புச் சத்து குறைபாடுகள் (E78)

Fredrickson's hyperlipoporteinemia, வகை IIa

ஹைப்பர்லிபிடெமியா, குழு ஏ

குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் கொண்ட ஹைப்பர்லிபோபுரோட்டீனீமியா

Fredrickson's hyperlipoporteinemia, வகை IV

ஹைப்பர்லிபிடெமியா, குழு பி

விரிவான அல்லது மிதக்கும் பீட்டா-லிப்போபுரோட்டீனீமியா

Fredrickson's hyperlipoportainemia, வகைகள் IIb அல்லது III

ப்ரீ-பீட்டா லிப்போபுரோட்டீனீமியாவுடன் ஹைபர்பெட்டாலிபோபுரோட்டீனீமியா

எண்டோஜெனஸ் ஹைப்பர்கிளிசெரிடெமியாவுடன் ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா

ஹைப்பர்லிபிடெமியா, குழு சி

ஃப்ரெட்ரிக்சனின் ஹைப்பர்லிபோபோர்டைனீமியா, வகைகள் I அல்லது V

ஹைப்பர்லிபிடெமியா, குழு டி

குடும்ப கூட்டு ஹைப்பர்லிபிடெமியா

அதிக அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம் குறைபாடு

ரஷ்யாவில், நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு, 10 வது திருத்தம் (ICD-10) நோயுற்ற தன்மை, அனைத்து துறைகளின் மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு மக்கள் வருகைக்கான காரணங்கள் மற்றும் இறப்புக்கான காரணங்கள் ஆகியவற்றைப் பதிவு செய்வதற்கான ஒற்றை நெறிமுறை ஆவணமாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது.

2017-2018 இல் WHO ஆல் புதிய திருத்தம் (ICD-11) வெளியிட திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

WHO இன் மாற்றங்கள் மற்றும் சேர்த்தல்களுடன்.

மாற்றங்களின் செயலாக்கம் மற்றும் மொழிபெயர்ப்பு © mkb-10.com

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா என்றால் என்ன?

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா என்பது ஒரு நோயியல் கோளாறு ஆகும், இது இரத்த சீரம் உள்ள ஆத்தரோஜெனிக் லிப்பிட்களின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நோய்களின் சர்வதேச புள்ளிவிவர வகைப்பாட்டில், நோய்க்குறியியல் எண்டோகிரைன் செயலிழப்புகளின் பிரிவில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது மற்றும் லிப்போபுரோட்டீன் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் பிற லிப்பிடெமியாக்களை பாதிக்கும் துணைப்பிரிவில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது. ICD குறியீடு 10-E78.0 - தூய ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா.

நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

மாற்றக்கூடிய ஆபத்து காரணிகள்:

உயர்ந்த இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு.
கல்லீரல் நோய்க்குறியியல்.
தைராய்டு செயலிழப்பு.
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.
புரோட்டினூரியா.
உடல் உழைப்பின்மை.
மருந்துகளின் நீண்ட கால பயன்பாடு.
மன அழுத்தம்.

மாற்ற முடியாத ஆபத்து காரணிகள்:

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் வடிவங்கள்

நோயின் மருத்துவ படத்தில், பின்வரும் பொதுவான வெளிப்பாடுகள் வேறுபடுகின்றன:

முதன்மையானது - மரபணுக்களின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் இடையூறுகளின் அடிப்படையில் ஒரு பரம்பரை இயல்பு உள்ளது.
இரண்டாம் நிலை - இரத்த சீரம் உள்ள கொழுப்பின் அளவு மாற்றங்களுக்கு பங்களிக்கும் நோயியல் கோளாறுகளின் பின்னணிக்கு எதிராக முன்னேறுகிறது.
ஊட்டச்சத்து - இந்த வடிவத்தின் வளர்ச்சி நேரடியாக ஒரு நபரின் வாழ்க்கை முறையுடன் தொடர்புடையது. நோயியல் வளர்ச்சியின் மாற்றக்கூடிய காரணங்களால் முன்னேற்றங்கள்.

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் ஃபிரெட்கின்சன் வகைப்பாடு

கேள்விக்குரிய நோயியலின் விரிவான வகைப்பாடு டொனால்ட் ஃப்ரெட்ரிக்ஸனால் தொகுக்கப்பட்டது.

வகை I - இரத்த சீரத்தில் அதிக அளவு கைலோமிக்ரான்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உடலில் ட்ரைகிளிசரைடுகளை உடைக்கும் நொதியின் குறைபாடு மற்றும் அபோலிபோபுரோட்டீன் C2 புரதத்தின் அமைப்பு சீர்குலைந்தால் இந்த வகை முன்னேறுகிறது.
வகை II - லிப்போபுரோட்டீன் லிபேஸின் அளவு குறைதல் மற்றும் அபோலிபோபுரோட்டீன் பி புரதத்தின் அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
வகை III - டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியாவின் வெளிப்பாடு, அபோலிபோபுரோட்டீன் ஈ புரதத்தின் கட்டமைப்பில் குறைபாடு இருப்பது ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
வகை IV - கார்பாக்சிலிக் அமிலங்களின் எஸ்டெரிஃபிகேஷன் தயாரிப்புகளின் செயலில் தோற்றம் மற்றும் அபோலிபோபுரோட்டீன் B இன் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
வகை V - ட்ரைகிளிசரைடுகளின் விரைவான தோற்றம் மற்றும் இரத்த சீரம் உள்ள லிப்போபுரோட்டீன் லிபேஸ்களில் கூர்மையான குறைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மரபியல்.
குடும்பம்.
ஹோமோசைகஸ் மற்றும் ஹெட்டோரோசைகஸ் குடும்பம்.
குழந்தைகள் அறை.

மரபணு ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா

ஆட்டோசோமால் மேலாதிக்க வடிவத்தின் வகையின் படி நோயியல்.

மோனோஜெனிக் மூலம் தீர்மானிக்கப்படும் மோனோஜெனிக் குழுவின் ஒரு பகுதி.
பரம்பரை மூலம் அனுப்பப்பட்டது.
பிறவி (பரம்பரை ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா)

குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா

லிப்போபுரோட்டீன்கள் கொலஸ்ட்ராலை பிணைத்து தேவையான உறுப்புக்கு கொண்டு செல்லும் திறனை இழக்கின்றன.
கார்டியோவாஸ்குலர் நோயியலின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் கொழுப்பு போன்ற பொருட்களின் தொகுக்கப்பட்ட வைப்புகளின் அளவு காட்டி அதிகரிக்கிறது.
கரோனரி கோளாறுகளின் வளர்ச்சி.

ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா

இரண்டு பிறழ்ந்த அலெலிக் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரத மரபணுக்களின் இருப்பு.
லிப்பிட் முறிவின் விரைவான செயலிழப்பு வளர்ச்சி.

இந்த வகை மரபணுக்களில் பரஸ்பர மாற்றங்கள் மிகவும் பொதுவானவை.

கேள்விக்குரிய நோயியலின் மிகவும் பொதுவான வகை.

ஒரு மரபணுவின் பிறழ்வு அதன் குறைபாடுள்ள காயத்திற்கு பங்களிக்கிறது.
தசைநார் சாந்தோமாஸ் இருப்பது.

குழந்தை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா

எங்கள் வாசகரிடமிருந்து மதிப்புரை!

இதய நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான துறவற தேநீர் பற்றி பேசும் ஒரு கட்டுரையை சமீபத்தில் படித்தேன். இந்த தேநீரின் மூலம் நீங்கள் அரித்மியா, இதய செயலிழப்பு, பெருந்தமனி தடிப்பு, கரோனரி இதய நோய், மாரடைப்பு மற்றும் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் பல நோய்களை வீட்டிலேயே எப்போதும் குணப்படுத்தலாம். நான் எந்த தகவலையும் நம்பி பழகவில்லை, ஆனால் சரிபார்க்க முடிவு செய்து ஒரு பையை ஆர்டர் செய்தேன்.

அறிகுறிகள்

நோயியலின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

சாந்தோமாக்கள் என்பது பாப்பிலோமாக்களின் வடிவத்தில் தோலில் உள்ள நியோபிளாம்கள் ஆகும், இது கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயலிழப்பு காரணமாக உருவாகிறது, இதில் கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் உள்ளன.
சாந்தெலஸ்மா என்பது தோலில் தட்டையான பிளேக்குகளை உருவாக்குவது. பெரும்பாலும் கண் இமைகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது.
கார்னியாவின் லிபாய்டு ஆர்க் - பார்வைக்கு அவை வெண்படலத்தின் விளிம்புகளில், சாம்பல் நிறத்தில் ஒரு நோயியல் விளிம்பைக் குறிக்கின்றன.

பரிசோதனை

நிலையான நோயறிதல் நடவடிக்கைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

உளவியல் வரலாறு எச்.
நோயாளியின் வாழ்க்கையின் பகுப்பாய்வு.
உடல் பரிசோதனை.
சிறுநீர் பரிசோதனை.
உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை.
லிப்பிட் ஸ்பெக்ட்ரம் பற்றிய ஆய்வு.
நோயெதிர்ப்பு இரத்த பரிசோதனை.

சிகிச்சை

நவீன முறைகள்

நவீன சிகிச்சை பல செயல்களை உள்ளடக்கியது:

உடல் எடை கட்டுப்பாடு.
சிகிச்சை உடல் பயிற்சி வகுப்பு.
உணவுமுறை உணவு.
கெட்ட பழக்கங்களை நிராகரித்தல்.

மருந்து சிகிச்சை

லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகளின் முக்கிய செயல்பாடுகள்:

மனித இரத்தத்தில் கொலஸ்ட்ரால் அளவை திறம்பட குறைக்கிறது.
இரத்த சீரத்தில் கொலஸ்ட்ரால் உற்பத்தியை செயல்படுத்தும் நொதியின் நடுநிலைப்படுத்தல்.

கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் அடிப்படை மருந்துகள்:

"லிபோபே" என்பது ஸ்டேடின்களின் குழுவிலிருந்து ஒரு மருந்து. கல்லீரல் செல்களில் செயல்படுகிறது. செல்லுலார் கொழுப்பு உள்ளடக்கத்தை குறைக்கிறது மற்றும் செல் மேற்பரப்பில் உணர்திறன் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களை செயல்படுத்துகிறது.
Fluvastatin என்பது HMG-CoA ரிடக்டேஸின் தடுப்பானாகும். உணவு உட்கொள்வதைப் பொருட்படுத்தாமல், இது உடலுக்கு வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மருந்தளவு ஒரு நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த சுயவிவரத்தின் பிற மருந்துகளுடன் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
"லிபாண்டில்" ஒரு பயனுள்ள மருந்து. ஃபெனோஃபைப்ரேட் செயலில் உள்ள பொருள். லிப்போபுரோட்டீன் லிபேஸின் செயல்பாடு மற்றும் கல்லீரல் மற்றும் சிறுகுடலின் உயிரணுக்களில் உருவாகும் புரதங்களின் தொகுப்பு குறைவதால், கொழுப்பு முறிவின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறை மற்றும் கார்பாக்சிலிக் அமில எஸ்டெரிஃபிகேஷன் தயாரிப்புகளின் உயர் உள்ளடக்கத்துடன் ஆத்தரோஜெனிக் லிப்போபுரோட்டின்களின் பிளாஸ்மாவிலிருந்து அகற்றுதல் ஆகியவற்றை மேம்படுத்துகிறது. .
Ezitimib என்பது கொழுப்பு-குறைக்கும் மருந்து ஆகும், இது கொழுப்பை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது. குடலில் இருந்து கல்லீரலுக்கு கொழுப்பின் ஓட்டம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் காரணமாக கல்லீரலில் அதன் இருப்புக்கள் குறைக்கப்பட்டு இரத்தத்தில் இருந்து வெளியேற்றம் அதிகரிக்கிறது.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

மிகவும் பயனுள்ள மருத்துவ மூலிகைகள் மற்றும் பெர்ரிகளின் decoctions ஆகும்:

வற்றாத டையோசியஸ் கொடி;
ரோஜா இடுப்பு;
கூனைப்பூ சாடிவா;
மணல் தங்க மலர்;
நீர் ட்ரெஃபாயில்;
புள்ளி பால் திஸ்ட்டில் விதை தூள்;
நீல சயனோசிஸ் வேர்த்தண்டுக்கிழங்குகள்;
மூலிகைகள் டிரிபுலஸ் டெரஸ்ட்ரியல்;
celandine;

சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

முக்கிய சிக்கல்கள் கருதப்படுகின்றன:

பெருந்தமனி தடிப்பு வளர்ச்சி.
தடைசெய்யும் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள்.
பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளின் உருவாக்கம்.
பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்பு.
இஸ்கிமிக் நோய்.

தடுப்பு

தடுப்பு நடவடிக்கைகள் வெற்றிகரமான சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும்.

உடல் நிறை குறியீட்டை இயல்பாக்குதல்;
இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்பாடு;
தீங்கு விளைவிக்கும் போதை பழக்கங்களை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ நிறுத்துதல்;
ஒரு சிறப்பு உணவைப் பின்பற்றுதல்;
அளவிடப்பட்ட உடல் செயல்பாடு;
இரத்த சீரம் குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்துதல்;
கொலஸ்ட்ரால் அளவை உறுதிப்படுத்த மருந்துகளின் பயன்பாடு;

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுக்கான ஊட்டச்சத்து

இந்த நோயியல் மூலம், பகுத்தறிவு மற்றும் சீரான உணவைப் பின்பற்றுவது அவசியம். ஒரு உணவு உணவு உடலுக்கு அதிகபட்ச ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குகிறது.

நிறைவுற்ற கொழுப்பு உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்.
உங்கள் உணவில் தாவர அடிப்படையிலான பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்புகளைச் சேர்க்கவும்.
கொலஸ்ட்ரால் கொண்ட உணவுகளை அகற்றவும்.
முழு தானிய முழு மாவில் இருந்து தயாரிக்கப்பட்ட வேகவைத்த பொருட்களைப் பயன்படுத்தவும்.
கொழுப்பு நிறைந்த பால் பொருட்களின் நுகர்வு குறைக்கவும்.
உங்கள் உணவில் கடல் உணவைச் சேர்க்கவும்.
நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவுகளை உண்ணுங்கள்.

ICD 10 குறியீட்டின் படி ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியாவின் அறிகுறிகள், கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா, சர்வதேச நோய்க் குறியீடு ICD 10 இன் படி, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் குழுவில் உள்ள நாளமில்லா அமைப்பின் நோய்களைக் குறிக்கிறது. எண் அடிப்படையில், இரத்த சீரத்தில் உள்ள கொழுப்பின் அளவு 200 mg/dl ஐ விட அதிகமாக இருக்கும்போது நோயறிதல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இது இன்னும் ஒரு நோய் அல்ல, ஆனால் நோய்களின் சாத்தியமான வளர்ச்சிக்கான முன்நிபந்தனைகளின் சிக்கலானது.

இது கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், அதிக கொழுப்பு அளவுகள் மற்றும் வாஸ்குலர் அடைப்பு ஆகியவற்றை ஒருங்கிணைக்கும் ஒரு நோய்க்குறியாகும், அதைத் தொடர்ந்து உடல் பருமன் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சி.

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியாவின் ஆபத்தில் உள்ளவர்கள் முதியோர் வயது மாதிரியைச் சேர்ந்தவர்கள். இது ஹார்மோன் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் எளிதாக்கப்படுகிறது. மாதவிடாய் வயது வரை, ஆண்கள் இந்த நோய்க்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர், பின்னர் பாலினங்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடு சமன் செய்யப்படுகிறது.

தூய ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவில் ICD 10 எண் உள்ளது: E78.0

இது அதிக அளவு கொலஸ்ட்ரால் (இன்னும் துல்லியமாக, HDL ஐ விட எல்டிஎல் மேலாதிக்கம்) மற்றும் நாளமில்லா அமைப்பில் உள்ள கோளாறுகள், உளவியல் சிக்கல்கள் மற்றும் ஆரோக்கியமான உணவு விதிகளுக்கு இணங்காததன் அறிகுறிகளால் ஏற்படுகிறது.

காரணங்கள்

ஆபத்து காரணிகளில் பரம்பரை, உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை, அதிகப்படியான உணவு (அதிக எடை பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கும்) மற்றும் மன அழுத்தம் ஆகியவை அடங்கும்.

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா பல வடிவங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த காரணங்களைக் கொண்டுள்ளன:

முதன்மை வடிவம். எப்போதாவது நிகழ்கிறது. அதன் காரணம் ஒரு பரம்பரை காரணி, அதாவது ஒரு மரபணுவின் பெற்றோரிடமிருந்து பெறுதல், அதன் முன்னிலையில் அதிகப்படியான கொழுப்பின் தொகுப்பு ஏற்படுகிறது மற்றும் எதையும் கட்டுப்படுத்தாது. இது விருப்பங்களில் ஒன்றின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம்: அ) கொலஸ்ட்ராலை பிணைக்க உதவும் ஒரு ஏற்பியின் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட இல்லாமை; b) குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களின் போக்குவரத்துக்கு பயன்படுத்தப்படும் நொதி இல்லாதது; c) LDL உயிரணுக்களுக்குள் ஊடுருவ இயலாமை.

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் இரண்டாம் நிலை ஒரு நபருக்கு ஏற்படும் பிற நோய்களால் ஏற்படுகிறது. இது ஒரு செயலற்ற தைராய்டு சுரப்பி (பரம்பரை, அறுவை சிகிச்சை அல்லது வீக்கத்தால் ஏற்படலாம்); பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் நீரிழிவு நோய்; பித்தப்பை மற்றும் கல்லீரலின் கோளாறுகள்; கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.
உணவு வடிவம். இது முற்றிலும் ஆரோக்கியமற்ற உணவு மற்றும் நோயாளியின் வாழ்க்கை முறையின் விளைவாகும், உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த விலங்கு பொருட்கள் இருப்பது நிலையான மற்றும் அதிகப்படியானதாக மாறும் போது, கூடுதலாக, உடல் செயலற்ற தன்மையுடன் இணைந்துள்ளது. உடல் பருமன் உருவாகிறது, இது இரத்த ஓட்டத்தில் கொழுப்பு மூலக்கூறுகளின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது.

அறிகுறிகள்

மனித ஆரோக்கியத்தின் நோயியலாக ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, ICD ஆல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இந்த நிலையின் வளர்ச்சியின் தொடக்கத்தில் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது. அதிகரித்த லிப்பிட்கள் காரணமாக இரத்த ஓட்ட பிரச்சனைகள் தொடங்குவதற்கு முன்பு இது அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது. படிப்படியாக நோய் முன்னேறி மேலும் மேலும் வெளிப்படுகிறது.

தமனிகளில் குவிந்து, கொழுப்பு மூலக்கூறுகள் மூளை மற்றும் கீழ் முனைகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தைத் தடுக்கின்றன, இது நினைவகம், கவனம் மற்றும் செயல்திறன் ஆகியவற்றைக் குறைக்கிறது. சாந்தோமாக்கள் தோன்றும் - கொழுப்பு போன்ற பொருளின் சுருக்கங்கள், தசைநாண்கள் மற்றும் மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் விரல்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன.

இதேபோன்ற வைப்புக்கள், சாந்தெலஸ்மாக்கள், கண் இமைகளிலும் தோன்றும். ஒரு சாம்பல் பட்டை, ஒரு "கார்னியல் ஆர்ச்", கண்ணின் கார்னியாவை வடிவமைக்கும்.

அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ், பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியின் கட்டத்தில் மேம்பட்ட ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியாவின் தெளிவான மருத்துவ சான்றுகள் உள்ளன.

பரிசோதனை

நோயறிதலைத் தீர்மானிக்க, நோயாளி ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்; சந்திப்பில் உள்ள மருத்துவர் அவரது இரத்த அழுத்தம், உயரம் மற்றும் எடையை அளவிடுகிறார்.

அனமனிசிஸ் சேகரிக்கும் போது, குடும்ப ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியாவின் சாத்தியக்கூறு தீர்மானிக்கப்படுகிறது; சந்தேகம் ஏற்பட்டால், முழு குடும்பமும் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

ஆய்வக சோதனைகளாக, உயர் மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள், கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் அளவை தீர்மானிக்க நோயாளியின் இரத்தத்தின் லிப்பிட் சுயவிவரத்தை ஆய்வு செய்வது அவசியம். நான்கு நிலைகளிலும் இந்த குறிகாட்டிகளை மீறுவது, ஐசிடி 10 ஆல் பதிவுசெய்யப்பட்ட நோயியல் செயல்முறையான ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் நோயறிதலைத் தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

சிகிச்சை

சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் இரண்டு தேவையான கூறுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன: மருந்து சிகிச்சை மற்றும் நோயாளியின் வாழ்க்கை முறை, உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளில் மாற்றங்கள் (ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் மற்றும் வழக்கமான உடல் செயல்பாடு, உடல் எடையை குறைக்க மற்றும் உறுப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்த நடைபயிற்சி அவசியம்).

ஊட்டச்சத்து

சரியான ஊட்டச்சத்து, வளர்சிதை மாற்றத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் விலங்கு தோற்றத்தின் கொழுப்புகளை கட்டுப்படுத்துவது, உடலில் இருந்து அதிகப்படியான கொழுப்பை அகற்ற உதவும்.

நோயாளியின் உணவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்:

தாவர தோற்றம் கொண்ட உணவின் ஆதிக்கத்தை உறுதி செய்தல்;
உப்பு உட்கொள்ளலைக் குறைக்கவும்;
தொத்திறைச்சிகள், புகைபிடித்த தொத்திறைச்சிகள், பன்றிக்கொழுப்பு மற்றும் பதிவு செய்யப்பட்ட உணவுகளை மெனுவிலிருந்து விலக்கவும்;
கிரீம், புளிப்பு கிரீம், வெண்ணெய் நீக்கவும்;
துரித உணவு விற்பனை நிலையங்கள் வழங்கும் பொருட்களை நிராகரிக்கவும்;
வெள்ளை சுடப்பட்ட மற்றும் இனிப்பு சுடப்பட்ட பொருட்களை சாப்பிட வேண்டாம்;
உணவில் கல்லீரல், முட்டையின் மஞ்சள் கரு மற்றும் சிறுநீரகங்களின் இருப்பு குறையும்.

மேஜையில் தயாரிப்புகள் இருப்பதில் சிறப்பு கவனம் செலுத்துங்கள்:

கடல் மீன்களின் வரையறுக்கப்பட்ட கொழுப்பு வகைகள் உட்பட எந்த மீன்;
சிறிய பகுதிகளில் ஒல்லியான இறைச்சி;
ஒரு சிறிய அளவு கொட்டைகள்;
பீன் பொருட்கள்;
முழு தானிய கஞ்சி;
பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளில் நார்ச்சத்து உள்ளது, இது கொழுப்பைக் குறைக்க உதவுகிறது.

உணவுப் பொருட்களைப் பச்சையாகப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது; அவற்றை ஒரு சிறிய அளவு தாவர எண்ணெயில் வேகவைத்து, சுடலாம், வேகவைக்கலாம் மற்றும் சுண்டவைக்கலாம்.

காய்கறி எண்ணெயில் கொலஸ்ட்ரால் இல்லை, ஆனால் உடல் பருமன் ஏற்பட்டால் அதிக எடையிலிருந்து விடுபட அதன் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

உணவுக் கட்டுப்பாடுகளுக்கு உட்பட்டு, கொலஸ்ட்ரால் அளவு குறைக்கப்பட்டு நோயாளியின் எடை இயல்பாக்கப்படுகிறது, இது லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் சாதகமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

ரெஸ்வெராட்ரோல் இருப்பதால் ஒரு சிறிய அளவு சிவப்பு ஒயின் அனுமதிக்கப்படுகிறது, இது இரத்த நாளங்களின் சுவர்களை வலுப்படுத்துகிறது மற்றும் வாசோடைலேட்டிங் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

இயற்கை மூலிகை வைத்தியம், மூலிகைகள், காபி தண்ணீர் மற்றும் டிங்க்சர்கள் ஆகியவை உடலின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தவும், கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கவும் உதவும். இவை தேனீக்கள், பூண்டு, கூனைப்பூ சாறு, ஆப்பிள்கள், ஆளி விதைகள், ஆளிவிதை எண்ணெய், அல்ஃப்ல்ஃபா முளைகள், லிண்டன் பிளாசம், பால் திஸ்டில், கிரீன் டீ ஆகியவற்றால் சேகரிக்கப்பட்ட மகரந்தமாகும்.

ஒரு தனி புள்ளி புகைபிடித்தல் மற்றும் மது குடிப்பதை விட்டுவிட வேண்டும். நிகோடின் இரத்தத்தில் நுழையும் போது, இரத்த நாளங்களின் லுமினின் சுருக்கத்தை மோசமாக்கும் நிலைமைகள் உருவாகின்றன. புள்ளிவிவரங்களின்படி, புகைபிடிப்பவர்களிடையே ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகள் புகைபிடிக்காதவர்களை விட மூன்று மடங்கு அதிகம்.

மருந்து சிகிச்சை

மருந்து சிகிச்சை ஸ்டேடின்களுடன் தொடங்குகிறது. ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு, உணவைப் பின்பற்றி, விளையாட்டுப் பயிற்சிகளின் தொகுப்பைப் பின்பற்றினால், உடலில் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களின் அளவு குறையவில்லை என்றால், அவர்கள் மருந்துகளை நாடுகிறார்கள்.

ஸ்டேடின்கள் (Atorvastatin) இரத்தத்தில் கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கும் போது அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளாகச் செயல்படுகின்றன. அவை அதன் தொகுப்பில் தலையிடுகின்றன.

கூடுதலாக, பித்த அமில சீக்வெஸ்ட்ரான்ட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள கொழுப்பின் தொகுப்பை எதிர்க்கிறது மற்றும் மிகக் குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.

ஃபைப்ரேட்டுகள் இரத்தத்தில் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் திரட்சியைத் தடுக்கின்றன.

கல்லீரல் நோய்களுக்கு, பல மருந்துகள் முரணாக உள்ளன, மேலும் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் அளவை இயல்பாக்குவதற்கு, மருத்துவர்கள் ஒமேகா -3 பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்களை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

தடுப்பு

தடுப்பு நடவடிக்கைகள் தர்க்கரீதியாக சிகிச்சை ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பராமரிப்பதற்கான பரிந்துரைகளைத் தொடர்கின்றன:

வாழ்க்கையிலிருந்து தீங்கு விளைவிக்கும் காரணிகளை நீக்குதல் - புகைபிடித்தல் (அத்துடன் செயலற்ற புகைத்தல்) மற்றும் மது அருந்துதல்;
இருதய அமைப்பை வலுப்படுத்தும் உடற்கல்வி;
போதுமான அளவு வைட்டமின்கள், தாதுக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றங்களுடன் உடலின் செறிவூட்டல்;
ஆரோக்கியமான உணவுகளை உள்ளடக்கிய உணவின் உருவாக்கம்.

சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி இரத்தத்தின் கலவை மற்றும் ஆரோக்கியத்தை தொடர்ந்து கண்காணித்தல், தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களைத் தவிர்ப்பது, சீரான உணவு மற்றும் உடல் தகுதியைப் பேணுதல் ஆகியவை இரத்த நாளங்களை கொலஸ்ட்ரால் வைப்புகளிலிருந்து பாதுகாக்கவும், அவற்றை சுத்தப்படுத்த சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கை எடுக்கவும் உதவும்.

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா என்றால் என்ன, அது எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா: அது என்ன, நோயியலின் காரணங்கள் என்ன, அதை எவ்வாறு சமாளிப்பது. இத்தகைய கேள்விகள் இந்த சிக்கலை எதிர்கொள்ளும் மக்களை வேதனைப்படுத்துகின்றன.

கொலஸ்ட்ரால் என்பது மனித உடலின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு தேவையான இயற்கையான கொழுப்பு (லிப்பிட்) ஆகும். இது செல்களை உருவாக்குகிறது மற்றும் செல் சவ்வுகளின் ஊடுருவலுக்கு பொறுப்பாகும். கொலஸ்ட்ரால் ஹார்மோன்களை உருவாக்க உதவுகிறது மற்றும் செல்லுலார் மட்டத்தில் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது. இது லிப்போபுரோட்டீன்களால் உடல் முழுவதும் கொண்டு செல்லப்படுகிறது - புரதம் மற்றும் கொழுப்பு கலவைகள். 20% கொழுப்பு மனித உடலில் உணவுடன் நுழைகிறது, மீதமுள்ள 80% உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது: கல்லீரல், குடல், சிறுநீரகங்கள், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் கோனாட்களில். லிப்போபுரோட்டீன்களில் 3 வகைகள் உள்ளன:

1. குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் (LDL) "கெட்ட" கொழுப்பு என்று அழைக்கப்படுகின்றன; செல்கள் செயலாக்கக்கூடியதை விட அதிகமாக இருந்தால், அது தீங்கு விளைவிக்கத் தொடங்குகிறது.
2. உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம் (HDL) என்பது உடலில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் "நல்ல" கொலஸ்ட்ரால் ஆகும். இது "கெட்ட" கொழுப்பை கல்லீரலுக்கு கொண்டு செல்கிறது, அங்கு அது உடைந்து உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது.
3. ட்ரைகிளிசரைடுகள் கொழுப்புகள் இருக்கும் இரசாயன அமைப்புகளாகும். கொலஸ்ட்ராலுடன் இணைந்து, அவை பிளாஸ்மா லிப்பிடுகளாக உருவாகின்றன. செலவழிக்கப்படாத கலோரிகள் ட்ரைகிளிசரைடுகளாக மாற்றப்பட்டு கொழுப்பு திசுக்களில் சேமிக்கப்படுகின்றன. சரியான சூழ்நிலையில், ட்ரைகிளிசரைடுகள் கொழுப்பு செல்களில் இருந்து வெளியிடப்பட்டு ஆற்றலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அதிக கொலஸ்ட்ரால் அளவுகள் ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா என்ற நிலையை ஏற்படுத்துகின்றன. ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா - அது என்ன? ஒரு நோயாக இல்லாவிட்டாலும், இந்த நிகழ்வு பல நோய்க்குறியீடுகளின் அறிகுறியாகவும் காரணமாகவும் கருதப்படுகிறது. உடலில் கொலஸ்ட்ரால் அளவு அதிகரிக்கும் சில கோளாறுகள் காரணமாக இது ஏற்படுகிறது. ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியாவுக்கான ICD-10 குறியீடு E78.0 ஆகும். எண்டோகிரைன் அமைப்பு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தின் சீர்குலைவுகளுக்கு இது காரணம் என்று நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா என்பது ஒரு நோய்க்குறியியல் நோய்க்குறி ஆகும், இது இரத்தத்தில் அதிக அளவு லிப்பிட்களைக் குறிக்கிறது.

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியாவின் காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள் ஒன்றுக்கொன்று நெருங்கிய தொடர்புடையவை. இந்த நிலையில் பல வடிவங்கள் உள்ளன:

1. முதன்மை வடிவம் பெற்றோரிடமிருந்து குழந்தைகளுக்கு அனுப்பப்படுகிறது. நோயாளி கொலஸ்ட்ரால் தொகுப்புக்கு காரணமான ஒரு அசாதாரண மரபணுவைப் பெறுகிறார். ஹோமோசைகஸ் பரம்பரை ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா, ஒரு நபர் ஒரே நேரத்தில் தாய் மற்றும் தந்தை இருவரிடமிருந்தும் குறைபாடுள்ள மரபணுக்களைப் பெறும் ஒரு அரிய வடிவம். குழந்தைகள் உட்பட இருதய நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது. ஹீட்டோரோசைகஸ் வடிவம் ஒரு பெற்றோரின் குறைபாடுள்ள மரபணுவை நபருக்கு அனுப்புகிறது. கார்டியோவாஸ்குலர் நோய்கள் 30 முதல் 40 வயது வரை ஏற்படுகின்றன.
2. மனித உடலில் பல நோய்க்குறியியல் வளர்ச்சியின் காரணமாக இரண்டாம் நிலை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா ஏற்படுகிறது.
3. கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை துஷ்பிரயோகம் செய்வதால் ஊட்டச்சத்து ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா ஏற்படுகிறது. முதன்மை வடிவம் மிகக் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான மக்களிடம் காணப்படுகிறது. இது குழந்தை பருவத்தில் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது மற்றும் முதிர்வயதில் தன்னை உணர வைக்கிறது. முதன்மை வடிவத்தின் மரபணு குறைபாடுகள் 3 வகைகளைக் கொண்டுள்ளன: அ) கொழுப்பைக் கட்டுப்படுத்தும் மற்றும் கட்டுப்படுத்தும் ஏற்பி இல்லை; b) குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரத மூலக்கூறுகளை கொண்டு செல்லும் என்சைம்கள் கண்டறியப்படவில்லை, வாங்கிகள் குறைந்த செயல்பாடு கொண்டவை; c) குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் செல்லுக்குள் நுழைவதில்லை. ஹோமோசைகஸ் வடிவத்தில், கோளாறின் அனைத்து 3 வடிவங்களும் உள்ளன. குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா அதிக பிளாஸ்மா கொலஸ்ட்ரால் அளவை உள்ளடக்கியது மற்றும் தசைநாண்களில் சாந்தோமா சொறி என வெளிப்படுகிறது. பரம்பரை பரம்பரை நிகழ்வுகளில், ஆரோக்கியமான மரபணுக்கள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் செல்களை ஊடுருவிச் செல்லும் திறனைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது.

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியாவின் இரண்டாவது வடிவம் பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படுகிறது:

1. அழற்சி அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக தைராய்டு சுரப்பியின் கோளாறுகள் அல்லது பிறவி நோயியல் உள்ளது.
2. நீரிழிவு நோய், இதில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் சீர்குலைந்து அதிகப்படியான கொழுப்பு ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.
3. கல்லீரல் அல்லது பித்தப்பை நோய்கள்.
4. குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம்.
5. லிப்போபுரோட்டீன் வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு.

ஊட்டச்சத்து வடிவம் நேரடியாக ஊட்டச்சத்துடன் தொடர்புடையது. கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை தொடர்ந்து அதிகமாக சாப்பிடுவது, உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையுடன் இணைந்து உடல் பருமனுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் விளைவு பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஆகும், இதில் அதிகப்படியான கொழுப்பு இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் பிளேக்குகள் வடிவில் வைக்கப்படுகிறது. பெரிய பிளேக்குகள் பாத்திரங்களில் செல்லும் பாதையை முற்றிலும் தடுக்கலாம். இதன் விளைவாக, சுவர்கள் குறுகி, அவற்றின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழக்கின்றன, இது பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பைத் தூண்டும். சுற்றோட்ட அமைப்பின் செயலிழப்பு உறுப்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் இஸ்கிமிக் நோய்க்கு வழிவகுக்கிறது. தூய்மையான ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (E78.0) இதய நோய்க்குறியீடுகளுக்கான முக்கிய மற்றும் மாற்றியமைக்கும் ஆபத்து காரணியாகும். பெண்களை விட ஆண்கள் இந்த நோயால் அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

கொலஸ்ட்ரால் அளவுகள் ஒரு டெசிலிட்டருக்கு மில்லிகிராம்கள் (mg/dL) மற்றும் மில்லிமோல்கள் ஒரு லிட்டர் (mmol/L) என அளவிடப்படுகிறது. சாதாரண, ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மற்றும் உயர் கொழுப்பு அளவுகள் உள்ளன:

HDL கொழுப்பு - 35 mg/dl க்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.
LDL கொழுப்பு - mg/dl ஆக இருக்க வேண்டும்.
ட்ரைகிளிசரைடுகள், mg/dL அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கப்படுகிறது.

mmol/l இல் கொலஸ்ட்ரால் அளவீடுகள்:

மொத்த கொழுப்பு mmol/l.
HDL கொழுப்பு: ஆண்களில் - 0.7-1.7 mmol/l, பெண்களில் - 0.8-2.2 mmol/l.
LDL கொழுப்பு: ஆண்களில் - 2.2-4.8 mmol/l, பெண்களில் - 1.9-4.5 mmol.

இரத்தத்தில் உள்ள கொலஸ்ட்ரால் குறைவதும் பிரச்சனைகளை உருவாக்குகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பல உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளுக்கு கொலஸ்ட்ரால் குறிப்பாக அவசியம், மேலும் அதன் குறைபாடு மனித ஆரோக்கியத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. வயதுக்கு ஏற்ப, கொலஸ்ட்ரால் அளவு பொதுவாக அதிகரிக்கிறது, இது ஹார்மோன் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது. எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தவிர்க்க கொழுப்பு அளவுகளை கண்காணிக்க வேண்டும்.

ஆரம்ப கட்டங்களில், ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியாவைக் கண்டறிவது கடினம்; கொழுப்பு அளவுகள் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய வரம்புகளை மீறும் வரை அது தோன்றாது. பாத்திரங்களில் கொழுப்பு அதிக அளவில் குவிவதால், கீழ் முனைகளுக்கு இரத்த வழங்கல் தடைபடுகிறது. நினைவாற்றல் குறைபாடு மற்றும் மூளை செயல்பாடு குறைபாடு ஆகியவையும் அதிக கொலஸ்ட்ராலின் அறிகுறிகளாகும். வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் சாந்தோமா வடிவத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன - இவை உள்ளே கொழுப்பு போன்ற பொருளைக் கொண்ட அடர்த்தியான வடிவங்கள். தசைநார் பகுதியில், கால்விரல்கள் மற்றும் கைகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது. சாந்தெலஸ்மாஸ் என்பது கண் இமைகளில் உள்ள தீங்கற்ற மஞ்சள் வடிவங்கள். நோய்க்குறியின் மற்றொரு வெளிப்புற வெளிப்பாடு கண்ணின் கார்னியாவின் விளிம்புகளில் சாம்பல் லிபோயிட் பட்டையின் தோற்றமாகும். இது 50 வயதிற்கு முன் கண்டறியப்பட்டால், குடும்ப ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா ஏற்பட வாய்ப்பு உள்ளது.

நோயறிதலில் பரிசோதனை, இரத்த அழுத்த அளவீடு மற்றும் மருத்துவ வரலாறு பகுப்பாய்வு ஆகியவை அடங்கும். குடும்ப ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா இருப்பதை நிறுவ வேண்டும். சந்தேகம் இருந்தால், முழு குடும்பத்தையும் பரிசோதிக்க வேண்டும். நிலையான இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் மற்றும் லிப்போபுரோட்டீன் அளவை தீர்மானித்தல் செய்யப்படுகின்றன.

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா

இந்த கட்டுரையில் விவாதிக்கப்படும் நோயியல் விலகல் ஒரு நோய் அல்ல, ஆனால் விதிமுறையிலிருந்து ஒரு விலகல், ஒரு தீவிர விலகல். ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா ஆரம்பத்தில் மிகவும் ஆபத்தானதாகத் தெரியவில்லை, பிளாஸ்மாவில் அதிக அளவு கொழுப்பைப் பற்றி சிந்தியுங்கள். ஆனால் அத்தகைய மதிப்புகளை நீண்ட காலமாக கவனிப்பதன் மூலம், நிலைமை மோசமடைகிறது, இது கடுமையான நோய்க்குறியீடுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ICD-10 குறியீடு

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் காரணங்கள்

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா எனப்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயியல் நோய்க்குறி என்பது மனித உடலின் முழு சுற்றோட்ட அமைப்பின் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கும் ஒரு முன்னோடியாகும். இத்தகைய மாற்றங்கள் இதயம் மற்றும் பிற உள் உறுப்புகள், மூளையின் நுண்குழாய்கள், மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் ஊட்டச்சத்தை பாதிக்கின்றன. கேள்விக்குரிய செயலிழப்பு பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை வளர்ப்பதற்கான ஒரு முன்னோடியாகும், இது மனித உடலின் எந்தப் பகுதியையும் பாதிக்கக்கூடிய ஒரு சிக்கலாகும், இது மற்ற, மிகவும் தீவிரமான நோய்களின் வளர்ச்சிக்கான தூண்டுதலாகும்.

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் காரணங்கள் வேறுபட்டவை மற்றும் வேறுபட்ட தன்மை கொண்டவை.

ஒரு நபர் பிறப்புடன், பரம்பரை மூலம் இந்த விலகலைப் பெறலாம். மாற்றப்பட்ட மரபணுவின் ஆதாரம் ஒன்று அல்லது இரு பெற்றோராக இருக்கலாம். மரபணுவில் உள்ள குறைபாடுள்ள மாற்றங்கள் கொலஸ்ட்ரால் உற்பத்திக்கு பொறுப்பான தகவல்களின் மீறலுடன் தொடர்புடையவை.
ஒரு நபர் அதிக அளவு விலங்கு கொழுப்புகளைக் கொண்ட உணவை துஷ்பிரயோகம் செய்தால், கோளாறுகளின் வளர்ச்சி நடைமுறையில் தடுக்க முடியாதது.
- நோயாளி முந்தைய நாள் நிறைய கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை சாப்பிட்டால், கேள்விக்குரிய நோயின் நிலையற்ற வெளிப்பாடுகளைக் காணலாம்.
- உணவுகளில் அதிக கொழுப்பு உள்ளடக்கம் நோயாளியின் உணவுக்கு விதிமுறையாக இருக்கும்போது ஒரு நிலையான வெளிப்பாட்டைக் காணலாம்.
உடலின் இயல்பான செயல்பாட்டில் ஒரு செயலிழப்புக்கான ஆதாரம், பரிசீலனையில் உள்ள மருத்துவப் படத்திற்கு வழிவகுக்கும், ஒரு நோயாக இருக்கலாம்:
- ஹைப்போ தைராய்டிசம் என்பது தைராய்டு சுரப்பியில் உள்ள ஹார்மோன்களின் பற்றாக்குறையின் பின்னணியில் உருவாகும் ஒரு நிலை, இது அறுவை சிகிச்சை அல்லது தொடர்ச்சியான அழற்சி செயல்முறையின் விளைவாகும்.
- நீரிழிவு நோய் என்பது ஒரு நோயாகும், இதில் குளுக்கோஸின் செல்லுலார் கட்டமைப்புகளை ஊடுருவிச் செல்லும் திறன் குறைகிறது. சர்க்கரை அளவு 6 மிமீல்/லிக்கு மேல் உள்ளது, சாதாரண அளவு 3.3-5.5 மிமீல்/லி ஆகும்.
- கல்லீரல் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் தடை மாற்றங்கள். இந்த நோயியல் கல்லீரலில் இருந்து வெளியேறும் பித்தத்தின் சரிவு காரணமாக ஏற்படுகிறது. உதாரணமாக, இது பித்தப்பை நோயாக இருக்கலாம்.
சில மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடும் உடலில் இத்தகைய மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும். நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள், டையூரிடிக்ஸ், பீட்டா பிளாக்கர்கள் மற்றும் சில இதில் அடங்கும்.
நோயியல் சீர்குலைவுகளின் வளர்ச்சியின் மாற்றியமைக்கக்கூடிய காரணங்கள் நோயாளி தனது வாழ்க்கை முறையைத் திருத்தும்போது சரி செய்யப்படும்.
- ஒரு உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையை பராமரித்தல், உடல் செயலற்ற நிலையில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
- ஊட்டச்சத்து.
- கெட்ட பழக்கங்களின் இருப்பு: மதுபானங்களை துஷ்பிரயோகம் செய்தல், மருந்துகள், நிகோடின் நுகர்வு.
உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது நிலையான உயர் இரத்த அழுத்தம்.
இந்த நோயியலின் வளர்ச்சியும் மாற்ற முடியாத காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது:
- முதன்மையான முன்கணிப்பு 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்கள்.
- நோயாளியின் உடனடி ஆண் உறவினர்கள் (முன்னதாக 55 வயதுடையவர்கள்) ஏற்கனவே ஆரம்பகால பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், அது குடும்ப வரலாற்றால் மோசமாகிறது.
நோயாளிக்கு மாரடைப்பு வரலாறு உள்ளது, இதன் விளைவுகள் இதய தசையின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதிக்கு இரத்த விநியோகத்தைத் தடுக்கின்றன, அதன் பிறகு அது இறக்கிறது.
மூளையின் ஒரு பகுதியை பாதிக்கும் நெக்ரோடிக் செயல்முறைகளைத் தூண்டும் ஒரு இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்.

உயிர்வேதியியல் கோளாறுகள்

ஒரு குறிப்பிட்ட நோயின் தோற்றம் மற்றும் வளர்ச்சியின் காரணங்கள் மற்றும் விளைவுகளைப் புரிந்துகொள்வதற்கு, விதிமுறையிலிருந்து வேறுபடும் மாற்றங்களின் பொறிமுறையை முடிந்தவரை சிறந்த முறையில் புரிந்துகொள்வது அவசியம். ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியாவின் உயிர்வேதியியல் என்பது கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் ஒரு கோளாறு ஆகும்.

பல்வேறு வகைப்பாடுகளின் கொழுப்பு கட்டமைப்புகள் உணவுடன் மனித உடலில் நுழைகின்றன: சிக்கலான லிப்பிட் வடிவங்கள், கிளிசரால் எஸ்டர்கள், இலவச கொழுப்பு, ட்ரையசில்கிளிசரைடுகள் மற்றும் பிற.

உணவு செரிமான மண்டலத்தில் நுழைந்த பிறகு, உடல் அதை செயல்படுத்தத் தொடங்குகிறது. உணவு தயாரிப்பு கூறுகளாக "சிதைக்கப்படுகிறது", ஒவ்வொன்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட நொதியுடன் செயலாக்கப்படுகிறது. கொழுப்பு முறிவும் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஒவ்வொரு வகை கொழுப்பு அமைப்பு அதன் சொந்த நொதி மூலம் செயலாக்கப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, கல்லீரல் மற்றும் கணையத்தின் (பித்தம் மற்றும் கணைய அமிலம்) உயிர்வேதியாளர்களின் செல்வாக்கின் கீழ் ட்ரையசில்கிளிசரைடுகள் சிறிய கலவைகளாக உடைக்கப்படுகின்றன. இதேபோன்ற செயல்முறை மற்ற லிப்பிட்களுடன் நிகழ்கிறது.

இலவச கொலஸ்ட்ரால் மாறாமல் உறிஞ்சப்படுகிறது, அதே சமயம் மிகவும் சிக்கலான கட்டமைப்பைக் கொண்ட அதன் வழித்தோன்றல்கள் முதன்மையாக மாற்றியமைக்கப்படுகின்றன. இதற்குப் பிறகுதான் அவை என்டோரோசைட்டுகளால் உறிஞ்சப்படுகின்றன, அவை சிறுகுடலின் சளி சவ்வை உருவாக்கும் செல்கள்.

இந்த உயிரணுக்களில், கொழுப்புகள் மேலும் மாற்றத்திற்கு உட்படுகின்றன, போக்குவரத்துக்கு ஏற்ற வடிவங்களாக மாறுகின்றன, அவை அவற்றின் சொந்த பெயரைக் கொண்டுள்ளன - கைலோமிக்ரான்கள். அவை நுண்ணிய அளவிலான கொழுப்புத் துளியால் குறிப்பிடப்படுகின்றன, பாஸ்போலிப்பிட்கள் மற்றும் செயலில் உள்ள புரதங்களின் மெல்லிய பாதுகாப்பு ஷெல் வடிவத்தில் பூசப்படுகின்றன.

இந்த வடிவத்தில், முன்னாள் கொழுப்புகள் என்டோரோசைட் தடை வழியாக நிணநீர் மண்டலத்திற்குள் நுழைகின்றன, மேலும் அதன் வழியாக புற இரத்த நாளங்களுக்குள் நுழைகின்றன.

பிற கூறுகளின் ஆதரவு இல்லாமல், கைலோமிக்ரான்கள் மனித உடலின் தேவையான அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளில் சுயாதீனமாக ஊடுருவ முடியாது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அவர்கள் இரத்த லிப்போபுரோட்டீன்களில் (லிப்பிட்கள் மற்றும் புரத வடிவங்களின் சிக்கலான கலவைகள்) அத்தகைய ஆதரவைக் காண்கிறார்கள். இத்தகைய கலவைகள் கைலோமிக்ரான்களை இரத்த திரவத்தில் கரைக்காமல் விரும்பிய உறுப்புக்கு "பெற" அனுமதிக்கின்றன.

ஹைப்பர்லிபிடெமியா எனப்படும் நோயியலின் வளர்ச்சியில் லிப்போபுரோட்டின்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. லிப்போபுரோட்டீன்களின் இயல்பான செயல்பாட்டில் இடையூறு ஏற்பட்ட பிறகு இந்த அறிகுறி உருவாகத் தொடங்குகிறது.

இந்த நொதி வடிவங்களின் அடர்த்தியைப் பொறுத்து வகைப்பாடு உள்ளது. இது நோயின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் ஒளி மற்றும் அல்ட்ரா-லைட் லிப்போபுரோட்டின்கள் ஆகும். அவை கல்லீரலால் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, அதன் பிறகு அவை என்டோரோசைட்டுகளுக்கு கொண்டு செல்லப்படுகின்றன, அங்கு அவை கைலோமிக்ரான்களுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. அத்தகைய ஒரு மூட்டையில், இந்த டேன்டெம் திசு அடுக்குகளில் நுழைகிறது.

குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் (LDL) கொலஸ்ட்ராலின் "போக்குவரத்து உறுப்பு" ஆகும், அவை உறுப்புகளுக்கும் அமைப்புகளுக்கும் வழங்குகின்றன.

உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களின் (HDL) செயல்பாட்டு அம்சம், செல்லுலார் கட்டமைப்புகளில் இருந்து அதிகப்படியான கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகளை அகற்றுவதாகும், இது உடலின் முக்கிய காவலரின் தரத்திற்கு உயர்த்துகிறது, இது ஆன்டிஆரோஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

அதாவது, குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் போக்குவரத்து, மற்றும் அதிக அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் பாதுகாப்பு.

இதன் அடிப்படையில், குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன்களின் இயல்பான செயல்பாட்டில் இடையூறு ஏற்படும் போது ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா உருவாகத் தொடங்குகிறது, இது சில காரணங்களால், தேவையான உறுப்புகளுக்கு கைலோமிக்ரான்களை விநியோகிப்பதை நிறுத்துகிறது.

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் அறிகுறிகள்

கேள்விக்குரிய அசாதாரணங்களின் தோற்றத்தின் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்று நோயாளியின் உடலில் "வைப்புகள்" தோற்றம் ஆகும். ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் அறிகுறிகளும் உள்ளன, இது போன்ற காரணிகளின் தோற்றத்தால் வெளிப்படுகிறது:

தசைநாண்கள் இருப்பது உடற்கூறியல் ரீதியாக நியாயப்படுத்தப்பட்ட பகுதிகளில் (அகில்லெஸ் மூட்டு மற்றும் மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் ஃபாலாங்க்களின் எக்ஸ்டென்சர் மூட்டுகள் குறிப்பாக பாதிக்கப்படுகின்றன), வீக்கம் மற்றும் டியூபரஸ் வளர்ச்சிகளின் தோற்றம் - சாந்தோமா - கவனிக்கப்படலாம். இவை அடிப்படையில் கொலஸ்ட்ரால் திரட்சியின் பாக்கெட்டுகள்.
கீழ் மற்றும் மேல் கண் இமைகளில் மிகவும் ஒத்த நியோபிளாம்களைக் காணலாம்; கண்களின் உள் மூலைகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன. ஆரஞ்சு மற்றும் மஞ்சள் நிற புள்ளிகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன - சாந்தெலஸ்மா.
நோயாளியின் கார்னியாவை நீங்கள் கூர்ந்து கவனித்தால், விளிம்பில் ஒரு சாம்பல் பட்டை இருப்பதைக் காண்பீர்கள்.
பெரும்பாலும், நெறிமுறையிலிருந்து விலகுவதற்கான இரண்டாம் நிலை அறிகுறிகளை ஒருவர் அவதானிக்கலாம், இது தந்துகி அமைப்புக்கு மிகவும் கடுமையான சேதத்தால் ஏற்படுகிறது, இது பெருந்தமனி தடிப்பு, பக்கவாதம், மாரடைப்பு மற்றும் பலவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

கேள்விக்குரிய நோயியலின் மிகவும் அடையாளம் காணக்கூடிய அறிகுறிகள் ஒரு நபரின் வரலாற்றில் பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள் இருப்பதைக் குறிக்கும் அறிகுறிகளாகும். இத்தகைய வெளிப்பாடுகளின் வரம்பு மிகவும் விரிவானது: மூளையின் நுண்குழாய்களுக்கு சேதம், மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளுக்கு ஊட்டச்சத்தை வழங்கும் சுற்றோட்ட அமைப்பு வரை. முதன்மை உள்ளூர்மயமாக்கலின் இடத்தைப் பொறுத்து, வெளிப்பாட்டின் சில தனிப்பட்ட அம்சங்கள் கவனிக்கப்படும்.

கவனிக்கத்தக்க அறிகுறிகளின் தோற்றம் நோயியல் மாற்றங்கள் மேம்பட்ட இயல்புடையவை என்பதைக் குறிக்கிறது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் இரத்த சீரம் உள்ள கொழுப்பின் அளவு நிலையான முக்கியமான மதிப்புகளை அடையும் போது மட்டுமே உண்மையான மருத்துவமனை கவனிக்கப்படுகிறது. அத்தகைய ஒரு கணம் வரை, தெளிவான நோயியல் அறிகுறிகள் கண்ணுக்கு தெரியாததாக இருக்கலாம்.

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா மற்றும் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்

பெருந்தமனி தடிப்பு ஒரு நாள்பட்ட நோயாக வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோயாகும். நோயாளியின் உடலில் லிப்பிட் மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் கோளாறுகளால் அதன் தோற்றத்திற்கான அடிப்படை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உடல் வெளிப்பாட்டில், இந்த மாற்றங்கள் பாத்திரங்களின் நெகிழ்ச்சி இழப்பால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை உடையக்கூடியவை. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் இரண்டாவது குறிப்பிடத்தக்க குறிகாட்டியானது இணைப்பு உயிரணு திசுக்களின் பெருக்கம் ஆகும்.

அதிக கொழுப்பு அளவுகள் பல சந்தர்ப்பங்களில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னோடியாகும். எனவே, மருத்துவர்கள் இந்த உண்மைக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தினர். ஆய்வுக்குப் பிறகு, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் கண்டறியப்பட்ட பாதி நோயாளிகளில், கொலஸ்ட்ரால் அளவுகள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கும், மற்ற பாதி எண்ணிக்கையில் உயர்ந்தது என்று முடிவுகள் காட்டுகின்றன.

கண்காணிப்பு முடிவுகளை பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம், நோயியல் மிக விரைவாக உருவாகும்போது ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஆகியவை "கைகோர்த்து" செல்கின்றன என்பதை நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.

இந்த இரண்டு நோய்களின் கூட்டு வெளிப்பாடுகளின் அதிர்வெண்ணுக்கு பல்வேறு ஆதாரங்கள் அத்தகைய புள்ளிவிவரங்களை வழங்குகின்றன - 60 முதல் 70% வரை. இந்த தரவு நோயின் மருத்துவப் படத்தைப் படிப்பதன் மூலம் மட்டுமல்லாமல், பாத்திரத்தின் சுவர்களின் நிலையின் நோயியல் பரிசோதனையுடன் ஒப்பிடுவதன் மூலமும் பெறப்பட்டது. ஒரு ஒப்பீட்டு பகுப்பாய்வு, ஒரு நபருக்கு வாழ்க்கையில் அதிகப்படியான கொலஸ்ட்ரால் பிரச்சினைகள் இருந்தால், அவரது பிரேத பரிசோதனை ஹிஸ்டாலஜி, தந்துகிப் பத்திகளுக்குள் புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட கொலஸ்ட்ரால் படிவுகளின் வடிவத்தில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தன்மைகளின் முற்போக்கான வளர்ச்சியைக் காட்டியது.

ஹிஸ்டாலஜி பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களின் பின்னடைவைக் காட்டினால், வாழ்நாள் மருத்துவப் பதிவு சாதாரணமாக அல்லது மாறாக, குறைந்த கொழுப்பு அளவைக் காட்டியது.

நோயாளி இன்னும் 55 வயதை எட்டாதபோது, அதிரோஸ்கிளிரோசிஸுடன் கூடிய உயர் கொழுப்பு அளவுகள் ஆரம்பத்தில் வெளிப்படும் போது அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகின்றன என்று அவதானிப்புகள் காட்டுகின்றன. காலப்போக்கில், நோயின் மருத்துவ படம் மாறுகிறது, பல்வேறு சிக்கல்களைப் பெறுகிறது.

குழந்தைகளில் ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் வகைப்பாடு

முதன்மை - இயற்கையில் பிறவிக்குரிய நோயியல் மாற்றங்கள்.

இரண்டாம் நிலை நோய்க்குறியியல் என்பது நோய்களில் ஒன்றாகும். அதாவது, ஒரு நபர் பரிசீலனையில் உள்ள காரணிக்கு ஏற்ப ஆரோக்கியமாக பிறந்தார், ஆனால் வாழ்க்கையின் போது அதைப் பெற்றார்.
நோயின் ஊட்டச்சத்து வடிவம் இரண்டாம் நிலை ஒன்றின் துணை நிலை, ஆனால் கேள்விக்குரிய நோயின் முன்னேற்றத்திற்கான தூண்டுதல் ஒரு குறிப்பிட்ட நோய் அல்ல, ஆனால் ஒரு நபர் வழிநடத்தும் வாழ்க்கை முறை என்பதன் காரணமாக ஓரளவு தனித்தனியாக எடுக்கப்படுகிறது. - அவரது பழக்கம். இவற்றில் அடங்கும்:
- புகைபிடித்தல்.
- மது துஷ்பிரயோகம்.
- கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளுக்கு அடிமையாதல்.
- துரித உணவுப் பொருட்களுக்கான "காதல்", அனைத்து வகையான இரசாயன சேர்க்கைகள் கொண்ட உணவுப் பொருட்கள்: நிலைப்படுத்திகள், சாயங்கள் மற்றும் பல.
- உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையை பராமரித்தல்.
- மற்றும் பிற.

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் வகைகள்

பின்வரும் வகையான ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா வேறுபடுகிறது:

வகை I நோயியல் முதன்மையானது, பரம்பரை. அரிதாகவே காணப்படும். இது லிப்போபுரோட்டீன் லிபேஸ் குறைபாட்டுடன் முன்னேறுகிறது, அதே போல் செயல்படுத்தும் புரதம் லிப்போபுரோட்டீன் லிபேஸ் - apoC2 இன் கட்டமைப்பை சீர்குலைக்கும் போது. சைலோமிக்ரான்களின் அதிக செறிவு அறிகுறியாக வரையறுக்கப்படுகிறது. நிகழ்வின் அதிர்வெண் 0.1%.
வகை II நோய்க்குறியியல் பாலிஜெனிக் அல்லது பிறவி. பங்குகள்:
- வகை IIa - குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் லிபேஸ்கள் இல்லாதது. இது மோசமான ஊட்டச்சத்தின் விளைவாக இருக்கலாம் அல்லது ஒரு பிறவி காரணி வேலையில் இருக்கலாம். வெளிப்பாட்டின் அதிர்வெண் 0.2% ஆகும்.
- வகை IId - குறைந்த அடர்த்தி ரிசெப்டர் லிப்போபுரோட்டீன் லிபேஸ்களின் அளவில் குறைவு மற்றும் apoB இன் அதிகரிப்பு. நோயறிதல் விகிதம் சுமார் 10% ஆகும்.
வகை III நோயியல் - பரம்பரை dys-β-லிப்போபுரோட்டீனீமியா. ApoE குறைபாடு. நிகழ்வின் அதிர்வெண் 0.02%.
வகை IV நோய்க்குறியியல் எண்டோஜெனஸ் ஆகும். ட்ரைகிளிசரைடுகளின் உருவாக்கத்தின் தீவிரம், அத்துடன் அசிடைல்-கோஎன்சைம் A மற்றும் apoB-100. நிகழ்வின் அதிர்வெண் 1.0%.
வகை V நோய்க்குறியியல் ஒரு பரம்பரை நோயியல் ஆகும். ட்ரைகிளிசரைடுகளின் உருவாக்கம் அதிகரித்தல் மற்றும் லிப்போபுரோட்டீன் லிபேஸ் குறைதல்.

முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா

வித்தியாசத்தைப் புரிந்து கொள்ள, கேள்விக்குரிய நோய்க்கு வழிவகுக்கும் மாற்றங்களின் குறைந்தபட்சம் மிகவும் பொதுவான ஆதாரங்களை நன்கு அறிந்திருப்பது அவசியம். முதன்மை ஹைப்பர்லிபிடெமியா என்ற சொல் மீறலைப் பெற்றுள்ளது, அதன் முக்கிய காரணங்கள்:

லிப்போபுரோட்டீன் புரதங்களின் கட்டமைப்பு கட்டமைப்பின் மீறல், இது குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் செயல்பாட்டு நம்பகத்தன்மையில் தோல்விக்கு வழிவகுக்கிறது, இது திசு உயிரணுக்களுடன் இணைக்கும் திறனை இழக்கிறது, எனவே, அவை கொண்டு செல்லும் கொழுப்புடன் கூடிய கைலோமிக்ரான்கள் செல்லில் ஊடுருவ முடியாது.
லிப்போபுரோட்டீன்களால் கைலோமிக்ரான்களை கைப்பற்றுவதற்கு காரணமான போக்குவரத்து நொதிகளை உற்பத்தி செய்யும் செயல்முறை, உடல் அமைப்புகளின் மூலம் மேலும் பரிமாற்றத்திற்கு தடுக்கப்படுகிறது. இத்தகைய தோல்வி ஒரே இடத்தில் கொலஸ்ட்ரால் பற்றாக்குறையை உருவாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் அவற்றின் அதிகப்படியான தேவையில்லாத இடங்களில் அவற்றின் குவிப்பு ஏற்படுகிறது.
திசு உயிரணுவையே பாதிக்கும் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள், லிப்போபுரோட்டீன்களுடன் அதன் தொடர்பை இழக்க வழிவகுக்கிறது. இங்கே நாம் புள்ளி 1 ஐப் போன்ற ஒரு சூழ்நிலையைப் பெறுகிறோம், ஆனால் தோல்வியுற்ற தொடர்புக்கான காரணம் நொதி அல்லது லிப்போபுரோட்டீன்களின் பிரதிநிதிகளிடமிருந்து அல்ல, மறுபுறம், "நடவு" கலத்திலிருந்து வருகிறது.

இரண்டாம் நிலை ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா

மற்றொரு, மிகவும் பொதுவாக கண்டறியப்பட்ட காரணம் இரண்டாம் நிலை ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா ஆகும், இது மரபுரிமையாக இல்லை, ஆனால் ஒருவரின் வாழ்நாளில் பெறப்பட்டது. பரிசீலனையில் உள்ள மருத்துவப் படத்தின் காரணம், நோயாளிக்கு அதன் பயன்பாட்டின் அளவு, உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை மற்றும் நபரை நேரடியாகச் சார்ந்து இருக்கும் பல காரணிகள் தெரியாவிட்டால் ஆல்கஹால் இருக்கலாம்.

எண்டோகிரைன் அமைப்பில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் நோயியல் மாற்றங்கள் கூட சிக்கலைத் தூண்டும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, உடல் ஒரு ஒற்றை பொறிமுறையாகும் மற்றும் ஒரு அமைப்பின் தோல்வி மாறாமல் மற்ற மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது.

என்டோரோசைட்டுகளில் இருந்து உயிரணுக்களுக்கு கொழுப்பு கட்டமைப்புகளை கொண்டு செல்லும் செயல்முறைகளை மாற்றங்கள் பாதித்திருந்தால், அல்லது இடையூறுகள் லிப்போபுரோட்டீன்களின் தொகுப்பை செயல்படுத்தினால் அல்லது அவற்றின் பயன்பாடு தடுக்கப்பட்டால் ஹைப்பர்லிபிடெமியா முன்னேறத் தொடங்குகிறது.

பரம்பரை ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா

அதிக கொழுப்புக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

இந்த விலகலால் குடும்ப வரலாறு மோசமடைந்தது.
ஆரம்பகால மாரடைப்பு நோயறிதல், நோயாளி மற்றும் அவரது உறவினர்களில்.
குறைந்தபட்சம் பெற்றோரில் ஒருவருக்கு குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதத்தின் உயர் நிலை. அனமனிசிஸின் சுமை மருந்து சிகிச்சைக்கு நோய்க்கிருமி சூழ்நிலையின் எதிர்ப்பில் இருக்கலாம்.

கொலஸ்ட்ரால் என்பது பல உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளின் இயற்கையான நொதிக் கூறு மற்றும் உயிரணு சவ்வின் இன்றியமையாத உறுப்பு ஆகும். கொலஸ்ட்ரால் குறைபாடு பல்வேறு ஹார்மோன்களின் தொகுப்பில் தோல்விக்கு வழிவகுக்கிறது. அவற்றில் பெரும்பாலானவை விலங்குகளின் கொழுப்புடன் மனித உடலில் நுழைகின்றன; சில கல்லீரலால் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன.

குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா

குடும்ப ஹோமோசைகஸ் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா

நிகழும் நோயியல்களின் அதிர்வெண் "அழிவு" வகைக்கு ஏற்ப பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

ஏற்பிகள் முழுமையாக இல்லாத நோயாளிகளில், இத்தகைய செயல்பாடு சாதாரண செயல்பாட்டில் 2% மட்டுமே காட்டப்படுகிறது, மேலும் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களின் அளவு கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது.
வாங்கிகள் குறைபாடுடையதாக இருந்தால், அவற்றின் செயல்பாடு சாதாரண மதிப்பின் 2-25% வரம்பிற்குள் விழுகிறது, குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களின் அளவு சாதாரண விட சற்று குறைவாக உள்ளது.

ஹெட்டோரோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா

கேள்விக்குரிய நோயின் மிகவும் பொதுவான வகைகளில் ஒன்றாகும், இதன் அதிர்வெண் ஐநூறு ஆரோக்கியமான நிகழ்வுகளுக்கு ஒரு மருத்துவப் படம் என கண்டறியப்படுகிறது.

மொத்த கொலஸ்ட்ரால் அளவு அதிகரிப்பு.
அதிகரித்த எல்டிஎல் அளவுகள்.
ட்ரைகிளிசரைடு அளவு சாதாரண நிலைக்கு அருகில் உள்ளது.
ஆரம்பகால இதய நோய்களைக் கண்டறிதல்.
சிக்கலான குடும்ப வரலாறு.
தசைநார் சாந்தோமாக்கள் இருப்பது, உடலில் அவை இல்லாதது ஆரோக்கியத்திற்கு சான்றாக இல்லை என்றாலும். குழந்தைகளின் உடலுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை. இந்த மாதிரிகள் அகில்லெஸ் தசைநாண்களின் பகுதியில் எடுக்கப்படுகின்றன. பார்வைக்கு, இந்த நிலைமை வீக்கம் மற்றும் சமதள வடிவங்களில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. தடித்தல் மற்றும் புடைப்புகள் தோன்றும் மற்றொரு பகுதி, மேல் முனைகளின் உள்ளங்கைகளின் பின்புறம் மற்றும் ஃபாலாங்க்களின் நெகிழ்வு தசைநாண்கள் ஆகும்.

தூய ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா

உலக மக்கள்தொகையில் சுமார் 120 மில்லியன் மக்கள் சீரம் கொழுப்பின் அளவு 5.18 மிமீல்/லி அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருப்பதாக மருத்துவ புள்ளிவிவரங்கள் கூறுகின்றன, மேலும் 60 மில்லியனுக்கு இந்த காட்டி ஏற்கனவே 6.22 மிமீல்/லி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எண்ணிக்கையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோய் கண்டறிதல்

நோயாளி புகார்களின் பகுப்பாய்வு.
சாந்தெலஸ்மா, சாந்தோமா, லிபோயிட் கார்னியல் வளைவு ஆகியவற்றின் தோற்றத்திற்கான வரம்பு காலத்தை தெளிவுபடுத்துதல்.
நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றை சேகரித்தல். நோயாளி அல்லது அவரது நெருங்கிய இரத்த உறவினர்களுக்கு மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் போன்ற நோய்கள் இருப்பது. உங்கள் உறவினர்கள் யாருக்காவது இந்த நோய் உள்ளதா?
உடல் பரிசோதனை தேவை.
இரத்த பிளாஸ்மா - லிப்பிட் சுயவிவரத்தின் குறிப்பிட்ட லிப்பிட் சுயவிவரத்தின் பகுப்பாய்வின் விளைவாக நோயின் முக்கிய கண்டறியும் காட்டி ஆகும். அதன் அடிப்படையில், பல்வேறு லிப்பிட்களின் அளவு (கொலஸ்ட்ரால், ட்ரைகிளிசரைடுகள், உயர் மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள்) தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயியல் மாற்றங்களின் இருப்பு அல்லது இல்லாமைக்கான அளவுகோலாக அவை நேரடியாக செயல்படுகின்றன. atherogenicity குணகம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தின் பொதுவான பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வீக்கம், பிற தோல்விகள் மற்றும் அசாதாரணங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.
பிளாஸ்மாவின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வும் தேவைப்படுகிறது, இது புரதம், யூரிக் அமிலம், கிரியேட்டினின் அளவுகள், சர்க்கரை மற்றும் பிற இரத்தக் கூறுகளின் அளவு குறிகாட்டிகளை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
நோயெதிர்ப்பு இரத்த பரிசோதனை கிளமிடியா மற்றும் சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, மேலும் சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் அளவையும் தீர்மானிக்கிறது.
நவீன மருத்துவ உபகரணங்கள் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றம் தொடர்பான தகவல்களைக் கொண்டுள்ள ஒரு குறைபாடுள்ள மரபணுவை அடையாளம் காண மரபணு ஆய்வுகளை நடத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது. இந்த மரபணு நோய் வளர்ச்சியின் பரம்பரை வடிவத்திற்கு பொறுப்பாகும்.
இரத்த அழுத்த அளவீடு.

ICD-10 குறியீடு

E78.0 தூய ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் காரணங்கள்

ஒரு நபர் பிறப்புடன், பரம்பரை மூலம் இந்த விலகலைப் பெறலாம். மாற்றப்பட்ட மரபணுவின் ஆதாரம் ஒன்று அல்லது இரு பெற்றோராக இருக்கலாம். மரபணுவில் உள்ள குறைபாடுள்ள மாற்றங்கள் கொலஸ்ட்ரால் உற்பத்திக்கு பொறுப்பான தகவல்களின் மீறலுடன் தொடர்புடையவை.
ஒரு நபர் அதிக அளவு விலங்கு கொழுப்புகளைக் கொண்ட உணவை துஷ்பிரயோகம் செய்தால், கோளாறுகளின் வளர்ச்சி நடைமுறையில் தடுக்க முடியாதது.
- நோயாளி முந்தைய நாள் நிறைய கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை சாப்பிட்டால், கேள்விக்குரிய நோயின் நிலையற்ற வெளிப்பாடுகளைக் காணலாம்.
- உணவுகளில் அதிக கொழுப்பு உள்ளடக்கம் நோயாளியின் உணவுக்கு விதிமுறையாக இருக்கும்போது ஒரு நிலையான வெளிப்பாட்டைக் காணலாம்.
உடலின் இயல்பான செயல்பாட்டில் ஒரு செயலிழப்புக்கான ஆதாரம், பரிசீலனையில் உள்ள மருத்துவப் படத்திற்கு வழிவகுக்கும், ஒரு நோயாக இருக்கலாம்:
- ஹைப்போ தைராய்டிசம் என்பது தைராய்டு சுரப்பியில் உள்ள ஹார்மோன்களின் பற்றாக்குறையின் பின்னணியில் உருவாகும் ஒரு நிலை, இது அறுவை சிகிச்சை அல்லது தொடர்ச்சியான அழற்சி செயல்முறையின் விளைவாகும்.
- நீரிழிவு நோய் என்பது ஒரு நோயாகும், இதில் குளுக்கோஸின் செல்லுலார் கட்டமைப்புகளை ஊடுருவிச் செல்லும் திறன் குறைகிறது. சர்க்கரை அளவு 6 மிமீல்/லிக்கு மேல் உள்ளது, சாதாரண அளவு 3.3-5.5 மிமீல்/லி ஆகும்.
- கல்லீரல் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் தடை மாற்றங்கள். இந்த நோயியல் கல்லீரலில் இருந்து வெளியேறும் பித்தத்தின் சரிவு காரணமாக ஏற்படுகிறது. உதாரணமாக, இது பித்தப்பை நோயாக இருக்கலாம்.
சில மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடும் உடலில் இத்தகைய மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும். நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள், டையூரிடிக்ஸ், பீட்டா பிளாக்கர்கள் மற்றும் சில இதில் அடங்கும்.
நோயியல் சீர்குலைவுகளின் வளர்ச்சியின் மாற்றியமைக்கக்கூடிய காரணங்கள் நோயாளி தனது வாழ்க்கை முறையைத் திருத்தும்போது சரி செய்யப்படும்.
- ஒரு உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையை பராமரித்தல், உடல் செயலற்ற நிலையில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
- ஊட்டச்சத்து.
- கெட்ட பழக்கங்களின் இருப்பு: மதுபானங்களை துஷ்பிரயோகம் செய்தல், மருந்துகள், நிகோடின் நுகர்வு.
உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது நிலையான உயர் இரத்த அழுத்தம்.
இந்த நோயியலின் வளர்ச்சியும் மாற்ற முடியாத காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது:
- முதன்மையான முன்கணிப்பு 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்கள்.
- நோயாளியின் உடனடி ஆண் உறவினர்கள் (முன்னதாக 55 வயதுடையவர்கள்) ஏற்கனவே ஆரம்பகால பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், அது குடும்ப வரலாற்றால் மோசமாகிறது.
நோயாளிக்கு மாரடைப்பு வரலாறு உள்ளது, இதன் விளைவுகள் இதய தசையின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதிக்கு இரத்த விநியோகத்தைத் தடுக்கின்றன, அதன் பிறகு அது இறக்கிறது.
மூளையின் ஒரு பகுதியை பாதிக்கும் நெக்ரோடிக் செயல்முறைகளைத் தூண்டும் ஒரு இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்.

உயிர்வேதியியல் கோளாறுகள்

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் அறிகுறிகள்

தசைநாண்கள் இருப்பது உடற்கூறியல் ரீதியாக நியாயப்படுத்தப்பட்ட பகுதிகளில் (அகில்லெஸ் மூட்டு மற்றும் மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் ஃபாலாங்க்களின் எக்ஸ்டென்சர் மூட்டுகள் குறிப்பாக பாதிக்கப்படுகின்றன), வீக்கம் மற்றும் டியூபரஸ் வளர்ச்சிகளின் தோற்றம் - சாந்தோமா - கவனிக்கப்படலாம். இவை அடிப்படையில் கொலஸ்ட்ரால் திரட்சியின் பாக்கெட்டுகள்.
கீழ் மற்றும் மேல் கண் இமைகளில் மிகவும் ஒத்த நியோபிளாம்களைக் காணலாம்; கண்களின் உள் மூலைகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன. ஆரஞ்சு மற்றும் மஞ்சள் நிற புள்ளிகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன - சாந்தெலஸ்மா.
நோயாளியின் கார்னியாவை நீங்கள் கூர்ந்து கவனித்தால், விளிம்பில் ஒரு சாம்பல் பட்டை இருப்பதைக் காண்பீர்கள்.
பெரும்பாலும், நெறிமுறையிலிருந்து விலகுவதற்கான இரண்டாம் நிலை அறிகுறிகளை ஒருவர் அவதானிக்கலாம், இது தந்துகி அமைப்புக்கு மிகவும் கடுமையான சேதத்தால் ஏற்படுகிறது, இது பெருந்தமனி தடிப்பு, பக்கவாதம், மாரடைப்பு மற்றும் பலவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா மற்றும் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்

குழந்தைகளில் ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் வகைப்பாடு

முதன்மை - இயற்கையில் பிறவிக்குரிய நோயியல் மாற்றங்கள்.

இரண்டாம் நிலை நோய்க்குறியியல் என்பது நோய்களில் ஒன்றாகும். அதாவது, ஒரு நபர் பரிசீலனையில் உள்ள காரணிக்கு ஏற்ப ஆரோக்கியமாக பிறந்தார், ஆனால் வாழ்க்கையின் போது அதைப் பெற்றார்.
நோயின் ஊட்டச்சத்து வடிவம் இரண்டாம் நிலை ஒன்றின் துணை நிலை, ஆனால் கேள்விக்குரிய நோயின் முன்னேற்றத்திற்கான தூண்டுதல் ஒரு குறிப்பிட்ட நோய் அல்ல, ஆனால் ஒரு நபர் வழிநடத்தும் வாழ்க்கை முறை என்பதன் காரணமாக ஓரளவு தனித்தனியாக எடுக்கப்படுகிறது. - அவரது பழக்கம். இவற்றில் அடங்கும்:
- புகைபிடித்தல்.
- மது துஷ்பிரயோகம்.
- கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளுக்கு அடிமையாதல்.
- துரித உணவுப் பொருட்களுக்கான "காதல்", அனைத்து வகையான இரசாயன சேர்க்கைகள் கொண்ட உணவுப் பொருட்கள்: நிலைப்படுத்திகள், சாயங்கள் மற்றும் பல.
- உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையை பராமரித்தல்.
- மற்றும் பிற.

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் வகைகள்

பின்வரும் வகையான ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா வேறுபடுகிறது:

வகை I நோயியல் முதன்மையானது, பரம்பரை. அரிதாகவே காணப்படும். இது லிப்போபுரோட்டீன் லிபேஸ் குறைபாட்டுடன் முன்னேறுகிறது, அதே போல் செயல்படுத்தும் புரதம் லிப்போபுரோட்டீன் லிபேஸ் - apoC2 இன் கட்டமைப்பை சீர்குலைக்கும் போது. சைலோமிக்ரான்களின் அதிக செறிவு அறிகுறியாக வரையறுக்கப்படுகிறது. நிகழ்வின் அதிர்வெண் 0.1%.
வகை II நோய்க்குறியியல் பாலிஜெனிக் அல்லது பிறவி. பங்குகள்:
- வகை IIa - குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் லிபேஸ்கள் இல்லாதது. இது மோசமான ஊட்டச்சத்தின் விளைவாக இருக்கலாம் அல்லது ஒரு பிறவி காரணி வேலையில் இருக்கலாம். வெளிப்பாட்டின் அதிர்வெண் 0.2% ஆகும்.
- வகை IId - குறைந்த அடர்த்தி ரிசெப்டர் லிப்போபுரோட்டீன் லிபேஸ்களின் அளவில் குறைவு மற்றும் apoB இன் அதிகரிப்பு. நோயறிதல் விகிதம் சுமார் 10% ஆகும்.
வகை III நோயியல் - பரம்பரை dys-β-லிப்போபுரோட்டீனீமியா. ApoE குறைபாடு. நிகழ்வின் அதிர்வெண் 0.02%.
வகை IV நோய்க்குறியியல் எண்டோஜெனஸ் ஆகும். ட்ரைகிளிசரைடுகளின் உருவாக்கத்தின் தீவிரம், அத்துடன் அசிடைல்-கோஎன்சைம் A மற்றும் apoB-100. நிகழ்வின் அதிர்வெண் 1.0%.
வகை V நோய்க்குறியியல் ஒரு பரம்பரை நோயியல் ஆகும். ட்ரைகிளிசரைடுகளின் உருவாக்கம் அதிகரித்தல் மற்றும் லிப்போபுரோட்டீன் லிபேஸ் குறைதல்.

முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா

லிப்போபுரோட்டீன் புரதங்களின் கட்டமைப்பு கட்டமைப்பின் மீறல், இது குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் செயல்பாட்டு நம்பகத்தன்மையில் தோல்விக்கு வழிவகுக்கிறது, இது திசு உயிரணுக்களுடன் இணைக்கும் திறனை இழக்கிறது, எனவே, அவை கொண்டு செல்லும் கொழுப்புடன் கூடிய கைலோமிக்ரான்கள் செல்லில் ஊடுருவ முடியாது.
லிப்போபுரோட்டீன்களால் கைலோமிக்ரான்களை கைப்பற்றுவதற்கு காரணமான போக்குவரத்து நொதிகளை உற்பத்தி செய்யும் செயல்முறை, உடல் அமைப்புகளின் மூலம் மேலும் பரிமாற்றத்திற்கு தடுக்கப்படுகிறது. இத்தகைய தோல்வி ஒரே இடத்தில் கொலஸ்ட்ரால் பற்றாக்குறையை உருவாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் அவற்றின் அதிகப்படியான தேவையில்லாத இடங்களில் அவற்றின் குவிப்பு ஏற்படுகிறது.
திசு உயிரணுவையே பாதிக்கும் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள், லிப்போபுரோட்டீன்களுடன் அதன் தொடர்பை இழக்க வழிவகுக்கிறது. இங்கே நாம் புள்ளி 1 ஐப் போன்ற ஒரு சூழ்நிலையைப் பெறுகிறோம், ஆனால் தோல்வியுற்ற தொடர்புக்கான காரணம் நொதி அல்லது லிப்போபுரோட்டீன்களின் பிரதிநிதிகளிடமிருந்து அல்ல, மறுபுறம், "நடவு" கலத்திலிருந்து வருகிறது.

இரண்டாம் நிலை ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா

பரம்பரை ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா

அதிக கொழுப்புக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

இந்த விலகலால் குடும்ப வரலாறு மோசமடைந்தது.
ஆரம்பகால மாரடைப்பு நோயறிதல், நோயாளி மற்றும் அவரது உறவினர்களில்.
குறைந்தபட்சம் பெற்றோரில் ஒருவருக்கு குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதத்தின் உயர் நிலை. அனமனிசிஸின் சுமை மருந்து சிகிச்சைக்கு நோய்க்கிருமி சூழ்நிலையின் எதிர்ப்பில் இருக்கலாம்.

குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா

குடும்ப ஹோமோசைகஸ் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா

நிகழும் நோயியல்களின் அதிர்வெண் "அழிவு" வகைக்கு ஏற்ப பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

ஏற்பிகள் முழுமையாக இல்லாத நோயாளிகளில், இத்தகைய செயல்பாடு சாதாரண செயல்பாட்டில் 2% மட்டுமே காட்டப்படுகிறது, மேலும் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களின் அளவு கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது.
வாங்கிகள் குறைபாடுடையதாக இருந்தால், அவற்றின் செயல்பாடு சாதாரண மதிப்பின் 2-25% வரம்பிற்குள் விழுகிறது, குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களின் அளவு சாதாரண விட சற்று குறைவாக உள்ளது.

ஹெட்டோரோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா

மொத்த கொலஸ்ட்ரால் அளவு அதிகரிப்பு.
அதிகரித்த எல்டிஎல் அளவுகள்.
ட்ரைகிளிசரைடு அளவு சாதாரண நிலைக்கு அருகில் உள்ளது.
ஆரம்பகால இதய நோய்களைக் கண்டறிதல்.
சிக்கலான குடும்ப வரலாறு.
தசைநார் சாந்தோமாக்கள் இருப்பது, உடலில் அவை இல்லாதது ஆரோக்கியத்திற்கு சான்றாக இல்லை என்றாலும். குழந்தைகளின் உடலுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை. இந்த மாதிரிகள் அகில்லெஸ் தசைநாண்களின் பகுதியில் எடுக்கப்படுகின்றன. பார்வைக்கு, இந்த நிலைமை வீக்கம் மற்றும் சமதள வடிவங்களில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. தடித்தல் மற்றும் புடைப்புகள் தோன்றும் மற்றொரு பகுதி, மேல் முனைகளின் உள்ளங்கைகளின் பின்புறம் மற்றும் ஃபாலாங்க்களின் நெகிழ்வு தசைநாண்கள் ஆகும்.

தூய ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோய் கண்டறிதல்

நோயாளி புகார்களின் பகுப்பாய்வு.
சாந்தெலஸ்மா, சாந்தோமா, லிபோயிட் கார்னியல் வளைவு ஆகியவற்றின் தோற்றத்திற்கான வரம்பு காலத்தை தெளிவுபடுத்துதல்.
நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றை சேகரித்தல். நோயாளி அல்லது அவரது நெருங்கிய இரத்த உறவினர்களுக்கு மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் போன்ற நோய்கள் இருப்பது. உங்கள் உறவினர்கள் யாருக்காவது இந்த நோய் உள்ளதா?
உடல் பரிசோதனை தேவை.
இரத்த பிளாஸ்மா - லிப்பிட் சுயவிவரத்தின் குறிப்பிட்ட லிப்பிட் சுயவிவரத்தின் பகுப்பாய்வின் விளைவாக நோயின் முக்கிய கண்டறியும் காட்டி ஆகும். அதன் அடிப்படையில், பல்வேறு லிப்பிட்களின் அளவு (கொலஸ்ட்ரால், ட்ரைகிளிசரைடுகள், உயர் மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள்) தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயியல் மாற்றங்களின் இருப்பு அல்லது இல்லாமைக்கான அளவுகோலாக அவை நேரடியாக செயல்படுகின்றன. atherogenicity குணகம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தின் பொதுவான பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வீக்கம், பிற தோல்விகள் மற்றும் அசாதாரணங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.
பிளாஸ்மாவின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வும் தேவைப்படுகிறது, இது புரதம், யூரிக் அமிலம், கிரியேட்டினின் அளவுகள், சர்க்கரை மற்றும் பிற இரத்தக் கூறுகளின் அளவு குறிகாட்டிகளை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
நோயெதிர்ப்பு இரத்த பரிசோதனை கிளமிடியா மற்றும் சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, மேலும் சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் அளவையும் தீர்மானிக்கிறது.
நவீன மருத்துவ உபகரணங்கள் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றம் தொடர்பான தகவல்களைக் கொண்டுள்ள ஒரு குறைபாடுள்ள மரபணுவை அடையாளம் காண மரபணு ஆய்வுகளை நடத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது. இந்த மரபணு நோய் வளர்ச்சியின் பரம்பரை வடிவத்திற்கு பொறுப்பாகும்.
இரத்த அழுத்த அளவீடு.

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியாவுக்கான ஊட்டச்சத்து மற்றும் உணவுமுறை

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுக்கான உணவு மெனு

காலை உணவு: கேசரோல் - 150 கிராம், பச்சை தேநீர்.
மதிய உணவு: ஆரஞ்சு.
மதிய உணவு: ஒல்லியான போர்ஷ்ட் - 200 கிராம், காய்கறிகளுடன் சுடப்பட்ட மீன் - 150 கிராம், ஆப்பிள் சாறு - 200 மிலி.
மதியம் சிற்றுண்டி: ரோஜா இடுப்பு டிகாக்ஷன் - 200 மில்லி, ஆப்பிள்.
இரவு உணவு: வேகவைத்த இறைச்சியுடன் தண்ணீரில் முத்து பார்லி கஞ்சி - 150 கிராம், புதிய கேரட் சாலட் - 50 கிராம், பாலுடன் தேநீர்.
படுக்கைக்கு முன் - கேஃபிர் ஒரு கண்ணாடி.

தினசரி ரொட்டியின் மொத்த அளவு 120 கிராம்.

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா சிகிச்சை

கேள்விக்குரிய நோயியலுக்கான சிகிச்சையானது மருத்துவ மற்றும் மருந்து அல்லாத முறைகளை உள்ளடக்கியது. மருந்து அல்லாத ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியாவின் சிகிச்சையில் பல பரிந்துரைகள் உள்ளன:

எடை கட்டுப்பாடு.
மிதமான உடல் செயல்பாடு, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது. சிகிச்சை உடற்பயிற்சி, காலை ஜாகிங், நீச்சல் குளம் மற்றும் செயலில் பொழுதுபோக்கின் பிற கூறுகள்.
கேள்விக்குரிய நோய்க்கான அனைத்து உணவுத் தேவைகளுக்கும் இணங்க ஒரு சீரான உணவு.
கெட்ட பழக்கங்களை நிராகரித்தல். ஆல்கஹால் மற்றும் நிகோடினுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை.

மேலே உள்ள முறைகள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் கொழுப்பின் அளவை பராமரிக்க "போதாது" என்றால், மருத்துவர் மருந்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார்.

ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியாவுக்கான மருந்துகள்

ஆரம்பத்தில், நோயின் மருத்துவப் படத்தைப் பகுப்பாய்வு செய்த பிறகு, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் அத்தகைய நோயாளிக்கு ஒரு உணவை பரிந்துரைக்கிறார், வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுக்கான பரிந்துரைகளை வழங்குகிறார், மேலும் சிகிச்சை பயிற்சிகளை பரிந்துரைக்கிறார். அத்தகைய மாற்றங்களின் தொகுப்பு விரும்பிய முடிவுக்கு வழிவகுக்கவில்லை என்றால், நிபுணர் மருந்தியல் உதவியை நாட வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளார்.

பெரும்பாலும் இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு ஸ்டேடின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (உதாரணமாக, அட்டோர்வாஸ்டாடின்), அதன் உற்பத்தியை செயல்படுத்தும் நொதியைத் தடுப்பதன் மூலம் நோயாளியின் உடலில் கொழுப்பின் அளவை திறம்பட குறைக்கிறது.

Atorvastatin உணவுடன் சேர்ந்து நாளின் எந்த நேரத்திலும் உடலில் வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 10 mg முதல் 80 mg வரை இருக்கும். தொடர்புடைய எண்ணிக்கை ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக மருத்துவரால் ஒதுக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போது, இரண்டு முதல் நான்கு வாரங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளியின் இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டும், அதற்கேற்ப அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

ஸ்டேடின்களுக்கு இணையாக, ஃபைப்ரேட்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம், இது லிப்பிடுகள் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் அளவைக் குறைக்கிறது, அதே நேரத்தில் அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் செறிவு அதிகரிப்பதோடு, அதிகப்படியான கொழுப்பின் முறிவு செயல்முறையை மேம்படுத்தும் பித்த அமிலம் சீக்வெஸ்ட்ரான்ட்களும்.

நிபுணர் ஒமேகா -3 பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்களை சிகிச்சை நெறிமுறையில் அறிமுகப்படுத்தலாம், இது ட்ரைகிளிசரைடுகளின் எண்ணிக்கையை ஒழுங்குபடுத்துகிறது மற்றும் இதயத்தின் செயல்பாட்டில் நன்மை பயக்கும். எஸெடிமைப் போன்ற ட்ரைகிளிசரைடுகள், சிறுகுடலால் கொழுப்பை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்க நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

], [

உங்கள் எடையை நீங்கள் கண்காணிக்க வேண்டும்.
அதிக கலோரி உணவுகளை தவிர்க்கவும்.
உங்கள் உணவில் இருந்து வேகவைத்த பொருட்கள், கொழுப்பு, புகைபிடித்த மற்றும் மிளகுத்தூள் உணவுகளை அகற்றவும்.
வைட்டமின்கள், தாதுக்கள் மற்றும் நார்ச்சத்து நிறைந்த பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை உங்கள் உட்கொள்ளலை அதிகரிக்கவும்.
கெட்ட பழக்கங்களை அகற்றவும்: ஆல்கஹால், நிகோடின்.
தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சுமைகளுடன் விளையாட்டு நடவடிக்கைகள்.
மன அழுத்தம் மற்றும் பெரிய மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்கவும்.
இரத்தத்தில் உள்ள கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகளின் அளவை அவ்வப்போது கண்காணிப்பது அவசியம்.
இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்பாடு.
அதிக கொழுப்பு அளவைத் தூண்டக்கூடிய கண்டறியப்பட்ட நோய்களுக்கு கட்டாய முழுமையான சிகிச்சை.
முதல் நோயியல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ஒரு நிபுணரிடம் ஆலோசனை பெறவும், தேவைப்பட்டால், மருந்து சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தவும்.

ஹைப்பர் கொலஸ்டிரோலீமியா - மருத்துவர்கள் இந்த வார்த்தையை ஒரு நோயைக் குறிக்கவில்லை, ஆனால் நோயாளியின் உடலில் மிகவும் கடுமையான கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு அறிகுறி. எனவே, அதன் இரத்த அளவில் சிறிது தொந்தரவு ஏற்பட்டாலும் அலட்சியப்படுத்தக் கூடாது. வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், இந்த நோயியலை சரிசெய்யப்பட்ட உணவு மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவு மூலம் எளிதாக சாதாரணமாக வைத்திருக்க முடியும். சிகிச்சையின் இந்த நிலை புறக்கணிக்கப்பட்டால், ஒரு நபர் எதிர்காலத்தில் மிகவும் சிக்கலான மற்றும் சில நேரங்களில் மீள முடியாத நோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை இயக்குகிறார், எடுத்துக்காட்டாக, பெருந்தமனி தடிப்பு, மாரடைப்பு, பக்கவாதம் மற்றும் பிற. சரியான நேரத்தில் மருத்துவரை அணுகுவதன் மூலம் ஒரு நபர் மட்டுமே தனது ஆரோக்கியத்தை காப்பாற்ற முடியும். எனவே, உங்கள் உடலில் அதிக கவனத்துடன் இருங்கள் மற்றும் உதவிக்காக அதன் சமிக்ஞைகளை நிராகரிக்காதீர்கள். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, உண்ணப்பட்ட கொழுப்பு நிறைந்த இறைச்சி உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் கெட்டுப்போன தரத்திற்கு மதிப்பு இல்லை!

ஆசிரியர் தேர்வு

கிரகம் வீனஸ் - அசாதாரணமானது மற்றும் அறியப்படாதது

சூரிய குடும்பத்தின் மையத்தில் நமது பகல்நேர நட்சத்திரமான சூரியன் உள்ளது. 9 பெரிய கோள்கள் அதன் துணைக்கோள்களுடன் சுற்றி வருகின்றன:...

பூமியில் மிகவும் பொதுவான கனிம பொருள் எது?

பூமியில் மிகவும் பொதுவான பொருள் ஆசிரியரின் இயற்கையின் 100 பெரிய மர்மங்கள் புத்தகத்திலிருந்து பிரபஞ்சத்தில் மிகவும் மர்மமான பொருள் ...

சூரிய குடும்பம் எங்கே போகிறது?

பூமி, கிரகங்களுடன் சேர்ந்து, சூரியனைச் சுற்றி வருகிறது, பூமியில் உள்ள அனைத்து மக்களுக்கும் இது தெரியும். சூரியன் மையத்தை சுற்றி வருவது பற்றி...

தனிநபரின் தார்மீக கல்வியின் சாராம்சம் மற்றும் பணிகள்

பெயர்: ஷின்டோயிசம் ("தெய்வங்களின் வழி") தோற்றம்: VI நூற்றாண்டு. ஜப்பானில் ஷின்டோயிசம் ஒரு பாரம்பரிய மதம். அனிமிஸ்டிக் அடிப்படையில்...

தலைப்பு: கர்விலினியர் ட்ரேப்சாய்டு மற்றும் அதன் பகுதி

$$ ஒரு இடைவெளியில் $f(x)$ என்ற தொடர்ச்சியான எதிர்மறைச் செயல்பாட்டின் வரைபடம் மற்றும் $y=0, \ x=a$ மற்றும் $x=b$ ஆகிய கோடுகளால் வரையறுக்கப்பட்ட ஒரு உருவம் அழைக்கப்படுகிறது...

கன்னிப் பிறப்பு சாத்தியமா அல்லது பார்த்தீனோஜெனிசிஸ் என்றால் என்ன?

பரிசுத்த வேதாகமத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள கதையை நீங்கள் ஒவ்வொருவருக்கும் நிச்சயமாகத் தெரியும். மேரி, கடவுளால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவர் என்பதால், மாசற்ற கருவுற்ற உலகிற்கு கொண்டு வந்தார்.

மூன்று சகோதரர்களுக்கு பாட்டர் அணிகலன்களை வழங்கிய மூன்று சகோதரர்களின் கதை

ஒரு காலத்தில் உலகில் ஒரு மனிதன் இருந்தான், அவனுக்கு மூன்று மகன்கள் இருந்தனர், அவருடைய சொத்துக்கள் அனைத்தும் அவர் வாழ்ந்த ஒரே ஒரு வீட்டை மட்டுமே கொண்டிருந்தது. மற்றும் நான் விரும்பினேன் ...

ரஷ்யாவின் ஹீரோ நகரங்கள் - தெரிந்து கொள்ள வேண்டும் "முழு சோவியத் நாடும், ஒடெசாவின் பாதுகாவலர்களின் தைரியமான போராட்டத்தை உலகம் முழுவதும் போற்றுதலுடன் பார்த்தது.

பெரும் தேசபக்தி போரில் ஹீரோ நகரங்களின் பட்டியல் சோவியத் ஒன்றியத்தின் உச்ச சோவியத்தின் பிரீசிடியத்தின் ஆணையால் "ஹீரோ சிட்டி" என்ற கெளரவ தலைப்பு வழங்கப்பட்டது ...

உள்ளூர் மோதல்களில் விமான போக்குவரத்து

கட்டுரையிலிருந்து நீங்கள் 104 வது வான்வழிப் படைகளின் 337 வது வான்வழிப் படைப்பிரிவின் விரிவான வரலாற்றைக் கற்றுக்கொள்வீர்கள். இந்த கொடி அனைத்து காட்டு பிரிவு பராட்ரூப்பர்களுக்கானது! 337 பிடிபியின் சிறப்பியல்புகள்...

புதியது

பிரபலமானது